Všeobecné antibiotiká. Širokospektrálne antibiotiká: zoznam, názvy

Antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s väčšinou chorôb. Mnohí ich nemajú radi, pretože drogy považujú za zdraviu nebezpečné („liečia jedného, druhého mrzáka“). Je však ťažké argumentovať skutočnosťou, že tieto lieky zastavili viac ako jednu epidémiu. Navyše, vďaka širokému spektru použitia je menej pravdepodobné, že ľudia zomrú na infekčné choroby. V dôsledku toho sa priemerná dĺžka života ľudí výrazne zvýšila.

Existuje len jeden problém: vírusy a baktérie môžu zmutovať a prispôsobiť sa antibiotikám (táto vlastnosť sa nazýva antibiotická rezistencia - vyvinutá imunita mikroorganizmov voči účinku lieku). To je dôvod, prečo antibiotiká, vynájdené pred desiatkami rokov a považované za takmer všeliek na všetky infekcie, sú v súčasnosti pri liečbe väčšiny chorôb slabo účinné.

Vedci sú nútení zlepšovať lieky, teda vyrábať lieky novej generácie. Zapnuté tento moment existujú štyri generácie antibiotík široké uplatnenie. V tomto článku zostavíme zoznam tých najpopulárnejších moderné lieky novej generácie, rozoberieme ich hlavné charakteristiky, indikácie, kontraindikácie a ceny.

Antibiotiká veľký rozsah akcie - lieky univerzálneho účinku predpísané na boj veľké množstvo patogény (vrátane tých s neznámym zdrojom infekcie). Bohužiaľ, taká všestrannosť je slabá stránka: existuje možnosť, že antibiotiká začnú bojovať proti prospešnej mikroflóre (napríklad ak symbiotický črevnú flóru, potom dochádza k dysbakterióze). To je dôvod, prečo po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami je potrebné obnoviť normálna úroveň prospešné baktérie.

Lieky novej generácie sú univerzálne a môžu pôsobiť veľké množstvo patogénne mikróby.

Nová generácia antibiotík je účinnejšia ako ich predchodcovia, pretože baktérie sa im ešte nestihli prispôsobiť. Okrem toho:

antibiotiká novej generácie sa považujú za bezpečnejšie (majú menej vedľajších účinkov a nie sú také závažné);
Antibiotiká novej generácie sa používajú jednoducho – lieky prvej generácie sa museli užívať 3-4 krát denne, kým moderné antibiotiká stačí 1-2 krát;
sa vyrábajú antibiotiká novej generácie rôzne formy Oh. Existujú dokonca aj lieky vo forme sirupov a náplastí.

Aké sú najúčinnejšie prostriedky?

Po preštudovaní recenzií lekárov a pacientov môžeme identifikovať najbežnejšie širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie. Dostávame tento zoznam:

Sumamed.
cefamandol.
Unidox Solutab.
Rulid.
Amoxiclav.
Linkomycín.
Cefoperazón.
cefotaxím.
cefixím.
Avelox.

Teraz sa pozrime na každý liek v tomto zozname trochu podrobnejšie.

Sumamed

Širokospektrálne antibiotiká zo zoznamu makrolidov novej generácie. Pôsobia vďaka azitromycínu (v jednej kapsule - 250 ml látky).

Sumamed je obzvlášť účinný v boji proti infekciám postihujúcim dýchacie cesty (bolesť hrdla, sínusitída, bronchitída, zápal pľúc), kožu a mäkké tkanivá, genitourinárny systém(napríklad prostatitída) a gastrointestinálneho traktu (vrátane črevných infekcií). Kontraindikované pri precitlivenosti na makrolidy, ako aj pri ochoreniach pečene a obličiek. Má mierne vedľajšie účinky, čím sa Sumamed odlišuje od iných širokospektrálnych antibiotík. Užívajte jednu tabletu denne počas 3 dní (kurzu potom môže lekár predĺžiť).

Cena Sumemdu závisí od formy uvoľnenia a balenia: 250 mg kapsuly, 6 kusov - od 320 rubľov; 6 tabliet 125 mg - od 290 rubľov; 6 tabliet 500 mg - od 377 rub.

cefamandol

Balenie lieku.

Liek zo skupiny cefalosporínov najnovšej generácie. Zriedkavo vyvoláva adaptívnu reakciu v mikroorganizmoch, preto účinne bojuje proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmám, legionelám, salmonelám a pohlavne prenosným patogénom. Často sa predpisuje pri prechladnutí a črevné infekcie. Môže sa použiť ako alternatíva k cefalosporínu, ak sa pozoruje rezistencia na cefalosporín. Účinné na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií. Jednou z nevýhod lieku je jeho vysoká cena.

Unidox Solutab

Širokospektrálne antibiotikum zo zoznamu tetracyklínov novej generácie. Účinná látka Obsahuje doxycyklín. Dostupné vo forme 100 mg tabliet (10 tabliet v balení).

Účinný v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, prvokom, anaeróbom a atypickým patogénom. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu prechladnutia, črevné infekcie, prostatitída. Takmer nespôsobuje dysbakteriózu. Dávkovanie pre dospelých: 200 mg (2 tablety) raz alebo dvakrát denne. Cena lieku je približne 280 rubľov. za balenie.

Rulid

Antibiotikum štvrtej generácie zo zoznamu makrolidov. Základnou látkou je roxitromycín. Dostupné vo forme tabliet s dávkou 150 mg. Raz stačí denný príjem liek. Najčastejšie sa predpisuje na infekcie hornej časti dýchacieho traktu, urogenitálne ochorenia (napríklad prostatitída), črevné, ondotologické infekcie. Neodporúča sa používať v prípade zlyhania obličiek. Je to dosť drahé - od 800 rubľov. na 10 kusov.

Amoksiklav

Balenie antibiotík štvrtej generácie.

Antibiotikum novej generácie zo zoznamu farmakologická skupina aminopenicilíny. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči pôsobeniu beta-laktamázových kmeňov. Vlastní mäkká akcia, preto sa používa na liečbu aj prevenciu. Na rozdiel od mnohých antibiotík štvrtej generácie sa môže predpisovať tehotným a dojčiacim ženám. Vyrábajú Lek Pharma a Lek D.D. Dostupné vo forme prášku pre intravenózne podanie, prášok na perorálne podanie, tablety. Cena práškov na injekciu je od 200 rubľov, prášky užívané perorálne sú od 60 rubľov, tablety 375 mg sú od 224 rubľov.

Linkomycín

Široko používaný v zubnom lekárstve.

Jedno z najdostupnejších širokospektrálnych antibiotík. Predáva sa ako ampulky na intravenózne a intramuskulárna injekcia a vo forme kapsúl. Selektívny bakteriostatický účinok umožňuje jeho použitie v prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné z dôvodu vyvinutej rezistencie. Je pravda, že táto rovnaká kvalita neumožňuje predpisovať linkomycín ako liek prvej línie. Je dosť toxický a má zoznam veľké číslo vedľajšie účinky a kontraindikácie, s ktorými by ste sa mali oboznámiť pred užitím lieku. Náklady na ampulky s roztokom sú od 68 rubľov. na 10 kusov; náklady na kapsuly - od 73 rubľov.

Cefoperazón

Ceny za antibiotiká v lekárňach pre rôzne formy a dávky sa pohybujú od 110 do 370 rubľov. Má široký zoznam Použitie: infekcie dýchacích ciest, močové cesty, kožné a črevné infekcie, zápaly panvy, prostatitída, prevencia po brušných, gynekologických a ortopedických operáciách. Patrí do skupiny cefalosporínov. Podávanie dvakrát denne je dostatočné. Spravidla je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Bohužiaľ je k dispozícii iba vo forme injekčný roztok. Cena - od 115 rubľov.

cefotaxím

Antibiotikum cefalosporínovej skupiny novej generácie. Považuje sa za jeden z najčastejšie predpisovaných liekov pri väčšine infekčných a zápalových ochorení (prechladnutie, črevné, urologické, gynekologické, prostatitídy atď.). Táto prevalencia je spôsobená širokým spektrom účinku antibiotika, priaznivá cena, nízka toxicita, minimálny účinok na prospešné baktérie. Môže sa použiť na liečbu a prevenciu (napr pooperačné obdobie). Dostupné iba vo forme injekčného roztoku.

cefixím

Ďalším názvom antibiotika je Pancef. Dostupné iba vo forme kapsúl a tabliet užívaných perorálne. Pôsobí baktericídne (bráni syntéze bunkových stien patogénov). Má široké spektrum účinku (zabíja črevné infekcie, lieči prechladnutie, prostatitídu, používa sa po operáciách). Bohužiaľ, toto antibiotikum novej generácie má dosť silný toxický účinok na obličky a pečeň, preto sa neodporúča používať pri ochoreniach týchto orgánov. Cena - od 397 rubľov.

Avelox

Veľmi silné antibiotikum najnovšej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Je moderný analóg Moxifloxcín. Účinné proti mnohým známym bakteriálnym a atypickým patogénom. Prakticky žiadny efekt negatívny vplyv na obličky a žalúdok. Takéto antibiotiká sa môžu používať ako detské lieky, takže nie sú predpísané v pediatrii. Sú dosť drahé - od 750 rubľov. za 5 ks.

Ako si vybrať

Prirodzene, nestačí sa zoznámiť so zoznamom antibiotík novej generácie. Chcel by som povedať, ktoré širokospektrálne antibiotiká sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Bohužiaľ nie je možné určiť konkrétny liek, pretože každé z antibiotík má svoje vlastné charakteristiky a v každom z nich konkrétny prípad bude efektívnejšia rôznymi prostriedkami. To je dôvod, prečo by ste si nemali predpisovať lieky na liečbu a prevenciu sami, ak nemáte lekárske vzdelanie. Pri črevných infekciách, prostatitíde, angíne či otitis budú predpísané rôzne antibiotiká. Je lepšie dôverovať špecialistovi, ktorý predpisuje liek na základe diagnózy, štádia ochorenia, sprievodné ochorenia, ako aj individuálne charakteristiky pacienta.

Antibiotiká sú chemických látok, produkované mikroorganizmami. Existujú aj syntetické antibiotiká. Obe majú spoločný cieľ – baktérie. V našom prostredí sa nachádza 7 300 rôznych druhov. A samozrejme, na boj s nimi potrebujete skutočný arzenál. Pozrime sa na zoznam antibiotík v abecednom poradí.

Antibiotiká v ľudskom živote

Dnes existuje veľké množstvo antibiotík, viac ako 10 000 druhov, s rôzne cesty akcie. Niektoré, ako napríklad penicilín, pôsobia na steny alebo membrány baktérií a spôsobujú ich zničenie. Konanie druhých je zamerané na blokovanie ich rozvoja a prežitia. Napokon existujú antibiotiká, ktoré pôsobia priamo na úrovni DNA baktérií, čím bránia ich deleniu a množeniu.

Je tu však jeden podstatný problém: čím dlhšie antibiotiká používame, tým viac baktérií sa im objaví, ktoré im dokážu odolať. V priebehu rokov, vývoj liečiv umožňuje obísť túto rezistenciu vďaka stále novým generáciám antibakteriálnych liečiv. Schopnosť baktérií prispôsobiť sa a blokovať pôsobenie antibiotík však zostáva hlavným problémom verejného zdravia.

Klasifikácia antibiotík. Lieky novej generácie so širokým spektrom účinku

Existuje niekoľko klasifikácií antibiotík. Tu sú tie najbežnejšie:

biochemické;
v súlade s ich spektrom pôsobenia.

Spektrum účinku sa chápe ako zoznam bakteriálnych druhov, ktoré sú ovplyvnené toto antibiotikum aktívne ovplyvňuje. Širokospektrálne antibiotikum pôsobí na veľké množstvo baktérií – bacily, grampozitívne a negatívne koky. Úzkospektrálne antibiotiká ovplyvňujú len bacily a grampozitívne koky.

Zaujímavá nás klasifikácia antibiotík podľa spôsobu účinku:

baktericídne látky, ktoré inhibujú syntézu bakteriálnych membrán:
beta-laktámy;
glykopeptidy;
fosfomycíny;
antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu proteínov väzbou na bakteriálny ribozóm:
makrolidy;
tetracyklíny;
aminoglykozidy;
chloramfenikol;
antibakteriálne lieky, ktorého účinok je založený na inhibícii syntézy nukleových kyselín:
chinolóny;
rifampicíny;
sulfónamidy.

Vzhľadom na dlhodobú a dlhodobú konfrontáciu medzi baktériami a baktericídne činidlá, všetky tieto druhy drog sú zastúpené niekoľkými generáciami. Každá ďalšia generácia sa vyznačuje pokročilejším stupňom čistoty zloženia, vďaka čomu sú pre človeka menej toxické.

Ponúkame vám abecedný zoznam antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku:

"Avelox";
"Azitromycín";
"Amoxiclav";
"Hepacef";
"doxycyklín";
"klaritromycín";
"Klacid";
"linkomycín";
"Naklofen";
"Rovamycín";
"roxitromycín";
"Rulid";
"Suprax";
"Tazid";
"Fuzidin";
"Cephabol";
"Cefodox";
"Cefumax".

Nižšie je uvedený zoznam antibiotík v abecednom poradí pre sinusitídu na perorálne podanie a vo forme injekčného roztoku:

"Amoxiclav";
"Amoxil";
"Amoxicilín";
"Ampioks";
"Arlet";
"Grunamox";
"Zitrolid";
"Macropen";
"Ospamox";
"Rovamycín";
"Cefazolin";
"cefalexín";
"cefotaxím";
"Ceftriaxón";
"Tsifran".

Názvy antibiotík v abecednom poradí pre deti:

O zápalové ochorenia priedušky a pľúca:
"Amoxiclav";
"Amoxicilín";
"ampicilín";
"Augmentin";
"Flemoxin Solutab".
Na liečbu ochorení ORL:
"Zinacef";
"Zinnat";
"Cefutil".
O bakteriálne infekcie dýchacie cesty:
"Azitromycín";
"Hemomycín."

Vlastnosti užívania antibiotík

Užívanie antibiotík, ako každého lieku, si vyžaduje dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel:

Väčšina antibiotickej liečby zahŕňa dve alebo tri dávky denne. Je dôležité stanoviť si pravidelný rytmus užívania liekov výberom pevných hodín.
S jedlom alebo bez jedla? v podstate optimálny čas- pol hodiny pred jedlom, existujú však výnimky. Niektoré antibiotiká sa lepšie vstrebávajú s tukom a musia sa užívať s jedlom, preto je dôležité, aby ste si pred začatím liečby prečítali pokyny. Tablety a kapsuly sa majú zapiť vodou.
Trvanie liečby antibiotikami by malo byť dostatočné na odstránenie infekcie. Je veľmi dôležité neukončovať liečbu, keď príznaky zmiznú! Počiatočný kurz je spravidla 5-6 dní alebo dlhšie podľa pokynov lekára.
Nikdy sa neuchyľujte k samoliečbe a presne dodržiavajte pokyny lekára. Sledujte reakciu svojho tela na vedľajšie účinky.

Medzi lieky dôležité miesto obsadené najnovšou generáciou antibiotík, účinných proti mnohým mikróbom. Používajú sa na liečbu infekčných patológií, čo výrazne znížilo úmrtnosť pacientov na pneumóniu a pyelonefritídu, ktoré sú dnes už bežné. Vďaka antibiotikám sa zmierňuje priebeh bronchitídy, sinusitídy a urýchľuje sa rekonvalescencia, možná implementácia komplexné chirurgické operácie. Dokonca sa dajú úspešne liečiť antibiotikami.

Širokospektrálne antibiotiká (BSAS)

Táto kategória antimikrobiálnych liečiv zahŕňa látky aktívne proti gramnegatívnym a grampozitívnym organizmom. Prvé sú patogény črevné ochorenia, zápalové patológie genitourinárne a grampozitívne organizmy často spôsobujú infekcie rany a sprostredkovať vznik pooperačné komplikácie v chirurgii.

Zoznam ABSHS rôznych časov vydania

Niektoré širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie sú účinné aj proti protozoálnym infekciám. Príkladom sú deriváty nitroimidazolu – tinidazol, ornidazol a metronidazol. Metronidazol je najpoužívanejší vďaka svojej cenovej dostupnosti. Jeho triedny analóg, tinidazol, je podobný v spektre antimikrobiálnej aktivity, ale nepoužíva sa parenterálne. Vo všeobecnosti sú všetky skupiny širokospektrálnych antibiotík prezentované nasledovne:

prírodné penicilíny;
aminopenicilíny chránené inhibítorom;
antipseudomonas penicilíny, vrátane tých, ktoré sú chránené inhibítormi;
cefalosporíny III;
aminoglykozidová skupina;
makrolidové antibiotiká;
antibiotiká radu karbapenémov;
chloramfenikol;
fosfomycín;
rifampicín;
dioxidín;
sulfónamidy;
chinolóny, fluórchinolóny;
nitrofuránová skupina;
antibiotiká zo série nitroimidazolov.

Tento zoznam neobsahuje názvy skupín úzkospektrálnych antibiotík. Sú špecifické pre malý počet mikróbov a sú proti nim účinné. Úzkospektrálne lieky nemožno použiť na liečbu superinfekcií a nepoužívajú sa empiricky. Používajú sa ako antibiotiká prvej línie na ustálená forma patogén.

Zoznam ABHS najnovších generácií

Vyššie uvedené sa týkajú širokospektrálnych liekov. Toto úplný zoznam skupiny látok, ktoré sú aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom. Zoznam však obsahuje tak najnovšiu generáciu antibiotík, ako aj skorších predstaviteľov skupiny. Z vyššie uvedených zástupcov najnovších generácií sú tieto skupiny liekov:

aminopenicilíny rezistentné na beta-laktamázu (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicilin);
cefalosporíny III a IV generácie (Cefotaxim, Cefoperazone, Ceftazidim, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepim);
aminoglykozidové antibiotiká III generácie(„Amikacín“, „Netilmicín“);
14- a 15-členné semisyntetické makrolidy (roxitromycín, klaritromycín, azitromycín);
16-členné prírodné makrolidové antibiotiká („Midecamycín“);
fluorochinolóny tretej a štvrtej generácie (Levofloxacín, Sparfloxacín, Gatifloxacín, Trovafloxacín, Moxifloxacín);
karbapenémy (meropenem, imipinem-cilastatín, ertapeném);
nitrofurány („Nitrofurantoín“, „Furazidín“, „Ersefuril“).

Antibiotické lieky vylúčené zo zoznamu

Vyššie uvedené chránené antipseudomonas penicilíny majú široké spektrum účinku, ale používajú sa len proti kvôli potrebe znížiť pravdepodobný kontakt týchto s moderným a silným antibiotikom. Tým sa zabráni riziku vzniku rezistencie baktérií na lieky. Tazobaktám je najúčinnejší proti Pseudomonas aeruginosa. Piperacilín alebo klavulanát sa príležitostne používajú ako antibiotiká najnovšej generácie na zápal pľúc spôsobený nemocničným kmeňom patogénu.

Taktiež v tomto zozname nie je zahrnutá najnovšia generácia antibiotík zo skupiny prírodných a antistafylokokových penicilínov. Prvý sa nedá použiť v ambulantná liečba kvôli potrebe častého intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania. Neexistujú žiadne formuláre, ktoré by vám umožnili ich brať ústne. Podobná situácia sa vyvinula s cefalosporínmi. Keďže majú rovnaké spektrum aktivity ako penicilíny, nemôžu sa užívať perorálne kvôli deštrukcii v žalúdku.

Parenterálne cefalosporíny a penicilíny sú účinné antibiotiká najnovšej generácie pri pneumónii. Vedci Národnej akadémie vied Bieloruskej republiky dosiahli úspech vo vývoji lieková forma ich enterálne použitie. Výsledky výskumu však zatiaľ neboli aplikované v praxi a lieky túto sériu Zatiaľ ich možno využiť len pri práci ústavných zdravotníckych zariadení.

Vysoko účinné antibiotiká pre deti

Štúdiom najnovšej generácie antibiotík sa výrazne zužuje zoznam liekov odporúčaných deťom. IN detstva Môžu sa použiť iba zástupcovia radu aminopenicilínov ("amoxicilín", "klavulanát"), cefalosporínov ("ceftriaxón", "cefepim"), makrolidov ("azitromycín", "midecamycín", "roxitromycín", "klaritromycín"). Fluorochinolónové antibiotiká, karbapenémy a nitrofurány nemožno použiť z dôvodu inhibície rastu kostí, toxicity pečene a obličiek.

Systémové nitrofurány sa nepoužívajú pre nedostatok vedeckých údajov potvrdzujúcich bezpečnosť liečby. Jedinou výnimkou je "Furacillin", vhodný na lokálnu liečbu rán. Moderné a vysoko účinné antibiotiká pre deti najnovšej generácie sú nasledovné: makrolidy, penicilíny, cefalosporíny (názvy liekov sú uvedené vyššie). Použitie iných skupín antimikrobiálnych liekov sa neodporúča kvôli toxickému účinku a narušeniu vývoja kostry.

ABSS pre tehotné ženy

Podľa klasifikácie FDA (USA) sa pri liečbe tehotných žien môžu používať iba určité antibiotiká najnovšej generácie, ktorých zoznam je extrémne malý. Patria do kategórie A a B, to znamená, že ich nebezpečnosť nebola potvrdená alebo nebol zaznamenaný žiadny teratogénny účinok v štúdiách na zvieratách.

Látky s nepreukázateľnými účinkami na plod, ako aj s prítomnosťou toxického účinku možno použiť len v prípade prevahy terapeutický účinok cez sekundárne (kategória C a D). Lieky kategórie X majú dokázaný teratogénny účinok na plod, preto v prípade nutnosti ich použitia je ukončenie tehotenstva povinné.

Používa sa počas tehotenstva nasledujúce antibiotiká najnovšia generácia širokospektrálnych tabliet: chránené aminopenicilíny (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporíny (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Makrolidy ("Azitromycín", "Klaritromycín", "Midecamycín", "Roxitromycín") je povolené používať v treťom trimestri gravidity, pretože ich teratogénny účinok ešte nebol úplne študovaný a ich absenciu nemožno konštatovať. jednoznačne. Bezpečné je aj použitie u tehotných žien. penicilínové antibiotiká pri absencii alergií.

Použitie antibiotík pri liečbe bronchitídy

Všetky širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie sa teoreticky môžu použiť na bronchitídu a pneumóniu, ak sú ich farmakodynamické vlastnosti na to optimálne. Existujú však optimálne schémy na racionálnu liečbu takýchto ochorení. Zvažujú možnosti úspešnej kombinácie antimikrobiálnych liekov s cieľom širokého pokrytia mikrobiálnych kmeňov.

Nitroimidazol a sulfónamidy sa iracionálne používajú pri zápalových ochoreniach dýchacieho systému. Najúspešnejšia kombinácia pri bronchitíde alebo zápale pľúc mierny priebeh je chránený aminopenicilín s makrolidom (Amoclav + Azitromycín). Predĺžená bronchitída vyžaduje predpisovanie cefalosporínu namiesto aminopenicilínu (ceftriaxón + azitromycín). V tejto schéme môže byť makrolid nahradený iným analógom triedy: Midecamycínom, Klaritromycínom alebo Roxitromycínom.

Všetky tieto antibiotiká najnovšej generácie na bronchitídu však majú výrazný účinok Klinické príznaky choroby môžu byť naďalej prítomné. Kritériom účinnosti liečby je výskyt kašľa s postupným vylučovaním hlienu a zmiernenie horúčky. Pri CHOCHP tiež slabne dýchavičnosť, zlepšuje sa chuť do jedla a znižuje sa frekvencia kašľa.

Účinná liečba zápalu pľúc

Zápal pľúc mierny stupeň Lieči sa podľa princípu bronchitídy, ale s použitím cefalosporínu a makrolidu. Pri stredne ťažkej alebo ťažkej pneumónii získanej v komunite sa predpisuje cefalosporín (Ceftriaxon alebo Cefepim) so zástupcom radu fluorochinolónov (Ciprofloxacín alebo Levofloxacín). Tieto širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie dobre potláčajú komunitne získanú mikroflóru a efekt ich užívania je badateľný už na druhý deň liečby.

Moderné antibiotiká najnovšej generácie na zápal pľúc (názvy sú uvedené vyššie) pôsobia na patogén, potláčajú jeho životne dôležitú aktivitu alebo ho zabíjajú. Prvé látky sa nazývajú bakteriostatiká a druhé baktericídne lieky. Cefalosporíny, aminopenicilíny a fluorochinolóny sú baktericídne látky a makrolidy sú bakteriostatické. Okrem toho je cieľom kombinovania antibiotík nielen rozšíriť spektrum účinku, ale aj dodržiavať pravidlá kombinácie: jeden baktericídny liek s jedným bakteriostatickým.

Liečba ťažkej pneumónie na PICU

IN intenzívna starostlivosť, kde môžu byť pacienti s ťažkým zápalom pľúc a distress syndrómom v dôsledku intoxikácie. Hlavným prínosom k závažnosti stavu takýchto pacientov je patogénna mikroflóra odolný voči väčšine antimikrobiálnych liekov. V takýchto situáciách sa používajú karbapenémy (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), ktoré sú neprijateľné na použitie v ambulantných podmienkach.

Liečba sínusitídy a sinusitídy

Na ničenie mikróbov sa používajú moderné antibiotiká najnovšej generácie na sinusitídu alebo sinusitídu. V takýchto prípadoch sa môže použiť jedno baktericídne antibiotikum. Pri sínusitíde je však hlavnou ťažkosťou prístup antimikrobiálny liek do miesta zápalu. Preto sa najčastejšie používa cefalosporínový liek. Príkladom je ceftriaxón alebo cefepim. Možno predpísať aj fluorochinolón tretej generácie, Levofloxacín.

Liečba bolesti v krku modernými antimikrobiálnymi látkami

Na ten istý účel sú predpísané antibiotiká najnovšej generácie na angínu. Okrem toho sa pri sinusitíde aj pri tonzilitíde môžu použiť rovnaké antimikrobiálne látky. Jediný rozdiel je v tom, že v prípade zápalu mandlí môžete použiť aj antiseptiká, napríklad "Furacillin" - prípravok z množstva nitrofuránov. Pri angíne sa síce dajú úspešne použiť aj aminopenicilíny chránené sulbaktámom alebo kyselinou klavulanovou (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox). Okrem toho by sa lieky mali predpisovať na 10-14 dní.

Liečba pyelonefritídy a infekcií urogenitálneho traktu

Kvôli kontaminácii močových ciest mikróbmi sú na ich liečbu nevyhnutné antibiotiká najnovšej generácie na pyelonefritídu. Najväčšiu terapeutickú hodnotu tu majú cefalosporíny, fluorochinolóny a nitrofurány. Pri relatívne miernej pyelonefritíde sa používajú cefalosporíny, pri zhoršení stavu v dôsledku už prebiehajúcej terapie sa používajú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Ofloxacín, Moxifloxacín).

Najúspešnejším liekom, vhodným na monoterapiu aj na kombináciu s ceftriaxónom, je akýkoľvek zástupca nitrofuránovej série - Furamag). Môže sa použiť aj chinolón, kyselina nalidixová. Posledne menované vytvárajú vysoké koncentrácie v moči a aktívne pôsobia proti patogénom genitourinárne infekcie. Metronidazol sa príležitostne používa aj na gardnelózu a vaginálnu dysbiózu.

Odolnosť voči liekom a jej vplyv

V dôsledku neustálej zmeny genetického materiálu mikroorganizmov, hlavne baktérií, sa účinnosť mnohých antimikrobiálnych látok výrazne znižuje. Baktérie získaním rezistencie voči liekom získavajú schopnosť prežiť v ľudskom tele, čím sprostredkujú zhoršenie stavu, keď infekčné choroby. To núti výskumníkov hľadať a zavádzať do praxe nové antibiotiká najnovšej generácie.

Celková doba existencie antimikrobiálne látky Vyvinulo sa už asi 7000 látok, ktoré sa určitým spôsobom využívajú v medicíne. Niektoré z nich sa prestali používať kvôli klinicky významným vedľajším účinkom alebo preto, že mikróby na ne získali rezistenciu. Preto sa dnes v medicíne používa asi 160 liekov. Asi 20 z nich je najnovšia generácia antibiotík, ktorých názvy sa často objavujú v lekárskych usmerneniach o antimikrobiálnej liečbe infekčných chorôb.

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti chorobám. infekčnej povahy. vzadu posledné roky Zoznam týchto fondov prešiel niekoľkými zmenami. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie si získali veľkú obľubu. Existujú moderné lieky, ktoré sú zamerané na elimináciu pôvodcu konkrétnej choroby. Lieky s úzkym účinkom sú vhodnejšie, pretože neovplyvňujú normálna mikroflóra.

Ako fungujú antibiotiká novej generácie?

Zdravotnícky personál úspešne používa antibakteriálne látky vzhľadom k tomu, že tečúce vit dôležité procesy v bunkách ľudského tela sa líšia od podobných procesov v bakteriálnej bunke. Tieto lieky novej generácie pôsobia selektívne, ovplyvňujú iba bunku patogénneho mikroorganizmu bez ovplyvnenia ľudských. Klasifikácia prebieha v závislosti od spôsobu, akým ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov.

Niektoré lieky potláčajú syntézu vonkajších bunková membrána baktérie, ktoré sa v nich nenachádzajú Ľudské telo. Patria sem cefalosporíny, antibiotiká penicilínová sériaĎalšia skupina takmer úplne potláča syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Posledne uvedené zahŕňajú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká. Zoznam liekov široká akcia rozdelené podľa princípu antibakteriálnej aktivity. Pokyny musia uvádzať oblasť činnosti tabliet.

Niektoré lieky majú široké spektrum účinku, sú účinné proti mnohým baktériám, zatiaľ čo iné môžu mať úzke zameranie, zamerané na špecifickú skupinu baktérií. Prečo sa to deje? Faktom je, že vírusy a baktérie sa vyznačujú rôznymi štruktúrami a fungovaním, takže to, čo zabíja baktérie, neovplyvňuje vírusy. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú, keď:

patogény vykazujú odolnosť voči vplyvu vysoko cieleného liečiva;
bola identifikovaná superinfekcia, ktorej vinníkmi sú viaceré druhy baktérií;
prevencia infekcií po chirurgických zákrokoch;
liečba je predpísaná na základe klinické príznaky, teda empiricky. V tomto prípade nie je identifikovaný špecifický patogén. To je vhodné pri bežných infekciách a nebezpečných rýchlo pôsobiacich ochoreniach.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne lieky novej generácie sú univerzálne prostriedky, čo môže zahŕňať zápal lymfatických uzlín, nádchu, sprievodný kašeľ, nádchu atď. Bez ohľadu na to, aký patogén spôsobuje ochorenie, lieky porazia mikrób. Každý novovyvinutý liek má pokročilejší, vylepšený účinok proti patogénne mikroorganizmy. Predpokladá sa, že nová generácia antibiotík spôsobuje ľudskému telu minimálne škody.

Zoznam antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku

Zoznam existujúcich širokospektrálnych antibiotík novej generácie zahŕňa veľa liekov, lacných aj drahších. Zo všetkých skupín liekov sa najčastejšie používajú penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny a cefalosporíny. Sú dostupné vo forme injekčných roztokov, tabliet atď. Lieky novej generácie sa vyznačujú vylepšenými farmakologické účinky v porovnaní so staršími liekmi. Takže zoznam je:

tetracyklínová skupina: „Tetracyklín“;
penicilíny: "Ampicilín", "Amoxicilín", "Tikarcyklín", "Bilmitsín";
fluorochinolóny: Gatifloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín;
karbapenémy: „Meropenem“, „Imipeném“, „Ertapeném“;
amfenikoly: "Chloramfenikol";
aminoglykozidy: "Streptomycín".

Zistite viac o lieku a deťoch, návode na použitie a kontraindikáciách.

Názvy vysoko cielených silných antibiotík

Pri presnej identifikácii pôvodcu infekcie sa používajú vysoko cielené lieky novej generácie. Každý liek pôsobí na špecifickú skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na rozdiel od širokospektrálnych antibiotík neprispievajú k poruchám a nepotláčajú imunitný systém. Vďaka hlbšiemu stupňu čistenia účinnej látky má liek menšiu toxicitu.

Bronchitída

Pri bronchitíde sa vo väčšine prípadov predpisujú širokospektrálne antibiotiká novej generácie, ale výber lieku by mal byť založený na výsledkoch laboratórny výskum spúta. Najlepší liek sa považuje ten, ktorý má škodlivý účinok priamo na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia trvá 3 až 5 dní a bronchitída sa musí liečiť čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Nasledujúce antibakteriálne lieky sa často predpisujú:

Makrolidy - predpísané pre individuálnu intoleranciu penicilínu. Klaritromycín a erytromycín sú široko používané.
Penicilín sa v medicíne používa už dlho, a preto si niektoré mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči účinná látka. Preto boli lieky vylepšené o aditíva, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami, aby sa znížila aktivita penicilínu. Najúčinnejšie sú Amoxiclav, Panklav a Augmentin.
Fluorochinolóny – používané na liečbu chronická bronchitída počas obdobia exacerbácie. Levofloxacín, moxifloxacín a ciprofloxacín sa vyznačujú veľkou účinnosťou.
Cefalosporíny sú predpísané v prípade obštrukčných foriem ochorenia. Moderné antibiotiká Zvažuje sa cefuroxím a ceftriaxón.

Sínusitída

Angína

Antibiotiká znamenajú širokú skupinu liekov zameraných na ničenie vírusových baktérií.

Úplne prvým takýmto liekom je penicilín, ktorý objavil Alexander Fleming. Rok objavu - 1928. Na základe tejto látky boli vynájdené širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie.

Najčastejšie sa silné, rýchlo pôsobiace antibiotiká podávajú injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Je to spôsobené tým, že môžu narušiť mikroflóru žalúdka. Okrem toho sa týmto spôsobom rýchlo dostanú k zdroju infekcie a začnú pracovať takmer okamžite po injekcii.

Zoznam nových antibiotík ako roztokov alebo práškov na injekciu je pomerne rozsiahly.

Tieto lieky zahŕňajú:

cefalosporíny, vrátane Cefpirom, Cefotaxim, Ceftazidim, Cefoperazone;
aminopenicilíny rezistentné na beta-laktamázu "Sulbactam" a ďalšie;
aminoglykozidové antibiotiká, ako je amikacín a netilmicín;
karbapenémy, ktorých predstaviteľmi sú lieky Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cilastatin.

Predpísané sú v závislosti od zložitosti prípadu a charakteristík infekčných agens.

Zoznam nových tabliet a kapsúl

Existujú antibiotiká vo forme kapsúl a tabliet. Často sa predpisujú deťom a tehotným ženám, keďže sú šetrnejšie. Predpokladá sa, že nepoškodzujú ľudské telo.

Zoznam tabliet a kapsúl antibiotík novej generácie nie je o nič menej široký ako zoznam injekcií.

Medzi prvé patria:

nitrofurány - „Nitrofurantoín“, „Ersefuril“ atď.;
fluorochinolóny, vrátane Gatifloxacínu, Moxifloxacínu;
makrolidy, ktorých predstaviteľmi sú azitromycín, klaritromycín, roxitromycín, amoxicilín;
prírodné makrolidové antibiotiká - "Sparfloxacín", "Levofloxacín", "Midecamycín" a ďalšie.

Medzi najnovšiu - štvrtú generáciu antibiotík patrí Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole a mnoho ďalších názvov.

Nové širokospektrálne lieky

Niektorí lekári uprednostňujú úzko zamerané lieky, pretože neovplyvňujú integritu mikroflóry ľudského tela.

Pri prechladnutí, ARVI

Pri prechladnutí, chrípke a ARVI lekári predpisujú makrolidy, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie medzi antibiotikami.

Patria sem nasledujúce lieky:

"erytromycín";
"Spiramycín";
"Leukomycín";
"klaritromycín";
"Aziromycín";
"Diritromycín";
"Rulid";
"Azitral";
"Sumamed."

Cephalexin alebo Cefamandol, ktoré sa vyznačujú silným baktericídnym účinkom a vysoký stupeň vstrebávanie z gastrointestinálneho traktu.

Pri bronchitíde a zápale pľúc

Na liečbu bronchitídy alebo pneumónie sa používajú kombinácie antibiotík.

O možné komplikácie V priebehu ochorenia sa používa cefalosporín (ceftriaxón alebo cefepim) s makrolidom alebo fluorochinolónom (ciprofloxacín alebo levofloxacín). Pri bronchitíde a zápale pľúc účinne pomáha aj moxifloxacín alebo Cefuroxím.

Antibiotiká novej generácie pre deti

Vedci vykonali mnoho štúdií na určenie reakcie detské telo na antibiotiká a zistili, že nie všetky lieky sú pre deti užitočné.

Môžu byť použité iba:

makrolidy, ktorých predstaviteľmi sú lieky „Azitromycín“, „Midecamycín“, „Klaritromycín“, „Roxitromycín“;
aminopenicilíny, vrátane amoxicilínu, klavulanátu;
cefalosporíny - Ceftriaxon, Cefepim.

Fluorochinolóny a karbapenémy inhibujú rast kostí a vedú k zlyhaniu pečene alebo obličiek, a preto sú zakázané pre deti a tehotné ženy. Z nitrofuránov možno na lokálnu liečbu rán použiť iba Furacilín.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Delia sa na dve skupiny – prvá potláča vplyv vírusov na ľudské bunky a zbavuje ich možnosti množiť sa a druhá ich ničí. V každom prípade lieky pôsobia selektívne bez ovplyvnenia zdravých ľudských buniek. Spektrum účinku liekov môže byť široké aj úzko zamerané.

V zubnom lekárstve

Zubní lekári predpisujú antibiotiká na zápal v akútne štádium, ako aj na prevenciu infekčného a zápalového procesu predtým chirurgická intervencia ak pacient trpí vážnym ochorením vnútorné orgány(cukrovka, cievne problémy, zlyhanie obličiek, vred a iné).

Najčastejšie používané lieky sú:

"doxycyklín";
"Ampioks";
"Ooxacilín";
"gentamicín";
"klindamycín";
"Sintomycín";
"Linkomycín."

Posledný z nich je najbežnejší v oblasti stomatológie. Hromadí sa v kostného tkaniva a má dlhotrvajúci účinok, čo je vhodné pre zložité operácie.

V urológii

Antibiotiká sú široko používané v urológii, pretože sa dokážu rýchlo a bez komplikácií zbaviť infekcií. Predtým ľudia trpiaci urologickými problémami mohli zomrieť, no dnes sa takéto ochorenia liečia doslova jedným liekom.

"Canephron" je vhodný na liečbu cystitídy, glomerulonefritídy, pyelonefritídy. "Palin" je predpísaný na cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu, cystopyelitídu, pyelitídu. "Nolitsin" zmierňuje akútne a chronických infekcií v urologickej oblasti.

V gynekológii

Antibiotiká sa používajú aj v gynekológii na liečbu mnohých chorôb spôsobených zápalový proces, počnúc aftom a končiac akútnou vaginitídou.

Liečivo "Unidox Solutab" sa ľahko vyrovná s cystitídou, "Monural" a "Furamag" sú účinné proti rôznym infekciám. Ak sú komplikácie, gynekológovia predpisujú Ofloxacín, Ciprofloxacín, Levofloxacín.

Na zničenie patogénov genitourinárnych infekcií sa niekedy predpisuje kyselina nalidixová, metronidazol a ceftriaxón.

Na rôzne infekcie

Antibiotiká sú zamerané na boj proti zápalovým pôvodcom, takže všetky pomáhajú pri rôznych infekciách. Lekár len vyberie správny priebeh a kombináciu liekov na zvýšenie účinnosti liečby. Dôležité zvážiť individuálnych charakteristík pacient, štádium ochorenia a prítomnosť alebo neprítomnosť pokroku v jeho priebehu.

Priemerný priebeh liečby je od 7 do 10 dní v závislosti od vyššie uvedených vlastností. Počas liečby by ste nemali piť alkohol ani drogy.

Odhadované ceny nových antibiotík

Ceny liekov neustále rastú. V súčasnosti sú aktuálne odhadované ceny antibiotík novej generácie nasledovné:

"Sumamed" - 300 rubľov / 6 tabliet;
"Azitromycín" - 100 rubľov / 6 kapsúl;
"Amoxiclav" - 300 rubľov / 25 gramov prášku;
"Ampicilín" - 30 rubľov / 20 tabliet;
"Unidox Solutab" - 350 rubľov / 10 tabliet;
"Klindamycín" - 180 rubľov / 8 kapsúl;
"Nystatin" - 40 rubľov / 20 tabliet;
"Tetracyklín" - 80 rubľov / 20 tabliet;
"Cefalexín" - 100 rubľov / 16 kapsúl;
"Erytromycín" - 120 rubľov / 10 tabliet.

Existujú originálne lieky a generiká. Tie sú lacnejšie, pretože sú len kópiou a líšia sa prítomnosťou nečistôt v zložení, ako aj vážnymi vedľajšie účinky. Je lepšie neriskovať svoje zdravie a kúpiť si drahý, ale kvalitný originál.

Vieš? - Kto vynašiel antibiotiká?