نظائرها الحديثة من بريدنيزولون. بريدنيزولون - المؤشرات وموانع الاستعمال والجرعات والأسعار ونظائرها

التأثير الدوائي

جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي (GCS) ، نظير مجفّف من الهيدروكورتيزون. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، مناعة ومضادة للحساسية.

بعد اختراقه بسهولة في الخلايا المستهدفة ، فإنه يتلامس مع مستقبلات GCS في السيتوبلازم. عادة ما ترتبط المستقبلات الحرة بما يسمى. بروتين الصدمة الحرارية (HSP90). بعد الارتباط بمستقبلات GCS ، يتغير هيكل HSP90 ويترك المستقبل. ينتقل الأخير إلى نواة الخلية. العمل متعدد الأطراف من المنشطات يرجع إلى وجود ما يسمى ب. عناصر استجابة الجلوكوكورتيكويد (CRE) في مناطق المحفز للعديد من الجينات ، بعضها "متوقف" نتيجة ارتباط المستقبلات بـ CRE ، بينما يكون البعض الآخر في حالة نشطة. دور رئيسي في هذا عملية معقدةيلعب في كل مكان ما يسمى. عامل النسخ داخل الخلايا Nf-kB. يقوم الوسطاء الالتهابيون المختلفون بتنشيط Nf-kB لتحفيز إنتاج السيتوكين. يتسبب GCS أيضًا في نسخ بروتين IkB ، الذي يلتقط Nf-kB المنشط ويشكل معه مركبًا هيوليًا غير نشط. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الستيرويدات على تنشيط الليبوكورتين ، الذي يمثل عائلة أخرى من البروتينات ، ويعزز نسخ جينات مستقبلات البيتا 2. يتمثل جوهر عمل الليبوكورتين في تثبيط سلسلة التفاعلات المؤدية إلى تكوين البروستاجلاندين ، الليكوترين وعامل تنشيط الصفائح الدموية. تزيد هذه الوسطاء عادةً من نفاذية الأوعية الدموية مما يؤدي إلى وذمة الأنسجة وهجرة الكريات البيض وترسبات الفيبرين.

بريدنيزولون له تأثير على جميع المراحل العملية الالتهابية ، من بينها تثبيط إنزيم phospholipase A 2 والحصار المفروض على تكوين حمض الأراكيدونيكعن طريق تحفيز تخليق مثبط عديد الببتيد ، ما يسمى ب. ليبوكورتين -1 مع القمع اللاحق للتخليق الحيوي للوسطاء الالتهابيين ، ما يسمى ب. استجابة السيتوكينات متعددة التوجه مرحلة حادةالالتهاب: interleukin-1 و TNF-α و interleukins-4 و 5. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع نسخ الجينات لأنزيمات التهابية مثل NO-synthetase و cyclooxygenase. يمنع وظائف العدلات والضامة ، بما في ذلك. إطلاق الوسطاء الكيميائيين وتأثيرها على الشعيرات الدموية. يعمل بريدنيزولون على استقرار أغشية الخلايا والعضيات (خاصة الغشاء الشحمي) ويزيد من مقاومتها للعوامل الضارة المختلفة. عن طريق منع التفاعلات الالتهابية في النسيج الضام ، فإنه يمنع تكوين النسيج الندبي.

يثبط العملية الالتهابية ، بغض النظر عن مسبباتها ، بشكل مفرط أو "عديم الفائدة" استجابة التهابيةله تأثير مفيد ، لكنه خطير في العدوى بسبب قمع عملية الالتهاب الوقائي.

يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى تأثير بريدنيزولون على العديد من الأهداف ، من بينها قمع إفراز السيتوكين بأهمية خاصة. بريدنيزولون يمنع تكاثر الخلايا الليمفاوية ، بما في ذلك. الخلايا الليمفاوية لسرطان الدم ، والتعبير عن MHC II على الضامة والجزيئات اللاصقة للخلايا البطانية ، يسبب فرط الكريات البيض ويمنع تحلل الحمضات والتصاق العدلات ، ويمنع إطلاق السيتوكينات (بشكل رئيسي إنترلوكين 2 وبيتا إنترفيرون) وإفراز وإفراز البروستاجلاندين ، وكذلك يمنع تكوين الكولاجين الليفي. جرعات كبيرة من الجلوكورتيكوستيرويدات قمع إنتاج الأجسام المضادة.

يعيق التنمية ردود الفعل التحسسية.يقلل من عدد الحمضات المنتشرة ، الخلايا القاعدية وإطلاق وسطاء الحساسية الفوري. يظل تفاعل المواد المسببة للحساسية مع الأجسام المضادة دون تغيير ، ولكن لا توجد آثار ضارة للالتهاب.

الدواء يؤثر أنواع مختلفةالتمثيل الغذائي في جسم الإنسان.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: ينشط بريدنيزولون استحداث السكر (زيادة امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي ، وزيادة نشاط الجلوكوز 6-فوسفاتاز وفوسفينول-بيروفات كيناز مع زيادة تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم) ، بينما استخدام الجلوكوز المحيطي (نقل قد ينخفض ​​الجلوكوز عبر غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم وفي بعض الأحيان بيلة سكرية. يتجلى مرض السكري الكامن ، ويمكن استخدام هذا التأثير كاختبار لتحديد مرحلة ما قبل السكري من المرض.

استقلاب البروتين: انخفاض في التمثيل الغذائي (انخفاض في كمية الجلوبيولين ، زيادة في تخليق الألبومين في الكبد والكلى ، زيادة في نسبة الألبومين / الجلوبيولين) مع كثافة ثابتة أو حتى متزايدة لعمليات التقويض ، مما يؤدي إلى سلبية توازن النيتروجين مع ضمور الأنسجة العضلية. ترقق العظام ممكن بسبب نقص البروتين في النسيج العظمي ، وتأخر النمو عند الأطفال ، وضمور الجلد ، والذي يؤدي مع زيادة هشاشة الشعيرات الدموية إلى زيادة ضعف الجلد وتشكيل السطور. يتباطأ التئام الجروح والقرح الهضمية ويحدث مع تكوين الأنسجة الليفية.

التمثيل الغذائي للدهون:توليف أعلى أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية مع ترسب الدهون في حزام الكتف والوجه والبطن وتدفئتها من دهون الأطراف تحت الجلد ، يليها ارتفاع كولسترول الدم.

استقلاب الماء بالكهرباء (تأثيرات القشرانيات المعدنية): يزيد احتباس الصوديوم في الأنابيب الكلوية ويزيد إفراز البوتاسيوم مع البول. يقلل بريدنيزولون من فرط كالسيوم الدم مع الامتصاص المفرط للكالسيوم من الجهاز الهضمي (الساركويد ، تسمم فيتامين د) ، ويزيد من إفراز الكالسيوم في البول مع ممكن التعليمالحجارة.

يمنع ردود الفعل نظام المهاد - الغدة النخامية - قشر الكظرمع الاستخدام المطول (مع الشفاء البطيء اللاحق) ، والذي يؤدي ، مع التوقف الحاد عن العلاج ، إلى تطور حالة من قصور قشر الكظر في المريض: يمنع تخليق وإفراز ACTH بواسطة الغدة النخامية ، وبالتالي تثبيط التوليف لهرمونات القشرانيات السكرية الذاتية (والأندروجين) من الغدد الكظرية.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يتحقق Cmax في البلازما في غضون ساعة إلى ساعتين التوافر البيولوجي 82 ± 13٪. يصل التواصل مع بروتينات الدم إلى 90-95٪ ، بينما يرتبط معظم بريدنيزولون بالترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول) والألبومين.

يتم التمثيل الغذائي بشكل رئيسي في الكبد وجزئيا في الكلى والأمعاء الدقيقة والشعب الهوائية. الأشكال المؤكسدة هي غلوكورونيد أو كبريتات. تفرز الكلى بنسبة 20 ٪ دون تغيير ، والباقي - في شكل مستقلبات حرة ومترافقة. T 1/2 هو 2-3 ساعات (2.2 ± 0.5).

يعبر بريدنيزولون حاجز المشيمة ويتم إفرازه بكميات صغيرة في حليب الثدي.

دواعي الإستعمال

- الحمى الروماتيزمية والتهاب القلب الروماتيزمي والرقص الصغرى.

— أمراض جهازيةالنسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، التهاب الجلد والعضلات) ؛

- تصلب متعدد؛

- أمراض التهاب المفاصل الحادة والمزمنة ( التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب المفاصل عند الأطفال ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل النقرسي والصدفي ، التهاب المفاصل ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، هشاشة العظام (بما في ذلك ما بعد الصدمة) ، متلازمة ستيل عند البالغين ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار غير المحدد ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة) ؛

- الربو القصبي ، حالة الربو.

- أمراض الرئة الخلالية (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف الرئوي ، الساركويد المرحلة الثانية والثالثة) ؛

- سرطان الرئة (بالاشتراك مع التثبيط الخلوي).

- البريليوس ، الالتهاب الرئوي الشفطي (بالاشتراك مع علاج محدد) ، الالتهاب الرئوي الحمضي لفلير ؛

السل (السل الرئوي ، التهاب السحايا السلي) - بالاقتران مع علاج محدد ؛

- قصور الغدة الكظرية الأولي والثانوي (بما في ذلك الحالات بعد إزالة الغدد الكظرية) ؛

- تضخم الغدة الكظرية الخلقي.

- متلازمة الأدرينوجين التناسلية.

- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.

- أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (أدوية و حساسية الطعام، داء المصل ، حمى القش ، مرض في الجلد, التهاب الجلد التماسيالتي تنطوي على سطح كبير من الجسم ، الشرى ، التهاب الأنف التحسسي، وذمة وعائية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تسمم الجلد) ؛

- التهاب الكبد؛

- حالات نقص السكر في الدم.

— أمراض المناعة الذاتية(بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى الحاد) ؛

- متلازمة الكلوية؛

- الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون ، التهاب الأمعاء الموضعي) ؛

- أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم (ندرة المحببات ، اعتلال النخاع الشوكي ، المايلوما المتعددة ، اللمفاوية الحادة و ابيضاض الدم النخاعي، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات الثانوية عند البالغين ، فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية ، قلة الكريات الحمر ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الدموي الخلقي) ؛

- أمراض المناعة الذاتية والجلدية الأخرى (الأكزيما ، التهاب الجلد الدهني، الصدفية ، متلازمة ليل ، التهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل ، الفقاع ، التهاب الجلد التقشري) ؛

- الوذمة الدماغية بعد الجراحة ، وبعد العلاج الإشعاعي ، وما بعد الصدمة ، مع وجود ورم في المخ (يستخدم بعد الكورتيكوستيرويدات بالحقن) ؛

- أمراض العيون بما في ذلك. الحساسية والمناعة الذاتية (الرمد الودي ، أشكال الحساسيةالتهاب الملتحمة ، قرحة القرنية التحسسية ، التهاب القرنية غير القيحي ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية الأمامي والخلفي البطيء الشديد ، التهاب المشيمية ، التهاب العصب البصري) ؛

- منع تفاعلات رفض الكسب غير المشروع ؛

- فرط كالسيوم الدم على خلفية أمراض الأورام ؛

- للوقاية والتخفيف من الغثيان والقيء أثناء العلاج تثبيط الخلايا.

نظام الجرعات

ضعيه بالداخل دون مضغ واغسلي بكمية قليلة من السائل. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. عند وصف الدواء ، يجب أن يؤخذ الإيقاع اليومي لإفراز GCS في الاعتبار: يجب أن تؤخذ معظم الجرعة (2/3) أو الجرعة بأكملها في ساعات الصباححوالي الساعة 8 صباحًا ، و 1/3 - في المساء. توقف العلاج ببطء ، وتقليل الجرعة تدريجيًا.

الكبار: في الحالات الحادة وكما نظرية الاستبدالالجرعة اليومية الأولية هي 20-30 مجم ، والجرعة اليومية المداومة هي 5-10 مجم. إذا لزم الأمر ، قد تكون الجرعة اليومية الأولية 15-100 مجم ، الصيانة - 5-15 مجم / يوم.

الأطفال: الجرعة اليومية الأولية هي 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم وتنقسم إلى 4-6 جرعات ، والجرعة اليومية للصيانة هي 300-600 ميكروجرام / كجم.

اعراض جانبية

يعتمد تواتر التطور وشدة الآثار الجانبية على مدة العلاج وجرعة الدواء والمحاسبة إيقاع الساعة البيولوجيةتوليف GCS.

من الجهاز الهضمي: زيادة الحموضة عصير المعدة، غثيان ، قيء ، فواق ، انتفاخ البطن ، عسر هضم ، انخفاض أو زيادة الشهية ، قرح ستيرويد في الجهاز الهضمي ، التهاب المريء التآكلي ، ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء ، نزيف من القرحة ، التهاب البنكرياس ، تضخم الكبد ، في حالات نادرة - زيادة النشاط من الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية : ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، السكتة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات تخطيط القلب المميزة لنقص بوتاسيوم الدم ، تفاقم أو تطور قصور القلب (في المرضى المهيئين له) ، ضمور عضلة القلب ، في احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، انتشار النخر ، إبطاء التكوين من النسيج الندبي والميل إلى تمزق عضلة القلب.

من جهاز تجلط الدم: زيادة تخثر الدم ، تجلط الدم ، الجلطات الدموية.

من جانب التمثيل الغذائي: توازن النيتروجين السلبي (تأثير تقويضي) ، الشره المرضي ، زيادة الوزن.

من جانب توازن الماء بالكهرباء: زيادة إفراز البوتاسيوم ، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم ، ألم عضلي ، تشنج عضلي ، ضعف غير عادي) ، احتباس الصوديوم والماء في الجسم مع تكوين وذمة محيطية ، فرط صوديوم الدم ، زيادة إفراز الكالسيوم ، نقص كالسيوم الدم.

من الجانب الجهاز العضلي الهيكلي : انخفاض كتلة العضلات (ضمور). ضعف العضلات، اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام ، نادرا جدا - كسور الانضغاطفقرات كسور مرضيةعظام أنبوبية ، تنخر معقم لرأس عظم العضد وعظم الفخذ ، تمزق أوتار العضلات ، تباطؤ عمليات النمو والتعظم عند الأطفال (إغلاق مبكر لمناطق النمو المشاشية).

ردود الفعل الجلدية: كدمات ، ترقق الجلد ، فرط أو نقص تصبغ ، احمرار في جلد الوجه ، التهاب الجلد التحسسي ، حب الشباب الستيرويد ، نمشات ، تعرق مفرط.

من الجهاز العصبي المركزي: الهذيان ، والارتباك ، والنشوة ، والهلوسة ، والذهان الهوس الاكتئابي ، والاكتئاب ، والبارانويا ، والعصبية ، والقلق ، والأرق ، والتشنجات ، والصرع ، وارتفاع ضغط الدم القحفي ، والدوخة ، صداع الراس، ورم كاذب في المخيخ.

من جهاز الغدد الصماء: عسر الطمث ، انقطاع الطمث ، تأخر النمو الجنسي عند الأطفال ، فرط بروتينات الدم ، كثرة الشعر ، متلازمة Itsenko-Cushing ، قصور الغدة الكظرية حتى ضمور قشرة الغدة الكظرية ، تؤثر بشكل خاص أثناء الإجهاد: مع الصدمة ، عملية جراحية, الأمراض المصاحبة، انخفاض تحمل الجلوكوز ، مظاهر داء السكري الكامن ، ارتفاع السكر في الدم حتى مرض السكري الستيرويد ، متلازمة "الانسحاب" ، زيادة نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون.

من جهاز الرؤية: تطور أمراض العين البكتيرية والفيروسية والفطرية الثانوية ، إعتام عدسة العين الستيرويد تحت المحفظة الخلفي ، ظهور الجلوكوما الكامن مع احتمال حدوث أضرار العصب البصري، التغيرات التغذوية في القرنية ، جحوظ العين.

من الجانب جهاز المناعة : زيادة التعب ، وانخفاض المقاومة للعدوى ، وتفاقم العدوى (الذي يسهله الاستخدام المتزامن لمثبطات المناعة واللقاحات) ، وتأخر التئام الجروح ، والحساسية المعممة أو الموضعية الطفح الجلدي، الحكة ، التهاب الأوعية الدموية الستيرويد ، صدمة الحساسية.

موانع للاستخدام

في حالة استخدام الدواء على المدى القصير لأسباب صحية ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسيةلمكونات الدواء.

يجب أن تدار الدواء بحذر عندما الأمراض التاليةويذكر:

— القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطق;

- القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة.

- التهاب المريء

- التهاب المعدة

- التهاب الرتج.

- مفاغرة معوية تم إنشاؤها حديثًا ؛

- التهاب القولون التقرحي غير النوعي مع خطر حدوث انثقاب أو تكوين خراج ؛

- الاستعداد للجلطات الدموية.

- احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد.

- قصور القلب المزمن الشديد.

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

— داء فطري جهازي;

- الالتهابات البكتيرية والفطرية (تحدث بشكل نشط أو تم نقلها مؤخرًا ، بما في ذلك الاتصال بالمريض) ؛

- أشكال السل النشطة والكامنة ؛

- الحيض (8 أسابيع قبل التطعيم وخلال أسبوعين بعده) ؛

- التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم بي سي جي ؛

— حالات نقص المناعة(بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز) ؛

- داء السكري (بما في ذلك انخفاض تحمل الجلوكوز) ؛

- مرض إيتسينكو كوشينغ.

- قصور الغدة الدرقية؛

- فرط نشاط الغدة الدرقية.

- الاضطرابات النفسية (على سبيل المثال ، الذهان الحاد) ؛

- شلل الأطفال (باستثناء التهاب الدماغ البصلي) ؛

- الوهن العضلي الشديد.

- السمنة المرحلة الثالثة والرابعة ؛

- الفشل الكلوي المزمن و / أو الكبد.

- تحص الكلية.

- نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه ؛

- الزرق؛

- هشاشة العظام الجهازية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

له تأثير سلبي على الحمل عند الحيوانات.

أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يستخدم بريدنيزولون لأسباب صحية فقط. في الحالات التي يكون فيها استخدام الكورتيكوستيرويدات أمرًا لا غنى عنه ، يمكن للنساء ذوات الحمل الطبيعي أن يتلقين علاجًا مشابهًا للعلاج الموصوف للنساء غير الحوامل. قد يترافق العلاج طويل الأمد مع بريدنيزون أثناء الحمل مع خطر ضئيل لتطور الحنك القوطي وتأخر النمو داخل الرحم. تناول الدواء الفصل الثالثيمكن أن يؤدي الحمل إلى ضمور في قشرة الغدة الكظرية للجنين ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى العلاج البديل عند الوليد.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات بحذر ، لأنها تنتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. من أجل تحديد علامات قمع الغدة الكظرية المحتملة ، حالة الأطفال الذين تأخذ أمهاتهم جرعات دوائيةمنشطات.

استخدم في الأطفال

يُمنع الأطفال المصابون بالربو القصبي من استخدام بريدنيزولون بالتزامن مع الهباء الجوي الودي.

جرعة مفرطة

الأعراض: أعراض جانبية متزايدة.

تفاعل الدواء

يُمنع الأطفال المصابون بالربو القصبي من استخدام بريدنيزولون بالتزامن مع الهباء الجوي الودي.

مع التعيين المتزامن لـ Prednisolone ومضادات التخثر غير المباشرة ، قد يضعف التأثير المضاد للتخثر لهذا الأخير ، في كثير من الأحيان - يزداد. يلزم تعديل الجرعة.

يزيد الجمع بين بريدنيزولون ومضادات التخثر ومزيلات التخثر من خطر الإصابة بنزيف تقرحي من الجهاز الهضمي.

يزيد الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع الساليسيلات من احتمالية حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

استقبال متزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليكيرافقه تسارع في الإخراج وانخفاض في تركيزه في الدم ، ومع إلغاء بريدنيزولون - زيادة في محتوى الساليسيلات في الدم مع احتمال حدوث آثار جانبية.

يمكن أن يؤدي الجمع بين بريدنيزولون ومدرات البول ، وخاصة مشتقات الثيازيد ومثبطات الأنهيدراز الكربوني ، إلى تفاقم اضطرابات الإلكتروليت ، بما في ذلك. زيادة إفراز البوتاسيوم (عند تناول الأمفوتريسين ب ، قد يزيد أيضًا خطر الإصابة بفشل القلب).

يؤدي الجمع بين بريدنيزولون والأدوية المحتوية على الصوديوم إلى الوذمة وزيادة ضغط الدم.

الاستخدام المتزامن لبريدنيزولون مع الأدوية الخافضة للضغط والأدوية المضادة لمرض السكر والأنسولين يقلل من فعاليتها ، مع جليكوسيدات القلب - يزيد من خطر الإصابة بتسمم الجليكوزيد مع التطور انقباض البطيننتيجة نقص بوتاسيوم الدم.

تعمل موانع الحمل الهرمونية على تعزيز عمل بريدنيزولون.

يزيد الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون والإيثانول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر الإصابة الآفات المتآكلة والتقرحيةونزيف من الجهاز الهضمي (قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة).

يتم تسهيل ظهور الشعرانية وحب الشباب والوذمة من خلال الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع الأدوية الهرمونية الستيرويدية الأخرى (الأندروجينات والإستروجين وموانع الحمل الفموية والمنشطات الستيرويدية).

يصاحب الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الهرمونية زيادة في تأثير بريدنيزولون بسبب انخفاض في تصفية الأخير.

يزداد خطر الإصابة بإعتام عدسة العين مع الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع مضادات الذهان وكاربوتاميد والآزاثيوبرين.

الاستخدام المتزامن مع محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية (الفينيتوين والباربيتورات ، الإيفيدرين ، ريفامبيسين ، الثيوفيلين) يؤدي إلى انخفاض في التركيز وإضعاف تأثير بريدنيزولون.

الاستخدام المتزامن لـ Prednisolone مع مضادات الكولين M ، بما في ذلك. تساهم مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والنترات في زيادة ضغط العين.

يؤدي تناول بريدنيزولون مع pasiqualator إلى انخفاض في تركيز الأخير.

يزيد الإعطاء المتزامن للباراسيتامول من التأثير السام للكبد نتيجة تحريض الإنزيمات الكبدية وتكوين مستقلب سام من الباراسيتامول.

إن تناول فيتامين د في نفس الوقت يقلل من تأثير هذا الأخير على امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

عندما تؤخذ بالتزامن مع هرمون النمويتم تقليل فعالية هذا الأخير.

يزيد الأيض وتنخفض تركيزات أيزونيازيد وميكسيليتين في الدم أثناء تناولهما مع بريدنيزولون ، خاصة في المؤستيلات البطيئة.

قد تساهم مثبطات الأنهيدراز الكربوني ومدرات البول الحلقية ، عند تناولها مع بريدنيزولون ، في الإصابة بهشاشة العظام.

يزيح الإندوميتاسين بريدنيزون من ارتباطه بالألبومين ويعزز تطور هشاشة العظام.

يمنع إرغوكالسيفيرول وهرمون الغدة الدرقية تطور اعتلال العظام بالبريدنيزولون.

يعزز ACTH عمل بريدنيزولون.

يعمل السيكلوسبورين والكيتوكونازول على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزولون ، ويزيدان في بعض الحالات من سميته.

عند تناوله في وقت واحد مع ميتوتان ومثبطات أخرى لوظيفة قشرة الغدة الكظرية ، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة بريدنيزولون.

يساهم الاستخدام المتزامن مع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات وأنواع التحصين الأخرى في تنشيط الفيروسات مع تطور الأمراض المعدية.

تقلل مضادات الحموضة من امتصاص بريدنيزولون.

تقلل الأدوية المضادة للغدة الدرقية وتزيد هرمونات الغدة الدرقية من تصفية بريدنيزولون.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

شروط التخزين

القائمة B.

يحفظ في درجة حرارة من 15 إلى 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

استخدم بحذر في فشل الكبد الحاد.

الدواء له تأثير أكثر وضوحا في حالة تليف الكبد.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

استخدم بحذر في حالات الفشل الكلوي الحاد.

استخدم في المرضى المسنين

لا توجد بيانات عن استخدام الدواء في المرضى المسنين.

تعليمات خاصة

قبل بدء العلاج ، يجب فحص المريض بعناية لتحديد موانع الاستعمال المحتملة. في المستقبل ، أثناء العلاج ، وخاصة على المدى الطويل ، من الضروري تكرار الفحص بشكل دوري مع دراسة حالة نظام القلب والأوعية الدموية واستقلاب الماء بالكهرباء ، وفحص الأشعة السينية للرئتين ، وفحص المعدة والاثني عشر والجهاز البولي ، وكذلك صور الدم المحيطي ومستويات السكر في الدم والبول ، جهاز الرؤية.

علاج الأطفال الذين يعانون من الكورتيكوستيرويدات خلال فترة النمو ممكن فقط قراءات مطلقةوتحت إشراف طبي دقيق.

الأطفال الذين يتلقون العلاج بالبريدنيزولون والذين كانوا على اتصال بمرضى الحصبة أو جدري الماء، يصف بشكل وقائي الغلوبولين المناعي المحدد.

أثناء العلاج بالبريدنيزولون ، يجب تجنب التطعيمات.

مع وجود مؤشرات على وجود تاريخ من الذهان ، يجب وصف جرعات عالية من بريدنيزولون تحت إشراف طبي صارم لا غنى عنه.

في داء السكرييوصف بريدنيزولون فقط للإشارات المطلقة. لكى نقلل آثار جانبيةيمكنك وصف المنشطات ، وزيادة تناول البوتاسيوم في الجسم (النظام الغذائي ، ومكملات البوتاسيوم).

في الأمراض المعدية الشديدة ، لا يُسمح باستخدام بريدنيزولون إلا على خلفية استخدام علاج محدد.

في حالة العدوى المتداخلة ، والحالات الإنتانية والسل ، فإن العلاج الكيميائي أو العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد ضروري.

الدواء له تأثير أكثر وضوحا في حالة قصور الغدة الدرقية وتليف الكبد.

في مرض أديسون ، يجب تجنب الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون والباربيتورات ، لأن هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى قصور حاد في الغدة الكظرية (أزمة أديسون).

مع التوقف الحاد عن العلاج بالبريدنيزولون ، خاصة بعد استخدام جرعات عالية من الدواء ، من الممكن تطوير متلازمة الانسحاب أو تفاقم المرض الأساسي ، الذي تم استخدام بريدنيزولون لعلاجه. لتجنب تطور متلازمة الانسحاب (فقدان الشهية ، والغثيان ، والخمول ، وآلام العضلات والعظام العامة ، والضعف العام) ، يتم سحب الدواء لعدة أيام ، وتقليل الجرعة تدريجياً.

بعد التوقف عن تناول الدواء ، تستمر حالة القصور النسبي لقشرة الغدة الكظرية لعدة أشهر ، لذلك يجب متابعة مراقبة المريض. في حالة المواقف العصيبة خلال فترة الانسحاب من بريدنيزولون ، يتم وصف أدوية الجلوكوكورتيكويد مؤقتًا ووفقًا للإشارات ، إذا لزم الأمر ، بالاشتراك مع الستيرويدات القشرية المعدنية.

بسبب تأثير القشرانيات المعدنية الخفيف في قصور الغدة الكظرية ، يتم استخدام بريدنيزولون مع القشرانيات المعدنية.

لالتهابات الكلى الكامنة و المسالك البوليةيثير بريدنيزولون بيلة الكريات البيض ، والتي قد تكون ذات قيمة تشخيصية.

يزيد بريدنيزولون من محتوى مستقلبات 11 و 17 هيدروكسي كيتوكورتيكوستيرويد.

تطلب إيرينا:

مرحبًا. عمري 61 سنة. لقد كنت أتناول حقن بريدنيزولون (مرتين في الأسبوع) لمدة 4 سنوات. أعاني من سعال خانق (ربو). من فضلك قل لي ما يمكن أن يحل محل بريدنيزولون ،
أنه ليس هرمون. شكرا لكم مقدما.

من المستحيل إلغاء مثبطات المناعة الهرمونية تمامًا في حالة الربو القصبي الحاد ، ومع ذلك ، يجب تقليل الجرعة هذا الدواءممكن عند استخدام مجموعات من الأدوية من دواء تثبيط الخلايا + بريدنيزولون أو بريدنيزولون + كروموجليكات الصوديوم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استشارة طبيبك.

تسأل آنا:

مرحبا اسمي انيا. عمري 25 سنة ، لدي انتكاسة ( حمامي عقيدية) ، في عام 2007 ، تم تشخيص إصابتي بالعقدة الحمامية (العقد الحمراء المؤلمة تحت الجلد) ، وذهبت من تلقاء نفسها ، ثم ظهرت في عام 2008. ثم وصف طبيب الروماتيزم بشرب أرتروزان وكلوريد الكالسيوم ، مرهم إندوفازين على العقد. ذهب كل شيء في غضون شهر. في ديسمبر 2010 ، ظهرت العقد مرة أخرى ، وتغير الطبيب في المستشفى ووصف لي أن أشرب بريدنيزولون لمدة 4 أسابيع ، 10 ملغ (في الصباح) و 5 ملغ (في المساء) ملغ ، ثم في الصباح فقط ، ثم 5 ملغ لكل منهما . في نفس الوقت ، ابدأ بشرب Plaquenil 100 مجم مرتين في اليوم - 10 أيام ، 100 مجم مرة واحدة يوميًا - 3 أشهر. في موانع استخدام عقار "بريدنيزولون" يُلاحظ أنه من المستحيل الإصابة بهشاشة العظام ، لكنهم اكتشفوا هشاشة العظام بداخلي ، وأيضًا التهاب المعدة المزمنوالتهاب البنكرياس. عاجل ، من فضلك ، من الممكن استبدال مسار العلاج هذا.

يشير بريدنيزولون إلى الأدوية الهرمونية ؛ لا ينصح بإلغاء الدواء أو استبداله بمفردك ، وذلك لتجنب الآثار غير المرغوب فيها. استشر طبيبًا متخصصًا للعلاج التصحيحي. يمكن استخدام هذا الدواء بالاقتران مع الأدوية الحافظة للكالسيوم ومع أجهزة حماية المعدة.

يسأل أليكس:

جدتنا تبلغ من العمر 68 عامًا ، وقد تم تشخيص إصابتها بالربو قبل عامين. خلال الفترة الماضية ، لم تتحسن حالتها ، لكن الوضع يزداد سوءًا ، فهي مسجلة في مستشفاها. أثناء النهار ، تختنق ، تضغط على صدرها ، لا تستطيع التنفس ، بالكاد تنام في الليل ، تختنق ، تسعل. يُنسب Berodual N إليها ، وهو يخفف من الهجوم ، ولكن ليس لفترة طويلة ، في يوم واحد تقوم بعمل 8 إلى 10 مرات 2 حقنة ، كما أضافوا أقراص فيراباميل - عندما يتم أخذها ، تبدأ في الاختناق ، وتقوم بالرش على الفور ، منذ ثلاثة أيام أصبحت تتنفس سبيريفا 18 ميكروغرام ، لكن النتيجة لم تظهر بعد. تقديم المشورة للطبيبة التي من الأفضل أن تذهب للاستشارة ، وإلى أي مصحة يمكن إرسالها لتلقي العلاج

في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب الرئة. يفضل الإحالة إلى علاج المصحة من قبل الطبيب المعالج.

يسأل سيرجي:

كيفية استبدال بريدنيزولون بجامعة كاليفورنيا؟

يشير بريدنيزولون إلى الأدوية الهرمونية ؛ لا ينصح بإلغاء الدواء أو استبداله بمفردك ، وذلك لتجنب الآثار غير المرغوب فيها. استشر طبيبًا متخصصًا للعلاج التصحيحي.

تطلب نينا:

مرحبًا ، عمري 16 عامًا ، أعاني من التهاب كبيبات الكلى المزمن. لمدة عامين على التوالي (في الخريف) ، أعاني من تفاقم. كل هذا الوقت بدأت في التقرح وذهبت إلى المستشفى فقط في الحالات السريرية. أعطيت بريدنيزولون ، لأنهم قالوا أنه في مثل هذه الحالة لا سبيل بدونه. هذا العام سوف أذهب قبل ذلك بكثير! أخبرني في المراحل المبكرة من التهاب كبيبات الكلى ، هل يمكن استبدال بريدنيزولون بعلاج غير هرموني؟

في هذه الحالة ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى وتحديد حالة الكلى ، إذا لم يكن هناك بروتينية ، يمكن وصف علاج الأعراض. ومع ذلك ، في حالة التعبير عن بروتينية ، فمن المستحيل الاستغناء عن تعيين بريدنيزولون ، tk. فقط هذا الدواء يمكن أن يقلل بروتينية. يمكنك أيضًا وصف التثبيط الخلوي ، سيساعدك الطبيب المعالج في اختيار العلاج المناسب ، بعد تلقي نتائج الفحص: الموجات فوق الصوتية للكلى ، فحص الدم البيوكيميائي ، البول للبروتين اليومي ، فحص الدم والبول العام ، CEC ، الغلوبولين المناعي A ، M ، G ، ASL-O ، بروتين سي التفاعلي. اقرأ المزيد عن هذا المرض وطرق التشخيص والعلاج ، اقرأ في سلسلة من المقالات بالضغط على الرابط.

يتم تقديم نظائرها من عقار بريدنيزولون ، وفقًا لـ مصطلح طبى، تسمى "المرادفات" - عقاقير قابلة للتبادل من حيث التأثيرات على الجسم ، وتحتوي على واحد أو أكثر من المواد الفعالة المتطابقة. عند اختيار المرادفات ، ضع في اعتبارك ليس فقط تكلفتها ، ولكن أيضًا بلد المنشأ وسمعة الشركة المصنعة.

وصف الدواء

يثبط نشاط إنزيم الفوسفوليباز A 2 ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترينات. يمنع إطلاق COX (بشكل رئيسي COX-2) ، مما يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.

يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المنتشرة (الخلايا التائية والخلايا البائية) ، والخلايا الأحادية ، والحمضات ، والخلايا القاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى الأنسجة اللمفاوية ؛ يمنع تكوين الأجسام المضادة.

يثبط بريدنيزولون إفراز الغدة النخامية ACTH وبيتا ليبوتروبين ، لكنه لا يقلل من مستوى إندورفين بيتا المنتشر. يمنع إفراز TSH و FSH.

عندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية.

للبريدنيزولون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز تكوين السكر ، ويعزز امتصاص الكبد والكلى للأحماض الأمينية ، ويزيد من نشاط إنزيمات استحداث السكر. في الكبد ، يعزز بريدنيزولون ترسب الجليكوجين ، ويحفز نشاط تركيبة الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة نسبة السكر في الدم إلى تحفيز إفراز الأنسولين.

يمنع بريدنيزولون امتصاص الخلايا الدهنية للجلوكوز ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يساهم في تراكم الدهون.

له تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والضامة والعضلات والأنسجة الدهنية والجلد وأنسجة العظام. إلى حد أقل من الهيدروكورتيزون ، فإنه يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للماء بالكهرباء: فهو يعزز إفراز أيونات البوتاسيوم والكالسيوم ، واحتباس أيونات الصوديوم والماء في الجسم. هشاشة العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات. نتيجة للعمل التقويضي ، من الممكن كبح النمو عند الأطفال.

في الجرعات العالية ، يمكن أن يزيد بريدنيزولون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة النوبة. يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين الزائد في المعدة مما يؤدي إلى الإصابة بالقرحة الهضمية.

مع الاستخدام الجهازي ، يرجع النشاط العلاجي للبريدنيزولون إلى التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادات الأرجية والمناعة والمضادة للتكاثر.

مع خارجي و تطبيق موضعييرجع النشاط العلاجي للبريدنيزولون إلى تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح (بسبب تأثير مضيق الأوعية).

بالمقارنة مع الهيدروكورتيزون ، فإن النشاط المضاد للالتهابات للبريدنيزولون أكبر بأربع مرات ، ونشاط القشرانيات المعدنية أقل بمقدار 0.6 مرة.

قائمة نظائرها

ملحوظة! تحتوي القائمة على مرادفات Prednisolone ، والتي لها تركيبة مماثلة ، لذلك يمكنك اختيار بديل بنفسك ، مع مراعاة شكل وجرعة الدواء الذي يصفه طبيبك. أعط الأفضلية للشركات المصنعة من الولايات المتحدة الأمريكية واليابان وأوروبا الغربية ، وكذلك الشركات المعروفة من من أوروبا الشرقية: كركا ، جيديون ريختر ، أكتافيس ، إيجيس ، ليك ، جكسال ، تيفا ، زينتيفا.

المراجعات

نتائج استطلاع الزائر

أبلغ اثنان من الزوار عن الفعالية

أبلغ اثنان من الزوار عن تقدير التكلفة

أبلغ سبعة زوار عن تكرار تناولهم يوميًا

أبلغ 32 زائرًا عن جرعة

أبلغ ثلاثة زوار عن تاريخ البدء

أبلغ ثلاثة زوار عن وقت الاستلام

أبلغ 56 زائرًا عن عمر المريض

آراء الزوار

التعليمات الرسمية للاستخدام

تم التحقق من المعلومات الموجودة على الصفحة من قبل المعالج Vasilyeva E.I.

ربما ، صادف الكثير من الناس عقار "بريدنيزولون". بعد كل شيء ، يتم استخدام هذا الدواء أمراض مختلفة. لا سيما الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وجهازية يدركون ذلك جيدًا. كما يستخدم هذا الدواء في الطب البيطري. في هذه اللحظةلا يمكنك شراء الدواء في كل مكان. لذلك يتساءل الكثيرون: لماذا لا يوجد بريدنيزون في الصيدليات وأين يمكنني شراؤه؟ على الرغم من نقص هذا الدواء ، إلا أن هناك العديد من نظائره. لذلك ، لا داعي للذعر وابدأ العلاج الذاتي. للعثور على بديل مناسب للدواء ، يجب استشارة الطبيب.

ما هو بريدنيزولون

عقار "بريدنيزولون" هو دواء هرموني. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. في الجسم ، تفرز هذه المواد في قشرة الغدة الكظرية. هذه الهرمونات ضرورية للحفاظ على العديد من العمليات. هم في المقام الأول بمثابة عوامل مضادة للالتهابات. كما أن لها تأثير مثبط للمناعة وتخفف من تورم القصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام عقار "بريدنيزولون" كدواء مضاد للصدمة. يستخدم هذا الدواء للعديد من الأمراض. من بينها أمراض مثل الربو القصبي والذئبة الحمامية الجهازية والصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء ضروري لإخراج الشخص من صدمة الحساسية وغيرها من ردود الفعل التحسسية الفورية.

بالنظر إلى أن الدواء يستخدم على نطاق واسع في مجالات متنوعةالطب ، يتساءل الكثير من الناس: أين ذهب بريدنيزون؟ هذه المشكلة مزعجة بشكل خاص للأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا الدواء باستمرار.

مؤشرات لاستخدام الدواء

الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية (القشرانيات السكرية) لها تأثيرات عديدة على الجسم. يتم استخدامها في جميع فروع الطب تقريبًا. استخدامها ضروري لعلاج أمراض الحساسية والروماتيزم والجلدية وأمراض الرئة. تستخدم القشرانيات السكرية أيضًا في وحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة. تخصيص المؤشرات التاليةلاستخدام عقار "بريدنيزولون":

1. أمراض جهازية. وتشمل هذه: الحمى الروماتيزمية الحادة والمزمنة ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب الجلد والعضلات ، ومرض Bechterew ، والتهاب حوائط الشرايين العقدي. أيضا ، يتم وصف الدواء للجهازية أمراض مفصلية. مثال على ذلك هو التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. أمراض الحساسية. من بينها: الربو القصبي ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية ، الأكزيما.
3. الأمراض المرتبطة بقصور الغدة الكظرية. يشار إلى هذا الدواء لمرض أديسون ، متلازمة أدرينوجينيتال.
4. أمراض الجلد. من بينها: الثعلبة (الصلع) والفقاع والصدفية.
5. أمراض الأعضاء الداخلية الشديدة. وتشمل هذه: الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والكلى.
6. حالات الصدمة.
7. وذمة الحنجرة والدماغ.
8. تسمم شديد.
9. غيبوبة الكبد.
10. أمراض العيون: التهاب القرنية والتهاب الملتحمة.

شكل الجرعة والجرعة

حاليًا ، في العديد من المنتديات ، يمكنك العثور على السؤال: أين اختفى بريدنيزون؟ هذا يهم ليس فقط المرضى ، ولكن أيضًا للأطباء. بعد كل شيء ، نقص هذا الدواء يؤثر على صحة السكان. يجب أن نتذكر أنه في مثل هذه الحالات يمكن استبدال عقار "بريدنيزولون". يجب اختيار نظائر الدواء فقط مع الطبيب ، لأنه من المهم مراعاة الجرعة العنصر النشط.

يختلف شكل إطلاق عقار "بريدنيزولون": أقراص ، محلول ، مرهم وقطرات للعين. يعتمد حساب جرعة الدواء على المرض وعمر المريض. يوصف للأطفال 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تتراوح جرعة البالغين من 2 إلى 6 أقراص يوميًا. كل واحد منهم يحتوي على 5 ملغ.

يوصف شكل قرص الدواء للأمراض الجهازية والأمراض المزمنة في الكلى والرئتين. لمشاكل الجلد ، يتم استخدام 0.5 ٪ مرهم. في حالة الصدمة ، تزداد الجرعة ويتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يجب أن نتذكر أن 1 مل من المحلول يحتوي على 30 ملغ من الدواء. لأمراض العين ، يتم وصف القطرات أو المرهم.

موانع لاستخدام عقار "بريدنيزولون"

من الجدير معرفة أن هناك سلسلة الظروف المرضيةحيث لا يمكنك استخدام عقار "بريدنيزولون". لا يمكن أيضًا استخدام نظائر الدواء في هذه الحالات. بعد كل شيء ، فإن المادة الفعالة ، سواء الدواء نفسه وبدائله ، متطابقة. الموانع الوحيدة للاستخدام الفردي هي فرط الحساسية للدواء. إذا كان عقار "بريدنيزولون" (5 ملغ - أقراص) ضروريًا للاستخدام المستمر ، فلا يمكن استخدامه في الحالات التالية:

لماذا لا يوجد بريدنيزولون في الصيدليات: الأسباب

يتم تضمين الجلوكوكورتيكوستيرويدات في بروتوكولات العلاج في كل فرع من فروع الطب تقريبًا. وأشهر عقار من هذه المجموعة هو عقار "بريدنيزولون". كيف يتم استبدال الدواء عندما لا يكون في الصيدلية؟ يجب أن نتذكر أن نظير الدواء يجب أن يحتوي على نفس المادة الفعالة. فقط في هذه الحالة ، ستبقى فعالية الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الانتباه إلى الجرعة ، بشكل أكثر دقة ، لمحتوى الدواء في قرص واحد (5 ، 20 مجم) أو أمبولة.

لا يستطيع كل صيدلي الإجابة على السؤال عن سبب عدم وجود بريدنيزولون في الصيدليات. يشرحون فقط أن القليل الشركات الكبيرةلتصنيع الأدوية توقف إنتاج هذا الدواء. أصبح الصحفيون من العديد من المدن مهتمين بهذا الموضوع. تمكن بعضهم من معرفة أين ذهب بريدنيزولون. يعتقد مسؤولو الصحة أن الشركات سحبت العقار من الإنتاج بسبب ارتفاع أسعار المواد المعدة لتصنيع الدواء.

أين يمكنني شراء عقار "بريدنيزولون"؟

بغض النظر عن سبب عدم وجود بريدنيزولون في الصيدليات ، هذه المشكلةيجب حلها بطريقة أو بأخرى. بعد كل شيء ، لا يستطيع الكثير من الناس الاستغناء عن هذا الدواء. وفقًا لمسؤولي الصحة ، من المفترض أن يعود العقار إلى السوق قريبًا. سيحدث هذا بعد مراجعة أسعار الدواء. ومن المخطط أيضًا طلب بريدنيزولون من شركات تصنيع أخرى. مكان شرائه غير معروف حاليًا. يطلب البعض الأدوية عبر الإنترنت ، ويطلب البعض الآخر إرسال الأدوية من مدن (أو بلدان) أخرى.

نظائرها من المخدرات "بريدنيزولون"

نقص عقار "بريدنيزولون" لا يعني أنك بحاجة إلى التوقف عن العلاج. هذا الدواء موجود في نظائرها من المخدرات. لم تختف بدائل الأدوية من الصيدليات ، لذلك يجب استشارة الطبيب لمعرفة الجرعة. تشمل نظائر المنتج الطبي الأدوية: Millipred و Decortin و Medopred و Inflanefran.

عقار "بريدنيزولون": ماذا يحل محل؟

عند تناول أقراص "بريدنيزولون" يمكن الاستعاضة عنها بعقار "ديكورتين". وهي متوفرة في 5 و 20 و 25 ملغ. لذلك ، قبل الاستخدام ، من المهم اختيار الجرعة المناسبة! التناظرية أيضا هو عقار "PrednisTab" (5 ملغ).

إذا كان الدواء مطلوبًا في شكل محلول ، فعليك شراء دواء آخر أدوية. من بينها أدوية Millipred و Medopred.

في أمراض العيونضع محلول 1٪ "بريدنفرين".

شكرًا

بريدنيزولونهو جلايكورتيكود اصطناعي هرمون(الجلوكورتيكوستيرويد) ، وهو مشابه في طيف النشاط العلاجي لتلك التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان بشكل طبيعي. يتم تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك بريدنيزولون ، عن طريق الفم على شكل أقراص ، بشكل منهجي في شكل حقن ، ومحليًا - يتم تطبيق المرهم على الجلد والعينين.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للنضح ، ومضادة للتكاثر ، ومضادة للحكة ، ومثبطة للمناعة. هذه التأثيرات قوية جدًا وواضحة ، لذلك يستخدم بريدنيزولون فقط للأمراض والظروف الشديدة التي تحدث مع التهاب شديد ، تشنّج عضلي(على سبيل المثال ، القصبات الهوائية ، وما إلى ذلك) والإفراز الغزير ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

يستخدم هذا الدواء فقط كجزء من العلاج المعقد لتخفيف الالتهاب الحاد والتورم والحكة والنضح والانتشار في التهاب الأوعية الدموية والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور والتهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد والتهاب حوائط الشريان. الربو القصبي، وذمة وعائية ، والتهاب الفقار اللاصق ، والحساسية للأدوية ، والصدمة ، والأكزيما ، والتهاب الجلد ، والتهاب الكبد ، والتهاب كبيبات الكلى ، والتصلب المتعدد ، والفقاع ، والصدفية ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وسرطان الدم ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والأورام ، وأمراض الغدة الكظرية الالتهابية.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين بريدنيزولون

حاليًا ، يشير الأطباء والصيادلة والمرضى تحت اسم "بريدنيزولون" إلى المجموعة الكاملة من الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون باعتباره المادة الفعالة. تُباع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة ، تم تسجيل العديد منها في بلدان رابطة الدول المستقلة على مدار العشرين عامًا الماضية ، حيث كانت هناك ممارسة لإنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة من قبل مصانع الأدوية المختلفة في مدن وجمهوريات الدول المستقلة. الاتحاد السوفياتي تحت نفس الاسم. أي ، على سبيل المثال ، تم إنتاج عقار يحتوي على بريدنيزولون في مصنع أدوية نيزهني نوفجورودو Samara و Tomsk ومدن أخرى ، ولكن تم بيعها دائمًا في الصيدليات تحت نفس الاسم "Prednisolone".

اليوم ، العديد من مصانع الأدوية ، التي ترغب في حماية الدواء الذي تنتجه ، تسجله تحت اسم مختلف ، على سبيل المثال ، بريدنيزول ، ميدوبريد ، إلخ. يتم ذلك حتى يتمكن الأشخاص والأطباء والصيادلة من معرفة "بريدنيزولون" سريعًا الذي ينتجه نبات أو آخر. هذا مناسب ، لأن بعض الأدوية ، لبعض الأسباب الذاتية ، قد يحبها الناس أكثر من غيرها. من خلال معرفة الاسم التجاري لمثل بريدنيزولون "الجيد" ، يمكنك شرائه على الفور ، وعدم البحث عن "بريدنيزولون" الذي ينتجه مصنع معين في الصيدليات.

اليوم ، يتم إنتاج وبيع الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون تحت الأسماء التجارية التالية:

• Decortin H20 و Decortin H5 و Decortin H50 ؛
• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• بريدنيزولون.
• البوفوس بريدنيزولون.
• بريدنيزولون- نيكوميد.
• بريدنيزولون-فيرين.
• هيميسوكسينات بريدنيزولون.
• بريدنيزولون الصوديوم ميتاسولفوبنزوات ؛
• فوسفات الصوديوم بريدنيزولون.
• مرهم بريدنيزولون
• Solyu-Decortin H25 و Solyu-Decortin H50 و Solyu-Decortin H250.

مستحضرات بريدنيزولون متوفرة في خمسة أشكال جرعات:

• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للحقن في الوريد والعضل.
• مسحوق لمحلول الحقن.
• مرهم للاستخدام الخارجي
• قطرات أو تعليق للعيون.

بريدنيزولون - وصفة طبية

وصفة مرهم بريدنيزولون هي كما يلي:
Rp: Ung. بريدنيزولوني 0.5٪
دي.إس. يوضع على المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لقطرات بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 0.5٪
D. S. أدخل في كيس الملتحمة 1-2 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

وصفة محلول حقن بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 3٪ (30 مجم / مل)
د. د. N 10 inamp.
S. تدار عن طريق الوريد 1 إلى 2 مرات في اليوم.

في جميع الوصفات بعد الحروف "Rp." يشار إلى اسم شكل جرعة الدواء (Sol - solution ، Ung - ointment ، Tab - أقراص) واسم الدواء مكتوب باللاتينية (Prednisoloni). بعد اسم الدواء ، يشار إلى تركيز المادة الفعالة ، أي الجرعة. في السطر التالي ، بعد الحروف "D. t." يشار إلى مقدار الدواء الذي يجب أن يعطى للشخص (على سبيل المثال ، رقم 50 intablet يعني أن الشخص يحتاج إلى إطلاق 50 حبة ، وما إلى ذلك). بعد الحرف "S" يشير إلى كيفية استخدام الدواء. خط الوصفة الطبية هذا مخصص للشخص الذي سيستخدم بريدنيزون.

آثار بريدنيزولون (عمل علاجي)

• العمل المضاد للالتهابات ، والذي يتمثل في التخفيف السريع والفعال لعملية الالتهاب من أي توطين وكثافة ؛
• العمل المضاد للحساسية ، والذي يتكون من التوقف السريع للتطور رد فعل تحسسيومظاهره مثل التشنج والتورم والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
• العمل المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الصدمة من أجل منع الموت ؛
• العمل المضاد للنضح ، والذي يتكون من قمع العملية النشطة للنضح (نضح السائل الالتهابي من الأنسجة) ؛
• العمل المضاد للتكاثر ، والذي يتمثل في قمع التكاثر النشط للخلايا في منطقة الضرر ، مما يمنع تكوين سماكة ندبية لجدران الأعضاء ؛
• عمل مضاد للحكة ، والذي يتمثل في القضاء على الإحساس بالحكة التي تسببها تفاعلات الحساسية أو الالتهابات ؛
• العمل المثبط للمناعة ، والذي يتمثل في قمع جهاز المناعة وخلق نقص المناعة الاصطناعي.

لأن بريدنيزون لديه جدا عمل قوي، ثم يتم استخدامه فقط في الحالات الشديدة ، عندما لا يكون للأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومضادات الهيستامين ، وما إلى ذلك) التأثير المطلوب. إذا كان من الممكن أن تدعم حالة طبيعيةولمنع تفاقم المرض ليس بالبريدنيزولون ، بل بالأدوية الأخرى "الأضعف" ، فيجب أن يتم ذلك بهذه الطريقة. يجب اللجوء إلى استخدام بريدنيزولون فقط في الحالات التي تكون فيها الوسائل الأخرى غير فعالة أو نشأت حالة مهددة للحياة (على سبيل المثال ، وذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، والتشنج القصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب إزالتها بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى التأثيرات العلاجية المذكورة ، يمكن أن يكون للبريدنيزولون التأثيرات الدوائية التالية:

• يزيد من تكسير البروتين ، ويقلل من تركيزه في بلازما الدم والأنسجة ؛
• يزيد من تخليق البروتين في الكبد.
• يثبط النمو النشط عند الأطفال عن طريق زيادة تكسير البروتينات ؛
• يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون ، مما يزيد من ترسبها على الوجه والجزء العلوي من الجسم ؛
• يزيد من مستويات السكر في الدم.
• يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، مما يساهم في تكوين الوذمة ؛
• يزيل البوتاسيوم من الجسم ويقلل من امتصاصه في الأمعاء.
• يزيد من استثارة الدماغ.
• يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور التشنجات لدى الشخص في كثير من الأحيان عند تعرضه لمحفزات ذات قوة منخفضة نسبيًا ؛
• يمنع تخليق الجلوكورتيكوستيرويدات الخاصة من الغدد الكظرية ؛
• يمنع تخليق الهرمون المنبه للغدة الدرقية والمنبه للجريب (TSH و FSH).

مؤشرات للاستخدام

بريدنيزولون بأي شكل من الأشكال مخصص فقط لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى علاج المرض أو تحقيق مغفرة مستقرة. ضع في اعتبارك المؤشرات الخاصة باستخدام كل شكل جرعات.

مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

• ردود الفعل التحسسية الحادة مع التورم الشديد والتشنج والتسلل (على سبيل المثال ، وذمة كوينك ، والتشنج القصبي ، والتورم والالتهاب بعد لدغة حشرة أو ثعبان ، وطفح جلدي كبير ومثير للحكة ومؤلمة ، وما إلى ذلك) ؛
• حالة الربو
• الربو القصبي (شكل حاد).
• الوقاية والعلاج من التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي ؛
• الصدمة (حروق ، رضحية ، جراحية ، سامة ، قلبية ، تأقية ، نقل دم) ؛
• تفاعلات تأقية
• الوذمة الدماغية الناتجة عن أي سبب ؛
• قصور حاد في الغدة الكظرية
• التهاب كبد حاد؛
• فشل كبدي حاد أو غيبوبة كبدية.
• التسمم بالكي بالسوائل (على سبيل المثال ، خلاصة الخل ، القلويات ، إلخ).

مؤشرات للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل ما بعد الصدمة.
• هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة (الفخذ ، الكتف ، الركبة ، الكوع ، إلخ) ؛
• التهاب المفاصل.

مؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول

• أمراض النسيج الضام الجهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد والعضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك) ؛
• الحادة والمزمنة أمراض التهابيةالمفاصل (التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي والنقرسي ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل عند الأطفال ، هشاشة العظام ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، متلازمة ستيل عند البالغين) ؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• أمراض القلب الروماتيزمية الحادة.
• درجات شديدة من الربو القصبي.
• حالة الربو
• أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (حساسية من الأدوية والأطعمة ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف ، وذمة وعائية، طفح ، حمى القش) ؛
• أمراض الجلد الالتهابية (الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التأتبي ، التلامس ، التهاب الجلد التقشري والهربسي الشكل ، الحكة ، التهاب الجلد العصبي ، تسمم الجلد ، التهاب الجلد الدهني ، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون) ؛
• تورم في المخ.
• تقرح تحسسي في قرنية العين.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• أمراض العين الالتهابية (الرمد الودي ، التهاب القزحية البطيء ، التهاب العصب البصري) ؛
• قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك بعد استئصال العضو ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• أمراض الكلى المناعية الذاتية (التهاب كبيبات الكلى الحاد ، المتلازمة الكلوية ، إلخ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض الجهاز الدموي (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، اعتلال عضلي ، ندرة المحببات ، سرطان الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات عند البالغين ، قلة كريات الدم الحمراء ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي) ؛
• أمراض الرئة (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف ، الساركويد من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛
• التهاب السحايا السلي.
• السل الرئوي.
• الالتهاب الرئوي الشفطي (الناجم عن استنشاق أجسام غريبةوالبلغم والماء ومنتجات تكسير الأنسجة وما إلى ذلك) ؛
• البريليوم.
• متلازمة لوفلر
• سرطان الرئة؛
• رقص.
• التهاب الكبد؛
• علم الأمراض السبيل الهضمي(التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، التهاب الأمعاء) ؛
• منع رفض الأعضاء والأنسجة بعد الزرع ؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم في أمراض الأورام.
• الغثيان والقيء أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا.
• المايلوما المتعددة؛
• مرض أديسون بيرمر
• متلازمة الأندروجين.

مؤشرات لاستخدام مرهم بريدنيزولون

• قشعريرة؛
• التهاب الجلد التأتبي ، الدهني ، البسيط والحساسية.
• حزاز مزمن بسيط
• الأكزيما.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• السمّ.
• احمرار الجلد.
• صدفية؛
• التهاب اللقيمة.
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي؛
• التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف.
• ندوب الجدرة
• انكماش دوبوترين.

مؤشرات لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون

• الأمراض الالتهابية غير المعدية لأجزاء مختلفة من العين (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن) ؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• العملية الالتهابية في العين الناتجة عن الإصابات والتدخلات الجراحية ؛
• الرمد الودي.

تعليمات الاستخدام

ضع في اعتبارك قواعد استخدام أشكال جرعات مختلفة من بريدنيزولون بشكل منفصل.

أقراص بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

في بداية العلاج للحالات الحادة و ظروف قاسيةيجب تناول 50 - 75 مجم (10 - 15 حبة) في اليوم ، والأمراض المزمنة - 20 - 30 مجم في اليوم (4 - 6 أقراص). بعد تطبيع الحالة ، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون إلى 5-15 مجم يوميًا ويستمر تناول الأقراص. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، ويعتمد على الحالة العامةالشخص وفعالية العلاج.

بالنسبة للأطفال ، تُحسب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من الوزن لبدء العلاج ، و 0.25 - 0.5 مجم / كجم لجرعة الصيانة.

أمبولات بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

الطريقة المثلى لإدارة محلول بريدنيزولون هي الحقن في الوريد. هذا يعني أنه بالنسبة للأمراض والظروف المختلفة ، فإن الطريقة المفضلة لإعطاء المحلول عن طريق الوريد. يجب إجراء الإعطاء العضلي للبريدنيزولون فقط إذا كان من المستحيل إجراء الحقن في الوريد. يشار إلى إعطاء بريدنيزولون داخل المفصل حصريًا للأمراض والظروف التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل.

عندما يهدأ التورم والالتهاب والنضح في المفصل ، يمكن استبدال حقن بريدنيزولون بأقراص ، والتي يجب تناولها حتى تتطور مغفرة مستقرة.

نظرًا لأن الغدد الكظرية في جسم الإنسان عادةً تفرز هرمونات القشرانيات السكرية في الدم بين 6-00 و 8-00 صباحًا ، يجب إجراء الحقن في نفس الوقت. هذا هو، الوقت الأمثلإلى عن على حقنةالحل هو الفاصل الزمني بين 6-00 و 8-00 صباحًا. يوصى بإعطاء جرعة الهرمون كاملة في وقت الصباح. إذا كان من المستحيل ، لسبب ما ، إعطاء الجرعة اليومية الكاملة من بريدنيزولون في وقت واحد ، فيجب تناول معظمها (على الأقل 2/3) في الصباح ، والكمية المتبقية في فترة ما بعد الظهر (12-00).

في حالة الصدمة ، يتم إعطاء 50-150 مجم من بريدنيزولون في المرة الواحدة (2-5 مل من محلول 3٪ (30 مجم / مل)). أعد تقديم نفس الكمية من المحلول كل 3-4 ساعات خلال اليوم الأول. بعد ذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لمواصلة حقن بريدنيزولون أو ما إذا كان يمكن إيقافها. في القصور الحاد في الغدد الكظرية والكبد ، وكذلك في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من بريدنيزولون كل 8 ساعات. في حالة الربو ، يتم إعطاء 500-1200 مجم من بريدنيزولون مرة واحدة ، في اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة إلى 300 مجم ، في اليوم الثالث - حتى 150 مجم وفي اليوم الرابع - ما يصل إلى 100 مجم. في اليوم الخامس والسادس ، يمكن إلغاء بريدنيزولون إذا لم تتكرر حالة الربو.

للأطفال ، يتم احتساب الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم.

يتم تحديد جرعة بريدنيزولون للإعطاء داخل المفصل حسب حجم المفصل:

• في المفاصل الكبيرة - 25-50 مجم.
• في المفاصل متوسطة الحجم - 10-25 مجم.
• المفاصل الصغيرة - 5-10 مجم.

كيفية حقن بريدنيزولون بشكل صحيح

يتم إجراء الحقن العضلي وفقًا لـ قواعد عامة. بمعنى ، يتم حقن المحلول في الجزء العلوي الخارجي الجانبي من الفخذ ، أو الثلث العلوي من الكتف ، أو في المعدة إذا كان الشخص نحيفًا. قبل الحقن ، تُمسح منطقة الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يتم سحب المحلول إلى المحقنة ، ويتم إدخال الإبرة بعمق في الأنسجة العمودية على الجلد. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم إطلاق المحلول في العضلات ، وإزالة الإبرة ، ومسح الجلد مرة أخرى بمطهر.

جرعات بريدنيزولون لأمراض مختلفة

• قصور حاد في الغدة الكظرية - جرعة واحدة 100-200 مجم يومياً - 300-400 مجم ؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة - 100-200 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا ؛
• الربو القصبي - 25-35 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا (مع مسار شديدالمرض وعدم حدوث تحسن خلال يومين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-70 مجم في اليوم) ؛
• حالة الربو - 500-1200 ملغ يوميا.
• أزمة التسمم الدرقي - 200-300 مجم يوميًا (إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 1000 مجم) لمدة 2-6 أيام ؛
• الصدمة - 50-150 مجم كل 4 ساعات لمدة يوم - يومين ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد - 25-75 مجم في اليوم ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية - 75-125 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التهاب الكبد الحاد - 75-100 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التسمم بالسوائل الكاوية ، حروق الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي - 75-400 مجم يوميًا لمدة 3-18 يومًا.

بداية الاستقبال

إلغاء الدواء

مرهم بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

قواعد استخدام قطرات العين بريدنيزولون

التطبيق أثناء الحمل

عند الرضاعة الطبيعية ، لا ينبغي أيضًا استخدام بريدنيزولون ، لأن الهرمون يخترق الحليب ويمكن أن يؤثر على جسم الطفل. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون في الأمهات المرضعات ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

تعليمات خاصة

إذا كان الشخص قد عانى من الذهان في الماضي ، فيجب تناول جرعات عالية من بريدنيزولون فقط تحت إشراف طبي.

خلال كامل فترة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب أن يخضع المرء لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في الأسبوع والتبرع بالدم لتحديد تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والجلوكوز في البلازما ، وكذلك تعداد الدم الكامل. يجب مراقبة مستوى الضغط يوميًا ، ويجب أيضًا مراقبة ديناميكيات النمو والتطور عند الأطفال.

عند استخدام القطرات ، يجب مراقبة ضغط العين وحالة القرنية. ويوصى باستخدام مرهم بريدنيزولون بالتزامن مع مضادات الفطريات و العوامل المضادة للبكتيرياللوقاية من الأمراض المعدية للجلد.

يجب إلغاء بريدنيزولون ، الذي تم تناوله لأكثر من 5 أيام ، بشكل تدريجي.

على خلفية العلاج بالبريدنيزولون ، تقل مقاومة الشخص للعدوى ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، يجب استشارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات اللازمة.

يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية ومضادات الحموضة ومستحضرات البوتاسيوم لتقليل حدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

• جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (غير تحافظ على البوتاسيوم) - تزيد من إفراز البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - تقليل تأثير خفض مستويات الجلوكوز ؛
• الكومارين - انخفاض في التأثير المضاد للتخثر.
• ريفامبيسين - انخفاض في نشاط بريدنيزولون.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

جرعة مفرطة

بريدنيزون للأطفال

جرعة المرهم و قطرات للعينبريدنيزولون للأطفال هو نفسه للبالغين. ويتم احتساب جرعة الأقراص والمحلول بشكل فردي حسب وزن الجسم والعمر. يتم احتساب الجرعة الأولية للأقراص ، التي يستغرقها الطفل من يوم إلى يومين للتخفيف من حالة حادة ، بنسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تنقسم هذه الجرعة إلى 4-6 جرعات في اليوم. بعد، بعدما حالة حادةتطبيع ، يتم نقل الطفل إلى جرعة صيانة من بريدنيزولون ، والتي يتم حسابها بنسبة 0.3 - 0.6 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم حساب الجرعة اليومية من المحلول بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم ؛
• فوق 14 سنة - جرعات البالغين.

بعد بريدنيزولون (وذمة ، زيادة في الوزن)

مع المثابرة الكافية في الزيارة صالة رياضيةوالتدريب المنتظم ، يلاحظ الكثير من الناس أنه حتى أثناء استخدام بريدنيزولون ، فإنهم لا يكتسبون الوزن. الشيء الوحيد الذي لا يمكن السيطرة عليه هو ترسب الدهون على الوجه مع تشكيل شكل القمر. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف ترسب الدهون على الوجه ، لذلك عليك أن تتحملها. بعض الوقت بعد التوقف عن استخدام بريدنيزولون ، ستختفي دهون الوجه من تلقاء نفسها.

أما بالنسبة للوذمة ، فهي ممكنة فقط أثناء العلاج بالبريدنيزولون. بعد الانتهاء من دورة العلاج ، لا ينبغي إزعاج تورم الشخص إذا لم يكن هناك مرض يمكن أن يثيره. ومع ذلك ، فإن ترسب الدهون على الوجه أثناء استخدام بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة في الكمية الأنسجة تحت الجلدفي منطقة الخدين والمدارات والأجزاء الأخرى التي تمتلئ بالدم أثناء النوم ، ونتيجة لذلك تزداد كتلتها وحجمها بشكل طفيف. وهذا الحجم المتزايد للأنسجة الرخوة للوجه هو ما يأخذه الناس للوذمة.

خلال النهار ، يتدفق الدم من الأنسجة الدهنية للوجه تحت تأثير الجاذبية ، وتختفي هذه "الوذمة" مع الغداء أو العشاء. كثير من الناس قلقون بشأن هذا "التورم" ، لأنهم يعتقدون أن هذا عرض من أعراض نوع من المشاكل في الجسم. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا ، ومثل هذا السلوك للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه هو ثمن العلاج المنقذ للحياة. مع التدريب المنتظم والتغذية السليمة ، سيحدث فقدان عام للوزن في غضون بضعة أشهر ، وستنخفض كمية الأنسجة الدهنية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الوجه. وفقط بعد أن تبدأ "الوذمة" بالمرور.

بريدنيزون للحساسية