ምዕራፍ 7. የደም ጋዞች እና የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን የደም ጋዞች: ኦክስጅን (02) እና ካርበን ዳይኦክሳይድ(C02) የኦክስጅን ማጓጓዝ አንድ ሰው በሕይወት ለመትረፍ ኦክስጅንን ከከባቢ አየር ውስጥ ወስዶ ወደ ሴሎች ማጓጓዝ መቻል አለበት, እሱም ለሜታቦሊዝም ጥቅም ላይ ይውላል. አንዳንድ

ደም. በደም ስርዎ ውስጥ የሚራመደው ንጥረ ነገር ምንድን ነው? በደም ዓይነት የአንድን ሰው ባህሪ እንዴት እንደሚወስኑ. የኮከብ ቆጠራ ደብዳቤ በደም ዓይነት። አራት የደም ቡድኖች አሉ: I, II, III, IV. እንደ ሳይንቲስቶች ከሆነ ደም የአንድን ሰው ጤና ሁኔታ ብቻ ሳይሆን ሊወስን ይችላል

መጠን እና የፊዚዮኬሚካላዊ ባህሪያትየደም መጠን - ጠቅላላበአዋቂ ሰው አካል ውስጥ ያለው ደም በአማካይ ከ6-8% የሰውነት ክብደት ሲሆን ይህም ከ5-6 ሊትር ጋር ይዛመዳል. የአጠቃላይ የደም መጠን መጨመር hypervolemia ይባላል, መቀነስ hypovolemia ይባላል

ሪዮሎጂ የእውነተኛ ተከታታይ ሚዲያ ፍሰት እና መበላሸት ባህሪያትን የሚያጠና የመካኒክስ መስክ ነው ፣ ከእነዚህም ተወካዮች አንዱ የኒውቶኒያን ያልሆኑ ፈሳሾች መዋቅራዊ viscosity ናቸው። የተለመደው የኒውቶኒያን ያልሆነ ፈሳሽ ደም ነው። የደም ሪዮሎጂ ወይም ሄሞሮሎጂ, የሜካኒካል ንድፎችን እና በተለይም በደም ዝውውር ወቅት በተለያየ ፍጥነት እና በአካላዊ የኮሎይድ ባህሪያት ላይ የተደረጉ ለውጦችን ያጠናል. የተለያዩ አካባቢዎችየደም ቧንቧ አልጋ. በሰውነት ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ የሚወሰነው በልብ ንክኪነት ነው. ተግባራዊ ሁኔታየደም ዝውውር, የደሙ ባህሪያት. በአንጻራዊነት ዝቅተኛ የመስመራዊ ፍሰት ፍጥነቶች, የደም ቅንጣቶች እርስ በርስ እና በመርከቧ ዘንግ ትይዩ ይንቀሳቀሳሉ. በዚህ ሁኔታ, የደም ፍሰቱ የተሸፈነ ገጸ-ባህሪያት አለው, እናም እንዲህ ያለው ፍሰት ላሚናር ይባላል.

የመስመራዊው ፍጥነት ከጨመረ እና ከተወሰነ እሴት በላይ ካለፈ, ለእያንዳንዱ እቃ የተለየ, ከዚያም የላሚናር ፍሰቱ ወደ ረብሻ, ሽክርክሪት ፍሰት ይለወጣል, እሱም "የተበጠበጠ" ይባላል. የላሚናር ፍሰት የሚረብሽበት የደም እንቅስቃሴ ፍጥነት የሚወሰነው በ ሬይኖልድስ ቁጥር በመጠቀም ነው ፣ ይህም ለ የደም ስሮችበግምት 1160 ነው. የሬይኖልድስ ቁጥሮች መረጃ እንደሚያመለክተው ሁከት ሊፈጠር የሚችለው በአርታ መጀመሪያ ላይ እና በትላልቅ መርከቦች ቅርንጫፎች ላይ ብቻ ነው. በአብዛኛዎቹ መርከቦች ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ ላሚናር ነው። ከደም ፍሰት መስመራዊ እና የቮልሜትሪክ ፍጥነት በተጨማሪ በደም ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ በሁለት ተጨማሪዎች ተለይቶ ይታወቃል አስፈላጊ መለኪያዎች, "የሸረሸ ውጥረት" እና "የመቁረጥ መጠን" የሚባሉት. የመሸርሸር ውጥረት ማለት በመርከቧ አሃድ ወለል ላይ ወደ ላይኛው አቅጣጫ በተዛመደ አቅጣጫ የሚሠራ እና በdynes/cm2 ወይም Pascals የሚለካው ኃይል ነው። የመሸርሸር መጠን የሚለካው በተገላቢጦሽ ሴኮንዶች (s-1) ነው እና በመካከላቸው ባለው ርቀት በትይዩ በሚንቀሳቀሱ የፈሳሽ ንብርብሮች መካከል ያለው የፍጥነት ቅልመት መጠን ነው።

የደም viscosity የሸረሪት ውጥረት እና የመቁረጫ መጠን ጥምርታ ተብሎ ይገለጻል፣ እና የሚለካው በmPas ነው። የሙሉ ደም viscosity በ 0.1 - 120 s-1 ውስጥ ባለው የመቁረጥ መጠን ይወሰናል. በ>100 s-1 የመቁረጥ መጠን፣ የ viscosity ለውጦች ያን ያህል አይገለጽም፣ እና 200 s-1 የሆነ የሽላጭ መጠን ከደረሰ በኋላ፣ የደም viscosity ምንም ሳይለወጥ ይቆያል። የ viscosity እሴት የሚለካው በ ከፍተኛ ፍጥነትሸረር (ከ 120 - 200 ሰ-1 በላይ) አሲሚክቲክ viscosity ይባላል. በደም viscosity ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ዋና ዋና ምክንያቶች ሄማቶክሪት ፣ የፕላዝማ ባህሪዎች ፣ የሕዋስ አካላት ውህደት እና መበላሸት ናቸው። ከነጭ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ ጋር ሲነፃፀሩ አብዛኛዎቹ ቀይ የደም ሴሎች ሲታዩ ፣የደም viscosity ባህሪያት የሚወሰነው በዋነኝነት በቀይ ሴሎች ነው።

የደም viscosity የሚወስነው ዋናው ነገር የቀይ የደም ሴሎች መጠን (ይዘታቸው እና አማካይ መጠን) hematocrit ይባላል። ከደም ናሙና የሚወሰነው በሴንትሪፍሬሽን (hematocrit) በግምት 0.4 - 0.5 ሊ / ሊ ነው. ፕላዝማ የኒውቶኒያ ፈሳሽ ነው, የእሱ viscosity በሙቀት ላይ የተመሰረተ እና በደም ፕሮቲኖች ስብጥር ይወሰናል. የፕላዝማ viscosity በ fibrinogen (የፕላዝማ viscosity ከሴረም viscosity 20% ከፍ ያለ ነው) እና ግሎቡሊን (በተለይ ዋይ-ግሎቡሊን) ይጎዳል። አንዳንድ ተመራማሪዎች እንደሚሉት, የበለጠ ጠቃሚ ምክንያትየፕላዝማ viscosity ለውጥን የሚያመጣው ፍጹም የፕሮቲኖች መጠን አይደለም ፣ ግን የእነሱ ሬሾዎች-አልቡሚን / ግሎቡሊን ፣ አልቡሚን / ፋይብሪኖጅን። የደም ዝውውሩ በሚሰበሰብበት ጊዜ ይጨምራል, ይህም የሙሉ ደም ያልሆኑትን የኒውቶኒያን ባህሪ የሚወስነው በ erythrocytes ውህደት ምክንያት ነው. የ erythrocytes ፊዚዮሎጂካል ውህደት ወደ ተለወጠ ሂደት ነው. ውስጥ ጤናማ አካልየ "ስብስብ - መለያየት" ተለዋዋጭ ሂደት ያለማቋረጥ ይከሰታል, እና መለያየት በስብስብ ላይ ይቆጣጠራል.

የ Erythrocytes ስብስቦችን የመፍጠር ችሎታ በሂሞዳይናሚክስ, ፕላዝማ, ኤሌክትሮስታቲክ, ሜካኒካል እና ሌሎች ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው. በአሁኑ ጊዜ የ erythrocyte ስብስብ ዘዴን የሚያብራሩ በርካታ ንድፈ ሐሳቦች አሉ. በዛሬው ጊዜ በጣም የታወቀው ንድፈ ሐሳብ የድልድይ ዘዴ ንድፈ ሐሳብ ነው, በዚህ መሠረት ከፋይብሪንጅን ወይም ከሌሎች ትላልቅ-ሞለኪውላዊ ፕሮቲኖች ድልድይ, በተለይም Y-globulin, በ Erythrocyte ወለል ላይ ይጣበቃሉ, ይህም የሽላጩን መጠን ይቀንሳል. ኃይሎች, ለኤርትሮክሳይት ስብስብ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. የተጣራ ውህደት ሃይል በድልድይ ሃይል፣ በቀይ የደም ሴሎች ኤሌክትሮስታቲክ ሪፐብሊክ ሃይል እና በሸረር ሃይል መካከል ያለው ልዩነት ነው። በኤርትሮክሳይት ላይ አሉታዊ የተከሰሱ ማክሮ ሞለኪውሎችን የማስተካከል ዘዴ-fibrinogen, Y-globulin እስካሁን ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. የሞለኪውሎች ማጣበቂያ የሚከሰተው ደካማ የሃይድሮጂን ቦንዶች እና የቫን ደር ዋልስ ስርጭት ኃይሎች ምክንያት ነው የሚል አመለካከት አለ።

በ Erythrocytes አቅራቢያ ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲኖች አለመኖር, በተፈጥሮ ውስጥ ተመሳሳይ የሆነ "የመስተጋብር ግፊት" ብቅ እንዲል ምክንያት, Erythrocytes እንዲዋሃዱ ማብራሪያ አለ. osmotic ግፊትየማክሮ ሞለኪውላር መፍትሄ, ይህም ወደ የተንጠለጠሉ ቅንጣቶች ውህደት ይመራል. በተጨማሪም, የ erythrocyte ስብስብ በራሱ በ erythrocyte ምክንያቶች ምክንያት የሚከሰትበት ንድፈ ሃሳብ አለ, ይህም የ erythrocytes የ zeta እምቅ መጠን እንዲቀንስ እና ቅርጻቸው እና ሜታቦሊዝም እንዲለወጥ ያደርጋል. ስለዚህ, erythrocytes እና ደም viscosity መካከል ማሰባሰብ ችሎታ መካከል ያለውን ግንኙነት ምክንያት, ደም rheological ንብረቶች መገምገም አስፈላጊ ነው. አጠቃላይ ትንታኔእነዚህ አመልካቾች. የ Erythrocyte ስብስብን ለመለካት በጣም ተደራሽ እና ሰፊ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ የ erythrocyte sedimentation መጠን ግምገማ ነው. ሆኖም ግን, በባህላዊው እትም, ይህ ምርመራ የደምን የሬዮሎጂያዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ ስለማያስገባ በጣም መረጃ ሰጪ አይደለም.

1. የሂሞዳይናሚክስ መደበኛነት (በአካባቢው ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ፍጥነት መመለስ);

2. ቁጥጥር የሚደረግበት የደም መፍሰስ (የደም ማነስ እና የ viscosity ቅነሳ);

3. የዲዛጎን እና የፀረ-ሙቀት-ፈሳሾች አስተዳደር (የ thrombus ምስረታ መከላከል);

4. የቀይ የደም ሴል ሽፋኖችን ጥብቅነት የሚቀንሱ መድሃኒቶችን መጠቀም;

5. የደም አሲድ-መሰረታዊ ሁኔታን መደበኛነት;

6. በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን ውህደት መደበኛነት (የአልቡሚን መፍትሄዎች መግቢያ).

hemodilution እና ሕዋስ disaggregation ዓላማ, hemodez ጥቅም ላይ, እንዲሁም ዝቅተኛ-ሞለኪውላዊ dextrans, ምክንያት ያላቸውን ወለል ላይ ያለውን አሉታዊ ክፍያ ውስጥ መጨመር ምክንያት የተቋቋመው ንጥረ ነገሮች መካከል electrostatic repulsion ኃይሎች ለማሳደግ ይህም የደም viscosity ይቀንሳል, ውሃ ወደ መሳብ. መርከቦቹ, የ endotheliumን እና መርከቦቹን በሚለያይ ፊልም ይሸፍኑ እና ውስብስብ ውህዶችን በ fibrinogen ይመሰርታሉ, የሊፕቲድ ስብስቦችን ይቀንሳል.

ማይክሮኮክሽን መዛባት

የደም ዝውውር ሥርዓት ድርጅት ውስጥ, እኛ macrocirculation ሥርዓት መለየት ይችላሉ - የልብ ፓምፕ, ቋት ዕቃዎች (ደም ወሳጅ) እና ዕቃ (ጅማት) - እና microcirculation ሥርዓት. የኋለኛው ተግባር የደም ዝውውር ስርዓቱን ከአጠቃላይ የሰውነት ስርጭት ጋር ማገናኘት እና የልብ ውጤቶችን እንደ ፍላጎታቸው በአካላት መካከል ማሰራጨት ነው። ስለዚህ, እያንዳንዱ አካል የራሱ የሆነ ልዩ የሆነ ማይክሮ ሆራሮ ሲስተም አለው, ለሚያከናውነው ተግባር በቂ ነው. ቢሆንም, ተርሚናል እየተዘዋወረ አልጋ (ክላሲካል, ፔቭመንት እና አውታረ መረብ) መዋቅር 3 ዋና ዋና ዓይነቶች መለየት እና ያላቸውን መዋቅር መግለጽ ተችሏል.

በስዕል 4 ላይ በስርዓተ-ጥበባት የሚታየው የማይክሮ ሰርክሪንግ ሲስተም የሚከተሉትን ማይክሮዌሮች ያቀፈ ነው።

arterioles (ዲያሜትር 100 µm ወይም ከዚያ በታች);

precapillary arterioles ወይም precapillaries ወይም metarterioles (ዲያሜትር 25 - 10 µm);

ካፊላሪስ (ዲያሜትር 2 - 20 µm);

ፖስትካፒላር ቬኑልስ ወይም ፖስትካፒላሪ (ዲያሜትር 15 - 20 µm);

ደም መላሽ ቧንቧዎች (ዲያሜትር እስከ 100 μm).

ከነዚህ መርከቦች በተጨማሪ አርቲሪዮል-ቬኑላር አናስቶሞስ - በቀጥታ በአርቴሪዮል / ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች / ደም መላሽ ቧንቧዎች መካከል ይገኛሉ. የእነሱ ዲያሜትር ከ 30 እስከ 500 ማይክሮን ነው, በአብዛኛዎቹ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ.

ምስል 4. የማይክሮቫስኩላር ንድፍ (እንደ ቻምበርስ ፣ ዝዋይፋች ፣ 1944)።

በማይክሮኮክላር ሲስተም ውስጥ ያለው የደም ፍሰት የመንዳት ኃይል የደም ግፊት ወይም የደም ቧንቧ ግፊት ልዩነት ነው። ስለዚህ ይህ ግፊት የሚወሰነው በጠቅላላው የደም ወሳጅ እና የደም ሥር ግፊት ደረጃዎች ነው, እና እሴቱ በልብ ሥራ, በጠቅላላው የደም መጠን እና በጠቅላላው የደም ሥር መከላከያዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. በማዕከላዊ እና በደም ዝውውር መካከል ያለው ግንኙነት በቀመር ይገለጻል ጥ =  ፒ/ አር, Q በማይክሮኮክላር ሲስተም ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መጠን (የድምጽ ፍጥነት) ሲሆን, P የደም ወሳጅ የደም ግፊት ልዩነት ነው, R በተሰጠው የደም ቧንቧ አልጋ ውስጥ የዳርቻ (ሃይድሮዳይናሚክ) መከላከያ ነው. በሁለቱም የ P እና R ላይ የተደረጉ ለውጦች በከባቢያዊ የደም ዝውውር መዛባት ውስጥ ይመራሉ. ዝቅተኛው የዳርቻ መከላከያው, የደም ፍሰት መጠን ይጨምራል; የከባቢያዊ መከላከያ እሴት የበለጠ, የደም ፍሰት ጥንካሬ ይቀንሳል. በሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውርን እና ማይክሮኮክሽን መቆጣጠር የሚከናወነው በስርዓተ ሕዋሶቻቸው ውስጥ ያለውን የመቋቋም አቅም በመለወጥ ነው. የደም viscosity መጨመር የሃይድሮዳይናሚክ መከላከያን ይጨምራል እናም የደም ፍሰትን መጠን ይቀንሳል። የሃይድሮዳይናሚክ መከላከያ መጠን በመርከቦቹ ራዲየስ ላይ በጣም የተመካ ነው-የሃይድሮዳይናሚክ ተቃውሞ በተቃራኒው ተመጣጣኝ ነው. የደም ሥሮች ራዲየስ ወደ አራተኛው ኃይል . በቫስኩላር lumen አካባቢ ላይ የሚደረጉ ለውጦች (በ vasoconstriction ወይም dilation ምክንያት) በደም ፍሰት ላይ እንደ viscosity ወይም የግፊት ለውጥ ከመሳሰሉት ነገሮች የበለጠ ተጽእኖ ያሳድራል።

የማይክሮኮክሽን ዋና ተቆጣጣሪዎች አዲዶር ትንንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ናቸውእና arteriovenous anastomoses. የአፋርን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መስፋፋት ምክንያት, 1) የደም ፍሰቱ ፍጥነት ይጨምራል, 2) የ intracapillary ግፊት ይጨምራል, እና 3) የሚሰሩ capillaries ቁጥር ይጨምራል. የኋለኛው ደግሞ የሚወሰነው በቅድመ-ካፒላሪ ስፖንሰሮች መከፈት ነው - በካፒላሪዎቹ መጀመሪያ ላይ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት መዝናናት።

ምስል 5.የማይክሮቫስኩላር ዋና ዋና መርከቦች ሥዕላዊ መግለጫ [እንደ ማኬድሊሽቪሊ ፣ 1958]።

ሀ - ቫዮሶሞተር ኢንነርቬሽን ያላቸው ማይክሮዌልሶች ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት; ቢ - ዋና ካፒታል; ለ - አውታረ መረብ የሚፈጥሩ ካፊላሪስ. AVA - ደም ወሳጅ-venous anastomosis.

የማይክሮዌሮች ብርሃን በንቃት ሊለወጥ የሚችለው በአወቃቀራቸው ውስጥ ለስላሳ የጡንቻ አካላት ካሉ ብቻ ነው። በስእል. 5 የያዟቸው የመርከቦች ዓይነቶች ጥላ ናቸው. ከዚህ በኋላ የራስ-ሰር ነርቮች ከካፒላሪ በስተቀር ሁሉንም የደም ሥሮች ወደ ውስጥ ይገባሉ. ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች በቲርሚናል ነርቭ አካላት እና በካፒላሪዎች መካከል የቅርብ ግንኙነት ያላቸው ቦታዎች መኖራቸውን ያሳያሉ. በካፒታል ግድግዳ ላይ ልዩ የአክሰኖች ማራዘሚያዎች ናቸው, ልክ እንደ axo-axonal synapses አካባቢ, ማለትም. በመሠረቱ "በመንገድ ላይ ሲናፕስ" ይፈጥራሉ. ምናልባት ይህ ሳይናፕቲክ ያልሆነ የምልክት ማስተላለፊያ ዓይነት፣ የነርቭ አስተላላፊዎችን ወደ ማይክሮዌሮች አቅጣጫ በነፃ መሰራጨቱን የሚያረጋግጥ፣ ዋናው መንገድ ነው። የነርቭ ደንብካፊላሪስ. በዚህ ሁኔታ, ደንብ የሚከሰተው የአንድ ካፊላሪ ሳይሆን የጠቅላላው የደም ሥር ክፍል ነው. ነርቮች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ (afferent እና efferent) ወይም neurotransmitters, prostaglandins, ሂስተሚን (የማስቱ ሴሎች degranulation ምክንያት ጨምሮ), ATP, አድሬናሊን እና ሌሎች vasoactive ንጥረ ነገሮች ተጽዕኖ ሥር. በውጤቱም, የኢንዶቴልየም ሴሎች ሁኔታ በአብዛኛው ይለዋወጣል, transendothelial ትራንስፖርት ይጨምራል, endothelial permeability እና ቲሹ trophism ለውጥ. በመሆኑም የደም ዝውውር ሥርዓት በኩል ቲሹ ላይ ያለውን የቁጥጥር-trophic ተጽዕኖ ነርቮች መካከል ሽምግልና, በግምት ወደ ኦርጋኒክ እና ክፍሎች ወደ የደም ፍሰት በመቆጣጠር ብቻ ሳይሆን, ነገር ግን ደግሞ trophism ያለውን ሁኔታ በመለወጥ እራሱን በመቆጣጠር. ማይክሮቫስኩላር ግድግዳ. በሌላ በኩል ፣ ከላይ ያሉት ቁሳቁሶች እንደሚያሳዩት የኢነርቭ ዲስኦርደር መታወክ በአንጻራዊ ሁኔታ በፍጥነት በካፒላሪ ውስጥ የአልትራሳውንድ እና የመተላለፊያ ይዘት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ያስከትላል ። በዚህም ምክንያት, የማይክሮክኩላር መዛባት እና በተለይም የደም ሥር (የደም ቧንቧ) መተላለፍ ለውጦች በኒውሮጂን ዲስትሮፊስ እድገት ውስጥ ትልቅ ሚና ሊጫወቱ ይገባል.

በቫስኩላር ቃና ወይም በቫስኩላር ሴንቸሮች ላይ የሚደረጉ ለውጦች በነርቭ, በአስቂኝ እና በአካባቢያዊ የቁጥጥር ዘዴዎች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ (ሠንጠረዥ 1).

ሠንጠረዥ 1.

የማይክሮቫስኩላር አልጋ ደንብ

ማስታወሻ. የመስቀሎች ብዛት የቁጥጥር መግለጫን ደረጃ ያሳያል.

የነርቭ ደንብበራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ይከናወናል. Vasomotor ነርቮች በዋናነት የእሱ ናቸው አዛኝ ክፍፍል(ያነሰ በተደጋጋሚ - parasympathetic) እና በብዛት የቆዳ, የኩላሊት እና Celiac ክልል arterioles innervate. በአንጎል እና በአጥንት ጡንቻዎች ውስጥ እነዚህ መርከቦች በአንፃራዊነት ደካማ ውስጣዊ ናቸው. በሲናፕስ ውስጥ ያለው አስታራቂ ኖሬፒንፊን ነው, እሱም ሁልጊዜ የጡንቻ መኮማተርን ያመጣል. የደም ቧንቧ ጡንቻዎች የመቀነስ ደረጃ በቀጥታ በተነሳሽነት ድግግሞሽ ላይ የተመሰረተ ነው. በሴኮንድ ከ1-3 ድግግሞሽ (ቶኒክ ግፊቶች የሚባሉት) በቫሶሞተር ነርቮች በኩል በየጊዜው በሚፈጠረው ግፊት ምክንያት የደም ሥር ቃና በእረፍት ላይ ይቆያል። በሴኮንድ 10 አካባቢ ብቻ የልብ ምት ድግግሞሽ ከፍተኛው የ vasoconstriction መጠን ይታያል። ያ.፣ በ vasomotor ነርቮች ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ወደ vasoconstriction ይመራል, እና መቀነስ ወደ vasodilation ይመራል., እና የኋለኛው ደግሞ በመርከቦቹ መሰረታዊ ድምጽ የተገደበ ነው (ማለትም, በ vasoconstrictor ነርቮች ውስጥ ግፊቶች በሌሉበት ወይም በሚቆረጡበት ጊዜ የሚታየው ድምጽ).

Parasympathetic cholinergic vasodilator ፋይበር የውጭውን የጾታ ብልትን መርከቦች, የአንጎል የፒያ ማተር ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ወደ ውስጥ ያስገባል.

የነርቭ ዘዴው በቆዳው ሜካኒካል ወይም ኬሚካላዊ ብስጭት ምክንያት የቆዳ መርከቦች መስፋፋትን በመተንተን ይገለጣል. ይህ - axon reflexየህመም ማስታገሻ (nociceptive) በመጠቀም ይከናወናል. የነርቭ ክሮችእና neuropeptides.

የጡንቻ ሕዋሳት ለ vasoactive ንጥረ ነገሮች ያላቸው ስሜት ይለያያል. ማይክሮዌሮች ከትላልቅ ሰዎች ከ10-100 እጥፍ የበለጠ ስሜታዊ ናቸው ፣ ከሁለቱም የመጨናነቅ እና የማስፋት ወኪሎች ተግባር ጋር በተያያዘ የቅድመ-ካፒላሪ ሴንቸሮች በጣም ስሜታዊ ሆነዋል። በኤሌክትሪክ ማነቃቂያ (ሠንጠረዥ 2) ተመሳሳይ ምላሽ ተገኝቷል. ከተወሰደ ሁኔታዎች, mykrovessels chuvstvytelnosty vasoaktyvnыh ንጥረ ለውጦች.

ሠንጠረዥ 2

የአይጥ mesentery microcirculatory አልጋ reactivity ቅልመት

(ከዝዋይፋች በኋላ፣1961)

ማይክሮቫስኩላር ሪአክቲቭ በተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥም ይለያያል. ይህ ንድፍ በተለይ አድሬናሊንን በተመለከተ ግልጽ ነው (ሠንጠረዥ 3). የቆዳ ማይክሮዌሮች ለአድሬናሊን ከፍተኛው የስሜት ሕዋሳት አላቸው.

ሠንጠረዥ 3

የአይጥ ማይክሮዌሮች ወደ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት

አድሬናሊን (ከዝዋይፋች በኋላ፣ 1961)

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ሁለት ወይም ከዚያ በላይ (እስከ ሰባት) የተለያዩ ኬሚካላዊ ተፈጥሮ ያላቸው የነርቭ አስተላላፊዎች እና በተለያዩ ውህደታቸው ውስጥ በተመሳሳይ የነርቭ ሴል ውስጥ መኖራቸው እውነታ ተረጋግጧል. በሁሉም ቦታ ባይሆንም የኒውሮፔፕቲዶች ስርጭት በራስ ገዝ ነርቮች (ለምሳሌ ኒውሮፔፕታይድ Y፣ vasoactive intestinal peptide፣ P ቁስ አካል ወዘተ) የደም ሥሮችን የሚያቀርቡት በብዙ የበሽታ መከላከያ ኬሚካሎች በደንብ የተረጋገጠ ሲሆን ውስብስብነቱም ከፍተኛ መጨመሩን ያሳያል። የደም ሥር ቃና የነርቭ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች. የእነዚህ ስልቶች የበለጠ ውስብስብነት በነርቭ ፋይበር ውስጥ የደም ሥሮችን በሚያቀርቡ የነርቭ ፋይበርዎች ውስጥ እና በቫስኩላር ቃና ቁጥጥር ውስጥ ሊኖራቸው የሚችለውን “ተጽእኖ” ሚና ከማግኘት ጋር የተያያዘ ነው።

አስቂኝ ደንብበሰውነት ውስጥ በተለቀቁ ሆርሞኖች እና ኬሚካሎች ይከናወናል. Vasopressin (antidiuretic hormone) እና angiotensin II ቫዮኮንስተርሲን ያስከትላሉ. ካሊዲን እና ብራዲኪኒን - vasodilation. በአድሬናል እጢዎች የሚወጣው አድሬናሊን ሁለቱም የ vasoconstrictor እና የ vasodilator ውጤት ሊኖረው ይችላል። ምላሹ የሚወሰነው በ - ወይም -adrenergic ተቀባይዎች በቫስኩላር ጡንቻዎች ሽፋን ላይ ነው. በመርከቦቹ ውስጥ α-ተቀባይዎች በብዛት ከተያዙ, አድሬናሊን እንዲጨናነቅ ያደርጋቸዋል, እና አብዛኛዎቹ β-receptors ከሆኑ, ከዚያም መስፋፋትን ያመጣል.

የአካባቢ ቁጥጥር ዘዴዎችየከባቢያዊ የደም ዝውውርን ሜታቦሊክ ራስ-ሰር ቁጥጥርን ያቅርቡ። የአካባቢያዊ የደም ፍሰትን ከኦርጋን ተግባራዊ ፍላጎቶች ጋር ያስተካክላሉ. በዚህ ሁኔታ, የሜታቦሊክ ቫዮዲላሪቲ ተጽእኖዎች በነርቭ ቫዮኮንስተርክተር ተጽእኖዎች ላይ የበላይነት አላቸው, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሙሉ በሙሉ ያቆማሉ.ማይክሮዌሮች ይስፋፋሉ: የኦክስጂን እጥረት, የሜታቦሊክ ምርቶች - ካርቦን ዳይኦክሳይድ, የ H-ions, lactate, pyruvate, ADP, AMP እና adenosine መጨመር, ብዙ የጉዳት ወይም እብጠት አስታራቂዎች - ሂስታሚን, ብራዲኪኒን, ፕሮስጋንዲን ኤ እና ኢ እና ንጥረ ነገር ፒ. የአንዳንድ ሸምጋዮች ድርጊት ናይትሪክ ኦክሳይድ ከኤንዶቴልየም ሴሎች በመውጣቱ ምክንያት ለስላሳ ጡንቻዎች መስፋፋት እንደሆነ ይታመናል። የጉዳት አስታራቂዎች - ሴሮቶኒን, ፕሮስጋንዲን ኤፍ, thromboxane እና endothelins - የተጨመቁ ማይክሮዌሮች.

ካፊላሪዎች በንቃት የማጥበብ ችሎታን በተመለከተ ፣ እዚያ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ስለሌሉ መልሱ አሉታዊ ነው። ብርሃናቸውን በንቃት መጥበብን የሚመለከቱ ተመራማሪዎች የሴል ኒዩክሊየስን ወደ ካፊላሪ ውስጥ መግባታቸውን ተከትሎ በ endothelial ሴል መኮማተር ይህንን ጠባብነት ያብራራሉ። የግንዛቤ ማጥበብ ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት የሚከሰተው የግድግዳዎቻቸው ውጥረት ከውስጣዊ የደም ቧንቧ ግፊት በላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በአፈርን አርቴሪዮል ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ሲቀንስ ነው. 95% የሚሆነው የግድግዳቸው የመለጠጥ መጠን በዙሪያው ካለው ተያያዥ ንጥረ ነገር ስለሚመጣ የካፒላሪየስ ጉልህ መስፋፋት አስቸጋሪ ነው። በሚጠፋበት ጊዜ ብቻ ፣ ለምሳሌ ፣ በተቃጠለ exudate ፣ የ intracapillary ግፊት መጨመር የካፒላሪ ግድግዳዎችን መዘርጋት እና የእነሱ ጉልህ መስፋፋት ያስከትላል።

በደም ወሳጅ አልጋ ላይ, የልብ ዑደት መሰረት የግፊት መለዋወጥ ይታያል. የግፊት መወዛወዝ ስፋት (pulse pressure) ይባላል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና arterioles መካከል ተርሚናል ቅርንጫፎች ውስጥ, ግፊት 30-35 ሚሜ ኤችጂ ይደርሳል, በርካታ ሚሊሜትር, እየተዘዋወረ አውታረ መረብ ላይ ስለታም ይቀንሳል. በ arterioles መጨረሻ ላይ. ይህ የሆነው የእነዚህ መርከቦች ከፍተኛ የሃይድሮዳይናሚክ መከላከያ ምክንያት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት ግፊት መለዋወጥ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ወይም እየጠፋ ይሄዳል እና የሚንቀጠቀጥ የደም ፍሰት ቀስ በቀስ ቀጣይነት ባለው ይተካል (በከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ለምሳሌ በእብጠት ጊዜ የልብ ምት መለዋወጥ በካፒላሪ እና በትናንሽ ደም መላሾች ውስጥ እንኳን ይታያል)። ይሁን እንጂ በደም ፍሰት ፍጥነት ላይ ያለው የሪትሚክ መለዋወጥ በአርቴሪዮል, በሜታርቴሪዮል እና በቅድመ-ካፒላሪ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል. የእነዚህ ማወዛወዝ ድግግሞሽ እና ስፋት የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ, እና የደም ዝውውሩን ከቲሹዎች ፍላጎት ጋር በማጣጣም ላይ አይሳተፉም. ይህ ክስተት - endogenous vasomotor - ለስላሳ የጡንቻ ቃጫ ያለውን contractions መካከል automaticity ምክንያት ነው እና autonomic የነርቭ ተጽዕኖዎች ላይ የተመካ አይደለም እንደሆነ ይታሰባል.

በካፒላሪ ውስጥ የደም ዝውውር ለውጦች እንዲሁ በሉኪዮትስ ላይ የተመሰረቱ ሊሆኑ ይችላሉ. ሉክኮቲስቶች ከኤሪትሮክሳይት በተለየ የዲስክ ቅርጽ ያላቸው ሳይሆን ክብ ቅርጽ ያላቸው እና ከ6-8 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ያላቸው መጠን ከ 2-3 ጊዜ በላይ ከኤrythrocytes መጠን ይበልጣል. አንድ ሉኪዮትስ ወደ ካፊላሪ ውስጥ ሲገባ ለተወሰነ ጊዜ በካፒላሪ አፍ ላይ "ይጣበቃል". እንደ ተመራማሪዎች ከሆነ ከ 0.05 ሴኮንድ እስከ ብዙ ሴኮንዶች ይደርሳል. በዚህ ቅጽበት, በዚህ የደም ሥር ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ ይቆማል, እና ሉኪዮተስ ወደ ማይክሮዌል ውስጥ ከገባ በኋላ እንደገና ይመለሳል.

ዋና ዋና የከባቢያዊ የደም ዝውውር እና ማይክሮኮክሽን መዛባትእነዚህም: 1. ደም ወሳጅ ሃይፐርሚያ, 2. ደም መላሽ ሃይፐርሚያ, 3. ischemia, 4. stasis.

thrombosis እና embolism, የማይክሮክሮክሳይክል ገለልተኛ መታወክ አይደሉም, በዚህ ሥርዓት ውስጥ ይታያሉ እና ከባድ ረብሻ.

የደም ዝውውር ስርዓት ባዮፊዚክስ

የደም ዝውውር የሂሞዳይናሚክስ አመልካቾች ይወሰናሉየአጠቃላይ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አጠቃላይ የባዮፊዚካል መለኪያዎች ማለትም የራሱ የልብ እንቅስቃሴ ባህሪያት(ለምሳሌ የደም ስትሮክ መጠን), መዋቅራዊ የደም ሥሮች ባህሪያት (የእነሱ ራዲየስ እና የመለጠጥ) እናበቀጥታ ንብረቶችአብዛኛው ደም (viscosity).

ለመግለፅረድፍ ሂደቶች፣ እንደ መከሰት ቪክፍሎችን መለየት የደም ዝውውር ሥርዓት, እና በአጠቃላይ, የአካል, የአናሎግ እና የሂሳብ ሞዴል ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ ክፍል የደም ፍሰትን ሁኔታ ያብራራል ደህና ፣ስለዚህ እና በአንዳንድ ውስጥ ጥሰቶች የልብና የደም ሥርዓት , በተለይም የሚያጠቃልሉት vasoconstriction (ለምሳሌ በትምህርትበእነሱ ውስጥ የደም መርጋት), የደም viscosity ለውጥ.

የደም ሪዮሎጂካል ባህሪያት

ሪዮሎጂ(ከግሪክ ሬዮስ - ፍሰት, ፍሰት, አርማዎች - ማስተማር) - ይህ ነው የቁስ አካል መበላሸት እና ፈሳሽነት ሳይንስ።ስር የደም ሪዮሎጂ (ሄሞሮሎጂ)እንረዳለን የደም ባዮፊዚካል ባህሪያትን እንደ ፈሳሽ ፈሳሽ ማጥናት.

የፈሳሹ viscosity (ውስጣዊ ግጭት)- የአንድን ክፍል አንጻራዊ እንቅስቃሴን ለመቋቋም የአንድ ፈሳሽ ንብረት. የአንድ ፈሳሽ viscosity የሚወሰነው በበመጀመሪያ፣ ኢንተርሞለኩላር መስተጋብር ፣የሞለኪውሎች እንቅስቃሴን መገደብ. የ viscosity መኖር የፈሳሹን እንቅስቃሴ እና ወደ ሙቀት እንዲለወጥ የሚያደርገውን የውጭ ምንጩን ኃይል ወደ መበታተን ይመራል. viscosity የሌለው ፈሳሽ (ሃሳባዊ ፈሳሽ ተብሎ የሚጠራው) ረቂቅ ነው። ሁሉም እውነተኛ ፈሳሾች viscosity አላቸው. ለየት ያለ ሁኔታ እጅግ በጣም ዝቅተኛ በሆነ የሙቀት መጠን (የኳንተም ተፅእኖ) ላይ ያለው የሂሊየም ሱፐርፍላይዲቲስ ክስተት ነው።

መሰረታዊ viscous ፍሰት ህግነበር በ I. ኒውተን የተቋቋመ

(1687) - የኒውተን ቀመር:

የት ኤፍ[N] - ውስጣዊ የግጭት ኃይል(viscosity) ይነሳል በፈሳሽ ንብርብሮች መካከልአንጻራዊ በሆነ መልኩ ሲቀይሩ; [ፓ s] ተለዋዋጭ viscosity Coefficientፈሳሽ, ፈሳሹን የንብርቦቹን መፈናቀል መቋቋምን የሚያመለክት; - የፍጥነት ቅልመት, ፍጥነቱ ምን ያህል እንደሚቀየር ያሳያልቪበእያንዳንዱ ክፍል ርቀት ወደ አቅጣጫ ሲቀይሩዜድከንብርብር ወደ ንብርብር ሲንቀሳቀሱ, አለበለዚያ - የመቁረጥ መጠን; ኤስ[m 2] - የመገናኛ ንብርብሮች አካባቢ.

የውስጣዊው የግጭት ኃይል ፈጣን ሽፋኖችን ይቀንሳል እና ዝግ ያሉ ንብርብሮችን ያፋጥናል። አብሮ ተለዋዋጭ viscosity Coefficientየሚባሉትን እያሰቡ ነው። የ kinematic viscosity (ፈሳሽ እፍጋት) Coefficient.

ፈሳሾች የተከፋፈሉ ናቸው viscous ንብረቶችበሁለት ዓይነቶች: ኒውቶኒያን እና ኒውቶኒያን ያልሆኑ.

ኒውቶኒያን። ፈሳሽ ይባላል , በተፈጥሮው እና በሙቀት መጠን ላይ ብቻ የተመካው viscosity Coefficient. ለኒውቶኒያን ፈሳሾች, የቪዛው ኃይል ከፍጥነት ፍጥነት ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው. የኒውተን ቀመር (1.a) ለእነሱ በቀጥታ የሚሰራ ነው፣ከፈሳሽ ፍሰት ሁኔታ ውጭ ቋሚ መለኪያ ያለው የ viscosity coefficient.

አንድ ፈሳሽ ኒውቶኒያን ያልሆነ ይባላል , በውስጡ ያለው viscosity Coefficient ይወሰናልብቻ ሳይሆን በንጥረቱ ተፈጥሮእና የሙቀት መጠን, ግን ደግሞ እና በፈሳሽ ፍሰት ሁኔታዎች ላይ, በተለይም ከፍጥነት ቅልጥፍና. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው viscosity Coefficient የንብረቱ ቋሚ አይደለም.በዚህ ሁኔታ, ፈሳሽ viscosity አንዳንድ ፈሳሽ ፍሰት ሁኔታዎች (ለምሳሌ, ግፊት, ፍጥነት) ጋር ይዛመዳል ይህም ሁኔታዊ viscosity Coefficient, ባሕርይ ነው. የዝልግልግ ኃይል በፍጥነት ቅልጥፍና ላይ ያለው ጥገኝነት መስመር አልባ ይሆናል።

የት nበተሰጡት የፍሳሽ ሁኔታዎች ውስጥ የአንድ ንጥረ ነገር ሜካኒካዊ ባህሪያትን ያሳያል. የኒውቶኒያ ያልሆኑ ፈሳሾች ምሳሌ እገዳዎች ናቸው.ጠጣር የማይገናኙ ቅንጣቶች ወጥ በሆነ መልኩ የሚከፋፈሉበት ፈሳሽ ካለ፣ ከንጥረቶቹ መጠን ጋር ሲነፃፀሩ ትልቅ በሆኑ ርቀቶች ተለይተው የሚታወቁ ክስተቶች ላይ ፍላጎት ካለን እንዲህ ዓይነቱ መካከለኛ ተመሳሳይነት ሊባል ይችላል። የእንደዚህ አይነት መካከለኛ ባህሪያት በዋናነት በፈሳሽ ላይ ይመረኮዛሉ. ስርዓቱ በአጠቃላይ የተለየ, ከፍተኛ viscosity ይኖረዋል, እንደ ቅንጣቶች ቅርፅ እና ትኩረትን ይወሰናል. ለጉዳይ ዝቅተኛ ቅንጣት ውህዶችጋርቀመሩ ትክክል ነው፡-

የትለጂኦሜትሪክ ፋክተር - ለሉላዊ ቅንጣቶች ቅንጣቶች ጂኦሜትሪ (ቅርጽ ፣ መጠናቸው) ላይ በመመስረት አንድ ኮፊሸን። ለበቀመርው ይሰላል፡-

(2.ሀ)

(R የኳሱ ራዲየስ ነው). ለ ellipsoidsለይጨምራል እና የሚወሰነው በከፊል መጥረቢያዎቹ እና ሬሾዎቻቸው እሴቶች ነው። የንጥል አወቃቀሩ ከተቀየረ (ለምሳሌ, የፍሰት ሁኔታዎች ሲቀየሩ), ከዚያም ኮፊሸን ለበ (2) ውስጥ, እና ስለዚህ የእንደዚህ አይነት እገዳው viscosity እንዲሁ ይለወጣል. እንዲህ ዓይነቱ እገዳ የኒውቶኒያ ያልሆነ ፈሳሽ ነው. መላው ሥርዓት viscosity ውስጥ መጨመር እገዳዎች ፍሰት ወቅት ውጫዊ ኃይል ሥራ ፈሳሽ ውስጥ intermolecular መስተጋብር ምክንያት እውነተኛ (ኒውቶኒያን) viscosity ለማሸነፍ ላይ ብቻ ሳይሆን አሳልፈዋል እውነታ ምክንያት ነው. ነገር ግን በእሱ እና በመዋቅር አካላት መካከል ያለውን ግንኙነት ለማሸነፍ.

ደም የኒውቶኒያን ያልሆነ ፈሳሽ ነው።. ይህ በአብዛኛው በእሷ እውነታ ምክንያት ነው አለው ውስጣዊ መዋቅር ፣ የሚወክል በመፍትሔ ውስጥ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች እገዳ - ፕላዝማ. ፕላዝማ በተግባር የኒውቶኒያን ፈሳሽ ነው።ምክንያቱም 93% የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮችሜካፕ ቀይ የደም ሴሎች፣ ያ በቀላል አነጋገር፣ ደም በውስጡ የቀይ የደም ሴሎች እገዳ ነው። የጨው መፍትሄ . የ Erythrocytes ባህሪይ ባህሪይ ስብስቦችን የመፍጠር ዝንባሌ ነው.የደም ስሚርን በአጉሊ መነጽር ደረጃ ላይ ከተጠቀሙ, ቀይ የደም ሴሎች እንዴት እርስ በርስ "እንዴት እንደሚጣበቁ" እና የሳንቲም አምዶች የሚባሉትን ስብስቦችን በመፍጠር ማየት ይችላሉ. በትልልቅ እና በትናንሽ መርከቦች ውስጥ ስብስቦችን ለመፍጠር ሁኔታዎች የተለያዩ ናቸው. ይህ በዋነኛነት በመርከቧ, በድምር እና በ erythrocyte መጠኖች ጥምርታ (ሬሾ) ምክንያት ነው. ባህሪያዊ ልኬቶች: )

እዚህ ሶስት ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮች አሉ:

1. ትላልቅ መርከቦች (አሮታ, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች);

D coc > d agr, d coc > d erythr

በዚህ ሁኔታ, ቅልጥፍናው ትንሽ ነው, ቀይ የደም ሴሎች በሳንቲም አምዶች መልክ በድምሩ ይሰበሰባሉ. በዚህ ሁኔታ, የደም viscosity = 0.005 ፓ.ኤስ.

2. ትናንሽ መርከቦች (ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, arterioles);

በእነሱ ውስጥ, ቅልመት በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል እና ስብስቦች ወደ ግለሰብ ቀይ የደም ሴሎች ይሰብራሉ, በዚህም ሥርዓት ያለውን viscosity ይቀንሳል, lumen ዲያሜትር ያነሰ የደም viscosity. 5 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ጋር ዕቃዎች ውስጥ, ደም viscosity በትልልቅ ዕቃዎች ውስጥ ደም viscosity በግምት 2/3 ነው.

3. ማይክሮዌልስ (ካፒታል)

ተስተውሏል። የተገላቢጦሽ ውጤት: የመርከቧን ብርሃን በመቀነስ, viscosity ከ10-100 ጊዜ ይጨምራል. በሕያዋን መርከብ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች በቀላሉ ተበላሽተው 3 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ባላቸው ካፊላሪዎች ውስጥ ሳይወድሙ ያልፋሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, በጣም የተበላሹ ናቸው, ልክ እንደ ጉልላት ይሆናሉ. በውጤቱም, የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚያበረታታ, ካልተስተካከለ ኤሪትሮክሳይት ጋር ሲነፃፀር የ erythrocytes ከካፒታል ግድግዳ ጋር ያለው ግንኙነት ይጨምራል.

እኛ ጉዳዮች 1 እና 2 ውስጥ ቀይ የደም ሕዋሳት አካል ጉዳተኛ አይደሉም ብለን ካሰብን, ከዚያም qualitatively ሥርዓት viscosity ውስጥ ያለውን ለውጥ ለመግለጽ, እኛ መለያ ወደ የጂኦሜትሪ ምክንያት ያለውን ልዩነት መውሰድ የሚችል ቀመር (2) ማመልከት ይችላሉ. የስብስብ ሥርዓት (K agr) እና ለግለሰብ ቀይ የደም ሴሎች ሥርዓት K er: K agr K er, ይህም በትልልቅ እና በትናንሽ መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም viscosity ልዩነት የሚወስነው, ከዚያም ቀመር (2) ሂደቶችን ለመግለጽ አይተገበርም. ማይክሮዌቭስ, በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ መካከለኛው ተመሳሳይነት እና ስለ ጥቃቅን ጥንካሬ ያላቸው ግምቶች አልተሟሉም.

በአሁኑ ጊዜ የማይክሮኮክሽን ችግር ከቲዎሪስቶች እና ክሊኒኮች ብዙ ትኩረትን ይስባል. በሚያሳዝን ሁኔታ, በዚህ አካባቢ ውስጥ የተከማቸ እውቀት እስካሁን ድረስ በአስተማማኝ እና በአስተማማኝ እጦት ምክንያት በዶክተር ተግባራዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ተገቢውን ማመልከቻ አላገኘም. የሚገኙ ዘዴዎችምርመራዎች ሆኖም ግን, የቲሹ ዝውውር እና የሜታቦሊዝም መሰረታዊ ህጎችን ሳይረዱ በትክክል መጠቀም አይቻልም ዘመናዊ መንገዶችየኢንፍሉዌንዛ ሕክምና.

ማይክሮኮክሽን ሲስተም ሕብረ ሕዋሳትን በደም ለማቅረብ እጅግ በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል. ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በቲሹ ሜታቦሊዝም ለውጦች ምክንያት በ vasodilators እና vasoconstrictors በተደረገው የ vasomotion ምላሽ ምክንያት ነው። የካፒታል አውታር 90% ነው. የደም ዝውውር ሥርዓትነገር ግን ከ60-80% የሚሆነው በቦዘነ ሁኔታ ውስጥ ይኖራል።

ማይክሮኮክላር ሲስተም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች መካከል የተዘጋ የደም ፍሰት ይፈጥራል (ምስል 3). እሱም arterpoles (ዲያሜትር 30-40 µm) ያቀፈ ነው, ይህም ተርሚናል arterioles (20-30 µm) ውስጥ ያበቃል, ይህም ብዙ metarterioles እና precapillaries (20-30 µm) የተከፋፈሉ. በተጨማሪም፣ ወደ 90 ዲግሪ በሚጠጋ አንግል ላይ፣ የጡንቻ ሽፋን የሌላቸው ጠንካራ ቱቦዎች ይለያያሉ፣ ማለትም። እውነተኛ ካፊላሪዎች (2-10 µm).

ሩዝ. 3.በማይክሮክሮክላር ሲስተም ውስጥ ያሉ መርከቦች ስርጭት ቀለል ያለ ንድፍ 1 - የደም ቧንቧ; 2 - ተርሚናል የደም ቧንቧ; 3 - አርቴሮል; 4 - ተርሚናል arteriole; 5 - ሜታርቴሪል; 6 - ቅድመ-ካፒላሪ በጡንቻ መወጠር (ስፒንክተር); 7 - ካፊላሪ; 8 - የመሰብሰቢያ ቦታ; 9 - ቬኑል; 10 - የደም ሥር; 11 - ዋና ሰርጥ (ማዕከላዊ ግንድ); 12 - arteriolo-venular shunt.

በቅድመ-ካፒላሪ ደረጃ ላይ ያሉ Metarterioles የደም ፍሰትን ወደ ካፊላሪ አልጋ የሚቆጣጠረው የጡንቻ መጨናነቅ እና በተመሳሳይ ጊዜ ለልብ ሥራ አስፈላጊ የሆነውን የከባቢያዊ መከላከያን ይፈጥራል። ቅድመ-ካፒላሪስ ማይክሮኮክሽን ዋና ዋና የቁጥጥር አገናኝ ናቸው, በማቅረብ መደበኛ ተግባርማክሮ ዑደት እና ትራንስካፒላሪ ልውውጥ. የቢሲሲ ደረጃ በትራንስካፒላሪ ልውውጥ ሁኔታ ላይ በሚመረኮዝበት ጊዜ የፕሬካፒላሪዎች ሚና እንደ ማይክሮኮክሽን ተቆጣጣሪዎች ሚና በተለይ በተለያዩ የቮልሚያ ችግሮች ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው ።

የሜታርቴሪዮልስ ቀጣይነት ዋናውን ቦይ (ማእከላዊ ግንድ) ይመሰርታል, እሱም ወደ ደም ስር ስርአት ውስጥ ያልፋል. ከካፒላሪዎቹ የደም ሥር ክፍል የሚወጡት የመሰብሰቢያ ደም መላሾች እዚህም ይፈስሳሉ። ጡንቻማ ንጥረነገሮች ያሉት እና የደም መፍሰስን ከካፊላሪዎች ለመዝጋት የሚችሉ ፕሪቬንዩሎች ይመሰርታሉ። ፕሪቬኑሎች ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይሰበሰባሉ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይፈጥራሉ.

arterioles እና venules መካከል ድልድይ አለ - arteriole-venous shunt, ይህም በንቃት microvessels በኩል የደም ፍሰት ደንብ ውስጥ ተሳታፊ ነው.

የደም ፍሰት አወቃቀር.በማይክሮኮክሽን ሲስተም ውስጥ ያለው የደም ፍሰት የተወሰነ መዋቅር አለው, እሱም በዋነኝነት የሚወሰነው በደም እንቅስቃሴ ፍጥነት ነው. በደም ፍሰቱ መሃከል ላይ, የአክሲል መስመርን በመፍጠር, ቀይ የደም ሴሎች አሉ, ከፕላዝማ ጋር, በተወሰነ የጊዜ ልዩነት እርስ በርስ ይንቀሳቀሳሉ. ይህ የቀይ የደም ሴሎች ፍሰት ሌሎች ሴሎች - ነጭ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ - የሚገኙበት ዘንግ ይፈጥራል። የ Erythrocyte ወቅታዊው ከፍተኛው የእድገት ደረጃ አለው. በመርከቧ ግድግዳ ላይ የሚገኙት ፕሌትሌቶች እና ሉኪዮተስ በዝግታ ይንቀሳቀሳሉ. አካባቢ አካላትየደም ፍሰት በጣም የተወሰነ ነው እና በተለመደው የደም ፍሰት ፍጥነት አይለወጥም።

በቀጥታ በእውነተኛው ካፊላሪ ውስጥ የደም ዝውውሩ የተለየ ነው, ምክንያቱም የካፒታሎች ዲያሜትር (2-10 ማይክሮን) ከቀይ የደም ሴሎች ዲያሜትር (7-8 ማይክሮን) ያነሰ ነው. በእነዚህ መርከቦች ውስጥ, ሙሉው ሉሚን በዋናነት በቀይ የደም ሴሎች ተይዟል, እነዚህም በፀጉሮው ብርሃን መሰረት የተራዘመ ውቅር ያገኛሉ. የፕላዝማ ግድግዳ ንብርብር ተጠብቆ ይቆያል. ለቀይ የደም ሴሎች መንሸራተት እንደ ቅባት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ፕላዝማ የ erythrocyte membrane እና ባዮኬሚካላዊ ባህሪያቱን የኤሌክትሪክ አቅም ይይዛል, ይህም የሽፋኑ የመለጠጥ ችሎታ በራሱ ላይ የተመሰረተ ነው. በካፒታል ውስጥ, የደም ፍሰቱ ላሚናር ነው, ፍጥነቱ በጣም ዝቅተኛ ነው - 0.01-0.04 ሴ.ሜ / ሰከንድ ከ2-4 ኪፒኤ (15-30 mm Hg) የደም ግፊት.

የደም ሪዮሎጂካል ባህሪያት.ሪዮሎጂ - የፈሳሽነት ሳይንስ ፈሳሽ ሚዲያ. እሷ በዋነኝነት የምታጠናው የላሚናር ፍሰቶችን ነው ፣ እሱም በማይነቃነቅ እና viscosity ኃይሎች መካከል ባለው ግንኙነት ላይ የተመሠረተ።

ምንም እንኳን የፍሰት ፍጥነት እና የሙቀት መጠን ምንም ይሁን ምን ውሃ በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ እንዲፈስ የሚያስችለው ዝቅተኛው viscosity አለው። ደምን ጨምሮ የኒውቶኒያን ያልሆኑ ፈሳሾች እነዚህን ህጎች አይታዘዙም። የውሃው viscosity ቋሚ እሴት ነው. የደም viscosity በበርካታ የፊዚዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ላይ የተመሰረተ እና በስፋት ይለያያል.

በመርከቡ ዲያሜትር ላይ በመመርኮዝ የደም ዝቃጭነት እና ፈሳሽነት ይለወጣል. የሬይናልድስ ቁጥር ያንፀባርቃል አስተያየትየመስመራዊ ጥንካሬዎችን እና የመርከቧን ዲያሜትር ግምት ውስጥ በማስገባት በመካከለኛው viscosity እና በፈሳሽነቱ መካከል። ከ 30-35 ማይክሮን የማይበልጥ ዲያሜትር ያላቸው ማይክሮዌሮች አሏቸው አዎንታዊ ተጽእኖበውስጣቸው የሚፈሰው ደም viscosity እና ፈሳሹ ወደ ጠባብ ካፊላሪዎች ውስጥ ዘልቆ ሲገባ ይጨምራል. ይህ በተለይ ከ 7-8 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ባለው ካፕላሪ ውስጥ ይገለጻል. ነገር ግን, በትንሽ ካፊላሪስ ውስጥ, viscosity ይጨምራል.

ደም በቋሚ እንቅስቃሴ ውስጥ ነው. ይህ ዋናው ባህሪው, ተግባሩ ነው. የደም ፍሰቱ ፍጥነት ሲጨምር, የደም ዝቃጭነት ይቀንሳል እና በተቃራኒው, የደም ፍሰቱ ሲቀንስ, እየጨመረ ይሄዳል. ቢሆንም, ደግሞ አለ የተገላቢጦሽ ግንኙነትየደም ፍሰት ፍጥነት የሚወሰነው በ viscosity ነው. ይህንን ንጹህ የሪዮሎጂካል ተጽእኖ ለመረዳት የደም viscosity ኢንዴክስን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት, ይህም የሸረሪት ውጥረት እና የመቁረጫ መጠን ጥምርታ ነው.

የደም ፍሰቱ በትይዩ የሚንቀሳቀሱ የፈሳሽ ንብርብሮችን ያቀፈ ነው, እና እያንዳንዳቸው ከሌላው ጋር በተዛመደ የአንዱን ሽፋን መቆራረጥ ("ሼር ጭንቀት") በሚወስነው ኃይል ተጽእኖ ስር ናቸው. ይህ ኃይል በሲስቶሊክ የተፈጠረ ነው የደም ቧንቧ ግፊት.

በደም ውስጥ ያለው viscosity በውስጡ ባሉት ንጥረ ነገሮች መጠን - ቀይ የደም ሴሎች, የኑክሌር ሴሎች, ፕሮቲኖች, ቅባት አሲዶች, ወዘተ.

ቀይ የደም ሴሎች በውስጣቸው ያለው የሂሞግሎቢን viscosity የሚወሰነው በውስጡ የውስጥ viscosity ነው. የ Erythrocyte ውስጣዊ ስ visግነት በሰፊ ገደብ ውስጥ ሊለያይ ይችላል, ይህም ወደ ጠባብ ካፒላሎች ውስጥ ዘልቆ የመግባት እና የተራዘመ ቅርጽ (thixitropia) የመውሰድ ችሎታውን ይወስናል. በመሠረቱ, እነዚህ የ erythrocyte ባህሪያት የሚወሰኑት በውስጡ ባለው የፎስፈረስ ክፍልፋዮች ይዘት, በተለይም ATP ነው. ሄሞግሎቢን ወደ ፕላዝማ ውስጥ በመልቀቃቸው erythrocytes መካከል hemolysis የኋለኛውን viscosity 3 ጊዜ ይጨምራል.

የደም viscosity ለመለየት ፕሮቲኖች ብቻ አላቸው። አስፈላጊ. በተለይም በደም ፕሮቲን ክምችት ላይ ያለው የደም viscosity ቀጥተኛ ጥገኛ ታይቷል ሀ 1 -, ሀ 2-, ቤታ- እና ጋማ-ግሎቡሊን, እንዲሁም ፋይብሪኖጅን. አልቡሚን ሪዮሎጂያዊ ንቁ ሚና ይጫወታል.

በደም ውስጥ ያለው viscosity በንቃት የሚነኩ ሌሎች ነገሮች ያካትታሉ ፋቲ አሲድ, ካርበን ዳይኦክሳይድ. መደበኛ የደም viscosity በአማካይ ከ4-5 cP (ሴንቲፖይዝ)።

የደም viscosity, ደንብ ሆኖ, ድንጋጤ (አሰቃቂ, ሄመሬጂክ, ማቃጠል, መርዛማ, cardiogenic, ወዘተ), ድርቀት, erythrocythemia እና ሌሎች በሽታዎችን ቁጥር እየጨመረ ነው. በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ውስጥ ማይክሮኮክሽን በዋነኝነት ይጎዳል.

viscosity ለመወሰን የካፒላሪ ዓይነት ቪስኮሜትሮች (የኦስዋልድ ንድፎች) አሉ። ሆኖም ግን, የሚንቀሳቀስ ደም viscosity የመወሰን መስፈርት አያሟሉም. በዚህ ረገድ, ቪስኮሜትሮች በአሁኑ ጊዜ ተዘጋጅተው ጥቅም ላይ ይውላሉ, እነዚህም በተመሳሳይ ዘንግ ላይ የሚሽከረከሩ የተለያዩ ዲያሜትሮች ያላቸው ሁለት ሲሊንደሮች ናቸው; ደም በመካከላቸው ባለው ክፍተት ውስጥ ይሰራጫል. የእንደዚህ ዓይነቱ ደም ንክኪነት በታካሚው የሰውነት መርከቦች ውስጥ የሚዘዋወረው ደም viscosity የሚያንፀባርቅ መሆን አለበት.

የካፒታል የደም ፍሰት አወቃቀር, ፈሳሽነት እና ደም viscosity በጣም ከባድ የሆነ ብጥብጥ የሚከሰተው በ erythrocytes ውህደት ምክንያት ነው, ማለትም. ቀይ ሴሎችን በማጣበቅ “የሳንቲም አምዶች” (ቺዝቪስኪ ኤ.ኤል.ኤል.፣ 1959)። አንድ immunobiological ተፈጥሮ agglutination ጋር እንደ ይህ ሂደት, ቀይ የደም ሕዋሳት hemolysis ማስያዝ አይደለም.

የ Erythrocyte Aggregation ዘዴ ከፕላዝማ, erythrocyte ወይም hemodynamic ምክንያቶች ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.

ከቁጥር የፕላዝማ ምክንያቶችፕሮቲኖች በተለይም ከፍ ባለ መጠን ዋናውን ሚና ይጫወታሉ ሞለኪውላዊ ክብደትየአልበም እና የግሎቡሊን ጥምርታ መጣስ። ሀ 1 እና 2 - እና የቤታ ግሎቡሊን ክፍልፋዮች እንዲሁም ፋይብሪኖጅን ከፍተኛ የመሰብሰብ ችሎታ አላቸው።

የቀይ የደም ሴሎችን ባህሪያት መጣስ በድምፅ ውስጥ ለውጦች, ውስጣዊ viscosity ከሜምብራል የመለጠጥ ችሎታ ጋር እና ወደ ካፊላሪ አልጋ የመግባት ችሎታ, ወዘተ.

በደም ውስጥ ያለው ፍጥነት መቀነስ ብዙውን ጊዜ የመቁረጥ መጠን መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው, ማለትም. የደም ግፊት ሲቀንስ ይከሰታል. የ erythrocytes ስብስብ እንደ አንድ ደንብ, በሁሉም ዓይነት አስደንጋጭ እና ስካር, እንዲሁም በትላልቅ ደም ሰጪዎች እና በቂ ያልሆነ ሰው ሰራሽ የደም ዝውውር (Rudaev Ya.A.) ይታያል. እና ሌሎች 1972; ሶሎቪቭ ጂ.ኤም. እና ሌሎች 1973; Gelin L.E., 1963, ወዘተ.]

የአጠቃላይ የ erythrocytes ስብስብ በ "ዝቃጭ" ክስተት ይታያል. የዚህ ክስተት ስም የቀረበው በኤም.ኤን. በትኩረት፣ “ስሉጅንግ”፣ በእንግሊዝኛ “ረግረጋማ”፣ “ጭቃ”። የቀይ የደም ሴሎች ስብስቦች በሬቲኩሎኢንዶቴልየም ስርዓት ውስጥ እንደገና ይመለሳሉ. ይህ ክስተት ሁልጊዜ አስቸጋሪ የሆነ ትንበያ ያስከትላል. ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው የዴክስትራን ወይም የአልበም መፍትሄዎችን በመጠቀም የመለያየት ሕክምናን ወዲያውኑ ተግባራዊ ማድረግ ያስፈልጋል።

በታካሚዎች ውስጥ የ "ዝቃጭ" እድገት በማይሰሩ የከርሰ ምድር ካፕላሪዎች ውስጥ የተከማቸ ቀይ የደም ሴሎች በመከማቸት ምክንያት በጣም አሳሳች በሆነ የፒንክኪንግ (ወይም መቅላት) ከቆዳ ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል። ይህ ክሊኒካዊ ምስል"ዝቃጭ", ማለትም. የመጨረሻው የእድገት ደረጃ erythrocyte ስብስብ እና የካፒታል የደም ፍሰት መቋረጥ በኤል.ኢ. Gelin በ 1963 "ቀይ ድንጋጤ" በሚለው ስም. በቂ የሆነ የተጠናከረ እርምጃዎች ካልተወሰዱ የታካሚው ሁኔታ እጅግ በጣም ከባድ እና ተስፋ ቢስ ነው.