أقراص هرمونية تعليمات Zhanine للاستخدام. الحبوب الهرمونية تعليمات زانين

بلد المنشأ

مجموعة المنتجات

موانع الحمل الفموية أحادية الطور مع خصائص مضادة للاندروجين

أشكال الإفراج

• 21- بثور (1)- عبوات كرتونية. 21- بثور (1)- عبوات كرتونية. 21- بثور (3)- عبوات كرتونية

وصف شكل الجرعة

• دراجي دراجي دراجي أبيض، سلس.

التأثير الدوائي

الدوائية

شروط خاصة

مُجَمَّع

• إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام دينوجست 2 مجم سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا البطاطس، الجيلاتين، التلك، ستيرات المغنيسيوم. تكوين القشرة: سكروز، دكستروز، ماكروجول 35000، كربونات الكالسيوم، بوليفيدون K25، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، شمع كرنوبا.

مؤشرات جانين للاستخدام

• منع الحمل.

موانع جانين

• لا ينبغي استخدام جانين® إذا كان لديك أي من الحالات/الأمراض المذكورة أدناه. إذا تطورت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور. - وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية). - وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال، عابرة هجمات نقص تروية، ذبحة)؛ - داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية. - الصداع النصفي الحالي أو التاريخي مع أعراض عصبية بؤرية. - وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو الشرايين التاجيةالقلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط

الآثار الجانبية جانين

• عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد يحدث نزيف غير منتظم (بقع). قضايا دمويةأو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. أثناء تناول عقار Zhanine®، واجهت النساء تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها مدرجة في الجدول أدناه. داخل كل مجموعة، يتم تخصيصها اعتمادًا على تكرار التأثير غير المرغوب فيه، ويتم عرض التأثيرات غير المرغوب فيها بترتيب تقليل الخطورة

تفاعل الأدوية

جرعة مفرطة

شروط التخزين

• تخزينها في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
• تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

جانين هو جيل جديد من وسائل منع الحمل الهرمونية للاستخدام الجهازي. ويهدف عمل الدواء إلى تثبيط إفراز هرمونات الغدة النخامية، ومنع نضوج الجريبات وقمع الإباضة.

يعود تأثير الزانين المانع للحمل إلى تثبيط عملية الإباضة، وزيادة لزوجة إفرازات عنق الرحم، وتغيرات في بطانة الرحم، مما يقلل من إمكانية انغراس البويضة المخصبة.

العنصر النشط: 1 دراجي يحتوي على إيثينيل استراديول 30 ميكروغرام، دينوجيست 2 ملغ.

إيثينيل استراديول هو هرمون الاستروجين الاصطناعي الذي يتم إنتاجه عادة لدى النساء عن طريق المبيضين وقشرة الغدة الكظرية. عند تناوله عن طريق الفم في الجسم، فإنه يؤدي جميع وظائف هرمون الاستروجين الداخلي (الخاص). بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. ولا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6.

يمكن تسمية Dienogest بأنه نظير للبروجستيرون الطبيعي؛ هذا المركب له نشاط مضاد للاندروجين ويحسن مستوى الدهون في الدم (يزيد من HDL). يتم استقلاب Dienogest بالكامل تقريبًا. يتم إخراج جزء صغير من دينوجست دون تغيير عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام جانين

• منع الحمل عن طريق الفم (الوقاية الحمل غير المرغوب فيه);
• حب الشباب (حب الشباب)، الزهم.
• كثرة الشعر؛
• الثعلبة الاندروجينية.

وفقا للتعليمات، يوصى بتناول جانين من قبل النساء اللاتي لديهن حياة جنسية منتظمة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. لا يقتصر تأثير الدواء على تأثير وسائل منع الحمل. تناول حبوب جانين يصاحبه التطبيع الدورة الشهرية، مما يقلل من آلام الدورة الشهرية وكثافة الإفرازات، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفقر الدم المرتبط بنقص الحديد.

في بعض الأحيان، عند تناول الدواء، كانت هناك حالات انخفاض في مظاهر بطانة الرحم.

تعليمات استخدام جانين، الجرعة

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. ينبغي أن تؤخذ جانين 1 قرص / يوم. متواصل لمدة 21 يوم .

يجب أن يبدأ تناول الأقراص من كل عبوة لاحقة بعد استراحة لمدة سبعة أيام من تناول الدواء، والتي يجب أن يحدث خلالها نزيف الانسحاب (نزيف الحيض). يبدأ عادةً في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول آخر حبة، وقد لا ينتهي قبل البدء بتناولها التعبئة والتغليف الجديد.

إذا تم استخدامه بشكل غير منتظم، فقد ينخفض ​​التأثير العلاجي و/أو مانع الحمل بعد دواء جانين، ولهذا السبب، من المهم عدم نسيان تناول الدواء في الوقت المناسب. التأخير المقبول في تناول جانين هو 12 ساعة. يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

ميزات التطبيق

قبل البدء أو استئناف استخدام عقار جانين، يوصى بالحصول على تاريخ طبي كامل (بما في ذلك تاريخ العائلة) واستبعاد الحمل.

بالنسبة للأطفال والمراهقين، يُوصف دواء جانين فقط بعد بدء الحيض.

بعد انقطاع الطمث، لا يستخدم الدواء زانين.

تناول الكحول والأطعمة الدهنية لا يؤثر على تأثير الدواء الهرموني. لا موانع للإدارة مركباتولم يتم تحديد العمل بآليات دقيقة.

الآثار الجانبية وموانع جانين

• وجع وتوتر الغدد الثديية وتضخمها وتورمها وظهور إفرازات من الحلمات.
• اكتشاف ونزيف الرحم الاختراقي.
• صداعبما في ذلك الصداع النصفي.
• تغيرات في الرغبة الجنسية (انخفاض الرغبة وزيادة الاهتمام بالجماع)؛
• انخفاض / تغيرات في المزاج، والتقلبات، والارتفاعات العاطفية.
• سوء التسامحعدسات لاصقة؛
• مشاكل بصرية؛
• غثيان؛
• القيء.
• ألم في منطقة شرسوفي.
• تغيرات في الإفرازات المهبلية.
• الطفح الجلديالشرى.
• حمامي عقدي;
• حمامي عديدة الأشكال.
• حكة معممة
• اليرقان الركودي؛
• احتباس السوائل في الأنسجة والتورم.
• تغير في وزن الجسم، للأعلى وللأسفل؛
• ردود الفعل التحسسية.

نادرًا ما يتم ملاحظة زيادة في مستوى الدهون الثلاثية في البلازما، وانخفاض في تحمل الكربوهيدرات، وزيادة التعب، والإسهال.
وقد لوحظت آثار أخرى غير مرغوب فيها لدى النساء أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان والقيء والبقع (المخاط والجلطات وجزيئات الدم، وما إلى ذلك) أو النزيف الرحمي. لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة.

علاج: علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

موانع

• وجود تجلط الدم في وقت القبول أو في التاريخ.
• الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية حاليا أو في التاريخ.
• وجود علامات تشير إلى تجلط الدم في المستقبل في وقت القبول أو في التاريخ الطبي (على سبيل المثال: نوبات نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية)؛
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• وجود عدد كاف من الأسباب لحدوث تجلط الدم الوريدي أو الشرياني.
• وجود في وقت الإدارة أو تاريخ اليرقان أو أمراض خطيرةالكبد (حتى يتعافى الكبد)؛
• التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد حاليًا أو في التاريخ؛
• وجود في وقت القبول أو تاريخ من أمراض الكبد الحميدة أو السرطانية.
• أمراض السرطان المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية أو احتمال وجودها ؛
• خروج دم من المهبل مجهول المصدر؛
• الحمل أو أعراضه؛
• فترة الرضاعة
• التعصب الفردي لأي من مكونات وسائل منع الحمل.

نظائرها جانين، قائمة الأدوية

نظائرها من جانين من خلال العمل ونطاق التطبيق، قائمة:

1. مديانا.
2. ديانا-35؛
3. ريجولون.
4. مارفيلون.
5. يارينا.
6. ليندينت 30؛
7. الليفونورجيستريل.
8. ميرينا.
9. لاكتينيت.
10. بوستينور.

من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام أقراص Zhanine والسعر والمراجعات لا تنطبق على نظائرها ولا يمكن استخدامها العلاج الذاتيأو الوجهة أو غيرها الإجراءات العلاجية. يجب أن يتم استبدال جانين بنظير من قبل متخصص، وقد يكون من الضروري تعديل الجرعة. قبل استخدام الدواء، من المهم استشارة الطبيب.

جانين هو اختيار أولئك الذين يرغبون في حماية أنفسهم من الحمل غير المرغوب فيه دون استخدام الواقي الذكري ووسائل منع الحمل المحلية الأخرى وكذلك حل عدد من المشاكل الأخرى، على سبيل المثال، تقليل مظاهر التهاب بطانة الرحم. مثل أي دواء، جانين له آثار جانبية وموانع. سيساعدك طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة في الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات؛ فالزيارة إلزامية قبل تناول الحبوب الطبية!

جانين هو دواء أحادي الطور له تأثير منع الحمل. يجمع التكوين بين مكونات فريدة (نظائرها الاصطناعية الهرمونات الأنثوية) والتي تمنع ظهور الحمل غير المخطط له.

يساعد الدواء على تنظيم الدورة الشهرية، وكذلك القضاء على النزيف المتوسط ​​و الأحاسيس المؤلمةوخاصة مع نزيف الحيض غير المنتظم والغزير (الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم في كل شيء آخر).

في هذه المقالة سننظر في سبب وصف الأطباء لعقار زانين، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. إذا كنت قد استخدمت جانين بالفعل، فاترك تعليقاتك في التعليقات.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاء ناعمة، كل 21 منها معبأة في بثور. يتم تضمين واحدة أو ثلاث بثور في علبة من الورق المقوى للدواء.

يحتوي كل دراجي على:

• المكونات النشطة: 0.03 ملغ من إيثينيل استراديول و 2.0 ملغ من دينوجيست.
• سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا البطاطس، الجيلاتين، التلك، ستيرات المغنيسيوم، السكروز، محلول سكر، بوليفيدون ك 25، ماكروجول 35000، كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171)، شمع الكرنوبا.

المجموعة السريرية والدوائية: موانع الحمل الفموية أحادية الطور ذات خصائص مضادة للاندروجين.

ما هي استخدامات جانين؟

وفقا للتعليمات، يوصى بتناول جانين من قبل النساء اللاتي لديهن حياة جنسية منتظمة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. الى جانب ذلك، في الممارسة الطبيةغالبًا ما تستخدم أقراص جانين كأقراص رئيسية و العلاج المساعدللحالات والأمراض التالية:

• بطانة الرحم.
• ضعف الإنجاب.
• عسر الطمث (الحيض المؤلم) ؛
• انقطاع الطمث (قلة الحيض) ؛
• غزارة الطمث (الحيض الغزير) ؛
• الفترة بعد أمراض النساء التدخلات الجراحية(لغرض التعافي بعد الجراحة وتعزيز نتائجها)؛
  زيادة مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية في دم المرأة (والتي غالباً ما تكون النتيجة حب الشباب، جداً بشرة دهنية، نمو الشعر الزائد في الجلد).

التأثير الدوائي

يتم تأثير جانين المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح غير منفذ للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تتناول وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

في النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظاما، والحيض المؤلم أقل شيوعا، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

تعليمات الاستخدام

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. ينبغي تناول جانين قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ كل حزمة لاحقة بعد استراحة مدتها 7 أيام، يتم خلالها ملاحظة نزيف الانسحاب (نزيف يشبه الحيض). يبدأ عادة في اليوم 2-3 بعد تناول آخر حبة وقد لا ينتهي حتى تبدأ في تناول عبوة جديدة.

• كيف تبدأ بتناول جانين إذا كنت لا تتناول أيًا منها وسائل منع الحمل الهرمونيةفي الشهر السابق. يبدأ تناول جانين في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول). نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله عند 2-5 دورات شهرية، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
• عند التبديل من وسائل منع الحمل الفموية المركبة، أو الحلقة المهبلية، أو رقعة عبر الجلد، يجب أن يبدأ تناول Zhanine في اليوم التالي لتناول آخر حبة نشطة من العبوة السابقة، ولكن ليس بعد ذلك بأي حال من الأحوال. اليوم التاليبعد التوقف المعتاد عن تناوله لمدة 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة). عند التبديل من الحلقة المهبلية أو الرقعة عبر الجلد، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة، لكن لا لاحقا في هذا اليومعندما يتم إدخال حلقة جديدة أو يتم تطبيق رقعة جديدة.
• عند التحول من وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي فقط على الجستاجين (أقراص صغيرة)، يمكنك التوقف عن تناول الأقراص الصغيرة في أي يوم والبدء بتناول زهانين في نفس الوقت في اليوم التالي. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.
• عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الحقن، أو حبوب منع الحمل المزروعة أو المطلقة للبروجستيرون جهاز منع الحمل داخل الرحم("ميرينا"). ابدأ بتناول جانين في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقنة التالية أو في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو الجهاز داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.
• بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن المرأة لا تحتاج إلى حماية إضافية لمنع الحمل.
• بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يوصى ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول جانين أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

إذا لم تمر أكثر من 12 ساعة منذ أن فاتتك تناول حبوب منع الحمل، فإن تأثير الدواء في منع الحمل لا ينخفض. من الضروري تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن. اذهب بعد ذلك إلى الوضع العادياستقبال.

تناول الحبوب المنسية

إذا تجاوزت الفجوة 12 ساعة، تنخفض حماية وسائل منع الحمل. هناك قاعدتان أساسيتان يجب أن تعرفهما:

1. لا يمكنك التوقف عن تناول الحبوب لأكثر من 7 أيام.
2. على مدار 7 أيام من الاستخدام المتواصل للحبوب، يتم تحقيق قمع مناسب لنظام الغدة النخامية والمبيض.

• أسبوع 1. ينبغي تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن. حتى لو كان عليك تناول حبتين في المرة الواحدة. ثم استمر في تناول الحبوب في الوقت المعتاد. يوصى باستخدامه خلال الأيام السبعة القادمة طريقة إضافيةالحماية، مثل الواقي الذكري. إذا حدث الجماع في الأيام السبعة السابقة، فلا ينبغي استبعاد احتمال الحمل. كلما اقتربت فترة التوقف عن تناول الدواء وزاد عدد الأقراص المفقودة، زاد خطر الحمل.
• الأسبوع 2. يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
• الأسبوع 3. ومع اقتراب فترة التوقف عن تناول الحبوب، تزداد عدم الموثوقية. ولكن إذا اتبعت نظام الجرعات، فمن الممكن تجنب انخفاض حماية وسائل منع الحمل. لن تنشأ الحاجة إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية إذا التزمت بأحد الخيارات التالية، إذا لم تكن هناك انتهاكات في تناول الحبوب خلال 7 أيام قبل الجرعة الفائتة. وينبغي استكشاف توصيات الخيارات التالية. إذا كانت هناك مخالفات من قبل. ثم احصل على حماية إضافية لمدة 7 أيام القادمة.

يمكنك التوقف عن تناول الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. في هذه الحالة، بما في ذلك الأيام الضائعة، يجب أن تصل فترة التوقف عن تناول الدواء إلى 7 أيام. يجب أن تبدأ بتناول الحبوب بعبوة جديدة. إذا كان هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي، فإن امتصاص الدواء لن يكتمل، مما يعني أنه من الضروري استخدامه أموال إضافيةحماية. يُنصح بتخطي تناول حبوب منع الحمل في حالة حدوث القيء خلال 3-4 ساعات بعد تناولها. إذا كنت لا ترغب في تغيير نظامك المعتاد لتناول الدواء، فأنت بحاجة إلى تناول حبوب إضافية من عبوة مختلفة.

لتأخير ظهور الدورة الشهرية، لا داعي لأخذ فترة راحة من تناول الدواء، بل الاستمرار في تناول الدواء من العبوة الجديدة. يمكن أن يستمر الاستقبال حتى نهاية الحزمة الثانية. لا يمكن استبعاد النزيف الدموي أو الاختراقي. بعد استراحة لمدة 7 أيام، يتم استعادة الاستخدام المعتاد للدواء جانين.

من أجل تحويل بداية الدورة الشهرية إلى يوم آخر من أيام الأسبوع، يوصى بتقليل فترة انقطاع تناول الحبوب بالعدد المطلوب من الأيام. تؤثر مدة الاستراحة على غياب/وجود نزيف الحيض والاختراق أو النزيف الدموي.

موانع

لا ينبغي أن تستخدم جانين إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. إذا تطورت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

1. نزيف من المهبل مجهول المصدر.
2. الحمل أو الشك فيه.
3. فترة الرضاعة الطبيعية.
4. الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.
5. الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية حاليا أو في التاريخ.
6. داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
7. التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد، حاليًا أو في التاريخ.
8. تليف كبدىوأمراض الكبد الشديدة (حتى تعود اختبارات الكبد إلى طبيعتها).
9. أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.
10. تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
11. عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب، والرجفان الأذيني، والأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترة طويلة، والتدخين فوق سن 35 عاما.
12. تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.

آثار جانبية

وجع وتوتر الغدد الثديية، وتضخم الغدد الثديية، وإفرازات من الغدد الثديية. اكتشاف ونزيف الرحم الاختراقي. صداع؛ مشاكل بصرية؛ غثيان؛ القيء. ألم المعدة؛ تغيرات في الإفرازات المهبلية. الطفح الجلدي؛ حمامي عقدي. صداع نصفي؛ تغيير في الرغبة الجنسية. انخفاض / تغيرات في المزاج. ضعف تحمل العدسات اللاصقة. حمامي عديدة الأشكال. حكة معممة اليرقان الركودي؛ احتباس السوائل؛ تغير في وزن الجسم ردود الفعل التحسسية.

نادرا - زيادة مستويات الدهون الثلاثية في البلازما، وانخفاض القدرة على تحمل الكربوهيدرات، وزيادة التعب، والإسهال. كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى، في حالات نادرة، من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية

لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة من جانين مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول جانين من العبوة الجديدة بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

لتحريك بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، كلما زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وستستمر في حدوث نزيف دموي ونزيف اختراقي أثناء تناول الحزمة الثانية (كما هو الحال عندما ترغب في تأخير بداية الدورة الشهرية).

إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تعليمات خاصة

هو بطلان استخدام الدواء Zhanine قبل بداية الحيض وبعد بداية انقطاع الطمث.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي استخدام الهرمونات الجنسية إلى ظهور أورام في الكبد. زيادة في حجم الكبد، وألم شديد في البطن، بالإضافة إلى علامات نزيف داخل الصفاق إلزامييجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

قد يترافق تناول عقار جانين مع نزيف غير منتظم (سواء على شكل بقع أو نزيف اختراقي)، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. في هذا الصدد، يجب إجراء تقييم النزيف غير المنتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي 3 دورات.

إذا تكرر هذا النزيف أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب البحث عن سبب غير هرموني. يتم التشخيص من أجل استبعاد وجود ورم خبيثأو الحمل. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى كشط تشخيصي.

جانين لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

نظائرها

نظائر Zhanin حسب آلية العمل: Belara، Yarina، Dayla، Midiana، Jess، Logest، Evra، Lindinet 30، Mercilon، Marvelon، Egestrenol، Femoden، Oralcon، Dimia.

الأسعار

متوسط ​​السعر في الصيدليات (موسكو) 1178 روبل.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 3 سنوات.

توجد اليوم وسائل منع الحمل الهرمونية "جانين" التي تنتمي إلى جيل جديد من الأدوية. تم تطويرها من قبل متخصصين من الألمان شركة الأدويةوالذي يسمى "المشاركة". أمضت فترة طويلة من الوقت في البحث عن الهرمونات الجنسية من أجل تطوير الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج العديد من الأمراض النسائية.

تكوين المنتج الطبي

الموضوع الرئيسي الذي يقلق الجنس العادل هو دواء "جانين" وبطانة الرحم. بعد كل شيء، يريدون حقا التخلص منها مرض مماثلبأي وسيلة. تحتوي وسائل منع الحمل الهرمونية على نظائر اصطناعية من البروجسترون والإستروجين، وهي هرمونات جنسية أنثوية. إنهم قادرون على وقف إطلاق وتوليف هرمونات الغدة النخامية. وبالتالي فإن البويضة لا تنضج ولا تتحرر من الجريب تحت تأثير الهرمونات. وبعبارة أخرى، لا تحدث الإباضة. ولهذا السبب لا تحمل المرأة. في الوقت الذي يتم فيه أخذ جانين، يصبح المخاط الموجود في عنق الرحم لزجًا جدًا، ومن الصعب جدًا على الحيوانات المنوية الدخول إلى الداخل لتخصيب البويضة. حتى لو حدث الإخصاب، يتغير الغشاء المخاطي الموجود في تجويف الرحم، ويصعب على البويضة اختراقه. تحتوي وسائل منع الحمل هذه على إيثينيل استراديول ودينوجيست - نظائرها من الهرمونات الأنثوية، والتي لها آثار جانبية قليلة جدًا، لأنه على الرغم من حقيقة أنها يتم امتصاصها بسرعة في الجسم، إلا أنها تتحلل وتفرز بسرعة.

التأثير على جسد الأنثى

وسائل منع الحمل الهرمونية هذه ليس لها تأثير منع الحمل فقط. له تأثير عظيم على كل شيء الجسد الأنثوي. تعتبر الدورة الشهرية من المواضيع المؤلمة للكثير من النساء. هذا الدواء لا يعيده إلى طبيعته فحسب، بل يقلل أيضًا الأحاسيس المؤلمةفي هذه الفترة. أما بالنسبة للارتباط بين الجنين وبطانة الرحم، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يساعد في منع تطور هذا المرض واستعادة قدرة المرأة على إنجاب الأطفال. اللحظات الممتعة الإضافية هي تحسين حالة الجلد واختفاء اللمعان الدهني وحب الشباب. تأثير عظيم هذا الدواءوأيضا على الشعر والأظافر. تصبح قوية وصحية.

المساعدة في علاج الأمراض

لفهم العلاقة بين عقار "زانين" وبطانة الرحم، عليك أولاً معرفة كيفية عمل الدواء على الجسم وما هو التأثير المتوقع منه. هذا المرض يسبب جدا عدم ارتياح. لا تستطيع العديد من النساء الحمل أو الإنجاب بشكل طبيعي بسبب ذلك. ولكن هذه هي المهمة الرئيسية للجنس العادل. التقدم اليوم لا يقف ساكنا. ويجب على السيدات اللاتي تعلمن عن مثل هذا المرض ألا ييأسن. وهذا ليس حكما بعد. الآن يتم علاج هذا المرض بنجاح كبير.

ولكن هذا سوف يستغرق الكثير من الوقت. كثير من الناس لا يعرفون شيئًا عن طبيعة التهاب بطانة الرحم، لذا من المفيد أن نفهمه قليلًا. عادة الرحم امرأة صحيةالجزء الداخلي مغطى بخلايا خاصة. هم الذين يتفاعلون مع تغييرات مختلفةهرمونية بطبيعتها. إنهم قادرون على النمو والرفض والاستعادة مرة أخرى. تحدث مثل هذه العمليات شهريًا، مما يسمح للمرأة بإنجاب طفل. الاستعداد الوراثي والمزمن الأمراض النسائية، الولادة المؤلمة، تؤدي عمليات الإجهاض إلى ظهور نمو بطانة الرحم في الأعضاء الأخرى، وأثناء الدورة الشهرية تصبح أكبر وتبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة. - شعور بألم شديد، وأحياناً تنمو الأغشية والأنسجة معاً، وتظهر الالتصاقات. إذًا، ما هي العلاقة بين موانع الحمل جانين وبطانة الرحم؟ وهذا الدواء لا يعالج المرض، بل يحارب أعراضه.

مؤشرات وموانع

تبدأ المرأة بتناول وسائل منع الحمل لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. ولكن يحدث أن يصفه الطبيب للفتيات اللاتي وجد في دمائهن عدد كبير منالأندروجينات والهرمونات الذكرية. يصبح هذا ملحوظًا خارجيًا أيضًا. يبدأ ظهور حب الشباب أو الزهم أو الصلع. قد تعاني منها السيدات المعرضات لجلطات الدم أو فرط الحساسية لمكونات معينة من الدواء توسع الأوردةالأوردة, مرض الشريان التاجيالقلب وأمراض أخرى مماثلة. كما لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد. لذلك، قبل البدء بتناول عقار "زانين"، يجب إجراء فحص شامل واستشارة الطبيب.

آثار جانبية

وكقاعدة عامة، فإن وسائل منع الحمل هذه جيدة التحمل. لكن كل امرأة تحتاج إلى معرفة جميع الآثار الجانبية المحتملة حتى تكون مستعدة لها. وبالتالي، قد يحدث نزيف بين الدورات الشهرية، والغثيان، والصداع، وانخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية، والألم واحتقان الغدد الثديية. ومع ذلك، لا ينبغي عليك التوقف فورًا عن تناول هذا الدواء. كل ما عليك فعله هو الذهاب إلى الطبيب، وهو سوف يتخذ القرار المناسب. ومع ذلك، إذا حدث رد فعل تحسسي، وأمراض الكبد، وتجلط الدم، ثم تناوله من هذا المنتجيحتاج إلى التوقف.

الاستقبال الصحيح

تحتوي عبوة الدواء "زانين" على 21 قرصًا. عليك البدء بتناوله من اليوم الأول للدورة الشهرية، والقيام بذلك كل يوم، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت. يُسمح بالتأخير لمدة 12 ساعة. تحتاج إلى شرب هذا الدواء لمدة ثلاثة أسابيع، وبعد سبعة أيام لا تتناوله، ثم ابدأ مرة أخرى بالعبوة التالية. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح، فلن يحدث الحمل. يهتم الكثير من النساء بالسؤال: "هل لدواء "زانين" نظائره؟" في الواقع، فهي موجودة. هذه هي أقراص "Dienogest + Ethinyl estradiol"، "Diecyclen" و "Siluet". ومع ذلك، لا ينبغي عليك أن تختار بنفسك. ومن الأفضل استشارة الطبيب في هذا الشأن.

تعليمات ل الاستخدام الطبيدواء

وصف العمل الدوائي

Zhanine عبارة عن جرعة منخفضة من دواء منع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يتم تأثير جانين المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح غير منفذ للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، فإن المؤشر الذي يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تتناول وسائل منع الحمل خلال العام يكون أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع هذا المؤشر.

عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs)، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، وتكون فترات الألم أقل تواتراً، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

مؤشرات للاستخدام

منع الحمل.

الافراج عن النموذج

21 دراج في عبوات (بليستر) مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد ومغطاة ورق ألومنيومالمغلفة.
شريط يحتوي على 21 قرصًا أو 3 شرائط تحتوي على 21 قرصًا.

الديناميكا الدوائية

يحدث تأثير جانين في منع الحمل من خلال آليات متكاملة مختلفة، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح غير منفذ للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تتناول وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

يحتوي مكون الجستاجينيك في جانين - دينوجيست - على نشاط مضاد للاندروجين، وهو ما تؤكده نتائج عدد من الدراسات السريرية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل دينوجست على تحسين مستوى الدهون في الدم (يزيد من كمية HDL).

في النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظاما، والحيض المؤلم أقل تواترا، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

الدوائية

دينوجيست

استيعاب. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دينوجست بسرعة وبشكل كامل، ويصل تركيزه الأقصى في مصل الدم إلى 51 نانوجرام/مل بعد حوالي 2.5 ساعة، ويبلغ التوافر البيولوجي حوالي 96%.

توزيع. يرتبط دينوجست بألبومين المصل ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SGBS) والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CBG). حوالي 10٪ من التركيز الكلي في مصل الدم موجود في شكل حر؛ حوالي 90% منها ترتبط بشكل غير محدد بألبومين المصل. لا يؤثر تحريض تخليق SHPS بواسطة إيثينيل استراديول على ارتباط دينوجست بألبومين المصل.

الاسْتِقْلاب. يتم استقلاب Dienogest بالكامل تقريبًا. تبلغ تصفية المصل بعد جرعة واحدة حوالي 3.6 لتر / ساعة.

إفراز. T1/2 من البلازما حوالي 8.5-10.8 ساعة، في شكله غير المتغير، يتم إفرازه في البول بكميات صغيرة. على شكل مستقلبات - عن طريق الكلى وعن طريق الجهاز الهضمي بنسبة 3:1 تقريبًا مع T1/2 - 14.4 ساعة.

تركيز التوازن. لا تتأثر الحرائك الدوائية للداينوجيست بمستوى SHPS في مصل الدم. نتيجة للتناول اليومي للدواء، يرتفع مستوى المادة في المصل بحوالي 1.5 مرة.

إيتانول إيستراديول

استيعاب. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى Cmax في المصل بحوالي 67 نانوجرام/مل خلال 1.5-4 ساعات أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، يتم استقلاب الإيثينيل استراديول، مما يؤدي إلى توافره الحيوي عن طريق الفم بمعدل حوالي 44%.

توزيع. يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪)، على الرغم من أنه غير محدد، بالألبومين. يستحث إيثينيل استراديول تخليق GSPC. الحجم الظاهري لتوزيع إيثينيل استراديول هو 2.8-8.6 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب. يخضع إيثينيل استراديول للتحول الحيوي قبل النظامي في كل من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفي الكبد. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل/دقيقة/كجم.

إفراز. الانخفاض في تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم يكون ثنائي الطور. تتميز المرحلة الأولى بـ T1/2 لمدة ساعة تقريبًا، والثانية - T1/2 لمدة 10-20 ساعة، ولا يتم إخراجها من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع T1/2 لمدة 24 ساعة تقريبًا.

تركيز التوازن. يتم تحقيق تركيز التوازن خلال النصف الثاني من دورة العلاج.

استخدم أثناء الحمل

لا يوصف جانين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول عقار جانين، فيجب إيقافه فورًا. ومع ذلك، لم تجد الدراسات الوبائية واسعة النطاق أي شيء ارتفاع الخطرعيوب النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو تأثيرات ماسخة عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد مواعيد مبكرةحمل.

تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة قد يقلل من الكمية حليب الثديوتغيير تركيبتها، لذلك يمنع استخدامها أثناء الرضاعة. قد تفرز كميات صغيرة من المنشطات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

لم تتم دراسة الزانين على وجه التحديد في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. البيانات المتاحة لا تشير إلى تغييرات في العلاج لدى هؤلاء المرضى.

مناسبات خاصة أخرى في مكتب الاستقبال

الأطفال والمراهقين. يشار إلى عقار Zhanine فقط بعد بداية الحيض.

المرضى المسنين. غير قابل للتطبيق. لا يشار إلى عقار Zhanine بعد انقطاع الطمث.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد. يُمنع استخدام الزانين عند النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي (انظر أيضًا قسم "موانع الاستعمال").

موانع للاستخدام

لا ينبغي أن تستخدم جانين إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور:

زيادة الحساسيةإلى أي من مكونات الدواء جانين.

تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية) ؛

الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة، والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ؛

الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية حاليا أو في التاريخ.

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.

عوامل خطر متعددة أو شديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك. الآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية للقلب.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.

عملية جراحية كبرى مع الشلل لفترة طويلة.

التدخين فوق سن 35 عامًا؛

التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد حاليًا أو في التاريخ.

فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع اختبارات الكبد)؛

أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حاليًا أو في التاريخ؛

تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها؛

نزيف مهبليأصل غير معروف

الحمل أو الشك فيه؛

فترة الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

لا ينبغي أن تستخدم جانين إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.
تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والاضطرابات الوعائية الدماغية).
الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.
تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية.
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك تلف صمامات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد، حاليًا أو في التاريخ.
فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تعود اختبارات الكبد إلى وضعها الطبيعي).
أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.
تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
نزيف مهبلي مجهول المصدر.
الحمل أو الشك فيه.
فترة الرضاعة الطبيعية.
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء جانين.
الشلل لفترة طويلة ، عملية جراحية كبرى ، العمليات الجراحيةفي الساقين وإصابات بالغة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، مع كمية صغيرة من الماء، كل يوم، في نفس الوقت تقريبًا من اليوم، بالترتيب الموضح على العبوة. تناول قرصًا واحدًا يوميًا، بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب، والتي عادة ما يحدث خلالها نزيف الانسحاب. يبدأ النزيف عادة في اليوم 2-3 بعد تناول آخر حبة وقد لا يتوقف حتى تبدأ في تناول عبوة جديدة.

يبدأ موعد جانين:

إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق. يبدأ تناول Zhanin في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن البدء بتناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى؛

عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى عن طريق الفم (من الحلقة المهبلية أو رقعة عبر الجلد). يفضل البدء بتناول جانين في اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا)، أو بعد تناول آخر قرص غير فعال. قرص (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصًا تحتوي على 28 قرصًا في العبوة). عند التبديل من الحلقة المهبلية أو الرقعة عبر الجلد، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو وضع رقعة جديدة؛

عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط (حبوب صغيرة، أشكال قابلة للحقن، غرسة)، أو وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز الجستاجين (ميرينا). يمكن للمرأة أن تتحول من "حبوب منع الحمل المصغرة" إلى جانين في أي يوم (دون انقطاع)، من الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها، من شكل الحقن- من اليوم الذي سيتم فيه إعطاء الحقنة التالية. في جميع الأحوال، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل؛

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن المرأة لا تحتاج إلى حماية إضافية لمنع الحمل؛

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. يوصى ببدء تناول الدواء في الأيام 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول جانين أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

تناول الحبوب المنسية. إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدا أن ينقطع الدواء لأكثر من 7 أيام.

لتحقيق قمع مناسب لتنظيم الغدة النخامية والمبيض، يلزم استخدام حبوب منع الحمل لمدة 7 أيام متواصلة.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول حبوب منع الحمل الأخيرة أكثر من 36 ساعة)، فيمكن تقديم النصيحة التالية.

الأسبوع الأول من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها في أسرع وقت ممكن (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتها، كلما اقتربت من أخذ قسط من الراحة المواد الفعالة، أولئك اكثر اعجاباحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها في أسرع وقت ممكن (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

إن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل.

يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين (إذا تم تناول جميع الأقراص بشكل صحيح في الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل):

1. يجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.

2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة الاستراحة من تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.

إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد يكون الامتصاص غير كامل ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية

لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول حبوب جانين الجديدة مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول جانين من العلبة الجديدة بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.

من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب أن تنصح المرأة بتقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بالعدد الذي تريده من الأيام. كلما كانت الفترة أقصر، كلما زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وستستمر في حدوث نزيف دموي ونزيف اختراقي أثناء تناول العبوة الثانية (وكذلك في الحالة التي ترغب فيها في تأخير بداية الدورة الشهرية).

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان والقيء والنزيف أو النزيف. لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة.

العلاج: علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعلات في الأدبيات.

التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي: استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية: الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات بشأن أوكسكاربازيبين، توبيراميت، فلبامات، جريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

إن بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير) ومثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (مثل نيفيرابين) ومجموعاتها لديها أيضًا القدرة على التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي.

التأثير على الدورة الدموية المعوية الكبدية: وفقًا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية للإستروجين، وبالتالي تقليل تركيز إيثينيل استراديول.

عند وصف أي من الأدوية المذكورة أعلاه، يجب على المرأة بالإضافة إلى ذلك استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).

المواد التي تؤثر على استقلاب وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (مثبطات الإنزيم). Dienogest عبارة عن ركيزة من السيتوكروم P450 (CYP) 3A4. مثبطات CYP3A4 المعروفة مثل الآزول الأدوية المضادة للفطريات(مثل الكيتوكونازول)، السيميتيدين، فيراباميل، الماكروليدات (مثل الاريثروميسين)، ديلتيازيم، مضادات الاكتئاب وعصير الجريب فروت قد تزيد من مستويات البلازما للدينوجست.

عند تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام الطريقة العازلة لمنع الحمل بعد انتهاء الأقراص الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى الحزمة التالية دون الاستراحة المعتادة في تناول الحبوب.

شفوي وسائل منع الحمل مجتمعةقد يؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال، لاموتريجين) في تركيزاتها في البلازما والأنسجة.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية العازلة بعد انتهاء الحبة الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى العبوة التالية من جانين دون التوقف المعتاد في تناول حبوب منع الحمل.
إذا كان أي من الحالات / عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة للعلاج بجانين بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا تفاقمت أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر أو اشتدت أو ظهرت لأول مرة، فيجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

تعليمات خاصة للاستخدام

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بعناية على أساس فردي ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. في حالة تفاقم أو تفاقم أو ظهور أول ظهور لأي من هذه الحالات أو الأمراض أو زيادة عوامل الخطر، يجب على المرأة استشارة طبيبها، الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

تشير نتائج الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة وزيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية المركبة. هذه الأمراض نادرة.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يوجد خطر متزايد بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية المركبة أو استئناف استخدام نفس موانع الحمل الفموية المركبة أو مختلفة (بعد فترة جرعات مدتها 4 أسابيع أو أكثر). تشير البيانات المستمدة من دراسة مستقبلية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى إلى أن هذا الخطر المتزايد موجود في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

الخطر الإجمالي للإصابة بالـ VTE في المرضى الذين يتناولون وسائل منع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (محتوى إيثينيل استراديول -
يمكن أن يحدث الجلطات الدموية الوريدية، الذي يتجلى على شكل تجلط الأوردة العميقة، أو الانسداد الرئوي، عند استخدام أي موانع حمل فموية مشتركة.

من النادر جدًا عند استخدام موانع الحمل الفموية المركبة أن يحدث تجلط الدم بأنواع أخرى الأوعية الدموية(مثل الأوردة والشرايين الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الدماغية أو أوعية الشبكية). لا يوجد إجماع بشأن العلاقة بين حدوث هذه الأحداث واستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) ما يلي: تورم من جانب واحد الطرف السفليأو على طول الوريد في الساق، ألم أو انزعاج في الساق فقط الوضع الرأسيأو عند المشي، ارتفاع موضعي في درجة الحرارة في الساق المصابة، احمرار أو تغير لون جلد الساق.

تشمل أعراض الانسداد الرئوي (PE): صعوبة أو سرعة التنفس. السعال المفاجئ، بما في ذلك. مع نفث الدم. ألم حادالخامس صدر، والتي يمكن أن تزيد مع نفس عميق; الشعور بالقلق. الدوخة الشديدة; ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. بعض هذه الأعراض (مثل ضيق التنفس والسعال) غير محددة وقد يتم تفسيرها بشكل خاطئ على أنها علامات لأحداث أخرى أكثر أو أقل خطورة (مثل عدوى الجهاز التنفسي).

يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية الشريانية إلى السكتة الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب. تشمل أعراض السكتة الدماغية: الضعف المفاجئ أو فقدان الإحساس في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة على جانب واحد من الجسم، والارتباك المفاجئ، ومشاكل في الكلام والفهم. فقدان الرؤية المفاجئ من جانب واحد أو ثنائي. اضطراب مفاجئ في المشية، والدوخة، وفقدان التوازن أو التنسيق. صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد بدون سبب واضح; فقدان الوعي أو الإغماء مع نوبة صرعأو بدونها. علامات أخرى لانسداد الأوعية الدموية: ألم مفاجئ وتورم وتغير طفيف في لون الأطراف إلى اللون الأزرق وحادة البطن.

تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب ما يلي: الألم، الانزعاج، الضغط، الثقل، الشعور بالضغط أو الامتلاء في الصدر أو الذراع أو الصدر. انزعاج يمتد إلى الظهر وعظام الوجنة والحنجرة والذراع والمعدة. عرق بارد، غثيان، قيء أو دوخة، ضعف شديدالقلق أو ضيق التنفس. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. الجلطات الدموية الشريانية يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة. يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية:

مع العمر؛
- عند المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر يزيد الخطر خاصة عند النساء فوق 35 سنة).

في حضور:

السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
- التاريخ العائلي (على سبيل المثال، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في أي وقت مضى لدى الأقارب المقربين أو الوالدين بشكل نسبي) في سن مبكرة). في حالة وجود استعداد وراثي أو مكتسب، ينبغي فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة؛
- عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (في حالة الجراحة المخطط لها، على الأقل، قبل 4 أسابيع) ولا تستأنف تناوله لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت؛
- دهون بروتينات الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
- صداع نصفي؛
- أمراض صمامات القلب.
- رجفان أذيني.

مسألة الدور المحتمل للالدوالي و التهاب الوريد الخثاري السطحيفي تطور الجلطات الدموية الوريدية لا يزال مثيرا للجدل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

يمكن أيضًا ملاحظة ضعف الدورة الدموية المحيطية في داء السكري والذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي والمرض المزمن الأمراض الالتهابيةالأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي.

قد تكون الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (والتي قد تسبق الأحداث الدماغية الوعائية) سببًا للتوقف الفوري عن تناول هذه الأدوية.

ل المعلمات البيوكيميائية، مما يشير إلى الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني يشمل ما يلي: مقاومة البروتين المنشط C، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين الثالث، نقص البروتين C، نقص البروتين S، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة).

عند تقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد، ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار العلاج المناسبالحالة المناسبة قد تقلل من المخاطر المرتبطة بتجلط الدم. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بتجلط الدم والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة (محتوى إيثينيل استراديول -
الأورام

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الاستخدام على المدى الطويلوسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لا يزال هناك جدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل للطرق العازلة لمنع الحمل).

وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي استخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (الخطر النسبي - 1.24). ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن حاليًا أو مؤخرًا وسائل منع الحمل الفموية المركبة تكون صغيرة مقارنة بـ المخاطر الشاملةمن هذا المرض. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. الزيادة الملحوظة في المخاطر قد تكون أيضًا نتيجة للمزيد التشخيص المبكرسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المركبة. النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة أكثر عرضة لذلك المراحل الأولىسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة، أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لوحظ تطور أورام الكبد، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. لو ألم حادفي البطن أو تضخم الكبد أو علاماته نزيف داخل البطنيجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

دول أخرى

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

بالرغم من زيادة طفيفةوقد تم وصف مرض الزهايمر في العديد من النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، سريريًا زيادة كبيرةنادرا ما لوحظ. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم تحقيق العلاج الخافض لضغط الدم القيم العاديةجحيم.

كما ذكر، الدول التاليةتتطور أو تتفاقم أثناء الحمل وعند تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات ارتباطها بتناول موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي. تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. حالات مرض كرون وغير محددة التهاب القولون التقرحيعلى خلفية استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

في النساء مع أشكال وراثية وذمة وعائيةقد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أو يؤدي إلى تفاقم أعراض الوذمة الوعائية.

قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. اليرقان الركودي المتكرر، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، إلا أنه ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى المرضى. السكرىاستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بجرعة منخفضة (محتوى إيثينيل استراديول -
يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالكلف أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

شروط التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ايه تي اكس:

** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار جانين، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بالمخدرات جانين؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةأو هل تحتاج إلى فحص من قبل الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصك، ينصحك، يقدم لك المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات المقدمة في دليل الدواء هذا مخصصة لـ المتخصصين الطبيينولا ينبغي أن يكون أساسًا للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف الدواء Zhanine لأغراض إعلامية وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!

إذا كنت مهتما بأي شيء آخر الأدويةوالأدوية وأوصافها وتعليمات استخدامها ومعلومات عن تكوينها وشكل الإصدار ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية وطرق الاستخدام والأسعار والمراجعات الأدويةأو كان لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.