شكل قرص أسيتيل سيستئين. الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

شكل الافراج

أقراص فوار

المالك / المسجل

فيرتكس ، هيئة الأوراق المالية

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)

المجموعة الدوائية

دواء حال للبلغم

التأثير الدوائي

عامل حال للبلغم ، مشتق من حمض السيستين الأميني. له تأثير حال للبلغم ، ويزيد من حجم البلغم ، ويسهل تصريفه بسبب تأثيره المباشر على خصائص الانسيابيةاللعاب. يرتبط عمل الأسيتيل سيستئين بقدرة مجموعات السلفهيدريل على كسر روابط ثنائي كبريتيد داخل الجزيئات وبين جزيئات عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب البروتينات المخاطية وانخفاض لزوجة البلغم. يبقى نشطا في وجود البلغم صديدي.

يزيد من إفراز الخلايا الكأسية للسيالوموسينات الأقل لزوجة ، ويقلل من الالتصاق البكتيري بـ الخلايا الظهاريةالغشاء المخاطي القصبي. ينشط الخلايا المخاطية في القصبات ، والتي سرها ليسيس الفيبرين. عمل مماثلعلى السر تشكلت أثناء الأمراض الالتهابيةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.

له تأثير مضاد للأكسدة بسبب قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها.

يخترق Acetylcysteine ​​بسهولة في الخلية ، وينزع الأسيتيل إلى L-cysteine ​​، والذي يتم من خلاله تصنيع الجلوتاثيون داخل الخلايا. الجلوتاثيون هو ثلاثي الببتيد شديد التفاعل ، مضادات الأكسدة القويةو cytoprotector الذي يحيد الجذور والسموم الداخلية والخارجية. يمنع Acetylcysteine ​​النضوب ويعزز زيادة تخليق الجلوتاثيون داخل الخلايا ، والذي يشارك في عمليات الأكسدة والاختزال في الخلايا ، مما يساهم في إزالة السموم مواد مؤذية. هذا ما يفسر عمل الأسيتيل سيستئين كمضاد لتسمم الباراسيتامول.

يحمي alpha1-antitrypsin (مثبط الإيلاستاز) من التأثير المعطل لـ HOCl ، وهو عامل مؤكسد ينتجه myeloperoxidase من البالعات النشطة. كما أن لها تأثيرًا مضادًا للالتهابات (عن طريق قمع تكوين الجذور الحرة والمواد النشطة المحتوية على الأكسجين المسؤولة عن تطور الالتهاب في أنسجة الرئة).

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يخضع بشكل كبير لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض التوافر البيولوجي. ملزمة لبروتينات البلازما حتى 50٪ (4 ساعات بعد الابتلاع). يتم استقلابه في الكبد وربما في جدار الأمعاء. في البلازما ، يتم تحديده دون تغيير ، وكذلك في شكل مستقلبات - N-acetylcysteine ​​و N و N-diacetylcysteine ​​و cysteine ​​ester.

التصفية الكلوية 30٪ من إجمالي التصفية.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز التنفسي وحالاته المصحوبة بتكوين بلغم لزج ومخاطي: التهاب القصبات الحاد والمزمن ، والتهاب القصبات بسبب جرثومي و / أو عدوى فيروسية، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الربو القصبي ، انخماص الرئة بسبب انسداد الشعب الهوائية بواسطة السدادة المخاطية ، التهاب الجيوب الأنفية (لتسهيل الإفراز) ، التليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب).

التحضير لتنظير القصبات ، وتصوير القصبات ، وتصريف الشفط.

إزالة الإفرازات اللزجة من الجهاز التنفسيفي حالات ما بعد الصدمة وبعد الجراحة.

لغسل الخراجات والممرات الأنفية الجيوب الفكيةالأذن الوسطى علاج الناسور ، مجال التشغيلأثناء العمليات على تجويف الأنف وعملية الخشاء.

جرعة زائدة من الباراسيتامول.

موانع

القرحة الهضمية و أو المناطقفي المرحلة الحادة نفث الدم والنزيف الرئوي والحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) ، فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين.

موانع الاستعمال للأطفال دون سن 14 عامًا تعتمد على شكل الجرعات وهي موضحة في تعليمات استخدام المستحضر المستخدم المنتجات الطبية.

آثار جانبية

من الجانب الجهاز الهضمي: نادرا - حرقة ، غثيان ، قيء ، إسهال ، شعور بالامتلاء في المعدة.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - الطفح الجلدي، حكة ، شرى ، تشنج قصبي.

مع حقنة ضحلة في العضلوإذا كان ذلك متاحًا فرط الحساسيةقد يظهر إحساس خفيف وسريع بالحرقان ، لذلك يوصى بحقن الدواء في عمق العضلات.

في استخدام الاستنشاق: سعال منعكس محتمل ، تهيج موضعي في الجهاز التنفسي. نادرا - التهاب الفم والتهاب الأنف.

آحرون:نادرا - نزيف في الأنف وطنين.

من جانب المؤشرات المخبرية:من الممكن تقليل وقت البروثرومبين على خلفية تعيين جرعات كبيرة من الأسيتيل سيستئين (من الضروري مراقبة حالة نظام تخثر الدم) ، وتغيير نتائج الاختبار من أجل التحديد الكمي للساليسيلات (قياس الألوان اختبار) واختبار التحديد الكمي للكيتونات (اختبار مع نتروبروسيد الصوديوم).

تعليمات خاصة

استخدم بحذر عندما الأمراض التاليةويذكر: القرحة الهضميةتاريخ المعدة والاثني عشر. الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. الكبد و / أو الفشل الكلوي. عدم تحمل الهيستامين (يجب تجنبه استخدام طويل الأمد، لأن يؤثر الأسيتيل سيستئين على استقلاب الهيستامين ويمكن أن يؤدي إلى علامات عدم تحمل مثل صداع الراس, التهاب الأنف الحركي، متلهف، متشوق)؛ دوالي المريء. أمراض الغدد الكظرية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

عند استخدام الأسيتيل سيستئين في المرضى الذين يعانون من الربو القصبيمن الضروري توفير تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 مجم / كجم تحت إشراف دقيق من الطبيب.

بين تناول الأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية ، يجب مراعاة الفاصل الزمني 1-2 ساعة.

يتفاعل Acetylcysteine ​​مع بعض المواد مثل الحديد والنحاس والمطاط المستخدم في البخاخات. في أماكن التلامس المحتمل مع محلول الأسيتيل سيستئين ، يجب استخدام الأجزاء المصنوعة من المواد التالية: الزجاج ، والبلاستيك ، والألمنيوم ، والمعدن المطلي بالكروم ، والتنتالوم ، والفضة من المواصفة القياسية أو الفولاذ المقاوم للصدأ. قد تتلطخ الفضة بعد التلامس ، لكن هذا لا يؤثر على فعالية الأسيتيل سيستئين ولا يؤذي المريض.

يجب مراعاة الامتثال لطريقة الإعطاء وشكل الجرعة المستخدم بصرامة.

تعليمات الاستخدام

مكونات نشطة

شكل الافراج

أجهزة لوحية

مجمع

1 قرص يحتوي على: المواد الفعالة: إيثينيل استراديول (ميكرون ، على شكل بيتاديكس كلاثرات) - 20 ميكروغرام ، دروسبيرينون (ميكرون) - 3 ملغ ، ليفوميفولات الكالسيوم (ميكرون) - 451 ميكروغرام سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 45.329 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 24.8 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 3.2 مجم ، هيدروكسي بروبيل (5 سنتي بواز) - 1.6 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 1.6 مجم ، التلك - 202.4 ميكروجرام ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 558 ميكروجرام ، صبغة الحديد الحمراء - 26 ميكروجرام.

التأثير الدوائي

دواء حال للبلغم. Acetylcysteine ​​هو مشتق من الأحماض الأمينية السيستين. له تأثير حال للبلغم ، ويسهل إفراز البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الانسيابية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثنائي كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود البلغم القيحي. وله تأثير مضاد للأكسدة نظرًا لقدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون ، مكون مهمنظام مضاد للأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من التأثيرات الضارة لأكسدة الجذور الحرة ، والتي تتميز بتفاعل التهابي شديد. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم لدى المرضى مع التهاب الشعب الهوائية المزمنوالتليف الكيسي.

الدوائية

الامتصاص والتوزيع: الامتصاص مرتفع. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو 10٪ ، بسبب التأثير الواضح للمرور الأول عبر الكبد. يستغرق الوصول إلى Cmax في البلازما 1-3 ساعات ، ويبلغ الارتباط ببروتين البلازما 50٪. يخترق حاجز المشيمة. بيانات عن قدرة الأسيتيل سيستئين لاختراق BBB والإفراج عنه حليب الثديغائب - التمثيل الغذائي والإفراز - يتم استقلابه بسرعة في الكبد لتشكيل مستقلب فعال دوائيا - السيستين ، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين ، وسيستين وثنائي كبريتيد مختلط. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية ، دياسيتيل سيستئين). T1 / 2 حوالي ساعة واحدة حركية الدواء في حالات سريرية خاصة ضعف وظائف الكبد يؤدي إلى إطالة T1 / 2 إلى 8 ساعات.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله (التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والتهاب القصبات ، والتهاب الحنجرة والقصبات ، والالتهاب الرئوي ، وخراج الرئة ، وتوسع القصبات ، والربو القصبي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتهاب القصيبات والتليف الكيسي) ؛ - التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ؛ - التهاب الأذن الوسطى.

موانع

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ؛ - نفث الدم ؛ - نزيف رئوي ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - مرحلة الطفولةحتى 14 عامًا (ACC ؛ طويل) ؛ - الأطفال أقل من عامين (ACC ؛ 100 و ACC ؛ 200) ؛ - نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء. يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر. مع الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؛ الكبد و / أو فشل كلوي؛ عدم تحمل الهيستامين (يجب تجنب استخدام الدواء على المدى الطويل ، حيث يؤثر الأسيتيل سيستئين على استقلاب الهيستامين ويمكن أن يؤدي إلى علامات عدم تحمل ، مثل الصداع والتهاب الأنف الحركي الوعائي والحكة) ؛ دوالي المريء. أمراض الغدد الكظرية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بسبب عدم كفاية البيانات ، يمنع استخدام الدواء أثناء الحمل.إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبة. يجب أن تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الذوبان ، في حالات إستثنائيةيمكنك ترك المحلول النهائي لمدة ساعتين.تناول السوائل الإضافي يعزز تأثير حال للبلغم للدواء.يوصى البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا بوصف الدواء 200 مجم 2-3 مرات / يوم (ACC ؛ 100 أو ACC ؛ 200) ، وهو ما يعادل 400-600 مجم أسيتيل سيستئين يوميًا ، أو 600 مجم (ACC ؛ طويل) مرة واحدة في اليوم.يوصى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 14 عامًا بأخذ قرص واحد. (ACC ؛ 100) 3 مرات / يوم ، أو 2 علامة تبويب. (ACC ؛ 100) أو علامة تبويب واحدة. (ACC ؛ 200) مرتين / يوم ، وهو ما يعادل 300-400 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا ، ينصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات بتناول قرص واحد من الدواء. (ACC ، 100) أو 1/2 علامة تبويب. (ACC ؛ 200) 2-3 مرات / يوم ، وهو ما يعادل 200-300 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا. (ACC ؛ 100) أو علامة تبويب واحدة. (ACC ؛ 200) 3 مرات / يوم ، وهو ما يعادل 600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات - علامة تبويب واحدة. (ACC ، 100) أو 1/2 علامة تبويب. (ACC ؛ 200) 4 مرات / يوم ، وهو ما يعادل 400 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا. نزلات البردمدة القبول 5-7 أيام. في التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب استخدام الدواء لفترة أطول للوقاية من الالتهابات.

آثار جانبية

وفقا لمنظمة الصحة العالمية آثار غير مرغوب فيهامصنفة وفقًا لتكرار حدوثها على النحو التالي: شائع جدًا (1/10) ، شائع (≥1 / 100 ،

جرعة مفرطة

الأعراض: مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحموضة المعدة والغثيان العلاج: علاج الأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

في تطبيق متزامنأسيتيل سيستئين ومضادات السعال بسبب القمع منعكس السعالقد يحدث ركود في البلغم مع الاستخدام المتزامن لأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية عن طريق الفم (البنسلين ، التتراسيكلين ، السيفالوسبورينات ، إلخ) ، قد يتفاعل الأخير مع مجموعة الثيول من الأسيتيل سيستئين ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في النشاط المضاد للبكتيريا. لذلك ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المضادات الحيوية والأسيتيل سيستئين ساعتين على الأقل (باستثناء سيفيكسيم ولوراكاربف) ، وقد يؤدي الاستخدام المتزامن مع موسعات الأوعية والنيتروجليسرين إلى زيادة تأثير توسع الأوعية.

تعليمات خاصة

في حالة الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يجب إعطاء الأسيتيل سيستئين بحذر تحت السيطرة المنتظمة لسلاح الشعب الهوائية. عند استخدام الأسيتيل سيستئين ، الحالات الشديدة ردود الفعل التحسسيةمثل متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة ليل. في حالة حدوث تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية ، يجب على المريض التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. وعندما يذوب الدواء ، استخدم الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة. - حتى الساعة 18.00) .1 لوح ACC الفوار؛ 100 و ACC ؛ 200 يتوافق مع 0.006 XE ، 1 قرص فوار ACC ؛ طويل - 0.001 XE. ليست هناك حاجة لاتخاذ احتياطات خاصة عند التدمير غير المستخدم عقار ACC؛ الأقراص الفوارة التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم في البيانات التأثير السلبيالمخدرات على القدرة على السيطرة مركباتوالآليات ، عند استخدامها عند الجرعات الموصى بها ، لا.

مجموعة المزرعة:

شكل الإصدار: صلب أشكال الجرعات. الأقراص فوارة.

الخصائص العامة. مجمع:

الخصائص الدوائية:

مؤشرات للاستخدام:

الأهمية!تعرف على العلاج

الجرعة وطريقة الاستعمال:

ميزات التطبيق:

آثار جانبية:

التفاعل مع أدوية أخرى:

الموانع:

شروط التخزين:

في الأماكن التي يتعذر على الأطفال الوصول إليها. درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. حل جاهزيجب تخزينها لمدة لا تزيد عن 7 أيام في الثلاجة (عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية).

شروط الإجازة:

بوصفة طبية

طرد:

2 أو 4 أو 24 قرصًا فوارًا في عبوات نفطة أو عبوات بولي بروبيلين. 1 مقلمة أو 6-12 عبوة في صندوق من الورق المقوى.

سواغ: حمض الستريك اللامائي 843.03 مجم / 648.99 مجم ، بيكربونات الصوديوم 695.64 مجم / 548.72 مجم ، نكهة الليمون 100.00 مجم / 100.00 مجم ، حمض الأديبيك 100.00 مجم / 12.83 مجم ، حمض الأديبيك المشتت بدقة 20.00 مجم / 48.99 مجم ، بوفيدون 21.33 مجم / 20.47 مجم ، أسبارتام 20.00 مجم / 20.00 مجم.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول.

طريقة التطبيق

علاج التليف الكيسي:
- الأطفال فوق 6 سنوات: قرص واحد فوار 3 مرات في اليوم (600 ملغ أسيتيل سيستئين في اليوم):
- الاطفال من 2 الى 6 سنوات: نصف قرص فوار 4 مرات يوميا (400 مجم اسيتيل سيستئين يوميا).

تعتمد مدة (استمرارية) التطبيق على خصائص المرض. في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يمكن أن يكون العلاج طويلاً (يصل إلى عدة أشهر).

تفاعل

أثر جانبي

من جانب الجهاز العصبي المركزي:
- نادرا - صداع ، نعاس.
من الجهاز الهضمي:
- نادرا - حرقة المعدة والغثيان والقيء والإسهال والتهاب الفم والشعور بالامتلاء في المعدة.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم, وذمة وعائية؛ نادرًا - نزيف ، مرتبط جزئيًا بتفاعل فرط الحساسية ؛ نادرا - تفاعلات تأقيةيصل إلى صدمة الحساسية، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل).
من الجهاز التنفسي:
- نادرا - ضيق في التنفس ، تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات في الربو القصبي).
من أعضاء الحس:
- نادرا - طنين الاذن.
آحرون:
- نادرا - نزيف في الأنف ، سيلان الأنف ، حمى ، انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير مرغوب فيها ، يجب عليك استشارة الطبيب.

موانع

بحرص:
يستخدم Acetylcysteine ​​بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الكبد والكلى وضعف وظائف الغدة الكظرية. توسع الأوردةأوردة المريء ، في الأشخاص المعرضين للنزيف الرئوي ، نفث الدم ، انخفاض ضغط الدم الشرياني، عدم تحمل الهيستامين (يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد للدواء ، لأن الأسيتيل سيستئين يؤثر على استقلاب الهيستامين ويمكن أن يؤدي إلى علامات عدم تحمل ، مثل: الصداع ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الحكة).

جرعة مفرطة

تعليمات خاصة

التأثير على القدرة على قيادة النقل. راجع والفراء:
لا توجد بيانات عن الآثار السلبية للأسيتيل سيستئين في الجرعات الموصى بها على القدرة على قيادة المركبات والآليات.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء أسيتيل سيستئين. آراء زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الأسيتيل سيستئين في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر الأسيتيل سيستئين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى مصحوبة بالبلغم عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

أسيتيل سيستئين- عامل حال للبلغم ، مشتق من الحمض الأميني السيستين. له تأثير حال للبلغم ، ويسهل إفراز البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الانسيابية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثنائي كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي.

له تأثير مضاد للأكسدة بسبب قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها.

بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون ، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من الآثار الضارة لأكسدة الجذور الحرة ، والتي تتميز بتفاعل التهابي شديد.

مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

مجمع

أسيتيل سيستئين + سواغات.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يخضع بشكل كبير لتأثير المرور الأول عبر الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض التوافر البيولوجي. ملزمة لبروتينات البلازما حتى 50٪ (4 ساعات بعد الابتلاع). يتم استقلابه في الكبد وربما في جدار الأمعاء. في البلازما ، يتم تحديده دون تغيير ، وكذلك في شكل مستقلبات - N-acetylcysteine ​​و N و N-diacetylcysteine ​​و cysteine ​​ester. التصفية الكلوية 30٪ من إجمالي التصفية.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز التنفسي وحالاته المصحوبة بتكوين بلغم لزج ومخاطي:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
• التهاب القصبات بسبب عدوى بكتيرية و / أو فيروسية ؛
• التهاب رئوي؛
• توسع القصبات.
• الربو القصبي.
• انخماص الرئة بسبب انسداد القصبات بواسطة سدادة مخاطية ؛
• التهاب الجيوب الأنفية (لتسهيل إفراز السر) ؛
• التليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب).

إزالة السر اللزج من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة.

جرعة زائدة من الباراسيتامول.

شكل الافراج

أقراص فوارة 200 مجم و 600 مجم.

مسحوق لمحلول عن طريق الفم 100 مجم و 200 مجم.

محلول للاستنشاق.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

في داخل. الكبار: 200 مجم 2-3 مرات في اليوم على شكل حبيبات أو أقراص أو كبسولات.

الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات - 200 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم 3 مرات في اليوم على شكل حبيبات قابلة للذوبان في الماء ؛ أقل من سنتين - 100 مجم مرتين في اليوم ؛ 6-14 سنة - 200 مجم مرتين في اليوم.

في الأمراض المزمنةفي غضون أسابيع قليلة: البالغون - 400-600 ملغ يوميا في 1-2 جرعات ؛ الأطفال من عمر 2 إلى 14 عامًا - 100 مجم 3 مرات في اليوم ؛ مع التليف الكيسي - للأطفال من 10 أيام إلى سنتين - 50 مجم 3 مرات في اليوم ، 2-6 سنوات - 100 مجم 4 مرات في اليوم ، فوق 6 سنوات - 200 مجم 3 مرات في اليوم على شكل قابل للذوبان في الماء حبيبات قرص فوارأو في كبسولات.

استنشاق. لعلاج الهباء الجوي في الأجهزة فوق الصوتية ، يتم رش 20 مل من محلول 10٪ أو 2-5 مل من محلول 20٪ ، في أجهزة مزودة بصمام توزيع - 6 مل من محلول 10٪. مدة الاستنشاق - 15-20 دقيقة ؛ تعدد - 2-4 مرات في اليوم. أثناء العلاج الحالات الحادة متوسط ​​مدةالعلاج - 5-10 أيام ؛ مع العلاج طويل الأمد للحالات المزمنة ، فإن مسار العلاج يصل إلى 6 أشهر. في حالة وجود عمل إفرازي قوي ، يتم امتصاص السر وتكرار الاستنشاق و جرعة يوميةخفض.

داخل الرغامى. لغسل الشعب الهوائية أثناء تنظير القصبات العلاجي ، يتم استخدام محلول 5-10٪.

محليا. مدفون في الممرات الأنفية 150-300 مجم (لإجراء واحد).

حقنا. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (يفضل عن طريق التنقيط أو النفث البطيء - في غضون 5 دقائق) أو في العضل. الكبار: 300 مجم 1-2 مرات في اليوم.

الأطفال من سن 6 إلى 14 سنة: 150 مجم 1-2 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يفضل تناولهم عن طريق الفم ؛ وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لا يمكن إعطاء الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد إلا لأسباب صحية في المستشفى. في حالة استمرار وجود مؤشرات للعلاج بالحقن ، يجب أن تكون الجرعة اليومية للأطفال دون سن 6 سنوات 10 مجم / كجم من وزن الجسم.

ل الوريديتم تخفيف المحلول بنسبة 0.9٪ محلول كلوريد الصوديومأو محلول دكستروز 5٪ بنسبة 1: 1.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي (لا تزيد عن 10 أيام). في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

أثر جانبي

• حرقة من المعدة؛
• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• الشعور بالامتلاء في المعدة.
• الطفح الجلدي؛
• قشعريرة؛
• تشنج قصبي.
• مع ضحلة الحقن العضليوفي وجود فرط الحساسية ، قد يظهر إحساس خفيف وسريع بالحرقان ، وبالتالي يوصى بحقن الدواء في عمق العضلات ؛
• سعال منعكس
• تهيج موضعي في الجهاز التنفسي.
• التهاب الفم.
• التهاب الأنف.
• نزيف في الأنف.
• ضجيج في الأذنين
• انخفاض في زمن البروثرومبين على خلفية تعيين جرعات كبيرة من الأسيتيل سيستئين (من الضروري مراقبة حالة نظام تخثر الدم) ؛
• تغيير في نتائج الاختبار من أجل التحديد الكمي للساليسيلات (اختبار القياس اللوني) واختبار التحديد الكمي للكيتونات (الاختبار باستخدام نيتروبروسيد الصوديوم).

موانع

• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
• نفث الدم.
• نزيف رئوي
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمنع استخدام الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة.

استخدم في الأطفال

عند استخدام الأسيتيل سيستئين في مرضى الربو القصبي ، من الضروري التأكد من تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 مجم / كجم تحت إشراف دقيق من الطبيب.

داخل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 200 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات: 200 ملغ مرتين في اليوم أو 100 ملغ 3 مرات في اليوم ، حتى سنتين - 100 ملغ مرتين في اليوم.

تعليمات خاصة

يستخدم Acetylcysteine ​​بحذر في مرضى الربو القصبي وأمراض الكبد والكلى والغدد الكظرية.

بين تناول الأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية ، يجب مراعاة الفاصل الزمني 1-2 ساعة.

يتفاعل Acetylcysteine ​​مع بعض المواد مثل الحديد والنحاس والمطاط المستخدم في البخاخات. في أماكن التلامس المحتمل مع محلول الأسيتيل سيستئين ، يجب استخدام الأجزاء المصنوعة من المواد التالية: الزجاج ، والبلاستيك ، والألمنيوم ، والمعدن المطلي بالكروم ، والتنتالوم ، والفضة من المواصفة القياسية أو الفولاذ المقاوم للصدأ. قد تتلطخ الفضة بعد التلامس ، لكن هذا لا يؤثر على فعالية الأسيتيل سيستئين ولا يؤذي المريض.

تفاعل دوائي

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين مع مضادات السعال إلى زيادة ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال.

مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية (بما في ذلك التتراسيكلين ، الأمبيسلين ، الأمفوتريسين ب) ، يمكن تفاعلها مع مجموعة ثيول من الأسيتيل سيستئين.

في استقبال متزامنقد يعزز الأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين من عمل توسع الأوعية ومضاد الصفيحات لهذا الأخير.

يقلل Acetylcysteine ​​من التأثير السام للكبد للباراسيتامول.

غير متوافق صيدلانياً مع حلول أخرى الأدوية. عند ملامسته للمعادن ، يشكل المطاط كبريتيدات برائحة مميزة.

نظائرها من عقار أسيتيل سيستئين

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

• N-AC-ratiopharm.
• N- أسيتيل سيستئين.
• أسستين.
• أسيتيل سيستئين كانون ؛
• أسيتيل سيستئين تيفا.
• محلول أسيتيل سيستئين للاستنشاق 20٪ ؛
• محلول أسيتيل سيستئين للحقن 10٪ ؛
• أسيتيل سيستئين PS ؛
• حقن ACC
• ACC طويل
• AC-FS ؛
• فيكس أكتيف إكسبكتوميد ؛
• موكوبين.
• موكوميست.
• موكونيكس.
• فلويوسيل.
• إكسوميوك 200 ؛
• إسبا الوطنية

نظائرها ل المجموعة الدوائية(سيكريتوليتيك):

• شراب الخطمي
• أمبروبين.
• امبروكسول.
• أمبروسان.
• أمبروسول.
• أسكوريل.
• برومهيكسين.
• القصبات.
• استنشاق القصبات الهوائية.
• معينات السعال Bronchicum.
• شراب السعال Bronchicum
• برونشيبريت.
• القصبة.
• القصبات.
• جيديليكس.
• سداسي الرئة.
• جيلوميرتول.
• شراب عشبة زهرة الربيع
• شراب الموز
• جليسيرام.
• جمع الثدي
• إكسير الثدي
• جوزيه.
• د.
• شراب دكتور ثيس لسان الحمل؛
• زيديكس.
• إنست
• كاربوسيستين.
• كاشنول.
• كودلاك برونشو.
• كولداكت برونشو
• كولدريكس القصبات
• لازولفان.
• ليبكسين موكو
• لينكاس.
• موكالتين.
• موكوسول.
• جمع مقشع
• بيكتوسول.
• البكتوزين.
• برتوسين.
• بروسبان.
• رينيكولد برونشو
• سينوبريت.
• خليط للاستنشاق.
• شراب عرق السوس
• سولوتان.
• ستوبتوسين.
• أقراص السعال
• تيربينهيدرات.
• ترافيسيل.
• توساماغ.
• توسين.
• توسين بلس
• Fervex للسعال
• ملتهب.
• موطن ملتهب
• فلويفورت.
• فلوديتيك.
• هاليكسول.
• إردوستين.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.