أعراض وعلاج التهاب الكلية الخلالي. ما هو التهاب الكلية الخلالي

ضمن أمراض المسالك البوليةتحتل مكانة خاصة التهاب الكلية الخلالي. هذه الحالة المرضية نادرة وقد تم جمع القليل من المعلومات عنها في الوقت الحاضر. العملية الالتهابية التي يسببها التهاب الكلية الخلالي لها طبيعة غير معدية ، ويعتبر المرض مستقلاً. في التشخيص في الوقت المناسبالمرض يستجيب بشكل جيد للعلاج.

ما هذا؟

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية بدون وصفة طبية إلى تكوين التهاب الكلية الخلالي.

التهاب في النسيج الضام الأوعية الدمويةونبيبات الكلى ، ولكنها لا تمتد إلى الحوض ، تسمى التهاب الكلية الخلالي. هذه الظاهرةيحدث من تلقاء نفسه ، دون إصابة. في في الآونة الأخيرةبدأ علم الأمراض يسمى "اعتلال الكلية الخلالي tubulointerstitial" ، لأن الآفة النسيج الضامالعضو - بداية المرض. في المستقبل ، تؤثر العملية على الأنابيب ، مما يؤدي إلى تصلب الكبيبات. يمكن أن يتأثر النسيج الضام نفسه بأمراض جهازية أو التهاب الأوعية الدموية.

المسببات

علم الأمراض يرجع إلى التشوهات الخلقيةالكلى ، بعض أمراض الدم ، وجود البكتيريا والفيروسات في الجسم ، مع التسمم بالمعادن الثقيلة ، بعد الإصابات. بعض التأثيرات على أنسجة الكلى الأدوية(على سبيل المثال ، المسكنات). المرض ناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، ووجود الخراجات ، والسل ، والأضرار الإشعاعية للجسم ، والتسمم بالفطر. يتم تشخيص التغيرات في النسيج الضام الكلوي بارتفاع ضغط الدم الشرياني. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض:

• شذوذ خلقي في الهيكل الكلوي - يتم تشخيصه في 30٪ من الحالات.
• إن استخدام المسكنات من قبل المرضى ، إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة (أنجين ، سيدالجين ، بنتالجين) ، يثير تكوين المرض في 20٪ من الحالات.
• أهبة حمض اليوريك - 11٪.
• 7٪ أخرى أسباب مختلفة. في نسبة كبيرة من المرضى ، لم يتم تحديد سبب علم الأمراض.

طريقة تطور المرض

يتطلب التهاب الكلية الخلالي تطبيقًا علاج معقد. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على السبب ، إذا تم تحديده ، لوقف استخدام جميع الأدوية التي يمكن أن تثير هذا المرض. لعلاج التهاب الكلية الخلالي ، يتم استخدام الأدوية بالتوازي مع الوصفات الطبية. الطب التقليدي. تأكد من اتباع النظام الغذائي.

التهاب الكلية الخلالي هو مرض يتسم بالتهاب في أنسجة الكلى والأنابيب. يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة لعدوى سابقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشكيلها بسبب استخدام البعض مستحضرات طبية. عند القدوم هذا المرضغالبًا ما يؤثر على الاضطرابات الأيضية والتسمم والتكوين الأورام الخبيثة. تحدث ظاهرة مثل التهاب الكلية الخلالي بشكل حاد أو داخلي أشكال مزمنةهـ - بعد ذلك ، سوف نكتشف الأعراض والمظاهر المصاحبة لتطور هذا المرض لدى البشر. واكتشف أيضًا نوع العلاج الذي يتم إجراؤه.

معلومات أساسية عن المرض

لذلك ، يعمل التهاب الكلية الخلالي علم الأمراض الالتهابيالكلى التي لها طبيعة جرثومية غير معدية. في ظل وجود هذا المرض ، تحدث العمليات المرضية في الأنسجة الخلالية وتؤثر على الجهاز الأنبوبي للنيفرون.

يعتبر هذا المرض مستقلاً ، ويختلف عن التهاب الحويضة والكلية ، في المقام الأول في أنه في وجود علم الأمراض ، لا تحدث أي تغيرات مدمرة في أنسجة الكلى ، أي أن عملية الالتهاب لا تمتد إلى منطقة الكيس والحوض.

يمكن أن يظهر التهاب الكلية الخلالي (ICD 10 N 11.0) في أي عمر. يمكن أن يحدث حتى عند الأطفال حديثي الولادة أو بين المرضى المسنين. ولكن في أغلب الأحيان يتم تسجيل هذا المرض في الفئة العمريةمن عشرين إلى خمسين عامًا. تتميز عيادة التهاب الكلية الخلالي بانخفاض في الأداء الوظيفي والأداء الأنابيب الكلوية، في هذا الصدد ، يمكن تسمية علم الأمراض المقدم بالتهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial أو اعتلال الكلية tubulointerstitial.

الشكل الحاد والمزمن للمرض

عادة ما يتم التعبير عن التهاب الكلية الخلالي الحاد كتغيرات التهابية في الأنسجة الخلالية. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تطور الفشل الكلوي. صحيح أن هذا المرض له توقعات مواتية في الغالب.

يتميز التهاب الكلية الخلالي المزمن بالتليف الخلالي ، والتورط الكبيبي ، والضمور الأنبوبي. يؤدي النوع المزمن من المرض إلى تصلب الكلية. هذا النوع من المرض يمكن أن يسبب الفشل الكلوي المزمن.

يحدث التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال.

وفقًا لآلية التطوير ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• ابتدائي. في هذه الحالة ، تتطور العملية المرضية في النسيج الكلوي من تلقاء نفسها ، وليس على خلفية مرض آخر.
• ثانوي. يتطور على خلفية مرض كلوي موجود بالفعل ويعقد مساره بشكل كبير. يمكن أن يتطور أيضًا بسبب وجود اللوكيميا والسكري والنقرس وأمراض أخرى في الجسم.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض

تشمل الأسباب الرئيسية لهذا المرض عددًا من العوامل المختلفة ، على سبيل المثال:

• استخدم لعلاج الأدوية المختلفة. حولحول المضادات الحيوية ، الفلوروكينولونات ، الأدوية غير الستيرويدية، السلفوناميدات ، مدرات البول ، على سبيل المثال ، استخدام البنسلين ، الأمبيسلين ، سيفالوتين ، جنتاميسين ، ايبوبروفين ، كابتوبريل ، نابروكسين وهلم جرا.
• الأمراض المعدية المنقولة التي تسببها بكتيريا مختلفة ، على سبيل المثال ، العقديات أو الدفتيريا.
• الأمراض السابقة التي تسببها الفيروسات ، مثل الفيروس المضخم للخلايا أو حمى نزفية.
• وجود الأمراض الجهاز المناعي، على سبيل المثال ، تطور الذئبة الحمامية الجهازية.
• تطور المايلوما المتعددة.
• التسمم بالمعادن الثقيلة كالرصاص والزئبق والكادميوم ونحو ذلك.
• اضطراب التمثيل الغذائي عند البشر.

في حالة استمرار عدم وضوح السبب الكامن وراء التهاب الكلية الخلالي ، يُطلق عليه اسم مجهول السبب. الآن دعنا نتعرف على الأعراض المصاحبة لهذا المرض.

أعراض المرض

تعتمد الأعراض السريرية لالتهاب الكلية الخلالي بشكل مباشر على درجة التسمم ، بالإضافة إلى مستوى شدة تطور المرض. أعراض شكل حادتظهر هذه الحالة المرضية عادة بعد ثلاثة أيام من البداية أمراض معدية، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. كما قد تظهر الأعراض بعد استخدام المضادات الحيوية والأمصال الطبية ومدرات البول.

في أغلب الأحيان ، على خلفية التهاب الكلية الخلالي المزمن ، يعاني المرضى من الضعف إلى جانب الخمول ، وفقدان الشهية ، والغثيان أو القيء. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون كل هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم. كما أنها ليست مستبعدة ألم عضلي, طفح جلديعلى الجلد ، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في الضغط.

بالنسبة للشكل الحاد من التهاب الكلية الخلالي ، لا يكون التبول سمة مميزة ولا تحدث الوذمة. بشكل استثنائي في الحالات الشديدة للغاية من هذا المرض ، قد يعاني المرضى من انخفاض في كمية البول. يمكن أن يحدث هذا حتى التوقف التام لتدفق البول ، وبالتالي تطوير انقطاع البول.

أعراض التهاب الكلية الخلالي مزعجة للغاية.

من الأيام الأولى ، قد يصاب المرضى أيضًا بالفشل الكلوي. درجات متفاوتهالتعبير ، ومع ذلك ، في الوجود العلاج المناسبهذه المظاهر قابلة للعكس تمامًا. عادة ما يذهبون بعد أسبوعين. غالبًا ما تعود وظيفة التركيز في الكلى إلى طبيعتها بعد ثلاثة أشهر.

تعتمد أعراض التهاب الكلية الخلالي أيضًا على شكل المرض.

أشكال المرض

بالإضافة إلى الأشكال الرئيسية للمرض (الحاد والمزمن) ، ينقسم هذا المرض أيضًا إلى الأنواع الأربعة التالية:

• تطور شكل موسع من التهاب الكلية الخلالي. في هذه الحالة ، أعرب المريض عن جميع الأعراض السريرية للمرض.
• على خلفية شكل حاد ، يمكن التعبير عن المظاهر قصور حادالكلى مع انقطاع البول لفترات طويلة.
• مع تطور الشكل المجهض ، لا يعاني المرضى من انقطاع البول ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة مسار موات للمرض إلى جانب شفاء عاجلعمل الكلى.
• مع التطور الشكل البؤريلاحظ ضعف التعبير أعراض مرضيةالتهاب الكلية الخلالي. قد يكون هناك بوال ، والذي سيتم التعبير عنه في التكوين المفرط للبول. يتميز هذا النوع من المرض بدورة مواتية يتعافى بها المرضى بسرعة.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الكلية المزمن يختلف عن الشكل الحاد في مسار غير مواتٍ أكثر. على ال المراحل المتأخرةالأمراض ، لوحظت تغيرات في أداء الكلى ، يتطور مرض تصلب الكبيبات. كما أنه يستبعد التطوير القصور المزمنالكلى.

من بين أعراض التهاب الكلية الخلالي عند البالغين ، غالبًا ما تُلاحظ حمى الأمواج جنبًا إلى جنب مع الطفح الجلدي التحسسي والحكة ، وألم أسفل الظهر ، وانقطاع البول أو بوال ، وجفاف الفم والعطش ، وزيادة الضغط وفقر الدم. يمكن أن يؤدي تطور تصلب الكبيبات إلى الوذمة والبيلة البروتينية. يعتمد تشخيص علاج الشكل المزمن لالتهاب الكلية الخلالي بشكل مباشر على معدل تطور الفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد التشخيص على درجة الضرر الذي يصيب التشابك الكلوي.

آليات السمية الكلوية في وجود شكل حاد

يميز المتخصصون خمس آليات من السمية الكلوية في تطور التهاب الكلية الخلالي الحاد:

• عملية إعادة توزيع جريان الدم الكلوي مع انخفاضه.
• التطور إصابة نقص ترويةالأغشية القاعديّة الكبيبيّة والأنبوبيّة.
• حدوث تفاعل متأخر لفرط الحساسية.
• عملية التلف المباشر للخلايا الأنبوبية بواسطة الإنزيمات في وجود نقص الأكسجين.
• تطور التراكم الانتقائي في الكلى.

يمكن أن تختلف طبيعة انتهاك وظائف الأنابيب بشكل كبير اعتمادًا على موقع الآفة.

تشخيص هذا المرض

كجزء من تشخيص هذا المرض ، الطرق التاليةفحوصات المريض:

• إجراء تحليل لشكاوى المريض مع جمع سوابق المرض.
• يذاكر التحليل العامدم.
• إجراء تحليل كيميائي حيوي للبول.
• أخذ عينة من Zimnitsky و Roberg.
• تحتجز دراسة مصلية.
• إجراء دراسة لتحديد الجلوبولين الدقيق الموجود في البول.
• إجراء مزرعة بول للتعرف على البكتيريا والتعرف عليها.
• أداء الموجات فوق الصوتيةالكلى.
• أخذ خزعة الكلى.

بالإضافة إلى طرق البحث المذكورة أعلاه ، يمكن تنفيذ طرق التشخيص الأخرى وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.

القيام بعلاج المرض

مهم للغاية لعلاج التهاب الكلية الخلالي التشخيص المبكرإلى جانب إلغاء الأدوية التي تثير تطور هذا المرض. كلما أمكن ، يجب تقليل عدد الأدوية المستخدمة عن طريق استبدالها بالعوامل السامة للكلية والأدوية غير السامة. على خلفية بوال ، يجب زيادة حجم السائل المستهلك ، وعلى العكس من ذلك ، مع قلة البول. يتم وصف غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من قلة البيلة ، مما يساعد على استعادة وظائف الكلى. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء دورة قصيرة من العلاج بالجلوكوكورتيكويد ، بالإضافة إلى استخدام التثبيط الخلوي.

عادة ما يكون تشخيص علاج التهاب الكلية الخلالي الحاد مناسبًا. يحدث الشفاء المباشر للمرضى في غضون أسابيع قليلة ، وفي الحالات القصوى ، يستغرق الأمر شهرين. على خلفية التعافي البطيء لوظائف الكلى ومع انقطاع البول المطول ، يمكن أن يصبح التهاب الكلية الخلالي الحاد مزمنًا.

تطور شكل مزمن من المرض في بدون فشليتطلب استعادة مياه المريض و استقلاب المنحل بالكهرباء. من بين أمور أخرى ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على أسباب الأضرار التي لحقت الخلالي. أيضًا ، يتم توجيه العلاج إلى تطبيع الوظائف المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج يهدف إلى علاج الفشل الكلوي المزمن.

برنامج علاج المرض

يجب أن يهدف علاج مثل هذه المشكلة إلى القضاء على العوامل المحفزة واستعادة وظائف الكلى. وبالتالي ، يتم إجراء العلاج وفقًا للمخطط التالي:

• استبعاد العوامل المسببة التي تسبب تطور الطبيعة المزمنة للمرض. للقيام بذلك ، قم بإلغاء الأمر تمامًا الأدويةالتي تسببت العمليات المرضية.
• إذا لم تكن هناك أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن، ثم يوصف للمرضى نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية قادر على تزويد المريض الكمية اللازمةالكربوهيدرات والبروتينات والدهون وبالطبع الفيتامينات. من المهم بنفس القدر الحد من استخدام المريض ملح الطعام. هذا مفيد بشكل خاص إذا كان هناك ضغط دم مرتفع.
• تحتجز علاج الأعراضالتهاب الكلية الخلالي. يجب أن يشمل هذا العلاج استخدام الأدوية المسماة إنالابريل. هذا الدواءإنه قادر على التأثير بشكل إيجابي على ديناميكا الدم الكلوية ، بفضل انخفاض مستوى البروتينات.
• من الضروري أيضًا وصف هرمونات الستيرويد. هذا صحيح بشكل خاص إذا بدأ التهاب الكلية في التقدم بسرعة أو كان شديدًا للغاية.
• إجراء تعديلات في الجسم لمستويات منخفضة من الصوديوم والبوتاسيوم نتيجة أيضًا كثرة التبول.
• استخدام الأدوية التي تحسن حالة دوران الأوعية الدقيقة. على سبيل المثال ، في هذه الحالة ، يجب وصف الأدوية للمرضى في شكل Curantil و Troxevasin.

المضاعفات المحتملة في تطور علم الأمراض

على خلفية تطور مرض مثل التهاب الكلية الخلالي (ICD N 11.0) ، من المرجح أن يعاني المرضى من المضاعفات التالية:

• شكل حاد أو مزمن من الفشل الكلوي.
• حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تطور شكل مزمن من التهاب الكلية.

الوقاية من هذا المرض

كجزء من الوقاية من هذا المرض ، يُنصح باتباع التوصيات التالية:

• تطبيق شراب وفير.
• الرفض التام للاستخدام المطول للأدوية التي يحتمل أن تكون خطرة على الكلى.
• إجراء فحوصات بول منتظمة.
• تطهير أي بؤر مزمنة للعدوى.
• من المهم جدًا محاولة تجنب انخفاض حرارة الجسم. وبالتالي ، من الضروري مراقبة النظام الحراري.
• من المهم جدًا إجراء دراسة للبول على خلفية كل مرض. من بين أمور أخرى ، يجب القيام بذلك قبل وبعد أداء مختلف التطعيمات الوقائية.
• يجب على الإنسان أن يراقب حالة جسده ويمنع الإرهاق المفرط وكثرة الإرهاق. وبالتالي ، ينبغي تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة.

في حالة ظهور أي أعراض قد تشير إلى ظهور التهاب الكلية الخلالي ، فمن الضروري الاتصال بطبيب عام ، بالإضافة إلى أخصائيي أمراض الكلى أو المسالك البولية. قد يكون العلاج المتأخر غير فعال ، ونتيجة لذلك تتعطل جميع وظائف الكلى الحيوية ، بينما لا يتم استبعاد تطور القصور. هذا الجسممما يعني أن هناك خطرا مباشرا على حياة المريض.

اليشم عند الرجال أقل شيوعًا من النساء. ومع ذلك ، هذا مرض شائع إلى حد ما. وهو أكثر شيوعًا بين الشباب منه لدى كبار السن. في الأطفال ، التهاب الكلية نادر الحدوث ، وعادة ما يظهر عند البالغين. علم الأمراض هو عملية التهابية في الكلى ، حيث يتأثر الجهاز الكبيبي ، والأنابيب ، والأوعية ، وما إلى ذلك.

إلى جانب العلاج الدوائي للمرض ، يتم استخدامه أيضًا العلاج التكميليالعلاجات الشعبية.

أنواع المرض الرئيسية

هناك عدة أنواع من علم الأمراض:

اعتمادًا على خصائص مسار المرض ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الكلية والمتلازمة الكلوية. هذا هو مجمع أعراض محدد ، والذي يتميز ببيلة بروتينية كبيرة (وجود البروتين في البول). هذا بسبب زيادة النفاذيةالكبيبات للبروتينات. ولكن لوحظ هذا الشرط فقط مع تلف الكلى العام.

ومع التهاب الكلية ، لوحظت متلازمة الالتهاب الكلوي. يتطور مع كل من التهاب كبيبات الكلى والشكل الخلالي للمرض. مع ظهور وذمة ، لوحظ وجود آثار للدم في البول ، ويلاحظ احتباس السوائل في الجسم ، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

التهاب الكلية الخلالي

التهاب الكلية الخلالي هو مرض التهابي غير نوعي. يعتبر أكثر أنواع اليشم شيوعًا. هناك اسم آخر - التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial. لا يسبب هذا المرض تغيرات مدمرة في أنسجة الكلى ، ولا تنتشر العملية الالتهابية إلى أجزاء أخرى من هذه الأعضاء.

يتطور التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial في أي عمر ، ولكن غالبًا ما تحدث ذروة الحدوث على الأكثر فترة نشطة- 20-50 سنة. في 20-40 ٪ ، يؤدي التهاب الكلية الخلالي إلى التطور فشل كلوي.

المرض موجود في شكلين. يمكن أن يكون التهاب الكلية الخلالي الحاد التالي للعدوى ، والحساسية السامة ، ومجهول السبب (يحدث بشكل مستقل عن الآفات الأخرى). مع هذا الشكل ، تحتفظ الكلى بحجمها.

يتطور التهاب الكلية المزمن عندما لا يتلقى المريض ، في الشكل الحاد ، العلاج المناسب. ويحدث أيضًا أن يظهر المرض بدون شكل حاد يسبقه. في هذه الحالة ، هناك عادة اضطرابات التمثيل الغذائيوالتسمم الصناعي وعوامل أخرى تساهم في تلف الأنسجة.

أسباب تطور التهاب الكلية الخلالي هي كما يلي:

• تناول بعض الأدوية ، وغالبًا المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية المدرة للبول ؛
• تسمم الجسم بالمواد الكيميائية السامة.
• أمراض معدية؛
• علم أمراض النسيج الضام للجسم (الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
• انسداد المسالك البولية بالحجارة.

كل هذا ينطبق على الشكل الأساسي للمرض. يتطور عندما تنخفض المناعة.

الشكل الثانوي يحدث على خلفية النقرس (أو التهاب المفصل الروماتويديالتي غالبا ما تصيب الرجال) مرض السكري الكاذب، فقر الدم المنجلي.

التهاب البروستات المزمن عند الرجال - الأعراض وطرق العلاج

أعراض

علامات التهاب الكلية الخلالي غير محددة. تتداخل إلى حد كبير مع أعراض أمراض الكلى الأخرى. بادئ ذي بدء ، مع تلك التي تصاحب أي عملية التهابية تقريبًا - الحمى والضيق العام. ثم هناك آلام في الظهر ، وأحيانًا تُعطي لأجزاء أخرى من الظهر. هناك أيضًا آثار دم في البول - وهي ظاهرة تسمى بيلة دموية.

المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج. ولكن إذا لم تبدأ في الوقت المحدد ، فسيكون التكهن غير مواتٍ - هناك مخاطرة عاليةتطور تليف الأنسجة ، ضمور الأنابيب الكلوية.

يتطور الفشل الكلوي في بعض الأحيان. هذا الأخير يعني ضعف وظائف الكلى. ميزاته الرئيسية:

• مشاكل النوم؛
• ضعف عام؛
• ارتفاع ضغط الدم المستمر
• فقر دم؛
• ظواهر عسر الهضم المختلفة (الغثيان والقيء).

مع شكل موسع من التهاب الكلية الخلالي ، يتم ملاحظة جميع الأعراض الكلاسيكية. يظهر تحليل البول التغيرات المميزة لهذا المرض. لكن أحيانًا يتطور التهاب الكلية وفقًا لنوع الفشل الكلوي المزمن ، وفي هذه الحالة تكون بعض العلامات خفيفة ولا يتعجل المريض في زيارة الطبيب.

علاج او معاملة

لا يتم عملياً علاج الشكل الحاد للمرض في المنزل. حتى مع وجود مسار موات من التهاب الكلية ، عندما لا تكون هناك مظاهر حادة ، يوصى بدخول المستشفى. في المستشفى ، سيخضع المريض للإشراف المستمر ، مما يساعد على منع تطور المضاعفات.

لا يمكن علاج المرض إلا بعد القضاء على العوامل المسببة له. من الضروري وقف تلك الأدوية التي يمكن أن تثير حالة مماثلة- المضادات الحيوية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، إلخ.

غالبًا ما يساعد هذا الإجراء وحده في القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. لكن التوصيات لا تزال تشمل الراحة الصارمة في الفراش لمدة 2-3 أسابيع على الأقل.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا. في حالة المرض ، تكون كمية الملح محدودة. تتم مراجعة محتوى البروتين في النظام الغذائي - يتم تطوير مثل هذه التوصيات في بشكل فردي، اعتمادًا على مستوى الآزوتيميا (مستويات عالية من المنتجات الأيضية النيتروجينية في الدم) في البشر. اللحوم المدخنة والأغذية المعلبة أصناف دهنيةاللحوم والأسماك والأطباق المالحة والحارة محظورة.

الأدوية الموصوفة لالتهاب الكلية الحاد

في شكل شديد ، عندما يكون هناك الحرارة، مستحسن الوريدفوروسيميد بجرعات عالية كافية. توصف الأدوية الهرمونية - بريدنيزولون لمدة 1.5-2 أشهر. لا يُقصد علاجها لفترة أطول لأنها تسبب أسبابًا خطيرة آثار جانبيةتصل إلى ضعف الغدة الكظرية. تنخفض المقدار الدوائي تدريجيًا حتى يتوقف الدواء تمامًا.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية من فئة مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات في وقت واحد. يوصف الهيبارين ، الذي يُعطى عن طريق الوريد أو العضل.

أدوية للشكل المزمن

يعتبر علاج التهاب الكلية المزمن أسهل من قبل العديد من الأشخاص. ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا أطول من العلاج. حالة حادة. في هذه الحالة ، يتم أيضًا إلغاء الأدوية المسببة للمرض.

نظرًا لتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني في نفس الوقت ، يتم وصف عوامل خفض الضغط - فازار إن ، والذي يستخدم أيضًا للفشل الكلوي.

وصف الفيتامينات. يمكن أن يكون فيتامين سيوفيتامينات ب: في التهاب الكلية الخلالي المزمن ، أثبتت الهرمونات الابتنائية نفسها بشكل جيد ، لكنها توصف فقط للفشل الكلوي الحاد. يمكن وصف الستيرويدات القشرية السكرية ، ولكن فقط إذا مسار شديدالأمراض.

في حالة التهاب الكلية المزمن ، إذا لم تكن هناك أعراض للفشل الكلوي ، فليس من الضروري اتباع نظام غذائي صارم. مطلوب فقط الحد قليلاً من تناول الملح والتفكير في النظام الغذائي بحيث يحتوي على البروتينات والدهون والفيتامينات على المستوى القاعدة الفسيولوجية. كمية السائل غير محدودة إذا لم يكن هناك وذمة واضحة. الحجم الموصى به هو 1.5 لتر في اليوم.

إذا كان تطور التهاب الكلية مصحوبًا بإضافة عدوى بكتيرية ثانوية ، ثم المضادات الحيوية أو الاصطناعية مضادات الميكروبات. يتم وصف المنشطات مثل الليزوزيم أو البروديجيوسان لتعزيز المناعة. تم تصميم مجمعات الفيتامينات أيضًا لتحسين المناعة.

على الرغم من خروجهم من المستشفى في حالة المرض في غضون أسابيع قليلة ، إلا أنه لا يزال يتعين إصدار الإجازة المرضية لمدة 2-3 أشهر ، سيتم خلالها علاج المريض في المنزل ، ولكن تأكد من زيارته بشكل دوري يقوم الطبيب بمراقبة المؤشرات. من المهم بشكل خاص للأشخاص في هذه الحالة تجنب الإرهاق والعدوى العدوى الفيروسيةوانخفاض حرارة الجسم.

العلاجات الشعبية

علاج التهاب الكلية الخلالي الطرق الشعبيةليس لها قيمة مستقلة ، لكنها يمكن أن تعزز فعالية الأدوية الرئيسية. قبل استخدام أي من العلاجات العشبية ، عليك استشارة طبيبك.

للقضاء على العملية الالتهابية ، يتم استخدام أعشاب مثل الخيط وزهرة الربيع والنعناع والشوفان وأوراق عنب الثعلب للقضاء على العملية الالتهابية. غالبًا ما يتم استخدامها بشكل منفصل ، تختمر الأموال بنفس الطريقة - 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام النباتية في كوب من الماء المغلي. مغلي الأعشابيمكنك أن تشرب لمدة أسبوعين ، ثم تأخذ استراحة بنفس المدة ، ثم يعاد العلاج.

يجب عليك على الفور ضبط حقيقة أن هذه الأموال لا تعمل بسرعة - يتم أخذها على فترات ستة أشهر.

مجموعة فعالة تعتمد على جذر البقدونس والهليون الطبي والكرفس وثمار الشمر. قم بإعداده على النحو التالي:

1. 1. تخلط المكونات بنسب متساوية.
2. 2. حدد 1 ملعقة كبيرة. ل. مخاليط.
3. 3. صب كوب من الماء البارد.
4. 4. الإصرار لمدة 6 ساعات.
5. 5. يجلب ليغلي.
6. 6. يحفظ على نار خفيفة لمدة 10 دقائق.
7. 7. تصفية.

خلال النهار ، يشرب المرق في عدة رشفات.

التهاب الكلية الخلالي هو أحد تلك الأمراض التي يسهل علاجها نسبيًا ، ولكن إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يؤدي إلى غيبوبة وحتى وفاة شخص. حتى الآن ، يمتلك الخبراء في ترسانتهم كافيطرق التشخيص الدقيقمرض. إذا كان نداء الأطباء في الوقت المناسب ، فإن التكهن سيكون مواتياً.

تعريف التهاب الكلية الخلالي

علم الأمراض هو واحد من الأمراض الالتهابيةفي الجهاز البولي. خصوصيتها أن النسيج الخلالي والجزء الأنبوبي من العضو يتأثران. بالمقارنة مع التهاب الحويضة والكلية ، الذي يصاحبه أيضًا التهاب في الكلى ، فإن المظهر الخلالي لا يسبب تغيرات في بنية أنسجة الكلى نفسها وتلف الحوض.

لا توجد إحصائيات دقيقة للمرض حتى الآن ، لأنه نادرًا ما يتم تشخيصه. في غضون ذلك ، يشير الطبيبان شولوتكو وزالكالنس ، في إحدى أوراقهما المشتركة ، إلى نمو مستمرعدد حالات المرض. وفقًا للخبراء ، يحدث التهاب الكلية الخلالي غالبًا بسبب سوء استخدام الأدوية وتعاطيها.

يحدث الشكل المزمن للمرض فقط بعد المرض الحاد.

يمكن أن تتطور الحالة الحادة في أي عمر لأي شخص ، حتى عند الأطفال حديثي الولادة وكبار السن. لكن، أكبر عددتتراوح أعمار المرضى بين 20-50 سنة.

المرضى الذين يعانون من مسار حميد من المرض قادرون تمامًا على العمل. إذا كانت الأعراض ليست شديدة و فترة حادةقد مر بالفعل ، يُسمح لك بالعودة إلى أنشطتك العادية. ومع ذلك ، تحتاج إلى التوقف عن العمل مع الظروف الضارةالعمل. حتى جرعة صغيرة من الإشعاع والسموم يمكن أن تسبب تفاقم المرض.

في حالة وجود شكل مزمن من المرض ، يوصى بإجراء فحص منهجي (4-6 مرات في السنة). حتى لو تمكنت من التعامل مع أعراض المرض بمفردك ، يجب ألا تبدأ علم الأمراض. يجب على المريض طلب المساعدة من أخصائي. الطبيب الذي يجب أن يعالج المريض تحت إشرافه يسمى طبيب أمراض الكلى.

أصناف من اليشم

حسب مسار المرض ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• التهاب الكلية الخلالي الحاد - كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض: حرارة عالية, آلام حادة؛ يكون تشخيص هذا النوع من المرض مواتياً في معظم الحالات ؛
• - يرافقه تليف ، ضمور أنبوبي ، تلف في الكبيبات ؛ يعتبر شكلاً أكثر تعقيدًا ، لأنه يتميز بضرر شديد في العضو.

حسب آلية تطور المرض هناك:

• أولي - يحدث بشكل مستقل دون أي اضطراب سابق في الجهاز البولي ؛
• الثانوية - معقدة من قبل البعض أمراض إضافيةأو أمراض - مرض السكري ، اللوكيميا ، النقرس ، إلخ.

فيما يتعلق بالشكل السريري ، يمكن أن يكون التهاب الكلية:

• بؤري - الأعراض أقل وضوحًا ، وقد تكون مصحوبة بوال حاد ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم علاجها بسهولة وبسرعة ؛
• فاشلة - تتميز بغياب التبول ، لكنها تعالج بسرعة ؛
• منتشرة - تتجلى جميع الأعراض بوضوح ؛
• شكل حاد - يلاحظ الطبيب بوضوح وجود انقطاع البول طويل الأمد ؛ بدون غسيل الكلى ، أي تنقية الدم ، في هذه الحالة من المستحيل القيام بذلك ، يمكن توصيل المريض بالجهاز كلية صناعية.

وفقًا لأسباب علم الأمراض ، يمكن أن يكون التهاب الكلية:

• ما بعد العدوى - يحدث نتيجة لمرض معدي حاد ؛
• مجهول السبب - لم يتم توضيح أسباب ظهوره ؛
• - حساسية سامة - تحدث نتيجة تفاعل مع مادة كيميائية أو طبية أو مواد سامةيحدث بعد التطعيم.
• المناعة الذاتية - هي نتيجة خلل في جهاز المناعة.

لماذا يفعل

يمكن أن يحدث التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد لعدة أسباب.

في كثير من الأحيان ، يصبح نتيجة تناول بعض الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين ، أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات.

يمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا بسبب:

• المسكنات.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مثبطات المناعة.
• السلفوناميدات.
• الوبيورينول.
• مدرات البول.
• الباربيتورات.

بعض حالات تطور التهاب الكلية نتيجة استخدام الأشعة تحت الحمراء مواد كيميائية, الكحول الإيثيليالخ. تحدث هذه الظاهرة في الحالات التي يكون فيها الشخص عرضة للحساسية أو لديه حساسية تجاه أحد المكونات. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• تعرض للاشعاع؛
• التسمم بالسموم من مختلف الأصول ؛
• الأمراض المعدية (الفيروسية أو البكتيرية) التي يعاني منها الشخص ؛
• إعاقة المسالك البولية(عند البروستاتا والقولون و مثانةتحتوي على أورام) ،
• بعض أمراض جهازية: الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد.

عند الأطفال ، قد يحدث التهاب الكلية بعد التطعيم. هناك عدد من الحالات التي يفشل فيها الأطباء في معرفة سبب تطور علم الأمراض بشكل كامل.

كيف يظهر

يؤثر تسمم الجسم وشدة العملية الالتهابية بشكل مباشر على طبيعة وشدة مظاهر المرض. إذا كان السبب هو تناول بعض الأدوية أو المرض ، فإن المظاهر تظهر بعد يوم أو يومين من بداية علم الأمراض.

مع إدخال اللقاحات والتطور اللاحق للخلالي ، تصبح ملحوظة بعد 3-5 أيام. في أغلب الأحيان ، يشعر الشخص زيادة التعرق، صداع ، إرهاق ، غثيان ، فقدان الشهية. التغييرات التالية مميزة أيضًا:

• حمة؛
• قشعريرة.
• طفح جلدي
• وجع عضلي.

في بعض الأحيان يكون هناك زيادة واضحة ، ولكن عابرة في الضغط. في الواقع ، منذ البداية كان هناك بوال مع كثافة منخفضة للغاية من البول.

في الغالب المواقف الصعبةتقل كمية البول بشكل كبير ، حتى قد يحدث انقطاع البول.

وذمة الأطراف أو مناطق تحت العين لهذا النوع من المرض ليست نموذجية. مفقود أيضًا في هذه الحالة. نادرًا ما يحدث التهاب الكلية النبيبي الخلالي الحاد دون حدوثه متلازمة المسالك البولية. لديه الميزات التالية:

• بيلة الكريات البيضاء المعتدلة.
• يتم التعبير عن بروتينية أكثر أو أقل ؛
• بيلة دقيقة.
• كالسيوريا.
• أوكسالاتوريا.

يحدث الانتهاك التوازن الكهربائييطور الحماض. تتجلى الانحرافات أيضًا في دراسة الدم.

ESR ، عدد الكريات البيض ، زيادة الحمضات ، في أصعب المواقف - الهيموجلوبين المنخفض للغاية. التحليل البيوكيميائييشير إلى وجود بروتين تفاعلي ، زيادة في عينات DPA.

طرق التشخيص

عند فحص الطبيب يجب أن يتحدث المريض قبل كل شيء عن المشاكل الصحية التي يمكن أن تسبب ذلك عواقب سلبية. الطريقة التشخيصية الأكثر دقة التي يمكن أن تشير التغيرات المرضيةهو الموجات فوق الصوتية في بنية الكلى. يجعل من الممكن تقييم حالة الكبيبات والأنابيب.

أكثر دقة هي البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. مثل طرق التشخيصهي إلى حد بعيد الأحدث والأكثر إفادة. بمساعدتهم ، يمكنك تقييم حالة الكلى حتى في المستوى الخلوي. يتم أيضًا تشخيص التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد بطرق أخرى ، على وجه الخصوص:

• مزرعة البول - ضرورية للكشف في المختبر عن المحتوى البكتيري للبول ؛
• اختبار Zimnitsky هو واحد من طرق المختبر، مما يجعل من الممكن تقييم ما إذا كانت الكلى قادرة على تركيز البول ؛
• اختبار Rehberg - تحليل يمكن بفضله اكتشاف مدى نجاح الكلى في التعامل مع وظيفتها الرئيسية - الإخراج ، ما إذا كان بإمكانهما الأنابيب الكلويةامتصاص المواد المفيدة
• خزعة - تتضمن أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلى لمزيد من الفحص في المختبر ؛

• الفحص المصلي - تحليل نوع المناعة الذاتية ، والغرض منه هو تحديد الأجسام المضادة في دم المريض للأجزاء الهيكلية للجهاز البولي ؛
• الكشف عن b2-microglobulin في دم المريض - عادة يجب أن يكون غائبًا تمامًا ، ويشير وجوده إلى حدوث تلف في الهيكل العظمي للكلية ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي
• فحص الدم العام
• فحص بول.

يساعد التشخيص التفريقي على التمييز بين النوع الحاد من التهاب الكلية الخلالي النبيبي والفشل الكلوي الحاد والمنتشر. متى مسار مزمنتؤخذ الأمراض في الاعتبار تموجها وتركيزها حمض البوليكفي البول والدم.

ميزات العلاج

نظرًا لأن المرض غالبًا ما يكون ناتجًا عن استخدام بعض الأدوية ، فإن أفضل مساعدة للمريض هي الكشف في الوقت المناسب عن الأدوية الضارة وتعليق استخدامها. إذا لم يذهب المرض بعيدا ، بعد التوقف عن استخدام هذه الأدوية ، تتحسن صحة المريض. إذا لم تأت الراحة المرغوبة في غضون 2-3 أيام ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض.

من المهم تقليل تناول تلك الأدوية التي سيتم إفرازها عن طريق الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري ضمان الترطيب الطبيعي ، أي عن طريق الفم أو في الوريد. عدد كبيرسوائل لتدفق البول بشكل أفضل وتقليل تناول السوائل إذا لم تكن هناك تكوينات مرضية في الجهاز البولي. يتطلب الشكل المزمن لالتهاب الكلية المزيد علاج طويل الأمد. الاستخدام المقترح:

• GCS - لتقليل تورم النسيج الخلالي ؛
• مضادات الهيستامين.
• نمط؛
• حمض الاسكوربيك؛
• غلوكونات الكالسيوم
• مضادات التخثر.
• بريدنيزولون.
• الأدوية التي تثبط الإنزيمات الميكروسومية.

إذا لم تكن نتائج التحليل البكتريولوجي جيدة جدًا ، فقد يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية (Heparin ، Trental ، saluretics).

لا تتوقع نتيجة ايجابيةعندما يظل السبب الكامن وراء المرض غير معروف. بالإضافة إلى ذلك يحتاج المريض لتقوية جهاز المناعة. في هذا الصدد ، يتم تحديد موعد مجمع فيتامينيقترح تدابير التعزيز.

في المواقف الأكثر صعوبة ، يتم وضع المريض العلاج في المستشفى. إذا لم تعد الكلى قادرة على أداء وظائفها ، فهي متصلة بجهاز الكلى الاصطناعي. يتم تطهير الدم من السموم خارج جسم الإنسان ، ثم إعادة إدخاله في مجرى الدم.

مع علاج المرض في الوقت المناسب ، من الممكن الشفاء في غضون 2-3 أسابيع فقط ، ولكن التعافي الكاملتحتاج الكلى حوالي شهر إضافي.

يجب على المريض عدم تناول جميع الأطعمة المفضلة. يجب الالتزام نظام غذائي صارمباستثناء الملح والمخللات والمدخنة. ماء نقيبحاجة لشرب المزيد.

العواقب المحتملة والوقاية من الأمراض

إذا لم يتم علاج التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial في الوقت المحدد ، فقد يحدث عدد من المضاعفات. الأكثر شيوعًا هم:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• OPN - توقف حاد عن عمل الكلى أو أحدهما ؛
• CRF هو علم أمراض لا رجعة فيه ، مصحوبًا بتدمير كامل للكلى ؛
• الانتقال إلى شكل حاد مزمن من التهاب الكلية.

ومع ذلك ، يمكن الوقاية من المضاعفات وحتى المرض نفسه. بادئ ذي بدء ، يوصي الأطباء بعدم الانتهاك نظام الشرب. حتى لا تتأثر الكلى بالسموم أو مكونات بعض الأدوية ، يجب إزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب المزيد ، لكن الحساء أو القهوة أو الشاي أو العصائر ليست مناسبة في هذه الحالة. اشرب الماء النقي.

تحتاج إلى التوقف عن الاستخدام لفترة طويلة الأدوية. هذا ينطبق بشكل خاص على المسكنات. يجب على مرضى الصداع النصفي تجنب تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب الألم. وتشمل هذه: النبيذ ، والقهوة القوية جدا ، والشوكولاته ، والجبن وبعض الأنواع الأخرى.

الجميع الأمراض المزمنةيجب علاجه. لا يمكنك ترك المرض يأخذ مجراه.

الكلى معرضة بشدة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، لذا يجب تجنب المشي في الطقس شديد البرودة أو الرطب.

يجب تغطية الظهر بسترة دافئة. يجب على الأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض الكلى ألا يختاروا الرياضات المرهقة والصعبة كهواية.

يجب إجراء مراقبة عمل الكلى بانتظام بمساعدة الموجات فوق الصوتية وتحليل البول. يجب اختبار الجميع رجل صحيمرة واحدة على الأقل في السنة. تحتاج إلى إعادة إجراء الاختبارات في كل مرة بعد الإصابة بمرض معد ، وكذلك قبل التطعيم وبعده.

بعد أن تعلمت من تجربتك الخاصة ما هو التهاب الكلية الخلالي وكيف يتجلى ، فمن الضروري الخضوع لفحص منتظم. نداء في الوقت المناسبللطبيب والتعرف على علم الأمراض سيساعد في علاج المرض التواريخ المبكرةتجنب العواقب الوخيمة.

يسبب التهاب الكلية الخلالي تلفًا حادًا أو مزمنًا في النسيج الخلالي الكلوي.

التغييرات لا رجوع فيها. في دورة طويلةيؤدي المرض إلى الفشل الكلوي.

لم يتم توضيح سبب الحالة بشكل نهائي ، ولكن يعتبر العامل المسبب للمرض هو تفاعل فرط الحساسية المناعي الذي يحدث استجابة لاختراق المكورات العقدية الحالة للدم بيتا في الجسم.

هناك علم أمراض على خلفية أشكال تصنيفية أخرى (النقرس ، مرض تحص بولي) ، لذلك من الصعب تحديد العامل المسبب الحقيقي لظهوره.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لتلف النسيج الخلالي للكلى:

• تفاعل فرط الحساسية
• المضادات الحيوية بيتا لاكتام.
• مدرات البول (الثيازيد).

أدوية السلفا وآثارها الجانبية

وفقًا للعوامل المسببة ، يتم تمييز أنواع المرض التالية:

1. أوراتنايا.
2. الأنبوب الخلالي المزمن.
3. حمض البوليك الحاد
4. جرثومي.
5. مجهول السبب.

يتطور التهاب الكلية البولي على خلفية انتهاك عملية التمثيل الغذائي لحمض البوليك. يتميز علم الأمراض بتلف الكلى الثنائي ، وتشكيل حصوات المسالك البولية.

التهاب الكلية الخلالي - مجموعتان

مع توطين حساب التفاضل والتكامل في الحوض ، يحدث المغص الكلوي. من سمات التهاب الكلية البوليت التكوين السريع للفشل الكلوي. غالبا ما يرتبط بعلم الأمراض عدوى بكتيرية(التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة والكلية).

يتجلى اعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن من خلال آفة بولية واضحة ، مصحوبة بارتفاع ضغط الدم الشرياني. على خلفية علم الأمراض ، تتجلى بروتينية ، حيث لا يتجاوز مستوى بروتين البول 2 جرام لكل لتر.

نصف المرضى يصابون بالبيلة الدقيقة. لم يتم العثور على الأحجار ، ولكن هناك نوبات من الرمل ، وآزوت الدم ، وقلة البول ، والجفاف. يصاب ثلث المرضى بأكياس نخاعية ثنائية لا يتجاوز قطرها 3 سم.

الإضافة المبكرة للتبول الليلي ، تلف الكلى المتصلب ، ارتفاع ضغط الدم يشير إلى وجود تضيق في الشريان الكلوي ، تصلب الشرايين مع العملية الالتهابيةنسيج خلالي.

يتميز اعتلال الكلية الحاد بحمض البوليك ليس فقط بالتهاب الكلية. زيادة محتوى حمض البوليك في الدم مصحوبة بنوبات صرع المغص الكلوي، ينقص المجموعالبول ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، بيلة بلورات اليورات.

يتشكل التهاب الكلية المعدي من آفات بكتيرية أو فيروسية أو فطرية مزمنة تصيب خلالي الكلى.

يحدث الشكل الطبي على خلفية تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك) أو الأدوية الهرمونية.

هل تعلم أن إزالة السموم من الدم ليس فقط لتشخيص الفشل الكلوي؟ ، موانع. جوهر الإجراء والتحضير وكذلك المضاعفات المحتملة.

اقرأ عن أعراض الأشكال الحادة والمزمنة للفشل الكلوي لدى البالغين والأطفال.

كثير من الناس لا يلاحظون علامات مرض الكلى مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر. هنا سوف تتعرف على الأعراض التي قد تشير إلى وجود مرض كلويفي شخص بالغ وطفل.

أعراض التهاب النسيج الخلالي الكلوي

تختلف أعراض التهاب الكلية الخلالي الحاد والمزمن. أعربت الشكل السريريتتميز بالسمات السريرية التالية:

1. بوال - إفراز كمية كبيرة من البول.
2. بيلة دموية - دم في البول.
3. الحمى - تناوب فترات الزيادة والنقصان في منحنى درجة الحرارة ؛
4. ألم أسفل الظهر.

العوامل المسببة لالتهاب الكلية الخلالي المعدي

الأدوية التي تثير التهاب النسيج الخلالي في الكلى:

• ميثيسيلين.
• السيفالوسبورينات.
• التتراسيكلين.
• البنسلين.
• الأدوية المضادة لمرض السل (إيثامبوتول ، ريفامبيسين) ؛
• الأدوية غير الستيرويدية
• السلفوناميدات.
• مدرات البول الثيازيدية.

في الأدبيات ، هناك حقائق عن حدوث التهاب في خلالي الكلى عند تناول الوبيورينول ، السيميتيدين ، الفينلين ، الأسيكلوفير ، وبعض الأعشاب الطبية الصينية.

تأثير بعض الأدوية على تلف الكلى

شكليًا في هذا النوععلم تصنيف الأمراض ، يتم تتبع التسلل وحيدة النواة ، والتي توجد حولها الأورام الحبيبية غير المغلفة. يتم إثارة تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة من خلال ارتباط الخلايا التائية بالمناعة. يصاحبها تخليق الغلوبولين المناعي الذي يؤثر على النسيج الخلالي للكلى.

يصعب التشخيص بسبب عدم الخصوصية الصورة السريريةالأمراض. غالبًا ما تكون العلامة الوحيدة لعلم الأمراض هي موجة متكررة من الحمى ، حيث توجد نوبات من الحمى تصل إلى 39 درجة.

يؤدي العلاج المتأخر إلى تكوين سريع للفشل الكلوي.

يساعد وجود التغييرات التالية في التحليلات على تحديد أمراض الكلى:

1. بول دموي؛
2. بيلة بروتينية أكثر من 2 جرام يوميًا ؛
3. انخفاض الترشيح الكبيبي.
4. زيادة تركيز الكرياتينين.
5. قلة البول والبوال.
6. متلازمة المسالك البولية.

التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال

خصوصيات علم الأمراض عند الأطفال تطور سريعالصورة السريرية ، التكوين التدريجي للتغيرات المزمنة. نادرًا ما يتشكل الميل إلى الإصابة بالفشل الكلوي عند الطفل ، حيث لا يتم وصف الأدوية للأطفال.

في مرحلة الطفولةلا يظهر اعتلال الكلية المسكن الذي يتميز بنخر الحليمات الكلوية بسبب نقص المسكنات.

التشخيص

مبادئ تشخيص التهاب الكلية الخلالي:

1. تحليل البول للكشف عن البيلة ، البيلة الدقيقة ، البيلة البروتينية ، البيلة اليوزينية.
2. خزعة من النسيج الخلالي لللمف و monocytosis ؛
3. علامات رد الفعل التحسسي لها قيمة تشخيصية: طفح جلدي، التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، وآلام المفاصل.

التسبب في التهاب الكلية الخلالي الحاد

عند جمع سوابق الدم ، فحص طبي بالعيادة، الجس يجب أن ينتبه لبعض الميزات:

• أخذ العلاج؛
• متلازمة المسالك البولية مع إطلاق ما لا يزيد عن 2 جرام من البروتين يوميًا ؛
• الفشل الكلوي مع ارتفاع ضغط الدم.
• الاضطرابات الأنبوبية مع عيب التركيز.
• فرط بروتين الدم ، زيادة ESR.
• حمى خارج الكلية.

يتأكد التغيرات المورفولوجيةتسمح الكلى بطرق التشخيص السريرية والفعالة (الموجات فوق الصوتية ، وتصوير الجهاز البولي ، والتصوير المقطعي).

علاج او معاملة

يشمل العلاج الإزالة العامل المسبب للمرضوالقضاء على الأعراض والوقاية من المضاعفات. يتطلب الفشل الكلوي غسيل الكلى لتطهير الدم من السموم.

مبدأ غسيل الكلى عن طريق الانتشار

النظام الغذائي لعلاج التهاب النسيج الخلالي للكلى

النظام الغذائي للتغيرات الالتهابية في النسيج الخلالي للكلى:

1. استخدام الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية.
2. تقييد حمية البيورين.
3. شراب قلوي وفير
4. الكمية اليومية من البروتينات - لا تزيد عن جرام واحد لكل كيلوغرام ؛
5. تركيز الدهون يساوي محتوى البروتينات.
6. يستخدم زيت سمكيوفر تأثير كلوي.

يؤدي التهاب الكبيبات الكلوية إلى اضطراب الوظيفة الرئيسية للكلى - تنظيف الدم من منتجات التمثيل الغذائي. اكتشف سبب التشخيص الشائع. كيف تقاوم هذا وما هو علاج التهاب الكبيبات؟

اقرأ عن أعراض التهاب الحويضة والكلية عند النساء. مسار المرض في المراحل المزمنة والحادة.

الوقاية من التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial

تشمل التدابير الوقائية الحد من استخدام مركبات البيورين ، العلاج في الوقت المناسبارتفاع ضغط الدم ، مما يمنع الآثار السلبية لسموم الدم على الكلى.

يجب عدم تناول الأدوية دون داع التي يمكن أن تسبب التهاب النسيج الخلالي للكلى.

الفيديو ذات الصلة

لم أكن أعرف أن النظام الغذائي والمضادات الحيوية يمكن أن تعقد التهاب الكلية. أعاني من هذا المرض بشكل دوري هناك تفاقم. لكنني لم أعتقد أبدًا أن العديد من المنتجات خلال هذه الفترة يجب أن تكون محدودة. الآن أنا أعلم!