Hematóm (hromadenie krvi v mäkkých tkanivách). Alternatívna liečba hematómu

Prevažná časť populácie verí, že hematóm je rovnaká modrina. Áno, vyzerajú veľmi podobne. Dôsledky takýchto javov sú však úplne iné. A aby ste sa zoznámili s týmto fenoménom a jeho metódami liečby, musíte pochopiť všetky nuansy.

Hlavné charakteristiky

Hematóm je nahromadenie krvi pod kožou v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív. Najčastejšie sa hematóm objavuje po modrinách alebo úderoch, v súvislosti s ktorými dochádza k prasknutiu cievy. V niektorých prípadoch sa takáto formácia môže vyskytnúť v dôsledku zlomeniny, dislokácie alebo akéhokoľvek iného typu poranenia. V závislosti od stupňa poškodenia existuje subkutánny a vnútorný hematóm.

Určuje sa aj viacero, keď sa v jednej oblasti zhromažďuje niekoľko červených škvŕn s krvácaním.

Krv sa zhromažďuje vo vnútri poškodenej oblasti a v budúcnosti sa zahusťuje. Spočiatku má hematóm jasný červený alebo fialovo-modrý odtieň, ale postupom času v závislosti od rozkladu krvných častíc útvar mení farbu - stáva sa žltozelenou alebo hnedou škvrnou, ktorá zostáva v mieste lézie na r. dlhý čas.

Teraz je dôležité pochopiť, aký je rozdiel medzi pojmom "modrina" a "hematóm". Prvý koncept znamená modrinu malých kapilár umiestnených na povrchu a druhý koncept definuje zložitejšie zranenie, ktoré sa líši vo svojich charakteristikách. Stojí za to povedať nasledovné: pri dotyku s hematómom pacient okamžite cíti ostrú bolesť, zatiaľ čo modrina bolí až po silnom tlaku na ňu. V okolí sa tiež môže vyvinúť opuch tkanív, čo nie je prípad výskytu modriny. Pri modrinách sa telesná teplota nezvyšuje, ale v tomto prípade je tento jav prítomný.

Posledná vec, ktorá slúži ako rozdiel je, že pri hematómoch môže byť pohyblivosť svalov menšia, najmä ak išlo o rozsiahle krvácanie do svalového tkaniva. Modrina spravidla takmer nikdy nezasahuje do vážnych procesov.

Aké sú typy hematómov?

V závislosti od lokality sú to:

1. subkutánny hematóm ktorý sa nachádza priamo pod kožou. Charakterizovaná zmenou farby kože na paži alebo nohe, miernym opuchom a bolesťou.
2. Subserous. V tomto prípade dochádza k hromadeniu krvi v hrudníku resp brušná dutina. Tento jav je nebezpečný, pretože veľkú úlohu zohráva vyšetrenie u špecialistu.
3. intramuskulárny hematóm. Vzniknuté formácie sú pozorované presne vo svaloch. Krvácanie sa vyskytuje v uzavretom priestore svalov a jeho znaky sú podobné ako pri podkožných hematómoch. Mimochodom, krvácanie do mäkkých tkanív a svalov je obzvlášť nebezpečné, keď k nemu dôjde v uzavretom priestore.
4. Subdurálne, intracerebrálne, epidurálne (hematómy hlavy). Pri takýchto krvných útvaroch trpí mozog. Je dosť ťažké určiť tento typ hematómu ihneď po náraze, pretože sa prejavuje v priebehu času; v prevažnej časti prípadov je jeho lokalizáciou okcipitálna, časová alebo čelná oblasť. Po niekoľkých dňoch sa môžu vytvoriť modriny.

Podľa stavu, v ktorom sa krv nachádza, je možné diagnostikovať:

1. Čerstvý hematóm.
2. Organizovaný hematóm, v ktorom je krv zahustená a zrazená.
3. Infikovaný hematóm, v ktorom krv vyvoláva silnú bolesť, pretože infekcia vstúpila do poškodených tkanív.
4. Festering, čo je najnepríjemnejší jav zo všetkých vyššie popísaných.

Je potrebné vziať do úvahy rozsah poškodenia. V tomto prípade sa rozlišujú petechie (sú veľmi malé) a samotné hematómy. Prvé sa vyvíjajú hlavne v dôsledku prenikania infikovaných častíc do tela, ale prechádzajú dostatočne rýchlo.

Ak sú subkutánne hematómy diagnostikované veľmi jednoducho a je možné liečiť hematómy samostatne, iné typy útvarov sa môžu stať dosť nebezpečnými, preto by sa ich liečba mala vykonávať výlučne v nemocnici. Signál, že sa oplatí navštíviť lekára, je horúčka, bolestivosť postihnutej oblasti na koži, ťažkosti s pohybom, veľká veľkosť hematómy. Prvá pomoc môže byť poskytnutá podaním žiadosti studený obklad.

Ďalšie body

Je tu tiež ďalšia klasifikácia tieto problémy:

1. Paraorbitálny hematóm. Toto subkutánne krvácanie možno pozorovať v oblasti očí. Takáto formácia je zložitá a veľmi sa líši od jednoduchej modriny. Proces krvácania sa spravidla zaznamenáva v periorbitálnom tkanive, ktoré sa nachádza na obežnej dráhe a obklopuje oko. Následky takéhoto hematómu môžu byť: zhoršený krvný obeh v mozgu, opuch a opuch mozgu, zvýšený vnútrolebečný tlak, posun mozgu, zlá mozgová činnosť a zhoršenie metabolických procesov, nedostatok kyslíka v mozgu, zhoršené dýchanie, krvný obeh.
2. Intermuskulárny hematóm. Akumulácia krvi sa v tomto prípade pozoruje v intermuskulárnych oblastiach. Takmer vždy má takáto formácia tendenciu šíriť sa cez medzisvalové priestory pod ťarchou svojej gravitácie. Najčastejšie sa takýto hematóm vyrieši sám a po určitom čase prejde. Ak hematóm nezmizne sám, potom v dôsledku toho možno pozorovať výskyt jazvy z spojivového tkaniva, infekciu, vnútorné retroperitoneálne krvácanie, peritonitídu.
3. Tenzný hematóm. Nachádza sa v oblasti stehna alebo zadku. Keď sa na dolných končatinách objaví hematóm, je mimoriadne dôležité vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Dôvody vzhľadu

Vo väčšine prípadov sa hematómy môžu vyskytnúť v dôsledku posttraumatického vnútorného krvácania, ku ktorému došlo v dôsledku modrín, kompresie, nárazu a iných rôzne zranenia. Výnimkou v tejto situácii môže byť subarachnoidálne krvácanie, ktoré sa prejavuje v dôsledku traumy a netraumatického poškodenia cievy.

Malé hematómy sa objavujú pri určitých stavoch a ochoreniach vnútorných orgánov. Napríklad s prasklinami v dolnom pažeráku alebo hornej časti žalúdka v dôsledku zvracania pri pití alkoholu alebo silného prejedania sa (Mallory-Weissov syndróm).

Medzi faktory predisponujúce k rozvoju hematómov patria:

1. Porušenie vaskulárnej permeability.
2. Silná citlivosť cievnej steny.
3. Starší vek.
4. Poruchy v imunitnom systéme.

Etapy gravitácie:

1. Svetlo. Vzdelávanie sa tvorí počas dňa od okamihu zranenia. Tento jav je sprevádzaný miernou bolesťou v oblasti poškodenia. Práca končatiny sa veľmi nezmenila. Takmer vždy sa hematóm vyrieši sám.
2. Priemerná. Tvorba vzdelania sa pozoruje v priebehu 3-5 hodín, čo je sprevádzané vývojom zjavného opuchu a miernej bolesti. Funkcia končatiny je čiastočne poškodená. Nasleduje vyšetrenie lekárom za účelom stanovenia ďalšieho liečebného programu.
3. Ťažký. Hematóm sa vytvorí do 1-2 hodín od okamihu poranenia. Tento proces sprevádza silná bolesť v oblasti poškodenia a zhoršenej funkcie končatín. Počas vyšetrenia sa určí jasný opuch. Je potrebné naliehavé vyšetrenie lekárom, vymenovanie vhodnej liečby, určenie potreby chirurgickej intervencie.

Príznaky a liečba hematómu

Pri hematómoch sa vyskytujú aj určité príznaky, a to takmer od toho istého momentu, ako došlo k poškodeniu. Na začiatku kožné pokrytie prudko zabolí. Po krátkom čase oblasť bolesti opuchne, nádor má tendenciu sa šíriť a interferovať s pohybom.

Po nástupe opuchu zóna krvácania rýchlo získa červený odtieň. Pacient môže cítiť vnútorné napätie v oblasti vyvinutého hematómu, jeho tvrdosť.

Jeho farba môže byť rôzna: červená, fialová, ale často nemá jasnú farbu, napríklad okraje môžu byť tmavé alebo modré a vnútro je červené.

V podstate s hematómom je liečba určená jeho typom. Ak je vzdelanie povrchné, tak samoliečba celkom prijateľné. V prípade, že bol zistený vnútorný hematóm, je dôležité vykonať chirurgickú liečbu.

Na tvári alebo na hlave povrchový hematóm zahŕňa okamžitú aplikáciu studeného obkladu na poškodenú časť hlavy. To je dôležité, pretože ľad je schopný okamžite stiahnuť krvné cievy, v dôsledku čoho formácia prestane rásť. Táto metóda pomáha predchádzať vzniku veľkého edému.

Keď k tomu dôjde, je nevyhnutné na poškodenú oblasť priložiť tesný obväz. Najmä stojí za to sledovať stav pacienta a jeho telesnú teplotu, pretože krvná zrazenina má schopnosť rozpúšťať sa nie tak rýchlo, čo môže viesť k tvorbe hnisu.

Rôzny pôvod takýchto javov, ako aj chronické hematómy, sú schopné vyriešiť vďaka dobrému krvnému obehu. Preto sa liečba takýchto útvarov môže uskutočňovať absorbovateľnými masťami alebo analgetikami. Odporúča sa podstúpiť fyzioterapiu, ktorá pomáha v procese resorpcie edému. Ak sú rozsiahle, niekedy bude potrebné odsať tekutú krv. Ak máte podozrenie na samoliečbu a výber liekov sú neprijateľné.

Pacient potrebuje povinné zdravotná prehliadka alebo hospitalizácia.

Iba v takýchto podmienkach sa vykonajú správne a vhodné diagnostické postupy lekárska pomoc. Najdôležitejšia je urgentná operácia. Počas operácie sa vykoná kraniotómia a krvotvorba sa odstráni. Táto operácia je dosť náročná a v budúcnosti bude pacient potrebovať dlhé pooperačné obdobie. Postup odstránenia hematómu je životne dôležitý, pretože tvorba môže vyvíjať tlak na mozog, čo spôsobuje zhoršený krvný obeh a zásobovanie mozgu kyslíkom.

Medzi ľudovými metódami sú užitočné pleťové vody z odvaru rozmarínovej byliny, podbeľu a múmie. Zmes reďkovkovej šťavy a horčičného prášku môže pomôcť v procese resorpcie krvnej zrazeniny.

Soľný dresing, kde 2 polievkové lyžice. l. vezmite 100 ml vody a namočte do zmesi gázu, je užitočná aj pri takomto probléme. Obväz musí byť zaistený pomocou elastický obväz a nechajte cez noc.

Na záver treba povedať, že včasné odvolanie lekár pomôže správne interpretovať pôvod hematómu a liečiť ho.

Hematóm (z lat. hemat – krv, oma – nádor) je termín označujúci lokálne nahromadenie krvi v ľudskom tele. Vzniká v dôsledku priameho vplyvu traumy. Sprievodnými faktormi sú vaskulárne patológie a ochorenia krvi: purpura krvných doštičiek, hemofília typu (A) a typu (B), von Willebrandova choroba. subkutánny hematóm – najčastejším prejavom daný stav, menej často sú hematómy vnútorných orgánov, ich steny.

Subkutánny hematóm je charakterizovaný malým, lokalizovaným výčnelkom nad kožou, tmavo modrým alebo fialovým. Hranice nie sú rovné a jasné. Ostro bolestivé pri palpácii, môže bolieť aj v pokoji.

Kvôli akcii etiologický faktor z poškodenej cievy vyteká krv, ktorá sa dostáva do kože, podkožia a svalov. V každej z vyššie uvedených štruktúr sú priečky, trabekuly. Tvoria takzvané anatomické rezervoáre, do ktorých prúdi krv. Keď sa naplnia, tlak v zásobníku sa zvyšuje a tým stláča krvácajúcu nádobu. Prúdenie krvi v uzavretej cieve sa spomaľuje, čo vedie k tvorbe krvnej zrazeniny a upchatiu poškodenej tepny alebo žily. Nádrž naplnená krvou môže stlačiť nervové zakončenia, čo vedie k bolesti.

Vnútorný hematóm je oveľa nebezpečnejší ako subkutánny. Patogenéza a etiológia sú rovnaké pre všetky typy takýchto prejavov. Najčastejšie sa objavuje v orgánoch ako mozog, pečeň, obličky. Klinický obraz závisí od orgánu, v ktorom sa hematóm objavil, od jeho veľkosti. Podstata problému spočíva v stláčaní orgánu nahromadenou krvou.

Hematóm sa rieši veľmi dlho. V priebehu času mení svoju farbu z tmavšej na svetlejšiu. Tento jav sa nazýva "kvitnutie", vyskytuje sa v dôsledku rozpadu hemoglobínu v krvi, ktorý vytvoril hematóm.

Symptómy

Jedným z prvých a najdlhších príznakov je bolesť. Po opuchu je bolesť, môže mať pulzujúci alebo ťahavý charakter. Intenzita bolesti závisí od toho, ktoré nervové zakončenia podľahli kompresii.

Počas poranenia sa mnoho buniek zničí, inými slovami, dôjde k zmene. Pri odumieraní bunky sa uvoľňuje mnoho biologicky aktívnych látok (BAS), ktoré dráždia receptory a spôsobujú pocit pálenia a svrbenia. Pacienti sa sťažujú na zníženie funkcie blízkych svalov, výskyt obmedzeného edému. V dôsledku uvoľňovania biologicky aktívnych látok do krvi sa telesná teplota zvyšuje na subfebrilné čísla. Starý hematóm počas rozpadu môže tiež zvýšiť telesnú teplotu.

Ak opuch nezmizne po dlhú dobu a modrina nezmení farbu, musíte navštíviť lekára. To možno pozorovať, keď sa baktérie množia v dutine vytvorenej hematómom. Ak sa po údere do hlavy objaví hematóm, okrem bolesti sa spravidla objavia príznaky poškodenia centrálnej nervový systém: nevoľnosť, vracanie, strata pracovnej schopnosti. Je potrebné vyšetriť pacienta na prítomnosť otrasu mozgu alebo iného poškodenia mozgu, lebky.

Taktiež pri vnútorných podliatinách sa môžu objaviť závraty, strata vedomia, zníženie krvného tlaku, zášklby malých a veľkých svalových skupín.

Ak sa u dieťaťa po dvoch až troch hodinách od udretia vytvorí modrina, treba mať podozrenie na hemofíliu a urobiť test na zrážanlivosť.

Klasifikácia závažnosti

V závislosti od veľkosti poškodenia a stavu pacienta má subkutánny hematóm štyri stupne závažnosti.

• Prvý stupeň. Hematóm po modrine alebo ľahkom poranení. Slabé krvácanie malých rozmerov. Bolesť je nevýrazná, teplota stúpa len lokálne. Svetlo modrá alebo červená farba. Po niekoľkých dňoch prejde bez liečby.
• Druhý stupeň. Krvácanie je závažnejšie, oblasť poškodenia sa zvyšuje. Teplota lokálne stúpa. V pokoji to bolí a mierne páli. Farba je modrá alebo tmavo fialová. Bez liečby zmizne za desať až pätnásť dní.
• Tretí stupeň. Veľká veľkosť a veľmi intenzívna bolesť, strata funkcie blízkych svalov. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Spravidla sa vyskytuje, keď sú poškodené cievy stredného priemeru.
• Štvrtý stupeň. Ťažký stav, vážne poškodenie kože a podkladových štruktúr, veľmi silná bolesť, teplo. Takéto poškodenie je najčastejšie sprevádzané pridaním sekundárnej infekcie.

Existuje aj klasifikácia podľa lumenu cievy. Hematóm môže pulzovať a nepulzovať. Vo vnútri môžu byť krvné zrazeniny, krv, hnis alebo infikovaná krv. Je dôležité zabrániť infekcii obsahu.

Metódy terapie

Odstránenie hematómu konzervatívne metódy zaberať veľa času. Telo potrebuje značné množstvo energie a zdrojov na rozklad vlastnej krvi v mieste krvácania. Prečítajte si tiež -.

Subkutánne hematómy bez komplikácií by sa mali okamžite liečiť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je aplikovať chlad ihneď po poranení. V dôsledku chladu sa cieva zužuje, krvácanie sa zastaví, oblasť modriny sa nezväčšuje. Chlad by sa mal udržiavať asi 20 minút, potom by sa mala urobiť desaťminútová pauza. V oblasti prejavu môžete použiť tlakový obväz.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Aspirín by sa nemal užívať, pretože riedi krv.

Po vytvorení hematómu z úderu je možné na ošetrenie rozmazať špeciálne heparínové masti alebo bodyagu masť. Takéto prostriedky urýchlia proces resorpcie. Indikácie pre chirurgické odstránenie hematómu:

• veľké veľkosti;
• silná kompresia tkanív, svalov;
• hnisanie;
• hematómy vnútorných orgánov, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Operácia sa vykonáva okamžite, ak hematóm ohrozuje život pacienta, napríklad sa stlačí mozog alebo jeho časti, stlačia sa veľké tepny.

Nemôžete otvoriť modriny sami, môže to viesť k infekcii, pokračujúcemu krvácaniu.

Ľudové metódy

Každý z nás pozná niekoľko ľudové spôsoby ako sa zbaviť hematómu Ak hematóm dlho nevyrieši, môžete tento proces urýchliť pomocou tradičnej medicíny.

Liečba doma sa môže vykonávať pomocou listu bielej kapusty.
Musíte si vziať list, urobiť zárezy a pripevniť ho na modrinu cez noc. Na to, aby šťava lepšie vytekala, sú potrebné zárezy.

Ak chcete odstrániť škaredú modrú škvrnu, môžete použiť pleťové vody zo soli. Za týmto účelom roztopte 150 gramov soli horúca voda a navlhčite v ňom obväz, potom priložte obväz na 12 hodín.

Veľmi pomáha cibuľová zmes. Cibuľu pomelieme a pridáme k nej 3 lyžice soli, premiešame. Aplikujte 2 krát denne na modrinu. Dĺžka liečby je až 5 dní.

Veľmi obľúbená je zmes medu a aloe v pomere 1:1. Aplikujte 2 krát denne.

Dobrý účinok má strúhaný list plantain. Aplikujte výslednú kašu na miesto hematómu. Používajte aj pleťové vody s ricínovým olejom.

Všetky ľudové prostriedky sú zamerané na zlepšenie prietoku krvi a urýchlenie metabolických procesov, čo stimuluje rýchlejšiu resorpciu krvných zrazenín.

Komplikácie

Nebezpečné sú hematómy v blízkosti nervov. Vzdelávanie môže byť na tvári a krku, v blízkosti miechy a mozgu. Kompresia nervu alebo centra v mozgovej kôre môže viesť k invalidite alebo smrti.

Tiež tento jav môže rásť s vápenatými soľami alebo vláknitými vláknami a trvalo zanechávať vydutie. Jeden s najviac časté komplikácie je infekcia. Krv je dobrým médiom pre rast mikroorganizmov. Infikovaný hematóm by mal liečiť iba chirurg.

Hematóm je posttraumatické nahromadenie krvi vo vnútri Ľudské telo v dôsledku prasknutia krvných ciev (napríklad s modrinami). Hematómy sú malé a stláčajú mäkké tkanivá a blízke orgány. Môžu byť lokalizované pod kožou, sliznicami, v hrúbke svalov, v stene vnútorných orgánov, v mozgu atď. Malé hematómy sa zvyčajne vyriešia samy. Veľké hematómy sa môžu vyskytnúť pri tvorbe spojivového tkaniva, narúšať funkcie susedných orgánov alebo hnisať. Zvlášť nebezpečné sú intrakraniálne hematómy, ktoré spôsobujú kompresiu mozgu a môžu spôsobiť smrť pacienta. Liečba hematómov je zvyčajne chirurgická, konzervatívna terapia sa vykonáva menej často.

Klasifikácia hematómov.

Existuje niekoľko klasifikácií hematómov:

Podľa lokalizácie: subkutánne, submukózne, subfasciálne, intermuskulárne hematómy. Okrem toho sú izolované hematómy, ktoré sú lokalizované v tkanivách vnútorných orgánov, ako aj v lebečnej dutine.

Vo vzťahu k cieve: nepulzujúce a pulzujúce hematómy.

Autor: fyzická kondícia krv v oblasti poranenia: čerstvá (bez zrážania), zrazená, infikovaná, hematómy s hnisaním.

Podľa klinických príznakov: difúzne, ohraničené a encystované hematómy. V samostatnej skupine treba odlíšiť intrakraniálne hematómy (subdurálne, epidurálne, intraventrikulárne, intracerebrálne a subarachnoidálne krvácanie), ktoré sa odlišujú od všetkých ostatných typov hematómov klinickými príznakmi, znakmi priebehu a možnými následkami na život pacienta.

Príčiny a rizikové faktory.

Vo väčšine prípadov je príčinou rozvoja hematómu posttraumatické vnútorné krvácanie v dôsledku nárazu, výbuchu, kompresie, poranenia a iných zranení. Výnimkou zo všeobecného pravidla je subarachnoidálne krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku traumy, ale aj v dôsledku netraumatického poškodenia cievy. Niekedy sa pri niektorých ochoreniach vyvinú hematómy (zvyčajne malé), jedným z príkladov takejto patológie je Mallory-Weissov syndróm (praskliny v dolnom pažeráku alebo hornej časti žalúdka v dôsledku vracania pri pití alkoholu alebo prejedaní). Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj frekvencie a objem hematómu, medzi ktoré patrí porušenie priepustnosti ciev, zvýšená lámavosť cievnej steny, ako aj zhoršenie zrážanlivosti krvi. Pravdepodobnosť infekcie a hnisania hematómu sa zvyšuje so znížením obranyschopnosti organizmu v dôsledku vyčerpania, chronická choroba, starecký vek a poruchy imunitného systému.

Subkutánne hematómy

Existujú nasledujúce fázy:

Svetlo. Zvyčajne sa hematóm objaví rýchlo, do 24 hodín od okamihu poranenia. Je charakterizovaná miernou alebo stredne ťažkou bolesťou v oblasti poranenia bez zhoršenej funkcie končatín. Rozpúšťa sa sám.

Priemerná. Tento hematóm sa objaví po 3-5 hodinách. po zranení. Charakterizovaná strednou bolesťou a opuchom s čiastočnou dysfunkciou končatiny. Takéto zranenie si vyžaduje hodnotenie traumatológom na určenie taktiky riadenia.

Ťažký. Tento hematóm sa objaví v priebehu 1-2 hodín po traumatizácii. Charakterizovaná silnou bolesťou, výrazným opuchom a stratou funkcie končatiny. Toto zranenie naliehavo potrebuje kvalifikovanú traumatickú starostlivosť.

Bez ohľadu na to, aký je hematóm, je sprevádzaný opuchom a infiltráciou miesta poranenia. Po prvé, oblasť nad léziou sa stáva hyperemickou, sčervená a následne v dôsledku stagnácie krvi získava kyanoticky modrastý odtieň. Pri neoprávnenom prieniku hematómu môže dôjsť k infekcii a hnisaniu, pretože krv je vynikajúcou živnou pôdou pre reprodukciu mikroorganizmov.Liečba subkutánnych hematómov je zvyčajne konzervatívna a nevyžaduje chirurgický zákrok. V prvom rade je potrebné na miesto poranenia priložiť chlad, ktorý sa následne zmení na tlakový obväz. syndróm bolesti bolo by opodstatnené použiť tabletované analgetiká a protizápalové lieky s Pill-Pack bojovníkom a gélom Troxevasin na lubrikáciu miesta nárazu a hematómu.

Pri veľkých rozsiahlych hematómoch sa podkožný priestor najskôr odvodní, potom sa aplikuje tlakový obväz.

Intramuskulárne hematómy

Hlavným rozdielom od subkutánneho hematómu je hĺbka uloženia a ďalšie príznaky (najmä v hĺbke veľké svaly) lokálne znaky sú trochu odlišné: infiltrácia a opuch sú v hlbších vrstvách, čo znižuje účinnosť palpačnej diagnostiky. Namiesto lokálneho edému dochádza k zväčšeniu objemu končatiny Hematóm sa dá väčšinou diagnostikovať na základe vzhľad miesta poškodenia a klinické prejavy.Liečba drobných hematómov spočíva v použití protizápalových a angioprotektorov (masť Troxevasin, gél Lioton). Veľké hematómy okamžite vyžadujú fasciotómiu a chirurgickú liečbu, pretože sú nebezpečné pre rozvoj anaeróbnej infekcie.

Zapuzdrené hematómy

Ak krv neimpregnuje tkanivá, ale tvorí dutinu, nazýva sa to encystovaný hematóm. Nebezpečenstvo tohto typu hematómu spočíva v tom, že ak sa nelieči, zvyčajne nezmizne bez stopy, ale zhrubne v dôsledku nahromadenia fibrínu a vápenatých solí alebo hnisavých látok, najmä pri poraneniach s poškodenou celistvosťou kože (odreniny) Veľké a encystované hematómy je potrebné otvoriť a odvodniť, aby sa urýchlila rekonvalescencia, zabránilo sa hnisaniu a komplikáciám. Vhodnosť a nevyhnutnosť otvorenia hematómu by mal určiť iba lekár, pretože niekedy môže byť hnisavý nebezpečný hematóm malý a neupútava pozornosť terénneho záchranára. Malé hematómy môžu byť tiež vypustené do medu. časti. Veľké, rozsiahle, hlboké a hnisavé sú indikáciou na hospitalizáciu. Chirurgovia by mali otvárať hematómy, ale nehnisavé hematómy môže eliminovať traumatológ. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou lokálna anestézia. Po infiltrácii anestetika sa urobí rez v podmienenej oblasti stredu hematómu, odstránia sa krvné zrazeniny a výsledná dutina sa umyje. Na umývanie je dobrý chlórhexidín alebo peroxid vodíka. Pokiaľ ide o zošívanie rán, kľúčovými znakmi sú infekcia hematómu. Ak je rana čistá, zašije sa tubulárnou drenážou a pevne obviaže, aby sa zabránilo pooperačnému hematómu. Stehy sa odstraňujú zvyčajne na 7. – 10. deň.Infikované rany ošetrujeme ako každé hnisavé rany v terénnej chirurgii (drenáž bez šitia, povinná antibiotická terapia).

Subungválny hematóm

Subungválny hematóm je zranenie, ktoré sa dá vydržať ako samostatná položka, pretože hoci nie je kritický z hľadiska zhoršenia vitálnych funkcií alebo funkcií tela, spôsobuje výraznú bolesť a nepohodlie a je tiež veľmi bežný medzi vojenským personálom. . Väčšinou k medikovi príde zranený bojovník so zdvihnutou končatinou, pretože tak sa jeho bolesť výrazne znižuje. Pod pojmom subungválny hematóm sa rozumie prítomnosť posttraumatickej krvnej zrazeniny pod nechtovou platničkou. Môže sa objaviť ako dôsledok úderu, pomliaždeniny, dokonca aj nosenia nepohodlných topánok či podväzovania baretov. Ťažká trauma niekedy vyvoláva pád nechtu. V teréne sa odporúča ranu vymyť chlórhexidínom a prekryť sterilnou gázou s antibiotickou masťou. V iných prípadoch musíme poskytnúť pomoc bojovníkovi, pretože jeho schopnosť konať výrazne klesne. Túto manipuláciu vykonáva iba lekár. Aby ste opustili hematóm a znížili tlak, musíte urobiť dieru v strede nechtovej platničky (zvyčajne sa tu hromadí najviac krvi.) Táto manipulácia vyžaduje kancelársku sponku, multitool a zapaľovač. Najprv nezabudnite stíhačku opraviť a niečím odpútať jeho pozornosť. Potom rozžeravenou „ostrou“ časťou kancelárskej sponky bodovo vypálime nechtovú platničku bez nadmerného tlaku a porúch. Pre úspešnú manipuláciu nezabudnite pred spustením horúcej kancelárskej sponky položiť okraj dlane na stôl. Tento postup nie je veľmi bolestivý, pretože v nechtovej platničke nie sú bolestivé nervové zakončenia. Potom musíte použiť sterilný vlhký obväz.

Intrakraniálne hematómy

Podľa lokalizácie sa intrakraniálne hematómy delia na epidurálne (medzi durou a lebkou), subarachnoidálne (v subarachnoidálnom priestore), subdurálne (medzi arachnoidálnym a dura mater), intraventrikulárne (v dutinách mozgových komôr) intracerebrálne ( v mozgových tkanivách).Intracerebrálne a intraventrikulárne hematómy sú dosť zriedkavé v dôsledku traumy, zvyčajne pri ťažkej TBI. Pravdepodobne najspoľahlivejšou symptomatológiou intrakraniálneho hematómu po traume je strata vedomia a typická „svetlá medzera“ (perióda wellness), "hypertonická" bolesť hlavy, vracanie, psychomotorická agitácia. Existuje tiež bradykardia, hypertenzia, rozdiel v nameraných hodnotách krvného tlaku na pravej a ľavej ruke, anizokória, epileptické záchvaty. Objavujú sa pyramídové symptómy (patologické reflexy naznačujú poškodenie centrálnych neurónov kôry).Závažnosť symptómov priamo závisí od veľkosti hematómu a lokalizácie lézie. Toto poškodenie sa vyskytuje v 0,4-7,5% prípadov traumatického poškodenia mozgu. Ide o dosť nebezpečnú lokalizáciu hematómu. Úmrtnosť s takýmto poškodením dosahuje 60-70%.

Podľa rýchlosti nárastu symptómov existujú tri typy hematómov:

Akútna. Krátky svetelný interval (od niekoľkých hodín do 1-2 dní).

Subakútna. Symptómy hematómu sa objavia po 3-4 dňoch.

Chronický. Dlhý svetelný interval (od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov).

Krvácanie je zvyčajne spôsobené prasknutím tepien alebo žíl v postihnutej oblasti. Symptómy sa líšia v závislosti od veku pacienta, závažnosti poranenia hlavy a lokalizácie lézie.Spočiatku sa vyskytujú sťažnosti na bolesť hlavy, potom zvracanie bez úľavy, sú možné aj záchvaty, parézy, môžu sa vyskytnúť poruchy dýchania, poruchy reči . Niekedy môže byť príznakom rozšírenie zreníc na postihnutej strane. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť kóma.

Diagnóza intrakraniálneho hematómu sa robí na základe výsluchu postihnutého, ak je v bezvedomí, tak je vypočutá niektorá zo sprevádzajúcich osôb so zameraním na okolnosti, interval svetla, neurologické symptómy a údaje dodatočný výskum.Všetci ranení s poraneniami hlavy sa podrobia röntgenovému snímku lebky v dvoch projekciách. Najspoľahlivejšie na diagnostiku je však CT, MRI a echoencefalografia.

Takéto hematómy sa liečia chirurgicky v neurochirurgii. Krvné zrazeniny sa odstránia pomocou odsávačky, dutina sa premyje a odstráni sa zdroj krvácania.V budúcnosti všetci ranení dostanú rehabilitačnú terapiu, ktorej dĺžka závisí od veľkosti a lokalizácie hematómu, ako aj od čas, počas ktorého bol ranený prevezený do nemocnice.Charakter neurologické poruchy závisí od závažnosti poranenia a stupňa poškodenia rôznych mozgových štruktúr.

Hematóm je nahromadenie krvi, ktorá uniká z poškodenej cievy. Vo väčšine prípadov zostáva koža nad modrinou neporušená, hoci niekedy sa na nej môžu nájsť rany a odreniny.

Pád, modriny, nadmerný tlak alebo náraz do tupého predmetu; predmenštruačné obdobie u žien; recepcia lieky, ktoré majú antikoagulačný účinok (aspirín atď.); dedičné a získané poruchy v systéme zrážania krvi * (napríklad s hemofíliou a inými chorobami).

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť poškodenie ciev a modriny. Keď niekoľko z nich koná spoločne, situácia sa môže stať kritickou, čo si vyžaduje okamžité lekársky zásah.

Čo je hematóm? Zmeny hematómu na tele môžu zaberať malú oblasť a môžu sa tiež šíriť široko a stláčať štruktúry mäkkých tkanív s blízkymi vnútornými orgánmi. Čo spôsobuje modriny? Keď je človek zranený alebo zasiahnutý, potom bude mať hematóm po modrine alebo hematóm po údere.

Niekedy sa hematómy mäkkých tkanív tvoria v dôsledku skutočnosti, že osoba zlomila alebo vykĺbila ruku alebo nohu a je možný aj iný typ poranenia. Čo to je? Hematómy mäkkých tkanív sa delia na subkutánne hematómy a vnútorné hematómy.

Existujú aj viaceré prejavy hematómov, keď sú červené škvrnité útvary lokalizované v jednej zóne.

Z vnútra časti tela, kde dochádza k poškodeniu, sa krv hromadí, následne sa zahusťuje. Najprv pri hematóme bude prevládať červená, potom bude viac fialová s modrou farbou. Neskôr, v závislosti od toho, ako sa častice krvi rozkladajú, sa útvar stane žltkastým so zeleným odtieňom alebo jeho vzhľad bude škvrnitý s prevládajúcim hnedá.

Táto formácia sa bude dlho pripomínať na postihnutej oblasti tela. Čo je to modrina?

Klasifikácia

G. sú klasifikované v závislosti od tkaniva alebo orgánu, kde sa nachádzajú [subperiosteálne; subserous; subdurálny; pečeň, obličky; intramuskulárne (tsvetn. obr. 5 a 6) a t / d], stav odtoku krvi (koagulovaný G., infikovaný a hnisavý G.), vzťah k lúmenu cievy (pulzujúci a nepulzujúci G.).

ICD-10 kód pre povrchové poranenie bližšie neurčenej lokalizácie - T14.0, kód pre pôrodnícky panvový hematóm - 071,7, intracerebrálny - 161,0-161,9

Rozdiely medzi modrinami a hematómami

Je dôležité vedieť, že poranenia, ako sú modriny, sú charakterizované podliatinami malých kapilárnych ciev umiestnených povrchovo a zmeny hematómu sú komplexným poranením, ktoré sa líšia svojimi parametrami.

Ak sa dotknete miesta, kde je proces hematómu, potom osoba okamžite pocíti ostrú bolesť a po silnom stlačení sa bolesť objaví s modrinou. Dokonca aj okolité tkanivá môžu opuchnúť hematómom a pri modríne takéto zmeny chýbajú.

Tiež, ak sa objaví modrina, potom nie je hypertermia, ale to sa pozoruje počas hematómových procesov. Dokonca aj svalové tkanivo bude s hematómami v menšej miere pohyblivé, za predpokladu, že krv vtiekla do svalu. S modrinami takéto problémy nie sú.

Príčiny hematómov

Príčiny hematómov najčastejšie zahŕňajú traumatický účinok na mäkké tkanivá - modriny, údery, štípanie, stláčanie atď. Hlavným mechanizmom vzniku hematómov sú praskliny krvných ciev. Veľkosť hematómu, závažnosť jeho stavu a načasovanie liečby sú priamo závislé od počtu poškodených ciev, ich veľkosti a lokalizácie.

V rovnakej súvislosti odborníci rozdeľujú hematómy na subkutánne a vytvorené na vnútorných orgánoch. V druhom prípade sa stupeň poškodenia, potenciálne nebezpečenstvo pre stav pacienta a vymenovanie kompetentnej liečby hematómu určuje výlučne v podmienkach lekárska nemocnica.

Potreba povinnej liečby v zdravotníckom zariadení je spôsobená skutočnosťou, že akumulácia krvi v orgánoch zodpovedných za fungovanie životne dôležitých systémov tela, napríklad s hematómom mozgu, môže viesť k úplnej invalidite pacienta alebo dokonca smrť v krátkom čase.

Predisponujúce faktory pre iný druh hematómy sa od seba trochu líšia, ale za hlavnú príčinu krvácania sa považujú uzavreté poranenia rôznych častí tela. Posttraumatické hematómy sa objavujú po údere, modrine, páde, zovretí alebo iných traumatických faktoroch.

K dispozícii sú tiež:

• Tvorba hematómu, lokalizovaná paraorbitálne. Tento subkutánny typ výtoku krvi sa prejavuje v očnej zóne. Ide o komplikovaný útvar s poškodením periorbitálneho podkožného tuku lokalizovaného v orbitálnej oblasti a obklopujúceho oko. Komplikované stavy takéhoto poranenia sa prejavujú porušením hemodynamiky mozgu s opuchnutým a opuchnutým mozgom. Zvýši sa aj vnútrolebečný typ tlaku, mozgové štruktúry sa môžu posunúť, naruší sa metabolizmus a mozgové funkcie, objavia sa hypoxické zmeny. Problémy budú aj s respiračná funkcia a krvný obeh.
• Intermuskulárny typ hematómu sa mení. Krv sa bude hromadiť medzi oblasťami svalov. Táto formácia sa vďaka svojej masívnosti šíri po priestore medzi svalmi. Môže sa sám rozpustiť a po určitom čase zmizne. Ak nedôjde k resorpcii, potom sa objaví jazva spojivového tkaniva, spojte sa infekčný proces, možné vnútorné krvácania lokalizované retroperitoneálne, rozvoj peritonitídy.
• Intenzívny typ tvorby hematómov. Lokalizované vo femorálnej a gluteálnej zóne. Pacient v tomto prípade potrebuje pomoc špecialistu.

Klinický obraz rôznych typov hematómov

Klinický obraz vymedzuje hl. arr.

lokalizácia a veľkosť G. Keď G.

v hypodermálnej celulóze alebo vo svaloch - bolesti, dysfunkcia príslušných svalov, existencia ohraničeného opuchu, pri palpácii dochádza k rezu k svetelnému kolísaniu (kolísaniu). S povrchovou polohou G.

Rovnako ako pri krvácaní, namáčanie tkanív s odtokom krvi a postupná zmena hemoglobínu spôsobuje charakteristická zmena sfarbenie kože v závislosti od obdobia tvorby G. od lila-červenej po žltozelenú.

Počas resorpcie veľkých aseptických G. sa často pozoruje zvýšenie telesnej teploty, preto na diferenciáciu G.

s abscesom môže byť potrebná diagnostická punkcia.
.

Pulzujúci G. je charakterizovaný pulzáciou opuchu pociťovaného pri palpácii, fúkajúcim systolickým šelestom pri auskultácii a príznakmi ischémie končatín (pozri Aneuryzma, traumatická). Veľké G. môžu sprevádzať symptómy akútna anémia(pozri Strata krvi).

Príznaky závisia od veľkosti krvácania a jeho lokalizácie. Hematómy svalov a podkožného tkaniva sa vyznačujú nasledujúcimi prejavmi:

Opuch v mieste poranenia s prídavkom edému okolitých tkanív; bolestivé pocity, ktorej intenzita závisí od sily poranenia a miesta; zmena farby kože: najprv sa objaví modrastý odtieň, čo naznačuje nahromadenie čerstvej krvi, potom, keď sa koaguluje a rozpúšťa, farba sa zmení na červenofialovú a potom na žltozelenú.

Lokálne zvýšenie teploty v pomliaždenej oblasti; obmedzenie pohybu v oblasti hematómu v dôsledku zhoršenej funkcie svalov.

Aj drobné údery či poranenia hrudníka končia tvorbou hematómu mliečnej žľazy. Ak má krvný nádor značnú veľkosť, niektoré z jeho buniek sa nemusia vyriešiť a degenerovať do spojivového tkaniva.

Ak došlo ku krvácaniu v stene vnútorného orgánu, potom sa do popredia dostanú príznaky jeho stlačenia a narušenie jeho fungovania. Veľký retroperitoneálny hematóm často stimuluje krvácanie do peritoneálnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu. Subserózna forma je oveľa nebezpečnejšia ako podkožná. Hromadenie krvi v blízkosti pľúc vedie k narušeniu jej funkcie, klinicky sa prejavuje dýchavičnosťou, kašľom, bolesťou v oblasti krvnej dutiny. Za komplikácie možno považovať neúplnú resorpciu hematómu, po ktorej nasleduje tvorba jazvy z spojivového tkaniva, infekcia, vnútorné retroperitoneálne krvácanie, absces, peritonitída.

Retrochoriálny hematóm môže viesť k ukončeniu tehotenstva a krvácanie do mozgu môže viesť k následkom aj po úspešnom chirurgickom zákroku.

Diagnóza hematómov

Pri povrchových krvácaniach nie sú potrebné špeciálne diagnostické opatrenia, diagnóza sa stanoví po vyšetrení, palpácii a anamnéze. Iné formy si vyžadujú viac výskumu. Pri subseróznom hematóme napríklad pľúc bude potrebná röntgenová diagnostika.

Na určenie veľkosti, presnej lokalizácie hematómu vnútorného orgánu je potrebné vykonať ultrasonografia(ultrazvuk). Ak získané výsledky nestačia, potom vymenujte magnetickú rezonanciu alebo Počítačová tomografia. Jeden z nich v celkom určite robiť s krvácaním v ktorejkoľvek časti mozgu.

Okrem MRI a CT diagnostiky intrakraniálne hematómy zahŕňa röntgen lebky v dvoch projekciách a encefalografiu. V pochybných prípadoch sa zobrazuje lumbálna punkcia nasleduje štúdium likéru – cerebrospinálnej tekutiny.

Liečba hematómov

Pri povrchovej G. vo väčšine prípadov liečba konzervatívna. IN skoré obdobie- hemostatická terapia (pozri Krvácanie), pokoj, chlad, tlakový obväz. Po zastavení krvácania sa používajú prostriedky urýchľujúce resorpciu - teplo, fyzioterapia, masáže, na ležanie. gymnastika a pod. Pri veľkom G. je znázornená punkcia s odstránením tekutej krvi a následné uloženie tlakového obväzu. Ak nie je možné pri punkcii odsať krv (zrazené G.), možno urobiť malý rez, odstrániť krvné zrazeniny a po podaní antibiotík ranu zašiť.
núdzová prevádzka zobrazuje sa pri epi - a subdurálnom G. s prelumom mozgu. V týchto prípadoch sa vykoná trepanácia lebky, odstráni sa G. a zastaví sa krvácanie. Pri pulzujúcej G. sa po objasnení povahy poškodenia tepny (angiografia) podviaže, aplikuje sa cievna sutúra alebo sa na tepne vykoná plastická chirurgia a načasovanie chirurgického zákroku sa určí podľa stupňa porušenie periférneho obehu.

G. otvorenie akejkoľvek lokalizácie sa prejavuje pri jeho hnisaní. V týchto prípadoch sa operácia a následná liečba uskutočňuje podľa všeobecných zásad liečby akútnej chirurgickej infekcie (pozri Absces, Flegmóna).

Predpoveď. Malý G. úplne vyriešiť, s veľkým G. čiastočná resorpcia je kombinovaná s reaktívnym zápalom a následným klíčením spojivovým tkanivom s tvorbou jazvy, niekedy prechádzajúcej petrifikáciou. Je možná infekcia a hnisanie G. Zriedkavejším výsledkom G. je enkapsulácia s vytvorením falošnej cysty (pozri).

A. V. Grigoryan, S. V. Lokhvitsky.

Potrebu a výber taktiky na liečbu hematómov určujú špecialisti a závisí predovšetkým od ich odrody. Ak ste si však úplne istí, že výsledný hematóm je povrchový a dokážete sa s jeho liečbou vyrovnať sami, môžete odporučiť použitie nasledujúce prostriedky z hematómov.

Spôsob liečby závisí od lokalizácie hematómu, jeho typu a veľkosti. Malé subkutánne krvácania prechádzajú bez pomoci. Liečba základnej choroby pomôže zbaviť sa presných hematómov, ktoré sú jej prejavom.

Subkutánne a intramuskulárne modriny môžete odstrániť sami. Prvá pomoc pri modrinách- aplikovanie ľadu nie dlhšie ako 10 minút. Pomôže to zúžiť cievy, zabrániť opuchom a znížiť množstvo vytekajúcej krvi. Ak úder dopadol na končatinu, môže sa použiť dočasný tesný obväz.

Liečba doma je možná už 1-2 dni po modrine. Na to je vhodná heparínová masť alebo iná, napríklad s bodyagou alebo hirudínom. Vonkajšia aplikácia až 3x počas dňa urýchli vstrebávanie.

Obľúbeným ľudovým liekom na modriny je bodyagi obklad. Za týmto účelom zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice prášku z nej so 4 polievkovými lyžicami. lyžice vody.

Krvácanie vo vnútorných orgánoch a najmä v rôznych membránach mozgu si vyžaduje povinnú návštevu lekára. V prípade subarachnoidálneho, intraventrikulárneho a iného krvácania do mozgu je potrebná urgentná hospitalizácia na neurochirurgickom zákroku, kde bude zabezpečený pokoj na lôžku a zvolený optimálny spôsob liečby. Hematómy malého objemu, nepresahujúceho 40 ml, sa liečia konzervatívne. Pri veľkých hematómoch, ktoré stláčajú oblasti mozgu, je potrebná operácia - kraniotómia. V takýchto prípadoch s vnútorným hematómom orgánu sa vykonáva aj urgentná chirurgická intervencia, pri ktorej sa otvorí dutina s krvou, ktorá sa odstráni aspiráciou.

Infikovaný krvný nádor sa lieči ako všetky abscesy, pooperačné - čiastočné odstránenie niektoré stehy, oddelenie okrajov rany, otvorenie hematómu a odstránenie krvi z neho.

Či je potrebná špeciálna terapia, aká je jej taktika - to všetko vedia odborníci. Spôsoby liečby hematómu sú spojené s jeho špecifickou odrodou. Človek si musí byť absolútne istý, že jeho hematóm je povrchový. Potom to môže opraviť sám. Odporúčajú sa jednoduché, ale účinné metódy.

Na hematómy tvárovej časti hlavy sa čo najrýchlejšie prikladá studený obklad. Najvhodnejšia bude pleťová voda s ľadom. Nízka teplota spôsobí rýchle stiahnutie krvných ciev. Hematóm prestane rásť.

Liečba hematómu závisí predovšetkým od jeho typu, závažnosti a distribúcie. Pri subkutánnom a intramuskulárnom poškodení môžete nezávisle implementovať niektoré opatrenia, ktoré rýchlo odstránia príznaky. Výborná pomôcka z hematómu je obvyklý studený obklad, ale musí sa aplikovať ihneď po náraze. Postačí ľad, nejaké mrazené potraviny z mrazničky alebo studená tečúca voda. Pod vplyvom nízkej teploty sa cievy prudko zužujú, čo zabraňuje zvýšeniu veľkosti opuchu. Po niekoľkých dňoch sa odporúča použiť taký liek na hematóm ako teplý obklad, ktorý pomáha absorbovať odtok krvi. Priaznivý účinok majú masti s badyagou, hirudínom, lieky s rozlišovacím účinkom na vonkajšie použitie, ako aj aplikácie s hlinkou.

Ak sa zrazenina dostatočne nevyrieši, v mieste poškodenia sa vytvorí hnis. Tento jav je typický pre tie prípady, keď pacient včas neprijal vhodné opatrenia. Pri prvých príznakoch hnisania by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Pri neúčinnosti konzervatívnych prostriedkov na hematóm je koža v oblasti poškodenia prepichnutá a tekutá časť krvi je odstránená. Ak krvácanie trvá dlhší čas, potom je potrebná ligácia krvácajúcej cievy. Hnisanie hematómu tiež zahŕňa otvorenie oblasti kože a aplikáciu drenáže.

Pre hematóm mozgu konzervatívna liečba, ale je tiež dôležité udržiavať normu intrakraniálny tlak pomocou barbiturátov, hyperventilácie pľúc a niektorých ďalších opatrení. Ak sa stav pacienta zhorší, je potrebný chirurgický zákrok.

Chirurgická intervencia je indikovaná pri epidurálnom hematóme, ktorý je pre pacienta mimoriadne nebezpečný.

Symptómy hematómu sa objavujú od obdobia, akonáhle došlo k poraneniu. Na začiatku je koža prudko bolestivá. Pri hematóme sa symptómy vyznačujú tým, že bolestivá oblasť sa okamžite stáva edematóznou. Tento opuch sa šíri a sťažuje pohyb.

Po objavení sa edému sa oblasť s krvácaním rýchlo začervená. Známky hematómu sa prejavujú tým, že pacient pociťuje vnútorné napätie a stvrdnutie v oblasti, kde sa objavili hematómové zmeny. Ich farba môže byť odlišná: červená alebo fialová, ale často nie je jasná farba.

Napríklad hranica tvorby hematómu môže byť modrá, tmavá a vo vnútri bude červený odtieň.

Ako odstrániť hematóm? Aká je liečba modrín a modrín? zvyčajne nápravné opatrenia závisí od závažnosti patologického procesu.

Ak je formácia povrchná, potom nezávislá lekárske opatrenia povolený. Pri vnútorných hematómových formáciách je potrebná chirurgická intervencia. Ako rozpustiť hematóm?

Na prednej alebo hlavovej zóne s povrchovo vytvorenou zmenou hematómu je nevyhnutné urobiť a aplikovať studený typ obkladu na poškodenú oblasť. To je veľmi dôležité, pretože účinok ľadu môže okamžite zúžiť cievne tkanivo, takže hematóm nerastie. Tým sa zabráni edematóznym zmenám.

Ako liečiť hematóm? Ak sa vytvoril hematóm na Dolná končatina, potom pre hematóm bude liečbou uloženie tesného obväzu na miesto poškodenia. Je potrebné monitorovať pohodu pacienta, sledovať telesnú teplotu, pretože pri takejto modrine bude resorpcia krvných zrazenín pomalá, čo povedie k hnisaniu.

Ako sa môžete zbaviť hematómu? Ak človek nemá problémy s krvným obehom, potom bude resorpcia takýchto krvných zrazenín dobrá a použitie absorbovateľnej masti a analgetík tiež pomôže vyliečiť tieto formácie. Liečba hematómu bude úspešná s použitím fyzioterapeutických postupov, ktoré pomôžu odstrániť edematózne zmeny. Ak edémy zaberajú veľkú plochu, potom je potrebné odsať tekutú krv.

Ak existuje podozrenie na intrakraniálny typ hematómu, liečba hematómu by mala byť stacionárne podmienky kde sa bude vykonávať diagnostika s poskytnutím pomoci pacientovi. Pri intrakraniálnom hematóme z úderu liečba spočíva v urgentnom chirurgickom zákroku, pri ktorom sa trepanuje lebka a odstraňujú sa krvné zrazeniny. Operácia je komplikovaná, vtedy je potrebné dlhé pooperačné obdobie.

Doma liečime modriny

Prečo sa objavujú modriny? Úrazy v podobe modrín a časté komplikované stavy prejavujúce sa modrínami a hematómami sa dajú v jednoduchých prípadoch korigovať ľudové metódy liečbe.

Liečba modriny doma nebude vyžadovať dlhé časové obdobie a ušetrí človeka pred komplikovanými stavmi. Ako vyliečiť modrinu? Ak chcete rýchlo odstrániť modriny, pomôžu vám určité odporúčania. Po prvé, musíte poskytnúť minimálnu fyzickú aktivitu pre tú časť tela, ktorá je poškodená.

Obväz s elastickým obväzom pomôže odstrániť modrinu. Ako odstrániť modrinu? Iba vystavenie chladu vo forme snehu, ľadovej vody alebo studeného predmetu pomôže odstrániť modrinu na poranenej oblasti tela.

Studený typ obkladu pomôže odstrániť modrinu, čo sa dá urobiť vďaka prípravku, ktorý je v zmrazenom stave alebo vyhrievacej podložke, v ktorej by mala byť ľadová voda. Liečba modrín týmto spôsobom prinesie pozitívny účinok deň po zranení.

Vďaka tomuto chladu je možné odstrániť modrinu, pretože má vazokonstrikčný účinok, bojuje proti podliatinám v tkanivách.

Chlad okamžite odstraňuje edematózne javy, čím zabraňuje následným deštruktívnym stavom tkanivových štruktúr. Ako odstrániť modrinu? Použitie chladu je potrebné správnym spôsobom.

Aby sa zabránilo deštruktívnym účinkom chladu na pokožku, studený predmet je obalený prírodnou látkou. Vystavenie chladu by nemalo byť dlhšie ako 15 minút, aby nedošlo k zamrznutiu alebo prechladnutiu štruktúr mäkkých tkanív. Po 2-3 hodinách sa tieto manipulácie opakujú, len pomôžu odstrániť modrinu.

Ako liečiť modriny? Aby tento typ poranenia prešiel, poranená časť tela (ruka, noha, prst) sa nadvihne, čím sa zabráni rozvoju edematóznych zmien a zlepší sa prietok krvi. Pred spaním jódová sieť, ktorá bojuje s miestnym zápalové procesy pričom má aj regeneračný účinok.

Ako sa zbaviť modriny? Aby modrina prešla čo najrýchlejšie, je potrebné za deň, akonáhle zmiznú edematózne zmeny, aplikovať teplo na poranenú oblasť tela. Trochu soli sa zahreje na panvici, naleje sa do malého látkového vrecka alebo jednoduchej ponožky a na štvrť hodiny sa aplikuje na poškodené miesto. Takéto zahrievanie sa vykonáva 2 krát denne.

O mastiach

Ako odstrániť modrinu a opuch? Rôzne masti a krémy, ktoré zmierňujú zápaly, opuchy a bolesti, zlepšujú vstrebateľné procesy, obnovujú poškodené kapilárne cievy. Ako sa vysporiadať s modrinami? Masť, ktorá zahŕňa heparín, je dobre odstránená z modrín, používa sa aj troxevazínový gél. Tieto prostriedky normalizujú venózny prietok krvi, zmierňujú procesy hematómu.

Vďaka zložke troxerutín, ktorá je súčasťou troxevasínovej masti, sa spevnia cievne steny a heparínová zložka v podobnej masti rozpúšťa krv v zrazenom stave, aby modrina rýchlo prešla.

Pomocou lyotonového gélu sa vyriešia aj modriny, znížia sa edematózne zmeny. Droga má dezinfekčný účinok, aplikuje sa aj na otvorenú ranu. Tento gélový liek zabráni kožným defektom vo forme jaziev, urýchli regeneračné procesy na koži, čo je veľmi dôležité pri liečbe hematómových útvarov v oblasti tváre a otvorených oblastí tela.

Balzam Rescuer, ktorý obsahuje jedľový olej, horský jaseň, výťažky z nechtíka, má veľmi dobrý účinok na hojenie rán. Regenerácia rán, resorpcia modrín bude v porovnaní s inými podobnými prostriedkami rýchla.

Stojí za to pripomenúť, že ak je zranenie vážne, pacientovi pomôže iba lekárska pomoc, často vo forme chirurgického zákroku. V tomto prípade omeškanie predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Obmedzený krvný nádor vznikajúci prasknutím ciev a výtokom krvi z nich do okolitých tkanív tzv. hematóm(hematóm). Predstavuje dutinu naplnenú tekutou a zrazenou krvou.

Veľkosť hematómov sa líši od malých, presných modrín až po rozsiahle, stláčajúce mäkké tkanivá alebo časti orgánov, v prípade vnútornej lokalizácie.

Najbežnejšia lokalizácia je pod kožou rôznych častí tela, čo predstavuje modriny. rôznych tvarov a veľkosť. Ďalšími miestami sú sliznice, periosteum, svalové tkanivo, placenta, viscerálna stena, mozog atď. Výskyt hematómov na týchto miestach je závažnejší, pretože môže byť komplikovaný zhoršenými funkciami orgánov.

Klasifikácia

Existujú rôzne typy hematómov.
V závislosti od umiestnenia hematómu je:

Subkutánne hematóm je bežný typ, ktorý sa často vyskytuje kdekoľvek na tele, ktorý sa vyskytuje po poraneniach mäkkých tkanív. Napríklad hematóm na nohe, ruke, dolnej časti nohy atď. Mnoho ľudí si pravdepodobne všimlo podliatiny na tvári, najmä na perách, čele, lícach, dolných a/alebo horných viečkach (pod alebo nad okom). Existuje ušný hematóm vo forme hrbole naplneného krvou.

Submukózne. Jeho lokalizáciou sú sliznice.

Subfasciálne alebo interné. Takýto hematóm vzniká po vyliatí krvi do akejkoľvek fascie pokrývajúcej konkrétny orgán. V tomto prípade sa objaví hematóm obličiek, pečene alebo iných orgánov. Pri poranení vagíny a panvových väzov počas pôrodu môže výsledný hematóm dosiahnuť pupok vpredu a oblasť obličiek vzadu.

Intramuskulárne. Vytvorené s ťažkými zraneniami a modrinami, lokalizované vo vnútri svalové tkanivo alebo medzi rôznymi svalmi.

Hematómy mozgu sa delia na subdurálne, epidurálne, intracerebrálne, intraventrikulárne a subarachnoidálne krvácania.
1. Subdurálny hematóm spôsobuje celkové a lokálne stlačenie mozgu v dôsledku nahromadenia krvi medzi arachnoidnou a dura mater. Existujú štádiá: akútne, subakútne a chronické.
2. epidurálna hematóm - krvácanie traumatického charakteru, pri ktorom sa krv nachádza medzi dura mater a vnútorný povrch kosti lebky. Subdurálne a epidurálne typy môžu byť označené ako intrakraniálny hematóm.
3. Rozdiely intraventrikulárne, subarachnoidálne A intracerebrálne hemorágie spočívajú len v lokalizácii.

podserózny. Je charakterizovaná krvácaním v dutine pľúc alebo pobrušnice.

Retrochorálne hematóm sa vyskytuje ako komplikácia počas tehotenstva. Takéto krvácanie hrozí prerušením tehotenstva, pretože skoré dátumy dochádza k odmietnutiu gestačný vak z chorinu, prekurzora placenty, pričom krv sa hromadí v maternici.

V závislosti od typu krvácania môže byť hematóm:

arteriálnej,
venózna,
zmiešané.

V závislosti od lúmenu cievy:

nepulzujúce,
pulzujúca.

V závislosti od stavu rozliatej krvi:

čerstvé, s krvou, ktorá nemala čas na zrážanie;
schúlená, so zrazenou krvou;
infikovaný s pridruženou infekciou;
hnisavý v ktorej sa v krvi nachádza hnis.

V závislosti od klinických prejavov:

obmedzené,
difúzne,
zapuzdrené.

Samostatne sa rozlišujú pooperačné hematómy, ktoré sú komplikáciou chirurgických zákrokov. Vo väčšine prípadov sa tvoria pod kožou v danej oblasti pooperačné šitie. Vnútorný aj subkutánny pooperačný hematóm sa môže vyskytnúť v dôsledku prasknutia alebo incízie krvných ciev a kapilár počas operácie.

Dôvody vzniku hematómov

Z podobných dôvodov sa vyskytujú intracerebrálne hematómy, ale výnimkou je subarachnoidálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje nielen ako dôsledok traumy, ale aj ako ruptúry cievnych ciest netraumatickej povahy, napríklad pri ateroskleróze, hemoragická diatéza. Subdurálna forma hematómu vzniká pri ťažkých a závažných kraniocerebrálnych poruchách, ktoré v niektorých prípadoch vedú k smrti.

Štatistiky
- Až 45 % všetkých zranení tvoria modriny rôznej závažnosti.
- Hematóm späť lebečnej jamky predstavuje približne 10 % všetkých cerebrálnych krvácaní. Epidurálny hematóm vedie v 5–10 % prípadov k úmrtiu pacienta a k invalidite preživších.

Príčinou vnútorných hematómov sú zranenia. Spravidla ide o komplexnejšie rozsiahle krvácania v retroperitoneálnom priestore. U tehotných žien sa môže vyskytnúť počas pôrodu, ktorý sa vykonáva metódou C-rez.

Príčiny pooperačných hematómov:

Zvýšená vaskulárna permeabilita vedúca k prasknutiu krvných ciev po operácii alebo počas nej;
znížená zrážanlivosť krvi;
vysoký krvný tlak v pooperačnom období;
cievne ochorenia.

Intramuskulárny hematóm sa často vyskytuje po injekcii vykonanej do zadku. Hlavnými predisponujúcimi faktormi pre vznik kefalhematómu u novorodenca je nesúlad medzi hlavičkou dieťaťa a úzkymi pôrodnými cestami matky, ostré kvapky tlak. Príčinou intracerebrálneho hematómu u dojčaťa je poranenie hlavy pri ťažkom pôrode, u detí najmä do 3 rokov nekoordinované pohyby, neschopnosť zoskupiť sa a absorbovať pády.

Infekcia a hnisanie nádoru krvi je možné v dôsledku oslabenej imunity v dôsledku chronických ochorení, vyčerpania, zmien v cievach charakteristických pre starobu.

Klinický obraz rôznych typov hematómov

Opuch v mieste poranenia s prídavkom edému okolitých tkanív;
bolesť, ktorej intenzita závisí od sily poranenia a lokalizácie;
zmena farby kože: najprv sa objaví modrastý odtieň, čo naznačuje nahromadenie čerstvej krvi, potom, keď sa koaguluje a rozpúšťa, farba sa zmení na červenofialovú a potom na žltozelenú.
lokálne zvýšenie teploty v oblasti poranenia;
obmedzenie pohybu v oblasti hematómu v dôsledku zhoršenej funkcie svalov.

Aj drobné údery či poranenia hrudníka končia tvorbou hematómu mliečnej žľazy. Ak má krvný nádor značnú veľkosť, niektoré z jeho buniek sa nemusia vyriešiť a degenerovať do spojivového tkaniva.

Ak došlo ku krvácaniu v stene vnútorného orgánu, potom sa do popredia dostanú príznaky jeho stlačenia a narušenie jeho fungovania. Veľký retroperitoneálny hematóm často stimuluje krvácanie do peritoneálnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu. Subserózna forma je oveľa nebezpečnejšia ako podkožná. Hromadenie krvi v blízkosti pľúc vedie k narušeniu jej funkcie, klinicky sa prejavuje dýchavičnosťou, kašľom, bolesťou v oblasti krvnej dutiny.

Existujú tri stupne závažnosti hematómov:

1. Svetlo. Prvý deň po miernej modrine sa vytvorí hematóm. Sprevádzané miernou alebo strednou bolesťou v mieste lokalizácie. Edém nie je pozorovaný, funkcia končatiny nie je narušená. Prechádza samostatne bez následkov.
2. Stredná. Vznikne 3-5 hodín po poranení. Prejavuje sa nápadným opuchom, bolestivosťou, čiastočnou poruchou funkcie končatiny.
3. ťažký. Hematóm sa objaví počas prvej hodiny alebo dvoch. Sprevádzané opuchom okolitých tkanív, silná bolesť v oblasti poškodenia, zvýšená miestna teplota závažné obmedzenie pohybu končatín.

Najzávažnejšie sú intrakraniálne hematómy. Prejavuje sa vracaním, stratou vedomia, poruchou zraku, bradykardiou, zvýšeným tlakom, psychomotorickým nepokojom s možnými epileptickými záchvatmi.

Veterináričasto odhaľujú hematómy u zvierat. Klinické prejavy sú podobné ľudským. Krvácajúce nádory u psov sa objavujú v dôsledku bitiek, uhryznutí, zlomených labiek a / alebo iných zranení.

Diagnóza hematómov

Na určenie veľkosti, presnej lokalizácie hematómu vnútorného orgánu je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Ak získané výsledky nestačia, potom je predpísaná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Jeden z nich je povinný vykonať s krvácaním v ktorejkoľvek časti mozgu.

Liečba hematómov

Subkutánne a intramuskulárne modriny môžete odstrániť sami. Prvá pomoc pri modrinách- aplikovanie ľadu nie dlhšie ako 10 minút. Pomôže to zúžiť cievy, zabrániť opuchom a znížiť množstvo vytekajúcej krvi. Ak úder dopadol na končatinu, môže sa použiť dočasný tesný obväz.

Liečba doma je možná už 1-2 dni po modrine. Na to je vhodná heparínová masť alebo iná, napríklad s bodyagou alebo hirudínom. Vonkajšia aplikácia až 3x počas dňa urýchli vstrebávanie.

Obľúbeným ľudovým liekom na modriny je bodyagi obklad. Za týmto účelom zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice prášku z nej so 4 polievkovými lyžicami. lyžice vody.

Krvácanie vo vnútorných orgánoch a najmä v rôznych membránach mozgu si vyžaduje povinnú návštevu lekára. V prípade subarachnoidálneho, intraventrikulárneho a iného krvácania do mozgu je potrebná urgentná hospitalizácia na neurochirurgickom zákroku, kde bude zabezpečený pokoj na lôžku a zvolený optimálny spôsob liečby. Hematómy malého objemu, nepresahujúceho 40 ml, sa liečia konzervatívne. Pri veľkých hematómoch, ktoré stláčajú oblasti mozgu, je potrebná operácia - kraniotómia. V takýchto prípadoch s vnútorným hematómom orgánu sa vykonáva aj urgentná chirurgická intervencia, pri ktorej sa otvorí dutina s krvou, ktorá sa odstráni aspiráciou.

Infikovaný krvný nádor sa lieči ako všetky abscesy, pooperačný sa lieči čiastočným odstránením niektorých stehov, oddelením okrajov rany, otvorením hematómu a odstránením krvi z rany.

Možné následky a komplikácie hematómov rôznych typov

Retrochoriálny hematóm môže viesť k ukončeniu tehotenstva a krvácanie do mozgu môže viesť k následkom aj po úspešnom chirurgickom zákroku.

Predpoveď

Preventívne opatrenia