Sự khác biệt về tử vong và hôn mê trên lâm sàng. Sự khác biệt giữa hôn mê và chết lâm sàng là gì? Sự khác biệt chính giữa hôn mê và chết lâm sàng

“Con người là người phàm, nhưng rắc rối chính của anh ta là anh ta đột nhiên trở thành người phàm,” những lời này, được Bulgakov đưa vào miệng Woland, mô tả hoàn hảo cảm xúc của hầu hết mọi người. Có lẽ, không có người không sợ chết. Nhưng cùng với cái chết lớn còn có cái chết nhỏ - lâm sàng. Đó là gì, tại sao những người từng trải qua cái chết lâm sàng thường nhìn thấy ánh sáng thần thánh và đó không phải là con đường dẫn đến thiên đường bị trì hoãn - trong tài liệu M24.ru.

Chết lâm sàng theo quan điểm của y học

Nghiên cứu vấn đề chết lâm sàng thế nào bang biên giới giữa sự sống và cái chết vẫn là một trong những điều quan trọng nhất y học hiện đại. Việc làm sáng tỏ nhiều bí ẩn của nó cũng rất khó khăn vì nhiều người đã trải qua cái chết lâm sàng không hồi phục hoàn toàn, và hơn một nửa số bệnh nhân bị trạng thái tương tự không thể được hồi sức, và chúng đã chết vì thực tế - về mặt sinh học.

Vì vậy, chết lâm sàng là một tình trạng kèm theo ngừng tim, hoặc không tâm thu (một tình trạng mà họ ngừng co bóp đầu tiên. đa bộ phận tim, và sau đó xảy ra ngừng tim), ngừng hô hấp và hôn mê não sâu, hoặc siêu việt. Với hai điểm đầu tiên, mọi thứ đều rõ ràng, nhưng về ai thì điều đáng để giải thích chi tiết hơn. Thông thường các bác sĩ ở Nga sử dụng cái gọi là thang điểm Glasgow. Theo hệ thống 15 điểm, phản ứng mở mắt, cũng như phản ứng vận động và lời nói, được đánh giá. 15 điểm trên thang điểm này tương ứng với đầu óc minh mẫn, một điểm tối thiểu- 3, khi não không phản ứng với bất kỳ loại ảnh hưởng bên ngoài, tương ứng với hôn mê siêu việt.

Sau khi ngừng thở và hoạt động của tim, một người không chết ngay lập tức. Gần như ngay lập tức, ý thức bị tắt, bởi vì não không nhận được oxy và tình trạng đói oxy của nó bắt đầu. Nhưng tuy nhiên trong thời gian ngắn thời gian, ba đến sáu phút, anh ta vẫn có thể được cứu. Khoảng ba phút sau khi ngừng thở, quá trình chết của tế bào bắt đầu trong vỏ não, cái gọi là quá trình trang trí. Vỏ não chịu trách nhiệm về cao hơn hoạt động thần kinh và sau khi trang trí, mặc dù việc hồi sức có thể thành công, nhưng một người có thể phải chịu đựng sự tồn tại của cơ thể thực vật.

Sau một vài phút, các tế bào của các bộ phận khác của não bắt đầu chết - trong đồi thị, hồi hải mã, bán cầu não. Trạng thái mà tất cả các bộ phận của não bị mất các tế bào thần kinh chức năng được gọi là trạng thái suy giảm và thực sự tương ứng với khái niệm cái chết sinh học. Đó là, về nguyên tắc, sự hồi sinh của con người sau khi bị lừa dối là có thể, nhưng một người sẽ phải chịu đựng thông gió nhân tạo phổi và các thủ tục duy trì sự sống khác.

Thực tế là các trung tâm quan trọng (quan trọng - M24.ru) nằm trong tủy sống, có chức năng điều chỉnh nhịp thở, nhịp tim, nhịp tim, cũng như các phản xạ không điều kiện như hắt hơi. Tại đói oxy tủy, thực sự là một phần tiếp theo của tủy sống, làm chết một trong những phần cuối cùng của não. Tuy nhiên, mặc dù các trung tâm quan trọng có thể không bị hư hại, nhưng việc trang trí sau đó đã ổn định, khiến nó không thể quay trở lại cuộc sống bình thường.

Các cơ quan khác của con người, chẳng hạn như tim, phổi, gan và thận, có thể hoạt động lâu hơn nếu không có oxy. Vì vậy, không nên ngạc nhiên về việc cấy ghép, ví dụ, thận lấy từ một bệnh nhân đã chết não. Mặc dù chết não nhưng thận vẫn hoạt động trong một thời gian. Và các cơ và tế bào của ruột sống mà không có oxy trong sáu giờ.

Hiện nay, các phương pháp đã được phát triển cho phép tăng thời gian chết lâm sàng lên đến hai giờ. Hiệu quả này đạt được với sự trợ giúp của việc hạ nhiệt, tức là làm mát cơ thể một cách nhân tạo.

Theo quy định (tất nhiên, trừ khi nó xảy ra trong một phòng khám dưới sự giám sát của bác sĩ), rất khó để xác định chính xác thời điểm ngừng tim xảy ra. Theo quy định hiện hành, bác sĩ bắt buộc phải thực hiện các biện pháp hồi sức: xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo trong vòng 30 phút kể từ khi bắt đầu. Nếu trong thời gian này không thể hồi sức cho bệnh nhân, thì tử vong sinh học được xác định.

Tuy nhiên, có một số dấu hiệu của cái chết sinh học xuất hiện sớm nhất là 10–15 phút sau khi chết não. Đầu tiên, triệu chứng Beloglazov xuất hiện (khi ấn vào nhãn cầu, đồng tử trở nên giống như mắt mèo), sau đó giác mạc của mắt khô đi. Nếu có các triệu chứng này, không được tiến hành hồi sức.

Có bao nhiêu người sống sót an toàn trong cái chết lâm sàng

Có vẻ như hầu hết những người rơi vào trạng thái chết lâm sàng đều thoát khỏi nó một cách an toàn. Tuy nhiên, không phải vậy, chỉ 3-4% bệnh nhân có thể được hồi sức, sau đó họ trở lại cuộc sống bình thường và không bị bất kỳ rối loạn tâm thần hay mất chức năng cơ thể nào.

Sáu đến bảy phần trăm bệnh nhân khác, được hồi sức, nhưng không hồi phục đến cuối, bị các tổn thương não khác nhau. Đại đa số bệnh nhân tử vong.

Thống kê đáng buồn này phần lớn do hai nguyên nhân. Trường hợp đầu tiên - chết lâm sàng có thể xảy ra không dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng, ví dụ, ở trong nước, từ bệnh viện gần nhất cách đó ít nhất nửa giờ. Trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ đến khi không thể cứu được người đó. Đôi khi không thể khử rung tim kịp thời khi xảy ra rung thất.

"Báo cáo đặc biệt": Ngoài

Nguyên nhân thứ hai là tính chất của các tổn thương cơ thể trong tình trạng chết lâm sàng. Nếu một chúng tôi đang nói chuyện về tình trạng mất máu ồ ạt, việc hồi sức hầu như luôn không thành công. Điều tương tự cũng áp dụng đối với tổn thương cơ tim nghiêm trọng trong cơn đau tim.

Ví dụ: nếu một người bị tắc nghẽn ở một trong các động mạch vành hơn 40 phần trăm cơ tim bị ảnh hưởng, cái chết là điều không thể tránh khỏi, vì cơ thể không sống được nếu không có cơ tim, cho dù có tiến hành các biện pháp hồi sức nào đi chăng nữa.

Do đó, có thể tăng tỷ lệ sống sót trong trường hợp chết lâm sàng chủ yếu bằng cách trang bị máy khử rung tim ở những nơi đông người, cũng như bằng cách tổ chức các đội bay cứu thương ở những khu vực khó tiếp cận.

Bệnh nhân chết lâm sàng

Nếu chết lâm sàng đối với các bác sĩ là khẩn cấp, trong đó cấp bách phải dùng đến hồi sức, thì đối với bệnh nhân, đó thường dường như là con đường dẫn đến thế giới tươi sáng. Nhiều người sống sót sau cái chết cho biết họ đã nhìn thấy ánh sáng cuối đường hầm, gặp gỡ những người thân đã khuất từ ​​lâu của họ, và những người khác nhìn trái đất từ ​​góc nhìn của một con chim.

“Tôi đã có một chiếc đèn (vâng, tôi biết nó nghe như thế nào), và tôi có thể nhìn thấy mọi thứ từ bên ngoài. Đó là niềm hạnh phúc, phải không? Lần đầu tiên không bị đau trong thời gian dài như vậy. Và sau khi chết lâm sàng, có cảm giác rằng tôi đã sống một cuộc sống của người khác và bây giờ tôi chỉ đang trượt trở lại làn da của chính mình, cuộc sống của chính tôi - cuộc sống duy nhất mà tôi cảm thấy thoải mái. Nó hơi chật, nhưng nó là một độ bó dễ chịu, giống như một chiếc quần jean đã sờn mà bạn đã mặc trong nhiều năm, ”Lidia, một trong những bệnh nhân chết lâm sàng cho biết.

Đó là đặc điểm của chết lâm sàng, khả năng gợi lên hình ảnh sống động của nó, vẫn còn là chủ đề của nhiều tranh cãi. Với hoàn toàn quan điểm khoa học thị giác, những gì đang xảy ra được mô tả khá đơn giản: não bị thiếu oxy, dẫn đến ảo giác khi thực sự không có ý thức. Loại hình ảnh nào xuất hiện ở một người trong trạng thái này là một câu hỏi cá nhân nghiêm ngặt. Cơ chế xuất hiện của ảo giác vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ.

Trong khi đó, những người thân thiết khóc thương người đã khuất khiến linh hồn mất tập trung suy tư, điều này theo các nhà bí truyền có tác động tiêu cực.

Những người từng trải qua hiện tượng này nhớ gì?

Các chuyên gia đồng ý rằng không nhiều người đứng giữa ngã ba đường từ sự sống đến cái chết có thể kể lại những gì đã xảy ra với họ, những gì họ đã trải qua ở đó.

Một số có thể nhớ mọi thứ một cách chi tiết. Những người khác chỉ có một vài mảnh vỡ của Tòa án Tối cao được phản ánh trong trí nhớ của họ, họ nói rằng cả cuộc đời của họ vụt sáng trước mặt họ trong tích tắc. Một số người không nhớ gì cả.

Theo nhà tâm lý học E. Kübler-Ross, người chuyên nghiên cứu những bệnh nhân chết lâm sàng, chỉ 10% số người được hỏi nhớ những gì đã xảy ra và có thể tường thuật lại những gì đã xảy ra. Đối với các bác sĩ chuyên khoa khác, con số này vào khoảng 15-35%.

• Nhưng có thể là như vậy, sau một cái chết lâm sàng đã trải qua, bất kỳ ai cũng bắt đầu nhận thức cuộc sống này theo cách khác. Mọi người hiểu rằng sự sống sau cái chết tồn tại, họ không còn sợ hãi cái chết, họ có nhiều phẩm chất tốt. Đây là mục đích của chết lâm sàng: nó rất biện pháp khắc phục nghiêm trọngđược sử dụng bởi Lực lượng cấp cao để hướng dẫn một người đi theo con đường đúng đắn.

TẠI Cuộc sống hàng ngày thiên thần có mối liên hệ với một người với sự trợ giúp của tiếng nói bên trong. Nhưng khi anh ta không muốn nghe giọng nói này, thì anh ta có thể tự tổ chức cuộc họp với chính mình.

Roland Moody được coi là nhà khoa học nổi tiếng nhất đã nghiên cứu các đặc điểm của chết lâm sàng. Ông đã gần nhất với việc nhận ra những hiện tượng đó là bằng chứng về sự tồn tại của sự sống sau khi chết.

Moody là người đầu tiên tuyên bố nghiêm túc về sự tồn tại thế giới bên kia. Ông tích cực thúc đẩy ý tưởng về “thế giới bên kia” mà từ đó bệnh nhân trở về sau khi chết lâm sàng. Nhà khoa học đã xuất bản cuốn sách “Sự sống sau khi chết”, cuốn sách này đã trở thành cuốn sách bán chạy ở nhiều quốc gia, tác phẩm này đã khiến Moody trở nên nổi tiếng. Anh ấy cũng nghiên cứu một cái khác ít nhất câu hỏi thú vị- du hành đến các hóa thân trong quá khứ.

Nhà khoa học đã phỏng vấn hơn một nghìn rưỡi người, và phân tích cẩn thận những câu chuyện của họ. Kết quả là, Moody đã chỉ ra 11 khía cạnh chính của những gì một người cảm thấy và nhận ra khi anh ta đang ở trên bờ vực.

Sau khi phân tích lời khai của những người sống sót sau cái chết lâm sàng, anh ta đã thiết lập những sự thật phổ biến nhất về những gì một người nhìn thấy trong tình huống như vậy - đôi khi anh ta nhìn thấy mình từ một bên, lao dọc theo hành lang hoặc đường hầm, cuối cùng anh ta nhìn thấy ánh sáng. , nhìn thấy những người thân yêu đã ra đi, nhớ lại những khoảnh khắc quan trọng nhất của cuộc đời, cảm thấy tự do và không muốn quay lại.

Đồng thời, một số bác sĩ tin rằng những trải nghiệm như vậy là một loại ảo giác gây ra bởi hoạt động của não bị suy giảm ở giai đoạn sắp chết: ví dụ, một đường hầm có ánh sáng chẳng qua là hệ quả của việc lưu thông máu kém và thị lực bị suy giảm.

Sau Moody, trong giới khoa học, mối quan tâm đến các vấn đề cận tử tăng lên nhanh chóng. Chết lâm sàng được nhiều nhà khoa học “chấp nhận”, những người không phủ nhận “sự sống sau khi chết”.

Ví dụ, một trong những viện nghiên cứu của Nga đã nghiên cứu và cố gắng trả lời câu hỏi trong nhiều năm: chết lâm sàng là gì? Các chuyên gia trong nước đã tổ chức một cuộc thí nghiệm như vậy: trong suốt cuộc đời, một người được cân trên những chiếc cân siêu chính xác. Khi một người ở trạng thái chết lâm sàng, trọng lượng cơ thể giảm 21 gam. Dựa trên cơ sở này, các nhà khoa học đã đưa ra kết luận rằng linh hồn có trọng lượng như vậy.

Khi một người chết, điều này có thể được hiểu bởi một số dấu hiệu chính: người đó hôn mê, mất ý thức, ngừng phản ứng với các kích thích khác nhau, phản xạ mất dần, mạch chậm lại, nhiệt độ cơ thể; có ngừng thở - ngừng hô hấp, vô tâm thu - ngừng tim. Do vi phạm chuyển hóa oxy trong cơ thể, tình trạng thiếu oxy phát triển. các cơ quan khác nhau cơ thể, bao gồm cả não. Trong vài phút, điều này có thể dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô. Đó là sự ngừng trệ không thể đảo ngược của các quá trình quan trọng được gọi là cái chết sinh học, nhưng nó không xảy ra ngay lập tức - nó diễn ra trước cái chết lâm sàng.

Với chết lâm sàng, tất cả các trường hợp tử vong đều được quan sát thấy, nhưng tình trạng thiếu oxy vẫn chưa gây ra những thay đổi trong các cơ quan và não, do đó, hồi sức thành công có thể giúp một người trở lại cuộc sống mà không cần hậu quả đáng buồn. Tử vong lâm sàng chỉ kéo dài vài phút, sau đó hồi sức đã vô ích. Ở mức thấp Môi trường chết não, là dấu hiệu chính của cái chết sinh học, đến muộn hơn - sau khoảng mười lăm phút. Thời gian đã trôi qua nhiều hơn kể từ khi thở và nhịp tim càng khó để làm cho một người sống lại.

Tử vong lâm sàng có thể được xác định bởi đồng tử giãn không phản ứng với ánh sáng, do không cử động ngực và trong. Nhưng nếu đồng thời có các triệu chứng của cái chết sinh học - " mắt mèo»(Khi bóp nhãn cầu trở nên thẳng đứng từ các phía và không trở lại hình dạng ban đầu), giác mạc, các đốm tử thi - thì việc hồi sức là vô ích.

Sở thích cận kề cái chết

Một hiện tượng như chết lâm sàng không chỉ được các bác sĩ và nhà khoa học làm việc trong lĩnh vực y tế quan tâm nhiều mà còn cả những người bình thường. Điều này là do niềm tin rộng rãi rằng một người đã trải qua một điều kiện đã đến thăm thế giới bên kia và có thể nói về cảm xúc của mình. Thông thường những người như vậy mô tả chuyển động xuyên qua đường hầm, ở điểm cuối có thể nhìn thấy ánh sáng, cảm giác bay, cảm giác - các bác sĩ gọi đây là "trải nghiệm cận tử". Nhưng họ vẫn không thể giải thích chúng: các nhà khoa học bối rối bởi thực tế là não không hoạt động trong thời gian chết lâm sàng, và một người không thể cảm thấy bất cứ điều gì. Hầu hết các bác sĩ giải thích tình trạng này là ảo giác ở giai đoạn đầu của cái chết lâm sàng, khi nó vừa mới bắt đầu.

Sự khác biệt giữa hôn mê và chết lâm sàng là gì?

Hôn mê gần giấc ngủ bình thường. Tức là người đó chỉ đang ngủ. Tiềm thức buộc anh ta phải ở trong trạng thái này. Chỉ là một người đã đánh mất ý nghĩa của cuộc sống và quyết định nghỉ ngơi một chút cho đến khi ý nghĩa được tìm thấy. Và chết lâm sàng, đây là cái chết, từ trạng thái này được đưa ra ngoài bằng những hành động sắc bén, chẳng hạn như đi bộ, v.v. và ở đây, ý nghĩa của cuộc sống bằng cách nào đó không phải là prichm, một người đến từ một trạng thái như vậy mà không có giúp đỡ bên ngoài sẽ không ra nữa.

Chết lâm sàng là một tình trạng liên quan đến việc không có các cơn co thắt hiệu quả về mặt huyết động của tim và tuần hoàn máu, chống lại sự thiếu oxy của não phát triển nhanh chóng, dẫn đến ngừng hoạt động của nó trong một phút. Trong vòng 2-3 phút, các thay đổi trong các tế bào thần kinh của não vẫn còn đảo ngược (với tình trạng hạ thân nhiệt, thời gian này kéo dài), và sau đó các tế bào bắt đầu chết, vì vậy sau 4-6 phút thiếu lưu thông máu, không còn khả năng phục hồi chức năng đầy đủ của não. Như vậy, chết lâm sàng là tình trạng rất ngắn hạn, nhanh chóng chuyển thành chết sinh học.

Hôn mê là sự áp chế của ý thức và hoạt động trí não, có liên quan đến những thay đổi hữu cơ hoặc chuyển hóa, có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược, cuối cùng cũng có thể dẫn đến chết não - nhưng nhìn chung phát triển chậm hơn nhiều. Hoạt động của thân não giảm dần đặc biệt chậm, do đó các chức năng quan trọng bắt đầu bị rối loạn ngay lập tức.

Tôi nghĩ rằng bạn biết câu trả lời. Chết là ngừng tim, chết lâm sàng là chết tạm thời. Hôn mê không phải là chết, một người trong tình trạng bất tỉnh trong khi tim hoạt động, có thể là thuốc và các thiết bị hỗ trợ sự sống của anh ta.

Nếu họ không hồi phục sau cái chết lâm sàng kịp thời, đếm phút, cung cấp oxy cho não, v.v. sau đó xảy ra hiện tượng chết sinh học. Từ đó đã có, không giống như lâm sàng, không có quay trở lại ...

Hôn mê, chỉ là một giấc mộng, đen đủi, từ đó có cơ hội bò ra ngoài.

Đôi khi các bác sĩ đặc biệt nghiêm trọng thậm chí còn đặc biệt chìm trong trạng thái hôn mê nhân tạo. Để một người sớm khỏe lại.

Trong tất cả các loại hôn mê, nhịp tim và tuần hoàn máu đều được bảo toàn ở một mức độ nào đó, hơi thở trong một số loại hôn mê (ví dụ, chấn thương cơ hoành) có thể hầu như không nhận thấy, nếu không hoàn toàn không có, thì máy thở được nối với nhau. Với trường hợp chết lâm sàng, cả nhịp thở và nhịp tim đều ngừng hoàn toàn, đây là điểm khác biệt chính. Một lần nữa, bản thân một người không thể thoát ra khỏi trạng thái chết lâm sàng, nhưng người đó có thể thoát ra khỏi trạng thái hôn mê.

Chết lâm sàng là giai đoạn chuyển tiếp giữa sự sống và cái chết sinh học. Đồng thời, hệ thần kinh trung ương không hoạt động, nhưng quá trình trao đổi chất vẫn diễn ra trong các mô. Đôi khi chết lâm sàng được xác định với một tình trạng khác - hôn mê.

Sự khác biệt giữa hôn mê và chết lâm sàng

Tình trạng hôn mê có thể tiến triển thành hôn mê sâu, dẫn đến tổn thương não.

Dấu hiệu và giai đoạn chết lâm sàng

Nếu máu ngừng chảy đột ngột, thời gian chết có thể lên đến 10 phút.

Nếu trong quá trình chết lâm sàng không được thực hiện hồi sức, hoặc chúng không hiệu quả, cái chết sinh học xảy ra, không thể đảo ngược. Tử vong lâm sàng kéo dài 5-6 phút sau ngừng tim và ngừng hô hấp. Sau thời gian này, không còn khả năng phục hồi các chức năng sống.