Miecha. Miecha (medulla spinalis) sa nachádza v miechovom kanáli
Oddelené prednou strednou trhlinou a obsahujú zostupné vodiče z prednej centrálny gyrus, kmeňové a subkortikálne útvary k predným rohom miechy.
* spinotalamický trakt
(spôsobuje bolesť, teplotu a čiastočne hmatovú citlivosť)
* mediálna slučka
(spoločná cesta všetkých typov citlivosti. Končí vo zrakovom talame)
*bulbo-talamický trakt
(vodič kĺbovo-svalový, tatkil, citlivosť na vibrácie, zmysel pre tlak, hmotnosť. Proprioreceptory sa nachádzajú vo svaloch, kĺboch, väzoch a pod.)
* slučka trojklanného nervu
(pripája sa k vnútornej slučke a približuje sa k nej z druhej strany)
* bočná slučka
(sluchová dráha mozgový kmeň. Končí vo vnútornom genikulátnom tele a zadnej tuberosite štvorklanného nervu)
* spinocerebelárne trakty
(prenášajú proprioceptívnu informáciu do mozočku. Goversov zväzok začína na periférii v proprioceptoroch)
* zadný spin-cerebelárny trakt
(flexický zväzok) má rovnaký začiatok
č.30 Fyziológia miechy. Bell-Magendie zákon
Miecha má dve funkcie: reflexnú a vodivosť. Ako reflexné centrum je miecha schopná vykonávať zložité motorické a autonómne reflexy. Je spojený aferentnými - senzitívnymi - dráhami s receptormi a eferentnými dráhami - s kostrovým svalstvom a všetkými vnútornými orgánmi. Miecha spája perifériu s mozgom dlhými vzostupnými a zostupnými dráhami. Aferentné impulzy pozdĺž miechových dráh sú prenášané do mozgu, nesúce informácie o zmenách vo vonkajšom a vnútornom prostredí tela. Pozdĺž zostupných dráh sa impulzy z mozgu prenášajú do efektorových neurónov miechy a spôsobujú alebo regulujú ich činnosť.
Reflexná funkcia. Nervové centrá miechy sú segmentové alebo pracovné centrá. Ich neuróny sú priamo spojené s receptormi a pracovnými orgánmi. Okrem miechy sú takéto centrá prítomné v predĺženej mieche a strednom mozgu. Suprasegmentálne centrá nemajú priame spojenie s perifériou. Ovládajú ho cez segmentové centrá. Motorické neuróny miechy inervujú všetky svaly trupu, končatín, krku, ako aj dýchacie svaly - bránicu a medzirebrové svaly. Okrem motorických centier kostrové svaly, miecha obsahuje množstvo sympatických a parasympatických autonómnych centier. V bočných rohoch hrudného a horného segmentu bedrové oblasti miecha obsahuje miechové centrá sympatického nervového systému, inervujúce srdce, cievy, potné žľazy, tráviaci trakt, kostrové svalstvo, t.j. všetky orgány a tkanivá tela. Tu ležia neuróny priamo spojené s periférnymi sympatickými gangliami. V hornom hrudnom segmente je sympatické centrum pre rozšírenie zrenice, v piatich horných hrudných segmentoch sú sympatické srdcové centrá. Sakrálna časť miechy obsahuje parasympatické centrá, ktoré inervujú panvové orgány (reflexné centrá pre močenie, defekáciu, erekciu, ejakuláciu). Miecha má segmentovú štruktúru. Segment je segment, ktorý dáva vznik dvom párom koreňov. Ak sú zadné korene žaby prerezané na jednej strane a predné korene na druhej strane, potom nohy na strane, kde sú odrezané zadné korene, stratia citlivosť a na opačnej strane, kde sú odrezané predné korene, bude paralyzovaný. V dôsledku toho sú dorzálne korene miechy citlivé a predné sú motorické. Každý segment miechy inervuje tri priečne segmenty alebo metaméry tela: svoj vlastný, jeden nad a jeden pod ním. Kostrové svaly tiež dostávajú motorickú inerváciu z troch susedných segmentov miechy. Najdôležitejším vitálnym centrom miechy je motorické centrum bránice, ktoré sa nachádza v III - IV cervikálnych segmentoch. Jeho poškodenie vedie k smrti v dôsledku zástavy dýchania.
Vodivá funkcia miechy. Miecha plní vodivú funkciu vďaka vzostupným a zostupným cestám prechádzajúcich bielou hmotou miechy. Tieto dráhy spájajú jednotlivé segmenty miechy navzájom, ako aj s mozgom.
Bella - Magendie zákon v anatómii a fyziológii základný vzorec rozloženia motorických a senzorických vlákien v nervových koreňoch miechy. B. - M. z. založil v roku 1822 francúzsky fyziológ F. Magendie. Čiastočne vychádzal z pozorovaní anglického anatóma a fyziológa Charlesa Bella, publikovaných v roku 1811. Podľa B. - M. z. odstredivé (motorické) nervové vlákna vychádzajú z miechy ako súčasť predných koreňov a dostredivé (senzitívne) vlákna vstupujú do miechy ako súčasť dorzálnych koreňov. Odstredivé nervové vlákna tiež vychádzajú cez predné korene, inervujú hladké svaly, cievy a žľazy.
č. 31 Segmentové a intersegmentálne princípy miechy
Miecha je cylindrický povraz pokrytý membránami, voľne umiestnený v dutine miechového kanála. V hornej časti sa stáva medulla oblongata; pod miechou dosahuje oblasť 1. alebo horného okraja 2 driekový stavec. Priemer miechy nie je všade rovnaký, na dvoch miestach sa nachádzajú dve fúzovité zhrubnutia: v krčnej oblasti - krčné zhrubnutie - intumescentia cervicalis (od 4. krčného po 2. hrudný stavec); na samom dne hrudný– bedrové zhrubnutie – intumescentia lumbalis – (od 12. hrudného k 2. krížovému stavcu). Obe zhrubnutia zodpovedajú oblastiam uzavretia reflexných oblúkov z horných a dolných končatín. Vznik týchto zahustení úzko súvisí s segmentový princípštruktúra miechy. V mieche je celkovo 31 - 32 segmentov: 8 krčných (C I - C VIII), 12 hrudných (Th I - Th XII), 5 driekových (L I - L V), 5 sakrálnych (S I - S V) a 1 - 2 kokcygeálne (Co I - C II).
Lumbálne zhrubnutie prechádza do krátkeho kužeľovitého úseku, do conus medullaris, z ktorého vybieha dlhé tenké koncové vlákno.
Segmentové a intersegmentálne princípy fungovania miechy: Pre miechu je charakteristická segmentová štruktúra, odrážajúca segmentovú štruktúru tela stavovcov. Z každého segmentu chrbtice vychádzajú dva páry ventrálnych a dorzálnych koreňov. 1 senzorický a 1 motorický koreň inervuje svoju priečnu vrstvu tela, t.j. metamér. Toto je segmentálny princíp miechy. Princíp fungovania medzi segmentmi je v inervácii senzorických a motorických koreňov jeho metaméry, 1. nadložného a 1. podkladového metaméru. Znalosť hraníc telesných metamér umožňuje vykonávať lokálnu diagnostiku chorôb miechy. 3. Vodivá organizácia miechy Axóny miechových ganglií a sivá hmota miechy prechádzajú do jej bielej hmoty, a potom do ďalších štruktúr centrálneho nervového systému, čím vznikajú tzv. vodivé dráhy, funkčne rozdelené na proprioceptívne. , spinocerebrálne (vzostupne) a cerebrospinálne (zostupne). Propriospinálne dráhy spájajú neuróny rovnakých alebo rôznych segmentov miechy. Funkcia takýchto spojení je asociatívna a spočíva v koordinácii držania tela, svalového tonusu a pohybov rôznych metamér tela.
№33 Fyziologické vlastnosti lebečný – mozgové nervy
Kraniálne nervy - 12 párov nervov vychádzajúcich z drene v spodnej časti mozgu a inervujúcich štruktúry lebky, tváre a krku.
Motorické nervy začínajú v motorických jadrách mozgového kmeňa. Medzi prevažne motorické nervy patrí skupina okulomotorických nervov: okohybný (3.), trochleárny (4.), abducens (6.), ako aj tvárový (7.), ktorý ovláda najmä tvárové svaly, ale obsahuje aj vlákna chuťovej citlivosti a autonómne vlákna. ktoré regulujú funkciu slzných a slinných žliaz, pomocné (11.), inervujúce m. sternocleidomastoideus a trapézové svaly, sublingválne (12.), inervujúce svaly jazyka.
Citlivé sa tvoria z vlákien tých neurónov, ktorých telá ležia v kraniálnych gangliách mimo mozgu. Medzi citlivé patria čuchové (1.), zrakové (2.), predkochleárne alebo sluchové (8.), ktoré zabezpečujú čuch, zrak, sluch a vestibulárnu funkciu.
Medzi zmiešané nervy patrí trojklanný nerv (5.), ktorý zabezpečuje citlivosť tváre a kontrolu žuvacích svalov, ako aj glosofaryngeálny (9.) a vagus (10.), ktoré poskytujú citlivosť zadným častiam ústnej dutiny, hltanu a hrtanu. , ako aj funkcia svalov.hltan a hrtan. Vagus tiež poskytuje parasympatickú inerváciu vnútorné orgány.
Kraniálne nervy sú označené rímskymi číslicami v poradí, v akom sú umiestnené:
I - čuchový nerv;
II - zrakový nerv;
III - okulomotorický nerv;
IV - trochleárny nerv;
V - trojklaný nerv;
VI - abdukuje nerv;
VII - tvárový nerv;
VIII - vestibulokochleárny nerv;
IX - glossofaryngeálny nerv;
X- nervus vagus;
XI - prídavný nerv;
XII - hypoglossálny nerv
č. 32 Medulla oblongata a pons. Ich štruktúra a funkčná hodnota
Štruktúra a význam medulla oblongata podlieha všeobecným zákonom o stavbe nervového systému (celý nervový systém pozostáva zo sivej a Biela hmota). Medulla oblongata je neoddeliteľnou súčasťou rhombencephalon a je priamym pokračovaním miechy. Medulla oblongata je rozdelená na niekoľko častí rovnakými drážkami ako miecha. Po stranách jednej z nich (predný stredný sulcus) sú takzvané pyramídy drene (ukazuje sa, že predné povrazy miechy pokračujú do týchto pyramíd).
V týchto pyramídach sa pretínajú nervové vlákna. Na zadnej strane medulla oblongata je zadná stredná ryha, na ktorej oboch stranách ležia zadné povrazy medulla oblongata. V týchto zadných povrazcoch medulla oblongata sú pokračovania citlivých tenkých a klinovitých fasciculi. Z medulla oblongata vychádzajú tri páry hlavových nervov - páry IX, X, XI, ktoré sa nazývajú - glossofaryngeálny nerv, vagusový nerv, prídavný nerv. Predĺžená dreň sa podieľa aj na tvorbe kosoštvorcovej jamky, ktorá je dnom 4. komory mozgu. V tejto 4. komore (presnejšie v kosoštvorcovej jamke) sa nachádzajú vazomotorické a dýchacie centrá, ak sú poškodené, okamžite nastáva smrť. Vnútorná štruktúra medulla oblongata je veľmi zložitá. Obsahuje niekoľko jadier šedej hmoty:
1. Olivové jadro je stredným centrom rovnováhy.
2. Retikulárna formácia je sieť nervových vlákien a ich procesov, prebiehajúcich celým mozgom, prepájajúcich a koordinujúcich činnosť všetkých mozgových štruktúr.
3. vyššie popísané jadrá hlavových nervov.
4. Vazomotorické a dýchacie centrum
V bielej hmote medulla oblongata sú vlákna: dlhé a krátke. Krátke spájajú rôzne štruktúry samotnej predĺženej miechy a dlhé spájajú predĺženú miechu s inými štruktúrami centrálneho nervového systému.
Most - ventrálna časť zadného mozgu, predstavuje mohutný výbežok na ventrálnej ploche mozgového kmeňa (zadného mozgu).
Ventrálny povrch mosta smeruje k svahu lebky, chrbtová podieľa sa na tvorbe kosoštvorcovej jamky.
* Laterálne mostík pokračuje do mohutnej strednej cerebelárnej stopky, ktorá siaha až k mozočku. Na hranici s mostíkom vystupuje z pediklu trojklanný nerv (V). Na ventrálnej ploche mostíka je plytká ryha, v ktorej leží bazilárna (hlavná) tepna. Na jej chrbtovej ploche, na hranici s predĺženou miechou, sú nápadné biele, priečne prebiehajúce medulárne pruhy.
Vo vnútri mostíka sa nachádza mohutný zväzok priečnych vlákien nazývaný lichobežníkové teleso, ktoré delí most na ventrálnu a dorzálnu časť.
Vo ventrálnej časti ponsu sa nachádzajú vlastné jadrá ponsu, ktoré sú pomocou kortikopontínových vlákien spojené s mozgovou kôrou. Axóny vlastných jadier ponsu, tvoriace cerebellopontínové vlákna, smerujú cez stredné cerebelárne stopky do mozočkovej kôry. Prostredníctvom týchto spojení mozgová kôra ovplyvňuje činnosť mozočka. Základom mosta prechádzajú pyramídové chodníky.
Dorzálna časť ponsu je umiestnená dorzálne k lichobežníkovému telu a obsahuje jadrá trigeminálneho (V), abducens (VI), tvárového (VII) a vestibulocochleárneho (VIII) kraniálnych nervov. V centrálnych úsekoch dorzálnej časti mosta je po celej dĺžke retikulárny útvar, v laterálnych úsekoch dorzálnej časti je mediálna slučka.
Funkcie mostíka: vodivé a reflexné. Táto časť obsahuje centrá, ktoré riadia činnosť tvárových a žuvacích svalov a jedného z okohybných svalov. Pons prijíma nervové impulzy z receptorov zmyslových orgánov umiestnených na hlave: z jazyka (citlivosť na chuť), vnútorné ucho(citlivosť a rovnováha sluchu) a pokožku.
№34 Anatómia a fyziológia senzorických hlavových nervov
Kraniálne nervy sú periférne nervy, ktoré pochádzajú z častí mozgu a jadrá týchto nervov sa nachádzajú v mozgovom kmeni (stredný mozog, mostík a mozoček).
Väčšina hlavových nervov vstupuje do lebky cez zadný mozog. Páry hlavových nervov III, IV a VI riadia šesť vonkajších svalov oka, ktoré vykonávajú pohyby tohto orgánu. V páry hlavových nervov (trojklaného nervu) prijímajú senzorické informácie a prenášajú citlivé signály do spodná čeľusť, a VII páry (tvárové) nesú senzorické informácie zo štruktúr hyoidného oblúka. VIII pár hlavových nervov (sluchové) obsahuje senzorické vlákna, ktoré sa podieľajú na sluchu a udržiavaní rovnováhy. Deviaty pár hlavových nervov (glosofaryngeálny nerv) nervuje hltanový oblúk a vedie zmyslové aj obratné signály.
Zmyslové:
Čuchový nerv (Čuchové nervy funkčne citlivý, pozostáva z nervových vlákien, ktoré sú procesmi čuchových buniek čuchového orgánu. Tieto vlákna tvoria 15-20 čuchových filamentov (nervov), ktoré vychádzajú z čuchového orgánu a cez cribriformnú platničku retikulárnej kosti vstupujú do lebečnej dutiny, kde sa nervové impulzy približujú k neurónom čuchového bulbu a prenášajú sa cez rôzne útvary od periférnej časti čuchového mozgu po jeho centrálnu časť.)
Vizuálne (Optický nerv funkčne citlivý, pozostáva z nervových vlákien, ktoré sú výbežkami takzvaných glangliových buniek sietnice očnej gule. Z očnice cez zrakový kanál nerv prechádza do lebečnej dutiny, kde okamžite tvorí čiastočnú dekusáciu s nervom opačnej strany (optická chiazma) a pokračuje do zrakovej dráhy. Vzhľadom na to, že na opačnú stranu prechádza iba mediálna polovica nervu, pravá očná dráha obsahuje nervové vlákna z pravých polovíc a ľavá dráha obsahuje nervové vlákna z ľavých polovíc sietnice oboch očných buľv. Zrakové dráhy sa približujú k subkortikálnym vizuálnym centrám – jadrám colliculus superior stredného mozgu, laterálnemu geniculate tela a talamickým vankúšikom. Jadrá colliculi superior sú spojené s jadrami okulomotorického nervu (cez ne pupilárny reflex) a s jadrami predných rohov miechy (uskutočňujú sa orientačné reflexy na náhlu svetelnú stimuláciu). Z jadier laterálneho genikulárneho tela a talamických vankúšov nasledujú nervové vlákna v bielej hmote hemisfér do kôry okcipitálnych lalokov (vizuálna senzorická oblasť kôry).
Spatokochleárne(nerv špeciálnej citlivosti, pozostávajúci z dvoch koreňov s rôznymi funkciami: vestibulárneho koreňa, ktorý nesie impulzy zo statického aparátu, reprezentovaného polkruhovými kanálikmi vestibulárneho labyrintu, a kochleárneho koreňa, ktorý prenáša sluchové impulzy zo špirálového orgánu kochleárny labyrint VIII pár - vestibulárny-kochleárny nerv - spája sluchové orgány, rovnováhu a gravitáciu)
№35 Anatómia a fyziológia motorických hlavových nervov
(páry III, IV, VI, XI a XII) – motorické nervy:
Okulomotorický nerv(motor vo funkcii, pozostáva z motorických somatických a eferentných parasympatických nervových vlákien. Tieto vlákna sú axóny neurónov, ktoré tvoria jadrá nervu. Existujú motorické jadrá a prídavné parasympatické jadro. Nachádzajú sa v mozgovej stopke pri. úroveň superior colliculi strechy stredného mozgu. Nerv vychádza z dutiny lebky cez hornú orbitálnu trhlinu do očnice a je rozdelený na dve vetvy: hornú a dolnú. Motorické somatické vlákna týchto vetiev inervujú hornú, stredné, dolné priame a dolné šikmé svaly očnej buľvy, ako aj sval, ktorý zdvíha horné viečko (všetky sú pruhované) a parasympatické vlákna sú zúžený pupilárny sval a ciliárny sval (obe hladké). Parasympatické vlákna na ceste k prepínaniu svalov v ciliárnom gangliu, ktorý leží v zadnej časti očnice.)
Trochleárny nerv(funkčne motorické, pozostáva z nervových vlákien vybiehajúcich z jadra. Jadro sa nachádza v mozgových stopkách na úrovni dolných colliculi strechy stredného mozgu. Nervy vychádzajú z lebečnej dutiny cez hornú orbitálnu štrbinu do očnice a inervujú horný šikmý sval očnej buľvy.)
Abdukuje nerv(podľa funkcie sa motor skladá z nervových vlákien vybiehajúcich z neurónov nervového jadra umiestneného v ponse. Vystupuje z lebky cez hornú orbitálnu štrbinu do očnice a inervuje laterálny (vonkajší) priamy sval očnej gule.)
Tvárový nerv(funkčne zmiešané, zahŕňa motorické somatické vlákna, sekrečné parasympatické vlákna a senzitívne chuťové vlákna. Motorické vlákna vznikajú z jadra tvárového nervu umiestneného v mostíku. Sekrečné parasympatikus a senzitívne chuťové vlákna sú súčasťou intermediárneho nervu, ktorý má parasympatikus resp. senzorické jadrá v mostíku a opúšťa mozog vedľa lícneho nervu. Obidva nervy (lícový a intermediálny) nasledujú do vnútorného zvukovodu, v ktorom intermediálny nerv vyúsťuje do lícneho nervu. Potom lícový nerv preniká do kanála rovnaké meno, ktoré sa nachádza v pyramíde spánková kosť. V kanáli vydáva niekoľko vetiev: väčší petrosálny nerv, chorda tympani atď. Veľký petrosálny nerv obsahuje sekrečné parasympatické vlákna do slznej žľazy. Chorda tympani prechádza bubienkovou dutinou a opúšťa ju a spája sa s jazykovým nervom z tretej vetvy trojklaného nervu; obsahuje chuťové vlákna pre chuťové poháriky tela a špičky jazyka a sekrečné parasympatické vlákna v submandibulárnych a sublingválnych slinných žľazách.)
Doplnkový nerv(motor vo funkcii, pozostáva z nervových vlákien vybiehajúcich z neurónov motorických jadier. Tieto jadrá sa nachádzajú v predĺženej mieche a v prvom krčnom segmente miechy. Nerv vychádza z lebky cez jugulárny otvor do krku a inervuje sternomastoidný a trapézový sval.)
Hypoglossálny nerv(Jadro hypoglossálneho nervu je motorické, leží v stredných častiach zadnej časti medulla oblongata. Zo strany kosoštvorcovej jamky sa premieta do oblasti trojuholníka hypoglossálneho nervu. Jadro podjaz. hypoglossus nerv sa skladá z veľkých multipolárnych buniek a veľkého počtu vlákien umiestnených medzi nimi, s ktorými je rozdelený do troch viac-menej izolovaných bunkových skupín.Inervuje svaly jazyka: styloglossus, hyoglossus a genioglossus svaly, ako aj priečne a priame svaly jazyka.)
№36 Anatómia a fyziológia zmiešaných hlavových nervov
Trojklanný nerv(Skladá sa z troch vetiev. Z nich prvé dve sú citlivé, tretia obsahuje senzorické aj motorické vlákna. Na báze mozgu sa objavuje z hrúbky mostíka v mieste, kde vychádza stredná mozočková stopka posledná v dvoch častiach: senzorický a motorický koreň.
Obe časti sú nasmerované dopredu a trochu laterálne a prenikajú do medzery medzi vrstvami tvrdého tkaniva. mozgových blán. V priebehu citlivého koreňa sa medzi jeho listami vytvorí trojklanná dutina, ktorá sa nachádza na trigeminálnej depresii vrcholu pyramídy spánkovej kosti. Dutina obsahuje pomerne veľký (15 až 18 mm dlhý) trigeminálny ganglion, konkávny vzadu a konvexný vpredu.Z jeho predného konvexného okraja sa rozprestierajú tri hlavné vetvy trigeminálneho nervu: orbitálny, maxilárny a mandibulárny nerv.
Motorický koreň obchádza trigeminálny ganglion zvnútra, ide do foramen ovale, kde sa pripája k tretej vetve trojklaného nervu. V pár - trojklanný nerv - inervuje žuvacie svaly)
Glosofaryngeálny(glosofaryngeálny nerv sa objavuje na spodnom povrchu mozgu so 4-6 koreňmi za olivou, pod vestibulárnym-kochleárnym nervom (VIII pár hlavových nervov). Smeruje von a dopredu a opúšťa lebku cez prednú časť jugulárny foramen. V oblasti foramenu nerv trochu zhrubne v dôsledku tu umiestneného horného ganglia). Po vynorení sa cez krčný otvor sa glosofaryngeálny nerv druhýkrát zhrubne v dôsledku dolného ganglia), ktorý leží v kamennej jamke na spodnom povrchu pyramídy spánkovej kosti. IX pár - Poskytuje: motorická inervácia stylofaryngeálneho svalu, levator pharynx; inervácia príušnej žľazy; poskytovanie jej sekrečnú funkciu; celková citlivosť hltana, mandlí, mäkkého podnebia, eustachova trubica, bubienková dutina chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka.)
č. 37 Mozoček, jeho stavba a funkcie
Cerebellum leží pod okcipitálnymi lalokmi mozgových hemisfér, oddelený od neho horizontálnou trhlinou a umiestnený v zadnej lebečnej jamke.
Mozočkové jadrá sa vyvíjali paralelne s jeho vývojom a predstavujú párové nahromadenia šedej hmoty, ktoré sa nachádzajú v hĺbke bielej hmoty, bližšie k „červu“. Existujú:
* výbava;
* korkový;
* sférický,
* jadro stanu.
Pred ním je mostík a predĺžená miecha.
Cerebellum pozostáva z dvoch hemisfér, z ktorých každá má horný a spodný povrch.
Okrem toho má mozoček stredná časť - červ, oddeľujúce hemisféry od seba.
šedá hmota Mozočková kôra pozostávajúca z telies neurónov je rozdelená na laloky hlbokými drážkami. Vrstvy mozočka od seba oddeľujú menšie ryhy.
Cerebelárna kôra vetví a preniká do bielej hmoty, čo je telo mozočka, tvorené procesmi nervových buniek.
Biela hmota, rozvetvená, preniká zákrutami vo forme bielych dosiek.
Sivá hmota obsahuje párové jadrá, ležiaci hlboko v mozočku a tvoriaci jadro stanu, súvisiaci s vestibulárnym aparátom. Po stranách stanu sú sférické a korkové jadrá, ktoré sú zodpovedné za prácu svalov trupu, potom zubaté jadro, ktoré riadi prácu končatín.
Mozoček komunikuje s perifériou cez iné časti mozgu, s ktorými ho spájajú tri páry nôh.
- horná časť nôh spája cerebellum so stredným mozgom
- priemerný- s mostíkom
- nižší- s predĺženou miechou (spinálno-mozočkový zväzok Flexich a zväzok Gaulle a Burdach)
Funkcie cerebellum
Hlavná funkcia cerebellum- koordinácia pohybov, okrem toho však plní aj niektoré vegetatívne funkcie, podieľa sa na riadení činnosti vegetatívnych orgánov a čiastočne na riadení kostrového svalstva.
Cerebellum má tri hlavné funkcie
1. koordinácia pohybov
2. regulácia rovnováhy
3. regulácia svalový tonus
Č. 38 Diencephalon, jeho štruktúra a funkcie
Štruktúra diencefala. Skladá sa z dvoch častí – talamu a hypotalamu. Hypotalamus funguje ako vyšší orgán autonómny systém. Fyziologicky je spojená s hypofýzou, preto sa o nej hovorí v časti endokrinný systém.
Ľudská štruktúra pridelila veľmi dôležitú funkciu diencefalu. Nedá sa to ani oddeliť a konkrétne pomenovať – diencephalon sa podieľa na regulácii takmer všetkých procesov v tele.
Talamický mozog sa skladá z troch častí – samotného talamu, epitalamu a metatalamu.
Talamus zaberá najvýznamnejšiu časť diencefala. On je veľký zhluk sivá hmota v bočných stenách na každej strane diencefala. Talamus možno rozdeliť na dve časti – predný koniec a podložku. Toto rozdelenie nie je náhodné. Faktom je, že tieto dve časti sú funkčne odlišné časti - podložka je zrakovým centrom a predná časť je centrom aferentných (zmyslových) dráh. Talamus je prostredníctvom takzvanej (časť bielej hmoty) veľmi úzko spojený so subkortikálnym systémom a najmä s caudate nucleus.
Funkcie: Zhromažďovanie a vyhodnocovanie všetkých prichádzajúcich informácií od zmyslových organizácií. Izolácia a prenos najdôležitejších informácií do mozgovej kôry. Regulácia emocionálneho správania. Najvyššie podkôrne centrum autonómneho nervového systému a všetky vitálne funkcie org. Zabezpečenie stálosti vnútorného prostredia a metabolických procesov organizácie. Regulácia motivovaného správania a obranné reakcie(smäd. Hlad, sýtosť, strach, zúrivosť, neradosť) Účasť na zmene spánku a bdenia.
č. 39 Vzostupné dráhy miechy, predĺženej miechy, mostíka a mozgových stopiek
Štruktúra miechy
Miecha, medulla spinalis (grécky myelos), leží v miechový kanál a u dospelých je to dlhá (45 cm u mužov a 41-42 cm u žien), spredu dozadu trochu sploštená valcovitá šnúra, ktorá hore (kraniálne) priamo prechádza do medulla oblongata a dole (kaudálne ) končí kužeľovým hrotom, conus medullaris, na úrovni II bedrového stavca. Znalosť tejto skutočnosti má praktický význam (aby nedošlo k poškodeniu miechy pri lumbálnej punkcii za účelom odberu mozgovomiechového moku alebo za účelom spinálnej anestézii, musíte vložiť ihlu injekčnej striekačky medzi tŕňové výbežky III a IV bedrových stavcov).
Z conus medullaris vzniká tzv koncové vlákno , filum terminale, predstavujúce atrofovanú spodnú časť miechy, ktorá nižšie pozostáva z pokračovania membrán miechy a je pripevnená k II kostrčovému stavcu.
Miecha má po svojej dĺžke dve zhrubnutia zodpovedajúce nervovým koreňom horných a dolných končatín: horné tzv. zhrubnutie krčka maternice , intumescentia cervicalis a dolná - lumbosakrálny , intumescentia lumbosacralis. Z týchto zhrubnutí je lumbosakrálne rozsiahlejšie, ale cervikálne je viac diferencované, čo súvisí so zložitejšou inerváciou ruky ako orgánu pôrodného. Vzniká v dôsledku zhrubnutia bočných stien miechovej trubice a prechádza pozdĺž stredovej čiary predné a zadné pozdĺžne drážky : hlboká fissura mediana anterior, a povrchová, sulcus medianus posterior, miecha je rozdelená na dve symetrické polovice - pravú a ľavú; každý z nich má zasa slabo ohraničenú pozdĺžnu ryhu prebiehajúcu pozdĺž línie vstupu zadných koreňov (sulcus posterolateralis) a pozdĺž línie výstupu predných koreňov (sulcus anterolateralis).
Tieto drážky rozdeľujú každú polovicu bielej hmoty miechy na tri pozdĺžne šnúry: vpredu - funiculus anterior, strane - funiculus lateralis a zadná časť - funiculus posterior. Zadná šnúra v cervikálnej a hornej hrudnej oblasti je ďalej rozdelená medziľahlou drážkou, sulcus intermedius posterior, na dva zväzky: fasciculus gracilis a fasciculus cuneatus . Oba tieto zväzky pod rovnakými názvami prechádzajú zhora na zadnú stranu medulla oblongata.
Na oboch stranách vychádzajú korene miechového nervu z miechy v dvoch pozdĺžnych radoch. Predný koreň , radix ventral je s. anterior, vystupujúci cez sulcus anterolateralis, pozostáva z neuritov motorické (odstredivé alebo eferentné) neuróny, ktorých telá buniek ležia v mieche, kým dorzálny koreň , radix dorsalis s. posterior, časť sulcus posterolateralis, obsahuje výbežky citlivé (centripetálne alebo aferentné) neuróny, ktorých telá ležia v miechových gangliách.
V určitej vzdialenosti od miechy prilieha motorický koreň k senzorickej a spolu tvoria kmeň miechového nervu, truncus n. spinalis, ktorý neurológovia rozlišujú pod názvom šnúra, funiculus. Pri zápale povrazca (funikulitída) dochádza k segmentálnym poruchám motorickej aj senzorickej funkcie.
gule; pri chorobe koreňov (radikulitída) sa pozorujú segmentálne poruchy jednej sféry - či už senzorickej alebo motorickej a pri zápale vetiev nervu (neuritída) poruchy zodpovedajú zóne rozšírenia tohto nervu. Nervový kmeň je zvyčajne veľmi krátky, pretože pri výstupe z medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.
V medzistavcových otvoroch v blízkosti spojenia oboch koreňov má dorzálny koreň zhrubnutie - spinálny ganglion , ganglion spinale, obsahujúci falošné unipolárne nervové bunky (aferentné neuróny) s jedným výbežkom, ktorý sa potom delí na dve vetvy: jedna z nich, centrálna, ide ako súčasť dorzálneho koreňa do miechy, druhá, periférna, pokračuje do miechového nervu. V miechových gangliách teda nie sú žiadne synapsie, keďže tu ležia len telá buniek aferentných neurónov. To odlišuje pomenované uzly od autonómnych uzlov periférneho nervového systému, pretože v druhom z nich prichádzajú do kontaktu interkalárne a eferentné neuróny. Miechové uzliny sakrálnych koreňov ležia vo vnútri sakrálneho kanála a uzol kostrčového koreňa leží vo vaku dura mater miechy.
Vzhľadom na to, že miecha je kratšia ako miechový kanál, miesto výstupu nervových koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov. Aby ste sa dostali k tomu druhému, korene smerujú nielen do strán mozgu, ale aj nadol a čím vertikálnejšie vychádzajú z miechy, tým sú vertikálnejšie. V bedrovej časti posledne menovaného nervové korene zostupovať do zodpovedajúceho medzistavcového otvoru rovnobežne s filum ukončiť, pričom ho a conus medullaris pokrýva hrubým zväzkom, ktorý je tzv. konský chvost , cauda equina.
MIECHA.
Miecha, miecha spinalis(grécky muelos), leží v miechovom kanáli a u dospelých je dlhá, trochu sploštená cylindrická šnúra od úrovne for.magnum po L I (u mužov) a L II (u žien).
Vonkajšia budova.
V mieche sú:
Zväčšenie krčka maternice, intumescentia cervicalis, je časť miechy, ktorá zabezpečuje inerváciu Horné končatiny lokalizované od C5 do Th1;
Lumbosakrálne zhrubnutie, intumescentia lumbosacralis, je úsek miechy, ktorý zabezpečuje inerváciu dolných končatín, umiestnených od Th12 po S3;
Conus medullaris , conus medullaris, - dolný, zúžený úsek miechy;
Koncové vlákno, filum teminale;
Predná stredná fisura, fissura mediana anterior;
Zadná stredná trhlina, sulcus medianus posterior;
Predná laterálna drážka, sulcus ventrolateralis, je miestom výstupu predných koreňov miechových nervov;
Zadný laterálny sulcus, sulcus dorsolateralis, je miestom výstupu zadných koreňov miechových nervov; dorzálny koreň má zhrubnutie - spinálny ganglion, ganglion spinale, obsahujúci falošné unipolárne nervové bunky.
Pozdĺž SC odchádza 124 koreňov: 62 zadných a 62 predných (z toho je vytvorených 31 párov miechových nervov):
Chrbtový koreň miechového nervu je súbor centrálnych výbežkov pseudounipolárnych buniek siahajúcich od dorzálneho ganglia do miechy;
Predný koreň miechového nervu je súbor axónov buniek motorických jadier predných rohov SC, smerujúcich od výstupného bodu ich prednej laterálnej drážky SC k vstupu do miechového nervu.
Segment miechy– časť miechy zodpovedajúca dvom párom koreňov miechových nervov umiestnených na rovnakej úrovni v horizontálnej rovine.
V mieche je 31 segmentov, ktoré sú topograficky rozdelené na 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových a 1 kostrčový.
Konský chvost, cauda equina, je súbor koreňov miechového nervu siahajúci od desiateho spodné segmenty a filum terminale (40 koreňov: 20 predných a 20 zadných).
Vnútorná štruktúra miechy.
1. Šedá hmota, substantia grisea , v priereze sa SM nachádza vo vnútri a má tvar motýľa; reprezentujú ho najmä telá nervových buniek. Viac ako 90% šedej hmoty tvoria rozptýlené bunky, cellulae dissiminatae. V jej strede je úzky centrálny kanál, canalis centralis, miechy, ktorý vedie po celej dĺžke miechy a obsahuje cerebrospinálnu tekutinu. Centrálny kanál je zvyškom dutiny primárnej nervovej trubice. Preto v hornej časti komunikuje so štvrtou komorou mozgu a v oblasti conus medullaris končí predĺžením - terminálnou komorou ventriculus terminalis.
V sivej hmote SM sú:
1) predný roh, cornu anterius , ktorý obsahuje vlastné jadrá, nuclei proprii cornu anterius;
2) zadný roh, cornu posterius , ktorý obsahuje
Vlastné jadro zadného rohu, nucleus proprius cornu posterioris;
Hrudné jadro, nucleus thoracicus; v hrudných segmentoch sa nazýva Clarkovo jadro, v cervikálnych segmentoch sa nazýva Stillingovo jadro;
Želatínová látka, substantia gelatinosa, umiestnená v oblasti vrcholu zadného rohu;
Špongiovitá zóna, zona spongiosa, je umiestnená dorzálne k želatínovej látke;
Hraničná zóna, zona terminalis, je najvzdialenejšia vrstva zadné rohy.
3) bočný roh, cornu laterale , nachádzajúce sa v segmentoch C8 – L3; obsahuje laterálne intermediárne jadro, nucleus intermediolateralis;
4) medziproduktová látka , - centrálna časť šedej hmoty; obsahuje:
Mediálne intermediárne jadro, nucleus intermediomedialis;
Sakrálne parasympatické jadrá, nuclei parasympathici sacrales, sa nachádzajú v sakrálnych segmentoch (S2 – S4) medzi predným a zadným rohom;
Spinálne jadro prídavného nervu, nucieus spinalis n.accessorii, (v segmentoch C1 – C6);
Jadro miechového traktu trojklanného nervu, nucieus spinalis n.trigemini, (na báze zadného rohu segmentov C1 - C4).
2. Biela hmota substantia alba.
Biela hmota pozostáva hlavne z procesov (myelínových vlákien) nervových buniek, ktoré tvoria:
1) predná šnúra, funiculus anterior, ohraničená fissura mediana anterior a s.dorsolateralis;
2) postranná šnúra, funiculus lateralis, ohraničená s.ventrolateralis a s.dorsolateralis;
3) zadná šnúra, funiculus posterior, ohraničená s.medianus posterior a s.dorsolateralis.
Každá šnúra pozostáva zo zväzkov nervových vlákien (axónov), ktoré sú spojené spoločným pôvodom a funkčný účel do nervových dráh.
ZLOŽENIE MIESTA.
Zadné lanové dráhy obsahujú aferentné (vzostupné, citlivé) dráhy:
1) tenký zväzok, fasciculus gracilis (Gaullov zväzok); tenký zväzok tvorený axónmi spinálneho ganglia na jeho boku. Vedie impulzy proprioceptívnej a hmatovej citlivosti z dolných končatín a trupu (z 19 dolných segmentov).
2) klinovitý zväzok , fasciculus cuneatus (Burdachov zväzok); vedie impulzy proprioceptívnej a hmatovej citlivosti z horných končatín a hornej časti trupu (z 12 horných segmentov).
3) zadný vlastný zväzok , fasciculus proprius posterior; tvorené axónmi interneurónov segmentového aparátu.
4) dorzálne koreňové vlákna, ktoré sa tvoria radikulárna zóna , zona radicularis.
Bočné šnúry obsahujú nasledujúce cesty:
A. Vzostupne.
Do zadného mozgu:
1) zadný spinocerebelárny trakt , tractus spinocerebellaris posterior, (zväzok Flexig), umiestnený v zadnej časti laterálnej šnúry pozdĺž jej obvodu; tvorený axónmi nucleus thoracicus na jeho strane, vedie impulzy nevedomej proprioceptívnej citlivosti na mozoček.
2), stredný spinocerebelárny trakt , tractus spinocerebellaris anterior, leží ventrálne k predchádzajúcemu; vedie nevedomé proprioceptívne impulzy.
Do stredného mozgu:
3) tegmentálny trakt chrbtice, tractus spinotestalis, susediaci s mediálnou stranou a prednou časťou tractus spinocerebellaris anterior.
Do stredného mozgu:
4) laterálny spinotalamický trakt , tractus spinothalamicus lateralis prilieha na mediálnej strane k tractus spinocerebellaris anterior, bezprostredne za tractus spinotectalis. V dorzálnej časti traktu vedie teplotné podnety, vo ventrálnej časti bolestivé podnety.
B. Odchádzajúce.
Z mozgovej kôry:
1) laterálny kortikospinálny (pyramídový) trakt , tractus orticospinalis (pyramidalis) lateralis. Tento trakt je vedomá eferentná motorická dráha.
Zo stredného mozgu:
2) červené jadro miechového traktu tractus rubrospinalis. Ide o nevedomú eferentnú motorickú dráhu, ktorá zabezpečuje udržanie tonusu kostrového svalstva (postoj) a vykonávanie zložitých automatizovaných pohybov (beh, chôdza).
Zo zadného mozgu:
3) olivospinálny trakt , tractus spinocerebellaris, leží ventrálne k tractus spinocerebellaris anterior, blízko prednej šnúry.
4) vestibulospinálny trakt , tractus vestibulospinalis, je tvorený axónmi vestibulárnych jadier mosta a zabezpečuje redistribúciu svalového tonusu v reakcii na zmeny polohy tela v priestore.
Predné šnúry obsahujú zostupné cesty.
Z mozgovej kôry:
1) predný kortikospinálny (pyramídový) trakt , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, tvorí spoločný pyramídový systém s laterálnym pyramídovým zväzkom.
Zo stredného mozgu:
2) tegnospinálny trakt, tractus testospinalis, leží mediálne od pyramídového zväzku, ohraničuje fissura mediana anterior. Vďaka nemu sa pri zrakovej a sluchovej stimulácii vykonávajú reflexné ochranné pohyby - zrakovo-sluchový reflexný trakt.
Z rôznych jadier medulla oblongata súvisiacich s rovnováhou a koordináciou pohybov, a to:
3) z jadier vestibulárneho nervu - tractus vestibulospinalis - leží na hranici predného a bočného povrazca;
4) z formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, leží v strednej časti prednej šnúry;
5) samotné zväzky, fasciculi proprii, priamo susedia so sivou hmotou a patria do miechy.
6) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, je spôsob vykonávania impulzov dotyku, dotyku (hmatová citlivosť).
PREDNÁŠKA č.15
ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA MIechy
Miecha (medulla spinalis) je komplex nervových vlákien sivej hmoty a bielej hmoty, ktoré tvoria 31 párov segmentov. Dĺžka miechy je asi 43-45 cm, priemer je asi 1 cm, hmotnosť je asi 30-32 g. Každý segment obsahuje zodpovedajúci senzorický koreň vstupujúci z dorzálnej strany a motorický koreň vystupujúci z ventrálnej strany .
Miecha (SC) sa nachádza v miechovom kanáli od C1 do L2, obklopená membránami, medzi ktorými cirkuluje cerebrospinálny mok (CSF). SC je nadradene prepojená s mozgom. V dolnej časti SC má dreňový kužeľ (conus medullaris), z ktorého začína koncové vlákno (filum terminale) na úrovni 2. kostrčového stavca pripojeného k dura mater. Keď sa chrbtica ohýba a predlžuje, dochádza k miernemu posunu v miechovom kanáli.
Priemer SM pozdĺž jeho dĺžky je nerovnomerný. Na úrovniach C 4-7 a Th 1, ako aj v bedrovej a krížovej oblasti dochádza k zhrubnutiu ( zhrubnutie krčka maternice A lumbosakrálne zhrubnutie), ktoré sú určené kvantitatívnym obsahom nervových buniek šedej hmoty zapojených do inervácie horných a dolných končatín.
SM sa skladá z dvoch symetrických polovíc (pravá a ľavá), oddelené vpredu – hlboká predná stredná trhlina a za - hlboká zadná stredná trhlina. Na pravej a ľavej polovici sú predné a zadné bočné ryhy, v ktorých sú umiestnené motorické a senzorické korene. Celkovo je 124 koreňov: 62 predných (motorických) a 62 zadných (citlivých). Predné korene sú axóny efektorových buniek lokalizovaných v SC. Dorzálne korene sú centrálnymi procesmi pseudounipolárnych buniek umiestnených v spinálnych gangliách.
SC pozostáva z 31 segmentov (8-cervikálny, 12-hrudný, 5-bedrový, 5-sakrálny, 1-kokcygeálny). Segment je úsek miechy umiestnený v horizontálnej rovine, anatomicky a funkčne spojený so 4 koreňmi miechových nervov. Segmenty sú zodpovedné za inerváciu kože a svalov zodpovedajúcich častí tela: cervikálny - krk, horné končatiny, bránica; prsné – hrudník, chrbát a brucho; bedrový, sakrálny a kokcygeálny - dolná časť tela a dolné končatiny. Inervácia na trupe sa objavuje vo forme prstencových pruhov, na končatinách - pozdĺžne.
V dolných častiach chrbtice je dĺžka miechových nervových koreňov (SN) väčšia ako v horných častiach (v bedrovej a sakrálnej - 3-12 cm, v krčnej 1-1,5 cm). Korene 10 dolných segmentov chrbtice (L 2-5, S 1-5, Co 1) tvoria konský chvost, nachádza sa vo vaku dura mater a obsahuje 40 koreňov (20 predných + 20 zadných).
V priereze SC pozostáva zo sivej hmoty, ktorá sa nachádza vo vnútri v tvare motýľa, a bielej hmoty, ktorá ju obklopuje. Sivá hmota je súbor preniknutých nervových buniek nervové vlákna. Biela hmota je reprezentovaná procesmi nervových buniek, ktoré tvoria nervové vlákna.
IN šedá hmota Rozlišujú sa tieto oddelenia:
1) Zadné rohy.
Obsahujú citlivé jadrá, ktoré prijímajú informácie z citlivých (receptorových) buniek miechových uzlín, hromadia ich a prenášajú do integračných centier mozgu.
2) Predné rohy (širšie).
3) Bočné rohy.
Obsahujú vegetatívne sympatické jadrá, ktoré prijímajú informácie z citlivých buniek miechových uzlín, analyzujú ich a poskytujú sympatickú inerváciu vnútorným orgánom.
4) Medzizóna.
Obsahuje veľké množstvo interneuróny (asi 90 % všetkých buniek šedej hmoty).
Biela hmota na pravej a ľavej strane je rozdelená koreňmi miechových nervov na 3 povrazy (zadné, bočné a predné), v ktorých prechádzajú zväzky nervových vlákien - dráhy, ktoré zabezpečujú obojsmernú komunikáciu medzi jadrami miechy. šnúra a niektoré centrá mozgu. Trakt je súbor axónov neurónov s identickými funkciami, ktoré zabezpečujú vedenie nervových impulzov v presne definovanom smere.
Dráhy smerujúce zo senzorických jadier SC do jadier mozgu sa nazývajú vzostupné (aferentné); prichádzajúce z centier mozgu do SC – zostupné (aferentné).
CHRBVOVÉ TRAKTY
ja . Zadná šnúra
Na úrovni cervikálneho a horného hrudného segmentu miechy je zadný intermediárny sulcus rozdelený na dva zväzky.
1. Tenký drdol (fasc. gracilis, Gaulleov lúč)
Vzniká z centrálnych výbežkov nervových buniek miechových ganglií (SMU), z Th 9 a pod.
2. Klinovitý zväzok (fasc. cuneatus, lúč Burdach)
Je umiestnený viac laterálne ako predchádzajúci. Pozostáva z procesov buniek hrudného a cervikálneho SMU. Vlákna gracilis a cuneate fasciculus končia v jadrách medulla oblongata a poskytujú vedomú proprioceptívnu citlivosť.
3. Zväzok na vedenie hmatového zmyslu.
Nachádza sa medzi predchádzajúcimi dvoma. Začína od jadier zadných stĺpikov a končí v talame.
II . Bočná šnúra
A. Vzostupné cesty:
1. Zadný spinocerebelárny trakt (tr. spinocerebelaris zadný, Flexig beam).
Vedie impulzy proprioceptívnej citlivosti
2. Predný spinocerebelárny trakt (tr. spinocerebelaris predné, Gowersov lúč).
Vedie proprioceptívne impulzy do cerebellum. Nachádza sa pred zväzkom Flexig.
Predné a zadné spinocerebelárne dráhy poskytujú nevedomý a proprioceptívny pocit.
3. Laterálny spinotalamický trakt (tr. spinothalamicus lateralis)
Je to vlákno vzostupného traktu, ktoré začína v zadnom stĺpci miechy, prechádza v SC a končí v optickom talame. Poskytuje bolesť, teplotu, hmatovú citlivosť na opačnej strane.
B. Zostupné dráhy:
1. Laterálny kortikospinálny trakt (laterálny pyramídový) –tr. corticospinalis.
Vedie motorické impulzy z mozgovej kôry do predných rohov miechy. Vlákna tejto dráhy sú procesy obrovských pyramídových buniek. Jeho vlákna v každom segmente SC na svojej strane tvoria synapsie s motorickými bunkami predného stĺpca. Poskytuje vedomé pohyby.
2. Červený jadrový miechový trakt (tr. rubrospinalis)
Je vodičom impulzov automatického (podvedomého) riadenia pohybov a tonusu kostrových svalov do predných rohov miechy.
3. Olivovo-spinálny a vestibulárny-spinálny trakt (tr. olivospinalis et vestibulospinalis).
Zodpovedá za koordináciu pohybov a udržiavanie rovnováhy.
III . Predná šnúra
1. Mediálny pozdĺžny fascikulus
Zodpovedá za kombinovanú rotáciu hlavy a očí.
2. tektospinálny trakt (tr. tectospinalis).
Spája subkortikálne centrá videnia (superior colliculi strechy stredného mozgu) a sluchu (inferior colliculi) s motorickými jadrami predných rohov miechy. Poskytuje ochranné reakcie na zrakové a sluchové podnety.
3. Retikulárny miechový trakt (tr. reticulospinalis).
Vedie impulzy z retikulárnej formácie mozgu do motorických jadier predných rohov miechy. Zabezpečuje komunikáciu medzi štruktúrami retikulárnej formácie. Nachádza sa v centrálnej časti prednej šnúry.
4. Predný kortikospinálny trakt (tr. corticospinalis predné).
Začína od pyramídových buniek predného centrálneho gyrusu mozgovej kôry, dosahuje miechu, kde v každom segmente prechádza na opačnú stranu. Zodpovedá za vedomé pohyby, vedie impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry do predných rohov miechy.
5. Predný spinotalamický trakt (tr. spinothalamicus ventralis).
Nachádza sa v prednej časti retikulárno-spinálneho traktu. Vedie impulzy hmatovej citlivosti (tlak a dotyk).
6. Zadné pozdĺžne partia(fasciculus longitudinis dorsalis).
Rozširuje sa od mozgového kmeňa k horným segmentom miechy. Vlákna zväzku vedú nervové impulzy, ktoré koordinujú prácu svalov očnej gule a krku.
7. vestibulospinálny trakt (traktus vestibulospinalis).
Nachádza sa na hranici prednej šnúry s laterálnou. Lokalizované v povrchových vrstvách bielej hmoty prednej miechy. Vlákna tejto dráhy idú z vestibulárnych jadier VIII páru kraniálnych nervov umiestnených v medulla oblongata do motorických buniek predných rohov miechy.
Senzorické dráhy prechádzajú zadným povrazcom, zmyslové a motorické dráhy postranným povrazcom a prevažne motorické dráhy predným povrazcom.
Funkčne sú v SM dve zariadenia: segmentové a vodivé.
SEGMENTÁLNY PRÍSTROJ MIKROVY
Navrhnuté tak, aby poskytovali bezpodmienečné jednoduché ochranné reflexy (ťahanie za ruku pri pichaní atď.). Toto zariadenie funguje na princípe jednoduchých reflexných oblúkov (t.j. bez účasti mozgu). V tomto prípade sú prvé citlivé neuróny pseudounipolárne bunky SMU; druhý - interneuróny SC; tretím sú efektorové neuróny predných rohov SC, vysielajúce impulzy do svalov. U ľudí sú všetky reflexné akty polysegmentálne (t. j. zahŕňajúce niekoľko segmentov).
VEDIACI PRÍSTROJ MIechy
Navrhnuté na implementáciu komplexných reflexov nervových centier mozog. Informácie vstupujú do jadier dorzálnych rohov SC, kde sa hromadia a dostávajú sa do zodpovedajúcich nervových centier mozgu po citlivých dráhach. Po analýze v týchto centrách sa prenáša zostupnými dráhami do motorických buniek predných rohov SC az nich do svalov.
druhé vysokoškolské vzdelanie psychológie vo formáte MBA
predmet: Anatómia a vývoj ľudského nervového systému.
Manuál "Anatómia centrálneho nervového systému"
6.2. Vnútorná štruktúra miechy
6.2.1. Šedá hmota miechy
6.2.2. Biela hmota
6.3. Reflexné oblúky miechy
6.4. Dráhy miechy
6.1. všeobecný prehľad miecha
Miecha leží v miechovom kanáli a je to povrazec dlhý 41 - 45 cm (u dospelého človeka priemernej výšky. Začína na úrovni dolného okraja foramen magnum, kde sa nad ním nachádza mozog. Spodná časť miecha sa zužuje vo forme kužeľa miechy.
Spočiatku, v druhom mesiaci vnútromaternicového života, miecha zaberá celý miechový kanál a potom v dôsledku viac rýchly rast chrbtica je zakrpatená a pohybuje sa nahor. Pod úrovňou konca miechy sa nachádza terminálne filum, obklopené koreňmi miechových nervov a mozgovými blánami miechy (obr. 6.1).
Ryža. 6.1. Umiestnenie miechy v miechovom kanáli chrbtice :
Miecha má dve zhrubnutia: krčné a bedrové.V týchto zhrubnutiach sú zhluky neurónov, ktoré inervujú končatiny az týchto zhrubnutí vychádzajú nervy smerujúce do rúk a nôh. V driekovej oblasti prebiehajú korene paralelne s filum terminale a tvoria zväzok nazývaný cauda equina.
Predná stredná trhlina a zadná stredná drážka rozdeľujú miechu na dve symetrické polovice. Tieto polovice majú zase dve slabo ohraničené pozdĺžne ryhy, z ktorých vychádzajú predný a zadný koreň, ktoré potom tvoria miechové nervy. V dôsledku prítomnosti drážok je každá z polovíc miechy rozdelená na tri povrazy nazývané kordy: predné, bočné a zadné. Medzi prednou strednou trhlinou a anterolaterálnou drážkou (miesto výstupu predných koreňov miechy) na každej strane je predná šnúra. Medzi anterolaterálnymi a posterolaterálnymi ryhami (vstup dorzálnych koreňov) na povrchu pravej a ľavej strany miechy sa vytvorí laterálna šnúra. Za posterolaterálnym sulcusom je na každej strane posterior median sulcus zadný povraz miechy (obr. 6.2).
Ryža. 6.2. Korene a korene miechy:
1 - predné šnúry;
2 - bočné šnúry;
3 - zadné šnúry;
4 - stále šedá;
5 - predné korene;
6 - zadné korene;
7 - miechové nervy;
8 - miechové uzliny
Úsek miechy zodpovedajúci dvom párom koreňov miechových nervov (dvom predným a dvom zadným, po jednom na každej strane) sa nazýva segment miechy. Existuje 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových a 1 kostrčový segment. (spolu 31 segmentov) .
Predný koreň je tvorený axónmi motorických neurónov. Prenáša nervové impulzy z miechy do orgánov. Preto „vystupuje“. Chrbtový koreň, senzitívny, je tvorený súborom axónov pseudouninolárnych neurónov, ktorých telá tvoria miechový ganglion, umiestnený v miechovom kanáli mimo centrálneho nervového systému, cez ktorý sa do miechy dostávajú informácie z vnútorných orgánov. Preto táto chrbtica „vstúpi“. Pozdĺž miechy je na každej strane 31 párov koreňov, ktoré tvoria 31 párov miechových nervov.
6.2. Vnútorná štruktúra miechy
Miecha pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Sivá hmota je zo všetkých strán obklopená bielou hmotou, t.j. telá buniek neurónov sú zo všetkých strán obklopené dráhami.
6.2.1. Šedá hmota miechy
V každej polovici miechy tvorí sivá hmota dva nepravidelne tvarované zvislé povrazce s prednými a zadnými výbežkami - stĺpiky, spojené prepojkou, v strede ktorých je centrálny kanálik prebiehajúci pozdĺž miechy a obsahujúci mozgovomiechový mok. V hornej časti kanál komunikuje so štvrtou komorou mozgu.
Pri horizontálnom rezaní sa šedá hmota podobá „motýľovi“ alebo písmenu „H“. V hrudnej a hornej bedrovej oblasti sú tiež bočné výbežky šedej hmoty. Šedú hmotu miechy tvoria telá buniek neurónov, čiastočne nemyelinizované a tenké myelinizované vlákna, ako aj neurogliové bunky.
Predné rohy šedej hmoty obsahujú telá neurónov miechy, ktoré vykonávajú motorické funkcie. Ide o takzvané koreňové bunky, keďže axóny týchto buniek tvoria väčšinu vlákien predných koreňov miechových nervov (obr. 6.3).
Ryža. 6.3. Typy buniek miechy :
Ako súčasť miechových nervov sú nasmerované do svalov a podieľajú sa na tvorbe držania tela a pohybov (dobrovoľných aj nedobrovoľných). Tu treba poznamenať, že všetko bohatstvo ľudskej interakcie s vonkajším svetom sa realizuje prostredníctvom dobrovoľných hnutí, ako presne poznamenal I. M. Sechenov vo svojej práci „Reflexy mozgu“. Veľký ruský fyziológ vo svojej koncepčnej knihe napísal: „Či sa dieťa smeje pri pohľade na hračku... či sa dievča chveje pri prvej myšlienke lásky, či Newton vytvára zákony univerzálnej gravitácie a píše ich na papier – všade je posledným faktom pohyb svalov.“
Ďalší významný fyziológ 19. storočia, Charles Sherrington, zaviedol koncept miechového „lievika“, čo naznačuje, že mnohé zostupné vplyvy zo všetkých úrovní centrálneho nervového systému sa zbiehajú na motorické neuróny miechy – od predĺženej miechy po predĺženú miechu. mozgová kôra. Na zabezpečenie takejto interakcie motorických buniek predných rohov s inými časťami centrálneho nervového systému sa na motorických neurónoch vytvára obrovské množstvo synapsií - až 10 000 na jednej bunke a samotné patria medzi najväčšie ľudské bunky.
Chrbtové rohy obsahujú veľké množstvo interneurónov (interneurónov), s ktorými je v kontakte väčšina z nich axóny pochádzajúce zo senzorických neurónov umiestnených v miechových gangliách ako súčasť dorzálnych koreňov. Interneuróny miechy sa delia na dve skupiny, ktoré sa ďalej delia na menšie populácie: vnútorné bunky (neurocytus internus) a chumáčovité bunky (neurocytus funicularis).
Vnútorné bunky sa delia na asociačné neuróny, ktorých axóny končia na rôznych úrovniach v sivej hmote ich polovice miechy (ktorá zabezpečuje komunikáciu medzi rôznymi úrovňami na jednej strane miechy), a komisurálne neuróny, ktorých axóny končia na opačnej strane miechy.mozog (tým sa dosiahne funkčné spojenie medzi dvoma polovicami miechy). Procesy oboch typov neurónov nervových buniek chrbtového rohu komunikujú s neurónmi horného a dolného susedného segmentu miechy, okrem toho môžu kontaktovať aj motorické neuróny svojho segmentu.
Na úrovni hrudných segmentov sa v štruktúre šedej hmoty objavujú bočné rohy. Obsahujú centrá autonómneho nervového systému. V bočných rohoch hrudného a horného segmentu driekovej miechy sa nachádzajú miechové centrá sympatického nervového systému, ktoré inervujú srdce, krvné cievy, priedušky, tráviaci trakt a urogenitálny systém. Tu sú neuróny, ktorých axóny sú spojené s periférnymi sympatickými gangliami (obr. 6.4).
Ryža. 6.4. Somatický a autonómny reflexný oblúk miechy:
a — somatický reflexný oblúk; b — vegetatívny reflexný oblúk;
1 - citlivý neurón;
2 - interneurón;
3 - motorický neurón;
6 - zadné rohy;
7 - predné rohy;
8 - bočné rohy
Nervové centrá miechy sú pracovné centrá. Ich neuróny sú priamo spojené s receptormi a pracovnými orgánmi. Suprasegmentálne centrá centrálneho nervového systému nemajú priamy kontakt s receptormi alebo efektorovými orgánmi. Vymieňajú si informácie s perifériou cez segmentové centrá miechy.
6.2.2. Biela hmota
Biela hmota miechy tvorí predné, bočné a zadné povrazce a je tvorená najmä pozdĺžne prebiehajúcimi myelinizovanými nervovými vláknami, ktoré tvoria dráhy. Existujú tri hlavné typy vlákien:
1) vlákna spájajúce časti miechy na rôznych úrovniach;
2) motorické (zostupné) vlákna prichádzajúce z mozgu v mieche do motorických neurónov ležiacich v predných rohoch miechy a spôsobujúce vznik predných motorických koreňov;
3) citlivé (vzostupné) vlákna, ktoré sú čiastočne pokračovaním vlákien chrbtových koreňov, čiastočne procesy buniek miechy a stúpajú nahor do mozgu.
6.3. Reflexné oblúky miechy
Anatomické útvary uvedené vyššie sú morfologickým substrátom reflexov, vrátane tých, ktoré sú uzavreté v mieche. Najjednoduchší reflexný oblúk zahŕňa senzorické a efektorové (motorické) neuróny, pozdĺž ktorých sa nervový impulz pohybuje od receptora k pracovnému orgánu, nazývanému efektor
(obr. 6.5, a).
Ryža. 6.5. Reflexné oblúky miechy:
a — reflexný oblúk dvoch neurónov;
b — reflexný oblúk troch neurónov;
1 - citlivý neurón;
2 - interneurón;
3 - motorický neurón;
4 - zadný (citlivý) koreň;
5 - predný (motorický) koreň;
6 - zadné rohy;
7 - predné rohy
Príkladom jednoduchého reflexu je reflex kolena, ku ktorému dochádza v reakcii na krátkodobé natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu ľahkým úderom do jeho šľachy pod jabĺčkom. Po krátkom latentnom (skrytom) období sa štvorhlavý sval stiahne, čo má za následok zdvihnutie voľne visiacej dolnej časti nohy.
Väčšina špirálových reflexných oblúkov má však štruktúru troch neurónov (obr. 6.5, b). Telo prvého senzorického (pseudo-unipolárneho) neurónu sa nachádza v spinálnom gangliu. Jeho dlhý proces je spojený s receptorom, ktorý vníma vonkajšiu alebo vnútornú stimuláciu. Z tela neurónu pozdĺž krátkeho axónu sa nervový impulz posiela cez senzorické korene miechových nervov do miechy, kde vytvára synapsie s telami interneurónov. Axóny interneurónov môžu prenášať informácie do prekrývajúcich sa častí centrálneho nervového systému alebo do motorických neurónov miechy. Axón motorického neurónu ako súčasť predných koreňov opúšťa miechu ako súčasť miechových nervov a smeruje k pracovnému orgánu, čo spôsobuje zmenu jeho funkcie.
Každý miechový reflex, bez ohľadu na vykonávanú funkciu, má svoje vlastné receptívne pole a svoju lokalizáciu (lokalizáciu), svoju úroveň. Okrem motorických reflexných oblúkov pri hrudných a sakrálne oblasti Miecha uzatvára autonómne reflexné oblúky, ktoré riadia nervový systém nad činnosťou vnútorných orgánov.
6.4. Dráhy miechy
Rozlišovať vzostupne a klesajúce cesty miecha.
Podľa prvého sa informácie z receptorov a samotnej miechy dostávajú do nadložných častí centrálneho nervového systému (tabuľka 6.1), podľa druhého sa informácie z vyšších centier mozgu posielajú do motorických neurónov miechy. šnúra.
Tabuľka 6.1. Základné vzostupné cesty miecha:
Umiestnenie dráh na úseku miechy je znázornené na obr. 6.6.
Obr 6.6 Dráhy miechy:
1-jemný(tenký);
2-javor;
3-zadný spinocerebelárny;
4- predná spinocerebelárna;
5-spinotalamatický;
6-krátka chrbtica;
7- krátky spinálny predný;
8-rubrospinálny;
9-retikulospinálny;
10- tektospinálny