Ako sa vykonáva prevencia proti enterovírusovej infekcii. Možnosti kurzu: mierny, stredný a ťažký

Čo to je? Vírus Coxsackie je skupina 30 aktívnych enterovírusov, ktoré sa množia v gastrointestinálnom trakte dieťaťa. Epidémie spôsobené vírusom sa šíria ako črevné ochorenia medzi deťmi mladší vek. Choroba bola prvýkrát diagnostikovaná v malom americkom meste Coxsackie a vďaka vysoký stupeň Infekcia sa rýchlo rozšírila po celom svete.

Tieto vírusy sa považujú za „detské“, pretože postihujú najmä deti vo veku od 3 do 10 rokov. Prepuknutie vírusu Coxsackie je charakterizované značným počtom ľudí v blízkom kontakte so zvlneným priebehom. klinické príznaky v trvaní až 21 dní. V článku zvážime: aký druh vírusu je, príčiny a symptómy ochorenia, aká liečba je účinná pre vírus Coxsackie, ako aj hlavné metódy prevencie u detí.

Čo je vírus Coxsackie?

Coxsackievírus je vírusová infekcia patriaca do rodiny herpetických vírusov, ktoré žijú a rozmnožujú sa v tráviaci trakt osoba. Coxsackie sa často prejavuje syndrómom ruka-noha-ústa. Syndróm dostal svoj názov podľa typických vyrážok, ktoré pokrývajú tieto časti tela. Jeho príznaky pripomínajú známu stomatitídu, žalúdočná chrípka, niekedy je ochorenie nesprávne diagnostikované ako akútna detská obrna.

98% nákazlivé - ak hovoríme o o úzkom kontakte s pacientom alebo jeho vecami.

Hlavnou kategóriou rizika pre rozvoj ochorenia vyvolaného vírusom Coxsackie alebo vývojom prenosu vírusu sú deti vo veku od 3 do 10 rokov, zatiaľ čo u novorodencov, ako aj dojčatá lokalizované na prirodzené kŕmenie Telo si vytvára stabilné imunitné obranné mechanizmy, ktoré bránia rozvoju ochorenia.

U dospievajúcich a dospelej populácie vírus Coxsackie po vstupe do tela nevyvoláva rozvoj aktívnych klinických symptómov a má latentný priebeh s následnou tvorbou imunity.

Cesty prenosu a hlavné príčiny ochorenia

Coxsackie je choroba špinavých rúk. 97 % infekcií prebieha potravou – rukami, riadom, neumytým ovocím, voda z vodovodu. Práve preto vírus postihuje najmä malé deti, ktoré ešte nemajú vyvinuté silné hygienické zručnosti (umývanie rúk, nepitie surovej, neupravenej vody). Najnáchylnejšou kategóriou na ochorenie sú deti predškolského a základného školského veku.

Človek sa môže nakaziť od inej chorej osoby a často od nosiča vírusu. Ľudia často chytia infekciu v hoteloch v Turecku, na Cypre alebo v iných dovolenkových destináciách.

V prvých dňoch ochorenia sa vírus Coxsackie maximálne koncentruje v nazofaryngeálnom hliene, pričom k jeho aktívnej reprodukcii dochádza v lúmene ľudského čreva, čo vytvára podmienky na prenos vírusu fekálno-orálnou cestou. K priamej infekcii mikroorganizmu dochádza pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody.

Čas medzi zavedením vírusu a jeho aktiváciou sa nazýva inkubačná doba. V prípade vírusu Coxsackie sa pohybuje od 2 do 10 dní. Po inkubačnej dobe prichádza akútna forma choroby. Objavte sa viditeľné príznaky- horúčka, poruchy trávenia, vyrážka na dlaniach a chodidlách, vyrážky v ústach.

Ako sa môžete nakaziť?

Vírusom sa môžete nakaziť pitnou vodou a vodou z bazéna, ako aj kontaminovanými potravinami. Enterovírusy sa rýchlo šíria, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Stačí, aby chorý navštívil toaletu, neumýval si ruky a používal domáce potreby na šírenie infekcie po celom dome.

Môžete chrániť svoje dieťa pred infekciou a vykonávať prevenciu od začiatku. Lekári preto dôrazne odporúčajú všetkým rodičom, aby svojim deťom dovolili piť len kúpenú filtrovanú vodu, ovocie a zeleninu pred konzumáciou dôkladne umyli. Pôjde o prevenciu infekcie vírusom Coxsackie.

Dôležité! Pacient by mal byť izolovaný od zdravých detí a dospelých. Je vhodné, aby izolácia trvala približne 1-1,5 týždňa.

Výsledok infekcie je určený typom vírusu a osobnými charakteristikami tela pacienta:

Osoba sa úplne zotaví (všetky vírusové častice sú zničené).
Proces sa stáva chronickým (neuróny a vnútorné orgány uchovávať vírus na neurčito).
Pacient sa stáva nosičom vírusu.

Ako infekcia prebieha?

Hlavné znaky enterovírusových infekcií:

takmer vždy ide o akútny nástup;
infekcia zvyčajne prebieha prudko, pacient je uložený do postele;
prejavy enterovírusov môžu byť veľmi rôznorodé;
zotavenie nastáva pomerne rýchlo;
Komplikácie sa vyvíjajú pomerne zriedkavo;
Najnebezpečnejším vírusom je Coxsackievirus skupiny B.

Opatrenia špecifická prevencia(očkovanie) proti vírusu Coxsackie doteraz neboli vyvinuté.

Okrem týchto typov ochorení existujú rôzne formy a varianty priebehu enterovírusových ochorení.

Vírusy Coxsackie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

vírus typu A (spôsobuje meningitídu a infekcie hrdla);
vírus typu B (spôsobuje zápalové a degeneratívne zmeny mozog, svaly a srdce).

Možnosti kurzu: mierny, stredný a ťažký.

Závažnosť ochorenia závisí predovšetkým od stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov (mozog a jeho membrány, srdce, pečeň), ako aj od závažnosti intoxikácie.

Okrem toho môže byť priebeh enterovírusových infekcií:

hladké - zotavenie nastane v priebehu 10-20 dní;
vlnitý;
opakujúci;
s komplikáciami.

Formy ochorenia:

izolovaný – v prítomnosti iba jedného syndrómu;
kombinované - keď vírus postihuje niekoľko orgánov a systémov.

Príznaky vírusu Coxsackie a fotografie

Inkubačná doba od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov vo forme vyrážok je asi 10 dní. Objavujú sa aj ďalšie príznaky, ako napr.

Prudké zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov alebo viac;
potiahnutý jazyk;
všeobecná slabosť;
bolesť hrdla;
poruchy príjmu potravy;
zväčšené krčné lymfatické uzliny.

Na fotografii nižšie sú charakteristické znaky vírusu Coxsackie:

V závislosti od prevahy akéhokoľvek príznaku existuje niekoľko klinické formy tohto ochorenia:

Herpangína alebo enterovírusová vezikulárna. Ide o infekciu, ktorá vyvoláva vznik vredov na mandlích a mäkkom podnebí a zadná stena hrdla.
Epidemická myalgia— hlavným príznakom je rozvoj bolesti vo všetkých svalových skupinách.
Patológia nervový systém - poškodenie membrán mozgu ( serózna meningitída). Závažnejšia forma infekcie s rozvojom silnej bolesti hlavy a ťažkej intoxikácie. Niektoré sérotypy vírusu Coxsackie môžu viesť k rozvoju dočasnej paralýzy svalov nôh (pripomínajúce).
Enterovírusová horúčka– charakterizovaný absenciou špecifické príznaky Zaznamenáva sa iba zvýšenie telesnej teploty a zlý celkový zdravotný stav dieťaťa.
Enterovírusový exantém– Hlavným prejavom infekcie je objavenie sa vyrážky na koži.

Úplné hojenie červených pľuzgierov sa pozoruje po 6-7 dní a vyrážka - po 10-12. Výskyt komplikácií závisí od kvality liečby a včasnej konzultácie s lekárom. Je lepšie sa opýtať svojho lekára, ako liečiť vírus Coxsackie. Lekári odporúčajú zmierniť horúčku a bolesť paracetamolom alebo ibuprofénom.

Vírus Coxsackie u detí

Choroba sa dá ľahko zameniť kiahne alebo alergie. Vírus má niekoľko príznakov a možno ho nájsť aj v rôznych krajinách. Inkubačná doba, alebo doba od nákazy po prvé príznaky ochorenia, pri víruse Coxsackie je zvyčajne 3-6 dní, menej často od 2 do 10 dní. Už v tomto období dieťa môže mať slabá chuť do jedla, stať sa letargickým a ospalým, rozmarným.

Príznaky vírusu Coxsackie u detí:

horúčka;
bolesť hlavy rôzneho stupňa intenzita;
silná slabosť;
zimnica;
nevoľnosť;
zvracať;
katarálne javy - výtok z nosa, bolesť alebo bolestivosť v orofaryngu;
znížená chuť do jedla;
bolesť svalov (myalgia);
rýchla únavnosť;
tlkot srdca;
najmladší veková skupina- falošná krupica.

Veľmi často sa vírus Coxsackie zamieňa s vyrážkou s alergiou (vrátane antibiotík) alebo ovčími kiahňami, pretože klinické prejavy tieto choroby sú podobné.

Vírus Coxsackie u detí na fotografii s herpangínou vyzerá ako špecifický plak na oblúkoch palatinové mandle, uvula, zadná stena hltana.

Ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie u detí sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

typický;
atypické.

Typické formy ochorenia sa prejavujú vo forme lézií:

izolovaný ( enterovírusová angína exantém alebo horúčka, hepatitída, myalgia a gastroenteritída);
nervový systém (serózna meningitída, encefalitída, paralýza a encefalomyokarditída novorodencov);
srdce (endokarditída, perikarditída a myokarditída);
genitourinárny systém (orchitída, epididymitída, cystitída);
oka (uveitída - zápal cievovky, konjunktivitída).

Kvôli počiatočné znaky majú veľa podobností s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, diagnóza niekedy končí týmto procesom a potom sa prijímajú nesprávne rozhodnutia o liečbe. Tým sa to zhoršuje veľký obraz. Ale po 1-2 dňoch sa na dlaniach a chodidlách objavia ďalšie javy - vyrážka u dospelých a detí (vezikuly majú priemer 3 mm).

Často sa pozoruje aj syndróm ruka-noha-ústa - súčasne sa na sliznici úst, dlaní a chodidiel objaví vyrážka.

Naliehavá výzva detskému lekárovi je potrebná, ak sa zistí, že dieťa má:

Bledosť kože;
Vzhľad modrého sfarbenia na tele, v blízkosti uší, medzi prstami;
Objavujú sa príznaky dehydratácie: letargia, suché pery, znížené močenie, zvýšená ospalosť, delírium, závraty;
Silná bolesť hlavy;
Odmietnutie jesť;
Dlhá horúčka.

Ak sa infekcia rozvinie vážne, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Liečba pre deti zahŕňa:

pokoj na lôžku po celú dobu intoxikácie,
diéta s dostatočné množstvo tekutiny a vitamíny,
piť veľa vody,
v prípade silnej hnačky a vracania užite rehydratačné roztoky.

Choré deti sú v karanténe na 2 týždne. Prognóza liečby je vo väčšine prípadov priaznivá. Po ochorení vzniká pretrvávajúca špecifická imunita.

Váš lekár možno bude musieť znova skontrolovať prítomnosť vírusov Coxsackie vo vašom tele. Toto sa vyskytuje zriedka, ale niekedy sa u detí ochorenie dodatočne zapáli. Príznaky nákazlivej infekcie sú dehydratácia, pri ktorej dieťa odmieta prehĺtať kvôli bolesti hrdla. Ak novorodenec odmieta jedlo alebo vodu, navlhčite bradavky viac ako zvyčajne a zavolajte lekára.

Na prevenciu Osobitná pozornosť treba adresovať:

Pitná voda (a tiež v bazéne, kde si dieťa môže pri plávaní popíjať);
Jedlo (extrémne teplo nie je priaznivé pre dlhodobé skladovanie potravín);
Chráňte deti pred slnkom a úpalmi.

Coxsackievírus u dospelých

Coxsackievírus je u dospelých zriedkavý lekársky prípad. Čím je človek starší, tým je menej pravdepodobné, že sa nakazí takouto infekciou. Cesty vstupu vírusu sú rovnaké pre pacientov v akomkoľvek veku.

Ak dôjde k infekcii vírusom Coxsackie typu A a s imunitným systémom je všetko v poriadku, infekcia je často asymptomatická. Niekedy sú pozorované nasledujúce príznaky:

sčervenanie niektorých oblastí kože;
malá papulózna vyrážka ružovkastej farby;
krátkodobá horúčka.

Pri víruse typu B u dospelých sú možné nasledujúce príznaky:

výskyt začervenania, vyrážky;
strata chuti do jedla;
teplo;
bolesť hrdla;
kašeľ;
výtok z nosa;
hnačka.

Pre všeobecné zdravie u dospelého človeka choroba nenesie žiadne nebezpečné javy a dôsledky. Pri správnom prístupe vyrážka na tele rýchlo zmizne a nezanechá žiadne následky pre generála vnútorný stav zdravie.

Možné komplikácie

Vírus Coxsackie zvyčajne rýchlo prechádza a nezanecháva žiadne následky. V zriedkavých prípadoch sa však vyvinú komplikácie:

dehydratácia tela;
pľúcny edém;
anémia z nedostatku železa;
cukrovka;
ťažké formy a myokarditída.

Diagnostika

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj vírusu Coxsackie u osoby, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekárov, ako je špecialista na infekčné choroby alebo epidemiológ.

Entero vírusová infekcia diagnostikovaná na základe:

vyšetrenie dieťaťa;
krvný test na detekciu RNA patogénu a protilátok proti nemu;
rozbor stolice, vymytie z nosovej sliznice, zoškrab z kože alebo spojovky (v závislosti od lokalizácie lézie).

Ako liečiť vírus Coxsackie

Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, potom sa lieči rovnakým spôsobom ako bežné akútne respiračné vírusové infekcie. Vo všeobecnosti stačí podstúpiť liečbu doma. Patogenetická a symptomatická liečba sa vykonáva:

Ak má dieťa silnú horúčku, mali by sa užívať antipyretiká: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
Na zvýšenie imunity je indikované použitie imunomodulátorov: interferóny alebo imunoglobulíny.
Antipyretiká – podávané kedy slabá tolerancia teplota (ibuprofén, paracetamol). Pri normálnej tolerancii sa teplota neznižuje (nárast teploty - obranná reakcia telo, ktoré pomáha kontrolovať a obmedzovať replikáciu vírusu).
Antiseptiká: sóda a sóda sa používajú na liečbu ústnej dutiny. soľné výplachy, na ošetrenie kože - fukorcin, brilantná zelená. Na zníženie svrbenia - kúpele so sódou. Môžu tiež predpisovať: Tantum-Verde, Hexoral.
Antihistaminiká, lokálne resp všeobecné opatrenie na zníženie svrbenia - Vitaon Baby, Fenistil gél, Suprastin, Zyrtec.
Antibiotiká: aplikácia antibakteriálne lieky pre vírus Coxsackie je povolený len s pridaním bakteriálnej zložky s prednostným použitím prostriedkov s veľký rozsah antimikrobiálna aktivita.
Na podporu imunitného systému je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov a minerálov, ktoré sa predávajú v lekárňach ako voľnopredajné doplnky. Pozitívny vplyv Na imunitný systém má vplyv aj echinacea, huby shiitake a goji.

Liečba kožné vyrážky sa tiež nevykonáva. Odporúča sa chrániť prvky vyrážky pred poškriabaním a tiež sa nekúpať až do úplného zotavenia. Lokálna terapia pre kožné formy choroba nie je predpísaná.

Ak dieťa alebo dospelý zažije dehydratáciu, stojí za to venovať pozornosť príjmu množstva vody, ktoré telo potrebuje na udržanie normálneho fungovania.

Výživa

Kŕmte v malých dávkach, ale často (5-6 krát denne).
Vyhnite sa slaným, korenistým a kyslým jedlám.
Pokrmy pripravujte v pare, pečením alebo varením.
Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na vitamíny (ovocie, zelenina).

Chorobu môžete liečiť ľudovými prostriedkami:

Vypláchnite si ústa harmančekovým odvarom.
Pite čaj so škoricou a medom. Upokojuje boľavé hrdlo.
Jedzte viac cesnaku, ktorý odoláva vírusovej infekcii.

Prevencia vírusu Coxsackie u detí a dospelých

Prevencia vírusu Coxsackie vám pomôže vyhnúť sa chorobe:

Po prechádzke a návšteve toalety by ste si mali umyť ruky mydlom.
Pite iba čistenú pitnú vodu.
Potravinové výrobky musia byť ošetrené vriacou vodou.
Nemali by ste používať spoločné príbory: nechajte každého člena rodiny vlastný pohár, lyžicu a vidličku.

Ak sa niekto z rodiny nakazí vírusom Coxsackie, nezabudnite mu poskytnúť samostatné hygienické potreby, ktoré znížia možnosť prenosu infekcie. zdravých ľudí. Nezabudnite starostlivo udržiavať čistotu v dome. Prostriedky osobnej hygieny, ako sú vložky, plienky, utierky atď., musia byť zlikvidované ihneď po použití.

Prevencia akejkoľvek choroby závisí od stupňa obranné mechanizmy. Je potrebné otužovať dieťa, častejšie navštevovať čerstvý vzduch a jedzte správne, aby bol váš imunitný systém v normále.

O víruse Coxsackie horúcich desať odpovedí na často kladené otázky

1. Môžete sa stretnúť len v letoviskách alebo aj v Rusku?

V strediskách je šanca na stretnutie vyššia, ale v Rusku sú ojedinelé prípady.
Za posledný mesiac (júl) som osobne videl 5 pacientov s touto infekciou, ktorá nesúvisela s dovolenkou mimo mesta.
V Petrohrade nebude rozšírený výskyt, ale v južných oblastiach nie je situácia o nič lepšia ako v prímorských a oceánskych letoviskách.

2. Ako sa môžete vyhnúť infekcii?

V žiadnom prípade!
Ak ste v jednej miestnosti s chorým, alebo v miestnosti, kde bol, určite sa nakazíte!
Či ochoriete alebo nie je iná otázka))
Dospelí menej často ako deti.
Zdraví ľudia sú menej pravdepodobní ako chorí ľudia chronické choroby.
Fanúšikovia osobnej hygieny sú menej pravdepodobní ako tí, ktorí používajú mydlo a vodu len raz denne.

3. Aké sú hlavné prejavy?

Vedúce znaky

1. kožná vyrážka

Objavuje sa pri stúpajúcej teplote
--pri opakovanom zvyšovaní kropí
--málokedy, ale stáva sa, že sa objaví až po normalizácii stavu
--bubliny a pupienky
-- na dlaniach, charakteristické sú najmä chodidlá a okolie úst
- na chodidlách, nohách, okolo kolien a menej často na zadku
- na rukách, predlaktiach a okolo lakťov
--môže svrbieť, najmä u alergikov a atopikov
--nikdy nie pod vlasy na hlave

2. stomatitída
-- bolesť v ústach
--veľa slintania
- neschopnosť zjesť a prehltnúť čokoľvek, čo nie je studené
--bubliny a škvrny na slizniciach úst a hrdla

3. horúčka
--žiadne charakteristické znaky
--nenarušuje správanie a pohodu v normálnych podmienkach
- veľmi znepokojujúce, ak je horúco, dusno a nie je dostatok pitia

Možné znaky
-bolesť hlavy
-zvracať
-bolesť brucha
-hnačka
-...

4. Ako si môžem pomôcť pri zvýšenej teplote?

Áno, rovnako:
- piť každú hodinu
-klimatizácia
- chladný vzduch
- utieranie na mokro
- "Nurofen pre deti" v dávke na hmotnosť dieťaťa nie viac ako 1 krát za 8 hodín
- paracetamol na hmotnosť dieťaťa nie viac ako raz za 6 hodín

5. Ako si môžem pomôcť pri bolestiach v ústach a hrdle?

Studené jedlo
-Studené nápoje
-zmrzlina
- studený vodný melón (aj nápoj)
- "Nurofen pre deti" vo vyššie uvedenom režime
-orálny gél podľa predpisu lekára

6. Čo si dať na kožnú vyrážku?

- „Calamine“ alebo „Tsindol“ tak často, ako to dieťa obťažuje
- veľmi silné svrbenie Gél "Fenistil" dodatočne
- pri škrabaní a otváraní povidónových jódových vezikúl 1-2 krát denne
- na hnisanie masť "Bactroban" každých 6 hodín až do vyšetrenia lekárom

7. Sú potrebné antivírusové lieky?

Nie
A nie.
Tiež nie.
A tie tiež nie sú potrebné.

8. Ako dlho budete musieť byť chorý?

Bez komplikácií 7-10 dní
S komplikáciami - v závislosti od typu komplikácie

9. Aké sú nebezpečenstvá choroby?

zotavenie)))
Niekedy môžu nastať komplikácie a veľmi (veľmi, veľmi) zriedkavo závažné
V tomto ohľade je choroba podobná ovčím kiahňam.

Ak sa objavia iné príznaky, ako sú uvedené tri hlavné, mali by ste kontaktovať lekára do 12 hodín.

Ak tri hlavné príznaky pretrvávajú bez zlepšenia v deň 4 choroba - navštívte lekára za 24 hodín.

10. Je možné viesť normálny život?

Áno, po zlepšení stavu a ak nie je narušená pohoda a správanie dieťaťa.
A chodiť.
A plávať.
A opaľovať sa.
A komunikovať s každým, kto sa nebojí (treba počítať s rizikom nakazenia iných detí), pretože dieťa je nákazlivé minimálne týždeň od prvých príznakov.
A to je tiež možné)

Senzačný vírus Coxsackie v Turecku v roku 2017 vystrašil mnohých turistov, ktorí si rezervovali výlety do letný odpočinok. Aj keď už niekoľko rokov existujú varovania pred nebezpečenstvom ochorenia Turecké letoviská, len tento rok choroba nabrala vážne rozmery.

Zapnuté tento moment Rospotrebnadzor stále niektoré uznával letoviska Turecko je z hľadiska zdravotných problémov nebezpečné, hoci turecké ministerstvo zdravotníctva stále označuje všetky prichádzajúce informácie za špekulácie.

V každom prípade, nikto nechce namiesto bezstarostnej dovolenky na pláži ležať s vysokou horúčkou a byť izolovaný od zábavy. Okrem toho chorobu do Ruska, na Ukrajinu a do ďalších krajín prinášajú dovolenkári. Preto by mal každý vedieť, ako sa vírus Coxsackie prejavuje, prečo je nebezpečný a aké opatrenia podniknúť v prípade podozrenia na ochorenie.

Čo je vírus Coxsackie a ako sa prenáša?

Coxsackievírus je skupina enterovírusov (asi 30 sérotypov), ktoré prenikajú do ľudského tela cez sliznicu. ústna dutina a rýchlo sa množia v črevách. Vírus sa často nazýva „turecké ovčie kiahne“, ale choroba má charakteristické rozdiely a niekedy sa vyskytuje v ťažkej forme s poškodením mozgu, srdca a pečene.

Vírus je pomerne stabilný vonkajšie prostredie, patogénne mikroorganizmy cítiť sa skvele v vodné prostredie (pitná voda, bazény), na ovocí a uhynú len pri varení alebo vystavení vysokým teplotám. Môžete sa nakaziť vírusom vzdušnými kvapôčkami, kontakt (hračky v škôlke, špinavé ruky, plávanie v bazéne a mori) a jedlo (s mliečnymi výrobkami, neumytým ovocím, vodou).

Najčastejšie ochorejú deti vo veku 4-10 rokov, ale môžu sa nakaziť aj dospelí. Pre bábätká do 3 mesiacov infekcia nie je nebezpečná, pred ochorením ich chránia protilátky získané z materského mlieka. V tomto prípade môže byť ochorenie celkom mierne a môže byť diagnostikované ako akútna respiračná infekcia, alebo môže viesť k vážnym následkom a vyžadovať hospitalizáciu pacienta.

Inkubačná doba vírusu Coxsackie je 2-7 dní. Pacient je nákazlivý pre ostatných od prvého dňa nástupu bolestivých symptómov a zostáva nebezpečný z hľadiska infikovania iných ľudí až do úplného zotavenia.

Po vzniku choroby silná imunita, ale len na špecifický sérotyp vírusu. Preto existuje veľká šanca, že znova ochoriete vírusom Coxsackie iného sérotypu.

Všeobecné príznaky vírusu Coxsackie

Vírus Coxsackie spôsobuje symptómy charakteristické pre enterovírusové infekcie. Klasický obraz priebehu ochorenia je nasledovný:

Nástup choroby: intoxikácia

Náhle sa teplota infikovanej osoby zvýši na 39-40ºC. Dospelí oslavujú bolesť hlavy, slabosť a ospalosť, bolesti v celom tele. U detí vírus Coxsackie často vyvoláva zvracanie a kŕče na pozadí vysokej horúčky. Bábätká odmietajú jesť, sú kňučavé a ich tep sa zvyšuje. V hrdle sa často objavuje začervenanie a opuch, submandibulárne lymfatické uzliny. Charakteristickým znakom vírusová intoxikácia je biely alebo žltkastý povlak na jazyku.

Vyrážka: syndróm ústa-ruka-noha

Po 1-2 dňoch od nástupu hypertermie sa stav pacienta zhorší, vnútorný povrch na lícach a perách sa vonku okolo úst tvoria vodnaté pľuzgieriky s priemerom asi 2 mm. Ich samovoľné otváranie vedie k tvorbe vredov.

Na rozdiel od bežnej stomatitídy majú vredy v ústach s Coxsackieho chorobou jasne červené dno.

V tomto období sa oslavuje hojné slinenie, dieťa úplne odmieta jesť kvôli silná bolesť. Súčasne s vyrážkami v ústach sa na koži objavujú rovnaké pľuzgiere. Dlane a chodidlá sú posiate malými prvkami, jednotlivé prvky vyrážky možno nájsť na zadku a ohýbacom povrchu predlaktia (od zápästia po lakeť).

Dôležité! Na rozdiel od ovčích kiahní kožná vyrážka spôsobená vírusom Coxsackie nesvrbí a nerozšíri sa po celom tele. Deti si však môžu vodnaté pľuzgieriky poškriabať, čo môže spôsobiť ich hnisanie, najmä v horúcom počasí.

Obdobie zotavenia

Po 5 dňoch imunitný systém začne produkovať protilátky, T-lymfocyty sa ponáhľajú na miesto vírusovej infekcie: príznaky ochorenia začnú miznúť, stav pacienta sa postupne zlepšuje. Obdobie zotavenia trvá 5-7 dní, vredy sa hoja.

Imunitný systém spravidla úplne zničí vírus. Avšak v zriedkavých prípadoch (imunodeficiencia, individuálnych charakteristík telo), Coxsackie pretrváva v nervových zakončeniach, ako je herpes vírus. V tomto prípade sa tvorí chronická forma choroba alebo prenos vírusu.

Špecifické symptomatické formy Coxsackieho choroby

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie špecifických vyrážok a závažnosti symptómov sa vírus Coxsackie u dieťaťa môže vyskytnúť s atypickými scenármi:

Forma podobná chrípke

Zvyčajne sa objaví, keď opätovná infekcia vírus, najľahší variant ochorenia. Príznaky ochorenia sú podobné ako pri akútnych respiračných vírusových infekciách, a preto sa Coxsackieho choroba s takýmito príznakmi nazýva „trojdňová horúčka“ alebo „letná chrípka“. Forma podobná chrípke je charakterizovaná hypertermiou počas 3 dní, vyrážky na koži a slizniciach sú zriedkavé alebo úplne chýbajú. Obnova začína od 4. dňa, ťažké následky nemôže byť.

Črevná forma

Coxsackieho choroba s ťažkým črevný syndróm-vyskytuje sa najčastejšie. Hlavné príznaky ochorenia: bolesť brucha a hnačka až 8-krát denne, sprevádzaná rachotom a nadúvaním, počas 3 dní. U detí môže vírus Coxsackie s prevládajúcim dyspeptickým syndrómom spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Výkaly sú vodnaté, v zriedkavých prípadoch sa objavuje hlien a krv. Ťažká dyspepsia trvá až 3 dni, všetky príznaky úplne vymiznú po 10-14 dňoch.

Dôležité! U detí mladších ako 2 roky vyvoláva vírus Coxsackie, ktorý inhibuje syntézu enzýmu laktózy, neznášanlivosť mliečnych výrobkov. Deti reagujú na príjem mlieka náhlym zvracaním.

Herpangina

Charakteristické príznaky sa zvyčajne objavia po 1-2 týždňoch. po infekcii vírusom Coxsackie. Na mandlích a sliznici horného podnebia (okolo jazýčka je viac vyrážkových prvkov ako na mandliach) sa najskôr objavia vodnaté pľuzgieriky (tým sa odlišuje vírusová infekcia od klasickej angíny) a potom sa vytvoria malé biele vredy. Príznaky ochorenia, za predpokladu, že nie sú infikované bakteriálnou flórou, vymiznú po 1 týždni.

Hemoragická konjunktivitída

Vyvíja sa po 2 dňoch od kontaktu s infekciou. Bolestivé príznaky najprv sa objavia na jednom oku a potom na druhom. Pocit piesku v očiach sprevádza svetloplachosť, nadmerné slzenie a bolesť pri žmurkaní.

Na vnútornom povrchu opuchnutých viečok možno nájsť viacnásobné krvácanie - červené bodky. Hnis sa často vypúšťa z očí, ale príznaky vírusovej intoxikácie (vysoká horúčka, slabosť atď.) Sú mierne. Úplné zotavenie nastáva po 2 týždňoch.

Enterovírusový exantém („Bostonská horúčka“)

Charakterizované zovšeobecneným rozdelením kožná vyrážka. Vodnaté pľuzgiere sa šíria do všetkých rúk, ramien, hrudníka a možno ich nájsť aj na hlave. Prasknuté bubliny sú rýchlo pokryté kôrkou. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie, s výnimkou hnisania česaných prvkov. Po zahojení exantémov sa koža často šúpe a odlupuje a nechty sa odlupujú.

Dôležité! Vírus Coxsackie, ktorý sa prejavuje ako exantém, sa najviac podobá ovčím kiahňam. Bublinky však zmiznú oveľa rýchlejšie - do 3-5 dní.

Ťažké formy ochorenia

Vírus Coxsackie, ktorý sa šíri krvou, môže infikovať dôležité orgány. V tomto prípade je ochorenie mimoriadne ťažké, často život ohrozujúce.

Serózna meningitída

Vírus Coxsackie v Turecku 2017 sa často vyskytuje s poškodením mozgových blán. V čom inkubačná doba môže byť skrátená na 1-2 dni. Pre vírusová meningitída Charakteristické sú tieto znaky:

Náhly nástup s vysokou horúčkou, silnou bolesťou hlavy a ťažká slabosť, až do ospalosti a mdloby;
Tuhosť svalov krku - pacient nemôže nakloniť hlavu dopredu a priviesť bradu k hrudníku;
Fotofóbia, nekontrolovateľné zvracanie bez úľavy;
Úplný nedostatok chuti do jedla, bolesť hrdla, niekedy kašeľ a výtok z nosa;
Dyspeptický syndróm - hnačka, kŕčovité bolesti brucha, nadúvanie;
Paréza - zníženie sily v končatinách, silná svalová slabosť.

Príznaky začnú ustupovať do 3-5 dní.

Vírusové ochorenie srdca

Vyskytuje sa extrémne zriedkavo - pri infekcii enterovírusom Coxsackie skupiny B. Najčastejšie je táto forma ochorenia diagnostikovaná u novorodencov od 3 mesiacov. Vírus môže preniknúť do všetkých výsteliek srdca a spôsobiť perikarditídu, endokarditídu alebo myokarditídu. Na pozadí vysokej teploty sa objavuje bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, klesá krvný tlak a zrýchľuje sa pulz (tachykardia).

Pacient je silne oslabený, neustále v polospánku. Často sa objavuje edém a arytmia, vzniká hepatomegália a v závažných prípadoch sú možné dlhotrvajúce konvulzívne záchvaty. Žiadna núdza resuscitačné opatrenia smrť nastáva v priebehu niekoľkých hodín od začiatku ochorenia.

Forma podobná poliomyelitíde

Na pozadí horúčky, vyrážok a hnačky sa paralýza rýchlo rozvíja. Poškodenie motorických nervov však nie je také hlboké ako pri rovnomennej chorobe, svalový tonusúplne zotavený po zotavení.

Dôležité! Na rozdiel od infekcie vírusom Coxsackie sa paralýza pri detskej obrne vyvíja postupne.

Vírusová myozitída

Extrémne zriedkavá forma ochorenia. Vírus, ktorý sa rýchlo množí vo svaloch, vedie k bolesti rôzne časti telo na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Najčastejšie je však lézia lokalizovaná v medzirebrových priestoroch.

Bolesť sa zintenzívňuje pri dýchaní/kašľaní, pohyboch (chôdza, otáčanie tela) v určitých intervaloch, preto sa táto forma ochorenia nazýva „diablova kontrakcia“. Názov „pleurodýnia“ neodráža celkom správne vírusová infekcia: pleura v patologický proces nezapne sa.

Hepatitída

Príznaky poškodenia pečene vírusom Coxsackie sú úplne v súlade s hepatitídou. Na pozadí zväčšenej pečene sa objavuje grganie žlče, ťažkosť na pravej strane a žltačka.

Fotografovanie môže byť nepríjemné

Vírus sa môže preniesť na dieťa pri narodení

Keď je tehotná žena infikovaná v prvom trimestri, riziko potratu sa zvyšuje o 20%. Nie je isté, či vírus Coxsackie spôsobuje malformácie plodu. Avšak u novorodencov matiek, ktoré mali určité sérotypy vírusu Coxsackie, riziko vzniku cukrovka podľa typu 2.

Choroba sa môže prejaviť nielen počas novorodeneckého obdobia, ale aj v 10-15 rokoch. S určitosťou je tiež známe, že počas pôrodu chorá matka (sú prítomné príznaky ochorenia) v 50% prípadov prenesie infekciu na dieťa.

Ako liečiť vírus Coxsackie u detí a dospelých? Potrebujete antibiotiká?

Nekomplikovaný priebeh Coxsackieho choroby – bez známok poškodenia mozgových blán, srdca a pečene – nevyžaduje antibakteriálna terapia. Liečba zvyčajne spočíva v symptomatickej terapii:

Teplotu môžete znížiť pomocou Ibuprofenu (Ibufen sirup pre dojčatá, Mig-400 pre dospelých), Paracetamol ( najlepšia možnosť pre deti sviečky rýchlejšie uvoľňujú teplo);
Aby ste predišli dehydratácii a zmiernili príznaky intoxikácie, mali by ste piť veľké množstvo voda (varená!);
Pri hnačke je vhodné užívať Enterosgel, Aktívne uhlie(pre dospelých až 8 tabliet na stretnutie), spastická bolesť v črevách dokonale zmierňuje No-shpa;
Gély používané pri prerezávaní zúbkov u dojčiat (Kalgel, Dentinox) alebo roztok lidokaínu v ampulkách na lubrikáciu lézií (lidokaín obsiahnutý v géloch môže spôsobiť Alergická reakcia a znížiť krvný tlak, ak sa používa príliš často);
Na rýchle hojenie a prevenciu infekcie vredov v ústach sa používajú Orasept, Ingalipt, Hexoral;
O ťažká úzkosť a svrbenie je opodstatnené antihistaminiká(pre bábätká sú najlepšie kvapky Fenistil).

Pri liečbe vírusu Coxsackie sa závažnosť symptómov ochorenia a všeobecný stav telo. Vlastnosti liečby choroby:

Vírus Coxsackie u dospelých má zvyčajne mierny priebeh typu ARVI.
Antibiotiká na vírus Coxsackie nezaberajú! Recepcia antibakteriálne látky vhodné len na hnisanie vredov (Levomekol, Bactroban masť), ťažký priebeh choroby (napríklad meningitída).
Recepcia antivírusové činidlá Odporúča sa len pre oslabených ľudí.
Studené nápoje a zmrzlina môžu pomôcť zmierniť bolesť v ústach.
Po každom jedle je potrebné vypláchnuť ústa prevarená voda izbová teplota. Skvelým doplnkom by bolo zriedenie 1 lyžičky v pohári vody. sóda alebo soľ.
Nikto nemôže predpovedať závažnosť ochorenia. Zavolajte núdzová starostlivosť potrebné pri silných bolestiach hlavy a napätí okcipitálne svaly, výskyt dýchavičnosti a ťažkej tachykardie, polomdloby a bludné stavy ako aj s kritickou teplotou a zriedkavým močením u malých detí alebo závažnou hypertermiou trvajúcou viac ako 5 dní bez tendencie normalizovať teplotu.
Podávanie imunoglobulínu pacientom nie je opodstatnené. Ľuďom, ktorí sú v kontakte s chorým alebo sú pri zdroji nákazy, však podanie imunoglobulínu ochorenie neodstráni, no pomôže preniesť Coxsackieho chorobu na mierna forma a predchádzať komplikáciám.
Pacient je izolovaný počas 1,5-2 týždňov, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Prevencia vírusovej infekcie

Hoci je vírus Coxsackie extrémne nákazlivý – pri kontakte s pacientom sa infekcia vyskytuje s takmer 100% pravdepodobnosťou – preventívne akcie zamerané na zabránenie rozsiahlemu šíreniu infekcie. Prevencia zahŕňa:

Izolujte pacienta na 1-2 týždne. Až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia.
Ak ste v ohnisku infekcie (napríklad v letovisku v Turecku), vyhnite sa návšteve kúpalísk a verejných podujatí. Takéto obmedzenia sa týkajú najmä detí.
Dvojité mokré čistenie denne v miestnosti, kde sa pacient nachádza, a pravidelné vetranie.
Podávanie imunoglobulínu malým deťom a tehotným ženám, ktoré boli v mieste infekcie.
Varenie vody, dôkladné umytie ovocia a následné zaliatie vriacou vodou.
Súlad teplotný režim a trvanlivosť mliečnych výrobkov.
Dezinfekcia príborov, hračiek, vyváranie spodnej bielizne chorého a posteľnej bielizne. Pre pacienta je k dispozícii samostatný riad a uteráky.
Časté umývanie rúk, ošetrenie antiseptikmi obsahujúcimi alkohol.

Letné infekcie by ste nemali liečiť nezodpovedne, často vedú k vážnym komplikáciám. Väčšina pacientov infikovaných vírusom Coxsackie nevyžaduje hospitalizáciu a nemá negatívne dôsledky a zotaviť sa za 10-14 dní.

Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u detí do 2 rokov a ľudí s imunodeficienciou. Deti sú vystavené vysokému riziku vzniku dehydratácie, najmä pri vracaní a hnačke. Tiež dôležité Má včasná diagnóza vírusová infekcia A zdravotná starostlivosť počas vývoja kritických podmienkach. V závažných prípadoch ochorenia je potrebné laboratórne potvrdenie prítomnosti vírusu Coxsackie, ale nie všetky kliniky takúto analýzu vykonávajú.

Vírus Coxsackie sa dostal do Ruska. V Moskve a regióne sú chorí ľudia. Infekcia, ktorá spôsobuje vysokú horúčku črevné poruchy a vyrážka, bola vyzdvihnutá a prinesená deťmi, ktoré boli nedávno na dovolenke v Turecku. V Podolsku pri Moskve kvôli podozreniu na Coxsackieho uzavreli súkromnú materskú školu pre karanténu. Máme čakať na prepuknutie?

Toto je Podolsk. Tu, v dome číslo 7 na Vellingovej ulici, na prízemí v jednom z bytov je detské centrum dodatočné vzdelanie"Bocian". Niečo ako súkromné MATERSKÁ ŠKOLA Preto nie sú žiadne známky. Toto je prvé detské vzdelávacia inštitúcia Moskovský región, ktorý sa uzavrel okamžite po objavení sa prvých prípadov vírusu Coxsackie. S najväčšou pravdepodobnosťou to jeho vodcovia urobili jednoducho zo strachu. Ale to je prípad, keď opatrnosť nebude zbytočná. Hlavná vec je udržať deti v bezpečí.

Dvere do zariadenia sú skutočne zatvorené. Na klopanie nikto neodpovedá. Voláme správcovi "Aistenky" Elene Borisovne. Pani táto pozornosť zjavne lezie na nervy.

"Chceli sme sa opýtať na vášho bociana. Hovoria, že ste zavreli kvôli Coxsackiemu, však? - Coxsackie nie je v Podolsku. - Ale vy nepracujete? - V auguste nepracujeme vôbec. - Máte nejakého?" chorých ľudí? dve naše deti ochoreli na akútne respiračné infekcie. Boli testované a testy sa nepotvrdili. - Chápem, ďakujem. - 07.29 Dovidenia!"

Ihrisko, kde sa bežne motajú deti z „Bociana“, je dnes tiež preplnené. Ale to sú väčšinou matky s deťmi. Hovoríme s nimi.

"Počuli ste o víruse Coxsackie? - Počuli ste, že v Turecku je epidémia. - Prečo sa sťahuje do Ruska? - S chorými deťmi? Nie. - Nemáte tu nikoho...? - Nie... Vďaka Bohu."

Ale v Mitino, v jednej zo škôlok, sú už traja chorí. Vedenie však neprijíma žiadne organizačné opatrenia.

„Z škôlky dvakrát volala zdravotná sestra a pýtala sa, čo sme nakoniec mali, dvakrát som jej povedal, že máme Coxsackie, v dôsledku toho nebola žiadna dezinfekcia skupiny, žiadna karanténa pre nás, zatiaľ čo sú tam traja chorí ľudia, potom počkáme,“ povedala Natalya Vylegzhanina.

Ale vírus Coxsackie je skutočne vážny nepriateľ. Jeho vysoká nákazlivosť a virulencia, teda schopnosť nakaziť sa, komplikuje boj. Ochorí takmer každý, kto prišiel do kontaktu s nosičom vírusu alebo použil jeho náčinie. Nepoužíva sa alkohol ani bielidlo Coxsackie. Preto je zbytočné chlórovať vodu v zamorenom bazéne. Iba tepelné spracovanie alebo formaldehyd. Neexistuje žiadna vakcína proti Coxsackie. A hoci v drvivej väčšine prípadov to tak je enterovírusové ochorenie prechádza bez následkov, komplikácie sú stále možné.

"Enterovírusy sa skutočne môžu vyskytovať v miernej forme a niekedy v ťažkej forme. Najťažšia forma je však forma s poškodením nervového systému. Ide o vírusové meningitídy, myelitídy, lézie miecha, encefalitída. Môžu skutočne predstavovať hrozbu pre život a vyžadovať núdzové opatrenia“, vysvetlil Andrey Devyatkin, hlavný lekár Nemocnica pre infekčné choroby č. 1 v Moskve, hlavný odborník na voľnej nohe infekčné choroby metropolitné zdravotnícke oddelenie.

Matky detí, ktoré sa z choroby dostali, hovoria o niektorých ďalších komplikáciách.

„V noci sme začali mať hystériu, bolo ťažké dieťa upokojiť, nevnímalo mamu ani otca, bol jednoducho hysterický, a to mohlo trvať aj hodinu,“ povedala Ksenia Basharova.

„V dôsledku choroby sa vyvinulo najmladšie dieťa atopická dermatitída, s touto chorobou bojujeme už rok, toto priebežná starostlivosť pre kožu trvalé lieky“, sťažuje sa Tatyana Sushková.

Je jasné, že uhasiť takéto prepuknutie choroby na vrchole dovolenkovej sezóny je takmer nemožné. Koniec koncov, k tomu je potrebné úplne uzavrieť smer a to znamená desaťtisíce platených zájazdov.

Ale správcovia tureckých hotelov by sa mohli zorganizovať systematická práca ohľadom dezinfekcie bazénov prechodne prejsť na jednorazový riad v jedálňach. Ale oni, akoby po dohode so zástupcami ruských cestovných kancelárií, tento problém jednoducho utišili. Len aby neodplašili turistov.

"Boli sme chorí 11 dní. Nikto nás nikdy nekontroloval. Nikto sa nám ani raz neozval, či sme boli na izbe alebo sa prechádzali. Podobne bol so mnou na dovolenke aj kamarát s dvoma deťmi. Rovnaká situácia. Dopadá to že personál hotela nedokáže zabezpečiť bezpečnosť zdravých ľudí, zdravých detí,” povedal jeden z dovolenkárov.

Áno a ruskí lekári Mohli by sme byť aktívnejší v našej sanitárnej vzdelávacej práci. Aby tí, ktorí boli chorí, dodržiavali karanténu a tí, ktorí sú zdraví, dodržiavali bezpečnostné opatrenia. A dodatočná kontrola nad materskými školami by samozrejme nezaškodila.

"V nemocnici nám povedali, že to v zásade nie je také nebezpečné, nie, žiadne antibiotiká nefungujú, ani antivirotiká neexistujú, je to ako ovčie kiahne, ktoré musíte prekonať. Ale zmiernili nám len príznaky, a teda aj teplotu." klesli, boli nám predpísané antihistaminiká, aby nás tieto vyrážky nesvrbili a na zotavenie gastrointestinálny trakt“ povedala Ekaterina.

Takže zatiaľ všetko závisí od stupňa vedomia rodičov.

"Práve včera sme boli u lekára. Povedala, že na 7. deň dieťa prestáva byť nákazlivé. Preto sme sa prvýkrát vyhýbali návšteve ihrísk. To znamená, že sme išli niekam nabok, aby sme nikoho nenakazili." hovorí Anastasia Churina.

V verzus Coxsackie. Každý cestujúci je priamo v kabíne lietadla ihneď po pristátí skontrolovaný termokamerou. Teplo- hlavný príznak infekcie. To platí najmä pre Jekaterinburg. Teraz najmenej 50 tisíc obyvateľov Uralu dovolenkuje v tureckých letoviskách. Každý deň odlieta a prilieta asi tucet letov.