Čo je to radikulárny syndróm (zovretý nerv v chrbte), príznaky a liečba ochorenia. Zápal nervových koreňov, príznaky, liečba

Bolesť chrbta je častou sťažnosťou ľudí, ktorí sú nútení vyhľadať lekársku pomoc.

Odborníci poznamenávajú, že v takmer 90% prípadov je príčinou takejto bolesti ochorenie chrbtice.

Jedným z nich je radikulárny syndróm driekovej oblasti, čo je dôsledok osteochondrózy.

Čo to je

Lumbálny radikulárny syndróm sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervov miecha, sprevádzaný charakteristikou symptómy bolesti a požiadavky komplexná liečba.
Deformačný účinok tohto procesu nastáva v bedrovej oblasti chrbtice. Ochorenie sa vyvíja pomaly, jeho intenzita sa na rozdiel od hernií postupne zvyšuje medzistavcové platničky alebo poranenia chrbtice.
Ako nosná štruktúra celého tela je lumbosakrálna oblasť vystavená veľkému zaťaženiu.
Je pomerne odolný, ale časom prechádza zmenami v štruktúre. Najčastejšie je narušený metabolizmus v chrupavke a znižuje sa možnosť jej zotavenia po cvičení.

Ochorenie sa objavuje v medzistavcových platničkách, ktoré sú na takéto zmeny najviac náchylné. Začína sa vývoj osteochondrózy a v dôsledku toho radikulárny syndróm.

Chrupavka je zničená, objavuje sa kýla a v tomto bode je tlak na nerv prebiehajúci pozdĺž chrbtice.

Nervové korene bedrovej oblasti smerujú k nohám, a preto je narušená ich citlivosť a schopnosť pohybu. Čím viac je nerv stlačený, tým horšia je bolesť.

Štruktúra bedrovej chrbtice

Aby ste pochopili, ako a prečo sa choroba prejavuje, musíte poznať štruktúru a funkciu bedrovej chrbtice.
V tejto časti je päť bedrových stavcov. Sú umiestnené nad sebou, normálne tvoria lordózu (predné ohnutie). Posledný piaty stavec sa pripája k krížovej kosti.
Normálne sa medzi stavcami nachádzajú medzistavcové platničky, ktoré fungujú ako druh tlmiča nárazov. S vnútri Vertebrálne segmenty majú medzistavcové otvory, kde prechádza miechový nerv.
Keď dôjde k deformácii medzistavcové platničky, chrbtica klesá, otvory sa zužujú, proces zachycuje nerv, čo vedie k bolesti. Čím viac poškodený nerv, tým väčšie následky.

Dôvody rozvoja

Deformácia vertebrálnych platničiek môže v konečnom dôsledku viesť k vytvoreniu kostných výbežkov na okrajoch vertebrálnych segmentov. Potom, keď sa disk pretrhne, vytvorí sa kýla.

Pri mechanickom stlačení herniou a kostné výrastky v nervových koreňoch sa pozoruje silná bolesť.

V mieste poškodenia je narušený prietok krvi, vytvárajú sa opuchy štruktúr, čo spôsobuje ešte väčšiu bolesť, ktorá sa šíri nervami a dosahuje až do špičiek nôh.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Liečba Wen na chrbte ľudovými prostriedkami

Hlavná príčina - osteochondróza bedrovej oblasti - spôsobuje radikulárny syndróm, ktorý si vyžaduje vážnu liečbu.

Radikulárny syndróm môže tiež vyplynúť z nasledujúce dôvody:

preťaženie chrbta počas tehotenstva alebo obezity;
porušenie normálnej polohy chrbtice (skolióza);
vrodená patológia bedrová chrbtica, deformácia chodidla;
hypodynamický životný štýl, časté statické zaťaženie;
Dostupnosť infekčné choroby spôsobujúce zápal, najmä osteomyelitídu (rednutie kostí a chrupaviek);
nosenie topánok na vysokom podpätku, ktoré zbytočne tlačí na chrbticu;
zranenia a ich následky;
fyzická práca so zdvíhaním závažia;
hypotermia;
nedostatok tekutín v strave a konzumácia veľkého množstva slaných jedál.

Na pozadí deformácií chrbtice vedúcich k osteochondróze tieto príčiny vedú k radikulárnemu syndrómu. V tomto prípade najviac trpí bedrová oblasť. Vysvetľujú to nasledujúce body:

vplyv maximálne zaťaženie na toto oddelenie;
Spodná časť chrbta je oporou pre vyššie časti chrbtice;
segmenty bedrovej oblasti sú väčšie ako ostatné, prechádzajú tu veľké krvné cievy a nervové zakončenia;
spodná časť chrbta je veľmi pohyblivá a svalový korzet na tomto mieste je dosť slabý; so širokým rozsahom pohybu dochádza ľahko k posunu.

Odborníci rozlišujú tri typy ochorení s radikulárnym syndrómom, postihujúcim driekovú, krčnú a hrudnú chrbticu.

Medzi nimi je osteochondróza hrudný chrbtica s radikulárnym syndrómom je veľmi zriedkavá a bedrová osteochondróza je najbolestivejšia.

Symptómy

Príznaky ochorenia sú rozdelené do dvoch typov: všeobecné a sprievodné (v závislosti od postihnutého segmentu).

Sú vždy sprevádzaní Hlavná prednosť choroby - bolesť.

Radikulárny syndróm bedrovej chrbtice má nasledovné klinické príznaky:

v mieste stlačenia chorého nervového koreňa sa cíti silná bolesť, ktorá sa šíri do dolných končatín;
V priebehu nervu je narušená citlivosť, ktorá sa prejavuje vo forme necitlivosti a husej kože;
strata schopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby (paréza), ku ktorej dochádza v dôsledku porúch obehu miechového nervového koreňa;
na pozadí poškodenia nervov sa pozoruje svalová slabosť, čo vedie k atrofii;
zmeniť koža(bledosť, cyanóza).

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Ak chrbtica bolí v strede chrbta: príčiny a liečba

Povaha nepríjemného pocitu pri radikulárnom syndróme je jednostranná, bolestivé záchvaty rôzneho charakteru.

Niekedy nepríjemné pocity prakticky nezmiznú a šíria sa pozdĺž nervu. Existujú lumbago, keď bolesť vyžaruje do nôh, zadku a žalúdka.

generál syndróm bolesti určuje, ako veľmi je postihnutý nervový koreň a čím pridružené symptómy je sprevádzaný.

Závažnosť bolesti sa zvyšuje, ak to pacient robí náhle pohyby a otáča telo, zdvíha závažia. Choroba sa môže zhoršiť v dôsledku hypotermie a stresových situácií.

Ktorá časť dolnej časti chrbta bude bolestivá, závisí od oblasti, kde je nervový koreň zovretý. Rozlišujú sa tieto oddelenia:

Ak je poškodené nervové zakončenie prvého/tretieho segmentu, oblasť brucha, kríže, vnútorná časť boky, oblasť slabín. Koža môže znecitlivieť alebo sa môžu objaviť hrbolčeky.
Zovretie nervového procesu štvrtého segmentu bude poznačené nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta, bokov, kolenného kĺbu a dolnej časti nohy vpredu. Koleno je veľmi bolestivé, predný sval stvrdne.
Koreň piateho segmentu spôsobuje bolesť pri zovretí vnútorný povrch kožu stehna a dolnej časti nohy až po chodidlo. Palec otupí. Podrážka sa stáva bolestivou a nemôže vydržať zaťaženie tela.

V prípade ochorenia chrbtice s radikulárnym syndrómom menej nepríjemností spôsobuje odpočinok na opačnej strane ochorenia a pokojné pohyby, eliminujúce ťažké bremená.

Ak je nervový koreň ovplyvnený akoukoľvek infekciou, potom hlavné a sprievodné príznaky budú sprevádzané zvýšením teploty v mieste ochorenia.

Diagnostika

Ak je bolesť v chrbtici, môže to byť príčina rôzne choroby. Správna liečba môže sa však predpísať až po stanovení diagnózy.

Presnú príčinu zovretia nervových zakončení miechy možno určiť počas diagnostiky. Zahŕňa nasledujúce body:

lekárska prehliadka;
vyšetrenie anamnézy;
všeobecné vyšetrovacie metódy.

Hlavnou metódou bude röntgenové vyšetrenie driekovej chrbtice. Vykonáva sa z dvoch strán: prednej a bočnej.

Ak röntgen nedáva výsledky alebo je potrebné objasniť diagnózu, vykoná sa MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Liečba choroby

Liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu pozostáva z nasledujúcich opatrení:

odstránenie príčiny ochorenia;
úľava od bolesti;
obnovenie postihnutej oblasti chrbtice.

Tieto aktivity sú podporované terapiou, ktorá zahŕňa:

zabezpečenie mieru;
užívanie liekov;
masáže a fyzioterapia;
Cvičebná terapia ( terapeutické cvičenia).

Neurologické ochorenia sú jednou z tých skupín ochorení, ktoré často vedú k invalidite alebo dočasnej invalidite. Jedna z týchto chorôb - syndróm radikulárnej chrbtice - sa vyskytuje pomerne často. Aký je?

Čo je radikulárny syndróm?

Tento termín zvyčajne označuje súbor symptómov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku účinkov na korene miechy. Najčastejšie osteochondróza vedie k rozvoju ochorenia - radikulárny syndróm s ním je menej intenzívny ako pri zraneniach alebo herniácii disku. Dochádza k zúženiu, ktoré vedie k zovretiu vystupujúcich nervov.

Hlavné klinické príznaky alebo kritériá radikulárneho syndrómu sú:

Bolesť. Charakterizovaná intenzívnou, bolestivou bolesťou v oblasti kompresie koreňa vychádzajúceho z miechy, šíriacou sa do končatín a niekedy aj do vnútorných orgánov.
Zhoršená citlivosť. Vyvíja sa pozdĺž vystupujúcich nervov. Najčastejšie sa prejavuje vo forme parestézie (mravčenie, zimnica).
Atrofia inervovaných svalov a poruchy hybnosti. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervov inervujúcich určitú oblasť. Vedie k svalovej slabosti a strate funkcie.

Patogenéza ochorenia

Vývoj radikulárneho syndrómu je založený na poškodení chrbtice. Časom sa rezervy vyčerpajú živiny obsiahnuté v medzistavcovej chrupavke. Priťažujúce tento štát faktory sú vek, nadváha, slabosť. V dôsledku toho dochádza k takzvanému poklesu stavcov.

Miechové nervy vychádzajú z miechový kanál cez medzistavcové otvory. Tým, že chrbtica ochabuje, tieto otvory sa zužujú, čo vedie k zovretiu nervov.

V kompresnej zóne vzniká aseptický zápal, ktorý je charakterizovaný opuchom priľahlého tkaniva. Tento opuch ďalej zhoršuje stav, čo vedie k zvýšenej bolesti. Bolesť sa šíri pozdĺž vystupujúcich nervov, čo môže spôsobiť léziu vnútorné orgány(napr. radikulárny syndróm hrudnej chrbtice môže vytvárať obraz angíny alebo infarktu myokardu).

Dôvody vedúce k rozvoju ochorenia

Okrem osteochondrózy môžu k rozvoju ochorenia viesť aj iné procesy. Medzi nimi sú:

V dôsledku prasknutia chrupavky a výstupu nucleus pulposus za chrbticu dochádza ku kompresii vystupujúcich nervov.
Štrukturálne defekty sú najčastejšie príčinou rozvoja radikulárneho syndrómu, ktorý začína už v ranom detstve.
Zranenia. Zvyčajne v dôsledku nesprávnej fúzie vertebrálnych procesov dochádza k stlačeniu koreňov.
Infekčné ochorenia chrbtice, ktoré vedú k vyčerpaniu kostného a chrupavkového tkaniva (osteomyelitída).

Radikulárny syndróm sa často vyvíja u obéznych, sedavých ľudí.

Niekedy sa môže vyvinúť v dôsledku nadmerne ťažkej fyzickej práce alebo takzvaného „zrútenia chrbta“.

V niektorých prípadoch sa radikulárny syndróm vyvíja v dôsledku hypotermie.

Niektoré lieky môžu spôsobiť rozvoj radikulárneho syndrómu (avšak v tomto prípade sa tento syndróm bude nazývať pseudoradikulárny).

Klasifikácia

Neexistuje žiadna klasifikácia radikulárneho syndrómu ako takého. Bežne ju lekári rozdeľujú podľa poškodenia anatomických zón chrbtice. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišuje radikulárny syndróm:

Krčnej chrbtice.
Hrudné oddelenie.
Bedrová.

Oblasť krížovej kosti a kostrče je postihnutá osteochondrózou pomerne zriedkavo, takže tieto oblasti nie sú zahrnuté do klasifikácie.

V zákulisí existuje klasifikácia radikulárneho syndrómu na základe prítomnosti komplikácií (komplikovaných a nekomplikovaných).

Niekedy sa takéto formy radikulárneho syndrómu rozlišujú ako získané a vrodené (táto klasifikácia je však extrémne zriedkavá, pretože v zásade je tento syndróm najčastejšie získaný).

Medzi všetkými uvedenými formami najväčšia distribúcia má radikulárny syndróm driekovej chrbtice.

Príčiny poškodenia tohto oddelenia

Prečo je táto oblasť najčastejšie postihnutá? Dôvody, prečo sa vyvíja lumbálny radikulárny syndróm, sú nasledovné:

Najväčšiu záťaž znáša spodná časť chrbta. Tu dochádza k jeho prerozdeleniu z ťažkej fyzickej práce. Spodnú časť chrbta navyše zaťažujú aj prekryté časti tela, pretože prispieva k ich podpore a polohe.
Bedrová oblasť je tvorená veľkými stavcami, ktoré tvoria dosť široké otvory. Cez ne prechádzajú veľké cievy a nervových plexusov, ktoré sa celkom ľahko porušia v dôsledku porušenia funkcie medzistavcových platničiek tlmenia nárazov.
Lumbálny radikulárny syndróm sa často vyvíja aj vďaka tomu, že ide o jednu z najpohyblivejších oblastí axiálna kostra. Príliš široký rozsah pohybu ľahko vedie k posunutiu stavcov voči sebe navzájom a spôsobuje rozvoj bolesti a zovretia nervov.

POLIKLINIKA

Ak sa však v dôsledku zovretia nervov vyskytne lumbálny radikulárny syndróm, príznaky na seba nenechajú dlho čakať.

Prvým a najčastejším príznakom je bolesť. Má strelecký charakter a objavuje sa náhle v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo úrazu. Postupné zvyšovanie bolesti je charakteristické pre osteochondrózu. V tomto prípade vás bude trápiť aj lumbago, ale intenzita bolesti nie je taká vysoká.

Zmyslové postihnutie zvyčajne sprevádza bolesť. Je narušená na strane, kde sú nervy zovreté. Radikulárny syndróm bedrovej oblasti má zvyčajne bilaterálnu povahu (s osteochondrózou).Najčastejšie dochádza k zníženiu citlivosti a niekedy sa môže vyskytnúť parestézia - zvrátené alebo abnormálne pocity.

Svalová dysfunkcia sa môže vyvinúť, keď dlho dochádza k osteochondróze bedrového kĺbu. Radikulárny syndróm vedie k svalová atrofia, strata možnosti byť aktívny fyzická práca, oslabenie sily svalových kontrakcií.

Diagnostika

Toto ochorenie sa musí diagnostikovať s prihliadnutím na väčšinu faktorov. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť sťažnostiam pacienta, pretože na základe nich možno urobiť predpoklady o lokalizácii patologický proces.

Ďalšie informácie počas vyšetrenia môže poskytnúť palpácia oblasti, kde sa bolesť nachádza - pocíti sa lokálne svalové napätie. Vizuálne môžete zistiť náklon pacienta smerom k bolestivej strane (takto môže znížiť bolesť).

Všeobecný krvný test nie je veľmi informatívny - možno ho len pozorovať relatívny nárast leukocytov v dôsledku obmedzeného zápalu.

Hlavnou výhodou pri diagnostike radikulárneho syndrómu je MRI bedrovej chrbtice. Táto štúdia umožňuje odhaliť aj ten najmenší zovretý nerv a presne určiť lokalizáciu procesu. Obtiažnosť však spočíva v samotnej tomografii. MRI bedrovej chrbtice je pomerne nákladný postup, takže sa nevykonáva u každého.

Liečba radikulárneho syndrómu

Čo robiť, ak sa toto ochorenie rozvinie? Je možné sa liečiť doma alebo je lepšie ísť do nemocnice?

Ak sa u vás vyvinie lumbálny radikulárny syndróm, liečba by sa mala začať okamžite a najlepšie v nemocnici.

Ako každý typ liečby chorôb pohybového ústrojenstva by to malo zahŕňať nedrogové metódy, medikamentózna terapia a chirurgické zákroky.

Ak príznaky ochorenia nemajú zásadný vplyv na váš život, môžu pomôcť všeobecné metódy - správnej výživy, vyhýbanie sa fyzická aktivita, masáže, relaxačné horúce kúpele.

Ak vás stále začína trápiť radikulárny syndróm driekovej chrbtice, liečba s počiatočné štádiá by malo zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov (“Nimesulid”, “Diclofenac”) perorálne alebo intramuskulárne. Ak vás začne obťažovať intenzívna bolesť, odporúča sa použitie medzistavcových blokád. Ak sa stav zhorší, odporúča sa poradiť sa s neurológom alebo neurochirurgom, aby určil ďalšiu taktiku liečby.

Fyzioterapeutická liečba

Podľa mnohých traumatológov, neurológov a fyzioterapeutov sa niektoré ochorenia pohybového aparátu dajú vyliečiť pomocou fyzioterapie.

Na odstránenie radikulárneho syndrómu sa často používa elektroforéza a elektrické impulzné prúdy.

Elektroforéza s niektorými liekmi vám umožňuje dosiahnuť také účinky, ako sú:

Odstránenie zápalového procesu.
Odstránenie syndrómu bolesti.
Zlepšenie metabolizmu v postihnutých koreňoch.
Obnova trofizmu postihnutých svalov a kĺbov.

Použitie EIT (terapia elektrickým pulzom) je zamerané na uvoľnenie napätých svalov, zlepšenie výživy atrofovaných tkanív a celkový tonizačný efekt.

Okrem inštrumentálnych metód sú užitočné aj cvičenia v bazéne alebo fyzikálnej terapie.

Liečba bedrovej chrbtice sa môže vykonávať aj pomocou akupunktúry a manuálnej terapie. Tieto techniky sa v konvenčnej medicíne veľmi nepoužívajú, ale dosť pomáhajú. Vysoké číslo z ľudí.

Chirurgia

Hlavným faktorom charakterizujúcim radikulárny syndróm sú symptómy. Liečba v chirurgická nemocnica Odporúča sa, keď začnú byť ohrozujúce.

Hlavné indikácie pre chirurgická intervencia sú:

Syndróm intenzívnej bolesti, ktorý nemožno zmierniť užívaním NSAID a narkotických analgetík.
Zhoršená funkcia končatín s úplnou stratou aktívnych pohybov.
Ireverzibilné zmeny v kostno-väzivovom aparáte vedúce ku kompresii.
Komplikovaná intervertebrálna hernia.
Úplná strata citlivosti končatín.

Operácie sa vykonávajú v špecializované nemocnice. Vytvorené v anestézii rýchly prístup do miesta stlačenia koreňov sa odstránia častice stavcov, ktoré zasahujú do normálnej polohy koreňa. V prípade hernie sa prolapsovaná oblasť vyreže. V súčasnosti sa pri herniálnom radikulárnom syndróme čoraz viac využíva nukleoplastika – redukcia alebo excízia vyhřeznutej platničky s obmedzeným prístupom.

Komplikácie choroby

Ako bolo povedané, predčasná liečba driekovej chrbtice môže viesť k iným ochoreniam. Hlavnými komplikáciami môžu byť napríklad:

Chromosť. Vyvíja sa v dôsledku nútenej polohy tela. Následne môže viesť k plochým nohám a zhoršeniu ochorenia (začarovaný kruh).
Porušenia mentálny stav. Intenzívna bolesť končatín a chrbta vás bude prenasledovať dňom i nocou. V dôsledku prepracovania sa môžu vyvinúť neurózy a psychózy.
Ankylózy a dôvodom ich rozvoja je opäť dlhé zotrvanie v určitej polohe a nízka aktivita.
V závažných prípadoch môže poškodenie nervov viesť k úplnej paralýze končatín.
Nástup zápalu sa môže retrográdne dostať do miechy, čo spôsobí obraz meningizmu, infarktu miechy alebo zvýšeného šírenia procesu do iných koreňov.

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili rozvoju radikulárneho syndrómu, mali by ste pamätať na niekoľko jednoduchých pravidiel:

Denne ranné cvičenie. Pomáha napínať svaly a tonizovať ich.
Kontrola nadváhu. Ako už bolo spomenuté, je to faktor, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.
Preventívne masáže. Pomáhajú zahriať svaly a kĺby chrbtice, zabraňujú vzájomnému posunutiu stavcov a tiež ich vypadnutiu. medzistavcové platničky z tvojej postele.
Správna výživa. Jedným z faktorov rozvoja osteochondrózy je zníženie obsahu živín v chrupavkového tkaniva. Dobre navrhnutá strava vám umožňuje zastaviť proces.
bazén. Umožňuje vám znížiť zaťaženie chrbtice a súčasne tónovať všetky svaly.
Správne rozdelenie práce a odpočinku. Toto pravidlo umožňuje vyhnúť sa prepracovaniu a zraneniam počas fyzickej práce.

Toto ochorenie je symptómovým komplexom množstva prejavov spojených s deštruktívnymi procesmi v chrbtici. Radikulárny syndróm sa často prejavuje takými mnohopočetnými a rôznorodými znakmi, že na objasnenie príčin patológie je potrebná vážna diferenciálna diagnóza. Preto je včasná návšteva špecialistu taká dôležitá.

Zovreté nervy sú veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť. zdravotná starostlivosť. Mali by ste kontaktovať neurológa, ktorý vykoná vyšetrenie a vykoná sériu diagnostické opatrenia, predpíše liečbu a bude sledovať jej priebeh. Nesnažte sa pomôcť si sami. Príznaky radikulárneho syndrómu môžu naznačovať iné ochorenia vyvolané podobnými javmi. To môže zistiť iba skúsený odborník.

Klinický obraz zvyčajne jasne naznačuje, čo je radikulárny syndróm. Hlavným faktorom vo vývoji tohto stavu je zovretý nerv v chrbtici. Môže vzniknúť z viacerých dôvodov. Zvyčajne medzi ne patrí osteochondróza. Ale okrem toho to môže byť:

ťažká fyzická práca;
zostať v nepohodlnej polohe po dlhú dobu;
fyzická nečinnosť;
hormonálna nerovnováha;
chladný.

Zovretý nerv v chrbtici sa neprejaví okamžite. Preto je niekedy ťažké určiť príčinu jeho výskytu. Patogénny faktor slúži len ako impulz na začiatok degeneratívne zmeny tkanivo chrupavky a nervové korene z nej vybiehajúce. Vzniká a rozvíja sa edém venózna stáza, vytvára sa silný zápalový proces, ktorý zahŕňa všetky okolité tkanivá.

Ide o komplex symptómov spojený s výskytom rozsiahleho patologického procesu chrbtice postihujúceho koreň. Keď je nerv zovretý v chrbte, výsledný syndróm je zvyčajne sprevádzaný triádou, ktorá zahŕňa: bolesť; zmena citlivosti v postihnutej oblasti (na opačnej strane zostáva úplne, čo môže slúžiť ako jasný diagnostický znak); silný svalový kŕč, ktorý bráni vykonaniu celého rozsahu pohybov.

Radikulárny bolestivý syndróm je tiež charakterizovaný zhoršením stavu pacienta z akéhokoľvek stresu.

Keď dôjde k zovretiu nervu v chrbte, príznaky sú zvyčajne dosť závažné. Pacient pociťuje silnú bolesť. Často sa šíri do blízkych oblastí, ako aj do vnútorných orgánov.

Príznaky zovretia nervu v chrbtici zvyčajne priamo súvisia s obmedzením pohyblivosti pacienta. Každé mierne otočenie hlavy alebo zmena držania tela spôsobuje ťažký útok bolesť. Niekedy pokračujú neustále a vyrušujú ho aj v noci.

Príznaky zovretia sú zvyčajne celkom zrejmé:

bolesť;
svalové napätie;
zotrvanie v nútenej polohe;
ťažkosti s pohybom;
necitlivosť končatín;
opuch;
znížená citlivosť;
zmeny krvného obehu;
hyporeflexia;
ischémia tkaniva.

Často sa nepohodlie prejavuje najsilnejšie ani v chrbticovej oblasti, ale v hornej alebo dolnej končatine. Človek nemôže zdvihnúť ruku, pohnúť ramenom ani sa prevrátiť zo strany na stranu.

Pacient často pociťuje celkovú nevoľnosť, zimnicu a potenie. Ak odložíte návštevu lekára, porušenie sa zhorší, zovreté nervové zakončenie začne pociťovať čoraz silnejšiu kompresiu, opuch a myospazmus sa len zvýši v dôsledku silnej bolesti. Zápalový proces bude prirodzene naďalej rýchlo rásť. Potom je možná paréza, dystrofické účinky na okolité tkanivá a dokonca aj smrť nervu.

Diagnóza patológie

To všetko môže byť absolútne nezvratné poškodenie nervov v chrbtici. Hlavným dôvodom takejto závažnej patológie je to, že má dlhodobú progresívnu povahu. Všetky štruktúry zapojené do tohto procesu sa postupne deformujú, strácajú svoje funkcie a po čase jednoducho začnú odumierať.

Liečba radikulárneho syndrómu začína stanovením jeho príčiny. Neurológ zvyčajne určí, čo robiť ako prvé. Zvyčajne veľa jasných a spoľahlivých údajov poskytuje rádiografia v dvoch projekciách, počítačová tomografia a magnetická rezonancia a elektroneuromyografia.

Je veľmi dôležité vykonať odlišná diagnóza, pretože príznaky zovretého nervu v chrbte môžu byť podobné príznakom iných ochorení miechového nervu. Patria sem intervertebrálna hernia, spondyloartróza, kostná tuberkulóza, malígny resp. benígny novotvar, vrodené anomálie, trauma, zlomeniny stavcov, infekcia, osteoporóza.

Vyznačujú sa vývojom patologického procesu v mieste kontaktu nervového zakončenia s tkanivami chrbta a chrbtice. Preto dochádza k veľmi veľkej oblasti poškodenia vrátane vnútorných orgánov. To všetko môže trvať veľmi dlho, kým pacient nedostane plnú lekársku starostlivosť.

Farmakoterapia choroby

Liečba radikulárneho syndrómu zvyčajne súvisí so stupňom poškodenia nervov. Zvyčajne lekár predpisuje pacientovi prísny pokoj na lôžku. Na zmiernenie jeho stavu sa používajú analgetiká (Analgin, Ketanov, Baralgin), protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin masť, Ibuprofen) a glukokortikosteroidy.

Majte dobrý účinok miestne opravné prostriedky pomáha zmierniť opuchy spôsobené preťažením, zvyšuje krvný obeh a uľahčuje pohyby. Ich vplyv pomáha odstrániť kompresiu nervov, uvoľniť svaly a normalizovať reflexy. Bolestivé pocity začnú postupne miznúť, ako aj s tým súvisiaca lokálna hyperémia a horúčka.

Keď lekár určí, čo robiť na zmiernenie najvýraznejších prejavov ochorenia, najčastejšie sa používajú paprikové náplasti, masti, gély, balzamy (Fastum gel, Voltaren, Diclofenac, Finalgon), lokálne anestetiká.

Svalové relaxanciá (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispazmodiká, epidurálna blokáda s použitím liekov proti bolesti a antikonvulzíva pomáhajú obnoviť nervové korene. Tieto opatrenia zabraňujú rozvoju ďalších degeneratívnych procesov a výrazne zmierňujú stav pacienta.

Pri liečbe zovretého nervu v chrbtici napomáhajú obnove tkaniva chondroprotektory (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide), imunostimulanty a látky podporujúce regeneráciu tkaniva. Na normalizáciu krvného obehu sa používajú angioprotektory, vazodilatanciá, venotonika.

Aktivujú zhoršený prietok krvi v dôsledku vývoja radikulárneho syndrómu, zmierňujú lymfostázu a posilňujú steny krvných ciev. V dôsledku toho sa eliminuje hrozba svalovej atrofie, ischémie blízkych tkanív a končatín, ako aj vnútorných orgánov.

Symptómy intervertebrálna hernia pokles, nerv sa uvoľní, prívod krvi a inervácia sa úplne obnovia.

Stabilizovať nervový stav pacient je zvyčajne predpísaný sedatíva, prášky na spanie, trankvilizéry. Samoliečba je neprijateľná, pretože tieto lieky sú predpísané iba na lekársky predpis a sú užívané pod prísnym dohľadom špecialistu. Okrem toho treba brať do úvahy, že majú množstvo vedľajšie účinky a môže spôsobiť nežiaduce reakcie telo.

Tiež stabilizuje stav pacienta pravidelný príjem vitamíny skupiny B a série minerály, ktoré zahŕňajú horčík, vápnik, mangán, bróm, sodík, draslík. Prispievajú k výraznému posilneniu centrálnej a periférnej nervový systém, spúšťajú procesy regenerácie tkaniva a tiež zabraňujú nezvratnému zúženiu otvorov, ktorými vychádzajú postihnuté miechové korene.

Doplnková liečba radikulárneho syndrómu

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť zovretý nerv, sa zvýhodňujú určité metódy ovplyvňovania tkaniva. Vykonáva sa množstvo pomocných procedúr, medzi ktoré patrí masáž chrbta, fyzioterapia, terapeutické cvičenia, reflexológia, parafín, bahno, UHF, fonoforéza, elektroforéza, sulfid a radónové kúpele, akupunktúra, manuálna terapia, špeciálne terapeutická výživa, pitie minerálnych vôd.

Tieto metódy odstraňujú hlavné príznaky poškodenia radikulárneho nervu, pomáhajú obnoviť medzistavcovú chrupavku a znižujú intenzitu zápalového procesu.

Iba lekár môže s absolútnou istotou povedať, ako vyliečiť túto patológiu a ako dlho bude trvať obnovenie zdravia pacienta. Ak dôjde k výraznému zovretiu miechového nervu, môže to byť nevyhnutné chirurgická intervencia. Potom sa chrbtica uvoľní. Za týmto účelom sa vykoná operácia na odstránenie intervertebrálnej hernie.

Čo robiť v tomto prípade a ako sa vykoná chirurgický zákrok, môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta, stupňa pokročilého ochorenia a komplikácií, ktoré sa vyskytli.

Prognóza a prevencia

Včasná liečba radikulárneho syndrómu zvyčajne končí zotavením. Avšak, kedy bežiace formuláre Choroba sa môže stať chronickou.

Tento priebeh patológie vedie k postupnému degeneratívnemu poškodeniu všetkých okolitých tkanív. Funkcie chrbtice a súvisiacich končatín sú značne obmedzené. Dôsledkom toho môže byť vznik invalidity.

Aby sa symptómy radikulárneho syndrómu opäť neprejavili, používa sa množstvo obnovujúcich a preventívne opatrenia. Je potrebné neustále užívať lieky, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť nervu chrbta a chrupavkového tkaniva, ktoré ho obklopuje, terapeutické cvičenia, plávanie, balneológia, nosenie korzetu, starostlivá kontrola hmotnosti a kúpeľná liečba.

Všetky tieto opatrenia by sa mali starostlivo a prísne dodržiavať, pretože zanedbanie pokynov lekára môže spôsobiť recidívu choroby.

Popis:

Radikulárny syndróm je pomerne bežný neuralgický syndróm, ktorý zahŕňa komplex symptómov vyplývajúcich z kompresie (stlačenia) miechových koreňov (miechových nervov). Radikulárny syndróm sa môže prejaviť vo forme bolesti v úplne rôzne miesta: v oblasti krku, končatín, krížov a dokonca aj v oblasti vnútorných orgánov, ako je srdce alebo žalúdok.

Symptómy:

Radikulárny syndróm sa nevyskytuje okamžite, spravidla je spôsobený dlhodobým degeneratívnym procesom v medzistavcové platničky ktorá končí vytvorením hernie. Na druhej strane, kýla, rastúca a posúvajúca sa, môže poškodiť miechový koreň a gangliu, čo vedie k jej kompresii a rozvoju zápalová reakcia v dôsledku toho sa vyvinie radikulopatia a radikulárny syndróm.

Štandardné inštrumentálna metóda Diagnóza radikulárneho syndrómu zahŕňa rádiografiu chrbtice v predných a bočných projekciách. Dnes je najcitlivejšou a najinformatívnejšou metódou diagnostiky patológie chrbtice magnetická rezonancia. Avšak pri diagnostikovaní radikulárneho syndrómu dôležitá úloha svoju úlohu zohrávajú klinické príznaky.

Prvý a väčšina charakteristický znak radikulárny syndróm je bolesť pozdĺž postihnutého nervu. Takže proces v krčnej chrbtice chrbtica spôsobuje bolesť v krku a paži, na hrudníku - v chrbte, niekedy sú pocity charakteristickej bolesti v srdci alebo v žalúdku (takéto bolesti vymiznú až po liečbe radikulárneho syndrómu), v bedrovej - v kríže, zadok a dolných končatín a tak ďalej. Pri pohybe alebo zdvíhaní niečoho ťažkého sa bolesť zintenzívňuje. Niekedy sa bolesť vyskytuje vo forme lumbago, vyžarujúceho do rôznych častí tela v súlade s umiestnením príslušného nervu, v bedrovej oblasti sa takému lumbago hovorí. Bolesť môže byť konštantná, no stále sa zintenzívňuje pri akomkoľvek neopatrnom pohybe (napríklad lumbodynia – bolesť v driekovej oblasti). Útoky bolesti môžu byť vyprovokované fyzickými, resp emocionálny stres, podchladenie. Niekedy sa bolesť vyskytuje v noci alebo počas spánku, sprevádzaná začervenaním a opuchom kože a zvýšeným potením.

Ďalším znakom radikulárneho syndrómu je porušenie citlivosti v zóne inervácie tohto nervu: s miernym brnením ihlou v tejto zóne, prudký pokles citlivosť v porovnaní s podobnou oblasťou na opačnej strane.

Tretím znakom radikulárneho syndrómu je porušenie pohybov, ktoré sa objavujú v dôsledku zmien vo svaloch, ktoré sa vyskytujú na pozadí poškodenia nervov, ktoré ich inervujú. Svaly vysychajú (atrofujú), ochabujú, niekedy to možno vidieť aj okom, najmä pri porovnaní dvoch končatín.

Bolesť je lokalizovaná v oblasti kompresie koreňa a v tých orgánoch, ktoré sú inervované poškodenými miechový nerv. Napríklad, ak je koreň ovplyvnený na úrovni 5 driekový stavec(L5) bolesť je určená v bedrovej oblasti (lumbodynia), pri chôdzi - v hornom vonkajšom kvadrante zadku, vyžarujúca pozdĺž vonkajší povrch stehná a dolné končatiny až po II-IV prsty (bedrová ischialgia). Pri poškodení koreňa L4 sa bolesť šíri zo zadku cez predný povrch stehna a predný vnútorný povrch predkolenia do vnútornej strany chodidla.

Keďže miechový koreň zahŕňa motorické procesy neurónu a senzorické nervové vlákna, potom s radikulárnym syndrómom môže dôjsť k porušeniu (zníženiu) citlivosti tkaniva. Napríklad pri radikulárnom syndróme L5 klesá citlivosť kože (hypoestézia) v oblasti vonkajšieho povrchu stehna a dolnej časti nohy.

Príčiny:

Hlavnou príčinou vývoja radikulárneho syndrómu je. Tento syndróm sa však môže vyvinúť v dôsledku spina bifida, kompresná zlomenina stavcov (s osteoporózou), spondylolistéza, vývoj nádoru (neurinóm), laterálny posun tiel stavcov, kompresia koreňa laterálnou osteofytámiou, ako aj infekčná lézia stavce (osteomyelitída, tuberkulóza).

Liečba:

Na liečbu je predpísané:

Medzi základné princípy liečby radikulárneho syndrómu patrí prísny pokoj na lôžku na tvrdom povrchu, užívanie liekov proti bolesti (Baralgin, Ketorol), nesteroidných antiflogistík (Nurofen, Diclofenac, Ketonal, Movalis) a lokálnych dráždidiel (masť Finalgon, masť Capsicam , masť Nicoflex, papriková náplasť) . V prípade silného svalového kŕče sa používajú svalové relaxanciá - Mydocalm, Sirdalud, Pentoxifylline. Je možné vykonať epidurálny blok pomocou anestetík (liekov proti bolesti). Antikonvulzíva a antidepresíva sa predpisujú podľa indikácií.

Keďže radikulárny syndróm je sprevádzaný nielen akútnym, ale aj chronickým boľavá bolesť, potom počas liečby tohto ochorenia Je potrebné vziať do úvahy trvanie liečby NSAID a analgetík. zvyčajne lieky Táto skupina má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa zvyšujú s dlhodobé užívanie, teda počas terapie chronická bolesť mali by sa používať šetrnejšie metódy - reflexná terapia, ručná manipulácia, fyzioterapia (elektroforéza, fonoforéza), masáže, liečebný telocvik, diéta (zameraná na chudnutie a odstránenie soli).

Medikamentózne opatrenia pozostávajú z predpisovania vitamínov B (B6, B12, B1, Neuromultivit complex, Magne-B6), chondroprotektorov (Structum, Chondroxide (tab.), Chondrotek, Teraflex, Artra), NSAID na vonkajšie použitie (Mataren plus krém, Ketonal krém Fastum gél).

Niekedy pacienti trpiaci radikulárnym syndrómom užívajú svalové relaxanciá v nádeji, že lieky uľavia svalové kŕče a bolesť, ktorá ich sprevádza. Malo by sa však pamätať na to, že myorelaxanciá sa môžu užívať iba podľa predpisu lekára, inak môže liek spôsobiť viac škody ako úžitku.

V niektorých prípadoch je na liečbu radikulárneho syndrómu indikovaná chirurgická intervencia.

Opatrenia na zabránenie vzniku radikulárneho syndrómu zahŕňajú primárna prevencia degeneratívne procesy v chrbtici, posilnenie svalovej kostry chrbta s s pomocou fyzikálnej terapie a masáže, ako aj normalizácia hmotnosti.

Bolesť chrbta je najčastejším príznakom po bolestiach hlavy. Podľa štatistík sa asi 80% nepohodlia vyskytuje v dôsledku degeneratívnych procesov v chrbtici, najmä na pozadí osteochondrózy. Neustála bolesť, ochorenie sprevádza zhoršená pohyblivosť. Okrem nepríjemných symptómov sa vyskytuje radikulárny syndróm (radikulopatia).

Patologický proces je súbor neurologických klinických príznakov, ktoré sa tvoria na pozadí kompresie nervových zakončení vo vetvách miechy. Radikulárny syndróm vedie k hmote nepohodlie, môže vyvolať nezvratné závažné komplikácie vedúce k invalidite pacienta.

Vlastnosti patológie a predisponujúce faktory

Vo väčšine prípadov sa radikulárny syndróm vytvára na pozadí progresívnej osteochondrózy, keď sa objavia komplikácie (rast, forma). Choroba sa objavuje v dôsledku deformácie intervertebrálna hernia v dôsledku metabolických porúch a normálneho krvného obehu. Na tomto pozadí sa výška diskov znižuje, pohybujú sa za hranicami stavcov a poškodzujú susedné tkanivá.

S touto patológiou trpí nervový koreň, ktorý je zovretý alebo podráždený stavcami. Miechový koreň zahŕňa motorické, senzorické nervové vlákna, obalené cievy. Poškodenie tohto zväzku osteofytmi a herniou vedie k vzniku radikulopatie. Najčastejšou lokalizáciou radikulárneho syndrómu je bedrová oblasť. Táto zóna znáša každý deň enormnú záťaž a je náchylnejšia na degeneratívne zmeny ako ostatné.

Niektoré negatívne faktory ovplyvňujú výskyt patológie:

vrodené anomálie štruktúry chrbtice;
infekčné lézie stavcov (osteomyelitída);
zlomeniny stavcov spôsobené oslabeným kostným tkanivom;
nadmerné namáhanie chrbtice pri intenzívnom športe a zdvíhaní ťažkých bremien;
hypotermia, dlhotrvajúci stres;
fyzická nečinnosť;
hormonálna nerovnováha (obezita, cukrovka);
rôzne nádory, následky operácií na chrbtici;
rôzne traumatické poranenia(modriny, vyvrtnutia, zlomeniny);
ploché nohy.

Charakteristické znaky a symptómy

V sakrolumbálnej oblasti Klinické príznaky radikulopatie sú najzávažnejšie a postihujú dolné končatiny.

Lumbálny radikulárny syndróm je charakterizovaný špecifickým zoznamom symptómov:

silná bolesť, ktorá sa šíri na jednu nohu v postihnutom smere. Pre pacienta je ťažké ohnúť nohu, čo znižuje motorickú aktivitu alebo obmedzuje obeť na lôžko;
nepohodlie sa môže zvýšiť počas pohybov a ostrých zákrut. Existuje nepohodlie rôznej miere závažnosť, bolesť môže byť pálenie, ťahanie, rezanie, ťahanie;
pokročilé štádiá lumbálnej radikulopatie sú charakterizované poruchami vylučovacieho systému a sexuálnou dysfunkciou;
črevná funkcia je narušená, tráviace orgány trpia;
koža nad postihnutou oblasťou nervových koreňov mení svoju farbu (bledne, olupuje sa, objavuje sa opuch);
nepohodlie je akútne pociťované ihneď po prebudení, večer ustúpi, potom sa objaví s obnovenou silou;
dolné končatiny strácajú motorickú aktivitu, objavuje sa svalová slabosť, necitlivosť nôh.

POZOR! Nedostatok včasnej a kompetentnej terapie môže viesť k úplnej invalidite. Nedbalý postoj k zdraviu je plný nezvratných porúch vo fungovaní genitourinárneho systému a tráviacich orgánov.

Diagnostika

Radikulárny syndróm v bedrovej oblasti možno predpokladať na základe dvoch hlavných znakov:

bolesť rôznej závažnosti v dolnej časti chrbta,
znížiť bolesť v polohe na chrbte na zdravej strane.

Na predpísanie účinnej liečby musí lekár vykonať diagnostické postupy, aby zistil hlavnú príčinu ochorenia, závažnosť a charakteristiky patológie:

rádiografiu. Vykonáva sa v priamej a bočnej projekcii. Umožňuje identifikovať porušenia kostného tkaniva, Röntgenový lúč nepriamo naznačuje priebeh, ktorý je sprevádzaný radikulopatiou v bedrovej oblasti;
. Je to nákladná, informatívna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť zmeny nielen na stavcoch, ale aj v blízkych tkanivách (cievy, svaly, väzy, nervy);
myelografia.Štúdia zahŕňa štúdium stavu koreňov miechového nervu pomocou kontrastná látka pod kontrolou špeciálneho zariadenia.

Iba správna diagnóza- záloha na postúpenie adekvátna terapia, absencia závažných komplikácií. Počúvajte svoje pocity, akékoľvek zmeny, dokonca aj malé, sú dôvodom na návštevu lekára a zapojenie sa do terapie v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Fyzioterapeutické postupy

Pre radikulárny syndróm v dolnej časti chrbta sú predpísané nasledujúce postupy:

akupunktúra. Do biologického sa vkladajú špeciálne ihly aktívne body, ktorý pomáha zmierniť bolesť, zmierniť svalové kŕče a odstrániť preťaženie;
laserová terapia. Laser vám umožňuje zbaviť sa zápalu, bolesti a opuchu. Postup tiež prebieha metabolické procesy, zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív;
parafínové aplikácie. Tepelný vplyv pomôže aktivovať krvný obeh a obnoviť nervové spojenia.

Používa sa aj UHF, magnetoterapia a ďalšie techniky, ktoré lekár predpíše obeti. Fyzioterapeutické postupy sa kombinujú s liekmi, čím sa zvyšuje ich účinnosť.

Chirurgia

O ťažký priebeh choroba, pretrvávajúca nepríjemné príznaky, ktorá sa nedá zastaviť konzervatívne metódy liečbe. Takéto situácie vyžadujú chirurgický zákrok.

Indikácie pre operáciu sú nasledujúce patologické stavy:

syndróm chronickej bolesti, ktorý nemožno odstrániť pomocou liekov;
priestupkov motorická aktivita(ochrnutie, paréza);
poruchy genitourinárny systém, črevá.

Odborníci uprednostňujú minimálne invazívne techniky, ktoré takmer neovplyvňujú zdravé tkanivo, pričom vylučujú iba poškodené prvky. Pri komplikovanej osteochondróze sa používa mikrodiscektómia, nukleoplastika, odstránenie chorých tkanív chrbtice s následnou ich náhradou implantátmi.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie špeciálnych pravidiel pomôže zabrániť vzniku lumbálneho radikulárneho syndrómu:

jesť správne, opustiť zlé návyky;
nezaťažujte chrbticu, trénujte chrbtové svaly;
spať na tvrdom ortopedickom matraci, používať nízky vankúš;
Keď sa objavia prvé príznaky radikulárneho syndrómu, okamžite navštívte lekára, nedovoľte vážne nezvratné zmeny.

Radikulárny syndróm v bedrovej oblasti je veľmi častý a vyžaduje si adekvátnu terapiu a včasnú diagnostiku. Zvážte možné riziká pri odkladaní návštevy lekára. Starajte sa o svoje zdravie, dodržiavajte preventívne odporúčania odborníka.

Ukazuje to nasledujúce video efektívne cvičenia ktoré pomôžu vyrovnať sa s radikulárnym syndrómom v bedrovej oblasti: