Môže silný stres spôsobiť celulitídu? Manická psychóza. Príčiny, symptómy a príznaky, liečba, prevencia patológie

Vanguard 0 0 518 16-12-2017

Pod manická psychóza označuje poruchu duševnej činnosti, pri ktorej prevládajú poruchy afektu ( nálada). Treba si uvedomiť, že manická psychóza je len variantom afektívnych psychóz, ktoré sa môžu vyskytovať rôznymi spôsobmi. Takže, ak je manická psychóza sprevádzaná depresívnymi symptómami, potom sa nazýva maniodepresívna ( tento pojem je najpopulárnejší a najrozšírenejší medzi masami).

Štatistické údaje

Medzi pacientmi prijatými do nemocnice s duševná choroba Výskyt manickej psychózy sa pohybuje od 3 do 5 percent. Rozdiel v údajoch vysvetľuje nezhody medzi autormi v diagnostických metódach, rozdiely v chápaní hraníc tohto ochorenia a ďalšie faktory. Dôležitou charakteristikou tejto choroby je pravdepodobnosť jej vývoja. Podľa lekárov je toto číslo na každého človeka od 2 do 4 percent. Štatistiky ukazujú, že táto patológia sa vyskytuje u žien 3-4 krát častejšie ako u mužov. Vo väčšine prípadov sa manická psychóza rozvinie medzi 25. a 44. rokom života. Tento vek si netreba zamieňať s nástupom ochorenia, ktorého sa vyskytuje viac nízky vek. Medzi všetkými evidovanými prípadmi je teda podiel pacientov v tomto veku 46,5 percenta. Výrazné záchvaty choroby sa často objavujú po 40 rokoch. Niektorí moderní vedci tvrdia, že manická a maniodepresívna psychóza je výsledkom ľudskej evolúcie. Takýto prejav choroby ako depresívny stav môže slúžiť ako obranný mechanizmus pri silnom strese. Biológovia sa domnievajú, že choroba mohla vzniknúť v dôsledku adaptácie človeka na extrémne podnebie severného mierneho pásma. Zvýšený spánok, znížená chuť do jedla a ďalšie príznaky depresie pomohli prežiť dlhé zimy. Afektívny stav v lete zvýšil energetický potenciál a pomohol vykonať veľké množstvo úloh v krátkom čase.

Afektívne psychózy sú známe už od čias Hippokrata. Potom boli prejavy poruchy klasifikované ako samostatné choroby a definované ako mánia a melanchólia. Ako nezávislú chorobu manickú psychózu opísali v 19. storočí vedci Falret a Baillarger.

Jedným zo zaujímavých faktorov tohto ochorenia je spojenie medzi duševnými poruchami a tvorivými schopnosťami pacienta. Prvý, kto vyhlásil, že medzi genialitou a šialenstvom nie je jasná hranica, bol taliansky psychiater Cesare Lombroso, ktorý na túto tému napísal knihu „Genius and Insanity“. Neskôr vedec priznáva, že v čase písania knihy bol on sám v stave extázy. Ďalšou serióznou štúdiou na túto tému bola práca sovietskeho genetika Vladimíra Pavloviča Efroimsona. Pri štúdiu maniak depresívna psychóza, prišiel vedec na to, že mnohí slávni ľudia trpel touto poruchou. Efroimson diagnostikoval príznaky tejto choroby u Kanta, Puškina a Lermontova.

Osvedčeným faktom vo svetovej kultúre je prítomnosť maniodepresívnej psychózy u umelca Vincenta Van Gogha. Svetlý a nezvyčajný osud tohto talentovaný človek pritiahol pozornosť slávneho nemeckého psychiatra Karla Theodora Jaspersa, ktorý napísal knihu „Strindberg a Van Gogh“.
Z celebrít našej doby trpia maniodepresívnou psychózou Jean-Claude Van Damme, herečky Carrie Fisher a Linda Hamilton.

Príčiny manickej psychózy

dedičné ( genetický) teória

Zástancovia tejto teórie argumentujú v prospech existencie génu, ktorý je zodpovedný za vznik tohto ochorenia. Niektoré štúdie teda identifikovali gén, ktorý je lokalizovaný na krátkom ramene chromozómu 11. Tieto štúdie sa uskutočnili v rodinách s anamnézou manickej psychózy.

Vzťah medzi dedičnosťou a environmentálnymi faktormi
Niektorí odborníci pripisujú dôležitosť nielen genetickým faktorom, ale aj faktorom životného prostredia. Environmentálne faktory sú predovšetkým rodinné a sociálne. Autori teórie poznamenávajú, že pod vplyvom vonkajších nepriaznivých podmienok dochádza k dekompenzácii genetických abnormalít. Potvrdzuje to skutočnosť, že prvý záchvat psychózy sa vyskytuje v tom období života človeka, v ktorom niektorí dôležité udalosti. Môžu to byť rodinné problémy ( rozvod), stres v práci alebo nejaký druh spoločensko-politickej krízy.
Predpokladá sa, že genetické predpoklady prispievajú približne 70 percent a životné prostredie - 30 percent. Percento environmentálnych faktorov sa zvyšuje pri čistej manickej psychóze bez depresívnych epizód.

Ústavná teória predispozície

Monoamínová teória

Teória endokrinných a vodno-elektrolytových posunov

Teória narušených biorytmov

Symptómy a príznaky manickej psychózy

Monopolárna manická psychóza

Manický útok
Tento stav sa prejavuje zvýšenou aktivitou, iniciatívou, záujmom o všetko a povznesenou náladou. Zároveň sa myslenie pacienta zrýchľuje a stáva sa cvalovým, rýchlym, no zároveň v dôsledku zvýšenej roztržitosti neproduktívne. Pribúdajú základné pudy – zvyšuje sa chuť do jedla a libido a znižuje sa potreba spánku. V priemere pacienti spia 3-4 hodiny denne. Stávajú sa prehnane spoločenskými a snažia sa každému so všetkým pomôcť. Zároveň nadväzujú náhodné známosti a vstupujú do chaotických sexuálnych vzťahov. Pacienti často opúšťajú domov alebo sú privedení do domu cudzinci. Správanie manických pacientov je absurdné a nepredvídateľné, často začínajú zneužívať alkohol a psychoaktívne látky. Často sa zapájajú do politiky – s vervou a chrapľavým hlasom skandujú heslá. Takéto stavy sú charakterizované preceňovaním vlastných schopností.

Pacienti si neuvedomujú nezmyselnosť či nezákonnosť svojho konania. Cítia nával sily a energie, pričom sa považujú za absolútne adekvátnych. Tento stav sprevádzajú rôzne nadhodnotené až bludné predstavy. Často sú pozorované myšlienky veľkosti, vysokého narodenia alebo myšlienky špeciálneho účelu. Stojí za zmienku, že napriek zvýšenému vzrušeniu sa pacienti v stave mánie správajú k ostatným priaznivo. Len občas sa pozorujú zmeny nálad, ktoré sú sprevádzané podráždenosťou a výbušnosťou.
Takáto veselá mánia vzniká veľmi rýchlo – do 3 až 5 dní. Jeho trvanie sa pohybuje od 2 do 4 mesiacov. Opačná dynamika tohto stavu môže byť postupná a môže trvať 2 až 3 týždne.

"Mánia bez mánie"
Tento stav sa pozoruje v 10 percentách prípadov unipolárnej manickej psychózy. Vedúcim príznakom je v tomto prípade motorická excitácia bez zvýšenia rýchlosti myšlienkových reakcií. To znamená, že nedochádza k žiadnej zvýšenej iniciatíve alebo hnacej sile. Myslenie sa nezrýchľuje, ale naopak spomaľuje, koncentrácia pozornosti zostáva ( čo sa pri čistej mánii nedodržiava).
Zvýšená aktivita je v tomto prípade charakterizovaná monotónnosťou a nedostatkom zmyslu pre radosť. Pacienti sú mobilní, ľahko nadväzujú kontakty, no ich nálada je mdlá. Pocity návalu sily, energie a eufórie, ktoré sú charakteristické pre klasické mánie, nie sú pozorované.
Trvanie tohto stavu sa môže predĺžiť a dosiahnuť až 1 rok.

Priebeh monopolárnej manickej psychózy
Na rozdiel od bipolárnej psychózy môže unipolárna psychóza zažiť predĺžené fázy manických stavov. Takže môžu trvať od 4 mesiacov ( priemerné trvanie) do 12 mesiacov ( zdĺhavý kurz). Frekvencia výskytu takýchto manických stavov je v priemere jedna fáza každé tri roky. Takáto psychóza sa tiež vyznačuje postupným nástupom a rovnakým koncom manických záchvatov. V prvých rokoch existuje sezónnosť ochorenia - často sa manické záchvaty vyvíjajú na jeseň alebo na jar. Postupom času sa však táto sezónnosť stráca.

Medzi dvoma manickými epizódami je remisia. Počas remisie je emocionálne pozadie pacienta relatívne stabilné. Pacienti nevykazujú známky lability alebo agitovanosti. Vysoko profesionálny a úroveň vzdelania pretrváva dlhú dobu.

Bipolárna manická psychóza

Začiatok a priebeh ochorenia
V 60–70 percentách prípadov sa prvý záchvat vyskytuje počas depresívnej epizódy. Pozorované hlboká depresia s ťažkým samovražedným správaním. Po skončení depresívnej epizódy nastáva dlhé obdobie svetla – remisia. Môže to trvať niekoľko rokov. Po remisii sa pozoruje opakovaný záchvat, ktorý môže byť buď manický alebo depresívny.
Príznaky bipolárnej poruchy závisia od jej typu.

Formy bipolárnej manickej psychózy zahŕňajú:

• bipolárna psychóza s prevahou depresívnych stavov;
• bipolárna psychóza s prevahou manických stavov;
• výrazná bipolárna forma psychózy s rovnakým počtom depresívnych a manických fáz.
• obehová forma.

Nálada depresívnych pacientov klesá, pacienti zaznamenávajú „pocit prázdnoty“. Nemenej charakteristický je aj pocit „duševnej bolesti“. Spomalenie je pozorované ako v motorickej sfére, tak aj v ideovej sfére. Myslenie sa stáva viskóznym, je ťažké sa asimilovať nové informácie a v koncentrácii. Chuť do jedla sa môže zvýšiť alebo znížiť. Spánok je počas noci nestabilný a prerušovaný. Aj keď sa pacientovi podarilo zaspať, ráno je pocit slabosti. Častou sťažnosťou pacientov je povrchný spánok s nočnými morami. Vo všeobecnosti sú pre tento stav typické výkyvy nálady počas dňa - zlepšenie pohody sa pozoruje v druhej polovici dňa.

Pacienti veľmi často vyjadrujú myšlienky sebaobviňovania, obviňujú sa za problémy príbuzných a dokonca aj cudzincov. Predstavy o sebaobviňovaní sa často prelínajú s výrokmi o hriešnosti. Pacienti obviňujú seba a svoj osud, sú príliš dramatickí.

V štruktúre depresívnej epizódy sa často pozorujú hypochondrické poruchy. Zároveň pacient prejavuje veľmi výrazné obavy o svoje zdravie. Neustále v sebe hľadá choroby, vykladá rôzne príznaky ako smrteľné choroby. Pasivita sa pozoruje v správaní a nároky voči iným sa pozorujú v dialógu.

Môžu sa tiež vyskytnúť hysterické reakcie a melanchólia. Trvanie takéhoto depresívneho stavu je asi 3 mesiace, ale môže dosiahnuť 6. Počet depresívnych stavov je väčší ako manických. Sú tiež lepšie v sile a závažnosti ako manický záchvat. Niekedy sa depresívne epizódy môžu opakovať jedna po druhej. Medzi nimi sa pozorujú krátkodobé a vymazané mánie.

Bipolárna psychóza s prevahou manických stavov
V štruktúre tejto psychózy sa pozorujú živé a intenzívne manické epizódy. Rozvoj manického stavu je veľmi pomalý a niekedy oneskorený ( do 3-4 mesiacov). Zotavenie z tohto stavu môže trvať 3 až 5 týždňov. Depresívne epizódy sú menej intenzívne a majú kratšie trvanie. Manické záchvaty na klinike tejto psychózy sa vyvíjajú dvakrát častejšie ako depresívne.

Debut psychózy nastáva vo veku 20 rokov a začína manickým záchvatom. Zvláštnosťou tejto formy je, že veľmi často sa po mánii rozvíja depresia. To znamená, že existuje druh twinningu fáz, bez jasných medzier medzi nimi. Takéto duálne fázy sa pozorujú na začiatku ochorenia. Dve alebo viac fáz, po ktorých nasleduje remisia, sa nazývajú cyklus. Choroba teda pozostáva z cyklov a remisií. Samotné cykly pozostávajú z niekoľkých fáz. Trvanie fáz sa spravidla nemení, ale trvanie celého cyklu sa zvyšuje. Preto sa v jednom cykle môžu objaviť 3 a 4 fázy.

Ďalší priebeh psychózy je charakterizovaný výskytom duálnych fáz ( maniodepresívna) a slobodný ( čisto depresívne). Dĺžka manickej fázy je 4 – 5 mesiacov; depresia - 2 mesiace.
Ako choroba postupuje, frekvencia fáz sa stáva stabilnejšou a predstavuje jednu fázu každý rok a pol. Medzi cyklami je remisia, ktorá trvá v priemere 2–3 roky. V niektorých prípadoch však môže byť trvalejšia a dlhotrvajúca a môže trvať 10 až 15 rokov. Počas obdobia remisie si pacient zachováva určitú labilitu nálady, zmeny v osobných charakteristikách a zníženie sociálnej a pracovnej adaptácie.

Výrazná bipolárna psychóza
Pre túto formu je charakteristické pravidelné a zreteľné striedanie depresívnych a manických fáz. Nástup choroby nastáva medzi 30. a 35. rokom života. Depresívne a manické stavy trvajú dlhšie ako iné formy psychóz. Na začiatku ochorenia je trvanie fáz približne 2 mesiace. Fázy sa však postupne predlžujú až na 5 mesiacov alebo viac. Existuje pravidelnosť ich vzhľadu - jedna až dve fázy za rok. Trvanie remisie je od dvoch do troch rokov.
Na začiatku ochorenia sa pozoruje aj sezónnosť, to znamená, že začiatok fáz sa zhoduje s obdobím jeseň-jar. Ale postupne sa táto sezónnosť stráca.
Najčastejšie choroba začína depresívnou fázou.

Fázy depresívnej fázy sú:

• počiatočná fáza– dochádza k miernemu poklesu nálady, oslabeniu duševného tonusu;
• štádium narastajúcej depresie– charakterizované výskytom alarmujúceho komponentu;
• štádiu ťažkej depresie– všetky príznaky depresie dosahujú maximum, objavujú sa samovražedné myšlienky;
• zníženie symptómov depresie – depresívne symptómy začnú miznúť.

Štádiá manickej fázy sú:

• hypománia– charakterizovaný pocitom duchovného povznesenia a miernym motorickým vzrušením. Chuť do jedla sa mierne zvyšuje a dĺžka spánku sa skracuje.
• ťažká mánia– objavujú sa myšlienky vznešenosti a výrazného vzrušenia – pacienti neustále žartujú, smejú sa a budujú nové perspektívy; Dĺžka spánku sa skráti na 3 hodiny denne.
• maniakálne šialenstvo– vzrušenie je chaotické, reč sa stáva nesúvislou a skladá sa z útržkov fráz.
• motorická sedácia– povznesená nálada zostáva, ale motorické vzrušenie zmizne.
• zníženie mánie– nálada sa vráti do normálu alebo dokonca mierne klesá.

Diagnóza manickej psychózy

Diagnóza mánie alebo depresie je založená na diagnostické kritériá svetová klasifikácia chorôb ( ICD) alebo na základe kritérií Americkej psychiatrickej asociácie ( DSM).

Kritériá pre manické a depresívne epizódy podľa ICD

Po zistení prítomnosti afektívnej poruchy lekár určí typ manickej psychózy.

Kritériá pre psychózu

Diagnostické kritériá pre bipolárnu poruchu podľaDSM

Na identifikáciu určitých symptómov u pacientov s manickou psychózou sa používajú rôzne diagnostické škály.

Škály a dotazníky používané pri diagnostike manickej psychózy

Liečba manickej psychózy

Ako môžete pomôcť človeku v tomto stave?

Pomoc pri manickej psychóze
Pri starostlivosti o pacienta s manickou psychózou by okolie malo sledovať a podľa možnosti obmedziť aktivity a plány pacienta. Príbuzní by si mali byť vedomí možných abnormalít správania počas manickej psychózy a urobiť všetko pre zníženie negatívnych následkov. Ak teda možno očakávať, že pacient bude míňať veľa peňazí, je potrebné obmedziť prístup k materiálnym zdrojom. Keďže je taká osoba v stave vzrušenia, nemá čas alebo nechce brať lieky. Preto je potrebné zabezpečiť, aby pacient užíval lieky predpísané lekárom. Členovia rodiny by mali tiež sledovať vykonávanie všetkých odporúčaní lekára. Berúc do úvahy zvýšenú dráždivosť pacienta, mal by sa uplatňovať takt a podpora by sa mala poskytovať diskrétne, prejavovať zdržanlivosť a trpezlivosť. Nemali by ste zvyšovať hlas ani kričať na pacienta, pretože to môže zvýšiť podráždenie a vyvolať agresivitu zo strany pacienta.
Ak sa objavia príznaky nadmerného vzrušenia alebo agresivity, blízki osoby s manickou psychózou by mali byť pripravení zabezpečiť rýchlu hospitalizáciu.

Podpora rodiny pri maniodepresii
Pacienti s maniodepresívnou psychózou vyžadujú zvýšenú pozornosť a podporu svojich blízkych. V depresívnom stave potrebujú títo pacienti pomoc, pretože sami nedokážu zvládnuť naplnenie životných potrieb.

Pomoc od blízkych s maniodepresívnou psychózou zahŕňa:

• organizácia každodenných prechádzok;
• kŕmenie pacienta;
• zapojenie pacientov do domácich úloh;
• kontrola užívania predpísaných liekov;
• bezpečnosť komfortné podmienky;
• návšteva sanatórií a letovísk ( v remisii).

V ťažkých depresívnych epizódach môže pacient zostať dlho v stave stuporov. V takýchto chvíľach by ste na pacienta nemali vyvíjať tlak a povzbudzovať ho k aktivite, pretože to môže situáciu zhoršiť. Človek môže mať myšlienky o vlastnej menejcennosti a bezcennosti. Tiež by ste sa nemali snažiť rozptyľovať alebo zabávať pacienta, pretože to môže spôsobiť väčšiu depresiu. Úlohou blízkeho prostredia je zabezpečiť úplný pokoj a kvalifikáciu zdravotná starostlivosť. Včasná hospitalizácia pomôže vyhnúť sa samovražde a iným negatívnym dôsledkom tejto choroby. Jedným z prvých príznakov zhoršujúcej sa depresie je nezáujem pacienta o udalosti a činy, ktoré sa okolo neho dejú. Ak je tento príznak sprevádzaný zlým spánkom a nedostatkom chuti do jedla, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prevencia samovrážd
Pri starostlivosti o pacienta s akoukoľvek formou psychózy by mali blízki brať do úvahy možné pokusy o samovraždu. Najvyšší výskyt samovrážd sa pozoruje pri bipolárnej forme manickej psychózy.

Na upokojenie bdelosti príbuzných pacienti často používajú rôzne metódy, ktoré je dosť ťažké predvídať. Preto je potrebné sledovať správanie pacienta a prijať opatrenia pri identifikácii príznakov, ktoré naznačujú, že osoba má predstavu o samovražde. Ľudia náchylní k samovražedným myšlienkam často premýšľajú o svojej zbytočnosti, o hriechoch, ktoré spáchali, alebo o veľkej vine. Presvedčenie pacienta, že má nevyliečiteľnú chorobu ( v niektorých prípadoch nebezpečné pre životné prostredie) choroba môže tiež naznačovať, že sa pacient môže pokúsiť o samovraždu. Náhle upokojenie pacienta po dlhom období depresie by malo blízkych znepokojiť. Príbuzní si môžu myslieť, že sa pacientov stav zlepšil, aj keď sa v skutočnosti pripravuje na smrť. Pacienti si často dávajú poriadok vo svojich záležitostiach, píšu závety, stretávajú sa s ľuďmi, ktorých dlho nevideli.

Opatrenia, ktoré pomôžu predchádzať samovraždám, sú:

• Posúdenie rizík- ak pacient vykoná skutočné prípravné opatrenia ( dáva obľúbené veci, zbavuje sa nepotrebných predmetov, zaujíma sa o možné spôsoby samovraždy), mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Všetky rozhovory o samovražde brať vážne– aj keď sa príbuzným zdá nepravdepodobné, že by pacient mohol spáchať samovraždu, je potrebné brať do úvahy aj nepriamo nastolené témy.
• Obmedzenie schopností- musíte držať prepichovanie a rezanie predmetov ďalej od pacienta, lieky, zbraň. Mali by ste tiež zatvoriť okná, dvere na balkón a ventil prívodu plynu.

Často blízki pacienta so samovražednými myšlienkami pociťujú odpor, pocity bezmocnosti alebo hnev. Mali by ste s takýmito myšlienkami bojovať a ak je to možné, zachovať pokoj a vyjadriť pacientovi pochopenie. Nemôžete odsúdiť človeka za to, že má myšlienky na samovraždu, pretože takéto správanie môže spôsobiť stiahnutie sa alebo ho prinútiť spáchať samovraždu. Nemali by ste sa s pacientom hádať, ponúkať mu neopodstatnené útechy alebo klásť nevhodné otázky.

Otázky a komentáre, ktorým by sa mali príbuzní pacientov vyhnúť:

• Dúfam, že neplánuješ spáchať samovraždu- táto formulácia obsahuje skrytú odpoveď „nie“, ktorú chcú príbuzní počuť a ​​je vysoká pravdepodobnosť, že pacient odpovie presne tak. V tomto prípade je vhodná priama otázka „uvažujete o samovražde“, ktorá umožní osobe prehovoriť.
• Čo vám chýba, žijete lepšie ako ostatní- takáto otázka spôsobí pacientovi ešte väčšiu depresiu.
• Vaše obavy sú neopodstatnené- to človeka poníži a bude sa cítiť nepotrebný a zbytočný.

Akcie, ktoré by mali príbuzní vykonať, ak sa stav pacienta zhorší, zahŕňajú :

• kontaktovať svojho lekára na opravu liečby;
• eliminácia vonkajšieho stresu a dráždivých faktorov;
• minimalizácia zmien v každodennom režime pacienta;
• zabezpečenie pokoja v duši.

Medikamentózna liečba

Výber liekov závisí od toho, ktorý symptóm prevláda na klinike psychózy - depresia alebo mánia. Hlavnými liekmi pri liečbe manickej psychózy sú stabilizátory nálady. Ide o skupinu liekov, ktoré pôsobia na stabilizáciu nálady. Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú soli lítia, kyselina valproová a niektoré atypické antipsychotiká. Spomedzi atypických antipsychotík je dnes liekom voľby aripiprazol.

Antidepresíva sa používajú aj pri liečbe depresívnych epizód v štruktúre manickej psychózy ( napríklad bupropión).

Lieky zo skupiny stabilizátorov nálady používané pri liečbe manickej psychózy

Hlavným problémom spojeným s predpisovaním stabilizátorov nálady je ich toxicita. Najnebezpečnejším liekom v tomto smere je lítium. Koncentráciu lítia je ťažké udržať na rovnakej úrovni. Vynechaná dávka lieku raz môže spôsobiť nerovnováhu koncentrácie lítia. Preto je potrebné neustále sledovať hladinu lítia v krvnom sére, aby nepresiahla 1,2 milimólu. Prekročenie prípustnej koncentrácie vedie k toxickým účinkom lítia. Základné vedľajšie účinky spojené s dysfunkciou obličiek, srdcovými arytmiami a inhibíciou hematopoézy ( proces tvorby krviniek). Iné stabilizátory nálady tiež potrebujú neustále biochemické krvné testy.

Antipsychotické lieky a antidepresíva používané pri liečbe manickej psychózy

Prevencia manickej psychózy

Čo robiť, aby ste sa vyhli manickej psychóze?

Úplne sa vyhnúť psychóze a vyvinúť preventívne opatrenia je prakticky nemožné.
Venuje sa veľa pozornosti skorá diagnóza choroby a včasná liečba. Musíte vedieť, že niektoré formy manickej psychózy sú sprevádzané remisiou po 10-15 rokoch. V tomto prípade nedochádza k regresii profesionálnych alebo intelektuálnych kvalít. To znamená, že človek trpiaci touto patológiou sa môže realizovať ako profesionálne, tak aj v iných aspektoch svojho života.

Zároveň je potrebné pamätať na vysoké riziko dedičnosti pri manickej psychóze. Manželské páry, kde jeden z členov rodiny trpí psychózou, by mali byť poučené o vysokom riziku manickej psychózy u nenarodených detí.

Čo môže spustiť manickú psychózu?

Faktory, ktoré môžu vyvolať manickú psychózu, sú:

• charakterové rysy;
• poruchy endokrinný systém;
• hormonálne výkyvy;
• vrodené alebo získané ochorenia mozgu;
• zranenia, infekcie, rôzne telesné choroby;
• stres.

Emocionálny nepokoj je skôr provokujúci ako príčinný faktor. Existuje dostatočné množstvoúdaje, v ktorých sú problémy medziľudské vzťahy a nedávne stresové udalosti prispievajú k rozvoju epizód a recidív manickej psychózy. Podľa štúdií má viac ako 30 percent pacientov s týmto ochorením skúsenosti s negatívnymi vzťahmi v detstve a skorými pokusmi o samovraždu. Útoky mánie sú akýmsi prejavom obranyschopnosti tela, vyvolanej stresové situácie. Nadmerná aktivita takýchto pacientov im umožňuje uniknúť z ťažkých skúseností. Príčinou vývoja manickej psychózy sú často hormonálne zmeny v tele počas puberty alebo menopauzy. Popôrodná depresia môže tiež pôsobiť ako spúšťač tejto poruchy.

Mnohí odborníci poznamenávajú spojenie medzi psychózou a ľudskými biorytmami. Vývoj alebo exacerbácia ochorenia sa teda často vyskytuje na jar alebo na jeseň. Takmer všetci lekári zaznamenávajú silné spojenie vo vývoji manickej psychózy s predchádzajúcimi ochoreniami mozgu, poruchami endokrinného systému a infekčnými procesmi.

Faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu manickej psychózy, sú:

• prerušenie liečby;
• narušenie dennej rutiny ( nedostatok spánku, zaneprázdnený pracovný program);
• konflikty v práci, v rodine.

Pri manickej psychóze je nemenej dôležité dodržiavanie denného režimu. Plný spánok je rovnako dôležité ako užívanie liekov. Je známe, že porucha spánku vo forme zníženia jej potreby je prvým príznakom exacerbácie. Ale zároveň jeho absencia môže vyvolať novú manickú alebo depresívnu epizódu. Potvrdzujú to rôzne štúdie v oblasti spánku, ktoré odhalili, že u pacientov s psychózou sa mení trvanie rôznych fáz spánku.

Cystitída je zápal močového mechúra, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Toto ochorenie môže postihnúť ženy aj mužov z rôznych dôvodov.

Príznaky ochorenia sú bolesť a kŕče v dolnej časti brucha, ako aj časté, celkom bolestivé nutkania na močenie. Diagnózu a liečbu zvyčajne predpisuje urológ. Aby ste však najskôr pochopili, čo sa má liečiť, mali by ste venovať pozornosť svojmu stavu

Cystitída môže byť spôsobená mykoplazmami, streptokokmi, vírusové infekcie, plesňové ochorenia, chlamýdie. Aj neliečený kaz sa môže stať potenciálnym zdrojom cystitídy. Cystitída sa môže objaviť aj v dôsledku podchladenia.

Vírusy a baktérie sa môžu dostať do močového mechúra z pohlavných orgánov, močovej trubice, oblička.

Podľa najnovších výskumov lekárov sa zistilo, že cystitída sa môže vyskytnúť na pozadí porúch vaginálnej mikroflóry, parametritídy, endometritídy, cervicitídy a kolpitídy.

Niekedy môže byť výskyt cystitídy vyvolaný poranením močovej trubice, tuberkulózou obličiek, pyelonefritídou, helmintické napadnutia, ale nie u všetkých pacientov s týmito ochoreniami bude nevyhnutne diagnostikovaná cystitída. Telo človeka so zdravým imunitným systémom sa bude brániť infekcii. Pri akomkoľvek zlyhaní imunitného systému môžu okamžite nastať akútne aj chronické ochorenia.

Pre rozvoj cystitídy je to veľmi priaznivé podmienky je prepracovanosť, nedostatok vitamínov, ťažký pôrod, nedostatočná hygiena pohlavných orgánov, zlá výživa, sedavý spôsob života.

K vzniku cystitídy môže prispieť aj oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra, rôzne inštrumentálne zásahy a katetrizácia močového mechúra.

Úplne sa zbaviť cystitídy je možné len vtedy, ak je spoľahlivo identifikovaná a eliminovaná príčina jej výskytu. Ak sa toto ochorenie nelieči alebo lieči nesprávne, vyvinie sa do chronickej formy. V dôsledku toho sa telesná teplota zvýši na štyridsať stupňov, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela a hnisavý výtok z močovej trubice.

V takom prípade pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Prognóza konečného vyliečenia chronickej cystitídy je veľmi nepriaznivá. To je dôvod, prečo sa neodporúča samoliečba.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Na vyhľadávanie podobných publikácií použite HĽADAŤ v hornom menu vpravo.

Kašeľ je bežný príznak, ktorý naznačuje, že telo zápasí s nejakým patologickým procesom. Len v niektorých prípadoch to môže byť norma. U dospelých sa často pozoruje kašeľ až zvracanie. Takýto nežiaduci príznak môže spôsobiť výrazné zhoršenie blahobytu. Kašeľ s vracaním u dospelého sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie je prítomná v noci, keď sa človek nedokáže vyrovnať s nadmerným množstvom spúta. Najprv je potrebné zistiť príčinu kašľa pred zvracaním u dospelého. Iba vďaka tomu sa bude možné zbaviť nie symptómov, ale základnej choroby, ktorá vyvolala objavenie sa symptómu.

Vzhľad zvracania na pozadí kašľa môže byť spôsobený rôznymi patológiami

Príčina ochorenia

Príčiny dáviaceho reflexu, ktorý je sprevádzaný kašľom, určuje lekár. Toto je potrebné na vymenovanie účinnú liečbu. Nezávisle zistiť príčiny ochorenia je takmer nemožné. Z tohto dôvodu sa kategoricky neodporúča diagnostikovať sa a uprednostňovať jeden alebo iný liek bez súhlasu špecialistu. Dôvody možno zistiť porovnaním všetkých symptómov a absolvovaním určitých testov. Existuje mnoho chorôb, ktorými môže pacient trpieť kašeľ až zvracanie.

Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny ochorenia:

• čierny kašeľ;
• bronchitída, akútna alebo chronická;
• tracheitída;
• zápalový proces v pľúcach;
• astma bronchiálneho typu;
• helmintiáza

Napadnutie červami môže spôsobiť kašeľ až zvracanie

Tu sú najčastejšie príčiny silného kašľa, ktorý vedie k zvracaniu. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak existuje prechladnutia. Ale v tomto prípade bude teplota. Patológia je sprevádzaná veľké množstvo nežiaduce príznaky. Pri akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych respiračných infekciách dosahuje teplota až 38 stupňov. V tomto prípade pacient cíti slabosť a neustále bolesti hlavy. Pri chrípke môže teplota dosiahnuť 39-40 stupňov. Kašeľ a vracanie spôsobujú výrazné nepohodlie.

Záchvaty kašľa sa často vyskytujú, keď rôzne druhy zápal priedušiek. Akútny typ sa vyskytuje s výraznou hypotermiou. S touto poruchou spravidla pacient zažíva vlhký kašeľ s veľkým množstvom spúta. Kašeľ je hlasný a zvučný. Často prechádza do útoku s dávivým reflexom.

Kašeľ s dávivým reflexom je prítomný aj vtedy chronická bronchitída. V tomto prípade sa stav zhoršuje v chladnom období a pri pobyte v dusných a silne znečistených miestnostiach. Silný suchý kašeľ s týmto typom bronchitídy je výrazne odlišný. Niekedy si môžete všimnúť prímes hnisu v spúte.

Príčinou zvracania s kašľom môže byť bronchitída rôznych foriem

Tento príznak naznačuje, že stav je veľmi pokročilý. V tomto prípade nemôžete robiť bez konzultácie s lekárom, to znamená, že musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Preventívne opatrenia

Kašeľ s vracaním prináša veľa nepohodlia. Pacient pociťuje ďalšie nežiaduce príznaky. Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa vracanie pri kašli vyskytuje v noci. To nie je náhoda. Spútum sa aktívne zhromažďuje, keď je človek v horizontálna poloha. V ľahu sa nemôže úplne vykašľať a vyčistiť Dýchacie cesty. Z tohto dôvodu sa vyskytuje paroxysmálny kašeľ bez horúčky. Je dôležité vedieť, ako liečiť takúto chorobu a ako sa vyrovnať s útokom, ktorý sa objaví.

Kašeľ u dospelých môže spôsobiť závraty, ktoré môžu viesť k mdlobám. Pred príchodom lekára musíte vedieť, ako pacientovi pomôcť. Predídete tak zhoršeniu stavu. Zvracanie pri kašli možno eliminovať:

• dostatok teplých nápojov;
• správna strava;
• Dobrý odpočinok.

Teplý bylinkový čaj môže pomôcť zmierniť kašeľ

Pacient by mal počas dňa piť veľa tekutín. Uprednostniť by ste mali bylinkové alebo ovocné čaje. Chorý by mal iba konzumovať Zdravé jedlá. Odporúča sa jesť čo najviac ovocia a zeleniny. Jedlo by malo mať nízky obsah kalórií. Je to potrebné, aby telo trávilo čo najmenej energie na trávenie potravín.

Pacient by sa počas choroby nemal preťažovať. Musí spať a odpočívať naplno. Miestnosť je potrebné pravidelne vetrať a čistiť za mokra. Vďaka tomu sa kašeľ dospelého nezmení na záchvaty.

Ak máte kašeľ, ktorý prechádza do zvracania, mali by ste dať prednosť inhaláciám a výskyt záchvatu možno eliminovať zvlhčovaním vzduchu. Veľmi vysoká účinnosť má med. Môže sa použiť na potlačenie kašľa a nevoľnosti. Pri zhoršení stavu musíte užiť 1 polievkovú lyžicu.

Odpočinok vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť

Včelársky výrobok môžete použiť iba pri absencii individuálnej neznášanlivosti.

Riziko záchvatu kašľa s vracaním u dospelých môžete znížiť vylúčením zo stravy:

• tuk;
• slaný;
• pikantné;
• alkoholické nápoje;
• cukrovinky;
• instantné potravinové výrobky;
• rýchle občerstvenie;
• príliš sladký;
• sýtené nápoje.

Dodržiavaním správnej stravy sa môžete vyhnúť niektorým zdravotným problémom

Liečba kašľa

Mnohí pacienti, ktorí zažívajú kašeľ sprevádzaný dávivým reflexom, sa snažia sami prísť na to, ako tento príznak liečiť. Robiť to je prísne zakázané. Len lekár môže vysvetliť, ako liečiť chorobu bezpečne a efektívne. On zdvihne lieky založené individuálnych charakteristík. Je to nevyhnutné, aby sa prítomné symptómy nerozvinuli do výraznejších komplikácií. Liečiť sa je nebezpečné.

Na kašeľ s vracaním môžete piť odvar pripravený zo špeciálneho odber prsníkov. Tento produkt má nízku cenu a predáva sa v každej lekárni. Recept na varenie je uvedený na obale. Pripravený odvar sa odporúča piť niekoľkokrát denne.

Mnohí lekári odporúčajú pacientom podstúpiť inhaláciu. Môžete to urobiť pomocou špeciálneho zariadenia alebo použiť bežnú panvicu s uterákom. Na zvýšenie ochranných funkcií tela sa odporúča piť čaj s malinami a medom.

Na odstránenie kašľa s vracaním sú predpísané antibiotiká s vitamínmi

Pacientom sa zvyčajne predpisujú:

• antibiotiká;
• vitamínové komplexy;
• imunostimulačné lieky.

Lieky sa vyberajú na základe individuálnych charakteristík pacienta a jeho základnej choroby. Zároveň sa ľuďom s rovnakými príznakmi môžu odporučiť úplne iné lieky.

Inhalácia pomáha zmierniť kašeľ s grganím

Po úplnom zotavení sa pacient povinné musí podstúpiť priebeh liečby vitamínmi a minerálne komplexy. To je potrebné na obnovenie ochranné funkcie telo.

• Linkas;
• kodeín;
• Ascoril.

Pri absencii zvýšenej telesnej teploty si môžete urobiť liečivé kúpele a napariť si nohy esenciálne oleje. Odporúča sa trenie pred spaním. Na to sa odporúča použiť med. Potom sa musíte zabaliť do teplej deky a ísť spať.

Lieky na liečbu kašľa s vracaním

Treba konzumovať pred spaním teplé mlieko s prídavkom medu alebo malín. Vďaka tomu sa urýchli proces výroby a odstraňovania spúta. Odborníci odporúčajú piť teplý kompót zo sušeného ovocia počas celého dňa.

Kašeľ s vracaním výrazne zhoršuje stav pacienta. Kvôli svojmu dávivému reflexu nemôže úplne odpočívať. Môže sa vyskytnúť nespavosť. V tomto prípade sa odporúča okamžite začať liečbu. Lieky však môže predpisovať iba lekár. Vysvetľuje to skutočnosť, že zvracanie pri kašli sa vyskytuje z rôznych dôvodov a nie je možné ich vyriešiť sami.

Ako a ako liečiť kašeľ bude vysvetlené vo videu:

Pálenie záhy je nepríjemný pocit tepla, pálenia alebo bolesti lokalizovaný za hrudnou kosťou. Má tendenciu sa postupne šíriť z oblasti žalúdka nahor do pažeráka. To vytvára horkú chuť v ústach. Odborníci poznamenávajú rôzne dôvody pálenie záhy. Aby nedošlo k vyprovokovaniu výskytu podobný stav Je vhodné prísť na to, čo by mohlo byť jeho zdrojom.

Príčiny exacerbácie

Prítomnosť pravidelného pálenia záhy môže naznačovať určité choroby v tele. Príčinou zriedkavých prejavov pálenia môže byť nekvalitná strava alebo prejedanie sa niektorých potravín.

Pravdepodobné choroby

Ak nepríjemné príznaky opakujte pravidelne po jedle - môže to naznačovať patologické procesy v orgánoch gastrointestinálny trakt. Napríklad príčina pálenia záhy po jedle môže byť skrytá v peptický vred dvanástnika alebo žalúdka. Odborníci si všímajú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nepríjemného stavu:

• duodenitída;
• dysfunkcia dolného pažerákového zvierača;
• chronická forma gastritídy;
• kýla POD;
• cholecystitída;
• nadváhu.

Pálenie záhy má podobné príznaky ako špecifické patologické prejavy angíny, čo niektorých pacientov zavádza. Ignorovanie pravidelného pocitu pálenia po jedle môže viesť k vážnym komplikáciám. Vyžaduje sa okamžitá konzultácia s odborníkom.

Jedlo

Medzi príčiny pálenia záhy patrí zlá strava, zneužívanie sýtených nápojov, káva, korenené korenie, vyprážané a mastné jedlá. Fajčenie a alkoholické nápoje tiež zvyšujú žalúdočnú kyselinu.

Nepríjemné pocity môže spôsobiť konzumácia veľké množstvá paradajky, čerstvé pečivo, citrusové plody a kyslé uhorky. Okrem toho prejedanie spôsobuje nadmerné zväčšenie žalúdka a stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny, ktorá tiež spôsobuje pálenie záhy.

Vyvážená strava hrá dôležitú úlohu, ale hlavný dôvod nepohodlie je spôsob výživy. Napríklad zriedkavé jedlá nasledované prejedaním takmer vždy vedú k páleniu záhy. Po jedle sa odporúča neľahnúť si asi 20 minút.

Iné možné príčiny

Odborníci vymenúvajú množstvo liekov, ktorých použitie môže spôsobiť pocit pálenia. Patria sem lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Pálenie záhy sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:

• zdvíhanie ťažkých predmetov;
• nosenie tesného oblečenia alebo opaskov;
• tehotenstvo;
• spánok po jedle;
• neuróza, stresové situácie;
• úzkostné pocity.

Patologické procesy môžu byť dôsledkom neuropsychických porúch.

Dôsledky

Lekári rozlišujú 3 stupne závažnosti pálenia záhy - ťažké, stredné, stredné. Patologické príznaky, ktoré sa objavujú neustále, môžu vyvolať vývoj erózií alebo vredov pažeráka. Čím dlhšie sú prejavy, tým viac sa zväčšuje veľkosť vnútorných rán, pri ktorých hojení vznikajú jazvy. Takéto útvary sťažujú prechod potravy a výrazne zhoršujú kvalitu života. Okrem toho môžu spôsobiť zhubné nádory.

Niekedy sú niektoré choroby epigastrickej oblasti sprevádzané zriedkavými záchvatmi pálenia.

Určite možno povedať, že nie je možné nezávisle identifikovať príčinu pálenia záhy. Pri akýchkoľvek prejavoch nepohodlia je potrebná konzultácia s lekárom.