حسب التحليل العام . تحليل الدم العام

تظهر نتائج فحص الدم الصورة الكبيرةما هي حالتك الصحية؟ شخص معين. هذا النوع من التحليل مطلوب في جميع الدراسات الاستقصائية. بالطبع يجب على الطبيب فك شفرتها، لكن سيكون من الجيد أيضًا أن يعرف المريض ما هي مؤشرات فحص الدم البيوكيميائي، وبالطبع المؤشر العام، وما يمكن أن تعنيه، وكيف ترتبط وتترابط مع بعضهم البعض، الخ. في هذه المقالة سوف تتعرف على جميع مؤشرات اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وكذلك المعيار المنصوص عليه لكل منها.

التحليل العاميتم أخذ الدم (وهو أمر مألوف لدى الكثير منا على أنه سريري) من دم الإصبع أو الوريد. يتم إجراء دراسة هذه المواد البيولوجية في الصباح على معدة فارغة، أو خلال النهار، ولكن بشرط ألا يأكل الشخص أو يشرب لمدة ساعتين قبل أخذ عينة الدم.

في المختبرات المختلفة، قد تختلف أشكال وجداول النتائج، ولكن المؤشرات العادية نفسها هي نفسها دائمًا. هذه المقالة سوف تقدم المؤشرات معيار الروسيةوالتي توجد في أغلب العامة والخاصة المؤسسات الطبية.

يمكن للبالغين بسهولة قراءة نتائج اختبار الدم العام، لأن كل نموذج يحتوي على عمود حيث من المعتاد الإشارة إلى القيمة الطبيعية القياسية، وعمود للنتائج الفردية التي تم الحصول عليها. يكفي فقط مقارنتها. لكن! معظم الناس، عندما يرون أن النتيجة مختلفة عن القاعدة، يبدأون في الذعر. لا يمكن القيام بذلك، لأن هناك أسبابا كثيرة لمثل هذه الظواهر، على سبيل المثال، زيادة الهيموجلوبين تحدث عند الأشخاص الذين يشربون القليل من الماء، أو غالبا ما توجد زيادة في عدد الكريات البيض عند أولئك الذين يمارسون الرياضة أو اللياقة البدنية بسبب النشاط البدني. وأولئك الذين يدخنون أو يتناولون وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد يكون لديهم انخفاض في الهيموجلوبين وزيادة في عدد الصفائح الدموية. أولئك. هذه أيضًا متغيرات للقاعدة. ولهذا السبب من المهم جدًا الذهاب إلى المستشفى ومعك نتائج الاختبار حتى يمكن فك رموز المؤشرات وتقييمها. متخصص مؤهل. الناس مع التعليم الطبيإنهم يعرفون تسمية كل تحليل، وبالتالي يعرفون كيفية "قراءتها" بشكل صحيح، مع مراعاة جميع العوامل.

لذلك، نلفت انتباهكم إلى: جدول مؤشرات CBC (تعداد الدم الكامل).

مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائية

يعد اختبار الدم البيوكيميائي أكثر تعقيدًا، ويتم وصفه عند الاشتباه في أي مرض. ويوصي الأطباء أيضًا بتناوله كاختبار وقائي الفحص الشاملجسم. يُظهر هذا النوع من التحليل مدى كفاءة عمل الأعضاء - الكبد والبنكرياس والكلى والقلب وما إلى ذلك. يتم أخذ الدم من الوريد فقط بعد 6-12 ساعة من تناول الطعام، أي بعد الأكل. من الأفضل سحب الدم في الصباح على معدة فارغة. هنا تحتاج أيضًا إلى أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية. على سبيل المثال، يمكن ملاحظة زيادة في مستويات اليوريا بعد ممارسة الرياضة.

جدول مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائية.

بالإضافة إلى المؤشرات الواردة في الجدول، قد يظهر أيضًا ما يلي:

كيفية التعرف على العدوى باستخدام فحص الدم؟

لتحديد تشخيص دقيق إذا كنت تشك في وجود أنواع مختلفة من الالتهابات أو الالتهابات أو تحمض الجسم أو الأورام، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار دم عام باستخدام صيغة الكريات البيض. وستشمل النتائج المؤشرات التالية:

تعداد الدم الكامل (CBC) – بحث طبى، والتي كان على كل شخص تقريبًا التعامل معها. لدى الناس فضول طبيعي يحاولون إشباعه، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحتهم. في العيادات يمكنك في كثير من الأحيان أن ترى كيف يشرح المعالج المتعاطف بالتفصيل للمريض جميع الآثار المترتبة على تحليله.

كيف يتم فك تشفير فحص الدم السريري العام الذي تم الحصول عليه من محلل أمراض الدم دون مساعدة أخصائي؟ لا يكفي قراءة الحروف اللاتينية و التسميات الرقمية- هناك حاجة إلى المعرفة من أجل فك هذه المعلومات. ولحسن الحظ، يوجد الإنترنت وهو يحتوي على كل ما تحتاجه لفك تشفير أي معلومات. يتوفر فك التشفير عبر الإنترنت على العديد من الموارد على شبكة الإنترنت العالمية، ويمكن استخدامه من قبل شخص ليس لديه معرفة خاصة.

فحص الدم العام (السريري).

ما هو فحص الدم العام ولماذا سمي سريريا؟ فحص الدم العام – تشخيص الحالة الصحية للمريض باستخدام طرق المختبردراسة مؤشرات الدم - الخلايا البيضاء والحمراء. يسمى اختبار الدم هذا سريريًا لأنه هذا الفحصالمدرجة في مجموعة طرق البحث السريري العامة.

في أي الحالات يوصف التحليل السريري؟

الغرض من التحليل العام هو توفير معلومات عامة حول الحالة الفسيولوجيةمريض. عندما يشكو شخص ما من صحته، يقوم الطبيب بفحص المريض. إجراء الفحص هو المرحلة الأولى من تشخيص المريض. وبناء على البيانات الواردة، يشكل الطبيب الابتدائي الصورة السريريةالحالة الصحية للمريض. المرحلة الثانية هي التشخيص على أساس المعايير الفسيولوجية - اختبارات الدم والبراز والبول.

تتم مقارنة تفسير النتائج من قبل المعالج مع الاستنتاجات الفحص الأوليوفي النهاية يتم وصف العلاج والنظام. في الحالات التي يظل فيها الطبيب في شك، قد يصف فحوصات إضافية، على سبيل المثال، فحص الدم البيوكيميائي، التشخيص بالموجات فوق الصوتية, التحليل المصلي‎تحليل الهرمونات الغدة الدرقية.

باستخدام التحليل العام، يمكن لطبيب التشخيص تحديد أمراض مثل:

• سرطان الدم؛
• فقر الدم بأنواعه المختلفة.
• مشاكل في لزوجة الدم والتخثر.
• الغزوات المعدية من مسببات مختلفة.
• العملية الالتهابية.

حتى الطفل يمكنه وصف إجراء جمع الدم - يستخدم فني المختبر أداة خدش (إبرة لثقب الجلد) لثقب خصلة إصبع، ومسح أول قطرة من الدم باستخدام قطعة قطن، ثم استخدام محول زجاجي للرسم الدم إلى أنابيب الاختبار. في بعض الحالات، يمكن لمساعد المختبر جمع المواد باستخدام فراغ أو أداة خدش مغلقة - مثل هذه الأدوات موجودة بالفعل في الممارسة المختبرية.

انتباه! يتضمن التحليل السريري التفصيلي إجراءات تتطلب دمًا بجودة خاصة وبحجم أكبر، لذلك يمكن أخذ الدم من الوريد المرفقي (الزندي).

كيف تستعد بشكل صحيح لفحص الدم العام؟

تحتوي العديد من المراكز والعيادات الطبية على ملصقات موضوعية وصحف حائطية - فقراءتها مفيدة دائمًا لأغراض التعليم الذاتي. أنها تحتوي على قواعد لزيارة الطبيب في اليوم السابق لأخذ عينات الدم. عادةً ما يقرأ الأشخاص الذين يجلسون في طابور عند الطبيب، ويحاولون شغل أنفسهم بطريقة ما، هذه المعلومات. في حين أن المريض قد قرأ كل شيء، فإن الدور يقترب ويمر الوقت دون أن يلاحظه أحد.

هل يلعب عمر المريض وجنسه دورًا في فك رموز فحص الدم العام؟

تفسير فحص الدم العام، بالإضافة إلى القيم العامةيأخذ في الاعتبار عوامل إضافية - العمر والجنس.

عند فك رموز القيم في اختبار الدم العام، يجب التأكد من الانتباه إلى عمر الشخص - فالمؤشرات الخاصة بالطفل تختلف بشكل كبير عن تلك الخاصة بالبالغين. لدى الأطفال عملية أيض مختلفة، وهضم مختلف، ومناعة مختلفة، ودمائهم لها تركيبة مختلفة. يتغير الوضع مع تقدم العمر. ويتوقف اعتبار الطفل كذلك بعد ذلك التغيرات الهرمونيةالجسم: يحدث هذا عند الفتيات في سن 11-13 سنة؛ للأولاد - من 12 إلى 14 سنة. علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى فترة زمنية كافية جسم الاطفالتشكلت أخيرا. تسمى الفترة التي يعيشها الأطفال قبل التغيرات الهرمونية في الطب ما قبل البلوغ، وبعد البلوغ.

معايير التحليل العام للنساء لها أيضًا خصائصها الخاصة، فاختلافها عن الرجال ليس كبيرًا جدًا، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة: أ) الدورة الشهرية; ب) الحمل (الحمل).

انتباه! يعد الحيض عاملاً مقيدًا للتبرع بالدم لإجراء تحليل عام. ويجب تحذير الطبيب منه الدورة الشهريةوانتظر قراره.

فك رموز فحص الدم باستخدام الجدول

فك التشفير التحليل السريرييعتمد الدم على القيم الطبيعية، والتي بفضلها يمكنك التعرف على وجودها التغيرات المرضيةفي جسم المريض. تظهر معايير اختبارات الدم السريرية في الجدول. يتم توفير طاولة منفصلة للبالغين (النساء والرجال) والأطفال.

انتباه! يتم نشر المعلومات الواردة في الجداول لأغراض إعلامية والتعليم الذاتي فقط. إنه تقريبي ولا يمكن أن يكون سببًا لبدء العلاج الذاتي. إذا مرض الإنسان فعليه مراجعة الطبيب!

انتباه! قدمت الجداول وحدات القياس الأكثر شيوعا لنتائج فحص الدم العام. قد تقوم بعض المراكز الطبية البحثية بتغيير هذه القيم، والتي يتم تحديدها بالنسبة للمكونات النوعية والكمية للدراسة. ولهذا السبب، يجب تفسير النتائج بحذر.

معلمات فحص الدم السريري العام

يمكن تقسيم مؤشرات فحص الدم العام إلى ثلاث مجموعات: كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. كل مجموعة من هذه المجموعات لديها مجموعات فرعية خاصة بها: في الأول - المحببات (القاعدية، الحمضات، العدلات) وندرة المحببات (الخلايا الليمفاوية وحيدات)؛ في الثانية - خلايا الدم الحمراء بالإضافة إلى ESR، الهيموجلوبين بالإضافة إلى الهيماتوكريت ومؤشر اللون؛ في الثالث - الصفائح الدموية بالإضافة إلى الثرومبوكريت.

الكريات البيض

خلايا الدم الحمراء، الهيموجلوبين، الهيماتوكريت، ESR، مؤشر اللون

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء. بصريًا، هذه صفائح قرمزية، مقعرة في المنتصف. شكل خلايا الدم الحمراء الذي وصفناه هو الشكل خلايا الدم الحمراء الطبيعية; هناك أشكال تشير إلى وجود خلل مرضي في بنية خلايا الدم الحمراء نتيجة الإصابة الشديدة الأمراض الوراثية، العدوى (خلايا الدم الحمراء المنجلية هي أحد أعراض تطور الملاريا)، واضطرابات التمثيل الغذائي. يتم إعطاء اللون الأحمر لخلايا الدم الحمراء بواسطة بروتين الهيموجلوبين الصباغ، وخاصيته الرئيسية هي الاحتفاظ بذرات الحديد في بنيته. بفضل الحديد، الهيموجلوبين قادر على ربط الأكسجين وأكسيد الأكسجين - هذه القدرة تسمح بذلك العمليات الأيضيةفي الخلايا. الأكسجين مشارك مهم في العديد من العمليات البيوكيميائية في الجسم.

يهتم التحليل العام الذي يدرس حالة خلايا الدم الحمراء في المقام الأول بكمية الهيموجلوبين الموجودة في خلايا الدم الحمراء. مصممة لهذا الغرض طرق ESRومؤشر اللون. ESR - وهو ما يعني "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء". الهيموجلوبين هو بروتين ثقيل، وإذا قمت بسحب الدم إلى أنبوب اختبار، فبعد ساعة، ستنخفض خلايا الدم الحمراء بالنسبة إلى السائل بين الخلايا. بناءً على معدل الترسيب وعمق هبوط الخلايا الحمراء، يمكن للمرء أن يستنتج مقدار الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء وما هي جودته - طبيعية أو معيبة. لا توجد معايير واضحة لهذا الإجراء، ويعتمد التشخيص الإضافي على تفسير البيانات السريرية الأخرى.

انتباه! ويسمى الجزء الكتلي من خلايا الدم الحمراء نسبة إلى وحدة حجم الدم الهيماتوكريت.

يفحص مؤشر اللون أيضًا محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. يقوم فني المختبر بدراسة خلايا الدم الحمراء تحت المجهر وينظر إلى مركز الخلية الحمراء (يتركز الهيموجلوبين هناك): إذا كانت خلية الدم الحمراء تحتوي على مركز شفاف فإن ذلك يدل على عدم وجود الهيموجلوبين في الخلية أو خلل في وظائفها. سلسلة الببتيد (نقص اللون) ؛ إذا كان المركز برتقاليًا، فإن الهيموجلوبين طبيعي (نورموكروميا)؛ إذا اندمج لون مركز الخلية مع جسم كريات الدم الحمراء، فهناك زيادة في الهيموجلوبين (فرط الكروميا).

الصفائح الدموية، والتخثر

الصفائح الدموية هي الخلايا التي تلعب دورا هاما في عملية تخثر الدم. الصفائح الدموية لا تحتوي على نواة. من الناحية الهيكلية، تعد الصفائح الدموية جزءًا من سيتوبلازم الخلايا كبيرة النواة، لذا فإن دراستها توفر الكثير من المعلومات حول حالة النخاع العظمي. يعد عدد الصفائح الدموية في الدم وتكوينها النوعي علامة سريرية مهمة على وظيفة نخاع العظم.

معايير فحص الدم العام للصفائح الدموية هي 180-320 في 10 9 خلايا لكل لتر. يتم قياس العدد الإجمالي للصفائح الدموية، مثل خلايا الدم الحمراء، بالقيم المطلقة بالنسبة لوحدة حجم الدم. تسمى هذه المعلمة "الثرومبوكريت".

إن الحصول على فكرة عن صحتك يساعد أولاً فك التشفير الصحيحفحص الدم لشخص مريض.

يعد فحص الدم أحد طرق الفحص المهمة والأكثر شيوعًا في المؤسسات الطبية، مما يساعد على التشخيص. عادة ما يكون الطبيب المعالج هو المسؤول عن فك رموز فحص الدم، ولكن العديد من المرضى يريدون التحقق بشكل مستقل من دقة هذه البيانات المهمة.

بالنسبة لأي مرض، يتم وصف التشخيص دائمًا، والذي يبدأ بفحص الدم العام (CBC). بفضل هذا التحليل، يمكن للطبيب المعالج تحديد الديناميكيات ووصف العلاج للمريض.

جدول معلمات اختبار الدم الطبيعي لدى البشر

تحليل الحساسية

في كثير من الأحيان، يأتي المرضى إلى المنشأة الطبية مع شكاوى من طفح جلدي تحسسي. في هذه الحالة، يوصي الطبيب المعالج بإجراء اختبار لتحديد الغلوبولين المناعي، والذي يمكن استخدامه لتحديد وجود مسببات الحساسية في الدم.

إذا كان جسم الإنسان يتمتع بصحة جيدة، فإن الغلوبولين المناعي موجود بكميات صغيرة. تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان باكتشاف الخلايا الأجنبية ثم تدميرها. ولكن إذا بدأت المستضدات في الارتباط بالأجسام المضادة، فإن رد الفعل يبدأ في الجسم - وهو طفح جلدي مختلف، وظهور الحكة، ويبدأ أيضًا في إنتاج الهيستامين والسيروتونين.

إذا تم الكشف عنها أثناء التحليل ارتفاع الجلوبيولين المناعيفهذا يدل على أن الشخص لديه ميل للإصابة بالحساسية. وللقيام بذلك، تأخذ المختبرات عينة للتحليل، والتي تحدد المعيار حسب عمر المريض:

• الرضع: 0 – 12 وحدة/مل.
• الأطفال من سنة إلى 5 سنوات: 0 – 65 وحدة/مل.
• الأطفال من 6 إلى 9 سنوات: 0 – 95 وحدة/مل.
• البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 سنة: 0 – 200 وحدة / مل.

فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي

يوصى بأخذ الدم من الوريد لإجراء اختبار الكيمياء الحيوية فقط في الصباح، وقبل ذلك يجب على المريض عدم تناول الطعام لمدة 8-10 ساعات. بناءً على التحليل الكيميائي الحيوي، يحكم الطبيب على العمليات الالتهابية التي تحدث في جسم المريض وما إذا كان هناك انتهاك لنسبة العناصر الدقيقة.

هناك معايير معينة للتحليل:

1. إجمالي البروتين: 62 – 87 جم/لتر.

إذا كان البروتين غير طبيعي، فهذا يعني وجود الروماتيزم أو الأورام.

2. الجلوكوز: 3.1 – 5.4 مليمول/لتر.

زيادة مستوى السكر يعني الميل لتطوير مرض السكري.

3. نيتروجين اليوريا: 2.4 – 8.4 ملي مول/ لتر.

يزداد مستوى النيتروجين المتبقي - يظهر قصور القلب والورم وأمراض الكلى.

4. الكرياتينين:

للنساء: 52 – 98 ميكرومول/لتر.

للرجال: 60 - 116 ميكرومول/لتر.

الزيادة في المؤشر هي الاستهلاك المفرط لمنتجات اللحوم والجفاف وفرط نشاط الغدة الدرقية.

انخفاض معدل الإصابة بأمراض الكبد.

5. الكوليسترول: 3.4 – 6.5 مليمول/لتر.

الزيادة في القاعدة هي مشكلة في الكبد والجهاز القلبي الوعائي.

6. البيليروبين: 5.0 – 20.0 ميكرومول/لتر.

تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود التهاب الكبد.

7. ألفا الأميليز:

الأطفال حديثي الولادة وحتى عمر السنتين: 5.0 – 60 وحدة / لتر.

الأطفال أكبر من عامين والبالغين: 25 – 130 وحدة / لتر.

زيادة القاعدة لالتهاب البنكرياس.

8. آلت (ALT):

للنساء: حتى 30 وحدة/لتر.

للرجال: حتى 42 وحدة/لتر.

زيادة في المؤشر في حالة خلل في الكبد.

9. ألفا ليباز: 27 – 100 وحدة/لتر.

زيادة المعدل إذا كان متاحا السكرى, مرض كلويالتهاب الصفاق.

انخفاض معدل الإصابة بالتهاب الكبد.

10. ترانسفيراز جاما جلوتاميل (GGT):

للنساء: حتى 48.5 وحدة/لتر.

للرجال: حتى 33.4 وحدة/لتر.

زيادة القاعدة - أمراض الكبد وأمراض البنكرياس.

11. ناقلة أمين الأسبارتات (ASAT): ما يصل إلى 38 وحدة/لتر.

الزائدة – حدث تلف في عضلة القلب، وتليف الكبد موجود.

12. الفوسفاتيز:

للنساء: حتى 245 وحدة/لتر.

للرجال: حتى 275 وحدة/لتر.

تجاوز القاعدة يعني احتشاء الرئتين والكلى ووجود نقائل سرطان العظام.

فك رموز فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي لوجود فيروس نقص المناعة البشرية إلا بعد مرور ثلاثة أشهر على الأقل بعد الاتصال بمريض مصاب.

يتم إجراء تحليل متكرر لموثوقية التشخيص بعد ستة أشهر. لن تكون نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها موثوقة إلا في الحالات التي لم يكن هناك أي اتصال آخر مع المريض المصاب.

طريقة PCR (البوليميراز تفاعل تسلسلي) يستخدم لتحديد الحمض النووي للفيروس. إذا تم الكشف عن وجود العدوى، يتم الإشارة إلى النتيجة على أنها “رد فعل إيجابي”. إذا توفر عدوى فيروس نقص المناعة البشريةلم يتم الكشف عنها، يشار إلى النتيجة بأنها "رد فعل سلبي".

هناك أوقات تظهر فيها "إيجابيات كاذبة". ويحدث هذا عندما يكون عامل المختبر مؤهلاً بشكل سيئ أو عند استخدام معدات قديمة. لتأكيد أو دحض مثل هذا التحليل، يتم وصف اختبار F 50، والذي يمكنه العثور على الأجسام المضادة في حالة دخول عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم.

تحليل - ELISA، مع هذا التحليل يمكنك تحديد الأمراض التالية: فيروس نقص المناعة البشرية، الالتهابات، الهربس، التهاب الكبد، الالتهاب الرئوي. التحليل المناعييحدد كمية ونوعية الأجسام المضادة والمستضدات في جسم الإنسان.

ELISA هو اختبار شائع جدًا يكشف عن وجود الكلاميديا ​​والزهري والسيلان. دقة هذا التحليل هي 90%. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي في الوقت المناسب، فسيكون الطبيب المعالج قادرًا على ذلك التشخيص الصحيحتحديد وجود المرض ومرحلته.

يساعد تحليل ELISA في الكشف عن عصية هيليكوباكتر بيلوري، مثل هذه العصية يمكن أن تثير أمراض الجهاز الهضمي وتسبب عدم الراحة بشكل عام.

أيضًا مقايسة الامتصاص المناعي المرتبطيصفه الطبيب المعالج حتى لو كان المريض يعاني من الحساسية.

فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية

يتم إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية في المختبرات وتساعد الطبيب المختص على تحديد ما إذا كان أحد الهرمونات المهمة جدًا في الجسم يعمل بشكل صحيح. جهاز الغدد الصماء. هناك العديد من المعلمات التي يتم من خلالها تحديد أعطال الغدة الدرقية.

اختبارات هرمونات الغدة الدرقية:

1. TSH هو هرمون موجه للغدة الدرقية. يتم إنتاجه في دماغ الإنسان ويتحكم في عمل الغدة الدرقية.

المعيار: 0.45 - 4.10 ملي وحدة / لتر.

2. جنرال تي زد - ثلاثي يودوثيرونين. يتم إجراء هذا التحليل عندما تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط.

عادي: 1.05 – 3.15 نانومول/لتر.

أما عند كبار السن، فينخفض ​​المعدل.

3. TT4 – إجمالي هرمون الغدة الدرقية.

للنساء: 71.2 – 142.5 نانومول/لتر.

للرجال: 60.74 – 137.00 نانومول/لتر.

الانحراف هو انخفاض أو زيادة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

4. TG – ثيروغلوبولين.

المؤشر: يجب ألا يتجاوز 60.00 نانوجرام/مل.

5. AT-TPO - الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية.

المعيار: 5.65% وحدة/مل. وليس أكثر.

التحليل المصلي

يتم إجراء اختبار الدم المصلي في المختبر من الوريد. ويظهر بحثه ما إذا كانت الأجسام المضادة موجودة في مجموعة معينة من البكتيريا أو الفيروسات. قد ينطبق هذا على العدوى المنقولة فقط عن طريق الاتصال الجنسي، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والكلاميديا، والحصبة، والتهاب الكبد، والهربس.

طبيعي: عند عدم وجود أجسام مضادة للأمراض المعدية.

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بالسرطان، فيوصف له اختبار علامة الورم. يتشكل الورم دائمًا على أساس الخلايا الطبيعية والعادية، لكن انقسامها يحدث بسرعة تتجاوز المعايير المعمول بها، فهم "يعيشون حياتهم الخاصة" وفي نفس الوقت يبدأون في إفراز منتج أيضي.

وتتمثل المهمة الرئيسية لفك هذا التحليل في الكشف عن وجود علامة ورم تشير إلى وجود ورم سرطاني.

أنواع حاملي السرطان:

1. كاليفورنيا 15 - 3.

إذا كانت الزيادة 26.9 وحدة/مل. – الأورام في الغدة الثديية.

2. سا – 125.

إذا كانت الزيادة 35.0 وحدة/مل. – يتم إجراء فحص إضافي وعاجل للمبيضين.

3. كاليفورنيا 19-9.

تتجاوز 500 وحدة/مل. - تغيرات في البنكرياس.

المعيار أقل من 4.0 نانوغرام / مل. – يدل على صحة غدة البروستاتا.

تتجاوز 15.0 نانوجرام/مل. – من المتوقع ظهور ورم في الكبد.

4. بروتين سي التفاعلي.

المعيار: لا يزيد عن 5 ملغم / لتر.

الزائدة – تشكيل الأورام في أجزاء مختلفةالجسم في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتجاوز 12.5 نانوجرام/مل. – وجود سرطان الرئة والجلد.

عندما يكون المعيار أكثر من 5، مطلوب 0 نانوغرام / مل. - مطلوب فحص إضافي. يشتبه في الإصابة بسرطان الأمعاء والمعدة والرئتين والقنوات البولية.

اختبار الدم للحمل

إذا كانت المرأة تعاني من تأخر الدورة الشهرية، وأظهر تحليل البول نتيجة سلبية، يتم إرسالها لإجراء اختبار الحمل. يتم فحص وجود هرمون hCG في الدم ويتم أخذ مسحة مهبلية أيضًا. لاستبعاد الحمل خارج الرحم، يوجه طبيب أمراض النساء المريضة إلى تناول تحليل إضافيلموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

إذا تم العثور على جنين في المريضة، يتم إطلاق هرمون hCG، وهذا الهرمون يشير بشكل قاطع إلى حمل المرأة.

تختلف مستويات الهرمونات تبعا لمرحلة الحمل.

• بدون حمل – 0-5 وحدة دولية / مل.
• فترة الحمل اسبوعين – 25-300 وحدة دولية/مل.
• فترة الحمل من ثلاثة إلى تسعة أسابيع – 1500-100000 وحدة دولية/مل.

يعد فحص الدم العام أحد الاختبارات الروتينية لأي مختبر سريري - وهو الاختبار الأول الذي يجريه الشخص عند خضوعه للفحص الطبي أو عندما يصاب بالمرض. في العمل المختبري، يتم تصنيف CBC كطريقة بحث سريرية عامة (اختبار الدم السريري).

حتى الأشخاص البعيدين عن كل الحكمة المختبرية، المليئين بكمية كبيرة من المصطلحات التي يصعب نطقها، كان لديهم فهم جيد للمعايير والمعاني والأسماء والمعلمات الأخرى طالما ظهرت خلايا الكريات البيض في شكل إجابة ( صيغة الكريات البيض)، خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين مع مؤشر اللون. لم يدخر عدد كبير من المؤسسات الطبية التي تحتوي على جميع أنواع المعدات خدمة المختبرات، وكان العديد من المرضى ذوي الخبرة في طريق مسدود: بعض الاختصار غير المفهوم للأحرف اللاتينية، والكثير من جميع أنواع الأرقام، خصائص مختلفةخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية...

افعل ذلك بنفسك فك التشفير

تكمن الصعوبة التي يواجهها المرضى في إجراء اختبار دم عام بواسطة محلل آلي ويتم نسخه بدقة في نموذج بواسطة مساعد المختبر المسؤول. بالمناسبة، "المعيار الذهبي" التجارب السريرية(المجهر وعين الطبيب) لم يتم إلغاؤها، ولذلك فإن أي تحليل يتم إجراؤه للتشخيص يجب أن يتم تطبيقه على الزجاج وتلوينه ومشاهدته من أجل التعرف على التغيرات الشكلية في خلايا الدم. وفي حالة حدوث انخفاض أو زيادة كبيرة في عدد معين من الخلايا، فقد لا يتمكن الجهاز من التأقلم و"الاحتجاج" (رفض العمل)، مهما كان جيدًا.

يحاول الأشخاص أحيانًا العثور على اختلافات بين اختبار الدم العام واختبار الدم السريري، ولكن ليست هناك حاجة للبحث عنها، لأن التحليل السريري يتضمن نفس الدراسة، والذي يُطلق عليه اسم الاختبار العام (وهو أقصر وأكثر وضوحًا) من أجل الراحة، ولكن جوهر لا يتغير.

يشمل اختبار الدم العام (التفصيلي) ما يلي:

• تحديد محتوى العناصر الخلوية للدم: - خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على صبغة الهيموجلوبين، والتي تحدد لون الدم، والتي لا تحتوي على هذه الصبغة، ولذلك تسمى خلايا الدم البيضاء (العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية، الخلايا الليمفاوية، الخلايا الوحيدة) );
• مستوى ؛
• (في محلل أمراض الدم، على الرغم من أنه يمكن تحديده تقريبًا بالعين بعد أن تستقر خلايا الدم الحمراء تلقائيًا في القاع)؛
• ، يتم حسابها وفقًا للصيغة، إذا تم إجراء الدراسة يدويًا، دون مشاركة معدات المختبرات؛
• والذي كان يسمى رد الفعل (ROE).

يُظهر اختبار الدم العام رد فعل هذا القيمة السائل البيولوجيلأي عمليات تحدث في الجسم. كم يحتوي على عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين التي تؤدي وظيفة التنفس (نقل الأكسجين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها)، الكريات البيض التي تحمي الجسم من العدوى، تشارك في عملية التخثر، كيف يتفاعل الجسم مع العمليات المرضية باختصار، يعكس CBC حالة الجسم نفسه V فترات مختلفةحياة. يعني مفهوم "تعداد الدم الكامل" أنه بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية (كريات الدم البيضاء والهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء)، تتم دراسة صيغة الكريات البيض (وخلايا سلسلة الخلايا المحببة) بالتفصيل.

من الأفضل أن يعهد بتفسير فحص الدم إلى الطبيب، ولكن إذا كانت هناك رغبة خاصة، فيمكن للمريض أن يحاول دراسة النتيجة الصادرة في المختبر السريري بشكل مستقل، وسنساعده في ذلك من خلال الجمع بين الأسماء المعتادة مع اختصار المحلل الآلي.

الجدول أسهل للفهم

وكقاعدة عامة، يتم تسجيل نتائج الدراسة في نموذج خاص، يتم إرساله إلى الطبيب أو إعطاؤه للمريض. لتسهيل التنقل، دعونا نحاول تقديم تحليل مفصل في شكل جدول سندخل فيه معايير معلمات الدم. سيرى القارئ أيضًا خلايا في الجدول مثل . وهي ليست من بين المؤشرات الإلزامية لفحص الدم العام وهي أشكال شابة من خلايا الدم الحمراء، أي أنها سلائف خلايا الدم الحمراء. يتم فحص الخلايا الشبكية لتحديد سبب فقر الدم. يوجد عدد قليل جدًا منهم في الدم المحيطي لشخص بالغ سليم (يظهر المعيار في الجدول) ؛ في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون هناك 10 أضعاف هذه الخلايا.

وطاولة منفصلة للأطفال

التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة لجميع أجهزة الجسم عند الأطفال حديثي الولادة، ومواصلة نموهم عند الأطفال بعد عام واحد والتكوين النهائي في مرحلة المراهقةيجعل تعداد الدم مختلفًا عن تلك الموجودة في البالغين. ولا ينبغي أن يكون من المستغرب أن القواعد طفل صغيروالشخص الذي تجاوز سن الرشد يمكن أن يختلف أحيانًا بشكل ملحوظ، لذلك يوجد للأطفال جدول خاص بهم من القيم العادية.

وتجدر الإشارة إلى أن القيم الطبيعية قد تختلف باختلاف المصادر الطبية وباختلاف المختبرات. هذا لا يرجع إلى حقيقة أن الشخص لا يعرف عدد الخلايا المعينة التي يجب أن تكون موجودة أو ما هو المستوى الطبيعي للهيموجلوبين. فقط، باستخدام أنظمة وتقنيات تحليلية مختلفة، يكون لكل مختبر قيمه المرجعية الخاصة. ومع ذلك، فإن هذه التفاصيل الدقيقة من غير المرجح أن تكون مثيرة للاهتمام للقارئ ...

خلايا الدم الحمراء في فحص الدم العام وخصائصها

أو خلايا الدم الحمراء (Er، Er) - المجموعة الأكثر عددًا من العناصر الخلوية في الدم، ممثلة بأقراص ثنائية التقعر خالية من الأسلحة النووية ( المعيار بالنسبة للنساء والرجال مختلف وهو 3.8 – 4.5 × 10 12 / لتر و4.4 – 5.0 × 10 12 / لتر على التوالي). خلايا الدم الحمراء تتصدر عدد الدم العام. وجود العديد من الوظائف (التنفس الأنسجة، والتنظيم توازن الماء والملح، نقل الأجسام المضادة والمجمعات المناعية على أسطحها، والمشاركة في عملية التخثر، وما إلى ذلك)، تتمتع هذه الخلايا بالقدرة على اختراق الأماكن التي يصعب الوصول إليها (الشعيرات الدموية الضيقة والملتوية). ولتنفيذ هذه المهام، يجب أن تتمتع خلايا الدم الحمراء بصفات معينة: الحجم والشكل واللدونة العالية. يتم عرض أي تغييرات في هذه المعلمات تتجاوز القاعدة من خلال فحص الدم العام (فحص الجزء الأحمر).

تحتوي خلايا الدم الحمراء على عنصر مهم للجسم، يتكون من البروتين والحديد.هذه هي صبغة الدم الحمراء التي تسمى. عادة ما يستلزم انخفاض خلايا الدم الحمراء انخفاضًا في مستويات Hb، على الرغم من وجود صورة أخرى: هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، ولكن الكثير منها فارغ، فسيكون هناك محتوى منخفضالصباغ الأحمر. ومن أجل معرفة وتقييم كل هذه المؤشرات، هناك صيغ خاصة استخدمها الأطباء قبل ظهور أجهزة التحليل الآلي. والآن تتعامل الأجهزة مع مثل هذه الأمور، وظهرت أعمدة إضافية بمختصر غير مفهوم ووحدات قياس جديدة في نموذج فحص الدم العام:

مؤشر للعديد من الأمراض - ESR

كقاعدة عامة، يتم تسجيل مؤشر مثل ESR في الجزء السفلي من النموذج، أي أنه يكمل اختبار الدم العام. في معظم الحالات يتم قياس ESR خلال 60 دقيقة (ساعة واحدة) في منصة بانشينكوف، وهو ما لا يزال لا غنى عنه حتى يومنا هذا، ولكن في عصرنا الذي نعيش فيه التكنولوجيا العالية هناك أجهزة يمكنها تقليل وقت التحديد، ولكن ليس كل المختبرات لديها هم.

تحديد ESR

صيغة الكريات البيض

الكريات البيض (Le) هي مجموعة من الخلايا "المتنوعة" التي تمثل الدم "الأبيض". عدد كريات الدم البيضاء ليس مرتفعًا مثل محتوى خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وتختلف قيمتها الطبيعية لدى الشخص البالغ خلال 4.0 – 9.0 × 10 9 / لتر.

في CBC، يتم عرض هذه الخلايا في شكل مجموعتين من السكان:

1. الخلايا المحببة (الكريات البيض الحبيبية)،تحتوي على حبيبات مملوءة بالمواد النشطة بيولوجيا (BAS): (قضبان، شرائح، شابة، الخلايا النقوية)، ؛
2. ممثلو سلسلة ندرة المحببات ،والتي، مع ذلك، يمكن أن تحتوي أيضًا على حبيبات، ولكن من أصل وغرض مختلفين: الخلايا ذات الكفاءة المناعية () و"المنظمين" في الجسم - (الخلايا البلعمية).

أكثر سبب شائعزيادة عدد الكريات البيض في الدم () – عملية الالتهابات المعدية:

• في المرحلة الحادة، يتم تنشيط تجمع العدلات، وبالتالي يزيد (حتى إطلاق الأشكال الشابة)؛
• وبعد ذلك بقليل، يتم تضمين حيدات (الضامة) في هذه العملية؛
• يمكن تحديد مرحلة الشفاء من خلال زيادة عدد الحمضات والخلايا الليمفاوية.

حساب معادلة الكريات البيض، كما ذكرنا أعلاه، لا يمكن الاعتماد عليه بشكل كامل حتى من قبل معظم المعدات عالية التقنية، على الرغم من أنه لا يمكن الشك في وجود أخطاء - فالأجهزة تعمل بشكل جيد ودقيق، وتوفر كمية كبيرة من المعلومات، تتجاوز ذلك بكثير عند العمل يدويا. ومع ذلك، هناك فارق بسيط - لا يمكن للآلة أن ترى بشكل كامل بعد التغيرات المورفولوجيةفي السيتوبلازم والجهاز النووي لخلية الكريات البيض واستبدال عيون الطبيب. في هذا الصدد، لا يزال يتم تحديد الأشكال المرضية بصريا، ويسمح للمحلل بالقراءة المجموعخلايا الدم البيضاء وتقسيم الكريات البيض إلى 5 معلمات (العدلات، الخلايا القاعدية، الحمضات، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية)، إذا كان المختبر لديه نظام تحليلي عالي الدقة من الدرجة 3 تحت تصرفه.

من خلال عيون الإنسان والآلة

أحدث جيل من أجهزة تحليل أمراض الدم ليس فقط قادرًا على إجراء تحليل معقد لممثلي الخلايا المحببة، ولكن أيضًا التمييز بين الخلايا ندرة المحببات (الخلايا الليمفاوية) ضمن مجموعة سكانية (مجموعات سكانية فرعية من الخلايا التائية والخلايا الليمفاوية البائية). يستخدم الأطباء خدماتهم بنجاح، ولكن لسوء الحظ، لا تزال هذه المعدات امتيازًا للعيادات المتخصصة والكبيرة المراكز الطبية. في حالة عدم وجود أي محلل لأمراض الدم، يمكن حساب عدد الكريات البيض بالطريقة القديمة (في غرفة جوراييف). وفي الوقت نفسه، لا ينبغي للقارئ أن يعتقد أن هذه الطريقة أو تلك (اليدوية أو التلقائية) هي الأفضل بالضرورة، فالأطباء العاملون في المختبر يراقبون ذلك، ويراقبون أنفسهم والآلة، ومع أدنى شك سيطلبون من المريض تكرار الدراسة. لذلك، الكريات البيض:

1. WBC هو عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).حساب صيغة الكريات البيض غير موثوق به لأي جهاز، حتى الأكثر تقنية (الفئة III)، لأنه من الصعب عليه التمييز بين الشباب من الفرقة والعدلات، بالنسبة للآلة، كل شيء هو نفسه - الخلايا المحببة العدلة. حساب النسبة ممثلين مختلفينيتم الاستيلاء على رابط الكريات البيض من قبل الطبيب الذي يرى بأم عينيه ما يحدث في نواة وسيتوبلازم الخلايا.
2. GR – الخلايا المحببة (في المحلل). عند العمل يدويًا: الخلايا المحببة = جميع خلايا سلالة الكريات البيض– (وحيدات + الخلايا الليمفاوية) – زيادة المؤشر قد تشير إلى مرحلة حادة عملية معدية(زيادة عدد الخلايا المحببة بسبب تجمع العدلات). في اختبار الدم العام، يتم عرض الخلايا المحببة في شكل 3 مجموعات فرعية: الحمضات، والقاعدات، والعدلات، والعدلات، بدورها، موجودة في شكل قضبان وقطاعات أو يمكن أن تظهر دون إكمال نضجها (الخلايا النقوية، الصغيرة)، عندما تتعطل عملية تكوين الدم أو تستنزف القدرات الاحتياطية للجسم (التهابات حادة):
   • نيوت، العدلات (الخلايا النقوية، الصغيرة، العصي، الشرائح) - تتمتع هذه الخلايا بقدرات بلعمية جيدة، هم أول من يندفع للدفاع جسم من الالتهابات;
   • باسو، قاعدات (زيادة – رد فعل تحسسي);
   • EO، الحمضات (زيادة - الحساسية، الإصابة بالديدان الطفيلية، فترة نقاهه).
3. 
   

   MON، Mo (وحيدات) هي أكبر الخلايا التي تشكل جزءًا من MNS (نظام البلعمة أحادي النواة). إنهم، في شكل بلاعم، موجودون في جميع البؤر الالتهابية وليسوا في عجلة من أمرهم لتركهم لبعض الوقت بعد أن تهدأ العملية.

4. LYM، Ly (الخلايا الليمفاوية) - تصنف على أنها خلايا ذات كفاءة مناعية، وتشارك مجموعاتها السكانية المختلفة ومجموعاتها الفرعية (الخلايا اللمفاوية التائية والبائية) في تنفيذ العمليات الخلوية والكيميائية. الحصانة الخلطية. زيادة القيمتشير المؤشرات إلى انتقال العملية الحادة إلى عملية مزمنة أو إلى مرحلة التعافي.

رابط الصفائح الدموية

يشير الاختصار التالي في اختبار الدم العام إلى خلايا تسمى الصفائح الدموية أو. إن دراسة الصفائح الدموية بدون محلل أمراض الدم تتطلب عمالة مكثفة للغاية؛ وتتطلب الخلايا أسلوبًا خاصًا في الصبغ، لذلك بدون نظام تحليلي يتم إجراء هذا الاختبار حسب الحاجة ولا يعد تحليلًا افتراضيًا.



يقوم المحلل، الذي يوزع الخلايا مثل خلايا الدم الحمراء، بحساب العدد الإجمالي لصفائح الدم ومؤشرات الصفائح الدموية (MPV، PDW، PCT):

• معاهدة قانون البراءات– مؤشر يدل على عدد صفائح الدم (الصفائح الدموية). يُطلق على الزيادة في محتوى الصفائح الدموية في الدم اسم انخفاض المستوى قلة الصفيحات.
• MPV- متوسط ​​حجم الصفائح الدموية، وتوحيد أحجام الصفائح الدموية، معبراً عنها بالفيمتوليتر؛
• PDW– عرض توزيع هذه الخلايا من حيث الحجم –٪، كميا – درجة كثرة الصفائح الدموية.
• معاهدة التعاون بشأن البراءات() هو نظير للهيماتوكريت، ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية ويشير إلى نسبة الصفائح الدموية في الدم الكامل.

ارتفاع عدد الصفائح الدمويةو يتغيرفي اتجاه أو آخر مؤشرات الصفائح الدمويةقد يشير إلى وجود أمراض خطيرة إلى حد ما: أمراض التكاثر النقوي والعمليات الالتهابية الطبيعة المعدية، مترجمة في مختلف الأجهزة، وكذلك حول التطوير ورم خبيث. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يزيد عدد الصفائح الدموية: تمرين جسدي، الولادة، التدخلات الجراحية.

انخفاضويلاحظ محتوى هذه الخلايا في عمليات المناعة الذاتية، واعتلال الأوعية الدموية، والالتهابات، وعمليات نقل الدم واسعة النطاق. ومع ذلك، لوحظ انخفاض طفيف في مستويات الصفائح الدموية قبل الدورة الشهرية وأثناء الحمل يجب أن يكون انخفاض عددهم إلى 140.0 × 10 9 / لتر وما دون ذلك مدعاة للقلق بالفعل.

هل يعرف الجميع كيفية الاستعداد للتحليل؟

ومن المعروف أن العديد من المؤشرات (خاصة الكريات البيض وكريات الدم الحمراء) تختلف تبعا للظروف السابقة:

1. الإجهاد النفسي والعاطفي.
2. الغذاء (زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي);
3. العادات السيئة مثل التدخين أو شرب المشروبات القوية دون تفكير.
4. تطبيق بعض الأدوية;
5. الإشعاع الشمسي (لا ينصح بالذهاب إلى الشاطئ قبل إجراء الاختبارات).

لا أحد يريد أن يحصل نتائج غير موثوقةفي هذا الصدد، عليك أن تذهب للتحليل على معدة فارغة، رصينًا وبدون سيجارة في الصباح، تهدأ خلال 30 دقيقة، لا تركض أو تقفز. ويجب أن يعرف الناس ذلك بعد الظهر، بعد التعرض للشمس وأثناء الثقل عمل جسديسيكون هناك بعض زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم.

لدى الجنس الأنثوي قيود أكثر، لذلك يحتاج ممثلو النصف العادل إلى تذكر ما يلي:

• ترتفع مرحلة الإباضة الرقم الإجماليالكريات البيض، ولكن يقلل من مستوى الحمضات.
• لوحظ العدلات أثناء الحمل (قبل الولادة وأثناءها)؛
• الألم المرتبط بالحيض والحيض نفسه يمكن أن يسبب أيضًا تغييرات معينة في نتائج الاختبار - سيتعين عليك التبرع بالدم مرة أخرى.

الدم لإجراء فحص دم مفصل، بشرط أن يتم إجراؤه في محلل أمراض الدم، يتم أخذه الآن في معظم الحالات من الوريد، بالتزامن مع اختبارات أخرى (الكيمياء الحيوية)، ولكن في أنبوب منفصل (جهاز تفريغ يحتوي على مضاد للتخثر يوضع فيه - إدتا). هناك أيضًا حاويات صغيرة صغيرة (مع EDTA) مصممة لجمع الدم من الإصبع (فص الأذن، الكعب)، والتي غالبًا ما تستخدم لأخذ اختبارات من الأطفال.

تختلف مؤشرات الدم من الوريد إلى حد ما عن النتائج التي تم الحصول عليها من دراسة الدم الشعري - في الدم الوريدي يوجد هيموجلوبين أعلى وعدد أكبر من خلايا الدم الحمراء. وفي الوقت نفسه، يعتقد أنه من الأفضل أن تأخذ OAC من الوريد: الخلايا أقل إصابة، اتصل بها جلدعلاوة على ذلك، الحجم المتخذ الدم الوريديإذا لزم الأمر، فإنه يسمح لك بتكرار التحليل إذا كانت النتائج مشكوك فيها، أو توسيع نطاق الدراسات (ماذا لو اتضح أنك بحاجة أيضًا إلى إجراء الخلايا الشبكية؟).

بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأشخاص (بالمناسبة، معظمهم من البالغين)، دون الرد على الإطلاق على بزل الوريد، يخافون من الخدش الذي يستخدم لاختراق الإصبع، وأحيانا تكون الأصابع زرقاء وباردة - من الصعب الحصول عليها دم. النظام التحليلي، الذي يجري فحصًا تفصيليًا للدم، "يعرف" كيفية العمل مع الدم الوريدي والشعري، وهو مبرمج لخيارات مختلفة، حتى يتمكن بسهولة من "معرفة" ما هو. حسنًا، إذا فشل الجهاز، فسيتم استبداله بأخصائي مؤهل تأهيلاً عاليًا سيقوم بالفحص والتحقق مرة أخرى واتخاذ القرار، بالاعتماد ليس فقط على إمكانيات الجهاز، ولكن أيضًا على عينيه.

فيديو: فحص الدم السريري - دكتور كوماروفسكي