Ako stráviť pooperačné obdobie po odstránení maternice? Ako dlho nemôžete sedieť po odstránení intervertebrálnej hernie. Pooperačné obdobie, čo robiť

Po operácii na odstránenie hernie začína obdobie rehabilitácie. A tento čas je najťažší a najzodpovednejší pre pacienta aj lekárov. Koniec koncov, úspešné zotavenie závisí nielen od skúseností chirurga, ale od túžby pacienta bojovať s chorobou až do trpkého konca.

Problémy v prvých týždňoch

Moderná chirurgia urobila určitý pokrok. Teraz, po odstránení hernie chrbtice, pacient nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu. Pacient odchádza domov na 2-5 dní, pričom dostáva odporúčania lekára. Počas tohto obdobia vyvstáva veľa otázok, ktoré nemusia byť okamžite pokryté. Takže pravidlo číslo jeden – majte telefónne číslo alebo iné dostupné finančné prostriedky komunikácia so svojím lekárom, ak idete domov po operácii. Toto je kľúč k vášmu pokoju.

Prvé týždne o otvorené operácie veľmi ťažký. Pacient pociťuje bolesť, ktorá nie je spojená so zovretím nervu, ale s chirurgickými zákrokmi. Preto okrem lieky Pacient potrebuje morálnu podporu. Rodinní príslušníci by sa mali spoliehať na svojich blízkych a osamelí ľudia by mali o operácii informovať svojich priateľov - v tomto období by mal byť niekto nablízku.

Akákoľvek činnosť sa vykonáva so súhlasom špecialistu. Základné pravidlá: minimálne zaťaženia, ich postupné zvyšovanie, nie náhle pohyby. Pri operáciách na kostnej časti chrbtice - prísne dodržiavanie požiadaviek lekára a inštruktora v terapeutických cvičeniach.

Počiatočné obdobie je spojené s výskytom niektorých reakcií, ktoré prinášajú bolesť a nepohodlie, ale nie sú nebezpečné pre zdravie. Napríklad, spinálnej anestézii môže spôsobiť bolesť hlavy 2-3 dni po operácii. Bolestivý syndróm je spôsobený stratou CSF vpichom do tvrdej škrupiny. Aby ste tomuto javu predišli, postačí po operácii deň nevstať z postele a piť veľa tekutín. Do konca týždňa môže pacient pociťovať „staré“ bolesti chrbta a dolnej končatiny. Pri herniách krčnej oblasti bolesť vyžaruje do ruky. Spravidla nejde o recidívu ochorenia, ale o pooperačný edém. Na jeho úľavu sa používajú analgetiká (ketanov, oxytén), lieky na odstránenie tekutiny (detralex, L-lyzín aescinát). Do siedmeho dňa rehabilitácie príznaky zmiznú samy.

Kedy by ste mali zavolať lekára?

1. Keď teplota stúpa. Ak sú čísla na teplomere 37,5, nie je to dôvod na obavy. Ale horúčka nad 38 naznačuje vývoj závažnej komplikácie a vyžaduje okamžité vyšetrenie špecialistom.
2. Pri porušení funkcie orgánov a končatín. Niektoré komplikácie alebo nesprávne kroky lekárov môžu vyvolať paralýzu. Ak máte tieto príznaky, určite choďte do nemocnice.
3. Ak sa v oblasti objaví začervenanie a výtok pooperačná rana. Niekedy na korekciu liečby stačí obrátiť sa na ambulantného chirurga. Ale je lepšie, keď infekčné komplikácie vidí operačný lekár.

Fixácia

Rehabilitácia po odstránení hernie sa uskutočňuje s povinnou fixáciou problematického oddelenia. O načasovaní a indikáciách nosenia korzetu alebo ortézy si povieme nižšie.

Správny korzet je držiak s pevnými kovovými vložkami o šírke 30-35 cm, ktorý prevezme celú záťaž, podopiera bedrové a bedrové svaly. sakrálne oddelenie. Obnova mäkkých a kostných tkanív nebude úplná bez takéhoto obväzu.

Západka musí byť nasadená vo vodorovnej polohe. Najlepšou možnosťou je korzet s dodatočnými fixačnými popruhmi. Umožňujú meniť napínaciu silu ortézy. Tieto odporúčania sú relevantné pre vertebrálna hernia bedrový. Čo robiť počas operácie krku? Ortéza typu Philadelphia pomôže udržať nehybnosť.

V korzete môžete krátko stáť a chodiť. Hlavným pravidlom je zvýšiť záťaž denne s dlhým odpočinkom. Ak začnete s 15 minútami denne, do konca týždňa by vaša vertikálna aktivita mala byť 35-40 minút. Medzi nimi pauzy na vodorovnej rovine (asi hodinu).

Nosenie korzetu nevylučuje jeho pranie. Zvyčajne v pooperačnom období majú pacienti zvýšené potenie. V tomto prípade sa zásobte dvoma ortézami.

Cvičenie po operácii

Pohybová terapia v období rekonvalescencie sa aplikuje od tretieho dňa chirurgickej liečby. Terapeutická gymnastika sa vykonáva v polohe na chrbte a pomáha aktivovať svaly. Cvičenia sa vykonávajú pomaly, pokojne, dýchanie by malo byť rovnomerné (nádych nosom, výdych ústami). Terapeutická gymnastika sa vykonáva v 4 pózach:

• cvičenie v ľahu na chrbte;
• brušné cvičenia;
• bočné cvičenia;
• štvornásobné cvičenia.

Základné pravidlá cvičebnej terapie počas obdobia zotavenia: absencia bolesti počas pohybu, hladké prevedenie, pravidelnosť. Takže od tretieho dňa môžete robiť nasledujúce cvičenia:

komplex na chrbte

• ruky natiahnuté pozdĺž tela. Dlane smerujú nadol. Ruky odtlačte od vodorovnej roviny na 2-3 sekundy. Potom relax. Opakujte niekoľkokrát (1-2) denne a zvýšte počet opakovaní na 15. Toto odporúčanie platí pre akékoľvek cvičenie;
• v ľahu na bruchu uvoľníme hlavu, zatneme päste a potiahneme prsty na oboch nohách. Vrátime sa do pôvodnej polohy;
• pokrčte kolená a roztiahnite ich do strán. Nakláňame koleno tak, aby sme sa dotýkali opačnej päty;
• ruky sú roztiahnuté do strán. Dlaňou vyberieme opačné rameno;
• v polohe „modlitby“ stlačíme dlane na hrudi. Držíme úsilie 2-3 sekundy;
• štetce "na hrad". Pokúste sa uvoľniť „zámok“;
• urobiť bicykel s jednou nohou. Druhý je ohnutý v kolene. Striedame končatiny;
• zakončite zdvihnutím panvy. Hore nádych, dole výdych.

Cvičenie na brucho

Nabíjanie v tejto polohe sa nevykonáva v prvých dňoch zotavenia. Cvičenia sa používajú bližšie 3 týždne po operácii:

• ruky rozpažte, zdvihnite jednu nohu hore a vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte s druhou končatinou;
• ruky sú roztiahnuté do strán. Zdvihnite ramená a hrudník. Ideme späť;
• plazíme sa na mieste plastunskin;
• ležiac ​​na bruchu, zdvihnite kolená pomocou práce svalov zadku. Prsty nôh spočívajú na podlahe;
• zdvihnite nohy ohnuté v kolenách. Potom, čo narovnáme kĺby. Vraciame sa do východiskovej polohy.

Komplex na boku

• pravá ruka je ohnutá v lakti a umiestnená za hlavou. Vľavo odpočívame na podlahe. Kolená vtiahneme do seba, nohy opäť vyrovnáme. Ďalej zmeňte strany;
• zdvihnite nohu, najprv jednu, potom dve naraz.

Komplex na všetkých štyroch

• pravým kolenom vyberieme ľavý lakeť, potom zmeníme strany;
• natiahneme pravú ruku a ľavú nohu rovnobežne s telom, vymeníme končatiny;
• sedíme na pätách, chrbát sa vyklenuje.

Problém so sedením

Sedenie v pooperačnom období by malo byť veľmi opatrné. Po mikrodiscektómii a laserovej vaporizácii intervertebrálnej hernie môžete sedieť v prvých hodinách po chirurgická intervencia. Iné operácie, ktoré zahŕňajú viac traumy, majú v tomto smere iné požiadavky.

Sedenie je povolené až po 3 týždňoch. Pri vstávaní z postele si musíte sadnúť len na krátky čas. Po treťom týždni môžete sedieť 15 minút denne, čím sa čas v prvom mesiaci zvýši na hodinu. Stolička na sedenie by mala mať operadlo a v bedrovej oblasti vychýlenie dopredu. Pri absencii takejto úpravy si pod chrbát položte valček alebo zrolovanú prikrývku.

Pacienti trávia väčšinu svojho pracovného času sedením. Pri odchode do práce to spôsobuje komplikáciu ochorenia, pretože sa zvyšuje zaťaženie operovanej chrbtice. Aby sa predišlo problémom, existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré je potrebné prísne dodržiavať:

1. Nemôžete sedieť dlhšie ako 60 minút. Obdobie rehabilitácie končí za 2-3 mesiace. A pacient sa vráti k svojim obvyklým činnostiam. Aby ste po operácii nevyvolali komplikácie, vstaňte každých 45-50 minút zo stoličky a urobte malý súbor cvičení.
2. Dlho sa nedá šoférovať. Pacient sa vracia za volant len ​​1,5-2 mesiace po operácii. Postarajte sa o pohodlie kresla (valček pod operadlom alebo ortopedické podložky). Ak máte dlhú cestu, musíte sa každú hodinu zastaviť (pomocou nabíjania môžete vyložiť chrbát).
3. Miesta na sedenie musia mať podrúčky, ktoré by mali byť pred pristátím podopreté.

Aquaterapia

Plávanie je jedinečný spôsob, ako spevniť svaly chrbta. Vo vode sa výrazne znižuje zaťaženie chrbtice. Ale plávanie po operácii medzistavcovej hernie je lekciou už druhý mesiac. Rehabilitačný potenciál pacienta je v tomto čase vyšší a jazva v oblasti chrbta je plne vytvorená. Preto je riziko infekcie minimálne.

Aké jemnosti by ste teda mali zvážiť pri cvičení v bazéne?

• pooperačná rana sa musí úplne zahojiť;
• fyzikálna terapia predchádza hodiny vo vode;
• s pacientom je neustále v bazéne inštruktor;
• plávanie možno striedať s prvkami cvičenia vo vode.

Horizontálna lišta

Rehabilitačné obdobie po operácii medzistavcovej hernie trvá pomerne dlho. Po 3 mesiacoch ochranný režim môžete sa vrátiť k bežnému životnému štýlu. Niektoré obmedzenia však zostávajú doživotné. Medzi ne patrí gymnastika na hrazde. Väčšina odborníkov odporúča opustiť takúto fyzickú aktivitu s intervertebrálnou herniou. A po operácii je cvičenie na vodorovnej tyči kategoricky kontraindikované.

Prečo sa po herniácii platničky nedajú použiť príťahy na svalovú rehabilitáciu? Nabíjanie na vodorovnej lište znesie málokto. Pre správne ťahanie a zavesenie potrebujete silné svaly na rukách. Ale akákoľvek činnosť na tomto projektile je spojená s výrazným úsilím a trhnutím. Je ťažké vykonávať cvičenie jemne a plynulo bez prípravy. Náhle pohyby sú pre chorých prísne kontraindikované. Ak pacient nekontroluje chrbticu, môžete sa zraniť alebo skomplikovať ochorenie. Preto sa pri kilách vyhýbajte hrazdám, najmä ak máte nadváhu.

Akýkoľvek chirurgický zákrok na chrbtici sa dá len ťažko nazvať jednoduchým. V tomto ohľade sa otázka, ako sa správať po operácii chrbtice, stáva relevantnou, pretože sa nemusí okamžite zotaviť, bude to nejaký čas trvať. Rehabilitačný program zostavuje lekár v každom prípade individuálne. Existujú však všeobecné pravidlá správania po akomkoľvek chirurgickom zákroku na chrbtici, pretože život po operácii nemožno nazvať „sladkým“.

Čo nie je dovolené

Po operácii je veľa nemožného, ​​no nie všetko sa dá skryť za takéto slovo. Človek, ktorý nemá vzťah k medicíne, nemusí ani len tušiť, že si istým konaním škodí. Prvá vec, ktorú si treba pamätať, je, že po operácii je prísne zakázané vstať z postele, aj keď nie je žiadna bolesť, je indikovaný odpočinok v posteli, kým lekár nedá povolenie. Ak bola operácia na chrbtici úspešná, lekár vám umožní vstať druhý alebo tretí deň po zákroku, ak sa bolestivý syndróm nezačal zvyšovať.

Taktiež po odstránení výčnelku alebo herniovaného disku alebo akejkoľvek operácii na chrbtici je zakázaný vysoký vankúš a mäkký matrac. Posteľ operovaného by mala byť rovná a s tvrdým matracom. Voda by sa nemala dostať do rany a po 2-3 dňoch po odstránení stehov. Tento druh komplikácie môžu nastať po kúpeli, keď svoju potrebu uspokojí človek, ktorý sa dlho nekúpal.

Čo môže

Pooperačné obdobie pozostáva nielen zo zákazov, existuje aj niečo, čo sa dá urobiť bez obáv, že môže dôjsť k exacerbácii. Je dovolené opatrne, bez náhlych pohybov, robiť otáčky na stranu. Môžete vykonávať jednoduché akcie v posteli, robiť dychové cvičenia, robiť pohyby kĺbov rúk a nôh.

Keď lekár dovolí osobe vstať, musí sa to robiť opatrne. Najprv sa urobí rolka na jednu stranu a potom sa spoľahne na blízku stoličku a kolená, chrbát by mal byť rovný.

Keď sa dosiahne cieľ a pacient zaujme vertikálnu polohu, aby sa predišlo ostrým bolestiam po operácii chrbtice, je potrebné niekoľko minút stáť. Musíte si ľahnúť opatrne, bez náhlych pohybov, chrbát by mal byť rovný. Takéto akcie po prvýkrát budú stačiť.

Po troch alebo štyroch postaveniach podľa vyššie uvedeného spôsobu môžete trochu chodiť. Do tejto doby má pacient určitý pocit dôvery.

Čo sa stane po operácii

Keď všetko išlo podľa plánu, chrbtica je plne schopná vydržať záťaž. Špeciálne prevedenia ho robia odolnejším voči vonkajšiemu prostrediu. Zotavenie do značnej miery závisí od samotnej osoby a jej ochoty dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Pacient po operácii môže svoju práceneschopnosť veľmi rýchlo uzavrieť. Pri absencii komplikácií počas 10 dní sa vytvorí jazva, jej dozrievanie končí do konca tretieho týždňa. V tomto období sa operovaná osoba príliš nelíši od zvyšku, za predpokladu, že sa jej stav nezhorší.

Aktivita pre pacienta bude len prínosom, ale nemá zmysel šetriť sa a v niektorých situáciách môže dokonca ublížiť. Aktívna rehabilitácia začína v období od 4 do 6 týždňov po operácii. Ak počas tohto obdobia na sebe pracujete, potom sa výrazne zvýšia šance na zotavenie, človek sa bude môcť vrátiť do plnohodnotného života a obvyklej práce.

Potom, čo bola operácia vykonaná na odstránenie hernie, potom môžete začať pracovať (ale nie fyzicky) niekoľko týždňov po zásahu. Pre fyzickú prácu bude potrebný určitý čas, počas ktorého sa uskutoční úplná rehabilitácia.

Po operácii chrbtice môže lekár odporučiť korzet s výstuhami. Aby ste znížili zaťaženie operovaného segmentu, budete ho musieť nosiť mesiac alebo dokonca dva. Počas rehabilitácie sú činnosti lekára zamerané na obnovenie zdravia pacienta. V tomto ohľade môže byť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) kontraindikované, keď sú počas operácie umiestnené určité kovové zliatiny.

V niektorých situáciách, najmä ak je cieľom operácie spojiť stavce, sú aktívne pohyby kontraindikované. Pre fúziu stavcov medzi sebou sú potrebné obmedzenia a zbytočné pohyby môžu tento proces ľahko narušiť.

Následne

Chirurgický zásah na chrbtici väčšinou nevedie k následkom v priebehu času. V budúcnosti by ste nemali očakávať obmedzenia mobility, je lepšie žiť ako predtým a nestarať sa o stav chrbtice. Fámy o nebezpečenstve chirurgického zákroku v mnohých ohľadoch nemajú žiadne vedecké opodstatnenie. Operácia umožňuje človeku čo najskôr zabudnúť na svoju chorobu alebo predchádzať následkom poranení chrbtice. Tehotenstvo a jeho priebeh to nijako neovplyvňuje, len sa bude musieť výrazne znížiť záťaž na chrbticu.

V ranom rehabilitačnom období po zákroku na chrbtici by ste nemali byť veľmi horliví pri zotavovaní a preťažovaní chrbta. Musíte sedieť, stáť alebo chodiť tak dlho, ako vám to odporučil váš lekár. Prečo je to potrebné? Áno, pretože horlivosť môže spôsobiť bolesť. Ak bolesť v stoji znepokojuje, ale nie je možné si ľahnúť, potom je lepšie chvíľu chodiť na krátku vzdialenosť. Potom sa bolesť zníži a môže dokonca zmiznúť.

V počiatočnom období zotavenia po operácii na chrbtici môže nepohodlie rušiť pri sedení. V tomto prípade je medzi chrbtom a povrchom, na ktorý padá podpera, umiestnený vankúš. Ak to nie je možné, potom môžete robiť to, čo ženy často robia, keď je tehotenstvo dlhý termín dali ruku za chrbát.

Ak potrebujete zdvihnúť bremeno, chrbát by sa mal narovnať. Počas dlhého statického držania tela ho musíte na nejaký čas zmeniť. IN celkom určite počas obdobia zotavenia sa korzety používajú na zníženie zaťaženia chrbtice.

Lieky

Po operácii sa často používajú lieky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií alebo bolesti. Často ide o nesteroidné protizápalové lieky. Vhodné lieky bojujú s opuchom, chondroprotektory obnovujú chrupavku. Ukázané sú aj prostriedky na zlepšenie regenerácie tkanív, vitamíny, ako aj lieky na aktiváciu prietoku krvi. Ktorý liek si vybrať, lekár rozhodne, samoliečba v tejto veci môže byť smrteľná.

Fyzioterapeutické techniky

Pri predpisovaní fyzioterapeutických metód by sa mali brať do úvahy indikácie a kontraindikácie. V niektorých prípadoch sa môže stať prekážkou tehotenstvo alebo kovová zliatina, ktorá je inštalovaná vo forme implantátu. Fyzioterapia môže zlepšiť krvný obeh, znížiť bolesť, odstrániť zápal a urýchliť regeneráciu tkanív. Zobrazené techniky:

• elektro- a fonoforéza;
• magnetoterapia;
• terapia rázovými vlnami;
• reflexná terapia;
• parafínové aplikácie;
• elektrická stimulácia;
• kúpeľná liečba.

Všetky metódy sú predpísané paralelne s liekmi, po šiestich mesiacoch sa odporúča opakovať fyzioterapiu.

Gymnastika

V ktorejkoľvek fáze rehabilitačnej liečby je indikovaná gymnastika. Pre každé oddelenie chrbtice sú navrhnuté komplexy. S ich pomocou sa svaly posilnia, chrbtica bude stabilnejšia. Komplexy tiež do značnej miery závisia od času, ktorý uplynul od okamihu operácie. Existuje však niekoľko pravidiel vykonávania, ktoré by sa mali dodržiavať.

Triedy by sa mali začať čo najskôr, ale až po odstránení akútnej bolesti. Ak pohyb spôsobuje bolesť, musí sa opustiť a prejsť na ďalší. Je potrebné si uvedomiť, že akákoľvek gymnastika pochádza z jednoduchej a postupne sa presúva na zložitejšiu. Existuje pojem „primeranosť fyzickej aktivity“, keď záleží na čase, ktorý uplynul od chirurgického zákroku. Pohyby sa vykonávajú pomaly, spočiatku v polohe na chrbte a pod dohľadom odborníka.

Nevynechávajte hodiny a výsledok na seba nenechá dlho čakať. Dôležité je systematické vykonávanie cvičení každý deň, prestávky sú úplne vylúčené.

Správne dýchanie

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku v pľúcach môže dôjsť k prekrveniu. Preto ihneď po tom, čo človek vyjde z anestézie, je predpísaný kurz dychových cvičení, ktorý tiež pomáha posilniť bránicu a svaly hrudníka. Správne dýchanie pomáha nasýtiť krv kyslíkom, zlepšiť výmenu plynov a predchádzať možným komplikáciám.

Možnosť kinezioterapie

Ide o druh liečebnej gymnastiky, ktorá nadobúda v posledné roky rastúca popularita. Podstatou techniky je použitie určitých síl tela pomocou špeciálnych cvičení. Pohyby počas vykonávania sú dávkované v amplitúde a intenzite. Program je zostavený individuálne a môžu byť potrebné simulátory. Úlohou cvičebnej terapie, podobne ako kineziterapie, je posilniť svaly a urobiť ich odolnejšími.

Masážna technika

Technika ukazuje svoju účinnosť už po prvých dňoch po chirurgickom zákroku. V počiatočnom štádiu sa náraz vykonáva na zdravé tkanivo a keď sa rana zahojí, masážny terapeut sa môže presunúť do operovanej oblasti. Masáž, najmä po operácii, je jednoduchá, eliminuje výskyt akútnej pooperačnej bolesti. Všetko to začína hladkaním, po ktorom nasleduje trenie, neskôr možno použiť miesenie, ktoré sa vykonáva čo najaktívnejšie.

Je zrejmé, že po tom, čo osoba podstúpila operáciu na chrbtici a bez ohľadu na to, v ktorom oddelení je indikovaný úplný priebeh rehabilitácie. Osoba musí bezvadne dodržiavať odporúčania, ktoré mu dal ošetrujúci lekár. Môžete sa s ním porozprávať o tom, ako ďalej žiť po operácii chrbtice, a aby ste predišli komplikáciám, je lepšie počúvať, aké sú obmedzenia. Akákoľvek fyzická aktivita je vylúčená, najmä na chrbte. Je prísne zakázané zdvíhať závažia, ostré cvičenia, dlhá chôdza a najmä sedenie sú tiež kontraindikované.

Štádium liečby nekončí operáciou, pretože človek po operácii ešte potrebuje rehabilitáciu na odstránenie intervertebrálna hernia. Časový interval, ktorý zaberá, je 3-12 mesiacov.

Potreba rehabilitácie

Rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice je spravidla založená na výbere cvičení pre každého pacienta samostatne a určení typov procedúr pre rôzne štádiá zotavenie. Počas tohto obdobia je lekár povinný vykonávať komplexné sledovanie pacienta. K zotaveniu dochádza pri správnom a presnom dodržiavaní všetkých predpisov chirurga, rehabilitačného odborníka a neurológa. A, samozrejme, prevencia vzniku nových hernií je povinná.

Prvými pocitmi po odstránení medzistavcovej hernie je zmiernenie stavu a vymiznutie bolestí spojených s ústupom opuchov a odstránením kompresie medzistavcových platničiek. Tento efekt je však krátkodobý a ak neposlúchnete lekára a začnete viesť správnu životosprávu, dostavia sa komplikácie. Nie nadarmo sa rehabilitácii po odstránení medzistavcovej prietrže hovorí aj obdobie rehabilitačná liečba- má liečebný (zvyšuje sa pracovná kapacita) a profylaktický (zabraňuje vzniku nových hernií) charakter.

Ak bola predchádzajúca chirurgická intervencia zameraná na odstránenie príčiny bolesti chrbta, potom možno považovať za cieľ rehabilitácie:

• dosiahnuť stabilný stav pacienta;
• dať do poriadku svaly chrbta;
• odstrániť obmedzenia týkajúce sa samoobsluhy;
• zbaviť sa bolesti a obnoviť neurologické funkcie;
• odstrániť obmedzenia na fyzická práca;
• obnoviť funkcie muskuloskeletálneho systému, urobiť chrbticu pohyblivou a obnoviť biomechanické funkcie stavcov.

program obnovy

V prvom rade je program rehabilitačných opatrení určený typom vykonanej operácie. Napríklad pri tradičnej discektómii dôjde k splynutiu dvoch susedných stavcov do 6 mesiacov (rehabilitácia trvá približne rovnakú dobu). Minimálne invazívne metódy výrazne skracujú obdobie rekonvalescencie a zriedkavo vedú ku komplikáciám (metóda endoskopickej discektómie, mikrodiscektómie, punkčná vaporizácia laserom). Zohrávajú veľkú úlohu fyziologické vlastnosti chorý. Napríklad vek a prítomnosť iných chorôb. Program závisí aj od závažnosti priebehu a dĺžky trvania progresie ochorenia pred operáciou.

Efektívne zotavenie je možné dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich bodov:

• medikamentózna liečba;
• cvičebná terapia (komplex fyzioterapeutických cvičení);
• fyzioterapeutické procedúry;
• Kúpeľná liečba;
• kinezioterapia a hydroterapia.

Obnova podmienečne prebieha v 3 obdobiach. V počiatočnom štádiu, do 2 týždňov, môžu opatrenia zabrániť a odstrániť bolesť, dostať psychologická pomoc. V neskorej fáze, ktorá trvá 2-8 týždňov, sa pacient snaží adaptovať na sebaobsluhu v bežnom živote. V oneskorenom období (2 mesiace po operácii a potom na celý život) je program zameraný na obnovenie biomechaniky chrbta, prevenciu relapsov.

Čo je zakázané robiť?

V ranom období zotavenia nemôžete sedieť, nosiť ťažké predmety od 3 kg a viac, robiť fyzické cvičenia bez bandáže alebo korzetu, riadiť auto, autobus v sede, nosiť korzet dlhšie ako 3 hodiny, prudko sa pohybovať (naklony dozadu, dopredu a do strán), fajčiť alebo piť alkohol, absolvovať masážny kurz, športovať (futbal, korčuľovanie).

V neskorom rehabilitačnom období nemôžete skákať z výšky, zdvihnúť viac ako 5 kg, podchladzovať chrbát, dlho sedieť a nosiť korzet, vykonávať fyzickú prácu bez zahrievania svalov. Bez ohľadu na to, ktorým štádiom pacient prechádza, odporúča sa z času na čas počas dňa dopriať chrbtici odpočinok (ľahnúť si na 25 minút na posteľ). Treba si kontrolovať aj váhu, nevystavovať telo stresu.

Rehabilitácia po operácii hernie chrbtice je založená na ľahkom reštriktívnom režime s dôsledným zvyšovaním zaťaženia tela do obvyklého stavu.

Preto je tak potrebná kontrola lekára nad pacientom a vypracovanie individuálneho programu obnovy.

Terapeutické procedúry a kineziterapia

Kinezioterapia je komplex špeciálnych dávkovaných pohybov, vybraných individuálne pre človeka. Pri zotavovaní sa spravidla používajú ortopedické simulátory, ktoré umožňujú chrbtici, kĺbom a svalom pomaly preberať záťaž strečingom. Výsledkom je, že kýla sa „vysáva“, nadmerný tlak v nervových koreňoch zmizne.

Postupom času, s hladkým, dávkovaným účinkom na svaly, sa vytvorí takzvaný korzet okolo chrbtice. Ukazuje sa, že zablokované nehybné stavce sú kompenzované pohyblivosťou susedných kĺbov. Takto prirodzene dochádza k naťahovaniu, čo vedie k obnoveniu výkonu platničiek a správnemu umiestneniu stavcov voči sebe navzájom.

Najbežnejšie fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza - používa sa na prenikanie liekov cez kožu;
• fonoforéza - lieky sa podávajú pomocou ultrazvuku, postup je podobný bezkontaktnej masáži, pomáha zmierniť opuch;
• ultrazvuk - urýchľuje rehabilitačný proces a stimuluje rast buniek;
• magnetoterapia - aktivuje proces výmeny vystavením nízkofrekvenčnému magnetickému poľu;
• ošetrenie bahna;
• intersticiálna elektrická stimulácia - regeneruje zovreté nervy, zmierňuje bolesť a zlepšuje výživu tkanív;
• EHF-terapia - dáva do poriadku svalový tonus, pôsobí protizápalovo.

Ako pomáha cvičenie a lieky?

Po operácii sa pacient môže sťažovať, že ho bolí chrbát. Stáva sa to v dôsledku zápalu. miechový nerv, ktorý bol dlhý čas stlačený kýlou. Ďalšou príčinou bolesti môže byť trauma väzov a tkanív z operácie. Lekár predpisuje lieky, ktoré dokážu potlačiť zápal a zmierniť bolesť.

Typ lieku, dávku a frekvenciu podávania určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy povahu bolesti, prítomnosť iných ochorení a kontraindikácie. Môže byť predpísaný paracetamol, NSAID, silné a slabé opioidy.

Typy cvičení pre fyzioterapeutické cvičenia určuje lekár. Ukážkové cvičenia:

1. Ľahnite si tvárou na podlahu. Dajte dlane pod hruď, roztiahnite nohy. Ďalej, opierajúc sa o prsty na nohách a dlaniach, je potrebné zdvihnúť trup a vyklenúť chrbát. Hlava by mala byť znížená, panva by mala byť vyššie ako hlava, nohy a ruky by mali byť rovné. Potom je potrebné znížiť panvu na podlahu a nechať nohy a ruky v rovnakej polohe.
2. Akceptujeme počiatočnú polohu, ako v prvom cvičení. Ďalej, keď je panva zdvihnutá a chrbát je vyklenutý, musíte panvu otočiť doľava, klesnúť nabok čo najnižšie, ľavá noha zostane nehybná. To isté robíme vpravo. Ruky a nohy sú rovné. Cvičenie musíte robiť pomaly.
3. Je potrebné sedieť na podlahe a roztiahnuť ruky, preniesť na ne zaťaženie, mierne ohýbať nohy. Teraz musíte zdvihnúť panvu tak, aby bola záťaž na rukách a nohách. Odporúčané toto cvičenie robte intenzívne, najskôr 7-krát, postupne sa zvyšujte na 20-krát.
4. Ľahnite si na zem tvárou nahor, ruky roztiahnite do strán, nohy rovno. Potom pokrčte kolená a pritiahnite ich k hrudníku, spojte ruky. Potom sa snažíme odtlačiť z bokov a kolien, no zároveň si nohy držíme rukami. Držte túto pozíciu 5 sekúnd. Opakujte 3-4 krát.

Kúpeľná liečba a vodoliečba

Podvodná trakcia je často zahrnutá do rehabilitačného programu. Iným spôsobom sa nazýva trakčná terapia. Účelom jeho realizácie je natiahnuť elastické tkanivá a kĺby chrbtice pod vlastnou váhou človeka.

Často používané takéto hydroprocedúry:

• bylinné kúpele - pomáhajú zmierniť napätie a bolesť;
• terpentínové kúpele - majú protizápalový účinok, sú schopné rozpustiť pooperačné jazvy a odstrániť zrasty vo švíkoch, aktivovať rehabilitačný proces, zlepšiť krvný obeh;
• radónové kúpele- majú priaznivý vplyv na krvný obeh, zmierňujú bolesť a zápal, zlepšujú nervovosvalové vedenie;
• sulfid alebo sírovodíkové kúpele- zlepšujú svalovú kontrakciu, krvný obeh a urýchľujú metabolické procesy.

Kúpeľná liečba sa vykonáva v neskorom štádiu rehabilitácie, keďže pacient sa po operácii potrebuje vyhnúť adaptácii na nové miesto a klimatickým zmenám. V špeciálnych sanatóriách je možné ponúknuť liečebné bahno, masáže, gymnastiku, rôzne kúpele (sírové, terpentínové, radónové), parafínovú liečbu, správnu výživu, fyzioterapiu, akupunktúru atď.

Hlavnou úlohou pacienta je pokračovať v liečbe v pooperačnom období a dodržiavať všetky pokyny lekára.

1 mesiac po operácii:

Väčšinu času v tomto období trávite v polohe „stojte“ a „ležte“ a je vhodnejšie chodiť, ako stáť. Nosenie korzetu v tomto období je povinné. Nemôžete sedieť, 2-3 týždne prvého mesiaca po operácii, môžete sedieť na minimálnu dobu, 15-20 minút, iba počas jedla. Dôležité je nielen koľko, ale aj ako sedieť. V sede je potrebné udržiavať tvar chrbtice s predklonom v driekovej oblasti. Na sedenie je lepšie použiť stoličku s malým sedákom a výraznou oporou pod krížom (počítačová stolička), výška stoličky je taká, aby kolená boli nižšie ako bedrové kĺby. Sadneme si na stoličku a ruky si oprieme o kolená alebo o podrúčky stoličky. Pri sedení posunieme zadok čo najviac dozadu, aby sa operadlo kancelárskej stoličky opieralo o spodnú časť chrbta (rozdiel medzi kancelárskou stoličkou a riaditeľskou stoličkou je v prítomnosti medzery medzi operadlom a sedadlom, často je na tomto mieste ohnutý aj kovový chrbtový držiak) s nedostatočnou oporou pod spodnú časť chrbta položte vankúš. Túto polohu s najviac narovnaným chrbtom a predklonom udržujeme po celú dobu sedenia. Pri vstávaní neprehýbajte chrbticu, ale prejdite na okraj stoličky a postavte sa s nohami hore, nie dopredu, najlepšie s rukami opretým o kolená alebo v područiach stoličky. Postupne zvyšujeme čas v „sediacej“ polohe, každý deň pridávame 5-10 minút. Úlohou je dosiahnuť do konca mesiaca 45 – 60 minút „sedavej“ záťaže, ktorá vám po odchode do práce umožní nastoliť fyziologicky správny režim – 45 – 60 minút sedíme a 5- 10 minút.
Predklony zo svojich pohybov vylúčte najmä prvé 2-3 týždne, do konca mesiaca sú povolené ľahké úklony, ako známy umelec, nie ako poddaný prosiaci o slobodu. V podstate pri obúvaní topánok nastáva potreba predkloniť sa. Zničte vo svojom šatníku šnurovacie topánky a zaobstarajte si lievik na topánky s najdlhšou rúčkou. Ak je to potrebné, urobte polovičný krok vpred a drepy s rovným chrbtom.
Nezabudnite správne vstať z postele, až teraz môžete tento proces zjednodušiť. Aby ste vstali z postele, musíte najprv urobiť niekoľko jednoduchých zahrievacích pohybov rukami a nohami na pretiahnutie, potom sa otočiť na bok, pokrčiť nohy v kolenných kĺboch ​​tak, aby holene a chodidlá viseli z postele a odtlačte sa lakťom jednej ruky a zápästím druhej ruky, sadnite si. A už zo sediacej polohy vstaňte a snažte sa udržať chrbát čo najrovnomernejšie, bez náhlych pohybov.
Domov fyzická aktivita toto obdobie sú fyzioterapeutické cvičenia a chôdza. Začíname s 0,5-1 kilometrom denne, trvanie prechádzok treba zvyšovať pomaly. Na začiatku chôdze môžete cítiť napätie pri chôdzi, no postupne na prvých 100-200 metroch tento pocit ustupuje a prichádza pocit istoty a uvoľnenia. Za iných podmienok sa neponáhľajte, aby ste zvýšili čas a vzdialenosť prechádzok. Do konca prvého mesiaca po operácii je dobré chodiť 2-3 kilometre denne, najmä ak a s zdravá chrbtica Ty si tie výlety neabsolvoval. Pamätajte si, že keď opäť pocítite nepohodlie a miernu bolesť v krížoch, je to znamenie, že ste už toho šli dosť a musíte si ľahnúť alebo sadnúť, čo vás zaväzuje nechodiť ďaleko od domova a plánovať si cestu tam a späť. Vopred.

Obdobie zotavenia môže byť sprevádzané dočasným návratom bolesti. Ak pociťujete bolesti chrbta, zaujmite v prvom rade vodorovnú polohu a počas nasledujúcich dní znížte záťaž. Je potrebné užívať analgetiká (Katadalon, Baralgin atď.), Protizápalové lieky (Diclofenac, Nise, Movalis atď.), Myorelaxanciá (Sirdalud, Mydocalm atď.). O tom, aké lieky užívať v prípade recidívy bolestivého syndrómu, sa vopred dohodnite so svojím lekárom. Ak sa bolesť nezníži do dvoch až troch dní, ak je necitlivosť v nohách a hrádzi, slabosť v nohách, ťažkosti s močením, stúpa telesná teplota, objaví sa začervenanie kože v oblasti pooperačnej jazvy, treba okamžite konzultovať s lekárom.

2-3 mesiace po operácii:

Končí sa obdobie ambulantného liečenia a je čas ísť do práce. Pred odchodom do práce musíte prísť na konzultáciu s vertebrológom, ortopédom. Je vhodné urobiť MRI a štúdiu biomechaniky chrbtice, čo pomôže lekárovi objektívne posúdiť účinnosť chirurgickej liečby a vypracovať odporúčania na prevenciu progresie ochorenia chrbtice.

Sedenie je povolené 1 mesiac po operácii. Pamätajte, že je dôležité nielen koľko, ale aj ako sedieť. Ešte raz opakujeme: v sede je potrebné udržiavať tvar chrbtice s predklonom v driekovej a. Na sedenie je lepšie použiť stoličku s malým sedákom a výraznou oporou pod krížom (počítačová stolička), výška stoličky je taká, aby kolená boli nižšie ako bedrové kĺby. Sadneme si na stoličku a ruky si oprieme o kolená alebo o podrúčky stoličky. Pri sedení posunieme zadok čo najviac dozadu, aby sa operadlo kancelárskej stoličky opieralo o spodnú časť chrbta (rozdiel medzi kancelárskou stoličkou a riaditeľskou stoličkou je v prítomnosti medzery medzi operadlom a sedadlom, často je na tomto mieste ohnutý aj kovový chrbtový držiak) s nedostatočnou oporou pod spodnú časť chrbta položte vankúš. Túto polohu s najviac narovnaným chrbtom a vychýlením driek dopredu udržujeme po celú dobu sedenia. Pri vstávaní neprehýbajte chrbticu, ale prejdite na okraj stoličky a postavte sa s nohami hore, nie dopredu, najlepšie s rukami opretým o kolená alebo v područiach stoličky.

Auto môžete riadiť za 1,5-2 mesiace. Ak vaša cesta autom do práce trvá viac ako 1 hodinu, musíte si urobiť prestávky. Zastavte sa, pomaly, vystúpte z auta, len sa prejdite a urobte niekoľko zahrievacích cvikov s ohybmi do strán, urobte niekoľko drepov s rovným chrbtom – „na špičkách“. Jazda na verejná doprava je plná ďalšieho nebezpečenstva, nekontrolovaných pohybov, takže korzet počas trvania cesty je nutnosťou.

Počas prvých mesiacov po návrate do práce by ste sa nemali zapájať do ťažkej fyzickej práce (zdvíhanie závažia, kopanie zeme atď.). Môžete použiť tento výpočet: mesiac po operácii môžete zdvihnúť 1 kg na každé rameno, každý mesiac je povolené pridať 1 kg na každé rameno. Pamätajte však a v budúcnosti sa snažte dodržiavať pravidlá bezpečnostných pokynov pre sťahovákov, ktoré určujú, že pri preprave ťažkých bremien je maximálne povolené zaťaženie: pre dospievajúcich mužov od 16 do 18 rokov - 16 kg; pre mužov - 50 kg. Pre ženy - 10 kg, až dvakrát za hodinu, pri striedaní s inou prácou a 7 kg - pri neustálom zdvíhaní závažia počas pracovnej zmeny. Od roku 2008 Váhový limit, ktorú v USA povoľujú zdvíhať nakladače leteckých spoločností, je obmedzená na 35 kg, pričom polotuhý korzet je súčasťou povinnej kombinézy nakladača.

Všetky tieto znalosti o správnom správaní, pohyboch, práci sa museli uplatňovať od detstva, aby sa zabránilo vzniku prietrže, ale ak sa všetko stalo, teraz aplikujte tieto znalosti na prevenciu nových exacerbácií

Informácie zo stránky

Chirurgický zákrok na korekciu patologického posunu želatínovej látky (jadra) v medzistavcovom priestore je predpísaný pacientom, keď žiadna z metód konzervatívnej liečby nepriniesla požadované výsledky.

Pretože dystrofia vertebrálnych tkanív a porušenie ich integrity sú náchylnejšie spodná časť chrbát - spodná časť chrbta, preto sa v tejto oblasti najčastejšie natrhne vláknitý lem (prstenec), vo vnútri ktorého sa nachádza želatínová hmota. V prstenci sa tak vytvorí priechodný priechod, ktorým jadro opustí svoje miesto, vyplní voľné oblasti mimo fibrózneho okraja a vyvíja vážnu kompresiu na medzistavcové štruktúry.

Ako ukazujú praktické štatistiky, dominantné percento ľudí potrebuje operáciu hernie v lumbosakrálnej oblasti. Trochu menej často - v cervikálnom segmente a ojedinelé prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu v hrudných oblastiach. Tento trend je spojený so zraniteľnosťou voči chorobám v určitých oblastiach chrbtice. Chirurgický zákrok sa používa vo výnimočne ťažkých prípadoch, pretože existuje riziko komplikácií, preto je hlavným prístupom lekárov vždy najprv šetriaca terapia konzervatívnou liečbou hernie.

Pred verdiktom o chirurgickej liečbe hernie pre pacienta lekári zostavia špeciálnu komisiu, ktorá zváži individuálny prípad. Na lekárskom stretnutí sa budú študovať najnovšie údaje z takých vyšetrení, ako sú: magnetická rezonancia, myelografia, krvné testy a elektrokardiogramy. V prípade, že odborníci zistia, že patogenéza je kritická a ohrozuje život pacienta, pacientovi sa odporučí korekčná terapia prostredníctvom chirurgického zákroku. Hlavné dôvody na vymenovanie operácie na odstránenie herniovaného disku sú teda:

• posledné štádiá patológie - sekvestrácia - úplný prolaps hernie do miechy;
• prítomnosť problémov v genitourinárnom systéme a panvových orgánoch - nekontrolované pohyby čriev moču a výkalov, neplodnosť, erektilná dysfunkcia;
• výrazný neurologický syndróm - zhoršený prietok krvi, atrofické príznaky v končatinách (strata pohyblivosti, slabosť, krívanie), srdcová dysfunkcia, dlhé a silné prejavy bolesti (neznesiteľné pálenie a bolesti chrbta v končatinách, panve, chrbte);
• dlhodobá liečba hernie (4-6 mesiacov) bez pozitívnej dynamiky.

Chirurgické techniky na liečbu intervertebrálnych hernií

O ťažké formy lézie chrbtice spôsobené herniou, jedným zo spôsobov, ako odstrániť kritické dôsledky je použitie chirurgického zákroku. Dnes existuje niekoľko typov techník používaných pri chirurgickej liečbe herniálnych útvarov v medzistavcových oblastiach, medzi nimi:

• metóda perkutánnej nukleoplastiky;
• metóda hydrodiscektómie;
• mikrodiscektómia;
• laserová chirurgia;
• endoskopická chirurgia;
• metóda discektómie;
• metóda laminektómie;
• metóda ničenia;
• metóda intraoseálnej blokády.

Pretože v patológii existujú lézie segmentu chrbtice, ktoré sa líšia formou, chirurgický zákrok sa vyberie s prihliadnutím na najviac efektívna metóda v konkrétnom prípade. Aby sme približne pochopili, aký je význam každej z chirurgických techník, stručne zvážime každú z nich.

Metóda perkutánnej nukleoplastiky

Podstata tejto metódy: s pomocou chladu agregátna látka, dodávaný cez punkčnú ihlu do ohniskovej oblasti, aby sa vykonal zničiteľný účinok na herniálnu formáciu. V dôsledku toho dochádza k zníženiu hernie, uvoľneniu kostných chrupaviek a nervových štruktúr zo silného stlačenia a okamžitej eliminácii symptómov bolesti. Táto metóda je pomerne rýchla a trvá asi pol hodiny. Chirurgický zákrok nevyžaduje, aby pacient išiel do nemocnice. Všetko sa deje v rámci ambulancie.

Metóda hydrodiscektómie

Princípom hydrodiscektómie je vedenie špeciálnej tekutiny cez lekársku hadičku a vymytie nucleus pulposus zo štruktúr postihnutých patogenézou. Takýmito chirurgickými opatreniami sa zabráni rozvoju avaskulárnej nekrózy, eliminuje sa bolesť. Tento postup sa používa pomerne zriedka, pretože má množstvo obmedzení, medzi ktoré patria: prítomnosť infekcií v paravertebrálnych tkanivách, nádory rôznych typov, výrazné poškodenie kolagénových vlákien prstencovej formácie, veľkosť prietrže viac ako 0,6 cm .

Metóda mikrodiscektómie

Ide o účinnú metódu založenú na použití mikrochirurgie. Prostredníctvom mikrodiscektómie je možné úplne vyrezať patologický výbežok fibrózneho jadra v medzistavcovom priestore vrátane disku postihnutého herniou. V čase operácie sa používajú špeciálne chirurgické prístroje a optické zariadenia. Technika vykonávania metódy:

• pomocou skalpelu sa urobí rez v zóne patogenézy;
• potom sa uvoľní cesta ku kostno-chrupavkovým štruktúram medzistavcovej platničky;
• tá strana disku, ktorá trpela výstupom nucleus pulposus a zvierala nervové terminálne aparáty, sa resekuje;
• v prípade potreby sa vložia implantáty;
• na konci sa na zvýšenie ochranných síl vykonáva laserová terapia, po ktorej sa na miesto pitvy aplikujú stehy.

Upozorňujem, že pred zákrokom by mal pacient absolvovať potrebné vyšetrenia: magnetickú rezonanciu, kontrolu u resuscitátora a odborníka na anestéziu. Okrem toho 8 hodín pred operáciou musí pacient úplne prestať jesť. Pooperačná rehabilitácia bude celkovo trvať 60 dní. Počas obdobia zotavenia sa používajú podporné zariadenia pre chrbticu (bandáž, korzet alebo pás) a prvý mesiac znamená absolútne vylúčenie fyzickej aktivity.

Laserová operácia

Jedným z najbežnejších postupov na odstránenie prietrže je metóda laserovej korekcie, ktorej hlavný účinok je zameraný na zníženie tvorby prietrže prostredníctvom silného prúdu svetelných vĺn. Laserový zdroj toku lúča prechádza špeciálnou ihlou, ktorá sa zavedie do postihnutej oblasti cez vonkajšiu pokožku tela, pričom sa obchádzajú nervové zakončenia. Lúč svetla je teda zaostrený na disk, v dôsledku čoho dochádza k procesu tepelného odparovania. Súčasne z postihnutého osteochondrálneho elementu vyteká tekutina, dochádza k stlačeniu platničky, uvoľneniu nervových štruktúr z kompresného efektu, k stiahnutiu nucleus pulposus a eliminácii herniálneho výbežku. Zákrok sa vykonáva v narkóze miestna akcia a po niekoľkých hodinách môže človek opustiť nemocnicu.

Endoskopická chirurgia

Prostredníctvom endoskopického aparátu sa vykonáva kontrola nad operáciou v medzistavcových štruktúrach. Najprv chirurg urobí rez v mäkkých tkanivách, po ktorom sa uvoľnia cesty vedúce k postihnutej platničke. Ďalej sa nainštaluje optická trubica, pomocou ktorej sa bude na monitor prístroja zaznamenávať priebeh operačného výkonu. Hlavnou úlohou endoskopie je vyrezanie hernie a odstránenie želatínovej hmoty. Nakoniec oblasť, ktorá prešla chirurgickými manipuláciami, prechádza procesom laserovej terapie.

Trvanie operácie na excíziu hernie závisí od zložitosti patológie a pohybuje sa od pol hodiny do 2 hodín. Ďalšia rehabilitácia sa vykonáva v nemocnici. Po 3 dňoch môže hospitalizovaná osoba opustiť nemocnicu s povinnými požiadavkami: obmedziť intenzívnu fyzickú aktivitu na 45-60 dní. Je dovolené vrátiť sa k obvyklému spôsobu života pre osobu najskôr po 1,5 mesiaci, keď procesy obnovy dosiahnu konečnú fázu.

Discektomická metóda

Chirurgické opatrenia sa vykonávajú v stacionárnom zdravotníckom zariadení. Postup založený na diskektómii sa vykonáva striktne v celkovej anestézii. Podstata operácie: úplné odstránenie postihnutá hernia disku. Táto technika sa používa v určitých situáciách, keď má intervertebrálna patogenéza vážnu formu s prítomnosťou ťažké komplikácie, napríklad so sekvestráciou hernie - pohybom nucleus pulposus do miechy.

K takejto operácii sa pristupuje iba pri absencii pozitívnej dynamiky v terapii s použitím lekárskych, fyzioterapeutických metód a ak nie je možné odstrániť herniu inými metódami z dôvodu ich neúčinnosti v konkrétnom prípade. Takýto rámec pre použitie diskektómie je spojený s vysokou pravdepodobnosťou klinických kríz: fúzia susedných tiel stavcov, vážna strata krvi, poranenie miechy, infekcia.

Absolútna resekcia konštrukčného prvku chrbtice - - je sprevádzaná založením transplantačného tela, ktoré funkčne nahradí odstránený disk. Takáto výmena je potrebná na zachovanie motorických schopností stavcov. Štep je vyrobený z odolného materiálu - titánu. Tak ako po každej operácii, aj tento typ vyžaduje šetriaci režim v pohyboch operovaného pacienta a fixáciu chrbtice ortopedickým korzetom na 1-1,5 mesiaca.

Metóda laminektómie

Tento druh operácie je čiastočná resekcia určitý kostný prvok vertebrálneho systému alebo zhrubnuté kostné a chrupavkové tkanivo v dôsledku degeneratívno-dystrofických premien v pohybovom aparáte. Vďaka laminektómii dochádza k uvoľneniu medzistavcového priestoru od neprirodzených útvarov a eliminácii nervových svoriek, obnove prietoku krvi a metabolických procesov v kostných štruktúrúľavu od bolestivého syndrómu. Medzi hlavné stretnutia patria vertebrálne hernie a poranenia chrbtice.

Keďže operácia zahŕňa priamy zásah do vertebrálneho systému a vykonáva sa v celkovej anestézii, pacient zostáva asi týždeň pod dohľadom špecialistov v lôžkovom zdravotníckom zariadení.

Spôsob ničenia

Deštruktívna metóda je použiteľná pri najťažších formách patológie, keď hernia dosiahla veľké rozmery, v prípade porušenia integrity pulposného jadra s uvoľnením jeho fragmentu do miechového kanála, ako aj v prípade, že patogenéza ovplyvnila štruktúra nervových tkanív genitourinárneho systému. Účelom deštrukcie je odstrániť ohnisko bolesti vložením tepelnej sondy do miechového kanála. Celý priebeh zákroku je zobrazený na röntgenovom prístroji. V dôsledku pôsobenia vysokej teploty elektródového zariadenia na neuróny dochádza k blokovaniu nervového vedenia, čo eliminuje bolestivé symptómy.

Spôsob ničenia má výhody aj nevýhody. Táto operácia sa teda vykonáva bez rezov, nevyžaduje celkovú anestéziu, vykonáva sa v rámci ambulancie, je bezpečná a rýchla terapia, pozitívny efekt sa dostaví okamžite. Ale po jeho realizácii po určitom čase bolesť môže pokračovať, v dôsledku čoho nastane otázka opätovného vymenovania konania.

Metóda intraoseálnej blokády

Vzťahuje sa na šetrný typ chirurgického zákroku. Hlavným princípom je naplnenie postihnutej oblasti segmentu kosti anestetickým roztokom obsahujúcim veľkú molekulárnu kvapalinu. Spinálna punkcia sa vykonáva špeciálnou ihlou do vertebrálneho prvku. Terapeutický roztok impregnuje tkanivá, po ktorých sa liek fixuje laserom vyžarujúcim infračervené svetlo. Špecifické zloženie sa zahusťuje v osteo-chrupavkovom prvku postihnutom herniou. Bolestivý syndróm sa teda odstraňuje na dlhú dobu. V priemere môže pacient zabudnúť na bolestivé pocity v chrbtici 2-4 roky.

Pooperačné komplikácie

Ako každý zásah vnútorné štruktúryľudského tela, chirurgické zákroky môžu spôsobiť negatívne účinky na časť orgánu, na ktorom bola operácia vykonaná. V tomto prípade ide o chrbticu a jej prvky. Možné komplikácie zahŕňajú:

• porušenie integrity škrupiny miecha a presakovanie cerebrospinálnej tekutiny, čo niekoľkokrát zvyšuje obdobie zotavenia a vyžaduje dlhý odpočinok na lôžku, kým sa poškodené tkanivá úplne neobnovia;
• objavenie sa zápalu v reakcii na ovplyvnenie kostných buniek;
• otvorenie krvácania v miechovom kanáli;
• poškodenie počas chirurgických manipulácií nervových plexusov;
• možnosť infekcie v vertebrálnom segmente;
• po neúspešnej excízii existuje možnosť fúzie stavcov a vzniku novej hernie v iných oblastiach chrbtice.

Kvôli takejto neuspokojivej prognóze, ktorá môže nasledovať po operácii, sa nekonzervatívna technika používa iba v obzvlášť kritických prípadoch. A to čisto po dôkladnom preštudovaní súčasnej patológie a sprievodné ochorenia ak nie je iné východisko na záchranu človeka, vyberie sa jedna z vhodných techník chirurgickej terapie.

Obdobie zotavenia po resekcii herniovaného disku

Obdobie zotavenia priamo závisí predovšetkým od zložitosti postupu. Napríklad, ak bola operácia vykonaná bez rezov (laserová metóda, vnútrokostné blokády atď.) A bez priamej inštrumentálnej intervencie, rehabilitačné obdobie bude kratšie ako po úplnej resekcii hernie a postihnutého disku. Druhým dôležitým bodom je dokonalé dodržiavanie lekárskych predpisov. Rýchlosť jeho návratu do normálneho ľudského rytmu závisí od toho, ako zodpovedne pacient dodržiava všetky odporúčania a obmedzenia.

Aby sa zabezpečilo rýchle zotavenie po operácii, ako aj dôvera, že nepredvídané komplikácie sa nevyskytnú vlastnou vinou, odborníci v oblasti chirurgie chrbtice dôrazne odporúčajú dodržiavať rehabilitačný plán.

1. Prvých 45 dní po operácii je zakázané sedieť.
2. Na 1-2 mesiace vylúčte fyzickú aktivitu, všetky pohyby by mali byť plynulé a presné – bez prudkých trhnutí a skokov. Okrem toho nemôžete telo krútiť, to znamená silne sa otáčať, ohýbať atď. Rehabilitátor bez problémov informuje pacienta o všetkých fyzických obmedzeniach, načasovaní dodržiavania šetrného rytmu.
3. Vyhýbajte sa preplneným miestam, pretože v operovanej oblasti hrozí nebezpečenstvo poranenia. Okrem toho nie je možné pohybovať sa žiadnym dopravným prostriedkom kvôli otrasom a opäť veľkému počtu ľudí. Túto podmienku je potrebné dodržať 2-3 mesiace. V prípade naliehavej potreby prepravy musíte jazdiť výlučne v polohe na bruchu a nosiť ortopedický obväz.
4. Chrbticu nemôžete preťažiť dodatočným zaťažením - zdvíhaním ťažkých predmetov. Maximálna povolená hmotnosť na zdvíhanie je 2 kilogramy a musia byť rovnomerne vyvážené, rovnomerne rozložené na obe ruky.
5. Chrbtica v čase pooperačnej rehabilitácie potrebuje meranú záťaž, preto by ste mali dbať na to, aby bola vo vzpriamenej polohe maximálne 30 minút. Po takejto práci je potrebné, aby si trochu oddýchol - ľahnite si na stredne tvrdý povrch, uvoľnite chrbát a odpočívajte 10-15 minút.
6. Prvý mesiac používajte ortopedické výrobky, ktoré vám zafixujú chrbát – obväz, korzet, opasok. Táto séria prístrojov zaručuje bezpečnosť pri neopatrnom pohybe a tiež prispieva k rýchlej regenerácii kostných a chrupavých štruktúr po operácii. Použitie fixačnej bielizne z lekárskej kategórie znamená neustále nosenie výrobku, odporúča sa ho vyzliecť iba pred nočným spánkom alebo v prípade potreby relaxovať počas dňa.

Po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie je veľmi dôležité brať rehabilitačný proces so všetkou zodpovednosťou, pretože nedostatok pooperačné komplikácie. Po odstránení intervertebrálnej hernie by mal pacient prísne dodržiavať odporúčania lekárov.

Hlavné úlohy a princípy

Po operácii na odstránenie prietrže na chrbtici musí pacient pochopiť, že na úplné zotavenie existuje len malý chirurgický zákrok, pretože týmto spôsobom sa odstránia iba príčiny vzniknutých porušení. Pooperačné obdobie je hlavnou etapou liečby. Hlavné úlohy rehabilitácie po operácii sú:

• úplné odstránenie bolesti chrbta;
• zbaviť sa akýchkoľvek neurologických abnormalít;
• stabilizácia zdravotného stavu pacienta;
• obnovenie muskuloskeletálneho systému, jeho integrálna mobilita;
• ovládanie tónu svalový systém;
• žiadne obmedzenia na úrovni fyzickej aktivity.

Na zvládnutie úloh je dôležitá účasť samotného pacienta, a to nielen zdravotnícky personál. Pre úspešné zotavenie musí pacient prejsť fázami rehabilitácie, poznať pravidlá správania a potrebné cvičenia, ktoré sú indikované v pooperačnom období.

Etapy rehabilitačného obdobia

1. najprv pooperačné štádium zotavenie začína ihneď po odstránení vertebrálnej hernie a trvá 10-14 dní. Jeho cieľom je úplné odstránenie bolesti a neurologických symptómov.
2. Druhé pooperačné štádium – začína približne na 15. deň po operácii, trvá do 60 dní. Cieľom je vrátiť sa do bežného každodenného života bez absencie akýchkoľvek obmedzení.
3. Tretí - dva mesiace po operácii na chrbtici alebo ihneď po dosiahnutí všetkých predtým stanovených cieľov. Pozostáva z komplexných opatrení na obnovenie plnej pohyblivosti chrbtice, ako aj z opatrení na prevenciu recidívy hernie. Terapeutické cvičenia na toto obdobie vyberajú špecialisti v závislosti od závažnosti ochorenia a úspešnosti predchádzajúcich opatrení na posilnenie svalovej hmoty.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie hernie na chrbtici je pomerne zdĺhavý proces. Ide o komplexné pohybové aktivity, procedúry a iné opatrenia na zlepšenie zdravia, ktoré musí pacient nevyhnutne vykonávať v pooperačnom období. Ošetrujúci lekár určuje, koľko času na zotavenie je potrebné v každom prípade v závislosti od stavu pacienta.

Rehabilitácia začína ihneď po odstránení intervertebrálnej hernie na chrbtici, pacient je pod pravidelným dohľadom špecialistov. Všetky termíny sú prísne kontrolované špecializovanými lekármi - chirurgom, neurológom, rehabilitačným špecialistom. V prípade nepredvídaných komplikácií je možné pozorovanie úzkych špecialistov. Prvýkrát po operácii chrbtice sa odporúča užívať lieky predpísané lekárom.

Keď sa pacient trochu posilní, je predpísaný priebeh fyzických procedúr. Cieľom je zbaviť pacienta bolestí v kombinácii s liekmi, ako aj zabrániť prejavom komplikácií. Pooperačné obdobie prechádza bez komplikácií, ak je pacient nastavený na rýchle zotavenie.

Cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia) - je predpísaná na účely úplného obnovenia svalového tonusu, ako aj návratu úplnej pohyblivosti všetkých častí chrbtice, čím sa z nej odstráni zbytočné zaťaženie. Všetky obnovné opatrenia by mal predstavovať jeden súbor opatrení a nemal by sa rozdeliť na samostatné etapy.

Obmedzenia a zákazy

Pooperačné obdobie poskytuje množstvo obmedzení. Rehabilitácia po odstránení intervertebrálnej hernie si vyžaduje zodpovedný postoj. Medzi prísne zákazy patria:

• kategoricky nie je možné sedieť;
• jazdiť v aute v sede;
• Nemôžete zdvíhať závažia s hmotnosťou viac ako 3 kg;
• je zakázané robiť otáčky tela bez použitia špeciálneho korzetu;
• všetka fyzická aktivita, ako aj užívané lieky musia byť dohodnuté s lekárom;
• použitie akýchkoľvek prostriedkov je zakázané manuálna terapia bez dohľadu špecialistu;
• nosenie korzetu dlhšie ako 3 hodiny počas dňa je prísne zakázané.

Keď sa vykoná operácia na odstránenie intervertebrálnej hernie na chrbtici, prvá vec, ktorú si pacienti všimnú, je úplné vymiznutie bolesti. Aby sa takéto pocity neopakovali, je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania a pokyny lekárov, potom bude rehabilitácia úspešná.

Každé pooperačné obdobie zotavenia po operácii na odstránenie hernie na chrbtici je veľmi dôležité. Je to v komplexná rehabilitácia môžete dosiahnuť požadovaný výsledok a vyhnúť sa relapsom.

Lekárske ošetrenie

Tento pooperačný krok je povinný. Práve liečba liekmi dáva nášmu telu „štart“ na zotavenie a obnovu síl. Lieky sú predpísané absolútne všetkým pacientom, ktorí podstúpili operáciu na chrbtici. Je povinné predpisovať lieky zamerané na zníženie zápalu v tele; lieky proti bolesti, prostriedky na zmiernenie opuchov a lieky na všeobecné zotavenie organizmu.

Diéta po odstránení hernie

Dolezite miesto po operacii chrbtice ma dieta. V prvý deň stojí za to obmedziť sa na vývary zo zeleniny, riedke obilniny. Jedlá by mali byť ľahké, v malých porciách, ale dostatočne časté, aby nevyvolávali zápchu.

Vtedy treba jedálniček rozširovať, ale jedlo treba dusiť (rezne, zelenina). Správna výživa by mala byť súčasťou vášho života. Je potrebné minimalizovať používanie kakaa, kávy, vylúčiť alkoholické nápoje, mastné jedlá. Odporúča sa pravidelné sledovanie vašej hmotnosti. Nadbytočné kilogramy veľmi zaťažujú chrbticu, negatívne ovplyvňujú zdravie. Rehabilitácia po operácii chrbtice trvá celý život.

Fyzioterapeutické techniky

Fyzioterapia je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a zvýšenie tonusu chrbtových svalov. Prispievajú k obnove štruktúry chrupavky a kostného tkaniva, znižujú alebo odstraňujú modriny. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú: elektrofonoforézu, liečbu ultrazvukom, laserom, magnetmi, bahnom, balneoterapiou atď.

Dnes existuje veľa fyzioterapeutických techník, ktoré dokonale obnovujú telo. Ale v každom prípade sa vyberie individuálny priebeh liečby.

Fyzioterapia

Regeneračné terapeutické cvičenia predpisuje iba rehabilitačný lekár. Gymnastika sa musí vykonávať najmenej 6 mesiacov, pretože sa predpokladá, že počas tohto obdobia sa na mieste operovanej oblasti, kde bola medzistavcová prietrž, vytvorí kalus. V prípade potreby bude potrebné pokračovať v cvičení.

Keď sa telo posilní a zvykne si na záťaž, gymnastiku je možné diverzifikovať cvičeniami na simulátoroch, mechanoterapiou. Cvičebná terapia je veľmi dôležitým krokom pri obnove tela. Najprv, ako každá iná liečba, gymnastika prebieha za prítomnosti lekára, ktorý sleduje správnosť cvičení a záťaže. Potom môžete robiť zotavovacie cvičenia doma.

Masoterapia

Masáž je vo väčšine prípadov predpísaná niekoľko týždňov po operácii. Technika masáže sa vyberá individuálne, v prvom rade sa berie do úvahy pohoda a zdravie pacienta, ako aj to, aký druh operácie bol vykonaný. Masáž vykonávaná odborníkom pomáha zmierniť napätie, opuchy, a čo je veľmi dôležité, predchádzať svalovej atrofii.

Vodné procedúry

Všetci lekári hovoria, že vodoliečba má priaznivý vplyv na pohodu pacienta, ktorý nedávno podstúpil operáciu na odstránenie hernie. Bolo dokázané, že vodné postupy prispievajú k rýchle uzdravenie chrbtice. Najžiadanejšie procedúry:

• Terpentínové kúpele zlepšujú krvný obeh, dobre zmierňujú zápal, urýchľujú proces hojenia pooperačných stehov, čo znižuje pravdepodobnosť adhézií.
• Postupy so sírovodíkom alebo sulfidom obnovujú tkanivá a zlepšujú motorické funkcie.
• Bylinkové kúpele poskytujú príležitosť na relaxáciu, zmiernenie stresu, upokojenie.

Trakcia chrbtice po odstránení prietrže môže byť suchá alebo pod vodou. Táto metóda sa používa na pretiahnutie kĺbov pod váhou vlastnej hmotnosti pacienta. Niekedy sa používajú aj prídavné závažia.

Stojí za zmienku, že pacienti, ktorým bola odstránená intervertebrálna kýla, budú musieť celý život pracovať na posilňovaní svalov. Vyzývajú ich k návšteve bazéna, lyžovaniu, jazde na bicykli. Treba sa vyhnúť podchladeniu a prepracovaniu.

Rozsah obnovovacích procedúr je veľmi široký, takže každému pacientovi je priradený individuálny priebeh obnovy. Ak sa dodržia všetky odporúčania, pacient sa spravidla rýchlo zotaví a vráti sa do práce a do normálneho života.

ProGryzhu.ru

Zásady rehabilitácie po operácii hernie chrbtice

Chirurgická intervencia pre intervertebrálnu herniu neznamená, že sa človek za pár dní bude cítiť zdravý, mobilný a pripravený na akúkoľvek prácu. Rehabilitácia po operácii hernie chrbtice trvá až niekoľko mesiacov a úplné zotavenie stratených funkcií počas choroby závisí nielen od profesionality lekára, ale aj od trpezlivosti a vytrvalosti pacienta. Počas obdobia zotavenia musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára, ich dodržiavanie zabráni možnému relapsu a umožní vám rýchlo sa vyrovnať s obmedzením pohyblivosti.

Celé rehabilitačné obdobie možno zvyčajne rozdeliť do troch etáp rôzneho trvania:

1. Prvá fáza začína okamžite od okamihu dokončenia operácie a zabezpečuje odstránenie bolestivých syndrómov a neurologických porúch.
2. Druhou etapou je prispôsobenie sa človeka každodennému životu.
3. Tretia etapa zahŕňa súbor opatrení potrebných na obnovenie pohyblivosti chrbtice a zameraných na prevenciu recidívy hernií. V tomto období je dôležité zvoliť súbor terapeutických cvičení zameraných na posilnenie svalového korzetu.

Obdobie skorého zotavenia

Obdobie skorej rehabilitácie je až dva týždne po chirurgickom alebo inom type zásahu na chrbtici. Počas tohto obdobia sa pooperačný steh zahojí, stratená citlivosť sa obnoví a bolesť sa zníži. Nie všetci pacienti pociťujú bolesť a obmedzenie pohybu úplne ihneď po operácii - opuch a zápal nervových vlákien a tkanív zmizne v priebehu niekoľkých dní, po tomto období bude možné vyhodnotiť výsledky chirurgického zákroku.

V počiatočnom rehabilitačnom období sú predpísané nesteroidné protizápalové a analgetické lieky. Pacientom s depresívnymi stavmi sa ukazuje vymenovanie sedatív. Neurochirurgovia neodporúčajú po operácii zostať dlho v posteli, za deň alebo dva už môžete vykonávať jednoduché pohyby a pohybovať sa, jedinou podmienkou je použitie korzetu.

Ortopedické korzety budú potrebné nielen v prvých dňoch a hodinách po operácii, ale aj niekoľko mesiacov, to znamená počas obdobia zotavenia pri fyzickej práci alebo cvičení. Pevné obväzy zabraňujú posunutiu stavcov, zabraňujú náhlym pohybom a podporujú rýchle hojenie vnútorných a vonkajších stehov.

V ranom rehabilitačnom období lekár vyhodnotí výskyt citlivosti končatín, obnovenie funkcie panvových orgánov, predpíše testy a opakované výstrely. Výber liečby liekom bude závisieť od získaných údajov a od blaha pacienta.

Rehabilitácia pacienta po prepustení z nemocnice

V závislosti od typu operácie, celkovej pohody pacienta, prítomnosti komplikácií, prepustenie domov sa môže uskutočniť na tretí alebo desiaty deň po operácii. Pred prepustením musí lekár poskytnúť operovanému pacientovi podrobné a úplné odporúčania, ktorých dodržiavanie závisí od obnovenia zdravia a všetkých funkcií chrbtice v budúcnosti.

Rehabilitáciu po odstránení intervertebrálnej hernie vykonáva každý pacient s povinným dodržiavaním nasledujúcich podmienok:

• Mesiac a pol nemôžete sedieť, vyhnete sa tak opätovnému vytvoreniu prietrže a zovretiu nervových koreňov.
• Je potrebné vyvarovať sa prudkým náklonom, obratom, krúteniu trupu, skokom a úderom.
• Asi tri mesiace cestovania v autách alebo iných vozidlách sú povolené len v polohe na ľahu. Pri takomto pohybe je vhodné nosiť korzet.
• Nedvíhajte ťažké predmety. Do mesiaca po operácii to nie je viac ako dva kilogramy v oboch rukách, v budúcnosti je hmotnosť zvýšená. Prvých šesť mesiacov maximálna hmotnosť v jednej ruke nepresahuje tri kilogramy, pričom záťaž je rozložená rovnomerne.
• Je neprijateľné napínať svaly jednej polovice tela a zároveň uvoľňovať druhú. Preto je vhodné nosiť všetky druhy závaží v batohu za chrbtom, ktorý poskytuje Rovnomerné rozdelenie.
• Každú hodinu a pol sa odporúča dopriať chrbtici odpočinok, preto sa pohybujú z vertikálnej polohy do horizontálnej.

Počas prvých týždňov po operácii sa hojí pooperačná jazva, obnovuje sa narušená citlivosť nervových zakončení, prebiehajú procesy obnovy funkcií chrbtice. Úlohou pacienta v tomto štádiu je preto vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky pre jeho chrbticu. Aktívna rekonvalescencia chrbtice po operácii sa začne približne o mesiac, rehabilitačné opatrenia zahŕňajú:

• Terapeutické cvičenie.
• Fyzioterapia.
• Kúpeľná liečba.

Regeneračná gymnastika v počiatočných štádiách sa vykonáva iba pod dohľadom špecialistu, rôzne náhle pohyby môžu viesť k záchvatu bolesti. Rehabilitácia po odstránení prietrže chrbtice môže okrem cvičebnej terapie a fyzioterapie zahŕňať aj kurzy špeciálnych simulátorov, terapeutickú masáž a reflexnú terapiu.

Terapeutické cvičenie v pooperačnom období

Fyzioterapeutické cvičenia sú nevyhnutné počas celého obdobia rekonvalescencie organizmu po operácii a v neskoršom veku. Fyzické cvičenia zvyšujú pohyblivosť kĺbov, posilňujú svalový korzet, zvyšujú prekrvenie, výživu oblasti chrbtice, pomáhajú odstraňovať toxíny nahromadené v koži a svaloch. Lekár je povinný vybrať cvičenia a vysvetliť pacientovi všetky zásady gymnastiky počas rehabilitačného obdobia.

S predĺženým cvičením môžete začať asi mesiac po operácii, ale zahrievacie pohyby končatín a kĺbov je možné cvičiť už na druhý alebo tretí deň po diskektómii. Medzi najjednoduchšie cvičenia po operácii patria:

• Kruhové pohyby vykonávané rukami a nohami.
• Flexia a extenzia lakťových a kolenných kĺbov.
• Pomaly ťahajte kolená k žalúdku. V prvých dňoch silne nenaťahujte chrbticu v snahe úplne pritiahnuť kolená hrudník.

Vyvinuté všeobecné odporúčania a pravidlá pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie intervertebrálnej hernie. Ich dodržiavanie vám umožňuje nezažiť nepohodlie a bolesť a poskytnúť maximum priaznivý účinok na chrbtici.

• Počas cvičení sa vyhýbajú ostrým zákrutám, sklonom, všetky prvky sa vykonávajú pomaly a hladko.
• Začnú vykonávať cvičenia s jedným alebo dvoma prístupmi, postupne sa ich počet zvýši na desať naraz. Súbor cvičení sa vykonáva večer a ranné hodiny.
• Ak pretrváva bolesť alebo nepohodlie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o zmene sady tried.

Nižšie uvedené cvičenia sú indikované pre pooperačných pacientov, ale vždy treba pamätať na to, že rehabilitačný lekár bude schopný správne zostaviť tréningový plán na základe pohody pacienta, prítomnosti kontraindikácií a anatomických vlastností chrbtice. konkrétneho pacienta.

1. Je potrebné ležať na chrbte, pokrčené kolená ich postupne približovať k hrudníku. Súčasne sa vytvára napätie v svaloch zadku, potom obdobie relaxácie a pomalého návratu nôh do pôvodnej polohy.
2. Poloha je tiež v ľahu na chrbte, nohy sú pokrčené, ruky sú roztiahnuté. Panva sa zdvihne nad podlahu a drží sa prvýkrát až 10 sekúnd, v budúcnosti sa trvanie vykonávacieho času postupne zvyšuje.
3. Ďalší cvik zahŕňa celý rad prvkov vykonávaných z jednej pozície. Sú vhodne umiestnené chrbtom na tvrdom povrchu, ruky sú privedené pod hlavu, nohy sú ohnuté, nohy sú na podlahe. Pohyby sa vykonávajú panvou nahor a nadol, na pravú a ľavú stranu, potom sa kolená nakláňajú doprava - doľava a „bicyklujú sa“ nohami. Na konci cvičení je potrebné pumpovať brušné svaly bez zdvíhania spodnej časti chrbta z podlahy.
4. Z polohy na bruchu sa kliky vykonávajú z podlahy, kývajú nohy do strán a nahor. Odporúča sa poloha tela „kobra“ - pri nádychu, opierajúc sa o lakte, je potrebné sa čo najviac zohnúť a zostať v tejto polohe 6 sekúnd, s výdychom sa pomaly vrátiť do východiskovej polohy. "Cobra" sa vykonáva až 10-krát.
5. Cvičenie „stoj“ pomáha posilniť svalovú kostru chrbta a brušnej steny a natiahnuť chrbticu. Vykonáva sa pri stene miestnosti, o ktorú sa opierajú vyčnievajúce body trupu, hlavy a nôh. Ruky sa zdvihnú a v tejto polohe musíte stáť až 5 minút. Ako sa zotavujete, čas sa zvyšuje a cvičenie je komplikované zdvíhaním na špičkách.

Fyzioterapeutické cvičenia prinesú nepochybné výhody po operácii a zabránia opätovnému výskytu hernie po operácii, ak pacient neustále vykonáva cvičenia, mierne zvyšuje zaťaženie. Počas celého života sa pacientovi odporúča vykonať tri základný komplex cviky – kliky, drepy a bicykel. Vyčlenenie 10 minút ráno na cvičenie vám umožní preniesť celý denný stres bez nepohodlia a bolesti.

Terapeutické opatrenia zamerané na zotavenie

Súbory cvičení vybraných lekárom sa musia vykonávať 6 mesiacov alebo dlhšie, predpokladá sa, že počas tejto doby sa na mieste odstránenia prietrže vytvorí prietrž. kalus. Po tomto období sa fyzioterapeutické cvičenia rozširujú o cvičenia na simulátoroch, masáž, fyzioterapiu, mechanoterapiu.

Mechanoterapia je použitie rôznych simulátorov, pomocou ktorých sa rozširujú fyzické podmienky vplyvu na končatiny a chrbticu. U pacientov s rôznymi parézami a paralýzami končatín možno použiť vertikalizátor, ktorý poskytne telu vertikálnu polohu - zariadenie určené na prevenciu komplikácií, ktoré sa vyvíjajú pri dlhej polohe na bruchu.

Pacient vo vertikalizéri zlepšuje prácu srdcového, dýchacieho a močového systému. Vertikalizátorov sa vyrába viacero druhov, v niektorých môže pacient trénovať dolných končatín, v ostatných chrbtových svaloch sú iné vybavené zariadením na samostatný pohyb.

Masoterapia Odporúča sa vykonať niekoľko týždňov po operácii. Profesionálne vykonaná masáž uvoľňuje napätie, opuchy, zabraňuje svalovej atrofii. Existuje niekoľko masážnych techník, ich výber závisí od celkového zdravotného stavu pacienta a charakteru chirurgického zákroku.

Použitie fyzikálne metódy expozícia - ultrazvuk, laser, magnetické polia, elektrické impulzy zlepšujú prekrvenie, výživu a metabolizmus v chrbtici.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležitá strava po operácii odstránenia hernie. Výživa by mala byť zameraná na prevenciu zápchy a tvorby plynov, ktoré môžu spôsobiť nadmerné zaťaženie operovanej oblasti. Odporúča sa jesť často, ale v malých porciách, denné menu by malo obsahovať jedlá s rastlinnou vlákninou a dostatočné množstvo tekutín – želé, kompóty, šípkový vývar.

V prvých dňoch po operácii jedia najmä zeleninové a mliečne polievky, tekuté cereálie, potom stravu rozširujú omelety, jedlá na pare zo zeleniny, fašírky, fašírky, varené ryby. V budúcnosti je potrebné minimalizovať produkty s kakaom, kávou, alkoholom. Neustále musíte sledovať svoju hmotnosť - nadbytočné kilogramy vytvárajú zbytočné zaťaženie chrbtice, čo sa kategoricky neodporúča po odstránení medzistavcových diskov.

Intervertebrálna kýla môže človeku spôsobiť veľa utrpenia, takže úspešná chirurgická intervencia sa nemôže radovať. Ak chcete zachovať pozitívny účinok operácie a zabrániť výskytu komplikácií a relapsov, môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Rehabilitácia po operácii chrbtice s herniou trvá najmenej šesť mesiacov. V tomto období rekonvalescencie je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára – obmedzenie pohybov, minimálne zdvíhanie závažia, odmietanie viesť auto a cestovať dopravou.

• Terapeutická gymnastika je efektívny nástroj zotavenie chrbtice. Pacienti s intervertebrálnou herniou sa budú musieť počas života venovať posilňovaniu svalov.
• Dodržiavanie diéty v prvých dňoch po operácii a následne na zabránenie vzniku ďalších kilogramov.
• Je potrebné pravidelne podstupovať preventívnu liečbu, ktorá pozostáva z lieky, fyzioterapia, masérske kurzy, vitamíny a reflexná terapia.
• V prvých týždňoch po operácii je potrebné nosiť ortopedický korzet, nie však viac ako šesť hodín denne.
• Treba sa vyhnúť skokom, nárazom, náhlym pohybom.
• Zobrazuje sa kúpanie v bazénoch, lyžovanie a cyklistika.
• Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a včas liečiť infekcie dýchacích ciest.

Dodržiavanie všetkých opatrení navrhnutých lekárom na obnovenie tela vám umožní viesť normálny život, neobmedzovať sa pri vykonávaní obvyklej práce a zabrániť rozvoju relapsov.

tabletochka.su

Rehabilitácia po odstránení prietrže chrbtice

Chirurgická intervencia pre herniované disky je predpísaná pomerne zriedkavo a takýto záver naznačuje osobitný stupeň závažnosti patológie. Úspešnosť operácie je pomerne vysoká, ale nie je zaručená. Je dôležité pochopiť, že okrem samotnej operácie existuje aj rehabilitácia po odstránení intervertebrálnej hernie, ktorej zanedbanie zruší všetko úsilie chirurgov.

Akákoľvek rehabilitácia po odstránení hernie medzistavcovej platničky pomáha človeku postupne prispôsobiť svoje telo životnému štýlu, v ktorom nedôjde k recidíve patológie. Pamätajte, že pooperačné obdobie rekonvalescencie je čisto individuálne a musíte vedieť analyzovať svoj stav, počúvať rady lekárov a neponáhľať sa.

Čo je rehabilitačné obdobie?

Hlavná prednosť je individuálna pre každého pacienta trvanie, ktoré je určené typom operácie (pri hrubých metódach s fúziou stavcov - do roka), vekovou kategóriou pacienta a veľkosťou intervertebrálnej hernie. V období, ktoré nasleduje po odstránení intervertebrálnej hernie, je dôležité zabezpečiť, aby sa o pacienta starali títo odborníci:

• Lekár, ktorý liečil pacienta pred operáciou;
• Lekár, ktorý vykonal operáciu;
• Lekár, ktorý sa špecializuje na pooperačnú rehabilitáciu.

Hlavné ciele, ktoré správne zotavenie po operácii pomáha dosiahnuť:

• Vytvorenie správneho svalového korzetu a držania tela;
• Reštrukturalizácia životného štýlu pre novú výšku chrbtice (zníženie spôsobené odstránením disku počas discektómie);
• Prevencia recidívy patológie;
• Odstránenie bolesti a návrat k normálnemu fungovaniu.

Etapy rehabilitácie

Akákoľvek rehabilitácia po operáciách na odstránenie intervertebrálnej hernie trvá zvyšok života pacienta, ale stupeň nevyhnutných opatrení je iný. Prvé týždne po operácii sú najťažšie, človek má obavy z bolesti, depresie, neistoty. Počas tohto obdobia je potrebné ho obklopiť podporou blízkych a predpísať priebeh liekov proti bolesti.

Od začiatku 3 týždňov do konca 2 mesiacov po operácii sa pacient učí pohybovať a vykonávať mnoho ďalších životne dôležitých funkcií bez poškodenia chrbtice.

Keď je človek trochu zvyknutý na nový životný štýl, začína oneskorené obdobie zotavenia - zdravý životný štýl bez nadmerné zaťaženie na zadnej strane. To všetko sprevádza správna výživa, gymnastické cvičenia a niektoré ľudové metódy. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu intervertebrálnej hernie alebo iných komplikácií, je dôležité zodpovedne prijať všetky pokyny lekára.

Skoré obdobie

Prvých 14-15 dní po odstránení prietrže chrbtice je skoré obdobie zotavenia, čo znamená veľa obmedzení. Priebeh liečby drogami tiež prebieha. Pacientovi sú predpísané rôzne lieky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Ešte jeden potrebné opatrenie sú neustále vyšetrenia, niekedy sa robí aj magnetická rezonancia. Je dôležité zistiť účinnosť operácie a jej vplyv na mäkké tkanivá chrbta. Podľa uváženia lekára budete musieť absolvovať aj množstvo ďalších testov.

Niekomu sa v tomto období nechce vstávať z postele, no lekári pohyb odporúčajú. Samozrejme, nie okamžite, ale niekoľko dní po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie.

• Pozri tiež: Je možné urobiť masáž s herniou chrbtice?

Prvým bezpečnostným opatrením v prípade chôdze bude pevný ortopedický korzet, ktorý má veľa užitočných vlastností:

• Požadovaný stupeň tuhosti vám nedovolí robiť ostré zákruty s telom;
• Korzet slúži ako opora pre chrbticu, ktorá nebola po operácii spevnená;
• Znížením záťaže takýmto zariadením pacient pociťuje menšiu bolesť pri chôdzi.

Chôdza 3 dni po operácii je užitočná, ale existujú určité obmedzenia:

• Trvanie - nemalo by presiahnuť 90 minút;
• Nemôžete si sadnúť, pri vstávaní by ste sa mali vyhnúť tejto polohe;
• Choďte iba dovnútra ortopedický korzet kladenie na ležanie.

Neskoré obdobie

Keď sa pacient prestane sťažovať na bolesť, začína sa takzvané „obdobie neskorej rehabilitácie“, ktoré trvá až 8 týždňov. Počas tohto časového obdobia musí pacient obnoviť pohyblivosť "vytlačených" oblastí chrbta, konečne sa zbaviť bolesti a posilniť svalový korzet.

V neskorom období po odstránení intervertebrálnej hernie niekt fyzické cvičenie a fyzioterapeutické procedúry. Akékoľvek cvičenia po odstránení intervertebrálnej hernie sa musia vykonávať bez náhlych pohybov, všetky techniky je potrebné konzultovať s lekárom.

Po operácii chrbtice je potrebné začať s veľmi krátkym trvaním tréningu. Vyberajú sa najjednoduchšie pohyby, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Zvyčajne sa používajú tieto gymnastické cvičenia:

• Ľahké ohnutie chrbta (zaoblenie) s kolenami ohnutými na nohách;
• Pohyb s rovnými rukami s plochým chrbtom;
• Hnetacie pohyby s rukami ohnutými v lakťoch.

Akákoľvek telesná výchova sa vykonáva len vtedy, ak nie je bolesť. A ak áno, buď treba počkať, alebo sa o iných cvikoch poradiť s lekárom.

Fyzioterapia

• Novokainová elektroforéza - slúži ako vynikajúci prostriedok proti bolesti;
• Ultrazvukové ožarovanie;
• Vplyv magnetických polí;
• Vystavenie slabému elektrickému prúdu;
• Použitie bahenných roztokov na zníženie bolesti a zmiernenie opuchu.

Oneskorené obdobie

Použitie cvičebnej terapie po odstránení intervertebrálnej hernie nie je obmedzené neskoré obdobie. Oneskorené obdobie začína od 3 mesiacov rehabilitácie, ale ani v tomto čase pacient ešte nie je dostatočne silný a pri vykonávaní tohto alebo toho cvičenia by ste mali byť mimoriadne opatrní. Nemali by ste robiť náhle pohyby a cvičenie príliš dlho, dôležitá je plynulosť pohybov a správna technika. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť bolesť. V takom prípade by ste mali prestať cvičiť alebo znížiť ich intenzitu. Keď bolesť sprevádza akékoľvek cvičenie, je to príležitosť navštíviť rehabilitačného lekára.

dobrá voľba budú kliky z podlahy a polodrepy. Takéto cvičenia môžu dobre posilniť svalový korzet s minimálnym zaťažením chrbtice.

Ranné cvičenia sa tiež stanú stálym spoločníkom v živote pre ľudí, ktorí podstúpili takéto operácie.Správne terapeutické cvičenia sú veľmi užitočné pre chrbát po odstránení vertebrálnej hernie a kedykoľvek inokedy, cvičenia obnovujú narušený krvný obeh, zmierňujú kŕče.

Cvičenia na simulátoroch

Rehabilitačný lekár predpisuje aj individuálny priebeh kineziterapie, ktorá dokonale uľaví od bolesti. Akékoľvek cvičenie sa vykonáva pomocou simulátorov. Hlavným cieľom je plynulé natiahnutie chrbtice so zväčšením priestoru medzi stavcami. Ortopedickí tréneri zahŕňajú pomerne dlhé sedenia, aby sa znížilo riziko zovretia nervových zakončení. Pomalé naťahovanie chrbtice zmierňuje zápal a bolesť.

Tiež po operácii prietrže chrbtice sa používa súbor strečingových cvičení. Je veľmi efektívne používať ich pod vodou. Na tento účel sa používajú rôzne závažia a zariadenia.

Kúpele

Každý vie, že hustota vody je vyššia ako hustota vzduchu. V súlade s tým bude chrbtica v takomto prostredí oveľa menej zaťažená a človek sa bude môcť rýchlejšie uvoľniť. Aby sme však umocnili relaxačný účinok a dodali mu protizápalové účinky, je potrebné pridávať do kúpeľov rôzne látky. Tu je niekoľko príkladov:

• hydrosulfidové kúpele. Schopný výrazne znížiť opuch, zlepšiť krvný obeh, zmierniť kŕče.
• S prídavkom terpentínových mastí. Látky aktívne ovplyvňujú ohnisko zápalu a napomáhajú zrýchlenému hojeniu rán po operácii.
• Kúpele s liečivé byliny. Slúžia ako výborné sedatívum, pomáhajú zbaviť sa zápalov a uvoľňujú stuhnutosť zo svalov.
• Kúpele s rozpustenými inertnými plynmi. Jednou z týchto látok je radón, ktorý pôsobí protizápalovo.

Liečba v sanatóriu

Po niekoľkých mesiacoch, keď prejde čas na aktívnu rehabilitáciu a telo sa trochu posilní, môžete premýšľať o výlete do sanatória. Každý vie, že v takýchto inštitúciách je telo dokonale obnovené.

Ak sa pokúsite liečiť doma, účinok bude, ale nie taký silný. Na pravidelné vykonávanie všetkých cvičení a navštevovanie procedúr budete potrebovať značnú vytrvalosť.

V prípade sanatória je ľahšie obnoviť zdravie, pretože existuje veľa lekárov - rehabilitátorov, ktorí vám predpíšu potrebné procedúry a budú sledovať váš stav. Takéto inštitúcie poskytujú veľa špeciálne vybavených miestností, kde sa vykonávajú rôzne wellness procedúry. Pacientovi sa vyberie niekoľko procedúr, ktoré závisia od jeho stavu:

• Rôzne druhy liečebných kúpeľov;
• Bahenné obklady;
• Opaľovanie;
• Parafínová terapia;
• Akupunktúra.

Nesmieme zabúdať na obrovské výhody morskej klímy, ktorá výrazne urýchľuje obnovu. Ďalším plusom sanatória je správna výživa. Lekári vedia, aké látky pacient potrebuje na zotavenie – s vysoký obsah vláknina. Práve v sanatóriách je diéta najľahšie pozorovateľná.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Chirurgický zásah do štruktúry chrbtice je nebezpečná vec, ktorá môže mať veľa nepríjemných následkov. Aj keď všetko prebehlo dobre, vaša chrbtica už nebude rovnaká a je dôležité si to zapamätať, aby ste sa vyhli relapsom patológie. Existuje veľa pravidiel, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa nezmarilo všetko úsilie chirurgov.

• Prečítajte si tiež: Ako prebieha operácia krku?

Tu sú základné princípy úspešnej rehabilitácie na skoré štádium:

• Sedenie je zakázané.
• Zakázané je aj nakláňanie sa alebo prudké zatáčanie.
• Cvičenia so záťažou na chrbte (malé) sa vykonávajú iba v špeciálnom korzete. Korzet však nemôžete nosiť dlho, maximálne niekoľko hodín denne.
• Zlé návyky sú neprijateľné, najmä v počiatočnom období rehabilitácie.
• Maximálne povolené predmety, ktoré možno v takejto situácii zdvihnúť, by nemali vážiť viac ako tri kilogramy.
• Masáže akéhokoľvek druhu sú zakázané.

• Pozri tiež: Rehabilitácia po operácii chrbtice.

Neskoré rehabilitačné obdobie má tiež niekoľko obmedzení:

• Tiež nie je dovolené sedieť. Prvé pokusy je možné vykonať až po povolení rehabilitačného lekára a najskôr 6 týždňov po operácii. Pohyb v MHD nie je povolený, akékoľvek cestovanie je možné len v ľahu alebo v ľahu.
• Aby ste udržali chrbticu v pohybe, musíte často meniť držanie tela.
• Môžete robiť nejaké fyzické cvičenia s miernym zaťažením svalov chrbta. Najprv je však vždy rozcvička.
• Prudké pohyby sú zakázané.
• Používa sa aj korzet, no vždy je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste vedeli, ako dlho nosiť.
• Nie je možné zdvíhať závažia, maximálna povolená hmotnosť je do 8 kilogramov.

Je potrebné upraviť životosprávu, keďže chrbtica je teraz zraniteľnejšia. Dlhšie sedenie sa neodporúča ani rok po operácii, dôležité je robiť prestávky, tento čas je vhodné stráviť v ľahu.

Nadmerné zaťaženie chrbtice je neprijateľné a niekoľko rokov po odstránení prietrže môžu vzniknúť komplikácie. Neprechladzujte, najmä v mieste, kde bola operácia vykonaná.

Správna výživa a zdravý životný štýl vám skôr či neskôr pomôžu zabudnúť na minulú chorobu a opäť si užívať život bez bolesti.

Komentáre poháňané HyperComments

pozvonochnik.guru

Rehabilitácia po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie

Chirurgická intervencia je extrémna metóda liečba tejto patológie. Operácia sa vykonáva iba s neúčinnosťou konzervatívnej terapie, pretože je spojená s hrozbou nebezpečných komplikácií.

Rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom špecialistov

Kompetentná rehabilitácia po odstránení intervertebrálnej hernie minimalizuje pravdepodobnosť negatívnych zdravotných následkov a zabraňuje recidíve ochorenia.

Ciele rehabilitačného obdobia

Rekonvalescencia by mala začať ihneď po operácii a trvať 3-12 mesiacov. Ale aj po skončení tohto obdobia by sa nemalo prestať, pretože človek sa potrebuje zapojiť do podporných postupov po zvyšok svojho života.Mikrodiscektómia sa vykonáva na zmiernenie bolesti pacienta, liečbu a prevenciu komplikácií patológie. Rehabilitačné obdobie je zamerané na riešenie týchto problémov:

• úľavu od bolesti;
• prevencia rozvoja choroby;
• obnovenie schopnosti slúžiť sebe;
• posilnenie svalového tkaniva;
• obnovenie práce narušenej časti chrbtice;
• prevencia recidívy choroby;
• zvýšenie schopnosti vykonávať namáhavejšiu fyzickú aktivitu.

Úspešnosť rehabilitácie priamo závisí od včas začatej rehabilitácie. chirurgická liečba. Ak sa po úspešnej operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie nezačne okamžite zotavovanie, jeho výsledky sa znížia na nulu.

Kroky obnovy

Obdobie rehabilitácie je zvyčajne rozdelené do niekoľkých etáp, z ktorých každá má určité trvanie:

1. Prvá etapa začína od ukončenia operácie a spočíva v úľave od bolesti a odstránení neurologických problémov.
2. Druhou etapou je adaptácia pacienta na každodenný život.
3. Tretia etapa zahŕňa vykonávanie opatrení, ktoré sú potrebné na normalizáciu pohyblivosti chrbtice a prevenciu recidívy hernií. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité robiť cvičenia zamerané na posilnenie svalového tkaniva.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať skorému obdobiu zotavenia. Musí sa začať ihneď po zásahu a pokračovať asi 2 týždne. V tomto čase sa pooperačný steh uzdravuje, citlivosť sa obnovuje, bolesť klesá.V ranom rehabilitačnom období chrbát stále bolí, preto je potrebné použitie nesteroidných protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Depresívnym pacientom sú predpísané sedatíva. Po operácii sa neodporúča dlho ležať v posteli. Doslova po 1-2 dňoch môžete robiť jednoduché pohyby, ale určite by ste mali používať korzet.

Takéto zariadenia sa musia nosiť niekoľko mesiacov pri vykonávaní cvičebnej terapie a fyzickej práce. Pomocou pevných obväzov je možné zabrániť posunutiu stavcov a platničiek rôznych častí chrbtice a urýchliť hojenie stehov.

lechuspinu.ru

Vlastnosti rehabilitácie po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie

Štádium liečby nekončí operáciou, pretože osoba po operácii stále potrebuje rehabilitáciu na odstránenie intervertebrálnej hernie. Časový interval, ktorý zaberá, je 3-12 mesiacov.

Potreba rehabilitácie

Rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice je spravidla založená na výbere cvičení pre každého pacienta samostatne a určení typov procedúr v rôznych štádiách zotavenia. Počas tohto obdobia je lekár povinný vykonávať komplexné sledovanie pacienta. K zotaveniu dochádza pri správnom a presnom dodržiavaní všetkých predpisov chirurga, rehabilitačného odborníka a neurológa. A, samozrejme, prevencia vzniku nových hernií je povinná.

Prvými pocitmi po odstránení medzistavcovej hernie je zmiernenie stavu a vymiznutie bolestí spojených s ústupom opuchov a odstránením kompresie medzistavcových platničiek. Tento efekt je však krátkodobý a ak neposlúchnete lekára a začnete viesť správnu životosprávu, dostavia sa komplikácie. Nie nadarmo sa rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže nazýva aj obdobím restoratívnej liečby – má liečebný (zvyšuje pracovnú kapacitu) a profylaktický (zabraňuje vzniku nových hernií) charakter.

Ak bola predchádzajúca chirurgická intervencia zameraná na odstránenie príčiny bolesti chrbta, potom možno považovať za cieľ rehabilitácie:

• dosiahnuť stabilný stav pacienta;
• dať do poriadku svaly chrbta;
• odstrániť obmedzenia týkajúce sa samoobsluhy;
• zbaviť sa bolesti a obnoviť neurologické funkcie;
• odstrániť obmedzenia vo fyzickej práci;
• obnoviť funkcie muskuloskeletálneho systému, urobiť chrbticu pohyblivou a obnoviť biomechanické funkcie stavcov.

program obnovy

V prvom rade je program rehabilitačných opatrení určený typom vykonanej operácie. Napríklad pri tradičnej discektómii dôjde k splynutiu dvoch susedných stavcov do 6 mesiacov (rehabilitácia trvá približne rovnakú dobu). Minimálne invazívne metódy výrazne skracujú obdobie rekonvalescencie a zriedkavo vedú ku komplikáciám (metóda endoskopickej discektómie, mikrodiscektómie, punkčná vaporizácia laserom). Dôležitú úlohu zohrávajú fyziologické charakteristiky pacienta. Napríklad vek a prítomnosť iných chorôb. Program závisí aj od závažnosti priebehu a dĺžky trvania progresie ochorenia pred operáciou.

Efektívne zotavenie je možné dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich bodov:

• liečba drogami;
• cvičebná terapia (komplex fyzioterapeutických cvičení);
• fyzioterapeutické procedúry;
• Kúpeľná liečba;
• kinezioterapia a hydroterapia.

Obnova podmienečne prebieha v 3 obdobiach. V počiatočnom štádiu, do 2 týždňov, vám aktivity umožňujú predchádzať a eliminovať bolesť, získať psychologickú pomoc. V neskorej fáze, ktorá trvá 2-8 týždňov, sa pacient snaží adaptovať na sebaobsluhu v bežnom živote. V oneskorenom období (2 mesiace po operácii a potom na celý život) je program zameraný na obnovenie biomechaniky chrbta, prevenciu relapsov.

Čo je zakázané robiť?

V ranom období zotavenia nemôžete sedieť, nosiť ťažké predmety od 3 kg a viac, robiť fyzické cvičenia bez bandáže alebo korzetu, riadiť auto, autobus v sede, nosiť korzet dlhšie ako 3 hodiny, prudko sa pohybovať (naklony dozadu, dopredu a do strán), fajčiť alebo piť alkohol, absolvovať masážny kurz, športovať (futbal, korčuľovanie).

V neskorom rehabilitačnom období nemôžete skákať z výšky, zdvihnúť viac ako 5 kg, podchladzovať chrbát, dlho sedieť a nosiť korzet, vykonávať fyzickú prácu bez zahrievania svalov. Bez ohľadu na to, ktorým štádiom pacient prechádza, odporúča sa z času na čas počas dňa dopriať chrbtici odpočinok (ľahnúť si na 25 minút na posteľ). Treba si kontrolovať aj váhu, nevystavovať telo stresu.

Rehabilitácia po operácii hernie chrbtice je založená na ľahkom reštriktívnom režime s dôsledným zvyšovaním zaťaženia tela do obvyklého stavu.

Preto je tak potrebná kontrola lekára nad pacientom a vypracovanie individuálneho programu obnovy.

Terapeutické procedúry a kineziterapia

Kinezioterapia je komplex špeciálnych dávkovaných pohybov, vybraných individuálne pre človeka. Pri zotavovaní sa spravidla používajú ortopedické simulátory, ktoré umožňujú chrbtici, kĺbom a svalom pomaly preberať záťaž strečingom. Výsledkom je, že kýla sa „vysáva“, nadmerný tlak v nervových koreňoch zmizne.

Postupom času, s hladkým, dávkovaným účinkom na svaly, sa vytvorí takzvaný korzet okolo chrbtice. Ukazuje sa, že zablokované nehybné stavce sú kompenzované pohyblivosťou susedných kĺbov. Takto prirodzene dochádza k naťahovaniu, čo vedie k obnoveniu výkonu platničiek a správnemu umiestneniu stavcov voči sebe navzájom.

Najbežnejšie fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza - používa sa na prenikanie liekov cez kožu;
• fonoforéza - lieky sa podávajú pomocou ultrazvuku, postup je podobný bezkontaktnej masáži, pomáha zmierniť opuch;
• ultrazvuk - urýchľuje rehabilitačný proces a stimuluje rast buniek;
• magnetoterapia - aktivuje metabolický proces vystavením nízkofrekvenčnému magnetickému poľu;
• ošetrenie bahna;
• intersticiálna elektrická stimulácia - regeneruje zovreté nervy, zmierňuje bolesť a zlepšuje výživu tkanív;
• EHF terapia - upravuje svalový tonus, pôsobí protizápalovo.

Ako pomáha cvičenie a lieky?

Po operácii sa pacient môže sťažovať, že ho bolí chrbát. Môže za to zápal miechového nervu, ktorý je dlhodobo stlačený herniou. Ďalšou príčinou bolesti môže byť trauma väzov a tkanív z operácie. Lekár predpisuje lieky, ktoré dokážu potlačiť zápal a zmierniť bolesť.

Typ lieku, dávku a frekvenciu podávania určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy povahu bolesti, prítomnosť iných ochorení a kontraindikácie. Môže byť predpísaný paracetamol, NSAID, silné a slabé opioidy.

Typy cvičení pre fyzioterapeutické cvičenia určuje lekár. Ukážkové cvičenia:

1. Ľahnite si tvárou na podlahu. Dajte dlane pod hruď, roztiahnite nohy. Ďalej, opierajúc sa o prsty na nohách a dlaniach, je potrebné zdvihnúť trup a vyklenúť chrbát. Hlava by mala byť znížená, panva by mala byť vyššie ako hlava, nohy a ruky by mali byť rovné. Potom je potrebné znížiť panvu na podlahu a nechať nohy a ruky v rovnakej polohe.
2. Akceptujeme počiatočnú polohu, ako v prvom cvičení. Ďalej, keď je panva zdvihnutá a chrbát je vyklenutý, musíte panvu otočiť doľava, klesnúť nabok čo najnižšie, ľavá noha zostane nehybná. To isté robíme vpravo. Ruky a nohy sú rovné. Cvičenie musíte robiť pomaly.
3. Je potrebné sedieť na podlahe a roztiahnuť ruky, preniesť na ne zaťaženie, mierne ohýbať nohy. Teraz musíte zdvihnúť panvu tak, aby bola záťaž na rukách a nohách. Toto cvičenie sa odporúča vykonávať intenzívne, najskôr 7-krát, postupne sa zvyšuje na 20-krát.
4. Ľahnite si na zem tvárou nahor, ruky roztiahnite do strán, nohy rovno. Potom pokrčte kolená a pritiahnite ich k hrudníku, spojte ruky. Potom sa snažíme odtlačiť z bokov a kolien, no zároveň si nohy držíme rukami. Držte túto pozíciu 5 sekúnd. Opakujte 3-4 krát.

Kúpeľná liečba a vodoliečba

Podvodná trakcia je často zahrnutá do rehabilitačného programu. Iným spôsobom sa nazýva trakčná terapia. Účelom jeho realizácie je natiahnuť elastické tkanivá a kĺby chrbtice pod vlastnou váhou človeka.

Často používané takéto hydroprocedúry:

• bylinné kúpele - pomáhajú zmierniť napätie a bolesť;
• terpentínové kúpele - majú protizápalový účinok, sú schopné rozpustiť pooperačné jazvy a odstrániť zrasty vo švíkoch, aktivovať rehabilitačný proces, zlepšiť krvný obeh;
• radónové kúpele - priaznivo ovplyvňujú krvný obeh, zmierňujú bolesť a zápal, zlepšujú nervovosvalové vedenie;
• sírovodíkové alebo sírovodíkové kúpele - zlepšujú svalovú kontrakciu, krvný obeh a urýchľujú metabolické procesy.

Kúpeľná liečba sa vykonáva v neskorom štádiu rehabilitácie, keďže pacient sa po operácii potrebuje vyhnúť adaptácii na nové miesto a klimatickým zmenám. V špeciálnych sanatóriách je možné ponúknuť liečebné bahno, masáže, gymnastiku, rôzne kúpele (sírové, terpentínové, radónové), parafínovú liečbu, správnu výživu, fyzioterapiu, akupunktúru atď.

kolaps

Odstránenie maternice s prílohami je možno jedným z najzávažnejších a ťažké operácie v gynekológii. Môže so sebou niesť pomerne veľa komplikácií a navyše sa vyznačuje dlhým a náročným obdobím rekonvalescencie, počas ktorej platia pre mnohé oblasti života rôzne obmedzenia. No práve starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekára v tejto fáze môže výrazne urýchliť zotavenie z choroby, rekonvalescenciu po zákroku a zlepšiť kvalitu života. O tom, ako prebieha pooperačné obdobie po odstránení maternice, aké vlastnosti má a aké odporúčania by sa mali dodržiavať v tomto štádiu liečby, je popísané v tomto materiáli.

Trvanie

Ako dlho vlastne trvá rehabilitácia pacienta po takomto zákroku? Do istej miery je to ovplyvnené jeho spôsobom a objemom. Napríklad, ak bola odstránená maternica s prílohami, potom môže byť obdobie zotavenia až dva mesiace, a ak iba samotná dutina orgánu, potom až šesť týždňov alebo jeden a pol mesiaca.

Je zvykom rozlišovať medzi skorým a neskorým obdobím rehabilitácie. Skorým sa rozumejú prvé tri dni po operácii, pričom maximálnu hodnotu má prvých 24 hodín. Neskoro znamená zvyšok obdobia - až jeden a pol až dva mesiace.

Rýchle uzdravenie

Ako sa rýchlo zotaviť po odstránení maternice? Expresné metódy obnovy po tomto zásahu neexistujú. Tento zásah je dosť vážny a objemný, sprevádzaný hormonálnymi zmenami v reprodukčnom systéme. A tiež majú svoje účinky a príznaky choroby, kvôli ktorej bolo nutné orgán amputovať. Obdobie zotavenia po odstránení je preto zvyčajne dlhé a je sprevádzané, v najväčšej miere v prvých týždňoch, zhoršením pohody.

Vziať do úvahy individuálnych charakteristík tela, zotavenie po odstránení maternice môže ísť trochu rýchlejšie alebo trochu pomalšie, ale stále tam nebude výrazný rozdiel. A aj keď sa zdravotný stav po 2-3 týždňoch zlepšil, neznamená to, že vykonávanie odporúčaní lekára by sa malo zastaviť.

Do 24 hodín po vykonaní laparotómie je potrebné dodržať pokoj na lôžku. Len dostať sa z narkózy trvá veľa času. Nemali by ste si sadnúť a vstať ani na toaletu. Aj keď na konci prvého dňa je už možné jemne, pomocou rúk, prevrátiť sa na bok. Povolené sú len tekuté potraviny.

Prvých 72 hodín

Postupom času je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu. V tomto štádiu by už pacient mal napoly sedieť v posteli, vstať na toaletu, prevrátiť sa na bok. Stále by mala byť tekutá a polotekutá strava, na tretí deň začnite zaraďovať ľahko stráviteľnú bežnú stravu. Je dôležité kontrolovať prácu čriev, aby nedošlo k zápche a tvorbe plynov.

V týchto dňoch už prebieha liečba po odstránení maternice - užívajú sa antibiotiká. široký rozsah kroky na zabránenie infekcii.

Musíte venovať pozornosť vášmu všeobecnému stavu - teplo po postupe v tomto štádiu môže byť príznakom zápalového procesu.

Jeden a pol až dva mesiace

Asi týždeň po vykonaní operácie brucha končí antibiotická liečba. Často v tomto štádiu môže byť predpísaná hormonálna liečba na uľahčenie vstupu do menopauzy (keď sa odstránia vaječníky). V rovnakej fáze sú vymenované konzultácie s psychológom, ak sú potrebné.

Pacient môže jesť normálne jedlo, ale je dôležité, aby bolo zdravé a prirodzené, nespôsobovalo zápchu a tvorbu plynov. Odpočinok na lôžku je počas prvých dvoch týždňov mierny. Potom sa dá zrušiť, ale treba sa vyhnúť fyzickej námahe.

Rehabilitácia po odstránení maternice vylučuje sauny, kúpele, akékoľvek prehriatie. Nemôžete plávať v prírodných nádržiach, môžete udržiavať hygienu pomocou sprchy.

Čo treba urobiť v tejto fáze? Závisí to aj od typu zásahu. V závislosti od toho môžu byť pacientovi poskytnuté ďalšie pokyny na rehabilitáciu.

Medzisúčet hysterektómie

Snáď najjednoduchšie odstránenie maternice, pooperačné obdobie, v ktorom je krátke. Pri takomto zásahu sa odstráni iba telo orgánu, krk a prílohy zostávajú nedotknuté. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi jeden a pol mesiaca, jazva je malá, hormonálna liečba sa nevyžaduje.

Celková hysterektómia

Maternica a krčka maternice sú odstránené bez príloh. Trvanie obdobia zotavenia je približne rovnaké, k sexuálnej aktivite sa môžete vrátiť najskôr o dva mesiace neskôr. Hormonálna liečba tiež sa nevyžaduje.

Hysterosalpingo-ooforektómia

Odstráni sa nielen telo orgánu, ale aj prílohy - vaječníky a vajíčkovodov. Extirpácia maternice s prílohami je pomerne náročná operácia, ktorá zahŕňa dlhé, až dva mesiace, rehabilitačné obdobie. Schéma postupu na fotografii v materiáli.

Radikálna hysterektómia

Odstráni sa celý orgán. Rehabilitácia má rovnaké vlastnosti ako pri totálnej hysterektómii.

intímny život

Počas celej doby zotavenia po odstránení maternice je vhodné opustiť intímny život. Aj keď v mnohých smeroch sa to dá určiť len na základe spôsobu, akým bol zásah vykonaný. Napríklad, keď sa odstráni iba dutina maternice a pošva a krčok maternice sú úplne zachované, lekári môžu obnoviť sexuálnu aktivitu po mesiaci a pol. Ak sa odstránil krčok maternice a horná tretina vagíny, potom môže byť obdobie abstinencie dlhšie, pretože steh po zákroku môže byť zranený.

Počas prvých piatich týždňov je teda sex zakázaný. Po tomto období sa oplatí konzultovať túto problematiku s odborníkom. To platí pre akékoľvek obdobie, ktoré uplynulo od operácie brucha na odstránenie maternice – pred obnovením sexuálnej aktivity sa poraďte so svojím lekárom.

Šport

Kedy môžem cvičiť po hysterektómii? Na túto otázku možno odpovedať len s prihliadnutím na typ a intenzitu zaťaženia. Zapnuté skoré štádia zotavenie po procedúre akejkoľvek fyzickej aktivity by malo byť minimálne. Po prvom týždni rehabilitácie je možné pridať terapeutické cvičenia na zabránenie tvorby zrastov a pod. Po úplnej rehabilitácii môžete opäť s mierou a bez nadmernej záťaže a silových cvičení vykonávať gymnastiku a aerobik.

Fitness môžete začať vykonávať najskôr 2 mesiace po zákroku a len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Pokiaľ ide o profesionálny šport, kulturistiku, čas na začatie takýchto cvičení by ste mali prediskutovať s lekárom samostatne, pretože dôležitá úloha hrá povahu zaťaženia, povahu zásahu, rýchlosť a vlastnosti hojenia.

Príklad dennej rutiny

Rehabilitácia po operácii je rýchlejšia pri správnom dennom režime. Musíte spať viac - prvých 7 dní po zákroku musíte spať toľko, koľko chcete. Potom sa odporúča spať aspoň 8 hodín, ale nemôžete spať ani viac ako 10 hodín, pretože v tejto fáze sa už neoplatí príliš klamať. Aby sa zabránilo stagnácii krvi a tvorbe adhézií, je potrebná fyzická aktivita. To znamená, že pokoj na lôžku by sa mal stále dodržiavať, ale nie nadmerne - berúc do úvahy spánok, stojí za to stráviť 13-15 hodín denne v posteli, zvyšok času je lepšie sedieť, chodiť, robiť jednoduché, ne stresujúce domáce práce.

Od druhého týždňa sa zobrazujú prechádzky. Najprv krátke - 15-20 minút. Časom sa ich trvanie môže za priaznivého počasia zvýšiť na jednu hodinu. Každý deň po dobu 10-15 minút musíte robiť terapeutické cvičenia.

Príklad diéty

Ako už bolo spomenuté, prvé tri dni je lepšie jesť pomerne ľahké jedlo - prírodné zeleninové bujóny a zemiakovú kašu. Potom môžete postupne zavádzať jedlo bežnej konzistencie a do konca 5-6 dní by mal pacient prejsť na stravu podľa všeobecného stola. Aj keď jedlo musí spĺňať požiadavky Zdravé stravovanie, je potrebné vyhnúť sa vyprážaným, mastným, konzervovaným, údeným a navyše sladkým, konzervantom a farbivám. Diéta môže byť napríklad:

1. Raňajky - ovsená kaša, vajce, čierny čaj;
2. Neskoré raňajky - ovocie, tvaroh;
3. Obed - zeleninová alebo kuracia / mäsová polievka, chudé hovädzie mäso s ryžou, šípkový vývar;
4. Občerstvenie - zeleninový / ovocný šalát alebo jogurt;
5. Večera - biela ryba s čerstvou alebo dusenou zeleninou, čaj.

Vo všeobecnosti po operácii na odstránenie maternice je potrebné dodržiavať pravidlá zdravej výživy, jesť zlomkovo, neprejedať sa. Obsah kalórií v strave by mal zostať rovnaký.

Dôsledky

Dôsledky po odstránení maternice v období zotavenia sú možné, ak sú porušené pravidlá jej prechodu, ako aj s niektorými znakmi tela. Napríklad komplikácie ako:

1. Depresia, nervové poruchy, iné komplikácie emocionálnej a psychologickej povahy;
2. Krvácanie v dôsledku zlého hojenia stehov alebo stresu na nich;
3. Endometrióza stehov - stav, pri ktorom sa endometrium začína vytvárať na pobrušnici (je extrémne zriedkavé);
4. Infekcia krvi alebo pobrušnice, susedných orgánov v hodge prevádzke sa prejavuje práve v tomto období;
5. Predĺžený a pretrvávajúci bolestivý syndróm, ktorý sa vyvíja pri poškodení nervových kmeňov;
6. Zápalový proces, teplota po odstránení maternice je jeho znakom;
7. Prístup vírusov a infekcií, húb v dôsledku zníženej lokálnej imunity;
8. Určité zhoršenie kvality sexuálneho života, ktoré zvyčajne zmizne po hormonálnej terapii;
9. Znížené libido, ktoré je tiež regulované hormónmi;
10. Možné problémy s črevami, zápcha;
11. Príznaky skorej menopauzy pri odstraňovaní nielen dutiny, ale aj vaječníkov.

Navyše po operácii brucha, ktorá bola vykonaná pod celková anestézia komplikácie sú vždy možné po anestézii. Objavujú sa však už v prvých 24 hodinách po zákroku.

Záver

Bez ohľadu na spôsob chirurgického zákroku na odstránenie orgánu nie je dobre vedené obdobie zotavenia o nič menej dôležité ako starostlivá príprava na zákrok a jeho vysokokvalitné vedenie. Práve teraz prebieha hojenie a od toho závisí, či sa pacient bude v budúcnosti obávať následkov tohto zásahu. Napríklad, ak pooperačné obdobie po odstránení maternice prebieha správne, netvoria sa zrasty, ktoré môžu neskôr spôsobovať bolesť, jazva sa viac-menej esteticky vyhladí atď.

1 mesiac po operácii:

Väčšinu času v tomto období trávite v polohe „stojte“ a „ležte“ a je vhodnejšie chodiť, ako stáť. Nosenie korzetu v tomto období je povinné. Nemôžete sedieť, 2-3 týždne prvého mesiaca po operácii, môžete sedieť na minimálnu dobu, 15-20 minút, iba počas jedla. Dôležité je nielen koľko, ale aj ako sedieť. V sede je potrebné udržiavať tvar chrbtice s predklonom v driekovej oblasti. Na sedenie je lepšie použiť stoličku s malým sedákom a výraznou oporou pod krížom (počítačová stolička), výška stoličky je taká, aby kolená boli nižšie ako bedrové kĺby. Sadneme si na stoličku a ruky si oprieme o kolená alebo o podrúčky stoličky. Pri sedení posunieme zadok čo najviac dozadu, aby sa operadlo kancelárskej stoličky opieralo o spodnú časť chrbta (rozdiel medzi kancelárskou stoličkou a riaditeľskou stoličkou je v prítomnosti medzery medzi operadlom a sedadlom, často je na tomto mieste ohnutý aj kovový chrbtový držiak) s nedostatočnou oporou pod spodnú časť chrbta položte vankúš. Túto polohu s najviac narovnaným chrbtom a vychýlením driek dopredu udržujeme po celú dobu sedenia. Pri vstávaní neprehýbajte chrbticu, ale prejdite na okraj stoličky a postavte sa s nohami hore, nie dopredu, najlepšie s rukami opretým o kolená alebo v područiach stoličky. Postupne zvyšujeme čas v „sediacej“ polohe, každý deň pridávame 5-10 minút. Úlohou je dosiahnuť do konca mesiaca 45 – 60 minút „sedavej“ záťaže, ktorá vám po odchode do práce umožní nastoliť fyziologicky správny režim – 45 – 60 minút sedíme a 5- 10 minút.
Predklony zo svojich pohybov vylúčte najmä prvé 2-3 týždne, do konca mesiaca sú povolené ľahké úklony, ako známy umelec, nie ako poddaný prosiaci o slobodu. V podstate pri obúvaní topánok nastáva potreba predkloniť sa. Zničte vo svojom šatníku šnurovacie topánky a zaobstarajte si lievik na topánky s najdlhšou rúčkou. Ak je to potrebné, urobte polovičný krok vpred a drepy s rovným chrbtom.
Nezabudnite správne vstať z postele, až teraz môžete tento proces zjednodušiť. Aby ste vstali z postele, musíte najprv urobiť niekoľko jednoduchých zahrievacích pohybov rukami a nohami na pretiahnutie, potom sa otočiť na bok, pokrčiť nohy v kolenných kĺboch ​​tak, aby holene a chodidlá viseli z postele a , odtlačte sa lakťom jednej a druhej ruky, sadnite si. A už zo sediacej polohy vstaňte a snažte sa udržať chrbát čo najrovnomernejšie, bez náhlych pohybov.
Hlavnou fyzickou aktivitou tohto obdobia sú fyzioterapeutické cvičenia a chôdza. Začíname s 0,5-1 kilometrom denne, trvanie prechádzok treba zvyšovať pomaly. Na začiatku chôdze môžete cítiť napätie pri chôdzi, no postupne na prvých 100-200 metroch tento pocit ustupuje a prichádza pocit istoty a uvoľnenia. Za iných podmienok sa neponáhľajte, aby ste zvýšili čas a vzdialenosť prechádzok. Do konca prvého mesiaca po operácii je dobré chodiť 2-3 kilometre denne, najmä ak ste takéto prechádzky neabsolvovali ani so zdravou chrbticou. Pamätajte si, že keď opäť pocítite nepohodlie a miernu bolesť v krížoch, je to znamenie, že ste už toho šli dosť a musíte si ľahnúť alebo sadnúť, čo vás zaväzuje nechodiť ďaleko od domova a plánovať si cestu tam a späť. Vopred.

Obdobie zotavenia môže byť sprevádzané dočasným návratom bolesti. Ak pociťujete bolesti chrbta, zaujmite v prvom rade vodorovnú polohu a počas nasledujúcich dní znížte záťaž. Je potrebné užívať analgetiká (Katadalon, Baralgin atď.), Protizápalové lieky (Diclofenac, Nise, Movalis atď.), Myorelaxanciá (Sirdalud, Mydocalm atď.). O tom, aké lieky užívať v prípade recidívy bolestivého syndrómu, sa vopred dohodnite so svojím lekárom. Ak sa bolesť nezníži do dvoch až troch dní, ak je necitlivosť v nohách a hrádzi, slabosť v nohách, ťažkosti s močením, stúpa telesná teplota, objaví sa začervenanie kože v oblasti pooperačnej jazvy, treba okamžite konzultovať s lekárom.