المضادات الحيوية - الاستخدام السليم والمخاطر. مضادات حيوية

في روسيا، كما هو الحال في العديد من بلدان العالم الأخرى، تتوفر المضادات الحيوية بدون وصفة طبية. من ناحية، فإنه يبسط العلاج، ومن ناحية أخرى، بسبب إهمال الإنسان، فإنه يقوي مناعة البكتيريا للأدوية.

ما هو المضاد الحيوي؟

هذه الكلمة لديها أصل يوناني قديمويتكون من جذرين: "ضد" - ضد، و"بيو" - الحياة. المضاد الحيوي هو مادة يمكن أن تكون ذات أصل طبيعي. له الوظيفة الأساسية- قمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض أو تمنع تكاثرها.

توصف المضادات الحيوية للأطفال بشكل أساسي كإجراء وقائي لأي مرض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، لأن طفلك قد يصاب بمرض القلاع.

مضادات حيوية مدى واسعيمكن إعطاء الإجراءات عن طريق الحقن، أي عن طريق الوريد أو العضل أو في السائل النخاعي. يمكن تشحيم خراج الجلد أو الجرح بمرهم مضاد حيوي. يمكنك تناول الأدوية عن طريق الفم - شراب، أقراص، كبسولات، قطرات.

ويجب أن نتذكر مرة أخرى أن المضادات الحيوية لا تعمل اصابات فيروسية. ولهذا فإنه من غير المناسب استخدامها في علاج أمراض مثل التهاب الكبد، والهربس، والأنفلونزا، حُماقوالحصبة والحصبة الألمانية.

المضادات الحيوية واسعة الطيف

هذه السلسلة: “تتراسيكلين”، “ستربتوميسين”، “أمبيسلين”، “إيميبينيم”، سيفالوسبورينات، “ليفوميسيتين”، “نيومايسين”، “كاناميسين”، “مونومايسين”، “ريفامبيسين”.

أول مضاد حيوي معروف هو البنسلين. تم افتتاحه في بداية القرن العشرين عام 1929.

ما هو المضاد الحيوي؟ هذه المادة ميكروبية أو حيوانية أو أصل نباتي، وهو مصمم لقمع النشاط الحيوي لبعض الكائنات الحية الدقيقة. يمكنهم إما منع تكاثرهم، أي أن يكون لهم تأثير جراثيم، أو قتلهم في مهدها، أي أن يكون لهم تأثير مبيد للجراثيم.

ومع ذلك، لا يعلم الجميع أن المضادات الحيوية الحديثة واسعة الطيف قوية بما يكفي ليس فقط لتحييد جميع مسببات الأمراض، ولكن أيضًا لإيذاء النباتات الدقيقة المفيدة. الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب ديسبيوسيس جرعة عالية جدا عوامل مضادة للجراثيم. حتى في المستشفى، يعتبر هذا المرض صعبًا للغاية ويستغرق علاجه وقتًا طويلاً.

ويجب أن نتذكر أنه بالإضافة إلى المضادات الحيوية الطبية، هناك أيضا عوامل مضادة للجراثيم بديلة. وتشمل هذه الثوم والفجل والبصل والشاي الأخضر.

هذه هي المضادات الحيوية التي يجب عليك اللجوء إليها أولاً لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا.

قائمة وتأثير العوامل المضادة للبكتيريا

1) يمنع البنسلين تخليق البروتينات في جدران البكتيريا.

2) الاريثروميسين فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

3) دواء بكتيري ممتاز هو التتراسيكلين.

4) ميتروميدازول - فعال في مكافحة المشعرات والأميبا واللامبليا واللاهوائيات.

5) تساعد الكينالونات في علاج الالتهاب الرئوي والالتهابات المختلفة.

6) غالباً ما يستخدم ليفوميسيتين لعلاج الالتهابات المقاومة للبنسلين.

هناك خمسة أجيال من المضادات الحيوية التي يمكن أن تساعد في علاج حالات العدوى المختلفة. شائع الإمدادات الطبية، والتي غالبا ما يستخدمها الأطباء، هي عوامل مضادة للجراثيم واسعة النطاق.

ما هي قواعد تناول العوامل المضادة للبكتيريا؟

ما هو المضاد الحيوي؟ بناءً على الاسم، يمكن الافتراض أن الغرض الرئيسي من الأدوية هو قمع نمو البكتيريا والفطريات أو تدميرها. الأدوية قد تكون صناعية أو أصل طبيعي. خصوصية استخدام المضاد الحيوي هو تأثيره المستهدف، والأهم من ذلك، الفعال على البكتيريا، تسبب المرض. ومع ذلك، فهو غير ضار تمامًا بالفيروسات.

كل مضاد حيوي، تكون تعليماته فردية، لا يمكن أن يكون فعالا إلا إذا تم اتباع عدد من القواعد.

1) يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب المختص.

2) ما هو المضاد الحيوي؟ الأدوية التي تعمل على مسببات الأمراض المحددة. لكل مرض، يجب عليك تناول الأدوية اللازمة والموصوفة التي ستكون فعالة لهذا التشخيص.

3) لا يجوز بأي حال من الأحوال تخطي تناول الأدوية الموصوفة. من الضروري إكمال مسار العلاج. كما يجب عدم إنهاء العلاج عند ظهور أولى علامات التحسن. علاوة على ذلك، فإن العديد من المضادات الحيوية الحديثة توفر دورة علاجية مدتها ثلاثة أيام فقط، مما يتطلب تناول الحبوب مرة واحدة يوميًا.

4) لا يجوز تقليد الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب أو تناول المضادات الحيوية لدواعي مماثلة (في رأي المريض). التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطوة تهدد الحياة. قد تكون أعراض الأمراض متشابهة، في حين أن التشخيص الصحيح لا يمكن أن يتم إلا من قبل أخصائي.

5) لا يقل خطورة عن ذلك استخدام الأدوية التي لم توصف لك شخصيا. معاملة مماثلةيعقد بشكل كبير تشخيص المرض، مع تأخير ظهوره العلاج اللازمقد يكون لها عواقب غير مرغوب فيها.

6) يجب على الآباء توخي الحذر بشكل خاص. لا ينبغي لهم الإصرار على أن يصف الطبيب عوامل مضادة للبكتيريا للطفل. كما لا ينبغي إعطاؤه بأي حال من الأحوال إذا لم يصف الطبيب المعالج مثل هذه الأدوية.

في أي الحالات تكون المضادات الحيوية غير فعالة؟

يستخدم عندما يكون المرض ناجما عن قضبان بكتيرية. وهذا يعني أنه في بعض الحالات لا يتم وصف أدوية المضادات الحيوية.

إذن متى تكون عاجزًا؟ ثم عندما يكون سبب المرض هو فيروس. تجدر الإشارة إلى أنه حتى العادي البرد الفيروسييمكن أن تتم مع مختلف المضاعفات البكتيرية. في هذه الحالة، يتم تحديد مسألة المضادات الحيوية التي يجب تناولها من قبل الطبيب.

في الأمراض الفيروسية، مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد، فإن العوامل المضادة للبكتيريا عاجزة.

ما هو المضاد الحيوي؟ مادة تمنع تكاثر الخلايا. ولذلك، فإن المضادات الحيوية لن تخفف العملية الالتهابية- لأنه لا يرتبط بالعدوى البكتيرية.

لن تتمكن العوامل المضادة للبكتيريا من خفض درجة الحرارة أو تخفيف الألم، لأنها ليست عوامل خافضة للحرارة أو مسكنة.

يمكن أن يكون سبب السعال أي شيء بدءًا من الفيروس وحتى الربو. نادرًا ما تساعد المضادات الحيوية، ولا يمكن وصفها إلا للطبيب.

ما هي المضادات الحيوية التي يجب أن أتناولها إذا كنت أعاني من الحمى؟

كثيرًا ما يُسأل الأطباء عن المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج الحمى. دعونا معرفة ذلك.

لنبدأ مع حرارة عاليةليس مرضا. على العكس من ذلك، هي رد فعل دفاعيالجسم ضد غزو الميكروبات المسببة للأمراض ويساعد على الزيادة وظائف الحمايةجسم. لذلك، من الضروري القتال ليس مع درجة حرارة عاليةولكن بالبكتيريا المسببة له. ولذلك يتم تناول المضاد الحيوي عند درجة حرارة تعتمد على الكائنات الحية الدقيقة المسببة لزيادته.

المضادات الحيوية لالتهاب الحلق

التهاب الحلق هو مرض ناجم عن عدوى فيروسية، وهو أكثر شيوعًا بعد الأنفلونزا ونزلات البرد.

إذًا، ما هي المضادات الحيوية التي يجب عليك استخدامها لعلاج التهاب الحلق؟

إذا كنا نتحدث عن عدوى بكتيريةثم يتم علاجه بشكل رئيسي بأدوية مثل البنسلين والأموكسيسيلين. نظرًا لأن هذه الأدوية تحارب البكتيريا بشكل فعال، بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تناول دورة من الاريثروميسين أو السوماميد أو البنزيلينيسيلين أو كلاسيد.

عند إدراج المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحلق، غالبًا ما يقوم الأطباء بتسمية أدوية أخرى. على سبيل المثال، مثل "فليموكسين سولوتاب" و"أموسين" و"هيكونسيل" و"إيكوبول".

ما هي حساسية المضادات الحيوية؟

إن حساسية الكائنات الحية الدقيقة المختلفة للمضادات الحيوية هي خاصية للكائنات الحية الدقيقة عندما تموت أو تتوقف عن تكاثرها استجابةً لعمل الدواء.

لكي ينجح العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا، خاصة إذا كانت العدوى مزمنة، يجب أولاً تحديد حساسية الميكروبات المسببة للمرض للمضادات الحيوية.

الحد الأدنى لتركيز الدواء الذي يمنع تطور العدوى هو مقياس لحساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. في المجمل، هناك ثلاث فئات لمقاومة الميكروبات في الطب:

أ) الميكروبات شديدة المقاومة ولا يتم قمعها حتى لو تم إدخال الجرعة القصوى من الدواء إلى الجسم.

ب) المقاومة المعتدلة للميكروبات هي عندما يتم قمعها إذا تلقاها الجسم الجرعة القصوىدواء.

ج) تموت الميكروبات ذات المقاومة الضعيفة عند تناول جرعات معتدلة من المضاد الحيوي.

ما هي الآثار الجانبية لتناول الأدوية المضادة للبكتيريا؟

الغثيان والطفح الجلدي والإسهال والإمساك - كل هذا العواقب المحتملةيمكن أن يكون تناول الدواء متنوعًا جدًا، ولكن في حالات مختلفةيمكن أن تختلف في القوة.

تعتمد عواقب تناول المضادات الحيوية على عوامل مثل خصائص الدواء نفسه، وشكله وجرعته، ومدة الاستخدام، وكذلك الخصائص الفردية للجسم.

المضاد الحيوي هو مادة مضادة للحياة - دواء يستخدم لعلاج الأمراض التي تسببها العوامل الحية، وعادة ما تكون البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة.

تنقسم المضادات الحيوية إلى أنواع ومجموعات عديدة لعدة أسباب. يتيح تصنيف المضادات الحيوية تحديد نطاق تطبيق كل نوع من الأدوية بشكل أكثر فعالية.

1. حسب الأصل.

• طبيعي (طبيعي).
• شبه اصطناعية - على المرحلة الأوليةفي الإنتاج، يتم الحصول على المادة من المواد الخام الطبيعية، ومن ثم يستمر تصنيع الدواء بشكل مصطنع.
• الاصطناعية.

بالمعنى الدقيق للكلمة، الأدوية التي يتم الحصول عليها من المواد الخام الطبيعية هي المضادات الحيوية فقط. تسمى جميع الأدوية الأخرى "الأدوية المضادة للبكتيريا". في العالم الحديثمصطلح "المضاد الحيوي" يعني جميع أنواع الأدوية التي يمكنها مكافحة مسببات الأمراض الحية.

ما هي المضادات الحيوية الطبيعية المصنوعة من؟

• من الفطريات العفن.
• من الشعيات.
• من البكتيريا
• من النباتات (المبيدات النباتية) ؛
• من أنسجة الأسماك والحيوانات.

2. اعتمادا على التأثير.

• مضاد للجراثيم.
• مضاد للورم.
• مضاد للفطريات.

3. وفقا لطيف التأثير على عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

• المضادات الحيوية ذات نطاق ضيق من العمل.
  تُفضل هذه الأدوية في العلاج لأنها تعمل بشكل محدد على نوع (أو مجموعة) معينة من الكائنات الحية الدقيقة ولا تثبطها. البكتيريا الصحيةجسم المريض.
• المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الآثار.

4.بطبيعة تأثيره على الخلية البكتيرية.

• الأدوية المبيدة للجراثيم – تدمير مسببات الأمراض.
• الجراثيم – وقف نمو وتكاثر الخلايا. تبعًا الجهاز المناعييجب على الجسم أن يتعامل بشكل مستقل مع البكتيريا المتبقية في الداخل.

5. حسب التركيب الكيميائي.
بالنسبة لأولئك الذين يدرسون المضادات الحيوية، التصنيف حسب التركيب الكيميائيأمر حاسم، لأن هيكل الدواء يحدد دوره في علاج الأمراض المختلفة.

1. أدوية البيتا لاكتام

1. البنسلين مادة تنتجها مستعمرات فطريات العفن من فصيلة البنسليوم. مشتقات البنسلين الطبيعية والاصطناعية لها تأثير مبيد للجراثيم. تعمل المادة على تدمير جدران خلايا البكتيريا مما يؤدي إلى موتها.

تتكيف البكتيريا المسببة للأمراض مع الأدوية وتصبح مقاومة لها. يُستكمل الجيل الجديد من البنسلينات بالتازوباكتام والسولباكتام وحمض الكلافولانيك، التي تحمي الدواء من التدمير داخل الخلايا البكتيرية.

لسوء الحظ، غالبًا ما ينظر الجسم إلى البنسلين على أنه مادة مسببة للحساسية.

مجموعات المضادات الحيوية البنسلين:

• البنسلينات ذات الأصل الطبيعي ليست محمية من البنسليناز، وهو إنزيم تنتجه البكتيريا المعدلة والذي يدمر المضاد الحيوي.
• المواد شبه الاصطناعية المقاومة للإنزيمات البكتيرية:
  البنسلين الحيوي G - البنزيل بنسلين.
  أمينوبنسلين (أموكسيسيلين، أمبيسلين، بيكامبيسلين)؛
  البنسلين شبه الاصطناعي (مستحضرات الميثيسيلين، أوكساسيلين، كلوكساسيلين، ديكلوكساسيللين، فلوكلوكساسيللين).

2. السيفالوسبورين.

يستخدم في علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا المقاومة للبنسلين.

اليوم، 4 أجيال من السيفالوسبورينات معروفة.

1. سيفالكسين، سيفادروكسيل، سيبورين.
2. سيفاميزين، سيفوروكسيم (أكسيتيل)، سيفازولين، سيفاكلور.
3. سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفتيزاديم، سيفتيبوتين، سيفوبيرازون.
4. سيفبيروم، سيفيبيم.

كما تسبب السيفالوسبورينات ردود الفعل التحسسيةجسم.

يستخدم السيفالوسبورينات التدخلات الجراحيةاه، لمنع حدوث مضاعفات في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة والسيلان والتهاب الحويضة والكلية.

2. الماكروليدات
لها تأثير جراثيم - فهي تمنع نمو البكتيريا وانقسامها. تعمل الماكروليدات مباشرة على موقع الالتهاب.
ضمن المضادات الحيوية الحديثةتعتبر الماكروليدات الأقل سمية وتسبب الحد الأدنى من الحساسية.

تتراكم الماكروليدات في الجسم وتستخدم في دورات قصيرة مدتها 1-3 أيام. يتم استخدامها في علاج التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الداخلية والرئتين والشعب الهوائية والتهابات أعضاء الحوض.

إريثرومايسين، روكسيثروميسين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين، أزاليدات وكيتوليدات.

3. التتراسيكلين

مجموعة من الأدوية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي. لديهم تأثير جراثيم.

تستخدم التتراسيكلين في علاج الالتهابات الشديدة: داء البروسيلات، الجمرة الخبيثة، التولاريميا، الجهاز التنفسي و المسالك البولية. العيب الرئيسي للدواء هو أن البكتيريا تتكيف معه بسرعة كبيرة. التتراسيكلين هو الأكثر فعالية التطبيق المحليعلى شكل مراهم.

• التتراسيكلينات الطبيعية: التتراسيكلين، الأوكسيتتراسيكلين.
• التتراسيكلينات شبه الحساسة: كلورتيترين، دوكسيسيكلين، ميتاسيكلين.

4. أمينوغليكوزيدات

الأمينوغليكوزيدات هي أدوية قاتلة للجراثيم شديدة السمية تنشط ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام.
يقوم الأمينوغليكوزيدات بتدمير البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة وفعالية حتى مع ضعف المناعة. لبدء آلية تدمير البكتيريا، هناك حاجة إلى الظروف الهوائية، أي أن المضادات الحيوية من هذه المجموعة لا "تعمل" في الأنسجة الميتة والأعضاء ذات الدورة الدموية الضعيفة (تجاويف، خراجات).

يتم استخدام أمينوغليكوزيدات في العلاج الدول التالية: الإنتان، التهاب الصفاق، الدمامل، التهاب الشغاف، الالتهاب الرئوي، تلف الكلى البكتيري، التهابات المسالك البولية، التهاب الأذن الداخلية.

أدوية أمينوغليكوزيد: ستربتومايسين، كاناميسين، أميكاسين، جنتاميسين، نيومايسين.

5. ليفوميسيتين

دواء له آلية عمل جراثيم ضد مسببات الأمراض البكتيرية. يستخدم لعلاج جدي الالتهابات المعوية.

من الآثار الجانبية غير السارة للعلاج بالكلورامفينيكول الضرر نخاع العظم، حيث تتعطل عملية إنتاج خلايا الدم.

6. الفلوروكينولونات

الاستعدادات مع مجموعة واسعة من العمل وتأثير مبيد للجراثيم قوي. آلية العمل على البكتيريا هي تعطيل تخليق الحمض النووي، مما يؤدي إلى موتها.

تستخدم الفلوروكينولونات العلاج المحليالعيون والأذنين، وذلك بسبب الآثار الجانبية الشديدة. تؤثر الأدوية على المفاصل والعظام ويمنع استخدامها في علاج الأطفال والنساء الحوامل.

تستخدم الفلوروكينولونات ضد مسببات الأمراض التالية: المكورات البنية، الشيغيلا، السالمونيلا، الكوليرا، الميكوبلازما، الكلاميديا، الزائفة الزنجارية، الفيلقية، المكورات السحائية، المتفطرة السلية.

الأدوية: ليفوفلوكساسين، جيميفلوكساسين، سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين.

7. جلايكوبيبتيدات

مضاد حيوي نوع مختلطآثار على البكتيريا. له تأثير مبيد للجراثيم ضد معظم الأنواع، وتأثير جراثيم ضد العقديات، المكورات المعوية والمكورات العنقودية.

مستحضرات الجليكوبيبتيد: تيكوبلانين (تارجوسيد)، دابتوميسين، فانكومايسين (فانكاسين، دياتراسين).

8. المضادات الحيوية المضادة لمرض السل
الأدوية: فتيفازيد، ميتازيد، سالوزيد، إيثيوناميد، بروتيوناميد، أيزونيازيد.

9. المضادات الحيوية ذات التأثير المضاد للفطريات
إنها تدمر البنية الغشائية للخلايا الفطرية، مما يسبب موتها.

10. الأدوية المضادة للجذام
يستخدم لعلاج الجذام: سولوسولفون، ديوسيفون، ديافينيل سلفون.

11. الأدوية المضادة للأورام – الأنثراسيكلين
دوكسوروبيسين، روبوميسين، كارمينوميسين، أكلاروبيسين.

12. لينكوساميدات
وفقا لخاصتهم الخصائص الطبيةقريبة جدا من الماكروليدات، على الرغم من التركيب الكيميائي- هذه مجموعة مختلفة تمامًا من المضادات الحيوية.
الدواء: ديلاسين س.

13. المضادات الحيوية المستخدمة في الممارسة الطبيةولكنها لا تنتمي إلى أي من التصنيفات المعروفة.
فوسفوميسين، فيوسيدين، ريفامبيسين.

جدول الأدوية - المضادات الحيوية

تصنيف المضادات الحيوية حسب المجموعات، والجدول يوزع بعض الأنواع الأدوية المضادة للبكتيريااعتمادا على التركيب الكيميائي.

يتم التصنيف الرئيسي للأدوية المضادة للبكتيريا اعتمادًا على تركيبها الكيميائي.

مقدمة

المضادات الحيوية هي مواد علاج كيميائي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة أو يتم الحصول عليها من كائنات أخرى مصادر طبيعيةوكذلك مشتقاتها ومنتجاتها الاصطناعية التي لديها القدرة على قمع مسببات الأمراض في جسم المريض بشكل انتقائي أو تأخير تطورها الأورام الخبيثة. تختلف المضادات الحيوية عن الأدوية الأخرى في عدم تجانسها، أي. تكوين متعدد المكونات. لكل مضاد حيوي يوجد إنزيم يعمل على تعطيله. يتم تقييم جودة المضادات الحيوية الطبيعية وشبه الاصطناعية على أساس السمية، والتي يتم تحديدها الطرق البيولوجيةعلى الحيوانات. يتم إنتاج جزء كبير من المضادات الحيوية على شكل مساحيق جافة محكمة الغلق بسبب عدم استقرارها في الجسم محاليل مائية. تحتل المضادات الحيوية المرتبة الأولى بين الأدوية المسببة ردود الفعل السلبية; هذه هي السمية المباشرة، دسباقتريوز، التسمم الكلوي والأذني (الستربتوميسين)، ردود الفعل التحسسية (البنسلين). وبما أن المضادات الحيوية تكون في معظم الحالات عبارة عن خليط من مواد، فإن نشاطها يتحدد بوحدات العمل (AU). تعتمد الطريقة على مقارنة تثبيط نمو الكائنات الحية الدقيقة الخاضعة للاختبار بواسطة تراكيز معينة من عقار الاختبار مع تثبيط النمو بواسطة تراكيز معروفة المخدرات القياسيةمضاد حيوي.

يتم استخدام حوالي 25 ألف دواء في الممارسة الطبية. علاوة على ذلك، تم تطوير ما يقرب من 90٪ من الأدوية العقود الاخيرةمما يسمح لنا بالحديث عن «الانفجار الدوائي». ليس فقط عدد الأدوية يتزايد، ولكن أيضا قوة تأثيرها على الجسم. مع إدخال أدوية فعالة للغاية مثل المضادات الحيوية في الممارسة السريرية، تتوسع بشكل كبير إمكانيات علاج الأمراض المختلفة.

ومع ذلك، مع زيادة فعالية الأدوية، يضيق نطاقها. العمل العلاجيويزداد خطر حدوث مضاعفات نتيجة العلاج الدوائي. في المتوسط ​​الحديثة علاج بالعقاقيريصاحبه مضاعفات في 19-33٪ من المرضى، ويدخل ما يصل إلى 8٪ من الأشخاص إلى المستشفى بسبب مضاعفات الدواء، في 2-3٪ بسبب مضاعفات الدواء علاج غير صحيحقد يؤدي إلى الوفاة.

ولذلك، فإن هذا الموضوع مهم جدا في الوقت الحاضر.

والغرض من هذا العمل بالطبع- إجراء التحليل المواد الطبيةو أشكال الجرعاتتحتوي على مضادات حيوية.

1. التعرف على معنى المواد الطبية والجرعات التي تحتوي على المضادات الحيوية.

2. تحديد قواعد التخزين.

3. دراسة الخصائص الفيزيائية والكيميائية والدوائية.

4. استكشف الأساليب الموجودةتحديد وتحديد الكميات.

استخدام المضادات الحيوية في الطب

وتستخدم العيادة حوالي 40 مضاداً حيوياً ليس لها أي تأثير ضار على جسم الإنسان. من أجل الإنجاز تأثير علاجيفمن الضروري الحفاظ على ما يسمى بالتركيزات العلاجية في الجسم، وخاصة في مكان الإصابة. تعتبر زيادة تركيز المضادات الحيوية في الجسم أكثر فعالية، ولكنها قد تكون معقدة بسبب الآثار الجانبية للأدوية. إذا لزم الأمر، لتعزيز تأثير المضاد الحيوي، يمكن استخدام العديد من المضادات الحيوية (على سبيل المثال، الستربتوميسين مع البنسلين)، وكذلك الإفيسيلين (للالتهاب الرئوي) وغيرها. الأدوية (الأدوية الهرمونية، مضادات التخثر، الخ). مجموعات من بعض المضادات الحيوية لها تأثير سام، وبالتالي لا يمكن استخدام مجموعاتها. تستخدم البنسلينات لعلاج الإنتان والالتهاب الرئوي والسيلان والزهري وما إلى ذلك.

البنزيل بنسلين، إكمونوفوسيلين ( ملح نوفوكينالبنسلين مع الإكمولين) فعالة ضد المكورات العنقودية. تُستخدم البيسيلينات 1، و3، و5 (ملح البنسلين ديبنزيل إيثيلين ديامين) لمنع الهجمات الروماتيزمية. يتم وصف عدد من المضادات الحيوية لعلاج مرض السل - كبريتات الستربتوميسين، والباسكومايسين، وديههيدروستريبتومايسين باسكات، والبانتومايسين، وبانتوثينات ثنائي هيدروستربتوميسين، والستربتوميسين سالوزيد، وكذلك السيكلوسيرين، وفيوميسين (فلوريميسين)، والكاناميسين والريفاميسين. تُستخدم أدوية السينتوميسين في علاج مرض التوليميا والطاعون. التتراسيكلين – لعلاج الكوليرا. لمكافحة النقل المكورات العنقودية المسببة للأمراضاستخدم الليزوزيم مع الإكمولين.

البنسلين شبه الاصطناعي مع مجموعة واسعة من العمل - الأمبيسيلين وهيتاسيلين - يمنع نمو عصيات الأمعاء والتيفوئيد والدوسنتاريا.

منذ فترة طويلة و تطبيق واسعتسببت المضادات الحيوية في ظهور عدد كبير من المضادات الحيوية المقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إن ظهور ميكروبات مقاومة للعديد من المضادات الحيوية في وقت واحد أمر مهم من الناحية العملية - المقاومة عبر الأدوية. لمنع تكوين أشكال مقاومة للمضادات الحيوية، يتم استبدال المضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع بشكل دوري ولا يتم تطبيقها موضعيًا على أسطح الجرح أبدًا. يتم علاج الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية بالبنسلين شبه الاصطناعي (ميثيسيلين، أوكساسيلين، كلوكساسيللين وديكلوكساسيللين)، وكذلك الاريثروميسين، أولياندوميسين، نوفوبيوسين، لينكومايسين، ليوكوسين، كاناميسين، ريفاميسين. يستخدم الشينكومايسين والجوساميسين ضد المكورات العنقودية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى الأشكال المقاومة، عند استخدام المضادات الحيوية (في أغلب الأحيان الستربتوميسين)، قد تظهر ما يسمى الأشكال التابعة (الكائنات الحية الدقيقة التي تتطور فقط في وجود المضادات الحيوية). مع الاستخدام غير العقلاني للمضادات الحيوية الفطريات المسببة للأمراضالموجودة في الجسم مما يؤدي إلى داء المبيضات. للوقاية من داء المبيضات وعلاجه، يتم استخدام المضادات الحيوية نيستاتين وليفورين.

في بعض الحالات، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، آثار جانبية. البنسلين ل الاستخدام على المدى الطويلبجرعات كبيرة له تأثير سام على المركزية الجهاز العصبي، الستربتوميسين - على العصب السمعي، إلخ. يتم التخلص من هذه الظواهر عن طريق تقليل الجرعات. يمكن أن يظهر التحسس (زيادة الحساسية) في الجسم بغض النظر عن جرعة وطريقة إعطاء المضادات الحيوية ويتم التعبير عنه في تفاقم العملية المعدية (الدخول إلى الدم كميات كبيرةالسموم بسبب الموت الجماعيالعامل الممرض)، في انتكاسات المرض (نتيجة لقمع ردود الفعل المناعية للجسم)، والعدوى، وكذلك الحساسية.

- وهي مواد لها تأثير ضار على البكتيريا. يمكن أن يكون أصلها بيولوجيًا أو شبه صناعي. لقد أنقذت المضادات الحيوية العديد من الأرواح، لذا فإن اكتشافها له أهمية كبيرة للبشرية جمعاء.

تاريخ إنشاء المضادات الحيوية

الإصابة بالعديد من الأمراض المعدية، مثل الالتهاب الرئوي. حمى التيفود، الزحار كان يعتبر غير قابل للشفاء. أيضًا، غالبًا ما يموت المرضى بعد التدخلات الجراحية، حيث تتفاقم الجروح وتبدأ الغرغرينا والمزيد من تسمم الدم. حتى ظهرت المضادات الحيوية.

تم اكتشاف المضادات الحيوية في عام 1929 على يد البروفيسور ألكسندر فليمنج. ولاحظ أن العفن الأخضر، أو بالأحرى المادة التي ينتجها، لها تأثير مبيد للجراثيم ومثبط للجراثيم. وينتج العفن مادة فليمنجية تسمى البنسلين.

البنسلين له تأثير ضار على بعض أنواع الأوليات، ولكن ليس له أي تأثير على الإطلاق على الكريات البيض التي تحارب المرض.

وفقط في الأربعينيات من القرن العشرين بدأ الإنتاج الضخم للبنسلين. وفي نفس الوقت تقريبًا، تم اكتشاف السلفوناميدات. حصل العالم غوز على الغراميسيدين في عام 1942، وتم تطوير الستربتوميسين على يد سلمان فوكسمان في عام 1945.

وفي وقت لاحق، تم اكتشاف المضادات الحيوية مثل الباسيتراسين، والبوليميكسين، والكلورامفينيكول، والتتراسيكلين. بحلول نهاية القرن العشرين، كل شيء المضادات الحيوية الطبيعيةكان لها نظائرها الاصطناعية.

تصنيف المضادات الحيوية

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من المضادات الحيوية الآن.

أولا وقبل كل شيء، فهي تختلف في آلية عملها:

• عمل مبيد للجراثيم - المضادات الحيوية سلسلة البنسلين، ستربتومايسين، جنتاميسين، سيفالكسين، بوليميكسين
• تأثير جراثيم - سلسلة التتراسيكلين، الماكروليدات، الاريثروميسين، الكلورامفينيكول، لينكومايسين،
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إما تموت تماما (آلية مبيد للجراثيم) أو يتم قمع نموها (آلية جراثيم)، والجسم نفسه يحارب المرض. المضادات الحيوية ذات التأثير المبيد للجراثيم تساعد بشكل أسرع.

ثم يختلفون في نطاق أفعالهم:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف
• المضادات الحيوية ضيقة الطيف

الأدوية واسعة النطاق فعالة جدًا ضد العديد من الأمراض المعدية. يتم وصفها أيضًا عندما لا يكون المرض واضحًا. مدمرة لجميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تقريبا. ولكنها توفر أيضا التأثير السلبيوالنباتات الدقيقة الصحية.

تؤثر المضادات الحيوية ذات الطيف الضيق أنواع معينةبكتيريا. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

• تأثير مضاد للجراثيم على مسببات الأمراض إيجابية الجرام أو المكورات (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، الليستيريا)
• التأثير على البكتيريا سالبة الجرام ( القولونية(السالمونيلا، الشيغيلا، الليجيونيلا، المتقلبة)
• تشمل المضادات الحيوية التي تعمل على البكتيريا إيجابية الجرام البنسلين واللينكومايسين والفانكومايسين وغيرها. الأدوية التي لها تأثير على مسببات الأمراض سلبية الجرام تشمل أمينوغليكوزيد، السيفالوسبورين، بوليميكسين.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من المضادات الحيوية الأكثر استهدافًا:

• الأدوية المضادة للسل
• المخدرات
• الأدوية التي تؤثر على البروتوزوا
• الأدوية المضادة للأورام

العوامل المضادة للبكتيريا تختلف حسب الجيل. الآن هناك أدوية الجيل السادس. مضادات حيوية أحدث جيللها نطاق واسع من التأثير، وهي آمنة للجسم، وسهلة الاستخدام، وأكثر فعالية.

على سبيل المثال، دعونا ننظر إلى أدوية البنسلين حسب الجيل:

• الجيل الأول - البنسلين الطبيعي (البنسلين والبيسلين) - هذا هو المضاد الحيوي الأول الذي لم يفقد فعاليته. أنها غير مكلفة ويمكن الوصول إليها. يشير إلى الأدوية ذات الطيف الضيق من العمل (له تأثير ضار على الميكروبات إيجابية الجرام).
• الجيل الثاني - البنسلين شبه الاصطناعي المقاوم للبنسليناز (أوكساسيلين، كلوكساسيلين، فلوكلوساسيلين) - أقل فعالية، على عكس البنسلين الطبيعي، ضد جميع البكتيريا باستثناء المكورات العنقودية.
• الجيل الثالث - البنسلين واسع الطيف (الأمبيسلين، الأموكسيسيلين). بدءًا من الجيل الثالث، يكون للمضادات الحيوية تأثير سلبي على كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
• الجيل الرابع - كربوكسي بنسلين (كاربنيسيلين، تيكارسيلين) - بالإضافة إلى جميع أنواع البكتيريا، فإن المضادات الحيوية من الجيل الرابع فعالة ضد الزائفة الزنجارية. نطاق عملها أوسع من نطاق الجيل السابق.
• الجيل الخامس - ureidopenicillins (azlocillin، mezlocillin) - أكثر فعالية ضد مسببات الأمراض سلبية الجرثومة والزائفة الزنجارية.
• الجيل السادس - البنسلينات المركبة - يشمل مثبطات بيتا لاكتاماز. وتشمل هذه المثبطات حمض clavulanic وsulbactam. تعزيز العمل، وزيادة فعاليته.

وبطبيعة الحال، كلما زاد إنتاج الأدوية المضادة للبكتيريا، اتسع نطاق عملها، وبالتالي فإن فعاليتها أعلى.

طرق التطبيق

يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق:

• شفويا
• بالحقن
• مستقيميا

الطريقة الأولى لتناول المضاد الحيوي هي عن طريق الفم أو عن طريق الفم. الأقراص والكبسولات والشراب والمعلقات مناسبة لهذه الطريقة. هذه الطريقة لتناول الدواء هي الأكثر شعبية، ولكن لها بعض العيوب. قد يتم تدمير بعض أنواع المضادات الحيوية أو سوء امتصاصها (البنسلين، أمينوغليكوزيد). كما أن لها تأثير مزعج على الجهاز الهضمي.

الطريقة الثانية لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن أو عن طريق الوريد، في العضل الحبل الشوكي. يتم تحقيق التأثير بشكل أسرع من الطريق الفموي.

يمكن إعطاء بعض أنواع المضادات الحيوية عن طريق المستقيم أو مباشرة في المستقيم (حقنة شرجية علاجية).

عندما خاصة أشكال حادةالأمراض، وغالبا ما تستخدم طريقة الحقن.

مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية لها توطين مختلف في بعض الأعضاء والأنظمة جسم الإنسان. وبناء على هذا المبدأ، غالبا ما يختار الأطباء دواء مضادا للجراثيم. على سبيل المثال، في الالتهاب الرئوي، يتراكم أزيثروميسين في الكلى وفي التهاب الحويضة والكلية.

تفرز المضادات الحيوية، اعتمادًا على نوعها، بشكل معدل وغير متغير من الجسم مع البول، وأحيانًا مع الصفراء.

قواعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا

عند تناول المضادات الحيوية يجب الالتزام قواعد معينة. نظرًا لأن الأدوية غالبًا ما تسبب تفاعلات حساسية، فيجب تناولها بحذر شديد. إذا كان المريض يعلم مسبقاً أنه مصاب بالحساسية، عليه إبلاغ الطبيب المعالج فوراً.

بالإضافة إلى الحساسية، قد تكون هناك آثار جانبية أخرى عند تناول المضادات الحيوية. إذا تمت ملاحظتها في الماضي، فيجب أيضًا إبلاغ الطبيب بذلك.

في الحالات التي تكون هناك حاجة لاتخاذ آخر المنتجات الطبيةجنبا إلى جنب مع المضاد الحيوي، يجب أن يعرف الطبيب عن ذلك. غالبا ما تكون هناك حالات عدم توافق الأدوية مع بعضها البعض، أو أن الدواء يقلل من تأثير المضاد الحيوي، ونتيجة لذلك كان العلاج غير فعال.

أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةالعديد من المضادات الحيوية محظورة. ولكن هناك أدوية يمكن تناولها خلال هذه الفترات. ولكن يجب إبلاغ الطبيب بحقيقة أن الطفل يتغذى بحليب الثدي.

قبل أن تأخذ، يجب عليك قراءة التعليمات. يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب بدقة، وإلا إذا كانت أكثر من اللازم جرعة عاليةقد يحدث تسمم، وإذا كانت الجرعة منخفضة، فقد تتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.

لا تقاطع مسار تناول الدواء قبل الموعد المحدد. قد تعود أعراض المرض مرة أخرى، ولكن في هذه الحالة لن يساعد هذا المضاد الحيوي. سيكون من الضروري تغييره إلى آخر. يمكن التعافي منذ وقت طويللا تتقدم تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على المضادات الحيوية ذات التأثير الجراثيم.

من المهم ملاحظة ليس فقط الجرعة، ولكن أيضًا وقت تناول الدواء. إذا كانت التعليمات تشير إلى ضرورة شرب الدواء مع الوجبات، فهذا يعني أن الجسم يمتص الدواء بشكل أفضل بهذه الطريقة.

إلى جانب المضادات الحيوية، يصف الأطباء في كثير من الأحيان البريبايوتكس والبروبيوتيك. يتم ذلك لأغراض الاسترداد. البكتيريا الطبيعيةالأمعاء التي تتأثر سلباً بالأدوية المضادة للبكتيريا. تعالج البروبيوتيك والبريبايوتكس ديسبيوسيس الأمعاء.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه عند أول علامة على حدوث رد فعل تحسسي، مثل حكة في الجلد، الشرى، تورم الحنجرة والوجه، ضيق في التنفس، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا لم يساعد المضاد الحيوي خلال 3-4 أيام، فهذا أيضًا سبب لاستشارة الطبيب. قد لا يكون الدواء مناسبًا لعلاج هذا المرض.

قائمة المضادات الحيوية من الجيل الجديد

هناك الكثير من المضادات الحيوية معروضة للبيع الآن. من السهل الخلط بينك وبين هذا التنوع. تشمل أدوية الجيل الجديد ما يلي:

• سوماميد
• أموكسيكلاف
• افيلوكس
• سيفيكسيم
• روليد
• سيبروفلوكساسين
• لينكومايسين
• فوزيدين
• كلاسيد
• الهيمومايسين
• روكسلور
• سيفبير
• موكسيفلوكساسين
• ميروبينيم

تنتمي هذه المضادات الحيوية إلى عائلات أو مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه المجموعات هي:

• الماكروليدات – سوماميد، هيمومايسين، وروليد
• مجموعة أموكسيسيلين - أموكسيكلاف
• السيفالوسبورينات - سيفبيروم
• مجموعة الفلوروكينول - موكسيفلوكساسين
• الكاربابينيمات – الميروبينيم

جميع المضادات الحيوية من الجيل الجديد هي أدوية واسعة النطاق. فهي فعالة للغاية ولها آثار جانبية ضئيلة.

تتراوح فترة العلاج من 5 إلى 10 أيام في المتوسط، ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن تمديدها إلى شهر واحد.

آثار جانبية

قد تحدث آثار جانبية عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كانت واضحة، يجب عليك التوقف فورا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

إلى الأكثر شيوعا آثار جانبيةمن المضادات الحيوية تشمل:

• غثيان
• القيء
• ألم المعدة
• دوخة
• صداع
• خلايا أو طفح جلدي على الجسم
• حكة في الجلد
• التأثيرات السامة على الكبد لمجموعات معينة من المضادات الحيوية
• آثار سامة على الجهاز الهضمي
• صدمة السموم الداخلية
• ديسبيوسيس الأمعاء، والذي يسبب الإسهال أو الإمساك
• انخفاض المناعة وضعف الجسم (هشاشة الأظافر والشعر)

لأن المضادات الحيوية عدد كبير منممكن آثار جانبية، يجب أن تؤخذ بحذر شديد. من غير المقبول العلاج الذاتي، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وينبغي اتخاذ احتياطات خاصة عند علاج الأطفال وكبار السن بالمضادات الحيوية. إذا كان لديك حساسية، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

إن العلاج بأي مضادات حيوية، حتى الجيل الجديد، يؤثر دائمًا بشكل خطير على الصحة. بالطبع، من الرئيسي الأمراض المعديةإنها تريحك، لكن المناعة العامة تنخفض أيضًا بشكل كبير. بعد كل شيء، لا تموت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فحسب، بل أيضا البكتيريا الطبيعية.

استعادة قوات الحمايةوسوف يستغرق بعض الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية واضحة، خاصة تلك المرتبطة بالجهاز الهضمي، فستكون هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي لطيف.

من الضروري تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك (Linex، Bifidumbacterin، Acipol، Bifiform وغيرها). يجب أن تكون بداية الإدارة متزامنة مع بداية تناول الدواء المضاد للبكتيريا. ولكن بعد تناول المضادات الحيوية، يجب تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس لمدة أسبوعين إضافيين تقريبًا لإعادة ملء الأمعاء بالبكتيريا المفيدة.

إذا كان للمضادات الحيوية تأثير سام على الكبد، فقد يوصى باستخدام أدوية حماية الكبد. ستعمل هذه الأدوية على استعادة خلايا الكبد التالفة وحماية الخلايا السليمة.

ومع انخفاض المناعة، يصبح الجسم عرضة لها نزلات البردقوية بشكل خاص. لذلك، يجب أن تكون حريصًا على عدم الإفراط في التبريد. خذ مضادات المناعة، ولكن من الأفضل أن تكون من أصل نباتي (إشنسا بوربوريا).

إذا كان المرض المسببات الفيروسية، فالمضادات الحيوية هنا عاجزة، حتى واسعة النطاق و أحدث جيل. يمكن أن تكون بمثابة إجراء وقائي فقط لربط العدوى البكتيرية بالعدوى الفيروسية. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الفيروسات.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرف على المضادات الحيوية.

من المهم أن تقود صورة صحيةالحياة من أجل الإصابة بالمرض بشكل أقل واللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية بشكل أقل. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع ظهور المقاومة البكتيرية لها. خلاف ذلك، سيكون من المستحيل علاج أي شخص.

المضادات الحيوية هي مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تمنع نمو وتطور الخلايا الحية. يتم استخدامها في أغلب الأحيان للعلاج العمليات المعديةالناجمة عن سلالات مختلفة من البكتيريا. تم اكتشاف الدواء الأول في عام 1928 من قبل عالم البكتيريا البريطاني ألكسندر فليمنج. ومع ذلك، توصف أيضًا بعض المضادات الحيوية أمراض الأورام، كأحد مكونات العلاج الكيميائي المركب. هذه المجموعة من الأدوية ليس لها أي تأثير عملياً على الفيروسات، باستثناء بعض التتراسيكلين. في علم الصيدلة الحديث، يتم استبدال مصطلح "المضادات الحيوية" بشكل متزايد بمصطلح "الأدوية المضادة للبكتيريا".

وكانوا أول من قام بتركيب أدوية من مجموعة البنسلين. لقد ساعدت في تقليل معدل الوفيات الناجمة عن أمراض مثل الالتهاب الرئوي والإنتان والتهاب السحايا والغرغرينا والزهري بشكل كبير. بمرور الوقت، بسبب الاستخدام النشط للمضادات الحيوية، بدأت العديد من الكائنات الحية الدقيقة في تطوير مقاومة لها. ولذلك، أصبح البحث عن مجموعات جديدة من الأدوية المضادة للبكتيريا مهمة هامة.

تدريجياً شركات الادويةتم تصنيعها وبدأت في إنتاج السيفالوسبورينات والماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلين والكلورامفينيكول والنيتروفوران والأمينوغليكوزيدات والكاربابينيمات والمضادات الحيوية الأخرى.

المضادات الحيوية وتصنيفها

أساسي التصنيف الدوائييتم تقسيم الأدوية المضادة للبكتيريا حسب تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة. وبناء على هذه الخاصية يتم التمييز بين مجموعتين من المضادات الحيوية:

• مبيد للجراثيم - الأدوية تسبب موت وتحلل الكائنات الحية الدقيقة. ويرجع هذا التأثير إلى قدرة المضادات الحيوية على تثبيط تخليق الغشاء أو قمع إنتاج مكونات الحمض النووي. البنسلين، السيفالوسبورين، الفلوروكينولونات، الكاربابينيمات، أحاديات البكتام، الجليكوببتيدات والفوسفوميسين لها هذه الخاصية.
• جراثيم - المضادات الحيوية يمكن أن تمنع تخليق البروتينات بواسطة الخلايا الميكروبية، مما يجعل تكاثرها مستحيلا. ونتيجة لذلك، فهو محدود مزيد من التطوير عملية مرضية. هذا الإجراء نموذجي بالنسبة للتتراسيكلين والماكروليدات والأمينوغليكوزيدات واللينكوزامينات والأمينوغليكوزيدات.

بناءً على نطاق العمل، يتم التمييز أيضًا بين مجموعتين من المضادات الحيوية:

• على نطاق واسع - يمكن استخدام الدواء لعلاج الأمراض التي تسببها عدد كبيرالكائنات الدقيقة؛
• مع ضيق - يؤثر الدواء على سلالات وأنواع معينة من البكتيريا.

يوجد أيضًا تصنيف للأدوية المضادة للبكتيريا حسب مصدرها:

• طبيعي - يتم الحصول عليه من الكائنات الحية.
• المضادات الحيوية شبه الاصطناعية هي جزيئات معدلة من نظائرها الطبيعية.
• اصطناعية - يتم إنتاجها بشكل مصطنع بالكامل في مختبرات متخصصة.

وصف مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية

بيتا لاكتام

البنسلينات

تاريخيا، المجموعة الأولى من الأدوية المضادة للبكتيريا. له تأثير مبيد للجراثيم على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. تنقسم البنسلينات إلى المجموعات التالية:

• البنسلين الطبيعي (توليفه في الظروف العاديةالفطر) - بنزيل بنسلين، فينوكسي ميثيل بنسلين؛
• البنسلينات شبه الاصطناعية، التي تكون أكثر مقاومة للبنسلينازات، والتي توسع نطاق عملها بشكل كبير - أوكساسيلين، أدوية الميثيسيلين؛
• مع عمل موسع - الاستعدادات أموكسيسيلين، الأمبيسيلين.
• البنسلين مع عمل واسعللكائنات الحية الدقيقة - الأدوية ميزلوسيلين، أزلوسيلين.

لتقليل مقاومة البكتيريا وزيادة فرصة نجاح العلاج بالمضادات الحيوية، تتم إضافة مثبطات البنسليناز - حمض الكلافولانيك، تازوباكتام وسولباكتام - إلى البنسلين. وهكذا ظهرت أدوية «أوجمنتين» و«تازوسيم» و«تازروبيدا» وغيرها.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة)، الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، السيلان)، الجهاز الهضمي (التهاب المرارة، الزحار)، الزهري والآفات الجلدية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الحساسية (الشرى، صدمة الحساسية، وذمة وعائية).

البنسلينات هي أيضا الأكثر بوسائل آمنةللنساء الحوامل والأطفال.

السيفالوسبورينات

هذه المجموعة من المضادات الحيوية لها تأثير مبيد للجراثيم على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. اليوم تتميز الأجيال التالية من السيفالوسبورينات:

الغالبية العظمى من هذه الأدوية موجودة فقط في شكل الحقنولذلك يتم استخدامها بشكل رئيسي في العيادات. السيفالوسبورينات هي العوامل المضادة للبكتيريا الأكثر شعبية للاستخدام في المستشفيات.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج عدد كبير من الأمراض: الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والالتهابات المعممة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب العظام والأنسجة الرخوة والتهاب الأوعية اللمفاوية وأمراض أخرى. فرط الحساسية شائع عند استخدام السيفالوسبورينات. في بعض الأحيان يتم ملاحظة انخفاض عابر في تصفية الكرياتينين وألم في العضلات وسعال وزيادة النزيف (بسبب انخفاض فيتامين ك).

الكاربابينيمات

جميلة مجموعة جديدةمضادات حيوية. مثل مركبات البيتا لاكتام الأخرى، فإن الكاربابينيمات لها تأثير مبيد للجراثيم. تبقى حساسة لهذه المجموعة من الأدوية كمية كبيرةسلالات مختلفة من البكتيريا. تظهر الكاربابينيمات أيضًا مقاومة ضد الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. بيانات أدت خصائصها إلى اعتبارها أدوية إنقاذ عندما تظل العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى غير فعالة. ومع ذلك، فإن استخدامها محدود للغاية بسبب المخاوف بشأن تطور المقاومة البكتيرية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الميروبينيم والدوريبينيم والإرتابينيم والإيميبينيم.

يستخدم الكاربابينيمات لعلاج الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب الصفاق والأمراض الجراحية الحادة. تجويف البطن، التهاب السحايا، التهاب بطانة الرحم. توصف هذه الأدوية أيضًا للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو بسبب قلة العدلات.

وتشمل الآثار الجانبية عسر الهضم، والصداع، والتهاب الوريد الخثاري، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، والتشنجات ونقص بوتاسيوم الدم.

مونوباكتام

تعمل Monobactams في الغالب على النباتات سالبة الجرام فقط. العيادة تستخدم واحد فقط المادة الفعالةمن هذه المجموعة - أزتريونام. وتشمل مزاياه مقاومة معظم الإنزيمات البكتيرية، مما يجعله الدواء المفضل عندما يكون العلاج بالبنسلينات والسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات غير فعال. في الإرشادات السريريةيوصى باستخدام أزتريونام لعلاج عدوى البكتيريا المعوية. يتم استخدامه فقط عن طريق الوريد أو العضل.

من بين مؤشرات الاستخدام يجب تسليط الضوء على الإنتان، المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب، التهاب الصفاق، التهابات أعضاء الحوض والجلد والجهاز العضلي الهيكلي. يؤدي استخدام الأزتريونام في بعض الأحيان إلى ظهور أعراض عسر الهضم واليرقان، التهاب الكبد الساموالصداع والدوخة والطفح الجلدي التحسسي.

الماكروليدات

كما تتميز الأدوية بانخفاض سميتها، مما يسمح باستخدامها أثناء الحمل وأثناء الحمل. عمر مبكرطفل. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

• الطبيعية، التي تم تصنيعها في 50-60s من القرن الماضي - الاستعدادات الاريثروميسين، سبيراميسين، جوساميسين، ميديكاميسين؛
• العقاقير الأولية (تم تحويلها إلى النموذج النشطبعد عملية التمثيل الغذائي) - ترولياندومايسين.
• شبه الاصطناعية - الأدوية أزيثروميسين، كلاريثروميسين، ديريثروميسين، تيليثروميسين.

تستخدم الماكروليدات في العديد من الأمراض البكتيرية: القرحة الهضمية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهابات الأنف والأذن والحنجرة، التهاب الجلد، مرض لايم، التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم، الحمرة، القوباء. لا ينبغي أن تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أو الفشل الكلوي.

التتراسيكلين

تم تصنيع التتراسيكلين لأول مرة منذ أكثر من نصف قرن. هذه المجموعة لها تأثير جراثيم ضد العديد من سلالات النباتات الميكروبية. في تركيزات عالية تظهر أيضا تأثير مبيد للجراثيم. السمة المميزة للتتراسيكلين هي قدرتها على التراكم أنسجة العظامومينا الأسنان.

من ناحية، يسمح هذا للأطباء باستخدامها بشكل فعال التهاب العظم والنقي المزمنومن ناحية أخرى فإنه يعطل نمو الهيكل العظمي عند الأطفال. لذلك، لا ينبغي استخدامها مطلقًا أثناء الحمل والرضاعة وتحت سن 12 عامًا. تشمل التتراسيكلينات، بالإضافة إلى الدواء الذي يحمل نفس الاسم، الدوكسيسيكلين والأوكسيتتراسيكلين والمينوسكلين والتيجيسيكلين.

يتم استخدامها لمختلف الأمراض المعوية، داء البروسيلات، داء البريميات، التوليميا، داء الشعيات، التراخوما، مرض لايم، عدوى المكورات البنيةوالريكتسيات. موانع الاستعمال تشمل أيضا البورفيريا، الأمراض المزمنةالكبد والتعصب الفردي.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي مجموعة كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا ذات تأثير مبيد للجراثيم واسع النطاق البكتيريا المسببة للأمراض. جميع الأدوية تشبه حمض الناليديكسيك. بدأ الاستخدام النشط للفلوروكينولونات في السبعينيات من القرن الماضي. اليوم يتم تصنيفهم حسب الجيل:

• أنا - مستحضرات حمض الناليديكسيك والأوكسولينيك.
• II - الأدوية التي تحتوي على أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، نورفلوكساسين، بيفلوكساسين؛
• ثالثا - الاستعدادات الليفوفلوكساسين.
• رابعا - الأدوية التي تحتوي على جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، جيميفلوكساسين.

تسمى الأجيال الأخيرة من الفلوروكينولونات "الجهاز التنفسي"، بسبب نشاطها ضد البكتيريا، والتي غالبا ما تسبب تطور الالتهاب الرئوي. كما أنها تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهابات المعوية والتهاب البروستاتا والسيلان والإنتان والسل والتهاب السحايا.

من بين العيوب، من الضروري تسليط الضوء على حقيقة أن الفلوروكينولونات يمكن أن تؤثر على تكوين الجهاز العضلي الهيكلي، وبالتالي طفولةخلال فترة الحمل والرضاعة يمكن وصفها فقط لأسباب صحية. يتميز الجيل الأول من الأدوية أيضًا بارتفاع سمية الكبد والكلية.

أمينوغليكوزيدات

تم العثور على أمينوغليكوزيدات الاستخدام النشطفي علاج الالتهابات البكتيرية الناجمة عن النباتات سالبة الجرام. لديهم تأثير مبيد للجراثيم. هُم كفاءة عالية، الذي لا يعتمد عليه النشاط الوظيفيمناعة المريض، جعلتهم وسائل لا غنى عنهامع اضطراباته وقلة العدلات. تتميز الأجيال التالية من الأمينوغليكوزيدات:

يوصف أمينوغليكوزيدات للعدوى الجهاز التنفسيالإنتان, التهاب الشغاف، التهاب الصفاق، التهاب السحايا، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب العظم والنقي وغيرها من الأمراض. ومن بين الآثار الجانبية أهمية عظيمةلها تأثير سام على الكلى وفقدان السمع.

ولذلك، أثناء العلاج فمن الضروري بانتظام التحليل الكيميائي الحيويالدم (الكرياتينين، معدل الترشيح الكبيبي، اليوريا) وقياس السمع. النساء الحوامل، أثناء الرضاعة، المرضى الذين يعانون من مرض مزمنمرضى الكلى أو غسيل الكلى، يتم وصف أمينوغليكوزيدات فقط لأسباب صحية.

جلايكوبيبتيدات

المضادات الحيوية غليكوببتيد لها تأثير مبيد للجراثيم واسع النطاق. وأشهرها البليوميسين والفانكومايسين. في الممارسة السريريةالببتيدات السكرية هي أدوية احتياطية توصف عندما تكون العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى غير فعالة أو عندما يكون العامل المعدي خاصًا بها.

غالبًا ما يتم دمجها مع أمينوغليكوزيدات، مما يسمح بزيادة التأثير المشترك ضدها المكورات العنقودية الذهبيةوالمكورات المعوية والمكورات العقدية. المضادات الحيوية غليكوببتيد ليس لها أي تأثير على المتفطرات والفطريات.

توصف هذه المجموعة من العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الشغاف والإنتان والتهاب العظم والنقي والبلغم والالتهاب الرئوي (بما في ذلك المعقد) والخراج والتهاب القولون الغشائي الكاذب. لا ينبغي أن تستخدم المضادات الحيوية غليكوببتيد الفشل الكلوي, فرط الحساسيةللأدوية والرضاعة والتهاب الأعصاب العصب السمعي، الحمل والرضاعة.

لينكوساميدات

لينكوساميدات تشمل لينكومايسين وكليندامايسين. هذه الأدوية لها تأثير جراثيم على البكتيريا إيجابية الجرام. أستخدمها بشكل أساسي مع الأمينوغليكوزيدات كعلاج الخط الثاني للمرضى المصابين بحالات حادة.

يوصف لينكوساميد لعلاج الالتهاب الرئوي التنفسي والتهاب العظم والنقي. القدم السكريةوالتهاب اللفافة الناخر والأمراض الأخرى.

في كثير من الأحيان، أثناء تناولها، تتطور عدوى داء المبيضات، صداع، الحساسية وتثبيط تكون الدم.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية العلاج السريع لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. رأي طبيب من ذوي الخبرة.