كيف تحدث الوذمة الرئوية عند مرضى طريح الفراش. طرق التشخيص الإضافية

- انه ثقيل حالة مرضيةيرتبط بإطلاق هائل من ارتشاح ذو طبيعة غير التهابية من الشعيرات الدموية إلى داخل الرئتين ، ثم إلى الحويصلات الهوائية. تؤدي العملية إلى انخفاض في وظائف الحويصلات الهوائية وانتهاك تبادل الغازات ونقص الأكسجة. يتغير تكوين الغاز في الدم بشكل كبير ، ويزداد التركيز ثاني أكسيد الكربون. جنبا إلى جنب مع نقص الأكسجة ، يحدث اكتئاب حاد في وظائف الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تجاوز المستوى الطبيعي (الفسيولوجي) للسائل الخلالي إلى حدوث وذمة.

يحتوي النسيج الخلالي على: الأوعية اللمفاوية وعناصر النسيج الضام والسائل بين الخلايا والأوعية الدموية. النظام بأكمله مغطى بغشاء الجنب الحشوي. الأنابيب والأنابيب المجوفة المتفرعة هي المعقد الذي يتكون منه الرئتان. المجمع بأكمله مغمور في الخلالي. يتكون النسيج الخلالي من البلازما التي تغادر الأوعية الدموية. ثم يتم إعادة امتصاص البلازما مرة أخرى في الأوعية اللمفاوية التي تفرغ في الوريد الأجوف. وفقًا لهذه الآلية ، يقوم السائل بين الخلايا بتوصيل الأكسجين والضروري العناصر الغذائيةإلى الخلايا ، يزيل منتجات التمثيل الغذائي.

مخالفة الكمية والتدفق السائل الخلالييؤدي إلى وذمة رئوية:

عندما تسبب زيادة الضغط الهيدروستاتيكي في الأوعية الدموية في الرئتين زيادة في السائل الخلالي ، تحدث الوذمة الهيدروستاتيكية ؛

الزيادة كانت بسبب الترشيح المفرط للبلازما (على سبيل المثال: مع نشاط الوسطاء الالتهابيين) ، تحدث وذمة الغشاء.

تقييم الحالة

اعتمادًا على معدل انتقال المرحلة الخلالية للوذمة إلى المرحلة السنخية ، يتم تقييم حالة المريض. متي الأمراض المزمنةيتطور التورم بشكل أكثر سلاسة ، في كثير من الأحيان في الليل. يتم إيقاف هذه الوذمة بشكل جيد عن طريق الأدوية. الوذمة المصاحبة للتشوهات الصمام المتري، الضرر الذي يلحق بحمة الرئة ينمو بسرعة. الحالة تتدهور بسرعة. الوذمة في شكلها الحاد لا تترك سوى القليل من الوقت للتفاعل.

تشخيص المرض

إن تشخيص الوذمة الرئوية غير مواتٍ. يعتمد ذلك على الأسباب التي تسببت بالفعل في التورم. إذا كانت الوذمة غير قلبية ، فإنها تستجيب جيدًا للعلاج. يصعب إيقاف الوذمة القلبية. بعد، بعدما علاج طويل الأمدبعد الوذمة القلبية ، معدل البقاء على قيد الحياة خلال العام هو 50٪. مع شكل سريع البرق ، غالبًا ما يكون من غير الممكن إنقاذ شخص.

مع الوذمة السامة ، يكون التشخيص خطيرًا للغاية. التكهن المواتيعند تناول جرعات كبيرة من مدرات البول. يعتمد ذلك على رد الفعل الفردي للجسم.

التشخيص

صورة أي نوع من الوذمة الرئوية مشرقة. لذلك ، التشخيص بسيط. إلى عن على العلاج المناسبمن الضروري تحديد الأسباب التي تسببت في الوذمة. تعتمد الأعراض على شكل الوذمة. يتميز شكل البرق السريع بالاختناق المتزايد والسكتة التنفسية. الشكل الحاد له أعراض أكثر وضوحًا ، على عكس ما هو تحت الحاد وطويل الأمد.

تشمل الأعراض الرئيسية للوذمة الرئوية ما يلي:

سعال متكرر

زيادة بحة الصوت.

زرقة (يكتسب الوجه والأغشية المخاطية لونًا مزرقًا) ؛

زيادة الاختناق

ضيق في الصدر وآلام ذات طبيعة ملحة ؛

في حد ذاته ، الوذمة الرئوية مرض لا يحدث من تلقاء نفسه. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى الوذمة ، وأحيانًا لا ترتبط على الإطلاق بأمراض القصبات الرئوية والأنظمة الأخرى.

تشمل أسباب الوذمة الرئوية ما يلي:

جرعة زائدة من بعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تثبيط الخلايا) ؛

أضرار الإشعاع على الرئتين.

جرعة مفرطة المواد المخدرة;

ضخ كميات كبيرة دون إدرار البول القسري ؛

التسمم بالغازات السامة.

شفط المعدة

صدمة مع إصابات خطيرة.

اعتلال الأمعاء.

أن تكون على علو شاهق.

هناك نوعان من الوذمة الرئوية: قلبية المنشأ وغير قلبية. هناك أيضًا مجموعة ثالثة من الوذمة الرئوية (تشير إلى الوذمة غير القلبية) - الوذمة السامة.

وذمة قلبية (وذمة قلبية)

تحدث الوذمة القلبية دائمًا بسبب فشل البطين الأيسر الحاد ، والركود الإجباري للدم في الرئتين. احتشاء عضلة القلب ، وأمراض القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فشل البطين الأيسر هي الأسباب الرئيسية للوذمة القلبية. لربط الوذمة الرئوية مع المزمنة أو الحادة ، قم بقياس ضغط الشعيرات الدموية في الرئتين. في حالة وجود نوع من الوذمة القلبية ، يرتفع الضغط عن 30 مم زئبق. فن. تؤدي الوذمة القلبية إلى تسرب السوائل في الفراغ الخلالي ، إلى الحويصلات الهوائية. لوحظت نوبات الوذمة الخلالية في الليل (ضيق التنفس الانتيابي). المريض ينفث. يحدد التسمع صعوبة التنفس. يزداد التنفس عند الزفير. الاختناق - الميزة الأساسيةالوذمة السنخية.

تتميز الوذمة القلبية بـ الأعراض التالية:

• سعال متزايد

  ضيق التنفس. يتميز المريض وضعية الجلوسفي وضعية الاستلقاء ، يزداد ضيق التنفس ؛

  فرط ترطيب الأنسجة (تورم) ؛

  صفير جاف ، يتحول إلى قرقرة رطبة ؛

  فصل البلغم الوردي الرغوي.

  زراق.

  غير مستقر الضغط الشرياني. من الصعب إسقاطها. يمكن أن يؤدي الانخفاض عن المعدل الطبيعي إلى بطء القلب والوفاة ؛

  قوي متلازمة الألمخلف القص أو في منطقة الصدر.

  الخوف من الموت؛

  في مخطط كهربية القلب ، يُقرأ تضخم الأذين الأيسر والبطين ، وأحيانًا يكون الحصار المفروض على الساق اليسرى لحزمته.

الظروف الديناميكية الدموية للوذمة القلبية

انتهاك لانقباض البطين الأيسر.

ضعف الانبساطي.

ضعف الانقباضي.

السبب الرئيسي للوذمة القلبية هو خلل في وظيفة البطين.

يجب التمييز بين الوذمة القلبية وذمة غير قلبية. مع وجود شكل غير قلبي من الوذمة ، تكون التغييرات في مخطط القلب أقل وضوحًا. تستمر الوذمة القلبية بسرعة أكبر. وقت الرعاية الطارئة أقل من الأنواع الأخرى من الوذمة. تكون النتيجة المميتة في كثير من الأحيان مع الوذمة القلبية.

الوذمة السامةلديها ميزات معينة محددة لتعزيز التمايز. هناك فترة هنا لا يوجد فيها وذمة حتى الآن ، لا يوجد سوى ردود فعل انعكاسية من الجسم للتهيج. أنسجة الرئة ، حرق الجهاز التنفسييسبب تشنج منعكس. هذا هو مزيج من أعراض الجهاز التنفسي وتأثيرات امتصاصية. مواد سامة(السموم). يمكن أن تحدث الوذمة السامة بغض النظر عن جرعة الدواء التي تسببها.

الأدويةقادرة على التسبب وذمة رئوية:

المسكنات المخدرة

العديد من التثبيط.

مدرات البول.

مستحضرات ظليلة

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

عوامل الخطر لحدوث الوذمة السامة هي كبار السن، التدخين لفترات طويلة.

لديه شكلين مطورين ومجهضين. هناك ما يسمى بالوذمة "الصامتة". يمكن العثور عليها في فحص الأشعة السينيةرئتين. صورة سريرية معينة في مثل هذه الوذمة غائبة عمليا.

تتميز بالدورية. لها 4 فترات:

اضطرابات الانعكاس.يتميز بأعراض تهيج الأغشية المخاطية: تمزق ، ضيق في التنفس. تعتبر الدورة الشهرية خطيرة بسبب توقف التنفس ونشاط القلب.

فترة هدوء التهيج الكامنة.قد تستمر 4-24 ساعة. تتميز بالعافية السريرية. قد يظهر الفحص الشامل علامات الوذمة الوشيكة: انتفاخ الرئة ؛

الوذمة الرئوية المباشرة.الدورة بطيئة أحيانًا ، تصل إلى 24 ساعة. في أغلب الأحيان ، تزداد الأعراض خلال 4-6 ساعات. خلال هذه الفترة ، ترتفع درجة الحرارة ، وهناك زيادة في عدد الكريات البيضاء العدلات في تعداد الدم ، وهناك خطر الانهيار. الشكل المتقدم للوذمة السامة له فترة رابعة من الوذمة الكاملة. الفترة المنتهية تعاني من "نقص الأكسجة الأزرق". زرقة الجلد والأغشية المخاطية. تزيد الفترة المكتملة من معدل التنفس إلى 50-60 مرة في الدقيقة. يُسمع نفَس الفقاعة من بعيد ، ويمتزج البلغم بالدم. يزيد من تخثر الدم. تطور الحماض الغازي. يتميز نقص تأكسج الدم "الرمادي" بأكثر من ذلك مسار شديد. تنضم مضاعفات الأوعية الدموية. يأخذ الجلد صبغة رمادية شاحبة. الأطراف تبرد. ينبض بسرعة ويسقط إلى القيم الحرجةضغط الدم. يتم تسهيل هذه الحالة من خلال النشاط البدني أو النقل غير المناسب للمريض ؛

المضاعفات. عند مغادرة فترة الوذمة الرئوية الفورية ، هناك خطر الإصابة بالوذمة الرئوية الثانوية. يرتبط بفشل البطين الأيسر. الالتهاب الرئوي وتصلب الرئة وانتفاخ الرئة - مضاعفات متكررةالوذمة السامة الناجمة عن المخدرات. في نهاية الأسبوع الثالث ، قد تحدث الوذمة "الثانوية" على خلفية قصور القلب الحاد. نادرًا ما يحدث تفاقم لمرض السل الكامن والأمراض المزمنة الأخرى. الاكتئاب والنعاس والوهن.

مع سريع و علاج فعالهناك فترة من التطور العكسي للوذمة. لا ينطبق على الفترات الرئيسية للوذمة السامة. كل هذا يتوقف على جودة المساعدة المقدمة. يتناقص السعال وضيق التنفس ، ويقل الازرقاق ، ويختفي الصفير في الرئتين. في الأشعة السينية ، يكون اختفاء البؤر الكبيرة والصغيرة ملحوظًا. صورة الدم المحيطي طبيعية. يمكن أن تكون فترة الشفاء بعد الوذمة السامة عدة أسابيع.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الوذمة السامة عن طريق تناول الأدوية الحالة للمخاض. يمكن تحفيز الوذمة عن طريق: كميات كبيرة من السوائل الوريدية ، والعلاج الحديث باستخدام الجلوكوكورتيكويد ، حمل متعدد، فقر الدم ، ديناميكا الدم غير المستقرة لدى المرأة.

الاعراض المتلازمةالأمراض:

الأعراض الرئيسيةهو فشل تنفسي

ضيق شديد في التنفس

• ألم شديد في الصدر

  زرقة الجلد والأغشية المخاطية.

  انخفاض ضغط الدم الشرياني مع عدم انتظام دقات القلب.

من الوذمة القلبية ، تختلف الوذمة السامة في مسار مطول ومحتوى كمية صغيرة من البروتين في السائل. حجم القلب لا يتغير (نادرا ما يتغير). غالبًا ما يكون الضغط الوريدي ضمن النطاق الطبيعي.

تشخيص الوذمة السامة ليس بالأمر الصعب. الاستثناء هو السيلان القصبي في حالة التسمم FOS.

يحدث بسبب زيادة النفاذيةالأوعية الدموية وترشيح السوائل العالية من خلال جدار الشعيرات الدموية الرئوية. مع وجود كمية كبيرة من السوائل ، يتدهور عمل الأوعية الدموية. يبدأ السائل في ملء الحويصلات الهوائية ويضطرب تبادل الغازات.

أسباب الوذمة غير القلبية:

تضيق الشريان الكلوي;

ورم القواتم؛

جَسِيم فشل كلوي، فرط ألبومين الدم.

اعتلال الأمعاء النضحي

يمكن أن يسبب استرواح الصدر وذمة رئوية غير قلبية أحادية الجانب ؛

نوبة شديدة من الربو القصبي.

الأمراض الالتهابيةرئتين؛

تصلب الرئة.

• شفط محتويات المعدة.

  التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني.

  الصدمة ، خاصةً مع تعفن الدم والشفط ونخر البنكرياس ؛

  تليف الكبد.

  إشعاع؛

  استنشاق المواد السامة.

  عمليات نقل كبيرة من المحاليل الدوائية ؛

  في المرضى المسنين الذين يتناولون الأدوية لفترة طويلة حمض أسيتيل الساليسيليك;

  مدمن مخدرات.

للتمييز الواضح بين الوذمة ، يجب اتخاذ التدابير التالية:

دراسة تاريخ المريض.

تطبيق طرق القياس المباشر للديناميكا الدموية المركزية ؛

التصوير الشعاعي.

لتقييم المنطقة المصابة في إقفار عضلة القلب (اختبارات الإنزيم ، ECG).

لتمييز الوذمة غير القلبية ، سيكون المؤشر الرئيسي هو قياس ضغط الإسفين. أداء طبيعيالنتاج القلبي ، تشير النتائج الإيجابية لضغط الإسفين إلى طبيعة غير قلبية للوذمة.

عندما تتوقف الوذمة ، يكون من السابق لأوانه إنهاء العلاج. بعد حالة خطيرة للغاية من الوذمة الرئوية ، غالبًا ما تحدث مضاعفات خطيرة:

انضمام عدوى ثانوية. في أغلب الأحيان يتطور. على خلفية انخفاض المناعة ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات سلبية. يصعب علاج الالتهاب الرئوي على خلفية الوذمة الرئوية ؛

• 
  
  

تحدث الوفاة من الوذمة الرئوية في حوالي نصف حالات حدوثها. تقريبا دائما نتيجة قاتلةالمرتبطة بالتسليم المتأخر رعاية طبية.

الأسباب الرئيسية للتورم هي:

• فشل القلب؛
• احتشاء عضلة القلب (والعديد من أمراض القلب الأخرى) ؛
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• الربو القصبي.
• المواد السامة (الأدوية والعقاقير) ؛
• ذات الرئة أو ذات الجنب.
• تعفن الدم.
• صدمة الحساسية(تحدث الوفاة في 90٪ من الحالات) ؛
• الإدارة المكثفة للمحلول الملحي.

المسببات الأكثر شيوعًا عملية مرضيةيصبح فشل البطين الأيسر الحاد مع الحمل الزائد للقلب الأيمن.

هناك أنواع قلبية وغير قلبية من الوذمة الرئوية. في المجموعة الأخيرةتنبعث منه شكلًا سامًا آخر من الضرر ، له خصائصه الخاصة. يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية السامة بدون صورة سريرية نموذجية ، ولهذا السبب يحدث ذلك التشخيص في الوقت المناسبصادف أن يكون صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا النوع من التورم ، فإن احتمال إعادة تطوير علم الأمراض مرتفع. ومع ذلك ، فإن الوفاة من الوذمة القلبية أكثر شيوعًا ، حيث يتأثر نظامان حيويان في وقت واحد.

تشكيل حلقة مفرغة

إذا كان لدى الشخص سبب الوفاة - بسبب الوذمة الرئوية ، فقد يشير ذلك إلى نقص الرعاية الطبية الطارئة أو التشخيص المتأخر للمشكلة. ومع ذلك ، حتى إنعاشليس من المضمون دائمًا بقاء المريض على قيد الحياة.

يؤدي تطور التورم إلى وفاة المريض بسبب تشكل حلقة مفرغة. مراحل تطورها:

• عامل استفزازي. يمكن أن يكون النشاط البدني ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والضغط العاطفي ، وما إلى ذلك.
• زيادة الحمل على البطين الأيسر. نظرًا لضعف حجرة القلب بسبب مرض طويل الأمد ، فإنها لا تستطيع تحمل الحمل. يبدأ الدم في الركود في الرئتين.
• زيادة المقاومة في الأوعية الدموية. يؤدي وجود فائض من الدم في الشعيرات الدموية إلى حقيقة أن السائل يبدأ بالتسرب عبر الغشاء إلى أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية.
• نقص الأكسجة. يكون تبادل الغازات في الرئتين مضطربًا ، لأن الرغوة التي تظهر هناك تتداخل مع نقل الغازات. يصبح الدم أقل أكسجينًا.
• تخفيض التخفيض. بسبب نقص الأكسجين ، يحدث ضعف أكبر في عضلة القلب. تتوسع الأوعية المحيطية. يعود الدم الوريدييزيد تجاه القلب. هناك المزيد من الدم في الرئتين ، ويزداد التسرب.

طريقة مستقلة للخروج من تشكيل الحلقة المفرغةغير ممكن.لذلك ، بدون علاج مناسب ، يتفوق الشخص بسرعة على الموت.

سيحدد معدل تطور الحلقة المفرغة الوقت الذي تؤدي فيه الوذمة الرئوية إلى وفاة الشخص. في حالة النوبة القلبية ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون دقائق قليلة بعد ظهور الأعراض الأولى. والفشل الكلوي المزمن يرهق المريض لعدة أيام. في الوقت نفسه ، هناك زيادة تدريجية في أعراض علم الأمراض.

كيف نتعرف على الوذمة لمنع الموت؟

غالبًا ما يتطور علم أمراض الرئة أثناء النوم. ستكون أولى علاماته:

• نوبات الربو
• سعال متزايد
• ضيق التنفس؛
• ألم صدر؛
• ازرقاق الأصابع والشفتين.
• زيادة في معدل التنفس.
• تسارع النبض وضعفه.

عند التسمع ، قد يسمع الطبيب صفيرًا جافًا. ويمكن أن يختلف ضغط الدم ، لأنه يعتمد على نوع الوذمة. في معظم الحالات ، يتم ملاحظته ارتفاع حادنوع من أزمة ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان يكون غير مستقر ، ولكن أخطر شيء إذا أظهر مقياس توتر العين انخفاضه.

في وقت لاحق ، هناك زيادة الأعراض الموجودةوظهور أخرى جديدة. عندما تتحول الوذمة الرئوية الخلالية إلى وذمة سنخية ، تظهر رغوة زهرية من الفم. يمتد الزرقة إلى الجسم كله. يصبح التنفس أكثر تواترا ويصبح فقاعات. باستخدام المنظار الصوتي ، يمكنك الاستماع إلى حشوات رطبة مختلفة الحجم.

السبب الرئيسي للوفاة في هذه الحالة هو نقص التروية الحاد. اعضاء داخلية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا انخفض ضغط دم المريض بشكل خطير ، فإن الموت يأتي بسبب السكتة القلبية. لإنقاذ المريض قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري دعم نشاط القلب والتنفس بكل طريقة ممكنة.

كيف تتجنب الموت؟

الإجراء الأول في تطور الوذمة هو استدعاء سيارة إسعاف. أثناء وصول الأطباء إلى المريض ، يجب أن يكون في وضع شبه جلوس. إذا لوحظ توقف التنفس أو القلب ، فمن الضروري الشروع في الإنعاش.

بعد تشخيص المريض بالوذمة الرئوية ، يقوم الطبيب مساعدة الطوارئلا تحاول بأي حال من الأحوال نقله على الفور إلى المستشفى. إن فرصة عدم وفاة المريض في الطريق منخفضة للغاية. أولاً ، يتم إعطاء الضحية معالجه طارئه وسريعهالذي يتضمن:

• الحفاظ على الوظائف الحيوية ؛
• التخلص من الرغوة من الجهاز التنفسي.
• انخفاض كمية السوائل في الجسم.
• إزالة متلازمة الألم.
• تصحيح توازن المنحل بالكهرباء والحمض.

ومع ذلك ، من الممكن أن تموت من الوذمة الرئوية حتى لو تم إجراء جميع التلاعبات اللازمة. يمكن أن تكون استجابة الجسم للأدوية غير متوقعة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور علم الأمراض إلى شكل سريع البرق ويقتل المريض في بضع دقائق. لكن عقد رعاية الطوارئ بند إلزاميالعلاج لتحسين فرص البقاء على قيد الحياة.

بعد إجراء مجموعة كاملة من التلاعبات ، يتم نقل المريض إلى المستشفى ، حيث يبدأ العلاج الرئيسي. بعد التخلص من الوذمة الرئوية ، فإن خطر الموت لا يزال معدومًا ، كما مضاعفات خطيرة. أكثر هذه الآفات غير المواتية هي آفات نقص الأكسجة في الدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى. فهي لا رجعة فيها وتتسبب في الوفاة أو العجز.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

الوذمة الرئوية ، التي يمكن أن تكون أسبابها وعواقبها خطيرة للغاية مرض خطيرتهدد حياة المريض.

لذلك ، إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض ، فيجب زيارة الطبيب بشكل عاجل.

تحدث الوذمة الرئوية بسبب التعرض عامل خارجي، مما يؤثر على التراكم السوائل المصليةفي الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى انتهاك تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين. قد تنتفخ الرئة مع ركود الدم أو تلف بنية الرئة.

هذا العرض يهدد الحياة للغاية. إذا لم يتم تزويد المريض بالرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المحدد ، فقد تكون العواقب هي الأكثر حزنًا. في كثير من الأحيان ، يصبح تورم الرئة سبب الوفاة.

الحويصلات الهوائية التي تتكون منها الرئتان عبارة عن حويصلات رفيعة مبطنة بأوعية دموية صغيرة. في حالة حدوث الوذمة ، تمتلئ بالسوائل ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل العضو وتبادل الأكسجين مع ثاني أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، يحدث تجويع الأكسجين لجميع الأعضاء.

في الطب ، هناك نوعان من الوذمة الرئوية: الوذمة الرئوية والوذمة الغشائية.

الوذمة الهيدروستاتيكية والغشائية

أسباب حدوثه هذه المشكلةمتنوعة جدا. وهذا يشمل أي مرض أو حالة. جسم الانسانحيث يكون هناك زيادة في الضغط في الرئتين.

كقاعدة عامة ، هذه هي أمراض القلب (المكتسبة أو الخلقية) ، والأمراض المرتبطة بصمام القلب ، والتخثر ، قصور رئويوالانسداد والأورام (خاصة الخبيثة منها) والربو القصبي ومرض الانسداد القلبي المزمن.

قد يحدث هذا النوع من الوذمة الرئوية بسبب أمراض معديةو العمليات الالتهابية، لذلك لا يتم استبعاده في الالتهاب الرئوي والإنتان. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الوذمة الغشائية عند التسمم بأبخرة ضارة ، على سبيل المثال ، الكلور ، أول أكسيد الكربونأو الزئبق. غالبًا ما يكون السبب هو دخول الحويصلات الهوائية لمحتويات المعدة.

يمكن أن يحدث الانتفاخ بسبب تغلغل الماء في الحويصلات الهوائية ، وكذلك نتيجة الابتلاع أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفةفي الجهاز التنفسي.

وذمة في أمراض القلب

مع الأمراض الخلقية أو المكتسبة للقلب والأوعية الدموية ، لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بالوذمة في الرئتين. والسبب في ذلك هو عدم كفاية الدورة الدموية مما يؤدي إلى زيادة الضغط. إذا كان الدم وقت طويلتقع في جدران الأوعية الدموية ، تبدأ بلازماها في اختراق الحويصلات الهوائية وتتراكم هناك.

غالبًا ما تحدث الوذمة الرئوية عند الأشخاص المصابين احتشاء حادعضلة القلب ، تصلب القلب بعد الاحتشاء أو تصلب الشرايين ، عيب قلبي (مكتسب وخلقي) ، ضعف البطين الأيسر ، وكذلك الخلل الانبساطي والانقباضي.

التسمم وأمراض الرئة

إذا كانت المواد الضارة أو المركبات العدوانية تؤثر على الحويصلات الهوائية في الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى تورم العضو وموت المريض. يحدث هذا عندما يستنشق الشخص غازات سامة أو سمًا ، وكذلك عندما يتم تناول بعض الأدوية بشكل غير صحيح.

تشمل الأنواع الأخرى من التسمم التي يمكن أن تؤدي إلى الوذمة الرئوية التسمم بالعقاقير أو الكحول. رد فعل مماثل ممكن مع الحساسية لبعض المواد. في كثير من الأحيان ، تسبب الوذمة الرئوية وفاة الشخص.

كما تؤدي العدوى في الجسم إلى التسمم بالسموم. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تورم الرئتين. في هذا الطريق، أعراض خطيرةقد تحدث مع تعفن الدم والأنفلونزا ، التهاب اللوزتين المزمن, التهاب الحنجرة الحادوالسعال الديكي.

يمكن أن تسبب الأمراض التي تصيب العضو نفسه وذمة رئوية. يحدث المماثل عندما التهاب الشعب الهوائية المزمنوأورام الرئة والسل والربو والالتهاب الرئوي.

تؤدي المشاكل في بعض الأحيان إلى مشكلة ليس فقط في الرئة نفسها ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تراكم السوائل بسبب سوء أداء الكلى والكبد. إذا كان هناك استعداد لهذا ، فيمكن أن تتطور الوذمة حتى بسبب الإجهاد البدني أو العاطفي.

تغير المناخ

متي نحن نتكلمحول التأقلم ، عليك أن تكون حذرًا للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين سيقومون برحلة مع تغير حاد في المناخ أو الذهاب عاليا في الجبال. يلاحظ الخبراء أنه في كثير من الأحيان أولئك الذين قرروا التسلق أولاً ارتفاع كبير، قد يحدث مشاكل كبيرةمع الجسم ، بما في ذلك الوذمة الرئوية. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك عندما يعبر الشخص علامة 3.5 ألف متر فوق مستوى سطح البحر. في حالة ارتباط النشاط البدني الكبير بهذا ، يزداد خطر تطوير السيناريو الأكثر فظاعة بشكل كبير.

إذا تسلق شخص ما جبلًا ، فهذا لا يعني أن المشكلة ستظهر على الفور. في معظم الحالات ، يمر حوالي ثلاثة أيام قبل ظهور الانتفاخ ، وعندها فقط تظهر العلامات الأولى. الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة معرضون للخطر بشكل خاص. الجهاز التنفسيأو مشاكل في الدورة الدموية. في نفس الوقت يعاني المريض من سعال جاف لبعض الوقت ، ضعف عظيموالتهاب الحلق.

بالنسبة للمرتفعات ، فإن هذا العرض خطير للغاية. ليس من الممكن دائمًا الاتصال بالعيادة بسرعة للمساعدة في الوذمة الرئوية. في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور التورم بسرعة كبيرة ، وتصبح وفاة المريض حتمية.

أول شيء يجب القيام به في مثل هذه الحالة هو تنفيذ إجراءات الاحترار. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الشخص مستلقيًا ، لكن يجب رفع الرأس قليلاً. يجب إزالة أعراض الألم بالأدوية المناسبة. ينصح بالماء المحمض للشرب. إذا أمكن ، يجب تزويد المريض بأكسجين إضافي.

ستكون مساعدة المتخصصين في هذه الحالة ضرورية للغاية ، وإلا فإن فرص المريض في البقاء على قيد الحياة ضئيلة.

كيفية التعرف على الوذمة الرئوية؟

تتجلى هذه المشكلة في عدة السمات المميزةلذلك ليس من الصعب تشخيصها. اعتمادًا على معدل تطور أعراض الوذمة الرئوية والتسبب في المرض ، يمكن تقسيم المرض إلى أربع مراحل.

يشار إلى اقتراب الانتفاخ بضيق في التنفس ، وسرعة في التنفس والنبض ، وسعال قوي وصفير في الحلق. إذا ضغط المريض على صدره ، فسوف يتسبب ذلك الم. تتميز المرحلة اللاحقة كثرة ضربات القلبعرق بارد وصعوبة في التنفس. يحاول الشخص أن يكون في وضعية جلوس ، لأنه يصبح التنفس بهذه الطريقة أسهل بكثير.

إذا ساد في البداية نوع جاف من السعال ، فسوف يتطور في مرحلة أكثر تقدمًا إلى سعال رطب. في الوقت نفسه ، يُسمع صوت صفير ويظهر بلغم وردي اللون ، والذي يمكن أن يخرج في النهاية من خلال الأنف.

تتميز الوذمة الرئوية الحادة بالتنفس المتقطع والصاخب. بمجرد زيادة الوذمة الرئوية ، تظهر بالضرورة أعراض أخرى (انخفاض الضغط وضعف النبض وفقدان الوعي).

تظهر جميع مراحل الوذمة الرئوية بمعدلات مختلفة. يعتمد الكثير هنا على مدى سرعة حدوث تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية. إذا كنا نتحدث عن الوذمة السريعة البرق ، فكل شيء يحدث بسرعة حتى سياره اسعافيفشل أحيانًا في إنقاذ المريض. مع التطور التدريجي للأعراض ، يكون لدى المريض أو أقاربه الفرصة والوقت لطلب المشورة الطبية. مساعدة مؤهلةللمهنيين.

عواقب الوذمة

إذا كان لدى الشخص أعراض تورم في الجهاز التنفسي ، فهذا أمر خطير للغاية ويمكن أن يتسبب في الوفاة. لهذا السبب ، تتطلب الوذمة الرئوية زيارة عاجلة للعيادة لتلقي العلاج.

يجب أن نتذكر أن هذا المرض غالبًا ما يصبح هو السبب تجويع الأكسجينالكائن الحي كله ويؤدي إلى فشل الأعضاء الداخلية. هذا خطير بشكل خاص على الدماغ.

إن التكهن بعلاج الوذمة الرئوية في الوقت المناسب مناسب تمامًا. في معظم الحالات ، ينتهي كل شيء بشكل جيد. إذا لم تكن هناك مساعدة طبية ، حتى مع التطور البطيء للتورم ، فإن احتمال الوفاة مرتفع للغاية. على الأرجح يموت المريض من الاختناق.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، تستجيب الوذمة الرئوية جيدًا للعلاج ، ويتعافى العديد من المرضى تمامًا ولا توجد مشاكل في المستقبل. الحالة الوحيدةعندما لا يستطيع الأطباء ضمان ذلك نتيجة ايجابيةوهي وذمة رئوية مصحوبة بصدمة قلبية. في مثل هذه الحالة ، يكون التعافي نادرًا إلى حد ما.

الوذمة الرئوية تماما شرط اساسي، حيث يترك الارتشاح الشعيرات الدموية ويدخل إلى أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية. تؤدي هذه العملية إلى انخفاض في وظيفة الحويصلات الهوائية ، فضلاً عن انتهاك التبادل الطبيعي للغازات والمجاعة للأكسجين. على هذه الخلفية ، يتغير تكوين الدم بشكل كبير ، ويزداد تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه. هذه العملية المرضية مصحوبة بالاكتئاب الشديد للمركز الجهاز العصبي. يؤدي تراكم السائل الخلالي الزائد إلى الوذمة. غالبًا ما تسبب الوذمة الرئوية الموت عند البشر أعمار مختلفة. يعتمد التشخيص على سرعة تقديم الإسعافات الأولية للمريض.

الوصف العام لعلم الأمراض

إن تطور الآلية الأولية للوذمة معقد للغاية. يتكون النسيج الخلالي من الأوعية اللمفاوية. النسيج الضاموالأوعية الدموية والسائل الخلالي. يتم فتح المجمع بأكمله بواسطة غشاء الجنب الحشوي الخاص. يشكل التفرع الواسع للأنابيب المجوفة الرئتين. نظام الجهاز التنفسي بأكمله مغمور في الخلالي. تتكون هذه المادة من البلازما التي تخرج من الأوعية الدموية. بعد ذلك ، يتم امتصاص البلازما مرة أخرى في الأوعية اللمفاوية المتصلة بالوريد الأجوف. بفضل هذه العملية المعقدة ، يقوم السائل بتزويد الخلايا بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية ويزيل منتجات التمثيل الغذائي منها.

إذا كان حجم السائل بين الخلايا مضطربًا أو تدفقه إلى الخارج ، فإن الوذمة الرئوية تتطور في مثل هذه الحالات:

• إذا أدت الزيادة الكبيرة في الضغط الهيدروستاتيكي في الأوعية إلى زيادة السائل الخلالي. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن الوذمة الهيدروستاتيكية.
• إذا كانت زيادة السوائل ناتجة عن ترشيح البلازما المفرط. في هذه الحالة نتحدث عن الوذمة الغشائية.

الوذمة الرئوية هي حالة تهدد الحياة وتتطلب رعاية طبية طارئة. هذا المرض أسهل على خلفية الأمراض المزمنة وغالبًا ما يحدث في الليل. هذا الشكل من المرض يستجيب جيدًا للعلاج بالعقاقير.

تتطور الوذمة الرئوية في أمراض القلب بسرعة ، وتزداد حالة المريض سوءًا بسرعة كبيرة ولا يتوفر إلا القليل من الوقت للإسعافات الأولية.

مع شكل سريع البرق من الوذمة القلبية ، غالبًا ما يكون من المستحيل إنقاذ المريض.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب لحدوث علم الأمراض. لا يمكن اعتبار الوذمة الرئوية مرضًا منفردًا. هذا مجرد تعقيد لبعض العمليات المرضية في الجسم. سبب وذمة حادةيمكن أن تكون الرئتان:

• الأمراض التي يصاحبها ابتلاع سموم ذات طبيعة مختلفة في الدم. لوحظ هذا في حالة الإنتان والالتهاب الرئوي ، وكذلك مع جرعة زائدة من بعض الأدوية والمخدرات ، مثل الهيروين والكوكايين. يؤدي الضرر الإشعاعي أيضًا إلى الوذمة أنسجة الرئة. تؤدي السموم إلى تعطيل بنية الغشاء بشكل كبير ، ونتيجة لذلك ، تزداد نفاذية بشكل كبير ، ويتجاوز السائل من الشعيرات الدموية الصغيرة الأوعية.
• أمراض القلب في مرحلة المعاوضة ، والتي يصاحبها قصور في البطين الأيسر للقلب واحتقان كبير في الدورة الدموية الرئوية. هذا هو الحال بالنسبة للنوبة القلبية وعيوب القلب الحادة.
• أمراض الرئة التي تؤدي إلى ازدحام، اكتظاظ، احتقانفي التداول الصحيح. وتشمل هذه الأمراض الربو وانتفاخ الرئة.
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي. تحدث هذه الظاهرة مع ميل لظهور جلطات دموية. تشمل مجموعة المخاطر مرضى ارتفاع ضغط الدم و توسع الأوردةعروق. في مثل هؤلاء المرضى ، قد تتشكل جلطة تنفصل بعد ذلك عن جدار الأوعية الدموية وتهاجر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. مرة واحدة في الشريان الرئويجلطة تسدها. يؤدي إلى زيادة قويةالضغط في الوعاء والشعيرات الدموية الممتدة منه. في هذه الأوعية ، يزداد ضغط السائل ، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم السوائل الزائدةفي الرئتين.
• الأمراض التي يصاحبها انخفاض في مستوى البروتين في الدم. وهذا يشمل أمراض الكبد والكلى الشديدة. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو التهاب الكلية ، ينخفض ​​ضغط الأورام في الدم ، مما يؤدي إلى الوذمة الرئوية.
• يمكن أن يؤدي ضخ كمية كبيرة من السوائل عن طريق الوريد أيضًا إلى الوذمة الرئوية. يحدث هذا إذا لم يتم إجراء إدرار البول القسري في وقت واحد مع التسريب. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط الهيدروستاتيكي في الدم ، مما يؤدي إلى حالة خطيرة.

في البالغين ، يتم تشخيص الوذمة الرئوية في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال.. في الوقت نفسه ، يكون خطر الإصابة بمثل هذا المرض لدى كبار السن أعلى بكثير منه لدى الشباب.

يتعرض الرياضيون الذين يتدربون على ارتداء الملابس لخطر أكبر للإصابة بالوذمة الرئوية. بعض الرياضيين بعد ذلك تدريب شاقتتجلى الوذمة في شكل خفيف ، فالرياضيات يعانين من مثل هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال.

الصورة السريرية

غالبًا ما تظهر أعراض الوذمة الرئوية فجأة وتزداد بسرعة كبيرة. تعتمد الأعراض كليًا على مرحلة المرض. تختلف الصورة السريرية للمراحل الخلالية والسنخية للوذمة الرئوية اختلافًا كبيرًا.

وفقًا لدرجة تطور الأعراض الرئيسية ، يتم تقسيم الأشكال التالية من الوذمة الرئوية:

• بَصِير. تظهر أعراض الوذمة السنخية بعد عدة ساعات من ظهور علامات الوذمة الخلالية. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض عند البالغين. قد يكون السبب مرض القلب ، والذي يحدث بسبب الإجهاد الشديد أو النشط النشاط البدني. غالبًا ما يصاحب الشكل الحاد من الوذمة الرئوية احتشاء عضلة القلب.
• تحت الحاد. يستمر من 4 إلى 12 ساعة. يحدث بسبب احتباس السوائل ، وخاصة في الكلى أو تليف كبدى. يحدث عندما عيب منذ الولادةتشوهات القلب والأوعية الدموية الكبيرة. غالبًا ما يحدث عندما تتلف أنسجة الرئة بسبب السموم أو العدوى.
• طويل، ممتد. قد تستمر يومًا أو أكثر. يحدث عندما القصور المزمنالكلى وأمراض الرئة ذات الطبيعة الالتهابية وبعض الأمراض الجهازية للأنسجة الضامة.
• برق. بعد دقائق قليلة من بدء العملية المرضية يموت الشخص. هذه الوذمة الرئوية هي الأكثر سبب مشتركالموت من احتشاء عضلة القلب وصدمة الحساسية.

على خلفية الأمراض المزمنة ، غالبًا ما تبدأ الوذمة الرئوية في الليل. هذا يرجع إلى المدى الطويل الوضع الأفقيشخص. إذا أصبحت الجلطة الدموية سببًا لتراكم السوائل ، فقد تسوء حالة الشخص بشكل كبير وقت مختلفأيام. الوذمة الرئوية لدى كبار السن شديدة بشكل خاص وغالبًا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة.

العلامات الرئيسية للوذمة الرئوية محددة تمامًا وتبدو كما يلي:

• لوحظ ضيق شديد في التنفس حتى في حالة الراحة الكاملة. يتنفس المريض بصوت عالٍ ، ويصدر فقاعات ، ولكنه متكرر للغاية. يمكنك سماع كيف يتنفس المريض ، حتى على مسافة عدة أمتار.
• تحدث هجمات الاختناق الشديد بشكل حاد. يشعر المريض نقص حادالهواء ، وهذا ملحوظ بشكل خاص في وضع ضعيف. في هذه الحالة ، يتخذ الشخص وضعًا شبه جالسًا في الجسم ، يسهل عليه التنفس.
• نقص الأكسجين يؤدي إلى شدة ألم ضاغطفي الصدر.
• إن عمل القلب مضطرب بشدة وسرعة ضربات القلب بشكل ملحوظ.
• هناك سعال مصحوب بأزيز قوي يمكن سماعه حتى من مسافة بعيدة. عند السعال ، تظهر الرغوة الوردية بغزارة.
• عند الفحص ، قد يلاحظ المريض شحوب غير طبيعي وزراق في الجلد. يتعرق الشخص بغزارة والعرق بارد ورطب. كل هذه الظواهر مرتبطة باضطرابات الدورة الدموية.

بالإضافة إلى هذه العلامات ، هناك ارتباك. يصبح الشخص في البداية متحمسًا بشكل مفرط ، وتطارده مخاوف الموت. مع تقدم المرض ، يتحول الاستثارة إلى خمول ، ونتيجة لذلك ، قد يدخل الشخص في غيبوبة.

معدل الوفيات من الوذمة الرئوية مرتفع للغاية. يعتمد التشخيص على شكل الوذمة والسرعة التي يعالج بها المريض. المساعدة اللازمة. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، هناك حاجة ملحة لاستدعاء الطبيب.

التشخيص

تعتبر أعراض الوذمة الرئوية محددة للغاية ، لكنها لا تظهر دائمًا في الوقت المناسب وفي الوقت المناسب كليالذلك قد يكون التشخيص صعبًا للغاية. إذا كان المريض في واع تماما، ثم يستمع الطبيب إلى الشكاوى ويجمع سوابق المريض. بفضل هذه البيانات ، من الممكن تحديد السبب الجذري لمثل هذا المرض ومحاولة القضاء عليه.

إذا كان المريض في غير واعي، ثم يتم إجراء التشخيص الافتراضي على أساس فحص الشخص. وفقًا لنتائج الفحص ، يمكن للطبيب أن يقترح أسباب هذه الحالة المرضية.

عند فحص المريض ، ينتبه الأخصائي إلى شحوب الجلد وزراقه. الأوردة الوداجية النابضة جدا والسطحية والتنفس السريع يجب أن ينبه الطبيب.

نبض المريض ضعيف وحاد. قد يلاحظ الطبيب لزجًا عرق باردتغطية جسم المريض. عند النقر على منطقة الرئة ، هناك بعض بلادة الصوت فوق أعضاء الجهاز التنفسي. هذا يتحدث عن كثافة عاليةأنسجة الرئة. عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب ، يمكنك أن تسمع ضيق التنفسيرافقه صفير. يمكن أن يرتفع الضغط في مثل هذا المرض بشكل كبير.

لتوضيح التشخيص ، يلزم إجراء عدد من الاختبارات المعملية:

• فحص الدم العام - مع هذا التحليل يمكنك معرفة ما إذا كان هناك عملية معديةداخل الجسم.
• اختبار الدم البيوكيميائي - يساعد على تحديد أسباب الوذمة الرئوية. بناءً على نتائج هذا التحليل ، من السهل التفريق بين الأسباب القلبية والأسباب الأخرى التي نتجت عن نقص البروتين في الدم. إذا كان من الواضح ، وفقًا لنتائج هذا التحليل ، زيادة مستوى اليوريا والكرياتينين ، فيمكننا التحدث عن أمراض الكلى التي تسببت في تورم أعضاء الجهاز التنفسي.
• اختبار تخثر الدم. يشير إلى الوذمة التي نشأت بسبب الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.

يجب أن يُكلف المريض بتحليل لدراسة تكوين الغاز في الدم. إذا كانت هناك زيادة ملحوظة في ثاني أكسيد الكربون في الدم ، وفقًا لنتائج التحليل ، فيمكن عندئذٍ الاشتباه في الوذمة الرئوية.

بعض طرق مفيدةالتشخيصات ، وتشمل:

• تحديد مستوى تشبع الدم بالأكسجين. مع الوذمة ، لا يتجاوز هذا الرقم 90٪.
• قياس الضغط الوريدي المركزي.
• تخطيط القلب الكهربي. يسمح لك بتحديد انتهاكات القلب.
• الموجات فوق الصوتية للقلب ، تساعد في توضيح الأسباب التغيرات المرضيةالتي تم الكشف عنها في مخطط كهربية القلب.

يجب إرسال المريض لأشعة إكس. صدر. تسمح لك هذه الدراسة بتأكيد أو دحض وجود السوائل في الرئتين. يمكن تحديد علم الأمراض عن طريق سواد أحادي أو ثنائي ، وإذا كانت الوذمة ناتجة عن سبب قلبي ، فيمكن رؤية ظل القلب المتضخم في الصورة.

في بعض الأحيان يتم إشراك المتخصصين الضيقين أيضًا لتوضيح التشخيص ووصف العلاج. يمكن أن يكون طبيب قلب وأخصائي أمراض معدية.

علاج او معاملة

يتم العلاج فقط في المستشفى. إذا كانت حالة المريض شديدة للغاية ، يتم نقله على الفور إلى وحدة العناية المركزة.

إذا ظهرت على الشخص علامات الوذمة الرئوية ، فمن الضروري الاتصال بفريق الإسعاف. حتى في عملية النقل ، يتم إعطاء المريض الإسعافات الأولية وفقًا للبروتوكول المعتمد. الرعاية العاجلةيشمل الأنشطة التالية:

• يتم وضع المريض بشكل مريح نصف جالس. في هذا الموقف ، يتم تسهيل التنفس بشكل كبير.
• وفقًا للإشارات ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين. إذا كان التنفس صعبًا جدًا ، يتم إجراء التنبيب الرغامي ثم إجراء التنفس الصناعي.
• في الإرشادات السريريةالإسعافات الأولية هي ارتشاف إلزامي للمرضى الذين يعانون من أقراص النتروجليسرين.
• إذا لزم الأمر ، يحقن المريض بالمورفين لتسكين الآلام.
• يتم وضع عاصبات وريدية على أرجل المريض لتقليل تدفق الدم إلى الجانب الأيمن من القلب ومنع زيادة الضغط في الدورة الدموية الصغيرة. عند وضع الضمادات ، عليك التأكد من أن النبض على الأطراف واضح.

يمكن تطبيق Tourniquets لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. قم بإزالة العاصبات بعد الفك التدريجي.

يتم إجراء مزيد من العلاج للوذمة الرئوية في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. يراقب العاملون الصحيون على مدار الساعة الضغط ، وكذلك نشاط القلب والجهاز التنفسي لدى هؤلاء المرضى. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، غالبًا في الوريد تحت الترقوة حيث يتم إدخال قسطرة. في علاج هذا المرض يمكن استخدامها الأدويةهذه المجموعات:

• غالبًا ما تستخدم مزيل الرغوة للوذمة الرئوية. تتكون من الأكسجين النقي وبخار الكحول الإيثيلي.
• إذا كان الضغط مرتفعًا وكانت هناك علامات على تلف عضلة القلب ، يتم وصف النتروجليسرين.
• الأدوية المدرة للبول أو مدرات البول ، للتخلص السريع للسوائل الزائدة من الجسم.
• أدوية لزيادة تقلصات القلب.
• إذا كنت قلقًا ألم قويوصف الأدوية على أساس المورفين.
• إذا كانت هناك علامات على الجلطات الدموية ، يتم وصف مضادات التخثر.
• إذا كان عمل القلب بطيئًا جدًا ، يتم وصفه.
• مع أعراض تشنج قصبي ، يشار إلى العوامل الهرمونية.
• إذا أصبح نوع من العدوى هو سبب الوذمة ، يتم وصف الأدوية ذات الطيف الواسع من الإجراءات.

في بعض الحالات ، يشار إلى نقل الدم أو البلازما الطازجة المجمدة. يمكن أن تختلف مدة العلاج لمثل هذا المرض بشكل كبير. يعتمد ذلك على شدة حالة المريض وعمر المريض.

يتم علاج الوذمة الرئوية في المستشفى فقط. لا يتم العلاج في المنزل! يمكن تقديم رعاية الطوارئ فقط للمريض في المنزل.

تنبؤ بالمناخ

من الصعب التنبؤ بأي شيء مصاب بالوذمة الرئوية. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على السبب الذي أثار علم الأمراض. إذا كان تراكم السوائل غير مرتبط بأمراض القلب ، فغالبًا ما يكون التشخيص جيدًا. من الصعب إيقاف الشكل القلبي ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، يكون معدل الوفيات أعلى. عواقب الوذمة الرئوية القلبية لدى كبار السن محزنة بشكل خاص. البقاء على قيد الحياة على مدار العام هو 50٪ فقط.

أصعب تشخيص للشكل السام لعلم الأمراض. في هذه الحالة ، لا يمكن التعافي إلا بإدخال جرعة عالية من مدرات البول ، على الرغم من أن الكثير يعتمد على قدرة جسم المريض على التحمل.

في بعض الأحيان يكون من الممكن والضروري تمامًا منع هذا المرض ، لأن عواقب الوذمة الرئوية القلبية ليست مواتية دائمًا. تشمل الوقاية الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها. الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى التراكم المفرط للسوائل في الجسم. إذا كانت هناك علامات الخطرمرض الرئة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

قد يملك أسباب مختلفةوما يترتب على ذلك من أمراض يمكن أن تنجم عن أمراض القلب والكبد والكلى. ما هي العمليات التي تحدث في الجسم مع التورم؟ باختصار ، يمكن وصفها على النحو التالي:

آليات التطور وأسباب المتلازمة

يعتمد التسبب في الوذمة الرئوية على المرض الذي تسبب فيها. هناك ثلاث آليات يمكن من خلالها أن يتطور الانتفاخ:

أعراض

كقاعدة عامة ، تظهر أعراض المرض عندما يكون الشخص في وضع ضعيف. كيف نحدد أن الوذمة الرئوية تبدأ؟ عادة ما تكون هذه العلامات:

العوامل المسببة لتطور الوذمة

تتنوع أسباب الوذمة الرئوية تمامًا. قد يحدث التورم بسبب:

يمكن أن تتأثر الوذمة الرئوية بتطور أمراض مثل:

تطور الوذمة عند الرضع

ما الذي يسبب التورم عند الأطفال الصغار الذين لم يصابوا بعد بأمراض استفزازية؟ الوذمة الرئوية عند الرضع لها مرض خاص. يمكن أن يكون سبب تطور المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة:

أنواع التورم حسب السبب

يمكن تقسيم جميع الوذمات الرئوية بشكل مشروط إلى مجموعات حسب سبب تطورها. هناك نوعان من الوذمة:

• القلب (القلب).أثناء ذلك ، يتطور فشل البطين الأيسر ، ويحدث أيضًا ركود في الدم في الرئتين. لتحديد أن الوذمة حدثت بسبب أمراض القلب ، من الضروري قياس ضغط الشعيرات الدموية في الرئتين. يجب أن يتجاوز 30 مم زئبق.
  

  نظرًا لأن الوذمة القلبية تحدث بسرعة كبيرة ، فإنها غالبًا ما تسبب الموت المفاجئشخص.

• غير قلبية. يحدث ذلك في كثير من الأحيان. هناك 8 أنواع فرعية (الجدول 1).

الجدول 1 - أنواع الوذمة غير القلبية وأسبابها

المخاطر المحتملة لتطور الوذمة

تتطلب الوذمة الرئوية عند البالغين والأطفال تدخلًا طبيًا طارئًا. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المحدد ، فإن الوذمة الرئوية يمكن أن تسبب العديد من النتائج السلبية التي تهدد حياة المريض.

يمكن أن يؤدي تطور المتلازمة إلى:

يمكن أن تسبب الوذمة الرئوية أيضًا:

• آفة إقفارية مختلف الهيئات، وكذلك أجهزة الجسم.
• تطور التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• انتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
• انخماص قطاعي
• فشل القلب؛
• التليف الرئوي.
• تصلب القلب.

كيف ستستمر الوذمة الرئوية وهل ستحدث عواقب سلبيةمن أجل صحة وحياة الإنسان ، يعتمد على الأسباب التي تسبب فيها. ومع ذلك ، من الممكن التعامل مع هذا المرض ، ولكن فقط بمساعدة المتخصصين في الوقت المناسب.