Druhy psychopatií a ich charakteristické črty. Príznaky rôznych foriem psychopatie

VOJENSKÁ UNIVERZITA .

TEST

Predmet: „Psychopatické úrovne poruchy osobnosti. typy psychopatií“.

Exekútor

MOSKVA 1998

ÚVOD:

Poruchy osobnosti v medzinárodných a amerických klasifikáciách znamenajú výrazné a pretrvávajúce poruchy charakteru a správania, ktoré narúšajú sociálnu adaptáciu. V našej krajine sa pre tieto prípady zvyčajne používa termín „psychopatia“, ktorý navrhol V.M. Bekhterev už v roku 1886. Psychopatia sa vyznačuje: - závažnosťou patologických vlastností až do rozsahu narušenia adaptácie; - súhrn psychopatologických charakteristík, ktoré určujú celkový duševný vzhľad jednotlivca;

Relatívna stabilita, nízka reverzibilita;

Súbor porúch osobnosti, správania, afektívnych a neurotických porúch určitej klinickej štruktúry, s výnimkou mozaikového typu;

Prítomnosť prevažne jednotnej metódy psychopatickej reakcie, nejednoznačné psychogénne vplyvy;

Výskyt dynamických zmien vo forme „psychopatického cyklu“ (podľa O.V. Kerbikova): dysfória - konflikt - reakcia naň - prehĺbenie psychopatických osobnostných čŕt;

Oddelenie vznikajúcich patologických čŕt osobnosti od základnej príčiny.

V procese formovania psychopatickej štruktúry sa význam každého z týchto parametrov stáva čoraz zrejmejším, ale kým nebude dostatočne jasne určená súhrnná väčšina, ktorá určuje konkrétny typ psychopatie, je vhodné zohľadniť stav dieťaťa alebo dospievajúceho ako prepsychopatický

Genéza väčšiny špecifických pozorovaní je nejednoznačná: príčinou môže byť patologická dedičnosť (alkoholická, schizofrenická, psychopatická atď.) a rôzne druhy exogénno-organických vplyvov (mierne TBI a iné mierne poškodenia mozgu do 3,5 roka). a neadekvátna výchova, t. j. nespĺňajúce požiadavky daného dieťaťa alebo dospievajúceho, a psychogénne poranenia - akútne alebo chronické.

V prípade, že sa vyskytuje len jeden z vplyvov, uvádza sa jadrová, organická alebo regionálna psychopatia, resp.

Ak tieto vďačia za svoj vznik nedostatočnej výchove a obdobie ich formovania sa nazýva patologický vývoj, potom keď hovoríme o dôsledkoch protrahovanej neurózy, reaktívneho stavu alebo chronicky postihujúcich psychogénov, hovoríme o neurotických, postreaktívnych alebo psychogénny vývoj osobnosti.

Ani jeden z typov psychopatií nie je v ranom detstve identifikovaný v hotovej podobe, aj keď práve od tohto obdobia, najmä v skupine „nukleárnych“ psychopatií, začína ich vznik pod vplyvom vonkajších vplyvov (ezo-, psycho- a somatogenéza, environmentálne a vzdelávacie faktory). Proces rozvoja psychopatie sa vyskytuje v detstve a dospievaní, niekedy pokračuje do adolescencie, pričom skresľuje normálny ontogenetický vývoj a dozrievanie psychiky (psychopatická dysontogenéza).

V 1. štádiu sú klinické prejavy psychopatie v detstve prakticky vyčerpané jednotlivými elementárnymi prejavmi excitabilného, ​​hysterického alebo nestabilného typu. Klinický obraz v tomto čase je nediferencovaný, fragmentovaný a mobilný.

V 2. štádiu vzniku psychopatie sa zreteľne prejavuje mozaikovitosť klinického obrazu, najmä v dôsledku prevahy symptómov negatívnej fázy puberty. V tejto dobe je zaznamenaná nielen labilná zameniteľnosť psychopatických syndrómov, ale aj množstvo prehnaných mentálnych charakteristík súvisiacich s vekom (túžba po sebapotvrdení, sebestrednosť, infantilizmus, reakcie opozície, napodobňovanie, odmietanie atď. ), psychoendokrinné prejavy a často aj známky pedagogického zanedbania. V rovnakom období môže vzniknúť tendencia k polymorfným nadhodnotným útvarom.

V 3. štádiu je formovanie psychopatie ukončené, formujú sa všetky jej klinické charakteristiky, ktoré zapadajú do rámca jedného z psychopatických syndrómov (typov). Znalosť štádií vývoja psychopatie je nevyhnutná pre správny zber anamnézy, stanovenie presnej diagnózy a vylúčenie stavov, ktoré sa psychopatii podobajú len povrchne.

Diagnostické kritériá pre zrelú poruchu osobnosti sú:

1) nápadná disharmónia v osobných pozíciách a správaní, zvyčajne pokrývajúca niekoľko oblastí fungovania (afektivita, excitabilita, kontrola impulzov, procesy vnímania a myslenia atď.);

2) chronická povaha abnormálneho štýlu správania, ktorý vznikol už dávno a nie je obmedzený na epizódy duševných chorôb;

3) abnormálny štýl správania, ktorý je komplexný a narúša adaptáciu na širokú škálu osobných a sociálnych situácií;

4) porucha má za následok významné osobné utrpenie;

5) zvyčajne, ale nie vždy, je porucha sprevádzaná výrazným zhoršením profesionálnej a sociálnej produktivity (MKCH - 10). Hovoríme o stavoch, ktoré priamo nesúvisia s rozsiahlym poškodením mozgu alebo chorobou alebo inou duševnou poruchou.

1 . Pohľad na psychopatiu z pohľadu psychiatrie.

Psychopatia- charakterová anomália, ktorá podľa vynikajúceho moskovského psychiatra P.B. Ganushkin, určuje duševný vzhľad a zanecháva silný odtlačok na celú duševnú štruktúru, počas života neprechádza žiadnymi drastickými zmenami a narúša adaptáciu na prostredie. Neskôr tieto znaky O.V. Kerbikov položil základ pre diagnostické kritériá psychopatie:

1) súhrn patologických charakterových znakov; objavujú sa všade - doma a v práci, v práci a v pokoji, v každodenných podmienkach a pri emočnom strese;

2) stabilita patologických charakterových znakov; pretrvávajú počas celého života, aj keď sú prvýkrát zistené v rôznom veku, najčastejšie v dospievaní, niekedy v detstve, menej často v dospelosti;

3) sociálna neprispôsobivosť je dôsledkom patologických charakterových vlastností a nie je spôsobená nepriaznivým prostredím.

Rozlišujú sa tieto typy formovania psychopatie:

Ústavná (nukleárna) psychopatia. Sú spôsobené dedičnosťou a objavujú sa aj za najpriaznivejších podmienok bezprostredného sociálneho prostredia.Väčšinou sa podobné prejavy dajú vysledovať u rodičov alebo iných pokrvných príbuzných.

Psychopatický vývoj („získaná psychopatia“). Sú výsledkom nesprávnej výchovy alebo dlhotrvajúceho zlého vplyvu okolia, najmä ak k tomu dôjde v období dospievania – obdobia formovania charakteru. Nie každý však prežíva psychopatický vývoj pod vplyvom rovnakých psychogénnych chronických faktorov. V tomto prípade je potrebný nie hocijaký dlhodobý nepriaznivý sociálno-psychologický dopad, ale taký, ktorý je zameraný na „miesto najmenšieho odporu“ tohto typu akcentácie.

Organická psychopatia. Sú výsledkom prenatálnych, notálnych a skorých postnatálnych (prvé 2-3 roky života) škodlivých účinkov na vyvíjajúci sa mozog. Týmito škodlivými účinkami môžu byť ťažká toxikóza tehotenstva, poranenia plodu počas tehotenstva a pôrodu, vnútromaternicové a rané infekcie mozgu, dlhodobé invalidizujúce somatické ochorenia od prvých mesiacov života. Organická psychopatia sa prejavuje v detstve, ale s pribúdajúcim vekom sa môže zmierniť.

Poruchy osobnosti, najmä konštitučná psychopatia, sú stabilné: patologické charakterové črty, ktoré sa objavia v určitom veku, pretrvávajú po celý život. Tieto vlastnosti však niekedy zostrujú a niekedy zjemňujú. To viedlo k vzniku P.B. Ganushkina, aby rozvinul doktrínu dynamiky psychopatie. Dynamické posuny zahŕňali krízy súvisiace s vekom, kompenzáciu a dekompenzáciu, psychopatické fázy a transformáciu typov psychopatie.

Vekové krízy - puberta a menopauza - spôsobené najmä biologickými faktormi. Obdobie puberty výraznejšie odhaľuje a vyostruje patologické charakterové črty u chlapcov, menopauza v tomto smere silne pôsobí na ženy.

Odškodnenie- dočasné zmiernenie psychopatických charakteristík zmenou „mikroprostredia“ na také, kde tieto vlastnosti nezasahujú do najlepšej adaptácie (osamelý životný štýl a zapojenie sa do obľúbeného koníčka pri schizoidnej poruche). Menej často sa kompenzácia uskutočňuje prostredníctvom aktívneho rozvoja psychologických obranných mechanizmov, životného štýlu a správania.

Dekompenzácia- zostrenie psychopatických čŕt, zvyčajne sprevádzané poruchami správania a sociálnou neprispôsobivosťou. Vyskytuje sa častejšie pod vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia, ale zdravými jedincami je úplne tolerovaný. Stáva sa, že psychopati sami vytvárajú okolo seba traumatické prostredie, ktoré potom vedie k dekompenzácii.

Psychopatické fázy - periodické náhle zhoršenie bez akéhokoľvek dôvodu, ktoré tiež po určitom čase samo odíde - vyskytuje sa len pri určitých typoch psychopatie.

Transformácia typov porúch osobnosti sa vyskytuje ako v dôsledku endogénnych mechanizmov, napríklad s vekom, tak aj pod vplyvom nepriaznivých podmienok prostredia. Paranoidný vývoj zvyčajne začína vo veku 30-40 rokov, ale môže mu predchádzať schizoidná porucha alebo zvýraznenie epileptického charakteru.

P.B. Ganushkin veril, že doktrína psychopatie je výsledkom hĺbkového klinického vývoja oblasti takzvaných hraničných stavov - hranice medzi „duševnými“ a „nervovými“ chorobami na jednej strane a medzi duševnými chorobami a duševnými chorobami. zdravie, na druhej strane.

Patria sem ľahké abortívne formy psychóz – procesy s určitým momentom nástupu ochorenia a javy pozorované počas života u nesprávne organizovaných disharmonických jedincov. Tie prvé vždy predstavujú niečo cudzie hlavnej tendencii usmerňujúcej vývoj danej osobnosti. Pri nich nevyhnutne zasahuje do priebehu životných procesov nejaký faktor, ktorý spôsobuje posun a začína sa vývoj javov, ktoré sú telu a celej osobnosti cudzie, vedú ho úplne alebo čiastočne k zmene a zániku. Je zásadne jedno, či sa bolestivý proces v týchto prípadoch prejaví ostrými, živými alebo len extrémne slabými javmi, či postupuje rýchlo alebo pomaly, či sa v priebehu zastavuje, alebo neustále napreduje.

Úplne iná je situácia vo vzťahu k tým prípadom, keď abnormálne javy nepredstavujú výsledok zásahu cudzieho procesu, ale ukazujú sa ako vrodené, vlastné samotnej podstate jednotlivca a rozvíjajúce sa len do tej miery, akú si vyžaduje jeho normálny vývoj života alebo podmienky jeho vzťahu k životnému prostrediu. Na označenie tohto typu formy sa používa termín „konštitučná psychopatia“. V súlade s tým z pohľadu P.B. Ganushkin, psychopatickí sú jedinci, ktorí od svojej mladosti, od momentu formovania, vykazujú množstvo znakov, ktoré ich odlišujú od tzv. normálnych ľudí a zabrániť im, aby sa bezbolestne prispôsobili prostrediu pre seba a ostatných. Patologické vlastnosti, ktoré sú im vlastné, sú trvalé, vrodené osobnostné vlastnosti, ktoré sa síce môžu v priebehu života zintenzívňovať alebo rozvíjať určitým smerom, ale zvyčajne neprechádzajú drastickými zmenami. Je potrebné dodať, že hovoríme o takých črtách a charakteristikách, ktoré viac-menej určujú celkový duševný vzhľad jednotlivca a zanechávajú svoj impozantný odtlačok na celú jeho duševnú štruktúru, pretože existencia v psychike konkrétneho subjektu vo všeobecnosti akéhokoľvek jednotlivé elementárne nezrovnalosti a odchýlky ešte neexistujú.udáva dôvody na to, aby sme ho zaradili medzi psychopata

Psychopatia je teda forma, ktorá nemá začiatok ani koniec; Niektorí psychiatri definujú psychopatické osobnosti, tých stálych obyvateľov pohraničia medzi duševným zdravím a duševnou chorobou, ako nešťastné biologické variácie, ako odchýlky príliš vzdialené od určitej priemernej úrovne alebo normálneho typu. Prevažná väčšina psychopatií je navyše charakterizovaná znakom nedostatočnosti, defektnosti, menejcennosti v širšom zmysle slova, pričom odchýlky v smere posilňovania pozitívnych osobnostných vlastností, hoci niekedy stavia subjekt mimo rámca bežného priemeru osobu, v žiadnom prípade nedávajte právo považovať ju za psychopatov.

Treba dodať, že hranice medzi jednotlivými psychopatiami sú rovnako nejasné a neurčité ako všeobecný rámec celej tejto skúmanej oblasti. Rozlišované formy z väčšej časti predstavujú umelý produkt schematického spracovania toho, čo je v skutočnosti pozorované; v skutočnosti sú čisté formy psychopatie v takej forme, v akej sa zvyčajne opisujú, zriedkavé: v živote prevládajú zmiešané formy, preto je mimoriadna rôznorodosť a veľká nestabilita jednotlivých symptómov.

V ruskej psychiatrii jeden z prvých P.B. Ganushkin (1933) zostavil klasifikáciu psychopatie, opísal niekoľko skupín.

Cykloidná skupina. Zloženie obsahuje: konštitucionálno-depresívne, konštitučne-vzrušené, cyklotymické, emotívne-labilné. Líšia sa charakteristikami prevládajúcej nálady - neustále depresívne, zvýšené, periodicky alebo často sa meniace.

Skupina astenikov. Zloženie obsahuje: neurastenika, „extrémne ovplyvniteľná“, psychastenika. Kombinuje sklon k ľahkému vyčerpaniu a „podráždenej slabosti“.

Okrem toho identifikoval skupiny schizoidov, paranoidov, epileptoidov, hysterických a nestabilných psychopatov a ďalších, z ktorých väčšina je zaradená do ICD-10 pod rovnakými alebo inými názvami.

Klasifikácia a názory na akcentáciu osobnosti a psychopatiu nemeckého psychiatra K. Leonharda sú zaujímavé a hodné pozornosti.

Aby sme pochopili podstatu človeka, je potrebné sa bližšie pozrieť na rôzne črty duševných sfér, ktoré sú pre neho charakteristické. Ani pozorovania, ani rozhovory s ľuďmi nepomáhajú jednoznačne opísať a určiť rôzne variácie duševných vlastností.

Nie je vždy ľahké nakresliť jasnú hranicu medzi vlastnosťami, ktoré tvoria zvýraznenú osobnosť, a vlastnosťami, ktoré určujú variácie v osobnosti človeka. Oscilácie sa tu určujú v dvoch smeroch. V prvom rade vlastnosti zaseknutý, alebo pedantský, alebo hypomanický Osobnosť sa dá v človeku prejaviť tak nevýrazne, že akcentácia ako taká neprebieha, možno len konštatovať odchýlku od určitého vzorca. Zvýraznenie vždy vo všeobecnosti znamená zvýšenie stupňa určitého znaku. Táto osobnostná črta sa tak zvýrazní.

Mnohé vlastnosti je ťažké rozlíšiť. Napríklad, ak hovoríme o ambíciách, mali by sme určiť, či patria do sféry záujmov a sklonov, alebo ide o znak zvýraznenej uviaznutia. Posledná definícia je možná, keď je táto vlastnosť jasne vyjadrená: tvrdohlavý, slepý kariérizmus. Okrem toho sa uviaznutie nikdy neprejavuje len ambíciou, je sprevádzané zvýšenou citlivosťou na urážky a silným odporom.

S podobnou situáciou sa stretávame pri pozorovaní živých prejavov zmyslu pre povinnosť. Možno to pripísať smeru záujmov a sklonov, ale možno v ňom vidieť aj vlastnosť charakteristickú pre anankastam (pedantské osobnosti). Ich zmysel pre povinnosť sprevádza úzkosť, neustále otázky, či koná dostatočne nezištne.

Z psychologického hľadiska je to veľmi zaujímavé zaseknutý osobnosti prejavujú egoistické pocity a pedantské - prejavy altruistických, najmä zmysel pre povinnosť. Treba zdôrazniť, že črty uviaznutia sú prepojené hlavne s egoistickými pocitmi a črty pochybností a neustáleho váhania (anankastic) sú spojené s pocitmi altruistického poriadku. Čím viac človek váha vo svojich rozhodnutiach, tým silnejšie altruistické pocity ovplyvňujú rozhodovanie

Ešte väčší kontrast je markantný pri porovnaní anankastickej osobnosti s hysterickou osobnosťou, keďže hysterici sú náchylnejší k sebectvu. Často robia unáhlené rozhodnutia, zriedka vážia svoje činy a zostávajú v sebeckom kruhu záujmov, ktoré sú im bližšie.

Vysoko rozvinutá oblasť emócií v človeku aktivuje altruistické pocity - pocit súcitu, radosť z úspechu niekoho iného, ​​zmysel pre povinnosť. V oveľa menšej miere sa v takýchto prípadoch rozvíja túžba po moci, chamtivosť a sebectvo, rozhorčenie a hnev v dôsledku porušenia pýchy. Emocionálna povaha je charakteristická najmä takou vlastnosťou, akou je empatia, no môže sa rozvíjať aj na iných základoch.

Neexistuje jediný genetický základ pre také osobnostné črty, ako je úzkosť (strach). V normálnej miere je strach charakteristický pre mnohých ľudí, ale môže sa stať dominantným a zanechať stopu na celom správaní človeka.

Zvýraznené znaky nie sú ani zďaleka také početné ako rôzne individuálne. Zdôraznenie sú v podstate rovnaké individuálne črty, ale so sklonom k ​​prechodu do patologického stavu. Anankastické, paranoidné a hysterické črty môžu byť do určitej miery vlastné každému človeku, ale ich prejavy sú také nevýznamné, že unikajú pozorovaniu. Pri výraznejšom zanechávajú odtlačok na osobnosti ako takej a môžu nadobudnúť patologický charakter, ničiac štruktúru osobnosti.

Osobnosti označené ako akcentované nie sú patologické. S inou interpretáciou záver naznačuje, že iba priemerný človek môže byť považovaný za normálneho a každá odchýlka od takéhoto priemeru by mala byť uznaná ako patológia. To by nútilo tých, ktorí svojou originalitou jednoznačne vyčnievajú z pozadia priemernej úrovne, brať nad rámec normy. Táto kategória by zahŕňala aj kategóriu ľudí, o ktorých sa hovorí o „osobnosti“ v pozitívnom zmysle, pričom zdôrazňujú, že majú výrazné pôvodné mentálne zloženie. Ak človek nevykazuje vlastnosti, ktoré vo „veľkých dávkach“ vyvolávajú paranoidný, anankastický, hysterický, hypomanický alebo subdepresívny obraz, tak takéhoto priemerného človeka možno bezpodmienečne považovať za normálneho. Takýto človek nečelí nerovnej životnej ceste chorého tvora s podivnosťami porazeného, ​​ale je tiež nepravdepodobné, že by sa odlíšil pozitívnym spôsobom. Jednotlivci s prízvukom potenciálne obsahujú ako možnosť sociálne pozitívnych úspechov, tak aj sociálne negatívny náboj. Niektorí akcentovaní jedinci sa javia v negatívnom svetle, pretože životné okolnosti im neboli naklonené, no je dosť možné, že pod vplyvom iných okolností by sa z nich stali výnimoční ľudia.

Zaseknutá osobnosť za nepriaznivých okolností sa z neho môže stať neústupný argumentátor, ktorý neznesie námietky, no ak okolnosti takémuto naklonia, je možné, že sa z neho vyklube cieľavedomý a neúnavný pracovník.

Pedantická osobnosť za nepriaznivých okolností sa u nej môže rozvinúť obsedantno-kompulzívna neuróza, za priaznivých okolností sa ukáže ako vzorná pracovníčka so zmyslom pre povinnosť pre pridelenú prácu.

Demonštratívna osobnosť môže hrať neurózu, za iných okolností je schopná vynikajúcich tvorivých úspechov.

Vo všeobecnosti pri negatívnom obraze existuje tendencia vidieť psychopatiu, zatiaľ čo pri pozitívnom obraze je tendencia vidieť zvýraznenie osobnosti.

Označenie „patologické osobnosti“ by sa malo používať iba vo vzťahu k ľuďom, ktorí sa odchyľujú od štandardu, a keď sú vylúčené vonkajšie okolnosti, ktoré narúšajú normálny priebeh života. Nemali by sme však zabúdať, že medzi normálnymi, priemernými a prízvukovanými ľuďmi neexistuje tvrdá hranica. K tomuto pojmu by ste nemali pristupovať príliš úzko, t.j. Nebolo by správne vidieť v ňom hneď odchýlku od normy na základe nejakej podradnej vlastnosti človeka. Ale aj pri pomerne širokom prístupe k tomu, aké vlastnosti možno nazvať štandardnými, normálnymi a nie nápadnými, stále existuje dosť ľudí, ktorí musia byť klasifikovaní ako zvýraznené osobnosti.

Pri variantoch akcentovaných osobností mal K. Leonhard na mysli rôzne charakterové a temperamentové črty, ktoré formujú človeka ako človeka v prípadoch, keď predstavuje odchýlku od určitého štandardu.

Keďže Karl Leonhard bol na rozdiel od mnohých svojich kolegov presvedčený, že existujú základné črty ľudskej osobnosti a veda by sa ich mala snažiť opísať, vytvoril jednu z prvých klasifikácií akcentácie osobnosti, ktorá je uvedená s hlavnými rozlišovacími črtami nižšie.

Demonštratívne osobnosti. Zvláštnosťou demonštračných reakcií je, že ich nástup je spojený s vedomou túžbou po niečom. Ľudia s týmto zvýraznením pociťujú veľkú potrebu uznania zo strany druhých, snažia sa na seba upútať pozornosť akýmkoľvek spôsobom, majú sklony k verbálnej sebachvále.Okrem toho sa u tohto typu osobnosti jednoznačne prejavuje sklon k sebaľútosti. Veria, že iní sú k nim často nespravodliví, že ich nezaslúžene zasiahol osud.

Pedantské osobnosti. Znakom tohto typu osobnosti je nerozhodnosť a oneskorenie v rozhodovaní.

Uviaznutí jedinci. Jeho podstatou je patologické pretrvávanie afektu.

Vzrušivé(oslabený analóg epileptoidnej psychopatie) - pudy, inštinkty a nekontrolovateľné impulzy hrajú rozhodujúcu úlohu v živote a správaní.

Hypertymický(oslabený stupeň hypomanických stavov) - s neprimerane zvýšenou náladou, možnosťou porušovania etických noriem, premena nadmerného smädu po aktivite na neplodnú rozlietanosť.

Dystymický(oslabená verzia subdepresívnej) - s pesimistickou náladou.

Afektívne labilné(oslabená verzia cykloidnej psychopatie) - charakteristická zmena hypertymických a dystýmických stavov.

Afektívne povznesený- existuje väčšia ľahkosť rozvoja nadšeného stavu počas radostných udalostí a zúfalstva počas smutných.

Alarmujúce(bojácny) - pokora, bojazlivosť, plachosť.

Emotívny- citlivosť a hlboké reakcie v oblasti jemných emócií.

Extrovertný- väčší dôraz na vnímanie ako na reprezentáciu.

Introvertný- tendencia žiť ani nie tak podľa vlastných predstáv a pocitov, ako skôr podľa predstáv.

Ďalšiu klasifikáciu zvýraznenia postáv navrhol ruský psychiater A.E. Lichko. Skombinoval taxonómiu psychopatie a charakterové akcentácie, pričom opísal rovnaké typy, ktoré sú buď variantmi normy (akcentuácia), alebo dosiahli patologickú úroveň deviácie (psychopatia).

Pri diagnostike psychopatie u adolescentov je potrebné zamerať sa na kritériá psychopatie špecifikované O.V. Kerbikov (pozri vyššie).

Totalita patologických charakterových vlastností sa v tomto veku objavuje obzvlášť zreteľne. Tínedžer obdarený psychopatiou objavuje svoj typ charakteru v rodine a v škole, s rovesníkmi a staršími, v škole a na prázdninách, v bežných a známych podmienkach a v núdzových situáciách. Všade a vždy hypertymický teenager srší energiou, schizoidný oplotený od okolia neviditeľným závesom, a hysterický túži upútať pozornosť.

Hovorí o relatívna stabilita mali by sa však zohľadniť tri okolnosti:

1) Dospievanie je kritickým obdobím pre psychopatiu; črty väčšiny typov sa v tomto veku stávajú akútnejšími.

2) Každý typ psychopatie má svoj vlastný vek formovania. Schizoidný vidno od prvých rokov života - takéto deti sa radšej hrajú samé. Psychasténické Povahové črty často kvitnú v prvých ročníkoch školy, keď bezstarostné detstvo vystriedajú nároky na zmysel pre zodpovednosť. Nestabilný typ sa prejavuje buď už od nástupu do školy s nastupujúcou potrebou zmeniť pôžitok z hier na akademickú prácu, alebo od puberty, keď spontánne sa rozvíjajúce skupiny rovesníkov umožňujú uniknúť z rodičovskej starostlivosti. Hypertymický rysy sa stávajú obzvlášť nápadnými od dospievania. Cykloidita, najmä u dievčat, možno zistiť od okamihu puberty. Citlivý psychopatia sa rozvíja vo veku 16-19 rokov, v období vstupu do samostatného života so záťažou na medziľudské vzťahy. Paranoidný psychopatia je u adolescentov extrémne zriedkavá, jej maximálny rozvoj nastáva medzi 30. a 40. rokom života.

3) V dospievaní dochádza k určitým prirodzeným premenám typov postáv. S nástupom puberty môžu byť hypertymické črty pozorované v detstve nahradené zjavnou cykloiditou, asténoneurotické črty psychastenickými alebo senzitívnymi typmi atď. Všetky transformácie môžu nastať z biologických aj sociálnych dôvodov.

Psychopatia je bolestivá zmena osobnosti s poruchami emocionálna sféra, vôľové poruchy, patologické zážitky a záchvaty nevhodného správania. Ľudia trpiaci týmito typmi porúch si môžu ponechať intelektuálne schopnosti, ale často ich strácajú. Rozvoj psychopatie postupne vedie k tomu, že sa u pacientov vyvíja nevhodné správanie v spoločnosti a strácajú schopnosť normálnej sociálnej adaptácie. Psychopatické prejavy sú obzvlášť ťažké, ak bolestivé zmeny začínajú v detstve.

Zástupca nemeckej psychiatrickej školy K. Schneider tvrdil, že osobnosť psychopata vystavuje utrpeniu seba aj ľudí okolo seba. Psychopatické prejavy môžu podliehať dynamickým zmenám s vekom a vývojom človeka. Klinické príznaky sa zvyšujú najmä v dospievaní a u starších ľudí.

Príčiny psychopatie

Poznámka:Závažné ochorenia môžu byť provokačnými faktormi pre rozvoj patologických zmien vnútorné orgány, silný stresové situácie. Podľa oficiálnych údajov trpí psychopatiou až 5 % populácie.

Napriek prevalencii tejto patológie neboli jej príčinné faktory dostatočne študované. Vedci sa nezhodujú v niektorých otázkach klasifikácie a v mechanizmoch vývoja bolestivých zmien.

Samostatná veľká skupina príčin psychopatie zahŕňa mozgové lézie, ktoré sú spôsobené:

• environmentálne znečistenie;
• ťažké infekčné choroby;
• traumatické poranenia hlavy;
• otravy;
• zvýšené.

Uvedené skupiny škodlivých účinkov vedú k bolestivým zmenám v mozgu a nervovom systéme a v dôsledku toho dochádza k závažným zmenám v psychike.

Aj vo vývoji patológie veľký význam majú sociálne faktory: atmosféra v rodine, škole, pracovných skupinách atď. Tieto stavy zohrávajú úlohu najmä v detstve.

Nemalý význam má dedičný charakter prenosu psychopatie.

Základné klasifikácie psychopatie

Problém psychopatie zaujal mnohých svetových vedcov. To viedlo k vytvoreniu mnohých klasifikácií. Pozrieme sa na tie najbežnejšie, najčastejšie používané v klinickej medicíne.

Podľa hlavných skupín (O.V. Kebrikov) sa rozlišujú:

• jadrová psychopatia(v závislosti od konštitučného typu človeka, v ktorom hlavnú úlohu zohráva dedičnosť);
• marginálna psychopatia(vznikajú v dôsledku problémov biologickej povahy a sociálnych dôvodov);
• organická psychopatia(spôsobené organickými léziami mozgu a prejavujúce sa v štádiu osobnostného vývinu, vo veku 6-10 rokov).

Dodatočnú úlohu pri rozvoji psychopatických čŕt zohrávajú:

• oddelenie dieťaťa od jeho rodičov a rodiny;
• nadmerná ochrana, rozvoj bolestivého sebavedomia;
• nedostatok resp úplná absencia pozornosť svojim deťom;
• Syndróm „Popoluška“ – odsun do úzadia adoptovaného dieťaťa, prípadne vytvorenie komplexu u detí v dôsledku intenzívnej rodičovskej pozornosti venovanej jednému dieťaťu na úkor iných;
• fenomén „idola“ je bolestivé vnímanie starostlivosti o iné deti dieťaťom, ktoré je „obľúbencom“ rodinnej spoločnosti.

Poznámka:existujúce psychopatické charakterové črty sa môžu jasne prejaviť v dôsledku defektov vo výchove a dať bolestivé emocionálne reakcie a patologické správanie.

Hlavná lekárska klasifikácia psychopatie rozdeľuje chorobu podľa vedúceho psychopatologického syndrómu.

V praktickej medicíne sa psychopatia rozlišuje:

• astenický;
• psychastenické;
• schizoidný"
• hysterický;
• epileptoid;
• paranoidné;
• vzrušivý;
• afektívny;
• heboidy;
• so sexuálnymi poruchami a zvrátenosťami

Symptómy hlavných klinických foriem psychopatie

Hlavné prejavy psychopatie závisia od vyvíjajúce sa druhy choroby

Príznaky astenickej psychopatie

Táto forma je charakteristická pre ľudí slabého psychofyzického typu, náchylných k zvýšenej zraniteľnosti, precitlivenosti a rýchlo vyčerpaných pri silnom nervovom a fyzickom strese. Vyznačujú sa nadmernou úzkosťou (strachom), zbabelým konaním a častou nerozhodnosťou, keď je potrebné prevziať zodpovednosť.

Hlboké a dlhotrvajúce zážitky vedú k neustále depresívnej nálade. Postupom času sa objavuje a rozvíja nadmerný sklon k obavám o svoje zdravie.

Astenický psychopat je neustále unavený, wellness pre neho je to extrémna vzácnosť. V charakterových črtách dominuje nadmerná pedantnosť a žlč, existuje určitý životný algoritmus, ktorého hranice pacient len ​​veľmi ťažko prekračuje.

Táto forma je charakteristická aj pre slabý typ nervového systému. Hlavným znakom pacientov je prevaha druhého signalizačného systému. Charakteristické pre ľudí mentálneho typu. V správaní týchto psychopatov dominuje korozívnosť a nadmerná analýza udalostí a činov, najmä ich vlastných. Pacient je znepokojený abstraktnými, nedôležitými problémami. Napríklad farba košele, ktorú by ste si mali obliecť, keď idete von. Úvahy o tom, či sa práve teraz oplatí ísť v týchto šatách, môže človeka priviesť do slepej uličky a na miesto, ktoré potrebuje, už vôbec nepôjde. Medzi hlavné príznaky psychastenickej psychopatie patria bolestivé pochybnosti („mentálne žuvačky“), ktoré vznikajú z akéhokoľvek, aj toho najnepodstatnejšieho dôvodu. Psychastenika sa vyznačuje malichernosťou a pedantnosťou, ktorá v extrémnej miere dosahuje úroveň obsedantných stavov.

Psychastenici sa neustále zapájajú do sebaprešetrovania. Obsedantné myšlienky odvádzajú pozornosť pacientov od skutočný život. Nedostatočnosť prvého signalizačného systému spôsobuje, že pacienti sú emocionálne zúžení, „plochí“ a ľahostajní.

Pacienti s touto formou ochorenia vyzerajú uzavreto, vyhýbajú sa ľuďom a komunikácii a sú náchylní k sebapohlcovaniu (vyslovujú sa ako introverti) . Myšlienky a predstavy pacientov ostatní zle chápu a sú veľmi jedinečné. Jeho vzhľad a záľuby sú nezvyčajné. Dochádza k odpojeniu od záujmov vonkajšieho sveta.

O takýchto ľuďoch hovoria, že „nie sú z tohto sveta“, sú výstrední a ľahostajní k sebe a ostatným. Často majú vyvinuté intelektuálne schopnosti . Podľa klasifikácie I.V. Shakhmatova sa vyznačuje: sthenic typ schizoidnej psychopatie (s príznakmi izolácie, emocionálnej tuposti, strnulosti a chladu) a astenický typu (pozorovateľná blízkosť, sprevádzaná snívaním, úzkosťou a kombinovaná s podivnými záľubami - „kľuky“).

Typológia osoby s prevahou prvého signalizačného systému. Charakteristický pre umelecký typ nervová činnosť. Živé emócie sú pre túto kategóriu pacientov na prvom mieste v živote. , ktoré sú náchylné na rýchle polárne zmeny . To vedie k zmenám nálady a nestabilnému správaniu.

Pacienti trpiaci touto formou sú veľmi hrdí, sebestrední, s charakteristickou črtou byť neustále v centre pozornosti (demonštratívne správanie). Títo pacienti sa vyznačujú vymýšľaním príbehov, sklonom k ​​fantazírovaniu a prikrášľovaniu faktov, niekedy sa tak „pomýlia“, že sami začnú veriť vlastným spisom. Symptómy sa často vyvíjajú v tejto forme psychopatie .

Ľudia trpiaci týmto typom duševnej poruchy majú viskózne myslenie, fixáciu na detaily a extrémnu pedantnosť. Ich myslenie je pomalé a silne „hojdá“. Medzi hlavné príznaky patrí malichernosť, škrupulóznosť a prílišná obozretnosť. .

V správaní dochádza k prudkým zmenám v postoji k ľuďom: od sladkej servilnosti až po výbuchy hnevu a neústupčivosti. Jednou z charakteristík typu je neschopnosť a neochota odpúšťať. Epileptoidní psychopati môžu celý život prechovávať hnev a odpor a pri najmenšej príležitosti sa uchýlia k pomste. Výbuchy hnevu sú silné a dlhotrvajúce. Pacienti s touto formou ochorenia často vykazujú sadistické sklony.

Pacienti v tejto skupine sú náchylní k jednostrannému a fixnému mysleniu a sú náchylní na vytváranie nadhodnotených predstáv, ktoré môžu úplne prevziať ich vôľovú a emocionálnu sféru. Najčastejším prejavom tejto bolestivej vlastnosti je podozrenie.

Paranoidný psychopat dokáže v každom zo svojich známych nájsť črty útočníka, ktorý ho sleduje. Pacienti často pripisujú závisť voči sebe ľuďom okolo seba. Pacientovi sa zdá, že mu chcú všetci ublížiť, dokonca aj lekári. Bolestivé príznaky paranoidnej psychopatie sa často prejavujú predstavami žiarlivosti, fanatickým myslením a neustálym sťažovaním sa. Je celkom prirodzené, že táto kategória psychopatov má konfliktné vzťahy s inými ľuďmi.

Táto skupina pacientov je oproti ostatným náchylnejšia na nekontrolované výbuchy hnevu, nevhodné činy a útoky nemotivovanej a vyslovenej agresivity. Psychopati sú prehnane nároční na iných ľudí, príliš dotykoví a sebeckí. Majú malý záujem o názory cudzincov.

Zároveň môžu pacienti s excitabilnou psychopatiou vykazovať príznaky depresie a zúfalstva. Najčastejšie vzrušivý typ je charakteristický pre alkoholikov, narkomanov a sociálne patologických jedincov (zlodeji, banditi). Medzi nimi najväčšie percento páchateľov a osôb zaradených do forenzných expertíz.

Tento typ duševnej poruchy sa vyskytuje vo forme hypertýmia– stav, s ktorým sa pacienti neustále stretávajú vysoká nálada s pocitom bezstarostnosti a aktivity. Tento typ pacientov má tendenciu brať všetky druhy vecí za sebou, ale nie je schopný dokončiť žiadnu z nich. Existuje ľahkomyseľnosť, zvýšená zhovorčivosť, bezohľadnosť a vodcovské sklony. Afektívni psychopati rýchlo nájdu spoločný jazyk so všetkými a nemenej rýchlo sa nudia svojou „lepkavosťou“. Majú tendenciu ocitnúť sa v ťažkých, konfliktných situáciách.

Druhým typom poruchy je hypotýmia, je opakom hypertýmie. Pacienti s diagnózou afektívnej psychopatie sú v depresívnom stave. Majú tendenciu vidieť vo všetkom negatívne stránky, prejavujú nespokojnosť so sebou samými a ostatnými, často pociťujú hypochondrické symptómy, pozorujú sa extrémne stupne pesimizmu. Sú stiahnutí a cítia sa vinní pred všetkými, považujú sa za vinných za všetko, čo sa deje. Zároveň sú hypotymickí ľudia citliví. Akékoľvek slovo môže pacienta hlboko zraniť.

Napíšte toto patologický proces obsahuje odchýlky vo sfére pojmov povinnosť, česť, svedomie. Pacienti krutej povahy, nemilosrdní a sebeckí, s atrofovaným konceptom hanby. Univerzálne ľudské normy pre nich neexistujú. Tento typ psychopatie sa vždy vyskytuje v ťažkej forme. Heboidní psychopati sa vyznačujú sadizmom a ľahostajnosťou k utrpeniu iných ľudí.

Symptómy psychopatie so sexuálnymi perverziami a poruchami

Klinický obraz týchto porúch sa vyskytuje v kombinácii s inými typmi psychopatie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí pedofília, sadomasochizmus, beštialita, transvestizmus a transsexualizmus. Formy týchto odchýlok sú neustále preverované odborníkmi, aby určili hranicu medzi príznakmi ochorenia a správaním v rámci mentálnej normy.

Psychopatia sa vyskytuje cyklicky. Po obdobiach zlepšenia nasledujú exacerbácie chorobného procesu. Psychopatiu treba odlíšiť od akcentácie osobnosti (extrémne stupne prejavu charakteru).

Poznámka:akcentácie nie sú patológiou, aj keď ich prejavy môžu pripomínať psychopatiu. Len kvalifikovaný psychiater dokáže rozlíšiť psychopatiu od akcentácie.

Liečba psychopatie

Terapia psychopatie začína odstránením príčiny, ktorá slúžila ako spúšťač pre rozvoj klinických prejavov (infekčné choroby, zranenia, stres, choroby vnútorných orgánov atď.)

Liečba liekmi zahŕňa:

• regeneračné látky: vitamíny, antioxidanty, imunomodulátory;
• sedatíva (upokojujúce pre mierne formy patológie);
• trankvilizéry (na stabilizáciu emocionálneho pozadia počas neustáleho nadmerného vzrušenia);
• neuroleptiká (na afektívne formy);
• antidepresíva (v prípadoch depresie);
• prášky na spanie (na stabilizáciu pri excitabilných formách ochorenia);
• symptomatická (pri problémoch so srdcom, pečeňou, obličkami).

Liečba psychopatie musí byť nevyhnutne sprevádzaná psychoterapiou (hypnóza, sugescia bdenia, racionálna psychoterapia). Široko sa využíva akupunktúra, fyzioterapeutické procedúry, najmä elektrospánok.

Prevencia psychopatie

Prevencia tejto skupiny ochorení je možná len rozsiahlymi opatreniami na štátnej úrovni, vrátane riešenia sociálno-ekonomických otázok, včasného podchytenia abnormálnych typov správania u detí a vytvárania priaznivých podmienok pre ich vývoj, s postupnou adaptáciou. do spoločnosti.

Úlohou medicíny je účinne liečiť somatické ochorenia.

Výchovné inštitúcie musia deťom vštepovať zdravý životný štýl a zlepšovať ich kultúrnu a vzdelanostnú úroveň.

Podrobnejšie informácie o priebehu psychopatie, metódach ich diagnostiky a liečby získate sledovaním tejto videorecenzie:

Lotin Alexander, lekársky publicista

Najkontroverznejšou otázkou v modernej psychológii je, kto je psychopat. V klasifikácii duševných chorôb takáto diagnóza neexistuje. Tento výraz sa často používa na opis sociopata. Spory a výskumy na túto tému prebiehajú a sú vyjadrené diametrálne odlišné názory. Od úplného popretia takého konceptu, ako je psychopatia, až po pokročilé tomografické štúdie so stanovením typických mozgových aktivít u sociopatov. Môžete vidieť, aký druh mozgu má psychopat. Nižšie uvedená fotografia to jasne ukazuje.

Psychopatov mozog

Mozog psychopata sa vyznačuje zníženou funkčnosťou vo frontálnych a temporálnych oblastiach. Tieto oblasti sú zodpovedné za kontrolu a empatiu. Empatia je definovaná ako schopnosť vnímať emócie druhých. Psychopatov možno obrazne definovať ako vnútrodruhových predátorov, ktorí lovia svoj vlastný druh a využívajú svoje zdroje a energiu pre svoje blaho.

Pre mnohých ľudí, ktorí žijú s psychopatmi a nevedia to, je jedno pochopenie blízka osoba chorý, prináša úľavu. Chápu, že emocionálne vyčerpanie a neurózy nie sú ich osobným problémom. Psychopat je človek, ktorý v dôsledku choroby môže priviesť celú rodinu k nervovým zrúteniam.

Kto je to?

Psychopat - kto to je? Je ťažké odpovedať v skratke. Znaky sa musia objaviť akútne, kumulatívne a po určitú dobu. dlhé obdobiečas. Každý človek má určité sklony a charakterové slabosti; všetci ľudia, nie nevyhnutne chorí, zažívajú neurózy a nervové zrútenia, najmä ak existujú dôvody, ktoré spôsobujú emocionálne výbuchy. Je dôležité si uvedomiť, že takéto drastické zmeny v živote, ktoré sprevádza smrť blízkeho človeka, strata zamestnania, zrada partnera a prirodzene implikujú istú ľudskú reakciu na stres, nemožno zamieňať za patológiu. Často sa tieto reakcie môžu mylne považovať za poruchu osobnosti. Ale ak sú všetky znaky odchýlky od normy prítomné v komplexe a systematicky bez viditeľného vonkajšie dôvody, už teraz môžeme vyvodiť nejaké závery.

Prítomnosť príznakov psychopatie nám nedáva právo označiť osobu, najmä verejne. Tieto informácie by nám mali osobne pomôcť pri rozhodovaní o pokračovaní v komunikácii s danou osobou.

Ako spoznať psychopata

Ako viete, kto je psychopat? Príznaky a príznaky sú uvedené nižšie:

• Zhovorčivosť a povrchný šarm. Často ide o priateľských, zhovorčivých ľudí, ktorí používajú gestá a sú umeleckí. Ľudia okolo nich považujú takýchto ľudí za sladkých a očarujúcich. Ak počúvate, čo taká osoba hovorí, ukáže sa, že všetky uvedené informácie sú veľmi povrchné, toto je rozhovor pre konverzáciu.
• Potreba duševnej stimulácie. Títo ľudia sa často nudia, keď sa nič nedeje, keď je všetko ticho a pokoj. Nevedia sa zabaviť a zabávať, takže si určite potrebujú niečo zariadiť – hostinu, škandál, nejaký výlet, zavolať ľudí domov. Sú závislí od adrenalínu a ak je všetko pokojné, stávajú sa nepríjemnými.
• Ak aj pracujú, hľadajú si prácu, kde nemôžu nič robiť. Ideálne je, ak nerobí vôbec nič, žije na úkor manžela, manželky, detí, rodičov atď., psychopata.
• Táto porucha zahŕňa zlú kontrolu správania. Nedokážu sa ovládať, ľahko vybuchnú a sú podráždení.
• Promiskuita, ale nie vždy.

Osobnosti psychopatov

Čo je to za psychopata, je dôležité vedieť, aby ste si ochránili svoje emocionálne zdravie.

• Emocionálna povrchnosť. Nemajú hlboké city, nie je tam hlboký strach, úzkosť, láska, náklonnosť. Všetky emócie sú formálne a povrchné. Nikdy o ničom dlho nepremýšľajú, sú im ľahostajné ťažkosti, nech už sú akékoľvek - finančné, sociálne, emocionálne, fyzické atď. Pocit lásky pre nich nie je charakteristický. Môžu zažívať sexuálne pocity, obsedantné myšlienky o ovládaní človeka alebo o manipulácii s jeho životom, a to vnímajú ako lásku.
• Schopnosť manipulovať. Takíto ľudia doženú blízkych k slzám a prinútia ich urobiť to, čo potrebujú. Všetci v rodine budú chodiť v rade. Psychopati manipulujú pomocou kriku, zlej nálady, zlého zdravia, vydierania a vyhrážok (vydediť).
• Zákernosť. Sociopati rozprávajú najrôznejšie príbehy, ktoré sa nikdy nestali, pričom predstierajú, že sú pravdivé. Keď ich popierajú, tvrdia, že to nepovedali.
• Nedostatok súcitu a empatie, bezcitnosť. Nič v nich nemôže vyvolať žiadnu súcitnú reakciu – ani choroby blízkych, ani smrť, ani chudoba, ani opustené zvieratá či deti bez domova.
• Neschopnosť ľútosti a pokánia. Aj keď je vina zjavná, títo ľudia ju presunú na niekoho iného. Nikdy sa nehanbia, nikdy nepovedia: "Aká škoda, že som to urobil." Necítia žiadne výčitky svedomia. Slová ospravedlnenia sa od nich nedočkáte.
• Sebastrednosť.

Pozor - psychopat!

Psychopat je človek, ktorý je svojou vlastnou nedostatočnosťou schopný ponižovať druhých, vystavovať ich nebezpečenstvu, spôsobovať bolesť a utrpenie, a to nielen raz alebo dvakrát, ale systematicky. Sociopati sú mimoriadne klamliví a vzhľadom na ich efektívne schopnosti (plochý efekt) je ich klamstvo veľmi ťažké odhaliť. Aj skúsení overovatelia a profileri sa pri práci s nimi často mýlia. Pri identifikácii klamstva si špecialisti často hneď na začiatku kladú otázku, či je osoba predo mnou zdravá alebo nie.

Okamžite nepochopíte, kto je psychopat; títo ľudia majú povrchný šarm a sú vynikajúci v maskovaní sa, čo spôsobuje, že ostatní ospravedlňujú činy osoby, ktorá spôsobuje utrpenie.

Druhy psychopatie

Je výklad tohto pojmu obmedzený na sociopatiu? Aký druh psychopata môže byť? Odrody sú popísané v knihe P. B. Ganushkina. Navrhuje túto klasifikáciu.

• Cykloidy - životný režim sa náhle mení, intervaly úplnej nečinnosti - na hyperefektívnosť. Charakterizované cyklickými vzostupmi a pádmi nálady bez dôvodu.
• Astenici sú ľudia, ktorí sa vyznačujú úzkosťou, podozrievavosťou a možnosťou vzniku nervových obsedantných stavov. Hlavnou obavou je „čo ak sa niečo stane“, „či som povedal niečo správne alebo nesprávne“, „čo ak ochoriem“. Vytvárajú okolo seba predvídateľné priestory bezpečia a vyhýbajú sa nepredvídateľným situáciám.
• Schizoidi - sťahujú sa zo sveta, nerobia nič, uzatvárajú sa do ulity a odmietajú interakciu s ľuďmi, čím obmedzujú okruh ich kontaktov.
• Hysterické postavy neodmietajú kontakt so svetom, ale naopak, snažia sa demonštrovať, prekvapiť každého, hádzať hystériu.
• Paranoici sú ľudia, ktorí sú bezdôvodne podozrievaví a nemajú zmysel pre humor. Pevne veria svojim klamným špekuláciám a nápadom, nie je potrebné presviedčať takého človeka - nebude to fungovať.
• Epileptoidi (netrpia epilepsiou) štrukturujú realitu okolo seba, vedia čo je kde, dom je vždy dokonale čistý. Všetko musí ležať prísne na svojom mieste, všetko sa musí diať v presne určenom čase a v určitom poradí. Sú pomstychtiví, každý si ich pamätá. Možno ich identifikovať podľa rukopisu alebo podpisu. Zvyčajne majú veľmi krásny, zložitý podpis, ktorý je veľmi jasný a konzistentný. Práca, ktorá vyžaduje presnosť, stereotyp, presnosť je pre nich vhodná, baví ich.
• Nestabilní psychopati - nevedia sa namáhať v študijných, pracovných alebo stresových situáciách, majú tendenciu žiť v cudzom poručníctve. Nič si neodopierajú, a tak môžu nastať problémy s alkoholom, drogami, promiskuitným sexuálnym životom.
• Antisociálny psychopat je úplný nezáujem o ostatných, vrátane rodiny. Nemajú priateľov, nevedia sa vcítiť. Nehanebne klamú, majú sklony k podvodom, konajú impulzívne a neplánujú dopredu. Často kritizujú iných, ale nie seba.
• Ústavne hlúpi ľudia majú milé, spoločenské osobnosti, dobrých hovorcov. Neusporiadaný, extrémne lajdácky a lenivý. Cítia sa dobre len vďaka pevnej ruke a vedeniu.

Odrody osobnosti

Nasledujúce poruchy môžu byť tiež klasifikované ako psychopatické.

• Narcistické osobnosti – Milujú pozornosť a urobia čokoľvek, aby si ju získali. Všetko je pre mňa a všetka pozornosť je na mne. A ak sa tak nestane, človek sa stáva agresívnym. Bežným správaním sa stáva získavanie materiálnych aj emocionálnych zdrojov z rodiny pre svoje osobné účely a udržanie si vonkajšieho postavenia v spoločnosti. Polovica platu takéhoto človeka sa minie na drahé obleky, kravaty a hodinky a nevidí v tom nič nezvyčajné, hoci rodina šetrí na kŕmení detí v nádeji, že manžel vstane v rodine. kariérny rebríček, Prinesie viac peňazí. Ale rodina nedostane nič, aj keď psychopatický narcis zbohatne. Je to choroba, ale to to nezľahčuje. Absolútna sebastrednosť takýchto psychopatov pôsobí akosi detinsky a infantilne. V skutočnosti je to pravda: je to veľké narcistické dieťa, ktoré sa hrá s hračkami a nikdy neprestane. Pri rozhodovaní o nadviazaní vzťahu s takýmto človekom musíte pochopiť, že ak ho nepostavíte na piedestál, bude sa správať agresívne a v opačnom prípade bude zo svojho milovaného ťahať všetky prostriedky. Neexistuje pre neho slovo „nie“. sexuálne vzťahy, neprestáva, ale pokračuje v obťažovaní. V spoločnosti takéhoto človeka je vysoké riziko znásilnenia, druhého vníma ako vec na podporu vlastného ega.
• Emocionálne nestabilné – skáču naprieč všetkými spektrom pocitov, od extrémne pozitívnych až po extrémne negatívne nálady. V práci alebo na nejakom verejnom mieste môžu byť očarujúce, byť na emocionálnej úrovni, ale doma ich najmenšia ťažkosť, akákoľvek nepríjemná informácia zavedie až na samé dno negatívneho emocionálneho spektra. Rodina ich bude musieť odtiaľ dostať, pričom hrá úlohu záchrancu. Tí, ktorí sa s takýmito ľuďmi stýkajú, platia celoživotnú emocionálnu daň, sú tak unavení, že sú úplne vyčerpaní, čo im znemožňuje viesť normálny život. Niekedy sa takíto psychopati obrazne nazývajú energetickí upíri. Takíto ľudia sa môžu presúvať od jednej osoby k druhej a potom späť, čakajúc, kým si starý partner oddýchne, zabudne na emocionálnu únavu z ich vzťahu a dá sa znova použiť. Takéto viacnásobné spojenia sú jednou z charakteristík takýchto psychopatov. Vo svojich pokusoch získať emocionálnu podporu sú mimoriadne manipulatívni a ich typickou hrozbou je samovražda. Musíte to liečiť realisticky, najlepšie je presvedčiť osobu, aby navštívila psychoterapeuta. Ale stále sa musíte rozísť; tento vzťah je z definície deštruktívny. Je zaujímavé, že jedným zo znakov tejto poruchy je sebapoškodzovanie, napríklad viacnásobné zahojené rezné rany na koži. Keď uvidíte takéto jazvy, môžete si pripraviť svoju silu na emocionálnu podporu alebo okamžite odísť.
• Paranoidný. Mottom takýchto ľudí je: „Nikomu never a neublížia ti. Na celý svet sa pozerajú cez prizmu ohrozenia. Prvým znakom je nedôvera vo vzťahoch, neustála kontrola, dohľad, kontrola telefónu a emailu. Ak neexistujú dôkazy o nevere, napätie sa len zvyšuje. Paranoidní psychopati sa považujú za veľmi logických a dokážu každého presvedčiť, že ich obraz sveta je správny. Hneď ako zaznejú slová o sprisahaní, svetovej vláde alebo jednoducho o kolegoch z práce, ktorí robia prefíkané plány na jeho prepustenie, stojí za to premýšľať, aj keď sa všetko zdá logické a pravdivé. Paranoidov pohlcuje iracionálna nedôvera a strach, majú tendenciu zbierať hrozby, a ak nevidia podporu, odpisujú človeka ako „nepriateľa“.

Dravci sú ľudia, v prítomnosti ktorých veľa ľudí zažíva doslova fyzickú nepohodu, takzvanú sociálnu nepohodu. To platí nielen Obyčajní ľudia, ale aj vyškolení špecialisti, psychoterapeuti, polygrafisti. Často trvá niekoľko hodín, či dokonca dní, kým sa po komunikácii s takýmto človekom spamätáte. Nie vždy sa to stáva, predátori musia často ľudí klamať, veľmi dlho sa môžu zdať celkom milí. Táto kategória zahŕňa pedofili, násilníkov, násilných lupičov a obchodníkov s ľuďmi. Typická situácia: matka je zaľúbená a žije s šarmantným dravým mužom, ktorý systematicky zastrašuje a znásilňuje jej adoptívnu dcéru, no matka nad tým zatvára oči a svojej dcére neverí. Pre dravca je ťažké vyjadriť emócie, doslova nahliadne do výrazu tváre človeka a snaží sa pochopiť, ako reagovať a ako sa prispôsobiť.

Je choroba liečiteľná?

Dá sa psychopat vyliečiť? Príznaky a liečba tohto ochorenia sú do značnej miery záhadou aj pre lekárov. Takéto porušenia je ťažké napraviť. Ak si psychopat sám uvedomuje svoj vlastný problém a chce ho liečiť, má šancu svoje správanie napraviť. Bohužiaľ, toto povedomie je dostupné len pre málo ľudí a schopnosť dotlačiť psychopata do liečby sa zdá byť nepravdepodobná.

Pred liečbou musíte získať diagnózu od psychoterapeuta. Na tento účel sa vedie rozhovor s osobou, pozoruje sa jej správanie a môže byť potrebná tomografia.

Zvyčajne nie sú predpísané žiadne lieky, stabilizovaný stav sa dá udržať len pomocou antidepresív. Na začiatok sa predpisujú v malých dávkach, ktoré sa postupne zvyšujú, ale je mimoriadne ťažké presvedčiť človeka, aby niečo vzal. Snažia sa liečiť najmä vedľajšie účinky psychopatie – drogovú závislosť, alkoholizmus a iné druhy závislostí.

S takýmito ľuďmi sa vedie aj kurz psychoterapie, ktorý vedie rozhovory a nasmeruje správanie pacienta správnym smerom, čím sa eliminujú negatívne, bolestivé vzorce myslenia.

Ako môžu znieť diagnózy?

Kto je psychopat? Príznaky u žien a mužov sú takmer totožné. Diagnóza môže zahŕňať:

• Paranoja.
• Hystéria.
• Schizoidná psychopatia.
• Psychoasténia.
• Vzrušivá psychopatia.
• Nestabilná psychopatia.
• Sociopatia.

Tak sme zistili, kto je psychopat. Príznaky u mužov a žien sú veľmi podobné, ale muži sú na takéto ochorenia náchylnejší a častejšie prejavujú agresiu. Možno to je dôvod, prečo je alkoholizmus väčším problémom pre silnejšie pohlavie.

V starobe sa k poruchám osobnosti pridáva aj demencia, najmä ak dôchodca prestáva sociálne a sociálne aktivity a aktívne nevyužíva mozog. Televízne seriály od rána do večera, úzky okruh priateľov - to všetko zhoršuje situáciu.

Aké časté sú duševné choroby?

Podľa správ amerického Národného inštitútu duševného zdravia trpí 26 % Američanov starších ako 18 rokov nejakou diagnostikovateľnou poruchou osobnosti. V Rusku môžu byť čísla odlišné, ale nie je dôvod očakávať výrazné zníženie tohto percenta.

Viac ako 30 % subjektov pociťovalo počas celého roka niečo podobné duševnej poruche. Asi 50% trpelo týmto druhom dysfunkcie počas ich trvania dospelý život. Podľa hlbšej analýzy výskumných materiálov mentálne poruchyčo predstavuje 23 % všetkých rokov stratených v dôsledku zdravotného postihnutia. Takmer štvrtina ľudí, ktorí na rok stratia svoju kapacitu, tak urobí v dôsledku duševnej choroby. Tieto choroby ľahko konkurujú neurologické ochorenia a muskuloskeletálnych poranení podľa prevalencie.

A možno mal Viktor Tsoi pravdu: „A neviem, aké je percento šialených ľudí v danú hodinu, ale ak veríte svojim očiam a ušiam, je to niekoľkonásobne vyššie.“

Donedávna (presnejšie do desiatej revízie klasifikátora chorôb) sa v rámci hraničných duševných porúch považovali neurózy aj psychopatie.

V najnovšej Medzinárodnej klasifikácii chorôb boli obvyklé hraničné kategórie nahradené súhrnným pojmom „poruchy osobnosti“. Patologické osobné charakteristiky konkrétneho jednotlivca, ktoré prinášajú utrpenie jemu alebo spoločnosti, v ktorej žije, sa klasifikujú ako psychopatia. Všimni si hovoríme o o anomáliách, nie o povahových črtách.

Psychopatia je nepovolený názov pre stav špecifickej abnormality ľudský charakter. Psychopati sú často označovaní za ľudí, ktorí sú vzrušujúci, nevhodne ostro reagujú na udalosti, ktoré sú im nepríjemné a nie vždy sú schopní alebo ochotní kontrolovať svoje správanie. Nedokážu kriticky zhodnotiť svoje nie vždy adekvátne činy a pozrieť sa na ne zo strany iných ľudí. Takéto správanie však môže byť dôsledkom vážnych chýb vo výchove aj u úplne zdravého človeka.

Je psychopatia choroba alebo charakter?

Psychiatria dlho ignorovala antisociálne poruchy, zaoberali sa nimi kriminalisti a justícia. Psychopati, ktorí neporušovali zákon, boli považovaní za ľudí s ťažkými charaktermi.

Samotný výraz „psychopatia“ znamená „chorobu mysle“, väčšina odborníkov ho však nepovažuje za bežnú duševnú poruchu.

Psychopati uvažujú racionálne a sú dobre orientovaní, ich činy sú zdravé, veľmi dobre vedia, čo robia, avšak takéto činy sú z pohľadu bežného človeka so zdravou mysľou nezlučiteľné.

Francúzsky psychiater F. Pinel pred dvoma storočiami, ktorý opísal vzorec správania psychopatickej osobnosti, nazval psychopatiu „duševnou chorobou bez šialenstva“.

Psychopatia bola vnímaná ako choroba duše už dávno, ešte v staroveku, ale vážne sa začala skúmať v druhej polovici minulého storočia a s príchodom nových diagnostických metód, ktoré umožňujú skenovanie mozgu, sa rozvíja genetiky a neurobiológie, bolo možné študovať biologický základ antisociálneho správania.

Pri psychopatii mentálna retardácia nenapreduje, sedenia s psychoterapeutom umožňujú pacientom zdokonaliť svoju schopnosť manipulovať s ľuďmi. Psychopati dokážu dokonale skryť svoju hlavnú mentálnu anomáliu – nedostatok empatie a absolútny egocentrizmus a nepozastavujú sa nad tým. Psychopatiu je ťažšie rozpoznať ako iné duševné poruchy. Súd doteraz nebol k týmto ľuďom zhovievavý, vo všeobecnosti oprávnene usúdil, že sú schopní byť si vedomí svojho konania.

V súčasnosti sú poruchy osobnosti klasifikované ako duševné choroby, avšak hranica medzi chorobou a normálnosťou je veľmi tenká. Predpokladá sa, že sú založené na určitej deformácii vo vývoji centrálneho nervového systému, často nie očividnej, ktorá bola ovplyvnená nepriaznivými vonkajšími podnetmi.

Samotné pedagogické chyby nestačia na vznik psychopatie. Výbušný temperament a antisociálne správanie nie sú dôvodom na klasifikáciu človeka ako psychopata. U akcentovaných jedincov, ktorých odchýlky od normy sú dostatočne kompenzované a nedosahujú patologickú úroveň, sa za nevhodnú považuje aj diagnóza psychotickej poruchy.

Takže psychopatia je porucha vyššej nervovej aktivity, čo znamená, že je to stále choroba, ktorá sa zvyčajne prejavuje v nedostatku rovnováhy medzi procesmi excitácie a inhibície, výraznou prevahou jedného z nich.

Psychopatia je celá skupina porúch osobnosti, existuje veľa variantov správania pacienta, v závislosti od toho, ktoré rôzne typy ochorení sa rozlišujú. Vývoj psychopatie sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov u ľudí s dedičnou alebo narušenou aktivitou centrálneho nervového systému v ranom veku.

Medzi psychopatmi je veľa ľudí, ktorí majú dobré vzdelanie, úspešný kariérny rast, nazývajú sa socializovaní. Za špecifikum psychopatov sa považuje intelektuálna bezúhonnosť a nedostatok schopnosti vcítiť sa do negatívnych aj pozitívnych emócií iného človeka. Tento bolestivý stav nie je charakterizovaný progresívnym priebehom s degradáciou osobnosti a rozvojom demencie. Normálna inteligencia psychopata je však pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov nesúladná s jeho emocionálnou a vôľovou sférou, čo vedie k sociálnemu neprispôsobeniu a akútnemu duševná trauma sú plné vážneho porušovania sociálnych základov.

Psychopati tvoria významnú skupinu ľudí s kriminálnymi sklonmi, čomu napomáha ich jednostranné vnímanie reality len z pohľadu ich očakávaní a absencia vyšších morálnych vlastností. Kategórie ako empatia, pokánie, náklonnosť, láska sú pre nich neznáme. Hoci kedy priaznivé podmienky psychotické poruchy sa prakticky neprejavujú, čo potvrdzuje aj príbeh amerického neurovedca J. Fallona. Ale akákoľvek odchýlka od očakávaného, ​​objavenie sa akýchkoľvek problémov často vedie pacienta k emocionálnemu zrúteniu.

Epidemiológia

Štatistické informácie o frekvencii výskytu psychopatie majú výrazné nezrovnalosti v dôsledku chýbajúceho jednotného prístupu medzi rôznych autorov izolovať túto chorobu.

Podľa hodnotiacich kritérií Medzinárodnej klasifikácie chorôb, desiate vydanie, v priemere približne 5 % svetovej populácie trpí rôznymi typmi porúch osobnosti. Ďalších 10 % má individuálne psychopatické črty, nedosahujú však diagnózu psychopatia.

Psychiatrickí vedci uvádzajú mierne odlišné čísla. Odhadujú, že približne 1 % svetovej populácie spĺňa klinické kritériá psychopatie, pričom vyššie čísla 3 až 5 % odrážajú jej prevalenciu v obchodnom svete, kde sú psychopatické osobnostné črty oveľa bežnejšie.

Medzi pacientmi, ktorí dostávajú psychiatrickú starostlivosť ambulantne, sa podiel psychopatov pohybuje od 20 do 40 %, v nemocniciach - polovica pacientov s poruchami osobnosti.

Vo väzniciach je psychopatia zistená u 78 % väzňov mužov a polovice väzenkýň, iné zdroje uvádzajú čísla 20 – 30 % a 15 %.

Predpokladá sa, že medzi mužmi je oveľa viac psychopatov ako medzi ženami, čo sa potvrdzuje aj z genetického hľadiska. Gén pre zvýšenú agresivitu (MAO-A), nachádzajúci sa na chromozóme X zdedenom po matke mužom, sa prejavuje na 100 %. Medzi psychopatmi sú 4/5 muži.

Prenos tohto génu je oveľa bežnejší medzi národmi, kde je podporovaná agresivita a bojovnosť medzi mužmi. Medzi africkými obyvateľmi sa gén zúrivosti nachádza u 59 % populácie, pričom za nimi nie sú ani domorodí Novozélanďania (56 %) a Číňania (54 %). V modernom civilizovanom svete stratila agresivita svoje vysoké postavenie – len niečo vyše tretiny predstaviteľov kaukazskej rasy (34 %) je nositeľmi génu MAO-A.

Príčiny psychopatie

Existuje niekoľko predpokladov o etiológii formovania psychopatologickej osobnosti. Dosiahnutá jednota spočíva v tom, že hlavný vplyv hypotetických príčin sa týka raného obdobia vývoja.

Medzi uvažované dôvody: koncepcia embrya s dedičnou predispozíciou; genetické modifikácie počas tohto obdobia; vplyv negatívnych faktorov na vnútromaternicový vývoj; poranenia počas pôrodu alebo v skorom postnatálnom období, infekcie alebo intoxikácie, ktoré vyvolali menejcennosť centrálneho nervového systému.

Výskumníci tohto problému spájajú najsilnejší vplyv vonkajších faktorov s kritickými obdobiami raného vývoja - okamihom počatia, tretím a štvrtým týždňom tehotenstva, okamihom pôrodu a takzvaným „štvrtým trimesterom“ - prvé tri mesiace po narodenia. Matka je napríklad alkoholička, narkomanka alebo je in neustály stres v dôsledku konfliktov v rámci rodiny; dieťa ponechané matkou v starostlivosti štátu a podobné situácie.

Potom sa podľa odborníkov náchylnosť na nepriaznivé vonkajšie faktory o niečo znižuje, ale kým dieťa nedosiahne tri roky, rozvíja komplexné adaptívne behaviorálne schopnosti. Preto stresové faktory pôsobiace v tomto štádiu vývoja narúšajú formovanie normálneho štandardu správania.

Psychodynamický koncept, bežný vo Veľkej Británii a USA, je založený na učení Sigmunda Freuda. Vedúcu úlohu vo vývoji psychopatie zohráva narušenie vzťahu medzi rodičmi (opatrovníkmi) a dieťaťom v najskorších štádiách jeho vývoja (opäť až tri roky), čo vyvoláva tvorbu patologických komplexov u dieťaťa. , ktoré sú prevažne sexuálneho charakteru. Psychopatia je v tomto prípade považovaná za obrannú reakciu tela. Nevýhodou tohto konceptu je nemožnosť experimentálne potvrdiť túto verziu, ako aj jednostranný pohľad na problém. Neberie do úvahy vplyv sociálneho prostredia, to znamená, že vzťahy v rodine sú analyzované izolovane.

V 19. storočí, keď sa pojem „psychopatia“ začal široko používať, si lekári začali všímať, že členovia tej istej rodiny majú často podobné črty psychopatickej osobnosti, vyjadrené v rôzneho stupňa. Už vtedy sa vedci začali zaujímať o to, či sa psychopatia dedí. Štúdie identických dvojčiat, dokonca oddelených v ranom detstve a spolužitia rôznych rodičov, povedali, že stále existuje dedičná predispozícia.

Až vývoj genetiky však umožnil identifikovať špecifický typ génov kódujúcich monoaminooxidázu A, katalyzátor biotransformácie neurotransmiterov (adrenalín, norepinefrín, serotonín, melatonín, histamín, dopamín), ktoré regulujú náladu a správanie. Nazývajú sa tiež „gén zúrivosti“ alebo „gén bojovníka“, ako aj gén psychopatie; jeho nositelia sa vyznačujú prirodzenou krutosťou, sebectvom, agresivitou a nedostatkom empatie.

Z človeka s takouto genetickou výbavou nevyhnutne nevyrastie psychopat, avšak atmosféra krutosti a násilia, ktorá ho obklopuje od raného detstva, dokončí proces formovania psychopatie. Ale deti, dokonca aj s nepriaznivou dedičnou predispozíciou, ktoré vyrastajú v teplom rodinnom prostredí, kde sa všetci členovia rodiny navzájom milujú a starajú sa o seba a rodičia prísne kontrolujú správanie dieťaťa, sa stávajú plnohodnotnými členmi spoločnosti.

Kanadský profesor R. Hare poznamenáva, že k spracovaniu emocionálnej zložky v mozgu psychopata dochádza, ako ukazuje fyziologická MRI, inak ako u zdravého človeka. Deficit jeho vnímania sa týka celej emocionálnej sféry, pozitívnej aj negatívnej. Časť mozgu zodpovedná za emócie jednoducho nie je aktivovaná.

V súčasnosti sa psychopatia podľa pôvodu delí do troch hlavných skupín.

Vrodená psychopatia (nukleárna, konštitučná) je spôsobená dedičnou predispozíciou. V týchto prípadoch jeden z pokrvných príbuzných vykazuje charakterové anomálie charakteristické pre psychopatov. Hypoteticky takéto vlastnosti dedia dcéry od oboch rodičov a synovia od matiek, hoci presné mechanizmy prenosu genetickej informácie neboli identifikované. Gén MAO-A sa nachádza na chromozóme X, samci ho teda dostávajú od matky a keďže tento chromozóm je nepárový, jeho vplyv je naplno cítiť.

Ženy majú pár X chromozómov. Keď žena zdedila gén psychopatie od jedného z rodičov spárovaných s „čistým“, žena prakticky necíti jeho účinok. Prítomnosť génu agresie na oboch chromozómoch zatiaľ nebola študovaná.

Získaná psychopatia sa delí na organickú a regionálnu. Prvé, ako už názov napovedá, sú dôsledkom nedostatku mozgových orgánov spôsobených škodlivými účinkami infekčných agens, intoxikáciami alebo poraneniami mozgu počas vývoja plodu, detstva alebo raného detstva.

Druhý typ sa získava v dôsledku dlhodobého vystavenia veľmi nepriaznivej pedagogickej atmosfére obklopujúcej dieťa v detstve a dospievaní. „Nemilované“, emocionálne odmietané deti získavajú astenické charakterové črty, úplná kontrola a hypertrofovaná starostlivosť vedie k rozvoju psychoasténie, permisívnosti a bezpodmienečného obdivu k „rodinnému idolu“ vytvárajú u dieťaťa hysterické črty, nedostatok kontroly a rozumné obmedzenia v kombinácii s ľahostajnosť rodičov, prispieva k rozvoju zvýšenej excitability . Regionálna získaná psychopatia sa rozvíja do viac neskorý vek ako konštitučné a organické sa považujú za menej stabilné a hlboké.

Vo veľkej väčšine prípadov nie je možné pripísať túto antisociálnu poruchu osobnosti žiadnej konkrétnej forme psychopatie, pretože k formovaniu abnormálnych osobnostných charakteristík dochádza pod vplyvom kombinácie viacerých rôznych nepriaznivých dôvodov.

Rizikové faktory

Štúdie pacientov s psychopatologickými črtami a vedci zvyčajne študujú jednotlivcov s extrémnym stupňom psychopatie, ktorí sú vo väzení po spáchaní trestných činov, naznačujú, že pravdepodobnosť rozvoja psychopatie sa u ľudí zvyšuje:

• s určitou genetickou výbavou;
• so zníženou aktivitou v temporálnych a frontálnych sektoroch mozgových membrán, zodpovedný za schopnosť empatie, dodržiavanie etických noriem a spoločenských hodnôt;
• s vnútromaternicovými poraneniami;
• zranený počas pôrodu;
• tí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu v ranom veku (od narodenia do troch rokov);
• pedagogicky zanedbávané, zanedbávané alebo vychovávané v atmosfére povoľnosti;
• vystavené negatívnemu sociálnemu prostrediu.

Za rizikové faktory pre narodenie psychopatického dieťaťa sa považuje rodinná anamnéza syfilisu, drogovej závislosti a alkoholizmu.

Zneužívanie návykových látok okrem iných faktorov urýchľuje vznik a zhoršuje priebeh poruchy osobnosti. Psychopatia a alkoholizmus spolu úzko súvisia, dokonca aj gén zodpovedný za agresívne správanie sa v tele svojho nositeľa aktivuje pod vplyvom alkoholu. Aktivácia tohto génu je uľahčená krutým zaobchádzaním so samotným dieťaťom alebo šikanovaním a násilím, ktorého bolo svedkom.

Počas kríz súvisiacich s vekom (obdobia formovania a involúcie), hormonálnych zmien (puberta, tehotenstvo, menštruácia, popôrodné obdobie) sa zvyšuje pravdepodobnosť zvýšených psychopatických prejavov.

Psychopatia je klasifikovaná ako multifaktoriálna patológia, ktorej mechanizmus vývoja je rôzneho pôvodu.

Patogenéza

K dnešnému dňu neexistuje jediný a všeobecne akceptovaný koncept formovania psychopatickej osobnosti.

Všetci vedci však uznávajú dôležitosť skoré obdobie vývoj, vrátane momentu počatia, kedy nenarodené dieťa môže zdediť súbor génov so sklonom k ​​psychopatii, nepriaznivý priebeh tehotenstva u matky, ťažký pôrod a vonkajšie zásahy do prirodzeného genetického adaptačného programu na formovanie správania, ktoré je z univerzálneho ľudského hľadiska normálny, narúša jeho priebeh. Mechanizmus sa uplatňuje v prvých troch rokoch života dieťaťa, kedy nepriaznivé vonkajšie vplyvy stimulujú upevňovanie určitých foriem správania, ktoré sú konzistentné a pretrvávajú počas celého života jedinca.

Napríklad je badateľné zaostávanie vo vývoji detí vychovávaných od narodenia do dvoch rokov v detských internátoch (detských domovoch), ku ktorým od momentu narodenia nebola žiadna kľúčová väzobná postava – matka alebo osoba, ktorá ju nahradila. Asociálne správanie matky, jej ľahostajnosť k dieťaťu alebo naopak prehnaná starostlivosť zvyšuje aj pravdepodobnosť primárnych duševných porúch osobnosti. U detí s dedičnou predispozíciou sa psychopatia niekedy prejavuje veľmi skoro – v dvoch-troch rokoch.

Dôležitým patogenetickým spojením je sociálny faktor. Uznáva sa aj jeho nezávislá úloha pri formovaní regionálnych psychopatií. Aj na pozadí nepriaznivých podmienok je psychopatia dekompenzovaná, zatiaľ čo priaznivé pozadie prispieva k normalizácii správania jednotlivca.

Vek a hormonálne krízy prispievajú k nárastu psychopatických symptómov. Užívanie psychoaktívnych látok vyvoláva aktiváciu génu MAO-A.

Neurofyziologická stránka mechanizmu rozvoja psychopatie je odhalená v koncepte I. P. Pavlova o typoch vyššej nervovej aktivity, z týchto pozícií ju zvažovali ruskí aj kanadskí vedci. Rôzne typy psychopatologických porúch osobnosti pramenia z patologickej inkoherencie nervové procesy, signalizačné systémy, interakcia subkortexu a mozgovej kôry. Základom pre vznik psychopatie excitabilného typu je absencia inhibičných procesov, psychoasténická forma sa vyvíja s prevládajúcim vplyvom druhého signálneho systému nad prvým a slabosťou subkortexu mozgu a hysteroidná forma na naopak, keď prvý prevláda nad druhým a tiež mozgová kôra nad podkôrou. Patofyziologický základ astenickej formy ochorenia spočíva v slabosti vyššej nervovej aktivity a paranoidnej - v tendencii vytvárať ohniská stagnácie v druhom signálnom systéme.

Patogenézu psychopatie ovplyvňuje množstvo už známych a ešte neštudovaných faktorov a výsledok bude závisieť od stupňa patogenity každého z nich.

Príznaky psychopatie

Prvé príznaky psychopatie s dedičnou predispozíciou sa objavujú v detstve, niekedy pomerne skoro v dvoch alebo troch rokoch. Pri výchove dieťaťa v priaznivom prostredí sa vyhladzujú patologické charakterové črty. Kompenzovaná psychopatia je v spoločnosti úplne prijateľným javom, hoci je zaznamenaná tendencia jednotlivca k nezvyčajnému, často šokujúcemu správaniu, bezpríčinným zmenám nálady a určitej tvrdohlavosti a bezohľadnosti. Socializovaní psychopati si však nachádzajú svoje miesto v spoločnosti, často majú rodiny, deti, priateľov, ktorí ich hodnotia celkom pozitívne.

Správanie pri psychopatii sa líši v závislosti od jej formy a zvýraznenia. Odborníci z rôznych koncepčných oblastí však identifikujú tri hlavné črty, ktoré sú charakteristické pre všetky typy psychopatie, vyjadrené v rôznej miere:

• nebojácnosť, drzosť – psychopati majú znížený pocit strachu a nebezpečenstva v kombinácii s vysokou odolnosťou voči stresu, sú si istí svojimi schopnosťami, majú veľkú vytrvalosť a snažia sa dominovať v spoločnosti;
• disinhibícia – impulzívni, ľahko podvolení impulzom, majú potrebu uspokojiť svoje túžby „tu a teraz“, bez premýšľania o dôsledkoch a neobmedzovaní všeobecne uznávanými normami správania;
• podlosť a bezcitnosť – neschopní empatie, používajú akékoľvek prostriedky vrátane násilia, aby okamžite dostali to, čo chcú, majú sklony k vykorisťovaniu, neposlušnosti a manipulácii s inými ľuďmi.

Tento triarchický model správania (triáda psychopatie) je charakteristický pre ľudí s psychopatickou osobnosťou.

Iní výskumníci zdôrazňujú narcistické sklony psychopatov, pričom poznamenávajú, že sú so sebou takmer vždy veľmi spokojní. Komunikácia s inými ľuďmi vedie k ich vykorisťovaniu, manipulatívnemu konaniu, ignorovaniu záujmov a pocitov iných ľudí. Neuposlúchnutie psychopata môže spôsobiť veľmi ťažkú ​​agresívnu reakciu.

Osobnostné črty ako psychopatia, narcizmus a úplný nedostatok zásad, nazývané temná triáda, majú veľa spoločného. všeobecné charakteristiky. K týmto negatívnym črtám sa často pridáva sklon k sadizmu.

Psychopatia v psychiatrickej hierarchii zaujíma medzimiesto, vymedzujúce extrémnu verziu normy, nazývanú akcentácia charakteru, z ktorej vyplývajú niektoré výraznejšie charakterové črty človeka, prejavujúce sa v súvislosti so situáciami krátkodobo traumatickými pre psychiku v podobe tzv. psychóza alebo neuróza a progresívne duševné patológie.

Psychopatia osobnosti nezapadá do všeobecných hraníc opisovania duševných chorôb, preto bola dlho klasifikovaná ako hraničný bolestivý stav, neuznaný ako choroba, ale ani psychopat nemožno nazvať zdravou osobnosťou. Zvýraznenie postavy a psychopatia osobnosti sú od seba oddelené prízračnou líniou, ktorú ani skúsení psychiatri nedokážu vždy rozoznať. Hlavným rozdielom je stálosť psychopatie, sprevádza človeka celý život, zatiaľ čo zvýraznenie vyzerá ako akcenty na určité charakterové črty, ktoré vyčnievajú viac ako iné, a preto sú nesúladné so všeobecným pozadím. Tieto akcenty sa neobjavujú neustále, ale pod vplyvom určitých traumatických situácií. Zdôrazňovanie určitých vlastností nebráni človeku viesť normálny život v spoločnosti.

Priemerný psychologický portrét psychopata vyzerá asi takto: na prvý pohľad je to podnikavý, energický, šarmantný človek, ktorý netrpí komplexom menejcennosti, neskôr také črty ako prefíkanosť a schopnosť manipulovať s druhými, klamstvo, bezcitnosť a objaví sa bezcitnosť. Táto osoba nikdy neľutuje svoje činy, necíti sa vinná a nič neľutuje.

V inštitúciách a organizáciách sú psychopati spravidla očarujúci a výkonní pred svojimi nadriadenými, sú však hrubí, urážliví a agresívni voči zamestnancom pod nimi v hierarchickom rebríčku. Ich obchodné zručnosti sú zvyčajne vysoko cenené. Odvaha, schopnosť riskovať a rýchlo sa rozhodovať, niekedy z pohľadu bežného človeka netriviálne, prináša psychopatom vo všeobecnosti dobré dividendy, manipulačné schopnosti im umožňujú od zamestnancov veľa dosiahnuť a viesť ich. Hoci ich bezohľadnosť a nedostatok morálky sú hodnotené skôr negatívne, ujma spôsobená psychopatom na vysokej vodcovskej úrovni je považovaná za oveľa väčšiu ako jej úžitok.

Psychopatia v rodine

Práca s psychopatom nie je jednoduchá, no oveľa horšie je, keď je psychopatom člen rodiny. Neexistujú žiadne recepty, najlepším spôsobom je nevytvárať rodinu s psychopatickými osobnosťami. Psychopatický manžel bude úprimne považovať svoju manželku a deti za svoj majetok a veľa vo vývoji ďalších udalostí bude závisieť od podmienok, v ktorých vyrastal. Socializovaný psychopat si bude plniť svoje povinnosti, vychovávať deti, živiť rodinu jednoducho preto, že je to pre neho jednoduchšie, pohodlnejšie a pohodlnejšie, a nie preto, že svoju ženu a deti miluje alebo sa za ne cíti zodpovedný. Nikto však ani v tomto prípade nezaručí, že sa nezrúti, na tohto človeka sa nedá spoľahnúť. A jeho manželka bude musieť znášať mnohé zvláštnosti svojho manžela.

Psychopatická manželka tiež nie je dar a v tomto prípade ide o súvis s jej výchovou. Nebude milovať svojho manžela a deti, pretože nemôže, a tiež nebude mať voči nim zodpovednosť. Ale socializovaný psychopat sa môže ľahko vydať za starostlivú matku – robiť s deťmi úlohy, brávať ich na mimoškolské aktivity, hrať hry a tiež hrať rolu oddanej manželky, najmä ak jej manžel spĺňa jej očakávania.

Psychopati, bohatí a socializovaní, uprednostňujú komunikáciu so staršími deťmi, malé deti vyžadujúce hodinovú starostlivosť a prítomnosť ich jednoducho dráždia. Ak je to možné, pokúsia sa takíto rodičia presunúť starostlivosť o malé deti na opatrovateľku, babičky alebo iných príbuzných. Otcovia, ktorí „horia“ v práci, zvyčajne vzbudzujú rešpekt, matky, podnikateľky, kariéristky tiež, modernom svete- Nič neobvyklé.

Oveľa horšie sú na tom asociálni psychopati, ktorí vyrastali v nepriaznivom prostredí, mali zlý štart do života a nestabilnú finančnú situáciu. IN najlepší možný scenár budú k dieťaťu ľahostajné, nebudú si ho všímať, v horšom prípade, čo sa stáva oveľa častejšie, ho môžu fyzicky aj psychicky týrať, dokonca zatiahnuť do protiprávneho konania.

Psychopatia u mužov bola lepšie preštudovaná, keďže medzi psychopatickými jedincami je ich oveľa viac a nachádzajú sa aj vo väzniciach, kde sa vykonáva najmä výskum.

Symptómy psychopatie nezávisia od pohlavia a rozdiel v prejavoch je určený jej typom, ako aj rozdielmi v hodnotení správania mužov a žien v spoločnosti.

Napríklad, ak ich mnohí autori pri opise psychopatiek označujú za sexuálne promiskuitných, tak pri mužoch spomínajú mnohé vzťahy, manželstvá či zlomené srdcia, čo v skutočnosti charakterizuje psychopatov akéhokoľvek pohlavia ako sexuálne aktívnych a svojim spôsobom , príťažliví , ako aj nezodpovední a bezduchí manipulátori, ktorí vedia za každú cenu dostať to, čo chcú, bez toho, aby mysleli na budúcnosť.

A vidíte, trampka a/alebo alkoholička tiež vyvoláva v spoločnosti trochu inú reakciu ako muž, ktorý vedie rovnaký životný štýl.

Psychopatia u žien sa vyznačuje menšou agresivitou a používaním fyzického násilia, čo je jednoducho typické pre ženské pohlavie vo všeobecnosti. Je oveľa menej pravdepodobné, že páchajú kriminálne činy v stave vášne, medzi nimi sú často kleptomani, ale z hľadiska psychologického sadizmu dá psychopatická žena každému mužovi sto bodov dopredu. Vo všeobecnosti sa niektorí odborníci domnievajú, že psychopatiek v skutočnosti nie je menej, len ich treba posudzovať inak.

Psychopati akéhokoľvek pohlavia sú egocentrickí, všetci sa riadia len svojimi bezprostrednými túžbami, ignorujúc záujmy svojho okolia a dokonca aj tých najbližších. Psychopatická matka vo väčšine prípadov predstavuje vážnu hrozbu pre duševné zdravie svojich detí, oveľa väčšiu ako psychopatický otec, pretože deti, najmä malé, trávia väčšinu času vo väčšine rodín so svojou matkou.

Takmer vždy sa uvádza, že psychopatický manžel je pre manželku obrovskou duševnou traumou, a to často Veľká šanca fyzického šikanovania.

Psychopatické ženy sú neovládateľné aj v rodinnom živote. Nedostatok sebakontroly, dlhodobé ciele, bezcitnosť a sklon k zneužívaniu látok, klamstvu a podlosti môžu zničiť život každému normálnemu mužovi.

Prvé príznaky dedičnej psychopatie sa objavujú už vo veku dvoch alebo troch rokov. Malé deti sú emocionálne labilné, chýba im zmysel pre súcit so zvieratami, rovesníkmi a príbuznými, je ťažké získať u nich súcit a pokánie za kruté činy. V podstate prvá vec, ktorej rodičia venujú pozornosť, je krutosť voči iným deťom a/alebo zvieratám, túžba dominovať, rozkazovať iným deťom, používať silu proti tým, ktorí nesúhlasia.

Predtým psychopatia školského veku diagnostikovaná podľa S. Scotta (Institute of Psychiatry, Londýn) na základe nasledujúcich charakteristík:

• časté urážky voči iným (bez ohľadu na osobu alebo vzťah);
• pravidelné pokusy spôsobiť bolesť akýmkoľvek živým bytostiam (pichnutie, bodnutie, stláčanie, ťahanie), staršie deti sa pokúšajú o morálny vplyv;
• úplná neposlušnosť, pokusy o útek s cieľom nedodržať pravidlá;
• dieťa sa nikdy necíti vinné;
• adekvátne vnímanie možno dosiahnuť len pomocou odmeny;
• za akékoľvek zlyhanie dieťa obviňuje iných, nikdy nie seba;
• nereaguje na komentáre a nebojí sa trestu.

Stojí za to premýšľať o tom, či sa deti predškolského a základného školského veku neustále bijú, berú cudzie veci bez opýtania alebo sa snažia niečo podpáliť alebo vyhodiť do vzduchu.

Skutočná búrka zasiahne rodičov, keď ich deti dosiahnu pubertu. Sú drzí, utekajú z domu, nechcú poslúchať a nedajú sa zastrašiť žiadnymi vyhrážkami. Tínedžeri necítia svoju vinu a zodpovednosť a násilne reagujú na trest. Psychopati sa v žiadnom veku nezaujímajú o pocity iných ľudí.

Problémy so zákonom najčastejšie začínajú mať tínedžeri, môžu začať piť, brať drogy, páchať trestnú činnosť.

Psychopatia u adolescentov je ťažká, toto je kritický vek hormonálne zmeny a rozvoj osobnosti. Práve v tomto období je pre rodičov najťažšie zvládať psychopatické dieťa. V zásade sa takéto deti, samozrejme, vyznačujú zvýšenou excitabilitou, tvrdohlavosťou, môžu nastať prudké prechody zo zábavy do depresívneho stavu, hystéria, plačlivosť a dokonca mdloby.

Prechod do dospievania môže byť poznačený takzvaným metafyzickým opojením – pokusmi vyriešiť niektoré zložité neriešiteľné problémy a urobiť tak ľudstvo šťastným.

Približne po 20. roku života väčšinou nastáva kompenzácia stavu, u úspešných psychopatov sa nálada stabilizuje a nastáva adaptácia v spoločnosti.

Etapy

Napriek tomu, že psychopatia nie je charakterizovaná progresiou, ako iné duševné choroby a choroby vo všeobecnosti, má svoju dynamiku. Nie je to statický stav, vyvíja sa a má určité štádiá vývoja.

Prepsychotické štádium trvá pomerne dlho. Konštitucionálni (nukleárni) psychopati prechádzajú formovaním psychopatických charakterových čŕt v detstve a dospievaní, patológia získaná v dospelosti prechádza aj prepsychotickým (subklinickým) štádiom, v ktorom ešte nie sú dostatočne výrazné klinické symptómy.

U psychopatov sa rozlišujú dva stavy: kompenzovaný, keď je jednotlivec v mieri so spoločnosťou (zvyčajne dosiahnutý pohodlnými podmienkami svojej existencie), a dekompenzovaný, keď sa vyvinie patologická psychogénna reakcia (dekompenzácia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nepriaznivých vplyvov vonku). Pre každý typ psychopatie majú dekompenzačný účinok rôzne faktory. A reakcie môžu byť aj jednoznačné pre typ psychopatie, tie netrvajú dlho – niekedy niekoľko hodín, niekedy niekoľko dní. Po veľmi výraznej psychickej traume môže dôjsť k dekompenzácii prejavujúcej sa vo forme reakcie, ktorá predtým u daného jedinca nebola dominantná, napríklad asténia u vzrušujúceho psychopata alebo naopak u depresívneho človeka sa prejaví výbušný temperament.

Nejednoznačné štrukturálne zmeny v charaktere psychopata sú zvyčajne dlhšie trvajúce, no stále reverzibilné, keď sa odstránia príčiny, ktoré tento stav spôsobili. Symptómy takýchto posunov sú reprezentované nie psychotickými symptómami, ale charakterologickými reakciami – jedinca môže istý čas pohltiť nejaký druh vášne, môže zažiť stav nemotivovanej agresivity, beznádejnú melanchóliu alebo túžbu spáchať samovraždu. Ak sa traumatická situácia nevyrieši, reakcia sa môže predĺžiť, zakoreniť a časom sa rozvinie ťažká psychopatia.

Bez ohľadu na typ psychopatie sa vyvíjajú podľa rovnakého cyklického scenára. Osobnostné anomálie psychopata vedú k vytvoreniu konfliktnej situácie, v dôsledku ktorej sa u pacienta vyvinie psychopatická reakcia, ktorá trvá viac-menej dlho. Po jeho ukončení sa zaznamenáva zhoršenie psychopatie.

Komplikácie a dôsledky

Nebezpečenstvo pre spoločnosť a samotného psychopata predstavuje dekompenzácia psychopatie, čo vedie k nárastu osobnostných anomálií, ktoré bránia prirodzenej adaptácii v spoločnosti.
Klinický priebeh dekompenzácie vyzerá ako exacerbácia abnormálnych osobných vlastností jednotlivca, špecifických pre konkrétny typ psychopatie – hysterické záchvaty, afektívne záchvaty hnevu, depresia, hypochondria, akútne bludné syndrómy, reformizmus, spory.

Psychopatia sa rozvíja počas celého života človeka, v jej dynamike zohráva obrovskú úlohu vplyv spoločnosti. Priaznivé – pomáha vyhladzovať psychopatické prejavy a kompenzovať ich. Naopak, pod vplyvom mnohých neustálych nepriaznivých faktorov sa formuje antisociálna osobnosť, ktorá môže spôsobiť spoločnosti značné škody.

S poruchou osobnosti nie sú žiadne komplikácie – človek s ňou prežije celý život. Časom sa však môže zmierniť a zhoršiť. Časté dekompenzácie zhoršujú priebeh psychopatie, čo môže značne zhoršiť kvalitu života samotného jedinca a stať sa špecifickou hrozbou pre jeho život alebo pre ľudí v jeho okolí. Často nájdené rôzne tvaryútoky agresie a antisociálne behaviorálne reakcie zo strany psychopatov, niektoré sú celkom neškodné, iné môžu predstavovať skutočné nebezpečenstvo. Nie nadarmo v miestach zbavenia slobody tvoria psychopati tretinu až polovicu všetkých väzňov.

Oscilácie hormonálne hladiny– adolescencia, tehotenstvo, menštruácia, menopauza, ako aj – krízové ​​vekové štádiá prispievajú k dekompenzácii ochorenia a zhoršeniu jeho priebehu.

Za nebezpečné sa považuje najmä dospievanie, keď okrem hormonálnych zmien dochádza k dozrievaniu a formovaniu osobnosti. V tomto období sa jedinci s psychopatickými črtami stávajú tvrdohlavejšími, neochotnými poslúchať a impulzívnejšími. Pre dospievajúcich je charakteristická emocionálna nestabilita - nemotivované prechody od výbuchov zábavy k plaču, depresívny stav, smútok; výbuchy zúrivosti alebo agresivity bez príčiny, hystéria, plačlivosť, mdloby. Tínedžeri často utekajú z domu, začínajú sa túlať a vedú antisociálny životný štýl.

Búrlivú pubertu často nahrádza filozofovanie, uvažovanie a metafyzické hľadanie. Po 20-23 rokoch začína u úspešných psychopatických jedincov zvyčajne obdobie kompenzácie, osobnosť sa socializuje a charakter sa stáva vyrovnanejším.

V období poklesu sexuálnych funkcií sa psychopatické osobnostné charakteristiky opäť zhoršujú, emocionálna rovnováha je narušená, jedinec sa stáva impulzívnejším, nahnevanejším, podráždeným a/alebo ufňukaným. Keď sa involúcia zhoduje so zmenou životného štýlu, napríklad odchodom do dôchodku, dekompenzácia psychopatie sa môže zhoršiť: objavuje sa úzkosť, depresia, depresia v kombinácii s hypochondriou a hystériou, zvyšuje sa sporovosť a konflikty.

Diagnóza psychopatie

Metódy na štúdium pacientov s poruchami osobnosti zahŕňajú rôzne štúdie. Po prvé, do pozornosti odborníkov z oblasti psychiatrie sa zvyčajne dostávajú sociálne neprispôsobiví jedinci. Socializovaní psychopati, ktorí sa bez problémov adaptujú na spoločnosť, sú so sebou celkom spokojní a oni sami ani ich rodiny nikdy nevyhľadajú lekársku pomoc. Pozoruhodná je dlhodobá dekompenzovaná psychopatia, ale pre stanovenie diagnózy poruchy osobnosti je potrebné vylúčiť všeobecné somatické príčiny duševných porúch.

Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy, ktoré poskytujú predstavu Všeobecná podmienka zdravie pacienta, môžu byť predpísané niektoré špecifické testy.

Neurofyziologický výskum zahŕňa encefalografiu – magnetickú, elektrickú, neurorádiografickú – rôzne druhy tomografie, z ktorých najinformatívnejšia a najmodernejšia je funkčná magnetická rezonancia, ktorá umožňuje posúdiť nielen štruktúru mozgu, ale aj priebeh metabolických procesov a prietok krvi. .

Diagnóza psychopatie sa robí na základe rozhovorov s pacientom, počas ktorých psychiatri a psychológovia pomocou súboru špecifických techník a metód identifikujú duševné poruchy človeka.

Psychiatri vedú klinický rozhovor a pri stanovení diagnózy sa riadia kritériami najnovšieho vydania klasifikátora chorôb.

Lekársky psychológ používa vo svojej práci rôzne testy a rozhovory, ktoré mu umožňujú identifikovať komplex symptómov - stabilnú kombináciu pozitívnych a negatívnych mentálnych charakteristík, ktoré existujú ako jeden celok.

Pri diagnostike poruchy osobnosti sa používa Minnesotský multidimenzionálny test osobnosti, v postsovietskom priestore je populárna jeho upravená verzia Štandardizovaná multifaktorová osobnostná štúdia. Tieto dotazníky majú klinické váhy, ktoré nám umožňujú určiť typ poruchy osobnosti - identifikovať blízkosť pacienta k určitému typu osobnosti (paranoidná, astenická, schizoidná), stupeň identifikácie pohlavia, úzkosť a tendencia k antisociálnym činom. Dodatočné váhy vám umožňujú posúdiť úprimnosť pacienta a opraviť jeho nespoľahlivé odpovede.

Škála psychopatie (sociopatie), štvrtá škála v Minnesotskom mnohostrannom teste osobnosti, hodnotí podobnosť testovaného s antisociálnou poruchou osobnosti. Vysoké skóre v otázkach na tejto škále poukazuje na neschopnosť jednotlivca žiť v spoločnosti svojho druhu. Charakterizujú účastníkov testu ako impulzívnych, nahnevaných, konfliktných a nedodržiavajúcich morálne a etické pravidlá akceptované v ľudskej spoločnosti. Ich nálada podlieha výkyvom, sú veľmi náchylní na urážky, agresívne reagujú na páchateľa a strácajú kontrolu nad svojím správaním.

Veľmi obľúbený je test R. Hare na psychopatiu, dotazník obsahuje dvadsať hlavných charakterových vlastností psychopata. Každá položka má hodnotu maximálne troch bodov, ak subjekt získa viac ako 30 bodov, je náchylný na psychopatiu. K dotazníku je priložený rozhovor, v ktorom testovaný načrtne svoj životopis: hovorí o vzdelaní, pracoviskách, opisuje svoj rodinný stav a možné konflikty so zákonom. Keďže psychopati sú notoricky známi klamári, údaje z rozhovorov musia byť zdokumentované. Test R. Hare bol navrhnutý na zistenie psychopatie u ľudí, ktorí spáchali trestné činy, hoci sa dá použiť aj v iných prípadoch.

IN psychiatrická prax Na určenie sebaúcty pacienta, kvality jeho vzťahov s inými ľuďmi, kognitívnych funkcií, úrovne vnímania, pozornosti a pamäte sa študujú rôzne metódy hodnotenia.

Základom uznania človeka ako psychopata sú nasledujúce Gannushkinove kritériá pre psychopatiu:

• stabilita (stabilita) abnormálnych charakterových vlastností, to znamená, že sprevádzajú pacienta po celý život.
• psychopatický znak je komplexný, to znamená, že úplne určuje charakterologickú štruktúru jednotlivca (totality);
• patologické anomálie charakteru sú natoľko nápadné, že jednotlivcovi sťažujú, ak nie úplne znemožňujú adaptáciu na život v spoločnosti.

To isté P.B. Gannushkin poznamenáva, že psychopatia je charakterizovaná určitou dynamikou (posilnenie alebo oslabenie poruchy osobnosti). A práve prostredie má najväčší vplyv na dynamické procesy.

Vo všeobecnosti je diagnostika psychopatie pomerne zložitá, ľudia sa vyšetrujú rôznymi metódami, pretože psychopatické symptómy možno pozorovať po zraneniach a intoxikáciách mozgu, s endokrinnými poruchami a tiež - prejavy dekompenzovanej psychopatie pripomínajú obsedantno-kompulzívne poruchy, schizofréniu a psychózy. Len skúsený lekár dokáže odlíšiť psychopatiu od iných patológií.

Na autodiagnostiku sa môžu ľudia, ktorí majú u seba alebo u svojich blízkych podozrenie na psychopatiu, no zatiaľ neporušili zákon a neporadili sa s lekárom, otestovať napríklad pomocou Dotazníka psychopatie M. Levensona. Položky dotazníka predstavujú rôzne tvrdenia a testovaný svoj postoj k nim hodnotí na štvorbodovej škále. Primárna psychopatia sa interpretuje ako nedostatok empatie voči iným ľuďom (bezcitnosť), sekundárna - ako impulzívna reakcia na udalosti.

Danteho test na psychopatiu sa žiada aj na internete. Neodpovedá konkrétne na to, či máte duševnú poruchu. A iné samodiagnostické testy nemôžu nahradiť cestu k lekárovi.

Odlišná diagnóza

Patologické anomálie v psychopatii by mali byť totálnej a stabilnej povahy a jednotlivé, aj keď nápadne vyjadrené, charakterové anomálie, ktoré nedosahujú úroveň patológie, sú klasifikované ako zvýraznené charakterové vlastnosti. Typy akcentácií zodpovedajú typom psychopatií, akcentácie sa však zvyčajne objavia dočasne, pod vplyvom traumatického faktora, v období dospievania, neskôr sa vyhladia a nevedú k neprispôsobeniu spoločnosti. Rozdiely medzi akcentáciou a psychopatiou sú podľa mnohých autorov práve kvantitatívneho charakteru a spočívajú v ich dávkovaní, ktoré nie je vnímané ako patológia.

Diferenciácia poruchy osobnosti sa vykonáva s psychopatickými stavmi po poranení mozgu, infekciách a intoxikáciách s poškodením centrálneho nervového systému, endokrinopatiami a inými ochoreniami. Jedným z kritérií na rozlíšenie je skutočnosť, že pred objavením sa psychopatického stavu v dôsledku choroby alebo zranenia sa osobnosť vyvíjala celkom normálne.

Rozlišujú tiež konštitučnú alebo nukleárnu psychopatiu s marginálnym, teda psychogénnym a patocharakterologickým vývojom, ktorý môže nastať v akomkoľvek veku pod vplyvom psychotraumy. Od vrodených sa odlišujú jasným nástupom, v prvom prípade sa porucha osobnosti zaznamenáva už od raného detstva. Abnormálne charakterové črty psychopata sú charakterizované ich neustálou prítomnosťou.

Sociopatia je tiež identifikovaná ako dôsledok vplyvu nepriaznivých životných podmienok a je odlíšená od nukleárnych foriem psychopatie, čo vedie k rozvoju antisociálnych postojov u jednotlivca.

Afektívna psychóza a niektoré jej prejavy sa podobajú dekompenzovanej afektívnej psychopatii, avšak po ukončení afektívnej fázy u pacientov dochádza k prerušeniu psychózy a všetkých mentálne funkcie sú normalizované. Zatiaľ čo psychopatické osobnostné črty nie sú úplne vyhladené ani počas obdobia kompenzácie. Afektívne fázy – depresívna, manická, maniodepresívna – trvajú minimálne jeden až dva týždne (niekedy aj niekoľko rokov), vyskytujú sa periodicky a spontánne, úplne narúšajú životný štýl pacienta a vyžadujú si vyhľadať lekársku pomoc.

Intelektuálne postihnutie a psychopatia majú veľa spoločných čŕt, najmä v ich patogenéze dochádza k nedostatočnému rozvoju predných a temporálnych lalokov a v ich prejavoch - infantilizmus myslenia. Obaja patria do hraničných štátov. U pacientov s poruchami osobnosti však kognitívne funkcie narušené nie sú a intelektová úroveň je podľa Wechslerovho testu často až nadpriemerná. Najťažšie je odlíšiť psychopatiu od mentálneho postihnutia spôsobeného pedagogickým zanedbávaním. U takýchto jedincov môže byť intelektuálna nedostatočnosť kombinovaná s psychopatickými osobnostnými črtami.

Do úvahy prichádza mierna paranoja moderná psychiatria Rovnako ako paranoidná porucha osobnosti, príznaky sa v tomto prípade nelíšia. S progresiou ochorenia a prechodom do delíria s poruchami racionálnej činnosti sa stav sprevádzaný halucináciami interpretuje ako izolovaná bludná porucha. Hlavným klinickým kritériom na diferenciáciu je čas nástupu ochorenia. Paranoidná psychopatia je zvyčajne ústavná a prvé príznaky abnormalít sa objavujú v ranom veku, pre progresívne endogénne ochorenie charakterizované neskorým prejavom (často po 40 rokoch).

Narcizmus ako povahová črta je psychopatom vo všeobecnosti vlastný, ich egocentrizmus, narcizmus, nafúknuté sebavedomie a často aj sexuálna deviácia sú považované za komplex symptómov psychopatie. Na diagnostiku to však samo o sebe nestačí. Zvýraznenie postavy môže byť narcistické. Psychiatri rozlišujú medzi normálnym a patologickým alebo grandióznym narcizmom, pričom ten druhý je považovaný za výsadu psychopatických jedincov.

Empatia je schopnosť určiť náladu druhého človeka, súcitiť s jeho zážitkami a „naladiť sa“ na rovnakú vlnovú dĺžku ako on. Predpokladá sa, že táto vlastnosť je psychopatom neznáma; to je jedna z hlavných charakteristík psychopatie. Ľudia môžu mať rôzne úrovne empatie, ale psychopatickým jednotlivcom táto schopnosť chýba, bez ohľadu na akýkoľvek typ psychopatie. Cyklotymici alebo afektívni psychopati, ktorí sú schopní vycítiť náladu iných, v novom klasifikátore už patria k pacientom s ľahkými formami maniodepresívnej psychózy. Už nie sú klasifikovaní ako psychopati.

Schizofrénia je charakterizovaná prítomnosťou mánie, bludov, halucinácií, sluchových a zrakových. Schizofrenici majú nesúvislú reč, slabé emócie, nedbalý vzhľad, neprimerané reakcie a akcie. Takéto príznaky sú však charakteristické pre ťažkú ​​schizofréniu. A pomalý proces je prakticky nerozoznateľný od schizoidnej psychopatie. Jej hlavným rozdielom od schizoidnej poruchy osobnosti bude progresívny priebeh a spravidla neskorší prejav schizofrénie.

Neuróza, podobne ako psychopatia, bola predtým považovaná za hraničný stav medzi normálnosťou a duševnou chorobou. V moderných amerických klasifikátoroch je tento termín už zrušený.

P.B. Gannushkin veril, že neurózy a psychopatia spolu súvisia, ich symptómy a príčiny sa navzájom prekrývajú. Pri dekompenzácii majú vedúcu úlohu psychogénne príčiny, nedochádza k progresii demencie, bludov a halucinácií. Obe poruchy sú reverzibilné.

Pri neuróze je zvyčajne úzka súvislosť so stresovým faktorom a objavením sa neurózy. Pred touto udalosťou bol pacient absolútne normálny, zatiaľ čo psychopat vždy vykazoval zvláštnosti. Včasná liečba neurózy pomáha normalizovať stav pacienta, ktorého osobnostná štruktúra je normalizovaná.

Psychasténia alebo v modernom čítaní – obsedantno-kompulzívna resp Úzkostná porucha(ICD-10) definuje mentálne slabý typ osobnosti s intelektuálnym zmýšľaním.

Psychoasténická psychopatia sa prejavuje hlavne v ranom veku a sprevádza človeka po celý jeho život a získané poruchy sa prejavujú po psychickej traume a po liečbe sa nervový systém pacienta zvyčajne obnoví.

Liečba psychopatie

Psychopatia v štádiu dekompenzácie je takmer vždy sprevádzaná sociálnou a osobnou disadaptáciou. Práve v takýchto obdobiach je potrebné pomôcť pacientovi nájsť stabilnú pôdu pod nohami.

Preferovanou metódou je poskytovanie psychoterapeutickej pomoci. Psychoterapia pre psychopatiu sa vykonáva s cieľom napraviť osobné postoje jednotlivca a kompenzovať abnormálne charakterové odchýlky, rozvíjať v ňom pochopenie potreby dodržiavať morálne normy a pravidlá vo vzťahoch s inými ľuďmi, ako aj zintenzívniť túžby po produktívnosti. činnosť.

Kompenzácia za psychopatiu

Spôsob práce s pacientom vyberá lekár individuálne, na základe typu poruchy osobnosti a stupňa dekompenzácie. Kurz začína individuálnymi lekciami s prevahou aktivizácie racionálnych postojov. Hodiny sú vedené formou vysvetľovania a diskusií.

Metódy založené na sugescii (hypnotické sedenia, autotréning a iné) sa s veľkým úspechom používajú pri liečbe hysterických foriem psychopatie, aj keď v tomto prípade je zlepšenie krátkodobé.

Od individuálnych sedení prechádzajú na skupinové sedenia – kde sa pacienti učia budovať vzťahy na princípoch univerzálnej morálky, nadväzovať vzájomné kontakty a zúčastňovať sa hier na hranie rolí.

Rodinné stretnutia sa konajú s cieľom pomôcť normalizovať vzťahy medzi členmi rodiny, nájsť kompromisné riešenia a dosiahnuť vzájomné porozumenie.

Liečba liekmi sa neodporúča, v niektorých prípadoch sa jej však nedá vyhnúť, v ťažkých a hlbokých poruchy osobnosti je potrebné neustále užívať lieky, aby sa predišlo dekompenzácii.

Lieky sa tiež vyberajú individuálne, berúc do úvahy typ poruchy a ich selektívne pôsobenie.

Antidepresíva sa teda používajú na kompenzáciu inhibovanej psychopatie. V stave subdepresie možno predpísať amitriptylín, tricyklické antidepresívum, ktoré blokuje cholinergné receptory centrálneho a periférneho nervového systému, vďaka čomu sa pacientovi zlepší nálada, zmizne úzkosť a úzkosť. Denná dávka lieku je približne 75-100 mg.

Maprotilín je pomerne silný liek s tetracyklickou štruktúrou. Používa sa u pacientov s prehnaným pocitom viny. Má výrazný tymonoanaleptický účinok, odstraňuje melanchóliu, inhibíciu a zastavuje návaly vzrušenia. Liek je povolené používať v pediatrii. Spravidla nie je predpísaných viac ako 75 mg denne.

Tieto lieky sú kontraindikované u pacientov po infekcii, s dekompenzovanou hypertenziou a zlyhaním srdcového svalu, u mužov s nezhubným nádorom prostaty, u tehotných a dojčiacich žien.

V prípade rozvoja hypomanického syndrómu sa predpisuje antipsychotikum Clozapine (Leponex), ktoré sa vyznačuje silným a rýchlym sedatívnym účinkom. Pacienti užívajúci liek znižujú počet pokusov o samovraždu. Dlhodobé užívanie však môže výrazne ovplyvniť zloženie krvi.

Alternatívou klozapínu môže byť Finlepsin (denná dávka 0,4-0,6g) alebo Haloperidol kvapky (denná dávka 10-15mg).

Pri hysterických formách psychopatie sa na kompenzáciu stavu pacienta používa rovnaký Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) alebo Propazín (100-125 mg) - sú indikované denné dávky.

Pacienti sa zvyčajne liečia ambulantne. Počas kurzu psychotropných látok lieky Je potrebné úplne prestať piť alkohol, pretože tieto lieky sú nezlučiteľné s alkoholom. Táto kombinácia je plná vývoja negatívne efekty až po smrť vrátane. Taktiež sa počas liečby neodporúča viesť auto alebo vykonávať inú prácu vyžadujúcu koncentráciu.

Indikácia pre urgentná hospitalizácia na psychiatrickú kliniku (bez súhlasu pacienta) sú ťažké štádiá psychopatie, dekompenzácia vo forme psychózy. Napríklad súmrakové vedomie u hysteriek, psychóza s bludmi u paranoidov, dysforické poruchy u epileptoidov, navyše - prípady agresívneho správania, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných alebo pokusy o samovraždu, sebapoškodzovanie.

Nie je možné liečiť psychopatiu, najmä vrodenú, je však celkom možné dosiahnuť dlhodobú kompenzáciu stavu jednotlivca.

Liečba psychopatie ľudovými prostriedkami

Psychofarmaká má veľa vedľajšie účinky, často pripomína samotnú duševnú poruchu a ovplyvňuje aj prácu gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárneho systému, mení zloženie krvi.

Tradičná medicína má menej škodlivé účinky na telo, aj keď môžu viesť aj k vedľajším účinkom, jedným z nich sú rôzne alergické reakcie. Ale závažnosť vedľajších účinkov z bylinné prípravky nie je porovnateľná s nežiaducimi následkami užívania liekov. Navyše väčšina drog, ktoré pôsobia na psychiku, je návyková a psychopatickí jedinci sú už náchylní na zneužívanie návykových látok.

Preto uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami, najmä po konzultácii s lekárom alebo bylinkárom, nemusí byť najhorší nápad.

Hyperaktívne povahové črty možno do istej miery korigovať pomocou upokojujúcich bylín: materina dúška, pivónia vyhýbavá, koreň valeriány, medvedík, púpava, mäta, medovka a ďalšie bylinky. Každá bylinka sa môže variť samostatne, alebo si môžete pripraviť bylinkové zmesi. V tomto prípade bude účinok silnejší.

Môžete si urobiť kúpele s infúziami upokojujúcich bylín alebo použiť esenciálne oleje z tých istých rastlín.

Napríklad sa verí, že niektoré arómy podporujú pokojnú koncentráciu, väčšiu koncentráciu a vytrvalosť. Ide o esenciálne oleje zo santalového dreva, eukalyptu a jazmínu.

Vôňa borievky a ylang-ylang vás naladí na produktívnu činnosť.

Klinčekové arómy sú kontraindikované pre vzrušujúcich jedincov. muškátový oriešok, tymián, škorica.

Pre inhibovaných psychopatov, najmä jedincov astenického typu, sa odporúčajú infúzie ženšenu, echinacey, sladkého drievka, kalamusu, elecampanu a angeliky.

Aromaterapia olejmi z oregana, mimózy, medovky, mäty, valeriány, kosatca, anízu, koriandra, pelargónie najskôr posilní nervový systém, potom môžete aplikovať povzbudzujúce arómy: pomaranč, bazalka, klinček a škorica.

Depresívne reakcie na stresové situácie zmierňujú bylinky ako harmanček, mäta pieporná, medovka lekárska, mydlová a valeriána.

Aromaterapia pomáha vyrovnať sa s záchvatmi hnevu alebo skľúčenosti, eliminovať zlá nálada, nadmerná stimulácia, aktivovať intelekt, vyčistiť myseľ a dokonca posilniť duchovnosť. Tieto vlastnosti sa pripisujú santalovému drevu, ruži, borievke, cédrovému oleju, myrhe a kadidlu.

Zmiešajte aspoň tri oleje a rozprášte arómu v miestnosti, niekedy treba zmeniť zloženie olejov.

Geranium, levanduľa, harmanček, tuberózový olej pomôže upokojiť vzrušujúcich psychopatov; odvrátiť pozornosť od depresie a zlepšiť náladu depresívnych ľudí - bylinky jazmín, ylang-ylang, angelika.

Pre pacientov s hypertenziou sa odporúča používať oleje z pelargónie, harmančeka a ruže na zníženie ich emocionálneho pozadia a normalizáciu nálady a nahradiť ich kompozíciou šalvie, tymianu a ylang-ylang.

Starosti a úzkosť, pochybnosti o sebe sú uvoľnené vôňou šalvie, papradia, rozmarínu a oregana. Silná únava zmizne z aromatického zloženia šalviového, klinčekového a majoránkového oleja. Tiež pre hypotymikov a psychastenikov (astenikov) vitalitu a náladu pozdvihne vôňa papradia, šalvie, oregana a rozmarínového oleja.

Oleje z borievky, majoránky, zázvoru, klinčeka a škorice obnovujú stratenú silu a lásku k životu.

Všetko je dobré na boj proti psychopatii alternatívne prostriedky: jogová terapia (najlepšie pod vedením skúseného jogového terapeuta, aspoň spočiatku), meditácia, minerálna terapia, farebná rezonancia a iné.

Prevencia

Pre každé dieťa je dôležité, aby vyrastalo v priaznivom prostredí, a najmä pre deti s ústavne určenými psychopatickými osobnostnými črtami.

Dospelí sa musia snažiť o absenciu negatívnych vonkajších vplyvov, ktoré vyvolávajú vznik antisociálnych charakterových čŕt, najmä vo veku, keď sa formujú normy správania a morálne princípy akceptované v spoločnosti.

V počiatočných štádiách rozvoja osobnosti zohráva najdôležitejšiu úlohu v prevencii psychopatie pedagogický vplyv, potom sa k nemu pripája sociálna adaptácia a profesijné poradenstvo s prihliadnutím na individuálne charakteristiky.

Predpoveď

Sú známe prípady, kedy v priaznivom prostredí z jedincov geneticky náchylných k psychopatii vyrástli úplne sociálne prispôsobení a slušní občania.

Najnepriaznivejšiu prognózu dávajú špecialisti na hysterickú psychopatiu, hoci vhodné životné podmienky vedú k zrelý vek k udržateľnej kompenzácii. Hysteroidy sa môžu socializovať a získať určité zručnosti pre produktívne činnosti. Z tejto skupiny psychopatov sa patologickí klamári prakticky neprispôsobujú.

Psychopati sú zodpovední za svoje nezákonné činy a nepovažujú sa za postihnutých. Psychopatia a zdravotné postihnutie sú nezlučiteľné pojmy, aspoň v modernej spoločnosti. Snáď v budúcnosti, keď bude tento jav lepšie preštudovaný a vysvetlený, budú zaradení medzi postihnutú populáciu. V prípade ťažkej dekompenzácie možno vydať potvrdenie o pracovnej neschopnosti, ktoré potvrdzuje dočasný nedostatok práceneschopnosti.

Keď sa v dôsledku dlhotrvajúcej dekompenzácie objavia pretrvávajúce príznaky duševnej choroby, potom VTEK dokáže rozpoznať psychopata ako osobu so zdravotným postihnutím skupiny III s určitými odporúčaniami na organizáciu jeho pracovného režimu.

Filmové psychopatické postavy podľa R. Heyera, jedného z popredných odborníkov na psychopatiu, majú ďaleko od skutočné postavy, aj keď, samozrejme, je možný aj takýto vývoj. Filmy, ktoré zobrazujú psychopatiu ako fenomén, nepredstierajú, že ňou sú vedecký prístup a sú natočené kvôli výnosom z pokladne. Ich hrdinovia sú skôr členmi „klubu elity“ ako typické postavy.

Psychopatia (grécka psychika – duša a pátos – utrpenie) – hraničná porucha vývinu osobnosti, charakterizovaná disharmóniou v citovej a vôľovej oblasti. Ide o nesprávny, bolestivý vývoj charakteru, anomáliu charakteru, ktorou trpí samotný človek aj spoločnosť („deformácia charakteru“). Psychopatia nie je duševná choroba, ale nie je to ani normálna možnosť, ani zdravie.

Psychopatiu charakterizujú 3 hlavné znaky, ktoré zaviedol ruský psychiater P.B. Gannushkin:

1. Súhrn patologických charakterových vlastností, ktoré sa prejavujú vždy a všade, za akýchkoľvek podmienok.

Stabilita patologických charakterových znakov - prvýkrát sa objavujú v detstve alebo dospievaní, menej často u dospelých a pretrvávajú počas celého života človeka; periodicky sa zvyšujú (dekompenzácia) alebo oslabujú (kompenzácia), ale úplne nezmiznú.

K porušovaniu sociálnej adaptácie dochádza práve v dôsledku patologických charakterových vlastností, a nie v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov.

Psychopatia vzniká kombináciou vrodenej alebo získanej v ranom detstve (v prvých 2-3 rokoch) menejcennosti nervového systému s nepriaznivými vplyvmi prostredia (ale na základe biologickej menejcennosti nervového systému dieťaťa).

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt psychopatie, hlavné sú tieto:

dedičné faktory – psychopatickým rodičom sa najčastejšie rodia deti s podobnou patológiou (ide o tzv. konštitučnú, genetickú psychopatiu – najnepriaznivejšia možnosť, nedajú sa napraviť ani správnou výchovou);

alkoholizmus a drogová závislosť u rodičov;

rôzne faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú plod vo vnútromaternicovom období vývoja (alkohol, nikotín, drogová intoxikácia matky, užívanie liekov, otravy čímkoľvek, duševné traumy a infekčné choroby, najmä vírusové, nutričné ​​nedostatky, ťažká toxikóza tehotenstva, ohrozenie potratu, odtrhnutia placenty atď.);

pôrodné poranenia, asfyxia pri pôrode, dlhotrvajúci ťažký pôrod, aplikácia klieští a pod.;

traumatické poranenia mozgu, infekcie mozgu (meningitída, encefalitída), ťažká otrava v prvých 3 rokoch života dieťaťa;

dlhodobé invalidizujúce ochorenia v prvých 3 rokoch života;

nevýhody výchovy (atmosféra škandálov, opilstvo, neúplná rodina, tolerantnosť atď.)

Psychopatiu treba odlíšiť od zdôrazňovania charakteru.

Zvýraznenie charakteru(latinsky accentus - dôraz a grécky charakter - črta, črta) - to sú mierne vyjadrené odchýlky charakteru, vyostrenie určitých osobnostných čŕt. Toto nie je choroba, ale jeden z normálnych variantov.

Koncept akcentovaných osobností vypracoval K. Leonhard.

So zvýraznením charakteru (na rozdiel od psychopatie):

sociálna adaptácia nie je narušená (alebo je narušenie adaptácie malé a dočasné);

znaky zvýraznenia sa neobjavujú všade a nie vždy;

človek si je vedomý svojich nedostatkov a snaží sa vyhnúť situáciám, ktoré ho ovplyvňujú, a pri psychopatii je nekritický postoj k sebe a svojmu vlastnému správaniu.

Psychopatia aj zvýraznenie charakteru s podobnými prejavmi sa nazývajú rovnako.

Prejavy psychopatie sú rôznorodé. Napriek vzácnosti čistých typov a prevahe zmiešaných foriem je zvykom rozlišovať nasledujúce klasické typy psychopatií:

Výbušná (excitatívna) psychopatia . Od raného detstva sa dieťa vyznačuje hlasitosťou, miernou excitabilitou, motorickým nepokojom, ľahkým spánkom s častým prebúdzaním a trhaním. Potom sa objavia nasledujúce hlavné patologické znaky:

1. podráždenosť a malátnosť, nedostatok zdržanlivosti,

   záchvaty nekontrolovateľného hnevu,

   poruchy nálady (smútok, hnev, strach),

   agresivita, pomstychtivosť, despoticizmus,

   sklon k hádkam a bitkám (agresívna reakcia ako skratová „podnet-reakcia“),

   túžba presadiť sa na úkor slabých,

   sebastrednosť, krutosť a pod.

Správanie v škole je nekontrolovateľné, takéto dieťa nemožno naučiť disciplíne. Nejaví záujem o hodiny, študuje zle, necíti vzdialenosť medzi sebou a dospelým. Väčšina ľudí pije alkohol už od dospievania a ich patologické povahové črty sa ešte viac zvýraznia (ide o skupinu s najvyšším rizikom vzniku alkoholizmu). Môžu byť energickí a aktívni. Medzi nimi sú hazardní hráči (spravidla to má bolestivú povahu). Konflikty s ostatnými sa ťahajú celým ich životom a spôsobujú narušenie sociálnej adaptácie: sú netolerantní v škole, v rodine, v armáde, v práci.

Vzrušivou psychopatiou trpia jeho okolie viac ako samotný psychopat (hoci v bojoch trpí aj on).

Hysterická psychopatia . Prvé osobnostné odchýlky sa objavujú u detí vo veku 2-3 rokov alebo v predškolskom veku. Deti sú rozmarné, citlivé, aktívne, majú sklon rozprávať, napodobňovať dospelých, napodobňovať ich; ľahko si zapamätajte básne, vtipy, anekdoty, ktoré počuli dospelí; Sú ovplyvniteľní a emocionálni, často sú to idoly rodiny. Majú vysoké sebavedomie.

Hysterická psychopatia sa vyznačuje:

túžba vyzerať väčší, než v skutočnosti je;

túžba byť stredobodom pozornosti;

neutíchajúci smäd po uznaní;

sebectvo (život na úkor iných), sebectvo, ľahostajnosť k iným;

póza, akcie určené na vonkajší účinok;

sklon klamať, fantazírovať;

dôležitosť hodnotenia iných;

schopnosť získať dôveru a vzťah

Takéto deti a dospelí majú zvyčajne dobrú pamäť, myslenie bez zábran a rýchlo zvládajú nové povolanie, no nevyznačujú sa vytrvalosťou a pracovitosťou. Majú radi len to, čo je ľahké. Preferujú povolania, kde sa môžu zviditeľniť. Majú veľké problémy s čestnosťou a bezúhonnosťou (nikdy by sa im nemalo veriť, že spravujú peniaze). Ako všetci slabí jedinci sú zbabelci, každého zradia a predajú, lebo... Milujú seba viac ako čokoľvek na svete. Sklon k zneužívaniu alkoholu.

Nestabilná psychopatia , v ktorom je do očí bijúca nezodpovednosť a nedostatok trvalých pripútaností; ľudia s takýmto charakterom sa ľahko vydávajú, ľahko odchádzajú, často menia svoje pracovisko, bydlisko („valiace sa kamene“), sú to ľudia, ktorí žijú jednu minútu.

4. Astenická psychopatia .Jeho hlavné vlastnosti sú:

plachosť, plachosť, plachosť;

nedostatok sebavedomia;

letargia, znížená aktivita;

zraniteľnosť, mimóza;

zvýšená únava, na konci hodiny je ich pozornosť rozptýlená, neschopná vnímať nový materiál.

Astenický človek doma musí pred vykonaním domácich úloh dlho odpočívať. Väčšinou takéto deti nemajú kamarátov, nevedia zavolať a požiadať o lekcie, alebo sa to hanbia. Rodičia by im mali neustále pomáhať s domácimi úlohami. Majú veľké obavy pred akoukoľvek dôležitou udalosťou - skúškou, predstavením a pod. Mierna komplikácia životnej situácie u nich spôsobuje neurotické reakcie, ako je neurasténia. Nemôžu vykonávať úlohy alebo zastávať funkcie spojené s veľkou zodpovednosťou a potrebou riadiť iných ľudí. Okrem toho sú zlyhania v takýchto prípadoch veľmi bolestivé.

5.Psychasténická psychopatia . S.A. Sukhanov nazval psychastenikov úzkostnými a podozrivými jednotlivcami. Ich hlavné vlastnosti:

nerozhodnosť, podozrievavosť;

sklon k pochybnostiam, ťažkosti pri rozhodovaní;

sklon k introspekcii, mentálna žuvačka;

pocit menejcennosti, no zároveň výrazná hrdosť a zvýšené ocenenie;

citlivosť;

komunikačné ťažkosti

Od detstva sú takíto ľudia ustráchaní, ovplyvniteľní a úzkostliví a vyznačujú sa nízkou fyzickou aktivitou. V školskom veku sa úzkosť zintenzívňuje, bolestivo znášajú napomenutia, opakovane kontrolujú správnosť riešení problémov a najdlhšie im vypĺňajú testy na hodine (kontrolujú dvakrát!). zároveň väčšina z nich je mysliaceho typu a má dobrú inteligenciu. Majú zvedavú myseľ, túžbu dôsledne prísť na koreň veci, sú vynikajúci umelci, kladú veľa otázok (ale len svojim ľuďom), ale volanie do predstavenstva je bolestivé. „Najslabšia“ stránka je potreba urobiť rýchle rozhodnutie alebo dokončiť prácu v krátkom čase .

Psychasténická psychopatia je možnosťou, keď najviac trpí samotný človek a nie spoločnosť (celý život strávia hrdinským bojom so sebou samým).

6.Paranoidná psychopatia .Jeho charakteristické znaky sú

podozrenie, podozrievavosť;

vysoký stupeň pripravenosti vytvárať vysoko hodnotné myšlienky (najčastejšie idey žiarlivosti, sporov a invencie);

sebectvo, sebavedomie, nedostatok pochybností;

viera vo svoju neomylnosť;

neústupčivosť, aktivita pri obhajovaní svojej myšlienky

zvýšené sebavedomie.

Schizoidná psychopatia má nasledujúce vlastnosti:

nespoločenskosť, izolácia, izolácia, tajnostkárstvo;

flegmatik, ale aj schopný výbuchov emócií;

emočný chlad, suchosť;

nedostatok empatie;

väčšia blízkosť k prírode a knihám ako k rovesníkom (takíto ľudia sú vždy rezervovaní, často osamelí);

v priateľstve - stálosť, bezúhonnosť, žiarlivosť;

jednostrannosť a nepružnosť úsudku (človek môže byť nudný, žieravý)

Cykloidná psychopatia, ktorej hlavným príznakom je neustála zmena nálady (buď vysoká alebo nízka) s cyklami od niekoľkých hodín až po niekoľko mesiacov.

Patologické pohony , medzi ktoré patrí kleptománia, pyrománia, sexuálna psychopatia (pri ktorej sa sexuálne uspokojenie dosahuje iba zvráteným spôsobom), vrátane:

homosexualita (príťažlivosť pre ľudí rovnakého pohlavia);

sadizmus (uspokojenie sexuálnych pocitov pri spôsobovaní bolesti partnerovi);

masochizmus (uspokojenie sexuálnych pocitov, keď bolesť spôsobuje partner);

pedofília (sexuálna príťažlivosť k deťom);

sodomia, beštialita (sexuálna príťažlivosť k zvieratám);

exhibicionizmus (uspokojovanie sexuálnych citov odhaľovaním genitálií pred osobami opačného pohlavia) a iné.

Rôzne psychopatické osobnosti sa pomerne často dostávajú do konfliktu s ostatnými. Tým, že sami vytvárajú konfliktné situácie, si to ešte viac zhoršujú, pretože... počas konfliktu dochádza k dodatočnému psychogénnemu účinku a môže sa vyvinúť psychopatická reakcia s exacerbáciou abnormálnych charakterových vlastností (učiteľ to musí brať do úvahy). Psychopatická reakcia nastáva náhle, ako reakcia na bezvýznamné (pre normálneho človeka) udalosti (napríklad niekto sa niekoho náhodne dotkol pri prechádzaní okolo), spravidla je neadekvátna, najčastejšie sa prejavuje vo forme protestu, rozhorčenia, hnevu , zloba, zlosť a dokonca agresivita.

3. Neurózy a neurotické stavy u detí a dospievajúcich

Neurózy sú najčastejšou skupinou neuropsychiatrických ochorení u detí. Prejavy ich neuróz sú veľmi rôznorodé.

Príčinou neuróz sú medziľudské konflikty (neurotický konflikt). Neuróza je forma mentálnej adaptácie (s prejavom príznakov maladaptácie). Vždy je podmienená ústavne, súvisí s charakteristikami psychiky, a nie s povahou traumatickej situácie. Forma neurózy u človeka sa počas celého života nemení. Neurotická forma odpovede vzniká v detstve ako prejav nadmernej kompenzácie určitej kvality, keď sú narušené významné vzťahy s mikroprostredím a má detinský nádych. Počas neexistencie nedochádza k organickým zmenám v mozgu.

Dôležitou črtou neurózy je, že človek si uvedomuje svoju chorobu a snaží sa ju prekonať. Schopnosť prispôsobiť sa prostrediu je zachovaná.

Existujú tri hlavné formy neurózy:

Neurasténia (asténická neuróza) - najčastejšia forma neurózy. Pri rozvoji neurózy u detí a dospievajúcich patrí hlavná úloha stres alebo chronická psychická trauma , najčastejšie spojené s konfliktami v rodine (hádky medzi rodičmi, alkoholizmus, ich rozvod, konfliktná situácia z nedostatku práce manželov, pocit sociálnej nespravodlivosti – nedostupnosť toho, čo majú ostatní rovesníci) alebo vleklé školské konflikty . Má význam a nesprávny prístup k výchove (nadmerné nároky, zbytočné obmedzenia), ako aj zlý zdravotný stav dieťa v dôsledku častých ochorení, prispieva k rozvoju preťažovanie dieťaťa rôznymi aktivitami , predovšetkým intelektuálne (zvýšené vyučovacie zaťaženie v špecializovaných školách, doplnkové triedy v krúžkoch atď.). Samotný faktor intelektuálneho (ale aj fyzického) preťaženia v detstve a dospievaní, hoci môže spôsobiť prepracovanie a asténiu nervového systému, pri absencii traumatickej situácie zvyčajne nevedie k rozvoju astenickej neurózy.

Astenická neuróza v rozšírenej forme sa vyskytuje iba u detí a dospievajúcich v školskom veku (počiatočné a atypické astenické reakcie sa pozorujú u detí v ranom, predškolskom a základnom školskom veku).

Hlavným prejavom neurasténie je stav podráždená slabosť, vyznačujúce sa tým Na jednej strane, zvýšený nedostatok zdržanlivosti, sklon k afektívnym výbojom nespokojnosti, podráždenosti až hnevu, často agresivity (nadmerná reakcia na drobný problém) a s inou- duševné vyčerpanie, plačlivosť, neznášanlivosť akéhokoľvek psychického stresu, rýchla únava. Pasívne obranné reakcie sú nadmerne vyjadrené. Zároveň sa znižuje vôľová aktivita, vzniká pocit zbytočnosti na pozadí prehnanej zodpovednosti, depresívna nálada, nespokojnosť so sebou samým a všetkými naokolo, depresia - ťažká melanchólia, sprevádzaná pocitom zúfalstva a úzkosti, môžu nastať pokusy o samovraždu (samovražda).

Pri neurasténii sú vždy prítomné autonómne poruchy: búšenie srdca, pocit zástavy alebo prerušenia srdca, bolesť v oblasti srdca, sklon k cievnym mdlobám (s rýchlou zmenou polohy tela), znížený alebo zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť, zvýšený dávivý reflex, znížená chuť do jedla, plytký spánok, chlad rúk, nôh, potenie (hyperhidróza), čo prispieva k prechladnutiu dieťaťa, čo následne zhoršuje priebeh astenickej neurózy.

Hystéria (grécka hystera - maternica) - vo frekvencii sa radí na druhé miesto po neurasténii. Vyskytuje sa u infantilných, hysterických jedincov so slabou mentálnou adaptáciou (často s pyknotickou somatickou konštitúciou), často v traumatickej situácii spojenej s rozporom medzi tým, čo sa chce a čo je skutočne dosiahnuteľné (nízke študijné výsledky, nepozornosť rovesníkov a pod.), s poškodenou hrdosťou, s nespokojnosťou so svojím postavením v kolektíve. Jej formy sú rôznorodé a často sa maskujú ako rôzne choroby („veľký klamár“, „veľká opica“ - tak sa obrazne nazýva tento typ neurózy. Jej podoby odrážajú dva známe zvieracie (a detské) typy reakcie tvárou v tvár nebezpečenstvu – “ pomyselná smrť"(zamrznutie) a "motorická búrka" (vystrašenie, vyhýbanie sa, útok) - záchvaty (ako epilepsia). Hysterický záchvat sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti divákov a je zameraný na upútanie ich pozornosti. Čiastočná fixácia sa môže prejaviť ako funkčná obrna a paréza, poruchy citlivosti na bolesť, koordináciu pohybov, poruchy reči (zakoktanie, nehlučnosť až úplná nemosť), záchvaty dusenia pripomínajúce astmatické a pod. akejsi patologickej obrany jednotlivca pred náročnými situáciami, ospravedlňujú slabé výkony dieťaťa alebo eliminujú potrebu chodiť do školy.

Obsedantno-kompulzívna neuróza. Vyskytuje sa častejšie u astenikov, ľudí melancholickej povahy. Predpokladá sa, že definitívna obsedantno-kompulzívna neuróza nemôže vzniknúť pred dosiahnutím veku 10 rokov. Je to spôsobené dosiahnutím určitého stupňa zrelosti sebauvedomenia osobnosti dieťaťa a vytvorením úzkostného a podozrivého pozadia psychiky, na základe ktorého vznikajú obsedantné javy. Deti majú viac nízky vek Je vhodné hovoriť nie o neuróze, ale o neurotických reakciách vo forme obsedantných stavov.

Existujú dva typy neurózy:

- obsedantná úzkostná neuróza(fóbie). Ich obsah závisí od veku dieťaťa. U menších detí prevládajú obsedantné obavy z infekcie a kontaminácie, ostrých predmetov a uzavretých priestorov. U starších detí a dospievajúcich dominujú obavy spojené s vedomím ich fyzického „ja“. Napríklad obsedantné obavy z choroby a smrti, strach z červenania sa (ereitofóbia), obsedantný strach reč u ľudí, ktorí koktajú (logofóbia). Špeciálny typ fobickej neurózy u dospievajúcich je žiadne očakávanie, ktorý je charakterizovaný úzkostným očakávaním a strachom z neúspechu pri vykonávaní akejkoľvek zvyčajnej činnosti (napríklad strach z ústnej odpovede pred triedou napriek tomu, že je dobre pripravený), ako aj jej porušovaním pri pokuse o jej vykonanie.

- neuróza obsedantných činov.Často sa však vyskytujú obsedantné stavy zmiešaného charakteru. V tomto prípade má nálada tendenciu klesať a vyskytujú sa autonómne poruchy.

Deti často majú systémové neurózy :

- neurotické koktanie - narušenie rytmu, tempa a plynulosti reči spojené so svalovými kŕčmi zapojenými do rečového aktu. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov ako u dievčat.

- mutizmus ( lat.mutus - ticho) je porucha prevažne školského veku (u dospelých zriedkavá), pretože Rozvíjajúca sa reč dieťaťa je najmladšou funkciou psychiky, a preto sa častejšie láme pod vplyvom širokej škály škodlivých faktorov.

S deťmi s mutizmom treba zaobchádzať opatrne – netrestať, nezosmiešňovať, neurážať, nedávať ich na tabuľu, kým neprehovoria.

- neurotické tiky– rôzne automatizované a neobvyklé elementárne pohyby (žmurkanie, olizovanie pier, šklbanie hlavou, ramenami, rôzne pohyby končatín, trupu), ako aj kašeľ, „vrčanie“, „vrčanie“ zvuky (tzv. dýchacie tiky), ktoré vznikajú v dôsledku fixácie jedného alebo druhého ochranného účinku. Najčastejšie pozorované vo veku 7 až 12 rokov. Tiky sa môžu stať obsedantným charakterom, v takom prípade sú prejavom obsedantno-kompulzívnej neurózy ;

- anorexia nervosa- odmietnutie jedla;

- neurotická porucha spánku poruchy zaspávania, hĺbka spánku s nočným prebúdzaním, nočné hrôzy, ako aj námesačnosť (somnambulizmus) a rozprávanie zo spánku.

- neurotická enuréza - nevedomá inkontinencia moču, najmä počas nočného spánku ;

- neurotická enkopréza - nedobrovoľné uvoľnenie pohybov čriev, ku ktorému dochádza pri absencii porúch alebo chorôb spodná časťčrevá. Dieťa spravidla nepociťuje nutkanie na stolicu, najprv si nevšimne prítomnosť stolice a až po určitom čase pocíti nepríjemný zápach. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 7–9 rokov, častejšie u chlapcov.

Metódy liečby neuróz sú založené na kombinácii farmakologickej terapie s rôznymi druhmi psychoterapie.

Buyanov M.I. Rozhovory o detskej psychiatrii. – M.: Školstvo, 1992

Buyanov M.I. Základy psychoterapie pre deti a dorast.- M.: Výchova, 1998

Doroshkevich M.P. Neurózy a neurotické stavy u detí a dospievajúcich: Učebnica pre študentov pedagogických odborov vysokých škôl / -Mn.: Bielorusko, 2004

Enikeeva D.D. Hraničné podmienky u detí a dospievajúcich: základné psychiatrické poznatky. Manuál pre študentov. Vyššie Ped. Vzdelávacie inštitúcie.-M.: 1998

Základy psychologických poznatkov - Učebnica. Autor a zostavovateľ G.V. Shchekin - Kyjev, 1999

uveďte najčastejšie znaky porúch kognitívnej činnosti, emocionálnej a vôľovej činnosti.

vymenovať hraničné psychické stavy u detí.

vysvetliť potrebu vedomostí o takýchto podmienkach pre učiteľa.

charakterizujú rôzne typy psychopatií

Po analýze príčin psychopatie poskytnite odporúčania na ich prevenciu.

dať pojem neuróza.

hovoriť o typoch neuróz a ich prevencii.

Otázky predložené na nezávislú štúdiu:

1. Faktory rizika duševných chorôb v ére vedecko-technickej revolúcie: urbanizácia, fyzická nečinnosť, informačná revantácia atď..

Weiner E.N. Valeológia: učebnica pre vysoké školy. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – s. 68-74; 197-201.

Ďalší blok informácií.

Životné podmienky moderného človeka sa výrazne líšia od podmienok, v ktorých sa stal biosociálnou bytosťou. V raných fázach existencie Homo sapiens viedol životný štýl blízky prirodzenému. Vyznačoval sa najmä vysokou úrovňou fyzickej aktivity, ktorá sama o sebe zodpovedala neuropsychickému stresu nevyhnutnému v boji o existenciu. Ľudia žili v malých komunitách, žili v ekologicky čistom prírodnom prostredí, ktoré mohla nahradiť (ale nie zmeniť) celá komunita, ak by sa stala pre život nevhodnou.

Civilizačný rozvoj sa uberal smerom k majetkovému rozvrstveniu a odbornej špecializácii ľudí, potrebnej na osvojenie si nových nástrojov, zvyšovaniu dĺžky výcviku a postupnému predlžovaniu obdobia špecializácie časti obyvateľstva. Z pohľadu života jednej generácie k všetkým týmto zmenám dochádzalo pomerne pomaly, na pozadí relatívne pomalých zmien prostredia, nízkej hustoty osídlenia a zachovania vysoký stupeň To všetko nepredstavovalo na ľudskú psychiku žiadne špeciálne požiadavky, ktoré by presahovali požiadavky stanovené v evolúcii.

Situácia sa začala meniť so začiatkom rozvoja kapitalizmu a progresívnej urbanizácie a najradikálnejšie v druhej polovici 20. storočia, keď sa životný štýl človeka začal rýchlo meniť.

Urbanizácia(lat. urbanus – mestský) – sociodemografický proces, ktorý spočíva v raste mestského obyvateľstva, počtu a veľkosti miest, čo súvisí s koncentráciou a intenzifikáciou technogénnych funkcií, šírením zmeneného mestského životného štýlu

Rast mestskej populácie je prudký zvýšila hustotu osobných kontaktov.. Zvýšená rýchlosť ľudského pohybu vedie k narastajúcemu počtu medziľudských kontaktov a do značnej miery aj s cudzími ľuďmi. Z psychického hľadiska sa tieto kontakty často ukážu ako nepríjemné pre človeka (nebezpečenstvo rozvoja distresu). Naopak, rodinné vzťahy pôsobia blahodarne, ak sú, samozrejme, vzťahy medzi členmi rodiny dobré. Priaznivé rodinné vzťahy však, žiaľ, podľa štatistík zaberajú v rodine len 20-30 minút denne. Často dochádza k narušeniu tradičných rodinných väzieb.

Nepochybný vplyv na psychiku moderného človeka majú niektoré faktory, ktoré sa výrazne zmenili vonkajšie prostredie. takže, Hladina hluku sa výrazne zvýšila v rámci mesta, kde výrazne prekračuje prípustné normy (vyťažená diaľnica). Zlá zvuková izolácia, vo vlastnom byte alebo u susedov zapnutý televízor, rádio a pod. aby bol vplyv hluku takmer konštantný. Na rozdiel od prirodzených (hluk vetra a pod.) majú negatívny vplyv na celé telo a najmä na psychiku: mení sa rýchlosť dýchania, krvný tlak, narúša sa spánok a charakter snov, vzniká nespavosť a iné nepriaznivé príznaky. Takéto faktory majú obzvlášť silný vplyv na rastúce telo dieťaťa a miera strachu u detí sa zreteľnejšie zvyšuje.

Špeciálne miesto v rádioaktívna kontaminácia hrá úlohu pri narušení duševného stavu človeka(nervový systém je veľmi citlivý na jeho účinky), elektromagnetického znečistenia vo forme žiarenia zo spleti drôtov a elektrických spotrebičov (robí človeka agresívnejším). V emocionálnej sfére človeka Niektoré formy rockovej hudby majú tiež mimoriadne nepriaznivý vplyv, ktoré sa vyznačujú monotónnym rytmom, dôrazne emocionálne intenzívnym zafarbením hlasu sólistov, zvýšenou hlasitosťou nad normálnu úroveň a zvláštnym zvukovým spektrom.

Treba brať do úvahy, že samotná osoba je zdrojom slabých elektromagnetických a iných fyzikálnych polí. Možno veľký dav ľudí (a to je pre mesto typické) generuje elektromagnetické vlny rôznych charakteristík, ktoré na nevedomej úrovni môžu mať negatívny vplyv na mozog.

Nepriamy vplyv na stav mozgu a duševné zdravie má tiež chemické znečistenie atmosféry(zvýšiť oxid uhoľnatý vo vdychovanom vzduchu zhoršuje výmenu plynov v mozgovom tkanive a znižuje jeho funkčné vlastnosti a pod.).

Ničenie prirodzeného prostredia človeka(ktorá sama je časticou prírody), jej nahradenie umelým prostredím z kameňa a betónu, obsahujúce izolované priestory a pod., deformuje psychiku človeka, najmä emocionálnu zložku, narúša vnímanie, znižuje zdravotný potenciál.

Vedecko-technická revolúcia viedla k zníženiu podielu fyzickej práce, teda k znížená úroveň fyzickej aktivity(rozvoj fyzickej nečinnosti). Táto okolnosť narušila prirodzené biologické mechanizmy, v ktorých práve tie boli posledným článkom životnej činnosti, preto sa zmenil charakter životných procesov v tele a v konečnom dôsledku sa znížila zásoba adaptačných schopností človeka a jeho funkčné rezervy.

Podľa akademika Berga sa za posledné storočie energetický výdaj na svalovú aktivitu u ľudí znížil z 94 % na 1 %. A to naznačuje, že zásoby tela sa znížili 94-krát. Fyzická nečinnosť je u detí nepriaznivá najmä v období dozrievania organizmu, kedy nedostatok energie obmedzuje nielen telesný vývoj, ale aj psychický (vrátane rozumového). Môže byť potrebný doping, najskôr psychologický, potom liečivý a dosť možno aj narkotický.

Fyzická nečinnosť vypína posledný článok stresovej reakcie – pohyb. To vedie k napätiu v centrálnom nervovom systéme, čo pri už aj tak vysokom informačnom a sociálnom preťažení moderného človeka zákonite vedie k prechodu stresu do tiesne, znižuje fyzickú a psychickú výkonnosť a narúša normálnu činnosť mozgu.

Moderný život je spojený s výnimočne veľký tok rôznorodých informácií, ktoré človek prijíma, spracováva a asimiluje. Podľa niektorých údajov každých 10-12 rokov objem novozískaných informácií vo svete zodpovedá objemu, ktorý sa nahromadil počas celej predchádzajúcej histórie ľudstva. To znamená, že moderné deti sa musia naučiť aspoň 4-krát viac informácií ako ich rodičia v rovnakom veku a 16-krát viac ako ich starí rodičia. Ale moderný ľudský mozog zostal takmer rovnaký ako pred 100 a 10 000 rokmi. To vytvára predpoklady pre preťaženie informáciami. Skrátenie času na spracovanie nových informácií navyše zvyšuje neuropsychický stres, ktorý často spôsobuje negatívne reakcie a stavy vedúce k narušeniu normálnej duševnej činnosti. Zároveň sa mozog snaží chrániť pred prebytočnými a nepriaznivými informáciami, čo spôsobuje, že človek je emocionálne menej citlivý, emocionálne „nemý“, menej citlivý na problémy blízkych, necitlivý na krutosť a potom na láskavosť, agresívny. V niektorých prípadoch sa to už pozoruje u malých detí.

Uvažované rizikové faktory, charakteristické pre väčšinu miest, sú spojené s takzvanými civilizačnými chorobami - chorobami rozšírenými medzi ekonomicky vyspelými krajinami: hypertenzia, ischemická choroba srdca, žalúdočný vred, cukrovka, metabolické choroby, bronchiálna astma, neurózy, duševné poruchy, atď.

Uveďte hlavné zdravotné rizikové faktory spojené s vedeckou a technologickou revolúciou.

Vysvetliť negatívny vplyv urbanizácie na duševné zdravie človeka.

Popíšte súvislosť medzi fyzickou nečinnosťou a duševným zdravím človeka

Popíšte vplyv prebytočných informácií na ľudskú psychiku.

Uveďte pojem civilizačné choroby.