Femorálny trojuholník. Stehenný trojuholník (trigonum femorale)

Femorálny trojuholník ohraničené zhora inguinálnym väzom, zvonka m. sartorius, vnútorne m. adductor longus. Výška trojuholníka - vzdialenosť od inguinálneho väzu k priesečníku sartoriusového svalu s dlhým adduktorom - dosahuje u dospelých 10-15 cm.

Koža vo femorálnom trojuholníku je tenká, elastická a pohyblivá.

Subkutánne tukové tkanivo je dobre vyvinuté; povrchová fascia ju rozdeľuje na dve vrstvy. Podkožie obsahuje povrchové arteriálne, venózne a lymfatické cievy, Lymfatické uzliny a nervy (pozri obr. 6).

Povrchové arteriálne cievy sú vetvami femorálnej artérie. Vonkajšia pudendálna artéria, a. Pudenda externa, často dvojitá, smeruje dovnútra – do miešku u mužov a veľkých pyskov ohanbia u žien. Epigastrická povrchová tepna, a. epigastrica superficialis, smeruje nahor, prechádza cez inguinálne väzivo a nachádza sa v podkožnom tkanive prednej brušnej steny a smeruje do oblasti pupka. Povrchová tepna obklopujúca ilium, a. circumflexa ilium superficialis, smerujúca k prednej hornej chrbtici ilium. Uvedené tepny sprevádzajú rovnomenné žily, ktoré ústia do safény Dolná končatina, v. saphena magna a do femorálnej žily v oblasti umiestnenej 3-4 cm pod inguinálnym väzom. V. saphena magna, ktorá sa nachádza v podkožnom tkanive stehenného trojuholníka, prechádza medzi vrstvami povrchovej fascie pozdĺž prednej vnútornej plochy stehna a často pozostáva z 2-3 žilových kmeňov, ktoré sa navzájom spájajú.

Koža vo femorálnom trojuholníku je inervovaná vetvami bedrového plexu. Vetva n.vetví pod inguinálnym väzom. genitofemoralis-ramus femoralis, ktorý prechádza do stehna spolu so stehennou tepnou a potom cez hiatus saphenus prechádza do podkožia tukové tkanivo. N sa rozvetvuje vonku. cutaneus femoris lateralis, ktorý preniká do podkožného tkaniva stehna o niečo nižšie a pred spina iliaca anterior superior. Vetvy stehenného nervu sa rozvetvujú vpredu a vo vnútri, rr. cutanei anteriores n. femoralis.

Povrchové lymfatické uzliny v množstve 15-20 sa nachádzajú na povrchovej vrstve vlastnej fascie stehna a delia sa do dvoch skupín: inguinálne a subinguinálne uzliny, nodi inguinales superficiales et nodi subinguinales superficiales. Povrchové inguinálne lymfatické uzliny ležia pozdĺž inguinálneho väzu a prijímajú lymfu z spodné časti vpredu brušnej steny, driekovej oblasti, gluteálnej oblasti, perinea a vonkajších genitálií. Povrchové infrainguinálne lymfatické uzliny sú umiestnené podľa smeru stehennej tepny a prijímajú lymfu z dolnej končatiny.

Vlastná alebo široká fascia, fascia lata, v oblasti stehenného trojuholníka pozostáva z dvoch vrstiev: povrchovej a hlbokej. Povrchová vrstva fascie sa nachádza pred femorálnymi cievami; hore je zrastený s inguinálnym väzom a mediálne na prsnom svale splýva s hlbokým listom. Povrchový list fascie, hustejší vo svojej vonkajšej časti, je uvoľnený dovnútra a prepichnutý početnými otvormi; uvoľnená oblasť povrchovej vrstvy fascie sa nazýva lamina cribrosa (obr. 90). Hranicou medzi hustou a uvoľnenou časťou povrchového listu fascie je jeho zhutnený okraj, ktorý má tvar polmesiaca a nazýva sa margo falciformis. Rozlišuje medzi horným rohom cornu superius a dolným rohom cornu inferius. Horný roh prechádza cez femorálnu žilu, v hornej časti sa spája s inguinálnym väzom a dovnútra s lakunárnym väzom. Dolný roh sa nachádza pod v. saphena magna, nad m. pectineus splýva s hlbokou vrstvou fascia lata stehna. Falcátový okraj a jeho horný a dolný roh ohraničujú fossa ovalis, fossa ovalis (BNA) s. hiatus saphenus (obr. 91).

90. Oblasť stehenného trojuholníka.

1 - aponeuróza m. obliqui externi abdominis; 2 - anulus inguinalis superficialis; 3 - funiculus spermaticus; 4 - m. pectineus; 5 - v. saphena magna; 6 - n. cutaneus femoris lateralis; 7 - lamina cribrosa; 8 - m. sartorius; 9 - lig. inguinálny.

91. Hiatus saphenus.

1 - a. et v. femoralis; 2 - a. et v. pudenda externa; 3 - v. saphena magna; 4 - m. pectineus; 5 - m. sartorius; 6 - n. cutaneus femoris lateralis; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10 - lig. inguinálny.

Za femorálnymi cievami sa nachádza hlboká vrstva fascie, ktorá pokrýva iliopsoas a svaly pectineus; mediálne sa upína na hrebeň horného ramena lonovej kosti, laterálne a vyššie na inguinálne väzivo.

Iliopsoasový sval, m. iliopsoas, ktorý sa nachádza vo vonkajšej časti stehenného trojuholníka. Po prechode pod inguinálne väzivo sa odchyľuje hlbšie a pripája sa k menšiemu trochanteru stehenná kosť. Hrudný sval, m. pectineus, začína od horného ramena a hrebeňa lonovej kosti, horného lonového väzu a pripája sa k menšiemu trochanteru stehennej kosti. Medzi týmito svalmi je priehlbina, fossa incisiva, ktorej vrchol zodpovedá malému trochanteru.

M. iliopsoas, femorálne cievy a tiež stehenný nerv vyúsťujú do oblasti stehna cez priestor nachádzajúci sa pod inguinálnym väzivom, ktorý je rozdelený na dve lakuny: svalovú, lacuna musculorum a cievnu, lacuna vasorum (obr. 92). Tieto lakuny sú oddelené väzivom, arcus iliopectineus, natiahnutým medzi eminentia iliopectinea a lig. inguinálny.

92. Lacuna musculorum et lacuna vasorum.

1 - aponeuróza m. obliqui externi abdominis; 2 - lig. inguinálny; 3 - a. et v. femoralis; 4 - septum femorale; 5 - nodus lymphaticus; 6 - lig. lacunare; 7 - m. pectineus; 8 - n. obturatorius; 9 - a. et v. obturatoria; 10 - arcus iliopectineus; 11 - n. femoralis; 12 - m. iliopsoas.

Svalová lakuna je ohraničená zvonku a zozadu iliom, vpredu inguinálnym väzom a vnútorne arcus iliopectineus. Cez ňu vystupuje m. iliopsoas a stehenný nerv do stehna.

Femorálny nerv, n. femoralis, vetva lumbálneho plexu, pri výstupe zo svalovej lakuny, sa nachádza smerom von z femorálnej artérie, pričom je od nej oddelená hlbokou platňou vlastnej fascie. O niečo pod (1-3 cm) inguinálnym väzom má femorálny nerv vejárovitý tvar a je rozdelený na svoje koncové vetvy.

Cévna lakuna je zvnútra ohraničená lakunárnym väzivom, lig. lacunare, vpredu - inguinálny väz, lig. inguinale, za - periosteum lonovej kosti, vonku - arcus iliopectineus. Cez cievnu lacunu vyúsťuje femorálna artéria sprevádzaná rovnomennou žilou do stehna.

Femorálna artéria a žila, a. et v. femoralis, sú obklopené spojivovým tkanivom vagíny, ktorá má septum oddeľujúce tepnu od žily.

Projekcia stehennej tepny zodpovedá čiare vedúcej od stredu inguinálneho väzu k vrcholu stehenného trojuholníka alebo k vnútornému kondylu femuru.

Z femorálnej artérie okrem povrchových vetiev (a. pudenda externa, a. circumflexa ilium superficialis, a. epigastrica superficialis) v rámci stehenného trojuholníka odstupuje hlboká femorálna artéria, a. profunda femoris. Je to pomerne hrubý arteriálny kmeň siahajúci od zadného polkruhu stehennej tepny 3-5 cm pod inguinálnym väzivom.

Z počiatočnej časti hlbokej femorálnej artérie odchádzajú dve vetvy: a. circumflexa femoris medialis a a. circumflexa femoris lateralis.

Femorálna žila pod inguinálnym väzom je umiestnená mediálne k femorálnej artérii; distálne, na vrchole stehenného trojuholníka, leží za stehennou tepnou. Chlopne vo véne femoralis sa zvyčajne nachádzajú nad sútokom v. saphena magna.

Vnútri od femorálnej žily na hlbokej vrstve lata fascie stehna sú hlboké inguinálne a subinguinálne lymfatické uzliny, nodi lymphatici inguinales profundi et nodi lymphatici lubinguinales profundi a lymfatické cievy, ktoré odvádzajú lymfu z hlbokých častí dolnej končatiny do panvové lymfatické uzliny.

Femorálne cievy úplne nevypĺňajú vaskulárnu medzeru; smerom dovnútra od nich je priestor široký 1,2-1,8 cm (A.P. Prokunin), vyplnený tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami. Tu sa v prítomnosti femorálnej hernie vytvorí femorálny kanál (obr. 93). Má trojuholníkový tvar a dosahuje dĺžku 1-3 cm.

93. Canalis femoralis.

1 - iliopubické väzivo; 2 - anulus femoralis; 3 - lig. lacunare; 4 - lig. inguinálny; 5 - a. et v. femoralis; 6 - v. saphena magna; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10 -- arcus ileopectineus; 11 - m. psoas major; 12 - m. iliacus.

Predná stena femorálneho kanála je povrchová vrstva lata fascie, zadná stena je hlboká vrstva tej istej fascie a vonkajšia stena je femorálna žila s obalom spojivového tkaniva, ktorý ju pokrýva. S vnútri kanálik je ohraničený splynutím povrchových a hlbokých listov fascia lata femuru na m. pectineus.

Vonkajším otvorom femorálneho kanála je oválna jamka, hiatus saphenus, ktorá sa nachádza v povrchovej vrstve lata fascia stehna.

Vnútorný otvor - anulus femoralis, je umiestnený hlbšie a je ohraničený: zhora - inguinálnym väzom, zvonku - femorálnou žilou a jej puzdrom, zvnútra - lakunárnym väzom a zdola - iliopubickým väzom , tesne zrastený s periostom lonovej kosti. Zvonku brušná dutina vnútorný otvor femorálneho kanála je uzavretý priečnou fasciou brucha, ktorá je tu uvoľnená a nazýva sa septum femorale. Hlboké lymfatické cievy stehna prechádzajú cez otvory v septum femorale a odvádzajú lymfu do lymfatických ciev a uzlín panvy.

Počas operácie uškrtenej stehennej hernie, keď je potrebné vypreparovať vnútorný otvor femorálneho kanála, treba pamätať na to, že zvonku je ohraničený femorálnou žilou a navrchu inguinálnym väzom, ku ktorému je trup a. epigastrica inferior. Len vnútorná stena tohto otvoru zostáva avaskulárna, teda lig. lacunare, ktorý by sa mal v takýchto prípadoch prerezať. Často však (28,5 % prípadov) a. obturatoria, čo je zvyčajne vetva a. iliaca interna, odchádza z a. epigastrica inferior a smerujúca do malej panvy a potom do obturátorového kanála prechádza za lig. lacunaris. V takýchto prípadoch je vnútorný otvor femorálneho kanála obmedzený polkruhom ciev: vonku - v. femoralis, predná - a. epigastrica inferior a vo vnútri - a. obturatoria (obr. 94). Tento variant usporiadania krvných ciev sa oddávna pri pitve nazýval corona mortis vnútorný otvor femorálneho kanála naslepo pomocou herniotómu došlo k výraznému krvácaniu, ktoré často končilo smrťou.

94. Možnosti odklonu a. obturatoriae.

Ja - a. et v. iliaca communis; 2 - a. et v. circumflexa ilium profunda; 3 - a. et v. iliaca externa; 4 - a. et v. iliaca interna; 5 - n.obturatorius; 6 - ductus deferens; 7 - a. pupočník; 8 - a. glutea superior; 9 - a.sacralis lateralis; 10 - a. rectalis media;

II - aa. vesicales superiores; 12 - a. vesicalis inferior; 13 - a. pudenda interna; 14 - a. glutea inferior; 15 - vesicula seminalis; 16 - vesica urinaria (ťahaná smerom nadol); 17 - symfýza; 18 - ramus pubicus a. obturatoriae; 19 - a. et v. obturatoriae; 20 - lig. lacunare; 21 - lig. inguinálny; 22 - a.et v.epigastrica inferior; 23 - lig. interfoveolare.

Ošetrenie pňových ciev. Spravidla sa amputácie vykonávajú pod turniketom. Vďaka tomu je možné všetko nekrvavo prechádzať mäkké tkaniny. Na konci operácie, pred odstránením turniketu, sa všetky veľké cievy v pahýľ podviažu a tepny sa podviažu dvoma ligatúrami, z ktorých spodná musí byť prepichnutá: jeden z koncov ligatúry sa navlečie do ihlou, pomocou ktorej sa zošijú obe steny tepny. Táto dodatočná fixácia zabraňuje skĺznutiu ligatúry. Ako materiál na šitie mnohí chirurgovia uprednostňujú katgut, pretože pri použití hodvábu dochádza k tvorbe ligatúrna fistula. Konce ligatúr sa odrežú až po odstránení turniketu. Menšie cievy sa podviažu a okolité tkanivá sa zošijú.

Operácie na cievach dolnej končatiny

Punkcia femorálnej artérie podľa Seldingera. Punkcia sa vykonáva s cieľom zavedenia katétra do aorty a jej vetiev, cez ktorý je možné kontrastovať cievy, sonda

roztrhnúť dutinu srdca. Ihla s vnútorným priemerom 1,5 mm sa zavedie bezprostredne pod inguinálny väz pozdĺž projekcie femorálnej artérie. Najprv sa cez lúmen ihly zavedenej do tepny zavedie vodiaci drôt, potom sa ihla vyberie a namiesto nej sa na vodiaci drôt umiestni polyetylénový katéter s vonkajším priemerom 1,2 – 1,5 mm. Katéter spolu s vodičom sa posúva pozdĺž femorálnej artérie, iliakálnych artérií do aorty, kým požadovanú úroveň. Potom sa vodiaci drôt odstráni a ku katétru sa pripojí injekčná striekačka s kontrastným činidlom.

Operácie pre kŕčové žilyžily dolnej časti nohy a stehna. O

kŕčové žily dolnej končatiny (v. saphena magna A v. saphena parva) v dôsledku nedostatočnosti žilových chlopní dochádza k stagnácii krvi v dolných častiach nohy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu trofizmu tkaniva a vzniku trofických vredov. To je tiež uľahčené nedostatočnosťou chlopní perforujúcich žíl, čo je dôvod povrchové žily krv vyteká z hlbokých žíl. Účelom operácií je eliminovať prietok krvi cez povrchové žily (s plnou dôverou v priechodnosť hlbokých žíl!). Predtým používané operácie na podviazanie veľkej safény v mieste jej sútoku s femorálnou žilou (najmä operácia Troyanov-Trendelenburg) sa ukázali ako nedostatočne účinné. Najradikálnejšou operáciou je úplné odstránenie veľkej safény podľa Babcocka. Princípom metódy je odstránenie žily pomocou špeciálnej ohybnej tyče, ktorá sa do nej zavedie s kyjovitou hlavicou na konci cez malý rez pod inguinálnym väzom až do úrovne kolenného kĺbu, kde sa vykonáva aj venesekcia cez kĺb. malý rez. Cez tento otvor sa vyberie vodiaci drôt, hlavica v tvare palice sa nahradí vyťahovačom žíl (kovový kužeľ s ostrými hranami). Potiahnutím extraktora za vodiaci drôt v hornom reze sa žila odstráni z podkožia. Rovnakým princípom sa odstráni distálna časť žily v dolnej časti nohy.

Stehenný trojuholník v topografická anatómia nazývaná časť stehna umiestnená v jeho hornej časti a pripomínajúca trojuholníkovú postavu pozdĺž jeho hraníc. V tejto oblasti dolnej končatiny sa prepletajú svaly, tepny a žily, lymfatické uzliny a nervové zakončenia.

Svalové tkanivo

Základ stehenného trojuholníka v anatómii tvorí inguinálne väzivo, za ktorým sú cievne a svalové lakuny a pod ním sa môžu vyskytovať femorálne hernie. Mediálne prechádza m. adductor longus a laterálne m. sartorius. Vrchol tejto časti sa nachádza 10 cm od inguinálneho väzu.

Spodná časť trojuholníka je obmedzená svalmi iliopsoas a pectineus. Medzi týmito vláknami sa vytvorí prázdny priestor, ktorý sa nazýva iliopektineálna jamka.

Tepny a žily

Podľa topografie je femorálny trojuholník vybavený nasledujúcimi cievnymi lôžkami prechádzajúcimi cez medzeru hiatus saphenus:

  • Veľký saphenózna žila(saphena magna).
  • Povrchové tepny.
  • Genitálne a epigastrické femorálne cievy.
  • Femorálna artéria a femorálna žila sa nachádzajú medzi povrchovou a hlbokou vrstvou fascia lata.
  • Hlboká tepna stehennej kosti.

Vedľa žily sa vytvorí femorálny kanál.

Nervové zakončenia

V uvažovanom trojuholníku sa nachádza femorálno-genitálny nerv, ktorý je zodpovedný za inerváciu koža v oblasti mediálneho povrchu inguinálneho väzu. O niečo nižšie prechádza laterálny kožný nerv cez fascia lata. Potom pozdĺž krajčírskeho svalové tkanivo Existujú predné kožné vetvy stehenného nervu.

In vnútorná oblasť stehno je obturátorový nervový kanál, ktorý smeruje ku kolenu.

Svalový tréning

Na posilnenie a udržanie svalového tonusu musíte robiť špeciálne cvičenia. fyzické cvičenie, zameraný na stehennú časť nôh. Školenie prebieha doma aj doma telocvične pomocou simulátorov.

Pred hlavnými cvičeniami je potrebné ľahké zahriatie.

Keď sú svaly pripravené, presunú sa priamo k cvičeniu. Cvičenia existujú veľké množstvo, preto sa komplex zostavuje individuálne.

Účinnosť svalového tréningu sa pozoruje pri použití nasledujúcich akcií:

  1. Ľahnite si na chrbát, ruky položte pozdĺž tela, pokrčte nohy kolenného kĺbu. Potom zdvihnite panvu. Po dosiahnutí maximálnej polohy by ste mali niekoľko sekúnd zotrvať a pomaly klesať do pôvodného stavu.
  2. Postavte sa vzpriamene, vezmite jednu nohu dozadu, ohnite sa v kolene, chyťte ho rukou a ťahajte smerom k zadku. V tejto polohe chvíľu vydržte, potom cvik zopakujte s druhou nohou.
  3. Ľahnite si na bok, zdvihnite nohu. Potom sa otočte na druhú stranu a pokračujte v manipulácii s druhou končatinou.
  4. Postavte sa rovno a robte pravidelné drepy.

Okrem súboru cvičení sú na rozvoj svalov dobré športové aktivity ako beh, plávanie, bicyklovanie.

Musíte začať posilňovať svaly nôh správnym spôsobom. Zostavu cvikov treba upraviť. Najprv sú potrebné jednoduché úkony, potom sa zložitosť postupne zvyšuje, keď sa boky prispôsobujú záťaži. Následne sa pre čo najväčší efekt trénuje so závažím.

Stehenný trojuholník je vytvorený:

1. zhora– inguinálne väzivo (základňa stehenného trojuholníka);

2. bočne– sartorius sval;

3. mediálne– dlhý adduktorový sval.

Pod povrchovou vrstvou fascia lata vo femorálnom trojuholníku, obklopenom spoločnou vagínou, prechádza femorálna artéria a žila.

Na základni trojuholníka stehenná žila leží mediálne, stehenná tepna leží laterálne, stehenný nerv leží laterálne od tepny pod hlbokou vrstvou fascia lata. Smerom k vrcholu stehenného trojuholníka sa žila odchyľuje dozadu od femorálnej artérie.

Femorálny nerv 3–4 cm smerom nadol od inguinálneho väzu sa delí na svalové a kožné vetvy. Najväčšia kožná vetva stehenného nervu je n. saphenus, ktorý ďalej sprevádza femorálnu artériu.

Femorálna artéria je pokračovaním vonkajšieho iliaca artéria. V cievnej lakune sa nachádza na lonovej kosti, kde môže byť stlačený pri krvácaní z jej vetiev. Hlboká stehenná tepna sa odchyľuje od stehennej tepny v trojuholníku - hlavnej kolaterály pri rozvoji kruhovej cirkulácie. Jej pobočky sú a. circumflexa femoris lateralis a a. circumflexa femoris medialis.

Spodná časť stehenného trojuholníka sú iliopsoas a m. pectineus, ktorých okraje tvoria sulcus iliopectineus. V strednej tretine stehna prechádza do sulcus femoralis anterior. Pod vlastnou fasciou prechádzajú femorálne cievy a n.saphenus, pokryté m. sartorius. Z hlbokej tepny stehna odchádzajú tri perforujúce tepny, ktoré prechádzajú cez medzisvalové septa do zadného fasciálneho lôžka stehna.

Adduktorový kanál

Adduktorový kanál (canalis adductorius) je pokračovaním prednej ryhy stehennej kosti. Nachádza sa pod fasciou lata a vpredu je pokrytý sartoriovým svalom. Predná stena kanála je aponeurotická platnička (lamina vastoadductoria) medzi m. vastus medialis a m. adduktor magnus; bočná stena – m. vastus medialis; mediálne – m. adduktor magnus.

V kanáli sú tri otvory. Horným (vstupným) otvorom kanálika prechádza femorálna artéria, femorálna žila a n. saphenus. V lamina vastoadductoria je predný otvor, cez ktorý prechádza n. saphenus a a. rod descendens.

V adduktorovom kanáli vo vzťahu k femorálnej artérii n. saphenus leží na jeho prednej stene; femorálna žila je umiestnená za a bočne od tepny.

Femorálne cievy opúšťajú adduktorový kanál do podkolennej jamky cez šľachovú medzeru m. adductor magnus (hiatus adductorius), čo je dolný (výstupný) otvor kanála.

Adduktorový kanál môže slúžiť ako miesto na prechod hnisavých procesov z prednej do zadnej oblasti stehna, podkolennej jamky a chrbta. Napríklad hnis z bedrový kĺb, adenoflegmóny z stehenného trojuholníka a z podkolennej jamky cez spodný otvor.

Stehenný trojuholník je vytvorený:

1. zhora– inguinálne väzivo (základňa stehenného trojuholníka);

2. bočne– sartorius sval;

3. mediálne– dlhý adduktorový sval.

Pod povrchovou vrstvou fascia lata vo femorálnom trojuholníku, obklopenom spoločnou vagínou, prechádza femorálna artéria a žila.

Na základni trojuholníka stehenná žila leží mediálne, stehenná tepna leží laterálne, stehenný nerv leží laterálne od tepny pod hlbokou vrstvou fascia lata. Smerom k vrcholu stehenného trojuholníka sa žila odchyľuje dozadu od femorálnej artérie.

Femorálny nerv 3–4 cm smerom nadol od inguinálneho väzu sa delí na svalové a kožné vetvy. Najväčšia kožná vetva stehenného nervu je n. saphenus, ktorý ďalej sprevádza femorálnu artériu.

Femorálna artéria je pokračovaním vonkajšej bedrovej tepny. V cievnej lakune sa nachádza na lonovej kosti, kde môže byť stlačený pri krvácaní z jej vetiev. Hlboká stehenná tepna sa odchyľuje od stehennej tepny v trojuholníku - hlavnej kolaterály pri rozvoji kruhovej cirkulácie. Jej pobočky sú a. circumflexa femoris lateralis a a. circumflexa femoris medialis.

Spodná časť stehenného trojuholníka sú iliopsoas a m. pectineus, ktorých okraje tvoria sulcus iliopectineus. V strednej tretine stehna prechádza do sulcus femoralis anterior. Pod vlastnou fasciou prechádzajú femorálne cievy a n.saphenus, pokryté m. sartorius. Z hlbokej tepny stehna odchádzajú tri perforujúce tepny, ktoré prechádzajú cez medzisvalové septa do zadného fasciálneho lôžka stehna.

Široká fascia, fascia lata, obzvlášť hustá na vonkajší povrch stehná, kde sa vytvára iliotibiálny trakt, tractus iliotibialis.

Vydáva tri intermuskulárne septa: vonkajšiu, vnútornú a zadnú, septa intermuscularia femoris laterale, mediale etposterior, ktoré sú pripevnené k femuru pozdĺž hrubej línie, linea aspera a rozdeľujú celý subfasciálny priestor stehna na tri fasciálne lôžka:

· predné, obsahujúce svaly - extenzory nohy,

zadné - flexory a

· mediálne lôžko, v ktorom sa nachádzajú adduktory stehna.

V oblasti stehenného trojuholníka je fascia lata na vnútornom okraji sartoriusového svalu rozdelená na dve platne. Hlboká platnička prebieha mediálne za femorálnymi cievami a spája sa s fasciou iliopsoas a musculus pectineus.

Povrchová platnička prebieha pred stehennými cievami a na vrchu sa spája s inguinálnym väzivom. Je heterogénna vo svojej štruktúre: hustá vo vonkajšej časti, pokrývajúca stehennú tepnu, tvoriaca okraj v tvare polmesiaca, margo falciformis, a voľná, perforovaná v mediálnej časti, suprafemorálna žila - etmoidná fascia, fasciacribrosa.



Na margo falciformis sú horné a dolné rohy, cornua superius et inferius, ohraničujúce podkožný prstenec femorálneho kanála, hiatus saphenus.

Spodný klaksón je ľahko identifikovateľný podľa písmena v, ktoré sa nad ním ohýba. Saphena magna, ktorá v rámci hiatus saphenus prúdi do femorálnej žily.

Bunkový priestor stehenného trojuholníka, ktorý sa nachádza medzi povrchovými a hlbokými doskami fascia lata. Obsahuje femorálnu tepnu a žilu.

Oznamuje sa

· pozdĺž priebehu stehenných ciev cez vaskulárnu lacunu, lacuna vasorum, so subperitoneálnym dnom panvy;

· pozdĺž povrchových vetiev femorálnych ciev cez otvory v kribriformnej fascii vyplňujúcej hiatus saphenus - s podkožného tkaniva oblasti stehenného trojuholníka;

pozdĺž laterálnej tepny obklopujúcej stehno - s vonkajšia oblasť bedrový kĺb;

· pozdĺž strednej tepny obklopujúcej stehno – s lôžkom adduktorov;

pozdĺž priebehu perforujúcich tepien, cez otvory v šľachách adduktorov - so zadným lôžkom stehna a

· pozdĺž femorálnych ciev - s adduktorovým kanálom.

Fascia lata tvorí spolu s fasciálnym lôžkom femorálnych ciev puzdrá pre svaly povrchovej vrstvy: m. tensor fasciae latae, smerom dovnútra od nej - pre mm. sartorius et adductorlongus, a ešte mediálnejšie - pre m. gracilis.

V hlbokej vrstve stehenného trojuholníka sú dva svaly:

· smerom von leží m. iliopsoas, pripojený k menšiemu trochanteru,

· dovnútra - m. pectineus, začínajúc od pecten ossis pubis a tiež pripojený k malému trochanteru.

Na m. pectineus, pred arcus iliopectineus, cez cievnu lacunu prechádzajú stehenné cievy: zvonku tepna, zvnútra žila. Spolu s m. iliopsoas, pod jeho fasciou a arcus iliopectineus prechádza n. femoralis cez svalovú lacunu, ktorá sa delí na vetvy 2 - 3 cm pod inguinálnym väzom.