Chlórhexidín na vodnej báze. Chlórhexidín: návod na použitie a na čo je potrebný, cena, recenzie, analógy

Obchodné meno:

CHLORHEXIDÍN BIGLUKONÁT
(BIGLUKÓNÁT CHLORHEXIDÍN)

International rodový názov(INN):

CHLÓRHEXIDÍN

Dávkovacia forma:

roztok 20%

Zlúčenina

Účinná látka:
Chlórhexidín biglukonát 20 g

Pomocné látky:
Voda do 100 ml

Popis

Bezfarebná alebo svetložltá transparentná kvapalina

Farmakoterapeutická skupina

Antiseptický a dezinfekčný prostriedok.

ATX kód: D08AC02

farmakologický účinok

Farmakodynamika

Antiseptický a dezinfekčný prostriedok. V závislosti od použitej koncentrácie vykazuje bakteriostatické aj baktericídne účinky. Bakteriologický účinok vodných aj alkoholických pracovných roztokov) sa prejavuje v koncentrácii 0,01 % alebo nižšej; baktericídne - v koncentrácii viac ako 0,01% pri teplote 22°C a expozícii 1 min. Fungicídny účinok - pri koncentrácii 0,05%, pri teplote 22°C a expozícii 10 minút. Virucídny účinok - prejavuje sa pri koncentrácii 0,01-1%.

Účinné proti patogénom pohlavne prenosných infekcií - gardnerella, genitálny herpes; grampozitívne a gramnegatívne baktérie - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Neovplyvňuje acidorezistentné formy baktérií, mikrobiálnych spór, húb.

Stabilné po ošetrení pokožky (ruky, chirurgické pole) sa na ňom zadržiava v určitom množstve postačujúcom na vykazovanie baktericídneho účinku. Zachováva aktivitu (aj keď trochu zníženú) v prítomnosti krvi, hnisu, rôznych sekrétov a organických látok.

Veľmi zriedkavo spôsobuje alergické reakcie, podráždenie pokožky a tkanív a nemá škodlivý účinok na predmety vyrobené zo skla, plastov a kovov.

Farmakokinetika

Prakticky sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po náhodnom požití 300 mg sa Cmax dosiahne po 30 minútach a je 0,206 µg/l.

Zobrazuje sa hlavne z výkaly(90 %), menej ako 1 % sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie

Ako preventívne a náprava na rôzne infekcie, na antiseptické ošetrenie a dezinfekciu.

-0,05%, 0,1%, 0,2% vodné roztoky:

• Pooperačná starostlivosť o pacientov na ORL a stomatologickom oddelení

-0,05% a 0,2% roztoky:

• Hnisavé rany, infikované popáleniny, bakteriálne a plesňové ochorenia koža a sliznice v zubnom lekárstve (výplachy a výplachy - gingivitída, stomatitída, afty, paradentóza, alveolitída);
• Prevencia infekcií v chirurgii, urológii, pôrodníctve a gynekológii;
• Prevencia pohlavne prenosných infekcií (chlamýdie, ureplazmóza, trichomoniáza, kvapavka, syfilis, genitálny herpes - použite najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku); dezinfekcia koža(odreniny, praskliny).

-0,2% roztok:

• Liečba a sanitácia pohlavného ústrojenstva v gynekológii pri liečbe diagnostické postupy;
• Dezinfekcia snímateľných protéz.

-0,5% roztok:

• Liečba rán a popálenín; ošetrenie infikovaných odrenín a prasklín kože, otvorených slizníc.
• Sterilizácia lekárskych nástrojov pri teplote 70°C.

-1% roztok:

• Dezinfekcia teplomerov a pracovných plôch medicínske vybavenie a zariadenia, ktorých tepelné spracovanie je nežiaduce;
• Ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga pred operáciou, dezinfekcia kože, ošetrenie pooperačných a popáleninových rán.

-5% koncentrát:

• Príprava vodných, glycerínových a alkoholových roztokov s koncentráciami od 0,01 do 1 %.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku, dermatitída.
opatrne - detstva(do 18 rokov)

Návod na použitie a dávkovanie

Chlórhexidín sa používa ako profylaktický a terapeutický prostriedok zvonka a lokálne, ako aj na dezinfekciu.

0,05%, 0,02% a 0,5% vodné roztoky sa používajú vo forme výplachov, výplachov a aplikácií (5-10 ml sa aplikuje na postihnutý povrch kože alebo slizníc):

• Na ošetrenie operačného poľa zrieďte 20% roztok so 70% etylom s expozíciou 1-3 minúty, 2-3 krát denne (na tampóne alebo výplachom).
• alkohol v pomere 1:40. Výsledný 0,5% vodno-alkoholový roztok chlórhexidínu sa ošetrí operačným poľom 2-krát s intervalom 2 minút.
• O pooperačná starostlivosť Pre pacientov na ORL a zubnom oddelení sa zvyčajne 2-3 krát denne predpisuje roztok (0,05% a 0,1%) na oplachovanie.
• Komplexná liečba uretritídy a uretroprostatitídy sa uskutočňuje injekciou 2-3 ml 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu do močovej trubice 1-2 krát denne, priebeh liečby je 10 dní, procedúry sa predpisujú každý druhý deň.
• Na oplachovanie močového mechúra, pri cystoskopii sa používa 0,02 % sterilný vodný roztok.
• Na prevenciu pohlavné choroby Chlórhexidín biglukonát je účinný, ak sa použije najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku.

Do nej sa vstrekne zriedený 0,05 % roztok močovej trubice muži (2-3 ml), ženy (1-2 ml) a vo vagíne (5-10 ml) po dobu 2-3 minút. Je potrebné ošetrovať aj pokožku vnútorných stehien, ohanbia a pohlavných orgánov. Po zákroku 2 hodiny nemočte.

Na dezinfekciu:

Ošetrenie lekárskych nástrojov a pracovných plôch sa vykonáva čistou špongiou navlhčenou antiseptickým roztokom alebo namáčaním. Na rýchlu sterilizáciu nástrojov použite rovnaký 0,5% roztok na 5 minút.

0,1% vodný roztok chlórhexidínu možno použiť aj na dezinfekciu priestorov, sanitárneho zariadenia a pod.

Predávkovanie

V prípade náhodného požitia sa prakticky neabsorbuje (výplach žalúdka by sa mal vykonať pomocou mlieka, surového vajíčka, želatíny alebo jemného mydla). V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba.

Vedľajší účinok

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie ( kožná vyrážka), suchá koža, svrbenie, dermatitída, lepkavé ruky (3-5 minút), fotosenzitivita.

Zafarbenie zubov, zubný kameň a poruchy chuti pri dlhodobom používaní perorálnych antiseptík.

Interakcia s inými liekmi

Používa sa v neutrálnom prostredí; pri pH 5-8 je rozdiel v aktivite malý; pri pH vyššom ako 8 sa tvorí zrazenina. Použitie tvrdej vody trochu znižuje baktericídne vlastnosti.

Chlórhexidín biglukonát je katiónová látka a nekombinuje sa s mydlom a inými aniónovými zlúčeninami, ako sú koloidy, arabská guma, karboxymetylcelulóza.

V koncentrácii 1:2000 je nekompatibilný s boritanmi, uhličitanmi, chloridmi, citrátmi, fosfátmi, síranmi, po 24 hodinách vytvára zle rozpustné sedimenty.

Kompatibilné s liekmi obsahujúcimi katiónovú skupinu (benzalkóniumchlorid, centrimoniumbromid).

Zvyšuje citlivosť baktérií na chloramfenikol, kanamycín, neomycín, cefalosporíny.

Etanol zvyšuje účinnosť lieku.

špeciálne pokyny

U pacientov s otvorenou kraniocerebrálnou traumou, zraneniami miecha, perforácia ušný bubienok treba sa vyhnúť kontaktu lieku s povrchom mozgu, mozgových blán a do bubienkovej dutiny.

V prípade kontaktu so sliznicami očí ich treba rýchlo a dôkladne vypláchnuť vodou.

Nemiešajte chlórhexidín s inými dezinfekčnými prostriedkami a čistiace prostriedky. Kontakt s chlórovými bielidlami na tkaninách, ktoré boli predtým v kontakte s výrobkami obsahujúcimi chlórhexidín, môže spôsobiť hnedé škvrny.

Nevystavujte odev, ktorý bol v kontakte s chlórhexidínom, chlórnanom a iným zlúčeninám, ktoré uvoľňujú aktívny chlór.

Neriediť tvrdou vodou. Vodné roztoky sa môžu sterilizovať v autokláve pri 116 °C počas 30 minút. Nesterilizujte pomocou ionizujúceho žiarenia.

Formulár na uvoľnenie

Roztok 20%.
500 ml fľaše vyrobené z farbeného polypropylénu s uzáverom.
Pre lekárne - 1 fľaša s pokynmi v kartónovej škatuli.
Pre nemocnice - 16 fliaš v škatuli s pokynmi.

Podmienky skladovania:

Pri teplotách od 1°C do 25°C.
Chráňte pred svetlom.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky.
Zriedené roztoky by sa nemali skladovať dlhšie ako týždeň.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku

Cez pult.

Výrobca:

Farmaceutický závod v Lodži "Polfa"

Chlórhexidín je roztok chlórhexidín diglukonátu a čistenej vody. Je univerzálny antiseptický liek, široko používaný v rôznych oblastiach stomatológie. Bol vyvinutý vo Veľkej Británii v roku 1950. Použité koncentrácie sa pohybujú od 0,02 % do 1-2 % vodných alebo alkoholových roztokov. Chlórhexidín môže byť súčasťou mastí a pastiliek.

farmakologický účinok

Popularita tento liek vysvetlené jeho hlavnými vlastnosťami:

• Aktívne proti širokému spektru mikroorganizmov, aeróbnych a anaeróbnych, grampozitívnych a gramnegatívnych;
• Liečivo si zachováva svoju aktivitu pri kontaminácii krvou a hnisom;
• Účinné, keď nízke koncentrácie, ktoré nespôsobujú podráždenie pokožky a slizníc. Je to dôležité najmä pri liečbe ochorení prejavujúcich sa erozívnymi a ulceróznymi zmenami, pri ktorých dráždivé drogy môže spôsobiť veľmi bolestivé a oneskorené hojenie;
• Dlhotrvajúci antimikrobiálny účinok. Po dvoch hodinách vyplachovania úst roztokom chlórhexidínu prakticky nedôjde k zvýšeniu množstva kariogénnej mikroflóry;
• Prakticky neškodné, predávkovanie na vonkajšie použitie sa nestretlo;
• Droga je verejne dostupná a lacná, vydrží aj dlhodobé skladovanie, ktoré si nevyžaduje špeciálne podmienky.

Inštrukcie na používanie

Chlórhexidín biglukonát v alkoholovom roztoku sa používa na sterilizáciu a skladovanie lekárskych nástrojov, ako aj na ošetrenie pokožky.

Sterilizácia dentálnych nástrojov, ktoré neznesú vysokoteplotnú sterilizáciu, sa vykonáva ošetrením navlhčeným tampónom alebo úplným ponorením.

Roztok chlórhexidínu je účinný na konečnú dezinfekciu rúk lekára pred nasadením lekárskych rukavíc, ako aj na ošetrenie už nasadených rukavíc. Na ošetrenie predoperačného poľa sa používa 0,5% vodno-alkoholový roztok dvakrát, s odstupom 2-3 minút.

Vodný roztok v zubnom lekárstve sa primárne používa na vyplachovanie úst pred, počas a po zubnom ošetrení, parodontálnom ošetrení alebo iných zákrokoch.

Na vatových tampónoch alebo pomocou rozprašovača sa po preparácii používa na vymývanie pilín infikovaných tvrdých tkanív z karyóznych dutín. Pri liečbe pulpitídy alebo parodontitídy je potrebné neustále ošetrovať pracovný nástroj a pravidelne oplachovať koreňové kanáliky vodným roztokom chlórhexidínu a ošetrenie stien koreňových kanálikov sa vykonáva nielen bavlnenými a papierovými turundami navlhčenými antiseptikum, ale aj s výplachom zo špeciálnych endodontických striekačiek.

V zubnej chirurgii sa roztok chlórhexidínu používa na umývanie hnisavých lézií. Umývanie sa vykonáva bezprostredne po otvorení abscesov a flegmónov, ako aj na pooperačné oplachovanie cez katétre.

Pri odstraňovaní zubného povlaku, liečbe parodontálnych vačkov, najmä pri nekrotizujúcej ulceróznej gingivitíde, sa odporúča tryskové zavlažovanie s povinným prienikom lieku do celej hĺbky vreciek. Po ukončení liečebného sedenia s parodontológom, ako aj samoliečba Pri zápaloch ďasien, ktoré si nevyžadujú odborný zásah, sa používa gél Metrogyl Denta. Okrem chlórhexidínu obsahuje chlórhexidín, čoho výsledkom je vysoká antimikrobiálna účinnosť.

Byť súčasťou komplexu lieky, chlórhexidín má antimikrobiálny účinok, ktorý zabraňuje zavlečeniu mikróbov alebo ich ďalšiemu šíreniu. Gél s lidokaínom sa teda používa na ošetrenie ústnej sliznice v oblasti, kde sa podáva anestetikum počas infiltračnej alebo kondukčnej anestézie. Lidokaín robí injekciu menej bolestivou a chlórhexidín znižuje pravdepodobnosť infekcie z ihly.

Pri ťažkom sa odporúča opláchnutie vodným roztokom chlórhexidínu hygienická starostlivosť pre ústnu dutinu, napríklad pri korekcii zhryzu strojčekom alebo pri liečbe zlomenín čeľuste priložením zubných dlah. Zavlažovanie zo špeciálneho zavlažovača je ešte efektívnejšie. To vám umožní nielen umyť zvyšky jedla a plak, ale tiež spomaľuje šírenie patogénnej mikroflóry.

Chlórhexidín je jedným z najbežnejších antimikrobiálnych činidiel, ktoré sa nachádzajú v zubných pastách a rôznych ústnych vodách. Sú účinné pri krvácaní ďasien a iných príznakoch zápalu ďasien. Ani jedna zubná pasta však nedokáže bojovať s tvrdým zubným povlakom, zubným kameňom, najmä subgingiválnym povlakom, preto sú antimikrobiálne zubné pasty dobré len pri prvých príznakoch zápalu ďasien alebo po profesionálne ošetrenie u parodontológa. Dlhodobé používanie antimikrobiálnych zubných pást sa neodporúča, pretože to môže viesť k rozvoju dysbiózy. Namiesto niektorých mikróbov sa pri absencii konkurencie môžu rýchlo vyvinúť iné typy mikroorganizmov rezistentných na antiseptiká.

Výplachy chlórhexidínom sú veľmi nápomocné pri zápaloch ďasien v oblasti zubov múdrosti pri ich prerezávaní. Na zmiernenie veľmi bolestivého zápalu často stačí len jeden alebo dva zákroky.

Účinnosť a kontraindikácie

Chlórhexidín nie je účinný proti vírusom a spóram. Avšak, jeho použitie na liečbu rôznych prvkov vyrážky na koži a slizniciach s niektorými vírusové ochorenia odôvodnený. Antiseptikum pomáha znižovať pravdepodobnosť mikrobiálnej infekcie.

Roztok chlórhexidínu môže spôsobiť alergické reakcie, suchosť, olupovanie a podráždenie pokožky, najmä pri dlhodobom používaní, napr. zdravotnícky personál. Chlórhexidínová masť však toľko nespôsobuje Alergická reakcia ako vodné a alkoholové roztoky.

Je zle kompatibilný s jódovými prípravkami, pretože táto kombinácia zvyšuje pravdepodobnosť dermatitídy.

Uvoľňovacie formuláre

1. Vodné roztoky s koncentráciou 0,02 % až 5 % s kapacitou 5 ml až 1 l;
2. Alkoholové roztoky 0,5 % a koncentráty na riedenie do 5 % s objemom do 1 l;
3. Emulzia (1 %, 200 ml):
4. V aerosólových plechovkách s objemom 50 ml;
5. 1% smotana (v tubách po 50 g);
6. Pastilky 2 mg.

Chlórhexidín je zahrnutý v takých liekoch, ako sú:

1. Gél Metrogyl Denta. Zloženie: 16 mg metronidazolu, 2,5 mg 20% ​​roztoku chlórhexidínu. Používa sa pri liečbe zápalov ďasien, Vincentovej ulcerózno-nekrotizujúcej gingivostomatitídy, rôznych cheilitíd a poranení ústnej sliznice spôsobených poškodením ostrých hrán zubov alebo ortopedicko/ortodontických štruktúr.
2. Sebidín, pastilky. 0,05 g kyselina askorbová a 0,005 g chlórhexidínu. Predpísané na faryngitídu, stomatitídu a zápal ďasien. Okrem toho antimikrobiálne pôsobenie posilňuje steny krvných kapilár a znižuje ich priepustnosť.

Chlórhexidín biglukonát je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti nesterilných roztokov na vonkajšie použitie pri 25ºC je tri roky, použite potom dané obdobie Neodporúčané.

Z tohto článku sa dozviete:

• Chlórhexidín - používa sa ako výplach úst a hrdla,
• výhody a nevýhody lieku, analógov,
• koľko stojí chlórhexidín - cena v lekárni v roku 2019.

Článok napísal zubný lekár s viac ako 19-ročnou praxou.

Chlorhexidine alebo Chlorhexidine bigluconate (celý názov) je širokospektrálne antiseptikum, ktoré je účinné proti väčšine patogénnych ústnych baktérií. Preto je liek široko používaný v zubnom lekárstve aj v ORL praxi - zvyčajne vo forme 0,5% roztoku. Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Droga nemá žiadne vekové obmedzenia - s jedným „ale“. U detí do 3 rokov na použitie v ústnej dutine sa môže použiť iba vo forme spreja alebo pomocou gázových tampónov navlhčených antiseptickým roztokom. Zároveň je do 3 rokov zakázané „striekať“ sprej na mandle a hrdlo (aby sa liek nedostal do Dýchacie cesty) – pri liečbe tonzilitídy a faryngitídy.

Chlórhexidín: fotografie obalov od rôznych výrobcov

Ako si vypláchnuť ústa chlórhexidínom -
Roztok chlórhexidínu na vyplachovanie úst a hrdla sa najčastejšie používa v 0,05% koncentrácii. Roztok je už pripravený na použitie, t.j. Nie je potrebné ho riediť vodou! Štandardná schéma používajte na vyplachovanie úst - 2 krát denne (po jedle a čistení zubov ráno a večer), po dobu 10 dní.

Množstvo výrobcov vyrába ústne vody s koncentráciou chlórhexidínu 0,1-0,2% a sú určite silnejšie. Okrem toho existujú kombinované lieky, v ktorom je chlórhexidín kombinovaný buď s druhým antiseptikom (napríklad cetylpyridínom) alebo extraktmi liečivé rastliny. Existujú aj formy uvoľňovania chlórhexidínu vo forme gélov na ďasná (pozri príklady nižšie).

Chlórhexidín: aplikácia v stomatológii a ORL

Roztok chlórhexidínu má jeden jedinečná nehnuteľnosť, čo ho robí najviac účinné antiseptikum pre ústnu dutinu. Pri vyplachovaní sa na povrchu ústnej sliznice vytvorí tenký film chlórhexidínbiglukonátu, ktorý po vyplachovaní pôsobí ešte niekoľko hodín (v priemere asi 5-7 hodín).

teda veľký rozsah pôsobenie na väčšinu patogénnych baktérií a vysoká zvyšková koncentrácia tohto antiseptika umožňujú jeho efektívne využitie pri nasledujúcich ochoreniach zubov a ORL -

Chlórhexidín: cena, zloženie a formy uvoľňovania

Ceny sú pre rok 2019. Chlórhexidín si môžete kúpiť len za 20-30 rubľov - za 100 ml fľašu s koncentráciou 0,05%. Chlórhexidínový sprej, ktorý vyrába výrobca YuzhPharm, je o niečo drahší a fľaša bude v tomto prípade vybavená rozprašovačom (obr. 4).

Na obranu je vhodné poznamenať, že k černaniu dochádza len na tých povrchoch zubov, na ktorých je vrstva bakteriálneho plaku alebo zubného kameňa (obr. 5-6). Má to aj výhody – okamžite si všimnete, že je čas ísť k zubárovi na zubný zákrok. Okrem toho bude stmavnutie zubov dočasné a zmizne v priebehu niekoľkých dní po ukončení kurzu oplachovania.

Ústna voda s chlórhexidínom - podrobná analýza indikácií na použitie

Už sme povedali, že chlórhexidín má veľmi vysoká účinnosť v dôsledku vysokej antimikrobiálnej aktivity a vysokej zvyškovej koncentrácie na sliznici po opláchnutí. Návod na použitie chlórhexidínu pre ústnu dutinu obsahuje nasledujúce hlavné indikácie na použitie lieku...

• Po extrakcii zuba –
  zvyčajne po odstránení sú antiseptické výplachy predpísané 2-3 krát denne (oplachovanie 1 minútu). Okrem toho si musíte ústa vypláchnuť nie aktívnymi pohybmi, ale jednoducho si do úst vložiť antiseptikum a „trochu podvádzať“, pretože aktívne oplachovacie pohyby takmer určite povedú k vypadnutiu krvnej zrazeniny zo zásuvky extrahovaný zub, a rozvoj zápalu v druhom.

  Po extrakcii zuba sa oplatí vyplachovať si ústa chlórhexidínom najmä v nasledujúce prípady: 1) ak bolo odstránenie ťažké, 2) ak bol zub odstránený v dôsledku zápalu, 3) ak máte zubné kazy alebo zubné usadeniny v ústach, infekcia, pri ktorej môže dôjsť k hnisaniu krvnej zrazeniny v jamke.

• S alveolitídou objímky extrahovaného zuba –
  chlórhexidín na vyplachovanie úst pri alveolitíde (takto sa nazýva zápal lôžka vytrhnutého zuba) - výborný liek na jeho liečbu. Normálne sa otvor po odstránení uzavrie krvná zrazenina(obr. 8), ale ak zrazenina vypadne alebo sa jej nekrotický rozpad následkom zápalu, otvor môže vyzerať ako na obr.

• Po otvorení tavidla –
  Ak máte na ďasne otvor (v bežnej reči - gumboil) a v reze je umiestnená drenáž, potom sú antiseptické výplachy mimoriadne potrebné. Je to spôsobené tým, že sa z rezu uvoľní hnis, ktorý sa rozšíri po celej ústnej dutine. Antiseptiká pomôžu chrániť ústnu sliznicu a mandle pred hnisavou infekciou. Dôležité: nie je potrebné oplachovať príliš energicky, pretože... inak môže drenáž z rezu vypadnúť.

• Na zápal/krvácanie ďasien –
  Hlavnými príznakmi zápalu ďasien sú začervenanie, opuch a krvácanie. Príčinou zápalu sú výlučne mäkký mikrobiálny plak a tvrdé zubné ložiská (obr. 12-13). Na zápal ďasien sa môže a mal by sa použiť chlórhexidín biglukonát a ďalšie efektívne výsledky liečbu možno dosiahnuť kombináciou takých antiseptické výplachy- s protizápalovými aplikáciami.

• Na stomatitídu(obr. 14) –
  ako sme povedali vyššie: chlórhexidín na stomatitídu spôsobenú herpes vírusom je úplne neúčinný, pretože jeho antivírusová aktivita sa prakticky blíži k nule. Ale keď aftózna forma používajú sa výplachy stomatitídy chlórhexidínom, ale opäť nie ako hlavná liečba, ale len ako súčasť komplexná terapia. Pre herpetickú formu stomatitídy sa používa iné antiseptikum, ktoré má antivírusovú aktivitu, nazývané (obr. 15).

No, je to veľmi dôležité -

• Trvanie priebehu antiseptických výplachov –
  Priebeh vyplachovania úst 0,05% chlórhexidínom by nemal presiahnuť 10-12 dní, inak budete mať zaručenú ústnu dysbakteriózu. Použitie roztokov s koncentráciou 0,1-0,2% nie je dlhšie ako 8-10 dní. Dlhodobé užívanie môže viesť k potlačeniu aj dobrej mikroflóry a po čase k zníženiu lokálnej imunity ústnej sliznice, čo spôsobí, že sliznica bude menej odolná voči vzniku stomatitídy a mykóz.

  Ak by ste chceli pokračovať v kurze antiseptických výplachov, potom po skončení 10-dňového obdobia používania chlórhexidínu je lepšie prejsť na tie, ktoré obsahujú fluoridy a extrakty z liečivých rastlín. Takéto výplachy vám neublížia ani pri dlhšom používaní.

• Pamätajte, že pri zápaloch ďasien je chlórhexidín účinný len ako súčasť komplexnej terapie a až po odstránení zubného povlaku. Nerobte chyby mnohých tisícov ľudí, ktorí potláčajú príznaky zápalu antiseptikami a antibiotikami, zatiaľ čo zápal postupuje nepozorovane. Keď takíto ľudia už idú k zubárovi, nedá sa im pomôcť nič, okrem toho, že ich pošlete na odstránenie uvoľnených zubov.

Chlórhexidín počas tehotenstva, u detí -

Chlórhexidín sa môže používať bez obmedzenia počas tehotenstva a dojčenia, najlepšie však v kúrach nie dlhších ako 10 dní. Liečivo sa neabsorbuje do krvi a má iba povrchovú aktivitu. Výskum neodhalil negatívny vplyv liekom v týchto skupinách pacientov. Chlórhexidín u detí sa môže používať aj v krátkych kúrach do 10 dní (veková hranica neexistuje).

Dôležité: deti do 3 rokov si nevedia vypláchnuť ústa, a preto sa môžu udusiť. Preto sa ich ústna dutina môže liečiť buď gázovými tampónmi namočenými v antiseptickom roztoku, alebo pomocou spreja Chlorhexidine. Majte však na pamäti, že u detí do 3 rokov je možné sprej použiť na výplach sliznice celej ústnej dutiny, s jedinou výnimkou - sprej nemôžete nastriekať do hrdla ani na mandle. Poslednú možnosť je možné vykonať iba u detí po 3 rokoch.

Zlúčenina

1 ml liečiva vo forme 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:
Chlórhexidín diglukonát – 0,2 g;
Pomocné látky.

farmakologický účinok

Liečivo je účinné proti kmeňom nasledujúcich mikroorganizmov: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Okrem toho je chlórhexidín biglukonát účinný proti Ureaplasma spp. a je mierne aktívny proti niektorým kmeňom Proteus spp. a Pseudomonas spp.
Vírusy (okrem herpes vírusu), ako aj spóry húb, sú voči lieku odolné.
Pri lokálnej aplikácii sa liek neabsorbuje do systémového obehu a nemá systémový účinok.

Po ošetrení pokožky (vrátane pokožky rúk) zostáva určité množstvo liečiva na koži, takže chlórhexidín biglukonát má dlhotrvajúci antibakteriálny účinok a možno ho použiť na ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga.
Antimikrobiálna aktivita lieku zostáva v prítomnosti hnisu, krvi a iných fyziologických tekutín, je však potrebné poznamenať, že v tomto prípade je jeho účinnosť trochu znížená.

Indikácie na použitie

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,05 %, 0,1 % a 0,2 %:
Prevencia infekčné choroby po chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnej a ORL praxi. V zubnom lekárstve sa liek používa aj na ošetrenie snímateľných zubných protéz.
Ošetrenie kože pred a po operácii na prevenciu infekcie v urológii, chirurgii, ale aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi.
Dezinfekcia kože a slizníc pred liečebnými a diagnostickými výkonmi v gynekologickej praxi.
Droga sa používa aj na liečbu rôznych kožné ochorenia bakteriálnej a plesňovej etiológie, ako aj hnisavé rany a lézie slizníc, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na účinok lieku (vrátane stomatitídy, periodontitídy, gingivitídy a áft).
Okrem toho sa liek používa po nechránenom pohlavnom styku na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane chlamýdií, genitálneho herpesu, syfilisu, trichomoniázy a kvapavky. Rovnako ako ošetrenie poškodenej kože, aby sa zabránilo infekcii.

0,5% roztok chlórhexidín biglukonátu:
Používa sa na spracovanie lekárske nástroje pri teplote 70 stupňov Celzia.
Liečba infikované rany, popáleniny a iné poškodenia kože a slizníc.

Chlórhexidín biglukonátový roztok 1%:
Používa sa na ošetrenie lekárskych nástrojov, prístrojov a pracovných plôch zariadení, ktoré nie je žiaduce dezinfikovať tepelnou úpravou.
Predbežná dezinfekcia kože pacienta a rúk chirurga chirurgická intervencia. Prevencia infekcie popálenín a pooperačných rán.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 5% a 20%:
Používa sa na prípravu roztokov rôznych koncentrácií na vodnej, glycerínovej alebo alkoholovej báze.

Spôsob aplikácie

V zubnej a ORL praxi sa na prevenciu pooperačnej infekcie zvyčajne predpisuje 0,05% alebo 0,1% roztok chlórhexidín biglukonátu 2-3 krát denne vo forme výplachov alebo výplachov.

Na ošetrenie povrchov rán a popálenín, ako aj iných poškodení kože, sa zvyčajne používa 0,05%, 0,02% alebo 0,5% roztok chlórhexidínbiglukonátu. Liečivo sa používa vo forme zavlažovania alebo aplikácií 2-3 krát denne. Doba aplikácie je zvyčajne od 1 do 3 minút.
Na dezinfekciu operačného poľa použite 20% roztok chlórhexidín diglukonátu, vopred zriedený 70% etylalkoholom (na 1 diel 20% roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 40 dielov 70% etylalkohol). Výsledný roztok sa použije na dezinfekciu operačného poľa dvakrát, druhýkrát sa pole ošetrí 2 minúty po prvej dezinfekcii.

V urologickej praxi je pred vykonaním diagnostických postupov (napríklad cystoskopia) indikovaný výplach močového mechúra 0,02% roztokom chlórhexidín diglukonátu.

Príprava roztokov danej koncentrácie z 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu:
Na prípravu 1l 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín diglukonát, odoberte 25 ml 20% roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte 70% etylalkohol po značku.
Na prípravu 1 litra 0,5 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Na prípravu 1 litra 0,05 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 2,5 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Na prípravu 1 litra 0,02 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 1 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Na prípravu 1 litra 0,1 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 5 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.

Príprava roztokov musí prebiehať za aseptických podmienok. Sterilizácia hotových výrobkov je povolená vodné roztoky liečivo v autokláve pri teplote 116 stupňov Celzia počas 30 minút.
Roztoky pripravené na báze tvrdej vody majú menej výrazný baktericídny účinok, čo sa vysvetľuje tvorbou slabo rozpustných solí chlórhexidínu. Je zakázané sterilizovať liek pomocou ionizujúceho žiarenia.

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie

Tehotenstvo

Liekové interakcie

Predávkovanie

Formulár na uvoľnenie

Podmienky skladovania

Chlórhexidín je známe dlhodobo pôsobiace antiseptikum, ktoré sa používa výhradne zvonka.

Pod vplyvom roztoku odumierajú dermatofyty, kvasinky, široká škála bakteriálnej flóry a herpes vírus. Počas mnohých rokov používania roztok chlórhexidínu preukázal svoju účinnosť a získal uznanie medzi pacientmi a lekármi.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú liek Chlorhexidine, vrátane návodu na použitie, analógov a cien zaň liek v lekárňach. Ak ste už chlórhexidín použili, zanechajte svoj názor v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo Chlorhexidine sa vyrába vo forme dezinfekčného roztoku, čapíkov na liečbu v oblasti gynekológie a tiež vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Účinná látka: chlórhexidín biglukonát; 1 fľaša (50 ml alebo 100 ml) obsahuje roztok chlórhexidínbiglukonátu 20 % - 0,125 ml alebo 0,25 ml.

Rôzne koncentrácie alkoholu a vodných roztokov ovplyvňujú bakteriostatické a baktericídne účinky liečiva. Pri koncentrácii 0,01 % má prípravok bakteriostatický účinok a pri koncentrácii 0,05 % pôsobí fungicídne. Liek pôsobí aj na bakteriálne spóry pri zvýšených teplotách.

Na čo sa chlórhexidín používa?

Liek sa používa na liečbu a prevenciu rôznych ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie chlórhexidínu. Indikácie pre použitie lieku závisia od jeho počiatočnej koncentrácie.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,05 %, 0,1 % a 0,2 %:

1. Ošetrenie kože pred a po operácii na prevenciu infekcie v urológii, chirurgii, ale aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi.
2. Prevencia infekčných ochorení po chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnej a ORL praxi. V zubnom lekárstve sa liek používa aj na ošetrenie snímateľných zubných protéz.
3. Liek sa tiež používa na liečbu rôznych kožných ochorení bakteriálnej a plesňovej etiológie, ako aj hnisavých rán a lézií slizníc, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie lieku (vrátane stomatitídy, parodontitídy, gingivitídy a áft).
4. Dezinfekcia kože a slizníc pred liečebnými a diagnostickými výkonmi v gynekologickej praxi.

0,5% roztok chlórhexidín biglukonátu:

1. Ošetrenie infikovaných rán, popálenín a iných poranení kože a slizníc.
2. Používa sa na spracovanie lekárskych nástrojov pri teplote 70 stupňov Celzia.

Chlórhexidín biglukonátový roztok 1%:

1. Dezinfekcia kože pacienta a rúk chirurga pred operáciou. Prevencia infekcie popálenín a pooperačných rán.
2. Používa sa na ošetrenie lekárskych nástrojov, prístrojov a pracovných plôch zariadení, ktoré nie je žiaduce dezinfikovať tepelnou úpravou.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 5% a 20%:

1. Používa sa na prípravu roztokov rôznych koncentrácií na vodnej, glycerínovej alebo alkoholovej báze.

Okrem toho sa liek používa po nechránenom pohlavnom styku na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane chlamýdií, genitálneho herpesu, syfilisu, trichomoniázy a kvapavky. Rovnako ako ošetrenie poškodenej kože, aby sa zabránilo infekcii.

farmakologický účinok

Má antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), patogénom nozokomiálnych infekcií a tuberkulóza, infekcie vírusovej etiológie(vírusy hepatitídy, HIV, herpes, rotavírusová gastroenteritída, enterovírusové infekcie, chrípka a iné respiračné vírusové infekcie), kvasinkové huby rodu Candida, dermatofyty.

Inštrukcie na používanie

Na koži, slizniciach genitourinárne orgány alebo ústami, roztoky chlórhexidínu sa aplikujú na 1-3 minúty výplachom alebo na vatové tampóny.

1. Na liečbu uretritídy a uroprostatitídy sa roztok vstrekuje do močovej trubice až 2-krát denne počas 10 dní. Postupy sa opakujú každý druhý deň.
2. Ošetrenie lekárskych nástrojov a prístrojov sa vykonáva utieraním povrchov špongiou namočenou v prípravku alebo namáčaním.
3. Operačné pole sa ošetrí dvakrát s intervalom 2 minút.
4. Pred aplikáciou chlórhexidínu je potrebné ruky chirurga umyť mydlom a dôkladne osušiť.
5. Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb sa roztok podáva pomocou trysky na fľaši: u mužov - do močovej trubice, u žien - do vagíny na 2-3 minúty. Po zákroku by ste nemali močiť 2 hodiny. Zároveň sa odporúča spracovať vnútorný povrch stehná, ohanbia a pohlavné orgány.

Čapíky sa podávajú intravaginálne v polohe na chrbte. Na prevenciu STD sa odporúča použiť 1 čapík najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. V ostatných prípadoch sa podáva 1 čapík 1-2x denne počas 1-3 týždňov.
Gél a krém sa nanášajú na postihnuté miesta až 3-krát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy klinický obraz choroby.

Kontraindikácie

Označené nasledujúce kontraindikácie použiť tento nástroj:

1. Vysoká citlivosť na zložky produktu.
2. Nepoužíva sa na liečbu pacientov trpiacich dermatitídou.
3. Nepoužívajte súčasne s inými antiseptikami (peroxid vodíka atď.).
4. Neodporúča sa používať na dezinfekciu operačného poľa pred operáciou alebo po zákrokoch na centrálnom nervovom systéme a zvukovode.
5. Nepoužíva sa v oftalmológii (odpoveď na otázku, či je možné týmto produktom umyť oči, je negatívna, pretože v oftalmológii sa používa iba špeciálne pripravený roztok).

Na liečbu detí používajte opatrne.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky pri používaní chlórhexidínu sa vyskytujú pomerne zriedkavo. To môže byť:

1. Svrbenie a začervenanie kože.
2. Zvýšená citlivosť na slnečné svetlo.
3. Pri používaní čapíkov je vaginálne krvácanie zriedkavé.
4. Alergická reakcia.
5. Lepkavosť kože.
6. Dermatitída.

Vedľajšie účinky pri použití chlórhexidínu sú zriedkavé.

Analógy

Analógy chlórhexidín biglukonátu sú lieky, ktoré obsahujú podobné účinná látka. Analógy sú dostupné vo forme rôznych dávkové formy– gély, roztoky, masti, čapíky. Sú to Hexicon, Hexicon D (pre deti), Hibiscrub, Amident atď.
Môžu sa použiť aj iné Antiseptiká– napríklad jód alebo peroxid vodíka.

Ceny

Priemerná cena chlórhexidínu závisí od koncentrácie roztoku. Najčastejšie v lekárňach si môžete kúpiť Chlorhexidine 0,05%, ktorý je pripravený na použitie. Náklady na takýto liek v Moskve sú približne 12–18 rubľov na 100 ml. Ak je miestom predaja Ukrajina, potom je cena riešenia približne 5-6 UAH. na 100 ml.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný bez lekárskeho predpisu.

Nosové kvapky Isofra: pokyny, recenzie, analógy Derinat nosové kvapky: pokyny, recenzie, analógy