كم من الوقت يمكنك تناول أقراص Movalis؟ ميزات وصف حقن Movalis: تعليمات للاستخدام لعلاج أمراض المفاصل والسعر والمراجعات ونظائرها من الدواء

هذا الدواء لا يعالج حالتك - فهو يعمل فقط كمسكن للألم (يخفف الألم الشديد) وبالتالي لا ينبغي تناوله لأكثر من أسبوع.

من الناحية المثالية، يتم أخذ Movalis على النحو التالي: لإزالة تشنج شديد(ألم) أعط حقنة واحدة من عقار موفاليس (سيكون التأثير خلال ساعة).

شركة اليوم التاليابدأ بتناول الحبوب، إذا لم يعد الألم قوياً بعد يومين إلى ثلاثة أيام كما كان في الأيام الأولى، فتوقف عن تناول الحبوب. إذا كان الألم شديدا فالحد الأقصى هو شربه لمدة أسبوع.

إذا لم يهدأ الألم بعد أسبوع، فاستبدل الأقراص بالتحاميل (الشموع) - فهي تعطي كمية أقل آثار جانبيةعلى المعدة والكبد والكلى.

لكن تذكر أن عقار موڤاليس هو مجرد مسكن للألم ولن يعالج مرضك.

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. يجب أن يحدد الطبيب مسار العلاج ومدته. منذ عدة سنوات، كنت أعاني من تفاقم الداء العظمي الغضروفي ووصف الطبيب دورة لمدة ثلاثة أيام من حقن Movalis + Mydocalm + Milgama لتخفيف الألم. وبعد ذلك تحول إلى شكل أقراص Movalis لمدة شهر واحد. تناولت قرصًا واحدًا 7.5 ملغ مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً. ولكن كان المقصود بالنسبة لي. يمكن أن تكون الدورة 5 أو 10 أو 15 يومًا. كل هذا يتوقف على شدة المرض.

منذ أن قبلت هذا الدواءأكثر من 5 أيام، بالإضافة إلى الحماية ضد تأثيرات مؤذيةتم وصف أوميبرازول لمعدتي.

عادة لا يتم تناول عقار Movalis على شكل أقراص لمدة تزيد عن 10 أيام. إذا كانت متلازمة الألم شديدة، فسيتم وصف دورة الحقن أولا، ثم يتحول الشخص إلى الحبوب.

عادةً ما تكون فترة العلاج هذه كافية لتقليل الألم وتهدئة الالتهاب. في أغلب الأحيان، يتم وصف جرعة أصغر - أقراص تحتوي على 7.5 ملغ من ميلوكسيكام. أقل في كثير من الأحيان - كبيرة، وهي 15 ملغ من المادة الفعالة.

الاستثناء هو المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل التي تتطلب علاج طويل الأمد. ولكن بعد ذلك يختار الطبيب العلاج الأنسب، حيث أن الدواء، مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يحتوي على الكثير آثار جانبية.

تشخيصي هو الداء العظمي الغضروفي القطني (ألم الظهر). بدأ أسفل ظهري يؤلمني ثم انتقل الألم إلى ساقي. وصف الطبيب Movalis وMydocalm لمدة 10 أيام. ذهب الألم في أسفل الظهر في اليوم الثالث، لكن الساق لم تمر. وبعد 7 أيام من تناول الأدوية على شكل أقراص، وصفوا نفس الشيء، فقط في الحقن والعلاج الطبيعي مع إضافة الكومبيليبين في الحقن لمدة 5 أيام.

في حالة الالتهابات واسعة النطاق و ألم حاديجب تناول عقار موفيكاليس على شكل حقن لمدة 5 أيام، ومن ثم يمكنك التبديل إلى الأقراص.

الجرعة القصوى في اليوم هي 15 ملغ، ولكن كل هذا يتوقف على شدة المرض، إذا اكتمل مسار الحقن، يقوم الطبيب بتقليل الجرعة على شكل أقراص.

ينبغي تناول أقراص Movalis لمدة 10 أيام على الأقل.

المعيار اليومي في اليوم لا يزيد عن 15 ملغ. موفاليس دواء ممتازولكن أكثر فعالية في الحقن. يتم تناول أقراص موفيكاليس حسب وصفة الطبيب لمدة لا تزيد عن 20 يومًا بعد حقن موفيكاليس مع الاستمرار في العلاج. وبالتالي فإن عقار Movalis يمكن أن يسبب ضررًا للجهاز الهضمي استقبال غير المنضبطأقراص Movalis يمكن أن تكون ضارة.

0t 3 إلى 6 أيام مع تناول الأوميبرازول الإلزامي - يقلل من خطر تلف الجهاز الهضمي

موفاليس

Movalis هو دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وهو مثبط انتقائي لـ COX-2 (إنزيم سيكلوأوكسيجيناز -2). يحتوي على مادة الميلوكسيكام. الافراج عن النموذج هذه الأداةبعض:

• أقراص للإعطاء عن طريق الفم – 7.5 و 15 ملغ المادة الفعالةفي كل
• معلق فموي – 500 مل، 7.5 ملغ من المادة الفعالة في 5 مل من السائل
• محلول للحقن - 15 ملغ من المادة الفعالة في أمبولة سعة 1.5 مل
• الشموع ل استخدام المستقيم– 15 ملغ من المادة الفعالة في كل تحميلة

مؤشرات للاستخدام في أمراض العمود الفقري

غالبا ما يستخدم Movalis للأمراض الجهاز العضلي الهيكليوخاصة أمراض العمود الفقري. أهمها هي:

موانع

يمنع استخدام عقار Movalis في الحالات التالية:

• الحساسية للدواء ومكوناته
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر
• فشل كلوي
• تليف كبدى
• حمل
• فترة الرضاعة
• العمر بعد 80 عامًا (موانع نسبية)
• مزيج الربو القصبيمع حساسية من الأسبرين
• تناول أدوية تسييل الدم (ل شكل الحقنيطلق)
• اشتعال فتحة الشرجوالمستقيم (للتحاميل)
• الأطفال أقل من 14 سنة
• فشل القلب، والتعويض

مبدأ التشغيل

بمجرد وصوله إلى مجرى الدم الجهازي، يخترق Movalis الخلايا والأنسجة المصابة في العمود الفقري وهياكله. هناك يمنع إنزيم الأكسدة الحلقية -2، الذي يشارك بشكل مباشر في إنتاج وسطاء الالتهابات (البروستاجلاندين). يشعر المريض بتأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.

تعليمات الاستخدام

Movalis في شكل أقراص

يجب تناول أقراص موفيكاليس عن طريق الفم، أثناء الوجبات أو خلال دقائق بعد الوجبات، مع كوب من الماء. كمية كافيةالسوائل. اعتمادًا على شدة المرض وأعراضه، تكون الجرعة 7.5-15 ملغ يوميًا في المرة الواحدة. مدة العلاج تعتمد على شدة الأعراض. ومع ذلك، عادة ما يكون يوم واحد كافيًا لتخفيف الألم والالتهاب. إذا لزم الأمر، يمكن تمديد مسار العلاج أو تكراره.

Movalis في شكل معلق

يتم استخدام الشكل السائل من Movalis إذا كان من المستحيل تناول الأقراص لسبب أو لآخر. مرة واحدة في اليوم، أثناء أو بعد الوجبات مباشرة، يجب عليك شرب 5-10 مل من التعليق. إذا لزم الأمر، يمكنك شربه مع الماء. يتم حساب مسار العلاج بنفس الطريقة التي يتم بها تناول الأقراص - أيام. إذا لزم الأمر، تمديدها أو تكرارها.

Movalis على شكل محلول للحقن

يتم الحقن العضلي بجرعة 7.5-15 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام. وبعد ذلك من الضروري التحول إلى الإصدار اللوحي حتى تتوقف الأعراض تمامًا. أقصى الجرعة اليومية Movalis في أي شكل من أشكال الإصدار هو 15 ملغ. يمكنك أيضًا الجمع بين الحقن وأقراص الدواء 7.5 ملغ من كل شكل إطلاق.

Movalis على شكل شموع

يتم استخدام تحاميل Movalis إذا كان تناول الأشكال اللوحية غير ممكن لسبب أو لآخر. يجب إدخال التحميلة في عمق المستقيم، 1 في اليوم. تتراوح مدة العلاج من أسبوعين إلى شهر ويتم اختياره بشكل فردي حسب شدة أعراض المرض.

آثار جانبية

قائمة الآثار الجانبية الناجمة عن تناول Movalis طويلة جدًا، ولكن كل هذه الأعراض نادرة للغاية وتحدث في حالات عدم تحمل الفرد للدواء. وتشمل أهمها ما يلي:

• دوخة
• صداع
• ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب)
• طفح جلدي وحكة على الجلد
• وجع بطن
• القيء
• غثيان
• الإمساك أو الإسهال، أو التناوب بينهما
• ضجيج في الأذنين
• الانتفاخ
• نزيف الجهاز الهضمي
• تفاقم القرحة الهضمية
• هجمات انسداد الشعب الهوائية والربو القصبي
• زيادة النعاس
• يرتفع ضغط الدم
• تورم الساقين

في حالة ظهور هذه الأعراض يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها من Movalis عدة مرات، فقد تتطور الأعراض التالية:

• النعاس
• القيء
• غثيان
• وجع بطن
• نزيف من المعدة أو الأمعاء
• مشاكل في التنفس
• التشنجات
• انقطاع في وظائف القلب
• توقف القلب والجهاز التنفسي
• فشل كلوي حاد

إذا تم تجاوز جرعة الدواء، فمن الضروري استدعاء الطبيب بشكل عاجل، وشطف المعدة والبدء في تناول أدوية الأعراض.

تعليمات خاصة

لا يُنصح بتناول عقار Movalis أثناء الحمل، خاصة في الثلثين الأولين من الحمل، عندما يحدث تكوين الأعضاء وتطورها. تعتبر فترة الرضاعة من موانع تناول عقار Movalis. إذا كان العلاج بهذا الدواء ضروريًا الرضاعة الطبيعيةيجب أن تتوقف.

يمنع استخدام عقار Movalis للأطفال أقل من 14 عامًا لأنه لا توجد بيانات موثوقة حول تأثيره على الطفل.

المشروبات الكحولية لا تؤثر على تأثير الدواء.

نظائرها من Movalis

أرثروزان، ميلوكس، ميلوكسيكام، موفاسين، أميلوتكس، إلخ.

Movalis - تعليمات للاستخدام والمراجعات والنظيرات ونماذج الإصدار (أقراص 7.5 ملغ و 15 ملغ وتحاميل وحقن في أمبولات الحقن) لمنتج طبي لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل لدى البالغين والأطفال والحمل

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبيةموفاليس. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام عقار موفاليس في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Movalis في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الفقار لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، وهو مشتق من حمض الإينوليك وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. تم إثبات التأثير الواضح المضاد للالتهابات للميلوكسيكام في جميع النماذج القياسية للالتهاب.

آلية عمل الميلوكسيكام (المادة الفعالة لدواء Movalis) هي قدرته على تثبيط تخليق البروستاجلاندين، الوسائط المعروفة للالتهابات. في الجسم الحي، يثبط الميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب بدرجة أكبر مما هو عليه في الغشاء المخاطي في المعدة أو الكلى. ترتبط هذه الاختلافات بتثبيط أكثر انتقائية لـ COX-2 مقارنةً بـ COX-1. ويعتقد أن تثبيط COX-2 يوفر ذلك تأثير علاجيمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في حين أن تثبيط إنزيم COX-1 الموجود بشكل أساسي قد يكون هو السبب آثار جانبيةمن المعدة والكلى.

وقد تبين خارج الجسم الحي أن الميلوكسيكام عند الجرعات الموصى بها لم يؤثر على تراكم الصفائح الدموية وزمن النزف، على النقيض من الإندوميتاسين والديكلوفيناك والإيبوبروفين والنابروكسين، والتي قمع بشكل كبير تراكم الصفائح الدموية وزيادة وقت النزف.

في الدراسات السريريةحدثت الآثار الجانبية المعدية المعوية عمومًا بشكل أقل تكرارًا مع الميلوكسيكام 7.5 ملجم و15 ملجم مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مقارنة. هذا الاختلاف في تواتر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي يرجع بشكل رئيسي إلى حقيقة أنه عند تناول الميلوكسيكام، لوحظت ظواهر مثل عسر الهضم والقيء والغثيان وآلام البطن بشكل أقل. معدل الانثقاب لكل الأقسام العلويةكانت القرحات الهضمية والنزيف المصاحب لاستخدام الميلوكسيكام منخفضة وتعتمد على جرعة الدواء.

يتم امتصاص الميلوكسيكام بشكل جيد من الجهاز الهضمي، كما يتضح من التوافر البيولوجي العالي المطلق عند تناوله عن طريق الفم (89٪). الاستخدام المتزامنالغذاء لا يؤثر على امتصاص الدواء. يتم استقلاب الميلوكسيكام بالكامل تقريبًا في الكبد لتكوين 4 مشتقات غير نشطة دوائيًا. يتم إخراجه بالتساوي في البراز والبول، وبشكل رئيسي في شكل مستقلبات. في شكله دون تغيير، يتم إخراج أقل من 5٪ من الجرعة اليومية في البراز، وفي البول، دون تغيير، يوجد الدواء بكميات ضئيلة فقط.

• هشاشة العظام (التهاب المفاصل ، الأمراض التنكسيةالمفاصل)؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الفقرات التصلبي.

أقراص 7.5 ملجم و 15 ملجم.

تحاميل شرجية 7.5 ملجم و 15 ملجم.

حل ل الحقن العضلي(الحقن للحقن) في أمبولات 1.5 مل.

تعليق للإعطاء عن طريق الفم.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

لالتهاب المفاصل العظمي (الفصال العظمي) جرعة يوميةهو 7.5، إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 15 ملغ يوميا.

في التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب الفقار المقسط، يوصف الدواء بجرعة 15 ملغ يومياً، وإذا تم تحقيق تأثير علاجي إيجابي، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ يومياً.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الخطر ردود الفعل السلبيةيوصى ببدء العلاج بجرعة 7.5 ملغ.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ويخضعون لغسيل الكلى، يجب ألا تتجاوز جرعة Movalis 7.5 ملغ في اليوم.

بالنسبة للمراهقين، الجرعة القصوى هي 0.25 ملغم/كغم من وزن الجسم.

الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 15 ملغ.

يجب تناول الأقراص أثناء الوجبات مع الماء أو السوائل الأخرى.

وبما أن خطر ردود الفعل السلبية يعتمد على الجرعة ومدة الاستخدام، فيجب استخدام الدواء لأطول فترة ممكنة. المدى القصيربأقل جرعة فعالة ممكنة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من عقار Movalis على شكل أقراص وتحاميل وحقن 15 ملغ.

• تغيير في صيغة الكريات البيض.
• نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم.
• صداع؛
• دوخة؛
• الضوضاء في الأذنين.
• النعاس.
• تغيرات في المزاج؛
• ثقب الجهاز الهضمي.
• نزيف معوي خفي أو واضح، ربما مع مميت;
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• التهاب المريء.
• التهاب الفم.
• وجع بطن؛
• إسهال؛
• الغثيان والقيء.
• إمساك؛
• الانتفاخ.
• وذمة وعائية;
• الطفح الجلدي؛
• قشعريرة؛
• حساسية للضوء.
• الربو القصبي.
• زيادة ضغط الدم.
• نبض القلب؛
• فشل كلوي حاد؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الملتحمة؛
• مشاكل بصرية.

• أعراض الربو القصبي، داء البوليبات الأنفية، الوذمة الوعائية أو الشرى بعد تناوله حمض أسيتيل الساليسيليكأو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في التاريخ؛
• القرحة الهضمية/ثقب المعدة و الاثنا عشريفي المرحلة الحادة أو المنقولة مؤخرا؛
• مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة.
• فشل الكبد الحاد.
• الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى)؛
• نزيف الجهاز الهضمي الحاد، ونزيف الأوعية الدموية الدماغية الأخيرة، أو التشخيص المحدد لأمراض نظام تخثر الدم.
• قصور القلب الشديد غير المنضبط.
• علاج الألم المحيطة بالجراحة أثناء تطعيم مجازة الشريان التاجي.
• حمل؛
• الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأطفال أقل من 12 عامًا (باستثناء الاستخدام عندما التشخيص المعمول به- التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال)؛
• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء (هناك احتمالية حدوث حساسية متصالبة لحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى).

• تاريخ أمراض الجهاز الهضمي.
• فشل القلب الاحتقاني؛
• الفشل الكلوي؛
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• دسليبيدميا / فرط شحميات الدم.
• السكري؛
• مرض الشرايين الطرفية؛
• سن الشيخوخة
• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• التدخين؛
• شرب الكحول بشكل متكرر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان Movalis أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

كدواء يثبط تخليق إنزيمات الأكسدة الحلقية والبروستاجلاندين، قد يكون لموفاليس تأثير على الخصوبة، وبالتالي لا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل. وفي هذا الصدد، تخضع النساء للفحص مشاكل مماثلةفمن المستحسن التوقف عن تناول عقار Movalis.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بانتظام. حينما الآفة التقرحيةيجب التوقف عن علاج نزيف الجهاز الهضمي أو نزيف الجهاز الهضمي باستخدام عقار Movalis.

يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي والقروح والثقوب أثناء العلاج في أي وقت، سواء في وجود أعراض تحذيرية أو تاريخ من مضاعفات الجهاز الهضمي الخطيرة، وفي غياب هذه العلامات. وتكون عواقب هذه المضاعفات أكثر خطورة بشكل عام عند كبار السن.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يبلغون عن تطور الأحداث السلبية من الجلد والأغشية المخاطية، فضلا عن ردود الفعل فرط الحساسيةللدواء، خاصة إذا لوحظت ردود فعل مماثلة خلال دورات العلاج السابقة. ويلاحظ تطور مثل هذه التفاعلات، كقاعدة عامة، خلال الشهر الأول من العلاج. في مثل هذه الحالات، ينبغي النظر في وقف Movalis.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قد يزيد عقار موفاليس من خطر الإصابة بتجلط الدم القلبي الوعائي الخطير، واحتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، وربما تكون قاتلة. ويزداد هذا الخطر عندما الاستخدام على المدى الطويلالدواء ، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض المذكورة أعلاه والمعرضين لمثل هذه الأمراض.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع تخليق البروستاجلاندين في الكلى، والتي تشارك في الحفاظ على التروية الكلوية. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي أو انخفاض CBV يمكن أن يؤدي إلى معاوضة الكامن الفشل الكلوي. بعد التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تعود وظيفة الكلى عادة إلى مستويات خط الأساس. المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا التفاعل هم المرضى المسنين، والمرضى الذين يعانون من الجفاف، أو قصور القلب الاحتقاني، أو تليف الكبد، أو المتلازمة الكلوية، أو اضطرابات حادةوظائف الكلى، والمرضى الذين يتناولون مدرات البول بشكل متزامن، وكذلك المرضى الذين يعانون من حالة خطيرة التدخلات الجراحيةمما يؤدي إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى، يجب مراقبة إدرار البول ووظيفة الكلى بعناية عند بدء العلاج.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مدرات البول إلى احتباس الصوديوم والبوتاسيوم والماء، بالإضافة إلى انخفاض في التأثير المدر للصوديوم لمدرات البول. ونتيجة لذلك، قد يعاني المرضى المعرضون للإصابة بعلامات متزايدة لفشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم. ولذلك، ينبغي مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب والحفاظ على الترطيب الكافي. قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء اختبار وظائف الكلى.

في حالة العلاج المركب، يجب أيضًا مراقبة وظائف الكلى.

عند استخدام عقار Movalis، تم الإبلاغ عن زيادات عرضية في مستويات الترانساميناسات في المصل أو غيرها من مؤشرات وظائف الكبد. وفي معظم الحالات، كانت هذه الزيادة صغيرة ومؤقتة. إذا كانت التغييرات التي تم تحديدها كبيرة أو لا تقل مع مرور الوقت، فيجب التوقف عن تناول عقار Movalis ويجب مراقبة التغييرات المخبرية المحددة.

قد يكون المرضى الضعفاء أو الذين يعانون من سوء التغذية أقل قدرة على تحمل الأحداث الضائرة ويجب مراقبتهم عن كثب.

يمكن للميلوكسيكام، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، أن يخفي أعراض المرض المعدي.

الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها من 7.5 ملغ و 15 ملغ تحتوي على 47 ملغ و 20 ملغ من اللاكتوز، على التوالي. يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي النادر، أو نقص لاكتاز اللاب أو ضعف امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز، عدم تناول هذا الدواء.

متى الاستخدام المتزامنمضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم، تيكلوبيدين، الهيبارين للاستخدام الجهازي، عوامل التخثر تتطلب مراقبة دقيقة لتأثير مضادات التخثر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء دراسات خاصة حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف البصر والمرضى الذين يعانون من النعاس أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي الامتناع عن هذا النشاط.

عندما تستخدم في وقت واحد مع ميلوكسيكام، مثبطات أخرى لتخليق البروستاجلاندين، بما في ذلك. الجلوكوكورتيكوستيرويدات والساليسيلات (حمض أسيتيل الساليسيليك) تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء. نزيف الجهاز الهضميبسبب العمل التآزري. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميلوكسيكام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

عند استخدام ميلوكسيكام في وقت واحد مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، قد يزيد خطر نزيف الجهاز الهضمي.

بسبب وجود السوربيتول في موفاليس، فإن تناوله بشكل متزامن مع سلفونات بوليستيرين الصوديوم قد يسبب خطر الإصابة بنخر الأمعاء الغليظة، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم، والعوامل المضادة للصفيحات، والهيبارين للاستخدام الجهازي، وعوامل التخثر، ومثبطات امتصاص السيروتونين عند استخدامها في وقت واحد مع Movalis تزيد من خطر النزيف بسبب تثبيط وظيفة الصفائح الدموية.

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تركيزات الليثيوم في البلازما عن طريق تقليل إفراز الليثيوم عن طريق الكلى. يوصى بمراقبة مستويات الليثيوم خلال فترة وصف عقار Movalis عند تغيير جرعة أدوية الليثيوم وإيقافها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من إفراز الميثوتريكسيت الأنبوبي، وبالتالي زيادة تركيزه في البلازما وسميته الدموية، لكن الحرائك الدوائية للميثوتريكسات لا تتغير. في هذا الصدد، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لموفاليس والميثوتريكسات بجرعة تزيد عن 15 ملغ / أسبوع.

قد يحدث أيضًا خطر التفاعل بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والميثوتريكسيت في المرضى الذين يستخدمون جرعات منخفضة من الميثوتريكسيت، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. لذلك، من الضروري المراقبة المستمرة لعدد خلايا الدم ووظائف الكلى. في الاستخدام المشتركيزيد الميلوكسيكام والميثوتريكسيت خلال 3 أيام من خطر زيادة سمية الأخير.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم.

إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء تناول مدرات البول في حالة جفاف المرضى يصاحبه خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.

الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، موسعات الأوعية، مدرات البول)، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط بسبب تثبيط البروستاجلاندين التي لها خصائص توسع الأوعية.

مشترك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 تعزز تأثير تقليل الترشيح الكبيبي. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وهذا قد يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد.

يؤدي الكولسترامين، عن طريق ربط الميلوكسيكام في الجهاز الهضمي، إلى التخلص منه بشكل أسرع.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، من خلال تأثيرها على البروستاجلاندينات الكلوية، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

لا يمكن استبعاد إمكانية التفاعل مع أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة والسيميتيدين والديجوكسين والفوروسيميد، لم يتم اكتشاف أي تفاعل دوائي كبير.

نظائرها من المخدرات Movalis

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

تعليمات تفصيلية لاستخدام أقراص Movalis

Movalis هو دواء يخفف الالتهاب و الأحاسيس المؤلمةلأمراض المفاصل. أشكال إطلاق Movalis: أمبولات، أقراص، تعليق، تحاميل. شكرا ل أشكال مختلفةالإصدار، من السهل على الأطباء تحديد الجرعة وطريقة الاستخدام لأي مرض تقريبًا. ما الذي يمكن علاجهم منه؟ يستخدم المنتج لالتهاب الفقار والتهاب المفاصل وهشاشة العظام. لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو مشاكل في الكلى أو الكبد.

مزيد من التفاصيل حول الدواء

هذا الدواء غير الستيرويدي يخفف الالتهاب في المفاصل المتضررة من المرض ويزيل الألم. آلية العمل: العنصر النشطيمنع الميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين، الذي يثير تطور العملية الالتهابية. ولا تحدث هذه العملية في الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية، بل في المكان الذي بدأ فيه الالتهاب.

وفقا للدراسات، فإن الميلوكسيكام الموجود في الأقراص لا يتداخل مع تخثر الدم ويسبب ضررا أقل للجهاز الهضمي من العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يسبب آثارًا جانبية أقل (القيء والغثيان والانتفاخ).

الصانع

تعود حقوق إنتاج الدواء إلى شركة ألمانية كبيرة تتمتع بسمعة عالمية، وهي شركة Boehringer Ingelheim GmbH. ولديها شبكة واسعة من الفروع حول العالم. وتغطي جغرافية وجودها حوالي 45 دولة. تعمل الشركة بحث علميوإنتاج المخدرات. وهي من بين العشرين الأوائل الشركات الكبيرةسلام.

شاهد فيديو عن الدواء

الافراج عن النماذج والتكوين

الدواء متوفر في أربعة أشكال.

الوصف: يختلف لون الأقراص من الأصفر الفاتح إلى الأصفر الغامق. يوجد شعار على جانب واحد شركة الأدوية. خشنة الملمس. يمكن أن يكون تركيز المادة الفعالة (ميلوكسيكام) 7.5 مجم أو 15 مجم. مكونات إضافية: مونوهيدرات اللاكتوز، كروسبوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، الخ.

معبأة في صناديق من الورق المقوى تحتوي على بثور واحدة أو اثنتين. نفطة تحتوي على 10 أقراص. اعتمادا على عدد الأجهزة اللوحية، يتراوح السعر من 571 إلى 736 روبل.

المادة الفعالة: ميلوكسيكام – 7.5 ملغ أو 15.0 ملغ

سواغ: سترات الصوديوم، اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، كروسبوفيدون.

أيهما أفضل: الحبوب أم الحقن؟

لألم شديد مع إعاقة مؤقتة فمن الأفضل استخدام الحقن. يتم امتصاصها على الفور في الدم بفضل طريقة الإعطاء العضلي. مع الاستخدام المطول للأقراص، فإنها تؤثر سلبا على الغشاء المخاطي في المعدة.

الدواء الذي يدخل مجرى الدم عن طريق الحقن يتم امتصاصه بسرعة ويصل إلى تركيزه الأقصى خلال ساعة. ويكفي حقنه مرة واحدة كل 24 ساعة حتى يتم الوصول إلى التركيز العلاجي المطلوب في الدم خلال فترة زمنية قصيرة (3-5 أيام). في هذا الشكل، يخترق الدواء بسرعة أنسجة المفصل. وخلال اسبوع أعراض الألمتختفي و العملية الالتهابيةيتناقص.

لكن الحقن العضليهناك عيب آخر. أنها تسبب النخر الأنسجة العضليةفي الاستخدام المستمر. الحل للإعطاء العضلي يعطي مضاعفات أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، وهو ما يؤكده بحث طبى. لكن لا ينصح بمعالجته على المدى الطويل، ولهذا فمن الأفضل استخدام الأقراص أو التحاميل.

لكل مرحلة من مراحل المرض، يفضل شكلها الخاص من إطلاق الدواء. على سبيل المثال، الحقن تخفف بسرعة متلازمات الألم الحاد، وهو أمر مهم عندما يحتاجه المريض مساعدة عاجلة. ومن الأفضل استخدام الأشكال الأخرى لدورة طويلة من العلاج.

مخطط التطبيق

تؤخذ أقراص موفيكاليس حسب تعليمات الاستخدام مرة واحدة كل 24 ساعة أثناء الوجبات مع كمية كبيرة من الماء أو العصير.

ينصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهشاشة العظام بشرب 7.5 ملغ. في حالة الألم الشديد يقوم الطبيب بمضاعفة الجرعة. الجرعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار هي 15 ملغ مرة واحدة كل 24 ساعة، ومع تخفيف الأعراض يتم تخفيض الجرعة إلى النصف. الجرعة القصوىأدوية موفاليس: 15 ملغ.

إذا كان المريض في خطر (أمراض الجهاز الهضمي، أمراض القلب والأوعية الدموية، الفشل الكلوي) تبدأ جرعة الدواء بـ 7.5 ملغ.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم احتساب الجرعة على أساس 0.25 مجم لكل 1 كجم من الوزن. لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 12 عاما، لأنه من المستحيل حسابه المبلغ المطلوبوسائل للعلاج.

كم يوما يجب أن أتناوله؟

كم من الوقت يمكنني أن أتناول هذا العلاج؟ إذا كان المريض يعاني من عملية التهابية قوية وألم متزايد، يبدأ الطبيب العلاج بالحقن لمدة 3-5 أيام. وبهذه الطريقة يخفف الألم بسرعة ويواصل العلاج بأشكال أخرى من الأدوية. تتراوح فترة العلاج بالتعليق أو التحاميل أو الأقراص في المتوسط ​​من 14 إلى 21 يومًا، اعتمادًا على مرحلة المرض ومساره وتشخيصه وحالته. الخصائص الفرديةمريض.

مؤشرات للاستخدام

موانع

بطلان في حالة التعصب الفردي لمكونات المنتج. لا ينصح به لمرضى الربو. المرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة في البلعوم الأنفي أو الشرى بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك. يمنع تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضميةوثقوب في المعدة والأمعاء. لا ينبغي أن يوصف للحادة التهاب القولون التقرحيومرض كرون. لا ينبغي أن يستخدم في حالات الفشل الكبدي والكلوي الحاد. يمنع استعمال الدواء في حالات النزيف الداخلي في الأمعاء والمعدة، وفي اضطرابات النزيف. يحظر تناول الدواء للأطفال أقل من 12 عامًا، إلا في حالات تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.

تعليمات خاصة

يوصف بحذر وتحت إشراف الطبيب لمرضى أمراض الجهاز الهضمي والقلب والفشل الكلوي. وأيضا متى مرض الشريان التاجيمرضى القلب والسكري وكبار السن. يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب أثناء الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى والتدخين و الاستخدام المتكررمشروبات كحولية.

الحمل والرضاعة

يحظر الدواء على الأمهات الحوامل والمرضعات.

إستقبال الأطفال

مرحبا بكم في كبار السن

يتم تناول الدواء من قبل كبار السن تحت إشراف طبي صارم، ويوصف الدواء بحذر.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

قد تحدث آثار جانبية في شكل تغيرات في عدد كريات الدم البيضاء في الدم وفقر الدم ونقص الصفيحات. في حالات نادرة ممكن ردود الفعل الحساسية، صداع نصفي. يشكو المريض من الدوخة، والارتباك، والارتباك في الفضاء، التحولات المتكررةالحالة المزاجية ، إلخ.

وفي حالات نادرة يحدث ثقب في القناة الهضمية، نزيف داخليظهور تقرحات. يمكن للدواء إثارة تفاقم التهاب المعدة أو التهاب القولون. بالإضافة إلى ذلك، من الجهاز الهضمي، قد يعاني المريض من الانتفاخ ونوبات الغثيان والقيء. يبدأ التجشؤ ويزداد البيليروبين. التهاب الكبد المحتمل.

في بعض الحالات هناك ردود الفعل التحسسية(حكة، طفح جلدي، تورم الأنسجة، التهاب الجلد، الخ). نادرًا ما تتم ملاحظة نوبات الربو وزيادة معدل ضربات القلب والشعور بالحرارة وزيادة ضغط الدم.

قد يشكو المريض من فشل كلوي حاد، ومشاكل في التبول، وتغيرات في وظائف الكلى. مع الاستخدام المطول للدواء قد يحدث التهاب الملتحمة وعدم وضوح الرؤية.

تسمم

الميلوكسيكام الموجود في هذا المنتج له تأثير سام على جسم المريض. وبفضل تطور الصيادلة تم إنشاؤه الجيل الأخيرغير الستيرويدات (وهذا يشمل Movalis)، والتي لها تأثير أقل على اعضاء داخليةمريض. وقد وجد عدد من الدراسات أن هذا الدواء يسبب عواقب سلبية أقل على المريض. ولكن لا يزال من الضروري تناوله بحذر من قبل الأشخاص المصابين بأمراض الكلى والكبد، ولا يصفه الأطباء للحوامل والمرضعات.

التفاعل مع أدوية أخرى

قد يزيد من احتمالية النزيف والتقرح عند استخدامه مع مثبطات البروستاجلاندين. لا يوصف مع غيره من الستيرويدات.

يساعد على زيادة تركيز أدوية الليثيوم في البلازما عند تناولها بالتزامن معها.

إذا تم تناوله مع الميثوتريكسات، فإن الميثوتريكسات لا يزيد من نشاط الدم.

الدواء يقلل من الفعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم، لذلك عليك أن تستخدم طرق إضافيةالحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

التفاعل مع الكحول

لا يمكنك الجمع بينه وبين شرب الكحول. وهذا يهدد بالتسمم ومشاكل في الكلى والكبد في المستقبل.

التخزين، والإفراج عن الصيدليات

يمكن شراء الدواء بسهولة من الصيدليات، ولكن فقط بوصفة طبية من طبيبك. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

النظير

مثل العديد من الأدوية التي تحتوي على ميلوكسيكام، يحتوي هذا الدواء على عدد من نظائرها التي يمكن شراؤها في الصيدليات أو استخدامها كبديل.

• أرثروزان. دواء محلي من شركة Pharmstandard-UfaVITA OJSC. شكل الإصدار: محلول للإعطاء العضلي والأقراص. مؤشرات: التهاب المفاصل، التهاب الفقار اللاصق، الخ. السعر، اعتمادا على شكل الدواء، يتراوح من 145 إلى 509 روبل.

• موفاسين. الشركة المصنعة: "سينتيز" (روسيا). متوفر في أمبولات وأقراص. له تأثير خافض للحرارة، ويزيل الألم، ويخفف الالتهاب. يستخدم لالتهاب المفاصل، والتهاب الفقار، وهشاشة العظام. التكلفة: 60-96 روبل.

• أميلوتكس. من إنتاج شركة CJSC PharmFirma Sotex. متوفر على شكل أمبولات، أقراص، تحاميل، جل للاستخدام الخارجي. يزيل الالتهاب والألم. السعر: 107-523 روبل حسب نموذج الإصدار.

• ميلوكسيكام فايزر. يتم إنتاج هذا التماثلي لـ Movalis في الهند بموجب ترخيص من شركة Pfizer الأمريكية. شكل الإصدار: أقراص. التكلفة: 300-412 روبل.

• ماتارين. الدواء المحلي متوفر في شكل أقراص وله تأثير مضاد للالتهابات. يستخدم لالتهاب المفاصل، وهشاشة العظام. التكلفة: 136 إلى 184 روبل.

التعليقات

المرضى الذين يتناولون الدواء يغادرون كثيرًا مراجعات إيجابيةليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على هذا الدواء طفرة بين الناس الأدوية غير الستيرويدية. يكتب الناس عن مدى سرعة تمكنهم من تخفيف الألم في المفاصل الملتهبة. على الرغم من أنهم قرأوا تعليمات الاستخدام وشاهدوا العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، عواقب سلبيةنادرة جدًا. يلاحظ المرضى تأثيرًا مسكنًا واضحًا، بفضله تمكن الكثير منهم من التخلي عن المسكنات، وبعد الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي يتعلمون من الأطباء أن حالة المفصل قد تحسنت بشكل ملحوظ.

لكن بعضهم لاحظ أنهم لا يرون فرقًا كبيرًا بينه وبين الأدوية الجنيسة. والحقن، التي يمكن إعطاؤها على مدار فترة قصيرة مدتها 3-5 أيام، ليس لها دائمًا تأثير كافٍ في مكافحة الالتهاب. كلهم لاحظوا أن المرضى يتحملونه جيدًا. يتحدث الخبراء عن تأثير الدواء على الجهاز الهضمي وينصحون بدمجه مع تناول أوميبرازول. يخفف أوميبرازول من التفاقم النادر بالفعل لأمراض الأجزاء العلوية الجهاز الهضمي. لا يمكن تناول الدواء بشكل متكرر، فهو قابل للمقارنة تمامًا من حيث معايير جودة السعر، ولكن لكل مريض، عند وصفه، من الضروري النهج الفردي. علاوة على ذلك، لا يصفه الأطباء للمرضى الذين يعانون من حالات حادة و الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي.

محرر وخبير في موقع zdorovya-spine.ru. التخصص: طبيب عام. أكثر من 10 سنوات من الخبرة. عيادة المدينة، سمولينسك. تخرج من ولاية سمولينسك الأكاديمية الطبيةالتخصص: الطب العام. أنا حقا أحب مهنتي.

كشف الصينيون للعالم أجمع عن طريقة لعلاج المفاصل في يومين! اكتب الوصفة قبل أن يتم حذفها.

ستبدو مفاصلك كما كانت في سن 25! الطبيب الصيني: للتخلص من آلام المفاصل عليك بالاستبعاد.

سوف تتوقف المفاصل عن الألم في اليوم التالي إذا قمت بوضع فلس واحد في المساء.

أضف تعليق إلغاء الرد

نحن في الشبكات الاجتماعية

نحن في في كيه

فئات

اقرأ أيضا

لا تداوي نفسك. المعلومات المقدمة على الموقع هي معلومات إعلامية شعبية ولا يمكن أن تحل محل الاستشارة وجهاً لوجه مع الطبيب!

باستخدام هذا الموقع، فإنك توافق على استخدام ملفات تعريف الارتباط وفقًا لإشعار نوع ملف تعريف الارتباط هذا. إذا كنت لا توافق معنا باستخدام هذا النوعالملفات، يجب عليك ضبط إعدادات المتصفح الخاص بك وفقًا لذلك أو عدم استخدام الموقع

Movalis هو عقار ألماني أصلي مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، وهو الدواء الرئيسي القوة الدافعةوهي مادة الميلوكسيكام. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب، فإن الدواء له أيضًا تأثير مسكن وخافض للحرارة (خافض للحرارة). يستخدم Movalis بشكل رئيسي لتخفيف الألم والالتهابات في الأمراض التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي، مثل هشاشة العظام (اسم قديم، ومع ذلك، يستخدم بنشاط في المجتمع الطبي - هشاشة العظام)، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط. Movalis فعال ضد الالتهابات لمجموعة واسعة من مسببات الأمراض، والتي تم تأكيدها بشكل موثوق في الدراسات السريرية. بناء على آلية العمل هذا الدواءكذب فيه أعلى درجةعلاقة عدائية مع وسطاء الألم والالتهابات البروستاجلاندين: يثبط عقار موفاليس نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية -2 (COX-2)، الذي يشارك في تخليق الأخير. تتمثل ميزة موفاليس على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في أنه مثبط انتقائي لـ COX-2، وليس له أي تأثير تقريبًا على COX-1. وهذا مهم جداً لأنه... يتم ضمان جميع الخصائص العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تثبيط COX-2، وتؤدي التأثيرات المماثلة فيما يتعلق بـ COX-1 إلى آثار جانبية على الجهاز الهضمي والكلى. انتقائية movalis، بدورها، لا شك فيها تم تأكيده في أنبوب اختبار معملي وفي كائن حي: الميلوكسيكام يثبط تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب إلى حد أكبر بكثير مقارنة بالغشاء المخاطي في المعدة والكليتين.

هناك ميزة أخرى لموفياليس على "إخوانه" في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ديكلوفيناك، وإندوميثاسين، وإيبوبروفين، ونابروكسين وأمثالهم، وهي أنه لا يثبط تراكم الصفائح الدموية (وبعبارة أخرى، الالتصاق ببعضها البعض)، وبالتالي، لا يزيد وقت النزيف. الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي - الغثيان، والتقيؤ، وعسر الهضم، وآلام البطن، والأكثر إزعاجًا، تقرح الغشاء المخاطي - تحدث بشكل أقل تكرارًا عند تناول عقار موفاليس مقارنةً بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية

يتم تمثيل Movalis على نطاق واسع في عدادات الصيدليات الروسية: فهو على شكل أقراص و التحاميل الشرجية، ومعلق لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم، ومحلول للإعطاء العضلي. تم تصميم شكل الجرعة الأخير للاستخدام فقط خلال أول 2-3 أيام، وبعد ذلك يتم الانتقال إلى الأقراص أو أي شكل آخر. الجرعة اليومية الموصى بها تختلف تبعا للمرض المحدد وشدته في حدود 7.5-15 ملغ يوميا، وتكون العلامة الأخيرة حرجة ولا ينصح بتجاوزها. لم يتم تحديد جرعات الأطفال من Movalis، لذلك لا يمكن تناول الدواء إلا من قبل البالغين (يمكن استخدام محلول الحقن من سن 18 عامًا، والأقراص والمعلقات - من 15 عامًا، والتحاميل - من 12 عامًا).

علم العقاقير

دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، ينتمي إلى مشتقات حمض الإينوليك وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. تم إثبات التأثير الواضح المضاد للالتهابات للميلوكسيكام في جميع النماذج القياسية للالتهاب.

آلية عمل الميلوكسيكام هي قدرته على تثبيط تخليق البروستاجلاندين، وسطاء الالتهاب المعروفين.

يثبط الميلوكسيكام في الجسم الحي تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب بدرجة أكبر مما هو عليه في الغشاء المخاطي في المعدة أو الكلى. ترتبط هذه الاختلافات بتثبيط أكثر انتقائية لـ COX-2 مقارنةً بـ COX-1. يُعتقد أن تثبيط COX-2 يوفر التأثير العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في حين أن تثبيط إنزيم COX-1 الموجود بشكل أساسي قد يكون مسؤولاً عن الآثار الجانبية المعدية والكلوية.

تم تأكيد انتقائية الميلوكسيكام لـ COX-2 في أنظمة اختبار مختلفة، سواء في المختبر أو في الجسم الحي. تم إثبات القدرة الانتقائية للميلوكسيكام على تثبيط COX-2 عند استخدام الدم البشري الكامل كنظام اختبار في المختبر. وقد وجد أن الميلوكسيكام (بجرعات 7.5 ملغ و 15 ملغ) يثبط بشكل أكثر فعالية COX-2، وله تأثير مثبط أكبر على إنتاج البروستاجلاندين E2 المحفز بواسطة عديد السكاريد الدهني (التفاعل الذي يتم التحكم فيه بواسطة COX-2) مقارنة بإنتاج البروستاجلاندين E2. الثرومبوكسان، الذي يشارك في عملية تخثر الدم (التفاعل الذي يتم التحكم فيه بواسطة COX-1). وكانت هذه الآثار تعتمد على الجرعة. أظهرت الدراسات خارج الجسم الحي أن الميلوكسيكام (بجرعات 7.5 ملغ و 15 ملغ) لم يكن له أي تأثير على تراكم الصفائح الدموية وزمن النزف.

في الدراسات السريرية، حدثت الآثار الجانبية المعدية المعوية بشكل أقل تكرارًا عند تناول الميلوكسيكام 7.5 ملجم و15 ملجم مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مقارنة. هذا الاختلاف في تواتر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي يرجع بشكل رئيسي إلى حقيقة أنه عند تناول الميلوكسيكام، لوحظت ظواهر مثل عسر الهضم والقيء والغثيان وآلام البطن بشكل أقل. كانت نسبة حدوث ثقوب الجهاز الهضمي العلوي، والقروح، والنزيف المرتبط باستخدام الميلوكسيكام منخفضة ومرتبطة بالجرعة.

الدوائية

مص

يتم امتصاص الميلوكسيكام بشكل جيد من الجهاز الهضمي، كما يتضح من التوافر الحيوي المطلق العالي (90٪) بعد تناوله عن طريق الفم. بعد استخدام ميلوكسيكام لمرة واحدة، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما خلال 5-6 ساعات، كما أن تناول الطعام مع مضادات الحموضة غير العضوية في وقت واحد لا يغير الامتصاص. عند استخدام الدواء عن طريق الفم (بجرعات 7.5 و 15 ملغ)، تتناسب تركيزاته مع الجرعات. يتم تحقيق الحرائك الدوائية للحالة المستقرة خلال 3-5 أيام. نطاق الاختلافات بين C max و C min للدواء بعد تناوله مرة واحدة في اليوم صغير نسبيًا ويصل إلى 0.4-1.0 ميكروغرام / مل عند استخدام جرعة 7.5 ملغ، وعند استخدام جرعة 15 ملغ - 0.8 -2.0 ميكروغرام / مل (على التوالي، قيم C min و C max خلال فترة الحرائك الدوائية للحالة المستقرة)، على الرغم من ملاحظة قيم خارج النطاق المحدد أيضًا. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما خلال فترة الحرائك الدوائية المستقرة خلال 5-6 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم.

توزيع

يرتبط الميلوكسيكام جيدًا ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين (99٪). يخترق السائل الزليلي، والتركيز في السائل الزليليحوالي 50% من تركيز البلازما. يبلغ حجم V d بعد تناول الميلوكسيكام عن طريق الفم بشكل متكرر (بجرعات تتراوح من 7.5 مجم إلى 15 مجم) حوالي 16 لترًا، مع معامل تباين من 11 إلى 32٪.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الميلوكسيكام بالكامل تقريبًا في الكبد لتكوين 4 مشتقات غير نشطة دوائيًا. يتكون المستقلب الرئيسي، 5"- كربوكسي ميلوكسيكام (60٪ من الجرعة)، عن طريق أكسدة المستقلب الوسيط، 5 "-هيدروكسي ميثيل ميلوكسيكام، والذي يتم إفرازه أيضًا، ولكن بدرجة أقل (9٪ من الجرعة). وقد أظهرت الدراسات في المختبر أنه في هذا التحول الأيضي دور مهميلعب نظائر الإنزيم CYP2C9 دورًا إضافيًا، بينما يلعب نظائر الإنزيم CYP3A4 دورًا إضافيًا. ويشارك البيروكسيديز، الذي من المحتمل أن يختلف نشاطه بشكل فردي، في تكوين المستقلبين الآخرين (يشكلان 16% و4% من جرعة الدواء، على التوالي).

إزالة

يتم إخراجه بالتساوي من خلال الأمعاء والكلى، وخاصة في شكل مستقلبات. في شكله دون تغيير، يتم إخراج أقل من 5٪ من الجرعة اليومية في البراز، وفي البول، دون تغيير، يوجد الدواء بكميات ضئيلة فقط. يتراوح متوسط ​​عمر النصف للميلوكسيكام من 13 إلى 25 ساعة، ويبلغ متوسط ​​تصفية البلازما 7-12 مل/دقيقة بعد جرعة واحدة من الميلوكسيكام.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

إن قصور وظائف الكبد، وكذلك الفشل الكلوي الخفيف، ليس لهما تأثير كبير على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام. معدل طرح الميلوكسيكام من الجسم أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل. يرتبط الميلوكسيكام بشكل أقل ببروتينات البلازما في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي، قد تؤدي الزيادة في Vd إلى تركيزات أعلى من الميلوكسيكام الحر، لذلك يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية لهؤلاء المرضى 7.5 ملغ.

المرضى المسنون مقارنة بالمرضى الشباب لديهم معلمات حركية دوائية مماثلة. في المرضى المسنين، يكون متوسط ​​تصفية البلازما أثناء الحرائك الدوائية للحالة المستقرة أقل قليلاً منه في المرضى الأصغر سناً. النساء المسنات لديهن المزيد قيم عالية AUC وأطول T1/2 مقارنة بالمرضى الشباب من كلا الجنسين.

الافراج عن النموذج

أقراص من الأصفر الشاحب إلى اللون الأصفر، مستدير، أحد الجانبين محدب بحافة مشطوفة، وعلى الجانب المحدب يوجد شعار الشركة، وعلى الجانب الآخر يوجد رمز وخط مقعر؛ خشونة الأقراص مسموح بها.

سواغ: ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 15 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 23.5 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 102 ملغ، بوفيدون K25 - 10.5 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 3.5 ملغ، كروسبوفيدون - 16.3 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.7 ملغ.

10 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، أثناء الوجبات، مع الماء أو السوائل الأخرى.

لالتهاب المفاصل العظمي مع متلازمة الألمالجرعة اليومية هي 7.5 ملغ، وإذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم.

لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يوصف الدواء بجرعة 15 ملغ / يوم، اعتمادا على تأثير علاجييمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم.

لعلاج التهاب الفقار المقسط، يوصف الدواء بجرعة 15 ملغ/يوم، اعتمادًا على التأثير العلاجي، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ/يوم.

في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية (تاريخ أمراض الجهاز الهضمي، ووجود عوامل الخطر). أمراض القلب والأوعية الدموية) يوصى ببدء العلاج بجرعة 7.5 ملغ.

لأن يعتمد الخطر المحتمل للتفاعلات العكسية على الجرعة ومدة العلاج، ويجب وصف أقل جرعة فعالة لأقصر دورة علاجية قصيرة ممكنة.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ويخضعون لغسيل الكلى، يجب ألا تتجاوز جرعة Movalis ® 7.5 ملغ / يوم.

الجرعة القصوى لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 سنة هي 0.25 ملغم / كغم ويجب ألا تتجاوز 15 ملغم.

هو بطلان استخدام الدواء في طفولةحتى 12 سنة، وذلك لعدم إمكانية اختيار الجرعة المناسبة لهذه الفئة العمرية.

الاستخدام المشترك

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الجرعة الإجمالية للدواء Movalis ®، تستخدم في شكل مختلف أشكال الجرعاتيجب ألا تتجاوز 15 ملغ / يوم.

جرعة مفرطة

لا توجد بيانات كافية عن الحالات المرتبطة بجرعة زائدة من المخدرات. من المرجح أن تظهر الأعراض المميزة لجرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحالات الشديدة: النعاس، واضطرابات الوعي، والغثيان، والتقيؤ، وألم شرسوفي، ونزيف الجهاز الهضمي، والفشل الكلوي الحاد، والتغيرات في ضغط الدم، وتوقف التنفس، والانقباض.

العلاج: لا يوجد ترياق معروف، في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، يجب إجراء إفراغ المعدة والعلاج الداعم العام. يعمل الكولسترامين على تسريع عملية التخلص من الميلوكسيكام.

تفاعل

عندما تستخدم في وقت واحد مع ميلوكسيكام، مثبطات أخرى لتخليق البروستاجلاندين، بما في ذلك. تزيد الكورتيزون والساليسيلات من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي (بسبب العمل التآزري). لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميلوكسيكام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم، والهيبارين للاستخدام الجهازي، والعوامل الحالة للخثرة عند استخدامها في وقت واحد مع الميلوكسيكام تزيد من خطر النزيف. في حالة الاستخدام المتزامن، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنظام تخثر الدم.

الأدوية المضادة للصفيحات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، عند استخدامها في وقت واحد مع ميلوكسيكام، تزيد من خطر النزيف بسبب تثبيط وظيفة الصفائح الدموية. في حالة الاستخدام المتزامن، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنظام تخثر الدم.

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تركيزات الليثيوم في البلازما عن طريق تقليل إفراز الكلى. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميلوكسيكام مع مستحضرات الليثيوم. إذا كان الاستخدام المتزامن ضروريًا، يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات الليثيوم في البلازما طوال فترة استخدام الليثيوم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من إفراز الميثوتريكسيت الأنبوبي، وبالتالي تزيد من تركيزه في البلازما. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميلوكسيكام والميثوتريكسات (بجرعة تزيد عن 15 ملغ في الأسبوع). في حالة الاستخدام المتزامن، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لوظائف الكلى وتعداد الدم. قد يزيد الميلوكسيكام من السمية الدموية للميثوتريكسات، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. عند استخدام الميلوكسيكام والميثوتريكسيت معًا لمدة 3 أيام، يزداد خطر زيادة سمية الأخير.

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم، ولكن لم يتم إثبات ذلك.

إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء تناول مدرات البول في حالة جفاف المرضى يصاحبه خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، موسعات الأوعية، مدرات البول) بسبب تثبيط البروستاجلاندين التي لها خصائص توسع الأوعية.

الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وكذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يعزز تأثير تقليل الترشيح الكبيبي، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

يؤدي الكولسترامين، عن طريق ربط الميلوكسيكام في الجهاز الهضمي، إلى التخلص منه بشكل أسرع.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، من خلال تأثيرها على البروستاجلاندينات الكلوية، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين من 45 إلى 79 مل / دقيقة، يجب إيقاف الميلوكسيكام قبل 5 أيام من بدء العلاج بالبيميتركسيد ومن الممكن استئنافه بعد يومين من التوقف عن البيميتريكسيد. إذا كانت هناك حاجة للاستخدام المتزامن للميلوكسيكام والبيميتريكسيد، فيجب مراقبة المرضى بعناية، خاصة فيما يتعلق بتثبيط نقي العظم وحدوث آثار جانبية معدية معوية. في المرضى الذين يعانون من CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

عند تناول أدوية متزامنة مع الميلوكسيكام والتي من المعروف أنها تمنع CYP2C9 و/أو CYP3A4 (أو يتم استقلابها بواسطة هذه الإنزيمات)، مثل السلفونيل يوريا أو البروبينيسيد، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية التفاعل الحرائك الدوائية.

عند استخدامه بشكل متزامن مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم (مثل السلفونيل يوريا، ناتيجلينيد)، من الممكن حدوث تفاعل بوساطة CYP2C9، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزات الدم لكل من عوامل سكر الدم والميلوكسيكام. يجب على المرضى الذين يتناولون ميلوكسيكام بالتزامن مع السلفونيل يوريا أو الناتيجلينيد مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم بعناية بسبب احتمال حدوث نقص السكر في الدم.

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة والسيميتيدين والديجوكسين والفوروسيميد، لم يتم اكتشاف أي تفاعل دوائي كبير.

آثار جانبية

يتم وصف الآثار الجانبية التي يُعتقد أنها مرتبطة باستخدام Movalis ® أدناه.

الآثار الجانبية المسجلة أثناء الاستخدام بعد التسويق، والتي تم اعتبار ارتباطها باستخدام الدواء ممكنًا، تم تمييزها بعلامة *.

ضمن فئات الأعضاء الجهازية، يتم استخدام الفئات التالية وفقًا لتكرار الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

من نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم. نادرا - تغيرات في عدد خلايا الدم، بما في ذلك التغيرات في صيغة الكريات البيض، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

من الجهاز المناعي: بشكل نادر – تفاعلات فرط حساسية فورية أخرى*; لم يتم تحديد التكرار - صدمة الحساسية*، تفاعلات تأقانية*.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع. نادرا - الدوخة والنعاس.

من الجانب العقلي: في كثير من الأحيان - تغيرات في المزاج*؛ لم يتم تحديد التردد - ارتباك*، ارتباك*.

من الحواس: نادرا - الدوار. نادراً - التهاب الملتحمة*، ضعف البصر، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية*، طنين الأذن.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام في البطن، وعسر الهضم، والإسهال، والغثيان، والقيء. غير شائعة – نزيف معوي خفي أو واضح، التهاب المعدة*، التهاب الفم، الإمساك، الانتفاخ، التجشؤ. نادرا - قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب القولون، التهاب المريء. نادرا جدا - ثقب في الجهاز الهضمي.

من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - تغيرات عابرة في مؤشرات وظائف الكبد (على سبيل المثال، زيادة نشاط الترانساميناسات أو تركيز البيليروبين). نادرا جدا – التهاب الكبد*.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد: بشكل نادر – وذمة وعائية*، حكة، طفح جلدي. نادرا - انحلال البشرة السمي*، متلازمة ستيفنز جونسون*، الشرى. نادرا جدا – التهاب الجلد الفقاعي*، حمامي عديدة الأشكال*؛ لم يتم تحديد التردد - حساسية للضوء.

من الجهاز التنفسي: نادراً - الربو القصبي لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم، والشعور "الاندفاع" من الدم إلى الوجه؛ نادرا - شعور بالخفقان.

من الجهاز البولي: نادرا – تغيرات في مؤشرات وظائف الكلى (زيادة تركيز الكرياتينين و/أو اليوريا في مصل الدم)، اضطرابات في الجهاز البولي، بما في ذلك احتباس البول الحاد*؛ نادرا جدا – فشل كلوي حاد*.

من الجهاز التناسلي والغدة الثديية: نادراً - تأخر الإباضة*؛ لم يتم تحديد التردد - العقم عند النساء*.

الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تثبط نخاع العظم (على سبيل المثال، الميثوتريكسيت) قد يسبب قلة الكريات.

يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي أو التقرح أو الانثقاب قاتلاً.

كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي، والتهاب كبيبات الكلى، ونخر النخاع الكلوي، والمتلازمة الكلوية.

دواعي الإستعمال

علاج الأعراض:

• هشاشة العظام (التهاب المفاصل، أمراض المفاصل التنكسية)، بما في ذلك. مع عنصر الألم.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• الأمراض الالتهابية والتنكسية الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي، مثل اعتلال المفاصل، اعتلال الظهر (على سبيل المثال، عرق النسا، آلام أسفل الظهر، التهاب حوائط المفصل في الكتف)، مصحوبة بألم.

موانع

• مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية، الوذمة الوعائية أو الشرى الناجم عن عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) بسبب الاحتمال الحالي للحساسية المتصالبة؛
• آفات التآكل والتقرحي في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة أو التي عانت منها مؤخرًا ؛
• أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة) ؛
• فشل الكبد الحاد.
• الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى، CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• مرض الكلى التدريجي.
• نزيف الجهاز الهضمي النشط أو النزيف الوعائي الدماغي الحديث أو التشخيص الثابت لأمراض تخثر الدم.
• قصور القلب الشديد غير المنضبط.
• علاج الألم المحيطة بالجراحة أثناء تطعيم مجازة الشريان التاجي.
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأطفال دون سن 12 عامًا؛
• نادر عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي (الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء بجرعة ميلوكسيكام 7.5 ملغ و 15 ملغ تحتوي على 47 ملغ و 20 ملغ من اللاكتوز على التوالي) ؛
• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء.

بحرص:

• تاريخ أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر وأمراض الكبد) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين 30-60 مل/دقيقة)؛
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• دسليبيدميا / فرط شحميات الدم.
• السكري؛
• العلاج المصاحب للأدوية التالية: الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، العوامل المضادة للصفيحات، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك السيتالوبرام،
  فلوكستين، باروكستين، سيرترالين)؛
• مرض الشرايين الطرفية؛
• سن الشيخوخة
• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• التدخين؛
• شرب الكحول بشكل متكرر.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام Movalis ® أثناء الحمل.

من المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفرز في حليب الثدي، لذلك يمنع استخدام Movalis ® أثناء الرضاعة الطبيعية.

كدواء يثبط تخليق COX/البروستاجلاندين، قد يؤثر Movalis ® على الخصوبة وبالتالي لا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل. الميلوكسيكام قد يؤخر الإباضة. وفي هذا الصدد، عند النساء اللاتي يعانين من مشاكل في الحمل ويخضعن لفحص لمثل هذه المشاكل، يوصى بالتوقف عن تناول عقار Movalis ® .

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع استعمال الدواء في حالات فشل الكبد الحاد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

هو بطلان هذا الدواء في الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى، CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

يجب وصف الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة).

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ويخضعون لغسيل الكلى، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​(CR>

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بانتظام. في حالة حدوث آفات تقرحية في الجهاز الهضمي أو نزيف في الجهاز الهضمي، يجب التوقف عن استخدام Movalis ®.

قد يحدث نزيف الجهاز الهضمي والقروح والثقوب في أي وقت أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مع أو بدون أعراض تحذيرية أو تاريخ من مضاعفات الجهاز الهضمي الخطيرة. وتكون عواقب هذه المضاعفات أكثر خطورة بشكل عام عند كبار السن.

عند استخدام عقار Movalis ®، قد تتطور تفاعلات جلدية خطيرة مثل التهاب الجلد التقشري، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي. لذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين أبلغوا عن تطور آثار جانبية على الجلد والأغشية المخاطية، بالإضافة إلى تفاعلات فرط الحساسية للدواء، خاصة إذا تمت ملاحظة مثل هذه التفاعلات خلال دورات العلاج السابقة. ويلاحظ تطور مثل هذه التفاعلات، كقاعدة عامة، خلال الشهر الأول من العلاج. إذا ظهرت العلامات الأولى للطفح الجلدي أو التغيرات في الأغشية المخاطية أو غيرها من علامات فرط الحساسية، ينبغي النظر في وقف الدواء Movalis.

تم وصف حالات زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم القلبي الوعائي الخطير واحتشاء عضلة القلب ونوبة الذبحة الصدرية، والتي قد تكون قاتلة، عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ويزداد هذا الخطر مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض المذكورة أعلاه والمعرضين لمثل هذه الأمراض.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع تخليق البروستاجلاندين في الكلى، والتي تشارك في الحفاظ على التروية الكلوية. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي أو انخفاض حجمه إلى معاوضة الفشل الكلوي الكامن. بعد التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تعود وظيفة الكلى عادة إلى مستويات خط الأساس. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا التفاعل هم المرضى المسنين، والمرضى الذين يعانون من الجفاف، أو قصور القلب الاحتقاني، أو تليف الكبد، أو المتلازمة الكلوية أو القصور الكلوي الحاد، والمرضى الذين يتناولون بشكل متزامن مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وكذلك المرضى الذين خضعوا لجراحات كبرى. التدخلات الجراحية التي تؤدي إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى، يجب مراقبة إدرار البول ووظيفة الكلى بعناية عند بدء العلاج.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مدرات البول إلى احتباس الصوديوم والبوتاسيوم والماء، بالإضافة إلى انخفاض في التأثير المدر للصوديوم لمدرات البول. ونتيجة لذلك، قد يعاني المرضى المعرضون للإصابة بعلامات متزايدة لفشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم. ولذلك، فمن الضروري مراقبة حالة هؤلاء المرضى بعناية، وكذلك الحفاظ على كمية كافية من الماء. قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء اختبار وظائف الكلى.

في حالة العلاج المركب، يجب أيضًا مراقبة وظائف الكلى.

عند استخدام عقار Movalis ® (وكذلك معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى)، تم الإبلاغ عن زيادات عرضية في نشاط الترانساميناسات أو مؤشرات أخرى لوظائف الكبد في مصل الدم. وفي معظم الحالات، كانت هذه الزيادة صغيرة ومؤقتة. إذا كانت التغييرات التي تم تحديدها كبيرة أو لا تقل مع مرور الوقت، فيجب إيقاف Movalis ® ومراقبة التغييرات المخبرية المحددة.

قد يكون المرضى الضعفاء أو الذين يعانون من سوء التغذية أقل قدرة على تحمل الأحداث الضائرة ويجب مراقبتهم عن كثب.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يمكن لـ Movalis ® إخفاء أعراض المرض المعدي.

كدواء يثبط تخليق COX/البروستاجلاندين، قد يؤثر Movalis ® على الخصوبة وبالتالي لا ينصح به للنساء اللاتي يعانين من صعوبة في الحمل. عند النساء الخاضعات للفحص لهذا السبب، يوصى بالتوقف عن تناول عقار Movalis ® .

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(تصفية الكرياتينين> 25 مل / دقيقة)، لا يلزم تعديل الجرعة.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (التعويض)، لا يلزم تعديل الجرعة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء دراسات سريرية خاصة حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام الآلات. ومع ذلك، عند القيادة وتشغيل الآلات، يجب أن تؤخذ في الاعتبار احتمالية حدوث الدوخة أو النعاس أو ضعف البصر أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. يجب على المرضى توخي الحذر عند قيادة السيارة وتشغيل الآلات.

اسم براءة الاختراع التجارية:موفاليس ®

الاسم الدولي غير المملوك:

شكل جرعات:

مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة:ميلوكسيكام - 7.5 ملغ أو 15.0 ملغ
سواغ:ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 15 مجم (30 مجم)، مونوهيدرات اللاكتوز - 23.5 مجم (20 مجم)، السليلوز الجريزوفولفين - 102 مجم (87.3 مجم)، بوفيدون K25 - 10.5 مجم (9 مجم)، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 3.5 مجم (3 مجم) ) ، كروسبوفيدون - 16.3 مجم (14 مجم)، ستيرات المغنيسيوم - 1.7 مجم.

وصف
أقراص 7.5 ملغ
أقراص مستديرة، ذات لون أصفر شاحب إلى أصفر. جانب واحد محدب بحافة مشطوفة. على الجانب المحدب يوجد شعار الشركة. وعلى الجانب الآخر يوجد رمز وخطر مقعر. خشونة الأقراص مسموح بها.
أقراص 15 ملغ
أقراص مستديرة، ذات لون أصفر شاحب إلى أصفر. جانب واحد محدب بحافة مشطوفة. على الجانب المحدب يوجد شعار الشركة. وعلى الجانب الآخر يوجد رمز وخطر مقعر. خشونة الأقراص مسموح بها.

المجموعة العلاجية الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - NSAID.
رمز ATX: M01AC06.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
Movalis هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، ينتمي إلى مشتقات حمض الإينوليك وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. تم إثبات التأثير الواضح المضاد للالتهابات للميلوكسيكام في جميع النماذج القياسية للالتهاب. آلية عمل الميلوكسيكام هي قدرته على تثبيط تخليق البروستاجلاندين، وسطاء الالتهاب المعروفين.
في الجسم الحي، يثبط الميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب بدرجة أكبر مما هو عليه في الغشاء المخاطي في المعدة أو الكلى.
ترجع هذه الاختلافات إلى تثبيط أكثر انتقائية لإنزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) مقارنةً بإنزيمات الأكسدة الحلقية -1 (COX-1). يُعتقد أن تثبيط COX-2 يوفر التأثير العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في حين أن تثبيط إنزيم COX-1 الموجود بشكل أساسي قد يكون مسؤولاً عن الآثار الجانبية المعدية والكلوية.
تم تأكيد انتقائية الميلوكسيكام لـ COX-2 في أنظمة اختبار مختلفة، سواء في المختبر أو خارج الجسم الحي. تم إثبات القدرة الانتقائية للميلوكسيكام على تثبيط COX-2 عند استخدام الدم البشري الكامل كنظام اختبار في المختبر. خارج الجسم الحي، وجد أن الميلوكسيكام (بجرعات 7.5 و 15 ملغ) يثبط بشكل أكثر فعالية COX-2، وله تأثير مثبط أكبر على إنتاج البروستاجلاندين E 2 المحفز بواسطة عديد السكاريد الدهني (التفاعل الذي يتم التحكم فيه بواسطة COX-2) مقارنة بإنتاجه. من الثرومبوكسان، الذي يشارك في عملية تخثر الدم (التفاعل الذي يتم التحكم فيه بواسطة COX-1). وكانت هذه الآثار تعتمد على الجرعة. وقد تبين خارج الجسم الحي أن الميلوكسيكام بالجرعات الموصى بها لم يؤثر على تراكم الصفائح الدموية وزمن النزف، على عكس الإندوميتاسين. ديكلوفيناك. ايبوبروفين ونابروكسين. مما أدى إلى قمع تراكم الصفائح الدموية بشكل كبير وزيادة وقت النزيف.
في الدراسات السريرية، كانت الآثار الجانبية المعدية المعوية (GIT) أقل شيوعًا بشكل عام مع ميلوكسيكام 7.5 و15 ملغ مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مقارنة. هذا الاختلاف في تواتر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي يرجع بشكل رئيسي إلى حقيقة أنه عند تناول الميلوكسيكام، لوحظت ظواهر مثل عسر الهضم والقيء والغثيان وآلام البطن بشكل أقل. كانت نسبة حدوث ثقوب الجهاز الهضمي العلوي والقروح والنزيف المرتبطة باستخدام الميلوكسيكام منخفضة وتعتمد على الجرعة.
الدوائية
يتم امتصاص الميلوكسيكام بشكل جيد من الجهاز الهضمي، كما يتضح من التوافر البيولوجي العالي المطلق عند تناوله عن طريق الفم (89٪).
مع جرعة واحدة من الدواء في شكل أقراص، يتم تحقيق متوسط ​​الحد الأقصى للتركيز في البلازما خلال 5-6 ساعات. مع الاستخدام المتكرر، يتم تحقيق حالة ثابتة من الحرائك الدوائية خلال 3 إلى 5 أيام.
نطاق الاختلافات بين الحد الأقصى (C max) والتركيزات الأساسية (C min) للدواء خلال فترة الحرائك الدوائية للحالة المستقرة بعد تناوله مرة واحدة يوميًا صغير نسبيًا ويصل إلى 0.4-1.0 ميكروغرام / مل - للجرعة 7.5 ملغ، و0.8-2.0 ميكروغرام/مل لجرعة 15 ملغ. يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في البلازما خلال فترة الحرائك الدوائية المستقرة خلال 5-6 ساعات عند تناول الأقراص.
تكون تركيزات الدواء بعد الجرعات المستمرة لأكثر من 6 أشهر مماثلة لتلك التي لوحظت بعد أسبوعين من تناول 15 ملغ عن طريق الفم. عندما يتم تناوله لمدة تزيد عن 6 أشهر، فإن مثل هذه الاختلافات غير محتملة.
تناول الطعام المتزامن لا يؤثر على امتصاص الدواء.
توزيع
يرتبط الميلوكسيكام جيدًا ببروتينات البلازما (الزلال - 99٪). يخترق الميلوكسيكام السائل الزليلي: التركيزات المحلية تبلغ حوالي 50% من التركيزات في البلازما.
حجم التوزيع منخفض بمتوسط ​​11 لتر. التقلبات الفردية - 30-40٪.
الاسْتِقْلاب
يتم استقلاب الميلوكسيكام بالكامل تقريبًا في الكبد مع تكوين 4 مشتقات غير نشطة دوائيًا يتم تحديدها في البول. يتكون المستقلب الرئيسي، 5'-كربوكسي ميلوكسيكام (60% من الجرعة)، عن طريق أكسدة المستقلب الوسيط، 5'-هيدروكسي ميثيل ميلوكسيكام، والذي يتم إفرازه أيضًا، ولكن بدرجة أقل (9% من الجرعة). أظهرت الدراسات المختبرية أن CYP 2C9 يلعب دورًا مهمًا في هذا التحول الأيضي، كما أن إيزوزيم CYP 3A4 له أهمية إضافية. ويشارك البيروكسيديز في تكوين مستقلبين آخرين (يشكلان، على التوالي، 16% و4% من جرعة الدواء). ربما يختلف نشاطها بشكل فردي.
يتم إخراجه بالتساوي في البراز والبول، وبشكل رئيسي في شكل مستقلبات. في شكله دون تغيير، يتم إخراج أقل من 5٪ من الجرعة اليومية في البراز، وفي البول، دون تغيير، يوجد الدواء بكميات ضئيلة فقط. متوسط ​​عمر النصف للميلوكسيكام هو 20 ساعة.
متوسط ​​تصفية البلازما 8 مل/دقيقة. يُظهر ميلوكسيكام حركية دوائية خطية بجرعات تتراوح من 7.5 إلى 15 ملغ عند تناوله عن طريق الفم.
قصور في وظائف الكبد و/أو الكلى
ليس لفشل وظائف الكبد، وكذلك الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط، تأثير كبير على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.
في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي، قد تؤدي الزيادة في حجم التوزيع إلى تركيزات أعلى من الميلوكسيكام الحر، لذلك يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية لهؤلاء المرضى 7.5 ملغ.
المرضى المسنين
في المرضى المسنين، يكون متوسط ​​تصفية البلازما أثناء الحرائك الدوائية المستقرة أقل قليلاً منه في المرضى الأصغر سناً.
خلال دراسة الميلوكسيكام عند الأطفال، تمت دراسة الحرائك الدوائية للدواء عند الجرعات المستخدمة بمعدل 0.25 ملغم/كغم. عند مقارنة المؤشرات لدى الأطفال من مختلف الأعمار (2-6 سنوات، ن = 7 و7-14 سنة، ن = 11)، هناك ميل نحو انخفاض الحد الأقصى لتركيز البلازما (Cmax، -34٪) وAUC 0-∞ (- 28٪ عند الأطفال الصغار، وكانت تصفية المخدرات (المعدلة حسب وزن الجسم) في هذه المجموعة من الأطفال أعلى. تتشابه تركيزات الميلوكسيكام في البلازما لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. في الأطفال من كلتا الفئتين العمريتين، كانت فترات نصف عمر الميلوكسيكام في البلازما متشابهة (13 ساعة) وأقصر قليلاً منها لدى البالغين (15-20 ساعة).

دواعي الإستعمال
علاج الأعراض:
- هشاشة العظام (التهاب المفاصل، أمراض المفاصل التنكسية)،
- التهاب المفصل الروماتويدي،
- التهاب الفقرات التصلبي.

موانع
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء. هناك احتمال وجود حساسية متصالبة لحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- تاريخ أعراض الربو القصبي، الزوائد اللحمية الأنفية، الوذمة الوعائية أو الشرى بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- القرحة الهضمية/ثقب المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة أو التي حدثت مؤخرًا.
- مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة.
- فشل الكبد الحاد.
- الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى).
- نزيف حاد في الجهاز الهضمي، أو نزيف دماغي حديث أو تشخيص محدد لأمراض تخثر الدم.
- قصور القلب الشديد غير المنضبط.
- الأطفال أقل من 12 عامًا، باستثناء الاستخدام لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (إذا تم تسجيل هذا المؤشر)؛
- حمل؛
- الرضاعة الطبيعية؛
- علاج الألم في الفترة المحيطة بالجراحة أثناء عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)؛
بحرص:
- تاريخ أمراض الجهاز الهضمي.
- فشل القلب الاحتقاني؛
- الفشل الكلوي؛
- نقص تروية القلب.
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
- دسليبيدميا / فرط شحميات الدم.
- السكري؛
- أمراض الشرايين الطرفية.
- سن الشيخوخة؛
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- التدخين؛
- كثرة استهلاك الكحول.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

نظرًا لأن خطر التفاعلات الضارة يعتمد على حجم الجرعة ومدة الاستخدام، فيجب استخدام الدواء لأقصر وقت ممكن بأقل جرعة فعالة ممكنة.
الاستخدام المشترك.يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من Movalis®، المستخدمة في شكل أقراص، أو تحاميل، أو معلق للإعطاء عن طريق الفم أو الحقن، 15 ملغ.

آثار جانبية
يتم وصف الآثار الجانبية التي يُعتقد أنها مرتبطة باستخدام Movalis ® أدناه.
الآثار الجانبية التي تم اعتبار ارتباطها باستخدام الدواء ممكنة، والتي تم تسجيلها مع الاستخدام الواسع النطاق للدواء، تم تمييزها بعلامة *.
من الأعضاء المكونة للدم:
التغيرات في عدد خلايا الدم، بما في ذلك التغيرات في صيغة الكريات البيض، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم.
من الجهاز المناعي:
تفاعلات تأقانية/تأقية*، تفاعلات فرط حساسية فورية أخرى*.
من الجهاز العصبي المركزي:
صداع، دوخة، طنين، نعاس، ارتباك*، توهان*، تغيرات مزاجية*.
من الجهاز الهضمي:
ثقب في الجهاز الهضمي، نزيف معدي معوي مخفي أو واضح، قد يكون مميتًا، قرحة معدية اثني عشرية، التهاب القولون، التهاب المعدة*، التهاب المريء، التهاب الفم، آلام البطن، عسر الهضم، الإسهال، الغثيان، القيء، الإمساك، الانتفاخ، التجشؤ، تغيرات عابرة في مؤشرات وظائف الكبد. (على سبيل المثال، زيادة نشاط الترانساميناسات أو البيليروبين)، التهاب الكبد*.
من الجلد والزوائد الجلدية:
انحلال البشرة السمي*، متلازمة ستيفن جونسون*، وذمة وعائية*، التهاب الجلد الفقاعي*، حمامي عديدة الأشكال*، حكة، طفح جلدي، شرى، حساسية للضوء.
من الجهاز التنفسي :
الربو القصبي.
من نظام القلب والأوعية الدموية:
زيادة ضغط الدم، وخفقان القلب، والشعور بتدفق الدم إلى الوجه.
من الجهاز البولي التناسلي :
الفشل الكلوي الحاد*، تغيرات في وظيفة الكلى (زيادة مستويات الكرياتينين و/أو اليوريا في مصل الدم)، اضطرابات المسالك البولية، بما في ذلك احتباس البول الحاد*، التهاب الكلية الخلالي، التهاب كبيبات الكلى، نخر النخاع الكلوي، المتلازمة الكلوية*.
من أعضاء الرؤية:
التهاب الملتحمة*، ضعف البصر، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية*.
الأمراض الشائعة:
الوذمة.

جرعة مفرطة
الترياق غير معروف، وفي حالة تناول جرعة زائدة من الدواء يجب القيام بما يلي: تفريغ محتويات المعدة والعلاج الداعم العام. يعمل الكولسترامين على تسريع عملية التخلص من الميلوكسيكام.

التفاعلات مع أدوية أخرى
- مثبطات تصنيع البروستاجلاندين الأخرى، بما في ذلك الجلايكورتيكويدات والساليسيلات
- الاستخدام المتزامن مع ميلوكسيكام يزيد من خطر تقرح الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي (بسبب العمل التآزري) ولذلك لا ينصح به. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي.
- سلفونات بوليسترين الصوديوم - بسبب وجود السوربيتول في تركيبة Movalis ®، قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى خطر الإصابة بنخر الأمعاء الغليظة، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
- مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم، الأدوية المضادة للصفيحات، الهيبارين للاستخدام الجهازي، عوامل التخثر، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - الاستخدام المتزامن مع الميلوكسيكام يزيد من خطر النزيف بسبب تثبيط وظيفة الصفائح الدموية.
- مستحضرات الليثيوم - تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مستويات الليثيوم في البلازما عن طريق تقليل إفرازه عن طريق الكلى. يوصى بمراقبة مستويات الليثيوم خلال فترة وصف Movalis ® عند تغيير جرعة أدوية الليثيوم وإيقافها.
- الميثوتريكسات - تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الإفراز الأنبوبي للميثوتريكسات، وبالتالي زيادة تركيزه في البلازما وسميته الدموية، لكن الحرائك الدوائية للميثوتريكسات لا تتغير. في هذا الصدد، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ Movalis ® والميثوتريكسيت بجرعة تزيد عن 15 ملغ / أسبوع.
قد يحدث أيضًا خطر التفاعل بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والميثوتريكسيت في المرضى الذين يستخدمون الميثوتريكسيت بجرعات منخفضة، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. لذلك، من الضروري المراقبة المستمرة لعدد خلايا الدم ووظائف الكلى.
عند استخدام الميلوكسيكام والميثوتريكسيت معًا لمدة 3 أيام، يزداد خطر زيادة سمية الأخير.
- وسائل منع الحمل - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم.
- مدرات البول - إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة الجفاف لدى المرضى يصاحبه خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
- الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، موسعات الأوعية الدموية، مدرات البول). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط بسبب تثبيط البروستاجلاندين، الذي له خصائص توسع الأوعية.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين-2، عند تناولها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تزيد من انخفاض الترشيح الكبيبي، مما قد يؤدي بالتالي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
- الكولسترامين، عن طريق ربط الميلوكسيكام في القناة الهضمية، يؤدي إلى التخلص منه بشكل أسرع.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، من خلال تأثيرها على البروستاجلاندينات الكلوية، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.
عند استخدام الأدوية المصاحبة للميلوكسيكام والتي لها قدرة معروفة على تثبيط CYP 2C9 و/أو CYP 3A4 (أو التي يتم استقلابها بمشاركة هذه الإنزيمات)، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية التفاعل الحرائك الدوائية.
لا يمكن استبعاد إمكانية التفاعل مع الأدوية المضادة لمرض السكر عند تناوله عن طريق الفم. مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة، السيميتيدين، الديجوكسين والفوروسيميد، لم يتم تحديد أي تفاعلات دوائية هامة.

تعليمات خاصة
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بانتظام. في حالة حدوث آفات تقرحية في الجهاز الهضمي أو نزيف في الجهاز الهضمي، يجب التوقف عن استخدام Movalis ®.
قد تحدث قرح الجهاز الهضمي أو ثقب أو نزيف أثناء العلاج في أي وقت، إما في وجود أعراض تحذيرية أو تاريخ من مضاعفات الجهاز الهضمي الخطيرة، أو في غياب هذه العلامات. وتكون عواقب هذه المضاعفات أكثر خطورة بشكل عام عند كبار السن.
يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين أبلغوا عن تطور آثار جانبية على الجلد والأغشية المخاطية، بالإضافة إلى تفاعلات فرط الحساسية للدواء، خاصة إذا تمت ملاحظة مثل هذه التفاعلات خلال دورات العلاج السابقة. ويلاحظ تطور مثل هذه التفاعلات، كقاعدة عامة، خلال الشهر الأول من العلاج. في مثل هذه الحالات، ينبغي النظر في وقف العلاج بـ Movalis ®.
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قد يزيد Movalis ® من خطر الإصابة بتجلط الدم القلبي الوعائي الخطير، واحتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، وربما تكون قاتلة. ويزداد هذا الخطر مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض المذكورة أعلاه والمعرضين لمثل هذه الأمراض.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع تخليق البروستاجلاندين في الكلى، والتي تشارك في الحفاظ على التروية الكلوية. إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي أو انخفاض حجم الدم المنتشر قد يؤدي إلى معاوضة الفشل الكلوي الكامن. بعد التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تعود وظيفة الكلى عادة إلى مستويات خط الأساس. المرضى الأكثر عرضة لهذا التفاعل هم المرضى المسنين، والمرضى الذين يعانون من الجفاف، وفشل القلب الاحتقاني، وتليف الكبد، والمتلازمة الكلوية أو القصور الكلوي الحاد، والمرضى الذين يتناولون مدرات البول بشكل متزامن، والمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى تؤدي إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى، يجب مراقبة إدرار البول ووظيفة الكلى بعناية عند بدء العلاج.
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مدرات البول إلى احتباس الصوديوم والبوتاسيوم والماء، بالإضافة إلى انخفاض في التأثير المدر للصوديوم لمدرات البول. ونتيجة لذلك، قد يعاني المرضى المعرضون للإصابة بعلامات متزايدة لفشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم. ولذلك، ينبغي مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب والحفاظ على الترطيب الكافي.
قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء اختبار وظائف الكلى.
في حالة العلاج المركب، يجب أيضًا مراقبة وظائف الكلى.
عند استخدام Movalis ® (وكذلك معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى)، من الممكن حدوث زيادات عرضية في مستوى الترانساميناسات في مصل الدم أو مؤشرات أخرى لوظائف الكبد. وفي معظم الحالات، كانت هذه الزيادة صغيرة ومؤقتة.
إذا كانت التغييرات التي تم تحديدها كبيرة أو لا تقل مع مرور الوقت، فيجب إيقاف Movalis ® ومراقبة التغييرات المخبرية المحددة.
قد يكون المرضى الضعفاء أو الذين يعانون من سوء التغذية أقل قدرة على تحمل الأحداث الضائرة ولذلك يجب مراقبتهم عن كثب.
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يمكن لـ Movalis ® إخفاء أعراض المرض المعدي الأساسي.
كدواء يثبط تخليق إنزيمات الأكسدة الحلقية/البروستاجلاندين، قد يؤثر Movalis ® على الخصوبة وبالتالي لا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل. وفي هذا الصدد، عند النساء اللاتي يخضعن لفحص لمثل هذه المشاكل، يوصى بالتوقف عن تناول عقار Movalis ®.
الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها من 7.5 و 15 ملغ تحتوي على 47 و 20 ملغ من اللاكتوز، على التوالي. يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي النادر، أو نقص اللاب-لاكتيز أو ضعف امتصاص الجلوكوز/ الجالاكتوز، عدم تناول هذا الدواء.
في حالة الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم، تيكلوبيدين، الهيبارين للاستخدام الجهازي، عوامل التخثر، من الضروري المراقبة الدقيقة لتأثير مضادات التخثر.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات
لم يتم إجراء دراسات خاصة حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف البصر، والمرضى الذين يعانون من النعاس أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي الامتناع عن هذا النشاط.

الافراج عن النموذج
أقراص 7.5 ملجم أو 15.0 ملجم. 10 أقراص في كل شريط مصنوع من رقائق PVC/A1 أو رقائق PVC/PVDC/A1. 1 أو 2 بثور مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط التخزين
أقراص بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. يصرف من الصيدليات بوصفة طبية.

الصانع
شركة بوهرنجر إنجلهايم الدولية المحدودة
أنتجت
بوهرنجر إنجلهايم هيلاس إيه.إي.
الكيلو الخامس Payania-Markopoulo، 194 00 Koropi. اليونان
أو
شركة Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co.KG
بينجر شتراسه 173، 55216 إنجلهايم أم راين، ألمانيا
ينبغي إرسال شكاوى المستهلكين إلى المكتب التمثيلي في موسكو:
117049. موسكو، شارع دونسكايا. د.29/9. المبنى 1.

المكون الرئيسي للدواء Movalis هو مادة ميلوكسيكام. ليس له تأثير مضاد للالتهابات فحسب، بل إنه قادر أيضًا على ممارسة تأثير انتقائي على بعض العناصر الدقيقة (سلبية في الغالب). يخفف هذا الدواء الألم ويعمل كخافض للحرارة ويمنع نشاط إنزيم خاص مسؤول عن تطور وتنشيط العمليات الالتهابية.

الدواء له تأثير نشط على البروتينات وقادر على اختراق الأعضاء المريضة بسهولة من خلال الحواجز النسيجية.

الأكثر شعبية بين المرضى حقن موفاليس- يبدأ عملهم على الفور. تبدأ أقراص Movalis في التصرف بسرعة أقل، لكن هذا لا يجعلها أقل فعالية. اليوم هناك العديد من نظائرها من المخدرات، ولكن يجب التعامل مع اختيارهم بحذر شديد.

المرضى الذين عولجوا مع Movalis يتحدثون بشكل إيجابي للغاية عن هذا الموضوع. لكن في الوقت نفسه، لا تنس الإشارة إلى أنه عند استخدام الدواء، عليك الانتباه إلى خصوصيات إدارته.

يباع عقار Movalis في الصيدليات بوصفة طبية فقط.

مؤشرات للاستخدام وميزات الدواء

يتم إخراج Movalis من الجسم خلال 20 ساعة بعد تناوله. 5 بالمائة من المادة التي يتم تناولها خلال النهار تمر عبر الجهاز الهضمي. نطاق مؤشرات تناول Movalis واسع جدًا - الدواء يحارب بشكل فعال عددًا كبيرًا من الأمراض. يوصف عقار Movalis من أجل:

• التهاب المفصل الروماتويدي.
• وجود الألم بسبب التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي وداء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• هشاشة العظام.
• فتق العمود الفقري.
• آلام الظهر، بما في ذلك آلام أسفل الظهر.

من المؤكد أن حقن وأقراص Movalis ستتعامل مع كل هذه الأمراض. لن تكون نظائرها ناجحة في مكافحة مثل هذه الأمراض - على الرغم من أن تكوينها مطابق للأصل، إلا أنها ليست فعالة وكفوءة.

تشير تعليمات استخدام Movalis (الحقن) إلى أن أمبولة واحدة من الدواء تحتوي على 15 مل من المادة الفعالة ومكونات إضافية - جلايسين، كلوريد الصوديوم، بولوكسامير، جليكوفورول. Movalis عديم اللون ويباع في أمبولات سعة 2 مل. الأدوية التناظرية ليست فعالة - باستخدامها، يكون التعامل مع المرض أكثر صعوبة.

أقراص Movalis لها شكل محدب. تتم طباعة شعار الشركة المصنعة على جانب واحد، والرمز على الجانب الآخر. تم تصميم هذا التصنيف لتقليل مخاطر تزييف الأدوية. لون الأقراص أصفر، والحواف ملونة من جهة واحدة. يمكن للطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج مرض معين - عن طريق الحقن أو الأقراص. بادئ ذي بدء، سيعتمد ذلك على شدة المرض وخصائص جسم المريض.

موانع للاستخدام

Movalis هو علاج ممتاز لعلاج العديد من الأمراض. ولكن، مثل جميع الأدوية، لديه العديد من موانع. لا يوصف الدواء ل:

• يعاني المريض من فرط الحساسية لأي من المكونات المدرجة في التركيبة.
• ضعف الإرقاء.
• تناول مضادات التخثر (لتجنب خطر الإصابة بالأورام الدموية العضلية).
• تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (للحد من احتمال حدوث تفاعلات سلبية في الجسم).
• الربو القصبي.
• قشعريرة.
• تفاقم مرض القرحة الهضمية.
• أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية.
• أمراض التهاب الأمعاء.
• أمراض الكبد.
• نزيف في المعدة.

هو بطلان Movalis للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات.

استخدم أثناء الحمل

يساعد عقار Movalis على قمع تخليق البروستاجلاندين، الذي له تأثير سلبي على الجنين. لهذا السبب الأطباء يمنع منعا باتايتم إعطاء النساء الحوامل الحقن والتحاميل ويتناولن الحبوب. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن استخدام عقار Movalis بأي شكل من الأشكال يزيد من خطر الإجهاض التلقائي. في الثلث الثالث من الحمل عند تناول عقار Movalis:

• تنغلق القناة الشريانية المؤدية إلى الجنين.
• يتطور الفشل الكلوي.

إن تناول جرعة صغيرة من الدواء له تأثير سلبي على جسم المرأة الحامل - فقد يبدأ النزيف لفترة طويلة أثناء آلام المخاض. تصف تعليمات استخدام الدواء جميع المضاعفات بمزيد من التفصيل.

الاختيار بين Movalis وديكلوفيناك

غالبًا ما يطرح المرضى السؤال التالي: ما هو الدواء الأفضل للشراء - Movalis أم Diclofenac؟ بعد زيارة الطبيب المعالج، يصبح الحل واضحا - بالطبع، Movalis. التعليقات حول حقن Movalis والتعليق إيجابية فقط - فالدواء له تأثير مسكن طويل الأمد على الجسم ويحارب المرض بشكل أكثر فعالية. والأهم من ذلك، إذا كان الدواء غير متوفر في الصيدلية، فيمكنك شراء نظائرها. فقط تذكر استشارة الطبيب قبل تناولها.

تعليمات الاستخدام

تحتوي تعليمات Movalis على معلومات كاملة عن الدواء - بعد دراستها بعناية، لا يمكن أن تنشأ مشاكل في استخدام الدواء، من حيث المبدأ.

كل شكل من أشكال Movalis له جرعته الخاصة. بالنسبة للحقن العضلي، الجرعة اليومية الموصى بها هي 15 ملغ. أو نصف هذا الحجم - كل هذا يتوقف على خصائص المرض وشدة تطوره. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في وظائف الكلى، فلا يوصف الحقن - العلاج مع Movalis في وجود الفشل الكلوي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

مسار العلاج ومدته فردي لكل مريض. تؤخذ الأقراص مرة واحدة يوميًا مع وجبات الطعام. واغسله بالكثير من الماء العادي أو أي سائل آخر. ومع ذلك، عند علاج بعض الأمراض، هناك بعض الميزات لاستخدامها:

• هشاشة العظام المصحوبة بألم– الجرعة 7.5 مجم يومياً. إذا لم يخف الألم، فقد يزيده الطبيب.
• التهاب المفصل الروماتويدي– الجرعة 15 ملغ يوميا. علاوة على ذلك، يجب على الطبيب مراقبة صحة المريض، وفي حالة ظهور مشاكل، تقليل الجرعة.
• الداء العظمي الغضروفي– الجرعة 15 ملغ يوميا وهي الحد الأقصى.

عواقب الجرعة الزائدة

إن تجاوز جرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب يؤدي حتماً إلى خطر الجرعة الزائدة. تشبه أعراضه تلك التي تظهر أثناء تناول جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن هناك بعض الخصائص المميزة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث ما يلي:

• استفراغ و غثيان.
• النعاس.
• نزيف المعدة.
• توقف التنفس.
• يرتفع ضغط الدم.

لا يمكن التخلص من هذه الأعراض إلا بطريقة واحدة - عن طريق إزالة الدواء بالكامل من جسم المريض. بعد ذلك، يصف الطبيب العلاج العام الذي يهدف إلى الحفاظ على المريض في حالة طبيعية.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن لـ Movalis والأدوية الأخرى (وكذلك بعض الفيتامينات) قد يؤدي إلى نزيف في المعدة وتقرحات. والسبب في ذلك هو التآزر. هذا هو السبب في أن الاستخدام المشترك للميلوكسيكام والأدوية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ممنوع منعا باتا.

ومع ذلك، إذا كان من المستحيل الاستغناء عن الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية، فيجب أن يتم ذلك تحت إشراف صارم من الطبيب. حتى لو كنا نتحدث عن بدائل المخدرات.

موفاليس والمشروبات الكحولية

الإيثانول غير متوافق مع أي أدوية - وهذه حقيقة معروفة. سيكون رد الفعل السلبي للجسم على مثل هذا التفاعل فوريًا، وقد تكون العواقب غير متوقعة تمامًا. وهذا ينطبق أيضا على Movalis.

شرب الكحول أثناء تناوله ممنوع منعا باتا.

أثر جانبي

يمكن أن تكون ردود الفعل السلبية للجسم تجاه تناول Movalis مختلفة تمامًا - كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للمريض. يمكن أن يكون لكل نظام في الجسم فشله الخاص بسبب الأقراص وحقن الدواء:

• المكونة للدم - فقر الدم ونقص الكريات البيض.
• المناعة - صدمة الحساسية.
• عصبي – النعاس والصداع.
• الجهاز التنفسي - الربو القصبي.
• المسالك البولية – مشاكل في التبول.
• الكبد هو خلل في الجهاز.
• الصحة العقلية – تقلبات مزاجية لا يمكن السيطرة عليها.

من الممكن حدوث تغييرات في المجال الجنسي وتأخر الإباضة.

تعليمات خاصة

يجب أن يتناول المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي عقار Movalis تحت إشراف صارم من الطبيب. إذا أصيبوا بنزيف في المعدة أو قرحة، فيجب التوقف عن استخدام الدواء على الفور.

في هذه الحالة، يكون كبار السن في خطر - يمكن التعبير عن رد فعل أجسامهم تجاه تناول عقار Movalis من خلال أعراض خاصة.

غالبًا ما تكون هناك حالات يتفاعل فيها الجلد بشكل حاد مع تناول أقراص Movalis (في كثير من الأحيان التحاميل). يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمشاكل جلدية توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء وإخطار الطبيب عند أول ظهور للطفح الجلدي.

أيضا، عند تناول عقار Movalis، قد تحدث نوبة قلبية ونوبة ذبحة صدرية. علاوة على ذلك، في مثل هذه الحالات، لا يمكن استبعاد النتيجة القاتلة. المرضى الذين لديهم تاريخ من أنواع معينة من الأمراض وأولئك الذين يتناولون Movalis لفترة طويلة يكونون عرضة لحدوث مثل هذه الآثار الجانبية.

في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب تعديل جرعة الدواء. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يجب التوقف عن استخدامه - إذا استمر استخدام Movalis، على الرغم من رد الفعل السلبي للجسم، فقد تكون العواقب غير متوقعة.

لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على رد فعل السائقين أثناء القيادة. ومع ذلك، إذا كنت تعتقد أن الدوخة ومشاكل في الرؤية قد تحدث عند تناول Movalis، فيجب عليك الجلوس خلف عجلة القيادة بحذر شديد وتكون منتبهًا للغاية أثناء القيادة.

على أي حال، فإن تناول الدواء يتطلب نهجا فرديا، وضبط النفس للمريض والتشاور مع طبيب مختص - هو الوحيد الذي يستطيع أن يقرر مقدار وكيفية تناول الحبوب أو وضع التحاميل أو إعطاء الحقن.

ينتمي Movalis إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يتم إصدار المنتج على شكل أقراص وحقن، المادة التالية مخصصة للشكل الأول من الإصدار.

يستخدم الدواء لعلاج أمراض المفاصل (هشاشة العظام والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وغيرها الكثير). تستخدم الأقراص في المراحل المبكرة من تطور المرض، مع ألم معتدل. قبل البدء في استخدام الدواء يجب التأكد من استشارة الطبيب وقراءة التعليمات المرفقة مع الدواء.

الخصائص الدوائية

ينتمي Movalis إلى مجموعة مشتقات حمض الإينوليك، وبالتالي يتم تحقيق التأثير المطلوب في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. ويلاحظ وجود تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن في جميع نماذج العمليات الالتهابية. آلية عمل الدواء: يتم تحقيق الفعالية من خلال قدرته على تثبيط تخليق البروستاجلاندين (المواد التي تتوسط الالتهاب).

تؤكد الدراسات السريرية أن حدوث الآثار الجانبية بعد تناول Movalis أقل بكثير من تلك الناجمة عن أدوية نفس المجموعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد تناول الدواء يكون حدوث القيء وعسر الهضم والغثيان أقل بكثير منه بعد تناول أدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يتم امتصاص المكونات النشطة للدواء بسرعة من المعدة، مما يوفر نتائج سريعة. مع استخدام الدواء لمرة واحدة يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ست ساعات من الاستخدام، مع الاستخدام المستمر يستمر التأثير لمدة أربعة أيام. بعد استخدام المنتج، يبقى تركيز المكونات النشطة عند مستوى جرعة واحدة من الدواء. الأكل لا يؤثر على فعالية الدواء.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج المنتج الطبي بعدة أشكال (تحاميل، أقراص، أمبولات للحقن). دعونا ندرس الحبوب بمزيد من التفصيل. أقراص Movalis عبارة عن حبة، محدبة من جانب واحد، ذات حافة مشطوفة، ولونها أصفر باهت. شعار الشركة مكتوب على الجانب المحدب، وعلى الجانب الآخر مكتوب "59D" (للأقراص التي تحتوي على جرعة 7.5 ملغ من المادة الفعالة)، "77C" للأقراص التي تحتوي على 15 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية.

جميع الأقراص معبأة في شرائط من عشر قطع، في عبوات من الورق المقوى تحتوي كل منها على نصف شريط. يجب تضمين تعليمات الاستخدام مع الدواء. العنصر النشط الرئيسي هو ميلوكسيكام. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص على المكونات المساعدة التالية: ثنائي هيدرات سيترات الصوديوم، السليلوز الجريزوفولفين، مونوهيدرات اللاكتوز، ثاني أكسيد السيليكون وغيرها. توفر المكونات الإضافية البنية اللازمة للحبة ولونها.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Movalis لعلاج أعراض الأمراض التالية:

• أمراض أخرى مرتبطة بالتغيرات التنكسية في المفاصل المصحوبة بألم معتدل.

موانع

يمنع استعمال الدواء بأي شكل من الأشكال في الحالات التالية:

• تاريخ من الربو القصبي، وأمراض الجيوب الأنفية، والتعصب الفردي لحمض أسيتيل الساليسيليك، والأدوية المماثلة، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• مع التهاب الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، مرض كرون، وهو في المرحلة الحادة.
• آفات التآكل في المعدة أو الأمعاء (في المرحلة الحادة) ؛
• الحالات الشديدة من الفشل الكلوي والكبد، وأمراض الكلى التدريجي.
• الأمراض المرتبطة بضعف تخثر الدم والنزيف المفتوح في المعدة والأمعاء.
• قصور القلب غير المنضبط.
• الأطفال دون سن 12 عامًا؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي (نادر للغاية) ؛
• فرط الحساسية الفردية لبعض مكونات الدواء.

استخدم الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:

• في وجود أمراض الجهاز الهضمي لدى البشر.
• الفشل الكلوي؛
• سكتة قلبية؛
• داء السكري والتهاب الكبد.
• الاستخدام الأولي للأدوية من مجموعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• وجود عادات سيئة وشيخوخة المريض.
• العلاج المصاحب مع المنتجات الطبية القوية الأخرى (مضادات التخثر، مثبطات انتقائية وغيرها).

قبل البدء في تناول عقار Movalis، تأكد من قراءة التعليمات، وخاصة قسم موانع الاستعمال. انتهاك قواعد معينة يؤدي إلى عواقب سلبية حادة.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

في معظم الحالات، يكون الدواء جيد التحمل، وقد لوحظت حالات الجرعة الزائدة والآثار الجانبية بسبب الاستخدام المطول أو غير السليم. هناك أيضًا مجموعات من الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة تجاه مكونات معينة من الدواء، مما قد يثير رد فعل سلبيًا من مختلف أعضاء وأنظمة المريض:

• فقر الدم، والتغيرات في معايير فحص الدم العامة.
• الدوخة، والارتباك، وتقلب المزاج المفاجئ، والنعاس، والتعب.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء (أحيانًا مميت)، التهاب الفم، آلام شديدة في البطن، اضطرابات البراز، الانتفاخ، تغيرات في مؤشرات الكبد (زيادة البيليروبين، مما قد يشير إلى التهاب الكبد).
• ردود الفعل التحسسية (صدمة الحساسية، الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، حمامي)؛
• هناك احتمال كبير للإصابة بالربو القصبي.
• تورم الوجه، زيادة ضغط الدم، سرعة ضربات القلب.
• حدوث أمراض الكلى الخطيرة، والانحرافات الخطيرة في مؤشرات وظائف الكلى، واحتباس البول، والتبول المؤلم.
• عدم وضوح الرؤية، والتهاب الملتحمة.

مهم!إذا لاحظت أي أعراض غير سارة، اتصل على الفور بسيارة إسعاف في منزلك. لا يوجد ترياق محدد لموفاليس. يمكن للأطباء شطف المعدة والبدء في التعامل مع أعراض جرعة زائدة من الدواء. من الصعب التعامل مع الآثار الجانبية الخطيرة بمفردك في المنزل.

الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل، هو بطلان صارم Movalis. المكونات النشطة للدواء تؤثر سلبا على مسار الحمل ونمو الجنين. أظهرت الدراسات أن تناول الدواء عدة مرات يزيد من خطر الإجهاض التلقائي وعيوب القلب لدى الجنين. ارتفع خطر الإصابة بالأمراض من 1٪ إلى 5٪، وقد لوحظت صورة مماثلة مع زيادة الجرعة المتخذة ودورة طويلة من العلاج.

يؤدي استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين أثناء الحمل إلى الاضطرابات التالية في نمو الجنين:

• خلل في وظائف الكلى، والذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي في المستقبل.
• تؤدي التأثيرات السامة على القلب إلى إغلاق القناة الشريانية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

يوصي الأطباء بالتوقف عن تناول عقار Movalis أثناء التخطيط للحمل. بسبب استخدام Movalis، يتفاقم تخثر الدم لدى الأم ويزداد خطر النزيف (وبالتالي تزيد مدة المخاض). تنتقل المواد الفعالة للدواء إلى حليب الثدي، ويمنع تناوله أثناء فترة الرضاعة.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم تحديد الجرعة المحددة ومدة تناول الدواء من قبل الطبيب،كل هذا يتوقف على الحالة المحددة والخصائص الفردية للمريض ونوع مرض المفاصل. يوصى بتناول الأقراص بين الوجبات أو أثناء الوجبات مع كمية صغيرة من السائل (ماء عادي، عصير طبيعي). الحد الأقصى المسموح به للمراهق هو 0.25 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الطفل.

انتقل إلى العنوان وتعرف على الفروق الدقيقة في علاج التهاب المفاصل بالعلاجات الشعبية.

تقدم التعليمات خطة علاج تقريبية لبعض الأمراض مع Movalis:

• التهاب المفصل الروماتويدي. يوصف للمريض جرعة واحدة مقدارها خمسة عشر ملغ، أما في المراحل الأولى من تطور المرض فيفضل الأطباء جرعة قدرها 7.5 ملغ؛
• هشاشة العظام. في معظم الحالات يتم استخدام 7.5 ملغم مرة واحدة يومياً، أما الحالات المتقدمة فتتطلب مضاعفة حجم القرص المستخدم (خمسة عشر ملغم)؛
• التهاب الفقرات التصلبي. يشار إلى جرعة واحدة قدرها 15 ملغ (يوميًا)، وبعد شهر من الاستخدام، يتم تقليل الجرعة في أغلب الأحيان إلى 7.5 ملغ يوميًا.

بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر (مشاكل في الكلى والكبد والجهاز الهضمي)، يجب ألا يتجاوز الاستهلاك اليومي 7.5 ملغ. عدم الامتثال لهذه القاعدة محفوف بعواقب وخيمة. استمع إلى توصيات الطبيب، واقرأ التعليمات، وإذا شعرت بأي أحاسيس غير سارة، توقف فورًا عن تناول عقار Movalis واطلب المساعدة الطبية.

نظائرها من المخدرات

تنتج الصناعة الدوائية الحديثة الكثير من المنتجات الطبية التي يمكن أن تحل محل Movalis. قبل البدء في استخدام التماثلية للدواء، تأكد من استشارة الطبيب،يرجى قراءة التعليمات الخاصة بالمنتج بعناية.

نظائرها من Movalis في الأجهزة اللوحية:

• أميلوتكس.
• ميلوكس.
• موفاسين.
• موفيكس؛
• ميلوفلام وآخرون.

التكلفة وآراء المرضى

سعر Movalis في أقراص (10 قطع مع تركيز المادة الفعالة 15 ملغ) هو 500 روبل، دواء مماثل (20 قطعة لكل علبة) يكلف 697 روبل. Movalis بتركيز المكون الرئيسي 7.5 ملغ يكلف حوالي 718 روبل مقابل 20 قطعة لكل عبوة. يعتمد المبلغ المحدد على مدينة الشراء وسلسلة الصيدليات.

اشترك في تحديثات الموقع عبر RSS، أو تابع التحديثات