Koncept traumy. Klasifikácia a charakteristika zranení

Koncept traumy. Klasifikácia a charakteristika zranení.

Zranenie sú faktory vonkajšie prostredie ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva alebo funkčné poškodenie v tele bez viditeľných morfologické zmeny v nich.

Poškodenie je narušenie integrity alebo funkčného stavu tkaniva v dôsledku vystavenia nejakému druhu poranenia. Telo na poškodenie reaguje primeranou ochrannou a adaptačnou reakciou.

Klasifikácia

1. Mechanické poranenie- pôsobenie mechanickej sily na telo. Poranenia spôsobujúce mechanické poranenia sa delia na prevádzkové, náhodné, všeobecné, vojnové. Môžu byť otvorené a zatvorené. Obidve sú nepriame, viacnásobné a jednoduché.

Uzavreté mechanické poškodenie charakterizované zachovaním anatomickej integrity kože a slizníc. Patria sem modriny alebo pomliaždeniny, vyvrtnutia, natrhnutia mäkkých tkanív a parenchymálnych orgánov, dislokácie kĺbov, porušenie celistvosti kostí. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej a histologickej štruktúry kože má veľkú elasticitu a pevnosť. Preto môže byť zachovaná jeho anatomická kontinuita aj pri ťažkých poraneniach, keď sú orgány a tkanivá pod ním ležiace v stave naťahovania, trhania, drvenia, drvenia, zlomeniny, ba až drvenia.

Otvorené mechanické poškodenie Rany sú charakterizované oddelením kože, slizníc a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív, vnútorných orgánov a kostí. Sú viac ako uzavreté, podliehajú opakovaným traumatickým účinkom vonkajšieho prostredia, ako aj znečisteniu, kontaminácii rôznymi mikroorganizmami. Patria sem rany rôzneho druhu a povahy, otvorené zlomeniny a vykĺbenia. Priame mechanické poškodenie vzniká v mieste pôsobenia traumatickej mechanickej sily. Nepriame - objavujú sa v určitej vzdialenosti od miesta aplikácie traumatického účinku.

2. tepelné zranenie Je menej častá ako mechanická a súvisí s vystavením kože zvierat vysokým (popáleniny) alebo nízkym (omrzliny) teplotám.

3. úraz elektrickým prúdom spojené s prechodom cez telo elektrický prúd alebo blesk.

4. radiačné poškodenie spojené s viac či menej dlhotrvajúcim vystavením sa žiarivej energii alebo ionizujúcemu žiareniu. Tento typ zranenia nespôsobuje okamžite obranná reakcia a nie je rozpoznaný ihneď po jeho aplikácii.

5. chemické poškodenie je dôsledkom pôsobenia kyselín, zásad, solí ťažkých kovov, chemických bojových látok a niektorých chemikálií používaných na liečbu zvierat do tkanív. Niektoré chemikálie spôsobujú najmä lokálne poškodenie, zatiaľ čo iné, absorbované cez kožu a sliznice, pôsobia toxicky na celé telo.

7. psychická trauma vyskytuje sa pri strachu spôsobenom vnímaním vonkajších javov zrakovým a sluchovým analyzátorom, ako aj hrubým vplyvom človeka, vyvolávanie strachu u zvierat. Toto poškodenie je častejšie pozorované u zvierat so zvýšenou excitabilitou a prevahou excitačných procesov nad inhibičnými. Každé z vyššie uvedených zranení môže byť akútne a chronické. Pod vplyvom akútnych poranení v tele dochádza okamžite k poškodeniu tkaniva, funkčným poruchám a akútnym reaktívnym procesom; pri chronické zranenia tieto javy sa objavujú po dlhšom alebo opakovanom pôsobení.

Rozlišuje sa aj kombinované poranenie, keď sa účinok na tkanivá jedného z poranení, napríklad mechanické, kombinuje s poškodzujúcim účinkom chemického alebo iného poranenia na ne. Potom v tele je ich viac ťažké poškodeniečasto končí smrťou zvieraťa.

Bezprostredne po aplikácii ťažkých električiek a niekedy aj v čase ich aplikácie hrozí rozvoj kolapsu, šoku, parézy, paralýzy, straty jednotlivých tkanív, orgánov, častí tela, je možný neočakávaná smrť. Mechanické poranenia, najmä rany, sú sprevádzané krvácaním, často život ohrozujúcim. Poškodenie kože prispieva k prenikaniu infekcie do tkanív vnútorného prostredia tela a vytvára riziko vzniku celkovej alebo lokálnej infekcie.

Pri rozsiahlej, obzvlášť uzavretej, traumatickej toxikóze sa často vyvíja v dôsledku absorpcie produktov enzymatického rozpadu mŕtvych tkanív. Pod vplyvom zranení sa často vyvíjajú trofické poruchy, ktoré zhoršujú alebo úplne inhibujú regeneráciu. Pri veľkom poškodení tkaniva a nekróze aj po priaznivom zhojení vznikajú v mieste poranenia rozsiahle jazvy, ktoré sťažujú alebo úplne vyraďujú z činnosti orgán alebo dokonca celé časti tela.

Následky poranení rovnakej sily a trvania expozície závisia od anatomických a fyziologických charakteristík poškodených tkanív a orgánov, ich životnej dôležitosti, prítomnosti predchádzajúcich patologických zmien v nich, ako aj od funkčného stavu nervového systému. čas zranenia a druhová reaktivita zranených zvierat.

2. Koncept traumy. Klasifikácia a zásady prevencie úrazov.

Trauma sa týka kombinácie rôznych faktorov spôsobenie škody organizmu.

V súčasnosti sa rozlišujú tieto typy poranení zvierat:

1. poľnohospodársky;

2. prevádzkové;

3. šport;

4. doprava;

5. náhodný;

7. záď so svojimi príčinnými a škodlivými znakmi.

1. Poľnohospodárske úrazy vzniká v dôsledku porušenia zoohygienických podmienok a pravidiel chovu zvierat (prievan, zle upravené podlahy a odtoky tekutín, vlhkosť, zlé vetranie, nefunkčnosť priestorov a zariadení, nedostatočné vychádzkové plochy a pohyb, nesprávna organizácia chovu veľkých skupín) , ako aj pri nesprávnom a neopatrnom použití prostriedkov mechanizácie, automatizácie a elektrifikácie (porušenie bezpečnostných predpisov).

2. Prevádzkové zranenia pozorované v prípade nesprávneho a nadmerného vykorisťovania zvierat.

3. Športové zranenia, ktorý je akýmsi operačným, sa pozoruje hlavne u koní. Najčastejšie je to spôsobené nesprávnym výcvikom, nešikovným vedením a podceňovaním fyziologických možností zvieraťa, ako aj podmienok súťaže, terénu a pod.

4. Zranenia pri transporte vyskytuje sa u zvierat pri ich preprave železničnou, cestnou, vodnou a leteckou dopravou.Vyznačuje sa relatívnym hromadným charakterom a originalitou porážky staticko-dynamického aparátu zvierat (natiahnutie šľachovno-väzivového aparátu, myozitída, myopatóza, artritída, pododermatitída atď.).

5. Náhodné zranenie má prevažne mechanický, tepelný, chemický, elektrický, radiačný charakter. Často sa spája s meteorologickými a prírodnými katastrofami. Je ťažšie predvídať a predchádzať ako iné typy zranení.

6. Vojenské zranenia- súbor mechanických, tepelných, chemických, elektrických a radiačných poškodení spôsobených zvieratám počas vojny.

7. Poranenia krmiva spojené s kŕmením, prípravou krmiva, kvalitou krmovín, ako aj so stavom pasienkov (kontaminácia kovovými predmetmi, jedovatými bylinami a pod.).

Klinické príznaky

Na liečbu sa používa etiotropná terapia zameraná na odstránenie príčiny šoku a symptomatická, ktorá zahŕňa použitie adrenalínu, dlhodobú (viac ako 5-6 hodín) infúznu terapiu, kyslíkovú terapiu, ako aj zavedenie liekov - antibiotiká, diuretiká na zastavenie pľúcneho edému, steroidné hormóny, analgetiká a iné v závislosti od závažnosti stavu a dynamiky priebehu ochorenia.

Klinické príznaky

Erektilná fáza šoku sa vyvíja v čase zranenia a trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Klinicky sa prejavuje prudkým, prudkým vzrušením: zviera vydáva silné zvuky (škrípanie, vrčanie atď.), bije, snaží sa oslobodiť od fixácie. Oči široko otvorené, zreničky a nozdry rozšírené, dýchanie zrýchlené; pulz je častý, silná náplň, krvný tlak zvýšená. Môže dôjsť k zvýšenému poteniu.

O mierna forma erektilný šok a zastavenie silných bolestivých podnetov, zviera vychádza z šokový stav. V prípadoch stredne ťažkých a obzvlášť ťažkých foriem prechádza erektilná fáza do torpidnej fázy šoku.

Torpidná fáza šoku je charakterizovaná prudkou depresiou, poklesom reflexov pri zachovaní "vedomia"; nedostatočná odpoveď na novo aplikovanú bolesť; zníženie všetkých telesných funkcií, v dôsledku čoho svaly ochabnú, zviera leží alebo padá, leží nehybne, slabo reaguje na sluchové podnety.

Dýchanie sa stáva plytké, nepravidelné a zriedkavé, sliznice sú bledé; pulz je slabý, častý, sotva vnímateľný, krvný tlak postupne klesá; na rohovke je sklovitý lesk, zreničky sú rozšírené, pomaly reagujú na svetlo; telesná teplota klesá o 1-2°C; pozorované nedobrovoľné oddelenie výkalov a moču.

Krv sa postupne zahusťuje; množstvo plazmy klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje počet červených krviniek v objeme krvi; hemodynamika sa zhoršuje, srdcová aktivita oslabuje; metabolizmus je narušený; funkcia obličiek klesá, objavuje sa oligúria a dokonca anúria; mení sa funkčný stav iných orgánov a systémov.

Pri priaznivom priebehu a včasnej liečbe sa torpídna fáza šoku končí zotavením, v ostatných prípadoch prechádza vyčerpaním do paralytickej fázy. nervových centier a centrálna paralýza. Počas tejto fázy telesná teplota klesne o 2 °C a dokonca o 3 °C, krvný tlak sa veľmi zníži. Pulz je sotva vnímateľný, chýbajú reflexy a iné reakcie na vonkajšie podnety.

Liečba. Racionálna terapia traumatický šok by mal byť komplexný, čo najskôr, zameraný na nápravu všetkých narušených vegetatívnych procesov a obnovenie funkčných porúch tela.
Hlavné princípy liečby šoku sú:
1) urgentné zastavenie (zablokovanie) toku bolestivých impulzov z oblasti poranenia do mozgovej kôry;
2) odstránenie príčiny (zdroja) podráždenia bolesti (trauma, operácia a pod.) a normalizácia funkcie nervového systému;
3) obnovenie hemodynamiky a elevácie krvný tlak;
4) ukončenie toxémie a obnovenie narušeného metabolizmu.
Blokovanie impulzov bolesti sa dosahuje urgentným použitím novokainových blokád, ktorých typ je určený typom a lokalizáciou poškodenia, ktoré spôsobilo traumatický šok. S otvorenými poraneniami orgánov hrudnej dutiny(pneumotorax) aplikovať cervikálnu vagosympatickú blokádu a v brušnej a panvovej - suprapleurálnej novokainovej blokáde celiakálnych nervov a hraničných sympatických kmeňov (podľa V.V. Mosina). Pozitívny účinok možno dosiahnuť intravenóznym podaním novokaínu (0,25% roztok v dávke 1 ml / kg). Naliehavo sú predpísané vitamíny C, Bj, B6, B12. Na zmiernenie šoku počas operácií a zranení, zlomeniny kostí, okamžite vykonajte lokálna anestézia(infiltračná, vodivá, epidurálna) v závislosti od miesta poškodenia, po ktorej sa eliminujú následky poranenia. Prenikajúce rany do hrudnej a brušnej dutiny po opatrnosti antiseptické ošetrenie uzavreté stehmi, v prípadoch výhrezu čreva sa zakladá do brušnej dutiny. Na prevenciu a zmiernenie podráždenia bolesti v prípade zlomenín kostí sa do zóny zlomeniny vstrekuje 2-3% roztok novokaínu s koncentráciou 30%. etylalkohol, pri porušení nervového kmeňa sa uvoľní z úlomkov kostí a priloží sa znehybňujúci obväz.
Po vypnutí reflexov bolesti smeruje liečba k obnove narušených funkcií tela. Zviera dostane absolútny odpočinok.

Pri liečbe traumatického šoku môžu sa použiť krvné náhrady a tekutiny proti šoku. Ako krvné náhrady sa používajú tekutiny obsahujúce bielkoviny - koloidný infusín, aminopeptid, aminokrv, želatinol atď. syntetické prostriedky odporúča sa polyglucín (dextrán), polyvinol, polyvinylpyralidon. Dávka infúznej krvnej náhrady závisí od závažnosti traumatického šoku, charakteristík poranenia a jeho komplikácií - v priemere sa pohybuje od 3-4 do 5-6 litrov.
Treba mať na pamäti, že by sa mal podávať ktorýkoľvek jeden transfúzny prostriedok, pretože je väčšinou antagonistický.
Všimnite si, že odporúčané v niektorých učebniciach Všeobecná chirurgia pri traumatickom šoku nie sú recepty protišokových kvapalín od E. A. Asratyana a I. Popova pre organizmus zvierat neškodné kvôli nadhodnotenej dávke chloridu sodného v nich. V kvapaline E. A. Asratyana jeho dávka presahuje terapeutickú dávku 8-10 krát a v kvapaline I. Popova - 3-4 krát. V tomto ohľade je pozoruhodné "gáforové sérum" predpísané M. V. Plakhotinom, ktoré poskytuje vysoký terapeutický účinok. Skladá sa z nasledujúcich položiek: gáfor - 3 g, glukóza - 100 g, chlorid vápenatý - 20 g, fyziologický roztok chloridu sodného - 2000 ml. Podáva sa intravenózne veľkým zvieratám v dávke 1500-2000 ml, malým zvieratám - 150-200 ml. Táto kvapalina je účinná aj pri sekundárnom šoku, etiologický faktorčo je intoxikácia a infekcia. Na tieto účely sa používa aj 40% roztok hexametyléntetramínu v dávke 40-50 ml (veľké zvieratá) s prídavkom 10% chloridu vápenatého a dávkou kofeínu (intravenózne). Obaja posledná možnosť zabezpečujú detoxikáciu, odstraňujú toxíny z tela, znižujú priepustnosť kapilár a bunkové membrány. Malo by sa však pamätať na to, že vo všetkých prípadoch liečby traumatického šoku je potrebné vykonať úplnú alebo čiastočnú excíziu mŕtvych tkanív a dôkladnú drenáž.

Prevencia traumatického šoku je založená na zabezpečení optimálnych zoohygienických podmienok pri údržbe, kŕmení a vykorisťovaní zvierat s vylúčením mechanických a iných druhov poranení. Počas chirurgických operácií, aby sa zabránilo prevádzkovému šoku, sa používa anestézia, lokálna anestézia a špeciálne novokainové blokády. Takže na prevenciu šoku pred brušnými operáciami sa vykonáva suprapleurálna novokainová blokáda (podľa V.V. Mosina). Na prevenciu pleuropulmonálneho šoku pri penetrujúcich ranách a operáciách na orgánoch hrudnej dutiny sa vykonáva vagosympatická blokáda, pred operáciou sa podáva glukokortikoid, ktorý pomáha zvyšovať odolnosť organizmu voči rozvoju pooperačného šoku.

Etiológia zápalu

Fázy zápalu

Prvá fáza zápal je charakterizovaný javmi hydratácie (opuch), vyskytuje sa v ohnisku zápalu v dôsledku aktívnej hyperémie, exsudácie, acidózy, lokálnych metabolických porúch, redoxných procesov a acidobázickej rovnováhy. V budúcnosti sa hydratácia zvýši v dôsledku zhoršenej cirkulácie krvi a lymfy a aktivácie enzymatických procesov, akumulácie fyziologicky účinných látok a zvýšený onkotický a osmotický tlak.

Hlavné procesy prebiehajúce v prvej fáze sú nasledovné: v centre ohniska zápalu sa vytvárajú podmienky pre intersticiálne trávenie odumretých tkanív a infekciu a na periférii, na hranici so zdravými tkanivami, procesy lokalizácie a obmedzenia ( dochádza k bariére) poškodenej zóny a k počiatočnému zavlečeniu infekcie. Spočiatku sa vytvorí bunková bariéra, ktorá postupne prechádza do granulačnej.

V procese enzymatického štiepenia odumretých tkanív sa v ohnisku zápalu hromadia toxické produkty deštrukcie tkaniva (aseptický zápal) alebo mikrobiálne toxíny (s infekčným zápalom). Súčasne sú tkanivové bunky dodatočne nekrotické, leukocyty sú poškodené a odumierajú. V dôsledku enzymolýzy a fagocytózy dochádza v centrálnej časti ohniska infekčného zápalu k skvapalneniu odumretých tkanív, hromadeniu hnisavého exsudátu a postupnému vzniku abscesovej dutiny, ohraničenej od susedných intaktných tkanív granulačnou bariérou. Táto bariéra zabraňuje generalizácii infekcie a šíreniu nekrózy do poškodených tkanív. Úplné ohraničenie purulentnej dutiny granulačnou bariérou naznačuje dozrievanie abscesu. Ako dozrieva, zápalové javy začínajú ustupovať a zápal prechádza do druhej fázy.

Po dopade poškodzujúceho činidla dochádza v zóne poškodenia k reflexnému spazmu malých krvných ciev; čoskoro sa rozšíria, vzniká aktívna hyperémia, zrýchľuje sa prietok krvi, zvyšuje sa krvný tlak a lokálny metabolizmus. Súčasne sa uvoľňuje histamín, acetylcholín, leukotaxín a z poškodených buniek sa uvoľňujú draselné ióny a ďalšie produkty rozpadu tkanív. Pôsobením na steny ciev tieto látky ďalej zvyšujú prietok krvi, zvyšujú lokálny krvný tlak, zvyšujú priepustnosť kapilár a exsudáciu tekutej časti krvi. Do tkanív spolu s exsudátom prenikajú spočiatku malomolekulárne bielkoviny – albumíny, neskôr bielkoviny-globulíny a napokon fibrinogén. Súčasne leukocyty migrujú z ciev a hromadia sa v tkanivách poškodenej oblasti (najmä vo veľkom počte s hnisavým zápalom).

Akumulácia leukocytov v zápalovom ohnisku je sprevádzaná vývojom fagocytózy a enzymatických účinkov na škodlivé činidlo.

Porušenie metabolizmus tukov vedie k hromadeniu tuku a mastných kyselín v exsudáte v dôsledku rozpadu a degenerácie buniek. Dochádza k neúplnej oxidácii tukov, v ohnisku zápalu sa hromadí veľké množstvo nedostatočne zoxidovaných produktov.

Rozklad proteínov je uskutočňovaný enzýmami mezenchymálnych buniek a proteolytickými enzýmami vylučovanými neutrofilnými leukocytmi. Pod ich vplyvom sa v ohnisku zápalu vytvárajú veľké molekuly polypeptidov a aminokyselín. Hromadenie nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu sacharidov, tukov a bielkovín a súvisiaceho oxidu uhličitého je sprevádzané zvýšením koncentrácie vodíkových iónov a rozvojom acidózy. Spočiatku je acidóza kompenzovaná, pretože kyslé produkty sú neutralizované alkalickými zásobami tkanív (kompenzovaná acidóza). V budúcnosti, keď sa v ohnisku zápalu sťaží alebo úplne zastaví obeh krvi a lymfy, koncentrácia vodíkových iónov sa ešte zvýši a alkalické zásoby tkanív sa vyčerpajú, dochádza k dekompenzovanej acidóze.

V dôsledku smrti a rozpadu buniek v exsudáte sa množstvo iónov draslíka zvyšuje. Čím je zápal intenzívnejší, tým viac draslíka sa hromadí v exsudáte. Ich akumulácia prispieva k zvýšeniu vaskulárnej permeability, zvýšenej bolesti, rozvoju neurodystrofických javov a nekróze tkanív so zníženou životaschopnosťou.

Dezintegrácia tkanivových prvkov je sprevádzaná štiepením veľkých molekúl na malé, čo vedie k zvýšeniu molekulárnych a iónových koncentrácií. V dôsledku toho sa zvyšuje osmotický tlak, čo vedie k ďalšiemu narušeniu obehu krvi a lampy a nepriaznivo ovplyvňuje funkčný stav buniek. Spolu s tým sa zvyšuje aj onkotický tlak, t. j. zvyšuje sa rozptyl tkanivových koloidov, ich schopnosť priťahovať a zadržiavať vodu. Smerom k periférii zápalového ložiska postupne klesá onkotický tlak, ako aj koncentrácia vodíkových iónov a draslíka. Opísané biofyzikálno-chemické posuny, ktoré vznikajú v ohnisku zápalu, prispievajú k hydratačným javom, t. j. opuchom predovšetkým poškodených tkanív, ako aj zvýšenej proteolýze a aktívnej fagocytóze.

V prvej fáze zápalu u koní a psov, serózny (aseptický zápal) alebo serózno-hnisavý ( infekčný zápal) exsudácia a výrazná proteolýza (topenie) mŕtveho substrátu, zatiaľ čo u hovädzieho dobytka a ošípaných je serózna-fibrinózna alebo purulentno-fibrinózna exsudácia so sekvestračnými javmi, proteolýza je slabo vyjadrená. V dôsledku toho mŕtve tkanivá u týchto zvierat zotrvávajú v ohnisku zápalu dlhší čas. K ich odmietnutiu dochádza v dôsledku rozvíjajúceho sa purulentno-demarkačného zápalu. Proces sekvestrácie je sprevádzaný tvorbou granulačnej bariéry s relatívne malým nahromadením hnisu medzi ňou a sekvestračnými mŕtvymi tkanivami.V procese sekvestrácie je mŕtvy substrát tiež podrobený enzymatickému taveniu. otvorené zranenia(rany, popáleniny) je vyvrhnutý do vonkajšieho prostredia.

Druhá fáza zápal je charakterizovaný znížením všetkých príznakov zápalu a postupnou normalizáciou bio-fyzikálno-chemických porúch, ktoré sa vyskytli v prvej fáze. To prispieva k rozvoju dehydratačných javov (opuch) v ohnisku zápalu. Na pozadí ktorých v zápalovom ohnisku prevládajú kompenzačno-reštauračné procesy sprevádzané zhutňovaním koloidov spojivového tkaniva, bunkových membrán a znížením kapilárnej permeability. Zároveň sa končí aj barierizácia (lokalizácia) ložiska zápalu vznikajúcim granulačným tkanivom. V budúcnosti sa môže zmeniť na kapsulu spojivového tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k dokonalejšej izolácii (opuzdreniu) zápalu. Ak v tejto fáze prevažujú exsudatívne procesy nad proliferatívnymi, potom dochádza k samočisteniu tela od produktov rozpadu tkaniva a mikroorganizmov odstránením obsahu, napríklad abscesu, do vonkajšieho prostredia.

V nadväznosti na to sa regenerácia stáva hlavným procesom v ohnisku zápalu. V dôsledku toho je defekt tkaniva, ktorý vznikol v dôsledku alteračných (deštruktívnych) javov prvej fázy zápalu, nahradený najmä väzivovými prvkami, ktoré sa následne menia na jazvu. K tomu dochádza na pozadí postupnej normalizácie trofizmu a metabolizmu. V tejto súvislosti v oblasti zápalu klesá množstvo draslíka a podoxidovaných produktov, znižuje sa onkotický a osmotický tlak a acidóza, výrazne klesá exsudácia, klesá emigrácia leukocytov a ich fagocytárna reakcia. Súčasne sa zvyšuje počet histiocytárnych prvkov, zvyšuje sa reakcia makrofágov a regeneračné procesy sa rozvíjajú plnšie ako v prvej fáze. Prichádza zotavenie.

Výsledok zápalu

Rozlišovať úplné vyriešenie zápalového procesu a neúplné vyriešenie zápalového procesu.

Úplné vyriešenie zápalového procesu je taký výsledok, keď sa poškodené tkanivo obnoví v mieste zápalového ložiska a obnoví sa ich funkcia. Zvyčajne sa tento výsledok často pozoruje na slizniciach gastrointestinálneho traktu, dýchacieho traktu a tiež pri menších poraneniach.

Neúplné vyriešenie zápalového procesu je výsledkom, keď namiesto mŕtveho tkaniva rastie spojivové tkanivo. Tento proces sa zvyčajne pozoruje v prípadoch výrazného poškodenia orgánov alebo tkanív. Funkcia orgánov je znížená.

6. Etapy vývoja zápalového procesu.

7. Klinický prejav serózny prejav.

8. Klinický prejav serózno-fibrinózneho zápalu.

9. Klinický prejav fibrinózneho zápalu.

10. Zásady liečby aseptického zápalu.

Etiológia a patogenéza

Najčastejšie sú hnisavé procesy spôsobené rôznymi druhmi stafylokokov; veľké množstvo z nich je na predmetoch okolo zvieraťa, na ňom samom, čo vytvára podmienky pre infekciu akejkoľvek náhodnej rany.

Ich patogénny účinok je spojený s uvoľňovaním toxínov, ktoré ničia krvinky a enzýmov, ktoré koagulujú a ničia proteíny. Ich virulencia v hnise prudko stúpa, čo vysvetľuje zvláštne nebezpečenstvo infekcie s hnisavým výtokom rán.

Hnisavé procesy môže spôsobiť Escherichia coli, ktorá je vždy vo veľkom množstve prítomná v črevnom obsahu a na kontaminovanom povrchu tela zvieraťa. Proces spôsobený Escherichia coli je charakterizovaný najmä hnilobným splynutím tkanív veľký význam má s hnisavými procesmi v brušnej dutine. V prípade porušenia bariérovej funkcie sliznice gastrointestinálneho traktu môže Escherichia coli preniknúť do celkového krvného obehu a spôsobiť intoxikáciu a dokonca sepsu.

Pneumokok spôsobuje zápalový proces, ktorý má fibrinóznu povahu, lokalizácia takýchto procesov môže byť odlišná.

Fibrinózno – hnisavý zápal vzniká pri infekcii Pseudomonas aeruginosa, ktorá saprofytuje na koži, na miestach bohatých na potné žľazy. Jeho vývoj výrazne inhibuje regeneráciu tkaniva v rane.

Pri vývoji hnisavého procesu sú dôležité spôsoby zavádzania a šírenia patogénov. Nepoškodená koža a sliznice slúžia ako spoľahlivá bariéra, cez ktorú pyogénne mikroorganizmy nepreniknú. Poškodenie tejto bariéry môže byť dôsledkom mechanického poranenia, tepelné lézie chemikálie a iné traumatické faktory. V tomto prípade nie je veľkosť poškodenia kritická pre penetráciu mikróbov. Defektom v koži sa mikróby dostávajú do medzibunkových štrbín, lymfatických ciev a prúdením lymfy sa dostávajú do hlbších tkanív: kože, podkožia, svalov a Lymfatické uzliny. Ďalšie šírenie a vývoj hnisavého procesu závisí od počtu a virulencie mikróbov, ktoré vstúpili, a od imunobiologických síl samotného organizmu.

Hnisavá infekcia sa stretáva so značnou odolnosťou v oblastiach tela s dobrým prekrvením.

Momenty, ktoré podporujú vývoj pyogénnych mikróbov, keď prenikajú cez defekt, sú:

1. prítomnosť živného média v zóne poranenia (krvácanie, odumreté tkanivá):

2. Súčasný prienik viacerých druhov mikróbov – polyinfekcia

3. prienik mikróbov so zvýšenou virulenciou.

Reakcia tela na hnisavú infekciu má lokálne a všeobecné prejavy.

Sepsa

Sepsa je ťažké infekčné ochorenie spôsobené rôznymi patogénmi a ich toxínmi, ktoré sa prejavuje zvláštnou reakciou tela s rovnakým typom klinického obrazu, napriek rozdielom v patogénoch.

Klasifikácia

1. V čase prejavu klinické príznaky rozlišovať medzi: primárnou a sekundárnou sepsou

Primárne (kryptogénne)-skrytá, spojená s autoinfekciou, keď nie je možné nájsť primárne ohnisko zápalu.

Sekundárne- sa vyvíja na pozadí existencie purulentného zamerania v tele.

2. Podľa lokalizácie primárneho zamerania: chirurgické, pupočné, gynekologické.

3. Podľa typu patogénu: kokálny, kolibacilárny, anaeróbny.

4. Podľa zdroja: rana, pooperačná, zápalová

5. V čase vývoja: skoro (do 10-14 dní od okamihu poškodenia) a neskoro (po 2 týždňoch alebo viac od okamihu poškodenia).

6. Podľa typu klinický priebeh:

Fulminant-charakterizované rýchlou generalizáciou zápalového procesu. Trvanie kurzu je 5-7 dní a najčastejšie smrteľné.

Pikantné- vyznačuje sa priaznivejším priebehom. Trvanie kurzu je 2-4 týždne.

subakútna- trvá 6-12 týždňov s priaznivým výsledkom

Chronický ak nie je možné eliminovať akútnu sepsu, potom prechádza do chronického štádia, ktoré trvá roky s periodickými exacerbáciami a remisiami.

7. Podľa klinických a anatomických znakov: septikémia (bez metastáz), septikémia a pyémia (so sekundárnymi metastotickými hnisavými ložiskami).

Patogenéza

V mechanizme rozvoja sepsy sú dôležité 3 faktory:

1. Mikrobiálne - počet, druh a virulencia mikróbov.

2. Typ vstupnej brány (povaha deštrukcie tkaniva alebo veľkosť hnisavého ohniska, jeho umiestnenie, stav krvného obehu v tejto oblasti).

3. Reaktivita tela, to znamená stav imunity a nešpecifická rezistencia organizmu.

Vznik sepsy nie je spôsobený ani tak vlastnosťami patogénu, ako akútnou poruchou lokálnych imunobiologických mechanizmov, ktoré telo nedokáže potlačiť vytvorením ochrannej bariéry na úrovni vstupnej brány pre infekciu.

Mikróby a ich toxíny, ktoré sa dostali do krvného obehu, sa v mnohých prípadoch už nedajú zničiť v dôsledku poruchy biologického obranného systému.

Klinický obraz určená formou sepsy.

Septikémia

Septikémia je toxická forma sepsy. Prebieha akútne alebo rýchlosťou blesku, častejšie s fatálnym koncom.

Charakteristický je masívny príjem toxínov do krvi s ťažkou celkovou intoxikáciou. Zároveň sa v krvi nachádzajú aj baktérie.

Vstup toxínov a produktov rozpadu tkaniva do krvi vedie k silnému nadmernému podráždeniu periférnych nervov, miechy a mozgu.

V tomto ohľade nastáva septikémia s včasným potlačením ochranných a adaptačných a imunobiologických reakcií. V dôsledku toho je v tele potlačená schopnosť lokalizovať zápalové ohnisko a dochádza k akútnym anaeróbnym procesom.

Septikémia je charakterizovaná ťažkou depresiou, odmietaním vody a jedla, kachexiou, horúčkou, pretrvávajúcou horúčkou.

Okamžite vyvinúť hemodynamické poruchy: tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia. BP klesá, srdcové ozvy sú tlmené. Dýchanie sa stáva častejšie, objavuje sa cyanóza slizníc a oblastí pokožky bez ochlpenia.

Zvieratá sa pravidelne objavujú vzrušené, sprevádzané kŕčovitým stavom. Vzrušenie je nahradené letargiou, koža a skléra sú ikterické (hemolýza erytrocytov).

Niekedy môžete nahmatať zväčšenú slezinu, ktorá je sprevádzaná bolestivou reakciou zo strany zvierača. Niekedy sú zaznamenané subkutánne krvácania.

U psov vedie perverzná chuť, nevoľnosť a vracanie a silná hnačka k dehydratácii.

U chorých zvierat sa v dôsledku ťažkých trofických porúch objavujú preležaniny, prudko klesá počet erytrocytov a percento hemoglobínu. Množstvo billy rubínu sa zvyšuje v krvi.

V primárnom ohnisku sa nachádza hnisavý-nekrotický, hnilobný alebo gangrenózny rozpad tkaniva.

Pyemia

Je charakterizovaná bakteriémiou a hnisavými metastázami v rôznych orgánoch.

V tomto procese sú mikróby, prichádzajúce z primárneho ohniska do krvného obehu, transportované do kapilár rôznych orgánov, kde sa usadzujú a vytvárajú hnisavé ohniská.

Niekedy sa tu môžu vytvárať sekundárne infikované tromby, ktoré sa dostávajú do iných orgánov, kde vznikajú sekundárne hnisavé metastázy.

Septikopyémia

Pri septikopyémii nie sú úplne potlačené ochranné-adaptívne, imunobiologické reakcie. Sepkopyémia má preto priaznivejší priebeh. Tečie prudko a subakútne.

U hovädzieho dobytka a ošípaných sa mikrobiálne metastázy vyskytujú častejšie v lymfatických cievach; u psov a koní hematogénna cesta metastáz.

Vredy sú lokalizované v rôznych orgánoch a tkanivách a sú jednoduché alebo viacnásobné. Usadzovanie mikróbov v tkanivách prispieva k spomaleniu prietoku krvi. Závisí to od štruktúry kapilár, oslabenia srdcovej činnosti, celkovej slabosti, senzibilizácie tela a iných dôvodov.

Všeobecné zmeny pri metastázujúcich formách sepsy sa vyznačujú ťažkým celkovým stavom, odmietaním potravy a vody. Je tiež charakterizovaná vysokou telesnou teplotou, ale s periodickými remisiami. Denné výkyvy telesnej teploty 2-4 0С. a s poklesom teploty - silné potenie.

Remitentná horúčka je kombinovaná s intermitentnou. Tento typ horúčky s dočasným poklesom teploty naznačuje periodický pokles ponuky mikróbov a ich toxínov v krvi. To je zvyčajne spojené s momentom dozrievania a vytvorením granulačnej bariéry okolo abscesu.

Nové zvýšenie teploty naznačuje sekundárny prienik infekcie za metastatické ohnisko.

Lokálne zmeny v primárnom ohnisku sú charakterizované progresívnym edémom, nekrózou, oneskorenou tvorbou granulačnej bariéry, bolesťou svalov a kĺbov.

V dôsledku dlhotrvajúcich alebo masívnych toxicko-mikrobiálnych účinkov je narušená termoregulácia:

Pri ťažkom celkovom stave, arytmickom pulze slabej náplne a znížení krvného tlaku je teplota mierne zvýšená.

Zraniť sa môžete takmer kdekoľvek a kedykoľvek. V tomto článku sa chcem podrobnejšie venovať zraneniam a typom zranení.

Základná terminológia

Tento článok bude používať dva hlavné pojmy:

  1. Zranenie. Ide o vplyv prostredia alebo vonkajších faktorov na orgány, tkanivá alebo ľudské telo ako celok. V dôsledku týchto akcií dochádza k rôznym druhom anatomických a fyziologických zmien, ktoré môžu byť sprevádzané miestnymi aj celkovými reakciami tela.
  2. Traumatizmus je súbor úrazov, ktoré sa za určitých okolností opakujú pre rovnaké skupiny obyvateľstva a rovnako dlho.

Možnosť 1. Integrita pokožky

Hneď na začiatku treba povedať, že existuje veľké množstvo rôzne druhy zranenia. Sú klasifikované podľa rôznych charakteristík. Takže zranenia sú:

  1. ZATVORENÉ. Keď poškodenie neporušuje integritu pokožky.
  2. OTVORENÉ. V tomto prípade je narušená integrita kože. Dochádza aj k prasknutiu slizníc, čo zvyšuje možnosť infekcie poškodených tkanív (a to zase vedie k rôznym komplikáciám). Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú, keď ide o zlomeninu kosti.

Možnosť 2. Podľa závažnosti

Aké ďalšie typy zranení existujú? Možno ich teda rozlíšiť podľa takého ukazovateľa, ako je stupeň závažnosti.

  1. Menšie zranenie. Nespôsobuje vážne poruchy ani stratu pracovnej kapacity v ľudskom tele. Medzi takéto zranenia patria odreniny, škrabance, ľahké modriny, odreniny, vyvrtnutia mierneho stupňa. Pri takýchto zraneniach však človek potrebuje aj lekársku pomoc. V niektorých prípadoch môže byť pacient umiestnený na ambulantná liečba. Mierne cvičenie je tiež povolené.
  2. Stredné zranenie. Ide o zranenia, ktoré vedú k výrazným zmenám v tele. V tomto prípade sa nezaobídete bez doktorandskej pomoci (treba kontaktovať traumatológa). Pacient dostane dovolenku (nemocenské) na obdobie 10 dní až 1 mesiaca. Fyzická aktivita počas tohto obdobia je nežiaduca.
  3. Ťažké zranenia. Spôsobujú vážne a výrazné zmeny v tele. Viesť k strate pracovnej schopnosti na dobu dlhšiu ako 1 mesiac. Obete sú hospitalizované hneď na začiatku, potom je možná ambulantná liečba.

V závislosti od stupňa poranenia sa liečba a fyzická aktivita pacienta líšia. V každom prípade však musíte vyhľadať lekársku pomoc. Koniec koncov, ignorovanie problému môže viesť k vážnym problémom v tele.

Možnosť 3. Vplyv

Existujú dva typy zranení, akútne a chronické. V prvom prípade vznikajú v dôsledku náhleho vplyvu traumatického faktora. Ak hovoríme o chronických zraneniach, potom je zvyčajné hovoriť o periodickom vplyve traumatického faktora na určitú oblasť ľudského tela.

Možnosť 3. Šport

Ďalšia klasifikácia zranení súvisí s fyzickými cvičeniami (hovoríme o nich, ak hovoríme o športovcoch alebo ľuďoch zapojených do športu):

  1. Tendinitída. To je to, čo sa nazýva zápal šliach. Tento problém charakterizovaný zápalovým procesom v šľachy, ako aj bolesťou.
  2. Podvrtnutie väzov a šliach. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho zahriatia pred tréningom. Príčinou môžu byť aj neliečené zranenia alebo nedostatočné rehabilitačné obdobie.
  3. Burzitída. Ide o zápal kĺbového puzdra, ktorý obsahuje synoviálna tekutina. Najčastejšia burzitída ramenných, kolenných a lakťových kĺbov.
  4. Kĺbové myši (alebo disekujúca osteochondritída). Tento problém sa vyskytuje, keď sa kosti často zrážajú, čo spôsobuje oddelenie malých kúskov kostí alebo chrupaviek. Vzniká takzvaná kĺbová myš, ktorá narúša fungovanie kĺbu.
  5. Zlomenina. Vyskytuje sa pri ostrom zaťažení kosti. Sprevádzané najčastejšie prasknutím vnútorných tkanív. Najčastejšou príčinou zlomeniny je nesprávny pád, respektíve nesprávne pristátie pri páde.
  6. Nasledujúce typy zranení sú modriny. Objavujú sa ako následok náhle tvrdý úder na svalové tkanivá. Sprievodné príznaky: opuch v mieste dopadu, modrina a prípadná následná modrina. Najbolestivejší je pomliaždený kĺb.

Nejaké štatistiky

Aké fyzické zranenia sú najčastejšie u športovcov a ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu?

  1. Väčšina športov je charakterizovaná zranením Horné končatiny. Napríklad je to gymnastika (70% všetkých zranení).
  2. Môže byť aj poškodený dolných končatín. Môže to byť napríklad pri atletike (66 %).

Pre boxerov je typické poškodenie tváre a hlavy (vyskytuje sa vo viac ako 65% prípadov). Basketbalisti a volejbalisti si často zrania prsty (80 %). U tenistov trpí lakťový kĺb (v 70% prípadov), u futbalistov - kolenný kĺb(48 % prípadov).

Možnosť 4. Lokalizácia poškodenia

Ďalšia klasifikácia zranení je podľa miesta poškodenia. V tomto prípade je obvyklé hovoriť o nasledujúcich škodách:

  1. Izolovaný. V tomto prípade je poškodený jeden orgán alebo segment muskuloskeletálneho systému.
  2. Viacnásobné. Vyskytuje sa niekoľko rovnakých poškodení.
  3. Kombinované. V tomto prípade sa kombinuje niekoľko poškodených oblastí. Napríklad môže dôjsť k poraneniu hlavy, hrudníka a panvovej oblasti. Tieto zranenia sa nazývajú aj polytraumy. Ak má pacient viac ako päť oblastí poškodenia, často dochádza k traumatickému šoku.
  4. Kombinované zranenia. Ide o lézie, ktoré sa aplikujú postupne alebo súčasne. Mechanický faktor je však kombinovaný s iným činidlom (chemické, tepelné poškodenie). Klinický obraz je v tomto prípade veľmi závažný a úmrtnosť pacientov je vysoká.

Možnosť 5. Podľa hĺbky prieniku

Existuje ďalšia klasifikácia zranení. Vyznačujú sa hĺbkou prieniku.

  1. Povrchové zranenie. Poškodená je len koža alebo kožné cievy. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť hematómy alebo odreniny.
  2. Podkožné poranenia. V tomto prípade sú poškodené šľachy, väzy, svaly, kĺby, kosti.
  3. Najzávažnejšou varietou v tejto klasifikácii je abdominálna trauma. Vyznačuje sa komplexným poškodením vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v prirodzených dutinách tela.

Poranenie chrbtice

Samostatne chcem zvážiť aj rôzne zranenia chrbtice. Príčiny ich výskytu sú najčastejšie tieto:

  1. Pád z výšky.
  2. Auto havaruje.
  3. Silové športy.

Stojí za to povedať, že aj pri nesprávnom zdvíhaní závažia môžete utrpieť poranenie chrbtice. Aké sú v tomto prípade typy zranení? V závislosti od príčiny môžu byť:

  1. Kompresia. V tomto prípade dochádza k stlačeniu alebo zlomenine tiel stavcov. Patria sem aj praskliny v nich. Pri kompresných poraneniach môže byť postihnutý nielen jeden stavec, ale niekoľko.
  2. Zranenia môžu nastať v dôsledku nadmernej flexie-predĺženia chrbtice. Príčinou sú často nielen autonehody, ale aj nedodržiavanie bezpečnostných predpisov.
  3. Príčinou môže byť poranenie chrbtice. Vážne problémy môžu nastať, ak po modrine nebola chrbtici včas poskytnutá potrebná pomoc.
  4. Dobre strelná rana môže viesť aj k poraneniu chrbtice.

V závislosti od ich lokalizácie existujú poranenia chrbtice. V tomto prípade je obvyklé hovoriť o:

  1. Poranenia krčnej chrbtice.
  2. Poranenia hrudnej chrbtice (menej časté).
  3. Poranenia lumbosakrálnej chrbtice (najčastejšie).
  4. A tiež o zraneniach kostrče.

A poranenia chrbtice sa vyznačujú povahou zranenia. V tomto prípade hovoríme o:

  1. Uzavreté a otvorené zranenia.
  2. Zranenia s a bez poranenia miechy.

Poranenia svalov

Existujú aj rôzne svalové zranenia. O čom možno v tomto prípade diskutovať?

  1. Kontraktúra. Ide o zvýšenie platu svalový tonusčo spôsobuje kŕč. V tomto prípade sa cíti bolesť. Neexistuje jasná lokalizácia.
  2. Krepatura. to nezvratné zmeny vyskytujúce sa vo svale. Spôsobiť preťaženie. svalové tkanivo.
  3. Strečing. V tomto prípade dochádza k poškodeniu niektorých svalových vlákien. Spojivové tkanivá však v tomto prípade nie sú ovplyvnené.
  4. Pretrhnutie niektorých svalových vlákien. Spojivové tkanivo je ovplyvnené minimálne.
  5. Roztrhnutie svalov. Trpí nielen svaly, ale aj spojivové tkanivo. Symptómy: syndróm bolesti a strata funkcie motorických svalov.
  6. Úplné pretrhnutie alebo oddelenie svalu. V tejto klasifikácii najvážnejšie zranenie. Sval je priečne roztrhnutý na samostatné časti.

Kĺby a kosti

Samostatne musíte zvážiť aj zranenia kĺbov a kostí. Čo sú zač?

  1. modriny.
  2. Poranenie intraartikulárnych útvarov.
  3. Zlomeniny.
  4. Dislokácie a subluxácie.
  5. Vnútrokĺbové zlomeniny.

Tiež traumatické poranenia kĺbov môžu byť otvorené (vnútrokĺbové zlomeniny a rany) a uzavreté.

Príčiny zranenia

Aké sú najčastejšie príčiny úrazov? Prečo sa ľudia tak často zrania?

  1. Neopatrnosť. Človek jednoducho niečo nevidí a narazí.
  2. Neopatrnosť a preceňovanie svojich schopností často vedie aj k úrazom.
  3. Nedostatok vedomostí o bezpečnosti. Platí to najmä pre športovcov, ktorí trénujú sami, alebo ľudí pracujúcich vo výrobe.
  4. Neošetrené zranenia. Predtým neliečené zranenia môžu viesť k novým zraneniam.
  5. Pokiaľ ide o športovcov, nevhodne zvolené cviky na tréning môžu spôsobiť aj zranenia.

Existuje mnoho dôvodov, prečo môžu vzniknúť rôzne zranenia, modriny. Ale vždy sú spojené s nesprávnou ľudskou činnosťou.

Každý sa aspoň raz v živote zranil. Či už to bolo menšie alebo rozsiahle - existuje veľa variácií. Úraz elektrickým prúdom, zlomeniny alebo len vyvrtnutia, malé rezné rany a veľké tržné rany - v takýchto situáciách by ste mali určite vyhľadať lekársku pomoc.

Klasifikácia zranení je rozsiahla, pričom každé rozdelenie veľmi závisí od Vysoké číslo faktory. V prípade poranenia môže dôjsť k porušeniu celistvosti všetkých tkanív v ľudskom tele: mäkkých, kostných, spojivových. Trpieť bude aj pokožka. Príčinou úrazu býva vonkajší vplyv.

Rôzne zranenia človeka doslova sprevádzajú, akoby sama príroda pripomínala, že nikto nie je dokonalý. Bežné porušenia sú predovšetkým mechanické zranenia, po nich - elektrické a psychologické. Podľa všetkých indikácií sa radiačné poškodenie považuje za najťažšie: účinok žiarenia na telo je takmer nemožné zvrátiť.

Dokonca aj jedlo alebo iná otrava sa považuje za zranenie. AT modernom svete nenachádzať človeka, ktorý sa aspoň raz v živote nezranil. Je veľmi dôležité diagnostikovať typ zranenia a poskytnúť primeranú núdzovú starostlivosť, pretože od toho môže závisieť život obete.

Bežná terminológia pozostáva iba z dvoch častí:

  • trauma - poškodenie celistvosti ľudského tela (orgánov, kože, tkanív), čo má za následok zmeny v anatómii a fyziológii človeka. Takéto šoky sú sprevádzané reakciou tela, inými slovami, symptómami;
  • traumatizmus - komplex opakujúcich sa alebo súvisiacich zranení. Charakteristické: rovnaké podmienky, príčiny a čas.


Typy klasifikácie

Hlavné typy poranení môžete klasifikovať podľa rôznych symptómov, typov atď. Mnohé z charakteristík potvrdzuje lekárska prax traumatických lekárov.

Druh poškodenia

Ako už bolo spomenuté, zranenia majú viacero potvrdených klasifikácií. Preto je na prvom mieste klasifikácia podľa druhu poranenia.

Typ poškodenia charakterizuje celistvosť kože. Nasledujúce zranenia sú okamžite diagnostikované:

  • zatvorené - koža nie je poškodená;
  • otvorené - koža je poškodená. V dôsledku vnútorného tlaku, v reakcii na vonkajšie vplyvy, sa pokožka začne rozpadať.

prvé "obete" otvorený typ budú sliznice. V dôsledku prasklín sliznice môžu vzniknúť trhliny, do ktorých je ľahké infikovať infekciu. To povedie k mnohým komplikáciám. K poraneniam otvoreného typu dochádza pri zlomeninách kostí, odlišný prejav je skôr zriedkavý.


Závažnosť

Závažnosť je veľmi dôležitým kritériom pri posudzovaní akéhokoľvek porušenia. Poškodenie sa hodnotí zhora nadol – od jednoduchého po zložité.

  • Svetlý typ.

V ľudskom tele nie sú žiadne významné poruchy. Známky, ako je boj, sú okamžite zrejmé – odreniny, škrabance, modriny a drobné vyvrtnutia. Neexistuje žiadna práceneschopnosť.

Na spracovanie aj tých najmenších škrabancov je stále potrebná lekárska pomoc. Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu.


  • Stredný typ.

Zranenia spôsobujú výrazné problémy tela - vážne pomliaždeniny, rezné rany, otvorené rany, vykĺbenia a pod. Postihnutý sa začína ambulantne liečiť, v niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia. Nemocenská dovolenka trvá od 2 týždňov do 1 kalendárneho mesiaca. Fyzické prepätie je kontraindikované, ale výkon je čiastočne zachovaný.

  • Ťažký typ.

Vážne zranenia, ktoré majú za následok zásadné zmeny v tele obete - najčastejšie sú to rôzne zlomeniny, vnútorné krvácanie, prestávky a pod. Postihnutý je urgentne hospitalizovaný, doba liečenia a rehabilitácie začína plynúť od 1 kalendárneho mesiaca.

Stupeň poranenia ovplyvňuje poradie klinickej liečby, fyzickú aktivitu obete. Vyhľadanie lekárskej pomoci je nevyhnutné - napríklad modrina môže byť oveľa hlbšia, ako sa zdá, a okrem toho sprevádza vážnejšie poškodenie. Nedostatok pozornosti prejaveným príznakom môže v budúcnosti spôsobiť vážne následky pre telo.

Vplyv na telo

Existuje dobre zavedená charakteristika zranení podľa typu nárazu - akútne a chronické. Akútne poranenia vznikajú pri náhlom objavení sa poškodzujúceho faktora. Chronická expozícia charakterizovaný periodický charakter faktora zranenia na určitej časti tela alebo tela.

Šport

Pre ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu, samostatná kategória zranenia: šport. Všetky sa vyznačujú tým, že k zraneniu dochádza v čase aktívneho športu.

Neustála fyzická aktivita môže viesť k nasledujúcim zmenám v tele:



štatistiky zranení

Fyzické zranenia športového typu sú bežné medzi profesionálnymi športovcami, ako aj ľuďmi, ktorí sa aktívne venujú športu.

Vo väčšine prípadov je gymnastika charakterizovaná porušením hornej časti tela, ruky sú často zranené - 70-75%. Zranenie dolnej časti tela pri atletike predstavuje 66 % zranení v tomto športe. Boxeri utrpeli zranenia tváre a hlavy v 65 % prípadov. Športovci, ktorí často manipulujú s loptou, si často zrania ruky - 80% a tí, ktorí sa podieľajú na tenise - lakeť v 70% prípadov. Tí, ktorí sa podieľajú na futbale, respektíve koleno - 47-50%.


Lokalizácia poškodenia

Klasifikácia podľa miesta poranenia:

  • izolovaný - jeden z orgánov alebo časť motorického aparátu je zranený;
  • viacnásobné - charakterizované mnohými rovnakými zraneniami;
  • kombinované - porušenia sa vyskytujú v niekoľkých oblastiach, ktoré sa navzájom pretínajú. Iný názov – polytrauma, vzniká najčastejšie pri autonehodách. V prípade viac ako 5 oblastí poranenia sa vyvinie traumatický šok, ktorý vedie k smrti;
  • kombinované - porušenia, ktoré sa objavujú s určitou sekvenciou alebo v jednom okamihu. Povaha vzhľadu - mechanická, chemická a tepelná - sa navzájom ovplyvňujú a spájajú sa do jedného zranenia.


Hĺbka prieniku

Ďalší princíp, ktorý treba charakterizovať rôzne zranenia leží v hĺbke lézie:

  • povrchové - postihnutá je len koža a malé cievy, vznikajú drobné rezné rany, modriny, odreniny atď.;
  • sú poranené podkožné - spojivové tkanivá (šľachy, väzy), svalové tkanivá, kĺby a kosti;
  • brušná - ťažký typ poškodenia, charakterizovaný rozsiahlymi léziami vnútorných orgánov.

Určité druhy zranení

Odstrániť zo všeobecnej klasifikácie by malo byť najviac nebezpečných druhov zranenia, ktoré v niektorých prípadoch majú za následok úplné pozbavenie spôsobilosti na právne úkony.

  • Chrbtica

Poranenia chrbtice sú často výsledkom pádov z veľkých výšok, dopravných nehôd a silových športov. Zraniť si však môžete už len dvíhaním závažia.

Množstvo takýchto prípadov viedlo k vytvoreniu samostatnej klasifikácie podľa druhu škody.

  1. Kompresia - chrbtica je poškodená v dôsledku tlaku alebo zlomeniny tiel stavcov. Príčinou môžu byť praskliny, porušenia, často viacnásobné: niekoľko stavcov je poškodených naraz.
  2. Ten skutočný je spôsobený častým ohýbaním a predlžovaním stĺpika, čo so sebou prináša zvýšenú záťaž na všetky časti chrbtice. Je typický pre nehody, často sa vyskytuje pri nedodržiavaní bezpečnosti pri športovaní alebo pri profesionálnych činnostiach spojených s prenášaním ťažkých bremien.
  3. Hrebeňová modrina - charakterizovaná hlbokým poškodením tkaniva, často sa však mylne považuje za jednoduchú modrinu a neposkytuje sa náležitá pomoc pri liečbe. Rastúci edém, vnútorné krvácanie postihuje chrbticu, začína stláčať stavce k sebe, čo vedie k kompresnému typu poranenia.
  4. Pre laika ojedinelá strelná rana okamžite poškodí tkanivá aj kosti chrbtice.


Okrem toho existuje charakteristický znak poranenia chrbtice - na mieste. V prípade chrbtice toto rôzne oddelenia- krčný, hrudný, lumbosakrálny a kostrč. Je charakteristické, že otrasy hrudnej oblasti sú zriedkavé, zatiaľ čo lumbosakrálna chrbtica je zranená častejšie.

A samozrejme existuje klasifikácia podľa typu - otvorené a uzavreté zranenie. Rozlišuje sa samostatný typ poranenia miechy alebo jej absencia.

  • Svalovina

Poranenie svalov sa vyskytuje možno najčastejšie a je charakterizované úplne inými príznakmi.

Kontraktúra je charakteristická zvýšeným svalovým tonusom, čo vedie ku kŕčom - pociťuje sa silná bolesť, ktorá vyžaruje do celej oblasti svalu, pričom neexistuje žiadna špecifická lokalizácia bolesti. K tomuto typu patrí aj krepatúra – v dôsledku preťaženia dochádza k nezvratným následkom.

Svalová záťaž – niektoré vlákna svalového tkaniva sú poškodené. Spojivové tkanivá (šľachy a väzy) zostávajú nedotknuté. Patrí sem aj pretrhnutie časti vlákien, len v tomto prípade trpí aj okolité väzivo.

Svalová ruptúra ​​je najvážnejším zranením, pretože svalové tkanivo sa tiež odtrhne a dotkne sa spojivového tkaniva. Bolesť je výrazná, nie je možné napnúť sval - je roztrhnutý. V obzvlášť ťažkých prípadoch dochádza k oddeleniu svalov.


  • Kĺby a kosti

K miernemu poškodeniu kĺbového a kostného tkaniva často dochádza aj v každodennom živote. Zahŕňa rôzne modriny, poruchy v kĺboch, dislokácie a subluxácie, intraartikulárne zlomeniny a jednoducho zlomeniny.

Sú rozdelené podľa typu: otvorené (vnútrokĺbové zlomeniny a rany) a uzavreté.

Rizikové faktory poškodenia

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k akémukoľvek typu zranenia:

  1. Nedostatok pozornosti pri pohybe - človek môže spadnúť, zakopnúť alebo naraziť na niečo statické;
  2. Neopatrný pohyb, prehnané posudzovanie možností. Častý dôvod, prečo mladí ľudia robia parkour, skateboarding atď.;
  3. Nedodržiavanie alebo ignorovanie bezpečnostných predpisov. Je typický pre športovcov zapojených do samoštúdia, ako aj pre ľudí zamestnaných v ťažkej výrobe;
  4. Neošetrené zranenia vedú k opakovanému poškodeniu oslabenej oblasti;
  5. Nedostatok rozcvičky, nesprávne cvičenie pri športe.

Dôvodov je obrovské množstvo, no všetky súvisia s ľudským faktorom. S výnimkou zranení počas prírodná katastrofa, v tomto momente je človek zranený, pretože prírode nič nemôže odporovať.


Druhy zranení

Zranenia sú zranenia rovnakého charakteru v podobných podmienkach. Keďže akékoľvek poškodenie anatomickej integrity tkanív a orgánov v dôsledku vonkajších faktorov sa považuje za traumatizmus, existujú typy traumatizmu.

Mechanické poranenia sú zoskupené podľa povahy ich výskytu.. K zraneniu dochádza v pokoji alebo počas pohybu - pri páde.

Existujú rôzne typy zranení:

  • výroba – vznikajú v priemysle a poľnohospodárstve;
  • doprava - dodatočne rozdelená na cestnú, železničnú, leteckú, lodnú atď.;
  • ulica - v dôsledku pádu na otvorenom priestranstve;
  • domáce - zranenia vyskytujúce sa doma v dôsledku kameniva bežné príčiny alebo úmyselne spôsobené;
  • vojenské - zranenia, ktoré sa objavia počas vojenských operácií;
  • športu.

Každý typ má Vlastnosti majúci priamu súvislosť s postavou, ako aj s dôvodmi získania. Pri priemyselných typoch sa napríklad častejšie vyskytujú otvorené rany a na ulici zlomeniny a dislokácie. Šport sa vyznačuje modrinami a naťahovaním tkanív. Všetky typy liečia lekári v bežnej nemocnici, okrem vojenskej. Armáda patrí do kompetencie vojenských nemocníc.

Mechanické poškodenie môže byť spôsobené chladnými zbraňami, pracovnými a výrobnými nástrojmi a poškodenie domácnosti môže byť spôsobené rôznymi predmetmi, nástrojmi. Nástroje poškodenia sú rozdelené na tupé a ostré.


Diagnostika zranení

Na začiatok je potrebné včas diagnostikovať akékoľvek poškodenie. správna liečba a predchádzanie následkom. V prvom rade po vykonaní odvolania počiatočná kontrola: obeť sa vyšetrí, zistia sa príčiny zranenia. To pomáha eliminovať vnútorné poškodenie a nariadiť ďalšie vyšetrovanie.

Hlavné typy diagnostických štúdií sú nasledovné:

  • röntgen - poskytuje predstavu o stave kostry;
  • počítačová tomografia (CT) - umožňuje posúdiť stav kostných tkanív a kĺbov;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - je potrebné na zistenie poškodenia vnútorných orgánov a mäkkých tkanív: chrupavky, šliach atď.;
  • magnetická rezonancia (MRI) - hodnotí stav periartikulárneho tkaniva, spojivových a medzistavcových platničiek;
  • endoskopia - používa sa len s kombináciou poranenia tkaniva na presné posúdenie poranenia a prítomnosti nádoru.

Diagnostika je pri úrazoch veľmi dôležitá, pretože len podľa jej výsledkov môže začať liečba a rehabilitácia človeka.

Traumatológia je klinický odbor medicíny, ktorý sa zaoberá vývojom metód diagnostiky a lekárske postupy zotavenie funkčné systémy, pohybový aparát a vnútorné orgány, ktoré boli poškodené v dôsledku rôznych druhov zranení. V smere výskumu a klinickej praxi traumatológia má veľmi úzke prepojenie s rôznymi odvetviami chirurgie: ortopédia, neurochirurgia, kardiológia, športová medicína a protetika.

Dnes každý traumatológ denne čelí množstvu bežných domácich, detských i profesionálnych úrazov. Hlavné typy zranení dnes dochádza k porušovaniu muskuloskeletálneho systému, ale často existujú prípady so zložitými kombinovanými zraneniami. Najčastejšou príčinou komplexných úrazov sú dopravné nehody, nedodržiavanie bezpečnostných predpisov doma a v práci.

Druhy a klasifikácia zranení

Zranenie je komplex zranení, ktoré sú spôsobené traumatickým faktorom prostredia. Pôsobenie poškodzujúceho faktora môže byť silné a krátkodobé, spôsobujúce akútne poranenie, ako aj slabé, ale dlhodobé a opakované, ktoré môže poranenie aj vyprovokovať.

Všetky typy zranení možno rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od povahy škody a faktora, ktorý ich spôsobil:

Mechanické poranenia sú dôsledkom úderu alebo pádu, pri ktorom mäkké a tvrdé tkanivá organizmu. Mechanická sila môže pôsobiť priamym a nepriamym nárazom, stláčaním, stláčaním, krútením, ohýbaním, pri ktorých dochádza k narušeniu celistvosti kostí, vykĺbeniam kĺbov, podliatinám, hematómom a krvácaniu z poškodených ciev. V traumatológii sa rozlišujú otvorené a uzavreté mechanické poranenia, to znamená so zachovaním alebo porušením anatomickej integrity kože a svalového rámca tela.

Fyzické zranenie môže byť prijaté od negatívny vplyv rôzne fyzikálne faktory- akcie vysokej resp nízke teploty(popáleniny alebo omrzliny), elektrický prúd, škodlivé žiarenie a pod.

Biologické poranenia vznikajú vplyvom baktérií, vírusov alebo iných patogénnych mikroorganizmov škodlivých pre ľudský organizmus, ako aj toxických biologických jedov a alergénov.

Chemické poranenia vznikajú najčastejšie pri kontakte s kyselinami alebo zásadami na koži, ktoré spôsobujú poškodenie vonkajšej kože kože a niekedy aj hlbokých podkožných vrstiev vlákna, svalového tkaniva a vnútorných orgánov. Niektoré chemikálie, napríklad soli ťažkých kovov, majú schopnosť absorbovať sa kožou alebo sliznicami a otravovať telo zvnútra.

Okrem vyššie uvedených typov zranení, ktoré sú rozdelené podľa typu faktorov, ktoré spôsobili poškodenie, existuje klasifikácia podľa výsledku a stupňa poškodenia rôznych tkanív:

Izolované poranenie je porucha alebo poškodenie jedného orgánu alebo jedného segmentu kostry, napríklad modrina, dislokácia alebo zlomenina jednej kosti.

Viacpočetné - ide o viacero poranení rovnakého typu, pri množstve z nich vyniká jedno hlavné dominantné poranenie, na ktoré sa pri vážnom stave pacienta sústreďuje pozornosť lekára.

Kombinované - ide o poškodenie viacerých častí ľudského tela súčasne rovnakým faktorom. Tento typ zahŕňa zlomeniny, ktoré sú sprevádzané aj poškodením vnútorných orgánov alebo mozgu, ako sa to stáva pri dopravných nehodách alebo páde z veľkej výšky.

Kombinované - toto je najzložitejší typ poranenia, pretože pri tomto type poranenia má zranená osoba súčasne porušenia inej povahy - mechanické zranenia s tepelnými alebo chemickými popáleninami.

Vyšetrenie a diagnostika zranenia

Pre akékoľvek zranenie zásadnú úlohu včasná a presná diagnostika vykonaná skúseným odborníkom. Po nehode lekár vykoná počiatočné vyšetrenie, aby zistil hlavné príznaky a symptómy:

vyšetrenie obete vonkajšími znakmi a určenie druhu traumatických poranení a mechanizmu ich prijatia, aspoň v vo všeobecnosti. Takéto informácie pomáhajú naznačiť povahu vnútorných porušení;

Určenie stupňa poškodenia a ich hlavnej lokalizácie;

Identifikácia porušení hlavných životných funkcií tela - rytmus srdcovej činnosti, schopnosť dýchať samostatne atď.;

Posúdenie životaschopnosti zranenej osoby a identifikácia porúch, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Aj pri veľmi ťažkých úrazoch a úrazoch je vstupné vyšetrenie veľmi dôležitým bodom, ktorý umožňuje takéto vyhodnotenie dôležité faktory, ako:

stupeň straty krvi

Možné poruchy mozgu a vnútorných orgánov,

Stav ľudského vedomia.

Tento postup je veľmi dôležitý pre poskytnutie racionálnej pomoci v prípade vážneho poškodenia životných funkcií organizmu. Až po vyhodnotení Všeobecná podmienka poškodenej osoby a vylúčenie porušení, ktoré ohrozujú životaschopnosť pacienta, traumatológ pristúpi k podrobnejším vyšetrovacím a diagnostickým postupom.

V traumatológii sa na určenie povahy a stupňa poškodenia najčastejšie používajú inštrumentálne metódy výskumu. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

Rádiografia je jednou z najbežnejších a osvedčených metód a informatívnych metód, ktorá poskytuje jasný obraz o stave poškodenia. kostnej štruktúry. Moderné digitálne röntgenové prístroje umožňujú zobraziť obrázky na monitore počítača a mnohonásobne ich zväčšiť. Výsledkom je, že výsledné obrázky majú vysokú presnosť a viacrozmernosť.

Počítačová tomografia je najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda, ktorá je tiež založená na princípe röntgenového žiarenia, no jej presnosť a vysoké rozlíšenie nám umožňuje posúdiť nielen štrukturálne poruchy kostí, ale aj posúdiť stav kostí a kĺbových tkanív.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na vyšetrenie a diagnostiku poškodenia vnútorných orgánov a mäkkých tkanív tela, chrupaviek, šliach a polotuhých zložiek kĺbov.

Magnetická rezonancia - je schopná poskytnúť obraz o poškodení mäkkých periartikulárnych tkanív, väzov a medzistavcových platničiek.

Endoskopické metódy výskumu sa vykonávajú pre komplexné kombinované zranenia, keď je potrebné určiť presnú veľkosť poškodenia alebo posúdiť prítomnosť nádorového procesu v oblasti poranenia.

Diagnostika zranení je jednou z najdôležitejších etáp, ktorá poskytuje informácie špecialistom na určenie typu, povahy a rozsahu zranení a tiež v budúcnosti umožňuje sledovať dynamiku a účinnosť liečby. Na našej klinike pracujú tí najlepší traumatológovia, ktorí sú schopní rýchlo identifikovať poškodenie akéhokoľvek druhu, diagnostikovať a posúdiť stupeň ohrozenia života a zdravia a včas predpísať súbor terapeutických opatrení.

Existujú rôzne klasifikácie zranení. Toto rozdelenie závisí od mnohých faktorov. Koniec koncov, pri poranení je narušená integrita tkanív a ich fyziologické funkcie. To je uľahčené rôznymi vonkajšími vplyvmi. Najbežnejšie sú mechanické, elektrické, psychologické. Zložitejšie je radiačné poškodenie. Otrava tela sa označuje ako tieto zranenia. AT moderné podmienky pobytové zranenia sa stávajú každý deň. Ich počet podľa výsledkov štatistík je obrovský. Aby sme obeti poskytli prvú pomoc a nemýlili sa v jej správnosti, je potrebné presne určiť, aký typ zranenia sa pripisuje.

Ide o najväčšiu a najrozšírenejšiu skupinu podľa štatistických výpočtov. K mechanickému poraneniu dochádza, keď človek spadne na nehybný predmet alebo naopak, keď predmet náhle zasiahne predmet a človek je v tom čase v pokoji. Tento typ porušenia integrity tkanív sa často vyskytuje: priamo na pracovisku a pri rôznych športoch. Preto sú klasifikované ako priemyselné.

výsledok mechanickému poškodeniu tkanivá sú:

  • dislokácia;
  • modrina;
  • obrusovanie;
  • zlomenina;
  • prasknutie orgánov;
  • vyvrtnutie a modrina;
  • stláčanie.

Včasné poskytnutie prvej pomoci má pre život postihnutého veľký význam. Pri modrinách a vyvrtnutiach aplikujte studený obklad, zaistite elastickým obväzom. Dislokácia, ktorá spôsobuje bolestivý šok, sa anestetizuje akýmikoľvek dostupnými farmakologickými prostriedkami a pacient je okamžite prevezený do zdravotníckeho zariadenia Rozdrvenie tkanív v dôsledku dlhšieho stláčania, prasknutie vnútorných orgánov patrí medzi najnebezpečnejšie mechanické poranenia, ktoré si vyžadujú okamžitý transport do liečebného ústavu.

Do kategórie mechanického poškodenia orgánov ORL patria aj poranenia vedľajších nosových dutín. Sú charakterizované modrinami, zlomeninami s posunom úlomkov kostí a bez posunu. V závažných prípadoch sa zlomenina predných dutín kombinuje so zlomeninou očnice. Klinický obraz tejto patológie sa prejavuje v hojnom krvácaní z nosa. V dôsledku zrútenia múru čelný sínus v dôsledku zlomeniny sa upchá nasolabiálny kanál. Ak dôjde k poškodeniu etmoidnej kosti, potom dôjde k prasknutiu sliznice bunky a subkutánnemu emfyzému.

Ak je poranená predná stena maxilárneho sínusu, potom dôjde k poškodeniu očnej gule, jarmovej kosti a mrežový labyrint. Pacient musí byť urýchlene prevezený do nemocnice na kvalifikovanú pomoc.

Zranenie výbuchom míny

Táto trieda poškodenia je charakterizovaná vplyvom mnohých škodlivých faktorov. Počas explózie sa skutočne vytvorí tlaková vlna, prúd plynového plameňa, objavia sa viaceré úlomky, vyvrhnú sa rôzne toxíny. Každý z faktorov ovplyvňuje obeť vlastným spôsobom. Povaha poškodenia závisí od umiestnenia stíhačky v čase výbuchu.

Ak hovoríme o obrnenom aute alebo tanku, tak stav môže skomplikovať viacnásobné popálenie. Explózia, ktorá zachytila ​​stíhačku na zemi, môže viesť k nárazu granátu. Sú veľmi ťažké toxická otrava horný dýchacieho traktu. Plyny CO 2, CO, NO, HCN len zvyšujú chemický účinok na obeť.

Tieto ťažké zranenia sa vyznačujú veľkou stratou krvi a srdcom, otvoreným a uzavreté zlomeniny končatiny. Hlavnou diagnostickou úlohou je preto identifikovať hlavnú léziu, od ktorej závisí život obete, a poskytnúť mu prvú pomoc. V budúcnosti je predpísaná vhodná liečba.

Urológovia sa domnievajú, že charakteristiky tohto typu poranenia závisia od ich polohy a závažnosti. Ak je poškodená vonkajšia koža penisu, semenníkov, močovej trubice, potom sú poranenia otvorené a v prípade poškodenia obličiek, močového mechúra, močovod — uzavretý. Všetky vyššie uvedené škody sú pre ľudské zdravie veľmi nebezpečné. Preto, ak je v moči krv, pretrvávajúca bolesť v miešku a slabinách, zlomeniny dolných rebier a panvová kosť(sekundárne zranenie), musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Predsa chronická urologické ochorenie môže len začať v dôsledku poškodenia orgánov genitourinárneho systému.

K týmto škodám dochádza v dôsledku. V tomto prípade najčastejšie dochádza ku kontúzii a prasknutiu obličky, poškodeniu cievneho zväzku. Domáce, pouličné, dopravné zranenia, strelné alebo bodné rany spôsobujú poruchy vo fungovaní orgánov urogenitálneho systému. V takýchto prípadoch je nutná okamžitá hospitalizácia pacienta na oddelení intenzívnej starostlivosti, úrazového alebo chirurgického oddelenia. Len tam budú môcť určiť závažnosť zranenia a naplánovať liečbu.

Kraniocervikálne poranenia

Pády z výšky, autonehody, údery tupými ťažkými predmetmi vyvolávajú kraniocerebrálne poranenia. Ak to porušuje integritu hornej časti krčka maternice spinálne oddelenie, potom dochádza ku kraniocervikálnemu poškodeniu, ktoré je sprevádzané blokádou ligamentózno-kĺbového aparátu. Táto oblasť ľudského tela je v úzkom spojení s mnohými štruktúrami neurovaskulárneho významu.

Preto môžu byť prejavy tohto typu poranenia rôznorodé. Úlohou lekára je včas určiť závažnosť poranenia. Ale prax ukazuje opak. V zdravotníckych zariadeniach často nemôžu okamžite určiť následky zranenia, čo vedie k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Zranenia získané doma

V každom dome sú traumatické miesta a predmety. Koniec koncov, nešikovné zaobchádzanie, ktoré je v niektorých prípadoch sprevádzané stavom intoxikácie, môže viesť k nezvratným následkom. Malé deti sú ohrozené, ak ich rodičia nechajú bez dozoru.

Všetky predmety pre domácnosť môžu byť prospešné aj nebezpečné, ak nedodržiavate pravidlá prevádzky. Veľké množstvo zranení doma je rozdelené do niekoľkých skupín. Ich druhy sú rôznorodé v štruktúre a umiestnení. Patria sem rezné, bodné, elektrické poranenia, modriny a pády, tepelné a chemické popáleniny, otravy. Príčiny zranení a ich symptómy. Modriny a vyvrtnutia sú sprevádzané akútnou bolesťou a opuchom. Prvá pomoc preto spočíva v aplikácii chladu a povinnej konzultácii s odborníkom. Fyzické zranenie strednej závažnosti, ktoré zahŕňa dislokácie a zlomeniny prstov, by sa malo eliminovať iba v zdravotníckych zariadení. Akékoľvek opatrenia na zníženie kosti môžu len zhoršiť klinický obraz.

Úrazy pri páde z výšky (schody, podkrovie, strom) sú nebezpečné pre poranenia chrbtice a zlomeniny končatín. Preto je potrebné pacienta s takýmito poraneniami prepravovať na tvrdom povrchu v polohe na chrbte.

Časté hádky, stres, psychické preťaženie vyplývajúce z rodinných hádok a škandálov sú klasifikované ako emocionálna trauma. Táto porucha centrálneho nervového systému sa dá upraviť užívaním poplatky za sedatívum a drogami, ale najlepšie je odstrániť psychickú dráždivosť a chrániť sa pred jej následnými účinkami, aby ste neskončili na klinike na serióznu liečbu.

Každý by mal poznať klasifikáciu zranení skúsený lekár s cieľom správne určiť poškodenie a predpísať kompetentnú a účinnú liečbu.