Karotický kanál spánkovej kosti po latinsky. Anatómia ľudskej spánkovej kosti

1. kanál Sleepy,canalis caroticus .

Začiatok kanála je vonkajší otvor karotického kanála na spodnom povrchu pyramídy.

Koniec kanála je vnútorný otvor karotického kanála na vrchole pyramídy.

Obsah: vnútorná krčná tepna.

2. kanáltvárovýnerv, canalis nervi facialis .

Začiatok kanála je na dne vnútorného zvukovodu.

Koniec kanála je stylomastoidný otvor na spodnom povrchu pyramídy.

Obsah – tvárový nerv.

3. Muskulo-tubálny kanál,canalis musculotubarius .

a) hemikanál napínacieho svalu ušný bubienok, semicanalis svaly tenzoris tympani ,

b) polovičný kanál sluchová trubica, semicanalis tubae auditivae .

Začiatok kanála je otvorenie myotubálneho kanála na prednom okraji pyramídy.

Koniec kanálika je v bubienkovej dutine.

Obsah: tensor bubienkový sval,

Eustachova trubica.

4. kanál bicích strún,canaliculus chordae tympani .

Začiatok tubulu je v tvárovom kanáli nad stylomastoidným foramenom.

Koniec tubulu je petrotympanická trhlina.

Obsah: chorda tympani, vetva lícneho nervu.

5. tympanický kanálik,canaliculus tympanicus .

Začiatok tubulu je kamenná jamka na spodnom povrchu pyramídy.

Koniec tubulu je štrbina kanálika menšieho petrosálneho nervu na prednom povrchu pyramídy.

Obsah: bubienkový nerv, vetva glosofaryngeálneho nervu.

6. mastoidný tubulus,canaliculus mastoideus .

Začiatok kanálika je jugulárna jamka (mastoidný otvor) na spodnom povrchu pyramídy.

Koniec tubulu je tympanomastoidná trhlina.

Obsah: ušná vetva blúdivého nervu.

7. Karotické tympanické tubuly,canaliculi karototimpánci .

Začiatok tubulov je na stene karotického kanála, blízko jeho vonkajšieho otvoru.

Koniec tubulov je bubienková dutina.

Obsah: karotické tympanické tepny, vetvy vnútornej krčnej tepny;

Karotické tympanické nervy, vetvy vnútorného karotického plexu.

KOSTI LEBEKY TVÁRE

Spárované: - horná čeľusť, maxilla;

palatínová kosť, os palatinum;

lícna kosť, os zygomaticum;

nosová kosť, os nasale;

slzná kosť, os slzný;

dolná nosová lastúra, lastúra nasalis menejcenný.

Nespárované: - spodná čeľusť, mandibula;

otvárač, vomer;

Hyoidná kosť, os hyoideum.

Horná čeľusť, maxilla

Časti: - telo,

frontálny proces,

Zygomatický proces,

Alveolárny hrebeň,

Palatínsky proces.

1. telo,korpus , obsahuje maxilárny (maxilárny) sínus, sínus maxillaris:

1) predný povrch, tváre predné:

Infraorbitálny okraj, na margo infraorbitalis;

infraorbitálny otvor, foramen infraorbitale;

psia jamka, fossa canina;

nosový výrez, incisura nasalis;

Predná nosová chrbtica, spina nasalis predné;

2) orbitálny povrch, tváre orbitalis:

Infraorbitálna drážka, sulcus infraorbitalis;

infraorbitálny kanál, canalis infraorbitalis;

3) infratemporálny povrch, tváre infratemporalis:

Tuberkulóza maxily, hľuza maxillae;

alveolárne otvory, foramina alveolária;

alveolárne kanály, kanálov alveolares;

Väčší palatínový sulcus sulcus palatinus hlavný;

4) povrch nosa, tváre nasalis:

maxilárna rázštep, prestávka maxillaris;

slzný žľab, sulcus lacrimalis;

mušľový hrebeň, crista conchalis.

2. Predné strieľať, Processus frontalis:

Predný slzný hrebeň crista lacrimalis anterior;

mriežkový hrebeň, crista ethmoidalis.

3. Skulovej strieľať, processus zygomaticus .

4. Alveolárny strieľať, processus alveolaris :

alveolárny oblúk, arcus alveolaris;

zubné alveoly, alveoli dentales;

interalveolárne septa, septa interalveolaria;

Alveolárne eminencie, juga alveolaria.

5. Palatín strieľať, processus palatinus :

hrebeň nosa, crista nasalis;

Palatínové drážky, sulci palatini;

Prenikavý kanál, canalis incisivus.

Karotický kanál: krátky a zakrivený, má vonkajší otvor na spodnom povrchu pyramídy a vnútorný otvor, ktorý ústi do lebečnej dutiny (stredná lebečná jamka), prechádza cez vnútornú krčnú tepnu s petrosálnym ohybom a vnútorný karotický sympatický nerv.

Muskulo-tubálny kanál:

· má spoločnú stenu s karotidovým kanálom;

· pozostáva z dvoch polkruhových kanálikov: horný pre m. tensor tympani a dolný pre sluchovú trubicu.

Otvárajú sa obidva polkruhové kanály bubienková dutina, a sluchová trubica s opačným koncom smeruje aj do nosohltanu.

Tvárový kanál má vstup na dne vnútorného zvukovodu a výstupom z kanála je stylomastoidný foramen. V kanáli je zložitý, slučkový priechod a vo vnútri skalnatej časti a bližšie k základni pyramídy sa vytvára ohyb v podobe kolena.

Kanál obsahuje lícny nerv s rodom ganglion, vo vnútri pyramídy má otvory pre vetvy nervu vyúsťujúce do bubienkovej dutiny.

Kanál bicích strún:

· vychádza z tvárového kanála a ústi do bubienkovej dutiny;

· cez kanálik prechádza vetva lícneho nervu – chorda tympani, ktorá opúšťa lebku cez petrotympanickú štrbinu.

Tympanický kanálik:

· spodná diera leží v kamennej jamke;

· kanál prechádza bubienkovou dutinou a priehradkou svalovo-tubulárneho kanála;

· horný otvor ústi do štrbiny dolného nervu petrosus na prednej ploche pyramídy;

· v tubule prechádza bubienkový nerv, vetva glosofaryngeálneho nervu (IX pár), do bubienkovej dutiny a vyúsťuje malý petrosálny nerv.

Karotické tympanické tubuly (dva):

· pôvod v stene karotického kanála v blízkosti vonkajšieho karotického otvoru;

skončiť v bubienkovej dutine;

· obsah – karotické-tympanické sympatické nervy a cievy.

Mastoidný tubulus:

· začiatok v jugulárnej jamke, pozdĺž jej priebehu prechádza tvárovým kanálom, ústi do tympanomastoidnej štrbiny;

· obsah - ušná vetva blúdivého nervu (X pár).

10(II) Sfénoidná kosť

Pri vývoji kostí sú dôležité:

· endochondrálna osifikácia 5 párov primárnych jadier, vytvorených v 9. týždni fetálneho obdobia v tele a krídlach;

· endodesmálna osifikácia pterygoidných výbežkov a špičiek väčších krídel, začínajúca v 8. týždni;

· fúzia tela, malých a veľkých krídel a pterygoidné procesy nastáva vo veku 3-8 rokov.

Sfénoidný sínus sa objavuje v 3. roku života, jeho tvorba končí v 30-40 rokoch.

Počas vývoja sa v počiatočnom štádiu v tele kosti vytvára faryngeálny kraniálny kanál, cez ktorý prechádza predný rudiment hypofýzy z primárnej ústnej dutiny. Po pohybe rudimentu dochádza k zarastaniu kanálika a pri poruchách vývoja dochádza ku kraniálnej hernii.

Sfenoidálna kosť - pneumatická - pozostáva z tela, malých a veľkých krídel a pterygoidných výbežkov.

Telo - obsahuje vo vnútri pneumatický sínus a má šesť povrchov:

· horná (cerebrálna);

· spodná - s otvormi sfénoidného sínusu na komunikáciu s nosnou dutinou;

· predná, priliehajúca k etmoidnej kosti a tvorí sfenoidno-etmoidnú synchondrózu;

· zadná nadväzuje na bazilárnu časť tylovej kosti, podieľa sa na tvorbe klivu a sfenookcipitálnej synchondróze;

· bočné: pravá a ľavá idú do krídel.

Na hornom povrchu tela je sella turcica a v nej:

· hypofýza - pre hypofýzu - centrálna neuroendokrinná žľaza;

· tubercle sella - predná jamka;

· zadná časť sedla so zadnými naklonenými výbežkami - zadná od fossa;

· krčné ryhy: pravé a ľavé s klinovitými jazýčkami, ležia na bočných plochách sedla, určené pre vnútornú krčnú tepnu a vnútorný karotický sympatický nerv, venózny kavernózny sínus.

Na prednom povrchu tela:

· klinovitý hrebeň, prechádzajúci smerom nadol do kýlu.

Na spodnom povrchu tela:

· klinovitý kýl (zobák);

· po stranách zobáka a hrebeňa sú klinovité mušle, ktoré vymedzujú klinovité otvory vedúce do sínusu.

Bočné (bočné) plochy pokračujú do menších a väčších krídel.

Malé krídla: pravé a ľavé - ležia vpredu a po stranách tela. Oni majú:

predná hrana pripájajúca sa k predná kosť plochý šev;

· zadný okraj je voľný, smeruje k strednej lebečnej jamke spolu s mediálne umiestnenými prednými naklonenými výbežkami;

· optický kanál pod naklonenými výbežkami - pre zrakový nerv (II pár) a centrálnu tepnu a žilu sietnice;

Spojovacia drážka optickej chiasmy vnútorné otvory vizuálne kanály.

Veľké krídla: pravé a ľavé.

· V spodnej časti krídla, bližšie k sella turcica, sú tri otvory postupne spredu dozadu: okrúhle - pre druhú vetvu trojklanného nervu(Y pár), oválny - pre tretiu vetvu trojklaného nervu, tŕňový - pre strednú meningeálnu artériu.

· Sfénoidná chrbtica sa nachádza za a pod otvorom pre meningeálnu artériu.

· Plochy krídel: mozgové - s mozgovými výbežkami, digitálnymi priehlbinami, arteriálnymi ryhami, orbitálne - pre laterálnu stenu očnice, maxilárne - smerujúce k pterygopalatinovej jamke, má okrúhly otvor, temporálne - delené infratemporálnym hrebeňom na dve časti - časový a medzičasový.

Medzi menším a väčším krídlom sa nachádza horná orbitálna štrbina, cez ktorú prechádzajú: okulomotorický (III pár), trochleárny (IY pár), abducens (YI pár) hlavové nervy a prvá vetva (očný, orbitálny nerv) trojklanného nervu. nerv (Y pár), ako aj orbitálna artéria a žila.

Pravý a ľavý pterygoidný výbežok siahajú od spodného povrchu tela a obsahujú:

· mediálne a laterálne platničky, spredu zrastené, kde prechádza pterygopalatínová ryha;

· medzi doskami za a nadol je pterygoidná jamka, ktorá prechádza smerom dole do pterygoidného zárezu;

· mediálna doska je dlhšia a končí háčikom;

· na báze pterygoidných výbežkov je rovnomenný kanál pre cievy a nervy.

11(II) Pterygopalatínová jama

Je súčasťou tvárovej lebky, ale nachádza sa na hranici s vonkajšou základňou lebky. Fossa susedí a má spojenie s temporálnou a infratemporálnou jamkou. Na jej tvorbe sa podieľa horná čeľusť s tuberkulom a zadnou plochou, sfénoidná kosť s väčším krídlom a výbežkom pterygoidem a výbežok pterygoideus. palatínová kosť- kolmá doska. Tvar jamky je úzka medzera ohraničená tromi kosťami uvedenými vyššie; ohraničuje a komunikuje s lebečnou dutinou (stredná lebečná jamka), dutinami nosa a úst, očnicou, temporálnou a infratemporálnou jamkou.

Fossa pterygopalatine má tieto steny:

· Predná stena zahŕňa tuberkulum maxily so zadným alveolárnym otvorom, cez ktorý prechádzajú z jamky nadradené zadné alveolárne cievy a nervy na zásobovanie maxily, jej alveol, zubov a ďasien.

Zadná stena je maxilárny povrch väčšieho krídla a základňa pterygoidného výbežku sfenoidálna kosť s rovnomenným kanálom, ktorý z oblasti prechádza do fossa roztrhnutá diera autonómny pterygoidný nerv a cievy s rovnakým názvom.

· Mediálna stena je kolmá doska palatinovej kosti a k ​​nej priliehajúca malá časť klinovej kosti, cez sphenopalatinálny foramen steny z jamky prechádzajú cievy a nervy pre nosovú sliznicu.

Fossa pterygopalatine komunikuje:

· s ústnou dutinou cez väčšie a menšie podnebie s rovnomennými cievami a nervami, ktoré zásobujú tvrdé a mäkké podnebie a podnebné mandle;

· s nosnou dutinou cez sphenopalatine foramen s rovnakými cievami a nervami pre sliznicu turbinátov a nosových priechodov;

· s priemerom lebečnej jamky cez foramen rotundum, ktorým prechádza maxilárna vetva trojklaného nervu;

· s oblasťou roztrhnutého otvoru cez pterygoidný kanál, ktorý obsahuje autonómny nerv a cievy s rovnakým názvom;

· s očnicou cez dolnú orbitálnu štrbinu na prechod infraorbitálnych vetiev maxilárnych ciev a nervov;

· S infratemporálna jamka cez pterygomaxilárnu štrbinu, kde je spojenie vytvorené spojivovým tkanivom a tukovým tkanivom.

Fossa je vyplnená vláknom, časť pterygoidného venózneho plexu, terminálne úseky maxilárnych ciev, maxilárna vetva páru Y a parasympatické pterygopalatinálne ganglium hlavy s postgangliovými vetvami: orbitálny, mediálny a laterálny nazálny , väčší a menší palatín, dolný zadný nosový. Cez fossa prechádza maxilárna vetva trojklaného nervu, koncový úsek maxilárnej tepny a maxilárna žila, ktorá prúdi do plexus pterygopalatine.

Infraorbitálne a zygomatické nervy a nodálne vetvy do pterygopalatínového ganglia odchádzajú z maxilárneho nervu vo fossa. Cez dolnú orbitálnu trhlinu vstupuje infraorbitálny nerv do očnice, kde leží v infraorbitálnej drážke a kanáli a vydáva horné alveolárne nervy (predné, stredné a zadné) do zubov, ďasien a alveol. Z obežnej dráhy cez rovnakú medzeru vstupujú vegetatívne orbitálne vetvy do fossy a vstupujú do uzla. Z tvrdého a mäkkého podnebia vstupujú väčšie a menšie palatinové nervy do jamky pomocou kanálov s rovnakým názvom. Zo sliznice nosovej dutiny smerujú vegetatívne zadné nosové vetvy cez sphenopalatine foramen do uzla.

V pterygopalatine fossa je konečný úsek maxilárnej tepny s nasledujúcimi vetvami: infraorbitálne, sfenopalatinálne a palatinové tepny, faryngálne vetvy a vetvy do sluchovej trubice. Infraorbitálna artéria opúšťa jamku cez dolnú orbitálnu štrbinu a zásobuje hornú čeľusť, zuby a ďasná, dolné viečko, slzný vak a svaly oka, líc a ďasien. horná pera, tvoriace anastomózy s tvárovou tepnou. Sphenopalatine arteria odchádza cez homonymný foramen, aby zásobovala krvou sliznicu laterálnej steny a septa nosa. Príušné žily prúdia do pterygoidného venózneho plexu slinná žľaza, stredný meningeálny, tympanický, dolný oftalmický a hlboký tvárový.

Voľné spojivové tkanivo vypĺňa pterygopalatinovú jamku a slúži ako podpora (mäkká kostra) pre tu umiestnené cievy a nervy. Je spojená s vláknom temporopterygoidného, ​​suprapterygoidného, ​​interpterygoidného a pterygomaxilárneho priestoru. Cez pterygomaxilárnu štrbinu vlákno preniká do infratemporálnej jamky a z nej do temporálnej jamky.

Časová jama

· horná a zadná hranica: časová línia;

· spodná časť: infratemporálny hrebeň veľkých krídel, jarmový oblúk;

· predná: jarmová kosť (posteromediálny povrch).

Jama je vyplnená temporálnym svalom a vláknom, ktoré tvorí inter- a subgaleálne a hlboké časové priestory:

Interaponeurotický priestor leží nad zygomatickým oblúkom medzi povrchovou a hlbokou vrstvou temporálnej fascie;

Subgaleálna aponeurotika sa nachádza pod temporálnou aponeurózou, hlboká je umiestnená pod temporálnym svalom.

Intratemporálna jamka

Toto je zostupné pokračovanie temporálnej jamy.

· Horná hranica: infratemporálny hrebeň a horný okraj zygomatického výbežku; hrebeň slúži ako hranica medzi temporálnou a infratemporálnou jamkou;

· spodná hranica: laterálna platnička výbežku pterygoidu a základňa väčšieho krídla sfénoidnej kosti;

· predný: orbitálny okraj väčšieho krídla a predný okraj výbežku pterygoidu;

bočné: vnútorný povrch stúpajúcich vetiev spodná čeľusť;

Zadná: predná spodná plocha základne zygomatického výbežku.

Infratemporálna fossa komunikuje s temporálnou a pterygopalatinovou jamou cez bunkové priestory.

12(II) Nosová dutina

V lebke tváre je nosová dutina umiestnená v strede a má:

kostná priehradka - (z kolmej platničky etmoidnej kosti a vomeru), ktorá rozdeľuje nosovú dutinu na pravú a ľavú polovicu;

vchod, označený ako pyriformný otvor, zhora ohraničený okrajmi nosových kostí, zo strany nosovými zárezmi horných čeľustí, dole prednou nosovou chrbticou horných čeľustí;

výstupom sú choany, bočne ohraničené mediálnymi platničkami pterygoidných výbežkov, zvnútra vomerom, hore telom sfenoidálnej kosti, dole horizontálnymi platničkami palatinových kostí so zadnou nosovou chrbticou.

Nosová dutina má horné, dolné a spárované bočné steny.

Horná stena pozostáva z:

· nosová časť čelovej kosti, perforovaná platnička etmoidálnej kosti a telo sfénoidnej kosti, ktoré tvoria hornú zadnú časť steny;

· párové nosové kosti: pravá a ľavá, tvoriace prednú-hornú časť steny.

Spodná stena obsahuje:

· palatinové výbežky horných čeľustí a vodorovné platničky palatinových kostí - kostnaté podnebie;

· nosový hrebeň, ktorý prechádza stredom steny v pozdĺžnom smere.

Bočné steny (pravá a ľavá) pozostávajú z:

· nosové povrchy tela a čelné výbežky hornej čeľuste, slzné kosti, mrežový labyrint, kolmé dosky palatinových kostí, mediálne dosky pterygoidných procesov;

· zvnútra na bočných stenách sú horné, stredné a dolné nosové mušle a pod nimi horné, stredné a dolné nosové priechody.

Paranazálne dutiny a ich spojenie:

· pravá a ľavá čeľustná dutina ústi do stredného nosového priechodu cez semilunárne štrbiny;

· frontálny sínus – nepárový, komunikuje cez etmoidálny lievik so stredným nosovým priechodom;

· etmoidálny sínus je nepárový, jeho predné a stredné bunky prúdia cez ich otvory do stredného nosového priechodu;

· sfénoidný sínus – nepárový, cez sfenoetmoidálne vybranie (vak) nadväzuje na horný nosový priechod;

· Etmoidný sínus (zadné bunky) sa cez otvory buniek spája s horným nosovým priechodom.

Maxilárny sínus sa nachádza vo vnútri tela hornej čeľuste, komunikuje s nosnou dutinou cez polmesiacovú štrbinu, vďaka čomu sa vdychovaný vzduch v sínuse zvlhčuje, čistí a zahrieva, ako vo všetkých ostatných pomocných dutinách.

Horná stena oddeľuje sínus od obežnej dráhy a pozostáva z:

· z kompaktnej kosti s hrúbkou 0,7-1,2 mm, so zhrubnutím v infraorbitálnom okraji;

· cez hornú stenu prechádza infraorbitálny žliabok a kanálik, ktorý stenu stenčuje, až vymizne; v ňom od infraorbitálneho kanála a žliabku začínajú horné alveolárne kanáliky (2-3) pre cievy a nervy rovnakého mena ktoré zásobujú alveoly a zuby.

Stredná stena ohraničuje nosnú dutinu a pozostáva z:

· kompaktná kosť, tenšia pozdĺž dolného a zadného okraja (1,7-2,2 mm) a hrubšia vpredu (3 mm), kde sa nachádza alveola psa;

· v stene je čeľustná štrbina v tvare polmesiaca, spájajúca sínus so stredným nosovým priechodom.

Anterolaterálna stena sa nachádza v oblasti psie jamky a pozostáva z:

· z kompaktnej kosti - tenká v strede (0,2 mm) a hrubá pozdĺž periférie (4,8-6,4 mm), kde pri frontálnych, zygomatických a alveolárnych výbežkoch kosť pozostáva nielen z vonkajších a vnútorných kompaktných platničiek, ale aj hubovito uložených medzi nimi kostného tkaniva, ktoré spolu tvoria opory - kostné tesnenia, ktoré vznikajú pôsobením žuvacích svalov (frontonazálne a zygomaticko-alveolárne);

· vo vnútri steny sú predné a stredné alveolárne tubuly obsahujúce cievy a nervy rovnakého mena.

Posterolaterálna stena sa nachádza v oblasti tuberkulózy hornej čeľuste a pozostáva z:

· z jednej kompaktnej platne 0,8-1,3 mm v oblasti tuberkulózy a v blízkosti alveolárnych a zygomatických výbežkov má dve kompaktné platne a medzi nimi hubovitú hmotu, ktorá jej dáva významnú hrúbku 3,8-4,7 mm (podpora – pterygopalatín);

· vo vnútri steny sú zadné alveolárne kanáliky pre rovnomenné cievy a nervy, ktoré stenčujú stenu, až chýbajú.

Dolná stena sa považuje za spojenie laterálnej a strednej steny vo forme drážky a pozostáva z:

· z kompaktnej platne s hrúbkou 0,3–0,5 mm;

· spodná stena sa považuje za dno maxilárneho sínusu, ktoré môže byť nízke (hlboké), vysoké (povrchové), hladké alebo nerovnomerné v dôsledku výbežkov alveol rezákov, očných zubov a premolárov.

Cez spodnú stenu môžu korene horných pre- a molárov priľnúť k sínusu, oddelené od neho kompaktnou doskou s hrúbkou 2-3 mm, a ak sú v sínuse palatinálne a alveolárne zálivy, môžu do neho preniknúť .

Individuálna variabilita v štruktúre maxilárneho sínusu sa prejavuje:

· so silnou pneumatizáciou čeľuste s veľkým objemom sínusu a tenkými stenami;

· so slabou pneumatizáciou s malým objemom a hrubými stenami;

· s úzkou a vysokou čeľusťou, malým sínusom, korene pre- a molárov sú oddelené hrubou spodnou stenou;

· so širokou a nízkou čeľusťou a veľkým sínusom sa spodná stena stáva tenšou a v prítomnosti hlbokých alveolárnych a palatálnych polí ležia korene 2. a 3. stoličky vo vnútri sínusu.

Pri vdychovaní prídavné nosové dutiny prijímajú atmosférický vzduch, ohrievajú ho, zbavujú prachu, choroboplodných zárodkov, zvlhčujú a až po prechode nosnou dutinou a jej vedľajších dutín ide do nižšieho Dýchacie cesty a pľúca. Okrem toho paranazálne dutiny zohrávajú úlohu rezonátorov pri produkcii reči. Taktiež vďaka svojej krabicovitej štruktúre a racionálnemu usporiadaniu odľahčujú štruktúru lebky a pomáhajú jej s biomechanickou stabilitou pri prirodzenom aj extrémnom zaťažení.

Pre paranazálne dutiny charakterizované neskorou a predĺženou tvorbou v ontogenéze.

Vo fetálnom období (5.mes.) sa objavuje len maxilárny sínus, všetko ostatné po pôrode: bunky etmoidálneho sínusu v r. detstvo(9-12 mesiacov) a v prvých dvoch rokoch rané detstvo, sfénoidný sínus - v 3. roku života, čelný sínus - v 12-14 mesiacoch. Konečná tvorba dutín nastáva v puberte a dospievaní a niektoré neskôr, napríklad sfénoid sa vyvíja do 25-30 rokov.

Varianty a anomálie

· zriedkavá absencia napríklad čelného sínusu;

· rozdiely vo veľkosti, objeme, počte priečok vo vnútri dutín, hrúbke steny, výbežkoch v tvare zálivu;

Zmeny prietoku do nosových priechodov;

· umiestnenie vo vnútri sínusov iných orgánov, napríklad molárov v maxilárnom sínuse.

Vonkajšia hranica medzi klenbou a spodinou lebky prechádza cez:

· nazofrontálny steh a nasion point;

· nadočnicové okraje čelovej kosti a jej zygomatické výbežky, sfénoidno-zygomatický šev;

· infratemporálny hrebeň sfenoidálnej kosti, zygomatický výbežok spánkovej kosti a vonkajší sluchový otvor;

základ mastoidného procesu;

· horná nuchálna línia a vonkajší okcipitálny výbežok.

Vnútorná hranica medzi oblúkom a základňou nie je zvýraznená vo všetkých učebniciach:

· slepý foramen čelovej kosti a spodina jej orbitálnych výbežkov;

· spojenie malých a veľkých krídel sfénoidnej kosti (laterálny hrot hornej orbitálnej trhliny), spojenie parietálno-sfénoidných a frontoparietálnych stehov;

· základ pyramídy spánkovej kosti a mastoidno-parietálny steh;

· ryha priečneho sínusu, krížová eminencia a vnútorný výbežok tylovej kosti.

Vo vnútornej základni sú tri lebečné jamy umiestnené v rímsach.

Predná lebečná jama je tvorená:

· po stranách - pri orbitálnych častiach čelnej kosti;

· v strede - perforovaná doska etmoidnej kosti;

· za - malé krídla sfénoidnej kosti.

Zadný okraj prednej lebečnej jamy:

· zadný okraj dolných krídel, tuberculum sella sfenoidálnej kosti.

Anatomické štruktúry prednej jamky:

· cerebrálne elevácie, digitálne odtlačky, - stopy skrútení a rýh predného laloku;

mriežkové otvory pre čuchové nervy(párujem);

· kohútikový hrebeň a foramen cékum na pripevnenie dura mater.

Strednú lebečnú jamku tvorí telo a veľké krídla sfénoidnej kosti, predná plocha pyramídy a časť squamy spánkovej kosti. Jama má centrálnu časť so sella turcica a dve bočné jamy: pravú a ľavú.

V centrálnej časti tela sfénoidnej kosti sa nachádza sella turcica a množstvo ďalších útvarov:

· pred sella turcica - predkrížová ryha a predný tuberkulum - pre chiazmu zrakových nervov a prednú časť kavernózneho venózneho sínusu;

· otvory očných kanálikov pre druhý pár hlavových nervov a centrálnych tepien a žíl;

· hypofýza a za ňou dorzum sella turcica - pre hypofýzu a zadnú časť kavernózneho sínusu;

· po stranách sella - karotidové ryhy vpravo a vľavo - pre vnútornú krčnú tepnu a bočné časti kavernózneho sínusu (tepna prechádza vnútri sínusu).

V dvoch bočných jamách na veľkých krídlach a pyramíde sú umiestnené:

· cerebrálne eminencie a digitálne odtlačky spánkového laloku mozgu;

· medzi väčším a menším krídlom - horná orbitálna trhlina - pre páry III, IY, YI a prvú (oftalmickú) vetvu Y páru hlavových nervov, očných tepien a žíl;

· okrúhly foramen – čeľustná vetva páru Y;

· foramen ovale - mandibulárna vetva páru Y a jemne slučkový venózny plexus;

Foramen spinosum - stredná meningeálna tepna;

· štrbiny a ryhy pre väčší a menší petrosálny nerv (vetvy párov YII a IX), trigeminálna depresia pre uzol páru Y na prednej ploche na vrchole pyramídy spánkovej kosti, strecha bubienka dutina a oblúkovitá eminencia.

Zadná lebečná jamka

Predná hranica prebieha pozdĺž horných okrajov pyramíd spánkovej kosti a dorza sfénoidu. Zadná hranica je pozdĺž vnútorného okcipitálneho výbežku a drážky priečneho sínusu. Reliéf fossa je vytvorený v dôsledku vnútorného povrchu okcipitálnej kosti, zadných plôch časové pyramídy, vnútorný povrch mastoidných procesov, telo sfénoidnej kosti a mastoidné uhly okcipitálnej kosti.

Anatomické štruktúry:

· clivus – vzniká v dôsledku sfenookcipitálnej synchondrózy na spojení bazilárnej časti tylovej kosti a zadnej časti sella turcica sfenoidálnej kosti, slúži ako lôžko pre predĺženú miechu a mostík (zadný mozog);

foramen magnum, cez ktorý dreň prechádza do chrbtice, sprevádzané párovými vertebrálnymi cievami;

· vnútorný nuchálny hrebeň oddeľuje pravú a ľavú spodnú okcipitálnu jamku - pre cerebelárne hemisféry;

· krížová eminencia s vnútorným okcipitálnym výbežkom - na pripevnenie dura mater so splynutím prínosových dutín (sínusová drenáž);

· drážky s rovnakým názvom - pre spárované (pravé a ľavé) priečne a sigmoidné dutiny;

· vnútorný sluchový otvor a priechod pre YII, YIII páry hlavových nervov, drážka sínusu petrosalis inferior, vonkajší otvor vestibulového akvaduktu a subarcikulárna jamka;

· jugular foramen(vpravo a vľavo) - pre páry IX, X, XI a vnútornú jugulárnu žilu.

Kostné zhrubnutia lebky, ktoré odolávajú záťaži a prerozdeľujú ju, sa nazývajú opory. Ich biomechanické vlastnosti sú určené prítomnosťou kompaktných dosiek: vonkajších a vnútorných, medzi ktorými je hubovitá látka. Hladká zakrivenosť kompaktných dosiek a hrúbka hubovitej hmoty majú rozhodujúci význam pre stabilitu podpier. Orientácia kostných trámov presne zodpovedá čiaram zaťaženia.

V lebke tváre sú (na hornej čeľusti):

· frontonazálna opora, ktorá sa opiera o alveolárne vyvýšeniny v oblasti špičáku, pokračuje pozdĺž kompaktnej platničky frontálneho výbežku až k nosovej časti čelnej kosti, kde je spevnená priečne smerujúcimi kostnými hrebeňmi obočia;

· alveolárno-zygomatická opora - od alveolárnej eminencie v oblasti 1-2 molárov pozdĺž zygomaticko-alveolárneho výbežku k jarmovej kosti, od nej k zygomatickému výbežku prednej kosti a dolnej orbitálnej hrane hornej čeľuste;

· pterygopalatínová opora - od alveolárnej eminencie 2-3 molárov, cez tuberkulum hornej čeľuste až po pterygoidný výbežok sfénoidnej kosti a kolmo na platničku palatinovej kosti;

· palatinálna opora s priečnym smerom kostných trámov a silových trajektórií vzniká v dôsledku palatinových výbežkov hornej čeľuste a horizontálnych dosiek palatinovej kosti.

Na spodnej čeľusti sú:

· alveolárna výstuha – od bazilárneho oblúka na báze čeľuste smerom nahor k jej alveolárnej časti;

· vzostupne - pozdĺž bazilárneho oblúka a výbežkov vetiev.

V mozgovej lebke sa rozlišujú opory klenby a základne:

· pozdĺžna sagitálna opora spočíva na nosovej časti prednej kosti, prebieha v strede medzi prednými tuberkulami a ďalej pozdĺž sagitálneho stehu a končí v oblasti okcipitálnych výbežkov;

· frontoparietálna opora začína na báze zygomatického výbežku prednej kosti, prechádza cez frontálny tuberkul, temporálnu líniu k parietálnemu tuberkulu a končí na mastoidálnom výbežku spánkovej kosti;

· anterolaterálna opora základne je tvorená malými krídlami a infratemporálnym hrebeňom veľkých krídel sfenoidálnej kosti;

· posterolaterálna opora lebečnej základne je tvorená koreňom zygomatického výbežku a základňou pyramídového a mastoidného výbežku spánkovej kosti.

· Tylový výbežok základne tvoria šíjové výbežky, kondyly, klivus a výbežky okolo foramen magnum.

Medzi oporami sú tenšie oblasti kostí lebky, ktoré sa často nazývajú „slabé miesta“, pretože cez ne prechádzajú línie zlomenín. Kombinácia hrubých a tenkých oblastí v kostnom reliéfe lebky, spolu s jej všeobecným zaobleným tvarom, pomaly a postupne osifikujúcimi stehmi a synchondrózou, umožňuje odolávať značnému mechanickému zaťaženiu.

Preto sa v ľudskej lebke nachádzajú anatomické zariadenia, ktoré plnia funkciu biomechanických zariadení, ktoré odolávajú účinkom mechanická energia(Yu. F. Chernikov). Zahŕňajú nielen podpery uvedené vyššie, ale aj:

· racionálny celkový tvar: okrúhla (brachykraniálna) lebka rovnomerne rozdeľuje záťaž, oválna (dolichokraniálna) lebka ju sústreďuje viac na základňu;

· striedanie pomeru hrúbky kostí k polomeru zakrivenia v celej lebke, a to, že čím hladší je vonkajší a vnútorný obrys lebky a čím sú kosti hrubšie, tým je celá štruktúra pevnejšia a naopak, čo je typickejšie pre základňu;

· zvláštny tvar vzduchových dutín, ktoré zohrávajú úlohu ľahkých, vysoko pevných škatuľovitých štruktúr na hranici klenby a spodnej časti mozgu a tvárovej lebky;

· systémové usporiadanie otvorov v podklade v pozdĺžne paralelných, stupňovitých radoch a prítomnosť kostných zhrubnutí rôznych úsekov okolo otvorov, čo spôsobuje interakciu elastických kompresných polí v oblasti bázy a zvyšuje jej biomechanickú stabilitu;

· prítomnosť nosných a spojovacích uzlov a tenkých oblúkov medzi nimi, ktoré majú trojuholníkový a kosoštvorcový prierez s kostnými nosníkmi orientovanými na zaťaženie;

· konštrukcia stehov a synchondróz z spojivových a chrupavých tkanív, poskytujúca tlmiace vlastnosti súvislých kĺbov, ktoré počas života prechádzajú postupnou a pomalou osifikáciou, ktorá určuje prísne definovanú postupnosť ich zaradenia do záťaže a jej racionálne prerozdelenie pri deformáciách lebky;

· všeobecný namáhaný stav lebky: prítomnosť ťahových napätí pozdĺž vonkajšej dosky a tlakových napätí pozdĺž vnútornej dosky, ktorých topografia závisí od tvaru kostí a lebky ako celku, pohlavia a veku osoba;

· prerozdelenie silových napätí a deformácií v závislosti od tvaru, stavby kostí a celej lebky, ako aj od smeru, sily a rýchlosti pôsobiaceho zaťaženia.

V mozgovej lebke sa rozlišujú podľa vertikálnej normy:

· klenba alebo strecha - kupolovitá horná časť tvorená šupinami čelových, spánkových, tylových kostí, veľkých krídel sfénoidných a temenných kostí; s dolichokraniou je tvar klenby elipsoidný, s mezokraniou – vajcovitý, s brachykraniou – sféroidný;

· podľa bazilárnej normy - vonkajšia a vnútorná základňa tvorená očnicovými časťami čelovej kosti, etmoidná kosť, horná čeľusť a palatinové kosti, sfénoida, pyramídy spánkových kostí, bazilárna a bočná časť, a skvama okcipitálnej kosti.

Vonkajšia hranica medzi oblúkom a bázou prebieha pozdĺž nazofrontálneho švu, nadočnicových okrajov, zygomatických výbežkov prednej kosti, infratemporálneho hrebeňa sfénoidnej kosti, pozdĺž bázy zygomatických výbežkov spánkových kostí, nad vonkajším sluchovým otvorom (pozdĺž horný okraj), cez základňu mastoidných procesov; končí pozdĺž hornej nuchálnej línie a vonkajšieho okcipitálneho výbežku.

V kóde vonkajší povrch rozlíšiť prednú časť (čelo - predná časť) s reliéfom:

· šupiny čelnej kosti - na nej sú čelné tuberkulózy, vpravo a vľavo;

· obočie na hranici s tvárovou lebkou a medzi nimi glabella (glabella);

· jarmové výbežky a časové línie: horná a dolná;

· koronálny zúbkovaný šev a zriedkavý metopický šev.

IN horná časť reliéf klenby (vrchol - temenná oblasť) tvoria:

· parietálne tuberkulózy, sagitálny zúbkovaný šev;

· horné a dolné časové línie - s oblúkovým a paralelným usporiadaním.

Bočná časť klenby (temporo-temporálna oblasť) má:

· veľké krídla spánkovej kosti a šupiny spánkovej kosti, - šupinatý šev a spánkový okraj parietálnych kostí;

· temporálna jamka, vyplnená temporálnym svalom a tkanivom, infratemporálny hrebeň, jarmový oblúk;

· mastoidálny uhol temennej kosti a spodiny mastoidálneho výbežku.

Zadná časť fornixu (okciput - okcipitálna oblasť) obsahuje:

· zadné okraje parietálnych kostí;

· skvama okcipitálnej kosti a lambdoideálny zúbkovaný steh;

· vonkajší okcipitálny výbežok a horná nuchálna línia.

Vnútorný povrch fornixu (cerebrálny) má:

· stehy: sagitálne, koronálne, lambdoidné, šupinaté, s vekom čoraz menej nápadné;

· odtlačky prstov a cerebrálne vyvýšeniny - odtlačky mozgových závitov a rýh medzi nimi;

· arteriálne ryhy a venózna ryha horného sagitálneho sínusu, jamky z granulácií;

· horná okcipitálna jamka pre okcipitálne laloky mozgu.

Kanály spánkovej kosti. Ospalý kanál (canalis caroticus), ktorou prechádza vnútorná krčná tepna a vnútorný karotický (vegetatívny) plexus do lebečnej dutiny, začína na spodnej ploche pyramídy vonkajším otvorom karotického kanála. Ďalej karotický kanál stúpa nahor, ohýba sa v pravom uhle a ide dopredu a mediálne. Kanál ústi do lebečnej dutiny cez vnútorný karotický otvor.

Muskulo-tubálny kanál (canalis musculotubarius) má spoločnú stenu s karotickým kanálom. Začína na prednom okraji pyramídy v blízkosti jej hranice so squamou spánkovej kosti, prebieha zozadu a laterálne, rovnobežne s predným okrajom pyramídy. Myotubálny kanál je rozdelený septom na dva polovičné kanáliky. Horný semikanál (semicanalis musculi tensoris tympani) je obsadený svalom rovnakého mena, ktorý napína tympanickú membránu a spodný - polokanál sluchovej trubice (semicanalis tubae auditivae) je kostná časť tejto trubice. Obidva polokanály ústia do bubienkovej dutiny na jej prednej stene.

Tvárový kanálik (sapalis facialis), v ktorej prechádzajú tvárový nerv a krvné cievy, začína na dne vnútorného zvukovodu. Potom v hrúbke pyramídy spánkovej kosti prechádza tvárový kanál vodorovne dopredu, kolmo na pozdĺžnu os pyramídy. Kanál po dosiahnutí úrovne štrbiny kanálika veľkého petrosálneho nervu ide laterálne a dozadu v pravom uhle, pričom vytvára ohyb, resp. koleno tvárového kanála (geniculum canalis facialis).Ďalej kanál nasleduje horizontálne dozadu pozdĺž osi pyramídy k jej základni, kde sa otáča vertikálne nadol a ohýba sa okolo bubienkovej dutiny. Na spodnom povrchu pyramídy kanál končí stylomastoidným foramenom.

Cord tympani canaliculus (canaliculus chordae tympani) začína od kanálika tvárového nervu mierne nad stylomastoidným foramenom, ide dopredu a otvára sa do bubienkovej dutiny. Cez tento kanálik prechádza vetva lícneho nervu - bubnová struna (сhorda tympani), ktorý potom vystupuje z bubienkovej dutiny cez petrotympanickú štrbinu.

Tympanický tubulus (canaliculus tympanicus) začína spodným otvorom v hĺbke kamennej jamky na spodnom povrchu pyramídy, potom stúpa nahor do bubienkovej dutiny cez jej spodnú stenu. Ďalej kanálik pokračuje vo forme brázdy (sulcus promontorii), na labyrintovej stene tejto dutiny na povrchu mys (promontorium). Kanaďan potom prepichne hornú stenu bubienkovej dutiny a končí v štrbine menšieho kanálika petrosálneho nervu na prednom povrchu pyramídy. Bubienok obsahuje tympanický nerv, vetvu glosofaryngeálneho nervu.

Mastoidný tubulus (capaliculus mastoideus) pramení v jugulárnej jamke, v spodnej časti pretína tvárový kanál a ústi do tympanomastoidnej štrbiny. Cez tento kanálik prechádza ušná vetva
blúdivý nerv.

Karotické tympanické tubuly (canaliculi caroticotympanici) začínajú na stene karotického kanála (v blízkosti jeho vonkajšieho otvoru) a prenikajú do bubienkovej dutiny. Oba tubuly slúžia na prechod nervov a tepien rovnakého mena do bubienkovej dutiny.

1. Predná plocha pyramídy vybledne anterior partis petrosae. Ryža. A, V.
2. Strecha bubienkovej dutiny, tegmen rympani. Tenká platnička kosti predná a bočná od oblúkovej eminencie. Ryža. IN.
3. Oblúkovité prevýšenie, eminentia arcuaia. Leží na prednej ploche pyramídy. Zodpovedá prednému polkruhovému kanálu. Ryža. A, V.
4. Rázštep kanála veľkého petrosálneho nervu, hiatus canalis n. petrosi majoris. Otvor na prednej ploche pyramídy, cez ktorý prechádza nerv s rovnakým názvom. Ryža. A, V.
5. Rázštep kanála n. petrosalis, hiatus canalis n. petrosi minoris. Otvor na prednom povrchu pyramídy, pod štrbinou kanála veľkého petrosálneho nervu. Ryža. A, V.
6. Drážka väčšieho petrosálneho nervu, sulcus n.petrosi majoris. Smeruje od zodpovedajúcej štrbiny dopredu a mediálne k tržnému otvoru. Ryža. IN.
7. Drážka menšieho petrosálneho nervu, sulcus n.petrosi minoris. Smeruje od zodpovedajúcej štrbiny k foramen ovale. Ryža. IN.
8. Trigeminálna depresia, impresio trigeminalis. Priehlbina na prednom povrchu pyramídy na jej vrchole pre ganglion trojklaného nervu. Ryža. IN.
9. Horný okraj pyramídy, margo superior partis petrosae. Ryža. A, V.
10. Drážka horného sinus petrosal, sulcus sinus petrosi superioris. Vedie pozdĺž horného okraja pyramídy. Ryža. A, V.
11. Zadný povrch pyramídy vybledne posterior partis petrosae. Ryža. A.
12. Vnútorný sluchový otvor, porus acusticus internus. Leží na zadnej strane pyramídy. Ryža. A.
13. Interiér zvukovodu, meatus acusticus internus. Obsahuje VII, VIII kraniálne nervy a cievy. Ryža. A.
14. Subarc fossa, fossa subarcuata. Priehlbina nad vnútorným zvukovodom. Vyplnené kúskom mozočku. Ryža. A.
15. Vodovod predsiene, aqueductus vestibuli. Úzky vstupný kanál zadná stena pyramída, komunikujúca s endolymfatickým priestorom vnútorného ucha.
16. Vonkajší otvor akvaduktu vestibulu, apertura externa aqueductus vestibuli. Ryža. A.
17. Zadný okraj pyramídy, margo posterior partis petrosae. Ryža. A, B.
18. Drážka inferior petrosal sínus, sulcus sinus petrosi inferioris. Ryža. A.
19. Jugulárny zárez, incisura jugularis. Tvorí predný okraj jugulárneho otvoru. Ryža. A, B.
20. Vnútrojugulárny proces, processus intrajugularis. Rozdeľuje jugulárny foramen na dve časti: jugulárna žila prechádza cez posterolaterálnu časť a kraniálne nervy IX, X, XI prechádzajú cez anteromediálnu časť. Ryža. A, B.
21. Slimák canaliculus, canaliculus cochleae. Obsahuje perilymfatický kanál.
22. Vonkajší otvor kochleárneho kanálika, apertura externa canaliculi cochleae. Nachádza sa pred a mediálne od jugulárnej jamky. Ryža. B.
23. Spodný povrch pyramídy vybledne inferior partis petrosae. Ryža. B.
24. Jugular fossa, fossa jugularis. Leží blízko jugulárneho zárezu. Obsahuje hornú cibuľku vnútornej jugulárnej žily. Ryža. B.
25. Mastoidný tubulus, canaliculus mastoideus. Pochádza z jugulárnej jamky. Obsahuje ušnú vetvu blúdivého nervu. Ryža. B.
26. Styloidný proces, processus styloideus. Nachádza sa laterálne a pred jugulárnou jamkou. Je to derivát druhého žiabrového oblúka. Ryža. A, B, G.
27. Stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum. Nachádza sa za styloidným procesom medzi mastoidným procesom a jugulárnou jamkou. Je to vonkajší otvor tvárového kanálika. Ryža. B.
28. Tympanický tubulus, canaliculus tympanicus. Začína v kamennej jamke. Obsahuje bubienkový nerv a dolnú bubienkovú tepnu. Ryža. B.
29. Kamenná priehlbina, fossula petrosa. Nachádza sa na kostnom hrebeni medzi vonkajším otvorom karotického kanála a jugulárnou jamkou. Obsahuje tympanické zhrubnutie glosofaryngeálneho nervu. Ryža. B.
30. Tympanická dutina, cavitas tympanica. Úzky priestor obsahujúci vzduch medzi kosteným labyrintom a bubienkom.
31. Petrostympanická [[glaser]] puklina, fissura petrotympanica []. Nachádza sa medzi tympanickou časťou a kostnou doskou skalnej časti spánkovej kosti, dorzomediálne od mandibulárnej jamky. Ryža. B, G.
32. Kamenito-šupinatá puklina, fissura petrosquamosa. Nachádza sa na spodnej časti lebky, pred petrotympanickou trhlinou, medzi kostnou platničkou skalnej časti a skvamóznou časťou spánkovej kosti. Ryža. B, V.
33. Tympanoskvamózna štrbina, fissura tympanosquamosa. Vzniká pri splynutí spomínaných dvoch štrbín. Ryža. B, G.
34. Tympanomastoidná štrbina, fissura tympanomastoidea. Nachádza sa medzi tympanickou časťou a mastoidným procesom. Pôvod ušnej vetvy blúdivého nervu. Ryža. B, G.

Ospalý kanál. Spája vonkajšiu základňu lebky a vrchol pyramídy spánkovej kosti. Kanál obsahuje vnútornú krčnú tepnu, vnútorný karotický plexus.

^ Muskulo-tubálny kanál. Spája vrchol pyramídy spánkovej kosti a bubienkovej dutiny. Kanál obsahuje tensor tympani sval a sluchovú trubicu.

^ Karotické tympanické tubuly. Spojte karotický kanál a bubienkovú dutinu. Kanál obsahuje karotické tympanické nervy a plexusy.

Vnútorný zvukovod. Spája zadnú lebečnú jamku a vnútorné ucho. Kanál obsahuje tvárový nerv, vestibulokochleárny nerv, tepnu a žilu vnútorného ucha.

^ Tvárový kanál. Spája zadný povrch pyramídy spánkovej kosti a stylomastoidného foramenu. Lícny nerv prechádza Kanadou.

Kanál bicích strún. Spája tvárový kanál, bubienkovú dutinu a petrotympanickú trhlinu. V Kanade je chorda tympani a vetva lícneho nervu.

^ Tympanický kanálik. Spája spodnú plochu pyramídy spánkovej kosti, bubienkovú dutinu a prednú plochu pyramídy. V Kanade existuje vetva glosofaryngeálneho nervu a menšieho kamenného nervu.

^ Mastoidný kanál. Spája jugulárnu jamku a tympanomastoidnú trhlinu. Aurikulárna vetva vagusového nervu prechádza kanálom.

Vodovodné zádverie. Spája vestibul vnútorného ucha a zadnú lebečnú jamku. Kanál obsahuje akvadukt vestibulu a žilu akvaduktu vestibulu.

^ Inštalatérstvo slimákov. Spája vestibul vnútorného ucha a spodnú plochu pyramídy spánkovej kosti. Kanál obsahuje kochleárny akvadukt a kochleárnu žilu canaliculus.

№ 18Sfenoidálna kosť: jej časti, otvory a ich účel.

Sfenoidná kosť,os sphenoidale, nachádza sa v strede spodnej časti lebky. Podieľa sa na tvorbe bočných stien lebečnej klenby, ako aj dutín a jamiek mozgovej a tvárovej časti lebky. Sfénoidná kosť má zložitý tvar a pozostáva z tela, z ktorého vychádzajú 3 páry výbežkov: veľké krídla, malé krídla a výbežky pterygoidu.

telo,korpus Sfenoidálna kosť má tvar nepravidelnej kocky. Vo vnútri je dutina - sfénoidný sínus, sinus sphenoidalis. V tele je 6 povrchov: horný alebo mozgový; zadná, zrastená u dospelých s bazilárnou (hlavnou) časťou okcipitálnej kosti; predný, ktorý bez ostrých hraníc prechádza do spodného, ​​a dva bočné.

^ Malé krídlo, ala minor, Ide o párovú platničku siahajúcu z každej strany tela sfenoidálnej kosti s dvoma koreňmi. Medzi nimi je vizuálny kanál, canalis opticus, na prechod zrakového nervu z očnice. Predné okraje menších krídel sú zúbkované, na ne sú napojené orbitálne časti čelovej kosti a kribriformná platnička etmoidnej kosti. Zadné okraje malých krídel sú voľné a hladké. Na strednej strane každého krídla je predný naklonený výbežok, processus clinoideus anterior. Tvrdá plena mozgu prirastá k predným, ako aj k zadným nakloneným výbežkom.

Menšie krídlo má horný povrch smerujúci k lebečnej dutine a spodný, ktorý sa podieľa na tvorbe hornej steny očnice. Priestor medzi menším a väčším krídlom je horná orbitálna trhlina, fissura orbitalis superior. Z lebečnej dutiny do očnice ním prechádzajú okulomotorické, laterálne a abdukčné nervy (III, IV, VI páry hlavových nervov) a zrakový nerv - I vetva trojklaného nervu (V pár).

^ Veľké krídlo, ala major, párový, začína širokou bázou od laterálneho povrchu tela sfenoidálnej kosti (obr. 32). Na samom základe má každé krídlo tri otvory. Nad ostatnými a vpredu je okrúhly otvor, foramen rotundum, ktorým prechádza druhá vetva trojklaného nervu, v strede krídla je foramen ovale, foramen ovale, pre tretiu vetvu trojklaného nervu. Foramen spinosum, foramen spinosum, menšia veľkosť, umiestnená v oblasti zadného rohu veľkého krídla. Cez tento otvor vstupuje stredná meningeálna artéria do lebečnej dutiny.

Veľké krídlo má štyri povrchy: medulárny, orbitálny, maxilárny a temporálny. Na povrchu mozgu vybledne cerebralis, odtlačky v tvare prstov sú dobre definované, impressidnes digitatae, a arteriálne drážky, sulci arteriosi. orbitálny povrch, vybledne orbitalis,- štvorhranná hladká doska; časť laterálnej steny očnice. maxilárny povrch, vybledne maxillaris, zaberá trojuholníkovú oblasť medzi orbitálnym povrchom nad a základňou pterygoidného výbežku pod ním. Na tomto povrchu, smerom k pterygopalatinovej jamke, sa otvára okrúhly otvor. Časová plocha, vybledne tempordlis, najrozsiahlejšie. medzičasový hrebeň, crista infratemporalis, rozdeľuje na dve časti. Horná časť je väčšia, umiestnená takmer vertikálne a je súčasťou steny temporálnej jamy. Spodná časť je umiestnená takmer horizontálne a tvorí hornú stenu infratemporálnej jamky.

^ Pterygoidný proces,processus pterygoideus, spárovaný, vychádza z tela sfénoidnej kosti na začiatku veľkého krídla a smeruje vertikálne nadol. Mediálna doska výbežku smeruje k nosovej dutine, laterálna doska smeruje k infratemporálnej jamke. Základňa procesu je prepichnutá spredu dozadu úzkym pterygoidným kanálom, canalis pterygoideus, v ktorých prechádzajú cievy a nervy. Predný otvor tohto kanála sa otvára do pterygopalatinovej jamky, zadný - na vonkajšej báze lebky v blízkosti chrbtice sfénoidnej kosti, splna ossis sphenoidalis. Dosky pterygoidného procesu sa rozlišujú: mediálne, lamina medidlis, a bočné, lamina lateralis. Predné platničky sú zrastené. V zadnej časti sa dosky pterygoidného výbežku rozchádzajú a vytvárajú pterygoidnú jamku, fossa pterygoidea. V spodnej časti sú obe dosky oddelené pterygoidným zárezom, incisura pterygoidea. Stredná doska pterygoidného výbežku je o niečo užšia a dlhšia ako laterálna a nižšie prechádza do pterygoidného háku, Hamulus pterygoideus.

№ 19 Fossa Pterygopalatine: jej steny, otvory a ich účel.

Pterygopalatínová (pterygopalatínová) jamka, fossa pterygopa-Iatina, má štyri steny: prednú, hornú, zadnú a strednú. Predná stena jamky je tuberkulum maxily, horná stena je inferolaterálny povrch tela a základňa väčšieho krídla sfénoidnej kosti, zadná stena je základom pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti, mediálna stena je kolmá doska palatinovej kosti. Na laterálnej strane pterygopalatínová jamka nemá kostnú stenu a komunikuje s infratemporálnou jamkou. Fossa pterygopalatine sa postupne zužuje smerom nadol a prechádza do väčšieho palatinového kanála, canalis palatinus major, ktorá má hore rovnaké steny ako jamka a dole je ohraničená hornou čeľusťou (laterálne) a palatinovou kosťou (mediálne). Do pterygopalatínovej jamy vstupuje päť otvorov. Na mediálnej strane táto jamka komunikuje s nosovou dutinou cez sphenopalatine foramen, nad strednou lebečnou jamkou cez okrúhly foramen, zozadu s oblasťou foramen lacerum cez pterygoidný kanál a dolná s ústnou dutinou cez Veľký palatínový kanál.

Fossa pterygopalatine je spojená s očnicou cez dolnú orbitálnu trhlinu.

№ 20 Nosová dutina, stavba jej stien. Paranazálne dutiny, ich význam, varianty a anomálie.

nosová dutina, cavum nasi, zaujíma centrálnu polohu v oblasť tváre lebky Kostná priehradka nosa, septum ndsi osseum, pozostávajúci z kolmej platničky etmoidnej kosti a vomeru, upevneného dole na nosovom hrebeni, rozdeľuje kostnú dutinu nosa na dve polovice. Vpredu sa nosová dutina otvára hruškovitým otvorom, apertura piriformis, obmedzené nosovými zárezmi (vpravo a vľavo) čeľustných kostí a dolných okrajov nosových kostí. V spodnej časti pyriformného otvoru vyčnieva predná nosová chrbtica dopredu, spina nasalis anterior. Cez zadné otvory alebo choanae, shoapae, Nosová dutina komunikuje s hltanovou dutinou. Každá choana je ohraničená na laterálnej strane mediálnou platňou pterygoidného výbežku, na mediálnej strane vomerom, hore telom sfénoidnej kosti a dole horizontálnou platňou palatinovej kosti.