Tabuľka 1 Hlavné funkcie črevnej mikroflóry

Hlavné funkcie

Popis

Trávenie

Ochranné funkcie

Syntéza imunoglobulínu A a interferónov kolonocytmi, fagocytárna aktivita monocytov, proliferácia plazmatických buniek, tvorba rezistencie črevnej kolonizácie, stimulácia rozvoja črevného lymfoidného aparátu u novorodencov atď.

Syntetická funkcia

Skupina K (podieľa sa na syntéze faktorov zrážanlivosti krvi);

B 1 (katalyzuje reakciu dekarboxylácie ketokyselín, je nosičom aldehydových skupín);

В 2 (elektrónový nosič s NADH);

B3 (prenos elektrónov na 02);

B5 (prekurzor koenzýmu A, zapojený do metabolizmu lipidov);

В 6 (nosič aminoskupín v reakciách zahŕňajúcich aminokyseliny);

В 12 (účasť na syntéze deoxyribózy a nukleotidov);

Detoxikačná funkcia

počítajúc do toho neutralizácia niektorých druhov liekov a xenobiotík: acetaminofén, látky obsahujúce dusík, bilirubín, cholesterol atď.

Regulačné

funkciu

Regulácia imunitného, ​​endokrinného a nervového systému (posledný - prostredníctvom tzv. črevo-mozog-os» -

Je ťažké preceňovať význam mikroflóry pre telo. Vďaka úspechom moderná veda je známe, že normálna črevná mikroflóra sa podieľa na rozklade bielkovín, tukov a sacharidov, vytvára podmienky pre optimálny priebeh trávenia a vstrebávania v čreve, podieľa sa na dozrievaní buniek imunitného systému, čo zabezpečuje posilnenie ochranné vlastnosti organizmu atď.Dve hlavné funkcie normálna mikroflóra sú: bariéra pred patogénnymi agens a stimulácia imunitnej odpovede:

BARIÉROVÁ AKCIA. Črevná mikroflóra má supresívny účinok na reprodukciu patogénnych baktérií a tým zabraňuje patogénnym infekciám.

Procespríloh mikroorganizmov do epitelových buniekIya zahŕňa zložité mechanizmy.Baktérie črevnej mikroflóry inhibujú alebo znižujú adherenciu patogénnych agens kompetitívnym vylúčením.

Napríklad baktérie parietálnej (mukóznej) mikroflóry obsadzujú určité receptory na povrchu epitelových buniek. Patogénne baktérie, ktoré by sa mohli viazať na rovnaké receptory, sú z čreva vylúčené. Črevné baktérie tak bránia prenikaniu patogénnych a oportúnnych mikróbov do sliznice.(najmä baktérie kyseliny propiónovej) P. freudenreichii majú celkom dobré adhézne vlastnosti a veľmi bezpečne sa prichytávajú k črevným bunkám, čím vytvárajú spomínanú ochrannú bariéru.Tiež baktérie stálej mikroflóry pomáhajú udržiavať črevná peristaltika a celistvosť črevnej sliznice. Áno baktéri - komenzály hrubého čreva pri katabolizme nestráviteľných sacharidov v tenkom čreve (tzv. diétna vláknina) tvoria mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA, mastné kyseliny s krátkym reťazcom), ako je acetát, propionát a butyrát, ktoré podporujú bariéru funkcie mucínovej vrstvy hlien (zvyšuje tvorbu mucínov a ochrannú funkciu epitelu).

IMUNITNÝ SYSTÉM ČREVA. Viac ako 70 % imunitných buniek je sústredených v ľudskom čreve. hlavná funkcia Imunitný systém čreva má chrániť pred prenikaním baktérií do krvi. Druhou funkciou je likvidácia patogénov (patogénnych baktérií). Tú zabezpečujú dva mechanizmy: vrodená (dieťa zdedí po matke, ľudia od narodenia majú protilátky v krvi) a získaná imunita (objaví sa po vstupe cudzích bielkovín do krvi napr. po prekonaní infekčného ochorenia).

Pri kontakte s patogénmi sa stimuluje imunitná obranyschopnosť organizmu. Pri interakcii s Toll-like receptormi sa spustí syntéza rôzne druhy cytokíny. Črevná mikroflóra ovplyvňuje špecifické akumulácie lymfoidného tkaniva. To stimuluje bunkovú a humorálnu imunitnú odpoveď. Bunky črevného imunitného systému aktívne produkujú sekrečný imunolobulín A (LgA) – proteín, ktorý sa podieľa na lokálnej imunite a je najdôležitejším markerom imunitnej odpovede.

LÁTKY PODOBNÉ ANTIBIOTIKÁM. Črevná mikroflóra tiež produkuje mnoho antimikrobiálnych látok, ktoré inhibujú reprodukciu a rast patogénnych baktérií. Pri dysbiotických poruchách v čreve dochádza nielen k nadmernému rastu patogénnych mikróbov, ale aj k celkovému zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu.Normálna črevná mikroflóra zohráva v živote organizmu novorodencov a detí obzvlášť dôležitú úlohu.

Vďaka produkcii lyzozýmu, peroxidu vodíka, mliečnej, octovej, propiónovej, maslovej a množstva ďalších organických kyselín a metabolitov, ktoré znižujú kyslosť (pH) prostredia, baktérie normálnej mikroflóry účinne bojujú s patogénmi. V tomto konkurenčnom boji mikroorganizmov o prežitie zaujímajú popredné miesto látky podobné antibiotikám, ako sú bakteriocíny a mikrocíny. Obrázok nižšie Vľavo: kolónia acidophilus bacillus (x 1100), Napravo: Zničenie Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - typ baktérie, ktorá spôsobuje úplavicu) pôsobením buniek acidophilus bacillus produkujúcich bakteriocín (x 60 000)

Je potrebné poznamenať, že takmer všetky mikroorganizmy v črevemajú špeciálnu formu spolužitia nazývanú biofilm. Biofilm jekomunita (kolónia)mikroorganizmy umiestnené na akomkoľvek povrchu, ktorých bunky sú navzájom spojené. Zvyčajne sú bunky ponorené do nimi vylučovanej extracelulárnej polymérnej látky - hlienu. Je to biofilm, ktorý plní hlavnú bariérovú funkciu pred prenikaním patogénov do krvi tým, že eliminuje možnosť ich prieniku do epitelových buniek.

Viac informácií o biofilme nájdete na:

HISTÓRIA ŠTÚDIA KOMPOZÍCIE GIT MICROFLORA

História skúmania zloženia mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT) sa začala v roku 1681, keď holandský výskumník Anthony van Leeuwenhoek prvýkrát ohlásil svoje pozorovania na baktériách a iných mikroorganizmoch nachádzajúcich sa v ľudských výkaloch a predložil hypotézu o koexistencii. rôznych druhov baktérií v gastrointestinálnom trakte.-črevný trakt.

V roku 1850 Louis Pasteur vyvinul koncept funkčnéúlohu baktérií vo fermentačnom procese a nemecký lekár Robert Koch pokračoval vo výskume týmto smerom a vytvoril metódu izolácie čistých kultúr, ktorá umožňuje identifikovať špecifické bakteriálne kmene, čo je potrebné na rozlíšenie patogénnych a užitočných mikroorganizmov.

V roku 1886 jeden zo zakladateľov doktríny o črevné infekcie prvýkrát opísal F. Escherich črevné coli (Bacterium coli communae). Iľja Iľjič Mečnikov v roku 1888 pôsobiaci v Inštitúte Louisa Pasteura tvrdil, že v r. čreváľudská bytosť obývaná komplexom mikroorganizmov, ktoré majú na organizmus „autointoxikačný účinok“, pričom sa domnieva, že zavlečenie „zdravých“ baktérií do gastrointestinálneho traktu môže ovplyvniť účinok črevné mikroflóry a pôsobia proti intoxikácii. Praktickou realizáciou Mečnikovových myšlienok bolo využitie acidofilných laktobacilov na terapeutické účely, ktoré sa začalo v USA v rokoch 1920-1922. Domáci vedci začali študovať túto problematiku až v 50-tych rokoch XX storočia.

V roku 1955 Peretz L.G. to ukázal črevné coli zdravých ľudí je jedným z hlavných predstaviteľov normálnej mikroflóry a hrá pozitívnu úlohu vďaka svojim silným antagonistickým vlastnostiam proti patogénnym mikróbom. Pred viac ako 300 rokmi sa začali štúdie o zložení čriev mikrobiocenóza, jej normálna a patologická fyziológia a vývoj spôsobov pozitívneho ovplyvňovania črevnej mikroflóry pokračuje dodnes.

ČLOVEK AKO BAKTERIÁLNY BYTOV

Hlavné biotopy sú: gastrointestinálnytraktu(ústna dutina, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo), koža, dýchacie cesty, urogenitálny systém. Ale hlavným záujmom sú tu pre nás orgány tráviaceho systému, pretože. žije tam väčšina rôznych mikroorganizmov.

Mikroflóra gastrointestinálneho traktu je najreprezentatívnejšia, hmotnosť črevnej mikroflóry u dospelého človeka je viac ako 2,5 kg s populáciou do 10 14 CFU / g. Predtým sa verilo, že mikrobiocenóza gastrointestinálneho traktu zahŕňa 17 rodín, 45 rodov, viac ako 500 druhov mikroorganizmov (najnovšie údaje sú asi 1500 druhov) neustále upravované.

Berúc do úvahy nové údaje získané štúdiom mikroflóry rôznych biotopov gastrointestinálneho traktu pomocou molekulárno-genetických metód a metódy plyno-kvapalinovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie, celkový genóm baktérií v gastrointestinálnom trakte má 400 tisíc génov, ktorá je 12-krát väčšia ako veľkosť ľudského genómu.

vystavený analýza o homológii sekvenovaných génov 16S pRNA parietálnej (slizničnej) mikroflóry 400 rôznych častí gastrointestinálneho traktu, získaných tzv. endoskopia rôzne úseky čriev dobrovoľníkov.

Ako výsledok štúdie sa ukázalo, že parietálna a luminálna mikroflóra zahŕňa 395 fylogeneticky izolovaných skupín mikroorganizmov, z ktorých 244 je úplne nových. Zároveň 80 % nových taxónov identifikovaných v molekulárne genetickej štúdii patrí medzi nekultivované mikroorganizmy. Väčšina navrhovaných nových fylotypov mikroorganizmov sú zástupcovia rodov Firmicutes a Bacteroides. Celkový počet druhov sa blíži k 1500 a vyžaduje si ďalšie objasnenie.

Gastrointestinálny trakt komunikuje s gastrointestinálnym traktom prostredníctvom systému zvieračov. vonkajšie prostredie svetom okolo nás a zároveň cez črevnú stenu – s vnútorným prostredím tela. Vďaka tejto vlastnosti si gastrointestinálny trakt vytvoril svoje vlastné prostredie, ktoré možno rozdeliť na dve samostatné niky: chymus a sliznicu. Ľudský tráviaci systém interaguje s rôznymi baktériami, ktoré možno označiť ako „endotrofnú mikroflóru ľudského črevného biotopu“. Ľudská endotrofická mikroflóra je rozdelená do troch hlavných skupín. Prvá skupina zahŕňa užitočnú pre ľudí eubiotickú pôvodnú alebo eubiotickú prechodnú mikroflóru; do druhého - neutrálne mikroorganizmy, neustále alebo pravidelne vysievané z čreva, ale neovplyvňujúce ľudský život; do tretice - patogénne alebo potenciálne patogénne baktérie ("agresívne populácie").

Dutinné a stenové mikrobiotopy gastrointestinálneho traktu

Z mikroekologického hľadiska možno gastrointestinálny biotop rozdeliť na vrstvy (ústna dutina, žalúdok, črevá) a mikrobiotopy (kavitárne, parietálne a epiteliálne).

Schopnosť uplatniť sa v parietálnom mikrobiotope, t.j. histadhézia (schopnosť fixovať a kolonizovať tkanivá) určuje podstatu prechodných alebo pôvodných baktérií. Tieto znaky, ako aj príslušnosť k eubiotickej alebo agresívnej skupine, sú hlavnými kritériami charakterizujúcimi mikroorganizmus interagujúci s gastrointestinálnym traktom. Eubiotické baktérie sa podieľajú na vytváraní kolonizačnej odolnosti organizmu, čo je unikátny mechanizmus systému protiinfekčných bariér.

Kavitárny mikrobiotop v celom gastrointestinálnom trakte je heterogénny, jeho vlastnosti sú určené zložením a kvalitou obsahu konkrétnej vrstvy. Vrstvy majú svoje anatomické a funkčné vlastnosti, preto sa ich obsah líši zložením látok, konzistenciou, pH, rýchlosťou pohybu a ďalšími vlastnosťami. Tieto vlastnosti určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie dutinových mikrobiálnych populácií im prispôsobených.

Parietálny mikrobiotop je najdôležitejšia štruktúra, obmedzenie vnútorného prostredia tela od vonkajšieho. Predstavujú ho slizničné prekrytia (slizničný gél, mucínový gél), glykokalyx umiestnený nad apikálnou membránou enterocytov a samotný povrch apikálnej membrány.

O parietálny mikrobiotop je z hľadiska bakteriológie najväčší (!) záujem, keďže práve v ňom dochádza k interakcii s baktériami, ktorá je pre človeka prospešná alebo škodlivá – čo nazývame symbióza.

Treba poznamenať, že v črevnej mikroflóre existujú 2 druhy:

• slizničný (M) flóry- slizničná mikroflóra interaguje so sliznicou tráviaceho traktu, tvorí mikrobiálno-tkanivový komplex - mikrokolónie baktérií a ich metabolitov, epitelové bunky, pohárikovitý mucín, fibroblasty, imunitné bunky Peyerových plakov, fagocyty, leukocyty, lymfocyty, neuroendokrinné bunky ;
• priesvitný (P) flóry- luminálna mikroflóra sa nachádza v lúmene gastrointestinálneho traktu, neinteraguje so sliznicou. Substrátom pre jeho život je nestráviteľná vláknina, na ktorej je fixovaný.

K dnešnému dňu je známe, že mikroflóra črevnej sliznice sa výrazne líši od mikroflóry črevného lúmenu a výkalov. Hoci každý dospelý má v čreve špecifickú kombináciu prevládajúcich bakteriálnych druhov, zloženie mikroflóry sa môže meniť životným štýlom, stravou a vekom. Porovnávacia štúdia mikroflóry u dospelých, ktorí sú tak či onak geneticky príbuzní, odhalila, že genetické faktory ovplyvňujú zloženie črevnej mikroflóry viac ako výživa.

Poznámka k obrázku: FOG - fundus žalúdka, AOG - antrum žalúdka, duodenum - duodenum (:Černin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Účasť luminálnej a slizničnej mikroflóry ľudského čreva na symbiotickom trávení. Bulletin Orenburgského vedeckého centra Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied ( elektronický žurnál), 2013, №4)

Lokalizácia slizničnej mikroflóry zodpovedá stupňu jej anaerobiózy: obligátne anaeróby (bifidobaktérie, bakteroidy, baktérie kyseliny propiónovej atď.) obsadzujú niku v priamom kontakte s epitelom, nasledujú aerotolerantné anaeróby (laktobacily a pod.), aj vyššie - fakultatívne anaeróby a potom - aeróby .Translucentná mikroflóra je najvariabilnejšia a najcitlivejšia na rôzne exogénne vplyvy. Zmeny v stravovaní, vplyvy na životné prostredie, medikamentózna terapia, ovplyvňujú predovšetkým kvalitu priesvitnej mikroflóry.

Pozri dodatočne:

Počet mikroorganizmov slizničnej a luminálnej mikroflóry

Slizničná mikroflóra je odolnejšia voči vonkajším vplyvom ako luminálna mikroflóra. Vzťah medzi slizničnou a luminálnou mikroflórou je dynamický a určený nasledujúcimi faktormi:

• endogénne faktory - vplyv sliznice tráviaceho traktu, jej tajomstiev, motility a samotných mikroorganizmov;
  
• exogénne faktory - ovplyvňovať priamo a nepriamo prostredníctvom endogénnych faktorov, napríklad príjem konkrétnej potravy mení sekrečnú a motorickú aktivitu tráviaceho traktu, čím sa premieňa jeho mikroflóra
  

MIKROFLÓRA ÚST, PAŽERÁKA A ŽALÚDKA

Zvážte zloženie normálnej mikroflóry rôznych častí gastrointestinálneho traktu.

Ústna dutina a hltan uskutočňujú predbežné mechanické a chemické spracovanie potravy a posudzujú bakteriologické nebezpečenstvo s ohľadom na prenikajúce látky. Ľudské telo baktérie.

Sliny sú prvou tráviacou tekutinou, ktorá spracováva potravinové látky a ovplyvňuje prenikajúcu mikroflóru. Všeobecný obsah baktérie v slinách je variabilná a priemerne 108 MK/ml.

Ako súčasť normálnej mikroflóry ústna dutina zahŕňa streptokoky, stafylokoky, laktobacily, korynebaktérie, veľké množstvo anaeróbov. Celkovo má mikroflóra úst viac ako 200 druhov mikroorganizmov.

Na povrchu sliznice v závislosti od použitého jedinca hygienické výrobky zistené asi 10 3 -10 5 MK/mm2. Kolonizačnú rezistenciu úst vykonávajú najmä streptokoky (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), ako aj zástupcovia kožných a črevných biotopov. Zároveň S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobre priľnú na sliznicu a zubný povlak. Tieto alfa-hemolytické streptokoky, ktoré majú vysoký stupeň histadgesia, inhibujú kolonizáciu úst hubami rodu Candida a stafylokokmi.

Mikroflóra prechodne prechádzajúca pažerákom je nestabilná, nevykazuje histadhéziu k jeho stenám a vyznačuje sa množstvom dočasne lokalizovaných druhov, ktoré vstupujú z ústnej dutiny a hltana. V žalúdku sa vytvárajú pomerne nepriaznivé podmienky pre baktérie prekyslenie, vystavenie proteolytickým enzýmom, rýchla motoricko-evakuačná funkcia žalúdka a ďalšie faktory, ktoré obmedzujú ich rast a reprodukciu. Tu sú mikroorganizmy obsiahnuté v množstve nepresahujúcom 10 2 -10 4 na 1 ml obsahu.Eubiotiká v žalúdku ovládajú najmä dutinový biotop, parietálny mikrobiotop je pre nich horšie dostupný.

Hlavnými mikroorganizmami aktívnymi v prostredí žalúdka sú odolný voči kyselinám zástupcovia rodu Lactobacillus s alebo bez histadhezívneho vzťahu k mucínu, niektoré druhy pôdnych baktérií a bifidobaktérií. Laktobacily sú napriek krátkej dobe zotrvania v žalúdku schopné okrem antibiotického pôsobenia v dutine žalúdka dočasne kolonizovať parietálny mikrobiotop. V dôsledku spoločného pôsobenia ochranných zložiek väčšina mikroorganizmov, ktoré sa dostali do žalúdka, zomrie. V prípade poruchy slizničnej a imunobiologickej zložky však niektoré baktérie nachádzajú svoj biotop v žalúdku. Takže v dôsledku faktorov patogenity je populácia Helicobacter pylori fixovaná v žalúdočnej dutine.

Trochu o kyslosti žalúdka: Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH. Normálna kyslosť v lúmene tela žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5-2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH.

HLAVNÉ FUNKCIE TENKÉHO ČREVA

Tenké črevo - Toto je trubica dlhá asi 6 metrov. Zaberá takmer celú spodnú časť brušná dutina a je najdlhšou časťou tráviaceho systému, spája žalúdok s hrubým črevom. Väčšina jedla je už strávená tenké črevo pomocou špeciálnych látok - enzýmov (enzýmov).

K hlavným funkciám tenkého čreva zahŕňajú dutinovú a parietálnu hydrolýzu potravy, absorpciu, sekréciu, ako aj bariérovú ochranu. V poslednom menovanom zohráva okrem chemických, enzymatických a mechanických faktorov významnú úlohu pôvodná mikroflóra tenkého čreva. Aktívne sa podieľa na hydrolýze dutiny a parietálnej časti, ako aj na absorpcii živín. Tenké črevo je jedným z najdôležitejších článkov, ktoré zabezpečujú dlhodobé zachovanie eubiotickej parietálnej mikroflóry.

Je rozdiel v kolonizácii kavitárnych a parietálnych mikrobiotopov eubiotickou mikroflórou, ako aj v kolonizácii vrstiev po dĺžke čreva. Dutinový mikrobiotop podlieha výkyvom v zložení a koncentrácii mikrobiálnych populácií, stenový mikrobiotop má relatívne stabilnú homeostázu. V hrúbke slizničných vrstiev sú zachované populácie s histadhezívnymi vlastnosťami k mucínu.

Proximálne tenké črevo normálne obsahuje relatívne malé množstvo grampozitívnej flóry, ktorá pozostáva hlavne z laktobacilov, streptokokov a húb. Koncentrácia mikroorganizmov je 10 2 -10 4 na 1 ml črevného obsahu. Ako sa približujeme k distálnym častiam tenkého čreva, celkový počet baktérií sa zvyšuje na 10 8 na 1 ml obsahu, zároveň sa objavujú ďalšie druhy vrátane enterobaktérií, bakteroidov, bifidobaktérií.

HLAVNÉ FUNKCIE HRUBÉHO ČREVA

Hlavné funkcie hrubého čreva sú rezervácia a evakuácia trávy, zvyškové trávenie potravy, vylučovanie a vstrebávanie vody, vstrebávanie niektorých metabolitov, zvyškového živného substrátu, elektrolytov a plynov, tvorba a detoxikácia stolice, regulácia ich vylučovania, udržiavanie bariérovo-ochranných mechanizmov.

Všetky tieto funkcie sa vykonávajú za účasti črevných eubiotických mikroorganizmov. Počet mikroorganizmov v hrubom čreve je 10 10 -10 12 CFU na 1 ml obsahu. Baktérie tvoria až 60 % stolice. Po celý život u zdravého človeka prevládajú anaeróbne druhy baktérií (90-95% z celkového zloženia): bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, fuzobaktérie, eubaktérie, veillonella, peptostreptokoky, klostrídie. 5 až 10 % mikroflóry hrubého čreva tvoria aeróbne mikroorganizmy: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, rôzne druhy oportúnne enterobaktérie (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations a i.), nefermentujúce baktérie (pseudomonas, Acinetobacter), kvasinkám podobné huby rodu Candida atď.

Pri analýze druhového zloženia mikrobioty hrubého čreva je potrebné zdôrazniť, že okrem uvedených anaeróbnych a aeróbnych mikroorganizmov sú v jej zložení zástupcovia nepatogénnych rodov prvokov a asi 10 črevných vírusov.U zdravých jedincov sa teda v črevách nachádza asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov, najviac z ktorých sú zástupcovia tzv. obligátnej mikroflóry - bifidobaktérie, laktobacily, nepatogénne coli a iné.92-95% črevnej mikroflóry tvoria obligátne anaeróby.

1. Prevládajúce baktérie. V dôsledku anaeróbnych podmienok u zdravého človeka prevládajú v zložení normálnej mikroflóry hrubého čreva (asi 97%) anaeróbne baktérie:bakteroidy (najmä Bacteroides fragilis), anaeróbne baktérie mliečneho kvasenia (napr. Bifidumbacterium), klostrídie (Clostridium perfringens), anaeróbne streptokoky, fuzobaktérie, eubaktérie, veillonella.

2. Malá časť mikroflóra make-up aeróbne afakultatívne anaeróbne mikroorganizmy: gramnegatívne koliformné baktérie (predovšetkým Escherichia coli - E.Coli), enterokoky.

3. Vo veľmi malom množstve: Stafylokoky, Proteus, Pseudomonas, huby rodu Candida, určité typy spirochét, mykobaktérie, mykoplazmy, prvoky a vírusy

Kvalitatívne a kvantitatívne COMPOUND základná mikroflóra hrubého čreva u zdravých ľudí (CFU/g stolice) sa líši v závislosti od ich vekovej skupiny.

Na obrázku znaky rastu a enzymatickej aktivity baktérií v proximálnej a distálnej časti hrubého čreva sú znázornené pri rôznych podmienkach molarity, mM (molárna koncentrácia) mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) a hodnoty pH, pH (kyslosť) média.

« počet podlaží presídlenie baktérie»

Pre lepšie pochopenie témy uvedieme stručnú definíciu.pochopenie pojmov, čo sú aeróby a anaeróby

Anaeróby- organizmy (vrátane mikroorganizmov), ktoré prijímajú energiu za neprítomnosti prístupu kyslíka fosforyláciou substrátu, môžu byť konečné produkty neúplnej oxidácie substrátu oxidované väčšou energiou vo forme ATP v prítomnosti konečného akceptora protónov organizmami, ktoré vykonávať oxidačnú fosforyláciu.

Fakultatívne (podmienené) anaeróby- organizmy, ktorých energetické cykly sledujú anaeróbnu dráhu, ale sú schopné existovať aj s prístupom kyslíka (čiže rastú v anaeróbnych aj aeróbnych podmienkach), na rozdiel od obligátnych anaeróbov, pre ktoré je kyslík deštruktívny.

Obligátne (prísne) anaeróby- organizmy, ktoré žijú a rastú len v neprítomnosti molekulárneho kyslíka v prostredí, škodí im.

Úloha baktérií hrubého čreva žijúcich v úzkej symbióze s ľudským telom je neoceniteľná. Tieto mikroorganizmy majú veľký význam. Mikroflóra hrubého čreva sa podieľa na procese trávenia potravy, zabraňuje rozvoju hnilobných procesov, bojuje proti infekcii a zlepšuje imunitu. Zničenie črevných baktérií môže viesť k množstvu problémov, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné s trávením. Normálna mikroflóra je bez preháňania dobré zdravie a dlhovekosť.

Zvláštnosti

Mikroorganizmy, ktoré žijú v hrubom čreve, spolu úzko súvisia. Hrubé črevo má 17 čeľadí, 45 rodov a najmenej 500 druhov stabilnej mikroflóry. Ak je ľahšie pristupovať ku klasifikácii črevných baktérií, sú podmienene rozdelené do 3 skupín:

• Domov;
• sprievodný;
• zvyškový.

Hlavnou skupinou sú bifidobaktérie a bakteroidy. Majú najväčšiu časť zloženia (asi 90%). Pridružená mikroflóra zahŕňa laktobacily, escherichie a enterokoky. Tvoria 9 %. Reziduálne - citrobacter, enterobacter, kvasinky, stafylokoky - nemajú veľký význam. Je ich najmenej. Dolné hrubé črevo sa vyznačuje veľkým počtom takýchto baktérií, najmä v porovnaní s inými časťami tráviaceho traktu. Normálna mikroflóra preberá tvorbu reakcie imunitného systému. Robí sa to malým zápalom. Životná aktivita baktérií končí tvorbou organických kyselín, z ktorých sa patogénne mikroorganizmy nemnožia. Baktérie syntetizujú množstvo vitamínov, ktoré priaznivo pôsobia na sliznicu, podieľajú sa na rozklade bielkovín a vody (hydrolýza). Týmto spôsobom sa baktérie podieľajú na procese trávenia potravy.

Funkcie baktérií v ľudskom hrubom čreve

Každá funkcia hrubého čreva nie je úplná bez bifidobaktérií. V kombinácii s laktobacilmi, eubaktériami, propionbaktériami a bakteroidmi sú nevyhnutné pre hydrolýzu bielkovín a fermentáciu sacharidov. Rovnaké mikroorganizmy, ktoré žijú v sliznici v hrubom čreve, rozkladajú hrubé vlákno a zvyšujú peristaltiku. Escherichia vďaka vylučovaným enzýmom syntetizuje vitamíny a esenciálne kyseliny. Bifido- a laktobacily stimulujú obeh lymfy v črevách, podieľajú sa na tvorbe imunoglobulínov a produkujú interferón, látku, ktorá pomáha bojovať proti infekcii. Anaeróbne mikroorganizmy prispievajú produkciou látky, ktorá ovplyvňuje tráviaci a kardiovaskulárny systém, ako aj hematopoetický systém.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry je ovplyvnené mnohými vonkajšími a vnútorné faktory. Vegetariáni majú viac enterokokov a eubaktérií. Prevaha vo výžive rastlinných potravín prispieva k reprodukcii tejto skupiny baktérií. U tých, ktorí často jedia mäso a živočíšne tuky, sa množia klostrídie a bakteroidy. Zároveň klesá počet bifidobaktérií a enterokokov. Pri vytváraní podmienok, ktoré sú nevyhnutné pre reprodukciu bifidobaktérií, zohráva dôležitú úlohu mlieko a mliečne výrobky. Mikroflóra je regulovaná prirodzeným spôsobom vďaka antimikrobiálnym látkam, ktoré sú syntetizované sliznicou hrubého čreva. Niet divu, že odborníci kladú správnu výživu na prvé miesto. Aj najmenšia nerovnováha potrebných baktérií (zničenie niektorých a zvýšenie počtu iných) môže viesť k nepríjemným následkom - dysbakterióze.

Dysbakterióza

Porušenie kvantitatívnych hodnôt baktérií, ktoré tvoria mikroflóru, sa nazýva dysbakterióza. Výrazne redukuje bifidobaktérie a laktobacily. Dysbakterióza hrubého čreva sa nevyskytuje od začiatku. Príčinou môže byť vrodená patológia, chirurgická intervencia dlhodobé užívanie antibiotík. Antibiotikum je obzvlášť nebezpečné. Jeho pôsobenie je založené na ničení určitých typov črevných baktérií a stimulácii rastu patogénnej mikroflóry oportúnnymi patogénmi. Je potrebné mať na pamäti, že táto je prítomná v čreve, ale jej reprodukcia je inhibovaná normálnou mikroflórou.Choroby hrubého čreva. Nevykonávajte samodiagnostiku a nezačínajte liečbu črevné poruchy na radu priateľov a známych. Na diagnostiku dysbakteriózy zvyčajne stačí zasiať výkaly na mikroflóru. Niekedy sa používajú aj iné špecifické testy – dychové testy s uhlíkom alebo s glukózou a vodíkom.

Ľudské hrubé črevo je na rozdiel od iných častí tráviaceho traktu hojne osídlené mikroorganizmami. Obsah mikróbov v hrubom čreve je 10 11 -10 12 na 1 ml obsahu. Približne 90% mikroflóry hrubého čreva je obligátne anaeróbne bifidobaktérie a bakteroidov. V menšom počte sa vyskytujú baktérie mliečneho kvasenia, Escherichia coli, streptokoky. Mikroorganizmy hrubého čreva vykonávajú množstvo dôležitých funkcií. Enzýmy produkované baktériami môžu čiastočne rozkladať rastlinné vlákna, ktoré nie sú trávené v nadložných častiach tráviaceho traktu – celulózu, pektíny, ligníny. Mikroflóra hrubého čreva syntetizuje vitamíny K a skupiny B(B 1, B 6, B 12), ktoré môžu byť v malom množstve absorbované v hrubom čreve. Zapojené sú aj mikroorganizmy inaktivácia enzýmov tráviace šťavy. Najdôležitejšou funkciou mikroflóry hrubého čreva je schopnosť chrániť telo pred vstupom patogénnych baktérií do tráviaceho traktu. Normálna mikroflóra zabraňuje reprodukcii v čreve patogénne mikroorganizmy a ich vstup do vnútorného prostredia organizmu. Porušenie normálneho zloženia mikroflóry hrubého čreva pri dlhodobom používaní antibakteriálne lieky sprevádzaná aktívnou reprodukciou patogénnych mikróbov a vedie k zníženiu imunitnej obranyschopnosti tela.

defekácii. defekácii(vyprázdňovanie hrubého čreva) je prísne koordinované reflexný akt, ktorá sa uskutočňuje ako výsledok koordinovanej motorickej aktivity svalov konečných úsekov hrubého čreva a jeho zvieračov a zahŕňa mimovoľné a ľubovoľné zložky. Neľubovoľná zložka defekácia spočíva v peristaltickej kontrakcii hladkého svalstva steny distálneho tračníka (zostupného tračníka, sigmatu a konečníka) a relaxácii vnútorného análneho zvierača. Tento proces sa spustí strečing fekálne hmoty stien konečníka a uskutočňuje sa pomocou lokálnych reflexov, ktoré sa uzatvárajú v neurónoch črevnej steny, ako aj spinálnych reflexov, ktoré sa uzatvárajú v neurónoch sakrálnej oblasti miecha(S 2- S 4), kde sa nachádza centrum defekácie chrbtice. Eferentné nervové impulzy z tohto centra pozdĺž parasympatických vlákien panvového a pudendálneho nervu spôsobujú relaxáciu vnútorného análneho zvierača a zvýšenú rektálnu motilitu.

Nutkanie na defekáciu nastáva vtedy, keď je konečník naplnený na 25 % svojho objemu. Pri absencii podmienok sa však konečník natiahnutý fekálnou hmotou po určitom čase prispôsobí zväčšenému objemu, hladké svalstvo črevnej steny sa uvoľní a vnútorný análny zvierač sa stiahne. Vonkajší análny zvierač, tvorený priečne pruhovanými svalmi, zároveň zostáva v stave tonickej kontrakcie. Ak sú vhodné podmienky na defekáciu, k mimovoľnej sa pripája ľubovoľná zložka, ktorá spočíva v uvoľnení vonkajšieho análneho zvierača, stiahnutí bránice a brušné svalyčo zvyšuje vnútrobrušný tlak. Na zapnutie ľubovoľnej zložky defekácie je potrebné excitovať centrá medulla oblongata, hypotalamus a kôra hemisféry. Ak je poškodená sakrálna miecha, defekačný reflex úplne zmizne. V prípade poranenia miechy, sakrálne oddelenia je zachovaná mimovoľná zložka reflexu, ale schopnosť k svojvoľný čin defekácii.

6. ODSÁVANIE - ide o proces prenosu živín, vody, iónov, vitamínov, mikroelementov z lumen tráviaceho traktu do krvi a lymfy.

Živiny sa vstrebávajú vo forme monomérov vznikajúcich pri trávení potravy v gastrointestinálnom trakte. K aktívnej a úplnej absorpcii dochádza pri tvorbe dostatočného množstva monomérov v procese štiepenia živín, dobré prekrvenie sliznice tráviaceho traktu a pri plnej funkčnej aktivite buniek sliznice, cez ktorú monoméry živín sú transportované do vnútorného prostredia organizmu. Cez medzibunkové priestory sa absorbuje malé množstvo vody a iónov.

AT rôzne oddelenia vstrebávanie tráviaceho traktu prebieha s rôznou intenzitou. V ústnej dutine sa živiny prakticky nevstrebávajú kvôli krátkemu pobytu potravy. Niektoré lieky (validol, nitroglycerín), keď sú v ústnej dutine („resorbcia“), sa však rýchlo dostávajú do krvného obehu vďaka bohatému prekrveniu jej sliznice. V žalúdku sa vstrebáva voda, ióny, glukóza, alkohol, malé množstvo aminokyselín. Najaktívnejšie absorpčné procesy sa vyskytujú v tenkom čreve, ktorého povrch sa výrazne zvyšuje v dôsledku kruhových záhybov sliznice a črevných klkov a mikroklkov. Črevné klky majú hustú sieť kapilár, ktorá sa vyznačuje vysokou priepustnosťou. Rytmická kontrakcia klkov prispieva k lepšiemu kontaktu ich povrchu s obsahom čreva a uľahčuje odtok krvi a lymfy s vstrebanými monomérmi v dôsledku stláčania krvi a lymfatických ciev. Hrubé črevo absorbuje hlavne vodu. V konečníku sa glukóza, aminokyseliny a vitamíny môžu absorbovať v malých množstvách, čo sa používa na liečebné účely pri predpisovaní nutričných klystírov.

Zdravé stravovanie

test

1 Stavba a funkcia hrubého čreva. Význam črevnej mikroflóry. Vplyv nutričných faktorov na hrubé črevo

Štruktúra a funkcie hrubého čreva

Hrubé črevo je poslednou časťou gastrointestinálneho traktu a pozostáva zo šiestich častí:

Slepé črevo (cecum, cékum) s apendixom (vermiformné slepé črevo);

vzostupné hrubé črevo;

Priečny tračník;

zostupné hrubé črevo;

Sigmoidné hrubé črevo;

Rektum.

Celková dĺžka hrubého čreva je 1-2 metre, priemer v oblasti slepého čreva je 7 cm a smerom k vzostupnému tračníku sa postupne zmenšuje na 4 cm. Charakteristické rysy hrubé črevo v porovnaní s tenkým črevom sú:

Prítomnosť troch špeciálnych pozdĺžnych svalových povrazov alebo stuh, ktoré začínajú v blízkosti slepého čreva a končia na začiatku konečníka; sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti od seba (v priemere);

Prítomnosť charakteristických opuchov, ktoré na vonkajšej strane vyzerajú ako výčnelky a na vnútornej strane - priehlbiny v tvare vrecka;

Prítomnosť procesov seróznej membrány s dĺžkou 4-5 cm, ktoré obsahujú tukové tkanivo.

Bunky sliznice hrubého čreva nemajú klky, pretože intenzita absorpčných procesov v nich je výrazne znížená.

V hrubom čreve sa končí vstrebávanie vody a tvoria sa výkaly. Hlien je vylučovaný bunkami sliznice na ich tvorbu a pohyb cez úseky hrubého čreva.

V lúmene hrubého čreva žije veľké množstvo mikroorganizmov, s ktorými ľudské telo bežne vytvára symbiózu. Na jednej strane mikróby absorbujú zvyšky potravy a syntetizujú vitamíny, množstvo enzýmov, aminokyselín a ďalších zlúčenín. Zároveň zmena kvantitatívneho a najmä kvalitatívneho zloženia mikroorganizmov vedie k významným porušeniam funkčná činnosť organizmu ako celku. To sa môže stať pri porušovaní pravidiel výživy - konzumácia veľkého množstva rafinovaných potravín s nízkym obsahom vlákniny, nadbytočných potravín atď.

Za týchto podmienok začínajú prevládať takzvané hnilobné baktérie, ktoré v procese životne dôležitej činnosti uvoľňujú látky, ktoré majú Negatívny vplyv za osobu. Tento stav je definovaný ako črevná dysbióza. Podrobne si o tom povieme v časti o hrubom čreve.

Fekálne (fekálne) hmoty sa pohybujú cez črevá v dôsledku vlnovitých pohybov hrubého čreva(peristaltika) a dostávajú sa do konečníka - posledného úseku, ktorý slúži na ich hromadenie a vylučovanie. V jeho najnižšej časti sú dva zvierače - vnútorný a vonkajší, ktoré sa uzatvárajú konečník a otvára sa pri pohybe čriev. Otvorenie týchto zvieračov je normálne regulované centrálou nervový systém. Nutkanie na defekáciu u človeka sa objavuje pri mechanickom podráždení receptorov konečníka.

Význam črevnej mikroflóry

Ľudský gastrointestinálny trakt je obývaný mnohými mikroorganizmami, ktorých metabolizmus je úzko integrovaný do metabolizmu makroorganizmu. Mikroorganizmy obývajú všetky časti gastrointestinálneho traktu, ale v najvýznamnejších množstvách a rozmanitosti sú prítomné v hrubom čreve.

Najdôležitejšie a preštudované funkcie črevnej mikroflóry sú zabezpečenie protiinfekčnej ochrany, stimulácia imunitných funkcií makroorganizmu, výživa hrubého čreva, vstrebávanie minerálov a vody, syntéza vitamínov B a K, regulácia lipidov a metabolizmus dusíka a regulácia intestinálnej motility.

Protiinfekčná ochrana vykonávaná črevnými mikroorganizmami je do značnej miery spojená s antagonizmom zástupcov normálnej mikroflóry vo vzťahu k iným mikróbom. Potlačenie aktivity niektorých baktérií inými sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Ide o kompetíciu o substráty pre rast, kompetíciu o fixačné miesta, vyvolanie imunitnej odpovede makroorganizmu, stimuláciu peristaltiky, vytváranie nepriaznivého prostredia, modifikáciu/dekonjugáciu žlčových kyselín (ako jeden zo spôsobov úpravy podmienok prostredia), a syntéza látok podobných antibiotikám.

Metabolické účinky normálnej črevnej mikroflóry spojené so syntézou mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) boli dobre študované. Posledne menované vznikajú ako výsledok anaeróbnej fermentácie di-, oligo- a polysacharidov dostupných pre baktérie. Lokálne SCFA určuje pokles pH a poskytuje odolnosť voči kolonizácii a tiež sa podieľa na regulácii intestinálnej motility. Tvorba butyrátu je mimoriadne dôležitá pre epitel hrubého čreva, pretože. je to butyrát, ktorý kolonocyty používajú na uspokojenie svojich energetických potrieb. Butyrát je navyše regulátorom procesov apoptózy, diferenciácie a proliferácie, a preto sú s ním spojené antikarcinogénne účinky. Nakoniec, butyrát sa priamo podieľa na absorpcii vody, sodíka, chlóru, vápnika a horčíka. Preto je jeho tvorba potrebná na udržanie vodnej a elektrolytovej rovnováhy v tele, ako aj na zásobovanie makroorganizmu vápnikom a horčíkom.

Navyše pokles pH spojený s tvorbou SCFA vedie k tomu, že amoniak, ktorý vzniká v hrubom čreve v súvislosti s mikrobiálnym metabolizmom bielkovín a aminokyselín, prechádza na amónne ióny a v tejto forme nemôže voľne difundovať cez črevnú stenu do krvi, ale vylučuje sa stolicou vo forme amónnych solí.

Ďalšou dôležitou funkciou mikroflóry je premena bilirubínu na urobilinogén, ktorý sa čiastočne absorbuje a vylučuje močom a čiastočne sa vylučuje stolicou.

Nakoniec sa zdá, že účasť mikroflóry hrubého čreva na metabolizme lipidov je mimoriadne dôležitá. Mikróby metabolizujú cholesterol, ktorý vstupuje do hrubého čreva na koprostanol a potom na koprostanón. Acetát a propionát vznikajúci ako výsledok fermentácie, ktorý sa absorbuje do krvného obehu a dostane sa do pečene, môže ovplyvniť syntézu cholesterolu. Konkrétne sa ukázalo, že acetát stimuluje jeho syntézu, zatiaľ čo propionát ju inhibuje. Tretí spôsob vplyvu mikroflóry na metabolizmus lipidov v makroorganizme je spojený so schopnosťou baktérií metabolizovať žlčové kyseliny, najmä kyselinu cholovú. Neabsorbované v distálnych oblastiach ileum konjugovaná kyselina cholová v hrubom čreve podlieha dekonjugácii mikrobiálnou choleglycínhydrolázou a dehydroxylácii za účasti 7-alfa-dehydroxylázy. Tento proces je stimulovaný zvýšením hodnôt pH v čreve. Výsledná kyselina deoxycholová sa viaže na vlákninu z potravy a vylučuje sa z tela. So zvýšením pH sa kyselina deoxycholová v hrubom čreve ionizuje a dobre absorbuje a pri jeho znížení sa vylučuje. Absorpcia kyseliny deoxycholovej zabezpečuje nielen doplnenie zásoby žlčových kyselín v tele, ale je tiež dôležitým faktorom stimulujúcim syntézu cholesterolu. Zvýšenie hodnôt pH v hrubom čreve, ktoré môže byť spojené s rôzne dôvody, vedie k zvýšeniu aktivity enzýmov vedúcich k syntéze kyseliny deoxycholovej, k zvýšeniu jej rozpustnosti a absorpcie a v dôsledku toho k zvýšeniu hladiny žlčových kyselín, cholesterolu a triglyceridov v krvi. Jednou z príčin zvýšenia pH môže byť nedostatok prebiotických zložiek v strave, ktoré narúšajú rast normálnej mikroflóry vr. bifido- a laktobacily.

Ďalšou dôležitou metabolickou funkciou črevnej mikroflóry je syntéza vitamínov. Syntetizujú sa najmä vitamíny skupiny B a vitamín K. Posledný menovaný je v organizme potrebný na tzv. proteíny viažuce vápnik, ktoré zabezpečujú fungovanie systému zrážania krvi, nervovosvalový prenos, stavbu kostí atď. Vitamín K je komplex chemických zlúčenín, medzi ktoré patrí vitamín K1 – fylochinón – rastlinného pôvodu, ako aj vitamín K2 – a skupina zlúčenín nazývaných menachinóny - syntetizovaná mikroflóra v tenkom čreve. Syntéza menachinónov je stimulovaná nedostatkom fylochinónu v strave a môže sa zvýšiť napríklad nadmerným rastom mikroflóry tenkého čreva, napríklad pri užívaní liekov, ktoré znižujú sekréciu žalúdka. Naopak, užívanie antibiotík, ktoré vedie k potlačeniu mikroflóry tenkého čreva, môže viesť k rozvoju antibiotikami hemoragická diatéza(hypoprotrombinémia).

Plnenie uvedených a mnohých ďalších metabolických funkcií je možné len vtedy, ak je normálna mikroflóra plne vybavená živinami potrebnými pre jej rast a vývoj. Najdôležitejším zdrojom energie sú pre ňu sacharidy: di-, oligo- a polysacharidy, ktoré sa nerozkladajú v lúmene tenkého čreva, ktoré sa nazývajú prebiotiká. Mikroflóra prijíma dusíkaté zložky pre svoj rast vo veľkej miere pri rozklade hlienu, zložky hlienu v hrubom čreve. Vzniknutý amoniak by mal byť eliminovaný za podmienok nízkych hodnôt pH, čo je zabezpečené krátkym reťazcom mastné kyseliny vzniká ako výsledok metabolizmu prebiotík. Detoxikačný účinok nestráviteľných disacharidov (laktulóza) je dobre známy a dlhodobo využívaný v klinickej praxi. Pre normálny život potrebujú baktérie hrubého čreva aj vitamíny, z ktorých niektoré si syntetizujú samy. Časť syntetizovaných vitamínov je zároveň absorbovaná a využívaná makroorganizmom, no u niektorých je situácia iná. Napríklad množstvo baktérií žijúcich v hrubom čreve, najmä zástupcovia Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, môžu syntetizovať vitamín B12, ale tento vitamín sa nemôže absorbovať v hrubom čreve a je pre makroorganizmus neprístupný.

V tomto smere charakter výživy dieťaťa do značnej miery určuje stupeň integrácie mikroflóry do jeho vlastného metabolizmu. Toto je obzvlášť výrazné u detí prvého roku života, ktoré sú dojčené alebo umelo živené. Príjem prebiotík (laktózy a oligosacharidov) s materským mliekom prispieva k úspešnému rozvoju normálnej črevnej mikroflóry novorodenca s prevahou bifido- a laktoflóry, pričom pri umelej výžive formulami na báze kravského mlieka bez prebiotík, streptokokov, bakteroidov, prevládajú zástupcovia Enterobacteriacea. V súlade s tým sa mení aj spektrum bakteriálnych metabolitov v čreve a povaha metabolických procesov. Takže prevládajúce SCFA s prirodzeným kŕmením sú acetát a laktát a s umelým kŕmením - acetát a propionát. V črevách detí kŕmených umelým mliekom sa vo veľkom tvoria bielkovinové metabolity (fenoly, krezol, amoniak) a ich detoxikácia sa, naopak, znižuje. Tiež aktivita beta-glukuronidázy a beta-glukozidázy je vyššia (typická pre Bacteroides a Closridium). Výsledkom je nielen zníženie metabolických funkcií, ale aj priamy škodlivý účinok na črevá.

Okrem toho existuje určitá postupnosť tvorby metabolických funkcií, ktorá by sa mala brať do úvahy pri určovaní stravy dieťaťa v prvom roku života. Takže normálne sa rozklad mucínu určí po 3 mesiacoch. života a tvorí sa do konca 1. r., dekonjugácia žl.kyselín - od 1.mes. života, syntéza koprostanolu - v 2. pol. roku, syntéza urobilinogénu - o 11-21 mes. Aktivita beta-glukuronidázy a beta-glukozidázy pri normálnom vývoji črevnej mikrobiocenózy v prvom roku zostáva nízka.

Črevná mikroflóra teda vykonáva množstvo funkcií, ktoré sú pre makroorganizmus životne dôležité. Vznik normálnej mikrobiocenózy je neoddeliteľne spojený s racionálna výživačrevné baktérie. Dôležitý komponent výživy sú prebiotiká, ktoré sú súčasťou materského mlieka alebo sú súčasťou zmesí na umelú výživu.

Vplyv nutričných faktorov na hrubé črevo

Najdôležitejšie dráždidlá hrubého čreva sú vláknina, vitamíny skupiny B, najmä tiamín. Laxatívny účinok pri dostatočných dávkach zabezpečujú zdroje vysokých koncentrácií cukru, med, cviklový pretlak, mrkva, sušené ovocie (najmä slivky), xylitol, sorbitol, minerálka bohaté na horečnaté soli, sírany (napríklad Batalineka). Poruchy motorických a vylučovacích funkcií hrubého čreva vznikajú pri prevažujúcej konzumácii rafinovaných a iných potravín bez vlákniny (biely chlieb, cestoviny, ryža, krupica, vajcia atď.), ako aj pri nedostatku vitamínov, hlavne skupina B.

Oneskorenie uvoľňovania produktov rozpadu (zápcha) spôsobuje zvýšenie príjmu toxické látky do pečene, čo zhoršuje jej funkciu, vedie k rozvoju aterosklerózy, iných ochorení, k skoré starnutie. Preťažovanie stravy mäsovými výrobkami zvyšuje procesy hniloby. Indol sa teda tvorí z tryptofánu, prispieva k prejavu účinku niektorých chemické karcinogény. Na potlačenie aktivity hnilobnej mikroflóry v hrubom čreve považoval II Mechnikov za vhodné konzumovať produkty kyseliny mliečnej.

Nadbytok sacharidov v strave spôsobuje rozvoj fermentačných procesov.

Konečný úsek tráviaceho traktu sa teda podieľa na vylučovaní toxínov z tela a plní aj množstvo ďalších funkcií. Pomocou výživy je možné ovplyvniť činnosť hrubého čreva a mikroflóry, ktorá ho obýva.

Pojem koeficient asimilácie. Porovnaním zloženia potravy a exkrementov vylučovaných cez hrubé črevo je možné určiť stupeň vstrebávania živín organizmom. Na určenie stráviteľnosti tohto typu bielkovín sa teda porovnáva množstvo dusíka v potravinách a vo výkaloch. Ako viete, bielkoviny sú hlavným zdrojom dusíka v tele. V priemere, napriek rôznorodosti týchto látok v prírode, obsahujú asi 16 % dusíka (teda 1 g dusíka zodpovedá 6,25 g bielkovín). Absorpčný koeficient sa rovná rozdielu medzi množstvami dusíka v spotrebovaných produktoch a výkaloch, vyjadrený v percentách; zodpovedá podielu bielkovín zadržaných v tele. Príklad: strava obsahovala 90 g bielkovín, čo zodpovedá 14,4 g dusíka; 2 g dusíka sa vylúčili exkrementmi. Následne sa v tele zadržalo 12,4 g dusíka, čo zodpovedá 77,5 g bielkovín, t.j. 86 % sa podáva s jedlom.

Stráviteľnosť živín je ovplyvnená mnohými faktormi: skladbou potravy, vrátane množstva balastných zlúčenín, technologickým spracovaním produktov, ich kombináciou, funkčným stavom tráviaceho ústrojenstva a pod. Stráviteľnosť sa vekom zhoršuje. Na to treba prihliadať pri výbere produktov a spôsobov ich technologického spracovania pre stravu seniorov. Stupeň stráviteľnosti je ovplyvnený objemom potravy, preto je potrebné rozložiť masu potravy do viacerých jedál počas dňa s prihliadnutím na životné podmienky a zdravotný stav.

Bakteriálna črevná flóra u zdravých detí rôzneho veku, jej fyziologická úloha. Pojem eubióza a dysbakterióza

Už v prvých hodinách po pôrode sú sterilné črevá novorodenca osídlené fakultatívnou aeróbnou flórou. Primárnym faktorom ovplyvňujúcim zloženie mikroflóry je typ doručenia ...

Bakteriálne prípravky používa sa na prevenciu a liečbu dysbakteriózy črevné ochorenia u detí

Prebiotiká sú produkty metabolizmu normálnych mikroorganizmov, ktoré zvyšujú odolnosť vlastnej mikroflóry voči kolonizácii. Probiotiká sú životaschopné živé mikroorganizmy (baktérie alebo kvasinky)...

Vplyv škodlivých faktorov na plod

Faktory, ktoré môžu poskytnúť zlý vplyv na plod, zahŕňajú nasledovné: hypoxia; prehrievanie; hypotermia; ionizujúce žiarenie; organické a anorganické teratogény; infekčné faktory; lieky...

Regeneračná korekcia funkčných rezerv organizmu študentov v univerzitnom komplexe

V procese vývoja programu na posilnenie fyzického a psychického zdravia študentov SURGUES...

U zdravého dieťaťa už od narodenia dochádza k rýchlemu osídleniu čreva baktériami, ktoré sú súčasťou črevnej a pošvovej flóry matky. Baktérie sa môžu nachádzať v dutinách tráviaceho traktu niekoľko hodín po pôrode ...

Črevná dysbióza a chronické infekcie: urogenitálne atď.

V súčasnosti sa veľká pozornosť venuje úlohe normálnej črevnej mikroflóry pri udržiavaní zdravia človeka. Niet pochýb o tom, že normálna ľudská mikroflóra, na rozdiel od negatívnej (patogénnej) ...

Normoflora (pestovanie, prípravky)

Existujú dva typy normálnej mikroflóry: 1) rezidentná - konštantná, charakteristická pre tento druh. Počet charakteristických druhov je pomerne malý a relatívne stabilný...

Vlastnosti starostlivosti o pacientov s chorobami gastrointestinálneho traktu

Pri ochoreniach tráviaceho traktu sestra u pacienta sleduje stav funkcie čriev. V tomto prípade je potrebné sledovať pravidelnosť stolice, charakter stolice, jej konzistenciu, farbu...

Výživa a zdravie obyvateľstva v súčasnej fáze. Hygienické posúdenie. Spôsoby riešenia problémov

Bez ohľadu na charakteristiku národných kuchýň a preferencií potravín, z pohľadu potravinového chemika konzumujeme bielkoviny, tuky, sacharidy, minerálne soli(mikro a makro prvky), vitamíny, voda...

Kostra tela. Svalovina. Cievny systém

Stavca (chrbtica). Najdôležitejšia je prítomnosť chrbtice (columria vertebralis). punc stavovcov. Chrbtica spája časti tela...

Ako viete, dôvody traumatické poraneniačrevá sú cestné úrazy, pády z výšky, priamy úder do žalúdka, do bedrovej oblasti a hrádze tupým alebo ostrým predmetom, strelné poranenia ...

Fyziológia výživy

V dôsledku porušenia normálneho prechodu tráviaceho traktu cez črevá sa baktérie kolonizujú nižšie divízie horné časti tráviaceho traktu...

Mikroflóra hrubého čreva. Úloha mikroflóry hrubého čreva v procese trávenia a tvorbe imunologickej reaktivity organizmu.

Dvojbodka je biotop Vysoké číslo mikroorganizmov. Tvoria endoekologickú mikrobiálnu biocenózu (spoločenstvo). Mikroflóra hrubého čreva pozostáva z troch skupín mikroorganizmov: hlavné ( bifidobaktérie a bakteroidov- takmer 90 % všetkých mikróbov), sprievodné ( laktobacily, Echerechia, enterokoky- asi 10%) a zvyškové ( citrobacter, enterobacter, protey, kvasinky, klostrídie, stafylokoky atď. - asi 1%). V hrubom čreve je maximálne množstvo mikroorganizmy (v porovnaní s inými časťami tráviaceho traktu). Na 1 g výkalov pripadá 1010-1013 mikroorganizmov.

Normálna mikroflóra zdravého človeka sa podieľa na tvorbe imunologickej reaktivity ľudského tela, zabraňuje rozvoju patogénnych mikróbov v črevách, syntetizuje vitamíny (kyselina listová, kyanokobalamín, fylochinóny) a fyziologicky aktívne amíny, hydrolyzuje toxické produkty metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidy, zabraňujúce endotoxémii (obr. 11.16) .

V procese života mikroorganizmov týkajuce sa normálna mikroflóra, vznikajú organické kyseliny, ktoré znižujú pH média a tým zabraňujú množeniu patogénnych, hnilobných a plynotvorných mikroorganizmov.

bifidobaktérie, laktobacily, eubaktérie, propionbaktérie a bakteroidov podporujú hydrolýzu bielkovín, fermentujú sacharidy, zmydelňujú tuky, rozpúšťajú vlákninu a stimulujú črevnú motilitu. Bifido- a eubaktérie, ako aj Escherichia vďaka svojim enzýmovým systémom sa podieľajú na syntéze a vstrebávaní vitamínov, ako aj esenciálnych aminokyselín. Bakteriálne modulíny bifido- a laktobacily stimuluje črevný lymfoidný aparát, zvyšuje syntézu imunoglobulínov, interferónu a cytokínov, inhibuje vývoj patogénnych mikróbov. Okrem toho modulíny zvyšujú aktivitu lyzozýmu. Anaeróbne baktérie produkujú biologicky aktívne látky (kyseliny beta-alanín, 5-aminovalérová a gama-aminomaslová), mediátory ovplyvňujúce funkcie tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, ako aj krvotvorných orgánov.

podľa kompozície mikrobiálne spoločenstvo hrubého čreva ovplyvnené mnohými endogénnymi a exogénnymi faktormi. Rastlinná strava teda pribúda enterokoky a eubaktérie, živočíšne bielkoviny a tuky podporujú reprodukciu klostrídie a bakteroidov, ale znížte množstvo bifidobaktérie a enterokoky, mliečna strava vedie k zvýšeniu počtu bifidobaktérie.

Prirodzeným regulátorom črevnej mikroflóry sú antimikrobiálne látky produkovaný črevnou sliznicou a obsiahnutý v tráviacich sekrétoch (lyzozým, laktoferín, defeníny, sekrečný imunoglobulín A). Normálna črevná motilita, ktorá posúva trávenie distálnym smerom, má veľký vplyv na úroveň mikrobiálneho osídlenia každého úseku črevného traktu, čím bráni ich šíreniu proximálnym smerom. Preto porušenia motorickej aktivity čreva prispievajú k výskytu dysbakteriózy (zmeny v kvantitatívnych pomeroch a zložení mikroflóry).