የቶብራዴክስ ቅባት ወይም ጠብታዎች የትኛው የተሻለ ነው. የ “Tobradex” ምርጥ አናሎግ ምንድነው? ቅንብር እና ተጽዕኖ

ለ እብጠት ሕክምና እና የባክቴሪያ በሽታዎችየአይን ኦፕታልሞሎጂስቶች ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በአካባቢያቸው ላይ ንጹህ አንቲባዮቲኮችን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ, ነገር ግን ከሆርሞን ወይም ከሌሎች ፀረ-ብግነት ንጥረ ነገሮች ጋር ተጣምረው. የዚህ ዓይነቱ ታዋቂ መድሃኒት አልኮን ቶብራዴክስ ነው, በመውደቅ እና እንደ ቅባት ይገኛል. ምን ያህል ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

Tobradex የአጠቃቀም መመሪያዎች

የቤልጂየም ኩባንያ አልኮን-ኩቭሬር በአይን ሐኪሞች ዘንድ ከፍተኛ ግምት የሚሰጠው ነው ፈጣን እርምጃእና ግልጽ ውጤት የመጀመሪያ ደረጃዎችየበሽታ ምልክቶች በአንድ ቀን ውስጥ ይቆማሉ, እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሙሉ በሙሉ መጨፍጨፍ ከ2-3 ቀናት ውስጥ ይካሄዳል. ተላላፊ ቁስሎችጋር ከባድ ኮርስለህክምና ከ7-10 ቀናት ሊወስድ ይችላል, ነገር ግን በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው.

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

በአብዛኛው ለህጻናት እና ለአዋቂዎች, ዶክተሮች Tobradex የዓይን ጠብታዎችን ያዝዛሉ - ይህ በጣም የተለመደው የዚህ መድሃኒት አይነት ነው, እሱም ነጭ ወይም ግልጽ የሆነ እገዳ. በ 5 ሚሊር ጠብታ ጠርሙሶች ውስጥ ይሸጣል. አጻጻፉ ይህን ይመስላል።

በአይን ሐኪሞች ዘንድ ብዙም ታዋቂ ያልሆነው የቶብራዴክስ ቅባት በ 3.5 ግ መጠን በትንሽ የአልሙኒየም ቱቦዎች ውስጥ ይገኛል ። ንቁ ንጥረ ነገሮችን ከማጎሪያ አንፃር ፣ ጠብታዎች እና ቅባት እርስ በእርስ ተመሳሳይ ናቸው ፣ እና በመጨረሻው የመጠን ቅጽ ውስጥ የረዳት ብዛት። ያነሰ ነው. የቅባቱ ጥንቅር ይህን ይመስላል።

Pharmacodynamics እና pharmacokinetics

የቶብራዴክስ ዋናው ንጥረ ነገር ቶብራሚሲን የአሚኖግሊኮሳይድ ቡድን አካል የሆነ አንቲባዮቲክ ነው። የ ophthalmic በሽታዎችን ለማከም በአካባቢው ጥቅም ላይ ሲውል, ዝቅተኛ የስርዓተ-ፆታ አመጋገብን ያሳያል, ከኒዮማይሲን ውጤታማነት ይበልጣል. በዝቅተኛ መጠን, ቶብራሚሲን የባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው (የፕሮቲን ውህደትን ይረብሸዋል, የባክቴሪያዎችን እንቅስቃሴ ይከለክላል), እና ከፍተኛ መጠን ያለው ባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው (የሳይቶፕላስሚክ ሽፋኖችን ተግባር ይነካል). ቶብራሚሲን ሰፊ የእንቅስቃሴ አይነት ያለው ሲሆን በሚከተሉት ባክቴሪያዎች ላይ ንቁ ነው.

• escherichia ኮላይ;
• proteus spp;
• ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ;
• haemophilus aegypticus;
• klebsiella የሳምባ ምች;
• Providencia spp;
• ኢንትሮባክተር ኤሮጂን;
• moraxella lacunata;
• morganella morganii;
• Acinetobacter calcoaceticus;
• neisseria spp. (ጨብጥ ጨምሮ)።

በተናጥል ፣ ዶክተሮች የዚህ አንቲባዮቲክ መድሃኒት በስታፊሎኮኪ (በተለይ ለፔኒሲሊን እና ስቴፕሎኮከስ Aures እና epidermidis) እና streptococci (ቤታ-ሄሞሊቲክ የቡድኑ A, streptococcus pheumonia) የቡድኑ ዲ ተወካዮችን ሳይጨምር በስቴፕሎኮኪ ላይ ያለውን ተጽእኖ ይጠቅሳሉ. በተጨማሪም ከፍተኛ ቅልጥፍናን ያሳያል. Pseudomonas aeruginosa coli (pseudomonas aeruginosa) ፣ enterococci ፣ በተለይም ከ ጋር በማጣመር ፔኒሲሊን ቀጥሎወይም ሴፋሎሲፎኖች. Dexamethasone ግሉኮርቲሲኮይድ ስቴሮይድ ነው፡-

• የፓቶሎጂ ይዘት በሚፈጠርበት ደረጃ ላይ እብጠትን ያስወግዳል;
• ፀረ-አለርጂ እና የመረበሽ ውጤት አለው;
• የኢንፌክሽን ሂደትን የመፍጠር አደጋን ይቀንሳል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የቶብራሚሲን እና የዴክሳሜታሶን ጥምረት በአይን ህክምና ውስጥ በአደጋ ወይም በቀዶ ጥገና ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል በአካባቢው ጥቅም ላይ ይውላል. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትወደ ዓይን አካባቢ. አንዳንድ ዶክተሮች ቶብራዴክስን ለክትባት መከላከያ ህክምና ያዝዛሉ ኮርኒያ ከተቀየረ በኋላ. የአጠቃቀም ዋናው ምልክት ለቶብራማይሲን በሚነኩ ረቂቅ ተሕዋስያን የሚቀሰቅሱ የዓይን በሽታዎች እና ተጨማሪዎች ሕክምና ነው ።

• blepharitis;
• conjunctivitis;
• keratitis (ኤፒተልየም ካልተጎዳ);
• iridocyclitis;
• በሄርፒስ ዞስተር የሚከሰት የቫይረስ keratitis.

የመተግበሪያ እና የመጠን ዘዴ

የ Tobradex መግቢያ ወደ ኮንጁንክቲቭ ከረጢት የተሰራ ነው, ለዚህም የታችኛው የዐይን ሽፋኑ በንጹህ እጆች ይሳባል. የእውቂያ ሌንሶች ከሂደቱ በፊት ይወገዳሉ, ከ 15 ደቂቃዎች በፊት እንደገና ይለብሱ. ለሁሉም የ ophthalmic በሽታዎች የ Tobradex መጠን ተመሳሳይ ነው, የአጠቃቀም ድግግሞሽ ብቻ ይለወጣል. የሕክምናው ኮርስ የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም ነው - እንደ ኦፊሴላዊ መመሪያዎች, ከአንድ ሳምንት በላይ አይበልጥም. ሁለት ጥቃቅን ነገሮች፡-

• የ Tobradex መሰረዝ የሚከናወነው በሂደቶች ድግግሞሽ መጠን መቀነስ ነው ፣
• የመድኃኒት ቅጾች ሊጣመሩ ይችላሉ - በቀን ውስጥ ጠብታዎችን ይጠቀሙ እና ማታ ላይ ቅባት ያድርጉ።

የዓይን ጠብታዎች

እገዳው ወደ ኮንጁኒቫል ከረጢት ውስጥ ገብቷል, ከዚያ በኋላ በዓይኑ ውስጠኛው ማዕዘን ላይ መጫን አለበት. የአጠቃቀም ድግግሞሹ የሚወሰነው በበሽታው መልክ እና በተገለጹት ምልክቶች ክብደት ነው. በመጀመሪያው ቀን ዶክተሮች Tobradex በየ 2 ሰዓቱ በ 2 ጠብታዎች ውስጥ ማስገባት ተገቢ እንደሆነ አድርገው ይመለከቱታል. አስፈላጊ ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ መርሃ ግብር ለ 48 ሰአታት ተዘርግቷል ዋናው እቅድ በሂደቶች መካከል ከ4-6 ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ 2 ጠብታዎች ነው.

ቅባት

አጠቃላይ መርህሁሉንም የ Tobradex የመድኃኒት ቅጾችን መጠቀም አንድ ነው - ቅባቱ ወደ ኮንጁኒቫል ከረጢት ውስጥ ገብቷል ፣ ግን በትክክል ከገዥው ጋር መለካት አለበት-አንድ መጠን 1.25-1.5 ሴ.ሜ ነው ። ከሂደቱ በፊት እጅዎን ይታጠቡ። ለታችኛው የዐይን ሽፋኑ ቅባት ከጫኑ በኋላ ዓይኖቹ እንዲከፈቱ እና እንዲሰራጭ 2-3 ጊዜ እንዲዘጉ ያስፈልጋል. በሂደቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት 6 ሰዓት ነው, ስለዚህ ከፍተኛ ቁጥርሂደቶች በቀን - 4.

ልዩ መመሪያዎች

በሚተከልበት ጊዜ የ dropper ጠርሙስ ጫፍ አይን አይነካውም, እና እገዳው ራሱ ከመጠቀምዎ በፊት ይንቀጠቀጣል. ከእያንዳንዱ ጥቅም በኋላ ጠርሙሱ እና ቱቦው በጥብቅ መዘጋት አለባቸው. ከሂደቱ በኋላ በ Tobradex የረጅም ጊዜ ሕክምና ፣ የእይታ እይታ መቀነስ ሊታይ ይችላል ፣ ስለሆነም ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር መቆጠብ ተገቢ ነው።

በእርግዝና ወቅት

ነፍሰ ጡር እና ጡት በሚያጠቡ ሴቶች ላይ የዚህ መድሃኒት ደህንነት ላይ ጥናቶች አልተደረጉም. ቶብራሚሲን በውጪ በሚተገበርበት ጊዜ ዝቅተኛ የስርዓተ-ፆታ ውህደት አለው, ነገር ግን በፅንሱ ኩላሊት ውስጥ ይከማቻል እና የሁለትዮሽ ጆሮ ማጣት ሊያስከትል ይችላል. ኦፊሴላዊው መመሪያ አንጻራዊ ተቃርኖን ያጋልጣል እና በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት Tobradex ን መጠቀም ያስችላል, የሚከታተለው ሀኪም አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ, የመድኃኒቱን ጥቅሞች እና ጉዳቶች መገምገም.

ልጆች

ጠብታዎች እና ቅባት ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ጥቅም ላይ አይውሉም, እና ከ2-12 አመት እድሜ - በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ. አንዳንድ ምንጮች እንደሚናገሩት ቶብራዴክስ ለህፃናት ያለማቋረጥ በሆስፒታል ውስጥ የልጁን ሁኔታ በመከታተል ሊታዘዝ ይችላል, አማራጮች በሌሉበት. ክሊኒካዊ ምርምርየዚህን መድሃኒት ደህንነት በተመለከተ ለልጆች አልተካሄደም, ስለዚህ ጉዳዩ ከሐኪሙ ጋር መነጋገር አለበት.

የመድሃኒት መስተጋብር

የ ophthalmic በሽታዎች ውስብስብ ሕክምና የታቀደ ከሆነ, Tobradex ከሌሎች የአካባቢ መድሃኒቶች ጋር በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ይሰራጫል. ሌሎችም. ትክክለኛው ጊዜ እና የሕክምናው ሂደት በዶክተሩ መታወቅ አለበት. በተናጥል ፣ ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት-

• ቶብራዴክስን በስርዓት aminoglycosides አጠቃቀም ዳራ ላይ የደም ምርመራዎችን የማያቋርጥ ክትትል አስፈላጊነት;
• ኔፍሮቶክሲክ, ኒውሮቶክሲክ እና ኦቲቶክሲክ መጨመር የጎንዮሽ ጉዳቶችየያዙ መድሃኒቶችን ሲወስዱ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ Tobradex ውጫዊ አጠቃቀም ዳራ ላይ፣ አካባቢያዊ ብቻ የአለርጂ ምላሾች, ከነሱ መካከል በጣም ግልጽ የሆኑት ማሳከክ, ማቃጠል, በአይን ውስጥ የመገኘት ስሜት የውጭ አካል. ብዙም ያልተለመዱ የ conjunctiva ፣ የደረቁ አይኖች መቅላት ወይም እብጠት ናቸው። የ Tobradex መድሃኒት ኦፊሴላዊ መመሪያዎች አያካትትም-

• የእይታ እይታ መቀነስ;
• የተማሪ መስፋፋት;
• የፎቶፊብያ;
• ማስተዋወቅ የዓይን ግፊት;
• መቀደድ;
• ጉዳት ኦፕቲክ ነርቭ;
• ራስ ምታት;
• መፍዘዝ;
• ማቅለሽለሽ;
• ማስታወክ;
• ከአፍንጫ የሚወጣ ፈሳሽ;
• የጉሮሮ መቁሰል;
• የቆዳ ማሳከክ እና ሽፍታ.

ከመጠን በላይ መውሰድ

• የዐይን ሽፋኖች እብጠት;
• መድሃኒቱ በሚተገበርበት አካባቢ ለረጅም ጊዜ ማሳከክ;
• rhinorrhea እና lacrimation;
• የዓይኑ ሽፋን hyperemia;
• የ conjunctiva ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨመር;
• የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን እድገት (በዋነኝነት ፈንገስ, ኮርኒያ ላይ).

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ከታዩ, Tobradex ማቆም አለበት - አንዳንድ ደስ የማይል ጊዜዎች ከጥቂት ሰዓታት በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ. አስፈላጊ ከሆነ, ያከናውኑ ምልክታዊ ሕክምና: ዓይኖችን በሞቀ ንጹህ ውሃ ያጠቡ ፣ የሚያስከትሉትን አሉታዊ ግብረመልሶች የሚያስታግሱ መድኃኒቶችን ይውሰዱ። ለ Tobradex ምንም አይነት የሀገር ውስጥ ፋርማሲዩቲካል ተቃዋሚ የለም።

ተቃውሞዎች

ከ glucocorticosteroid ጋር ያለው አንቲባዮቲክ ዝቅተኛ የስርዓት ዘልቆ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, Tobradex ለማንኛውም ክፍሎች አለመቻቻል ዳራ ላይ መጠቀም የተከለከለ ነው. የመድኃኒት ምርት, ለእነርሱ hypersensitivity ወይም ፈሊጣዊ ስሜት. የዓይን በሽታዎች በቫይረሶች በተለይም በሄርፒስ ሲምፕሌክስ ከተቀሰቀሱ የፈንጣጣ መንስኤ የሆነው ቶብራዴክስ እንዲሁ ጥቅም ላይ አይውልም. በተጨማሪም ፣ በኦፊሴላዊው መመሪያ መሠረት የእርግዝና መከላከያዎች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• Koch's wand ጉዳት - ማይኮባክቲሪየም የዓይን ኢንፌክሽን;
• ማካሄድ ወግ አጥባቂ ሕክምናየኮርኒያ የውጭ አካልን የማስወገድ ዳራ ላይ;
• ማፍረጥ pathologies ዓይን;
• የሳንባ ነቀርሳ የዓይን ቁስሎች;
• በፈንገስ ማይክሮፋሎራ የዓይን ኳስ ዛጎል ላይ ጉዳት ማድረስ;
• የኮርኒያ ቀጭን (የተወለደ / የተገኘ) - ህክምና ሊደረግ የሚችለው በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው;
• ግላኮማ

የሽያጭ እና የማከማቻ ውሎች

የ Tobradex ን ከፋርማሲዎች መልቀቅ የሚከናወነው ከዶክተር ማዘዣ ካቀረበ በኋላ ብቻ ነው. ማከማቻው ከ 8 እስከ 27 ዲግሪ የአየር ሙቀት ባለው ጨለማ ቦታ ውስጥ ይካሄዳል. የታሸጉ ፓኬጆች የመደርደሪያው ሕይወት 2 ዓመት ነው, ከተከፈተ እና ከተጣለ በኋላ, ቅባት ለ 4 ሳምንታት ጥቅም ላይ መዋል አለበት, ከዚያም ይጣላል.

አናሎግ

ከተመሳሳይ አምራች ጠብታዎች ውስጥ በጣም ቅርብ የሆነው መድሃኒት በድርጊት መርህ (ነገር ግን በስብስብ ውስጥ አይደለም) Tobrex ነው-በአንቲባዮቲክ ላይ ብቻ የተመሠረተ ነው ፣ ስለሆነም አነስተኛ ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴ አለው። እየፈለጉ ከሆነ የተሟላ አናሎግቶብራዴክስ ቶብራማይሲን እና ዴxamethasoneን የያዘ፣ የሚከተለውን አስቡበት፡-

• ቶብራሰን - ተመሳሳይ መጠን ያላቸው ንቁ ንጥረ ነገሮች ፣ ግን ዝቅተኛ ዋጋ (እስከ 200 ሩብልስ) ፣ ምርቱ የህንድ ስለሆነ።
• DexaTobropt ደግሞ ንጹህ አናሎግ ነው, ነገር ግን ሮማኒያ ከ, ጋር የተራዘመ ጊዜማከማቻ (3 ዓመታት).

የ Tobradex ዋጋ

የአጭር የመደርደሪያ ህይወት እና አነስተኛ መጠን, ዶክተሮች እና ታካሚዎች ይህንን መድሃኒት ውድ አድርገው ይመድባሉ: ለ 5 ሚሊር ጠብታዎች, በአንድ የተወሰነ ፋርማሲ የዋጋ አሰጣጥ ፖሊሲ ላይ በመመርኮዝ ከ 400 እስከ 600 ሩብልስ መክፈል ይኖርብዎታል. ቅባቱ ርካሽ ነው - በ 300-350 ሩብልስ ውስጥ, ግን በሽያጭ ላይ እምብዛም አይገኝም. ለ Tobradex ለሞስኮ ፋርማሲዎች የዋጋ ግምታዊ ምስል እንደሚከተለው ነው።

ንቁ ንጥረ ነገሮች የዓይን ጠብታዎች (በ 1 ሚሊር መድሃኒት ላይ የተመሰረተ መጠን)

• - 3 ሚ.ግ;
• - 1 ሚ.ግ.

እንደ ረዳት ወኪሎች ንቁ ንጥረነገሮች ሙሉ የመድኃኒት ውጤታቸውን እንዲፈጽሙ የሚያግዙ ፣ የሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

• ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ;
• ኤዲቴት ዲሶዲየም;
• ሶዲየም ክሎራይድ;
• አናድሪየም ሶዲየም ሰልፌት;
• ታይሎክሳፖል ;
• hydroxyethylcellulose;
• ፒኤች ለማስተካከል ሰልፈሪክ አሲድ እና / ወይም ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ;
• የተጣራ ውሃ እስከ 5 ሚሊ ሜትር.

በተራው የዓይን ቅባት Tobradex(በ 1 g የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገሮች ብዛት) ያካትታል።

• ቶብራሚሲን - 3 ሚ.ግ;
• - 1 ሚ.ግ.;
• አናድሪየስ ክሎሮቡታኖል ;
• የማዕድን ዘይት;
• ነጭ ቫዝሊን.

የመልቀቂያ ቅጽ

የመድኃኒት ዝግጅት በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ለፋርማሲ ኪዮስኮች ይሰጣል ።

• Tobradex የዓይን ጠብታዎችለ 5 ሚሊር መድሃኒት በልዩ ማከፋፈያ የተነደፈ ጠብታ ጠርሙሶች ውስጥ " ታይነርን ጣል ያድርጉ» (« ጣል Tener") ፈሳሹ ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል እገዳ ይመስላል ነጭ ቀለም. አንድ ጠርሙስ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይቀመጣል.
• ተመሳሳይነት ያለው የዓይን ቅባት Tobradexበአሉሚኒየም ቱቦዎች ውስጥ ነጭ ወይም ነጭ ማለት ይቻላል, እያንዳንዳቸው 3.5 ግ. 1 ቱቦ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ተዘግቷል.

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

Tobradex የዓይን ጠብታዎችጋር የተዋሃደ የመድኃኒት ምርት ነው። ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ብግነት ድርጊቶች በመድኃኒቱ ዋና ዋና ክፍሎች ምክንያት የሚቀርቡት. እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብ ንቁ ንጥረ ነገሮች አደጋን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል ኢንፌክሽኖች እና ዋናውን ኤቲኦሎጂካል ሁኔታን ያስወግዱ ፓቶሎጂ የእይታ መሳሪያ - ጎጂ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ ዓይን ወለል ያመጣሉ.

ቶብራሚሲን ንብረቶች ያለው ንጥረ ነገር ነው የቡድኑ አባል የሆነው aminoglycosides እና የሚመረተው በ streptococci ቅኝ ግዛት ነው ( ስቴፕቶኮከስ ቴነብራሪየስ). ሰፋ ያለ የባክቴሪያ እርምጃ እንደነዚህ ያሉትን ጎጂ ረቂቅ ተሕዋስያን ይሸፍናል-

• ስቴፕሎኮኮኪ በተለይም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ እና ኤፒደርማል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ( ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስእና ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ ), የመቋቋም ችሎታ ያዳበሩ ዝርያዎችን ጨምሮ (ቤታ-ላክቶማሴ በእንደዚህ ዓይነት ማይክሮፋሎራ የሚመረተው ጥንካሬን አይጎዳውም የሕክምና ውጤቶችአንቲባዮቲክ);
• Hemolytic ዝርያዎች የስትሮፕቶኮከስ ዓይነት A እና የዚህ ቤተሰብ ረቂቅ ተሕዋስያን ለደም አካላት የጥቃት አንቲጂኖች የላቸውም ፣ ለምሳሌ ፣ የአንድ ዓይነተኛ መንስኤ ወኪል ሎባር የሳንባ ምች (ስቴፕቶኮከስ የሳንባ ምች);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
• Escherichia ኮላይ ();
• Klebsiella pneumoniae(Klebsiella pneumonia);
• Enterobacter aerogenes (anaerobic enterobacteria);
• ፕሮቲየስ ሚራቢሊስ እና ፕሮቲየስ vulgaris ፕሮቲየስ ሚራቢሊስ እና ፕሮቲየስ vulgaris );
• Morganella morganii (morganella ብልጭ ድርግም);
• ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ እና ሄሞፊለስ ኤጂፕቲክስ ( ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ እና Koch-Wicks ባክቴሪያ);
• Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld stick);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• ኒሴሪያ የሳንባ ምች ( neisseria pneumoniae ).

Dexamethasone የ Tobradex ቅባት ሌላው ዋና አካል, የግሉኮርቲሲኮይድ አመጣጥ ስቴሮይድ ነው, እሱም ያለው ፀረ-አለርጂ , ፀረ-ብግነት እና ስሜትን የሚቀንስ እርምጃ . ምስጋና ለሱ የኬሚካል መዋቅርየፓቶሎጂ ይዘትን በሚፈጥሩበት ጊዜ እብጠትን የሚከላከል ፀረ-ኤክስዴቲቭ ተፅእኖ አለው ።

Pharmacodynamics እና pharmacokinetics

መድሃኒቱ በአካባቢው በሚተገበርበት ጊዜ የስርዓት መምጠጥ ዝቅተኛ ነው.

የአጠቃቀም ምልክቶች

• ውስጥ ኢንፌክሽን መከላከል ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤ(ለምሳሌ ፣ ካስወገዱ በኋላ) ወይም የውጭ አካል)
• የባክቴሪያ ኢንፌክሽን የዓይን እቃዎች;
• blepharitis - የላይኛው ወይም የታችኛው የዐይን ሽፋን እብጠት;
• - የዓይን ብግነት (inflammation of the conjunctiva);
• በኤፒተልየም ላይ ጉዳት ሳይደርስ - የዓይን ኳስ ኮርኒያ የፓቶሎጂ;
• እንደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ምክንያት የሚመጣ የቫይረስ keratitis የሄርፒስ ዞስተር;
• ሕክምና እና የመከላከያ ህክምና በአይን ላይ በአሰቃቂ ጉዳት.

ተቃውሞዎች

• የግለሰብ ውርስ ወይም የተገኘ አለመቻቻል , ከመጠን በላይ ስሜታዊነት ወይም ፈሊጥነት የመድኃኒት ምርቶች አካል ለሆኑ አካላት;
• የእይታ መሣሪያ የቫይረስ በሽታዎች (በተለይ keratitis , ምክንያት ( ሄርፒስ ቀላል), ወይም ፈንጣጣ );
• የማይኮባክቲሪየም የዓይን ኢንፌክሽን (የዚህ በሽታ መንስኤ ወኪል በጣም የታወቀ ነው የኩሽ ዘንግ ወይም Mycobacterium tuberculosa);
• የኮርኒያ የውጭ አካል በቀዶ ጥገና ከተወገደ በኋላ ወግ አጥባቂ ሕክምና;
• የፈንገስ በሽታዎች የዓይን ኳስ ዛጎሎች;
• ማፍረጥ የአይን የፓቶሎጂ ;
• እስከ 1 ዓመት ድረስ የታካሚዎች የዕድሜ ምድብ.

ቁጥርም አለ። የፓቶሎጂ ሁኔታዎችየመድኃኒት ምርትን በጥንቃቄ ሲጠቀሙ ፣ ብቃት ባለው ሰው ቁጥጥር ስር ብቻ የሕክምና ሠራተኞችለምሳሌ, በአይን ህክምና ክፍል ውስጥ በሆስፒታል ህክምና ውስጥ. እነዚህ በሽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ የኮርኒያ ቀጭን .

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙውን ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ያለ ግልጽ ችግሮች ያልፋል ፣ ዋና ዋና ንቁ ንጥረ ነገሮች በሰውነት በደንብ ስለሚታገሱ ፣ ሆኖም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በ Tobradex ወግ አጥባቂ ሕክምና ፣ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ።

• የአለርጂ ምላሾች – ማሳከክ , ሃይፐርሚያ ወይም የዐይን መሸፈኛ እና የዓይን እብጠት ፣ የፊት እብጠት ፣ ሽፍታ ፣ ;
• ማስተዋወቅ ;
• በአይን ውስጥ የውጭ አካል ስሜት;
• የእይታ እይታ መቀነስ;
• ፎቶፊብያ ;
• ረጅም mydriasis (የተራዘመ ተማሪ መስፋፋት);
• subcapsular በጀርባ ውስጥ አካባቢያዊ;
• በ ውስጥ የመልሶ ማቋቋም እና የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች መዘግየት ክፍት ቁስሎች;
• እና ;
• በአፍ ውስጥ መራራ ጣዕም;
• የተትረፈረፈ rhinorrhea ;
• laryngospasm ;
• በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ የ sclera ቀጭን ህመምተኞች ሊያዳብሩት ይችላሉ። መበሳት (አደጋው ከረጅም ጊዜ ሕክምና ጋር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል);
• ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን (በግሉኮኮርቲሲቶሮይድ Dexamethasone የመድኃኒት ምርት ውስጥ ያለው ይዘት ከአንቲባዮቲክ አካል ጋር ተጣምሮ። ቶብራሚሲን የመከላከል አቅምን ወደ መዳከም ይመራል ፈንገስ ማይክሮፋሎራ በዚህ ዓይነት ረቂቅ ተሕዋስያን የሚመጡ ወረራዎች ሊዳብሩ ይችላሉ - የተለመደ ምልክትበኮርኒያ ላይ ለረጅም ጊዜ የማይፈወሱ ቁስሎች መታየት ነው).

ቶብራዴክስ ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

መመሪያዎች ለ የዓይን ጠብታዎችቶብራዴክስለእይታ መሣሪያዎች በሽታዎች ወግ አጥባቂ ሕክምና የመድኃኒት ዝግጅትን መጠቀም በጣም ቀላል መሆኑን ያሳያል። መድሃኒቱን በቀጥታ ወደ ውስጥ በማስቀመጥ በየ 4-6 ሰዓቱ 1-2 ጠብታዎች መተግበር አለባቸው conjunctival ቦርሳ . በመጀመሪያዎቹ 24-48 ሰአታት ውስጥ, መጠኑ ከተገለጸ በ 2 ሰአታት ጊዜ ውስጥ ወደ 1-2 ጠብታዎች ሊጨመር ይችላል.

መድሃኒቱ በቅባት መልክለማመልከት ትንሽ አስቸጋሪ በመጀመሪያ ደረጃ, በመመቻቸት ምክንያት የውጭ ነገርላይ የዓይን ኳስእንዲህ ዓይነቱ የመድኃኒት ቅፅ ለመጠቀም በጣም ምቹ አይደለም. ልክ እንደ ጠብታዎች, የዓይን ቅባት ይሠራበታል conjunctival ቦርሳ . ከመጠቀምዎ በፊት አንቲባዮቲኮች ጎጂ ከሆኑ ማይክሮፋሎራዎች ለማፅዳት እንዳይውሉ እጅዎን በደንብ ይታጠቡ።

ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ዘንበል ይላል, ከዚያም የታችኛው የዐይን ሽፋኑ ወደ ኋላ ይመለሳል እና ወደ 1.5 ሴ.ሜ የሚሆን ቅባት ይሠራል. በመቀጠሌ ዓይኖችዎን ብዙ ጊዜ መክፈት እና መዝጋት ያስፇሌጋሌ, በዚህም ምክንያት የፋርማሲዩቲካል ዝግጅቱ በተጣጣመ ከረጢት ውስጥ ይሰራጫሌ. የቱቦው ጫፍ ቆዳን, ሽፋሽፍትን ወይም የአይን ሽፋኑን እንደማይነካው ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ልክ እንደ እጅ; የመድሃኒት ችሎታይህ ደንብ ካልተከበረ ንቁ አካላት ይቀንሳል. ቅባቱን ከተጠቀሙ በኋላ ቱቦው በጥብቅ ይዘጋል.

ቆይታ ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚከታተለው ሀኪም እንደ አንድ ደንብ በቀን 3-4 ማመልከቻዎች እቅድ ይተገበራል. ከቅባቱ አፕሊኬሽኖች መካከል ቢያንስ ለ 6 ሰአታት ያለው የጊዜ ክፍተት መታየት አለበት. አንድ መጠን ካመለጡ በተቻለ ፍጥነት ይሞላል, ነገር ግን ከሚቀጥለው አንድ ሰዓት በፊት ከ 1 ሰዓት ባነሰ ጊዜ ውስጥ. ጥቅም ላይ የዋለውን የ Tobradex ቅባት በተናጥል መጨመር የለብዎትም ፣ ምክንያቱም ይህ ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም ሌሎች የማይፈለጉ የሕክምና ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ቶብራዴክስን ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

• የጎንዮሽ ጉዳቶች መጨመር;
• ብስጭት እና ሃይፐርሚያ የአይን ሽፋን ሽፋን;
• ኃይለኛ ማሳከክ;
• የተትረፈረፈ ማላከክ እና rhinorrhea ;
• የዐይን ሽፋኖች እብጠት;
• የ conjunctiva ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨመር.

ለ Tobradex መድሃኒት ልዩ የመድኃኒት ተቃዋሚ በዚህ ቅጽበትመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ የለም ፣ ምልክታዊ ሕክምና . ስለዚህ ለካፒንግ ዓላማ የተሰጠ ግዛትዓይኖችን በደንብ ይታጠቡ ሙቅ ውሃእና ወግ አጥባቂ የንፅህና አጠባበቅ ለተገለጹት የማይፈለጉ ውጤቶች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ያዝዙ።

መስተጋብር

መቼ ውስብስብ ሕክምናከሌሎች የአይን ህክምና ዝግጅቶች ጋር በመድኃኒቶች አጠቃቀም መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ ከ5-15 ደቂቃዎች መከናወን አለበት ፣ የግለሰብ ቀጠሮዎችየሚከታተለው ሐኪም.

Tobradex ከመጠቀምዎ በፊት ያስወግዱት። የመገናኛ ሌንሶች ንቁ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ወደ ውስጥ እንዳይገቡ እንደ ተጨማሪ እንቅፋት እንዳይሆኑ። የመድኃኒት ዝግጅቱ ወደ ኮንጁኒቫል ቦርሳ ውስጥ ከገባ ከ 15 ደቂቃ ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ሌንሶችን እንደገና መልበስ ይችላሉ (የመድኃኒቱ ቅርፅ ምንም ይሁን ምን እነዚህ የጊዜ ክፍተቶች መታየት አለባቸው)።

የ Tobradex ጠብታዎች ከበስተጀርባ ሊደረጉ ይችላሉ ከ aminoglycosides ጋር የሚደረግ ሕክምና ሆኖም ግን, በዚህ ሁኔታ, ያለማቋረጥ መከታተል በጥብቅ ይመከራል ትልቅ ምስልደም ፣ ከመድኃኒቱ ዝግጅት አካል ውስጥ አንዱ ቶብራሚሲን ነው ፣ እሱም በተፈጥሮው የ aminoglycoside አንቲባዮቲኮች ቡድን ነው።

በ Tobradex ወግ አጥባቂ ሕክምና ወቅት እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም ኦቲቶክሲክ , ኔፍሮቶክሲክ እና ኒውሮቶክሲክ , እምቅ ችሎታ ሊኖር ስለሚችል, በዚህም ምክንያት መጨመር አለ አሉታዊ ተጽኖዎችሕክምና.

የሽያጭ ውል

መድሃኒቱ በፋርማሲ ኪዮስኮች ውስጥ በነፃነት አይለቀቅም, ሊገዛ የሚችለው ተገቢውን ተቀባይ ቅፅ ሲያቀርብ ብቻ ነው, በተጓዳኝ ሐኪም የተረጋገጠ.

የማከማቻ ሁኔታዎች

መድሃኒቱ ትንንሽ ልጆች በማይደርሱበት ቦታ መቀመጥ አለበት, ሁልጊዜም ውስጥ አቀባዊ አቀማመጥእና በ የሙቀት አገዛዝከ 8 እስከ 27 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ.

ከቀን በፊት ምርጥ

ለታሸገ ካርቶን 2 ዓመታት. ጠርሙሱን ወይም ቱቦውን ከከፈቱ በኋላ - 4 ሳምንታት.

ልዩ መመሪያዎች

ከእያንዳንዱ የመድኃኒት አጠቃቀም በፊት የእገዳው መያዣው መንቀጥቀጥ አለበት ስለዚህ የተካተቱት ንጥረ ነገሮች በስበት ኃይል ስር እንዳይቆሙ። እና በኋላ - Tobradex እንዳይበላሽ ጠርሙሱን በጥብቅ መዝጋት ያስፈልጋል.

በመጀመሪያ ደረጃ ዓይንን በአከፋፋዩ ጫፍ አይንኩ, ምክንያቱም ይህ ሊከሰት ይችላል አለመመቸት. እንዲሁም የዐይን ሽፋኖቹን በ reflex መዘጋት ምክንያት ይህንን ለማድረግ አይመከርም ፣ ይህ የመድኃኒቱን ንቁ አካላት ውጤታማነት ይቀንሳል ፣ ለማለፍ ተጨማሪ እንቅፋቶችን ይፈጥራል እና የሕክምናው ሂደት የሚቆይበትን ጊዜ ይጨምራል።

Tobradex ከተጠቀሙ በኋላ ይቻላል ጊዜያዊ ብዥታ እይታ ስለዚህ የማየት ችሎታው ሙሉ በሙሉ እስኪታደስ ድረስ መኪና ወይም ሌላ አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ዘዴዎችን አያሽከርክሩ። ትክክለኛ ጊዜየማየት ችሎታን እንደገና መጀመር ከሐኪምዎ ወይም ብቃት ካለው ፋርማሲስት ጋር መረጋገጥ አለበት።

አናሎግ

በ 4 ኛ ደረጃ በ ATX ኮድ ውስጥ የአጋጣሚ ነገር:

ቶብራዴክስ - ድብልቅ መድሃኒት , እሱም በተወሰነ ደረጃ ልዩ ነው, ምክንያቱም በአጻጻፍ ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ እንደ ንጥረ ነገሮች ይዟል ጠንካራ አንቲባዮቲክበእያንዳንዱ መድሃኒት ውስጥ የማይገኝ የ aminoglycosides ቡድኖች እና የግሉኮርቲኮይድ አመጣጥ ስቴሮይድ። ረዳት ክፍሎች ቶብራዴክስን በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከእይታ መሳሪያዎች እና ከበሽታዎች ሕክምና ጋር እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል ። የሕፃናት ሕክምናቀድሞውኑ ከ 1 ዓመት በኋላ. ለዚህም ነው የ drops analogues በጣም ጥቂት የሆኑት። ተመሳሳይ ፋርማኮሎጂካል እርምጃየሚከተሉት የመድኃኒት ዓይነቶች አሉት , DexaTobropt , Betagenot , , ዴክሰን .

ከእነዚህ መድሃኒቶች መካከል, ማጉላት ተገቢ ነው ቶብሬክስ . እሱ ተመሳሳይ aminoglycoside አንቲባዮቲክ (አንቲባዮቲክ) ስለያዘ የዓይን ችግሮች ወግ አጥባቂ ሕክምና ውስጥ ብዙውን ጊዜ እንደ ተወዳዳሪ መድኃኒት ያገለግላል። ቶብራሚሲን ) እና ለፋርማሲ ኪዮስኮች በአይን ጠብታዎች መልክ ይቀርባል. ስለዚህ Tobrex ወይም Tobradex ን መጠቀም ምን የተሻለ ነው እና የሕክምና ውጤቶቻቸውን በተናጥል መተካት ይቻላል?

የዚህ ጥያቄ መልስ በክፍሎቹ ውስጥ ይገኛል ፋርማሲዩቲካልስ. Tobradex, በተጨማሪ ቶብራሚሲን , እንደ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገር ይዟል ዴxamethasone ስቴሮይድ ግሉኮርቲኮይድ ነው በጣም ሰፊው ክልልየሕክምና ውጤቶች. ለዚህ zest ምስጋና ይግባውና ቶብራሚሲን እንደ ፀረ-አለርጂ, ስሜትን የሚቀንስ እና ፀረ-ብግነት ወኪል ሆኖ ይሠራል. እነዚህ ንብረቶች በድፍረት ለ Tobradex ተላላፊ etiology የዓይን በሽታዎችን በማከም ረገድ ቀዳሚነት እንዲሰጡ ያደርጉታል.

ተመሳሳይ ቃላት

Dexamethasone + Tobramycin.

ልጆች

መድሃኒቱ ህጻኑ 1 አመት ሲሞላው በልጆች ሆስፒታሎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

መድሃኒቱ በሚሠራበት ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም እና ወቅት . ሴቶችን ሲታከሙ የመውለድ እድሜወግ አጥባቂ ሕክምና ከመደረጉ በፊት እርግዝና መጀመሪያ ላይ መወገድ አለበት.

• የአጠቃቀም መመሪያዎች TOBRADEX
• የ TOBRADEX ንጥረ ነገሮች
• የ TOBRADEX ምልክቶች
• ለ TOBRADEX የማከማቻ ሁኔታዎች
• የ TOBRADEX የመደርደሪያ ሕይወት

ATC ኮድ፡-መድሀኒቶች ለስሜት ህዋሳት (S) > የአይን በሽታን ለማከም የሚረዱ መድሃኒቶች (S01) > ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በማጣመር ፀረ ተሕዋሳት መድኃኒቶች(S01C) > Corticosteroids እና Antimicrobials (S01CA) > Dexamethasone እና Antimicrobials (S01CA01)

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

ተጨማሪዎች፡-ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ 0.01% (ተጠባባቂ), tyloxapol, disodium edetate, ሶዲየም ክሎራይድ, hydroxyethylcellulose, ሶዲየም ሰልፌት, ሶዲየም hydroxide ወይም ሰልፈሪክ አሲድ (ፒኤች ለመጠበቅ), የተጣራ ውሃ.

5 ml - ጠብታ ጠርሙስ ፕላስቲክ Drop Tainer (1) ከማከፋፈያ ጋር።

የመድኃኒት ምርቱ መግለጫ TOBRADEX የዓይን ጠብታዎችበካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ኦፊሴላዊ ድረ-ገጽ ላይ በተለጠፈው መመሪያ መሠረት በ 2013 ተፈጠረ. የዘመነበት ቀን: 12/19/2013

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Corticosteroids የቫስኩላር endothelial cell adhesion, cyclooxygenase I እና II, እና የሳይቶኪን መለቀቅን በመከልከል ፀረ-ብግነት ተጽእኖን ይፈጥራሉ. ይህ እርምጃ የፕሮ-ኢንፌክሽን ሸምጋዮችን ማምረት መቀነስ እና የተዘዋወሩ ሉኪዮትስ ወደ ደም ወሳጅ endothelium መጣበቅን በመከልከል ያበቃል ፣ በዚህም በተጎዱ የዓይን ሕብረ ሕዋሳት ላይ መጣበቅን ይከላከላል። Dexamethasone ከአንዳንድ ሌሎች ስቴሮይድ ጋር ሲነጻጸር ሚኔሮኮርቲኮይድ እንቅስቃሴን በመቀነሱ ግልጽ የሆነ ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴ ያለው እና በጣም ኃይለኛ ፀረ-ብግነት ወኪል ነው።

ቶብራሚሲን ከ aminoglycoside ቡድን የሚገኝ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ ነው፣ እሱም በሁለቱም ግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ንቁ ነው። የ polypeptide ውህድ እና የ ribosomes ውህደትን በመከልከል በባክቴሪያ ሴል ላይ ቀዳሚ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የ Tobramycin ® የዓይን ጠብታዎች በሚከተሉት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ ውጤታማ ናቸው.

ግራም-አዎንታዊ ፍጥረታት;ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (ሜቲሲሊን-ሴንሲቲቭ ወይም ተከላካይ), ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ (ሜቲሲሊን-ስሜታዊ ወይም ተከላካይ), ሌሎች ኮአጉላሴ-አሉታዊ ስቴፕሎኮከስ ዝርያዎች, ስቴፕቶኮከስ የሳንባ ምች (ፔኒሲሊን-ስሜታዊ ወይም ተከላካይ), ሌሎች የስትሬፕቶኮከስ ዝርያዎች; ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን:

• Acinetobacter ዝርያዎች, Citrobacter ዝርያዎች, Enterobacter ዝርያዎች, Escherichia ኮላይ, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella ዝርያዎች, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

ፋርማሲኬኔቲክስ

የዴxamethasone የስርዓት ውጤቶች የአካባቢ መተግበሪያመድሃኒት Tobradex የዓይን ጠብታዎች ዝቅተኛ ናቸው. ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት በ 220-888 ፒ.ጂ. / ml (አማካኝ ዋጋ 555 ± 217 ፒጂ / ml) ውስጥ ይገኛል መድሃኒት Tobradex ® የዓይን ጠብታ በየቀኑ ለ 2 ቀናት በቀን 4 ጊዜ በእያንዳንዱ አይን ውስጥ ይወርዳል።

Dexamethasone በሜታቦሊክ ምላሽ ይወጣል. በግምት 60% የሚሆነው መጠን በሽንት ውስጥ እንደ 6-β-hydroxydexamethasone ይገኛል። በሽንት ውስጥ ምንም ያልተለወጠ dexamethasone አልተገኘም። የፕላዝማ ግማሽ ህይወት ከ3-4 ሰአት ነው Dexamethasone በግምት 77-84% ከሴረም አልቡሚን ጋር የተያያዘ ነው። የማጽጃው መጠን ከ 0.111 እስከ 0.225 ሊትር / ሰ / ኪግ እና የስርጭት መጠን ከ 0.576 እስከ 1.15 L / kg ነው. የዴxamethasone በአፍ ያለው ባዮአቫይል በግምት 70% ነው።

በቶብራዴክስ ® የዓይን ጠብታዎች ላይ ለ tobramycin ስልታዊ መጋለጥ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም። ቶብራሚሲን በ glomerular ማጣሪያ በተለይም ያልተለወጠ መድሃኒት ወደ ሽንት በፍጥነት እና በስፋት ይወጣል። ቲ 1/2 ከፕላዝማ በግምት 2 ሰአታት በ 0.04 ሊት / ሰ / ኪ.ግ እና በ 0.26 ሊት / ኪ.ግ ስርጭት መጠን. የፕላዝማ ፕሮቲን ከቶብራሚሲን ጋር ማያያዝ ከ 10% ያነሰ ነው. የቶብራማይሲን የአፍ ውስጥ ባዮአቫሊዝም ዝቅተኛ ነው (< 1%).

የአጠቃቀም ምልክቶች

በስቴሮይድ ሊታከም የሚችል የሚያቃጥሉ ሁኔታዎችከዓይን ወለል በባክቴሪያ የሚመጡ አይኖች ወይም የዓይን ባክቴሪያ የመያዝ አደጋ ፣ በዚህ ውስጥ የ corticosteroids ሕክምናን ያሳያል ።

• የ palpebral እና bulbar conjunctiva እብጠት ሁኔታዎች;
• የኮርኒያ እብጠት ሁኔታዎች;
• የዓይኑ የፊት ክፍል እብጠት ሁኔታዎች;
• ሥር የሰደደ uveitis የፊተኛው የዓይን ክፍል;
• የኮርኒያ ጉዳት ኬሚካሎች, ጨረር ወይም የሙቀት ማቃጠል, እንዲሁም የውጭ አካላት ውስጥ ዘልቆ በመግባት ምክንያት;
• የዓይን ሞራ ግርዶሽ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እብጠትን መከላከል እና ማከም.

የመድኃኒት ሕክምና ዘዴ

ለዓይኖች ማመልከቻ.

ከመጠቀምዎ በፊት በደንብ ይንቀጠቀጡ.

መደበኛው መጠን በየ 4-6 ሰዓቱ 1-2 ጠብታዎች በተጎዳው የዓይን መገጣጠሚያ ቦርሳ ውስጥ ይወርዳሉ ። በመጀመሪያዎቹ 24-48 ሰአታት ውስጥ መጠኑ በየ 2 ሰዓቱ ወደ 1-2 ጠብታዎች ሊጨምር ይችላል ። ክሊኒካዊ ምልክቶች ሲሻሻሉ ፣ ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ የመተግበሪያው ድግግሞሽ መቀነስ አለበት. ህክምናን ያለጊዜው ማቆም አይመከርም.

ለድንገተኛ ተላላፊ በሽታዎችሁኔታው ​​እስኪረጋጋ ድረስ በየሰዓቱ 1-2 ጠብታዎችን ይዝለሉ ፣ ከዚያ ለሚቀጥሉት 3 ቀናት ድግግሞሹን ወደ 1-2 ጠብታዎች በየ 3 ሰዓቱ ይቀንሱ ። ከዚያም 1-2 በየ 4 ሰዓቱ ለ 5-8 ቀናት ይወርዳል እና በመጨረሻም አስፈላጊ ከሆነ 1-2 ቀን ለመጨረሻዎቹ 5-8 ቀናት በቀን 1-2 ጠብታዎች.

የዓይን ሞራ ግርዶሹ ከቀዶ ጥገናው በኋላ, መጠኑ በቀን 4 ጊዜ 1 ጠብታ ነው, ከቀዶ ጥገናው ቀን ጀምሮ ለ 24 ቀናት. ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ቀን ሕክምና በቀን 4 ጊዜ በ 1 ጠብታ ሊጀመር እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊቀጥል ይችላል ፣ ከዚያም በቀን 4 ጊዜ እስከ 23 ቀናት ድረስ። አስፈላጊ ከሆነ በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ በየ 2 ሰዓቱ ድግግሞሽ ወደ 1 ጠብታ ሊጨምር ይችላል።

ከተመረተ በኋላ የዐይን ሽፋኖችን በትንሹ ለመሸፈን ወይም የ nasolacrimal ቦይን ለመጫን ይመከራል. ይህ በአይን ህዋሶች በኩል የሚሰጠውን መድሃኒት ስርአታዊ መምጠጥን ሊቀንስ እና የስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊቀንስ ይችላል.

የጠርሙሱ ይዘት እንዳይበከል የፓይፕቱን ጫፍ ወደ አይን ወይም ሌላ ቦታ አይንኩ።

ከሌሎች የአከባቢ የዓይን መድሐኒቶች ጋር የጋራ ሕክምናን በተመለከተ, መድሃኒቱን በመውሰድ መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ከ10-15 ደቂቃ መሆን አለበት.

ከ 8 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አካባቢያዊ

አልፎ አልፎ፡የአይን ውስጥ ግፊት መጨመር, punctate keratitis, የዓይን ሕመም, የዓይን ማሳከክ, የዐይን ሽፋን ማሳከክ, የዐይን መሸፈኛ erythema, conjunctival edema, የአይን ምቾት, የዓይን ብስጭት.

አልፎ አልፎ፡ keratitis, hypersensitivity, ብዥታ እይታ, ደረቅ ዓይኖች, በአይን ውስጥ የውጭ አካል ስሜት, የዓይን ሃይፐርሚያ.

ሥርዓታዊ

አልፎ አልፎ፡ laryngospasm, rhinorrhea.

አልፎ አልፎ፡የጣዕም ግንዛቤን መጣስ (አስደሳች ወይም መራራ ጣዕም).

የሚከተሉት ድግግሞሽ እና ክብደት አሉታዊ ግብረመልሶችበቂ ባልሆነ መረጃ አልተገለጸም፡-

አካባቢያዊ፡ግላኮማ ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ ፣ የዓይን እይታ መቀነስ ፣ የዐይን ሽፋን እብጠት ፣ mydriasis ፣ photophobia ፣ እንባ መጨመር ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣ የዓይን ሃይፔሬሚያ።

ሥርዓታዊ፡ራስ ምታት, ማዞር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ምቾት ማጣት የሆድ አካባቢ, ሽፍታ, የፊት እብጠት, ማሳከክ, erythema.

አጠቃቀም Contraindications

• ለአክቲቭ ንጥረ ነገሮች ወይም ለማንኛውም የመድኃኒቱ ተጨማሪዎች ከፍተኛ ስሜታዊነት;
• ሄርፒስ ሲምፕሌክስ (dendritic keratitis) መካከል አጣዳፊ epithelial keratitis;
• ላም የዶሮ በሽታእና ረድፍ የቫይረስ በሽታዎችኮርኒያ እና ኮንኒንቲቫ (በሄርፒስ ዞስተር ምክንያት የሚከሰት keratitis በስተቀር);
• የፈንገስ በሽታዎች የዓይን አወቃቀሮች;
• በአሲድ-ፈጣን ባሲሊዎች ምክንያት የሚከሰቱ ማይኮባክቴሪያል የዓይን ኢንፌክሽኖች ተዘርዝረዋል፡- Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepraeወይም ማይኮባክቲሪየም አቪየም;
• የአይን ውስጥ አጣዳፊ ማፍረጥ ኢንፌክሽን;
• የልጆች ዕድሜ እስከ 8 ዓመት ድረስ.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት ቶብራሚሲን ወይም ዴxamethasoneን በርዕስ የአይን አጠቃቀምን በተመለከተ ያለው መረጃ የለም ወይም በጣም ውስን ነው። Aminoglycosides የእንግዴ እክልን ይሻገራሉ እና ስለዚህ በእርግዝና ወቅት aminoglycosides ሲጠቀሙ ለፅንሱ ወይም ለተወለደ ሕፃን ስጋት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. የ Tobradex ® የዓይን ጠብታዎች በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውሉ አይመከሩም.

ከአካባቢያዊ የአይን ህክምና በኋላ ቶብራሚሲን ወይም ዴxamethasone ወደ ውስጥ መግባቱ ላይ ምንም መረጃ የለም። የጡት ወተት. ይሁን እንጂ አደጋው ለ ሕፃንሊገለል አይችልም.

ከአብዛኞቹ መድሃኒቶችበጡት ወተት ውስጥ ይወጣል, ስለ መቋረጥ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ መደረግ አለበት ጡት በማጥባትወይም በ Tobradex ® የዓይን ጠብታዎች ህክምናን ማቆም / መተው, ለህፃኑ ጡት ማጥባት እና ለሴቷ የሚሰጠውን ጥቅም ግምት ውስጥ በማስገባት.

በልጆች ላይ ይጠቀሙ

ለህክምና Tobradex ® የዓይን ጠብታዎችን መጠቀም አጣዳፊ እብጠትለ 7 ቀናት የባክቴሪያ አመጣጥ ዓይኖች ከ 8 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናትለአዋቂ ታካሚዎች ያህል ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ.

ልዩ መመሪያዎች

ለአካባቢያዊ የ ophthalmic አጠቃቀም። ለመወጋት አይደለም.

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ወይም የአጠቃቀም ድግግሞሽ ወደ ዓይን የደም ግፊት እና/ወይም ግላኮማ በኦፕቲክ ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ የእይታ እይታ መቀነስ፣ የእይታ መስክ ላይ ጉዳት እና በቀጣይም የንዑስ ካፕሱላር የዓይን ሞራ ግርዶሽ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። በተጋለጡ ታካሚዎች ውስጥ, ከአንድ መጠን በኋላ እንኳን የዓይን ግፊት መጨመር ሊታይ ይችላል. በ ophthalmic corticosteroids የረዥም ጊዜ ህክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ, የዓይን ግፊትን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል.

የ corticosteroids የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የባክቴሪያ፣ የቫይራል እና የፈንገስ በሽታዎችን የመቋቋም አቅም ይቀንሳል እንዲሁም እንዳይታወቅ ይከላከላል። የአካባቢያዊ ኮርቲሲቶይዶች ጭምብል ሊያደርጉ ይችላሉ ክሊኒካዊ ምልክቶችኢንፌክሽኖች ፣ የአንቲባዮቲኮችን ውጤታማ አለመሆንን በመከላከል ፣ ወይም ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሾችን ሊገታ ይችላል። ንቁ አካላትመድሃኒት. በቆሸሸ ኮርቲሲቶይዶች የታከሙ ወይም የሚታከሙ የማያቋርጥ የኮርኒያ ቁስለት ባለባቸው በሽተኞች ላይ የፈንገስ በሽታ የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ። የፈንገስ ኢንፌክሽን ከተረጋገጠ, የ corticosteroid ሕክምና መቋረጥ እና ተገቢ ህክምና መደረግ አለበት.

የአሚኖግሊኮሲዶችን የአካባቢያዊ አተገባበር ስሜታዊነት በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ የዐይን ሽፋን ማሳከክ, እብጠት እና የ conjunctival erythema ሊያስከትል ይችላል. ለመድኃኒቱ ከፍተኛ ስሜታዊነት ከታየ አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት።

ከሌሎች aminoglycosides, በተለይም ካናማይሲን, gentamicin እና ኒኦማይሲን ጋር የመተጣጠፍ እድልን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ለአካባቢያዊ ቶብራሚሲን ከፍተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ታካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ ከመጠን በላይ ስሜታዊነትለሌሎች አካባቢያዊ እና / ወይም ስልታዊ aminoglycosides. በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሲውል የስሜታዊነት አደጋ ይጨምራል. ቶብራዴክስ ® የዓይን ጠብታዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት በሚታይበት ጊዜ ሕክምናው መቋረጥ እና ሌላ መድሃኒት ለሕክምና ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

እንደ ቶብራሚሲን ያሉ አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ፈንገሶችን ጨምሮ ተጋላጭ ያልሆኑ ህዋሳትን ከመጠን በላይ እንዲያድጉ ሊያደርግ ይችላል።

የኮርኒያ ወይም የስክላር መቅላትን ለሚያስከትሉ በሽታዎች ስቴሮይድን በአካባቢያዊ ጥቅም ላይ ማዋል ወደ ቀዳዳ ሊገባ ይችላል.

የአካባቢያዊ ophthalmic corticosteroids የኮርኒያ ቁስሎችን ማዳን ሊዘገይ ይችላል.

በአካባቢው የአይን ህክምና ቶብራሚሲን ከስርአታዊ aminoglycoside አንቲባዮቲኮች ጋር በማጣመር አጠቃላይ የፕላዝማ ትኩረታቸው ክትትል ሊደረግበት ይገባል።

ብዙ የሕክምና ኮርሶች ካስፈለገ ወይም በክሊኒካዊ ሁኔታ ከተገለጸ, በሽተኛው በተሰነጠቀ መብራት ባዮሚክሮስኮፕ እና አስፈላጊ ከሆነ በፍሎረሰንት ቀለም መገምገም አለበት.

Corticosteroids በ Sjögren's keratoconjunctivitis ሕክምና ላይ ውጤታማ አይደሉም።

የመገናኛ ሌንሶች

ቶብራዴክስ ® የዓይን ጠብታዎች የአይን ብስጭት ሊያስከትሉ የሚችሉ ወይም ለስላሳ የመገናኛ ሌንሶች ቀለም የሚቀያየር ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ ይይዛል። ለስላሳ የመገናኛ ሌንሶች ግንኙነት መወገድ አለበት. ቶብራዴክስ የዓይን ጠብታዎችን ከመጠቀምዎ በፊት የግንኙን ሌንሶችን ከዓይኖች ያስወግዱ እና ሌንሶቹን እንደገና ከማስገባትዎ በፊት መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ ለ 15 ደቂቃዎች ይጠብቁ ።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

ልክ እንደሌሎች የአይን ጠብታዎች፣ ጊዜያዊ ብዥ ያለ እይታ ወይም ሌሎች የእይታ ረብሻዎች ከተተከሉ በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ የእይታ እድሳት ከመደረጉ በፊት የተወሰነ ጊዜ መጠበቅ ያስፈልጋል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች አልነበሩም.

ምልክቶችእና ክሊኒካዊ የ Tobradex ® የዓይን ጠብታዎች ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ( punctate keratitis, erythema, lacrimation, ማሳከክ እና የዐይን ሽፋን እብጠት) ተመሳሳይ ናቸው. የጎንዮሽ ጉዳቶችበአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ይታያል.

ሕክምና፡-በአካባቢው ከመጠን በላይ የ Tobradex ® የዓይን ጠብታዎች ከሆነ ዓይኖቹን በብዙ ሙቅ ውሃ ያጠቡ።

የመድሃኒት መስተጋብር

ልዩ ጥናቶች የመድሃኒት መስተጋብርለመድኃኒት Tobradex ® የዓይን ጠብታዎች አልተደረጉም.

የቶብራሚሲን እና የዴክሳሜታሶን ሥርዓታዊ መምጠጥ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም ስለዚህም የመገናኘት አደጋ አነስተኛ ነው።

የአሚኖግሊኮሳይድ (ቶብራሚሲን) እና ሌላ ስልታዊ፣ የቃል ወይም የተቀላቀለ እና/ወይም ተከታታይ አጠቃቀም የአካባቢ መድሃኒት, ኒውሮቶክሲክ, ኦቲቶክሲክ ወይም ኔፍሮቶክሲክ ተጽእኖ ያለው ወደ ተጨማሪ መርዛማነት ሊያመራ ይችላል እና ከተቻለ መወገድ አለበት.

ስም፡

ቶብራዴክስ (ቶብራዴክስ)

ፋርማኮሎጂካል
ተግባር፡-

የተቀላቀለ መድሃኒት.
ቶብራሚሲን- ከ aminoglycosides ቡድን ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ።
የፕሮቲን ውህደትን, አወቃቀሩን እና የሳይቶፕላስሚክ ሽፋን የማይክሮባላዊ ሴል መተላለፍን ይጥሳል.
ግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ንቁ: ስቴፕሎኮኪ (ስቴፕሎኮከስ Aureus, ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ ጨምሮ), ሜቲሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎችን ጨምሮ; streptococci, አንዳንድ ቡድን A ቤታ-hemolytic ዝርያዎች, ያልሆኑ hemolytic ዝርያዎች እና አንዳንድ Streptococcus pneumoniae ጨምሮ; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia ኮላይ, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., ሂሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia ማርሴሴንስ.
Dexamethasone- ሰው ሰራሽ ፍሎራይድድ ጂ.ኤስ.ኤስ, ሚኔሮኮርቲኮይድ እንቅስቃሴ የለውም.
እሱ ግልጽ የሆነ ፀረ-ብግነት ፣ ፀረ-አለርጂ እና ስሜትን የሚጎዳ ውጤት አለው። Dexamethasone የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን በንቃት ይገድባል, በ zosinophils, የ mast cell ፍልሰት እና የካፊላሪ ፐርሜሽንን ይቀንሳል, የ vasodilation የሽምግልና አስተላላፊዎችን መልቀቅ ይከለክላል.
የ corticosteroids ከ አንቲባዮቲክ (ቶብራሚሲን) ጋር መቀላቀል የኢንፌክሽን ሂደትን አደጋ ሊቀንስ ይችላል.

ፋርማሲኬኔቲክስ
በቶብራዴክስ ወቅታዊ አተገባበር የዴxamethasone ስርአታዊ መምጠጥ ዝቅተኛ ነው።
በፕላዝማ ውስጥ ያለው የዴxamethasone Cmax ከ 220 እስከ 888 pg / ml (555 ± 217 pg / ml) በእያንዳንዱ አይን ውስጥ 1 የ Tobradex ጠብታ ከተጠቀሙ በኋላ ለ 2 ቀናት 4 ጊዜ.
ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ ከሚገባው ዴክሳሜታሰን ውስጥ ከ77-84% የሚሆነው ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል። T1/2 አማካኝ ከ3-4 ሰአታት።
በሜታቦሊዝም የወጣበሽንት ውስጥ እንደ 6-P-hydroxydexamethasone 60% ገደማ።
በቶብራዴክስ ወቅታዊ አተገባበር ፣ የቶብራማይሲን ስርአታዊ አመጋገብ ዝቅተኛ ነው።
በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶብራሚሲን መጠን በእያንዳንዱ አይን ውስጥ 1 ጠብታ Tobradex 4 ጊዜ / ቀን ለ 2 ቀናት ከተጠቀምን በኋላ በ 9 ቱ ውስጥ ከ 12 ታካሚዎች የመለየት ገደብ በታች ነው.
በፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶብራማይሲን Cmax 247 ng / ml ነበር ፣ ይህም ከኒፍሮቶክሲክቲስ ጋር ከተገናኘው የማጎሪያ ደረጃ በ 8 እጥፍ ያነሰ ነው።
በዋናነት ሳይለወጥ በኩላሊት ይወጣል.

አመላካቾች ለ
መተግበሪያ፡

ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ሕክምና የሚያቃጥሉ በሽታዎች blepharitis ፣ conjunctivitis እና keratitis (የኤፒተልየምን ትክክለኛነት ሳይጎዳ) ጨምሮ ላዩን የባክቴሪያ ኢንፌክሽን አብረው የሚመጡ ወይም ያልታጀቡ አይኖች።
- ለታመሙ በሽተኞች ተላላፊ እና ተላላፊ የዓይን በሽታዎችን ለማከም እና ለመከላከል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች(ለምሳሌ የዓይን ሞራ ግርዶሽ መወገድ, የውጭ አካልን ማስወገድ);
- ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎችን ለማከም እና ለመከላከል የዓይን ጉዳት ቢከሰት.

የትግበራ ዘዴ:

እገዳ (የአይን ጠብታዎች) Tobradex
መድሃኒቱ በ conjunctival ከረጢት ውስጥ ለመትከል የታሰበ ነው.
ቶብራዴክስን ከመጠቀምዎ በፊት እጃችሁን በደንብ መታጠብ እና ቫሊሊየም ተንጠልጣይ እስኪፈጠር ድረስ ከመድኃኒቱ ጋር መወዛወዝ ይመከራል።
የሚፈለገው መጠንጠብታዎች ወደ conjunctival ከረጢት ውስጥ ይገባሉ ፣ ጭንቅላቱን በትንሹ ወደ ኋላ በመወርወር የታችኛውን የዐይን ሽፋኑን በቀስታ ይጎትታል።
ጠብታዎቹ ከገቡ በኋላ ወዲያውኑ ዓይንዎን ይዝጉ እና ጣትዎን በዓይኑ ውስጠኛው ጥግ ላይ በቀስታ ይጫኑ። ጠብታዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የነጠብጣብ ጫፍ ከቆዳ፣ ከዐይን ሽፋሽፍት እና ከዓይን ሽፋን ጋር ያለው ግንኙነት መወገድ አለበት።
ጠብታዎቹን ከተጠቀሙ በኋላ ጠርሙሱን በክዳን ላይ በጥንቃቄ ይዝጉት.
የ Tobradex መድሃኒት አጠቃቀም የሚቆይበት ጊዜ እና የንቁ ንጥረ ነገሮች መጠን የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. እንደ አንድ ደንብ በየ 4-6 ሰአታት ውስጥ 1-2 የ Tobradex ጠብታዎች በተጎዳው ዓይን ውስጥ ይታዘዛሉ.
የሚቀጥለው የመድኃኒት መጠን ከጠፋ ፣ ጠብታዎች በተቻለ ፍጥነት መተግበር አለባቸው ፣ የሚቀጥለው መጠን ከታቀደው ከ 1 ሰዓት በታች ከቀረው ፣ የተረሳው መጠን ተዘልሏል። መጠኑን በእጥፍ ማሳደግ አይመከርም.

የዓይን ቅባት Tobradex
መድሃኒቱ ወደ ኮንጁኒቫል ቦርሳ ውስጥ ለመግባት የታሰበ ነው.
ቅባቱን ከመተግበሩ በፊት እጅዎን በደንብ ይታጠቡ.
ቅባቱን ለመተግበር, ጭንቅላቱ በትንሹ ወደ ኋላ ዘንበል ይላል, የታችኛው የዐይን ሽፋኑ ወደ ኋላ ይጎትታል እና ወደ 1.5 ሴ.ሜ የሚሆን ቅባት ይሠራል.
ቅባቱን ከተጠቀሙ በኋላ ዓይኖችዎን ብዙ ጊዜ ለመክፈት እና ለመዝጋት ይመከራል.
የቱቦው ጫፍ ከቆዳ፣ ከዐይን ሽፋሽፍት እና ከዓይን ሽፋን ጋር እንዲገናኝ አትፍቀድ።
ቅባቱን ከተጠቀሙ በኋላ, ቱቦውን በጥንቃቄ ይዝጉ.
የ Tobradex ophthalmic ቅባት የቆይታ ጊዜ እና የትግበራ መርሃ ግብር የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. እንደ አንድ ደንብ, የቅባት አተገባበር በተጎዳው ዓይን ውስጥ በቀን 3-4 ጊዜ ይታዘዛል.
ቅባቱን በመተግበር መካከል ቢያንስ ለ 6 ሰአታት ልዩነት መከበር አለበት.
ሌላ መጠን ካጡ የዓይን ቅባትበተቻለ ፍጥነት ያመልክቱ, ነገር ግን ከሚቀጥለው መጠን ከ 1 ሰዓት ያነሰ ጊዜ.
የጠፋው መጠን ከሚቀጥለው መጠን ከ 1 ሰዓት ያነሰ ጊዜ ውስጥ ቢታወስ, የታቀደው መጠን ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. የ Tobradex መጠን በእጥፍ አይጨምሩ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

ቶብራዴክስ በአጠቃላይ በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል።
እንዲህ ያሉ የማይፈለጉ ውጤቶች ልማት በጣም አልፎ አልፎ ጉዳዮች የዓይን ቅባት እና Tobradex የዓይን ጠብታዎችን በመጠቀም ሪፖርት ተደርጓል:
- የአካባቢ ምላሽ : ሃይፐርሚያ, ማሳከክ, የዓይን እና የዐይን ሽፋኖች ማቃጠል እና መድረቅ, በአይን ውስጥ የውጭ አካል ስሜት, የዓይን ግፊት መጨመር, የዓይን እይታ መቀነስ, keratitis, conjunctival edema, lacrimation. በገለልተኛ ሁኔታዎች ውስጥ የዓይን ሞራ ግርዶሽ, ግላኮማ, mydriasis እና የፎቶፊብያ እድገትም ታይቷል;
- የአለርጂ ምላሾችየፊት እብጠት, ማሳከክ, ሽፍታ, erythema;
- ሌላ: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, በአፍ ውስጥ መራራ ጣዕም, ማዞር, ራስ ምታት, ራሽኒስ, ሎሪንጎስፓስም.
በተጨማሪም, የ sclera ቀጫጭን ሕመምተኞች ቀዳዳ ሊፈጠር ይችላል (አደጋው ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ይጨምራል).
ቶብራዴክስ የተባለውን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን እድገትን ማስቀረት አይቻልም (ለቶብራሚሲን ተግባር የማይነቃቁ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት)።

ተቃውሞዎች፡-

ለ tobramycin እና dexamethasone የግለሰብ አለመቻቻል ላላቸው ታካሚዎች አይያዙ;
- የዓይን ጠብታዎች ለ benzalkonium ክሎራይድ ከፍተኛ ስሜታዊነት ላላቸው ታካሚዎች መሰጠት የለባቸውም;
- በ keratitis እና በሄፕስ ቫይረስ ፣ በማይኮባክቲሪየም ሳንባ ነቀርሳ ፣ ፈንገስ እና ሌሎች ቶብራሚሲን የማይጎዱ ሌሎች ረቂቅ ህዋሳትን በሚያስከትሉት በ keratitis እና በሌሎች የዓይን ኢንፌክሽኖች ለሚሰቃዩ ህመምተኞች ሕክምና አይጠቀሙ ።
- ያልተወሳሰበ የውጭ አካልን ከዓይን ለማስወገድ መድሃኒቱን መጠቀም ጥሩ አይደለም;
- ከ 1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ህክምና አይጠቀሙ.
ጥንቃቄ መደረግ አለበት።, ቶብራዴክስ የተባለውን መድሃኒት ግላኮማ ላለባቸው ታካሚዎች ማዘዝ, እንዲሁም የኮርኒያ ቀጭን.
አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ማሽነሪዎችን የሚያንቀሳቅሱ እና መኪና የሚያሽከረክሩ ታካሚዎች በ Tobradex ሕክምና ወቅት እነዚህን እንቅስቃሴዎች እንዲያስወግዱ ይመከራሉ.

መስተጋብር
ሌላ መድሃኒት
በሌላ መንገድ፡-

ጠብታዎች ወይም ቅባት Tobradex በተመሳሳይ ጊዜ ከሌሎች የአይን ህክምና ወኪሎች ጋር ሲጠቀሙ በአጠቃቀማቸው መካከል ቢያንስ ለ 15 ደቂቃዎች ልዩነት መታየት አለበት.
በተጨማሪም ቶብራዴክስ የተባለውን መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት የመገናኛ ሌንሶችን ማስወገድ አለብዎት, መድሃኒቱ ወደ ኮንኒንቲቫል ቦርሳ ውስጥ ከገባ ከ 15 ደቂቃዎች በፊት ሌንሶች እንዲለብሱ ይመከራል.
የመድኃኒት Tobradex ጥምር አጠቃቀም ከአካባቢያዊ እና ሥርዓታዊ መድኃኒቶችየእነዚህ ተጽእኖዎች የጋራ መሻሻል ስለሚቻል ኦቲቶክሲክ, ኔፍሮቶክሲክ እና ኒውሮቶክሲክ ተጽእኖ ያላቸው.
ቶብራዴክስን ከስርዓታዊ aminoglycosides ጋር በማጣመር አይጠቀሙ።

የማከማቻ ሁኔታዎች፡-

መድሃኒቱ Tobradex, ምንም አይነት የመልቀቂያ አይነት ምንም ይሁን ምን, ከተመረተ በኋላ ከ 2 አመት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መቀመጥ አለበት.
የዓይን ጠብታዎች እና የዓይን ቅባት ከ 25 ° ሴ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ መቀመጥ አለባቸው.
መድሃኒቱን ማቀዝቀዝ የተከለከለ ነው.
ቱቦው ወይም ጠርሙሱ ከመጀመሪያው መክፈቻ በኋላ ቶብራዴክስ ለ 30 ቀናት ያገለግላል.

1 ml Tobradex የዓይን ጠብታዎችይዟል፡

- ተጨማሪዎች: benzalkonium ክሎራይድ, disodium edetate, ሶዲየም ክሎራይድ, ሶዲየም ሰልፌት anhydrous, tyloxapol, hydroxyethylcellulose, ሶዲየም hydroxide ወይም ሰልፈሪክ አሲድ (ፒኤች ለመጠበቅ), የተጣራ ውሃ.

1 g ቅባት የ ophthalmic Tobradex ይዟል፡
- ንቁ ንጥረ ነገሮች: tobramycin - 3 mg, dexamethasone - 1 mg;
ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች-አናይድሪየስ ክሎሮቡታኖል, የማዕድን ዘይት, ነጭ ፔትሮላተም.

የላቲን ስም፡-ቶብራዴክስ
ATX ኮድ፡- S01CA01
ንቁ ንጥረ ነገር; Dexamethasone እና tobramycin
አምራች፡ Alcon-Couvreur S.A., ቤልጂየም
ከፋርማሲው ዕረፍት;በመድሃኒት ማዘዣ
የማከማቻ ሁኔታዎች፡- t ከ 8 እስከ 27 ሴ
ከቀን በፊት ምርጥ፡ 2 አመት

ቶብራዴክስ ለአካባቢያዊ አጠቃቀም የ ophthalmic መድሃኒት ነው, እብጠትን ያስወግዳል, በፀረ-ባክቴሪያ ባህሪያት ይገለጻል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

በዴክሳሜታሶን ላይ የተመሰረተው መድሃኒት ከቶብራሚሲን ጋር ጥቅም ላይ ይውላል.

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኢንፌክሽንን ለመከላከል
• ከ conjunctivitis እና blepharitis ምልክቶች ጋር
• በኤፒተልየል ቲሹዎች (keratitis) ላይ ጉዳት ከደረሰ.

ቅንብር እና የመልቀቂያ ዓይነቶች

Tobradex drops (1 ml) ቶብራሚሲን እና ዴxamethasoneን ያጠቃልላል የጅምላ ክፍልፋዮችበቅደም ተከተል 3 mg እና 1 mg. በተጨማሪም በዝግጅቱ ውስጥ ይገኛሉ-

• ሰልፈሪክ አሲድ
• ሃይድሮክሳይድ እና ሶዲየም ክሎራይድ
• Disodium edetat
• Hydroxyethylcellulose
• የተዘጋጀ ውሃ
• ሶዲየም ሰልፌት anhydrous
• ቤንዛልኮኒየም ክሎራይድ
• ታይሎክሳፖል.

የቶብራዴክስ ቅባት (1 ግራም) ልክ እንደ ጠብታዎች ተመሳሳይ መጠን ያለው ቶብራሚሲን እና ዴxamethasone ይዟል. ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ቀርበዋል-

• ቫዝሊን ነጭ
• ክሎሮቡታኖል anhydrous
• የማዕድን ዘይት.

የዓይን ጠብታዎች ተመሳሳይ በሆነ የነጭ እገዳ ይወከላሉ ፣ መድሃኒቱ ወደ ጠብታ ጠርሙሶች ውስጥ ይፈስሳል ፣ መጠኑ 5 ml ነው።

የዓይን ቅባት ከሞላ ጎደል ነጭ ቀለም አለው ፣ ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ያለው ተመሳሳይነት ያለው መዋቅር አለው። በ 3.5 ግራም ቱቦዎች ውስጥ የታሸጉ.

የመድሃኒት ባህሪያት

የተዋሃደ ቅንብር ያለው መድሃኒት, የእርምጃው ዘዴ የሚወሰነው በእያንዳንዱ ክፍሎቹ ባህሪያት ነው.

ቶብራሚሲን የፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ ነገር ነው ፣ እሱም በሰፊው ተፅእኖ ተለይቶ የሚታወቅ ፣ የ aminoglycosides ቡድን ነው። በእሱ ተጽእኖ ስር የፕሮቲን ውህደት ሂደትን መጣስ ይታያል, የሳይቶፕላስሚክ ሽፋን በራሱ የ pathogenic ሴል permeability ሳለ.

የቶብራሚሲን እንቅስቃሴ ከግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን እና በተለይም ስቴፕሎኮኪ ጋር በተያያዘ ይታያል; streptococci; ሜቲሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች; Pseudomonas aeruginosa እና ኮላይ; Klebsiella የሳምባ ምች; ኢንትሮባክተር ባክቴሪያ; ፕሮቲኖች; ሞርጋን ባክቴሪያ; citrobacter freundi; ሄሞፊሊክ ባሲለስ; moraxella; አሲኒቶባክተር; ሴሬሽን

Dexamethasone ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ የተገኘ ግሉኮርቲኮስቴሮይድ (ፍሎራይድድ) ነው፣ ሚኔሮኮርቲኮይድ እንቅስቃሴን አያሳይም። እብጠትን ያስታግሳል ፣ ፀረ-ሂስታሚን እና ስሜትን የሚቀንሱ ባህሪዎችን ያሳያል። ኢንፍላማቶሪ ሂደት ንቁ inhibition ጋር eosinophils ሕዋሳት, እንዲሁም እንዲሁ nazыvaemыh mastыh ሕዋሳት ፍልሰት አፈናና አፈናና. ከዚህ ጋር, የካፒታል ግድግዳዎች ቅልጥፍና ይቀንሳል, vasodilation ይቀንሳል.

ፀረ-ባክቴሪያ ንጥረ ነገር ከ glucocorticosteroid ጋር መቀላቀል የበሽታውን እድል ለመቀነስ ይረዳል.

ቶብራዴክስ የተባለውን መድሃኒት በአካባቢው ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ, በአጠቃላይ የደም ዝውውሩ ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች በትንሹ ያስገባል.

Dexamethasone ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት ከ 84% አይበልጥም. የዚህ ንጥረ ነገር የማስወጣት ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ከ 4 ሰዓት ያልበለጠ ነው. ወደ 60% የሚጠጋው ዴክሳሜታሶን በኩላሊት ሲስተም በ6-β-hydroxydexamethasone መልክ ይወጣል።

በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው የቶብራሚሲን መጠን በግምት 8 r ነው. ኔፍሮቶክሲካዊነቱ ከታየበት አመላካች በታች። ከሰውነት ውስጥ ማስወጣት በመጀመርያው መልክ በኩላሊት ይከናወናል.

Tobradex: የአጠቃቀም መመሪያዎችን ያጠናቅቁ

ዋጋ: ከ 340 እስከ 550 ሩብልስ.

የ Tobradex ጠብታዎች እና ቅባት በተለያየ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ቴራፒዩቲካል ሕክምና በዶክተሮሎጂ ሂደት ክብደት ላይ ይወሰናል.

ጠብታዎች ትግበራ

መደበኛ የሕክምና ዘዴ በ 1-2 ጠብታዎች ተተክሏል. ከ4-6 ሰአታት የጊዜ ክፍተት በኋላ በቀጥታ ወደ ኮንጁንቲቫል ቦርሳ ውስጥ.

በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ የመድሃኒት አጠቃቀም ድግግሞሽ ሊጨምር ይችላል, መድሃኒቶች በየ 2 ሰዓቱ ሊተከሉ ይችላሉ. የበሽታው አሉታዊ መገለጫዎች ከቀነሱ በኋላ ወደ መደበኛው የመድኃኒት አሠራር መቀየር ይችላሉ.

በዚህ ጊዜ የሕክምና ሕክምናአጣዳፊ ጋር ተላላፊ ሂደትእንዲታዘዝ ይመከራል ቀጣይ ሁነታ(ነጠላ መጠን 1-2 ጠብታዎች ነው)

• ከባድ የሕመም ምልክቶችን ለማስወገድ - በየሰዓቱ መትከል ይካሄዳል
• በ 3 ቀናት ውስጥ - መድሃኒቶችን በመትከል መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት 2 ሰዓት ነው
• የሚቀጥሉት 5-8 ቀናት - መድሃኒቱ በየ 4 ሰዓቱ ይንጠባጠባል.

አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ በዚህ መድሃኒት ለ 5-8 ቀናት ሕክምናውን ማራዘም ይችላል.

ከቀዶ ጥገናዎች በኋላ ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል Tobradex 1 ካፕ ሊፈስ ይችላል. በቀን አራት ጊዜ. ሕክምናው በታቀደው ቀዶ ጥገና ቀን መጀመር እና ለ 24 ቀናት መቀጠል አለበት. ለ 2 ቀናት በሀኪም ምክር. ከቀዶ ጥገና በኋላ አንድ የመድኃኒት መጠን በ 2 ጊዜ (እስከ 2 ጠብታዎች) ሊጨምር ይችላል ፣ የመውደቅ አጠቃቀም ድግግሞሽ - በየ 2 ሰዓቱ።

ከመጠቀምዎ በፊት ወዲያውኑ ማሰሮውን ያናውጡ።

የስርዓተ-ፆታ ስጋትን ለመቀነስ የጎን ምልክቶችቶብራዴክስ ከተመረተ በኋላ አመልካች ጣቱን በዓይኑ ውስጠኛው ጥግ ላይ ለ 2 ደቂቃዎች በትንሹ ይጫኑ ።

ቅባት ማመልከቻ

ለአንድ መተግበሪያ በ 1.5 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ቅባት መጭመቅ ያስፈልግዎታል መድሃኒቱን የመጠቀም ድግግሞሽ 3-4 r. ቀኑን ሙሉ። የበሽታው ምልክቶች ክብደት መቀነስ, የመድሃኒት አጠቃቀም ድግግሞሽ ይቀንሳል.

የተዋሃደ መተግበሪያ

በመፍትሔ መልክ ያለው መድሃኒት በቀን ውስጥ በደንብ ይንጠባጠባል, የዓይን ቅባት በምሽት ጥቅም ላይ ይውላል. የመድሃኒት አጠቃቀም ብዜት - 3-4 r. በቀን.

ለህጻናት ህክምና Tobradex መጠቀም

የ Tobradex የዓይን ጠብታዎች እና ቅባት ከ 1 አመት እድሜ ባለው ህፃን ውስጥ የዓይን በሽታዎችን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ. ከመጠቀምዎ በፊት, ከዓይን ሐኪም ጋር መማከር እና ማብራሪያውን ማንበብ አለብዎት. በተለመደው የመድኃኒት መጠን እና ህክምናው ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ ለአንድ ልጅ ጠብታዎች ይንጠባጠቡ, ከሐኪሙ ጋር መፈተሽ ተገቢ ነው. አብዛኛውን ጊዜ ለህጻናት የግለሰብ የሕክምና ዘዴ ይመረጣል. በ 7 ቀናት ውስጥ ከሆነ የሕፃኑ ሁኔታ አልተሻሻለም, ከዓይን ሐኪም ምክር ማግኘት ያስፈልግዎታል.

ተቃውሞዎች እና ጥንቃቄዎች

በዚህ መድሃኒት ሕክምና መጀመር የለብዎትም-

• ለክፍለ አካላት ከመጠን በላይ ተጋላጭነት
• የ conjunctiva የቫይረስ ቁስሎች, እንዲሁም ኮርኒያ
• የ mycobacterial ኢንፌክሽን እድገት
• የፈንገስ ኢንፌክሽን የ mucous membranes
• የውጭ አካል ከዓይን ከተወገደ በኋላ በኮርኒያ ላይ የሚደርስ ጉዳት.

በእርግዝና ወቅት እና በ HB ጊዜ ውስጥ Tobradex የታዘዘ አይደለም.

መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት የመገናኛ ሌንሶችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, የእነሱ ተጨማሪ ጥቅም ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ ይቻላል. ከተመረተበት ጊዜ ጀምሮ.

በ የረጅም ጊዜ ህክምና(ከ 2 ሳምንታት በላይ) የኮርኒያ ሁኔታን መከታተል ያስፈልግዎታል. መድሃኒቱ ከስርዓታዊ aminoglycoside አንቲባዮቲክ ጋር ሲዋሃድ ዋናውን የደም መለኪያዎችን መቆጣጠር አስፈላጊ ይሆናል.

የጡጦውን እና የነጠብጣቦቹን መበከል ለመከላከል የ dropper ጫፍን ከ mucous membranes ጋር ያለውን ግንኙነት ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የመድኃኒት ተሻጋሪ ግንኙነቶች

መድሃኒቱ ከሌሎች የአይን መድሐኒቶች ጋር መጠቀም ይቻላል, በመድሃኒት አጠቃቀም መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ቢያንስ 5 ደቂቃዎች መሆን አለበት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከመጠን በላይ መውሰድ

በአለርጂዎች (የዐይን ሽፋኖዎች እብጠት, ከባድ ማሳከክ, የ conjunctiva መቅላት) የሚታየው የከፍተኛ ስሜታዊነት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

የአሉታዊ ምልክቶች እድገት ብዙውን ጊዜ የስቴሮይድ ንጥረ ነገር መኖር ጋር የተቆራኘ ነው-

• የተዳከመ ቁስል ፈውስ
• የንዑስ ካፕሱላር የዓይን ሞራ ግርዶሽ እድገት
• የዓይን ግፊት ለውጥ.

በ corticosteroids እና በአንቲባዮቲክስ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ ሁለተኛ ደረጃ የዓይን ብክለት ይታያል.

የፈንገስ እፅዋት መስፋፋት በረጅም ጊዜ ውስጥ ይመዘገባል ፀረ-ባክቴሪያ ህክምናኤል.ኤስ. በኮርኒያ ላይ በደንብ የማይፈወሱ ቁስለት መኖሩ የፈንገስ ወረራ ምልክቶች አንዱ ነው. የሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን መከሰቱ በተዳከመ የበሽታ መከላከያ መከላከል ይቻላል.

ተስተውሏል። ከባድ መቅላት conjunctiva, erythema, keratitis, ከመጠን ያለፈ lacrimation, እብጠት እና የዐይን ሽፋን ላይ ከባድ ማሳከክ መከሰት.

አናሎግ

እስከዛሬ ድረስ በቶብራሚሲን ላይ የተመሰረቱ ርካሽ መድሃኒቶች አሉ, Tobrex ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ነው.

Alcon-Couvrere, ቤልጂየም

ዋጋከ 195 እስከ 215 ሩብልስ.

Tobrex ጥሩ መድሃኒት ነው የሚያቃጥሉ ቁስሎችበባክቴሪያ እፅዋት መስፋፋት የተበሳጩ ዓይኖች። የ Tobrex ዋናው ንጥረ ነገር ቶብራሚሲን ነው. ለአካባቢያዊ አጠቃቀም እንደ መፍትሄ ይገኛል።

ጥቅሞች:

• ገብስን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከም
• የመድኃኒቶች የመደርደሪያ ሕይወት - እስከ 3 ዓመት ድረስ
• ለአራስ ሕፃናት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ደቂቃዎች፡-

• የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ሊሆን የሚችል ልማትየፈንገስ ሱፐርኢንፌክሽን
• ከ tetracycline ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም
• የአካባቢያዊ አለርጂዎችን ሊያስከትል ይችላል.