Do jakiego kręgu sięga rdzeń kręgowy? Budowa rdzenia kręgowego

Od czego zależy ton formacji siatkowej?

1) z tonicznego działania układu striopallidalnego;

2) od tonicznych wpływów móżdżku;

3) od tonicznego wpływu wzgórza;

4) od wielkości napływu impulsów doprowadzających.

1392.Jaką funkcję pełni jądro czerwone?

1) główne ośrodki wzrokowe;

2) regulacja napięcia mięśniowego;

3) pierwotne ośrodki węchowe;

4) koordynacja czynności połykania i żucia.

1393. Na jaki poziom należy przyciąć mózg. uzyskanie sztywności odmózgowej?

1) poniżej czerwonego jądra;

2) na poziomie dolnej granicy dołu romboidalnego;

3) pomiędzy I i II kręgiem szyjnym rdzenia kręgowego;

4) na poziomie dolnej granicy rdzenia przedłużonego.

1394.Co charakteryzuje stan sztywności odmózgowej u kota?

1) gwałtowny wzrost tonu przedłużenia korpusy kończyn, głowa i ogon;

2) niemożność utrzymania pozycji stojącej;

3) ostre zgięcie głowy i ogona;

4) gwałtowny spadek napięcia mięśni szkieletowych.

1395.Jaki jest mechanizm sztywności odmózgowej?

1) brak korekcyjnych wpływów kory czuciowo-ruchowej półkul mózgowych;

2) utrata koordynacji napięcia mięśniowego z hipokampa;

3) przewaga tonu jądra Deitera, niezrównoważona tonem jądra czerwonego;

4) zaprzestanie przepływu impulsów doprowadzających z obwodu.

1396. Jak zmienia się napięcie prostowników kończyn przednich przy odrzuceniu głowy do tyłu?

1) maleje;

2) podwyżki;

3) nie ulega zmianie;

4) zmniejsza się po stronie wiodącej półkuli mózgu i nie zmienia się po stronie przeciwnej.

1397. Jak zmienia się napięcie prostowników kończyn przednich, gdy głowa jest pochylona w stronę klatki piersiowej?

1) zwiększa się po obu stronach;

2) zwiększa się po stronie wiodącej półkuli mózgu;

3) maleje;

4) nie ulega zmianie.

1398.Co to jest odruch windy?

1) Prostowanie kończyn przy szybkim opuszczaniu i zginanie przy szybkim obniżeniu rum unoszący się;

2) reakcja strachu podczas korzystania z windy;

3) przyspieszenie serca podczas skoku ze spadochronem;

4) odruchowe przyspieszenie i pogłębienie oddechu podczas skoku ze spadochronem.

1399.Co to jest odruch kompasu?

1) podświadomy ruch we mgle w kierunku półkuli wiodącej;

2) podświadomy ruch w nieznanym lesie po prawej stronie;

3) podczas obracania ciało obraca głowę w kierunku przeciwnym do obrotu.

4) jeśli niespodziewanie ktoś ma zawiązane oczy i zatkane uszy, odruchowo przesunie się tylko na północ.

1400. Gdzie znajduje się móżdżek?

1) w płatach czołowych mózgu;

2) w płatach skroniowych mózgu;

3) u podstawy mózgu, przy siodło tureckie;

4) w tylnym dole czaszki nad mostem rdzeń przedłużony.

1401. Z jakich części składa się móżdżek?

1) z jądra czerwonego, istoty czarnej, tworzenia siatkowego;

2) z czworobocznych, kolankowatych ciał, wzgórza;

3) od robaka, dwie połówki riya i trzy pary nóg;

4) z nasady, gałki bladej, prążkowia.

1402. Które z wymienionych jąder wchodzi w skład móżdżku?

1) jądro czerwone, gałka blada, migdał;

2) istota czarna, czworoboczna, kolankowata;

3) prążkowie, jądro blade, płot;

4) sparowane jądra: postrzępione, w kształcie korka. pokrycie dachowe, kuliste.

1403. Czy bez móżdżku można normalnie żyć i istnieć?

1) możesz żyć, ale nie możesz istnieć samodzielnie;

2) jest ważnym narządem, bez którego życie nie jest możliwe;

3) możliwe, ponieważ jest to niezwykle nieistotny narząd. których funkcje są kompensowane po jego usunięciu;

4) możesz żyć, ale nie możesz poruszać się samodzielnie.

1404. Jaki wpływ ma móżdżek na narząd ruchu?

1) brak;

2) reguluje rozkład napięcia mięśniowego, ich wydajność, płynność i koordynacja ruchów, w tym ruchów dobrowolnych;

3) hamuje aktywność układu striopallidalnego;

4) zmniejsza szybkość reakcji odruchowych.

1405. Kiedy powstaje triada Lucianiego?

1) podczas usuwania kory mózgowej;

2) podczas usuwania zwojów współczulnych

3) podczas przecinania mózgu pomiędzy wzgórkami górnymi i dolnymi;

4) z uszkodzeniem móżdżku.

1406. Jakie objawy tworzą triadę Lucianiego?

1) zapalenie skóry, biegunka, demencja;

2) ruchy na maneżu, chód kołyszący, drżenie;

3) wole, wyłupiaste oczy, tachykardia;

4) atonia, astenia, astazja

1407.Jak to się zmienia napięcie mięśniowe podczas usuwania móżdżku?

1) nie ulega zmianie;

2) wzrasta napięcie prostowników;

3) najpierw zmniejsza się napięcie prostowników, następnie wzrasta napięcie zginaczy;

4) ostro z zmniejsza się napięcie zginaczy i prostowników

Co to jest drżenie?

1) zaburzona koordynacja ruchów;

2) drżenie kończyn;

3) naruszenie naprzemienności ruchów;

4) obniżone napięcie mięśniowe.

1409. Które z poniższych objawów obserwuje się przy uszkodzeniu móżdżku?

1) zgaga, odbijanie, ślinienie się;

2) ból głowy, migotanie i podwójne widzenie, dreszcze;

3) biegunka, otępienie, utrata pamięci;

4) ruchy zamaszyste. drżenie rąk i machać do wykonując test palec-nos zamknięte oczy.

1410. Które z poniższych objawów obserwuje się przy uszkodzeniu móżdżku?

1) dreszcze, gorączka, kaszel;

2) migotanie i podwójne widzenie;

3) niedoszacowanie ciężkości obiektu, zawroty głowy;

1) utrata pamięci długotrwałej;

1411.Jak zmienia się mowa przy uszkodzeniu móżdżku?

1) nie ulega zmianie;

2) staje się szybkie i nieczytelne;

3) staje się emocjonalny;

4) staje się m monotonny, skandowany, powolny.

1412.Jak zmienia się charakter pisma przy uszkodzeniu móżdżku?

1) młyny okazało się duży, rozległy i niezdarny;

2) staje się mały i schludny;

3) nie ulega zmianie;

4) w przypadku uszkodzenia móżdżku następuje utrata zdolności pisania.

Jaki stan występuje, gdy ścieżki łączące formację siatkową z korą mózgową zostaną przecięte?

1) podekscytowanie;

2)marzenie;

3) parkensonizm;

4) sztywność mięśni.

Gdzie jest centrum pragnienia?

1) w podwzgórzu;

2) w rdzeniu czerwonym;

3) w rdzeniu przedłużonym;

4) w bocznym ciele kolankowatym.

1441.Gdzie jest ośrodek wytwarzania ciepła

1) w ciele kolankowatym przyśrodkowym;

2)w szarym wzgórzu podwzgórza;

3) w przednim podwzgórzu;

4) w rdzeniu przedłużonym.

Co to jest dermografizm?

1) patologiczne rozszerzenie naczyń krwionośnych podczas ich odnerwienia;

2) słabość psychiczna;

3) gwałtowny wzrost odruchów ścięgnistych;

4)ślad na skórze spowodowany podrażnieniem mechanicznym.

Co to jest echoencefalografia

1)badanie struktury tkanki mózgowej za pomocą ultradźwięków;

2) badanie rentgenowskie czaszki;

3) rejestracja biopotencjałów mózgu;

4) badanie dopływu krwi do naczyń krwionośnych mózgu.

Masa rdzenia kręgowego u osoby dorosłej

1287. Która z wymienionych zasad budowy ma zastosowanie do rdzenia kręgowego?

1) zasada jedności analizy i syntezy;

2) zasada konstrukcji;

3) zasada segmentacji;

4) zasada zbieżności odruchów.

1288.Co uważa się za odcinek rdzenia kręgowego?

1) odcinek rdzenia kręgowego odpowiadający jednemu z odcinków: szyjnemu, piersiowemu, lędźwiowemu, krzyżowemu i guzicznemu;

2) odcinek rdzenia kręgowego odpowiadający jednemu z jego odcinków, z wyjątkiem kości ogonowej;

3) odcinek rdzenia kręgowego unerwiający dowolny narząd: serce, płuca, wątrobę itp.;

4) odcinek rdzenia kręgowego odpowiadający dwóm parom korzeni (prawym i prawym).

1289.Ile jest segmentów rdzenia kręgowego kręgosłup szyjny?

2) 8;

1290.Ile odcinków rdzenia kręgowego znajduje się w odcinku piersiowym?

1291.Ile odcinków rdzenia kręgowego znajduje się w odcinku lędźwiowym?

1292.Ile odcinków rdzenia kręgowego znajduje się w odcinku krzyżowym?

1293.Ile odcinków rdzenia kręgowego znajduje się w okolicy kości ogonowej?

1) brak;

1294.Co to jest istota szara rdzenia kręgowego?

1) prowadzenie ścieżek;

2) klaster komórki nerwowe:

3) akumulacja aksonów neuronów;

4) akumulacja dendrytów neuronów.

1295.Co to jest istota biała rdzenia kręgowego?

1) nagromadzenie zwojów autonomicznych;

2) nagromadzenie komórek nerwowych;

3) nagromadzenie naczyń limfatycznych z białym mlecznym sokiem;

4) prowadzenie ścieżek.

1296. Przez jaki otwór rdzeń kręgowy wchodzi do jamy czaszki?

1) przez duży bieg;

2) przez potylię większą:

3) przez duży owal;

4) przez dużą pajęczynówkę.

1297. Co przechodzi przez środek rdzenia kręgowego?

1) tętnica zaopatrująca rdzeń kręgowy;

2) przewody przewodzące rdzenia kręgowego;

3) kanał kręgowy:

4) neurony i ścieżki autonomicznego układu nerwowego.

1298. Jakie neurony znajdują się w rogach przednich rdzenia kręgowego?

1) wrażliwy;

2) silnik:

3) interkalarny somatyczny;

4) wegetatywny interkalarny.

1299. Jakie neurony znajdują się w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego?

1) wegetatywny interkalarny;

2) silnik;

3) interkalarny somatyczny;

4) wrażliwy.

1300. Jakie neurony znajdują się w rogach bocznych rdzenia kręgowego?

1) wrażliwy;

2) w rogach bocznych nie ma neuronów;

3) neurony autonomicznego układu nerwowego;

4) neurony ruchowe.

1301.Ile jest par korzeni rdzeniowych?

1302.Ile metamerów unerwia jeden korzeń rdzeniowy?

1303.Gdzie znajdują się zwoje rdzeniowe?

1) wzdłuż tylnych korzeni kręgosłupa;

2) wzdłuż przednich korzeni kręgosłupa;

3) w rogach bocznych rdzenia kręgowego;

4) w ścianie mięśniowej narządów wewnętrznych.

1304. Jakie są główne funkcje rdzenia kręgowego?

1) refleksyjny i przewodzący informacje;

2) unerwienie wszystkich mięśni szkieletowych;

3) ekstero-, intero- i proprioceptywne;

4) troficzny.

1305.Gdzie znajduje się ośrodek odruchu kolanowego?

1) w rogach przednich 2-4 odcinków krzyżowych rdzenia kręgowego;

2) w rogach przednich 2-4 odcinków lędźwiowych rdzenia kręgowego;

3) w rogach bocznych 2–4 odcinków krzyżowych rdzenia kręgowego;

4) w rogach bocznych 2-4 odcinków piersiowych rdzenia kręgowego.

1306. Czy do czasu wystąpienia odruchu kolanowego można ocenić poziom metabolizmu?

1) nie ma takiej zależności;

2) im wyższe tempo przemiany materii, tym dłuższy czas odruchu kolanowego;

3) im wyższe tempo przemiany materii, tym mniej czasu odruch kolanowy;

4) jeśli znasz czas odruchu kolanowego, możesz określić poziom metabolizmu za pomocą wzoru Dreyera.

1307. Które z wymienionych odruchów autonomicznych zalicza się do odruchów rdzenia kręgowego?

1) wydzielanie gruczołów trawiennych, ssanie, żucie, połykanie;

2) zwężenie naczyń obwodowych, rozszerzenie oskrzeli, pocenie się, oddawanie moczu, defekacja. erekcja. wytrysk:

3) zginanie, odruch drapania, odruch skakania, odruch Philipsona;

4) kaszel, kichanie, mruganie, łzawienie oczu.

1308. Które z wymienionych odruchów somatycznych zaliczamy do odruchów rdzeniowych?

1) odruch drapania, odruch Philipsona, odruchy skurczowe mięśni szkieletowych;

2) wydzielanie gruczołów trawiennych, ssanie, żucie, połykanie;

3) oddawanie moczu, defekacja, erekcja, wytrysk;

4) kaszel, kichanie, mruganie.

1309.Co to jest prawo Bella-Magendiego?

1) po przecięciu rdzenia kręgowego zdolność do dobrowolnych ruchów zanika na zawsze;

2) korzenie grzbietowe rdzenia kręgowego są wrażliwe, a przednie - motoryczne;

3) po przecięciu rdzenia kręgowego zanikają odruchy, których ośrodki kręgosłupa znajdują się poniżej miejsca przecięcia;

4) po przecięciu rdzenia kręgowego zanikają odruchy, których ośrodki kręgosłupa znajdują się powyżej miejsca przecięcia.

1310.Jaką funkcję pełnią pęczki Gaulle’a i Burdacha zlokalizowane w tylnych kolumnach rdzenia kręgowego?

1) wykonanie wrażliwości słuchowej z przeciwnej połowy ciała;

2) przewodnictwo wrażliwości temperaturowej;

3) prowadzenie wrażliwości na ból;

4) realizowanie wrażliwości dotykowej, czucia pozycji ciała i wibracji.

1311. Jaka jest prędkość wzbudzenia przez wiązki Gaulle'a i Burdacha leżące w tylnych kolumnach rdzenia kręgowego?

1) 15 - 20 m/s;

1312. Jaką funkcję pełnią wiązki Flexiga i Gowersa zlokalizowane w kolumnach bocznych rdzenia kręgowego?

1) przeprowadzanie popriopejtywnej wrażliwości mięśni, ścięgien, więzadeł;

2) prowadzenie wrażliwości na ból;

3) prowadzenie wrażliwości na ból i temperaturę;

4) realizowanie wrażliwości dotykowej.

1313. Jaka jest prędkość wzbudzenia przez wiązki Flexiga i Gowersa leżące w bocznych kolumnach rdzenia kręgowego?

1) 15 - 20 m/s;

4) 60 - 70 m/s.

1314.Jaki rodzaj wrażliwości realizuje boczny przewód rdzeniowo-rdzeniowy?

2) wrażliwość na ból i temperaturę:

4) głębokie uczucie mięśni.

1315. Jaki rodzaj wrażliwości realizuje brzuszny przewód rdzeniowo-rdzeniowy?

1) wrażliwość dotykowa;

2) wrażliwość na ból;

3) wrażliwość proprioceptywna;

4) wrażliwość na temperaturę.

1316. Gdzie zaczynają się ścieżki piramidalne?

1) z piramid kości skroniowe;

2) z komórek piramidalnych móżdżku;

3) z komórek piramidalnych kory;

4) z piramid egipskich.

1317. Co unerwiają drogi piramidowe?

1) mięśnie tej samej połowy ciała;

2) mięśnie tej samej i przeciwnej połowy ciała;

3) narządy wewnętrzne poniżej przepony;

4) mięśnie przeciwnej połowy ciała.

Co obserwuje się w przypadku uszkodzenia dróg piramidowych?

1) porażenie mięśni tej samej strony ciała;

2) porażenie mięśni przeciwnej strony ciała:

3) porażenie wydzieliny gruczołów trawiennych;

4) zmniejszenie skurczów serca do 50 na minutę.

1318. Z jakimi strukturami mózgu rdzeń kręgowy jest połączony przez przewód rubrosrdzeniowy?

1) z móżdżkiem, czworokątem, czerwonym jądrem, silnikiem i jądra podkorowe;

2) z ośrodkami sensomotorycznymi kory mózgowej;

3) z układem limbicznym;

4) z szyszynką i tylnym płatem przysadki mózgowej.

1319.Jakimi funkcjami mózg steruje poprzez przewód rubrosrdzeniowy?

1) reguluje dojrzewanie czerwonych krwinek;

2) reguluje powstawanie limfy;

3) reguluje napięcie mięśniowe i koordynuje ruchy;

4) reguluje wytwarzanie i wymianę ciepła.

1320. Jakimi funkcjami mózg steruje poprzez przewód przedsionkowo-rdzeniowy?

1) reguluje odruchy toniczne i pozycję ciała;

2) reguluje napięcie rdzenia kręgowego;

3) reguluje pocenie się;

4) reguluje hematopoezę i limfopoezę.

1321. Z jakimi strukturami mózgu łączy się rdzeń kręgowy poprzez przewód siateczkowo-rdzeniowy?

1) z jądrami przedsionkowymi;

2) z móżdżkiem;

3) z formacją siatkową;

4) z układem limbicznym.

1322. Jaki wpływ ma formacja siatkowata na rdzeń kręgowy poprzez drogę siateczkowo-rdzeniową?

1) reguluje pocenie się;

2) reguluje hematopoezę;

3) reguluje napięcie ścian naczyń krwionośnych;

4) hamuje i pobudza neurony motoryczne i interneurony rdzenia kręgowego.

1323. Na jakim poziomie przecięcie rdzenia kręgowego prowadzi do śmierci?

1) I - III odcinek szyjny;

2) IV odcinek lędźwiowy;

3) XII odcinek piersiowy;

4) I odcinek piersiowy.

1324. Jaka jest przyczyna śmierci zwierzęcia z odciętym rdzeniem kręgowym na poziomie I - 111 odcinka szyjnego?

1) zatrzymanie krążenia;

2) porażenie przepony i mięśni międzyżebrowych;

3) naruszenie termoregulacji;

4) naruszenie funkcji hormonalnej trzustki i nadnerczy.

1325. Jak zmienia się oddychanie po przecięciu rdzenia kręgowego poniżej IV odcinka szyjnego?

1) oddech zatrzymuje się;

2) nie zmienia;

3) ustają ruchy przepony;

4) zachowane jest tylko oddychanie przeponowe, oraz mięśnie międzyżebrowe sparaliżowany.

1326. W czym wyraża się pierwsza faza wstrząsu kręgosłupa?

2) w ostry wzrost pobudliwość i zwiększone funkcje odruchowe ośrodków kręgosłupa, podwyższone ciśnienie krwi;

3) w Ostry spadek pobudliwość i hamowanie wszystkich funkcji odruchowych ośrodków kręgosłupa, obniżone ciśnienie krwi;

4) w ostrym tonicznym skurczu wszystkich mięśni szkieletowych, zamieniającym się w drgawki.

1327. W czym wyraża się druga faza wstrząsu kręgosłupa?

1 w Gwałtowny spadek ciśnienie krwi i utrata przytomności;

2) w gwałtownym spadku pobudliwości i zahamowaniu wszystkich funkcji odruchowych ośrodków kręgosłupa;

3) w ostrym tonicznym skurczu wszystkich mięśni szkieletowych, zamieniającym się w drgawki;

4) w gwałtownym wzroście pobudliwości i wzmocnieniu funkcji odruchowych ośrodków kręgosłupa, pojawieniu się odruchów „masowych”.

1328.Jaki jest mechanizm powstawania pierwszej fazy wstrząsu kręgosłupa?

1) zaprzestanie unerwienia jest niezbędne ważne narządy;

2) zatrzymanie oddechu;

3) następstwa krwawienia powstałego w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego;

4) eliminacja ekscytującego wpływu tworzenia siatkówki na rdzeń kręgowy.

1329.Jaki jest mechanizm drugiej fazy wstrząsu kręgosłupa?

1) eliminacja korowej kontroli nad pracą rdzenia kręgowego;

2) eliminacja hamującego wpływu tworzenia się siatkówki na rdzeń kręgowy;

3) wyeliminowanie ekscytującego wpływu tworzenia siatkówki na rdzeń kręgowy;

4) następstwa krwawienia powstałego w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego.

1330. Czy w drugiej fazie wstrząsu kręgosłupa przywracana jest zdolność wykonywania ruchów dobrowolnych?

2) zostaje przywrócony tylko na kończynach dolnych;

3) co do zasady nie podlega przywróceniu;

4) zostaje przywrócony tylko na kończynach górnych.

1331.Jak długo trwa wstrząs kręgosłupa u człowieka?

12 tygodni,

2) 5 - 7 dni;

3) co najmniej 1 miesiąc;

1332. Kto opracował metodę przywracania zdolności do wykonywania dobrowolnych ruchów po pęknięciu rdzenia kręgowego?

1) akademik I.P. Pawłow;

2) akademik P.K. Anokhin;

3) zawodnik V. Dikul;

4) założyciel fizjologii kosmicznej, akademik V.V. Parin.

1333. Gdzie znajdują się pierwsze neurony pierwszej pary nerwów czaszkowych?

1) w siatkówce oka;

2) w korze mózgowej;

3) w dolnych guzach kości czworobocznej;

4) w błonie śluzowej nosa.

1334. Jaka jest funkcja pierwszej pary czaszek

1) sensoryczna droga odbioru wzrokowego;

2) czuła droga odbioru słuchowego;

4) sensoryczna droga odbioru węchowego

1335.Gdzie znajduje się korowy analizator odbioru węchowego?

1) w płacie potylicznym kory mózgowej;

2) w zakręcie czołowym;

1336. Gdzie znajdują się pierwsze neurony drugiej pary nerwów czaszkowych?

1) w bocznych ciałach kolankowatych;

2) w błonie śluzowej nosa;

3) w płacie potylicznym kory mózgowej;

4) Siatkówka.

1337. Jaka jest funkcja drugiej pary nerwów czaszkowych?

1) czuła droga odbioru słuchowego;

2) sensoryczna droga odbioru wzrokowego;

3) prowadzenie przyjmowania bólu;

4) wrażliwa droga odbioru węchowego.

1338.Gdzie znajduje się korowy analizator odbioru wzrokowego?

1) z przodu zakręt centralny;

2) w zakręcie czołowym;

3) w bruździe kalkarynowej płata potylicznego kory mózgowej;

4) w płacie gruszkowatym kory mózgowej.

1339. Gdzie znajdują się jądra trzeciej pary nerwów czaszkowych?

1) w rdzeniu przedłużonym na dnie komory IV;

2) w podwzgórzu;

3) w śródmózgowiu:

4) na dnie akweduktu Sylwiańskiego

1340. Ile jąder znajduje się w jądrze trzeciej pary nerwów czaszkowych?

1) 5 par silników, 1 niesparowany wegetatywny i 1 sparowany wegetatywny:

2) 3 pary silników;

3) 3 pary roślin wegetatywnych;

4) nie ma jąderek, ale dla lewego i prawego oka jest jedno sparowane jądro.

1341. Jaka jest funkcja 5 par jąder somatycznych jądra trzeciej pary nerwów czaszkowych?

1) jądra motoryczne mięśni gałki ocznej;

2) jądra motoryczne mięśni twarzy;

3) wrażliwe jądra analizator wizualny;

4) wrażliwe jądra aparatu słuchowego.

1342. Co unerwia niesparowane jądro autonomiczne Perlei jądra trzeciej pary nerwów czaszkowych?

1) gruczoł łzowy;

2) ślinianka przyuszna;

3) mysz regulująca napięcie i krzywiznę soczewki;

4) mięsień unerwiający szerokość światła źrenicy.

1343. Co unerwiają sparowane autonomiczne jądra Jakubowicza jąder trzeciej pary nerwów czaszkowych?

1) ślinianka przyuszna;

2) mysz regulująca szerokość źrenicy;

3) mięsień regulujący napięcie i krzywiznę soczewki oka;

4) gruczoł łzowy.

1344. Które z poniższych dotyczy głównych podkorowych ośrodków wzroku?

1) wzgórek górny, poduszka guzowata, ciała kolankowate zewnętrzne;

2) wzgórek dolny, ciała kolankowate wewnętrzne;

3) spoidło przednie, guzek szary;

4) gałka blada, sklepienie, spoidło tylne.

1345.Gdzie znajdują się jądra czwartej pary nerwów czaszkowych?

1) w międzymózgowiu;

2) w moście;

3) w rdzeniu przedłużonym;

4) w śródmózgowiu, na dnie akweduktu Sylwiusza.

1346. Co unerwia jądro IV pary nerwów czaszkowych?

1) mięsień - zwieracz źrenicy, regulujący jej szerokość;

2) górny mięsień skośny gałki ocznej, który obraca ją na zewnątrz i w dół;

3) mięsień rzęskowy, który zmienia krzywiznę soczewki;

4) mięśnie żujące.

1347. Które z poniższych objawów obserwuje się przy uszkodzeniu jądra czwartej pary nerwów czaszkowych?

1) całkowita ślepota w obu oczach;

2) ślepota wewnętrznych pól widzenia;

3) pominięcie górna powieka i rozszerzenie źrenic;

4) zez zbieżny, podwójne widzenie przy patrzeniu w dół.

1348. Gdzie znajdują się jądra pary V nerwów czaszkowych?

1) w kącie móżdżkowo-mostowym;

2) w móżdżku;

4) w śródmózgowiu.

1349. Który z poniższych nerwów unerwia górne i środkowe gałęzie pary V nerwów czaszkowych?

1) górne kanały nosowe;

2) skóra twarzy. język, ząb s, jama szczęki;

3) skóra szyi, okolica Dolna warga;

4) małżowiny uszne, przednia powierzchnia szyi, korzeń języka.

1350. Który z poniższych nerwów unerwia dolną gałąź pary V nerwów czaszkowych?

1) mięśnie policzków;

2) mięsień podskórny szyi;

3) mięśnie wargi górnej i dolnej;

4) mięśnie żujące.

1351. Gdzie znajdują się jądra VI pary nerwów czaszkowych?

1) w korze mózgowej;

2) w móżdżku;

3) w rdzeniu przedłużonym na dnie komory IV;

4) w kącie móżdżkowo-mostowym.

1352.Co unerwia VI para nerwów czaszkowych?

1) mięśnie twarzy;

2) mięśnie języka;

3) mięsień prosty zewnętrzny. odwodziciel gałki ocznej na zewnątrz:

4) mięśnie żujące.

1353.Gdzie znajdują się jądra VII pary nerwów czaszkowych?

1) w międzymózgowiu;

2) w móżdżku;

3) w kącie móżdżkowo-mostowym;

4) w szarym kopcu.

1354.Co unerwia VII para nerwów czaszkowych?

1) mięśnie twarzy;

2) mięśnie żujące;

3) mięsień prosty zewnętrzny, który odwodzi gałkę oczną na zewnątrz;

4) mięśnie języka.

1355.Gdzie znajdują się jądra VIII pary nerwów czaszkowych?

1) w kącie móżdżkowo-mostowym;

2) we wzgórzu;

3) w rdzeniu przedłużonym na dnie komory IV;

4) w rdzeniu kręgowym,

1356. Jaki jest cel funkcjonalny VIII pary nerwów czaszkowych?

1) unerwienie mięśni twarzy;

2) orientacja położenia głowy i ciała w przestrzeni, odbiór słuchu:

3) droga wrażliwości dotykowej i bólowej z receptorów szyi;

4) unerwienie języka.

1357. Które z poniższych odnosi się do pierwotnych podkorowych ośrodków słuchu?

1) wzgórek dolny. wewnętrzne ciała kolankowe;

2) wzgórek górny, poduszka guzowata, ciała kolankowate zewnętrzne;

3) gałka blada, powięź zębata;

4) guzek szary, spoidło przednie.

1358.Gdzie znajdują się jądra IX pary nerwów czaszkowych?

1) w korze mózgowej;

2) w rdzeniu przedłużonym na dnie komory IV;

3) w móżdżku;

4) w podkorze.

1359.Jaki jest cel funkcjonalny IX pary nerwów czaszkowych?

7) nerw smakowy tylnej trzeciej części języka, nerw czuciowy ucha środkowego i gardła, nerw ruchowy mięśni gardła, nerw wydzielniczy ślinianka przyuszna;

1) nerw ruchowy krtani, tchawicy, oskrzeli, przełyku, żołądka, cienkiej i górnej części jelita grubego;

2) nerw wydzielniczy żołądka i trzustki;

3) nerw czuciowy opon zewnętrznego przewodu słuchowego.


1360.Gdzie znajdują się jądra pary X nerwów czaszkowych?

1) na długość mózg na dnie czwartej komory;

2) w kącie móżdżkowo-mostowym;

3) w korze mózgowej;

4) w rdzeniu kręgowym.

1361.Co unerwia część motoryczna nerwu błędnego?

1) mięśnie twarzy, mięśnie podniebienia miękkiego i języka;

2) mięśnie żucia, mięśnie szyi;

3) mięśnie gładkie krtani, tchawicy, oskrzeli, przełyku, żołądka, jelita cienkiego i górnej części jelita grubego, serca;

4) mięśnie gałki ocznej

1362.Gdzie znajdują się jądra XI pary nerwów czaszkowych?

1) w istocie czarnej;

2) w podwzgórzu;

3) w rdzeniu przedłużonym na dnie komory IV;

4) w telemózgowiu.

1363. Która para nerwów czaszkowych unerwia mięśnie czworoboczne i mostkowo-obojczykowo-sutkowe, co zapewnia obracanie głowy na bok i „wzruszanie” ramionami?

Rdzeń kręgowy to najważniejszy element układu nerwowego, umiejscowiony wewnątrz kręgosłupa. Anatomicznie górny koniec rdzenia kręgowego jest połączony z mózgiem, zapewniając jego obwodową wrażliwość, a na drugim końcu znajduje się stożek kręgowy, który wyznacza koniec tej struktury.

Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym, co niezawodnie go chroni uszkodzenia zewnętrzne a dodatkowo umożliwia prawidłowy, stabilny dopływ krwi do wszystkich tkanek rdzenia kręgowego na całej jego długości.

Budowa anatomiczna

Rdzeń kręgowy jest prawdopodobnie najstarszą formacją nerwową występującą u wszystkich kręgowców. Anatomia i fizjologia rdzenia kręgowego pozwala nie tylko zapewnić unerwienie całego organizmu, ale także stabilność i ochronę tego elementu układu nerwowego. U człowieka kręgosłup ma wiele cech, które odróżniają go od wszystkich innych kręgowców żyjących na planecie, co w dużej mierze wynika z procesów ewolucji i nabywania umiejętności chodzenia w pozycji wyprostowanej.

U dorosłych mężczyzn długość rdzenia kręgowego wynosi około 45 cm, natomiast u kobiet długość kręgosłupa wynosi średnio 41 cm.Średnia masa rdzenia kręgowego osoby dorosłej waha się od 34 do 38 g, co stanowi około 2% masy ciała. całkowita masa mózgu.

Anatomia i fizjologia rdzenia kręgowego jest złożona, dlatego każde uszkodzenie ma konsekwencje ogólnoustrojowe. Anatomia rdzenia kręgowego obejmuje znaczną liczbę elementów zapewniających funkcjonowanie tej formacji nerwowej. Warto zauważyć, że pomimo faktu, że mózg i rdzeń kręgowy są warunkowo różnymi elementami układu nerwowego człowieka, to jednak należy zauważyć, że granica między rdzeniem kręgowym a mózgiem, przechodząca na poziomie włókien piramidalnych, jest bardzo warunkowe. W rzeczywistości rdzeń kręgowy i mózg stanowią integralną strukturę, dlatego bardzo trudno jest je rozpatrywać osobno.

Wewnątrz rdzenia kręgowego znajduje się pusty kanał, który powszechnie nazywany jest kanałem centralnym. Przestrzeń istniejącą pomiędzy błonami rdzenia kręgowego, pomiędzy istotą białą i szarą, wypełniona jest płynem mózgowo-rdzeniowym, który w praktyce medycznej nazywany jest płynem mózgowo-rdzeniowym. Strukturalnie narząd ośrodkowego układu nerwowego w przekroju ma następujące części i budowę:

  • Biała materia;
  • Szare komórki;
  • korzeń tylny;
  • włókna nerwowe;
  • korzeń przedni;
  • ganglion.

Biorąc pod uwagę cechy anatomiczne rdzenia kręgowego, należy zwrócić uwagę na dość potężny system ochronny, który nie kończy się na poziomie kręgosłupa. Rdzeń kręgowy ma własną ochronę, składającą się z 3 membran jednocześnie, która choć wygląda na bezbronną, nadal zapewnia zachowanie nie tylko całej struktury przed uszkodzenie mechaniczne, ale także różne organizmy chorobotwórcze. Narząd OUN pokryty jest 3 błonami, które mają następujące nazwy:

  • miękka skorupa;
  • pajęczynówka;
  • twarda skorupa.

Przestrzeń pomiędzy najwyższą oponą twardą a twardymi strukturami kostno-chrzęstnymi kręgosłupa otaczającymi kanał kręgowy jest wypełniona naczyniami krwionośnymi i tkanką tłuszczową, co pomaga zachować integralność neuronów podczas ruchu, upadków i innych potencjalnie niebezpiecznych sytuacji.

W obrazowaniu przekrojowym przekroje pobrane z różnych części kolumny ujawniają niejednorodność rdzenia kręgowego w różnych jego częściach. Warto zauważyć, że biorąc pod uwagę cechy anatomiczne, od razu można zauważyć obecność pewnej segmentacji, porównywalnej z budową kręgów. Anatomia ludzkiego rdzenia kręgowego jest podzielona na segmenty w taki sam sposób, jak cały kręgosłup. Wyróżnia się następujące części anatomiczne:

  • szyjny;
  • klatka piersiowa;
  • lędźwiowy;
  • sakralny;
  • guziczny

Korelacja tej lub innej części kręgosłupa z tym lub innym segmentem rdzenia kręgowego nie zawsze zależy od lokalizacji odcinka. Zasadą przydzielania jednego lub drugiego segmentu do tej lub innej części jest obecność gałęzi korzeniowych w tej lub drugiej części kręgosłupa.

W części szyjnej rdzeń kręgowy człowieka ma 8 segmentów, w odcinku piersiowym - 12, część lędźwiowa i krzyżowa mają po 5 segmentów, natomiast część ogonowa ma 1 segment. Ponieważ kość ogonowa jest szczątkowym ogonem, anomalie anatomiczne w tym obszarze nie są rzadkością, w której rdzeń kręgowy w tej części znajduje się nie w jednym segmencie, ale w trzech. W takich przypadkach dana osoba ma duża ilość korzenie grzbietowe.

Jeśli nie ma anatomicznych anomalii rozwojowych, u osoby dorosłej od rdzenia kręgowego odchodzą dokładnie 62 korzenie, 31 po jednej stronie kręgosłupa i 31 po drugiej. Na całej swojej długości rdzeń kręgowy ma niejednorodną grubość.

Oprócz naturalnego pogrubienia w obszarze połączenia mózgu z rdzeniem kręgowym, a ponadto naturalnego zmniejszenia grubości w okolicy kości ogonowej, zgrubienia w okolicy odcinka szyjnego Wyróżnia się również region i staw lędźwiowo-krzyżowy.

Podstawowe funkcje fizjologiczne

Każdy element rdzenia kręgowego pełni swoje funkcje fizjologiczne i ma swoje cechy anatomiczne. Najlepiej zacząć rozważać fizjologiczne cechy interakcji różnych elementów z płynem mózgowo-rdzeniowym.

Płyn mózgowo-rdzeniowy, znany jako płyn mózgowo-rdzeniowy, spełnia szereg niezwykle istotnych funkcji ważne funkcje, wspierając czynność życiową wszystkich elementów rdzenia kręgowego. Alkohol spełnia następujące funkcje fizjologiczne:

  • utrzymanie ciśnienia somatycznego;
  • utrzymanie równowagi soli;
  • ochrona neuronów rdzenia kręgowego przed uszkodzeniami urazowymi;
  • utworzenie pożywki.

Nerwy rdzeniowe są bezpośrednio połączone z zakończeniami nerwowymi, które zapewniają unerwienie wszystkich tkanek ciała. Za kontrolę funkcji odruchowych i przewodzenia odpowiadają różne typy neuronów tworzących rdzeń kręgowy. Ponieważ organizacja neuronowa jest niezwykle złożona, opracowano klasyfikację funkcji fizjologicznych niektórych klas włókien nerwowych. Klasyfikacja odbywa się według następujących kryteriów:

  1. Na oddziale układu nerwowego. Do tej klasy zaliczają się neurony autonomicznego i somatycznego układu nerwowego.
  2. Po wcześniejszym umówieniu. Wszystkie neurony zlokalizowane w rdzeniu kręgowym dzielą się na interkalarne, asocjacyjne, doprowadzające i odprowadzające.
  3. Metodą wpływu. Wszystkie neurony dzielą się na pobudzające i hamujące.

Rozważając cechy fizjologiczne neuronów, musimy przyznać, że każda klasa neuronów pozostaje w ścisłej interakcji z innymi klasami. Tak więc, jak już wspomniano, istnieją 4 główne typy neuronów zgodnie z ich przeznaczeniem, z których każdy pełni swoją własną funkcję wspólny system i oddziałuje z innymi typami neuronów.

  1. Wstawić. Neurony należące do tej klasy są pośrednie i służą do zapewnienia interakcji między neuronami doprowadzającymi i odprowadzającymi, a także z pniem mózgu, przez który impulsy przekazywane są do ludzkiego mózgu.
  2. Asocjacyjny. Neurony należące do tego typu stanowią niezależny aparat operacyjny, zapewniający interakcję pomiędzy różnymi segmentami w ramach już istniejących. Zatem neurony asocjacyjne kontrolują parametry, takie jak napięcie mięśni, koordynacja pozycji ciała, ruchy itp.
  3. Skuteczny. Neurony należące do klasy eferentnej pełnią funkcje somatyczne, ponieważ ich głównym zadaniem jest unerwienie głównych narządów Grupa robocza czyli mięśnie szkieletowe.
  4. Dośrodkowy. Neurony należące do tej grupy pełnią funkcje somatyczne, ale jednocześnie zapewniają unerwienie ścięgien, receptorów skóry, a ponadto zapewniają współczulne oddziaływanie w neuronach odprowadzających i interneuronach. Większość neuronów doprowadzających znajduje się w zwojach nerwu rdzeniowego.

Różne typy neuronów tworzą całe ścieżki, które służą do utrzymania połączeń między ludzkim rdzeniem kręgowym a mózgiem i wszystkimi tkankami ciała.

Aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób zachodzi przekazywanie impulsów, należy wziąć pod uwagę cechy anatomiczne i fizjologiczne głównych elementów, czyli istoty szarej i białej.

szare komórki

Istota szara jest najbardziej funkcjonalna. Po przecięciu kolumny staje się jasne, że istota szara znajduje się wewnątrz istoty białej i ma wygląd motyla. W samym środku istoty szarej znajduje się kanał centralny, przez który obserwuje się krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, zapewniając jego odżywienie i utrzymanie równowagi. Po bliższym zbadaniu możemy wyróżnić 3 główne sekcje, z których każda ma swoje własne specjalne neurony, które zapewniają określone funkcje:

  1. Obszar przedni. Obszar ten zawiera neurony ruchowe.
  2. Obszar tylny. Tylny obszar istoty szarej to gałąź w kształcie rogu, która zawiera neurony czuciowe.
  3. Obszar boczny. Ta część istoty szarej nazywana jest rogami bocznymi, ponieważ to właśnie ta część silnie rozgałęzia się i daje początek korzeniom kręgosłupa. Neurony rogów bocznych dają początek autonomicznemu układowi nerwowemu, a także zapewniają unerwienie wszystkich narządów wewnętrznych i klatki piersiowej, Jama brzuszna i narządy miednicy.

Obszary przedni i tylny nie mają wyraźnych krawędzi i dosłownie łączą się ze sobą, tworząc złożony nerw rdzeniowy.

Między innymi korzenie wystające z istoty szarej to składniki korzenie przednie, których kolejnym składnikiem jest istota biała i inne włókna nerwowe.

Biała materia

Istota biała dosłownie otacza istotę szarą. Masa istoty białej jest około 12 razy większa od masy istoty szarej. Rowki obecne w rdzeniu kręgowym służą do symetrycznego podziału istoty białej na 3 sznury. Każdy z rdzeni spełnia swoje funkcje fizjologiczne w strukturze rdzenia kręgowego i ma swoje własne cechy anatomiczne. Sznury istoty białej otrzymały następujące nazwy:

  1. Tylny sznur istoty białej.
  2. Przedni sznur istoty białej.
  3. Boczny sznur istoty białej.

Każdy z tych sznurów zawiera kombinacje włókien nerwowych tworzących wiązki i ścieżki niezbędne do regulacji i przekazywania określonych impulsów nerwowych.

W przednim sznurze istoty białej znajdują się następujące ścieżki:

  • przedni odcinek korowo-rdzeniowy (piramidalny);
  • przewód siatkowo-rdzeniowy;
  • przedni odcinek rdzeniowo-rdzeniowy;
  • przewód tegno-rdzeniowy;
  • pęczek podłużny tylny;
  • przewód przedsionkowo-rdzeniowy.

Tylny sznur istoty białej obejmuje następujące ścieżki:

  • przyśrodkowy odcinek kręgosłupa;
  • wiązka w kształcie klina;
  • cienka wiązka.

Sznur boczny istoty białej obejmuje następujące ścieżki:

  • jądro czerwone w odcinku kręgowym;
  • boczny przewód korowo-rdzeniowy (piramidalny);
  • tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy;
  • przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy;
  • boczny odcinek rdzeniowo-rdzeniowy.

Istnieją inne sposoby przewodzenia impulsów nerwowych o różnych kierunkach, ale obecnie nie wszystkie cechy atomowe i fizjologiczne rdzenia kręgowego zostały wystarczająco dobrze zbadane, ponieważ system ten jest nie mniej złożony niż ludzki mózg.

Cechy dopływu krwi

Rdzeń kręgowy jest najważniejszą częścią układu nerwowego, dlatego narząd ten ma bardzo wydajny i rozbudowany układ ukrwienia, dostarczający mu wszystkich składników odżywczych i tlenu. jest dostarczany przez następujące duże naczynia krwionośne:

  • tętnica kręgowa, wychodząca z tętnicy podobojczykowej;
  • gałąź głębokiej tętnicy szyjnej;
  • boczne tętnice krzyżowe;
  • międzyżebrowa tętnica lędźwiowa;
  • przednia tętnica kręgowa;
  • tylne tętnice kręgowe (2 szt.).

Ponadto rdzeń kręgowy jest dosłownie otoczony siecią małych żył i naczyń włosowatych, które zapewniają ciągłe odżywianie neuronów. Przecinając którąkolwiek, od razu można zauważyć obecność rozbudowanej sieci małych i dużych naczyń krwionośnych. Korzenie nerwowe towarzyszą żyłom tętniczym, a każdy korzeń ma własną gałąź krwionośną.

Dopływ krwi do gałęzi naczyń krwionośnych pochodzi z duże tętnice, zapewniając zasilanie filarowi. Między innymi naczynia krwionośne zasilające neurony zasilają również elementy kręgosłupa, dzięki czemu wszystkie te struktury łączy jeden układ krwionośny.

1,35-40 cm i 29-33 g

2,40-45 cm i 34-38 g

3,45-50 cm i 39-43 g

4,50-55 cm i 44-48

28 Do zstępujących ścieżek piramidalnych, które sprawują kontrolę

ruchy dobrowolne obejmują ścieżki

1.czerwony jądrowy rdzeń kręgowy

2. rdzeń tektokręgowy

3.przedni i boczny rdzeń korowo-rdzeniowy

4.siatkowo-rdzeń kręgowy

29Na powierzchni rdzenia kręgowego znajduje się szczelina w pozycji pionowej

1. przednia środkowa

2. tył środkowy

3.przedni boczny

5 tylny boczny

Nerw mieszany jest splot szyjny

1. nerw poprzeczny szyi

2.nerw przeponowy

3.wielki nerw uszny

4. nadobojczykowy

Mięsień zębaty przedni jest unerwiony przez nerw

2.promieniowy

3przyśrodkowa klatka piersiowa

4.długa klatka piersiowa

1. obturator

2.udowy

4.kość udowo-narządowa

1. twarda skorupa

2. błona pajęczynówkowa

1,15-20 mm i około 5 g

2,20-25 mm i około 6 g

3,25-30 mm i około 7 g

4 30-35 mm i około 8 g

35Odruchy pokarmowe są realizowane przez część mózgu

1.grzbietowa

2.średnia

3.podłużne

4.wzgórze

1 sekunda

2.trzeci

3 czwarty

Wewnątrz śródmózgowia znajduje się jama

1. trzecia komora

2. czwarta komora

3.centralny

4.hydraulika

Nieobecny w podwzgórzu

1. ciała wyrostka sutkowatego

2. ciała kolankowate

3. szara bryła z lejkiem

4. chiazm optyczny i tr optyczny

Najwyższym podkorowym ośrodkiem autonomicznego układu nerwowego jest

2. śródmózgowie

3.wzgórze

4.podwzgórze

Płat czołowy oddzielony jest od płata ciemieniowego szczeliną

1.przedcentralny

2.centralny

3.boczny

4. lepszy czołowy

Obserwuje się uszkodzenie zakrętu przedśrodkowego

1.paraliż

3.upośledzona wrażliwość (znieczulenie)

4. utrata mowy

1. płat czołowy

2. płat wyspowy

3.płat skroniowy

4. zakręt kątowy-

Centrum pismo kora mózgowa znajduje się w

1. płat czołowy

2. płat wyspowy

3.płat skroniowy

4.zakręt kątowy

Mięsień skośny górny gałki ocznej jest unerwiony przez nerw

1.wizualny

2.okomotoryczny

3.blok

4.przełącznik

Tylny mózg jest połączony z jądrami par nerwów czaszkowych



1. 2 2. 3 3. 5 4. 10

Wszystkie mięśnie żucia są unerwione przez nerw

1. twarz

2.trójdzielny

3.przełącznik

4. językowo-gardłowy

48. Węzły i gałęzie pnia współczulnego lędźwiowego zapewniają unerwienie współczulne

1.serce, płuca, oskrzela

2.krtań, tarczyca, przytarczyc

3. wątroba, żołądek, nerki, jelito cienkie

4.pęcherz i narządy płciowe

Kontrola autonomicznego układu nerwowego i czynności za jego pośrednictwem

Narządy wewnętrzne są wykonywane przez odruch warunkowy

1.wzgórze

3. metatalamus

4.kora mózgowa

Największym nerwem splotu lędźwiowego jest nerw

1. obturator

2.udowy

3.nerw skórny boczny uda

4.kość udowo-narządowa

Tworzy się płyn mózgowo-rdzeniowy

1. twarda skorupa

2. błona pajęczynówkowa

3. sploty naczyniówkowe komór

4. zatoki opony twardej

Odpowiednio długość i masa rdzenia przedłużonego u dorosłego człowieka

1,15-20 mm i około 5 g

2,20-25 mm i około 6 g

3,25-30 mm i około 7 g

4 30-35 mm i około 8 g

53.Odruchy pokarmowe są realizowane przez część mózgu

1.grzbietowa

2.średnia

3.podłużne

4.wzgórze

54Dolna granica rdzenia kręgowego znajduje się na poziomie kręgów

1,1-2 lędźwiowy

2,3-4 lędźwiowy

3,4-5 lędźwiowy

4. 5 lędźwiowych i 1 krzyżowy

Ścieżki przewodzące przechodzą przez funiculi tylne

1. wrażliwość dotykowa

2. ból i temperatura

3. proprioceptywne

4. pozapiramidowy

Splot szyjny tworzą przednie gałęzie SMN szyjnego

Mięśnie prostowniki barku i przedramienia są unerwione przez nerw

1.promieniowy

3.mięśniowo-skórny

4.środek

Mięśnie strzałkowe długie i krótkie są unerwione przez nerw

1.Powierzchowny strzałkowy

2. głęboki strzałkowy

3. piszczelowy

4 łydki

W mózgu i rdzeniu kręgowym nie ma błony

1.przydatne



2.trudne.

3. pajęczynówka

Odpowiednio długość i masa rdzenia przedłużonego u dorosłego człowieka

1..15-20 mm i około 5 g

2,20-25 mm i około 6 g

3,25-30 mm i około 7 g

4 30-35 mm i około 8 g

Most rozwija się z pęcherza szpikowego

1 sekunda

2.trzeci


Rdzeń kręgowy Przez wygląd Jest to długi, cylindryczny sznur, spłaszczony od przodu do tyłu, z wąskim centralnym kanałem wewnątrz.

Znajduje się w kanale kręgowym i na poziomie dolnej krawędzi otworu wielkiego przechodzi do mózgu. Poniżej rdzeń kręgowy kończy się na poziomie kręgów lędźwiowych I-II ze zwężeniem - stożek rdzeniowy. Rozciąga się w dół od stożka rdzeniastego terminal(terminal) wątek, który w swoich górnych odcinkach nadal zawiera tkankę nerwową, a poniżej poziomu II kręgu krzyżowego znajduje się tworzenie tkanki łącznej, która jest kontynuacją wszystkich trzech błon rdzenia kręgowego. Końcowe włókno kończy się na poziomie trzonu drugiego kręgu guzicznego, zrośniętego z jego okostną. Filum terminale jest otoczone długimi korzeniami dolnych nerwów rdzeniowych, które tworzą w kanale kręgowym wiązkę zwaną ogonem końskim.

Długość rdzenia kręgowego u osoby dorosłej wynosi średnio 43 cm (dla mężczyzn - 45, dla kobiet 41-42 cm), waga - około 34-38 g, co stanowi około 2% masy mózgu.

W odcinku szyjnym i lędźwiowo-krzyżowym rdzenia kręgowego stwierdza się dwa zauważalne zgrubienia – szyjny I lędźwiowo-krzyżowy. Powstawanie zgrubień tłumaczy się nagromadzeniem w tych częściach mózgu dużej liczby komórek nerwowych i włókien unerwiających kończyny górne i dolne.

Widoczny na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego przednia szczelina środkowa. Wzdłuż linii środkowej tylnej powierzchni mózgu biegnie tylny środkowy rowek. Szczelina przednia i bruzda tylna to granice dzielące rdzeń kręgowy na prawą i lewą symetryczną połowę.

Na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego po obu stronach przechodzi szczelina środkowa przedni boczny(boczny) rowek, które jest miejscem wyjścia z rdzenia kręgowego korzenia przedniego (motorycznego). Rowek ten służy również jako granica na powierzchni rdzenia kręgowego pomiędzy rdzeniem przednim i bocznym. Na tylnej powierzchni rdzenia kręgowego, na każdej jego połowie, znajduje się tylny rowek boczny, miejsce wejścia korzenia grzbietowego (wrażliwego) do rdzenia kręgowego. Rowek ten służy jako granica pomiędzy bocznymi i tylnymi rdzeniami rdzenia kręgowego.

Korzenie przednie nerwy rdzeniowe składają się z procesów motorycznych (motorycznych) komórek nerwowych zlokalizowanych w przednim rogu istoty szarej rdzenia kręgowego.

Korzeń tylny reprezentowany przez zbiór centralnych wyrostków pseudojednobiegunowych (wrażliwych) komórek wnikających do rdzenia kręgowego, których ciała tworzą węzeł kręgowy, leży na styku korzenia tylnego z przednim.

Na całej długości rdzenia kręgowego z każdej strony wyrasta 31 par korzeni nerwów rdzeniowych. Nazywa się odcinek rdzenia kręgowego odpowiadający dwóm parom korzeni nerwów rdzeniowych (dwóm przednim i dwóm tylnym). odcinek rdzenia kręgowego.

Ludzki rdzeń kręgowy składa się z 31 segmentów. Rdzeń kręgowy składa się z 8 odcinków szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych i 1 ogonowego. Długość rdzenia kręgowego jest znacznie mniejsza niż długość kręgosłupa, dlatego numer seryjny odcinka rdzenia kręgowego i poziom ich położenia, zaczynając od dolnego odcinka szyjnego, nie odpowiadają numerom seryjnym kręgów o tej samej nazwie.

Rdzeń kręgowy składa się z istoty szarej i białej. szare komórki składa się z ciał komórek nerwowych i włókien nerwowych - procesów komórek nerwowych. Biała materia utworzone tylko przez włókna nerwowe - procesy komórek nerwowych zarówno samego rdzenia kręgowego, jak i mózgu. Istota szara zajmuje centralne miejsce w rdzeniu kręgowym. W środku przechodzi istota szara kanał centralny. Poza istotą szarą znajduje się istota biała rdzenia kręgowego.

W każdej połowie rdzenia kręgowego tworzy się istota szara szare filary. Prawy i lewy szary słupek są połączone poprzeczną płytą - szara komisja, w środku którego widoczny jest otwór kanału centralnego. Przed kanałem centralnym znajduje się spoidło przednie rdzeń kręgowy, tylny - spoidło tylne. Na przekroju rdzenia kręgowego szare kolumny wraz z szarym spoidłem mają kształt litery „H” lub motyla z rozpostartymi skrzydłami (ryc. 2.5). Boczne występy istoty szarej nazywane są rogami. Są sparowane, szersze rogi przednie i wąskie, również sparowane tylne rogi. Duże komórki nerwowe znajdują się w przednich rogach rdzenia kręgowego - neurony ruchowe(neurony ruchowe). Ich aksony tworzą większość włókien przednich korzeni nerwów rdzeniowych. Neurony zlokalizowane w każdym rogu przednim tworzą pięć jąder: dwa środkowe i dwa boczne, a także jądro centralne. Procesy komórek tych jąder są kierowane do mięśni szkieletowych.

Róg tylny składa się z interneuronów, których wyrostki (aksony) są wysyłane do rogu przedniego, a także przechodzą przez przedni biały spoidło na przeciwną stronę rdzenia kręgowego.

O jądrach komórek nerwowych rogi tylne kończą się włókna nerwowe (wrażliwe) korzeni grzbietowych, które są procesami komórek nerwowych, których ciała znajdują się w zwojach rdzeniowych. Obwodowa część rogów grzbietowych przetwarza i przewodzi impulsy bólowe. Średnia jest powiązana z wrażliwością skóry (dotykową). Powierzchnia bazowa róg tylny zapewnia przetwarzanie i przewodzenie wrażliwości mięśni.

Ryż. 2.5. Schemat budowy rdzenia kręgowego w przekroju: 1 - przednia szczelina środkowa; 2 - przedni sznur; 3 - jądra (motor) rogu przedniego; 4 - przedni róg; 5 - sznur boczny (boczny); 6 - jądro pośrednio-boczne (wegetatywne, współczulne); 7 - róg boczny; 8 - jądro pośrednio-środkowe; 9 - rdzeń klatki piersiowej; 10 - własne jądro rogu tylnego; 11 - róg tylny; 12 - przewód tylny; 13 - cienka wiązka; 14 - wiązka w kształcie klina; 15 - tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy; 16 - droga boczna korowo-rdzeniowa (piramidalna); 17 - czerwony jądrowy przewód kręgowy; 18 - przewód rdzeniowo-rdzeniowy; 19 - przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy; 20 - przewód siateczkowo-rdzeniowy; 21 - przewód przedsionkowo-rdzeniowy; 22 - droga korowo-rdzeniowa (piramidalna) przednia

Strefa pośrednia Istota szara rdzenia kręgowego znajduje się pomiędzy rogami przednimi i tylnymi. W tej strefie, od odcinka szyjnego VIII do odcinka lędźwiowego II, występują wypukłości istoty szarej - rogi boczne. W rogach bocznych znajdują się ośrodki współczulnej części autonomicznego układu nerwowego w postaci grup komórek nerwowych połączonych w boczny(boczny) substancja pośrednia. Aksony tych komórek przechodzą przez róg przedni i wychodzą z rdzenia kręgowego jako część przednich korzeni nerwów rdzeniowych. Jądro pośrednie (patrz ryc. 2.5) jest głównym „centrum obliczeniowym” rdzenia kręgowego. Tutaj sygnały czuciowe przetwarzane w rogu grzbietowym porównuje się z sygnałami z mózgu i podejmowana jest decyzja o zainicjowaniu odpowiedzi autonomicznej lub motorycznej. W pierwszym przypadku bodźce wyzwalające są wysyłane do rogu bocznego, w drugim - do rogu przedniego.

Istota biała zawiera trzy sparowane sznury. Sznurek przedni znajduje się pomiędzy szczeliną pośrodkową (przyśrodkową) a przednią bruzdą boczną (punktem wyjścia korzeni przednich). Sznurek tylny znajduje się pomiędzy tylną środkową i tylną bruzdą boczną, sznurek boczny - pomiędzy przednimi i tylnymi rowkami bocznymi. Istota biała składa się z włókien nerwowych, wzdłuż których impulsy nerwowe przemieszczają się w górę, od rdzenia kręgowego do mózgu, lub w dół, z mózgu do rdzenia kręgowego. W głębi wszystkich sznurów, w pobliżu istoty szarej, leżą krótkie międzysegmentowe włókna nerwowe,łączące sąsiednie odcinki rdzenia kręgowego. Wyróżniają się własny aparat segmentowy rdzeń kręgowy. Włókna neuronów zwojów kręgowych, penetrując rdzeń kręgowy jako część korzeni grzbietowych, wchodzą do rogu grzbietowego, niektóre włókna kontynuują swoją drogę, stają się częścią rdzeni grzbietowych i wznoszą się do mózgu. Należą do wstępujących dróg rdzenia kręgowego.

Ścieżki rdzenia kręgowego znajdują się na zewnątrz jego wiązek międzysegmentowych (własnych). Impulsy z neuronów czuciowych i interkalarnych rdzenia kręgowego przechodzą ścieżkami w kierunku rosnącym. W kierunku zstępującym impulsy podążają z komórek nerwowych mózgu do neuronów interkalarnych i ruchowych rdzenia kręgowego.

DO ścieżki w górę Rdzeń kręgowy obejmuje cienkie i klinowate pęczki, które zajmują miejsce w tylnym rdzeniu, a także w tylnym i przednim odcinku rdzeniowo-móżdżkowym, bocznym odcinku rdzeniowo-rdzeniowym, zlokalizowanym w bocznym rdzeniu.

Cienki I w kształcie klina, zeszyty zlokalizowane w tylnym funiculusie. Tworzą je neuryty neuronów czuciowych zwojów rdzeniowych. Wiązki te przewodzą impulsy nerwowe do rdzenia przedłużonego z zakończeń czuciowych (proprioreceptorów) mięśni i stawów, a także skóry. Cienka wiązka przewodzi impulsy z receptorów dolne kończyny i dolna połowa tułowia (aż do odcinka piersiowego V). Pęczek klinowy przenosi impulsy nerwowe z kończyn górnych i górnej połowy ciała.

Tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy leży w tylnej części funiculusu bocznego. Pochodzi z komórek jądra, które znajduje się w środkowej części podstawy rogu tylnego tej samej strony.

Przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy składa się z procesów interneuronów jądra pośrednio-przyśrodkowego, zlokalizowanych po przeciwnej stronie istoty szarej.

Obydwa drogi rdzeniowo-móżdżkowe przenoszą impulsy proprioceptywne z mięśni szkieletowych do móżdżku.

Układ spinothalamiczny znajduje się również w sznurze bocznym i składa się z włókien interneuronów rogu tylnego strony przeciwnej. Ścieżka prowadzi impulsy bólu i wrażliwości na temperaturę do górnej części międzymózgowie(wzgórze).

Zstępujące ścieżki obejmują czerwone jądro-rdzeń kręgowy, boczny rdzeń korowo-rdzeniowy (piramidalny), zlokalizowany w bocznym rdzeniu rdzenia kręgowego, a także zajmujący miejsce w przednim rdzeniu, przednim rdzeniu korowo-rdzeniowym (piramidalnym), rdzeniu tektalno-rdzeniowym, przedsionkowo-rdzeniowym przewód itp.

Czerwony jądrowy kręgosłup(rubrospinalny) ścieżka zaczyna się od czerwonego jądra śródmózgowia, schodzi w bocznym funiculusie po przeciwnej stronie rdzenia kręgowego do neuronów pośrednich jądra pośredniego. Ścieżka ta wiąże się z mimowolnymi ruchami kończyn (głównie zgięciem).

Boczny korowo-rdzeniowy ścieżka leży w bocznym funiculusie przyśrodkowo od dróg rdzeniowo-móżdżkowych i składa się z aksonów komórek w korze mózgowej po przeciwnej stronie półkuli. Ścieżka stopniowo staje się cieńsza, ponieważ w każdym segmencie rdzenia kręgowego niektóre jego włókna kończą się na neuronach jądra pośredniego i (około 8%) na komórkach motorycznych rogu przedniego. Ścieżka przenosi dobrowolne impulsy motoryczne z kory.

Przedni korowo-rdzeniowy(korowo-rdzeniowy, piramidalny) ścieżka, podobnie jak boczny, składa się z aksonów komórek kory półkuli mózgowej, ale leży w przednim rdzeniu rdzenia kręgowego. Włókna nerwowe tej ścieżki kończą się na komórkach po przeciwnej stronie, przechodząc tam jako część przedniego spoidła rdzenia kręgowego. Szlak ten pełni tę samą funkcję, co boczny odcinek korowo-rdzeniowy.

Droga tekto-rdzeniowa leży również w pępku przednim, przyśrodkowo od przodu ścieżka piramidy. Ta ścieżka zaczyna się w górnych i dolnych wzgórkach sklepienia śródmózgowia i kończy się na komórkach rogów przednich. Bierze udział w wywołaniu reakcji orientacyjnej.

przedsionkowo-rdzeniowy(przedsionkowo-rdzeniowy) ścieżka leży w przednim rdzeniu kręgowym. Biegnie od jąder przedsionkowych mostu do rogów przednich rdzenia kręgowego i przewodzi impulsy zapewniające równowagę ciała, w szczególności wyprost kończyn.

Układ siateczkowo-rdzeniowy pochodzi z jąder siatkowatych rdzenia przedłużonego i mostu. Związany z mimowolnymi ruchami ciała i inicjacją lokomocji (ruchu w przestrzeni), ewolucyjnie najstarszy.

Rdzeń kręgowy (rdzeń spinalis) to zespół jąder istoty szarej i białych włókien nerwowych, tworzący 31 par segmentów. Rdzeń kręgowy ma długość 43-45 cm, masę około 30-32 g. Każdy segment zawiera część rdzenia kręgowego, odpowiedni korzeń czuciowy (wrażliwy) wchodzący od strony grzbietowej i silnik (silnik) korzeń wyłaniający się z brzusznej strony każdego segmentu.

Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i jest otoczony błonami, pomiędzy którymi krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Długość rdzenia kręgowego zajmuje przestrzeń pomiędzy pierwszym odcinkiem szyjnym a górną krawędzią drugiego kręgu lędźwiowego. W dolnej części ma stożek rdzeniowy (conus medullaris), od którego zaczyna się włókno końcowe (filum terminale), na poziomie II kręgu guzicznego, przyczepione do opony twardej. Włókno jest częścią ogonowej części embrionalnej cewy nerwowej. Kiedy kręgosłup zgina się i rozciąga, następuje niewielkie przemieszczenie rdzenia kręgowego w kanale kręgowym. Kiedy człowiek podczas względnego odpoczynku znajduje się w pozycji pionowej, mózg przyjmuje najbardziej stabilną pozycję dzięki elastyczności korzeni kręgosłupa, a przede wszystkim więzadeł zębatych (ligg. dentata). Dwie pary więzadeł zębatych każdego segmentu - pochodne pia mater - zaczynają się od bocznej powierzchni rdzenia kręgowego, pomiędzy przednimi i tylnymi korzeniami nerwów rdzeniowych i są przyczepione do opony twardej.

Średnica rdzenia kręgowego na całej jego długości jest nierówna. Na poziomie IV-VIII odcinka szyjnego i I piersiowego oraz w odcinku lędźwiowym i krzyżowym występują zgrubienia (intumescentiae cervicalis et lumbalis), które spowodowane są ilościowym wzrostem komórek nerwowych istoty szarej zajętych w unerwieniu kończyn górnych i dolnych.

458. Kształt zewnętrzny rdzenia kręgowego.

A - rdzeń kręgowy z korzeniami kręgosłupa i tułowiem współczulnym (czerwony); B - rdzeń kręgowy od strony brzusznej; B - rdzeń kręgowy od strony grzbietowej. 1 - fossa romboidea; 2 - intumescentia cervicalis; 3 - bruzda środkowa tylna; 4 - bruzda boczna tylna; 5 - przednia szczelina środkowa; 6 - bruzda boczna przednia; 7 - intumescentia lumbalis; 8 - zakończenie filum.

Rdzeń kręgowy składa się z prawie dwóch symetrycznych połówek, oddzielonych z przodu głęboką szczeliną pośrodkową (fissura mediana), a z tyłu bruzdą pośrodkową (sulcus medianus) (ryc. 458). Na prawej i lewej połowie znajdują się rowki boczne przednie i tylne (sulci laterales anterior et posterior), w których znajdują się odpowiednio rowki motoryczne i czuciowe. korzenie nerwowe. Rowki rdzenia kręgowego wyznaczają trzy sznury istoty białej znajdujące się na powierzchni istoty szarej. Tworzą je włókna nerwowe, które pogrupowane są według właściwości funkcjonalnych, tworząc tzw. ścieżki (ryc. 459). Pęczek przedni (funiculus anterior) znajduje się pomiędzy szczeliną przednią a przednim rowkiem bocznym; pęczek boczny (funiculus lateralis) jest ograniczony przednimi i tylnymi rowkami bocznymi; pęczek tylny (funiculus posterior) znajduje się pomiędzy bruzdą tylną a bruzdą boczną tylną.

1 - tylny środkowy rowek i przegroda; 2 - cienki zeszyt (Gaull): 3 - zeszyt w kształcie klina (Burdach): 4 - tylny korzeń czuciowy; 5 - strefa brzeżna: 6 - warstwa gąbczasta; 7 - substancja galaretowata; 8 - tylny słupek; 9 - tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy (Flexig); 10 - boczny przewód korowy; 11 - tworzenie siatkowe; 12 - własny pakiet rdzenia kręgowego; 13-czerwono-jądrowy przewód kręgowy; 14 - przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy (Gowers); 15 - przewód rdzeniowo-rdzeniowy; 16- przewód przedsionkowo-rdzeniowy; 17- przedni odcinek korowo-rdzeniowy; 18 - przednia środkowa szczelina; 19 - przednie środkowe jądro przedniej kolumny; 20 - przedni korzeń motoryczny; 21 - przedni boczny rdzeń przedniej kolumny; 22 - jądro pośrednie; 23 - jądro pośrednio-boczne kolumny bocznej; 24 - tylny boczny rdzeń przedniej kolumny; 25 - jądro grzbietowe; 26 - własne jądro rogu tylnego.

W odcinku szyjnym i górnym odcinku piersiowym, pomiędzy tylnym środkowym i tylnym rowkiem bocznym, znajduje się ledwo zauważalny tylny rowek pośredni (sulcus intermedius posterior), dzielący pęczek tylny na dwa pęczki.

Istota szara rdzenia kręgowego (substantia grisea medullae spinalis) zajmuje centralne miejsce w rdzeniu kręgowym, występując w przekroju poprzecznym w formie litery „H”. Składa się z wielobiegunowych komórek nerwowych, włókien mielinowych i niezmielinizowanych oraz neurogleju.

Komórki nerwowe tworzą jądra, które wzdłuż rdzenia kręgowego łączą się w przednie, boczne i tylne kolumny istoty szarej (columnae anterior, lateralis et posterior). Kolumny te * są połączone pośrodku przednimi i tylnymi szarymi spoidłami (commisurae griseae anterior et posterior), oddzielonymi centralnym kanałem kręgowym, który reprezentuje zredukowany kanał embrionalnej cewy nerwowej.

Kanał centralny rdzenia kręgowego. Kanał centralny stanowi zredukowaną pozostałość embrionalnej cewy nerwowej, która łączy się u góry z komorą IV i kończy się rozszerzeniem stożka rdzeniastego. Zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy. Biegnie przez środek rdzenia kręgowego i ma średnicę 0,5×1 mm. Na starość może ulec częściowemu zatarciu.

Segmenty rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy składa się z 31 par odcinków: 8 odcinków szyjnych (C I-VIII), 12 piersiowych (Th I-VII), 5 lędźwiowych (L I-V), 5 krzyżowych (S I-V) i 1 guzicznego (Co I). Każdy segment składa się z grupy komórek zwojowych rdzenia kręgowego, które tworzą kolumny przednią i tylną, które łączą się z włóknami przednich i tylnych korzeni rdzenia kręgowego. Korzenie grzbietowe powstają w procesach komórek czuciowych zwojów kręgosłupa, korzenie przednie - w procesach komórek motorycznych jąder przednich kolumn.

Średnica rdzenia kręgowego

Na podstawie książki:

Rameshvili T.E. , Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Kręgosłup jest zwykle elastycznym tworem, składającym się ze środkowej wersji kręgów połączonych w jeden łańcuch za pomocą krążków międzykręgowych, stawów międzywyrostkowych i potężnych więzadeł.

Liczba kręgów u dorosłych nie zawsze jest taka sama: w rozwoju kręgosłupa występują anomalie związane zarówno ze wzrostem, jak i spadkiem liczby kręgów. Zatem 25. kręg zarodka u osoby dorosłej jest asymilowany przez kość krzyżową, ale w niektórych przypadkach nie łączy się z kością krzyżową, tworząc 6. kręg lędźwiowy i 4 kręgi krzyżowe (lumbarizacja - porównywanie kręgu krzyżowego do lędźwiowego).

Występują także zależności odwrotne: kość krzyżowa asymiluje nie tylko 25., ale także 24. kręg, tworząc 4 kręgi lędźwiowe i 6 krzyżowych (sakralizacja). Asymilacja może być całkowita, kostna, niepełna, dwustronna lub jednostronna.

W kręgosłupie wyróżnia się kręgi: szyjny – 7, piersiowy – 12, lędźwiowy – 5, krzyżowy – 5 i guziczny – 4-5. Co więcej, 9-10 z nich (krzyżowe - 5, kości ogonowej - 4-5) jest połączonych nieruchomo.

Zwykle nie ma skrzywienia kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. W płaszczyźnie strzałkowej kręgosłup ma 4 naprzemienne gładkie krzywizny fizjologiczne w postaci łuków skierowanych wypukłie do przodu (lordoza szyjna i lędźwiowa) oraz łuków wypukłych skierowanych do tyłu (kifoza piersiowa i krzyżowo-guziczna).

O prawidłowych powiązaniach anatomicznych kręgosłupa świadczy nasilenie skrzywień fizjologicznych. Fizjologiczne krzywizny kręgosłupa są zawsze gładkie i zwykle nie są kanciaste, a wyrostki kolczyste znajdują się w tej samej odległości od siebie.

Należy podkreślić, że stopień skrzywienia kręgosłupa w różnych jego częściach nie jest taki sam i zależy od wieku. Tak więc w chwili urodzenia istnieją krzywizny kręgosłupa, ale ich nasilenie wzrasta wraz z rozwojem dziecka.

Kręg (z wyjątkiem dwóch górnych szyjnych) składa się z trzonu, łuku i wychodzących z niego wyrostków. Trzon kręgów są połączone krążkami międzykręgowymi, a łuki są połączone stawami międzykręgowymi. Łuki sąsiednich kręgów, stawów, procesów poprzecznych i kolczystych są połączone potężnym aparatem więzadłowym.

Kompleks anatomiczny składający się z krążka międzykręgowego, dwóch odpowiednich stawów międzykręgowych i znajdujących się na nich więzadeł ten poziom, reprezentuje unikalny segment ruchów kręgosłupa – tzw. segment ruchu kręgosłupa. Ruchomość kręgosłupa w pojedynczym segmencie jest niewielka, ale ruchy wielu segmentów dają możliwość znacznej ruchomości kręgosłupa jako całości.

Wymiary trzonów kręgowych zwiększają się w kierunku ogonowym (od góry do dołu), osiągając maksimum w okolicy lędźwiowej.

Zwykle trzony kręgów mają tę samą wysokość w odcinku przednim i tylnym.

Wyjątkiem jest piąty krąg lędźwiowy, którego trzon ma kształt klina: w odcinku brzusznym jest wyższy niż w odcinku grzbietowym (wyżej z przodu niż z tyłu). U dorosłych ciało ma kształt prostokątny z zaokrąglonymi narożnikami. W przejściowym odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa można wykryć trapezoidalny trzon jednego lub dwóch kręgów z równomiernym skosem górnej i dolnej powierzchni do przodu. Kręg lędźwiowy może mieć kształt trapezowy z tylnym nachyleniem górnej i dolnej powierzchni. Podobny kształt do piątego kręgu jest czasami mylony ze złamaniem kompresyjnym.

Trzon kręgowy składa się z gąbczastej substancji, której belki kostne tworzą złożone sploty, zdecydowana większość z nich ma kierunek pionowy i odpowiada głównym liniom obciążenia. Przód, tył i powierzchnie boczne zakryte ciała cienka warstwa gęsta substancja perforowana przez kanały naczyniowe.

Łuk rozciąga się od górno-bocznych odcinków trzonu kręgu, w których wyróżnia się dwie części: przednią, sparowaną - szypułkę i tylną - płytkę (Iamina), zlokalizowaną pomiędzy wyrostkami stawowymi i kolczystymi. Z łuku kręgowego rozciągają się następujące procesy: sparowane - górne i dolne procesy stawowe (łukowate), poprzeczne i pojedyncze - kolczaste.

Opisana budowa kręgu jest schematyczna, ponieważ poszczególne kręgi nie tylko w różnych odcinkach, ale także w tym samym odcinku kręgosłupa mogą mieć charakterystyczne cechy anatomiczne.

Cechą struktury kręgosłupa szyjnego jest obecność dziur w procesach poprzecznych kręgów CII-CVI. Otwory te tworzą kanał, przez który przechodzi tętnica kręgowa ze splotem współczulnym o tej samej nazwie. Przyśrodkowa ściana kanału jest środkową częścią procesów półksiężycowych. Należy to wziąć pod uwagę, gdy narasta deformacja procesów półksiężycowatych i dochodzi do artrozy stawów pozakręgowych, co może prowadzić do ucisku tętnicy kręgowej i podrażnienia splotów współczulnych.

Stawy międzykręgowe tworzą dolne wyrostki stawowe leżącego poniżej kręgu i górne wyrostki stawowe leżącego poniżej kręgu.

Stawy międzywyrostkowe we wszystkich częściach kręgosłupa mają podobną budowę. Jednak kształt i położenie ich powierzchni stawowych nie są takie same. Zatem w kręgach szyjnych i piersiowych znajdują się one w ukośnym rzucie, blisko przodu, a w kręgach lędźwiowych - w kierunku strzałkowym. Co więcej, jeśli w kręgach szyjnych i piersiowych powierzchnie stawowe są płaskie, to w kręgach lędźwiowych są zakrzywione i wyglądają jak segmenty cylindra.

Pomimo tego, że wyrostki stawowe i ich powierzchnie stawowe w różnych częściach kręgosłupa mają unikalne cechy, na wszystkich poziomach powierzchnie stawowe są sobie równe, pokryte chrząstką szklistą i wzmocnione ciasno rozciągniętą torebką, przyczepioną bezpośrednio do krawędź powierzchni stawowych. Funkcjonalnie wszystkie stawy łukowate są klasyfikowane jako niskoruchowe.

Oprócz stawów międzywyrostkowych, prawdziwymi stawami kręgosłupa są:

  • sparowany staw szczytowo-potyliczny łączący kość potyliczną z pierwszym kręgiem szyjnym;
  • niesparowany środkowy staw szczytowo-osiowy łączący kręgi CI i CII;
  • sparowany staw krzyżowo-biodrowy łączący kość krzyżową z kościami biodrowymi.

Trzony sąsiednich kręgów od drugiego odcinka szyjnego do pierwszego krzyżowego są połączone krążkami międzykręgowymi. Krążek międzykręgowy jest tkanką chrzęstną i składa się z jądra miażdżystego (jądra miażdżystego), pierścienia włóknistego (zwłóknienie pierścienia) i dwóch płytek szklistych.

Jądro miażdżyste jest kulistą formacją o nierównej powierzchni, składającą się z galaretowatej masy z wysoka zawartość woda - do 85-90% w rdzeniu, jej średnica waha się w granicach 1-2,5 cm.

W krążku międzykręgowym w odcinku szyjnym jądro miażdżyste jest przesunięte nieco do przodu od środka, a w krążkach piersiowych i lędźwiowych znajduje się na granicy środkowej i tylnej trzeciej krążek międzykręgowy.

Jądro miażdżyste charakteryzuje się dużą elastycznością i wysokim turgorem, co determinuje wysokość krążka. Rdzeń jest ściskany w dysku pod ciśnieniem kilku atmosfer. Główną funkcją jądra miażdżystego jest sprężyna: działając jak bufor, osłabia i równomiernie rozprowadza wpływ różnych wstrząsów i wstrząsów na powierzchniach trzonów kręgowych.

Jądro miażdżyste, dzięki swemu turgorowi, wywiera stały nacisk na płytki szkliste, rozpychając trzony kręgów. Aparat więzadłowy kręgosłupa i włóknisty pierścień krążków przeciwdziałają działaniu jądra miażdżystego, zbliżając do siebie sąsiednie kręgi. Wysokość każdego dysku i całego kręgosłupa jako całości nie jest wartością stałą. Jest to związane z dynamiczną równowagą przeciwstawnie skierowanych wpływów jądra miażdżystego i aparatu więzadłowego i zależy od poziomu tej równowagi, który odpowiada przede wszystkim stanowi jądra miażdżystego.

Tkanka jądra miażdżystego jest zdolna do uwalniania i wiązania wody w zależności od obciążenia, dlatego w różnych porach dnia wysokość prawidłowego krążka międzykręgowego jest różna.

Tak więc rano wysokość dysku wzrasta wraz z przywróceniem maksymalnego turgoru jądra miażdżystego i do pewnego stopnia pokonuje elastyczność trakcji aparatu więzadłowego po nocnym odpoczynku. Wieczorem, szczególnie po aktywność fizyczna Turgor jądra miażdżystego zmniejsza się, a sąsiednie kręgi zbliżają się do siebie. Zatem wzrost człowieka zmienia się w ciągu dnia w zależności od wysokości krążka międzykręgowego.

U osoby dorosłej krążki międzykręgowe stanowią około jednej czwartej, a nawet jednej trzeciej wysokości kręgosłupa. Odnotowane fizjologiczne wahania wzrostu w ciągu dnia mogą wynosić od 2 do 4 cm, ze względu na stopniowy spadek turgoru jądra miażdżystego w starszym wieku, wzrost maleje.

Specyficzne dynamiczne przeciwdziałanie wpływom jądra miażdżystego i aparatu więzadłowego na kręgosłup jest kluczem do zrozumienia szeregu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych rozwijających się w kręgosłupie.

Jądro miażdżyste jest ośrodkiem, wokół którego następuje wzajemny ruch sąsiednich kręgów. Kiedy kręgosłup się zgina, rdzeń przesuwa się do tyłu. Przy wyprostowaniu do przodu i przy zgięciu na boki – w stronę wypukłości.

Włóknisty pierścień, składający się z włókien tkanki łącznej zlokalizowanych wokół jądra miażdżystego, tworzy przednie, tylne i boczne krawędzie krążka międzykręgowego. Jest przyczepiony do krawędzi brzeżnej kości za pomocą włókien Sharpei. Włókna pierścienia włóknistego są również przyczepione do tylnego więzadła podłużnego kręgosłupa. Włókna obwodowe pierścienia włóknistego tworzą mocną zewnętrzną część krążka, a włókna położone bliżej środka krążka są luźniej położone, przechodząc do torebki jądra miażdżystego. Przednia część pierścienia włóknistego jest gęstsza i masywniejsza niż tylna. Przednia część pierścienia włóknistego jest 1,5-2 razy większa niż tylna. Główną funkcją pierścienia włóknistego jest unieruchomienie sąsiednich kręgów, utrzymanie jądra miażdżystego wewnątrz dysku i zapewnienie ruchu w różnych płaszczyznach.

Powierzchnię czaszkową i ogonową (odpowiednio górną i dolną w pozycji stojącej) krążka międzykręgowego tworzą szkliste płytki chrzęstne wprowadzone do rąbka (zgrubienie) trzonu kręgu. Każda z płytek szklistych jest jednakowej wielkości i ściśle przylega do odpowiedniej płytki końcowej trzonu kręgu, łączy jądro miażdżyste krążka z kostną płytką końcową trzonu kręgu. Zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego rozprzestrzeniają się do trzonu kręgu poprzez płytkę końcową.

Aparat więzadłowy kręgosłupa

Kręgosłup wyposażony jest w złożony aparat więzadłowy, w skład którego wchodzą: więzadło podłużne przednie, więzadło podłużne tylne, więzadła żółte, więzadła międzypoprzeczne, więzadła międzykolcowe, więzadło nadkolcowe, więzadło karkowe i inne.

Więzadło podłużne przednie pokrywa przednią i boczną powierzchnię trzonów kręgowych. Zaczyna się od guzka gardła kości potylicznej i dociera do pierwszego kręgu krzyżowego. Więzadło podłużne przednie składa się z krótkich i długich włókien i wiązek, które są mocno zespolone z trzonami kręgów i luźno połączone z krążkami międzykręgowymi; powyżej tego ostatniego więzadło jest przerzucane z jednego trzonu kręgowego na drugi. Więzadło podłużne przednie służy również jako okostna trzonów kręgowych.

Więzadło podłużne tylne rozpoczyna się od górnej krawędzi otworu wielkiego, wyściela tylną powierzchnię trzonów kręgowych i dociera do dolnej części kanału krzyżowego. Jest grubsze, ale węższe niż więzadło podłużne przednie i bogatsze we włókna elastyczne. Więzadło podłużne tylne, w przeciwieństwie do przedniego, jest mocno zrośnięte z krążkami międzykręgowymi i luźno z trzonami kręgów. Jego średnica nie jest taka sama: na poziomie dysków jest szeroka i całkowicie zakrywa tylną powierzchnię dysku, a na poziomie trzonów kręgowych wygląda jak wąska wstęga. Po bokach linii środkowej więzadło podłużne tylne przechodzi w cienką błonę, która oddziela splot żylny trzonów kręgowych od opony twardej i chroni rdzeń kręgowy przed uciskiem.

Więzadło żółte składa się z włókien elastycznych i łączy łuki kręgów, są one szczególnie wyraźnie widoczne w badaniu MRI w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i mają grubość około 3 mm. Więzadła międzypoprzeczne, międzykolcowe i nadkolcowe łączą odpowiednie procesy.

Wysokość krążki międzykręgowe stopniowo wzrasta od drugiego kręgu szyjnego do siódmego, następnie obserwuje się spadek wysokości do ThIV i osiąga maksimum na poziomie krążka LIV-LV. Najmniejsze wysokości znajdują się w najwyższych krążkach międzykręgowych szyjnych i górnych piersiowych. Wysokość wszystkich krążków międzykręgowych położonych ogonowo w stosunku do trzonu kręgu ThIV zwiększa się równomiernie. Krążek przedkrzyżowy jest bardzo zmienny zarówno pod względem wysokości, jak i kształtu; odchylenia w tym lub innym kierunku u dorosłych wynoszą do 2 mm.

Wysokość przedniego i tylnego odcinka krążka w różnych odcinkach kręgosłupa jest różna i zależy od fizjologicznych zakrętów. Zatem w odcinku szyjnym i lędźwiowym przednia część krążków międzykręgowych jest wyższa niż tylna, a w odcinku piersiowym obserwuje się odwrotne zależności: w położeniu środkowym krążek ma kształt klina, z jego wierzchołek skierowany do tyłu. Wysokość gięcia część przednia dysk zmniejsza się i kształt klina znika, a wraz z wydłużaniem kształt klina staje się bardziej wyraźny. Podczas testów funkcjonalnych u dorosłych zwykle nie dochodzi do przemieszczenia trzonów kręgów.

Kanał kręgowy jest pojemnikiem dla rdzenia kręgowego, jego korzeni i naczyń; kanał kręgowy łączy się doczaszkowo z jamą czaszki, a ogonowo z kanałem krzyżowym. Na wyjściu nerwów rdzeniowych z kanału kręgowego znajdują się 23 pary otworów międzykręgowych. Niektórzy autorzy dzielą kanał kręgowy na część centralną (kanał opony twardej) i dwie części boczne (kanały boczne prawy i lewy – otwory międzykręgowe).

W bocznych ścianach kanału znajdują się 23 pary otworów międzykręgowych, przez które z kanału kręgowego wychodzą korzenie nerwów i żył rdzeniowych oraz dochodzą tętnice korzeniowo-rdzeniowe. Przednią ścianę kanału bocznego w odcinku piersiowym i lędźwiowym tworzą tylno-boczna powierzchnia trzonów i krążków międzykręgowych, a w odcinku szyjnym ściana ta obejmuje także staw pozakręgowy; ściana tylna – powierzchnia przednia wyrostka stawowego górnego i stawu międzywyrostkowego, więzadła żółte. Ściany górne i dolne są reprezentowane przez wycięcia nóg łuków. Ściany górne i dolne utworzone są przez dolne wcięcie nasady kręgu leżącego poniżej i górne wcięcie nasady kręgu znajdującego się pod spodem. Średnica kanału bocznego otworów międzykręgowych zwiększa się w kierunku ogonowym. W kości krzyżowej rolę otworów międzykręgowych pełnią cztery pary otworów krzyżowych, które otwierają się na powierzchni miednicy kości krzyżowej.

Kanał boczny (korzeniowy) jest ograniczony zewnętrznie przez szypułkę leżącego obok kręgu, z przodu przez trzon kręgu i krążek międzykręgowy, z tyłu – przy brzusznych odcinkach stawu międzykręgowego. Kanał korzeniowy jest półcylindrycznym rowkiem o długości około 2,5 cm, biegnącym od kanału centralnego od góry do dołu i do przodu. Normalny rozmiar kanału przednio-tylnego wynosi co najmniej 5 mm. Kanał korzeniowy dzieli się na strefy: „wejście” korzenia do kanału bocznego, „część środkowa” i „strefa wyjścia” korzenia z otworu międzykręgowego.

„Trzecim wejściem” do otworu międzykręgowego jest wgłębienie boczne. Przyczynami kompresji korzeni są tutaj przerost górnego wyrostka stawowego leżącego poniżej kręgu, wrodzone cechy rozwoju stawu (kształt, rozmiar), osteofity. Numer seryjny Kręg, do którego należy wyrostek stawowy górny w tego rodzaju ucisku, odpowiada liczbie uciśniętego korzenia nerwu rdzeniowego.

„Strefa środkowa” jest ograniczona z przodu tylną powierzchnią trzonu kręgu, z tyłu częścią międzystawową łuku kręgowego, przyśrodkowe odcinki tej strefy są otwarte w kierunku kanału centralnego. Głównymi przyczynami zwężeń w tym obszarze są osteofity w miejscu przyczepu więzadła żółtego, a także spondyloliza z przerostem torebki stawowej stawu.

W „strefie wyjściowej” korzenia nerwu rdzeniowego, leżący pod nim krążek międzykręgowy znajduje się z przodu, a zewnętrzne części stawu z tyłu. Przyczynami ucisku w tym obszarze są spondyloartroza i podwichnięcia w stawach, osteofity w okolicy górnej krawędzi krążka międzykręgowego.

Rdzeń kręgowy zaczyna się na poziomie otworu wielkiego kości potylicznej i kończy się według większości autorów na poziomie środkowej części trzonu kręgu LII (rzadko występujące warianty opisywane są na poziomie LI i środkowej trzonu kręgu LIII). Poniżej tego poziomu znajduje się cysterna końcowa zawierająca korzenie ogona końskiego (LII-LV, SI-SV i CoI), które są pokryte tymi samymi błonami, co rdzeń kręgowy.

U noworodków koniec rdzenia kręgowego położony jest niżej niż u dorosłych, na poziomie kręgu LIII. W wieku 3 lat stożek rdzenia kręgowego zajmuje swoje zwykłe miejsce u dorosłego człowieka.

Z każdego segmentu rdzenia kręgowego wychodzą korzenie przednie i tylne nerwów rdzeniowych. Korzenie są skierowane do odpowiednich otworów międzykręgowych. 3tutaj korzeń grzbietowy tworzy zwój rdzeniowy ( lokalne zgrubienie– ganglion). Korzenie przednie i tylne łączą się tuż za zwojem, tworząc pień nerwu rdzeniowego. Górna para nerwów rdzeniowych opuszcza kanał kręgowy na poziomie pomiędzy kości potylicznej i CI, dolny znajduje się pomiędzy kręgami SI i SII. W sumie istnieje 31 par nerwów rdzeniowych.

Do 3 miesięcy korzenie rdzenia kręgowego znajdują się naprzeciwko odpowiednich kręgów. 3 potem zaczyna się więcej szybki wzrost kręgosłupa w porównaniu do rdzenia kręgowego. W związku z tym korzenie stają się dłuższe w kierunku stożka rdzenia kręgowego i są umiejscowione ukośnie w dół w kierunku otworów międzykręgowych.

Ze względu na opóźnienie wzrostu długości rdzenia kręgowego od kręgosłupa, tę rozbieżność należy wziąć pod uwagę przy określaniu rzutu segmentów. W obszarze szyjnym segmenty rdzenia kręgowego znajdują się o jeden kręg wyżej niż odpowiadające im kręgi.

W odcinku szyjnym kręgosłupa znajduje się 8 segmentów rdzenia kręgowego. Pomiędzy kością potyliczną a kręgiem CI znajduje się odcinek C0-CI, przez który przechodzi nerw CI. Nerwy rdzeniowe odpowiadające kręgom leżącym poniżej wychodzą z otworu międzykręgowego (na przykład nerwy CVI wychodzą z otworu międzykręgowego CV-CVI).

Istnieje rozbieżność między kręgosłupem piersiowym a rdzeniem kręgowym. Górne odcinki piersiowe rdzenia kręgowego znajdują się dwa kręgi wyżej niż odpowiadające im kręgi, a dolne odcinki piersiowe mają trzy. Odcinki lędźwiowe odpowiadają kręgom ThX-ThXII, a wszystkie odcinki krzyżowe odpowiadają kręgom ThXII-LI.

Kontynuacją rdzenia kręgowego od poziomu kręgu LI jest ogon koński. Korzenie kręgosłupa wychodzą z worka opony twardej i rozchodzą się ku dołowi i bokowi w stosunku do otworów międzykręgowych. Z reguły przechodzą w pobliżu tylnej powierzchni krążków międzykręgowych, z wyjątkiem korzeni LII i LIII. Korzeń kręgowy LII wychodzi z worka opony twardej powyżej krążka międzykręgowego, a korzeń kręgowy LIII wychodzi poniżej krążka. Korzenie na poziomie krążków międzykręgowych odpowiadają leżącemu poniżej kręgowi (na przykład poziom krążka LIV-LV odpowiada korzeniowi LV). Otwór międzykręgowy zawiera korzenie odpowiadające leżącemu poniżej kręgowi (na przykład LIV-LV odpowiada korzeniowi LIV).

Należy zauważyć, że istnieje kilka miejsc, w których korzenie mogą zostać dotknięte w tylnych i tylno-bocznych przepuklinach krążków międzykręgowych: tylna część krążków międzykręgowych i otwór międzykręgowy.

Rdzeń kręgowy jest pokryty trzema oponami mózgowymi: oponą twardą mater spinalis, pajęczynówką (arachnoidea) i pia mater spinalis. Pajęczynówka i pia mater razem nazywane są również błoną leptomeningealną.

Opona twarda składa się z dwóch warstw. Na poziomie otworu wielkiego obie warstwy całkowicie się rozdzielają. Zewnętrzna warstwa ściśle przylega do kości i jest w rzeczywistości okostną. Warstwa wewnętrzna tworzy worek oponowy rdzenia kręgowego. Przestrzeń pomiędzy warstwami nazywana jest zewnątrzoponową (cavitas epiduralis), zewnątrzoponową lub zewnątrzoponową.

Przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera luźną tkankę łączną i sploty żylne. Obie warstwy opony twardej łączą się, gdy korzenie nerwu rdzeniowego przechodzą przez otwory międzykręgowe. Worek opony twardej kończy się na poziomie kręgów SII-SIII. Jego część ogonowa stanowi filum terminale, które jest przyczepione do okostnej kości ogonowej.

Materia pajęczynówki składa się z Błona komórkowa, do którego przyczepiona jest sieć beleczek. Błona pajęczynówki nie jest przymocowana do opony twardej. Przestrzeń podpajęczynówkowa wypełniona jest krążącym płynem mózgowo-rdzeniowym.

Pia mater wyściela wszystkie powierzchnie rdzenia kręgowego i mózgu. Do pia mater przyczepione są beleczki błony pajęczynówki.

Górna granica rdzenia kręgowego to linia łącząca przedni i tylny odcinek łuku kręgowego CI. Rdzeń kręgowy kończy się z reguły na poziomie LI-LII w postaci stożka, poniżej którego znajduje się ogon koński. Korzenie ogona końskiego wychodzą pod kątem 45° od odpowiedniego otworu międzykręgowego.

Wymiary rdzenia kręgowego nie są takie same na całej jego długości, jego grubość jest większa w obszarze zgrubienia szyjnego i lędźwiowego. Rozmiary różnią się w zależności od części kręgosłupa:

  • na poziomie kręgosłupa szyjnego - przednio-tylny rozmiar worka opony twardej wynosi mm, rdzeń kręgowy wynosi 7-11 mm, poprzeczny rozmiar rdzenia kręgowego zbliża się do kmm;
  • na poziomie kręgosłupa piersiowego - przednio-tylny rozmiar rdzenia kręgowego odpowiada 6 mm, worek opony twardej - 9 mm, z wyjątkiem poziomu kręgów ThI-Thll, gdzie wynosi mm;
  • w odcinku lędźwiowym - strzałkowy rozmiar worka opony twardej waha się od 12 do 15 mm.

Nadtwardówkowa tkanka tłuszczowa jest bardziej rozwinięta w odcinku piersiowym i lędźwiowym kanału kręgowego.

Budowa rdzenia kręgowego człowieka i jego funkcje

Rdzeń kręgowy, wraz z mózgiem, jest integralną częścią ośrodkowego układu nerwowego. Trudno przecenić pracę tego narządu w organizmie człowieka. Przecież przy jakichkolwiek defektach niemożliwe staje się pełne komunikowanie się ciała ze światem zewnętrznym. Nie bez powodu wady wrodzone, które można wykryć za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej już w pierwszym trymestrze ciąży, są najczęściej wskazaniem do przerwania ciąży. Znaczenie funkcji rdzenia kręgowego w organizmie człowieka decyduje o złożoności i wyjątkowości jego budowy.

Anatomia

Lokalizacja

Zlokalizowany jest w kanale kręgowym, stanowiąc bezpośrednią kontynuację rdzenia przedłużonego. Tradycyjnie za górną granicę anatomiczną rdzenia kręgowego uważa się linię łączącą górną krawędź pierwszego kręgu szyjnego z dolną krawędzią otworu wielkiego.

Rdzeń kręgowy kończy się mniej więcej na poziomie dwóch pierwszych kręgów lędźwiowych, gdzie stopniowo zwęża się: najpierw do stożka rdzeniowego, następnie do rdzenia szpikowego lub filum terminale, który przechodząc przez kanał kręgosłupa krzyżowego jest przyczepiony do jego końca .

Fakt ten jest istotny w praktyka kliniczna, ponieważ podczas wykonywania dobrze znanego znieczulenia zewnątrzoponowego na poziomie lędźwiowym rdzeń kręgowy jest całkowicie bezpieczny od uszkodzeń mechanicznych.

Obejrzyj przydatny film, który w ciekawy i przystępny sposób przedstawia budowę i położenie rdzenia kręgowego.

Błony kręgosłupa

  • Solidne - z poza obejmuje tkanki okostnej kanału kręgowego, następnie przestrzeń nadtwardówkową i wewnętrzną warstwę opony twardej.
  • Pajęczynówka – cienka, bezbarwna płytka zrośnięta z twardą skorupą w obszarze otworów międzykręgowych. Tam, gdzie nie ma zrostów, znajduje się przestrzeń podtwardówkowa.
  • Miękkie lub naczyniowe - oddzielone od poprzedniej błony przestrzenią podpajęczynówkową z płynem mózgowo-rdzeniowym. Sama miękka skorupa przylega do rdzenia kręgowego i składa się głównie z naczyń.

Cały narząd jest całkowicie zanurzony w płynie mózgowo-rdzeniowym przestrzeni podpajęczynówkowej i „pływa” w nim. Jego stałą pozycję zapewniają specjalne więzadła (przegroda zębata i środkowa szyjki macicy), za pomocą których wewnętrzna część jest przymocowana do muszli.

Charakterystyka zewnętrzna

  • Rdzeń kręgowy ma kształt długiego cylindra, lekko spłaszczonego od przodu do tyłu.
  • Średnia długość wynosi około cm, w zależności

od wzrostu osoby.

  • Waga jest w przybliżeniu jednokrotnie mniejsza od masy mózgu,

    Powtarzając kontury kręgosłupa, struktury kręgosłupa mają te same fizjologiczne krzywe. Na poziomie szyi i dolnej części klatki piersiowej, na początku odcinka lędźwiowego, wyróżniają się dwa zgrubienia – są to punkty wyjścia korzeni nerwów rdzeniowych, które odpowiadają za unerwienie rąk i nóg, odpowiednio.

    Wzdłuż tylnej i przedniej części rdzenia kręgowego biegną 2 rowki, które dzielą go na dwie absolutnie symetryczne połowy. Na całej długości narządu znajduje się otwór pośrodku - kanał centralny, który łączy się u góry z jedną z komór mózgu. Poniżej, w kierunku stożka rdzeniowego, rozszerza się kanał centralny, tworząc tzw. komorę końcową.

    Struktura wewnętrzna

    Składa się z neuronów (komórek tkanki nerwowej), których ciała skupione w środku tworzą istotę szarą kręgosłupa. Według naukowców w rdzeniu kręgowym znajduje się zaledwie około 13 milionów neuronów – tysiące razy mniej niż w mózgu. Lokalizacja istoty szarej w istocie białej ma nieco inny kształt, który w przekroju poprzecznym przypomina motyla.

    • Rogi przednie są zaokrąglone i szerokie. Składają się z neuronów ruchowych, które przekazują impulsy do mięśni. W tym miejscu zaczynają się przednie korzenie nerwów rdzeniowych – korzenie ruchowe.
    • Rogi tylne są długie, wąskie i składają się z neuronów wewnętrznych. Otrzymują sygnały z korzeni czuciowych nerwów rdzeniowych - korzeni grzbietowych. Znajdują się tu również neurony, które poprzez włókna nerwowe łączą różne części rdzenia kręgowego.
    • Rogi boczne - występują tylko w dolnych odcinkach rdzenia kręgowego. Zawierają tak zwane jądra wegetatywne (na przykład ośrodki rozszerzania źrenic, unerwienie gruczołów potowych).

    Istota szara jest otoczona od zewnętrznej strony przez istotę białą - są to zasadniczo wypustki neuronów z istoty szarej lub włókien nerwowych. Średnica włókien nerwowych nie przekracza 0,1 mm, ale ich długość czasami sięga półtora metra.

    Funkcjonalny cel włókien nerwowych może być inny:

    • zapewnienie połączenia różnych poziomów odcinków rdzenia kręgowego;
    • przesyłanie danych z mózgu do rdzenia kręgowego;
    • zapewnienie dostarczania informacji z kręgosłupa do głowy.

    Włókna nerwowe, połączone w pęczki, ułożone są w formie rdzenia kręgowego na całej długości rdzenia kręgowego.

    Nowoczesną, skuteczną metodą leczenia bólu pleców jest farmakopunktura. Minimalne dawki leków wstrzykiwane w punkty aktywne działają lepiej niż tabletki i zwykłe zastrzyki: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

    Co jest lepsze w diagnostyce patologii kręgosłupa: MRI czy tomografia komputerowa? Powiemy Ci tutaj.

    Nerwy rdzeniowe

    Nerw rdzeniowy ze swej natury nie jest ani czuciowy, ani motoryczny - zawiera włókna nerwowe obu typów, ponieważ łączy w sobie korzenie przednie (motoryczne) i tylne (wrażliwe).

      To właśnie te mieszane nerwy rdzeniowe wychodzą parami przez otwory międzykręgowe
  • od lewej i prawa strona kręgosłup.

    Jest ich parę, m.in.:

    Obszar rdzenia kręgowego będący „wyrzutnią” dla jednej pary nerwów nazywany jest segmentem lub neuromerem. W związku z tym rdzeń kręgowy składa się tylko z

    z segmentów.

    Ciekawe i ważne jest, aby wiedzieć, że odcinek kręgosłupa nie zawsze znajduje się w części kręgosłupa o tej samej nazwie ze względu na różnicę w długości kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Jednak korzenie kręgosłupa nadal wychodzą z odpowiednich otworów międzykręgowych.

    Na przykład odcinek lędźwiowy kręgosłupa znajduje się w odcinku piersiowym kręgosłupa, a odpowiadające mu nerwy rdzeniowe wychodzą z otworów międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

    Funkcje rdzenia kręgowego

    Porozmawiajmy teraz o fizjologii rdzenia kręgowego, o tym, jakie „obowiązki” są mu przypisane.

    Mięśnie segmentowe lub pracujące zlokalizowane są w rdzeniu kręgowym ośrodki nerwowe, które są bezpośrednio połączone z ludzkim ciałem i kontrolują go. To właśnie poprzez te ośrodki pracy kręgosłupa ciało ludzkie podlega kontroli mózgu.

    W tym przypadku określone segmenty kręgosłupa kontrolują wyraźnie określone części ciała, odbierając od nich impulsy nerwowe wzdłuż włókien czuciowych i przekazując im impulsy odpowiedzi wzdłuż włókien ruchowych:

    Rdzeń kręgowy wykonuje niektóre autonomiczne lub złożone odruchy ruchowe bez jakiejkolwiek interwencji mózgu, dzięki dwukierunkowemu połączeniu ze wszystkimi częściami ludzkiego ciała - w ten sposób rdzeń kręgowy wykonuje swoje funkcje odruchowe. Na przykład ośrodki odruchowe oddawania moczu lub erekcji znajdują się w 3-5 segmentach krzyżowych, a przy uszkodzeniu kręgosłupa w tym miejscu odruchy te mogą zostać utracone.

    Przewodzącą funkcję kręgosłupa zapewnia fakt, że wszystkie ścieżki przewodzące łączące ze sobą części układu nerwowego są zlokalizowane w istocie białej. Wzdłuż wznoszących się ścieżek informacje dotykowe, temperatury, receptory bólu a receptory ruchu z mięśni (proprioreceptory) przekazywane są najpierw do rdzenia kręgowego, a następnie do odpowiednich części mózgu. Zstępujące ścieżki łączą mózg i rdzeń kręgowy w odwrotnej kolejności: za ich pomocą mózg kontroluje aktywność ludzkich mięśni.

    Ryzyko uszkodzeń i obrażeń

    Każde uszkodzenie rdzenia kręgowego zagraża życiu człowieka.

    Poważne uszkodzenie innych położonych poniżej odcinków kręgosłupa nie musi skutkować śmiercią, ale w prawie 100% przypadków doprowadzi do częściowej lub całkowitej niepełnosprawności. Natura chciała więc, aby rdzeń kręgowy znajdował się pod niezawodną ochroną kręgosłupa.

    Wyrażenie „zdrowy kręgosłup” w większości przypadków jest równoznaczne z wyrażeniem „zdrowy rdzeń kręgowy”, który jest jednym z niezbędnych warunków wysokiej jakości, pełnoprawnego życia ludzkiego.

    Oferujemy kolejny ciekawy film, który pomoże Państwu zrozumieć anatomię struktur kręgosłupa i ich funkcjonowanie.

    Powód jest tylko jeden – kręgosłup.”

    Wszystkie materiały znajdujące się na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym.