పూర్వ మెడియాస్టినమ్ యొక్క అవయవాలు. మెడియాస్టినల్ అవయవాలు

మన శరీరాన్ని విభాగాలుగా విభజించడానికి అనేక విధానాలు ఉన్నాయి. అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క స్పష్టమైన సరిహద్దులు, అలాగే వాటి సంపూర్ణత, వైద్యులు శరీరాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా నావిగేట్ చేయడం, చికిత్సను సూచించడం, ఏవైనా లోపాలు మరియు పాథాలజీలను వివరించడంలో సహాయపడతాయి. అదే సమయంలో, వైద్యులు, వారి ప్రొఫైల్తో సంబంధం లేకుండా, శరీరంలోని నిర్దిష్ట ప్రాంతాలను సూచించడానికి అదే నిబంధనలను ఉపయోగిస్తారు. కాబట్టి శరీరం యొక్క మధ్యలో మరియు ఎగువ భాగంలో స్థానీకరించబడిన జోన్‌ను స్టెర్నమ్ అని పిలుస్తారు. అయితే, నిపుణులు వైద్య ప్రొఫైల్దానిని మెడియాస్టినమ్ అంటారు. ఈ రోజు మనం మెడియాస్టినమ్, మెడియాస్టినల్ ట్యూమర్స్, మెడియాస్టినల్ నోడ్స్, దాని అనాటమీ ఏమిటి, అది ఎక్కడ ఉంది అనే దాని గురించి మాట్లాడుతాము.

నిర్మాణం

పాథాలజీల స్థానాన్ని మరియు ప్లాన్ దిద్దుబాటు పద్ధతులను మరింత ఖచ్చితంగా వివరించడానికి, మెడియాస్టినమ్ ఎగువ మరియు దిగువ, అలాగే ముందు, వెనుక మరియు మధ్యగా విభజించబడింది.

ఈ ప్రాంతం యొక్క ముందు భాగం స్టెర్నమ్ ద్వారా ముందు వైపు పరిమితం చేయబడింది, మరియు వెనుక బ్రాచియోసెఫాలిక్ నాళాలు, అలాగే పెరికార్డియం మరియు బ్రాచియోసెఫాలిక్ ట్రంక్. థొరాసిక్ సిరలు ఈ స్థలం లోపల వెళతాయి; అదనంగా, థైమస్ గ్రంధి, మరో మాటలో చెప్పాలంటే, థైమస్ గ్రంధి దానిలో ఉంది. ఇది థొరాసిక్ ధమని మరియు శోషరస కణుపులు వెళ్ళే మెడియాస్టినమ్ ముందు ఉంది. మధ్య భాగంపరిశీలనలో ఉన్న ప్రాంతంలో గుండె, బోలు, బ్రాకియోసెఫాలిక్, డయాఫ్రాగ్మాటిక్, ఊపిరితిత్తుల సిరలు. అదనంగా, ఇది బ్రాకియోసెఫాలిక్ ట్రంక్, బృహద్ధమని వంపు, శ్వాసనాళం, ప్రధాన శ్వాసనాళాలు మరియు పుపుస ధమనులను కలిగి ఉంటుంది. పృష్ఠ మెడియాస్టినమ్ కొరకు, ఇది శ్వాసనాళం, అలాగే ఫ్రంటల్ ప్రాంతం నుండి పెరికార్డియం మరియు వెనుక వైపు నుండి వెన్నెముక ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. ఈ భాగంలో అన్నవాహిక మరియు అవరోహణ బృహద్ధమని ఉన్నాయి, అదనంగా ఇందులో హెమిజైగోస్ మరియు అజిగోస్ సిర, థొరాసిక్ ఉన్నాయి. శోషరస వాహిక. పృష్ఠ మెడియాస్టినమ్ శోషరస కణుపులను కూడా కలిగి ఉంటుంది.

మెడియాస్టినమ్ యొక్క ఎగువ జోన్ పైన ఉన్న అన్ని శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటుంది గరిష్ట పరిమితిపెరికార్డియం, స్టెర్నమ్ యొక్క ఎగువ ఎపర్చరు ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, అలాగే కోణం నుండి విస్తరించే రేఖ ఛాతిమరియు ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ Th4-Th5.

దిగువ మెడియాస్టినమ్ కొరకు, ఇది డయాఫ్రాగమ్ మరియు పెరికార్డియం యొక్క ఎగువ అంచుల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది.

మెడియాస్టినల్ కణితులు

మెడియాస్టినమ్ ప్రాంతంలో వివిధ కణితి లాంటి నిర్మాణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదే సమయంలో, ఈ అవయవం యొక్క నియోప్లాజమ్‌లలో నిజమైన నిర్మాణాలు మాత్రమే కాకుండా, వేరే ఎటియాలజీ, స్థానం మరియు వ్యాధి యొక్క ఇతర కోర్సును కలిగి ఉన్న తిత్తులు మరియు కణితి లాంటి అనారోగ్యాలు కూడా ఉన్నాయి. ఈ రకమైన ఏదైనా నియోప్లాజమ్ కణజాలం నుండి ఉద్భవించింది వివిధ మూలాలు, వారు వారి స్థానం ద్వారా మాత్రమే ఐక్యంగా ఉంటారు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు పరిగణిస్తారు:

నియోప్లాజమ్ క్లినిక్

కణితి నిర్మాణాలు సాధారణంగా యువకులు మరియు మధ్య వయస్కులలో కనిపిస్తాయి. వయో వర్గం, లింగంతో సంబంధం లేకుండా. ఆచరణలో చూపినట్లుగా, మెడియాస్టినల్ వ్యాధులు తరచుగా తమను తాము సూచించవు; అవి నివారణ అధ్యయనాల సమయంలో మాత్రమే గుర్తించబడతాయి. అదే సమయంలో, అటువంటి రుగ్మతలను సూచించే కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నాయి మరియు వాటికి శ్రద్ద అవసరం.

కాబట్టి, మెడియాస్టినమ్ లోపల కణితి ఏర్పడటం తరచుగా మెడ, భుజం ప్రాంతం మరియు భుజం బ్లేడ్‌ల మధ్య ప్రసరించే తేలికపాటి బాధాకరమైన అనుభూతుల ద్వారా అనుభూతి చెందుతుంది. సరిహద్దురేఖ సానుభూతి ట్రంక్ లోపల ఏర్పడటం పెరిగిన సందర్భంలో, రోగి యొక్క విద్యార్థులు వ్యాకోచించడం, కనురెప్పను పడిపోవడం మరియు ఉపసంహరణను గమనించవచ్చు. కనుగుడ్డు.

పునరావృత స్వరపేటిక నరాల దెబ్బతినడం తరచుగా స్వరంలో బొంగురుపోవడం ద్వారా అనుభూతి చెందుతుంది. క్లాసిక్ లక్షణాలు కణితి నిర్మాణాలుఉన్నాయి బాధాకరమైన అనుభూతులుఛాతీ ప్రాంతంలో, అలాగే తలలో భారం యొక్క భావన. అదనంగా, శ్వాసలోపం సంభవించవచ్చు, సైనోసిస్, ముఖం యొక్క వాపు మరియు అన్నవాహిక ద్వారా ఆహారం యొక్క మార్గంలో ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు.

కణితి వ్యాధులు అభివృద్ధి యొక్క అధునాతన దశకు చేరుకున్నట్లయితే, రోగి శరీర ఉష్ణోగ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదలను అనుభవిస్తాడు, అలాగే తీవ్రమైన బలహీనత. అదనంగా, ఆర్థ్రాల్జియా, సక్రమంగా గుండె లయలు మరియు అంత్య భాగాల వాపు గమనించవచ్చు.

మెడియాస్టినమ్ యొక్క శోషరస కణుపులు

పైన చెప్పినట్లుగా, మెడియాస్టినమ్ లోపల అనేక శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి. ఈ అవయవాల యొక్క అత్యంత సాధారణ గాయం లెంఫాడెనోపతి, ఇది కార్సినోమా, లింఫోమా, అలాగే కొన్ని నాన్-ట్యూమర్ వ్యాధులు, ఉదాహరణకు, సార్కోయిడోసిస్, క్షయవ్యాధి మొదలైన వాటి యొక్క మెటాస్టేజ్‌ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

శోషరస కణుపుల పరిమాణంలో మార్పులతో పాటు, లెంఫాడెనోపతి జ్వరంతో పాటు అనుభూతి చెందుతుంది. అధిక చెమట. అదనంగా, తీవ్రమైన బరువు తగ్గడం జరుగుతుంది, హెపటోమెగలీ మరియు స్ప్లెనోమెగలీ అభివృద్ధి చెందుతాయి. వ్యాధులు టాన్సిలిటిస్ రూపంలో ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క తరచుగా సంక్రమణను రేకెత్తిస్తాయి, వివిధ రకాలగొంతు నొప్పి మరియు ఫారింగైటిస్.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శోషరస కణుపులు ఒంటరిగా ప్రభావితమవుతాయి మరియు కొన్నిసార్లు కణితులు ఇతర అవయవాలలో పెరుగుతాయి.

మెడియాస్టినమ్‌తో కణితి వ్యాధులు మరియు ఇతర సమస్యల తొలగింపు చికిత్సా ప్రభావం యొక్క సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్రమాణాల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది.

అన్ని మెడియాస్టినల్ కణితులు అసలు సమస్యఆధునిక థొరాసిక్ సర్జరీ మరియు పల్మోనాలజీ కోసం, అటువంటి నియోప్లాజమ్‌లు వాటి పదనిర్మాణ నిర్మాణంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి కాబట్టి, మొదట్లో ప్రాణాంతకమైన లేదా ప్రాణాంతకతకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. అదనంగా, అవి ఎల్లప్పుడూ కుదింపు లేదా ముఖ్యమైన అవయవాలలోకి ఎదుగుదల సంభావ్య ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి ( వాయుమార్గాలు, నాళాలు, నరాల ట్రంక్లు లేదా అన్నవాహిక) మరియు వాటిని తొలగించడం శస్త్రచికిత్స మరియు సాంకేతికంగా కష్టం. ఈ వ్యాసంలో మేము మెడియాస్టినల్ కణితుల రకాలు, లక్షణాలు, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క పద్ధతులు మీకు పరిచయం చేస్తాము.

మెడియాస్టినల్ కణితులు వివిధ పదనిర్మాణ నిర్మాణాలతో మధ్యస్థ ప్రదేశంలో ఉన్న నియోప్లాజమ్‌ల సమూహాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అవి సాధారణంగా దీని నుండి ఏర్పడతాయి:

• మెడియాస్టినమ్ లోపల ఉన్న అవయవాల కణజాలం;
• మెడియాస్టినల్ అవయవాల మధ్య ఉన్న కణజాలం;
• రుగ్మతల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కణజాలం గర్భాశయ అభివృద్ధిపిండం

గణాంకాల ప్రకారం, మెడియాస్టినల్ స్పేస్ యొక్క నియోప్లాజమ్స్ అన్ని కణితుల్లో 3-7% లో గుర్తించబడతాయి. అంతేకాకుండా, వాటిలో 60-80% నిరపాయమైనవి మరియు 20-40% క్యాన్సర్. ఇటువంటి నియోప్లాజమ్స్ పురుషులు మరియు స్త్రీలలో సమానంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇవి సాధారణంగా 20-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులలో గుర్తించబడతాయి.

కొంచెం అనాటమీ

మెడియాస్టినమ్ ఛాతీ మధ్య భాగంలో ఉంది మరియు దీని ద్వారా పరిమితం చేయబడింది:

• స్టెర్నమ్, కాస్టల్ మృదులాస్థి మరియు రెట్రోస్టెర్నల్ ఫాసియా - ముందు;
• ప్రివెర్టెబ్రల్ ఫాసియా, థొరాసిక్ ప్రాంతంవెన్నెముక కాలమ్ మరియు పక్కటెముకల మెడలు - వెనుక;
• స్టెర్నమ్ యొక్క మాన్యుబ్రియం యొక్క ఎగువ అంచు - పై నుండి;
• మధ్యస్థ ప్లూరా యొక్క ఆకులు - వైపులా;
• డయాఫ్రాగమ్ - క్రింద నుండి.

మెడియాస్టినమ్ ప్రాంతంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• థైమస్;
• అన్నవాహిక;
• బృహద్ధమని యొక్క వంపు మరియు శాఖలు;
• సుపీరియర్ వీనా కావా ఎగువ విభాగాలు;
• సబ్క్లావియన్ మరియు కరోటిడ్ ధమనులు;
• శోషరస కణుపులు;
• బ్రాచియోసెఫాలిక్ ట్రంక్;
• వాగస్ నరాల శాఖలు;
• సానుభూతిగల నరాలు;
• థొరాసిక్ శోషరస వాహిక;
• ట్రాచల్ విభజన;
• పుపుస ధమనులు మరియు సిరలు;
• సెల్యులార్ మరియు ఫాసియల్ నిర్మాణాలు;
• పెరికార్డియం, మొదలైనవి

మెడియాస్టినమ్‌లో, నియోప్లాజమ్ యొక్క స్థానికీకరణను సూచించడానికి, నిపుణులు వేరు చేస్తారు:

• అంతస్తులు - దిగువ, మధ్య మరియు ఎగువ;
• విభాగాలు - ముందు, మధ్య మరియు వెనుక.

వర్గీకరణ

మెడియాస్టినమ్ యొక్క అన్ని కణితులు ప్రాథమికంగా విభజించబడ్డాయి, అనగా మొదట దానిలో ఏర్పడినవి మరియు ద్వితీయ - మెటాస్టాసిస్ ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతాయి. క్యాన్సర్ కణాలుమెడియాస్టినల్ స్పేస్ వెలుపల ఉన్న ఇతర అవయవాల నుండి.

ప్రాథమిక నియోప్లాజమ్స్ వివిధ కణజాలాల నుండి ఏర్పడతాయి. ఈ వాస్తవాన్ని బట్టి, కింది రకాల కణితులు వేరు చేయబడతాయి:

• లింఫోయిడ్ - లింఫో- మరియు రెటిక్యులోసార్కోమాస్, లింఫోగ్రానులోమాస్;
• థైమోమాస్ - ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన;
• న్యూరోజెనిక్ - న్యూరోఫైబ్రోమాస్, పారాగాంగ్లియోమాస్, న్యూరోమాస్, గ్యాంగ్లియోనోరోమాస్, ప్రాణాంతక న్యూరోమాస్ మొదలైనవి;
• మెసెన్చైమల్ - లియోమియోమాస్, లింఫాంగియోమాస్, ఫైబ్రో-, ఆంజియో-, లిపో- మరియు లియోమియోసార్కోమా, లిపోమాస్, ఫైబ్రోమాస్;
• డైసెంబ్రియోజెనెటిక్ - సెమినోమాస్, టెరాటోమాస్, కోరియోనెపిథెలియోమాస్, ఇంట్రాథొరాసిక్ గాయిటర్.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మెడియాస్టినల్ ప్రదేశంలో సూడోటూమర్లు ఏర్పడవచ్చు:

• పెద్ద రక్త నాళాలపై;
• విస్తరించిన సమ్మేళనాలు శోషరస నోడ్స్(బెక్ యొక్క సార్కోయిడోసిస్ లేదా);
• నిజమైన తిత్తులు (ఎచినోకోకల్, బ్రోంకోజెనిక్, ఎంట్రోజెనిక్ సిస్ట్‌లు లేదా కోలోమిక్ పెరికార్డియల్ సిస్ట్‌లు).

నియమం ప్రకారం, లో ఎగువ విభాగంమెడియాస్టినమ్‌లో, రెట్రోస్టెర్నల్ గోయిటర్ లేదా థైమోమాస్ సాధారణంగా గుర్తించబడతాయి, సగటున - పెరికార్డియల్ లేదా బ్రోంకోజెనిక్ తిత్తులు, ముందు భాగంలో - టెరాటోమాస్, లింఫోమాస్, థైమోమాస్, మెసెన్చైమల్ నియోప్లాజమ్స్, వెనుక - న్యూరోజెనిక్ ట్యూమర్స్ లేదా ఎంట్రోజెనిక్ సిస్ట్‌లు.

లక్షణాలు

నియమం ప్రకారం, 20-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులలో మెడియాస్టినల్ కణితులు గుర్తించబడతాయి. వ్యాధి సమయంలో, ఇవి ఉన్నాయి:

• లక్షణరహిత కాలం - మరొక వ్యాధికి సంబంధించిన పరీక్ష సమయంలో లేదా వైద్య పరీక్షల సమయంలో ప్రదర్శించిన ఫ్లోరోగ్రఫీ చిత్రాలలో కణితిని అనుకోకుండా గుర్తించవచ్చు;
• ఉచ్చారణ లక్షణాల కాలం - కణితి పెరుగుదల కారణంగా, మెడియాస్టినల్ స్పేస్ యొక్క అవయవాల పనితీరులో భంగం ఉంది.

లక్షణాలు లేకపోవడం యొక్క వ్యవధి ఎక్కువగా కణితి ప్రక్రియ యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం, కణితి రకం, స్వభావం (నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక), పెరుగుదల రేటు మరియు మెడియాస్టినమ్‌లో ఉన్న అవయవాలతో సంబంధంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కణితుల్లో ఉచ్ఛరించే లక్షణాల కాలం వీటితో కూడి ఉంటుంది:

• మెడియాస్టినల్ స్పేస్ యొక్క అవయవాలను కుదింపు లేదా దాడి చేసే సంకేతాలు;
• నిర్దిష్ట నియోప్లాజమ్ యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలు;
• సాధారణ లక్షణాలు.

నియమం ప్రకారం, ఏదైనా నియోప్లాజంతో, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతం ఛాతీ ప్రాంతంలో నొప్పి. ఇది నరములు లేదా నరాల ట్రంక్‌ల అంకురోత్పత్తి లేదా కుదింపు ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది, మధ్యస్తంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు మెడ, భుజం బ్లేడ్‌లు లేదా భుజం నడికట్టు మధ్య ప్రాంతం వరకు ప్రసరిస్తుంది.

కణితి ఎడమ వైపున ఉన్నట్లయితే, అది కారణమవుతుంది మరియు సరిహద్దురేఖ సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క కుదింపు లేదా అంకురోత్పత్తితో ఇది తరచుగా హార్నర్స్ సిండ్రోమ్‌గా వ్యక్తమవుతుంది, దీనితో పాటు సగం ముఖం (ప్రభావిత వైపున) ఎరుపు మరియు అన్‌హైడ్రోసిస్ ఉంటుంది. ఎగువ కనురెప్పను, మియోసిస్ మరియు ఎనోఫ్తాల్మోస్ (కక్ష్యలో ఐబాల్ యొక్క ఉపసంహరణ). కొన్ని సందర్భాల్లో, మెటాస్టాటిక్ కణితులు ఎముక నొప్పికి కారణమవుతాయి.

కొన్నిసార్లు మెడియాస్టినల్ స్పేస్ యొక్క కణితి సిర ట్రంక్లను కుదించవచ్చు మరియు ఉన్నతమైన వీనా కావా సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది ఎగువ శరీరం మరియు తల నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడంతో పాటుగా ఉంటుంది. ఈ ఎంపికతో, క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• తలలో శబ్దం మరియు భారం యొక్క సంచలనాలు;
• ఛాతి నొప్పి;
• శ్వాసలోపం;
• మెడలో సిరల వాపు;
• పెరిగిన కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి;
• ముఖం మరియు ఛాతీలో వాపు మరియు సైనోసిస్.

బ్రోంకి కుదించబడినప్పుడు, ఈ క్రింది సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:

• దగ్గు;
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
• స్ట్రిడార్ శ్వాస (శబ్దం మరియు గురక).

అన్నవాహిక కుదించబడినప్పుడు, డైస్ఫాగియా కనిపిస్తుంది, మరియు స్వరపేటిక నాడి కుదించబడినప్పుడు, డిస్ఫోనియా ఏర్పడుతుంది.

నిర్దిష్ట లక్షణాలు

కొన్ని నియోప్లాజమ్‌లతో, రోగి నిర్దిష్ట లక్షణాలను అనుభవిస్తాడు:

• ప్రాణాంతక లింఫోమాస్‌లో ఇది అనుభూతి చెందుతుంది దురద చెర్మముమరియు చెమట రాత్రి కనిపిస్తుంది;
• న్యూరోబ్లాస్టోమాస్ మరియు గ్యాంగ్లియోన్యూరోమాస్‌తో, అడ్రినలిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది, ఇది పెరుగుతుంది రక్తపోటు, కొన్నిసార్లు కణితులు అతిసారం కలిగించే వాసోఇంటెస్టినల్ పాలీపెప్టైడ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి;
• ఫైబ్రోసార్కోమాస్‌తో, స్పాంటేనియస్ హైపోగ్లైసీమియా (తక్కువ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు) గమనించవచ్చు;
• ఇంట్రాథొరాసిక్ గోయిటర్‌తో, థైరోటాక్సికోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• థైమోమాతో, సంకేతాలు కనిపిస్తాయి (సగం రోగులలో).

సాధారణ లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ యొక్క మరింత లక్షణం. అవి క్రింది లక్షణాలలో వ్యక్తీకరించబడతాయి:

• తరచుగా బలహీనత;
• జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితి;
• కీళ్ల నొప్పి;
• పల్స్ ఆటంకాలు (బ్రాడీ- లేదా టాచీకార్డియా);
• సంకేతాలు

డయాగ్నోస్టిక్స్

పల్మోనాలజిస్టులు లేదా థొరాసిక్ సర్జన్లు పైన వివరించిన లక్షణాల ఉనికి ఆధారంగా మెడియాస్టినల్ కణితి అభివృద్ధిని అనుమానించవచ్చు, అయితే ఒక వైద్యుడు వాయిద్య పరీక్షా పద్ధతుల ఫలితాల ఆధారంగా మాత్రమే అటువంటి రోగ నిర్ధారణను ఖచ్చితంగా చేయగలడు. కణితి యొక్క స్థానం, ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి, క్రింది అధ్యయనాలు సూచించబడవచ్చు:

• రేడియోగ్రఫీ;
• ఛాతీ ఎక్స్-రే;
• ఎసోఫేగస్ యొక్క ఎక్స్-రే;
• పాలిపోజిషన్ రేడియోగ్రఫీ.

వ్యాధి యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని మరియు కణితి ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని దీని ద్వారా పొందవచ్చు:

• PET లేదా PET-CT;
• ఊపిరితిత్తుల MSCT.

అవసరమైతే, మెడియాస్టినల్ స్పేస్ యొక్క కణితులను గుర్తించడానికి కొన్ని ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు:

• బ్రోంకోస్కోపీ;
• వీడియోథొరాకోస్కోపీ;
• మెడియాస్టినోస్కోపీ.

బ్రోంకోస్కోపీతో, నిపుణులు బ్రోంకిలో కణితి ఉనికిని మినహాయించవచ్చు మరియు శ్వాసనాళం మరియు శ్వాసనాళాలలో కణితి పెరుగుదలను మినహాయించవచ్చు. అటువంటి అధ్యయనం సమయంలో, తదుపరి హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణ కోసం ట్రాన్స్‌బ్రోన్చియల్ లేదా ట్రాన్స్‌ట్రాషియల్ టిష్యూ బయాప్సీని నిర్వహించవచ్చు.

కణితి యొక్క వేరొక ప్రదేశంలో, ఎక్స్-రే లేదా అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో నిర్వహించబడిన ఆస్పిరేషన్ పంక్చర్ లేదా ట్రాన్స్‌థోరాసిక్ బయాప్సీ, విశ్లేషణ కోసం కణజాలాన్ని సేకరించడానికి నిర్వహించబడుతుంది. బయాప్సీ కణజాలం తీసుకోవడానికి అత్యంత ఇష్టపడే పద్ధతి డయాగ్నస్టిక్ థొరాకోస్కోపీ లేదా మెడియాస్టినోస్కోపీ. ఇటువంటి అధ్యయనాలు దృశ్య నియంత్రణలో పరిశోధన కోసం పదార్థాన్ని సేకరించడం సాధ్యపడుతుంది. కొన్నిసార్లు బయాప్సీని పొందడానికి మెడియాస్టినోటమీని నిర్వహిస్తారు. అటువంటి అధ్యయనంతో, వైద్యుడు విశ్లేషణ కోసం కణజాలాన్ని మాత్రమే తీసుకోలేడు, కానీ మెడియాస్టినమ్ యొక్క ఆడిట్ కూడా నిర్వహించగలడు.

రోగి యొక్క పరీక్ష పెరుగుదల వెల్లడి చేస్తే సుప్రాక్లావిక్యులర్ లింఫ్ నోడ్స్, అప్పుడు అతనికి ప్రీ-స్కేలింగ్ బయాప్సీ సూచించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో తాకిన శోషరస కణుపులు లేదా జుగులార్ మరియు సబ్‌క్లావియన్ సిరల కోణంలో కొవ్వు కణజాలం యొక్క విభాగాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది.

లింఫోయిడ్ కణితి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉన్నట్లయితే, రోగికి మైలోగ్రామ్ తర్వాత ఎముక మజ్జ పంక్చర్ జరుగుతుంది. మరియు ఉన్నతమైన వీనా కావా సిండ్రోమ్ సమక్షంలో, CVP కొలత నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స

ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైన మెడియాస్టినల్ కణితులు రెండింటినీ శస్త్రచికిత్స ద్వారా వీలైనంత త్వరగా తొలగించాలి. ప్రారంభ తేదీలు. వారి చికిత్సకు ఈ విధానం వారు అందరూ తీసుకువెళుతున్నారనే వాస్తవం ద్వారా వివరించబడింది అధిక ప్రమాదంపరిసర అవయవాలు మరియు కణజాలాల కుదింపు మరియు ప్రాణాంతకత అభివృద్ధి. రోగులకు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స సూచించబడదు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్అధునాతన దశలలో.

సర్జరీ

ఒక పద్ధతిని ఎంచుకోవడం శస్త్రచికిత్స తొలగింపుకణితి దాని పరిమాణం, రకం, స్థానం, ఇతర నియోప్లాజమ్‌ల ఉనికి మరియు రోగి యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో మరియు క్లినిక్ యొక్క తగినంత పరికరాలతో, ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన కణితికనిష్ట ఇన్వాసివ్ లాపరోస్కోపిక్ లేదా ఉపయోగించి తొలగించవచ్చు ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు. వాటిని ఉపయోగించడం అసాధ్యం అయితే, రోగి క్లాసికల్ చేయించుకుంటాడు శస్త్రచికిత్స. అటువంటి సందర్భాలలో, కణితి ఏకపక్షంగా స్థానీకరించబడితే, దానిని యాక్సెస్ చేయడానికి, పార్శ్వ లేదా యాంటీరోలెటరల్ థొరాకోటమీని నిర్వహిస్తారు మరియు అది రెట్రోస్టెర్నల్‌గా లేదా ద్వైపాక్షికంగా ఉన్నట్లయితే, రేఖాంశ స్టెర్నోటమీని నిర్వహిస్తారు.

తీవ్రమైన రోగులు సోమాటిక్ వ్యాధులుకణితులను తొలగించడానికి, కణితి యొక్క ట్రాన్స్‌థోరాసిక్ అల్ట్రాసౌండ్ ఆకాంక్షను సిఫార్సు చేయవచ్చు. మరియు ప్రాణాంతక ప్రక్రియ విషయంలో, కణితి యొక్క పొడిగించిన తొలగింపు నిర్వహిస్తారు. క్యాన్సర్ యొక్క అధునాతన దశలలో, మెడియాస్టినల్ స్పేస్ యొక్క అవయవాల యొక్క కుదింపును తొలగించడానికి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి కణితి కణజాలం యొక్క ఉపశమన ఎక్సిషన్ నిర్వహించబడుతుంది.

రేడియేషన్ థెరపీ

అవసరం రేడియేషన్ థెరపీనియోప్లాజమ్ రకం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. మెడియాస్టినల్ కణితుల చికిత్సలో రేడియేషన్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు (కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి) మరియు దాని తర్వాత (జోక్యం తర్వాత మిగిలిన అన్ని క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి మరియు పునఃస్థితిని నివారించడానికి) సూచించబడుతుంది.

ముందు గోడ పూర్వ మెడియాస్టినమ్ స్టెర్నమ్, ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియాతో కప్పబడి ఉంటుంది, వెనుక భాగం పెరికార్డియం యొక్క పూర్వ గోడ. వైపులా ఇది ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియా యొక్క సాగిట్టల్ స్పర్స్ మరియు ప్లూరా యొక్క పూర్వ పరివర్తన మడతల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. ఈ ప్రాంతంలో, ప్లూరా యొక్క పరివర్తన మడతలు ఒకదానికొకటి చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి, తరచుగా స్నాయువుతో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

పూర్వ మెడియాస్టినమ్, శ్వాసనాళ విభజన స్థాయిలో క్షితిజ సమాంతర విమానం నుండి పై నుండి మరియు దిగువ నుండి డయాఫ్రాగమ్ వరకు విస్తరించడాన్ని రెట్రోస్టెర్నల్ (రెట్రోస్టెర్నల్) సెల్యులార్ స్పేస్ అని కూడా పిలుస్తారు.

స్థలంలోని విషయాలు ఫైబర్, అంతర్గత క్షీర నాళాలు మరియు పూర్వ మెడియాస్టినల్ శోషరస కణుపులు. A.et v. II కాస్టల్ మృదులాస్థి స్థాయికి థొరాసికే ఇంటెమా ప్లూరా మరియు ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియా మధ్య ఉన్నాయి, క్రింద అవి తరువాతి వాటిని గుచ్చుతాయి మరియు దాని ముందు భాగంలో ఉంటాయి మరియు III పక్కటెముకల క్రింద స్టెర్నమ్ వైపులా ఉంటాయి (2 సెం.మీ వరకు అంచులు) అంతర్గత ఇంటర్‌కోస్టల్ కండరాలు మరియు విలోమ థొరాసిక్ కండరాల మధ్య.

అదే స్థాయిలో ముందుప్లూరా యొక్క పరివర్తన మడతలు వైపులా (ఎడమవైపున ఎక్కువ) వేరుచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది దిగువ ఇంటర్‌ప్లూరల్ త్రిభుజాన్ని ఏర్పరుస్తుంది.

దిగువన (డయాఫ్రాగమ్) పూర్వ మెడియాస్టినమ్ యొక్క గోడడయాఫ్రాగమ్ యొక్క పార్స్ స్టెమాలిస్ మరియు పార్స్ కోస్టాలిస్ మధ్య మీరు రెండు స్టెర్నోకోస్టల్ త్రిభుజాలను చూడవచ్చు, ఇక్కడ ఇంట్రాథొరాసిక్ మరియు ఇంట్రాబ్డామినల్ ఫాసియా ఒకదానికొకటి ప్రక్కనే ఉంటాయి.

పైబరస్ పెరికార్డియం నుండి సాగిట్టల్ దిశలో ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియా వరకు, ఎగువ మరియు దిగువ స్టెర్నోపెరికార్డియల్ లిగమెంట్స్, లిగమెంటా స్టెర్నోపెరికార్డియాకా.

IN పూర్వ మెడియాస్టినమ్ యొక్క కణజాలంప్రీపెరికార్డియల్ శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి. అవి క్షీర గ్రంధి యొక్క శోషరస నాళాలతో ఇంటర్‌కోస్టల్ ఖాళీల ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, దీని ఫలితంగా అవి రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో మెటాస్టేజ్‌ల ద్వారా చాలా తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి.

- ఈ గుంపు ప్రాణాంతక కణితులు, ఇది ఈ ప్రాంతంలో ఉన్న అవయవాలు మరియు కణజాలాల నుండి వస్తుంది. మెడియాస్టినమ్ ఊపిరితిత్తుల ద్వారా పార్శ్వంగా, ముందు మరియు వెనుక స్టెర్నమ్, వెన్నెముక మరియు పక్కటెముకల ద్వారా మరియు దిగువన డయాఫ్రాగమ్ ద్వారా సరిహద్దులుగా ఉంటుంది. ఇక్కడ పెద్ద రక్త నాళాలు మరియు శోషరస నాళాలుఅందువల్ల, మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ తరచుగా శరీరంలోని ఇతర భాగాల నుండి మెటాస్టాసిస్‌కు ద్వితీయంగా సంభవిస్తుంది. మెడియాస్టినమ్ యొక్క అవయవాలు నియోప్లాజమ్ యొక్క మూలంగా కూడా పనిచేస్తాయి - ఇది థైమస్, ట్రాచా, అన్నవాహిక, శ్వాసనాళాలు, నరాల ట్రంక్లు, పెరికార్డియం, కొవ్వు లేదా బంధన కణజాలము. అటిపియా కూడా ఉన్నాయి, వీటిలో సైటోలజీ పిండ కణజాలాన్ని పోలి ఉంటుంది.

సమస్య యొక్క ఆవశ్యకత అది సగటు వయసుజబ్బుపడిన వ్యక్తులు 20-40 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు. ఇది కౌమారదశలో (బాలికలు మరియు అబ్బాయిలు) మరియు పిల్లలలో కూడా సంభవిస్తుంది. వృద్ధులు కూడా ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. రష్యాలో సంభవం 0.8-1.2%, లేదా ఈ ప్రాంతంలోని అన్ని కణితుల్లో ఐదవ వంతు. ఎపిడెమియోలాజికల్ అననుకూల ప్రాంతాలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రపంచవ్యాప్తంగా పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ఇది సంభవిస్తుందని ఎపిడెమియాలజీ చూపిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పర్వత ప్రాంతాలలో ఆడ థైరోటాక్సిక్ గోయిటర్ సర్వసాధారణం, ఇక్కడ మెడియాస్టినమ్ ముందు భాగంలో క్యాన్సర్ సంభవం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

విద్య ఎంత ప్రమాదకరమో తెలుసుకోవడం ద్వారా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష, భేదాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది. నిరపాయమైన స్వభావం కూడా ప్రాణాంతకతను మినహాయించదు. మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ ప్రాణాంతకం, రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది, మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు రోగనిర్ధారణ కష్టాల వల్ల మాత్రమే కాదు, పెద్ద నాళాలు, నరాలు, కీలకమైన ప్రమేయం కారణంగా ఇది తరచుగా పనిచేయదు. ముఖ్యమైన అవయవాలు. అయితే, ఇది నయం చేయలేనిది కాదు - మనుగడకు అవకాశం ఉంది, మీరు పోరాడటం కొనసాగించాలి.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ రకాలు

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ యొక్క వర్గీకరణ కష్టం, ఎందుకంటే ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ రకాలు సహా 100 కంటే ఎక్కువ రకాల నియోప్లాజమ్‌ల వివరణలు ఉన్నాయి.

సైటోలాజికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, ఈ క్రింది రకాలు వేరు చేయబడతాయి::

• . చిన్న కణం - వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎందుకంటే ఇది హెమటోజెనస్‌గా మరియు లింఫోజెనస్‌గా మెటాస్టాసైజ్ అవుతుంది;
• . పొలుసుల - చాలా కాలం పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది, శ్లేష్మ పొరల నుండి పుడుతుంది (ప్లురా, పెరికార్డియం, వాస్కులర్ గోడలు);
• . పిండం, లేదా జెర్మియోజెనిక్ - పిండం ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క పాథాలజీల కారణంగా పిండ పొరల నుండి ఏర్పడుతుంది;
• . తక్కువ భేదం.

రూపాలు మూలం మరియు స్థానికీకరణ ద్వారా వేరు చేయబడతాయి:

• . ఆంజియోసార్కోమా;
• . లిపోసార్కోమా;
• . సైనోవియల్ సార్కోమా;
• . ఫైబ్రోసార్కోమా;
• . లియోమియోసార్కోమా;
• . రాబ్డోమియోసార్కోమా;
• . ప్రాణాంతక మెసెన్చైమోమా.

వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించడానికి అంతర్జాతీయ TNM వర్గీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్, ఫోటోలతో లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ యొక్క చాలా ప్రారంభం లక్షణం లేనిది, ఇది కణితి యొక్క పరిమాణం పెరిగే వరకు రోగి నుండి ఫిర్యాదులు లేకపోవడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. మీరు బలహీనత, అలసట, బరువు తగ్గడం, 1-2 నెలల్లో 10-12 కిలోగ్రాముల వరకు శ్రద్ద ఉండాలి.

బ్రోంకి మరియు ట్రాచా యొక్క ప్రాధమిక ప్రమేయంతో, వ్యాధి శ్వాసకోశ వైఫల్యం (శ్వాస, దగ్గు) ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. పెరికార్డియల్ డ్యామేజ్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, మొదటి స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు అరిథ్మియా, బ్రాడీకార్డియా, వేగవంతమైన పల్స్. నొప్పి సిండ్రోమ్తీవ్రమైన, స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, నొప్పి మరియు దహనం అభివృద్ధి వైపు స్థానీకరించబడతాయి మరియు స్కపులా వెనుకకు ప్రసరిస్తాయి.

సెంట్రల్ సిరలు కుదించబడితే శరీరంలో బాహ్య, కనిపించే మార్పులు సంభవిస్తాయి. ఉన్నతమైన వీనా కావాపై ఒత్తిడిని ప్రయోగించినప్పుడు, సైనోసిస్ గమనించబడుతుంది; కణితి ఊపిరితిత్తులను మరియు ట్రాచోబ్రోన్చియల్ చెట్టును కుదించినప్పుడు కూడా ఇది కనిపిస్తుంది. చర్మం, ముఖం, డెర్మోగ్రాఫిజంపై ఎర్రటి మచ్చలు, పెరిగిన చెమట, కనురెప్పను వంగిపోవడం, విద్యార్థి యొక్క విస్తరణ, ఐబాల్ యొక్క ఉపసంహరణ - సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క అంకురోత్పత్తి యొక్క లక్షణం ఏకపక్ష లక్షణాలు.

పునరావృత స్వరపేటిక నాడి యొక్క అంకురోత్పత్తి యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు వాయిస్ యొక్క బొంగురుపోవడం, టింబ్రేలో మార్పు; వెన్ను ఎముక- పరేస్తేసియా (పిన్స్ మరియు సూదులు సంచలనం). వివిక్త ప్లూరిసి లేదా పెర్కిర్డిటిస్ కనుగొనబడినప్పుడు ఆంకోలాజికల్ చురుకుదనం కూడా తలెత్తాలి.

TO చివరి లక్షణాలువీటిలో: కనిపించే మంట లేకుండా ఉష్ణోగ్రత మరియు అంటు ప్రక్రియ, క్యాచెక్సియా, అలసట. ఎముక నొప్పి మెటాస్టేజ్‌లను సూచిస్తుంది.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి, ప్రతి వైద్యుడు దాని అభివృద్ధిని అనుమానించలేడు. ఈ సందర్భంలో, మీరు ముద్దను తాకలేరు లేదా పుండును చూడలేరు, కాబట్టి రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు అలాగే ఉంటాయి. వాయిద్య పద్ధతులుపరీక్షలు.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ కారణాలు

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్‌కు కారణాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి; ఏది ప్రేరేపిస్తుందో గుర్తించడం కష్టం. ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ. ఔషధం యొక్క శాఖలలో ఒకటైన సైకోసోమాటిక్స్, మార్పుల వల్ల ఆంకాలజీ ఏర్పడుతుందని నమ్ముతుంది మానసిక-భావోద్వేగ స్థితివ్యక్తి.

అటిపియా ఏర్పడటానికి ప్రేరేపించే జన్యువు వారసత్వంగా వచ్చినప్పుడు జన్యుశాస్త్రం వంశపారంపర్యతను నిందిస్తుంది. బలహీనమైన పిండం ఎంబ్రియోజెనిసిస్ కారణంగా పిండం ఏర్పడే సమయంలో ఒక సిద్ధత ఏర్పడవచ్చు.

ఒక వైరల్ సిద్ధాంతం కూడా ఉంది, దీని ప్రకారం వ్యాధికారక (ఉదాహరణకు, పాపిల్లోమా వైరస్, AIDS లేదా హెర్పెస్) జన్యు ఉత్పరివర్తనాల రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ ఇతరులకు అంటువ్యాధి కాదు; గాలిలో బిందువులు లేదా ఇతర మార్గాల ద్వారా సోకడం అసాధ్యం.

క్యాన్సర్ క్షీణతకు కారణమయ్యే కారకాలను వైద్యులు గుర్తిస్తారు, వాటిలో ప్రధానమైనవి:

• . వయస్సు-శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ క్రమంగా తగ్గుతుంది;
• . ఆహారం లేదా పర్యావరణ కాలుష్యం నుండి వచ్చే క్యాన్సర్ కారకాలు;
• . రేడియేషన్ మరియు ఎక్స్పోజర్;
• . గర్భధారణ పాథాలజీలు;
• . దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ వ్యాప్తిని దశ వర్ణిస్తుంది:

• . సున్నా, లేదా సిటు (0) - ప్రారంభ దశలో పాథాలజీ ఆచరణాత్మకంగా కనుగొనబడలేదు;
• . మొదటిది (1) మెడియాస్టినల్ కణజాలంలోకి చొరబడకుండా కప్పబడిన కణితి;
• . రెండవ (2) - కొవ్వు కణజాలం యొక్క చొరబాటు ఉంది;
• . మూడవ (3) - అనేక మెడియాస్టినల్ అవయవాలు మరియు శోషరస కణుపుల అంకురోత్పత్తి;
• . నాల్గవ మరియు చివరి (4) - మెటాస్టేసెస్ ద్వారా ప్రభావితమైన సుదూర అవయవాలు ఉన్నాయి.

కంప్యూటర్ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ యొక్క ఫోటోలు మరియు చిత్రాలు, రోగనిర్ధారణ నిపుణుల నివేదికకు జోడించబడి, డిగ్రీని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, దాన్ని తనిఖీ చేయడానికి, కణితిని గుర్తించి, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, ఉపయోగించండి:

• . సర్వే, వైద్య చరిత్రతో పరిచయం;
• . పరీక్ష (వేలు పెర్కషన్, పాల్పేషన్);
• . కణితి మార్కర్ పరీక్ష;
• . అల్ట్రాసౌండ్ - ఇతర గాయాలను వెల్లడిస్తుంది;
• . X- రే పరీక్ష మరియు ఫ్లోరోగ్రఫీ (రోగ నిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతి);
• . ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలు(బ్రోంకోస్కోపీ, ఎసోఫాగోస్కోపీ, థొరాకోస్కోపీ);
• . సుదూర మెటాస్టాసిస్‌ను గుర్తించడానికి PET-CT స్కాన్;
• . కణితి ఏర్పడటానికి లేయర్-బై-లేయర్ ఛాయాచిత్రాలను పొందేందుకు కంప్యూటర్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ చికిత్స

రోగులు సకాలంలో నిపుణులను సంప్రదిస్తే మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ నయం అవుతుంది. సమర్థవంతమైన నివారణవ్యతిరేకంగా, ఇది క్యాన్సర్‌ను ఓడించడానికి మరియు వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, థొరాసిక్ సర్జరీ అందిస్తుంది. సర్జన్ యొక్క చర్యలు లక్ష్యంగా ఉన్నాయి పూర్తి తొలగింపుకింద నిర్మాణాలు పాల్గొన్నాయి సాధారణ అనస్థీషియా. ఆపరేబుల్ మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ మరియు అన్ని ప్రభావిత కణజాలం థొరాకోటమీ ద్వారా తొలగించబడతాయి, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ మరియు కెమోథెరపీ సూచించబడతాయి. కణితి పెరుగుదలను ఆపడం మరియు వ్యాప్తిని మందగించడం లక్ష్యం. వ్యతిరేకతలు ఉంటే రేడియేషన్ మరియు కీమోథెరపీ కూడా ఉపయోగించబడతాయి శస్త్రచికిత్స జోక్యం. అన్ని దశలలో పరిస్థితిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది రోగలక్షణ చికిత్స- జబ్బుపడిన వ్యక్తి బలమైన నొప్పి నివారణ మందులు మరియు హృదయనాళ మందులను తీసుకుంటాడు.

కొన్నిసార్లు క్లినికల్ రిమిషన్ ఎక్కువ కాలం ఉండదు. వ్యాధి మళ్లీ సంభవించినప్పుడు (పునఃస్థితి), రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం తగ్గుతుంది మరియు చికిత్స వ్యూహాలు మారుతాయి. మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ చికిత్స చేయకపోతే, దాని పరిణామాలు మరణం. అధునాతన క్యాన్సర్మెడియాస్టినమ్ మరియు క్యాన్సర్ కణితి యొక్క విచ్ఛిన్నం కూడా రోగికి కేటాయించిన సమయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మనుగడ రేటు 35%, ఇది ప్రక్రియ యొక్క వేగం, సమయం మరియు డైనమిక్స్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. కణితిని సకాలంలో గుర్తించడంతో రికవరీ సాధ్యమవుతుంది, ఇది తరచుగా సంప్రదించినప్పుడు జరుగుతుంది వైద్య సంస్థఇతర వ్యాధుల కోసం ఇలాంటి లక్షణాలు, లేదా నివారణ పరీక్షల సమయంలో.

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ నివారణ

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మారుతూ ఉంటుంది మరియు నష్టపరిచే కారకాన్ని పూర్తిగా మినహాయించడం సాధ్యం కాదు కాబట్టి, దానిని నివారించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది సాధారణ సిఫార్సులు, ఇది అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు కొంతవరకు క్యాన్సర్ నుండి రక్షిస్తుంది:

• . క్రియాశీల చిత్రంజీవితం;
• . లేకపోవడం చెడు అలవాట్లు(ధూమపానం, మద్యం);
• . సాధారణ నిద్ర;
• . రోజువారీ పాలన;
• . ఆరోగ్యకరమైన భోజనం.

ఒత్తిడి, అధిక పని, బలమైన మానుకోండి శారీరక శ్రమ, సమయానికి పాస్ చేయండి నివారణ పరీక్షలుమరియు ఫ్లోరోగ్రఫీ, ఇది ఏర్పాటును చూపుతుంది. సమయానికి మాత్రమే అందించబడుతుంది ఆరోగ్య సంరక్షణమరణాన్ని నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది.

మీరు కూడా ఈ కథనాలు ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు

మెడియాస్టినల్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ అనేది ఒక చికిత్స శక్తివంతమైన మందులువిధ్వంసం లక్ష్యంగా...

మెడియాస్టినమ్ అనేది ప్లూరల్ సంచుల మధ్య ఉన్న ప్రాంతం. మెడియాస్టినల్ ప్లూరా ద్వారా పార్శ్వంగా సరిహద్దులుగా ఉంటుంది, ఇది పైభాగం నుండి విస్తరించి ఉంటుంది థొరాసిక్ అవుట్లెట్డయాఫ్రాగమ్ మరియు స్టెర్నమ్ నుండి వెన్నెముక వరకు. మెడియాస్టినమ్ ప్రభావవంతంగా మొబైల్‌గా ఉంటుంది మరియు రెండు ప్లూరల్ కావిటీస్‌లో ఒత్తిడి యొక్క సమతౌల్యం కారణంగా సాధారణంగా మధ్యరేఖ స్థితిలో ఉంచబడుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, మెడియాస్టినల్ ప్లూరాలో ఓపెనింగ్స్ ప్లూరల్ సాక్స్ మధ్య కమ్యూనికేషన్‌కు కారణమవుతాయి. యు శిశువులుమరియు పిల్లలు చిన్న వయస్సుమెడియాస్టినమ్ చాలా మొబైల్గా ఉంటుంది, తరువాత అది మరింత దృఢంగా మారుతుంది, తద్వారా ఒత్తిడిలో ఏకపక్ష మార్పులు ప్లూరల్ కుహరంఅతనిపై తదనుగుణంగా తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

Fig.34. మెడియాస్టినమ్ యొక్క విభాగాలు.

శరీర నిర్మాణ శాస్త్రజ్ఞులు మెడియాస్టినమ్‌ను 4 విభాగాలుగా విభజిస్తారు (Fig. 34). ఎగువ మెడియాస్టినమ్ యొక్క దిగువ సరిహద్దు స్టెర్నమ్ మరియు IV యొక్క మాన్యుబ్రియం ద్వారా గీసిన విమానం. థొరాసిక్ వెన్నుపూస. ఈ ఏకపక్ష సరిహద్దు ట్రాచల్ విభజన పైన బృహద్ధమని వంపు దిగువన వెళుతుంది. ఇతర విభాగాల శరీర నిర్మాణ సరిహద్దులు టేబుల్ 18లో ప్రదర్శించబడ్డాయి. మెడియాస్టినమ్‌లో పెరిగిన వాల్యూమ్‌తో గాయాలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సరిహద్దులను మార్చవచ్చు, తద్వారా సాధారణంగా దాని స్వంత జోన్‌ను ఆక్రమించే గాయం ఇతరులలోకి వ్యాపిస్తుంది. చిన్న, రద్దీగా ఉండే ఎగువ మెడియాస్టినమ్‌లో మార్పులు ప్రత్యేకంగా ఏకపక్ష సరిహద్దులను దాటడానికి అవకాశం ఉంది. అయినప్పటికీ, సాధారణంగా కూడా, కొన్ని నిర్మాణాలు ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాలకు విస్తరించి ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, థైమస్ గ్రంధి, మెడ నుండి ఎగువ మెడియాస్టినమ్ ద్వారా పూర్వ, బృహద్ధమని మరియు అన్నవాహిక వరకు విస్తరించి, ఎగువ మరియు పృష్ఠ మెడియాస్టినమ్ రెండింటిలోనూ ఉంటుంది. మెడియాస్టినమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విభజన చిన్నది వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత, కానీ మెడియాస్టినమ్‌లోని గాయాల స్థానాన్ని నిర్ణయించడం అనేది రోగనిర్ధారణ చేసేటప్పుడు విలువైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది (టేబుల్ 19 మరియు ఫిగ్ 35). అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ చాలా అరుదుగా చేయబడుతుంది మరియు తక్కువ తరచుగా ఇది నిరపాయమైన మరియు మధ్య తేడాను గుర్తించవచ్చు ప్రాణాంతక నిర్మాణాలుఖచ్చితమైన హిస్టోలాజికల్ డేటా పొందే వరకు. 1/5 కేసులలో, మెడియాస్టినల్ కణితులు లేదా తిత్తులు ప్రాణాంతక పరివర్తనకు లోనవుతాయి.

Fig.35. పార్శ్వ రేడియోగ్రాఫ్‌లో కణితులు మరియు మెడియాస్టినల్ సిస్ట్‌ల స్థానికీకరణ.