ملح بنزيل الصوديوم. اتجاهات للاستخدام والجرعة

البنزيل بنسلين ملح الصوديوم(بنزيل بنسلين)

تكوين وشكل الافراج عن الدواء

مسحوق لمحلول الحقن أبيض، مع رائحة مميزة ضعيفة.

1 مليون وحدة - زجاجات (1) - عبوات كرتونية.
1 مليون وحدة – زجاجات (10) – صناديق من الورق المقوى.
1 مليون وحدة – زجاجات (50) – صناديق كرتونية (للمستشفيات).

التأثير الدوائي

مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات الاصطناعية. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة.

فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)، والوتدية الخناقية، والعصية الجمرة الخبيثة؛ البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية البنية، النيسرية السحائية. قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية؛ وكذلك Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

سلالات المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز مقاومة لعمل البنزيل بنسلين. يدمر في بيئة حمضية.

يستخدم ملح البنزيل بنسلين البوتاسيوم فقط في العضل وتحت الجلد، بنفس الجرعات مثل ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.

يستخدم ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين فقط في العضل. متوسط ​​الجرعة العلاجية للبالغين: مفردة - 300000 وحدة يوميًا - 600000 وحدة. الأطفال أقل من سنة واحدة - 50.000-100.000 وحدة/كجم/يوم، أكثر من سنة - 50.000 وحدة/كجم/يوم. تردد الإدارة 3-4 مرات / يوم.

يمكن أن تتراوح مدة العلاج بالبنزيل بنسلين، اعتمادًا على شكل المرض وشدته، من 7 إلى 10 أيام إلى شهرين أو أكثر.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء.

التأثيرات الناتجة عن العلاج الكيميائي:داء المبيضات المهبلي، داء المبيضات الفموي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :عند استخدام البنزيل بنسلين بجرعات عالية، خاصة عند تناوله داخل الفقرات، قد تتطور تفاعلات سمية عصبية: غثيان، قيء، زيادة استثارة منعكسة، أعراض السحايا، التشنجات، الغيبوبة.

ردود الفعل التحسسية:زيادة درجة حرارة الجسم ، الشرى ، الطفح الجلدي، طفح جلدي على الأغشية المخاطية، آلام المفاصل، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية. وقد تم وصف حالات صدمة الحساسية التي أدت إلى نتائج مميتة.

تفاعل الأدوية

يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي للبنزيل بنسلين، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأخير في الدم وزيادة في نصف العمر.

في الاستخدام المتزامنمع المضادات الحيوية التي لها تأثير جراثيم (التتراسيكلين)، يتم تقليل تأثير مبيد الجراثيم للبنزيل بنسلين.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وفشل القلب، والاستعداد لتفاعلات الحساسية (خاصة مع حساسية المخدرات)، في فرط الحساسيةإلى السيفالوسبورينات (بسبب إمكانية الإصابة بالحساسية المتصالبة).

إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد 3-5 أيام من بدء الاستخدام، يجب عليك الانتقال إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب.

نظرًا لاحتمال الإصابة بالعدوى الفطرية، فمن المستحسن وصف البنزيل بنسلين عند العلاج. الأدوية المضادة للفطريات.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن استخدام البنزيل بنسلين بجرعات تحت العلاج أو التوقف المبكر عن العلاج غالبا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

الحمل والرضاعة

الاستخدام أثناء الحمل ممكن فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

لضعف وظائف الكلى

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

| بنزيل بنيسيلين الصوديوم

نظائرها (الأسماء العامة والمرادفات)

بنزيل بنسلين الصوديوم

وصفة

S.: يذاب في محلول معقم من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويحقن تحت الجلد في العضل 4 مرات في اليوم.

روبية: بنزيل بنيسيليني-ناتري 500000 وحدة

س: حقن 500000 وحدة من الدواء في العضل 4 مرات يوميا. قم بتخفيفه مسبقًا في 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر (طفل عمره 10 سنوات)

روبية: بنزيل بنيسيليني-ناتري 250.000 وحدة

S.: قم بتخفيف محتويات الزجاجة في 4 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم وحقن 2 مل (125000 وحدة) في الوريد مرتين بفاصل 3 ساعات (الطفل بعمر 5 سنوات)

التأثير الدوائي

البنزيل بنسلين نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية، العامل المسبب للدفتيريا، اللاهوائية / القادرة على الوجود في غياب الأكسجين / العصيات المكونة للأبواغ، عصيات الجمرة الخبيثة)، المكورات سلبية الجرام (المكورات البنية، المكورات السحائية) ، وكذلك ضد اللولبيات وبعض الشعيات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. الدواء غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام، والريكتسيا، والفيروسات، والأوالي، والفطريات.
يتم امتصاص البنزيل بنسلين، عند تناوله في العضل، بسرعة في الدم ويوجد في سوائل وأنسجة الجسم. يخترق السائل النخاعي بكميات صغيرة. ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد ذلك الحقن العضليفي 30-60 دقيقة.

عند تناوله تحت الجلد، يكون معدل الامتصاص أقل ثباتًا، وعادة ما يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 60 دقيقة. 3-4 ساعات بعد حقنة واحدة في العضل أو حقن تحت الجلدتم العثور على آثار فقط للمضاد الحيوي في الدم. للحفاظ على تركيز عال بما فيه الكفاية ل تأثير علاجيمستوى الحقن يجب أن يتم كل 3-4 ساعات الوريدينخفض ​​​​تركيز البنسلين في الدم بسرعة. عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء بشكل سيء وتدميره عصير المعدةوالبنسليناز (الإنزيم) الذي تنتجه البكتيريا المعوية. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
يعتمد تركيز ومدة دوران البنزيل بنسلين في الدم على حجم الجرعة المعطاة. يخترق المضاد الحيوي جيدًا أنسجة الجسم وسوائله. ويوجد عادة بكميات صغيرة في السائل النخاعي، ولكن مع وجود التهاب سحايا المخيزداد تركيزه.

يجب أن نتذكر أن سلالات المكورات العنقودية التي تنتج إنزيم البنسليناز، الذي يدمر البنزيل بنسلين، مقاومة لعمل البنزيل بنسلين. نشاط منخفضالبنزيل بنسلين ضد البكتيريا مجموعة معويةوترتبط الزائفة الزنجارية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة أيضًا إلى حد ما بإنتاج البنسليناز.

طريقة التطبيق

يتم إعطاء ملح بنزيل بنسلين الصوديوم عن طريق العضل، عن طريق الوريد، تحت الجلد، داخل القطني، داخل الرغامى.

في المتوسط بالطبع شديدالأمراض (الالتهابات الأقسام السفلية الجهاز التنفسي، المسالك البولية والصفراوية، وعدوى الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك) - 4-6 مليون وحدة / يوم لمدة 4 جرعات. في حالة الالتهابات الشديدة (الإنتان، التهاب الشغاف الإنتانيوالتهاب السحايا، وما إلى ذلك) - 10-20 مليون وحدة / يوم؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة / يوم.

جرعة يوميةللأطفال أقل من سنة واحدة - 50-100 ألف وحدة/كجم، أكثر من سنة - 50 ألف وحدة/كجم؛ إذا لزم الأمر - 200-300 ألف وحدة/كجم، بالنسبة للمؤشرات "الحيوية" - قم بزيادة إلى 500 ألف وحدة/كجم. تردد الإعطاء هو 4-6 مرات في اليوم، عن طريق الوريد - 1-2 مرات في اليوم مع الحقن العضلي.
تدار Endolumbarally عندما أمراض قيحيةالرأس و الحبل الشوكيوالسحايا. اعتمادا على المرض وشدة مساره: البالغين - 5-10 آلاف وحدة، الأطفال - 2-5 آلاف وحدة مرة واحدة يوميا لمدة 2-3 أيام عن طريق الوريد، ثم يوصف في العضل.

بالنسبة للإعطاء النفاث عن طريق الوريد، يتم إذابة جرعة واحدة (1-2 مليون وحدة) في 5-10 مل من الماء المعقم للحقن أو 0.9%. محلول كلوريد الصوديوموحقن ببطء لمدة 3-5 دقائق. للإعطاء بالتنقيط في الوريد، يتم تخفيف 2-5 مليون وحدة بـ 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول دكستروز 5-10% ويتم إعطاؤها بمعدل 60-80 نقطة/دقيقة. عند إعطائه قطرة قطرة للأطفال، يتم استخدام محلول دكستروز 5-10٪ (30-100 مل حسب الجرعة والعمر) كمذيب.
يتم استخدام المحاليل مباشرة بعد تحضيرها، دون السماح بإضافة أدوية أخرى إليها.

يستخدم الحقن تحت الجلد لثقب المتسلل - 100-200 ألف وحدة في 1 مل من محلول البروكايين 0.25-0.5٪.
القطني. يتم تخفيف الدواء في الماء المعقم للحقن أو في محلول كلوريد الصوديوم 0.9% بمعدل 1 ألف وحدة/مل. قبل الحقن (حسب الضغط داخل الجمجمة) استخرج 5-10 مل من السائل الدماغي الشوكي وأضفه إلى محلول المضاد الحيوي بنسب متساوية.
احقن ببطء (1 مل/دقيقة)، عادةً مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام، ثم انتقل إلى الحقن الوريدي أو العضلي.
في حالة العمليات القيحية في الرئتين، يتم إعطاء محلول الدواء داخل الرغامى (بعد التخدير الشامل للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية). عادة يتم استخدام 100 ألف وحدة في 10 مل من محلول NaCl 0.9%.

لأمراض العيون ( التهاب الملتحمة الحاد، قرحة القرنية، السيلان، وما إلى ذلك) في بعض الأحيان توصف قطرات العين التي تحتوي على 20-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو الماء المقطر. حقن 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم.
بالنسبة لقطرات الأذن أو قطرات الأنف، تستخدم محاليل تحتوي على 10-100 ألف وحدة/مل.
يُعطى ملح بنزيل بنسلين البوتاسيوم فقط في العضل وتحت الجلد، بنفس جرعات ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.
يتم إعطاء ملح البنزيل بنسلين بروكايين في العضل فقط. متوسط ​​الجرعة العلاجية للبالغين: مفردة – 300 ألف وحدة يومياً – 600 ألف وحدة. أعلى جرعة يومية للبالغين هي 1.2 مليون وحدة. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من 50 إلى 100 ألف وحدة / كجم / يوم، وأكثر من سنة - 50 ألف وحدة / كجم / يوم. تردد الإدارة هو 1-2 مرات في اليوم.
مدة العلاج بالبنزيل بنسلين، اعتمادا على شكل وشدة المرض، هي 7-10 أيام.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيريةالناجمة عن مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين: المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب، الدبيلة الجنبية، التهاب الشعب الهوائية. التهاب الصفاق؛ التهاب العظم والنقي. الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى(التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم)، القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة)؛ عدوى الجرحالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية. الخناق؛ حمى قرمزية؛ الجمرة الخبيثة; داء الشعيات. التهابات الأنف والأذن والحنجرة. السيلان والزهري.

موانع

فرط الحساسية. الصرع (لإدارة القطني)، فرط بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب (لملح البوتاسيوم).

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: يتم ملاحظة التهاب الفم والتهاب اللسان أحيانًا. الغثيان والقيء. الإسهال الذي يحدث عند وصف المضادات الحيوية يجب أن يثير الشكوك بشأن التهاب القولون الغشائي الكاذب (إمكانية ظهور كائنات دقيقة أو فطريات مقاومة) و مزيد من العلاجيجب أن تكون محددة للكائنات الحية الدقيقة المسببة. في حالة حدوث عدوى إضافية، ينبغي اتخاذ التدابير المناسبة.

الحساسية: ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب للآثار الجانبية، وهي الحساسية المفرطة، والشرى، والحمى، الم المفاصلوذمة وعائية، حمامي عديدة الأشكال والتهاب الجلد التقشري.

قد تتعرض حالات العدوى التي تسببها البكتيريا المنتجة للسموم الداخلية مثل السالمونيلا أو اللولبية النحيفة أو اللولبية (علاج مرض الزهري) إلى تفاعل جاريش-هيركسهايمر بسبب التحلل البكتيري.

أمراض الدم: فقر الدم الانحلالي، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات أو كثرة اليوزينيات.

انتهاك وظيفة ضخ عضلة القلب.

في حالات نادرة، مع اعتلال الكلية الموجود مسبقًا، قد تحدث بيلة زلالية وبيلة ​​دموية. قلة البول أو انقطاع البول، الذي لوحظ في بعض الحالات عند وصف البنزيل بنسلين، يختفي عادة بعد 48 ساعة من التوقف عن العلاج. يمكن استعادة إدرار البول عن طريق إعطاء محلول مانيتول 10٪.

الافراج عن النموذج

في زجاجات من 125.000 وحدة، 250.000 وحدة، 500.000 وحدة، 1.000.000 وحدة. مرهم (10000 وحدة في 1 جم) 15 جم لكل أنبوب

انتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تشجع بأي شكل من الأشكال على العلاج الذاتي. يهدف هذا المورد إلى تزويد العاملين في مجال الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. استخدام الدواء "" في إلزامييتضمن التشاور مع أخصائي، بالإضافة إلى توصياته بشأن طريقة الاستخدام وجرعة الدواء الذي اخترته.

في أغلب الأحيان، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق العضل. يتم إنتاج المضادات الحيوية للحقن على شكل مسحوق بلوري في زجاجات خاصة. قبل الاستخدام، يتم إذابته في محلول متساوي التوتر معقم من كلوريد الصوديوم (محلول ملحي 0.9٪ كلوريد الصوديوم)، ماء للحقن أو 0.25٪، محلول نوفوكائين 0.5٪، محلول يدوكائين 2٪.

الأكثر شعبية هو المضادات الحيوية البنسلين(بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم). وهي متوفرة في زجاجات بحجم 250.000، 500.000، 1.000.000 وحدة. مداوي في وحدات العمل.

من الأفضل إذابة البنسلين في محلول 0.25% أو 0.5% من النوفوكين، لأن ومن الأفضل الاحتفاظ به في الجسم. في حالة التعصب الفردي للنوفوكائين، استخدم المحلول الملحي أو الماء للحقن.

هناك قاعدة: بالنسبة لـ 100 ألف وحدة (0.1 جم) من البنسلين (ملح بنزيل بنسلين الصوديوم) يؤخذ 1 مل من المذيب.

وبالتالي، إذا كانت الزجاجة تحتوي على 1،000،000 وحدة، فأنت بحاجة إلى تناول 10 مل من نوفوكين.

X =------------------= 10 مل مذيب

لا يمكن تسخين محلول البنسلين لأنه تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة يتم تدميره. يمكن تخزين البنسلين بشكل مخفف لمدة لا تزيد عن يوم واحد. يجب حفظ البنسلين في مكان بارد ومظلم. كما يدمر اليود البنسلين، لذلك لا تستخدم صبغات اليود لعلاج السدادة المطاطية للزجاجة والجلد في موقع الثقب.

يتم إعطاء البنسلين 4-6 مرات في اليوم كل 4 ساعات. إذا كانت محتويات الزجاجة مخصصة لمريض واحد، يتم تخفيف البنسلين بشكل عشوائي مع 2-3 مل من نوفوكائين أو ماء للحقن (إذا كان هناك حساسية).

الستربتوميسينيمكن تحديد جرعاته بالجرام والوحدات (وحدات العمل).تتوفر قوارير الستربتوميسين في 1.0 جم، 0.5 جم، 0.25 جم. لذلك، من أجل تخفيفه بشكل صحيح، عليك معرفة قاعدتين:

1.0 غرام. يتوافق مع 1,000,000 وحدة.

0.5 جم -"-"- 500000 وحدة.

0.25 جم -"-"- 250000 وحدة.

يتم تخفيف 250.000 وحدة من الستربتومايسين بـ 1 مل من 0.5% نوفوكائين

500000 وحدة - 2 مل من 0.5% نوفوكين

1,000,000 وحدة - 4 مل من 0.5% نوفوكين _

بيسيلين -مضاد حيوي للعمل لفترات طويلة (ممتدة). بيسيلين - 1، بيسيلين - 3، بيسيلين - 5. يتم إنتاجه في زجاجات تحتوي على 300000 وحدة، 600000 وحدة، 1200000 وحدة، 1500000 وحدة.

يستخدم كمذيب محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم، ماء للحقن. من الضروري أن نتذكر أن 300000 وحدة تأخذ 2.5 مل من المادة المخففة

600000 وحدة -"-"- 5 مل

1200000 وحدة دولية-"-"- 10 مل

1500000 وحدة دولية-"-"- 10 مل

قواعد إجراء حقن البيسيلين:

1. يتم إجراء الحقن في أسرع وقت ممكن، لأنه يتبلور التعليق. يجب أن يكون لإبرة الحقن تجويف واسع. يجب أن يتم إطلاق الهواء من المحقنة فقط من خلال مخروط الإبرة.

2. يجب أن يكون المريض على استعداد تام للحقن. نقوم بتخفيفه بعناية في حضور المريض. عند تخفيف التعليق، لا ينبغي أن يكون هناك رغوة.

3. يتم سحب المعلق بسرعة إلى داخل المحقنة.

4. يتم إعطاء الدواء فقطإم، في عمق العضلات , من الأفضل استخدام طريقة الخطوتين في الفخذ: قبل الإدخال، بعد ثقب الجلد، اسحب المكبس نحوك وتأكد من عدم وجود دم في المحقنة. أضف التعليق.

5. ضع وسادة التدفئة على موقع الحقن.

العوامل المضادة للبكتيريا

اسم

مسحوق لتحضير المحلول للحقن و التطبيق المحلي 500000 وحدة، 1000000 وحدة

المجموعة العلاجية الدوائية

البنسلين المضاد الحيوي الحيوي

اسم تجاري

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

الاسم الدولي غير المملوك

بنزيل بنسلين

شكل جرعات

مسحوق لتحضير المحلول للحقن والاستخدام الموضعي.

مُجَمَّع

المادة الفعالة: بنزيل بنسلين الصوديوم (ملح بنزيل بنسلين الصوديوم) - 500000 وحدة و 1000000 وحدة.

رمز ايه تي اكس

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات الاصطناعية ("الطبيعية"). يمنع تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة. (غير مكون للبنسليناز)، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)، الوتدية النيابة. (بما في ذلك الوتدية الخناقية)، Bacillus anthracis، Actinomyces spp.؛ الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: النيسرية البنية، النيسرية السحائية، وكذلك ضد اللولبية النيابة، فئة الملتوية. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، وريكتسيا النيابة، والفيروسات، والأوالي. المكورات العنقودية، التي تنتج البنسليناز، مقاومة للدواء.
الدوائية
الوقت اللازم لتحقيق أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله في العضل هو 20-30 دقيقة. التواصل مع بروتينات البلازما - 60%. يخترق الأعضاء والأنسجة و السوائل البيولوجيةبالإضافة إلى السائل النخاعي وأنسجة العين وغدة البروستاتا، أثناء التهاب السحايا، فإنه يخترق حاجز الدم في الدماغ. يتم إخراجه دون تغيير عن طريق الكلى. عمر النصف هو 30-60 دقيقة الفشل الكلوي- 4-10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين: الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، الدبيلة الجنبية، التهاب الشعب الهوائية. الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)، التهاب الصفاق. التهاب السحايا. التهاب العظم والنقي. التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم)، القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة). عدوى الجروح، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة، والقوباء، والأمراض الجلدية المصابة الثانوية؛ الخناق؛ حمى قرمزية؛ الجمرة الخبيثة. داء الشعيات. التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون (التهاب الملتحمة الحاد وقرحة القرنية وما إلى ذلك) ؛ السيلان والزهري.

موانع

فرط الحساسية، بما في ذلك البنسلينات الأخرى والسيفالوسبورينات.

استخدم أثناء الحمل

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء البنزيل بنسلين وملح الصوديوم عن طريق العضل، عن طريق الوريد، تحت الجلد، محليا.
عن طريق الوريد والعضل:للأمراض المتوسطة (التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، المسالك البولية والصفراوية، التهابات الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك) - 4-6 مليون وحدة / يوم لمدة 4 جرعات. للالتهابات الشديدة (الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني، التهاب السحايا، إلخ) - 10-20 مليون وحدة / يوم؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة / يوم.
الجرعة اليومية للأطفال أقل من سنة واحدة هي 50-100 ألف وحدة/كجم، أكبر من سنة واحدة - 50 ألف وحدة/كجم؛ إذا لزم الأمر - 200-300 ألف وحدة/كجم، للمؤشرات "الحيوية" - قم بزيادة إلى 500 ألف وحدة/كجم. تكرار الإدارة: العضل - 4-6 مرات في اليوم، عن طريق الوريد - 1-2 مرات في اليوم بالاشتراك مع الحقن العضلي.

تحت الجلد للارتشاح بتركيز 100-200 ألف وحدة في 1 مل من محلول البروكايين 0.25-0.5%.

في التجويف (البطن، الجنبي، وما إلى ذلك) يتم إعطاء محلول البنزيل بنسلين وملح الصوديوم للبالغين بتركيز 10-20 ألف وحدة لكل 1 مل، للأطفال - 2-5 ألف وحدة لكل 1 مل. يستخدم الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ كمذيب. مدة العلاج هي 5-7 أيام، تليها التحول إلى الإدارة العضلية.
لأمراض العيونتوصف قطرات للعين تحتوي على 20-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9% أو الماء المقطر. إدارة 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم. يتم استخدام الحل الطازج
لقطرات الأذن أو قطرات الأنفوتستخدم محاليل تحتوي على 10-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9% أو الماء المقطر. إدارة 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم.
مدة العلاج بالبنزيل بنسلين، اعتمادا على شكل وشدة المرض، هي 7-10 أيام.

طريقة تحضير المحاليل

تستخدم المحاليل مباشرة بعد التحضير مع تجنب إضافة غيرها الأدوية.

للإعطاء العضلي، أضف 1-3 مل من الماء للحقن، أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول بروكائين 0.5% (نوفوكائين) إلى محتويات الزجاجة. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات.

عندما يتم تخفيف بنزيل بنسلين أ في محلول بروكايين، يمكن ملاحظة غيوم المحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين بروكايين، والتي لا تشكل عائقًا أمام الحقن العضلي والحقن. الإدارة تحت الجلددواء.

بالنسبة للإعطاء الوريدي النفاث، يتم إذابة جرعة واحدة (1-2 مليون وحدة) في 5-10 مل من الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويتم إعطاؤه ببطء لمدة 3-5 دقائق.

للإعطاء بالتنقيط في الوريد، يتم تخفيف 2-5 مليون وحدة بـ 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول دكستروز 5-10% ويتم إعطاؤها بمعدل 60-80 نقطة/دقيقة. عند إعطائه قطرة قطرة للأطفال، يتم استخدام محلول دكستروز 5-10٪ (30-100 مل حسب الجرعة والعمر) كمذيب.

للإعطاء تحت الجلد، يتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول بروكايين 0.25-0.5٪: 500 ألف وحدة في 2.5-5 مل، 1 مليون وحدة في 5-10 مل، على التوالي.

للإعطاء داخل الأجواف، يتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو في الماء للحقن: البالغين - 500 ألف وحدة في 25-50 مل، 1 مليون وحدة في 50-100 مل، على التوالي، الأطفال - 500 ألف وحدة في 100-250 مل، 1 مليون وحدة في 200-500 مل، على التوالي.
قطرات للعينيجب تحضيره مؤقتًا: يتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم أو الماء المقطر: 500 ألف وحدة في 5-25 مل، 1 مليون وحدة في 10-50 مل، على التوالي.

قطرات أذنوقطرات الأنف: يتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم أو الماء المقطر: 500 ألف وحدة في 5-50 مل، 1 مليون وحدة في 10-100 مل، على التوالي.

الافراج عن النموذج

الأدوية القابلة للحقن

الافراج عن النموذج

مسحوق لتحضير المحلول للحقن والاستعمال الموضعي 50.000 وحدة، 1.000.000 وحدة.
500.000 وحدة و 1.000.000 وحدة لكل منهما المادة الفعالةفي زجاجات بسعة 10 مل أو 20 مل، محكمة الغلق بسدادات مطاطية أو أغطية ألومنيوم مجعدة أو أغطية ألومنيوم مدمجة مع أغطية بلاستيكية.
يتم وضع 1، 5، 10 زجاجات مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.
يتم وضع 50 زجاجة في صندوق من الورق المقوى مع عدد متساوٍ من تعليمات الاستخدام للتوصيل إلى المستشفيات.

شروط التخزين

في مكان جاف عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شكل جرعات

مسحوق للحل للحقن والاستخدام الموضعي

مُجَمَّع:

المادة الفعالة: بنزيل بنسلين الصوديوم (ملح بنزيل بنسلين الصوديوم) - 500000 وحدة و 1000000 وحدة.

وصف:

بودرة بيضاء.

المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد حيوي - البنسلين الحيويايه تي اكس: &نبسب

S.01.A.A.14 البنزيل بنسلين

الديناميكية الدوائية:

مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات الاصطناعية ("الطبيعية"). يمنع تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة. (غير مكون للبنسليناز)، العقدية النيابة. (بما في ذلك العقدية الرئوية)، الوتدية النيابة. (بما في ذلك الوتدية الخناقية)، Bacillus anthracis، Actinomyces spp.؛ الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: النيسرية البنية، النيسرية السحائية، وكذلك ضد اللولبية النيابة، فئة الملتوية. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، وريكتسيا النيابة، والفيروسات، والأوالي. المكورات العنقودية، التي تنتج البنسليناز، مقاومة للدواء.

الدوائية:

الوقت اللازم لتحقيق أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله في العضل هو 20-30 دقيقة. التواصل مع بروتينات البلازما - 60%. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا؛ أثناء التهاب الأغشية السحائية، يخترق من خلال حاجز الدم في الدماغ. يتم إخراجه دون تغيير عن طريق الكلى. عمر النصف هو 30-60 دقيقة، في حالة الفشل الكلوي - 4-10 ساعات أو أكثر.

دواعي الإستعمال:

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين: الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، الدبيلة الجنبية، التهاب الشعب الهوائية. الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)، التهاب الصفاق. التهاب السحايا. التهاب العظم والنقي. التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم)، القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة). عدوى الجروح، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة، والقوباء، والأمراض الجلدية المصابة الثانوية؛ الخناق؛ حمى قرمزية؛ الجمرة الخبيثة. داء الشعيات. التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون (التهاب الملتحمة الحاد وقرحة القرنية وما إلى ذلك) ؛ السيلان والزهري.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية، بما في ذلك البنسلينات الأخرى والسيفالوسبورينات.

بحرص:

حمل، أمراض الحساسية (الربو القصبي، حمى القش)، الفشل الكلوي.

الحمل والرضاعة:

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يدار ملح بنزيل بنسلين الصوديوم في العضل أو الوريد أو تحت الجلد أو محليًا.

عن طريق الوريد والعضل: للأمراض المعتدلة (التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، المسالك البولية والصفراوية، عدوى الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك) - 4-6 مليون وحدة / يوم لمدة 4 جرعات. للالتهابات الشديدة (الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني، التهاب السحايا، إلخ) - 10-20 مليون وحدة / يوم؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة / يوم.

الجرعة اليومية للأطفال أقل من سنة واحدة هي 50-100 ألف وحدة/كجم، أكبر من سنة واحدة - 50 ألف وحدة/كجم؛ إذا لزم الأمر - 200-300 ألف وحدة/كجم، بالنسبة للمؤشرات "الحيوية" - قم بزيادة إلى 500 ألف وحدة/كجم. تكرار الإدارة: العضل - 4-6 مرات في اليوم، عن طريق الوريد - 1-2 مرات في اليوم بالاشتراك مع الحقن العضلي.

تحت الجلد للارتشاح بتركيز 100-200 ألف وحدة في 1 مل من محلول البروكايين 0.25-0.5%.

في التجويف (البطن، الجنبي، الخ.) يتم إعطاء محلول ملح بنزيل بنسلين الصوديوم للبالغين بتركيز 10-20 ألف وحدة لكل 1 مل، للأطفال - 2-5 ألف وحدة لكل 1 مل. المذيب المستخدم للحقن هو محلول كلوريد الصوديوم 0.9%. مدة العلاج هي 5-7 أيام، تليها التحول إلى الإدارة العضلية.

لأمراض العيون تعيين قطرات للعين تحتوي على 20-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9% أو الماء المقطر. حقن 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم. يتم استخدام الحل الطازج.

للأذن قطرات أو قطرات في الأنف وتستخدم محاليل تحتوي على 10-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9% أو الماء المقطر. إدارة 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم.

مدة العلاج بالبنزيل بنسلين، اعتمادا على شكل وشدة المرض، هي 7-10 أيام.

يتم استخدام المحاليل مباشرة بعد التحضير مع تجنب إضافة أدوية أخرى إليها.

للإعطاء العضليأضف 1-3 مل من ماء الحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول البروكايين (نوفوكائين) 0.5% إلى محتويات الزجاجة. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات.

عند تخفيف البنزيل بنسلين في محلول البروكايين، يمكن ملاحظة غيوم المحلول بسبب تكوين بلورات البروكايين، والتي لا تشكل عائقًا أمام إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد.

لإدارة الطائرات عن طريق الوريديتم إذابة جرعة واحدة (1-2 مليون وحدة) في 5-10 مل من الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9% ويتم تناولها ببطء لمدة 3-5 دقائق.

لإدارة بالتنقيط في الوريديتم تخفيف 2-5 مليون وحدة في 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول دكستروز 5-10% ويتم إعطاؤها بمعدل 60-80 قطرة / دقيقة. عند إعطائه قطرة قطرة للأطفال، يتم استخدام محلول دكستروز 5-10٪ (30-100 مل حسب الجرعة والعمر) كمذيب.

للإعطاء تحت الجلديتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول بروكايين 0.25-0.5٪: 500 ألف وحدة في 2.5-5 مل، 1 مليون وحدة في 5-10 مل، على التوالي.

للإدارة داخل الأجوافيتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو في الماء للحقن: البالغون - 500 ألف وحدة في 25-50 مل، 1 مليون وحدة في 50-100 مل، على التوالي؛ للأطفال - 500 ألف وحدة في 100-250 مل، 1 مليون وحدة في 200-500 مل، على التوالي.

قطرات للعينيجب تحضيره مؤقتًا: يتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم أو الماء المقطر: 500 ألف وحدة في 5-25 مل، 1 مليون وحدة في 10-50 مل، على التوالي.

قطرات الأذن وقطرات الأنف:يتم تخفيف محتويات الزجاجة في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو الماء المقطر: 500 ألف وحدة في 5-50 مل، 1 مليون وحدة في 10-100 مل، على التوالي.

آثار جانبية:

ردود الفعل التحسسية: ارتفاع الحرارة، الشرى، طفح جلدي، طفح جلدي على الأغشية المخاطية، ألم مفصلي، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية، التهاب الكلية الخلاليتشنج قصبي, صدمة الحساسية. في بداية دورة العلاج (خاصة عند العلاج الزهري الخلقي) - حمى، قشعريرة، زيادة التعرق، تفاقم المرض، رد فعل ياريش هيكسهايمر.

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: انتهاك وظيفة ضخ عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية وفشل القلب المزمن (نظرًا لأنه قد يحدث فرط صوديوم الدم عند تناول جرعات كبيرة).

ردود الفعل المحلية: وجع وصلابة في موقع الحقن العضلي.

في الاستخدام على المدى الطويل: دسباقتريوز ، تطور العدوى.

إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية الموضحة في التعليمات، أو لاحظت أي أعراض أخرى آثار جانبيةغير مدرج في التعليمات، يرجى إبلاغ طبيبك.

جرعة مفرطة:

البيانات تأثير سامإلى المركزية الجهاز العصبي(التشنجات، صداع، ألم عضلي، ألم مفصلي).

العلاج هو أعراض.

تفاعل:

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورين والأمينوجليكوزيدات) لها تأثير تآزري. جراثيم (بما في ذلك الماكروليدات واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - معادية. يزيد من الكفاءة مضادات التخثر غير المباشرة(عن طريق قمع البكتيريا المعوية، فإنه يقلل من مؤشر البروثرومبين)؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية والأدوية التي يتم أثناء عملية التمثيل الغذائي تكوين حمض بارا أمينوبنزويك.

مدرات البول، حاصرات الإفراز الأنبوبي، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تقليل الإفراز الأنبوبي، زيادة تركيز البنزيل بنسلين.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالمرض ردود الفعل التحسسية(الطفح الجلدي).

تعليمات خاصة:يتم تحضير محاليل الدواء مباشرة قبل تناوله. إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد 2-3 أيام (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء استخدام الدواء، فيجب عليك الانتقال إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب. نظرًا لاحتمال الإصابة بالعدوى الفطرية، فمن المستحسن وصف فيتامينات ب، وإذا لزم الأمر، الأدوية المضادة للفطريات أثناء العلاج طويل الأمد بالبنزيل بنسلين. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو إيقاف العلاج مبكرًا غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض. التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:

أثناء تناول الدواء، يجب توخي الحذر عند تناوله مركباتوالآليات وعند أداء غيرها من المحتمل الأنواع الخطرة، الأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.