Zoznam hormonálnych liekov v gynekológii na rakovinu. Použitie hormonálnych liekov v gynekológii

Princípyhormonálneterapiu

vykonané

******************************************.

Uljanovsk 2010

Plán.

    Etrogény

    Gestagény

    Progesterón

    androgény

    Anabolický steroid

    Hormóny hypofýzy

    kortikosteroidy

    Indikácie a kontraindikácie pre použitie hormonálnej terapie v gynekológii.

    Pravidlá pre racionálne používanie hormonálne lieky

    Hormonálne testy

V súčasnosti je široko používaná hormonálna terapia (I. A. Manuilova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; N. Judd a kol., 1981 atď.). Syntetizované veľké množstvo steroidné a proteínové hormonálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu porúch menštruačný cyklus, neplodnosť, na účely antikoncepcie a pod.

Hormonálne lieky sa úspešne používajú na choroby spojené s poruchami metabolické procesy, v neurológii, chirurgii.

Niektoré hormonálne lieky používané v gynekológii. Terapia hormonálnymi liekmi má silný efekt, ale vo väčšej miere ako pri mnohých iných druhoch terapie závisí od správnosti zvolenej metódy a spôsobu aplikácie hormónu. Pred odporúčaním jednej alebo druhej metódy musí lekár použiť funkčné diagnostické metódy na stanovenie hormonálnej saturácie ženského tela, ako aj zhodnotiť indikácie, kontraindikácie a obmedzenia používania zvoleného hormonálneho lieku. Malo by sa pamätať na to, že hormonálna liečba môže viesť k niektorým nežiaducim komplikáciám spojeným s biologickým účinkom hormónu na telo, ako aj k vedľajším účinkom.

Estrogény. Estrogénové lieky používané v gynekológii možno rozdeliť do troch skupín: 1) prírodné estrogény so steroidnou štruktúrou; 2) deriváty prírodných estrogénov; 3) nesteroidné syntetické estrogény (stilbény).

Do prvej skupiny estrogénov patrí estrón (folikulín) – Oestronum. Prichádza vo forme olejový roztok v ampulkách po 10 000 jednotkách (1 mg), aplikovaných intramuskulárne. Do druhej skupiny patria deriváty estradiolu – estradioldipropionát, etinylestradiol, ako aj menopauza s obsahom estradiolbenzoátu a nehormonálnej zložky.

Estradiol dipropionát (Oestradiol dipropionas) je dlhodobo pôsobiace liečivo, dostupné v ampulkách s 1 ml 0,1 % (1 mg) olejového roztoku. Etinylestradiol (Aethynilo-estradiolum) je dostupný vo forme lieku „Mnk-rofollin“ (Microfollinurn) v Maďarsku. Liečivo je aktívne, keď sa užíva perorálne; dávkované v tabletách po 0,05 mg. Menopauza (KJimakterin) sa vyrába v Československu, obsahuje v jednej tablete 25 jednotiek estradiolbenzoátu, 30 mg suchého ovariálneho prášku, 0,025 g teobromínu a kofeínu, 0,0002 t nitroglycerínu, 0,006 g fenolftaleínu.

Do tretej skupiny patrí veľká skupina látok, ktoré pôsobia estrogénne, no svojou štruktúrou nie sú steroidmi. Takéto hormóny sa v tele nesyntetizujú a neprechádzajú inaktivačným cyklom, pričom sa nezmenené vylučujú močom. Estrogénny účinok týchto liekov výrazne prevyšuje estrón a deriváty estradiolu, sú však toxickejšie ako prirodzené hormóny.

Sinestrol (Synoestrolum) je dostupný v ampulkách s 0,1% 1 ml (1 mg) a 2% (20 mg) olejovým roztokom v 1 ml (posledný sa používa iba na liečbu pacientov s malígnymi novotvarmi, adenómom prostaty) a tiež vo forme tabliet 0,05 g a 0,001 g.

Dietylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum) je dostupný v ampulkách s 1 ml 3% (30 mg) roztoku majolového liečiva.Droga má veľkú estrogénnu aktivitu a používa sa výlučne (ak je indikovaná) na liečbu rakoviny prsníka u žien nad 60 rokov.

Octetrol (Octoestrolum) je dostupný v 1 mg tabletách.

Dimestrol (Dimoestrolum) je dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý poskytuje pomaly sa rozvíjajúci (3-6 dní) a dlhotrvajúci (až 30 dní) účinok, dostupný v ampulkách vo forme olejového roztoku 0,6%, 2 ml ( 12 mg na ampulku).

Sygethinum (Sygethinum) má slabý estrogénny účinok (anti-estrogén), je dostupný v tabletách po 0,05 a 0,1 g a v ampulkách po 2 ml 1 % vodný roztok. Tento liek je rozpustný v teplá voda, preto sa môže podávať intravenózne (najlepšie v 20-40 ml 40% roztoku glukózy), čo sa používa v pôrodníctve na prevenciu vnútromaternicovej asfyxie plodu.

IN V poslednej dobe Liečivo, derivát trinisilu, clostilbegyt (klomiféncitrát), používané na stimuláciu ovulácie, ako aj na syndróm galaktorea-amenorea, sa rozšírilo v gynekologickej endokrinológii. Klomiféncitrát je dostupný vo forme 50 mg tabliet v Maďarsku a ZSSR.

Gestagény. Všetky lieky s progestačným účinkom patria medzi steroidné hormóny alebo ich deriváty, ktorými môžu byť progesterón, testosterón a 19-nortestosterón.

Progesterón(Progesteronum) je hormón žltého telieska, získava sa synteticky, vyrába sa v ampulkách po 1 ml 1% a 2,5% olejového roztoku (10 a 25 mg).

Derivát progesterónu je oxyprogesterónkaproát (Oxyprogesteroni caproas), obsahujúci zvyšok kyseliny kaprónovej, ktorý spôsobuje dlhší účinok lieku. Oxyprogesterónkapronát je dostupný v ampulkách s 1 ml 12,5% (125 mg) a 25% (250 mg) olejového roztoku.

Pregnin (Pregninum) - menej aktívny ako progesterón (5-6 krát), ale pri sublingválnej aplikácii má gestagénny účinok; Dostupné vo forme 5 mg tabliet.

Turinal je syntetický derivát progesterónu, vyrábaný v Maďarsku a má podobný účinok ako progesterón. Počas tehotenstva turinal podporuje sekrečnú aktivitu trofoblastu. Forma uvoľnenia: 50 mg tablety.

Norkolut (Norkolut) je syntetický gestagénny liek, ktorý má okrem gestagénneho účinku aj antikoncepčný účinok, vyrábaný v Maďarsku vo forme tabliet po 50 mg v balení po 21 kusov.

androgény, podobne ako gestagény, sú lieky so steroidnou štruktúrou a sú derivátmi mužských pohlavných hormónov.

Testosterón propionát (Testosteroni propionas) je dostupný vo forme 1 % a 5 % (10 a 50 mg) olejových roztokov.

Metyltestosterón (Methyltestosteronum) má androgénnu aktivitu, keď sa aplikuje sublingválne, ale jeho účinnosť je 3-4 krát slabšia ako testosterón propionát, ktorý sa používa intramuskulárne, a je dostupný vo forme tabliet po 5 a 10 mg.

Testenate (Testoenatum) je kombinovaný androgénny liek pozostávajúci z 80 % testosterón enantátu a 20 % testosterón propionátu. Táto zmes zabezpečuje rýchly nástup účinku vďaka rýchlejšiemu vstrebávaniu prvej zložky a predĺžený účinok vďaka predĺženému pôsobeniu druhej zložky. Testenát je dostupný v ampulkách s 1 ml 10 % olejového roztoku (100 mg).

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) je tiež kombinovaný androgénny liek, ktorého 1 ml olejového roztoku obsahuje 0,03 g testosterón propionátu, 0,06 g testosterón fenylpropionátu a testosterón izokapronát a 0,1 g testosterón dekanoátu celkovo obsahuje ampulka 0,25 g esterov testosterónu). Ide o dlhodobo pôsobiaci hormón s trvaním 1 mesiaca.

Anabolický steroid. Tento typ zlúčenín zahŕňa androgénne deriváty (testosterón, androstendiol, 19-nortestosterón), ktoré výrazne znížili androgénnu a zvýšili anabolickú aktivitu.

Methandrostenolon (Nerobol, Methandrostenolonum) sa vyrába vo forme tabliet 1 mg a 5 mg.

Metylandrostendiolum má vysokú anabolickú aktivitu s relatívne nízkou androgénnou aktivitou. Uvoľňovacia forma: tablety 10 a 25 mg; aplikované sublingválne.

Nerobolil je dlhodobo pôsobiace anabolické steroidné liečivo vyrábané v Maďarsku vo forme ampuliek po 1 ml 2,5 % (25 mg) olejového roztoku.

Retabolil (Retabolil) je liek so silným anabolickým účinkom s dlhodobým účinkom (2-3 týždne), vyrábaný v Maďarsku v ampulkách po 1 ml 5% (50 mg) olejového roztoku. Okrem uvedených liekov s estrogénnym, androgénnym, gestagénnym a anabolickým účinkom existuje množstvo liekov, ktoré obsahujú estrogény a gestagény alebo estrogény a androgény, ako aj hormóny v kombinácii s inými liekmi.

Kombinácia estrogénov a gestagénov je veľmi široko používaná v hormonálnej antikoncepcii. Okrem toho sa takéto lieky používajú pri liečbe menštruačných porúch.

Bisecurin (Bisecurin) pozostáva z etinodiol diacetátu (1 mg) a etinylestradiolu (0,05 mg), vyrobený v Maďarsku, forma uvoľňovania sú tablety v balení po 21 kusoch.

Nonovlon (Non-ovlon) obsahuje noretisterónacetát 1 mg a etinylestradiol 0,05 mg, vyrábané v NDR vo forme dražé v balení po 21 kusov.

Ambosex pozostáva z androgénov a estrogénov vyrobených v Maďarsku. Tableta obsahuje 4 mg metyltestosterónu a 0,004 mg etinylestradiolu, aplikovaných sublingválne. Ampulky Ambosex obsahujú v 1 ml olejového roztoku 20 mg testosterónpropionátu, 40 mg testosterónfenylpropionátu, 40 mg testosterónizokapronátu, 4 mg estradiolfenylpropionátu a 1 mg estradiolbenzoátu. Pri intramuskulárnom podaní má Ambosex predĺžený účinok (3-4 týždne).

Hormóny hypofýzy. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by mali „čisto“ folikuly stimulujúci alebo luteinizačný účinok. Ako liek s prevažne luteinizačným účinkom je široko používaný gonadotropný hormón - choriogonadotropín, izolovaný z moču tehotných žien. Svojimi fyzikálno-chemickými a biologickými vlastnosťami je blízky luteinizačnému hormónu prednej hypofýzy.

Hornonický gonadotropín (Gonadotropinum chorionicum) bol izolovaný z moču tehotných žien. -Vyrába sa vo forme lyofilizovaného prípravku vo fľašiach s rozpúšťadlom 500 a 1000 jednotiek. 1 jednotka zodpovedá aktivite 0,1 mg štandardný liek gonadotropín.

Menopauzálny gonadotropín (Gonadotropinum menopausticum) sa izoluje z moču žien po menopauze a má prevažne folikulostimulačný účinok; podobne ako Pergonal-500. Je dostupný vo fľašiach vo forme sterilného lyofilizovaného prášku s obsahom 75 jednotiek, doplnený o rozpúšťadlo.

Mammophysinum obsahuje pituitrín a extrakt z mliečnej žľazy dojčiacich kráv. Je dostupný v 1 ml ampulkách.

Pituitrin (Pituitrinum) je liek zo zadného laloku hypofýzy hovädzieho dobytka, obsahuje oxytocín a vazopresín, je dostupný v ampulkách s objemom 1 ml (5 jednotiek).

kortikosteroidy. Táto skupina liekov zahŕňa hormóny kôry nadobličiek a ich analógy.

Hydrokortizón (Hydrocorfisonum) je syntetický analóg hlavného hormónu ľudskej kôry nadobličiek, dostupný v ampulkách s 0,025 g hemisukcinátu hydrokortizónu na intravenózne podanie a vo fľašiach s objemom 5 ml (0,125 g) vo forme suspenzie na intramuskulárne podanie.

Dexametazón je syntetický liek s glukokortikoidným účinkom, ktorý potláča sekréciu ACTH vo väčšej miere ako hydrokortizón.

Prednizolón (Prednisolonum) je dehydrovaný analóg hydrokortizónu dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 0,005 g, ako aj ampuliek s objemom 1 ml s obsahom 30 mg liečiva. Kortizónacetát (Cortisoni acetas) je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 0,025 a 0,05 g a vo forme suspenzií v 10 ml fľaštičkách; 1 ml zodpovedá 0,025 g.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie hormonálnej terapie v gynekológii.Hormonálna terapia, predpísané bez náležitého zdôvodnenia a potrebnej kontroly, môže viesť k nežiaduce následky, Preto hormonálna liečba sa má vykonať len vtedy, ak existujú jasné klinické indikácie na jeho použitie. Indikácie pre použitie hormonálnej liečby sú nasledovné:

1. Hypofunkcia a strata funkcie vaječníkov (vyžaduje sa substitučná liečba pohlavnými steroidnými hormónmi alebo ich analógmi).

2. Potreba normalizovať narušené neurohormonálne vzťahy, ktoré sú základom regulácie ovariálnej aktivity (stimulačná terapia).

3. Inhibícia ovulácie na účely antikoncepcie s endometriózou.

4. Zmena nástupu menštruácie - anteponácia a oddialenie menštruácie (najčastejšie pred chirurgickými zákrokmi).

5. Potlačenie proliferatívnych procesov v maternici a mliečnych žľazách.

6. Nefunkčné krvácanie z maternice(na liečbu obnovenia normálneho menštruačného cyklu).

7. Menopauzálna neuróza(na terapiu).

8. Trofické poruchy v pohlavných orgánoch.

Ako bolo uvedené vyššie, účinok estrogénu závisí od zvolenej dávky: malé a stredné dávky stimulujú funkciu vaječníkov a veľké dávky ju potláčajú. Treba tiež vziať do úvahy účinok estrogénov na hypofýzu - vo veľkých dávkach, najmä pri dlhých liečebných cykloch, inhibujú gonadotropnú funkciu hypofýzy. Súčasne je inhibovaná aj produkcia všetkých ostatných hormónov predného laloku a pozoruje sa takzvaná hormonálna hypofyzektómia.

Existuje celý rad kontraindikácií estrogénovej liečby. Nepredpisujú sa teda pri podozrení na malígny novotvar, myómy alebo cysty na vaječníkoch. V súčasnosti neexistujú žiadne priame dôkazy o karcinogénnych vlastnostiach estrogénov, ale neboli získané žiadne údaje, ktoré by to kategoricky popierali (V.N. Serov, V.A. Golubev, 1974; V.M. Dilman, 1983).

Účasť pečene na metabolizme estrogénov teda neumožňuje ich predpisovanie na choroby tohto orgánu. Estrogény sú antagonistami somatotropného hormónu, preto by sa mal brať do úvahy ich účinok na organizmus dospievajúceho a estrogénové lieky by sa mali počas puberty používať s veľkou opatrnosťou (N. V. Kobozeva et al., 1981).

Hoci smer účinku, zodpovedajúca estrogénna aktivita a dávkovanie sú rovnaké pre prirodzené a syntetické hormóny, pri predpisovaní liekov je potrebné brať do úvahy ich rozdiely. Syntetické estrogény majú oproti prírodným slabší stimulačný účinok na hypofýzu a silnejší toxický účinok na organizmus, nie sú inaktivované pečeňou. Nežiaduce účinky (nevoľnosť, vracanie a pod.) sú výraznejšie pri užívaní syntetických estrogénov. Preto sa odporúča predpísať priebeh liečby stilbénmi po stanovení tolerancie pacienta na ne.

Gestagény majú menej kontraindikácií na použitie. Obmedzenia ich používania sú nasledovné. Veľké dávky progesterónu inhibujú gonadotropnú funkciu hypofýzy a spôsobujú poruchy metabolizmu voda-soľ. Toto sa musí brať do úvahy pri liečbe žien s metabolickými poruchami. Je dôležité, aby gestagény mali výrazný účinok na systém zrážania krvi.

Preto ženám s tromboembolickými ochoreniami, zvýšenou zrážanlivosťou krvi a rozsiahlymi kŕčovými žilami v anamnéze tieto lieky nepredpisujú. To isté platí pre užívanie hormonálnej antikoncepcie, ktorej povinnou zložkou je progestínový liek.

Veľkú opatrnosť si vyžaduje aj užívanie androgénov u žien. Androgénne lieky, najmä ak sa používajú v kombinácii s estrogénmi, teda úspešne eliminujú neurovegetatívne prejavy menopauzálnej neurózy a neurotické symptómy, ale zvyšujú krvný tlak, zrejme v dôsledku zadržiavania tekutín. Okrem toho majú androgénne lieky anabolický účinok, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Značné množstvo androgénnych hormónov spôsobuje virilizáciu ženského tela. Po vysadení liečby, napriek tomu, že hypertrichóza, pigmentácia perineálnej oblasti, zmeny na povrchu kože (akné, hyperprodukcia mazových a potných žliaz) prechádzajú opačným vývojom, zväčšuje sa chrupavka hrtana, podnebia a podnebia. prehĺbenie hlasu sú nezvratné. Gonadotropné hormóny ako bielkovinové látky môžu spôsobiť rôzne alergické reakcie a tvorbu protilátok proti gonadotropínom, ktoré znižujú účinnosť vhodnej terapie.

Dlhodobé podávanie ľudského chorionického gonadotropínu môže spôsobiť výskyt luteálnych ovariálnych cýst.

Berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie používania hormonálnych liekov v gynekológii, môžeme odporučiť nasledovné: pravidlá ich racionálneho využívania:

1. Hormóny predpisujte až po dôkladnom klinickom a laboratórnom vyšetrení pacienta.

2. Pri prvom použití hormonálneho lieku pacientkou je potrebné skontrolovať individuálnu toleranciu, na ktorú sa robí kožný alergický test, prípadne je pacient vyšetrený po niekoľkých dňoch hormonálnej liečby.

3. Nezačínať hormonálnu terapiu dlhodobo pôsobiacimi liekmi, pretože v prípade komplikácií nie je možné vysadiť podávaný liek a na zmiernenie jeho účinku je často potrebné naordinovať masívnu liečbu.

4. Berte do úvahy mechanizmus účinku konkrétneho hormónu, Osobitná pozornosť dbať na zásadu priameho a spätná väzba vo vzťahu medzi pohlavnými a gonadotropnými hormónmi. To znamená, že napríklad na zastavenie krvácania z maternice je potrebné podávať veľké dávky estrogénov, ktoré blokujú uvoľňovanie FSH hypofýzou. V prípadoch, keď je potrebné stimulovať funkciu hypofýzy (pri niektorých formách menštruačných nepravidelností), sa estrogénové lieky predpisujú v malých alebo stredných dávkach.

5. Gonadotropné hormóny sa majú predpisovať až po zabezpečení funkčnej činnosti vaječníkov, t.j. hormón hypofýzy musí mať substrát pre svoje pôsobenie.

6. Berte do úvahy úlohu pečene tak pri klinickom vyšetrení žien s menštruačnými poruchami, ako aj pri predpisovaní hormonálnej liečby. Narušenie metabolizmu a inaktivácia estrogénov pri ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza) teda vedie k zvýšeniu obsahu voľných foriem hormónov s vysokou biologickou aktivitou v tele, čo môže spôsobiť hyperestrogénne stavy spôsobujúce dysfunkčné krvácanie z maternice. Preto sú obzvlášť dôležité terapeutické opatrenia zamerané na normalizáciu funkcie pečene.

7. Vykonajte hormonálnu liečbu založenú na minimálnych množstvách liekov potrebných na dosiahnutie účinku u každého pacienta. V prípade zlyhania vaječníkov, keď substitučná liečba estrogénmi a gestagénmi reprodukuje endometriálny cyklus a takáto taktika pokračuje niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, je obzvlášť dôležité znížiť dávky užívaných hormónov na účinné minimá.

8. Majte na pamäti, že veľkosť pôsobenia hormónu nesúvisí s jeho koncentráciou v tele lineárna závislosť. Účinok hormonálnych liekov sa spravidla mení úmerne k logaritmu dávky. Pri nadmernom zvýšení dávky dochádza k „plató efektu“, t.j. maximálnej reakcii efektorového systému, pri ktorej ďalšie zvýšenie dávky hormónu nespôsobí zvýšenie účinku.

Akákoľvek hormonálna terapia by mala skončiť postupným znižovaním dávky užívaného lieku a nemala by sa náhle prerušiť. Pred predpísaním hormonálnej terapie použite hormonálne testy na stanovenie individuálnej citlivosti na hormonálne lieky, výber dávok hormónov a tiež na diagnostiku reaktivity vaječníkov a endometria.

Hormonálnu terapiu vykonajte iba vtedy, ak je možné sledovať jej účinnosť a celkový zdravotný stav ženy.

Hormonálne testy majú veľký význam pri diagnostike dysfunkcie vaječníkov a hypofýzno-hypotalamového systému. Sú ľahko použiteľné nielen v nemocničnom prostredí, ale aj ambulantne. Hormonálne testy umožňujú diferenciálnu diagnostiku porúch jednej alebo druhej žľazy s vnútorným vylučovaním, čo je dôležité pre patogenetickú terapiu porúch menštruácie.

Okrem toho sa na hormonálne testy používajú malé množstvá hormónov a lekár môže vyvodiť záver o znášanlivosti konkrétneho lieku, možných vedľajších účinkoch a hlavne účinnosti zvolenej hormonálnej terapie: pozitívny test naznačuje racionálnosť ďalšie užívanie lieku a negatívny umožňuje vyhnúť sa predpisovaniu hormónov, ktoré sa neskôr ukážu ako neúčinné.

Pôrodníci-gynekológovia najčastejšie používajú testy, ktoré im umožňujú diagnostikovať dysfunkcie vaječníkov a hypofýzy, hoci niekedy (pre virilný syndróm, syndróm sklerocystických ovariálnych degenerácií, nádory kôry nadobličiek s menštruačnými poruchami) sa odporúčajú testy, ktoré určujú funkciu kôra nadobličiek.

1. Pri amenoree akejkoľvek etiológie sa odporúča test s progesterónom na zistenie nedostatku estrogénu, spočíva v podávaní 10-20 mg progesterónu intramuskulárne denne počas 3-5 dní. Výskyt krvácania po vysadení lieku ( pozitívny test) indikuje dostatočnú saturáciu estrogénu a nedostatočnú produkciu progesterónu, pretože ten spôsobuje sekrečnú transformáciu endometria s následným krvácaním iba vtedy, ak je endometrium pripravené estrogénmi. Pozitívny test na progesterón vylučuje maternicový test na amenoreu. Negatívny test (žiadne krvácanie po vysadení progesterónu) môže byť spôsobený nedostatkom estrogénu v maternicovej forme amenorey. 2. Test s estrogénmi a progesterónom slúži na vylúčenie maternicovej formy amenorey, ako aj na diferenciálnu diagnostiku pri dysfunkčnom krvácaní, spočíva v podávaní estrogénov denne počas 10-14 dní (estrón 20 000 jednotiek) alebo sinestrolu 2 tablety, po ktorých sú predpísané 3-5 dní, 10-20 mg progesterónu denne. Nástup krvácania (pozitívny test) s amenoreou vylučuje vznik ochorenia maternice a poukazuje na hypofunkciu vaječníkov. Negatívny test (bez krvácania) potvrdzuje maternicovú formu amenorey.

Pri dysfunkčnom krvácaní z maternice sa tento test používa odlišná diagnóza endokrinná a neendokrinná genéza ochorenia. V tomto prípade sa estrogény a progestíny podávajú súčasne 3-4 krát každý druhý deň v pomere 1:10. Je povolené používať oba olejové roztoky steroidov (intramuskulárne) a ich syntetické analógy (per os) v rovnakom pomere. Pozitívny test - zastavenie krvácania - počas alebo bezprostredne po ukončení užívania liekov indikuje nedostatok progesterónu ako príčinu krvácania, nedostatok účinku - negatívny test - sa pozoruje pri neendokrinných príčinách patológie. 3. Na amenoreu sa používa test s estrogénom, spočíva v podávaní estrogénu denne počas 8 dní (estroia 20 000 jednotiek alebo sinestrol, alebo microfollin 2 tablety). Ak sa krvácanie objaví niekoľko dní po ukončení podávania estrogénu (pozitívny test), svedčí to o nedostatku estrogénu so zachovaním citlivosti endometria.

4. Na zistenie zdroja androgenizmu sa pri syndróme sklerocystických ovárií používa test s dvojzložkovou hormonálnou antikoncepciou a prednizónom, spočíva v predpisovaní jednej z dvojzložkových hormonálnych kontraceptív (buď Nonovlon alebo Bisecurn) 2 tablety denne počas 10 dní. . V nasledujúcich 5 dňoch sa pri užívaní liekov v rovnakej dávke predpisuje prednizolón 20 mg denne. Pred začiatkom, po 10 dňoch a po ukončení testu sa vyšetruje vylučovanie 17-KS denným močom. Prudký (50 % alebo viac) pokles vylučovania 17-CS po desiatich dňoch užívania hormonálnej antikoncepcie (pozitívny test) naznačuje genéza vaječníkov hyperandrogenizmus. Absencia zmien alebo prudký pokles exkrécie 17-KS až po pôsobení prednizolónu (negatívny test) poukazuje na adrenálnu genézu hyperandrogenizmu. 5. Testy s gonadotropnými hormónmi sa používajú v prípadoch ovariálnej dysfunkcie sprevádzanej amenoreou a krvácaním na stanovenie genézy ochorenia. 6. FSH test sa používa v prípadoch závažnej ovariálnej hypofunkcie potvrdenej laboratórnymi testami (znížená exkrécia estrogénov, zmeny bunkového zloženia náteru) na určenie hypofýzy alebo periférnej genézy ochorenia. Na vykonanie testu sa používa domáci liek - menopauzálny gonadotropín alebo zahraničný - Pergonal-500 (oba majú prevažne folikuly stimulujúci účinok). Gonadotropiká a menopauza sa predpisujú po 75 jednotkách, pergonálne - 1 ampulka denne počas 3 dní. Ak sa po ukončení testu zvýši saturácia tela estrogénmi, čo potvrdia funkčné diagnostické testy alebo objavenie sa krvácania (pozitívny test), potom to svedčí o hypofyzárnej genéze ochorenia a funkčne aktívnych vaječníkoch.

Negatívny test (žiadna reakcia po podaní liekov) naznačuje primárna lézia vaječníkov.

Test s ľudským choriovým gonadotropínom sa používa na vysokú alebo strednú saturáciu estrogénu počas krvácania a amenorey na diferenciálnu diagnostiku poškodenia hypotalamo-hypofyzárneho systému alebo vaječníkov. Výber lieku je založený na skutočnosti, že ľudský choriový gonadotropín je biologickým pôsobením blízky hypofýzovému LH. Chorionický gonadotropín sa podáva 1500 jednotiek intramuskulárne počas 4-5 dní denne. Pri amenoree alebo opsomenoree sa tento liek predpisuje v ktorýkoľvek deň, pri zachovaní menštruačného cyklu sa predpisuje po 14. dni cyklu. Pozitívna reakcia (zvýšené vylučovanie pregnandiolu, znížené vylučovanie estrogénu na hodnoty charakteristické pre luteálnu fázu menštruačného cyklu, zníženie CI a EI, zvýšená bazálna teplota) indikuje nedostatočnosť hypotalamo-hypofyzárneho systému. Ak sa test použije na amenoreu, potom sa výskyt krvácania z maternice považuje za pozitívny výsledok. Absencia zmien po podaní lieku (negatívny test) naznačuje primárne zlyhanie vaječníkov.

Hormóny majú významný vplyv na ženské telo a jeho funkcie. Rovnováha voda-soľ metabolizmus, stav kostného tkaniva, sexuálny vývoj a plodnosť sú len niektoré z nich. Niektoré hormóny, ako je inzulín, ktorý kontroluje hladinu glukózy v krvi, nemožno užívať perorálne, pretože zažívacie ústrojenstvo zničí to. Mnohé ďalšie sa však dobre vstrebávajú a sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl a piluliek.

Gynekológovia a endokrinológovia často predpisujú ženám hormonálne lieky na liečbu stavov alebo kontrolu špecifických funkcií tela, ktoré úzko súvisia s produkciou hormónov.

ŽENSKÉ HORMONÁLNE TABLETKY: ZOZNAM A POPISY

  1. Estrogény

U žien sú tieto pohlavné hormóny normálne dostatočné množstvo produkované vaječníkmi. Lekár môže predpísať estrogény vo forme ženských hormonálnych tabliet na menopauzu (napríklad Femoston alebo Divina) na liečbu návalov horúčavy, horúčky, suchosti v pošve a iných symptómov. Môžu byť predpísané pre amenoreu a nedostatok tohto ženského hormónu. Okrem toho môžu byť estrogény indikované na prevenciu osteoporózy a úbytku kostnej hmoty u žien po menopauze po 40 – 45 rokoch.

Ženské hormonálne lieky, ktoré obsahujú iba estrogén, môžu zvýšiť riziko rakoviny endometria. Kombinovaná hormonálna substitučná liečba, ktorá obsahuje estrogény aj gestagény, zvyčajne nespôsobuje tento vedľajší účinok. Táto kombinácia sa používa aj ako antikoncepcia.

Najpopulárnejšie v Rusku a SNŠ hormonálne tabletky a estrogénové prípravky pre ženy, ktoré je možné zakúpiť v lekárni:

  • Náplasť Climara - estradiol,
  • Proginova dražé - estradiolvalerát,
  • Tablety Estrofem - estradiol,
  • gél Divigel - estradiol,
  • gél Oestrogel - estradiol (vo forme hemihydrátu),
  • Ovestin čapíky - estriol.

Ďalší zoznam ženských hormonálnych liekov s estrogénmi (mená):

  • Tablety Cenestin (Senestin),
  • femtrace,
  • Ogen (Ogen),
  • Vivelle-Dot,
  • menest,
  • Elestrin (vrátane vo forme gélu),
  • Femring (vaginálny estrogén),
  • Premarin
  • Evamist (estrogénový sprej na aplikáciu na pokožku),
  • Vagifem,
  • Minivelle (náplasť),
  • Estrace (tiež ako vaginálny krém),
  • Enjuvia,
  • Estrasorb,
  • Estring,
  • Estraderm (Estraderm),
  • Yuvafem,
  • Alora,
  • Delestrogén (Delestrogén),
  • Depo-estradiol,
  • Esclim,
  • Estradot,
  • gynodiol,
  • Menostar,
  • Oesclim,
  • Ortho-Est.

Hormonálne lieky sú lieky na predpis! Použitie ktoréhokoľvek z nich je možné len na odporúčanie lekára a po absolvovaní testov. Užívanie hormónov má veľký zoznam kontraindikácie a vedľajšie účinky, pred ich použitím si musíte pozorne prečítať pokyny.

Ak sa objavia príznaky (, anovulácia a neplodnosť a/alebo plešatosť mužského typu) a indikácie na základe výsledkov testov možno predpísať aj dievčaťu.

  1. Gestagény a ich kombinácie s estrogénmi

Gestagény (progestíny, gestagény) sú syntetické hormóny, ktoré pri vstupe do ženského tela fungujú ako prirodzený progesterón. Najčastejšie sa používajú kombinované estrogénové a gestagénové prípravky ako antikoncepčné tabletky. Potláčajú ovuláciu, bez ktorej je koncepcia nemožná. Kombinovaná antikoncepcia sa tiež niekedy predpisuje na zmiernenie bolesti alebo krvácania spôsobeného endometriózou alebo fibroidmi.

Namiesto COC sa dievčatám niekedy predpisujú ženské hormonálne tabletky, minitabletky. Neobsahujú estrogén a obsahujú len malú dávku progestínu. Pre núdzová antikoncepcia Progestínové pilulky môžu byť tiež predpísané, ale vo vyššej dávke (plán B, ďalšia voľba).

Progestíny sa tiež používajú na liečbu amenorey, predmenštruačného napätia a abnormálneho krvácania z maternice.

Často predpisované progestínové lieky pre ženy:

  • Duphaston tablety - dydrogesterón,
  • kapsuly Utrozhestan (Utrogectan) - progesterón,
  • Gél progestogel - progesterón,
  • špirála Mirena - levonorgestrel,
  • Postinor tablety - levonorgestrel,
  • tabuľky Exluton - linestrenol,
  • tab. Norkolut - noretisterón.

Kombinované estrogén-gestagénové ženské hormonálne lieky:

  • Femoston tablety,
  • femodenské dražé,
  • tabuľky Mercilon,
  • dražé Klimonorm,
  • tab. Marvelon,
  • tabuľky divina,
  • dražé Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
  • tabuľky Microgynon,
  • tbl. Marvelon,
  • drj Triquilar.

Ďalší zoznam liekov:

  • Megace ES,
  • Plán B
  • Heather,
  • Záložné sólo,
  • Ďalšia voľba
  • Kyleena,
  • Megace (Megays),
  • Opcicon One-Step,
  • Makena,
  • Skyla,
  • Po,
  • Provera,
  • Implanon (Implanon NKST),
  • Ortho Micronor,
  • Aygestín,
  • Liletta,
  • Lisa (Lisa),
  • Jencycla,
  • Nexplanon (Nexplanon),
  • debo-subQ provera 104 (injekcie),
  • Jolivette,
  • Nora-Be,
  • EContra EZ,
  • krinone,
  • Nor-QD,
  • endometrín,
  • Prvý progesterón MC10,
  • hylutín,
  • Prodrox.

  1. kortikosteroidy

Tabletky s kortikosteroidným hormónom fungujú rovnakým spôsobom ako prirodzený kortizol a iné hormóny produkované nadobličkami. Kortikosteroidy, ktoré lekári najčastejšie predpisujú, sú hydrokortizón (Cortef), dexametazón, metylprednizolón (Medrol) a prednizón.

Tieto lieky majú protizápalové vlastnosti a často sa predpisujú na liečbu chronických zápalových alebo autoimunitných ochorení, vrátane seboroickej dermatitídy, psoriázy, astmy, artritídy, lupus erythematosus, ulcerózna kolitída Užívanie hydrokortizónu je tiež indikované u ľudí s nedostatočnosťou nadobličiek a nízkym kortizolom.

  1. levotyroxín

Levothyroxine (Synthroid, Levothroid) - lieky s týmto účinná látka sa používajú na liečbu ľudí s hypotyreózou. Tento stav je bežnejší u žien a zvyčajne sa vyskytuje, pretože imunitný systém začne napádať štítnu žľazu. Riziko hypotyreózy sa zvyšuje s vekom a vyskytuje sa približne u 10 % žien a 6 % mužov nad 65 rokov.

ŽENSKÉ HORMONÁLNE TABLETKY: KONTRAINDIKÁCIE A ÚČINKY NA TELO

Pred začatím hormonálnej liečby informujte svojho lekára, ak máte:

  • existuje alebo malo vaginálne krvácanie,
  • existuje predispozícia k určitým typom rakoviny (maternice, vaječníkov, prsníka),
  • máte alebo sa u vás môžu vyvinúť krvné zrazeniny, mŕtvica, problémy so srdcom,
  • poruchy obehového systému,
  • choroby,
  • podozrenie na tehotenstvo.

Hormonálne lieky majú vedľajšie účinky. Vážne problémy zdravotné problémy sa môžu vyskytnúť u žien, ktoré užívajú hormonálnu terapiu na menopauzu vo veku nad 50 rokov.

Keď niečo v tele chýba, nedostatok sa kompenzuje zvonku. Takto sa lieči cukrovka, ochorenia štítnej žľazy a v poslednom čase začínajú odstraňovať najmä ženské problémy.

Veľa žien sa bojí hormóny ako oheň a priznať, že len v krajnom prípade budú súhlasiť s liečbou s nimi. Ale niekedy sa bez týchto liekov naozaj nezaobídete. A kým sami nepochopíme, čo prinášajú viac - úžitok alebo škodu, v budúcnosti vyvstane veľa otázok.

Požiadali sme kandidáta, aby odpovedal na niektoré z nich lekárske vedy, pôrodník-gynekológ Isida Clinic, primár odd prenatálnej diagnostiky Janu Ruban.

Predpísali mi hormonálnu liečbu, ktorá však nezaberá. Tabletky beriem už vyše mesiaca a stále sa cítim zle. Čítal som, že to môže byť spôsobené obezitou. Je to pravda?

V prítomnosti nadváhu Odporúčame žene najskôr nasadiť racionálnu nízkokalorickú diétu a zvýšiť fyzickú aktivitu a až potom naordinovať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). V niektorých prípadoch navyše predpisujeme lieky, ktoré znižujú telesnú hmotnosť. Je to nevyhnutné, pretože normalizácia hmotnosti je jednou z hlavných podmienok pozitívneho výsledku. Vo všeobecnosti trvá vyhodnotenie účinnosti hormonálnej terapie najmenej 3 mesiace.

Počul som, že ženy, ktoré užívajú HSL, starnú neskôr. Je to správne?

Liečba hormóny pridelené na rôzne účely. Nejde len o kozmetický efekt, ktorý spočíva v zlepšení stavu pokožky, vlasov a nechtov, ale aj o vplyv na kardiovaskulárny, nervový a kostrový systém, pamäť a výkonnosť, schopnosť a túžbu po pravidelnom sexuálnom živote. S HRT vstupuje ženské telo požadované množstvo estrogén, ich koncentrácia je neustále udržiavaná na rovnakej úrovni, čo vám nielenže umožňuje cítiť sa dlhšie mladý, ale tiež zlepšuje kvalitu života v tomto „jesennom“ období.

Lekár mi predpísal liečbu hormónmi - zatiaľ na šesť mesiacov. Ako dlho to môže trvať?

Pôrodník-gynekológ, primár oddelenia prenatálnej diagnostiky kliniky ISIDA

Hlavným cieľom hormonálnej terapie je eliminovať včasné a neskoré komplikácie spojené so zastavením normálnej funkcie vaječníkov. Preto je možných niekoľko možností.

  • PRVÁ - krátkodobá liečba zameraná na odstránenie skoré príznaky, napríklad - návaly tepla, búšenie srdca, depresia, podráždenosť, bolesti hlavy. Trvanie liečby - 3-6 mesiacov (opakovanie kurzu je prijateľné);
  • DRUHÝ - dlhodobý, zameraný na prevenciu viac neskoré príznaky(ako je svrbenie a pálenie v pošve, bolesť pri pohlavnom styku, suchá koža, lámavé nechty), srdcovo-cievne ochorenia, osteoporóza, ako aj odstránenie metabolických porúch.

Bojím sa brať hormonálne lieky, lebo som počula, že zvyšujú váhu. Čo mám robiť?

Užívanie kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky(COC) je v niektorých prípadoch skutočne plná takéhoto „účinku“, ale to neplatí pre všetky lieky (veľa závisí od zložiek zahrnutých v ich zložení). Proces je zvyčajne reverzibilný - hmotnosť sa obnoví po absolvovaní kurzu. Pri rozhodovaní o užívaní COC sa určite poraďte so svojím lekárom.

Zároveň, ak si žena všimne, že sa začína zlepšovať súbežne s objavením sa prejavov menopauzálneho syndrómu, potom včasná a individuálne zvolená HSL naopak pomôže znížiť a stabilizovať hmotnosť. Je pravda, že pre toto vekové obdobie existujú povinné podmienky: zvýšenie fyzická aktivita, kontrola stravy, odvykanie od fajčenia a zníženie spotreby alkoholu.

Pred tromi rokmi mi odstránili maternicu. Vaječníky fungujú normálne, ale nedávno sa objavili. Môžem sa liečiť HSL?

Je to možné a potrebné (ak to predpisuje lekár), pretože po takejto operácii nevyhnutne postupuje pokles funkcie vaječníkov. Najprv však musíte urobiť úplné vyšetrenie tela návštevou gynekológa, mamológa, endokrinológa, gastroenterológa, kardiológa a terapeuta. Pri absencii kontraindikácií nepredpisujte kombinované lieky, a monoterapia prírodnými estrogénmi vo forme tabliet, náplastí, kožných gélov, podkožných implantátov, čapíkov. Môže sa užívať buď periodicky alebo nepretržite, v závislosti od fázy menopauzy (peri- alebo postmenopauza).

Je možné použiť homeopatiká namiesto hormonálnych liekov - Remens? Ako plne plnia funkcie hormonálnej terapie?

Uvedené lieky, rovnako ako, patria do skupiny homeopatických liekov, ktorých hlavnou zložkou je extrakt z fytoestrogénu - cohosh podzemok. Jeho mechanizmus terapeutický účinok na základe účinku podobného estrogénu. Vďaka čomu sa stabilizuje emocionálny stavženy, návaly tepla, potenie, podráždenosť a nervozita sa znižujú. Okrem toho sú lieky bezpečné pre zdravie a dobre tolerované. Majú však selektívny účinok: nemajú žiadny vplyv na stav endometria, kostrový systém zloženie pokožky a krvi. Sú indikované pre ženy s miernymi príznakmi menopauzy, ako aj za prítomnosti kontraindikácií HSL a neochoty užívať hormonálne lieky.

Výsledkom silného stresu bol môj menštruačný cyklus. Po hormonálnom kurze sa všetko vrátilo do normálu. Je možné ich teraz odmietnuť?

Ak sa cítite dobre, neváhajte prestať užívať lieky pitím posledná tabletka z obalu. Očakávaná menštruácia začne včas. Ďalej sledujte a nezabudnite si zaznačiť nasledujúce obdobia v kalendári. Ak tehotenstvo neplánujete, určite používajte iné metódy antikoncepcie.

Niekedy sa po užití hormonálnej antikoncepcie pozorujú menštruačné nepravidelnosti vo forme oligo- (zriedkavá menštruácia) alebo amenorey (ich úplná absencia). V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Mám mastopatiu. Nedávno mi začala menopauza a lekár mi navrhol hormonálnu liečbu. Ale čítala som, že je to nebezpečné pri ochoreniach prsníkov.

Ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka, hormóny sa nepredpisujú. Počas užívania liekov môžete počas prvých 3 mesiacov pociťovať opuch a citlivosť mliečnych žliaz, ktoré časom vymiznú. V tomto prípade sa vždy dodržiava zásada individuálneho výberu lieku. Okrem toho by ste mali určite raz ročne absolvovať mamografiu.

? Je možné použiť hormonálna antikoncepcia na liečebné účely?

V skutočnosti sa používajú nielen na účely prevencie tehotenstva, ale aj na dosiahnutie terapeutického účinku.

Medzinárodné štúdie WHO ukázali, že užívanie COC výrazne znižuje riziko rakoviny vaječníkov (o 50 %) a rakoviny endometria (o 60 %). COC vytvárajú funkčný odpočinok pre vaječníky, preto sa používajú na liečbu a prevenciu menštruačných porúch, (), predmenštruačný syndróm. Používajú sa aj v komplexná terapia nezhubné ochorenia prsníkov, maternicové myómy, endometrióza, zápalové procesy v panvových orgánoch. Sú účinné pri liečbe polycystického syndrómu aj niektorých typov neplodnosti. Perorálna antikoncepcia je účinná aj pri jej vylúčení kozmetické chyby kože, ako je zvýšené vypadávanie vlasov. Hlavná vec je správne vybrať liek, berúc do úvahy individuálnych charakteristík telo. V tomto prípade sa musí posúdiť pomer prínosu a rizika, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Ako zistím, či je pre mňa hormonálna terapia vhodná a či existujú nejaké kontraindikácie?

Ako každý liek, hormonálne lieky na substitučnú liečbu majú tiež určité obmedzenia. Nie sú predpisované ženám, ktorým bola diagnostikovaná a liečená rakovina prsníka alebo endometria. akútna hepatitída a tromboembolické komplikácie, dysfunkcia pečene, neliečené nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz, ako aj alergie na zložky lieku.

Existujú ochorenia, na ktoré možno použiť hormonálne lieky, ak je ich prínos väčší ako predpokladané riziko vedľajších účinkov. To platí pre maternicové myómy, endometriózu, migrény, ktoré trpeli predtým venózna trombóza a embólia, cholelitiáza, epilepsia, rakovina vaječníkov. Ak existujú relatívne kontraindikácie, iba lekár môže rozhodnúť, či predpísať hormonálne lieky a ktoré.

Hormonálne tabletky boli vynájdené v polovici minulého storočia ako lieky proti nechcené tehotenstvo. V súčasnosti bolo vytvorených mnoho liekov, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa aj zápalových procesov v maternici, vaječníkoch či vagíne. Antikoncepčné prostriedky sú vhodné pre mladé dievčatá, ktoré sa v poslednom čase stali sexuálne aktívnymi. Existujú špeciálne formuláre s vysoký obsah hormóny na liečbu závažných patológií.

    Ukázať všetko

    Hormonálne produkty pre ženy

    Hormonálne lieky používajú ženy ako prostriedok antikoncepcie a na liečbu chorôb pohlavných orgánov.

    Vo farmakológii existuje niekoľko druhov liekov. Po prvé, sú rozdelené podľa zmien v množstve hormónov v zložení:

    • Monofázický- dávkovanie hormónov vo všetkých tabletách je rovnaké. Do tejto skupiny patria: Regulon, Janine, Logest.
    • Dvojfázový- množstvo hormónov sa mení v závislosti od 1. alebo 2. fázy cyklu. Zástupcovia: Femoston, Bifozil, Binovum.
    • Trojfázový- podľa názvu sa množstvo hormónov mení trikrát počas celého obdobia menštruačného cyklu u žien. Toto nasledujúce lieky: Tri-Regol, Tri-Mercy, Triziston.

    Hormonálny cyklus ženy

    Nasledujúci zoznam rozdeľuje perorálne kontraceptíva na:

    1. 1. Mikrodávkované- sú odporúčané pre dievčatá do 24 rokov. Príklad: Jess, Claira, Zoely.
    2. 2. Nízke dávkovanie- predpisujú sa starším ženám a tým, ktoré porodili. Taktiež dievčatá, ktoré pociťujú krvácanie pred menštruáciou pri užívaní liekov 1. skupiny, prechádzajú na nízkodávkové COC. Patria sem: Diana, Yarina, Chloe.
    3. 3. Vysoko dávkované- používajú sa na liečbu ochorení maternice a vaječníkov, keďže obsahujú veľké množstvo hormónov. Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Zástupcovia sú: Triquilar, Ovidon, Triziston.

    Existuje doplnková skupina látky (perorálna antikoncepcia), ktorý obsahuje len 1 typ hormónu – gestagén. Vedie k poruchám pohybu spermií k vajíčku, a preto ovplyvňuje iba tehotenstvo. Ide o nasledujúce lieky: Charozetta, Exluton.

    Mikrodávkované COC

    Lieky z tohto zoznamu sa najčastejšie predpisujú mladým dievčatám, ktoré práve začali sexuálnu aktivitu a neboli tehotné. Nie sú škodlivé pre ženský organizmus.

    Hormonálny liek Jess obsahuje syntetický analóg estradiolu a drospirenónu. Liek zastavuje nástup ovulácie a zabraňuje splynutiu vajíčka so spermiou. Má antiandrogénny účinok na telo, znižuje produkciu mužské hormóny v krvi, preto sa môže použiť na liečbu akné, alopécie, seborey a iných endokrinné ochorenia. Normalizuje cyklus nulliparé dievčatá, podporuje pravidelné krvácanie a zabraňuje vzniku rakoviny.

    Drospirenón má pozitívny vplyv na syntézu minerálnych kortikoidov v tele, takže ani dlhodobé užívanie tabliet Jess nevedie k vzniku ďalších kilogramov a psycho-emocionálnych porúch.

    Qlaira je tiež kombinovaná antikoncepcia. Obsahuje gestagénne aj estrogénové zložky. Droga potláča tehotenstvo zahustením obsahu cervikálny kanál. Zabraňuje hyperplázii slizníc maternice. Indikácie na predpisovanie tohto lieku liečivé zloženie Ide o situáciu, keď mladé dievčatá majú dlhé obdobia menštruácie a strácajú veľa krvi.

    Zoely obsahuje nomegestrol a estradiol. Liek sa má užívať len na antikoncepciu – liek nie je vhodný na liečbu dysmenorey.

    Neodporúča sa piť mikrodávkované COC pre dievčatá s ochoreniami pankreasu, obličiek a pečene. Mali by ste tiež obmedziť používanie týchto liekov v závažných prípadoch endokrinná patológia nádory hypofýzy a závažná hypertenzia.

    O dlhodobé užívanie niektoré ženy sa vyvíjajú vedľajšie účinky, objavuje sa najmä opuch a zvyšuje sa hmotnosť, pozoruje sa aj suchosť slizníc očí a úst.

    Tablety s nízkou dávkou

    Tieto lieky nie sú nebezpečné a nepoškodzujú zdravie ženy. Predpísané pacientom stredného veku, ktorí už porodili a potrebujú antikoncepciu. Lieky obsahujú zvýšená dávka hormóny.

    Diane je jednofázová antikoncepcia, ktorá obsahuje estrogén a cyproterónacetát. Liek potláča uvoľňovanie zrelých vajíčok na následnú fúziu, znižuje aktivitu testosterónu v tele ženy a blokuje androgénne receptory, v dôsledku čoho sa u pacientov s androgén-dependentnými patológiami obnovuje hlas a stav pokožky tváre zlepšuje.

    Liek je určený na liečbu endokrinných porúch (alopécia, hirsutizmus, androgenizácia), syndrómu polycystických ovárií.

    Yarina obsahuje drospirenón a derivát estrogénu. Má účinný antikoncepčný účinok, blokuje ovuláciu a narúša pohyb spermií. Zabraňuje vzniku anemického syndrómu, rakoviny a hyperplázie slizníc. Liek sa používa iba na antikoncepciu.

    Droga Chloe sa vzťahuje aj na jednofázovú orálnu antikoncepciu s výraznou antiandrogénnou aktivitou. Tablety obsahujú cyproterón a estradiol.

    Chloe sa používa pri liečbe seborey, androgenizmu, alopécie, hirsutizmu a acne vulgaris.

    Kontraindikácie sú:

    • patológie srdca a pečene;
    • vaskulárna trombóza;
    • obdobie tehotenstva a laktácie.

    Vysokodávkové COC

    Táto skupina tabliet sa používa hlavne na liečbu niektorých ochorení.

    Triquilar je trojfázový liek obsahujúci kombináciu hormónov. Za hlavný účinok lieku sa považuje zmena hlbokých vrstiev endometria maternice, čo vedie k narušeniu implantácie vajíčka. Droga tiež narúša ovuláciu.

    Triquilar sa spravidla nepoužíva na prevenciu tehotenstva z dôvodu častého výskytu Nežiaduce reakcie. Liek sa používa na liečbu endometriózy, silné krvácanie, ktorým sa ustanovuje pravidelný menštruačný cyklus.

    Medzi komplikácie patrí ťažká depresia libida, migréna, poruchy videnia, vracanie, vyrážka, hnačka, tromboembólia a zvýšený krvný tlak.

    Tablety Ovidonu obsahujú levonorgestrel a etinylestradiol. Liek sa používa na prevenciu krvácania z vajíčkovodov a krčka maternice na liečbu bolesti počas menštruácie. Produkt tiež pomáha obnoviť pravidelný cyklus.

    Kontraindikácie pre použitie tejto skupiny liekov sú:

    • tehotenstvo;
    • duševné a emocionálne poruchy (depresia, nervová agitácia, schizofrénia, parkinsonizmus);
    • dedičná anémia;
    • nádory prsníka.

    Jednozložkové produkty

    Charozetta a Exluton obsahujú iba dezogestrel, derivát gestagénov, ktorý narúša pohyb spermií k vajíčku v dôsledku zhrubnutia hlienu v maternici. Oba lieky majú rovnaké vlastnosti.

    Lieky sa používajú na ochranu pred nechceným tehotenstvom, na rozdiel od iných COC majú menej vedľajších účinkov a sú drahšie.

    Vedľajšie účinky zahŕňajú miernu bolesť hlavy, žihľavku, dyspepsiu a poruchy libida, ale sú extrémne zriedkavé.

    Balenie obsahuje 21 tabliet, určených na 28 dní cyklu. Ak pacientka vynechá dávku, má užiť obe tablety v rovnakom čase nasledujúci deň.

    Prehľad najpopulárnejších liekov

    Existuje zoznam hormonálne lieky ktoré najčastejšie predpisujú gynekológovia.

    Regulon

    Obsahuje etinylestradiol a desogestrel.

    Liečivo sa používa na prevenciu tehotenstva a ako zdroj ďalších ženské hormóny. Mechanizmus účinku je založený na potlačení funkcie hypofýzy, ktorá je spojená so syntézou folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. V dôsledku toho je narušená ovulácia, hlien sa zahusťuje v lúmene pošvy a krčka maternice, čo vytvára nepriaznivé podmienky pre splynutie vajíčka so spermiou.

    Estradiol sa začína syntetizovať nezávisle v ženskom tele - to je hormón 1. fázy menštruačného cyklu. S jeho pomocou sa vyvíjajú vaječníky a uvoľňuje sa vajíčko. Etinylestradiol blokuje uvoľnenie zrelého vajíčka do lumen vajíčkovodov, znižuje počet krvácajúca a znižuje bolesť.

    Desogestrel je analógom progesterónu, preto má antiandrogénny účinok. U žien prestáva rásť ochlpenie na tvári (rovnako ako u mužov), akné zmizne a stav pokožky sa zlepšuje.

    Regulon sa používa na liečbu dysmenorey, krvácania z maternice, predmenštruačného syndrómu a na prevenciu tehotenstva. Liek znižuje bolesť v dolnej časti brucha u žien, lieči boľavá bolesť v hrudníku a znižuje veľkosť maternicových myómov.

    Kontraindikácie zahŕňajú: súčasné tehotenstvo, ochorenie pečene, žltačku, vysoký krvný tlak, bolesti hlavy migrénového typu, herpes, estrogén-dependentné nádory a svrbenie. U niektorých žien sa počas užívania COC rozvinie arteriálna hypertenzia a strata sluchu. 1% pacientov sa vyvinie systémové ochorenia spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus.

    Regulon sa musí užívať od 1. dňa cyklu - to je prvý deň po ukončení krvácania. Balenie obsahuje 21 tabliet, po užití poslednej je potrebné prestať užívať liek na 1 týždeň. V tomto čase žena začne krvácať, počas čoho musí začať užívať nové balenie.

    V prípade predávkovania existuje riziko vzniku kŕčov alebo vracania. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať výplach žalúdka a poradiť sa s lekárom.

    Janine

    Janine obsahuje dienogest a etinylestradiol. Liek inhibuje dozrievanie folikulov vo vaječníkoch a potláča uvoľňovanie hormónov hypofýzy. Po použití produktu je štruktúra poškodená Cervikálny hlien a spermie nemôžu preniknúť dovnútra.

    Janine znižuje riziko vzniku anemického syndrómu, pretože závažnosť krvácania sa počas užívania tabliet znižuje.

    Dienogest je predstaviteľom skupiny gestagénov, ktorá je analógom nortestosterónu. Účinok užívania látky spočíva v znížení aktivity testosterónu, takže pacienti pociťujú akné na tvári, vypadávajú vlasy na hrudi atď. Etinylestradiol blokuje vývoj zdravých vajíčok.

    Produkt sa používa na liečbu akné vulgaris, androgénna alopécia, seborea, hirzutizmus a prevencia tehotenstva.

    Liek by nemali užívať pacienti s venóznou trombózou, srdcovým infarktom, angínou pectoris, paroxyzmálnou tachykardiou, diabetes mellitus, zlyhaním pečene a nádormi pečene.

    Vedľajšie účinky po užití antikoncepcie:

    • bolesť hlavy;
    • zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz;
    • znížené libido;
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • kožné vyrážky;
    • žltačka;
    • mierne kolísanie hmotnosti;
    • zadržiavanie vody v tele;
    • alergie.

    Balenie obsahuje 21 tabliet, ktoré je potrebné užívať po 1 kuse počas 3 týždňov. Potom nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej by sa malo objaviť krvácanie.

    Ak vynecháte užívanie akýchkoľvek COC, musíte užiť 2 tablety nasledujúci deň: vynechanú a aktuálnu. Odporúča sa ich užívať súčasne, aby sa koncentrácia hormónov v krvi udržala 24 hodín.

    Logest

    Logest je kombinovaný prostriedok obsahujúce gestodén a etinylestradiol. Liek zvyšuje viskozitu vaginálneho hlienu a narúša proces ovulácie, zabraňuje uvoľneniu zrelého vajíčka z trubíc a potláča rýchlosť pohybu mužských zárodočných buniek vo vnútri maternice.

    Gestodén je syntetický analóg ženských gestagénov, aktívne pôsobí na vaječníky a potláča rast folikulov. Liek je predpísaný iba na antikoncepciu.

    Nedá sa použiť tento prostriedok nápravy v prípade porušení tep srdca, vysoký krvný tlak, cukrovka, pankreatitída, mastitída, počas existujúce tehotenstvo, s trombózou žíl dolných končatín.

    Nežiaduce vedľajšie účinky:

    • výskyt akné;
    • bolesť brucha;
    • depresie;
    • opuch;
    • žltačka;
    • vyrážka;
    • vaginálny výtok.

    Tablety sa musia užívať každý deň počas 3 týždňov. Je správne to urobiť od 1. dňa cyklu. Ak pacientka užíva Logest od 2. alebo 3. dňa cyklu, je potrebné zabrániť pohlavnému styku, pretože koncentrácia hormónov bude nedostatočná, alebo dodatočne použiť kondóm.

    V prípade predávkovania dochádza k zvracaniu a nevoľnosti. Nemôžete súčasne užívať antibiotiká, pretože ich terapeutická aktivita klesá.

    Femoston

    Femoston obsahuje estradiol a dydrogesterón. Tých je viacero druhov liek, líšia sa koncentráciou. Liek má antiklimakterický účinok.

    Estradiol je analógom prirodzeného estrogénu, ktorý je potrebný pre ženy počas menopauzy. Estrogén má pozitívny vplyv na autonómne nervový systém a normalizuje duševnú aktivitu ženy, eliminuje zvýšené potenie, poruchy nálady a nespavosť.

    Dydrogesterón má gestagénny účinok, ale neovplyvňuje funkciu androgénov a nemá anabolický efekt. Poskytuje substitučnú liečbu nedostatku gestagénov, ku ktorému dochádza v období menopauzy.

    Femoston sa používa v období po menopauze na odstránenie nedostatku hormónov. Užívanie lieku zabraňuje rozvoju zlomenín kostí, vypadávaniu vlasov a kazu.

    Kontraindikácie zahŕňajú:

    • hormonálne závislé nádory;
    • rakovina prsníka;
    • krvácanie z vagíny;
    • hyperplázia endometria maternice;
    • zápalové javy v stene krvných ciev.

    Femoston je kontraindikovaný u dievčat mladších ako 18 rokov a tehotných žien.

    Pri dlhodobom užívaní tabliet sa znižuje sexuálna túžba, objaví sa opuch nôh, vzniká gastritída a zvyšuje sa nervové vzrušenie.

    Tri-Regol

    Tri-Regol obsahuje etinylestradiol a levonorgestrel. Ten je inhibítorom tvorby gonadotropínov – hormónov hypofýzy, ktoré regulujú tvorbu vajíčok. Výsledkom je, že po použití Tri-Regolu sa zdravé vajíčka neuvoľňujú a tehotenstvo sa nevyvíja. Etinylestradiol pôsobí na vaginálny hlien – zahusťuje jeho obsah a zabraňuje voľnému prenikaniu spermií.

    Liek tiež normalizuje menštruačný cyklus, podporuje nástup krvácania po dlhé meškanie spôsobené nedostatkom hormónov u žien.

    Kontraindikácie:

    • žltačka;
    • vek nad 39 rokov;
    • cukrovka;
    • vaskulárna skleróza;
    • hydatidiformný mol;
    • kolitída;
    • flebitída;
    • vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.

    U niektorých žien je účinok na telo vyjadrený nasledujúcimi nežiaducimi účinkami:

    • depresívne stavy;
    • amenorea;
    • akné;
    • Crohnova choroba;
    • lupus a iné ochorenia spojivového tkaniva.

    Balenie obsahuje 21 tabliet - to vystačí na 3 týždne. Počas prvých šiestich dní sa má užiť 6 ružových tabliet, ďalších 5 dní sa majú užívať biele tablety, potom - 10 tabliet žltá farba. Poradie použitia v balení je označené číslami a šípkami.

    V prípade predávkovania sa pozoruje zvracanie a môže sa vyvinúť krvácanie z maternice. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

    Tri-Mercy

    Tri-Mercy je trojfázové liečivo s etinylestradiolom a dezogestrelom. Tablety sa líšia farbou, mení sa v nich koncentrácia a pomer hormonálnych zložiek.

    Mechanizmus účinku Tri-Mercy je spojený s potlačením aktivity ženských pohlavných hormónov. To vedie k zníženiu veľkosti vaječníkov, zmene štruktúry sliznice maternice, čo bráni implantácii spermií. Tieto účinky zabezpečuje gestagén obsiahnutý v tabletách. Dihydrotestosterón tiež pomáha zbaviť sa akné spôsobené nadbytkom mužských hormónov u žien. Estradiol reguluje cyklus a zmierňuje bolesť pri krvácaní.

    Liek je určený na prevenciu tehotenstva u žien v reprodukčnom veku. Tento liek by ste nemali piť, keď arteriálnej hypertenzie, cukrovka, ateroskleróza ciev, endometrióza, tehotenstvo, dojčenie Gilbertov a Rotorov syndróm. Tri-Mercy sa predpisuje opatrne pacientom s trombózou žíl dolných končatín a hypertrofiou srdcového svalu.

    Balenie obsahuje 7 tabliet iná farba. Najprv vypite žlté tablety, potom červené a biele tablety. Po 21 dňoch nasleduje týždňová prestávka a začína sa nový cyklus.

    Príznaky predávkovania sú opakované zvracanie a bolesti brucha. Vyžaduje sa prihláška aktívne uhlie alebo iné sorbenty.

    Triziston

    Trizistone je dostupný vo forme tabliet, ktoré obsahujú levonorgestrel a etinylestradiol.

    Levonorgestrel je analóg nortestosterónu, ktorý má gestagénnu aktivitu: viaže sa na receptory v maternici a narúša dozrievanie endometria, folikulov vo vaječníku a zabraňuje ovulácii. Estradioly interferujú s pohybom spermií.

    Triziston sa používa na antikoncepciu a na liečbu rôznych funkčných porúch (absencia menštruácie 2 mesiace alebo dlhšie, s syndróm bolesti počas menštruácie a pod.).

Hlavnou biologickou úlohou ženy je nepochybne porodiť a porodiť zdravé dieťa. A na to je potrebné chrániť a zachovať zdravie žien. Každoročne sa však zvyšuje riziko gynekologických ochorení. Dôvodom je všeobecné zrýchlenie, skorý štart sexuálneho života a nízkej kultúry sexuálneho správania. Tiež dôležité faktory rozvoja rôzne patológie sú: vírusy, plesne, baktérie, hormonálna nerovnováha, častá zmena partneri, nedostatok antikoncepcie.

Hormóny majú veľký význam pre správne fungovanie ženského reprodukčného systému. Predstavujú ich estrogény (estradiol, estriol, estrón) a gestagény (známe aj ako progestíny alebo „tehotenské hormóny“). Všetka regulácia ženského reprodukčného systému sa vykonáva pozdĺž línie mozgová kôra – hypotalamus – hypofýza – cieľové pohlavné orgány (vaječníky a maternica). Porušenia na akejkoľvek úrovni určite povedú k poruche fungovania základných orgánov.

Treba poznamenať dôležitosť stresové situácie vo vývoji hormonálnej nerovnováhy u žien. Stres ovplyvňuje mozgovú kôru, ktorá je najvyšším regulátorom sexuálnych funkcií. Minimalizácia stresu je jedným zo spôsobov, ako predchádzať ženským chorobám.

Všetky gynekologické ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  1. Poruchy menštruačného cyklu - amenorea, dysfunkčné krvácanie z maternice, algomenorea a iné;
  2. Neuroendokrinné ochorenia - patológia hypotalamu a / alebo hypofýzy, ktoré vedú k poruchám produkcie pohlavných hormónov;
  3. Zápalové ochorenia vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov žien - adnexitída, vaginóza, kandidóza alebo drozd, trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, genitálny herpes a iné;
  4. Endometrióza – vývoj endometria na netypických miestach (mimo maternice);
  5. Benígne a zhubné novotvary(nádory);
  6. Anomálie vo vývoji ženských pohlavných orgánov;
  7. Neplodnosť.

Liečba gynekologických ochorení. Základné prístupy.

Pre úspešná liečba gynekologické ochorenia by mali absolvovať kvalitnú diagnostiku - kolposkopiu, gynekologické stery, hysteroskopiu, hysterosalpingografiu, ultrazvuk panvových orgánov, krvné testy na pohlavné hormóny, bakteriálne kultúry s určením citlivosti na antibiotiká a iné. Toto je jediný spôsob, ako presne určiť úroveň poškodenia, zistiť príčinu a začať účinnú liečbu.

Zachrániť ženy Zdravie a vyliečiť akékoľvek gynekologické ochorenie Je potrebné vykonať úplnú diagnostiku, stanoviť správnu diagnózu a na liečbu používať iba účinné, pokiaľ možno európske lieky.

Veľmi často vo svojej praxi je gynekológ nútený uchýliť sa k hormonálnym liekom. Povedzme, že táto oblasť medicíny sa nezaobíde bez užívania hormonálnych liekov. Samozrejme, táto skutočnosť mnohých ľudí desí, pretože existuje veľa bežných rôzne informácie pri tejto príležitosti. Nižšie sa pozrieme hlbšie na to, aké sú tieto hormóny, používanie hormonálnych liekov v gynekológii, ako aj indikácie a kontraindikácie pre tento typ liečby.

Hormonálna antikoncepcia

Toto je oblasť, v ktorej sa užívanie hormonálnych liekov dostalo do ústrania. vysoký stupeň. Ide o metódu prevencie nechceného tehotenstva podávaním pohlavných hormónov. V tomto prípade hormóny potláčajú cyklické procesy prebiehajúce na úrovni hypotalamu a vaječníkov, čo vedie k tomu, že nedochádza k ovulácii (narodeniu vajíčka).

Existuje niekoľko skupín týchto liekov, a to:

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia - môže byť perorálna alebo injekčná;

Progestínové hormonálne lieky môžu byť aj perorálne (minitabletky), injekčné alebo vo forme implantátov.

Kombinované hormonálne lieky pozostávajú z dvoch hlavných hormónov - estrogénu a progesterónu. Existujú rôzne kombinácie koncentrácií týchto látok. Môžu byť jednofázové, dvojfázové alebo trojfázové. Každá tableta má svoju koncentráciu týchto hormónov, ktorá u žien opakuje menštruačný cyklus, ale neumožňuje ovuláciu.

Použitie kombinovaných hormonálnych liekov sa vykonáva z niekoľkých dôvodov:

1. Široký mechanizmus účinku:

Potláča ovuláciu;

Zvyšuje hustotu hlienu krčka maternice, čo zabraňuje vstupu spermií do dutiny maternice;

Produkovať štrukturálne zmeny vo vnútornej výstelke maternice (endometrium), čo neumožní uhniezdenie vzniknutého embrya.

Aj keby spermie mohli vstúpiť do dutiny maternice, hormóny im nedovolia migrovať smerom k vajíčkovodom.

2. Zvýšený účinok;

3. Okamžitý účinok;

4. Nezávisí od pohlavného styku;

5. Má reverzibilný účinok;

6. Zníženie trvania menštruácie a množstva menštruačného krvácania;

7. Zníženie menštruačnej bolesti;

8. Prevencia rakoviny vaječníkov a endometria;

9. Zníženie frekvencie benígne nádory cysty prsníka a vaječníkov;

10. Ochrana pred mimomaternicovým tehotenstvom;

11. Zníženie rizika infekcie pohlavných orgánov.

Nasledujúce kontraindikácie sú v gynekológii absolútne a charakterizujú vedľajšie účinky hormonálnych liekov:

tehotenstvo;

Prvých 6-8 týždňov po pôrode, ak matka dojčí;

Prvé 3 týždne po pôrode, ak matka nedojčí (riziko krvných zrazenín);

Vaginálne krvácanie neznámej etiológie;

Patológia pečene resp žlčových ciest(keďže pečeň spracováva tieto lieky, potom znížená funkcia pečeň zvyšuje koncentráciu hormónov v krvi, čím sa zvyšujú ich vedľajšie účinky);

Ženy, ktoré fajčia, najmä po 35 rokoch ( zvýšené riziko tvorba krvných zrazenín);

Koronárna choroba srdca alebo mozgová príhoda - súčasná alebo minulosť.

Poruchy zrážanlivosti krvi - tromboflebitída, pľúcna embólia;

cukrovka;

hypertenzia;

rakovina prsníka;

Akákoľvek operácia, ktorá si vyžaduje predĺžený odpočinok na lôžku;

Užívanie liekov na epilepsiu.

Syntetické kombinované lieky sa používajú častejšie, z ktorých možno rozlíšiť: Regividon, Diane-35, Marvelon, Nordette. Každý z týchto liekov má svoj vlastný návod na použitie, ale vo všeobecnosti kurz začína v prvých dňoch menštruácie. Každá tableta na blistri je očíslovaná, aby zodpovedala dňu menštruačného cyklu, preto by ste ich mali užívať v napísanom poradí. Zvyčajne si ženy vyberajú ráno, aby si vzali pilulku, to nie je také dôležité, je dôležité, aby sa liek užíval v rovnakom čase každý deň, bez meškania. Jeden blister obsahuje 21 tabliet s liekom a môže (nie všetky lieky) obsahovať ešte 7 neutrálnych tabliet, môžu byť prázdne alebo pozostávať zo železa, ktoré je pre ženu počas menštruácie jednoducho nevyhnutné. Po 2-3 dňoch od poslednej aktívnej tablety začína menštruácia.

Ak je tento typ lieku vo forme injekcií, potom sa vykoná jedna injekcia za mesiac (Cyclofem, Mesigina). Ich účinnosť je rovnaká ako vo forme tabliet.

Použitie hormonálnych liekov v gynekológii je tiež veľmi vysoké pri krvácaní z pohlavného traktu. Tento spôsob zastavenia krvácania je predpísaný v niekoľkých situáciách:

Dievčatá - dysfunkčné juvenilné krvácanie;

Včasná kontrola krvácania po operácii, ak sa histologicky zistí, že krvácanie je nefunkčné.

Prítomnosť kontraindikácií pre chirurgickú hemostázu.

Existuje niekoľko možností použitia hemostázy rôzne hormóny, menovite:

estrogény;

progesterón;

androgény;

Kombinované hormonálne lieky.

Bez ohľadu na typ lieku je hemostáza založená na použití veľkých dávok hormónov, ktoré môžu eliminovať hormonálnu dysfunkciu v tele. Ak sa krvácanie zastavilo, liek by sa v žiadnom prípade nemal vysadiť, ale dávka by sa mala znížiť na 5-7 dní, potom by sa malo pokračovať v užívaní lieku ďalších 14 dní.

Aj v gynekológii sa v diagnostike používajú hormonálne lieky. rôzne choroby. Na určenie funkcie sa používajú hormonálne testy Endokrinné žľazy a na diferenciálnu diagnostiku ochorení, ktoré sú klinicky podobné ochoreniam pohlavných orgánov, ale súvisia s inými orgánmi (ako je hypotalamus, nadobličky, štítnej žľazy, hypofýza). Tieto typy testov sa používajú pri diagnostike chorôb, ako sú: amenorea; neplodnosť; nádory vaječníkov, maternice.

IN tablety: ortilia tráva naklonená ( prasacia kráľovná) 90 mg, extrakt z bylín jednostrannej 30 mg, extrakt z bylín 20 mg. Stearan vápenatý, MCC, aerosil - ako pomocné látky.

IN kvapky: hydroalkoholový extrakt z podzemkov červenej kefy, trávy boľševníka a kôry mravcov.

Formulár na uvoľnenie

Kvapky na perorálne podanie 30, 50, 100 ml.

Kapsuly 230 mg.

Obalené tablety 240 mg.

farmakologický účinok

Normalizuje funkciu genitourinárneho systému u žien.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Biologicky aktívna prísada , zdroj flavonoidy , arbutín(v jednej tablete je 1,5 mg flavonoidov, 2,5 mg arbutínu). Ide o účinné látky, ktoré pomáhajú odstraňovať zápalové procesy genitourinárny systém, urýchliť regeneráciu tkaniva. Užívanie Ginekolu zabraňuje rozvoju infekcií, podporuje reprodukčné zdravie ženy a pripravuje telo na budúce materstvo.

Prasacia kráľovná . Využíva sa nadzemná časť tejto rastliny. Hlavná účinných látok sú flavonoidy a fenolové zlúčeniny ( metylarbutín , hydrochinón , arbutín ). Majú protizápalové, močopudné a dezinfekčné účinky. V pôrodníctve a gynekológii sa používajú prípravky z rastlinných materiálov bórovej maternice salpingitída , myómy , menštruačné nepravidelnosti, krvácanie z maternice , Beljak. Náhorná maternicová tráva obsahuje fytohormóny , zvýšenie schopnosti otehotnieť, preto sa používa na neplodnosť . V urológii sa používa na liečbu cystitída A pyelonefritída .

Yarrow . Má zložité chemické zloženie, ktoré spôsobuje jeho početné účinky. Používajte trávové rastliny a kvetenstvo. Má výrazný protizápalový, baktericídny a hemostatický účinok. Má regeneračný, protikŕčový diuretický účinok. Zlepšuje krvný obeh, normalizuje metabolizmus. dokázal to antikandidóza účinku, preto sa často používa v liečbe kolpitída A zápal pošvy .

Okrem extraktu z prasacej maternice kvapky Ginekol navyše obsahujú výťažky z podzemkov červenej kefky a kôry mravcov.

Červený štetec (Rhodiola štvordielna ). Liečivá rastlina s jedinečným chemické zloženie, vysoký obsah antokyány A betaíny . V ľudovom liečiteľstve sa používa na liečbu maternicové myómy , endometrióza , cervikálna erózia , mastopatia , hormonálne poruchy, bolestivá a nepravidelná menštruácia, zápaly vaječníkov. Vlastní adaptogénne vlastnosti .

Farmakokinetika

Neboli poskytnuté.

Indikácie na použitie

  • Urologické ochorenia (, jades ,).
  • Gynekologické ochorenia ( salpingitída , myómy , krvácanie z maternice, menštruačné nepravidelnosti, leukorea,).

Kontraindikácie

  • Tehotenstvo .
  • Obdobie laktácie.
  • Individuálna neznášanlivosť.