Zapalenie ślinianek ślinianek: objawy zapalenia u dorosłych, zdjęcia i metody leczenia. Gdzie znajduje się ślinianka przyuszna? Zapalenie ślinianki przyusznej: przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie gruczoł ślinowy należy do kategorii dość podstępne choroby. Często zdarzają się przypadki jego praktycznie bezobjawowego występowania w początkowej fazie rozwoju. Dlatego bardzo ważne jest, aby szybko wykryć i zdiagnozować chorobę, aby móc zastosować leczenie chirurgiczne.

Duże gruczoły ślinowe znajdują się na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej człowieka. Pierwsza para – ślinianka przyuszna – znajduje się pod i przed małżowiną uszną i jest największa.

Dwa gruczoły podżuchwowe znajdują się bezpośrednio pod żuchwą, a trzecia para, składająca się z podjęzykowych gruczołów ślinowych, znajduje się w dnie jamy ustnej po obu stronach języka. Wszystkie gruczoły ślinowe pracują nad produkcją śliny, a proces ten odbywa się za pośrednictwem specjalnych przewodów znajdujących się w jamie ustnej człowieka.

Cechy procesu zapalnego

Zapalenie któregokolwiek gruczołu ślinowego nazywa się zapaleniem sialadenitis. Najbardziej podatne na chorobę są ślinianki przyuszne, rzadziej proces zapalny atakuje gruczoły podżuchwowe i podjęzykowe.

Z reguły choroba rozwija się wtórnie, jednak zdarzają się przypadki pierwotnej postaci choroby.

Rozwijający się proces zapalny prowadzi do zaburzenia procesu wydzielania śliny, po czym może powodować powstawanie kamieni ślinowych, na które bardziej podatne są ślinianki podżuchwowe.

W szczególnie trudnych przypadkach obserwuje się niedrożność (blokadę). przewód ślinowy.

Przyczyny choroby i czynniki prowokujące

Główną przyczyną zapalenia sialadenitis jest infekcja. Rolę patogenów pełnią różne szkodliwe mikroorganizmy. Mieszana flora bakteryjna zwykle występująca w gruczołach ślinowych składa się z gronkowców, paciorkowców i pneumokoków.

Czynnikami prowokującymi mogą być również:

Bakterie i wirusy dostają się do gruczołów ślinowych poprzez ciała obce: artykuły higieniczne, twarde pokarmy itp. W przypadku zapalenia sialadenitis dochodzi do zakażenia krwiopochodnego lub limfogennego.

Objawy i cechy choroby

Niezależnie od tego, który gruczoł ślinowy jest dotknięty, objawy choroby są takie same. Ostre zapalenie sialadenitis w początkowej fazie objawia się obrzękiem tkanek.

Następnie następuje infiltracja, ropienie, a proces kończy się martwicą tkanki gruczołu ślinowego. W miejscu zmiany pozostaje blizna. Często ostra postać choroby zatrzymuje rozwój na samym początku procesu.

Pacjent doświadcza następującej serii objawów:

Zapaleniu gruczołu podjęzykowego może towarzyszyć także uczucie dyskomfortu pod językiem, a w momencie otwierania ust ból pod językiem. Ból w przypadku zajęcia ślinianki podżuchwowej ma charakter napadowy, często silny ból obserwuje się w dolnej części jamy ustnej.

W miarę postępu choroby w ślinie pojawiają się śluz, ropa i komórki nabłonkowe.

Przewlekła postać zapalenia sialadenitis nie wyraża się tak wyraźnie. Podczas wzrostu tkanki łącznej w zrębie przewody gruczołu są ściskane, a ten ostatni zwiększa się, ale nie natychmiast. Nie ma bólu w zapaleniu gruczołu.

Klasyfikacja choroby

Zapalenie sialadenitis może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Ostry przebieg choroby

Wyróżnia się następujące odmiany ostra forma zapalenie sialadenitis:

Zdjęcie przedstawia ostre zapalenie ślinianki przyusznej u dziecka

Kontakt. Choroba może być spowodowana rozwojem ropne zapalenie tkanka tłuszczowa w pobliżu gruczołu ślinowego lub być konsekwencją naruszenia integralności ogniska ropnego. Pacjent odczuwa obrzęk i tkliwość dotkniętego gruczołu. Mogą wystąpić trudności w uwalnianiu śliny zawierającej ropę. Głównym środkiem zapobiegawczym w przypadku kontaktowego zapalenia sialadenitis jest kontrola stanu gruczołów ślinowych w przypadku obecności flegmy w sąsiednich obszarach.
Zapalenie bakteryjne, co jest konsekwencją interwencja chirurgiczna lub przebyta choroba zakaźna. Z reguły choroba atakuje ślinianki przyuszne. Obserwuje się martwicę tkanki objętej stanem zapalnym gruczołu i związane z nią zaburzenia. Istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się ropienia na okolice okołogardłowe i boczne szyi.
Zapalenie sialadenitis, sprowokowane wejście ciała obcego. Objawy choroby objawiają się powiększeniem gruczołów ślinowych, trudnościami w wydzielaniu śliny i bólem. Choroba może przejść w fazę ropną, której towarzyszy pojawienie się flegmy i rozwój ropni w okolicy śliniankowo-żuchwowej i podżuchwowej.
Limfogenny następuje na skutek osłabienia układ odpornościowy. Wyróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie postaci choroby. W początkowej fazie rozwoju choroby zauważalny jest jedynie niewielki obrzęk dotkniętego obszaru, przy średnim stopniu zapalenia sialadenitis zaburzony jest ogólny stan somatyczny i powstaje zagęszczenie. W końcowym etapie samopoczucie pacjenta pogarsza się i pojawia się ropowica lub ropień.

Przewlekła postać choroby

W zależności od przyczyn rozwoju choroby są następujące typy postać przewlekła zapalenie sialadenitis:

Na zdjęciu widać śródmiąższowe zapalenie

Śródmiąższowy. Z reguły rozwija się na tle cukrzyca Lub nadciśnienie. Podczas rozwoju choroby dotknięte są oba gruczoły. Istnieje wczesny etap choroby, ciężki i późny. Na początkowym etapie funkcjonalność gruczołów zostaje zachowana, obserwuje się jedynie ich bolesność. Kiedy postać jest ciężka, gruczoły powiększają się i pozostają bolesne, ale nadal funkcjonują. W końcowym etapie wydzielanie śliny zauważalnie maleje.
Miąższowy powstaje wskutek zmiany strukturalne gruczoły i powstawanie cyst. Procesowi temu towarzyszy zatrzymanie śliny i stan zapalny. Początkowy etap choroby może w ogóle nie być odczuwalny. Kiedy u pacjenta pojawia się słony posmak w ustach i obrzęk ślinianek, możemy mówić o klinicznie wyraźnym stadium choroby. W tym przypadku może nie wyróżniać się duża liczba ropa, śluz. Później u pacjenta pojawia się uczucie suchości w ustach, utrudnione wydzielanie śliny, obserwuje się zgrubienie w okolicy ślinianki przyusznej.
Sialodohit powoduje zmiany w drogach wydalniczych gruczołów ślinowych. Z powodu gromadzenia się śliny w przewodach pacjent skarży się na ból w dotkniętym obszarze. Następnie pojawia się obrzęk gruczołu, wydzielanie śliny ze śluzem, ból podczas jedzenia. Na ostatnim etapie zaburzona jest funkcja wydzielania śliny, po palpacji uwalniana jest ślina z ropą.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenia sialadenitis możliwe są następujące konsekwencje:

choroba kamienia ślinowego;
zakłócenia w procesie wydzielania śliny;
pogorszenie funkcjonalności gruczołów;
ropowica tkanek miękkich;
zwężenie przewodu.

Jak leczyć stany zapalne?

Leczenie choroby może obejmować przepisanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych leki, zależy to od rodzaju czynnika wywołującego zapalenie sialadenitis. Na postać wirusowa w celu leczenia choroby stosuje się płukanie jamy ustnej interferonem, w przypadku bakteryjnego zapalenia sialadenitis wstrzykuje się enzymy proteolityczne do przewodu gruczołu.

W przypadku ropnia konieczne jest jego otwarcie. W przypadku zwężeń (zwężeń) zaleca się bougienage przewodów zajętego gruczołu, w przypadku kamieni wskazane jest ich usunięcie jedną z metod (litotrypsja, litoekstrakcja itp.).

Usunięcie ślinianki podżuchwowej z kamieniem:

W procesie leczenia choroby szczególne miejsce zajmują środki fizjoterapeutyczne, takie jak:

elektroforeza;
galwanizacja;
fluktuaryzacja.

Ponadto pacjentowi zaleca się przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej. Zęby należy myć dwa razy dziennie, stosować po każdym posiłku, nie zapominać o nici dentystycznej i oczywiście rzucić palenie.

Warto także zwrócić uwagę na swoją dietę. Jedzenie powinno być dobrze posiekane i mieć miękką strukturę. Pomoże obficie zregenerować uszkodzone gruczoły ślinowe ciepły napój– soki, napoje owocowe, mleko, wywar z dzikiej róży.

Leczenie przewlekłej postaci zapalenia sialadenitis niestety nie zawsze może dać pożądany efekt. Nie ma gwarancji wyleczenia choroby. Podczas zaostrzenia pacjentowi przepisuje się antybiotyki i leki stymulujące proces wydzielania śliny. Pokazane terapia antybakteryjna, wykorzystanie prądu stałego.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjną metodę leczenia sialadenitis doskonale uzupełnią:

Zapalenie ślinianek ślinianek jest bardzo złożoną chorobą, której rozwojowi towarzyszą nieprzyjemne objawy.

Na szczęście współczesna medycyna jest w stanie wygrać walkę z chorobą, jednak wiele zależy od pacjenta. Uważność pacjenta na własne zdrowie– niepodważalna gwarancja sukcesu.

Jeśli chodzi o przewlekłe zapalenie ślinianki przyusznej, nadal pozostaje wiele niejasnych pytań. Nie ma jednej, ogólnie przyjętej klasyfikacji, ani jednoznacznych zaleceń dotyczących leczenia przewlekłej świnki.
Przewlekłe zapalenie ślinianek przyusznych dzielimy na dwie główne grupy: zapalenie miąższowe ślinianek przyusznych oraz zapalenie śródmiąższowe i w każdej z tych postaci można zaobserwować okresy zaostrzeń.
Miąższowe zapalenie gruczołu komorowego. Dla diagnostyka różnicowa Decydujące znaczenie w postaci przewlekłego zapalenia ślinianki przyusznej ma sialografia (G. A. Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazamy, 1960, 1971 itd.). Na przewlekłe zapalenieślinianki przyusznej sialografia daje pełny obraz zmian, jakie zaszły w śliniance w danej postaci i stadium choroby.
Choroba ciągnie się latami, dając okresowe zaostrzenia. Najczęściej zajęty jest jeden gruczoł, ale nierzadko zdarza się choroba obu ślinianek przyusznych. Skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane i zależą od stadium procesu zapalnego. W początkowym okresie pacjenci skarżą się na obrzęk okolicy ślinianki przyusznej, nasilający się podczas posiłków, a czasami także na podwyższoną temperaturę ciała.
Na długoterminowy Choroby, pacjenci zaczynają zauważać nieprzyjemne wydzielanie z przewodu wydalniczego gruczołu i smak ropy. Obrzęk okolicy ślinianki przyusznej zwiększa się i czasami osiąga znaczne rozmiary, a jego granice mogą być wyraźne, wyglądem przypominając guz (ryc. 3). Skóra nad gruczołem zwykle nie zmienia koloru i nie jest zrośnięta z gruczołem. Palpacja stwierdza powiększony, bezbolesny, gęsty gruczoł guzowaty. Podczas masowania okolicy ślinianki przyusznej z przewodu wydalniczego uwalniana jest ślina zmieszana z ropą lub włóknistymi skrzepami. Ilość śliny wydzielającej się podczas masażu jest czasami znaczna.
Przewlekłe zapalenie miąższu gruczołu może być powikłane pojawieniem się wielu małych ropni z późniejszymi bliznami i wymianą miąższu tkanka łączna, po czym na sialogramach widoczne są charakterystyczne wgłębienia w postaci zaokrąglonych ognisk akumulacji środek kontrastowy w gruczole

(ryc. 4). Wraz z długim przebiegiem przewlekłego stanu zapalnego, uszkodzenie miąższu postępuje i traci się klarowność poszczególnych ognisk na sialogramach, jedli: stają się widoczne, ich liczba znacznie wzrasta. Jeśli przewlekły stan zapalny trwa latami, może do niego dojść kompletna porażka miąższu wraz z zastąpieniem tkanki gruczołowej tkanką włóknistą, główne przewody wydalnicze tracą napięcie, rozszerzają się i przyjmują kształt kolby (ryc. 5).
U pacjentów z przewlekłym zapaleniem miąższowym ślinianki przyusznej obserwuje się okresowe zaostrzenia, szczególnie w zimnych porach roku. W tym przypadku obserwuje się napięcie tkanek w okolicy ślinianki przyusznej, dotykanie gruczołu jest bolesne. Otwarcie ust jest nieco ograniczone. Na tle obrzęków błona śluzowa policzkach, widoczne jest rozwarte ujście przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej. Jeśli naciśniesz gruczoł, niewielka ilość zostanie uwolniona z przewodu wydalniczego. lepka ślina zmieszany z ropą lub włóknistymi skrzepami. Przewód wydalniczy pod błoną śluzową policzka jest wyczuwalny w postaci gęstego, bolesnego sznura. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38°C i więcej. Jako powikłanie podczas zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego możliwy jest rozwój procesu flegmicznego wymagającego interwencji chirurgicznej.
Leczenie przewlekłego zapalenia miąższu ślinianki przyusznej jest bardzo trudne i zależy od stopnia zaawansowania choroby. Rokowanie w zapaleniu miąższowym jest niekorzystne w tym sensie, że zwykle nie obserwuje się odwrotnego rozwoju procesu, choroba postępuje, a w okresie zaostrzeń często pozbawia chorych możliwości pracy i zmusza do ciągłego szukania pomocy lekarskiej.
W przewlekłym przebiegu procesu, po zaszczepieniu wydzieliny z przewodu pod kątem wrażliwości na antybiotyki, wskazane jest przepłukanie przewodu wydalniczego i przepłukanie odpowiednimi roztworami antybiotyków. Roztwór wstrzykuje się do przewodu wydalniczego tępą igłą, podobnie jak w przypadku sialografii, w ilości do momentu pojawienia się uczucia pełności w gruczole. Oprócz antybiotyków mycie można wykonać roztworem furatsiliny lub chymotrypsyny. Jednocześnie można zalecić stosowanie radioterapii w dawkach do 100 R na sesję, przy czym

Ryż. 4. Sialogram przewlekłego zapalenia miąższu ślinianki przyusznej, powikłanego powstawaniem ropni.

Ryż. 5. Sialogram przewlekłego przewlekłego zapalenia miąższu ślinianki przyusznej.

2 A. V. Klementow

w odstępach 2-3 dni, łącznie 400-800 R na gruczoł. NA korzystny wpływ Rentgenoterapię zalecają także M. W. Olchowska i E. Ja. Bril (1937), Georgiew (1961) i inni. W przypadku przewlekłego zapalenia miąższowego ślinianki przyusznej zastosowaliśmy radioterapię w dawkach przeciwzapalnych u 72 osób.
Po przepisaniu radioterapii większość pacjentów wykazała poprawę, objawy stanu zapalnego zmniejszyły się, a czasami całkowicie zniknęły na kilka lat. Jako przykład można przytoczyć naszą następującą obserwację.
Pacjent G., lat 33, został skierowany na konsultację 15 stycznia 1963 r. Z wywiadu wynika, że w 1959 r. pojawił się obrzęk pod lewym płatkiem ucha, który okresowo się zwiększał. W 1960 roku w okresie zaostrzenia trafił do kliniki, gdzie leczono go z rozpoznaniem świnki. Pod koniec 1960 roku pojawił się także obrzęk w okolicy prawej ślinianki przyusznej. Okresowo obserwowano zaostrzenia z podwyższoną temperaturą ciała.
W badaniu stwierdzono asymetrię twarzy spowodowaną obrzękiem okolicy ślinianek przyusznych, kolor skóry nie uległ zmianie i był dobrze pofałdowany. Usta otwierają się swobodnie, wydzielają się przewody wydalnicze ślinianek przyusznych gęsta ślina w małych ilościach. Pacjent przeszedł sialografię. Sialogramy przedstawiają typowy obraz zapalenia miąższu. Po sialografii pacjentka zauważyła poprawę i całkowite ustąpienie obrzęku. Przez rok czułem się dobrze.
17 stycznia 1964 roku ponownie pojawiło się powiększenie lewej ślinianki przyusznej, pojawiło się uczucie pełności, a temperatura ciała wzrosła do 39°C. W badaniu stwierdza się wyraźną asymetrię twarzy (ryc. 6, a). 20 stycznia rozpoczęto cykl radioterapii, który zakończono 8 lutego (dawka całkowita 600 R), całkowicie ustąpiły zjawiska zapalne (ryc. 6, b).
18 marca 1965 roku ponownie pojawił się obrzęk lewego gruczołu, a temperatura ciała osiągnęła 38°C. Podczas badania przeprowadzonego w dniu 20 marca stwierdzono gęsty naciek w okolicy ślinianki przyusznej lewej, unoszący płatek ucha. Chora przeszła drugi cykl radioterapii, który zakończył się 16 kwietnia (dawka całkowita 558 R).
29 maja 1965 roku pojawił się obrzęk prawej okolicy ślinianki przyusznej, ból, ograniczone otwieranie ust i podwyższona temperatura ciała. Zalecono terapię rentgenowską. Od 31 maja do 21 czerwca pacjentka otrzymywała 556 R, objawy stanu zapalnego całkowicie ustąpiły.
Na badaniu kontrolnym w dniu 30 maja 1966 r. nie zgłaszał żadnych skarg. W ciągu roku nie stwierdzono zaostrzeń stanu zapalnego.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego wszystkie działania lecznicze powinny mieć na celu eliminację ostre objawy zapalenie. Zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne – pole elektryczne UHF, elektroforeza jodkiem potasu. Domięśniowy
ale - zastrzyki antybiotyków. Obowiązkowe jest posiew wydzieliny z przewodów wydalniczych pod kątem mikroflory w celu określenia jej wrażliwości na antybiotyki. Urosal doustny, 2% roztwór jodku potasu lub inne preparaty jodkowe. Jednak wiele obserwacji, zwłaszcza przy znacznych zmianach w gruczole, przekonuje nas o częstym braku trwałego efektu leczenia zachowawczego; pacjenci są leczeni latami bez otrzymywania leków dobre wyniki po leczeniu, ciężko przeżywając niepowodzenie leczenia.
Radykalną metodą Leczenie w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego można uznać za metodę chirurgiczną - usunięcie gruczołu. Jednocześnie trzeba powiedzieć, że o ile jest to całkiem dopuszczalne w przypadku ślinianki podżuchwowej, o tyle w przypadku ślinianki przyusznej jej chirurgiczne usunięcie wiąże się z możliwym uszkodzeniem gałęzi nerwu twarzowego. Do niedawna taka interwencja chirurgiczna była powszechnie uważana za niepraktyczną.
Rozwój metod operacji ślinianki przyusznej w przypadku nowotworów z zachowaniem gałęzi nerwu twarzowego umożliwił przeniesienie tych metod do leczenia przewlekłych stanów zapalnych ślinianki przyusznej, gdy w zaawansowanych przypadkach leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a cierpienie pacjenta wymaga od lekarza radykalnych działań.
Na podstawie analizy naszych obserwacji możemy zalecić chirurgiczne usunięcie ślinianek przyusznych w przypadku niepowodzenia leczenie zachowawcze. Ten metoda operacyjna leczenie jest najskuteczniejsze, wymaga jednak dobrej znajomości anatomii nerwu twarzowego i precyzyjnego wykonania wszystkich szczegółów operacji. Lepiej jest wykonać operację pod ogólne znieczulenie. W naszej klinice u 24 osób usunięto ślinianki przyuszne lub ich część z powodu przewlekłego stanu zapalnego, a u 3 pacjentów z obustronnym zapaleniem usunięto oba gruczoły. Poniższa obserwacja służy jako ilustracja.
Pacjent R., lat 53, został ponownie przyjęty do kliniki 29 listopada 1960 roku z powodu obustronnego przewlekłego zapalenia miąższowego ślinianek przyusznych. Pacjent uważał się za siebie od 1958 roku. W ciągu dwóch lat obserwowano częste zaostrzenia stanu zapalnego, któremu towarzyszyła podwyższona temperatura ciała, silny ból i wzmożone

Ryż. 6. Pacjent G. Przewlekłe zapalenie miąższowe ślinianek przyusznych. a - przed leczeniem; b - po pierwszym cyklu radioterapii.

Ryż. 7. Pacjent R. Przewlekłe zapalenie miąższowe obu ślinianek przyusznych, w chwili przyjęcia do kliniki; b - 7 miesięcy po zabiegu.

ślinianki przyuszne. W tym czasie byłem w szpitalu 6 razy leczenie szpitalne w jednym ze szpitali w Leningradzie i raz w naszej klinice. Zastosowane leczenie zachowawcze, obejmujące radioterapię (556 R dla prawego gruczołu i 544 R dla lewego), nie przyniosło efektu.
Przy przyjęciu do kliniki u pacjentki stwierdzono asymetrię twarzy wynikającą z nierównomiernego powiększenia ślinianek przyusznych; gruczoły są gęste, bulwiaste. Prawy gruczoł powiększony bardziej niż lewy. W okolicy kącików żuchwy po obu stronach znajdują się cofnięte blizny pooperacyjne (w okresie zaostrzeń wykonano nacięcia w szpitalu). Usta otwierają się swobodnie, z przewodów wydalniczych ślinianek przyusznych uwalnia się gęsta ślina z płatkami i domieszką ropy (ryc. 7, a). U pacjenta wykonano sialografię ślinianek przyusznych. Sialogramy ujawniają charakterystyczny obraz przewlekłego zapalenia miąższu - ostre poszerzenie przewodu wydalniczego, wyraźny wzór kanały I-V nie ma rzędów, istnieje wiele różnych rozmiarów i kształtów nagromadzeń środka kontrastowego.
Biorąc pod uwagę czas trwania choroby, niepowodzenie leczenia zachowawczego, pilną prośbę pacjentki o uratowanie jej od bolesnych cierpień, gdyż najmniejsze ochłodzenie organizmu prowadziło do zaostrzenia stanu zapalnego i uniemożliwiało pracę, pacjentkę poproszono o usunięcie obie ślinianki przyuszne. Pacjent został ostrzeżony – ryc. 8. Nacięcie skóry wykonuje się ze względu na możliwość uszkodzenia twarzy podczas usuwania nerwu przyusznego, jednak ze względu na obawę przed powstaniem nowych gruczołów,
zaostrzenia zmusiły ją do wyrażenia zgody na operację.
23 marca 1960 roku w znieczuleniu dotchawiczym usunięto prawą śliniankę przyuszną. Nacięcie bezpośrednio z przodu małżowina uszna, podcinając płatek ucha i granicząc z kątem żuchwy, z dodatkowym nacięciem pod łukiem jarzmowym (ryc. 8). Płat skóry jest zagięty do przodu, aż do odsłonięcia całej powierzchni gruczołu. Wykryto przewód wydalniczy. Wykorzystując ją jako prowadnicę odnaleziono gałąź środkową nerwu twarzowego, rozcinając ją w kierunku środka i ujawniając rozgałęzienia nerwu twarzowego, a następnie zidentyfikowano wszystkie jego gałęzie. Następnie gruczoł został usunięty kawałek po kawałku. Podwiązuje się przewód wydalniczy. Zakłada się płat skórny i usuwa nadmiar skóry. W trakcie operacji, w związku z dużą utratą krwi, wykonano jednogrupową transfuzję krwi. Przebieg pooperacyjny jest gładki. Stwierdzono niewielki niedowład gałęzi brzeżnej nerwu twarzowego. 13 kwietnia usunięto lewą śliniankę przyuszną. Badanie histologiczne usunięte gruczoły potwierdziły obecność choroby przewlekłej
przewlekłe zapalenie z obfitą proliferacją tkanka włóknista pomiędzy płatkami. Niedowład gałęzi brzeżnej prawego nerwu twarzowego ustąpił po miesiącu od operacji. Podczas badania kontrolnego we wrześniu 1960 roku pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości (ryc. 7.6).
Śródmiąższowe zapalenie ślinianek przyusznych. Zapalenie śródmiąższowe zaobserwowaliśmy jedynie w śliniankach przyusznych. Choroba charakteryzuje się postępującą proliferacją tkanki międzyzrazikowej, co prowadzi do stopniowego zwężania światła przewodów i długiego przebiegu choroby

Ryż. 9. Sialogram przewlekłego śródmiąższowego zapalenia ślinianki przyusznej.

do zaniku miąższu gruczołu. Choroba często ma charakter obustronny i objawia się symetrycznym powiększeniem ślinianek przyusznych. Skóra nad gruczołami nie ulega zmianie. W badaniu palpacyjnym gruczoły ślinowe są powiększone, bezbolesne i mają miękką konsystencję. Podczas masażu ślinianek przyusznych z ich przewodów wydalniczych uwalniana jest czysta ślina. Ujście przewodów wydalniczych jest często bardzo wąskie, co często utrudnia sialografię. Pacjenci martwią się głównie stroną kosmetyczną. Wielu pacjentów zauważa, że w zimnych porach roku i podczas hipotermii następuje wzrost obrzęku gruczołów,
za

W diagnostyce różnicowej zapalenia śródmiąższowego kluczowe znaczenie ma sialografia. Sialogramy ujawniają zwężenie przewodów wydalniczych, ale wszystkie przewody z reguły są wypełnione masą kontrastową (ryc. 9). Na podstawie danych radiosialograficznych L. A. Yudin i U. A. Saidkarimova (1972) ustalili, że w przypadku przewlekłego śródmiąższowego zapalenia ślinianek występuje dysfunkcja gruczołów ślinowych, wyrażająca się łagodnym zmniejszeniem ilości wydzieliny.
Dobry efekt uzdrawiający w przypadku śródmiąższowego zapalenia ślinianek przyusznych uzyskuje się je poprzez zastosowanie radioterapii w dawkach przeciwzapalnych, tj. w zakresie 70-100 R przy pojedynczym naświetlaniu łącznie 600-700 R. Zapalenie śródmiąższowe obserwuje się stosunkowo rzadko; według naszych danych zapalenie śródmiąższowe występuje rzadziej niż u 10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem ślinianek.

Nawet małe dziecko wie, że w naszej jamie ustnej wydziela się ślina, która jest niezbędna do przetwarzania pokarmu. Ale tylko nieliczni dorośli wiedzą, które narządy syntetyzują tę wydzielinę, co jest bardzo smutne. Gruczoły wytwarzające ślinę mogą ulec zapaleniu, powodując trudności w połykaniu pokarmu, dyskomfort i ból. Dowiedz się, jakie objawy towarzyszą zapaleniu gruczołów ślinowych i jak leczy się tę dolegliwość.

Co to jest zapalenie sialadenitis

Studiując anatomię, możesz dowiedzieć się, że w szczęce każdej osoby znajdują się trzy pary gruczołów ślinowych i duża liczba małych przewodów ślinowych. Z powodu różnych procesów zapalnych funkcjonowanie gruczołów może zostać zakłócone. To zapalenie w medycynie nazywa się zapaleniem sialadenitis. Choroba często występuje jako powikłanie choroby podstawowej. Częściej jeden gruczoł ulega zapaleniu, ale kiedy zaniedbana forma możliwe są liczne uszkodzenia.

Objawy zapalenia gruczołów ślinowych

Ogólne objawy procesu zapalnego gruczołów ślinowych, niezależnie od ich lokalizacji, to:

ból w okolicy nasady języka podczas połykania lub wykonywania ruchów żucia;
obrzęk twarzy lub szyi w dotkniętym obszarze;
wysoka temperatura ciała (39-40 stopni);
naruszenie percepcji smaku.

Po pewnym czasie pojawiają się inne objawy zapalenia sialadenitis, które zależą od rodzaju gruczołu ślinowego. Na zdjęciu widać objawy zapalenia sialadenitis.

Przyuszny

Największe są ślinianki przyuszne, każda o masie od 20 do 30 g. Znajdują się w okolicy twarzy, pomiędzy kością policzkową a żuchwą. Pierwsze objawy choroby pojawiają się 7-10 dni po zakażeniu i towarzyszy im ból głowy, podniesiona temperatura, ogólne osłabienie. Głównym objawem stanu zapalnego jest pojawienie się obrzęku (który szybko narasta) w okolicy ucha. Pacjent odczuwa silny dyskomfort i ból podczas jedzenia; w rezultacie zmniejsza się apetyt i mogą rozpocząć się zaburzenia jelitowe.

Podżuchwowy

Ten typ gruczołu znajduje się tuż pod tylnymi zębami, pod szczęką i ma małe rozmiary, masa każdego narządu wynosi 14-16 g. Jeśli w przewodzie ślinowym utworzył się kamień, chorobie towarzyszy pękający ból języka i dna jamy ustnej oraz wydzielanie lepkiej śliny z ropą lub śluzem. W rezultacie produkcja wydzieliny może zostać całkowicie zatrzymana. Ponieważ odpływ śliny jest spowolniony, ślinianka podżuchwowa zwiększa się podczas posiłków, a następnie zmniejsza.

Podjęzykowy

Gruczoły ślinowe znajdują się pod błoną śluzową jamy ustnej, po obu stronach języka. Są najmniejsze z trzech par, każdy narząd waży nie więcej niż 5 g. Często zapalenie pod językiem występuje jednocześnie ze zapaleniem ślinianki podżuchwowej. Chorobie towarzyszy nieprzyjemny smak w ustach, zaburzenia smaku, obrzęk języka i uczucie bolesnego obrzęku pod nim, ból przy otwieraniu ust.

Przyczyny zapalenia

Aby postawić prawidłową diagnozę, należy poznać czynniki powodujące patologię. Główne powody to:

penetracja do kanałów gruczołów ślinowych Infekcja wirusowa(na zapalenie płuc, grypę);
uszkodzenie narządów wytwarzających ślinę przez bakterie (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce); w rezultacie zmniejsza się odporność;
operacja;
urazy i zablokowanie przewodów w wyniku przedostania się do nich ciał obcych (włosy, kosmki szczoteczki do zębów, skórki owoców);
osłabiona odporność.

Choroba kamienia ślinowego

Zapalenie to charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w przewodach ślinowych. Często choroba kamienia ślinowego występuje w przewodach gruczołów podjęzykowych i podżuchwowych. Przyczynami patologii mogą być:

konsekwencja mechanicznego uderzenia na narząd, jego uszkodzenie;
wrodzony cechy anatomiczne struktura przewodów ślinowych, która prowadzi do zastoju śliny i tworzenia się kamieni;
nadmiar lub niedobór witaminy A w organizmie;
zaburzenie metabolizmu wapnia.

Zablokowanie gruczołów ślinowych

Zastój lub zablokowanie normalnego przepływu śliny występuje w dużych gruczołach (podżuchwowych, przyusznych). Chorobie towarzyszy bolesne doznania podczas jedzenia. Czynnikami powodującymi zablokowanie gruczołu są:

odwodnienie;
złe odżywianie;
uszkodzenie narządów wytwarzających ślinę;
kamień w gruczole ślinowym;
przyjmowanie niektórych leków psychotropowych i przeciwhistaminowych.

Rak

Ta patologia występuje bardzo rzadko i jest mało badany w medycynie. Rak często dotyka mężczyzn i kobiety po 50. roku życia. NA wczesna faza choroba przebiega bezobjawowo, po pewnym czasie nowotwór złośliwy zaczyna rosnąć i staje się zauważalny. W przypadku przedwczesnego wykrycia rokowanie w leczeniu może być niekorzystne. Dokładne powody pojawienie się takich nowotwory złośliwe Nie określono. Za grupę ryzyka uważa się osoby, które mają uszkodzenie gruczołów ślinowych lub nadmiernie palą.

Torbiel

W kształcie cysty łagodny nowotwór często występuje na błonie śluzowej policzków i dolnej wargi, a czasami może pojawić się na języku. Przyczyny rozwoju cyst obejmują:

uszkodzenie mechaniczne, kontuzje;
zła higiena jamy ustnej;
złe nawyki i niezdrowa dieta;
powstawanie blizn zwężających kanał ślinowy;
zakażenia jamy ustnej i zębów.

Inne choroby gruczołów ślinowych

Inne częste choroby, w których gruczoł ulega zapaleniu, obejmują:

zapalenie przyusznic(świnka) – choroba zakaźna;
nowotwory łagodne (gruczolak pleomorficzny i guz Warthina) i złośliwe (gruczolakorak, rak gruczołowo-torbielowaty);
kserodermatoza lub zespół Sjögrena;
skaladenia wywołana grypą;
obliczeniowe zapalenie sialadenitis;
ostre zapalenie sialadenitis;
cytomegalia.

Leczenie

W przypadku ostrych zmian przepisywane są antybiotyki.
Jeśli występują ropne nagromadzenia, zaleca się interwencję chirurgiczną. Konieczne jest wykonanie nacięć i usunięcie ropy.
W przypadku przewlekłych stanów zapalnych konieczne jest kompleksowe leczenie, obejmujące stosowanie diety zwiększającej wydzielanie śliny, terapię immunostymulującą i przeciwzapalną.
W początkowych stadiach choroby stosuje się leczenie zachowawcze i dodatkowo leczenie środki ludowe(roztwory płuczące, wywary, napary). Można stosować jako płukankę do ust kwas cytrynowy i roztwory sody.

Aby określić rodzaj choroby, lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

tomografia komputerowa;
MRI (rezonans magnetyczny);
USG gruczołów ślinowych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Wiele osób nie wie, który lekarz leczy zapalenie sialadenitis. Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że nie masz świnki (świnki). Diagnozuje to Choroba wirusowa specjalista chorób zakaźnych Inne stany zapalne gruczołów ślinowych leczy dentysta lub terapeuta. W przypadku powikłań lub gromadzenia się ropy, tworzenia się kamieni w przewodach ślinowych konieczna jest interwencja chirurgiczna, którą przeprowadzi chirurg.

Film o guzie gruczołu ślinowego

Zapalenie gruczołów ślinowych może wystąpić w każdym przypadku Grupa wiekowa i przynoszą pacjentowi wiele niedogodności i powikłań.

Narządy gruczołów ślinowych, ich funkcje

Zdjęcie pokazuje, gdzie u człowieka znajdują się gruczoły ślinowe

W jamie ustnej i poza nią znajduje się duża liczba gruczołów wytwarzających specjalną wydzielinę - ślinę. Największe z nich to sparowane gruczoły ślinowe: podżuchwowe, podjęzykowe i przyuszne. Mniejsze są reprezentowane przez gruczoły policzkowe, językowe, wargowe itp.

Ślinianka przyuszna znajduje się za szczęką, przed uchem. Przez jego tkankę przechodzi nerw twarzowy, odpowiedzialny za mięśnie twarzy i dużą tętnicę z żyłami. Kanał, przez który wydzielina z gruczołów przedostaje się do jamy ustnej, otwiera się na wewnętrznej powierzchni policzka w okolicy górnych zębów trzonowych.

Gruczoł podjęzykowy, jak sama nazwa wskazuje, znajduje się pod mięśniem językowym. Dostarcza krew przez tętnice językowe.

Gruczoł ślinowy podżuchwowy położony jest w granicach trójkąta podżuchwowego. Niewielka część górnej krawędzi znajduje się w pobliżu ślinianki przyusznej.

Funkcje gruczołów ślinowych

Wpływają na postrzeganie smaku spożywanej żywności.
Mają istotny wpływ na artykulację.
Enzymy (amylaza, peroksydaza i inne) są niezbędne do rozpoczęcia procesu trawienia pokarmu w jamie ustnej. Następnie pokarm trafia wraz z nimi do żołądka.
Produkty specjalnej wydzieliny zawierające mucynę, enzymy, lizozym, immunoglobulinę A:

Mucyna z kolei otacza żywność, więc powstaje bolus pokarmowy przełyk przechodzi łatwo.
Lizozym działa antybakteryjnie, co chroni powierzchnię zębów przed powstawaniem próchnicy i demineralizacją.
Immunoglobulina A (białko wydzielnicze) pełni lokalną funkcję ochronną, niszcząc bakterie i wirusy.

Przyczyny choroby

Zapalenie gruczołów ślinowych lub inaczej - zapalenie sialadenitis, oznacza rozwój procesów zapalnych w grubości tego ciała. Zapalenie sialadenitis może być ostre lub przewlekłe.

Główne przyczyny procesów zapalnych w narządach wytwarzających ślinę:

Objawy choroby

Do ogólnych objawów klinicznych zapalenia gruczołów ślinowych zalicza się: nagły, ostry ból w miejscu zajętego gruczołu, który nasila się podczas jedzenia; suchość w ustach z powodu upośledzonej produkcji śliny; obrzęk i nierówności powierzchni narządu gruczołowego.

Objawy zapalenia ślinianki przyusznej

Ostry początek choroby ze wzrostem temperatury ciała, osłabieniem, bólem głowy.
Dołączają się późniejsze manifestacje ostre uszkodzenie tkanka narządowa: obrzęk okolicy ślinianki przyusznej, ból przy uciskaniu obrzęku i skrawka ucha, kolor skóry nad powiększoną gruczołem nie ulega zmianie.
Uczucie suchości w ustach, ból podczas otwierania ust.
Ważny znaki diagnostyczne: zmiana obustronna i objaw Mursu (pasek zapalny wokół ujścia przewodu wydalniczego na poziomie 1-2 zębów trzonowych górnej szczęki).
Skontaktuj się z osobą chorą na świnkę.
Czasami proces ten rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury i jest powikłany zapaleniem trzustki, zapaleniem jąder (zapalenie struktur gruczołowych jąder), zapaleniem przydatków (uszkodzenie jajników), co może prowadzić do zmniejszenia funkcja rozrodcza aż do bezpłodności.

W przypadku zapalenia gruczołu podjęzykowego (zapalenie podjęzykowe), oprócz zatrucia i wspólne cechy, zaobserwowano zły smak w jamie ustnej, ból podczas żucia pokarmu, uczucie zapalnego wyrostka pod językiem. Zapalenie podżuchwowe lub zapalenie gruczołu podżuchwowego ma podobne objawy. Kryterium diagnostyczne– powiększenie szyi po stronie dotkniętej chorobą.

Objawy niespecyficznego zapalenia

W przypadku nieswoistego zapalenia objawy zależą bezpośrednio od stadium i rodzaju zapalenia:

Na surowicze zapalenie sialadenitis Występuje bolesność i obrzęk ślinianek, uczucie suchości w ustach i uniesienie płatka ucha do góry. Zespół bólowy nasila się podczas posiłków, po odruchowym wytwarzaniu śliny na widok jedzenia. Temperatura ciała w normie lub nieznacznie podwyższona, kolor skóra nad gruczołem nie ulega zmianie. Po naciśnięciu przewodu wydalniczego wydzielina jest nieznaczna lub całkowicie nieobecna.
W przypadku ropnego zapalenia sialadenitis Ból jest silny i może zakłócać sen. Występują trudności w otwieraniu ust, a z przewodu wydziela się ropa. Temperatura ciała szybko wzrasta (ponad 38°C). Tkanka samego narządu jest gęsta, skóra nad nią jest błyszcząca i nabiera jasnoczerwonego koloru. Obrzęk może rozprzestrzenić się na żuchwa, obszar czasowy i policzek.
Zgorzelinowe zapalenie sialadenitis objawia się martwicą skóry, szybkim postępem, ciężkim zatruciem. Ten stan patologiczny może prowadzić do rozprzestrzenienia się infekcji i rozwoju stanu septycznego (masowe przedostanie się bakterii, toksyn i produktów rozkładu do krwioobiegu).

U osób starszych może wystąpić izolowane zapalenie przewodu ślinowego, tzw. sialodochitis. Objawia się nadmiernym ślinieniem podczas jedzenia i mówienia, kątowym zapaleniem jamy ustnej (uszczelnianie kącików ust).

Rozpoznanie choroby

W przypadku wykrycia opisanych powyżej objawów należy skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem w celu ustalenia przyczyny choroby.

Aby zdiagnozować zapalenie gruczołów ślinowych u dziecka i osoby dorosłej, lekarz przeprowadza ankietę, ogólne badanie pacjenta i przepisuje ogólna analiza krew (w celu określenia charakteru stanu zapalnego), w niektórych przypadkach jest przeprowadzana ultrasonografia, sialografia kontrastowa.

Taktyka leczenia

Leczenie zapalenia ślinianek przyusznych (z zapaleniem ślinianek przyusznych) polega na przepisaniu łagodnej diety, leżeniu w łóżku przez 5-7 dni, przyjmowaniu leki przeciwwirusowe, częste płukanie jamy ustnej i osuszanie dotkniętego obszaru ciepłem. W wysokich temperaturach - leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen).

Ogólne podejścia do leczenia chorób gruczołów ślinowych:

Przepisywanie leków zwiększających produkcję śliny (roztwór pilokarpiny lub jodek potasu).
Staranne przestrzeganie higieny jamy ustnej. Zęby należy myć nie tylko rano i wieczorem, ale także po każdym posiłku.
Weź pokruszone, miękkie i nieszorstkie jedzenie, aby nie uszkodzić przewodów objętych stanem zapalnym i wewnętrznej wyściółki jamy ustnej.
Rzuć palenie i picie alkoholu.
Dobry efekt daje leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, suche ciepłe bandaże na chory gruczoł, okłady półalkoholowe.
W przypadku infekcji drobnoustrojowych gruczołów ślinowych wskazane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych (penicyliny, cefalosporyny itp.).
W przypadku ropnego lub zgorzelinowego zapalenia sialadenitis przede wszystkim wykonuje się interwencję chirurgiczną poprzez wycięcie dotkniętej tkanki narządowej, drenaż rany w celu odpływu ropy i podanie miejscowych antybiotyków. Po operacji terapia infuzyjna przy użyciu soli fizjologicznej i roztworów koloidalnych.

Podczas leczenia zapalenia gruczołów ślinowych w domu można stosować różne roztwory antyseptyczne do płukania jamy ustnej (furacylina, rotokan rumiankowy, roztwór soli). Aby zmniejszyć ból, zaleca się dokładne wykonanie samodzielnego masażu obszaru obrzęku lub spożycie alkoholu.

Należy pamiętać, że procesy zapalne w gruczołach ślinowych i ich konsekwencje mogą znacznie skomplikować życie pacjenta i przyczynić się do rozwoju próchnicy i chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zapalenie ślinianki przyusznej popularnie nazywane jest świnką. W medycynie termin „świnka” jest używany do określenia tej patologii. Co to za choroba? Co powoduje zapalenie ślinianki przyusznej? Jak leczyć prawidłowo i skutecznie? Postaramy się omówić te i kilka innych pytań tak szczegółowo, jak to możliwe. Przyjrzymy się mechanizmowi rozwoju świnki, jej rodzajom, przyczynom, objawom, powikłaniom i sposobom leczenia.

Świnka to zapalenie ślinianki przyusznej. Bardzo często zdarza się to w dzieciństwie i w trakcie właściwe traktowanie szybko mija.

Zapalenie, leczenie

Zapalenie gruczołu wytwarzającego ślinę może mieć nieprzyjemne i nieprzyjemne skutki niebezpieczne konsekwencje. Najpierw zrozummy, czym jest ślina i jakie są jej funkcje. W błonie śluzowej naszej jamy ustnej znajdują się aż trzy pary gruczołów ślinowych. Uzupełniają je liczne drobne dopływy. Cała ich funkcja sprowadza się do wytwarzania specjalnej wydzieliny – śliny. Bez tego normalny bieg wielu rzeczy jest niemożliwy. najważniejsze procesy związane z trawieniem. To ona zwilża i zmiękcza kawałki pożywienia, formuje bolus pokarmowy i uczestniczy w jego bezpośrednim połykaniu. Ponadto ślina ma właściwości bakteriobójcze, to znaczy może tłumić infekcję. Ale jeśli gruczoły ślinowe staną się zaognione, ślina zacznie tracić swoje zwykłe właściwości. Zaczynają się problemy produkcyjne wymagana ilość wydzielinę, pacjent ma trudności z połykaniem. Z powodu penetracji wirusa i rozwoju procesu zapalnego ślinianka przyuszna traci zdolność do normalnego funkcjonowania. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie gruczołów ślinowych staje się prawdziwym testem dla organizmu. Jeśli zaatakowane zostaną gruczoły ślinowe, stan zapalny i objawy nie pojawią się natychmiast.

Rodzaje zapalenia gruczołów ślinowych

W ustach mamy trzy pary dużych gruczołów. Wytwarzają ślinę. Najczęściej w przypadku świnki zapalenie ślinianki przyusznej ulega zapaleniu. Infekcja dociera do człowieka w najczęstszy sposób - kropelki unoszące się w powietrzu. Jednocześnie znacznie zwiększa się ślinianka przyuszna, a produkcja śliny maleje. Ponadto dochodzi do zablokowania małych przewodów, przez które ślina dostaje się do jamy ustnej. Świnka występuje bardzo często u dzieci, choć w wielu przypadkach chorują na nią także dorośli.

W większości przypadków występują przypadki świnki wirusowej. Świnka jest przenoszona poprzez kontakt. Wirus infekuje tkanki gruczołów w organizmie. Najczęściej dotyczy to gruczołów ślinowych, ale może również dotyczyć gruczołów płciowych. Zaburzony jest także centralny układ nerwowy. Ponadto trzustka i tarczyca mogą cierpieć na wirusa. Ale wirus niszczy je w mniejszym stopniu. Lekarze zauważają dość wysoką podatność na wirusa świnki. Stawiamy temu czoła częściej niż co sekundę. Co więcej, na tę chorobę częściej chorują chłopcy w wieku 3-6 lat. Tolerują chorobę trudniej niż dziewczęta. Nasilenie epidemii świnki ma charakter sezonowy. To cykliczne. Maksymalny wzrost występuje zwykle wczesną wiosną - w marcu-kwietniu. Kilka razy w roku lekarze odnotowują wybuchy epidemii tej choroby.

Najczęściej świnka występuje u dzieci w dość łagodna forma. Ale nie lekceważ niebezpieczeństwa tej choroby. Głównym problemem świnki jest to, że może ona prowadzić do dość poważnych powikłań i konsekwencji.

Ropne lub bakteryjne zapalenie ślinianek

Ta forma jest znacznie mniej powszechna. Jego czynnikiem sprawczym jest infekcja bakteryjna. Prowadzi to do tego, że w tkankach gruczołów rozwija się stan zapalny, gromadzi się ropa, stają się one bolesne i znacznie powiększają się.

Powoduje

Bardzo łatwo jest zachorować na świnkę. Wystarczy po prostu skontaktować się z osobą już chorą. Nosiciel wirusa jest wysoce zaraźliwy. Prawie 50% osób mających z nim kontakt może zachorować. Już na scenie okres wylęgania taka osoba jest zaraźliwa i stanowi zagrożenie dla innych. Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu zdrowia dzieci np. w grupie przedszkolnej. Jeśli nianie i nauczyciele nie zauważą, że w grupie jest chore dziecko, może ono zarazić niemal połowę dzieci. Trudność polega jednak na tym, że na etapie inkubacji nie obserwuje się jeszcze żadnych objawów choroby. Co więcej, osoba będzie niebezpieczna dla innych nawet tydzień po pojawieniu się pierwszych klinicznych objawów choroby.

W jaki sposób tak agresywny patogen dostaje się do organizmu? Wnika przez drogi oddechowe. Dokładnie Drogi oddechowe stać się bramą, przez którą infekcja natychmiast przenika do organizmu. Pewnym środkiem odstraszającym może być błona śluzowa nosa, która zapobiega dalszemu wnikaniu drobnoustrojów. Dlatego w czasie epidemii warto przynajmniej raz dziennie płukać nos roztworem o regularnym działaniu sól kuchenna(1 łyżeczka na szklankę ciepła woda). Ale ta metoda nie jest odpowiednia dla małych dzieci, ponieważ nie będą one w stanie wykonać tej procedury poprawnie i skutecznie. Mogą po prostu zaszczepić do nosa jedną kroplę tego samego roztworu soli fizjologicznej.

Zatem świnka przenika do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki. Aby doszło do zakażenia, chory musi po prostu kichnąć lub kaszleć w pobliżu. Można się także zarazić poprzez pocałunek. Ale nie powinniśmy zapominać o domowej metodzie przenoszenia infekcji. W końcu chory chwyta otaczające go przedmioty: ręczniki, długopisy, naczynia, zabawki itp. W związku z tym spada na nich jego ślina, która już zawiera wirusa. Wystarczająco zdrowa osoba dotknij tego samego obiektu, aby infekcja przeszła na niego. Dlatego musisz myć ręce tak często, jak to możliwe i starać się rzadziej dotykać przedmiotów. w miejscach publicznych. Jeśli mówimy o dzieciach, należy częściej myć ich zabawki, prać ręczniki i częściej myć ręce. A naczynia muszą być utrzymywane niemal idealnie w czystości.

Objawy

Aby świnka przebiegła bez powikłań, należy ją szybko rozpoznać i leczyć. Jakie są objawy świnki? Wszystko zależy od tego, jak ciężka będzie choroba. Opiszemy najbardziej typowe obraz kliniczny. Około 11-23 dni tzw. okresu inkubacji zwykle mija bez żadnych objawów. Osoba będzie wykonywać swoje zwykłe czynności, ale wirus będzie już rozmnażał się w jego ciele. Na tym etapie stanowi już zagrożenie dla innych i może łatwo ich zarazić.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, będą one niewiele różnić się od zwykłych objawów chorób wirusowych.

Pierwsze objawy świnki:

Ból głowy.
Letarg.
Występuje uczucie bólu stawów i mięśni.
Stracił apetyt.
Temperatura wzrasta.

Po około dobie pojawiają się charakterystyczne objawy świnki: pojawia się zauważalny obrzęk i bolesność w okolicy ucha, obserwuje się suchość błony śluzowej jamy ustnej. W tym przypadku wpływa to na ślinianki przyuszne. Wkrótce może temu towarzyszyć zapalenie gruczołów podżuchwowych i podjęzykowych. Wizualnie trudno nie rozpoznać świni. U dziecka występuje obrzęk gruczołów, a obszar pod brodą może również zauważalnie się powiększyć. Po stronie, gdzie pojawia się obrzęk, ucho może nawet wystawać. Ze względu na proces zapalny dziecku staje się trudne połykanie i żucie.

Świnkę można łatwo rozpoznać po obrzęku. Powstają w wyniku tego, że uszkodzenie tkanek zaczyna się wokół gruczołu. W takim przypadku kanały wydalnicze gruczołów są dotknięte, a następnie zablokowane. Obrzęk nie będzie miał wyraźnych granic i będzie miękki w dotyku. W przypadku świnki wydzielanie śliny jest upośledzone. Dzieje się tak, ponieważ rozpoczyna się zapalenie ślinianek podjęzykowych. Z tego powodu u pacjenta może rozwinąć się zapalenie jamy ustnej. Wyjaśnia to fakt, że podczas procesu zapalnego w gruczole ślina traci swoje właściwości antybakteryjne i nie jest już w stanie skutecznie zwalczać infekcji. Może to nawet spowodować zakłócenie normalnego wypróżnienia i ból w okolicy brzucha. Wszystko to tłumaczy się faktem, że infekcja dostała się do organizmu. A ponieważ organizm jest już osłabiony działaniem wirusa świnki, podwójnie trudno mu poradzić sobie z infekcją jelitową. Postać choroby w dużym stopniu wpływa na nasilenie świnki.

Lekka forma

W 25-50% przypadków świnka przebiega praktycznie bezobjawowo. Mogą występować pewne objawy choroby, ale będą one łagodne. Pacjent może po prostu odczuwać lekkie złe samopoczucie, osłabienie i suchość w ustach. Temperatura może nieznacznie wzrosnąć. Objawy te bardzo łatwo pomylić z przeziębieniem.

Umiarkowana forma

W takim przypadku objawy będą bardziej wyraźne. Zauważony obustronne zapalenie gruczoły ślinowe, dość silne ból głowy, temperatura może wzrosnąć, pacjent odczuwa dreszcze.

Ciężka forma

Objawy są wyraźne. Pacjent ma wysoką gorączkę (około 40°C). Ona wystarczy przez długi czas nie ustępuje. Dochodzi nawet do zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. U pacjenta może wystąpić znaczny spadek ciśnienia krwi, tachykardia i zaburzenia snu. W ciężkich postaciach różne rzeczy zdarzają się bardzo często. niebezpieczne komplikacje.

To, jak ciężka będzie choroba, zależy od wielu czynników. Przede wszystkim zależy to od wieku pacjenta. Od dawna zauważono, że dzieci tolerują świnkę znacznie łatwiej niż dorośli. A świnkę chorują znacznie częściej niż dorośli. Dlatego też tę chorobę czasami uważa się za chorobę wieku dziecięcego. U dzieci gruczoły ślinowe mogą być zajęte po jednej lub obu stronach. Jeśli starsza osoba choruje na świnkę, prawdopodobnie doświadczy poważniejszych objawów, a choroba będzie znacznie poważniejsza. Najczęściej u dorosłych gruczoły ślinowe są zajęte obustronnie, co powoduje pogorszenie ich stanu zdrowia.

Nie-świnka

Nieepidemiczna postać świnki występuje znacznie rzadziej niż postać wirusowa. Jej główną przyczyną jest zablokowanie przewodu odprowadzającego ślinę na różne sposoby ciała obce, choroba kamicy ślinowej, uraz. Może to być również spowodowane zabiegiem chirurgicznym lub wcześniejszym choroba zakaźna(grypa, tyfus, zapalenie płuc, zapalenie mózgu). Objawy będą podobne do wirusowej świnki:

W pobliżu małżowiny usznej pojawi się obrzęk. To dość bolesne.
Płatek ucha zaczyna wystawać.
Skóra wokół ucha staje się czerwona.
Nie wytwarza się ślina o zwykłej konsystencji. Zastępuje go ciecz przypominająca ropę lub mętną wydzielinę.
Temperatura wzrasta (do 39-40 stopni).
Podczas połykania pojawia się ból.

Często obszar objęty stanem zapalnym jest tak bolesny, że pacjent ma trudności z otwarciem ust. Po postawieniu diagnozy należy rozpocząć leczenie kompleksowe leczenie. Ważne jest, aby pacjent ściśle przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza. W przeciwnym razie proces zapalny może się nasilić i nastąpi ropne stopienie gruczołów.

Leczenie

Jeżeli rozpoczęło się zapalenie ślinianek, objawy i leczenie powinien określić lekarz. Dlatego przy pierwszych oznakach problemu w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi dokładne badanie, przepisze badania i schemat leczenia. Cały przebieg terapii zostanie przepisany tylko wtedy, gdy lekarz postawi dokładną diagnozę. Jeśli przypadek jest typowy, postawienie prawidłowej diagnozy nie będzie dla niego trudne, ponieważ świnkę można łatwo rozpoznać po charakterystycznych objawach. Są jednak chwile, kiedy wymagane są dodatkowe techniki badawcze. Ale takie przypadki zdarzają się dość rzadko.

Jeżeli przypadek jest typowy i świnka przebiega bez powikłań, wówczas najczęściej leczy się ją w domu. Nie ma jeszcze specjalnego leczenia wirusa świnki. leki. Dlatego wszelkie leczenie będzie miało na celu maksymalizację złagodzenia stanu pacjenta, a także zapobieganie wystąpieniu jakichkolwiek powikłań. Ale nawet z normalny kurs pacjent musi znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza. Należy pamiętać, że nawet w łagodnych przypadkach możliwe są niebezpieczne powikłania. A ponieważ na świnkę najczęściej chorują dzieci, konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu zdrowia małego pacjenta.

Ważne jest, aby pacjent był izolowany. Nie zapominaj, że wirus świnki bardzo łatwo przenosi się przez unoszące się w powietrzu kropelki i przedmioty gospodarstwa domowego. Jeśli dziecko w rodzinie zachoruje, rodzice również powinni zadbać o ochronę przed wirusem. Przecież u dorosłych świnka występuje w cięższej postaci. Lekarz najprawdopodobniej zaleci pacjentowi ścisłe leżenie w łóżku przez około tydzień. Jeśli to zalecenie zostanie zignorowane, możliwe są poważne komplikacje. Na przykład chłopcy często doświadczają zapalenia jąder, czyli zapalenia jąder. Jeśli nie przestrzegasz rygorystycznego leżenia w łóżku i narażasz osłabiony organizm na stres, ryzyko zapalenia jąder wzrasta ponad 3-krotnie. Ułatwić stan ogólny pacjentowi choremu na świnkę lekarz przepisze:

Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (ibuprofen, paracetamol).
Na dotknięty gruczoł należy nałożyć suchy bandaż rozgrzewający (ale takiego bandaża nie można nakładać w wysokiej temperaturze. Dopiero gdy temperatura spadnie do 37,2°C można nałożyć taki suchy bandaż).
Pij więcej. Wzmocnione reżim picia powinien pomóc szybko złagodzić stan zapalny.
Za Jama ustna wymagana jest staranna pielęgnacja. Wynika to z zapobiegania zapaleniu jamy ustnej. Często występuje w przypadku świnki, ponieważ właściwości antybakteryjne śliny są zmniejszone. Po jedzeniu lepiej przepłukać usta roztworem sody.
Specjalna dieta z zwiększona zawartość produkty mleczne i błonnik.
Aby ułatwić połknięcie jedzenia, lepiej zmielić wszystkie potrawy. Należy wykluczyć kwaśne, ostre, tłuszcze, kwaśne soki, makarony, kapustę, białe pieczywo.
Aby zwiększyć wydzielanie śliny, możesz okresowo rozpuścić w ustach kawałek cytryny. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy nie ma wysokiej temperatury.
Lekarz może przepisać metody fizykoterapii, takie jak promieniowanie ultrafioletowe lub UHF.
Dobrze pić ziołowe herbaty, wywary. Mają dobre ogólne działanie wzmacniające i łagodzą stany zapalne.
Przydatne jest picie naparu z lipy i wywaru z dzikiej róży.
Usta można płukać naparem z szałwii i rumianku.

Jeśli przebieg świnki jest złożony, zaleca się leczenie pacjenta w szpitalu.

Komplikacje

Świnka jest niebezpieczna ze względu na nieoczekiwane powikłania. Ale najczęściej są one związane z faktem, że niektórzy pacjenci mają obniżoną funkcję odpornościową. Powikłania obserwuje się również u pacjentów cierpiących na jakiekolwiek choroby przewlekłe. Źle, jeśli słaby punkt pacjent jest narażony na działanie właśnie tych narządów i układów, które świnka atakuje najczęściej. Po pierwszych objawach świnki już po kilku dniach mogą pojawić się objawy wskazujące na skomplikowany przebieg tej choroby:

Ból głowy się nasila.
Zauważony silne nudności, wymiociny.
Pojawiają się zawroty głowy i utrata koordynacji.
Obserwuje się zaburzenia widzenia. Może wystąpić podwójne widzenie.
Ból brzucha.
Słuch może być uszkodzony lub silne dzwonienie może przeszkadzać.
Mocz ciemnieje.
Może wystąpić drętwienie dowolnej części ciała.
Skurcze.
Utrata przytomności.
U chłopców i mężczyzn chorobie może towarzyszyć ból moszny.
Zapalenie jąder często występuje u mężczyzn. Daje się odczuć albo natychmiast po uszkodzeniu gruczołów ślinowych, albo po 1-2 tygodniach. Jednocześnie pacjent cierpi silny ból i zaczerwienienie w okolicy moszny. Dochodzi do stanu zapalnego. Temperatura wzrasta do 39-40 C. Zapalenie jąder jest szczególnie niebezpieczne dla chłopców, którzy weszli w fazę dojrzewania. Może nawet prowadzić do niepłodności. W ciężkich przypadkach zapalenia jądra możliwa jest nawet atrofia jąder. Niepłodność występuje w przypadku uszkodzenia dwóch jąder jednocześnie.

Jeśli rozpoczęło się zapalenie gruczołów ślinowych, ważne jest, aby przepisać leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. To uchroni Cię przed wszelkiego rodzaju komplikacjami. Należy także bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli zalecił odpoczynek w łóżku, należy go przestrzegać. Faktem jest, że wirus świnki jest dość podstępny i niebezpieczny dla organizmu. Dlatego nie należy poddawać już osłabionego organizmu dodatkowemu stresowi. U dziewcząt świnka najczęściej występuje w łagodniejszej postaci, nie oznacza to jednak, że ich leczenie będzie mniej istotne. Należy przyjmować wszystkie leki przepisane przez lekarza. Jeśli masz wątpliwości co do któregoś z przepisanych leków, powinieneś natychmiast zasięgnąć porady lekarza, zamiast samodzielnie odstawiać leki. Pamiętaj, że zdrowie dziecka w dużej mierze zależy od tego, jak odpowiedzialnie podchodzą do procesu leczenia jego rodzice.

U dziewcząt powikłania najczęściej kojarzą się z zaburzeniami cykl miesiączkowy. W cięższych przypadkach obserwuje się zanik jajników. Ponadto w przypadku powikłań świnka może rozwinąć się:

Zapalenie opon mózgowych.
Zapalenie trzustki.
Może rozwinąć się utrata słuchu, a nawet głuchota.

Jeśli jednak już przy pierwszych objawach choroby zwrócisz się o wykwalifikowaną pomoc lekarską, wynik świnki jest najczęściej korzystny, nawet w przypadku powikłań.

Niestety, przed świnką dość trudno się uchronić, zwłaszcza w czasie epidemii. Jeśli jednak zastosujesz się do naszych prostych wskazówek, nadal możesz zminimalizować ryzyko infekcji. A jeśli wirus dostał się do organizmu, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć kompleksowe leczenie. Zawsze staraj się przewodzić zdrowy wizerunekżyć, odżywiać się racjonalnie, uprawiać sport, więcej chodzić świeże powietrze a Twoje ciało będzie na to jak najlepiej przygotowane atak wirusa. Jeśli zachorujesz, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ponadto warto wyjaśnić, że nie musisz samodzielnie udawać się do kliniki, ponieważ reprezentujesz realne zagrożenie dla innych. Aby uniknąć zarażenia kogokolwiek, skontaktuj się z lekarzem w domu. Cóż, Twoi bliscy zostaną przetestowani, aby sprawdzić, jak dobrze przestrzegają zasad higieny osobistej. Pamiętaj, że wirus bardzo łatwo przenosi się przez ślinę. Jeśli pacjent dotknął naczyń, ręczników, długopisów i innych przedmiotów, oznacza to, że osioł się na nich osiedlił niebezpieczny wirus. Dlatego trzeba to robić częściej czyszczenie na mokro, a pacjent musi mieć własne naczynia i artykuły higieniczne. Ważne jest również, aby nie zaniedbywać odpoczynku w łóżku. Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli pojawią się powikłania, lepiej kontynuować leczenie w szpitalu.

Więcej