Prvé príznaky schizofrénie - ako rozpoznať chorobu. Čo je schizofrénia

– duševná porucha sprevádzaná rozvojom základných porúch vnímania, myslenia a emocionálnych reakcií. Vyznačuje sa výrazným klinickým polymorfizmom. Medzi najviac typické prejavy schizofrénia zahŕňa fantastické alebo paranoidné bludy, sluchové halucinácie, poruchy myslenia a reči, sploštenie alebo neadekvátnosť afektov a hrubé porušenia sociálnej adaptácie. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, rozhovorov s pacientom a jeho príbuznými. Liečba – drogová terapia, psychoterapia, sociálna rehabilitácia a adaptácia.

ICD-10

F20

Všeobecné informácie

Príčiny schizofrénie

Príčiny výskytu neboli presne stanovené. Väčšina psychiatrov sa domnieva, že schizofrénia je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom množstva endogénnych a exogénnych vplyvov. Odhalí sa dedičná predispozícia. Ak máte blízkych príbuzných (otec, matka, brat alebo sestra), ktorí trpia týmto ochorením, riziko vzniku schizofrénie sa zvyšuje na 10%, teda približne 20-násobne v porovnaní s priemerným rizikom v populácii. Zároveň má 60 % pacientov nekomplikovanú rodinnú anamnézu.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku schizofrénie, patria vnútromaternicové infekcie, komplikovaný pôrod a čas pôrodu. Zistilo sa, že ľudia narodení na jar alebo v zime častejšie trpia touto chorobou. Existuje silná korelácia medzi prevalenciou schizofrénie a množstvom sociálnych faktorov vrátane úrovne urbanizácie (mestskí obyvatelia ochorejú častejšie ako obyvatelia vidieka), chudoby, nepriaznivých životných podmienok v detstve a sťahovania rodín v dôsledku nepriaznivých sociálnych podmienok. .

Mnohí výskumníci poukazujú na prítomnosť raných traumatických zážitkov, zanedbávanie životných potrieb a sexuálne alebo fyzické zneužívanie, ktoré utrpeli v detstve. Väčšina odborníkov sa domnieva, že riziko schizofrénie nezávisí od štýlu rodičovstva, zatiaľ čo niektorí psychiatri poukazujú na možnú súvislosť choroby s hrubým narušením rodinných vzťahov: zanedbávanie, odmietanie a nedostatok podpory.

Schizofrénia, alkoholizmus, drogová závislosť a zneužívanie návykových látok spolu často úzko súvisia, no nie vždy je možné vystopovať podstatu týchto súvislostí. Existujú štúdie, ktoré poukazujú na súvislosť medzi exacerbáciou schizofrénie a užívaním stimulantov, halucinogénov a niektorých iných psychoaktívnych látok. Zároveň je možný aj inverzný vzťah. Keď sa objavia prvé príznaky schizofrénie, pacienti sa niekedy pokúšajú odstrániť nepohodlie(podozrenie, zhoršenie nálady a iné príznaky) užívanie drog, alkoholu a liekov s psychoaktívnym účinkom, čo so sebou nesie zvýšené riziko vzniku drogovej závislosti, alkoholizmu a iných závislostí.

Niektorí odborníci poukazujú na možnú súvislosť medzi schizofréniou a abnormalitami v štruktúre mozgu, najmä so zväčšenými komorami a zníženou aktivitou v prednom laloku, ktorý je zodpovedný za uvažovanie, plánovanie a rozhodovanie. Pacienti so schizofréniou tiež vykazujú rozdiely v anatomickej štruktúre hipokampu a temporálnych lalokov. Vedci zároveň poznamenávajú, že tieto poruchy môžu vzniknúť sekundárne pod vplyvom farmakoterapie, pretože väčšina pacientov, ktorí sa zúčastnili na štúdiách štruktúry mozgu, už predtým dostávala antipsychotické lieky.

Existuje aj množstvo neurochemických hypotéz spájajúcich vznik schizofrénie s narušením aktivity niektorých neurotransmiterov (dopamínová teória, keturenová hypotéza, hypotéza o súvislosti ochorenia s poruchami v cholinergnom a GABAergickom systéme). Istý čas bola populárna najmä dopamínová hypotéza, ktorú však následne začali spochybňovať mnohí odborníci, ktorí poukazovali na zjednodušený charakter tejto teórie, jej neschopnosť vysvetliť klinický polymorfizmus a mnohé varianty priebehu schizofrénie.

Klasifikácia schizofrénie

Na základe klinických príznakov DSM-4 rozlišuje päť typov schizofrénie:

• Paranoidná schizofrénia– pri absencii emočného sploštenia, dezorganizovaného správania a porúch myslenia existujú bludy a halucinácie
• Dezorganizovaná schizofrénia(hebefrenická schizofrénia) – identifikujú sa poruchy myslenia a emočné sploštenie
• Katatonická schizofrénia– prevládajú psychomotorické poruchy
• Nediferencovaná schizofrénia- odhalia sa psychotické symptómy, ktoré nezapadajú do obrazu katatonickej, hebefrenickej alebo paranoidnej schizofrénie
• Reziduálna schizofrénia– sú pozorované mierne pozitívne príznaky.

Spolu s tými uvedenými, ICD-10 identifikuje ďalšie dva typy schizofrénie:

• Jednoduchá schizofrénia– pri absencii akútnej psychózy sa zistí postupná progresia negatívnych symptómov
• Postschizofrenická depresia- vyskytuje sa po exacerbácii, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcim poklesom nálady na pozadí mierne vyjadrených reziduálnych symptómov schizofrénie.

V závislosti od typu kurzu domáci psychiatri tradične rozlišujú paroxyzmálne progresívne (plášťovité), rekurentné (periodické), pomalé a kontinuálne súčasná schizofrénia. Rozdelenie do foriem s prihliadnutím na typ kurzu vám umožňuje presnejšie určiť indikácie terapie a predpovedať ďalší vývoj ochorenia. S prihliadnutím na štádium ochorenia sa rozlišujú tieto štádiá vývoja schizofrénie: premorbidná, prodromálna, prvá psychotická epizóda, remisia, exacerbácia. Koncový stav schizofrénie je defekt – pretrvávajúci hlboké porušenia myslenie, znížené potreby, apatia a ľahostajnosť. Závažnosť defektu sa môže výrazne líšiť.

Príznaky schizofrénie

Prejav schizofrénie

Schizofrénia sa spravidla prejavuje v dospievania alebo na začiatku dospelý život. Prvému záchvatu zvyčajne predchádza premorbidné obdobie 2 a viac rokov. Počas tohto obdobia pacienti pociťujú množstvo nešpecifických symptómov, vrátane podráždenosti, porúch nálady so sklonom k ​​dysfórii, bizarného správania, zostrenia alebo skreslenia určitých charakterových vlastností a zníženej potreby kontaktu s inými ľuďmi.

Krátko pred vypuknutím schizofrénie začína prodromové obdobie. Pacienti sú čoraz viac izolovaní od spoločnosti a rozptyľovaní. TO nešpecifické symptómy pridávajú sa krátkodobé poruchy na psychotickej úrovni (prechodné nadhodnotené alebo bludné predstavy, fragmentárne halucinácie), ktoré prechádzajú do úplnej psychózy. Príznaky schizofrénie sú rozdelené do dvoch veľké skupiny: pozitívne (objaví sa niečo, čo by nemalo byť normálne) a negatívne (niečo, čo by normálne byť malo, zmizne).

Pozitívne príznaky schizofrénie

Halucinácie. Sluchové halucinácie sa zvyčajne vyskytujú pri schizofrénii, pri ktorej sa pacient môže domnievať, že hlasy znejú v jeho hlave alebo prichádzajú z rôznych vonkajších predmetov. Hlasy môžu ohrozovať, prikazovať alebo komentovať správanie pacienta. Niekedy pacient počuje dva hlasy naraz, ktoré sa medzi sebou hádajú. Spolu so sluchovými halucináciami sú možné hmatové halucinácie, zvyčajne komplikovanej povahy (napríklad žaby v žalúdku). Vizuálne halucinácie sú pri schizofrénii extrémne zriedkavé.

Poruchy s bludmi. S bludmi vplyvu sa pacient domnieva, že ho niekto (nepriateľská inteligencia, mimozemšťania, zlé sily) ovplyvňuje pomocou technických prostriedkov, telepatie, hypnózy alebo čarodejníctva. S bludmi prenasledovania si pacient so schizofréniou myslí, že ho neustále niekto sleduje. Bludy žiarlivosti sa vyznačujú neotrasiteľným presvedčením o nevere manžela/manželky. Dysmorfofóbne delírium sa prejavuje dôverou vo vlastnú škaredosť, v prítomnosti hrubého defektu v niektorej časti tela. S bludmi sebaobviňovania sa pacient považuje za zodpovedného za nešťastia, choroby alebo smrť iných. S ilúziami vznešenosti sa človek so schizofréniou domnieva, že zaujíma mimoriadne vysoké postavenie a/alebo má mimoriadne schopnosti. Hypochondrické bludy sú sprevádzané vierou v prítomnosť nevyliečiteľnej choroby.

Obsedantné predstavy, poruchy pohybu, myslenia a reči. Obsedantné predstavy sú myšlienky abstraktnej povahy, ktoré vznikajú v mysli pacienta so schizofréniou proti jeho vôli. Spravidla majú globálny charakter (napríklad: „čo sa stane, ak sa Zem zrazí s meteoritom alebo opustí obežnú dráhu?“). Poruchy pohybu sa prejavujú vo forme katatonickej strnulosti alebo katatonickej agitácie. Poruchy myslenia a reči zahŕňajú obsedantné filozofovanie, uvažovanie a nezmyselné uvažovanie. Reč pacientov trpiacich schizofréniou je plná neologizmov a príliš podrobných opisov. Pacienti vo svojich úvahách náhodne preskakujú z jednej témy na druhú. Pri ťažkých defektoch nastáva schizofázia – nesúvislá reč bez významu.

Negatívne príznaky schizofrénie

Emocionálne poruchy. Sociálna izolácia. Emócie pacientov so schizofréniou sú sploštené a ochudobnené. Často sa pozoruje hypotýmia (trvalý pokles nálady). Hypertýmia (trvalé zvýšenie nálady) sa vyskytuje menej často. Počet kontaktov s ostatnými klesá. Pacienti trpiaci schizofréniou sa nezaujímajú o pocity a potreby svojich blízkych, prestávajú chodiť do práce alebo do školy a radšej trávia čas osamote, sú úplne pohltení svojimi zážitkami.

Poruchy vôľovej sféry. Unášanie. Drift sa prejavuje pasivitou a neschopnosťou rozhodovať sa. Pacienti so schizofréniou opakujú svoje obvyklé správanie alebo reprodukujú správanie iných, vrátane antisociálneho správania (napríklad pitie alkoholu alebo účasť na nezákonných aktivitách), bez toho, aby cítili potešenie a bez vytvárania vlastného postoja k tomu, čo sa deje. Vôľové poruchy sa prejavujú hypobúliou. Potreby miznú alebo klesajú. Okruh záujmov sa výrazne zužuje. Sexuálna túžba klesá. Pacienti trpiaci schizofréniou začínajú zanedbávať hygienické pravidlá a odmietajú jesť. Menej často (zvyčajne zapnuté počiatočné štádiá choroba) pozoruje sa hyperbulia sprevádzaná zvýšenou chuťou do jedla a sexuálna túžba.

Diagnostika a liečba schizofrénie

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, rozhovorov s pacientom, jeho priateľmi a príbuznými. Na stanovenie diagnózy schizofrénie musí byť prítomné jedno alebo viac kritérií prvej kategórie a dve alebo viac kritérií druhej kategórie definovaných ICD-10. Kritériá prvého stupňa zahŕňajú sluchové halucinácie, zvuk myšlienok, fantazijné klamlivé predstavy a klamné vnemy. Zoznam kritérií pre schizofréniu druhého stupňa zahŕňa katatóniu, prerušenie myšlienok, pretrvávajúce halucinácie (okrem sluchových), poruchy správania a negatívne symptómy. Symptómy prvého a druhého radu sa musia pozorovať mesiac alebo dlhšie. Pre sadzbu citový stav, psychologický stav a ďalšie parametre, používajú sa rôzne testy a škály vrátane Luscherovho testu, Learyho testu, Carpenterovej škály, MMMI testu a PANSS škály.

Liečba schizofrénie zahŕňa psychoterapiu a opatrenia sociálnej rehabilitácie. Základom farmakoterapie sú lieky s antipsychotickým účinkom. V súčasnosti sa často uprednostňujú atypické antipsychotiká, ktoré s menšou pravdepodobnosťou spôsobujú tardívnu dyskinézu a podľa odborníkov môžu znižovať negatívne prejavy schizofrénie. Na zníženie závažnosti vedľajšie účinky neuroleptiká sa kombinujú s inými liekmi, zvyčajne stabilizátormi nálady a benzodiazepínmi. Ak sú iné metódy neúčinné, predpisuje sa ECT a liečba inzulínovou komatózou.

Po zmiernení alebo vymiznutí pozitívnych symptómov je pacient so schizofréniou odoslaný na psychoterapiu. Trénovať kognitívne schopnosti, zlepšovať sociálne fungovanie, pomáhať s uvedomovaním si rozdielov vlastný štát a adaptácie na tento stav využívajú kognitívno-behaviorálnu terapiu. Na vytvorenie priaznivej rodinnej atmosféry sa využíva rodinná terapia. Vykonávajú školenia pre príbuzných pacientov so schizofréniou a poskytujú psychologickú podporu príbuzným pacientov.

Prognóza schizofrénie

Prognózu schizofrénie určuje množstvo faktorov. Prognosticky priaznivé faktory zahŕňajú ženské pohlavie, neskorý vek nástup ochorenia, akútny nástup prvej psychotickej epizódy, mierne negatívne symptómy, absencia dlhotrvajúcich alebo častých halucinácií, ako aj priaznivé osobné vzťahy, dobrá profesionálna a sociálna adaptácia pred vznikom schizofrénie. Určitú úlohu zohráva postoj spoločnosti – podľa výskumov absencia stigmatizácie a akceptovanie iných znižuje riziko recidívy.

Schizofrénia je polymorfná duševná porucha charakterizovaná rozpadom afektov, procesov myslenia a vnímania. Predtým sa v odbornej literatúre uvádzalo, že schizofréniou trpí asi 1 % populácie, ale nedávne rozsiahle štúdie ukázali nižšie číslo – 0,4 – 0,6 % populácie. Symptómy a prejavy schizofrénie sa môžu začať objavovať v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa ochorenie vyskytuje po 15. a pred 25. rokom života. To je zaujímavé z neznámych dôvodov, ženská časť populácie je náchylnejšia na duševné poruchy ako muži.

Poďme zistiť: čo je schizofrénia a ako sa prejavuje u človeka, ako aj čo je príčinou a je možné túto duševnú poruchu liečiť?

Čo je schizofrénia?

Schizofrénia je duševná choroba charakterizovaná skreslením myslenia (vo forme bludov) a vnímania (vo forme halucinácií). Pojem „schizofrénia“ doslova znamená „rozdvojená myseľ“, čo nie celkom presne odráža podstatu tejto choroby, pretože si ju mnohí ľudia mýlia s disociačnou poruchou identity (ľudovo označovanou ako rozdvojená osobnosť).

Schizofrenik si neuvedomuje realitu toho, čo sa okolo neho deje. V hlave sa mu miešajú myšlienky, ktoré vznikajú v jeho predstavách a všetky tie udalosti, ktoré sa dejú v skutočnosti.

Informácie, ktoré sa dostali do povedomia takéhoto človeka, sú chaotickou zbierkou farebných obrázkov, všelijakých zvukov a nezmyselných obrazov. Často sa stáva, že schizofrenik úplne popiera existujúcu realitu – žije svoj život vo svojom iluzórnom svete.

Schizofrénia sa často spája s depresiou, úzkostnými poruchami, drogovou závislosťou a alkoholizmom. Výrazne zvyšuje riziko samovraždy. Je to tretia najčastejšia príčina invalidity po demencii a tetraplégii. Často so sebou prináša výrazné sociálne neprispôsobenie, ktoré vedie k nezamestnanosti, chudobe a bezdomovstvu.

Muži aj ženy trpia schizofréniou rovnako často, ale častejšie obyvatelia miest, častejšie chudobní ľudia (viac stresu). Ak je pacient muž, choroba má viac skorý štart a ťažký priebeh a naopak.

Príčiny

Príčiny:

• genetická predispozícia;
• prenatálne faktory (napríklad vývoj abnormalít v dôsledku problémov s nesprávnym vnútromaternicový vývoj plod);
• sociálne faktory (zázemie urbanizácie prispieva k rastu duševných porúch);
• skúsenosti v ranom detstve môžu spôsobiť schizofréniu;
• enviromentálne faktory;
• poranenia mozgu počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom;
• sociálna izolácia;
• alkoholizmus spôsobuje schizofréniu u ľudí a prispieva k génovej mutácii, vďaka ktorej sa choroba môže vyvinúť u jeho detí;
• drogová závislosť vedie k rozvoju schizofrénie a génovej mutácie podobne ako alkohol.

Existuje skupina stresových stavov spôsobených vonkajšími faktormi, ktoré zase môžu hrať úlohu pri vzniku schizofrénie:

• Vírusová infekcia postihujúca mozog počas pôrodu
• Fetálna hypoxia
• Narodenie dieťaťa pred koncom úplného tehotenstva
• Vystavenie vírusu v detstve
• Strata rodičov alebo odlúčenie od rodiny
• Fyzická a psychická trauma v dôsledku domáceho násilia

Prvé príznaky schizofrénie

Ako každá iná choroba, aj schizofrénia má prvé príznaky, ktorým musíte venovať pozornosť a poradiť sa s psychiatrom.

Príznaky schizofrénie:

1. Neschopnosť vykonávať obvyklé činnosti, pretože pacient v nich nevidí zjavný význam. Napríklad si neumýva vlasy, pretože sa mu znova zašpinia;
2. Poruchy reči, ktoré sa prejavujú najmä v jednoslabičných odpovediach na položené otázky. Ak je pacient napriek tomu nútený poskytnúť podrobnú odpoveď, bude hovoriť pomaly;
3. Nízka emocionálna zložka. Tvár pacienta je nevýrazná, nie je možné pochopiť jeho myšlienky, vyhýba sa očnému kontaktu s partnerom;
4. Nízka koncentrácia na akýkoľvek predmet alebo predmet konania;
5. Anhedónia je tiež skorým príznakom ochorenia. Zároveň aj činnosti, ktoré predtým človeka lákali a prinášali mu chvíle radosti, sa dnes stávajú úplne nezaujímavými.
6. Afektívna nedostatočnosť sa prejavuje v úplne neadekvátnej reakcii na rôzne udalosti a akcie. Napríklad, keď človek vidí, že sa niekto topí, smeje sa, a keď dostane nejakú dobrú správu, plače atď.

Na túto chorobu by ste mali myslieť v nasledujúcich prípadoch:

• náhle zmeny charakteru,
• vzhľad neurotické symptómy– pretrvávajúca únava, zvýšená úzkosť, neustále
• preverenie rozhodnutí a akcií,
• nočné mory,
• nejasné pocity v tele.

Osoba náchylná na rozvoj schizofrénie stráca záujem o život a rodinu, poznamenáva depresívny stav, zrazu prepadne alkoholu, kreslí pochmúrne obrázky.

Stojí za zmienku, že takéto príznaky sa môžu prejaviť v tej či onej miere u každého človeka, preto by sa mali diagnostikovať príznaky schizofrénie kvalifikovaný odborník.

Klasifikácia

Na základe klinických príznakov DSM-4 rozlišuje päť typov schizofrénie:

• Paranoidná schizofrénia sa vyznačuje nerušenými myšlienkovými pochodmi, pacient prevažne trpí bludmi a halucináciami. Prevládajú paranoidné bludy, prevládajú bludy vznešenosti, prenasledovania či vplyvu. Emocionálne poruchy nie sú veľmi výrazné, niekedy úplne chýbajú.
• Dezorganizovaná schizofrénia (hebefrenická) – identifikujú sa poruchy myslenia a emočné sploštenie.
• Katatonická schizofrénia – prevládajú psychomotorické poruchy.
• Nediferencovaná schizofrénia – zisťujú sa psychotické symptómy, ktoré nezapadajú do obrazu katatonickej, hebefrenickej alebo paranoidnej schizofrénie.
• Pomalá schizofrénia podobná neuróze: vek nástupu je v priemere od 16 do 25 rokov. Neexistuje jasná hranica medzi počiatočným a manifestným obdobím. Dominujú javy podobné neuróze. Pozoruje sa schizofrenická psychopatizácia, ale pacient môže pracovať a udržiavať rodinné a komunikačné väzby. Zároveň je jasné, že človek je chorobou „skreslený“.

Príznaky schizofrénie u dospelých

Pacienti so schizofréniou pociťujú kombináciu porúch myslenia, vnímania, ako aj emocionálnych a vôľových porúch. Trvanie príznakov sa pozoruje asi mesiac, ale viac spoľahlivá diagnóza je možné stanoviť viac ako 6 mesiacov pozorovania pacienta. Často, v prvej fáze, prechodné psychotická porucha s príznakmi poruchy podobnej schizofrénii, ako aj s príznakmi schizofrénie.

Pozitívne príznaky

Medzi pozitívne príznaky patria príznaky, ktoré zdravý človek predtým nemal a objavili sa až s rozvojom schizofrénie. To znamená, že v tomto prípade sa slovo „pozitívne“ nepoužíva vo význame „dobré“, ale odráža len skutočnosť, že sa objavilo niečo nové. To znamená, že došlo k určitému zvýšeniu vlastností, ktoré sú človeku vlastné. Pozitívne príznaky schizofrénie zahŕňajú:

• Rave;
• halucinácie;
• Ilúzie;
• Stav vzrušenia;
• Nevhodné správanie.

Negatívne symptómy a príznaky schizofrénie

• Letargia – pacient stráca schopnosť rýchlo reagovať a rozhodovať sa a nedokáže udržať konverzáciu.
• Emocionálny chlad - línia v tvárových a hlasových prejavoch pocitov je vymazaná. Charakterizovaná monotónnosťou reči a „zamrznutými“ výrazmi tváre.
• Asociálnosť - pre človeka je ťažké byť v spoločnosti. Je zlý v nadväzovaní kontaktu a nadväzovaní známostí.
• Nízka koncentrácia pozornosti, ktorá vedie k neschopnosti viesť normálny životný štýl, chodiť do práce alebo robiť obľúbené veci. Dokonca aj rukopis je skreslený.
• Strata záujmu o to, čo sa deje. Na rozdiel od nich sa objavujú obsesie, na ktorú sa človek zafixuje. Produktívny život sa stáva nereálnym.

Schizofrenici pre nedostatok motivácie často prestávajú vychádzať z domu, nevykonávajú hygienické úkony (nečistia si zuby, neumývajú sa, nestarajú sa o oblečenie a pod.), v dôsledku čoho sa stávajú zanedbávanými, nedbalý a odpudivý. vzhľad.

S progresiou ochorenia sa príznaky emocionálnych prejavov schizofrénie oslabujú až do emocionálnej otupenia.

• Emocionálny pokles ovplyvňuje celkový vzhľad pacienta, výrazy tváre a správanie.
• Jeho hlas sa stáva monotónnym a bezvýrazným.
• Tvár stráca výraznosť a stáva sa nehybnou (niekedy maskovitá tvár, monotónnosť hlasu, uhlové pohyby a ich stuhnutosť sú prejavom nežiaducich účinkov liekov, s tým treba počítať).

Ako sa prejavuje schizofrénia: halucinácie, bludy a agresivita

Pred určením schizofrénie u človeka sa odporúča pozorovať ho. U pacientov s touto patológiou sa vytvára skreslený obraz prostredia, vytvorený ich vlastným vedomím na základe počiatočných správnych signálov.

Nástup choroby (manifestné obdobie) je charakterizovaný:

1. Bludy prenasledovania, vzťahov, významov, vysokého pôvodu, obdarené zvláštnym účelom a absurdné bludy žiarlivosti, ako aj bludy vplyvu.
2. Sluchovo pravdivé, aj pseudohalucinácie komentátora, protirečivé odsudzujúceho.
3. Sexuálne, čuchové, chuťové a somatické halucinácie.

Halucinácie

Halucinácie sú poruchy vnímania a objavovania sa javov (predmetov, vnemov), kde neexistujú. Môžu byť vizuálne, sluchové, hmatové atď. Schizofrénia je charakterizovaná sluchovými halucináciami rôzneho obsahu. Sluchové halucinácie alebo „hlasy“ vznikajú z vnútra hlavy človeka alebo z predmetov.

Existujú štyri typy halucinačných porúch:

1. sluchová – najcharakteristickejšia pre schizofréniu. V hlave pacienta alebo z okolitých predmetov sa objavuje hlas, ktorý komentuje, kritizuje činy osoby alebo mu dáva pokyny, ako správne žiť a čo robiť;
2. hmatové - vyvíjajú sa menej často ako sluchové. Pacient môže mať pocit, akoby sa mu na kožu liala vriaca voda alebo naopak, ľadová voda. Pacienti sa môžu sťažovať aj na pocit, že v nich niekto žije (ryby plávajú v žilách, had sa plazí v žalúdku);
3. čuchové – najnevýraznejšie halucinácie. Osoba sa sťažuje na prítomnosť pachov, ktoré nikto okrem neho necíti;
4. vizuálne - extrémne zriedkavo sa objavujú pri schizofrénii.

Sluchové a zrakové halucinácie pri schizofrénii sa prejavujú nasledovne:

• rozhovory so sebou samým, ktoré pripomínajú rozhovor alebo odpovede na niečie otázky (samozrejme okrem komentárov typu „Kam som dal kľúče?“);
• smiech bez zjavného dôvodu;
• dojem, že človek vidí a počuje niečo, čo nikto iný nevníma;
• náhle ticho, akoby niečo počúval;
• vyzerať zaujate alebo úzkostlivo;
• neschopnosť sústrediť sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu.

Rave

Bludy sú kumulatívne presvedčenia, závery a závery, ktoré sa líšia od reality. Predtým, ako sa schizofrénia prejaví v akútna forma, pacient je v delírii a trpí halucináciami.

Existuje niekoľko tipov, ako rozpoznať schizofréniu s prejavom bludov. Naznačujú to nasledujúce hlavné znaky:

• zmeny v správaní, výskyt nemotivovanej agresie;
• neustále príbehy nepravdepodobnej povahy, ako svetlé farebné sny;
• neprimeraný strach o svoj život a zdravie;
• prejav strachu vo forme dobrovoľného uväznenia doma, strach z ľudí;
• neustále otravné sťažnosti úradom bez dôvodu.

Ako choroba postupuje, pacient sa stáva konfliktným a výbušným. V priebehu choroby Osobitná pozornosť lekár sa venuje uvažovaniu - prázdnemu uvažovaniu konštantného charakteru. V tomto prípade neexistuje konečný cieľ odôvodnenia. Pri anhedónii sa stráca schopnosť prežívať potešenie z niečoho.

Exacerbácia schizofrénie

Recidíva alebo exacerbácia schizofrénie je rozvoj akútnej fázy, v ktorej porucha nadobudne aktívny priebeh, objavia sa produktívne symptómy a adekvátne hodnotenie stavu človeka sa zníži alebo sa úplne stratí. Tento stav pacienta môže viesť k nepriaznivé dôsledky, ako pre nositeľa choroby, tak aj pre jeho okolie. V tomto ohľade je mimoriadne dôležité včasné rozpoznanie príznakov exacerbácie ochorenia.

Faktory, ktoré prispievajú k exacerbácii schizofrénie, sú:

• Vysadenie lieku je jedným z najčastejších dôvodov, prečo dochádza k remisnej dekompenzácii.
• Somatická patológia tiež vyvoláva exacerbácie. Najčastejšie ide o kardiovaskulárnu, respiračnú patológiu alebo ochorenie obličiek.
• Infekcie sú často sprevádzané rozvojom agitovanosti.
• Stres vedie aj k dekompenzácii stavu pacienta. Konflikty v rodine, medzi priateľmi a v práci vyvolávajú psychotické stavy.

Keď sa objavia prvé príznaky psychózy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Príbuzní nositeľa poruchy i samotný pacient sú už oboznámení s prejavmi ochorenia, preto by ich mali upozorniť aj drobné zmeny, najmä na jar a na jeseň.

Liečebné metódy

Liečba schizofrénie sa uskutočňuje predovšetkým s cieľom znížiť závažné symptómy, znížiť pravdepodobnosť relapsu ochorenia, ako aj návrat symptómov po zlepšení.

Spomedzi metód používaných na liečbu schizofrénie zdôrazňujeme nasledovné:

• lieková terapia;
• elektrokonvulzívna terapia (používa sa, keď je lieková terapia neúčinná, zahŕňa prechod elektrických impulzov cez mozog);
• sociálna terapia (zahŕňa zlepšenie životných podmienok pacienta; dlhodobé vykonávanie takýchto opatrení zabezpečuje primeranú účinnosť);
• psychoterapia (používa sa ako podporná liečebná metóda, napr. v kombinácii s medikamentózna terapia, podporuje úľavu Všeobecná podmienka pacient).

Počas obdobia remisie je potrebná udržiavacia liečba, bez ktorej sa stav nevyhnutne zhorší. Pacienti sa po prepustení spravidla cítia oveľa lepšie, veria, že sú úplne vyliečení, prestanú brať lieky a začarovaný kruh sa začína odznova.

Toto ochorenie sa nedá úplne vyliečiť, ale adekvátnou terapiou je možné dosiahnuť stabilnú remisiu na pozadí udržiavacej liečby.

Ľudia, ktorí trpia schizofréniou, predstavujú podľa odborníkov v niektorých prípadoch nebezpečenstvo predovšetkým pre seba. Preto sú prípady samovrážd u takýchto pacientov pomerne často zaznamenané. Násilné správanie je možné aj u pacientov, ktorí užívajú alkohol alebo drogy. Preto je pravidelná liečba schizofrénie povinná.

Schizofrénia je náročná choroba, ktorá spôsobuje ťažkosti rozlišovať medzi tým, čo je skutočné a čo nie, zvládať emócie, vzťahovať sa k druhým a vo všeobecnosti normálne fungovať.

Toto vážna choroba, ale dá sa celkom úspešne ovládať. So správnou liečbou a podporou môžete nájsť spôsob, ako sa cítiť lepšie a udržať si vysoký životný štandard.

Osobná skúsenosť človeka s diagnózou schizofrénia: Schizofrénia: pohľad zvnútra (pozn. redakcie)

Nájdenie vhodnej a užitočnej liečby môže nejaký čas trvať, počas ktorého sa stav môže zhoršiť, no väčšina ľudí so schizofréniou sa po čase cíti lepšie, nie horšie.

Prvým krokom je identifikácia príznakov a symptómov. Druhým krokom je bezodkladne vyhľadať pomoc, aby človek so schizofréniou mohol viesť šťastný, naplnený život.

Čo je schizofrénia?

Môžu vidieť alebo počuť veci, ktoré tam nie sú, rozprávať zvláštnym spôsobom, veriť, že ostatní im chcú ublížiť, alebo majú pocit, že sú pod neustálym dohľadom.

To sťažuje zvládanie každodenných úloh, takže ľudia so schizofréniou môžu odstúpiť vonkajší svet alebo konať, keď ste zaťažení strachom a zmätkom v hlave. Aj keď schizofrénia je chronické ochorenie, pacientom sa dá pomôcť aj napriek mýtom o schizofrénii.

mýtus 1: Schizofrénia je zriedkavé ochorenie.

Fakt: Schizofrénia nie je zriedkavé ochorenie, riziko vzniku schizofrénie je 1:100.

mýtus 2: Ľudia so schizofréniou sú nebezpeční.

Fakt: Hoci bludy a halucinácie pri schizofrénii môžu viesť k násiliu, väčšina ľudí so schizofréniou nikdy nie je násilná a nie sú nebezpeční pre ostatných.

mýtus 3: Ľuďom so schizofréniou nemožno pomôcť.

Fakt: Hoci si schizofrénia vyžaduje dlhodobú liečbu, prognóza schizofrénie nie je beznádejná.

Ak ľudia dostanú správnu liečbu, mnohí si budú môcť užívať život a fungovať vo svojich rodinách a komunitách.

Včasné príznaky, ktoré by vás mali upozorniť na schizofréniu.

U niektorých ľudí sa schizofrénia objaví náhle a bez varovania. Ale u väčšiny sa vyvíja pomaly, dáva o sebe vedieť v malých detailoch a postupnom zhoršovaní fungovania až do prvého vážneho záchvatu.

Mnoho priateľov a rodinných príslušníkov cíti, že s ich milovanou osobou nie je niečo v poriadku, len nevedia, čo to je. Počas tejto prvej fázy sa ľudia so schizofréniou často javia ako výstrední, nemotivovaní, bez emócií samotári.

Izolujú sa, začnú zanedbávať svoj vzhľad, hovoria čudné veci a prejavujú všeobecnú ľahostajnosť k životu. Môžu sa odvrátiť od koníčkov a zábavy a ich výkon v práci a škole klesá.

Najčastejšie skoré príznaky schizofrénie.

2 . Nepriateľstvo alebo podozrievavosť;

3 . Porušenie hygienických zručností;

4 . Plochý, bezvýrazný, akoby zamrznutý pohľad;

5 . Neschopnosť plakať a vyjadriť potešenie;

6 . Nevhodný smiech alebo slzy;

7 . depresie;

8 . Ospalosť alebo nespavosť;

9 . Podivné alebo iracionálne vyhlásenia;

10 . Zábudlivosť, neschopnosť sústrediť sa;

11 . Extrémna reakcia na kritiku;

12 . Zvláštne slová alebo zvláštny spôsob rozprávania.

Samozrejme, tieto problémy môžu prameniť z mnohých iných stavov – nielen zo schizofrénie – ale sú dôvodom na obavy. Keď neobvyklé správanie spôsobuje problémy vo vašom živote alebo v živote vašich blízkych, musíte hľadať zdravotná starostlivosť a konzultácie.

Ak je problémom schizofrénia alebo iný psychický problém, potom je liečba cestou k zlepšeniu.

Príznaky a symptómy schizofrénie

Nie každý človek so schizofréniou pociťuje všetky tieto skupiny symptómov a tie sa môžu časom meniť.

Rave

Blud je pretrvávajúca predstava, ktorú má človek napriek jasným a zjavným dôkazom, že je nepravdivá. Bludy sú pri schizofrénii extrémne časté – vyskytujú sa u 90 % pacientov.

Bludy často zahŕňajú nelogické alebo výstredné nápady a fantázie.

Medzi najčastejšie bludy pri schizofrénii patria:

Klamná predstava o prenasledovaní je presvedčenie, že iní, často len „oni“, ho prenasledujú. Prenasledovacie fantázie často vyzerajú výstredne, napríklad „Marťania sa ma pokúšajú otráviť rádioaktívnymi časticami, ktorými otravujú moje zásoby vody“.

Klamný vzťah – neutrálna udalosť sa interpretuje tak, že má osobitný osobný význam. Napríklad osoba so schizofréniou môže veriť, že osoba na plagáte alebo v televízii posiela správu špeciálne určenú pre neho.

Bludy vznešenosti – presvedčenie, že človek je dôležitá alebo slávna postava, ako napríklad Ježiš Kristus, Napoleon. Takéto bludy môžu zahŕňať presvedčenie, že pacient má nezvyčajné schopnosti alebo schopnosti ako nikto iný, napríklad schopnosť lietať.

Bludy kontroly – presvedčenie, že myšlienky a pocity sú ovládané vonkajšími silami: „Moje osobné myšlienky boli prenesené na iných“, implantácia myšlienok: „Niekto do mňa vložil myšlienky“, vyhýbanie sa myšlienkam: „IRA mi ukradla myšlienky.“

Ivanov príbeh

Ivan má 21 rokov. Pred 6 mesiacmi sa mu darilo na vysokej škole a mal brigádu. No postupne sa začal meniť, bol čoraz podozrievavejší, správal sa čoraz výstrednejšie. Najprv nadobudol presvedčenie, že ho učitelia sledujú, pretože nesúhlasia s jeho podivnými, nevhodnými výrokmi.

Jedného dňa povedal svojmu spolubývajúcemu, že ostatní študenti boli v sprisahaní. Čoskoro bol vylúčený z ústavu. Od tej chvíle sa veci zmenili na horšie. Ivan sa prestal kúpať, holiť a prať. V práci začal mať podozrenie, že ho šéf špehuje cez kamery obchodu. Potom začal počuť hlasy, ktoré mu prikázali nájsť kamery a deaktivovať ich. Rozbil niekoľko televízorov a kričal, že nemieni znášať sledovanie. Vystrašený šéf zavolal políciu a Ivana hospitalizovali.

Halucinácie

Halucinácie sú zvuky alebo iné vnemy, ktoré sú prežívané ako skutočné, hoci existujú iba v hlave človeka. Sluchové halucinácie sú najčastejšie pri schizofrénii, hoci halucinácie môžu postihnúť všetkých 5 zmyslov.

Pomerne časté sú aj zrakové halucinácie. Výskum naznačuje, že sluchové halucinácie sú výsledkom nesprávneho výkladu vnútorných dialógov, ktoré pochádzajú z vonkajšieho zdroja.

Halucinácie majú pre pacientov veľký zmysel. Často hlasy patria tým, ktorí pacienti vedia. Väčšina hlasov kritizuje, karhá a „hanobí“ človeka tým najvulgárnejším spôsobom. Halucinácie sa zhoršujú, keď sú sami.

Poruchy reči

Roztrieštené myslenie je charakteristické pre schizofréniu. Navonok sa to pozoruje v štýle reči. Ľudia so schizofréniou majú problém sústrediť sa na udržanie smeru myslenia.

Môžu dať nečakanú odpoveď na otázku, začať vety jedným bodom a skončiť úplne iným bodom, hovoriť nesúvisle alebo povedať nelogické veci.

Medzi typické znaky dezorganizovanej reči patria:

1 . Voľná ​​asociácia – rýchle skákanie z bodu do bodu bez spájania jednej myšlienky s druhou;

2 . Použitie neologizmov sú vymyslené slová alebo frázy, ktoré majú význam iba pre hovoriaceho;

3 . Perseverations – opakovanie slov a výrokov, opakovanie toho istého;

4 . Nezmyselné používanie rýmovaných slov.

Dezorganizované správanie

Schizofrénia ničí cielenú aktivitu, čo vedie k poškodeniu schopnosti človeka postarať sa o seba, prácu a vzťahy s inými ľuďmi.

Takto to vyzerá:

1 . Znížená schopnosť vykonávať každodenné činnosti vo všeobecnosti;

2 . Nepredvídateľné alebo neprimerané emocionálne reakcie;

3 . Výstredné a nezmyselné činy;

4 . Nedostatok schopnosti ovládať svoje impulzy.

Negatívne symptómy (nedostatok normálneho správania)

Takzvané „negatívne symptómy“ schizofrénie sa týkajú absencie normálneho správania u zdravých ľudí.

Najtypickejšie negatívne príznaky:

1 . Nedostatok emocionálnej expresivity – nehybná tvár, monotónny hlas, vyhýbanie sa očnému kontaktu;

2 . Strata záujmu alebo nadšenia – problémy s motiváciou, strata záujmu o sebaobsluhu;

3 . Zjavná strata záujmu o svet – zjavná ľahostajnosť k životnému prostrediu, sociálna izolácia;

4 . Zvláštnosti a ťažkosti súvisiace s rečou: neschopnosť viesť konverzáciu, krátke a niekedy nesúvislé odpovede na otázky.

Pokračovanie článku

V jadre ide o chronické ochorenie, pri ktorom na pozadí zachovanej úrovne inteligencie vzniká porucha myslenia a vnímania akýchkoľvek javov v okolitom svete. To znamená, že človek so schizofréniou nemusí byť nevyhnutne mentálne retardovaný, jeho inteligencia, ako u všetkých ostatných ľudí, môže byť nízka, stredná, vysoká a dokonca veľmi vysoká. Okrem toho v histórii existuje veľa príkladov skvelých ľudí, ktorí trpeli schizofréniou, napríklad Bobby Fischer - majster sveta v šachu, matematik John Nash, ktorý dostal Nobelovu cenu atď. Príbeh o živote a chorobe Johna Nasha bol brilantne vyrozprávaný vo filme A Beautiful Mind.

To znamená, že schizofrénia nie je demencia alebo jednoduchá abnormalita, ale špecifická, úplne zvláštna porucha myslenia a vnímania. Samotný pojem „schizofrénia“ pozostáva z dvoch slov: schizo - rozdeliť sa a frenia - myseľ, rozum. Konečný preklad výrazu do ruštiny môže znieť ako „rozštiepené vedomie“ alebo „rozštiepené vedomie“. To znamená, že schizofrénia je, keď má človek normálnu pamäť a inteligenciu, všetky jeho zmysly (zrak, sluch, čuch, chuť a hmat) fungujú správne, dokonca aj mozog vníma všetky informácie o životné prostredie podľa potreby, ale vedomie (mozgová kôra) všetky tieto údaje nesprávne spracuje.

Napríklad ľudské oči vidia zelené listy stromov. Tento obraz sa prenáša do mozgu, je ním asimilovaný a prenášaný do kôry, kde prebieha proces porozumenia prijatých informácií. Výsledkom je, že normálny človek, ktorý dostane informácie o zelených listoch na strome, to pochopí a dospeje k záveru, že strom žije, vonku je leto, pod korunou je tieň atď. A so schizofréniou človek nie je schopný pochopiť informácie o zelených listoch na strome v súlade s normálnymi zákonmi charakteristickými pre náš svet. To znamená, že keď uvidí zelené listy, bude si myslieť, že ich niekto maľuje, alebo že je to nejaký signál pre mimozemšťanov, alebo že ich musí všetky pozbierať atď. Je teda zrejmé, že pri schizofrénii ide o poruchu vedomia, ktorá si z dostupných informácií na základe zákonitostí nášho sveta nedokáže urobiť objektívny obraz. Výsledkom je, že človek má skreslený obraz sveta, vytvorený práve jeho vedomím z pôvodne správnych signálov prijatých mozgom zo zmyslov.

Práve kvôli takejto špecifickej poruche vedomia, keď má človek vedomosti, predstavy a správne informácie zo zmyslov, ale konečný záver sa robí s chaotickým využívaním jeho funkcionalít, sa choroba nazývala schizofrénia, tj. rozštiepenie vedomia.

Schizofrénia - príznaky a príznaky

Po prvé, mali by ste vedieť, že schizofrénia má symptómy a príznaky. Symptómy znamenajú prísne definované prejavy charakteristické pre chorobu, ako sú bludy, halucinácie atď. A príznaky schizofrénie sa považujú za štyri oblasti ľudskej mozgovej aktivity, v ktorých dochádza k poruchám.

Príznaky schizofrénie

Asociačná vada – vyjadruje sa absenciou logického myslenia v smere akéhokoľvek konečného cieľa uvažovania alebo dialógu, ako aj výslednou chudobou reči, v ktorej nie sú žiadne ďalšie spontánne zložky. V súčasnosti sa tento efekt stručne nazýva alógia. Pozrime sa na tento efekt na príklade, aby sme jasne pochopili, čo pod týmto pojmom psychiatri myslia.

Predstavte si teda, že žena ide v trolejbuse a na jednej zo zastávok nastúpi jej kamarátka. Nasleduje rozhovor. Jedna zo žien sa pýta druhej: "Kam ideš?" Druhý odpovedá: „Chcem navštíviť svoju sestru, je trochu chorá, idem ju navštíviť. Toto je príklad odpovede normálny človek ktorý netrpí schizofréniou. V tomto prípade v odpovedi druhej ženy sú frázy „Chcem navštíviť svoju sestru“ a „je trochu chorá“ príkladmi dodatočných spontánnych zložiek reči, ktoré boli povedané v súlade s logikou diskusie. To znamená, že jediná odpoveď na otázku, kam ide, je časť „k svojej sestre“. Žena však logicky rozmýšľa nad ďalšími otázkami diskusie a hneď odpovedá, prečo ide za sestrou („Chcem navštíviť, lebo je chorá“).

Ak by druhá žena, ktorej bola otázka adresovaná, bola schizofrenická, potom by dialóg vyzeral takto:
- Kde jazdíš?
- K sestre.
- Prečo?
- Chcem navštíviť.
- Stalo sa jej niečo alebo len tak?
- Stalo sa.
- Čo sa stalo? Niečo vážne?
- Som chorý.

Takýto dialóg s jednoslabičnými a nerozvinutými odpoveďami je typický pre účastníkov diskusie, z ktorých jeden má schizofréniu. To znamená, že pri schizofrénii si človek nasledujúce možné otázky nevymyslí v súlade s logikou diskusie a neodpovedá na ne hneď jednou vetou, akoby pred nimi, ale dáva jednoslabičné odpovede, ktoré si vyžadujú ďalšie početné objasnenia.

autizmus– je vyjadrený rozptýlením pozornosti od skutočného sveta okolo nás a ponorením sa do nášho vnútorného sveta. Záujmy človeka sú výrazne obmedzené, vykonáva rovnaké akcie a nereaguje na rôzne podnety z okolitého sveta. Okrem toho osoba nekomunikuje s ostatnými a nie je schopná vybudovať normálnu komunikáciu.

Ambivalencia – vyjadruje sa v prítomnosti úplne opačných názorov, skúseností a pocitov týkajúcich sa toho istého subjektu alebo objektu. Napríklad so schizofréniou môže človek súčasne milovať a nenávidieť zmrzlinu, beh atď.

V závislosti od charakteru ambivalencie sa rozlišujú tri typy: emocionálna, vôľová a intelektuálna. Emocionálna ambivalencia sa teda prejavuje v súčasnej prítomnosti opačných pocitov voči ľuďom, udalostiam alebo predmetom (napríklad rodičia môžu milovať a nenávidieť deti atď.). Vôľová ambivalencia sa prejavuje v prítomnosti nekonečného váhania, keď je potrebné urobiť voľbu. Intelektuálna ambivalencia je prítomnosť diametrálne odlišných a vzájomne sa vylučujúcich myšlienok.

Afektívna nedostatočnosť – prejavuje sa v úplne neadekvátnej reakcii na rôzne udalosti a akcie. Napríklad, keď človek vidí, že sa niekto topí, smeje sa, a keď dostane nejakú dobrú správu, plače atď. Vo všeobecnosti je afekt vonkajším vyjadrením vnútorného prežívania nálady. V súlade s tým sú afektívne poruchy vonkajšie prejavy, ktoré nezodpovedajú vnútorným zmyslovým zážitkom (strach, radosť, smútok, bolesť, šťastie atď.), ako sú: smiech ako odpoveď na prežívanie strachu, zábava v smútku atď.

Tieto patologické javy sú príznakmi schizofrénie a spôsobujú zmeny v osobnosti človeka, ktorý sa stáva nespoločenským, uzavretým, stráca záujem o predmety alebo udalosti, ktoré ho predtým znepokojovali, pácha smiešne činy atď. Okrem toho si človek môže vypestovať nové záľuby, ktoré boli pre neho predtým úplne netypické. Spravidla sa takéto nové koníčky pri schizofrénii stávajú filozofickými alebo ortodoxnými náboženskými náukami, fanatizmom v nasledovaní akejkoľvek myšlienky (napríklad vegetariánstvo atď.). V dôsledku reštrukturalizácie osobnosti sa výrazne znižuje výkonnosť a stupeň socializácie človeka.

Okrem týchto znakov existujú aj príznaky schizofrénie, ktoré zahŕňajú jednotlivé prejavy ochorenia. Celý súbor príznakov schizofrénie je rozdelený do nasledujúcich veľkých skupín:

• Pozitívne (produktívne) symptómy;
• Negatívne (nedostatočné) príznaky;
• Dezorganizované (kognitívne) symptómy;
• Afektívne (náladové) symptómy.

Pozitívne príznaky schizofrénie

Pozitívne príznaky schizofrénie zahŕňajú:

• Rave;
• halucinácie;
• Ilúzie;
• Stav vzrušenia;
• Nevhodné správanie.

Halucinácie sú porušením vnímania okolitej reality pomocou zmyslov. To znamená, že halucinácie znamenajú určité pocity, ktoré v skutočnosti neexistujú. Podľa toho, ktorého zmyslového orgánu sa halucinácie týkajú, sa delia na sluchové, zrakové, čuchové, hmatové a chuťové. Okrem toho môžu byť halucinácie jednoduché (jednotlivé zvuky, hluk, frázy, záblesky atď.) alebo zložité (koherentná reč, určité scény atď.).

Najčastejšie sú to sluchové halucinácie, keď človek počuje hlasy vo svojej hlave alebo vo svete okolo seba, niekedy sa mu zdá, že myšlienky nevyprodukoval on, ale sú uložené v mozgu atď. Hlasy a myšlienky môžu dávať príkazy, niečo radiť, diskutovať o udalostiach, hovoriť vulgarizmy, rozosmievať ľudí atď.

Vizuálne halucinácie sa vyvíjajú menej často a spravidla v kombinácii s halucináciami iných typov - hmatové, chuťové atď. Práve kombinácia viacerých typov halucinácií poskytuje človeku substrát pre ich následnú bludnú interpretáciu. Niektoré nepríjemné pocity v oblasti genitálií sa teda interpretujú ako znak znásilnenia, tehotenstva alebo choroby.

Malo by byť zrejmé, že pre pacienta so schizofréniou nie sú jeho halucinácie výplodom fantázie, ale skutočne to všetko cíti. To znamená, že vidí mimozemšťanov, vlákna ovládania atmosféry, cíti ruže z podstielky pre mačky a iné neexistujúce veci.

Rave je súbor určitých presvedčení, záverov alebo záverov, ktoré sú úplne nepravdivé. Bludy môžu byť nezávislé alebo vyprovokované halucináciami. V závislosti od povahy viery sa rozlišujú bludy prenasledovania, vplyvu, moci, veľkosti alebo vzťahu.

Rozvíja sa najčastejší blud prenasledovania, pri ktorom si človek myslí, že ho niekto prenasleduje, napríklad mimozemšťania, rodičia, deti, polícia atď. Každá malá udalosť v prostredí sa zdá byť znakom dohľadu, napríklad konáre stromov kývajúce sa vo vetre sú vnímané ako znak pozorovateľov ležiacich v zálohe. Osoba, ktorú stretneme s okuliarmi, je vnímaná ako spojka, ktorá prichádza hlásiť všetky svoje pohyby atď.

Klamné predstavy o vplyve sú tiež veľmi časté a charakterizuje ich predstava, že na človeka pôsobí nejaký negatívny alebo pozitívny vplyv, napríklad preskupenie DNA, ožarovanie, potláčanie vôle psychotropnými zbraňami, lekárske experimenty atď. Navyše pri tejto forme klamu má človek istotu, že niekto ovláda jeho vnútorné orgány, telo a myšlienky a vkladá mu ich priamo do hlavy. Ilúzia vplyvu však nemusí mať také živé formy, ale maskovať sa ako formy celkom podobné realite. Napríklad človek zakaždým podá kúsok krájanej klobásy mačke alebo psovi, pretože si je istý, že ho chcú otráviť.

Klamná predstava dysmorfofóbie je pretrvávajúca viera v prítomnosť nedostatkov, ktoré je potrebné napraviť, napríklad narovnanie vyčnievajúcich rebier atď. Ilúziou reformizmu je neustále vymýšľanie nejakých nových mocných zariadení alebo systémov vzťahov, ktoré sú v skutočnosti neživotaschopné.

Nevhodné správanie predstavuje buď naivnú hlúposť, alebo silnú agitáciu, alebo nevhodné spôsoby a vystupovanie pre danú situáciu. Medzi typické typy nevhodného správania patrí depersonalizácia a derealizácia. Depersonalizácia je stieranie hraníc medzi mnou a nie mnou, v dôsledku čoho sa zdá, že vlastné myšlienky, vnútorné orgány a časti tela nie sú vlastné, ale prinesené zvonku, náhodní ľudia sú vnímaní ako príbuzní atď. Derealizácia sa vyznačuje zvýšeným vnímaním akýchkoľvek drobných detailov, farieb, vôní, zvukov atď. Kvôli tomuto vnímaniu sa človeku zdá, že všetko sa nedeje reálne, ale že ľudia, ako v divadle, hrajú roly.

Najzávažnejším typom nevhodného správania je katatónia, v ktorej človek zaujíma nešikovné pózy alebo sa pohybuje nepravidelne. Človek v stupore zvyčajne zaujíma nepríjemné pózy a drží ich veľmi dlho. Akýkoľvek pokus o zmenu polohy je zbytočný, pretože kladie odpor, ktorý je takmer nemožné prekonať, pretože schizofrenici majú neuveriteľnú svalovú silu. Špeciálnym prípadom nepohodlných pozícií je vosková ohybnosť, ktorá sa vyznačuje dlhodobým držaním akejkoľvek časti tela v jednej polohe. Pri vzrušení začne človek skákať, behať, tancovať a robiť iné nezmyselné pohyby.
Súčasťou variantu nevhodného správania je aj hebefrénia– nadmerná hlúposť, smiech a pod. Človek sa smeje, skáče, smeje a vykonáva ďalšie podobné akcie bez ohľadu na situáciu a umiestnenie.

Negatívne príznaky schizofrénie

Vo všeobecnosti sú negatívne symptómy schizofrénie popisované ako strata energie a motivácie, znížená aktivita, nedostatok iniciatívy, chudoba myšlienok a reči, fyzická pasivita, emocionálna chudoba a zúženie záujmov. Pacient so schizofréniou sa javí ako pasívny, ľahostajný k tomu, čo sa deje, mlčanlivý, nehybný atď.

Pri presnejšej identifikácii symptómov sa však za negatívne považujú:

• Pasivita;
• Strata vôle;
• Úplná ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu (apatia);
• autizmus;
• Minimálne vyjadrenie emócií;
• Sploštený vplyv;
• Pomalé, pomalé a lakomé pohyby;
• Poruchy reči;
• Poruchy myslenia;
• Neschopnosť robiť rozhodnutia;
• Neschopnosť udržiavať normálny koherentný dialóg;
• Nízka schopnosť koncentrácie;
• Rýchle vyčerpanie;
• Nedostatok motivácie a nedostatok iniciatívy;
• Výkyvy nálad;
• Ťažkosti pri zostavovaní algoritmu pre sekvenčné akcie;
• Ťažkosti pri hľadaní riešenia problému;
• Slabá sebakontrola;
• Ťažkosti pri prechode z jedného typu činnosti na iný;
• Ahedonizmus (neschopnosť prežívať potešenie).

Reč osoby trpiacej schizofréniou sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

• Neustále skákanie na rôzne témy;
• Používanie nových, vynájdených slov, ktoré sú zrozumiteľné iba pre samotného človeka;
• Opakovanie slov, fráz alebo viet;
• Rýmovanie – hovorenie nezmyselnými rýmovanými slovami;
• Neúplné alebo náhle odpovede na otázky;
• Neočakávané ticho v dôsledku zablokovania myšlienok (sperrung);
• Nával myšlienok (mentizmus), vyjadrený rýchlou, nesúvislou rečou.

Autizmus predstavuje oddelenie človeka od okolitého sveta a ponorenie sa do vlastného malého sveta. V tomto stave sa schizofrenik snaží vyhýbať kontaktu s inými ľuďmi a žije sám.

Všeobecne sa nazývajú rôzne poruchy vôle, motivácie, iniciatívy, pamäti a pozornosti vyčerpanie energetického potenciálu , pretože človek sa rýchlo unaví, nedokáže vnímať nové veci, zle analyzuje súhrn udalostí atď. To všetko vedie k prudkému poklesu produktivity jeho činností, v dôsledku čoho spravidla stráca schopnosť pracovať. V niektorých prípadoch človek vyvinie mimoriadne cennú myšlienku, ktorá spočíva v potrebe zachovať si silu a ktorá sa prejavuje veľmi opatrným prístupom k vlastnej osobe.

Emócie pri schizofrénii sa prejavujú slabo a ich spektrum je veľmi chudobné, čo sa zvyčajne nazýva sploštený afekt . Po prvé, človek stráca schopnosť reagovať, súcit a schopnosť empatie, v dôsledku čoho sa schizofrenik stáva sebeckým, ľahostajným a krutým. V reakcii na rôzne životné situácie môže človek reagovať úplne netypickým a nesúrodým spôsobom, napríklad byť absolútne ľahostajný k smrti dieťaťa alebo byť urazený bezvýznamným činom, slovom, pohľadom atď. Veľmi často môže človek zažiť hlbokú náklonnosť a podriadiť sa jednej blízkej osobe.

Ako schizofrénia postupuje, sploštený afekt môže nadobudnúť jedinečné formy. Človek sa môže stať napríklad výstredným, výbušným, neviazaným, konfliktným, nahnevaným a agresívnym, alebo naopak nadobudnúť sebauspokojenie, euforickú náladu, hlúposť, nekritickosť činov atď. Pri akomkoľvek variante splošteného afektu sa človek stáva nedbalý a náchylný k obžerstvu a masturbácii.

Poruchy myslenia sa prejavujú nelogickým uvažovaním a nesprávnym výkladom každodenných vecí. Opisy a úvahy sa vyznačujú takzvanou symbolikou, v ktorej sú skutočné pojmy nahradené úplne inými. V chápaní pacientov so schizofréniou sú však práve tieto pojmy, ktoré nezodpovedajú realite, symbolmi určitých skutočných vecí. Napríklad človek chodí nahý, ale vysvetľuje to takto: nahota je potrebná na odstránenie hlúpych myšlienok človeka. To znamená, že v jeho myslení a vedomí je nahota symbolom oslobodenia sa od hlúpych myšlienok.

Špeciálny variant poruchy myslenia je uvažovanie, ktorý pozostáva z neustáleho prázdneho uvažovania o abstraktných témach. Navyše, konečný cieľ odôvodnenia úplne chýba, čo ho robí nezmyselným. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť schizofrénia schizofázia, čo je vyslovenie nesúvisiacich slov. Pacienti často spájajú tieto slová do viet, pričom dodržiavajú správnosť pádov, ale nemajú žiadne lexikálne (sémantické) spojenie.

S prevahou potlačenej vôle v negatívnych symptómoch sa schizofrenik ľahko dostane pod vplyv rôznych siekt, zločineckých skupín a asociálnych živlov, ktoré bez pochyby poslúchajú svojich vodcov. Človek si však môže zachovať vôľu, ktorá mu umožňuje vykonať nejaký nezmyselný úkon na úkor bežnej pracovnej a sociálnej interakcie. Schizofrenik môže napríklad vypracovať podrobný plán cintorína s označením každého hrobu, spočítať počet písmen v konkrétnom literárnom diele atď.

Agedonia predstavuje stratu schopnosti tešiť sa z čohokoľvek. Človek teda nemôže jesť s potešením, chodiť v parku atď. To znamená, že na pozadí anhedónie schizofrenik v zásade nemôže prijímať potešenie ani z tých činov, predmetov alebo udalostí, ktoré mu predtým poskytovali potešenie.

Dezorganizované príznaky

Afektívne symptómy

Typické syndrómy charakteristické pre schizofréniu

takže, Medzi typické pozitívne syndrómy schizofrénie patria:

• Halucinačno-paranoidný syndróm – vyznačuje sa kombináciou nesystematizovaných bludných predstáv (najčastejšie prenasledovania), verbálnych halucinácií a mentálneho automatizmu (opakujúce sa akcie, pocit, že niekto ovláda myšlienky a časti tela, že všetko nie je skutočné a pod.). Všetky symptómy pacient vníma ako niečo skutočné. Neexistuje žiadny pocit umelosti pocitov.
• Kandinsky-Clerambaultov syndróm – označuje typ halucinačno-paranoidného syndrómu a vyznačuje sa pocitom, že všetky vízie a poruchy človeka sú násilné, že ich niekto vytvoril pre neho (napríklad mimozemšťania, Bohovia a pod.). To znamená, že človeku sa zdá, že mu vkladajú myšlienky do hlavy a ovládajú jeho vnútorné orgány, činy, slová a iné veci. Periodicky sa vyskytujú epizódy mentalizmu (príliv myšlienok), ktoré sa striedajú s obdobiami stiahnutia myšlienok. Spravidla existuje úplne systematizovaný blud prenasledovania a ovplyvňovania, v ktorom človek s úplným presvedčením vysvetľuje, prečo bol vybraný, čo mu chcú urobiť atď. Schizofrenik s Kandinsky-Clerambaultovým syndrómom verí, že sa neovláda, ale je bábkou v rukách prenasledovateľov a zlých síl.
• Parafrenický syndróm – charakterizované kombináciou prenasledovacích bludov, halucinácií, afektívnych porúch a Kandinského-Clerambaultovho syndrómu. Spolu s myšlienkami o prenasledovaní má človek jasné presvedčenie o svojej vlastnej moci a kontrole nad svetom, v dôsledku čoho sa považuje za vládcu všetkých bohov, Slnečnej sústavy atď. Pod vplyvom vlastných bludných predstáv môže človek povedať ostatným, že vytvorí raj, zmení klímu, prenesie ľudstvo na inú planétu atď. Samotný schizofrenik sa cíti v centre grandióznych, údajne sa dejúcich udalostí. Afektívna porucha pozostáva z neustále zvýšenej nálady až do manického stavu.
• Capgrasov syndróm- charakterizovaný bludnou predstavou, že ľudia môžu zmeniť svoj vzhľad, aby dosiahli určité ciele.
• Afektívne-paranoidný syndróm – vyznačuje sa depresiou, bludnými predstavami o prenasledovaní, sebaobviňovaním a halucináciami so silným obviňujúcim charakterom. Okrem toho môže byť tento syndróm charakterizovaný kombináciou bludov vznešenosti, vznešeného pôvodu a halucinácií pochvalnej, oslavnej a schvaľovacej povahy.
• Katatonický syndróm – charakterizované zamrznutím v určitej polohe (katalepsia), udelením nepohodlnej polohy častiam tela a jej dlhodobým udržiavaním (vosková pohyblivosť), ako aj silným odporom voči akýmkoľvek pokusom o zmenu prijatej polohy. Môže byť tiež pozorovaný mutizmus - nemosť s intaktným rečovým aparátom. Akékoľvek vonkajšie faktory, ako je chlad, vlhkosť, hlad, smäd a iné, nedokážu človeka prinútiť zmeniť neprítomný výraz tváre s takmer úplne chýbajúcou mimikou. Na rozdiel od zmrazenia v určitej polohe sa môže objaviť nepokoj, ktorý je charakterizovaný impulzívnymi, nezmyselnými, domýšľavými a manierovými pohybmi.
• Hebefrenický syndróm – charakterizované praštěným správaním, smiechom, spôsobmi, grimasami, chrapčaním, impulzívnymi činmi a paradoxnými emocionálnymi reakciami. Je možná kombinácia s halucinatorno-paranoidnými a katatonickými syndrómami.
• Syndróm depersonalizácie-derealizácie - charakterizované bolestivými a mimoriadne nepríjemnými pocitmi zo zmien vlastnej osobnosti a správania sa okolitého sveta, ktoré si pacient nevie vysvetliť.

Typické negatívne syndrómy schizofrénie sú nasledovné:

• Syndróm poruchy myslenia – prejavuje sa rôznorodosťou, roztrieštenosťou, symbolikou, blokádou myslenia a uvažovania. Rozmanitosť myslenia sa prejavuje tým, že nepodstatné črty vecí a udalostí človek vníma ako najdôležitejšie. Reč je podrobná s popisom detailov, ale je nejasná a nejasná, pokiaľ ide o všeobecnú hlavnú myšlienku monológu pacienta. Narušenie reči sa prejavuje tým, že človek zo slov a slovných spojení významovo nesúvisiacich, ktoré sú však gramaticky spojené správnymi pádmi, predložkami a pod., konštruuje vety. Človek nedokáže dotiahnuť myšlienku do konca, pretože sa neustále asociáciou odkláňa od danej témy, skáče na iné témy, alebo začína porovnávať niečo neporovnateľné. V ťažkých prípadoch sa fragmentované myslenie prejavuje prúdom nesúvisiacich slov (verbálny hash). Symbolizmus je použitie termínu ako symbolického označenia pre úplne iný koncept, vec alebo udalosť. Napríklad slovom stolica pacient symbolicky označuje svoje nohy atď. Zablokované myslenie je náhle prerušenie vlákna alebo strata témy rozhovoru. V reči sa to prejavuje tým, že človek začne niečo hovoriť, ale náhle stíchne, dokonca ani nedokončí vetu alebo frázu. Zdôvodňovanie je sterilné, zdĺhavé, nezmyselné, ale početné zdôvodňovanie. V reči môže osoba so schizofréniou používať svoje vlastné vymyslené slová.
• Syndróm emočnej poruchy – charakterizované slabnúcimi reakciami a chladom, ako aj výskytom ambivalencie. Ľudia strácajú emocionálne spojenie s blízkymi, strácajú súcit, ľútosť a iné podobné prejavy, stávajú sa chladnými, krutými a necitlivými. Postupne, ako choroba postupuje, emócie úplne zmiznú. Nie vždy však platí, že pacient so schizofréniou, ktorý neprejavuje emócie, úplne chýba. V niektorých prípadoch má človek bohaté emočné spektrum a je mimoriadne zaťažený tým, že ho nedokáže naplno prejaviť. Ambivalencia je súčasná prítomnosť opačných myšlienok a emócií vo vzťahu k tomu istému objektu. Dôsledkom ambivalencie je neschopnosť urobiť konečné rozhodnutie a výber z možných možností.
• syndróm poruchy vôle (abulia alebo hypobulia) – charakterizuje apatia, letargia a nedostatok energie. Takéto poruchy vôle spôsobujú, že sa človek izoluje od vonkajšieho sveta a stiahne sa do seba. Pri silných porušeniach vôle sa človek stáva pasívnym, ľahostajným, chýba iniciatíva atď. Najčastejšie sa poruchy vôle spájajú s tými v emocionálnej sfére, preto sa často spájajú do jednej skupiny a nazývajú sa emocionálno-vôľové poruchy. U každého jednotlivého človeka môžu v klinickom obraze schizofrénie dominovať vôľové alebo emocionálne poruchy.
• Syndróm zmeny osobnosti je výsledkom progresie a prehĺbenia všetkých negatívnych symptómov. Človek sa stáva vychovaný, smiešny, chladný, utiahnutý, nekomunikatívny a paradoxný.

Príznaky schizofrénie u mužov, žien, detí a dospievajúcich

Prvé príznaky schizofrénie (počiatočné, skoré)

• Poruchy reči. Spravidla človek začína odpovedať na akékoľvek otázky v jednoslabikách, dokonca aj na tie, ktoré si vyžadujú podrobnú odpoveď. V iných prípadoch nemôže komplexne odpovedať na položenú otázku. Je zriedkavé, že človek je schopný odpovedať na otázku úplne podrobne, ale hovorí pomaly.
• Agedonia– neschopnosť tešiť sa z akýchkoľvek činností, ktoré predtým človeka fascinovali. Napríklad pred prepuknutím schizofrénie človek rád vyšíval, no po prepuknutí choroby ho táto činnosť vôbec nezaujíma a nerobí mu potešenie.
• Slabý prejav resp úplná absencia emócie. Osoba sa nepozerá do očí partnera, tvár je bezvýrazná, neodrážajú sa na nej žiadne emócie ani pocity.
• Neschopnosť dokončiť akúkoľvek úlohu , lebo v tom človek nevidí zmysel. Napríklad schizofrenik si neumýva zuby, lebo v tom nevidí zmysel, lebo sa mu zase zašpinia atď.
• Slabá koncentrácia na akúkoľvek tému.

Príznaky rôznych typov schizofrénie

Paranoidná (paranoidná) schizofrénia

Katatonická schizofrénia

Hebefrenická schizofrénia

Jednoduchá (mierna) schizofrénia

Nediferencovaná schizofrénia

Reziduálna schizofrénia

Postschizofrenická depresia

Okrem vyššie uvedeného niektorí lekári navyše rozlišujú manickú schizofréniu.

Manická schizofrénia (manicko-depresívna psychóza)

V závislosti od charakteru priebehu sa rozlišujú kontinuálne a paroxyzmálne progresívne formy schizofrénie. Okrem toho v moderné Rusko A bývalý ZSSR Identifikovali tiež opakujúce sa a pomalé typy schizofrénie, ktoré v moderných klasifikáciách zodpovedajú pojmom schizoafektívna a schizotypová porucha. Uvažujme o príznakoch akútnej (štádium psychózy paroxyzmálnej-progresívnej formy), kontinuálnej a pomalej schizofrénie.

Akútna schizofrénia (útoky schizofrénie) - príznaky

Záchvat akútnej schizofrénie sa môže vyskytnúť vo forme psychózy alebo oneiroidu. Psychózu charakterizujú živé halucinácie a bludy, úplné odtrhnutie od reality, bludy prenasledovania alebo depresívne odpútanie a pohltenie sa do seba. Akékoľvek výkyvy nálady spôsobujú zmeny v povahe halucinácií a bludov.

Oneiroid sa vyznačuje neobmedzenými a veľmi živými halucináciami a bludmi, ktoré sa týkajú nielen okolitého sveta, ale aj nás samých. Človek si teda predstavuje seba ako nejaký iný predmet, napríklad vrecká, prehrávač diskov, dinosaura, stroj bojujúci s ľuďmi atď. To znamená, že človek zažíva úplnú depersonalizáciu a derealizáciu. Zároveň sa v rámci klamlivo-iluzórnej predstavy o sebe ako o niekom alebo niečom, čo sa vynorilo v hlave, odohrávajú celé scény zo života alebo činnosti toho, s čím sa človek stotožnil. Zažité obrazy spôsobujú motorická aktivita, ktorý môže byť nadmerný alebo naopak katatonický.

Nepretržitá schizofrénia

Pomalá (latentná) schizofrénia

Pomalá schizofrénia má nasledujúce štádiá:

• Debut– prebieha spravidla nepozorovane v puberte;
• Manifestné obdobie – charakterizované klinickými prejavmi, ktorých intenzita nikdy nedosahuje úroveň psychózy s bludmi a halucináciami;
• Stabilizácia– úplné odstránenie manifestných symptómov na dlhé obdobiečas.

Schizofrénia podobná neuróze

Alkoholická schizofrénia - príznaky

Alkoholická psychóza sa môže vyskytnúť tromi spôsobmi:

• Delírium (delírium tremens) - vzniká po ukončení konzumácie alkoholických nápojov a prejavuje sa tým, že človek vidí diablov, zvieratá, hmyz a iné predmety alebo živé bytosti. Navyše ten človek nechápe, kde je a čo sa s ním deje.
• Halucinóza- Vyskytuje sa pri nadmernom pití. Človeka trápia sluchové halucinácie výhražného alebo obviňujúceho charakteru.
• Bludná psychóza- vyskytuje sa pri dlhodobej, pravidelnej a pomerne miernej konzumácii alkoholu. Vyjadruje sa bludmi žiarlivosti s prenasledovaním, pokusmi o otravu atď.

Príznaky hebefrenickej, paranoidnej, katatonickej a iných typov schizofrénie - video

Schizofrénia: príčiny a predisponujúce faktory, príznaky, symptómy a prejavy choroby - video

Príčiny a príznaky schizofrénie - video

Príznaky schizofrénie (ako rozpoznať chorobu, diagnostika schizofrénie) - video

Ochorenia nervového systému sa vyskytujú pomerne často u ľudí s dedičnou predispozíciou. Väčšina z nich je liečiteľná, po ktorej sa človek vráti do plnohodnotného života. Ale, čo je schizofrénia a či je možné sa jej úplne zbaviť alebo nie? Bohužiaľ, ani kvalifikovaný lekár stále nedokáže presne odpovedať na tieto otázky. Ale skutočnosť, že táto choroba vedie k úplnej strate schopnosti pracovať, bola opakovane dokázaná.

Choroba schizofrénia patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia nervového systému, potláča vôľu pacienta, čo v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu kvality jeho života. V niektorých prípadoch je však možné zastaviť vývoj patológie, čím sa zabráni postihnutiu. Typy schizofrénie, a teda aj jej formy, sa môžu líšiť a výrazne sa od seba líšia, ale psychiatri tvrdia, že toto ochorenie nie je jedna choroba, ale niekoľko typov chorôb.

Napriek pozorovaniam a výskumu špecialistov nebol pôvod syndrómu úplne objasnený. Preto schizofrénia a jej symptómy stále zostávajú aktuálnou témou. A medzi obyčajnými ľuďmi je táto choroba známa pod názvom „rozdvojená osobnosť“ (kvôli správaniu pacienta a nelogickosti jeho myslenia). Skoré príznaky patológie sa najčastejšie prejavujú vo veku 15-25 rokov a pri absencii adekvátnej terapie rýchlo postupujú.

Hlavnú úlohu pri výskyte ochorenia zohráva dedičný faktor. Vonkajšie dôvody(psychické poruchy, nervový systém, prekonané choroby, úrazy hlavy a pod.) majú len druhoradý význam a sú len aktivátorom patologického procesu.

Ako sa prejavuje zákerný syndróm?

K štúdiu schizofrénie a konečnému stanoveniu tejto diagnózy pristupujú odborníci opatrne. Študuje sa široká škála možných porúch: neurózy a duševné.

Medzi emocionálne symptómy Hlavné príznaky choroby sú:

• Poklona - človek zažíva úplnú ľahostajnosť k osudu blízkych ľudí.
• Existuje aj nevhodné správanie – v niektorých prípadoch dochádza k výraznej reakcii na rôzne podnety: každá maličkosť môže vyvolať agresivitu, záchvaty neprimeranej žiarlivosti, hnev. Ľudia, ktorí sú nám blízki, tým trpia. K cudzím ľuďom sa pacient správa ako obvykle. Prvými príznakmi schizofrénie je strata záujmu o každodenné činnosti a veci.
• Otupenie inštinktu – človek zrazu pociťuje stratu chuti do jedla, nemá chuť viesť normálny život, starať sa o svoj zovňajšok. Všetky syndrómy schizofrénie sprevádza aj blud, ktorý sa prejavuje nesprávnym vnímaním všetkého, čo sa deje okolo.
• Pacient má zvláštne farebné sny a je prenasledovaný vtieravé myšlienkyže ho neustále niekto sleduje a chce s ním sofistikovane jednať. Pacient sa snaží usvedčiť svoju druhú polovicu z podvádzania (zároveň je jeho správanie so schizofréniou obsesívneho charakteru).
• Halucinácie - často sa takáto porucha prejavuje vo forme poruchy sluchu: pacient počuje cudzie hlasy, ktoré mu naznačujú rôzne myšlienky. Pacient môže tiež zažiť vizuálne farebné halucinácie, ktoré pripomínajú sen.
• Narušenie normálneho myslenia. Choroba, ako je schizofrénia, ktorej hlavné symptómy a znaky sú často dosť ťažké identifikovať, je sprevádzaná odchýlkami v myšlienkovom procese. Jedným z najzávažnejších porušení je dezorganizácia vo vnímaní rôzne informácie, v ktorom úplne chýba logika človeka. Reč stráca súdržnosť a niekedy nie je možné pochopiť, čo pacient hovorí.

Ďalším znakom je oneskorenie v myšlienkovom procese (človek nemôže dokončiť svoj príbeh). Ak sa pacienta opýtate, prečo náhle prestal, nebude schopný na túto otázku odpovedať.

• Motorické dysfunkcie. Príčiny schizofrénie môžu byť rôzne, ale bez ohľadu na jej pôvod sa u pacienta často prejavujú mimovoľné, trápne a roztržité pohyby, zvláštne spôsoby a rôzne grimasy. Pacient môže systematicky opakovať určité akcie alebo upadnúť do vyčerpania - stavu nereagovania, úplnej nehybnosti.

Ak neexistuje žiadna liečba schizofrénie, potom je katatonický syndróm prvým príznakom pozorovaným u osoby. Vďaka modernej terapeutické techniky Tento jav je pomerne zriedkavý.

Ak je takmer nemožné zistiť prvé príznaky schizofrénie v počiatočnom štádiu patológie, potom nemožno prehliadnuť halucinácie a bludy.

V rodinách, v ktorých sa neustále vyskytujú útoky neoprávnenej žiarlivosti a škandálov, agresivita, depresia, ich mnohí pripisujú duševným poruchám a až na poslednom mieste si príbuzní začínajú myslieť, že ide o schizofréniu, ktorej hlavné príznaky a prejavy nie sú predsa tak výrazné. Ale so zdravými vzťahmi je choroba ľahko identifikovateľná v počiatočných štádiách jej vývoja.

Hlavné formy syndrómu

Odborníci identifikujú hlavné typy schizofrénie a podľa toho aj jej formy.

Schizofrenická psychóza a „rozdvojená osobnosť“ sú dva typy patológie, ktorých priebeh je niekedy podobný. Klinické príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou pôsobia ako ďalšie príznaky syndrómu, ktoré sa nemusia objaviť. Pri psychózach prevládajú halucinácie a bludy. Schizofrénia je liečiteľná (jej progresia sa dá zastaviť), ale na to je potrebné ju včas rozpoznať.

Alkoholový syndróm: príznaky

Táto patológia ako taká neexistuje, ale systematické pitie môže vyvolať vývoj ochorenia. Stav, v ktorom sa človek nachádza po dlhotrvajúcom „prehýrení“, sa nazýva psychóza a je duševná choroba a nevzťahuje sa na schizofréniu. Ale kvôli nevhodnému správaniu ľudia nazývajú túto chorobu alkoholickou schizofréniou.

Psychóza po dlhšej konzumácii alkoholu sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

1. Delírium tremens – objavuje sa po vysadení alkoholu a vyznačuje sa tým, že človek začína vidieť rôzne zvieratá, diablov, živé bytosti, podivné predmety. Okrem toho nechápe, čo s ním je a kde je. V tomto prípade je schizofrénia liečiteľná - stačí prestať zneužívať alkohol.
2. Halucinóza – objavuje sa pri dlhodobom požívaní alkoholu. Pacienta obťažujú vízie obviňujúceho alebo výhražného charakteru. Dá sa schizofrénia liečiť alebo nie? Áno, v tomto prípade sa ho môžete zbaviť po správnej terapii.
3. Syndróm bludov – pozorovaný pri systematickom dlhodobom požívaní alkoholu. Charakterizované pokusmi o otravu, prenasledovaním a žiarlivosťou.

Choroba, ako je schizofrénia, je nebezpečná a príčiny jej výskytu v tomto prípade zohrávajú osobitnú úlohu, pretože po opustení alkoholu a vhodnej liečby sa patológiu môžete navždy zbaviť.

Ako určiť prítomnosť „rozdelenej osobnosti“?

Schizofrénia a jej diagnostika zohrávajú v živote pacienta osobitnú úlohu. Preto je potrebné včas zistiť prítomnosť ochorenia. Podľa stanovených pravidiel sa skúška vykonáva podľa určitých kritérií a dostatočne podrobne. Prvý ide primárne informácie, vrátane lekárskeho rozhovoru, sťažností, povahy ochorenia.

O aký druh choroby ide a hlavné dôvody rýchleho rozvoja schizofrénie možno zistiť pomocou hlavných diagnostických metód:

1. Špeciálne psychologické testy. Táto technika je informatívna v počiatočných štádiách ochorenia.
2. MRI mozgu - tento postup odhaľuje prítomnosť určitých porúch u pacienta (encefalitída, krvácanie, zhubné novotvary), ktoré môžu ovplyvniť správanie človeka. Pretože príznaky choroby, bez ohľadu na typ choroby, sú trochu podobné príznakom organických porúch mozgu.
3. Elektroencefalografia – identifikuje poranenia a patológie mozgu.
4. Laboratórny výskum: biochémia, analýza moču, hormonálny stav a imunogram.

Na určenie presná diagnóza sa používajú dodatočné metódy vyšetrenia: vyšetrenie tepien, vyšetrenie spánku, virologická diagnostika. Nakoniec identifikujte prejav „rozdelenej osobnosti“ a predpíšte adekvátnu liečbu schizofrénia je možná len vtedy, ak má človek príznaky syndrómu šesť mesiacov. Musí preukázať aspoň jeden zjavný, ako aj niekoľko vágnych príznakov:

• porušenie normálneho myšlienkového procesu, v ktorom pacient verí, že jeho myšlienky mu nepatria;
• pocit vonkajšieho vplyvu: presvedčenie, že všetky akcie sa vykonávajú pod vedením outsidera;
• nedostatočné vnímanie správania alebo reči;
• halucinácie: čuchové, sluchové, zrakové a hmatové;
• obsedantné myšlienky (napríklad nadmerná žiarlivosť);
• zmätenosť, narušenie motorických funkcií: nepokoj alebo stupor.

Pri komplexnom vyšetrení patológie dostane každý desiaty pacient nesprávnu diagnózu, pretože príčiny schizofrénie, ako aj jej prejavy, môžu byť rôzne, preto je potrebné ju včas identifikovať. nebezpečné ochorenie Nie vždy to vyjde.

Ako poskytnúť adekvátnu terapiu

Väčšina psychiatrov navrhuje, aby sa liečba schizofrénie, teda štádia jej exacerbácie, najlepšie uskutočňovala v nemocnici, najmä pri prvej duševnej poruche. Samozrejme, nemocnica musí byť dobre vybavená a používať len moderné diagnostické a terapeutické metódy. Iba v tomto prípade môžete získať presnejší obraz o chorobe, ako aj vybrať vhodné metódy liečby schizofrénie.

Nemali by sme však zabúdať, že pobyt v nemocnici je pre pacienta stresujúci, pretože úplne obmedzuje jeho slobodu konania. Hospitalizácia preto musí byť plne odôvodnená, rozhodnutie treba urobiť s prihliadnutím na všetky faktory a po preskúmaní iných alternatív.

Trvanie adekvátnej terapie

Bez ohľadu na typ schizofrénie by liečba choroby mala byť konštantná a dostatočne dlhá. Často po prvom záchvate je liečba psychotropnými liekmi a antipsychotikami predpísaná na niekoľko rokov a po opakovanej epizóde - najmenej päť.

Asi 70 % pacientov prestane užívať liek, pretože sa cítia úplne zdraví, pričom si neuvedomujú, že práve vstúpili do štádia remisie. Ďalšia kategória pacientov trpiacich schizofréniou odmieta udržiavacie lieky pre nedostatočnú účinnosť terapie, ako aj pre zvýšenie telesnej hmotnosti a ospalosť.

Ako predchádzať možným recidívam?

Hlavným cieľom terapie je liečba choroby zameraná na prevenciu záchvatov. Na tieto účely lekári používajú lieky s dlhodobým účinkom: Rispolept-Konsta, liek Fluanxol-Depot a iba v niektorých prípadoch kvôli negatívnemu účinku na príznaky syndrómu Klopixol-Depot.

Udržiavacia terapia by mala byť dlhodobá a mala by sa vykonávať pod neustálym lekárskym dohľadom, berúc do úvahy rýchlosť vývoja biochemických, hormonálnych a neurofyziologických ukazovateľov a mala by zahŕňať psychoterapiu s pacientom. Je potrebné naučiť príbuzných pacienta taktiku ich správania, ktorá zabráni relapsu choroby.

Sú ľudia s viacnásobnou poruchou osobnosti agresívni?

Pacienti s diagnózou schizofrénie prakticky nie sú náchylní k psychóze alebo násiliu a najčastejšie uprednostňujú pokoj. Podľa štatistík, ak pacient nikdy neprekročil hranice zákona, tak ani potom, čo sa jeho choroba prejaví, nespácha trestný čin. Ak sa niekto s diagnózou viacnásobnej poruchy osobnosti správa agresívne, jeho činy sú často zamerané na blízkych ľudí a prejavujú sa v rámci domova.

Liečba syndrómu „multiple osobnosti“ je dostatočná náročná úloha, pre verejnosť aj lekárov. Preto otázka, či je možné schizofréniu vyliečiť, zostáva aktuálna dodnes. Včasná terapia a lieky zachovávajú pacientovu kvalitu jeho obvyklého životného štýlu, schopnosť pracovať a sociálnu úroveň, čím mu umožňujú postarať sa o seba a pomôcť svojim blízkym.