Či byť ovčie kiahne. Ovčie kiahne (ovčie kiahne) u dieťaťa

Nebezpečenstvo nákazy ovčími kiahňami u dospelých, príčiny a spôsoby infekcie, hlavné príznaky a príznaky ochorenia, možné komplikácie, liečebný režim, lieky na ovčie kiahne, ľudové lieky, metódy prevencie.

Obsah článku:

Ovčie kiahne u dospelých je ochorenie spôsobené herpetickým vírusom tretieho typu. Vyznačuje sa ťažším priebehom u pacientov nad 18 rokov ako u infikovaných detí. Dôležitá vlastnosť ovčie kiahne u dospelých je vysoká pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií, a preto je potrebné začať boj nielen s vírusom, ale aj s príznakmi včas.

Popis choroby "ovčie kiahne" u dospelých

Ovčie kiahne u dospelého človeka sa vyskytujú niekoľkonásobne menej často ako u detí do 12 rokov, navyše má rozdiely v priebehu ochorenia a nesie so sebou riziko vzniku závažných komplikácií. Existujú na to dôvody súvisiace s charakteristikami príčinného vírusu a individuálnymi faktormi zdravia dospelého človeka.

Vlastnosti vírusu s ovčími kiahňami

Hoci tento vírus vysoko nákazlivé a ľahko tolerovateľné vzdušnými kvapôčkami, nevyznačuje sa vysokým prežívaním mimo ľudského tela.

Po vstupe do tela sa stáva aktívnym a človek sa stáva nákazlivým pár dní pred objavením sa zjavných príznakov ochorenia - horúčky, vyrážky a svrbenia.

Charakteristickým znakom vírusu Varicella Zoster je, že keď vstúpi do tela, spôsobí ovčie kiahne, ale môže tiež spôsobiť rozvoj herpes zoster. Je známe, že po tom, čo sa človek nakazil ovčími kiahňami a úspešne sa vyrovnal s touto chorobou, patogén neopúšťa telo, ale zostáva s ním po celý život a zostáva v bunkách v neaktívnom stave. Jeho lokalizáciou sú gangliá ( gangliami).

Hlavnými faktormi reaktivácie vírusu sú zníženie imunity, vrátane prítomnosti infekcie HIV, onkologických alebo hematologických ochorení, ako aj použitie imunosupresív, ožarovanie alebo imunosupresívna liečba.

Ako dospelí dostanú ovčie kiahne

Šíriteľom vírusu je infikovaná osoba- dieťa s ovčími kiahňami alebo dospelý s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom. Pravdepodobnosť infekcie pri osobnom kontakte s pacientom je pomerne vysoká a dosahuje 90%, ale toto je maximálne číslo. Čím vyššie obranné sily organizmu, tým je riziko nižšie.

Hlavnou cestou infekcie ovčích kiahní je vzduch. Koncentrovaný v slinách infikovanej osoby veľké množstvo patogénne bunky. Na infekciu stačí päť minút komunikácie alebo pätnásťminútový pobyt v tej istej miestnosti.

Sekundárnou cestou infekcie ovčími kiahňami je priamy kontakt s vyrážkou pacienta, najmä ak sú jednotlivé pľuzgiere poškodené a tekutina, ktorá ich vypĺňa, vyčnieva. V ňom je koncentrácia vírusových buniek obrovská. Kožné šupiny však nie sú nákazlivé.

Obdobie, kedy môže chorý človek nakaziť iného, ​​začína 3-5 dní pred objavením sa zjavné znaky a končí, keď sú všetky bubliny pokryté kôrkou.

Najväčšia pravdepodobnosť masovej infekcie nastáva v období neskorej zimy a skorej jari.

Etapy a inkubačná doba ovčích kiahní u dospelých

Infikovaná osoba prechádza niekoľkými štádiami ovčích kiahní. Tie obsahujú:

• Inkubačná doba. V prípade ovčích kiahní u dospelého človeka je to časový úsek od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, až po prvé príznaky ochorenia - je pomerne dlhý a trvá až 3 týždne. Na konci tohto obdobia sa komunikácia a pobyt v jednej miestnosti s infikovanou osobou stáva nebezpečným pre ľudí, ktorí predtým nemali ovčie kiahne.
• Začiatok s príznakmi. Stojí za zmienku, že ovčie kiahne u dospelých sa najčastejšie prejavujú výraznými príznakmi. Vírus sa aktívne šíri vzduchom.
• Rýchle šírenie vyrážky. Ohniská s vyrážkou sa rozširujú, škvrny sú aktívne naplnené kvapalinou a tvoria bubliny. Patogén sa aktívne šíri vzduchom.
• zotavenie. Je poznačená vymiznutím symptómov, vysušením vyrážky s tvorbou kôry. V tomto štádiu prestáva byť človek nebezpečný z hľadiska šírenia patogénu. Vzniká trvalá imunita voči vírusu Varicella Zoster.

Príznaky ovčích kiahní u dospelých

Hlavné príznaky ovčích kiahní, ktoré sa môžu vo väčšej alebo menšej miere vyskytnúť u dospelých, sú nasledovné:

1. Vo veľkej väčšine prípadov sa prejavuje všeobecná slabosť, zvýšená únava v počiatočnom štádiu intoxikácie. Dospelý človek nemôže plnohodnotne vykonávať každodenné činnosti.
2. Bolesti tela nepohodlie. Tento špecifický stav sa rozširuje na svaly a kĺby, niekedy sa objavuje pocit krútenia kostí. Zároveň nedochádza k nepohodliu v oblasti vnútorných orgánov alebo brucha.
3. Bolesť hlavy sa vyskytuje na pozadí zvýšenia teploty. Najčastejšie má periodický charakter, spojený s objavením sa nových vyrážok a horúčkou.
4. Zvracanie alebo nevoľnosť sa vyskytuje v dôsledku všeobecnej intoxikácie tela. Intenzita týchto príznakov závisí od funkčnosti gastrointestinálny trakt, diéta počas liečby.
5. Zvýšenie telesnej teploty, horúčka sú stálymi spoločníkmi ovčích kiahní, ako každá infekčná choroba.
6. Výskyt vyrážky, jej rýchle šírenie nielen na koži, ale aj na slizniciach ústnej dutiny a pohlavných orgánov. Svrbenie kože v ohniskách vyrážky sa prejavuje presnejšie u dospelých pacientov.
7. Strach zo svetla je dočasný a po uzdravení úplne zmizne. Neznamená to, že nepohodlie nastáva len vďaka ostrému osvetleniu, svetloplachosť sa objavuje aj vďaka svetlu obyčajnej 60-wattovej žiarovky.
8. Porušenie koordinácie pohybu nastáva v dôsledku porušenia koordinácie svalovej aktivity na pozadí bolesti hlavy.
9. Bolesť počas močenia sa vyskytuje v dôsledku vyrážky na genitáliách u mužov aj žien.
10. Zvýšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje častejšie v oblasti za uchom, menej často v inguinálnej oblasti. Bolesť sa cíti nielen počas palpácie, ale aj v pokojnom stave.

Ako dlho trvá ovčie kiahne u dospelých

Opíšme približnú schému časového rámca pre priebeh ovčích kiahní:

• Inkubačná doba je od 10 do 23 dní. Stáva sa ako skryté štádium choroba.
• Prechodné obdobie - do 2 dní. Vyznačuje sa všeobecným zhoršením blahobytu.
• Aktívne šírenie vyrážky - až 10 dní. Je to štádium najväčšej aktivity vírusu.
• Pokles aktivity patogénu až do okamihu úplného zotavenia - až 5 dní. Počas tohto obdobia sa stav pacienta vráti do normálu.

Príznaky ovčích kiahní u dospelých

Prvé príznaky infekcie ovčími kiahňami sa ľahko zamieňajú s nástupom akútneho respiračného ochorenia. Je však potrebné si uvedomiť, že ovčie kiahne môžu bez náležitej liečby spôsobiť vážnejšie poškodenie tela ako bežná nádcha. Preto je potrebné správne analyzovať zdravotný stav, najmä u tých, ktorých telo ešte nie je oboznámené s touto chorobou.

Prvé príznaky ovčích kiahní u dospelých

1. Fotofóbia, bolesť v očiach. Tlmené denné svetlo alebo zvyčajné osvetlenie miestnosti spôsobuje vážne nepohodlie, človek začína žmúriť oči. Sledovanie televízie, práca na počítači sa stáva neznesiteľnou.
2. kŕče. Vznikajú v dôsledku svalového preťaženia a vyznačujú sa bolestivou kontrakciou. Tento príznak nástupu ochorenia je pri bežnej nádche dosť zriedkavý. Preto, ak sa kŕče objavia spolu s inými príznakmi, je to skôr v prospech infekcie ovčími kiahňami. V tomto prípade je najlepšie, aby pacient začal dodržiavať odpočinok v posteli.
3. Porucha koordinácie pohybu. Vyskytuje sa v dôsledku bolesti hlavy, horúčky, malátnosti.
4. mierna teplota. S objavením sa vyššie uvedených príznakov dochádza aj k miernemu zvýšeniu teploty. Toto je počiatočná fáza odolnosti tela voči vírusu.

Charakteristické vyrážky s následnou tvorbou bublín sa objavujú o niečo neskôr, rovnako ako zvýšenie teploty.

Teplota s ovčími kiahňami u dospelých

Integrálnym príznakom ochorenia je zvýšenie teploty na vysokú úroveň počas obdobia aktívnej vyrážky. Ak deti často tolerujú ovčie kiahne s miernym zvýšením teploty - až 37,7 a 38 stupňov, potom u dospelých maximálny výkon dosiahnuť 40 stupňov. To naznačuje, že existuje silná intoxikácia. Tento stav je pacientom dosť ťažko tolerovaný.

Dieťa s ovčími kiahňami najčastejšie zostáva energické, môže sa hrať a udržiavať svoju fyzickú aktivitu. Pre dospelého je žiaduce dodržiavať odpočinok v posteli kvôli zlému zdravotnému stavu, ktorý výrazne potláča fyzickú silu.

Často zvýšenie teploty naznačuje, že v blízkej budúcnosti sa na tele objavia nové vyrážky.

Komplikácie ovčích kiahní u dospelých

Ovčie kiahne môžu spôsobiť komplikácie u rizikových ľudí. Do tejto kategórie patria tehotné ženy, fajčiarov, imunokompromitovaní pacienti s chronickými pľúcnymi ochoreniami, s výnimkou astmatikov.

Zoznam možné komplikácie ovčie kiahne u dospelých sú nasledovné:

• Zápal hlbokých vrstiev kože. Vyskytuje sa, keď sa do rán dostane sekundárna infekcia, čo je možné, ak je narušená celistvosť vezikúl a vyrážky sú nedostatočne spracované. Príznaky tejto komplikácie: premena bublín na pľuzgiere, splynutie medzi sebou, zakalenie tekutiny do žltkastých odtieňov, naplnenie pľuzgierov krvou, opuch a bolesť v oblasti sekundárnej infekcie, opakované zvýšenie teploty bez nových vyrážok, výskyt hnisu vo vnútri pľuzgierov, tvorba abscesov.
• Zápal pľúc. Pravdepodobnosť vzniku tejto komplikácie je asi 15%. Najčastejšie neexistujú žiadne špeciálne príznaky, ale zápalový proces sa dá zistiť pomocou röntgen. Možné príznaky vývoja zápalu pľúc na pozadí ovčích kiahní: horúčka bez objavenia sa novej vyrážky, nástup kašľa, pri ktorom je výrazná bolesť na hrudníku, únava, slabosť, ťažkosti s dýchaním. Vzhľad takejto komplikácie je indikáciou pre hospitalizáciu.
• Zápal kostí a kĺbov. Tieto komplikácie zahŕňajú artritídu a osteomyelitídu. Známky ich vývoja: opuch kĺbov, sčervenanie kože, výskyt bolesti počas palpácie a pohybu.
• Poškodenie mozgového tkaniva. Patria sem meningitída, encefalitída. Výskyt takejto zriedkavej komplikácie ovčích kiahní dokazujú silné kŕče, strata vedomia, zhoršená reč, chôdza, koordinácia pohybov, nadmerná bolesť hlavy, časté nutkanie na vracanie. To všetko je dôvodom hospitalizácie s urgentným začiatkom liečby sekundárneho ochorenia.
• Porušenie funkčnosti orgánov zraku. Takéto komplikácie sa prejavujú silným pocitom pálenia v oblasti očí, pocitom, že je v nich cudzie teleso, zúžením zorného uhla, vznikom strabizmu, svetlými škvrnami pred očami, stratou zraku. Ak sa tieto príznaky objavia, musíte navštíviť oftalmológa na vyšetrenie a diagnostiku orgánov zraku.
• Myokarditída. Zápal myokardu (svalová výstelka srdca) je najvzácnejšou komplikáciou ovčích kiahní.
• Patológie vývoja alebo smrti plodu počas tehotenstva. Takéto následky sa môžu vyskytnúť, ak sa infekcia tehotnej ženy vyskytne pred 12. týždňom tehotenstva.
• Iné dôsledky. Nezvratné zmeny v pečeni a obličkách, tvorba jaziev na koži, vulvitída u žien, zápaly hlavy a predkožky penisu u mužov, laryngitída alebo tracheitída, stomatitída.

Ako liečiť ovčie kiahne u dospelých

Terapia ovčích kiahní pre pacientov všetkých vekových skupín je približne rovnaká. Je symptomatická. Pri liečbe ovčích kiahní by ste sa mali riadiť určitými odporúčaniami lekárov, aby priebeh ochorenia nebol závažný a neviedol k rozvoju komplikácií. Liečebný režim pre ovčie kiahne u dospelých zahŕňa správnu výživu, dodržiavanie pravidiel odpočinku na lôžku a hygienických pravidiel, karanténu, užívanie antivírusových liekov, externú liečbu vyrážok a užívanie liekov na neutralizáciu príznakov ochorenia.

Diéta, hygiena a odpočinok s ovčími kiahňami

Tradične by sa malo vylúčiť používanie vyprážaných potravín, alkoholu, konzervovaných potravín, sýtených nápojov, slaných jedál, sladkostí (sladkosti, pečivo). Dočasne sa oplatí zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Pri výskyte vyrážok v ústnej dutine sa odporúča jesť iba mäkké pyré.

Dôležitým aspektom liečby ovčích kiahní u dospelých pacientov je odpočinok v posteli, maximálny odpočinok. To zaisťuje, že telo môže využiť všetky potrebné zdroje na boj s vírusom.

Aby sa zabránilo šíreniu patogénu, infikovaná osoba alebo potenciálny pacient je v karanténe na obdobie troch týždňov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať čistote posteľnej bielizne, spodnej bielizne. Je vhodné ich meniť aspoň po každom ošetrení nových vyrážok, aby sa predišlo infekcii rán. Sprchovanie je v drvivej väčšine prípadov zakázané.

Lieky na liečbu ovčích kiahní u dospelých

1. Riešenie brilantne zelená. Najbežnejšie prostriedky na kauterizáciu bublín. The antiseptický roztok urýchľuje tvorbu krusty a hojenie vyrážok. Na ošetrenie pokožky pacienta s ovčími kiahňami je vhodné použiť vatové tampóny, ktoré sa musia často meniť. Iba vyrážka by sa mala liečiť, snažiť sa neovplyvniť zdravé oblasti pokožky.
2. Fukortsin. Má podobný účinok ako zeleň. Zabraňuje sekundárnej infekcii rán, urýchľuje ich hojenie. Mierne zmierňuje svrbenie.
3. Tsindol. Účinná látka tento liek - oxid zinočnatý, ktorý mu poskytuje protizápalové, antiseptické vlastnosti. Zloženie suspenzie Zindol má pozitívny vplyv na koži, výrazne znižuje závažnosť a intenzitu patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri ovčích kiahňach a iných kožných ochoreniach.
4. Calamine. V niektorých krajinách je tento liek certifikovaný ako kozmetický výrobok, ale pomerne často sa používa na liečbu kožných ochorení, tk. schopný zmierniť opuch, začervenanie, zápal kože, zmierniť svrbenie. Použitie Calamine pri ovčích kiahňach vám umožňuje znížiť dávky spotrebovaných antihistaminík alebo ich úplne opustiť, pretože. tento liek dokonale upokojuje pokožku, zabraňuje šíreniu primárnej infekcie a pripojeniu sekundárnej. Vďaka nemu vyrážka prechádza takmer bez stopy.
5. Miramistin. Používa sa nielen na ošetrenie pokožky, ale aj na vyplachovanie úst. Je to rýchlo pôsobiaca látka, odstraňuje svrbenie, aktívne bojuje proti mnohým patogénom vrátane tretieho typu herpetického vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne.

Antipyretické lieky:

• ibuprofén. Používa sa pri ovčích kiahňach na zníženie horúčky, ale jeho pôsobenie sa neobmedzuje len na toto. Tento liek je schopný zmierniť bolesť, znížiť pocit bolesti v tele, bojovať proti zápalu. Vedľajšie účinky ibuprofénu sú minimálne v porovnaní s podobnými nesteroidnými protizápalovými liekmi.
• paracetamol. Jemný liek na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti. Účinné pri neintenzívnom priebehu ochorenia.

1. Imunoglobulín. Znižuje toxicitu, pomáha bojovať proti infekcii, znižuje počet alergických reakcií. Maximálna účinnosť sa však dosiahne iba vtedy, keď sa zavedie na samom začiatku ochorenia.
2. Interferon. Sama o sebe nezabíja vírusy. Jeho činnosť je zameraná na obmedzenie reprodukcie vírusu, ako aj na jeho zníženie motorická aktivita. Maximálna účinnosť je možná pri včasnom podaní pred objavením sa závažných príznakov ochorenia. Ak bol liek predpísaný včas, závažnosť ochorenia nepresahuje priemer.
3. Acyclovir. Slávny antivírusový liek. Aktívne zabraňuje replikácii vírusu, nemá škodlivý účinok na bunky ľudského tela. Má imunostimulačný účinok. Má vysoký stupeň bezpečnosti pre ľudí. Je predpísaný pre ťažké ovčie kiahne. Je výborný liek aby sa predišlo komplikáciám.

Nevykonávajte samoliečbu, pretože každý liek má kontraindikácie a môže mať vedľajšie účinky. Iba kvalifikovaný lekár môže správne posúdiť stav pacienta a predpísať adekvátnu účinnú liečbu.

Ľudové lieky na liečbu ovčích kiahní u dospelých

• Bobule. Čerstvé čučoriedky alebo vo forme šťavy majú veľkú aktivitu v boji proti vírusu Varicella Zoster.
• Odvar z bobuľového kvetu. Pozostáva z malín, vŕbovej kôry, plodov anízu a lipových kvetov. Všetky zložky by sa mali rozdrviť a dôkladne premiešať. Celkovo za denná dávka Stačí 1 polievková lyžica tejto zmesi. Toto množstvo treba zaliať vriacou vodou (300 ml), dusiť na miernom ohni asi 10 minút. Doba infúzie - 1 hodina. Recepcia sa vykonáva počas dňa, pije sa 1 dúšok v približne rovnakých intervaloch.
• med a citrón. Citrónová šťava s medom sa odoberá v rovnakých pomeroch (10 ml každý), zmieša sa a užíva sa v troch dávkach.
• Med a zelené orechy. Drvené orechy a med sa odoberajú v rovnakých pomeroch (200 g), zmiešajú sa a užívajú sa 5 ml 2-3 krát denne počas 10 dní.
• Harmančekový kúpeľ. Pripravený zo 60 g harmančeka (kvety a trávy) a 1 litra vody, vývar sa prefiltruje a naleje do kúpeľa. Vodné procedúry by sa mali vykonávať dvakrát denne počas 10-15 minút.
• Bylinná infúzia. Kompozícia obsahuje kvety podbeľu, harmančeka, slamienky a nechtíka, čakanku, koreň lopúcha v rovnakých pomeroch, takže celková hmotnosť je 40 g a 500 ml vriacej vody. Čas na infúziu - 8-10 hodín. Má sa užívať 4-5 krát denne, 70 ml infúzie.
• bylinná infúzia. Zloženie obsahuje melisu, bazalku, harmanček, nechtík s celkovou hmotnosťou 10 g a 200 ml vriacej vody. Doba infúzie - 15 minút v teple. Po precedení sa užíva dvakrát denne po rannom a večernom jedle.
• kúpeľ s prášok na pečenie . Na zmiernenie svrbenia s ovčími kiahňami sa používajú kúpele so studenou vodou, do ktorej sa pridáva malé množstvo sódy bikarbóny. Takéto kúpele sa môžu užívať každé 4 hodiny.
• múmia. Roztok Shilajit má protizápalový a tonizujúci účinok. Na jeho prípravu sa používa 0,1 g múmie a 100 ml teplej vody. Čas recepcie - ráno pred raňajkami.
• Zeler. Čerstvá zelerová šťava sa užíva 2 čajové lyžičky pred hlavnými jedlami na zlepšenie trávenia a metabolizmu.
• Odvar z petržlenu. 2 čajové lyžičky bylín sa rozdrvia a zalejú vriacou vodou (1 l), potom sa lúhujú 60 minút. Má sa užívať 3 krát denne, 5 ml.
• Odvar z čakanky. 6 polievkových lyžíc nasekaného koreňa čakanky zalejeme 250 ml vriacej vody. Trvajte na tom 1 hodinu. Vezmite 5-6 krát denne, 1 polievkovú lyžičku.

Pravidlá prevencie ovčích kiahní u dospelých

Ďalším spôsobom je očkovanie, ktoré je nepovinné. Do tela sa zavedie oslabený vírus, ktorý nie je schopný vyvolať plnohodnotný priebeh ochorenia, ale umožňuje imunitnému systému produkovať potrebné protilátky.

Očkovanie sa vykonáva v prípade, keď osoba ešte nemala ovčie kiahne. Ak v tejto veci neexistujú spoľahlivé údaje, je potrebné najskôr vykonať analýzu na prítomnosť protilátok. Ak sa nájdu, postup nie je potrebný.

Očkovanie môže byť naliehavé. Vykonáva sa v prvých troch dňoch po kontakte s osobou s ovčími kiahňami.

Zavedenie vakcíny sa uskutočňuje v dvoch etapách. Interval medzi injekciami je od 4 do 8 týždňov. Je pozoruhodné, že po zavedení oslabeného vírusu sa môžu objaviť niektoré príznaky ochorenia, ktoré však rýchlo zmiznú. Pred očkovaním sa určite poraďte s lekárom, aby ste vylúčili prítomnosť kontraindikácií.

Existujú určité primárne preventívne opatrenia. Tie obsahujú:

1. Zabránenie kontaktu s infikovanou osobou;
2. Naliehavý príjem imunoglobulínu po kontakte s pacientom (počas prvých 4 dní);
3. Posilnenie imunity, udržiavanie zdravý životný štýlživota.

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) je bežná detská infekcia, ktorá je u väčšiny detí mierna a je sprevádzaná charakteristickou kožnou vyrážkou.

Ovčie kiahne sa prejavujú vyrážkou vo forme červených svrbivých škvŕn, ktoré prechádzajú do pľuzgierov naplnených tekutinou. Potom vyschnú a tvoria kôry, ktoré časom opadávajú. U niektorých detí sa vytvorí len veľmi málo škvŕn, zatiaľ čo iné pokrývajú celé telo. Najčastejšie miesta, kde sa vyrážka objavuje, sú na tvári, ušiach a pokožke hlavy, v podpazuší, na hrudi, bruchu, rukách a nohách.

Ovčie kiahne sú spôsobené vírusom varicella-zoster. Rýchlo a ľahko sa šíri z chorého dieťaťa na zdravé dieťa kýchaním a kašľom.

Ovčie kiahne najčastejšie postihujú deti do 10 rokov, výskyt stúpa v zime a na jar, najmä od marca do mája. 90 % dospelých je voči ovčím kiahňam imúnnych, pretože infekciu mali v detstve. Zvyšných 10 % však môže mať ťažké ovčie kiahne. Okrem toho sa ovčie kiahne vyskytujú približne v troch z 1 000 tehotenstiev. Môže spôsobiť vážne komplikácie u tehotnej ženy aj u nenarodeného dieťaťa.

Môžete znova dostať ovčie kiahne?

Existujú dôkazy o opakovaných prípadoch ovčích kiahní, ale sú extrémne zriedkavé. Na vysvetlenie týchto prípadov existuje niekoľko teórií:

• mnohí lekári sa domnievajú, že v takýchto prípadoch boli prvýkrát nesprávne diagnostikované, ale v skutočnosti existovala iná choroba podobné príznaky;
• môže existovať určitá genetická príbuznosť, ale nie je úplne jasné, ktorá, a v tejto oblasti je potrebný ďalší výskum.

Keďže ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé, nepúšťajte choré dieťa do škôlky alebo školy. Obdobie izolácie trvá od prvých dní choroby až do okamihu, keď sa prestanú tvoriť nové pľuzgiere a všetky prvky vyrážky sa pokryjú krustami (častejšie po 5 dňoch od posledného výskytu nových vyrážok).

Ak má vaše dieťa ovčie kiahne, snažte sa ho nebrať na preplnené miesta, aby ste sa vyhli kontaktu s kýmkoľvek, kto ovčie kiahne nemal, najmä s ľuďmi, ktorí môžu mať vážne komplikácie, ako sú novorodenci, tehotné ženy a ľudia s oslabenou imunitou (napr. liečba rakoviny alebo užívanie steroidov).

U detí sa ovčie kiahne považujú za mierne ochorenie, ale pripravte sa na to, že počas choroby sa vaše dieťa môže cítiť dosť choré a môže byť podráždené. Vaše dieťa bude mať pravdepodobne vysokú horúčku aspoň prvých pár dní po nástupe choroby. Vyrážka môže veľmi svrbieť. špeciálne zaobchádzanie ovčie kiahne neexistujú, ale existujú lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky.

U väčšiny detí pľuzgiere zaschnú a samy sa zahoja do 1 až 2 týždňov. Ale pre niektorých môžu byť ovčie kiahne závažné. V každom prípade je potrebné zavolať pediatra do domu, aby potvrdil diagnózu ovčie kiahne, vylúčil ostatných. možné dôvody vyrážky, ako aj informovanie škôlky alebo školy, ktorú vaše dieťa navštevuje, o začiatku karantény.

Dospelí zvyčajne ochorejú na ovčie kiahne vážnejšie, komplikácie sa vyvíjajú častejšie. Rovnako ako deti, aj dospelí by mali počas ovčích kiahní zostať doma a nechodiť do práce, kým sa všetky pľuzgiere nezošúchajú. Na celé obdobie choroby vystavuje lekár potvrdenie o práceneschopnosti ( práceneschopnosť). Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, napríklad zápal vezikúl, je potrebné znova konzultovať s lekárom. Antivírusové lieky môžu pomôcť dospelým s ovčími kiahňami, ak sa liečba začne pri prvom príznaku ochorenia.

Ovčie kiahne a pásový opar

Po infekcii vírusom varicella-zoster si telo vytvára protilátky na boj s ochorením a po uzdravení vzniká celoživotná imunita voči ochoreniu. Vírus ovčích kiahní však pretrváva v nervových tkanív organizmu v neaktívnej (kľudovej) forme. Po určitom čase sa vírus môže znova aktivovať. Potom sa rozvinie choroba, ktorá sa nazýva pásový opar (herpes zoster). Osoba s herpes zoster môže byť zdrojom infekcie pre ľudí, ktorí nemali ovčie kiahne.

Príznaky ovčích kiahní

Najčastejším príznakom ovčích kiahní je červená vyrážka, ktorá sa môže rozšíriť do celého tela. Avšak ešte predtým, ako sa objaví vyrážka, môžete mať vy alebo vaše dieťa mierne príznaky podobné chrípke, ako napríklad:

• nevoľnosť;
• teplota 38 °C alebo vyššia;
• bolesť, bolesť svalov;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Tieto príznaky podobné chrípke, najmä vysoká horúčka, sú častejšie u dospelých ako u detí.

Krátko po vyššie uvedených príznakoch sa objaví svrbivá vyrážka. U niektorých detí a dospelých sa môže objaviť len niekoľko škvŕn, zatiaľ čo iné sú pokryté od hlavy po päty. Škvrny sa zvyčajne objavujú v skupinách na nasledujúcich miestach:

• za ušami;
• na tvári;
• na hlave pod vlasmi;
• podpazušie;
• na hrudi a bruchu;
• na rukách a nohách.

Menej často sa vyrážka vyskytuje na iných častiach tela, dokonca aj v ušiach a ústach, na dlaniach, chodidlách a v slabinách. Hoci vyrážka začína ako malé červené bodky, asi po 12 až 14 hodinách sa zmenia na pľuzgiere a začnú veľmi svrbieť. Po dni alebo dvoch sa kvapalina v blistroch zakalí, začnú vysychať a sú pokryté kôrkou. Po 1-2 týždňoch kôrky samy odpadnú.

Nové prvky vyrážky sa môžu naďalej objavovať vo vlnách počas 3 až 5 dní od začiatku vyrážky. Preto rôzne skupinyškvrny môžu byť na rôzne štádiá, niekde sa tvoria nové bubliny a niekde už zasychajú.

Väčšina detí a dospelých sa z ovčích kiahní vylieči bez následkov, ak počas choroby zostanú v posteli ako pri prechladnutí alebo chrípke. U niektorých detí a dospelých sa však môžu vyvinúť závažnejšie príznaky. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak sa u vášho dieťaťa objavia nezvyčajné príznaky, ako napríklad:

• koža okolo pľuzgierov sa zmení na červenú a začne bolieť;
• sa u vás alebo u vášho dieťaťa objaví bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.

V týchto prípadoch môžu byť potrebné lieky na predpis a možno aj nemocničná liečba.

Príčiny ovčích kiahní

Ovčie kiahne sú spôsobené vírusom varicella-zoster. Môžete ho chytiť, keď prídete do kontaktu s osobou, ktorá je infikovaná týmto vírusom. Toto ochorenie je vysoko nákazlivé. Približne 90 % ľudí, ktorí predtým ovčie kiahne nemali, ich dostane, keď prídu do kontaktu s vírusom.

Ovčie kiahne sa šíria rovnakým spôsobom ako prechladnutia a chrípke. Patogény ovčích kiahní sú obsiahnuté v miliónoch mikroskopických kvapôčok vyletujúcich z úst a nosa pri kýchaní a kašľaní. Vírusom sa môžete nakaziť vdychovaním týchto kvapôčok spolu so vzduchom. Je tiež možné nakaziť sa dotykom povrchu alebo predmetu, na ktorý tieto mikroskopické kvapôčky dopadli, a následným dotykom vašej tváre.

Symptómy ovčích kiahní sa objavia do 7 až 21 dní po vystavení vírusu. Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba. Pacient s ovčími kiahňami sa stáva zdrojom infekcie pre ostatných od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky. Nákazlivé obdobie trvá, kým sa nevytvoria posledné častice vyrážky (zvyčajne 5 dní po vytvorení posledného pľuzgiera na koži).

Ak ste ešte nemali ovčie kiahne, môžete ich dostať od niekoho, kto má pásový opar. Je však nemožné chytiť pásový opar od osoby s ovčími kiahňami.

Diagnóza ovčích kiahní

Na diagnostiku ovčích kiahní akékoľvek špeciálne štúdie. Na potvrdenie diagnózy stačí, aby ju lekár stanovil charakteristické príznaky: horúčka, po ktorej nasleduje svrbivá vyrážka, pľuzgiere a chrasty.

Zvyčajne najtypickejším príznakom ovčích kiahní je vyrážka z ovčích kiahní, čo stačí na odlíšenie od iných chorôb, hoci sa niekedy mýlia s inými kožnými léziami, ako je uštipnutie hmyzom alebo svrab (nákazlivé ochorenie kože, ktoré spôsobuje silné svrbenie). Ak si nie ste istí, čo spôsobuje vaše príznaky, váš lekár vám môže urobiť jednoduchý krvný test na kontrolu vírusu.

Kedy navštíviť lekára

1. Ak sa na koži objaví vyrážka podobná ovčím kiahňam, horúčka a celková nevoľnosť, zavolajte lekára domov. Lekár bude môcť vylúčiť iné príčiny vyrážky, potvrdiť alebo vyvrátiť vaše podozrenie na ovčie kiahne. Okrem toho je lekár povinný zadať informácie o chorobe do vášho zdravotný preukaz a hlásiť orgánom sanitárnej a epidemickej kontroly, organizovať karanténne aktivity v tíme, ktorý pacient navštívil. Počas choroby, ako aj počas starostlivosti o dieťa majú dospelí nárok na nemocenské.

2. Dôležité je najmä žiadať zdravotná starostlivosť, Ak:

• Si tehotná;
• máte oslabený imunitný systém (obranný systém tela);
• choré dieťa má menej ako štyri týždne.

V týchto prípadoch môžu ovčie kiahne spôsobiť vážne komplikácie, ak sa neliečia. Je mimoriadne dôležité navštíviť lekára, aby ste mohli dostať správnu liečbu.

3. Kontaktujte svojho lekára, ak dostanete ovčie kiahne počas dojčenia. Váš lekár vám povie, či máte pokračovať v dojčení svojho dieťaťa.

Krvný test na ovčie kiahne

Potom, čo ste navštívili praktického lekára, možno budete musieť urobiť krvný test, aby ste zistili, či ste imúnny voči ovčím kiahňam. Ak ste v minulosti mali ovčie kiahne, je veľmi nepravdepodobné, že ich znova dostanete. Ak ste nemali ovčie kiahne alebo si nie ste istí, či ich máte, môže byť potrebný imunitný test.

Ide o krvný test, ktorý kontroluje, či si vaše telo vytvára protilátky proti vírusu ovčích kiahní. Ak výsledky krvného testu preukážu tvorbu protilátok, vaše telo je pred vírusom chránené. Ak sa protilátky nevytvoria, budete pozorne sledovaný kvôli príznakom ovčích kiahní. Ak sa objavia, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu.

Liečba ovčích kiahní

Neexistuje žiadny špecifický liek na ovčie kiahne a telo zvyčajne vyčistí vírus samo bez akejkoľvek liečby. Avšak svrbenie a nepohodlie môžu byť znížené a existuje niekoľko dôležitých krokov, ktoré môžete podniknúť, aby ste zabránili šíreniu ovčích kiahní na ostatných. Ak chcete zmierniť stav pacienta sami, použite nasledujúce tipy.

1. Zostaňte hydratovaní. Pri ovčích kiahňach musia deti a dospelí piť veľa vody, aby zostali hydratovaní. Deťom prospievajú ovocné nápoje bez cukru, kompóty a ovocné nápoje.Vyhýbajte sa akýmkoľvek potravinám, ktoré dráždia sliznicu úst, ako sú potraviny s skvelý obsah soľ. Jedzte tekuté alebo kašovité jedlo pri príjemnej teplote.

2. Nečešte bublinky. Ovčie kiahne môžu spôsobiť silné svrbenie, preto by deti a dospelí nemali poškriabať vezikuly, aby neskôr nezostali jazvy. Škrabaniu môžete prestať, ak si nechty ostriháte nakrátko a budete ich udržiavať čisté. V noci sa dajú dieťaťu na ruky navliecť ponožky, aby si v spánku nevyčesalo vyrážku.

Ak je svrbenie vášho dieťaťa veľmi silné, existujú rôzne tekutiny, mlieka a gély s chladivým a protisvrbivým účinkom. Môžete si ich kúpiť v lekárni, sú absolútne bezpečné. Pri výbere takéhoto prostriedku vám pomôže lekár alebo zamestnanec lekárne. Antihistaminiká (antialergické) lieky tiež pomáhajú zmierniť svrbenie. Mali by sa tiež užívať len po konzultácii s lekárom.

3. Vyberte si pohodlné oblečenie. Ak má vaše dieťa horúčku alebo vyrážku, ktorá mu spôsobuje značné utrpenie, oblečte ho do oblečenia, v ktorom mu nebude príliš teplo ani zima. Na prevenciu bolesti a podráždenia pokožky najlepšie poslúži voľné oblečenie z hladkej bavlny. Ak má vaše dieťa ovčie kiahne, neutierajte ho špongiou studená voda na ochladenie pokožky. Z tohto dôvodu môže byť dieťa podchladené a bude sa triasť od chladu.

Lekárska liečba ovčích kiahní

Lieky proti bolesti. Ak má vaše dieťa bolesti alebo horúčku, môžete mu podať antipyretikum a liek proti bolesti, ako je paracetamol (dostať v lekárni bez lekárskeho predpisu). Vždy dodržujte dávkovanie odporúčané výrobcom. Paracetamol je najvhodnejším liekom proti bolesti pri príznakoch ovčích kiahní, pretože pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, existuje malé riziko nežiaducej kožnej reakcie.

Nedávajte ibuprofén dieťaťu, ak má astmu alebo malo v minulosti žalúdočné problémy. Ak si nie ste istý, či je pre vás ibuprofén vhodný, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika. Ak má vaše dieťa menej ako tri mesiace, mali by ste sa vždy poradiť so svojím pediatrom predtým, ako dieťaťu podáte akýkoľvek liek.

Ak ste tehotná a potrebujete užívať lieky proti bolesti, najlepšia voľba- paracetamol. Môže sa užívať v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Ibuprofén je povolené užívať iba v druhom trimestri (14-27 týždňov) tehotenstva. Ak dostanete ovčie kiahne počas tehotenstva, musíte doma zavolať lekára. Možno budete musieť vziať antivírusové činidlo alebo imunoglobulín, aby sa predišlo komplikáciám (pozri nižšie).

Nikdy nedávajte aspirín svojmu dieťaťu, ak máte podozrenie alebo viete s istotou, že má ovčie kiahne. U detí s ovčími kiahňami môže pri užívaní aspirínu existovať potenciálne smrteľné ochorenie nazývaný Reyov syndróm, ktorý spôsobuje značné poškodenie mozgu a pečene. Ak si nie ste istý, ktoré lieky máte svojmu dieťaťu podať, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Antivírusové lieky. Acyclovir je antivírusový liek, ktorý sa niekedy predpisuje na ovčie kiahne. Acyclovir môže byť predpísaný nasledujúcim kategóriám ľudí:

• tehotná žena;
• dospelí, ak kontaktovali lekára do 24 hodín od začiatku vyrážky;
• novorodencov;
• ľudia s oslabeným imunitným systémom (obranný systém tela).

V ideálnom prípade by sa s aciklovirom malo začať do 24 hodín od začiatku vyrážky. Nelieči ovčie kiahne, ale zmierňuje ich príznaky. Ak užívate acyklovir, pite veľa tekutín. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžete pociťovať nevoľnosť a hnačku. Pred užitím sa určite poraďte so svojím lekárom.

Liečba imunoglobulínom. Imunoglobulín je prípravok obsahujúci protilátky, ktoré boli odobraté zdravým darcom. Imunoglobulín na séroterapiu ovčích kiahní obsahuje protilátky proti vírusu ovčích kiahní a podáva sa kvapkaním. Nepoužíva sa na liečbu ovčích kiahní, ale na ochranu ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku vážneho ochorenia. Medzi nimi:

• tehotná žena;
• novorodencov;

U tehotných žien imunoglobulín tiež znižuje riziko infekcie nenarodeného dieťaťa.

Imunoglobulín môže byť podaný nasledujúce prípady:

• osoba bola v blízkom kontakte s vírusom - napríklad tvárou v tvár osobe s ovčími kiahňami;
• osoba bola do 15 minút v jednej miestnosti s pacientom s ovčími kiahňami;
• výsledky krvných testov naznačujú, že osoba predtým nemala ovčie kiahne.

V niektorých prípadoch môže byť imunoglobulín podaný novorodencom bez krvného testu.

Komplikácie s ovčími kiahňami

U zdravých detí sú komplikácie spôsobené ovčími kiahňami zriedkavé. Najčastejšou komplikáciou je infekcia pľuzgierov baktériami. Príznak infekcie - koža okolo pľuzgierov sčervená a začne bolieť. Ak si myslíte, že pľuzgiere sú zapálené, navštívte svojho lekára, pretože vaše dieťa môže potrebovať užívať antibiotiká.

Najčastejšie komplikácie ovčích kiahní sa vyskytujú u nasledujúcich skupín ľudí:

• dospelí;
• tehotná žena;
• novorodenci mladší ako štyri týždne;
• ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Komplikácie ovčích kiahní u dospelých

Ovčie kiahne môžu byť závažnejšie u dospelých ako u detí. Chorí dospelí častejšie pôjdu na ošetrenie do nemocnice. Približne u 5–14 % dospelých s ovčími kiahňami sa vyvinú pľúcne ochorenia, ako je zápal pľúc. Ak fajčíte, máte výrazne zvýšené riziko ochorenia pľúc. Hoci ovčie kiahne môžu byť závažnejšie u dospelých, väčšina ľudí sa úplne uzdraví.

Ovčie kiahne počas tehotenstva

Ak ste tehotná, ovčie kiahne môžu niekedy spôsobiť komplikácie. Napríklad, ak ste tehotná, budete mať mierne zvýšené riziko vzniku pneumónie (zápalu pľúc), najmä ak fajčíte. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým vyššie je riziko vzniku zápalu pľúc s ovčími kiahňami.

Ak počas tehotenstva dostanete ovčie kiahne, existuje aj riziko potratu.

Ak dostanete ovčie kiahne v prvých 28 týždňoch tehotenstva, existuje riziko, že sa u vášho nenarodeného dieťaťa rozvinie ochorenie nazývané syndróm ovčích kiahní plodu. Tento syndróm je zriedkavý. Riziko vzniku tohto ochorenia v prvých 12 týždňoch tehotenstva je menej ako 1%. Od 13. do 20. týždňa je riziko 2 %. Existuje len niekoľko dôkazov o tom, že syndróm ovčích kiahní sa u plodu vyskytuje medzi 20. a 28. týždňom tehotenstva a predpokladá sa, že riziko je nižšie ako 1 %.

Fetálny syndróm varicelly môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane:

• tvorba jaziev;
• poruchy videnia, ako je šedý zákal;
• nedostatočný rozvoj končatín;
• malformácia mozgu.

S ovčími kiahňami od 20. týždňa tehotenstva sú spojené aj ďalšie riziká. Existuje možnosť predčasného pôrodu (od 37. týždňa tehotenstva). Ak dostanete ovčie kiahne týždeň pred alebo týždeň po pôrode, vaše novonarodené dieťa môže mať vážnejšie ovčie kiahne. V niektorých závažných prípadoch môže byť táto forma ovčích kiahní smrteľná.

Okamžite zavolajte svojmu lekárovi, ak máte podozrenie, že máte ovčie kiahne, alebo ak ste boli v kontakte s niekým, kto má toto ochorenie, ak ste tehotná alebo sa vám za posledných 7 dní narodilo dieťa.

Komplikácie ovčích kiahní s oslabeným imunitným systémom

Imunita je obrana vášho tela pred chorobami, baktériami a vírusmi. Ak máte oslabený imunitný systém, ste náchylnejší na choroby, ako sú ovčie kiahne, pretože vaše telo produkuje menej protilátok na boj proti tejto chorobe. Váš imunitný systém môže byť oslabený, ak užívate imunosupresíva. Sú to lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Imunosupresíva, ako sú steroidy vo forme tabliet, sa môžu užívať pri zápalových stavoch, ako napr reumatoidná artritída, lupus alebo niektoré ochorenia krvi.

Ak je váš imunitný systém oslabený, máte tiež zvýšené riziko komplikácií spôsobených ovčími kiahňami. Tie obsahujú:

• zápal pľúc;
• sepsa (otrava krvi);

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte oslabenú imunitu a boli ste vystavení vírusu ovčích kiahní.

Prevencia ovčích kiahní

Ak má vaše dieťa ovčie kiahne, zavolajte pediatra doma. O karanténe musí lekár informovať školu alebo inú detskú skupinu, ktorú vaše dieťa navštevovalo.

Ak máte ovčie kiahne, nechoďte do práce, kým nemáte za sebou nákazlivé obdobie. Toto je čas od okamihu prvých príznakov až po zmiznutie kôry na posledných prvkoch vyrážky, ktoré. Zvyčajne sa to stane 5-6 dní po objavení sa poslednej vyrážky.

Osobitná pozornosť sa musí venovať izolácii pacienta od:

• tehotná žena;
• novorodencov;
• ľudia, ktorí sú imunosuprimovaní, ako napríklad tí, ktorí podstupujú chemoterapiu (liečbu rakoviny) alebo užívajú steroidy.

Ak ste vy alebo vaše dieťa boli nedávno vystavení vírusu, možno vám nebude dovolené navštíviť priateľov a rodinu v nemocnici. Najprv zavolajte na recepciu.

Ak máte vy alebo vaše dieťa ovčie kiahne, možno vám bude dovolené lietať až šesť dní po objavení sa posledných pľuzgierov. Vy a vaše dieťa môžete voľne lietať, keď pominie štádium infekcie a všetky pľuzgiere prejdú kôrou. Ale je lepšie si najprv prečítať politiku leteckej spoločnosti. Informujte leteckú spoločnosť hneď, ako vám diagnostikujú ovčie kiahne.

Niekedy sa ovčie kiahne šíria kontaktom s predmetmi kontaminovanými vírusom, ako sú detské hračky, posteľná bielizeň alebo oblečenie. Ak má člen rodiny ovčie kiahne, môžete zastaviť šírenie vírusu utieraním predmetov a povrchov dezinfekčným prostriedkom a pravidelným praním oblečenia a posteľnej bielizne.

Očkovanie proti ovčím kiahňam

Existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ktorá sa používa na ochranu tých, ktorí sú najviac ohrození rozvojom komplikácií. Očkovanie proti ovčím kiahňam je možné len na požiadanie. Striktné indikácie očkovania u nás neexistujú. Vakcína nie je zahrnutá v Národnom imunizačnom pláne.

Tehotné ženy nie sú očkované. Ak ste boli očkovaná, snažte sa tri mesiace po očkovaní vyhnúť tehotenstvu. Vakcína tiež nie je vhodná pre ľudí s oslabenou imunitou.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s ovčími kiahňami?

Ak máte príznaky ovčích kiahní, zavolajte svojho lekára doma, aby ste sa nestali zdrojom infekcie počas nezávislej návštevy lekára. Pomocou služby NaPopravku nájdete ambulancie, kde si môžete doma zavolať terapeuta alebo pediatra.

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) - infekčné ochorenie, ktorého charakteristickým znakom je tvorba špecifickej vyrážky na koži vo forme malých bublín. Tí, ktorí ochoreli na ovčie kiahne, získajú silnú imunitu voči tejto chorobe.

Povaha infekcie pri ovčích kiahňach

Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie vírusovej povahy. Vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, má schopnosť infikovať iba bunky kože a slizníc.

Príčiny ovčích kiahní

Ovčie kiahne spôsobuje herpes vírus, ktorý má veľmi vysokú schopnosť prenášať sa vzdušnými kvapôčkami z chorých na zdravé zdravé deti. Ak by sa teda dieťa počas posledných troch týždňov (inkubačná doba je od 10 do 21 dní) mohlo s pacientom skontaktovať (v škôlke, škole, v doprave a pod. na verejných miestach), potom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že dostanete ovčie kiahne. Bohužiaľ, ovčie kiahne sú nákazlivé ešte pred objavením sa vyrážky, takže nie vždy je možné s istotou povedať, či došlo k takémuto kontaktu. Pacient začína byť nákazlivý pre ostatných 2 dni pred objavením sa vyrážky a je nákazlivý ešte týždeň po objavení sa.

Náchylnosť na ovčie kiahne je obzvlášť vysoká u detí mladších ako 5 rokov. Avšak dojčatá (do 6 mesiacov veku) dojčenie) ovčími kiahňami prakticky netrpia, keďže im matka odovzdáva vlastnú imunitu cez placentu v prenatálnom období a materským mliekom (pokiaľ, samozrejme, matka nemala ovčie kiahne v detstve). Deti po 10. roku života tiež ovčie kiahne ochorejú zriedkavo, ale ak ochorejú, infekcia u nich môže byť závažnejšia a komplikovanejšia a liečba je dlhšia, keďže sa nakazia len staršie deti so zníženou imunitou.

Ovčie kiahne sú prevažne detské ochorenie, no ovčími kiahňami sa môžu nakaziť aj dospelí, ktorí v detstve neboli chorí.

Príznaky ovčích kiahní u detí

Raz ste si všimli, že na tele vášho dieťaťa sa objavil pupienok, ale jeho vzhľadu nepripisoval veľký význam - možno komár, alebo možno len vyskočil. Pupienok rýchlo začal rásť, zväčšoval sa, na dotyk zhustol a zmenil sa na pľuzgier s vodnatým obsahom. Okrem toho sa takáto vyrážka objavila po celom tele, vyskočili pupienky na rukách a nohách, na žalúdku a chrbte. Zároveň je dieťa akosi rozpálené, malátne (teplota však nemusí byť), začalo horšie jesť, môže mu byť aj zle – a to všetko začalo pár dní predtým, ako sa objavil prvý pupienok. No, rodičia, vaše dieťa môže kiahne alebo vedecky - kiahne.

Počet pupienkov - prvkov vyrážky - sa môže zvýšiť rýchlosťou blesku alebo možno pomaly počas niekoľkých dní. Nová vyrážka sa spravidla objavuje vo vlnách za 1 - 2 dni na týždeň alebo menej - všetko závisí od momentálnej imunity dieťaťa. Každý prvok vyrážky sa zmení z malej ružovej bodky na zaoblenú alebo nepravidelne tvarovanú tmavoružovú škvrnu, ktorá stúpa nad kožou, s tesnením vo vnútri a bublinou s kvapalinou vonku. V priebehu času bublina praskne a vyschne s kôrkou, ktorá odpadne a na koži dieťaťa nezostanú žiadne jazvy. Súčasne zostáva na koži ružová tvrdá škvrna a zmizne na dlhú dobu - asi 2 týždne. Novovzniknuté vyrážkové pupienky nie sú také strašidelné, sú menšie, pretože dieťa si už začalo vytvárať protilátky proti vírusu herpes simplex, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, a odolávajú rastu vyrážky.

Pri ovčích kiahňach sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny dieťaťa, najmä za ušami a na krku, čo znamená, že detský organizmus bojuje s vírusom ovčích kiahní. Lymfatické uzliny môžu zostať zväčšené nejaký čas po vyliečení ovčích kiahní.

Príznaky ovčích kiahní u dieťaťa

Ovčie kiahne zvyčajne začínajú miernou horúčkou (zvyčajne miernou horúčkou 38-39 °C) a malátnosťou. Po dni sa objaví vyrážka. Najprv sú to malé červené škvrny na tele, rukách, nohách a tvári. Čoskoro škvrny zhustnú, napučiavajú a naplnia sa kvapalinou, čím sa vytvoria bubliny. V tomto prípade dieťa cíti intenzívne svrbenie, v dôsledku čoho sa neustále snaží česať postihnutú pokožku. Je na rodičoch, aby ho mali na očiach a zabránili škrabaniu, pretože si tak môžete zaviesť ďalšiu infekciu. Tekutina v blistroch ovčích kiahní je vysoko nákazlivá, pretože obsahuje živé vírusy ovčích kiahní.. Počas týždňa môže byť niekoľko vĺn vyrážok v 2-3 štádiách s intervalom 1-2 dní. Každé takéto štádium je sprevádzané opakovaným nárastom teploty, ktorá následne opäť klesá. V tomto čase dieťa cíti slabosť, podráždenosť, jeho spánok a chuť do jedla sú narušené. Bubliny vyschnú a zakryjú sa kôrkou. 7.-10. deň sú všetky pľuzgiere pokryté kôrkou, teplota klesá a pacient prestáva byť nákazlivý.

Pri ovčích kiahňach je charakteristický výskyt nových prvkov vyrážky na pozadí už existujúcich starých, takže vyrážka má odlišný vzhľad na tej istej oblasti kože (a škvrny, vezikuly a chrasty ).

Podobná vyrážka môže byť aj na slizniciach a spojovkách, čo dieťaťu spôsobuje dosť silné bolesti. Vyrážky na dlaniach a chodidlách s ovčími kiahňami sú zvyčajne NIE. To je typickejšie pre enterovírusovú infekciu a aj lekári si niekedy tieto ochorenia zamieňajú. A potom sa mama čuduje, prečo moje dieťa dostane už druhýkrát „ovčie kiahne“. Našťastie liečba týchto chorôb je takmer rovnaká a to šetrí lekárov.

Priebeh ovčích kiahní u detí

Latentná inkubačná doba ochorenia u detí trvá v priemere 2 týždne, menej často 10-21 dní. Nástup ovčích kiahní je akútny, s horúčkou - 1-2 dni. Obdobie vyrážok je 1 týždeň alebo o niečo viac. Na konci obdobia vyrážok zostávajú kôry na koži ďalšie 1-2 týždne, po ktorých zmiznú a zanechajú miernu pigmentáciu. Jazvy pri nekomplikovaných ovčích kiahňach sa netvoria. Ak sa pri česaní napriek tomu zaviedla pyogénna infekcia, vezikuly sa zvrhnú na pustuly a potom po ich zmiznutí, zvyškové účinky vo forme doživotných malých jaziev, navonok podobných kiahňam.

K zotaveniu dieťaťa dochádza najskôr 10. deň od okamihu prvej vyrážky. Izolácia vírusu sa zastaví po vysušení posledných prvkov vyrážky.

Vlastnosti vyrážky s ovčími kiahňami

Niekedy neskúsení lekári neoprávnene diagnostikujú ovčie kiahne a zamieňajú ovčie kiahne s alergickou (atopickou) dermatitídou. Ako rozlíšiť ovčie kiahne od alergie? Na začiatok vylúčte z jedálneho lístka a prostredia dieťaťa všetky možné alergény, pričom intenzívny nárast počtu vyrážok s alergiou by sa mal spomaliť, toto opatrenie však neovplyvní ovčie kiahne. Pri ovčích kiahňach je veľkosť nových vyrážok menšia ako u predchádzajúcich, pri alergickej dermatitíde sú nové vyrážky intenzívnejšie a väčšie a staré po odpadnutí kôry nezmiznú, zväčšia sa, môžu zmoknúť alebo prasknúť . Na dlaniach a chodidlách vyrážky s ovčími kiahňami, ako už bolo spomenuté, nie.

Takmer každý dospelý, ktorý bol v detstve chorý na ovčie kiahne, môže nájsť stopy jej špinavých činov - malé jazvy na koži. Ako sa to dá vysvetliť, keď sa všade píše, že vyrážka po ovčích kiahňach nezanecháva jazvy na koži? Je to jednoduché: lekári našim mamám radili, aby niekoľkokrát denne otvorili pľuzgiere a intenzívne ich zakrývali brilantnou zelenou, pričom plávanie bolo prísne zakázané a 3 týždne nechodiť. No, toto je výsmech dieťaťu a odporuje všetkej logike pri liečbe ovčích kiahní u dieťaťa! Väčšina miestnych pediatrov v logike liečby ovčích kiahní príliš nepokročila a radí rovnaké ako pred ... pred dvadsiatimi rokmi.

Aby sa zabránilo nahromadeniu purulentnej infekcie, prvky vyrážky s ovčími kiahňami v dávnych dobách sa odporúčali liečiť 2 krát denne. alkoholový roztok brilantne zelená (brilantná zelená) alebo tmavá vodný roztok manganistan draselný. Mnohí z vás pevne veria, že brilantná zelená zabíja pôvodcu ovčích kiahní, ale nie je to tak. Zelenka vysušuje vyrážky na koži a dezinfikuje ranu, ktorá zostala po prasknutom pľuzgieri pred vznikom zaparenín. Ak sa zelená farba natiera niekoľkokrát denne, je možné dosiahnuť nerovnováhu prospešných a škodlivých mikroorganizmov na koži dieťaťa a presušenie rany, čo vedie k zjazveniu. Ďalší dôležitý negatívny faktor mazanie brilantnou zelenou - vatovým tampónom prenášate herpes vírusy z čerstvej vyrážky na zdravú pokožku, čím znovu nakazí dieťa jeho vlastnými vírusmi a rozšíri vyrážku po tele. Ak sa pokožka vôbec ničím neošetruje, vniknutím oportúnnych mikróbov z pokožky sa pupienky zapália, zväčšia sa, viac svrbia a v dôsledku toho sa na koži opäť objavia jazvy.

Pri vysokej teplote, ktorá po ďalšej tablete paracetamolu znova a znova stúpa, vám lekár, ktorý vám bez rozmýšľania prišiel na „pomoc“, môže predpísať dávku aspirínu + paracetamolu. Pri infekciách u detí do 15 rokov by sa to v žiadnom prípade nemalo robiť! Užívanie aspirínu s ovčími kiahňami ohrozuje Reyeov (alebo Reyeov) syndróm - akútnu hepatickú encefalopatiu v dôsledku opuchu mozgu a pečene. Žiadna liečba nedokáže tento syndróm zastaviť, liečba je zameraná len na udržanie životných funkcií.

Ako správne liečiť ovčie kiahne

V typických prípadoch sa ovčie kiahne liečia doma. V obvyklom priebehu sa liečia iba príznaky ovčích kiahní. Na zmiernenie stavu chorého dieťaťa sa mu zvyčajne podávajú antipyretické lieky, bubliny sú rozmazané antiseptikami a svrbenie sa odstraňuje antihistaminikami. Roztok brilantnej zelene (brilantná zelená) sa v Rusku používa na ovčie kiahne ako štandardné antiseptikum na dezinfekciu. Každú novú smietku ovčích kiahní stačí raz namazať čistým vatovým tampónom alebo natrieť iba hrebene.

Ak má dieťa teplotu, podajte mu paracetamol alebo ibuprofén vekové dávkovanie, pre bábätká sú tieto lieky vo forme rektálne čapíky ktorý sa dá použiť aj keď bábätko spí. Majte však na pamäti, že teplota pod 38,5 stupňov C by sa nemala zraziť, ak ju dieťa znáša bez sťažností. Teplota pomáha zabíjať vírusy ovčích kiahní v tele.

Doma, počas liečby, by malo dieťa dodržiavať odpočinok v posteli po dobu 6-7 dní, pričom je žiaduce častejšie meniť posteľnú bielizeň. Je potrebné, aby pacient pil čo najviac tekutín, stravu prevažne mliečno-vegetariánskeho charakteru (mliečna kaša, zeleninová kaša, ovocné pyré a ovocné šťavy).

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim závažnosť symptómov ovčích kiahní je hygiena. Vymieňajte dieťaťu spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň často a dokonca domáce oblečenie musí byť bavlna, s dlhými rukávmi a nohavicami. Tým sa zabráni poškriabaniu a infekcii zdravých oblastí tela. Oblečte však svoje dieťa tak, aby sa nepotilo.

Počas ovčích kiahní musíte dať svojmu dieťaťu piť častejšie, najmä pri teplote. Pri teplote nad 38 podajte dieťaťu antipyretikum. Teplota pri ovčích kiahňach môže stúpať vo vlnách: pred prvými vyrážkami, počas vlny nových vyrážok môže teplota opäť stúpať, môže byť vysoká teplota počas celého obdobia vyrážok.

Umývanie dieťaťa vo vani počas ovčích kiahní nestojí za to, len sa tým zvýši počet a veľkosť vyrážky. Maximálne - rýchla sprcha. Ale v žiadnom prípade by ste nemali nechať dieťa špinavé, nenechajte kôry nasiaknuť, potom osušte uterákom (netrite). Umývania rúk sa nemusíte báť, ruky a tvár dieťaťa umývajte jemne, osušte uterákom.

Chráňte svoje dieťa pred prievanom a infekciami, prechladnutím, ktoré môže ešte viac znížiť imunitu. Pomôžte imunite, dajte dieťaťu vitamín C, ovocie, džúsy, buďte častejšie vonku, ale ďaleko od detí, aby ste ich nenakazili.

Deťom s oslabeným imunitným systémom, ak sú vystavené riziku nákazy vírusom varicella-zoster, sa na prevenciu ochorenia podáva imunoglobulín (ochranné proteínové protilátky). O hospitalizácii rozhoduje lekár (v zriedkavých prípadoch mimoriadne závažné príznaky).

Ovčie kiahne u detí často prebiehajú bez zvláštnych následkov, na rozdiel od ovčích kiahní u dospelých, ale ak sa náhle objavia komplikácie, musíte biť na poplach! Je dôležité neprehliadnuť hrozivé príznaky.

Nebezpečné komplikácie ovčích kiahní

Komplikácie ovčích kiahní sú zriedkavé, spravidla je priebeh ochorenia priaznivý. Pri rozpoznaní choroby nebývajú ťažkosti. Ale nedajbože ochorieť na ovčie kiahne krátko po očkovaní, keď je imunita dieťaťa extrémne znížená, alebo dieťaťu s existujúcimi chronickými ochoreniami a podstupujúcim akúkoľvek liečbu. V tomto prípade sú možné nenapraviteľné následky, až smrteľný výsledok(stáva sa to pri hemoragickej forme ovčích kiahní).

Hemoragická forma ovčích kiahní, 6 dní od začiatku ovčích kiahní

Ak sa objaví takáto vyrážka, urýchlene zavolajte sanitku alebo vezmite dieťa do nemocnice, počítajú sa minúty!

Mali by ste konať rýchlo a zavolať lekára, ak spozorujete aspoň 1 z nasledujúcich príznakov komplikácií ovčích kiahní u vášho dieťaťa:

Ak sa škvrny vyrážky zväčšujú, zväčšujú sa, vyzerajú ako začiatok „prechladnutia na perách“, pokrývajú sa početnými pľuzgiermi, zmodrajú, podliatia krvou, po 10 dňoch od prvých príznakov ovčích kiahní sa objavia nové vyrážky ( iba výskyt malej vyrážky, ako je miliaria, ktorá sa nezväčšuje, má prijateľnú veľkosť a rýchlo zmizne),

ak sa teplota drží viac ako týždeň nad 37 alebo teplota stúpa každý deň, napriek tomu, že bubliny vysychajú a kôrky opadávajú,

ak sa vyrážka rozšíri na sliznice: oči, ústa alebo pohlavné orgány (podobné zmeny môžu byť aj na vnútorných orgánoch),

s výskytom kašľa alebo nádchy (soplenie a kašeľ počas ovčích kiahní môžu byť spôsobené herpetickými erupciami v nosohltane), krvácaním z nosa,

s hnačkou a časté vracanie; nevoľnosť a vracanie, ako aj zlyhanie dýchania, ospalosť, kŕče, napätie vo fontanele u dojčiat môžu byť príznakmi smrteľného Reyovho syndrómu,

tie. vo všetkých prípadoch, keď sú ovčie kiahne atypické.

V každom prípade, akonáhle spozorujete prvé príznaky malátnosti dieťaťa a vyrážky, okamžite zavolajte lekára. Len on presne určí, či má dieťa ovčie kiahne alebo inú chorobu (pre neskúsené oko je dosť ťažké rozlíšiť príznaky ovčích kiahní od alergií alebo iných ochorení s vyrážkou), a bude kontrolovať priebeh ochorenia.

Kedy nie je človek s ovčími kiahňami nákazlivý?

Pacient s ovčími kiahňami sa stáva nákazlivým, keď o tom ešte nevie - 2-3 dni pred objavením sa vyrážky a vyrážka sa objaví asi 2 týždne po infekcii. Pacient s ovčími kiahňami prestáva byť nákazlivý, keď sa neobjavia nové vyrážky a tie staré sa pokryjú kôrkou a chrasty opadávajú (keď sa bublinky zahoja, vírus sa už neuvoľňuje do vonkajšieho prostredia). V priemere je karanténa ovčích kiahní pre jednotlivé dieťa 2-3 týždne od prvej vyrážky.

Ako môžete dostať ovčie kiahne?

Vírus - pôvodca je veľmi prchavý, ale žije vo vonkajšom prostredí nie dlhšie ako hodinu. Zdrojom infekcie je chorý človek a na infekciu nie je potrebný priamy kontakt s ním: vírus ľahko preniká do susedných miestností a dokonca aj do susedných bytov. Nemá však stabilitu vo vonkajšom prostredí, preto sa nemôže šíriť prostredníctvom tretích osôb a predmetov. Môžete sa nakaziť vzdušnými kvapôčkami od osoby s ovčími kiahňami, priamym kontaktom s osobou s ovčími kiahňami alebo prostredníctvom sekrétov dýchacieho systému alebo tekutiny obsiahnutej v kožných vyrážkach infikovaných ľudí. Napriek tomu, že klasické ovčie kiahne (herpes vírus 3. typu) a „chlad na perách“ (vírus 1. typu) spôsobujú rôzne typy vírusu herpes simplex, ovčie kiahne sa u dieťaťa môžu objaviť aj po kontakte s atypickým herpes vírusom, t.j. s človekom s nádchou na perách je v týchto prípadoch ochorenie závažnejšie.

Prevencia ovčích kiahní

V súčasnosti je vyvinutá špecifická prevencia ovčích kiahní, v Rusku sú to vakcíny okavax a varilrix. Vakcína sa podáva deťom starší ako rok pri absencii kontraindikácií. Ochranný účinok vakcíny trvá podľa niektorých správ až 20 rokov. Zavedenie takéhoto očkovania do očkovacieho kalendára sa plánuje vzhľadom na neuspokojivé štatistiky o výskyte ovčích kiahní nielen u detskej populácie, ale aj u dospelých.

Odpovede na otázky o ovčích kiahňach:

1. Dieťaťu diagnostikovali „ovčie kiahne“ jednoducho po vyšetrení lekárom, je legálne stanoviť takúto diagnózu bez vykonania testov?
Ak má dieťa vyrážku charakteristickú pre ovčie kiahne, diagnózu možno vykonať po vyšetrení a zhromaždení sťažností. Analýzy sú potrebné len pri dlhotrvajúcom alebo komplikovanom priebehu ochorenia.

2. Dieťa má horúčku a po celom tele a vo vlasoch sa mu objavujú pupienky. Je to ovčie kiahne?
Diagnózu ovčích kiahní môže urobiť iba skúsený lekár po celodennom vyšetrení dieťaťa.

3. Dieťa má ovčie kiahne, aké ľudové prostriedky môžeme použiť, aby sa rýchlejšie zotavilo?
Pri akomkoľvek infekčnom ochorení, vrátane ovčích kiahní, budú vhodné vitamínové bobuľové ovocné nápoje alebo bylinkové čaje ako pomoc pri hlavnej liečbe, ale musíte si byť istí, že dieťa na ne nie je alergické (to znamená, že dieťa už takýto čaj vyskúšalo a nebola žiadna alergia)

4. Potrebujem kŕmiť dieťa, ak jedáva (má ovčie kiahne)?
Telo bojuje s infekciou a na to potrebuje silu, takže sa určite musíte kŕmiť. Ale trávenie jedla tiež vyžaduje veľa energie. Preto počas ovčieho kiahne, ak dieťa odmieta obvyklé jedlo, nahraďte ho kuracím vývarom a želé.

5. Kamarátkino dieťa má ovčie kiahne. Išiel som ich navštíviť, keď prvýkrát dostal ovčie kiahne. Môžem svojmu dieťaťu „priniesť“ ovčie kiahne?
Ak nie ste infikovaní, potom nenakazíte svoje dieťa. Ovčie kiahne sa neprenášajú prostredníctvom tretích strán.

Detská lekárka Novíková T.P.

Tí, ktorí sa s ovčími kiahňami stretávajú prvýkrát, sa zaujímajú predovšetkým o to, aké vyrážky sú s ovčími kiahňami a či môžu existovať ovčie kiahne bez vyrážok. Ako viete, táto choroba je dosť vážna, pretože môže spôsobiť veľa komplikácií. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre dospelých. V detstve sa ovčie kiahne oveľa ľahšie prenášajú a príznaky nie sú také výrazné ako u dospievajúcich alebo dospelých pacientov.

Je veľmi ľahké identifikovať ovčie kiahne u pacienta. Prvé dni po skončení inkubačnej doby začne vírus aktívne pôsobiť v tele, čo vedie k horúčke, celkovej slabosti a bolesti hlavy. To znamená, že prvé príznaky ovčích kiahní najčastejšie pripomínajú zvyčajne akútne respiračné ochorenie a nevyvolávajú u ľudí žiadne obavy. V čase, keď užívanie liekov na prechladnutie nebude fungovať a na tele pacienta sa objavia prvé škvrny vyrážky, nemožno pochybovať - ​​ide o ovčie kiahne.

Typicky vírus varicella-zoster Ľudské telo prejavujúce sa príznakmi ako horúčka, stredná intoxikácia a papulovezikulárna vyrážka. Pokiaľ ide o to, kde sa objavia prvé vyrážky ovčích kiahní, pľuzgiere sa môžu vytvoriť kdekoľvek, nielen na koži, ale aj na sliznici. Vyrážka v agresívnej forme ovčích kiahní sa teda niekedy objavuje dokonca aj v krku, čo môže viesť k smutné následky pretože spôsobuje dusenie.

Nebezpečenstvo ovčích kiahní spočíva nielen v tom, ako sa ovčie kiahne vylejú, ale aj vo vysokej teplote a vážnej intoxikácii tela, ktorá sa vyskytuje na pozadí horúčky a horúčky. Navyše, vo väčšine prípadov je vysoká teplota reakciou na vyrážku, takže čím viac akné je na tele pacienta, tým dlhšie bude horúčka trvať. Niekedy hodnoty teplomeru zostávajú dlho pri teplote okolo 40 ° C. V takejto situácii musíte zavolať sanitku.

Vlastnosti ovčích kiahní u pacientov rôzneho veku

Vírus pôvodcu tohto ochorenia je veľmi nebezpečný, a to predovšetkým preto, že sa ľahko prenáša v interiéri. Ovčie kiahne sú považované za vysoko nákazlivé ochorenie, takže ak sa nakazí určitý počet ľudí, je vyhlásená karanténa. Napríklad, ak sa v škole alebo škôlke vírus ovčích kiahní prejaví u 1-2 detí, skupina alebo trieda je okamžite poslaná do karantény. Infikovaní ľudia sú prvýkrát izolovaní od spoločnosti. Za najviac nákazlivých pacientov sa považujú v čase, keď majú na tele maximálne množstvo vyrážok. Celé obdobie, keď má človek nové akné, je stále nosičom infekcie.

Vírus sa najlepšie prenáša vo vnútri. IN prírodné prostredie ovčie kiahne nežije dlho, ale pri blízkom kontakte s infikovanou osobou môžete vírus vyzdvihnúť aj na ulici.

Ovčie kiahne sa najčastejšie vyskytujú u detí starších ako jeden rok. Deti vo veku 10-12 rokov zriedka navštevujú lekárov. Tínedžeri dostávajú ovčie kiahne, ale zvyčajne majú vážne ochorenie. Navyše práve v tomto veku vzniká najväčšie nebezpečenstvo vzniku komplikácií a jaziev. Je veľmi ťažké odstrániť škvrny. Spravidla sa v tomto prípade musíte uchýliť k drahým kozmetickým procedúram. Dospelí dostávajú ovčie kiahne V poslednej dobečastejšie. Je to spôsobené tým, že imunitný systém moderného človeka je čoraz slabší. To je uľahčené množstvom rôznych faktorov, medzi ktoré patrí zlá ekológia, abnormálny rytmus života a zlé návyky.

Ovčie kiahne sú pre dojčatá veľmi nebezpečné. Ale ak sa staráte o dieťa, pravdepodobnosť infekcie vírusom ovčích kiahní bude minimalizovaná. Problém s ovčími kiahňami u veľmi malých detí spočíva v tom, že nevedia vysvetliť, čo ich trápi. Po inkubačnej dobe, ktorá u dojčiat trvá asi 5 dní, sa môže objaviť letargia, bábätko začne byť veľmi nepokojné a začne odmietať potravu. Najťažšie je to v období, keď sa objaví vyrážka. Keďže ovčie kiahne nevytekajú bez vyrážky, rodičia by mali obmedziť pohyby dieťaťa, aby si nepoškriabalo pľuzgiere, pretože vždy spôsobujú silné svrbenie.

Práve v období aktívnych vyrážok je pacient s diagnózou ovčích kiahní najviac nákazlivý.

Ale samotná choroba má niekoľko štádií. Spravidla je ovčie kiahne choré 10 až 20 dní, ak nie sú žiadne vážne komplikácie. To zahŕňa inkubačné obdobie, výšku ochorenia a zotavenie. Vyrážka, podobne ako vysoká horúčka, prichádza ihneď po skončení inkubačnej doby. Vyrážky trvajú približne jeden týždeň.

Treba poznamenať vlnovú povahu priebehu ochorenia. To znamená, že hlavné príznaky, ako je vyrážka a horúčka, môžu zmiznúť a po chvíli sa vrátiť. Ak vyrážky zmizli deň po objavení, nemali by ste sa radovať vopred, pretože sa môžu vrátiť na druhý deň.

Na samom nebezpečné obdobie keď je vyrážka obzvlášť aktívna, musíte byť obzvlášť opatrní, pretože v tomto čase budú pozorované príznaky intoxikácie tela. Môžu byť vyjadrené nielen vo forme vysoká teplota, ktorá vystúpi na 40 °C, ale tiež spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Horúčka s ovčími kiahňami úzko súvisí s vyrážkami: čím sú intenzívnejšie, tým vyššia teplota stúpa.

Ako vyzerá vyrážka z ovčích kiahní?

Pozor: Pokiaľ ide o to, ako vyzerajú vyrážky s ovčími kiahňami, sú to vezikuly na koži (vezikuly), ktoré sú naplnené tekutinou. Vyrážka je neoddeliteľnou súčasťou ochorenia.

Práve tento príznak sa považuje za hlavný príznak tejto choroby. Vyrážka začína malými červenými pupienkami, ktoré sa nakoniec zväčšia a naplnia sa tekutinou. Veľkosť pľuzgierov je od 1 do 5 mm. Najväčšie prvky vyrážky sa vyznačujú pupočnou retrakciou v strede.

Vyrážka, ktorá sa vyskytuje pri ovčích kiahňach, trvá v priemere asi 5 dní. Počas tejto doby sa výrazne vyvíjajú prvky zrážok. Zapnuté počiatočná fáza objaví sa len malá červená škvrna, skôr bodka. Pomerne rýchlo sa naplní kvapalinou a získa sa plnohodnotná vezikula. Po chvíli pľuzgier praskne. Zvyčajne to trvá hodinu až deň. Prasknutý pľuzgier je pokrytý kôrkou, ktorá vzniká zo zaschnutej tekutiny. Takmer celé obdobie je sprevádzané silným svrbením.

Počas obdobia výskytu akné a pľuzgierov je pacient považovaný za najviac nákazlivý. Kôry opadávajú asi za 5-7 dní. Potom, čo sa na tele pacienta prestanú objavovať nové formácie, možno to považovať za nebezpečné pre ostatných. O úplnom zotavení sa však dá hovoriť iba v prípade, keď sa 3-4 dni neobjavila nová vyrážka. Niekedy po prvej vyrážke ovčích kiahní je prestávka až 2 dni. To je normálne, pretože ovčie kiahne sa vyznačujú zvlneným charakterom.

Mnohí rodičia, ktorí sa snažia pochopiť dôvod zlého zdravia svojho dieťaťa, sa pýtajú, kde sa u detí objavujú prvé vyrážky s ovčími kiahňami.

Dôležité! Vyrážky, ktoré sa vyskytujú pri ovčích kiahňach, nemajú špecifickú lokalizáciu, prvá vyrážka sa môže objaviť na tvári, pod vlasmi alebo na končatinách. Spočiatku sa akné objavuje na koži a potom sa šíri na sliznicu.

Vyrážky na slizniciach sú považované za jeden z najnebezpečnejších príznakov. Ide o to, že pľuzgiere, ktoré sa objavia v hrdle, môžu spôsobiť udusenie (najmä u malých detí). Veľkým nebezpečenstvom je vyrážka na očiach. To sa nestáva príliš často, ale spravidla to končí s negatívnymi dôsledkami. Ide o to, že vyrážky často zanechávajú škvrny. Ak sa takáto jazva objaví na rohovke oka, pacient bude mať problémy so zrakom, ktoré mu zostanú po celý život.

Vlastnosti vyrážok s ovčími kiahňami

Pri diagnostike ovčích kiahní zohrávajú rozhodujúcu úlohu vyrážky. Často lekári nepredpisujú dodatočné testy ak má pacient vyrážku vo forme malých pľuzgierov, ktorá je sprevádzaná vysokou teplotou. Spravidla, ak pacient povie, že nedávno mal kontakt s infikovanou osobou, nenecháva to žiadne pochybnosti. Tu si môžete byť 100% istý rozprávame sa o ovčích kiahňach.

Vyrážky s ovčími kiahňami, ktorých fotografie nájdete v tomto článku, majú veľa funkcií, takže ich nemožno zamieňať s prejavmi alergie alebo infekčnej choroby. Správnu diagnózu môže stanoviť samotný špecialista na typ pľuzgierov a vyrážok.

Ak hovoríme o tom, kde sa objavia prvé vyrážky ovčích kiahní, potom sa na ktorejkoľvek časti tela môže vytvoriť vyrážka. V prvom rade akné pokrýva tvár, pokožku hlavy, krk, brucho a končatiny. Oveľa menej často môžete vidieť vyrážky na slizniciach, očiach, genitáliách a konečník. To zvyčajne spôsobuje vážne komplikácie.

Pokiaľ ide o to, čo sú vyrážky s ovčími kiahňami, stojí za zmienku, že vyrážka na ľudskom tele môže byť videná v niekoľkých fázach naraz. Súčasne môžu byť na koži prítomné kôry z prasknutých pľuzgierov, celých vezikúl, ako aj akné, ktoré sa práve objavilo. V tomto prípade vyrážka nebude lokalizovaná na jednom mieste. Majú tendenciu byť rozmiestnené po celom tele, ale nie rovnomerne. najväčší zhluk akné bude v oblasti, kde si pacient češe vyrážku. Takže šíri infekciu cez kožu, čo spôsobuje zvýšenie počtu pľuzgierov.

Vyrážka s ovčími kiahňami je určite spojená s ďalšími príznakmi tejto choroby. Napríklad, čím viac akné na tele, tým vyššia bude teplota. Okrem toho je to vyrážka, ktorá spôsobuje svrbenie. Predovšetkým praskajúce pľuzgiere, ktoré sú pokryté krustou svrbia. V žiadnom prípade by sa ich nemalo dotýkať, pretože to vedie k vzniku jaziev. Ak sa nedotknete kôr a necháte ich, aby samy dosiahli stav úplného uzdravenia, nemali by tam byť žiadne škvrny. Hlavná vec je, že kôry padajú samy od seba.

Keď sa objavia prvé vyrážky s ovčími kiahňami, ktorých fotografie je možné vidieť nižšie, považuje sa to za hlavný príznak choroby. Lekári tvrdia, že táto choroba sa dá tolerovať bez vysokej teploty, ale ovčie kiahne sa nezaobídu bez vyrážok. Závažnosť akné je u každého človeka iná. Niektoré majú len tucet akné na celom tele, iné zase trpia tým, že ich má 1 štvorec. vidieť, že koža sa objavuje na niekoľkých pľuzgieroch.

Rodičia, ktorí majú podozrenie na ovčie kiahne u svojich detí, by mali kontaktovať Osobitná pozornosť na pokožke hlavy. Práve tu sa môžu skrývať prvé pľuzgiere. V lete si mnohí mýlia vyrážky z ovčích kiahní s uštipnutím komárom, ale tu sa už choroba dá identifikovať podľa vysokej teploty. Navyše pri ovčích kiahňach nebudú vyrážky v štádiu akné tak svrbieť ako uštipnutia komárom. Najviac svrbenie je cítiť, keď sú prasknuté pľuzgiere pokryté kôrkou.

Je to prítomnosť pľuzgierov, ktorá odlišuje ovčie kiahne od všetkých ostatných typov vyrážok. Práve tento príznak hľadajú lekári pri vyšetrovaní pacientov, ak majú podozrenie, že ide o vírus varicella-zoster.

Môžete mať ovčie kiahne bez vyrážky?

V odpovedi na túto otázku lekári hovoria, že ovčie kiahne bez vyrážok u dieťaťa, dospievajúceho a dospelého je takmer nemožné. Ide o to, že vyrážky sú hlavným znakom toho, že v tele pôsobí vírus ovčích kiahní.

Pokiaľ ide o otázku, či môže byť málo vyrážok s ovčími kiahňami, treba poznamenať, že vyrážka nie je ani zďaleka vždy intenzívna. Osoba môže mať napríklad miernu formu ovčích kiahní, pri ktorej bude množstvo akné minimálne. Stáva sa, že v počiatočnom štádiu sa na pokožke hlavy objavia vyrážky, kde sú úplne neviditeľné. Po chvíli môže prejsť vlna zlepšenia, to znamená, že akné nebude vôbec, a potom sa na tele objaví niekoľko útvarov, ktoré si pacient môže zameniť s alergiou alebo uhryznutím hmyzom. Okrem toho, ak po prvej vyrážke ovčích kiahní došlo k prestávke, je to tiež normálne.

Ak zároveň stále nie je vysoká teplota, čo je celkom možné pri miernej forme ovčích kiahní, potom človek môže dokonca vydržať chorobu bez toho, aby o tom vedel. Vyvinie si však imunitu voči ovčím kiahňam a už nebude infikovaný.

Preto, pokiaľ ide o otázku, či môžu existovať ovčie kiahne bez vyrážok, lekári tvrdia, že vírus ovčích kiahní nemôže prejsť bez charakteristickej vyrážky, ale nie vždy sa pozoruje hypertermia. Ale tu veľa závisí od intenzity výskytu pľuzgierov, ako aj od stavu ľudského imunitného systému.

Kúpanie počas prestávok

Vzhľad pľuzgierov na ľudskom tele je hlavným znakom toho, že pacient v tomto štádiu je najviac nákazlivý. V tomto prípade nejde len o iných ľudí, ale aj o samotného pacienta. Ide o to, že tekutina, ktorá sa objaví pri prasknutí blistra, je vysoko infikovaná, takže keď sa dostane na čistú oblasť pokožky, objaví sa tam nové akné. Pre ostatných ľudí je toto obdobie nebezpečné, pretože vírus z otvorených rán môže ľahko cestovať vzduchom. Výsledkom je, že len 2-3 minúty v jednej spoločnosti s pacientom stačia na to, aby sa vírusom ovčích kiahní nakazil každý, kto ho ešte nemal.

Infekcia sa môže šíriť nielen vzduchom, ale aj vodou. Z tohto dôvodu kúpanie v období aktívneho akné nebude najlepším východiskom. Ide o to, že voda zmäkčí pľuzgiere a začnú aktívnejšie praskať.

Úplné odmietnutie hygienických postupov počas obdobia vyrážok, to znamená 5-7 dní, však môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie. Je možné a dokonca potrebné plávať v čase, keď je koža napadnutá vyrážkou, ale všetko sa musí robiť podľa pravidiel.

Počas ovčích kiahní postačí sprcha aj kúpeľ. Ale kúpanie by malo prebiehať výlučne v teplá voda. V žiadnom prípade by nemala byť horúca alebo príliš studená. Je tiež zakázané používať žinky. Všetky hygienický postup by malo prísť k tomu, že osoba sa jednoducho opláchne. Kúpanie vodou môžete doplniť odvarom liečivých bylín. Hovoríme o rumančeku, strune a šalvii. Tieto rastliny jednoducho robia zázraky, pretože dokážu výrazne znížiť svrbenie a dokonca urýchliť proces hojenia rán.

Kúpanie počas ovčích kiahní nezahŕňa dlhé kúpele ani dôkladné čistenie koža tvrdá žínka pod sprchou. Všetko by sa malo znížiť na ľahké opláchnutie tela.

Liečba vyrážky s ovčími kiahňami

Najdôležitejšie pravidlo pre rýchle uvolnenie z ovčích kiahní spočíva v tom, že v žiadnom prípade by ste nemali odtrhávať kôry a česať pľuzgiere, pretože to vyvolá ďalšie šírenie choroby. Ťažké je to najmä pre dospievajúcich a dospelých pacientov, u ktorých sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje v ťažkej forme. V dôsledku toho sú vyrážky veľmi rozsiahle a spôsobujú veľmi intenzívne svrbenie. Pre deti od jedného do desať rokov je oveľa jednoduchšie preniesť ovčie kiahne. Väčšinou majú mierne ochorenie, takže málo vyrážok s ovčími kiahňami je tiež normálnych. Niekedy je vyrážka taká malá, že rodičia dokonca pochybujú, že ide naozaj o ovčie kiahne. Lekári nevylučujú úplná absencia pľuzgiere, ale to je obrovská vzácnosť, ktorá je možná len pri veľmi silnej imunite.

Ak má človek tú smolu, že vydrží ľahkú formu a choroba sa prejaví agresívnou formou, potom bude vyrážka výrazná. Navyše tu nie je vylúčená veľmi vysoká teplota a silná intoxikácia. V tomto prípade je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a úplne vylúčiť fyzickú aktivitu. Lekár tiež predpisuje špeciálna diéta a dostatok pitia. To umožňuje nielen posilniť telo, ale aj znížiť svrbenie, bez ohľadu na to, aké vyrážky sa pozorujú pri ovčích kiahňach. Dobre sa ukázali čučoriedky, ktoré sa používajú ako vo forme šťavy, tak aj v surovej a mrazenej forme.

Je potrebné starostlivo sledovať teplotu vzduchu v miestnosti, ako aj vlhkosť. Ak sa telo prehreje, povedie to k zvýšenej práci potné žľazy. Pot môže spôsobiť ešte väčšie svrbenie, preto sa musíte vyvarovať prehriatiu organizmu.

Ak telo jednoducho neznesiteľne svrbí, môžu sa použiť antihistamínové gély. Používajú sa u detí aj dospelých pacientov. ale najlepší liek na liečbu vyrážok z ovčích kiahní je obyčajná brilantná zelená. Nanáša sa opatrne s vatový tampón len na postihnuté oblasti kože. Netierajte liek na povrch kože, pretože to môže viesť k ešte väčšiemu šíreniu infekcie. To platí aj pre antihistaminiká a brilantnú zelenú.

Pri ovčích kiahňach by sa mala venovať osobitná pozornosť otázke hygieny. Ide o neoddeliteľnú súčasť liečby, bez ktorej sa zotavenie môže oddialiť na dlhú dobu. Nie je to len o vodné procedúry, ale aj o včasnej výmene posteľnej bielizne a oblečenia pacienta. Na zníženie svrbenia môžete použiť kúpele nielen s liečivými bylinkami, ale aj so sódou. Prívrženci tradičná medicína odporúča sa utrieť kôry roztokom sódy alebo škrobu. To umožní rýchlejšie hojenie postihnutých oblastí a tiež zmiernenie svrbenia. Na vytvorenie liečivého roztoku stačí rozpustiť jednu polievkovú lyžicu sódy alebo škrobu v pohári vody.

Ovčie kiahne (tiež známe ako ovčie kiahne) sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré postihuje najmä deti. Ovčie kiahne, ktorých symptómy sú charakterizované predovšetkým výskytom pľuzgierovej vyrážky, môžu byť diagnostikované aj u dospelých, najmä ak neboli vykonané príslušné očkovania.

všeobecný popis

Pôvodcom ochorenia je vírus patriaci do rodiny herpetických vírusov (Varicella Zoster alebo inak - herpes Zoster). Tento vírus je v podmienkach vonkajšie prostredie, umiera dostatočne rýchlo (doslova do desiatich minút). Vzhľadom na túto jeho zvláštnosť možno naznačiť, že možnosť infekcie ovčími kiahňami prostredníctvom predmetov, ktoré chorá osoba použila, ako aj možnosť infekcie prostredníctvom tretích strán je vylúčená. V súlade s tým sa zahrievanie, UV žiarenie, slnečné žiarenie a iné typy expozičných faktorov stávajú pre vírus škodlivé.

Pre zdravé deti nie sú ovčie kiahne vo väčšine prípadov ich výskytu vážnou chorobou. To sa však nedá povedať o tejto chorobe u dospelých, tehotných žien a novorodencov, u dospievajúcich a u tých jedincov, pre ktorých je dôležitá imunodeficiencia tej či onej špecifickosti (v niektorých prípadoch je to možné po transplantácii orgánov a pri súčasnej infekcii HIV). , oveľa častejšie - so zníženou imunitou, na pozadí aklimatizácie alebo po silnom strese). Je pozoruhodné, že s imunodeficienciou sú situácie možné aj pri opätovnej infekcii ovčími kiahňami.

Vyrážka s ovčími kiahňami sa uzdravuje bez stopy, pretože kožné lézie vyrážky sa šíria bez ovplyvnenia vrstvy epidermis. Medzitým škrabanie vyrážky (poškodenie zárodočnej vrstvy) môže spôsobiť tvorbu atrofickej jazvy (jazv).

Osoba s ovčími kiahňami pôsobí ako zdroj infekcie, on je zase epidemiologickým nebezpečenstvom od konca inkubačnej doby až do okamihu priebehu ochorenia, počas ktorého začnú chrasty vypadávať. Šírenie patogénu sa uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami, deti od šiestich mesiacov do siedmich rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. A hoci sa ovčie kiahne, ako sme už uviedli, vyskytujú aj u dospelých, výskyt u nich nie je taký častý, čo je spôsobené najmä tým, že túto chorobu sú nositeľmi väčšinou v detstve.

Čo sa týka náchylnosti na ovčie kiahne, uvádza sa absolútny údaj, to znamená 100 %. Pacienti s týmto ochorením sa stanú nákazlivými v priebehu 24 hodín pred vypuknutím vyrážky, po ktorej zostanú po dobu piatich dní po zaregistrovaní posledného z prvkov vyrážky charakteristických pre toto ochorenie na koži. K uvoľneniu vírusu do životného prostredia dochádza prostredníctvom obsahu vezikúl, ktoré sa objavujú na slizniciach a na koži chorého človeka. Už prúd vzduchu zabezpečuje šírenie infekcie na značné vzdialenosti pri následnej infekcii, čo je možné aj v dôsledku mierneho letmého kontaktu s ňou.

Najväčšia aktivita v epidemiologickom pláne je pozorovaná v období jeseň/zima, nárast incidencie sa zvyšuje aj v období každých 4-6 rokov. Najčastejšie ochorejú deti vo veku 5-9 rokov, novorodenci zriedka ochorejú 2-3 mesiace života, čo súvisí s prítomnosťou materských protilátok.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Sliznica horných dýchacích ciest funguje ako vstupná brána pre infekciu. Priebeh ovčích kiahní možno rozdeliť do niekoľkých hlavných etáp.

• Infekcia, inkubačná doba. Vírus vstupuje do tela svojou paralelnou fixáciou v sliznici horných dýchacích ciest so súčasnou akumuláciou tu a rozmnožovaním. Ovčie kiahne, ktorých inkubačná doba (v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky) trvá asi dva týždne, sa vyznačujú aj nenákazlivosťou chorého človeka.
• Prvé príznaky ovčích kiahní. Dochádza k postupnému prenikaniu vírusu ovčích kiahní do krvi, po ktorom, keď sa v ňom dosiahne dostatočné množstvo, vzniká reakcia imunitného systému tela na cudziu inváziu. Toto obdobie môže sprevádzať horúčka, bolesť hlavy a slabosť, ako aj bolesť v bedrovej oblasti. Pokiaľ ide o hlavný príznak ochorenia, ktorý sa prejavuje, ako sme už na začiatku identifikovali, vo forme vyrážky, o tom je v sledovanom období priskoro hovoriť. Trvanie prejavu prvých príznakov ovčích kiahní je približne 1-2 dni a práve od tejto doby, teda po skončení inkubačnej doby a od okamihu prechodu do obdobia prvých príznakov, chorý sa stáva nákazlivým pre ostatných.
• Akútne (primárne) štádium. Prietok krvi zabezpečuje, že vírus dosiahne svoje hlavné ciele vo forme nervových a kožných buniek. Nervy ešte nie sú postihnuté, len Varicella Zoster je v oblasti fixovaná miecha(presnejšie jeho korene). Pokiaľ ide o pokožku, tu sa už príznaky prejavujú, to znamená, že sa objavuje charakteristická vyrážka, ktorá sa pravidelne objavuje v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní (až týždeň). V tomto prípade vyrážka pôsobí ako prejav reakcie tela na aktivitu, ktorú v ňom vírus ovčích kiahní vykonáva, keď sa koncentruje v koži. Oveľa menej často sa vyrážka s ovčími kiahňami v tomto štádiu prejavuje nenápadným alebo nenápadným spôsobom, vďaka čomu je diagnostika ochorenia značne komplikovaná. Aj tu, podobne ako v predchádzajúcom štádiu, je pacient nákazlivý aj pre ostatných.
• Štádium obnovy. O normálny stav imunitný systém pacienta s ovčími kiahňami, vyrážky pre ne charakteristické zmiznú asi po 3-7 dňoch. Citeľne sa zlepšuje aj celkový zdravotný stav, je ukončené predchádzajúce, akútne štádium. V súlade s tým sa jeho dokončením začína obdobie, v ktorom sa pacient stáva neinfekčným pre ostatných, hoci vírus vďaka svojej fixácii v nervové bunky zostane s nimi navždy.
• Akútne (sekundárne) štádium. Toto štádium je relevantné v situácii s oslabeným imunitným systémom pacienta, ako aj v situáciách, keď je nervový systém stimulovaný (čo je možné aj na pozadí častých stresov) - tu sa opäť prejavuje vírus ovčích kiahní. Miesta, na ktoré sa vyrážka tentoraz zameria, závisia od nervu, ktorý je najviac postihnutý. Vo väčšine prípadov to zahŕňa žalúdok, axilárnu oblasť, vďaka ktorej je mimochodom choroba už definovaná ako „pásový opar“ (alebo synonymum pre herpes zoster). Je pozoruhodné, že výskyt vyrážky nie je v tomto štádiu povinný, v dôsledku čoho sú symptómy obmedzené iba na výskyt bolesti v priebehu postihnutého nervu (najmä tento priebeh sa často vyskytuje u starších pacientov). V období prejavov kožných vyrážok je pacient, podobne ako ovčie kiahne, nákazlivý pre životné prostredie.

Ovčie kiahne: klasifikácia

V súlade s charakteristikami kurzu sa akceptuje nasledujúca klasifikácia choroby, a preto sa uplatňuje:

• V súlade s mechanizmom výskytu môžu byť ovčie kiahne:
• vrodené;
• získané.
• Podľa formulára:
• typická forma;
• atypická forma:
• rudimentárna atypická forma;
• gangrenózna forma;
• hemoragická forma;
• viscerálna forma.
• V súlade so stupňom závažnosti charakterizujúcim priebeh ovčích kiahní:
• mierna závažnosť;
• mierny;
• ťažký.
• V súlade s inherentnými znakmi priebehu ochorenia:
• hladký priebeh (bez komplikácií);
• priebeh s komplikáciami;
• priebeh v kombinácii so zmiešanou infekciou.

Ovčie kiahne: príznaky

Získané ovčie kiahne postupujú v súlade s nasledujúcimi podmienkami pre každé aktuálne obdobie v ňom:

• inkubačná doba - trvanie do 11-21 dní (hlavne, ako sme už uviedli, doba inkubačnej doby pre ovčie kiahne je dva týždne, respektíve 14 dní);
• prodromálne obdobie - do jedného dňa;
• obdobie výšky ochorenia (výskyt vyrážky) - od 3 do 4 dní a dlhšie;
• rekonvalescencia - v priebehu 1-3 týždňov.

Prodromálne obdobie po inkubačnej dobe, čo je dôležité si uvedomiť, sa neobjavuje u všetkých pacientov. Jeho prejavy sú najmä znížené na zvýšenú teplotu (v rámci subfebrilných ukazovateľov 37-37,5 stupňov), ako aj výskyt určitej malátnosti a vyrážky pripomínajúcej vyrážku s osýpkami alebo vyrážku so šarlami (pretrváva niekoľko hodín ).

Po príznakoch prodromálneho obdobia alebo v normálnom zdravotnom stave (pri absencii tohto obdobia) dochádza k zvýšeniu teploty v rozmedzí 37,5-39 s postupným zhoršovaním celkovej pohody a objavením sa charakteristická vyrážka u pacienta. Takáto vyrážka spočiatku pripomína škvrnu, ktorá sa o niekoľko hodín neskôr zmení na papulu a potom na vezikulu. Takto sa získajú malé bubliny, ktorých priemer je asi 0,2 až 0,5 cm, sú umiestnené v základni, ktorá neprešla infiltráciou, obklopená korunou vo forme začervenania, stena týchto bublín je zvonka namáhaná. Vezikuly majú jednokomorový vzhľad, prvý deň pripomínajú kvapky rosy, na druhý deň sa však ich obsah zakalí, po ďalšom dni až dvoch bublinky vyschnú za súčasnej premeny na kôrku, zmizne do 1-3 týždňov. Už po oddelení krusty od pokožky na nej zostáva buď depigmentovaná škvrna alebo pigmentácia. V drvivej väčšine prípadov jazvy, ako konečné štádium po vyrážke, na koži nezostanú.

Proces vyrážky nie je simultánny, tu je skôr možné vyčleniť jej periodicitu v priebehu niekoľkých dní. Kvôli tomuto vzoru vyrážky má koža ovčích kiahní prvky v rôznych štádiách vývoja (čo je definované ako falošný polymorfizmus). Pre dobrý príklad ovčích kiahní (príznaky) - na fotografii nižšie, s príslušnou indikáciou kožná lézia s ňou.

Vyrážka s ovčími kiahňami (foto 1)

Vyrážka s ovčími kiahňami (foto 2)

Čo sa týka oblasti koncentrácie, je možné vyčleniť prevládajúcu lokalizáciu na tvári a trupe, v oblasti pokožky hlavy a na končatinách. Je tu tiež tendencia sústrediť sa hlavne na tie miesta, kde najviac pokožka je náchylná na podráždenie, ako aj na miestach s najväčším tlakom na ňu. Ako symptóm sprevádzajúci vyrážku možno zaznamenať aj mierne výrazné svrbenie a objavenie sa samotnej vyrážky na slizniciach, čo znamená poškodenie pohlavných orgánov, hrtana, spojovky a rohovky. Pľuzgiere vyrážky rýchlo zmäknú a ulcerujú, asi po 5 dňoch erózie sa zahoja.

Počas celého obdobia, počas ktorého sa objavuje vyrážka, pacienti pociťujú horúčku (počas niekoľkých dní), intoxikácia je mierne vyjadrená. Nie je vylúčená možnosť rozvoja lymfadenopatie (zväčšené lymfatické uzliny).

Teraz sa budeme zaoberať charakteristikami priebehu atypických foriem ovčích kiahní.

Základná forma ochorenie sa vyvíja u detí so špecifickou reziduálnou imunitou, ako aj u tých pacientov, ktorí počas inkubačnej doby dostávali krvné produkty alebo imunoglobulín. Táto forma je všeobecne ľahký prúd. Vyrážka sa prejavuje vo forme nie hojného typu makulopapulárnych formácií a tieto formácie nie sú vždy premenené na vezikuly. Priebeh ochorenia je normálna teplota pacientov, ako aj v ich celkovom uspokojivom stave.

Forma hemoragickej pôsobí ako jeden z najzávažnejších variantov prejavu ovčích kiahní, ktorý je navyše svojou povahou jedným z najzhubnejších. K rozvoju tejto formy ochorenia dochádza u jedincov s IDS (syndróm imunodeficiencie), ako aj u jedincov, ktorí dostávali cytostatiká a glukokortikoidné hormóny. Je tiež možný prejav hemoragickej formy kuracieho vyrážky u novorodencov. Ochorenie je charakterizované výskytom vysokej teploty a ťažkej intoxikácie. Okrem toho sa v kombinácii s hemoragickým syndrómom vyvíja viacorgánová patológia, ktorá sa prejavuje vo forme hemoragického obsahu vo vezikulách (krvácanie v nich), krvácania do kože a tkaniva, na sliznice a vnútorné orgány. Objavuje sa aj iné krvácanie, a to z nosa a gastrointestinálneho traktu, hemoptýza a hematúria (výskyt krvi v moči). Uvažovaná forma ochorenia je definovaná aj ako bleskurýchla purpura a jej hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že jej ukončenie môže byť smrteľné.

Forma viscerálna Je diagnostikovaná najmä u predčasne narodených detí, novorodencov, ako aj u detí zodpovedajúcich kategórii vyššieho veku s aktuálnym IDS (syndróm imunodeficiencie). Priebeh tejto formy je charakterizovaný závažnosťou prejavov, ako aj dlhodobou intoxikáciou v kombinácii s ťažkou horúčkou a hojnou vyrážkou. Postihnutý je aj nervový systém a vnútorné orgány, a to obličky, pľúca, pečeň, pankreas, nadobličky, endokard, slezina, tráviaci trakt atď. Často sa táto forma ochorenia končí smrťou.

Forma gangréna je relevantnou možnosťou opäť pre pacientov so syndrómom imunodeficiencie, aj keď je diagnostikovaný veľmi zriedkavo. Jeho hlavnými črtami sú prejavy ťažkej intoxikácie a vo všeobecnosti dlhý kurz. Ovčie kiahne v gangrenóznej forme sa prejavujú vo forme veľkých pľuzgierov, na ktorých sa pomerne rýchlo vytvorí chrasta (kôrka, ktorá zvyčajne pokrýva rany s odreninami, popáleninami a podobnými kožnými léziami; tvorí sa z odumretých tkanív, hnisu a zrazenej krvi) s zóna nekrózy (nekróza). Odpadnutie chrasty je sprevádzané súčasným obnažením hlbokých vredov, ktoré sa hoja extrémne pomalým tempom. Často ochorenie v tejto forme prebieha s komplikáciou vo forme sepsy s následným nástupom smrti.

Ovčie kiahne: príznaky u dospelých

Ovčie kiahne u dospelých, ako sme už uviedli, sa môžu vyvinúť, ak sa s touto chorobou v detstve nemuseli vysporiadať. Okrem toho nie sú vylúčené také prípady, v ktorých sa ovčie kiahne vyvíjajú na pozadí depresívneho stavu imunitného systému, ktorý môže byť uľahčený množstvom faktorov (transplantácia orgánov, hormonálna terapia, chemoterapia a pod.), ochorenie sa v týchto prípadoch prejavuje aj opakovane. Ak dôjde k infekcii na pozadí menej výrazného účinku faktorov tretích strán na telo (štádium exacerbácie chronického ochorenia, stresu atď.), Potom dôjde k aktivácii vírusu s prejavmi, ktoré sú vlastné herpes zoster.

Zamerajme sa teda na príznaky. Ochorenie, ktoré je v detskom veku z väčšej časti mierne, sa u dospelých prejavuje prinajmenšom v strednej forme závažnosti klinických prejavov. Po 20 rokoch ťažké formy ochorenia, ako aj komplikované formy, dospelí bez ohľadu na postihnutie v konkrétnej vekovej kategórii znášajú s rovnakou frekvenciou. Opakujeme, že keď stavy imunodeficiencie, ako aj v prítomnosti iných sprievodných ochorení v chronickej forme sa ovčie kiahne prejavujú oveľa závažnejšie.

Trvanie inkubačnej doby, ako v všeobecný popis choroba, je asi dva týždne. Štádium prodromu sprevádzajú celkové infekčné symptómy (slabosť, bolesti, subfebrilná teplota, bolesť hlavy). Prvé príznaky ovčích kiahní sa často prejavujú u dospelých vo forme symptómov zodpovedajúcich edému mozgu, ako aj symptómov naznačujúcich zapojenie do skutočných procesov periférneho nervového systému. Zahŕňa to najmä zvuk a fotofóbiu, nevoľnosť, vracanie (bez úľavy po ňom), kŕčovité zášklby zaznamenané v kostrových svaloch, slabosť a zhoršenú koordináciu pohybov.

Vzhľad ružových škvŕn na koži charakterizuje začiatok obdobia vyrážok, čo určuje nasledujúce príznaky veterné mlyny pre dospelých:

• Vyrážka, ktorá sa hojne objavuje na koži a do 5. dňa naznačuje význam falošného polymorfizmu, ktorému však zodpovedá.
• Na slizniciach (pohlavné orgány, ústa, dýchacie cesty) vznikajú enantémy.
• Opakované vyrážky sa objavujú vo vlnách, ktoré trvajú po dobu 10 dní.
• Vo výške vyrážok relevantných pre ochorenie je zaznamenané zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov.
• Príznaky intoxikácie sú mimoriadne výrazné prejavy.
• Komplikácie u dospelých sú určené relevantnosťou pyogénnej flóry. Pustuly sa tvoria z vezikúl, ktoré sa vyznačujú trvaním vytekania. Ich otváranie vedie k odhaleniu hlbokých vredov, ich hojenie je zasa sprevádzané vznikom jaziev. Pri nevhodnej úrovni práce imunitného systému organizmu nie je vylúčená možnosť vzniku flegmóny, abscesov a fasciitídy, ktoré môžu viesť až takmer k sepse alebo až nekrotickej forme tohto ochorenia.
• Ovčie kiahne v častých prípadoch prebiehajú v atypickej forme (ich odrody sme skúmali skôr, zodpovedajú aj prejavom na obrázku choroby u dospelých).

Ovčie kiahne u dojčiat: príznaky

Ako sme uviedli na začiatku, ovčie kiahne u detí a symptómy, ktoré sú pre ne charakteristické, do troch mesiacov ich života, sú extrémne zriedkavé, čo sa vysvetľuje prijímaním materských protilátok transplacentárnou cestou. Medzitým, pri absencii anamnézy ovčích kiahní v minulosti ako choroby, nedochádza k produkcii vhodných protilátok, a preto v skutočnosti nedochádza k ich prenosu. V súlade s tým kontakt s infekciou vedie k tomu, že dieťa môže ochorieť takmer okamžite po narodení. Ak naznačený obraz o možnom získaní choroby zodpovedá, vyznačuje sa zase niektorými znakmi, ktoré tiež zdôrazníme:

• častá detekcia prodromálneho obdobia u ovčích kiahní, trvajúca 2-4 dni, sprevádzaná závažnými príznakmi intoxikácie;
• v období, počas ktorého sa objavujú vyrážky charakteristické pre chorobu, je tiež zvýšená teplota a príznaky intoxikácie vyjadrené v prejavoch (ktoré spočívajú aj v mozgových prejavoch);
• vznikajúce vyrážky sú často bohaté na prejavy, pomalosť sa pozoruje pri zvažovaní vývoja prvkov, vo vezikulách je obsah často hemoragický;
• trvanie obdobia vyrážok je približne 7-9 dní;
• často sa k ochoreniu pridávajú komplikácie bakteriálneho typu;
• priebeh ochorenia v častých prípadoch je charakterizovaný vlastnou závažnosťou;
• priebeh ochorenia nie je vylúčený v súlade so scenárom, ktorý je vlastný jeho viscerálnej forme, hemoragickej forme alebo gangrenóznej forme.

Tiež by sa malo oddelene zaoberať takou formou choroby, ako je vnútromaternicové ovčie kiahne, a najmä na súvisiace klinické formy, ako je embryofetopatia (ktorá je definovaná ako syndróm vrodenej varicelly) a neonatálna varicella.

Vnútromaternicové ovčie kiahne. Keď vezmeme do úvahy štatistické údaje o aktuálnom výskyte, je možné určiť mieru 5 prípadov na 10 000 tehotných žien. V prípade infekcie plodu počas prvých štyroch mesiacov tehotenstva sa následne objaví klinika, ktorá je vlastná indikovanému syndrómu vrodenej formy ochorenia.

Embryofetopatia počas prvého trimestra z hľadiska možného rizika sa vyskytuje v 2% prípadov, počas druhého trimestra - v 0,4% prípadov. Vrodená forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou kožnej patológie vo forme zjazvených oblastí s ich jasnou distribúciou do viacerých skarifikácií, dermatómov a hypopigmentácií. Dôležité sú aj patológie centrálneho nervového systému, kostí, očí, čriev, močového systému, oneskorenie vnútromaternicový vývoj, ako aj zaostávanie z hľadiska psychomotorického vývoja.

V období prvých mesiacov života novorodenca je úmrtnosť v tomto prípade asi 25%, ak však dôjde k infekcii po 20. týždni tehotenstva, embryofetopatia sa nerozvinie, vrodené ovčie kiahne sa v tomto prípade stávajú latentnými (skrytými, bez prejavov v forma viditeľných symptómov a znakov, ktoré na to poukazujú). Následne v najbližších mesiacoch môže dieťa pociťovať príznaky zodpovedajúce prejavom pásového oparu.

Neonatálne ovčie kiahne je ochorenie v takej forme, v akej sa prejavuje pri infekcii plodu počas posledných troch týždňov tehotenstva, pri pôrode alebo počas prvých 12 dní po pôrode. Deti, ktorých matky ochoreli na ovčie kiahne 5 dní pred začiatkom pôrodu alebo prvé 3 dni po ňom, čelia príznakom tohto ochorenia do 5-10 dní života. V dôsledku absencie zodpovedajúcich protilátok v tele takýchto detí je priebeh ochorenia charakterizovaný značnou závažnosťou, ako aj pridaním patologických stavov naznačujúcich poškodenie vnútorných orgánov (črevá, obličky, srdce, pľúca atď.) . Pripája sa aj hemoragický syndróm a komplikácie, v dôsledku ktorých sa obraz ochorenia znižuje na pomerne vysokú úmrtnosť (dosahuje asi 30 %).

V prípade, že tehotná žena ochorie do 6-20 dní pred začiatkom pôrodu, klinika ovčích kiahní u novorodenca sa objaví ihneď po narodení. Vzhľadom na to, že pri takomto variante došlo k transplacentárnemu prenosu protilátok z matky, je priebeh ochorenia v prevažnej väčšine prípadov celkom priaznivý.

Komplikácie ovčích kiahní

Komplikácie choroby sú spôsobené zovšeobecnením procesu, ako aj porážkou vnútorných orgánov vírusom, ktorý sa často vyskytuje v kombinácii s pridaním patogénnych mikroorganizmov a so zlyhaním imunitného a endokrinné systémy adaptačných mechanizmov.

Medzi komplikácie patria:

• lézie herpetickej povahy, vzrušujúce dýchacie orgány (laryngitída, tracheitída, pneumónia v kombinácii s respiračným zlyhaním);
• patologické lézie spojené s detoxikačnými orgánmi (nefritída, pečeňové abscesy, hepatitída);
• lézie spojené s funkciami periférneho a centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída, cysty v mozgu, cerebrálny edém, cerebelárna ataxia, polyradikuloneuritída, svalová paréza a paralýza);
• poškodenie krvných ciev, srdca (myokarditída, hemoragický syndróm, tromboflebitída, arteritída atď.);
• patológie svalov a kĺbov (fasciitída, myozitída, artritída atď.).

Pomerne často sa u týchto patológií vyvíja meningoencefalitída a encefalitída. Komplikácie neurologického rozsahu sú spôsobené tak priamym účinkom vírusu, ako aj imunitnou odpoveďou produkovanou telom, proti ktorej naopak dochádza k demyelinizácii nervových vlákien.

Encefalitída sa často vyvíja v období výšky vyrážky alebo v období rekonvalescencie. Podľa prvej možnosti sa encefalitída vyvíja v dôsledku vstupu vírusu do centrálnej nervový systém(hematogénne alebo axonálne dráhy), čo určuje závažnosť následného infekčný proces. Pri febrilnej horúčke sa vyvinú príznaky mozgového typu (kŕče, bolesť hlavy, poruchy vedomia, vracanie), u niektorých pacientov sa objavia meningeálne príznaky. V budúcnosti sú v popredí zaznamenané fokálne symptómy v kombinácii s hemiparézou.

Ak hovoríme o encefalitíde v období rekonvalescencie (do 5-14 dní od priebehu ochorenia), tak tu môžeme zaznamenať jej relevantnosť bez ohľadu na konkrétnu formu závažnosti priebehu ochorenia. Cerebellitída sa vyvíja prevažne s cerebrálnymi príznakmi (vracanie, bolesť hlavy a letargia), ako aj so symptómami spojenými so stavom poškodenia mozočku (ktoré sa prejavuje vo forme ataxie, svalovej hypotenzie, nystagmu, tremoru). Meningeálne symptómy chýbajú alebo sú mierne.

Diagnóza

Na diagnostiku ochorenia sa používajú údaje získané z epidemickej analýzy, ako aj z laboratórnych a klinických štúdií. Laboratórna diagnostika je založená na nasledujúcom:

• virologické metódy - ich použitím sa vírusové bunky izolujú z tkanivových kultúr, okrem toho sa izolujú aj z tekutiny vezikúl v prípade vyrážky, poškodenej šupinatej kože;
• metódy expresnej diagnostiky - predovšetkým spočívajú v reakcii imunofluorescencie, vďaka ktorej je možné detegovať vírusové antigény pomocou náterov alebo škrabancov odobratých zo základov vezikulárnych útvarov;
• molekulárno-genetické metódy – zahŕňajú izoláciu DNA patriacej vírusu z vezikulárnej tekutiny, mozgovomiechového moku a krvi, ktorá spočíva vo využití polymerázovej reťazovej reakcie (alebo skrátene PCR).
• sérologické metódy - najmä je to ELISA, pomocou ktorej sa stanovujú protilátky určitých tried.

Liečba ovčích kiahní

Na liečbu ovčích kiahní je potrebná hospitalizácia v ťažkých formách ich priebehu, ako aj v prípadoch, keď sa vyvinú komplikácie (myelopatia, encefalitída, nefritída, meningoencefalitída atď.). V iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Všetkým pacientom je predpísaný pokoj na lôžku: zvyčajný priebeh ochorenia na to určuje obdobie 3-5 dní, priebeh ochorenia s komplikáciami si vyžaduje individuálne stanovenie takéhoto obdobia na základe závažnosti stavu pacienta. Pacienti tiež vyžadujú dobrú starostlivosť zameranú na postihnuté oblasti kože a slizníc, čo poskytne príležitosť na prevenciu komplikácií. Odporúča sa denné kúpanie a výmena bielizne. Spracovanie vezikúl sa vykonáva pomocou 1% roztoku brilantnej zelene.

Po jedle je tiež potrebné vypláchnuť ústa dezinfekčným roztokom na báze odvaru harmančeka, furacilínu alebo nechtíka, môžete použiť aj obyčajnú prevarenú vodu. Na umývanie očí sa používa roztok furacilínu, výskyt hnisavého výboja vyžaduje použitie kvapiek sulfacylu sodného (20-30%).

Okrem toho je relevantná aj etiotropná terapia založená na nasledujúcich zložkách.

• Viricídne lieky

Patria sem inozín pranobex a abnormálne nukleozidy (lieky acyklovir, famciklovir a valaciklovir). Účinnosť acykloviru sa zaznamená iba na začiatku liečby, počas prvého dňa po tom, čo sa u pacienta objaví vyrážka. Mierne a stredne ťažké formy ochorenia si vyžadujú jeho vymenovanie na obdobie 7-10 dní, na liečbu ťažkých foriem sa liek podáva intravenóznou kvapkou po dobu 7-10 dní, potom sa režim liečby liekom zmení na používajte ho v bežnej verzii (interne). Masť Acyclovir sa musí aplikovať na postihnuté oblasti pokožky a jej účinnosť sa určuje aj pri aplikácii na konjunktivitídu. Valaciclovir sa môže predpisovať deťom od 12 rokov, dospievajúcim od 17 rokov a tiež dospelým sa predpisuje famciklovir. Inozín má ohromný účinok na vírus varicella-zoster, ako aj na množstvo iných vírusov, navyše pôsobí imunomodulačne.

• interferónové lieky

Mierne a stredne ťažké formy ochorenia zahŕňajú použitie vnútorných alebo vo forme rektálnych čapíkov (lieky viferon, kipferon, genferon light). Čapíky Viferon sa predpisujú jedenkrát denne počas 5 až 10 dní. Deťom do 7 rokov sa predpisuje Viferon-1, od 7 rokov - Viferon-2. Na postihnuté oblasti pokožky sa používa masť Viferon.

• Induktory interferónu

Používajú sa pri liečbe ľahkých / stredne ťažkých foriem ochorenia (prípravky neovir, poludan, kagocel atď.). Ako drogy miestna akcia použiť polovičný dan atď.

• Imunoglobulíny

Tieto typy liekov sú potrebné pri liečbe stredne ťažkých / ťažkých foriem ochorenia.

• Antibiotiká

Predpísané sú v prípade vývoja takých foriem ovčích kiahní, ako sú bulózne, pustulózne alebo gangrenózne. Okrem toho je použitie antibiotík relevantné aj na pozadí vývoja bakteriálnych komplikácií.

V patogenetickej terapii ovčích kiahní pre mierne / stredne ťažké formy ochorenia sa používa hojné pitie, pre ťažké / komplikované formy sa používa intravenózne kvapkanie roztokov glukózy a soli. Pri zohľadnení kontroly imunogramu sú predpísané imunokorektívne lieky a cytokínové lieky. Okrem toho sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy a multivitamíny, enterosorbenty a probiotiká, ak existujú vhodné indikácie, metabolické lieky, expektoranciá a mukolytiká, antihistaminiká a inhibítory proteáz. V prípade výrazného prejavu svrbenia sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie (diazolin, tavegil, suprastin). Použitie glukokortikoidov je relevantné iba pri rozvoji encefalitídy.

Na odstránenie príznakov sa používajú antipyretické lieky (ibuprofén, paracetamol).Používanie kyseliny acetylsalicylovej je neprijateľné, pretože to môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu u pacientov!

Urtikária patrí medzi najčastejšie ochorenia, ktoré lieči alergológ. Vo všeobecnosti sa pod pojmom urtikária označuje množstvo špecifických ochorení charakterizovaných odlišným charakterom výskytu, ktoré sa však prejavujú rovnakým spôsobom. Žihľavka, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme zhlukov pľuzgierov na koži a slizniciach, pripomínajúcich popáleniny získané pri kontakte s pokožkou žihľavy, sa preto nazýva tzv.

Migréna je pomerne častá neurologické ochorenie sprevádzané silnou paroxysmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej symptómy sú vlastne bolesť, sústredená z polovice hlavy hlavne v oblasti očí, spánkov a čela, pri nevoľnosti, v niektorých prípadoch aj vo vracaní, sa vyskytuje bez ohľadu na nádory mozgu. , mŕtvica a vážne poranenia hlavy, hoci a môžu naznačovať význam vývoja určitých patológií.

Herpes je vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme charakteristických vyrážok (vezikúl), zoskupených a lokalizovaných na slizniciach a na koži. Herpes, ktorého príznaky sa vyskytujú na pozadí vystavenia herpetickým vírusom, sa najčastejšie vyskytuje vo forme labiálnej (presnejšie labiálnej) infekcie, jeho prejavy pri tradičnom používaní sú definované ako "prechladnutie na perách". Existujú aj iné formy ochorenia, napríklad genitálny herpes (s primárnou léziou pohlavných orgánov), ako aj formy, v ktorých sú postihnuté rôzne oblasti.