በውሻዎች ውስጥ የ exocrine pancreatic insufficiency ውስብስብ ሕክምና። በውሻ ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ, ምልክቶች እና ህክምና

የፓንቻይተስ በሽታን የሚያስከትሉ ምክንያቶች

አት በቅርብ ጊዜያትብዙ ዶክተሮች ወደ መደምደሚያው ደርሰዋል አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታተመሳሳይ በሽታ ደረጃዎች ናቸው. የፓንቻይተስ በሽታ በትንሽ የቤት እንስሳት ውስጥ የተለመደ በሽታ ነው, ነገር ግን የምርመራ እና የሕክምና ጉዳዮች

ውስብስብ ሆነው ይቆዩ. የፓንቻይተስ በሽታ መመርመር በሁለቱም በሰው ልጅ ጋስትሮኢንተሮሎጂ ውስጥ በጣም አስቸጋሪ እና አንዱ ነው። የእንስሳት ህክምናልዩ ካልሆኑ መገለጫዎች ጋር የተያያዘ ክሊኒካዊ ምልክቶችበሽታዎች እና የላብራቶሪ ዘዴዎችምርምር. በእንስሳት ሕክምና ውስጥ የጣፊያ በሽታዎች ወደ ኢንፍላማቶሪ ያልሆኑ ይከፈላሉ (የስኳር በሽታ mellitus ፣ ወደ exocrine የጣፊያ insufficiency የሚያደርስ acinar እየመነመኑ) ኢንፍላማቶሪ (አጣዳፊ edematous pancreatitis, ይዘት ሄመሬጂክ pancreatitis, ወዘተ), የጣፊያ ዕጢዎች (ኢንሱሊኖማ, adenocarcinomas) እና እየመነመኑ ጋር ፋይብሮሲስ. የጣፊያ.

በሁለቱም ውሾች እና ድመቶች ላይ በቆሽት ላይ ጉዳት የሚያደርስ ምክንያት ብዙ ጊዜ አይታወቅም. እንደ ቀስቃሽ ምክንያቶች ፣ በሰባ ምግቦች ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና hyperlipidemia (በትንንሽ schnauzers ውስጥ) ኢንፌክሽኖች (toxoplasmosis እና ተላላፊ peritonitis ድመቶች ውስጥ ተላላፊ peritonitis ቫይረስ ፣ ውሻ ውስጥ parvovirus) ፣ የጣፊያ ቱቦ መዘጋት ፣ ischemic እና አሰቃቂ ጉዳቶችበቆሽት ምክንያት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, እና ጉዳቱ እራሱ, እንዲሁም የአሠራር እክልን የሚያስከትሉ በርካታ መድሃኒቶች.

የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.ለ ይህ በሽታድንክዬ schnauzers፣ ዮርክሻየር ቴሪየርስ፣ ኮከር ስፓኒየሎች፣ ፑድልስ ቅድመ ዝንባሌ አላቸው። በጀርመን እረኞች የጣፊያ acinar atrophy በዘር የሚተላለፍ እና በራስ-ሰር የሚተላለፍ ነው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (የልማት ዘዴ) የጣፊያ ቲሹ እና acini እየመነመኑ autoimmunnye ጥፋት ያካትታል. እጢው የተጎዱት አካባቢዎች መጠኑ ይቀንሳሉ እና ሥራቸውን ያቆማሉ።

በውሻ ውስጥ Exocrine pancreatic insufficiency በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊዳብር ይችላል, ነገር ግን ከ 4 ዓመት በታች ለሆኑ ውሾች የተለመደ ነው. የጀርመን እረኞች እና ሻካራ ኮሊዎች ለዚህ በሽታ የተጋለጡ ናቸው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, 70% exocrine pancreatic insufficiency ጋር ውሾች የጀርመን እረኞች ናቸው, እና 20% Wire Collies ናቸው.

በድመቶች ውስጥ የበሽታው መንስኤ ብዙውን ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ ነው, ምንም ዓይነት የዘር ውርስ አልተገኘም.

የዘር ቅድመ-ዝንባሌ

• ጥቃቅን ሽናውዘርስ፣ ትንንሽ ፑድልስ፣ ኮከር ስፓኒየሎች
• የሲያሜስ ድመቶች

አማካይ ዕድሜእና የዕድሜ ክልል

• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ በመካከለኛ እና በዕድሜ ትላልቅ ውሾች (ከ 7 ዓመት በላይ) ከ 6.5 ዓመት እድሜ ጋር. አማካይ ዕድሜ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታበድመቶች 7.3 ዓመታት.

የወሲብ ቅድመ-ዝንባሌ

• ውሾች (ውሾች)

የአደጋ መንስኤዎች (ለፓንቻይተስ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ)

• ዘር
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት
• እንደ በውሻ ውስጥ ያሉ ወቅታዊ በሽታዎች የስኳር በሽታ hyperadrenocorticism ፣ ሥር የሰደደ እጥረትኩላሊት, ኒዮፕላሲያ
• የቅርብ ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም
• ምክንያቶችንም ይመልከቱ

ፓቶፊዮሎጂ

• እጢው በሚፈጥረው የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች እራሱን እንዳይፈጭ ለመከላከል ሰውነት ብዙ የመከላከያ ዘዴዎች አሉት።
• በአንዳንድ ሁኔታዎች, እነዚህ ተፈጥሯዊ ዘዴዎች አይሳኩም, እና በራስ የመፈጨት ሂደቶች በአሲናር ሴሎች ውስጥ ኢንዛይሞች መንቀሳቀስ ሲጀምሩ ይታያሉ.
• በተለቀቁት እጢ ኢንዛይሞች እና የፍሪ radicals እንቅስቃሴ የአካባቢ እና የስርዓተ-ህብረ ህዋሳት ጉዳት ይደርስባቸዋል።

ምክንያቶቹ
የመጀመሪያ ምክንያቶችበሁለቱም ውሾች እና ድመቶች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ መከሰቱ አይታወቅም. የሚከተሉት etiological ምክንያቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው:

• የተመጣጠነ - hyperlipoproteinemia
• Ischemia እና የጣፊያ (የጣፊያ) ጉዳት
• Duodenal reflux
• መድሃኒቶች እና መርዞች (Contraindications ይመልከቱ)
• የጣፊያ ቱቦዎች መዘጋት
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ
• ሃይፐርካልኬሚያ
• ተላላፊ ወኪሎች (toxoplasma እና feline peritonitis ቫይረስ).

የበሽታው አካሄድየፓንቻይተስ በሽታ በሁኔታዊ ሁኔታ ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ነው። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ከዚህ በፊት ምንም ምልክት ሳይታይበት በድንገት የሚከሰት እብጠት ነው። ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ - ለረጅም ጊዜ የሚያቃጥል በሽታ, እሱም ብዙውን ጊዜ የማይቀለበስ morphological ለውጦችበሰውነት መዋቅር ውስጥ. አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ቀላል (edematous) ወይም ከባድ ፣ ብዙ ጊዜ ለሞት የሚዳርግ ፣ በቅጹ ሊሆን ይችላል። ሄመሬጂክ የጣፊያ ኒክሮሲስ. በተለምዶ, ቆሽት በራሱ እጢ ውስጥ የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞችን እና ራስን መፈጨትን የሚከላከሉ በርካታ የመከላከያ ዘዴዎች አሉት. ኢንዛይሞች (ትራይፕሲን, እና ተጨማሪ chymotrypsin, lipase, ወዘተ) ያለጊዜው በማግበር ምክንያት እብጠት እና ኒክሮሲስ ይከሰታሉ, የደም ሥሮች ግድግዳዎች ይጎዳሉ. ክሊኒካዊ ምልክቶች በጣም የተለያዩ ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ ውሾች የጨጓራና ትራክት ወርሶታል (ማስታወክ, ተቅማጥ), በ epigastric ክልል ውስጥ ህመም, ድክመት, ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን. በሽታው ብዙውን ጊዜ ከተመገቡ በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ያድጋል. የበሽታው ከባድ ዓይነቶች በከባድ ህመም ይታያሉ, ይህም በፍጥነት ወደ ውድቀት እና ድንጋጤ እድገት ሊመራ ይችላል. ይህ ሁኔታ የፀሎት አቀማመጥ በጣም ባህሪ ነው (የፊት እግሮች ወደ ፊት ተዘርግተዋል, መቃን ደረትወለሉ ላይ ይተኛል, እና የእንስሳው ጀርባ ይነሳል). በድመቶች ውስጥ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ልዩ ያልሆኑ እና ድብርት ፣ ድብርት እና የምግብ አለመቀበልን ሊያካትቱ ይችላሉ።

የተጎዱ ስርዓቶች

• የጨጓራና ትራክት - በክልል ኬሚካላዊ ፐሪቶኒስስ ምክንያት የመንቀሳቀስ ለውጥ (ileus), የአካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ የፔሪቶኒስ በሽታ መጨመር ምክንያት; በድንጋጤ ፣ በቆሽት ኢንዛይሞች ፣ በእብጠት ሴል ውስጥ ወደ ውስጥ በመግባት እና በኮሌስታሲስ ምክንያት የጉበት ጉዳት።
• መሽኛ - hypovolemia prerenal azotemia ሊያስከትል የሚችል የጨጓራና ትራክት secretions ማጣት,.
• የመተንፈሻ አካላት - በአንዳንድ እንስሳት ውስጥ የሳንባ እብጠት ፣ የሳንባ እብጠት ወይም የሳንባ እብጠት።
• የካርዲዮቫስኩላር - በአንዳንድ እንስሳት ውስጥ myocardial depressant ምክንያት በመለቀቁ ምክንያት የልብ arrhythmia.
• ደም / ሊምፋቲክ / የበሽታ መከላከያ - በአንዳንድ እንስሳት ውስጥ የደም ውስጥ የደም መርጋት ተሰራጭቷል.

በተለምዶ ከበሽታው ጋር የተያያዙ ክሊኒካዊ ባህሪያት.

በውሻ ውስጥ ያሉ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከጨጓራና ትራክት መዛባት ጋር የተዛመዱ ናቸው.

• በድመቶች ውስጥ ያሉ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይበልጥ ግልጽ ያልሆኑ, ልዩ ያልሆኑ እና አካባቢያዊ ያልሆኑ ናቸው.

• በድመቶች እና ውሾች ውስጥ የተለመደ ድብርት / ድብርት
• አኖሬክሲያ (በሁለቱም ዝርያዎች)
• በውሻዎች ላይ ማስታወክ በጣም የተለመደ ነው አጣዳፊ እብጠት ፣ በድመቶች ውስጥ ብዙም ያልተለመደ
• ውሾች ያልተለመዱ አቀማመጦችን በማሳየት የሆድ ህመም ሊያሳዩ ይችላሉ.
• ተቅማጥ ከድመቶች ይልቅ በውሻዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው

• አብዛኛውን ጊዜ የሰውነት ድርቀት
• አንዳንድ እንስሳት በተዘረጋው የአንጀት ቀለበቶች ውስጥ ፈሳሽ ይሰማቸዋል።
• በመዳፍ ላይ ግዙፍ ቁስሎች ይሰማሉ።
• ትኩሳት በውሻዎች ላይ በብዛት ይታያል, እና ትኩሳት እና ሃይፖሰርሚያ በድመቶች ውስጥ ተስተውለዋል.
• ከውሻዎች ይልቅ በድመቶች ውስጥ የጃንዲስ በሽታ የተለመደ ነው.

ብዙም ያልተለመዱ የስርዓት እክሎች የመተንፈስ ችግር, የደም መፍሰስ ችግር, የልብ arrhythmias ናቸው.

. ነጥብ በነጥብ እንዘርዝራቸው፡-

• Arrhythmia
• የልብ ማጉረምረም
• የታፈነ ልብ ይሰማል።
• የካፒታል መሙላት ጊዜ ማራዘም
• Tachycardia
• የልብ ምት ድካም
• ያልተለመደ ዝርጋታ
• አኖሬክሲያ
• አሲስቲስ
• በደም የተሞላ ሰገራ
• የሰገራ መጠን መቀነስ
• ተቅማጥ
• ሄሜትሜሲስ
• ሜሌና
• ማስመለስ ፣ ማስመለስ
• Ataxia, አለመስማማት
• Dysmetria, hypermetria, hypometria
• ትኩሳት, pyrexia
• አጠቃላይ ድክመት, ፓሬሲስ, ሽባ
• መቆም አለመቻል
• ሃይፖሰርሚያ
• አገርጥቶትና
• የሆድ ድርቀት
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት
• የ mucous membranes ቀለም
• ፔትቺያ እና ኤክማማ
• ፖሊዲፕሲያ
• tetraparesis
• መንቀጥቀጥ፣ መንቀጥቀጥ፣ መማረክ
• የክብደት እጥረት ፣ ውፍረት
• ክብደት መቀነስ
• ኮማ ፣ ድንጋጤ
• ድብርት ፣ ድብርት ፣ ድብርት
• የጭንቅላት ዘንበል
• መንቀጥቀጥ እና ራስን መሳት, መንቀጥቀጥ, መውደቅ
• አኒሶኮሪያ
• nystagmus
• የሆድ ቁርጠት, የሆድ ህመም
• በሆድ ውጫዊ ግፊት ላይ ህመም
• መደበኛ ያልሆነ የሳምባ እና የሳንባዎች ድምጽ
• የታሸጉ የሳንባ እና የሳንባዎች ድምጽ
• የመተንፈስ ችግር
• የአፍንጫ ደም መፍሰስ
• Tachypnea
• ቀዝቃዛ ቆዳ, ጆሮዎች, እግሮች
• ግሉኮሱሪያ
• Hematuria
• Hemoglobinuria ወይም myoglobinuria
• Ketonuria
• ፖሊዩሪያ
• ፕሮቲኑሪያ

ልዩነት ምርመራ

• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን ከሌላ የሆድ ህመም ይለዩ
• የሜታቦሊክ በሽታዎችን ለማስወገድ የተሟላ የደም ምርመራ, ባዮኬሚስትሪ እና የሽንት ምርመራ ያድርጉ.
• የአካል ክፍሎች መበሳትን ለማስወገድ የሆድ ራጅ (ራጅ) ያድርጉ ፣ አጠቃላይ የዝርዝር ማጣት የፕሌይራል መፍሰስን ያሳያል ፣ ኦርጋሜጋሊ፣ ጅምላ፣ ራዲዮፓክ ድንጋዮች፣ የመግታት በሽታ እና ራዲዮፓክ የውጭ አካላትን ይፈትሹ።
• ብዙዎችን ወይም ኦርጋሜጋሊዎችን ለማስወገድ የሆድ ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ያድርጉ.
• በሽተኛው ፈሳሽ ካለበት ፓራሴንቴሲስ እና ፈሳሽ ትንተና ያከናውኑ.
• የጨጓራና ትራክት ንፅፅር ራዲዮግራፊ ፣ ኤክስሬይሪዮግራፊ ፣ የሳይቲካል ምርመራን ጨምሮ ልዩ ጥናቶች ያስፈልጋሉ።

የደም እና የሽንት ምርመራዎች

• Hemoconcentration, ግራ ፈረቃ leukocytosis, ብዙ ውሾች ውስጥ መርዛማ neutrophils
• ድመቶች የበለጠ ተለዋዋጭ ናቸው እና ኒውትሮፊሊያ (30%) እና የማይታደስ የደም ማነስ (26%) ሊኖራቸው ይችላል.
• የቅድሚያ አዞቲሚያ ድርቀትን የሚያንፀባርቅ.
• የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ (ALT እና AST) ብዙውን ጊዜ በሄፕታይተስ ischemia መዘዝ እና ለጣፊያ መርዝ መጋለጥ ከፍተኛ ነው።
• ሃይፐርቢሊሩቢኔሚያ በድመቶች ላይ በብዛት ይከሰታል፣ በሄፕቶሴሉላር ጉዳት እና በውስጥም ሆነ ከሄፕታይተስ መዘጋት ይከሰታል።
• hyperglycemia በውሻ እና ድመቶች ውስጥ በ hyperglucagonemia ምክንያት የሚመጣ ኒክሮቲዚዝ የፓንቻይተስ በሽታ። መካከለኛ ዲግሪበአንዳንድ ውሾች ውስጥ hypoglycemia. ማፍረጥ pancreatitis ጋር ድመቶች hypoglycemic ሊሆን ይችላል.
• hypercholesterolemia እና hypertriglyceridemia ብዙውን ጊዜ።
• በአንዳንድ ውሾች ውስጥ የሴረም አሚላሴ እና የሊፕሴ እንቅስቃሴ ከፍተኛ ነው፣ ግን የተለየ አይደለም። የሴረም አሚላሴ እና የሊፕስ እንቅስቃሴ በአንዳንድ እንስሳት የጉበት በሽታ, የኩላሊት በሽታ ወይም ኒኦፕላሲያ የፓንቻይተስ በሽታ በማይኖርበት ጊዜ ከፍተኛ ነው. የዴክሳሜታሶን አስተዳደር በውሾች ውስጥ የሴረም lipase ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። በድመቶች ውስጥ ሊፕስ ከፍተኛ ወይም የተለመደ ሊሆን ይችላል. በድመቶች ውስጥ አሚላሴስ ብዙውን ጊዜ መደበኛ ወይም ቀንሷል። በአጠቃላይ የሊፕስ እንቅስቃሴ የፓንቻይተስ በሽታን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል አስተማማኝ ምልክት ነው. መደበኛ የሆነ የሴረም lipase ደረጃ በሽታን አያስወግድም.
• የሽንት ምርመራ ውጤት የተለመደ ነው.

የላብራቶሪ ምርመራዎችየምርመራው ውጤት በተዘዋዋሪ ሊረጋገጥ የሚችለው በደም ውስጥ ያለው የጣፊያ amylase እና የሊፕሴስ እንቅስቃሴ በመጨመር ነው, ነገር ግን መደበኛ ይዘታቸው የጣፊያን እብጠትን አያካትትም. በተቃራኒው የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች በሌሉበት የእነዚህ አመልካቾች መጨመር በእንስሳት ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታን አያመለክትም. ብዙውን ጊዜ የ transaminases (ALT, AST), leukocytosis, ቢሊሩቢን, ግሉኮስ መጨመር ናቸው. በውጭ አገር፣ በደም ሴረም ውስጥ ያለው ትራይፕሲን የመሰለ የበሽታ መቋቋም አቅም የሚለካው በእንስሳት ነው። በአልትራሳውንድ ላይ, አንድ edematous ቆሽት እንኳ ብዙውን ጊዜ አይታይም. ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክትውስጥ የጋዝ (የጋዝ) መኖር ነው የጨጓራና ትራክትበሬዲዮግራፊ እና በአልትራሳውንድ የአካል ክፍሎች የሆድ ዕቃ.

• ትራይፕሲን የበሽታ መከላከያ ምርመራ (TIRT) ለቆሽት ብቻ የተወሰነ ሲሆን በአንዳንድ ውሾች እና ድመቶች የፓንቻይተስ በሽታ ባለባቸው ከፍተኛ የሴረም ክምችት ታይቷል።
• TIRT በፍጥነት የመጨመር አዝማሚያ አለው እና በውሻ ውስጥ ከሚገኙት አሚላሴ እና ሊፓዝ በበለጠ ፍጥነት ወደ መደበኛው ይመለሳል።
• የተቀነሰ የ glomerular ማጣሪያ የሴረም TIRT መጨመር ሊያስከትል ይችላል.
• መደበኛ TIRT እሴቶች የፓንቻይተስ በሽታን አያስወግዱም.

ELISA ለ trypsinogen-activating peptide (TAP)

• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ወደ ደም ሴረም ውስጥ በተለቀቀው የጣፊያ ውስጥ ትራይፕሲኖጅንን ገቢር ያደርጋል። ከዚያም TPA በሽንት ውስጥ ከሰውነት ይወጣል.
• የቅርብ ጊዜ የ TPA ELISA ፈተና ይህ ጥናት እንዲሳካ አድርጎታል፣ ነገር ግን እስካሁን ለንግድ አይገኝም።

ይህ ምርመራ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን ለመለየት እንደ ልዩ እና ፈጣን እርዳታ ለመልቀቅ የታሰበ ነው.

ምርመራዎች

ከታዋቂ እምነት በተቃራኒ የ amylase እና lipase እንቅስቃሴ በደም ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታን ለመለየት ወሳኝ ምክንያቶች አይደሉም. እውነታው ግን ከሰው ልጆች በተቃራኒ ውሾች እና ድመቶች ውስጥ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ የእነዚህ ኢንዛይሞች ደረጃ መደበኛ ሊሆን ይችላል ፣ ሌሎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ፣ ለምሳሌ ፣ የአንጀት ወይም የአንጀት የውጭ አካል ደረጃቸው ሊሆን ይችላል ። ከፍ ያለ መሆን.

በቴክሳስ ኤ እና ኤም ዩኒቨርሲቲ የ Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI) የተባለ አደገኛ የፓንቻይተስ በሽታ ምርመራ ገና በዩክሬን ውስጥ አይገኝም።

ከላይ ከተጠቀሰው አንጻር የፓንቻይተስ በሽታን ለመመርመር ሐኪሙ የእንስሳትን ምልክቶች, ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች, የአልትራሳውንድ እና / ወይም የኤክስሬይ የሆድ ክፍልን መተንተን አለበት. ያልተወሳሰበ የፓንቻይተስ በሽታ በሕክምና የሚታከም ሲሆን ምልክቶቹ ከአንጀት መዘጋት ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ ሐኪሙ የሚፈታው ዋናው የምርመራ ተግባር ድንገተኛ የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልገው የፓቶሎጂን ማስወገድ ነው.

እንዲሁም የጣፊያ insufficiency ያለውን ምርመራ ለማግኘት, መለያ ወደ በውስጡ ዝርያ, ዕድሜ, ምልክቶች, ወላጆች ውስጥ በሽታ ፊት ላይ ያለውን መረጃ, ምግብ ተፈጭተው ለ ሰገራ ትንተና, ከግምት ውስጥ በማስገባት, ሐኪሙ ስለ እንስሳት ከፍተኛውን ውሂብ ይጠቀማል.

የእይታ ምርመራ ዘዴዎች
የሆድ ውስጥ ኤክስሬይ

• በቀኝ የራስ ቅል የሆድ ኮርፖሬሽን ውስጥ ለስላሳ ቲሹ ግልጽነት መጨመር. በፕሌይሮይድ ፍሳሽ ምክንያት የቫይሶቶር ዝርዝር (የመሬት መስታወት) ማጣት.
• በፕሮክሲማል ዶንዲነም ውስጥ የማይንቀሳቀስ ጋዝ መኖር.
• በ pylorus እና በ duodenum አቅራቢያ ባለው ክፍል መካከል ያለውን አንግል ማስፋፋት.
• ከሆድ እና ቅርብ የሆነ ትንሽ አንጀት የንፅፅር ዘግይቷል ።

የደረት ኤክስሬይ

• የሳንባ እብጠት
• የፕሌዩራል መፍሰስ
• የ pulmonary embolism የሚጠቁሙ ለውጦች

አልትራሳውንድ

• ተመሳሳይነት የሌላቸው ጥቅጥቅ ያሉ እና ሳይስቲክ ስብስቦች የጣፊያ እጢዎችን ያሳያሉ.
• በብዙ ታካሚዎች ውስጥ የተለመደው የጣፊያ ecogenicity ማጣት.

ሌላ የምርመራ ሙከራዎች

• በአልትራሳውንድ የሚመራ ባዮፕሲ ምርመራውን ማረጋገጥ ይችላል.
• የፓንቻይተስ በሽታን ለመለየት ወይም ለማረጋገጥ የላፕራቶሚ እና የጣፊያ ባዮፕሲ ሊያስፈልግ ይችላል።

ሂስቶፓሎጂካል ጥናቶች

• እብጠት የፓንቻይተስ በሽታ - መካከለኛ እብጠት
• Necrotizing pancreatitis - ግራጫ-ቢጫ ቦታዎች የጣፊያ necrosis ማስያዝ የተለያየ ዲግሪየደም መፍሰስ.
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ - የጣፊያው መጠኑ ትንሽ ነው, ጥቅጥቅ ያለ, ግራጫ ቀለም, ከአካባቢው የአካል ክፍሎች ጋር ሰፊ ትስስር ሊኖረው ይችላል.
• በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚታዩ ለውጦች በእንስሳት ውስጥ እብጠት፣ ፓረንቺማል ኒክሮሲስ እና የኒውትሮፊል ሴል ሰርጎ መግባትን ያካትታሉ። አጣዳፊ ቁስሎች. ሥር የሰደዱ ቁስሎች በቧንቧ አካባቢ በፓንገሮች ፋይብሮሲስ፣ በductal epithelium ሃይፐርፕላዝያ እና ሞኖኑክሌር ሴል ሰርጎ በመግባት ይታወቃሉ።

መከላከል

• ለክብደት ማጣት ክብደት መቀነስ
• ከፍተኛ ቅባት ያለው አመጋገብን ማስወገድ
• የፓንቻይተስ በሽታን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድሃኒቶችን ከመውሰድ ይቆጠቡ.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

• የሳንባ እብጠት
• የልብ ምት መዛባት
• ፔሪቶኒተስ
• በድመቶች ውስጥ የሄፕታይተስ lipidosis
• ለድጋፍ ሕክምና ምንም ምላሽ የለም.
• የስኳር በሽታ
• Exocrine pancreatic insufficiency

የሚጠበቀው ኮርስ እና ትንበያ

• በ edematous የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው እንስሳት ጥሩ ትንበያ. እነዚህ ታካሚዎች በአጠቃላይ ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ. አገረሸብ ወይም ህክምና አለመሳካት በአብዛኛው የሚታየው ያለጊዜው በአፍ በሚሰጡ እንስሳት ላይ ነው።
• በእንስሳት ውስጥ ደካማ ወይም ጥንቃቄ የተሞላበት ትንበያ በኒክሮቲዝድ የፓንቻይተስ በሽታ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች.

የባለቤት ትምህርት (ከበሽታው ውስብስብነት እና ትንበያ ጋር መተዋወቅ)

• ረዘም ላለ ጊዜ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ መሆኑን ተወያዩ.
• እንደ አገረሸብኝ፣ የስኳር በሽታ mellitus፣ exocrine insufficiency የመሳሰሉ ውስብስቦች ሊኖሩ እንደሚችሉ ተወያዩ።

የቀዶ ጥገና ገጽታዎች

• አጣዳፊ የፓንቻይተስ እብጠትን ወይም የኒክሮቲክ ቲሹን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
• በፓንቻይተስ የሚከሰት ተጨማሪ ሄፓቲክ መዘጋት የቀዶ ጥገና እርማት ያስፈልገዋል.

መድሃኒቶች እና ፈሳሾች.

አመጋገብ.ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ ቢያንስ ለአንድ ቀን የጾም አመጋገብ እና የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ የጣፊያን ፈሳሽ ለመቀነስ ይጠቁማሉ. በከባድ ሁኔታዎች እንስሳውን በከፍተኛ ሁኔታ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናእንደ የ pulmonary edema, peritonitis, DIC የመሳሰሉ ከባድ ሁኔታዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል. ቴራፒ ውስጥ, analgesics (butorphanol), parenteral ወይም ynteralnыy አመጋገብ አንድ መጠይቅን, ፕላዝማ እና protease አጋቾቹ (kontrykal) በኩል ደግሞ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ፀረ-አሲድ እና ፀረ-ኤሜቲክስ ፣ ፀረ-ሴክሬታሪ መድኃኒቶች (ሳንዶስታቲን) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ሜክሲዶል ፣ ኢሴስቲያል) ፣ አንቲባዮቲክ ሕክምና ፣ የሊቲክ ድብልቆች, ዶፓሚን.

• ጠበኛ የደም ሥር ሕክምና- ቃል ኪዳን የተሳካ ህክምና. እንደ ሪንገር ላክቶት ያሉ ሚዛናዊ ኤሌክትሮላይት መፍትሄዎች በሕክምና ውስጥ የመጀመሪያው ምርጫ ናቸው። ለመጀመሪያው ማስተካከያ የሚያስፈልገው የውሃ መጠን በትክክል በትክክል መቁጠር እና በመጀመሪያዎቹ 4-6 ሰአታት ውስጥ መግባት አለበት.
• ኮሎይድስ (dextrans እና hetarstach) የጣፊያን ማይክሮ ሆራሮትን ለመጠበቅ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
• ጉድለቱን ከጨረሱ በኋላ ለታካሚ ፍላጎቶች እና ቀጣይ ኪሳራዎች ድጋፍ ለመስጠት ተጨማሪ ፈሳሾች ይሰጣሉ. በማስታወክ ጊዜ በተለመደው የፖታስየም መጥፋት ምክንያት ፖታስየም ክሎራይድ ያስፈልጋል.

• Corticosteroids የሚጠቁሙት በድንጋጤ ውስጥ ለታካሚዎች ብቻ ነው.
• የማይታወክ ትውከት ላለባቸው ታካሚዎች ማዕከላዊ ፀረ-ኤሜቲክስ ክሎፕሮማዚን (በየ 8 ሰዓቱ) እና ፕሮክሎፔራዚን (በየ 8 ሰዓቱ) ናቸው።
• በሽተኛው የሴፕሲስ ክሊኒካዊ ወይም የላቦራቶሪ ማስረጃ ካለው - ፔኒሲሊን ጂ (በየ 6 ሰዓቱ) ፣ አሚሲሊን ሶዲየም (በየ 8 ሰዓቱ) እና ምናልባትም aminoglycosides ካሉ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ያስፈልጋሉ።
• የሆድ ህመምን ለማስታገስ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ፡ butorphanol (በየ 8 ሰአታት ሴ.ሲ.) ለውሾች እና ድመቶች ውጤታማ መድሃኒት ነው.

ተቃውሞዎች

• እንደ ኤትሮፒን ያሉ አንቲኮሊንጂክ መድኃኒቶችን ከመጠቀም ይቆጠቡ። እነዚህ መድሃኒቶች በቆሽት ፈሳሽ ላይ ተለዋዋጭ ተጽእኖ ስላላቸው አጠቃላይ የጂአይአይ እንቅስቃሴን ወደ ኢሊየስ የሚያመራውን አጠቃላይ ጭቆና ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• አዛቲዮፕሪንን፣ ክሎሮቲያዛይድን፣ ኤስትሮጅንን፣ ፎሮሴሚድን፣ ቴትራክሲን እና ሱልፋሜትዛዞልን ከመጠቀም ይቆጠቡ።

ማስጠንቀቂያ

• በ corticosteroids የ vasodilation ማስተዋወቅ ምክንያት በቂ እርጥበት ባላቸው ታካሚዎች ላይ ኮርቲኮስትሮይድ ይጠቀሙ. Corticosteroids የፓንቻይተስ በሽታን ሊያወሳስብ ይችላል.
• እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትን የመቋቋም ችሎታ ስላላቸው የ phenothiazine antiemetics በደንብ እርጥበት ባላቸው ታካሚዎች ብቻ ይጠቀሙ.
• በታካሚዎች ውስጥ ዲክስትራንስን በጥንቃቄ ይጠቀሙ ሄመሬጂክ የፓንቻይተስለደም መፍሰስ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ስለሚችሉ.

መደምደሚያዎች

• በተለይም ህክምና በተጀመረ በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ የታካሚውን የውሃ መጠን መገምገም በጣም አስፈላጊ ነው. የውጤቶች ግምገማ ፣ አጠቃላይ ትንታኔደም, አጠቃላይ የፕላዝማ ፕሮቲን, ቀሪው ዩሪያ ናይትሮጅን, የሰውነት ክብደት, ዳይሬሲስ - በቀን 2 ጊዜ.
• ከ 24 ሰአታት በኋላ የተሃድሶ ሕክምናን መገምገም, የፈሳሽ አስተዳደር ጥንካሬን ማስተካከል እና አጻጻፉን በቅደም ተከተል. ኤሌክትሮላይቶችን እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛንን ለመገምገም የሴረም ኬሚስትሪን ይድገሙ።
• የፍላጎት ሁኔታን ለመገምገም ከ 48 ሰአታት በኋላ የፕላዝማ ኢንዛይም ምርመራን (ለምሳሌ፡ lipase ወይም TIRT) መድገም።
• የስርዓት ችግሮችን በጥንቃቄ መከታተል. እንደ አስፈላጊነቱ ተገቢውን የመመርመሪያ ሙከራዎችን ያድርጉ (ውስብስብን ይመልከቱ)።
• እንደ ፍቃድ ክሊኒካዊ ምልክቶችቀስ በቀስ የቃል ምግቦችን ያስተዋውቁ.

ሊካር - VOLODYMYR GENADYOVYCH SUVOROV

የውሻ ቆሽት በሽታዎች

ቆሽት የሚገኘው በ duodenum እና በሆድ ውስጥ ባለው የሜዲካል ማከሚያ ወረቀቶች መካከል ነው, የቀኝ እና የግራ ሎብ አለው. እሷ የማስወገጃ ቱቦዎችክፍት በ duodenum. የእጢው ክብደት 10-100 ግራም ሲሆን ይህም ከውሻው የሰውነት ክብደት 0.13-0.36% ጋር ይዛመዳል. የእጢው የኢንዶክሪን ክፍል 3% ብቻ ሲሆን የተገነባው በላንገርሃንስ ደሴቶች ሴሎች ነው። የአልፋ ሴሎች ግሉካጎን ሆርሞን ያመነጫሉ, ቤታ ሴሎች ኢንሱሊን ያመነጫሉ. በተጨማሪም ይህ የእጢ ክፍል ሊፖኬይን፣ ቫጎቶኒን እና ሌሎች ሆርሞን መሰል ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል።

አብዛኛው እጢ አለው exocrine ተግባርእና ፕሮቲኖችን ፣ ካርቦሃይድሬትን እና ቅባቶችን ከምግብ ውስጥ በማዋሃድ ውስጥ የሚሳተፉ ኢንዛይሞችን trypsinogens ፣ chymotrypsinogens ፣ proelastase ፣ ribonuclease ፣ amylase ፣ lipase የተባሉትን ኢንዛይሞች የያዘ የምግብ መፍጫ ጭማቂ ያመነጫል። በእውነታው ምክንያት አብዛኛውእጢዎች የ exocrine አካል ናቸው ፣ ከተወሰደ ሂደት እድገት ጋር ፣ የምግብ መፈጨት ተግባር በዋነኝነት ይሠቃያል። ሥር በሰደደ በሽታ ውስጥ ብቻ የኢንሱላር ክፍል (ወይም የተለየ ቁስሉ ላይ) ይሳተፋል. ከዚያም ይሰበራል የ endocrine ተግባርእጢዎች.

አራት ዋና ዋና የጣፊያ ቁስሎች ተብራርተዋል-አጣዳፊ የፓንቻይተስ ፣ ሥር የሰደደ ስክሌሮሲንግ የፓንቻይተስ (ፓንክሬይሮሲስ) ፣ በዘር የሚተላለፍ እየመነመነ እና ኢንሱኖማ። ኢንሱሊኖማ እና አትሮፊስ በ ውስጥ ይከሰታሉ የጀርመን እረኞች, በገለልተኛ ጉዳዮች በቢግልስ እና ግዙፍ ሾጣዎች. በሌሎች ዝርያዎች ውሾች ውስጥ ፣ ሥር የሰደደ ስክሌሮሲንግ የፓንቻይተስ በሽታ የበላይ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ከ exocrine insufficiency ይልቅ እንደ የስኳር በሽታ ምልክቶች ይታያል። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ሲከሰት ተመሳሳይ ምርጫ የለም. በጀርመን እረኞች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ በ 1000 8 ነው, እና በሌሎች ዝርያዎች - 3 በ 10,000.

የ exocrine insufficiency . ቆሽት, በተወሳሰበ የሰውነት አቀማመጥ ምክንያት, ለተለመደው ምላሽ ለመስጠት አስቸጋሪ ነው አካላዊ ዘዴዎችምርምር. የእሱ ሁኔታ ሊፈረድበት የሚችለው ከእሱ ጋር የተያያዙ ሌሎች የአካል ክፍሎች ተግባራትን በመጣስ ብቻ ነው. የእጢው ተግባር በቂ አለመሆን ኢንዛይሞች እጥረት እና የምግብ መፍጫ ጭማቂው በአንጀት ውስጥ የአልካላይን ፒኤች እንዲኖር ባለመቻሉ እራሱን ያሳያል። በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, መደበኛ የአንጀት cavitary የምግብ መፈጨት ይረበሻል, ረቂቅ ተሕዋስያን በቀጭኑ ክፍል ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይባዛሉ, የአንጀት dysbacteriosis ይከሰታል, ይህም የበለጠ እየተባባሰ ይሄዳል. የምግብ መፍጫ ሂደቶች. ጥሰት parietal enzymatic የምግብ መፈጨት (maldigestion ሲንድሮም) እና enzymatic hydrolysis ምርቶች (malabsorption ሲንድሮም) ለመምጥ. የምግብ ፍላጎት መጨመር (የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ሲንድረም) ድካም ይጨምራል, የሌሎች የኢንዶክሲን እጢዎች ተግባር ይስተጓጎላል.

ምልክቶች. የኢንዶክራይን የጣፊያ እጥረት በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል-ፖሊዲፕሲያ እና ፖሊዩሪያ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ መነፋት (የ fetid ጋዞች መፍሰስ) ፣ የፓንጀሮጅካዊ ተቅማጥ (ማሽተት ፣ መጸዳዳት እና የሰገራ መጠን መጨመር ፣ ለህክምና የማይመች) ፣ የጣፊያ ሰገራ (polyfaeces - voluminous)። በርጩማዎች በአረፋ መልክ ፣ ለስላሳ ፣ ባለ ቀዳዳ ቀለም የሌለው ጅምላ ጎምዛዛ ሽታ, የቅባት ሼን እና ያልተፈጨ የምግብ ቅሪት, አንዳንድ ጊዜ በደም ቅልቅል ጋር), polyphagia እስከ coprophagia ድረስ, የአንጀት ሁሉንም ክፍሎች ጋዝ, hyperglycemia, glucosuria, hypocholesterolemia, የሴረም amylase ውስጥ መጨመር, steatorrhea, ፈጣሪrhea, amylorrhea, fecal acidity.

ምርመራበእንስሳት ህይወት ውስጥ ሁል ጊዜ ማድረስ አይቻልም. በምርመራው ወቅት የተዘረዘሩት ምልክቶች ከተገኙ የፓንቻይተስ በሽታን ለመጠራጠር ምክንያት አለ. Ascites ከ hyperglycemia ጋር በማጣመር በፓንጀሮሎጂ ሂደት ውስጥ የፓንጀሮውን ተሳትፎ ያሳያል. በምርመራው ላይ የበለጠ በራስ መተማመን አንድ ወይም ሁለት ተግባራዊ ሙከራዎች ይከናወናሉ.

ልዩነት ምርመራ. የ exocrine pancreatic insufficiency ምልክቶች መለየት አለባቸው ፖሊፋጂሥር የሰደደ enteritis, እና የተለያዩ ዓይነቶች ማላብሰርፕሽን. ለ የፓንቻይተስ በሽታበደረጃ cachexia ዳራ ላይ በ polyphagia ተለይቶ ይታወቃል። የእንስሳቱ እንቅስቃሴ እና አፈፃፀም ለረጅም ግዜሊቆይ ይችላል, ይህም ሥር የሰደደ enteritis እና ሄፓፓፓቲ (የመንፈስ ጭንቀት ፈጣን መጨመር, ጊዜያዊ ወይም ረዥም የምግብ ፍላጎት ማጣት) ባህሪይ አይደለም. የፓንቻይተስ በሽታ በተዛማች bradycardia ተለይቷል; ከ enterocolitis በተቃራኒ መጸዳዳት ብዙ ጊዜ ነው ፣ ግን ቴንስመስ የለም።

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ . ሄመሬጂክ impregnation ጋር ሕብረ enzymatic autolysis ምክንያት የጣፊያ Necrosis. ኤቲዮሎጂ በትክክል አልተረጋገጠም. አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በጨጓራ እጢ ቱቦዎች ብርሃን ውስጥ ሲገባ ይታያል. ጠቃሚ ሚናበራሱ እጢ ውስጥ የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን በማነቃቃት የ parenchyma ኢንዛይም መፈጨት (autolysis) በደም መፍሰስ እና በስብ ኒክሮሲስ ይከሰታል።

ምልክቶች. አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተዳከመ የስብ ሜታቦሊዝም ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ ነው። በሽታው ከበላ በኋላ በድንገት ይጀምራል እና ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት ያድጋል. መለስተኛ ሁኔታዎች, እያደገ ድክመት, ግድየለሽነት, ማስታወክ, fetid ተቅማጥ, ጨምሯል የሰውነት ሙቀት, አንዳንድ ጊዜ የደም ማነስ, አገርጥቶትና, ascites እና exocrine pancreatic insufficiency ሲንድሮም ምልክቶች.

የበሽታው ከባድ ሁኔታዎች (የጣፊያ አጣዳፊ necrosis) በከባድ ህመም ይገለጣሉ, በፍጥነት ወደ ውድቀት እና ድንጋጤ እድገት ያመራሉ. ህመም በአሰቃቂ ትውከት, ምራቅ እና bradycardia አብሮ ይመጣል. እንስሳው የግዳጅ "ጸሎት" አቀማመጥን ይይዛል: የፊት እግሮች ወደ ፊት ተዘርግተዋል, ደረቱ ወለሉ ላይ ይተኛል, እና የኋለኛው የሰውነት ክፍል ይነሳል. ማላከክ በሆድ ግድግዳ ላይ ከፍተኛ የሆነ ህመም ያሳያል. በደም እና በሽንት ውስጥ, ቀድሞውኑ በበሽታው የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ, ጨምሯል ይዘትአሚላሴ. ነገር ግን, በኒክሮቲዝድ የፓንቻይተስ በሽታ, የአሚላሴስ ይዘት መደበኛ ወይም እንዲያውም ሊቀንስ ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን መቀነስ እና የአስፓርት aminotransferase እንቅስቃሴ መጨመር የተወሰነ የመመርመሪያ ዋጋ አለው.

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ለብዙ ቀናት የሚቆይ ሲሆን ሙሉ በሙሉ ማገገም ወይም ወደ ሥር የሰደደ ተደጋጋሚ የፓንቻይተስ በሽታ ሊያመራ ይችላል። ከባድ መልክ ሞት ውድቀት, ድንጋጤ እና peritonitis መካከል ክስተቶች ጋር በሽታ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

ሕክምናለ: 1) ከድንጋጤ ጋር የሚደረግ ትግል - የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ, dextrans, ደም ወይም ፕላዝማ ደም በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ ነጠብጣብ; 2) ለቆሽት ፊዚዮሎጂያዊ እረፍት መፍጠር-ለ 2-4 ቀናት ሙሉ ረሃብ ፣ ለአልቬዚን የወላጅ አስተዳደር ተገዢ; 3) የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን በፀረ-ኤንዛይም መድኃኒቶች (ጎርዶክስ, ኮንትሪካል, ወዘተ) ማነቃነቅ; 4) የጣፊያን ፈሳሽ መጨፍለቅ እና ህመምን ማስወገድ (ኤትሮፒን እና አናሊንሲን ከሴዱክሰን ጋር); 5) የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መከላከል (አንቲባዮቲክስ).

አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ከተጠረጠረ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ መጫወት እና ወዲያውኑ ከባድ ህክምና መጀመር ይሻላል ፣ ምክንያቱም የምርመራ ስህተት ቢከሰት አይጎዳውም ፣ እና ህክምናን ለማዘዝ መዘግየት የታካሚውን ሕይወት አያድንም። የእንስሳቱ ሁኔታ መሻሻል በሚፈጠርበት ጊዜ ቀስ በቀስ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ፕሮቲኖችን እና ስብን መመገብ ለመጀመር ይመከራል - በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ በትንሽ ክፍሎች.

የጣፊያው እየመነመነ . የአትሮፊድ እጢ ከብራና ወረቀት አይበልጥም ፣ ግልጽ ፣ ግን ቱቦውን ይይዛል። በአብዛኛው የጀርመን እረኞች ይጎዳሉ. ኤቲዮፓዮጀኔሲስ አይታወቅም. እንስሳት በተለመደው ቆሽት ይወለዳሉ. የእሱ እየመነመነ እና, በውጤቱም, exocrine insufficiency ሕይወት የመጀመሪያ ወራት ውስጥ ማዳበር, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ እንኳ መካከለኛ ዕድሜ ውስጥ. እጢን እየመነመኑ የሚያስከትሉ ምክንያቶች አልተረጋገጡም።

ምልክቶች. የበሽታው አናምኔሲስ ቀድሞውኑ ባህሪይ ነው ፣ ይህም የእንስሳትን በጣም ጠንካራ ረሃብ የራሱን ሰገራ እስከ መብላት ድረስ እና ይህ ቢሆንም ፣ የመራመጃ መበላሸት ያሳያል። አብሮ የተለመዱ ምልክቶችየበሽታው ሴሚዮቲክስ በሚከተለው መረጃ ይሟላል: ብዙ ጊዜ መጸዳዳት, የሰገራ መጠን በጣም እየጨመረ ይሄዳል, እነሱ በትልቅ ነጠላ ወይም ብዙ ትናንሽ የተበታተኑ ክምር ውስጥ ይወጣሉ, እርጥብ ፈገግታ አላቸው, በሸካራነት አረፋ, ደስ የማይል ሽታ ያለው ሽታ እና. , እንደ ስብ ይዘት, ቀለም የሌለው ግራጫ ወይም ሸክላ ቢጫ. በእንደዚህ አይነት የፓንቻይጂክ ሰገራ ውስጥ ያልተፈጨ የእህል እህል ወይም የድንች ቁርጥራጭ ሊገኝ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ሰገራ ሊቀረጽ ይችላል። በሆዱ ክፍል ውስጥ የጩኸት እና የጩኸት ድምጽ ይሰማል ፣ ትልቁ አንጀት በሰገራ የተሞላ ነው ። ብራዲካርዲያ ይባላል። የታመመ እንስሳ ቀሚስ ተበላሽቷል, በደንብ አይይዝም, ደረቅ ቆዳ, ቅርፊት.

ምርመራአምስት ምልክቶችን በማጣመር በማይታወቅ ሁኔታ ያስቀምጣል-የጀርመን እረኛ ፣ የእንስሳቱ ሹል እብጠት ፣ የማይታጠፍ የምግብ ፍላጎት ፣ የፓንቻይጂን ሰገራ ፣ ሃይፖኮሌስትሮልሚያ።

Atrophic የፓንቻይተስ እጢ የመጠባበቂያ ሚስጥራዊ ችሎታን ሙሉ በሙሉ አያካትትም። ህክምና ሳይደረግላቸው የታመሙ እንስሳት ይሞታሉ.

ሕክምና. ዋናው ሚና ተሰጥቷል ምትክ ሕክምና. እንስሳው የጣፊያ ኢንዛይም ዝግጅቶች (ፓንክሬቲን, ፓንዚኖረም), የህመም ማስታገሻዎች እና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. አመጋገብ. ለስላሳ ስጋ ብቻ እና ምንም ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ እንዳይሰጥ ይመከራል. ሕክምናው ካልተሳካ, euthanasia ይቀርባል.

ኢንሱሊንማ . ከላንገርሃንስ ደሴቶች ቤታ ህዋሶች የሚወጣ እና ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን የሚያመነጨው ሆርሞናዊ የሆነ እጢ፣ አድኖማ። በጀርመን እረኞች ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ. በአድኖማ ከመጠን በላይ የኢንሱሊን ምርት መጨመር በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ መጥፋት እና ሥር የሰደደ የደም ማነስ ሁኔታን ያስከትላል።

ምልክቶች. ሃይፖግላይሴሚያ ወደ ጡንቻ መንቀጥቀጥ፣ ataxia፣ የሚጥል ቅርጽ መናድ እና በመጨረሻም ወደ ሃይፖግሊኬሚክ ኮማ ያመራል።

ምርመራበሶስት ምልክቶች ላይ ይጠቁማሉ-የጀርመን እረኛ ፣ hypoglycemia ከ 2.8 mmol / l በታች ፣ የሚጥል ቅርፅ ያለው መንቀጥቀጥ። ከከባድ የጉበት ዲስትሮፊ እና የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባር በቂ አለመሆንን ይለዩ. የምርመራው ላፓሮቶሚ ብቻ የምርመራው የመጨረሻ ማረጋገጫ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል.

ሕክምና. ኢንሱሊንኖማ ከተገኘ, ከፊል የፓንክሬክቶሚ ቀዶ ጥገና ይከናወናል. ከቀዶ ጥገናው በፊት, ቴራፒቲካል አመጋገብ: 1/3 ስጋ እና 2/3 ስታርች ጄሊ, በቀን 4-6 ክፍሎች.

የአሰራር ዘዴ. አጠቃላይ ሰመመን በእንስሳቱ የጀርባ ቦታ ላይ ይከናወናል, ከዚያም ላፓሮቶሚ በሱፐ-እምብርት ክልል ውስጥ ባለው ነጭ መስመር ላይ. የአካል ክፍሎችን መርምር. በእብጠቱ የተጎዳውን እጢ መጠን ይመድቡ. የ glandular ቲሹ ከዕጢው በተወሰነ ርቀት ላይ በቲሹዎች ተለያይቷል እና የ intralobular ቧንቧ ይጋለጣል. ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይለፉ እና ይሻገሩ. የተጎዳውን የ gland ክፍል ያስወግዱ. የሆድ ግድግዳ ቁስሉ ተጣብቋል.

አብዛኞቹ የጋራ ምክንያትውሾች ውስጥ exocrine የጣፊያ insufficiency (EPFP) ልማት በቆሽት ውስጥ secretory acini እየመነመኑ ነው. ብዙ ጊዜ ይህ የፓቶሎጂበጀርመን እረኞች ውስጥ ተገኝቷል, ነገር ግን በሽታው mestizos ን ጨምሮ የሌሎች ዝርያዎች ውሾች ውስጥ ሊዳብር ይችላል. የጀርመን እረኞች ለ HELV የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እንዳላቸው ይታወቃል, ነገር ግን የዚህ ክስተት መንስኤ አይታወቅም. በሽታው በተፈጥሮ ውስጥ እየጨመረ ነው: ገና በለጋ እድሜው, የፓንጀሮው exocrine ተግባር የተለመደ ነው, የበሽታው የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከ 1 እስከ 5 ዓመት እድሜ ያላቸው እንስሳት መታየት ይጀምራሉ. በሌሎች ሁኔታዎች, NEPV ሥር የሰደደ, ተደጋጋሚ እብጠት (ፓንቻይተስ) በድመቶች ውስጥ በብዛት በሚታየው እና በፓንጀሮሲስ ሃይፖፕላሲያ ሊከሰት ይችላል. NEPV እና የስኳር በሽታ mellitus ብዙውን ጊዜ በውሻ ውስጥ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታን ያወሳስበዋል።

ዝርዝር ሁኔታ

2.1 ፓቶፊዮሎጂ

የ NEPV ክሊኒካዊ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት የዚህ አካል ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ በ 90% ገደማ ሲቀንስ ነው። የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች አለመሟላት በአንጀት ውስጥ የመፍጨት እና የመሳብ ሂደቶችን መጣስ ያስከትላል. በተጨማሪም በ ውስጥ የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች ያልተለመደ እንቅስቃሴ ትንሹ አንጀት፣ የትራፊክ መቋረጥ አልሚ ምግቦች, የአንጀት villi እየመነመኑ, ኢንፍላማቶሪ አማላጅ ሕዋሳት ወደ አንጀት mucous ውስጥ ሰርጎ, በሁሉም NEPV ጉዳዮች ላይ ተገኝተዋል. ከበሽታው ጋር አብሮ የሚሄድ የተለመደ ችግር - የአንጀት microflora መጣስ - ብዙውን ጊዜ ወደ ኤን-ቴሮፓቲበአንቲባዮቲክስ (EPA) ምክንያት የሚከሰት.ዝርዝር ሁኔታ

2.2 ክሊኒካዊ ምልክቶች እና አጠቃላይ የአካል ምርመራ ውጤቶች

ሦስቱ የተለመዱ የ NEPV ምልክቶች ሥር የሰደደ የማይታወቅ ተቅማጥ፣ ክብደት መቀነስ እና ፖሊፋጂያ ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ ሰገራ በደንብ ያልተፈጠረ ነው, ጎልቶ ይታያል በብዛትእና የ steatorrhea ምልክቶች አሉት. ብዙ ጊዜ ይታያል ፈሳሽ ሰገራ. ብዙውን ጊዜ በታመሙ እንስሳት ውስጥ ወደ ኮፕሮፋጂያ (coprophagia) የመያዝ አዝማሚያ ይታያል, በእነሱ ውስጥ ማስታወክ እምብዛም አይታይም. የውሻ ባለቤቶች ከቤት እንስሳዎቻቸው ጋር ያከብራሉ ከባድ የሆድ መነፋትእና በሆድ ውስጥ መጮህ. ውጫዊ ፣ NEPV ያላቸው ውሾች የተዳከሙ ይመስላሉ ፣ የጡንቻዎች ብዛትቀሚሳቸው ይቀንሳል፣ ካባው አንጸባራቂውን ያጣል እና ደስ የማይል፣ ለንክኪ ቅባት ይሆናል። ይሁን እንጂ እንስሳት በአካል ንቁ እና ተንቀሳቃሽ ናቸው. ውሻዎ የሚያንቀላፋ ከሆነ, ለመመገብ ፈቃደኛ ካልሆነ እና ትኩሳት ካለበት, ተቅማጥ ብዙውን ጊዜ በሌላ በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል.ዝርዝር ሁኔታ

2.3 ምርመራ

ብዙ የላብራቶሪ ምርመራዎች NEPV ን ለመመርመር ይጠቅማሉ ውጤታማ ዘዴ- ትርጉም tripsyn-እንደበደም ውስጥ የበሽታ መከላከያ (TPIR)። የ TPIR ን ለመወሰን ኪት በጥብቅ ዝርያዎች ልዩ ናቸው, ስለዚህ, ውሾች እና ድመቶች ልዩ ስብስቦች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው (ለምሳሌ, ኪት ለድመቶች ጥቅም ላይ ይውላል).fTLIበጂአይ-ላብ ፣ አሜሪካ) ሌሎች የላቦራቶሪ ጥናቶች (ባዮኬሚካል ወይም ሄማቶሎጂ) የተለየ ውጤት አይሰጡም, ነገር ግን ተጓዳኝ በሽታዎችን ለመለየት አስፈላጊ ናቸው. የ helminthic ወረራ ወይም የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ከተጠረጠረ የሰገራ ምርመራዎች ይከናወናሉ (ለሄልሚንት እንቁላል መኖር እና ለባክቴሪያ ልማት)።

TPIRን በሚወስኑበት ጊዜ በታካሚው ደም ውስጥ ያለው ትራይፕሲኖጅን መጠን ይለካሉ. በሰውነት ውስጥ ያለው ብቸኛው የትራይፕሲኖጅን ምንጭ ቆሽት ነው ፣ ስለሆነም የምርመራው ውጤት በተዘዋዋሪ የሚሠራውን የ glandular ቲሹ መጠን ያሳያል። የ TPIR ውሳኔ ከ12-ሰዓት ፈጣን በኋላ ይከናወናል እና በጣም ስሜታዊ እና ልዩ ነው። ከ2.5µg/l በታች ያሉት እሴቶች HELVን በግልፅ ያመለክታሉ፣ በ2.5-5 μg/l ውስጥ ያሉት እሴቶች ግን መደበኛ ናቸው። TPIR በክፍል ሙቀት ውስጥ የተረጋጋ እና ለብዙ ቀናት ሳይለወጥ ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን ሲሞቅ በፍጥነት ይቀንሳል. ስለዚህ, ናሙናዎች, በተለይም በበጋ, ከቀጥታ ሊጠበቁ ይገባል የፀሐይ ጨረሮች. በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የ TPIR ደረጃ የተለመደ ከሆነ የ NEPV ምርመራው አይካተትም.ዝርዝር ሁኔታ

2.4 ሕክምና

በ NEPV የተጎዱ አብዛኛዎቹ ውሾች እና ድመቶች ለኤንዛይም ምትክ ሕክምና ጥሩ ክሊኒካዊ ምላሽ አላቸው። የበለጠ ምቹያለ ልዩ ሽፋኖች የዱቄት ኢንዛይም ምትክ መጠቀም ጥሩ ነው. የመጀመርያው መጠን ለእያንዳንዱ 20 ኪሎ ግራም የእንስሳት ክብደት 2 የሻይ ማንኪያ ዱቄት ከእያንዳንዱ ምግብ ጋር። የኢንዛይም ተተኪዎች ከእያንዳንዱ የምግብ ክፍል ጋር ለእንስሳው አካል መቅረብ እንዳለባቸው አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል. አለበለዚያ ተቅማጥ እንደገና ሊከሰት ይችላል. ለድመቶች እና ውሾች በጡባዊዎች ወይም እንክብሎች መልክ የሚተኩ ኢንዛይሞች ከዱቄት ያነሱ ናቸው። የኢንዛይም ምትክ ሕክምና ከጀመረ በኋላ የ NEPV ክሊኒካዊ ምልክቶች ይቀንሳሉ ፣ እና ለወደፊቱ የኢንዛይም ምትክ መጠን በትንሹ በትንሹ ሊቀንስ ይችላል። ውጤታማ መጠን. የተለያዩ የመተኪያ ኢንዛይሞች ስብስቦች የተለያዩ የኢንዛይም እንቅስቃሴዎች ሊኖራቸው እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በ NEPV ሕክምና ውስጥ የኢንዛይም ምትክ ሕክምና ለ 30 ደቂቃ ያህል የኢንዛይም ዝግጅቶችን በመመገብ ቅድመ-ህክምና መሟላት የለበትም ፣ የጨጓራ ​​ጭማቂን አሲድነት የሚቀንሱ መድኃኒቶችን (ለምሳሌ ፣ 2 ዓይነት ሂስተሚን ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች) እና የእንስሳትን ማበልፀግ በቢሊ ጨው ወይም በሶዳ ይመግቡ. ለጣፊያ ኢንዛይሞች በጣም ጥሩ ምትክ ትኩስ የቀዘቀዘ የአሳማ ሥጋ ቆሽት ናቸው። በ -20 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ, ለ 1 አመት ከፍተኛ መጠን ያለው ንቁ ኢንዛይሞችን ይይዛሉ.

NEPV ላለባቸው ድመቶች የኢንዛይም ምትክ ሕክምናን ከኮባላሚን የወላጅ አስተዳደር ጋር ማሟላት ጥሩ ነው ።ዝርዝር ሁኔታ

3 የፓንቻይተስ በሽታ

በድመቶች እና ውሾች ውስጥ ያለው የፓንቻይተስ በሽታ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን በጥንቃቄ በመመርመር, በርካታ ምልክቶችን መለየት ይቻላል. በጣም ቀላሉ መንገድ አጣዳፊ necrotizing የፓንቻይተስ በሽታን ለመለየት ፣ ውጤቱም ብዙውን ጊዜ የማይመች ነው። ድንገተኛ ተደጋጋሚ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ በድመቶች ውስጥ በጣም የተለመደ ሲሆን በውሾች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። የፓንቻይተስ በሽታን ማከም በጣም ከባድ ነው. ከባድ የድንገተኛ ቅርጾች በሽተኛውን ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት እና ሞትን ለመከላከል ከፍተኛ ክትትል ያስፈልጋቸዋል. በተመሳሳይ ጊዜ, ቀርፋፋ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ በተገቢው የአመጋገብ ሕክምና እርዳታ በቤት ውስጥ ሊታከም ይችላል.ዝርዝር ሁኔታ

3.1 ፍቺዎች እና ፓቶፊዮሎጂ

በትናንሽ የቤት እንስሳት ውስጥ ያለው የፓንቻይተስ በሽታ በክብደት ውስጥ የሚለያዩ የተለያዩ የበሽታ ዓይነቶች ነው - ግልጽ ምልክቶች ሳይታዩ ከሚከሰቱት ቀላል ንዑስ ክሊኒካዊ ቅርጾች እስከ አጣዳፊ necrotizing የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ብዙውን ጊዜ በታካሚው ሞት ውስጥ ያበቃል። የፓንቻይተስ ዓይነቶች ምደባ በቆሽት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ባለው ሂስቶፓቶሎጂያዊ ለውጦች ላይ የተመሠረተ ነው-

አጣዳፊ የፓንቻይተስ: የኒውትሮፊል ኢንፌክሽን, ኒክሮሲስ, እብጠት. ለውጦቹ ሊለወጡ የሚችሉ ናቸው።

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ: monocyte infiltration, ፋይብሮሲስ. ብዙውን ጊዜ የሚያገረሽ ኮርስ አለው።

እነዚህ የበሽታ ዓይነቶች በተራው በንዑስ ዓይነቶች የተከፋፈሉ ናቸው ፣ እነሱም አጣዳፊ necrotizing pancreatitis (በቆሽት ዙሪያ ያለውን adipose ቲሹ necrosis ውስጥ ምልክት አለ) እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ (የጣፊያ ቲሹ በሁለቱም neutrophils እና monocytes ላይ ሰርጎ ባሕርይ ነው) የ nodular pancreatic hyperplasia እና ፋይብሮሲስ ዳራ) . ሂስቶፓቶሎጂካል ምደባ የበሽታዎችን እድገት ዘዴዎች ለመረዳት ጠቃሚ ነው, ነገር ግን በክሊኒካዊ መልኩ በጣም ውጤታማ አይደለም. በዚህ ረገድ የፓንቻይተስ ከባድነት ውጤትን እና ምልክቶቹን ከግምት ውስጥ በማስገባት የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ አካሄድ ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ ምደባን ለመተግበር የበለጠ ምቹ ነው ። (ሰንጠረዡን ይመልከቱ).

በውሾች እና ድመቶች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ ክብደትን ለመገምገም የውጤት አሰጣጥ ስርዓት (በዚህ መሠረት ሩዋክስ , 2000)

*ማስታወሻ:የፓንቻይተስ በሽታን ክብደት ለመገምገም የነጥብ አሰጣጥ ስርዓት በተካተቱት የአካል ክፍሎች ብዛት ላይ የተመሰረተ ነው የፓቶሎጂ ሂደትእና በሚያመለክቱበት ጊዜ በበሽታው ምክንያት ተጎድቷል የእንስሳት ህክምና.

የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና አሁንም ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. ጤናማ ቆሽት Acinar ሕዋሳት የምግብ ክፍሎች ተፈጭተው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ተሳታፊ ኢንዛይሞች (የእነሱ እንቅስቃሴ ምርቶች በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ በሞለኪውላዊ ክብደት ውህዶች, ተጨማሪ በትንሹ አንጀት ያለውን mucous ገለፈት ያለውን ብሩሽ ድንበር ሕዋሳት ኢንዛይሞች ተደምስሷል) ኢንዛይሞች. ). የጣፊያ ኢንዛይሞች ስብጥር lipase (የጣፊያው የዚህ ኢንዛይም ዋና ምንጭ ነው) ያጠቃልላል። a-amylase, phospho-lipase, ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች (ኤልስታሴ, ቺሞትሪፕሲን እና ትራይፕሲን). በተለምዶ የጣፊያ ህዋሶች ከተመረቱ ኢንዛይሞች የተጠበቁ ናቸው ምክንያቱም ብዙዎቹ እንደ ንቁ ያልሆኑ ቅድመ-ቅደም ተከተላቸው ማለትም zymogens የሚባሉት (ለምሳሌ ትራይፕሲኖጅን እና chymotrypsinogen). ዚሞጋኖች ከሊሶሶም በተለዩ ልዩ ጥራጥሬዎች ውስጥ ይሰበስባሉ. በተጨማሪም, የጥራጥሬው ይዘት የጣፊያ ትራይፕሲን መከላከያን ይይዛል, ይህ ኢንዛይም ያለጊዜው እንዲሰራ ይከላከላል. ትራይፕሲን በትናንሽ አንጀት ብርሃን ውስጥ በ enterokinase ይሠራል። የነቃው ትራይፕሲን ቺሞትሪፕሲንን ያንቀሳቅሰዋል።

የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ዋናው አገናኝ ተቀባይነት የሌለው የሊሶሶም ውህደት ከጣፊያ አሲናር ሴሎች ውስጥ zymogens የያዙ ጥራጥሬዎች ጋር መቀላቀል ነው። የሊሶሶም አሲዳማ አካባቢ ሚስጥራዊ የሆነውን ትራይፕሲን እና ሌሎች ኢንዛይሞችን በሴሎች ውስጥ እንዲሰራ ያደርገዋል። ራስን መፈጨት", አንድ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ እና እጢ acini መካከል necrosis razvyvaetsya, እና - necrosis podzheludochnoy እጢ okruzhayuschey ቲሹ necrosis. ነጻ ኢንዛይሞች በአካባቢው ወይም ሰፊ peritonitis, እንዲሁም በደም ውስጥ vыzыvayut ሆድ ዕቃው ውስጥ ገብቷል. በደም ውስጥ, የጣፊያ ኢንዛይሞች በአንጻራዊነት በፍጥነት በበርካታ የፕላዝማ ፕሮቲሲስ መከላከያዎች, በተለይም 1 -አንቲትሪፕሲን (ፕላዝማ በመባልም ይታወቃል). አንድ አርፕሮቲሊስ ኢንቢክተር).አጋቾቹ o ^ - አንቲትሪፕሲንበጊዜያዊነት ፕሮቲሊስን ያገናኛል, ከዚያም ወደ 2 -macroglobulin ያስተላልፋል, እሱም በተራው, እነዚህን ኢንዛይሞች በማይቀለበስ ሁኔታ ያገናኛል. የተፈጠረው የጣፊያ ኢንዛይም እና ኦ ^ - ማክሮግሎቡሊንበ reticuloendothelial ስርዓት ይወጣል. በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ, የፕሮቲንቢስ መከላከያዎች ቁጥር ውስጥደም ይቀንሳል, እና ነፃ ንቁ ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች በፕላዝማ ውስጥ ይታያሉ. እነዚህ ኢንዛይሞች እርምጃ, እንዲሁም neutrophils እና monocytes መካከል ገቢር, የጨጓራና ትራክት lumen ከ endotoxins ደም ውስጥ ለመምጥ እና ልቀት. ፕሮ-ኢንፌክሽንሳይቶኪኖች እና ንቁ ኦክሲጅን ራዲካልስ በቀጥታ ከጣፊያ ቲሹዎች እና ሉኪዮተስ ወደ ደም, አልቪዮላይ እና ሌሎች አካላት ይመራል. አጠቃላይኢንፍላማቶሪ ምላሽ, vasodilation, ጨምሯል የደም መርጋት እና fibrinolysis በአንድ ጊዜ ማግበር.በተለይም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, የተስፋፋው የደም ውስጥ የደም መርጋት (DIC) ሊከሰት ይችላል. የበርካታ የአካል ክፍሎች ተግባራት ተዳክመዋል, በተለይም ኩላሊት (የቅድመ-ወሊድ እና / ወይም የኩላሊት አዞቲሚያ እድገት) እና ሳንባዎች (በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የሳንባ እብጠት እና ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ሊፈጠር ይችላል).

በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የፓንቻይተስ በሽታ እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑት ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አይታወቁም. በሙከራ ሁኔታዎች ውስጥ, የእጢን ሚስጥራዊ ቱቦን በመዝጋት የፓንቻይተስ እድገትን ማነሳሳት ይቻላል. በዚህ ሁኔታ በሽታው ብዙውን ጊዜ ቀላል ነው, ምንም እንኳን የፓንጀሮው ሚስጥራዊ እንቅስቃሴን በማነሳሳት ሊባባስ ይችላል. በቆሽት ውስጥ በኒዮፕላዝም ምክንያት የሚከሰተውን የማስወገጃ ቱቦ መዘጋት በ cholangitis ወይም በአንጀት እብጠት ምክንያት የፓንቻይተስ መንስኤ ሊሆን ይችላል. ይህ በተለይ ለድመቶች እውነት ነው, የጣፊያ ቱቦው ወደ ዶንዲነም በሚገባበት ቦታ ላይ ከቆሽት ቱቦ ጋር ይቀላቀላል.

በውሻዎች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ እድገት ብዙውን ጊዜ የሰባ ምግቦችን ከመጠን በላይ በመብላት ይቀድማል። በዚህ ሁኔታ ወደ የፓንቻይተስ በሽታ የሚያስከትሉት በሽታ አምጪ ዘዴዎች በጨጓራ መጨመር እና በቆሽት ውስጥ የጨመረው ፈሳሽ ማነቃቂያ ይጀምራሉ. የፓንቻይተስ በሽታ እድገትን የሚያበረታታ አስፈላጊ ነገር ነው hypertriglyceridemia(በዘር የሚተላለፍ ወይም በአመጋገብ ወይም በኤንዶሮኒክ በሽታዎች ምክንያት የሚከሰት). የፓንቻይተስ በሽታ በአንዳንድ መድሃኒቶች ሊከሰት ይችላል. ይሁን እንጂ ከስቴሮይድ ጋር በተገናኘ መረጃው እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው-እነዚህ መድሃኒቶች በ 5 እጥፍ በ gland secretion ውስጥ የሊፕስ እንቅስቃሴን ይጨምራሉ, ነገር ግን እስካሁን ድረስ በሙከራው ውስጥ በእነሱ እርዳታ የፓንቻይተስ በሽታን ማነሳሳት አልቻሉም.ዝርዝር ሁኔታ

3.2 ክሊኒካዊ ምልክቶች

የፓንቻይተስ ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደ በሽታው ክብደት ይለያያሉ. ውሾች እና ድመቶች ውስጥ ምልክቶች ክላሲክ triad (ትውከት + ከባድ ህመም cranial ሆድ ውስጥ ± "መጸለይ አኳኋን") ከባድ, ይዘት ጉዳዮች ላይ ብቻ ይታያል. ብዙውን ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ ከቆሽት ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ይህም ትኩስ ደም በትንሽ ሰገራ ውስጥ ይስተዋላል - ይህ በአካባቢው የፔሪቶኒተስ መዘዝ ፣ ወደ transverse ኮሎን በመሰራጨት ከጣፊያው ግራ ክፍል አጠገብ። በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በሽተኛው በድንጋጤ ምልክቶች ዳራ ላይ መውደቅ እና የመድረቅ ምልክቶች, እና በተለይም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, የመተንፈሻ አካላት, ዲአይሲ.

በሌላ, መለስተኛ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ዓይነቶች, የበሽታው ምልክቶች ቀላል ሊሆኑ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ በአኖሬክሲያ የሚወከለው መለስተኛ ኮላይትስ፣ አልፎ አልፎ ማስታወክ፣ የሆድ መነፋት መጨመር እና መጠነኛ የሆድ ህመም ነው። እነዚህ የፓንቻይተስ ዓይነቶች በተለይ በድመቶች ውስጥ የተለመዱ ናቸው. በእነዚህ እንስሳት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታን ከ cholangitis ወይም የአንጀት እብጠት መለየት በጣም ከባድ ነው. በተጨማሪም, በድመቶች ውስጥ, እነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ እርስ በርስ አብረው ይሄዳሉ, ይህም ምርመራውን የበለጠ ያወሳስበዋል.

ከፓንቻይተስ ጋር, አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ችግሮች የመፍጠር አደጋ አለ. ሹል ቅጾችበሽታዎች ጊዜያዊ ማስታወክ እና አኖሬክሲያ (hypokalemia, hypochloridemia, hyponatremia), prerenal azotemia, እና አንዳንድ ጊዜ, አንድ ስልታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ, hypotension, የመተንፈሻ ውድቀት እና DIC የተነሳ በሽታዎች ድርቀት, acidosis, የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ሊያስከትል ይችላል. በድመቶች ውስጥ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ የሄፕታይተስ lipidosis እድገት አብሮ ይመጣል። በድመቶች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታን ያጅቡ (በውሾች ውስጥ አልፎ አልፎ) እንዲሁም cholangitis እና cholangiohepatitis, እሱም የሚወሰነው በሁለቱም ዝርያዎች ውስጥ ባለው የፕሮክሲማል ፓንጅራ እና የቢል ቱቦ የአካል ቅርበት ነው. ከፖርታል ደም ወሳጅ ደም ጋር ወደ ውስጥ የሚገቡ አስጸያፊ ሸምጋዮች በመግባታቸው ምክንያት የጉበት ቲሹ ይጎዳል.

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አብዛኛዎቹን የጣፊያ ሚስጥራዊ ክፍሎች መጥፋት ሊያስከትል ስለሚችል በሽተኛው የስኳር በሽታ mellitus ፣ NEPV ወይም ሁለቱንም ያዳብራል። ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ቀደም ብለው የስኳር በሽታ ይያዛሉ, ይህም የ NEPV እድገትን ከብዙ ወራት በፊት ይቀድማል. ይህ የሆነበት ምክንያት የስኳር በሽታ mellitus ከቆሽት 80% ንቁ እጢ ቲሹ ማጣት ጋር ክሊኒካዊ መገለጥ ይጀምራል, እና NEFP - ይህ ቲሹ 90% ማጣት ጋር.ዝርዝር ሁኔታ

3.3 የላብራቶሪ ምርመራዎች

በቀዶ ጥገና ወቅት ፣ በላፕራኮስኮፒ ወይም በድህረ-ሞት ጊዜ የተገኙ የጣፊያ ቲሹ ባዮፕሲ ናሙናዎች ሂስቶፓቶሎጂካል ምርመራ ካልሆነ በስተቀር በአሁኑ ደረጃ ምንም ልዩ እና ስሜታዊ የሆኑ የምርመራ ዘዴዎች ስለሌሉ የፓንቻይተስ በሽታን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው ። ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የአናሜሲስ መረጃዎች የፓንቻይተስ በሽታ መኖሩን ይጠቁማሉ, በተለይም በከባድ ኮርስ ውስጥ: ውሻው ከመጠን በላይ ከበላ በኋላ በሆድ ውስጥ ባለው የፊት ክፍል ላይ ያለማቋረጥ ማስታወክ እና ከባድ ህመም ካለበት, አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታን ለመጠራጠር ምክንያት አለ. ሆኖም ግን, እንደ የምልክት ውስብስብእንዲሁም በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የአንጀት መዘጋት ፣ ቮልዩለስ ፣ የአንጀት ንክሻ ወይም የጨጓራ ​​ቁስለት ቀዳዳ ውጤት ሊሆን ይችላል። በሁለቱም ድመቶች እና ውሾች ውስጥ ለስላሳ የፓንቻይተስ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶችልዩ ያልሆኑ ይሆናሉ: ተመሳሳይ ምልክቶች ከ ጋር ይታያሉ የተለያዩ በሽታዎችየጨጓራና ትራክት, ጉበት, ወዘተ. ለ ልዩነት ምርመራተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.

የባዮፕሲ ናሙናዎች በማይኖሩበት ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ መመርመር ብዙውን ጊዜ በክሊኒኮሎጂካል ምርመራዎች እና በቆሽት የአልትራሳውንድ ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. በ ክሊኒካዊ ትንታኔደም ፣ ኒውትሮፊል ሉኪኮቲስሲስ ብዙውን ጊዜ በቀመሩ ወደ ግራ በመቀየር (በ ከባድ ቅርጾች- ከብልሽት ሽግግር ወደ ግራ). በሽተኛው ፈሳሽ ሲቀንስ, hematocrit ይጨምራል. ከ20-80% ከሚሆኑት ድመቶች ውስጥ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ከቀላል የደም ማነስ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ይህም በውሻዎች ላይ እምብዛም አይታይም። በከባድ ሁኔታዎች, በ DIC ምክንያት, የፕሌትሌቶች ቁጥር ይቀንሳል. Hypokalemia በሁለቱም ውሾች እና ድመቶች ውስጥ የተለመደ ነው. በውጥረት ምክንያት እና ሃይድሮኮርቲሶል ፣ ካቴኮላሚን እና ግሉካጎን ወደ ደም ውስጥ በመውጣታቸው ብዙውን ጊዜ ከ hyperglycemia ጋር አብሮ ይመጣል (ግሉኮስ በሽንት ውስጥ እንኳን ሊታወቅ ይችላል)። ነገር ግን ማፍረጥ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ድመቶች hypoglycemia ሊኖራቸው ይችላል። ምንም እንኳን የፓንቻይተስ በሽታ ሊያስከትሉ ከሚችሉት ምክንያቶች አንዱ ቢታሰብም hypercalcemia, የበሽታው አካሄድ በቆሽት ዙሪያ ያለውን adipose ቲሹ ውስጥ ስብ saponification ምክንያት መለስተኛ hypocalcemia እና hypomagnesemia ልማት ይመራል. በፓንቻይተስ, ብዙ ጊዜ ተገኝቷል hypercholesterolemiaእና hypertriglyceridemiaበጾም ወቅት በተገኙ የደም ናሙናዎች ውስጥ. እነዚህ ልዩነቶች በቆሽት ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶች መንስኤ እና መዘዝ ሊሆኑ ይችላሉ። በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, አዞቲሚያ ጋር የተያያዘ ቅድመ ወሊድበድርቀት እና በመርዛማ ድርጊቶች ምክንያት የኩላሊት ውድቀት እና የኩላሊት መጎዳት. የኩላሊት መጎዳትን ግልጽ ለማድረግ ልዩ የሆነ የሽንት ክብደትን ለመወሰን እና በውስጡ ያለውን ደለል መመርመር ጠቃሚ ነው. በፓንቻይተስ በሽተኞች ደም ውስጥ ፣ ወደዚህ አካል በፖርታል ደም ስር በሚገቡ መርዛማ ንጥረ ነገሮች በጉበት ሴሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ብዙውን ጊዜ በትንሹ ወይም በመጠኑ ይጨምራል።

ከላይ ያሉት ፈረቃዎች ልዩ ያልሆኑ ናቸው። የእነዚህ አመልካቾች ክትትል የፓንቻይተስ ሕክምናን ውጤታማነት ለመገምገም ጠቃሚ ነው, ነገር ግን ለምርመራ ዓላማዎች አይደለም. በሽታውን ለይቶ ለማወቅ የጣፊያ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በታካሚው ደም ውስጥ ይወሰናል: አሚላሴስ, ሊፕስ እና ትራይፕሲን. ለ amylase እና lipase ቀጥተኛ የካታሊቲክ ውሳኔ ይከናወናል, ይህም የንቁ ማዕከሎችን ብዛት ይገመግማል, እና ትራይፕሲን, ውሳኔው ይወሰናል. ትራይፕሲን የመሰለየበሽታ መከላከያ (TPIR). አንዳንድ ጊዜ የተወሰነ የጣፊያ lipase (SPL) ይዘትም ይተነተናል. ይህ ኢንዛይም ይገለጻል የበሽታ መከላከያ ዘዴበውስጡ ንቁ ቦታ አካል ያልሆኑ አንቲጂኖች. የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችኢንዛይሞች ንቁ ዓይነቶችን ብቻ ሳይሆን ተጓዳኝንም ለመለየት እንዲችሉ ምቹ ናቸው። zi-mogen. ሁሉም የበሽታ መከላከያ ምርመራዎች በጥብቅ ዝርያዎች-ተኮር ናቸው.

በውሻዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የጣፊያ ኢንዛይሞች ይዘት መወሰን በሽታውን ለመመርመር ዋናው ዘዴ ነው. እነዚህ ፈተናዎች ሁል ጊዜ በበቂ ሁኔታ ስሜታዊ እና የተለዩ አይደሉም፣ ግን በጣም ተደራሽ እና የተለመዱ ናቸው። የተገኘውን መረጃ በፓንገሮች ላይ ባለው የአልትራሳውንድ ምርመራ መሙላት ጥሩ ይሆናል. በውሻዎች ደም ውስጥ ያለው የጣፊያ ኢንዛይሞች ይዘት ከመደበኛው ጋር የሚዛመደው የፓንቻይተስ በሽታ መኖሩን አያካትትም! የ amylase ደረጃ ከሊፕስ እና ከ TPIR ጋር ሲነፃፀር የፓንቻይተስ በሽታ እምብዛም አይጨምርም, ስለዚህ, በምርመራ ጥናት, በደም ውስጥ ያለውን አሚላሴን ብቻ ለመወሰን በቂ አይደለም. በሽታን በሚመረመሩበት ጊዜ በታካሚው ደም ውስጥ ያሉት የሶስቱም የጣፊያ ኢንዛይሞች ይዘት መወሰን አለበት.

በድመቶች ውስጥ የአሚላሴ እና የሊፕስ የደም ደረጃዎችን ለመወሰን ዘዴዎች ምንም የምርመራ ዋጋ የላቸውም. የ TPID ምርመራ በድመቶች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታን ለመለየት የሚያስችል ብቸኛው ምርመራ ነው። ለፓንቻይተስ በድመቶች ውስጥ TPIRን ለመወሰን የፈተናው ልዩነት 80% ገደማ ነው ፣ እና የፈተናው ትብነት 46-80% ነው። ይህ የጣፊያ ቲሹ ናሙናዎችን ከማያገኙ ከሌሎች የምርመራ ዘዴዎች በጣም የላቀ ነው.

ይሁን እንጂ በድመቶች ውስጥ የ TPIR ን የጣፊያ የአልትራሳውንድ ምርመራን ማሟላት ጥሩ ነው. የአልትራሳውንድ ምርመራ በደንብ ያሳያል አጣዳፊ necrotic የፓንቻይተስ ዓይነቶች ፣ ኢንዛይሞችን ማምረት የተዳከመ እና የ TPIR ውሳኔ በተለይ በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት በቆሽት ላይ ምንም ለውጦች በማይታዩበት ጊዜ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታን ለመለየት ምቹ ነው።

በአሁኑ ጊዜ በሰዎች, ውሾች እና ድመቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች ምርመራውን ለማብራራት እና የፓንቻይተስ በሽታን ውጤት ለመተንበይ ብቻ ያገለግላሉ. ትርጉሙን ያካትታሉ ትራይፕሲን-አክቲቭበሽንት እና በደም ሴረም ውስጥ peptide (TAP) ፣ የትሪፕሲን ውስብስብ የደም ደረጃዎችά 1 - ማገጃ ፕሮቲን-ናዝእና የጣፊያ lipase immunoreactivity (IRLS) በውሻ ውስጥ። በሕክምና ውስጥ, ተከታታይ ይዘትም ይወሰናል ፕሮ-ኢንፌክሽንበደም ሴረም ውስጥ ያሉ ሳይቶኪኖች, ይህም የበሽታውን ውጤት ትንበያ ለማብራራት ያስችልዎታል.ዝርዝር ሁኔታ

3.4 የመሳሪያ ምርመራዎች

በታካሚው ደም ውስጥ የጣፊያ ኢንዛይሞችን ይዘት ከመወሰን ጋር የአልትራሳውንድ አሰራርየፓንከርስ (አልትራሳውንድ) የፓንቻይተስ በሽታን ለመመርመር ከተወሰኑ ልዩ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው. ይሁን እንጂ, ውሾች እና ድመቶች ውስጥ ቆሽት አካባቢ ያለውን ልዩ ልዩ ብቃቶች እና ምርመራ በማካሄድ ባለሙያ ልምድ ላይ ጨምሯል መስፈርቶች ያስገድዳል. አልትራሳውንድ የፓንቻይተስ በሽታን መመርመር ይችላል ምክንያቱም ይህ የፓቶሎጂ ከግላንት እብጠት ፣ እብጠት ፣ እጢ አካባቢ ያለው የ adipose ቲሹ necrosis እና የፔሪቶኒተስ በሽታ ጋር አብሮ ስለሚሄድ ነው። አልትራሳውንድ በተጨማሪም በቆሽት ውስጥ ኒዮፕላዝማs, መግል የያዘ እብጠት ወይም pseudocysts መለየት, እንዲሁም cholangitis እና እጢ አጠገብ ያለውን የትናንሽ አንጀት ግድግዳ ውፍረት መመርመር ይችላል.

የሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ራዲዮግራፊ "የፓንቻይተስ" ምርመራን ለማብራራት ብቻ ያስችላል. አንድ ታካሚ እንዳለ ለማወቅ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል የውጭ አካላትለልዩነት ምርመራ አስፈላጊ የሆነው በጨጓራቂ ትራክ ውስጥ. በድመቶች እና ውሾች ውስጥ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ በራዲዮግራፊየክብደት መቀነስ እና በሆድ ክፍል ውስጥ ባለው የፊት ክፍል ውስጥ የአካባቢያዊ የፔሪቶኒተስ በሽታ ተገኝቷል። በ ventrodorsal projection ውስጥ, የዶዲነም መስፋፋት እና ከመደበኛው ቦታ ወደ ጎን እና ወደ ኋላ መፈናቀሉ, በቆሽት እብጠት ምክንያት ይከሰታል. ተዘዋዋሪ ኮሎን እንዲሁ ተፈናቅሏል ፣ ብዙውን ጊዜ በ caudal አቅጣጫ። ንፅፅርባሪየምን አለመጠቀም የተሻለ ነው-ጠቃሚ ጥቅሞችን አይሰጥም ፣ እና የጨጓራና ትራክት ብርሃንን በንፅፅር ወኪል መሙላት በተጎዳው ቆሽት ውስጥ የጣፊያ ኢንዛይሞች እንዲስፋፉ ያበረታታል።. ዝርዝር ሁኔታ

3.5 ሕክምና

በውሻዎች እና ድመቶች ውስጥ የፓንቻይተስ ሕክምና ዘዴ በአብዛኛው የሚወሰነው በእንሰሳት ህክምና በሚፈልጉበት ጊዜ በቅጹ እና በክብደቱ ላይ ነው. የፓንቻይተስ በሽታ መንስኤን መለየት ከተቻለ (ለምሳሌ ፣ hypercalcemia) መወገድ አለበት። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፓንቻይተስ በሽታ ነው idiopathicባህሪ, እና ምልክታዊ ህክምና ብቻ ይቻላል. በተጨማሪም የበሽታውን ሂደት የሚያወሳስቡ ተጓዳኝ በሽታዎች (cholangitis, intestinal inflammation, በድመቶች - ጉበት ሊፒዲዶስ) ተለይተው ይታወቃሉ.

በድመቶች እና ውሾች ውስጥ በከባድ የኒክሮቲክ የፓንቻይተስ (3-4 ነጥብ) ውስጥ የበሽታው ውጤት ትንበያ በጣም ጥሩ አይደለም ። እነዚህ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ከባድ ናቸው የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛንበስርዓተ-ፆታዊ ምላሽ ዳራ ላይ, የኩላሊት ውድቀት እና አለ አደጋ መጨመር DIC ሲንድሮም. ታካሚዎች የፕላዝማ ደም መስጠትን እና ቱቦን መመገብን ጨምሮ ከፍተኛ እንክብካቤ ታይተዋል (በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ ሙሉ ዝውውር) የወላጅ አመጋገብ). በልዩ የእንስሳት ህክምና ክሊኒክ ውስጥ በሽተኛውን ሆስፒታል መተኛት ጥሩ ነው. የበሽታው ውጤት ትንበያ በጣም ጥሩ አይደለም.

ቀላል የፓንቻይተስ (ነጥብ 0) ለደም ሥር ፈሳሽ ሕክምና ከ12 እስከ 24 ሰአታት ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ሊያስፈልግ ይችላል፣በተለይም በሽተኛው ማስታወክ እና የሰውነት ድርቀት ምልክቶች ከታየ። የሰውነት መሟጠጥ ምልክቶች ከሌሉ, እና አጠቃላይ ሁኔታእንስሳው አጥጋቢ ነው, በ 24-48 ሰአታት ውስጥ የፓንጀሮውን "ማራገፍ" ዘዴ (ፈሳሾችን ወደ ውስጥ በማስገባት) በቤት ውስጥ ሊታከም ይችላል. አስፈላጊ ከሆነ እንስሳው የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይሰጠዋል. ለረጅም ጊዜ እንስሳው ተገቢውን የአመጋገብ ስርዓት ይመገባል. በእንስሳት ውስጥ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታመለስተኛ የጨጓራና ትራክት ምልክቶች እና አኖሬክሲያ በብዛት ይስተዋላሉ።

መጠነኛ የፓንቻይተስ ዓይነቶች (1-2 ነጥብ) ፣ ከማስታወክ እና ከድርቀት ጋር ተያይዞ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋሉ ፣ በዚህ ጊዜ ህመምተኞች ፈሳሽ ሕክምና ፣ ጾም እና የህመም ማስታገሻ ይወስዳሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንቲባዮቲኮችን መጠቀም እና በአንዳንድ - የደም ፕላዝማ መሰጠት ይታያል. .ዝርዝር ሁኔታ

3.5.1 ፈሳሾች እና ኤሌክትሮላይቶች በደም ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር

በደም ውስጥ ያለው ፈሳሽ ሕክምና በማንኛውም የፓንቻይተስ በሽታ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው, ነገር ግን በተለይም ቀላል በሆኑ የበሽታ ዓይነቶች ላይ ውጤታማ ነው. በማስታወክ ምክንያት የሚከሰተውን የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ ለማስወገድ እና በቆሽት በኩል በቂ መጠን ያለው የደም ፍሰት እንዲኖር ያስችላል። በፈሳሽ ሕክምና ውስጥ የደም ምትክ መፍትሄዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ (በተለይም የታለ ሪንገር መፍትሄ) የአስተዳደር መጠን እና የተጨመረው ፈሳሽ መጠን በታካሚው የሰውነት ድርቀት መጠን ላይ የተመሰረተ ነው ቀላል ወይም መካከለኛ የፓንቻይተስ (0-1 ነጥብ), ብዙውን ጊዜ የፈሳሽ አስተዳደርን መጠን ጠብቆ ማቆየት በቂ ነው ። በበለጠ ከባድ በሆኑ የበሽታው ዓይነቶች ፣ በድንጋጤ (እስከ 90 ሚሊር / ኪግ / በሰዓት ለ 30-60 ደቂቃዎች መርፌ) መቋቋም አስፈላጊ ነው ። ከሪንገር መፍትሄ ጋር ከታከመ በኋላ ሰው ሰራሽ ኮላይድ መፍትሄዎችን ማስተዋወቅ አስፈላጊ ነው በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የኤሌክትሮላይት ይዘት በጥንቃቄ መከታተል አለበት ከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከ hyponatremia ፣ hypochloremia ፣ hypocalcemiaእና hypomagnesemia, hypokalemia በተለይ አደገኛ እና ፈጣን እርማት ያስፈልገዋል. በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መለካት አለበት እና እንደ አስፈላጊነቱ ተጨማሪ ፖታስየም ክሎራይድ ወደ ፈሳሽ ፈሳሽ ውስጥ ማስገባት አለበት. በጾም ወቅት በደም ውስጥ የሚደረግ ፈሳሽ ሕክምና እና የኩላሊት ፖታስየም ማጣት መጨመር የኩላሊት መውጣትን ያፋጥናል እና የመጠጣትን መጠን ስለሚቀንስ ሃይፖካሌሚያን ያባብሳል። ከዚህ ክስተት አንጻር የፖታስየም መጠን በላክቶት ሪንገር መፍትሄ ውስጥ ከተለመደው 5 meq/l ወደ 20 meq/l ለመጨመር ይመከራል። የፖታስየም ወደ ሰውነት ውስጥ የማስገባት መጠን, እንደ አንድ ደንብ, ከ 0.5 ሜጋ / ሊ / ኪግ / ሰአት መብለጥ የለበትም.

በተለይም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች (2-4 ነጥብ), የደም ፕላዝማ ደም መውሰድ ይመረጣል. ይህ የ o^ - ክምችቶችን እንዲሞሉ ያስችልዎታል. ሀ nittrypsin እና (x 2 -macroglobulin በታካሚው ደም ውስጥ. የደም መርጋት ምክንያቶች ከለጋሽ ፕላዝማ ጋር አስተዋውቀዋል, ስለዚህ የሲቪዲ ስጋትን ለመቀነስ, በሄፓሪን አስተዳደር የፕላዝማ ደም መጨመር የተሻለ ነው. .ዝርዝር ሁኔታ

3.5.2 ቆሽት ማራገፍ

"ማራገፊያ" ቆሽት ሙሉ በሙሉ በረሃብ ወቅት የሚከሰት እና በባህላዊ መንገድ ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና ያገለግላል. በጨጓራ መሙላት ወይም ፕሮቲኖች እና ቅባቶች ወደ duodenum lumen ውስጥ መግባታቸው የጣፊያው ማነቃቂያ "በማውረድ" ጊዜ ይቀንሳል. ይሁን እንጂ ይህ ዘዴ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የድካም ምልክቶች ላለባቸው ሰዎች እና እንስሳት ሕክምና አይካተትም. በተጨማሪም, መቼም ቢሆን መደበኛ ክብደትእንስሳ, ይህ አቀራረብ ሁልጊዜ ተቀባይነት የለውም - በድመቶች ውስጥ, ለምሳሌ, አኖሬክሲያ የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች

በሰውም ሆነ በእንስሳት ላይ ያለው የፓንቻይተስ በሽታ ከከባድ ሕመም ጋር አብሮ ይመጣል. በክሊኒኩ ውስጥ ያሉ የታካሚዎች ሁኔታ በቅርበት ክትትል ሊደረግበት ይገባል, አስፈላጊ ከሆነም ማደንዘዣ ሊተገበር ይገባል. ለዚህም, ኦፕቲስቶች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ - ሞርፊን እና አናሎግ (በተለይ, ቡፕረኖርፊን). በፓንቻይተስ ውስጥ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የተከለከሉ ናቸው - አጠቃቀማቸው በጨጓራና ትራክት ውስጥ ቁስለት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል እና የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ድንጋጤ ባለባቸው እንስሳት ውስጥ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ያበረታታል። በፓንቻይተስ, ስቴሮይድም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም - እነዚህ ወኪሎች በቆሽት ውስጥ ያለውን እብጠት ለመቀነስ አልተረጋገጠም, ነገር ግን ስቴሮይድ የሬቲኩሎኢንዶቴልየም ስርዓትን እንቅስቃሴ እንደሚቀንስ ይታወቃል. .ዝርዝር ሁኔታ

3.5.4 አንቲባዮቲክስ

በፓንቻይተስ, ተላላፊ ውስብስቦች በአንፃራዊነት እምብዛም አይገኙም, ነገር ግን ከተከሰቱ በጣም አስቸጋሪ ናቸው. በእነዚህ አጋጣሚዎች አንቲባዮቲክን መጠቀም ሞትን በእጅጉ ይቀንሳል. ስለሆነም አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ሰፊ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን እንዲያዝዙ ይመከራሉ, ምክንያቱም ሁልጊዜ የሴስሲስን አደጋ መገምገም አይቻልም. ለ የአንቲባዮቲክ ሕክምናበብዛት ጥቅም ላይ የዋለው ኤንሮፍሎዛሲን እና trimethoprim ሰልፌትወደ የጣፊያ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ እና አብዛኞቹ በሽታ አምጪ ባክቴሪያዎች ላይ ውጤታማ ናቸው. ሜትሮንዳዞል ተጓዳኝ የአንጀት እብጠት እና በትናንሽ አንጀት ውስጥ የባክቴሪያ እድገት ላለባቸው በሽተኞች ይታከላል። ይህ መድሃኒት (ከአምፕሲሊን ጋር ተጣምሮ) ለ cholangitis ደግሞ ውጤታማ ነው. .ዝርዝር ሁኔታ

3.5.5 ፀረ-ኤሜቲክስ እና የጨጓራ ​​ቁስለት መከላከል

ፀረ-ኤሚሜቲክስ ብዙውን ጊዜ በፓንቻይተስ በሽተኞች ላይ የሚታየውን የማያቋርጥ ትውከት ማቆም ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ጥሩ ውጤት(በተለይ በውሻዎች ውስጥ) ሜቶክሎፕራሚድ መጠቀምን ይሰጣል. ይሁን እንጂ ይህ መድሃኒት የጨጓራ ​​እንቅስቃሴን ያበረታታል, ይህም በአንዳንድ እንስሳት ውስጥ ህመምን ይጨምራል እና የጣፊያ ኢንዛይሞችን ማምረት ይጨምራል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ሰው ማመልከት አለበት ፀረ-ኤሜቲክስከ phenothiazines ቡድን, እንደ chlorpromazine. አጣዳፊ necrotizing የፓንቻይተስ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ፣ በአከባቢው የፔሪቶኒስስ በሽታ ምክንያት በጨጓራና ትራክት ውስጥ የመቁሰል አደጋ ይጨምራል። ሁኔታቸው በቅርበት ክትትል ሊደረግበት ይገባል, እና የቁስል ምልክቶች ከታዩ, የሱክራፌት እና የአሲድ የጨጓራ ​​ቅባት መከላከያዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. .ዝርዝር ሁኔታ

3.5.6 አመጋገብ፡ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የአመጋገብ እና የአመጋገብ ምግቦች መጀመር

የታመሙ እንስሳትን ለረጅም ጊዜ ለመመገብ የአመጋገብ ስብጥር በታሪክ ላይ የተመሰረተ ነው, በተለይም, አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አንድ ነጠላ ጥቃት እንደታየ ወይም በሽተኛው በተደጋጋሚ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ይሠቃያል. በኋለኛው ሁኔታ ፣ እንስሳውን ወደ ልዩ አመጋገብ ከማስተላለፍ በስተቀር ፣ exacerbations እንዳይከሰት ለመከላከል ሌላ መንገድ የለም ። ዝቅተኛ ይዘትስብ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውጤቱን ለመጨመር አነስተኛ መጠን ያለው የጣፊያ ኢንዛይሞች በአመጋገብ ውስጥ መግባት አለባቸው ተብሎ ይታመናል. በሰዎች ውስጥ ይህ ዘዴ ህመምን በተወሰነ ደረጃ ያስታግሳል, ነገር ግን ይህ በሽታው እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ግልጽ አይደለም. . DipECVIM- CA፣ MRCVS፣ ILTM

እንደገና ኒገር በ1988 ከስዊዘርላንድ በእንስሳት ህክምና ዲግሪ አግኝቷል። ከዚያ በኋላ ለአንድ ዓመት ያህል የእንስሳት ሐኪም እና የተመራማሪን ሥራ በማጣመር ዲግሪ የማግኘት ዕድል ሰጠው.ዶር ኛጨረሮች, ወዘተ ያለ ቅድመ-የሰውነት ስሜት ይከሰታል.

ከመጠን በላይ ሴሊኒየም ፣ከመጠን በላይ የሆነ ሴሊኒ (ከላቲ. የተትረፈረፈ - ሴሊኒየም ሴሊኒየም) በአፈር እና በእፅዋት ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ ሴሊኒየም ያለው የበሽታ በሽታ ነው። በእብጠት, በመደንዘዝ, በፕሮቬንትሪኩላስ ሃይፖቴንሽን, ቀንዶች እና ሰኮኖች ማለስለስ, የፀጉር መርገፍ ይታያል.

Isosthenuria , isosthenuria (ከ rp. isos ተመሳሳይ + sthenos ጥንካሬ + የሽንት ሽንት) - ዝቅተኛ መጠን ያለው ሽንት ማውጣት, የኩላሊት ትኩረትን መቀነስ.

አይክቴረስ- ሴሜ. አገርጥቶትና

ኢሉስ , ileus (ከግሪ. ኢሌዮ I ጠማማ) - የአንጀት ሜካኒካዊ መዘጋት. I. አደናቃፊን መለየት (ከውስጥ በድንጋይ፣በዞአርስ፣በካልኩሊ፣በሄልሚንትስ፣ወዘተ)፣ ማነቆን(የአክሲካል ሽክርክሪቶች, ጥሰቶች, ኢንቱሴሴሽንስ

በውሻ እና ድመቶች ውስጥ የፓንጀሮ በሽታዎች

አታሚ: ሮያል የእንስሳት ሕክምና ኮሌጅ, የለንደን ዩኒቨርሲቲ

ቅርጸት: ዶክ, 134 ኪ.ባ

መግቢያ

በሁለት ክፍሎች ውስጥ ከዶዲነም አጠገብ ያለው ቆሽት በሆድ ክፍል ውስጥ በቀኝ በኩል ባለው የፊት ክፍል ውስጥ ይገኛል. ለቆሽት የደም አቅርቦት የሚከናወነው በካውዳል እና በክራንች ቅርንጫፎች በኩል ነው የፓንቻይዶዶዲናል ደም ወሳጅ ቧንቧ , እና በከፊል በቫይሴራል ቧንቧ በኩል. ይህ አካል በቫገስ ነርቭ ቅርንጫፍ ወደ ውስጥ ገብቷል. በድመቶች ውስጥ, በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ, የጣፊያ ቱቦ አንድ ነው እና ወደ ዶንዲነም ከቢትል ቱቦ ጋር ይከፈታል. ውሾች ውስጥ, ቆሽት ወደ ዋና እና ጥቃቅን duodenal papilla የሚከፈቱ ሁለት የማስወገጃ ቱቦዎች አሉት.

የፓንጀሮው ሁለቱ ዋና ዋና ተግባራት የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞችን ማምረት እና የቢካርቦኔት መመንጨት ናቸው። በተጨማሪም የላንገርሃንስ ደሴቶች የእጢ አካል የሆኑት የዚህ አካል የኢንዶክሪን ተግባርን የሚያመቻቹ በርካታ ጠቃሚ ሆርሞኖችን ያመነጫሉ። የጣፊያው exocrine ተግባር ማግበር በሴፋሊክ የምግብ መፈጨት ሂደት ውስጥ ይከሰታል (በማሸት እና በምግብ ሲመለከቱ) እና በሆድ እና በ duodenum ውስጥ ምግብ በሚያልፍበት ጊዜ ይቀጥላል። ቺም በትንንሽ አንጀት ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ የሚመረተው ሴክሬይን እና ቾሌሲስቶኪኒን የቢካርቦኔት እና የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች በቆሽት ውስጥ እንዲፈጠር ያበረታታሉ። ከተዳከመ exocrine የጣፊያ ተግባር ጋር ተያይዘው የሚመጡ ክሊኒካዊ በሽታዎች ወይም የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች በቂ ያልሆነ ምርት (exocrine pancreatic insufficiency) ወይም ኢንዛይሞች ያለጊዜው በማግበር ምክንያት ያድጋሉ ፣ ይህ ደግሞ ራስን መፈጨት እና የ gland secretory ቲሹ (የፓንቻይተስ) መጥፋት ያስከትላል።

Exocrine pancreatic insufficiency

በውሾች ውስጥ በጣም የተለመደው የ exocrine pancreatic insufficiency (EPPI) መንስኤ በቆሽት ውስጥ የሚገኘው ሚስጥራዊ አሲኒ እየመነመነ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በጀርመን እረኞች ውስጥ ተገኝቷል, ሆኖም ግን, በሽታው mestizos ጨምሮ ሌሎች ዝርያዎች ውሾች ውስጥ ማደግ ይችላል. የጀርመን እረኞች ለ HELV የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እንዳላቸው ይታወቃል, ነገር ግን የዚህ ክስተት መንስኤ አይታወቅም. በሽታው በተፈጥሮ ውስጥ እየጨመረ ነው: ገና በለጋ እድሜው, የፓንጀሮው exocrine ተግባር የተለመደ ነው, የበሽታው የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከ 1 እስከ 5 ዓመት እድሜ ያላቸው እንስሳት መታየት ይጀምራሉ. በሌሎች ሁኔታዎች, NEPV ሥር የሰደደ, ተደጋጋሚ እብጠት (ፓንቻይተስ) በድመቶች ውስጥ በብዛት በሚታየው እና በፓንጀሮሲስ ሃይፖፕላሲያ ሊከሰት ይችላል. NEPV እና የስኳር በሽታ mellitus ብዙውን ጊዜ በውሻ ውስጥ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታን ያወሳስበዋል።

2.1 ፓቶፊዮሎጂ

የ NEPV ክሊኒካዊ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት የዚህ አካል ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ በ 90% ገደማ ሲቀንስ ነው። የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች አለመሟላት በአንጀት ውስጥ የመፍጨት እና የመሳብ ሂደቶችን መጣስ ያስከትላል. በተጨማሪም ፣ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ያሉ የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች ያልተለመደ እንቅስቃሴ ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ማጓጓዝ ፣ የአንጀት villi እየመነመኑ ፣ የአንጀት ንጣፎችን ከተላላፊ የሽምግልና ሴሎች ጋር ሰርጎ መግባት በሁሉም የ NEPV ጉዳዮች ላይ ተገኝተዋል ። ከበሽታው ጋር አብሮ የሚሄድ የተለመደ ችግር - የአንጀት ማይክሮ ሆሎራ መጣስ - ብዙውን ጊዜ በኣንቲባዮቲክ-ኢንትሮፓቲ (ኢአአአ) ይመራል.

2.2 ክሊኒካዊ ምልክቶች እና አጠቃላይ የአካል ምርመራ ውጤቶች

ሦስቱ የተለመዱ የ NEPV ምልክቶች ሥር የሰደደ የማይታወቅ ተቅማጥ፣ ክብደት መቀነስ እና ፖሊፋጂያ ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ ሰገራ በደንብ ያልተፈጠረ ነው, በከፍተኛ መጠን ጎልቶ ይታያል እና የ steatorrhea ምልክቶች አሉት. ብዙ ጊዜ የላላ ሰገራ ይስተዋላል። ብዙውን ጊዜ በታመሙ እንስሳት ውስጥ ወደ ኮፕሮፋጂያ (coprophagia) የመያዝ አዝማሚያ ይታያል, በእነሱ ውስጥ ማስታወክ እምብዛም አይታይም. የውሻ ባለቤቶች በቤት እንስሶቻቸው ውስጥ በሆድ ውስጥ ከፍተኛ የሆድ መነፋት እና ማጉረምረም ያሳያሉ. በውጫዊ መልኩ NEPV ያለባቸው ውሾች የተዳከመ ይመስላሉ፣ ጡንቻቸው ይቀንሳል፣ ኮታቸው ውበቱን ያጣል እና ደስ የማይል፣ እስኪነካ ድረስ ዘይት ይሆናል። ይሁን እንጂ እንስሳት በአካል ንቁ እና ተንቀሳቃሽ ናቸው. ውሻዎ የሚያንቀላፋ ከሆነ, ለመመገብ ፈቃደኛ ካልሆነ እና ትኩሳት ካለበት, ተቅማጥ ብዙውን ጊዜ በሌላ በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል.

2.3 ምርመራዎች

ብዙ የላቦራቶሪ ምርመራዎች NEPV ን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላሉ, በጣም ውጤታማው ዘዴ በደም ውስጥ ያለው ትራይፕሲን-መሰል የበሽታ መከላከያ (ቲፒአይአር) መወሰን ነው. የ TPIR ን ለመወሰን ኪቶች በጥብቅ ዝርያ ላይ የተመሰረቱ ናቸው፣ስለዚህ ውሾች እና ድመቶች ልዩ ኪት ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው (ለምሳሌ ከጂአይ-ላብ፣ ዩኤስኤ የሚገኘው የfTLI ኪት ለድመቶች ጥቅም ላይ ይውላል)። ሌሎች የላቦራቶሪ ጥናቶች (ባዮኬሚካል ወይም ሄማቶሎጂ) የተለየ ውጤት አይሰጡም, ነገር ግን ተጓዳኝ በሽታዎችን ለመለየት አስፈላጊ ናቸው. የ helminthic ወረራ ወይም የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ከተጠረጠረ የሰገራ ምርመራዎች ይከናወናሉ (ለሄልሚንት እንቁላል መኖር እና ለባክቴሪያ ልማት)።

TPIRን በሚወስኑበት ጊዜ በታካሚው ደም ውስጥ ያለው ትራይፕሲኖጅን መጠን ይለካሉ. በሰውነት ውስጥ ያለው ብቸኛው የትራይፕሲኖጅን ምንጭ ቆሽት ነው ፣ ስለሆነም የምርመራው ውጤት በተዘዋዋሪ የሚሠራውን የ glandular ቲሹ መጠን ያሳያል። የ TPIR ውሳኔ ከ12-ሰዓት ፈጣን በኋላ ይከናወናል እና በጣም ስሜታዊ እና ልዩ ነው። ከ2.5µg/l በታች ያሉት እሴቶች HELVን በግልፅ ያመለክታሉ፣ በ2.5-5 μg/l ውስጥ ያሉት እሴቶች ግን መደበኛ ናቸው። TPIR በክፍል ሙቀት ውስጥ የተረጋጋ እና ለብዙ ቀናት ሳይለወጥ ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን ሲሞቅ በፍጥነት ይቀንሳል. ስለዚህ, ናሙናዎች, በተለይም በበጋ, በቀጥታ ከፀሀይ ብርሀን መጠበቅ አለባቸው. በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የ TPIR ደረጃ የተለመደ ከሆነ የ NEPV ምርመራው አይካተትም. ዝርዝር ሁኔታ

2.4 ሕክምና

በ NEPV የተጠቁ አብዛኛዎቹ ውሾች እና ድመቶች ለኤንዛይም ምትክ ሕክምና ጥሩ ክሊኒካዊ ምላሽ አላቸው ልዩ ሽፋን የሌላቸው የዱቄት ኢንዛይሞች መተካት በጣም ምቹ ናቸው. የመጀመርያው መጠን ለእያንዳንዱ 20 ኪሎ ግራም የእንስሳት ክብደት 2 የሻይ ማንኪያ ዱቄት ከእያንዳንዱ መኖ ጋር። የኢንዛይም ተተኪዎች ከእያንዳንዱ የምግብ ክፍል ጋር ለእንስሳው አካል መቅረብ እንዳለባቸው አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል. አለበለዚያ ተቅማጥ እንደገና ሊከሰት ይችላል. ለድመቶች እና ውሾች በጡባዊዎች ወይም እንክብሎች መልክ የሚተኩ ኢንዛይሞች ከዱቄት ያነሱ ናቸው። የኢንዛይም ምትክ ሕክምና ከተጀመረ በኋላ የ NEPV ክሊኒካዊ ምልክቶች እፎይታ ያገኛሉ እና አነስተኛው ውጤታማ መጠን እስኪታወቅ ድረስ የኢንዛይም መተካት መጠን ቀስ በቀስ ሊቀንስ ይችላል። የተለያዩ የመተኪያ ኢንዛይሞች ስብስቦች የተለያዩ የኢንዛይም እንቅስቃሴዎች ሊኖራቸው እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በ NEPV ሕክምና ውስጥ የኢንዛይም ምትክ ሕክምና ለ 30 ደቂቃ ያህል የኢንዛይም ዝግጅቶችን በመመገብ ቅድመ-ህክምና መሟላት የለበትም ፣ የጨጓራ ​​ጭማቂን አሲድነት የሚቀንሱ መድኃኒቶችን (ለምሳሌ ፣ 2 ዓይነት ሂስተሚን ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች) እና የእንስሳትን ማበልፀግ በቢሊ ጨው ወይም በሶዳ ይመግቡ. ለጣፊያ ኢንዛይሞች በጣም ጥሩ ምትክ ትኩስ የቀዘቀዘ የአሳማ ሥጋ ቆሽት ናቸው። በ -20 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ, ለ 1 አመት ከፍተኛ መጠን ያለው ንቁ ኢንዛይሞችን ይይዛሉ.

NEPV ላለባቸው ድመቶች የኢንዛይም ምትክ ሕክምናን ከኮባላሚን የወላጅ አስተዳደር ጋር ማሟላት ጥሩ ነው ።

በቅርብ ዓመታት ውስጥ በውሻ ውስጥ በፓንጀሮ ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች በጣም ብዙ ናቸው. በመነሻ ደረጃ ላይ እነሱን ለመለየት አስቸጋሪ ነው. በጣም የተለመደው ያልተለመደ በሽታ በውሻ ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ እንደሆነ ይቆጠራል. ችግሩ የሚገለጸው ቆሽት የምግብ መፍጫ ስርዓቱን አስፈላጊ የሆኑ ሆርሞኖችን እና ኢንዛይሞችን በማቅረብ ነው. ጥሰቶች ሊታወቁ የሚችሉት የባህሪ ምልክቶች ሲኖሩ ብቻ ነው. በምልክቶች የፓቶሎጂን ምስላዊ ሁኔታ ለመመስረት የማይቻል ነው. በዘመናዊ ቴክኒኮች እና የላብራቶሪ ምርመራዎች እርዳታ የፓቶሎጂ ተፈጥሮን, ክብደትን እና የሕክምና ዘዴዎችን ማወቅ ይቻላል.

ማንኛውም የጣፊያ ተግባር በከባድ ችግሮች የተሞላ ነው። ባለቤቱ በውሻው ጤና ላይ ማንኛውንም መበላሸት በቶሎ ሲያስተውል በሽታው በቶሎ እንደሚታወቅ ህክምናው ቀላል እና የበለጠ ውጤታማ ይሆናል።

በውሻዎች ቆሽት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ዓይነቶች

እንስሳትም በትክክል መብላት አለባቸው.

ቆሽት ለምግብ መፍጫ ሥርዓት በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ይታሰባል። ሁለት ጠቃሚ ተግባራት አሉት - endocrine እና exocrine. የመጀመሪያው ግሉኮስን ለመምጠጥ የኢንሱሊን ውህደት ተጠያቂ ነው. ሁለተኛው ፕሮቲኖችን, ስብን, ካርቦሃይድሬትን ለመምጠጥ የሚያበረታቱ ኢንዛይሞችን ለማምረት ነው.

የፓንቻይተስ በሽታ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መጣስ ያስከትላል ፣ በዚህ ላይ ውሃ ፣ ጨው ፣ ፕሮቲን እና ስብ ተፈጭቶ ይመሰረታል። ሌሎች አስፈላጊ ስርዓቶችም በዚህ የፓቶሎጂ ይሰቃያሉ. የውሻው አካል በ 60% ገደማ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን ይጎድለዋል. በዚህ ዳራ ውስጥ ውሻው ድካም ይጀምራል.

የኢንዶክሲን እጥረት

የውሻው የጣፊያ (pancreas) በአራት እጥፍ በሰውነት ውስጥ ባለው ውስብስብ የሰውነት አቀማመጥ ምክንያት ለባህላዊ የምርመራ ዘዴዎች አስቸጋሪ ነው. ስለ አፈፃፀሙ እና ስለ ሁኔታው ​​ማወቅ የሚችሉት ከእሱ ጋር ተያያዥነት ባላቸው የአካል ክፍሎች የተበላሹ ተግባራት ብቻ ነው.

የ Exocrine insufficiency ኢንዛይሞች እጥረት, ሆድ ምግብ ለመፍጨት, እና መደበኛ የአንጀት ፒኤች ለመጠበቅ አለመቻል ውስጥ ይታያል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ፣ ከምግብ መፍጫ ችግሮች በተጨማሪ ፣ ረቂቅ ተሕዋስያን መራባት ፣ የ dysbacteriosis እድገት እና የሁሉም የምግብ መፍጫ ሂደቶች መበላሸት ያስከትላል። ውሻው በጣም በሚበላበት ጊዜ እንኳን ድካም ይጨምራል.

ምልክቶች

ከ exocrine insufficiency ጋር ተያይዞ በውሻ ውስጥ የጣፊያ ችግሮች በሚከተሉት ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ ።

• ማቅለሽለሽ;
• ፖሊዩሪያ;
• glycosuria;
• ተቅማጥ - ማጉረምረም እና ማጥቃት;
• ፖሊዲፕሲያ;
• pancreatogenic በርጩማ - ጎምዛዛ ሽታ, ያልተፈጨ ምግብ ቅሪት ጋር voluminous foamy ብዛት.

ምርመራዎች

ብዙውን ጊዜ በህይወት ውስጥ የውሻን ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ አይቻልም. በመጀመሪያው ምርመራ ወቅት የእንስሳት ሐኪሙ የተገለጹትን ምልክቶች ከግምት ውስጥ ካስገባ, በእንስሳው ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታን ለመጠራጠር በቂ ምክንያት አለው. የመጨረሻውን የሕክምና መደምደሚያ ለማድረግ, ባለ አራት እግር እንስሳ በርካታ ተግባራዊ ሙከራዎችን ታዝዟል.

የፓንቻይተስ ክፍል እይታ

የጣፊያው እየመነመነ

የአትሮፊድ ቆሽት ከብራና ወረቀት ጋር ይመሳሰላል - ቀጭን እና ግልጽነት ያለው, ቱቦዎችን ይጠብቃል. የጀርመን እረኛ ከሌሎች ዝርያዎች በበለጠ በዚህ በሽታ ይሠቃያል. የበሽታው etiopathogenesis አይታወቅም. ውሾች ጤናማ አካል ጋር የተወለዱ ናቸው, እየመነመኑ ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ መታየት ይጀምራል, ነገር ግን ሕይወት መካከለኛ ጊዜ ውስጥ ማዳበር ይችላሉ.

የፓንቻይተስ አስትሮፊስ እድገት ምክንያቶች ገና አልተመሰረቱም እና በእርግጠኝነት አልተመረመሩም.

ምልክቶች

የዚህ የፓቶሎጂ የተለመዱ ምልክቶች:

• በጣም ኃይለኛ የረሃብ ስሜት, የራሳቸውን ሰገራ ከመብላታቸው በፊት;
• የተመጣጠነ ምግብ ቢጨምርም ከጊዜ ወደ ጊዜ ብክነት;
• አዘውትሮ ሰገራ;
• የሰገራ መጠን መጨመር;
• የሰገራው ወጥነት አረፋ ፣ ከሸክላ-ቢጫ ጋር ከጣፋጭ ሽታ ጋር።
• የሚያንጎራጉር ወይም የሚረጩ ድምፆች የሚሠሩት ከፔሪቶኒየም ነው።

በመዳፍ ላይ፣ ትልቁ አንጀት በሰገራ የተሞላ ነው። የታመመ እንስሳ ቀሚስ ተበላሽቷል, በደንብ አይይዝም, ቆዳው ደርቋል, ይዝላል.

በውሻ ቆሽት ውስጥ የፓቶሎጂን ማባባስ ጥቃቶች ከጠንካራ ህመም ሲንድሮም ጋር አብረው ይመጣሉ። ከቆዳ በታች ባለው የኖ-ሽፒ መርፌ የአካል ደህንነትን ማመቻቸት ይቻላል. ውሻው ሊውጠው ከቻለ መርፌው በጡባዊ ተተካ.

ሕክምና

አካል እየመነመኑ ጋር የተያያዙ ውሻ ውስጥ የጣፊያ በሽታ ምልክቶች, በጊዜ ውስጥ ሊታወቅ የሚችል ከሆነ, መታከም. የታመመ እንስሳ አመጋገብ ስስ ስጋ እና ካርቦሃይድሬትስ ወይም ቅባት የሌላቸው ምግቦችን ማካተት አለበት. በተለየ የተመረጠ ምትክ ሕክምና ይመከራል. ውሻው በኤንዛይሞች - "Panzinorm" ወይም "Pancreatin" ከህመም ማስታገሻዎች ጋር - እና አንቲባዮቲክ ላይ በመመርኮዝ መድሃኒቶችን ታዝዘዋል. ህክምናው የተፈለገውን ውጤት ካልሰጠ, euthanasia ለእንስሳው ይመከራል.

የውሻ መጥፎ ስሜት የሚሰማው እይታ

ኢንሱሊንማ

አልፎ አልፎ, ይህ የፓቶሎጂ ደግሞ በምርመራ ነው. በውሻ ውስጥ ኢንሱሊኖማ በሆርሞናዊ ንቁ የሆነ ኒዮፕላዝም ነው. በላንገርሃንስ ደሴቶች መልክ ያድጋል, ቤታ ሴሎችን ያካትታል. ከመጠን በላይ ኢንሱሊን ያመነጫል, እና ይህ ሥር የሰደደ ሃይፖግላይሚያ, የተፋጠነ የግሉኮስ ውህደት የተሞላ ነው.

ምልክቶች

በሽታው ከሚከተሉት ጋር አብሮ ይመጣል:

• ataxia;
• የሚጥል በሽታ መንቀጥቀጥ;
• የጡንቻ መንቀጥቀጥ;
• የኢንሱሊን ድንጋጤ (hypoglycemic coma) በመጨረሻዎቹ የኮርሱ ደረጃዎች ውስጥ።

ሕክምና

ይህ የፓቶሎጂ ያለው ውሻ በከፊል የፓንቻይተስ ቀዶ ጥገና ይደረግለታል. ከእሱ በፊት ውሻው በሕክምና አመጋገብ ላይ መሆን አለበት. ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል.

ቆሽት ለውሻ ህይወት በጣም አስፈላጊ ነው. የውሻው ህይወት ዋና ተግባራት ለእሱ ተመድበዋል እና ከእሱ ጋር መቀለድ አይችሉም. በውሻ ውስጥ ያለው ማንኛውም የጣፊያ እብጠት በብቃት እና በጊዜ መታከም አለበት ፣ ስለሆነም በእንስሳቱ ደህንነት ላይ ትንሽ መበላሸትን እንኳን በትኩረት መከታተል ያስፈልግዎታል።

ድርቀት ይንጠባጠባል።

የፓንቻይተስ በሽታ

የዚህ በሽታ መንስኤ ገና አልተቋቋመም እና ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. በውሻ ውስጥ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የአካል ክፍል ኒክሮሲስ ነው ፣ እሱም በኤንዛይማቲክ አውቶማቲክስ እና ተመሳሳይ በሽታ አምጪ የጡንቻ ሕዋሳት መበከል ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

ምልክቶች

በውሻዎች ውስጥ የፓንቻይተስ ምልክቶች በድንገት ይታያሉ, በፍጥነት ያድጋሉ (ከብዙ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት). በመለስተኛ ቅርጾች፣ እነሱ የሚያሳስባቸው፦

• ማስታወክ;
• ማቅለሽለሽ;
• አሲስትስ;
• የሚያድግ ህመም;
• ግድየለሽነት;
• አገርጥቶትና;
• ሙቀት;
• የደም ማነስ;
• መጥፎ ሽታ ያለው ተቅማጥ.

የእንስሳት ሐኪም የእይታ ምርመራ

ከባድ ቅርፅ ባለው ውሻ ውስጥ የፓንቻይተስ ምልክቶች:

• የመደንገጥ ወይም የመውደቅ ሁኔታን ሊያስከትል የሚችል ከባድ, ሊቋቋሙት የማይችሉት ህመም;
• ከ bradycardia ጋር ምራቅ;
• ውሻው የሚማፀን አኳኋን ይወስዳል: የፊት እግሮቹን ወደ ፊት ያራዝመዋል, የሆድ ዕቃው (ሆድ) መሬት ላይ ወይም መሬት ላይ ይደረጋል, እና የጀርባው ክፍል ትንሽ ከፍ ይላል.

ፓልፕሽን በፔሪቶኒየም ውስጥ በተለይም በግድግዳው ላይ ከፍተኛ የሆነ ህመም ያሳያል. የሽንት እና ደም የላቦራቶሪ ትንታኔ ከፍተኛ መጠን ያለው amylase ያሳያል, እና ወዲያውኑ - የበሽታው እድገት በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ ማለት ይቻላል.

Necrotizing pancreatitis እንደ የመጨረሻ ደረጃ ይቆጠራል - የጣፊያ ሕዋሳት ይሞታሉ. ጠቅላላ የጣፊያ ኒክሮሲስ ወደ እንስሳው ሞት ይመራል.

በሽታው በውሻው ሙሉ በሙሉ ማገገም ወይም ሌላ ተደጋጋሚ የኮርስ አይነት ማግኘት ይችላል - ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ይህ ያነሰ አደገኛ አይደለም. ከባድ እና የላቁ ቅጾች ውስጥ: peritonitis ፊት, ድንጋጤ ወይም ውድቀት ሁኔታ, በሽታው መጀመሪያ ቀን ውስጥ ገዳይ ውጤት ጋር የተሞላ ነው እና የበሽታው ልማት ሰዓታት እንኳ.

በአንድ ቡችላ ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ መታገስ በጣም ከባድ እንደሆነ መታወስ አለበት, ውጤቱም የበለጠ ከባድ ይሆናል. ስለዚህ, ህጻናት ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው.

የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና

ምርመራዎች

ትክክለኛው ምርመራ አንድ እንስሳ ወደ ማገገም ከሚወስደው መንገድ ግማሽ ብቻ ነው. የላብራቶሪ ምርመራ ችግር በ tetrapods ውስጥ ከሰው ልጆች የተለየ ነው። የፓንቻይተስ በሽታ ባለበት ሰው ላይ የሊፕስ እና የአሚላሴስ መጠን ወዲያውኑ ይጨምራል. ከተመሳሳይ ምርመራ ጋር በአራት እጥፍ ፣ የ amylase ከ lipase ጋር ያለው እሴት በመደበኛ ክልል ውስጥ ሊሆን ይችላል።

ትክክለኛ የሕክምና መደምደሚያ ለመመስረት ውሻው በተጨማሪ ተመድቧል-

• የፔሪቶኒየም የአልትራሳውንድ ምርመራ;
• ኤክስሬይ;
• ከውስጥ ግድግዳዎች ባዮፕሲ;
• የሽንት ላቦራቶሪ ትንታኔ.

ከእነዚህ ጥናቶች በተጨማሪ ውሻው በእንስሳት ሐኪም የእይታ ምርመራ ይደረግበታል. ከዚያም የታመመው እንስሳ ብቻ መድሃኒት ታውቋል, መርሃግብሩ እና የአስተዳደሩ ቆይታ ይወሰናል.

የታመመ እንስሳ መመገብ

ሕክምና

1. በሽታው በተገኘበት የመጀመሪያ ቀን ውሻው በረሃብ አመጋገብ ላይ ይደረጋል. ውሻው በትንሽ መጠን ውሃ ብቻ መስጠት ይፈቀዳል.
2. የታመመ ውሻን በ A ንቲባዮቲክ ማከም የሚችሉት በ E ንስሳት ሐኪም ምክር በሚሰጥበት ጊዜ ብቻ ነው.
3. የሰውነት ድርቀትን ለማስወገድ እንስሳው በደም ሥር በሚፈስሰው የጨው ክምችት ላይ ይደረጋል.
4. አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ, የህመም ማስታገሻዎች, ፀረ-ኤሜቲክ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች እንዲሁም ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

በቤት ውስጥ ውሾች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ ሕክምና ትክክለኛ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በእንስሳት ሐኪም ማዘዝ አለበት. የሕክምናው ስርዓት እና መድሃኒቶች ሁሉንም ፈተናዎች እና ምርመራዎች ካለፉ በኋላ በልዩ ባለሙያ ሊታዘዙ ይገባል. ይህ በሽታ በጣም አደገኛ መሆኑን እና በውሻው ጤና ላይ መሞከር ተቀባይነት እንደሌለው መረዳት አለብዎት.

ውስብስቦች እና ውጤቶች

በውሻ ውስጥ የፓንቻይተስ ምልክቶች እና ህክምና በጊዜ መወሰን አለባቸው. ይህ በሽታ በጣም ተንኮለኛ እና በሚያስከትላቸው ውጤቶች የተሞላ ነው.

1. በከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ የፓንቻይተስ በሽታ ወደ የጣፊያ ኒክሮሲስ, ከዚያም ወደ ፔሪቶኒስስ ሊለወጥ ይችላል. እና እዚህ ያለ ቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ማድረግ አይችሉም. አለበለዚያ ውሻው ይሞታል.
2. አንዳንድ ጊዜ የእንስሳት ሐኪሞች እንደ ደም መመረዝ, ሴስሲስ የመሳሰሉ ችግሮችን ሊገልጹ ይችላሉ.
3. በጣም አልፎ አልፎ, ነገር ግን የቢል ቱቦዎች መጨናነቅ ሁኔታዎች አሉ.
4. ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሌላው ችግር የስኳር በሽታ mellitus እድገት ነው።

የፓንቻይተስ እድገትን ለመከላከል መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች

ሁሉም የውሻ ቆሽት ብግነት ኮርሱን እንዲወስድ መፍቀድ አደገኛ ነው። በኋላ ላይ ከማከም ይልቅ ለመከላከል ቀላል ነው - እያንዳንዱ ባለ አራት እግር ባለቤት ይህንን ማወቅ አለበት. ለቤት እንስሳዎ በትኩረት መከታተል, ጤንነቱን ብዙ ጊዜ በቅርበት መመልከት እና የመከላከያ የሕክምና ምርመራዎችን ማካሄድ ያስፈልግዎታል. በትንሹ መበላሸት, ለእንስሳት ሐኪም ማሳየት አስቸኳይ ነው.