ఉదర కుహరం యొక్క కండరాలు మరియు అవయవాలు. మానవ ఉదర అవయవాలు: స్థానం

సంక్లిష్ట నిర్మాణం యొక్క అధ్యయనం మానవ శరీరంమరియు అంతర్గత అవయవాల లేఅవుట్ - ఇది మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం. క్రమశిక్షణ మన శరీరం యొక్క నిర్మాణాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది గ్రహం మీద అత్యంత సంక్లిష్టమైనది. దాని అన్ని భాగాలు ఖచ్చితంగా నిర్వచించబడిన విధులను నిర్వహిస్తాయి మరియు అవన్నీ పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. ఆధునిక అనాటమీ అనేది మనం దృశ్యమానంగా గమనించే వాటిని మరియు కళ్ళ నుండి దాగి ఉన్న మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం రెండింటినీ వేరుచేసే శాస్త్రం.

మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం అంటే ఏమిటి

ఇది జీవశాస్త్రం మరియు పదనిర్మాణ శాస్త్రం (సైటోలజీ మరియు హిస్టాలజీతో పాటు) విభాగాలలో ఒకదాని పేరు, ఇది సెల్యులార్ స్థాయి కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం, దాని మూలం, నిర్మాణం, పరిణామ అభివృద్ధిని అధ్యయనం చేస్తుంది. అనాటమీ (గ్రీకు అనాటోమియా నుండి - కోత, ఓపెనింగ్, డిసెక్షన్) శరీరం యొక్క బాహ్య భాగాలు ఎలా కనిపిస్తాయో అధ్యయనం చేస్తుంది. ఇది అంతర్గత వాతావరణం మరియు అవయవాల యొక్క సూక్ష్మ నిర్మాణాన్ని కూడా వివరిస్తుంది.

అన్ని జీవుల యొక్క తులనాత్మక అనాటమీ నుండి మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం యొక్క ఎంపిక ఆలోచన ఉనికి కారణంగా ఉంది. ఈ శాస్త్రం యొక్క అనేక ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి:

1. సాధారణ, లేదా క్రమబద్ధమైన. ఈ విభాగం "సాధారణ" అనగా శరీరాన్ని అధ్యయనం చేస్తుంది. కణజాలాలు, అవయవాలు, వారి వ్యవస్థల ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి.
2. రోగలక్షణ. ఇది వ్యాధులను అధ్యయనం చేసే అనువర్తిత శాస్త్రీయ క్రమశిక్షణ.
3. టోపోగ్రాఫిక్, లేదా సర్జికల్. ఇది శస్త్రచికిత్సకు ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్నందున దీనిని పిలుస్తారు. వివరణాత్మక మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని పూర్తి చేస్తుంది.

సాధారణ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం

విస్తృతమైన పదార్థం మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం యొక్క అనాటమీని అధ్యయనం చేసే సంక్లిష్టతకు దారితీసింది. ఈ కారణంగా, దానిని కృత్రిమంగా భాగాలుగా విభజించడం అవసరం - అవయవ వ్యవస్థలు. అవి సాధారణ, లేదా క్రమబద్ధమైన, అనాటమీగా పరిగణించబడతాయి. ఆమె కాంప్లెక్స్‌ను సరళంగా విడదీస్తుంది. సాధారణ మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ఆరోగ్యకరమైన స్థితిలో శరీరాన్ని అధ్యయనం చేస్తుంది. ఇది రోగనిర్ధారణ నుండి దాని వ్యత్యాసం. ప్లాస్టిక్ అనాటమీ అధ్యయనాలు ప్రదర్శన. ఇది మానవ బొమ్మను చిత్రీకరించేటప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది.

• టోపోగ్రాఫిక్;
• సాధారణ;
• తులనాత్మక;
• సైద్ధాంతిక;
• వయస్సు;
• ఎక్స్-రే అనాటమీ.

పాథలాజికల్ హ్యూమన్ అనాటమీ

ఈ రకమైన సైన్స్, ఫిజియాలజీతో పాటు, కొన్ని వ్యాధులలో మానవ శరీరంతో సంభవించే మార్పులను అధ్యయనం చేస్తుంది. శరీర నిర్మాణ అధ్యయనాలు సూక్ష్మదర్శినిగా నిర్వహించబడతాయి, ఇది కణజాలం, అవయవాలు మరియు వాటి కంకరలలో రోగలక్షణ శారీరక కారకాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ సందర్భంలో వస్తువు వివిధ వ్యాధులతో మరణించిన వ్యక్తుల శవాలు.

జీవించి ఉన్న వ్యక్తి యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం యొక్క అధ్యయనం హానిచేయని పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. వైద్య పాఠశాలల్లో ఈ క్రమశిక్షణ తప్పనిసరి. శరీర నిర్మాణ జ్ఞానం ఇలా విభజించబడింది:

• సాధారణ, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల యొక్క శరీర నిర్మాణ అధ్యయనాల పద్ధతులను ప్రతిబింబిస్తుంది;
• ప్రైవేట్, కొన్ని వ్యాధుల యొక్క పదనిర్మాణ వ్యక్తీకరణలను వివరిస్తుంది, ఉదాహరణకు, క్షయవ్యాధి, సిర్రోసిస్, రుమాటిజం.

టోపోగ్రాఫిక్ (శస్త్రచికిత్స)

ప్రాక్టికల్ మెడిసిన్ అవసరం ఫలితంగా ఈ రకమైన సైన్స్ అభివృద్ధి చెందింది. దీని సృష్టికర్త డాక్టర్ ఎన్.ఐ. పిరోగోవ్. శాస్త్రీయ మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ఒకదానికొకటి సంబంధించి మూలకాల అమరిక, లేయర్డ్ నిర్మాణం, శోషరస ప్రవాహ ప్రక్రియ, ఆరోగ్యకరమైన శరీరంలో రక్త సరఫరాను అధ్యయనం చేస్తుంది. ఇది లింగ లక్షణాలు మరియు అనుబంధిత మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది వయస్సు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం.

ఒక వ్యక్తి యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం

మానవ శరీరం యొక్క క్రియాత్మక అంశాలు కణాలు. వారి చేరడం శరీరం యొక్క అన్ని భాగాలను తయారు చేసే కణజాలాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. తరువాతి శరీరంలో వ్యవస్థలుగా మిళితం చేయబడింది:

1. జీర్ణశక్తి. ఇది అత్యంత కష్టంగా పరిగణించబడుతుంది. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ప్రక్రియకు బాధ్యత వహిస్తాయి.
2. కార్డియోవాస్కులర్. రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పని మానవ శరీరంలోని అన్ని భాగాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేయడం. ఇందులో మరియు శోషరస నాళాలు.
3. ఎండోక్రైన్. శరీరంలోని నాడీ మరియు జీవ ప్రక్రియలను నియంత్రించడం దీని పని.
4. యురోజనిటల్. పురుషులు మరియు స్త్రీలలో, ఇది వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంటుంది, పునరుత్పత్తి మరియు విసర్జన విధులను అందిస్తుంది.
5. కవర్. బాహ్య ప్రభావాల నుండి లోపలి భాగాలను రక్షిస్తుంది.
6. శ్వాసకోశ. ఆక్సిజన్‌తో రక్తాన్ని సంతృప్తపరుస్తుంది, దానిని కార్బన్ డయాక్సైడ్‌గా మారుస్తుంది.
7. మస్క్యులోస్కెలెటల్. ఒక వ్యక్తి యొక్క కదలికకు బాధ్యత, ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలో శరీరాన్ని నిర్వహించడం.
8. నాడీ. అన్ని శరీర విధులను నియంత్రించే వెన్నుపాము మరియు మెదడును కలిగి ఉంటుంది.

మానవ అంతర్గత అవయవాల నిర్మాణం

ఒక వ్యక్తి యొక్క అంతర్గత వ్యవస్థలను అధ్యయనం చేసే అనాటమీ విభాగాన్ని స్ప్లాంక్నాలజీ అంటారు. వీటిలో రెస్పిరేటరీ, జెనిటూరినరీ మరియు డైజెస్టివ్ ఉన్నాయి. ప్రతి ఒక్కటి లక్షణమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక కనెక్షన్‌లను కలిగి ఉంటాయి. బాహ్య వాతావరణం మరియు మనిషి మధ్య పదార్ధాల మార్పిడి యొక్క సాధారణ ఆస్తి ప్రకారం వాటిని కలపవచ్చు. శరీరం యొక్క పరిణామంలో, కొన్ని విభాగాల నుండి శ్వాసకోశ వ్యవస్థ మొగ్గలు అని నమ్ముతారు జీర్ణ కోశ ప్రాంతము.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు

వారు అన్ని అవయవాలకు ఆక్సిజన్ నిరంతర సరఫరాను అందిస్తారు, వాటి నుండి ఏర్పడిన కార్బన్ డయాక్సైడ్ తొలగింపు. ఈ వ్యవస్థ ఎగువ మరియు దిగువ వాయుమార్గాలుగా విభజించబడింది. మొదటి జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. ముక్కు. పీల్చినప్పుడు విదేశీ కణాలను బంధించే శ్లేష్మం ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
2. సైనసెస్. దిగువ దవడలో గాలితో నిండిన కావిటీస్, చీలిక ఆకారంలో, ఎథ్మోయిడ్, ఫ్రంటల్ ఎముకలు.
3. గొంతు. ఇది నాసోఫారెక్స్ (వాయు ప్రవాహాన్ని అందిస్తుంది), ఓరోఫారెక్స్ (రక్షిత పనితీరును కలిగి ఉన్న టాన్సిల్స్ కలిగి ఉంటుంది), స్వరపేటిక (ఆహారం కోసం ఒక మార్గంగా పనిచేస్తుంది) గా విభజించబడింది.
4. స్వరపేటిక. ఆహారం శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతించదు.

ఈ వ్యవస్థ యొక్క మరొక భాగం తక్కువ శ్వాసకోశ మార్గం. వాటిలో అవయవాలు ఉన్నాయి ఛాతీ కుహరంకింది చిన్న జాబితాలో ప్రదర్శించబడింది:

1. శ్వాసనాళము. ఇది స్వరపేటిక తర్వాత మొదలవుతుంది, ఛాతీ వరకు సాగుతుంది. గాలి వడపోత బాధ్యత.
2. శ్వాసనాళము. శ్వాసనాళానికి నిర్మాణంలో మాదిరిగానే, అవి గాలిని శుద్ధి చేస్తూనే ఉంటాయి.
3. ఊపిరితిత్తులు. ఛాతీలో గుండెకు ఇరువైపులా ఉంటుంది. ప్రతి ఊపిరితిత్తులు కార్బన్ డయాక్సైడ్తో ఆక్సిజన్ను మార్పిడి చేసే కీలక ప్రక్రియకు బాధ్యత వహిస్తాయి.

మానవ ఉదర అవయవాలు

ఉదర కుహరం సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని మూలకాలు మధ్యలో, ఎడమ మరియు కుడి వైపున ఉన్నాయి. మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ప్రకారం, ఉదర కుహరంలోని ప్రధాన అవయవాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. పొట్ట. ఇది డయాఫ్రాగమ్ కింద ఎడమ వైపున ఉంది. ఆహారం యొక్క ప్రాధమిక జీర్ణక్రియకు బాధ్యత వహిస్తుంది, సంతృప్తి యొక్క సంకేతం ఇస్తుంది.
2. మూత్రపిండాలు పెరిటోనియం దిగువన సుష్టంగా ఉంటాయి. వారు మూత్ర విసర్జన పనితీరును నిర్వహిస్తారు. కిడ్నీలోని పదార్ధం నెఫ్రాన్‌లతో తయారవుతుంది.
3. ప్యాంక్రియాస్. పొట్టకు దిగువన ఉన్నది. జీర్ణక్రియ కోసం ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
4. కాలేయం. ఇది డయాఫ్రాగమ్ కింద కుడి వైపున ఉంది. విషాలు, టాక్సిన్స్ తొలగిస్తుంది, అనవసరమైన అంశాలను తొలగిస్తుంది.
5. ప్లీహము. ఇది కడుపు వెనుక ఉంది, రోగనిరోధక శక్తికి బాధ్యత వహిస్తుంది, హెమటోపోయిసిస్ను అందిస్తుంది.
6. ప్రేగులు. దిగువ పొత్తికడుపులో ఉన్న, అన్ని పోషకాలను గ్రహిస్తుంది.
7. అపెండిక్స్. ఇది సీకమ్ యొక్క అనుబంధం. దీని పని రక్షణగా ఉంటుంది.
8. పిత్తాశయం. కాలేయం క్రింద ఉంది. వచ్చే పిత్తాన్ని పోగు చేస్తుంది.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ

ఇది మానవ కటి కుహరంలోని అవయవాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ భాగం యొక్క నిర్మాణంలో పురుషులు మరియు స్త్రీల మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి. అవి అందించే శరీరాలలో ఉన్నాయి పునరుత్పత్తి ఫంక్షన్. సాధారణంగా, పెల్విస్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క వివరణ దీని గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది:

1. మూత్రాశయం. మూత్ర విసర్జనకు ముందు మూత్రం పోగుపడుతుంది. ఇది జఘన ఎముక ముందు క్రింద ఉంది.
2. స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలు. గర్భాశయం కింద ఉంది మూత్రాశయం, మరియు అండాశయాలు దాని పైన కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటాయి. అవి పునరుత్పత్తికి బాధ్యత వహించే గుడ్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
3. మగ జననేంద్రియాలు. ప్రోస్టేట్ గ్రంధి కూడా మూత్రాశయం కింద ఉంది, ఇది రహస్య ద్రవం ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తుంది. వృషణాలు స్క్రోటమ్‌లో ఉన్నాయి, అవి సెక్స్ కణాలు మరియు హార్మోన్లను ఏర్పరుస్తాయి.

మానవ ఎండోక్రైన్ అవయవాలు

హార్మోన్ల ద్వారా మానవ శరీరం యొక్క కార్యాచరణను నియంత్రించే బాధ్యత వ్యవస్థ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ. సైన్స్ దానిలోని రెండు పరికరాలను వేరు చేస్తుంది:

1. ప్రసరించు. ఇక్కడ ఎండోక్రైన్ కణాలు ఒకే చోట కేంద్రీకరించబడవు. కొన్ని విధులు కాలేయం, మూత్రపిండాలు, కడుపు, ప్రేగులు మరియు ప్లీహముచే నిర్వహించబడతాయి.
2. గ్రంధి. థైరాయిడ్ కలిపి, పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు, థైమస్, పిట్యూటరీ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంథులు.

థైరాయిడ్ మరియు పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు

అతి పెద్ద గ్రంథి అంతర్గత స్రావంథైరాయిడ్ ఉంది. ఇది శ్వాసనాళం ముందు మెడపై, దాని వైపు గోడలపై ఉంది. పాక్షికంగా, గ్రంధి థైరాయిడ్ మృదులాస్థికి ప్రక్కనే ఉంటుంది, రెండు లోబ్‌లు మరియు ఒక ఇస్త్మస్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది వాటి కనెక్షన్‌కు అవసరం. థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పనితీరు పెరుగుదల, అభివృద్ధి మరియు జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్ల ఉత్పత్తి. పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు దాని నుండి చాలా దూరంలో లేవు, ఇవి క్రింది నిర్మాణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి:

1. పరిమాణం. శరీరంలో వాటిలో 4 ఉన్నాయి - 2 ఎగువ, 2 దిగువ.
2. స్థలం. అవి థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పార్శ్వ లోబ్స్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంపై ఉన్నాయి.
3. ఫంక్షన్. కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ (పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్) మార్పిడికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

థైమస్ యొక్క అనాటమీ

థైమస్, లేదా థైమస్ గ్రంధి, హ్యాండిల్ వెనుక మరియు ఛాతీ కుహరం యొక్క ఎగువ పూర్వ ప్రాంతంలో స్టెర్నమ్ యొక్క శరీరం యొక్క భాగం. ఇది వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలంతో అనుసంధానించబడిన రెండు లోబ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. థైమస్ ఎగువ చివరలు ఇరుకైనవి, కాబట్టి అవి ఛాతీ కుహరం దాటి థైరాయిడ్ గ్రంధికి చేరుకుంటాయి. ఈ అవయవంలో, లింఫోసైట్లు శరీరానికి గ్రహాంతర కణాలకు వ్యతిరేకంగా రక్షిత విధులను అందించే లక్షణాలను పొందుతాయి.

పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క నిర్మాణం మరియు విధులు

ఎర్రటి రంగుతో గోళాకార లేదా ఓవల్ ఆకారంలో ఉండే చిన్న గ్రంధి పిట్యూటరీ గ్రంధి. ఇది నేరుగా మెదడుకు సంబంధించినది. పిట్యూటరీ గ్రంధి రెండు లోబ్‌లను కలిగి ఉంటుంది:

1. ముందు. ఇది మొత్తం శరీరం యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది, థైరాయిడ్ గ్రంధి, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ మరియు సెక్స్ గ్రంధుల కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తుంది.
2. తిరిగి. వాస్కులర్ మృదువైన కండరాల పనిని బలోపేతం చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది, పెరుగుతుంది రక్తపోటు, మూత్రపిండాలలో నీటి పునశ్శోషణను ప్రభావితం చేస్తుంది.

అడ్రినల్ గ్రంథులు, గోనాడ్స్ మరియు ఎండోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్

రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలంలో కిడ్నీ ఎగువ చివరన ఉన్న జత అవయవం అడ్రినల్ గ్రంధి. ముందు ఉపరితలంపై, ఇది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బొచ్చులను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి అవుట్‌గోయింగ్ సిరలు మరియు ఇన్‌కమింగ్ ధమనుల కోసం గేట్‌లుగా పనిచేస్తాయి. అడ్రినల్ గ్రంధుల విధులు: రక్తంలో ఆడ్రినలిన్ ఉత్పత్తి, కండర కణాలలో టాక్సిన్స్ యొక్క తటస్థీకరణ. ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర అంశాలు:

1. సెక్స్ గ్రంథులు. వృషణాలలో ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధికి కారణమైన ఇంటర్‌స్టీషియల్ కణాలు ఉంటాయి. అండాశయాలు ఫోలిక్యులిన్‌ను స్రవిస్తాయి, ఇది ఋతుస్రావం నియంత్రిస్తుంది మరియు నాడీ స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
2. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎండోక్రైన్ భాగం. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్‌లను రక్తంలోకి స్రవిస్తుంది. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణను నిర్ధారిస్తుంది.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ

ఈ వ్యవస్థ శరీర భాగాలకు మద్దతునిచ్చే నిర్మాణాల సమితి మరియు ఒక వ్యక్తి అంతరిక్షంలో కదలడానికి సహాయపడుతుంది. మొత్తం పరికరం రెండు భాగాలుగా విభజించబడింది:

1. ఎముక-కీలు. మెకానిక్స్ దృక్కోణం నుండి, ఇది మీటల వ్యవస్థ, ఇది కండరాల సంకోచం ఫలితంగా, శక్తుల ప్రభావాలను ప్రసారం చేస్తుంది. ఈ భాగం నిష్క్రియంగా పరిగణించబడుతుంది.
2. కండర. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీల భాగం కండరాలు, స్నాయువులు, స్నాయువులు, మృదులాస్థి నిర్మాణాలు, సైనోవియల్ సంచులు.

ఎముకలు మరియు కీళ్ల అనాటమీ

అస్థిపంజరం ఎముకలు మరియు కీళ్లతో రూపొందించబడింది. దీని విధులు లోడ్ల అవగాహన, మృదు కణజాలాల రక్షణ, కదలికల అమలు. ఎముక మజ్జ కణాలు కొత్త రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. కీళ్ళు ఎముకల మధ్య, ఎముకలు మరియు మృదులాస్థి మధ్య సంపర్క బిందువులు. అత్యంత సాధారణ రకం సైనోవియల్. పిల్లవాడు పెరిగేకొద్దీ ఎముకలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది మొత్తం శరీరానికి మద్దతు ఇస్తుంది. వారు అస్థిపంజరాన్ని తయారు చేస్తారు. ఇది ఎముక కణజాలం మరియు ఎముక కణాలతో కూడిన 206 వ్యక్తిగత ఎముకలను కలిగి ఉంటుంది. అవన్నీ అక్షసంబంధ (80 ముక్కలు) మరియు అనుబంధ (126 ముక్కలు) అస్థిపంజరంలో ఉన్నాయి.

పెద్దవారిలో ఎముక బరువు శరీర బరువులో 17-18% ఉంటుంది. అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణాల వివరణ ప్రకారం, దాని ప్రధాన అంశాలు:

1. స్కల్. కేవలం మినహాయించి 22 కనెక్ట్ చేయబడిన ఎముకలను కలిగి ఉంటుంది దిగువ దవడ. ఈ భాగంలో అస్థిపంజరం యొక్క విధులు: మెదడును దెబ్బతినకుండా రక్షించడం, ముక్కు, కళ్ళు, నోటికి మద్దతు ఇవ్వడం.
2. వెన్నెముక. 26 వెన్నుపూసలతో ఏర్పడింది. వెన్నెముక యొక్క ప్రధాన విధులు: రక్షణ, తరుగుదల, మోటార్, మద్దతు.
3. పక్కటెముక. స్టెర్నమ్, 12 జతల పక్కటెముకలు ఉన్నాయి. వారు ఛాతీ కుహరాన్ని రక్షిస్తారు.
4. అవయవాలను. ఇందులో భుజాలు, చేతులు, ముంజేతులు, తొడ ఎముకలు, పాదాలు మరియు దిగువ కాళ్లు ఉంటాయి. ప్రాథమిక చలనశీలతను అందిస్తుంది.

కండరాల అస్థిపంజరం యొక్క నిర్మాణం

కండరాల ఉపకరణం మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని కూడా అధ్యయనం చేస్తుంది. ఒక ప్రత్యేక విభాగం కూడా ఉంది - మైయాలజీ. కండరాల యొక్క ప్రధాన విధి ఒక వ్యక్తికి కదిలే సామర్థ్యాన్ని అందించడం. అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క ఎముకలకు సుమారు 700 కండరాలు జతచేయబడతాయి. వారు ఒక వ్యక్తి యొక్క శరీర బరువులో దాదాపు 50% ఉన్నారు. కండరాల యొక్క ప్రధాన రకాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. విసెరల్. అవి అవయవాల లోపల ఉన్నాయి, పదార్థాల కదలికను అందిస్తాయి.
2. కార్డియాక్. గుండెలో మాత్రమే ఉన్న, మానవ శరీరం ద్వారా రక్తాన్ని పంపింగ్ చేయడానికి ఇది అవసరం.
3. అస్థిపంజరం. ఈ రకమైన కండరాల కణజాలం ఒక వ్యక్తి చేత స్పృహతో నియంత్రించబడుతుంది.

మానవ హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు

హృదయనాళ వ్యవస్థలో గుండె ఉంటుంది, రక్త నాళాలుమరియు రవాణా చేయబడిన రక్తం సుమారు 5 లీటర్లు. ఆక్సిజన్, హార్మోన్లు, పోషకాలు మరియు సెల్యులార్ వ్యర్థాలను తీసుకువెళ్లడం వారి ప్రధాన విధి. ఈ వ్యవస్థ గుండె యొక్క వ్యయంతో మాత్రమే పనిచేస్తుంది, ఇది విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు, ప్రతి నిమిషం శరీరం ద్వారా 5 లీటర్ల రక్తాన్ని పంపుతుంది. ఇది రాత్రిపూట కూడా పని చేస్తూనే ఉంటుంది, శరీరంలోని మిగిలిన చాలా అంశాలు విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు.

గుండె యొక్క అనాటమీ

ఈ అవయవం కండరాల బోలు నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దానిలోని రక్తం సిరల ట్రంక్లలోకి పోస్తారు, ఆపై ధమనుల వ్యవస్థలోకి నడపబడుతుంది. గుండె 4 గదులను కలిగి ఉంటుంది: 2 జఠరికలు, 2 అట్రియా. ఎడమ భాగాలు ధమని గుండె, మరియు కుడి భాగాలు సిరలు. ఈ విభజన గదులలోని రక్తంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంలో గుండె ఒక పంపింగ్ అవయవం, ఎందుకంటే దాని పని రక్తాన్ని పంప్ చేయడం. శరీరంలో రక్త ప్రసరణ యొక్క 2 వృత్తాలు మాత్రమే ఉన్నాయి:

• చిన్న, లేదా పల్మనరీ, సిరల రక్తాన్ని రవాణా చేయడం;
• పెద్దది, ఆక్సిజన్‌తో కూడిన రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుంది.

పల్మనరీ సర్కిల్ యొక్క నాళాలు

పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ గుండె యొక్క కుడి వైపు నుండి ఊపిరితిత్తుల వైపు రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుంది. అక్కడ ఆక్సిజన్‌తో నిండి ఉంటుంది. ఇది పల్మోనరీ సర్కిల్ యొక్క నాళాల యొక్క ప్రధాన విధి. అప్పుడు రక్తం తిరిగి వస్తుంది, కానీ ఇప్పటికే గుండె యొక్క ఎడమ సగం వరకు. ఊపిరితిత్తుల సర్క్యూట్ మద్దతు కుడి కర్ణికమరియు కుడి జఠరిక - దాని కోసం వారు పంపింగ్ గదులు. రక్త ప్రసరణ యొక్క ఈ సర్కిల్ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• కుడి మరియు ఎడమ పుపుస ధమనులు;
• వాటి శాఖలు ధమనులు, కేశనాళికలు మరియు ప్రీకాపిల్లరీస్;
• ఎడమ కర్ణికలోకి ప్రవహించే 4 ఊపిరితిత్తుల సిరలుగా విలీనమైన సిరలు మరియు సిరలు.

దైహిక ప్రసరణ యొక్క ధమనులు మరియు సిరలు

మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంలో శారీరక, లేదా పెద్ద, రక్త ప్రసరణ వృత్తం అన్ని కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను అందించడానికి రూపొందించబడింది. జీవక్రియ ఉత్పత్తులతో వాటి నుండి కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క తదుపరి తొలగింపు దీని పనితీరు. వృత్తం ఎడమ జఠరికలో ప్రారంభమవుతుంది - ధమని రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే బృహద్ధమని నుండి. ఇది మరింత విభజించబడింది:

1. ధమనులు. అవి ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె మినహా అన్ని లోపలికి వెళ్తాయి. పోషకాలను కలిగి ఉంటుంది.
2. ఆర్టెరియోల్స్. ఇవి కేశనాళికలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే చిన్న ధమనులు.
3. కేశనాళికలు. వాటిలో, రక్తం ఆక్సిజన్‌తో పోషకాలను ఇస్తుంది మరియు బదులుగా కార్బన్ డయాక్సైడ్ మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తులను తీసివేస్తుంది.
4. వీనులు. ఇవి రక్తాన్ని తిరిగి అందించే రివర్స్ నాళాలు. ఆర్టెరియోల్స్ మాదిరిగానే.
5. వియన్నా. అవి రెండు పెద్ద ట్రంక్‌లుగా విలీనమవుతాయి - ఎగువ మరియు దిగువ వీనా కావా, ఇది కుడి కర్ణికలోకి ప్రవహిస్తుంది.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణం యొక్క అనాటమీ

ఇంద్రియ అవయవాలు, నాడీ కణజాలంమరియు కణాలు, వెన్నుపాము మరియు మెదడు - ఇది నాడీ వ్యవస్థను కలిగి ఉంటుంది. వారి కలయిక శరీరం మరియు దాని భాగాల ఇంటర్కనెక్షన్ యొక్క నియంత్రణను అందిస్తుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అనేది మెదడు మరియు వెన్నుపాముతో కూడిన నియంత్రణ కేంద్రం. బయటి నుండి వచ్చే సమాచారాన్ని మూల్యాంకనం చేయడం మరియు ఒక వ్యక్తి నిర్దిష్ట నిర్ణయాలు తీసుకోవడం బాధ్యత.

మానవ CNS లో అవయవాల స్థానం

మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన విధి సాధారణ మరియు సంక్లిష్ట ప్రతిచర్యల అమలు అని చెబుతుంది. కింది ముఖ్యమైన సంస్థలు వాటికి బాధ్యత వహిస్తాయి:

1. మె ద డు. పుర్రె యొక్క మెదడు ప్రాంతంలో ఉంది. ఇది అనేక విభాగాలు మరియు 4 కమ్యూనికేటింగ్ కావిటీలను కలిగి ఉంటుంది - సెరిబ్రల్ జఠరికలు. అత్యధికంగా నిర్వహిస్తుంది మానసిక విధులుకీవర్డ్లు: స్పృహ, స్వచ్ఛంద చర్యలు, జ్ఞాపకశక్తి, ప్రణాళిక. అదనంగా, ఇది శ్వాస, హృదయ స్పందన రేటు, జీర్ణక్రియ మరియు ధమని ఒత్తిడి.
2. వెన్ను ఎముక. లోపల ఉన్నది వెన్నెముక కాలువ, ఒక తెల్లటి స్ట్రాండ్. ఇది ముందు మరియు వెనుక ఉపరితలాలపై పొడవైన కమ్మీలు మరియు మధ్యలో వెన్నెముక కాలువను కలిగి ఉంటుంది. వెన్నుపాము తెలుపు (మెదడు నుండి నరాల సంకేతాల కండక్టర్) మరియు బూడిద (ప్రేరేపణలకు ప్రతిచర్యలను సృష్టిస్తుంది) పదార్థాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు

ఇది వెన్నుపాము మరియు మెదడు వెలుపల ఉన్న నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంశాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ భాగం షరతులతో కేటాయించబడింది. ఇది క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. వెన్నెముక నరములు. 31 జంటలలో ప్రతి వ్యక్తి. వెన్నుపూస యొక్క విలోమ ప్రక్రియల మధ్య వెన్నెముక నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖలు నడుస్తాయి. వారు తల వెనుక, వెనుక లోతైన కండరాలను ఆవిష్కరిస్తారు.
2. కపాల నరములు. 12 జతల ఉన్నాయి. అవి దృష్టి, వినికిడి, వాసన, నోటి కుహరంలోని గ్రంథులు, దంతాలు మరియు ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క అవయవాలను ఆవిష్కరిస్తాయి.
3. ఇంద్రియ గ్రాహకాలు. ఇవి బాహ్య వాతావరణం యొక్క చికాకును గ్రహించి, దానిని నరాల ప్రేరణలుగా మార్చే నిర్దిష్ట కణాలు.

మానవ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అట్లాస్

మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం అనాటమికల్ అట్లాస్‌లో వివరంగా వివరించబడింది. దానిలోని పదార్థం శరీరాన్ని మొత్తంగా చూపిస్తుంది, వ్యక్తిగత అంశాలతో కూడి ఉంటుంది. మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని అధ్యయనం చేసిన వివిధ వైద్య శాస్త్రవేత్తలచే అనేక ఎన్సైక్లోపీడియాలు వ్రాయబడ్డాయి. ఈ సేకరణలు ప్రతి వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలకు సంబంధించిన విజువల్ లేఅవుట్‌లను కలిగి ఉంటాయి. ఇది వారి మధ్య సంబంధాన్ని చూడటం సులభం చేస్తుంది. సాధారణంగా, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అట్లాస్ ఒక వివరణాత్మకమైనది అంతర్గత నిర్మాణంవ్యక్తి.

వీడియో

15.1 పొత్తికడుపు సరిహద్దులు, ప్రాంతాలు మరియు విభాగాలు

పై నుండి, ఉదరం కాస్టల్ ఆర్చ్‌ల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది, దిగువ నుండి - ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌లు, ఇంగువినల్ లిగమెంట్లు మరియు జఘన కలయిక యొక్క ఎగువ అంచు ద్వారా. ఉదరం యొక్క పార్శ్వ సరిహద్దు XI పక్కటెముకల చివరలను పూర్వ ఉన్నతమైన వెన్నుముకలతో కలుపుతూ నిలువు వరుసల వెంట నడుస్తుంది (Fig. 15.1).

ఉదరం రెండు క్షితిజ సమాంతర రేఖల ద్వారా మూడు విభాగాలుగా విభజించబడింది: ఎపిగాస్ట్రియం (ఎపిగాస్ట్రియం), గర్భం (మెసోగాస్ట్రియం) మరియు హైపోగాస్ట్రియం (హైపోగాస్ట్రియం). రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ యొక్క బయటి అంచులు పై నుండి క్రిందికి వెళ్లి ప్రతి విభాగాన్ని మూడు ప్రాంతాలుగా విభజిస్తాయి.

ఉదర కుహరం యొక్క సరిహద్దులు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క సరిహద్దులకు అనుగుణంగా లేవని గుర్తుంచుకోవాలి. ఉదర కుహరం అనేది ఇంట్రా-ఉదర అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంతో కప్పబడిన స్థలం, పై నుండి డయాఫ్రాగమ్ ద్వారా, దిగువ నుండి - కటి కుహరం నుండి ఉదర కుహరాన్ని వేరుచేసే సరిహద్దు రేఖ ద్వారా.

అన్నం. 15.1ఉదరం విభాగాలు మరియు ప్రాంతాలుగా విభజించబడింది:

1 - డయాఫ్రాగమ్ యొక్క గోపురం యొక్క ప్రొజెక్షన్;

2 - లీనియా కోస్టారమ్; 3 - లీనియా స్ప్మారం; a - epigastrium; బి - గర్భం; లో - హైపోగాస్ట్రియం; I - అసలు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం; II మరియు III - కుడి మరియు ఎడమ హైపోకాన్డ్రియా; V - బొడ్డు ప్రాంతం; IV మరియు VI - కుడి మరియు ఎడమ వైపు ప్రాంతాలు; VIII - సుప్రపుబిక్ ప్రాంతం; VII మరియు IX - ఇలియోఇంగ్వినల్ ప్రాంతాలు

15.2 అంటెలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ

యాంటెరోలేటరల్ పొత్తికడుపు గోడ అనేది ఉదర కుహరం మరియు పొత్తికడుపు సరిహద్దులలో ఉన్న మృదు కణజాలాల సముదాయం.

15.2.1. యాంటెరోలేటరల్ పొత్తికడుపు గోడపై అవయవాల ప్రొజెక్షన్

కాలేయం (కుడి లోబ్), పిత్తాశయం యొక్క భాగం, పెద్దప్రేగు యొక్క హెపాటిక్ వంగుట, కుడి అడ్రినల్ గ్రంథి, కుడి మూత్రపిండము యొక్క భాగం కుడి హైపోకాన్డ్రియంలోకి అంచనా వేయబడతాయి (Fig. 15.2).

కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్, పిత్తాశయం యొక్క భాగం, శరీరం యొక్క భాగం మరియు కడుపు యొక్క పైలోరిక్ భాగం, ఆంత్రమూలం ఎగువ సగం, డ్యూడెనల్-జెజునల్ జంక్షన్ (బెండ్), ప్యాంక్రియాస్, కుడి మరియు ఎడమ మూత్రపిండాల భాగాలు , ఉదరకుహర ట్రంక్‌తో ఉన్న బృహద్ధమని, ఉదరకుహర ప్లెక్సస్, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలోకి సరిగ్గా అంచనా వేయబడుతుంది.పెరికార్డియం యొక్క చిన్న విభాగం, నాసిరకం వీనా కావా.

కడుపు, ప్లీహము, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక, ఎడమ మూత్రపిండంలో భాగం మరియు కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్ యొక్క భాగం యొక్క దిగువ, కార్డియా మరియు శరీరం యొక్క భాగం ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలోకి అంచనా వేయబడుతుంది.

ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, ఇలియం యొక్క భాగం, కుడి మూత్రపిండంలో భాగం మరియు కుడి మూత్ర నాళం ఉదరం యొక్క కుడి పార్శ్వ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడతాయి.

కడుపులో భాగం (ఎక్కువ వక్రత), విలోమ పెద్దప్రేగు, జెజునమ్ మరియు ఇలియమ్ యొక్క ఉచ్చులు, కుడి మూత్రపిండంలో భాగం, బృహద్ధమని మరియు దిగువ వీనా కావా బొడ్డు ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడతాయి.

అవరోహణ పెద్దప్రేగు, ఉచ్చులు ఉదరం యొక్క ఎడమ పార్శ్వ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడతాయి జీజునమ్, ఎడమ మూత్ర నాళము.

అపెండిక్స్ మరియు టెర్మినల్ ఇలియంతో ఉన్న సీకమ్ కుడి ఇలియో-ఇంగ్వినల్ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడుతుంది.

జెజునమ్ మరియు ఇలియం యొక్క ఉచ్చులు సుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడతాయి, మూత్రాశయం పూర్తి స్థితిలో ఉంది, భాగం సిగ్మాయిడ్ కొలన్(సరళ రేఖకు పరివర్తన).

సిగ్మోయిడ్ కోలన్ మరియు జెజునమ్ మరియు ఇలియమ్ యొక్క లూప్‌లు ఎడమ ఇలియో-ఇంగ్వినల్ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడతాయి.

గర్భాశయం సాధారణంగా జఘన సింఫిసిస్ ఎగువ అంచుని దాటి ముందుకు సాగదు, కానీ గర్భధారణ సమయంలో, కాలాన్ని బట్టి, ఇది సుప్రపుబిక్, బొడ్డు లేదా ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడుతుంది.

అన్నం. 15.2పూర్వ ఉదర గోడపై అవయవాల ప్రొజెక్షన్ (నుండి: Zolotko Yu.L., 1967):

1 - ప్లూరా యొక్క పూర్వ సరిహద్దు; 2 - స్టెర్నమ్; 3 - అన్నవాహిక; 4 - గుండె; 5 - కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్; 6 - కడుపు యొక్క కార్డియా; 7 - కడుపు దిగువన; 8 - ఇంటర్కాస్టల్ స్పేస్; 9 - XII పక్కటెముక; 10 - సాధారణ పిత్త వాహిక; 11 - ప్లీహము; 12 - కడుపు యొక్క శరీరం; 13 - పెద్దప్రేగు యొక్క ఎడమ వంపు; 14 - కోస్టాల్ వంపు; 15 - డ్యూడెనల్-జెజునల్ బెండ్; 16 - జెజునమ్; 17 - అవరోహణ పెద్దప్రేగు; 18 - సిగ్మోయిడ్ కోలన్; 19 - ఇలియం యొక్క రెక్క; 20 - ఇలియమ్ యొక్క పూర్వ ఎగువ వెన్నెముక; 21 - V కటి వెన్నుపూస; 22 - ఫెలోపియన్ ట్యూబ్; 23 - పురీషనాళం యొక్క ampulla; 24 - యోని; 25 - గర్భాశయం; 26 - పురీషనాళం; 27 - అనుబంధం; 28 - ఇలియమ్; 29 - సీకమ్; 30 - ఇలియోసెకల్ వాల్వ్ యొక్క నోరు; 31 - ఆరోహణ కోలన్; 32 - ఆంత్రమూలం;

33 - పెద్దప్రేగు యొక్క కుడి వంపు; 34 - పైలోరిక్ కడుపు; 35 - పిత్తాశయం; 36 - సిస్టిక్ డక్ట్; 37 - సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక; 38 - లోబార్ హెపాటిక్ నాళాలు; 39 - కాలేయం; 40 - డయాఫ్రాగమ్; 41 - సులభం

15.2.2 పొరల స్థలాకృతి మరియు యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క బలహీనతలు

తోలుఈ ప్రాంతం మొబైల్, సాగేది, ఇది ముఖ లోపాల ప్లాస్టిక్ సర్జరీలో ప్లాస్టిక్ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది (ఫిలాటోవ్ స్టెమ్ పద్ధతి). వెంట్రుకలు బాగా అభివృద్ధి చెందాయి.

సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ద్వారా రెండు పొరలుగా విభజించబడింది, వివిధ వ్యక్తులలో దాని అభివృద్ధి స్థాయి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. బొడ్డు ప్రాంతంలో, ఫైబర్ ఆచరణాత్మకంగా లేదు, తెల్లని రేఖ వెంట అది పేలవంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము రెండు షీట్లను కలిగి ఉంటుంది - ఉపరితలం మరియు లోతైన (థాంప్సన్ ఫాసియా). లోతైన ఆకు ఉపరితలం కంటే చాలా బలంగా మరియు దట్టంగా ఉంటుంది మరియు ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌తో జతచేయబడుతుంది.

సొంత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము పొత్తికడుపు కండరాలను కప్పివేస్తుంది మరియు ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌తో కలిసిపోతుంది.

అత్యంత ఉపరితలం ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరం.ఇది రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: కండరాల, మరింత పార్శ్వంగా మరియు అపోనెరోటిక్, రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరానికి ముందు పడి మరియు రెక్టస్ కోశం ఏర్పడటంలో పాల్గొంటుంది. అపోనెరోసిస్ యొక్క దిగువ అంచు చిక్కగా, క్రిందికి మరియు లోపలికి మారుతుంది మరియు ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది.

మరింత లోతుగా ఉంది ఉదరం యొక్క అంతర్గత వాలుగా ఉండే కండరం.ఇది కండరాల మరియు అపోనెరోటిక్ భాగాన్ని కూడా కలిగి ఉంటుంది, అయితే అపోనెరోటిక్ భాగం మరింత సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అపోనెరోసిస్ నాభి (డగ్లస్ లైన్ లేదా ఆర్క్యుయేట్) క్రింద 2 సెం.మీ దిగువన ఉన్న రేఖాంశ పగులును కలిగి ఉంటుంది. ఈ రేఖకు పైన, అపోనెరోసిస్ రెండు షీట్లను కలిగి ఉంటుంది, వాటిలో ఒకటి రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరానికి ముందు భాగంలో ఉంటుంది మరియు మరొకటి దాని వెనుక భాగంలో ఉంటుంది. డగ్లస్ లైన్ క్రింద, రెండు షీట్లు ఒకదానితో ఒకటి విలీనం అవుతాయి మరియు రెక్టస్ కండరానికి ముందు భాగంలో ఉంటాయి (Fig. 15.4).

రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ ఉదరం యొక్క మధ్య భాగంలో ఉంది. దాని ఫైబర్స్ పై నుండి క్రిందికి దర్శకత్వం వహించబడతాయి. కండరం 3-6 స్నాయువు వంతెనల ద్వారా విభజించబడింది మరియు దాని స్వంత యోనిలో ఉంటుంది, ఇది అంతర్గత మరియు బాహ్య వాలుగా మరియు విలోమ పొత్తికడుపు కండరాల అపోనెరోసెస్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. యోని యొక్క పూర్వ గోడ అపోనెరోసిస్ ద్వారా సూచించబడుతుంది

బాహ్య వాలుగా మరియు పాక్షికంగా అంతర్గత వాలుగా ఉండే ఉదర కండరాలు. ఇది రెక్టస్ కండరాల నుండి వదులుగా వేరు చేయబడుతుంది, కానీ స్నాయువు వంతెనల ప్రాంతంలో దానితో కలిసిపోతుంది. అంతర్గత వాలుగా (పాక్షికంగా), విలోమ పొత్తికడుపు కండరాలు మరియు ఇంట్రా-ఉదర అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క అపోనెరోసిస్ కారణంగా పృష్ఠ గోడ ఏర్పడుతుంది మరియు కండరాలతో ఎక్కడా కలిసి పెరగదు, ఏర్పడుతుంది.

అన్నం. 15.3యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క పొరలు (నుండి: వోయిలెంకో V.N. మరియు ఇతరులు,

1965):

1 - రెక్టస్ అబ్డోమినిస్; 2 - ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరము; 3 - రెక్టస్ కండరాల విభాగాల మధ్య జంపర్; 4 - ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్; 5 - పిరమిడ్ కండరము; 6 - స్పెర్మాటిక్ త్రాడు; 7 - ఇలియో-ఇంగ్వినల్ నరాల; 8 - ఇలియాక్-హైపోగాస్ట్రిక్ నరాల యొక్క పూర్వ మరియు పార్శ్వ చర్మసంబంధమైన శాఖలు; 9, 12 - ఇంటర్కాస్టల్ నరాల యొక్క పూర్వ చర్మపు శాఖలు; 10 - ఇంటర్కాస్టల్ నరాల యొక్క పార్శ్వ చర్మపు శాఖలు; 11 - రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల కోశం యొక్క పూర్వ గోడ

ఎగువ మరియు దిగువ ఎపిగాస్ట్రిక్ నాళాలు పాస్ చేసే సెల్యులార్ స్పేస్. ఈ సందర్భంలో, నాభిలోని సంబంధిత సిరలు ఒకదానికొకటి అనుసంధానించబడి లోతైన సిరల నెట్వర్క్ను ఏర్పరుస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ పిరమిడ్ కండరం (Fig. 15.3) ద్వారా క్రింద నుండి బలోపేతం చేయబడుతుంది.

అన్నం. 15.4యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క లోతైన రక్త నాళాలు (నుండి: వోయిలెంకో V.N. మరియు ఇతరులు., 1965):

I - ఉన్నతమైన ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని మరియు సిర; 2, 13 - రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల కోశం యొక్క పృష్ఠ గోడ; 3 - ఇంటర్కాస్టల్ ధమనులు, సిరలు మరియు నరములు; 4 - విలోమ ఉదర కండరాలు; 5 - ఇలియాక్-హైపోగాస్ట్రిక్ నరాల; 6 - dagoobraznaya లైన్; 7 - తక్కువ ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని మరియు సిర; 8 - రెక్టస్ అబ్డోమినిస్; 9 - ఇలియోఇంగ్వినల్ నరాల; 10 - ఉదరం యొక్క అంతర్గత వాలుగా ఉండే కండరం;

II - ఉదరం యొక్క అంతర్గత వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్; 12 - రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల కోశం యొక్క పూర్వ గోడ

విలోమ పొత్తికడుపు కండరం మిగతా వాటి కంటే లోతుగా ఉంటుంది. ఇది కండరాల మరియు అపోనెరోటిక్ భాగాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది. దీని ఫైబర్‌లు అడ్డంగా ఉంటాయి, అయితే అపోనెరోటిక్ భాగం కండరాల కంటే చాలా వెడల్పుగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా వాటి పరివర్తన ప్రదేశంలో చిన్న చీలిక లాంటి ఖాళీలు ఉన్నాయి. స్నాయువులోకి కండరాల భాగం యొక్క పరివర్తన ఒక అర్ధ వృత్తాకార రేఖ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీనిని లూనేట్ లేదా స్పీగెల్ లైన్ అని పిలుస్తారు.

డగ్లస్ లైన్ ప్రకారం, విలోమ అబ్డోమినిస్ కండరం యొక్క అపోనెరోసిస్ కూడా విడిపోతుంది: ఈ రేఖ పైన ఇది రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల క్రింద వెళుతుంది మరియు రెక్టస్ కండరాల యోని యొక్క పృష్ఠ గోడ ఏర్పడటంలో పాల్గొంటుంది మరియు రేఖ క్రింద అది పాల్గొంటుంది. యోని యొక్క పూర్వ గోడ ఏర్పడటం.

విలోమ కండరం కింద ఇంట్రా-ఉదర అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ఉంది, ఇది పరిశీలనలో ఉన్న ప్రాంతంలో అడ్డంగా (అది ఉన్న కండరాలతో పాటు) (Fig. 15.4) అని పిలుస్తారు.

ఎడమ మరియు కుడి ఏటవాలు మరియు విలోమ పొత్తికడుపు కండరాల యొక్క అపోనెరోస్‌లు వెంట ఉన్నాయని గమనించాలి. మధ్య రేఖప్రతి ఇతర తో ఫ్యూజ్ ఇతర, ఉదరం యొక్క తెల్లని గీతను ఏర్పరుస్తుంది. రక్త నాళాల సాపేక్ష కొరత, అన్ని పొరల మధ్య కనెక్షన్ ఉండటం మరియు తగినంత బలం ఉండటం వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఇది ఉదరం యొక్క తెల్లని రేఖ, ఇది పొత్తికడుపు యొక్క అంతర్గత అవయవాలపై జోక్యాల కోసం వేగవంతమైన శస్త్రచికిత్స యాక్సెస్ యొక్క ప్రదేశం.

పొత్తికడుపు గోడ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై, అనేక మడతలు మరియు డిప్రెషన్లు (గుంటలు) గుర్తించబడతాయి.

మధ్య రేఖ వెంట నేరుగా మధ్యస్థ బొడ్డు మడత నిలువుగా ఉంటుంది, ఇది పిండం యొక్క మూత్ర నాళం యొక్క మిగిలిన భాగం, తరువాత పెరుగుతుంది. నాభి నుండి మూత్రాశయం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలాల వరకు వాలుగా ఉండే దిశలో, అంతర్గత లేదా మధ్యస్థ, కుడి మరియు ఎడమ బొడ్డు మడతలు ఉన్నాయి. అవి పెరిటోనియంతో కప్పబడిన నాశనమైన బొడ్డు ధమనుల అవశేషాలు. చివరగా, నాభి నుండి ఇంగువినల్ లిగమెంట్ మధ్య వరకు, పార్శ్వ లేదా బాహ్య, బొడ్డు మడతలు విస్తరించి, దిగువ ఎపిగాస్ట్రిక్ నాళాలను కప్పి ఉంచే పెరిటోనియం ద్వారా ఏర్పడుతుంది.

ఈ మడతల మధ్య సుప్రావెసికల్, మధ్యస్థ ఇంగువినల్ మరియు పార్శ్వ ఇంగువినల్ ఫోసే ఉన్నాయి.

"పొత్తికడుపు గోడ యొక్క బలహీనమైన మచ్చలు" అనే భావనలో, దానిలోని అటువంటి భాగాలు ఐక్యంగా ఉంటాయి, ఇవి ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడిని బలహీనంగా నిరోధించాయి మరియు అది పెరిగినప్పుడు, హెర్నియాలు నిష్క్రమించే ప్రదేశాలు కావచ్చు.

ఈ ప్రదేశాలలో పైన పేర్కొన్న అన్ని ఫోసేలు, ఇంగువినల్ కాలువ, ఉదరం యొక్క తెల్లని గీత, చంద్రుడు మరియు ఆర్క్యుయేట్ లైన్లు ఉన్నాయి.

అన్నం. 15.5పూర్వ-పార్శ్వ ఉదర గోడ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం యొక్క స్థలాకృతి:

1 - రెక్టస్ అబ్డోమినిస్; 2 - విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము; 3 - మధ్యస్థ మడత; 4 - అంతర్గత బొడ్డు మడత; 5 - బాహ్య బొడ్డు మడత; 6 - పార్శ్వ ఇంగువినల్ ఫోసా; 7 - మధ్యస్థ ఇంగువినల్ ఫోసా; 8 - supravesical fossa; 9 - తొడ ఫోసా; 10 - లాకునార్ లిగమెంట్; 11 - లోతైన తొడ రింగ్; 12 - బాహ్య ఇలియాక్ సిర; 13 - బాహ్య ఇలియాక్ ధమని; 14 - స్పెర్మాటిక్ త్రాడు, 15 - ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క లోతైన రింగ్; 16 - తక్కువ ఎపిగాస్ట్రిక్ నాళాలు; 17 - బొడ్డు ధమని; 18 - ప్యారిటల్ పెరిటోనియం

15.2.3 ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క స్థలాకృతి

ఇంగువినల్ కెనాల్ (కెనాలిస్ ఇంగుయినాలిస్) ఇంగువినల్ లిగమెంట్ పైన ఉంది మరియు ఇది మరియు విశాలమైన పొత్తికడుపు కండరాల మధ్య ఒక చీలిక లాంటి ఖాళీ ఉంటుంది. గజ్జ కాలువలో, 4 గోడలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: ముందు, ఎగువ, దిగువ మరియు వెనుక, మరియు 2 ఓపెనింగ్స్: అంతర్గత మరియు బాహ్య (Fig. 15.6).

ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క పూర్వ గోడ అనేది పొత్తికడుపు యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరం యొక్క అపోనెరోసిస్, ఇది దాని దిగువ భాగంలో చిక్కగా మరియు వెనుకకు టక్స్ చేసి, ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. రెండోది ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క దిగువ గోడ.ఈ ప్రాంతంలో, అంతర్గత ఏటవాలు మరియు విలోమ కండరాల అంచులు గజ్జ స్నాయువుకు కొద్దిగా పైన ఉన్నాయి, తద్వారా గజ్జ కాలువ ఎగువ గోడ ఏర్పడుతుంది. వెనుక గోడవిలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ద్వారా సూచించబడుతుంది.

బయట రంధ్రం, లేదా మిడిమిడి ఇంగువినల్ రింగ్ (యాన్యులస్ ఇంగువినాలిస్ సూపర్‌ఫిషియాలిస్), పొత్తికడుపు యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరం యొక్క అపోనెరోసిస్ యొక్క రెండు కాళ్ళ ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇవి ప్రక్కలకు వేరుగా ఉంటాయి మరియు జఘన సింఫిసిస్ మరియు జఘన ట్యూబర్‌కిల్‌కు జోడించబడతాయి. అదే సమయంలో, బయటి నుండి, కాళ్ళు అని పిలవబడే ఇంటర్పెడన్క్యులర్ లిగమెంట్ ద్వారా మరియు లోపల నుండి, ఒక బెంట్ లిగమెంట్ ద్వారా బలోపేతం అవుతాయి.

లోపలి రంధ్రం, లేదా డీప్ ఇంగువినల్ రింగ్ (యాన్యులస్ ఇంగువినాలిస్ ప్రొఫండస్), పార్శ్వ ఇంగువినల్ ఫోసా స్థాయిలో ఉన్న అడ్డంగా ఉండే ఫాసియాలో లోపం.

పురుషులలో ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క విషయాలు ఇలియోఇంగువినల్ నాడి, తొడ-జననేంద్రియ నరాల యొక్క జననేంద్రియ శాఖ మరియు స్పెర్మాటిక్ త్రాడు. రెండోది వదులుగా ఉండే ఫైబర్‌తో అనుసంధానించబడిన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాల సమాహారం మరియు యోని పొర మరియు వృషణాన్ని ఎత్తే కండరాలతో కప్పబడి ఉంటుంది. a తో వాస్ డిఫెరెన్స్ వెనుక స్పెర్మాటిక్ కార్డ్‌లో. క్రెమాస్టెరికా మరియు సిరలు, వాటికి ముందు భాగంలో వృషణ ధమని మరియు పాంపినిఫార్మ్ సిరల ప్లెక్సస్ ఉన్నాయి.

మహిళల్లో ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క విషయాలు ఇలియోఇంగువినల్ నరాల, తొడ-జననేంద్రియ నరాల యొక్క జననేంద్రియ శాఖ, పెరిటోనియం యొక్క యోని ప్రక్రియ మరియు గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్.

ఇంగువినల్ కెనాల్ అనేది రెండు రకాల హెర్నియాల యొక్క నిష్క్రమణ స్థానం అని గుర్తుంచుకోవాలి: ప్రత్యక్ష మరియు వాలుగా. హెర్నియల్ కెనాల్ యొక్క కోర్సు ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క స్థానానికి అనుగుణంగా ఉన్న సందర్భంలో, అనగా. హెర్నియల్ శాక్ యొక్క నోరు పార్శ్వ ఫోసాలో ఉంది, హెర్నియాను వాలుగా పిలుస్తారు. మధ్యస్థ ఫోసా ప్రాంతంలో హెర్నియా బయటకు వస్తే, దానిని డైరెక్ట్ అంటారు. ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే హెర్నియాస్ ఏర్పడటం కూడా సాధ్యమే.

అన్నం. 15.6ఇంగువినల్ కాలువ:

1 - గజ్జ కాలువ యొక్క పూర్వ గోడ (ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్); 2 - గజ్జ కాలువ ఎగువ గోడ (అంతర్గత వాలుగా మరియు విలోమ ఉదర కండరాల దిగువ అంచులు; 3 - గజ్జ కాలువ యొక్క పృష్ఠ గోడ (విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం); 4 - ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క దిగువ గోడ (ఇంగ్యునల్ లిగమెంట్); 5 - అపోనెరోసిస్ బాహ్య వాలుగా ఉండే ఉదర కండరం; 6 - ఇంగువినల్ లిగమెంట్; 7 - ఉదరం యొక్క అంతర్గత వాలుగా ఉండే కండరం; 8 - విలోమ పొత్తికడుపు కండరం; 9 - విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం; 10 - ఇలియోఇంగువినల్ నరాల; 11 - తొడ-జననేంద్రియ నరాల యొక్క జననేంద్రియ శాఖ - 12 స్పిర్మాటిక్; త్రాడు; 13 - వృషణాన్ని ఎత్తే కండరం; 14 - సీడ్ - ఎఫెరెంట్ డక్ట్; 15 - బాహ్య సెమినల్ ఫాసియా

15.2.4 యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క రక్త నాళాలు మరియు నరాల యొక్క స్థలాకృతి

యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క రక్త నాళాలు అనేక పొరలలో అమర్చబడి ఉంటాయి. తొడ ధమని యొక్క శాఖలు హైపోగాస్ట్రియం యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలో చాలా ఉపరితలంగా వెళతాయి: బాహ్య జననేంద్రియ, ఉపరితల ఎపిగాస్ట్రిక్ మరియు ఉపరితల ధమనిఇలియంను కప్పి ఉంచడం. ధమనులు ఒకే పేరుతో ఒకటి లేదా రెండు సిరలతో పాటు ఉంటాయి. ఎపిగాస్ట్రియం యొక్క సబ్కటానియోస్ కొవ్వు కణజాలంలో, థొరాసిక్ సిర (v. థొరాకోపిగాస్ట్రిక్) పై నుండి క్రిందికి వెళుతుంది, ఇది బొడ్డు ప్రాంతానికి విస్తరించి, అక్కడ ఉపరితల పారాంబిలికల్ సిరల నెట్‌వర్క్‌తో కలిసిపోతుంది. ఈ విధంగా, నాభి ప్రాంతంలో, ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా (మిడిమిడి ఎపిగాస్ట్రిక్ సిరల కారణంగా) మరియు ఉన్నతమైన వీనా కావా (థొరాసిక్ సిర కారణంగా) వ్యవస్థ మధ్య అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

ఉదరం యొక్క విలోమ మరియు అంతర్గత వాలుగా ఉండే కండరాల మధ్య, 7-12 ఇంటర్కాస్టల్ ఖాళీలకు చెందిన ఇంటర్కాస్టల్ ధమనులు మరియు సిరలు ఉన్నాయి.

రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరం యొక్క కోశం యొక్క వెనుక గోడ వెంట దిగువ ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని మరియు సిర (నాభికి దిగువన) మరియు ఉన్నతమైన ఎపిగాస్ట్రిక్ నాళాలు (నాభి పైన) ఉంటాయి. మొదటిది బాహ్య ఇలియాక్ ధమనులు మరియు సిరల శాఖలు, రెండోది అంతర్గత క్షీరద ధమనులు మరియు సిరల యొక్క ప్రత్యక్ష కొనసాగింపు. నాభిలో ఈ సిరల అనుసంధానం ఫలితంగా, ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా (ఇంఫీరియర్ ఎపిగాస్ట్రిక్ సిరల కారణంగా) మరియు ఉన్నతమైన వీనా కావా (ఉన్నతమైన ఎపిగాస్ట్రిక్ సిరల కారణంగా) వ్యవస్థ మధ్య మరొక అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

బొడ్డు ప్రాంతంలో, లోపలి నుండి, కాలేయం యొక్క గుండ్రని స్నాయువు యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడకు జతచేయబడుతుంది, దీని మందంలో పోర్టల్ సిరతో సంబంధం ఉన్న పారాంబిలికల్ సిరలు ఉన్నాయి. ఫలితంగా, బొడ్డు సిరలు మరియు దిగువ మరియు ఉన్నతమైన ఎపిగాస్ట్రిక్ సిరలు (లోతైన) మరియు ఉపరితల ఎపిగాస్ట్రిక్ సిరలు (ఉపరితల) మధ్య బొడ్డు ప్రాంతంలో పోర్టోకావల్ అనస్టోమోసెస్ అని పిలవబడేవి ఏర్పడతాయి. మరింత వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతఉపరితల అనస్టోమోసిస్ ఉంది: పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌తో సఫేనస్ సిరలుపరిమాణంలో తీవ్రంగా పెరుగుతుంది, ఈ లక్షణాన్ని "జెల్లీ ఫిష్ యొక్క తల" అని పిలుస్తారు.

యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క ఆవిష్కరణ దిగువ 6 ఇంటర్‌కోస్టల్ నరాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. నరాల యొక్క ట్రంక్లు విలోమ మరియు అంతర్గత వాలుగా ఉన్న కండరాల మధ్య ఉన్నాయి, అయితే ఎపిగాస్ట్రియం 7 వ, 8 వ మరియు 9 వ ఇంటర్‌కోస్టల్ నరాలు, కడుపు - 10 మరియు 11 వ, హైపోగాస్ట్రియం - 12 వ ఇంటర్‌కాస్టల్ నరాల ద్వారా కనుగొనబడింది, దీనిని పిలుస్తారు. హైపోకాండ్రియం.

15.3 ఉదరవితానం

డయాఫ్రాగమ్ అనేది ఒక గోపురం సెప్టం, ఇది ఉదర కుహరం నుండి ఛాతీ కుహరాన్ని వేరు చేస్తుంది. ఛాతీ కుహరం వైపు నుండి, ఇది ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియా మరియు ప్యారిటల్ ప్లూరాతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఉదర కుహరం వైపు నుండి - ఇంట్రా-అబ్డామినల్ ఫాసియా మరియు ప్యారిటల్ పెరిటోనియం ద్వారా. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం

డయాఫ్రాగమ్ యొక్క స్నాయువు మరియు కండరాల విభాగాలను కేటాయించండి. కండరాల విభాగంలో, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అటాచ్మెంట్ స్థలాల ప్రకారం మూడు భాగాలు వేరు చేయబడతాయి: స్టెర్నల్, కాస్టల్ మరియు కటి.

అన్నం. 15.7డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ ఉపరితలం:

1 - స్నాయువు భాగం; 2 - స్టెర్నల్ భాగం; 3 - వ్యయ భాగం; 4 - నడుము భాగం; 5 - స్టెర్నోకోస్టల్ త్రిభుజం; 6 - లంబోకోస్టల్ త్రిభుజం; 7 - తక్కువస్థాయి వీనా కావా తెరవడం; 8 - ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్; 9 - బృహద్ధమని ఓపెనింగ్; 10 - మధ్యస్థ ఇంటర్‌పెడన్‌కులర్ ఫిషర్; 11 - పార్శ్వ ఇంటర్పెడన్క్యులర్ ఫిషర్; 12 - బృహద్ధమని; 13 - అన్నవాహిక; 14 - కుడి వాగస్ నరాల; 15 - బృహద్ధమని; 16 - ఛాతీ శోషరస వాహిక; 17 - సానుభూతి ట్రంక్; 18 - జతచేయని సిర; 19 - స్ప్లాంక్నిక్ నరాలు

ఎపర్చర్లు మరియు డయాఫ్రాగమ్ త్రిభుజాల స్థలాకృతి

స్టెర్నోకోస్టల్ త్రిభుజాలు స్టెర్నమ్ మరియు కాస్టల్ భాగాల మధ్య ముందు ఉన్నాయి మరియు లంబోకోస్టల్ త్రిభుజాలు వెనుక ఉన్నాయి. ఈ త్రిభుజాలలో, కండరాల ఫైబర్‌లు లేవు మరియు ఇంట్రా-ఉదర మరియు ఇంట్రా-థొరాసిక్ ఫాసియా యొక్క షీట్‌లు సంపర్కంలో ఉంటాయి.

డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కటి భాగం మూడు జత కాళ్ళను ఏర్పరుస్తుంది: మధ్యస్థ, మధ్య మరియు పార్శ్వ. మధ్యస్థ కాళ్ళు ఒకదానికొకటి దాటుతాయి, దీని ఫలితంగా వాటి మధ్య రెండు ఓపెనింగ్స్ ఏర్పడతాయి - బృహద్ధమని (వెనుక) మరియు అన్నవాహిక (ముందు). ఈ సందర్భంలో, ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్ చుట్టూ ఉన్న కండరాల ఫైబర్స్ అన్నవాహిక స్పింక్టర్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. మిగిలిన రంధ్రాల కంటెంట్ అంజీర్లో చూపబడింది. 15.7

15.4 పై అంతస్తు యొక్క అవలోకనం టోపోగ్రఫీ

ఉదర కుహరం

ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తు డయాఫ్రాగమ్ నుండి విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం వరకు ఉంది, దీని ప్రొజెక్షన్ ఎక్కువ లేదా తక్కువ బైకోస్టల్ లైన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.

అంతర్గత అవయవాలు

ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తులో కాలేయం, పిత్తాశయం, కడుపు, ప్లీహము మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క భాగం ఉన్నాయి. ప్యాంక్రియాస్ రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలంలో ఉన్నప్పటికీ, జాబితా చేయబడిన అవయవాలకు దాని టోపోగ్రాఫికల్, క్లినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ సామీప్యత కారణంగా, దీనిని ఉదర కుహరంలోని పై అంతస్తులోని అవయవాలుగా కూడా సూచిస్తారు.

పెరిటోనియల్ సంచులు మరియు స్నాయువులు

పై అంతస్తు యొక్క పెరిటోనియం, అంతర్గత అవయవాలను కప్పి, మూడు సంచులను ఏర్పరుస్తుంది: హెపాటిక్, ప్రీగాస్ట్రిక్ మరియు ఓమెంటల్. అదే సమయంలో, పెరిటోనియం ద్వారా కవరేజ్ యొక్క డిగ్రీని బట్టి, ఇంట్రాపెరిటోనియల్ లేదా ఇంట్రాపెరిటోనియల్ (అన్ని వైపులా), మెసోపెరిటోనియల్ (మూడు వైపులా) మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ (ఒక వైపు) ఉన్న అవయవాలు వేరుచేయబడతాయి (Fig. 15.8).

కాలేయం యొక్క ఫాల్సిఫాం మరియు గుండ్రని స్నాయువుల ద్వారా లివర్ బ్యాగ్ మధ్యస్థంగా పరిమితం చేయబడింది మరియు మూడు విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది. డయాఫ్రాగమ్ మరియు కాలేయం మధ్య ఉన్న సుప్రాహెపాటిక్ ప్రాంతం, లేదా కుడి సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ స్పేస్, ఉదర కుహరంలో ఎత్తైన ప్రదేశం.

అన్నం. 15.8ఉదరం యొక్క సాగిట్టల్ కట్ యొక్క పథకం:

1 - anterolateral ఉదర గోడ; 2 - సబ్ఫ్రెనిక్ స్పేస్; 3 - కాలేయం; 4 - హెపాటో-గ్యాస్ట్రిక్ లిగమెంట్; 5 - సబ్హెపాటిక్ స్పేస్; 6 - కడుపు; 7 - గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్; 8 - గ్రంధి రంధ్రం; 9 - ప్యాంక్రియాస్; 10 - కూరటానికి బ్యాగ్; 11 - విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ; 12 - విలోమ కోలన్; 13 - పెద్ద ఓమెంటం; 14 - ప్యారిటల్ పెరిటోనియం; 15 - చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ

కావిటీస్. అంతర్గత అవయవాలు చిల్లులు పడినప్పుడు గాలి ఈ ప్రదేశంలో సంచితం అవుతుంది. ముందు, ఇది కాలేయం మరియు ఉదరం యొక్క యాంటీరోలెటరల్ గోడ మధ్య ఉన్న ప్రీహెపాటిక్ ఫిషర్‌లోకి వెళుతుంది. దిగువ నుండి ప్రీహెపాటిక్ పగులు కాలేయం యొక్క విసెరల్ ఉపరితలం మరియు అంతర్లీన అవయవాల మధ్య ఉన్న సబ్‌హెపాటిక్ ప్రదేశంలోకి వెళుతుంది - ఆంత్రమూలం యొక్క భాగం మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క హెపాటిక్ ఫ్లెక్చర్. పార్శ్వ వైపు, సబ్హెపాటిక్ స్పేస్ కుడి పార్శ్వ కాలువతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. సబ్‌హెపాటిక్ స్పేస్‌లోని పోస్టెరోమెడియల్ భాగంలో, హెపాటోడ్యూడెనల్ మరియు హెపాటోరెనల్ లిగమెంట్‌ల మధ్య, చీలిక లాంటి గ్యాప్ ఉంది - ఓమెంటల్ లేదా విన్స్‌లో, హెపాటిక్ శాక్‌ను ఓమెంటల్ శాక్‌తో కలుపుతూ తెరవడం.

స్టఫింగ్ బ్యాగ్ వెనుక-ఎడమ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. వెనుక, ఇది ప్యారిటల్ పెరిటోనియం ద్వారా పరిమితం చేయబడింది, ముందు మరియు పార్శ్వంగా - దాని స్నాయువులతో కడుపు ద్వారా, మధ్యస్థంగా - ఓమెంటల్ ఓపెనింగ్ గోడల ద్వారా. ఇది చీలిక లాంటి స్థలం, ఇది ఓమెంటల్ ఓపెనింగ్ కాకుండా, ఉదర కుహరంతో సంబంధం లేదు. ఈ వాస్తవం ఓమెంటల్ శాక్‌లో ఉన్న చీము యొక్క సుదీర్ఘమైన, లక్షణరహిత కోర్సు యొక్క అవకాశాన్ని వివరిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ శాక్ ముందు-ఎడమ స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది. వెనుక, ఇది దాని స్నాయువులతో కడుపు ద్వారా మరియు పాక్షికంగా ప్లీహము ద్వారా, ముందు - ఉదరం యొక్క యాంటీరోలెటరల్ గోడ ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. ప్యాంక్రియాటిక్ శాక్ ఎగువ భాగాన్ని ఎడమ సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ స్పేస్ అంటారు. పార్శ్వ వైపు, బ్యాగ్ ఎడమ పార్శ్వ కాలువతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది.

రక్త నాళాలు

రక్త ప్రసరణఉదర కుహరంలోని పై అంతస్తులోని అవయవాలు (Fig. 15.9) అవరోహణ బృహద్ధమని యొక్క ఉదర భాగం ద్వారా అందించబడుతుంది. XII థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క దిగువ అంచు స్థాయిలో, ఉదరకుహర ట్రంక్ దాని నుండి బయలుదేరుతుంది, ఇది దాదాపు వెంటనే దాని టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజిస్తుంది: ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్, సాధారణ హెపాటిక్ మరియు ప్లీనిక్ ధమనులు. ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని కడుపు యొక్క కార్డియాకు వెళుతుంది మరియు తరువాత తక్కువ వక్రత యొక్క ఎడమ భాగంలో ఉంటుంది. సాధారణ హెపాటిక్ ధమని కొమ్మలను ఇస్తుంది: ఆంత్రమూలానికి - గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ధమని, కడుపుకు - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమని మరియు తరువాత దాని స్వంత హెపాటిక్ ధమనిలోకి వెళుతుంది, ఇది కాలేయం, పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహికలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. ప్లీహ ధమని దాదాపుగా అడ్డంగా ఎడమవైపు నుండి ప్లీహము వరకు నడుస్తుంది, మార్గం వెంట పొట్టకు చిన్న కొమ్మలను ఇస్తుంది.

ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తులోని అవయవాల నుండి సిరల రక్తం పోర్టల్ సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది (కాలేయం మినహా అన్ని జత చేయని అవయవాల నుండి), ఇది హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్‌లో ఉన్న కాలేయం యొక్క పోర్టల్‌కు దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. రక్తం కాలేయం నుండి దిగువ వీనా కావాలోకి ప్రవహిస్తుంది.

నరములు మరియు నరాల ప్లెక్సస్

ఆవిష్కరణఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తు వాగస్ నరాలు, సానుభూతి ట్రంక్ మరియు ఉదరకుహర నాడుల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఉదర బృహద్ధమని యొక్క మొత్తం కోర్సులో ఉదర బృహద్ధమని ప్లెక్సస్ ఉంది, ఇది సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ శాఖలచే ఏర్పడుతుంది. ఉదరకుహర ట్రంక్ యొక్క బృహద్ధమని నుండి బయలుదేరే సమయంలో, ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ ఏర్పడుతుంది, ఇది శాఖలను ఇస్తుంది,

అన్నం. 15.9ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తు (నుండి: వోయిలెంకో V.N. మరియు ఇతరులు, 1965):

I - సాధారణ హెపాటిక్ ధమని; 2 - ప్లీహ ధమని; 3 - ఉదరకుహర ట్రంక్; 4 - ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని మరియు సిర; 5 - ప్లీహము; 6 - కడుపు; 7 - ఎడమ గ్యాస్ట్రోకోలిక్ ధమని మరియు సిర; 8 - ఒక పెద్ద గ్రంథి; 9 - కుడి గ్యాస్ట్రోకోలిక్ ధమని మరియు సిర; 10 - ఆంత్రమూలం;

II - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమని మరియు సిర; 12 - గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ధమని మరియు సిర; 13 - సాధారణ పిత్త వాహిక; 14 - తక్కువస్థాయి వీనా కావా; 15 - పోర్టల్ సిర; 16 - సొంత హెపాటిక్ ధమని; 17 - కాలేయం; 18 - పిత్తాశయం

ఉదరకుహర ట్రంక్ యొక్క శాఖలతో పాటు వ్యాప్తి చెందుతుంది. ఫలితంగా, అవయవాలకు సమీపంలో అవయవ నరాల ప్లెక్సస్ (హెపాటిక్, ప్లీనిక్, మూత్రపిండము) ఏర్పడతాయి, ఇది సంబంధిత అవయవాల యొక్క ఆవిష్కరణను అందిస్తుంది. సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క మూలం వద్ద ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్ ఉంటుంది, ఇది కడుపు యొక్క ఆవిష్కరణలో పాల్గొంటుంది.

శోషరస కణుపుల సమూహాలు

శోషరస వ్యవస్థ ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తు థొరాసిక్ శోషరస వాహిక, శోషరస నాళాలు మరియు నోడ్‌లను ఏర్పరిచే శోషరస కలెక్టర్లచే సూచించబడుతుంది. వ్యక్తిగత అవయవాలు (కుడి మరియు ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్, హెపాటిక్, ప్లీనిక్) మరియు అనేక అవయవాల నుండి శోషరసాన్ని స్వీకరించే కలెక్టర్ల నుండి శోషరసాన్ని సేకరించే శోషరస కణుపుల ప్రాంతీయ సమూహాలను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. వీటిలో ఉదరకుహర మరియు బృహద్ధమని శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి. వాటి నుండి, శోషరస థొరాసిక్ శోషరస వాహికలోకి ప్రవహిస్తుంది, ఇది రెండు కటి శోషరస ట్రంక్ల కలయికతో ఏర్పడుతుంది.

15.5 కడుపు యొక్క క్లినికల్ అనాటమీ

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం

కడుపు ఒక బోలు కండరాల అవయవం, దీనిలో కార్డియల్ భాగం, ఫండస్, శరీరం మరియు పైలోరిక్ భాగం వేరుచేయబడతాయి. కడుపు యొక్క గోడ 4 పొరలను కలిగి ఉంటుంది: శ్లేష్మ పొర, సబ్‌ముకోసా, కండరాల పొర మరియు పెరిటోనియం. పొరలు జతలలో ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, ఇది వాటిని సందర్భాలలో కలపడానికి అనుమతిస్తుంది: శ్లేష్మం మరియు సీరస్-కండరాల (Fig. 15.10).

కడుపు యొక్క స్థలాకృతి

హోలోటోపియా.కడుపు ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో, పాక్షికంగా ఎపిగాస్ట్రియంలో ఉంది.

స్కెలెటోటోపియాకడుపు చాలా అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు నిండిన మరియు ఖాళీ చేయబడిన స్థితిలో భిన్నంగా ఉంటుంది. కడుపులోకి ప్రవేశ ద్వారం VI లేదా VII కాస్టల్ మృదులాస్థి యొక్క స్టెర్నమ్‌తో కనెక్షన్ పాయింట్‌పై అంచనా వేయబడుతుంది. పైలోరస్ ఆన్ మధ్యరేఖకు కుడివైపున 2 సెం.మీ స్థాయి VIIIపక్కటెముకలు.

సింటోపీ.కడుపు యొక్క పూర్వ గోడ యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడకు ప్రక్కనే ఉంటుంది. ఎక్కువ వక్రత అడ్డంగా సంబంధంలో ఉంటుంది

పెద్దప్రేగు, చిన్నది - కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్‌తో. వెనుక గోడ ప్యాంక్రియాస్‌తో సన్నిహితంగా ఉంటుంది మరియు ఎడమ మూత్రపిండము మరియు అడ్రినల్ గ్రంథితో కొంతవరకు వదులుగా ఉంటుంది.

కనెక్టివ్ పరికరం. లోతైన మరియు ఉపరితల స్నాయువులు ఉన్నాయి. ఉపరితల స్నాయువులు ఎక్కువ మరియు తక్కువ వక్రతలతో జతచేయబడి, ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో ఉంటాయి. వీటిలో గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ లిగమెంట్, గ్యాస్ట్రోడియాఫ్రాగ్మాటిక్ లిగమెంట్, గ్యాస్ట్రోస్ప్లెనిక్ లిగమెంట్, గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ యొక్క ఎక్కువ వక్రత ఉన్నాయి. తక్కువ వక్రతతో పాటు హెపాటిక్-డ్యూడెనల్ మరియు హెపాటిక్-గ్యాస్ట్రిక్ లిగమెంట్‌లు ఉన్నాయి, వీటిని గ్యాస్ట్రో-ఫ్రెనిక్ లిగమెంట్‌తో కలిపి తక్కువ ఓమెంటమ్ అంటారు. లోతైన స్నాయువులు కడుపు వెనుక గోడకు జోడించబడతాయి. ఇవి గ్యాస్ట్రో-ప్యాంక్రియాటిక్ లిగమెంట్ మరియు పైలోరిక్-ప్యాంక్రియాటిక్ లిగమెంట్.

అన్నం. 15.10కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క విభాగాలు. కడుపు: 1 - గుండె భాగం; 2 - దిగువ; 3 - శరీరం; 4 - యాంట్రల్ భాగం; 5 - గేట్ కీపర్;

6 - గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ జంక్షన్. ఆంత్రమూలం;

7 - ఎగువ సమాంతర భాగం;

8 - అవరోహణ భాగం; 9 - తక్కువ క్షితిజ సమాంతర భాగం; 10 - ఆరోహణ భాగం

రక్త సరఫరా మరియు సిరలు తిరిగి

రక్త ప్రసరణ.కడుపుకు రక్త సరఫరా యొక్క 5 మూలాలు ఉన్నాయి. కుడి మరియు ఎడమ గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ ధమనులు ఎక్కువ వక్రతతో పాటు, కుడి మరియు ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమనులు తక్కువ వక్రతతో ఉంటాయి. అదనంగా, కార్డియా యొక్క భాగం మరియు శరీరం యొక్క పృష్ఠ గోడ చిన్న గ్యాస్ట్రిక్ ధమనుల ద్వారా శక్తిని పొందుతాయి (Fig. 15.11).

సిరల మంచంకడుపు ఇంట్రాఆర్గానిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాఆర్గానిక్ భాగాలుగా విభజించబడింది. ఇంట్రాఆర్గాన్ సిరల నెట్‌వర్క్ కడుపు గోడ యొక్క పొరలకు సంబంధించిన పొరలలో ఉంది. అసాధారణ భాగం ప్రాథమికంగా ధమనుల మంచానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. కడుపు నుండి సిరల రక్తం

పోర్టల్ సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది, అయితే కార్డియా ప్రాంతంలో అన్నవాహిక యొక్క సిరలతో అనస్టోమోసెస్ ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువలన, కడుపు యొక్క కార్డియా ప్రాంతంలో పోర్టో-కావల్ సిరల అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

ఆవిష్కరణ

ఆవిష్కరణకడుపు వాగస్ నరాల (పారాసింపథెటిక్) మరియు ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

అన్నం. 15.11కాలేయం మరియు కడుపు యొక్క ధమనులు (నుండి: బిగ్ మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా. - T. 10. - 1959):

1 - సిస్టిక్ డక్ట్; 2 - సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక; 3 - సొంత హెపాటిక్ ధమని; 4 - గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ఆర్టరీ; 5 - సాధారణ హెపాటిక్ ధమని; 6 - తక్కువ ఫ్రెనిక్ ధమని; 7 - ఉదరకుహర ట్రంక్; 8 - పృష్ఠ వాగస్ నరాల; 9 - ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని; 10 - పూర్వ వాగస్ నరాల; 11 - బృహద్ధమని; 12, 24 - ప్లీహ ధమని; 13 - ప్లీహము; 14 - క్లోమం; 15, 16 - ఎడమ గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ ధమని మరియు సిర; 17 - గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ లిగమెంట్ యొక్క శోషరస కణుపులు; 18, 19 - కుడి గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ సిర మరియు ధమని; 20 - ఒక పెద్ద గ్రంథి; 21 - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ సిర; 22 - కాలేయం; 23 - ప్లీహము సిర; 25 - సాధారణ పిత్త వాహిక; 26 - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమని; 27 - పోర్టల్ సిర

శోషరస పారుదల. సిరల మంచం మాదిరిగానే, శోషరస వ్యవస్థ కూడా ఇంట్రాఆర్గానిక్ (గోడ యొక్క పొరల వెంట) మరియు కడుపు యొక్క సిరల కోర్సుకు అనుగుణంగా అదనపు ఆర్గానిక్ భాగాలుగా విభజించబడింది. కడుపు కోసం ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు తక్కువ మరియు ఎక్కువ ఓమెంటం యొక్క నోడ్స్, అలాగే ప్లీహము యొక్క గేట్ల వద్ద మరియు ఉదరకుహర ట్రంక్ (Fig. 15.12) వెంట ఉన్న నోడ్స్.

అన్నం. 15.12ఉదర కుహరం యొక్క ఎగువ అంతస్తు యొక్క శోషరస కణుపుల సమూహాలు: 1 - హెపాటిక్ నోడ్స్; 2 - ఉదరకుహర నోడ్స్; 3 - డయాఫ్రాగ్మాటిక్ నోడ్స్; 4 - ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ నోడ్స్; 5 - ప్లీహము నోడ్స్; 6 - ఎడమ గ్యాస్ట్రో-ఓమెంటల్ నోడ్స్; 7 - కుడి గ్యాస్ట్రో-ఓమెంటల్ నోడ్స్; 8 - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ నోడ్స్; 9 - పైలోరిక్ నోడ్స్; 10 - ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ నోడ్స్

15.6 కాలేయం మరియు బైల్ ట్రాక్ట్ యొక్క క్లినికల్ అనాటమీ

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం

కాలేయంచీలిక ఆకారంలో లేదా త్రిభుజాకార చదునైన ఆకారంలో పెద్ద పరేన్చైమల్ అవయవం. ఇది రెండు ఉపరితలాలను కలిగి ఉంటుంది: ఎగువ, లేదా డయాఫ్రాగ్మాటిక్, మరియు దిగువ లేదా విసెరల్. కాలేయం కుడి, ఎడమ, క్వాడ్రేట్ మరియు కాడేట్ లోబ్స్‌గా విభజించబడింది.

కాలేయం యొక్క స్థలాకృతి

టోలోటోపియా.కాలేయం కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో, పాక్షికంగా ఎపిగాస్ట్రియమ్‌లో మరియు పాక్షికంగా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో ఉంటుంది.

స్కెలెటోటోపియా.ఉదర గోడపై కాలేయం యొక్క ప్రొజెక్షన్ యొక్క ఎగువ సరిహద్దు కుడి వైపున ఉన్న డయాఫ్రాగమ్ యొక్క గోపురం యొక్క ఎత్తుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, అయితే దిగువది చాలా వ్యక్తిగతమైనది మరియు కాస్టల్ వంపు యొక్క అంచుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది లేదా ఎక్కువ లేదా తక్కువగా ఉంటుంది.

సింటోపీ.కాలేయం యొక్క డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ఉపరితలం డయాఫ్రాగమ్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది, దీని ద్వారా ఇది కుడి ఊపిరితిత్తుతో మరియు పాక్షికంగా గుండెతో సంబంధంలోకి వస్తుంది. విసెరల్ పృష్ఠతో కాలేయం యొక్క డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ఉపరితలం యొక్క జంక్షన్‌ను పృష్ఠ మార్జిన్ అంటారు. ఇది పెరిటోనియల్ కవర్ లేనిది, ఇది కాలేయం యొక్క నాన్-పెరిటోనియల్ ఉపరితలం లేదా పార్స్ నుడా గురించి మాట్లాడటం సాధ్యం చేస్తుంది. ఈ ప్రాంతంలో, బృహద్ధమని మరియు ముఖ్యంగా నాసిరకం వీనా కావా కాలేయానికి దగ్గరగా ఉంటుంది, ఇది కొన్నిసార్లు అవయవం యొక్క పరేన్చైమాలో మునిగిపోతుంది. కాలేయం యొక్క విసెరల్ ఉపరితలం అనేక పొడవైన కమ్మీలు మరియు డిప్రెషన్‌లు లేదా ముద్రలను కలిగి ఉంటుంది, వాటి స్థానం చాలా వ్యక్తిగతమైనది మరియు ఎంబ్రియోజెనిసిస్‌లో కూడా ఉంచబడుతుంది, వాస్కులర్ మరియు డక్టల్ నిర్మాణాలను దాటడం ద్వారా పొడవైన కమ్మీలు ఏర్పడతాయి మరియు డిప్రెషన్‌లు ఏర్పడతాయి. కాలేయాన్ని పైకి నొక్కే అంతర్లీన అవయవాలు. కుడి మరియు ఎడమ రేఖాంశ బొచ్చులు మరియు విలోమ ఫర్రో ఉన్నాయి. కుడి రేఖాంశ సల్కస్‌లో పిత్తాశయం మరియు నాసిరకం వీనా కావా ఉంటుంది, ఎడమ రేఖాంశం కాలేయం యొక్క గుండ్రని మరియు సిరల స్నాయువులను కలిగి ఉంటుంది, విలోమ సల్కస్‌ను కాలేయం యొక్క గేట్లు అని పిలుస్తారు మరియు ఇది కొమ్మల అవయవంలోకి చొచ్చుకుపోయే ప్రదేశం. పోర్టల్ సిర, సరైన హెపాటిక్ ధమని మరియు హెపాటిక్ నాళాల నిష్క్రమణ (కుడి మరియు ఎడమ). ఎడమ లోబ్‌లో, కడుపు మరియు అన్నవాహిక నుండి ఒక ముద్రను కనుగొనవచ్చు, కుడి వైపున - డ్యూడెనమ్, కడుపు, పెద్దప్రేగు మరియు కుడి మూత్రపిండము నుండి అడ్రినల్ గ్రంధితో.

లిగమెంట్ ఉపకరణం కాలేయం నుండి ఇతర అవయవాలకు మరియు శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలకు పెరిటోనియం యొక్క పరివర్తన స్థలాల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ఉపరితలంపై, హెపాఫ్రెనిక్ లిగమెంట్ వేరుచేయబడుతుంది,

రేఖాంశ (నెలవంక స్నాయువు) మరియు విలోమ (కుడి మరియు ఎడమ త్రిభుజాకార స్నాయువులతో కరోనరీ లిగమెంట్) భాగాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ స్నాయువు కాలేయ స్థిరీకరణ యొక్క ప్రధాన అంశాలలో ఒకటి. విసెరల్ ఉపరితలంపై హెపాటోడ్యూడెనల్ మరియు హెపాటోగాస్ట్రిక్ లిగమెంట్లు ఉన్నాయి, ఇవి లోపల ఉన్న నాళాలు, నరాల ప్లెక్సస్ మరియు ఫైబర్‌తో పెరిటోనియం యొక్క నకిలీలు. ఈ రెండు స్నాయువులు, గ్యాస్ట్రోఫ్రెనిక్ లిగమెంట్‌తో పాటు, తక్కువ ఓమెంటమ్‌ను తయారు చేస్తాయి.

రక్తం రెండు నాళాల ద్వారా కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది - పోర్టల్ సిర మరియు దాని స్వంత హెపాటిక్ ధమని. స్ప్లెనిక్ సిరతో ఉన్నత మరియు దిగువ మెసెంటెరిక్ సిరల సంగమం ద్వారా పోర్టల్ సిర ఏర్పడుతుంది. ఫలితంగా, పోర్టల్ సిర ఉదర కుహరంలోని జతకాని అవయవాల నుండి రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుంది - చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగులు, కడుపు మరియు ప్లీహము. సరైన హెపాటిక్ ధమని అనేది సాధారణ హెపాటిక్ ధమని (సెలియాక్ ట్రంక్ యొక్క మొదటి శాఖ) యొక్క టెర్మినల్ శాఖలలో ఒకటి. పోర్టల్ సిర మరియు స్వంత హెపాటిక్ ధమని హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్ యొక్క మందంలో ఉన్నాయి, అయితే సిర ధమని ట్రంక్ మరియు సాధారణ పిత్త వాహిక మధ్య మధ్యస్థ స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది.

కాలేయం యొక్క గేట్ల నుండి చాలా దూరంలో లేదు, ఈ నాళాలు ఒక్కొక్కటి వాటి చివరి శాఖలలో రెండుగా విభజించబడ్డాయి - కుడి మరియు ఎడమ, ఇవి కాలేయంలోకి చొచ్చుకుపోయి చిన్న శాఖలుగా విభజించబడ్డాయి. పిత్త వాహికలు కాలేయ పరేన్చైమాలోని నాళాలకు సమాంతరంగా ఉంటాయి. ఈ నాళాలు మరియు నాళాల సామీప్యత మరియు సమాంతరత వాటిని క్రియాత్మక సమూహంగా గుర్తించడం సాధ్యం చేసింది, గ్లిసన్ ట్రయాడ్ అని పిలవబడేది, దీని శాఖలు కాలేయ పరేన్చైమా యొక్క ఖచ్చితంగా నిర్వచించబడిన విభాగం యొక్క పనితీరును నిర్ధారిస్తాయి, వీటిని ఇతరుల నుండి వేరుచేయబడుతుంది. సెగ్మెంట్. కాలేయ విభాగం - పోర్టల్ సిర యొక్క సెగ్మెంటల్ శాఖ, అలాగే దాని స్వంత హెపాటిక్ ఆర్టరీ మరియు సెగ్మెంటల్ పిత్త వాహిక యొక్క సంబంధిత శాఖలో కాలేయ పరేన్చైమా యొక్క ఒక విభాగం. ప్రస్తుతం, Couinaud ప్రకారం కాలేయం యొక్క విభజన అంగీకరించబడింది, దీని ప్రకారం 8 విభాగాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి (Fig. 15.13).

సిరల ప్రవాహంకాలేయం నుండి హెపాటిక్ సిరల వ్యవస్థ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, దీని కోర్సు గ్లిసన్ త్రయం యొక్క మూలకాల యొక్క స్థానానికి అనుగుణంగా లేదు. హెపాటిక్ సిరల యొక్క లక్షణాలు కవాటాలు లేకపోవడం మరియు అవయవం యొక్క బంధన కణజాల స్ట్రోమాతో బలమైన కనెక్షన్, దీని ఫలితంగా ఈ సిరలు దెబ్బతిన్నప్పుడు కూలిపోవు. 2-5 మొత్తంలో, ఈ సిరలు కాలేయం వెనుక ఉన్న నాసిరకం వీనా కావాలోకి నోటితో తెరుచుకుంటాయి.

అన్నం. 15.13కాలేయం యొక్క స్నాయువులు మరియు విభాగాలు: 1 - కుడి త్రిభుజాకార స్నాయువు; 2 - కుడి కరోనరీ లిగమెంట్; 3 - ఎడమ కరోనరీ లిగమెంట్; 4 - త్రిభుజాకార స్నాయువు; 5 - చంద్రవంక స్నాయువు; 6 - కాలేయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్; 7 - కాలేయం యొక్క గేట్; 8 - హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్; 9 - సిరల స్నాయువు. I-VIII - కాలేయ విభాగాలు

పిత్తాశయం యొక్క స్థలాకృతి

పిత్తాశయంఇది ఒక బోలు కండరాల అవయవం, దీనిలో దిగువ, శరీరం మరియు మెడ వేరుచేయబడతాయి, దీని ద్వారా మూత్రాశయం మిగిలిన పిత్త వాహికలతో సిస్టిక్ వాహిక ద్వారా అనుసంధానించబడుతుంది.

టోలోటోపియా.పిత్తాశయం కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో ఉంది.

స్కెలెటోటోపియా.పిత్తాశయం దిగువన ఉన్న ప్రొజెక్షన్ కాస్టల్ ఆర్చ్ మరియు రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల వెలుపలి అంచు యొక్క ఖండన బిందువుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

సింటోపీ.పిత్తాశయం యొక్క ఎగువ గోడ కాలేయం యొక్క విసెరల్ ఉపరితలానికి దగ్గరగా ఉంటుంది, దీనిలో తగిన పరిమాణంలో సిస్టిక్ ఫోసా ఏర్పడుతుంది. కొన్నిసార్లు పిత్తాశయం, పరేన్చైమాలో పొందుపరచబడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, పిత్తాశయం యొక్క దిగువ గోడ విలోమ పెద్దప్రేగుతో (కొన్నిసార్లు డుయోడెనమ్ మరియు కడుపుతో) సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

రక్త ప్రసరణపిత్తాశయం సిస్టిక్ ధమని ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఒక నియమం వలె కుడి హెపాటిక్ ధమని యొక్క శాఖ. దాని కోర్సు చాలా వేరియబుల్ అయినందున, ఆచరణలో, సిస్టిక్ ధమనిని గుర్తించడానికి కలోట్ యొక్క త్రిభుజం ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ త్రిభుజం యొక్క గోడలు

అన్నం. 15.14ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికలు: 1 - కుడి హెపాటిక్ వాహిక; 2 - ఎడమ హెపాటిక్ వాహిక; 3 - సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక; 4 - సిస్టిక్ డక్ట్; 5 - సాధారణ పిత్త వాహిక; 6 - సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క supraduodenal భాగం; 7 - సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క రెట్రోడ్యూడెనల్ భాగం; 8 - సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ భాగం; 9 - సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ఇంట్రామ్యూరల్ భాగం

సిస్టిక్ డక్ట్, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు సిస్టిక్ ధమని. మూత్రాశయం నుండి రక్తం సిస్టిక్ సిర ద్వారా పోర్టల్ సిర యొక్క కుడి శాఖలోకి ప్రవహిస్తుంది.

పిత్త వాహికల యొక్క స్థలాకృతి

పిత్త వాహికలుకాలేయం నుండి డుయోడెనమ్‌లోకి పిత్త మార్గాన్ని అందించే బోలు గొట్టపు అవయవాలు. కాలేయం యొక్క గేట్ల వద్ద నేరుగా కుడి మరియు ఎడమ హెపాటిక్ నాళాలు ఉన్నాయి, ఇవి విలీనం, సాధారణ హెపాటిక్ వాహికను ఏర్పరుస్తాయి. సిస్టిక్ వాహికతో విలీనం చేయడం, తరువాతి సాధారణ పిత్త వాహికను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్ యొక్క మందంతో ఉంటుంది, ఇది పెద్ద పాపిల్లాతో డ్యూడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్లోకి తెరుస్తుంది. భౌగోళికంగా, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క క్రింది భాగాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి (Fig. 15.14): supraduodenal (వాహిక హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్‌లో ఉంది, పోర్టల్ సిర మరియు హెపాటిక్ ధమనికి సంబంధించి తీవ్రమైన కుడి స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది), రెట్రోడ్యూడెనల్ (వాహిక ఆంత్రమూలం యొక్క ఎగువ క్షితిజ సమాంతర భాగం వెనుక ఉంది), ప్యాంక్రియాటిక్ (ప్లాంక్రియాస్ యొక్క తల వెనుక వాహిక ఉంది, కొన్నిసార్లు ఇది గ్రంథి యొక్క పరేన్చైమాలో పొందుపరచబడి ఉంటుంది) మరియు ఇంట్రామ్యూరల్ (వాహిక డ్యూడెనమ్ గోడ గుండా వెళుతుంది మరియు పాపిల్లాలో తెరుచుకుంటుంది). చివరి భాగంలో, సాధారణ పిత్త వాహిక సాధారణంగా సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికతో కలుస్తుంది.

15.7 ప్యాంక్రియాస్ యొక్క క్లినికల్ అనాటమీ

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం

ప్యాంక్రియాస్ అనేది పొడుగు ఆకారంలో ఉండే పరేన్చైమల్ అవయవం, దీనిలో తల, శరీరం మరియు తోక వేరుచేయబడతాయి.

(Fig. 15.15).

టోలోటోపియా.ప్యాంక్రియాస్ ఎపిగాస్ట్రిక్ మరియు పాక్షికంగా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంపై అంచనా వేయబడుతుంది.

స్కెలెటోటోపియా.గ్రంథి యొక్క శరీరం సాధారణంగా రెండవ కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో ఉంటుంది. తల తక్కువగా ఉంటుంది, మరియు తోక 1 వెన్నుపూస ఎత్తులో ఉంటుంది.

సింటోపీ.పై నుండి, క్రింద మరియు కుడి వైపు నుండి గ్రంథి యొక్క తల డుయోడెనమ్ యొక్క వంపుకు దగ్గరగా ఉంటుంది. తల వెనుక బృహద్ధమని మరియు నాసిరకం వీనా కావా మరియు వెనుక ఉపరితలం పైన ఉన్నాయి -

పోర్టల్ సిర ప్రారంభం. గ్రంధికి ముందు, దాని నుండి సగ్గుబియ్యం పెట్టె ద్వారా వేరు చేయబడి, కడుపు ఉంటుంది. కడుపు వెనుక గోడ గ్రంధిని చాలా గట్టిగా ఆనుకొని ఉంటుంది మరియు దానిపై పూతల లేదా కణితులు కనిపిస్తే, రోగలక్షణ ప్రక్రియ తరచుగా ప్యాంక్రియాస్‌కు వెళుతుంది (ఈ సందర్భాలలో, వారు పుండు యొక్క చొచ్చుకుపోవటం లేదా గ్రంథిలోకి కణితి యొక్క అంకురోత్పత్తి గురించి మాట్లాడతారు) . ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక ప్లీహము యొక్క హిలమ్‌కు చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు ప్లీహము తొలగించబడినప్పుడు దెబ్బతినవచ్చు.

అన్నం. 15.15ప్యాంక్రియాస్ యొక్క టోపోగ్రఫీ (నుండి: సినెల్నికోవ్ R.D., 1979): 1 - ప్లీహము; 2 - గ్యాస్ట్రో-స్ప్లెనిక్ లిగమెంట్; 3 - క్లోమం యొక్క తోక; 4 - జెజునమ్; 5 - ఆరోహణ ఆంత్రమూలం; 6 - ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల; 7 - ఎడమ సాధారణ కోలిక్ ధమని; 8 - ఎడమ సాధారణ పెద్దప్రేగు సిర; 9 - డుయోడెనమ్ యొక్క క్షితిజ సమాంతర భాగం; 10 - డుయోడెనమ్ యొక్క దిగువ బెండ్; 11 - మెసెంటరీ యొక్క మూలం; 12 - డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం; 13 - ఎగువ ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ ధమని; 14 - డుయోడెనమ్ ఎగువ భాగం; 15 - పోర్టల్ సిర; 16 - సొంత హెపాటిక్ ధమని; 17 - నాసిరకం వీనా కావా; 18 - బృహద్ధమని; 19 - ఉదరకుహర ట్రంక్; 20 - ప్లీహ ధమని

రక్త సరఫరా మరియు సిరల ప్రవాహం. గ్రంథి యొక్క రక్త సరఫరాలో మూడు మూలాలు పాల్గొంటాయి: ఉదరకుహర ట్రంక్ (గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ఆర్టరీ ద్వారా) మరియు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని ప్రధానంగా గ్రంధి యొక్క తల మరియు శరీరానికి రక్త సరఫరాను అందిస్తాయి; గ్రంథి యొక్క శరీరం మరియు తోక ప్లీనిక్ ధమని యొక్క చిన్న ప్యాంక్రియాటిక్ శాఖల నుండి రక్తాన్ని పొందుతాయి. సిరల రక్తం ప్లీనిక్ మరియు సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ సిరల్లోకి ప్రవహిస్తుంది (Fig. 15.16).

అన్నం. 15.16ప్యాంక్రియాస్, డ్యూడెనమ్ మరియు ప్లీహము యొక్క ధమనులు (నుండి: సినెల్నికోవ్ R.D., 1979):

I - ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా సిర; 2 - సాధారణ హెపాటిక్ ధమని; 3 - ప్లీహ ధమని; 4 - ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని; 5 - ఎడమ గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ ధమని; 6 - చిన్న గ్యాస్ట్రిక్ ధమనులు; 7 - బృహద్ధమని; 8 - ప్లీహ ధమని; 9 - ప్లీహము సిర; 10 - ఎగువ ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ ధమని;

II - గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ఆర్టరీ; 12 - పోర్టల్ సిర; 13 - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమని; 14 - సొంత హెపాటిక్ ధమని; 15 - కుడి గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ ధమని

15.8 ఉదర కుహరం యొక్క దిగువ అంతస్తు యొక్క స్థలాకృతిని సమీక్షించండి

అంతర్గత అవయవాలు

ఉదర కుహరం యొక్క దిగువ అంతస్తు విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం నుండి సరిహద్దు రేఖ వరకు ఉంది, అనగా. కటి కుహరం ప్రవేశ ద్వారం. చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగులు ఈ అంతస్తులో ఉంటాయి, అయితే పెరిటోనియం వాటిని భిన్నంగా కవర్ చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా అనేక డిప్రెషన్‌లు - కాలువలు, సైనస్‌లు, పాకెట్స్ - విసెరల్ పెరిటోనియం యొక్క ప్యారిటల్‌కు పరివర్తన పాయింట్ల వద్ద మరియు పెరిటోనియం ఉన్నప్పుడు ఏర్పడతాయి. అవయవం నుండి అవయవానికి వెళుతుంది. ఈ విరామాల యొక్క ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత వ్యాప్తి చెందే అవకాశం (ఛానెల్స్) లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, చీములేని రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క డీలిమిటేషన్ (సైనస్, పాకెట్స్), అలాగే అంతర్గత హెర్నియాస్ (పాకెట్స్) ఏర్పడే అవకాశం (Fig. 15.17).

చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం లోపల ఉన్న సెల్యులార్ కణజాలం, నాళాలు మరియు నరాలతో పెరిటోనియం యొక్క నకిలీ. ఇది వాలుగా ఉంది: పై నుండి క్రిందికి, ఎడమ నుండి కుడికి, II కటి వెన్నుపూస యొక్క ఎడమ సగం స్థాయిలో ప్రారంభించి కుడి ఇలియాక్ ఫోసాలో ముగుస్తుంది. దాని మార్గంలో, ఇది ఆంత్రమూలం (చివరి విభాగం), ఉదర బృహద్ధమని, నాసిరకం వీనా కావా, కుడి మూత్ర నాళాన్ని దాటుతుంది. దాని మందంతో ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని దాని శాఖలు మరియు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ సిరతో వెళుతుంది.

పెరిటోనియల్ సైనసెస్ మరియు పాకెట్స్

కుడి మెసెంటెరిక్ సైనస్ ఇది పై నుండి విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ ద్వారా, ఎడమ మరియు దిగువన చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం ద్వారా, కుడి వైపున ఆరోహణ పెద్దప్రేగు యొక్క లోపలి గోడ ద్వారా సరిహద్దులుగా ఉంటుంది.

ఎడమ మెసెంటెరిక్ సైనస్ చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం ద్వారా పైన సరిహద్దుగా ఉంటుంది, క్రింద - టెర్మినల్ లైన్ ద్వారా, ఎడమ వైపున - అవరోహణ పెద్దప్రేగు యొక్క లోపలి గోడ ద్వారా.

అన్నం. 15.17ఉదర కుహరం యొక్క దిగువ అంతస్తు యొక్క ఛానెల్లు మరియు సైనసెస్: 1 - కుడి వైపు ఛానల్; 2 - ఎడమ వైపు ఛానల్; 3 - కుడి మెసెంటెరిక్ సైనస్; 4 - ఎడమ మెసెంటెరిక్ సైనస్

కుడి వైపు ఛానల్ ఆరోహణ పెద్దప్రేగు మరియు ఉదరం యొక్క యాంటీరోలెటరల్ గోడ మధ్య ఉంది. ఈ ఛానెల్ ద్వారా, హెపాటిక్ శాక్ మరియు కుడి ఇలియాక్ ఫోసా మధ్య కమ్యూనికేషన్ సాధ్యమవుతుంది, అనగా. ఎగువ మరియు దిగువ ఉదరం మధ్య.

ఎడమ వైపు ఛానెల్ ఉదరం మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు యొక్క యాంటీరోలాటరల్ గోడ మధ్య ఉంటుంది. కాలువ ఎగువ భాగంలో డయాఫ్రాగ్మాటిక్-కోలిక్ లిగమెంట్ ఉంది, ఇది 25% మంది వ్యక్తులలో పై నుండి కాలువను మూసివేస్తుంది. ఈ ఛానెల్ ద్వారా, ఎడమ ఇలియాక్ ఫోసా మరియు ప్రీగాస్ట్రిక్ శాక్ మధ్య కమ్యూనికేషన్ సాధ్యమవుతుంది (లిగమెంట్ వ్యక్తీకరించబడకపోతే).

పెరిటోనియల్ పాకెట్స్. డ్యూడెనల్-జెజునల్ ఫ్లెక్చర్ ప్రాంతంలో, ట్రెయిట్జ్ పర్సు లేదా రెసెసస్ డ్యూడెనోజెజునాలిస్ ఉంది. దీని వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత ఇక్కడ నిజమైన అంతర్గత హెర్నియాలు సంభవించే అవకాశం ఉంది.

ఇలియోసెకల్ జంక్షన్ ప్రాంతంలో, మూడు పాకెట్లను కనుగొనవచ్చు: ఎగువ మరియు దిగువ ఇలియోసెకల్ పాకెట్స్, వరుసగా జంక్షన్ పైన మరియు దిగువన ఉన్నాయి మరియు రెట్రోసెకల్ పాకెట్, ఇది సీకమ్ వెనుక ఉంది. అపెండెక్టమీ చేస్తున్నప్పుడు ఈ పాకెట్స్‌కు సర్జన్ నుండి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.

సిగ్మోయిడ్ కోలన్ యొక్క లూప్‌ల మధ్య ఇంటర్‌సిగ్మోయిడ్ పాకెట్ (రిసెసస్ ఇంటర్‌సిగ్మోయిడస్) ఉంటుంది. ఈ జేబులో అంతర్గత హెర్నియాలు కూడా సంభవించవచ్చు.

రక్త నాళాలు (Fig. 15.18). మొదటి కటి వెన్నుపూస యొక్క శరీరం యొక్క స్థాయిలో, ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని ఉదర బృహద్ధమని నుండి బయలుదేరుతుంది. ఇది చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దాని స్వంత శాఖలుగా మారుతుంది

అన్నం. 15.18ఉన్నత మరియు దిగువ మెసెంటెరిక్ ధమనుల యొక్క శాఖలు: 1 - ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని; 2 - మధ్య పెద్దప్రేగు ధమని; 3 - కుడి పెద్దప్రేగు ధమని; 4 - ileocecal ధమని; 5 - అనుబంధం యొక్క ధమని; 6 - జెజునల్ ధమనులు; 7 - ఇలియల్ ధమనులు; 8 - తక్కువస్థాయి మెసెంటెరిక్ ధమని; 9 - ఎడమ కోలిక్ ధమని; 10 - సిగ్మోయిడ్ ధమనులు; 11 - ఉన్నత మల ధమని

అన్నం. 15.19పోర్టల్ సిర మరియు దాని ఉపనదులు (నుండి: సినెల్నికోవ్ R.D., 1979).

I - అన్నవాహిక సిరలు; 2 - పోర్టల్ సిర యొక్క ఎడమ శాఖ; 3 - ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ సిర; 4 - కుడి గ్యాస్ట్రిక్ సిర; 5 - చిన్న గ్యాస్ట్రిక్ సిరలు; 6 - ప్లీహము సిర; 7 - ఎడమ గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ సిర; 8 - ఓమెంటం యొక్క సిరలు; 9 - ఎడమ మూత్రపిండ సిర; 10 - మధ్య మరియు ఎడమ పెద్దప్రేగు సిరల యొక్క అనస్టోమోసిస్ యొక్క ప్రదేశం;

II - ఎడమ పెద్దప్రేగు సిర; 12 - తక్కువస్థాయి మెసెంటెరిక్ సిర; 13 - జెజునల్ సిరలు; 14, 23 - సాధారణ ఇలియాక్ సిరలు; 15 - సిగ్మోయిడ్ సిర; 16 - ఉన్నతమైన మల సిర; 17 - అంతర్గత ఇలియాక్ సిర; 18 - బాహ్య ఇలియాక్ సిర; 19 - మధ్య మల సిర; 20 - తక్కువ మల సిర; 21 - మల సిర ప్లెక్సస్; 22 - అనుబంధం యొక్క సిర; 24 - ఇలియాక్-కోలిక్ సిర; 25 - కుడి పెద్దప్రేగు సిర; 26 - మధ్య కోలిక్ సిర; 27 - ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ సిర; 28 - ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ సిర; 29 - కుడి గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ సిర; 30 - పారాంబిలికల్ సిరలు; 31 - పోర్టల్ సిర; 32 - పోర్టల్ సిర యొక్క కుడి శాఖ; 33 - కాలేయం యొక్క సిరల కేశనాళికలు; 34 - హెపాటిక్ సిరలు

ముగింపు శాఖలు. III కటి వెన్నుపూస యొక్క శరీరం యొక్క దిగువ అంచు స్థాయిలో, నాసిరకం మెసెంటెరిక్ ధమని బృహద్ధమని నుండి బయలుదేరుతుంది. ఇది రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా ఉంది మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు, సిగ్మోయిడ్ మరియు పురీషనాళానికి శాఖలను ఇస్తుంది.

దిగువ అంతస్తులోని అవయవాల నుండి సిరల రక్తం ఉన్నత మరియు దిగువ మెసెంటెరిక్ సిరల్లోకి ప్రవహిస్తుంది, ఇది ప్లీనిక్ సిరతో విలీనం చేయబడి, పోర్టల్ సిరను ఏర్పరుస్తుంది (Fig. 15.19).

నరాల ప్లెక్సస్

నరాల ప్లెక్సస్ దిగువ అంతస్తు బృహద్ధమని ప్లెక్సస్ యొక్క భాగాలచే సూచించబడుతుంది: సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క మూలం స్థాయిలో, ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్, నాసిరకం మెసెంటెరిక్, నాసిరకం మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్ యొక్క మూలం స్థాయిలో ఉంది, దీని మధ్య ఉంటుంది ఇంటర్మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్. చిన్న కటికి ప్రవేశ ద్వారం పైన, దిగువ మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్ ఎగువ హైపోగాస్ట్రిక్ ప్లెక్సస్‌లోకి వెళుతుంది. ఈ plexuses చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఆవిష్కరణను అందిస్తాయి.

శోషరస కణుపుల సమూహాలు

శోషరస వ్యవస్థ చిన్న ప్రేగు ధమనుల మాదిరిగానే ఉంటుంది మరియు అనేక వరుసల శోషరస కణుపులచే సూచించబడుతుంది. మొదటి వరుస ఉపాంత ధమని వెంట ఉంది, రెండవది - ఇంటర్మీడియట్ ఆర్కేడ్ల పక్కన. శోషరస కణుపుల యొక్క మూడవ సమూహం ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని వెంట ఉంటుంది మరియు ఇది చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క భాగానికి సాధారణం. పెద్ద ప్రేగు యొక్క శోషరస వ్యవస్థ కూడా అనేక వరుసలను కలిగి ఉంటుంది, మొదటిది ప్రేగు యొక్క మెసెంటెరిక్ అంచున ఉంటుంది. ఈ వరుసలో, బ్లైండ్, ఆరోహణ, విలోమ పెద్దప్రేగు, అవరోహణ పెద్దప్రేగు మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్ యొక్క శోషరస కణుపుల సమూహాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ఆర్కేడ్ల స్థాయిలో శోషరస కణుపుల రెండవ వరుస ఉంటుంది. చివరగా, దిగువ మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క ట్రంక్ వెంట శోషరస కణుపుల మూడవ వరుస ఉంటుంది. కటి వెన్నుపూస యొక్క స్థాయి II వద్ద, థొరాసిక్ శోషరస వాహిక ఏర్పడటం జరుగుతుంది.

15.9 ఫైన్ యొక్క క్లినికల్ అనాటమీ

మరియు కోలన్

పెద్ద మరియు చిన్న ప్రేగులు బోలు కండరాల గొట్టపు అవయవాలు, వీటిలో గోడ 4 పొరలను కలిగి ఉంటుంది: శ్లేష్మ పొర, సబ్‌ముకోసా, కండరాల మరియు సీరస్ పొరలు. పొరలు

కడుపు గోడ యొక్క నిర్మాణంతో సమానమైన సందర్భాలలో కలిపి. చిన్న ప్రేగు మూడు భాగాలుగా విభజించబడింది: డ్యూడెనమ్, జెజునమ్ మరియు ఇలియమ్. పెద్ద ప్రేగు 4 భాగాలుగా విభజించబడింది: సీకమ్, కోలన్, సిగ్మోయిడ్ కోలన్ మరియు పురీషనాళం.

ఉదర శస్త్రచికిత్స సమయంలో, పెద్ద ప్రేగు నుండి చిన్న ప్రేగులను వేరు చేయడం తరచుగా అవసరం. ఒక గట్ నుండి మరొకటి వేరు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ప్రధాన మరియు అదనపు లక్షణాలను కేటాయించండి.

ప్రధాన లక్షణాలు: పెద్దప్రేగు గోడలో, కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క రేఖాంశ పొర అసమానంగా ఉంది, ఇది మూడు రేఖాంశ రిబ్బన్లుగా కలుపుతారు; రిబ్బన్ల మధ్య, ప్రేగు యొక్క గోడ బయటికి పొడుచుకు వస్తుంది; గోడ యొక్క ప్రోట్రూషన్ల మధ్య సంకోచాలు ఉన్నాయి, ఇది పెద్దప్రేగు గోడ యొక్క అసమానతకు కారణమవుతుంది. అదనపు లక్షణాలు: పెద్ద ప్రేగు సాధారణంగా చిన్న ప్రేగు కంటే పెద్ద వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది; పెద్ద ప్రేగు యొక్క గోడ బూడిద-ఆకుపచ్చ రంగును కలిగి ఉంటుంది, చిన్న ప్రేగు యొక్క గోడ గులాబీ రంగులో ఉంటుంది; పెద్ద ప్రేగు యొక్క ధమనులు మరియు సిరలు చాలా అరుదుగా ఆర్కేడ్‌ల యొక్క అభివృద్ధి చెందిన నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, చిన్న ప్రేగు యొక్క ధమనులకు విరుద్ధంగా.

15.9.1 డ్యూడెనమ్

డ్యూడెనమ్ అనేది 4 విభాగాలతో కూడిన బోలు కండరాల అవయవం: ఎగువ సమాంతర, అవరోహణ, దిగువ సమాంతర మరియు ఆరోహణ.

టోలోటోపియా.ఆంత్రమూలం ప్రధానంగా ఎపిగాస్ట్రిక్‌లో మరియు పాక్షికంగా బొడ్డు ప్రాంతంలో ఉంటుంది.

స్కెలెటోటోపియా.ప్రేగు యొక్క ఆకారం మరియు పొడవు భిన్నంగా ఉండవచ్చు, దాని ఎగువ అంచు 1 వ కటి వెన్నుపూస యొక్క ఎగువ అంచు స్థాయిలో ఉంది, దిగువ ఒకటి - 4 వ కటి వెన్నుపూస మధ్యలో ఉంటుంది.

సింటోపీ.విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం మధ్యలో అడ్డంగా వెళుతుంది. డుయోడెనమ్ యొక్క లోపలి-ఎడమ ఉపరితలం క్లోమంతో దగ్గరి అనుసంధానించబడి ఉంది, వాటర్ చనుమొన కూడా అక్కడ ఉంది - సాధారణ పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు ప్రేగులోకి ప్రవహించే ప్రదేశం. ప్రేగు యొక్క బయటి కుడి గోడ కుడి మూత్రపిండానికి ప్రక్కనే ఉంటుంది. పేగు ఆంపుల్ యొక్క ఎగువ గోడ కాలేయం యొక్క విసెరల్ ఉపరితలంపై సంబంధిత ముద్రను ఏర్పరుస్తుంది.

కనెక్టివ్ పరికరం. ప్రేగులలో ఎక్కువ భాగం ఉదరం యొక్క వెనుక గోడకు స్థిరంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, ప్రారంభ మరియు చివరి విభాగాలు స్వేచ్ఛగా ఉంటాయి మరియు స్నాయువులచే నిర్వహించబడతాయి. ఆంపౌల్‌కు హెపాటోడ్యూడెనల్ మరియు డ్యూడెనల్ లిగమెంట్‌లు మద్దతు ఇస్తాయి. పరిమిత

విభాగం, లేదా ఫ్లెక్సురా డ్యూడెనోజెజునాl,ట్రెయిట్జ్ లిగమెంట్‌తో పరిష్కరించబడింది, ఇది ఇతర స్నాయువుల మాదిరిగా కాకుండా, దాని మందంలో కండరాలను కలిగి ఉంటుంది - m. సస్పెన్సోరియస్ డుయోడెని.

రక్త ప్రసరణఆంత్రమూలం రెండు ధమనుల తోరణాల ద్వారా అందించబడుతుంది - ముందు మరియు వెనుక. ఈ తోరణాల ఎగువ భాగం గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ఆర్టరీ యొక్క శాఖలచే ఏర్పడుతుంది మరియు దిగువ భాగం ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క శాఖలచే ఏర్పడుతుంది. సిరల నాళాలు ధమనుల మాదిరిగానే అమర్చబడి ఉంటాయి.

ఆవిష్కరణఆంత్రమూలం ప్రధానంగా వాగస్ నరములు మరియు ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

శోషరస పారుదల.ప్రధాన శోషరస నాళాలు రక్త నాళాలతో పాటు ఉన్నాయి. ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు కాలేయం యొక్క గేట్లలో మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలంలో ఉన్న నోడ్స్.

15.9.2 జెజునమ్ మరియు ఇలియమ్

టోలోటోపియా.మెసోగాస్ట్రిక్ మరియు హైపోగాస్ట్రిక్ ప్రాంతాలలో జెజునమ్ మరియు ఇలియం కనుగొనవచ్చు.

స్కెలెటోటోపియా.చిన్న ప్రేగు దాని స్థానంలో అస్థిరంగా ఉంటుంది, దాని ప్రారంభం మరియు ముగింపు మాత్రమే స్థిరంగా ఉంటాయి, దీని ప్రొజెక్షన్ చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం యొక్క ప్రారంభం మరియు ముగింపు యొక్క ప్రొజెక్షన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

సింటోపీ.ఉదర కుహరం యొక్క దిగువ అంతస్తులో, జెజునమ్ మరియు ఇలియం మధ్య భాగంలో ఉన్నాయి. వాటి వెనుక రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క అవయవాలు ఉన్నాయి, ముందు - పెద్ద ఓమెంటం. కుడి వైపున ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, సీకమ్ మరియు అనుబంధం ఉన్నాయి, పైన విలోమ కోలన్ ఉంది, ఎడమ వైపున అవరోహణ పెద్దప్రేగు ఉంది, ఇది దిగువ నుండి సిగ్మోయిడ్ కోలన్‌లోకి వెళుతుంది.

రక్త ప్రసరణజెజునమ్ మరియు ఇలియం ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క వ్యయంతో నిర్వహించబడతాయి, ఇది జెజునల్ మరియు ఇలియో-పేగు ధమనులకు (మొత్తం సంఖ్య 11-16) దారితీస్తుంది. ఈ ధమనులలో ప్రతి ఒక్కటి విభజన రకాన్ని బట్టి విభజిస్తుంది మరియు ఫలితంగా వచ్చే శాఖలు ఒకదానితో ఒకటి విలీనం అవుతాయి, ఆర్కేడ్‌లు అని పిలువబడే అనుషంగిక వ్యవస్థను ఏర్పరుస్తాయి. ఆర్కేడ్‌ల చివరి వరుస చిన్న ప్రేగు యొక్క గోడ పక్కన ఉంది మరియు దీనిని సమాంతర లేదా ఉపాంత పాత్ర అంటారు. ప్రత్యక్ష ధమనులు దాని నుండి ప్రేగు గోడకు వెళతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి చిన్న ప్రేగు యొక్క నిర్దిష్ట భాగానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. సిరల నాళాలు ధమనుల మాదిరిగానే ఉంటాయి. సిరల రక్తం ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది.

ఆవిష్కరణచిన్న ప్రేగు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్ ద్వారా తీసుకువెళుతుంది.

శోషరస పారుదలజెజునమ్ మరియు ఇలియం నుండి మెసెంటెరిక్ శోషరస కణుపులకు, తరువాత బృహద్ధమని మరియు దిగువ వీనా కావా వెంట ఉన్న శోషరస కణుపులకు వెళుతుంది. శోషరస నాళాలలో కొంత భాగం నేరుగా థొరాసిక్ శోషరస వాహికలోకి తెరుచుకుంటుంది.

15.9.3 సెకమ్

సీకమ్ కుడి ఇలియాక్ ఫోసాలో ఉంది. ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగంలో అనుబంధం లేదా అనుబంధం ఉంటుంది.

టోలోటోపియా.సీకమ్ మరియు అపెండిక్స్, ఒక నియమం వలె, కుడి ఇలియో-ఇంగ్వినల్ ప్రాంతంలో అంచనా వేయబడతాయి, అయినప్పటికీ, అనుబంధం చాలా భిన్నమైన స్థానం మరియు దిశను కలిగి ఉంటుంది - సుప్రపుబిక్ నుండి కుడి పార్శ్వ లేదా సబ్‌కోస్టల్ ప్రాంతం వరకు. ఆపరేషన్ సమయంలో, అపెండిక్స్ కోసం శోధించడానికి సీకమ్ యొక్క కండరాల బ్యాండ్లు ఉపయోగించబడతాయి - అపెండిక్స్ యొక్క నోరు మూడు బ్యాండ్లు ఒకదానితో ఒకటి జంక్షన్ వద్ద ఉంది.

స్కెలెటోటోపియాసెకమ్, అలాగే పెద్దప్రేగు, వ్యక్తిగతమైనది. నియమం ప్రకారం, సీకం కుడి ఇలియాక్ ఫోసాలో ఉంది.

సింటోపీ.లోపలి భాగంలో, టెర్మినల్ ఇలియమ్ సీకమ్ ప్రక్కనే ఉంటుంది. ఇలియం బ్లైండ్‌గా మారే సమయంలో ఇలియోసెకల్ వాల్వ్ లేదా వాల్వ్ అని పిలవబడేది. పైభాగంలో, సీకం ఆరోహణ పెద్దప్రేగులోకి వెళుతుంది.

రక్త ప్రసరణసెకమ్, అలాగే అపెండిక్స్, ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క చివరి శాఖ కారణంగా నిర్వహించబడుతుంది - ఇలియోకోలిక్ ధమని, ఇది ఇలియోసెకల్ జంక్షన్‌కు చేరుకుంటుంది, ఇది ఆరోహణ శాఖగా విభజించబడింది, ముందు మరియు పృష్ఠ కేకల్ ధమనులు. మరియు అనుబంధం యొక్క ధమని. సిరల నాళాలు ధమని వాటిని పోలి ఉంటాయి (Fig. 15.20).

ఆవిష్కరణమెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్ కారణంగా సీకమ్ మరియు అపెండిక్స్ జరుగుతుంది.

శోషరస పారుదల.సీకమ్ మరియు అపెండిక్స్ కోసం ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ నాళాల వెంట ఉన్నాయి.

అన్నం. 15.20ఇలియోసెకల్ కోణం యొక్క భాగాలు మరియు రక్త నాళాలు: 1 - ఇలియం; 2 - అనుబంధం; 3 - సీకమ్; 4 - ఆరోహణ కోలన్; 5 - పెరిటోనియం యొక్క ఎగువ ileo-caecal జేబు; 6 - పెరిటోనియం యొక్క దిగువ ఇలియో-కేకల్ పాకెట్; 7 - అనుబంధం యొక్క మెసెంటరీ; 8 - పెద్దప్రేగు యొక్క పూర్వ బ్యాండ్; 9 - ఇలియోసెకల్ వాల్వ్ యొక్క ఎగువ కస్ప్; 10 - తక్కువ సాష్; 11 - ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని మరియు సిర; 12 - అనుబంధం యొక్క ధమని మరియు సిర

15.9.4 కోలన్

ఆరోహణ, విలోమ, అవరోహణ మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్‌లు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. విలోమ కోలన్ అన్ని వైపులా పెరిటోనియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, మెసెంటరీని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఎగువ మరియు దిగువ అంతస్తుల సరిహద్దులో ఉంది. ఆరోహణ మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు పెరిటోనియం మెసోపెరిటోనియల్‌తో కప్పబడి ఉదర కుహరంలో కఠినంగా స్థిరంగా ఉంటుంది. సిగ్మోయిడ్ కోలన్ ఎడమ ఇలియాక్ ఫోసాలో ఉంది, అన్ని వైపులా పెరిటోనియంతో కప్పబడి మెసెంటరీని కలిగి ఉంటుంది. మెసెంటరీ వెనుక ఇంటర్‌సిగ్మోయిడ్ పాకెట్ ఉంది.

రక్త ప్రసరణపెద్దప్రేగు ఎగువ మరియు దిగువ మెసెంటెరిక్ ధమనుల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ఆవిష్కరణపెద్దప్రేగు మెసెంటెరిక్ ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖల ద్వారా అందించబడుతుంది.

శోషరస పారుదలమెసెంటెరిక్ నాళాలు, బృహద్ధమని మరియు నాసిరకం వీనా కావా వెంట ఉన్న నోడ్స్‌లో నిర్వహించబడుతుంది.

15.10 రెట్రోపెరిటోనియల్ యొక్క ఓవర్‌వ్యూ టోపోగ్రఫీ

ఖాళీలు

రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ - దానిలో ఉన్న అవయవాలు, నాళాలు మరియు నరాలతో కూడిన సెల్యులార్ స్థలం, ఉదర కుహరం యొక్క పృష్ఠ భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, ముందు భాగంలో ప్యారిటల్ పెరిటోనియం, వెనుక - వెన్నెముక మరియు కటి యొక్క కండరాలను కప్పి ఉంచే ఇంట్రా-ఉదర అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం. ప్రాంతాలు, డయాఫ్రాగమ్ నుండి చిన్న కటిలోకి ప్రవేశ ద్వారం వరకు పై నుండి క్రిందికి విస్తరించి ఉంటాయి. వైపులా, రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ ప్రిపెరిటోనియల్ కణజాలంలోకి వెళుతుంది. రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో, మధ్యస్థ విభాగం మరియు రెండు పార్శ్వాలు వేరు చేయబడతాయి. రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పార్శ్వ భాగంలో అడ్రినల్ గ్రంథులు, మూత్రపిండాలు, మూత్ర నాళాలు ఉన్నాయి. మధ్య భాగంలో, ఉదర బృహద్ధమని, ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా పాస్ మరియు నరాల ప్లెక్సస్ ఉన్నాయి.

ఫాసియా మరియు సెల్యులార్ ఖాళీలు

రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫాసియా రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్‌ను సెల్యులార్ పొరలుగా విభజిస్తుంది, వీటిలో మొదటిది రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం, ఇది వెనుక భాగంలో ఇంట్రా-అబ్డామినల్ ఫాసియా మరియు ముందు భాగంలో ఉన్న రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫాసియా ద్వారా పరిమితం చేయబడింది (Fig. 15.21, 15.22). ఈ పొర ప్రిపెరిటోనియల్ కణజాలం యొక్క కొనసాగింపు, పైకి ఇది సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ స్పేస్ యొక్క కణజాలంలోకి, చిన్న కటి కణజాలంలోకి క్రిందికి వెళుతుంది.

మూత్రపిండము యొక్క వెలుపలి అంచు వద్ద, రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫాసియా రెండు షీట్లుగా విభజించబడింది, వీటిని ప్రిరినల్ మరియు రెట్రోరెనల్ ఫాసియా అని పిలుస్తారు. ఈ ఆకులు తమ మధ్య తదుపరి సెల్యులార్ పొరను పరిమితం చేస్తాయి - పెరిరినల్ ఫైబర్. ఈ పొర యొక్క కొవ్వు కణజాలం అన్ని వైపులా మూత్రపిండాలను చుట్టుముడుతుంది, పైకి విస్తరించి, అడ్రినల్ గ్రంధిని కప్పి, క్రిందికి పెరియురెటరల్ కణజాలంలోకి వెళుతుంది మరియు తరువాత చిన్న కటి కణజాలంతో కలుపుతుంది.

మధ్యస్థ దిశలో, రెట్రోరెనల్ ఫాసియా ఇంట్రా-ఉదర అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంతో పాటు XI-XII పక్కటెముకల పెరియోస్టియంతో కలిసి పెరుగుతుంది, తద్వారా రెట్రోపెరిటోనియల్ సెల్యులార్ పొర సన్నగా మారుతుంది మరియు అదృశ్యమవుతుంది. ప్రిరినల్ ఫాసియా వెనుక నడుస్తుంది

ఆంత్రమూలం మరియు ప్యాంక్రియాస్ మరియు వ్యతిరేక వైపు అదే అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము కలుపుతుంది. ఈ అవయవాలు మరియు ప్రీరినల్ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మధ్య, చీలిక-వంటి ఖాళీలు వదులుగా, ఏర్పడని బంధన కణజాలాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పెద్దప్రేగు యొక్క ఆరోహణ మరియు అవరోహణ విభాగాల వెనుక పృష్ఠ పెద్దప్రేగు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం (టోల్డ్ యొక్క ఫాసియా) ఉంది, ఇది ముందు ఉన్న మూడవ సెల్యులార్ పొరను పరిమితం చేస్తుంది - పెరికోలిక్ కణజాలం. వెనుకవైపు, పారాకోలిక్ కణజాలం ప్రీరినల్ ఫాసియా ద్వారా పరిమితం చేయబడింది.

ఈ సెల్యులార్ ఖాళీలు చీము ప్రక్రియల మూలం మరియు పంపిణీ ప్రదేశం. సెల్యులార్ ప్రదేశాలలో నరాల ప్లెక్సస్ ఉనికి కారణంగా, నొప్పి ఉపశమనం కోసం స్థానిక దిగ్బంధనాలు ముఖ్యమైన క్లినికల్ పాత్రను పోషిస్తాయి.

అన్నం. 15.21క్షితిజ సమాంతర విభాగంలో రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పథకం: 1 - చర్మం; 2 - సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం; 3 - ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము; 4 - సొంత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము; 5 - లాటిస్సిమస్ డోర్సీ కండరాల స్నాయువు; 6 - లాటిస్సిమస్ డోర్సీ కండరం; 7 - వెన్నెముకను నిఠారుగా చేసే కండరాలు; 8 - బాహ్య వాలుగా, అంతర్గత వాలుగా మరియు విలోమ ఉదర కండరాలు; 9 - చదరపు కండరము; 10 - పెద్ద నడుము కండరము; 11 - ఇంట్రా-అబ్డామినల్ ఫాసియా; 12 - రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫాసియా; 13 - ప్రిపెరిటోనియల్ ఫైబర్; 14 - ఎడమ మూత్రపిండము; 15 - పెరిరెనల్ ఫైబర్; 16 - పారాకోలిక్ కణజాలం; 17 - ఆరోహణ మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు; 18 - బృహద్ధమని; 19 - నాసిరకం వీనా కావా; 20 - ప్యారిటల్ పెరిటోనియం

అన్నం. 15.22సాగిట్టల్ విభాగంలో రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పథకం: - ఇంట్రా-ఉదర ఫాసియా; 2 - సొంత రెట్రోపెరిటోనియల్ సెల్యులార్ పొర; 3 - రెట్రోరెనల్ ఫాసియా; 4 - పెరిరెనల్ సెల్యులార్ పొర; 5 - ప్రీరినల్ ఫాసియా; 6 - మూత్రపిండము; 7 - యురేటర్; 8 - periureteral సెల్యులార్ పొర; 9 - పారాకోలిక్ సెల్యులార్ పొర; 10 - ఆరోహణ కోలన్; 11 - విసెరల్ పెరిటోనియం

15.11 కిడ్నీల క్లినికల్ అనాటమీ

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణం

బాహ్య భవనం. మూత్రపిండాలు వెన్నెముక కాలమ్ వైపులా రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క పార్శ్వ భాగంలో ఉన్నాయి. అవి పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాలు, బయటి కుంభాకార మరియు లోపలి పుటాకార అంచులను వేరు చేస్తాయి. లోపలి అంచున మూత్రపిండపు ద్వారం ఉంది, ఇందులో మూత్రపిండ పెడికల్ ఉంటుంది. మూత్రపిండ పెడికల్ మూత్రపిండ ధమని, మూత్రపిండ సిర, కటి, మూత్రపిండ ప్లెక్సస్ మరియు శోషరస నాళాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి మూత్రపిండ శోషరస కణుపులలో అంతరాయం కలిగిస్తాయి. మూత్రపిండ పెడికల్ యొక్క మూలకాల యొక్క స్థలాకృతి క్రింది విధంగా ఉంటుంది: మూత్రపిండ సిర ముందు స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది, మూత్రపిండ ధమని దాని వెనుక ఉంటుంది మరియు మూత్రపిండ కటి ధమనిని అనుసరిస్తుంది. కిడ్నీ పరేన్చైమా భాగాలుగా విభజించబడింది.

సెగ్మెంటల్ నిర్మాణం. మూత్రపిండాలను విభాగాలుగా విభజించడానికి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆధారం మూత్రపిండ ధమని యొక్క శాఖ. అత్యంత సాధారణ రూపాంతరం 5 విభాగాలుగా విభజించబడింది: 1 వ - ఎగువ, 2 వ - పూర్వ సుపీరియర్, 3 వ - యాంటీరోఇన్ఫీరియర్, 4 వ - ఇన్ఫీరియర్ మరియు 5 వ - పృష్ఠ. మొదటి 4 విభాగాలు మరియు 5 వ విభాగం మధ్య మూత్రపిండము యొక్క సహజ విభజన రేఖ ఉంది. మూత్రపిండాలు మూడు పొరలతో చుట్టుముట్టబడి ఉంటాయి. మూత్రపిండాల యొక్క మొదటి, ఫైబ్రోస్ క్యాప్సూల్, పరేన్చైమాకు ప్రక్కనే ఉంటుంది, దానితో ఇది వదులుగా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, ఇది మొద్దుబారిన మార్గంలో వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. రెండవ గుళిక

కొవ్వు - పెరిరినల్ కొవ్వు కణజాలం ద్వారా ఏర్పడుతుంది. మూడవ గుళిక - fascial

ఇది ప్రీ- మరియు రెట్రోరెనల్ ఫాసియా యొక్క షీట్ల ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఈ మూడు క్యాప్సూల్స్‌తో పాటు, మూత్రపిండ కొమ్మ, కండరాల మంచం మరియు ఇంట్రా-ఉదర పీడనం మూత్రపిండాల యొక్క ఫిక్సింగ్ ఉపకరణానికి సూచించబడతాయి.

మూత్రపిండాల యొక్క స్థలాకృతి

స్కెలెటోటోపియా(Fig. 15.23). అస్థిపంజరపరంగా, మూత్రపిండాలు XI థొరాసిక్ స్థాయి నుండి ఎడమ వైపున I నడుము వెన్నుపూస వరకు మరియు కుడి వైపున XII థొరాసిక్ - II కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో అంచనా వేయబడతాయి. XII పక్కటెముక ఎడమవైపు దాటుతుంది

అన్నం. 15.23మూత్రపిండాల యొక్క స్కెలెటోటోపియా (ముందు వీక్షణ)

మధ్యలో మూత్రపిండము, మరియు కుడి మూత్రపిండము - ఎగువ మరియు మధ్య వంతుల స్థాయిలో. పూర్వ ఉదర గోడపై, మూత్రపిండాలు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో సరైన, హైపోకాన్డ్రియం మరియు పార్శ్వ ప్రాంతాలలో అంచనా వేయబడతాయి. XI పక్కటెముకల చివరలను కలిపే రేఖతో రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరం యొక్క బయటి అంచు యొక్క ఖండన ముందు నుండి కిడ్నీ యొక్క హిలమ్ అంచనా వేయబడుతుంది. గేట్ వెనుక వెనుక మరియు XII పక్కటెముక యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ మధ్య మూలలో అంచనా వేయబడింది.

సింటోపీ.మూత్రపిండాల యొక్క సింటోపీ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, మూత్రపిండాలు వాటి పొరలు మరియు ప్రక్కనే ఉన్న ఫైబర్ ద్వారా చుట్టుపక్కల అవయవాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. కాబట్టి, కుడి మూత్రపిండము కాలేయం మరియు కుడి అడ్రినల్ గ్రంధిపై, ఎడమ వైపున - డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ విభాగం మరియు దిగువ వీనా కావాపై, ముందు - పెద్దప్రేగు యొక్క ఆరోహణ విభాగం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు. . ఎడమ మూత్రపిండము పై నుండి అడ్రినల్ గ్రంధితో, ముందు భాగంలో - ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోకతో, అవరోహణ పెద్దప్రేగుతో, కుడి వైపున - ఉదర బృహద్ధమనితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రెండు మూత్రపిండాలు వెనుక కటి ప్రాంతం యొక్క కండరాల ద్వారా ఏర్పడిన మంచంలో ఉంటాయి.

హోలోటోపియా.మూత్రపిండాల యొక్క రేఖాంశ అక్షాలు క్రిందికి తెరిచిన కోణాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, అదనంగా, క్షితిజ సమాంతర సమతలంలో, మూత్రపిండాలు ఒక కోణాన్ని ముందుగా తెరిచి ఉంటాయి. అందువలన, మూత్రపిండాల యొక్క గేట్లు క్రిందికి మరియు ముందు వైపుకు దర్శకత్వం వహించబడతాయి.

రక్త సరఫరా మరియు సిరలు తిరిగి

మూత్రపిండాలు మూత్రపిండ ధమనుల ద్వారా రక్తంతో సరఫరా చేయబడతాయి, ఇవి ఉదర బృహద్ధమని యొక్క శాఖలు. కుడి మూత్రపిండ ధమని ఎడమ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు దిగువ వీనా కావా మరియు అవరోహణ డ్యూడెనమ్ వెనుక వెళుతుంది. ఎడమ మూత్రపిండ ధమని ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక వెనుక నడుస్తుంది. మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశించే ముందు, నాసిరకం అడ్రినల్ ధమనులు ధమనుల నుండి బయలుదేరుతాయి. మూత్రపిండాల ద్వారాల వద్ద, ధమనులు పూర్వ మరియు పృష్ఠ శాఖలుగా విభజించబడ్డాయి, పూర్వం, క్రమంగా, 4 సెగ్మెంటల్ శాఖలుగా విభజించబడింది. 20% కేసులలో, మూత్రపిండాలు ఉదర బృహద్ధమని నుండి లేదా దాని శాఖల నుండి విస్తరించే అదనపు శాఖల నుండి అదనపు రక్త సరఫరాను పొందుతాయి. అనుబంధ ధమనులు చాలా తరచుగా ధ్రువాల వద్ద పరేన్చైమాలోకి ప్రవేశిస్తాయి. సిరల ప్రవాహం మూత్రపిండ సిరల ద్వారా దిగువ వీనా కావాలోకి వస్తుంది. దాని మార్గంలో, వృషణ (అండాశయ) సిర ఎడమ మూత్రపిండ సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది.

మూత్రపిండాలు మూత్రపిండ ప్లెక్సస్ ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి, ఇది మూత్రపిండ ధమని యొక్క కోర్సులో స్థానీకరించబడుతుంది.

మూత్రపిండాల యొక్క శోషరస నాళాలు మూత్రపిండ ద్వారం యొక్క శోషరస కణుపులలోకి ప్రవహిస్తాయి, ఆపై బృహద్ధమని మరియు నాసిరకం వీనా కావా వెంట నోడ్స్‌లోకి ప్రవహిస్తాయి.

15.12. యురేటర్

యురేటర్లు కటి నుండి ప్రారంభమవుతాయి మరియు మూత్రాశయంలోకి ప్రవాహంతో ముగుస్తాయి. అవి ఒక సాధారణ గోడ నిర్మాణంతో బోలు కండరాల అవయవం. యురేటర్ యొక్క పొడవు 28-32 సెం.మీ., వ్యాసం 0.4-1 సెం.మీ.. మూత్రనాళంలో రెండు విభాగాలు ఉన్నాయి: ఉదర మరియు కటి, వాటి మధ్య సరిహద్దు సరిహద్దు రేఖ. మూత్ర నాళం వెంట మూడు సంకోచాలు ఉన్నాయి. మొదటి సంకోచం యురేటర్‌తో పెల్విస్ జంక్షన్ వద్ద, రెండవది సరిహద్దు రేఖ స్థాయిలో మరియు మూడవది మూత్రాశయంతో యురేటర్ యొక్క సంగమం వద్ద ఉంది.

పూర్వ పొత్తికడుపు గోడపై యురేటర్స్ యొక్క ప్రొజెక్షన్ రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల వెలుపలి అంచుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. మూత్ర నాళాల యొక్క సింటోపిక్ సంబంధాలు, అలాగే మూత్రపిండాలు, వాటి చుట్టూ ఉన్న కొవ్వు కణజాలం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించబడతాయి. దిగువ వీనా కావా కుడి మూత్ర నాళం నుండి మధ్యస్థంగా వెళుతుంది మరియు ఆరోహణ పెద్దప్రేగు పార్శ్వంగా వెళుతుంది. ఉదర బృహద్ధమని ఎడమ మూత్ర నాళం నుండి మధ్యస్థంగా వెళుతుంది మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు వెలుపలికి వెళుతుంది. రెండు మూత్ర నాళాలు గోనాడల్ నాళాల ద్వారా ముందు భాగంలో దాటుతాయి. చిన్న పొత్తికడుపు యొక్క కుహరంలో, అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యురేటర్స్ వెనుక యురేటర్లకు ప్రక్కనే ఉంటుంది. అదనంగా, మహిళల్లో, యురేటర్లు గర్భాశయ అనుబంధాలను వెనుకకు దాటుతాయి.

మూత్ర నాళాలు ఎగువ భాగంలో మూత్రపిండ ధమని యొక్క శాఖల ద్వారా, మధ్య మూడవ భాగంలో వృషణ లేదా అండాశయ ధమని ద్వారా, దిగువ మూడవ భాగంలో వెసికల్ ధమనుల ద్వారా రక్తం సరఫరా చేయబడుతుంది. మూత్రపిండ, కటి మరియు సిస్టిక్ ప్లెక్సస్ నుండి ఇన్నర్వేషన్ నిర్వహించబడుతుంది.

15.13. అడ్రినల్

అడ్రినల్ గ్రంథులు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ ఎగువ భాగంలో ఉన్న జత ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు. అడ్రినల్ గ్రంథులు అర్ధచంద్రాకారంలో, U-ఆకారంలో, ఓవల్ మరియు టోపీ ఆకారంలో ఉంటాయి. కుడి అడ్రినల్ గ్రంధి కాలేయం మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కటి భాగానికి మధ్య ఉంది, గ్రంధి మరియు కుడి కిడ్నీ ఎగువ ధ్రువం మధ్య 3 సెంటీమీటర్ల మందపాటి కొవ్వు కణజాల పొర ఉంటుంది.ఎడమ అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క స్థానం మరింత వేరియబుల్: ఇది ఎడమ మూత్రపిండం యొక్క ఎగువ ధ్రువం పైన ఉంటుంది, ఇది దాని పార్శ్వ అంచుకు దగ్గరగా ఉంటుంది, అలాగే మూత్రపిండ పెడికల్ మీద పడవచ్చు. అడ్రినల్ గ్రంథులకు రక్త సరఫరా మూడు ప్రధాన మూలాల నుండి వస్తుంది: సుపీరియర్ అడ్రినల్ ఆర్టరీ (ఇన్ఫీరియర్ ఫ్రెనిక్ ఆర్టరీ యొక్క శాఖ), మధ్య

అడ్రినల్ ధమని (ఉదర బృహద్ధమని యొక్క శాఖ) మరియు దిగువ అడ్రినల్ ధమని (మూత్రపిండ ధమని యొక్క శాఖ). సిరల ప్రవాహం అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కేంద్ర సిరకు మరియు తరువాత తక్కువ వీనా కావాకు వెళుతుంది. అడ్రినల్ ప్లెక్సస్ ద్వారా గ్రంథులు ఆవిష్కరించబడతాయి. గ్రంథులు కార్టికల్ మరియు మెడుల్లాను కలిగి ఉంటాయి మరియు అనేక హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. కార్టెక్స్ గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, మినరల్ కార్టికాయిడ్లు మరియు ఆండ్రోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది; అడ్రినలిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మెడుల్లాలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయి.

15.14 లాపరోటమీ

లాపరోటమీ అనేది ఉదర కుహరంలోని అవయవాలకు ఒక ఆపరేటివ్ యాక్సెస్, ఇది యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క పొర-ద్వారా-పొర విచ్ఛేదనం మరియు పెరిటోనియల్ కుహరాన్ని తెరవడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

లాపరోటమీలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయి: రేఖాంశ, విలోమ, ఏటవాలు, కలిపి, థొరాకోలపరోటమీ (Fig. 15.24). యాక్సెస్‌ను ఎన్నుకునేటప్పుడు, అవి ఉదర గోడ యొక్క కోతలకు సంబంధించిన అవసరాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి, ఇది అవయవం యొక్క ప్రొజెక్షన్‌కు అనుగుణంగా ఉండాలి, అవయవాన్ని బహిర్గతం చేయడం, తక్కువ బాధాకరమైనది మరియు బలమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చను ఏర్పరచడం సరిపోతుంది.

రేఖాంశ కోతలలో మధ్యస్థ కోతలు (ఎగువ మధ్యస్థ, మధ్య మధ్యస్థ మరియు దిగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ), ట్రాన్స్‌రెక్టల్, పారారెక్టల్, లాంగిట్యూడినల్ పార్శ్వం ఉంటాయి. క్లినిక్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే మధ్యస్థ కోతలు కనిష్ట కణజాల గాయం, తేలికపాటి రక్తస్రావం, కండరాల నష్టం మరియు విస్తృతంగా ఉంటాయి.

అన్నం. 15.24లాపరోటోమిక్ కోతల రకాలు:

1 - ఎగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ;

2 - ఫెడోరోవ్ ప్రకారం కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో కోత; 3 - పారారెక్టల్ కోత; 4 - వోల్కోవిచ్-డైకోనోవ్ ప్రకారం; 5 - తక్కువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ

ఉదర అవయవాలకు ప్రాప్యత. కానీ అనేక క్లినికల్ కేసులలో, రేఖాంశ మధ్యస్థ విధానాలు పూర్తి కార్యాచరణ సమీక్షను అందించలేవు. అప్పుడు వారు మరింత బాధాకరమైన కంబైన్డ్ యాక్సెస్‌లతో సహా ఇతరులను ఆశ్రయిస్తారు. పారారెక్టల్, ఏటవాలు, విలోమ మరియు మిశ్రమ విధానాలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, సర్జన్ తప్పనిసరిగా యాంటీరోలెటరల్ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క కండరాలను దాటుతుంది, ఇది వారి పాక్షిక క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, శస్త్రచికిత్స అనంతర హెర్నియాస్ వంటి శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు సంభవిస్తాయి.

15.15 హెర్నిసెక్షన్

హెర్నియా అనేది ఉదర గోడ యొక్క కండరాల-అపోనెరోటిక్ పొరలలో పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన లోపం ద్వారా పెరిటోనియంతో కప్పబడిన ఉదర అవయవాల యొక్క పొడుచుకు. హెర్నియా యొక్క భాగాలు హెర్నియల్ ఆరిఫైస్, హెర్నియల్ శాక్ మరియు హెర్నియల్ కంటెంట్‌లు. హెర్నియల్ రంధ్రం అనేది పొత్తికడుపు గోడ యొక్క కండర-అపోనెరోటిక్ పొరలో సహజమైన లేదా రోగలక్షణ ఓపెనింగ్‌గా అర్థం చేసుకోబడుతుంది, దీని ద్వారా హెర్నియల్ ప్రోట్రూషన్ ఉద్భవిస్తుంది. హెర్నియల్ శాక్ అనేది పెరిటల్ పెరిటోనియంలోని ఒక భాగం, ఇది హెర్నియల్ రంధ్రం ద్వారా పొడుచుకు వస్తుంది. హెర్నియల్ శాక్ యొక్క కుహరంలో ఉన్న అవయవాలు, అవయవాలు మరియు కణజాలాల భాగాలు హెర్నియల్ విషయాలు అంటారు.

అన్నం. 15.25వాలుగా ఉండే ఇంగువినల్ హెర్నియాలో హెర్నియల్ శాక్ యొక్క ఐసోలేషన్ దశలు: a - ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల యొక్క అపోనెరోసిస్ బహిర్గతమవుతుంది; బి - హెర్నియల్ శాక్ హైలైట్ చేయబడింది; 1 - ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్; 2 - స్పెర్మాటిక్ త్రాడు; 3 - హెర్నియల్ శాక్

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, అత్యంత సాధారణమైనవి ఇంగువినల్, ఫెమోరల్ మరియు బొడ్డు హెర్నియాలు.

ఇంగువినల్ హెర్నియాస్‌తో, హెర్నియల్ ప్రోట్రూషన్ చర్యలో, ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క గోడలు నాశనమవుతాయి మరియు విషయాలతో కూడిన హెర్నియల్ శాక్ ఇంగువినల్ లిగమెంట్ పైన చర్మం కింద బయటకు వస్తుంది. హెర్నియల్ విషయాలు, ఒక నియమం వలె, చిన్న ప్రేగు లేదా పెద్ద ఓమెంటం యొక్క ఉచ్చులు. ప్రత్యక్ష మరియు వాలుగా ఉండే ఇంగువినల్ హెర్నియాను కేటాయించండి. ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క పృష్ఠ గోడ నాశనం చేయబడితే, హెర్నియల్ శాక్ చిన్నదైన మార్గాన్ని అనుసరిస్తుంది మరియు హెర్నియల్ రింగ్ మధ్యస్థ ఇంగువినల్ ఫోసాలో ఉంటుంది. అలాంటి హెర్నియాను డైరెక్ట్ అంటారు. వాలుగా ఉండే ఇంగువినల్ హెర్నియాతో, గేట్ పార్శ్వ ఇంగువినల్ ఫోసాలో ఉంది, హెర్నియల్ శాక్ లోతైన ఇంగువినల్ రింగ్ ద్వారా ప్రవేశిస్తుంది, మొత్తం కాలువ గుండా వెళుతుంది మరియు దాని ముందు గోడను నాశనం చేసి, చర్మం కింద ఉన్న ఉపరితల రింగ్ ద్వారా నిష్క్రమిస్తుంది. హెర్నియా యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి - ప్రత్యక్ష లేదా ఏటవాలు - దాని శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క వివిధ పద్ధతులు ఉన్నాయి. ప్రత్యక్ష ఇంగువినల్ హెర్నియాతో, పృష్ఠ గోడను బలోపేతం చేయడం మంచిది, వాలుగా ఉన్న ఒకదానితో, గజ్జ కాలువ యొక్క ముందు గోడ.

తొడ హెర్నియాతో, దాని గేట్లు ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద ఉన్నాయి మరియు హెర్నియల్ శాక్ కండరాల లేదా వాస్కులర్ లాకునా ద్వారా చర్మం కిందకు వెళుతుంది.

బొడ్డు హెర్నియా బొడ్డు ప్రాంతంలో పొడుచుకు రావడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; సాధారణంగా కొనుగోలు.

15.16 కడుపుపై ​​ఆపరేషన్లు

గ్యాస్ట్రోటమీ- ఈ కోత యొక్క తదుపరి మూసివేతతో కడుపు యొక్క ల్యూమన్ తెరవడం యొక్క ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: రోగనిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణ యొక్క స్పష్టీకరణలో ఇబ్బంది, కడుపు యొక్క ఒంటరి పాలిప్స్, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క పైలోరిక్ జోన్లో ఉల్లంఘన, విదేశీ శరీరాలు, బలహీనమైన రోగులలో రక్తస్రావం పూతల.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. ఎగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ ద్వారా యాక్సెస్ నిర్వహించబడుతుంది. పూర్వ గోడపై మధ్య మరియు దిగువ వంతుల సరిహద్దులో, అవయవం యొక్క రేఖాంశ అక్షానికి సమాంతరంగా 5-6 సెంటీమీటర్ల పొడవున్న అన్ని పొరల ద్వారా కడుపు గోడలో కోత చేయబడుతుంది. గాయం యొక్క అంచులు హుక్స్‌తో పెంపకం చేయబడతాయి, కడుపులోని విషయాలు పీల్చబడతాయి మరియు దాని శ్లేష్మ పొరను పరిశీలిస్తారు. ఒక పాథాలజీ (పాలిప్, పుండు, రక్తస్రావం) గుర్తించినట్లయితే, అవసరమైన అవకతవకలు నిర్వహిస్తారు. ఆ తరువాత, గ్యాస్ట్రోటమీ గాయం రెండు-వరుసల కుట్టుతో కుట్టినది.

గ్యాస్ట్రోస్టోమీ- రోగి యొక్క కృత్రిమ దాణా ప్రయోజనం కోసం కడుపు యొక్క బాహ్య ఫిస్టులాను సృష్టించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: సికాట్రిషియల్, అన్నవాహిక యొక్క ట్యూమర్ స్టెనోసిస్, తీవ్రమైన బాధాకరమైన మెదడు గాయం, దీర్ఘకాలం అవసరమయ్యే బల్బార్ రుగ్మతలు కృత్రిమ పోషణఅనారోగ్యం.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. ఉదర కుహరానికి ప్రవేశ ద్వారం ఎడమ-వైపు ట్రాన్స్‌రెక్టల్ లాపరోటమీ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. కడుపు యొక్క పూర్వ గోడ గాయంలోకి తీసుకురాబడుతుంది మరియు కడుపు యొక్క రేఖాంశ అక్షం వెంట ఎక్కువ మరియు తక్కువ వక్రత మధ్య దూరం మధ్యలో, కడుపు గోడకు ఒక రబ్బరు ట్యూబ్ వర్తించబడుతుంది, దాని చివర ఉండాలి కార్డియల్ భాగానికి దర్శకత్వం వహించారు. కడుపు యొక్క గోడ నుండి గొట్టం చుట్టూ మడతలు ఏర్పడతాయి, ఇవి అనేక సీరస్-కండరాల కుట్టులతో స్థిరంగా ఉంటాయి. వద్ద చివరి సీమ్ఒక పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టు వర్తించబడుతుంది, మధ్యలో ఒక కోత చేయబడుతుంది మరియు ప్రోబ్ చివర కడుపులోకి చొప్పించబడుతుంది. పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టు బిగించి, గోడ యొక్క మడతలు ట్యూబ్ మీద కుట్టినవి. ట్యూబ్ యొక్క సన్నిహిత ముగింపు శస్త్రచికిత్స గాయం ద్వారా బయటకు తీసుకురాబడుతుంది మరియు కడుపు గోడ అంతరాయం కలిగించిన బూడిద-సీరస్ కుట్టులతో ప్యారిటల్ పెరిటోనియంకు కుట్టబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స గాయం పొరలలో కుట్టినది.

గ్యాస్ట్రోఎంటెరోస్టోమీ - కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగు మధ్య అనస్టోమోసిస్ విధించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: కడుపు యొక్క అంత్రం యొక్క పనిచేయని క్యాన్సర్, పైలోరస్ మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క సికాట్రిషియల్ స్టెనోసిస్.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. చిన్న ప్రేగులతో కడుపు యొక్క అనస్టోమోసిస్ యొక్క సృష్టి వివిధ మార్గాల్లో నిర్వహించబడుతుంది: పెద్దప్రేగు వెనుక లేదా ముందు, మరియు కడుపు యొక్క ఏ గోడపై ఆధారపడి ఉంటుంది - ముందు లేదా వెనుక - చిన్న ప్రేగు కుట్టినది. సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించేవి పూర్వ ప్రికోలిక్ మరియు పృష్ఠ రెట్రోకోలిక్ రకాలు.

పూర్వ ప్రీకోలన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోస్టోమీ (వెల్ఫ్లర్ ప్రకారం) ఎగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ నుండి నిర్వహిస్తారు. ఉదర కుహరాన్ని తెరిచిన తరువాత, డ్యూడెనో-జెజునల్ ఫ్లెక్చర్ కనుగొనబడింది మరియు దాని నుండి 20-25 సెంటీమీటర్ల దూరంలో జెజునమ్ యొక్క లూప్ తీసుకోబడుతుంది, ఇది విలోమ కోలన్ మరియు ఎక్కువ ఓమెంటం పైన కడుపు పక్కన ఉంచబడుతుంది. ప్రేగు లూప్ కడుపుతో ఐసోపెరిస్టాల్టికల్‌గా ఉండాలి. తరువాత, రెండు-వరుసల కుట్టుతో పక్క-వైపు రకం ప్రకారం వాటి మధ్య ఒక అనస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది. చిన్న ప్రేగు యొక్క అఫ్ఫెరెంట్ మరియు ఎఫెరెంట్ లూప్‌ల మధ్య ఆహార మార్గాన్ని మెరుగుపరచడానికి, బ్రౌన్ ప్రకారం రెండవ వైపు నుండి ప్రక్కకు అనస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది. ఉదర కుహరం యొక్క పొరల వారీగా కుట్టుపని చేయడం ద్వారా ఆపరేషన్ పూర్తవుతుంది.

పృష్ఠ రెట్రోకోలిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోస్టోమీ. యాక్సెస్ ఇదే. ఉదర కుహరాన్ని తెరిచినప్పుడు, పైభాగంలో ఎక్కువ ఓమెంటం మరియు విలోమ కోలన్ పైకి లేపబడి, అవాస్కులర్ ప్రాంతంలోని విలోమ కోలన్ (మెసోకోలన్) మెసెంటరీలో సుమారు 10 సెం.మీ. ఈ రంధ్రంలోకి, దానిపై నిలువు మడత ఏర్పడుతుంది. డ్యూడెనల్-జెజునల్ బెండ్ నుండి బయలుదేరి, జెజునమ్ యొక్క లూప్ వేరుచేయబడుతుంది మరియు దాని మధ్య మరియు రెండు వరుసల కుట్టుతో పక్కపక్కన ఉన్న పొట్ట వెనుక గోడపై మడత మధ్య ఒక అనస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది. అనస్టోమోసిస్ యొక్క స్థానం అడ్డంగా లేదా రేఖాంశంగా ఉంటుంది. ఇంకా, చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్ యొక్క జారడం మరియు ఉల్లంఘనను నివారించడానికి విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీలోని ఓపెనింగ్ అంచులు కడుపు యొక్క వెనుక గోడకు బూడిద-సీరస్ కుట్టులతో కుట్టినవి. ఉదర కుహరం పొరలలో గట్టిగా కుట్టినది.

కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం - గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడటంతో కడుపులో కొంత భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: దీర్ఘకాలిక పూతల, విస్తృతమైన గాయాలు, నిరపాయమైనవి మరియు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్కడుపు.

తొలగించాల్సిన కడుపు యొక్క విభాగాన్ని బట్టి, ప్రాక్సిమల్ (కార్డియాక్ సెక్షన్, ఫండస్ మరియు బాడీని తొలగించడం), పైలోరిక్ యాంట్రల్ (పైలోరిక్ విభాగం మరియు శరీరం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం) మరియు పాక్షిక (ప్రభావిత భాగాన్ని మాత్రమే తొలగించడం) ఉన్నాయి. కడుపు) విచ్ఛేదనం. తొలగించబడిన భాగం యొక్క వాల్యూమ్ ప్రకారం, ఒక మూడవ వంతు, మూడింట రెండు వంతులు, కడుపులో సగం, సబ్‌టోటల్ (మొత్తం కడుపుని తొలగించడం, దాని కార్డియా మరియు ఫోర్నిక్స్ మినహా), మొత్తం (లేదా గ్యాస్ట్రెక్టమీ) వేరు చేయవచ్చు.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. గ్యాస్ట్రిక్ విచ్ఛేదనం కోసం అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి, వీటిలో బిల్రోత్-I మరియు బిల్రోత్-II కార్యకలాపాలు మరియు వాటి మార్పులు చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి (Fig. 15.26). కడుపుకు యాక్సెస్ ఎగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. కార్యాచరణ మార్గదర్శకత్వం అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రారంభంలో, యాక్సెస్ తర్వాత, కడుపు సమీకరించబడుతుంది. తదుపరి దశలో కడుపు యొక్క భాగాన్ని తీసివేయడం కోసం సిద్ధం చేస్తారు, మిగిలిన సన్నిహిత మరియు దూరపు స్టంప్‌లు కుట్టినవి. ఇంకా, ఇది అవసరం తప్పనిసరి దశజీర్ణవ్యవస్థ యొక్క కొనసాగింపు యొక్క పునరుద్ధరణ, ఇది రెండు విధాలుగా నిర్వహించబడుతుంది: బిల్రోత్-I మరియు బిల్రోత్-II ప్రకారం. రెండు సందర్భాల్లోనూ ఆపరేషన్ ఉదర కుహరం యొక్క పరిశుభ్రత మరియు దాని పొర-ద్వారా-పొర కుట్టుతో ముగుస్తుంది.

గ్యాస్ట్రెక్టమీ- పూర్తి తొలగింపుఅన్నవాహిక మరియు జెజునమ్ మధ్య అనస్టోమోసిస్ ఉన్న కడుపు. సూచనలు మరియు ప్రధాన దశలు

అన్నం. 15.26కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం యొక్క పథకాలు: a - విచ్ఛేదనం సరిహద్దులు: 1-2 - పైలోరిక్ యాంట్రల్; 1-3 - ఉపమొత్తం; బి - బిల్రోత్-I ప్రకారం విచ్ఛేదనం యొక్క పథకం; సి - బిల్రోత్-II ప్రకారం విచ్ఛేదనం పథకం

ఆపరేషన్లు కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం లాంటివి. కడుపుని తొలగించిన తర్వాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కొనసాగింపు అన్నవాహికను చిన్న ప్రేగులకు (ఎసోఫాగోజెజునోస్టోమీ ఏర్పడటం) కనెక్ట్ చేయడం ద్వారా పునరుద్ధరించబడుతుంది.

గ్యాస్ట్రోప్లాస్టీ- చిన్న లేదా పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఒక విభాగంతో కడుపుని భర్తీ చేయడానికి ఆటోప్లాస్టిక్ సర్జరీ. గ్యాస్ట్రెక్టమీ తర్వాత ప్రదర్శించారు, ఇది గణనీయంగా నిరాశపరిచింది జీర్ణ పనితీరు. ఆటోగ్రాఫ్ట్‌గా, 15-20 సెంటీమీటర్ల పొడవు గల చిన్న ప్రేగు యొక్క ఒక విభాగం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది అన్నవాహిక మరియు ఆంత్రమూలం, విలోమ లేదా అవరోహణ పెద్దప్రేగు మధ్య చేర్చబడుతుంది.

హీనెకే-మికులిచ్ ప్రకారం పైలోరోప్లాస్టీ - విలోమ దిశలో గోడ యొక్క తదుపరి కుట్టుతో శ్లేష్మ పొరను తెరవకుండా పైలోరిక్ స్పింక్టర్ యొక్క రేఖాంశ విచ్ఛేదనం యొక్క ఆపరేషన్. ఇది దీర్ఘకాలిక మరియు సంక్లిష్టమైన డ్యూడెనల్ అల్సర్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

వాగోటమీ- వాగస్ నరములు లేదా వాటి వ్యక్తిగత శాఖల ఖండన యొక్క ఆపరేషన్. ఇది దాని స్వంతదానిపై ఉపయోగించబడదు, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల కోసం ఆపరేషన్లలో అదనపు కొలతగా ఉపయోగించబడుతుంది.

కాండం మరియు ఎంపిక చేసిన వాగోటోమీ ఉన్నాయి. స్టెమ్ వాగోటోమీతో, వాగస్ నరాల యొక్క ట్రంక్‌లు డయాఫ్రాగమ్ కింద క్రాస్ చేయబడతాయి, అవి బ్రాంచ్ అయ్యే వరకు, వాగస్ నాడి యొక్క సెలెక్టివ్ - గ్యాస్ట్రిక్ శాఖలతో కాలేయం మరియు ఉదరకుహర ప్లెక్సస్‌కు శాఖల సంరక్షణతో ఉంటాయి.

15.17 కాలేయం మరియు బైల్ ట్రాక్‌లపై ఆపరేషన్లు

కాలేయ విచ్ఛేదనం- కాలేయం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స.

విచ్ఛేదనం రెండు సమూహాలుగా విభజించబడింది: శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన (విలక్షణమైన) మరియు విలక్షణమైన విచ్ఛేదనం. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విచ్ఛేదనలు: సెగ్మెంటల్ రెసెక్షన్లు; ఎడమ హెమిహెపటెక్టమీ; కుడి హెమిహెపటెక్టమీ; ఎడమ పార్శ్వ లోబెక్టమీ; కుడి పార్శ్వ లోబెక్టమీ. వైవిధ్య విచ్ఛేదనం చీలిక ఆకారంలో ఉంటుంది; ఉపాంత మరియు విలోమ విచ్ఛేదం.

విచ్ఛేదనం కోసం సూచనలు గాయాలు, నిరపాయమైనవి మరియు ప్రాణాంతక కణితులుమరియు పరిమిత ప్రాబల్యం కలిగిన ఇతర రోగలక్షణ ప్రక్రియలు.

రోగలక్షణ దృష్టి యొక్క స్థానాన్ని బట్టి కాలేయానికి ప్రాప్యత భిన్నంగా ఉంటుంది. లాపరోటోమిక్ కోతలు చాలా సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి, అయితే మిశ్రమ విధానాలు ఉండవచ్చు. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విచ్ఛేదం యొక్క దశలు హెపాటిక్ ధమని యొక్క సెగ్మెంటల్ బ్రాంచ్, పోర్టల్ సిర యొక్క సెగ్మెంటల్ బ్రాంచ్ మరియు కాలేయం యొక్క హిలమ్‌లోని సెగ్మెంటల్ పిత్త వాహికను వేరు చేయడంతో ప్రారంభమవుతాయి. హెపాటిక్ ధమని యొక్క సెగ్మెంటల్ బ్రాంచ్ యొక్క బంధన తరువాత, కాలేయ పరేన్చైమా యొక్క ప్రాంతం రంగును మారుస్తుంది. ఈ సరిహద్దులో కాలేయం యొక్క ఒక భాగం కత్తిరించబడుతుంది మరియు హెపాటిక్ సిర కనుగొనబడింది, ఇది ఈ ప్రాంతం నుండి సిరల రక్తాన్ని ప్రవహిస్తుంది, అది కట్టబడి మరియు దాటుతుంది. తరువాత, కాలేయం యొక్క గాయం ఉపరితలం నేరుగా అట్రామాటిక్ సూదులను ఉపయోగించి కాలేయ క్యాప్సూల్ యొక్క కుట్టులోకి సంగ్రహించబడుతుంది.

వైవిధ్య విచ్ఛేదనంలో, మొదటి దశ పరేన్చైమాను కత్తిరించడం, ఆపై క్రాస్డ్ నాళాలు మరియు పిత్త వాహికలను బంధించడం. చివరి దశ కాలేయం యొక్క గాయం ఉపరితలాన్ని కుట్టడం.

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు సంబంధించిన ఆపరేషన్లు కాలేయంపై చేసే ఆపరేషన్‌ల యొక్క ప్రత్యేక సమూహంగా విభజించబడ్డాయి. పోర్టల్ మరియు నాసిరకం వీనా కావా వ్యవస్థల మధ్య ఫిస్టులాలను రూపొందించడానికి అనేక ప్రతిపాదిత ఆపరేషన్లలో, ఎంపిక యొక్క ఆపరేషన్ స్ప్లెనోరెనల్ అనస్టోమోసిస్, ఇది ప్రస్తుతం మైక్రోసర్జికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

పిత్త వాహికపై ఆపరేషన్లను పిత్తాశయం, సాధారణ పిత్త వాహికపై ఆపరేషన్లు, ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాపై ఆపరేషన్లు, పిత్త వాహికపై పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాలుగా విభజించవచ్చు.

ఫెడోరోవ్, కోచెర్, ఎగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ, తక్కువ తరచుగా ఇతర రకాల లాపరోటమీ ప్రకారం వాలుగా ఉండే కోతలు ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికకు ప్రధాన యాక్సెస్. అనస్థీషియా: అనస్థీషియా, రోగి యొక్క స్థానం - మెత్తని రోలర్‌తో అతని వెనుకభాగంలో పడుకోవడం.

పిత్తాశయం మీద ఆపరేషన్లు

కోలిసిస్టోటమీ- పిత్తాశయం యొక్క కుహరం నుండి రాళ్లను తొలగించడానికి పిత్తాశయం యొక్క గోడను కత్తిరించే శస్త్రచికిత్స, తరువాత పిత్తాశయం యొక్క గోడను కుట్టడం.

కోలిసిస్టోస్టోమీ - పిత్తాశయం యొక్క బాహ్య ఫిస్టులా యొక్క విధింపు యొక్క ఆపరేషన్. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క దృగ్విషయాన్ని తొలగించడానికి బలహీనమైన రోగులలో ఇది నిర్వహిస్తారు.

కోలిసిస్టెక్టమీ - పిత్తాశయం తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స.

సాంకేతికంగా, ఇది రెండు మార్పులలో నిర్వహించబడుతుంది: మెడ లేదా దిగువ నుండి బబుల్ విడుదలతో. ఇది పిత్తాశయం యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక శోథ కోసం నిర్వహిస్తారు. ఆధునిక పరిస్థితులలో, లాపరోస్కోపిక్ మూత్రాశయ తొలగింపు యొక్క సాంకేతికత ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతోంది.

సాధారణ పిత్త వాహికపై ఆపరేషన్లు

కోలెడోకోటోమీ- సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ల్యూమన్‌ను దాని గోడను విడదీయడం ద్వారా తెరిచే ఆపరేషన్, తరువాత కుట్టుపని లేదా పారుదల. ల్యూమన్ తెరిచే స్థలాన్ని బట్టి, సుప్రాడ్యూడెనల్, రెట్రోడ్యూడెనల్, ట్రాన్స్‌డ్యూడెనల్ కోలెడోకోటోమీ వేరు చేయబడతాయి. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క బాహ్య పారుదలని కోలెడోకోస్టోమీ అంటారు.

ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాపై ఆపరేషన్లు

ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క స్టెనోసిస్ మరియు దాని నోటి వద్ద రాయిని చీల్చడం క్రింది ఆపరేషన్లకు ప్రధాన సూచనలు.

పాపిల్లోటమీ- ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క గోడ యొక్క విభజన.

పాపిల్లోప్లాస్టీ - ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క గోడ యొక్క విచ్ఛేదనం, తరువాత కుట్టుపని చేయడం.

పాపిలోస్ఫింక్టోటోమీ - ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క గోడ మరియు స్పింక్టర్ యొక్క విభజన.

పాపిలోస్ఫింక్టెరోప్లాస్టీ - ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క గోడ మరియు స్పింక్టర్ యొక్క విచ్ఛేదనం, తరువాత కత్తిరించిన అంచులను కుట్టడం.

పాపిల్లోటమీ మరియు పాపిలోస్ఫింక్టెరోటోమీని ఎండోస్కోపికల్‌గా నిర్వహించవచ్చు, అనగా. డ్యూడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్ తెరవకుండా. ఉదర కుహరం మరియు డ్యూడెనమ్ తెరవడంతో పాపిల్లోస్ఫింక్టోరోప్లాస్టీ నిర్వహిస్తారు.

పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాలలో బిలియోడైజెస్టివ్ అనస్టోమోసెస్ ఉన్నాయి. సూచనలు: ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహిక యొక్క స్టెనోసిస్

వివిధ మూలాలు, పిత్త వాహిక యొక్క ఐట్రోజెనిక్ గాయాలు మొదలైనవి.

కోలిసిస్టోడ్యూడెనోస్టోమీ - పిత్తాశయం మరియు డుయోడెనమ్ మధ్య అనస్టోమోసిస్ ఆపరేషన్.

కోలిసిస్టోజెజునోస్టోమీ - పిత్తాశయం మరియు జెజునమ్ మధ్య అనస్టోమోసిస్ యొక్క ఆపరేషన్.

కోలెడోచోడోడెనోస్టోమీ - సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు డ్యూడెనమ్ మధ్య అనస్టోమోసిస్.

కోలెడోకోజెజునోస్టోమీ - సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు జెజునమ్ యొక్క లూప్ మధ్య అనాస్టోమోసిస్ విధించే ఆపరేషన్.

హెపాటికోడ్యూడెనోస్టోమీ - సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ మరియు జెజునమ్ మధ్య అనాస్టోమోసిస్ విధించే ఆపరేషన్.

ప్రస్తుతం, బిలియోడైజెస్టివ్ అనస్టోమోసెస్ తప్పనిసరిగా అరేఫ్లక్స్ మరియు స్పింక్టర్ లక్షణాలను కలిగి ఉండాలి, ఇది మైక్రో సర్జికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించి సాధించబడుతుంది.

15.18 ప్యాంక్రియాస్‌పై ఆపరేషన్లు

ప్యాంక్రియాస్‌పై ఆపరేషన్లు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు. గ్రంధికి యాక్సెస్ ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ (గ్రంధి యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం) లేదా ట్రాన్స్‌పెరిటోనియల్ కావచ్చు, గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ లేదా విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీని విడదీయవచ్చు.

నెక్రెక్టమీ- ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలను తొలగించడానికి ఒక స్పేరింగ్ ఆపరేషన్. ఇది రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి నేపథ్యంలో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, ప్యూరెంట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో నిర్వహిస్తారు.

సిస్టోఎంటెరోస్టోమీ - ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్ మధ్య సందేశాన్ని విధించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచన: బాగా ఏర్పడిన గోడలతో ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. ఉదర కుహరం తెరిచిన తరువాత, తిత్తి గోడలో ఒక కోత చేయబడుతుంది, దాని కంటెంట్లను ఖాళీ చేస్తారు, దానిలోని విభజనలు ఒకే కుహరం ఏర్పడటానికి నాశనం చేయబడతాయి. తరువాత, తిత్తి గోడ మరియు చిన్న ప్రేగు మధ్య ఒక అనస్టోమోసిస్ ఉంచబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స గాయం యొక్క డ్రైనేజీ మరియు లేయర్-బై-లేయర్ కుట్టుతో ఆపరేషన్ పూర్తవుతుంది.

ఎడమ వైపు ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం - ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక మరియు శరీరం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: గ్రంథి యొక్క తోకకు గాయం, ఈ ప్రాంతం యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, కణితి గాయాలు. గ్రంధికి యాక్సెస్ పైన వివరించబడింది.

విజయవంతమైన ఆపరేషన్ కోసం ప్రధాన పరిస్థితులు: ప్రధాన వాహిక వెంట ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క పూర్తి స్థాయి ప్రవాహాన్ని నిర్వహించడం, ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ యొక్క పూర్తి పెరిటోనైజేషన్. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి యొక్క ఇన్సులిన్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ - గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు, పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క మార్గాన్ని పునరుద్ధరించడానికి గ్యాస్ట్రోజెజునో-, కోలెడోకోజెజునో- మరియు ప్యాంక్రియాటోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ విధించిన తర్వాత, డ్యూడెనమ్‌లోని కొంత భాగాన్ని కలిపి ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తలను తొలగించే ఆపరేషన్. ముఖ్యమైన అవయవ గాయం కారణంగా ఆపరేషన్ చాలా కష్టమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలలో ఒకటి.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: కణితులు, ప్యాంక్రియాస్ తల యొక్క నెక్రోసిస్.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. యాక్సెస్ - లాపరోటమీ. ప్రారంభంలో, డుయోడెనమ్, ప్యాంక్రియాస్, కడుపు మరియు కోలెడోకస్ సమీకరించబడతాయి. తరువాత, ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క లీకేజీని నివారించడానికి ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ యొక్క జాగ్రత్తగా కవర్తో ఈ అవయవాలు కత్తిరించబడతాయి. ఈ దశలో, ప్రక్కనే ఉన్న నాళాలతో అన్ని అవకతవకలు చాలా జాగ్రత్త అవసరం. తదుపరిది పునర్నిర్మాణ దశ, ఈ సమయంలో ప్యాంక్రియాటోజెజునో-, గ్యాస్ట్రోజెజునో- మరియు కోలెడోచోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ వరుసగా వర్తించబడుతుంది. ఉదర కుహరాన్ని కడగడం, హరించడం మరియు కుట్టడం ద్వారా ఆపరేషన్ పూర్తవుతుంది.

15.19 చిన్న మరియు పెద్దప్రేగు ప్రేగులలో ఆపరేషన్లు

పేగు కుట్టు - అన్ని బోలు గొట్టపు అవయవాలను కుట్టడానికి ఉపయోగించే ఒక కుట్టు, దీని గోడలు కోశం నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అనగా. 4 పొరలను కలిగి ఉంటుంది: శ్లేష్మం, సబ్‌మ్యూకోసల్, కండరాల మరియు సీరస్ (లేదా అడ్వెంటిషియల్), రెండు వదులుగా పరస్పరం అనుసంధానించబడిన కేసులు: మ్యూకో-సబ్‌ముకోసల్ మరియు కండర-సీరస్.

పేగు కుట్టు అనేక అవసరాలను తీర్చాలి: బోలు అవయవం యొక్క కంటెంట్‌ల లీకేజీని నివారించడానికి ఇది గాలి చొరబడకుండా ఉండాలి మరియు యాంత్రికంగా బలంగా ఉండాలి, అదనంగా, కుట్టును తయారుచేసేటప్పుడు, దాని హెమోస్టాటిసిటీని నిర్ధారించాలి. మరొక అవసరం ప్రేగు కుట్టు యొక్క అసెప్టిసిటీ, అనగా. సూది అవయవం యొక్క ల్యూమన్‌లోకి శ్లేష్మంలోకి చొచ్చుకుపోకూడదు, లోపలి షెల్ చెక్కుచెదరకుండా ఉండాలి.

ఎంట్రోస్టోమీ- జెజునమ్ (జెజునోస్టోమీ) లేదా ఇలియమ్ (ఇలియోస్టోమీ) పేగుపై బాహ్య ఫిస్టులాను విధించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క పారుదల, పేరెంటరల్ పోషణ, పేగు ట్యూబ్ యొక్క డికంప్రెషన్, సీకం యొక్క క్యాన్సర్.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. యాక్సెస్ - లాపరోటమీ. చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్ ప్యారిటల్ పెరిటోనియంకు అంతరాయం కలిగించిన కుట్టులతో కుట్టినది. ప్రేగు వెంటనే లేదా 2-3 రోజుల తర్వాత తెరవబడుతుంది. ప్రేగు గోడ యొక్క అంచులు చర్మానికి కుట్టినవి.

కోలోస్టోమీ- పెద్ద ప్రేగుపై బాహ్య ఫిస్టులాను విధించే ఆపరేషన్. సూపర్మోస్డ్ కోలోస్టోమీ ద్వారా, మలం యొక్క కొంత భాగం మాత్రమే విసర్జించబడుతుంది, మిగిలినది దాని సాధారణ మార్గంలో వెళుతుంది.

కోలోస్టోమీ కోసం సూచనలు: పెద్దప్రేగు యొక్క ఒక విభాగం యొక్క నెక్రోసిస్ లేదా చిల్లులు, దాని విచ్ఛేదనం అసాధ్యం అయితే, పెద్దప్రేగు యొక్క కణితులు. స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, సెకోస్టోమీ, సిగ్మోయిడోస్టోమీ మరియు ట్రాన్స్‌వర్సోస్టోమీ వేరు చేయబడతాయి. సాధారణంగా చేసే సెకోస్టోమీ అనేది సీకమ్‌కు బాహ్య ఫిస్టులాను వర్తించే ఆపరేషన్. సెకోస్టోమీ యొక్క సాంకేతికత క్రింది విధంగా ఉంది. మెక్‌బర్నీ పాయింట్ ద్వారా కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో కోత చేయబడుతుంది. సీకమ్ గాయంలోకి తీసుకురాబడుతుంది మరియు ప్యారిటల్ పెరిటోనియంకు కుట్టబడుతుంది. ప్రేగు తెరవబడదు, గాయానికి అసెప్టిక్ కట్టు వర్తించబడుతుంది. 1-2 రోజులలో, విసెరల్ పెరిటోనియం ప్యారిటల్‌తో కుట్టు యొక్క మొత్తం చుట్టుకొలతతో కరిగించబడుతుంది. ఆ తరువాత, మీరు ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్ తెరవవచ్చు. కొంతకాలం, ఒక డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ప్రేగులోకి చొప్పించబడుతుంది. ప్రస్తుతం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన కొలోస్టోమీ బ్యాగులను ఉపయోగిస్తున్నారు.

సిగ్మోయిడోస్టోమీ మరియు ట్రాన్స్‌వర్సోస్టోమీ యొక్క సాంకేతికత సమానంగా ఉంటుంది.

అసహజ పాయువు - కృత్రిమంగా సృష్టించబడింది శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్పెద్ద ప్రేగు యొక్క బాహ్య ఫిస్టులా, దాని ద్వారా దాని మల విషయాలు పూర్తిగా బయట విసర్జించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: అంతర్లీన పెద్దప్రేగు యొక్క కణితులు, పురీషనాళం యొక్క గాయాలు, పూతల యొక్క చిల్లులు మరియు డైవర్టికులా.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. ఆపరేషన్ పెద్దప్రేగు యొక్క ఉచిత ప్రాంతాలలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది - విలోమ కోలన్ లేదా సిగ్మోయిడ్. యాక్సెస్ - ఎడమ ఇలియాక్ ప్రాంతంలో ఏటవాలు కోత. ప్యారిటల్ పెరిటోనియం చర్మానికి కుట్టినది. సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు యొక్క అడిక్టర్ మరియు ఎఫెరెంట్ లూప్‌లు గాయంలోకి తీసుకురాబడతాయి, వాటి మెసెంటెరిక్ అంచులు బూడిద-సీరస్ అంతరాయంతో కుట్టబడి "డబుల్-బారెల్"గా ఏర్పడతాయి. బాహ్య వాతావరణం నుండి పెరిటోనియల్ కుహరాన్ని వేరుచేయడానికి పేగు యొక్క విసెరల్ పెరిటోనియం ప్యారిటల్‌కు కుట్టినది. ప్రేగు గోడ

కొన్ని రోజుల తర్వాత విలోమ కోతతో తెరవండి, తద్వారా అఫ్ఫెరెంట్ మరియు ఎఫెరెంట్ లూప్‌ల యొక్క ఖాళీలు తెరవబడతాయి, ఇది దూరపు లూప్‌లోకి మలం వెళ్లడాన్ని నిరోధిస్తుంది. కృత్రిమ పాయువును అతివ్యాప్తి చేయడం జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి.

చిన్న ప్రేగు యొక్క విచ్ఛేదనం - ఎండ్-టు-ఎండ్ లేదా సైడ్-టు-సైడ్ రకం యొక్క ఎంట్రోఅనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడటంతో జెజునమ్ లేదా ఇలియమ్‌లోని కొంత భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: చిన్న ప్రేగు యొక్క కణితులు, మెసెంటెరిక్ నాళాల థ్రాంబోసిస్‌తో చిన్న ప్రేగు యొక్క నెక్రోసిస్, పేగు అవరోధం, గొంతు కోసిన హెర్నియా.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. యాక్సెస్ - లాపరోటమీ. ఉదర కుహరాన్ని తెరిచిన తరువాత, ప్రేగు యొక్క విభాగాన్ని విడదీయవలసిన భాగం గాయంలోకి తీయబడుతుంది మరియు గాజుగుడ్డ నాప్‌కిన్‌లతో వేరు చేయబడుతుంది. ఇంకా, ఈ ప్రాంతంలో, మెసెంటరీ యొక్క అన్ని నాళాలు బంధించబడతాయి, తర్వాత అది ప్రేగు గోడ నుండి వేరు చేయబడుతుంది. తరువాత, ప్రేగు యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహించబడుతుంది మరియు మిగిలిన చివర్లలో స్టంప్స్ ఏర్పడతాయి. స్టంప్‌లు ఒకదానికొకటి ఐసోపెరిస్టాల్టికల్‌గా వర్తించబడతాయి మరియు జీర్ణ గొట్టం యొక్క పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి ఎంట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్ ప్రక్క ప్రక్కకు వర్తించబడుతుంది. కొంతమంది సర్జన్లు ఎండ్-టు-ఎండ్ అనస్టోమోసిస్‌ను నిర్వహిస్తారు, ఇది మరింత శారీరకమైనది. లాపరోటోమిక్ గాయం పొరలలో కుట్టినది.

విలోమ కోలన్ యొక్క విచ్ఛేదనం - ఎండ్-టు-ఎండ్ రకం ప్రకారం భాగాల మధ్య అనస్టోమోసిస్ విధించడంతో విలోమ కోలన్ యొక్క భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు: ప్రేగు యొక్క భాగాల నెక్రోసిస్, దాని కణితులు, ఇంటస్సూసెప్షన్లు.

ఆపరేషన్ యొక్క సాంకేతికత చిన్న ప్రేగు యొక్క విచ్ఛేదనం వలె ఉంటుంది. పేగులోని కొంత భాగాన్ని తొలగించిన తర్వాత, ఎండ్-టు-ఎండ్ అనస్టోమోసిస్ ద్వారా పేటెన్సీ పునరుద్ధరించబడుతుంది. పెద్దప్రేగు యొక్క ముఖ్యమైన బ్యాక్టీరియా కాలుష్యం కారణంగా, అనాస్టోమోసిస్‌ను వర్తించేటప్పుడు, మూడు-వరుసల కుట్టు ఉపయోగించబడుతుంది లేదా అనస్టోమోసిస్ ఆలస్యంగా వర్తించబడుతుంది.

కుడి హెమికోలెక్టమీ - ఇలియం యొక్క టెర్మినల్ విభాగం, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు మరియు విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క కుడి విభాగంతో సీకమ్ యొక్క తొలగింపు ఆపరేషన్, ఇలియం మరియు ఎండ్-టు-సైడ్ లేదా ప్రక్క-టు-సైడ్ యొక్క విలోమ కోలన్ మధ్య అనస్టోమోసిస్ విధించడం. రకం.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు: నెక్రోసిస్, ఇన్వాజినేషన్, కణితులు.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. లాపరోటమీని నిర్వహించండి. ఉదర కుహరం తెరిచిన తరువాత, ఇలియం వేరుచేయబడి, కట్టుతో ఉంటుంది

ఆమె మెసెంటరీ యొక్క నాళాలు, దాని తర్వాత మెసెంటరీ కత్తిరించబడుతుంది. ఇలియం అవసరమైన ప్రదేశంలో బదిలీ చేయబడుతుంది. తదుపరి దశ సీకం మరియు ఆరోహణ పెద్దప్రేగును వేరుచేయడం మరియు వాటిని పోషించే నాళాలను కట్టడం. పెద్దప్రేగు యొక్క తొలగించబడిన భాగం కత్తిరించబడుతుంది మరియు దాని స్టంప్ మూడు-వరుసల కుట్టుతో కుట్టినది. ఆపరేషన్ చివరి దశలో పేగు పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి, ఒక ఇలియోట్రాన్స్వర్స్ అనస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది. గాయం పారుదల మరియు పొరలలో కుట్టినది.

ఎడమ హెమికోలెక్టమీ - విలోమ పెద్దప్రేగు మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు యొక్క స్టంప్ లేదా పురీషనాళం యొక్క ప్రారంభ భాగం, ఎండ్-టు-ఎండ్ మధ్య అనాస్టోమోసిస్ విధించడంతో విలోమ, అవరోహణ పెద్దప్రేగు మరియు చాలా సిగ్మోయిడ్ కోలన్ యొక్క ఎడమ భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్ . శస్త్రచికిత్సకు సూచన: పెద్దప్రేగు యొక్క ఎడమ భాగంలో కణితి ప్రక్రియ.

15.20 అపెండక్టమీ

అపెండెక్టమీ అనేది అనుబంధాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్. ఉదర శస్త్రచికిత్సలో ఈ ఆపరేషన్ చాలా తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది.

అపెండెక్టమీకి సూచన క్యాతర్హాల్, ఫ్లెగ్మోనస్ లేదా అపెండిక్స్ యొక్క పుట్రేఫాక్టివ్ ఇన్ఫ్లమేషన్.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్. కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో, మెక్‌బర్నీ పాయింట్ ద్వారా ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌కు సమాంతరంగా వోల్కోవిచ్-డయాకోనోవ్ ప్రకారం పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క వేరియబుల్ కోత జరుగుతుంది, ఇది నాభిని కలిపే రేఖ యొక్క బయటి మరియు మధ్య మూడవ సరిహద్దులో ఉంది. మరియు ఉన్నత పూర్వ ఇలియాక్ వెన్నెముక (Fig. 15.27). మొదట, చర్మం, సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం, ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు పొత్తికడుపు యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల యొక్క అపోనెరోసిస్ స్కాల్పెల్‌తో విడదీయబడతాయి. అప్పుడు, ఫైబర్స్ వెంట, అంతర్గత వాలుగా మరియు విలోమ ఉదర కండరాలు మొద్దుబారిన మార్గంలో పెంపకం చేయబడతాయి (కండరాలు వారికి రక్త సరఫరా యొక్క తదుపరి ఉల్లంఘన కారణంగా స్కాల్పెల్‌తో దాటలేవు). తరువాత, ఉదరం యొక్క విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం, ప్యారిటల్ పెరిటోనియం స్కాల్పెల్‌తో కత్తిరించబడి ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. కేకమ్ యొక్క గోపురం అనుబంధంతో పాటు గాయంలోకి తీసుకురాబడుతుంది. ముఖ్య లక్షణంఇలియం నుండి వచ్చే సీకమ్ అనేది కొవ్వు ప్రక్రియలు, వాపులు మరియు రేఖాంశ కండరాల బ్యాండ్‌ల ఉనికి, అయితే మూడు బ్యాండ్‌లు అనుబంధం యొక్క బేస్ వద్ద కలుస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది దానిని గుర్తించడానికి మార్గదర్శకంగా ఉపయోగపడుతుంది. సహాయకుడు సీకమ్‌ను పరిష్కరిస్తాడు, ప్రక్రియ ముగిసే సమయానికి సర్జన్

అన్నం. 15.27.అపెండెక్టమీ కోసం వాలుగా ఉండే కోత:

1 - ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరం; 2 - ఉదరం యొక్క అంతర్గత వాలుగా ఉన్న కండరం; 3 - విలోమ ఉదర కండరాలు; 4 - పెరిటోనియం

అతని మెసెంటరీపై బిగింపు వేసి అతన్ని పైకి లేపుతుంది. తరువాత, మెసెంటరీకి హెమోస్టాటిక్ బిగింపు వర్తించబడుతుంది మరియు అది కత్తిరించబడుతుంది. బిగింపుల కట్టు కింద అనుబంధం యొక్క మెసెంటరీ యొక్క స్టంప్. మెసెంటెరిక్ స్టంప్ నుండి తీవ్రమైన రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి మెసెంటరీని కత్తిరించడం మరియు బంధించడం జాగ్రత్తగా చేయాలి.

తదుపరి దశ ప్రక్రియపై తారుమారు చేయడం. చిట్కా ప్రాంతంలోని మెసెంటరీ యొక్క మిగిలిన భాగాన్ని పట్టుకొని, ప్రక్రియ యొక్క బేస్ చుట్టూ ఉన్న సీకమ్‌కు పర్స్-స్ట్రింగ్ సెరోమస్కులర్ కుట్టు వర్తించబడుతుంది. దీన్ని వర్తించేటప్పుడు, సీకమ్ యొక్క గోడకు నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి సూది అన్ని సమయాలలో సీరస్ పొర ద్వారా ప్రకాశించేలా చూసుకోవాలి. పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టు తాత్కాలికంగా బిగించబడలేదు. తరువాత, అనుబంధం యొక్క బేస్ మీద విధించండి

ఒక బిగింపు కింద అనుబంధం ఒక లిగేచర్‌తో గట్టిగా కట్టబడి ఉంటుంది. అప్పుడు ప్రక్రియ కత్తిరించబడుతుంది మరియు దాని స్టంప్ అయోడిన్తో చికిత్స పొందుతుంది. అనాటమికల్ ట్వీజర్‌లతో స్టంప్‌ను పట్టుకొని, సర్జన్ దానిని సీకమ్ దిశలో ముంచాడు, అదే సమయంలో పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టును పూర్తిగా బిగిస్తాడు. కట్టిన తర్వాత మొద్దును పూర్తిగా అందులో ముంచాలి. పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టును బలోపేతం చేయడానికి Z- ఆకారపు సీరస్-కండరాల కుట్టు వర్తించబడుతుంది.

అప్పుడు ఉదర కుహరం పూర్తిగా ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు హెమోస్టాసిస్ పర్యవేక్షించబడుతుంది. అవసరమైతే, కాలువలు వ్యవస్థాపించబడతాయి. శస్త్రచికిత్సా గాయం క్యాట్‌గట్‌తో పొరలలో కుట్టినది: మొదట, పెరిటోనియం, తరువాత కండరాల పొరలు, తరువాత ఉదరం మరియు సబ్కటానియస్ యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్ కొవ్వు కణజాలము. కుట్టు యొక్క చివరి వరుస పట్టును ఉపయోగించి చర్మానికి వర్తించబడుతుంది.

15.21 కిడ్నీ ఆపరేషన్లు

మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలపై ఆపరేషన్లు వైవిధ్యమైనవి మరియు ఔషధం యొక్క ప్రత్యేక శాఖగా గుర్తించబడతాయి - యూరాలజీ. రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క అవయవాలపై కార్యకలాపాల యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సా సాధనాల ఉనికి, ప్రధానంగా ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ యాక్సెస్‌ల ఉపయోగం మరియు ఇటీవల, ఆపరేషన్ యొక్క హైటెక్ పద్ధతుల ఉపయోగం. ఆధునిక సాంకేతికతలు యూరాలజీలో కనిష్ట ఇన్వాసివ్ విధానాలు, మైక్రోసర్జికల్ పద్ధతులు, ఎండోవిడియోసర్జికల్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం సాధ్యపడతాయి.

నెఫ్రోటోమీ- మూత్రపిండాల విచ్ఛేదనం.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు మూత్రపిండము యొక్క విదేశీ శరీరాలు, బ్లైండ్ గాయం కాలువలు, మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు కటి ద్వారా తొలగించబడకపోతే.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్ (Fig. 15.28). యాక్సెస్‌లలో ఒకటి మూత్రపిండాన్ని బహిర్గతం చేస్తుంది, దానిని గాయంలోకి తీసుకుంటుంది. తరువాత, మూత్రపిండము స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు ఫైబరస్ క్యాప్సూల్ మరియు పరేన్చైమా విడదీయబడతాయి. వెలికితీత తరువాత విదేశీ శరీరంమూత్రపిండము పెల్వికాలిసియల్ వ్యవస్థను దెబ్బతీయని విధంగా కుట్టినది.

నెఫ్రోస్టోమీ- పెల్విస్ యొక్క ల్యూమన్ మరియు బాహ్య వాతావరణం మధ్య ఒక కృత్రిమ ఫిస్టులాను విధించడం.

శస్త్రచికిత్సకు సూచన: యురేటర్ స్థాయిలో యాంత్రిక అవరోధాలు ఏ ఇతర మార్గంలో తొలగించబడవు.

ఆపరేషన్ యొక్క సాంకేతికత మూత్రపిండాన్ని బహిర్గతం చేయడం, నెఫ్రోటోమీ చేయడం, పెల్విస్‌ను విడదీయడం. తరువాత, డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టుతో పరిష్కరించబడింది మరియు బయటకు తీసుకురాబడుతుంది.

కిడ్నీ విచ్ఛేదం- మూత్రపిండ భాగం యొక్క తొలగింపు. కిడ్నీ విచ్ఛేదం అనేది అవయవ-సంరక్షించే కార్యకలాపాలను సూచిస్తుంది, కాబట్టి సాక్ష్యంఇది అవయవం యొక్క భాగాన్ని సంగ్రహించే ప్రక్రియలు, ఉదాహరణకు, క్షయవ్యాధి, మూత్రపిండ కణితి యొక్క ప్రారంభ దశ, ఎచినోకాకస్, మూత్రపిండాల గాయం మరియు మరిన్ని.

విచ్ఛేదనం చేసే సాంకేతికత ప్రకారం, అవి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైనవి (ఒక సెగ్మెంట్ యొక్క తొలగింపు, రెండు విభాగాలు) మరియు నాన్-అనాటమికల్ (చీలిక ఆకారంలో, ఉపాంత, మొదలైనవి) గా విభజించబడ్డాయి. ఆపరేషన్ చేయడానికి దశలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి. మూత్రపిండము బహిర్గతం అయిన తర్వాత, మూత్రపిండ పెడికల్ బిగించబడుతుంది, ఆపై ప్రభావిత ప్రాంతం ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో తొలగించబడుతుంది. గాయం ఉపరితలం వాస్కులర్ పెడికల్‌పై ఫ్లాప్‌తో కుట్టడం లేదా ప్లాస్టీ చేయడం ద్వారా కుట్టినది. మూత్రపిండ మంచం ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స గాయం పొరలలో కుట్టినది.

అన్నం. 15.28కుడి-వైపు నెఫ్రెక్టమీ: మూత్రపిండ పెడికల్ యొక్క బంధం మరియు బదిలీ దశ

నెఫ్రెక్టమీ- మూత్రపిండాల తొలగింపు. నెఫ్రెక్టమీకి సంబంధించిన సూచనలు ప్రాణాంతక కణితి, మూత్రపిండాలను అణిచివేయడం, హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ మొదలైనవి. రెండవ మూత్రపిండము యొక్క క్రియాత్మక స్థితికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి; ఆమె పరీక్ష లేకుండా, ఆపరేషన్ నిర్వహించబడదు.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్ (Fig. 15.28). యాక్సెస్‌లలో ఒకటి మూత్రపిండాన్ని బహిర్గతం చేస్తుంది, గాయంలోకి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది. తరువాత, ఆపరేషన్ యొక్క కీలక దశ నిర్వహించబడుతుంది: మూత్రపిండ పెడికల్ చికిత్స. ప్రారంభంలో, యురేటర్ చికిత్స చేయబడుతుంది, రెండు లిగేచర్ల మధ్య దానిని కట్టివేస్తుంది, స్టంప్ ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారంతో కాటరైజ్ చేయబడుతుంది. అప్పుడు మూత్రపిండ ధమని మరియు మూత్రపిండ సిర యొక్క బంధనానికి వెళ్లండి. లిగేచర్లు నమ్మదగినవి అని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, నాళాలు దాటుతాయి మరియు మూత్రపిండాలు తొలగించబడతాయి. గాయం పారుదల మరియు పొరలలో కుట్టినది.

నెఫ్రోపెక్సీ- అది తగ్గించబడినప్పుడు మూత్రపిండాల స్థిరీకరణ. నెఫ్రోపెక్సీకి సూచన మూత్రపిండాన్ని విస్మరించడం, దీనిలో వాస్కులర్ పెడికల్ యొక్క ఇన్ఫ్లెక్షన్ మరియు దాని రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన ఉంది. ప్రస్తుతం, మూత్రపిండాలను ఫిక్సింగ్ చేయడానికి అనేక మార్గాలు వివరించబడ్డాయి. ఉదాహరణకు, మూత్రపిండము లిగేచర్‌లతో అతిగా ఉన్న పక్కటెముకకు స్థిరంగా ఉంటుంది, ఫాసియల్ మరియు కండరాల ఫ్లాప్‌ను కత్తిరించే పద్ధతులు ఉన్నాయి, దానితో అవయవం కండరాల మంచంలో స్థిరంగా ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పద్ధతులన్నీ తరచుగా పునఃస్థితికి దారితీస్తాయి.

15.22 పరీక్షలు

15.1 ఉదరం యొక్క యాంటీరోలెటరల్ గోడ క్షితిజ సమాంతర మరియు నిలువు వరుసల ద్వారా వేరు చేయబడింది:

1. 8 ప్రాంతాలకు.

2. 9 ప్రాంతాలకు.

3. 10 ప్రాంతాలకు.

4. 11 ప్రాంతాలకు.

5. 12 ప్రాంతాలకు.

15.2 ఎపిగాస్ట్రియంలో మధ్యస్థ లాపరోటమీని నిర్వహిస్తూ, సర్జన్ ముందు పొత్తికడుపు గోడ యొక్క పొరలను వరుసగా విడదీస్తుంది. కట్టింగ్ పొరల క్రమాన్ని నిర్ణయించండి:

1. ఉదరం యొక్క తెల్లని గీత.

2. సబ్కటానియస్ కొవ్వుతో చర్మం.

3. ప్యారిటల్ పెరిటోనియం.

4. ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము.

5. ట్రాన్స్వర్స్ ఫాసియా.

6. ప్రిపెరిటోనియల్ కణజాలం.

7. స్వంత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము.

15.3 పిండం అభివృద్ధి ఫలితంగా ఏర్పడిన మధ్యస్థ వెసికో-బొడ్డు మడత:

1. తొలగించబడిన బొడ్డు ధమని.

2. తుడిచిపెట్టిన బొడ్డు సిర.

3. తొలగించబడిన మూత్ర నాళం.

4. డిఫెరెంట్ డక్ట్.

15.4 కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో, జాబితా చేయబడిన 3 అవయవాలు లేదా వాటి భాగాలు సాధారణంగా అంచనా వేయబడతాయి:

1. కాలేయం యొక్క కుడి లోబ్ యొక్క భాగం.

2. ప్లీహము.

3. కుడి మూత్రపిండంలో భాగం.

4. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక.

5. పెద్దప్రేగు యొక్క కుడి వంగుట.

6. పిత్తాశయం.

15.5 ఆంత్రమూలం పొత్తికడుపు గోడపై కింది ప్రాంతాలలో అంచనా వేయబడింది:

1. కుడి మరియు ఎడమ వైపున.

2. బొడ్డు మరియు సరైన ఎపిగాస్ట్రిక్ లో.

3. సరైన ఎపిగాస్ట్రిక్ మరియు ఎడమ పార్శ్వంలో.

4. సరైన ఎపిగాస్ట్రిక్ కుడి పార్శ్వంలో.

5. బొడ్డు మరియు కుడి పార్శ్వంలో.

15.6 ఇంగువినల్ కాలువలో వేరు చేయవచ్చు:

1. 3 గోడలు మరియు 3 రంధ్రాలు.

2. 4 గోడలు మరియు 4 రంధ్రాలు.

3. 4 గోడలు మరియు 2 రంధ్రాలు.

4. 2 గోడలు మరియు 4 రంధ్రాలు.

5. 4 గోడలు మరియు 3 రంధ్రాలు.

15.7 ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క దిగువ గోడ దీని ద్వారా ఏర్పడుతుంది:

1. అంతర్గత వాలుగా మరియు విలోమ కండరాల దిగువ అంచులు.

2. ఇంగువినల్ లిగమెంట్.

3. దువ్వెన అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము.

4. ప్యారిటల్ పెరిటోనియం.

5. ఉదరం యొక్క బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్.

15.8 వాలుగా ఉండే ఇంగువినల్ హెర్నియా ఉన్న రోగిలో ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క ప్లాస్టిక్ సర్జరీ చేసినప్పుడు, సర్జన్ యొక్క చర్యలు బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి:

15.9 ప్రత్యక్ష ఇంగువినల్ హెర్నియా ఉన్న రోగిలో ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క ప్లాస్టిక్ సర్జరీ చేసినప్పుడు, సర్జన్ యొక్క చర్యలు బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి:

1. గజ్జ కాలువ ఎగువ గోడ.

2. ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క పూర్వ గోడ.

3. ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క వెనుక గోడ.

4. ఇంగువినల్ కాలువ యొక్క దిగువ గోడ.

15.10 మధ్యస్థ లాపరోటమీని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు:

1. నాభి కుడివైపున బైపాస్ చేయబడింది.

2. నాభి ఎడమవైపు బైపాస్ చేయబడింది.

3. నాభి వెంట విడదీయబడింది.

4. నాభి అంతటా కత్తిరించబడింది.

5. వైపు ఎంపిక పట్టింపు లేదు.

15.11 పోర్టల్ సిర వ్యవస్థలో స్తబ్దతతో కూడిన అనేక వ్యాధులలో గమనించిన లక్షణాలలో ఒకటి పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క బొడ్డు ప్రాంతంలో సఫేనస్ సిరల విస్తరణ. ఇక్కడ ఉండటం దీనికి కారణం:

1. ఆర్టెరియోవెనస్ షంట్‌లు.

2. కావో-కావల్ అనస్టోమోసెస్.

3. శోషరస సిరల అనస్టోమోసెస్.

4. పోర్టోకావల్ అనస్టోమోసెస్.

15.12 ఎగువ మరియు నాసిరకం ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమనులు వాటితోపాటు ఒకే పేరుతో ఉన్న సిరలు ఉన్నాయి:

1. సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలో.

2. కండరాల ముందు రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల యోనిలో.

3. కండరాల వెనుక రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల యోనిలో.

4. ప్రిపెరిటోనియల్ కణజాలంలో.

15.13 ఉదర కుహరం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ అంతస్తులు వేరు చేయబడ్డాయి:

1. పెద్ద ఓమెంటం.

2. గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్.

3. విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ.

4. చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ.

15.14 ఉదర కుహరంలోని పై అంతస్తులోని అవయవాలు కింది వాటిలో 4 ఉన్నాయి:

2. కడుపు.

4. పిత్తాశయంతో కాలేయం.

5. ప్యాంక్రియాస్.

6. ప్లీహము.

8. సిగ్మోయిడ్ కోలన్.

15.15 ఉదర కుహరంలోని దిగువ అంతస్తులోని అవయవాలు కింది వాటిలో 5 ఉన్నాయి:

1. ఆరోహణ కోలన్.

2. కడుపు.

3. అవరోహణ కోలన్.

4. పిత్తాశయంతో కాలేయం.

5. ప్యాంక్రియాస్.

6. ప్లీహము.

7. అపెండిక్స్ తో కేకమ్.

8. సిగ్మోయిడ్ కోలన్.

9. స్కిన్నీ మరియు ఇలియమ్.

15.16 కాలేయ బ్యాగ్ యొక్క సరిహద్దులను సెట్ చేయండి.

1. టాప్.

2. ముందు.

3. వెనుక.

4. దిగువ.

5. కుడి.

6. ఎడమ.

ఎ. పక్క గోడబొడ్డు. B. కాలేయం యొక్క కరోనరీ లిగమెంట్.

బి. ముందు పొత్తికడుపు గోడ.

D. విలోమ కోలన్. D. డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కుడి గోపురం. E. కోస్టల్ ఆర్చ్. G. కాలేయం యొక్క ఫాల్సిఫాం లిగమెంట్.

15.17 ప్యాంక్రియాటిక్ శాక్ యొక్క సరిహద్దులను ఏర్పాటు చేయండి.

1. టాప్.

2. దిగువ.

3. ముందు.

4. వెనుక.

5. కుడి.

6. ఎడమ.

A. ఉదరం యొక్క పార్శ్వ గోడ. బి. డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఎడమ గోపురం.

బి. కడుపు.

G. చిన్న ఓమెంటం. D. పూర్వ ఉదర గోడ. E. విలోమ కోలన్. G. కాలేయం యొక్క ఫాల్సిఫాం లిగమెంట్.

15.18 చిన్న ఓమెంటం కింది వాటిలో 3 స్నాయువులను కలిగి ఉంటుంది:

1. డయాఫ్రాగ్మాటిక్-గ్యాస్ట్రిక్ లిగమెంట్.

2. గ్యాస్ట్రో-స్ప్లెనిక్ లిగమెంట్.

3. గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్.

4. హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్.

5. హెపాటోగ్యాస్ట్రిక్ లిగమెంట్.

15.19 స్టఫింగ్ బాక్స్ గోడలను ఇన్స్టాల్ చేయండి:

1. టాప్.

2. దిగువ.

3. ముందు.

4. వెనుకకు.

A. విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ. బి. కడుపు.

B. గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్. G. చిన్న ఓమెంటం.

D. ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క పృష్ఠ ఆకు. E. విలోమ కోలన్. G. కాలేయం యొక్క కాడేట్ లోబ్.

15.20 ఉదర కుహరం యొక్క దిగువ అంతస్తులోని 4 పెరిటోనియల్ నిర్మాణాలలో, అవి పై అంతస్తులోని పెరిటోనియల్ బ్యాగ్‌లతో స్వేచ్ఛగా కమ్యూనికేట్ చేస్తాయి:

1. ఎడమ మెసెంటెరిక్ సైనస్.

2. ఎడమ వైపు ఛానల్.

3. కుడి మెసెంటెరిక్ సైనస్.

4. కుడి వైపు ఛానల్.

15.21 పొట్టకు ధమనుల ద్వారా రక్తం సరఫరా చేయబడుతుంది, అవి విడిపోతాయి:

1. ఉదరకుహర ట్రంక్ నుండి మాత్రమే.

2. ఉదరకుహర ట్రంక్ మరియు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని నుండి.

3. ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని నుండి మాత్రమే.

15.22 గ్యాస్ట్రోస్టోమీ:

1. కడుపు యొక్క ల్యూమన్లోకి ప్రోబ్ పరిచయం.

2. కడుపుపై ​​కృత్రిమ బాహ్య ఫిస్టులాను విధించడం.

3. జీర్ణశయాంతర అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడటం.

4. ఒక విదేశీ శరీరాన్ని తొలగించడానికి కడుపు గోడ యొక్క విచ్ఛేదనం, తరువాత గాయాన్ని కుట్టడం.

5. కడుపు యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం.

15.23 గ్యాస్ట్రోపెక్సీ అంటే:

1. గ్యాస్ట్రోస్టోమీ సమయంలో ట్యూబ్ చుట్టూ కడుపు గోడ యొక్క విభాగాలను కుట్టడం.

2. అటువంటి పదం లేదు.

3. ఇది కడుపు యొక్క గోడ యొక్క విభజన పేరు.

4. కడుపులోని విషయాల నుండి పెరిటోనియల్ కుహరాన్ని వేరుచేయడానికి అనేక కుట్టులతో ప్యారిటల్ పెరిటోనియంకు కడుపు యొక్క స్థిరీకరణ.

5. పైలోరస్ ప్రాంతంలో కండరాల స్పింక్టర్ యొక్క విచ్ఛేదనం.

15.24 మొత్తం వాగోటోమీ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. డయాఫ్రాగమ్ పైన ఎడమ వాగస్ నరాల ట్రంక్‌ను దాటడం.

2. డయాఫ్రాగమ్ క్రింద వెంటనే ఎడమ మరియు కుడి వాగస్ నరాల యొక్క ట్రంక్ల ఖండన.

3. డయాఫ్రాగమ్ క్రింద వెంటనే ఎడమ వాగస్ నరాల ట్రంక్‌ను దాటడం.

4. దాని హెపాటిక్ శాఖ యొక్క మూలం క్రింద ఎడమ వాగస్ నాడి యొక్క ట్రంక్‌ను దాటడం.

5. ఎడమ వాగస్ నరాల శాఖల ఖండన, కడుపు యొక్క శరీరానికి విస్తరించడం.

15.25 సెలెక్టివ్ వాగోటోమీ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. ఎడమ వాగస్ నాడి యొక్క ట్రంక్ దాని హెపాటిక్ శాఖ యొక్క మూలం క్రింద దాటుతుంది.

2. ఎడమ వాగస్ నరాల యొక్క శాఖల ఖండన, కడుపు యొక్క శరీరానికి విస్తరించడం.

3. ఎడమ వాగస్ నాడి యొక్క శాఖలను దాటడం, కడుపు యొక్క దిగువ మరియు శరీరానికి విస్తరించడం.

4. దాని హెపాటిక్ శాఖ యొక్క మూలం పైన ఎడమ వాగస్ నరాల ట్రంక్ దాటుతుంది.

5. ఎంపికలు ఏవీ లేవు.

15.26 కాలేయంలో స్రవిస్తుంది:

1. 7 విభాగాలు.

2. 8 విభాగాలు.

3. 9 విభాగాలు.

4. 10 విభాగాలు.

15.27. కోలిసిస్టెక్టమీ సమయంలో, సిస్టిక్ ధమని కలోట్ త్రిభుజం యొక్క బేస్ వద్ద నిర్ణయించబడుతుంది, వీటిలో పార్శ్వ భుజాలు క్రింది వాటి నుండి రెండు శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు:

1. సాధారణ పిత్త వాహిక.

2. సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక.

3. కుడి హెపాటిక్ డక్ట్.

4. సిస్టిక్ డక్ట్.

5. స్వంత హెపాటిక్ ధమని.

15.28 సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క భాగాల క్రమాన్ని నిర్ణయించండి:

1. డ్యూడెనల్ భాగం.

2. Supraduodenal భాగం.

3. ప్యాంక్రియాటిక్ భాగం.

4. రెట్రోడ్యూడెనల్ భాగం.

15.29 సాధారణ పిత్త వాహిక, స్వంత హెపాటిక్ ధమని మరియు పోర్టల్ సిర యొక్క హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్‌లో సాపేక్ష స్థానం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

1. స్నాయువు యొక్క ఉచిత అంచు వెంట ధమని, ఎడమ వైపున ఉన్న వాహిక, వాటి మధ్య మరియు వెనుకవైపు సిర.

2. స్నాయువు యొక్క ఉచిత అంచు వెంట ఉన్న వాహిక, ఎడమ వైపున ఉన్న ధమని, వాటి మధ్య సిర మరియు వెనుక.

3. స్నాయువు యొక్క ఉచిత అంచు వెంట ఉన్న సిర, ఎడమవైపు ధమని, వాటి మధ్య మరియు వెనుకవైపు.

4. స్నాయువు యొక్క ఉచిత అంచు వెంట ఉన్న వాహిక, ఎడమ వైపున ఉన్న సిర, వాటి మధ్య మరియు వెనుకకు మధ్య ధమని.

15.30. ఉదరకుహర ట్రంక్ సాధారణంగా విభజించబడింది:

1. ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని.

2. సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ.

3. తక్కువస్థాయి మెసెంటెరిక్ ధమని.

4. స్ప్లెనిక్ ధమని.

5. సాధారణ హెపాటిక్ ధమని.

6. పిత్తాశయ ధమని.

15.31. పోర్టల్ సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది డీఆక్సిజనేటెడ్ రక్తంకింది వాటిలో 5 నుండి:

1. కడుపు.

2. అడ్రినల్స్.

3. కోలన్.

4. కాలేయం.

5. ప్యాంక్రియాస్.

6. కిడ్నీలు.

7. ప్లీహము.

8. చిన్న ప్రేగు.

15.32 కింది 3 అవయవాల నుండి సిరల రక్తం దిగువ వీనా కావాలోకి ప్రవహిస్తుంది:

1. కడుపు.

2. అడ్రినల్స్.

3. కోలన్.

4. కాలేయం.

5. ప్యాంక్రియాస్.

6. కిడ్నీలు.

7. ప్లీహము.

8. చిన్న ప్రేగు.

15.33 4 నుండి బాహ్య తేడాలుచిన్న ప్రేగు నుండి పెద్దప్రేగు అత్యంత నమ్మదగిన సంకేతం:

1. మూడు రిబ్బన్ల రూపంలో పెద్ద ప్రేగు యొక్క రేఖాంశ కండరాల స్థానం.

2. పెద్దప్రేగులో గౌస్ట్రా మరియు వృత్తాకార ఫర్రోస్ ఉండటం.

3. పెద్దప్రేగులో కొవ్వు అనుబంధాల ఉనికి.

4. పెద్ద ప్రేగు యొక్క బూడిద-నీలం రంగు మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క లేత గులాబీ రంగు.

15.34. సీకమ్ యొక్క రక్త సరఫరా ధమని యొక్క పూల్ నుండి జరుగుతుంది:

1. సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్.

2. ఇన్ఫీరియర్ మెసెంటెరిక్.

3. బాహ్య ఇలియాక్.

4. అంతర్గత ఇలియాక్.

5. సాధారణ హెపాటిక్.

15.35. సీకమ్ నుండి సిరల ప్రవాహం సిర వ్యవస్థలోకి జరుగుతుంది:

1. దిగువ బోలు.

2. టాప్ బోలుగా.

3. దిగువ మరియు ఎగువ బోలు.

4. గేట్.

5. గేట్ మరియు దిగువ బోలు.

15.36. చిన్న ప్రేగులలోని ఆపరేషన్ల నుండి పెద్ద ప్రేగులలోని ఆపరేషన్ల మధ్య తేడాలను నిర్ణయించే లక్షణాలు:

1. పెద్ద ప్రేగు చిన్న ప్రేగు కంటే మందమైన గోడను కలిగి ఉంటుంది.

2. పెద్ద ప్రేగు చిన్న ప్రేగు కంటే సన్నని గోడను కలిగి ఉంటుంది.

3. పెద్ద ప్రేగు కంటే చిన్న ప్రేగులలో ఎక్కువ సోకిన విషయాలు ఉన్నాయి.

4. చిన్న ప్రేగు కంటే పెద్ద ప్రేగులలో ఎక్కువ ఇన్ఫెక్షన్లు ఉంటాయి.

5. పెద్దప్రేగు యొక్క గోడలో అసమానంగా పంపిణీ చేయబడిన కండరాల ఫైబర్స్.

15.37. ఇంట్రా-ఉదర మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫాసియా మధ్య రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో:

1. రెట్రోపెరిటోనియల్ సెల్యులార్ పొర.

2. పెద్దప్రేగు ఫైబర్.

3. పెరిరెనల్ ఫైబర్.

15.38. పెరికోలిక్ కణజాలం వీటి మధ్య ఉంది:

1. ఆరోహణ లేదా అవరోహణ పెద్దప్రేగు మరియు పృష్ఠ కోలన్ ఫాసియా.

2. పృష్ఠ పెద్దప్రేగు మరియు పూర్వ మూత్రపిండ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము.

3. పృష్ఠ పెద్దప్రేగు మరియు ఇంట్రా-అబ్డామినల్ ఫాసియా.

15.39 మూత్రపిండాల చుట్టూ పెరిరెనల్ కణజాలం ఉంది:

1. కిడ్నీ యొక్క ఫైబరస్ క్యాప్సూల్ కింద.

2. ఫైబరస్ మరియు ఫాసియల్ క్యాప్సూల్ మధ్య.

3. కిడ్నీ యొక్క ఫేషియల్ క్యాప్సూల్ మీదుగా.

15.40. మూత్రపిండ ధమనులు కింది స్థాయిలో ఉదర బృహద్ధమని నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి:

15.41. మూడు కిడ్నీ క్యాప్సూల్స్ క్రమాన్ని నిర్ణయించండి, దాని పరేన్చైమా నుండి ప్రారంభించండి:

1. కొవ్వు గుళిక.

2. ఫాసియల్ క్యాప్సూల్.

3. ఫైబరస్ క్యాప్సూల్.

15.42. వెన్నెముకకు సంబంధించి, ఎడమ మూత్రపిండము స్థాయిలో ఉంది:

15.43. వెన్నెముకకు సంబంధించి, కుడి మూత్రపిండము క్రింది స్థాయిలో ఉంది:

15.44. ఎడమ మూత్రపిండము ముందు కింది వాటిలో 4 అవయవాలు ఉన్నాయి:

1. కాలేయం.

2. కడుపు.

3. ప్యాంక్రియాస్.

4. డ్యూడెనమ్.

5. చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు.

7. పెద్దప్రేగు యొక్క స్ప్లెనిక్ వంగుట.

15.45. కుడి మూత్రపిండము ముందు క్రింది 3 అవయవాలు ఉన్నాయి:

1. కాలేయం.

2. కడుపు.

3. ప్యాంక్రియాస్.

4. డ్యూడెనమ్.

5. చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు.

6. ఆరోహణ కోలన్.

15.46. మూత్రపిండ పెడికల్ యొక్క మూలకాలు క్రింది క్రమంలో ముందు నుండి వెనుకకు దిశలో ఉన్నాయి:

1. మూత్రపిండ ధమని, మూత్రపిండ సిర, కటి.

2. మూత్రపిండ సిర, మూత్రపిండ ధమని, కటి.

3. లోహంకా, మూత్రపిండ సిర, మూత్రపిండ ధమని.

4. లోహంకా, మూత్రపిండ ధమని, మూత్రపిండ సిర.

15.47. మూత్రపిండ భాగాల కేటాయింపుకు ఆధారం:

1. మూత్రపిండ ధమని యొక్క శాఖలు.

2. మూత్రపిండ సిర ఏర్పడటం.

3. చిన్న మరియు పెద్ద మూత్రపిండ కాలిసెస్ యొక్క స్థానం.

4. మూత్రపిండ పిరమిడ్ల స్థానం.

15.48. యురేటర్ దాని కోర్సులో కలిగి ఉంటుంది:

1. ఒక సంకోచం.

2. రెండు పరిమితులు.

3. మూడు పరిమితులు.

4. నాలుగు పరిమితులు.

15.49. రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క ముందు మరియు వెనుక సరిహద్దులు:

1. ప్యారిటల్ పెరిటోనియం.

2. ఫాసియా ఎండోఅబ్డోమినాలిస్.

మానవ శరీరం ఒక సంక్లిష్టమైన యంత్రాంగం, వీటిలో అన్ని అంశాలు దగ్గరి పరస్పర చర్యలో ఉంటాయి మరియు దానిలో ఒక నిర్దిష్ట స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తాయి. ఒక వ్యక్తి యొక్క అంతర్గత అవయవాల స్థానం యొక్క అధ్యయనం శరీరం యొక్క పనితీరు యొక్క ప్రాథమికాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, దాని హాని మరియు ముఖ్యమైన ప్రాంతాలను స్థాపించడానికి, దాని వ్యక్తీకరణలను స్థానికీకరించడం ద్వారా వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మరియు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ప్రథమ చికిత్స అందించడానికి అనుమతిస్తుంది. .

హ్యూమన్ అనాటమీ: క్యాప్షన్‌లతో ఫోటో

మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం మరియు విధుల అధ్యయనం అనాటమీతో వ్యవహరిస్తుంది - జీవశాస్త్రంలో ఒక శాఖ. శరీరం యొక్క లోపలి భాగాల శాస్త్రాలు మరియు వాటి స్థానం స్ప్లాంక్నాలజీ మరియు స్థలాకృతి.

శరీరం యొక్క నిర్మాణాన్ని వేరు చేయడం ఆచారం:

• బాహ్య- దృశ్య పరిశీలనకు అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇది తల, మెడ, మొండెం, కాళ్ళు, చేతులు మొదలైనవి;
• అంతర్గత- వీక్షణ నుండి దాచబడింది. ఈ నిర్మాణం కడుపు, మెదడు, కాలేయం, ప్రేగులు మరియు ఇతరులను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రధాన అవయవాలు చిత్రంలో చూపించబడ్డాయి. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఒక నిర్దిష్ట స్థలాన్ని ఆక్రమిస్తుంది మరియు దాని విధులను నిర్వహిస్తుంది.

వివిధ అంచనాలలో మానవ నిర్మాణాన్ని అధ్యయనం చేయడం మంచిది. క్రింద ఒక ఫోటో ఉంది వివరణాత్మక జాబితాముందు మరియు వెనుక సమీక్ష కోసం రష్యన్‌లో సంతకాలతో కూడిన సంస్థలు.

కాలేయం, కడుపు, ప్రేగులు, మూత్రాశయం, థైరాయిడ్ గ్రంధి శరీరం యొక్క పూర్వ భాగంలో ఉత్తమంగా చూడవచ్చు. మూత్రపిండాలు, కటి ఎముకలు, భుజం బ్లేడ్లు, వెన్నెముక వెనుక నుండి పరీక్షించబడాలి. రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలను నిర్వహించేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

శరీరం యొక్క అంతర్గత అవయవాల నిర్మాణం సాధారణంగా కావిటీస్‌గా విభజించబడింది:

• థొరాసిక్, ప్లూరల్ మరియు పెరికార్డియల్ ప్రాంతాలతో సహా;
• పొత్తికడుపు;
• పెల్విక్.

మొదటిది డయాఫ్రాగమ్ ద్వారా రెండవది నుండి వేరు చేయబడుతుంది, ఇది శ్వాసకోశ మరియు సహాయక విధులను నిర్వహిస్తుంది. తల యొక్క అవయవాలు కపాల కుహరంలో ఉన్నాయి. వెన్నెముక కాలువలో వెన్నుపాము మరియు నరాల మూలాలు ఉంటాయి.

ప్రయోజనం మీద ఆధారపడి, మానవ అవయవాల మొత్తం వ్యవస్థలను ఏర్పరుస్తుంది. ప్రధానమైనవి పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి, ప్రతి ఒక్కటి నిర్దిష్ట ఫంక్షన్‌కు బాధ్యత వహిస్తాయి మరియు ఇతరులతో కూడా సంకర్షణ చెందుతాయి.

శరీరంలో కింది వ్యవస్థలు వేరు చేయబడ్డాయి:

వారు శరీర నిర్మాణ సమయంలో అవయవాల స్థానాన్ని ప్రత్యక్షంగా అధ్యయనం చేస్తారు - మృతదేహాన్ని కత్తిరించడం.

ఏ అవయవాలు కుడి వైపున ఉన్నాయి

శరీరం ఎలా పనిచేస్తుందో, ఏది మరియు ఎక్కడ ఉందో నిర్ణయించడానికి, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అట్లాస్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

శరీరం యొక్క కుడి వైపున ఉన్నాయి:

• డయాఫ్రాగమ్ యొక్క భాగం
• కుడి ఊపిరితిత్తు;
• కాలేయం - దాని కుడి లోబ్ మరియు ఎడమ భాగం, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క "కవర్ కింద" పడి ఉంటుంది;
• పిత్తాశయం మరియు నాళాలు;
• అడ్రినల్ గ్రంధితో కుడి మూత్రపిండము;
• ప్రేగు యొక్క భాగం - అనుబంధంతో ఆంత్రమూలం, ఇలియమ్ మరియు సీకమ్;
• మూత్రాశయం - దిగువ ఉదరం మధ్యలో దగ్గరగా ఉంటుంది;
• ప్యాంక్రియాస్ - దాని తల కుడి వైపున ఉంది;
• మహిళల్లో కుడి అండాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్.

ఏ అవయవాలు ఎడమవైపు ఉన్నాయి

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మ్యాప్‌లో, శరీరంలోని ఏ భాగాలు ఎడమ వైపున ఉన్నాయో మరియు అవి ఒకదానికొకటి ఎలా ఉన్నాయో మీరు చూడవచ్చు.

ఈ ప్రాంతంలో ఉన్నాయి:

• ఎడమ ఊపిరితిత్తులు;
• డయాఫ్రాగమ్ యొక్క భాగం
• గుండె వెనుకకు మరియు ఎడమ వైపుకు వంగి ఉంటుంది, అవయవం యొక్క స్థానం ఊపిరితిత్తుల వెనుక ఉంటుంది;
• కడుపు;
• ప్లీహము;
• క్లోమం;
• అడ్రినల్ గ్రంధితో ఎడమ మూత్రపిండము;
• ప్రేగు - చిన్న, అడ్డంగా మరియు అవరోహణ పెద్ద, సిగ్మోయిడ్ కోలన్ యొక్క భాగం;
• మూత్ర నాళము;
• మహిళల్లో ఎడమ అండాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్.

అస్థిపంజరం

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మృదు కణజాలాలకు మద్దతుగా మరియు రక్షణగా పనిచేస్తుంది, కదలికను అందిస్తుంది. అస్థిపంజరం దాని నిష్క్రియ భాగం, కండరాల అప్లికేషన్ యొక్క మూలకం, అయితే ప్రతి ఎముక ప్రత్యేక అవయవంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది పుర్రె, ఛాతీ, వెన్నెముక కాలమ్, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల బెల్ట్ మరియు నేరుగా చేతులు మరియు కాళ్ళను కలిగి ఉంటుంది.

చిత్రం ఒక అస్థిపంజరాన్ని చూపుతుంది పూర్తి ఎత్తుప్రధాన ఎముకల పేర్లతో. మొత్తంగా, పెద్దల శరీరంలో వాటిలో 207 వరకు ఉన్నాయి.

ఎముకలు కీళ్ళు, స్నాయువులు మరియు ఇతర కనెక్షన్ల ద్వారా కలిసి ఉంచబడతాయి మరియు కదలగలవు.

అస్థిపంజరం యొక్క ఉద్దేశ్యం మద్దతు, తరలించడం మరియు రక్షించడం, హేమాటోపోయిటిక్ ప్రక్రియలు మరియు జీవక్రియలో పాల్గొనడం. ఎముకలలో ఎముక మజ్జ యొక్క కంటెంట్ కారణంగా రెండోది.

ఎముక యొక్క నిర్మాణం చిత్రంలో చూపబడింది.

ఎముక కణజాలం కాంపాక్ట్ మరియు స్పాంజి పదార్థాల నుండి ఏర్పడుతుంది. వాటి కంటెంట్ నిష్పత్తి మారుతూ ఉంటుంది. ప్రధానంగా కాంపాక్ట్ పదార్ధం ఎముక ద్రవ్యరాశిలో 80% ఉంటుంది. ఈ బయటి పొర సాంద్రతతో వర్గీకరించబడుతుంది మరియు నరాలు, నాళాలు, ఎముక కణాలను కలిగి ఉంటుంది.

మెత్తటి పదార్ధం అస్థిపంజరం యొక్క ద్రవ్యరాశిలో 20% ఉంటుంది. పోరస్ పొర ఒక జాలక నిర్మాణాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ఎముక మజ్జ మరియు కొవ్వు దుకాణాల నిల్వ కోసం అవసరం.

ఎముకలు ఐక్యంగా ఉంటాయి మరియు కీళ్ళు, స్నాయువులు, మృదులాస్థి సహాయంతో చలనశీలతను పొందుతాయి.

ప్రధాన కీళ్ల స్థానం చిత్రంలో చూపబడింది.

ఈ మూలకాలు ఒక నిర్దిష్ట కందెన - సైనోవియల్ ద్రవం యొక్క కంటెంట్ కారణంగా ఎముకల మృదువైన స్లైడింగ్‌ను నిర్ధారించే కీళ్ళతో పోల్చవచ్చు, ఇది వాటి నాశనాన్ని నిరోధిస్తుంది. కీళ్ళు చలనం లేనివి (స్థిరమైనవి), పాక్షికంగా కదిలేవి (సెమీ-జాయింట్లు) మరియు కదిలేవి (నిజం), దీర్ఘవృత్తాకారం, సిలిండర్, బంతి ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ఉచ్చారణలు అంతరిక్షంలో శరీరం యొక్క కదలికను మరియు ఒకదానికొకటి సంబంధించి దాని వ్యక్తిగత భాగాలను నిర్ధారిస్తాయి, స్థిరమైన భంగిమను నిర్వహిస్తాయి.

స్నాయువులు మరియు మృదులాస్థి యొక్క స్థానం యొక్క సూచనతో మోకాలి కీలు చిత్రంలో చూపబడింది.

మృదులాస్థి షాక్ శోషక పనితీరును నిర్వహిస్తుంది, ఎముక కణజాలం రాపిడిలో నిరోధిస్తుంది. స్నాయువులు ఎముకలను కలుపుతాయి, కండరాలకు మద్దతు ఇస్తాయి, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం, అవి సాగేవి మరియు అనువైనవి.

తల

శరీరం యొక్క ఈ భాగం ప్రధానమైనదిగా గుర్తించబడింది, ఎందుకంటే ఇది శరీరం యొక్క నియంత్రణ కేంద్రాన్ని కలిగి ఉంటుంది - మెదడు. పుర్రె అతని రక్షణగా పనిచేస్తుంది. ప్రధాన ఇంద్రియ అవయవాలు తల ముందు భాగంలో ఉన్నాయి: దృష్టి, వినికిడి, వాసన, రుచి.

స్కల్

బొమ్మ మానవ పుర్రెను ఏర్పరిచే ఎముకలను చూపుతుంది.

శరీరం 2 విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది:

• మె ద డు 8 ఎముకలు ఏర్పడతాయి. ఎగువ ప్రాంతంఖజానా అని పిలుస్తారు, దిగువ ఒకటి - పుర్రె యొక్క ఆధారం, ఇవి ఆక్సిపిటల్ భాగం నుండి చెవి పైన ఫ్రంటల్ వైపు మరియు ఇన్‌ఫ్రాఆర్బిటల్ సరిహద్దు వెంట షరతులతో కూడిన రేఖతో వేరు చేయబడతాయి;
• ఫేషియల్, 15 జత మరియు జత చేయని ఎముకల నుండి ఏర్పడింది. ఈ ప్రాంతంలో కంటి సాకెట్లు, నోటి, నాసికా, టిమ్పానిక్ కావిటీస్ (వినికిడి అవయవం ఇక్కడ ఉంది). మాండిబ్యులర్ ఎముక మాత్రమే కదిలే ఎముక, దీనికి మాస్టికేటరీ కండరాలు జతచేయబడతాయి.

చెవులు

వినికిడి యొక్క జత అవయవం తల యొక్క తాత్కాలిక భాగంలో ఉంది, మూలాధార కండరాల సహాయంతో దానికి జతచేయబడుతుంది మరియు ప్రసారానికి బాధ్యత వహిస్తుంది శబ్ధ తరంగాలుమానవ కదలికల సమతుల్యత మరియు సమన్వయాన్ని నియంత్రిస్తుంది.

చిత్రం దాని ప్రధాన విభాగాల స్కీమాటిక్ నిర్మాణాన్ని చూపుతుంది:

• బాహ్య, ఇది ధ్వనిని సంగ్రహించే కర్ణిక మరియు సేబాషియస్ మరియు సల్ఫ్యూరిక్ గ్రంధులను కలిగి ఉన్న బాహ్య శ్రవణ మీటస్‌ను కలిగి ఉంటుంది.
• మధ్యస్థం, టిమ్పానిక్ కుహరం ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది మరియు యుస్టాచియన్ ట్యూబ్నాసోఫారెక్స్తో విభాగాన్ని కలుపుతోంది.
• లోపలి చెవి (పొర చిక్కైన)- వెస్టిబ్యూల్, కోక్లియా మరియు ద్రవంతో నిండిన అర్ధ వృత్తాకార కాలువలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ విభాగం బ్యాలెన్స్ మరియు త్వరణానికి బాధ్యత వహించే వెస్టిబ్యులర్ వ్యవస్థను కలిగి ఉంటుంది.

వినికిడి అవయవం యొక్క పరికరం బాహ్యంగా కనిపించే షెల్తో ప్రారంభమవుతుంది మరియు కపాలంలో ముగుస్తుంది. ఒక వ్యక్తి శబ్దం చెవిపోటుకు చేరుకునే సమయంలో వింటాడు, దీని కంపనాలు చిన్న ఎముకలను కదిలిస్తాయి - అన్విల్, సుత్తి మరియు స్టిరప్. తరంగాలు అప్పుడు లోపలి చెవిలోని ఒక ప్రత్యేక ద్రవానికి ప్రసారం చేయబడతాయి, ఇది మెదడుకు శ్రవణ నాడి ద్వారా సూచించబడుతుంది.

నేత్రాలు

విజువల్ డ్రాయింగ్ దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క శారీరక నిర్మాణాన్ని వర్ణిస్తుంది - శరీరం యొక్క ఒక రకమైన ఆప్టికల్ ఉపకరణం.

కళ్ళు తల ముందు భాగంలో ఉంటాయి కంటి సాకెట్లుపుర్రె మరియు కనురెప్పలు, కనుబొమ్మలు, వెంట్రుకలు కలిసి ముఖ విభాగంలో భాగం.

శరీరం ప్రధాన భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: కనుగుడ్డుమరియు ఆప్టిక్ నరాల, అలాగే సహాయక: కనురెప్పలు, లాక్రిమల్ ఉపకరణం, భ్రమణాన్ని అందించే కండరాలు. కనురెప్పల పృష్ఠ ప్రాంతం మరియు పూర్వ ఆపిల్ ఒక శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి - కండ్లకలక.

కంటి యొక్క వివరణాత్మక నిర్మాణం చిత్రంలో చూపబడింది.

ఒక వ్యక్తి చూసే వస్తువు నుండి కాంతి కార్నియా మరియు విద్యార్థి గుండా లెన్స్‌లోకి వెళుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కిరణాలు వక్రీభవనం చెందుతాయి మరియు కంటి రెటీనాపై విలోమ చిత్రం కనిపిస్తుంది. తరువాత, ప్రేరణలు కంటి నాడిమెదడులోకి ప్రవేశించండి, ఫలితంగా, వస్తువు యొక్క సాధారణ స్థానం యొక్క రూపాన్ని పునరుద్ధరించబడుతుంది.

త్రిమితీయ 3D చిత్రం రెండు కళ్ల పరస్పర చర్య ద్వారా అందించబడుతుంది. వారు తమ సగం వస్తువు యొక్క వీక్షణను మెదడుకు ప్రసారం చేస్తారు, ఇది అందుకున్న భాగాలను కలుపుతుంది.

ముక్కు

ఘ్రాణ అవయవం తల ముందు ఉంది, దాని శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం క్రింది భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: బాహ్య విభాగం మరియు నాసికా కుహరం. బాహ్యంగా కనిపించే భాగం 2 ఎముకలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ముక్కు వెనుక భాగాన్ని ఏర్పరుస్తాయి మరియు మృదులాస్థిని దాని రెక్కలు మరియు కొనను ఏర్పరుస్తాయి.

నాసికా కుహరం ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ భాగాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఇది విభజన ద్వారా సుష్టంగా 2 భాగాలుగా విభజించబడింది. ముందు, బాహ్య ముక్కు ద్వారా, ఇది వాతావరణంతో, వెనుక - ఫారింక్స్తో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది.

అవయవం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఊపిరితిత్తులకు శుద్ధి చేయబడిన, వేడెక్కిన మరియు తేమతో కూడిన గాలిని అందించడం, అలాగే వాసనలను గ్రహించడం మరియు గుర్తించడం.

శ్లేష్మ పొర గాలి ప్రవాహం యొక్క యాంత్రిక ప్రాసెసింగ్ కోసం ఉద్దేశించబడింది. దాని సీలియేట్ ఎపిథీలియం శుభ్రపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ధూళి కణాలను నిలుపుకుంటుంది మరియు బహిష్కరిస్తుంది. శ్లేష్మ గ్రంథులు గాలి తేమకు దోహదం చేస్తాయి, గొప్ప సిరల నెట్‌వర్క్ వార్మింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఘ్రాణ అవయవం యొక్క కుహరం చుట్టూ ఉన్న పరనాసల్ సైనసెస్ ద్వారా అదనపు వెంటిలేషన్ అందించబడుతుంది. అవి కూడా శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి. 4 జతల పరనాసల్ సైనస్‌లు చిత్రంలో క్రమపద్ధతిలో చూపబడ్డాయి.

సుగంధ కణాలు, ముక్కులోకి రావడం, ఘ్రాణ నరాలపై చికాకు కలిగించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వాటి ద్వారా, సంకేతాలు మెదడులోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇది వాసనలను గుర్తిస్తుంది - వాసన యొక్క పనితీరు ఈ విధంగా జరుగుతుంది.

నోరు

నోటి కుహరం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ప్రారంభంగా పరిగణించబడుతుంది.

దీని నిర్మాణంలో చిగుళ్ళు, దంతాలు, అంగిలి, లాలాజల గ్రంథులు మరియు నాలుక ఉన్నాయి. చర్మం-కండరాల మడతల ద్వారా ఏర్పడిన పెదవులు ఒక రకమైన ప్రవేశద్వారంగా పరిగణించబడతాయి. వారి పెరిగిన సున్నితత్వం నరాల యొక్క విస్తృతమైన నెట్వర్క్ కారణంగా ఉంది.

నోటి కుహరంలోని లాలాజల గ్రంథులు:

• సబ్లింగ్యువల్;
• సబ్‌మాండిబ్యులర్;
• పరోటిడ్.

శ్లేష్మం ఉత్పత్తి కారణంగా, అవి స్థిరమైన తేమ వాతావరణాన్ని అందిస్తాయి. లాలాజలం ఒక క్రిమినాశక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రుచి యొక్క అనుభూతికి దోహదం చేస్తుంది, నాలుక యొక్క మూత్రపిండాలను తడి చేస్తుంది.

నోటి కుహరం శరీరం యొక్క 2 విధుల్లో పాల్గొంటుంది: జీర్ణ మరియు శ్వాసకోశ, మరియు మానవ ప్రసంగంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దంతాలు ఇన్‌కమింగ్ ఫుడ్‌ను యాంత్రికంగా ప్రాసెస్ చేస్తాయి, కఠినమైన అంగిలి దానిని మృదువుగా మరియు కలపడానికి సహాయపడుతుంది, మృదువైన అంగిలి నాసికా కుహరంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది.

తరువాతి కేంద్రం నుండి "మూడవ టాన్సిల్" అని పిలవబడేది వస్తుంది, దీని ప్రయోజనం తెలియదు. అయినప్పటికీ, ఇది శ్వాసకోశ యొక్క ఒక రకమైన షట్టర్‌గా పనిచేస్తుందని నమ్ముతారు, మింగేటప్పుడు ఒక వ్యక్తి ఊపిరాడకుండా చేస్తుంది.

నాలుక అనేక గ్రాహక పాపిల్లలతో రుచి యొక్క అవయవం. రుచి మరియు ఉష్ణోగ్రత అవగాహనకు బాధ్యత వహించే ప్రాంతాల వివరణ మరియు సూచనతో ఫిగర్ దాని నిర్మాణాన్ని చూపుతుంది.

తోలు

బయటి కవర్ మానవ శరీరం యొక్క అత్యంత విస్తృతమైన అవయవంగా పరిగణించబడుతుంది. విభాగంలో చర్మం యొక్క నిర్మాణం చిత్రంలో చూపబడింది.

చర్మాంతర్గత బాహ్యచర్మం, చర్మము మరియు హైపోడెర్మిస్ (సబ్కటానియస్ కొవ్వు) కలిగి ఉంటుంది.

చెమట మరియు సేబాషియస్ గ్రంథులు అనుబంధాలుగా పరిగణించబడతాయి. జుట్టు కుదుళ్లు, గోర్లు. రక్తం మరియు శోషరస నాళాలు, నరాల ఫైబర్స్ కూడా చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలంలో కనిపిస్తాయి.

చర్మం యొక్క ప్రధాన విధి రక్షణగా పరిగణించబడుతుంది. ఆమె ప్రతిఘటించింది హానికరమైన ప్రభావాలుపర్యావరణం, శరీరాన్ని రక్షించండి వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరా, నష్టం.

చర్మం జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది, శరీరం నుండి అనవసరమైన పదార్ధాలను తొలగిస్తుంది మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రిస్తుంది. కణజాలంలో 2% గ్యాస్ మార్పిడిని డెర్మిస్ నిర్వహిస్తుంది.

చర్మం స్పర్శ యొక్క అవయవం, నరాల చివరల ద్వారా, ప్రేరణలు మెదడుకు ప్రసారం చేయబడతాయి, తాకినప్పుడు ఒక వస్తువు యొక్క అవగాహన ఏర్పడుతుంది.

నాడీ వ్యవస్థ

మానవ శరీరం యొక్క అన్ని అవయవాల పనితీరును నియంత్రించే మానవ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క భాగాల నిర్మాణాత్మక వర్ణనను ఫిగర్ చూపిస్తుంది. ఇది సున్నితత్వం, మోటారు కార్యకలాపాలు, ఇతర నియంత్రణ యంత్రాంగాల (రోగనిరోధక, ఎండోక్రైన్) కార్యకలాపాలను మిళితం చేస్తుంది.

ఇది వర్గీకరించబడింది:

• సెంట్రల్మెదడు మరియు వెన్నుపాముతో సహా. ఇది ప్రధాన విధిని కలిగి ఉన్న ఆధారం - ప్రతిచర్యల అమలు. మెదడు వ్యక్తిగత అవయవాలు, వ్యవస్థల పనిని నియంత్రిస్తుంది, ఒకదానికొకటి వారి కనెక్షన్‌ను నిర్ధారిస్తుంది మరియు బాగా సమన్వయంతో పని చేస్తుంది. ఉన్నత విభాగం - బెరడు అర్ధగోళాలుమరియు సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు బయటి ప్రపంచంతో శరీరం యొక్క సంపూర్ణ పరస్పర చర్యను నిర్వహిస్తాయి.
• పరిధీయ, ఇది కపాల మరియు వెన్నెముక నరాలు మరియు నరాల నోడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. అవయవాలతో కేంద్ర వ్యవస్థను కలుపుతుంది. ఇది ఎముక కణజాలం ద్వారా రక్షించబడదు, కాబట్టి ఇది దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది. ఫంక్షనల్ పరిధీయ వ్యవస్థసోమాటిక్గా విభజించబడింది, అస్థిపంజరం యొక్క కండరాల కార్యకలాపాలను నియంత్రిస్తుంది మరియు ఏపుగా, అవయవాల పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తుంది. రెండోది సానుభూతితో వర్గీకరించబడింది, ఇది ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనగా, టాచీకార్డియా, పీడనం పెరుగుదల మరియు అందువలన న, మరియు విశ్రాంతి యొక్క విధానాలను నియంత్రించే పారాసింపథెటిక్, విశ్రాంతి స్థితికి కారణమవుతుంది.

మె ద డు

అవయవం కపాలంలో ఉంది మరియు శరీరం యొక్క నియంత్రణ కేంద్రం. మెదడు చాలా మందితో రూపొందించబడింది నరాల కణాలుమరియు శాఖలు ఒకదానికొకటి కనెక్ట్ చేయబడ్డాయి.

శరీరం యొక్క నిర్మాణం 5 విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది:

• మెడుల్లా;
• సగటు;
• ఇంటర్మీడియట్;
• వెనుక - చిన్న మెదడు మరియు వంతెనను ఏకం చేస్తుంది;
• సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్స్ (ముందరి మెదడు).

4 చదరపు మీటర్ల విస్తీర్ణంలో ఉన్న సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ అధిక నాడీ కార్యకలాపాలకు బాధ్యత వహిస్తుంది.

అదే సమయంలో, బొచ్చులు మరియు గైరస్ అవయవాన్ని లోబ్‌లుగా విభజిస్తాయి, ఇది చిత్రంలో చూపబడింది:

• ముందరి- మానవ ప్రవర్తన, కదలిక, ప్రసంగం యొక్క నియంత్రణను నిర్ణయిస్తుంది;
• ప్యారిటల్- మెజారిటీ సంచలనాలను ఏర్పరుస్తుంది, సమాచారాన్ని విశ్లేషిస్తుంది, చదవడం, వ్రాయడం, లెక్కించే సామర్థ్యానికి బాధ్యత వహిస్తుంది;
• తాత్కాలికమైన- శబ్దాల అవగాహనను నిర్వహిస్తుంది;
• ఆక్సిపిటల్- దృశ్య పనితీరుకు బాధ్యత.

మెదడు యొక్క ఉపరితలం 3 రకాల పొరలతో కప్పబడి ఉంటుంది:

• మృదువైన (వాస్కులర్)- మెడుల్లాకు కట్టుబడి, గైరస్‌ను కప్పి, గాళ్ళలోకి ప్రవేశిస్తుంది. వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ అవయవానికి ఆహారం ఇస్తుంది.
• కబుర్లు చెప్పేవాడు- నాళాలు లేవు. గాళ్ళలోకి ప్రవేశించదు, మెనింజెస్ మరియు అరాక్నోయిడ్ మధ్య ఉన్న ఈ ప్రాంతాలు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంతో నిండి ఉంటాయి.
• ఘనమైన- పుర్రె లోపలి ఉపరితలం కోసం పెరియోస్టియం. నొప్పి గ్రాహకాల యొక్క అధిక సాంద్రత ద్వారా షెల్ వేరు చేయబడుతుంది.

వెన్ను ఎముక

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అవయవం వెన్నెముక కాలువలో ఉంది. వెన్నుపాము ఎలా ఉంటుందో, దాని స్థానం మరియు నిర్మాణం చిత్రంలో చూపబడింది.

ఇది కుడి మరియు ఎడమ భాగాలుగా విభజించబడింది మరియు కఠినమైన, మృదువైన మరియు కలిగి ఉంటుంది అరాక్నోయిడ్. చివరి 2 మధ్య లోపలి నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంతో నిండిన ఖాళీ ఉంది.

అవయవం యొక్క కేంద్ర భాగంలో, బూడిదరంగు పదార్థం కనుగొనబడింది, ఇది న్యూరాన్ల నుండి ఏర్పడుతుంది మరియు చుట్టూ తెల్లగా ఉంటుంది. దీని పొడవు 50 సెంటీమీటర్లు, వెడల్పు 10 మిల్లీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ కాదు. విభాగంలోని అవయవం యొక్క నిర్మాణం చిత్రంలో చూపబడింది.

వెన్నుపాము ప్రత్యక్ష కనెక్షన్ మరియు అవయవాలు, చర్మం, కండరాలతో పరస్పర చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

మోటారు కార్యకలాపాలకు బాధ్యత వహించే అవయవం యొక్క రిఫ్లెక్స్ విధులు మరియు వాహకత ఉన్నాయి, ఇవి ప్రేరణల ప్రసారంలో ఉంటాయి.

నరములు

నరాలు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణ యూనిట్లు, నరాల ఫైబర్స్ (న్యూరాన్ల దీర్ఘ ప్రక్రియలు) యొక్క కట్టల ప్లెక్సస్ నుండి ఏర్పడతాయి. చిత్రం అవయవం యొక్క నిర్మాణాన్ని చూపుతుంది మరియు దాని ప్రయోజనం నిర్ణయించబడుతుంది.

నరాలు మెదడు మరియు వెన్నుపాము నుండి అవయవాలకు ప్రేరణలను ప్రసారం చేస్తాయి. వారి కలయిక పరిధీయ వ్యవస్థను ఏర్పరుస్తుంది.

నరాలు వేర్వేరు మందాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఇది ఏర్పడిన కిరణాల సంఖ్య మరియు క్యాలిబర్ కారణంగా ఉంది. పెద్ద వాటిని కాండం అంటారు. మెదడు నుండి బయలుదేరి, అవి విస్తృతమైన నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో అవి వ్యక్తిగత ఫైబర్‌లచే సూచించబడతాయి, వీటి ముగింపులు నరాల ముగింపులు. మ్యాప్ మానవ శరీరంలో నరాల స్థానాన్ని చూపుతుంది.

మీరు చూడగలిగినట్లుగా, అవి దాదాపు మొత్తం శరీరాన్ని వ్యాప్తి చేస్తాయి మరియు అవయవాలు మరియు భాగాలను ఒకే యంత్రాంగంలోకి కలుపుతాయి.

ఛాతీ కుహరం

కింది అవయవాలు ఛాతీ ప్రాంతంలో ఉన్నాయి:

• శ్వాసక్రియ (ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసనాళం, బ్రోంకి);
• గుండె;
• అన్నవాహిక;
• ఉదరవితానం;
• థైమస్ గ్రంధి (థైమస్).

గుండె

ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన అవయవం ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఛాతీ మధ్య రేఖకు ఎడమ వైపున ఉంటుంది. గుండె యొక్క వాలుగా ఉన్న ప్రెజెంటేషన్ గుర్తించబడింది - విస్తృత భాగం ఎత్తులో ఉంది, వెనుకకు మరియు కుడికి విక్షేపం చెందుతుంది, ఇరుకైనది - ఎడమ మరియు క్రిందికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది.

గుండె సెప్టా మరియు కవాటాలతో వేరు చేయబడిన 4 గదులను కలిగి ఉంటుంది. స్థిరమైన రిథమిక్ సంకోచాల కారణంగా, అవయవం రక్తాన్ని పంపుతుంది మరియు దాని ప్రాసెసింగ్‌లో పాల్గొంటుంది, వ్యాప్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది జీవ ద్రవంశరీరం మీద.

ఎగువ మరియు దిగువ వీనా కావా నుండి సిరల రక్తం కుడి కర్ణికలోకి, ఆపై కుడి జఠరికలోకి ప్రవేశిస్తుంది. అప్పుడు, ఊపిరితిత్తుల ట్రంక్ ద్వారా, అది ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది ధమనిగా మార్చబడుతుంది. అప్పుడు రక్తం గుండెకు తిరిగి వస్తుంది, ఎడమ కర్ణిక మరియు జఠరిక, బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశించి శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది.

గుండె యొక్క పని యొక్క నియంత్రణ దాని కుహరం మరియు పెద్ద నాళాలలో ఉన్న గ్రాహకాలచే నిర్వహించబడుతుంది. మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా మరియు వెన్నుపాము నుండి వచ్చే ప్రేరణలు శరీరం యొక్క అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని అవయవం యొక్క రిఫ్లెక్స్ కార్యకలాపాలకు కారణమవుతాయి. అదే సమయంలో, పారాసింపథెటిక్ నరాలు గుండె సంకోచాల సంఖ్యను తగ్గించే సంకేతాలను ప్రసారం చేస్తాయి, సానుభూతి - పెరుగుదల.

ఊపిరితిత్తులు

అతి పెద్ద అవయవం శ్వాస కోశ వ్యవస్థ, ఇది ఛాతీలో 2/3 భాగాన్ని ఆక్రమిస్తుంది. ఊపిరితిత్తులు డయాఫ్రాగమ్‌పై విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి మరియు క్లావికిల్ పైన ఉన్న ప్రాంతానికి దర్శకత్వం వహించబడతాయి. పక్కటెముకలకు ఎదురుగా ఉన్న వాటి ఉపరితలం కుంభాకారంగా ఉంటుంది, గుండె వైపు పుటాకారంగా ఉంటుంది.

జత చేసిన అవయవాల పరిమాణాలు నిరంతరం మారుతూ ఉంటాయి మరియు శ్వాసక్రియ యొక్క లోతు మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

ఎడమ మరియు కుడి ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణంలో తేడా ఉంటుంది. మొదటిది 2 లోబ్‌లను కలిగి ఉంటుంది: ఎగువ మరియు దిగువ. కుడివైపున ఒక అదనపు మూడవ, మధ్యలో ఒకటి ఉంది. షేర్లు సెగ్మెంట్లు మరియు లాబులాలుగా విభజించబడ్డాయి. శ్వాసకోశ అవయవం మరియు ఛాతీ కుహరం యొక్క గోడ సీరస్ పొర - ప్లూరా కవర్.

శ్వాసనాళము

అవయవం బ్రోంకి మరియు స్వరపేటిక మధ్య ఉంది, తరువాతి కొనసాగింపుగా పనిచేస్తుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులలోకి గాలిని చేరవేస్తుంది.

ఇది మృదులాస్థి కణజాలం యొక్క అర్ధ వృత్తాకార నిర్మాణం, ఇది ట్యూబ్ రూపంలో ఏర్పడుతుంది, ఇది స్థాయి 6 వద్ద ఉద్భవించింది. గర్భాశయ వెన్నుపూస. మూడింట ఒక వంతు అవయవం గర్భాశయ వెన్నెముక ప్రాంతంలో ఉంటుంది, మిగిలిన భాగం ఛాతీ కుహరంలో ఉంటుంది, శ్వాసనాళాన్ని "విండ్‌పైప్" అని కూడా అంటారు.

అవయవం ఒక శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది, వెనుక గోడ నుండి ఏర్పడుతుంది బంధన కణజాలముమృదువైన కండరాల నిర్మాణంతో. ఇది శ్వాసనాళం వెనుక ఉన్న అన్నవాహిక ద్వారా ఆహారం వెళ్ళడానికి సహాయపడుతుంది. థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క భాగం ముందు ఉంచబడుతుంది.

శ్వాసనాళము

శ్వాసనాళం యొక్క గొట్టపు ప్రక్రియల రూపంలో జత చేయబడిన శ్వాసకోశ అవయవం, ఇది ఊపిరితిత్తులలో శాఖలుగా మారి, వాటి అస్థిపంజరం లేదా శ్వాసనాళ చెట్టును ఏర్పరుస్తుంది.

శ్వాసనాళం యొక్క విధులు గాలిని నిర్వహించడం, దానిని వేడి చేయడం, తేమ చేయడం మరియు దుమ్ము, సూక్ష్మజీవులు మరియు హానికరమైన పదార్ధాల నుండి శుద్ధి చేయడం. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి రక్త నాళాలతో ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు బ్రోన్కియోల్స్లోకి వెళుతుంది. ఈ టెర్మినల్ శాఖలు గ్యాస్ మార్పిడి జరిగే అల్వియోలీలో ముగుస్తాయి.

బ్రోంకి లోపలి నుండి శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది, వాటి గోడలు మృదులాస్థి నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. శాఖలుగా ఉన్న చెట్టు శోషరస కణుపులు మరియు నరాలతో సరఫరా చేయబడుతుంది.

ఉదరం

పెరిటోనియల్ కుహరంలో అవయవాలను ఉంచడం చిత్రంలో చూపబడింది.

ఈ ప్రాంతం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• కడుపు;
• క్లోమం;
• కాలేయం;
• పిత్తాశయం మరియు నాళాలు;
• ప్రేగులు;
• ప్లీహము;
• మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్స్.

పొట్ట

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అవయవం అన్నవాహిక యొక్క కొనసాగింపు, ఇది ఒక వాల్వ్ ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. కడుపు డయాఫ్రాగమ్ క్రింద ఉంది మరియు హైపోకాన్డ్రియం ప్రాంతంలో ఎడమ వైపుకు స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

ఇది బ్యాగ్ లాంటి రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అవయవం యొక్క ఆకారం ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తి యొక్క శరీరాకృతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కడుపు యొక్క పరిమాణం నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది, ఇది ఆహారంతో నిండినందున, అది సాగుతుంది మరియు డయాఫ్రాగమ్ మరియు ప్యాంక్రియాస్పై ఒత్తిడి తెస్తుంది.

అవయవం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఆహారాన్ని ప్రాసెస్ చేయడం, కొన్ని భాగాలను (చక్కెర, నీరు మరియు ఇతరులు) గ్రహించడం మరియు ప్రేగులలోకి మరింత ప్రమోషన్ చేయడం. గోడల ద్వారా స్రవించే రసం కారణంగా ఆహారంపై రసాయన ప్రభావం జరుగుతుంది. ఇందులో ఉండే హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ క్రిమినాశక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. గమనించారు ఎండోక్రైన్ ఫంక్షన్కడుపు, ఇది హార్మోన్లు మరియు జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్ధాల ఉత్పత్తిని కలిగి ఉంటుంది.

కాలేయం

ఇది మానవ శరీరంలో అతిపెద్ద అంతర్గత గ్రంధి అవయవంగా పరిగణించబడుతుంది. కాలేయం నేరుగా డయాఫ్రాగమ్ క్రింద కుడి వైపున ఉంటుంది. అవయవం కుడి మరియు ఎడమ లోబ్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రధాన ప్రక్షాళన ఫంక్షన్ దానిలోని రక్త ప్రసరణ యొక్క విశిష్టత కారణంగా ఉంటుంది: టాక్సిన్స్, క్షయం ఉత్పత్తులు, మైక్రోఫ్లోరా యొక్క ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలు కలిగి ఉన్న ప్రేగుల నుండి రక్తం, పోర్టల్ సిర ద్వారా కాలేయానికి సరఫరా చేయబడుతుంది, ఇక్కడ నిర్విషీకరణ జరుగుతుంది.

ఇంకా, నౌక శాఖలు. ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉండే రక్తం హెపాటిక్ ధమని ద్వారా కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అది కూడా శాఖలుగా మారుతుంది. ఫలితంగా, రక్తం ఇంటర్‌లోబ్యులర్ సిరలు మరియు ధమనుల ద్వారా సైనసోయిడ్‌లలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అయితే మిశ్రమ జీవ ద్రవం కేంద్ర సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది, తరువాత హెపాటిక్ మరియు ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావాలోకి ప్రవహిస్తుంది.

అవయవం యొక్క విధులలో టాక్సిన్స్ యొక్క శరీరాన్ని శుభ్రపరచడం, బయోయాక్టివ్ పదార్థాల (హార్మోన్లు, విటమిన్లు), లిపిడ్, పిత్త ఆమ్లాల సంశ్లేషణ, బిలిరుబిన్, హార్మోన్లతో సహా జీవక్రియ ప్రక్రియల నియంత్రణ. కాలేయం రక్తం కోసం ఒక డిపో, రక్త నష్టం విషయంలో సరఫరాలను తిరిగి నింపుతుంది.

పిత్తాశయం మరియు నాళాలు

అవయవం కాలేయం యొక్క దిగువ భాగంలో కుడి ఫర్రో వెంట ఉంది మరియు ఇన్‌కమింగ్ పిత్తానికి రిజర్వాయర్‌గా పనిచేస్తుంది.

ఇది మెడ, దిగువ మరియు శరీరాన్ని కలిగి ఉంటుంది. బుడగ ఆకారం కోడి గుడ్డు పరిమాణంలో ఉన్న పియర్‌ని పోలి ఉంటుంది. అవయవానికి ఎగువ మరియు దిగువ గోడలు ఉన్నాయి, వాటిలో ఒకటి కాలేయానికి ప్రక్కనే ఉంటుంది, మరొకటి ఉదర కుహరంలోకి చూస్తుంది. ఫండస్ ఆంత్రమూలం మరియు విలోమ కోలన్‌తో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. పిత్త వాహికల ద్వారా శరీరంలో పేరుకుపోయిన ద్రవం ప్రేగులలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

బబుల్ మొబైల్ మరియు ట్విస్ట్ చేయగలదు, ఫలితంగా, దాని నెక్రోసిస్ సాధ్యమవుతుంది. అవయవం యొక్క రెట్టింపు ఉంది, ఉదర కుహరంలో ఒక అసాధారణ స్థానం, ఇంట్రాహెపాటిక్‌తో సహా.

ప్యాంక్రియాస్

అవయవం యొక్క నిర్మాణం మరియు స్థానం యొక్క పూర్తి వివరణ చిత్రంలో చూపబడింది.

ఇది అంతర్గత మరియు బాహ్య స్రావం యొక్క విధులను కలిగి ఉంటుంది. గ్రంథి ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్ అనే హార్మోన్లను రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేస్తుంది. ఇది ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి మరియు జీవక్రియలో ఎంజైమ్‌ల (ట్రిప్సిన్, చైమోట్రిప్సిన్, లిపేస్, అమైలేస్) ఉత్పత్తిలో పాల్గొంటుంది: కార్బోహైడ్రేట్, ప్రోటీన్, కొవ్వు.

ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ఇంటర్‌లోబ్యులర్ నాళాలలో నిల్వ చేయబడుతుంది, ఇది డ్యూడెనమ్‌లోకి నిష్క్రమించే ప్రధాన విసర్జన వాహికతో కలుస్తుంది.

ప్లీహము

ఓవల్ ఆకారపు అవయవం కడుపు పక్కన ఎడమ వైపున ఉంటుంది. ఇది పెద్దప్రేగు, ప్యాంక్రియాస్, ఎడమ మూత్రపిండము మరియు డయాఫ్రాగమ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు అవయవం యొక్క అదనపు లోబుల్ ఏ విధంగానూ కనిపించకుండా ఉంటుంది. పేరుకుపోయిన రక్తాన్ని బట్టి ప్లీహము మారగలదు.

చిత్రం అవయవం యొక్క నిర్మాణం మరియు విధులను చూపుతుంది.

శరీరంలో జరుగుతున్న హేమాటోపోయిసిస్ మరియు రోగనిరోధక రక్షణ ప్రక్రియలకు ప్లీహము బాధ్యత వహిస్తుంది: ఇది రక్తాన్ని సంచితం చేస్తుంది, జీవ ద్రవం (ఎరిథ్రోసైట్లు, ప్లేట్‌లెట్స్) మరియు విదేశీ ఏజెంట్ల దెబ్బతిన్న కణాలను నాశనం చేస్తుంది, ఇనుమును నిక్షేపిస్తుంది.

ప్రేగులు

చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగులతో కూడిన పొడవైన అవయవంగా గుర్తించబడింది. దిగువ పొత్తికడుపులో ఉంది.

ట్యూబ్ ఆకారపు అవయవం, దీనిలో అవసరమైన పదార్థాలు గ్రహించబడతాయి మరియు అనవసరమైన మరియు హానికరమైనవి తొలగించబడతాయి, క్రమంగా దాని సన్నని భాగం నుండి మందపాటికి కుడి నుండి ఎడమకు వెళ్లి పాయువుతో ముగుస్తుంది.

పేగు యొక్క ప్రధాన ఉద్దేశ్యం పోషకాలను ప్రాసెస్ చేయడం మరియు గ్రహించడం, ఎందుకంటే ఇది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చివరి గమ్యం.

అలాగే గుర్తించబడిన విసర్జన, రోగనిరోధక, రహస్య విధులు. ప్రేగు వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరా అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు, టి-లింఫోసైట్లు, హార్మోన్లు మరియు విటమిన్లు ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

అపెండిక్స్

ఇది ఇలియాక్ ప్రాంతంలో కుడి వైపున ఉన్న సీకమ్ యొక్క ప్రక్రియ, ఇది చిన్న కటిలోకి ప్రవేశ ద్వారం వరకు ఉంటుంది. శ్లేష్మ ఫ్లాప్‌తో అవయవం యొక్క ఓపెనింగ్ సీకమ్‌లోకి తెరుచుకుంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ల్యూమన్ యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి పెరుగుదల లక్షణం.

ఇది ఒక ముఖ్యమైన అవయవంగా పరిగణించబడదు, కానీ ఇది రక్షిత పనితీరును నిర్వహిస్తుంది, ప్రయోజనకరమైన మైక్రోఫ్లోరాను సంరక్షిస్తుంది, E. కోలి ఇంక్యుబేటర్‌గా పరిగణించబడుతుంది, లింఫోయిడ్ ఫోలికల్స్ సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగం.

మంటతో, అనుబంధాన్ని అత్యవసరంగా తొలగించాలి.

మూత్రపిండాలు

విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క జత అవయవాలు 12 వ పక్కటెముక స్థాయిలో పెరిటోనియం వెనుక కటి ప్రాంతంలో ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, కుడి మూత్రపిండము ఎడమ కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది. అవయవాలు ఫైబరస్ పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి.

మూత్రపిండాల అనాటమీ చిత్రంలో చూపబడింది.

అవయవం యొక్క లోపలి భాగం ఒక రకమైన గేట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, దీని ద్వారా నాళాలు, నరాలు మరియు యురేటర్ పాస్ అవుతాయి. తరువాతి కటి నుండి బయలుదేరుతుంది మరియు దూరపు ముగింపు మూత్రాశయానికి పంపబడుతుంది. అవయవాలు రసాయన హోమియోస్టాసిస్‌ను నియంత్రిస్తాయి, మూత్రవిసర్జనకు బాధ్యత వహిస్తాయి మరియు రక్తపోటును నియంత్రిస్తాయి. కాలేయం వలె, మూత్రపిండాలు ఒక రకమైన శరీర వడపోతగా పరిగణించబడతాయి.

అడ్రినల్ గ్రంథులు

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క జత గ్రంథులు మూత్రపిండాల ఎగువ భాగంలో ఉన్నాయి మరియు కార్టెక్స్ మరియు మెడుల్లాను కలిగి ఉంటాయి.

అవయవాలు జీవక్రియను నియంత్రిస్తాయి, హార్మోన్లను (అడ్రినలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, ఆల్డోస్టెరాన్, కార్టికోస్టెరాన్ మరియు మొదలైనవి) ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ప్రతికూల జీవన పరిస్థితులు మరియు ఒత్తిడికి శరీరం స్వీకరించడంలో సహాయపడతాయి.

అవయవ లోపాలు తీవ్రమైన పాథాలజీలకు దారితీస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంథులు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిలో పరిమాణం పెరగగలవు, అవి హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయలేనప్పుడు అలసట సాధ్యమవుతుంది.

పెద్ద మరియు చిన్న కటి యొక్క అవయవాలు

పెల్విస్ శరీరం యొక్క దిగువ భాగాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ ప్రాంతం 2 కటి ఎముకలు, సాక్రమ్ మరియు కోకిక్స్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. పెద్ద పెల్విస్ ముందు నుండి పెరిటోనియల్ సెప్టం ద్వారా, వెనుక నుండి - వెన్నెముక ద్వారా, వైపుల నుండి - ఇలియం యొక్క భాగాల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. చిన్నది ప్యూబిస్ నుండి నడుస్తుంది, త్రికాస్థి మరియు కోకిక్స్‌తో ముగుస్తుంది, వైపు - సీటు యొక్క ఎముకలతో.

ప్రాంతం యొక్క అంతర్గత అవయవాలు ప్రేగులు, మూత్రాశయం, మూత్ర నాళం, జననేంద్రియాలను కలిగి ఉంటాయి.

మూత్రాశయం

అవయవం పుబిస్ వెనుక కటి ప్రాంతం యొక్క దిగువ భాగంలో ఉంది.

ఫిగర్ స్పష్టంగా మూత్రాశయం యొక్క నిర్మాణాన్ని చూపుతుంది, ఇది మూత్రం చేరడం కోసం ఒక రిజర్వాయర్, ఇది క్రమానుగతంగా శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది.

అవయవం సాగేది, కుదించగలదు లేదా సాగదీయగలదు, ద్రవంతో నిండినప్పుడు, అది పైకి పెరుగుతుంది, ఉదర గోడను తాకుతుంది.

యురేటర్లు దాని మధ్య భాగంలోకి రెండు వైపులా ప్రవహిస్తాయి, దిగువ ప్రాంతం మెడను ఏర్పరుస్తుంది, ఇరుకైనది మరియు మూత్రనాళంలోకి వెళుతుంది. ఇక్కడ ఉంది అంతర్గత స్పింక్టర్అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జనను నివారించడం.

యురేటర్స్

అవయవం మూత్రాశయం పైన ఉంది మరియు దానిని కిడ్నీకి కలుపుతుంది.

యురేటర్ ఒక గొట్టపు నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది మరియు దాని విభాగాల యొక్క సంకోచ కదలికల కారణంగా మూత్రాన్ని విడుదల చేయడానికి రూపొందించబడింది. బయటి గోడలో కండరాల పొర ఉండటం దీనికి కారణం.

లోపలి నుండి, అవయవం శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. మూత్ర నాళాలు మూత్రాశయ విషయాల రిఫ్లక్స్ (రివర్స్ రిఫ్లక్స్)ను నిరోధించే యంత్రాంగాలను కలిగి ఉంటాయి.

పురీషనాళం

అవయవం పెద్ద ప్రేగు యొక్క చివరి భాగం, ఇది సిగ్మోయిడ్ నుండి పాయువు వరకు క్రిందికి ఉంది. త్రికాస్థి వెన్నుపూస యొక్క స్థాయి 3 వద్ద ఉంది.

పురుషులలో, పురీషనాళం మూత్రాశయం, ప్రోస్టేట్, సెమినల్ వెసికిల్స్, మహిళల్లో - యోని మరియు గర్భాశయం యొక్క వెనుక గోడకు ప్రక్కనే ఉంటుంది.

చిన్న ప్రేగులలో జీర్ణం కాని ఆహారం మరియు నీరు అవయవంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. పీచు, పిత్త, లవణాలు, బ్యాక్టీరియా కూడా ఉన్నాయి. పురీషనాళంలో, ఆహారం యొక్క చివరి విచ్ఛిన్నం జరుగుతుంది, జీర్ణ రసం మరియు దాని విసర్జన సహాయంతో మలం ఏర్పడుతుంది.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ

ఈ వ్యవస్థలో ఒక వ్యక్తి యొక్క మూత్ర మరియు పునరుత్పత్తి అవయవాలు ఉంటాయి.

పురుషులు మరియు స్త్రీలకు సర్వసాధారణం:

• మూత్రపిండాలు;
• మూత్ర నాళాలు;
• మూత్రాశయం;
• మూత్రనాళము.

ఏదేమైనా, రెండు లింగాల పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణంలో తేడాల కారణంగా, దిగువ చిత్రాలలో చూపిన అవయవాల నిర్మాణం మరియు స్థానం యొక్క లక్షణాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

పురుషులు

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ నిర్మాణం మగ అవయవాలచే సంపూర్ణంగా ఉంటుంది:

• ప్రోస్టేట్- మూత్రాశయం క్రింద ఉన్న ప్రోస్టేట్ గ్రంధి, దాని విసర్జన నాళాలు మూత్రనాళంలోకి తెరుచుకుంటాయి. అవయవం యొక్క విధులు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు, ఎంజైములు, విటమిన్లు మొదలైనవాటిని కలిగి ఉన్న రహస్యాన్ని (స్పెర్మ్ యొక్క అంతర్భాగం) ఉత్పత్తి చేయడం. ఇది అంగస్తంభన సమయంలో మూత్రాశయం నుండి నిష్క్రమణను నిరోధించే వాల్వ్.
• వృషణాలు- జత చేసిన అవయవాలు స్క్రోటమ్‌లో ప్రదర్శించబడతాయి మరియు పరిమాణంలో తేడా ఉండవచ్చు, వివిధ స్థాయిలలో ఉంచబడతాయి. అవి స్పెర్మటోజోవాను ఏర్పరుస్తాయి - మగ జెర్మ్ కణాలు మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు (ప్రధానంగా టెస్టోస్టెరాన్).
• శుక్రవాహిక- ఎపిడిడైమిస్ యొక్క వాహిక మరియు సెమినల్ వెసికిల్ యొక్క విసర్జన వాహికను కలిపే ఒక జత అవయవం.
• పురుషాంగం (పురుషాంగం)- మూత్ర మరియు పునరుత్పత్తి విధులను నిర్వహించే మనిషి యొక్క బాహ్య అవయవం.

స్త్రీలు

ఈ సందర్భంలో, యురోజెనిటల్ ట్రాక్ట్ యొక్క సాధారణ అవయవాలు అదనంగా స్త్రీ అవయవాలను కలిగి ఉంటాయి:

• అనుబంధాలతో గర్భాశయం- పునరుత్పత్తి పనితీరును నిర్వహించండి. గర్భాశయం ఒక మృదువైన కండరాల నిర్మాణంతో ఒక అవయవం మరియు కటి కుహరం మధ్యలో ఉంటుంది. దిగువ, శరీరం మరియు మెడను కలిగి ఉంటుంది. పిండం మరియు దాని తదుపరి బహిష్కరణను మోయడానికి రూపొందించబడింది, పాల్గొంటుంది ఋతు ఫంక్షన్, ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, రిలాక్సిన్, సెక్స్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణ. అనుబంధాలు ఉన్నాయి ఫెలోపియన్ గొట్టాలుఅండాశయాలను గర్భాశయానికి అనుసంధానించడం.
• అండాశయాలు- జత స్త్రీ అవయవాలు, జెర్మ్ కణాల పరిపక్వత యొక్క ప్రదేశం మరియు హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తాయి. బంధన కణజాలం మరియు ఫోలికల్స్‌ను కలిగి ఉండే కార్టికల్ పదార్థాన్ని కలిగి ఉంటుంది వివిధ దశలుఅభివృద్ధి.
• యోని- మహిళల్లో అంతర్గత గొట్టపు జననేంద్రియ అవయవం, ముందు మూత్రాశయం మరియు వెనుక భాగంలో పురీషనాళం మధ్య ఉంటుంది. పునరుత్పత్తి, రక్షణ, సాధారణ విధులను నిర్వహించండి.

జీర్ణ వ్యవస్థ

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు సహాయక అవయవాలు ఉన్నాయి.

మొదటి వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• నోటి కుహరం;
• ఫారింక్స్;
• అన్నవాహిక;
• కడుపు;
• ప్రేగులు.

ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియకు దోహదం చేసే జీర్ణక్రియ యొక్క సహాయక అవయవాలు:

• లాలాజల గ్రంధులు;
• పిత్తాశయం;
• కాలేయం;
• ప్యాంక్రియాస్ మరియు మొదలైనవి.

సర్క్యులేషన్

శరీరంలో నిరంతర రక్త ప్రవాహం, పోషకాహారం మరియు ఆక్సిజన్‌తో అవయవాలు మరియు కణజాలాలను అందించడం మరియు వాటి నుండి ప్రాసెస్ చేయబడిన ఉత్పత్తులను తొలగించడం, నాళాల యొక్క క్లోజ్డ్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

మానవ శరీరంలో, రక్త ప్రసరణ యొక్క పెద్ద మరియు చిన్న వృత్తాలు ఉన్నాయి. వారి స్థానం, ధమని మరియు సిరల వ్యవస్థల నిర్మాణం చిత్రంలో చూపబడింది.

కుడి జఠరిక నుండి ఒక చిన్న వృత్తం వస్తుంది: పల్మనరీ ట్రంక్‌లోకి సంకోచం సమయంలో సిరల రక్తం బయటకు వస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తులలోకి వెళుతుంది, ఇక్కడ గ్యాస్ మార్పిడి (ఆక్సిజన్ సంతృప్తత) జరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తుల సిరల ద్వారా ధమని రక్తం ఎడమ కర్ణికకు పంపబడుతుంది, సర్కిల్ను మూసివేస్తుంది.

దైహిక ప్రసరణ ఎడమ జఠరికలో ఉద్భవించింది. దాని సంకోచాల సమయంలో, ధమనుల రక్తం మొత్తం జీవి యొక్క బృహద్ధమని, ధమనులు, ధమనులు, కేశనాళికలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, కణజాలాలకు పోషకాలు, ఆక్సిజన్ ఇవ్వడం మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తులు, కార్బన్ డయాక్సైడ్ తీసుకోవడం. ఇంకా, సిరల రక్తం కుడి కర్ణికకు సిరలు మరియు సిరలను అనుసరిస్తుంది, రక్త ప్రసరణ వృత్తాన్ని మూసివేస్తుంది.

శోషరస వ్యవస్థ

ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థలో ఒక భాగంగా పరిగణించబడుతుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది మరియు శరీరాన్ని శుభ్రపరుస్తుంది. మూసివేయబడలేదు మరియు పంపు లేదు.

కు శోషరస వ్యవస్థసంబంధిత:

• కేశనాళికలు;
• నాళాలు;
• నోడ్స్;
• ట్రంక్లు మరియు ఛానెల్లు.

గ్రంథులు

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ అవయవాల స్థిరత్వానికి బాధ్యత వహిస్తుంది, వారి పని, పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని నియంత్రిస్తుంది.

పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ప్రధాన గ్రంధుల స్థానం చిత్రంలో చూపబడింది:

• థైరాయిడ్జీవక్రియలో పాల్గొన్న హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, పెరుగుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఆక్సిజన్ వినియోగం (కాల్సిటోనిన్, థైరాక్సిన్, ట్రైయోడోథైరోనిన్).
• పారాథైరాయిడ్శరీరంలో కాల్షియం స్థాయికి బాధ్యత వహిస్తాయి.
• థైమస్రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, T- లింఫోసైట్లు మరియు హార్మోన్లను (థైమలిన్, థైమోసిన్ మరియు ఇతరులు) ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• అడ్రినల్ గ్రంథులుబాహ్య ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించే హార్మోన్ అడ్రినలిన్‌ను సంశ్లేషణ చేస్తుంది.
• ప్యాంక్రియాస్ఆహారం జీర్ణం కావడానికి ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్ మరియు ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• సెక్స్ గ్రంథులు (అండాశయాలు, వృషణాలు)పునరుత్పత్తి పనితీరును నిర్వహిస్తుంది.
• పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థను ఏర్పరుస్తుంది. పిట్యూటరీ గ్రంధి మొత్తం ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నియంత్రిస్తుంది, సోమాటోట్రోపిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• ఎపిఫిసిస్పెరుగుదల హార్మోన్లను ప్రతిఘటిస్తుంది, కణితుల పురోగతిని తగ్గిస్తుంది, లైంగిక అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది, శరీరంలో నీటి సమతుల్యతను నియంత్రిస్తుంది మరియు నిద్ర దశలలో మార్పు, కండరాల సంకోచాలకు బాధ్యత వహిస్తుంది.

కండరాలు

మానవ శరీరం యొక్క కండరాల వ్యవస్థ మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో ఒక భాగం. ఇది దానిలోని వివిధ భాగాలను చలనంలో అమర్చుతుంది, భంగిమను నిర్వహిస్తుంది, శ్వాసను అందిస్తుంది, మింగడం మొదలైనవి.

మయోసైట్లు కలిగిన సాగే మరియు సాగే కణజాలం నుండి కండరాలు ఏర్పడతాయి. నాడీ వ్యవస్థ ఇచ్చిన సంకేతాల ప్రభావంతో, అవి తగ్గుతాయి. అయినప్పటికీ, అలసట అనేది కండరాల వ్యవస్థ యొక్క లక్షణం. దూడ మరియు మాస్టికేటరీ కండరాలు బలమైనవి, కాలు కదలికలకు కారణమైన గ్లూటల్ కండరాలు అత్యంత విస్తృతమైనవి.

కండరాల రకాలు ఉన్నాయి:

• అస్థిపంజరం -ఎముకలకు జోడించబడింది;
• మృదువైన- అవయవాలు మరియు నాళాల గోడలలో ప్రదర్శించబడుతుంది;
• గుండె సంబంధిత- గుండెలో ఉంది మరియు జీవితాంతం నిరంతరం తగ్గుతుంది.

పిల్లల అనాటమీ

పిల్లల శరీరం యొక్క నిర్మాణం కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. వయోజన జీవి నుండి ప్రధాన వ్యత్యాసం అవయవాల యొక్క చిన్న పెరుగుదల మరియు పరిమాణం.

కౌమారదశలో ఉన్న బాలురు మరియు బాలికలలో, నిర్మాణం క్రమంగా పెద్దలకు సమానంగా మారుతుంది.

పిల్లల శరీరం యొక్క లక్షణాలు క్రింది బొమ్మలలో చూపించబడ్డాయి.

నవజాత శిశువు యొక్క అస్థిపంజరం 270 ఎముకలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది పెద్దవారి కంటే ఎక్కువ (207 ఎముకలు వరకు). భవిష్యత్తులో, వాటిలో కొన్ని కలుపుతారు.కండరాలు పెద్దలలో కంటే తక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వయస్సుతో, అవి పొడవుగా మరియు చిక్కగా ఉంటాయి.

జీర్ణ అవయవాల స్థానం ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు.

గర్భిణీ స్త్రీ

గర్భధారణ సమయంలో ఒక అమ్మాయి శరీరం యొక్క శరీరధర్మశాస్త్రం పదం యొక్క పెరుగుదలతో గణనీయంగా మారుతుంది. గర్భాశయం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, ప్రధాన అవయవాలు పెరుగుతాయి, ప్లాసెంటల్ ప్రసరణ వ్యవస్థ ఏర్పడుతుంది.

గుండె కండరాల ద్రవ్యరాశి, రక్తం విడుదల మరియు దాని వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యంలో పెరుగుదల ఉంది, వారి పని మెరుగుపరచబడింది. మూత్రపిండాల కార్యకలాపాలు ఉద్రిక్తంగా మారుతాయి, మూత్రాశయం యొక్క టోన్ తగ్గుతుంది. కుడివైపుకు తిరగడం ద్వారా, గర్భాశయం కుడి మూత్రపిండము నుండి మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది, ఇది హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీ శరీరం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు చిత్రంలో చూపబడ్డాయి.

ప్రసవ తర్వాత, అవయవాలు వారి పూర్వ స్థానాన్ని తీసుకుంటాయి.

పిల్లల కోసం మానవ నిర్మాణం యొక్క చిత్రాలు

మానవ శరీరం లోపల ఉన్న పిల్లలను చూపించడానికి, మీరు వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. పిల్లల కోసం, అందమైన మరియు రంగుల చిత్రాలుజీవి.

పజిల్స్ మరియు కలరింగ్ ఉపయోగించడం మంచిది.

పాత పిల్లలు అవయవాలతో నమూనాలు మరియు నమూనాలపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు.

అవి ముందుగా తయారు చేయబడినప్పుడు అవి నిజమైన మానవ శరీరంలా కనిపిస్తాయి

ఉపయోగకరమైన వీడియో

మన శరీరంలోని అవయవాలు నిర్దిష్ట క్రియాత్మక విధులను నిర్వర్తించడంలో ప్రత్యేకత కలిగి ఉంటాయి. అందువలన, వారు మొత్తం జీవి యొక్క సమన్వయ పనిని నిర్ధారిస్తారు. మీరు ఈ వ్యాసంలోని చిత్రాలు మరియు వివరణల నుండి అవయవాల స్థానం గురించి నేర్చుకుంటారు.

జీర్ణ వ్యవస్థ

మంచి జీర్ణక్రియ: ఇది ఏమిటి? ఇది ఎందుకు ముఖ్యమైనది? దాన్ని ఎలా పొందాలి?
మా జీర్ణ వ్యవస్థబహుశా చాలా ముఖ్యమైన వాటిలో ఒకటి. ఇది మన ఆరోగ్యంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు మనం దానిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి.

మంచి జీర్ణక్రియ అంటే ఏమిటి?

నోటిలో ఆహార ప్రాసెసింగ్ ప్రారంభమవుతుంది. మన లాలాజలం కొన్ని కార్బోహైడ్రేట్ల విచ్ఛిన్నతను ప్రారంభించే ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉంటుంది మరియు మ్రింగడాన్ని సులభతరం చేయడానికి ఆహార హ్యూమెక్టెంట్‌గా పనిచేస్తుంది.

• ఎంజైమ్‌లు మరియు ఉదర ఆమ్లాలను ఉపయోగించి కడుపులో ఆహారం జీర్ణమవుతుంది. యాసిడ్ పెప్సిన్‌ను సక్రియం చేస్తుంది, ఇది ప్రోటీన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది మరియు చాలా బ్యాక్టీరియాను చంపుతుంది.
• చిన్న ప్రేగులో పోషకాలు మరియు ఎంజైమ్‌లు గ్రహించబడతాయి, కానీ ఆహారం ఇంకా జీర్ణం కాలేదు.
• పెద్ద ప్రేగులో వివిధ జీర్ణక్రియ బ్యాక్టీరియా అధిక స్థాయిలో ఉంటుంది, ఇది మిగిలిపోయిన ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడంలో సహాయపడుతుంది. కొవ్వు ఆమ్లంమన ప్రేగు కణాలకు శక్తిని అందించే జీర్ణక్రియ యొక్క కొన్ని ఉప-ఉత్పత్తులు.
• ట్రిలియన్ల కొద్దీ బ్యాక్టీరియా మన పొట్టలో నివసిస్తుంది. అవి సరైన జీర్ణక్రియకు కీలకం.
• కాబట్టి మంచి జీర్ణక్రియ ఎందుకు చాలా ముఖ్యమైనది?
• "ప్రేగులలో వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది" అని చాలా సంవత్సరాల క్రితం హిప్పోక్రేట్స్ అంటే ఏమిటో ఇప్పుడు మనకు తెలుసు. మా మైక్రోబయోమ్‌లోని పరిశోధనలో చాలా తక్కువ బ్యాక్టీరియా (సంఖ్య మరియు వైవిధ్యంలో) ఉండటం జీర్ణక్రియను ప్రభావితం చేయడమే కాకుండా, క్యాన్సర్, మధుమేహం, గుండె జబ్బులు, ఆటిజం, డిప్రెషన్ మరియు ఊబకాయాన్ని కూడా కలిగిస్తుంది.

చాలా సంవత్సరాల క్రితం, ఈ వ్యాధులు చాలా అరుదుగా ఉండేవి, కానీ ఇప్పుడు అవి సర్వసాధారణం అవుతున్నాయి.

సాధారణ ఆహారంలో ఇప్పుడు అత్యంత ప్రాసెస్ చేయబడిన ఆహారాలు ఉన్నాయి: శుద్ధి చేసిన పిండి, తెల్ల చక్కెర మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌తో నిండిన పాలు మరియు మాంసం నుండి జంతు ప్రోటీన్. ఈ ఆహారాలలో పోషకాలు తక్కువగా ఉండటమే కాకుండా ఫైబర్ కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ ఆహారాల వల్ల పేగుల్లో సరైన జీర్ణక్రియకు మరియు వ్యాధి నివారణకు అవసరమైన సూక్ష్మజీవుల కొరత ఏర్పడుతుంది. మీరు చాలా పోషకాలను తింటున్నట్లు మీకు అనిపించే పరిస్థితుల్లో కూడా, అసమతుల్య గట్ ఫ్లోరా మీ శరీరానికి అవసరమైన అన్ని పోషకాలను మీరు గ్రహించడం లేదని అర్థం.

సరైన జీర్ణక్రియకు అంతరాయం కలిగించే ఇతర జీవనశైలి కారకాలు నోటి యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి, నిద్ర లేకపోవడం, పోషకాహార లోపాలు (మంచి ఆహారం కానీ పోషకాహార లోపం), కొన్ని మందులు, ఆహార అలెర్జీలు మరియు అంటువ్యాధులు.

సరైన జీర్ణ ఆరోగ్యానికి మార్గంలో ప్రారంభించడానికి మీరు ఈరోజు చేయగలిగే 3 విషయాలు

1 వివిధ రకాల ఫైబర్స్ (రోజుకు 40-60 గ్రాములు) తినండి. వివిధ సూక్ష్మజీవులు వివిధ ఫైబర్‌లను తినడానికి ఇష్టపడతాయి.

2 ప్రతిరోజు మీ ఆహారంలో ప్రీబయోటిక్ ఆహారాలను చేర్చుకోండి. ప్రీబయోటిక్స్ పెద్ద ప్రేగులలో (ఎక్కువగా బ్యాక్టీరియా నివసించే చోట) పులియబెట్టే నెమ్మదిగా జీర్ణమయ్యే ఫైబర్స్. అవి సూక్ష్మజీవులకు ఆహారంగా పనిచేస్తాయి మరియు భూమిపై ఉన్న అన్ని జీవులకు సూక్ష్మజీవులతో సహా జీవించడానికి ఆహారం అవసరం. వారి పోషకాహారం కోసం డాక్టర్ మైఖేల్ ప్లాన్ ఇలా సూచించారు: "నిరోధక పిండిపదార్థం (అరటిపండ్లు, వోట్స్, చిక్కుళ్ళు); (ఉల్లిపాయలు మరియు ఇతర మూల పంటలలో, గింజలు); మరియు కరగని ఫైబర్ (తృణధాన్యాలలో, ముఖ్యంగా ఊక మరియు అవకాడో)."

3 అనవసరమైన యాంటీబయాటిక్స్ మానుకోండి. మీ పరిస్థితికి యాంటీబయాటిక్ ఎలా తీసుకోవాలో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి. పులియబెట్టిన ఆహారాన్ని తినండి. పచ్చి సౌర్‌క్రాట్, కేఫీర్, కొంబుచా, మిసో, టేంపే మరియు దుంపలు అన్నీ అధిక మొత్తంలో ప్రోబయోటిక్ బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంటాయి. కాబట్టి మీరు తదుపరిసారి తినడానికి కూర్చున్నప్పుడు, మీ జీవనశైలి మీ జీర్ణక్రియను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో ఆలోచించండి.

ప్రేగులు

పురాతన వైద్యుడు గాలెన్ పేగులను ఒక గొట్టంగా వర్ణించాడు, దీని పొడవు రోగి వయస్సుతో మారుతుంది. మధ్య యుగాలలో, ప్రేగులు జీర్ణక్రియ యొక్క "సీటు" గా పరిగణించబడ్డాయి. కానీ జీర్ణక్రియ ప్రక్రియ గురించి ఎటువంటి సమాచారం లేదు. లియోనార్డో డా విన్సీ ప్రకారం, ప్రేగులు శ్వాస ప్రక్రియతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఆంగ్ల శాస్త్రవేత్త విలియం హార్వే ప్రేగులను ఫైబర్స్, రక్త నాళాలు, మెసెంటరీ, శ్లేష్మం మరియు కొవ్వులతో రూపొందించిన గొట్టం అని వర్ణించారు, ఇది జీర్ణక్రియ ప్రక్రియపై ప్రభావం చూపుతుంది.

లెన్స్ ద్వారా ప్రేగు

చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగుల గోడల పొరలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి: శ్లేష్మ పొర ప్రేగు లోపలి నుండి ఏర్పడుతుంది, మధ్య పొర కండరాలను ఏర్పరుస్తుంది మరియు ప్రేగు యొక్క ఉపరితలం బంధన కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటుంది.

శ్లేష్మ పొర యొక్క నిర్మాణంలో ప్రధాన వ్యత్యాసం గమనించవచ్చు. చిన్న ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర పెద్ద సంఖ్యలో చిన్న విల్లీని కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని కణాలు గ్యాస్ట్రిక్ రసాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. గ్యాస్ట్రిక్ రసాల ద్వారా సృష్టించబడిన ఆహార స్లర్రి యొక్క చిన్న ప్రేగు ద్వారా ప్రాసెస్ చేసిన తర్వాత, అన్ని ఉపయోగకరమైన పదార్థాలు మరియు మూలకాలు శోషరస మరియు రక్త కేశనాళికల ద్వారా గ్రహించబడతాయి.

తులనాత్మక అనాటమీ

ప్రేగు యొక్క పొడవు ఆహారం యొక్క కూర్పుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, సంక్లిష్టమైన మొక్కల ఆహారాన్ని ప్రాసెస్ చేయాల్సిన రుమినెంట్లు మాంసాహారుల కంటే చాలా పెద్ద ప్రేగులను కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఎద్దు యొక్క ప్రేగులు దాని శరీరం కంటే దాదాపు 20 రెట్లు పొడవుగా ఉంటాయి, అయితే కుక్క యొక్క ప్రేగులు 5 మాత్రమే.

అనాటమీ

ప్రేగు మొత్తం ఉదర కుహరాన్ని నింపుతుంది. చిన్న ప్రేగు కడుపు నుండి మొదలై పెద్ద ప్రేగులకు కలుపుతుంది. పెద్ద ప్రేగులకు పరివర్తన సమయంలో, చిన్న ప్రేగులో బుగిన్ వాల్వ్ ఉంటుంది.

ప్రేగు యొక్క ఎగువ భాగం కడుపు నుండి మొదలవుతుంది, అప్పుడు లూప్ రెండు ప్రధాన అవయవాలు, కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక చుట్టూ వెళుతుంది. పెరిటోనియం యొక్క కుడి వైపున, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల చుట్టూ ప్రేగు క్రిందికి వెళుతుంది. కటి వెన్నుపూస యొక్క ప్రదేశంలో, జెజునమ్ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది ఉదర కుహరం యొక్క ఎగువ ఎడమ భాగంలో ఉంది. దిగువ కుడి వైపున, జెజునమ్ ఇలియమ్‌కు ఆనుకొని ఉంటుంది, వీటిలో లూప్‌లు చిన్న కటిలోకి దిగి, మూత్రాశయం, గర్భాశయం మరియు పురీషనాళానికి ఆనుకొని ఉంటాయి.

విధులు

ప్రేగులు కొంత మొత్తంలో హార్మోన్లు మరియు ఎండోక్రైన్ కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి రవాణా, మోటారు మరియు జీర్ణ కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

పేగులు పని చేయనప్పుడు...

అత్యంత సాధారణ వ్యాధి ప్రేగు శ్లేష్మం యొక్క వాపు. ప్రేగు యొక్క వాపు లేదా నెక్రోసిస్ తీవ్రమైన వాపుకు కారణమవుతుంది మరియు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. ఈ సందర్భంలో, పొరపై చిన్న పూతల సంభవించవచ్చు, అలాగే అతిసారం, బలహీనమైన మలం - మలం మరియు గ్యాస్ ఏర్పడటం నిలుపుదల. సుదీర్ఘమైన అసౌకర్యం, సరికాని ప్రాసెసింగ్ మరియు ఆహారం యొక్క సమీకరణతో, జుట్టు నష్టం, బరువు తగ్గడం, పొడి చర్మం మరియు అంత్య భాగాల వాపు రూపంలో పరిణామాలు ఉన్నాయి.

ప్రేగులలో రక్త ప్రవాహం చెదిరిపోతే, రక్త నాళాలు అడ్డుపడతాయి, ఇది చిన్న ప్రేగు యొక్క గుండెపోటుకు దారి తీస్తుంది. ప్రేగు యొక్క కణితులు తరచుగా ప్రకృతిలో నిరపాయమైనవి, కానీ వెంటనే కనిపించకపోవచ్చు. కణితి సమక్షంలో, రక్త ఉత్సర్గ మలంతోపాటు కనిపిస్తుంది, అతిసారంతో ఏకాంతరంగా ఉంటుంది. కణితి నిర్మాణాల చికిత్స శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుంది మరియు అటువంటి లక్షణాలను విస్మరించడం ప్రాణాంతక మంటకు దారితీస్తుంది.

ప్యాంక్రియాస్

ఇది అన్ని పోషకాలను విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది: ట్రిప్సిన్ ప్రోటీన్‌లను అమైనో ఆమ్లాలుగా కుళ్ళిపోవడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

పిత్తాశయం

పిత్తాశయం చిన్నది, కోడి గుడ్డు పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు సంచి లాంటి రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కాలేయం యొక్క లోబ్స్ మధ్య కుహరంలో ఉంది.

పేరు ఆధారంగా, బబుల్ లోపల ఏమి ఉందో ఊహించడం కష్టం కాదు. ఇది పిత్తంతో నిండి ఉంటుంది, ఇది కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు ఆహారం యొక్క మంచి శోషణకు అవసరం.

జీర్ణక్రియ సమయంలో ఇది ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు కాబట్టి, శరీరానికి ప్రత్యేకమైన రిజర్వాయర్ ఉంటుంది, అది అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే తగినంత రేటును విసిరివేస్తుంది. కడుపులోకి ప్రవేశించడానికి, మూత్రాశయం నుండి విచిత్రమైన కవాటాలతో నాళాలు వెళ్తాయి.
పిత్తం కాలేయ కణాల నుండి స్రవిస్తుంది. స్రావం యొక్క ప్రధాన విధులు:

• ఆహారం యొక్క సమీకరణ ప్రక్రియను మెరుగుపరచడం;
• ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ;
• కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం మరియు శోషణను మెరుగుపరచడం;
• జీర్ణ రసం యొక్క చర్యను ఆపండి.

పైత్యరసంలో బాక్టీరిసైడ్ లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి. 24 గంటల్లో, శరీరం ఒక లీటరు నుండి రెండు వరకు పిత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

పిత్తాశయం యొక్క వ్యాధులు తీవ్రమైన సమస్యల ఫలితంగా ఉండవచ్చు. మితిమీరిన వాడుకపిత్త స్రావాన్ని ప్రోత్సహించే ఆహారాలు మూత్రాశయంలో రాళ్లకు దారితీస్తాయి.

దీని కారణంగా, కొవ్వు జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది మరియు శరీర బరువు పెరుగుతుంది. కానీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రభావం భిన్నంగా ఉండవచ్చు. పిత్త విడుదలకు దోహదపడని ఆహారాన్ని తినడం, ఆమ్లాలు, విటమిన్లు మరియు కొవ్వుల కొరత ఏర్పడుతుంది మరియు దిగువ ప్రేగుల యొక్క పాథాలజీ కూడా సాధ్యమే. అటువంటి ఆరోగ్య సమస్యలను నివారించడానికి, డాక్టర్ సూచించే ఆహారాన్ని క్రమానుగతంగా అనుసరించడం అవసరం.

పిత్త స్రావాన్ని బలంగా ప్రేరేపించే ఆహారాలు

• పాల ఉత్పత్తులు, మాంసం, కూరగాయల మరియు జంతు మూలం యొక్క కొవ్వులు, మాంసం మరియు గుడ్డు సొనలు.
• కాలేయంలో సమస్యలు ఉంటే, ఈ ఉత్పత్తుల శ్రేణిని ఉపయోగించడం కనిష్టంగా తగ్గించబడాలి.
• ప్రతిదీ ఆరోగ్యానికి అనుగుణంగా ఉంటే, మీ కోసం ఉపవాస రోజులను ఏర్పాటు చేసుకోవడం ఎప్పటికీ నిరుపయోగంగా ఉండదు. మరియు శరీరం యొక్క అన్‌లోడ్ సమయంలో, బెర్రీలు, పండ్లు, ఊరవేసిన కూరగాయలు మరియు శీతల పానీయాలను వదిలివేయడం విలువ.
• పిత్త స్రావాన్ని బలహీనంగా ప్రేరేపించే ఉత్పత్తులు.
• మూత్రాశయం యొక్క పని మీద సానుకూల ప్రభావం - శాఖాహారం ఆహారం. దానికి అనుగుణంగా కోరిక లేదా అవకాశం లేకపోతే, మీరు మాంసం తినవచ్చు. ఉడికించిన చికెన్ లేదా గొడ్డు మాంసం మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది. తక్కువ కొవ్వు, ఉడికించిన చేపల ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది. అదే సమయంలో, పుష్కలంగా నీరు త్రాగాలి, రోజుకు కనీసం మూడు లీటర్లు, మీరు బలహీనమైన టీని కూడా త్రాగవచ్చు.

ఎంపిక వ్యవస్థ

అన్ని అనవసరమైన మరియు వ్యర్థ పదార్థాలు శ్వాస మరియు జీర్ణ అవయవాలు వంటి వివిధ అవయవాల సహాయంతో శరీరాన్ని వదిలివేస్తాయి. అలాగే, వ్యర్థ ఉత్పత్తులు అని పిలవబడేవి చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై రంధ్రాల ద్వారా శరీరాన్ని వదిలివేయవచ్చు. ఈ అవయవాలు పైన పేర్కొన్న విసర్జన వ్యవస్థ.

మీకు తెలిసినట్లుగా, మన శరీరం నిరుపయోగంగా ఉన్న ప్రతిదాన్ని వదిలించుకోవాలి మరియు మూత్రపిండాలు దీనికి సహాయపడతాయి.

ఒక్కో కిడ్నీ బరువు నూట యాభై గ్రాములు. వెలుపల, ఈ అవయవం బంధన కణజాలంతో సురక్షితంగా చుట్టబడి ఉంటుంది.

కిడ్నీ ఆకారం కొంతవరకు బీన్‌ను గుర్తుకు తెస్తుంది. దాని లోపలి పుటాకార వైపు, ఇది వెన్నెముకను ఎదుర్కొంటుంది. ప్రతి మూత్రపిండము యొక్క దిగువ భాగంలో మూత్రపిండ గేట్లు అని పిలవబడే ఒక గీత ఉంది, ఇవి మూత్రపిండాలు రవాణా సాధనాలు, ధమనులు మరియు నరాలు వంటి వాటికి అనుసంధానించబడతాయి.

అన్ని అనవసరమైన మరియు వ్యర్థ పదార్థాలు శ్వాస మరియు జీర్ణ అవయవాలు వంటి వివిధ అవయవాల సహాయంతో శరీరాన్ని వదిలివేస్తాయి. అలాగే, వ్యర్థ ఉత్పత్తులు అని పిలవబడేవి చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై రంధ్రాల ద్వారా శరీరాన్ని వదిలివేయవచ్చు.

మూత్రపిండము యొక్క రేఖాంశ విభాగం ఉపరితల కవచం మరియు ప్రకాశవంతమైన లోపలి మెడుల్లాను చూపుతుంది. లోతైన పొర మూత్రపిండ పిరమిడ్ల సంచితం. పిరమిడ్ల స్థావరాలు ఉపరితల పూతకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి మరియు ఎగువ భాగాలు మూత్రపిండ పెల్విస్ అని పిలవబడే దిశలో పెరుగుతాయి.

మూత్రపిండ పెల్విస్ అనేది మూత్ర నాళంలోకి చివరి ప్రవేశానికి ముందు మూత్రం కోసం ఒక రవాణా స్థానం తప్ప మరేమీ కాదు.

గుండె

గుండె రక్తాన్ని పంపుతుంది, మూత్రపిండాలు అనవసరమైన పదార్థాల నుండి శుద్ధి చేస్తాయి, కాలేయం జీర్ణక్రియలో మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది. ప్రతి అవయవానికి ఒక ఉద్యోగం ఉంది.

గుండెలో ముఖ్యమైన మార్పులు ఎల్లప్పుడూ నొప్పితో ఉండవని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఒకవేళ, సాధారణ వ్యాయామంలో శారీరక శ్రమశ్వాసలోపం ఏర్పడటం లేదా తీవ్రతరం చేయడం ప్రారంభమైంది, విచ్ఛిన్నం కూడా తీవ్రమైన సంకేతం మరియు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి ఒక కారణం.

ప్రమాద కారకాల గురించి తెలుసుకోండి!పాత స్నేహితులతో పార్టీలలో అప్పుడప్పుడు కూడా పొగ త్రాగడాన్ని నిశ్చయంగా నిషేధించండి మరియు మీ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం. మీ గురించి చాలా శ్రద్ధగా ఉండండి మరియు మీ హృదయాన్ని వినండి! మీకు ఏదైనా ఇబ్బంది కలిగిస్తే సంకోచించకుండా కార్డియాలజిస్ట్‌ని కలవండి. ఇది అనుమానాస్పదమైనది కాదు, కానీ ఒకరి ఆరోగ్యం పట్ల సహేతుకమైన జాగ్రత్త మరియు శ్రద్ధ.

గుండె మొత్తం ఒక స్పష్టమైన క్రమంతో సంకోచిస్తుంది: మొదట కర్ణిక, ఆపై జఠరికలు.

కర్ణికలో, సిరల నుండి రక్తం సేకరించబడుతుంది. గుండెకు నాలుగు కవాటాలు ఉన్నాయి: రెండు కవాటాలు మరియు రెండు చంద్రవంకలు. కవాటాలు కర్ణిక మరియు జఠరికల మధ్య ఉంచబడతాయి.

నాళాల ద్వారా రక్తం యొక్క కదలిక శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి అవసరమైన పరిస్థితి. గుండె మరియు రక్త నాళాలు ప్రసరణ వ్యవస్థను ఏర్పరుస్తాయి. గుండె ఒక బోలు కండరాల అవయవం, దీని ప్రధాన విధి నాళాల ద్వారా రక్తాన్ని పంప్ చేయడం. గుండె కండరం ఉత్తేజపరచగలదు, ఉత్తేజితం చేయగలదు మరియు సంకోచించగలదు. గుండెలోనే ఉత్పన్నమయ్యే ప్రేరణల ప్రభావంతో గుండె సంకోచిస్తుంది. ఈ ఆస్తిని గుండె యొక్క ఆటోమేటిజం అంటారు.

ఎగువ ఉదర కుహరం యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ

ఉదర కుహరం అనేది ఇంట్రా-అబ్డామినల్ ఫాసియా ద్వారా లోపలి నుండి కప్పబడిన ఖాళీ.

సరిహద్దులు: పైన - డయాఫ్రాగమ్, క్రింద - సరిహద్దు రేఖ, ముందు - anterolateral గోడ, వెనుక - ఉదరం యొక్క పృష్ఠ గోడ.

విభాగాలు:

ఉదర (పెరిటోనియల్) కుహరం - పెరిటోనియం యొక్క ప్యారిటల్ షీట్ ద్వారా పరిమితం చేయబడిన స్థలం;

రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ - ప్యారిటల్ పెరిటోనియం మరియు ఇంట్రా-అబ్డామినల్ ఫాసియా మధ్య ఉన్న ఖాళీ, ఇది పొత్తికడుపు వెనుక గోడను లోపలి నుండి లైన్ చేస్తుంది.

పెరిటోనియం

పెరిటోనియం అనేది ఒక సీరస్ పొర, ఇది పొత్తికడుపు గోడలను లోపలి నుండి లైన్ చేస్తుంది మరియు దాని చాలా అవయవాలను కవర్ చేస్తుంది. విభాగాలు:

ప్యారిటల్(ప్యారిటల్) పెరిటోనియం– గోడలను లైన్ చేస్తుంది బొడ్డు.

విసెరల్ పెరిటోనియం– ఉదర కుహరం యొక్క అవయవాలను కవర్ చేస్తుంది.

పెరిటోనియంతో అవయవాలను కవర్ చేయడానికి ఎంపికలు:

ఇంట్రాపెరిటోనియల్ - అన్ని వైపుల నుండి; మెసోపెరిటోనియల్ - మూడు వైపులా (ఒక వైపు కాదు

కవర్); ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ - ఒక వైపు.

పెరిటోనియం యొక్క లక్షణాలు : తేమ, సున్నితత్వం, షైన్, స్థితిస్థాపకత, బాక్టీరిసైడ్, అంటుకునే.

పెరిటోనియం యొక్క విధులు : ఫిక్సింగ్, రక్షణ, విసర్జన, శోషక, గ్రాహక, వాహక, నిక్షేపణ (రక్తం).

పెరిటోనియం యొక్క కోర్సు

పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ నుండి, పెరిటోనియం డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ పుటాకార ఉపరితలంపైకి వెళుతుంది, ఆపై ఎగువ ఉపరితలంపైకి వెళుతుంది.

కాలేయం యొక్క ఉపరితలం మరియు రెండు స్నాయువులను ఏర్పరుస్తుంది: ఒకటి సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో - కొడవలి ఆకారంలో, రెండవది ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో - కాలేయం యొక్క కరోనరీ లిగమెంట్. కాలేయం యొక్క ఎగువ ఉపరితలం నుండి, పెరిటోనియం దాని దిగువ ఉపరితలంపైకి వెళుతుంది మరియు కాలేయం యొక్క గేట్లకు చేరుకుంటుంది, పెరిటోనియం యొక్క ఆకుతో కలుస్తుంది, ఇది పృష్ఠ పొత్తికడుపు గోడ నుండి కాలేయానికి వెళుతుంది. రెండు షీట్లు కడుపు యొక్క తక్కువ వక్రత మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క ఎగువ భాగానికి వెళ్లి, తక్కువ ఓమెంటంను ఏర్పరుస్తాయి. అన్ని వైపుల నుండి కడుపుని కప్పి, పెరిటోనియం యొక్క షీట్లు దాని పెద్ద వక్రత నుండి దిగి, తిరగడం, తిరిగి రావడం మరియు విలోమ పెద్దప్రేగు ముందు ప్యాంక్రియాస్ శరీరానికి చేరుకోవడం, ఎక్కువ ఓమెంటం ఏర్పడుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క శరీరం యొక్క ప్రాంతంలో, కరెంట్ యొక్క ఒక షీట్ పైకి లేచి, ఉదర కుహరం యొక్క పృష్ఠ గోడను ఏర్పరుస్తుంది. రెండవ షీట్ విలోమ పెద్దప్రేగుకు వెళ్లి, అన్ని వైపుల నుండి కప్పి, తిరిగి తిరిగి, ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీని ఏర్పరుస్తుంది. అప్పుడు షీట్ క్రిందికి వెళ్లి, చిన్న ప్రేగులను అన్ని వైపుల నుండి కప్పి, దాని మెసెంటరీ మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీని ఏర్పరుస్తుంది మరియు కటి కుహరంలోకి దిగుతుంది.

ఉదరం యొక్క అంతస్తులు

విలోమ కోలన్ మరియు దాని మెసెంటరీ యొక్క పెరిటోనియల్ కుహరం రెండు అంతస్తులుగా విభజించబడింది:

పై అంతస్తు– విలోమ కోలన్ పైన ఉన్న ప్రేగులు మరియు దాని మెసెంటరీ. విషయ సూచిక: కాలేయం, ప్లీహము, కడుపు, పాక్షికంగా ఆంత్రమూలం; కుడి మరియు ఎడమ హెపాటిక్, సబ్హెపాటిక్, ప్రీగాస్ట్రిక్ మరియు ఓమెంటల్ బర్సే.

దిగువ అంతస్తు– విలోమ కోలన్ క్రింద ఉంది ప్రేగులు మరియు దాని మెసెంటరీ. విషయాలు: జెజునమ్ మరియు సబ్-ఇలియం యొక్క ఉచ్చులు; సీకమ్ మరియు అపెండిక్స్;

పెద్దప్రేగు; పార్శ్వ కాలువలు మరియు మెసెంటెరిక్ సైనసెస్. విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలం కుడి మూత్రపిండము నుండి కుడి నుండి ఎడమకు, దాని మధ్య నుండి కొంచెం దిగువన, ఎడమ మధ్యలోకి వెళుతుంది. దాని మార్గంలో, అది దాటుతుంది: డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం మధ్యలో; ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల

నోహ్ గ్రంధి మరియు గ్రంధి యొక్క శరీరం యొక్క ఎగువ అంచు వెంట వెళుతుంది.

ఉదర కుహరం యొక్క పై అంతస్తు యొక్క సంచులు

కుడి కాలేయ సంచి డయాఫ్రాగమ్ మరియు కాలేయం యొక్క కుడి లోబ్ మధ్య ఉంది మరియు కుడి కరోనరీ వెనుక పరిమితం చేయబడింది

కాలేయం యొక్క స్నాయువు, ఎడమ వైపున - ఒక ఫాల్సిఫాం లిగమెంట్, మరియు కుడి మరియు దిగువన అది సబ్హెపాటిక్ శాక్ మరియు కుడి పార్శ్వ కాలువలోకి తెరుచుకుంటుంది.

ఎడమ హెపాటిక్ శాక్ డయాఫ్రాగమ్ మరియు ఎడమ మధ్య ఉంటుంది కాలేయం యొక్క లోబ్స్ మరియు కాలేయం యొక్క ఎడమ కరోనరీ లిగమెంట్ వెనుక, కుడి వైపున - ఫాల్సిఫార్మ్ లిగమెంట్ ద్వారా, ఎడమ వైపున - కాలేయం యొక్క ఎడమ త్రిభుజాకార స్నాయువు ద్వారా మరియు ముందు భాగంలో ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ శాక్‌తో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది.

ప్రీగాస్ట్రిక్ బ్యాగ్ కడుపు మధ్య ఉన్న మరియు కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్ మరియు కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్ యొక్క దిగువ ఉపరితలంతో ముందు సరిహద్దులో ఉంటుంది, వెనుక - తక్కువ ఓమెంటం మరియు కడుపు యొక్క పూర్వ గోడ ద్వారా, పై నుండి - కాలేయం యొక్క గేట్ల ద్వారా మరియు కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది సబ్‌హెపాటిక్ శాక్ మరియు ఉదర కుహరంలోని దిగువ అంతస్తు ప్రీయోమెంటల్ ఫిషర్ ద్వారా.

సుభేపాటిక్ బ్యాగ్ కాలేయం యొక్క కుడి లోబ్ యొక్క దిగువ ఉపరితలం ద్వారా ముందు మరియు పైన పరిమితం చేయబడింది, క్రింద - విలోమ కోలన్ మరియు దాని మెసెంటరీ ద్వారా, ఎడమ వైపున - కాలేయం యొక్క గేట్ల ద్వారా మరియు కుడి వైపున కుడి పార్శ్వ కాలువలోకి తెరుచుకుంటుంది.

సగ్గుబియ్యము వెనుక ఒక క్లోజ్డ్ జేబును ఏర్పరుస్తుంది కడుపు మరియు వెస్టిబ్యూల్ మరియు గ్యాస్ట్రో-ప్యాంక్రియాటిక్ శాక్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

ఓమెంటల్ బ్యాగ్ యొక్క వెస్టిబ్యూల్తోక పైభాగంలో బంధించబడింది

కాలేయం యొక్క ఆ లోబ్, ముందు - తక్కువ ఓమెంటం, క్రింద - ఆంత్రమూలం, వెనుక - బృహద్ధమని మరియు నాసిరకం వీనా కావాపై పడి ఉన్న పెరిటోనియం యొక్క ప్యారిటల్ భాగం.

సగ్గుబియ్యము రంధ్రంహెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్ ముందు పరిమితం చేయబడింది, దీనిలో హెపాటిక్ ధమని, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు పోర్టల్ సిర వేయబడతాయి, క్రింద - డ్యూడెనల్-మూత్రపిండ స్నాయువు ద్వారా, వెనుక - హెపాటో-మూత్రపిండ స్నాయువు ద్వారా, పైన - కాలేయం యొక్క కాడేట్ లోబ్ ద్వారా .

జీర్ణాశయాంతర- ప్యాంక్రియాటిక్ సంచిముందు నుండి వెనుకకు పరిమితం చేయబడింది

తక్కువ ఓమెంటం యొక్క ఉపరితలం, కడుపు యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం మరియు గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం, వెనుక - ప్యాంక్రియాస్, బృహద్ధమని మరియు దిగువ వీనా కావాను కప్పి ఉంచే ప్యారిటల్ పెరిటోనియం, పైన - కాలేయం యొక్క కాడేట్ లోబ్, క్రింద - మెసెంటరీ విలోమ పెద్దప్రేగు, ఎడమ వైపున - కడుపు - డోచ్నో-ప్లీనిక్ మరియు మూత్రపిండ-స్ప్లెనిక్ స్నాయువులు.

కడుపు హోలోటోపియా యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ: ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం, నిజానికి ఎపిగాస్ట్రిక్ ఒబ్-

స్కెలెటోటోపియా:

కార్డియాక్ ఓపెనింగ్ - Th XI యొక్క ఎడమవైపు (VII పక్కటెముక యొక్క మృదులాస్థి వెనుక);

దిగువ - Th X (ఎడమ మిడ్‌క్లావిక్యులర్ లైన్ వెంట V పక్కటెముక); గేట్ కీపర్ - L1 (మధ్యరేఖలో VIII కుడి పక్కటెముక).

సింటోపియా: పైన - డయాఫ్రాగమ్ మరియు కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్, వెనుక

ఎడమ వైపున - ప్యాంక్రియాస్, ఎడమ మూత్రపిండము, అడ్రినల్ గ్రంథి మరియు ప్లీహము, ముందు - ఉదర గోడ, క్రింద - విలోమ కోలన్ మరియు దాని మెసెంటరీ.

కడుపు యొక్క స్నాయువులు:

హెపాటిక్- గ్యాస్ట్రిక్ లిగమెంట్– కాలేయం యొక్క గేట్ల మధ్య మరియు కడుపు యొక్క తక్కువ వక్రత; ఎడమ మరియు కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమనులు, సిరలు, వాగస్ ట్రంక్‌ల శాఖలు, శోషరస నాళాలు మరియు నోడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

డయాఫ్రాగ్మాటిక్- అన్నవాహిక స్నాయువు– డయాఫ్రాగమ్ మధ్య

అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క కార్డియల్ భాగం; ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని యొక్క శాఖను కలిగి ఉంటుంది.

జీర్ణాశయాంతర- డయాఫ్రాగ్మాటిక్ లిగమెంట్ఫలితంగా ఏర్పడింది డయాఫ్రాగమ్ నుండి ఫండస్ యొక్క పూర్వ గోడకు మరియు పాక్షికంగా కడుపు యొక్క కార్డియల్ భాగానికి ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క మార్పు.

జీర్ణాశయాంతర- ప్లీహము స్నాయువు– ప్లీహము మధ్య మరియు కడుపు యొక్క ఎక్కువ వక్రత; పొట్ట యొక్క చిన్న ధమనులు మరియు సిరలను కలిగి ఉంటుంది.

జీర్ణాశయాంతర- పెద్దప్రేగు స్నాయువు– ఎక్కువ వక్రత మధ్య కడుపు మరియు విలోమ పెద్దప్రేగు; కుడి మరియు ఎడమ గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ ధమనులను కలిగి ఉంటుంది.

జీర్ణాశయాంతర- ప్యాంక్రియాటిక్ లిగమెంట్పరివర్తన సమయంలో ఏర్పడింది

డి పెరిటోనియం ప్యాంక్రియాస్ ఎగువ అంచు నుండి శరీరం యొక్క వెనుక గోడ, కార్డియా మరియు కడుపు యొక్క ఫండస్; ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమనిని కలిగి ఉంటుంది.

కడుపుకు రక్త సరఫరాఉదరకుహర ట్రంక్ వ్యవస్థ ద్వారా అందించబడింది.

ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమనిఆరోహణ అన్నవాహిక మరియు అవరోహణ శాఖలుగా విభజించబడింది, ఇది ఎడమ నుండి కుడికి కడుపు యొక్క తక్కువ వక్రతతో పాటు ముందు మరియు వెనుక శాఖలను ఇస్తుంది.

కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమనిసొంత నుండి మొదలవుతుంది హెపాటిక్ ధమని. హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్‌లో భాగంగా, ధమని పైలోరిక్‌కు చేరుకుంటుంది

కడుపు యొక్క మరియు తక్కువ ఓమెంటం యొక్క ఆకుల మధ్య తక్కువ వక్రతతో పాటు ఎడమ గ్యాస్ట్రిక్ ధమని వైపు ఎడమ వైపుకు వెళుతుంది, ఇది కడుపు యొక్క తక్కువ వక్రత యొక్క ధమని ఆర్క్‌ను ఏర్పరుస్తుంది.

ఎడమ జీర్ణశయాంతర- ఓమెంటల్ ధమనిఒక శాఖ స్ప్లెనిక్ ధమని మరియు కడుపు యొక్క ఎక్కువ వక్రతతో పాటు గ్యాస్ట్రో-స్ప్లెనిక్ మరియు గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ల షీట్ల మధ్య ఉంటుంది.

కుడి జీర్ణశయాంతర- ఓమెంటల్ ధమనినుండి మొదలవుతుంది గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ ధమని మరియు కుడి నుండి ఎడమకు కడుపు యొక్క ఎక్కువ వంపుతో పాటు ఎడమ గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ ధమని వైపు వెళుతుంది, ఇది కడుపు యొక్క ఎక్కువ వక్రతతో పాటు రెండవ ధమని వంపుని ఏర్పరుస్తుంది.

చిన్న గ్యాస్ట్రిక్ ధమనులుపరిమాణంలో 2-7 శాఖలు స్ప్లెనిక్ ధమని నుండి బయలుదేరి, గ్యాస్ట్రోస్ప్లెనిక్ లిగమెంట్‌ను దాటి, ఎక్కువ వక్రతతో పాటు దిగువకు చేరుకోండి

కడుపు యొక్క సిరలు అదే పేరుతో ఉన్న ధమనులతో పాటు పోర్టల్ సిరలోకి లేదా దాని మూలాల్లోకి ప్రవహిస్తాయి.

శోషరస పారుదల

కడుపు యొక్క ఎఫెరెంట్ శోషరస నాళాలు మొదటి క్రమంలో శోషరస కణుపులలోకి ప్రవహిస్తాయి, ఇది తక్కువ ఓమెంటమ్‌లో ఉంది, ఇది ఎక్కువ వక్రతతో పాటు, ప్లీహము యొక్క ద్వారాల వద్ద, క్లోమం యొక్క తోక మరియు శరీరం వెంట, సబ్‌పైలోరిక్ మరియు సుపీరియర్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది. మెసెంటెరిక్ లింఫ్ నోడ్స్. జాబితా చేయబడిన అన్ని మొదటి-ఆర్డర్ శోషరస కణుపుల నుండి ఎఫెరెంట్ నాళాలు సెలియక్ ట్రంక్ సమీపంలో ఉన్న రెండవ-ఆర్డర్ శోషరస కణుపులకు పంపబడతాయి. వాటి నుండి, శోషరస కటి శోషరస కణుపులలోకి ప్రవహిస్తుంది.

కడుపు యొక్క ఇన్నర్వేషన్అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ భాగాల ద్వారా అందించబడుతుంది. ప్రధాన సానుభూతిగల నరాల ఫైబర్స్ ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ నుండి కడుపుకు పంపబడతాయి, అదనపు మరియు ఇంట్రాఆర్గానిక్ నాళాల వెంట అవయవంలోకి ప్రవేశించి వ్యాప్తి చెందుతాయి. పారాసింపథెటిక్ నరాల ఫైబర్‌లు కుడి మరియు ఎడమ వాగస్ నరాల నుండి కడుపులోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇవి డయాఫ్రాగమ్ క్రింద ముందు మరియు వెనుక వాగస్ ట్రంక్‌లను ఏర్పరుస్తాయి.

డుయోడెనమ్ హోలోటోపియా యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ: ఎపిగాస్ట్రిక్ మరియు బొడ్డు ప్రాంతాలలో.

ఆంత్రమూలం నాలుగు విభాగాలుగా విభజించబడింది: సుపీరియర్, అవరోహణ, క్షితిజ సమాంతర మరియు ఆరోహణ.

పై భాగం ( బల్బ్ ) ఆంత్రమూలం పైలోరస్ మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క ఉన్నతమైన వంగుట మధ్య ఉంది.

పెరిటోనియంకు సంబంధం: ప్రారంభ భాగంలో ఇంట్రాపెరిటోనియల్‌గా, మధ్య భాగాలలో మెసోపెరిటోనియల్‌గా కవర్ చేయబడింది.

స్కెలెటోటోపియా– L1.

సింటోపియా: పిత్తాశయం పైన ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల క్రింద నుండి, కడుపు యొక్క అంట్రమ్ ముందు.

అవరోహణ భాగం ఆంత్రమూలం రూపాలు ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు కుడివైపు వంగి మరియు ఎగువ నుండి దిగువ వంపులకు వెళుతుంది. ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాపై సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక ఈ భాగంలోకి తెరవబడుతుంది. దాని పైన కొంచెం పైన, శాశ్వత చిన్న డ్యూడెనల్ పాపిల్లా ఉండవచ్చు, దానిపై అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక తెరుచుకుంటుంది.

పెరిటోనియంకు సంబంధం:

స్కెలెటోటోపియా– L1-L3.

సింటోపియా: ఎడమవైపు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల, వెనుక మరియు కుడివైపున, కుడివైపు మూత్రపిండము, కుడి మూత్రపిండ సిర, నాసిరకం వీనా కావా మరియు యురేటర్, చిన్న ప్రేగు యొక్క విలోమ కోలన్ మరియు లూప్‌ల మెసెంటరీ ముందు.

సమాంతర భాగం ఆంత్రమూలం వెళుతుంది దిగువ వంపు నుండి ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ నాళాలతో కూడలి వరకు.

పెరిటోనియంకు సంబంధం: రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా ఉంది.

స్కెలెటోటోపియా– L3.

సింటోపియా: ప్యాంక్రియాస్ తల పై నుండి, వెనుక నాసిరకం వీనా కావా మరియు పొత్తికడుపు బృహద్ధమని, చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్ ముందు మరియు క్రింద.

ఆరోహణ భాగం ఆంత్రమూలం ఎగువ మెసెంటెరిక్ నాళాలతో కూడలి నుండి ఎడమ వైపుకు మరియు డ్యూడెనో-జెజునల్ ఫ్లెక్చర్ వరకు వెళుతుంది మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క సస్పెన్సరీ లిగమెంట్ ద్వారా స్థిరపరచబడుతుంది.

పెరిటోనియంకు సంబంధం: మెసోపెరిటోనియల్‌గా ఉంది.

స్కెలెటోటోపియా– L3-L2.

సింటోపియా: ప్యాంక్రియాస్ యొక్క శరీరం యొక్క దిగువ ఉపరితలం పై నుండి, దిగువ వీనా కావా మరియు ఉదర బృహద్ధమని వెనుక, చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్ ముందు మరియు క్రింద.

డుయోడెనమ్ యొక్క స్నాయువులు

హెపాటిక్- డ్యూడెనల్ లిగమెంట్– గేట్ల మధ్య కాలేయం మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క ప్రారంభ విభాగం మరియు దాని స్వంత హెపాటిక్ ధమనిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఎడమ వైపున స్నాయువులో ఉంది, కుడి వైపున ఉన్న సాధారణ పిత్త వాహిక, మరియు వాటి మధ్య మరియు వెనుక - పోర్టల్ సిర.

ఆంత్రమూలం- మూత్రపిండ స్నాయువుఒక మడత రూపంలో

టైర్లు ప్రేగు యొక్క అవరోహణ భాగం యొక్క బయటి అంచు మరియు కుడి మూత్రపిండము మధ్య విస్తరించి ఉంటాయి.

డుయోడెనమ్‌కు రక్త సరఫరాఅందించడానికి

ఉదరకుహర ట్రంక్ మరియు సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ వ్యవస్థ నుండి ఉద్భవించింది.

పృష్ఠ మరియు పూర్వ ఎగువ ప్యాంక్రియాస్- పన్నెండు-

డ్యూడెనల్ ధమనులుగ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ నుండి బయలుదేరుతుంది ధమనులు.

వెనుక మరియు పూర్వ దిగువ ప్యాంక్రియాస్-

డ్యూడెనల్ ధమనులుఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి ధమనులు, మొదటి రెండు వైపుకు వెళ్లి వాటితో కనెక్ట్ అవ్వండి.

డుయోడెనమ్ యొక్క సిరలు అదే పేరుతో ఉన్న ధమనుల కోర్సును పునరావృతం చేస్తాయి మరియు రక్తాన్ని పోర్టల్ సిర వ్యవస్థలోకి మళ్లిస్తాయి.

శోషరస పారుదల

ఎఫెరెంట్ శోషరస నాళాలు మొదటి ఆర్డర్ యొక్క శోషరస కణుపుల్లోకి ఖాళీ అవుతాయి, అవి ఎగువ మరియు దిగువ ప్యాంక్రియాటికోడ్యూడెనల్ నోడ్స్.

ఆవిష్కరణఆంత్రమూలం ఉదరకుహర, సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్, హెపాటిక్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నరాల ప్లెక్సస్, అలాగే రెండు వాగస్ నరాల శాఖల నుండి నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రేగుల కుట్టు

పేగు కుట్టు అనేది బోలు అవయవాలకు (అన్నవాహిక, కడుపు, చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగులు) వర్తించే అన్ని రకాల కుట్టులను మిళితం చేసే ఒక సామూహిక భావన.

ప్రాథమిక అవసరాలు, పేగు కుట్టుకు సమర్పించారు:

బిగుతు– కుట్టిన ఉపరితలాల యొక్క సీరస్ పొరల పరిచయం ద్వారా సాధించబడుతుంది.

హెమోస్టాటిక్– బోలు అవయవం యొక్క సబ్‌ముకోసల్ బేస్‌ను కుట్టులో పట్టుకోవడం ద్వారా సాధించబడుతుంది (కుట్టు హెమోస్టాసిస్‌ను అందించాలి, అయితే కుట్టు రేఖ వెంట అవయవ గోడకు రక్త సరఫరాలో గణనీయమైన అంతరాయం లేకుండా).

అనుకూలత– సీమ్ తప్పనిసరిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి పేగు గొట్టం యొక్క అదే పేరు షెల్లు ఒకదానికొకటి సరైన పోలిక కోసం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క గోడల కోశం నిర్మాణం.

బలం– సీమ్‌లోని సబ్‌ముకోసల్ పొరను సంగ్రహించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది, ఇక్కడ పెద్ద సంఖ్యలో సాగే ఫైబర్స్ ఉన్నాయి.

అసెప్సిస్(స్వచ్ఛత, వ్యాధి సోకలేదు) - అవయవం యొక్క శ్లేష్మం కుట్టులో సంగ్రహించబడకపోతే ఈ అవసరం నెరవేరుతుంది ("క్లీన్" సింగిల్-వరుస కుట్టులను ఉపయోగించడం లేదా "క్లీన్" సీరస్-కండరాల కుట్టుతో (సోకిన) కుట్టుల ద్వారా ముంచడం).

ఉదర కుహరం యొక్క ఖాళీ అవయవాల గోడలో, నాలుగు ప్రధాన పొరలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: శ్లేష్మ పొర; submucosal పొర; కండరాల పొర; సీరస్ పొర.

సీరస్ పొర ప్లాస్టిక్ లక్షణాలను ఉచ్ఛరించింది (12-14 గంటల తర్వాత కుట్టు సహాయంతో పరిచయం చేయబడిన సీరస్ పొర యొక్క ఉపరితలాలు గట్టిగా అతుక్కొని ఉంటాయి మరియు 24-48 గంటల తర్వాత సీరస్ పొర యొక్క కనెక్ట్ చేయబడిన ఉపరితలాలు ప్రతిదానితో గట్టిగా కలిసిపోతాయి. ఇతర). అందువలన, కుట్టుపని, సీరస్ పొరను కలిపి, పేగు కుట్టు యొక్క బిగుతును నిర్ధారిస్తుంది. అటువంటి సీమ్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ కుట్టిన ప్రాంతం యొక్క పొడవులో 1 సెం.మీ.కి కనీసం 4 కుట్లు ఉండాలి. కండరాల కోటు కుట్టు రేఖకు స్థితిస్థాపకతను ఇస్తుంది మరియు అందువల్ల దాని సంగ్రహణ దాదాపు ఏ రకమైన పేగు కుట్టు యొక్క అనివార్య లక్షణం. సబ్‌ముకోసల్ పొర పేగు కుట్టు యొక్క యాంత్రిక బలాన్ని అందిస్తుంది, అలాగే కుట్టు జోన్ యొక్క మంచి వాస్కులరైజేషన్. అందువల్ల, ప్రేగు యొక్క అంచుల కనెక్షన్ ఎల్లప్పుడూ సబ్‌ముకోసా యొక్క సంగ్రహంతో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. శ్లేష్మ పొరకు యాంత్రిక బలం లేదు. శ్లేష్మ పొర యొక్క అంచుల కనెక్షన్ గాయం యొక్క అంచుల యొక్క మంచి అనుసరణను అందిస్తుంది మరియు అవయవం యొక్క ల్యూమన్ నుండి సంక్రమణ వ్యాప్తి నుండి కుట్టు రేఖను రక్షిస్తుంది.

పేగు కుట్లు యొక్క వర్గీకరణ

అప్లికేషన్ పద్ధతిని బట్టి

మాన్యువల్;

యాంత్రిక– ప్రత్యేక పరికరాల ద్వారా సూపర్మోస్ చేయబడింది;

కలిపి.

అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది , గోడ యొక్క ఏ పొరలు సంగ్రహించబడ్డాయి - ఒక సీమ్ లో

బూడిద రంగు- రక్త సంబంధమైన; రక్త సంబంధమైన- కండర;

సన్నగా- submucosal; తీవ్రంగా- కండర- submucosal;

రక్త సంబంధమైన- కండర- submucosally- శ్లేష్మం(ద్వారా).

అతుకుల ద్వారా సోకింది ("డర్టీ").

శ్లేష్మ పొర గుండా వెళ్ళని కుట్లు నాన్-ఇన్ఫెక్టెడ్ ("క్లీన్") అని పిలుస్తారు.

ప్రేగుల కుట్టు వరుసపై ఆధారపడి ఉంటుంది

ఒకే వరుస అతుకులు(బిరా-పిరోగోవా, మాటేషుక్) - ఒక దారం సీరస్, కండర పొరలు మరియు సబ్‌ముకోసా (శ్లేష్మ పొరను సంగ్రహించకుండా) అంచుల గుండా వెళుతుంది, ఇది అంచుల యొక్క మంచి అనుసరణను మరియు అదనపు గాయం లేకుండా పేగు ల్యూమన్‌లోకి శ్లేష్మ పొర యొక్క నమ్మకమైన ఇమ్మర్షన్‌ను నిర్ధారిస్తుంది;

డబుల్ వరుస కుట్లు(అల్బెర్టా) - గా ఉపయోగించబడింది మొదటి వరుస కుట్టు ద్వారా, దాని పైన (రెండవ వరుస) సీరస్-కండరాల కుట్టు వర్తించబడుతుంది;

మూడు వరుస సీమ్స్– మొదటిగా ఉపయోగించబడింది కుట్టుల ద్వారా వరుస, దీని పైన సీరస్-కండరాల కుట్లు రెండవ మరియు మూడవ వరుసలతో వర్తించబడతాయి (సాధారణంగా పెద్ద ప్రేగులపై విధించేందుకు ఉపయోగిస్తారు).

గాయం అంచు యొక్క గోడ ద్వారా కుట్లు యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది

ఉపాంత సీమ్స్; స్క్రూ-ఇన్ సీమ్స్;

ఎవర్షన్ సీమ్స్; కలిపి స్క్రూ-ఇన్- ఎవర్సిబుల్ సీమ్స్.

ఓవర్లే పద్ధతి ప్రకారం

నోడల్; నిరంతర.

కడుపుపై ​​ఆపరేషన్లు

కడుపుపై ​​చేసే శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు పాలియేటివ్ మరియు రాడికల్‌గా విభజించబడ్డాయి. ఉపశమన ఆపరేషన్లలో ఇవి ఉంటాయి: చిల్లులు గల గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, గ్యాస్ట్రోస్టమీ మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్ యొక్క కుట్టు. కడుపుపై ​​రాడికల్ ఆపరేషన్లలో భాగం (విచ్ఛేదం) లేదా మొత్తం కడుపు (గ్యాస్ట్రెక్టమీ) తొలగింపు ఉంటుంది.

పాలియేటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ సర్జరీ– కడుపు యొక్క కృత్రిమ ఫిస్టులా యొక్క విధింపు

సూచనలు : గాయపడిన, ఫిస్టులా, కాలిన గాయాలు మరియు cicatricial సంకుచితం అన్నవాహిక, ఫారింక్స్ యొక్క పనిచేయని క్యాన్సర్, అన్నవాహిక, కడుపు యొక్క కార్డియా.

వర్గీకరణ :

గొట్టపు ఫిస్టులాస్– సృష్టించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి రబ్బరు ట్యూబ్ (విట్జెల్ మరియు స్ట్రెయిన్-మా-సెన్నా-కాడర్ పద్ధతులు) ఉపయోగించండి; ట్యూబ్ యొక్క తొలగింపు తర్వాత తాత్కాలికంగా మరియు సాధారణంగా వాటి స్వంతదానిపై మూసివేయబడతాయి;

లేబుల్ ఫిస్టులాస్– నుండి ఒక కృత్రిమ ప్రవేశం ఏర్పడుతుంది కడుపు యొక్క గోడలు (Topprover యొక్క పద్ధతి); శాశ్వతంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వాటి మూసివేతకు శస్త్రచికిత్స అవసరం.

విట్జెల్ ప్రకారం గ్యాస్ట్రోస్టోమీ

10-12 సెంటీమీటర్ల పొడవుతో కూడిన ఎడమవైపున ఉన్న పొరలతో కూడిన లాపరోటమీ కాస్టల్ ఆర్చ్ నుండి క్రిందికి;

పొడవాటి అక్షం వెంట చిన్న మరియు పెద్ద వక్రతల మధ్య ఒక రబ్బరు ట్యూబ్ వేయబడిన గాయంలోకి కడుపు యొక్క పూర్వ గోడను తొలగించడం, దీని ముగింపు పైలోరిక్ ప్రాంతంలోని ప్రాంతంలో ఉంటుంది;

ట్యూబ్ యొక్క రెండు వైపులా 6-8 నోడల్ సీరస్-కండరాల కుట్లు విధించడం;

కుట్లు వేయడం ద్వారా కడుపు యొక్క పూర్వ గోడ ద్వారా ఏర్పడిన బూడిద-సీరస్ కాలువలోకి ట్యూబ్ యొక్క ఇమ్మర్షన్;

పైలోరస్ ప్రాంతంలో పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టు వేయడం, కుట్టు లోపల కడుపు గోడను తెరవడం, ట్యూబ్ చివరను కడుపు కుహరంలోకి చొప్పించడం;

పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టును బిగించడం మరియు దానిపై 2-3 సీరస్-కండరాల కుట్లు వేయడం;

ఎడమ రెక్టస్ కండరం యొక్క బయటి అంచున ఉన్న ప్రత్యేక కోత ద్వారా ట్యూబ్ యొక్క ఇతర ముగింపును తొలగించడం;

ఏర్పడిన అంచు వెంట ప్యారిటల్ పెరిటోనియం మరియు రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల యోని యొక్క పృష్ఠ గోడకు అనేక సీరస్-కండరాల కుట్టులతో కడుపు గోడను (గ్యాస్ట్రోపెక్సీ) స్థిరపరచడం.

స్ట్రెయిన్ ప్రకారం గ్యాస్ట్రోస్టోమీ- సెన్నా- కడేరు

ట్రాన్స్రెక్టల్ యాక్సెస్; గాయం మరియు అప్లికేషన్ లోకి కడుపు యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క తొలగింపు

ఒకదానికొకటి 1.5-2 సెంటీమీటర్ల దూరంలో మూడు పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్లు (పిల్లలలో ఇద్దరు) కార్డియాకు దగ్గరగా;

అంతర్గత పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టు మధ్యలో కడుపు కుహరం తెరవడం మరియు రబ్బరు ట్యూబ్‌ను చొప్పించడం;

పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టుల వరుస బిగింపు, లోపలి నుండి ప్రారంభమవుతుంది;

మృదు కణజాలాల అదనపు కోత ద్వారా ట్యూబ్ యొక్క తొలగింపు;

గ్యాస్ట్రోపెక్సీ.

గొట్టపు ఫిస్టులాలను సృష్టించేటప్పుడు, ప్యారిటల్ పెరిటోనియంకు కడుపు యొక్క పూర్వ గోడను జాగ్రత్తగా పరిష్కరించడం అవసరం. ఆపరేషన్ యొక్క ఈ దశ బాహ్య వాతావరణం నుండి ఉదర కుహరాన్ని వేరుచేయడానికి మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

Topprover ప్రకారం లిపోయిడ్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ

కార్యాచరణ యాక్సెస్; శస్త్రచికిత్స గాయంలోకి కడుపు యొక్క పూర్వ గోడను తొలగించడం

ఒక కోన్ రూపంలో మరియు వాటిని బిగించకుండా, ఒకదానికొకటి 1-2 సెంటీమీటర్ల దూరంలో దానిపై 3 పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టులను విధించడం;

కోన్ ఎగువన కడుపు గోడ యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు లోపల ఒక మందపాటి ట్యూబ్ పరిచయం;

ప్రత్యామ్నాయంగా పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టులను బిగించడం, బయటి నుండి ప్రారంభించడం (కడుపు గోడ నుండి ట్యూబ్ చుట్టూ ఒక ముడతలుగల సిలిండర్ ఏర్పడుతుంది, శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది);

దిగువ పర్స్-స్ట్రింగ్ కుట్టు స్థాయి నుండి ప్యారిటల్ పెరిటోనియం వరకు, రెండవ కుట్టు స్థాయి వద్ద కడుపు గోడను కుట్టడం - కు

రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాల యోని, మూడవ స్థాయిలో - చర్మానికి;

ఆపరేషన్ చివరిలో, ట్యూబ్ తీసివేయబడుతుంది మరియు తినే సమయంలో మాత్రమే చొప్పించబడుతుంది.

గ్యాస్ట్రోఎంటెరోస్టోమీ(కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగుల మధ్య ఒక అనస్టోమోసిస్) కడుపులోని పైలోరిక్ భాగం (ఆపరేబుల్ ట్యూమర్స్, సికాట్రిషియల్ స్టెనోసిస్ మొదలైనవి) యొక్క పేటెన్సీని ఉల్లంఘించి, గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌లను తొలగించడానికి అదనపు మార్గాన్ని రూపొందించడానికి నిర్వహిస్తారు. జీజునమ్. కడుపు మరియు విలోమ పెద్దప్రేగుకు సంబంధించి పేగు లూప్ యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, కింది రకాల గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసెస్ వేరు చేయబడతాయి:

పూర్వ పూర్వ పెద్దప్రేగు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్;

పృష్ఠ పూర్వ పెద్దప్రేగు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్;

పూర్వ రెట్రోకోలిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్;

వెనుక రెట్రోకోలిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్. చాలా తరచుగా, ఆపరేషన్ యొక్క మొదటి మరియు నాల్గవ రకాలు ఉపయోగించబడతాయి.

పూర్వ పూర్వ ఫిస్టులాను వర్తించేటప్పుడు, ఫ్లెక్సురా డ్యూడెనోజెజునాలిస్ (దీర్ఘకాలానికి అనాస్టోమోసిస్) నుండి 30-45 సెం.మీ.

లూప్) మరియు అదనంగా, "విషస్ సర్కిల్" అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి, "ప్రక్క ప్రక్క" రకం ప్రకారం జెజునమ్ యొక్క అనుబంధ మరియు ఎఫెరెంట్ లూప్‌ల మధ్య అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది. పృష్ఠ రెట్రోకోలిక్ అనస్టోమోసిస్‌ను వర్తించేటప్పుడు, ఫ్లెక్సురా ద్వయం-డెనోజెజునాలిస్ (ఒక చిన్న లూప్‌పై అనస్టోమోసిస్) నుండి 7-10 సెం.మీ. అనాస్టోమోసెస్ యొక్క సరైన పనితీరు కోసం, అవి ఐసోపెరిస్టాల్టికల్‌గా వర్తించబడతాయి (అఫెరెంట్ లూప్ కడుపు యొక్క కార్డియల్ భాగానికి దగ్గరగా ఉండాలి మరియు అవుట్‌లెట్ లూప్ ఆంట్రమ్‌కు దగ్గరగా ఉండాలి).

జీర్ణశయాంతర అనాస్టోమోసిస్ యొక్క ఆపరేషన్ తర్వాత తీవ్రమైన సంక్లిష్టత - " దుర్మార్గపు వృత్తం"- చాలా తరచుగా, సాపేక్షంగా పొడవైన లూప్‌తో పూర్వ అనస్టోమోసిస్‌తో సంభవిస్తుంది. కడుపులోని విషయాలు యాంటిపెరిస్టాల్టిక్ దిశలో అడిక్టర్ జెజునమ్‌లోకి ప్రవేశిస్తాయి (కడుపు యొక్క మోటారు శక్తి యొక్క ఆధిక్యత కారణంగా) ఆపై తిరిగి కడుపులోకి వస్తాయి. కారణాలుఈ బలీయమైన సంక్లిష్టత: కడుపు యొక్క అక్షం (యాంటీ-పెరిస్టాల్టిక్ దిశలో) మరియు "స్పర్" అని పిలవబడే ఏర్పాటుకు సంబంధించి పేగు లూప్ యొక్క సరికాని కుట్టు.

"స్పర్" ఏర్పడటం వలన ఒక దుర్మార్గపు వృత్తం అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, అనాస్టోమోసిస్ పైన 1.5-2 సెంటీమీటర్ల అదనపు సీరస్-కండరాల కుట్లు ద్వారా జెజునమ్ యొక్క ప్రధాన ముగింపు కడుపుకు బలపడుతుంది. ఇది ప్రేగు యొక్క కింక్ మరియు "స్పర్" ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది.

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క చిల్లులు కలిగిన పుండు యొక్క కుట్టు

చిల్లులు గల గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌తో, రెండు రకాల తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది: పుండుతో పాటు పొట్ట యొక్క చిల్లులు లేదా విచ్ఛేదనాన్ని కుట్టడం.

చిల్లులు కలిగిన పుండును కుట్టడానికి సూచనలు :

బాల్యంలో మరియు చిన్న వయస్సులో రోగులు; చిన్న పుండు చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులలో;

కొమొర్బిడిటీలతో ఉన్న వృద్ధులలో (హృదయనాళ లోపం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మొదలైనవి);

చిల్లులు వేసినప్పటి నుండి 6 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే; సర్జన్ యొక్క తగినంత అనుభవంతో.

ఒక చిల్లులు కుట్టినప్పుడు, అది అవసరం

కింది నియమాలకు కట్టుబడి ఉండండి:

కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ యొక్క గోడలో ఒక లోపం సాధారణంగా రెండు వరుసల సీరస్-కండరాల లాంబెర్ట్ కుట్టులతో కుట్టినది;

కుట్టు రేఖ అవయవం యొక్క రేఖాంశ అక్షానికి లంబంగా దర్శకత్వం వహించాలి (కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క స్టెనోసిస్‌ను నివారించడానికి);

రాడికల్ కడుపు శస్త్రచికిత్స

రాడికల్ ఆపరేషన్లలో గ్యాస్ట్రిక్ రెసెక్షన్ మరియు గ్యాస్ట్రెక్టమీ ఉన్నాయి. ఈ జోక్యాలకు ప్రధాన సూచనలు: గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల సమస్యలు, కడుపు యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు.

వర్గీకరణ :

అవయవం యొక్క తొలగించబడిన భాగం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి:

సన్నిహిత విభజనలు(కడుపు యొక్క గుండె భాగం మరియు శరీరం యొక్క భాగం తొలగించబడతాయి);

దూర విభజనలు(యాంట్రమ్ తొలగించబడింది మరియు కడుపు యొక్క శరీర భాగం).

కడుపు యొక్క తొలగించబడిన భాగం యొక్క వాల్యూమ్పై ఆధారపడి ఉంటుంది:

ఆర్థిక - కడుపు యొక్క 1 / 3-1 / 2 యొక్క విచ్ఛేదనం;

విస్తృతమైన - కడుపు యొక్క 2/3 యొక్క విచ్ఛేదనం;

ఉపమొత్తం - కడుపులో 4/5 విచ్ఛేదనం.

కడుపు యొక్క తొలగించబడిన భాగం యొక్క ఆకారాన్ని బట్టి:

చీలిక ఆకారంలో;

అడుగు పెట్టింది;

వృత్తాకార.

గ్యాస్ట్రిక్ విచ్ఛేదనం యొక్క దశలు

సమీకరణ(అస్థిపంజరీకరణ) తొలగించాల్సిన భాగం-

లుడ్కా– చిన్న మరియు వెంట కడుపు యొక్క నాళాల ఖండన విచ్ఛేదనం ప్రాంతం అంతటా లిగేచర్ల మధ్య ఎక్కువ వక్రత. పాథాలజీ (పుండు లేదా క్యాన్సర్) యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి, కడుపు యొక్క తొలగించబడిన భాగం యొక్క వాల్యూమ్ నిర్ణయించబడుతుంది.

విచ్ఛేదనం– వేరు చేయవలసిన భాగం తీసివేయబడుతుంది కడుపు.

జీర్ణ గొట్టం యొక్క కొనసాగింపును పునరుద్ధరించడం(గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనోఅనాస్టోమోసిస్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్ ).

ఈ విషయంలో, ఒపెరాలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి-

Billroth-1 పద్ధతి ప్రకారం ఆపరేషన్ కడుపు స్టంప్ మరియు డ్యూడెనల్ స్టంప్ మధ్య "ఎండ్-టు-ఎండ్" అనస్టోమోసిస్ యొక్క సృష్టి.

బిల్‌రోత్-2 పద్ధతి ప్రకారం ఆపరేషన్ - కడుపు స్టంప్ మరియు జెజునమ్ యొక్క లూప్ మధ్య "ప్రక్క ప్రక్క" అనస్టోమోసిస్ ఏర్పడటం, డ్యూడెనల్ స్టంప్ మూసివేయడం ( తరగతిలో-

వర్తించదు).

Billroth-1 పద్ధతి ప్రకారం ఆపరేషన్ Billroth-2 పద్ధతి కంటే ముఖ్యమైన ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది: ఇది శారీరకమైనది, ఎందుకంటే కడుపు నుండి డుయోడెనమ్‌లోకి ఆహారం యొక్క సహజ మార్గం చెదిరిపోదు, అనగా. తరువాతి జీర్ణక్రియ నుండి స్విచ్ ఆఫ్ కాదు.

అయితే, Billroth-1 ఆపరేషన్ కడుపు యొక్క "చిన్న" విభజనలతో మాత్రమే పూర్తి చేయబడుతుంది: 1/3 లేదా ఆంట్రమ్ రెసెక్షన్. అన్ని ఇతర సందర్భాలలో, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల కారణంగా (కోసం-

ఆంత్రమూలం యొక్క పెరిటోనియల్ స్థానం మరియు అన్నవాహికకు కడుపు స్టంప్ యొక్క స్థిరీకరణ), గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ అనస్టోమోసిస్‌ను రూపొందించడం చాలా కష్టం (టెన్షన్ కారణంగా కుట్టు వైవిధ్యం యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది).

ప్రస్తుతం, కడుపులో కనీసం 2/3 భాగాన్ని విచ్ఛేదనం చేయడానికి, బిల్‌రోత్-2 ఆపరేషన్ హాఫ్‌మీస్టర్-ఫిన్‌స్టెరర్ సవరణలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సవరణ యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంది:

కడుపు యొక్క స్టంప్ ఎండ్-టు-సైడ్ అనస్టోమోసిస్‌లో జెజునమ్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది;

అనస్టోమోసిస్ యొక్క వెడల్పు కడుపు స్టంప్ యొక్క ల్యూమన్లో 1/3;

విలోమ కోలన్ యొక్క మెసెంటరీ యొక్క "కిటికీ"లో అనస్టోమోసిస్ స్థిరంగా ఉంటుంది;

జెజునమ్ యొక్క అడిక్టర్ లూప్‌లో ఆహార ద్రవ్యరాశి రిఫ్లక్స్‌ను నిరోధించడానికి కడుపు స్టంప్‌కు రెండు లేదా మూడు అంతరాయమైన కుట్టులతో కుట్టబడుతుంది.

Billroth-2 ఆపరేషన్ యొక్క అన్ని మార్పుల యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత జీర్ణక్రియ నుండి డ్యూడెనమ్ యొక్క మినహాయింపు.

కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం చేయించుకున్న 5-20% మంది రోగులలో, "ఆపరేటెడ్ కడుపు" యొక్క వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి: డంపింగ్ సిండ్రోమ్, అఫెరెంట్ లూప్ సిండ్రోమ్ (చిన్న ప్రేగు యొక్క అనుబంధ లూప్‌లోకి ఆహార ద్రవ్యరాశి రిఫ్లక్స్), పెప్టిక్ అల్సర్లు, క్యాన్సర్ కడుపు స్టంప్, మొదలైనవి తరచుగా అటువంటి రోగులకు మళ్లీ ఆపరేషన్ చేయవలసి ఉంటుంది - రెండు లక్ష్యాలను కలిగి ఉన్న పునర్నిర్మాణ ఆపరేషన్ చేయడానికి: రోగలక్షణ దృష్టిని తొలగించడం (పుండు, కణితి) మరియు జీర్ణక్రియలో డ్యూడెనమ్ను చేర్చడం.

అధునాతన కడుపు క్యాన్సర్ కోసం, గ్యాస్ట్రెక్- నా-మొత్తం కడుపుని తొలగించడం సాధారణంగా ఇది ఎక్కువ మరియు తక్కువ ఓమెంటమ్స్, ప్లీహము, క్లోమం యొక్క తోక మరియు ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులతో పాటు తొలగించబడుతుంది. మొత్తం కడుపుని తొలగించిన తర్వాత, గ్యాస్ట్రిక్ ప్లాస్టీ ద్వారా జీర్ణ కాలువ యొక్క కొనసాగింపు పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఈ అవయవం యొక్క ప్లాస్టిక్ సర్జరీ జెజునమ్ యొక్క లూప్, విలోమ అంచు లేదా పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఇతర భాగాలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. చిన్న లేదా పెద్ద ప్రేగు ఇన్సర్ట్ అన్నవాహిక మరియు డ్యూడెనమ్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, తద్వారా ఆహారం యొక్క సహజ మార్గాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది.

వాగోటమీ- వాగస్ నరాల విభజన.

సూచనలు : డ్యూడెనల్ అల్సర్ మరియు పైలోరిక్ కడుపు యొక్క సంక్లిష్ట రూపాలు, చొచ్చుకుపోవటం, చిల్లులు పడటం.

వర్గీకరణ

1. కాండం వాగోటమీ– హెపాటిక్ మరియు ఉదరకుహర నరాల యొక్క నిష్క్రమణకు వాగస్ నరాల యొక్క ట్రంక్ల ఖండన. కాలేయం, పిత్తాశయం, ఆంత్రమూలం, చిన్న ప్రేగు మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పారాసింపథెటిక్ నిర్మూలనకు దారితీస్తుంది, అలాగే గ్యాస్ట్రోస్టాసిస్ (పైలోరోప్లాస్టీ లేదా ఇతర డ్రైనింగ్ ఆపరేషన్లతో కలిపి నిర్వహించబడుతుంది)

సుప్రాడియాఫ్రాగ్మాటిక్; సబ్ఫ్రెనిక్.

సెలెక్టివ్ వాగోటోమీ– దాటడమే హెపాటిక్ మరియు ఉదరకుహర నరాల శాఖల విభజన తర్వాత వాగస్ నరాల యొక్క ట్రంక్లు, మొత్తం కడుపుకు వెళతాయి.

సెలెక్టివ్ ప్రాక్సిమల్ వాగోటోమీ– క్రాస్-

వాగస్ నరాల యొక్క జియా శాఖలు, కడుపు యొక్క శరీరం మరియు ఫండస్‌కు మాత్రమే వెళతాయి. కడుపు మరియు పైలోరస్ (Laterje శాఖ) యొక్క ఆంట్రమ్‌ను ఆవిష్కరించే వాగస్ నరాల శాఖలు దాటవు. లేటర్‌గర్ శాఖ పూర్తిగా మోటారుగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది రంపపు చలనశీలతను నియంత్రిస్తుంది-

కడుపు యొక్క రిక్ స్పింక్టర్.

కడుపులో డ్రైనింగ్ ఆపరేషన్లు

సూచనలు: వ్రణోత్పత్తి పైలోరిక్ స్టెనోసిస్, డ్యూడెనమ్ మరియు పోస్ట్-బల్బస్ విభాగం యొక్క గడ్డలు.

పైలోరోప్లాస్టీ – పైలోరస్ యొక్క క్లోజింగ్ ఫంక్షన్ యొక్క సంరక్షణ లేదా పునరుద్ధరణతో కడుపు యొక్క పైలోరిక్ ఓపెనింగ్‌ను విస్తరించే ఆపరేషన్.

హీనెకే పద్ధతి – మికులిచ్ – ప్రోలో ఉంది

కడుపు యొక్క పైలోరిక్ భాగం యొక్క రేఖాంశ విచ్ఛేదనం మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క ప్రారంభ భాగం, 4 సెం.మీ పొడవు, ఏర్పడిన గాయం యొక్క అడ్డంగా కుట్టడం.

ఫిన్నీ యొక్క మార్గం – అంత్రమును విడదీయండి కడుపు మరియు నిరంతర ఆర్క్యుయేట్ కోతతో డ్యూడెనమ్ యొక్క ప్రారంభ విభాగం మరియు

ఎగువ గ్యాస్ట్రోడోడెనోఅనాస్టోమోసిస్ సూత్రం ప్రకారం గాయంపై కుట్లు వేయండి "ప్రక్క ప్రక్క".

గ్యాస్ట్రోడోడెనోస్టోమీ

జాబోలీ మార్గం – అందుబాటులో ఉంటే దరఖాస్తు పైలోరోఆంత్రల్ జోన్లో అడ్డంకులు; అడ్డంకి ఉన్న ప్రదేశాన్ని దాటవేస్తూ ఒక పక్క-పక్క గ్యాస్ట్రోడోడెనోఅనాస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది.

గ్యాస్ట్రోజెజునోస్టోమీ – "ఆఫ్"పై క్లాసిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోఅనాస్టోమోసిస్ విధించడం.

నవజాత శిశువులు మరియు పిల్లలలో కడుపు యొక్క లక్షణాలు

నవజాత శిశువులలో, కడుపు గుండ్రంగా ఉంటుంది, దాని పైలోరిక్, కార్డియాక్ విభాగాలు మరియు ఫండస్ బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. కడుపు యొక్క విభాగాల పెరుగుదల మరియు నిర్మాణం అసమానంగా ఉంటుంది. పైలోరిక్ భాగం పిల్లల జీవితంలో 2-3 నెలలు మాత్రమే నిలబడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు 4-6 నెలల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది. కడుపు దిగువన ఉన్న ప్రాంతం 10-11 నెలల ద్వారా మాత్రమే స్పష్టంగా నిర్వచించబడుతుంది. కార్డియల్ ప్రాంతం యొక్క కండరాల రింగ్ దాదాపుగా లేదు, ఇది కడుపులోకి ప్రవేశ ద్వారం బలహీనంగా మూసివేయడం మరియు కడుపులోని విషయాలను అన్నవాహిక (రెగర్జిటేషన్) లోకి తిరిగి విసిరే అవకాశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కడుపు యొక్క కార్డియల్ భాగం చివరకు 7-8 సంవత్సరాలలో ఏర్పడుతుంది.

నవజాత శిశువులలో కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొర సన్నగా ఉంటుంది, మడతలు ఉచ్ఛరించబడవు. సబ్‌ముకోసల్ పొర రక్త నాళాలలో సమృద్ధిగా ఉంటుంది మరియు తక్కువ బంధన కణజాలాన్ని కలిగి ఉంటుంది. జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో కండరాల పొర పేలవంగా అభివృద్ధి చెందింది. చిన్న పిల్లలలో కడుపు యొక్క ధమనులు మరియు సిరలు వాటి ప్రధాన ట్రంక్లు మరియు మొదటి మరియు రెండవ ఆర్డర్‌ల శాఖల పరిమాణం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

వైకల్యాలు

పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్ట్రోఫిక్ పైలోరిక్ స్టెనోసిస్– వ్యక్తపరచబడిన-

శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలతో ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం లేదా పూర్తి మూసివేతతో పైలోరస్ యొక్క కండరాల పొర యొక్క హైపర్ట్రోఫీ. రేఖాంశ దిశలో, పైలోరస్ యొక్క సీరస్ పొర మరియు వృత్తాకార కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క భాగం దాని మొత్తం పొడవుతో విడదీయబడుతుంది, పైలోరస్ యొక్క శ్లేష్మ పొర కోత ద్వారా పూర్తిగా ఉబ్బే వరకు లోతైన కండరాల ఫైబర్స్ నుండి మొద్దుబారిన విధంగా విడుదల చేయబడుతుంది. గాయం పొరలలో కుట్టినది.

సంకోచాలు(కఠిన నిబంధనలు) కడుపు యొక్క శరీరం– శరీరం పడుతుంది గంట గ్లాస్ ఆకారం.

కడుపు పూర్తిగా లేకపోవడం. కడుపు రెట్టింపు.

నవజాత శిశువులలో డ్యూడెనమ్ యొక్క లక్షణాలు- డబ్బు మరియు పిల్లలు

నవజాత శిశువులలో ఆంత్రమూలం తరచుగా రింగ్ ఆకారంలో మరియు తక్కువ తరచుగా U- ఆకారంలో ఉంటుంది. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాల పిల్లలలో, డుయోడెనమ్ యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ వంపులు దాదాపు పూర్తిగా లేవు.

నవజాత శిశువులలో ప్రేగు యొక్క ఎగువ క్షితిజ సమాంతర భాగం సాధారణ స్థాయి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు 7-9 సంవత్సరాల వయస్సులో మాత్రమే 1 వ కటి వెన్నుపూస యొక్క శరీరానికి వస్తుంది. చిన్న పిల్లలలో ఆంత్రమూలం మరియు పొరుగు అవయవాల మధ్య స్నాయువులు చాలా మృదువైనవి మరియు దాదాపుగా ఉంటాయి పూర్తి లేకపోవడంరెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో కొవ్వు కణజాలం ప్రేగు యొక్క ఈ విభాగం యొక్క గణనీయమైన కదలిక మరియు అదనపు కింక్స్ ఏర్పడటానికి అవకాశం కల్పిస్తుంది.

డ్యూడెనమ్ యొక్క వైకల్యాలు

అట్రేసియా– కాంతి పూర్తి లేకపోవడం (వర్ణించవచ్చు అట్రేసియా పైన ఉన్న ప్రేగు యొక్క ఆ విభాగాల గోడల బలమైన విస్తరణ మరియు సన్నబడటం).

స్టెనోసెస్– గోడ యొక్క స్థానికీకరించిన హైపర్ట్రోఫీ కారణంగా, వాల్వ్ ఉండటం, ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్‌లో పొర, పిండ త్రాడుల ద్వారా ప్రేగు యొక్క కుదింపు, కంకణాకార ప్యాంక్రియాస్, సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ మరియు అత్యంత ఎత్తులో ఉన్న కేకమ్.

జెజునమ్ మరియు ఇలియమ్ యొక్క అట్రేసియాస్ మరియు స్టెనోసెస్ విషయంలో, అట్రెజేటెడ్ లేదా ఇరుకైన పేగు 20-25 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ విస్తరించిన, క్రియాత్మకంగా అసంపూర్ణమైన విభాగంతో పాటుగా విభజించబడింది. దూర ప్రేగులలో అడ్డంకి విషయంలో, డ్యూడెనోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది.

డైవర్టికులా.

డ్యూడెనమ్ యొక్క తప్పు స్థానం–

మొబైల్ డ్యూడెనమ్.

ఉపన్యాసం # 7