EKG horizontálna poloha EOS. Odchýlka EOS k liečbe vľavo

Dátum uverejnenia článku: 14.05.2017

Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete, čo je EOS a čo by malo byť normálne. Keď je EOS mierne vychýlený doľava - čo to znamená, aké choroby to môže naznačovať. Aká liečba môže byť potrebná.

Elektrická os srdca je diagnostické kritérium, ktorý zobrazuje elektrickú aktivitu orgánu.

Elektrická aktivita srdca sa zaznamenáva pomocou EKG. Senzory sú umiestnené na rôznych miestach hrudníka a na zistenie smeru elektrická os viete si to predstaviť ( hrudník) vo forme trojrozmerného súradnicového systému.

Smer elektrickej osi vypočítava kardiológ počas kurzu. Na tento účel spočíta hodnoty vĺn Q, R a S vo zvode 1 a potom nájde súčet hodnôt vĺn Q, R a S vo zvode 3. Ďalej vezme dve získané čísla a vypočíta uhol alfa pomocou špeciálnej tabuľky. Volá sa Diedeho stôl. Tento uhol je kritériom, podľa ktorého sa určuje, či je umiestnenie elektrickej osi srdca normálne.

Prítomnosť výraznej odchýlky EOS doľava alebo doprava je znakom srdcovej dysfunkcie. Choroby, ktoré vyvolávajú odchýlku EOS, takmer vždy vyžadujú liečbu. Po zbavení sa základného ochorenia EOS zaujme prirodzenejšiu pozíciu, no niekedy je nemožné ochorenie úplne vyliečiť.

Ak chcete tento problém vyriešiť, obráťte sa na kardiológa.

Umiestnenie elektrickej osi je normálne

U zdravých ľudí sa elektrická os srdca zhoduje s anatomickou osou tohto tela. Srdce je umiestnené polovertikálne - jeho spodný koniec smeruje nadol a doľava. A elektrická os, podobne ako anatomická, je v semi-vertikálnej polohe a smeruje nadol a doľava.

Štandardný uhol alfa je od 0 do +90 stupňov.

Umiestnenie anatomických a elektrických osí závisí do určitej miery od typu tela. U astenikov (štíhlych ľudí s vysokou postavou a dlhými končatinami) je srdce (a teda aj jeho osi) umiestnené vertikálnejšie, zatiaľ čo u hyperstenických (nie vysokých ľudí podsaditá stavba) - viac horizontálne.

Normálny uhol alfa v závislosti od typu tela:

Výrazné posunutie elektrickej osi doľava resp pravá strana- Toto je znak patológií vodivého systému srdca alebo iných chorôb.

Odchýlka doľava je označená uhlom mínus alfa: od -90 do 0 stupňov. O jeho odchýlke doprava - hodnoty od +90 do +180 stupňov.

Nie je však vôbec potrebné poznať tieto čísla, pretože v prípade porušenia interpretácie EKG môžete nájsť frázu „EOS je vychýlený doľava (alebo doprava).

Dôvody pre posun doľava

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava – typický príznak problémy s ľavou stranou tohto orgánu. To môže byť:

• hypertrofia (zväčšenie, proliferácia) ľavej komory (LVH);
• - Porucha vedenia impulzov v prednej časti ľavej komory.

Príčiny týchto patológií:

Symptómy

Samotný posun EOS nemá charakteristické príznaky.

Choroby, ktoré ho sprevádzajú, môžu byť aj asymptomatické. Preto je dôležité podstúpiť EKG na preventívne účely - ak choroba nie je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, môžete sa o nej dozvedieť a začať liečbu až po dešifrovaní kardiogramu.

Niekedy sa však tieto choroby stále prejavujú.

Príznaky chorôb, ktoré sú sprevádzané posunom elektrickej osi:

Ale zopakujme ešte raz – symptómy sa neobjavia vždy, väčšinou sa rozvinú neskoré štádiá choroby.

Doplnková diagnostika

Na zistenie príčin odchýlky EOS sa podrobne analyzuje EKG. Môžu tiež priradiť:

Po podrobnom vyšetrení je predpísaná vhodná terapia.

Liečba

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava sama o sebe nevyžaduje špecifická liečba pretože je to len príznak iného ochorenia.

Všetky opatrenia sú zamerané na odstránenie základného ochorenia, ktoré sa prejavuje vytesnením EOS.

Liečba LVH závisí od toho, čo spôsobilo rast myokardu

Liečba blokády prednej vetvy ľavého ramienka - . Ak k tomu dôjde v dôsledku srdcového infarktu - chirurgická oprava krvný obeh v koronárnych cievach.

Elektrická os srdca sa vráti do normálu iba vtedy, ak sa veľkosť ľavej komory vráti do normálu alebo sa obnoví vedenie impulzov cez ľavú komoru.

Ak je EOS vychýlený doľava, čo to znamená, musíte sa informovať u svojho lekára. Záver sa robí po vyšetrení pacienta a analýze klinického parametra.

Lekárske ukazovatele

Pomocou elektrickej osi srdca kardiológovia hodnotia elektrické procesy, ktoré pohybujú srdcovými svalmi. Smer EOS závisí od rôznych anatomických a fyziologických faktorov. Priemerná hodnota indikátor je +590. Bežne sa hodnota EOS pohybuje medzi +200...+1000.

Pacient je vyšetrený v špecializovanej miestnosti, ktorá je tienená pred rôznym elektrickým šumom. Pacient zaujme polohu na chrbte s vankúšom umiestneným pod hlavou. Na snímanie EKG sa aplikujú elektródy. Údaje sa zaznamenávajú počas tichého dýchania. Prístroj zároveň zaznamenáva frekvenciu a pravidelnosť úderov srdca vrátane polohy EOS a ďalších parametrov.

U zdravý človek odchýlka elektrickej osi srdca doľava je povolená, keď:

• hlboký výdych;
• zmena polohy tela;
• rysy tela (hyperstenické).

EOS sa u zdravého človeka posunie doprava, keď:

• koniec hlbokého nádychu;
• rysy tela (astenické).

Umiestnenie EOS je určené hmotnosťou 2 častí komory. Uvažovaný ukazovateľ sa určuje pomocou 2 metód.

V prvom prípade odborník identifikuje posun v uhle alfa. Hodnota hlavného ukazovateľa sa vypočíta pomocou špeciálnej tabuľky podľa Diedeho.

V druhom prípade špecialista porovnáva vlny R a S vo zvodoch 1 a 3. Prudká odchýlka EOS v akomkoľvek smere nie je nezávislou patológiou.

Elektrická os posunutá doľava indikuje nasledujúce problémy:

• hypertrofia ľavej komory;
• zhoršená funkcia ventilu ľavej komory;
• srdcová blokáda.

Vyššie uvedené javy vedú k nesprávnemu fungovaniu ľavej komory. Akákoľvek odchýlka EOS naznačuje patológie, ako je ischémia, CHF, vrodená srdcová choroba a srdcový infarkt. Blokáda vodivého systému hlavného orgánu je spojená s užívaním určitých liekov.

Ďalšie diagnostické techniky

Ak je na kardiograme zaznamenaná odchýlka elektrickej osi vľavo, vykoná sa dodatočné inštrumentálne vyšetrenie pacienta. Počas chôdze na bežiacom páse alebo rotopede sa odporúča urobiť elektrokardiogram. Pomocou ultrazvuku sa hodnotí stupeň ventrikulárnej hypertrofie.

Ak je sínusový rytmus narušený, EOS je odmietnutý, denné sledovanie Holter EKG. Údaje sa zaznamenávajú počas dňa. Ak je tkanivo myokardu výrazne hypertrofované, vykoná sa röntgen hrudníka. Pomocou angiografie koronárnych artérií sa zisťuje stupeň poškodenia ciev pri súčasnej ischémii. Echokardioskopia umožňuje určiť stav predsiení a komôr srdca.

Terapia uvažovaného javu je zameraná na odstránenie základnej choroby. Niektoré srdcové patológie sa liečia medicínsky. Okrem toho sa odporúča jesť správne a zdravý imidžživota.

O ťažký priebeh choroba si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Ak je prevodový systém vážne narušený, vykoná sa transplantácia kardiostimulátora. Toto zariadenie vysiela signály do myokardu, čo spôsobuje jeho kontrakciu.

Najčastejšie daný jav neohrozuje ľudský život. Ak je však diagnostikovaná prudká zmena polohy osi (hodnota väčšia ako +900), môže to viesť k zástave srdca. Takýto pacient musí byť urgentne hospitalizovaný intenzívna starostlivosť. Na prevenciu tohto stavu sú indikované každoročné plánované vyšetrenia u kardiológa.

Zmeny vpravo

Odchýlka osi doprava nie je nezávislou patológiou, ale je diagnostický príznak poruchy fungovania hlavného orgánu. Najčastejšie takáto klinika naznačuje abnormálne zväčšenie pravej predsiene alebo komory. Po objasnení presný dôvod vývoj tejto anomálie, lekár stanoví diagnózu.

V prípade potreby je pacientovi predpísaná ďalšia diagnostika:

1. 1. Ultrazvuk - poskytuje informácie o zmenách v anatómii hlavného orgánu.
2. 2. RTG hrudníka – odhalí hypertrofiu myokardu.
3. 3. Denné EKG – vykonáva sa pri súbežných poruchách rytmu.
4. 4. EKG pri záťaži – pomáha odhaliť ischémiu myokardu.
5. 5. CAG - vykonáva sa na diagnostiku lézií koronárnej artérie.

Odchýlka osi doprava môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami:

1. 1. Ischémia je nevyliečiteľná patológia, pri ktorej dochádza k zablokovaniu koronárnych artérií. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k infarktu myokardu.
2. 2. Získaná alebo vrodená stenóza pľúcnej tepny - v dôsledku zúženia cievy sa zastaví normálny prietok krvi z pravej komory, čo vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
3. 3. Fibrilácia predsiení – môže vyvolať mozgovú príhodu.
4. 4. Chronická cor pulmonale- pozorované pri zhoršenej funkcii pľúc, patológii hrudníka. Za takýchto podmienok sa môže vyvinúť hypertrofia.
5. 5. Prítomnosť otvoru v priehradke medzi predsieňami, cez ktorý je krv vypudzovaná zľava doprava. To vyvoláva vývoj srdcového zlyhania.
6. 6. Stenóza chlopne – prejavuje sa ako zúženie otvoru medzi ľavou komorou a príslušnou predsieňou, čo bráni diastolickému pohybu krvi. Táto patológia je získaná.
7. 7. Pľúcna embólia – vyvolaná krvnými zrazeninami, ktoré sa vyskytujú vo veľkých cievach. Potom sa pohybujú systémom a upchávajú tepnu a jej vetvy.
8. 8. Primárna pľúcna hypertenzia, ktorá je sprevádzaná vysoký tlak krv spôsobená rôznymi dôvodmi.

Elektrická os srdca (EOS) je jedným z hlavných parametrov elektrokardiogramu. Tento termín sa aktívne používa v kardiológii aj v funkčná diagnostika, odrážajúce procesy prebiehajúce v najdôležitejšom orgáne Ľudské telo.

Poloha elektrickej osi srdca ukazuje odborníkovi, čo sa presne deje v srdcovom svale každú minútu. Tento parameter je súčtom všetkých bioelektrické zmeny pozorované v orgáne. Pri snímaní EKG každá elektróda systému registruje excitáciu prechádzajúcu v presne definovanom bode. Ak tieto hodnoty prenesiete do bežného trojrozmerného súradnicového systému, môžete pochopiť, ako je umiestnená elektrická os srdca a vypočítať jej uhol vzhľadom na samotný orgán.

Pred diskusiou o smere elektrickej osi by ste mali pochopiť, čo je vodivý systém srdca. Práve táto štruktúra je zodpovedná za prechod impulzov cez myokard. Prevodový systém srdca je atypický svalové vlákna, spájajúce rôzne časti orgánu. Začína sa sínusovým uzlom, ktorý sa nachádza medzi ústiami dutej žily. Ďalej sa impulz prenáša do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene. Ďalším, kto prevezme obušok, je jeho zväzok, ktorý sa rýchlo rozdelí na dve nohy - ľavú a pravú. V komore sa vetvy Hisovho zväzku okamžite stanú Purkyňovými vláknami, ktoré prenikajú do celého srdcového svalu.

Možnosti umiestnenia EOS

ischémia srdca;

Chronické srdcové zlyhanie;

Kardiomyopatie rôzneho pôvodu;

Vrodené chyby.

Prečo je zmena EOS nebezpečná?

Za normálnu hodnotu EOS sa považuje rozsah od +30 do +70°.

Horizontálne (od 0 do +30°) a vertikálne (od +70 do +90°) polohy osi srdca sú prijateľné hodnoty a nehovorte o vývoji akejkoľvek patológie.

Odchýlky EOS vľavo alebo vpravo môžu naznačovať rôzne poruchy vo vodivom systéme srdca a vyžadujú si konzultáciu s odborníkom.

Zmena EOS zistená na kardiograme nemôže byť stanovená ako diagnóza, ale je dôvodom na návštevu kardiológa.

Srdce je úžasný orgán, ktorý zabezpečuje fungovanie všetkých systémov ľudského tela. Akékoľvek zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, nevyhnutne ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Pravidelné vyšetrenia u terapeuta a EKG umožnia včasné odhalenie vážnych chorôb a vyhnúť sa rozvoju akýchkoľvek komplikácií v tejto oblasti.

Elektrická os srdca je pojem, ktorý odráža celkový vektor elektrodynamickej sily srdca, prípadne jeho elektrickú aktivitu a prakticky sa zhoduje s anatomickou osou. Normálne má tento orgán kužeľovitý tvar s úzkym koncom nasmerovaným nadol, dopredu a doľava a elektrická os má polovertikálnu polohu, to znamená, že je tiež nasmerovaná nadol a doľava, a keď premietaná do súradnicového systému môže byť v rozsahu od +0 do +90 0.

Záver EKG sa považuje za normálny, ak naznačuje niektorú z nasledujúcich polôh srdcovej osi: nevychýlená, polovertikálna, polohorizontálna, vertikálna alebo horizontálna poloha. Os je bližšie k vertikálnej polohe u tenkých, vysokých ľudí astenická stavba, a do horizontálnej - u silných podsaditých osôb hyperstenickej postavy.

Rozsah polohy elektrickej osi je normálny

Napríklad v závere EKG môže pacient vidieť nasledujúcu frázu: „sínusový rytmus, EOS nie je vychýlený...“ alebo „srdcová os je vo vertikálnej polohe“, to znamená, že srdce funguje správne.

V prípade ochorenia srdca je elektrická os srdca spolu so srdcovým rytmom jedným z prvých kritérií EKG, ktorému lekár venuje pozornosť a pri interpretácii EKG musí ošetrujúci lekár určiť smer el. os.

Odchýlky od normy sú odchýlka osi doľava a prudko doľava, doprava a prudko doprava, ako aj prítomnosť nesínusových tep srdca.

Ako určiť polohu elektrickej osi

Stanovenie polohy srdcovej osi vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, ktorý dešifruje EKG pomocou špeciálnych tabuliek a diagramov pomocou uhla α („alfa“).

Druhým spôsobom určenia polohy elektrickej osi je porovnanie komplexov QRS zodpovedných za excitáciu a kontrakciu komôr. Takže ak má vlna R väčšiu amplitúdu v hrudnom zvode I ako v III, potom je tu levogram alebo odchýlka osi doľava. Ak je v III viac ako v I, tak je to právnická gramatika. Normálne je vlna R vyššia v zvode II.

Dôvody odchýlok od normy

Axiálna odchýlka vpravo alebo vľavo sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale môže naznačovať choroby, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca.

Odchýlka srdcovej osi doľava sa často vyvíja s hypertrofiou ľavej komory

Odchýlka srdcovej osi doľava sa môže normálne vyskytnúť u zdravých jedincov, ktorí sa profesionálne venujú športu, ale častejšie sa vyvíja s hypertrofiou ľavej komory. Ide o nárast hmoty srdcového svalu s porušením jeho kontrakcie a relaxácie, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie celého srdca. Hypertrofia môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

• kardiomyopatia (zvýšenie hmoty myokardu alebo rozšírenie srdcových komôr), spôsobená anémiou, hormonálnou nerovnováhou v tele, koronárne ochorenie srdca, poinfarktovej kardiosklerózy. zmeny v štruktúre myokardu po myokarditíde ( zápalový proces v srdcovom tkanive);
• dlhoročný arteriálnej hypertenzie, najmä s neustále vysokým krvným tlakom;
• získané srdcové chyby, najmä stenóza (zúženie) alebo insuficiencia (neúplné uzavretie) aortálnej chlopne, čo vedie k narušeniu intrakardiálneho prietoku krvi a následne k zvýšenému zaťaženiu ľavej komory;
• vrodené srdcové chyby často spôsobujú u dieťaťa odchýlku elektrickej osi vľavo;
• porucha vedenia pozdĺž ľavej vetvy zväzku - úplná alebo neúplná blokáda, čo vedie k narušeniu kontraktility ľavej komory, zatiaľ čo os je vychýlená a rytmus zostáva sínusový;
• fibrilácia predsiení, potom je EKG charakterizované nielen odchýlkou ​​osi, ale aj prítomnosťou nesínusového rytmu.

Odchýlka srdcovej osi doprava je normálnym variantom pri vykonávaní EKG u novorodenca a v tomto prípade môže nastať prudká odchýlka osi

U dospelých je takáto odchýlka zvyčajne znakom hypertrofie pravej komory, ktorá sa vyvíja pri nasledujúcich ochoreniach:

• choroby bronchopulmonálny systém– dlhodobá bronchiálna astma, ťažká obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, čo vedie k zvýšenému krvný tlak v pľúcnych kapilárach a zvýšenie zaťaženia pravej komory;
• srdcové chyby s poškodením trikuspidálnej (trojlistovej) chlopne a chlopne pľúcnice, ktorá vychádza z pravej komory.

Čím väčší je stupeň ventrikulárnej hypertrofie, tým viac je elektrická os vychýlená, respektíve prudko doľava a prudko doprava.

Symptómy

Samotná elektrická os srdca nevyvoláva u pacienta žiadne príznaky. Pacient sa necíti dobre, ak hypertrofia myokardu vedie k vyslovené porušenia hemodynamika a srdcové zlyhanie.

Ochorenie je charakterizované bolesťou v oblasti srdca

K príznakom ochorení sprevádzaných vychýlením srdcovej osi vľavo alebo vpravo patria bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdca, opuchy dolných končatín a tváre, dýchavičnosť, astmatické záchvaty atď.

Ak sa objavia nejaké nepríjemné kardiálne príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na EKG a ak sa na kardiograme zistí abnormálna poloha elektrickej osi, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny tohto stavu, najmä ak je zistená v dieťa.

Diagnostika

Na určenie dôvodu odchýlky podľa EKG os srdce vľavo alebo vpravo, môže predpísať kardiológ alebo terapeut dodatočné metódy výskum:

1. Ultrazvuk srdca je najinformatívnejšou metódou na hodnotenie anatomické zmeny a identifikovať ventrikulárnu hypertrofiu, ako aj určiť stupeň poškodenia ich kontraktilnej funkcie. Táto metóda je obzvlášť dôležitá na vyšetrenie novonarodeného dieťaťa na vrodenú patológiu srdca.
2. EKG s cvičením (chôdza na páse - test na páse, bicyklová ergometria) dokáže odhaliť ischémiu myokardu, ktorá môže byť príčinou odchýlok elektrickej osi.
3. Denné monitorovanie EKG v prípade, že sa zistí nielen odchýlka osi, ale aj prítomnosť rytmu nie zo sínusového uzla, to znamená, že dôjde k poruchám rytmu.
4. RTG hrudníka - pri ťažkej hypertrofii myokardu je charakteristická expanzia srdcového tieňa.
5. Koronárna angiografia (CAG) sa vykonáva na objasnenie povahy lézií koronárnych artérií pri ochorení koronárnych artérií.

Liečba

Priama odchýlka elektrickej osi nevyžaduje liečbu, pretože nejde o chorobu, ale o kritérium, podľa ktorého možno predpokladať, že pacient má jednu alebo druhú srdcovú patológiu. Ak sa po ďalšom vyšetrení zistí nejaké ochorenie, je potrebné čo najskôr začať liečbu.

Na záver je potrebné poznamenať, že ak pacient vidí v závere EKG frázu, že elektrická os srdca nie je v normálnej polohe, malo by ho to upozorniť a prinútiť ho, aby sa poradil s lekárom, aby zistil príčinu takéhoto stavu. EKG znak, aj keď nie sú žiadne príznaky nevzniká.

http://cardio-life.ru

☆

Keď je EOS vo vertikálnej polohe, vlna S je najvýraznejšia vo zvodoch I a aVL. EKG u detí vo veku 7-15 rokov. Charakterizovaná respiračnou arytmiou, srdcovou frekvenciou 65-90 za minútu. Poloha EOS je normálna alebo vertikálna.

Pravidelný sínusový rytmus - táto fráza znamená absolútne normálny srdcový rytmus, ktorý sa vytvára v sínusovom uzle (hlavný zdroj srdcových elektrických potenciálov).

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je zhrubnutie steny a/alebo zväčšenie ľavej srdcovej komory. Všetkých päť možností polohy (normálna, horizontálna, polohorizontálna, vertikálna a polovertikálna) sa vyskytuje u zdravých ľudí a nie sú patologické.

Čo znamená vertikálna poloha srdcovej osi na EKG?

Definíciu „rotácie elektrickej osi srdca okolo osi“ možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to nič nebezpečné.

Alarmujúca by mala byť situácia, keď pri už existujúcej polohe EOS dôjde k jeho prudkej odchýlke na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje výskyt blokády. 6.1. Vlna P Analýza vlny P zahŕňa určenie jej amplitúdy, šírky (trvania), tvaru, smeru a stupňa závažnosti v rôznych zvodoch.

Vždy záporný vlnový vektor P sa premieta na kladné časti väčšiny zvodov (ale nie všetkých!).

6.4.2. Stupeň závažnosti Q vlny v rôznych zvodoch.

Metódy na určenie polohy EOS.

Zjednodušene povedané, EKG je dynamický záznam elektrického náboja, ktorý spôsobuje, že naše srdce pracuje (čiže sa sťahuje). Označenia týchto grafov (nazývajú sa aj zvody) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - možno vidieť na elektrokardiograme.

EKG je úplne bezbolestné a bezpečný výskum, vykonáva sa u dospelých, detí a dokonca aj u tehotných žien.

Srdcová frekvencia nie je choroba ani diagnóza, ale len skratka pre „srdcovú frekvenciu“, ktorá označuje počet kontrakcií srdcového svalu za minútu. Keď sa srdcová frekvencia zvýši nad 91 úderov / min, hovoria o tachykardii; ak je srdcová frekvencia 59 úderov/min alebo menej, je to príznak bradykardie.

Elektrická os srdca (EOS): podstata, norma polohy a porušenia

Útlí ľudia majú zvyčajne vertikálnu polohu EOS, zatiaľ čo hrubí ľudia a obézni ľudia majú horizontálnu polohu. Respiračná arytmia je spojená s dýchaním, je normálna a nevyžaduje liečbu.

Vyžaduje povinnú liečbu. Flutter predsiení - tento typ arytmie je veľmi podobný fibrilácia predsiení. Niekedy sa vyskytujú polytopické extrasystoly – teda impulzy, ktoré ich spôsobujú, pochádzajú z rôznych častí srdca.

Extrasystoly možno nazvať najčastejším nálezom na EKG, navyše nie všetky extrasystoly sú znakom ochorenia. V tomto prípade je potrebná liečba. Atrioventrikulárna blokáda, A-V (A-V) blok - porušenie vedenia impulzov z predsiení do srdcových komôr.

Blok vetiev (ľavý, pravý, ľavý a pravý) Hisovho zväzku (RBBB, LBBB), úplný, neúplný, je porušením vedenia impulzu cez prevodový systém v hrúbke myokardu komôr.

Najviac bežné dôvody hypertrofie sú arteriálna hypertenzia, srdcové chyby a hypertrofická kardiomyopatia. V niektorých prípadoch, vedľa záveru o prítomnosti hypertrofie, lekár označuje „s preťažením“ alebo „s príznakmi preťaženia“.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Cikatrické zmeny, jazvy sú príznakmi infarktu myokardu, ktorý kedysi prekonal. V takejto situácii lekár predpisuje liečbu zameranú na prevenciu opakovaného srdcového infarktu a odstránenie príčiny problémov s krvným obehom v srdcovom svale (ateroskleróza).

Je potrebná včasná detekcia a liečba tejto patológie. Normálne EKG u detí vo veku 1 – 12 mesiacov. Kolísanie srdcovej frekvencie zvyčajne závisí od správania dieťaťa (zvýšená frekvencia plaču, nepokoj). Zároveň za posledných 20 rokov existuje jasný trend smerom k zvýšeniu prevalencie tejto patológie.

Kedy môže poloha EOS naznačovať ochorenie srdca?

Smer elektrickej osi srdca ukazuje celkovú veľkosť bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojrozmerný orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník ako súradnicový systém.

Ak premietnete elektródy na konvenčný súradnicový systém, môžete vypočítať aj uhol elektrickej osi, ktorá sa bude nachádzať tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie. Prevodový systém srdca pozostáva z úsekov srdcového svalu pozostávajúceho z takzvaných atypických svalových vlákien.

Normálne hodnoty EKG

Kontrakcia myokardu začína objavením sa elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto sa správny rytmus zdravého srdca nazýva sínus). Prevodný systém myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovej kontrakcii, sa v ňom vyskytujú predovšetkým v srdci.

Rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore a v niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike chorôb. Samotná poloha EOS nie je diagnózou.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové chyby sú dôsledkom reumatickej horúčky.

V tomto prípade je potrebná konzultácia športový lekár vysokokvalifikovaný riešiť otázku možnosti pokračovania v športovej činnosti.

Posun elektrickej osi srdca doprava môže naznačovať hypertrofiu pravej komory (RVH). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom.

Rovnako ako v prípade ľavej komory je RVH spôsobená ischemickou chorobou srdca, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

Katedra lekárskej kybernetiky a informatiky RNRMU pomenovaná po N.I. Pirogovovi

Práca na časti Využitie možností textového procesora na spracovanie a prezentáciu medicínskych informácií

Prácu vykonala študentka skupiny 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSKVA 2014

Všeobecné informácie o EKG

EKG je záznam potenciálneho rozdielu medzi dvoma elektródami umiestnenými na povrchu tela. Kombinácia dvoch takýchto elektród sa nazýva elektrokardiografický zvod a pomyselná priamka spájajúca tieto dve elektródy sa nazýva os tohto zvodu. Zvody môžu byť bipolárne alebo unipolárne. V bipolárnych zvodoch sa potenciál mení pod oboma elektródami. V unipolárnych zvodoch sa potenciál mení pod jednou (aktívnou) elektródou, ale nie pod druhou (indiferentnou) elektródou.

Na záznam EKG sa získa indiferentná elektróda spojením elektród z ľavej ruky, pravej ruky a ľavej nohy; Ide o takzvanú nulovú elektródu (kombinovaná elektróda, centrálna svorka).

EKG zvody.

Zvyčajne sa používa 12 vodičov. Sú kombinované do dvoch skupín:

šesť zvodov končatín (ich osi ležia vo frontálnej rovine)

šesť hrudných zvodov (os - v horizontálnej rovine).

Vedie končatiny.

Končatinové zvody sú rozdelené na tri bipolárne (štandardné zvody I, II a III) a tri unipolárne (rozšírené zvody aVR, aVL a aVF).

V štandardných elektródach sa elektródy aplikujú takto: I - ľavá ruka a pravá ruka, II - ľavá noha a pravá ruka, III - ľavá noha a ľavá ruka.

V zosilnených zvodoch je aktívna elektróda umiestnená: pre zvod aVR - na pravú ruku (R - pravá), pre zvod aVL - na ľavú ruku (L - ľavá), pre zvod aVF - na ľavú nohu (F - noha ). Písmeno „V“ v názvoch týchto zvodov znamená, že merajú hodnoty potenciálu (Foliage) pod aktívnou elektródou, písmeno „a“ znamená, že tento potenciál je zvýšený (Augmented).

Posilnenie sa dosiahne vylúčením elektródy, ktorá sa aplikuje na skúmanú končatinu, z nulovej elektródy (napríklad pri zvodovej aVF je nulová elektróda kombinovaná elektróda z pravej a ľavej ruky).

Zapnuté pravá noha Vždy sa aplikuje uzemňovacia elektróda.

Hrudník vedie.

Na získanie unipolárnych hrudných elektród sú elektródy inštalované v nasledujúcich bodoch:

• štvrtý medzirebrový priestor pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti,

• štvrtý medzirebrový priestor na ľavom okraji hrudnej kosti,

• medzi V2 a V4,

• piaty medzirebrový priestor pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie;

• na rovnakej vertikálnej úrovni ako V4, ale v tomto poradí pozdĺž prednej a strednej axilárnej línie.

Indiferentná elektróda je obvyklá nulová elektróda.

EKG v každom zvode je projekciou celkového vektora na os tohto zvodu. Rôzne zvody nám teda umožňujú pozerať sa na elektrické procesy v srdci z rôznych uhlov pohľadu. Dvanásť zvodov EKG spolu vytvára trojrozmerný obraz elektrickej aktivity srdca; okrem nich sa niekedy používajú aj prídavné zvody. Na diagnostiku infarktu pravej komory sa teda používajú pravé hrudné zvody V3R, V4R a iné. Ezofageálne zvody nám umožňujú odhaliť zmeny v elektrickej aktivite predsiení, ktoré nie sú viditeľné na klasickom EKG.

Pri telemetrickom monitorovaní EKG sa zvyčajne používa jeden a pri Holterovom monitorovaní dva modifikované zvody.

Význam olova

Prečo bolo vynájdených toľko vodičov? EMP srdca je vektor EMP srdca v trojrozmernom svete (dĺžka, šírka, výška) s prihliadnutím na čas. Na plochom filme EKG vidíme len 2-rozmerné hodnoty, takže kardiograf zaznamenáva premietnutie EMP srdca do jednej z rovín v čase.

Roviny tela používané v anatómii.

Každá elektróda zaznamenáva svoju vlastnú projekciu srdcového EMP. Prvých 6 zvodov (3 štandardné a 3 zosilnené z končatín) odráža EMP srdca v takzvanej frontálnej rovine a umožňuje vypočítať elektrickú os srdca s presnosťou 30° (180° / 6 zvodov = 30°). Chýbajúcich 6 zvodov na vytvorenie kruhu (360°) sa získa pokračovaním existujúcich osí zvodov cez stred do druhej polovice kruhu.

6 hrudných zvodov odráža EMP srdca v horizontálnej (priečnej) rovine (rozdeľuje ľudské telo na hornú a dolnú polovicu). To umožňuje objasniť lokalizáciu patologického zamerania (napríklad infarkt myokardu): interventrikulárna priehradka, vrchol srdca, bočné časti ľavej komory atď.

 Elektrická os srdca (EOS)

Ak nakreslíme kruh a jeho stredom nakreslíme čiary zodpovedajúce smerom troch štandardných a troch zosilnených zvodov končatín, získame 6-osový súradnicový systém. Pri zázname EKG do týchto 6 zvodov sa zaznamená 6 projekcií celkového EMF srdca, z ktorých možno posúdiť lokalizáciu patologického ložiska a elektrickú os srdca.

Elektrická os srdca je projekcia celkového elektrického vektora EKG QRS komplexu (odráža excitáciu srdcových komôr) do frontálnej roviny. Kvantitatívne je elektrická os srdca vyjadrená uhlom α medzi samotnou osou a kladnou (pravou) polovicou osi I štandardného zvodu umiestnenou horizontálne.

Pravidlá na určenie polohy EOS vo frontálnej rovine sú nasledovné: elektrická os srdca sa zhoduje s jedným z prvých 6 zvodov, v ktorom sú zaznamenané najvyššie kladné zuby, a je kolmá na zvod, v ktorom veľkosť kladných zubov sa rovná veľkosti záporných zubov. Dva príklady určenia elektrickej osi srdca sú uvedené na konci článku.

Varianty polohy elektrickej osi srdca:

normálne: 30° > α< 69°,

vertikálne: 70° > α< 90°,

horizontálne: 0° > α< 29°,

odchýlka ostrej osi doprava: 91° > α< ±180°,

odchýlka ostrej osi doľava: 0° > α< −90°.

Normálne elektrická os srdca približne zodpovedá jeho anatomickej osi (y chudých ľudí smeruje od priemerných hodnôt viac vertikálne a u obéznych ľudí - viac horizontálne). Napríklad pri hypertrofii (raste) pravej komory sa srdcová os odchyľuje doprava. Pri poruchách vedenia vzruchu sa elektrická os srdca môže prudko odchýliť doľava alebo doprava, čo je samo o sebe diagnostický znak. Napríklad pri úplnom bloku prednej vetvy ľavej vetvy zväzku sa pozoruje prudká odchýlka elektrickej osi srdca doľava (α ≤ -30°) a prudká odchýlka zadnej vetvy k vpravo (α ≥ +120°).

Kompletný blok prednej vetvy ľavej vetvy zväzku. EOS je ostro vychýlený doľava (α ≅− 30°), pretože najvyššie pozitívne vlny sú viditeľné v aVL a rovnosť vĺn je zaznamenaná v zvode II, ktorý je kolmý na aVL.

Kompletný blok zadnej vetvy ľavej vetvy zväzku. EOS je ostro vychýlený doprava (α ≅+120°), pretože Najvyššie kladné vlny sú viditeľné v zvode III a rovnosť vĺn je zaznamenaná v zvode aVR, ktorý je kolmý na III.

Vlny na EKG

Akékoľvek EKG pozostáva z vĺn, segmentov a intervalov.

Vlny sú konvexné a konkávne oblasti na elektrokardiograme. Na EKG sa rozlišujú tieto vlny:

P (predsieňová kontrakcia),

Q, R, S (všetky 3 zuby charakterizujú komorovú kontrakciu),

T (komorová relaxácia),

U (netrvalá vlna, zriedkavo zaznamenaná).

Segment na EKG je segment priamky (izolínie) medzi dvoma susednými zubami. Najvyššia hodnota majú segmenty P-Q a S-T. Napríklad segment P-Q je vytvorený v dôsledku oneskorenia vedenia vzruchu v atrioventrikulárnom (AV-) uzle.

Interval pozostáva zo zuba (komplex zubov) a segmentu. Interval teda = zub + segment. Najdôležitejšie sú intervaly P-Q a Q-T.

P-Wines

Za normálnych okolností sa excitačná vlna šíri zo sínusového uzla cez myokard pravej a následne ľavej predsiene a celkový vektor predsieňovej depolarizácie smeruje prevažne nadol a doľava. Pretože je otočená k kladnému pólu zvodu II a zápornému pólu zvodu aVR, vlna P je normálne kladná vo zvode II a záporná vo zvode aVR.

Pri retrográdnej excitácii predsiení (dolný predsieňový alebo AV nodálny rytmus) sa pozoruje opačný obraz.

QRS-komplex

Za normálnych okolností sa excitačná vlna rýchlo šíri cez komory. Tento proces možno rozdeliť do dvoch fáz, z ktorých každá je charakterizovaná určitým prevládajúcim smerom celkového vektora. Najprv dochádza k depolarizácii medzikomorovej priehradky zľava doprava (vektor 1) a potom k depolarizácii ľavej a pravej komory (vektor 2). Keďže depolarizačná vlna pokrýva hrubú ľavú komoru dlhší čas ako tenkú pravú komoru, vektor 2 smeruje doľava a dozadu. V pravých hrudných zvodoch sa tento dvojfázový proces odráža malou pozitívnou vlnou (septálna r vlna) a hlbokou S vlnou a v ľavých hrudných zvodoch (napríklad vo V6) - malou negatívnou vlnou (septálna q vlna) a veľká vlna R. Vo zvodoch V2-V5 sa amplitúda vlny R postupne zvyšuje, vlna S- klesá. Zvod, v ktorom sú amplitúdy vĺn R a S približne rovnaké (zvyčajne V3 alebo V4), sa nazýva prechodová zóna.

U zdravých ľudí sa tvar komplexu QRS v končatinových zvodoch výrazne mení v závislosti od polohy elektrickej osi srdca (prevládajúci, resp. časovo spriemerovaný smer celkového vektora depolarizácie komôr vo frontálnom lietadlo). Normálna poloha elektrickej osi srdca je od -30* do +100*, vo všetkých ostatných prípadoch hovoria o odchýlke osi vľavo alebo vpravo.

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava môže byť normálnym variantom, ale častejšie je spôsobená hypertrofiou ľavej komory, blokádou prednej vetvy ľavého ramienka a dolným infarktom myokardu.

Vychýlenie elektrickej osi srdca doprava sa vyskytuje aj normálne (najmä u detí a mladých ľudí), s hypertrofiou pravej komory, infarktom laterálnej steny ľavej komory, dextrokardiou, ľavostranným pneumotoraxom a blokádou zadnej komory. vetva ľavej zväzkovej vetvy.

Ak sú elektródy priložené nesprávne, môže dôjsť k nesprávnemu dojmu odchýlky elektrickej osi.

T-vlny

Normálne je vlna T nasmerovaná rovnakým smerom ako komplex QRS (v súlade s komplexom QRS). To znamená, že prevládajúci smer vektora repolarizácie komôr je rovnaký ako vektor ich depolarizácie. Vzhľadom na to, že depolarizácia a repolarizácia sú opačné elektrické procesy, možno jednosmernosť vlny T komplexu QRS vysvetliť len tým, že repolarizácia sa pohybuje v smere opačnom k ​​depolarizačnej vlne (teda z epikardiálneho endokardu a od apexu). do spodnej časti srdca).

U-prongs

Vlna U je zvyčajne malá zaoblená vlna (menej alebo rovná 0,1 mV), ktorá nasleduje vlnu Ti a má rovnaký smer. Zvýšenie amplitúdy U vlny je najčastejšie spôsobené lieky(chinidín, prokaínamid, dizopyramid) a hypokaliémiu.

Vysoké vlny U naznačujú zvýšené riziko torsade de pointes. Negatívne U vlny v prekordiálnych zvodoch - vždy patologický znak; môže slúžiť ako prvý prejav ischémie myokardu.

Analýza EKG

Všeobecná schéma dekódovania EKG

Interpretácia EKG

Kontrola správnej registrácie EKG

Na začiatku každej EKG pásky musí byť kalibračný signál – takzvaný referenčný milivolt. Za týmto účelom sa na začiatku záznamu použije štandardné napätie 1 milivolt, ktoré by malo na páske zobraziť odchýlku 10 mm. Bez kalibračného signálu sa záznam EKG považuje za nesprávny. Normálne by aspoň v jednom zo štandardných alebo rozšírených zvodov končatín mala amplitúda presiahnuť 5 mm a v hrudných zvodoch -8 mm. Ak je amplitúda nižšia, nazýva sa to znížené napätie EKG, ktoré sa vyskytuje pri niektorých patologických stavoch.

Analýza srdcového tepu a vedenia:

hodnotenie pravidelnosti srdcovej frekvencie

Pravidelnosť rytmu sa hodnotí pomocou R-R intervalov. Ak sú zuby v rovnakej vzdialenosti od seba, rytmus sa nazýva pravidelný alebo správny. Rozpätie trvania jednotlivých R-R intervalov je povolené najviac ± 10 % ich priemerného trvania. Ak je rytmus sínusový, je zvyčajne pravidelný.

počítanie srdcovej frekvencie (HR)

EKG film má na sebe vytlačené veľké štvorce, z ktorých každý obsahuje 25 malých štvorcov (5 zvislých x 5 vodorovných). Na rýchly výpočet tepovej frekvencie, kedy správny rytmus spočítajte počet veľkých štvorcov medzi dvoma susednými zubami R - R.

Pri rýchlosti pásu 50 mm/s: HR = 600 / (počet veľkých štvorcov). Pri rýchlosti pásu 25 mm/s: HR = 300/(počet veľkých štvorcov).

Na nadložnom Interval EKG R-R sa rovná približne 4,8 veľkým bunkám, čo pri rýchlosti 25 mm/s dáva 300 / 4,8 = 62,5 úderov/min.

Pri rýchlosti 25 mm/s sa každá malá bunka rovná 0,04 s a pri rýchlosti 50 mm/s -0,02 s. Toto sa používa na určenie trvania zubov a intervalov.

Ak je rytmus nesprávny, maximálna a minimálna srdcová frekvencia sa zvyčajne vypočíta podľa dĺžky trvania najmenšieho a najväčšieho R-R interval resp.

určenie zdroja budenia

Inými slovami, hľadajú, kde sa nachádza kardiostimulátor, ktorý spôsobuje kontrakcie predsiení a komôr. Niekedy ide o jednu z najťažších fáz, pretože rôzne poruchy vzrušivosti a vedenia sa môžu veľmi neprehľadne kombinovať, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze a nesprávne zaobchádzanie. Aby ste správne určili zdroj excitácie na EKG, musíte mať dobré znalosti o systéme vedenia srdca.

Určenie elektrickej osi srdca.

V prvej časti série EKG bolo vysvetlené, čo je elektrická os srdca a ako sa určuje vo frontálnej rovine.

Analýza predsieňovej vlny P.

Normálne vo zvodoch I, II, aVF, V2 - V6 je vlna P vždy pozitívna. Vo zvodoch III, aVL, V1 môže byť vlna P pozitívna alebo dvojfázová (časť vlny je pozitívna, časť negatívna). Vo vedení aVR je vlna P vždy negatívna.

Normálne trvanie vlny P nepresahuje 0,1 s a jej amplitúda je 1,5 - 2,5 mm.

Patologické odchýlky vlny P:

Špičaté vysoké vlny P normálneho trvania vo zvodoch II, III, aVF sú charakteristické pre hypertrofiu pravej predsiene, napríklad s „cor pulmonale“.

Rozštiepená s 2 apexami, rozšírená vlna P vo zvodoch I, aVL, V5, V6 je charakteristická pre hypertrofiu ľavej predsiene, napríklad s defektmi mitrálnej chlopne.

Interval P-Q: normálne 0,12-0,20 s.

Predĺženie tohto intervalu nastáva pri poruche vedenia vzruchov cez atrioventrikulárny uzol (atrioventrikulárna blokáda, AV blokáda).

Existujú 3 stupne AV blokády:

I stupeň - P-Q interval je zväčšená, ale každá vlna P zodpovedá svojmu QRS komplexu (nedochádza k strate komplexov).

II stupeň - QRS komplexy čiastočne vypadávajú, t.j. Nie všetky P vlny majú svoj vlastný QRS komplex.

III stupeň - úplná blokáda vedenia v AV uzle. Predsiene a komory sa sťahujú vo svojom vlastnom rytme, nezávisle od seba. Tie. vzniká idioventrikulárny rytmus.

Analýza komorového QRST komplexu:

analýza komplexu QRS.

Maximálne trvanie komorového komplexu je 0,07-0,09 s (do 0,10 s). Trvanie sa zvyšuje s akýmkoľvek blokom zväzku.

Normálne možno vlnu Q zaznamenať vo všetkých štandardných a zosilnených končatinových zvodoch, ako aj vo V4-V6. Amplitúda vlny Q normálne nepresahuje 1/4 výšky vlny R a trvanie je 0,03 s. V zvodovom aVR je normálne hlboká a široká Q vlna a dokonca aj QS komplex.

Vlna R, podobne ako vlna Q, môže byť zaznamenaná vo všetkých štandardných a vylepšených končatinových zvodoch. Od V1 do V4 sa amplitúda zvyšuje (zatiaľ čo vlna rV1 môže chýbať) a potom klesá vo V5 a V6.

Vlna S môže mať veľmi rozdielne amplitúdy, ale zvyčajne nie viac ako 20 mm. Vlna S klesá z V1 na V4 a môže dokonca chýbať vo V5-V6. Vo zvode V3 (alebo medzi V2 - V4) sa zvyčajne zaznamenáva „prechodová zóna“ (rovnosť R a S vĺn).

Analýza segmentov RS-T

Segment S-T (RS-T) je segment od konca komplexu QRS po začiatok vlny T. Segment S-T je zvlášť starostlivo analyzovaný v prípade ochorenia koronárnych artérií, pretože odráža nedostatok kyslíka (ischémia). v myokarde.

Normálne sa segment S-T nachádza v končatinových zvodoch na izolíne (± 0,5 mm). Vo zvodoch V1-V3 sa segment S-T môže posunúť nahor (nie viac ako 2 mm) a vo zvodoch V4-V6 - nadol (nie viac ako 0,5 mm).

Prechodový bod komplexu QRS do segmentu S-T sa nazýva bod j (od slova junction - spojenie). Miera odchýlky bodu j od izolíny sa využíva napríklad na diagnostiku ischémie myokardu.

Analýza vĺn T.

Vlna T odráža proces repolarizácie komorového myokardu. Vo väčšine zvodov, kde je zaznamenané vysoké R, je vlna T tiež pozitívna. Normálne je vlna T vždy pozitívna v I, II, aVF, V2-V6, s TI > TIII a TV6 > TV1. V aVR je vlna T vždy negatívna.

Analýza Q-T intervalu.

Interval Q-T sa nazýva elektrická komorová systola, pretože v tomto čase sú vzrušené všetky časti srdcových komôr. Niekedy po T vlne je zaznamenaná malá U vlna, ktorá vzniká v dôsledku krátkodobo zvýšenej excitability komorového myokardu po ich repolarizácii.

Elektrokardiografická správa.

Malo by zahŕňať:

Zdroj rytmu (sínus alebo nie).

Pravidelnosť rytmu (správna alebo nie). Zvyčajne je sínusový rytmus normálny, aj keď je možná respiračná arytmia.

Poloha elektrickej osi srdca.

Prítomnosť 4 syndrómov:

• porucha rytmu

  porucha vedenia

  hypertrofia a/alebo preťaženie komôr a predsiení

  poškodenie myokardu (ischémia, dystrofia, nekróza, jazvy)

studfiles.net

Umiestnenie osi

U zdravého človeka má ľavá komora väčšiu hmotu ako pravá.

To znamená, že v ľavej komore sa vyskytujú silnejšie elektrické procesy, a preto tam smeruje elektrická os.

Ak to označíme v stupňoch, potom je LV v oblasti 30-700 s hodnotou +. Toto sa považuje za štandard, ale treba povedať, že nie každý má toto usporiadanie osí.

Môže existovať odchýlka väčšia ako 0-900 s hodnotou +, pretože je potrebné vziať do úvahy individuálne vlastnosti tela každého človeka.

Lekár môže urobiť nasledujúci záver:

• žiadne odchýlky;
• polovertikálna poloha;
• polohorizontálna poloha.

Všetky tieto závery sú normou.

Čo sa týka individuálnych charakteristík, potom si všimnú, že u ľudí, ktorí sú vysokí a majú štíhlu postavu, je EOS v semi-vertikálnej polohe a u ľudí, ktorí sú nižší a majú podsaditú postavu, je EOS v semi-horizontálnej polohe.

Patologický stav vyzerá ako ostrá odchýlka doľava alebo doprava.

Dôvody odmietnutia

Keď sa EOS prudko odchýli doľava, môže to znamenať, že existujú určité ochorenia, konkrétne hypertrofia ĽK.

V tomto stave sa dutina natiahne a zväčší sa. Niekedy k tomu dochádza v dôsledku preťaženia, ale môže to byť aj dôsledok choroby.

Choroby, ktoré spôsobujú hypertrofiu, sú:

Okrem hypertrofie sú hlavnými príčinami odchýlky osi vľavo poruchy vedenia vo vnútri komôr a pri blokádach rôzneho typu.

Pomerne často je s takouto odchýlkou ​​diagnostikovaná blokáda jeho ľavej nohy, konkrétne jej prednej vetvy.

Pokiaľ ide o patologickú odchýlku srdcovej osi prudko doprava, môže to znamenať, že existuje hypertrofia RV.

Táto patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

Rovnako ako choroby charakteristické pre hypertrofiu ĽK:

• ischémia srdca;
• chronické srdcové zlyhanie;
• kardiomyopatia;
• úplná blokáda ľavej nohy His (zadná vetva).

Keď je elektrická os srdca u novorodenca ostro vychýlená doprava, považuje sa to za normálne.

Môžeme konštatovať, že hlavnou príčinou patologického posunu doľava alebo doprava je ventrikulárna hypertrofia.

A čím väčší je stupeň tejto patológie, tým viac sa EOS odmieta. Zmena osi je jednoducho znakom EKG nejakého ochorenia.

Je dôležité vykonať včasnú identifikáciu týchto indikácií a chorôb.

Odchýlka srdcovej osi nespôsobuje žiadne príznaky, príznaky sa prejavujú hypertrofiou, ktorá narúša hemodynamiku srdca. Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy, hrudníka, opuchy končatín a tváre, dusenie a dýchavičnosť.

Ak sa objavia srdcové príznaky, mali by ste okamžite podstúpiť elektrokardiografiu.

Stanovenie znakov EKG

Právna forma. Toto je poloha, v ktorej je os v rozsahu 70-900.

Na EKG je to vyjadrené ako vysoké R vlny v komplexe QRS. V tomto prípade vlna R vo zvode III prevyšuje vlnu vo zvode II. Vo vedení I je komplex RS, v ktorom má S väčšiu hĺbku ako výšku R.

Levogram. V tomto prípade je poloha uhla alfa v rozsahu 0-500. EKG ukazuje, že v štandardnom zvode I je komplex QRS vyjadrený ako typ R a vo zvode III je jeho forma typu S. Vlna S má hĺbku väčšiu ako je výška R.

Pri blokáde zadnej vetvy ľavej nohy His má uhol alfa hodnotu väčšiu ako 900. Na EKG môže byť trvanie komplexu QRS mierne zvýšené. Existuje hlboká vlna S (aVL, V6) a vysoká vlna R (III, aVF).

Pri blokáde prednej vetvy ľavej nohy His budú hodnoty od -300 alebo viac. Zapnuté EKG príznaky Toto sú neskoré vlny R (olovo aVR). Zvody V1 a V2 môžu mať malú r vlnu. V tomto prípade sa komplex QRS nerozšíri a amplitúda jeho vĺn sa nemení.

Blokáda prednej a zadnej vetvy ľavej nohy His (úplný blok) - v tomto prípade je elektrická os ostro odklonená doľava a môže byť umiestnená horizontálne. Na EKG v komplexe QRS (zvody I, aVL, V5, V6) je vlna R rozšírená a jej vrchol zubatý. V blízkosti vysokej vlny R je negatívna vlna T.

Treba konštatovať, že elektrická os srdca sa môže mierne odchýliť. Ak je odchýlka ostrá, môže to znamenať prítomnosť závažných srdcových ochorení.

Stanovenie týchto ochorení začína EKG a potom sú predpísané metódy ako echokardiografia, rádiografia a koronárna angiografia. Môže sa vykonať aj EKG so záťažou a 24-hodinovým Holterovým monitorovaním.

dlyaserdca.ru

Ako sa robí elektrokardiogram?

Záznam EKG sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, maximálne tienenej pred rôznym elektrickým rušením. Pacient pohodlne sedí na gauči s vankúšom pod hlavou. Na snímanie EKG sa aplikujú elektródy (4 na končatiny a 6 na hrudník). Počas tichého dýchania sa zaznamenáva elektrokardiogram. V tomto prípade sa zaznamenáva frekvencia a pravidelnosť srdcových kontrakcií, poloha elektrickej osi srdca a niektoré ďalšie parametre. Táto jednoduchá metóda vám umožňuje zistiť, či existujú abnormality vo fungovaní orgánu, av prípade potreby odkázať pacienta na konzultáciu s kardiológom.

Čo ovplyvňuje umiestnenie EOS?

Pred diskusiou o smere elektrickej osi by ste mali pochopiť, čo je vodivý systém srdca. Práve táto štruktúra je zodpovedná za prechod impulzov cez myokard. Vodivým systémom srdca sú atypické svalové vlákna, ktoré spájajú rôzne časti orgánu. Začína sa sínusovým uzlom, ktorý sa nachádza medzi ústiami dutej žily. Ďalej sa impulz prenáša do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene. Ďalším, kto prevezme obušok, je jeho zväzok, ktorý sa rýchlo rozdelí na dve nohy - ľavú a pravú. V komore sa vetvy Hisovho zväzku okamžite stanú Purkyňovými vláknami, ktoré prenikajú do celého srdcového svalu.

Impulz vstupujúci do srdca nemôže uniknúť z prevodového systému myokardu. Ide o komplexnú štruktúru s jemným nastavením, citlivo reagujúcu na najmenšie zmeny v tele. V prípade akýchkoľvek porúch v prevodovom systéme môže elektrická os srdca zmeniť svoju polohu, čo sa okamžite zaznamená na elektrokardiograme.

Možnosti umiestnenia EOS

Ako viete, ľudské srdce pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr. Dva kruhy krvného obehu (veľký a malý) zabezpečujú normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Normálne je hmotnosť myokardu ľavej komory o niečo väčšia ako hmotnosť pravej komory. Ukazuje sa, že všetky impulzy prechádzajúce ľavou komorou budú o niečo silnejšie a elektrická os srdca bude orientovaná konkrétne na ňu.

Ak mentálne prenesiete polohu orgánu do trojrozmerného súradnicového systému, bude zrejmé, že EOS bude umiestnený pod uhlom od +30 do +70 stupňov. Najčastejšie sú to hodnoty zaznamenané na EKG. Elektrická os srdca sa môže nachádzať aj v rozsahu od 0 do +90 stupňov a aj to je podľa kardiológov normou. Prečo existujú takéto rozdiely?

Normálne umiestnenie elektrickej osi srdca

EOS má tri hlavné ustanovenia. Rozsah od +30 do +70° sa považuje za normálny. Táto možnosť sa vyskytuje u veľkej väčšiny pacientov, ktorí navštívia kardiológa. Vertikálna elektrická os srdca sa nachádza u chudých, astenických ľudí. V tomto prípade sa hodnoty uhla budú pohybovať od +70 do +90°. Horizontálna elektrická os srdca sa nachádza u krátkych, pevne stavaných pacientov. Na ich karte lekár vyznačí uhol EOS od 0 do +30°. Každá z týchto možností je normálna a nevyžaduje žiadnu korekciu.

Patologické umiestnenie elektrickej osi srdca

Stav, pri ktorom je vychýlená elektrická os srdca, nie je sám o sebe diagnózou. Takéto zmeny na elektrokardiograme však môžu naznačovať rôzne poruchy vo fungovaní dôležité telo. Nasledujúce ochorenia vedú k závažným zmenám vo fungovaní prevodového systému:

ischémia srdca;

Chronické srdcové zlyhanie;

Kardiomyopatie rôzneho pôvodu;

Vrodené chyby.

S vedomím týchto patológií bude kardiológ schopný včas zaznamenať problém a odkázať pacienta na nemocničné ošetrenie. V niektorých prípadoch, keď je registrovaná odchýlka EOS, pacient vyžaduje núdzovú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava

Najčastejšie sa takéto zmeny na EKG pozorujú pri zväčšení ľavej komory. K tomu zvyčajne dochádza pri progresii srdcového zlyhania, keď orgán jednoducho nemôže plne vykonávať svoju funkciu. Je možné, že sa tento stav môže vyvinúť pri arteriálnej hypertenzii, ktorá je sprevádzaná patológiou veľkých ciev a zvýšenou viskozitou krvi. Vo všetkých týchto podmienkach je ľavá komora nútená tvrdo pracovať. Jeho steny sa zahustia, čo vedie k nevyhnutnému narušeniu impulzu cez myokard.

Vychýlenie elektrickej osi srdca doľava sa vyskytuje aj pri zúžení ústia aorty. V tomto prípade dochádza k stenóze lúmenu chlopne umiestnenej na výstupe z ľavej komory. Tento stav je sprevádzaný porušením normálneho prietoku krvi. Časť je zadržaná v dutine ľavej komory, čo spôsobuje jej natiahnutie a v dôsledku toho zhrubnutie jej stien. To všetko spôsobuje prirodzenú zmenu EOS v dôsledku nesprávneho vedenia impulzu myokardom.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava

Tento stav jasne naznačuje hypertrofiu pravej komory. Podobné zmeny vznikajú pri niektorých ochoreniach dýchacích ciest (napríklad bronchiálna astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc). Niektoré vrodené srdcové chyby môžu tiež spôsobiť zväčšenie pravej komory. V prvom rade stojí za zmienku stenóza pľúcnej artérie. V niektorých situáciách môže nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne tiež viesť k podobnej patológii.

Prečo je zmena EOS nebezpečná?

Najčastejšie sú odchýlky elektrickej osi srdca spojené s hypertrofiou jednej alebo druhej komory. Tento stav je znakom dlhotrvajúceho chronického procesu a spravidla nevyžaduje núdzová pomoc kardiológ. Skutočným nebezpečenstvom je zmena elektrickej osi v dôsledku jeho zväzku. V tomto prípade je narušené vedenie impulzov myokardom, čo znamená riziko náhlej zástavy srdca. Táto situácia si vyžaduje urgentný zásah kardiológa a liečbu v špecializovanej nemocnici.

S rozvojom tejto patológie sa EOS môže odchýliť doľava aj doprava, v závislosti od lokalizácie procesu. Blokáda môže byť spôsobená infarktom myokardu, infekčná lézia srdcový sval, ako aj užívanie určitých liekov. Pravidelný elektrokardiogram vám umožňuje rýchlo stanoviť diagnózu, čo znamená, že umožňuje lekárovi predpísať liečbu s prihliadnutím na všetky dôležité faktory. V závažných prípadoch môže byť potrebné nainštalovať kardiostimulátor (kardiostimulátor), ktorý bude vysielať impulzy priamo do srdcového svalu a tým poskytovať normálna práca organ.

Čo robiť, ak sa EOS zmení?

V prvom rade stojí za zváženie, že samotná odchýlka srdcovej osi nie je základom pre stanovenie konkrétnej diagnózy. Poloha EOS môže len dať podnet na starostlivejšie vyšetrenie pacienta. Pri akýchkoľvek zmenách v elektrokardiograme nemôžete robiť bez konzultácie s kardiológom. Skúsený lekár bude schopný rozpoznať normálne a patologické stavy a v prípade potreby predpísať ďalšie vyšetrenia. Môže to byť echokardioskopia na cielené štúdium stavu predsiení a komôr, monitorovanie krvný tlak a iné techniky. V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia príbuzných špecialistov rozhodnúť o ďalšom manažmente pacienta.

Aby som to zhrnul, je potrebné zdôrazniť niekoľko dôležitých bodov:

Za normálnu hodnotu EOS sa považuje rozsah od +30 do +70°.

Horizontálne (od 0 do +30°) a vertikálne (od +70 do +90°) polohy osi srdca sú prijateľné hodnoty a nenaznačujú vývoj žiadnej patológie.

Odchýlky EOS vľavo alebo vpravo môžu naznačovať rôzne poruchy vo vodivom systéme srdca a vyžadujú si konzultáciu s odborníkom.

Zmena EOS zistená na kardiograme nemôže byť stanovená ako diagnóza, ale je dôvodom na návštevu kardiológa.

Srdce je úžasný orgán, ktorý zabezpečuje fungovanie všetkých systémov ľudského tela. Akékoľvek zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, nevyhnutne ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Pravidelné vyšetrenia u terapeuta a EKG umožnia včas odhaliť závažné ochorenia a vyhnúť sa rozvoju akýchkoľvek komplikácií v tejto oblasti.

Výsledný vektor všetkých bioelektrických kmitov srdcového svalu je tzv elektrická náprava. Najčastejšie sa zhoduje s anatomickým. Tento indikátor sa používa pri analýze údajov EKG na posúdenie dominancie jednej časti srdca, ktorá môže byť nepriamy znak hypertrofia myokardu.

Prečítajte si v tomto článku

Normálna elektrická os srdca

Smer osi srdca sa vypočíta v stupňoch. Na tento účel používajú taký koncept ako uhol alfa. Tvorí ho horizontálna čiara, ktorá je vedená cez elektrický stred srdca. Na jej určenie sa os prvého zvodu EKG posunie do Einthovenovho stredu. Toto je trojuholník, jeho vrcholy sú ruky roztiahnuté do strany a ľavá noha.

U zdravého človeka kolíše elektrická os medzi 30 a 70 stupňami. Je to spôsobené tým, že ľavá komora je rozvinutejšia ako pravá, a preto z nej prichádza viac impulzov. Táto poloha srdca sa vyskytuje pri normostenickej postave a EKG sa nazýva normogram.

Odchýlky polohy

Zmena smeru osi srdca na elektrokardiograme nie je vždy znakom patológie. Preto na stanovenie diagnózy majú jej odchýlky pomocný význam a používajú sa na predbežnú formuláciu záveru.

Správny

Pravogramma (alfa 90 - 180) na EKG sa vyskytuje s nárastom hmoty myokardu pravej komory. K tomuto stavu vedú nasledujúce choroby:

• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• bronchitídu;
• bronchiálna astma;
• zúženie kmeňa pľúcnej artérie, mitrálneho otvoru;
• obehové zlyhanie s kongesciou v pľúcach;
• zastavenie prechodu impulzov (blokáda) ľavej Hissovej nohy;
• trombóza pľúcnych ciev;
• cirhóza pečene.

Vľavo

Posun elektrickej osi doľava (alfa z 0 na mínus 90) sa vyskytuje pomerne často. Vedie k nemu. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi podmienkami:

Ako určiť pomocou EKG

Na identifikáciu polohy osi je potrebné vyšetriť dva zvody aVL a aVF. Treba v nich zmerať zub R. Normálne je jeho amplitúda rovnaká. Ak je vysoká v aVL a chýba v aVF, potom je poloha horizontálna, vo vertikále to bude naopak.

Ak je R v prvom štandardnom zvode väčšie ako S v treťom, dôjde k odchýlke osi doľava. Pravogram - S1 presahuje R3, a ak sú R2, R1, R3 usporiadané v zostupnom poradí, potom je to znak normogramu. Pre podrobnejšie štúdium sa používajú špeciálne tabuľky.

Dodatočný výskum

Ak EKG odhalí posun osi doprava alebo doľava, potom sa na objasnenie diagnózy použijú nasledujúce ďalšie vyšetrovacie metódy:

Ak je prítomný iba patologický uhol alfa a na EKG nie sú zistené žiadne iné prejavy, pacient nepociťuje ťažkosti s dýchaním, pulz a krvný tlak sú v norme, potom tento stav nevyžaduje ďalšie opatrenia. Môže to byť spôsobené anatomickými vlastnosťami.

Nepriaznivejším znakom je pravogramma s pľúcnymi ochoreniami, ako aj levogramma kombinovaná s hypertenziou. V týchto prípadoch môže byť posunutie srdcovej osi použité na posúdenie stupňa progresie základnej patológie. Ak je diagnóza neznáma a existuje významná odchýlka osi so srdcovými príznakmi, potom by sa mal pacient úplne vyšetriť, aby sa zistila príčina tohto javu.

Posun elektrickej osi môže byť doľava alebo doprava, podľa toho, v ktorej zo srdcových komôr aktivita prevažuje. Takéto zmeny na EKG sú nepriamym znakom hypertrofie myokardu a zvažujú sa v spojení s inými indikátormi. Ak existujú sťažnosti týkajúce sa funkcie srdca, je potrebné ďalšie vyšetrenie. U detí mladší vek pravopis je fyziologický stav, ktoré si nevyžadujú žiadny zásah.

Prečítajte si tiež

Zistený blok ramienok naznačuje mnohé abnormality vo fungovaní myokardu. Môže to byť pravá a ľavá, úplná a neúplná, vetvy, predná vetva, dvoj- a trojzväzkové. Prečo je blokáda nebezpečná u dospelých a detí? Aké sú príznaky EKG a liečba? Aké sú príznaky u žien? Prečo sa to zistilo počas tehotenstva? Je blokovanie balíkov nebezpečné?

Elektrická os srdca (EOS) je jedným z hlavných parametrov elektrokardiogramu. Tento termín sa aktívne používa v kardiológii a vo funkčnej diagnostike, odrážajúc procesy prebiehajúce v najdôležitejšom orgáne ľudského tela.

Poloha elektrickej osi srdca ukazuje odborníkovi, čo sa presne deje v srdcovom svale každú minútu. Tento parameter je súčtom všetkých bioelektrických zmien, ktoré sú pozorované v orgáne. Pri snímaní EKG každá elektróda systému registruje excitáciu prechádzajúcu v presne definovanom bode. Ak tieto hodnoty prenesiete do bežného trojrozmerného súradnicového systému, môžete pochopiť, ako je umiestnená elektrická os srdca a vypočítať jej uhol vzhľadom na samotný orgán.

Ako sa robí elektrokardiogram?

Záznam EKG sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, maximálne tienenej pred rôznym elektrickým rušením. Pacient pohodlne sedí na gauči s vankúšom pod hlavou. Na snímanie EKG sa aplikujú elektródy (4 na končatiny a 6 na hrudník). Počas tichého dýchania sa zaznamenáva elektrokardiogram. V tomto prípade sa zaznamenáva frekvencia a pravidelnosť srdcových kontrakcií, poloha elektrickej osi srdca a niektoré ďalšie parametre. Táto jednoduchá metóda vám umožňuje zistiť, či existujú abnormality vo fungovaní orgánu, av prípade potreby odkázať pacienta na konzultáciu s kardiológom.

Čo ovplyvňuje umiestnenie EOS?

Pred diskusiou o smere elektrickej osi by ste mali pochopiť, čo je vodivý systém srdca. Práve táto štruktúra je zodpovedná za prechod impulzov cez myokard. Vodivým systémom srdca sú atypické svalové vlákna, ktoré spájajú rôzne časti orgánu. Začína od sínusového uzla, ktorý sa nachádza medzi ústiami dutej žily. Ďalej sa impulz prenáša do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene. Ako ďalší prevezme obušok Jeho zväzok, ktorý sa pomerne rýchlo rozdelí na dve nohy - ľavú a pravú. V komore sa vetvy Hisovho zväzku okamžite stanú Purkyňovými vláknami, ktoré prenikajú do celého srdcového svalu.

Prevodný systém myokardu sa nemôže vyhnúť impulzu vstupujúceho do srdca. Ide o komplexnú štruktúru s jemným nastavením, citlivo reaguje na najmenšie zmeny v tele. V prípade akýchkoľvek porúch v prevodovom systéme môže elektrická os srdca zmeniť svoju polohu, čo sa okamžite zaznamená na elektrokardiograme.

Možnosti umiestnenia EOS

Ako viete, ľudské srdce pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr. Dva kruhy krvného obehu (veľký a malý) zabezpečujú normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Normálne je hmotnosť myokardu ľavej komory väčšia ako hmotnosť pravej. Ukazuje sa, že všetky impulzy prechádzajúce ľavou komorou budú o niečo silnejšie a elektrická os srdca je orientovaná špecificky smerom k nej.

Ak mentálne prenesiete polohy orgánu do trojrozmerného súradnicového systému, bude zrejmé, že EOS bude umiestnený pod uhlom od +30 do +70 stupňov. Najčastejšie sú to hodnoty zaznamenané na EKG. Elektrická os srdca sa môže nachádzať v rozsahu od 0 do +90 stupňov a aj to je podľa kardiológov normou. Prečo existujú takéto rozdiely?

Normálne umiestnenie elektrickej osi srdca

EOS má tri hlavné ustanovenia. Rozsah od +30 do +70° sa považuje za normálny. Táto možnosť sa vyskytuje u veľkej väčšiny pacientov, ktorí navštívia kardiológa. Vertikálna elektrická os srdca sa nachádza u chudých, astenických ľudí. V tomto prípade bude hodnota uhla kolísať od +70 do +90°. Horizontálna elektrická os srdca sa objavuje u krátkych, husto stavaných pacientov. Na ich karte lekár vyznačí uhol EOS od 0 do +30°. Každá z týchto možností je normálna a nevyžaduje žiadnu korekciu.

Patologické umiestnenie elektrickej osi srdca

Stav, pri ktorom je vychýlená elektrická os srdca, nie je sám o sebe diagnózou. Takéto zmeny na elektrokardiograme však môžu naznačovať rôzne poruchy vo fungovaní najdôležitejšieho orgánu. Nasledujúce ochorenia vedú k závažným zmenám vo fungovaní prevodového systému:

ischémia srdca;

Chronické srdcové zlyhanie;

Kardiomyopatie rôzneho pôvodu;

Vrodené chyby.

S vedomím o týchto patológiách bude kardiológ schopný včas zaznamenať problém a poslať pacienta na ústavnú liečbu. V niektorých prípadoch, keď je registrovaná odchýlka EOS, pacient potrebuje núdzovú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava

Najčastejšie sa takéto zmeny na EKG pozorujú pri zväčšení ľavej komory. K tomu zvyčajne dochádza pri progresii srdcového zlyhania, keď orgán jednoducho nemôže plne vykonávať svoju funkciu. Je možné, že vývoj takéhoto stavu s arteriálnou hypertenziou je sprevádzaný patológiou veľkých ciev a zvýšením viskozity krvi. Vo všetkých týchto podmienkach je ľavá komora nútená tvrdo pracovať. Jeho steny sa zahustia, čo vedie k nevyhnutnému narušeniu impulzu cez myokard.

Vychýlenie elektrickej osi srdca doľava sa vyskytuje aj pri zúžení ústia aorty. V tomto prípade dochádza k stenóze lúmenu chlopne umiestnenej na výstupe z ľavej komory. Tento stav je sprevádzaný porušením normálneho prietoku krvi. Časť je zadržaná v dutine ľavej komory, čo spôsobuje jej natiahnutie a v dôsledku toho zhrubnutie jej stien. To všetko spôsobuje prirodzenú zmenu EOS v dôsledku nesprávneho vedenia impulzu myokardom.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava

Táto situácia jasne naznačuje hypertrofiu pravej komory. Podobné zmeny vznikajú pri niektorých ochoreniach dýchacích ciest (napríklad bronchiálna astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc). Niektoré vrodené srdcové chyby môžu spôsobiť zväčšenie pravej komory. V prvom rade stojí za zmienku stenóza pľúcnej artérie. V niektorých situáciách môže k tejto patológii viesť aj nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne.

Prečo je zmena EOS nebezpečná?

Najčastejšie je odchýlka elektrickej osi srdca spojená s hypertrofiou jednej alebo druhej komory. Tento stav je znakom dlhotrvajúceho chronického procesu a spravidla nevyžaduje núdzovú pomoc kardiológa. Skutočným nebezpečenstvom je zmena elektrickej osi v dôsledku jeho zväzku. V tomto prípade je narušené vedenie impulzov myokardom, čo znamená riziko náhlej zástavy srdca. Táto situácia si vyžaduje urgentný zásah kardiológa a liečbu v špecializovanej nemocnici.

S rozvojom tejto patológie sa EOS môže odchýliť vľavo aj vpravo, v závislosti od lokalizácie procesu. Blokáda môže byť spôsobená infarktom myokardu, infekciou srdcového svalu, ako aj užívaním niektorých liekov. Pravidelný elektrokardiogram vám umožňuje rýchlo stanoviť diagnózu, a preto umožňuje lekárovi predpísať liečbu, berúc do úvahy všetky dôležité faktory. V závažných prípadoch môže byť potrebné nainštalovať kardiostimulátor (kardiostimulátor), ktorý bude vysielať impulzy priamo do srdcového svalu a tým zabezpečiť normálne fungovanie orgánu.

Čo robiť, ak sa EOS zmení?

V prvom rade stojí za zváženie, že samotná odchýlka srdcovej osi nie je základom pre stanovenie konkrétnej diagnózy. Poloha EOS môže len dať podnet na starostlivejšie vyšetrenie pacienta. Pri akýchkoľvek zmenách v elektrokardiograme nemôžete robiť bez konzultácie s kardiológom. Skúsený lekár bude schopný rozpoznať normálne a patologické stavy a v prípade potreby predpísať ďalšie vyšetrenia. To môže zahŕňať echokardioskopiu na cielené štúdium stavu predsiení a komôr, monitorovanie krvného tlaku a iné techniky. V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s príbuznými odborníkmi, aby sa rozhodlo o ďalšom manažmente pacienta.

Aby som to zhrnul, je potrebné zdôrazniť niekoľko dôležitých bodov:

Za normálnu hodnotu EOS sa považuje rozsah od +30 do +70°.

Horizontálna (od 0 do +30°) a vertikálna (od +70 do +90°) poloha srdcovej osi sú prijateľné hodnoty a nenaznačujú vývoj žiadnej patológie.

Odchýlka EOS doľava alebo doprava môže naznačovať rôzne poruchy v prevodovom systéme srdca a vyžaduje si konzultáciu s odborníkom.

Zmenu EOS zistenú na kardiograme nemožno použiť ako diagnózu, ale je dôvodom na návštevu kardiológa.

Srdce je úžasný orgán, ktorý zabezpečuje fungovanie všetkých systémov ľudského tela. Akékoľvek zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, nevyhnutne ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Pravidelné vyšetrenia u terapeuta a EKG vám umožnia včas odhaliť vznik závažných ochorení a vyhnúť sa rozvoju akýchkoľvek komplikácií v tejto oblasti.