Besnota: inkubačná doba u ľudí, príznaky a diagnóza. Besnota: inkubačná doba u ľudí, príznaky a diagnóza

Vírus besnoty preniká do ľudského tela po uhryznutí chorými divými alebo domácimi zvieratami. K infekcii dochádza, keď sa sliny nosiča dostanú do kontaktu s poškodenými koža alebo sliznice. Inkubačná doba vírusu besnoty sa pohybuje od 2 týždňov do 2 mesiacov. V niektorých prípadoch sa toto obdobie predlžuje na jeden rok. Pri komunikácii s chorým človekom treba dbať na základnú opatrnosť, keďže po infekcii sa v jeho slinách nachádza aj vírus besnoty.

Nebezpečenstvo prináša uhryznutie (viacnásobné a hlboké), ako aj akékoľvek poranenia krku, rúk, hlavy a tváre. Navyše, pri priamom kontakte s nosičom sa vírus besnoty môže dostať do krvného obehu aj malými čerstvými škrabancami, otvorenými ranami, odreninami, sliznicami očí a ústna dutina. Pri uhryznutí hlavy a tváre je riziko nákazy vírusom 90 %, pri poranení rúk – 63 %, nôh – 23 %. Tieto štatistiky však nemajú žiadnu hodnotu Obyčajní ľudia. Pamätajte, že každé uhryznutie by sa malo považovať za potenciálny zdroj smrti. nebezpečná choroba. V tomto prípade vôbec nezáleží na tom, kto vás presne pohrýzol, pretože po nákaze besnotou sa ten najroztomilejší pes môže zmeniť na zlé, neovládateľné stvorenie.

Besnota - príznaky ochorenia

Po vstupe do ľudského tela sa vírus besnoty začne rýchlo množiť. Počas tohto procesu príznaky besnoty prechádzajú 3 odlišnými fázami:

prodromálne - prvé príznaky besnoty sa objavujú v miestach uhryznutia: svrbenie, bolesť, opuch a začervenanie jazvy. Okrem toho človek začína pociťovať celkovú nevoľnosť, bolesti hlavy a nedostatok vzduchu. Zvyšuje sa mu teplota a má problémy s prehĺtaním potravy. Môžu sa objaviť príznaky naznačujúce poruchu centrálneho nervového systému (nočné mory, nespavosť, neprimeraný strach);
encefalitický - obdobie excitácie začína 2-3 dni po objavení sa prvých príznakov. Táto fáza je charakterizovaná rozvojom bolestivých kŕčov svalov tela, ktoré vyvoláva najviac rôznych faktorov(hluk, jasné svetlo, zatuchnutý vzduch). Pacienti sa stávajú agresívnymi. Kričia, trhajú si oblečenie, rozbíjajú nábytok a iné interiérové predmety. Medzi záchvatmi sa môžu objaviť sluchové a zrakové halucinácie a inkoherentné delírium. V takomto stave je človek veľmi nebezpečný, pretože prejavuje abnormálnu „šialenú“ silu. Spolu s vyššie uvedenými príznakmi vedie besnota u ľudí k ťažkej tachykardii, zvýšené potenie a nadmerné slinenie. Charakteristickým znakom je aj pena v ústach;
konečná fáza – vírus besnoty spôsobuje ochrnutie končatín a poškodenie hlavových nervov, ale psychomotorická agitácia slabne. Pacient sa upokojí, môže sám jesť a piť, menej trpí kŕčmi a kŕčmi. Ale je to len zdanie normalizácie stavu, pretože po 10-20 hodinách človek nevyhnutne zomrie na zástavu srdca alebo paralýzu dýchacieho centra. Smrť prichádza náhle, bez agónie.

Zvlášť treba upozorniť na jeden dôležitý fakt: besnota, ktorej príznaky naznačujú nástup tretej fázy, nenecháva obeti žiadnu šancu na život. Nezabudnite, že vírus besnoty je smrteľný a ak sa nelieči, je 100% pravdepodobné, že bude smrteľný. Z tohto dôvodu by ste sa mali poradiť s lekárom nie vtedy, keď sa objavia prvé príznaky besnoty, ale ihneď po uhryznutí a iných zraneniach spojených s útokmi zvierat. Toto je obzvlášť dôležité vzhľadom na skutočnosť, že v niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie takzvaná tichá besnota, ktorá nemá výrazné príznaky agitovanosti. S týmto vývojom príznakov besnoty človek nepociťuje žiadne zvláštne zmeny Všeobecná podmienka a verí, že všetko dobre dopadlo. Chyba nečinnosti sa prejaví až po prvej paralýze, keď už nie je možné zachrániť život pacienta.

Ako sa besnota lieči u ľudí?

Ešte raz pripomeňme, že každé uhryznutie zvieraťom treba považovať za potenciálny zdroj nákazy vírusom besnoty. V súlade s tým musí obeť navštíviť lekára a podstúpiť liečbu. Antivírusové očkovanie proti besnote sa vykonáva v traumatologických centrách. U nás sa na to používa liek COCAV. Vakcína sa podáva intramuskulárne v dňoch 0, 3, 7, 14, 30 a 90 po uhryznutí. Ak bolo zranenie spôsobené náhodne, napríklad pri hre so známym domácim miláčikom, liečbu možno po 10-15 dňoch prerušiť, ak zviera nejaví známky besnoty.

Viacnásobné zranenia a uhryznutia, dokonca aj bez príznakov besnoty, vyžadujú použitie imunoglobulínu proti besnote. Používa sa súčasne s očkovaním v prvých hodinách po poranení. Je tiež veľmi dôležité správne ošetriť ranu. Je umytá teplá voda a dezinfekčné zloženie. Okraje rany sa utierajú alkoholom alebo 5% tinktúrou jódu. Okrem toho sa pacientovi podáva antitetanické sérum.

Video z YouTube k téme článku:

Čo je teda táto choroba, čo znamená a ako ju liečiť?

Čo to je?

Besnota je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje po uhryznutí infikovaným zvieraťom a vyznačuje sa ťažkým poškodením nervový systém a zvyčajne končí smrteľné. Vírus besnoty (Neuroryctes rabid) patrí do skupiny myxovírusov rodu Lyssavirus z čeľade Rhabdoviridae. Nachádza sa v slinách, ako aj v slzách a moči.

Vírus je nestabilný vonkajšie prostredie- hynie pri zahriatí na 56 0 C za 15 minút, pri varení za 2 minúty. Citlivé na ultrafialové a priame slnečné lúče etanol a mnohé dezinfekčné prostriedky. Je však odolný voči nízke teploty, na fenol, antibiotiká.

Vírus besnoty sa po preniknutí do tela šíri pozdĺž nervových zakončení a postihuje takmer celý nervový systém. Opuchy, krvácania, degeneratívne a nekrotické zmeny v nervových bunkách mozgu a miecha.

Zdroje infekcie

Zdrojom vírusu besnoty sú divoké aj domáce zvieratá. Medzi voľne žijúce zvieratá patria vlci, líšky, šakaly, mývaly, jazvece, skunky, netopiere, hlodavce, a domáce zvieratá - psy, mačky, kone, ošípané, malé aj veľké dobytka. Najväčšie nebezpečenstvo pre človeka však predstavujú líšky a túlavé psy mimo mesta na jar a v lete.

Zvieratá sa považujú za nákazlivé 3-10 dní pred objavením sa príznakov choroby a potom počas celého obdobia choroby. Zvieratá s besnotou možno často rozlíšiť nadmerným slinením a slzením, ako aj pozorovaním príznakov hydrofóbie. K infekcii človeka dochádza, keď ho uhryzne „besné“ zviera. A tiež, ak sa sliny chorého zvieraťa dostanú na poškodenú kožu alebo sliznicu.

IN posledné roky Sú opísané vzdušné, nutričné (prostredníctvom potravy a vody) a transplacentárne (cez placentu počas tehotenstva) cesty prenosu vírusu. Niekoľko prípadov ľudskej infekcie besnotou v dôsledku operácií transplantácie orgánov vyvolalo veľa diskusií.

Čo sa stane?

Inkubačná doba (obdobie od uhryznutia po nástup choroby) je v priemere 30-50 dní, hoci môže trvať 10-90 dní, v zriedkavých prípadoch - viac ako 1 rok. Navyše, čím ďalej je miesto uhryznutia od hlavy, tým viac inkubačná doba. Obzvlášť nebezpečné sú uhryznutie hlavy a rúk. Inkubačná doba trvá najdlhšie pri uhryznutí nohy. Existujú 3 štádiá ochorenia: I - počiatočná, II - excitácia, III - paralytická.

Prvá fáza začína všeobecnou nevoľnosťou, bolesťami hlavy, malý nárast telesná teplota, bolesť svalov môže sa vyskytnúť sucho v ústach, znížená chuť do jedla, bolesť hrdla, suchý kašeľ, nevoľnosť a vracanie. Objavte sa na mieste uhryznutia nepohodlie- pálenie, začervenanie, dotieravá bolesť, svrbenie, zvýšená citlivosť. Pacient je depresívny, stiahnutý do seba, odmieta jesť a pociťuje nevysvetliteľný strach, melanchóliu, úzkosť, depresiu a zriedkavejšie aj zvýšenú podráždenosť. Charakteristická je aj nespavosť, nočné mory, čuchové a zrakové halucinácie.

Po 1-3 dňoch sa pacient s besnotou dostáva do druhého štádia - agitovanosti. Objavuje sa nepokoj, úzkosť a najcharakteristickejšie pre toto štádium záchvaty hydrofóbie. Pri pokuse o pitie a čoskoro aj pri pohľade a zvuku tečúcej vody sa dostaví pocit hrôzy a kŕče svalov hltana a hrtana. Dýchanie sa stáva hlučným, sprevádzané bolesťou a kŕčmi. V tomto štádiu choroby sa človek stáva podráždeným, vzrušeným, veľmi agresívnym a „šialeným“. Počas útokov pacienti kričia a ponáhľajú sa, dokážu rozbiť nábytok, prejaviť nadľudskú silu a vrhnúť sa na ľudí. Dochádza k zvýšenému poteniu a slineniu, pacient ťažko prehĺta sliny a neustále ich vypľúva. Toto obdobie zvyčajne trvá 2-3 dni.

Nasleduje tretie štádium choroby, ktorej začiatok je charakterizovaný pokojom – strach a záchvaty hydrofóbie miznú a vzniká nádej na uzdravenie. Potom telesná teplota stúpa nad 40-42°C, dochádza k ochrnutiu končatín, poruchám vedomia, kŕčom. Smrť nastáva paralýzou dýchania alebo zástavou srdca. Trvanie ochorenia teda zriedka presahuje týždeň.

Ako liečiť?

Pre besnotu neexistujú žiadne liečby ako také. Ak je choroba už v prvom štádiu, s najväčšou pravdepodobnosťou nedôjde k inému výsledku ako k smrti. Aj keď vo svete existujú ojedinelé prípady vyliečenia besnoty. Ale zatiaľ je to exotické. Existuje však spôsob, ako chorobe predchádzať tým, že ju zabijete v zárodku. Toto je metóda špecifická prevencia- podanie vakcíny proti besnote najneskôr do 14. dňa od okamihu uhryznutia. Najlepšia prevencia- ide o zavedenie špecifického imunoglobulínu a/alebo aktívnu imunizáciu (očkovanie).

Vakcína sa podáva intramuskulárne, 1 ml 5-krát: v deň infekcie, potom na 3., 7., 14. a 28. deň. Tento režim vytvára dobrú imunitu, ale WHO tiež odporúča 6. injekciu 90 dní po prvej. Najlepšie miestoštepenie je deltový sval alebo stehno. Ak je človek uhryznutý, ale pred uhryznutím bol očkovaný podľa plnej schémy a má dostatočnú hladinu protilátok, je očkovaný podľa špeciálnej schémy bez použitia imunoglobulínu. Terapia sa môže prerušiť, ak sa zistí, že zviera zostalo zdravé počas 10-dňového obdobia pozorovania alebo ak je zviera bez vírusu besnoty. Niektorých rizikových ľudí (veterinári, psovodi, poľovníci) je potrebné vopred zaočkovať. Očkovanie sa vykonáva aj podľa špeciálne stanovenej schémy s prvým preočkovaním po 12 mesiacoch. a potom každých 5 rokov.

Čo robiť, ak vás uhryzne zviera?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite umyť miesto uhryznutia mydlom. Je potrebné intenzívne umývať, 10 minút. Hlboké rany Odporúča sa opláchnuť prúdom mydlovou vodou napríklad pomocou injekčnej striekačky alebo katétra. Nie je potrebné kauterizovať rany alebo aplikovať stehy. Potom musíte okamžite kontaktovať najbližšiu pohotovosť, pretože úspech prevencie očkovaním proti besnote do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo vyhľadáte pomoc lekára. Je vhodné oznámiť lekárovi na pohotovosti nasledovné informácie - popis zvieraťa, jeho vzhľad a správanie, prítomnosť obojku, okolnosti uhryznutia. Ďalej by ste mali absolvovať očkovanie predpísané lekárom. Štyridsať injekcií do žalúdka už dávno nikto nedáva, dostanete vakcínu a pošlú domov. A tak ďalej päť alebo šesťkrát.

Ak majiteľ psa alebo mačky nemôže poskytnúť dôkaz o očkovaní, potom existujú dva spôsoby, ako zistiť, či má zviera besnotu. V prvom prípade je zviera zabité, aby sa získala vzorka jeho mozgového tkaniva. V druhom prípade je zviera v karanténe u veterinárna klinika na 10 dní. Ak počas tejto doby zviera nevykazuje príznaky besnoty, potom sa považuje za zdravé.

Pohryznutú osobu možno držať v nemocnici, ak je jej stav obzvlášť ťažký, ako aj osoby s chorobami nervovej sústavy resp. alergických ochorení; osoby, ktoré sú opakovane očkované, osoby očkované iným očkovaním v priebehu posledných dvoch mesiacov a tehotné ženy. Počas očkovania a 6 mesiacov po ňom sa musíte zdržať pitia alkoholu. Navyše, ak absolvujete očkovaciu kúru proti besnote, nemali by ste byť unavení, podchladení, alebo naopak prehriati. Počas očkovania je potrebné starostlivo sledovať váš zdravotný stav. A ak máte nejaké sťažnosti na zhoršenie vášho stavu, mali by ste sa poradiť s lekárom a dočasne zastaviť očkovanie. Až po vyšetrení neurológom a terapeutom sa rozhoduje o otázke pokračovania v očkovaní.

Prevencia

Existujú dve ruské vakcíny proti besnote – „kultúrna vakcína proti besnote“ (CAV) (koncentrácia 0,5 IU/ml) a „koncentrovaná vakcína proti kultúrnej besnote“ (CoCAV) (koncentrácia 2,5 IU/ml). Vakcína KAV má iný názov - Rabivak-Vnukovo-32 alebo jednoducho Rabivak. CAV sa podáva vo veľkých objemoch a väčšie číslo krát, takže ak máte na výber, zvoľte CoCAB.

Zapnuté ruský trh Francúzska vakcína Verorab (od Aventis Pasteur), obsahujúca inaktivovaný vírus (kmeň Wistar, Rabies PM/Wi38-1503-3M) - 2,5 IU, a nemecká vakcína Rabipur (od Ciron Behring), pozostávajúca z inaktivovaného (usmrteného) vírusu besnoty ( kmeň Flury LEP).

Existuje aj francúzska vakcína s názvom Imogam Raj. Ide o imunoglobulín, ktorý sa podáva jednorazovo, súčasne s vakcínou a je indikovaný osobám podozrivým z nákazy vírusom besnoty, najmä pri výraznom poškodení (v súlade s odporúčaniami WHO – jedno alebo viacnásobné uhryznutie alebo škrabnutie s porušením celistvosť kože).

Vedľajšie účinky všetkých vakcín sú približne rovnaké a zahŕňajú lokálne reakcie vo forme bolesti, opuchu a stvrdnutia, zvýšené lymfatické uzliny všeobecná nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy vyskytujú sa poruchy spánku a chuti do jedla, horúčka a niekedy aj alergie na zložky vakcíny.

Besnota- Toto vírusové ochorenie, spôsobená vírusom besnoty, sa pozoruje u teplokrvných zvierat a ľudí. Prenáša sa slinami zo zvieracieho uhryznutia. Pozoruje sa závažné progresívne poškodenie centrálneho nervového systému (cez poškodenú kožu sa vírus presúva do nervových zakončení, potom do miechy a mozgu). Ochorenie je pre človeka smrteľné, keď sa objavia príznaky, ktorým sa dá predísť len urgentným očkovaním.

Ctrl+Enter.

Zvláštnosti

Besnota je život ohrozujúci stav, ktorý každoročne spôsobuje desaťtisíce úmrtí. Psy sú najčastejším zdrojom vírusu.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera na besnotu ročne až 59 000 ľudí. Deväťdesiatdeväť percent z nich bolo uhryznutých šialený pes. Dostupnosť vakcín pre zvieratá aj ľudí však viedla k prudkému poklesu prípadov besnoty.

Besnotu spôsobuje vírus, ktorý napáda centrálny nervový systém, najmä spôsobuje zápal v mozgu. Domáce psy, mačky, králiky a voľne žijúce zvieratá, ako sú skunky, mývaly a netopiere, môžu šíriť vírus na ľudí uhryznutím a škrabancami. Kľúčom k boju proti vírusu je rýchla reakcia.

Príznaky a príznaky besnoty

U ľudí je hlavným príznakom besnoty hydrofóbia (strach z vody), ktorá sa prejavuje pri pokuse napiť sa, potom pri pohľade na vodu a pri zmienke o nej. Pozorujú sa aj kŕčovité sťahy prehĺtacích svalov, pocit strachu, kŕče, dýchavičnosť. Záchvaty sa vyskytujú zo zvukových a svetelných podnetov; príde pacient a začne sa ničiť, lámať a vrhať sa na ľudí; po tomto „násilnom“ záchvate začína „tichý“ záchvat – príznak nástupu vzostupnej paralýzy. Nasleduje zástava dýchania a smrť pacienta.

Obdobie medzi uhryznutím a nástupom symptómov sa nazýva inkubačná doba. Vo všeobecnosti zvyčajne trvá 4 až 12 týždňov, kým sa príznaky besnoty objavia, keď je osoba infikovaná. Inkubačná doba sa však môže líšiť od niekoľkých dní až po šesť rokov.

Nástup besnoty začína príznakmi podobnými chrípke, vrátane:

Zvýšená telesná teplota;
Svalová slabosť;
Mravčenie.

Môžete tiež cítiť pálenie v mieste uhryznutia.

Okrem týchto hlavných príznakov sa pozorujú aj: teplota 37°C, depresívny stav, zlý sen, nespavosť, úzkosť, miesto uhryznutia bolí (aj keď je rana zahojená). Ako vírus naďalej útočí na centrálny nervový systém, dva odlišné typy choroby.

Vzrušené šialenstvo

Infikovaní jedinci, u ktorých sa rozvinie vzrušená besnota, budú hyperaktívni a dráždiví a môžu vykazovať nevyspytateľné správanie. Medzi ďalšie príznaky patria:

nespavosť;
úzkosť;
zmätok;
Agitácia;
halucinácie;
Nadmerné slinenie;
Problémy s prehĺtaním;
Strach z vody.

Paralytická besnota (tichá besnota)

Dokončenie tejto formy besnoty trvá dlhšie, ale účinky sú rovnako závažné. Infikovaní jedinci pomaly paralyzujú, nakoniec upadnú do kómy a zomierajú. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je 30 % prípadov besnoty paralytických.

Ako sa ľudia nakazia besnotou?

Vírusy besnoty (wilding virus, “mad dog” virus) sú vo vonkajšom prostredí rýchlo zničené.

Zvieratá s besnotou prenášajú vírus na iné zvieratá a ľudí prostredníctvom slín po uhryznutí alebo poškrabaní. Vírus však môže šíriť aj akýkoľvek kontakt so sliznicami alebo otvorenou ranou. Predpokladá sa, že prenos tohto vírusu je výlučne zo zvieraťa na zviera a zo zvieraťa na človeka. Zatiaľ čo prenos vírusu z človeka na človeka je extrémne zriedkavý, po transplantácii rohovky bolo hlásených niekoľko prípadov.

Keď je človek uhryznutý, vírus sa šíri cez nervy do mozgu. Vírus sa v mozgu rýchlo množí. Táto činnosť spôsobuje ťažký zápal mozgu a miechy, po ktorých sa stav človeka rýchlo zhorší a človek zomrie. Je dôležité poznamenať, že uhryznutie alebo poškriabanie hlavy a krku môže spôsobiť postihnutie mozgu a miechy v dôsledku miesta počiatočného zranenia. Ak ste uhryznutí na krku, vyhľadajte pomoc čo najskôr.

Zvieratá, ktoré môžu šíriť besnotu

Hlavným príznakom choroby zvieraťa je zmena v jeho správaní: domáce, láskavé zviera sa stáva agresívnym a divoké ochotne nadväzuje kontakt.

Vírus besnoty môžu šíriť divoké aj domáce zvieratá. Nasledujúce zvieratá sú hlavnými zdrojmi infekcie besnotou u ľudí:

Psy;
Netopiere;
fretky;
mačky;
kravy;
kozy;
Kone;
králiky;
Bobry;
kojoti;
Opica;
Mýval;
Skunkovia.

Komu hrozí besnota?

Pre väčšinu ľudí je riziko nákazy besnotou relatívne nízke. Existuje však určitá skupina ľudí, ktorí môžu mať viac vysoké riziko infekcia besnotou. Tie obsahujú:

Život v oblasti obývanej netopiermi;
Cestovanie do rozvojových krajín;
Žiť v vidiecke oblasti, kde je väčšia expozícia voľne žijúcim zvieratám a malý alebo žiadny prístup k vakcínam a preventívna terapia imunoglobulín;
Časté kempovanie a vystavovanie sa voľne žijúcim zvieratám;
Do 15 rokov (v tejto vekovej skupine je besnota najčastejšia);

Hoci psi sú zodpovední za väčšinu prípadov besnoty na celom svete, netopiere sú zodpovedné za väčšinu úmrtí na besnotu v Amerike.

Ako lekári diagnostikujú besnotu?

Neexistuje žiadny test na zistenie skoré štádia infekcia besnotou. Keď sa objavia príznaky, krvný alebo tkanivový test pomôže lekárovi určiť, či máte túto chorobu. Ak vás uhryzlo divé zviera, lekári vám zvyčajne podajú preventívnu vakcínu proti besnote, aby zastavili infekciu skôr, ako sa objavia príznaky.

zvyčajne laboratórna diagnostika sa nevykonáva, ale existuje metóda na detekciu antigénu vírusu besnoty v odtlačkoch z povrchu oka.

Dá sa besnota vyliečiť?

Po nákaze vírusom besnoty môže človek dostať sériu injekcií, aby zabránil infekcii. Imunoglobulín proti besnote, ktorý poskytuje okamžitú dávku protilátok proti besnote na boj s infekciou, pomáha zabrániť prenikaniu vírusu. Potom je získanie vakcíny proti besnote kľúčom k prevencii choroby. Vakcína proti besnote sa podáva v sérii piatich injekcií počas 14 dní.

Kontrola zvierat sa pravdepodobne pokúsi nájsť zviera, ktoré vás pohrýzlo, aby mohlo byť testované na besnotu. Ak zviera nie je besné, môžete sa vyhnúť injekciám. Ak sa však zviera nepodarí nájsť, najbezpečnejším postupom je prijať preventívne opatrenia.

Získanie vakcíny proti besnote čo najskôr po uhryznutí zvieraťom - Najlepšia cesta zabrániť infekcii. Lekári ranu ošetria tak, že ju budú umývať aspoň 15 minút mydlom a vodou. čistiacim prostriedkom alebo jód. Potom podajú imunoglobín a začne sa séria injekcií vakcíny proti besnote. Tento protokol je známy ako „postexpozičná profylaxia“.

Vedľajšie účinky liečby besnoty

Vakcína proti besnote a imunoglobulín môžu veľmi zriedkavo spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, počítajúc do toho:

Bolesť, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu;
bolesť hlavy;
nevoľnosť;
Bolesť brucha;
Bolesť svalov;
Závraty.

Ako zabrániť besnote

Besnota je choroba, ktorej sa dá predchádzať. Aby ste sa vyhli besnote, môžete podniknúť niekoľko jednoduchých krokov:

Nechajte sa očkovať proti besnote pred cestou do rozvojových krajín, prácou v úzkom kontakte so zvieratami alebo prácou v laboratóriu, ktoré spracováva vírus besnoty.
Zaočkujte svojich domácich miláčikov.
Nahláste túlavé zvieratá kontrole zvierat.
Zabráňte kontaktu s voľne žijúcimi zvieratami.
Udržujte netopiere mimo obytných priestorov alebo iných štruktúr v blízkosti vášho domova.

Akékoľvek príznaky infikovaného zvieraťa musíte nahlásiť miestne oddelenia kontrola zvierat alebo zdravotná starostlivosť.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

IN moderná spoločnosť Sú choroby, voči ktorým nikto nie je imúnny. Príjemný pobyt v lese môže narušiť uhryznutie jedovaté hady, A sladká vôňa obľúbená zmrzlina môže vyvolať uštipnutie osou.

Existuje však špeciálna choroba, ktorá sa nepodobá žiadnej inej, vyvolaná vírusom besnoty Neuroiyctes. Je dôležité poznať príznaky besnoty u ľudí a zvierat, aby ste mohli chrániť seba a svojich blízkych a zabrániť rozvoju ochorenia. Veď aj naše milované Murky a Bally – bez náležitej starostlivosti o ne – sa môžu stať zdrojmi zákerných chorôb.

V tomto článku sa pozrieme na príznaky vírusová infekcia, povieme vám, aké opatrenia je potrebné prijať, aby ste zabránili jeho rozvoju. Odpovedzme si na otázku, prečo zdanlivo drobné uhryznutie domácim miláčikom stojí pre niektorých ľudí za to najcennejšie – život. Dúfame, že naše publikácie vám umožnia cítiť sa istejšie v každej situácii.

Ako sa choroba prenáša?

Zákernú chorobu vyprovokuje špeciálny vírus besnoty, ktorý sa nachádza v slinnej tekutine chorého zvieraťa. Pozrime sa, ako sa vírus prenáša, vyskytuje sa infekcia a zdroje.

To sa stáva:

keď človeka pohryzú zvieratá,
keď sa slinná tekutina dostane do otvorených rán, odrenín, škrabancov.

Vyskytli sa však prípady, keď bola choroba diagnostikovaná u pracovníkov, ktorí sa podieľali na spracovaní koží chorých líšok. Nebezpečné sú najmä početné uhryznutia, ako aj poranenia rúk a hlavy. Infekčný agens má schopnosť „prenikať“ do vlákien centrálneho nervového systému, rýchlo sa množiť, šíriť sa do periférie a spôsobiť paralýzu.

Hlavnou živnou pôdou pre infekciu v mestách a dedinách sú početné psy, ako aj mačky a dobytok. V prírode sú nosičmi besnoty líšky a vlky, psíky mývalovité a šakaly, netopiere. Menej často ochorejú medvede a ježkovia, rysy a losy.

Mali by ste vedieť: lézie v hlave spôsobujú ochorenie v 88 %, v zápästí – v 68 %, v členkoch a chodidlách – 20 %.

Znepokojení ľudia často kladú lekárom otázky: Je možné nakaziť sa škrabancom? Je to možné, ak bol slinený chorým jedincom. Prenáša sa besnota z človeka na človeka? Stáva sa to veľmi zriedkavo. IN lekárske publikácie Uvádzajú sa tieto výnimočné prípady:

prenos patogénu prostredníctvom predmetov pre domácnosť používaných pacientom;
prostredníctvom jedla, vody;
infekcia plodu počas tehotenstva;
pri transplantácii orgánu odobraného chorému človeku.

Hlavné príznaky zlého zdravia

Hlavným problémom je, že hoci inkubačná doba zvyčajne trvá od 1 do 3 mesiacov, môže byť aj kratšia ako 10 dní alebo aj jeden rok. Príznaky infekcie môžu chýbať, ale sú úplné klinický obraz nastáva už v štádiu agónie.

Špeciálne príznaky besnoty u ľudí, ktoré sa objavujú na samom začiatku ochorenia:

zvýšená excitabilita,
nespavosť,
začervenanie a opuch hojacej sa jazvy,
dotieravá bolesť pálenie a svrbenie v mieste poranenia,
zvýšenie teploty,
problémy s prehĺtaním jedla.

Upozorňujeme, že príznaky besnoty u osoby sú signálom na okamžitú hospitalizáciu. Každá minúta je vzácna! Vývoj „vredov“ u detí sa vyskytuje oveľa intenzívnejšie ako u dospelých. Aj v tomto období môže človeka premôcť bezpríčinný strach, melanchólia a úzkosť. Toto je prodromálna fáza. Prvé príznaky sa pozorujú v priebehu 2-3 dní, niekedy sa fáza pretiahne na 5-6 dní.

Svalové kŕče môžu začať náhle:

pri pokuse uhasiť smäd (hydrofóbia),
s malým vánkom (aerofóbia),
pri jasnom svetle (fotofóbia),
s hlasnými zvukmi (akustická fóbia).

Počas vrcholu útoku dochádza k nekontrolovateľnému násiliu, agresívne správanie, nekontrolované nadmerné slinenie, tachykardia. Človek sa začne doslova potiť, zreničky sa výrazne rozšíria, tvár sa stáva cyanotickou, pulz sa zrýchľuje. Pacienti si môžu trhať oblečenie, hrýzť iných, pľuvať, rozbíjať nábytok a správať sa nevhodne. Charakteristický znak Táto fáza je pena z úst. Možné sú aj halucinácie, bludy a celková úzkosť.

Vzrušenie vystrieda paralytická fáza choroby. Pacient pôsobí vyrovnanejším dojmom, dokáže piť tekutiny a jesť bez pomoci druhých a menej ho trápia kŕče a kŕče. Je to však len zdanie zlepšenia, choroba nevyhnutne vedie človeka k smrti. Smrť nastáva úplnou paralýzou dýchacieho centra a zastavením činnosti srdcového svalu.

Dôležité: okamžite, ak nie je známe, či je zviera choré alebo nie? Určite kontaktujte lekára! Napriek tomu, že neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali zastaviť pretrvávanie vírusu, včasné očkovanie proti besnote u človeka môže ľahko zabrániť rozvoju smrteľného ochorenia.

Príznaky infekcie u štvornohých priateľov

Aby ste sa cítili chránení, mali by ste poznať príznaky besnoty u mačiek, psov a iných zvierat. Existujú tri formy vývoja malátnosti:

Skryté. Predtým veselý a hravý štvornohý priateľ sa zrazu stáva podozrivo pokojným a ľahostajným, veľmi neochotne reaguje na volanie majiteľa a nie vždy nadviaže kontakt. Stráca chuť do jedla. Oči sú často smutné a slziace. Zviera je schúlené v najvzdialenejšom kúte bytu, mačky často opúšťajú dom navždy. Niekedy sa príznaky prejavujú inak – zviera sa stáva prehnane dotieravým, veľmi priateľským. Približné trvanie tohto formulára je 2-3 dni.
Agresívne. Hlavnými charakteristikami sú vzrušivosť, aktivita, agresivita, divokosť. Domáce zviera sa neustále pozerá okolo seba, akoby cítilo nebezpečenstvo. Začnú sa objavovať príznaky ochorenia - zakalenie rohovky a strabizmus, nadmerné slinenie. Počas tohto obdobia môže zviera začať hrýzť, prehĺtať rôzne položky, utiecť z domu. Často sa pozoruje vracanie, nadmerné slinenie a nerovnováha.
Paralytický. Agresívne útoky sa striedajú s pomyselným zotavovaním. Choroba však postupuje. Prevláda prvá paralýza zadných končatín, prechádza do svalov trupu a potom do predných končatín. Smrť nastáva z paralýzy dýchacie orgány, srdiečka.

Vždy si pamätajte, že choroba zvierat je nevyliečiteľná. Testovanie vo veterinárnej nemocnici sa môže vykonať, ak sú pozorované alarmujúce príznaky.

Dôležité: Upozorňujeme, že infikované mláďa nie je nevyhnutne strašidelné monštrum s červenými očami. Roztomilý psík sa môže stať aj obeťou strašnej choroby.

Prečo choroba niekedy postupuje?

Zdalo by sa, že je možné podať injekciu osobe ihneď po útoku zvieraťa. Prečo ľudia naďalej zomierajú na vírus? Existujú tri hlavné dôvody, prečo ľudia vstupujú do liečby v extrémnej núdzi. vo vážnom stave keď sú šance na uzdravenie nulové:

Vyhľadať lekársku pomoc je už neskoro.
Porušenie schémy počas očkovania.
Prerušené obdobie liečby.

Neopatrnosť a základná negramotnosť v otázkach osobného zdravia umožňujú, aby choroba progredovala. Tým, že človek vníma zranenia získané od zvieraťa ako obyčajné škrabance, riskuje svoj život. Vždy pamätajte, že včasné injekcie proti besnote zachránia životy vám a vašim blízkym!

Ako predchádzať chorobe

Lekári neúnavne opakujú, že prevencia je najviac lepšia ochrana od všetkých neduhov. Do troch dní po nehode je očkovanie proti besnote pre človeka mimoriadne potrebné - vedľajšie účinky sú zriedkavé, predstavujú len 3%. Neskôr podaný imunoglobulín nemá žiadny účinok.

Dôležité: Šesť mesiacov po očkovaní by ste nemali navštevovať saunu alebo kúpeľ, prepracovať sa, prehrievať sa na horúcom slnku ani piť silné nápoje. Nedodržanie režimu môže spôsobiť nerovnováhu imunitný systém, ďalší vývoj choroba, viesť k smrti.

Keď posielate svoje deti na prázdniny do tábora alebo k babičkám po čerstvé mlieko, nezabudnite ich naučiť, čo robiť s iným hmyzom. Prosím zaplaťte Osobitná pozornosť na uhryznutie neznámych psov, mačky.

Aby sa vášmu miláčikovi vyhlo negatívne dôsledky z neočakávaných kontaktov s inými zvieratami - neignorujte každoročné očkovanie.

Prajeme vám, aby ste boli na dovolenke primerane opatrní a nezabúdajte, že aj tie najroztomilejšie a najláskavejšie zvieratká môžu byť choré. Je lepšie ich obdivovať z diaľky, bez toho, aby ste sa ich snažili pohladiť, pohladiť alebo zdvihnúť. Ak dôjde ku kontaktu so zvieraťom, ihneď kontaktujte lekára. Pamätajte, že príznaky besnoty u ľudí sa neobjavia okamžite. Vakcína proti besnote - jediná cesta zabrániť progresii vírusu. Nechajte svoje štvornohých priateľov prinášať len radosť!

Besnota je akútna infekcia, spôsobená vírusom, ktorý sa dostane do ľudského tela po uhryznutí chorým zvieraťom alebo sa jeho slinami dostane na kožu. Klinicky charakterizované ťažkým poškodením nervového systému. Je to jedna z najnebezpečnejších infekčných chorôb.

Bez špecifická liečba– podanie vakcíny proti besnote – ochorenie je smrteľné. Ako predtým človek bude žiadať o zdravotná starostlivosť po uhryznutí tým menšia šanca ochorieť. Zoznámime sa s príčinami a príznakmi besnoty u ľudí, porozprávame sa o zásadách jej diagnostiky a liečby, ako aj o tom, ako sa tejto nebezpečnej chorobe vyhnúť.

Čo to je?

Besnota je infekčná zoonóza vírusovej etiológie, charakterizované prevažne ťažkým poškodením centrálneho nervového systému, hroziacim smrťou. Človek sa nakazí besnotou uhryznutím zvieraťom.

Patogenéza

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný – pri zahriatí na 56 °C za 15 minút odumiera, pri varení za 2 minúty. Citlivý na ultrafialové a priame slnečné žiarenie, etanol a mnohé dezinfekčné prostriedky. Je však odolný voči nízkym teplotám a fenolu.

Vírus sa množí nervové bunky organizmus, tvoriaci telieska Babes-Negri. Vírusové kópie sú transportované cez neurónové axóny rýchlosťou približne 3 mm za hodinu. Zasahujú do miechy a mozgu a spôsobujú meningoencefalitídu. V nervovom systéme spôsobuje vírus zápalové, dystrofické a nekrotické zmeny. Smrť zvierat a ľudí nastáva v dôsledku asfyxie a zástavy srdca.

Príznaky besnoty u ľudí

Inkubačná doba besnoty sa pohybuje od 10 dní do 3-4 (ale častejšie 1-3) mesiacov, v niektorých prípadoch až do jedného roka, to znamená, že vírus môže existovať v tele bez prejavov príznakov. U imunizovaných ľudí trvá v priemere 77 dní, u neimunizovaných 54 dní.

Boli opísané ojedinelé prípady extrémne dlhých inkubačných období. Tak to bolo 4 a 6 rokov po imigrácii do Spojených štátov pre dvoch prisťahovalcov z Laosu a Filipín; Vírusové kmene izolované od týchto pacientov sa nevyskytovali u zvierat v Spojených štátoch, ale boli prítomné v oblastiach pôvodu imigrantov. V niektorých prípadoch dlhej inkubačnej doby sa pod vplyvom niektorých vyvinula besnota vonkajší faktor: pád zo stromu 5 rokov po infekcii, rana elektrický šok za 444 dní.

Trvanie závisí predovšetkým od miesta poranenia. Ako dlhšie ako vírus sa bude musieť dostať do mozgu, takže dlhšia osoba zostane navonok zdravý. V medicíne sú popísané prípady, kedy sa choroba prejavila aj 4 roky po uhryznutí infikovanou kravou.

Besnota u ľudí prechádza tromi štádiami vývoja, z ktorých každé sa prejavuje inými príznakmi.

1. fáza

Počiatočné štádium besnoty (1-3 dni):

Úplne prvé príznaky besnoty sa u ľudí vyskytujú v mieste uhryznutia. Do tejto doby sa rana môže úplne zahojiť, ale človek začína „cítiť“ uhryznutie. Pociťuje sa dotieravá bolesť, ktorá sa najviac prejavuje v strede uhryznutia, pálenie a svrbenie a zvýšená citlivosť kože. Jazva sa môže znova zapáliť a opuchnúť.
Vyskytuje sa horúčka nízkeho stupňa - teplota kolíše medzi 37 C -37,3 C, ale neprekročí ich.
Existuje slabosť, bolesti hlavy, vracanie a hnačka.
Ak sa uhryznutie vyskytne v oblasti tváre, človek začne byť rušený vizuálnymi a čuchové halucinácie– obsedantné pachy, ktoré v skutočnosti neexistujú, vizuálne obrázky, ktoré neexistujú.
Zaznamenávajú sa typické duševné poruchy: pacient je prekonaný bezdôvodným strachom, melanchóliou a depresiou. V zriedkavých prípadoch úzkosť ustupuje podráždenosti. Človek sa stáva stiahnutým a apatickým voči aktuálnym udalostiam.
Spánok a chuť do jedla sú narušené. V zriedkavých chvíľach spánku pacienta prepadnú strašné sny.

2. fáza

Ďalšia fáza trvá od 2 do 3 dní, nazýva sa to fáza vzrušenia. Vyznačuje sa:

V dôsledku poškodenia nervového systému dochádza k zvýšeniu excitability neuroreflexného systému. Prevláda tonus autonómneho nervového systému.
Jasným príznakom progresie ochorenia je rozvoj hydrofóbie. Keď sa pokúšate napiť sa tekutiny, infikovaná osoba dochádza k spazmu. Postihnuté sú dýchacie a prehĺtacie svaly, až kým nedôjde k zvracaniu. Ako choroba postupuje, podobný kŕč sa objaví ako odpoveď na zvuk tečúcej vody a dokonca aj na pohľad na ňu.
Dýchanie pacienta sa stáva zriedkavým a kŕčovitým.
Objavujú sa kŕče tváre. Akékoľvek vonkajšie dráždidlá spôsobujú akútnu reakciu nervového systému.
Kŕče sa stávajú odpoveďou aj na menšie zdravý človek dráždivé látky: jasné svetlo, vietor alebo prievan, ostrý zvuk. To u pacienta vyvoláva strach.
Zreničky sa rozširujú očné buľvy vyčnievať (exoftalmus), pohľad je upevnený v jednom bode. Pulz sa zrýchľuje a stúpa hojný pot, sliny tečú nepretržite, ich objem sa výrazne zvyšuje.
Duševné poruchy postupujú, pacient je príliš vzrušený a stáva sa násilným. Ohrozuje seba aj ostatných, správa sa agresívne až násilne. Infikovaní ľudia sa ponáhľajú na ostatných, bojujú a hryzú, trhajú veci a vlasy a narážajú na steny. V skutočnosti človek pri takomto útoku strašne trpí na strašidelné strašidelné obrazy a zvuky. Počas vrcholu útoku môže človek prestať dýchať a tiež prestať biť.

Keď útok prejde, ľudia sa správajú adekvátne, neagresívne, ich reč je logická a správna.

3. fáza

Paralýza nastáva v dôsledku straty funkcií mozgovej kôry. Určité skupiny svalov a orgánov (jazyk, hrtan atď.) podliehajú ochrnutiu. Motorické a zmyslové funkcie vyblednú, záchvaty a fóbie ustanú. Pacient sa navonok upokojí.

Dochádza k výraznému zvýšeniu teploty na 40-42 C. Na pozadí poklesu tlaku dochádza k rýchlemu srdcovému tepu. Smrť pacienta nastáva v dôsledku paralýzy srdca alebo dýchacieho centra.

Teda celkové trvanie klinické prejavy 3-7 dní. V niektorých prípadoch môžu byť vyššie popísané štádiá a príznaky besnoty u ľudí vymazané a ochorenie veľmi rýchlo prejde do paralýzy (úmrtie nastáva v priebehu prvého dňa po prvých prejavoch).

Diagnostika

Diagnóza je založená na anamnéze: uhryznutie zvieraťom alebo slinenie kože. Potom hrajú úlohu špecifické znaky besnota: hydrofóbia, zvýšená citlivosť na dráždivé látky (zvuky, svetlo, prievan), nadmerné slinenie, záchvaty psychomotorického vzrušenia s kŕčmi (aj v reakcii na najmenší pohyb vzduchu).

Od laboratórne metódy Je možné zaznamenať detekciu antigénov vírusu besnoty v odtlačkoch z povrchu rohovky. Krvný test odhalí leukocytózu v dôsledku zvýšenia obsahu lymfocytov. Po smrti pacienta pitva odhalí telá Babes-Negri v mozgu.

Liečba besnoty u ľudí

Do roku 2005 to nebolo známe efektívne metódy liečba besnoty v prípade výskytu klinické príznaky choroby. Musel som sa čisto obmedziť symptomatické prostriedky na zmiernenie bolestivého stavu. Motorický nepokoj sa zmiernil sedatívami a kŕče sa odstránili liekmi podobnými kurare. Poruchy dýchania boli kompenzované tracheostómiou a napojením pacienta na umelý dýchací prístroj.

V roku 2005 sa objavili správy, že 15-ročné dievča zo Spojených štátov, Gina Gies, sa dokázalo zotaviť po nákaze vírusom besnoty bez očkovania, keď sa liečba začala po objavení sa vírusu besnoty. klinické príznaky. Počas liečby bola Gis uvedená do umelej kómy a následne jej podávali lieky, ktoré stimulujú imunitnú aktivitu organizmu. Metóda bola založená na predpoklade, že vírus besnoty nespôsobuje nezvratné poškodenie centrálneho nervového systému, ale spôsobuje len dočasné narušenie jeho funkcií, a teda, ak dočasne „vypnete“ väčšinu mozgových funkcií, telo budú môcť postupne vyrábať dostatočné množstvo protilátky na porážku vírusu. Po týždni v kóme a následnej liečbe bola Gis o niekoľko mesiacov prepustená z nemocnice bez známok napadnutia vírusom besnoty.

Besnota je však nevyliečiteľná posledná etapa. Pravdepodobnosť smrteľný výsledok pri infikovaní - 99,9%.

Vlastnosti očkovania

Keďže liečba besnoty v štádiu, keď sa objavia príznaky, už nie je účinná, na zabránenie šírenia vírusu je potrebná prevencia ochorenia podaním špeciálnej vakcíny.

Očkovanie proti besnote sa predpisuje ľuďom v nasledujúcich prípadoch:

ak bol zranený predmetmi, na ktorých boli sliny infikovanej osoby;
ak bol napadnutý zjavne nezdravým zvieraťom a dostal otvorené poškodenie koža;
ak ho pohrýzli divé hlodavce;
ak bol vystavený slinám pacienta s patológiou, ako je besnota, osoba a v iných prípadoch, keď otvorená rana sliny podozrivého nosiča mohli byť kontaminované;
ak má na tele škrabance spôsobené kontaktom so zvieraťom, ktoré uhynulo krátko po ich spôsobení z neznámeho dôvodu.

Očkovanie proti besnote sa predpisuje okamžite, v pravidelných intervaloch. Vykonávajú sa ambulantne aj ústavne - v závislosti od želania pacienta a závažnosti uhryznutia.

Malo by sa pamätať na to, že očkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je začervenanie miesta vpichu, zvýšená telesná teplota, dyspeptické poruchy a narušenie celkového stavu. Existovať špeciálne pokyny pokiaľ ide o očkovanie proti besnote a príjem alkoholu - aby sa zabránilo rozvoju postvakcinačné komplikácie, ľudia majú zakázané piť alkohol počas očkovania a šesť mesiacov po ňom.

Prevencia

Špecifická prevencia sa uskutočňuje pomocou kombinovaného podávania vakcíny proti besnote a imunoglobulínu proti besnote po uhryznutí alebo slinení zvieraťom. Po uhryznutí by ste mali ranu ošetriť a poradiť sa s chirurgom.

Liečba rany sa vykonáva takto:

ranu dôkladne umyte prevarenou mydlovou vodou alebo peroxidom vodíka;
liečiť ranu jódom alebo 70° alkoholom;
šitie rany, ako aj vyrezanie jej okrajov je kontraindikované;
Imunoglobulín proti besnote sa vstrekuje okolo rany a do samotnej rany;
po 24 hodinách sa vstrekne sérum proti besnote.

Prvé dva body liečby by sa mali vykonávať doma, dokonca aj pred návštevou lekára; zvyšok vykonáva chirurg.