Samostatná diagnostická technika kyretáže maternice. Postup čistenia

Strašné slovo „škrabanie“ privádza každú ženu do stavu panický strach. Po prvé, pretože veľa ľudí spája pojem „kyretáž“ s pojmom „potrat“. Takéto asociácie sú celkom opodstatnené, pretože ukončenie tehotenstva pri skoré štádia vykonávajú pôrodníci práve metódou kyretáže obsahu maternice, a to - vajíčko. Prerušenie tehotenstva však zďaleka nie je jediným dôvodom, prečo ho možno vykonať. podobný postup. Kyretáž zahŕňa odstránenie akéhokoľvek (!) obsahu maternice. Môže to byť buď neodlúčená časť placenty po pôrode, alebo zoškrabanie sliznice maternice a jej krčka maternice v rámci RDV.

V prvom rade si treba uvedomiť, že každé škrabanie je vážne chirurgická intervencia. Oddelene diagnostická kyretáž používané na diagnostiku a liečbu niektorých patologických stavov v gynekológii. Obrovský diagnostická hodnota má RDV v diagnostike onkologické ochorenia. Pomerne často sa pri vykonávaní rôznych diagnostických postupov (ultrazvuk, kolposkopia atď.) zisťujú rôzne zmeny v štruktúre sliznice maternice alebo podobné „podozrivé“ zmeny v štruktúre krčka maternice. Inštalácia presná diagnóza Len na základe ultrazvukových údajov to nie je možné. Aby sa určila presná etiológia patologický proces, by sa malo vykonať histologické vyšetrenie sliznice. Na tento účel sa používa RDV.

Ako sa pripraviť na samostatnú diagnostickú operáciu kyretáže?

Pred operáciou musí žena absolvovať určitú prípravu. Postup je nemožný bez predbežného laboratórny výskum. Vyžadujú sa tieto testy:

• Wassermanova reakcia (RW alebo test na syfilis);
• test na vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• markery hepatitídy B a C;
• všeobecná analýza moč;
• všeobecný krvný test s podrobnou interpretáciou.

Tieto testy sa vykonávajú s cieľom vylúčiť prítomnosť akútnej alebo chronickej zápalové ochorenia alebo iné patológie, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre samostatnú diagnostickú kyretáž.

12 hodín pred operáciou je indikovaná abstinencia od jedla (operácia sa vykonáva nalačno). Žena sa osprchuje a oholí vlasová línia v oblasti vonkajších genitálií. Pacientovi je predpísaný aj čistiaci klystír s vodou resp lieky(podľa uváženia lekára).

Kde a ako sa takýto postup vykonáva?

Aká je metóda samostatnej diagnostickej kyretáže? Zákrok vykonáva pôrodník-gynekológ v malej operačnej sále na gynekologickom kresle. Pred operáciou sa vykonáva všeobecné inštrumentálne a obojručné vyšetrenie, ako aj konzultácia s anesteziológom. Pacient je potom uvedený do stavu lekársky spánok(alebo anestézia). Cervikálny kanál krčka maternice sa rozšíri pomocou špeciálnych nástrojov a potom sa pomocou kyrety odoberie škrabanie. cervikálny kanál krčka maternice, a potom škrabanie priamo z dutiny maternice. Obidva škrabky (z maternice a z krčka maternice) sú funkčnou vrstvou endometria (sliznice), ktorá sa posiela do histologického laboratória na výskum.

Aké komplikácie môžu vzniknúť po RDV a znaky pooperačného obdobia

akýkoľvek chirurgická intervencia je pre pacienta traumatizujúce. Navyše je možné, že rôzne pooperačné komplikácie. Každý pacient má právo byť informovaný možné následky postupy. Medzi najzávažnejšie komplikácie patria:

1. Poškodenie sliznice tela maternice. Tento stav nastáva pri nadmernej kyretáži, kedy sa odstraňuje nielen funkčná časť endometria, ale aj jeho zárodočná vrstva.
2. Perforácia (porušenie celistvosti) steny maternice. Takéto zranenia sú zvyčajne spôsobené nástrojmi používanými počas operácie.
3. Patologická akumulácia krvi v dutine maternice. Vyžaduje si terapeutickú medikamentóznu liečbu.
4. Menštruačné nepravidelnosti.
5. Infekcia a výskyt zápalového procesu.

Po operácii zostáva žena niekoľko hodín v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Na žalúdok sa aplikuje vyhrievacia podložka s ľadom. Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacienti nezaznamenali žiadne zmeny vo svojom fyzickom stave. Po vykonávanie ruského Ďalekého východu mierne krvavé problémy. Aby sa zabránilo vzniku zápalových procesov, antibiotiká by sa mali užívať v súlade s predpisom ošetrujúceho lekára. Za akékoľvek porušenia Všeobecná podmienka Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Po 10-12 dňoch by mala pacientka navštíviť gynekológa preventívne vyšetrenie. Odporúča sa vykonať diagnostiku ultrasonografia maternica. Zvyčajne v tomto období sú výsledky histologického vyšetrenia pripravené a je tu možnosť prediskutovať ich so svojím lekárom.

Byť zdravý!

RDV sa predpisuje ženám rôzneho veku. Indikácie pre ňu určuje lekár po vyšetrení v gynekologickom kresle a ultrazvuku panvy. Okrem toho môže byť liečebným postupom aj diagnostická kyretáž krčka maternice a dutiny maternice oddelene.

Indikácie:

• myóm;
• acyklické krvácanie;
• adhézie dutiny maternice;
• polypy;
• endometrióza;
• amenorea alebo iné poruchy cyklu;
• opakované potraty;
• zvyšky oplodneného vajíčka.

Toto gynekologická manipulácia dobre tolerované ženami. Výkon sa prakticky neznižuje. Len pár hodín potom RDV maternice pacient môže opustiť nemocnicu.

Indikácie a kontraindikácie pre RDV maternice

Indikácie pre RDV určuje lekár po vyšetrení na gynekologickom kresle a ultrazvuku panvy. Procedúra sa odporúča pacientom všetkých vekových kategórií. RDV maternice je predpísané:

• s acyklickým krvácaním;
• poruchy cyklu;
• adhezívny proces v dutine maternice;
• polypy;
• endometrióza;
• fibroidy;
• zvyčajný potrat;
• podozrenie na hyperpláziu endometria alebo rakovinu krčka maternice.

Kyretáž by sa nemala vykonávať pri akútnych infekčných ochoreniach (lokálnych aj všeobecných). Zákrok je kontraindikovaný aj v prípadoch závažného srdcového, respiračného alebo renálneho zlyhania.

Vyšetrenie pred diagnostickou kyretážou

Pred RDV maternice sa vykoná štandardné vyšetrenie:

• klinický krvný test;
• koagulogram;
• analýza krvnej skupiny a Rh faktora;
• analýza na hepatitídu B a C, HIV a syfilis;
• náter z mikroflóry;
• cytologický náter;

Často, keď gynekologické ochorenia Na potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetriť endometrium maternice. Závisí od jeho stavu a vývoja kritických procesov, vyskytujúce sa v orgánoch reprodukčný systém. Čistenie je predpísané aj na liečebné účely. Ako zákrok prebieha, ako je bolestivý, aké môže mať následky, znepokojuje mnoho žien, ktoré čelia potrebe vykonať kyretáž dutiny maternice. Riziko komplikácií je minimálne, ak po zákroku pacient prísne dodržiava odporúčania lekára.

Obsah:

Čo je to kyretáž a prečo sa to robí?

Maternica je zvnútra vystlaná membránou (endometriom), ktorá pozostáva z 2 vrstiev. Jeden z nich hraničí priamo so svalmi steny. Na jej vrchu je ďalšia vrstva, ktorej hrúbka sa pravidelne mení v súlade s fungovaním vaječníkov a produkciou ženských pohlavných hormónov. Škrabanie je úplné odstránenie funkčná vrstva. Tento postup vám umožňuje diagnostikovať patologické novotvary, ako aj vyčistiť dutinu orgánu.

Typy procedúr

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takéto čistenie.

Normálne čistenie spočíva v odstránení sliznice iba vo vnútri dutiny.

Samostatné sa líši tým, že sliznica sa najskôr odstráni z krčka maternice a potom z jej dutiny. Vybrané materiály sa zhromažďujú v rôznych nádobách a skúmajú sa oddelene. To nám umožňuje objasniť povahu patológie v každej časti orgánu.

Zlepšenou metódou je kyretáž súčasne s hysteroskopiou. Pomocou špeciálneho optické zariadenie(hysteroskop) sa maternica osvetlí zvnútra a zväčší sa obraz jej povrchu. Lekár teda nekoná slepo, ale účelovo. Hysteroskopia umožňuje vykonať predbežné vyšetrenie dutiny a konať presnejšie. To výrazne znižuje riziko, že častice endometria zostanú v maternici a po operácii vzniknú komplikácie.

Indikácie čistenia na diagnostické účely

Používa sa ako nezávislý postup, ako aj ako pomocný postup, ktorý umožňuje posúdiť povahu novotvarov a objem nadchádzajúcich brušná operácia na odstránenie nádoru.

Na diagnostické účely sa kyretáž vykonáva v prítomnosti nasledujúcich patológií:

• hyperplázia endometria - stav, pri ktorom sa nadmerne zahusťuje, objavujú sa v ňom novotvary a ich povaha si vyžaduje objasnenie (anomália sa najskôr zistí pomocou ultrazvuku);
• endometrióza (rozšírenie endometria mimo maternice);
• cervikálna dysplázia (oddelená diagnostický postup vykonať, ak existujú pochybnosti o benígnej povahe patológie);
• menštruačné nepravidelnosti.

Terapeutické účely očisty

Indikácie pre kyretáž s terapeutický účel sú:

1. Prítomnosť polypov. Je možné sa ich zbaviť iba úplným odmietnutím a odstránením celej vrstvy sliznice. Najčastejšie po takomto postupe nedochádza k relapsom.
2. Silné krvácanie počas alebo medzi menštruáciami. Núdzové čistenie môže zabrániť veľkej strate krvi. Vykonáva sa bez ohľadu na deň cyklu.
3. Neplodnosť pri absencii zjavného hormonálne poruchy a gynekologické patológie.
4. Krvácanie z maternice u žien po menopauze.
5. Prítomnosť adhézií v dutine maternice.

Pôrodnícka kyretáž

Vykonáva sa v nasledujúcich prípadoch:

• pri umelom prerušení tehotenstva (umelé prerušenie tehotenstva sa vykonáva týmto spôsobom najviac 12 týždňov);
• po potrate, keď je potrebné odstrániť zvyšky oplodneného vajíčka a placenty;
• v prípade zmrazeného tehotenstva (je potrebné odstrániť mŕtvy plod a úplne vyčistiť maternicu, aby sa zabránilo zápalovým procesom);
• ak sa vyskytne hojné krvácanie V popôrodné obdobie, čo naznačuje neúplné odstránenie placenty.

Video: Indikácie pre samostatnú diagnostickú kyretáž maternice

Kontraindikácie pre čistenie

Plánovaná kyretáž sa nevykonáva, ak sa zistí, že ju má žena infekčné choroby alebo akútne zápalové procesy v genitáliách. V núdzových prípadoch (ak napríklad dôjde ku krvácaniu po pôrode) sa postup vykonáva v každom prípade, pretože je potrebné zachrániť život pacienta.

Čistenie sa nevykonáva, ak sú v stene maternice rezy alebo trhliny. Táto metóda sa nepoužíva na odstránenie malígnych nádorov.

Vykonanie postupu

Kyretáž sa zvyčajne vykonáva v posledné dni cyklu pred začiatkom menštruácie. Počas tohto obdobia je krčok maternice najpružnejší a ľahšie sa rozširuje.

Príprava

Pred zákrokom sa žena musí podrobiť všeobecnému testu krvi a moču na prítomnosť zápalových procesov. Vykoná sa test zrážanlivosti krvi. Robia sa testy na syfilis, HIV a hepatitídu.

Pred zákrokom sa vykoná mikroskopická analýza náteru z vagíny a krčka maternice, aby sa určilo zloženie mikroflóry.

3 dni pred čistením musí pacientka prestať používať vagínu lieky, ako aj vyhnúť sa sprchovaniu a zdržať sa pohlavného styku. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Ako sa operácia vykonáva?

Kyretáž dutiny maternice sa vykonáva výlučne v nemocnici za podmienok maximálnej sterility. Úľavu od bolesti dosiahneme použitím masky s obsahom oxidu dusičitého resp intravenózne podanie novokaín Niekedy sa používa celková anestézia.

Počas procedúry sa maternica rozširuje pomocou špeciálnych zariadení a meria sa jej vnútorná veľkosť. Pomocou kyrety sa vyškrabuje horná sliznica orgánu. Ak je potrebná diagnostika, materiál sa posiela na histologické vyšetrenie.

Pri vykonávaní potratu alebo očisty po potrate, zmrazenom tehotenstve alebo pôrode sa používa aspiračná metóda. Obsah dutiny maternice sa odstráni pomocou vákua. Rovnakým spôsobom sa z neho odoberá krv v prípade nefunkčnosti krvácanie z maternice alebo preťaženie vnútri maternice. Táto metóda je šetrnejšia ako kyretáž, pretože nehrozí poškodenie krčka maternice alebo steny maternice.

Pri hysteroskopickej kyretáži sa do maternice vloží hadička s videokamerou na vyšetrenie povrchu. Po odstránení hornej vrstvy endometria sa uistite, že sliznica je úplne odstránená.

Po ukončení procedúry sa na spodnú časť brucha položí ľad. Pacient zostáva v nemocnici niekoľko hodín, aby si lekári mohli byť úplne istí, že mu nehrozí krvácanie.

Po operácii

Bezprostredne po odznení anestézie môže žena pociťovať 2-4 hodiny dosť silnú bolesť brucha. Potom ešte 10 dní pretrvávajú pocity miernej dotieravej bolesti. Výtok krvi v prvých hodinách je silný a obsahuje krvné zrazeniny. Potom sa stanú škvrnitými a môžu sa objaviť ďalších 7-10 dní po operácii. Ak sa zastavia príliš rýchlo a zároveň sa zvýši teplota ženy, naznačuje to stagnáciu krvi (hematometra) a zápalový proces. Liečba sa uskutočňuje oxytocínom, ktorý zvyšuje kontraktilitu maternice.

Na odstránenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti a spazmolytiká (no-kúpele), ktoré pomôžu urýchliť odstránenie zvyškov krvi. Antibiotiká sa užívajú niekoľko dní, aby sa zabránilo zápalu v maternici.

2 týždne po čistení sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabezpečila úspešnosť zákroku. Ak štúdia ukáže, že endometrium nebolo úplne odstránené, čistenie sa musí zopakovať. Výsledok histologického vyšetrenia buniek odobratého materiálu je hotový asi do 10 dní, po ktorom bude môcť lekár urobiť záver o potrebe ďalšej liečby.

Po vyčistení vám menštruácia začne o 4-5 týždňov. Frekvencia ich nástupu sa obnoví približne po 3 mesiacoch.

POZOR: Ak krv vo výtoku po 10 dňoch nezmizne a bolesť brucha sa zintenzívni, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vzhľad by mal byť alarmujúci zvýšená teplota niekoľko dní po kyretáži. Ak je menštruácia po vyčistení maternice príliš silná alebo slabá a tiež sa zvyšuje ich bolesť, je nevyhnutné navštíviť lekára.

Po operácii, do úplného vymiznutia jej následkov, je potrebné vyvarovať sa sprchovania, zavádzania tampónov do pošvy a liekov, ktoré lekár nepredpísal. Nemali by ste si dávať horúcu vyhrievaciu podložku na brucho, navštevovať saunu, kúpať sa, ani sa dlho zdržiavať v horúcej miestnosti či na slnku.

Aspirín a iné antikoagulanciá by sa nemali užívať 2 týždne po očistení. Sexuálne vzťahy možno obnoviť 3-4 týždne po kyretáži, keď bolesť a riziko infekcie zmizne.

Tehotenstvo po kyretáži

Kyretáž, ktorá prebieha bez komplikácií, väčšinou neovplyvňuje priebeh tehotenstva a pôrodu. Žena môže otehotnieť v priebehu niekoľkých týždňov, no lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo najskôr 3 mesiace po očiste.

Video: Je možné tehotenstvo po vyčistení maternice?

Možné komplikácie

Po kvalifikovanom postupe kyretáže sa komplikácie vyskytujú extrémne zriedkavo. Niekedy v dôsledku zhoršenej kontraktility svalov dochádza k takému stavu ako hematometra – stagnácia krvi v maternici. Začína zápalový proces.

Počas procedúry môže dôjsť k roztrhnutiu krku nástrojmi. Ak je malá, rana sa rýchlo zahojí sama. Niekedy to musíte zošívať.

Pri vykonávaní slepej operácie môže dôjsť k poškodeniu steny maternice. V tomto prípade je potrebné medzeru zošiť.

Je možné poškodenie bazálnej (vnútorná vrstva endometria, z ktorej sa tvorí povrchová funkčná vrstva). Niekedy je preto obnovenie endometria nemožné, čo vedie k neplodnosti.

Ak polypy nie sú úplne odstránené, môžu znova rásť a vyžadujú si opakovanú kyretáž.

Odporúčanie na kyretáž sa stáva pre mnohé ženy príčinou negatívnych skúseností. Nedostatok vedomostí o tomto postupe, zvláštnostiach jeho vykonávania, dôsledkoch a možnosti získať čo najinformatívnejší výsledok vedie k bezdôvodný strach pred touto operáciou.

Súčasná úroveň rozvoja gynekológie umožňuje vykonávať kyretáž s minimálnymi následkami pre telo pacientky.

Čo je kyretáž dutiny maternice?

Škrabanie– ide o odstránenie vnútornej funkčnej vrstvy sliznice dutiny maternice a cervikálneho kanála špeciálne navrhnutým nástrojom.

Manipulácia sa považuje za malý chirurgický zákrok a vykonáva sa v súlade so všetkými normami prijatými pre tieto postupy. Materiál získaný v dôsledku postupu sa posiela na histologické vyšetrenie a určenie príčin možnej patológie.

Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaná RDV alebo samostatná diagnostická kyretáž. Od bežnej kyretáže sa líši tým, že odber vzoriek sa vykonáva oddelene:

• Z cervikálneho kanála;
• Z dutiny maternice.

Táto technika v mnohých prípadoch prispieva k viacerým presné nastavenie diagnózy.

V akých prípadoch je to potrebné?

Kyretáž je predpísaná na terapeutické aj diagnostické účely. Môže sa predpísať pred veľkým chirurgickým zákrokom na posúdenie jeho objemu.

Terapeutická kyretáž. Čo a ako sa to lieči?

Pomocou tejto manipulácie sa eliminujú nasledujúce patológie reprodukčného systému:

Najprv.

Endometriálne polypy maternice a krčka maternice. Po odstránení celej vrstvy sliznice nedochádza k recidíve polypov.

Po druhé.

Čistenie pri krvácaní medzi menštruáciami alebo počas nich. Odstránenie endometria pomáha predchádzať masívnej strate krvi.

Kyretáž maternice na postmenopauzálne krvácanie.

Po štvrté.

Adhézie alebo synechie v dutine orgánu, brániace počatiu a menštruačnej funkcii.

Po piate.

Neplodnosť neznámej etiológie na pozadí relatívneho zdravia pacienta.

Diagnostické. Aké patológie sa zisťujú?

Kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice je predpísaná na objasnenie nasledujúcich diagnóz:

• Hyperplázia endometria - zhrubnutie funkčnej vrstvy a vývoj novotvarov na tomto pozadí;
• Dysplázia sliznice krčka maternice – vylúčenie malígneho procesu;
• myóm;
• Polypy endometria a krčka maternice;
• endometrióza;
• Menštruačné nepravidelnosti.

Abortívne

Umelé prerušenie tehotenstva do 12 týždňov sa vykonáva kyretážou funkčnej vrstvy. Potrat nie je nič iné ako kyretáž dutiny maternice.

Po spontánnom potrate sa postupuje na odstránenie častíc placenty a oplodneného vajíčka.

Iné účely kyretáže

Ďalšou funkciou kyretáže je odstránenie mŕtveho plodu počas zmrazeného tehotenstva. Maternica je teda dezinfikovaná zo zdroja zápalu a závažných patológií reprodukčného systému.

V ktorých prípadoch by sa kyretáž nemala robiť?

Existujú jasne definované kontraindikácie manipulácie:

• Choroby gastrointestinálneho traktu, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému;
• Zápalové ochorenia reprodukčného systému;
• 3-4 stupeň vaginálnej čistoty.

Tieto kontraindikácie sú spôsobené tým, že kyretáž na pozadí patológií vagíny a iných panvových orgánov nevyhnutne povedie k šíreniu zápalového procesu.

Príliš nízky stupeň čistoty pošvy si vyžaduje jej sanitáciu pomocou liekov s aktívnymi látkami antimikrobiálny účinok. Kyretáž je možné vykonať až po dosiahnutí 1-2 stupňov vaginálnej čistoty.

Výnimkou z týchto pravidiel je vykonávanie kyretáže po pôrode v dôsledku endometritídy, ktorá je spôsobená časticami placenty zostávajúcimi v maternici.

Vykonanie postupu

Napriek tomu, že postup trvá veľmi málo času, vyžaduje si starostlivú prípravu, vysokokvalifikovaného operačného gynekológa a dodržiavanie určitých noriem.

Ako sa pripraviť?

Pred cestou na kyretáž na extrakciu obsahu dutiny maternice musí žena absolvovať štandardné vyšetrenie. Zahŕňa nasledujúce diagnostické postupy:

• Stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti pohlavne prenosných infekcií (hepatitída, HIV, syfilis, kvapavka);
• koagulogram;
• Náter na určenie čistoty vagíny;
• Všeobecný test moču a krvný test.

Najlepší čas na vykonanie diagnostickej a terapeutickej kyretáže endometria z dutiny maternice je koniec menštruačného cyklu, pretože v tomto čase je krčok maternice vďaka svojmu zmäkčeniu najviac pripravený na nútenú dilatáciu.

V určený deň musí pacientka prísť do gynekologickej nemocnice. Keďže operácia sa najčastejšie vykonáva pod celková anestéziaŽena musí spĺňať tieto požiadavky:

• Nejedzte menej ako 8 hodín pred zásahom;
• Nepite 3-4 hodiny pred kyretážou;
• Nefajčite 1-2 dni pred zavedením anestézie.

Tieto pravidlá sú určené prevenciou náhodného požitia častíc potravy z gastrointestinálneho traktu počas aspirácie pacienta, preto musí byť žalúdok počas intervencie úplne prázdny.

Nemožno použiť 1-2 dni pred zákrokom vaginálne tablety, sviečky, pohlavný styk, sprchovanie. Povinné hygienická požiadavka– absolútna absencia ochlpenia na vonkajších genitáliách.

Ako sa vykonáva?

Najčastejšie sa anestézia pre túto operáciu vykonáva vo forme intravenóznej injekcie modernej anestézie. Dávka je určená na 20-30 minút medikovaného spánku bez halucinácií a nepohodlia.

Existuje presne definovaná postupnosť vykonávania samostatnej diagnostickej kyretáže:

Operujúci gynekológ zavedie do vagíny zrkadlo a fixuje krčok pomocou guľových klieští.

Po druhé.

Lekár meria vnútornú veľkosť dutiny maternice sondou špeciálne určenou na tento účel.

Po tretie.

Rozťahuje cervikálny kanál pomocou kovových tyčí so zväčšujúcou sa hrúbkou (Hegar dilatátory), až kým nie je možné vložiť do krčka maternice malú kyretu.

Po štvrté.

Gynekológ zoškrabuje sliznicu cervikálneho kanála a materiál zbiera do samostatnej nádoby.

Po piate.

Ak je to potrebné, lekár vloží do dutiny maternice hysteroskopickú trubicu, pomocou ktorej kontroluje steny orgánu.

Šiesty.

Pomocou kyrety gynekológ vykonáva kyretáž endometria, zbiera materiál na výskum.

Ôsmy.

Cervix sa uvoľní z klieští a zadrží sa antiseptické ošetrenie jej vonkajšieho hltana a vagíny sa na žalúdok pacientky položí ľad.

Po ukončení manipulácie je žena prevezená na oddelenie gynekologickej nemocnice. Materiál získaný v dôsledku kyretáže sa posiela na histologické vyšetrenie.

Po zákroku

Úspešne vykonaná diagnostická intervencia nezaručuje absenciu komplikácií, pretože úspešná rehabilitácia závisí od individuálnych charakteristíkženské telo.

Na úplné odstránenie rozsiahleho krvácania po chirurgickej kyretáži dutiny maternice by mala pacientka zostať v nemocnici niekoľko hodín. V prípade potreby zostávajú ženy v nemocnici 1-2 dni.

V prvých hodinách po operácii môže pacient pociťovať silnú bolesť. Tieto prejavy netrvajú dlhšie ako 2-4 hodiny, stávajú sa miernymi dotieravá bolesť trvá 7-10 dní.

Musím užívať antibiotiká, môžem užívať lieky proti bolesti, aké?

Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, po kyretáži sa každému pacientovi predpisujú antibiotiká. Okrem toho by ženy s nízkym prahom bolesti mali užívať lieky proti bolesti na zmiernenie akútnej bolesti.

Na tieto účely sa používajú spazmolytiká ( No-shpa alebo Drotaverine), analgetiká ( Indometacín, ibuprofén), antidepresíva.

Ako dlho trvá výtok?

Pacientov často zaujíma koľko vyteká krv, a ci moze byt aj iny vytok po cisteni maternice. Priemerná dĺžka trvania krvavé špinenie sa rovná 3-9 dňom.

V gynekologickej praxi existujú prípady, keď nie je potrebné hovoriť o tom, koľko krvi tečie, pretože po vyčistení maternice pacientka zaznamenala kŕč krčka maternice a vo vnútri orgánu sa vytvoril hematometer ( veľká zrazenina krv).

Zvyčajne je tento stav sprevádzaný silná bolesť, zvýšenie teploty a vyžaduje okamžité zdravotná starostlivosť. Diagnózu možno objasniť pomocou ultrazvuku, ktorý spazmus zachytí. Keď sa maternica nesťahuje, najčastejšie sa používa Oxytocín, ktorý stimuluje jej kontraktilitu, ako aj spazmolytiká a analgetiká.

Ak výtok, ktorý sa objaví po čistení maternice, má zlý zápach, tekutá konzistencia, získať žltá, môžeme konštatovať, že hnisavý exsudát sa nahromadil v dutine orgánu. V tomto prípade žena potrebuje súrne komplexná terapia zápalový proces.

Kedy sa obnoví mesačný cyklus?

Normálne sa prvá menštruácia po kyretáži dostaví do 4-6 týždňov. Počas tohto obdobia sa obnovuje sliznica maternice, obnovuje sa endometrium, a preto sa obnovuje menštruačná funkcia.

Ak sa na konci tohto obdobia vysadí antikoncepcia, žena je schopná otehotnieť ešte pred obnovením cyklu. Pri plánovaní tehotenstva je lepšie vykonať postup počatia po 3 úplných menštruačných cykloch.

Ak je prvý menštruačný tok po diagnostickej kyretáži dutiny maternice bohatý alebo naopak príliš slabý, je sprevádzaný nepríjemné príznaky, musíte kontaktovať svojho lekára.

Jeden z vážne následky postupe, dochádza k poškodeniu rastovej vrstvy endometria v dôsledku nadmerného úsilia vynaloženého na kyretáž.

V tomto prípade menštruačný cyklus Trvá oveľa dlhšie, kým sa zotaví, a jeho inherentná cyklickosť je často narušená. Rovnaké komplikácie vyplývajú z tvorby synechií (adhézií), ktoré interferujú s menštruačnou funkciou.

Kedy môžete mať sex?

Obnovenie intímnych vzťahov po tomto postupe je lepšie odložiť na 2 týždne. Obmedzenie je spôsobené zvýšené riziko hity patogénne mikroorganizmy do maternice, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Po kyretáži predstavuje dutina tohto orgánu rozsiahly povrch rany, mimoriadne náchylný na infekciu.

Je dosť možné, že aj po tomto období môže byť pohlavný styk sprevádzaný o bolestivé pocity alebo nepohodlie. Títo nepríjemné javy zvyčajne trvajú krátko a rýchlo prechádzajú.

Endometriálne škrabaniečasto spôsobuje u pacientov úzkosť, pretože nie vždy úplne chápu, ako sa to robí, prečo je to potrebné a s čím je to plné. Okrem toho, ako každá operácia, čistenie sa vykonáva v anestézii a predstavuje určité riziko. Taktiež jeho výsledok bez komplikácií do značnej miery závisí od kvalifikácie a profesionality gynekológa, ktorý bude čistenie vykonávať. V tomto článku sme sa pokúsili podrobne hovoriť o vlastnostiach kyretáže.

Čo to je

Kyretáž sa spravidla vykonáva pred začiatkom menštruácie, keď sa krčka maternice ľahko otvára. Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacientovi sa podáva intravenózne celková anestézia, ktorá trvá až pol hodiny, nevyvoláva výskyt snov a halucinácií.

Postup čistenia:

1. Do vagíny sa vloží zrkadlo.
2. Krk je zaistený kliešťami.
3. Vnútorná veľkosť maternice sa meria pomocou špeciálneho prístroja.
4. Pomocou expandérov (kovových tyčiniek rôznej hrúbky) sa cervikálny kanál rozšíri na veľkosť kyrety (nástroj v tvare lyžice).
5. Prebehne čistenie a materiál na analýzu sa zhromažďuje v špeciálne navrhnutej nádobe.
6. Na vyšetrenie stien je možné vložiť hysteroskop do maternice; ak dôjde k neúplnému odstráneniu, potom sa kyreta použije znova.
7. Kliešte sa odopnú, dôjde k spracovaniu a položí sa ľad.
8. Pacientka je pridelená na oddelenie, kde musí nejaký čas ležať, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne akútne negatívne dôsledky.

Obdobie zotavenia

Prvýkrát po kyretáži dôjde k výraznému uvoľneniu krvných zrazenín, ktoré budú postupne klesať až do špinenia. Toto bude pokračovať týždeň a pol. Ak sa výtok zastaví oveľa skôr s výskytom silného ťahania v dolnej časti brucha, musíte naliehavo kontaktovať gynekológa.

Po operácii musíte niekoľko týždňov dodržiavať určitý režim, pri ktorom je kontraindikované:

• vykonávať sexuálne akty;
• aplikácie
• sprchovanie;
• plávať v bazéne, otvárať nádrže, navštevovať sauny;
• súhlasiť zdravotnícky materiál na báze kyseliny acetylsalicylovej;
• pitie alkoholu.

Po kyretáži začne menštruácia s určitým oneskorením; keď po dvoch mesiacoch chýbajú, určite treba kontaktovať gynekológa.

Vedel si? IN pokojný stav Priemerná hĺbka vagíny je asi 10 cm, pri pohlavnom styku sa môže zväčšiť takmer trojnásobne. Zistilo sa tiež, že každá vagína má svoj charakteristický zápach, ktorý sa navyše môže počas dňa meniť. Ochorenie bakteriálnej povahy je napríklad indikované „rybím“ zápachom.

Možné komplikácie

Keď anestéziu vykonáva skúsený anestéziológ a kyretáž profesionálny gynekológ, čistenie sa toleruje pomerne ľahko, komplikácie sú extrémne zriedkavé. Ale napriek tomu nie je endometriálna kyretáž bezpečná, pretože môže viesť nielen ku komplikáciám počas operácie alebo bezprostredne po nej, ale aj negatívne dôsledky oveľa neskôr. Hlavné sú:

• perforácia maternice(možno prepichnúť orgán dilatátormi alebo sondou z dôvodu zlého roztiahnutia krčka alebo uvoľneného tkaniva, drobné perforácie sa hoja samé, veľké zašijú);
• roztrhnutie krčka maternice(stane sa to v dôsledku laxnosti krčka, čo vedie k skĺznutiu kliešťa pri napínaní a poškodeniu tkanív orgánu; v závislosti od stupňa poškodenia sa slzy hoja samé alebo sú šité);
• zápal maternice(zápalový proces je možný, ak: čistenie sa vykonáva, keď existujúci zápal, nedostatočná úroveň antiseptických opatrení, po vyčistení nie je predpísaný priebeh antibiotík);
• hematometer(V pooperačné obdobie maternica krváca, ale ak je krčok tesný, môže sa uzavrieť a nemôže normálne prejsť, čo prispieva k tvorbe zrazenín, zápalové procesy s bolesťou);
• kyretáž viac ako normálne(pri zoškrabaní vrstvy hrubšej ako je potrebné, je možné poškodenie zárodočných buniek, čo môže spôsobiť neschopnosť korigovať stav a rast novej sliznice, jej obnovu - a v dôsledku toho aj neplodnosť).

Pri starostlivom a kompetentnom čistení nie sú žiadne komplikácie.

Dôležité!Pol mesiaca po vyčistení by vás mal určite znova vyšetriť lekár.

Je možné tehotenstvo po zákroku?

Po zoškrabaní žena môže otehotnieť v priebehu niekoľkých týždňov. Odporúča sa ale pár mesiacov počkať, aby telo vrátane maternice dostalo príležitosť zotaviť sa a posilniť sa. Keď nie je možné otehotnieť šesť a viac mesiacov, je potrebná konzultácia a vyšetrenie špecialistov. Po očistení sa zriedkavo zistí zhoršená schopnosť otehotnieť.

Takže kyretáž dutiny maternice nie je postup so značným nebezpečenstvom. Ale stále je chirurgický zákrok, ktorej úspešnosť závisí od kvalifikácie chirurga a anestéziológa, ako aj od fyziologické vlastnosti samotná žena a mnohé ďalšie nuansy. Preto je potrebné pristupovať k otázke vykonania tejto operácie s plnou zodpovednosťou.