Opakované krvácanie z maternice. Čo je príčinou silného krvácania počas menštruácie a ako ho zastaviť

Krvácanie z maternice predstavuje maternicové krvácanie, s výnimkou napr prirodzené príčiny ako je menštruácia alebo pôrodné krvácanie. Dysfunkčné maternicové krvácanie je patológia spojená s poruchou produkcie pohlavných hormónov.

Toto krvácanie je sprevádzané veľké množstvo gynekologické abnormality a môže pôsobiť aj ako nezávislé ochorenie. Abnormality krvácania z maternice sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek období života ženy, od detstva, keď výtok nevyžaduje liečbu, až po menopauzu, keď je príčinou vážnej patológie.

Najčastejšie sa dysfunkcia vyskytuje u mladých dievčat počas puberty a nazýva sa juvenilná. Krvácanie z maternice sa prejavuje predĺženým trvaním a abnormálnym výtokom veľká kvantita krv počas menštruácie. V tomto prípade je charakteristický periodický výskyt amenorey. Patologické krvácanie vedie k rozvoju nedostatku železa - anémie.

Krvácanie z maternice je hlavným prejavom dysfunkcie vaječníkov alebo zápalových procesov v panvových orgánoch. Krvácanie z maternice podľa jeho príznakov možno rozlíšiť takto:

• Polymenorea – častá menštruácia, opakujúca sa každých 21 dní;
• Hypermenorea – hojná a dlhé obdobia viac ako týždeň;
• Metrorágia – mierna intermenštruačná krvácajúca;
• Menometroragia je nepravidelné, ale dlhotrvajúce krvácanie.

Krvácanie z maternice možno rozdeliť na typy podľa vekových kritérií:

1. Krvácanie z maternice u novorodencov v dôsledku zmien hormonálne hladiny a nevyžadujú liečbu.
2. Krvácanie z maternice u dievčat pred pubertou a do 10 rokov, spojené s tvorbou hormonálne aktívnych nádorov.
3. Juvenilné maternicové krvácanie, u dievčat vo veku 12-18 rokov, s nástupom monarchie.
4. Krvácanie z maternice reprodukčný vek do 45 rokov. Existujú organické, dysfunkčné a môžu byť spojené s tehotenstvom alebo pôrodom.
5. Krvácanie z maternice počas menopauzy sa vyskytuje v dôsledku ochorenia orgánov alebo hormonálnej nerovnováhy.

Existujú 3 príčiny krvácania z maternice, ktoré úzko súvisia s vekom a povahou vaječníkov:

• Organické krvácanie je výsledkom abnormalít v panvových orgánoch alebo systémových ochorení.
• Dysfunkčné krvácanie – ovulačné alebo anovulačné.
• Iatrogénne krvácanie – v dôsledku užívania hormonálnych liekov alebo iných liekov, ktoré riedia krv. Inštalácia vnútromaternicové teliesko.

Ak maternicové krvácanie nie je spojené so štádiami puberty, potom sa takéto krvácanie môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Dysfunkcia vaječníkov;

• Vyvoláva zmenu menštruačná funkcia v dôsledku narušenia produkcie pohlavných hormónov.
• Patológia tehotenstva;
• Patologický pôrod;
• Zranenia po pôrode, zostávajúce častice placenty.
• Dôsledky potratu;
• V dôsledku mechanickej traumy maternice. Krvácanie môže byť spôsobené nevyčistenými plodovými membránami.
• Zápalové ochorenia reprodukčných orgánov spôsobené infekciou;
• Krvné choroby;
• Patológie obličiek a pečene;
• cukrovka;
• Benígne formácie, ktoré zahŕňajú polypy, nádory vaječníkov;
• Užívanie hormonálnych liekov ako terapie alebo antikoncepcie.
• Krvácanie v tehotenstve je spojené s nepriaznivým vývojom plodu. Zapnuté skoré štádia, až 12 týždňov krvácania predchádza potratu, pri neskôr– znamená nesprávne prichytenie placenty, ohrozujúce predčasný pôrod.

Juvenilné maternicové krvácanie je mimoriadne časté. Dôvody tejto patológie u dievčat v puberte môžu byť:

• Dysregulácia hormónov;
• Fyzické zranenia;
• Duševná trauma;
• Prepracovanie a stres;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• Porušenia štítna žľaza;
• Infekcie v minulosti: osýpky, čierny kašeľ, rubeola, kiahne;
• Následok komplikovaného pôrodu u matky.

Dôsledky krvácania z maternice

Príznaky krvácania z maternice sú vyjadrené vo výraznom výtoku menštruačnej krvi. S touto patológiou existujú dlhá neprítomnosť menštruáciu, a potom sa prejaví krvácaním rôznou intenzitou. Krvácanie z maternice je nebezpečné v každom veku, pretože môže spôsobiť anémiu – chudokrvnosť.

Hlavným príznakom krvácania z maternice je vaginálny výtok . Krvácanie sa považuje za normálne, ak je spojené s nasledujúcimi dôvodmi:

• menštruácia;
• Mechanické poškodenie spojené s potratom alebo kyretážou;
• Vzhľadom na terapeutické a diagnostické postupy: odstránenie vnútromaternicového zariadenia alebo kauterizácia erózie;
• Počas pôrodu alebo po ňom dochádza ku krvácaniu.

Abnormálne krvácanie vyskytujúce sa v akomkoľvek veku je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Intenzívny výboj;
• Predĺžené krvácanie dlhšie ako dva týždne;
• Výtok počas intermenštruačného obdobia;
• Krvné zrazeniny vo výtoku
• Slabosť a únava;
• Závraty a bolesti hlavy;
• Poklesla arteriálny tlak(hypotenzia);
• Bledá koža;
• Výtok krvi po pohlavnom styku;
• Krvné zrazeniny;
• Nepretržité krvácanie po pôrode alebo potrate;
• Dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha;
• Náhle krvácanie po menopauze;
• Nepravidelnosť cyklu;
• Krvácanie v postmenopauze;
• Anémia.

Charakteristický príznak patologického krvácania z maternice je vyjadrený v ťažký výtok keď dôjde k úplnému presiaknutiu do hodiny hygienická vložka alebo tampón. V tomto stave žena ťažko zvláda každodenné činnosti a je nútená tráviť viac času oddychom.

Diagnóza krvácania z maternice závisí hlavne od obdobia, v ktorom sa táto patológia vyskytla.

Na diagnostikovanie juvenilného krvácania z maternice musí lekár stanoviť nasledovné:

• Údaje o anamnéze: dátum začiatku menštruácie a posledná menštruácia, fyzický vývoj;
• Prítomnosť sťažností;
• Kompletný krvný obraz, koaguloramma, protrombínový index, koagulácia a čas krvácania;
• Krvný test na pohlavné hormóny: prolaktín, estrogén, testosterón, progesterón, kortizol;
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy: TSH, T4, T3;
• Meranie bazálnej teploty medzi menštruáciou;
• Panvový ultrazvuk na určenie stavu endometria;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• Ultrazvuk nadobličiek;
• Ultrazvuková kontrola ovulácie;
• Na určenie stavu hypotalamo-hypofyzárneho systému: rádiografia lebky, echoencefalografia, EEG (elektroencefalogram mozgovej aktivity), CT vyšetrenie, MRI.

Ak sa počas reprodukčného veku vyskytne patologické krvácanie z maternice, je dôležité vykonať nasledujúce štúdie:

• Zhromažďovanie anamnézy a sťažností;
• Gynekologické vyšetrenie;
• Mala by sa vylúčiť organická patológia: mimomaternicové tehotenstvo, spontánny potrat;
• Orgánové choroby, spôsobujúce krvácanie;
• hysteroskopia;
• Ultrazvuk brušná dutina;
• Ultrazvuk panvy.

U 30% sa krvácanie z maternice vyvíja na pozadí menopauzálneho syndrómu. Ak dôjde ku krvácaniu počas menopauzy, potom je v prvom rade potrebné odlíšiť ho od menštruácie, pretože s nástupom menopauzy sa funkcia vaječníkov postupne zastavuje a menštruácia je nepravidelná. Na vylúčenie patológií sa vykonáva diagnostická kyretáž endometria a hysteroskopia. Kyretáž endometria môže identifikovať endometriózu. Fibrómy, polypy maternice, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Ultrazvuk panvy alebo CT vyšetrenie môže vylúčiť príčinu krvácania z maternice, ktoré môže byť spôsobené nádorom vaječníkov. Ďalšiu diagnostiku patológií krvácania z maternice určuje gynekológ individuálne.

Liečba krvácania z maternice je zameraná na obnovenie straty krvi a zastavenie patologického krvácania. Príčina krvácania je tiež eliminovaná.

Juvenilné krvácanie

Liečba juvenilného dysfunkčného krvácania z maternice zahŕňa hemostatické opatrenia. Postupom liečby sa zabráni opakovanému krvácaniu. Na zastavenie krvácania z maternice, konzervatívne a chirurgické metódy, výber závisí od zdravotného stavu pacienta. Ak voľba padne konzervatívna liečba, potom používajú hemostatické a kontrakčné lieky na maternicu, ako aj progesterónové lieky. Po určitom počte dní sa krvácanie zastaví.

Keď sa strata krvi nezastaví a vedie k zhoršeniu stavu, vykoná sa hysteroskopia a antianemická terapia.

Reprodukčný vek

Liečba krvácania z maternice v reprodukčnom veku sa určuje po obdržaní výsledkov histologický rozbor. Ak dôjde k relapsu, vykoná sa nehormonálna a hormonálna hemostáza. Ďalej je potrebné prijať opatrenia na nápravu zistenej dysfunkcie pomocou hormonálnej liečby. Je potrebné regulovať menštruačné funkcie.

Počas menopauzy

Liečba krvácania z maternice počas menopauzy je zameraná na potlačenie hormonálnych funkcií a menštruácie, inými slovami, menopauza je vyprovokovaná. Zastavenie krvácania je možné zastaviť len chirurgicky – kyretážou a hysteroskopiou resp chirurgické odstránenie maternica.

• Odporúča sa predchádzať juvenilnému krvácaniu z maternice správnej výživy so zvýšenými hladinami železa v potravinách. Vykonáva sa celkové otužovanie tela, rehabilitácia chronických infekčných ložísk, ako aj užívanie gestagénnych liekov.
• Aby sa zabránilo krvácaniu z maternice počas reprodukčného veku, liečba je povinná. sprievodné ochorenia, je normalizovaný neuropsychický stav s vitamínmi a sedatíva. Ale ak je liečba zvolená nesprávne, môže sa znova objaviť krvácanie z maternice.

Prevencia dysfunkčného krvácania z maternice by sa mala vykonávať aj počas obdobia vnútromaternicový vývoj. Ďalej, ako sa telo vyvíja, by sa mali prijať opatrenia na celkové posilnenie tela, napríklad otužovanie. Choroby, vrátane chorôb genitálnej oblasti, sa musia liečiť včas. V prípade krvácania z maternice je potrebné prijať opatrenia na obnovenie menštruačný cyklus, účel uvedený na tento účel je hormonálna antikoncepcia. Perorálna antikoncepcia znižuje pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva a v dôsledku potratu. Okrem toho lieky pomáhajú dostať telo do hormonálnej rovnováhy. Odporúča sa aj pravidelná návšteva gynekológa, minimálne 2x ročne alebo častejšie.

Krvácaním z maternice treba rozumieť výtok krvi z dutiny maternice. Od menštruácie sa odlišujú intenzitou, objemom, trvaním straty krvi, ako aj pravidelnosťou.

Príčiny krvácania z maternice.
Krvácanie z maternice vzniká pri poruche funkcie hypotalamo-hypofýzo-ovariálneho systému, ktorý reguluje funkcie vaječníkov, ide o takzvané dysfunkčné krvácanie. Porušenie procesu tvorby gonadotropných hormónov hypofýzy, ktoré ovplyvňujú dozrievanie folikulov a ovuláciu, vedie k poruchám folikulogenézy a menštruačnej funkcie. Navyše folikul vo vaječníku nedozrieva alebo dozrieva bez ovulácie, ale. to znamená, že sa netvorí a corpus luteum. V dôsledku toho je maternica ovplyvnená estrogénmi (hyperestrogenizmus), pretože produkcia progesterónu sa zastaví a jeho cyklus je narušený. Dochádza k hyperplázii (keď endometrium príliš narastie) a následne k odmietnutiu endometria, čo je sprevádzané krvácaním z maternice, ktoré je hojné a predĺžené.

Je dôležité poznamenať, že hyperestrogenizmus s dysfunkčným krvácaním z maternice výrazne zvyšuje riziko vzniku adenokarcinómu, fibrocystická mastopatia, ochorenia maternice a príveskov, rakovina prsníka.

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa delí na ovulačné, to znamená spojené s menštruáciou (odchýlky v objeme a trvaní straty krvi počas menštruácie) a anovulačné – pozorované medzi menštruáciou a vyskytujúce sa po oneskorení alebo menej ako 21 dní po poslednej menštruácii. Dysfunkcia vaječníkov často vyvoláva vývoj neplodnosti a potratu. Včasnou konzultáciou s lekárom, a to ihneď po objavení sa menštruačných nepravidelností, sa vyhnete nebezpečné následky nabudúce.

Krvácanie z maternice môže byť spôsobené aj ochoreniami maternice a príveskov, najmä myómami, endometriózou, adenomyózou a rôznymi nádormi benígneho a malígneho charakteru. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu choroby nesúvisiace s funkciou pohlavných orgánov prispieť k rozvoju krvácania z maternice, najmä choroby pečene, poruchy zrážanlivosti krvi). V tomto prípade pacienti okrem krvácania z maternice zaznamenávajú aj iné typy krvácania (krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, ťažká strata krvi pri malých rezných ranách atď.). Takéto krvácanie je klasifikované ako organické, to znamená, že súvisí s politológiou pohlavných orgánov alebo systémové ochorenia.

Krvácanie z maternice (profúzne) sa môže vyskytnúť aj pri hypotyreóze (hypertyreóze) alebo pri poruche funkcie štítnej žľazy.

Krvácanie z maternice sa tiež pozoruje ako komplikácia tehotenstva a pôrodu. Pri anémii sa môže vyskytnúť predĺžené krvácanie z maternice.

Treba vyzdvihnúť aj iatrogénne krvácanie pozorované v dôsledku užívania vnútromaternicových kontraceptív, užívania nehormonálnych a hormonálnych kontraceptív a liekov na riedenie krvi.

Príznaky krvácania z maternice.
Hlavným prejavom tohto patologického stavu je výtok krvi z vulvy. Od normálna menštruácia Krvácanie z maternice sa vyznačuje:

• Zvýšený objem straty krvi (normálne až 40-80 ml, patológia - nad 80 ml). Žena si môže všimnúť patológiu v prípade potreby vo viacerých časté zmeny hygienický výrobok (každú pol hodinu až jeden a pol hodiny).
• Predĺženie trvania krvácania (viac ako sedem dní).
• Poruchy menštruačného cyklu spojené so znížením alebo zvýšením jeho intervalu.
• Výskyt krvácania po pohlavnom styku.
• Pozorované maternicové krvácanie počas postmenopauzálneho obdobia, po ukončení menštruácie.

• Menorágia (hypermenorea) - nadmerná a dlhotrvajúca menštruácia pri zachovaní ich pravidelnosti (21-35 dní).
• Metrorágia je krvácanie s nízkou intenzitou uprostred cyklu.
• Menometroragia je dlhodobé krvácanie nepravidelného charakteru.
• Polymenorea je porucha cyklu prejavujúca sa príliš častým krvácaním (menej ako 21 dní). Spravidla dlhotrvajúca a intenzívna strata krvi s touto patológiou vyvoláva vývoj anémia z nedostatku železa (nízky obsah hemoglobín v krvi), v ktorom časté príznaky sú závraty, slabosť, bledá pokožka, dýchavičnosť.

Typy krvácania z maternice.

Krvácanie z maternice v prvej dekáde (pred pubertou).
Sú pozorované veľmi zriedkavo a sú vysvetlené prítomnosťou ovariálnych nádorov, ktoré môžu produkovať zvýšená hladina pohlavné hormóny (tzv. hormonálne aktívne nádory). Výsledkom je falošná puberta.

Juvenilné maternicové krvácanie.
Spravidla sa vyskytujú počas puberty u dievčat (od 12 do 18 rokov). Hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje krvácanie počas tohto obdobia, sa považuje dysfunkcia vaječníkov. Takéto poruchy môžu byť spôsobené zraneniami psychologické vlastnosti, infekcie v chronická forma, nadmerné fyzické cvičenie, časté prípady ARVI, nezdravá strava. Okrem toho tu zohráva dôležitú úlohu taký faktor, ako je sezónnosť. Zima a jar sú obdobia, počas ktorých sa najčastejšie pozoruje krvácanie a spravidla sú anovulačné, to znamená, že nedochádza k ovulácii. Veľmi zriedkavo sa však vyskytujú prípady, keď tuberkulózne lézie pohlavných orgánov, poruchy krvácania, nádory vaječníkov, krčka maternice a tela maternice môžu vyvolať krvácanie. Dlhodobé a závažné krvácanie z maternice počas tohto obdobia vyvoláva rozvoj anémie. Liečba dievčat počas tohto obdobia sa vykonáva iba v lôžkových podmienkach.

Ak dôjde ku krvácaniu, určite zavolajte ambulancia, a v tomto čase je potrebné dievčaťu poskytnúť úplný odpočinok a odpočinok v posteli. Mala by užiť hemostatikum (môže to byť kyselina aminokaprónová, Dicynon, Vikasol (jedna tableta), na podbruško dať chladný vyhrievací vankúšik. V lôžkových stavoch je liečba symptomatická. Používajú sa hlavne hemostatiká, lieky, ktorých účinok je zameraný pri stiahnutí maternice (Oxytocín) Ak to nestačí, predpíšte hormonálne lieky zastaviť krvácanie.

Kyretáž sa pri tomto type krvácania nerobí, s výnimkou ťažkého a život ohrozujúceho krvácania, ktoré nedokázal zastaviť ani lekár. hormonálna liečba. Aby sa zabránilo rozvoju opakovaného krvácania, je predpísaná vitamínová terapia, doplnky železa, ako aj niektoré fyzioterapeutické postupy a akupunktúra.

Po zastavení krvácania špecialisti predpisujú estrogén-progestínové lieky, ktorých účelom je obnoviť normálny menštruačný cyklus. Počas obdobia zotavenia zohráva osobitnú úlohu fyzické cvičenie, vyvážená strava liečba existujúcich chronických infekcií.

Krvácanie počas reprodukčného obdobia (vo veku 18 až 45 rokov).
Počas tohto obdobia môže byť veľa dôvodov na rozvoj krvácania z maternice. Ovplyvňujú najmä dysfunkčné faktory spojené s poruchou tvorby pohlavných hormónov v dôsledku predchádzajúcich potratov, endokrinných ochorení (obezita, cukrovka atď.) a infekčnej povahy, silný stres, rôzne intoxikácie, ako aj prijímanie určitých lieky. Krvácanie dysfunkčnej povahy možno pozorovať absolútne v akomkoľvek veku, od puberty až po obdobie menopauzy.

Dysfunkčné krvácanie z maternice sa často pozoruje počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva, najčastejšie je to spôsobené hrozbou potratu a mimomaternicové tehotenstvo(bolesti v podbrušku, meškajúca menštruácia a obvyklé znaky tehotenstvo) a v neskorších štádiách sa tento stav vyskytuje v dôsledku placenty previa alebo hydatidiformného krtka. Pri prvých príznakoch krvácania počas tehotenstva, bez ohľadu na to, v akom štádiu, musíte ísť k lekárovi. V skorých štádiách, včasnou liečbou a vhodnou terapiou je možné tehotenstvo zachrániť, no v neskorších štádiách je často potrebná kyretáž.

Na konci druhého a na začiatku tretieho trimestra tehotenstva môže krvácanie ohroziť život matky aj dieťaťa, preto tu zohráva veľkú úlohu rýchly kontakt s odborníkom. Krvácanie sa často pozoruje na pozadí placenty previa (keď je vstup do maternice čiastočne alebo úplne zablokovaný), odtrhnutie placenty a tiež v prípade prasknutia maternice. V týchto situáciách môže byť krvácanie vnútorné alebo vonkajšie, a preto si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok. cisársky rez. Zástupcovia spravodlivého sexu, ktorí sú vystavení riziku rozvoja podobné podmienky by mali byť pravidelne sledované odborníkmi. Prebieha pracovná činnosť výskyt krvácania (hlavne v dôsledku odtrhnutia placenty, atónie alebo hypotenzie maternice) je obzvlášť nebezpečný, pretože je sprevádzaný veľkými stratami krvi.

Po pôrode sú hlavné príčiny krvácania:

• slabý tonus maternice a slabá schopnosť kontrahovať;
• nie úplne vytlačené časti membrán;
• porucha zrážanlivosti krvi.

Krvácanie z maternice počas menopauzy.
IN menopauza Takéto stavy sa vyvíjajú v dôsledku narušenia produkcie hormónov alebo na pozadí chorôb pohlavných orgánov. Keďže počas tohto obdobia telo zažíva hormonálne zmeny, vtedy je krvácanie bežné, je však dôležité poradiť sa s lekárom, keďže môžu byť predzvesťou zhubných, resp. benígne novotvary. To platí najmä pre obdobie po menopauze. Pamätajte včasné odvolanie Návšteva lekára (pri prvých príznakoch a prejavoch) je kľúčom k úspechu ďalšej liečby.

Pre presnú diagnózu sa vykoná samostatná diagnostická kyretáž krčka maternice a tela maternice, po ktorej sa histologické vyšetrenieškrabanie na určenie príčiny krvácania. Pri dysfunkčnom krvácaní z maternice je predpísaná optimálna terapia hormonálnymi liekmi.

Prielomové krvácanie z maternice.
Takéto krvácanie sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch. Práve hormóny sú zodpovedné za normálny menštruačný cyklus, keďže udržujú rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom. Ak je všetko v poriadku, menštruácia začína vždy včas a nie je silná. V prípade porušenia hormonálna rovnováha začína silný rast endometria, na pozadí ktorého dochádza k jeho odmietnutiu po častiach a výsledkom je prielomové krvácanie. Hormonálna nerovnováha sa najčastejšie pozoruje u dievčat v období dospievania a u žien v období menopauzy.

Pri užívaní hormonálnej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť medzimenštruačné krvácanie, čo sa vysvetľuje prispôsobením sa užívanému lieku. V tejto situácii by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o zmene použitej dávky. Ak zvýšenie dávky nezastaví krvácanie alebo sa stane hojnejším, je potrebné vyšetriť na prítomnosť chorôb reprodukčných orgánov. Okrem toho sa takéto stavy môžu vyvinúť na pozadí poškodenia stien maternice. vnútromaternicová antikoncepcia(Námorníctvo). V tejto situácii sa žene odporúča odstrániť vnútromaternicové teliesko.

Diagnostika.
Pri prvom podozrení na krvácanie z maternice by ste mali vyhľadať pomoc. Je veľmi dobré, ak vedie žena menštruačný kalendár berúc do úvahy intenzitu, trvanie a povahu krvácania. Tento kalendár ďalej pomôže lekárovi pri diagnostike a predpisovaní optimálnej terapie. Na diagnostické účely sa šmuhy z krčka maternice testujú na rakovinu a testy na prítomnosť krvácania z maternice. Požadovaný priechod ultrazvukové vyšetrenie, ako aj meranie vnútornej vrstvy endometria (jej hrúbky). Oni tiež robia všeobecná analýza krv, „pre hormóny“. Ak má žena nadváhu alebo sa blíži menopauza, vykoná sa biopsia vnútornej vrstvy maternice (odtrhne sa malý fragment endometria a vyšetrí sa pod mikroskopom). Presná diagnóza má primárny význam pre predpisovanie ďalšej optimálnej terapie.

Liečba krvácania z maternice.
Terapia takýchto stavov má štyri hlavné ciele: zastavenie krvácania, doplnenie straty krvi, odstránenie základnej príčiny a prevencia. Podotýkam, že krvácanie z maternice akéhokoľvek charakteru sa dá liečiť v nemocničnom prostredí. Techniky používané na tento účel berú do úvahy vek pacienta, príčinu krvácania a závažnosť stavu.

Hlavnou metódou zastavenia krvácania je chirurgická diagnostická kyretáž, ktorá zároveň umožňuje zistiť príčinu ich vzniku. Aplikácia hormonálna terapia je ďalšou metódou zastavenia krvácania. Na tieto účely hlavne estrogénové alebo kombinované orálne antikoncepčné prostriedky, medzi nimi Marvelon, Mercilon atď. Pre symptomatická liečba hemostatiká sa používajú na stiahnutie maternice, doplnky železa (pri nízkej hladine hemoglobínu) alebo zložky krvi, vitamíny a lieky na posilnenie ciev (Ascorutin, Kyselina listová vitamíny C, B6, B12). Po zastavení krvácania z maternice, preventívne akcie.
V prípade dysfunkcie je predpísaná kombinovaná hormonálna terapia orálne antikoncepčné prostriedky alebo lieky na báze gestagénov, alebo je nainštalované hormonálne vnútromaternicové teliesko. Ak sa počas diagnostiky zistia vnútromaternicové patológie, je predpísaná vhodná liečba.

Liečba ľudovými prostriedkami.
Na liečbu krvácania z maternice sa môžu použiť metódy tradičná medicína, len najprv by ste sa mali poradiť s lekárom a identifikovať ich príčinu. Na zastavenie krvácania z maternice sú účinné odvary a extrakty na báze malinových listov, rebríka, žihľavy, paliny, pastierskej kapsičky atď. Tu je niekoľko receptov:

Rebríček nálev: kúpte si v lekárni škatuľku bylinky rebríček. Vezmite dve čajové lyžičky suchej bylinky na pohár vriacej vody, zakryte nádobu tekutinou a nechajte hodinu pôsobiť, potom sceďte. Hotový nálev pite štyrikrát počas dňa (pred jedlom), dávkovanie je 50 ml alebo 1/4 šálky.

Odvar z rebríka: jednu polievkovú lyžicu bylinky nalejte do fazetovaného pohára vriacej vody, varte na miernom ohni desať minút od varu. Potom vývar ochlaďte, preceďte a vypite. Toto by sa malo robiť pred jedlom trikrát denne, 1/3 šálky. Ukazuje svoju hemostatickú účinnosť pri vnútornom aj vonkajšom krvácaní z maternice.

Nálev z pastierskej kapsičky: pridajte lyžicu pripravenej bylinky (v suchej forme, kúpiť v lekárni), zalejte pohárom vriacej vody, dôkladne zabaľte a počkajte hodinu. Potom po vylúhovaní zmes sceďte a nálev môžete užívať po lyžiciach. Toto sa musí robiť trikrát denne pred jedlom.

Infúzia žihľavy: polievkovú lyžicu suroviny nalejte pohárom vriacej vody, držte na miernom ohni desať minút, potom ochlaďte a preceďte. Užívajte tiež polievkovú lyžicu štyrikrát denne pred jedlom. Aby ste zabránili rozvoju krvácania z maternice, môžete si vziať extrakt z tejto rastliny, ktorý sa dá ľahko nájsť v lekárni. Dávkovanie je nasledovné: 30-40 kvapiek pol hodiny pred jedlom, zrieďte kvapky vodou (1/4 šálky).

Šupky zo šiestich veľkých pomarančov nasypte do jeden a pol litra vody, varte na miernom ohni, kým sa tekutina nezredukuje na 500 ml. Potom vypustite vývar a užívajte štyri čajové lyžičky trikrát denne.

Prevencia krvácania z maternice.
Väčšina najlepšia prevencia Do úvahy prichádzajú pravidelné návštevy gynekológa (aspoň raz ročne). plný kurz liečba existujúcich sexuálnych neduhov, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a denného režimu, pravidelné sexuálny život a s jedným partnerom (trvalým), zdravý imidžživot a posilnenie imunitného systému.

Krvácanie z maternice vždy predstavuje pre ženu vážne nebezpečenstvo, môže spôsobiť smrteľný výsledok. Z tohto dôvodu by ste tento príznak nemali ignorovať a ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste okamžite konať. Aké typy krvácania z maternice lekári rozlišujú? Aké príznaky majú? Je možné zastaviť stratu krvi svojpomocne doma? To je to, o čom sa budeme rozprávať.

V kontakte s

Príčin straty krvi je veľa a vyvolávajú sa v každom období života rôzne faktory. Vo svojej praxi ich lekári rozdeľujú do nasledujúcich typov:

Ak sa patológia nelieči, môžu sa vyvinúť malígne nádory.

• Dysfunkčný vzhľad- Hlavná vonkajší príznak dôjde k narušeniu menštruačného cyklu smerom k oneskoreniu. V tomto prípade je krvácanie spôsobené porušením produkcie reprodukčných orgánov. ženské hormóny v endokrinných žľazách.
• Hypotonický- sa vyvíja v dôsledku zníženého tonusu myometria.
• Prelomový vzhľad- vyskytuje sa pri poruche hormonálny systém, ak existuje nerovnováha medzi hladinami estragónu a progesterónu. Strata krvi nastáva a rozvíja sa, keď žena užíva hormonálne lieky, ako je antikoncepcia.

Príznaky patologickej straty krvi

Niekedy pri neznámom menštruačnom cykle žena mylne vníma krvácanie z maternice len ako ďalšiu menštruáciu. Ako rozlíšiť prvé od druhého? Vo vzťahu spoločné znaky strata krvi, medzi ktoré patria:

• závrat,
• celková slabosť,
• bledá koža,
• záchvaty nevoľnosti a vracania,
• v niektorých prípadoch - mdloby, hypotenzia, slabý pulz.

Ako rozpoznať krvácanie z maternice podľa miestnych príznakov:

• krvácanie z vagíny,
• počas menštruácie prichádzajú s veľkým počtom krvných zrazenín, čo môže tiež naznačovať patológiu,
• predĺženie obdobia menštruácie, keď menštruácia trvá dlhšie normálny termín po dobu 6-8 dní.

Tieto znaky zahŕňajú a.

Je možné zastaviť krvácanie z maternice svojpomocne?

V prípade abnormálneho vývoja patologickej straty krvi môže prvá pomoc pred príchodom ambulancie zahŕňať prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny.

Čo robiť doma, pre tínedžerov a pre ženy počas menopauzy pred návštevou lekára?

Ľudové prostriedky:

Okrem toho, že sa dá žene vypiť odvar, je umiestnená v horizontálna poloha, položte si pod nohy vankúš a zdvihnite ich nad telo. Pacientka by si mala na brucho položiť chladnú vyhrievaciu podložku alebo ľadový obklad. Nechajte pôsobiť 15 minút, dajte si 5 minút pauzu a potom na telo opäť priložte chlad. Táto technika zúži krvné cievy a zníži stratu krvi.

Žena potrebuje neustále piť a ak nedokáže zastaviť stratu krvi, určite by mala zavolať sanitku.

Rovnakými metódami môžete zastaviť krvácanie z maternice pomocou zrazenín pred príchodom lekárskej pomoci.

Nebezpečenstvo patologickej straty krvi a možné následky

Akékoľvek krvácanie z maternice je charakterizované rýchlym nárastom intenzity - nemusí sa dlho zastaviť, je ťažké a niekedy nemožné zastaviť. V dôsledku vývoja jedného alebo druhého typu patológie vznikajú nasledujúce nebezpečenstvá a problémy:

Bez ohľadu na príčiny krvácania z maternice by liečba nemala byť len tradičné metódy. Aby ste pochopili celý obraz, je dôležité prejsť komplexné vyšetrenie, po ktorom lekár predpíše vhodné lieky.

Tradičné metódy zastavenia krvácania z maternice na videu:

Krvácanie z maternice zahŕňa krvácanie z maternice, ktoré má rôznu povahu a príčinu.. Podobný príznak svedčí o hormonálnej nerovnováhe v tele, prítomnosti závažná gynekologická alebo iná patológia.

A to aj pri menšom krvácaní Tento problém nemožno ignorovať. Následky môžu byť dosť strašné.

Príznaky krvácania z maternice

Výtok z krvácania z maternice môže byť nasledujúci: bezvýznamný, rozmaznaný, tak a dosť intenzívne. V druhom prípade žena pociťuje malátnosť, slabosť, ospalosť, zvýšenú únavu, závraty, búšenie srdca, nevoľnosť, tmavnutie očí a bolesti hlavy. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi (CBV) vedie k hypoxii mozgu a iných orgánov, čo sa prejavuje poklesom tlaku, zrýchleným tepom a bledosťou koža a sliznice, dýchavičnosť, potenie, mdloby. Ak spozorujete tieto príznaky, nemali by ste váhať. V prípade výraznej straty krvi, nevoľnosti alebo tehotenstva je lepšie zavolať lekára, ako ísť do nemocnice sami. Čím skôr začnete s liečbou, tým vyššia je šanca vyhnúť sa možným následkom.

Existujú prípady, keď je krvácanie z maternice maskované ako normálna menštruácia. Opatrenia by sa mali prijať, keď:

Predĺžené obdobia (viac ako týždeň),
- intenzívny výtok (hojnejší ako zvyčajne),
- časté obdobia, ktoré narúšajú obvyklý rozvrh,
- sprevádzaná intenzívnou bolesťou v dolnej časti brucha, bedrovej oblasti oddelenie, krížová kosť, perineum, konečník.

Príčiny a typy krvácania z maternice

Existuje niekoľko hlavných typov krvácania z maternice.

1 . Nefunkčné krvácanie sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania orgánov, ktoré riadia menštruačný cyklus a súvisiace procesy. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi. Tie obsahujú :

Hormonálne poruchy (vrátane menopauzy),
- krvná patológia,
- nadmerný,
- gynekologické ochorenia (endometrióza, nádory vrátane myómov atď.),
- nainštalované vnútromaternicové teliesko,
- infekcia ženských pohlavných orgánov,
- chronický alebo akútny stres, prepracovanie,
- aklimatizácia, hypotermia,
- nadváha, prísna diéta,
- vedľajší účinok liekov, začatie alebo ukončenie liečby antikoncepčné prostriedky drogy,
- invazívne gynekologické manipulácia.

Do skupiny nefunkčných krvácanie z maternice zahŕňa tie, ktoré sa vyskytujú V obdobie menopauzy, ako aj tie, ktoré sa vyskytujú u dievčat v počiatočnom štádiu puberty.

Výrazná vlastnosť nefunkčné krvácanie je, že je často bezbolestné.

Krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza uprostred menštruačného cyklu, sa vyskytuje asi u tretiny žien. Spravidla majú škvrnitý charakter, malé trvanie(do troch dní) a nie sú spojené so žiadnymi chorobami. Tento jav je spôsobený hormonálne zmeny.

Krvácanie z maternice u mladých dievčat môže byť spôsobené psychickým alebo fyzickým stresom, nesprávnym stravovaním, vírusovým ochorením, dysfunkciou pohlavných orgánov alebo hormonálnou nerovnováhou. Treba zdôrazniť, že problém treba brať vážne, aj keď sa vám podarilo stratu krvi odstrániť svojpomocne.

2. Pôrodnícke krvácanie je spojené s tehotenstvom a pôrodom. Môžu sa vyskytnúť v rôznych štádiách tehotenstva, počas pôrodu alebo po pôrode. Tehotné ženy môžu zaznamenať veľmi slabý výtok bez sprevádzaný zhoršenie zdravotného stavu. Aj v tomto prípade by ste mali okamžite kontaktujte gynekológa. Stav sa môže prudko zhoršiť a mať vážne následky. Extrémne ťažké, masívne krvácanie môže nastať pri odlúčení placenty alebo ruptúre maternice.

Spontánny potrat je tiež príčinou krvácania z maternice. To sa môže stať aj v počiatočných štádiách, keď žena ani netuší, že je tehotná. Postup pri potrate, vrátane liečivý, je sprevádzané aj krvácaním.

3. Vývoj nádorov vedie k maternici krvácanie v dôsledku zničenia vrstiev steny maternice, poškodenie krvných ciev. V čom novotvar môže mať rád láskavý charakter, nech je to tak zhubný. Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie je s ňou bojovať a tým väčšia je šanca, že sa jej úplne zbavíte.

4. Môže tiež dôjsť k traume brucha alebo okolitých oblastí spôsobiť maternicu krvácajúca Osobitné nebezpečenstvo predstavuje vnútorné krvácanie. V tomto prípade môže byť výtok z genitálneho traktu minimálny alebo môže úplne chýbať. V tomto prípade sa príznaky straty krvi uvedené skôr objavia v brušnej oblasti zároveň existujú silné obavy bolestivé pocity, zisťujú sa príznaky peritoneálneho podráždenia (Kulenkampfov príznak).

Niekedy po intimite dochádza k krvavému výtoku z genitálneho traktu. Dôvod výskyt takýchto krvácanie môže byť:

Mechanické poškodenie v dôsledku príliš aktívneho alebo hrubého pôsobenia,
- existujúce zápalové proces v genitáliách,
- ochorenia pohlavného ústrojenstva vedúce k poškodenie steny vagína alebo maternica (polypy, erózia, nádor),
- pri užívaní niektorých liekov, antikoncepcie,
- potrat, mimomaternicové tehotenstvo,
- choroby krvi.

V niektorých prípadoch môže byť špinenie krvou partnera. To sa môže stať napríklad vtedy, keď sa uzdička penisu pretrhne počas pohlavného styku.

Malo by byť zrejmé, že predĺžené alebo intenzívne krvácanie z maternice môže viesť k anémii, rozvoju takého život ohrozujúceho stavu, ako je hemoragickéšok a majú ďalšie negatívne následky vrátane smrti. Krvácanie z maternice je niekedy prvým a jediným príznakom vážnych chorôb vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc.

Diagnostika a liečba krvácania z maternice

Pri krvácaní z maternice je v prvom rade potrebné doplniť objem krvi, zabezpečiť spoľahlivú hemostázu, správne komplikácie. A samozrejme by ste sa mali podrobiť vyšetreniu, aby ste zistili príčinu krvácania z maternice a jej následné odstránenie. Gynekológ vykoná vyšetrenie a bude zbierať materiál na výskum. Budete musieť urobiť krvný test a vyhodnotiť psychologický stav ženy. Možno lekár predpíše ultrazvuk alebo biopsiu. V niektorých prípadoch budete musieť prejsť procedúrou mechanického čistenia maternice. Ak tam bolo psychologický faktor, môžu byť predpísané sedatíva. Stáva sa, že nie je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku, možno viacnásobnému.

Diagnózu a liečbu by mal vykonávať iba lekár. Žiadna samoliečba! Krvácanie môže byť spôsobené komplexom rôznych príčin. Aby sa problém efektívne vyriešil a zabránilo sa relapsu, musia byť všetky odstránené. Dĺžka liečby závisí od príčiny krvácania a množstva straty krvi.

Krvácanie z maternice (vaginálne krvácanie)

Krvácanie z maternice (vaginálne krvácanie)

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť počas fyziologických a mnohých patologických stavov. Keďže samotná žena nevie určiť zdroj krvácania, prejavom krvácania z maternice je vaginálne krvácanie. Krvácanie z maternice môže byť absolútne fyziologickým javom v dvoch prípadoch: počas menštruácie, ak jej trvanie nie je dlhšie ako 7 dní a frekvencia výskytu nie je menšia ako raz za 25 dní. Tiež krvácanie z maternice vo forme krátkodobého krvavý výtok môže byť počas ovulácie normálna.

Aké krvácanie z maternice sa považuje za patologické?

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u žien rôzneho veku. Patologické vaginálne krvácanie vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• Predĺžená menštruácia (menorea), zvýšené krvácanie (menorea a hypermenorea) a príliš časté menštruácie (polymenorea)
• Krvácanie nesúvisiace s menštruáciou, vyskytujúce sa nepravidelne - metrorágia
• Krvácanie v postmenopauzálnom období (ak uplynulo viac ako 6 mesiacov od poslednej normálnej menštruácie

Tiež krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u tehotných žien v skorých a neskorých štádiách.

Prečo dochádza k krvácaniu z maternice?

Hlavné mechanizmy rozvoja krvácania z maternice sú nasledovné:

• Hormonálne poruchy regulácia vzťahu medzi prvkami osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky-endometrium
• Štrukturálne, zápalové a iné gynekologické poruchy (vrátane nádorov)
• Poruchy zrážanlivosti krvi

Najčastejší mechanizmus krvácania z maternice je tento: počas anovulačného cyklu (folikul nedozrieva) sa nevyvinie žlté teliesko. V dôsledku toho sa v druhej fáze cyklu nevyrába v dostatočné množstvo progesterón (jeden zo ženských pohlavných hormónov). Súčasne sa naďalej produkuje estradiol (ďalší ženský pohlavný hormón). nadmerné množstvo. Pod vplyvom estradiolu dochádza zvýšený rast endometrium ( vnútorná vrstva maternica), ktorá zhrubne tak, že cievy prestávajú ju dostatočne zásobovať krvou. V dôsledku toho endometrium odumiera a podlieha deskvamácii. Proces deskvamácie nie je úplný, je sprevádzaný krvácaním z maternice a dlho sa oneskoruje.

Najčastejšie príčiny krvácania z maternice

• Počas krvácania skoré tehotenstvo vyskytujú počas spontánneho potratu. V tomto prípade začne pošvové krvácanie okamžite alebo nejaký čas po začatí interrupcie v dôsledku úniku nahromadenej krvi. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj počas mimomaternicového (mimomaternicového) tehotenstva.
• Krvácanie v neskorom tehotenstve môže byť spojené s ruptúrou placenty, hydatidiformným molom, placentárnymi polypmi a placentou previa.
• Krvácanie z maternice môže byť príznakmi ochorení spojených so zmenami v štruktúre reprodukčných orgánov, ako je adenomyóza (endometrióza maternice), rakovina maternice, krčka maternice alebo vagíny, hyperplázia endometria, submukózne uzliny s maternicovými myómami alebo vznikajúcimi uzlinami, krčka maternice a polypy endometria.
• Vaginálne krvácanie môže byť príznakmi atrofickej vaginitídy, cervicitídy, cudzie telo vagínu, ak je poškodený krčok maternice, maternica alebo vagína.
• Krvácanie z maternice v dôsledku zhoršenej funkcie vaječníkov sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich stavoch: dysfunkčné krvácanie z maternice, funkčné cysty na vaječníkoch, syndróm polycystických ovárií (polycystické).
• Endokrinné poruchy: hypotyreóza alebo hyperprolaktinémia.
• Vaginálne krvácanie v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi sa vyvíja, keď dedičné choroby koagulačné systémy, s ochoreniami pečene, pri užívaní určitých liekov
• Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov a hormonálnej liečby sa môže vyskytnúť maternicové krvácanie. Najčastejšie v prípadoch predpisovania liekov, ako je Depo Provera, s hormonálnou substitučnou terapiou, v prítomnosti vnútromaternicového telieska, s implantátmi levonorgestrelu a v prípade dlho vynechaných dávok antikoncepciu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte krvácanie z maternice?

V prípadoch, keď menštruácia trvá viac ako 7 dní, ak je množstvo výtoku počas menštruácie väčšie ako zvyčajne, ak sa menštruácia objavuje častejšie ako raz za 25 dní, ak krvácate mimo menštruácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri vyšetrení na stoličke môžete vidieť poškodenie vagíny a krčka maternice, nástup vaginitídy a eróziu krčka maternice. Tiež pri vyšetrení môžete vidieť vznikajúci submukózny uzol s maternicovými fibroidmi alebo cervikálnym polypom. Krvácanie z maternice často sprevádza neplodnosť, pretože je vždy založené na porušení štruktúry endometria alebo porušení hormonálnej regulácie ovulácie a menštruačného cyklu. Okrem vyšetrenia na kresle je často potrebné urobiť aj transvaginálny ultrazvuk, keďže touto metódou je možné vyhodnotiť zmeny na vaječníkoch a v dutine maternice. Ultrazvuk maternice je často rozhodujúci pre diagnostiku príčin krvácania z maternice. Ak ultrazvukové vyšetrenie maternice odhalí štrukturálne zmeny ktorí nemajú jednoznačné znaky, môže byť predpísaný krvný test na obsah pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy. Vždy, keď dôjde k krvácaniu z maternice, vykoná sa tehotenský test. Na posúdenie stupňa akútnej alebo chronickej straty krvi je predpísaný všeobecný krvný test, pri ktorom sa monitorujú ukazovatele červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu, krvných doštičiek a ESR.

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice závisí od príčiny, ktorá to spôsobuje. Najčastejšie je liečba konzervatívna a spočíva v užívaní liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a liekov upravujúcich hormonálnu nerovnováhu. Správna voľba Tieto lieky berú do úvahy veľa faktorov, ktoré spája lekár. Ak krvácanie nie je eliminované liekmi alebo má základnú príčinu, ktorú nemožno odstrániť konzervatívne, pristupuje sa k chirurgickej liečbe. Chirurgia môže pozostávať z oboch terapeutických - diagnostická kyretáž endometria a pri hysterektómii (odstránenie maternice).

V pôrodníctve a gynekológii pracujeme v nasledujúcich oblastiach:

• Vaginálny výtok u žien, výtok počas tehotenstva

• Ultrazvuková diagnostika Downovho syndrómu a iných chromozomálnych abnormalít

Takéto problémy liečime.