Vodivá dráha sluchového analyzátora a jeho nervové zloženie. vestibulocochleárny orgán - ucho - orgán sluchu - organum vestibulocochleare

Sluchové dráhy začínajú v kochlei v neurónoch špirálového ganglia (prvý neurón). Dendrity týchto neurónov inervujú Cortiho orgán, axóny končia dvoma pontínovými jadrami - predným (ventrálnym) a zadným (dorzálnym) kochleárnym jadrom. Z ventrálneho jadra putujú impulzy do nasledujúcich jadier ( olivy) vlastné a cudzie strany, ktorých neuróny tak prijímajú signály z oboch uší. Tu prebieha porovnanie akustických signálov vychádzajúcich z oboch strán tela. Z dorzálnych jadier prichádzajú impulzy cez colliculus inferior a mediálne geniculate telo do primárnej sluchovej kôry - zadného úseku gyrus temporalis superior.

Schéma cesty sluchový analyzátor

1 - slimák;

2 - špirálový ganglion;

3 - predné (ventrálne) kochleárne jadro;

4 - zadné (dorzálne) kochleárne jadro;

5 - jadro lichobežníkového tela;

6 - horná oliva;

7 - jadro bočnej slučky;

8 - jadrá zadných colliculi;

9 - mediálne genikulárne telá;

10 - projekčná sluchová zóna.

K excitácii periférnych sluchových neurónov, subkortikálnych a kortikálnych primárnych buniek dochádza pri prezentácii sluchových podnetov rôznej zložitosti. Čím ďalej od kochley pozdĺž sluchového traktu, tým zložitejšie zvukové charakteristiky sú potrebné na aktiváciu neurónov. Primárne neuróny špirálového ganglia môžu byť excitované čistými tónmi, zatiaľ čo už v kochleárnych jadrách môže jednofrekvenčný zvuk spôsobiť inhibíciu. Na excitáciu neurónov sú potrebné zvuky rôznych frekvencií.

V colliculus inferior sú bunky, ktoré reagujú na frekvenčne modulované tóny so špecifickým smerom. V sluchovej kôre sú neuróny, ktoré reagujú len na začiatok zvukového podnetu, iné len na jeho koniec. Niektoré neuróny vzrušujú zvuky určitého trvania, iné opakujúce sa zvuky. Informácie obsiahnuté vo zvukovom podnete sa pri prechode všetkými úrovňami sluchového traktu opakovane prekódujú. Vďaka zložité procesy pri interpretácii dochádza k rozpoznávaniu sluchových obrazov, čo je veľmi dôležité pre pochopenie reči.

Ucho cicavcov ako orgán rovnováhy

U stavovcov sú orgány rovnováhy umiestnené v membránovom labyrinte, ktorý sa vyvíja z predného konca systému bočných línií rýb. Pozostávajú z dvoch komôr - okrúhleho vaku (sacculus) a oválneho vaku (uterus, utriculus) - a troch vyčnievajúcich z oválneho vaku polkruhové kanály, ktoré ležia v troch vzájomne kolmé roviny, v dutinách rovnomenných kostných kanálikov. Jedna z nožičiek každého kanála, expandujúca, tvorí membránové ampulky. Oblasti steny vačkov lemované citlivými receptorovými bunkami sa nazývajú škvrny, podobné oblasti ampuliek polkruhových kanálov - hrebenatky.

Epitel škvŕn obsahuje receptorové vláskové bunky, na ktorých horných plochách je 60–80 chĺpkov (mikrovillov) smerujúcich do dutiny labyrintu. Okrem chĺpkov je každá bunka vybavená jednou mihalnicou. Povrch buniek je pokrytý želatínovou membránou obsahujúcou statolity – kryštály uhličitanu vápenatého. Membrána je podporovaná statickými vlasmi vlasových buniek. Receptorové bunky škvŕn vnímajú zmeny gravitácie, lineárne pohyby a lineárne zrýchlenia.

Hrebene ampuliek polkruhových kanálikov sú lemované podobnými vláskovými bunkami a pokryté želatínovou kupolou - kopula, do ktorého prenikajú mihalnice. Vnímajú zmeny uhlového zrýchlenia. Tri polkruhové kanáliky sa výborne hodia na signalizáciu pohybov hlavy v trojrozmernom priestore.

Pri zmene gravitácie, polohy hlavy, tela, pri zrýchlení pohybu atď., sa membrány škvŕn a hrbolčekov hrebenatiek posúvajú. To vedie k napätiu chĺpkov, čo spôsobuje zmenu aktivity rôzne enzýmy vláskové bunky a excitácia membrány. Vzruch sa prenáša na nervové zakončenia, ktoré sú rozvetvené a obklopujú receptorové bunky ako poháriky a vytvárajú synapsie s ich telami. V konečnom dôsledku sa excitácia prenáša do cerebelárnych jadier, miechy a kôry parietálnych a temporálnych lalokov mozgových hemisfér, kde sa nachádza kortikálny stred analyzátora rovnováhy.

Telá prvé neuróny(obr. 10) sa nachádzajú v špirálovom uzle slimáka, ganglion spirale cochlearis, ktorá sa nachádza v špirálovom kanáli kochlenej tyčinky, canalis spiralis modioli. Dendrity neurónov sa približujú k receptorom - vlasovým bunkám Cortiho orgánu a tvoria sa axóny pars cochlearis n. vestibulocochlearis, ktorý zahŕňa ventrálne a dorzálne kochleárne jadrá v oblasti laterálnych uhlov kosoštvorcovej jamky. Tieto jadrá obsahujú telá druhé neuróny.

Väčšina axónov druhé neuróny ventrálneho jadra prechádza na opačnú stranu mosta a vytvára lichobežníkové teleso, corpus trapezoideum. Lichobežníkové telo má predné a zadné jadrá, ktoré obsahujú telá tretie neuróny. Ich axóny tvoria laterálny lemniscus, lemniscus lateralis ktorého vlákna sa v rámci kosoštvorcovej úžiny približujú k dvom subkortikálnym sluchovým centrám:

1) dolné colliculi strechy stredného mozgu, colliculi inferiors tecti mesencephali;

2) mediálne genikulárne telá, corpora geniculata mediales.

Axóny druhé neuróny dorzálneho jadra tiež prejsť na opačnú stranu a vytvoriť mozgové pruhy, strie medullares a stanú sa súčasťou laterálnej slučky. Niektoré vlákna v tejto slučke sa prepnú na tretie neuróny v jadrách laterálneho lemnisku v rámci lemniskového trojuholníka. Axóny týchto neurónov dosahujú vyššie spomínané subkortikálne sluchové centrá.

Axóny posledných štvrtých neurónov v strednom geniculátovom tele prechádzajú cez zadnú časť zadnej končatiny vnútornej kapsuly, tvoria sluchové žiarenie a dosahujú kortikálne jadro sluchového analyzátora v strednej časti gyrus temporalis superior, gyrus temporalis superior(Heschlov gyrus).

Axóny štvrtých neurónov inferior colliculus strechy stredného mozgu sú počiatočnými štruktúrami extrapyramídového tektálno-spinálneho traktu, tractus tectospinalis, v ktorej sa NI dostávajú do motorických neurónov predných stĺpcov miechy.

Niektoré z axónov druhých neurónov ventrálneho a dorzálneho jadra neprechádzajú na opačnú stranu kosoštvorcovej jamky, ale idú pozdĺž ich strany ako súčasť laterálneho lemnisku.

Funkcia. Sluchový analyzátor poskytuje vnímanie vibrácií životné prostredie v rozsahu od 16 do 2400 Hz. Určuje zdroj zvuku, jeho silu, vzdialenosť, rýchlosť šírenia a poskytuje stereognostické vnímanie zvukov.

Ryža. 10. Vodivé dráhy sluchového analyzátora. 1 – talamus; 2 – trigonum lemnisci; 3 – lemniscus lateralis; 4 – nucleus cochlearis dorsalis; 5 – slimák; 6 – pars cochlearis n. vestibulocochlearis; 7 – organum spirale; 8 – ganglion spirale cochleae; 9 – tractus tectospinalis; 10 – nucleus cochlearis ventralis; 11 – corpus trapezoideum; 12 – striae medullares; 13 – colliculi inferiorеs; 14 – corpus geniculatum mediale; 15 – radiatio acustica; 16 – gyrus temporalis superior.

Dráha vedenia sluchového analyzátora zabezpečuje vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálne centrá mozgové hemisféry (obrázok 2)

Prvé neuróny tejto dráhy predstavujú pseudounipolárne neuróny, ktorých telá sú umiestnené v špirálovom gangliu slimáka vnútorného ucha (špirála). Ich periférne procesy (dendrity) končia na vonkajších senzorických vláskových bunkách špirálový orgán

Špirálový orgán, prvýkrát opísaný v roku 1851. Taliansky anatóm a histológ A Corti * je reprezentovaný niekoľkými radmi epitelových buniek (vonkajšie a podporné bunky vnútorné bunky piliere), medzi ktorými sú umiestnené vnútorné a vonkajšie vlasové senzorické bunky, ktoré tvoria receptory sluchového analyzátora.

* Corti Alfonso (1822-1876) taliansky anatóm. Narodil sa v Cambarene (Sardínia) Pracoval ako preparátor u I. Hirtla, neskôr ako histológ vo Würzburgu. Ut-Recht a Turín. V roku 1951 prvýkrát opísal štruktúru špirálového orgánu kochley. Je známy aj svojou prácou na mikroskopickej anatómii sietnice. porovnávacia anatómia naslúchadlo.

Na bazilárnej platni sú upevnené telá zmyslových buniek.Bazilárna platnička pozostáva z 24 000 rás priečne usporiadaných kolagénových vlákien (strun), ktorých dĺžka od základne slimáka po jej vrchol plynule narastá zo 100 μm na 500 μm s priemer 1-2 μm

Kolagénové vlákna tvoria podľa najnovších údajov elastickú sieť umiestnenú v homogénnej mletej látke, ktorá ako celok rezonuje na zvuky rôznych frekvencií s prísne odstupňovanými vibráciami Oscilačné pohyby z perilymfy scala tympani sa prenášajú do basilárnej doska, čo spôsobuje maximálnu vibráciu tých jej častí, ktoré sa "naladili" do rezonancie pri danej vlnovej frekvencii For nízke zvuky takéto oblasti sa nachádzajú na vrcholoch slimáka a pri vysokých na jeho základni

Ľudské ucho vníma zvukové vlny s frekvenciou kmitov od 161 Hz do 20 000 Hz. Pre ľudskú reč sú najoptimálnejšie limity od 1000 Hz do 4000 Hz.

Keď určité oblasti bazilárnej platničky vibrujú, dochádza k napínaniu a stláčaniu chĺpkov zmyslových buniek zodpovedajúcich tejto oblasti bazilárnej platničky.

Pod vplyvom mechanická energia vo vlasových zmyslových bunkách, ktoré menia svoju polohu len o veľkosť priemeru atómu, dochádza k určitým cytochemickým procesom, v dôsledku ktorých sa energia vonkajšieho podráždenia premieňa na nervový impulz. Vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér sa uskutočňuje pomocou sluchovej dráhy.

Centrálne výbežky (axóny) pseudounipolárnych buniek špirálového ganglia kochley opúšťajú vnútorné ucho cez interné zvukovodu, zhromažďujúci sa do zväzku, ktorý predstavuje kochleárny koreň vestibulocochleárneho nervu. Kochleárny nerv vstupuje do substancie mozgového kmeňa v oblasti cerebellopontínneho uhla, jeho vlákna končia na bunkách predného (ventrálneho) a zadného (dorzálneho) kochleárneho jadra, kde sa nachádzajú telá neurónov II.

Axóny buniek zadného kochleárneho jadra (neuróny II) vystupujú na povrch kosoštvorcovej jamky, potom idú do strednej sulcus vo forme medulárnych pruhov, ktoré prechádzajú cez kosoštvorcovú jamku na hranici mostíka a drene. oblongata. V oblasti stredného sulku je väčšina vlákien dreňových strií ponorená do hmoty mozgu a prechádza na opačnú stranu, kde nasledujú medzi prednou (ventrálnou) a zadnou (dorzálnou časťou mostík ako súčasť lichobežníkového telesa, a potom, ako súčasť laterálnej slučky, smerujú do podkôrových sluchových centier.. Menšia časť vlákien dreňovej stria je pripojená k laterálnej slučke tej istej strany.

Axóny buniek predného kochleárneho jadra (neuróny II) končia na bunkách predného jadra lichobežníkového telesa ich strany (menšia časť) alebo v hĺbke mostíka k podobnému jadru opačnej strany, tvoriace lichobežníkové teleso.

Súbor axónov III neurónov, ktorých telá ležia v oblasti zadného jadra lichobežníkového tela, tvorí laterálny lemniscus. Hustý zväzok laterálneho lemnisku, vytvorený na laterálnom okraji lichobežníkového telesa, prudko mení smer na vzostupný, sleduje ďalej v blízkosti laterálneho povrchu mozgovej stopky v jej tegmentu, pričom sa stále viac odchyľuje smerom von, takže v oblasti Isthmus kosoštvorcovej drene, vlákna laterálneho lemniscu ležia povrchovo a tvoria slučkový trojuholník.

Okrem vlákien laterálny lemniscus zahŕňa nervové bunky, ktoré tvoria jadro laterálneho lemnisku. V tomto jadre je prerušená časť vlákien vychádzajúcich z kochleárnych jadier a trapézových jadier.

Vlákna laterálneho lemnisku končia v subkortikálnych sluchových centrách (mediálne genikulárne telo, inferior colliculus strešnej platničky stredného mozgu), kde sa nachádzajú IV neuróny.

V dolných colliculi strešnej platne stredného mozgu sa vytvára druhá časť tegmentálneho miechového traktu, ktorého vlákna, prechádzajúce v predných koreňoch miechy, končia segment po segmente na motorických zvieracích bunkách jeho predných rohov. Prostredníctvom opísanej časti tegnospinálneho traktu sa uskutočňujú mimovoľné ochranné motorické reakcie na náhle sluchové podnety.

Axóny buniek mediálnych genikulárnych telies (IV neuróny) prechádzajú vo forme kompaktného zväzku cez zadnú časť zadnej nohy vnútornej kapsuly a potom sa rozptyľujú vejárovitým spôsobom a vytvárajú sluchové žiarenie. a dosiahnuť kortikálne jadro sluchového analyzátora, najmä horný temporálny gyrus (Heschlov gyrus *).

* Richard Heschl (Heschl Richard. 1824 - 1881) – rakúsky anatóm a ptológ. narodený vo Welledorfe (Štajersko) Lekárske vzdelanie prijal vo Viedni.Profesor anatómie v Olomouci, patológia v Krakove, klinickej medicíny- v Grazi. Študoval všeobecné problémy patológie. V roku 1855 vydal príručku všeobecnej a špeciálnej patologickej anatómie človeka

Kortikálne jadro sluchového analyzátora vníma sluchovú stimuláciu hlavne z opačnej strany. V dôsledku neúplnej dekusie sluchovej dráhy dochádza k jednostrannej lézii laterálneho lemnisku. subkortikálne sluchové centrum alebo kortikálne jadro sluchového rozboru, jur nemusí sprevádzať ťažká porucha sluchu, zaznamenáva sa len zníženie sluchu na oboch ušiach.

Pri neuritíde (zápale) vestibulocochleárneho nervu sa často pozoruje strata sluchu.

Strata sluchu môže nastať v dôsledku selektívneho ireverzibilného poškodenia zmyslových vláskových buniek, keď sa do tela dostanú veľké dávky antibiotík, ktoré majú ototoxický účinok.

Vodivá dráha vestibulárneho (statokinetického) analyzátora

Vodivá dráha vestibulárneho (statokinetického) analyzátora zabezpečuje vedenie nervových impulzov z vlasových senzorických buniek ampulárnych hrebeňov (ampuly polkruhových kanálikov) a škvŕn (eliptické a sférické vaky) do kortikálnych centier mozgových hemisfér (obr. 3).

Telá prvých neurónov statokinetického analyzátora ležia vo vestibulárnom uzle umiestnenom na dne vnútorného zvukovodu. Periférne procesy pseudounipolárnych buniek vestibulárneho ganglia končia na senzorických vláskových bunkách ampulárnych hrebeňov a škvŕn.

Centrálne výbežky pseudounipolárnych buniek v podobe vestibulárnej časti vestibulárno-kochleárneho nervu spolu s kochleárnou časťou vstupujú cez vnútorný sluchový otvor do lebečnej dutiny a následne do mozgu do vestibulárnych jadier ležiacich v oblasti vestibulárne pole, area vesribularis kosoštvorcovej jamky

Vzostupná časť vlákien končí v bunkách horného vestibulárneho jadra (Bekhterev*) Vlákna, ktoré tvoria zostupnú časť, končia v mediálnom (Schwalbe**), laterálnom (Deiters***) a inferior Roller*** *) vestibulárne jadrá

* Bechterev V M (1857-1927) ruský neurológ a psychiater. V roku 1878 absolvoval Petrohradskú lekársko-chirurgickú akadémiu Od roku 1894 viedol oddelenie neuropatológie a psychiatrie na Vojenskej lekárskej akadémii V roku 1918 založil Ústav pre štúdium mozgu a duševnej činnosti.

** Schwalbe Gustav Albert (1844-1916) – nemecký anatóm a antropológ. Narodil sa v Kedlingburgu. Medicínu študoval v Berlíne, Zürichu a Bonne. Študoval histológiu a fyziológiu svalov, morfológiu lymfatického a nervového systému a zmyslové orgány. Autor "Učebnice neurológie" (1881)

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) – nemecký anatóm a histológ. Narodený v Bonne. Lekárske vzdelanie získal v Berlíne. Pôsobil ako lekár v Bonne a potom bol zvolený za profesora anatómie a histológie na univerzite v Bonne. Študoval tenká štruktúra mozog. orgán sluchu a rovnováhy, porovnávacia anatómia centrál nervový systém. prvýkrát opísal retikulárnu substanciu mozgu a navrhol termín „sieťová retikulárna formácia“

****Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) – nemecký psychiater

Axóny buniek vestibulárnych jadier (neuróny II) tvoria sériu zväzkov, ktoré idú do mozočku, do nervových jadier očné svaly jadrá vegetatívne centrá, mozgová kôra, do miechy

Časť axónov buniek laterálnych a horných vestibulárnych jadier vo forme vestibulárneho miechového traktu smeruje do miechového traktu, ktorý sa nachádza pozdĺž periférie na hranici predného a bočné šnúry a končí segment po segmente na motorických zvieracích bunkách predných rohov, ktoré vykonávajú vestibulárne impulzy do svalov krku trupu a končatín, zabezpečujú udržanie rovnováhy tela

Niektoré z axónov neurónov laterálneho vestibulárneho jadra sú nasmerované do mediálneho pozdĺžneho fascikula ich vlastnej a opačnej strany, čím zabezpečujú spojenie orgánu rovnováhy cez laterálne jadro s jadrami hlavových nervov (III, IV, VI nars), inervujúce svaly očnej gule, čo vám umožňuje udržať smer pohľadu napriek zmenám polohy hlavy. Udržanie telesnej rovnováhy do značnej miery závisí od koordinovaných pohybov očné buľvy a hlavy

Axóny buniek vestibulárnych jadier tvoria spojenia s neurónmi retikulárnej formácie mozgového kmeňa a s jadrami tegmenta stredného mozgu

Výskyt autonómnych reakcií (znížená srdcová frekvencia, pád krvný tlak, nevoľnosť, vracanie, bledá tvár, zvýšená peristaltika gastrointestinálny trakt atď.) v reakcii na nadmerné podráždenie vestibulárny aparát možno vysvetliť prítomnosťou spojení medzi vestibulárnymi jadrami cez retikulárnu formáciu s jadrami vagusu a glossofaryngeálne nervy

Vedomé určenie polohy hlavy sa dosahuje prítomnosťou spojení medzi vestibulárnymi jadrami a mozgovou kôrou.V tomto prípade sa axóny buniek vestibulárnych jadier presúvajú na opačnú stranu a sú posielané ako súčasť mediálneho slučkou do laterálneho jadra talamu, kde prechádzajú na neuróny III

Axóny neurónov III prechádzajú cez zadnú časť zadnej končatiny vnútornej kapsuly a dosahujú kortikálne jadro staticko-kinetického analyzátora, ktoré je rozptýlené v kôre horného temporálneho a postcentrálneho gyru, ako aj v hornom parietálny lalok mozgových hemisfér

Poškodenie vestibulárnych jadier. nervu a labyrintu je sprevádzané objavením sa hlavných príznakov závratov, nystagmu (rytmické zášklby očných buľv), porúch rovnováhy a koordinácie pohybov

Prevodová dráha sluchového analyzátora komunikuje Cortiho orgán s prekrývajúcimi sa časťami centrálneho nervového systému. Prvý neurón sa nachádza v špirálovom gangliu, ktorý sa nachádza na dne dutého kochleárneho ganglia, prechádza kanálikmi kostnej špirálovej platničky do špirálového orgánu a končí na vonkajších vláskových bunkách. Axóny špirálového ganglia tvoria sluchový nerv, vstupujúce do oblasti cerebellopontínneho uhla do mozgového kmeňa, kde končia synapsiami s bunkami dorzálneho a ventrálneho jadra.

Axóny druhých neurónov z buniek dorzálneho jadra tvoria medulárne pruhy umiestnené v kosoštvorcovej jamke na hranici mosta a medulla oblongata. Väčšina z dreňová stria prechádza na opačnú stranu a asi stredová čiara prechádza do hmoty mozgu a spája sa s bočnou slučkou jeho strany. Na tvorbe lichobežníkového telesa sa podieľajú axóny druhých neurónov z buniek ventrálneho jadra. Väčšina axónov sa pohybuje na opačnú stranu, pričom sa prepínajú horné olivy a jadrá lichobežníkového tela. Menšina vlákien končí na vlastnej strane.

Axóny jadier horného olivového a lichobežníkového tela (III neurón) sa podieľajú na tvorbe laterálneho lemnisku, ktorý má vlákna neurónov II a III. Časť vlákien neurónu II je prerušená v jadre laterálneho lemnisku alebo je prepojená na neurón III v strednom genikuláte. Tieto vlákna neurónu III laterálneho lemnisku, prechádzajúce stredným genikulárnym telom, končia v colliculus inferior stredného mozgu, kde sa tvorí tr.tectospinalis. Vlákna laterálnej olivy súvisiace s neurónmi hornej olivy prenikajú z mosta do horných cerebelárnych stopiek a potom dosiahnu ich jadrá a druhá časť axónov hornej olivy ide do motorických neurónov miechy. Axóny neurónu III, ktoré sa nachádzajú v mediálnom genikuláte, tvoria sluchový rádius, ktorý končí v priečnom gyruse Heschla spánkového laloku.

Ústredie sluchového analyzátora.

U ľudí je kortikálnym sluchovým centrom Heschlov priečny gyrus, vrátane, v súlade s Brodmannovým cytoarchitektonickým delením, oblastí 22, 41, 42, 44, 52 mozgovej kôry.

Na záver treba povedať, že rovnako ako v iných kortikálnych reprezentáciách iných analyzátorov v sluchovom systéme existuje vzťah medzi zónami sluchovej oblasti kôry. Každá zo zón sluchovej kôry je teda prepojená s inými zónami organizovanými tonotopicky. Okrem toho existuje homotopická organizácia spojení medzi podobnými zónami sluchovej kôry dvoch hemisfér (existujú intrakortikálne aj interhemisférické spojenia). V tomto prípade hlavná časť spojení (94%) homotopicky končí na bunkách vrstiev III a IV a iba malá časť - vo vrstvách V a VI.

Vestibulárny periférny analyzátor. V predsieni labyrintu sú dva blanité vaky obsahujúce otolitický aparát. Zapnuté vnútorný povrch Vaky majú vyvýšeniny (škvrny) lemované neuroepitelom, ktorý pozostáva z podporných a vlasových buniek. Chĺpky citlivých buniek tvoria sieť, ktorá je pokrytá rôsolovitou látkou obsahujúcou mikroskopické kryštály – otolity. O lineárne pohyby tela dochádza k vytesneniu otolitov a mechanickému tlaku, čo spôsobuje podráždenie neur epitelové bunky. Impulz sa prenáša do vestibulárneho uzla a potom pozdĺž vestibulárneho nervu (pár VIII) do medulla oblongata.

Na vnútornom povrchu ampuliek membránových kanálikov je výbežok - ampulárny hrebeň pozostávajúci z citlivých neuroepiteliálnych buniek a podporné bunky. Citlivé chĺpky, ktoré sa zlepia, sú prezentované vo forme kefy (cupula). K podráždeniu neuroepitelu dochádza v dôsledku pohybu endolymfy, keď je telo posunuté pod uhlom (uhlové zrýchlenie). Impulz je prenášaný vláknami vestibulárnej vetvy vestibulárneho-kochleárneho nervu, ktorý končí v jadrách medulla oblongata. Táto vestibulárna oblasť je spojená s mozočkom, miecha, jadrá okulomotorických centier, mozgová kôra.V súlade s asociačnými súvislosťami vestibulárny analyzátor vestibulárne reakcie sa rozlišujú: vestibulosenzorické, vestibulo-vegetatívne, vestibulozomatické (živočíšne), vestibulocerebelárne, vestibulospinálne, vestibulo-okulomotorické.

Vodivá dráha vestibulárneho (statokinetického) analyzátora zabezpečuje vedenie nervových vzruchov zo senzorických vláskových buniek ampulárnych hrebeňov (ampuly polkruhových vývodov) a škvŕn (eliptické a guľovité vaky) do kortikálnych centier mozgových hemisfér.

Telá prvých neurónov statokinetického analyzátora ležia vo vestibulárnom uzle umiestnenom na dne vnútorného zvukovodu. Periférne procesy pseudounipolárnych buniek vestibulárneho ganglia končia na senzorických vláskových bunkách ampulárnych hrebeňov a škvŕn.

Centrálne výbežky pseudounipolárnych buniek v podobe vestibulárnej časti vestibulárno-kochleárneho nervu spolu s kochleárnou časťou vstupujú cez vnútorný sluchový otvor do lebečnej dutiny a následne do mozgu do vestibulárnych jadier ležiacich v oblasti vestibulárne pole, area vesribularis kosoštvorcovej jamky.

Vzostupná časť vlákien končí v bunkách horného vestibulárneho jadra (Bekhterev*) Vlákna, ktoré tvoria zostupnú časť, končia v mediálnom (Schwalbe**), laterálnom (Deiters***) a inferior Roller*** *) vestibulárne jadrá

Axóny buniek vestibulárnych jadier (neuróny II) tvoria sériu zväzkov, ktoré idú do mozočku, do jadier nervov očných svalov, jadier autonómnych centier, mozgovej kôry a miechy

Časť bunkových axónov laterálne a horné vestibulárne jadrá vo forme vestibulovo-miechového traktu smeruje k mieche, ktorá sa nachádza pozdĺž periférie na hranici predného a bočného povrazca a končí segment po segmente na motorických zvieracích bunkách predných rohov, ktoré vykonávajú vestibulárne impulzy na svaly krku trupu a končatín, zabezpečujúce udržanie rovnováhy tela

Časť neurónových axónov laterálne vestibulárne jadro smeruje k mediálnemu pozdĺžnemu fascikulu vlastnej a opačnej strany, čím zabezpečuje komunikáciu orgánu rovnováhy cez laterálny nucleus s jadrami hlavových nervov(III, IV, VI ad), inervujúce svaly očnej gule, čo umožňuje zachovať smer pohľadu aj napriek zmenám polohy hlavy. Udržanie rovnováhy tela do značnej miery závisí od koordinovaných pohybov očných buliev a hlavy

Axóny buniek vestibulárnych jadier vytvárajú spojenia s neurónmi retikulárnej formácie mozgového kmeňa a s jadrami tegmenta stredného mozgu

Vzhľad vegetatívnych reakcií(zníženie pulzu, pokles krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie, bledosť tváre, zvýšená peristaltika tráviaceho traktu a pod.) v reakcii na nadmerné podráždenie vestibulárneho aparátu možno vysvetliť prítomnosťou spojení medzi vestibulárnymi jadrami cez retikulárnu formáciu s jadrami vagusu a glosofaryngeálnych nervov

Vedomé určenie polohy hlavy sa dosiahne prítomnosťou spojení vestibulárne jadrá s mozgovou kôrou mozgových hemisfér.V tomto prípade sa axóny buniek vestibulárnych jadier presúvajú na opačnú stranu a sú posielané ako súčasť mediálnej slučky do laterálneho jadra talamu, kde prechádzajú na neuróny III.

Axóny neurónov III prejsť cez zadnú časť zadnej končatiny vnútornej kapsuly a dosiahnuť kortikálne jadro statokinetický analyzátor, ktorý je rozptýlený v kortexe horného temporálneho a postcentrálneho gyru, ako aj v hornom parietálnom laloku mozgových hemisfér

Cudzie telesá vo vonkajšom zvukovode najčastejšie sa vyskytujú u detí, keď si pri hre strkajú do uší rôzne drobné predmety (gombíky, loptičky, kamienky, hrášok, fazuľa, papier a pod.). Aj u dospelých sa však často nachádzajú cudzie telesá vo vonkajšom zvukovode. Môžu to byť úlomky zápaliek, kúsky vaty, ktoré uviaznu vo zvukovode pri čistení ucha od vosku, vody, hmyzu atď.

KLINICKÝ OBRAZ

Závisí od veľkosti a povahy cudzích telies vo vonkajšom uchu. Cudzie telesá s hladkým povrchom teda väčšinou neporania kožu vonkajšieho zvukovodu a dlho nesmie volať nepohodlie. Všetky ostatné predmety pomerne často vedú k reaktívnemu zápalu kože vonkajšieho zvukovodu s tvorbou rany alebo ulcerózneho povrchu. Cudzie telesá opuchnuté vlhkosťou a pokryté ušným voskom (vata, hrach, fazuľa a pod.) môžu viesť k upchatiu zvukovodu. Treba mať na pamäti, že jedným z príznakov cudzieho telesa v uchu je strata sluchu spôsobená druhom poruchy vedenia zvuku. Vyskytuje sa v dôsledku úplného zablokovania zvukovodu. Množstvo cudzích teliesok (hrach, semená) je schopných napučať v podmienkach vlhkosti a tepla, preto sa odstránia po infúzii látok, ktoré podporujú ich vráskavosť. Hmyz zachytený v uchu spôsobuje nepríjemné, niekedy bolestivé pocity pri pohybe.

Diagnostika. Rozpoznanie cudzích telies zvyčajne nie je ťažké. Veľké cudzie telesá sú zadržiavané v chrupavkovej časti zvukovodu, zatiaľ čo malé môžu preniknúť hlbšie kostné oddelenie. Počas otoskopie sú jasne viditeľné. Diagnóza cudzieho telesa vo vonkajšom zvukovode by teda mala a môže byť stanovená otoskopiou. V prípadoch, keď v dôsledku neúspešných alebo nešikovných pokusov o odstránenie cudzieho telesa vykonaných skôr, dôjde k zápalu s infiltráciou stien vonkajšieho zvukovodu, je diagnostika ťažká. V takýchto prípadoch, ak existuje podozrenie na cudzie telo je indikovaná krátkodobá anestézia, pri ktorej je možná otoskopia aj odstránenie cudzieho telesa. Na detekciu kovových cudzích telies sa používa rádiografia.

Liečba. Po určení veľkosti, tvaru a povahy cudzieho telesa, prítomnosti alebo neprítomnosti akejkoľvek komplikácie sa zvolí spôsob jeho odstránenia. Väčšina bezpečná metóda odstránenie nekomplikovaných cudzích telies je ich vyplavenie teplá voda z injekčnej striekačky typu Janet s objemom 100-150 ml, ktorá sa vykonáva rovnakým spôsobom ako odstránenie sírových zátok.

Pri pokuse o jeho vybratie pinzetou alebo kliešťom môže cudzie teleso vykĺznuť a preniknúť z chrupavkovej časti do kostenej časti zvukovodu, niekedy aj cez bubienok do stredného ucha. V týchto prípadoch je odstránenie cudzieho telesa náročnejšie a vyžaduje si veľkú starostlivosť a dobrú fixáciu hlavy pacienta, je potrebná krátkodobá anestézia. Pod vizuálnou kontrolou musí byť háčik sondy presunutý za cudzie teleso a vytiahnutý. Komplikáciou inštrumentálneho odstránenia cudzieho telesa môže byť prasknutie ušný bubienok, dislokácia sluchových kostičiek atď. Napuchnuté cudzie telesá (hrach, fazuľa, fazuľa a pod.) je potrebné najskôr 2-3 dni nalievaním 70% liehu do zvukovodu dehydrovať, následkom čoho sa stiahnu a bez väčších ťažkostí sa odstránia výplachom. Ak sa hmyz dostane do ucha, zabije ho naliatím niekoľkých kvapiek čistého alkoholu alebo zohriateho liehu do zvukovodu. tekutý olej a potom sa odstráni umytím.

V prípadoch, keď je cudzie teleso zakliesnené v kosti a spôsobí závažný zápal tkanív zvukovodu alebo vedie k poraneniu bubienka, sa uchyľujú k chirurgická intervencia pod narkózou. Za mäkkým tkanivom sa urobí rez ušnica, vyzliekol a narezal zadná stena kožného zvukovodu a odstráňte cudzie teleso. Niekedy by ste mali chirurgicky rozšírte lúmen časti kosti odstránením časti jej zadnej steny.

Vodivá dráha sluchového analyzátora

Vodivá dráha sluchového analyzátora zabezpečuje vedenie nervových vzruchov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér.

Prvé neuróny Táto dráha je reprezentovaná pseudounipolárnymi neurónmi, ktorých telá sú umiestnené v špirálovom gangliu kochley vnútorného ucha (špirálový kanál). Ich periférne výbežky (dendrity) končia na vonkajších zmyslových vláskových bunkách špirálového orgánu.

Špirálový orgán, prvýkrát opísaný v roku 1851. Taliansky anatóm a histológ A Corti je reprezentovaný niekoľkými radmi epitelových buniek (podporné bunky vonkajších a vnútorných buniek stĺpikov), medzi ktorými sú umiestnené vnútorné a vonkajšie vlasové senzorické bunky, ktoré tvoria receptory sluchového analyzátora.

*Dvor Alfonso (Сorti Alfonso 1822-1876) taliansky anatóm. Narodil sa v Cambarene (Sardínia) Pracoval ako preparátor u I. Hirtla, neskôr ako histológ vo Wurzburgu, Utrechte a Turíne. V roku 1951 prvýkrát opísal štruktúru špirálového orgánu kochley. Je známy aj svojou prácou na mikroskopickej anatómii sietnice. porovnávacia anatómia načúvacieho prístroja.

Telá zmyslových buniek sú upevnené na bazilárnej platni. Bazilárna platňa pozostáva z 24 000 tenkých, priečne usporiadaných kolagénové vlákna (struny) dĺžka od základne slimáka po jej vrchol plynule narastá zo 100 mikrónov na 500 mikrónov s priemerom 1-2 mikróny

Podľa najnovších údajov tvoria kolagénové vlákna elastickú sieť umiestnenú v homogénnej mletej hmote, ktorá vo všeobecnosti rezonuje prísne odstupňovanými vibráciami na zvuky rôznych frekvencií. Oscilačné pohyby z perilymfy scala tympani sa prenášajú na bazilárnu platničku, čo spôsobuje maximálnu vibráciu tých jej častí, ktoré sú „vyladené“ do rezonancie pri danej vlnovej frekvencii. Pri nízkych zvukoch sú takéto oblasti umiestnené v hornej časti platničky. slimák a pre vysoké zvuky v jeho základni.

Ľudské ucho vníma zvukové vlny s frekvenciou kmitov od 161 Hz do 20 000 Hz. Pre ľudskú reč sú najoptimálnejšie limity od 1000 Hz do 4000 Hz.

Keď určité oblasti bazilárnej platničky vibrujú, dochádza k napínaniu a stláčaniu chĺpkov zmyslových buniek zodpovedajúcich tejto oblasti bazilárnej platničky.

Vplyvom mechanickej energie dochádza v zmyslových vláskových bunkách k určitým cytochemickým procesom, ktoré menia svoju polohu len o veľkosť priemeru atómu, v dôsledku čoho sa energia vonkajšej stimulácie premieňa na nervový impulz. Vedenie nervových impulzov zo špeciálnych sluchových vláskových buniek špirálového (korti) orgánu do kortikálnych centier mozgových hemisfér sa uskutočňuje pomocou sluchovej dráhy.

Centrálne procesy (axóny)) pseudounipolárne bunky špirálového ganglia slimáka opúšťajú vnútorné ucho cez vnútorný zvukovod a zhromažďujú sa vo zväzku, ktorý je kochleárnym koreňom vestibulocochleárneho nervu. Kochleárny nerv vstupuje do hmoty mozgového kmeňa v oblasti cerebellopontínneho uhla, jeho vlákna končia na bunkách predného (ventrálneho) a zadného (dorzálneho) kochleárneho jadra, kde sa nachádzajú bunkové telá neurónov II.

Vzdelávacie video o dráhach vedenia sluchového analyzátora