Poradie návštev u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Informačno-metodický list „O pravidlách návštevy príbuzných pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti (reanimácia)“ a tlačivo poznámky pre návštevníkov

Skôr či neskôr sa ľudia ocitnú v situácii, keď jeden z ich príbuzných alebo priateľov leží na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zároveň sa všetci bez výnimky chcú dostať do oddelenia intenzívna starostlivosť, ale často lekári nie nech príbuzní tamojších pacientov. Medzitým chcú príbuzní rozveseliť, starať sa alebo len vidieť milovaného človeka človek. Sú skutočne zmätení prečo nemôžete byť na jednotke intenzívnej starostlivosti a v prípade blížiacej sa smrti sa s ním rozlúčte. V žiadnom prípade by sme nemali predpokladať, že lekári sú bezduchí ľudia, samozrejme, že rozumejú všetkým nárekom príbuzných, ale v tejto veci je lepšie spoliehať sa na zdravý rozum, a nie na emócie . Pojem resuscitácia Ide o dosť vážnu tému, pretože práve na jednotke intenzívnej starostlivosti sa obnovujú všetky vitálne funkcie tela.

Prečo nie

Jednotky intenzívnej starostlivosti sú sterilné ako operačné sály, pre cudzích tu nie je miesto. Lekári musia pacientom neustále pomáhať – resuscitujú, intubujú a potom im prekážajú návštevníci a niekedy aj „radu“. Každý návštevník si tiež nemôže priniesť nič, žiadnu jemu škodlivú mikroflóru, ktorá, žiaľ, môže byť smrteľná pre človek ktorý je tu odvtedy otvorené rany po operácii. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú len mimoriadne vážni pacienti a akýkoľvek vírus či baktéria prinesená zvonku môže už aj tak ťažký stav pacienta len zhoršiť. Ďalší dôvod na dodržiavanie režimu na tomto oddelení a odpoveď, prečo je nemožné, to, čo sa stane, môže poslúžiť na to, aby sa sám pacient ukázal byť nosičom závažnej infekcie a potom jeho návšteva príbuzných plný nepríjemných následkov.

Reakcia príbuzných pri návšteve je nepredvídateľná

Mnohí lekári tiež poznamenávajú, že milovaní človek ktorý bol v kritickom stave po prenesené operácií pri návšteve nezvládajú návaly emócií a správajú sa spravidla nie celkom adekvátne. Stal sa prípad, keď muž ktorí podstúpili najťažšie operácia po dopravná nehoda, potrebná tracheálna intubácia. Nasadili ho na hadičku hrtanu, pre umelé vetranie pľúca. Keď lekári pustili návštevníka na oddelenie, zdalo sa mu, že áno rúrka IVL umiestnený v hrtan, bráni svojej drahej a blízkej osobe dýchať a snažil sa jej „uľahčiť“ utrpenie vytiahnutím hrtanu rúrky umelá pľúcna ventilácia. Je dokonca strašidelné predstaviť si, ako by sa mohla skončiť „pomoc“ príbuzného, ​​našťastie, profesionalitu lekárov pracujúcich na jednotke intenzívnej starostlivosti nemožno preceňovať.

V ojedinelých prípadoch urobia resuscitátori výnimky a umožnia niekomu z blízkych príbuzných vidieť pacienta. Ale keď vidíš svoje Ľudské a všetky visel t odrezkyáno s ventilátorom hrtan,často, neschopní zniesť taký pohľad, omdlievajú. Návštevníci počo vidíš, tých istých doktorov musíš narýchlo vypumpovať a v iných prípadoch aj položiť na vedľajšiu posteľ. A verte, že na to nemajú čas, každá sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti je prepracovaná.

Len prežiť

Na jednotke intenzívnej starostlivosti ležia pacienti v jednej izbe bez rozdielu pohlavia. Väčšinou sa vyzlečú, je to spôsobené tým, že lekári v boji o život pacienta ešte nemuseli riešiť zámky a gombíky na oblečení a mnohí z návštevníkov to berú ako výsmech či nedbanlivosť. postoj. Najčastejšie končia pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti v nepeknom stave a verte, že to tu nikoho nezaujíma, hlavné je prežiť. Pre psychiku bežného návštevníka sa však stáva hororom, príbuzných len nie sú pripravení prijať to, čo vidia. Po držanie operácií, kedy Ľudské je vo vážnom stave, dá sa zaviesť drenáž, ktorej hadičky strašne trčia z brucha. A pridajte k tomu katéter močového mechúra, žalúdočná sonda, endotracheálna sonda v hrtanu, často otvorené pooperačné rany.

Nie dovidenia

Požiadajte lekára intenzívnej starostlivosti, aby sa stretol s vašim blízkym človek, mali by ste myslieť nielen na seba, ale aj na tých ľudí, ktorí zdieľajú túto izbu s vaším príbuzným. Veď ani jemu, ani jeho príbuzným sa nebude páčiť, že ho uvidia v tak nevábnej podobe úplne cudzinci. Okrem toho by ste mali dôverovať lekárom a pochopiť, že jednotka intenzívnej starostlivosti nie je miestom na rande. Tu bojujú o život pacienta, kým nie je čo i len najmenšia nádej na prežitie. A bude lepšie, ak návštevníci po prípadných komplikáciách z tohto najťažšieho a najdôležitejšieho boja o život svojimi nekonečnými otázkami nebudú rozptyľovať ani zdravotníkov, ani pacienta.
Prečo? potom blízko, zdá sa, že človek po operácií, alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, ktorý skončil na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa potrebuje súrne porozprávať alebo o niečo požiadať príbuzných. Áno, nič nechce, kvôli svojmu ťažkému stavu. Koniec koncov, ak bol pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou v kóma, alebo pripojené k špecializovanému zariadeniu, a kvôli rúrke v hrtanu nevie rozprávať.
Len čo sa stav pacienta zlepší, bude preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti na bežné oddelenie. Potom príde čas na rande a bude možné poďakovať lekárom za to, že tento boj vyhrali.
Žiaľ, sú prípady, keď už nie je možné pacientovi pomôcť, zostáva mu takmer pár minút života, napr. človek onkologické ochorenie, alebo zlyhanie obličiek. V takýchto prípadoch nie sú pacienti držaní na jednotkách intenzívnej starostlivosti, snažia sa o to Ľudské Opustil tento život pokojne, medzi múrmi svojho domova.
Najlepšie je držať sa názoru, že ak je človek umiestnený na jednotkách intenzívnej starostlivosti, potom naliehavo a naliehavo potrebuje vysokokvalifikovanú pomoc, bez ktorej jednoducho nemôže prežiť. Tu budú lekári bojovať o jeho život až do konca a nie vždy prítomnosť príbuzných môže pacientovi pomôcť, ale naopak, len mu ublížiť.

Prístup k stabilným pacientom

Samotné slovo resuscitácia znamená „oživenie tela“, znovuoživenie. Keď je človek v kritickom stave po operácií alebo po pri nehode, návštevníci ho nebudú môcť vidieť. Neznamená to kedy, niektorí pacienti pooperácií poslali na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa prebrali z anestézie. Má zmysel sem chodiť? Zdá sa, že nie, pretože o pár hodín budú títo pacienti prevezení na všeobecné oddelenie na ďalšiu liečbu.

Malým pacientom, ktorí sa vitálne zotavili dôležité vlastnosti organizmu, no sú stále na ventilátore, tiež neprepúšťajú žiadnych návštevníkov. Často matky alebo iní príbuzní jednoducho nerozumejú dôležitosti, ktorá je do toho vložená hrtanu dýchaciu trubicu dieťaťa, niektoré z nich sa ju dokonca pokúšajú úplne vytiahnuť zo strachu z poškodenia hrtanu, alebo preto, že sa im zdá, že dieťa chce niečo povedať, pričom sa neradí s resuscitátormi.

Ak však Malé dieťa, ktorý je v intenzívnej starostlivosti, napriek tomu sa dostal do stabilizovaného stavu a je pri vedomí, aby sa zlepšilo celkové emocionálne pozadie dieťaťa, je povolená krátka návšteva jeho matky.

V každom prípade, čokoľvek veková skupina a gravitácia nebola chorá, nemali by ste byť svojvoľní v jeho oddelení, pretože často sami príbuzní, z nevedomosti, spôsobujú značné škody ich rodná osoba.

Ministerstvo zdravotníctva pripravilo návrh usmernenia o organizácii návštev u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Známe osobnosti verejného života už niekoľko rokov bojujú o bezpodmienečné povolenie byť v blízkosti detí a iných príbuzných v nemocniciach, do kampane Change.org sa zapojilo viac ako 330-tisíc občanov. Ministerstvo zdravotníctva po vydaní metodiky počíta so zmiernením zákazov.

Rusi majú zo zákona právo byť s dieťaťom v nemocnici bezplatne počas celej doby liečenia, no v skutočnosti dnes pravidlá návštevy tvoria vedenie nemocníc, niekedy aj samotní lekári pracujúci v konkrétne oddelenie. Podľa komentárov stoviek občanov, ktorí podpísali petíciu na Change.org, nie sú jednotky intenzívnej starostlivosti najčastejšie povolené ani malým deťom. návštevy dospelých federálnej úrovni, v skutočnosti nie sú regulované - nie sú zakázané, ale rozhodnutie, či ich povolia alebo nie, nechávajú úradníci na zvážení lekárov.
S otázkou organizácie prístupu rodičov k deťom na jednotke intenzívnej starostlivosti sa verejné osobnosti opakovane obrátili na ministerstvo zdravotníctva aj na prezidenta Vladimira Putina. Naposledy bola táto otázka položená „priamou linkou“ ruskému ľudovému umelcovi Konstantinovi Khabenskymu, zakladateľovi charitatívna nadácia. Požiadal Putina, aby podporil federálny zákon regulujúci návštevy centrálne, „aby na mieste nenastali žiadne prekvapenia“.
Khabensky si to pripomenul platný zákon rodičia majú právo byť so svojimi deťmi v nemocniciach, ale toto pravidlo neplatí. ALE nový zákon, podľa jeho názoru by nemala byť obmedzená na pacientov mladších ako 18 rokov. „Zdá sa mi, že všetci ľudia, ktorí sa ocitnú v takejto situácii, potrebujú ľudské teplo a pomoc,“ povedal.
„Zákon skutočne nezakazuje príbuzným pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti, ale šéfovia zdravotníckych zariadení to najčastejšie nedovoľujú. Je tiež pochopiteľné, prečo, ak vezmeme do úvahy, že nejde o jednotlivé oddelenia,“ odpovedal Putin a dodal, že administratíva obmedzuje návštevy, ak prekáža iným pacientom. Napriek tomu prisľúbil, že sa s ministerkou zdravotníctva Veronikou Skvortsovou porozpráva o tom, ako metodicky situáciu ovplyvniť.
Ministerstvo zdravotníctva odpovedalo na žiadosť, že ešte v roku 2014 zaslalo krajom list so žiadosťou o organizáciu návštev, no v praxi „stále existujú určité ťažkosti“. Prečo išlo o požiadavku, a nie záväznú objednávku, ministerstvo nevysvetlilo. Teraz ministerstvo zdravotníctva opäť pripravilo odporúčací dokument – ​​tentoraz v mene prezidenta. V skutočnosti ide o „súbor osvedčených postupov na túto tému – usmernenia, ktoré možno použiť a lekárske organizácie, a pacientov,“ uviedla tlačová služba a do 1. júna je už projekt pripravený a o mesiac, do 1. júla, bude odsúhlasený a „finalizovaný“.
Doplňujúce informácie všetky problémy vyriešia, ubezpečuje tlačová služba ministerstva: nemocniciam väčšinou chýbala presne metodika. „Požiadavky na organizáciu návštev sú už stanovené zákonom a akékoľvek ich dodatočné stanovenie je sotva potrebné. Návštevy sa zároveň často neorganizujú pre nedostatok adekvátnych informácií o tom, ako by sa to malo robiť,“ uvádza sa v odpovedi na požiadavku.
Nemocnice s prísnym a ľahkým zabezpečením V praxi sú pravidlá vo všetkých nemocniciach iné, presvedčila Gazeta.Ru. V moskovských nemocniciach sú návštevy spravidla povolené denne v určitých hodinách. V nemocnici. S.P. Botkin od 16.00 do 19.00 vo všedné dni, cez víkendy a sviatky navyše od 11.00 do 13.00. Rovnaké hodiny v Mestskej klinickej nemocnici č.7 a č.64. V GKB č.1 im. N.I. Pirogova (Prvé mesto) - od 17:00 do 20:00 v pracovné dni, cez víkendy navyše od 11:00 do 13:00. Vo Federálnom vedeckom a praktickom centre Dmitrija Rogačeva sú návštevné hodiny od 10:00 do 18:00 podľa pravidiel hospitalizácie. V detskej nemocnici svätého Vladimíra - od 16.00 do 18.00 v pracovných dňoch, cez víkendy od 11.00 do 13.00 - menej ako v mnohých nemocniciach pre dospelých.
Samostatné obmedzenia v nemocniciach pre deti: napríklad návštevníkom mladším ako 12 rokov je zakázaný vstup do 64. nemocnice a návštevníkom mladším ako 14 rokov vstup do Botkinskej, vyplýva z informácií na webovej stránke, aby sa „zabezpečilo bezpečnosť“.
Deti majú zakázané byť návštevníkmi aj v slávnej škôlke Morozovova nemocnica vyplýva z informácií na stránke. A v nemocnici svätého Vladimíra nenechajte maloletých do 18 rokov.
Pravidlá Federálneho vedeckého a praktického centra pomenovaného po Dmitrijovi Rogačevovi takýto zákaz nespomínajú, obmedzený je len počet návštevníkov – nie viac ako dvaja.
V Morozovskej a nemocnici svätého Vladimíra nemôže nikto navštíviť jednotku intenzívnej starostlivosti. Rovnaký zákaz platí v mnohých ďalších nemocniciach v Moskve, napríklad v mestskej klinickej nemocnici č. 64. Na jednotke intenzívnej starostlivosti v Botkinskej všeobecné pravidlo to je tiež nemožné, ale po dohode so službukonajúcim resuscitátorom sa to dá, vysvetlil lekár pracujúci v nemocnici. V Mestskej klinickej nemocnici č. 7 nie je možné navštíviť jednotku intenzívnej starostlivosti. „Jednotky intenzívnej starostlivosti neboli nikdy navštívené, dokonca tam berú všetko – nie sú tam mobilné telefóny, majte na pamäti. Od 13.00 do 14.00 h prichádza lekár a rozprávate sa s ním o stave pacienta,“ povedala pracovníčka infopultu.
V pravidlách detských ambulancií sú ďalšie obmedzenia: zákaz odovzdávania mobilných telefónov deťom, požiadavka zdravotných potvrdení od rodičov a dokonca požiadavka, aby rodičia, ktorí sú hospitalizovaní s deťmi, pomáhali zdravotníckemu personálu pri starostlivosti o ďalších malých pacientov ( vo Výskumnom ústave urgentnej chirurgie a traumatológie).
Ale v niektorých nemocniciach je väčšia voľnosť. Neexistuje žiadny zákaz návštev na jednotkách intenzívnej starostlivosti vo Federálnom vedeckom a praktickom centre Dmitrija Rogačeva. Návštevníci majú povolený vstup aj do mestskej klinickej nemocnice č. 29, povedal Aleksey Erlikh, vedúci oddelenia kardioreanimácie tejto nemocnice. „Pred troma rokmi sme žili v režime „prísneho utajenia“ – návštevy nevpúšťali, brali sme oblečenie, nesmeli používať telefóny,“ spomína. Za posledný rok alebo dva však vedenie z vlastnej iniciatívy zmenilo situáciu: teraz sú návštevy a telefóny povolené. Zdravotnícky personál sa bránil inováciám, poznamenal šéf oddelenia, „lekári a sestry majú niekedy problém zmeniť svoje návyky“.
Povolené sú aj na jednotke intenzívnej starostlivosti Mestskej klinickej nemocnice č. 1, povedal vedúci lekár tejto nemocnice Alexej Svet. Návštevné hodiny resuscitácie sú od 13.00 do 16.00 hod. „Ak príbuzní prekážajú v práci, zdvorilo ich žiadame, aby odišli, okrem lekárov s nimi v niektorých prípadoch spolupracujú aj naši klinickí psychológovia, režim je daný tým, že v tomto čase sú ukončené obchôdzky a základné úkony,“ dodal. . Na požiadanie príbuzných môžu návštevníci vidieť ťažko chorých pacientov od 9.00 do 21.00 h, ubezpečil Svet.
Moskovské centrum paliatívnej medicíny už zaviedlo 24-hodinové návštevy „pre každého, vrátane psov a mačiek,“ hovorí nový šéf nemocnice. verejný činiteľ Nyuta Federmesserová. Terapeutické psy už prišli k pacientom, dodala, a nemocnica si najala aj koordinátora dobrovoľníkov, „čo znamená, že dobrovoľníci sa čoskoro objavia,“ očakáva.

Zákaz medziľudských vzťahov

Na jednotke intenzívnej starostlivosti v meste Omsk, kde žije autorka petície na Change.org Oľga Rybkovskaja, nie sú vo všeobecnosti povolené návštevy, vrátane detí. Ale sú nemocnice, kde je príjem povolený, poznamenáva. Oľga vytvorila petíciu, pretože sama čelila zákazom a verí, že vytvárajú psychická trauma pre pacientov aj ich príbuzných.
„Zažil som čakanie pod dverami intenzívnej starostlivosti, bolo to už dávno, ale stále je ťažké si na to spomenúť. Náš desaťročný syn bol na jednotke intenzívnej starostlivosti, bol pri vedomí a nechápal, prečo sme za ním neprišli... stále čelí následkom toho psychického stresu,“ hovorí.
Stovky aktivistov, ktorí podpísali petíciu, zdieľajú svoje príbehy. Mnohí poznamenávajú, že zákazy návštev im prinášajú ďalšie utrpenie okrem tých, ktoré spôsobujú vážne choroby príbuzných.
„Moji príbuzní sú teraz v situácii, keď ich mesačné dieťa je na jednotke intenzívnej starostlivosti. A myslím si, že je katastrofa vidieť sa pol hodiny denne,“ píše Tatyana Zyuryava z Balakova. „Moje dieťa bolo dva mesiace na jednotke intenzívnej starostlivosti a ja som ju nevidel. Je to kruté,“ opakuje Daria Besstrashnova z Rtiščeva.
Občania z rôznych regiónov Ruska zdieľajú podobné negatívne a šokujúce dojmy o obmedzeniach návštev v nemocniciach.
"Videl som malé deti zviazané za ruky a nohy a skutočne ukrižované na stoloch na procedúry v intenzívnej starostlivosti ... Ja, dospelý, sa bojím, ale aké to je pre malého muža bez mamy a otca, sám?" - rozhorčuje sa Svetlana Budushkaeva z Ulan-Ude.
„Presne pred rokom zomrel môj otec sám na jednotke intenzívnej starostlivosti v aprílovej mestskej nemocnici... Sedel som na schodoch päť hodín. A potom vyšla cudzia žena a povedala: prečo tu sedíš, zomrel už dávno ... “
- spomína Galina Sukhova z dediny Aprelevka.
Je ťažké vyriešiť tento problém prostredníctvom úradníkov, bola presvedčená Olga Rybkovskaya vlastnú skúsenosť. “Poslal som žiadosti e-mailom na ministerstvo zdravotníctva - všetko zostalo nezodpovedané. Písal som Pavlovi Astakhovovi (prezidentskému komisárovi pre práva detí), ale dostal som nejakú nezmyselnú odpoveď. Na Facebooku komunikujeme s Olegom Salagayom (tlačovým tajomníkom vedúceho ministerstva zdravotníctva) - tiež všeobecné frázy a nič konkrétne, “hovorí.

Prečo lekári obmedzujú návštevy

Odpoveď na otázku, prečo lekári obmedzujú návštevy pacientov vrátane intenzívnej starostlivosti, dostali len lekári, ktorí si želali zostať v anonymite. „Na oddeleniach nie je dostatok miesta, návštevníci zasahujú do procedúr,“ povedal jeden z nich. Ďalší sa odvolával na zákaz administratívy, ale nevedel vysvetliť, v ktorom dokumente bol zaznamenaný a ako bol vysvetlený.
Obmedzenia návštev v nemocniciach vyplývajú najmä z toho, že oddelenia sú spoločné, vysvetlil prvý zdravotnícky pracovník z Petrohradu: ak prídu návštevníci do iný čas, potom niekto nebude môcť spať cez deň, a to je veľmi dôležité, povedal. V prítomnosti návštevy môže byť podľa neho niekomu trápne robiť procedúry alebo žiadať od sestry „kačku“.
Sestry navyše nemajú možnosť neustále upratovať po návštevách a na oddeleniach je potrebné udržiavať čistotu, vysvetlil zdroj.
V jednej z lekárskych skupín na Facebooku je otázka o možné dôvody zákazy a obmedzenia vyvolali diskusiu, a to aj medzi lekármi, ale nedali odpoveď. Aby novinár pochopil význam obmedzení, musí prísť na intenzívnu starostlivosť, hovoria lekári. V komentároch k otázke Aleksey Svet tiež poznamenal, že napríklad na oddeleniach popálenín nie všetci návštevníci dokážu vydržať nervy, „hoci rodičia by mali byť vždy so svojimi deťmi, najmä v problémoch“.
Zmena pravidiel na jednotkách intenzívnej starostlivosti je len otázkou času, hovorí Aleksey Erlikh z City Clinical Hospital číslo 29. Týka sa to podľa neho aj zmiernenia pravidiel v bežných nemocniciach, kde sa dajú odstrániť aj obmedzenia času návštev. Je pravda, že lekár poznamenal, že existujú preplnené oddelenia, kde „20 ľudí leží na 12 lôžkach“, to znamená, že pacienti sú navyše umiestnení na vozíkoch. Potom sa návštevy technicky ťažko organizujú: návštevníci zasahujú.
V Mestskej klinickej nemocnici č. 29 bola práca zorganizovaná tak, že môžete prísť každý deň, keď je to vhodné. Nemocnica uprednostňuje návštevné hodiny, ale ak príbuzní pacientov požiadajú, aby mohli prísť po práci, do siedmej večer, a to je povolené, hovorí Erlich. "Je jasné, že všetci pracujú." Od návštevníkov nepýtajú žiadne špeciálne informácie, nechýba ani špeciálne oblečenie. "Nevidím potrebu. Prečo je toto? To je, keď sa človeku niečo nechce robiť, vtedy prichádza s referenciami,“ povedal.
Na otázku, či návštevníci prekážajú zdravotníkom, lekár pripomenul starý vtip: „Nemocnica je miesto, kde pacienti prekážajú lekárom pri práci s dokumentmi.“ „Samozrejme, je to jednoduchšie, keď nikto nechodí, nestojí to nad dušou. Ale niekedy sú príbuzní veľmi potrební. Napríklad, ak starý muž"stratený" po operácii, nerozumie kde je a čo sa deje, je preňho veľmi dôležité vidieť blízku osobu. Pomáha to vyhnúť sa agresívnym činom: vstať, odísť, vytrhnúť zo seba kvapkadlo - to je veľmi dôležité, “povedal.

. „Je právom každého pacienta, aby ho navštívili príbuzní a priatelia, a to aj na jednotke intenzívnej starostlivosti,“ citovali noviny Olega Salagaya, riaditeľa odboru verejného zdravia a komunikácie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Facebook na internetovej petícii zaslanej ministrovi zdravotníctva Ruskej federácie so žiadosťou o povolenie návštevy pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Predstaviteľ uviedol, že minulý rok bol regiónom zaslaný zodpovedajúci list ministerstva zdravotníctva Ruska so žiadosťou o zabezpečenie implementácie tohto ustanovenia zákona.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú pacienti s vážnymi chorobami a úrazmi, ako aj pacienti po zložité operácie a anestézie.

Ruskí lekári – na rozdiel od mnohých zahraničných kolegov – najčastejšie zakazujú príbuzným navštevovať svojich blízkych na jednotke intenzívnej starostlivosti, vysvetľujúc to možnosťou zavlečenia infekcie.

V týchto prípadoch Oleg Salagai radí „kontakt poisťovňa ktorý vám bol vydaný, zdravotníckym orgánom kraja, kontrolným orgánom.

Petícia na internete (autorka - Olga Rybkovskaya, Omsk) už vyzbierala viac ako 100 tisíc podpisov. Text dokumentu reprodukujeme v plnom znení, pretože ktokoľvek z nás sa môže ocitnúť v podobnej situácii:

"AT tento moment v Rusku neexistuje úradný zákon zákaz návštev príbuzných na jednotke intenzívnej starostlivosti. Okrem toho, článok 55 zákona o rodine hovorí o bezpodmienečnom práve rodičov a iných príbuzných slobodne komunikovať s deťmi a federálny zákon č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruská federácia» je predpísané právo na pobyt rodičov s deťmi počas liečby v zdravotníckych organizáciách.

Napriek tomu sa o prijatí alebo neprijatí príbuzných na jednotku intenzívnej starostlivosti stále rozhoduje na úrovni vedúceho lekára alebo primára oddelenia a v 99% prípadov nejde o rozhodnutie v prospech príbuzných a pacientov. Vo veľkej väčšine prípadov je návštevám uložený zákaz a niektoré „ hygienické normy“, ktoré okamžite zmiznú, keď rozprávame sa, napríklad o platenom oddelení alebo platenej ambulancii.

Každému príčetnému človeku by malo byť jasné, že choré dieťa, ktoré je na jednotke intenzívnej starostlivosti a najmä choré dieťa, ako nikto iný, potrebuje psychická podpora milovaní. existuje veľké množstvo príklady, keď je v blízkosti iba jedna prítomnosť milovaný prispel k uzdraveniu, dodal silu a bol neoceniteľnou psychologickou pomocou.

Vychádzajúc z ochrany práv pacienta a predovšetkým z elementárnych humanistických princípov žiadame zrušiť túto stredovekú, krutú a nezmyselnú prax izolácie ťažko chorých pacientov od príbuzných. Vo všetkých civilizovaných krajinách takáto prax neexistuje. Navyše na resuscitačných oddeleniach komfortné podmienky na celodenný pobyt príbuzných ťažko chorých pacientov tam.

Požadujeme, aby sa Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie s využitím skúseností vyspelých krajín rozvíjalo úradný dokument pre všetkých bez výnimky zdravotníckych zariadení, ktorá poskytuje rodičom a ostatným príbuzným neobmedzený a nepretržitý prístup k intenzívnej starostlivosti. Tento dokument musí byť interpretovaný jednoznačne (bez možností) a má absolútnu prednosť pred všetkými miestnymi pravidlami a zákazmi. Je tiež potrebné zabezpečiť podmienky pre pobyt príbuzných s chorými - to nevyžaduje veľké investície stačí dať stoličku do miestnosti.

Sme si dobre vedomí toho, že resuscitácia je špeciálne miesto, ktoré je potrebné dodržiavať určité pravidlá správania a hygieny. Netreba nič vymýšľať – skúsenosti sú európske krajiny ktoré možno vziať a použiť.

Veríme, že pokiaľ bude pokračovať táto prax ignorovania elementárneho ľudského postoja k ľuďom v zdravotníckych zariadeniach, Rusko nemá právo byť považované za civilizovanú krajinu.

* K petícii sa môžete pripojiť podpísaním na change.org.

Prečítajte si o dostupnosti lieku na našej webovej stránke:

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

* Páčil sa vám článok? Prihláste sa na odber pravidelných aktualizácií webových stránok a nové publikácie budú odoslané priamo do vašej e-mailovej schránky. Zadajte svoj e-mail a kliknite na tlačidlo „Prihlásiť sa na odber!:

Ako prežiť bez obličiek? Kniha, ktorú napísal pacient

Väčšina poznámok zverejnených na našej stránke je napísaná na základe vlastnej trpkej skúsenosti. Pacientove poznámky tvorili knihu "Zdravie, obličky, dialýza, život" , ktorý si môže objednať ktokoľvek z vás: v papierová forma- poštou alebo elektronicky - cez internet.

Veľká časť knihy je dostupná zadarmo; V prípade záujmu dostanete zvyšok bankoviek za symbolický poplatok. Zhrnutie knihy: príznaky choroby, liečba, strava, fyzická aktivita, zdravotné postihnutie, rodinný život, zákony "na pomoc" pacientovi ...

Knihu si môžete objednať na stránke knihy časť 1 alebo časť 2), v internetových obchodoch Amazon, LitRes, OZON, na webová stránka vydavateľa / zadaním mena autora (Shikur Shabaev) alebo názvu knihy do „hľadania“.

5 komentárov → “Je možné navštíviť pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti?”

    Anonymný

    Manžela som mala na jednotke intenzívnej starostlivosti 18.3.2016, požiadala som ho, aby ma navštívil hlavný lekár odmietol, že by sa to nemalo.A požiadal o zavolanie jednotky intenzívnej starostlivosti z Novosibirska, lekár mi odpovedal, že nie je prevozný, ja sám sa telefonicky spojím s mestom. Tiež dostal infarkt, napísala terapeutka. vraj sa prisiel neskoro, ale od decembra klope na prahy a co dostal.A ambulantna karta hned zmizla

    „Zdravotnícky personál by si nemal utierať sliny...“
    V krajine prebieha reforma zdravotníctva, priamo zameraná na jej zničenie. Z nejakého dôvodu sa mnohí považujú za takých kompetentných, že si dávajú právo zasahovať do práce dobre fungujúceho mechanizmu. Spravidla to vedie k porušeniu jeho práce a nie k prospechu. Všetci chceme veľa robiť, ALE OD DETSTVA nás učia, že veľa urobiť nemôžeme. Dovoľme každému, kto je zvedavý, dostať sa do transformátorových boxov, navštíviť väznice a márnice. Nie je vtipné? Takže u nás sa mnohé nemocnice líšia od filmových a ešte viac od skutočných zahraničných nemocníc. 1. Nemáme dosť oddelených izieb na jednotkách intenzívnej starostlivosti, nemáme ani dosť pyžám. Poteší vás, ak bude váš príbuzný nahý, zlomený, nie in najlepšia forma bude zízať neznámy strýko, ktorý bude šíriť dôverné informácie o vašom príbuznom, zbierať ich z jeho subjektívnych pocitov a útržkov fráz od personálu. Ste pripravení vidieť na vlastné oči nepríjemné zábery z resuscitácie ťažko chorých pacientov v okolí?2. v dôsledku reformy sa zvýšila intenzita práce personálu intenzívnej starostlivosti a existuje niečo ako lekárske triedenie, zdravotníci si nemôžu utierať sliny, rovnať bielizeň a nechať sa rozptyľovať vašimi neodbornými požiadavkami. pretože vzdorovité utieranie slintania svojej babičky (po návšteve sa pobežíte sťažovať) niekomu unikne o život (a potom príde rad na vášho príbuzného) sa premení na popáleného pacienta. preháňam? vaša chrípka ľahko zabije blízkeho vyčerpaného starca (ale čo vás to zaujíma, len vám tečie z nosa!) 4. pacienti s pneumóniou a tuberkulózou, hepatitídou a prasacou chrípkou často ležia na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Ste pripravení priniesť to všetko domov po noci so svojím milovaným príbuzným?

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

V súlade s odsekom 2 zoznamu pokynov prezidenta Ruskej federácie V.V. Putin v nadväznosti na výsledky špeciálneho programu „Priama linka s Vladimírom Putinom“ Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie zasiela 14. apríla 2016 informačný a metodický list „O pravidlách návštevy príbuzných pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. jednotky starostlivosti" vyvinuté nezávislými odborníkmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a odborníkmi z federálnych štátnych zdravotníckych zariadení Terapia (Resuscitácia)" a Formulár poznámky pre návštevníkov, ktorú si musia prečítať pred návštevou svojho príbuzného na jednotke intenzívnej starostlivosti. (ICU), pre prísnu implementáciu.

I.N.KAGRAMANYAN

Dodatok

O PRAVIDLÁCH

PRÍBUZNÉ NÁVŠTEVY PACIENTOV NA JIP

A KRITICKÁ STAROSTLIVOSŤ

Návštevy príbuzných pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti sú povolené za týchto podmienok:

1. Príbuzní by nemali mať príznaky akútnych infekčných ochorení ( zvýšená teplota, prejavy respiračná infekcia, hnačka). Lekárske osvedčenia absencia choroby sa nevyžaduje.

2. Pred návštevou zdravotníckeho personálu je potrebné krátkym rozhovorom s príbuznými vysvetliť potrebu informovať lekára o výskyte prípadných infekčných ochorení, psychicky sa pripraviť na to, čo návštevník na oddelení uvidí.

3. Pred návštevou oddelenia si návštevník musí vyzliecť vrchný odev, obliecť si návleky na obuv, župan, masku, čiapku, dôkladne si umyť ruky. Mobilný telefón a ostatné elektronické zariadenia musia byť vypnuté.

4. Návštevníkom v alkoholickom (drogovom) opojení je vstup na oddelenie zakázaný.

5. Návštevník sa zaväzuje zachovávať ticho, nebrániť poskytovaniu o zdravotná starostlivosť ostatných pacientov, postupujte podľa pokynov lekársky personál Nedotýkajte sa lekárskych prístrojov.

6. Deti do 14 rokov nesmú navštevovať pacientov.

7. V miestnosti nesmú byť súčasne viac ako dvaja návštevníci.

8. Návštevy príbuzných nie sú povolené pri invazívnych manipuláciách na oddelení (tracheálna intubácia, cievna katetrizácia, preväzy a pod.), kardiopulmonálnej resuscitácii.

9. Príbuzní môžu pomáhať zdravotníckemu personálu pri starostlivosti o pacienta a udržiavaní čistoty na oddelení len na vlastnú žiadosť a po podrobnom poučení.

10. Podľa federálny zákon N 323-FZ by mal zdravotnícky personál zabezpečiť ochranu práv všetkých pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti (ochrana osobných údajov, dodržiavanie bezpečnostného režimu, poskytovanie včasnej pomoci).

sa musia pred návštevou svojho príbuzného zoznámiť

na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS)

Vážený návštevník!

Váš príbuzný je v našej kancelárii v vážny stav dávame mu všetko potreboval pomoc. Pred návštevou príbuzného si pozorne prečítajte tento leták. Všetky požiadavky, ktoré kladieme na návštevníkov nášho oddelenia, sú diktované výlučne obavou o bezpečnosť a pohodlie pacientov na oddelení.

1. Váš príbuzný je chorý, jeho telo je teraz obzvlášť náchylné na infekciu. Preto, ak máte akékoľvek príznaky nákazlivej choroby (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla, malátnosť, horúčka, vyrážka, črevné poruchy), nevstupujte na oddelenie – je to mimoriadne nebezpečné pre vášho príbuzného a ostatných pacientov na oddelení. Povedzte zdravotníckemu personálu, ak máte nejaké zdravotné ťažkosti, aby sa mohli rozhodnúť, či predstavujú hrozbu pre člena vašej rodiny.

2. Pred návštevou JIS si musíte vyzliecť vrchný odev, obliecť si návleky na topánky, župan, masku, klobúk a dôkladne si umyť ruky.

3. Vstup na JIS nie je povolený návštevníkom, ktorí sú pod vplyvom alkoholu (drog).

4. Na JIS nemôžu byť súčasne viac ako 2 príbuzní, deti do 14 rokov nemajú povolenú návštevu JIS.

5. Na oddelení je potrebné dodržiavať ticho, nebrať si so sebou mobilné a elektronické zariadenia (ani ich nevypínať), nedotýkať sa zariadení a medicínske vybavenie, komunikujte so svojím príbuzným ticho, nerušte ochranný režim oddelení, nepribližovať sa a nerozprávať sa s inými pacientmi JIS, dôsledne dodržiavať pokyny zdravotníckeho personálu a nezasahovať do poskytovania zdravotnej starostlivosti iným pacientom.

6. Ak potrebujete na oddelení vykonať invazívne zákroky, mali by ste opustiť JIS. Požiadajú vás o to zdravotníci.

7. Návštevníkom, ktorí nie sú priamymi príbuznými pacienta, je vstup na JIS povolený len v sprievode blízky príbuzný(otec, matka, manželka, manžel, dospelé deti).

Oboznámený s poznámkou. Zaväzujem sa dodržiavať požiadavky v ňom uvedené.

Meno ______________ Podpis ___________

Vzťah s pacientom (podčiarkni) otec matka syn dcéra manžel manželka iná __________

Čo robiť: ponechať ťažko chorého pacienta bez moderných prístrojov, ktoré dokážu predĺžiť život, alebo ho nechať zomrieť v nemocničných múroch, medzi cudzími ľuďmi, bez možnosti rozlúčiť sa? Touto obludnou problematikou sa už roky zaoberá mnoho rodín, aj keď ide o deti. Nie je žiadnym tajomstvom, že zomierajúcich ľudí si často brali domov z jednotiek intenzívnej starostlivosti práve kvôli zákazu zdržiavania sa. Nie kvôli sebectvu - taká je buď vyslovená túžba umierajúceho, alebo nevyslovená, ale v ktorej si boli príbuzní istí. Je lepšie zomrieť rýchlejšie, ale držať za ruku tých najobľúbenejších ľudí.

Čo viete o resuscitácii? Tí, ktorí nechali svojich blízkych na jednotke intenzívnej starostlivosti, si navždy pamätajú dni a niekedy aj týždne a mesiace strávené na chodbe v napätom očakávaní v snahe preraziť k milovanej osobe – žobrať, podplácať, prekĺznuť. Dlhé roky táto téma zostala tabu, pretože smrť milovaného človeka aj jeho zotavenie po ťažkej kríze zatienili ostatné nuansy, pokiaľ ide o silu emócií. Aj keď sa príbuzní väčšinou vracali z uzavretých oddelení s preležaninami, stopami po viazaní na rukách a nohách. Rodinní príslušníci pacientov však roky verili, že iná cesta neexistuje.

Asi pred 8 mesiacmi, keď kvôli blízkosti jednotiek intenzívnej starostlivosti nemohli viaceré matky onkologicky chorých detí posledné dni zástupcovia charitatívnej nadácie „Pillochki“ a občianskej iniciatívy „Byť blízko“ spustili kampaň „Pustite ma na jednotku intenzívnej starostlivosti“. Na vývoji finálnej zákazky spolupracovalo viac ako 50 ľudí verejné organizácie, ako je Združenie rodičov predčasne narodených detí, Združenie Vedomé rodičovstvo a mnohé ďalšie.

A teraz - zákaz je minulosťou. Zdalo by sa, že je všetko v poriadku. A o. Minister zdravotníctva Viktor Šafranský pri odovzdávaní konečného rozkazu pripomenul, ako bol v detstve vážne chorý a začal sa zotavovať, keď ho matka mohla vidieť. Sľúbil, že do svojej osobnej kontroly prevezme vysvetlenie a preverenie vykonania príkazu.

Na jedného pacienta nebudú povolené viac ako dvaja návštevníci.

Na kapitálovej úrovni je situácia rovnaká. Konajú sa porady, na ktorých sa vedúcim lekárom vysvetľujú práva a povinnosti príbuzných pacientov. V Kyjeve je asi 30 nemocníc s jednotkou intenzívnej starostlivosti. Ročne sa do nemocníc „záchrankou“ (nie plánovane) dostane 330-tisíc pacientov. Autor: najmenej, 20 % z nich vyžaduje pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti. Mimochodom, tu je „zavesený“ projekt rozdelenia nemocníc na tie, kde sa bude vykonávať plánovaná liečba a vyčleniť 7-9 výlučne na intenzívnu starostlivosť. Okrem pohotovostnej nemocnice hovorili aj o nemocniciach s najmodernejším vybavením, ktoré sú medzi pacientmi už dávno známe - č. 1 (na Charkovskej diaľnici), č. 8 (ľudovo - Centrum na Kondratyuku), nemocnica č. kde rekonštrukcia prebieha už 5 rokov je skúsenosť s hromadným prijímaním pacientov na intenzívnu liečbu). Detské nemocnice intenzívnej starostlivosti: č. 1 (na Bogatyrskej), č. 2 - na ľavom brehu (ul. Alisher Navoi). Ak by už takéto delenie existovalo, bolo by jednoduchšie centrálne regulovať prijímanie príbuzných na jednotky intenzívnej starostlivosti. Teraz sú na zemi otázky.

Vedúci jednotky intenzívnej starostlivosti jednej z kliník v Kyjeve, ktorý požiadal, aby neuvádzal svoje priezvisko, lamentuje:

Teraz potrebujem vymenovať ochranku spomedzi zdravotníkov, ktorá mamu včas privedie von, ak zariadi záchvat hnevu. Alebo ak sa začne neodkladná resuscitácia, pretože väčšina rodičov sa v takej chvíli inštinktívne vrhne k dieťaťu a zasahuje do nás, a sekundy sa počítajú.

V skutočnosti nebolo toľko lekárov, ktorí spočiatku podporovali myšlienku otvorenosti. Niektorí úprimne veria, že návštevníci, dokonca aj v župane a návlekoch na topánky, sú zdrojom infekcií. Hoci v celom civilizovanom svete, s výnimkou postsovietskych krajín, sú rodinní príslušníci vpúšťaní do intenzívnej starostlivosti a nepozorujú sa žiadne zvláštne problémy. Iní sú v rozpakoch praktická stránka otázka: naše jednotky intenzívnej starostlivosti nie sú v žiadnom prípade jednomiestne. Ak prídu dvaja návštevníci k 4-6 pacientom (toľko je podľa novej pozície povolený vstup súčasne a jeden človek môže byť neustále vedľa pacienta), treba ich niekam umiestniť a bolo by byť pekné prideliť stoličku (nie vždy je možné sadnúť si).

Nemocničné pravidlá budú musieť byť prepísané

Lekári sa najviac obávajú prítomnosti pre nich cudzích ľudí na miestach, kde predtým nebola žiadna transparentnosť. A to nie je nevyhnutne túžba skryť porušenia. Ide len o to, že skôr na jednotke intenzívnej starostlivosti bolo možné konať bez premýšľania o jemnosti, starostlivosti o pacientov. Ako presne pred 80 rokmi napísal Zoshchenko v mene lekára v Histórii chorôb: „Viac sa mi páči, keď k nám chodia pacienti v r. v bezvedomí. Aspoň vtedy sa im všetko páči, sú so všetkým spokojní a nepúšťajú sa s nami do vedeckých ťahaníc.

Teraz sa v ideálnom prípade budú musieť zdravotníci naučiť trpezlivosti, aby nielen raz denne odpovedali na otázky príbuzných, vysvetľovali vykonávané manipulácie, určovali, koho z návštevníkov pustiť a koho si z oddelenia vyžiadať. Naučte sa spolupracovať ako na Západe. Lekári však za odmenu dostanú ľudí, ktorí pacientovi poskytnú včasnú starostlivosť, pričom sestier je úprimne málo. Koniec koncov, ako je uvedené v objednávke, návštevníci, ktorí sú s pacientom najviacčasu, môžu sa s ich súhlasom podieľať na starostlivosti o pacienta.

Rovnaké preležaniny nie sú pre pacienta len nepríjemným pocitom, tento problém ovplyvňuje rýchlosť jeho zotavenia. A ak má človek viac šancí, nakoniec vyhrajú príbuzní aj lekári.

Frustrovaní návštevníci už na sociálnych sieťach píšu, že na niektoré jednotky intenzívnej starostlivosti ich stále nepúšťajú s odvolaním sa na nemocničný poriadok. Tento argument nie je platný. Koniec koncov, skôr alebo neskôr budú musieť byť tieto dokumenty prepísané po súhlase s príkazom vyššieho orgánu - ministerstva zdravotníctva.

V akých prípadoch nebude návštevník legálne povolený:

  • Má príznaky infekčná choroba alebo bol nedávno v kontakte s takýmto pacientom.
  • Je v stave opitosti.
  • Tvrdohlavo zasahuje do práce zdravotníkov
  • Narúša pokoj a súkromie iných pacientov (hovorí proti ich vôli, pozerá sa na nich atď.)
  • Narúša proces terapie (napríklad lekárske vybavenie)
  • Nepustia dieťa dnu, ak mu to rodičia nedali (ústne).
  • Počas poskytovania urgentu budú vyzvaní, aby dočasne odišli resuscitácia
  • Nevpustia vás, ak sú na oddelení v blízkosti tohto pacienta už dvaja ľudia – s výnimkou špeciálne príležitosti(napríklad počas obradu krstu alebo zberu oleja).

Charitatívna nadácia "Tabletochki"

Dali sme ľuďom nástroj – príkaz, ktorý chráni ich práva. Potom všetko závisí od postavenia samotného človeka. Môžete sa pasívne sťažovať na sociálnych sieťach, že ich tam nepustili, a sedieť na chodbe. A môžete si vytlačiť objednávku a ísť s ňou k vedúcemu lekárovi, kontaktovať ministerstvo zdravotníctva, zavolať " horúcu linku» MZ, prisľúbiť, že bude brániť svoje práva na súde. Zatiaľ sa aj v ambulanciách, s ktorými dlhodobo spolupracujeme, snažia rodičov nevpúšťať dnu po 18.00, hoci v objednávke je jasne napísané - nonstop. Ďalši krok- tvoríme web, na ktorom bude podrobne rozpísané, kam ísť, ak to nemajú povolené, vzorové aplikácie, návštevný poriadok - aby návštevníci jednotky intenzívnej starostlivosti poznal nielen svoje práva, ale aj povinnosti. Existujú nuansy týkajúce sa detských oddelení, neonatálnej intenzívnej starostlivosti. Túto tému neopustíme, ale plánujeme v tejto veci prijať najlepšie európske skúsenosti. Objednávka č.592 teda nie je koniec, ale začiatok procesu premeny jednotiek intenzívnej starostlivosti na oddelenia priateľskejšie k pacientom a ich príbuzným.