Znaky a metódy liečby poranenia mäkkých tkanív hlavy. Uzavreté poranenia mäkkých tkanív

Pomerne častým poranením je pomliaždenie mäkkých tkanív hlavy. Neexistuje žiadna osoba, ktorá by prežila svoje detstvo bez toho, aby v dôsledku pádu alebo úderu nedostala jedinú ranu alebo modrinu. Dospelí tiež nie sú imúnni voči poškodeniu tohto druhu. Bitka, nepozornosť, zlý zrak, ľad - všetky tieto situácie môžu viesť k poraneniu hlavy.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie. N.N. Prifová.

Hlavnou príčinou modrín mäkkých tkanív hlavy alebo tváre je mechanický účinok na túto časť tela:

• pád, dopad na zem;
• náhodné alebo úmyselné úder tupým predmetom.

Dospelí a dospievajúci zvyčajne dostávajú takéto zranenia v dôsledku pádov, bitiek, nepozornosti pri pohybe cez traumatickú oblasť územia (napríklad v lese, pod stromami s nízkymi konármi). A deti si častejšie zrania hlavu v dôsledku nepozornosti počas hier alebo chôdze a behu.

Príznaky modrín mäkkých tkanív tváre a hlavy

Domov punc modrina sa považuje za poškodenie podkožia, svalov a ciev, pričom koža zostáva neporušená - pár drobné odreniny sa nepočíta. Koža je totiž vďaka kolagénovým vláknam veľmi pružné a elastické tkanivo a poškodiť ju môže len niečo ostré. Ale svaly a vlákno, ktoré sú pod kožou, sa nelíšia v takej elasticite, takže úder vedie k ich poškodeniu. Nervové zakončenia a krvné cievy prechádzajúce touto oblasťou tiež trpia - a sú umiestnené veľmi tesne na hlave.

Prvým príznakom zranenia je bolesť. Ak úder dopadol na zátylok, mnohým ľuďom sa zatmelo v očiach. Je to preto, že v zadnej časti mozgu sa nachádzajú centrá, ktoré kontrolujú videnie.

zvyčajne nasleduje bolesť objaví sa hrbolček. Je to dôsledok vstupu lymfy do medzibunkového priestoru alebo prasknutia cievy a následného vniknutia krvi pod kožu - v druhom prípade vzniká hematóm. Tento príznak je najvýraznejší u ľudí s tenkou pokožkou a voľnou podkožou. Tieto príznaky sú typické pre mierne poranenie. Ak sa modrina neobjaví okamžite a má bledú farbu, znamená to hlbšie poškodenie.

Niekedy s modrínami mäkkých tkanív hlavy, bolesť hlavy, krvácanie z nosa, mierne zvýšenie teploty. K tomu sa oplatí pridať prechodná zmätenosť a celková slabosť. Tieto prejavy sú indikátorom modriny strednej závažnosti.

Modriny mäkkých tkanív tváre majú podobné príznaky, ale tvárové nervy sú citlivejšie, takže bolesť je pociťovaná obzvlášť akútne. Zhoršuje sa najmenším pohybom svalov tváre. Modriny sa tiež objavujú rýchlejšie a sú často výraznejšie ako na iných častiach hlavy. Edém zvyčajne ovplyvňuje funkčnosť poškodených orgánov. Napríklad opuch okolo nosa sťažuje dýchanie a okolo oka - vytvára prekážku videnia. Silný úder môže poškodiť šľachy a väzy - v tomto prípade trpí funkcia čeľuste. Poškodenie nosa si zaslúži osobitnú pozornosť z dôvodu možných komplikácií.

Niekedy silný mechanický účinok na hlavu spôsobuje a znepokojujúcejšie príznaky:

• strata vedomia;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• kŕče;
• závraty, ktoré neprechádzajú niekoľko hodín;
• zhoršená koordinácia pohybov.

Prítomnosť týchto znakov naznačuje vážnejšie zranenie, ako je modrina alebo otras mozgu. V takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom!

Diagnostika

Zvyčajne na identifikáciu modriny mäkkých tkanív hlavy stačí prejsť vyšetrenie u traumatológa alebo chirurga. Ak je to potrebné, pošle pacienta na röntgenové lúče a / alebo MRI, CT. Je to nevyhnutné na vylúčenie otrasu mozgu a pomliaždenín mozgu, prípadne zlomeniny a prasklín v kostiach lebky.

Stojí za to navštíviť lekára, aj keď sa príznaky nezdajú výrazné, aby sa vylúčila možnosť skrytého poškodenia mozgu.

To platí najmä pre deti- ich kosti, vrátane kostí lebky, sú stále v štádiu formovania a pravdepodobnosť, že mozog bude trpieť, je vysoká. Okrem toho deti niekedy majú tendenciu podceňovať závažnosť toho, čo sa stalo, kvôli strachu z trestu alebo nadchádzajúcej liečby. U dospelých chronické zranenie hlavy a lebky môžu tiež viesť k nebezpečným následkom, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu dokonca stať príčinou invalidity (napríklad stlačenie cievy môže v budúcnosti vyvolať mŕtvicu).

Prvá pomoc

Po prvé, pri poranení hlavy musíte obeti pomôcť sadnúť si alebo ľahnúť. Nezabudnite použiť chlad na hrbole, ale nie viac ako 20 minút. Ľadový obklad zabalený v uteráku uvoľní vazospazmus, pomôže znížiť opuch a zmierniť bolesť. Netreba zabúdať, že predmet chladu by sa mal držať vo vzdialenosti nad povrchom pokožky (asi 2-3 cm), pretože priame vystavenie pokožke nízkym teplotám môže spôsobiť omrzliny.

Ak sú odreniny alebo škrabance, treba ich ošetriť napr. 3% roztok peroxidu vodíka aby sa zabránilo infekcii. Ostatné sa zídu antiseptické roztoky – Chlórhexidín, Miramistin atď. Ak je to potrebné, mali by ste obväz priložením leukoplastu alebo obväzu.

V prvých dvoch hodinách po poranení by postihnutý nemal vstávať, aj keď sa v ľahu cíti výborne.

V opačnom prípade, keď vstane, môže sa objaviť závrat, ktorý môže v niektorých prípadoch spôsobiť pád a ďalšiu ranu.

Okrem toho by ste najmenej tri hodiny po poranení nemali piť lieky a jesť jedlo.

Užívanie niektorých liekov môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku alebo „vymazanie“ obrazu modriny a otrasu mozgu.

Pri prevoze alebo sprevádzaní postihnutého do zdravotníckeho zariadenia by ste mali zvoliť najšetrnejší spôsob – vylúčiť roztrasenú jazdu či rýchly pohyb.

Liečba poranenia mäkkých tkanív

Po 48 hodinách môžete urobiť alkoholové a iné zahrievacie obklady na oblasť hematómu - takže sa to vyrieši rýchlejšie. Ak je hrbolček veľmi veľký, odporúča sa podstúpiť fyzioterapiu, napríklad elektroforézu.

Z liekov možno predpísať:

• Troxerutín - tento liek, ktorý je dostupný vo forme masti, pomáha zmierniť opuch, zlepšiť krvný obeh v poškodenej oblasti;
• Stugeron - tento liek na báze cinnarizínu pôsobí priamo na cievy hlavy a rozširuje ich, pomáha odstraňovať opuchy a zápaly, navyše riedi krv a zlepšuje sa jej priechodnosť cievami;
• Fastum-gel je protizápalové liečivo, ktoré poskytuje pomerne rýchly analgetický účinok;
• Dolobene - tento liek pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu aj z najmenších ciev, čo prispieva k rýchlejšiemu odstráneniu opuchov a zápalov.

Použitie týchto liekov vám umožňuje rýchlo sa zbaviť opuchov a modrín, ale potrebu ich použitia by mal určiť iba odborník, ktorý môže vylúčiť možné kontraindikácie ich vymenovania a posúdiť potrebu použitia konkrétneho lieku.

V procese liečby hematóm najskôr zožltne, čo naznačuje rozpad hemoglobínu, a potom úplne zmizne. Ak dôjde k rozsiahlemu krvácaniu a modrina nezmizne, je potrebný lekársky zásah. Pri lokálnej anestézii sa urobí malý rez a nahromadená tekutina sa odstráni. Toto sa musí urobiť čo najskôr, aby sa zabránilo hnisaniu. Ak sa to stále stalo, potom je potrebná operácia na odstránenie ohniska zápalu, po ktorej nasleduje drenážna inštalácia a vymenovanie priebeh antibiotík.

Okrem liekov by sa obeť mala vyhýbať fyzickej aktivite až do úplného zotavenia. Nie je potrebné snažiť sa vyvíjať tlak na modrinu, "urýchľovať" ju. Krvné zrazeniny, ktoré upchali poškodenú cievu, sa môžu odlomiť a prerušiť prietok krvi v jednej z malých kapilár. Vzhľadom na blízkosť mozgu je lepšie neriskovať.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie a následky úrazu hlavy môžu nastať vtedy, keď úraz sprevádzal nediagnostikovaný otras mozgu, t.j. pacient zanedbal konzultáciu s lekárom a diagnostiku. U detí sa trauma môže prejaviť už v dospelosti – po 40. roku.

Najčastejšie dôsledky:

1. Bolesť hlavy.
2. Problémy s pamäťou.
3. Zvýšená únava.
4. Výkyvy nálad.
5. Závraty.
6. Meteorologická závislosť.

Ak odďaľujete liečbu rozsiahleho hematómu, ťažkostiam sa nevyhnú. Hnisanie na tvári alebo hlave je nebezpečné kvôli blízkosti mozgu a tvárových nervov. Sepsa, zápal slzných ciest, poranenie tvárového nervu s následnou paralýzou zodpovedajúca polovica tváre - to všetko je len časť pravdepodobných následkov. Pomliaždené oko môže viesť k oddeleniu sietnice aj po dlhšom čase.

Záver

Modrina mäkkých tkanív hlavy sama o sebe nepredstavuje vážne zranenie. Ale vyšetrenie u lekára je v tomto prípade povinné: pomôže to vylúčiť prítomnosť skrytých ťažkých zranení.

Osvedčené prostriedky na modriny na tvári

Ako liečiť modriny mäkkých tkanív alebo ako liečiť ťažkú ​​modrinu? Je tiež dôležité vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri ťažkej modrine a aký druh masti môže pomôcť. Odpovede na všetky tieto otázky nájdete v článku.

ťažká modrina

Moderný rytmus života je taký aktívny, že by ste sa nemali čudovať rôzne zranenia. Príkladov môže byť veľa: Išiel som po ulici a potkol som sa na kraji cesty, uviazol som medzi dverami metra, strčili ma na ceste, mal som nehodu, spadol som na ľad v zime som sa pobil o dievča a dostal som sa do oka - to všetko sú životné situácie, s ktorými sa stretáva väčšina ľudí. Rizikovou skupinou sú najmä ľudia venujúci sa aktívnym športom ako futbal, basketbal, bojové umenia a iné.

Poranenie mäkkých tkanív? Symptómy

Je zvykom nazývať modrinu poškodenie mäkkých tkanív (Viac o modrinách v článku - liečba modrín). Mäkké tkanivá pokrývajúce ľudské telo sú prezentované vo forme kože, podkožného tukového tkaniva, svalov vrátane väziva a krvných ciev. V závažných prípadoch trpia nervy, čo vedie k smutným následkom. K poraneniu mäkkých tkanív dochádza pri údere tupým predmetom alebo pri páde z výšky na určitú časť tela. Typický obraz modriny začína bolesťou a krvácaním, inými slovami modrinou. Uvoľnená krv sa môže hromadiť v tkanivách alebo v dutine cievy, čo vytvára ďalšie komplikácie. Ak sú cievy dosť malé, vnútorné krvácanie zastaví po 10 minútach av závažnejších prípadoch - po dni. Farba hematómu závisí od času, ktorý uplynul od zranenia. Čerstvé lézie dávajú fialovo-modrý odtieň a po 3-4 dňoch alebo viac zožltnú. Na mieste modriny (edému) sa nevyhnutne vytvára opuch sprevádzaný bolestivým syndrómom, ktorého intenzita priamo závisí od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík organizmu. Ak pacient dostal silnú modrinu, môže byť narušená práca orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti.

Nezabudnite, že po modrine môže zostať hematóm, ktorý si vyžaduje liečbu, rovnako ako samotná modrina.

Liečba ťažkých modrín

Ako už bolo spomenuté, aby bola liečba modrín mäkkých tkanív čo najefektívnejšia, je potrebné dať presná diagnóza a počas obdobia zotavenia dodržiavajte všetky lekárske odporúčania. Šťastie však nie je vždy na našej strane, takže vážne zranenia nie sú nezvyčajné a každý by mal vedieť, čo robiť s ťažkou modrinou. Liečba ťažkých modrín zahŕňa aplikáciu chladu a čím skôr, tým lepšie. Tento postup spôsobuje kŕče vnútorné cievy mikrovaskulatúra, ktorá pomáha zastaviť vnútorné krvácanie. Na druhej strane sa syndróm zvyšujúceho sa opuchu a bolesti znižuje. Na otázku, ako liečiť silnú modrinu, môže odpovedať iba odborník a sami by ste nemali robiť vážne opatrenia vrátane podávania akýchkoľvek liekov proti bolesti. Ide o to, že analgetiká tlmia bolesť a sťažujú diagnostiku.

Prvá pomoc pri ťažkom zranení

Ak nie ste zdravotnícky pracovník, vašou prvou pomocou pri ťažkej modrine bude iba nanesenie chladu, odpočinok pacienta a zavolanie záchranky, ak má pacient pomliaždenú hlavu a je v bezvedomí alebo nemôže chodiť pre pomliaždenú končatinu. Po vyšetrení u lekára a predpise na liečbu nastáva najťažšie obdobie – liečba a rekonvalescencia po úraze. Niekoľko dní po úraze už nádcha nie je potrebná a pomoc pri ťažkej modrine bude spočívať v zahriatí miesta poranenia. To pomôže rýchlo odstrániť opuch a rozpustiť výsledný hematóm. Veľmi často je pacientovi predpísané poloalkoholické a suché obklady, teplé kúpele. Vynikajúcou metódou sú fyzioterapeutické procedúry: magnetoterapia, UHF terapia, lidázy, elektroforéza jodidom draselným a iné. Pri absencii zranení, ktoré môžu priniesť komplikácie, sa pacient lieči doma sám, v prípade potreby navštevuje denný stacionár. V prítomnosti syndrómu predĺženej bolesti sú pacientovi predpísané lieky proti bolesti: analgín, ketanov, baralgin a ďalšie. Masť z ťažkých modrín, ktoré pripisuje lekár, účinne pomáha procesu obnovy.

Ako pomôcka môže poslúžiť sila tradičnej medicíny, ktorá má mnoho metód, ktoré pomáhajú rýchlo obnoviť po úraze.Počas rehabilitačného obdobia musíte poškodenú časť tela postupne rozvíjať, najmä ak rozprávame sa na horných a dolných končatinách. O ťažké modriny odporúča sa vziať si práceneschopnosť aspoň 2 týždne, aby sa telo zotavilo fyzicky aj psychicky.

Video: Andrey Malakhov, ako vyliečiť modrinu a vyvrtnutie

Ako liečiť zranenie

Na Zemi neexistuje taký človek, ktorý by v živote nedostal modrinu. Samozrejme, najčastejšie sa nám takéto nešťastia stávajú v detstve, no v dospelosti nás často trápia modriny. Čo môžem povedať, modriny sú nepríjemná vec a ich následky sú často jednoducho poľutovaniahodné. V tomto článku vám chceme povedať, ako liečiť modriny, ak sa takáto nepríjemnosť stane.

Ako liečiť ťažké modriny

V medicíne sa pod slovom modrina rozumie poranenie svalu resp kostného tkaniva tela bez narušenia celistvosti pokožky. Modrina je vždy sprevádzaná poranením krvných ciev, čo zase spôsobuje výskyt hematómov. Pri ťažkých modrinách je potrebná lekárska pomoc, no s následkami malých modrín si môžete úplne poradiť aj sami doma. Práve o týchto metódach tu chceme hovoriť.

V dôsledku modriny človek cíti silnú bolesť. Čoskoro sa na tomto mieste objaví opuch alebo opuch a potom modrina. U detí a mladých ľudí sú tieto znaky výraznejšie ako u starších ľudí. Je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom v obehovom systéme a svalových tkanivách človeka.

Ako liečiť zranenie

Prvá vec, ktorú musíte urobiť ihneď po modrine, je priložiť na zranenie niečo studené. Najlepšie je, ak je ľad, ale studený obklad alebo vyhrievacia podložka s studená voda sú tiež dosť účinné. Keď sa obklad zohreje, treba ho niekoľkokrát osviežiť. Preto je zvyčajne možné vyhnúť sa vzniku nádoru a bolesť sa výrazne znižuje. Studený obklad tiež zabraňuje tomu, aby sa modrina rozšírila za miesto poranenia. V prípade modrín končatín stojí za to okamžite použiť tesný obväz.

Po dvoch - tri dni miesto poranenia treba nahriať teplou vyhrievacou podložkou alebo teplými obkladmi. Veľmi užitočné sú teplé kúpele a sedenia terapie UHF. Pokiaľ ide o masáže, môžu sa vykonávať po úplnom vymiznutí bolesti. Obzvlášť dobrá masáž pomáha pri pomliaždených kĺboch.

Farmaceutické prostriedky na liečbu modrín

Lekárne predávajú veľmi účinné masti a gély obsahujúce nesteroidné lieky odstránenie zápalových procesov. Musia sa používať v súlade s pokynmi, ktoré sú s nimi dodané. Typicky tieto produkty obsahujú látky ako diklofenak sodný, ibuprofén a ketoprofén. Masti a gély sa na pomliaždené miesto nanášajú minimálne štyri krát za deň ich vtieraním do kože po celom povrchu poranenej oblasti. Treba mať na pamäti, že ak je v mieste modriny rana alebo rez, tieto lieky sa nemôžu aplikovať na ranu alebo sa porezať. Rozmazať sa dá len nepoškodená koža. Je jasné, že ak je modrina malá, potom by sa mala masť alebo gél trochu rozotrieť. Ak je to silné, potom musíte trieť viac a dokonca častejšie ako štyrikrát denne.

Ak je zranenie veľmi vážne, potom lekár rozhodne, ako liečiť modriny. Pri silnej bolesti sa zvyčajne predpisujú analgetiká alebo NSAID, ktoré sa užívajú ústami. Sú to lieky ako diklofenak draselný, ibuprofén, ketoprofén a naproxén.

Liečba modrín ľudovými metódami

Od nepamäti si naši predkovia liečili modriny liečivými bylinami. Ich receptúry sa zachovali dodnes a stále sa používajú najmä vo vidieckych oblastiach. V tomto článku vám chceme predstaviť niektoré z týchto receptov.

Táto metóda sa môže zdať trochu zvláštna. Musíte si vziať malý kúsok čistej ľanovej tkaniny a čo najviac ju brúsiť. Výsledný prášok zmiešajte s rastlinným olejom v pomere jedna ku štyrom. Táto zmes by mala byť aplikovaná na miesto poranenia a pokrytá celofánom alebo veľmi hustou látkou. Asi po hodine musíte liek úplne odstrániť a umyť pokožku. Ak to bude mať za následok nepohodlie, potom môže byť obväz odstránený skôr.

Tradičná medicína tvrdí, že vretenica miesto poranenia anestetizuje a lieči. Ak je takýto tuk k dispozícii, musí sa veľmi opatrne vtierať do pokožky v malom množstve.

Nálev z kvetov arniky urýchľuje hojenie modrín. Z tejto infúzie môžete tiež urobiť obklady a aplikovať na poranenú oblasť tela. Utišuje bolesť, zmierňuje zápal a lokalizuje modriny. Na prípravu infúzie musíte zobrať jednu čajovú lyžičku sušených kvetov arniky a naliať ich jedným pohárom vriacej vody. Zatvorte riad a trvajte na tom, aby bol obsah na tmavom mieste dve hodiny, potom sceďte. Infúzia sa užíva perorálne trikrát denne pred jedlom, jedna polievková lyžica. Presne rovnaký nálev možno pripraviť z koreňov arniky. Liečivo má podobné vlastnosti ako kvetinový nálev.

Nepochybne, úloha bodyaga etnoveda nepodceňuje. Je to výborný liek na modriny a modriny. Ak použijete bodyaga ihneď po modrine, potom nemusí byť modrina vôbec. Riešenie si môžete pripraviť doma. Aby ste to urobili, vezmite dve polievkové lyžice nasekanej trávy bodyagi a zalejte ju štyrmi polievkovými lyžicami ochladenej vriacej vody. Zmiešajte kompozíciu na kašu a aplikujte na miesto poranenia. Odporúča sa to urobiť gázový obväz. Pôsobenie bodyagi začína ihneď potom, čo začne trochu hustnúť.

Tradičná medicína tiež odporúča používať epsomské soli na modriny. Je obzvlášť dobrý pri odstraňovaní modrín. Aby ste to dosiahli, musíte v mieste poranenia urobiť horúce kúpele z nasýteného roztoku solí Epsom. Na vedro s vodou musíte vziať štyristo gramov solí Epsom a rozpustiť ich vo vode. Ak sú končatiny poškodené, môžete jednoducho spustiť ruku alebo nohu do vedra a nechať ich tam štyridsať minút až hodinu.

Veľmi dobrá na modriny, pomáha tinktúra farby divého rozmarínu na alkohol alebo odvar z týchto kvetov. S týmto liekom musíte trieť pomliaždené miesto dvakrát denne.

Kapustové listy sú veľmi dobré pri odpudzovaní nádorov. Na miesto poranenia stačí priložiť list bielej kapusty a obviazať. Listy je potrebné pravidelne meniť. Zvyčajne sa to robí po 30 - 60 minútach. Keď opuch ustúpi, postup možno zastaviť.

Tu je jedna exotická. Ukazuje sa, že varená drvená fazuľa tiež lieči modriny. Fazuľové pyré by sa malo aplikovať na pomliaždenú oblasť pol hodiny niekoľkokrát denne. Po každom použití sa musí umyť teplou vodou.

Ukázalo sa, že aj obyčajný zemiak dokáže vyliečiť modriny. Existujú dva spôsoby použitia zemiakov na tento účel. Prvým je jednoducho priložiť tenké plátky zemiakov na boľavé miesto. Druhým je zabaliť zemiakovú hmotu natretú na strúhadle do gázy a tiež aplikovať na miesto poranenia. Takýto obklad môže byť ponechaný aj celú noc.

Na modriny veľmi pomáha zmes medu a šťavy z aloe. Tieto dve zložky by sa mali zmiešať v rovnakých pomeroch a aplikovať na boľavé miesto. Tento liek má tiež analgetické vlastnosti a zmierňuje zápalový proces.

Poranenie mäkkých tkanív - aké je nebezpečenstvo takéhoto stavu? Ako rýchlo diagnostikovať a liečiť modrinu mäkkého tkaniva: Opýtajte sa lekára

Modriny mäkkých tkanív si vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože môžu nastať vážne komplikácie.

Diagnóza modriny nemusí byť vždy presná a pod jej maskou sa často skrýva ťažké poškodenie orgán.

Preto je potrebné včas vyšetriť a liečiť.

Poranenie mäkkých tkanív: príčiny, symptómy

Každý človek aspoň raz v živote niečo narazil alebo len spadol. Akékoľvek poškodenie, ktoré z toho vznikne, sa nazýva modrina.

Možno rozlíšiť modriny kolena, chrbtice, hlavy a iných orgánov. Akékoľvek poškodenie pri náraze, najčastejšie vnútorné, všetky kožné kryty sú neporušené.

Bolesť zo zranenia však nikam nevedie, pretože pri údere trpia svaly, cievy a niekedy aj kosti. Modrina je bežné zranenie, ktoré sa môže stať dospelému aj dieťaťu. Následky modrín mäkkých tkanív najčastejšie zmiznú za niekoľko dní, ale existujú aj také zranenia, pri ktorých je jednoducho potrebné poradiť sa s lekárom.

Preto by mal každý poznať stupeň modrín, aby v dôsledku ich prijatia bolo možné posúdiť ich stav.

Hlavným príznakom modrín je bolestivý pocit. Poškodené miesto môže nabobtnať, v dôsledku prasknutia ciev vzniká hematóm.

Prvá vec, ktorú obeť pocíti, je silná bolesť, postupne sa len zintenzívňuje. Počas prvých hodín po poranení sa objavujú modriny a opuchy.

Často môže dôjsť k zámene. Človek nemôže hýbať rukou alebo napríklad nohou a domnieva sa, že má zlomeninu. Hlavným rozdielom medzi zlomeninou a modrínou je, že bezprostredne po poranení nie je možná funkcia motora, ale ani po určitom čase sa neobnoví.

Je možné rozlíšiť štyri hlavné stupne poškodenia:

1. Prvý stupeň - poškodenie mäkkých tkanív je malé, je mierna bolesť, ktorá prejde za pár hodín. Miesto modriny neopuchne, hematóm sa neobjaví, všetky motorické funkcie poškodeného miesta sú zachované.

2. Druhý stupeň - charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá prvých pár minút neprechádza. V mieste modriny sa postupne objavuje hematóm a edém. motorické funkcie kĺby môžu byť mierne poškodené. Pri modrinách druhého stupňa môže pacient potrebovať lekársku pomoc od špecialistu.

3. Tretí stupeň - následky nie sú upokojujúce, svaly a šľachy sú zranené. Motorické funkcie sú vážne narušené, dochádza k ťažkému hematómu a edému. Pacient musí zavolať sanitku, pretože bolesť je silná. Modriny tohto stupňa sa liečia veľmi dlho a vyžadujú neustále sledovanie odborníkmi.

4. Štvrtý stupeň je najťažší, človek je v ohrození života. Trauma negatívne ovplyvňuje funkcie tela. Vnútorné orgány môžu v dôsledku zranenia zlyhať alebo byť vážne poškodené. Zranenia tento druh sa často vyskytujú po nehodách. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu.

Človek si môže zraniť akúkoľvek časť tela. Ak si teda udriete napríklad hlavu, vytvorí sa hrčka, ktorá prejde už za pár dní. Ale ak sa po takejto rane cítite závraty, robí to hluk v ušiach a to všetko nezmizne dva alebo tri dni, musíte určite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Ak je krk pomliaždený, dôjde k opuchu a bolesti, ako aj k narušeniu prietoku krvi, čo vedie k hladovanie kyslíkom mozgové bunky.

Najnebezpečnejšia je modrina brucha, pretože riziko poškodenia vnútorných orgánov je dosť vysoké.

V takýchto situáciách je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc včas.

Poranenie mäkkých tkanív: prvá pomoc

Prvá vec, ktorú musíte urobiť po získaní modriny, je poskytnúť poškodenej oblasti odpočinok.

Ak chcete znížiť opuch alebo hematóm, musíte použiť ľad zabalený v handričke. Pod vplyvom chladu sa stav pacienta výrazne zlepší. Môžete tiež priložiť studený obklad alebo obviazať poranené miesto veľmi tesne, ak je to možné.

Ak sú na poškodenej oblasti viditeľné škrabance, musia byť ošetrené akýmkoľvek antiseptikom. V opačnom prípade si môžete priniesť infekciu.

Pri miernom poškodení mäkkých tkanív bolesť prejde za pár hodín. V iných prípadoch môže pacient pociťovať nepohodlie na jeden deň alebo ešte viac. Deň po poranení sa môžete pokúsiť znížiť opuch a hematóm, na to sa miesto modriny zahreje alebo sa aplikujú špeciálne masti.

Ak po určitom čase nenastane stav úľavy, musíte čo najskôr kontaktovať traumatické centrum.

Poranenie mäkkých tkanív: lieky

Je možné zmierniť stav pacienta pomocou rôznych liekov, medzi ktoré patria masti, tablety, gély atď. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie lieky podľa princípu ich účinku:

1. Chladenie. Patria sem Lidokaín, Menovazin, Olfen. Zloženie liekov zahŕňa červenú papriku, mentol, gáfor, had a včelí jed. Po nanesení prípravku sa poškodené miesto ochladí, opuchy a opuchy ustúpia.

2. Zahrievanie. Patria sem - Myoton, Fastum-gel. Všetky prostriedky vyvolávajú dráždivý účinok, čím urýchľujú krvný obeh, odstraňujú bolesť a opuch. Ale môžete ich použiť len niekoľko dní po zranení.

3. Vstrebateľný. Patria sem - Lyoton, Aescin. Pod vplyvom lieku sa hematómy a modriny rýchlo vyriešia.

4. Lieky proti bolesti - ibuprofén, ketanov, nise. Pocit bolesti nie je taký silný, zápal sa odstráni.

5. Protizápalové - nurofen, dolobene.

Môžete si všimnúť aj iné prostriedky, alebo skôr masti, ktoré pomáhajú pri modrinách mäkkých tkanív, zmierňujú zápal a odstraňujú bolesť:

1. Heparínová masť. Hlavnou látkou, ktorá je súčasťou masti, je heparín. Už dlho sa používa na liečbu modrín a vyvrtnutí. Vďaka heparínu sa proces hojenia niekoľkonásobne urýchli. Napriek všetkej jeho účinnosti nie je možné použiť masť ihneď po poranení, pretože veľkosť hematómu sa len zvýši.

2. Masť Višnevskij. Toto je jeden z najbežnejších prostriedkov, ktorý sa používa snáď na liečbu všetkých chorôb. Na zmiernenie stavu s modrinami mäkkých tkanív stačí postihnuté miesto natrieť masťou.

3. Záchranár – urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív. Produkt obsahuje iba prírodné zložky.

4. Diclofenac, Ibuprofen - pomáhajú zbaviť sa bolesti, eliminovať opuchy a opuchy.

Existuje veľa prostriedkov, ako sa zbaviť modrín mäkkých tkanív, ale pred ich použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom, ak to nie je možné, musíte si pozorne preštudovať pokyny.

Poranenie mäkkých tkanív: ľudové prostriedky

Ak počas prvej pomoci bolo potrebné ochladiť poškodené oblasti, v budúcnosti je potrebné ich naopak zahriať. Hematómy sa už vytvorili, takže použitie chladu sa jednoducho neodporúča. Aby sa vyriešili, použite otepľovacie obklady a masti. Nasledujúce ľudové prostriedky sa dokázali dobre osvedčiť:

Ak bol hematóm získaný nedávno, môže sa použiť levanduľový olej. S hematómom prijatým už dávno je vhodný rozmarínový olej.

Tento liek, získaný zo sladkovodnej špongie, pri liečbe modrín mäkkých tkanív, je dosť účinný. Drogu si môžete kúpiť takmer v každej lekárni. Bodyagi prášok sa mieša s vodou, kým sa nevytvorí mierne tekutá kaša, po ktorej sa aplikuje na poškodené miesto. Účinný liek je práve s čerstvými modrinami.

Ak modrina padla na oblasť kolena alebo tesne pod, môžete použiť luk. Vytlačte šťavu z cibuľovej hlavy a potom do nej namočte gázu. Tkanivo sa aplikuje na boľavé miesto na minútu. Odporúča sa vykonať niekoľko takýchto postupov denne.

Na 100 gramov vodky si musíte vziať pol lyžice soli, dobre premiešať a navlhčiť gázu. Po nanesení na boľavé miesto sa na vrch nanesie film. Počas sušenia musíte zmeniť kompresiu. Vďaka riešeniu sa hematóm rýchlo vyrieši.

S ťažkými modrinami mäkkých tkanív, efektívne Jablčný ocot. Vezmite 500 gramov octu a zahrejte ho, potom pridajte jednu polievkovú lyžicu soli a niekoľko kvapiek jódu. Vo výslednom roztoku sa tkanivo navlhčí a potom sa miesto poranenia zabalí. Ak chcete dosiahnuť najlepší efekt, musíte film zabaliť na vrch. Aby bol hematóm nasýtený činidlom, odporúča sa na minútu ležať. Prvých pár dní po poranení vykonajte postup nie viac ako dvakrát.

Predpokladá sa, že ak sa surový zemiak aplikuje na miesto modriny, ihneď po jej obdržaní, potom je možné vyhnúť sa vzniku modriny.

Ako liečiť modriny mäkkého tkaniva bez toho, aby ste sa zranili

Aj pri tých najťažších modrinách môžu pomôcť ľudové prostriedky, no sú aj zranenia, ktoré sa samy jednoducho vyliečiť nedajú. Mnohí neúspešne strácajú čas na liečbu a v dôsledku toho idú do lekárskej inštitúcie s ťažkými komplikáciami.

Ak sa na končatinách vyskytla ťažká modrina, potom je v prvom rade potrebné vylúčiť skutočnosť dislokácie alebo zlomeniny. Je nepravdepodobné, že to bude možné určiť sami, a preto musíte kontaktovať kliniku.

Aj keď nedošlo k zlomenine, pacient je stále liečený v nemocnici a je prepustený až na druhý alebo tretí deň. V tomto prípade je efektívne aplikovať otepľovacie procedúry a následne fyzioterapiu.

Pri veľkých hematómoch je potrebné zrazenú krv odčerpať, aby sa predišlo vzniku krvných zrazenín.

Pacient môže tiež poškodiť samoliečbu nasledujúcimi modrinami:

1. Modrina padla na driekovú oblasť a brucho. Je možné, že došlo k prasknutiu niektorých vnútorných orgánov.

2. S modrinou hrudníka. Prvý deň nemusí pacient nič cítiť, pokúsi sa trochu zbaviť bolesti. Potom však dôjde k silnej bolesti pri dýchaní, čo naznačuje poškodenie pľúc.

3. Pri silnej modrine hrudníka môže dôjsť k poškodeniu srdcového svalu. V tomto prípade pacient pocíti bolesť na ľavej strane.

Samoliečba bez predbežného vyšetrenia je nebezpečná, pretože človek nevie, čo presne bolo poškodené pod mäkkými tkanivami. Pred predpísaním liečby špecialisti vykonávajú veľa výskumov a až potom predpisujú lieky.

Preto je v prípade ťažkých zranení lepšie poradiť sa s odborníkom, najmä preto, že nie je potrebné ísť do nemocnice na vlastnú päsť, stačí zavolať sanitku.

Buďte opatrní, sledujte svoje zdravie a poskytnite mu včasnú pomoc!

© 2012-2018 Názor žien. Pri kopírovaní materiálov - je potrebný odkaz na zdroj!

Šéfredaktorka portálu: Jekaterina Danilová

Email:

Telefón redakcie:

Prvá pomoc pri modrinách a domáca liečba ľudovými metódami a liekmi

Nikto nie je imúnny voči poraneniam mäkkých tkanív. Nie je možné predvídať, kedy môžete zakopnúť, trafiť roh alebo spadnúť ťažký predmet na nohu. Športovci, turisti, fanúšikovia aktívneho životného štýlu sa často stretávajú s modrinami, modrinami rôzne časti telo. Počet pádov do ľadu sa pohybuje v tisíckach.

Napriek tomu, že problém hematómov, modrín, opuchov po údere pozná väčšina ľudí, nie každý pozná pravidlá prvej pomoci a ďalšej liečby modrín. Vyplňte medzeru, naučte sa pravidlá liečby modrín a hrbolčekov. Potom nemusíte trpieť neznesiteľnými bolesťami, dlho sa „ukazovať“ modrými či žltozelenými škvrnami.

Niekoľko užitočných informácií

Čo sa stane s modrinami:

• koža je poškodená, sval, podkožné tukové tkanivo;
• kostné tkanivo vo väčšine prípadov zostáva nedotknuté;
• cievy, kapiláry sú často zranené;
• po lokálnom krvácaní sa miesto modriny nafúkne, cíti sa bolestivosť;
• čím silnejší je úder, tým väčšia je oblasť subkutánneho krvácania;
• nenájdenie cesty von, krv sa šíri do susedných tkanív - vytvára sa hematóm;
• prenikanie krvi do dutín nachádzajúcich sa v blízkosti miesta poranenia spôsobuje hemartrózu. Kĺby sú ovplyvnené;
• farba modriny sa mení z červenej na fialovú, niekedy takmer čiernu. Ďalej sa pomliaždené miesto stáva zeleným, potom - žltozeleným;
• odtieň pomôže určiť premlčaciu lehotu modriny.

Prvá pomoc pri modrinách

Čo robiť v prípade úrazu? Ako minimalizovať následky? Ako zabrániť vzniku rozsiahlych hematómov?

Pri modrinách na kostrči, prstoch, rukách, nohách, chodidlách, kolenách, rebrách a hlave postupujte správne:

• odpočívajte pomliaždenú oblasť. Udržujte ruky a nohy v prirodzenej polohe. Ak je to možné, ľahnite si, snažte sa pohybovať menej;
• uistite sa, že pomliaždená oblasť je nad oblasťou srdca;
• Čo najskôr priložte niečo studené na miesto dopadu. Vašou úlohou je znížiť opuch, zastaviť "šírenie" hematómu. Ideálnym liekom je ľad zabalený do látky, studený obklad z mokrej gázy alebo froté uteráka;
• nedá sa komprimovať? Použite akýkoľvek dostupný prostriedok: zoškrabte sneh z mrazničky, zabaľte ho do celofánu. Na pomliaždené miesto pripevnite studené vrecko kefíru alebo kyslej smotany, fľašu vody, studené vajce, téglik s konzervami, jedným slovom všetko, čo bude mať nízku teplotu. Jedna podmienka - položka musí byť čistá;
• ak nie je ľad, vložte končatinu pod studenú vodu, pomliaždenú oblasť držte 5–7 minút pod miernym prúdom;
• ochladzujte boľavé miesto 15–20 minút, nie viac, inak začne nekróza tkaniva. Potrebujete len spomaliť krvný obeh, zastaviť vnútorné krvácanie;
• po odstránení studeného obkladu oblasť jemne osušte, aplikujte farmaceutické prípravky. Je dobré, ak je v chladničke tuba gélu alebo masti na modriny. Ľudové lieky účinne rozpúšťajú hematómy.

• piť alkohol, ktorý rozširuje krvné cievy;
• masírujte pomliaždenú oblasť;
• aktívne sa pohybovať;
• zahriať hematóm. Teplo sa odporúča po dvoch dňoch, ale nie skôr ako po 24 hodinách.

V prípade silnej podliatiny očí a mozgu ihneď kontaktujte špecialistu.

Ďalšia liečba

Po 48 hodinách sa metódy boja dramaticky zmenia:

• Budete potrebovať nie studený, ale teplý obklad. Teplo zmierňuje bolesť, podráždenie, obnovuje krvný obeh;
• výborným liekom je teplý, ale nie horúci kúpeľ. Počas postupu sa zrazeniny rozpúšťajú v dôsledku obnovenia mikrocirkulácie krvi;
• masáž. Jemne masírujte postihnuté miesto. Konajte bez tlaku, s výraznou bolesťou, odložte postup na neskôr;
• Jednoduché cvičenia pomôžu zlepšiť krvný obeh. Pri pomliaždených končatinách namáhajte a uvoľňujte svaly v mieste nárazu;
• pokračovať v liečbe postihnutých oblastí domácimi prostriedkami na modriny, hotové formulácie.

Ako odstrániť mimické vrásky na čele? Zistite najefektívnejšie metódy.

Na tejto adrese sú napísané prvé príznaky a symptómy systémového lupus erythematosus.

Ľudové metódy a recepty

Pred adventom farmaceutické prípravkyľudia boli zachránení jednoducho, dostupné prostriedky. Existuje veľa osvedčených zlúčenín.

• badyaga. Jeden z najlepších prírodných liekov na modriny a modriny. Špongiový prášok sa predáva v akejkoľvek lekárni. Zeleno-šedý prášok zrieďte vodou v pomere 2:1. Aplikujte hmotu, zmeňte obväz dvakrát denne;
• banánová šupka. Pri absencii studeného obkladu použite jednoduchú metódu. Ošúpte banán, držte šupku na šiške s vnútrom;
• nanášanie niklu je stará, osvedčená metóda. Navlhčite mincu studenou vodou - účinok sa zintenzívni;
• modriny a hrbole pomôžu rozpustiť bežné maslo. Namažte boľavé miesto každú pol hodinu;
• masť na modriny a modriny z chmeľových šištičiek. Bude to trvať 200 g vnútorného tuku, 50 g sušených chmeľových šištičiek. Roztopíme tuk, pridáme nasekané suroviny, precedíme. Bolesť rýchlo prechádza, hematómy sa dobre rozpúšťajú;
• pripojte 0,5 lyžičky. morská soľ a ½ šálky octu. Navlhčite obrúsok, držte nad miestom vnútorného krvácania 30 minút;
• plantain. Umyte list, pripevnite na hrbole, niekoľkokrát zmeňte. Lekáreň predáva šťavu z plantajnu. Namažte boľavé miesto;
• aloe. Odtrhnite dužinatý list, pozdĺžne rozrežte. Pripojte celý list alebo kašu dužiny. Zmeňte každú pol hodinu;
• obklad z brezových púčikov a prasličky. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. liečivé suroviny 250 ml vody, varte. Po 40 minútach napnite, aplikujte na hematóm;
• arnika horská. Navlhčite gázu alebo vreckovku liečivá tinktúra, aplikujte niekoľkokrát počas dňa;
• kapusta. Obyčajný kapustný list rozpúšťa modriny, zmierňuje opuchy, znižuje bolesť. Ak je to možné, vložte list do chladničky, potom - na postihnutú oblasť;
• palina z modrín. Vezmite čerstvé stonky, nakrájajte, urobte kompresiu. Zmeňte dvakrát až trikrát denne;
• lopúchová masť. Pripravte kompozíciu, nechajte ju skladovať v chladničke. Rozdrvte 75 g koreňov, skombinujte s 200 ml rastlinného oleja. Nechajte deň vylúhovať. Zahrejte na miernom ohni, preceďte. Po odstránení studeného obkladu hrbolček namažte.

Lieky

Miestne prostriedky na modriny a modriny tiež dobre rozpúšťajú hematómy, zmierňujú opuchy a znižujú bolesť. Vždy majte hadičku doma „pre každý prípad“, pretože čím skôr začnete hrbolček spracovať, tým menšie následky pre telo.

• rieši hematómy;
• znižuje opuchy;
• zlepšuje krvný obeh;
• anestetizuje.

Zázračnú náplasť používajte 3-9 dní. Vo väčšine prípadov je efekt jasne viditeľný.

Čo spôsobuje bradavice na prstoch? Máme odpoveď!

O metódach liečby rosacey na tvári ľudovými prostriedkami si prečítajte na tejto stránke.

Rehabilitačná terapia

V niektorých prípadoch po zranení alebo páde uplynie týždeň, 10 dní a modrina nezmizne. Možno, že modrina zasiahla hlboké vrstvy dermis, alebo ste neprijali potrebné opatrenia včas.

Čo robiť? Určite navštívte terapeuta. Lekár predpíše fyzioterapiu.

• magnetoterapia využívajúca vysokofrekvenčné magnetické polia;
• elektroforéza s roztokmi liečiv;
• UHF - vystavenie elektrickému poľu vysokej frekvencie.

Anotácia: Učebná pomôcka je spracovaná v súlade s jednotným metodickým systémom (EMS) pre výučbu žiakov v zdravotnícka škola, vyvinuté v Moskve lekárska akadémia pomenovaný po I. M. Sechenovovi, ako aj v súlade so štátnym vzdelávacím štandardom vyššie odborné vzdelanie odbor Medicína. Vymedzuje účel štúdia témy, uvádza literárne zdroje odporúčané na vlastnú prípravu na vyučovanie, poskytuje blok informácií, ktorý sumarizuje učivo k téme, uvádza situačné úlohy, Kontrolné otázky, testovacie naprogramované ovládanie, ktoré možno využiť pri príprave na vyučovaciu hodinu a pri kontrole úrovne vedomostí. Dané učebná pomôcka je určený pre študentov 3. ročníka a pedagógov v štúdiu témy „Poranenie mäkkých tkanív“ v kurze všeobecnej chirurgie.

1. ÚVOD

Trauma je jedným z najvýznamnejších typov ľudskej patológie. Jeho medicínsky význam spočíva v tom, že úrazy zaujímajú tretie miesto medzi príčinami úmrtnosti a invalidity. Až 10 % obetí potrebuje ústavná liečba Mnohí pacienti potrebujú dlhodobú rehabilitáciu. Neexistuje taká oblasť chirurgie, v ktorej by sa lekár nestretol s traumatickou nosológiou. Akákoľvek trauma obsahuje aj veľký spoločenský význam: a) je to faktor, ktorý znižuje počet ľudských rezerv; b) najčastejšie sú zranení ľudia v najmladšom, produktívnom veku; c) hromadné zranenia dramaticky ovplyvňujú blahobyt celého štátu alebo inej komunity. Okrem toho je nepopierateľný veľký právny význam ujmy. Po prvé, osud nielen obete, ale aj tých podnikov alebo osôb, ktorých priamym alebo nepriamym zavinením k zraneniu došlo, závisí od kompetentnej diagnózy a liečby. Po druhé, znalosť a schopnosť poskytnúť prvú pomoc v prípade zranenia je povinnosťou každej osoby, ako nám to pripomína príslušný článok Trestného zákona Ruskej federácie. Znalosť mechanizmu, kliniky, diagnózy, opatrení prvej pomoci a liečby traumy teda pomáha nielen čisto riešiť zdravotné problémyúrazom, ale aj predchádzať vzniku tak samotných úrazov, ako aj ich zdravotných, sociálnych a právnych komplikácií.

2. ÚČEL HODINY

Získať poznatky o traume, mechanizmoch jej vzniku, klasifikácii, závažnosti, následkoch, zásadách prvej pomoci, ako aj rôznych typoch uzavretých poranení mäkkých tkanív (otras mozgu, pomliaždeniny, podvrtnutie, ruptúra, traumatická toxikóza) a úrazoch hlavy, o všeobecné zásady diagnostiky a liečby traumatických poranení. Získať poznatky o organizácii úrazovej starostlivosti a prevencie úrazov.

3. ŠTUDENT BY MAL VEDIEŤ

* Čo je trauma?

* Určite závažnosť zranenia.

* Možné následky zranenia (okamžité, okamžité, vzdialené).

* Klasifikácia zranenia.

* Zásady prvej pomoci pri úraze.

* Organizácia úrazovej starostlivosti.

* Klinika, diagnostika, liečba uzavretých poranení mäkkých tkanív (kontúzia, kompresia, otras mozgu, vyvrtnutie, ruptúra).

* Klinika, klasifikácia, diagnostika, prvá pomoc a liečba syndrómu long crush.

* Klinika, klasifikácia, diagnostika, prvá pomoc a liečba poranenia hlavy.

4. ŠTUDENT BY MAL BYŤ SCHOPNÝ

* Určite závažnosť zranenia.

* Poskytnite prvú pomoc pri uzavretom poranení mäkkých tkanív.

* Diagnostikujte a predpíšte liečbu poranenia mäkkých tkanív.

* Diagnostikujte a predpíšte liečbu podvrtnutých kĺbových väzov.

* Poskytnite prvú pomoc pri dlhotrvajúcom syndróme crush.

* Diagnostikujte poranenie mozgu.

5. BLOK INFORMÁCIÍ

Poškodenie alebo zranenie je účinok na telo vonkajší faktor mechanickej, fyzickej, chemickej alebo psychickej povahy, spôsobujúce anatomické a fyziologické poruchy v tkanivách alebo orgánoch, sprevádzané lokálnymi a všeobecná reakcia organizmu.

Závažnosť poranenia, jeho následné komplikácie, povaha priebehu sú spôsobené:

Vlastnosti traumatického činidla: objem, rýchlosť, hmotnosť, konzistencia, teplota, plocha dopadu atď.

Mechanizmus zranenia:šmyk, ťah, stlačenie, ohyb, ohrev, chladenie, smer sily.

Anatomické a fyziologické znaky stavu tkanív a orgánov, ktoré prešli traumou: ľahšie sa poškodia parenchým (pečeň, slezina) alebo vyplnený dutý orgán (žalúdok, močový mechúr); patologické zmeny v orgánoch znižujú ich odolnosť (prasknutie sleziny zmenenej maláriou, zlomeniny kostí starších ľudí s osteoporózou); mokrá pokožka je ľahšie ovplyvnená prúdom atď.

Vlastnosti prostredia, kde došlo k zraneniu: nízke resp teplo môže vyvolať alebo prehĺbiť šok, viesť ku kombinovanej lézii človeka, jeho mikrobiálne zloženie – spôsobiť najmä nebezpečná infekcia(plynová gangréna, tetanus).

Stav tela ako celku: imunodeficiencie, metabolické ochorenia znižujú adaptačné schopnosti organizmu. Anémia môže zhoršiť zranenie a zvýšiť odolnosť tela.

Každé zranenie má svoje nebezpečenstvo:

Priamy: zástava srdca a dýchania, krvácanie, traumatický šok, porušenie funkcie životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, pľúca).

najbližší(vývojové podmienky - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní): hnisanie rán, zápaly v dutinách (peritonitída, zápal pohrudnice, artritída, meningitída), sepsa, rozvoj anaeróbnej infekcie (plynová gangréna, tetanus), traumatická toxikóza, akútne zlyhanie obličiek , sekundárne arozívne krvácanie, "dvojstupňové" ruptúry orgánov.

Neskoro(posttraumatické ochorenie): spiaca infekcia, trofické vredy, nezhojenie zlomenín ( falošný kĺb), nedostatočný prísun krvi v prípade poranenia hlavné plavidlá, osifikujúca myozitída, burzitída, obmedzená pohyblivosť v kĺboch, fistuly dutých orgánov, poúrazová epilepsia, adhezívne ochorenie.

KLASIFIKÁCIA ZRANENIA

Podľa typu traumatického činidla:

1. mechanický;
2. chemický;
3. tepelný;
4. elektrické;
5. radiálne.
6. kombinované - trauma dvoma alebo viacerými traumatickými činiteľmi (zlomenina + popálenina; traumatické poranenie mozgu + omrzliny atď.)

Pri poškodení krycích tkanív (kože a slizníc):

1. ZATVORENÉ
2. OTVORENÉ

Vo vzťahu k telesným dutinám:

1. prenikavý
2. neprenikavý

Podľa počtu poškodení a faktorov poškodenia:

1. slobodný
2. viacnásobné (v rámci rovnakej oblasti alebo orgánového systému)
3. kombinované - trauma jedného traumatického agens viacerých orgánov, oblastí, systémov (trauma hrudníka a brucha, poškodenie krvných ciev a pohybového aparátu atď.)

Vo vzťahu k miestu pôsobenia škodlivého faktora:

1. priamky (v bode pôsobenia sily)
2. nepriame (zranenie okrem aplikovaného traumatického účinku - kompresné zlomeniny chrbtice pri páde na zadok, zlomeniny krčka stehennej kosti pri páde na nohy, „protiúder“ pri traumatickom poranení mozgu)

Podľa trvania expozície:

1. akútna (súčasná expozícia traumatickému činidlu)
2. chronické (opakované vystavenie traumatickému činidlu)

PREVENCIA ÚRAZOV

traumatizmus je súbor zranení na určitom území alebo medzi určitým kontingentom ľudí. všeobecne akceptované ďalšia klasifikácia traumatizmus:

Priemyselný(úraz, ku ktorému dôjde v práci pri plnení služobných povinností, ako aj na ceste do práce a z práce). Pracovné úrazy sú priemyselné a poľnohospodárske.

nevýroba: a) doprava; b) šport; c) domácnosť; d) ulica; e) úmyselné (trestné a samovražedné); e) deti.

Vojenské.

V Jaroslavli je približný pomer zranení: priemyselné - 16-18%, športové - 2-3%, pouličné - 10-12%, doprava - 4-5%, domáce - 62%.

Účtovanie úrazov, ich štúdium, analýza frekvencie, okolností úrazu v závislosti od situácie, ročného obdobia atď. umožňuje vyvinúť špecifické opatrenia na zabránenie ich vzniku. Prevencia zranení nie je len o Zdravotnícke služby, ale aj množstvo služieb, ktoré regulujú náš život: bývanie a komunálne služby, dopravná polícia, ministerstvo pre mimoriadne situácie, ministerstvo vnútra, ozbrojené sily, priemyselná bezpečnosť, školy, škôlky atď.

ORGANIZÁCIA TRAUMATICKEJ STAROSTLIVOSTI

Nemožno nepripomenúť úlohu vojenskej poľnej chirurgie v rozvoji chirurgickej vedy a traumatológie zvlášť. V polovici 19. storočia veľký ruský chirurg Nikolaj Ivanovič Pirogov sformuloval zásady evakuácie pri vedení nepriateľských akcií a poskytovaní lekárskej starostlivosti vo fázach evakuácie. Tieto princípy sa následne ukázali ako také univerzálne, že je na nich postavený celý systém lekárskej starostlivosti aj v mierových časoch. Zabezpečujú rozmiestnenie niekoľkých stupňov evakuácie, na každom z nich je zabezpečená určitá zdravotná starostlivosť zodpovedajúca dostupným finančným prostriedkom a silám.

1. Štádium prvej pomoci. Jeho poskytovanie sa vykonáva na mieste incidentu v poradí svojpomocne a vzájomnej pomoci. Účelom aktivít tejto fázy je zachrániť život obete, zabrániť rozvoju šoku a obmedziť infekciu. V tomto štádiu je potrebné zabrániť pokračovaniu pôsobenia traumatického agens, vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, dočasne zastaviť krvácanie, transportná imobilizácia, anestézia, aplikácia aseptického obväzu. Každý človek by mal ovládať prvú pomoc. V armáde je povinné školiť policajtov, vodičov, hasičov, učiteľov, predškolských učiteľov, zdravotníckych inštruktorov a vo výrobe sú organizované sanitárne tímy. V tomto štádiu sa na poskytnutie pomoci využívajú improvizované prostriedky a lekárničky. Prepravu zabezpečujú sanitky, ministerstvo pre mimoriadne situácie a prechádzajúce vozidlá.

2. Štádium prvej pomoci. Stredná lekársky personál na feldsher-pôrodníckych staniciach, zdravotných strediskách podnikov, feldsher ambulanciách s využitím prostriedkov, ktoré majú k dispozícii. Táto fáza zabezpečuje rovnaké opatrenia ako predchádzajúca, ale vo vylepšenej forme - parenterálne podávanie analgetík, kardiologických a vazoaktívnych liekov, transportná imobilizácia pomocou špeciálnych prostriedkov, infúzia náhrad plazmy pri šoku a strate krvi. V tomto štádiu je možné ošetriť drobné poranenie – odreniny, škrabance, modriny. V ostatných prípadoch je potrebná evakuácia pre ďalšie etapy.

3. Štádium prvej lekárskej pomoci.Činnosti tejto etapy vykonávajú lekári nevhodného profilu pri absencii možnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti podľa profilu. Takže v prípade zranenia môže a mal by poskytnúť prvú pomoc v podmienkach ktorýkoľvek lekár terapeutickej špecializácie terapeutické oddelenie. Bude pozostávať z vykonania diagnostických opatrení, komplexnej protišokovej terapie a symptomatickej liečby. V tomto štádiu sa vykonávajú invazívne zákroky: koniotómia s mechanickou asfyxiou, punkcia pleurálnej dutiny s tenzným pneumotoraxom, transportná amputácia končatiny s jej takmer úplným oddelením, novokainová blokáda, katetrizácia ciev a močových ciest, mechanická ventilácia. Ďalej sa vykonávajú opatrenia proti tetanu. Rozsah pomoci v tejto fáze nie je vyčerpávajúci a obeť je predmetom ďalšej evakuácie.

4. Štádium kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. V tomto štádiu je už možná liečba poranenia. Vykonávajú ju chirurgovia Ústrednej okresnej nemocnice, ako aj všetci chirurgickí lekári, avšak mimo rámca svojej odbornosti. Takto by mal brušný chirurg diagnostikovať a liečiť zranenia. genitourinárny systém, prsné orgány atď. Táto potreba nevyplýva len z neprístupnosti špecializovanej starostlivosti v niektorých oblastiach, ale aj z toho, že škody sa často kombinujú. Stupeň kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je v tomto prípade možné zlepšiť zapojením lekárov úzkej špecializácie (privolanie angio- alebo neurochirurga na operáciu, konzultácia s odborníkom v oblasti spaľovania v prípade popálenia atď.).

5. Etapa špecializovanej lekárskej starostlivosti. V tomto štádiu sa realizuje hlavný cieľ - liečba traumy. Vykonávajú ju úzky chirurgickí špecialisti (brušní, hrudní chirurgovia, oční lekári, neurochirurgovia a pod.) v rámci svojej pôsobnosti na špecializovaných pracoviskách mestských, krajských, krajských a republikových nemocníc, ako aj výskumných ústavoch zodpovedajúceho profilu po r. plnohodnotný diagnostický tréning. Vybavenie a zavedená organizácia práce takýchto oddelení, ako aj kvalifikácia a skúsenosti ľudí, ktorí v nich pracujú, prispievajú k dosahovaniu najlepších najlepšie výsledky liečba "jeho" patológie. V tejto fáze sa vykonáva aj rehabilitácia obetí.

V každej etape, počnúc prvou pomocou, je potrebné realizovať nielen činnosti tejto etapy, ale aj nesplnené alebo nesprávne vykonané činnosti predchádzajúcich etáp.

Treba poznamenať, že potreba realizovať všetky fázy evakuácie vzniká iba v extrémnych podmienkach - nemožnosť rýchlej prepravy z dôvodu odľahlosti etáp od seba, bojové operácie v prvej línii atď. V čase mieru, aj pri rozsiahlych prírodných katastrofách, ako aj pri miestnych vojenských operáciách je vhodné čo najrýchlejšie evakuovať z prvého stupňa lekárskej pomoci ihneď na stupeň špecializovanej zdravotnej pomoci.

ZATVORENÉPORANENIA MÄKKÝCH TKANIV

modrina (contusio) - poškodenie tkanív a orgánov bez porušenia celistvosti integumentu v dôsledku krátkodobého pôsobenia tupého činidla s nízkou kinetickou energiou (náraz tela, náraz do predmetu).

Klinika: Charakterizovaná bolesťou v pomliaždenej oblasti, opuchom tkanív, zmenami farby kože (modriny), potom charakteristickým „kvitnutím modrín“ v dôsledku rozpadu hemoglobínu - hematidínu - hemosiderínu. stúpa miestna teplota, a so značnými škodami a celk. Funkcia pomliaždeného orgánu alebo oblasti je narušená v dôsledku bolesti, opuchu alebo hematómu.

Ošetrenie: Bezprostredne po podliatine sa dosiahne úľava od bolesti a krvácanie v tkanive priložením tlakového obväzu a priložením chladu. Následne musí byť poškodená oblasť tela poskytnutá na odpočinok. Potom na 2-3 deň je predpísaná liečba zameraná na vyriešenie krvácania - tepelné fyzioterapeutické procedúry (UHF, UVR, sollux), alkoholové obklady, masáže, cvičebná terapia. Pri veľkých hematómoch sú prepichnuté, aby sa zmiernila bolesť a zabránilo sa hnisaniu.

Natiahnuť (skreslenie) - čiastočné porušenie anatomickej kontinuity tkanív pod vplyvom ťažnej sily (väzy, šľachy, fascie, svaly). Príčina strečingu je náhla, švihnúť v kĺbe, prekročenie normálnych hraníc jeho pohyblivosti alebo natiahnutie tkanív dvoma silami pôsobiacimi v opačnom smere, dochádza pri páde, behu, zdvíhaní závažia a pod. Morfologické zmeny sú charakterizované pretrhnutím jednotlivých vlákien väzov alebo svalov. Vyskytujú sa ruptúry malých ciev s viacnásobnými petechiálne krvácania. Vyliata krv môže vytvoriť hematóm alebo hemartrózu.

Klinický obraz- lokálna bolesť, modrina, zhoršená funkcia poškodeného miesta, najčastejšie kĺbu.

Liečba – je podobná ako pri pomliaždeninách, je potrebné zabezpečiť pokoj, priložiť tlakový obväz, znehybniť kĺb. Následne je dôležitý rozvoj pohybov v kĺboch, cvičebná terapia.

Medzera- porušenie anatomickej integrity tkanív bez narušenia integrity kože alebo slizníc. Dochádza k pretrhnutiu väzov, svalov a šliach. Mechanizmus výskytu je rovnaký ako pri vyvrtnutiach, ale kvantitatívne a kvalitatívne je medzera závažnejším stavom.

Klinika Charakterizovaná silnou bolesťou, hematómom. Dysfunkcia je významná, pretože je založená na štrukturálnom porušení prvkov muskuloskeletálneho systému. Končatina môže byť deformovaná v dôsledku edému, hematómu, stiahnutého svalu, ktorý stratil obojstrannú fixáciu, alebo v dôsledku „ponorenia“ v mieste prasknutia.

Liečba - vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgická liečba, obnovenie anatomickej integrity tkanív aplikáciou špeciálnych stehov. Po operácii je zobrazený úplný odpočinok postihnutej časti tela na 2-3 týždne, dosiahnutý priložením sadry.

otras mozgu (rozruch) - ide o poškodenie tkanív a orgánov bez viditeľných anatomických, ale s molekulárnymi zmenami v tkanivách. Vedie k výraznému narušeniu funkcií tkanív a orgánov. Chronický otras mozgu je známy pod pojmom "ochorenie z vibrácií".

syndróm long crush

Predĺžený crush syndróm (synonymá: syndróm predĺžená kompresia, crash syndróm, traumatická toxikóza) je patologický proces spôsobený predĺženou (viac ako 2 hodiny) kompresiou významnej hmoty mäkkých tkanív. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje počas vojenských a prírodných katastrof, keď sú časti tela stlačené troskami budov. vonkajší vplyv je možný rozvoj traumatickej toxikózy. K tomu dochádza pri dlhšom stláčaní mäkkých tkanív v dôsledku určitej polohy tela a nazýva sa syndróm polohovej kompresie. Okrem toho sa rozlišuje turniketový syndróm, ktorý sa vyskytuje pri kruhovej kompresii končatiny v obmedzenej oblasti, sprevádzanej zastavením arteriálneho prietoku krvi. Tento syndróm je komplikáciou uloženia hemostatického turniketu.

Pri stláčaní mäkkých tkanív v nich prirodzene vznikajú poruchy prekrvenia, ischémia a hromadenie podoxidovaných metabolitov a toxických látok. Rozvoj nekrotických procesov a nedostatok energie pre transmembránový transport elektrolytov vedie k uvoľňovaniu draslíka z buniek do interstícia. Po odstránení kompresie v tkanivách sa vyvinie reaktívna hyperémia. Toxíny a draslík sa z nich vyplavujú do krvného obehu, čo vedie k endotoxikóze. Kyslík však nie je absorbovaný tkanivami a výsledkom reperfúzie je aktivácia membránovej lipidovej peroxidácie. Nedochádza k úplnému obnoveniu prietoku krvi, najmä vo svaloch. Acidóza vyvinutá v ischemických tkanivách je silným faktorom, ktorý zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. V dôsledku toho sa zvyšuje edém tkaniva, na koži sa tvoria pľuzgiere a progredujú poruchy krvného toku v dôsledku stláčania žilového lôžka edematóznou tekutinou. Uvoľnenie krvi z cievneho riečiska do interstícia vedie k zahusteniu krvi, rozvoju DIC, hypovolemickému šoku, čo následne zhoršuje mikrocirkulačné prekrvenie v tkanivách. Všetky tieto faktory vedú k progresii nekrotických procesov v danej oblasti primárna lézia a prehĺbenie toxicity.

Povaha endotoxikózy pri predĺženom syndróme crush je mnohostranná. Draslík, uvoľnený do interstícia počas nekrotických procesov a vyplavený do krvného obehu, už v koncentrácii 6,5 mmol / l, má výrazný toxický účinok na srdce, spojený s narušením transmembránového transportu iónov počas jeho práce. Na tomto pozadí vysoká koncentrácia katecholamínov, ktorá sa vyvíja ako reakcia na bolesť a hypovolémiu, vedie iba k destabilizácii myokardu a zvýšeniu periférnej vaskulárnej rezistencie (vazospazmus). V prítomnosti zhrubnutia krvi to vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu hemocirkulácie tkaniva. Pripája sa srdcové zlyhanie a ďalšie zvýšenie koncentrácie draslíka môže spôsobiť zástavu srdca. Toxíny spôsobujú celkové zvýšenie vaskulárnej permeability a tento faktor zhoršuje stav pacienta. V pľúcach sa vyvíja intersticiálny edém a v gastrointestinálnom trakte vedie zvýšenie vaskulárnej permeability k absorpcii toxických látok z lúmenu orgánov do systémového obehu. Zvláštnym momentom v patogenéze traumatickej toxikózy je toxický účinok myoglobínu z nekrotizujúcich svalov na obličky. Na vzniku akútneho zlyhania obličiek sa podieľa suprarenálna zložka (šok, hypovolémia, DIC), ako aj renálna zložka (toxické poškodenie parenchýmu myoglobínom a inými toxínmi). Strata detoxikačnej funkcie obličiek zase prispieva k zosilneniu syndrómu intoxikácie, čím sa uzatvára ďalší patologický kruh. Patogenéza traumatickej toxikózy je teda zložitý proces s množstvom uzavretých patologických kruhov, čo vedie k vysokej úmrtnosti pri tejto chorobe.

POLIKLINIKA. IN klinický priebeh syndróm predĺženej kompresie rozlišovať 4 obdobia.

1. Obdobie kompresie. Toto je časové obdobie pred uvoľnením obete z kompresie. Existuje klinika traumatického šoku.

2. Endotoxikóza. Trvá prvé 2-3 dni od momentu uvoľnenia končatiny. Na jeho začiatku sú tiež zaznamenané prejavy traumatického šoku. Aj pri protišokovej terapii sa pozoruje klinika srdcového zlyhania (tachykardia, hypotenzia), pľúcneho edému (dýchavičnosť, cyanóza, suché alebo vlhké chrapoty na pľúcach). V krvi sa pozoruje hemokoncentrácia (zvýšený hemoglobín, hematokrit a počet červených krviniek). Lokálnymi príznakmi budú silná vyklenutá bolesť v postihnutej končatine, progresívny opuch končatiny, jej purpurovo-kyanotická farba, tvorba pľuzgierov na koži naplnených seróznou alebo hemoragickou tekutinou. Vytvárajú sa ložiská nekrózy.

3. Obdobie komplikácií. Trvá od 3 do 15 dní. Do tejto doby traumatické a hypovolemický šok obmedzené terapeutickými opatreniami. Pretrvávajú fenomény kardiopulmonálnej insuficiencie. Na prvom mieste sú príznaky akútneho zlyhania obličiek a syndrómu DIC. Moč nadobúda hnedú farbu, jeho množstvo prudko klesá, v krvi sa zvyšuje koncentrácia močoviny, kreatinínu a draslíka. Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi možno nepriamo posúdiť údajmi EKG (rast segmentu ST a T vlny v dynamike). DIC sa prejavuje trombózou ciev malého a stredného priemeru, ktorej klinické prejavy sa v tomto období prejavujú zhoršením kardiopulmonálnej, akútnej renálnej, hepatálnej a adrenálnej insuficiencie. Pri vyčerpaní koagulačného systému je hyperkoagulačná fáza nahradená hypokoaguláciou, ktorá sa prejavuje krvácaním z gastrointestinálneho traktu, krvácaním do kože, skléry, slizníc a seróznych membrán a orgánov. To vedie k poruchám regionálneho prekrvenia orgánov až k nekrotickým zmenám (infarkt obličiek, pľúc, hemoragická mŕtvica) a prehlbovanie multiorgánovej dysfunkcie. Na lokálnej úrovni sa edém stabilizuje, oblasti nekrózy sa stávajú jasne vymedzenými, je možná anaeróbna infekcia.

4. Obdobie rekonvalescencie. Fáza oligoanúrie akútneho zlyhania obličiek je nahradená polyúriou. Fenomény endotoxikózy v súvislosti s tým sú zastavené. Činnosť srdca a pľúc, proces zrážania krvi sa normalizuje. Prevládajú lokálne purulentno-deštruktívne procesy. V mieste odmietnutia nekrotických tkanív sa objavujú hnisavé rany, je možná anaeróbna infekcia. V odľahlom období prebiehajú degeneratívne a sklerotické procesy - svalová atrofia, kontraktúry, trofické vredy.

Prvá pomoc. Opatrenia prvej pomoci pri syndróme predĺženej kompresie zvyčajne poskytujú špecialisti SMP a ministerstva pre mimoriadne situácie, preto majú charakter prvej predlekárskej alebo lekárskej starostlivosti. Pred uvoľnením končatiny z kompresie, ktorá trvala viac ako 2 hodiny, sa má aplikovať turniket a vykonať vodná anestézia novokainom. Potom sa končatina uvoľní zo stlačenia. Keď je rozdrvený, turniket by mal byť ponechaný. Pri záchrane končatiny je potrebné priložiť tlakový obväz a končatinu ochladiť, aby sa zabránilo vstupu toxínov do krvi pri reperfúzii povrchovo uložených tkanív, podať narkotické analgetiká, vykonať transportnú imobilizáciu a následne turniket. by mali byť odstránené. Potom sa na pozadí protišokovej terapie (transfúzia plazmových náhrad) vykonáva transport na chirurgické oddelenia, kde je možné vykonať detoxikačné opatrenia (najvýhodnejšia je hemodialýza).

Liečba. Obete v stave traumatického šoku sú umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť, kde realizujú celý komplex protišokové opatrenia. Nevyhnutne vykonať katetrizáciu centrálnej žily a močových ciest. Aby sa detoxikovala a zabránilo sa rozvoju akútneho zlyhania obličiek, je nevyhnutné prijať opatrenia na vynútenie diurézy. Ak diuréza nedosiahne 2 ml/kg h do 12 hodín, podávanie roztokov a diuretík sa má zastaviť a ďalšia detoxikácia sa má vykonať inými metódami (plazmaferéza, sorpcia plazmy, lymfosorpcia). Počas liečby je potrebné neustále sledovať hladinu dusíka a draslíka v krvi. Indikáciou pre hemodialýzu je zvýšenie koncentrácie draslíka o viac ako 6,5 mmol / l. Vyžadujú sa profylaktické antibiotiká. V období komplikácií pokračuje boj s hypovolémiou a detoxikácia. Na zníženie prejavov DIC sa od prvých dní predpisuje heparín.

Lokálna liečba spočíva v použití hypotermie v prvých 2 dňoch. S nárastom edému sa vykonáva fasciotómia. Po ohraničení nekrotických tkanív, ktoré sú zdrojom intoxikácie, sa vykonáva nekrektómia, pri rozsiahlom poškodení amputácia končatiny. V období rekonvalescencie sa vykonáva chirurgická liečba kontraktúr a plastické uzatváranie defektov rany.

Poranenie hlavy

Poranenie hlavy je súhrnný pojem. Tie obsahujú:

1. poranenie mäkkých tkanív hlavy (rany, modriny);
2. trauma zmyslových orgánov (oči, sluchový a vesibulárny aparát, nosná dutina a dutiny);
3. trauma maxilofaciálneho aparátu;
4. traumatické poškodenie mozgu (TBI).

Tieto skupiny poškodenia sú nerovnaké. Ak poranenie mäkkých tkanív hlavy nemá prakticky žiadnu špecifickosť, potom sú poranenia maxilofaciálneho aparátu a zmyslových orgánov oblasťou činnosti úzkych odborníkov a môžu sa liečiť iba v štádiu špecializovanej lekárskej starostlivosti. Znalosť traumatického poranenia mozgu, vzhľadom na jeho prevalenciu a častú prítomnosť v zložení polytraumy, je povinná pre lekárov akéhokoľvek profilu a špecializácie.

Klasifikácia poranení lebky a mozgu

Klasifikácia TBI podľa hĺbky lézie.

1. uzavreté (poškodenie lebky a mozgu bez poškodenia vnútorných tkanív);

2. otvorené (poškodenie lebky a mozgu s poškodením kože alebo slizníc);

a) nepenetrujúce (kanál rany nepreniká cez dura mater, t.j. neexistuje žiadna komunikácia medzi subarachnoidálnym priestorom a vonkajšie prostredie);

b) penetračné (kanál rany preniká pod dura mater a v dôsledku komunikácie medzi subarachnoidálnym priestorom a vonkajším prostredím vzniká likvorea, ako aj infekcia likvoru a mozgových blán a je veľké nebezpečenstvo vzniku meningitídy) .

Klasifikácia zlomenín lebky:

1. zlomeniny kostí tváre;
2. zlomeniny lebečnej klenby;
3. zlomeniny spodnej časti lebky;

a) cez prednú lebečnú jamku;

b) cez strednú lebečnú jamku;

c) cez zadnú lebečnú jamku.

Klasifikácia intrakraniálnych hematómov:

1. epidurálna (zdrojom môžu byť emisárne žily, dutiny pevných látok mozgových blán a stredná meningeálna artéria).
2. subarachnoidálny (zdroj - sínusy dura mater alebo tepny mozgu: predné, stredné, zadné a bazilárne);
3. intraventrikulárne (zdroj - vaskulárny plex komôr);
4. intracerebrálne (zdroj - intracerebrálne tepny a žily).

Klasifikácia poškodenia mozgu:

1. otras mozgu (commotio cerebri);
2. pomliaždenie mozgu (contusio cerebri);

a) mierny stupeň;

b) stredný stupeň;

c) závažné.

1. kompresia mozgu (compressio cerebri).

Patogenéza TBI má číslo charakteristické rysy. Okrem priameho pôsobenia traumatického agens má význam aj „protiúder“ mozgu voľne ležiaceho v mozgovomiechovom moku proti protiľahlej stene lebky a kostných výbežkov. Sekundárne poškodenie mozgu a hlavových nervov sa vyskytuje pri zlomeninách lebky s posunom fragmentov. V skorom posttraumatickom období sú hemodynamické a liquorodynamické poruchy nebezpečné. Hrubé poruchy vo forme krvácania do lebečnej dutiny alebo závažnej hypertenzie mozgovomiechového moku vedú k stlačeniu mozgu a herniácii medulla oblongata do veľkého otvoru, čo je sprevádzané útlakom dýchacieho a vazomotorického centra v ňom a nástupom smrti. Krvácanie do lebečnej dutiny v objeme 150 ml. smrteľné pre ľudí. Lokálne hemodynamické poruchy vo forme venózna plejáda stáza a edém vedú k ischemickému a následnému reperfúznemu (peroxidácii lipidov) lokálnemu poškodeniu mozgu. nervové tkanivo extrémne citlivý na ischémiu. Klinické prejavy závisí od funkčného významu postihnutej oblasti. Ak existujú príznaky straty funkcie oblastí mozgu, poškodenie sa interpretuje ako modrina a bez nich - ako otras mozgu. Patogenetický rozdiel medzi kontúziou a otrasom mozgu teda nie je zásadný a šírenie sekundárnych ischemických lézií v TBI môže zhoršiť povahu poranenia. Táto okolnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť zo strany lekárov každému pacientovi s traumatickým poranením mozgu.

POLIKLINIKA. Existuje 5 skupín príznakov v TBI:

1. Mozgové symptómy: strata vedomia, retrográdna amnézia, bolesť hlavy, závrat.

2. Vegetatívne príznaky: nevoľnosť, vracanie, tachykardia, bradykardia, nestabilita pulzu, hypotenzia, zhoršená termoregulácia, poruchy dýchania, abnormálne dýchanie.

3. Ohniskové príznaky: kŕče, paréza a paralýza svalov, vyjadrené porušením aktívnych pohybov alebo znížením svalovej sily, absenciou alebo asymetriou reflexov, poruchami citlivosti, motorickou a senzorickou afáziou (strata reči alebo porozumenia reči). Ich vzhľad je spojený s kontúziou mozgu alebo intracerebrálnym krvácaním. Kvôli krížu nervové dráhy fokálne príznaky v zóne inervácie somatického nervového systému sa objavujú na strane protiľahlej k lézii v mozgu. Zvlášť dôležité sú príznaky dysfunkcie hlavových nervov: nystagmus, anizokária, znížená priama a priateľská reakcia zreníc na svetlo, hladkosť nosoústnej ryhy, neschopnosť zavrieť oči a nafúknuť líca, vychýlenie jazyka, vestibulárne poruchy a zrakovým postihnutím. Najčastejšie je táto symptomatológia spojená s poškodením samotných hlavových nervov pri zlomeninách základne lebky a prejavuje sa na strane poranenia. Menej často je to spôsobené poškodením jadier v mozgovom kmeni, zatiaľ čo vegetatívne symptómy sú vyjadrené.

4. Príznaky kompresie mozgu: Kompresia mozgu nastáva pod vplyvom hematómu alebo pri depresívnych zlomeninách lebky. Klasickou triádou symptómov pri intrakraniálnom hematóme je anizokária, bradykardia a opakujúca sa strata vedomia. Posledným príznakom je skutočnosť, že po prvej strate vedomia po náraze sa vracia, ale nahromadenie krvi v lebečnej dutine zvyšuje tlak v nej. To je sprevádzané porušením venózneho odtoku a nárastom mozgových symptómov až po opakovanú stratu vedomia. Prirodzene, pri depresívnych zlomeninách a pri krvácaní z veľkej tepny sa tento príznak nevyvíja. Progresívne respiračné zlyhanie a progresívna hypotenzia svedčia o začínajúcej herniácii medulla oblongata do foramen magnum.

5. Meningeálne príznaky: Sú výsledkom podráždenia bohatých receptory bolesti dura mater krvou a indikujú prítomnosť subarachnoidálneho krvácania alebo penetrujúci charakter poranenia. Väčšina meningeálnych symptómov je formou ochranného svalového napätia. Tie obsahujú:

1) príznak stuhnutosti krku pri ohýbaní hlavy;

2) Kernigov príznak - stuhnutosť ohýbačov nôh pri pokuse o narovnanie ohnutého v bedre a kolenných kĺbov noha;

3) horný príznak Brudzinsky - ohýbanie nôh s násilným ohýbaním hlavy;

4) priemerný symptóm Brudzinského - ohýbanie nôh pri stlačení na oblasť pubického kĺbu;

5) spodný symptóm Brudzinského - flexia nohy pri pokuse o narovnanie druhej nohy, ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch;

6) silná bolesť hlavy počas perkusie zygomatických oblúkov;

7) bolesť hlavy pri pohľade na svetlo;

8) krv v cerebrospinálnej tekutine počas punkcie.

Rozdelenie symptómov uzavretého TBI v závislosti od povahy poškodenia mozgu možno prezentovať nasledovne - tabuľka 1.

Tabuľka 1. Symptómy rôzne poškodenia mozog.

Poznámka: ++ - príznaky sú vyjadrené;

Symptómy sú mierne;

Symptómy nie sú charakteristické, ale môžu byť prítomné;

Táto symptomatológia by pri takejto diagnóze nemala byť, t.j. závažnosť poranenia je vyššia.

otras mozgu. Hlavnou a povinnou zložkou klinického obrazu je strata vedomia bezprostredne po úraze. Charakteristická je aj retrográdna amnézia (pacient si nepamätá, čo sa mu stalo bezprostredne pred úrazom), bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Iné skupiny symptómov chýbajú.

Zranenie mozgu. Hlavná vec je výskyt ohniskových symptómov a závažnosť vegetatívneho. Pri miernej modrine je charakteristická strata vedomia do 30 minút, fokálne príznaky sa prejavujú vo forme reflexnej asymetrie, ostatné príznaky sú podobné otrasom mozgu. Pri stredne ťažkej modrine trvanie straty vedomia nepresahuje 2 hodiny, fokálne príznaky majú formu parézy, afázie atď., Charakteristické je opakované zvracanie, labilita pulzu. Pri ťažkých modrinách je hlavnou vecou strata vedomia od 2 hodín do niekoľkých dní (kóma) a extrémna závažnosť autonómnych symptómov (nekontrolovateľné zvracanie, poruchy termoregulácie, poruchy kardiovaskulárna aktivita a dýchanie, kým sa nezastaví). Symptómy intrakraniálna hypertenzia, kompresia mozgu a herniácia medulla oblongata sa neprejavia okamžite a sú spojené s edémom mozgu.

Kompresia mozgu. Príznaky kompresie mozgu počas intrakraniálneho krvácania sa nemusia objaviť ihneď po poranení, ale po chvíli (svetlý interval), preto je možná poddiagnostika poranenia. Môžu sa vyskytnúť všetky ostatné skupiny príznakov, ale ich prítomnosť je sekundárna. Prevaha meningeálnych symptómov naznačuje subarachnoidálne krvácanie, fokálne - intracerebrálne. Epidurálne krvácanie nemusí byť sprevádzané týmito skupinami symptómov.

Otvorte TBI sprevádzané krvácaním a liquorrhea z rany, z nosa alebo z ucha. V súlade s tým sa objavujú meningeálne príznaky. So zlomeninou spodnej časti lebkyčasto sa vyskytuje nazálny alebo ušný likvor, hematómy v očných jamkách (príznak okuliarov) a mastoidný proces spánkovej kosti, meningeálnych symptómov a príznakov poranenia hlavových nervov.

Diagnostika TBI Zlomenina kostí lebky sa zistí pomocou röntgenových lúčov v 2 projekciách, ktoré sú povinné pri traume lebky. Intrakraniálny hematóm je diagnostikovaný echografiou, Počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie a ukladanie vyhľadávacích frézovacích otvorov. Diagnostická hodnota pre podozrenie na subarachnoidálne krvácanie má miechový kohútik. Jej technika je rovnaká ako u spinálnej anestézii. Pri punkcii je možné posúdiť tlak v subarachnoidálnom priestore a prítomnosť krvi v likvore. Spinálna punkcia je kategoricky kontraindikovaná, keď je medulla oblongata zaklinená do foramen magnum.

Prvá pomoc. Podľa indikácií sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia a kontrola krvácania (tlakový obväz, uzáver rán). Pri vracaní je potrebné zabezpečiť polohu pacienta, v ktorej je možný voľný odtok zvratkov, aby sa zabránilo vdýchnutiu. Dôležitý bod je použitie lokálnej hypotermie. Okrem toho sa majú použiť analgetiká na bolesť, aseptický obväz v prítomnosti rán. Neurochirurgické oddelenie je špecializovaným štádiom poskytovania starostlivosti o TBI. Pacientov s poranením lebky a mozgu prepravujte len v polohe na chrbte.

Liečba Pri otrase mozgu hospitalizácia, pokoj na lôžku od 14 dní do 1, 2 mesiaca, dehydratačná terapia, použitie bromidov, analgetík, trankvilizérov, podľa indikácií - spinálna punkcia (na objasnenie diagnózy, odstránenie 5-8 ml mozgovomiechového moku zvyčajne zlepšuje stav) pacient).

Liečba pomliaždeniny mozgu je konzervatívna, rovnaká ako pri otrase mozgu, využíva sa však dlhší pokoj na lôžku. V prítomnosti parézy, paralýzy, masáže, cvičebnej terapie sú predpísané. Pri ťažkých modrinách sa vykonáva symptomatická liečba (antiemetiká, hemodynamická stimulácia, mechanická ventilácia). So zvýšením intrakraniálneho tlaku sa vykonávajú opakované punkcie chrbtice.

Liečba kompresie mozgu je iba operačná - núdzová kraniotómia, eliminácia kompresie fragmentami, odstránenie hematómu a mozgového detritu, dôkladná hemostáza. IN pooperačné obdobie liečba je predpísaná ako v prípade otrasu mozgu a modrín mozgu.

V prípade otvoreného TBI je povinná primárna chirurgická liečba rany a predpísaná antibiotická liečba.

Dôsledky TBI.

Okamžitá: zástava srdca a dýchania, aspirácia zvratkov, traumatický šok.

Najbližšie: meningitída, cerebrálny edém.

Vzdialená: pretrvávajúce neurologické poruchy (parézy, poruchy zraku a sluchu a pod.), adhezívna arachnoiditída, epilepsia.

6. OTÁZKY PRE SAMOSTATNÝ TRÉNING

čo je trauma?

Ako sa určuje závažnosť zranenia?

Aké sú následky úrazu?

Klasifikácia zranenia.

Zásady boja proti traumatizmu.

Etapy poskytovania zdravotnej starostlivosti v prípade traumy, objem opatrení pre nich.

Druhy uzavreté zranenia mäkkých tkanív.

Zásady liečby uzavretých poranení mäkkých tkanív.

Patogenéza traumatickej toxikózy.

Klinika, prvá pomoc a liečba predĺženého crush syndrómu.

TBI, klasifikácia a patogenéza.

Príznaky rôznych foriem TBI, jeho diagnostika.

Prvá pomoc a liečba TBI.

7. SITUAČNÉ ÚLOHY

1. Na pohotovosť prišiel pacient po údere tvrdým predmetom do hlavy pred hodinou. Došlo ku krátkodobej strate vedomia, nevoľnosti, bolo jednorazové zvracanie. V čase vyšetrenia sa sťažuje na neustále bolesti hlavy, nepamätá si, čo sa stalo. Aká je vaša predbežná diagnóza? Plán na požadované vyšetrenie? Stratégia liečby pacienta?

2. Pri analýze blokády po výbuchu panelového domu bol nájdený muž s nohou privretou medzi troskami. Od okamihu výbuchu po objavenie obete prešli 3 hodiny. Objektívne: postihnutý je bledý, letargický, pulz 114 úderov za minútu, krvný tlak 90/60 mm. rt. čl. O aké zranenie ide v tomto prípade? Aký je rozsah opatrení prvej pomoci? Kde by mal byť pacient hospitalizovaný? Kde by ste mali začať s jeho liečbou?

ŠTANDARDY ODPOVEDÍ

1. Pacient má uzavretú kliniku TBI - otras mozgu. Na vylúčenie kompresie mozgu a zlomeniny lebky je potrebné vykonať kompletné neurologické vyšetrenie pacienta, ako aj röntgen lebky v 2 projekciách a echoencefalografiu. Liečba pacienta bude spočívať v vymenovaní pokoja na lôžku, lebečnej hypotermii, dehydratácii a sedatívnej terapii, analgetikách.

2. Obeť má syndróm predĺženej kompresie, obdobie stláčania, traumatický šok II. Pred extrakciou z blokády je potrebné priložiť škrtidlo proximálne ku kompresii, následne uvoľniť nohu, priložiť tlakový obväz, vykonať transportnú imobilizáciu, podať analgetiká a začať protišokovú terapiu ( intravenózna infúzia roztoky nahrádzajúce plazmu). Potom by mal byť postroj odstránený. Obeť má byť prevezená do nemocnice s chirurgickým a jednotky intenzívnej starostlivosti a možnosť detoxikácie (optimálne - v nemocnici s "umelou obličkou"). Liečba by mala začať protišokovými opatreniami a nútenou diurézou. Ak je forsírovaná diuréza neúčinná do 12 hodín, obmedzte infúziu a prejdite na inú detoxikačnú metódu. S nárastom edému končatiny je indikovaná fasciotómia.

Zranenie. Pojem, definícia

Zranenie alebo poškodenie (trauma - poškodenie, gréčtina) - porušenie anatomickej a funkčnej integrity tkanív a orgánov v dôsledku vystavenia faktorom životného prostredia.

Dopady môžu byť:

• mechanické (náraz, stlačenie, natiahnutie);
• fyzické (vysoké a nízke teploty, elektrina, žiarenia);
• chemické (kyseliny, zásady, jedy);
• Duševné (strach, strach).

Závažnosť poškodenia závisí od sily a času vystavenia týmto faktorom. Prítomnosť traumy nie je vždy charakterizovaná prítomnosťou porušení anatomickej integrity tkanív. Napríklad pri psychickej traume nie je narušená celistvosť anatomických štruktúr, len je evidentné porušenie funkcií mozgu.

Treba mať na pamäti, že akékoľvek zranenie, okrem lokálnych porúch tkaniva, spôsobuje určité všeobecné zmeny v tele: poruchy činnosti kardiovaskulárneho, nervového systému, dýchania a metabolizmu.

Poranenie mäkkých tkanív

Koža má značnú pevnosť a pružnosť a pri poraneniach sa jej celistvosť často neporuší, pričom mäkkých tkanív a kosti môžu byť vážne poškodené.

Najčastejšími poraneniami mäkkých tkanív sú: pomliaždenie mäkkých tkanív, podvrtnutie a pretrhnutie väzov, vykĺbenie kĺbu, predĺžená kompresia a pozičná kompresia tkanív.

Najčastejším poranením mäkkých tkanív je pomliaždenie, ktoré vzniká najčastejšie v dôsledku úderu tupým predmetom bez porušenia celistvosti kože. V mieste modriny sa rýchlo objaví začervenanie kože, jej opuch a modriny. Ak modriny mäkkých tkanív tela spôsobujú iba bolesť a mierne obmedzenie pohybu končatín, potom modriny vnútorných orgánov (mozog, pečeň, pľúca, obličky) môžu viesť k závažným poruchám v celom tele a dokonca k smrti. Poranenie brucha často vedie k prasknutiu vnútorných orgánov (pečeň, slezina, črevá atď.) Postihnutý cíti ostrá bolesť v žalúdku, môže mať mdloby, vracanie, ostrá bledosť tváre, studený pot, t.j. stav nazývaný šok.

Nebezpečný je aj pomliaždený hrudník, najmä ak je sprevádzaný zlomeninou rebier, pretože. v tomto prípade môže dôjsť k jeho poškodeniu. pľúcne tkanivo. Svedčí o tom dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza.

Prvá pomoc pri pomliaždeninách rôznych častí tela spočíva najmä vo vytvorení odpočinku a prijatí opatrení na zastavenie krvácania v tkanive. To posledné sa dosiahne ochladením miesta poranenia studenou vodou, snehom, ľadom a priložením pevného obväzu.

Nasledujúce tri typy poranení - vyvrtnutie, pretrhnutie väzov a vykĺbenie - sa vzťahujú na väzivo-kĺbový aparát

Pri pokuse o pohyb v kĺbe, ktorý presahuje jeho fyziologický objem, alebo pri pohybe v smere, ktorý je pre tento kĺb nezvyčajný, nastáva najskôr NAPÁJANIE a potom ROZTRHNUTIE väzov, ktoré kĺb spevňujú. Strečing sa vyznačuje výskytom ostrej bolesti, rýchly rozvoj opuch v oblasti poranenia a výrazná dysfunkcia kĺbov. Natrhnutý väz môže byť niekedy ťažké odlíšiť od podvrtnutia. Všetky vyššie uvedené znaky budú oveľa výraznejšie - akútna bolesť, silný opuch, silné modriny, pohyb v kĺbe je takmer nemožný kvôli bolesti.

Prvá pomoc pri vyvrtnutiach a pretrhnutí väzov spočíva v lokálnom ochladení poškodeného kĺbu, priložení tlakového obväzu na kĺb a opretí končatiny. Priložením tlakového obväzu sa dosahujú dva ciele naraz – zastavenie krvácania a fixácia končatiny v kĺbe.

Pri pokuse o ešte väčší pohyb v poškodenom kĺbe, v ktorom sú už väzy natrhnuté alebo natiahnuté, dôjde k dislokácii – posunutiu jednej alebo viacerých kostí z ich obvyklej polohy v kĺbe. Jeho príznakmi sú opuch, modriny, silná bolesť a zmena tvaru kĺbu. Kĺb stráca pohyblivosť, končatina zaujíma abnormálnu polohu.

V žiadnom prípade nemôže byť dislokácia nastavená sama o sebe. Pokus o premiestnenie môže viesť k poškodeniu krvných ciev a nervov a dokonca k bolestivému šoku (často je dislokácia sprevádzaná zlomeninou). Neodporúča sa prikladať tlakový obväz, aby nedošlo k uvoľneniu kostí. Na miesto poranenia je potrebné priložiť chlad a končatinu fixovať dlahou alebo šatkovým obväzom. Horná končatina môže byť zavesená na šatke, opasku, opasku, takéto obete sa zvyčajne prepravujú v sede a obete s vykĺbeniami dolných končatín - iba v ľahu. Na znehybnenie vykĺbenej dolnej končatiny je možné ju obviazať na intaktnú.

Všetci ľudia, bez ohľadu na vek, sú náchylní na modriny na tvári. Pomerne jednoduché zranenie môže skrývať vážne poškodenie hlbokých vrstiev tvárových tkanív a kostí tvárového skeletu, čo môže viesť ku komplikáciám.

Správne poskytnutá prvá pomoc, včasný prístup k lekárom a adekvátna taktika liečby pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a estetickému nepohodliu.

Modrina je uzavreté poškodenie tkanivových štruktúr: podkožného tuku, ciev a svalov bez narušenia celistvosti kože. V tomto prípade ide o komplex patologické zmeny v postihnutej oblasti. Lokálne zmeny sú charakterizované vyvrtnutiami a ruptúrami mäkkých tkanív, poraneniami ciev, krvácaním a lymforagiami, nekrózou a rozpadom bunkových elementov.

Modriny tkanív tváre sú charakterizované krvácaním, ktoré má dva mechanizmy vývoja:

• tvorba dutiny v intersticiálnom priestore, ktorá ju naplní krvou;
• impregnácia tkanív krvou bez vytvorenia dutiny (nasávanie).

Tak vzniká hematóm (modrina) – obmedzené nahromadenie krvi, často sprevádzané poúrazovým edémom. V závislosti od traumatického agens, intenzity poranenia a lokalizácie lézie môže byť hematóm lokalizovaný povrchovo a hlboko.

Iba s povrchovým krvácaním podkožného tuku, hlboké hematómy sú charakterizované umiestnením v hrúbke svalov alebo pod periostom tvárového skeletu.

Príčiny a príznaky modrín

Hlavné príčiny modrín na tvári sú: pád z výšky, úder tvrdým predmetom, stlačenie tkanív tváre pri dopravných nehodách alebo živelných pohromách.

Prvým znakom pomliaždenej tváre je bolesť. Toto je signál poškodenia alebo podráždenia nervových vlákien. Intenzita bolesti závisí od závažnosti modriny a lokalizácie lézie.

Najviac dlhotrvajúca bolesť nastáva pri poškodení nervových kmeňov tváre. V tomto prípade zranená osoba pociťuje bolesť ostrého, horiaceho a vystreľujúceho charakteru. Zintenzívňuje sa pri akomkoľvek pohybe svalov tváre.

Po vystavení traumatickému činidlu pokožka získa jasne červený odtieň. Takže cez kožu, krv vstupujúca do intersticiálneho priestoru svieti. Postupne sa jeho koncentrácia zvyšuje a postihnuté miesto mení farbu na modrofialovú.

Postupne sa v hematóme začína rozpad hemoglobínu. Po 3-4 dňoch sa v ňom vytvorí produkt rozkladu. krvné bunky hemosiderín, ktorý spôsobuje zelenú farbu a na 5. – 6. deň hematoidín, ktorý svieti žlto.

Táto striedavá zmena farby hematómu sa ľudovo nazýva „kvitnúca modrina“. Pri absencii komplikácií hematóm úplne prechádza v dňoch 14-16.

Dôvody na okamžitú lekársku pomoc - objavenie sa čírej tekutiny z ucha, cyanóza (modrá) okolo očí, kŕče, strata vedomia, nevoľnosť a vracanie. Sú to príznaky vážneho traumatického poranenia mozgu, ktoré si vyžaduje podrobné vyšetrenie tela a špecifickú liečebnú stratégiu.

Klasifikácia poranení mäkkých tkanív

V traumatológii sa modriny klasifikujú podľa závažnosti. To vám umožňuje určiť taktiku liečby a vyhodnotiť možné riziko komplikácie.

• 1 stupeň

Modriny sa vyznačujú menším poškodením podkožného tuku. Nespôsobujú obavy, nevyžadujú návštevu špecialistu a sú eliminované do 5 dní. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť a modrosť poškodenej oblasti.

• 2 stupeň

Ťažké poškodenie podkožného tuku. Modriny sú sprevádzané hematómom, opuchom a akútnou bolesťou. V tomto prípade je potrebná komplexná liečba farmakologickými prípravkami.

• 3 stupeň

Silná modrina postihujúca svaly a periosteum je často sprevádzaná porušením celistvosti kože. Vysoké riziko spojenia bakteriálna infekcia. V týchto prípadoch je návšteva traumatológa povinná.

• 4 stupeň

Hodnotené ako mimoriadne závažné. V tomto prípade je narušená funkčnosť tvárového skeletu a riziko komplikácií z mozgu je vysoké. Stav zraneného si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Prvá pomoc

Je zaujímavé, že každý počul o vplyve chladu na ohniská zranenia. Nie každý však pozná mechanizmus účinku chladu, preto tento dôležitý bod pri prvej pomoci pri modrinách často ignoruje.

Pod vplyvom chladu dochádza k stiahnutiu ciev. To výrazne zastaví krvácanie do intersticiálneho priestoru a spôsobí závažnosť hematómu.

Chlad potláča uvoľňovanie zápalových mediátorov, znižuje citlivosť poraneného miesta, čo ovplyvňuje intenzitu bolesti.

Na použitie kryoterapie:

• kocky ľadu;
• kryobalenia z lekárne;
• uterák namočený v studenej vode;
• akýkoľvek studený predmet z chladničky.

V priemere trvá jedno vystavenie chladu na poranené miesto 15-20 minút. Pri ťažkých modrinách s pretrvávajúcou bolesťou sa postup opakuje každé 2 hodiny.

V tomto prípade sa musíte spoliehať na subjektívne pocity a sledovať stav pokožky. Mala by byť otupená a červenať sa. Bielenie poškodenej oblasti a priľahlých tkanív naznačuje porušenie miestneho krvného obehu v dôsledku predĺženého stavu vazokonstrikcie.

Liečba chladom je kontraindikovaná patologické poruchy obehu a cukrovka. Ľad a studené predmety sa prikladajú na tvár len cez handričku. Priamy kontakt môže spôsobiť omrzliny kožných buniek a objavenie sa pigmentovanej oblasti po nekróze.

Ak sú odreniny a rany s modrínami, okraje poškodenej oblasti sa ošetria antiseptickými prostriedkami:

• brilantná zelená;
• peroxid vodíka;
• furatsilin;
• 0,01% roztok manganistanu draselného.

Počas prvých 48 hodín by sa na pomliaždenú oblasť nemalo aplikovať teplo a masáž. Na zmiernenie silnej bolesti sa užívajú perorálne analgetiká: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Komplexná liečba

Na liečbu modrín sa používajú vonkajšie lieky, ľahká masáž a tepelná terapia. V tomto období je vylúčené užívanie alkoholu, ktorý rozširuje cievy a liekov, ktoré riedia krv.

Lieky

V lekárňach si môžete kúpiť lieky vo forme masti, krému alebo gélu s chladivými, vstrebateľnými, regeneračnými a analgetickými vlastnosťami. Preto nie je ťažké vyliečiť modrinu a rýchlo sa zbaviť hematómu na tvári. V tomto prehľade sú vybrané najúčinnejšie lieky.

Chladiace kvapaliny

Lieky tejto skupiny obsahujú mentol, éterické oleje, analgetiká a ďalšie účinné látky. Lieky odstraňujú bolesť, znižujú prietok krvi v mieste lézie a zabraňujú tvorbe modrín.

Prípravy:

• Venoruton.
• Sanitas.

Je vhodné použiť lieky do 48 hodín po úraze.

Vstrebateľné a lieky proti bolesti

Účinné látky Tieto lieky zabraňujú trombóze, zlepšujú trofizmus tkanív, pomáhajú eliminovať edém a resorpciu hematómov. Okrem toho lieky anestetizujú, zmierňujú svrbenie, dezinfikujú postihnutý povrch a majú protizápalový účinok.

Prípravy:

• heparín (heparínová masť, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, liečiteľ, expresná modrina);
• troxerutín (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Modriny-OFF;
• Záchranár;
• Traumeel S.

Pred aplikáciou liek musíte si preštudovať pokyny, niektoré z nich majú špecifické kontraindikácie.

Prípravky sa nanášajú v tenkej vrstve na očistenú pokožku masážnymi pohybmi. Počet opakovaní závisí od aktivity lieku, takže musíte postupovať podľa pokynov.

Gélové formulácie majú oproti mastiam určité výhody. Po ich aplikácii nie je na tvári mastný lesk, oblečenie a posteľná bielizeň sú pomerne špinavé. Účinné látky týchto liečiv sú rozpustené v na báze vody a preto rýchlejšie prenikajú do pokožky.

Na silne vysušenú kožu, tvorbu chrastov na povrchu rany je vhodné natierať masti. V týchto prípadoch mastný základ zmäkčuje vonkajšie vrstvy pokožky a poskytuje prístup k aktívnym zložkám v mieste expozície.

Ľudové prostriedky používané doma

Mnohé rastliny a potraviny obvyklé v každodennej strave obsahujú zložky, ktoré dokážu rýchlo vyliečiť modriny na tvári. Tento spôsob liečby šetrný k telu je vhodný na modriny 1. a 2. stupňa.

Na liečbu sa používajú zložky s protiedematóznymi, antikoagulačnými a protizápalovými vlastnosťami. Ľudové lieky zlepšujú trofizmus tkanív, podporujú resorpciu krvných zrazenín, stimulujú lokálnu imunitu a metabolizmus a majú mierny analgetický účinok.

Kapusta, zemiaky a lopúch

Na liečbu zelený list Kapusta sa umyje pod studenou vodou, na povrchu sa urobí niekoľko malých rezov a aplikuje sa na pomliaždenú oblasť. Kompresia môže byť pripevnená lepiacou páskou. Náprava sa uchováva, kým list nevyschne, postup sa opakuje 4-6 krát denne.

Na zvýšenie dekongestačného účinku možno obklady z kapustových listov kombinovať s aplikáciou surových zemiakov. Na to sa na povrch modriny nanesú strúhané zemiaky, prikryjú sa gázou a nechajú sa pôsobiť 30 minút.

V lete môžete použiť list lopúcha. Umyje sa studenou vodou, urobia sa rezy a nanesú sa na modrinu svetlou stranou.

Aloe a med

Na prípravu bylinných prípravkov sa vyberie veľký list rastliny s vekom najmenej 2 roky. Rozdrvené suroviny sa zmiešajú s medom v rovnakom pomere, vložia sa do sklenenej nádoby a uchovávajú sa v chladničke.

Každý deň sa na povrch modriny nanáša hustá vrstva masti a pokryje sa gázou. Trvanie procedúry je 20 minút, množstvo je 2-3 krát denne.

Ak nie je možné nájsť aloe, rastlina môže byť nahradená strúhanou čerstvou repou.

banán a ananás

Na zmiernenie hematómu a opuchu stačí priložiť na pomliaždený povrch banánovú šupku alebo plátok ananásu. Trvanie kompresie je 30 minút, na dosiahnutie rýchleho účinku budete potrebovať najmenej 4 procedúry denne.

Jablčný ocot

Na prípravu liečivého roztoku sa ocot (2 lyžičky) zriedi v studenej vode (1 l). Gázová tkanina namočená v roztoku sa aplikuje na modrinu 30 minút 2-3 krát denne.

Tepelná terapia

Pôsobenie tepla stimuluje lokálny krvný a lymfatický obeh, imunitu a metabolizmus. To urýchľuje procesy obnovy tkanivových buniek a resorpciu hematómov.

2 dni po modrine môžete liečiť teplom. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa procedúry kombinujú s masážou.

Ak chcete použiť postup doma, gázová tkanina sa zvinie do 5 až 6 vrstiev a navlhčí sa horúca voda a aplikuje sa na poranené miesto. Na vrchnú časť tkaniny je položená polyetylénová fólia a hustá tkanina. Doba expozície je 15-20 minút, počet procedúr je 2 krát denne.

Hrejivý účinok obkladu zosilňuje 40% etylalkohol, vodka, gáfor alebo salicylalkohol. Riedia sa horúcou vodou.

Masáž

Reflexné a mechanické účinky rúk stimulujú kontrakciu svalov a podkožného tkaniva tváre. Zlepšuje krvný obeh, mikrocirkuláciu a metabolizmus. V dôsledku toho sa urýchľujú procesy resorpcie infiltrátu, edému a hematómu, znižuje sa riziko svalovej atrofie.

6-8 hodín po poranení začnú masírovať oblasti susediace s postihnutou oblasťou. Na tento účel vykonajte techniky hlbokého hladenia, miesenia a vibrácií. Trvanie procedúry je 10 minút, množstvo je 2 krát denne.

Masáž pomliaždeného povrchu sa môže vykonať až 48 hodín po poranení za predpokladu, že nedôjde k prasknutiu veľkých ciev a rozsiahlemu povrchu rany.

V tomto prípade je povolené iba povrchové hladenie a vibrácie. Trvanie procedúry sa zvyšuje na 15 minút.

Možné následky zranenia

Za bežnou bolesťou, hematómom a opuchom sa môže skrývať poškodenie mozgu a tvárového skeletu. Ignorovanie návštevy traumatológa a nedostatok včasnej liečby vedie k vážne následky a v budúcnosti komplikuje život zraneným.

Možné následky:

• traumatické zranenie mozgu;
• deformácia štruktúr nosa;
• rozvoj chronická rinitída, sinusitída, sinusitída;
• porušenie dýchacieho procesu;
• otras mozgu rôzneho stupňa;
• zlomeniny kostí tvárového skeletu;
• perforácia ušného bubienka;
• infekčný zápal hematómu.

Pri šikmom náraze často dochádza k oddeleniu podkožného tkaniva, čo prispieva k vzniku veľkého a hlbokého hematómu. Keď sa zhutňujú, vytvárajú traumatické cysty. Takéto patologické útvary je možné vyliečiť iba chirurgickou metódou.

Ako zamaskovať hematóm?

Nie všetci traumatizovaní ľudia si dokážu vziať deň voľna z práce alebo sa vyhnúť návštevám verejné miesta. Preto sa často modrina na tvári stáva príčinou akútnych pocitov a nepohodlia. V týchto prípadoch môže pomôcť niekoľko jednoduchých úkonov na maskovanie hematómu a zmiernenie opuchov.

Soľný kompres

Toto je najviac rýchly spôsob eliminovať posttraumatický edém ale veľmi poškodzuje pokožku. Preto sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je potrebné dať vzhľad tváre v krátkom čase do poriadku.

Na prípravu produktu sa soľ (3 polievkové lyžice) rozpustí v teplej prevarenej vode (1 liter). Do roztoku sa na 5 minút spustí gázová tkanina, aby bola nasýtená kryštálmi soli. Kompresia sa aplikuje na modrinu po dobu 20 minút, pokožka sa umyje teplou vodou.

Korektory

Tieto korektory sú navrhnuté tak, aby skryli nedokonalosti pleti. Hlavná vec je vybrať správnu farbu korektora:

• so sviežou modrofialovou modrinou - oranžovou;
• pre zelený hematóm - žltý;
• so žltou modrinou - fialová, levanduľová.

Rozsiahle hematómy najlepšie zamaskujete trikom a s malými modrinami si dobre poradíte vo forme krému či ceruzky.

Mnoho ľudí je zvyknutých liečiť modriny na tvári ako ľahké zranenie. Liečba často spočíva v aplikácii ľadu a užívaní liekov proti bolesti. Tvár je súčasťou lebečnej a tvárovej kostry, ktorá je neoddeliteľne spojená s mozgom, dýchacími a sluchovými orgánmi. Preto je dôležité dávať pozor na zranenia a modriny tváre, vrátane tých menších.