Príčiny krvácania z maternice. Menštruácia a krvácanie - rozdiely a charakteristické znaky

Čo môže ohroziť krvácanie, čo naznačujú? V prvom rade sú príznakom najnebezpečnejších chorôb. Krvácanie môže byť signalizované nasledujúcimi príznakmi:
chronický priebeh zápalový proces v panvových orgánoch alebo prílohách;
problémy s krvou;
dysfunkcia endokrinných žliaz.

Nemali by ste sa však predčasne vystrašiť a diagnostikovať sami.

Príznaky krvácania z maternice

Klasifikácia odchýlky je reprezentovaná takými odrodami, ako sú:
menorágia - predĺžené, hojné a pretrvávajúce krvácanie;
metrorágia - mierne krvácanie počas intermenštruačného obdobia;
polymenorea - častá, interval medzi ktorými nedosahuje 21 dní;
menometrorágia - nepravidelné, ale dlhotrvajúce krvácanie z maternice.

Čo je nebezpečné krvácanie z maternice

Ak krvácanie z maternice nebolo spôsobené chorobou, gynekológ odporučí vyhýbať sa stresu a prehodnotiť si rozvrh práce a odpočinku.

Zistí sa pokles množstva železa a červených krviniek, čo môže ohroziť zdravie ženy veľké problémy. Osobitnú pozornosť si zasluhuje krvácanie, ku ktorému dochádza počas menopauzy. Takto môže telo signalizovať vývoj rôzne patológie až po zhubné útvary.

Súvisiaci článok

Zdroje:

• Krvácanie z maternice
• Druhy krvácania z maternice

Maternica je hrozný príznak gynekologické ochorenia. Včasná lekárska starostlivosť alebo jej absencia môže viesť k tragické následky. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj krvácania z maternice.

Inštrukcia

Krvácanie z maternice je rozdelené do 2 veľkých kategórií: krvácanie v dôsledku porúch v vnútorné orgány a systémov a krvácania spôsobené poruchami v sexuálnej sfére. Medzi negenitálne príčiny patria infekčné choroby(osýpky, chrípka, týfus, sepsa), ochorenia krvi (hemofília, hemoragická vaskulitída), ochorenia pečene (cirhóza), choroby kardiovaskulárneho systému(ateroskleróza, hypertenzia), dysfunkcia štítna žľaza. Genitálne krvácanie z maternice spojené s tehotenstvom skoré štádia, môžu byť nasledovné: narušené tehotenstvo (mimomaternicové alebo maternicové), choroby gestačný vak(chorionepitelióm, hydatidiformný mol).

Genitálne príčiny krvácania spojené s tehotenstvom neskôr: predčasné odlúčenie placenty, jazva na maternici, placenta previa, proces deštrukcie tkaniva na krčku maternice, maternici, trauma vagíny a vulvy, nízko položená placenta, prasknutie placenty, oneskorený výtok oddelenej placenty, uškrtenie placenta. Krvácanie po pôrode sa môže vyvinúť v dôsledku zníženého tonusu maternice, zadržiavania častí placenty, poranení mäkkých pohlavných orgánov, endometritídy, chorionepiteliómu a myómov maternice.

Existuje veľká skupina genitálne príčiny krvácania z maternice nesúvisiace s tehotenstvom: dyscirkulačné krvácanie z maternice (juvenilné, reprodukčné, menopauzálne), nádory vaječníkov, maternice, ruptúry vaječníkov, ruptúry ovariálnych cýst, poranenia maternice, vaginitída, endometritída, cervicitída, erózia krčka maternice, infekčné a zápalové procesy . Dysfunkčné maternicové krvácanie môže byť spôsobené aj odmietnutím endometriálnej vrstvy v dôsledku zníženia koncentrácie ženských pohlavných hormónov (gestagénov, estrogénov) a narušenia procesu ovulácie. Podobné javyčasto pozorované u žien vo veku 30-40 rokov.

Dochádza k silnému a dlhotrvajúcemu krvácaniu, ktoré sa časovo zhoduje s menštruáciou. Volajú sa. Krvácanie, ktoré sa objavuje v intervale je nepravidelné a má rôzne intenzity. V dôsledku zlyhania v hormonálny systém U žien je ovulácia nemožná, súčasne s nedostatočným rozvojom krvných ciev rastie sliznica maternice (endometrium). Krvný obeh je narušený, krv stagnuje, mení sa priepustnosť ciev. Okrem toho sa znižuje funkcia krvných doštičiek (hlavných buniek koagulačného systému) a zvyšujú sa procesy riedenia krvi. Toto všetko vytvára priaznivé podmienky na rozvoj krvácania.

Video k téme

Krvácanie z maternice je výtok krvi z maternice, čo môže byť spôsobené rôzne dôvody. Podobný stav vyžaduje povinná liečba. Existuje pôrodnícke a dysfunkčné krvácanie z maternice.

Typy krvácania z maternice

Pôrodnícke krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, počas procesu pôrodu a počas tehotenstva popôrodné obdobie. Začínajú náhle a sú nebezpečné, pretože veľká strata krvi sa vyvíja veľmi rýchlo, čo vedie k narušeniu životných funkcií dôležité funkcie. Liečba takéhoto krvácania sa vykonáva v nemocnici.

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa vyvíja v dôsledku narušenia fungovania orgánov, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Existuje ovulačné a anovulačné dysfunkčné krvácanie. U žien sa objavujú ovulačné reprodukčný vek, anovulačné sa vyskytujú počas puberty alebo menopauzy.

Liečba krvácania z maternice

V prvej fáze liečby dysfunkčného krvácania z maternice sa používajú prípravky kyseliny tranexamovej alebo aminokaprónovej. " Kyselina tranexámová„Aplikujte perorálne v množstve 4-5 g na 1 hodinu a potom 1 g každú hodinu až do zastavenia krvácania. Niekedy sa intravenózne podanie lieku predpisuje v množstve 4-5 g počas 1 hodiny. Potom sa pripravia kvapkadlá s 1 g podávaným každú hodinu počas 8 hodín. Celkové denné množstvo lieku by nemalo presiahnuť 30 g.

K výraznému zníženiu krvných strát dochádza pri užívaní kombinovaných monofázických perorálnych kontraceptív, NSAID (Nimesulid, Ibuprofen) a Danazolu. Ibuprofén sa užíva 400 mg každých 4-6 hodín.Denné množstvo je 1200-3200 mg. Nimesulid sa predpisuje 50 mg trikrát denne.

Na liečbu dysfunkčného krvácania z maternice sa často používajú kombinované lieky s nízkou dávkou. orálne antikoncepčné prostriedky(COC) obsahujúce gestagény 3. generácie (desogestrel alebo gestodén). Populárne je nasledovné: užívajte 1 tabletu počas 4 dní. 4-krát, potom piť 1 tabletu 3 dni. 3-krát denne, potom užite 1 tabletu. dvakrát denne, potom 1 tabletu. denne až do vyčerpania druhého balenia lieku. Mimo krvácania na úpravu menštruačného cyklu sa COC užívajú 3 cykly, 1 tableta. za deň (21 dní - recepcia, 7 dní - prestávka).

Na zastavenie krvácania sa používajú iba monofázové lieky. Výskum dokázal vysoká účinnosť užívanie monofázických nízkodávkových COC (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) ½ tablety. každé 4 hodiny až do zastavenia krvácania. IN nasledujúce dni dávka sa zníži na 1/2 tablety. o deň. Trvanie užívania hormónov závisí od závažnosti anémia z nedostatku železa a proces obnovy hladín hemoglobínu.

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. V juvenilnom období, ako aj postmenopauze akékoľvek vaginálny výtok niesť krv patologický charakter, sú teda dôvodom na povinnú návštevu lekára.

U žien v reprodukčnom veku môže byť patológia funkčná: menštruácia a pôrodnícke krvácanie.

TO patologické prejavy krv zahŕňa všetky ostatné krvavé výtoky z pohlavných orgánov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas menštruácie aj počas „suchého“ obdobia cyklu.

Ako rozlíšiť jednoduchú menštruáciu od krvácania? A aké lieky môžu sprevádzať liečbu ochorenia? Poďme na to.

Príčiny, ktoré prebúdzajú chorobu

Príčiny abnormálneho krvácania z maternice môžu byť:

• porušenie hormonálne hladiny;
• zápalové, štrukturálne a iné gynekologické poruchy;
• extragenitálne, to znamená choroby nesúvisiace s pohlavnými orgánmi, napríklad poškodenie pečene alebo poruchy zrážania krvi;
• poruchy počas tehotenstva a spontánneho potratu.

Vo väčšine prípadov vzniku poruchy predchádza hormonálny stav, pri ktorom sa nevyvinie počas anovulačného cyklu. corpus luteum.

Najčastejšou príčinou sexuálnych problémov je hormonálna nerovnováha.

Výsledkom je, že v druhej fáze menštruačného cyklu sa produkuje nedostatočné množstvo progesterónu, zatiaľ čo estradiol sa naopak produkuje v nadbytku.

Pod vplyvom veľká kvantita v druhom prípade endometrium intenzívne rastie a kondenzuje natoľko, že cievy už ho nedokáže živiť. V dôsledku toho endometrium odumiera a začína vystupovať z dutiny maternice sprevádzané krvou..

Zapnuté skoré štádium tehotenská krv sa môže vyskytnúť počas spontánneho potratu. V zriedkavých prípadoch sprevádza mimomaternicové tehotenstvo. V druhom alebo treťom trimestri k tomu môže dôjsť v dôsledku prasknutia, prezentácie alebo polypózy placenty, cystickej krtka.

Ochorenie môže byť spôsobené zmenami v štruktúre pohlavných orgánov: endometrióza, zhubné nádory polypy endometria a krčka maternice, submukózny myóm alebo vznik uzliny, hyperplázia, ako aj poškodenie vagíny, krčka maternice alebo tela maternice, cudzie teleso v pošve, cervicitída, atrofická vaginitída.

Dysfunkčné krvácanie môže naznačovať prítomnosť funkčných cýst, polycystických vaječníkov.

Krvácanie môže byť výsledkom hypotyreózy alebo hyperprolaktémie, ako aj určitých ochorení pečene a zníženej zrážanlivosti krvi. vedľajší účinok po prijatí istého lieky, ako aj antikoncepčné hormonálne lieky.

Klasifikácia

U žien sa môže vyskytnúť krvácanie rôzneho veku, aj pre dievčatá. V závislosti od veku pacienta ich možno rozdeliť do nasledujúcich typov.

Krvácanie u novorodencov

V prvom týždni života v dôsledku prudkej reštrukturalizácie hormonálneho zázemia majú dievčatá niekedy odlišný vzhľad. vaginálny výtok vrátane krvavých. Majú skromnú povahu, trvajú len niekoľko dní a nevyžadujú liečbu.

Počas puberty

Vyskytuje sa u dievčat vo veku 11-18 rokov v dôsledku hormonálnych zmien v tele, porušenie psycho-emocionálny stav alebo rôzne choroby oblasť genitálií.

Počas reprodukčného veku

Môžu byť buď fyziologické, to znamená menštruačné alebo pôrodnícke, alebo abnormálne.

Menopauza

Súvisí s chorobami pohlavných orgánov a hormonálnou nerovnováhou.

Dysfunkčné krvácanie (ovulačné a anovulačné)

Je oveľa bežnejšie v porovnaní s inými typmi krvácania z maternice.

Vyskytuje sa v akomkoľvek veku na pozadí porúch hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek alebo vaječníkov a následnej hormonálnej nerovnováhy.

Dysfunkčné krvácanie je oveľa bežnejšie v porovnaní s inými typmi

Pomerne často sú príčiny krvácania stres, duševná alebo fyzická únava, zmena klímy, ako aj endokrinné ochorenia a zápal pohlavných orgánov (prílohy, maternica, vaječníky).

Ovulačné krvácanie sa vyskytujú najmä u žien v reprodukčnom veku. Sprevádzané špinenie a špinenie pred a po menštruácii, ako aj uprostred cyklu. Môže sprevádzať neplodnosť a potrat.

Anovulačné krvácanie sa objavujú po oneskorení menštruácie a líšia sa trvaním (7 dní alebo viac, niekedy až niekoľko mesiacov). Môžu byť mierne alebo hojné, ale vzhľadom na trvanie takmer vždy vedú k anémii.

Mladistvý

Krvácanie u dievčat počas puberty sa nazýva juvenilné krvácanie. Najčastejšou príčinou ich vzhľadu je dysfunkcia vaječníkov v dôsledku chronických infekcií, silný fyzická aktivita, zlá výživa, rýchly rast a stres. Mláďatá sa vyznačujú sezónnosťou a anovuláciou, to znamená absenciou ovulácie.

Počas menopauzy

Počas premenopauzy dochádza k postupnému poklesu reprodukčné funkcie a výrazné hormonálne zmeny.

V dôsledku toho dochádza k častým stratám krvi, čo sa často ukáže ako príznaky vážnych chorôb benígne (leiomyóm maternice, polypy) alebo malígne povahy. V období po menopauze je krvácanie prvým signálom o vývoji ochorenia a vážny dôvod poraďte sa s lekárom.

Počas tehotenstva

Akýkoľvek výtok krvi z pohlavných orgánov tehotnej ženy, s výnimkou pôrodníckeho (spojeného s pôrodom) alebo implantácie (nastáva 7. deň po oplodnení vajíčka počas jeho implantácie do endometria), je patológia. V skorých štádiách tehotenstva môže dôjsť k strate krvi s hrozbou ukončenia tehotenstva, prebiehajúceho alebo prerušeného potratu. mimomaternicové tehotenstvo.

Od polovice druhého trimestra môže byť vaginálne krvácanie spojené s placentou previa a abrupciou, ruptúrou maternice. Ktorýkoľvek z týchto prípadov je mimoriadne nebezpečný pre zdravie plodu a budúcej matky a niekedy si vyžaduje núdzový cisársky rez.

Prelom

Vyskytuje sa pri užívaní hormonálnych hormónov antikoncepciu, sú chabého a krátkeho charakteru a sú znakom adaptácie na drogu. Najčastejšie, keď sa objaví prielomové krvácanie prehodnotiť dávkovanie lieku: najprv zvýšiť a po vymiznutí príznakov opäť znížiť.

Krvácať môže aj maternica poškodená vnútromaternicovým telieskom. V tomto prípade sa špirála odstráni čo najrýchlejšie.

Výdatné

Najnebezpečnejší typ straty krvi v maternici. Ide o silné krvácanie, ktoré svojou povahou trochu pripomína menštruačné krvácanie. Môže sa vyskytnúť počas menštruácie aj počas „suchého“ obdobia menštruačného cyklu.

V dôsledku ťažkej straty krvi môže byť hojný vzhľad krátky čas spôsobiť anémiu a stať sa vážnou hrozbou pre život pacienta. Neprestáva kedy medikamentózna terapia, vyliečený samostatnou kyretážou.

Väčšina silné prúdy krv z maternice sa vyskytuje pri poraneniach pohlavných orgánov, ako aj v prítomnosti submukóznych myomatóznych uzlín. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí a často si vyžaduje chirurgická intervencia.

Podľa akých príznakov možno odlíšiť menštruáciu (vrátane silnej menštruácie) od krvácania

Takmer každé krvácanie uprostred menštruačného cyklu je krvácanie z maternice a je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Krvácanie, ktoré sa otvára počas menštruácie, sa treba naučiť odlíšiť od menštruačného.

Takéto krvácanie je charakterizované:

1. zvýšenie množstva sekrétov a potreba výmeny podložky za menej ako 2 hodiny;
2. zmena trvania vypúšťania: na rozdiel od normálna menštruácia krvácanie môže trvať menej ako 3 alebo viac ako 7 dní;
3. porušenie pravidelnosti výtoku: ak "menštruácia" prichádza častejšie ako po 21 dňoch alebo menej často ako po 35;
4. akékoľvek krvácanie po pohlavnom styku;
5. krvácanie u dievčat mladších ako 10-11 rokov alebo u žien, ktoré dosiahli postmenopauzu.

Čo robiť, ak začne silné krvácanie?

Akékoľvek podozrenia sú dôvodom na povinnú návštevu gynekológa. Ak sa otvorí silné krvácanie, mali by ste zavolať sanitku.

Akékoľvek podozrenie na začiatok krvácania z maternice je dôvodom na povinnú návštevu gynekológa

V očakávaní príchodu lekára je potrebné ľahnúť si, odstrániť vankúš spod hlavy a položiť ho pod nohy, zdvihnúť panvu (položiť naň kotúč uteráka).

Môžete aplikovať chlad na spodnú časť brucha. Pred príchodom lekára sa treba menej hýbať a nič nejesť a nepiť.

Ako liečba prebieha?

V prvom rade je liečba zameraná na zastavenie krvi a jej doplnenie. Ďalej sa odstráni príčina ochorenia a zabráni sa relapsom.

Zastavenie krvácania v núdzových prípadoch vyžaduje chirurgickú intervenciu - samostatnú diagnostickú kyretáž, ktorá umožňuje nielen zastaviť uvoľňovanie krvi, ale aj určiť príčinu jej výskytu.

Kyretáž sa vo väčšine prípadov vykonáva u žien v menopauze, menej často u žien v reprodukčnom veku a takmer nikdy u dievčat. Na jeho zastavenie sa používa aj hormonálna hemostáza: perorálne kontraceptíva sa predpisujú vo veľkých dávkach.

Hemostatické činidlá

Najčastejšie sa používa v kompozícii symptomatická terapia nasledujúce lieky:

• etamsylát;
• vikasol;
• dicinón;
• kyselina aminokapriová;
• prípravky vápnika.

V takýchto prípadoch majú látky, ktoré sťahujú maternicu, aj hemostatický účinok:

• hyfotocín;
• oxytocín;
• pituitrín a ďalšie.

Menopauza začína nepozorovane a časom

Obdobie menopauzy začína nepozorovane a časom sa kvalita života ženy začína zhoršovať, zistite, aby ste mohli včas reagovať a syndróm nespustiť. Maternica je hlavným reprodukčným orgánom ženy, náchylná na mnohé choroby, prečítajte si klasifikáciu hyperplázie a čo to je vo vyhradenom túto chorobu. Príčiny mastopatie opísané v článku je možné odstrániť bez zásahu lekárov.

Lieky používané na krvácanie z maternice u žien

Na okamžité zastavenie straty krvi sú predpísané perorálne kontraceptíva Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon a ďalšie.

Počas symptomatickej liečby je predpísané:

1. hemostatické;
2. lieky, ktoré sťahujú maternicu;
3. s anémiou - prípravky železa (fenuly, maltofer) alebo zložky krvi (masa erytrocytov, mrazená plazma);
4. posilnenie ciev a komplex vitamínov: ascorutín, listová a kyselina askorbová pyridoxín, kyanokobalamín.

Po zastavení krvi sa vykonáva prevencia relapsov a odstránenie príčiny ochorenia.

Osvedčené ľudové recepty na túto chorobu

IN komplexná terapia Pri liečbe krvácania z maternice sa často používajú ľudové prostriedky.

Pripravte odvar z 1 polievkovej lyžice. l. suché listy a 1 polievková lyžica. voda, varte 10 minút. Vezmite lyžicu každé 3-4 hodiny.

Vonkajšie krvácanie sa považuje za jedno z najpriaznivejších, pretože je rýchlo a ľahko diagnostikované. Krvácanie z maternice môže byť tiež nazývané ako vonkajšie, ale je vyčlenené odborníkmi v samostatnej skupine. Je to spôsobené jeho osobitnou povahou a zdrojom, ktorým je maternica. Toto telo má také dobré prekrvenie, že ak sa naruší celistvosť jeho ciev, prejaví sa to profúznym krvácaním, ktoré je mimoriadne ťažko liečiteľné a často vedie k veľkým stratám krvi s nebezpečnými následkami.

Najčastejšie dôvody

Všetky ženy v ktorejkoľvek fáze života môžu zažiť krvácanie z maternice. Môžu byť organické alebo funkčné. V prvom prípade hovoríme o o narušení normálnej štruktúry endometria alebo svalovej vrstvy maternice a jej príloh, po druhé o porušení hormonálnej regulácie ich rastu a menštruačná funkcia. Takže všetky krvácania z maternice môžu byť klasifikované vo forme tabuľky.

Maternicové myómy sú jednou z najčastejších príčin krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku.

Krvácanie z maternice je vždy len príznakom. Nemôžete zostať nečinní, aby ste to zastavili. Je potrebné určiť skutočné dôvody výskyt s cieľom odstrániť symptóm a zbaviť sa choroby, ktorá sa stala jeho zdrojom.

Varianty klinických prejavov

Krvácanie z maternice nemožno považovať za jednoznačné. Každá žena v reprodukčnom veku má menštruačnú schopnosť, ktorú možno nepriamo považovať za druh krvácania. Má však svoje individuálne rozdiely. Niektoré ženy majú slabú a krátku menštruáciu, zatiaľ čo iné, naopak, majú dlhú a silnú menštruáciu. Najdôležitejšia je v každom prípade ich pravidelnosť. Ak dôjde k porušeniu tohto indikátora, znamená to krvácanie z maternice. Inými slovami, maternicové krvácanie možno právom nazvať iba vzhľadom krvavý výtok z pohlavného traktu mimo menštruácie alebo ich dlhotrvajúci priebeh, ktorý predtým nebol pozorovaný. Inak je to len variant individuálnej normy.

Preto príznaky a klinický obraz tento štát prezentované:

1. Neustále špinenie krvavý výtok z maternice, ktorý nezasahuje Všeobecná podmienka;
2. Krvácanie z maternice počas menštruácie, čo vedie k veľkej strate krvi a miernej anémii;
3. Krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu bez zjavného dôvodu;
4. Aktívny tok svetlej alebo tmavej čerstvej krvi so zrazeninami, celkovým poškodením a šokom.

Každý z týchto klinické možnosti má svoj pôvod a účel terapeutické opatrenia zamerané na zastavenie krvácania a straty krvi.

Príznaky silného krvácania z maternice

Je mimoriadne dôležité vedieť varovné značenie krvácanie z maternice s masívnou stratou krvi. Koniec koncov, signalizujú blížiace sa ohrozenie života ženy. Tie obsahujú:

1. Silné krvácanie v krátkom časovom období;
2. Všeobecná slabosť a závraty;
3. Ťažká bledosť kože;
4. Odmietnuť krvný tlak pod číslami, ktoré sú zvyčajne typické pre ženu;
5. Častý pulz a tlkot srdca;
6. Ospalosť a apatia.

Výskyt aspoň niektorých z uvedených príznakov je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť. V opačnom prípade hrozí rozvoj hemoragický šok a smrť pacienta.

Zaujímavé video:

Nebezpečenstvo krvácania z maternice

Krvácanie z maternice sa vyznačuje schopnosťou rýchlo sa zvyšovať, dlhodobý kurz a pomerne slabé možnosti ich zastavenia. V tomto ohľade je možný vývoj rôznych scenárov výsledku tohto stavu:

1. Pravidelná mierna strata krvi, ktorá vedie k krvácaniu pacientov a anémii rôzneho stupňa gravitácia. Nepredstavuje priame ohrozenie života. Typické pre malé ale predĺžené krvácanie z maternice;
2. Krvácanie s masívnou súčasnou stratou krvi. Spravidla je veľmi ťažké ho zastaviť. Často končí vážny stav pacientov a vyžaduje chirurgická liečba s odstránením krvácajúcej maternice;
3. Drobné krvácanie z maternice, ktoré dlho nevenovali pozornosť, vzhľadom na ich obyčajnosť pre pacientov. Nepredstavujú bezprostrednú hrozbu a nespôsobujú ťažkú ​​anémiu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v tomto prípade postupuje základná choroba, ktorá pôsobí ako príčina krvácania. To skôr či neskôr skončí profúznym krvácaním alebo rozvojom ťažkých a bežiace formuláre primárne choroby;
4. Krvácanie počas tehotenstva alebo po pôrode. Vyznačujú sa vysokou intenzitou a závažnosťou v porovnaní s inými dôvodmi ich vývoja. Je to spôsobené slabou schopnosťou maternice samostatne sa sťahovať a zastaviť krvácanie. Preto často končia zle šokové stavy a použitie chirurgickej liečby na zastavenie.

Embolizácia ciev maternice – alternatíva moderná metóda plánovaná liečba krvácania z maternice

Ako môžete pomôcť?

Zastavenie krvácania z maternice nie je jednoduché. Tu musí dodržať jasný algoritmus úkonov, či už špecializovanej gynekologickej služby alebo ambulancie, ale aj samotných pacientok. Od žien s príznakmi krvácania z maternice sa vyžaduje len včasné vyhľadanie lekárskej pomoci gynekológa. Čím skôr sa tak stane, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia. Záchranári alebo ľudia v blízkosti by mali zabezpečiť nasledujúce opatrenia:

1. Položte pacienta do vodorovnej polohy;
2. Vykonávanie neustáleho monitorovania parametrov krvného tlaku a pulzu;
3. Chladenie spodná časť brucho a maternica s ľadovým obkladom alebo studenou vyhrievacou podložkou;
4. Prevoz do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

V gynekologickej nemocnici by sa mali poskytovať postupné opatrenia zdravotná starostlivosť ktoré zahŕňajú nasledujúcu liečbu:

• Hemostatická a hemostatická terapia. Dirigoval intravenózne podanie lieky: dicinón, etamsylát, kyselina aminokaprónová, vikasol, tugina, novoseven (faktor zrážanlivosti 7), kryoprecipitát, hmota krvných doštičiek;
• Infúzna terapia. Navrhnuté na obnovenie strateného objemu cirkulujúcej krvi. Na tieto účely sa používajú: reosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, premyté červené krvinky, čerstvá zmrazená plazma a iné infúzne médiá;
• Vitamínové prípravky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie: kyselina askorbová, glukonát vápenatý alebo chlorid;
• Hormonálna hemostáza. Zahŕňa použitie vysokých dávok hormónov estrogénu alebo progesterónu. Indikuje sa pri dysfunkčnom krvácaní z maternice a nie je účinné, ak je organického pôvodu;
• Diagnostické a terapeutická kyretáž z dutiny maternice. Je jedným z najviac efektívne techniky na rýchle zastavenie krvácania z maternice akéhokoľvek pôvodu. Pomocou frakčnej kyretáže sa endometrium odoberá z rôznych častí maternice, čo umožňuje pod mikroskopom identifikovať presnú povahu a lokalizáciu zdroja krvácania v maternici. Terapeutický účel tejto udalosti - odstránenie krvácajúceho endometria, ktoré spôsobuje silnú kontrakciu maternice a stlačenie krvácajúcich ciev;
• Dočasné orezanie maternicových tepien. Indikované v prípadoch, keď vyššie uvedené metódy nemajú žiadny účinok a krvácanie pokračuje. Zahŕňa aplikáciu špeciálnych mäkkých svoriek na maternicové väzy cez vagínu;
• Chirurgická liečba. Vzťahuje sa na vynútené opatrenia na pokračujúce krvácanie z maternice akéhokoľvek pôvodu a nemožnosť ich zastaviť komplexom konzervatívne metódy. Operácia zahŕňa jediné – odstránenie maternice, ako krvácajúceho orgánu. V takýchto prípadoch totiž nejde ani tak o jeho zachovanie, ale o záchranu života ženy.

Krvácanie z maternice bolo, je a bude jedným z najťažších problémov urgentnej gynekológie. Vzhľadom na túto skutočnosť by ste sa nemali tlačiť do extrémneho stavu, ak objavíte ich príznaky. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci je jediným kľúčom k úspešnému riešeniu najťažších situácií.

Krvácanie z maternice sa prejavuje vo forme krvácajúca z vagíny, môže sa vyskytnúť v dôsledku závažných ochorení u žien. Podstata liečby spočíva v diagnostike, v správnom a rýchla terapia. Koniec koncov, takáto choroba vedie k zložitým následkom a dokonca k smrti.

Čo je krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice, výtok krvi z maternice, sa líši od menštruačného obdobia tým, že množstvo a načasovanie výtoku sa mení.

Miera straty krvi počas menštruácie

Menštruácia je fyziologický proces, ktorá v priemere začína v 11 rokoch a končí v 55. Trvá 3-7 dní a vyskytuje sa každých 28-35 dní. Počas jedného menštruačného cyklu dievča vylučuje 50 až 80 ml krvi.

Pravidelné kritické dni prestať počas tehotenstva a po pôrode. Môžu chýbať aj počas dojčenia.

Typy a príčiny vaginálneho krvácania

Vagína môže tiež krvácať v určitých obdobiach života ženy:

1. Mladistvý- štádium sexuálneho vývoja;
2. Reprodukčné– plodný vek;
3. Menopauza- počas menopauzy.

Podľa povahy krvných sekrétov sa delia na:

Hlavné príznaky krvácania

Hlavné príznaky vaginálnej straty krvi:

• Dysfunkčné krvácanie je bezbolestné;
• Po pôrode do 2 mesiacov;
• Predĺžený výtok po potrate;
• Strata krvi pri užívaní hormonálnej antikoncepcie;
• Pre polypy v maternici;
• Fibrómy vo vnútri vagíny;
• Vnútromaternicové tehotenstvo;
• Krvavý výtok je spojený s rakovinou.

Prečo je krvácanie z maternice nebezpečné?

Ak krvácanie z maternice dlho neskončí, je ťažké ho zastaviť, a preto je táto patológia veľmi nebezpečná pre zdravie žien a má nasledujúce dôsledky:

• Môže sa vyvinúť anémia (ak je objem vytekajúcej krvi väčší ako 80 ml);
• Veľká strata krvi v dôsledku krvácania, ktorú je ťažké identifikovať, najčastejšie vyžaduje chirurgickú intervenciu;
• Riziko vzniku základnej choroby, ktorá spôsobila krvácanie;
• Nebezpečenstvo krvácania u tehotných žien alebo v období po pôrode

Príznaky krvácania z maternice počas reprodukčného obdobia

Počas obdobia nosenia dieťaťa existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť patológiu.

To sa deje v dôsledku:

• Poruchy produkcie hormónov po ukončení tehotenstva;
• Pri strese;
• V prítomnosti infekčných chorôb;
• Intoxikácia;
• Pri užívaní liekov.

Počas tehotenstva a najmä v počiatočných štádiách môže maternica krvácať v dôsledku potratu. V neskorších štádiách môže maternica krvácať v dôsledku placenty previa. Nebezpečné je najmä vtedy, keď krváca počas pôrodu a po ňom, vtedy môže byť množstvo krvných strát veľmi veľké.

Nasledujúce ochorenia môžu tiež spôsobiť krvácanie:

• myóm;
• Endometrióza tela maternice;
• Nádory v krčku maternice;
• Chronický zápal krčka maternice.

Krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sú úplne rovnaké ako počas normálneho tehotenstva:

• Nedostatok menštruácie;
• Maternica sa zväčšila;
• Prsia sa naplnia;
• toxikóza;
• Zmena chuťových preferencií.

Krvácania počas mimomaternicového tehotenstva sú bežným javom, k tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že tehotenstvo sa môže stať hlavným faktorom pri ruptúre vajíčkovodov alebo v prípade prerušenia. Intenzita výtoku nezávisí vždy od mechanizmu potratu, hoci ruptúry vajíčkovodov sú sprevádzané väčšou stratou krvi ako pri prerušenie užívania drog tehotenstva.

Vnútromaternicové krvácanie počas menopauzy u žien

Počas menopauzy ženy zažívajú hormonálne zmeny tela, takže vagína často krváca. Veľký pozor si treba dávať pri riešení výtoku po ukončení menštruácie. Pri prvých príznakoch je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože liečba nádorov v prvých štádiách je úspešnejšia.

Príčiny krvácania z maternice počas menopauzy:

• Veľký krvavý výtok;
• Výtok so zrazeninami;
• Krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi kritickými dňami;
• Výtok trvá dlhšie ako zvyčajne.

Prečo dochádza k vaginálnemu krvácaniu v dôsledku nervozity?

K dysfunkčnej strate krvi z maternice dochádza vtedy, keď nie je dôvod na objavenie sa krvácania. Môžu byť spôsobené silnými zážitkami, psychickým a emocionálnym stresom a nervózna pôda. Liečebné metódy budú podobné, možno lekár predpíše sedatívne lieky na zmiernenie stresu.

Diagnostika

Pri prvom podozrení na vývoj ochorenia je dôležité okamžite navštíviť lekára.

Na určenie zdroja, z ktorého patológia vznikla, sa prijmú tieto opatrenia:

• Konzultácia s gynekológom;
• Krvné testy;
• Ultrazvuk maternice;
• vaginoskopia;
• Cervikálna biopsia.

Presná diagnóza je základom procesu hojenia.

Ako zastaviť vaginálne krvácanie?

Aby ste to zastavili, musíte diagnostikovať hlavný faktor vzniku straty krvi, potom si špecialisti vyberú spôsob, ako to zastaviť. Najčastejšie sa používajú hemostatické látky, pri veľkej strate krvi sa podáva transfúzia.Ďalším spôsobom zastavenia (v prípade potratu, potratu alebo pôrodu) je kyretáž dutiny maternice, ak sa krvácanie nezastaví, lekári sa uchyľujú k chirurgickým zákrokom.

Krvácanie môžete zastaviť doma podľa týchto pravidiel:

• Mier;
• Chlad v dolnej časti brucha;
• Pite veľa tekutín;
• Lieky, ktoré obnovujú krv.

Po týchto opatreniach je dôležité vyhľadať radu od špecialistu.

Krvácanie z maternice (vaginálne krvácanie)

Krvácanie z maternice (vaginálne krvácanie)

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť počas fyziologických a mnohých patologických stavov. Keďže samotná žena nevie určiť zdroj krvácania, prejavom krvácania z maternice je vaginálne krvácanie. Krvácanie z maternice môže byť absolútne fyziologickým javom v dvoch prípadoch: počas menštruácie, ak jej trvanie nie je dlhšie ako 7 dní a frekvencia výskytu nie je menšia ako raz za 25 dní. Tiež krvácanie z maternice vo forme krátkodobého špinenia môže byť počas ovulácie normálne.

Aké krvácanie z maternice sa považuje za patologické

Krvácanie z maternice možno nájsť u žien všetkých vekových skupín. Patologické vaginálne krvácanie vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• Predĺžená menštruácia (menorea), zvýšené krvácanie (menorea a hypermenorea) a príliš časté menštruácie (polymenorea)
• Krvácanie nesúvisiace s menštruáciou, vyskytujúce sa nepravidelne - metrorágia
• Krvácanie v postmenopauzálnom období (ak uplynulo viac ako 6 mesiacov od poslednej normálnej menštruácie

Tiež krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u tehotných žien v skorých a neskorých štádiách.

Prečo dochádza k krvácaniu z maternice?

Hlavné mechanizmy rozvoja krvácania z maternice sú nasledovné:

• Hormonálne poruchy regulácia vzťahu medzi prvkami osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky-endometrium
• Štrukturálne, zápalové a iné gynekologické poruchy (vrátane nádorov)
• Poruchy zrážanlivosti krvi

Najčastejší mechanizmus krvácania z maternice je tento: počas anovulačného cyklu (folikul nedozrieva) sa nevyvinie žlté teliesko. V dôsledku toho sa v druhej fáze cyklu nevyrába v dostatočné množstvo progesterón (jeden zo ženských pohlavných hormónov). Súčasne sa naďalej produkuje estradiol (ďalší ženský pohlavný hormón). nadmerné množstvo. Pod vplyvom estradiolu dochádza k zvýšenému rastu endometria ( vnútorná vrstva maternica), ktorý zhrubne tak, že ho krvné cievy už nedostatočne zásobujú krvou. V dôsledku toho endometrium odumiera a podlieha deskvamácii. Proces deskvamácie nie je úplný, je sprevádzaný krvácaním z maternice a dlho sa oneskoruje.

Najčastejšie príčiny krvácania z maternice

• Krvácajúca skoré tehotenstvo vyskytujú počas spontánneho potratu. V tomto prípade začne pošvové krvácanie okamžite alebo nejaký čas po začatí interrupcie v dôsledku úniku nahromadenej krvi. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj počas mimomaternicového (mimomaternicového) tehotenstva.
• Krvácanie v neskorom tehotenstve môže byť spojené s ruptúrou placenty, hydatidiformným krtkom, placentárnymi polypmi a placentou previa.
• Krvácanie z maternice môže byť príznakmi takýchto ochorení spojených so zmenami v štruktúre reprodukčných orgánov ako je adenomyóza (endometrióza maternice), rakovina maternice, krčka maternice alebo vagíny, hyperplázia endometria, submukózne uzliny v maternicových myómoch alebo vznikajúcich uzlinách, polypy krčka maternice a endometria.
• Vaginálne krvácanie môžu byť príznakmi atrofickej vaginitídy, cervicitídy, cudzie telo vagínu, ak je poškodený krčok maternice, maternica alebo vagína.
• Krvácanie z maternice v dôsledku zhoršenej funkcie vaječníkov sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich stavoch: dysfunkčné krvácanie z maternice, funkčné cysty na vaječníkoch, syndróm polycystických ovárií (polycystické).
• Endokrinné poruchy: hypotyreóza alebo hyperprolaktinémia.
• Vaginálne krvácanie v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi sa vyvíja, keď dedičné choroby koagulačné systémy, s ochoreniami pečene, pri užívaní určitých liekov
• Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť pri užívaní antikoncepčných prostriedkov a hormonálna terapia. Najčastejšie v prípadoch predpisovania liekov, ako je Depo Provera, s hormonálnou substitučnou liečbou, v prítomnosti vnútromaternicové teliesko, s levonorgestrelovými implantátmi a v prípade dlhých medzier v užívaní antikoncepčných prostriedkov.

Kedy navštíviť lekára pre krvácanie z maternice

V prípadoch, keď menštruácia trvá viac ako 7 dní, ak je množstvo výtoku počas menštruácie väčšie ako zvyčajne, ak sa menštruácia objavuje častejšie ako raz za 25 dní, ak krvácate mimo menštruácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri vyšetrení na stoličke môžete vidieť poškodenie vagíny a krčka maternice, nástup vaginitídy a eróziu krčka maternice. Tiež pri vyšetrení môžete vidieť vznikajúci submukózny uzol s maternicovými fibroidmi alebo cervikálnym polypom. Krvácanie z maternice často sprevádza neplodnosť, pretože je vždy založené na porušení štruktúry endometria alebo porušení hormonálnej regulácie ovulácie a menštruačného cyklu. Okrem vyšetrenia na kresle je často potrebné urobiť aj transvaginálny ultrazvuk, keďže touto metódou je možné vyhodnotiť zmeny na vaječníkoch a v dutine maternice. Ultrazvuk maternice je často rozhodujúci pre diagnostiku príčin krvácania z maternice. Ak ultrazvuk maternice odhalí štrukturálne zmeny ktorí nemajú jednoznačné znaky, môže byť predpísaný krvný test na obsah pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy. Vždy s krvácaním z maternice sa vykonáva tehotenský test. Na posúdenie stupňa akútnej alebo chronickej straty krvi predpíšte všeobecná analýza krvi, kde sa sledujú ukazovatele červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu, krvných doštičiek a ESR.

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice závisí od dôvodu, ktorý to spôsobuje. Najčastejšie je liečba konzervatívna a spočíva v užívaní liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a liekov, ktoré korigujú hormonálna nerovnováha. Správna voľba Tieto lieky berú do úvahy veľa faktorov, ktoré spája lekár. Ak krvácanie nie je eliminované liekmi alebo má základnú príčinu, ktorú nemožno odstrániť konzervatívne, pristupuje sa k chirurgickej liečbe. Chirurgia môže zahŕňať oboje terapeutické diagnostická kyretáž endometria a pri hysterektómii (odstránenie maternice).

v pôrodníctve a gynekológii pracujeme v oblastiach ako:

• Vaginálny výtok u žien, výtok počas tehotenstva

• Ultrazvuková diagnostika Downovho syndrómu a iných chromozomálnych abnormalít

Takéto problémy liečime.