Otrhaná diera v lebke, ktorá sa do nej otvára. Foramina spodiny lebečnej a ich obsah

Nie si otrok!
Uzavretý vzdelávací kurz pre deti elity: "Skutočné usporiadanie sveta."
http://noslave.org

Materiál z Wikipédie – voľnej encyklopédie

Otrhaná diera- diera je chybná trojuholníkový tvar na spodnej časti lebky, ktorá sa nachádza na križovatke sfénoidnej, temporálnej a týlnej kosti.

Obsah

Vnútorná krčná tepna vystupuje z karotického kanála nad spodinu lebky.

Cez foramen lacerum prechádza aj artéria pterygoidného kanála, nerv pterygoidného kanála a niekoľko malých drenážnych žíl.

• Nerv pterygoidného kanála sa skladá z hlbokých petrosálnych nervov a väčších petrosálnych nervov, z ktorých druhý obsahuje sympatické a parasympatické vlákna cievy, sliznice, slinné a slzné žľazy.
• Navyše jedna z koncových vetiev vzostupnej faryngálnej artérie (z vonkajšej krčnej tepny) prechádza cez foramen lacerum.
• Niektoré emisárne žily si cestujú cez foramen lacerum. Spájajú extrakraniálny pterygoidný plexus s intrakraniálnym kavernóznym sínusom a sú možnou cestou infekcie, ako aj umožňujúcemu nazofaryngeálnemu karcinómu dostať sa do kavernózneho sínusu a postihnúť kraniálne nervy.

Napíšte recenziu na článok "Roztrhaná diera"

Úryvok charakterizujúci Otrhanú dieru

katarov.
Esclarmonde ticho ležala na posteli. Oči mala zavreté, zdalo sa, že spí, vyčerpaná stratami... Cítil som však, že toto je len ochrana. Chcela len zostať sama so svojím smútkom... Jej srdce nekonečne trpelo. Telo odmietlo poslušnosť... Len pred chvíľou jej ruky držali novorodeného syna... Objímali jej manžela... Teraz odišli do neznáma. A nikto nemohol s istotou povedať, či sa im podarí uniknúť nenávisti „lovcov“, ktorí zamorili úpätie Montseguru. A celé údolie, kam len oko dovidelo... Pevnosť bola poslednou baštou Kataru, po nej nezostalo nič. Trpeli úplná porážka... Vyčerpaní hladom a zimným chladom boli bezmocní proti kamennému „dažďu“ katapultov, ktorý pršal na Montsegur od rána do večera.

– Povedz mi, Sever, prečo sa Dokonalí nebránili? Koniec koncov, pokiaľ viem, nikto nezvládol „pohyb“ (myslím, že to znamená telekinézu), „fúkanie“ a mnoho iných vecí lepšie ako oni. Prečo sa vzdali?!

Vnútorný povrch základne lebečnej, basis cranii interna, je rozdelený na tri jamky, z ktorých je veľký mozog umiestnený v prednej a strednej časti a mozoček v zadnej časti. Hranicou medzi prednou a strednou jamkou sú zadné okraje malých krídel sfenoidálna kosť, medzi stredom a chrbtom - horný okraj pyramíd spánkových kostí.

Predná lebečná jamka, fossa cranii anterior, je tvorená orbitálnymi časťami predná kosť, cribriform tanier etmoidná kosť, ležiace v priehlbine, malé krídla a časť tela sfénoidnej kosti. V prednej lebečnej jamke sa nachádzajú čelné laloky hemisféry mozgu. Po stranách crista galli sú laminae cribrosae, cez ktoré prechádzajú čuchové nervy, nn. olfactorii (párujem) z nosovej dutiny a a. ethmoidalis anterior (z a. ophthalmica) sprevádzaný rovnomennou žilou a nervom (z prvej vetvy trojklanného nervu).

Stredná lebečná jamka, fossa cranii media, je hlbšia ako predná. Rozlišuje sa stredná časť, tvorený horným povrchom tela sfénoidnej kosti (oblasť sella turcica) a dvoma bočnými. Tvoria ich veľké krídla sfénoidnej kosti, predné plochy pyramíd a čiastočne šupiny spánkových kostí. centrálna časť stredná jamka obsadené hypofýzou a bočné spánkovými lalokmi hemisfér. Kríž sa nachádza v sulcus chiasmatis zo sella turcica zrakové nervy chiasma opticum. Po stranách sella turcica ležia najdôležitejšie dutiny tvrdého mozgových blán- kavernózny, sinus cavernosus, do ktorého ústia horná a dolná očná žila.

Stredná lebečná jamka komunikuje s očnicou cez optický kanál, canalis opticus a hornú orbitálnu štrbinu, fissura orbitalis superior. Očný nerv prechádza cez kanál, n. opticus (II pár) a oftalmická artéria, a. oftalmica (z vnútornej krčnej tepny), a cez medzeru - okulomotorický nerv, n. oculomotorius ( III pár), blok, n. trochlearis (IV pár), abducens, n. abducens (VI pár) a očné, n. očné, nervy a očné žily.

Stredná lebečná jamka komunikuje cez foramen rotundum, foramen rotundum, kde prechádza maxilárny nerv, n. maxillaris (II vetva trojklaného nervu), s pterygopalatine fossa. Cez oválny foramen, foramen ovale, kde prechádza n. mandibularis, je spojený s infratemporalis fossa, n. mandibularis (III vetva trojklaného nervu) a tŕňový, foramen spinosum, kde prechádza stredná meningeálna artéria, a. meningea médiá. Na vrchole pyramídy sa nachádza nepravidelný tvar otvor - foramen lacerum, v oblasti ktorého sa nachádza vnútorný otvor karotický kanál, odkiaľ vnútorná dutina vstupuje do lebečnej dutiny krčnej tepny, a. carotis interna.

Zadná lebečná jamka, fossa cranii posterior, je najhlbšia a od stredu je oddelená hornými okrajmi pyramíd a zadnou časťou sella turcica. Je vzdelaná takmer celá okcipitálna kosť, časť tela sfénoidnej kosti, zadné plochy pyramíd a mastoidné časti spánkových kostí, ako aj zadné dolné rohy temenných kostí.

V strede zadnej lebečnej jamky je foramen magnum, pred ním je Blumenbachov svah, clivus. Na zadnej ploche každej z pyramíd leží vnútorný sluchový otvor, poms acusticus internus; cez ňu prechádzajú nervy tváre, n. facialis (pár VII), intermediárny, n. intermedins a vestibulocochlearis, n. vestibulocochlearis (pár VIII).

Medzi pyramídami spánkových kostí a laterálnymi časťami tylových kostí sa nachádzajú jugulárne otvory, foramina jugularia, cez ktoré prechádza glosofaryngeálny, n. glossopharyngeus (IX pár), putovanie, n. vagus (X pár), a príslušenstvo, n. accessorius (pár XI), nervy, ako aj vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna. Strednú časť zadnej lebečnej jamy zaberá foramen magnum, foramen occipitale magnum, cez ktorý dreň so svojimi škrupinami a vertebrálnych tepien, ah vertebrales. V laterálnych častiach okcipitálnej kosti sú kanály hypoglossálnych nervov, canalis n. hypoglossi (XII pár). V oblasti strednej a zadnej lebečnej jamky sú obzvlášť dobre zastúpené drážky dura mater.

V sa nachádza v sigmoidnom sulcus alebo v jeho blízkosti. emissaria mastoidea, spájajúca okcipitálnu žilu a žily vonkajšej základne lebečnej s esovitým sínusom.

44859 0

Vonkajšia spodina lebky (basis cranii externa) v prednej časti je 1/3 pokrytá tvárovou lebkou a iba zadná a stredná časť sú tvorené kosťami mozgová lebka(obr. 1). Základ lebky je nerovný a má veľa otvorov, ktorými prechádzajú cievy a nervy (tabuľka 1). Okcipitálna kosť sa nachádza v zadnej časti, stredová čiara ktoré sú viditeľné vonkajšie nuchálny výbežok a ísť dole vonkajší nuchálny hrebeň. Predná k squama okcipitálnej kosti leží veľká diera, bočne obmedzené okcipitálne kondyly, a vpredu - bazilárna časť okcipitálnej kosti. Za okcipitálnymi kondylami sa nachádza kondylická jamka, ktorá sa mení na netrvalú kondylárny kanál (canalis condylaris), prechádzajúci cez emisársku žilu. Na báze okcipitálnych kondylov prechádza hypoglossálny nervový kanál, v ktorom leží rovnomenný nerv. Na dne mastoidného výbežku je mastoidný zárez a drážka okcipitálnej artérie, za ktorou sa nachádza mastoidný otvor, cez ktorý prechádza pena emisára. Mediálny a predný k mastoidnému výbežku je stylomastoidný foramen a pred ním - styloidný proces. Na spodnom povrchu pyramídy je dobre definovaná jugulárna jamka, ktorá obmedzuje prednú časť jugulárny otvor (foramen jugulare), kde sa tvorí vnútorná jugulárna žila a opúšťa lebku párov IX-XI hlavových nervov. Na vrchole pyramídy je ošúchaný otvor (foramen lacerum), pred ktorým prechádza na báze pterygoidných výbežkov. pterygoidný kanál, ústiaci do pterygopalatínovej jamky. Na báze veľkých krídel sfénoidnej kosti je foramen ovale a trochu vzadu foramen spinosum.

Ryža. 1. Vonkajšia spodina lebky (farebne zvýraznená) infratemporálna jamka):

1 - kostnaté podnebie; 2 - choana; 3 - mediálna doska pterygoidného procesu; 4 - laterálna doska pterygoidného procesu; 5 - infratemporálna jamka; 6 - oválny otvor; 7 - foramen spinosum; 8 - faryngálny tuberkul; 9 - mastoid; 10 - vonkajší okcipitálny hrebeň; 11 - spodná nuchálna línia; 12 - horná nuchálna línia; 13 - vonkajší okcipitálny výčnelok; 14 — veľký otvor; 15— okcipitálny kondyl; 16-jugulárna jamka; 17 - foramen stylomastoid; 18 - styloidný proces; 19 - mandibulárna jamka; 20 - vonkajší otvor karotického kanála; 21 - zygomatický oblúk; 22 - infratemporálny hrebeň; 23 - roztrhnutý otvor

Tabuľka 1. Otvory vo vonkajšej spodnej časti lebky a ich účel

Z pyramídy je viditeľná spánková kosť mandibulárna jamka a pred ňou - kĺbový tuberkul.

Ľudská anatómia S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Stredná lebečná jamka sa nachádza medzi malými krídelkami sfenoidálnej kosti, hornými okrajmi pyramíd (margo petrosus superior) a zadnou časťou sella turcica. Tvorí ho sella turcica, veľké krídla sfénoidnej kosti a predná plocha pyramídy spánkovej kosti. Spánkové laloky mozgu sa nachádzajú v bočných častiach fossy a hypofýza sa nachádza v sella turcica. Sella turcica je z oboch strán obklopená systémom žilových dutín, ktoré tvoria kavernózny sínus. Tieto žilové dutiny sa nachádzajú medzi kosťou spodiny lebečnej a dura mater, ktorá visí cez sella turcica a tvorí bránicu sella (diaphragma sellae) s otvorom pre lievik spájajúci hypofýzu s mozgom. Sínusy pravej a ľavej strany spolu komunikujú pomocou predných a zadných medzikavernóznych dutín (sinus intercavernosus anterior et posterior). Očné žily (v. ophthalmica) zodpovedajúcej strany prúdia do prínosových dutín. Krv z dutín prúdi cez sinus petrosus superior do sigmoidálneho sínusu. Kavernózne dutiny anastomózujú s žilami tváre cez cievy, ktoré nasledujú prednú tržnú ranu a foramen ovale.

Topografia kavernóznych dutín je zložitá, pretože cez ne prechádzajú vnútorné krčné tepny a abdukčné nervy. Vo vonkajšej stene sínusov medzi vrstvami dura mater sú okohybné, trochleárne a orbitálne nervy (nn. oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus). Pred sella turcica a hypofýzou je očná chiasma (hiasma optici). Patologický nárast hypofýza vedie k stlačeniu zrakové dráhy a zrakovým postihnutím.

Stredná lebečná jamka má množstvo otvorov, cez ktoré prechádzajú krvné cievy a nervy. Horná orbitálna trhlina (fissura orbitalis superior) sa nachádza medzi malým a veľkým krídelkom sfénoidnej kosti. Vedie do dutiny očnice. Medzerou prechádzajú okulomotorické, trochleárne a abdukčné nervy, vetvy orbitálneho nervu (frontálny, slzný a nazociliárny) a očná žila. V zadnej časti a smerom von od hornej orbitálnej trhliny je okrúhly otvor (foramen rotundum), ktorý umožňuje pterygopalatine fossa druhá vetva trojklaného nervu (n. maxillaris). Ďalej je oválny foramen (foramen ovale), cez ktorý prechádza tretia vetva trojklaného nervu (n. mandibularis). V tŕňovom foramen (foramen spinosum) sa nachádza stredná tepna mozgových blán (a. meningea media) a meningeálna vetva mandibulárneho nervu (n. spinosus) prechádzajúca do lebečnej dutiny. Roztrhnutý otvor (foramen lacerum) sa nachádza medzi veľkým krídlom sfénoidnej kosti a pyramídou spánkovej kosti. Cez vláknitú membránu prekrývajúcu otvor prechádzajú petrosálne nervy (nn. petrosus major et minor), m. tensor tympani, nerv, ktorý ho inervuje (m. et n. tensor tympani) a malé žily spájajúce sínus petrosus inferior s.
žily vonkajšieho povrchu základne lebky. Vnútorný karotický otvor (foramen caroticum internum) sa nachádza vedľa foramen lacerum. Vnútorná krčná tepna, obklopená nervovým plexom rovnakého mena, prechádza cez ňu do lebečnej dutiny.

Medicína je nemožná bez znalosti anatómie človeka, stavby jeho kostí a lebky. Na druhej strane sa štrukturálne znaky lebky študujú analýzou jej funkcií. Poznatky, ktoré sme dnes schopní získať vďaka lekárskym atlasom vytvoreným pred mnohými rokmi, umožňujú lekárom diagnostikovať patológie vývoja kostí, žíl a krvných ciev mozgu. To je obzvlášť dôležité pre moderných traumatológov a neurochirurgov. Získané znalosti pomáhajú pri nastavovaní presná diagnóza, vykonávanie zložité operácie a predpísať vhodnú liečbu.

Ľudská lebka je inertnou základňou hlavy, ktorá pozostáva z dvadsiatich troch kostí. Má veľa kanálov a otvorov, ktorými prechádzajú nervy, tepny a krvné cievy. Medzi nimi sa rozlišuje tzv., ktorý sa nachádza na jednom z komplexov anatomická štruktúra kosti lebky - sfénoidná kosť. Hrá dôležitú úlohu v živote tela.

Historický odkaz

Táto diera sa prvýkrát stala známou v osemnástom storočí vďaka Jacobovi Winslowovi. Svoj názov „foramen magnum of Winslow“ dostal vďaka svojmu vzťahu k stavcu sfenoidálnej kosti, najmä jeho väčšiemu krídlu. Doslovne preložené z latinčiny foramen spinosum znamená „tŕnitá diera“, ale v medicíne sa používa definícia „roztrhnutá diera“.

Poloha

Stredná lebečná jamka má veľa otvorov, cez ktoré prechádzajú krvné cievy a nervy. Medzi nimi môžeme vyzdvihnúť to, čo sa nachádza v spodnej časti lebky a klinovité kosti. Nachádza sa priečne pred chrbticou.Touto medzerou prechádza stredná meningeálna tepna a žila, ako aj meningeálna vetva nervu spodná čeľusť.

Patológia

Roztrhnutá diera, ktorá prechádza cez sfénoidnú kosť, môže mať rôznu veľkosť. V niektorých prípadoch nie je žiadna medzera, takže stredná meningeálna artéria prechádza cez foramen ovale do lebečnej dutiny. To sa môže vyskytnúť približne u polovice svetovej populácie. Navyše u 1% ľudí môže byť diera duplikovaná, rovnako ako tepna, ktorá cez ňu prechádza. Roztrhnutá medzera môže byť tiež v hornej časti tŕňového výbežku alebo pozdĺž jeho povrchu.

rozvoj

U novorodencov má vytrhnutý otvor dĺžku 2,2 mm a šírku 1 mm, u dospelého človeka 2,5 mm a 2,1 mm. Priemer otvoru v medzere je u dospelého človeka v priemere asi 2,6 centimetra. Dokonalý kruhový útvar bol pozorovaný v detstva od ôsmich mesiacov do siedmich rokov. V početných štúdiách lebiek mala väčšina otvorov okrúhly tvar. U zvierat, najmä u ľudoopov, sa roztrhnutý foramen nenachádza v sfenoidálnej kosti, ale v spánkovej kosti, v niektorých prípadoch úplne chýba. Prechod vyššie uvedených tepien a nervov cez rozstrapkanú medzeru umožňuje otáčanie ľudského chrbta.

Lekársky význam

V neurochirurgickej praxi je často nevyhnutný prístup k určitým štruktúram lebečnej dutiny, preto je potrebné zamerať sa na štandardné body. Táto diera sa používa ako orientačný bod v neurochirurgii, pretože má úzky vzťah s inými dierami. Rozrezaný foramen vám umožňuje vidieť umiestnenie oválnych a okrúhlych trhlín, nerv dolnej čeľuste, trojklanný nerv ganglion. Toto má veľký význam počas chirurgická intervencia s hemostázou.

Čo prechádza cez rozrezaný otvor lebky

Už vieme, že týmto otvorom prechádza stredná meningeálna artéria (meningy), vetva mandibulárneho nervu. Cez membránu (vláknitú chrupavku), ktorá uzatvára tento otvor, prejdite tvárové nervy, sval, ktorý prispieva k napätiu ušný bubienok, ako aj nerv, ktorý ho inervuje. Tiež tu prechádzajú malé žily, ktoré spájajú tvárový sínus s žilami vonkajšej karotídy vnútorná tepna, jedna z vetiev faryngálnej artérie, niektoré z emisárnych žíl, ktoré spájajú plexus v tvare krídla s kavernóznym sínusom. Predstavujú možný spôsobšírenie infekcie do mozgu a tiež umožňujú rakovine nosohltanu metastázovať do kavernózneho sínusu, čo ovplyvňuje hlavové nervy.

Roztrhnutá medzera teda slúži ako vodítko pre neurochirurgov pri vykonávaní chirurgických zákrokov. Už vieme vďaka lekárskym atlasom, ktoré vznikli pred mnohými rokmi. Nachádza sa v blízkosti vrcholu pyramídy spánkovej kosti a je pokrytá chrupavkou.

V medicíne hrá dôležitú úlohu štúdium anatómie ľudskej lebky. Vďaka získaným znalostiam môžu špecialisti diagnostikovať, liečiť a chirurgické zákroky pri rôzne choroby a zranenia. Prvýkrát začali hovoriť o vytrhnutej diere v osemnástom storočí. Tento objav doteraz pomohol zachrániť životy mnohých ľudí.