Normálne hladiny inzulínu v krvi – vysoké a nízke hodnoty. Zmena množstva hormónu súvisiaca s vekom

Ak sú zvýšené, potom by sa mala zistiť hladina inzulínu. V prítomnosti slabosti, ospalosti, nárastu tukovej hmoty v bruchu, smädu by sa štúdia mala vykonávať neplánovane. Vysoké hladiny inzulínu, rovnako ako nízke, sú pre telo mimoriadne nebezpečné a naznačujú prítomnosť abnormalít. Maximálna koncentrácia sa zaznamená 2 hodiny po jedle, potom sa hodnoty vrátia do normálu. Len sebakontrola a včasné vyšetrenie zabráni mnohým problémom a negatívne dôsledky pre dobré zdravie.

Proteínový hormón produkovaný v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov v pankrease. Ovplyvňuje metabolizmus takmer vo všetkých tkanivách. Hlavným účinkom inzulínu je zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Okrem toho inzulín zvyšuje syntézu tukov a bielkovín a inhibuje rozklad glykogénu a tukov. Normálna koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu v krvi na prázdny žalúdok je od 6 do 12,5 mcU / ml. Nedostatok produkcie inzulínu (vrodený alebo získaný) vedie k diabetes mellitus. Zvýšenie koncentrácie inzulínu v krvi sa pozoruje pri inzulínovej rezistencii tkanív a je základom rozvoja metabolického syndrómu. Inzulínové prípravky sa používajú ako lieky na diabetes mellitus.

Čo vieme o inzulíne? Ak ho telo náhle prestane produkovať, človek je odsúdený na doživotné injekcie. Umelý inzulín pri cukrovke namiesto vlastného, ​​ktorý sa prestal vyrábať, je totiž spásou pre chorých. Moderné farmaceutiká ponúkajú vysokokvalitné lieky, ktoré dokážu úplne nahradiť prirodzenú produkciu inzulínu a poskytnúť pacientovi vysokú kvalitu života. Preč v minulosti konvenčné striekačky a veľké fľaše liekov, z ktorých je tak ťažké dostať správnu dávku. Dnes nie je zavedenie inzulínu ťažké, pretože liek je dostupný v pohodlných injekčných perách s dávkovačom a niekedy je pre pacientov inštalovaná špeciálna pumpa, kde sa dávky lieku merajú a automaticky vstupujú do krvného obehu.

Prečo je inzulín taký dôležitý? Reguluje hladinu glukózy v krvi človeka a práve glukóza je hlavným zdrojom energie pre telo. Pôsobenie inzulínu je veľmi mnohostranné a modernou vedou dobre študované.

Hormón inzulín

Ľudský inzulín produkujú špecializované bunky (beta bunky) v pankrease. Tieto bunky sa väčšinou nachádzajú v chvoste žľazy a nazývajú sa Langerhansove ostrovčeky. Nachádzajú sa v pankrease. Inzulín je primárne zodpovedný za reguláciu hladiny glukózy v krvi. Ako sa to stane?

• Pomocou inzulínu sa zlepšuje priepustnosť bunkovej membrány a glukóza cez ňu ľahko prechádza.
• Inzulín sa podieľa na premene glukózy na zásoby glykogénu vo svaloch a pečeni.
• Inzulín v krvi podporuje rozklad glukózy.
• Znižuje aktivitu enzýmov, ktoré štiepia glykogén a tuk.

Zníženie produkcie inzulínu vlastnými bunkami tela vedie k tomu, že človek začne diabetes 1. typu. V tomto prípade sú nenávratne zničené samotné beta bunky, kde by sa pri normálnom metabolizme sacharidov mal produkovať inzulín. Osoba s týmto typom cukrovky vyžaduje neustále podávanie umelo syntetizovaného inzulínu. Ak sa hormón produkuje v správnom množstve, ale bunkové receptory sa naň stanú necitlivé, naznačuje to vývoj diabetes mellitus 2. typu. Inzulín sa na jeho liečbu v počiatočných štádiách nepoužíva, ale s progresiou ochorenia môže endokrinológ predpísať svoje injekcie na zníženie zaťaženia pankreasu.

Donedávna sa v liečbe pacientov používal liek vyrobený na báze živočíšnych hormónov, čiže modifikovaný živočíšny inzulín, v ktorom bola nahradená jedna aminokyselina. Rozvoj farmaceutického priemyslu umožnil získať vysokokvalitné lieky pomocou genetického inžinierstva. Takto syntetizované inzulíny nespôsobujú alergie, pre úspešnú korekciu cukrovky sú potrebné menšie dávky.

Produkcia inzulínu

Výroba inzulínu je zložitý a viacstupňový proces. Najprv sa v tele syntetizuje neaktívna látka, ktorá predchádza plnohodnotnému inzulínu (preproinzulínu), ktorý potom získava aktívna forma. Štruktúra preproinzulínu je napísaná na špecifickom ľudskom chromozóme. Súčasne s jeho syntézou vzniká špeciálny L-peptid, pomocou ktorého preproinzulín prechádza cez bunkovú membránu, mení sa na proinzulín a zostáva zrieť v špeciálnej bunkovej štruktúre (Golgiho komplex).

Dozrievanie je najdlhším štádiom v reťazci produkcie inzulínu. Počas tohto obdobia sa proinzulín rozkladá na inzulín a C-peptid. Potom sa hormón naviaže na zinok, ktorý je v tele v iónovej forme.

Uvoľňovanie inzulínu z beta buniek nastáva po zvýšení množstva glukózy v krvi. Okrem toho sekrécia a uvoľňovanie inzulínu do krvi závisí od prítomnosti určitých hormónov, mastných kyselín a aminokyselín, iónov vápnika a draslíka v plazme. Jeho produkcia klesá v reakcii na uvoľnenie ďalšieho hormónu – glukagónu, ktorý sa tiež syntetizuje v pankrease, ale v jeho iných bunkách – alfa bunkách.

Ľudský autonómny nervový systém tiež ovplyvňuje sekréciu inzulínu:

• Parasympatická časť ovplyvňuje zvýšenie syntézy hormónu inzulínu.
• Jeho sympatická časť je zodpovedná za inhibíciu syntézy.

Účinok inzulínu spočíva v tom, že riadi a reguluje metabolizmus uhľohydrátov. To sa dosiahne zvýšením priepustnosti bunkových membrán pre glukózu, čo jej umožňuje rýchly vstup do bunky. Inzulín v tele ovplyvňuje tkanivá závislé od inzulínu – svaly a tuk. Tieto tkanivá spolu tvoria 2/3 bunkovej hmoty a sú zodpovedné za najdôležitejšie životné funkcie (dýchanie, krvný obeh).

Pôsobenie inzulínu je založené na práci receptorového proteínu umiestneného v bunkovej membráne. Hormón sa viaže na receptor a je ním rozpoznaný, čím sa spustí práca celého reťazca enzýmov. V dôsledku biochemických zmien sa aktivuje proteínkináza C, ktorá ovplyvňuje intracelulárny metabolizmus.

Ľudský inzulín ovplyvňuje množstvo enzýmov, ale hlavná funkcia zníženia množstva glukózy v krvi sa realizuje vďaka:

• Zvýšenie schopnosti buniek absorbovať glukózu.
• Aktivácia enzýmov na využitie glukózy.
• Urýchlenie tvorby zásob glukózy vo forme glykogénu v pečeňových bunkách.
• Zníženie intenzity tvorby glukózy v pečeni.

Okrem toho účinok inzulínu spočíva v tom, že:

• Zvyšuje príjem aminokyselín bunkami.
• Zlepšuje tok iónov draslíka, fosforu a horčíka do bunky.
• Zvyšuje produkciu mastných kyselín.
• Podporuje premenu glukózy na triglyceridy v pečeni a tukovom tkanive.
• Zlepšuje replikáciu DNA (reprodukciu).
• Znižuje tok mastných kyselín do krvného obehu.
• Inhibuje rozklad bielkovín.

cukor a inzulín

Inzulín v krvi priamo ovplyvňuje využitie glukózy. Ako sa to deje u zdravého človeka? Normálne pri dlhej prestávke v jedle zostáva hladina glukózy v krvi nezmenená v dôsledku skutočnosti, že pankreas produkuje malé časti inzulínu. Sotva jedlo bohaté na sacharidy, vstupuje do úst, sliny ich rozkladajú na jednoduché molekuly glukózy, ktoré sa cez sliznicu ústnej dutiny okamžite vstrebávajú do krvi.

Pankreas dostáva informáciu, že na využitie prichádzajúcej glukózy je potrebné veľké množstvo inzulínu, ktorý sa odoberá zo zásob nahromadených žľazou počas prestávky v jedení. Uvoľňovanie inzulínu sa v tomto prípade nazýva prvá fáza inzulínovej odpovede.

V dôsledku uvoľnenia sa hladina cukru v krvi zníži na normálnu úroveň a zásoba hormónu v pankrease sa vyčerpá. Žľaza začne produkovať ďalší inzulín, ktorý sa pomaly dostáva do krvi – ide o druhú fázu inzulínovej odpovede. Normálne sa inzulín naďalej produkuje a uvoľňuje do krvného obehu pri trávení potravy. Časť glukózy sa v tele ukladá ako glykogén vo svaloch a pečeni. Ak glykogén už nemá kam ísť a nevyužité sacharidy zostávajú v krvi, inzulín spôsobí, že sa premenia na tuky a uložia sa v tukovom tkanive. Keď množstvo glukózy v krvi začne časom klesať, alfa bunky pankreasu začnú produkovať glukagón, hormón, ktorý je vo svojej činnosti opakom inzulínu: hovorí svalom a pečeni, že je čas na konverziu. glykogén ukladá do glukózy, a tým udržuje hladinu cukru v krvi v norme. Vyčerpané zásoby glykogénu si telo doplní pri ďalšom jedle.

Ukazuje sa, že udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi je výsledkom hormonálnej regulácie tela a existujú dve skupiny hormónov, ktoré ovplyvňujú množstvo glukózy rôznymi spôsobmi:

• Inzulín pôsobí hypoglykemicky – znižuje množstvo cukru v krvi ukladaním glukózy vo forme glykogénu v pečeni a svaloch. Keď hladina glukózy prekročí určité číslo, telo začne produkovať inzulín na využitie cukru.
• Glukagón je hyperglykemický hormón produkovaný v alfa bunkách pankreasu, ktorý premieňa zásoby glykogénu v pečeni a svaloch na glukózu.

Inzulín: norma u žien

Normálna hladina inzulínu v krvi ženy naznačuje, že telo sa vyrovnáva so spracovaním glukózy. Dobrý indikátor glukózy nalačno je od 3,3 do 5,5 mmol / l, inzulín - od 3 do 26 μU / ml. Normy pre staršie a tehotné ženy sa mierne líšia:

• U starších ľudí - 6-35 mcU / ml.
• U tehotných žien - 6-28 mcU / ml.

Pri diagnostike cukrovky sa musí brať do úvahy norma inzulínu: spolu so stanovením glukózy v krvi vám inzulínový test umožňuje pochopiť, či existuje choroba. Zároveň je dôležité zvýšenie aj zníženie ukazovateľa v porovnaní s normálnymi číslami. Zvýšený inzulín teda naznačuje, že pankreas je nečinný, vydáva ďalšie dávky hormónu a nie je absorbovaný bunkami tela. Zníženie množstva inzulínu znamená, že beta bunky pankreasu nie sú schopné produkovať správne množstvo hormónu.

Je zaujímavé, že u tehotných žien má hladina glukózy v krvi a inzulínu iné normy. Je to spôsobené tým, že placenta produkuje hormóny, ktoré zvyšujú množstvo glukózy v krvi, a to vyvoláva uvoľňovanie inzulínu. V dôsledku toho hladina cukru stúpa, preniká cez placentu k dieťaťu a núti jeho pankreas pracovať v posilnenom režime a syntetizovať veľa inzulínu. Glukóza sa vstrebáva a ukladá vo forme tuku, zvyšuje sa hmotnosť plodu a to je nebezpečné pre priebeh a výsledok budúcich pôrodov – veľké bábätko môže jednoducho uviaznuť v pôrodných cestách. Aby sa tomu zabránilo, ženy, ktoré majú počas tehotenstva zvýšené množstvo inzulínu a glukózy, by mali byť sledované lekárom a dodržiavať jeho predpisy.

Inzulín: norma u mužov

Norma inzulínu je rovnaká pre mužov a ženy a je 3-26 mcU / ml. Dôvodom poklesu sekrécie hormónov je deštrukcia buniek pankreasu. Zvyčajne sa to deje v mladom veku, na pozadí akútneho vírusová infekcia(chrípka) - ochorenie začína akútne, pacienti sú často prijatí do nemocnice v stave hypo- alebo hyperglykemickej kómy. Ochorenie má autoimunitný charakter (bunky sú zničené pod vplyvom ich vlastných zabíjačských buniek, ktoré sa tvoria v dôsledku zlyhania imunitného systému) a nazýva sa diabetes 1. typu. Tu môže pomôcť len doživotné podávanie inzulínu a špeciálna diéta.

Keď má muž zvýšenú hladinu inzulínu, existuje podozrenie na prítomnosť nádorov pankreasu, ochorení pečene a nadobličiek. Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia nič nezistilo a zvýšenie hladiny inzulínu je sprevádzané veľkým počtom hladín glukózy v krvi, existuje podozrenie na diabetes mellitus 2. V tomto prípade bunkové receptory strácajú citlivosť na inzulín. Napriek tomu, že ho pankreas produkuje vo veľkých množstvách, glukóza nemôže vstúpiť do buniek bunková membrána. Diabetes mellitus 2. typu u silnejšieho pohlavia sa objavuje s vekom, prispieva k nemu obezita, nezdravý životný štýl a zlé návyky.

Aké problémy spôsobuje porušenie produkcie a absorpcie inzulínu u mužov? špecifické mužský problém diabetik - impotencia. Vzhľadom na to, že glukóza nie je správne využitá, je pozorovaná jej zvýšená hladina v krvi, čo má zlý vplyv na cievy, zhoršuje ich priechodnosť a narúša erekciu. Okrem toho vzniká poškodenie nervov (diabetická neuropatia), znižuje sa citlivosť nervových zakončení.

Aby sa tomu zabránilo delikátna záležitosť, diabetických mužov je potrebné pozorovať u endokrinológa, splniť všetky jeho schôdzky, pravidelne kontrolovať hladinu glukózy a inzulínu v krvi.

Norma inzulínu u dieťaťa je od 3 do 20 mcU / ml. Pri niektorých ochoreniach možno pozorovať jeho zvýšenie aj zníženie:

• Diabetes 1. typu je charakterizovaný nízkou hladinou inzulínu.

Tento typ ochorenia je hlavný u detí. Začína sa spravidla v ranom veku, vyznačuje sa rýchlym nástupom a ťažký priebeh. Beta bunky odumierajú a prestávajú produkovať inzulín, takže choré dieťa môžu zachrániť iba injekcie hormónu. Príčina ochorenia spočíva vo vrodených autoimunitných poruchách, spúšťačom sa môže stať akákoľvek detská infekcia. Choroba začína prudkým úbytkom hmotnosti, nevoľnosťou, vracaním. Niekedy sú deti prijaté do nemocnice už v kóme (keď sa telo nedokáže vyrovnať s prudký pokles alebo zvýšené hladiny inzulínu a glukózy v krvi). U dospievajúcich môže byť nástup ochorenia rozmazaný, latentné obdobie trvá až 6 mesiacov a v tomto čase sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy, únavu, neodbytnú túžbu zjesť niečo sladké. Na koži sa môžu objaviť pustulózne vyrážky. Liečba prvého typu detská cukrovka spočíva v predpisovaní inzulínových injekcií, aby nahradili nedostatok vlastných hormónov.

• Pri cukrovke 2. typu, hyperplázii Langerhansových ostrovčekov, inzulinóme stúpa hladina inzulínu v krvi.

Inzulinóm a hyperplázia sú zriedkavé a diabetes 2. typu je veľmi častý. Líši sa tým, že pri zvýšený inzulín hladina cukru v krvi sa nevyužíva a zostáva vysoká v dôsledku narušenia citlivosti bunkových receptorov. Liečba choroby spočíva v obnovení citlivosti pomocou špeciálnych liekov, diéty a cvičenia.

Zvýšený inzulín

Vysoké hladiny inzulínu u dospelých

AT zdravé telo všetko by malo byť v rovnováhe. To platí aj pre metabolizmus sacharidov, súčasťou ktorého je tvorba a využitie inzulínu. Niekedy sa ľudia mylne domnievajú, že zvýšený inzulín je dokonca dobrý: telo nebude trpieť vysokými hodnotami glukózy v krvi. V skutočnosti to tak nie je. Prekročenie hladiny inzulínu v krvi je rovnako škodlivé ako jeho nízka hodnota.

Prečo k takémuto porušeniu dochádza? Dôvodom môže byť zmena štruktúry a štruktúry samotného pankreasu (nádory, hyperplázia), ako aj ochorenia iných orgánov, v dôsledku ktorých je narušený metabolizmus uhľohydrátov (poškodenie obličiek, pečene, nadobličiek atď.) . Najčastejšie je však vysoký inzulín spôsobený cukrovkou 2. typu, keď pracuje pankreas normálny režim a bunky Langerhansových ostrovčekov pokračujú v normálnej syntéze hormónu. Dôvodom zvýšenia inzulínu je inzulínová rezistencia – zníženie citlivosti buniek na ňu. Výsledkom je, že cukor z krvi nemôže preniknúť cez bunkovú membránu a telo, ktoré sa snaží stále dodávať glukózu do bunky, vylučuje stále viac inzulínu, a preto je jeho koncentrácia vždy vysoká. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov je zároveň len časťou problémov: takmer všetci diabetici 2. typu majú metabolický syndróm, keď okrem vysoký cukor, človek má vysoký cholesterol v krvi, hypertenziu, srdcové choroby. Riziko vzniku cukrovky 2. typu môže byť indikované:

• Abdominálna obezita, pri ktorej sa tuk ukladá v oblasti pása.
• Zvýšený krvný tlak.
• Zvýšenie množstva "zlého" cholesterolu v porovnaní s normou.

Vedci sa domnievajú, že dôvodom vzniku inzulínovej rezistencie je genetika: predpokladá sa, že rezistencia je spôsob, akým telo prežije v podmienkach hladu, pretože narušenie citlivosti inzulínových receptorov vám umožňuje dobre sa zásobiť tukom. - živil prosperujúce časy. Evolučná výhoda sa však v súčasných podmienkach zmenila na problém: telo ukladá tuk, aj keď to nie je potrebné – moderná vyspelá spoločnosť už dávno zabudla na hlad, no ľudia jedia naďalej s rezervou, ktorá sa potom „ukladá“ na ich stranách.

Diagnózu zvýšenej hladiny inzulínu (hyperinzulinizmus) je možné vykonať pomocou krvného testu nalačno – normálna hodnota hormónu v krvnej plazme je od 3 do 28 mcU/ml. Krv sa odoberá striktne na prázdny žalúdok, pretože po jedle sa množstvo inzulínu dramaticky mení.

Čo robiť, ak analýza ukázala vysokú hladinu inzulínu? Najprv sa musíte vysporiadať s príčinou - od toho závisí taktika ďalšej liečby: napríklad, ak je porušenie spojené s prítomnosťou inzulinómu, pacientovi sa ponúkne chirurgické odstránenie nádorov. Keď množstvo hormónu stúpa v dôsledku chorôb nadobličiek a ich kôry, pečene, hypofýzy, musíte s týmito chorobami bojovať - ​​ich ústup povedie k zníženiu hladiny inzulínu. No, ak je príčinou ochorenia porušenie metabolizmu uhľohydrátov a diabetes mellitus, pomôže špeciálna diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov a lieky zamerané na zlepšenie citlivosti buniek na inzulín.

Zvýšené hladiny inzulínu sú v tehotenstve bežné – v tomto prípade hovoria o vzniku tehotenskej cukrovky. Aké je nebezpečenstvo takéhoto diabetu pre matku a dieťa? Dieťa môže byť veľmi veľké, s príliš vyvinutými ramenami, a to je nebezpečné pre budúce pôrody – bábätko sa môže zaseknúť v pôrodných cestách. Vysoká hladina inzulínu môže spôsobiť hypoxiu plodu. U matiek sa môže následne vyvinúť normálny diabetes mellitus, ktorý nie je spojený s tehotenstvom.

Riziko vzniku gestačného diabetu sa zvyšuje:

• Diabetes v minulých tehotenstvách
• Nadváha
• Polycystické vaječníky
• Mať cukrovku v rodine

Prečo je počas tehotenstva zvýšená hladina inzulínu a narušenie metabolizmu uhľohydrátov?

AT normálnych podmienkach Množstvo glukózy v krvi je riadené inzulínom, ktorý sa tvorí v pankrease. Pod jeho vplyvom je glukóza absorbovaná bunkami a jej hladina v krvi klesá. Počas tehotenstva placenta produkuje hormóny, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny cukru. Glukóza cez placentu vstupuje do krvného obehu dieťaťa a jeho pankreas, ktorý sa snaží situáciu napraviť, produkuje stále viac a viac inzulínu. Nadmerne vylučovaný hormón zase prispieva k rýchlej absorpcii glukózy a jej premene na telesný tuk. V dôsledku toho váha nenarodeného dieťaťa rastie rýchlym tempom - dochádza k makrozómii plodu.

Ako sa gestačný diabetes prejavuje u ženy?

Zvyčajne sa neobťažuje. budúca matka, a zistí sa náhodne počas bežných testov, a najmä glukózového tolerančného testu, ktorý sa vykonáva v 26. – 28. týždni tehotenstva. Niekedy sa choroba prejavuje jasnejšie: záchvaty silného hladu, neustály smäd a hojné močenie.

Môžete mať podozrenie na gestačný diabetes ultrazvukom plodu - predstih vo veľkosti a hmotnosti môže naznačovať vývoj ochorenia.

Normálna hodnota hladiny inzulínu v krvnej plazme počas tehotenstva je 6-28 mcU / ml, glukóza - do 5,1 mmol / l. Niekedy je okrem týchto testov predpísaná štúdia „glykovaného hemoglobínu“ - ukazuje, ako dlho sa u ženy vyvinula cukrovka. Glykovaný hemoglobín je hemoglobín nalepený na glukóze. Vzniká pri dlhodobom zvýšení hladiny cukru v krvi (až 3 mesiace).

Ako liečiť tehotenskú cukrovku?

V prvom rade je žene predpísaná nízkosacharidová diéta a samokontrola hladiny glukózy v krvi pomocou prenosných glukomerov, nalačno a po jedle. Väčšinu porušení je možné opraviť rozumná strava s výnimkou „rýchlych sacharidov“, jednotných jedál a uskutočniteľnej fyzickej aktivity (chôdza, plávanie). Telesná výchova je veľmi dôležitá – cvičenie predsa dodáva telu kyslík, zlepšuje metabolizmus, využíva nadbytočnú glukózu a pomáha normalizovať množstvo inzulínu v krvi. Ale ak tieto metódy nepomohli, nastávajúca matka čaká na inzulínové injekcie, ktoré sú povolené počas tehotenstva. Spravidla sú "krátke" inzulíny predpísané pred jedlom a "dlhé" - pred spaním a ráno. Lieky sa užívajú do konca tehotenstva a po pôrode sa tehotenská cukrovka sama upraví a ďalšia liečba nevyžaduje sa.

Vysoká hladina inzulínu je problém, ktorý sa vyskytuje aj v detstve. Čoraz viac detí trpí obezitou, ktorej príčinou je podvýživa a rodičia niekedy neuvažujú o tom, aké je to pre telo nebezpečné. Samozrejme, existujú prípady, keď je zvýšenie hladiny inzulínu spojené s inými okolnosťami: u detí, podobne ako u dospelých, môžu byť nádory a ochorenia hypofýzy, nadobličiek a ich kôry, inzulinómy. Častejšie je však narušenie metabolizmu uhľohydrátov dedičné, ktoré je prekryté podvýživou, nedostatkom fyzickej aktivity a stresom.

V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinie diabetes mellitus 2. typu, pri ktorom napriek aktívnej práci pankreasu a sekrécii inzulínu bunky strácajú citlivosť naň. Bohužiaľ, lekári hovoria, že diabetes 2. typu sa v našej dobe stal „mladším“ - stále viac detí trpí nadváhou, metabolickým syndrómom a poruchami metabolizmu uhľohydrátov.

Čo mám robiť, ak krvné testy môjho dieťaťa ukazujú vysoké hladiny inzulínu? Najprv je potrebné vylúčiť ochorenia, ktoré zvyšujú produkciu hormónu (inzulínóm, hyperplázia Langerhansových ostrovčekov, poškodenie pečene, hypofýzy a nadobličiek). Ak sa tieto ochorenia po vyšetrení nezistia a sú prítomné príznaky cukrovky 2. typu, liečba spočíva v obnovení citlivosti bunkových receptorov na inzulín a znížení záťaže pankreasu, aby nedochádzalo k jeho vyčerpaniu z nadmernej syntézy hormónov. To sa dá dosiahnuť pomocou špeciálnych liekov, diéty s nízkym obsahom sacharidov a telesnej výchovy. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov a obezita u dieťaťa je dôvodom na prehodnotenie jedálneho lístka a životného štýlu celej rodiny: áno - športu a správna výživa, no - rýchle občerstvenie a víkendy na gauči.

Príčiny vysokých hladín inzulínu

Vysoká hladina inzulínu u človeka môže byť rôzne dôvody. V medicíne sa nadmerná sekrécia hormónov nazýva "hyperinzulinizmus". V závislosti od toho, čo to spôsobilo, existujú primárne a sekundárne formy ochorenia:

Primárna je spojená s nedostatočnou sekréciou glukagónu a nadmernou produkciou inzulínu beta bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Toto sa stane, keď:

• Pankreas je postihnutý nádorom, ktorý zvyšuje produkciu inzulínu. Takéto nádory sú spravidla benígne a nazývajú sa inzulinómy.
• Langerhansove ostrovčeky v žľaze sa množia, čo spôsobuje zvýšené vylučovanieľudský inzulín.
• V alfa bunkách klesá sekrécia glukagónu.

Sekundárna forma poruchy nie je spojená s problémami pankreasu a vysvetľuje sa abnormalitami vo fungovaní nervového systému a poruchou sekrécie iných hormónov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov. Príčinou sekundárneho (extrapankreatického) hyperinzulinizmu môže byť navyše zmena citlivosti receptorov citlivých na inzulín. Aké poruchy v tele môžu prispieť k rozvoju hyperinzulinizmu?

• Choroby hypofýzy.
• Choroby (vrátane benígnych a zhubné nádory) nadobličky, ochorenia kôry nadobličiek.
• Poškodenie pečene.
• Porušenie metabolizmu uhľohydrátov. V tomto prípade so zvýšeným inzulínom zostáva hladina cukru v krvi stále vysoká.
• Operácie zapnuté gastrointestinálny trakt(predovšetkým resekcia žalúdka) môže spôsobiť, že sacharidy budú evakuované príliš rýchlo tenké črevo a sú tam aktívne absorbované, čo spôsobuje prudký nárast uvoľňovanie cukru v krvi a inzulínu.

Najviac spoločná príčina hyperinzulinizmus je dnes porušením citlivosti bunkových receptorov na inzulín. Bunky prestávajú tento hormón vnímať a telo to „nepochopí“ a zvyšuje produkciu inzulínu, ktorý však neznižuje glykémiu – tak vzniká cukrovka 2. typu. Spravidla je typický pre ľudí stredného a vyššieho veku a predstavuje viac ako 90 % všetkých prípadov cukrovky. A ak môžeme o cukrovke 1. typu povedať, že človek nemal to šťastie, že sa narodil s defektným génom zodpovedným za vznik choroby, potom je cukrovka 2. typu úplne „zásluhou“ samotného človeka: vzniká u tých, ktorí ho zneužívajú. mastné a sladké, vedie sedavý spôsob života a má zlé návyky.

Nízka hladina inzulínu u dospelých

Nízka hladina inzulínu spravidla naznačuje vývoj cukrovky - v dôsledku nedostatku hormónu sa glukóza nevyužíva, ale zostáva v krvi. Zníženie hladiny inzulínu pri cukrovke vedie k nepríjemným príznakom:

• Zvýšené močenie, zvýšené množstvo moču (najmä v noci). Je to spôsobené tým, že nadbytočná glukóza z krvi sa vylučuje do moču a glukóza si so sebou „berie“ vodu, čím sa zvyšuje objem močenia.
• Pocit neustáleho smädu (telo sa týmto spôsobom snaží nahradiť stratu tekutín v moči).
• Hyperglykémia – zvýšenie hladiny glukózy: nízka hladina inzulínu v krvi resp úplná absencia jeho produkcia vedie k tomu, že glukóza nevstupuje do buniek a dochádza k jej nedostatku. Nedostatok inzulínu môžete kompenzovať neustálymi injekciami inzulínových analógov.

Príčiny nízkej hladiny inzulínu

Hladina inzulínu v krvi sa môže znížiť v dôsledku mnohých okolností. Ak chcete presne zistiť, prečo sa to stane, musíte kontaktovať endokrinológov. Hlavné dôvody zníženia produkcie inzulínu žľazou sú:

• Nezdravá strava: obsah v strave veľkého množstva vysokokalorických potravín a živočíšnych tukov, „rýchle“ sacharidy (cukor, múka). To všetko vedie k tomu, že inzulín produkovaný pankreasom chronicky nestačí zužitkovať prichádzajúce sacharidy a telo sa snaží zvýšiť jeho produkciu vyčerpávaním beta buniek.
• Nedodržiavanie diéty (prejedanie sa).
• Znížená imunita v dôsledku infekcií a chronických ochorení.
• Nedostatok spánku, úzkosť, stres prispievajú k zníženiu množstva inzulínu produkovaného telom.
• Nedostatok aktívnej fyzickej aktivity – kvôli nim sa zvyšuje množstvo cukru v krvi a zároveň klesá hladina inzulínu.

inzulín na cukrovku

Diabetes 1. typu sa vyskytuje u mladých ľudí. to nevyliečiteľná choroba, pri ktorej pacientovi pomôžu len pravidelné injekcie inzulínu, napodobňujúce jeho prirodzenú tvorbu.

Vedci sa domnievajú, že príčinou cukrovky je dedičná predispozícia k autoimunitnej poruche a spúšťačom môže byť úraz alebo prechladnutie, kvôli ktorému sa začne proces ničenia beta buniek ich vlastnými zabijakmi. Inzulín sa teda pri cukrovke 1. typu buď prestane syntetizovať vôbec, alebo nestačí zužitkovať glukózu.

Ako sa choroba začína? Pacient sa sťažuje, že rýchlo slabne a unavuje sa, je podráždený, často močí a je veľmi smädný, chudne. Niekedy sa k príznakom pridáva nevoľnosť a zvracanie.

Pri absencii liečby inzulínom môže človek zomrieť na hyper- a hypoglykémiu. Okrem toho nadmerná hladina cukru v krvi pôsobí na organizmus toxicky: poškodzujú sa cievy (najmä obličky a oči), narúša sa krvný obeh v chodidlách a môže dôjsť ku gangréne, sú postihnuté nervy, na koži sa objavujú plesňové ochorenia .

Jediným spôsobom liečby je výber dávok inzulínu, ktoré nahradia prirodzenú syntézu hormónu v tele. Zaujímavosťou je, že so začatou terapiou tzv. medové týždne“, keď sa hladina inzulínu znormalizuje do takej miery, že sa pacient zaobíde bez injekcií. Bohužiaľ, toto obdobie netrvá dlho (hlavne preto, že ľudia prestávajú držať diéty a neužívajú predpísané injekcie). Ak pristupujete k liečbe rozumne, môžete sa pokúsiť zachrániť čo najviac vlastných beta buniek, ktoré budú naďalej syntetizovať inzulín, a vystačiť si s malým počtom injekcií.

Diabetes 2. typu

Čo je cukrovka 2. typu? Pri tejto cukrovke inzulín neprestáva produkovať telo, ale mení sa citlivosť receptorov naň – vzniká inzulínová rezistencia. Ochorenie sa spravidla vyvíja pomaly u ľudí vo veku 35 – 40 rokov a starších s nadváhou. Príčinou cukrovky je:

• Dedičná predispozícia k rozvoju metabolického syndrómu a porúch metabolizmu uhľohydrátov.
• nezdravé jedlo s veľká kvantita„rýchlych“ sacharidov.
• Nedostatok fyzickej aktivity.

Na počiatočná fáza inzulín pri cukrovke je produkovaný pankreasom normálne množstvo, ale tkanivá na to nereagujú. Telo zvyšuje sekréciu hormónu a časom sa vyčerpajú beta bunky pankreasu a človek potrebuje inzulínové injekcie, ako pri prvom type cukrovky.

Ochorenie zvyčajne nemá žiadne výrazné príznaky. Pacienti sa sťažujú len na svrbenie, prítomnosť plesňových infekcií a na lekára sa obracajú, keď je cukrovka komplikovaná retino-, neuropatiou a obličkovými problémami.

Na začiatku ochorenia možno pacientovi pomôcť diétou a pohybom. Strata hmotnosti spravidla vedie k tomu, že receptory znovu získajú citlivosť na inzulín. Napriek skutočnosti, že druhý typ cukrovky sa nazýva inzulín-dependentný, pacient môže následne potrebovať zavedenie ľudského inzulínu - to sa stane, keď sú beta bunky vyčerpané nadmernou syntézou hormónu.

Druhy inzulínových prípravkov

Liečba inzulínom je hlavnou terapiou pre diabetikov. V závislosti od toho, ako sa liek syntetizuje, existujú:

• veľký inzulín dobytka- môže spôsobiť závažné alergické reakcie, napr zloženie bielkovín výrazne odlišné od človeka.
• Prípravky získané z bravčového pankreasu. Môžu byť tiež alergénne, hoci sa líšia od ľudský inzulín len jedna aminokyselina.
• Analógy ľudského hormónu inzulínu – získavajú sa nahradením aminokyseliny v bravčovom inzulíne.
• Geneticky modifikované lieky – hormón sa „extrahuje“ syntézou Escherichia coli.

Analógy a geneticky modifikované lieky - najlepšia voľba na liečbu inzulínom, pretože nespôsobujú alergie a dávajú stajňu liečivý účinok. Zloženie lieku môžete vidieť na obale: MS - monokomponentný, NM - analóg alebo geneticky modifikovaný. Označenie číslami ukazuje, koľko jednotiek hormónu je obsiahnutých v 1 ml lieku.

Inzulíny sa líšia nielen pôvodom, ale aj trvaním účinku:

• "Rýchle" alebo ultrakrátke - začnite pracovať ihneď po zavedení.

Maximálny účinok sa pozoruje po 1-1,5 hodine, trvanie účinku je 3-4 hodiny. Podávajú sa buď pred jedlom, alebo bezprostredne po ňom. Ultra krátky typ inzulínu zahŕňa Novorapid a Insulin Humalog.

• "Krátke" - účinné pol hodiny po podaní, vrchol aktivity - po 2-3 hodinách, celkovo pôsobia až 6 hodín.

Takéto lieky sa podávajú 10-20 minút pred jedlom. V čase vrcholu aktivity si musíte naplánovať ďalšie občerstvenie. Príkladom "krátkeho" inzulínu je Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Stredné" - pôsobiť do 12-16 hodín, začať pôsobiť 2-3 hodiny po podaní, vrchol - po 6-8 hodinách.

Takéto lieky sa podávajú 2-3 krát denne. Príkladom liekov je Protafan, Insulin Humulin NPH.

• "Long" - má predĺžený účinok a je analógom bazálnej (pozaďovej) produkcie inzulínu.

Podáva sa 1-2 krát denne. Niektoré lieky sa nazývajú "bez vrcholu", pretože nemajú výrazný vrchol aktivity a úplne napodobňujú produkciu hormónu u zdravých ľudí. Medzi inzulíny bez vrcholu patrí Levemir a Lantus.

• Kombinované alebo zmiešané.

V takomto prípravku dávky inzulínu dlhodobo a krátka akcia už namiešané v jednej injekčnej striekačke, takže pacient potrebuje urobiť menej injekcií. Lieky sa líšia v pomeroch, v ktorých sa zmiešajú dva typy inzulínu. Konkrétny typ lieku v závislosti od podielu by mal vybrať endokrinológ. Príkladom kombinovaného typu inzulínu je Novomix.

Inzulínové injekcie sú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta s cukrovkou 1. typu. Ako dobre ich človek robí, závisí od jeho pohody a stupňa kompenzácie choroby. Liečivo sa podáva v podkožného tuku- to zabezpečuje jeho rovnomerné vstrebávanie do krvi. Najvhodnejšími miestami pre injekcie sú brucho (okrem pupka), zadok, predná strana stehna a vonkajšie rameno. V každej časti tela sa inzulín dostáva do krvi inou rýchlosťou: najpomalšou, ak sa vstrekne do prednej časti stehna, najrýchlejšou z brucha. V tomto ohľade by sa mali „krátke“ prípravky podávať injekčne do brucha a nadlaktia a dlhodobo pôsobiace dávky inzulínu do hornej laterálnej časti zadku alebo stehna. Ak sa používa liek Novorapid alebo Lantus, injekcie sa môžu podávať na ktoromkoľvek z uvedených miest.

Neaplikujte inzulínové injekcie na rovnaké miesto a vo vzdialenosti menšej ako 2 cm od predchádzajúcej injekcie. V opačnom prípade sa môžu objaviť tukové tesnenia, kvôli ktorým sa liek horšie vstrebáva do krvi. Postup vstrekovania pozostáva z niekoľkých etáp:

• Musíte si umyť ruky mydlom.
• Utrite pokožku alkoholovým tampónom (ak sa nesprchujete denne).
• Striekačka s dlhodobo pôsobiacim inzulínom sa má niekoľkokrát prevrátiť, ale nie pretrepávať - ​​pre lepšie premiešanie.
• Potom by ste mali nastaviť požadovanú dávku inzulínu posúvaním kolieska v kruhu doľava na požadované číslo.
• Vytvorte kožnú riasu a vložte ihlu pod uhlom 45-90º, stlačte piest a počkajte 15 sekúnd.
• Pomaly a opatrne vytiahnite ihlu, aby ste zabránili úniku lieku z vpichu.

Na zabezpečenie optimálnej hladiny inzulínu v krvi sa musí dávka liekov a počet injekcií zvoliť spolu s endokrinológom. Spravidla sa používajú tieto schémy:

• Tri injekcie (raňajky, obed, večera) "krátkeho" a jedna alebo dve (ráno a večer) - "dlhý" inzulín. Táto liečba najlepšie napodobňuje prirodzenú produkciu inzulínu v tele, vyžaduje si však časté merania glukózy v krvi na určenie správnej dávky liekov.
• Dve injekcie ("krátky" a "dlhý" inzulín) pred raňajkami a večerou. V tomto prípade sa vyžaduje prísne dodržiavanie stravy a jedla do hodiny.

Ak je pacient chorý na ARVI alebo chrípku, môže byť potrebné časté podávanie "krátkeho" inzulínu, pretože produkcia hormónov je počas vírusovej infekcie inhibovaná.

Pravidlá podávania inzulínu

Zavedenie inzulínu sa musí vykonať v súlade s určitými pravidlami:

• Striekačky s liekmi by sa mali skladovať pri izbovej teplote. Ak sa používa inzulín s predĺženým účinkom, musí sa miešať otáčaním pera.
• Výber miesta vpichu závisí od toho, aký typ inzulínu sa podáva („krátky“ sa má podať na miesta, kde sa rýchlo vstrebáva, „dlhý“ – tam, kde je pomaly).
• Nemôžete robiť injekcie v rovnakom bode - to vedie k tvorbe tesnení v podkožnom tuku a zhoršuje absorpciu lieku.
• Po odstránení uzáveru je potrebné nasadiť ihlu na pero injekčnej striekačky v súlade s pokynmi. Pri každej novej injekcii sa odporúča použiť novú ihlu.
• Ak je v injekčnej striekačke veľká vzduchová bublina, poklepte na telo ihlou smerujúcou nahor, aby sa bublina vznášala, a potom uvoľnite niekoľko jednotiek lieku do vzduchu. Malé bubliny nie je potrebné odstraňovať.
• Dávka lieku sa nastavuje otáčaním regulátora injekčnej striekačky v súlade s pokynmi.
• Pre správne podanie inzulínu musíte urobiť kožný záhyb v požadovanej oblasti a potom vložiť ihlu pod uhlom 45 až 90 stupňov. Potom by ste mali hladko a pomaly stlačiť tlačidlo striekačky, napočítať do 20 a po uvoľnení kožného záhybu ju opatrne vytiahnuť.

Liečba inzulínom je hlavným spôsobom zabezpečenia normálneho života pacienta s cukrovkou. Aby terapia priniesla požadovaný účinok, musí ju predpísať endokrinológ. Vlastný výber liekov a dávkovania môže ohroziť zdravie!

Cieľom liečby inzulínom je úplne nahradiť stratenú vlastnú produkciu hormónu umelým podávaním liekov. K tomu lekár vyberie lieky, ktoré budú najlepšie pôsobiť na telo pacienta. Pacient zas musí byť zodpovedný za liečbu: dodržiavať diétu, diétu a podávanie inzulínu.

Našťastie súčasná úroveň rozvoja medicíny umožňuje pacientovi viesť plnohodnotný život: vyrábajú sa kombinované a dlhodobo pôsobiace lieky, možno použiť pumpy. Zároveň sa v mysliach mnohých zakorenila myšlienka: ak začnete inzulínové injekcie, znamená to priznať, že ste invalid. V skutočnosti je správna inzulínová terapia zárukou, že sa u človeka nevyvinú vážne komplikácie cukrovky, ktoré vedú k invalidite. Adekvátna liečba umožňuje „vyložiť“ zostávajúce beta bunky a zachrániť ich pred škodlivými účinkami chronicky zvýšenej hladiny glukózy v krvi. V priebehu času môže pacient potrebovať menšie dávky inzulínu.

Diéta pre nízku hladinu inzulínu

Nízka hladina inzulínu v ľudskom tele je charakteristická pre diabetes mellitus. Liečba cukrovky si vyžaduje vymenovanie nízkosacharidovej diéty (tabuľka číslo 9 podľa Pevznera). Aké sú diétne pokyny pre túto diétu?

• Strava by mala byť vyvážená a jej obsah kalórií by sa mal znížiť.
• Pri nedostatku inzulínu sa cukor nestíha zužitkovať v krvi, preto je potrebné obmedziť množstvo rýchlo stráviteľných sacharidov a niektoré z nich úplne vylúčiť: krupicu, zemiaky, bielu ryžu, cukor a med. diabetikovi neprospieva.
• Ako predpisuje lekár, namiesto cukru možno použiť xylitol, sorbitol, fruktózu a iné sladidlá. Spravidla sa vstrebávajú pomalšie ako glukóza a umožňujú lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi.
• Jedlá by mali byť čiastkové a časté a porcie by mali byť malé. Optimálny počet jedál je aspoň päťkrát, pričom zakaždým by ste sa mali snažiť zjesť približne rovnaké množstvo sacharidov.
• Do stravy je potrebné zaradiť veľké množstvo vlákniny, ktorá dodáva pocit sýtosti a podporuje lepšie využitie tukov a sacharidov. Vláknina sa nachádza najmä v surovej zelenine: uhorky, kapusta, paradajky, cuketa.
• Pretože porušenie produkcie a absorpcie hormónu inzulínu je zvyčajne sprevádzané porušením metabolizmus tukov, jedálny lístok by mal obsahovať produkty, ktoré majú lipotropný účinok (odbúravanie tukov): tvaroh, chudé ryby, hovädzie mäso, ovsené vločky.
• Je potrebné odmietnuť jedlá s vysokým obsahom živočíšneho tuku, vyprážané, bohaté bujóny.

Diéta pre vysoké hladiny inzulínu

Zvýšené hladiny inzulínu v krvi naznačujú, že pankreas ho produkuje v nadbytku. Zároveň môže byť narušená citlivosť bunkových receptorov na ňu - to sa stane, keď metabolický syndróm keď má človek diabetes mellitus, obezitu, poruchy metabolizmu lipidov, ochorenia srdca a ciev a súčasne hypertenziu. Telo produkuje inzulín márne, čím zbytočne nalieha na pankreas. Ako napraviť takéto porušenie? Lekári zvyčajne predpisujú lieky, cvičenie a diétu. Základné princípy diéty sú:

• Obmedzenie „rýchlych“ sacharidov, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu inzulínu v tele. Najlepšie je úplne ich vylúčiť, uprednostniť „pomalé“ sacharidy: hnedá ryža, cestoviny z tvrdej pšenice, pohánka, celozrnný chlieb.
• Kontrolujte veľkosť porcií - množstvo jedla v jednom jedle by malo byť malé, musíte jesť často (4-6 krát denne).
• Ak je to možné, namiesto cukru je lepšie použiť sladidlá.
• Vzdajte sa alkoholu.
• Pite veľa čistej vody, úplne uhaste smäd.
• Znížte množstvo konzumovanej soli (v jedlách aj v čistej forme).
• Odmietajte potraviny s vysokým obsahom sodíka (solené orechy, klobása, konzervy).

Aké potraviny by mali byť v strave osoby, ktorá má vysoký inzulín?

• Chudé mäso (najlepšie hovädzie).
• Nízkotučné mliečne a kyslomliečne výrobky, tvaroh.
• Vajcia v malom množstve.
• Celé zrná a obilniny.
• Zelenina, ktorá neobsahuje škrob: kapusta, tekvica, brokolica, paradajky atď.
• Zelení.
• Ovocie s nízkym glykemickým indexom.

Ak sa inzulín v tele tvorí v nedostatočnom alebo naopak nadmernom množstve, vedie to k zmene hladiny glukózy v krvi. A hoci vysoký a nízky cukor mať rôzne príznaky Regulácia metabolizmu uhľohydrátov si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

• Ak trpíte zhoršenou produkciou a vstrebávaním inzulínu, zaobstarajte si náramok alebo si vložte lístok do peňaženky, aby ostatní mohli rýchlo reagovať a poskytnúť pomoc.
• Pravidelne navštevujte endokrinológa a dodržiavajte predpísanú liečbu.
• Nepite alkohol, pretože spôsobuje prudkú zmenu hladiny cukru v krvi.
• Pokúste sa viesť pokojný, meraný životný štýl - koniec koncov, ako viete, produkcia hormónu inzulínu je počas stresu potlačená. Okrem toho sa ľudia pod stresom môžu týkať vlastné zdravie nerešpektovanie zásady „horšie to aj tak nebude“, čo spôsobuje veľké škody.
• Pravidelne si kontrolujte glykémiu pomocou prenosných prístrojov (glukomerov) – viete tak posúdiť, či organizmus zvláda záťaž, prípadne či treba zmeniť aktuálnu dávku liekov. Kontrola glukózy pomôže vyhnúť sa život ohrozujúcim stavom, ako je hypoglykemická a hyperglykemická kóma.
• Buďte múdri fyzická aktivita. Športové rekordy by ste si robiť nemali, pretože produkcia inzulínu sa v čase cvičenia nemení, no zrýchľuje sa využitie glukózy a hladina cukru v krvi môže klesnúť na neprijateľne nízku hodnotu. Môžete s tým bojovať tak, že pred začatím cvičenia zjete malé množstvo sacharidového jedla alebo si budete podávať menej inzulínu s jedlom (ak máte predpísanú inzulínovú terapiu).
• Nezanedbávajte preventívne očkovania, ktorej účelom je chrániť organizmus pred chrípkou a pneumokokovou infekciou, pretože pri chorobe vznikajú hormóny, ktoré blokujú tvorbu a vstrebávanie inzulínu v organizme, a to je zdraviu škodlivé a zhoršuje priebeh cukrovky.

Inzulín, produkovaný pankreasom, je možno najpopulárnejším hormónom. Doslova každý študent vie, že pri nízkej hladine inzulínu sa zvyšuje hladina cukru v krvi, vzniká cukrovka 1. typu. Môže to byť aj zvýšenie hladiny inzulínu počiatočný znak cukrovka, kedy pankreas zle vstrebáva hormón tkanivami pre jeho absolútny nedostatok a začne ho produkovať aj v nadbytku – tak sa objavuje cukrovka 2. typu.

Liečba chorôb spojených s nedostatkom alebo nadbytkom inzulínu je rôzna a závisí od konkrétnej príčiny:

• Pri nedostatku hormónu je predpísaná inzulínová terapia.
• Pri nadmernej sekrécii inzulínu a nedostatočnej citlivosti tkanív naň sa používajú lieky, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu.

Je dôležité si zapamätať: porušenie produkcie inzulínu samo o sebe nie je veta, ale dôvod na kontaktovanie endokrinológa. kvalifikovanú pomoc a zmeniť svoje návyky na zdravšie. Je neprijateľné samoliečiť a experimentovať s dávkami a liekmi - všetku terapiu by mal predpisovať lekár v závislosti od anamnézy a charakteristík zdravotného stavu.