పిల్లలు మరియు పెద్దలలో తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం. తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం

పోలియోమైలిటిస్ (శిశు పక్షవాతం)) వైరస్ వల్ల వస్తుంది మరియు ఇది అత్యంత అంటువ్యాధి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్. దాని అత్యంత తీవ్రమైన రూపంలో, పోలియో వేగంగా మరియు కోలుకోలేని పక్షవాతానికి కారణమవుతుంది; 1950 ల చివరి వరకు, ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన అంటు వ్యాధులలో ఒకటి మరియు తరచుగా అంటువ్యాధుల రూపంలో సంభవించింది. పోస్ట్-పోలియో సిండ్రోమ్ లేదా పోస్ట్-పోలియో ప్రోగ్రెసివ్ కండరాల క్షీణత ప్రారంభ సంక్రమణ తర్వాత 30 సంవత్సరాలు లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ సంభవించవచ్చు, ఇది క్రమంగా కండరాల బలహీనత, క్షీణత మరియు నొప్పికి దారితీస్తుంది. రోగనిరోధక శక్తిని పెంపొందించడం ద్వారా పోలియోను నివారించవచ్చు మరియు అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఇప్పుడు వాస్తవంగా కనుమరుగైంది; అయినప్పటికీ, వ్యాధి ప్రమాదం ఇప్పటికీ ఉంది. ప్రపంచంలోని అనేక ప్రాంతాల్లో పోలియో ఇప్పటికీ సాధారణం మరియు దానిని నయం చేయడానికి మార్గం లేదు; అందువల్ల, పోలియో వైరస్ నిర్మూలించబడే వరకు, టీకా అనేది రక్షణ యొక్క ప్రధాన రూపంగా ఉంటుంది.

వేసవి మరియు శరదృతువు ప్రారంభంలో, పోలియో అంటువ్యాధులు సర్వసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు, పిల్లవాడు అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు తల్లిదండ్రులు దాని గురించి మొదట గుర్తుంచుకుంటారు. అనేక ఇతర అంటువ్యాధుల మాదిరిగానే ఈ వ్యాధి సాధారణ అనారోగ్యం, జ్వరం మరియు తలనొప్పితో ప్రారంభమవుతుంది. వాంతులు, మలబద్ధకం లేదా తేలికపాటి అతిసారం సంభవించవచ్చు. కానీ మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలన్నీ ఉన్నప్పటికి, కాళ్ళ నొప్పితో పాటు, నిర్ధారణలకు వెళ్లవద్దు. ఫ్లూ లేదా గొంతు నొప్పి వచ్చే అవకాశాలు ఇంకా ఎక్కువగానే ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, ఏదైనా సందర్భంలో, మీరు వైద్యుడిని పిలవాలి. అతను చాలా సేపు పోయినట్లయితే, మీరు ఈ విధంగా శాంతించవచ్చు: పిల్లవాడు తన మోకాళ్ల మధ్య తన తలను తగ్గించగలిగితే లేదా అతని గడ్డం తన ఛాతీని తాకేలా తన తలను ముందుకు వంచగలిగితే, అతనికి బహుశా పోలియో లేదు. (కానీ అతను ఈ పరీక్షలలో విఫలమైనప్పటికీ, అది ఇప్పటికీ అనారోగ్యానికి రుజువు కాదు.)
మన దేశంలో పోలియోమైలిటిస్ నిర్మూలనలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం (AFP) తో కూడిన వ్యాధుల సమస్య దాని ఔచిత్యాన్ని కోల్పోలేదు. శిశువైద్యులు తరచుగా మెదడు మరియు వెన్నుపాము, పరిధీయ నరాల యొక్క వివిధ అంటు వ్యాధులను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. న్యూరోఇన్ఫెక్షన్ల నిర్మాణం యొక్క అధ్యయనం పరిధీయ గాయాలు అని సూచిస్తుంది నాడీ వ్యవస్థ 9.6% మంది రోగులలో, వెన్నుపాము యొక్క అంటు వ్యాధులు - 17.7% లో సంభవిస్తాయి. తరువాతి వాటిలో, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ మైలోపతి ప్రధానంగా ఉంటుంది, అయితే తీవ్రమైన పక్షవాతం వ్యాక్సిన్-సంబంధిత పోలియోమైలిటిస్, అక్యూట్ మైలోపతి మరియు ఎన్సెఫలోమైలోపాలిరాడిక్యులోన్యూరోపతి చాలా తక్కువ సాధారణం. ఈ విషయంలో, ఆధునిక పరిస్థితులలో, AFP యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు ప్రత్యేక శ్రద్ద అవసరం, అంటువ్యాధి పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తుంది, ఇది అధిక రోగ నిర్ధారణను నివారిస్తుంది, చికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు అన్యాయమైన రిజిస్ట్రేషన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది. టీకా అనంతర సమస్యలు.

తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ - సమూహం వైరల్ వ్యాధులుసమయోచిత సూత్రం ప్రకారం కలిపి, ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలోని మోటారు కణాలకు నష్టం మరియు మెదడు కాండం యొక్క మోటారు కపాల నరాల యొక్క కేంద్రకాల వల్ల కలిగే పక్షవాతం.

ఎటియాలజీ.నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంటు వ్యాధుల ఎటియోలాజికల్ నిర్మాణం వైవిధ్యమైనది. ఎటియోలాజికల్ కారకాలలో "వైల్డ్" పోలియోవైరస్లు 1, 2, 3 వ రకం, టీకా పోలియోవైరస్లు, ఎంట్రోవైరస్లు (ECHO, కాక్స్సాకీ), ​​హెర్పెస్వైరస్లు (HSV, HHV రకం 3, EBV), ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్, గవదబిళ్ళ వైరస్, డిఫ్తీరియా బాసిల్లస్ (యుపిపి, ఎఫ్. స్టెఫిలోకాకి, గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా).

"వైల్డ్" పోలియోమైలిటిస్ వైరస్ వల్ల వచ్చే వెన్నెముక పక్షవాతం ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది, ఇది పికార్నావైరస్ కుటుంబానికి చెందిన ఎంట్రోవైరస్ జాతికి చెందినది. కారక ఏజెంట్ చిన్నది (18-30 nm), RNA కలిగి ఉంటుంది. వైరస్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు దాని పరిపక్వత సెల్ లోపల సంభవిస్తుంది.

యాంటీబయాటిక్స్ మరియు కెమోథెరపీ ఔషధాలకు పోలియోవైరస్లు సున్నితంగా ఉండవు. స్తంభింపచేసినప్పుడు, వారి కార్యకలాపాలు చాలా సంవత్సరాల పాటు, గృహ రిఫ్రిజిరేటర్‌లో అనేక వారాల పాటు మరియు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద చాలా రోజులు కొనసాగుతాయి. అదే సమయంలో, ఫార్మాల్డిహైడ్, ఉచిత అవశేష క్లోరిన్‌తో చికిత్స చేసినప్పుడు పోలియోమైలిటిస్ వైరస్‌లు త్వరగా క్రియారహితం అవుతాయి, అవి ఎండబెట్టడం, వేడి చేయడం మరియు అతినీలలోహిత వికిరణాన్ని సహించవు.

పోలియో వైరస్ మూడు సెరోటైప్‌లను కలిగి ఉంది - 1, 2, 3. ప్రయోగశాలలో దీని సాగు వివిధ కణజాల సంస్కృతులు మరియు ప్రయోగశాల జంతువులను సోకడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

కారణాలు

పోలియో వైరస్ యొక్క మూడు రూపాల్లో ఒకటైన వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల పోలియోమైలిటిస్ వస్తుంది.

వైరస్ కలుషితమైన ఆహారం మరియు నీటి ద్వారా లేదా దగ్గినప్పుడు లేదా తుమ్మినప్పుడు సోకిన లాలాజలం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

సంక్రమణకు మూలం అనారోగ్య వ్యక్తి లేదా క్యారియర్. నాసోఫారెంక్స్ మరియు ప్రేగులలో వైరస్ ఉండటం గొప్ప ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రాముఖ్యత, ఇది బాహ్య వాతావరణంలోకి విడుదల చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మలం తో వైరస్ యొక్క ఐసోలేషన్ అనేక వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది. పోలియోమైలిటిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ 1-2 వారాల పాటు నాసోఫారింజియల్ శ్లేష్మంలో ఉంటుంది.

ప్రసారం యొక్క ప్రధాన మార్గాలు అలిమెంటరీ మరియు వాయుమార్గం.

ఒక మాస్ లో నిర్దిష్ట నివారణఏడాది పొడవునా అడపాదడపా కేసులు నమోదయ్యాయి. ఎక్కువగా ఏడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, వారిలో నిర్దిష్ట ఆకర్షణప్రారంభ వయస్సు రోగులు 94% చేరుకున్నారు. అంటువ్యాధి సూచిక 0.2-1%. టీకాలు వేయనివారిలో మరణాలు 2.7%కి చేరాయి.

1988లో ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ "అడవి" వైరస్ వల్ల కలిగే పోలియోమైలిటిస్‌ను పూర్తిగా నిర్మూలించాలనే అంశాన్ని లేవనెత్తింది. ఈ విషయంలో, ఈ సంక్రమణను ఎదుర్కోవడానికి 4 ప్రధాన వ్యూహాలు అనుసరించబడ్డాయి:

1) నివారణ టీకాలతో అధిక స్థాయి జనాభా కవరేజీని సాధించడం మరియు నిర్వహించడం;

2) జాతీయ రోగనిరోధకత రోజులలో (NIDలు) అదనపు టీకాలు అందించడం;

3) తప్పనిసరి వైరోలాజికల్ పరీక్షతో 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం (AFP) యొక్క అన్ని కేసుల కోసం ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా యొక్క సమర్థవంతమైన వ్యవస్థను సృష్టించడం మరియు అమలు చేయడం;

4) వెనుకబడిన ప్రాంతాల్లో అదనపు "క్లీనింగ్ అప్" ఇమ్యునైజేషన్ నిర్వహించడం.

గ్లోబల్ పోలియో నిర్మూలన కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించే సమయంలో, ప్రపంచంలోని రోగుల సంఖ్య 350,000. అయితే, 2003 నాటికి, కొనసాగుతున్న కార్యకలాపాలకు ధన్యవాదాలు, వారి సంఖ్య 784కి పడిపోయింది. ప్రపంచంలోని మూడు ప్రాంతాలు ఇప్పటికే పోలియో నుండి విముక్తి పొందాయి. : అమెరికా (1994 నుండి), పశ్చిమ పసిఫిక్ (2000 నుండి) మరియు యూరోపియన్ (2002 నుండి). అయితే, తూర్పు మధ్యధరా, ఆఫ్రికన్ ప్రాంతాలలో మరియు ఆగ్నేయ ఆసియావైల్డ్ పోలియోవైరస్ వల్ల వచ్చే పోలియోమైలిటిస్ నివేదించబడుతూనే ఉంది. భారతదేశం, పాకిస్తాన్, ఆఫ్ఘనిస్తాన్, నైజీరియాలు పోలియోమైలిటిస్‌కు స్థానికంగా పరిగణించబడుతున్నాయి.

డిసెంబర్ 2009 నుండి, టైప్ 1 పోలియోవైరస్ వల్ల కలిగే పోలియోమైలిటిస్ వ్యాప్తి తజికిస్తాన్‌లో నమోదు చేయబడింది. ఈ వైరస్ పొరుగు దేశాల నుండి - ఆఫ్ఘనిస్తాన్, పాకిస్తాన్ నుండి తజికిస్తాన్‌కు వచ్చిందని భావించబడుతుంది. రిపబ్లిక్ ఆఫ్ తజికిస్తాన్ నుండి రష్యన్ ఫెడరేషన్‌కు వలస ప్రవాహాల తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కార్మిక వలసలు మరియు చురుకైన వాణిజ్య సంబంధాలతో సహా, “వైల్డ్” పోలియో వైరస్ మన దేశ భూభాగంలోకి దిగుమతి చేయబడింది, పెద్దలు మరియు పిల్లలలో పోలియోమైలిటిస్ కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. .

రష్యా 1996లో తన భూభాగంలో పోలియోమైలిటిస్ నిర్మూలన కోసం గ్లోబల్ ప్రోగ్రామ్‌ను ప్రారంభించింది. జీవితంలోని మొదటి సంవత్సరం (90% కంటే ఎక్కువ), ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా మెరుగుదల, సంభవం యొక్క అధిక స్థాయి టీకా కవరేజీ నిర్వహణకు ధన్యవాదాలు. రష్యాలో ఈ ఇన్ఫెక్షన్ 1995లో 153 కేసుల నుండి 1997లో 1కి తగ్గింది. 2002లో యూరోపియన్ రీజినల్ సర్టిఫికేషన్ కమిషన్ నిర్ణయం ద్వారా. రష్యన్ ఫెడరేషన్పోలియో రహిత ప్రాంతంగా ప్రకటించబడింది.

వినియోగానికి మారే ముందు క్రియారహితం చేయబడిన టీకారష్యాలో పోలియోమైలిటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా, వ్యాక్సిన్ పోలియోవైరస్‌ల వల్ల వచ్చే వ్యాధులు (సంవత్సరానికి 1-11 కేసులు) ఒక నియమం ప్రకారం, ప్రత్యక్ష OPV యొక్క మొదటి మోతాదు పరిచయంపై నమోదు చేయబడ్డాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష.

రక్త పరీక్షలు.

నడుము పంక్చర్ (స్పైనల్ ట్యాప్).

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్.వైరోలాజికల్ మరియు సెరోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా మాత్రమే, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క తుది నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

పోలియోమైలిటిస్/AFP యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా కోసం ప్రాంతీయ కేంద్రాల ప్రయోగశాలలలో పోలియోమైలిటిస్ కోసం వైరోలాజికల్ పరీక్ష క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలతో 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న అనారోగ్య పిల్లలు;

- రోగిని ఆలస్యంగా (పక్షవాతం గుర్తించిన క్షణం నుండి 14 వ రోజు కంటే తరువాత) పరీక్షలో, అలాగే వచ్చిన రోగి చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తుల సమక్షంలో పోలియోమైలిటిస్ మరియు AFP నుండి పిల్లలు మరియు పెద్దలను సంప్రదించండి. పోలియోమైలిటిస్, శరణార్థులు మరియు బలవంతంగా వలస వచ్చిన వారికి (ఒకసారి) అననుకూలమైన భూభాగాలు ;

— చెచెన్ రిపబ్లిక్, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ ఇంగుషెటియా నుండి గత 1.5 నెలల్లో వచ్చి దరఖాస్తు చేసుకున్న 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు వైద్య సంరక్షణప్రొఫైల్ (ఒకసారి)తో సంబంధం లేకుండా వైద్య సంస్థలకు.

తో రోగులు క్లినికల్ సంకేతాలుపోలియోమైలిటిస్ లేదా తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం తప్పనిసరి 2 రెట్లు వైరోలాజికల్ పరీక్షకు లోబడి ఉంటుంది. మలం యొక్క మొదటి నమూనా రోగ నిర్ధారణ క్షణం నుండి ఒక రోజులో తీసుకోబడుతుంది, రెండవ నమూనా - 24-48 గంటల తర్వాత. మలం యొక్క సరైన వాల్యూమ్ 8-10 గ్రా. నమూనా ఒక శుభ్రమైన ప్రత్యేక ప్లాస్టిక్ కంటైనర్లో ఉంచబడుతుంది. నమూనాలను సేకరించిన 72 గంటలలోపు ప్రాంతీయ పోలియో/AFP నిఘా కేంద్రానికి పంపిణీ చేసినట్లయితే, నమూనాలు 0 నుండి 8 ° C వద్ద శీతలీకరించబడతాయి మరియు 4 నుండి 8 ° C (రివర్స్ కోల్డ్) చైన్ వద్ద ప్రయోగశాలకు రవాణా చేయబడతాయి. వైరోలాజికల్ లాబొరేటరీకి మెటీరియల్ డెలివరీని మరింతగా నిర్వహించాలని ప్రణాళిక చేయబడిన సందర్భాలలో చివరి తేదీలునమూనాలు -20 ° C వద్ద స్తంభింపజేయబడతాయి మరియు స్తంభింపజేయబడతాయి.

మొదటి రెండు వారాలలో వైరస్ ఐసోలేషన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 80%, 5-6 వ వారంలో - 25%. శాశ్వత క్యారియర్ గుర్తించబడలేదు. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ నుండి, కాక్స్సాకీ మరియు ECHO వైరస్ల వలె కాకుండా, పోలియో వైరస్ చాలా అరుదు.

ప్రాణాంతక ఫలితాల విషయంలో, వెన్నుపాము, చిన్న మెదడు మరియు విషయాల యొక్క గర్భాశయ మరియు కటి పొడిగింపుల నుండి పదార్థం తీసుకోబడుతుంది. పెద్దప్రేగు. పక్షవాతం 4-5 రోజులు కొనసాగడంతో, వెన్నుపాము నుండి వైరస్ను వేరుచేయడం కష్టం.

సెరోలాజికల్ పరీక్ష దీనికి లోబడి ఉంటుంది:

- అనుమానిత పోలియోమైలిటిస్ ఉన్న రోగులు;

- 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు చెచెన్ రిపబ్లిక్, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ ఇంగుషెటియా నుండి గత 1.5 నెలల్లో వచ్చారు మరియు వారి ప్రొఫైల్‌తో సంబంధం లేకుండా (ఒకసారి) వైద్య సంస్థలకు వైద్య సంరక్షణ కోసం దరఖాస్తు చేసుకున్నారు.

కోసం సెరోలాజికల్ అధ్యయనంరోగి రక్తం యొక్క రెండు నమూనాలను తీసుకోండి (ఒక్కొక్కటి 5 ml). మొదటి నమూనా ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ రోజున తీసుకోవాలి, రెండవది - 2-3 వారాల తర్వాత. రక్తం 0 నుండి +8 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయబడుతుంది మరియు రవాణా చేయబడుతుంది.

పోలియోవైరస్ యొక్క N- మరియు H-యాంటిజెన్‌లకు పూరక-ఫిక్సింగ్ ప్రతిరోధకాలను RSK గుర్తిస్తుంది. ప్రారంభ దశలలో, H- యాంటిజెన్‌కు ప్రతిరోధకాలు మాత్రమే గుర్తించబడతాయి, 1-2 వారాల తర్వాత - H- మరియు N- యాంటిజెన్‌లకు, అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిలో - N- ప్రతిరోధకాలు మాత్రమే.

పోలియోవైరస్తో మొదటి సంక్రమణ సమయంలో, ఖచ్చితంగా టైప్-స్పెసిఫిక్ కాంప్లిమెంట్-ఫిక్సింగ్ యాంటీబాడీస్ ఏర్పడతాయి. ఇతర రకాల పోలియోవైరస్‌లతో తదుపరి సంక్రమణ తర్వాత, ప్రతిరోధకాలు ప్రధానంగా థర్మోస్టేబుల్ సమూహ యాంటిజెన్‌లకు ఏర్పడతాయి, ఇవి అన్ని రకాల పోలియోవైరస్‌లలో ఉంటాయి.

PH వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో వైరస్-తటస్థీకరణ ప్రతిరోధకాలను గుర్తిస్తుంది, రోగి యొక్క ఆసుపత్రిలో ఉన్న దశలో వాటిని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. వైరస్-న్యూట్రలైజింగ్ యాంటీబాడీస్ మూత్రంలో గుర్తించబడతాయి.

అగర్ జెల్‌లోని RP ప్రెసిపిటిన్‌లను వెల్లడిస్తుంది. రికవరీ వ్యవధిలో టైప్-స్పెసిఫిక్ రెసిపిటేటింగ్ యాంటీబాడీస్ గుర్తించబడతాయి, చాలా కాలం పాటు తిరుగుతాయి. యాంటీబాడీ టైటర్స్‌లో పెరుగుదలను నిర్ధారించడానికి, జత చేసిన సెరా 3-4 వారాల వ్యవధిలో పరీక్షించబడుతుంది; మునుపటి కంటే 3-4 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సీరం పలుచన రోగనిర్ధారణ పెరుగుదలగా పరిగణించబడుతుంది. అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి ELISA, ఇది అనుమతిస్తుంది తక్కువ సమయంతరగతి-నిర్దిష్ట రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను నిర్ణయించండి. వ్యక్తిగత మలం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో ఆర్‌ఎన్‌ఏ వైరస్‌లను గుర్తించడానికి PCR నిర్వహించడం తప్పనిసరి.

లక్షణాలు

జ్వరం.

తలనొప్పి మరియు గొంతు నొప్పి.

స్థిర మెడ మరియు వెనుక.

వికారం మరియు వాంతులు.

కండరాల నొప్పి, బలహీనత లేదా దుస్సంకోచాలు.

మింగడంలో ఇబ్బంది.

మలబద్ధకం మరియు మూత్రం నిలుపుదల.

ఉబ్బిన బొడ్డు.

చిరాకు.

తీవ్రమైన లక్షణాలు; కండరాల పక్షవాతం; శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.

రోగనిర్ధారణ. పోలియోమైలిటిస్లో ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రవేశ ద్వారాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర. వైరస్ యొక్క పునరుత్పత్తి ఫారిన్క్స్ మరియు ప్రేగుల వెనుక గోడ యొక్క శోషరస నిర్మాణాలలో సంభవిస్తుంది.

శోషరస అవరోధాన్ని అధిగమించి, వైరస్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దాని ప్రవాహంతో శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది. పోలియోమైలిటిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ యొక్క స్థిరీకరణ మరియు పునరుత్పత్తి అనేక అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో సంభవిస్తుంది - శోషరస కణుపులు, ప్లీహము, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, గుండె కండరాలు మరియు ముఖ్యంగా గోధుమ కొవ్వులో, ఇది ఒక రకమైన వైరస్ డిపో.

నాడీ వ్యవస్థలోకి వైరస్ వ్యాప్తి చిన్న నాళాల ఎండోథెలియం ద్వారా లేదా పరిధీయ నరాల వెంట సాధ్యమవుతుంది. నాడీ వ్యవస్థలో పంపిణీ కణాల డెండ్రైట్‌ల వెంట మరియు, బహుశా, ఇంటర్ సెల్యులార్ స్పేస్‌ల ద్వారా జరుగుతుంది. వైరస్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాలతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు, మోటారు న్యూరాన్లలో అత్యంత లోతైన మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. పోలియోవైరస్ల సంశ్లేషణ సెల్ యొక్క సైటోప్లాజంలో సంభవిస్తుంది మరియు హోస్ట్ సెల్ యొక్క DNA, RNA మరియు ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణను అణచివేయడంతో పాటుగా ఉంటుంది. రెండోవాడు చనిపోతాడు. 1-2 రోజులలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో వైరస్ టైటర్ పెరుగుతుంది, ఆపై పడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు త్వరలో వైరస్ అదృశ్యమవుతుంది.

స్థూల జీవి యొక్క స్థితి, లక్షణాలు మరియు వ్యాధికారక మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియవైరల్ దూకుడు యొక్క ఏ దశలోనైనా ఆపవచ్చు. అదే సమయంలో, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క వివిధ క్లినికల్ రూపాలు ఏర్పడతాయి. చాలా మంది సోకిన పిల్లలలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీల ప్రతిచర్య కారణంగా, వైరస్ శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది మరియు రికవరీ జరుగుతుంది. కాబట్టి, అస్పష్టమైన రూపంలో, వైర్మియా మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోకి దాడి లేకుండా అభివృద్ధి యొక్క అలిమెంటరీ దశ జరుగుతుంది, అయితే గర్భస్రావం రూపంలో, అలిమెంటరీ మరియు హెమటోజెనస్ దశలు జరుగుతాయి. కోసం క్లినికల్ ఎంపికలు, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టంతో పాటు, వివిధ స్థాయిలలో మోటార్ న్యూరాన్లకు నష్టంతో అన్ని దశల స్థిరమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

పాథోమోర్ఫాలజీ. పదనిర్మాణపరంగా, తీవ్రమైన పోలియోమైలిటిస్ అనేది వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలో మరియు మెదడు కాండంలోని మోటారు కపాల నరాల యొక్క కేంద్రకాలలో ఉన్న పెద్ద మోటారు కణాలకు నష్టం కలిగించడం ద్వారా ఎక్కువగా వర్గీకరించబడుతుంది. అదనంగా, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క మోటారు ప్రాంతం, హైపోథాలమస్ యొక్క కేంద్రకాలు మరియు రెటిక్యులర్ నిర్మాణం రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొనవచ్చు. వెన్నుపాము మరియు మెదడుకు నష్టంతో సమాంతరంగా, మెనింజెస్ రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి, దీనిలో తీవ్రమైన వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదే సమయంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో లింఫోసైట్లు మరియు ప్రోటీన్ కంటెంట్ సంఖ్య పెరుగుతుంది.

మాక్రోస్కోపికల్‌గా, వెన్నుపాము ఎడెమాటస్‌గా కనిపిస్తుంది, బూడిదరంగు మరియు తెలుపు పదార్థం మధ్య సరిహద్దు అస్పష్టంగా ఉంటుంది, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బూడిద పదార్థం విలోమ విభాగంలో ఉపసంహరించబడుతుంది.

సూక్ష్మదర్శినిగా, వాపు లేదా పూర్తిగా విచ్ఛిన్నమైన కణాలతో పాటు, మారని న్యూరాన్లు ఉన్నాయి. నరాల కణాల నష్టం యొక్క ఈ "మొజాయిక్" పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం యొక్క అసమాన, యాదృచ్ఛిక పంపిణీ ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది. చనిపోయిన న్యూరాన్ల ప్రదేశంలో, న్యూరోనోఫాగిక్ నోడ్యూల్స్ ఏర్పడతాయి, తరువాత గ్లియల్ కణజాలం పెరుగుతుంది.

వర్గీకరణ

ఆధునిక అవసరాలకు అనుగుణంగా ప్రామాణిక నిర్వచనంపోలియోమైలిటిస్ మరియు అక్యూట్ ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం (AFP) క్లినికల్ మరియు వైరోలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క క్రమానికి అనుబంధం 4 01/25/99 నం. 24) మరియు ఈ క్రింది విధంగా ప్రదర్శించబడింది:

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో "అడవి" పోలియో వైరస్ వేరుచేయబడి, తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్గా వర్గీకరించబడింది (ICD 10 పునర్విమర్శ A.80.1, A.80.2 ప్రకారం);

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, లైవ్ పోలియో వ్యాక్సిన్‌ను స్వీకరించిన తర్వాత 4వ తేదీ కంటే ముందుగా మరియు 30వ రోజు తర్వాత సంభవించదు, దీనిలో వ్యాక్సిన్-ఉత్పన్నమైన పోలియో వైరస్ వేరుచేయబడింది, ఇది వ్యాక్సిన్‌తో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్‌గా వర్గీకరించబడింది. గ్రహీత (ICD 10 పునర్విమర్శ A .80.0 ప్రకారం);

- టీకా పొందిన వ్యక్తితో పరిచయం తర్వాత 60వ రోజు తర్వాత సంభవించే తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో టీకా-ఉత్పన్నమైన పోలియోవైరస్ వేరుచేయబడి, ఒక పరిచయంలో టీకాతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్‌గా వర్గీకరించబడింది (ICD 10 పునర్విమర్శ A ప్రకారం. 80.0). క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు వ్యాక్సిన్-ఉత్పన్నమైన పోలియోమైలిటిస్ వైరస్ యొక్క ఐసోలేషన్ ఉండదు రోగనిర్ధారణ విలువ;

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో పరీక్ష పూర్తిగా నిర్వహించబడలేదు (వైరస్ వేరుచేయబడలేదు) లేదా అస్సలు నిర్వహించబడలేదు, అయితే అవశేష ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం అవి సంభవించిన క్షణం నుండి 60 వ రోజు వరకు గమనించబడుతుంది, ఇది వర్గీకరించబడింది తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్, పేర్కొనబడలేదు (ICD 10 పునర్విమర్శ A .80.3 ప్రకారం);

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో పూర్తి తగినంత పరీక్ష జరిగింది, కానీ వైరస్ వేరుచేయబడలేదు మరియు ప్రతిరోధకాలలో రోగనిర్ధారణ పెరుగుదల పొందబడలేదు, మరొకటి యొక్క తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్, నాన్-పోలియో ఎటియాలజీ (ICD 10 ప్రకారం, పునర్విమర్శ A.80.3).

ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం సంభవించకుండా క్యాతరాల్, డయేరియా లేదా మెనింజియల్ సిండ్రోమ్‌లు ఉన్న రోగి నుండి వైరస్ యొక్క "అడవి" జాతిని వేరుచేయడం తీవ్రమైన నాన్-పారాలిటిక్ పోలియోమైలిటిస్ (A.80.4.)గా వర్గీకరించబడింది.

ఇతర న్యూరోట్రోపిక్ వైరస్‌ల (ECHO, కాక్స్‌సాకీ, హెర్పెస్‌వైరస్‌లు) విడుదలతో తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం అనేది భిన్నమైన, నాన్-పోలియో ఎటియాలజీ యొక్క వ్యాధులను సూచిస్తుంది.

సమయోచిత సూత్రం (వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ముల గాయం) ఆధారంగా ఈ వ్యాధులన్నీ సాధారణ పేరు "తీవ్రమైన పోలియోమైలిటిస్" క్రింద కనిపిస్తాయి.

పోలియో వర్గీకరణ

ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాలు వేరు చేయబడతాయి. వ్యాధి యొక్క కోర్సు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు సంక్లిష్టత (బోలు ఎముకల వ్యాధి, పగుళ్లు, యురోలిథియాసిస్, కాంట్రాక్చర్, న్యుమోనియా, బెడ్‌సోర్స్, అస్ఫిక్సియా మొదలైనవి) ఉనికిని బట్టి స్వభావం మృదువైన లేదా అసమానంగా ఉంటుంది.

క్లినిక్. వ్యవధి పొదుగుదల కాలంపోలియోమైలిటిస్తో 5-35 రోజులు.

పిల్లలలో పోలియోమైలిటిస్ యొక్క వెన్నెముక రూపం ఇతర పక్షవాతం రూపాల కంటే చాలా సాధారణం. ఈ సందర్భంలో, మరింత తరచుగా రోగలక్షణ ప్రక్రియ వెన్నుపాము యొక్క కటి విస్తరణ స్థాయిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి సమయంలో, అనేక కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయి.

ప్రిపరాలిటిక్ కాలం వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనం, సాధారణ పరిస్థితి క్షీణించడం, జ్వరసంబంధమైన సంఖ్యలకు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, తలనొప్పి, వాంతులు, బద్ధకం, అడినామియా మరియు మెనింజియల్ సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సాధారణ ఇన్ఫెక్షియస్, సెరిబ్రల్ మరియు మెనింజియల్ సిండ్రోమ్‌లు క్యాతరాల్ లేదా డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి. అదనంగా, ఉద్రిక్తత యొక్క సానుకూల లక్షణాలు, వెనుక, మెడ, అవయవాలలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, నరాల ట్రంక్లను తాకినప్పుడు నొప్పి, ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు క్షితిజ సమాంతర నిస్టాగ్మస్ ఉన్నాయి. ప్రిపరాలిటిక్ కాలం 1 నుండి 6 రోజుల వరకు ఉంటుంది.

పక్షవాతం కాలం అవయవాలు మరియు ట్రంక్ యొక్క కండరాల యొక్క ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ యొక్క రూపాన్ని గుర్తించడం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. మద్దతు రోగనిర్ధారణ లక్షణాలుఈ దశ ఇవి:

- పక్షవాతం యొక్క నిదానమైన స్వభావం మరియు వారి ఆకస్మిక ప్రదర్శన;

- తక్కువ సమయం (1-2 రోజులు) కదలిక రుగ్మతలలో వేగవంతమైన పెరుగుదల;

- సన్నిహిత కండరాల సమూహాలకు నష్టం;

- పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ యొక్క అసమాన స్వభావం;

- కటి అవయవాల యొక్క సున్నితత్వం మరియు పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘనల లేకపోవడం.

ఈ సమయంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పులు పోలియోమైలిటిస్ ఉన్న 80-90% రోగులలో సంభవిస్తాయి మరియు మెనింజెస్లో సీరస్ వాపు అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి. పక్షవాతం దశ అభివృద్ధి చెందడంతో, సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాలు మసకబారుతాయి. వెన్నుపాము యొక్క ప్రభావిత విభాగాల సంఖ్యపై ఆధారపడి, వెన్నెముక రూపం పరిమితం కావచ్చు (మోనోపరేసిస్) లేదా విస్తృతంగా ఉండవచ్చు. అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలు శ్వాసకోశ కండరాల ఆవిష్కరణ ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటాయి.

రికవరీ కాలం ప్రభావితమైన కండరాలలో మొదటి స్వచ్ఛంద కదలికల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు పక్షవాతం ప్రారంభమైన తర్వాత 7-10 వ రోజు ప్రారంభమవుతుంది. ఏదైనా కండరాల సమూహం యొక్క ఆవిష్కరణకు కారణమైన 3/4 న్యూరాన్ల మరణంతో, కోల్పోయిన విధులు పునరుద్ధరించబడవు. కాలక్రమేణా, ఈ కండరాలలో క్షీణత పెరుగుతుంది, సంకోచాలు, కీళ్ల ఆంకైలోసిస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు అవయవాల పెరుగుదల లాగ్ కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి నెలల్లో రికవరీ కాలం ముఖ్యంగా చురుకుగా ఉంటుంది, అప్పుడు అది కొంతవరకు నెమ్మదిస్తుంది, కానీ 1-2 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది.

2 సంవత్సరాల తర్వాత కోల్పోయిన విధులు పునరుద్ధరించబడకపోతే, అవి అవశేష దృగ్విషయాల కాలం గురించి మాట్లాడతాయి ( వివిధ వైకల్యాలు, ఒప్పందాలు మొదలైనవి).

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క బల్బార్ రూపం 9, 10, 12 జతల కపాల నరాల యొక్క న్యూక్లియైలకు నష్టం కలిగించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన వైవిధ్యాలలో ఒకటి. ఈ సందర్భంలో, ఎగువ శ్వాసకోశంలో శ్లేష్మం యొక్క మ్రింగడం, ఫోనేషన్, రోగలక్షణ స్రావం యొక్క రుగ్మత ఉంది. ప్రత్యేక ప్రమాదం మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ, శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ కేంద్రాల ఓటమి కారణంగా, రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు ఉన్నప్పుడు. ఈ సందర్భంలో అననుకూల ఫలితం యొక్క హార్బింగర్లు రోగలక్షణ శ్వాసక్రియ, సైనోసిస్, హైపెథెర్మియా, పతనం, బలహీనమైన స్పృహ సంభవించడం. పోలియోలో 3, 4, 6 జతల కపాల నరాల ఓటమి సాధ్యమే, కానీ తక్కువ సాధారణం.

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క పాంటైన్ రూపం చాలా తేలికపాటిది, కానీ సౌందర్య లోపంజీవితాంతం పిల్లలతో ఉండవచ్చు. క్లినికల్ లక్షణాలువ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ముఖ నరాల యొక్క కేంద్రకం యొక్క ఓటమి. అదే సమయంలో, ప్రభావితమైన వైపున ఉన్న మిమిక్ కండరములు అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి మరియు లాగోఫ్తాల్మోస్, బెల్ యొక్క లక్షణాలు, "సెయిల్స్", నవ్వుతూ లేదా ఏడుస్తున్నప్పుడు నోటి మూలను ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు లాగడం కనిపిస్తుంది. పోలియోమైలిటిస్ యొక్క పాంటైన్ రూపం ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా జ్వరం, సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాలు మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పులు లేకుండా సంభవిస్తుంది.

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క మెనింజియల్ రూపం పియా మేటర్ యొక్క గాయాలతో కలిసి ఉంటుంది. వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు సాధారణ స్థితిలో క్షీణత, జ్వరసంబంధమైన సంఖ్యలకు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, తలనొప్పి, వాంతులు, బద్ధకం, బలహీనత, మెనింజియల్ సంకేతాలు ఉంటాయి.

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క మెనింజియల్ రూపం యొక్క లక్షణాలు వెనుక, మెడ, అవయవాలలో నొప్పి, ఉద్రిక్తత యొక్క సానుకూల లక్షణాలు, నరాల ట్రంక్లను తాకినప్పుడు నొప్పి. అదనంగా, ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు క్షితిజ సమాంతర నిస్టాగ్మస్ కనిపించవచ్చు. ఎలక్ట్రోమియోగ్రామ్ వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ముల సబ్‌క్లినికల్ గాయాన్ని వెల్లడించింది.

కటి పంక్చర్ సమయంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం సాధారణంగా ఒత్తిడిలో, పారదర్శకంగా బయటకు ప్రవహిస్తుంది. అతని పరిశోధన వెల్లడిస్తుంది:

- సెల్-ప్రోటీన్ డిస్సోసియేషన్;

- లింఫోసైటిక్ ప్లోసైటోసిస్ (కణాల సంఖ్య 1 మిమీ 3 లో అనేక వందల వరకు పెరుగుతుంది);

- సాధారణ లేదా కొద్దిగా పెరిగిన కంటెంట్ఉడుత;

- అధిక చక్కెర కంటెంట్.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పుల స్వభావం వ్యాధి యొక్క సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువలన, సైటోసిస్ పెరుగుదల ఆలస్యం కావచ్చు మరియు వ్యాధి ప్రారంభం నుండి మొదటి 4-5 రోజులలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క కూర్పు సాధారణంగా ఉంటుంది. అదనంగా, కొన్నిసార్లు, ప్రారంభ కాలంలో, CSF లో న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క స్వల్పకాలిక ప్రాబల్యం ఉంది. వ్యాధి ప్రారంభం నుండి 2-3 వారాల తర్వాత, ప్రోటీన్-సెల్ డిస్సోసియేషన్ కనుగొనబడింది. పోలియోమైలిటిస్ యొక్క మెనింజియల్ రూపం యొక్క కోర్సు అనుకూలమైనది మరియు పూర్తి పునరుద్ధరణతో ముగుస్తుంది.

మలం నుండి వైరస్ యొక్క "అడవి" జాతిని ఏకకాలంలో వేరుచేయడం మరియు రక్త సీరంలోని యాంటీవైరల్ యాంటీబాడీస్ యొక్క టైటర్‌లో రోగనిర్ధారణ పెరుగుదలతో క్లినికల్ లక్షణాలు లేకపోవడంతో పోలియోమైలిటిస్ యొక్క అసంపూర్ణ రూపం వర్గీకరించబడుతుంది.

గర్భస్రావం రూపం లేదా చిన్న అనారోగ్యం ఒక తీవ్రమైన ప్రారంభం, రోగలక్షణ ప్రక్రియలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రమేయం లేకుండా సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. కాబట్టి, పిల్లలకు జ్వరం, మితమైన నీరసం, ఆకలి లేకపోవడం, తలనొప్పి. తరచుగా, ఈ లక్షణాలు క్యాతర్హాల్ లేదా డిస్స్పెప్టిక్ లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి, ఇది అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ వైరల్ లేదా తప్పు నిర్ధారణకు ఆధారం. ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధులు. సాధారణంగా, ఫోకస్ మరియు స్వీకరించడం నుండి రోగి ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు గర్భస్రావం రూపం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది సానుకూల ఫలితాలువైరోలాజికల్ పరీక్ష. అబార్టివ్ రూపం నిరాడంబరంగా కొనసాగుతుంది మరియు కొన్ని రోజుల్లో పూర్తిగా కోలుకోవడంతో ముగుస్తుంది.

టీకా-సంబంధిత పోలియోమైలిటిస్ అభివృద్ధి అనేది మాస్ ఇమ్యునైజేషన్ కోసం ప్రత్యక్ష నోటి టీకాను ఉపయోగించడం మరియు వ్యాక్సిన్ వైరస్ జాతుల వ్యక్తిగత క్లోన్‌ల యొక్క న్యూరోట్రోపిక్ లక్షణాలను తిప్పికొట్టే అవకాశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, 1964లో, ఒక ప్రత్యేక WHO కమిటీ పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ కేసులను వ్యాక్సిన్-అనుబంధంగా వర్గీకరించే ప్రమాణాలను నిర్ణయించింది:

- వ్యాధి యొక్క ఆగమనం 4 వ కంటే ముందుగా కాదు మరియు టీకా తర్వాత 30 వ రోజు కంటే తరువాత కాదు. టీకాలు వేసిన వారితో పరిచయం ఉన్నవారికి, ఈ కాలం 60 వ రోజు వరకు పొడిగించబడుతుంది;

- స్థిరమైన (2 నెలల తర్వాత) ఇంద్రియ బలహీనత లేకుండా ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం మరియు పరేసిస్ అభివృద్ధి అవశేష ప్రభావాలు;

- వ్యాధి యొక్క పురోగతి లేకపోవడం;

- వ్యాక్సిన్ వైరస్‌కు యాంటీజెనిక్ లక్షణాలలో పోలియో వైరస్‌ని వేరుచేయడం మరియు రకం-నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలలో కనీసం 4 రెట్లు పెరుగుదల.

చికిత్స

తీవ్రమైన లక్షణాలు తగ్గే వరకు మంచంపై విశ్రాంతి తీసుకోవడం అవసరం.

జ్వరం, నొప్పి మరియు కండరాల నొప్పులను తగ్గించడానికి నొప్పి మందులను ఉపయోగించవచ్చు.

మీ వైద్యుడు మూత్ర నిలుపుదల చికిత్సకు బెథనెకోల్‌ను మరియు మూత్ర నిలుపుదల చికిత్సకు యాంటీబయాటిక్‌లను సూచించవచ్చు. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్మూత్ర కాలువ.

మూత్ర కాథెటర్పక్షవాతం కారణంగా మూత్రాశయం నియంత్రణ కోల్పోయినట్లయితే, మూత్ర సేకరణ సంచికి అనుసంధానించబడిన సన్నని గొట్టం అవసరం కావచ్చు.

కృత్రిమ శ్వాసశ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉంటే అవసరం కావచ్చు; కొన్ని సందర్భాల్లో, గొంతు తెరవడానికి శస్త్రచికిత్స (ట్రాకియోటమీ) అవసరం కావచ్చు.

తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత పక్షవాతం వచ్చినప్పుడు ఫిజియోథెరపీ అవసరం. బ్యాండేజీలు, క్రచెస్, వీల్ చైర్ మరియు ప్రత్యేక బూట్లు వంటి యాంత్రిక ఉపకరణాలు మీరు నడవడానికి సహాయపడతాయి.

ప్రొఫెషనల్ మరియు కలయిక మానసిక చికిత్సవ్యాధి విధించిన పరిమితులను సర్దుబాటు చేయడంలో రోగులకు సహాయపడుతుంది.

తీవ్రమైన కాలంలో పోలియోమైలిటిస్ చికిత్స ఎటియోట్రోపిక్, పాథోజెనెటిక్ మరియు రోగలక్షణంగా ఉండాలి.

నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే పోలియోమైలిటిస్ యొక్క క్లినికల్ వేరియంట్‌ల అభివృద్ధికి రోగిని వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రిలో చేర్చడం, ప్రాథమిక కీలక విధులను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం మరియు నిరంతరం పర్యవేక్షించడం తప్పనిసరి. కఠినమైన ఆర్థోపెడిక్ నియమావళిని గమనించడం అవసరం. ప్రభావిత అవయవాలకు ఫిజియోలాజికల్ ఇవ్వబడుతుంది

ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్లు, పట్టీలు సహాయంతో స్థానం. ఆహారం ప్రధాన పదార్ధాలలో పిల్లల వయస్సు అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి మరియు స్పైసి, కొవ్వు, వేయించిన ఆహారాన్ని మినహాయించటానికి అందిస్తుంది. బల్బార్ లేదా బల్బోస్పైనల్ రూపాలతో పిల్లలకు ఆహారం ఇవ్వడంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, ఎందుకంటే బలహీనమైన మింగడం వల్ల, ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందే ముప్పు వాస్తవం. ఈ బలీయమైన సంక్లిష్టతను నివారించడానికి పిల్లలకి ట్యూబ్ ఫీడింగ్‌ను అనుమతిస్తుంది.

వైద్య చికిత్స విషయానికొస్తే.. ముఖ్యమైన పాయింట్గరిష్ట పరిమితి ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లుఇది నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల తీవ్రతకు దోహదం చేస్తుంది.

మెనింజియల్ మరియు పక్షవాతం రూపాలలో ఎటియోట్రోపిక్ ఏజెంట్లుగా, యాంటీవైరల్ మందులు (ప్లెకోనరిల్, ఐసోప్రినోసిన్ ప్రనోబెక్స్), ఇంటర్ఫెరాన్లు (వైఫెరాన్, రోఫెరాన్ ఎ, రీఫెరాన్-ఇసి-లిపింట్, లుకిన్ఫెరాన్) లేదా తరువాతి (నియోవిర్, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్) ప్రేరకాలు ఉపయోగించడం అవసరం. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం.

తీవ్రమైన కాలం యొక్క పాథోజెనెటిక్ థెరపీ సంక్లిష్ట చికిత్సలో చేర్చడానికి అందిస్తుంది:

- కీలక సూచనల ప్రకారం తీవ్రమైన రూపాల్లో గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లు (డెక్సామెథాసోన్);

- వాసోయాక్టివ్ న్యూరోమెటాబోలైట్స్ (ట్రెంటల్, యాక్టోవెగిన్, ఇన్‌స్టెనాన్);

- నూట్రోపిక్ మందులు (గ్లియాటిలిన్, పిరాసెటమ్, మొదలైనవి);

- విటమిన్లు (A, B1, B 6, B 12, C) మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్లు (విటమిన్ E, మెక్సిడోల్, మైల్డ్రోనేట్, మొదలైనవి);

- పొటాషియం కలిగిన మందులతో కలిపి మూత్రవిసర్జన (డయాకార్బ్, ట్రైయాంపూర్, ఫ్యూరోసెమైడ్);

— ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీనిర్విషీకరణ ప్రయోజనం కోసం (ఎలక్ట్రోలైట్స్, అల్బుమిన్, ఇన్ఫ్యూకోల్తో 5-10% గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్స్);

- ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల నిరోధకాలు (గోర్డాక్స్, అంబేన్, కాంట్రికల్);

- నాన్-నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో);

- ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు (బాధిత అవయవాలపై పారాఫిన్ లేదా ఓజోసెరైట్ అప్లికేషన్లు, ప్రభావిత విభాగాలపై UHF).

ప్రభావిత కండరాల సమూహాలలో మొదటి కదలికల రూపాన్ని ప్రారంభ ప్రారంభంలో సూచిస్తుంది రికవరీ కాలంమరియు యాంటికోలినెస్టేరేస్ ఏజెంట్ల (ప్రోజెరిన్, గెలాంటమైన్, ఉబ్రేటైడ్, ఆక్సాజిల్) నియామకానికి సూచన. మీరు కప్పుగా నొప్పి సిండ్రోమ్వ్యాయామ చికిత్స, మసాజ్, UHF, ఆపై ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, ఎలక్ట్రోమియోస్టిమ్యులేషన్ ఉపయోగించండి ప్రేరణ ప్రవాహం, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజనేషన్.

అంటు వ్యాధుల విభాగం నుండి ఉత్సర్గ తర్వాత, పైన వివరించిన మందులతో చికిత్స యొక్క కోర్సు 2 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది. ప్రత్యేకమైన శానిటోరియంలలో పోలియో కాన్వాలసెంట్ల చికిత్స సరైన పరిష్కారం.

సంక్రమణ ప్రారంభమైన తర్వాత దానిని ఆపగలరా లేదా అనేది ఇంకా తెలియదు. మరోవైపు, వ్యాధి సోకిన చాలా మంది పిల్లలు పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందరు. కొంతకాలంగా పక్షవాతానికి గురైన చాలా మంది ఆ తర్వాత పూర్తిగా కోలుకుంటున్నారు. పూర్తిగా కోలుకోని వారిలో చాలా మంది గణనీయమైన అభివృద్ధిని సాధిస్తారు.

తర్వాత ఉంటే తీవ్రమైన దశవ్యాధి కొంచెం పక్షవాతం ఉంది, పిల్లవాడు డాక్టర్ యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. చికిత్స అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి దశలో, నిర్ణయం వైద్యునిచే చేయబడుతుంది మరియు ఏదీ లేదు సాధారణ నియమాలు. పక్షవాతం కొనసాగితే, అవయవాల కదలికను పునరుద్ధరించే మరియు వాటిని వైకల్యం నుండి రక్షించే వివిధ ఆపరేషన్లు సాధ్యమే.

నివారణ

మీ ప్రాంతంలో పోలియో కేసులు ఉన్నప్పుడు, తల్లిదండ్రులు పిల్లలను ఎలా సురక్షితంగా ఉంచాలని అడగడం ప్రారంభిస్తారు. మీ స్థానిక వైద్యుడు మీకు ఇస్తాడు ఉత్తమ సలహా. పిల్లలను భయాందోళనలకు గురిచేయడం మరియు ఇతరులతో అన్ని సంబంధాలను కోల్పోవడం అర్ధమే. మీ ప్రాంతంలో అనారోగ్య కేసులు ఉన్నట్లయితే, పిల్లలను గుంపులకు దూరంగా ఉంచడం మంచిది, ముఖ్యంగా దుకాణాలు మరియు సినిమా థియేటర్లు వంటి మూసివేసిన ప్రదేశాలలో మరియు చాలా మంది ప్రజలు ఉపయోగించే ఈత కొలనుల నుండి దూరంగా ఉంచడం మంచిది. మరోవైపు, మనకు ఇప్పుడు తెలిసినంతవరకు, సన్నిహిత స్నేహితులను కలవడానికి పిల్లవాడిని నిషేధించడం ఖచ్చితంగా అవసరం లేదు. మీ జీవితమంతా అలా చూసుకుంటే వీధి దాటనివ్వరు. అల్పోష్ణస్థితి మరియు అలసట ఈ వ్యాధికి గ్రహణశీలతను పెంచుతుందని వైద్యులు అనుమానిస్తున్నారు, అయితే రెండింటినీ అన్ని సమయాల్లో నివారించడం ఉత్తమం. వాస్తవానికి, వేసవిలో అల్పోష్ణస్థితి యొక్క అత్యంత సాధారణ కేసు ఒక పిల్లవాడు నీటిలో ఎక్కువ సమయం గడిపినప్పుడు. అతను తన రంగును కోల్పోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, అతని దంతాల అరుపులకు ముందు అతన్ని నీటి నుండి బయటకు పిలవాలి.
. రెండు నెలల వయస్సులో సిఫార్సు చేయబడిన అనేక టీకాలు ఉన్నాయి, ఆపై మళ్లీ నాలుగు మరియు 18 నెలలలో, మరియు పిల్లవాడు పాఠశాలలో ప్రవేశించినప్పుడు (నాలుగు మరియు ఆరు సంవత్సరాల మధ్య) బూస్టర్.

పోలియో నిర్మూలన వ్యూహానికి బాల్య వ్యాధి నిరోధక టీకాల వెన్నెముక, క్యాలెండర్‌కు అనుగుణంగా డిక్రీడ్ వయస్సు గల పిల్లలలో కనీసం 95% సాధారణ రోగనిరోధకత కవరేజీ ఉంటుంది. నివారణ టీకాలు.

జాతీయ ఇమ్యునైజేషన్ డేస్ - రెండవది ముఖ్యమైన భాగంపోలియో నిర్మూలన వ్యూహంలో. ఈ ప్రచారాల లక్ష్యం ఏమిటంటే, "అడవి" పోలియోవైరస్ వ్యాప్తిని ఆపడం, వీలైనంత త్వరగా (ఒక వారంలోపు) పిల్లలందరికీ ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వయస్సు గల పిల్లలందరికీ వ్యాధి నిరోధక టీకాలు వేయడం. అధిక ప్రమాదంవ్యాధులు (నియమం ప్రకారం, ఇవి మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు).

రష్యాలో, జాతీయ పోలియో ఇమ్యునైజేషన్ డేస్ 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న 4 మిలియన్ల పిల్లలకు (99.2-99.5%) 4 సంవత్సరాలు (1996-1999) నిర్వహించబడ్డాయి. ఇచ్చిన భూభాగంలో ఉన్న సూచించిన వయస్సు గల పిల్లల సంఖ్యలో కనీసం 95% మంది టీకా కవరేజీతో లైవ్ ఓరల్ పోలియో వ్యాక్సిన్ (OPV)తో ఒక నెల విరామంతో రెండు రౌండ్లలో రోగనిరోధకత జరిగింది.

మన దేశంలో మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ప్రధాన రోగనిరోధక ఔషధం సబిన్ లైవ్ వ్యాక్సిన్ (ZHA), WHOచే సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, రష్యాలో నమోదు చేయబడింది దిగుమతి చేసుకున్న టీకాలుఇమోవాక్స్ పోలియో (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్), టెట్రాకోక్ (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్). పెంటాక్సిమ్ వ్యాక్సిన్ (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్) నమోదు చేయబడుతోంది. జాబితా చేయబడిన టీకాలు నిష్క్రియం చేయబడిన పోలియో వ్యాక్సిన్‌లకు చెందినవి. టీకాలు 2-8 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 6 నెలల పాటు నిల్వ చేయబడతాయి. తెరిచిన సీసాని రెండు పని దినాలలో ఉపయోగించాలి.

ప్రస్తుతం, పోలియోమైలిటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పిల్లల జనాభాకు రోగనిరోధకత కోసం, OPV ఉపయోగించబడుతుంది - నోటి రకాలు 1, 2 మరియు 3 (రష్యా), IPV - ఇమోవాక్స్ పోలియో - నిష్క్రియం చేయబడిన మెరుగుపరచబడిన (రకాలు 1, 2, 3) మరియు పెంటాక్సిమ్ (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్).

టీకా 3 నెలల వయస్సు నుండి 6 వారాల IPV విరామంతో మూడు సార్లు ప్రారంభమవుతుంది, పునరుజ్జీవనం - 18 మరియు 20 నెలల్లో, మరియు 14 సంవత్సరాలలో - OPV.

దేశీయంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన లైవ్ వ్యాక్సిన్ మోతాదు ఒక్కో మోతాదుకు 4 చుక్కలు. ఇది భోజనానికి ఒక గంట ముందు నోటి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. టీకా తాగడం, టీకా తర్వాత ఒక గంటలోపు తినడం మరియు త్రాగడం అనుమతించబడదు. ఉమ్మివేసేటప్పుడు, రెండవ డోస్ ఇవ్వాలి.

HPV టీకా కోసం వ్యతిరేకతలు:

- అన్ని రకాల రోగనిరోధక శక్తి;

- మునుపటి ZhPV టీకాల కారణంగా నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు;

- తీవ్రమైన వ్యాధుల ఉనికి. తరువాతి సందర్భంలో, రికవరీ తర్వాత వెంటనే టీకా ఇవ్వబడుతుంది.

38 °C వరకు జ్వరంతో కూడిన నాన్-తీవ్ర వ్యాధులు ZhPV టీకాకు వ్యతిరేకం కాదు. అతిసారం సమక్షంలో, స్టూల్ యొక్క సాధారణీకరణ తర్వాత టీకా పునరావృతమవుతుంది.

ఓరల్ పోలియో వ్యాక్సిన్ అతి తక్కువ రియాక్టోజెనిక్‌గా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, దాని ఉపయోగం టీకా తర్వాత ప్రతికూల సంఘటన యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించదు. ప్రాధమిక టీకా మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని పిల్లల కాంటాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో అత్యధిక స్థాయి ప్రమాదం గమనించవచ్చు.

పిల్లలలో టీకా-సంబంధిత పోలియోమైలిటిస్ రాకుండా నిరోధించడం సాధ్యమవుతుంది, ముఖ్యంగా రిస్క్ గ్రూపుల నుండి (IDS, HIV- సోకిన తల్లుల నుండి జన్మించినవి మొదలైనవి), నిష్క్రియం చేయబడిన వాటిని ఉపయోగించడం. పోలియో టీకాప్రారంభ టీకా కోసం లేదా తర్వాత పూర్తి కోర్సురోగనిరోధకత.

ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచనల ప్రకారం, అదనపు రోగనిరోధకత నిర్వహించబడుతుంది. పోలియోమైలిటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా మునుపటి నివారణ టీకాలతో సంబంధం లేకుండా ఇది నిర్వహించబడుతుంది, అయితే చివరి రోగనిరోధకత తర్వాత 1 నెల కంటే ముందు కాదు. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ఒకే OPV రోగనిరోధకతకు లోబడి ఉంటారు (పిల్లల వయస్సు కూర్పు మారవచ్చు), వారు పోలియోమైలిటిస్ ఉన్న రోగులతో అంటువ్యాధిలో కమ్యూనికేట్ చేస్తారు, తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతంతో కూడిన వ్యాధులు, ఈ వ్యాధులు కుటుంబం, అపార్ట్మెంట్లో అనుమానించబడినట్లయితే. , ఇల్లు, ప్రీస్కూల్ విద్యా మరియు వైద్య - ఒక నివారణ సంస్థ, అలాగే పోలియోమైలిటిస్ కోసం అననుకూలమైన భూభాగాల నుండి వచ్చిన వారితో కమ్యూనికేట్ చేసిన వారు.

పోలియో ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క నిర్దిష్ట-కాని నివారణలో రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం మరియు ఒంటరిగా ఉంచడం, 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల కోసం 20 రోజుల పాటు పరిశీలనను ఏర్పాటు చేయడం. ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచనల ప్రకారం, పరిచయాల యొక్క ఒకే వైరోలాజికల్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. POLYO / AFP యొక్క అంటువ్యాధి దృష్టిలో, రోగి ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత, తుది క్రిమిసంహారక చర్య జరుగుతుంది.

పెద్దవారిలో, పోలియో సాధారణంగా ఉన్న ప్రదేశాలకు వెళ్లే ముందు మాత్రమే పోలియో టీకాలు వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు లేదా మీ బిడ్డ పోలియో లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నట్లయితే లేదా మీరు వైరస్‌కు గురైనట్లయితే మరియు ఇంకా టీకాలు వేయకపోతే వెంటనే వైద్య సంరక్షణను కోరండి.

మీరు టీకాలు వేయకపోతే మరియు పోలియో సాధారణంగా ఉన్న చోటికి వెళ్లబోతున్నట్లయితే పోలియో వ్యాక్సిన్ పొందడానికి మీ వైద్యుడిని చూడండి.

శ్రద్ధ! కాల్" అంబులెన్స్”ఎవరైనా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతుంటే లేదా అవయవం పక్షవాతంతో బాధపడుతుంటే.

ఫ్లాసిడ్ లేదా ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతంఏదైనా ప్రాంతంలో పరిధీయ న్యూరాన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవించే మరియు అభివృద్ధి చెందే సిండ్రోమ్: పూర్వ కొమ్ము, రూట్, ప్లెక్సస్, పరిధీయ నరం, ఇది కలిగి ఉంటుంది ప్రతికూల పరిణామాలుమానవ మోటార్ వ్యవస్థ కోసం.

ఔషధం లో, ఫ్లాసిడ్ మరియు స్పాస్టిక్ పక్షవాతం ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం కండరాల స్థాయి తగ్గడం మరియు ప్రభావిత కండరాల నెక్రోసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. స్పాస్టిక్ పక్షవాతం, దీనికి విరుద్ధంగా, పెరిగిన కండరాల స్థాయి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే రోగులు వారి శరీర కండరాల కదలికను నియంత్రించలేరు. ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం పరిధీయ నాడిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు స్పాస్టిక్ పక్షవాతం మెదడు మరియు వెన్నుపాముపై ప్రభావం చూపుతుంది.

ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం రుగ్మతలు క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:

• కండరాల అటోనీ (కండరాల బలం లేకపోవడం లేదా తగ్గుదల)
• అరేఫ్లెక్సియా (రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం, ఇది సాధారణంగా రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్‌లో ఉన్న ఖాళీని సూచిస్తుంది)
• హైపోరెఫ్లెక్సియా
• కండరాల క్షీణత
• కండరాల విద్యుత్ ఉత్తేజితత ఉల్లంఘన
• కండరాల క్షీణత లేదా క్షీణత

పెరిఫెరల్ (ఫ్లాసిడ్, అట్రోఫిక్) పక్షవాతం లేదా పరేసిస్కండరాలు లేదా కండరాల సమూహం యొక్క మోటార్ ఫంక్షన్ యొక్క తీవ్రమైన నష్టం.

కారణాలలో ఒకటిప్రభావిత నాడీ వ్యవస్థ కావచ్చు:

• బలహీనమైన ప్రసరణ
• మెదడు కణితి
• మెదడు లేదా వెన్నుపాము లేదా వాస్కులర్ వ్యాధి రక్తస్రావం
• గాయాలు
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క శోథ వ్యాధులు

ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క చికిత్స

ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క ఏదైనా చికిత్స కండరాల కణజాల క్షీణత అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో పరిధీయ న్యూరాన్ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడం (వీలైతే) లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

కానీ ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం చికిత్స గురించి ఆలోచించే ముందు, పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం రెండూ స్వతంత్ర వ్యాధులు కాదని అర్థం చేసుకోవాలి, కానీ ఇతర వ్యాధులు మరియు కొన్ని రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఏర్పడతాయి. అందువల్ల, చికిత్స, మొదటగా, అంతర్లీన వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా దర్శకత్వం వహించాలి.

ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క చికిత్స కోసం ఫిజియోథెరపీ యొక్క మార్గం సూచించబడుతుంది మరియు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది.

రోగులు మందులు, న్యూరోసర్జికల్ జోక్యం, రుద్దడం సూచించబడవచ్చు.

ఫిజియోథెరపీ చికిత్స యొక్క కోర్సులు వ్యాధి యొక్క దాదాపు అన్ని సందర్భాలలో మరియు కలిపి సూచించబడతాయి ఔషధ చికిత్సభౌతిక చికిత్స ఉత్తమ ఫలితాలను ఇస్తుంది.

కండరాల క్షీణత అభివృద్ధిని నిరోధించడం ఒక ముఖ్యమైన పని.ఎందుకంటే క్షీణత కండరాల ఫైబర్స్చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు దురదృష్టవశాత్తు, కోలుకోలేనిది.

కండరాల పనితీరును పునరుద్ధరించడం సాధ్యం కానప్పుడు కండరాల క్షీణత చాలా ఉచ్చారణ స్థాయికి చేరుకుంటుంది. అందువల్ల, ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతంతో, మీరు వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి క్షీణత నివారణ . దీని కోసం, మసాజ్, హైడ్రోమాసేజ్, జిమ్నాస్టిక్స్, ఫిజియోథెరపీ (నరాల మరియు కండరాల విద్యుత్ ప్రేరణ, మాగ్నెటోథెరపీ, అల్ట్రాసౌండ్ థెరపీ, లేజర్ థెరపీ మొదలైనవి) సూచించబడతాయి.

మసాజ్కండరాలను ఉత్తేజపరిచే లక్ష్యంతో ఉంది, దీని కోసం వారు ఇంటెన్సివ్ రుద్దడం, సెగ్మెంటల్ జోన్లపై ప్రభావంతో పిసికి కలుపుతారు. పక్షవాతం కోసం మసాజ్ కోర్సుల మధ్య చిన్న విరామాలతో చాలా నెలలు నిర్వహించబడుతుంది.

విద్యుత్ ప్రేరణ -తీసుకుంటాడు ప్రత్యేక స్థలంఫిజియోథెరపీ సహాయంతో ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం చికిత్సలో. వాడుక విద్యుత్ ప్రవాహంకండరాల కార్యకలాపాలను ఉత్తేజపరిచే మరియు బలోపేతం చేయడం కోసం చికిత్సలో మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది.

ఎలెక్ట్రిక్ కరెంట్ కణజాల అయాన్ల ఏకాగ్రతను మార్చగలదు సెల్యులార్ స్థాయి, పారగమ్యతను మార్చడం మరియు బయోకరెంట్స్ సూత్రంపై పనిచేస్తుంది.

చికిత్సా ప్రభావం, ఎలక్ట్రోథెరపీ సహాయంతో చికిత్స సమయంలో:

• కండరాలు మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలకు రక్త ప్రసరణ మెరుగుదల
• పెరిగిన కణజాల శ్వాసక్రియ
• జీవరసాయన మరియు ఎంజైమాటిక్ ప్రక్రియల త్వరణం
• మెరుగైన సిరల రాబడి
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో క్రియాత్మక కార్యకలాపాల పెరుగుదల.

చికిత్సా ప్రభావం నేరుగా ఉత్తేజపరిచే విద్యుత్ ప్రవాహం యొక్క పారామితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఫ్రీక్వెన్సీ, వ్యవధి, ఆకారం మరియు పప్పుల వ్యాప్తి), ఎందుకంటే సరైన నియామకంఎలక్ట్రోథెరపీ విధానాల కోసం ఈ పారామితులలో ప్రతి వ్యక్తికి వ్యక్తిగతంగా చాలా ప్రాముఖ్యత ఉంది. ఎలక్ట్రోథెరపీ కోర్సుకు ముందు, పాస్ అవసరం రోగనిర్ధారణ అధ్యయనంకండరాల నిర్మూలన డిగ్రీ (ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ).

ఆరోగ్య కేంద్రం "లాస్" నొప్పి మరియు తీవ్రమైన ట్రోఫిక్ రుగ్మతల ఉనికితో మచ్చలేని పక్షవాతంను పరిగణిస్తుంది.

చికిత్స, మొదటగా, సంక్లిష్టమైనది, అనేక ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలను కలిగి ఉంటుంది.

కాబట్టి, ఉదాహరణకు, మా ఆరోగ్య కేంద్రం సమక్షంలో ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ థెరపీ కోసం ఒక పరికరం ఉంది - "నిపుణుడు" (అయోనోసన్-నిపుణుడు)(ఆధునిక, మల్టీఫంక్షనల్, కంబైన్డ్, టూ-ఛానల్), ఇది తక్కువ మరియు మధ్యస్థ పౌనఃపున్య ప్రవాహాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ఈ ప్రవాహాలు, IONOSON-EXPERT పరికరం సహాయంతో, ఉపయోగించి అవసరమైన చికిత్స రకంకి ఖచ్చితంగా స్వీకరించబడతాయి. వ్యక్తిగత ఎంపికఅదనపు పారామితులు (పల్స్ పొడవు మరియు ఆకారం, ఫ్రీక్వెన్సీ, పేలుళ్లు, రెండు-దశల మోడ్ మరియు అనేక ఇతరాలు).

ప్రస్తుత బలం యొక్క వ్యక్తిగత సెట్టింగ్‌తో రెండు స్వతంత్ర ఛానెల్‌లు చికిత్సా ప్రభావాల రకాలను సరళంగా మార్చడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. అందువల్ల, ప్రస్తుత మరియు అల్ట్రాసౌండ్ రెండింటితో ఏకకాల చికిత్సను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది, అలాగే మిశ్రమ చికిత్సను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది.

మా ఆరోగ్య కేంద్రం "LAS" ఫిజియోథెరపీకి సంబంధించిన అత్యంత ఆధునిక పరికరాలను జర్మనీ నుండి తీసుకువచ్చింది.

పోలియోమైలిటిస్‌ను నిర్మూలించే ప్రచారంలో, రోగనిర్ధారణ చేయని పోలియోమైలిటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను కలిగి ఉండే తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలతో సంభవించే అన్ని వ్యాధుల గుర్తింపు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.

అక్యూట్ ఫ్లెక్సిబుల్ పార్లీ

PM నిర్ధారణ అనేది సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ, ఇందులో క్లినికల్, లాబొరేటరీ (వైరోలాజికల్) మరియు ప్రత్యేక (ENMG) నిర్ధారణతో సహా కనీసం 2 నెలల పాటు పక్షవాతం యొక్క పరిశీలన మరియు నిర్దిష్ట అనుభవం మరియు నైపుణ్యాలు అవసరం.

గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో మరియు ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగులలో PM యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కొన్నిసార్లు అసాధ్యమైన పని.

అందువల్ల, అనుమానిత PM కేసుల నియంత్రణ AFP యొక్క గుర్తింపుపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది, ఇది PMకి క్లినికల్ లక్షణాలలో సమానంగా ఉంటుంది.

అక్యూట్ ఫ్లెక్సిబుల్ పార్లీ

AFP నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, కింది వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

ప్రస్తుత అనారోగ్యం మరియు మునుపటి జీవితం యొక్క చరిత్ర

క్లినికల్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్:

- తీవ్రమైన కాలం

- మెనింగో-రాడిక్యులర్సిండ్రోమ్

- పక్షవాతం మరియు పరేసిస్ యొక్క ప్రదర్శన మరియు అభివృద్ధి సమయం,

- పక్షవాతం యొక్క స్వభావం (స్పష్టమైన లేదా స్పాస్టిక్).

- నాడీ సంబంధిత స్థితి (రిఫ్లెక్స్, టోన్, సెన్సిటివిటీ, పెల్విక్ ఫంక్షన్స్, కండరాల క్షీణత మరియు ఇతర లక్షణాలు),

- పక్షవాతం యొక్క వ్యవధి మొదలైనవి.

నమూనా సేకరణ సమయం మరియు ఫలితాలు

టీకాల సమయం మరియు టీకాలు వేసిన వ్యక్తులతో పరిచయం

అదనపు అధ్యయనాల ఫలితాలు

అక్యూట్ ఫ్లెక్సిబుల్ పార్లీ

తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలు

పరేసిస్ ఉనికి (పరిమితి) లేదా పక్షవాతం (అవయవాలలో చలన పరిధి లేకపోవడం)

తక్కువ కండరాల టోన్

తక్కువ లేదా స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేవు

రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం

వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు నష్టం సంకేతాలు

తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్‌తో సంభవించే వ్యాధులు

I. పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతి

పక్షవాతం

II. బాధాకరమైన నరాలవ్యాధి

III. మస్క్యులోస్కెలెటల్ డైస్ప్లాసియా IV. మైలిటిస్

V. పోలియోమైలిటిస్ VI. కణితులు

VII. ఇతర వ్యాధులు (హెమటోమైలియా, వెన్నెముక ఎపిడ్యూరల్ చీము, మైలిన్ మరియు మైలోపతి మరియు ఇతరులు)

పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతి

(గ్విలియన్-బారే సిండ్రోమ్, లాండ్రీ, స్ట్రోల్, మిల్లర్-ఫిషర్,

తీవ్రమైన పాలీరాడిక్యులోన్యూరిటిస్)

100,000 జనాభాకు 1.1 ఫ్రీక్వెన్సీతో పిల్లలు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఈ వ్యాధి తరచుగా శ్వాసకోశ మరియు అంటువ్యాధుల ద్వారా ముందు ఉంటుంది

ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము

ఎటియాలజీ:

క్యాంపిలోబాక్టర్ జెజుని (30%)

సైటోమెగలోవైరస్ (15%)

ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ (10%)

మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా (5%), మొదలైనవి.

పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతి

4 ప్రధాన క్లినికల్ రూపాలు ఉన్నాయి:

తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పాలీన్యూరోపతి (AIDP),

అక్యూట్ మోటార్ ఆక్సానల్ న్యూరోపతి (OMAN),

తీవ్రమైన మోటార్-సెన్సరీ అక్షసంబంధ నరాలవ్యాధి (AMSAN),

మిల్లర్-ఫిషర్ సిండ్రోమ్

పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతి

సాధారణ సంతృప్తికరమైన పరిస్థితి నేపథ్యంలో ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల లేకుండా సంభవిస్తుంది

క్రమంగా (1-2 వారాలలోపు) నరాల లక్షణాల అభివృద్ధి

వ్యాధి యొక్క ఉష్ణోగ్రత ప్రారంభమైన పిల్లలలో, పరేసిస్ / పక్షవాతం అభివృద్ధి సాధారణ ఉష్ణోగ్రత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది

పరేసిస్ / పక్షవాతం దూర అంత్య భాగాలతో ప్రారంభమవుతుంది

సౌష్టవంగా ఉంటాయి

"స్టాకింగ్" మరియు "గ్లోవ్స్" వంటి ఇంద్రియ రుగ్మతలు ఉన్నాయి

CSFలో, ప్రోటీన్ సంఖ్యల పెరుగుదల తరచుగా సాధారణ సైటోసిస్‌తో గుర్తించబడుతుంది

అనారోగ్యం యొక్క 3వ వారం ముగిసే సమయానికి, 85% మంది రోగులు ENMG పరీక్షలో సెగ్మెంటల్ డీమిలినేషన్ మరియు/లేదా అక్షసంబంధ క్షీణత సంకేతాలను చూపుతారు

బాధాకరమైన నరాలవ్యాధి

పోస్ట్-ఇంజెక్షన్ మోనోన్యూరోపతీలు సర్వసాధారణం. ఒక అనామ్నెసిస్ను సేకరించినప్పుడు, నరాలవ్యాధి అభివృద్ధికి ముందు ఉన్న ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్తో అనుబంధాన్ని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

తక్కువ సాధారణంగా, ఇతర కారణాలు నిర్ణయించబడతాయి: వెన్నెముక యొక్క పడిపోవడం మరియు గాయాలు, గట్టి కట్టుతో అవయవం యొక్క కుదింపు, తొట్టి లేదా ప్లేపెన్‌లో అవయవాన్ని ఉల్లంఘించడం

నాడీ కండరాల వ్యాధులు

"ఫ్లాసిడ్ చైల్డ్" సిండ్రోమ్ అనేక వ్యాధులలో గమనించవచ్చు:

పుట్టుకతో వచ్చే కండరాల బలహీనత

వెన్నెముక ప్రగతిశీల కండరాల క్షీణత(వెర్డ్నిగ్-హాఫ్మన్, ఫాజియో-లోండే, మొదలైనవి)

సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క అటోనిక్ రూపం

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోటెన్షన్ యొక్క నిరపాయమైన రూపం

కొన్ని ఇతర వ్యాధులు

నాన్-పోలియోవైరస్ ఎటియాలజీ యొక్క తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ ప్రధానంగా తేలికపాటి (46.3%లో) మరియు మితమైన (28%లో) రూపాల్లో (టేబుల్ 2) కొనసాగింది. క్లినికల్ విశ్లేషణవ్యాధి యొక్క తీవ్రత వ్యాధికారక జీవ లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన మరియు మితమైన రూపాలు యెర్సినియోసిస్ మరియు వ్యాధి యొక్క ఎంట్రోవైరస్ స్వభావం ఉన్న రోగులలో గమనించబడ్డాయి, అయితే వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాలు ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు ఎంట్రోవైరస్తో గమనించబడ్డాయి. వైరల్ పోలియోమైలిటిస్ (57.4% లో) బాక్టీరియా (7.4% లో) ప్రబలంగా ఉంది. ఎంటర్‌వైరస్‌లు 68-71 (56.7%లో), కాక్స్‌సాకీ వైరస్‌లు (10%లో) మరియు ECHO 1-6, 7-13, 25, 30 (31.2%లో) వాటి అభివృద్ధిలో ఎటియోలాజికల్‌గా ముఖ్యమైనవి. ఎంట్రోవైరల్ పోలియోమైలిటిస్ తీవ్రత ద్వారా వర్గీకరించబడింది రాడిక్యులర్ సిండ్రోమ్, అటాక్సియా మరియు అస్థిర ఓక్యులోమోటార్ డిజార్డర్స్ యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి, వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి (11% లో), ఇన్ఫ్లుఎంజాతో పోలిస్తే, మోటారు రుగ్మతలు మరియు తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. యెర్సినియోసిస్ ఎటియాలజీ యొక్క పోలియోమైలిటిస్, ఒక నియమం వలె, బహుళ పాలీన్యూరోపతి మరియు తీవ్రమైన కేసులలో లేదా చివరి ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ సందర్భాలలో అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క 2వ-4వ వేవ్‌లో సబ్‌క్యూట్‌గా సంభవించింది. విలక్షణమైన లక్షణాలనుఅసమానమైనవి, కానీ దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క సన్నిహిత భాగాలకు నష్టం, థొరాసిక్ ప్రక్రియలో పాల్గొనడం మరియు ద్వైపాక్షిక లక్షణాలు ఉదర కండరాలు, ఏపుగా-ట్రోఫిక్ రుగ్మతల ఉనికి, ఒక లక్షణం బహుళ-వేవ్ సుదీర్ఘమైన కోర్సుతో నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత, కానీ తగినంత యాంటీబయాటిక్ థెరపీతో అనుకూలమైన ఫలితం. రుజువు స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతలుడేటా ఉన్నాయి డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్మరియు థర్మల్ ఇమేజింగ్ సర్వే. స్పాస్టిక్-డిస్టోనిక్ మార్పుల కారణంగా సరళ రక్త ప్రవాహ వేగంలో మితమైన తగ్గుదల వాస్కులర్ టోన్ఊపిరితిత్తులలో గమనించబడింది క్లినికల్ లక్షణాలు, మరింత ముఖ్యమైనది - తీవ్రమైనది. తీవ్రమైన నాడీ లక్షణాలతో కూడిన న్యూరోట్రోఫిక్ ఫంక్షన్ల రుగ్మత సంబంధిత ప్రాంతంలో పరారుణ వికిరణంలో స్పష్టమైన తగ్గుదల ద్వారా థర్మోగ్రామ్‌లపై వ్యక్తీకరించబడింది, ఇది నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల జోన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది, తేలికపాటి సందర్భాల్లో - హైపో జోన్ల రూపంలో విస్తరించిన ఏపుగా చికాకు యొక్క చిత్రం. - లేదా హైపర్థెర్మియా. ఈ అధ్యయనాలు తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతంలో ఏపుగా-వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ మరియు పెరిఫెరల్ హెమోడైనమిక్ డిజార్డర్‌లను సూచిస్తాయి, ఇది నరాల ఇస్కీమియాకు దోహదం చేస్తుంది మరియు మైలిన్ మరియు ఆక్సోనోపతి అభివృద్ధికి ఆధారం.

నాన్-పోలియోవైరస్ ఎటియాలజీ యొక్క తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ యొక్క ఫలితాలు కూడా వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి విభిన్నంగా ఉంటాయి (టేబుల్ 3). వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి కోర్సుతో, పిల్లలందరూ ఉత్సర్గకు ముందు ఆరోగ్యంగా ఉంటే, వ్యాధి యొక్క మితమైన కోర్సుతో, కేవలం 53% మంది రోగులు మాత్రమే, మరియు తీవ్రమైన కోర్సుతో, పిల్లలందరిలో నాడీ సంబంధిత లక్షణాలు కొనసాగాయి మరియు 28% మందిలో స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల, 50% లో - సన్నిహిత విభాగాలలో కండరాల హైపోటెన్షన్, 13% లో - వ్యాధి ప్రారంభమైన 60 రోజుల తర్వాత తొడ మరియు పిరుదుల కండరాల హైపోట్రోఫీ. సాధారణంగా, ఉత్సర్గ సమయానికి, 61% మంది పిల్లలు ఆరోగ్యంగా ఉన్నారు, 29% లో రికవరీ ప్రక్రియ 3 నెలల వరకు, 7% - 6 నెలల వరకు మరియు 2% - ఒక సంవత్సరం వరకు కొనసాగింది.

రోగ నిర్ధారణతో క్లినిక్‌లో చేరిన 93 మంది రోగులలో 39 మంది రోగనిర్ధారణను తొలగించడం ఆసక్తికరంగా ఉంది. పోటీ వ్యాధులు ఉన్నాయి:

రోగలక్షణ ప్రసూతి చరిత్ర మరియు మత్తు, జ్వరంతో సంభవించే తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పిరమిడల్ లక్షణాల ఉనికి ఉన్న పిల్లలలో, పారేటిక్ నడక కనిపించింది, ఇది పగటిపూట మారుతూ ఉంటుంది: తగ్గడం లేదా పెరుగుతుంది. రోగలక్షణ సంకేతాలు మరియు ఫుట్ క్లోనస్‌తో 1/2 సందర్భాలలో అధిక స్నాయువు ప్రతిచర్యలు నిర్ణయించబడ్డాయి. ప్రతికూల ఫలితాలువైరోలాజికల్ పరీక్ష, పిల్లలలో అననుకూల ప్రీమోర్బిడ్ నేపథ్యం, ​​హెమిపరేసిస్ ఉనికి మరియు స్పష్టమైన సంకేతాలు ARI, పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్ యొక్క పుండులో ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ అసాధారణతలు లేకపోవడం వలన ARI కారణంగా పుట్టిన CNS గాయాలు కుళ్ళిపోవడానికి రోగనిర్ధారణను మార్చడం సాధ్యమైంది.

2 - ఆర్థరైటిస్, 2 - ఆస్టియోమైలిటిస్, 3 - సహా 7 మంది పిల్లలలో మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు మరియు గాయాలు నిర్ధారణ చేయబడ్డాయి. ఇస్కీమిక్ మైలోపతి. అన్ని సందర్భాల్లో, ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ అసాధారణతలు లేకుండా ఉచ్ఛరించే నొప్పి సిండ్రోమ్, సున్నితమైన నడక, స్థానిక చర్మ మార్పులు (ఆస్టియోమైలిటిస్‌తో) ద్వారా వ్యాధి వ్యక్తమవుతుంది.

వ్యాధి ప్రారంభమైన 3-4 వారాల తర్వాత 2 పిల్లలలో వెన్నుపాము యొక్క కణితి అనుమానించబడింది. న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలలో క్రమంగా పెరుగుదల, కాళ్ళలో స్పాస్టిసిటీ, థెరపీ నుండి సానుకూల డైనమిక్స్ లేకపోవడం మరియు చికాకుతో కూడిన వెన్నెముక గాయాల యొక్క ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ సంకేతాల ఉనికిపై దృష్టి సారించింది. తదనంతరం, వెన్నుపాము యొక్క న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. పిరుదులోకి ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత, 4 పిల్లలు ఇంజెక్షన్ చేసిన లెగ్ యొక్క ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్‌ను అభివృద్ధి చేశారు. బాధాకరమైన న్యూరిటిస్తో తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములుపరేసిస్ కాలు యొక్క పృష్ఠ కండర సమూహానికి మాత్రమే విస్తరించింది, అయితే పూర్వ సమూహం, తొడ నరము ద్వారా కనిపెట్టబడింది, చెక్కుచెదరకుండా ఉంది. ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ పరీక్షలో సయాటిక్ నరాల యొక్క మోటారు మరియు ఇంద్రియ ఫైబర్‌ల వెంట ప్రేరణ ప్రసరణ వేగం తగ్గడం మరియు కండక్షన్ బ్లాక్ ఉనికిని వెల్లడించింది, ఇది గమనించబడలేదు.

నాన్-పోలియోవైరస్ ఎటియాలజీ యొక్క తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ చికిత్సలో, అంటు వ్యాధులలో స్వీకరించబడిన ఎటియోట్రోపిక్ మరియు పాథోజెనెటిక్ థెరపీ యొక్క సాంప్రదాయ సూత్రం తప్పనిసరి. లో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉంది తీవ్రమైన కాలంఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం తగినంత ఎటియోట్రోపిక్ యాంటీ బాక్టీరియల్ లేదా యాంటీవైరల్ చికిత్స. ఈ దశలో చికిత్స యొక్క అంతర్భాగం రోగికి సంపూర్ణ విశ్రాంతిని సృష్టించడం, ఆర్థోపెడిక్ నియమావళికి అనుగుణంగా, ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ల మినహాయింపు మరియు నొప్పిని తగ్గించడం. కొత్త పాథోజెనెటిక్ థెరపీ ప్రాథమికమైనది, ఇది వాసోయాక్టివ్ న్యూరోమెటాబోలైట్స్ (ఇన్‌స్టెనాన్ లేదా యాక్టోవెగిన్, లేదా ట్రెంటల్ మొదలైనవి) యొక్క ప్రారంభ మరియు నిరంతర నిర్వహణలో ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాల్లో, డీహైడ్రేషన్ ఏజెంట్లు (డయాకార్బ్, మొదలైనవి), నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఇండోమెథాసిన్, బ్రూఫెన్, పిరోక్సికామ్, మొదలైనవి) యొక్క నియామకం సమర్థించబడుతోంది, ఇది చర్య యొక్క ప్రధాన విధానాలలో ఒకటి. ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క నిరోధం, ఇది స్వయంప్రతిపత్త వైఫల్యానికి కారణమయ్యే సంభావ్య వాసోడైలేటర్లు. లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి ప్రవేశ వ్యవధి 2 నుండి 4 వారాల వరకు ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులను (UHF, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, ఓజోసెరైట్ అప్లికేషన్లు, ఎలక్ట్రికల్ కండరాల ఉద్దీపన), మసాజ్, వ్యాయామ చికిత్స, ఆక్యుపంక్చర్ స్థిరంగా నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

ముగింపులు

2. తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతంలో నాడీ సంబంధిత లక్షణాల తీవ్రత బహిర్గతం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది అంటువ్యాధి ఏజెంట్, వాస్కులర్ టోన్, నరాల ఇస్కీమియా మరియు మైలినో- మరియు ఆక్సోనోపతి అభివృద్ధి యొక్క నియంత్రణలో రుగ్మత కారణంగా ఏపుగా-ట్రోఫిక్ రుగ్మతల స్థాయిని నిర్ణయించే వ్యాధికారక యొక్క జీవ లక్షణాలు. యెర్సినియా మరియు ఎంట్రోవైరస్ (ఎంట్రోవైరస్లు 68-71, ECHO 1-6) ఉన్న రోగులలో వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ, ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు వైరల్ (కాక్స్సాకీ మరియు ESNO 7-13, 25, 30) తో తీవ్రమైన మరియు మితమైన రూపాలు ప్రబలంగా ఉంటాయి - కాంతి.

3. రోగనిర్ధారణ లోపాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ (42%) సకాలంలో సరైన రోగనిర్ధారణ మరియు ముందస్తు తగిన చికిత్స యొక్క లక్ష్యంతో ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్‌తో అడ్మిట్ అయిన పిల్లల యొక్క సమగ్ర క్లినికల్ మరియు న్యూరోలాజికల్ పరీక్షల అవసరాన్ని సూచిస్తుంది.

4. తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం ఉన్న రోగుల చికిత్సలో తగిన ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ, వాసోయాక్టివ్ న్యూరోమెటాబోలైట్‌ల యొక్క నిరంతర పరిపాలన, స్థిరమైన ఫిజియోథెరపీ, మసాజ్, వ్యాయామ చికిత్స మరియు కీళ్ళ నియమావళికి అనుగుణంగా స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు తప్పనిసరి.

రష్యన్ బులెటిన్ ఆఫ్ పెరినాటాలజీ అండ్ పీడియాట్రిక్స్, N3-1999, p.31-35

సాహిత్యం

1. రష్యాలోని నార్త్-వెస్ట్ ప్రాంతంలో ఇన్ఫెక్షియస్ మోర్బిడిటీ. విశ్లేషణాత్మక సమీక్ష, ed. ఎ.బి. జెబ్రూనా మరియు ఇతరులు. సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: రీసెర్చ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ im. పాశ్చర్ 1998; 64.

2. పోలియోమైలిటిస్ నిర్మూలన లక్ష్యంగా అదనపు కార్యకలాపాలకు మార్గదర్శకత్వం. WHO: జెనీవా 1997; 56.

3. లెష్చిన్స్కాయ E.V., లాటిషేవా I.N. తీవ్రమైన పోలియోమైలిటిస్ యొక్క క్లినిక్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. పద్ధతి. సిఫార్సులు. M 1998; 47.

4. ఆర్డర్ N 56/237 తేదీ 6.08.98. నాలుగు.

5. క్లౌస్టన్ P.D., కియర్స్ L., జునిగా G., క్రాస్ D. ప్రారంభ అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పాలీన్యూరోపతిలో సమ్మేళనం కండరాల చర్య సంభావ్యత యొక్క పరిమాణాత్మక విశ్లేషణ. ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫాలోగర్ క్లిన్ న్యూరోఫిజియోల్ 1994; 93:4:245-254.

న్యూరాన్ల యొక్క రెండు సమూహాలు మానవ శరీరం యొక్క స్వచ్ఛంద కదలికలకు బాధ్యత వహిస్తాయి, అవి పరిధీయ మరియు కేంద్ర. వారు కలిగి ఉన్నారు వివిధ నిర్మాణంమరియు వారి విధుల్లో తేడా ఉంటుంది. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు భిన్నంగా ఉంటాయి.

సెంట్రల్ న్యూరాన్ల పనిలో ఉల్లంఘన ఉంటే, స్పాస్టిక్ పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే పరిధీయ న్యూరాన్ల పనితీరులో వ్యత్యాసాలతో, ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం ఏర్పడుతుంది.

సెంట్రల్ పక్షవాతం మోటార్ కార్యకలాపాల యొక్క సాధారణ బలహీనతను రేకెత్తిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క స్పాస్టిసిటీని అభివృద్ధి చేస్తాడు, అయినప్పటికీ, దీనితో పాటు, వారు తమ సమగ్రతను కోల్పోరు మరియు క్షీణతకు గురికారు. కండరాల కణజాలం యొక్క కొన్ని సమూహాలలో కేంద్ర పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందడంతో, క్లినికల్ మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి, అయితే లోతైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు పూర్తిగా సంరక్షించబడతాయి.

పక్షవాతం యొక్క ఈ రూపంతో, ఇది తరచుగా కనిపిస్తుంది సానుకూల లక్షణంబాబిన్స్కీ, దీనిలో బొటనవేలుపాదం చికాకుగా ఉన్నప్పుడు దిగువ అవయవం వంగుట కదలికను చేస్తుంది.

పరిధీయ స్వభావం యొక్క పక్షవాతంతో, కండరాల స్థాయి తగ్గుదల గమనించబడుతుంది మరియు అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదే సమయంలో, లోతైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేవు, ఉదర ప్రతిచర్యలు భద్రపరచబడతాయి. అలాగే, పక్షవాతం యొక్క ఈ రూపం బాబిన్స్కీ యొక్క ప్రతికూల లక్షణం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తరచుగా ప్రజలు సున్నితత్వం కోల్పోవడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

రకాలు

ఉనికిలో ఉన్నాయి వివిధ రకములువ్యాధులు - రుగ్మతల తీవ్రత, వ్యక్తీకరణలు మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యంపై ఆధారపడి వర్గీకరణ జరుగుతుంది. కాబట్టి, వైద్యులు పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ పక్షవాతాన్ని వేరు చేస్తారు. ఇది రివర్సిబుల్ మరియు తిరిగి మార్చలేనిది కావచ్చు, స్థానికంగా లేదా విస్తృతంగా ఉండవచ్చు.

ప్రభావిత ప్రాంతంపై ఆధారపడి, ఉన్నాయి:

రోగలక్షణ ప్రక్రియ ద్వారా ప్రభావితమైన అవయవాల సంఖ్యను సూచించడానికి, వైద్యులు ఈ క్రింది నిబంధనలను ఉపయోగిస్తారు:

పక్షవాతం ఒక ప్రత్యేక వ్యాధిగా

చాలా సందర్భాలలో, పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం స్వతంత్ర వ్యాధులుగా పనిచేయవు. అవి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సేంద్రీయ గాయాలను సూచించే లక్షణం. అయినప్పటికీ, కొన్ని రకాల పక్షవాతం స్వతంత్ర వ్యాధులు.

ఎలా చికిత్స చేయాలి

చాలా సందర్భాలలో, పక్షవాతం మరియు పరేసిస్ స్వతంత్ర వ్యాధులు కాదు. అందువల్ల, అంతర్లీన పాథాలజీకి తగిన చికిత్స లేకుండా సమర్థవంతమైన చికిత్స అసాధ్యం.

పరిధీయ నరాలకి నష్టం ఉంటే, దాని సమగ్రతను పునరుద్ధరించడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక న్యూరో సర్జికల్ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు.

ఒక వ్యక్తికి స్ట్రోక్ ఉంటే, అతను పునరావాస చికిత్స యొక్క పూర్తి కోర్సు చేయించుకోవాలి. నరాల ముగింపులు లేదా మెదడు నిర్మాణాలను అణిచివేసే కణితి ఏర్పడటం కనిపించినప్పుడు, అది తీసివేయబడాలి.

స్ట్రోక్ సంభవించినప్పుడు పక్షవాతం యొక్క థెరపీకి ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పనిని పునరుద్ధరించడం మరియు పొరుగు మండలాల క్రియాశీలత అవసరం, ఇవి కోల్పోయిన విధులను చేపట్టగలవు. దీని కోసం, అనేక రకాల మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ చికిత్సకు చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. అవయవాల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి, వాటిని సరిగ్గా మంచం మీద ఉంచడం చాలా ముఖ్యం. ఇది కాంట్రాక్టులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సంక్లిష్ట చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం ఫిజియోథెరపీమరియు మసాజ్. ప్రభావిత అవయవాలను పిసికి కలుపుటకు మరియు కండరాల నరాల చివరలను ప్రేరేపించడానికి ధన్యవాదాలు, కార్టెక్స్ యొక్క కేంద్ర మండలాలతో విరిగిన కనెక్షన్లను పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది.

పరిధీయ పక్షవాతం ఎలక్ట్రోథెరపీ మరియు ఇతర ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులకు బాగా ఉపయోగపడుతుంది. చాలా తరచుగా, వైద్యులు గాల్వనైజేషన్ మరియు బాల్నోథెరపీని సూచిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, మసాజ్ మరియు ప్రత్యేక వ్యాయామాలు కూడా చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

ముఖ పక్షవాతం చికిత్సకు చికిత్సా వ్యాయామాల పద్ధతులు లేవు మరియు అందువల్ల ఇటువంటి చికిత్సలు అసమర్థంగా పరిగణించబడతాయి. ఔషధాల వినియోగానికి ధన్యవాదాలు, మైలిన్ కోశం యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు ప్రేరణల ప్రసారాన్ని ప్రేరేపించడం సాధ్యమవుతుంది.

దీని కోసం, బి విటమిన్లు, కలబంద, విట్రస్ శరీరం. నరాల యొక్క సమగ్రతను పునరుద్ధరించడానికి ఒక ఆపరేషన్ చేసిన తర్వాత అదే మందులు పునరావాస కాలంలో ఉపయోగించబడతాయి.

టన్నెలింగ్ న్యూరోపతిలను సమయోచిత ఔషధ దిగ్బంధనలతో విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో, నొప్పి నివారణలు మరియు శోథ నిరోధక మందులు మరియు విటమిన్ సన్నాహాలు ప్రభావిత ప్రాంతంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. దీనికి ధన్యవాదాలు, తక్కువ సమయంలో కండరాల కదలికను పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది.

పక్షవాతం అనేది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, ఇది చాలా సందర్భాలలో మరింత ప్రమాదకరమైన పాథాలజీల లక్షణం. ఈ వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి, దాని సంభవించిన కారణాలను స్థాపించడం చాలా ముఖ్యం, మరియు దీని కోసం వీలైనంత త్వరగా అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

కాళ్ల పక్షవాతం అనేది వెన్నుపాము దెబ్బతినడం వల్ల మోటారు సామర్థ్యాలను కోల్పోవడం. పక్షవాతం పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా ఉండవచ్చు. రెండవ సందర్భంలో, వారు పరేసిస్ గురించి మాట్లాడతారు. పక్షవాతం అభివృద్ధిని సూచించవచ్చు పెద్ద సంఖ్యలోవ్యాధులు. అవయవాల పక్షవాతంతో, రాష్ట్ర మార్పు యొక్క డైనమిక్స్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి ....