اللقاحات المكونة (الوحدة الفرعية). الاستعدادات المناعية

يكتسب لقاح بنتاكسيم شعبية متزايدة. لقد قدر العديد من الآباء وأطفالهم بالفعل راحة هذا الاختراع، لأنه الآن لن يضطر الطفل إلى تحمل عدة حقن، كل منها لمرض معين، وانتظر رد الفعل عليها. هذا التطعيم المكون من خمسة مكونات يسمح لك باجتياز هذا إجراء غير سارةالاختصار. ما هو هذا اللقاح ومدى أمانه للأطفال هو أمر يتعين علينا اكتشافه.

بنتاكسيم هو لقاح يحمي الجسم من خمس إصابات في وقت واحد، مثل الكزاز، والدفتيريا، وشلل الأطفال، والسعال الديكي، وكذلك المستدمية النزلية من النوع ب، والتي تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وغيرها من الأمراض الخطيرة. علاوة على ذلك، ينتمي هذا الدواء إلى فئة اللقاحات شديدة المناعة، أي أنها توفر مناعة عالية ضد الأمراض المذكورة أعلاه.

ينتمي بنتاكسيم إلى جيل جديد من اللقاحات اللاخلوية (اللاخلوية) التي حلت محل اللقاحات الخلوية، أي اللقاحات الخلوية. اللقاح اللاخلوي الجديد أقل تفاعلاً ولا يحتوي على عديدات السكاريد الدهنية الغشائية البكتيرية، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات بعد التطعيم. ولكن لا تزال ميزته الرئيسية هي طبيعته المتعددة المكونات، لأن التطعيم المنفصل يتطلب 12 حقنة، في حين أن 4 حقنة فقط كافية في حالة البنتاكسيم. تتكون الدورة من 3 حقن وإعادة تطعيم واحدة.

يشعر الكثير من الآباء بحذر شديد تجاه التطعيم خوفًا من ردود الفعل السلبية في جسم الطفل. في هذه الحالة، يجب عليك معرفة أي الأطفال مناسبين لـ Pentaxim؟ تنص تعليمات استخدام الدواء على أن هذا اللقاح مناسب للأطفال الأصحاء من عمر ثلاثة أشهر. يوصى باللقاح للأطفال الذين لديهم ردود فعل سلبية تجاه إعطاء لقاحات الخلية الكاملة، على سبيل المثال DPT، والأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ونقص المناعة، الأمراض المزمنةالجهاز العصبي، والأعراض العصبية مستقرة، وأمراض الحساسية والنوبات الحموية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الآباء لا يقومون بالتطعيم بسبب ذلك الأمراض المتكررةطفل مصاب بفقر الدم, التهاب الجلد التأتبي, دسباقتريوز, اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةدسباقتريوز. يوصى أيضًا باستخدام Pentaxim في هذه الحالة. تم تأكيد سلامة الدواء من خلال الدراسات التي أجراها علماء روس.

يجدر الانتباه إلى العواقب التي يمكن أن يسببها هذا التطعيم. يجب أن أقول إن الأطفال يتحملون بنتاكسيم جيدًا. في حالات نادرة جدًا، قد يتعرض الأطفال الذين تم تطعيمهم لأعراض جانبية تتطلب عناية طبية فورية. بفضل مكون السعال الديكي اللاخلوي فإن الدواء جيد التحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإعطاء العضلي للقاح شلل الأطفال، وهو جزء من بنتاكسيم، يقلل من خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح.

اللقاح الموصوف ليس له حد عمري للتطعيم، وذلك بسبب وجود مكون السعال الديكي اللاخلوي، وبالتالي يمكن تطعيمه حتى للبالغين. تتلخص توصيات الأطباء فيما يتعلق بـ DTP في حقيقة أن إعادة التطعيم في عمر 6-7 سنوات تتضمن استخدام لقاحات تحتوي على عدد منخفض من المستضدات (ADS أو ADSM). وهذا هو السبب في أن بنتاكسيم مثالي لتطعيم الأطفال دون سن 6 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء التطعيم بدون مكون Hib، والذي يأتي في زجاجة منفصلة.

في حالات نادرة، يؤدي تناول لقاح بنتاكسيم إلى ارتفاع في درجة الحرارة. خلال هذه الفترة، لا ينصح الأطباء باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة، لأن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تقلل بشكل كبير من استجابة الجسم المناعية للقاح. في بعض الأحيان قد يكون موقع الحقن مؤلمًا قليلاً. يمكن إعطاء الدواء في نفس الوقت مع اللقاحات الأخرى، مثل لقاح الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو التهاب الكبد B.

ولكن حتى على الرغم من الأداء الممتاز لـ Pentaxim في التجارب السريرية، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال قبل استخدامه، لأن هذا اللقاح له عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لدى الجسم رد فعل سلبي تجاه هذا اللقاح، فمن المستحيل تحديد مكون الدواء الذي تسبب فيه. كل هذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أيضًا عند الموافقة على تطعيم الطفل. اعتني بأطفالك!

"الفرنسيون" (في الواقع أمريكيون، يختبئون خلف مصنع تصنيع في فرنسا) يختبرون صواريخهم خمسة مكوناتلقاح لن يستخدموه حتى في مثل هذه النسخة التجريبية. لقد دفعوا ببساطة لموسكو مقابل هذا (المعلومات مأخوذة من الأخبار).

هذا لقاح يتكون من خمسة مكونات مختلفة في حقنة واحدة: المستدمية النزلية من النوع ب.

كل عنصر من عناصر أي تطعيم هو في حد ذاته صدمة وتأثير مرهق على جسم الطفل. ثم هناك خمسة في وقت واحد! يمكن للمرء أن يستمر في مناقشة غير حاسمة حول هذه القضية لفترة طويلة. أو يمكنك إعطاء استعارة بسيطة: " ما هو أكثر ضررا: خمسة أكواب من الفودكا في خمسة أيام أو لتر في المرة الواحدة؟»

كان موقعهم الإلكتروني (privivka.ru) (الذي تطور لاحقًا تدريجيًا إلى موقع ويب حول التطعيمات بشكل عام) (في وقت كتابة هذا المقال، 10 سبتمبر 2009) مليئًا تمامًا بمقالات مختلفة حول اللقاحات التي لا علاقة لها بالدواء على الجميع. ولا كلمة عن التركيبة الفعلية للقاح! كتبت بعض ناتاليا ب. في منتداهم " سيتم حذف الهستيريا المضادة للتطعيم والفيضانات ونصائح غير المتخصصين في هذا الموقعوتدعي أيضًا أن العلم أثبت بشكل قاطع أن التطعيمات غير ضارة تمامًا، على الرغم من أن العديد من الأمهات قد يقاومنها. ولم يُذكر في أي مكان من هي ناتاليا ب. وما هو اسمها الأخير ومنصبها ومكان عملها وما إذا كانت هي نفسها حاصلة على تعليم طبي. منذ عام 2009، كان هناك بالفعل الكثير من الأخبار حول وفيات الأطفال. يمكن العثور على إشارات في صحافة الدول الأخرى: أوكرانيا والهند وتركيا وبولندا ودول جنوب إفريقيا وجمهورية التشيك... بشكل عام، لقد جمعوا كل دول العالم الثالث + العديد من دول الناتو (فرنسا نفسها) وأطلقوا "اختبارات" ضخمة على السكان، وحتى على أموالهم الخاصة.

اقتباس عن بنتاكسيم:

لقاح الأطفال المشترك للحماية من 5 التهابات خطيرة- الإصابة بالمستدمية النزلية من النوع ب (Hib) - ابتداءً من عمر 3 أشهر.

تتوافق المناعة مع الإدارة المنفصلة للقاحات، في حين ( من المحرر: عواقب إدخال هذا العدد الكبير من الإصابات تبقى صامتة.)

يزيل مكون شلل الأطفال المعطل خطر حدوث مضاعفات من فيروس اللقاح الحي ( من المحرر: هذا تكوين مكون من خمسة مكونات، لكننا هنا نتحدث عن مكون واحد فقط)

يوفر مكون Hib مستوى عاليًا من الحماية ضد التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى الناجم عن هذه العدوى في سن مبكرة جدًا ( من المحرر: يتم توفير مكون Hib هذا بشكل منفصل في شكل مسحوق ويمكن استخدام اللقاح بدونه كلقاح مكون من أربعة مكونات. هذا ما يكتبه المدير المركز السريريالوقاية المناعية من عدوى الطفولة، البروفيسور ميخائيل بتروفيتش كوستينوف: “عدوى المستدمية النزلية (Hib) هي مجموعة من الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب. وينتشر عن طريق اللعاب عند العطس والسعال، وكذلك عن طريق الألعاب والأدوات المنزلية التي يضعها الأطفال في أفواههم. يمكن أن تسبب المستدمية النزلية الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والإنتان والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا وأمراض أخرى. لسوء الحظ، على المستوى الوطني في روسيا، بدأوا للتو في تحديد هذه العدوى وتسجيلها، وبالتالي تدريب الأطباء. ولهذا السبب فهي غير معروفة نسبيًا. قبل غرس المكون الخامس، اسأل ما إذا كان هناك تهديد حقيقيفي منطقتك للإصابة بهذه العدوى.)

كثيرون ضد اللقاحات بشكل عام، لكننا نريد التحذير من اللقاحات الأجنبية التي يتم اختبارها على أطفال تجريبيين في روسيا، ونعلن عن “اللقاحات المعجزة” بكل ما أوتينا من قوة ونجذب الأطباء للتوصية بها.

الآن دعونا نقرأ مراجعات اللقاحات:

لقد أعطينا ابنتنا بنتاكسين ولا توجد مشاكل. ليس أدنى تلميح.

لقد كانت أوروبا تستخدم بنتاكسيم لفترة طويلة، ولا أفهم لماذا اعتقدوا أنه تم اختباره على الأطفال الروس. لقد كانوا يفعلون ذلك منذ أكثر من 10 سنوات حتى الآن. لقد تم تطعيم أطفال صديقين في ألمانيا بهذا اللقاح، وفي الواقع لم يتم تقديم بدائل لهم!

وهذا وحده جعلني أميل إلى البنتاكسيم، لأنه يجعله الأضعف، مما يعني أنه يضع أقل العبء على الجسم.

مساء الخير!!! لقد حصلنا على التطعيم هذا الثلاثاء 16 نوفمبر 2010. لقد قمنا بذلك فقط، بدون المستدمية النزلية + التطعيم ضد التهاب الكبد. نفطة قطرها 3 سم قطرها حوالي 3 سم تشكلت في مكان الحقن، وكانت درجة الحرارة في اليوم التالي 36.9- 37.5 لن أخبر الطفل أن هناك شيئًا مختلفًا وفي اليوم الثالث بدأ سيلان الأنف والعطس. باختصار، نحن نخضع الآن للعلاج. لست سعيدًا بهذا التطعيم، لسبب ما كنت قلقًا جدًا قبل الحصول عليه، قرأت عنه كثيرًا. كانت المراجعات مختلفة، والكثير من الإيجابية. وربما لأنه كانت المرة الأولى التي فعلوا فيها ذلك، ولم يكن هناك سوى أشياء إيجابية حول هذا الموضوع. لا حمى ولا تورم في مكان الحقن، أردنا أن نفعل ذلك، لكننا لم نذهب إلى الصيدليات عراة. يقولون لسبب ما اختفى

لقد فعلنا ذلك مرتين مع بنتاكسيم، المرة الأولى مع الهيموفيليا، والمرة الثانية بدونه، والمرة الثالثة مع إنفانريكس.

كان من الأسهل تحمله - في المساء حمى طفيفة، في اليوم التالي كانت هناك حمى طفيفة وانتهى الأمر. عانى Infanrix+Imovax (من) أسوأ بكثير - ثلاثة أيام من الحمى والتورم في موقع حقن Infanrix - استمر الورم لمدة شهر!!! ويأتي هذا مع المستحضر: Viburkol وZyrtec. ولا يتم ذلك إلا بعد التبرع بالدم وبإذن من طبيب أمراض الدم.

لو أنني فعلت كما يفعلون في عيادات الدولة، مباشرة بعد فحص الطفل، فأعتقد أنهم بالتأكيد كانوا سيدخلون المستشفى بعد ذلك.

بعد أن فعلت هذا لابني عندما كان عمره 3 أشهر، سأندم على ذلك لبقية حياتي! بعد ساعتين بالضبط من التطعيم، بدأنا نعاني من النوبات. اعتقدت أنني سأصاب بالجنون أثناء انتظار سيارة الإسعاف (وصلوا خلال 30 دقيقة). لقد كنت في المستشفى مرتين بالفعل. أنا أفهم أن هذه حالة واحدة من أصل مائة، لكننا حصلنا عليها! وكم عدد الأطفال الذين ماتوا من بنتاكسيم؟ وهذا فقط ما نعرفه من الأخبار! فكروا يا أمهات! الصحة لك ولأطفالك!

أعطيته لطفلي. لقد عانينا من الحمى لمدة 24 ساعة. وارتفع الحد الأقصى إلى 38.5.

قبل ذلك، كما فعلت أنت، وضعته 3 مرات، ولم يكن هناك أي رد فعل.

في المرة الأولى التي قاموا فيها بضبط درجة الحرارة ارتفعت إلى 37.5، وفي المرة الثانية لم يكن هناك شيء

لقد حصلنا عليها لأول مرة بالأمس، كل شيء كان على ما يرام، فقط مكان الحقن كان يؤلمني ويتورم..

وبشكل عام، لدينا فوضى كاملة في جدول التطعيمات. الطفل غالبا ما يكون مريضا. لقد أصيبنا بالهربس في الصيف الماضي عندما كان عمري 9 أشهر، والآن يظهر على شفتيها كل شهر تقريبًا. لقد جربنا كل شيء لتعزيز مناعتنا! أنا لا أعرف ما يجب القيام به بعد الآن. بمجرد مرور شهرين من صحتنا، يبدأ الأطباء مرة أخرى في إقناعنا بالتطعيم. نحن في الثانية من العمر وخمسة أشهر، ولم ننتهي بعد أيضًا. والنقطة الأساسية هي أنه بعد اليوم الثاني (في الوطن) في عمر 5 أشهر كانت درجة حرارتنا حوالي 40، وكانت ساقي تؤلمني بشدة، ولم تسمح لي حتى بلمسها (لم أتمكن حتى من اختيارها) لمدة يومين فقط حتى لا أحرك ساقي) بكى معها. في الوقت نفسه، تم إجراء التهاب الكبد أيضا، لكن الساق التي تم فيها ذلك كانت مؤلمة. بعد ذلك، لم أجرؤ على الحصول على تطعيم واحد لمدة عام كامل تقريبًا، بعد أن أصبت بالتهاب الكبد بشكل منفصل، كان كل شيء على ما يرام، وبعد شهر في القطرات، كان كل شيء على ما يرام أيضًا، ثم قررت أن أذهب إليه - حتى "لم ترتفع درجة الحرارة درجة. بعد ذلك، هذا الخريف أصبت به أيضًا، التهاب الكبد والحصبة والحصبة الألمانية، كل على حدة، وكان كل شيء ناجحًا. لكننا نعطي التطعيمات بين الأمراض، مع الحفاظ على "المسافة"، ولكن في بعض الأحيان في الثانية أو في اليوم الثالث بعد التطعيم، أصيب الطفل بعدوى حادة في الجهاز التنفسي. والآن نحتاج إلى إعادة التطعيم في الأسبوع المقبل و. أردت أن أفعل ذلك، ولكن في ساعتين قرأت الكثير (وليس منك فقط) لدرجة أنني الآن من الواضح أنني لن أوافق على ذلك. وعلى الأغلب سأفعل ذلك، ولكني لا أريد أن أفعله على الفور مع مرض شلل الأطفال.

الأرجواني البنفسجي 3 مارس 2011

لقد فعلنا ذلك بالأمس، وكان كل شيء على ما يرام، ولكن اليوم درجة الحرارة أقل من 38. تقول التعليمات أن هذا ممكن لمدة 2-3 أيام، وتحتاج إلى إعطاء خافض للحرارة. أعطاني نوروفين. في السابق، لم يكن هناك رد فعل على التطعيمات - تم ذلك. انا قلق.

إيما_تيان 17 مارس 2011

انها ليست أسهل بكثير. أ- هذا شيء فظيع. إنه أمر مخيف لأنه من بين 100 طفل تم تطعيمهم، 99 طفلاً يتحملونه بشكل طبيعي، وقد يصبح طفل واحد معاقًا وقد يكون هذا طفلك. كنت أنا وطفلي في المستشفى النفسي العصبي الثامن عشر. أستطيع أن أقول إن حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أصيبوا بالشلل الدماغي بعد ذلك على وجه التحديد. لا أحتاج إلى قراءة المقالات العلمية - لقد رأيت ذلك بأم عيني - الأطفال الفقراء الذين تطوروا بشكل طبيعي قبل التطعيم، ثم توقفوا عن النمو، وانقلبت أرجلهم، وتوقفوا عن الكلام، وتعرضوا لنوبات متكررة، وما إلى ذلك.

لأكون صادقًا، أنا لست ضد التطعيمات على الإطلاق، أعتقد فقط أن اللقاح ضد 5 أمراض في وقت واحد هو أكثر من اللازم.

لماذا لا تعطي طفلك ADSM؟ هذا اللقاح أكثر أمانًا! لا يوجد هذا المكون للسعال الديكي. وهي في حد ذاتها ليست مخيفة مثل العواقب بعد التطعيم ضدها.

لن أفعل ذلك.

مرحبًا!!! أنا خائف من التطعيم!!! لقد قمت بتطعيم ابني قبل أن يبلغ سنة واحدة! لم أستطع حتى أن أتخيل ما ستكون العواقب! في 3 أشهر تم تشخيص إصابتنا + بلومليت! لقد ولد طفلي طفلاً يتمتع بصحة جيدة تمامًا! بعد التطعيم لم يكن لدينا حمى كما شخصت اللقاح المستورد! بعد يوم واحد كان لدينا طفح جلدي في جميع أنحاء أجسادنا! اتصلت بالطبيبة فقالت إنه ليس من اللقاح! ثم اعتقدت أن كل المشاكل كانت مني حيث أن لدي ميل للحساسية! ثم أعطيت المزيد من التطعيمات. ولم يكن لدي إنترنت في ذلك الوقت، وكانت القروح تتفاقم على طفلي، وظل الأطباء يكررون أننا قد تلقينا العلاج. مرض في الجلد! وعندما احتاج طفلي إلى التطعيم في عمر سنة و5 أشهر، وقد تم إعادة تطعيمه بالفعل، أدركت أن كل المشاكل كانت بسبب التطعيمات! وتوقفت عن فعل ذلك! وسرعان ما اختفت جميع القروح! ولكن تم زرع الحصانة! من فضلك أخبرنا أننا وجدنا عدوى بالفيروس المضخم للخلايا وأننا مصابون أيضًا بعدوى آينشتاين بار! هل يمكننا الحصول على إعفاء طبي من جميع التطعيمات؟

رد فعلنا المحلي قوي جدًا - كان هناك ارتشاح لمدة تصل إلى شهر واحمرار لمدة أسبوع. في المرة الأولى ظنوا أن الإبرة دخلت دون جدوى، لكن في المرة الثانية كان نفس البقدونس:(. سننتظر إنفانريكس (بحث)

وجدت معلومات على الإنترنت تفيد أنه إذا كان لديك حساسية من بياض البيض وخميرة البيرة، فمن الممكن أن تكون لديك حساسية شديدة من اللقاح...

لقد حصلنا على تنازل عن التطعيمات، في 5 أشهر، تم التسامح بشكل طبيعي دون حمى (TTT)، كان هناك رد فعل محلي - احمرار، ذهب بعد ثلاثة أيام. صحيح أننا قمنا بالتحضير بناءً على توصية الطبيب وتناولنا قطرات فينيستيل لمدة 5 أيام (قبل يومين، في يوم التطعيم ويومين بعده). 😉

تعاني ابنتي البالغة من العمر 6 أشهر من الحساسية، ولذلك كانت لدينا حالة طبية طارئة. في عمر 4.5 أشهر، قال طبيب الأطفال لدينا إنه من الأفضل لنا أن نفعل ذلك عيادة مدفوعة الأجرمن المفترض أنه مخصص للأطفال الذين يعانون من الحساسية فقط. ولكن هناك أخبرونا أن هذا اللقاح ربما لم يعد متاحًا واقترحوا وقالوا إنه أفضل من إنفانريكس من حيث الحساسية. بشكل عام، لقد اجتزنا التطعيم الأول بشكل رائع، وفي اليوم التالي حصلنا على التطعيم الثاني، وكان الرعب هو أنه بعد ساعتين بدأت ابنتي تعاني من مثل هذه الهستيريا مع البكاء بحماس واستمرت لمدة 1،5-2 ساعات، لقد لم أستطع تهدئتها، وكانت ساقها منتفخة، وليس "احمرار طفيف حول مكان الحقن"، وكل شيء الجزء العلويالساقين حتى الركبتين. في الليل ارتفعت درجة الحرارة إلى 39. أما التطعيم الثالث فأفكاري في حالة هروب (((((لا أعرف ماذا أفعل (((((

قبل عام، تم إجراء ذلك لابني البالغ من العمر عامين، وقد تحمله بشكل مثالي، ولم يلاحظ أي تغييرات.

الآن يبلغ ابني 3 سنوات. بعد ظهر أمس كان هناك إعادة التطعيم. وبحلول المساء، أصبح خاملاً، وبدأ يشكو من أن ساقه تؤلمه، وبدأ يعرج، ثم بدأ عمومًا في البكاء ورفض المشي. يحملون في أذرعهم. لم أستطع أن أدوس على ساقي اليسرى، وكنت أتألم. ارتفعت درجة الحرارة إلى 37.3، وتم إعطاؤها نوروفين ليلاً. استيقظت هذا الصباح: لا توجد درجة حرارة، مزاج مبهج، أمشي على قدمي، أمشي، لكني أعرج. لذا هذه المرة نحن نتحمل هذا اللقاح بشكل أسوأ بكثير. أتمنى أن تكون كل العواقب خلفنا......

لقد حصلنا على تطعيم بنتاكسيم أول أمس. حسنًا، لقد تفاعلنا مع شيء ما - درجة الحرارة والحالة المزاجية الرهيبة 🙁

في عمر 3 أشهر، تم إعطاء الطفل DTP محليًا - درجة الحرارة 38 يومًا، أمس (5 أشهر) أعطوا بنتاكسيم - اليوم 37.4، مخيف

وقمنا بتثبيته أمس. لم ننام جيدًا في الليل، كنت أتقلب وأتنهد، في الصباح كانت درجة الحرارة 37.5 والآن أصبحت 38 بالفعل. أعطتني سوبراستين ونوروفين. هل حدث لدى أي شخص رد الفعل هذا في اليوم التالي للتطعيم؟

المرة الأولى - (بدون عواقب)، ثم مع الهيموفيلس (تم سحب الساق لمدة يومين + درجة الحرارة 38 - يوم واحد)، والثالثة بدون الهيموفيلس (كانت الساق منتفخة جدًا - تحولت إلى اللون الأحمر، ونزوة البكاء لمدة أسبوع - ولم يرحل...)

كان التطعيم الأول محليًا، وكان التحمل سيئًا، وكان المعدل 39 لمدة 3 أيام، غير قابل للكسر، ثم مرتين (ارتفع المعدل في إحدى الأمسيات إلى 37.1)، وإعادة التطعيم باستخدام بنتاكسيم، وهي كتلة تشكلت في موقع الحقن، تم حلها بعد 5 أيام . كانت درجة الحرارة 37.5 لمدة يومين

كل شيء سار على ما يرام بالنسبة لنا أيضًا :) وكأن شيئًا لم يحدث. لكننا قمنا بتثبيته بدون مكون المستدمية النزلية حتى قررنا عدم تحميل الطفل أي شيء إضافي.

حسنًا، لقد وجدته أخيرًا! فعلوا ذلك من أجل طفلي (أحد أقاربه يعمل في المستشفى - حصلت عليه عن طريق الاتصالات)، مرض الطفل بعد 11 يومًا التهاب الأذن الوسطى الحاد. الآن أفهم - هذا رد فعل لمكون Hib هذا. لقد عالجت الطفل الصغير بالمضادات الحيوية، لكننا مازلنا غير قادرين على التعافي. وكيف نفهم هذا؟ ماذا لو كان من المفترض أن يحمي هذا المكون من التهاب الأذن الوسطى طفلي من التهاب الأذن الوسطى، لكنه حصل عليه؟ كيف نفهم هذا، في النهاية!!!

لقد أعددنا الفينستيل لأننا نعاني من الحساسية. لقد قاموا بتثبيته صباح أمس. لقد تقيأت في وقت الغداء. بحلول المساء ارتفعت درجة الحرارة إلى 38. دالي نوروفين. أصيبت الطفلة بالإسهال حوالي 6 مرات، وأعطتها سمكتا. تقيأت عدة مرات في الليل. لم أنم طوال الليل. درجة الحرارة 37. لم يعودوا يعرفون ماذا يفعلون، لذلك اتصلوا بالإسعاف في الصباح. وصفت سيارة الإسعاف طنًا من الأدوية (Enterosgel، Rehydron، Smecta، Linex، Enterofuril) ونظامًا غذائيًا. بعض ردود الفعل المعوية الغريبة. قالوا إن جهاز المناعة قد يتفاعل بهذه الطريقة. إذا كان لا يزال هناك القيء، فأنت بحاجة للذهاب إلى قسم الأمراض المعدية. يبدو أنه لم يكن ينبغي أن أتسمم، فأنا لم آكل أي شيء من هذا القبيل. سأحاول التعامل مع الأمر بنفسي. لقد طلبوا مني غدًا بالتأكيد أن أتصل بطبيب الأطفال للحصول على استشارة.

عمرنا سنة و9 أشهر. هذا لم يحدث من قبل. كان هناك أيضًا رد فعل محلي للحمى. ذات مرة، تورمت ساقي بشدة وأخذوني إلى مطريخا. ولكن لم يكن هناك مثل هذا التفاعل المعوي. في الصباح السابق للتطعيم، كان الطفل بصحة جيدة ومبهجًا تمامًا. قبل التطعيم، قام طبيب الأطفال بفحصه بعناية. تم فحصنا في العيادة الجزيئية وتم تطعيمنا. أنا أثق بهذه المؤسسة.

ونتيجة لذلك، أمضينا أسبوعًا في المستشفى على الوريد. تم القبض على فيروس الروتو. ووضعوها. ولم نعلم بعد أن الطفل مريض. وأوضح لنا الطبيب أنه لولا التطعيم لكان الطفل قد أصبح بلا شعر مرة واحدة ولم يكن ليلاحظه أحد. وبما أنه تم إعطاء مثل هذا اللقاح الثقيل، فإن كل قوى الجسم كانت تهدف إلى محاربة اللقاح. ومع ذلك، هناك 4 أو 5 مكونات. ولهذا السبب كان من الصعب جدًا تحمل الفيروس. نصيحتي للأمهات: قبل التطعيم، لا تأخذوهم إلى الملعب، ولا يتواصلوا مع الأطفال لمدة يومين. ثم سوف يسير التطعيم بشكل جيد. وبعد ذلك ترى كيف انتهى الأمر بالنسبة لنا. لم نأخذه إلى الموقع قبل التطعيم. لكن في المساء، في اليوم السابق للتطعيم، خرجنا في جولة بعربة الأطفال. جاءت إلينا فتاة وأعطتنا لعبة لنلمسها. على ما يبدو أنهم مدمن مخدرات. وفترة الحضانة من 24 ساعة. لذلك بدأ الأمر بالنسبة لنا خلال يوم واحد.

لقد تلقينا أيضًا هذا اللقاح لأول مرة، وكل شيء سار على ما يرام، وكنت غاضبًا فقط عندما وصلنا وقال طبيبنا: "ألم تعلم أنه لا توجد لقاحات مجانية، الآن هناك رسوم فقط، إذا كنت لا تريد الدفع، عد بعد شهر، ربما يكون هناك واحد، وربما لن يكون هناك واحد""، اللعنة عليه. إنه مكلف للغاية 1400 (نحن لسنا أغنياء، ولم نشتري لقاحًا أبدًا مع طفل واحد)، اشتريناه، وسنحصل عليه مرة أخرى في غضون شهر وماذا، الآن سيتعين علينا ذلك شرائه في كل وقت ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

تم تشخيصنا يوم الخميس، عمرنا 10 أشهر، نقوم بذلك للمرة الثالثة، آخر مرتين كان كل شيء على ما يرام، ولكن الآن استمرت درجة الحرارة لمدة 3 أيام والساق منتفخة، المنطقة القريبة من الحقنة قاسية وحمراء، سيرسلني الطبيب إلى جراح يوم الاثنين. أي نوع من الآثار الجانبية هذه؟؟؟

لقد حقننا للمرة الثالثة يوم الثلاثاء، في المرة الأولى كان كل شيء على ما يرام، هذه المرة كان موقع الحقن منتفخًا وأحمرًا وصلبًا، ولم تكن هناك درجة حرارة، لكنني أعطي نوروفين مباشرة بعد التطعيم. لقد ربطته في ساقي لمدة 3 أيام ورقة الملفوف، ثم نصحتني ممرضة العيادة بعمل كمادات باستخدام ديميكسيد (خفف من 1 إلى 5 على الشاش، ضع البولي إيثيلين في الأعلى وثبته، استمر لمدة ساعة واحدة، قالت أن تفعل ذلك 5 مرات)، لكنه بدأ يختفي بالنسبة لنا، لذلك لم أفعل ذلك.

يبدو أن هذا نوع من حفلة بنتاكسيما، لأن الممرضة قالت إننا لسنا الوحيدين.

يا فتيات، في المرة الأولى التي قمنا فيها بتمثيل ذلك، كان كل شيء على ما يرام، وكأن شيئًا لم يتم تمثيله. وفي ذلك اليوم تم تأجيل التطعيم الثاني بشكل رهيب !!! ربما بسبب التسنين (رأى طبيب الأطفال أن اللثة منتفخة، لكنه أرسلني للتطعيم). لقد أعطوا اللقاح في الصباح - كان كل شيء على ما يرام طوال اليوم، فقط كان هناك براز رخو مرة واحدة، وفي الليل ارتفع T إلى 39، وكانت ابنتي المسكينة ترتعش في كل مكان، وتحولت ذراعيها وساقيها إلى اللون الأزرق، وكانت تصرخ بلا انقطاع من أجل حوالي 40 دقيقة. لقد كان نوعا من الكابوس !!! تحاميل (2) من نوروفين خرجت بعد 10 دقائق مع الإسهال. تفاجأت سيارة الإسعاف لدرجة أنهم اتصلوا بها، قائلين، كل شيء على ما يرام، هكذا ينبغي أن يكون (سأضرب نفسي بالحائط) لقد أصبت بالإسهال طوال اليوم التالي (8 مرات). ما مررت به أمر مخيف أن أتذكره حتى الآن. الآن أنا أتساءل في الواقع ما إذا كنت سأستمر. كتب أحدهم هنا أن لقاحين يبدو أنهما يشكلان مناعة بالفعل. من أين تأتي هذه المعلومات؟

قبل ساعة كان من المفترض أن أذهب مع طفلي للحصول على التطعيم الذي أوصى به طبيب المناعة، ومن الجيد أنني نظرت إلى المراجعات حول هذا الموضوع على الإنترنت، لقد شعرت بصدمة صغيرة لأنني قبل ساعة تقريبًا فعلت شيئًا غبيًا. في داخلي أيضًا، مثل كثيرين، هناك رأيان يتقاتلان، الآن مع ثم ضد. حتى بلغ الطفل عامين ونصف، لم تقدم أي تطعيمات للطفل، وكانت تتهرب منها باستمرار، بحجة أن الطفل ولد بعمر ثمانية أشهر، وخضع لدورات علاجية في مستشفى سانت بطرسبرغ حتى عام كامل. كان مستشفى أولغا في أوديلنايا يشكل خطر الإصابة بالشلل الدماغي واعتلال الدماغ والقصور الهرمي، لكن الغريب أن الأطباء رغم كل هذا لم يعطوني إعفاءً طبيًا من التطعيمات، قالوا إنهم لا يرون سببًا للإعفاء الطبي، فقط جارتنا التي لا علاقة لها بالطب لم تنصح بالتطعيم حتى سن الثالثة، حيث أن ابنتها بعد التطعيمات في عمر ثمانية أشهر دخلت في غيبوبة واستيقظت في اليوم الحادي عشر وهي الآن في الخامسة من عمرها. عمرها سنة لكن الفتاة معاقة (شلل دماغي) وفي مرحلة خطيرة جدا اخافتني تجربتهم المريرة كثيرا وإلى درجة الذعر بدأت بنفسي بحماية طفلتي من كل هذه التطعيمات لا أفهم بالضبط هل كنت أفعل الصواب الذي أفعله، لئلا أؤذي طفلي بخوفي، لأن الأطباء مجمعون على التطعيمات، ومنذ ذلك الحين نشأ في داخلي رأيان: مع وضد. ولكن عندما يتعلق الأمر بالذهاب إلى الحديقة، استسلمت ببطء وبدأنا في القيام بذلك منذ عام. نصحني طبيب الأطفال بالتطعيم بالدواء، فعلنا ذلك مرة، ثم بعد شهر ونصف فعلناه مرة ثانية، وعندما حان وقت المرة الثالثة مرضنا، ثم مرة بعد مرة، عندما جاء الخروج من المستشفى، أرسلنا الطبيب على الفور للحصول على التطعيم (وقرأت قبل ذلك بعد المرض، يجب أن يمر أسبوعان على الأقل قبل التطعيم) غادرت المكتب وذهبت إلى المنزل دون أي تطعيم، أخبرني قلبي أنه كان ليس الوقت المناسب بعد بشكل عام، لقد مر الآن عام على آخر تطعيم، ويرسلنا الطبيب لإعادة التطعيم، قائلاً إنه سيتم احتساب هذين التطعيمين. لذلك أريد معرفة ما إذا كان الأمر كذلك حقًا. لقد قررت للتو أنه منذ أن بدأت في الحصول على هذا التطعيم، يجب أن أنهيه حتى لا تضيع تلك الحقنتين الأوليين. إذا قمنا الآن بالتطعيم الثالث، بعد مرور عام، فهل سيتم اعتبار تطعيمنا كاملاً أم أنه لن يمنحنا شيئًا سوى علامة على الشهادة. هل يعقل أن نفعل ذلك للمرة الثالثة الآن؟

سأصف تجربتنا الحزينة. تلقى الطفل الأكبر جميع التطعيمات كما هو مقرر. تم تطعيم الأصغر بتأخير (شعر به قلب الأم). 1 سارت الأمور على ما يرام. أعطى التطعيم الثاني درجة حرارة 38 لمدة يومين. بعد 3، 14 ساعة، ارتفعت درجة الحرارة إلى 40، 5، وخفضت سيارة الإسعاف درجة الحرارة، في إشارة إلى رد فعل على اللقاح. كما ذكر طبيب الأطفال الذي جاء في اليوم التالي أن “رد الفعل كان ضمن الحدود الطبيعية”. بشكل عام، 6 أيام من الجحيم - درجة حرارة لا يمكن وقفها 39-40 (كان عمر الطفل 10 أشهر في ذلك الوقت). وظل الأطباء يقولون إن الأمر طبيعي. أصبحت العقدة الليمفاوية في الرقبة ملتهبة، لكن هذا لم يزعج الأطباء. في اليوم السابع، أخذت الطفل ببساطة وذهبت معه إلى المستشفى بنفسي، ولحسن الحظ كان هناك طبيب أعرفه. تم فحص الطفل. النتيجة: جراحة طارئة - التهاب العقد اللمفية قيحي. قالوا أنه بعد ساعتين أخريين، سينفجر الخراج وستكون العواقب غير متوقعة. والحمد لله كل الدكاترة - العملية تمت في وقتها وكانت ناجحة. ولكن هذه هي النتيجة - البطاقة في العيادة نظيفة - لا توجد مكالمات طبيب إلى المنزل، ولا تأتي سيارة إسعاف ثلاث مرات، ولا زياراتي للعيادة - لا شيء. الآن يحتاجون إلى التطعيمات في الحديقة. أخبرني كيف أحصل على العسل الرسمي الآن. الانسحاب وهل هو ممكن؟ شكرًا لك.

1. حسب طبيعة المستضد.

اللقاحات البكتيرية

اللقاحات الفيروسية

2. حسب طرق الطبخ.

اللقاحات الحية

اللقاحات المعطلة (المقتولة وغير الحية)

الجزيئية (الأناتوكسينات)

الهندسة الوراثية

المواد الكيميائية

3. بوجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات.

جسيمية

عنصر

4. من خلال القدرة على تطوير مناعة ضد واحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

اللقاحات الأحادية

اللقاحات المرتبطة.

اللقاحات الحية– المستحضرات التي يستخدم فيها ما يلي كعنصر فعال :

مخفف، أي. سلالات الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة (التي فقدت قدرتها المرضية) ؛

ما يسمى بالسلالات المتباينة من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي لها مستضدات مرتبطة بمستضدات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛

سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية (اللقاحات النواقل).

يؤدي التحصين باللقاح الحي إلى تطور عملية التطعيم، والتي تحدث لدى غالبية الأشخاص الملقحين دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. الميزة الرئيسية لهذا النوع من اللقاح– مجموعة محفوظة بالكامل من مستضدات مسببات الأمراض، والتي تضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من العيوب. السبب الرئيسي هو خطر الإصابة بعدوى واضحة نتيجة لانخفاض توهين سلالة اللقاح (على سبيل المثال، لقاح شلل الأطفال الحي في حالات نادرة يمكن أن يسبب شلل الأطفال حتى تطور الآفات الحبل الشوكيوالشلل).

اللقاحات المخففةمصنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرة المرضية المنخفضة، ولكن المناعة الواضحة. إدخالها إلى الجسم يحاكي عملية معدية.

اللقاحات المتباينة– تستخدم الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية كسلالات لقاح. مستضدات هذه الكائنات الحية الدقيقة تحفز استجابة مناعية موجهة بشكل متقاطع ضد مستضدات العامل الممرض.

اللقاحات المؤتلفة (النواقل).– يتم إنشاؤها بناءً على استخدام الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض مع جينات لمستضدات معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المضمنة فيها. ونتيجة لذلك، فإن السلالة المؤتلفة الحية غير المسببة للأمراض التي يتم إدخالها إلى الجسم تنتج مستضدًا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يضمن تكوين مناعة محددة. الذي - التي. تعمل السلالة المؤتلفة كمتجه (موصل) لمستضد معين. كناقلات، على سبيل المثال، يتم استخدام فيروس اللقاح المحتوي على الحمض النووي، والسالمونيلا غير المسببة للأمراض، في الجينوم الذي يتم فيه إدخال جينات HBs - مستضد فيروس التهاب الكبد B - ومستضدات الفيروس إلتهاب الدماغ المعديوإلخ.

ملحوظة: أت. - مخفف، شعبة. - متشعب.

اللقاحات المعطلة– يتم تحضيره من الأجسام الميكروبية أو المستقلبات الميتة، بالإضافة إلى المستضدات الفردية التي تم الحصول عليها من الناحية الحيوية أو الكيميائية. تظهر هذه اللقاحات مناعة أقل (مقارنة بالحية)، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تحصينات متعددة، إلا أنها خالية من المواد الصابورة، مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية.

اللقاحات الجسيمية (خلية كاملة، فيروس كامل).- يحتوي طقم كاملالمستضدات المحضرة من الكائنات الحية الدقيقة القاتلة (البكتيريا أو الفيروسات) بواسطة المعالجة الحراريةأو التعرض للمواد الكيميائية (الفورمالين، الأسيتون). على سبيل المثال، مضاد الطاعون (البكتيري)، مضاد داء الكلب (الفيروسي).

اللقاحات المكونة (الوحدة الفرعية).- تتكون من مكونات مستضدية فردية يمكنها ضمان تطور الاستجابة المناعية. لعزل هذه المكونات المناعية، يتم استخدام طرق فيزيائية وكيميائية مختلفة، ولهذا يطلق عليها أيضًا اللقاحات الكيميائية.على سبيل المثال، لقاحات الوحدة الفرعية ضد المكورات الرئوية (على أساس كبسولات السكاريد)، حمى التيفود(على أساس O-، H-، Vi - المستضدات)، الجمرة الخبيثة(السكريات والببتيدات الكبسولة)، والأنفلونزا (النورامينيداز الفيروسي والهيماجلوتينين). لجعل هذه اللقاحات أكثر مناعة، يتم دمجها مع المواد المساعدة (الممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم).

اللقاحات المعدلة وراثياتحتوي على مستضدات مسببات الأمراض التي تم الحصول عليها باستخدام الطرق الهندسة الوراثية، وتشمل فقط المكونات ذات المناعة العالية التي تساهم في تكوين الاستجابة المناعية.

طرق إنتاج اللقاحات المعدلة وراثيا:

1. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة عديمة الفوعة أو ضعيفة الفوعة (انظر لقاحات النواقل).

2. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة غير ذات الصلة مع عزل المستضدات لاحقًا واستخدامها كمستمنع. على سبيل المثال، للوقاية المناعية من التهاب الكبد B، تم اقتراح لقاح يتكون من فيروس HBsAg. يتم الحصول عليه من خلايا الخميرة التي تم إدخال الجين الفيروسي (على شكل بلازميد) الذي يشفر تخليق HBsAg. يتم تنقية الدواء من بروتينات الخميرة ويستخدم للتحصين.

3. الإزالة الاصطناعية لجينات الفوعة واستخدام الكائنات المعدلة على شكل لقاحات جسيمية. تفتح الإزالة الانتقائية لجينات الفوعة آفاقًا واسعة للحصول على سلالات موهنة باستمرار من الشيغيلا والإشريكية القولونية السامة ومسببات أمراض حمى التيفوئيد والكوليرا وغيرها من البكتيريا. هناك فرصة لإنشاء لقاحات متعددة التكافؤ للوقاية من الالتهابات المعوية.

اللقاحات الجزيئية- هذه هي المستحضرات التي يتم فيها تمثيل المستضد بواسطة مستقلبات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وغالبًا ما تكون السموم البكتيرية الجزيئية - السموم.

الأناتوكسينات- يتم تحييد السموم بواسطة الفورمالديهايد (0.4٪) عند 37-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع، ويفقد السمية تمامًا، ولكن مع الحفاظ على استضداد ومناعة السموم ويستخدم للوقاية من العدوى السامة (الخناق والكزاز والتسمم الغذائي والغرغرينا الغازية والتهابات المكورات العنقودية). وإلخ.). المصدر المعتاد للسموم هو سلالات المنتجة الطبيعية المزروعة صناعيا. أقوم بإنتاج ذيفانات على شكل أدوية أحادية (الخناق والكزاز والمكورات العنقودية) وما يرتبط بها من أدوية (الخناق والكزاز وترياناتوكسين البوتولينوم).

اللقاحات المترافقة عبارة عن مجمعات من السكريات البكتيرية والسموم (على سبيل المثال، مزيج من مستضدات المستدمية النزلية وذوفان الخناق). تُبذل محاولات لإنشاء لقاحات لا خلوية مختلطة تتضمن ذوفانات وبعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى، على سبيل المثال، المواد اللاصقة (على سبيل المثال، اللقاح اللاخلوي للسعال الديكي والخناق والكزاز).

اللقاحات الأحادية – اللقاحات المستخدمة لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض (الأدوية أحادية التكافؤ).

الأدوية المرتبطة – لخلق مناعة متعددة في وقت واحد، تجمع هذه الأدوية مستضدات للعديد من الكائنات الحية الدقيقة (عادةً ما يتم قتلها). اللقاحات الأكثر استخدامًا هي: لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز (لقاح DTP)، لقاح رباعي (لقاح ضد حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية A وB، تطعيم ضد الكزاز) ، لقاح ADS (ذوفان الخناق والكزاز).

طرق إعطاء اللقاح.

يتم إعطاء مستحضرات اللقاح عن طريق الفم، وتحت الجلد، وداخل الأدمة، وبالحقن، والأنف والاستنشاق. طريقة الإدارة تحدد خصائص الدواء. يمكن إعطاء اللقاحات الحية عن طريق الجلد (الخدش)، أو عن طريق الأنف، أو عن طريق الفم؛ تُعطى التوكسويدات تحت الجلد، وتُعطى اللقاحات الجسيمية غير الحية بالحقن.

في العضليتم إعطاء اللقاحات الممتزة (DTP، ADS، ADS-M، HBV، IPV) (بعد الخلط الدقيق). لا ينبغي استخدام الربع الخارجي العلوي من العضلة الألوية،نظرًا لأنه في 5٪ من الأطفال يمر الجذع العصبي هناك، وتكون عضلات أرداف الرضيع ضعيفة، لذلك يمكن للقاح الوصول إلى الأنسجة الدهنية (خطر حل الورم الحبيبي ببطء). مكان الحقن هو الفخذ الخارجي الأمامي (الجزء الجانبي من العضلة الرباعية الرؤوس) أو العضلة الدالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-7 سنوات. يتم إدخال الإبرة عموديا (بزاوية 90 درجة). بعد الحقن، يجب عليك سحب مكبس المحقنة إلى الخلف وحقن اللقاح فقط في حالة عدم وجود دم، وإلا يجب تكرار الحقن. قبل الحقن، اجمع العضلات في حظيرة بإصبعين، مما يزيد المسافة إلى السمحاق. على الفخذ يكون سمك الطبقة تحت الجلد عند الطفل حتى عمر 18 شهر 8 ملم (12 ملم كحد أقصى) وسمك العضلة 9 ملم (12 ملم كحد أقصى) لذلك إبرة 22 - طول 25 ملم يكفي. طريقة اخرى- عند الأطفال الذين لديهم طبقة دهنية سميكة - شد الجلد فوق مكان الحقن، مما يقلل من سمك الطبقة تحت الجلد؛ وفي الوقت نفسه، يكون عمق إدخال الإبرة أقل (يصل إلى 16 ملم). على الذراع يبلغ سمك طبقة الدهون 5-7 ملم فقط، وسمك العضلة 6-7 ملم. في المرضى الهيموفيليايتم الحقن العضلي في عضلات الساعد، تحت الجلد - في الجزء الخلفي من اليد أو القدم، حيث يسهل الضغط على قناة الحقن. تحت الجلديتم إعطاء اللقاحات غير الممتصة - الحية والسكاريد -: في المنطقة تحت الكتف، في السطح الخارجي للكتف (على حدود الثلث العلوي والأوسط) أو في المنطقة الخارجية الأمامية للفخذ. داخل الأدمةيتم إجراء الحقن (BCG) على السطح الخارجي للكتف، ويتم تنفيذ تفاعل Mantoux على السطح المثني للساعد. يتم إعطاء OPV عن طريق الفم؛ إذا تقيأ الطفل جرعة من اللقاح، يُعطى جرعة ثانية؛ وإذا تقيأ ذلك أيضًا، يتم تأجيل التطعيم.

مراقبة الأشخاص الذين تم تطعيمهميدوم 30 دقيقة،عندما يكون رد الفعل التحسسي ممكنًا من الناحية النظرية. يجب إبلاغ الوالدين بالتفاعلات المحتملة التي تتطلب الاتصال بالطبيب. يتم مراقبة الطفل من قبل ممرضة بالتبني أول 3 أيامبعد الإدارة لقاح معطلفي الأيام 5-6 و10-11 - بعد إعطاء اللقاحات الحية. يتم تسجيل المعلومات المتعلقة بالتطعيم الذي تم إجراؤه في نماذج التسجيل وسجلات التطعيم وفي شهادة التطعيمات الوقائية.

وبحسب درجة الحاجة يتم تمييز ما يلي: التطعيم المخطط (الإلزامي)، والذي يتم إجراؤه وفقًا لتقويم التطعيم والتطعيم ضد المؤشرات الوبائية، والذي يتم إجراؤه لإنشاء مناعة عاجلة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

تقويم التطعيمات الوقائية في أوكرانيا

(أمر وزارة الصحة الأوكرانية رقم 48 بتاريخ 02/03/2006)

التطعيمات حسب العمر

لا يتم إجراء التطعيمات للوقاية من مرض السل في نفس يوم التطعيمات الأخرى. من غير المقبول الجمع بين التطعيمات الخاصة بالوقاية من مرض السل مع الإجراءات الوريدية الأخرى في نفس اليوم. يخضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا والذين لديهم نتيجة اختبار مانتو سلبية لإعادة التطعيم ضد مرض السل. تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح BCG.

يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة للتطعيم للوقاية من التهاب الكبد B، ويتم التطعيم باستخدام لقاح أحادي التكافؤ (Engerix B). إذا كانت والدة المولود الجديد HBsAg "-" (سلبي)، وهو أمر موثق، يمكنك البدء بتطعيم الطفل خلال الأشهر الأولى من الحياة أو دمجها مع التطعيمات ضد السعال الديكي، الخناق، الكزاز، شلل الأطفال (Infanrix IPV، Infanrix بنتا). في حالة الجمع بين التحصين والتطعيمات ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال، يوصى بالأنظمة التالية: 3-4-5-18 شهرًا من العمر أو 3-4-9 أشهر. حياة. إذا كانت والدة المولود HBsAg "+" (إيجابية)، يتم تطعيم الطفل حسب الجدول (اليوم الأول من الحياة) - 1-6 أشهر. يتم إعطاء الجرعة الأولى خلال الـ 12 ساعة الأولى من حياة الطفل، بغض النظر عن وزن الجسم. جنبا إلى جنب مع التطعيم، ولكن في موعد لا يتجاوز الأسبوع الأول من الحياة، يجب حقن الجلوبيولين المناعي المحدد ضد التهاب الكبد B في جزء آخر من الجسم بمعدل 40 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم، ولكن ليس أقل من 100 وحدة دولية. إذا كانت والدة المولود المصاب بـ HBsAg لديها حالة HBsAg غير مؤكدة، فيجب تطعيم الطفل في أول 12 ساعة من الحياة مع دراسة متزامنة لحالة HBsAg لدى الأم. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية لدى الأم، يتم تنفيذ الوقاية من التهاب الكبد B بنفس الطريقة كما في حالة تطعيم طفل حديث الولادة ضد HBsAg "+" الأم.

الفاصل الزمني بين التطعيم الأول والثاني والثاني والثالث بلقاح DTP هو 30 يومًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات الثالثة والرابعة 12 شهرًا على الأقل. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى عند عمر 18 شهرًا بلقاح يحتوي على مكون السعال الديكي اللاخلوي (المشار إليه فيما يلي باسم AaDPT) (Infanrix). يُستخدم DTaP لمزيد من التطعيم للأطفال الذين عانوا من مضاعفات ما بعد التطعيم بسبب تطعيمات DTP السابقة، وكذلك لجميع التطعيمات للأطفال المعرضين لخطر كبير لمضاعفات ما بعد التطعيم بناءً على نتائج لجنة اللقاحات أو طبيب مناعة الأطفال. اللقاحات المركبة (مع خيارات مختلفةمجموعات من المستضدات) المسجلة في أوكرانيا (Infanrix hexa).

يُستخدم اللقاح المعطل للوقاية من شلل الأطفال (المشار إليه فيما يلي بـ IPV) في أول تطعيمين، وفي حالة موانع إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي (فيما يلي OPV) - لجميع التطعيمات اللاحقة وفقًا لتقويم التطعيم (Poliorix، Infanrix IPV) ، إنفانريكس بنتا، إنفانريكس سداسي). بعد التطعيم بـ OPV، يُقترح الحد من الحقن والتدخلات الوريدية والعمليات المخطط لها لمدة 40 يومًا، واستبعاد الاتصال بالمرضى والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن إجراء التطعيم للوقاية من عدوى المستدمية النزلية (Hib) باستخدام اللقاحات الأحادية واللقاحات المركبة التي تحتوي على مكون المستدمية النزلية (Hiberix). عند استخدام لقاح Hib وDTP من شركات مصنعة مختلفة، يتم إعطاء اللقاحات إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يُنصح باستخدام اللقاحات المركبة التي تحتوي على مكون Hib للتطعيم الأولي (Infanrix hexa).

يتم التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية باستخدام لقاح مركب (يشار إليه فيما يلي باسم MCV) في عمر 12 شهرًا (Priorix). يتم إعطاء التطعيم المتكرر للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات. يمكن تطعيم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عند عمر 12 شهرًا و6 سنوات في أي عمر يصل إلى 18 عامًا. في هذه الحالة، يجب أن يتلقى الطفل جرعتين مع الحد الأدنى من الفاصل الزمني. يتم إعطاء الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا والذين تلقوا تطعيمًا واحدًا أو اثنين ضد الحصبة، ولكن لم يتم تطعيمهم ضد النكاف والحصبة الألمانية ولم يصابوا بهذه العدوى التطعيم الروتينيضد النكاف (الأولاد) أو ضد الحصبة الألمانية (الفتيات). يمكن تطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ولم يتم تطعيمهم مسبقًا ضد هذه الأمراض بجرعة واحدة وفقًا للمؤشرات الوبائية في أي عمر حتى 30 عامًا. لا تعتبر الأمراض السابقة مثل الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية موانع للتطعيم باستخدام لقاح التريفاكين.

أيهما أفضل: لقاح بنتاكسيم أم لقاح إنفانريكس هيكسا أم لقاح DTP؟

ما هو الأفضل: لقاح Infanrix أو Infanrix Hexa أو DTP المستورد؟

وفي نفس الوقت جديد المخدرات المستوردةمن المجموعة إنفانريكسيتكون مكون السعال الديكي من مستضدات نقية، ونتيجة لذلك فإنه يسبب آثارًا جانبية غير سارة ومضاعفات خطيرة أقل بكثير.

وبالتالي، عند الاختيار بين لقاح DTP وInfanrix، يجب عليك بالتأكيد اختيار لقاح Infanrix.

اللقاح العادي المكون من ثلاثة مكونات Infanrix هو في الأساس التناظرية الحديثة DTP القديم الجيد، لأنه يحمي من ثلاثة أمراض فقط - السعال الديكي والدفتيريا والكزاز. وهذا يعني أن المقررة التطعيماتبالنسبة لعدوى شلل الأطفال والتهاب الكبد B والمستدمية النزلية، سيتعين عليك إدارتها بشكل منفصل.

يعتقد العديد من الآباء بشكل غير معقول أنه لا ينبغي عليهم "تعذيب أطفالهم" بكمية كبيرة من المستضدات من اللقاحات المعقدة متعددة المكونات، ويفضلون الجمع بين Infanrix واللقاحات الأحادية (أي مع اللقاحات التي تحمي من مرض واحد فقط)، والتي يتم إعطاؤها على جرعات مختلفة. أيام.

على سبيل المثال، بدلاً من Infanrix Hexa، يمكنك استخدام تركيبة Infanrix + Imovax Polio (لقاح أحادي قاتل ضد شلل الأطفال، تم تصنيعه في فرنسا) + Engerix B (لقاح ضد التهاب الكبد B، تم تصنيعه في المملكة المتحدة) + Hiberix (لقاح ضد المستدمية النزلية) ، المصنعة في المملكة المتحدة).

بالطبع، هذا مكلف وغير مريح، وفي نهاية المطاف، مؤلم للطفل (بعد كل شيء، سيتعين عليك إجراء 4 حقن بدلا من واحدة)، لكن العديد من الآباء يعتقدون أنه بهذه الطريقة يمكنهم حماية طفلهم من لمرة واحدة الزائد.

وفي الوقت نفسه، ثبت سريريًا أن استخدام اللقاحات متعددة المكونات يقلل بشكل عام من عدد الآثار الجانبية والمضاعفات غير السارة. فإذا لم يتم إجراء التطعيمات ضد هذه الأمراض الستة بعد أو لم يتم إجراؤها بالكامل، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية لـ Infanrix Hexa لقاح ثلاثي المكوناتإنفانريكس.

الاختلافات بين Infanrix Hexa و Pentaxim

تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود عنصر التهاب الكبد يمكن أن يكون ميزة في حالة إجراء التطعيم ضد هذا المرض بالفعل.

والحقيقة هي أنه وفقا لتقويم التطعيم، يبدأ التحصين الأولي ضد التهاب الكبد B في مستشفى الولادة، وينبغي إعطاء الجرعة الثانية في الشهر الثاني من الحياة. مطلوب ما مجموعه ثلاث جرعات من لقاح التهاب الكبد B، لذلك في كل حالة يجب عليك مراقبة جدول التطعيم بعناية واستشارة طبيبك.

الميزة الثانية للقاح Pentaxim هي أنه، على عكس Infanrix Hexa، لا يتم تمثيل عنصر السعال الديكي بثلاثة، بل بواسطة اثنين من المستضدات.

هذا النهج له إيجابياته و السلبية. ستكون الميزة التي لا شك فيها للقاح بنتاكسيم هي تقليل الضغط على الجهاز المناعي وتقليل الآثار الجانبية الضارة المرتبطة بمكون السعال الديكي، لأنه هنا يتم "تخفيفه" بشكل كبير.

لكن هذه الميزةيقابله حقيقة أنه في حالة الإصابة ببكتيريا السعال الديكي، فإن الاستجابة المناعية لن تكون قوية جدًا.

لذلك، عند الاختيار بين لقاحي Pentaxim وInfanrix Hexa، يجب عليك استشارة طبيبك، الذي سيأخذ في الاعتبار عوامل مثل العلاقة بين خطر تطوير رد فعل لمكون السعال الديكي الكامل وخطر الإصابة بالسعال الديكي. في طفل معين.

أيهما أفضل - Tetraxim أو Infanrix IPV؟

ومع ذلك، فإن التشبيه لن يكون كاملا لأنه، كما هو الحال في لقاح بنتاكسيم، يتم تمثيل عنصر السعال الديكي في لقاح تيتراكسيم بواسطة اثنين فقط من المستضدات - ذوفان السعال الديكي والهيماجلوتينين الخيطي. وبالتالي فإن الاستجابة المناعية، في الواقع، سيتم تطويرها فقط للسموم - "السموم" التي تفرزها البكتيريا.

بينما يحتوي Infanrix أيضًا على البيرتكتين، وهو البروتين الخارجي للبكتيريا، الذي يعزز التصاقها بجدران القصبة الهوائية. وبالتالي، فإن الاستجابة المناعية الناتجة عن لقاح Infanrix لن تسمح لبكتيريا السعال الديكي بالحصول على موطئ قدم والتكاثر في الجسم.

لذلك، من الناحية النظرية البحتة، يجب أن يسبب Infanrix مناعة أقوى، ومع ذلك، فإن عدد ردود الفعل السلبية لهذا اللقاح سيكون أكبر إلى حد ما. في الحالات المثيرة للجدل، من الأفضل استشارة طبيبك الذي سيوازن بين الإيجابيات والسلبيات.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم تحديد اختلافات كبيرة بشكل خاص في التجارب السريرية لكلا العقارين. الأطفال الذين تم تطعيمهم بدواء تيتراكسيم لا يعانون من السعال الديكي أو يعانون من شكل خفيف من المرض، كما أن عدد المضاعفات والآثار الجانبية بعد إنفانريكس لا يختلف كثيرًا عن مؤشرات تيتراكسيم.

لذا، إذا توفر لقاح واحد فقط، فليس من المنطقي انتظار لقاح آخر، لأنه أكثر ملاءمة.

لقد اختفى Infanrix. لقد بحثت في جميع الصيدليات - نفاد المخزون. ما هو الأفضل: الانتظار حتى ظهور لقاح Infanrix وتخطي وقت التطعيم وفقًا للتقويم، أو استخدام Pentaxim أو DPT بعد Infanrix (Infanrix IPV Hib، بلد المنشأ: بلجيكا)؟ لدينا لقاح Infanrix الثالث.

هذا ينطبق بشكل خاص على مكون السعال الديكي إلزاميالمدرجة في Infanrix، DTP و Pentaxim، وكذلك اللقاح ضد المستدمية النزلية، المدرجة في عقار Pentaxim.

ولذلك فمن الأفضل الانتظار حتى يتوفر لقاح إنفانريكس.

هل من الممكن إعادة تطعيم DTP باستخدام Infanrix؟

المكونان المتبقيان (الدفتيريا والكزاز) في لقاحي Infanrix وDTP متطابقان تمامًا.

هل من الممكن إعادة تطعيم DTP بعد Infanrix؟

علاوة على ذلك، فإن عقار Infanrix يمكن تحمله بشكل أفضل بكثير من عقار DPT.

هل يمكن البدء بالتطعيم بإنفانريكس بعد سنة؟ أود الانتظار حتى يصبح الطفل أقوى

ثانيا، من خلال تأجيل التطعيمات لمدة عام، فإنك تلحق الضرر بطفلك - في السنة الأولى من الحياة، يكون التطعيم أسهل بكثير.

متى يكون الحذر ضروريًا لتجنب الآثار الجانبية الضارة للقاح Infanrix؟

مطلوب الحذر بشكل خاص عند تطعيم الأطفال الذين يعانون من نقص الصفيحات أو أمراض نظام تخثر الدم، حيث قد تتطور مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل النزيف.

لمنع تكون ورم دموي عضلي، يجب الضغط على مكان الحقن دون فرك لمدة دقيقتين بعد إعطاء اللقاح.

قرأت مراجعات من عام 2014 حول المضاعفات بعد لقاح الدواء Infanrix Hexa (المنتج في بلجيكا). هل هناك أي تحضيرات ضرورية للتطعيم لتجنب المضاعفات؟

هل سيساعد تحضير الدواء للتطعيم Infanrix Hexa؟

ليست هناك حاجة إلى أي استعدادات خاصة للتطعيم باستخدام Infanrix Hexa. ومع ذلك، فمن المعروف أن الطفل القوي والصحي والمحنك يتحمل أي تطعيم بسهولة أكبر من الطفل الضعيف والمريض.

ويترتب على ذلك أن التحضير للتطعيم يشمل الاهتمام المستمر بصحة الطفل، الوضع الصحيحالنوم والتغذية وإجراءات النظافة والتصلب وما إلى ذلك.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الالتزام بعدة قواعد بسيطة، المبينة أدناه.

موانع "عائلية" مؤقتة للتطعيم Infanrix Hexa

القاعدة الأولى والأساسية: في يوم التطعيم، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة تماما. لذلك، إذا لاحظ الوالدان أي أعراض مزعجة غير مرئية للعين المتطفلة، والتي قد تكون علامات لمرض أولي، فمن الأفضل تأجيل التطعيم ليوم واحد لتوضيح الوضع.

لذلك، على سبيل المثال، من غير المرغوب فيه التطعيم إذا كان الطفل ينام بشكل سيء في اليوم السابق، أو لم يأكل عصيدةه المفضلة جيدا، أو كان متقلبا للغاية.

كذلك تأجيل التطعيم إذا كان الطفل قد تواصل مع عدد كبير من الأشخاص قبل أقل من ثلاثة أيام من التطعيم ويمكن أن "يصاب" بأي عدوى فيروسية (هذه هي الفترة اللازمة لظهور أعراض المرض).

القاعدة الثانية:في يوم التطعيم، وكذلك في الأسبوع التالي، يجب ألا يتأثر الطفل بالعوامل الضارة بيئة خارجية: تأجيل التطعيم إذا كان الجو حارا للغاية أو شديد البرودة في الخارج. أيضًا، لا يجب عليك إعطاء الدواء إذا أصيب أي شخص في منزلك بفيروس ARVI، أو إذا كنت تخطط لقضاء عطلة عائلية مع عدد كبير من الضيوف أو رحلة طويلة.

يعد إدخال طعام جديد أمرًا مرهقًا أيضًا لجسم الطفل، لذلك إذا كنت قد قدمت أطعمة تكميلية أو أي طبق جديد، فانتظر ثلاثة أيام قبل إعطاء اللقاح (بالطبع، إذا كنت تعرف يوم التطعيم مسبقًا، فما عليك سوى القيام بذلك) لا تجرب القائمة قبل ثلاثة أيام من إعطاء اللقاح وبعد أسبوع).

التحضير لتطعيم Infanrix Hexa في يوم التطعيم

في العيادة، حاول أن يكون لديك أقل قدر ممكن من الاتصال بهم الغرباء- من الأفضل أن تقفي في مكان ما على الجانب، أو تأخذي دورك وتمشي مع طفلك في الشارع. لسوء الحظ، تعتبر العيادة مصدرا معروفا للعدوى، ونادرا ما يذهب الأشخاص الأصحاء إلى هناك.

بوابة للأغلبية اصابات فيروسيةهي الجهاز التنفسي العلوي، لذلك من أجل حماية الطفل من العدوى في ممر مزدحم بكثافة، قم بتقطير الطفل كل 15-20 دقيقة مالحة(2-3 قطرات في كل فتحة أنف).

كيف تتصرف بعد التطعيم للوقاية من الآثار الجانبية لـ Infanrix Hexa؟

وبالتالي ينصح الأطباء الوالدين بالجلوس مع الطفل في الردهة حيث يوجد كما نعلم ارتفاع الخطرالإصابة بالعدوى. الطريقة الأكثر حكمة للخروج من الموقف هي الذهاب في نزهة مع طفلك في الهواء الطلق، دون الابتعاد كثيرًا عن مبنى العيادة.

بعد التطعيم، من المستحسن الحفاظ على الحد الأقصى لفترة الصيام، حيث يمكنك إعطاء الطفل بعض الماء، أو الترفيه، أو إلهاء الطفل، وما إلى ذلك. سيكون مثاليًا إذا تمكنت من الصمود لمدة 3 ساعات بدون طعام.

في يوم التطعيم، يجب ألا يفرط طفلك في تناول الطعام، وهذا أمر موصى به شرب الكثير من السوائلوالهواء النقي. في الأسبوع المقبل، يجب عليك الحد من الاتصال مع الغرباء.

ما هو رد الفعل على لقاح انفانريكس (Infanrix Hexa)؟

وهذا هو الفرق الأساسي بين التفاعل تجاه اللقاح (أثر جانبي غير سار) والمضاعفات، وهو اضطراب أكثر استمرارًا ويعمل لاحقًا كموانع للاستخدام المتكرر للقاح.

يمكن تقسيم جميع ردود الفعل على التطعيم إلى عامة ومحلية. ردود الفعل المحليةتحدث في موقع إعطاء الدواء وتتجلى في الأعراض التالية:

• وجع؛
• احمرار؛
• ضغط الأنسجة الرخوة.

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الضعف العام والخمول والنعاس.
• ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛
• الغثيان والقيء وآلام البطن.
• حالات الإغماء قصيرة المدى.

درجة الحرارة بعد التطعيم بـ Infanrix Hexa

ماذا علي أن أفعل إذا تسبب لقاح Infanrix Hexa في رد فعل عام مثل الحمى؟

في هذه الحالة، يجب على الآباء اتباع خوارزمية الإجراءات التالية:
1. في الغرفة التي يوجد بها الطفل، من الضروري الحفاظ على البرودة النسبية (حوالي 20 درجة) والرطوبة الطبيعية (50-70٪).
2. القاعدة المعيارية لجميع مشاكل الطفولة هي تقليل كمية الطعام وزيادة كمية الشراب.
3. بالنسبة للشرب، من المفيد للغاية استخدام حلول خاصة للجفاف عن طريق الفم، مثل Gastrolit، Gidrovit، Regidron، Regidare، Orasan، Humana Electrolyte، إلخ (متوفر في أي صيدلية تقريبًا).
4. لا ترتبط الزيادة في درجة الحرارة في حالة تفاعل التطعيم بالمناعة الفعلية للقاح، ولكن بتفاعله. بمعنى آخر، لا ترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم بتكوين ذاكرة مناعية للعدوى، ولكنها مظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي. ولذلك، فمن المبرر تماما وصف الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية.

وبالتالي، يُنصح بتخزين محاليل الجفاف عن طريق الفم والأدوية الخافضة للحرارة عشية التطعيم.

ما هي الأدوية الخافضة للحرارة التي تساعد على خفض درجة الحرارة بعد Infanrix؟

يؤخذ الباراسيتامول (أسيتامينوفين، أسيتوفين، داليرون، بانادول، باراسيت، إيفيرالجان) بجرعة 10-15 ملغم/كغم من وزن الجسم. في هذه الحالة، يجب ألا يتجاوز تكرار استخدام الدواء يوميًا 4-5 مرات على فترات لا تقل عن 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجرعة الإجمالية 60 ملغم / كغم من وزن الجسم.

يستخدم العديد من الآباء التحاميل، وهذا الأسلوب من الإدارة هو لطيف على معدة الطفل. ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب أن نتذكر أنه كلما ارتفعت درجة حرارة الجسم، سيكون التدفق أبطأ. المادة الفعالةفي الدم. لذلك متى درجة حرارة عاليةمن المستحسن تناول الباراسيتامول عن طريق الفم.

الجرعة المفردة المثالية من الإيبوبروفين (Brufen، Nurofen) أقل بكثير - 5-10 ملغم / كغم من وزن الجسم. وفي هذه الحالة يمكن تكرار تناول دواء خافض الحرارة فقط بعد 6 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 20 ملغم/كغم.

متى تكون الحمى بعد التطعيم مؤشرا لطلب المساعدة الطبية؟

الختم بعد Infanrix: ماذا تفعل؟

تجدر الإشارة إلى أن رد الفعل المحلي للقاحات المعطلة، بما في ذلك Infanrix، يكون دائمًا أعلى من اللقاحات الحية. يرجع هذا الظرف إلى حقيقة إضافة مواد خاصة إلى هذه اللقاحات - المواد المساعدة التي تعزز التفاعل المحلي وتساهم في تكوين استجابة مناعية أكثر وضوحًا.

يظهر رد الفعل الموضعي للقاح Infanrix خلال اليومين الأولين ويستمر من يومين إلى عشرة أيام. وفي هذه الحالة، هناك ثلاثة خطورة رد فعل محلي :

• ضوء (حتى 2.5 سم) ؛
• شدة معتدلة (2.5 - 5 سم)؛
• ثقيل (أكثر من 5 سم).

في مثل هذه الحالات، قد يكون الضغط بعد Infanrix معقدًا بسبب تطور المضاعفات القيحية المحلية التي تتطلبها تدخل جراحيو/أو العلاج بالمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل التفاعلات المحلية الشديدة ظهور طفح جلدي تحسسي في موقع الحقن و/أو زيادة في الطفح الجلدي العقد الليمفاوية. في الحالات الشديدة للغاية، يمكن أن يشمل التورم مفصلًا قريبًا أو ينتشر إلى الطرف بأكمله. ردود الفعل هذه نادرة للغاية وتتطلب رعاية طبية متخصصة.

أما رد الفعل الموضعي المعتدل فهو كذلك حدوث طبيعيمما يدل على تنشيط الجهاز المناعي. لذلك لا تدابير إضافيةليست هناك حاجة للقضاء عليه.

هناك نصائح عبر الإنترنت حول كيفية استخدامها لتقليل الأشياء غير السارة الأعراض المحليةوسائل مثل شبكة اليود، والكمادات، وأوراق الملفوف، وما إلى ذلك، ومع ذلك، فإن الخبراء ذوي الخبرة يدعون أن فعالية هذه الأدوية تقترب من الصفر.

عمر الطفل سنة ونصف. نحن نقدم التطعيمات وفقا لتقويم فردي. لقد حصلنا بالفعل على BCG والتهاب الكبد B. أيهما أفضل: مزيج لقاح Infanrix (DPT) + Imovax Polio أو لقاح Pentaxim؟ ما يهمني ليس السعر، بل كيفية تحمل التطعيم. قرأت المراجعات - لا أستطيع اتخاذ قرار، يبدو أن كل شيء يمكن أن يحدث هنا وهناك

لا يتعلق الأمر فقط بتكلفة الأدوية، بشكل عام، اللقاحات متعددة المكونات أسهل في التحمل، وسوف توفر الوقت ولن تعرض طفلك لخطر العدوى أثناء زيارة إضافية إلى العيادة للتطعيم ضد المستدمية النزلية. لذلك في هذا الصدد سوف تفوز بالتأكيد.

بالإضافة إلى ذلك، في حالتك (بدأ الطفل في تلقي التطعيمات بعد عام من الجدول القياسي)، فإن البنتاكسيم الذي يحتوي على عنصر السعال الديكي خفيف الوزن هو أكثر ملاءمة.

إذا اخترت لقاح بنتاكسيم، يرجى ملاحظة أنك ستحتاج إلى تطعيمين آخرين بنفس الدواء. يوصي الأطباء بالتحصين الأولي بلقاح من مصنع واحد.

لقد حصلنا على أول تطعيم لنا في عمر 3 أشهر باستخدام Infanrix IPV. الآن هو التطعيم الثاني. ليس من الواضح أين ذهب Infanrix IPV، ولكن يمكنك طلب لقاح Infanrix (DTP). ما هي أفضل طريقة لإدارة Infanrix وشلل الأطفال – بشكل منفصل (Infanrix + OPV)، أو انتظار Infanrix IPV؟

وهذان المكونان قابلان للتبديل. علاوة على ذلك، تم تطوير مخططات حيث يبدأ تطعيم الأطفال بلقاحات مثل IPV، ثم يتحول إلى OPV. لذلك لا ينبغي أن يكون لديك ما تخشاه في هذا الصدد.

تتمثل مزايا OPV في تحسين المناعة وسهولة الاستخدام (يتم تناوله عن طريق الفم) وانخفاض تكلفة الدواء. هذا اللقاح جيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك، هناك أيضا عيوب.

لقاح OPV هو لقاح حي، على الرغم من أنه مخفف، لذلك هناك موانع إضافية. لا ينصح بهذا الدواء بشكل صارم للأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة. الجهاز المناعي.

بالإضافة إلى ذلك، يتحول الطفل الملقّح لبعض الوقت إلى ناقل لعدوى شلل الأطفال الضعيفة، لذلك من غير المرغوب فيه استخدام لقاح OPV في الحالات التي تكون فيها الفئات التالية من الأشخاص من بين الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل:

• ولم يتم تطعيمهم ضد شلل الأطفال؛
• أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.
• النساء الحوامل.

لدينا التطعيم الثالث من Infanrix. تم إعطاء أول تطعيمين باستخدام لقاح Infanrix IPV. لقد تحققت اليوم من توفره في الصيدليات: إن Infanrix IPV غير متوفر، ولكن يمكنك شراء Infanrix (DTP) وPoliorix. لقد بحثت عن المراجعات عبر الإنترنت، ولكن اتضح أن عددًا قليلًا من الآباء قد قرروا مثل هذا المزيج. وكوماروفسكي لا يكتب شيئًا عن هذا. ما هو الأفضل: وضع Infanrix وPoliorix أو انتظار Infanrix IPV؟

يحتوي لقاح Poliorix على نفس ثقافة فيروس شلل الأطفال المقتول مثل مكون شلل الأطفال في لقاح Infanrix IPV. علاوة على ذلك، يتم إنتاج لقاح Poliorix من قبل نفس شركة Infanrix IPV. لذا فإن الجمع بين Infanrix (DTP) + Poliorix يمكن أن يحل محل Infanrix IPV بسهولة.

ومع ذلك، فإن التكلفة المرتفعة لمجموعة الأدوية ليست هي الشيء الوحيد الذي ستخسره. سيعاني طفلك من زيادة عدد الحقن لأنه سيتم حقن إنفانريكس وبوليوريكس بشكل منفصل في أطراف مختلفة.

بالطبع، هذا ليس بالأمر المأساوي، ولكن من الأفضل مراجعة الصيدلية عند وصول الدواء، فقد يكون من المنطقي الانتظار.

كيفية استبدال Infanrix IPV HIB؟ إعادة التطعيم ضرورية. لا أعرف السبب، لكن Infanrix (جميع الأنواع) اختفى. هل يمكنني استخدام بنتاكسيم؟

يحمي Pentaxim من نفس الأمراض مثل Infanrix IPV Hib، لذلك يمكن استخدامه بنجاح كنظير.

ما هو الفرق بين Infanrix المصاب بالتهاب الكبد (Infanrix Hexa) و Pentaxim؟ ما هو الدواء الأفضل لاختيار التطعيم ضد DPT الأول؟ يقول الطبيب أنه سيكون من الضروري في المستقبل الاهتمام بالإنتاج واختيار الأدوية من نفس الشركة.

في المستقبل، يجب عليك التبديل إلى Infanrix IPV Hib والاستمرار في بناء استجابة مناعية ضد السعال الديكي والخناق والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية. سيلزم إعطاء هذا الدواء ثلاث جرعات إضافية: جرعتان متبقيتان من مسار التحصين الأولي وواحدة معززة (إعادة التطعيم)، عند 4.5 و6 و18 شهرًا على التوالي.

يتم تصنيع بنتاكسيم بواسطة شركة سانوفي باستور ويستخدم تقليديًا لجميع الجرعات الأربع المطلوبة للتحصين الأولي والتطعيم المعزز ضد السعال الديكي والكزاز والخناق وشلل الأطفال والمستدمية النزلية.

إذا اخترت هذا الدواء، فسيتعين عليك إعطاء الجرعة الثالثة من التهاب الكبد B بشكل منفصل. يمكن الجمع بين إدارته مع إعطاء لقاح بنتاكسيم (في نفس اليوم، ولكن في أجزاء مختلفة من الجسم). إذا شعرت بالأسف على الطفل ورفضت إعطاء حقنتين في يوم واحد، فسيتعين عليك الذهاب إلى العيادة مرة أخرى، مما يعرض طفلك لخطر الإصابة بنوع من مرض السارس.

كلا العقارين (بنتاكسيم وإنفانريكس) جيد التحمل ولديهما ما يكفي عدد كبير منمراجعات ممتنة على الانترنت. لتلتزم الاختيار الأمثلاستشر طبيبك الذي سيأخذ في الاعتبار مدى توفر الأدوية من هذه الشركة المصنعة في منطقتك.

نظرًا لتوفر نفس الدواءين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه باختيار Infanrix، ستقلل عدد الحقن لطفلك عن طريق حقنة واحدة على الأقل. يجب أن تفكر في الأمر بشكل خاص إذا لم تكن قد حصلت بعد على تطعيم واحد ضد التهاب الكبد B.

تجدر الإشارة إلى أنه عند إجراء إعادة التطعيم، يسمح، على الرغم من أنه غير مستحسن، باستخدام الأدوية من مصنع آخر.

أحد أهم مجالات علم المناعة التطبيقي هو الخلق أدوية فعالةللوقاية والعلاج المناعي للأمراض المعدية.

العلاج المناعي- مقدمة مع الأغراض الطبيةالاستعدادات المناعية (مثل اللقاحات العلاجية والأمصال والجلوبيولين المناعي والإنترفيرون والسيتوكينات).

الوقاية المناعية –إدارة الأدوية المناعية لمنع تطور الأمراض المعدية (مثل اللقاحات والأمصال).

تُعرف جميع الأدوية المستخدمة للتأثير على الجهاز المناعي بالأدوية البيولوجية المناعية. وتشمل هذه المواد ذات الطبيعة والأصل المختلفة.

^ أنواع الأدوية المناعية:

1. الأدوية الوقائية والعلاجية ذات الأصل الميكروبي (مثل اللقاحات، العاثيات، الكائنات الحيوية، السموم).

2. الأدوية(مثل الغلوبولين المناعي والسيتوكينات)

3. التشخيص الأدوية المناعية(مثل الأمصال المضادة)، وكذلك العاثيات التشخيصية والمواد المثيرة للحساسية.

4. مضادات المناعة (الأدوية الاصطناعية المختلفة والمنشطات الحيوية ذات الأصل الطبيعي).

الأدوية المناعية قد يكون لها عمل مختلفعلى جسم الإنسان:

1. العمل النشط - تحفز الأدوية تطور التفاعلات المناعية (على سبيل المثال، مستحضرات اللقاحات).

2. العمل السلبي - آثار الأدوية التي هي منتجات مؤثرة للخلايا ذات الكفاءة المناعية (مثل الغلوبولين المناعي والسيتوكينات والأمصال).

3. هناك تأثير محدد للأدوية التي توفر الحماية ضد مسببات الأمراض المحددة (على سبيل المثال، لقاح الحصبة، ذوفان الكزاز).

4. يتم إحداث تأثيرات غير محددة عن طريق الأدوية التي تحفز وظائف الجهاز المناعي بشكل عشوائي (على سبيل المثال، أدوات تعديل المناعة، والعديد من المنشطات الحيوية).

اللقاحات.

أطلق L. Pasteur اسم "اللقاحات" على جميع مستحضرات التطعيم التي يتم الحصول عليها من الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها. تم تلقي اللقاح الأول بواسطة E. Jenner. وكان يحتوي على فيروس جدري البقر الحي، المطابق في الخصائص المستضدية لفيروس الجدري البشري، ولكنه منخفض الضراوة بالنسبة للبشر. الذي - التي. تم استعارة سلالة اللقاح الأولى من الطبيعة. تكمن ميزة L. Pasteur في تطوير مبادئ الإنتاج المستهدف لسلالات اللقاح وإنشاء لقاحات ضد داء الكلب والجمرة الخبيثة. اكتشف هذه الظاهرة التوهين (الإضعاف) – اختيار السلالات ذات الفوعة المنخفضة والخصائص المناعية المحفوظة عن طريق زراعتها تحت ظروف معينة أو مرورها عبر جسم الحيوانات المقاومة لهذه العدوى.

يوجد حاليًا قسم للوقاية المناعية يتعامل مع تطوير واستخدام اللقاحات - علم اللقاحات. بفضل التطعيم، تم هزيمة العديد من الأمراض الوبائية الخطيرة للبشرية جمعاء - الجدري (القضاء عليه)، وشلل الأطفال، والدفتيريا (تم القضاء عليه فعليًا)، والحصبة، والسعال الديكي، والكزاز، وداء البروسيلات، والتولاريميا، والجمرة الخبيثة، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، وداء الكلب (خطر وبائي). وقد تم تخفيض).

المستضدات الموجودة في مستحضرات اللقاح هي:

1. الأجسام الميكروبية الكاملة (حية أو مقتولة)

2. المستضدات الفردية للكائنات الحية الدقيقة

3. سموم الكائنات الحية الدقيقة

4. مستضدات الكائنات الحية الدقيقة المصطنعة

5. المستضدات التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.

تصنيفات اللقاحات.

1. حسب طبيعة المستضد.

اللقاحات البكتيرية

اللقاحات الفيروسية

2. حسب طرق الطبخ.

اللقاحات الحية

اللقاحات المعطلة (المقتولة وغير الحية)

الجزيئية (الأناتوكسينات)

الهندسة الوراثية

المواد الكيميائية

3. بوجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات.

جسيمية

عنصر

^ 4. من خلال القدرة على تطوير مناعة ضد واحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

اللقاحات الأحادية

اللقاحات المرتبطة.
اللقاحات الحية– المستحضرات التي يستخدم فيها ما يلي كعنصر فعال :

مخفف، أي. سلالات الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة (التي فقدت قدرتها المرضية) ؛

ما يسمى بالسلالات المتباينة من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي لها مستضدات مرتبطة بمستضدات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛

سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية (اللقاحات النواقل).

يؤدي التحصين باللقاح الحي إلى تطور عملية التطعيم، والتي تحدث لدى غالبية الأشخاص الملقحين دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. الميزة الرئيسية لهذا النوع من اللقاح– مجموعة محفوظة بالكامل من مستضدات مسببات الأمراض، والتي تضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من العيوب. العامل الرئيسي هو خطر الإصابة بعدوى علنية نتيجة لانخفاض توهين سلالة اللقاح (على سبيل المثال، العدوى الحية). لقاح شلل الأطفالوفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب شلل الأطفال حتى تطور تلف الحبل الشوكي والشلل).

^ اللقاحات المخففة مصنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرة المرضية المنخفضة، ولكن المناعة الواضحة. إدخالها إلى الجسم يحاكي عملية معدية.

^ اللقاحات المتباينة – تستخدم الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية كسلالات لقاح. مستضدات هذه الكائنات الحية الدقيقة تحفز استجابة مناعية موجهة بشكل متقاطع ضد مستضدات العامل الممرض.

^ اللقاحات المؤتلفة (النواقل). – يتم إنشاؤها بناءً على استخدام الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض مع جينات لمستضدات معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المضمنة فيها. ونتيجة لذلك، فإن السلالة المؤتلفة الحية غير المسببة للأمراض التي يتم إدخالها إلى الجسم تنتج مستضدًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ضمان تكوين مناعة محددة. الذي - التي. تعمل السلالة المؤتلفة كمتجه (موصل) لمستضد معين. كناقلات، على سبيل المثال، يتم استخدام فيروس اللقاح المحتوي على الحمض النووي، والسالمونيلا غير المسببة للأمراض، في الجينوم الذي يتم فيه إدخال جينات HBs - مستضد فيروس التهاب الكبد B، ومستضدات فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، وما إلى ذلك.

^ اللقاحات الجسيمية (خلية كاملة، فيروس كامل). – تحتوي على مجموعة كاملة من المستضدات المحضرة من الكائنات الحية الدقيقة القاتلة (البكتيريا أو الفيروسات) عن طريق المعالجة الحرارية أو التعرض للمواد الكيميائية (الفورمالين والأسيتون). على سبيل المثال، مضاد الطاعون (البكتيري)، مضاد داء الكلب (الفيروسي).

^ اللقاحات المكونة (الوحدة الفرعية). - تتكون من مكونات مستضدية فردية يمكنها ضمان تطور الاستجابة المناعية. لعزل هذه المكونات المناعية، يتم استخدام طرق فيزيائية وكيميائية مختلفة، ولهذا يطلق عليها أيضًا اللقاحات الكيميائية.على سبيل المثال، لقاحات الوحدة الفرعية ضد المكورات الرئوية (على أساس السكريات الكبسولة)، وحمى التيفوئيد (على أساس مستضدات O-، H-، Vi)، والجمرة الخبيثة (السكريات المتعددة والببتيدات الكبسولة)، والأنفلونزا (النورامينيداز الفيروسي والهيماجلوتينين). لجعل هذه اللقاحات أكثر مناعة، يتم دمجها مع المواد المساعدة (الممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم).

^ اللقاحات المعدلة وراثيا تحتوي على مستضدات مسببات الأمراض التي تم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية وتتضمن فقط مكونات مناعية عالية تساهم في تكوين الاستجابة المناعية.

طرق إنتاج اللقاحات المعدلة وراثيا:

1. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة عديمة الفوعة أو ضعيفة الفوعة (انظر لقاحات النواقل).

2. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة غير ذات الصلة مع عزل المستضدات لاحقًا واستخدامها كمستمنع. على سبيل المثال، للوقاية المناعية من التهاب الكبد B، تم اقتراح لقاح يتكون من فيروس HBsAg. يتم الحصول عليه من خلايا الخميرة التي تم إدخال الجين الفيروسي (على شكل بلازميد) الذي يشفر تخليق HBsAg. يتم تنقية الدواء من بروتينات الخميرة ويستخدم للتحصين.

الأناتوكسينات- يتم تحييد السموم بواسطة الفورمالديهايد (0.4٪) عند 37-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع، ويفقد السمية تمامًا، ولكن مع الحفاظ على استضداد ومناعة السموم ويستخدم للوقاية من العدوى السامة (الخناق والكزاز والتسمم الغذائي والغرغرينا الغازية والتهابات المكورات العنقودية). وإلخ.). المصدر المعتاد للسموم هو سلالات المنتجة الطبيعية المزروعة صناعيا. أقوم بإنتاج ذيفانات على شكل أدوية أحادية (الخناق والكزاز والمكورات العنقودية) وما يرتبط بها من أدوية (الخناق والكزاز وترياناتوكسين البوتولينوم).

اللقاحات المترافقة عبارة عن مجمعات من السكريات البكتيرية والسموم (على سبيل المثال، مزيج من مستضدات المستدمية النزلية وذوفان الخناق). تُبذل محاولات لإنشاء لقاحات لا خلوية مختلطة تتضمن ذوفانات وبعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى، على سبيل المثال، المواد اللاصقة (على سبيل المثال، اللقاح اللاخلوي للسعال الديكي والخناق والكزاز).
اللقاحات الأحادية – اللقاحات المستخدمة لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض (الأدوية أحادية التكافؤ).

الأدوية المرتبطة – لخلق مناعة متعددة في وقت واحد، تجمع هذه الأدوية مستضدات للعديد من الكائنات الحية الدقيقة (عادةً ما يتم قتلها). الأكثر استخدامًا هي: لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز (لقاح DPT)، لقاح رباعي (لقاح ضد حمى التيفوئيد، نظيرة التيفية A وB، ذوفان الكزاز)، لقاح ADS (ذوفان الخناق والكزاز).
^ طرق إعطاء اللقاح.

يتم إعطاء مستحضرات اللقاح عن طريق الفم، وتحت الجلد، وداخل الأدمة، وبالحقن، والأنف والاستنشاق. طريقة الإدارة تحدد خصائص الدواء. يمكن إعطاء اللقاحات الحية عن طريق الجلد (الخدش)، أو عن طريق الأنف، أو عن طريق الفم؛ تُعطى التوكسويدات تحت الجلد، وتُعطى اللقاحات الجسيمية غير الحية بالحقن.

في العضليتم إعطاء اللقاحات الممتزة (DTP، ADS، ADS-M، HBV، IPV) (بعد الخلط الدقيق). ^ لا ينبغي استخدام الربع الخارجي العلوي من العضلة الألوية، نظرًا لأنه في 5٪ من الأطفال يمر الجذع العصبي هناك، وتكون عضلات أرداف الرضيع ضعيفة، لذلك يمكن للقاح الوصول إلى الأنسجة الدهنية (خطر حل الورم الحبيبي ببطء). مكان الحقن هو الفخذ الخارجي الأمامي (الجزء الجانبي من العضلة الرباعية الرؤوس) أو العضلة الدالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-7 سنوات. يتم إدخال الإبرة عموديا (بزاوية 90 درجة). بعد الحقن، يجب عليك سحب مكبس المحقنة إلى الخلف وحقن اللقاح فقط في حالة عدم وجود دم، وإلا يجب تكرار الحقن. قبل الحقن، اجمع العضلات في حظيرة بإصبعين، مما يزيد المسافة إلى السمحاق. على الفخذ يكون سمك الطبقة تحت الجلد عند الطفل حتى عمر 18 شهر 8 ملم (12 ملم كحد أقصى) وسمك العضلة 9 ملم (12 ملم كحد أقصى) لذلك إبرة 22 - طول 25 ملم يكفي. طريقة اخرى- عند الأطفال الذين لديهم طبقة دهنية سميكة - شد الجلد فوق مكان الحقن، مما يقلل من سمك الطبقة تحت الجلد؛ وفي الوقت نفسه، يكون عمق إدخال الإبرة أقل (يصل إلى 16 ملم). على الذراع يبلغ سمك طبقة الدهون 5-7 ملم فقط، وسمك العضلة 6-7 ملم. في المرضى الهيموفيليايتم الحقن العضلي في عضلات الساعد، تحت الجلد - في الجزء الخلفي من اليد أو القدم، حيث يسهل الضغط على قناة الحقن. تحت الجلديتم إعطاء اللقاحات غير الممتصة - الحية والسكاريد -: في المنطقة تحت الكتف، في السطح الخارجي للكتف (على حدود الثلث العلوي والأوسط) أو في المنطقة الخارجية الأمامية للفخذ. داخل الأدمةيتم إجراء الحقن (BCG) على السطح الخارجي للكتف، ويتم تنفيذ تفاعل Mantoux على السطح المثني للساعد. يتم إعطاء OPV عن طريق الفم؛ إذا تقيأ الطفل جرعة من اللقاح، يُعطى جرعة ثانية؛ وإذا تقيأ ذلك أيضًا، يتم تأجيل التطعيم.

^ مراقبة الأشخاص الذين تم تطعيمهم يدوم 30 دقيقة،عندما يكون رد الفعل التحسسي ممكنًا من الناحية النظرية. يجب إبلاغ الوالدين بالتفاعلات المحتملة التي تتطلب الاتصال بالطبيب. يتم مراقبة الطفل من قبل ممرضة بالتبني أول 3 أيامبعد إعطاء لقاح معطل، في الأيام 5-6 و10-11 - بعد إعطاء اللقاحات الحية. يتم تسجيل المعلومات المتعلقة بالتطعيم الذي تم إجراؤه في نماذج التسجيل وسجلات التطعيم وفي شهادة التطعيمات الوقائية.
وبحسب درجة الحاجة يتم تمييز ما يلي: التطعيم المخطط (الإلزامي)، والذي يتم إجراؤه وفقًا لتقويم التطعيم والتطعيم ضد المؤشرات الوبائية، والذي يتم إجراؤه لإنشاء مناعة عاجلة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

^ تقويم الرقائق الوقائية في أوكرانيا

رقائق خلف الجفن

1 يتم تشجيع جميع الأطفال حديثي الولادة على التخلص من هذه المشكلة، لذلك ليس هناك موانع. يتم التطعيم في عيد ميلاد الطفل الثالث والخامس (وليس قبل السنة 48 بعد الولادة). لتطعيم الأطفال الخدج الذين يعانون من وزن الجسم ≥ 2000 غرام من الضروري إدخال لقاح للوقاية من مرض السل مع مستضد متغير (يشار إليه فيما يلي باسم BCG-m).

لا ينبغي إجراء التقسيم للوقاية من مرض السل في نفس اليوم الذي يتم فيه إجراء عمليات التقسيم الأخرى أو التلاعب بالحقن.

يُطلب من الأطفال الذين لم يولدوا في ظلة المستشفى الخضوع للتطعيم الإلزامي لحماية صحتهم.

إذا لم يكن الطفل مشقوقًا في مستشفى المظلة بسبب موانع طبية، يتم إجراء الشق باستخدام لقاح BCG-m، وفي أنواع أخرى من الشق يتم إجراؤه باستخدام لقاح الوقاية من مرض السل (المشار إليه فيما يلي باسم BCG) .

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين، يتم إجراء جبيرة لمرض السل دون إجراء اختبار مانتو الأولي. بعد فترة الشهرين التي تسبق انتهاء علاج BCG، يجب على الطفل إجراء اختبار Mantoux. يتم إجراء التقسيم إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية.

كوسيلة للكشف المبكر عن مرض السل، يتم إجراء اختبار مانتو مع وحدتين من السلين لجميع الأطفال من عمر 12 شهرًا بشكل منهجي مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن النتيجة السابقة.

يتم تشجيع إعادة التطعيم ضد مرض السل لدى الأطفال حتى سن 7 سنوات مع نتيجة اختبار مانتو السلبية. تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح BCG.

نظرًا لحقيقة أن التقسيم الوقائي يمكن أن يؤثر على حساسية السلين، عند إجراء تشخيص السلين للجفن، من الضروري التخطيط قبل إجراء التقسيم الوقائي. لهذه الأسباب أو لأسباب أخرى، يجب إجراء اختبار Mantoux بعد التقسيم الوقائي، ويجب أن يبدأ تشخيص السلين في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التقسيم.

2 التطعيمات للوقاية من التهاب الكبد B تحسن جميع الأطفال حديثي الولادة. لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B يتم استخدام المخطط التالي: 0 (الجرعة الأولى) - 1-6 أشهر من حياة الطفل.

الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 2000 جرام، والذين ولدوا من أمهات إيجابيات HBsAg، يتم التطعيم بشكل إلزامي وفقًا لجدول المواليد 0-1-2-7 (0 - السنة الأولى من العمر، تاريخ أول جرعة من اللقاح ، الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الرقائق والرقائق الأخرى - شهر واحد، للرقائق الأخرى والثالثة - شهر واحد، للرقائق الثالثة والربع - 5 أشهر).

3 يتم إجراء التقسيم للوقاية من الخناق واليمين والسعال خلف الجفن عند 3 أشهر (التقسيم الأول) و 4 أشهر (التقسيم الآخر) و 5 أشهر (التقسيم الثالث) و 18 شهرًا (التقسيم الرابع).

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعة الأولى والثانية والثانية والثالثة من لقاح السعال والدفتيريا شهرًا واحدًا على الأقل. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الشريحة الثالثة والرابعة عن 12 شهرًا.

لتطعيم الأطفال ضد السعال في السنوات الأولى من العمر، يمكن استخدام اللقاحات التي تحتوي على مكون السعال اللاخلوي (المشار إليه فيما يلي باسم AACDP) ومكون السعال للخلية الكاملة (المشار إليه فيما يلي باسم ACDP).

إن تاريخ السعال ليس موانع قبل التطعيم ضد هذا المرض.

يتم التطعيم ضد السعال للأطفال حتى سن 6 سنوات و11 شهرًا و29 يومًا.

تتم إعادة التطعيم ضد الخناق وفي 6 مرضى باستخدام ذوفان الخناق-pravtsev (المشار إليه فيما يلي باسم ADP) ، في 14 مريضًا و 18 مريضًا - مع ذوفان الخناق-pravtsev مع مستضد متغير (يشار إليه فيما يلي باسم ADP-M).

يجب إجراء إعادة التطعيم المخطط لها لأول مرة للبالغين بعد ظهور المؤشرات العمرية والوبائية، والتي سبق أن تم تقسيمها، باستخدام ADP-M على فترات 5 أيام بعد الانقسام المتبقي. يتم إجراء المزيد من عمليات إعادة التطعيم المخططة للبالغين باستخدام ADP-M في فترة لا تقل عن 10 أيام بعد التقسيم الأمامي لـ ADP-M.

4 يتم استخدام اللقاح المعطل للوقاية من شلل الأطفال (فيما يلي - IPV) في أول جرعتين، وفي حالة موانع الاستعمال، قبل إدخال لقاح شلل الأطفال الفموي (فيما يلي - OPV) - لجميع الجرعات المستقبلية وفقًا لهذا التقويم.

يتم إطلاق لقاح OPV للفترة 3-6 (الفترة الثانوية - 5 أشهر، 18 شهرًا، 6 أشهر و14 شهرًا) والتي يُمنع استخدامه فيها قبل OPV.

يمكن تخزين لقاح IPV للمرحلة 3-6 إما بشكل منفصل أو في مستودع اللقاحات المجمعة.

الأطفال الذين هم في الأسرة مصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الأشخاص الذين يُمنع استخدام OPV لهم يجب علاجهم بلقاح IPV.

بعد تقسيم OPV، من الضروري تجنب الحقن، العمليات المخططة لمدة 40 يومًا، وقطع الاتصال بالأشخاص الذين يُمنع عليهم إعطاء OPV.

5 يمكن إجراء تطعيم الأطفال للوقاية من العدوى بعدوى المستدمية النزلية من النوع ب (المشار إليها فيما بعد بلقاح المستدمية النزلية من النوع ب) باستخدام اللقاحات الأحادية أو اللقاحات المركبة التي تزيل مكون المستدمية النزلية من النوع ب. في حالة وجود لقاح Hib المتغير، من الضروري إعطاء الأولوية للقاحات المركبة مع مكون Hib للتطعيم الأولي.

يتم إجراء التقسيم لمنع الإصابة بعصا المستدمية النزلية من النوع ب وفقًا للمخطط لمدة 3-4-18 شهرًا.

يتم التطعيم ضد عدوى Hib للأطفال حتى عمر 4 سنوات و11 شهرًا و29 يومًا. بالنسبة لكبار السن، يتم التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (Hib) فقط للأشخاص من مجموعة الخطر حتى الفصل 4 من هذا القسم.

6 يتم التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عند عمر 12 شهرًا. تقطيع آخر - المرأة لديها 6 صخور.

بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية خلف الجفن عند عمر 12 شهرًا وعند عمر 6 أشهر، يمكن البدء بالتطعيم في أي عمر حتى 18 شهرًا. يمكن لكل طفل تناول جرعتين مع وجود فترة زمنية لا تقل بين الجرعات.

لقد عانيت من مرض في الكبد، ولا يمنع استخدام مرض النكاف والحصبة الألمانية حتى الانقسام.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين لم يزيلوا القشر خلف الجفن، مذكور في القسمين الثالث والرابع من هذا التقويم.

لا تبدأ سلسلة التطعيم على الفور إذا فاتتك الجرعة، بغض النظر عن عدد الساعات التي مرت. من الضروري إعطاء جرعات غير مجدولة، في الفواصل الزمنية الدنيا المطلوبة بين الجرعات.

^ موانع التطعيمات

يُسمح للأشخاص الأصحاء بالتطعيم، ولكن في العمل الوقائي، غالبًا ما يواجه الطبيب الحاجة إلى تحديد موانع التطعيم لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من حالات مرضية مختلفة. الحالات المرضية التي تعتبر أساس الاستبعاد الدائم من التطعيمات على أساس موانع الحالية، نادرة، وتكرارها الإجمالي لا يصل إلى 1٪. هناك مجموعة أخرى من الحالات (على سبيل المثال، الأمراض الحادة) لا تتطلب سوى تأخير التحصين - في هذه الحالات لا ينبغي استخدام مصطلح "الانسحاب"، حيث أن الطفل (أو البالغ) الذي سيتم تطعيمه مدرج فعليًا في قائمة الأشخاص الذين تم تطعيمهم وتتم مراقبته لتحديد متى ومتى يصبح التطعيم ممكنًا.

يجب التمييز بين موانع الاستعمال التي تتطلب تأخير التحصين لكل دواء والتعامل معها بشكل فردي لكل متلقي للقاح. وفي الوقت نفسه هناك عدد النهج المشتركة: يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين أي تطعيمات باللقاحات الحية شهرين على الأقل، وبين اللقاحات الميتة والتوكسويدات - شهر واحد على الأقل. لا يتم تنفيذ التطعيمات للفترة القصوى فترة الحضانةالأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى، باستثناء التطعيمات ضد العدوى القاعية. ولكن في حالة وجود تهديد لحياة الطفل، فإن الحجر الصحي لأي مرض لا يشكل عائقًا مطلقًا أمام التحصين ويتطلب في كل حالة محددة النهج الفردي. للأمراض الحادة ، إدارة الأدوية الوقاية المحددةمؤجلة حتى الشفاء.

لا توجد موانع للوقاية الطارئة من الكزاز والتطعيمات ضد داء الكلب، ولكن هنا أيضًا من الضروري أن نتذكر اختيار الأدوية لكل شخص يتم تطعيمه.

^ موانع كاذبة

الإعفاء غير المعقول من التطعيمات باستخدام تشخيصات مثل الحالات العصبية المستقرة أو المتراجعة، والربو، والأكزيما، وفقر الدم، عيوب خلقية، تضخم الغدة الصعترية، العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، المنشطات، إلخ. كما أن الإعفاءات من التطعيمات للأطفال الذين أصيبوا بالإنتان غير مبررة، اليرقان الانحلاليأو الالتهاب الرئوي أو وجود تاريخ عائلي للصرع، أو متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)، أو تفاعلات اللقاح الشديدة. ومثل هذه المراجع لا تدل على رعاية الطبيب للأطفال، بل تدل فقط على أميته الطبية.

^ ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم

ردود الفعل بعد التطعيم. رد فعل ما بعد التطعيم (التطعيم) هو حالة من الجسم تتميز بتغير قصير المدى، يتم تقييمه ذاتيًا في الغالب، في طبيعة عمله. يتجلى بشكل موضوعي في تغيير الحالة الوظيفية لأنظمة التوازن، والتي، كقاعدة عامة، لا تتجاوز الحدود القاعدة الفسيولوجيةوذات طبيعة تعويضية. في بعض الحالات، يمكن اعتبار ردود الفعل بعد التطعيم حدًا لحالة مرضية. التغييرات في المؤشرات الذاتية والموضوعية في مثل هذه الحالات تتجاوز القاعدة ولكنها قصيرة المدى (لا تزيد عن 7 أيام).

تنقسم تفاعلات ما بعد التطعيم إلى محلية وعامة. تتطور تلك المحلية مباشرة في موقع إعطاء الدواء. مع الإدارة الوريدية، يتم تقييم شدة التفاعل المحلي على النحو التالي: احتقان الدم دون ارتشاح أو ارتشاح بقطر يصل إلى 2.5 سم - رد فعل ضعيف؛ تسلل بقطر 2.6 - 5.0 سم - قوة متوسطة؛ تسلل بقطر أكثر من 5 سم، أو تسلل في وجود التهاب الأوعية اللمفاوية مع التهاب العقد اللمفية - رد فعل قوي.

عادة ما يتم تقييم شدة التفاعل العام بشكل رئيسي من خلال درجة الزيادة في درجة الحرارة، أي. التفاعل ضعيف - عند درجة حرارة 37-37.5 درجة مئوية، متوسط ​​- عند 37.6-38.5 درجة مئوية، قوي عند درجة حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية. بالإضافة إلى درجة ارتفاع درجة الحرارة، يمكن استخدام معايير أخرى، على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، القيء، الإغماء قصير المدى بعد إعطاء لقاحات التيفوئيد، اضطرابات عسر الهضم بعد استخدام لقاح الكوليرا، شدة التهاب الملتحمة ، الظواهر النزلية في البلعوم الأنفي، شدة الطفح الجلدي بعد التطعيم بلقاح الحصبة.

مضاعفات ما بعد التطعيم. مضاعفات ما بعد التطعيم هي تفاعلات مؤلمة تختلف في وقت البداية والقوة والجودة عن التفاعلات المعتادة المميزة لهذا الدواء. تنقسم العمليات المرضية التي تحدث في فترة ما بعد التطعيم إلى:

1) المضاعفات الفعلية بعد التطعيم، والتي كان تطورها نتيجة مباشرة للتطعيم (صدمة الحساسية، التهاب الدماغ بعد التطعيم، وما إلى ذلك)؛

2) المضاعفات المرتبطة بانتهاك القواعد المعقمة أثناء التطعيم وتطعيم الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية مع اللقاح؛

3) تفاقم الأمراض المزمنة وتفعيل العدوى الكامنة (السل والروماتيزم والربو القصبي، وما إلى ذلك)؛

4) العمليات المرضيةالمرتبطة بالعدوى المتداخلة التي حدثت في فترة ما بعد التطعيم.

في هذه الحالات، يمكن أن تساهم عملية التطعيم في شدة العدوى البينية ومسارها المعقد (الفيروسات التنفسية، المكورات العنقودية، المكورات السحائية، وما إلى ذلك). في المقابل، يمكن أن تسبب العدوى البينية مسارًا أكثر خطورة لعملية التطعيم.

تخضع جميع حالات المضاعفات والتفاعلات غير العادية التي نشأت بعد استخدام الأدوية البكتيرية والفيروسية والمصلية لتسجيل خاص. يتم تنظيم التحقيق من قبل مركز فحص الدولة المركزي الإقليمي، والذي تلقى إخطارًا طارئًا من مرفق الرعاية الصحية. ويشارك في عمل اللجنة عالم أوبئة وطبيب. الملف العام(طبيب عام أو طبيب أطفال)، طبيب ذو تخصص ضيق في ملف المضاعفات. ويتم إرسال التقرير المعد في نهاية التحقيق عن طريق السلطات إلى وزارة الصحة.

للوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم، من الضروري:

تقنية التطعيم لا تشوبها شائبة، في المقام الأول الالتزام الصارم بالتعقيم.

الالتزام بالتوقيت المحدد للتطعيمات؛

تحديد موانع.

تنفيذ الأنشطة الترفيهية في الوقت المناسب؛

استخدام وسائل التحصين اللطيفة.