التهاب السبلة الشحمية: أسباب التهاب النسيج تحت الجلد وعلاجه. التهاب السبلة الشحمية - التهاب ليفي في الأنسجة تحت الجلد ، الأعراض والعلاج

يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية للأنسجة الرخوة في أشكال مختلفةوتوطين في معظم أماكن مختلفة. الصورة السريرية ، ومع ذلك ، المظاهر الشائعة. مع عمق بسيط للعملية ، تتطور الوذمة المؤلمة مع احمرار و حرارة عاليةجلد. إذا كان الالتهاب أعمق ، فإن المريض يعاني من نوبات من الحمى ، وتظهر علامات التسمم. يشير هذا إلى بداية المرحلة الصديدية النخرية.

إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث التهاب في الأنسجة الرخوة للساق ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، حيث يتطور بسرعة العملية الالتهابيةقد يؤدي في النهاية إلى الحاجة إلى البتر.

أنواع التهاب الساق

من السهل جدًا الإصابة بالالتهاب في المنزل. الركبتين المكسورتين والكدمات والخدوش - أسباب نموذجيةتطوير التهابات مختلفةأرجل. تغلغل الميكروبات في الأنسجة الناعمهيمكن أن تحدث الساقين أيضًا:

• مع خدش الجلد - على سبيل المثال ، مع حساسية من لدغات الحشرات ؛
• مع أمراض فطرية مصحوبة بشقوق في الجلد.
• مع القرحة السكرية.
• مع الدوالي.
• عند الحقن في ظروف غير صحية - على سبيل المثال ، في حالات إدمان المخدرات ؛
• في حالة الإصابات والجروح - على سبيل المثال ، في الرياضيين أو الجيش ؛
• مع إدخال البكتيريا من بؤر التهابية أولية بالدم أو اللمف.

العوامل المسببة التهاب صديديالأنسجة الرخوة هي بكتيريا قيحية ، وخاصة المكورات العنقودية. على ال المرحلة الأوليةينزعج دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، والذي يرتبط بتلف بنية الأنسجة. إذا لم تبدأ على الفور في علاج التهاب الأنسجة الرخوة في الساق ، تبدأ الوذمة بالفعل مؤلم، متى أنسجة العضلاتتنفجر بالسوائل المتراكمة ، وهي تشير إلى ذلك من خلال الموصل العصبي العضلي. في الغالبية العظمى من الحالات ، يأخذ المريض المسكنات وينسى المشكلة. في هذه الأثناء ، يتحول الالتهاب إلى مرحلة قيحيةعندما يفقد الاتصال العصبي العضلي ، لا يوجد ألم ، لكن القيح يتراكم. هناك نوعان مختلفان من الالتهاب القيحي:

• خراج.في العامية - خراج. يتطور في العضلات والأنسجة تحت الجلد ، وقد حددت بوضوح حدود داخل الكبسولة القيحية ، والتي تتشكل على شكل رد فعل دفاعيالجسم للعدوى.
• فلغمون.التهاب حاد منتشر في الأنسجة تحت الجلد ، ليس له حدود واضحة ، ينتشر بسهولة إلى الطرف بأكمله.

الساقين أيضا في خطر. الالتهابات اللاهوائية. التهاب الأنسجة الرخوة الأكثر شيوعًا في الساق المصاحب لهذا النوع من العدوى:

• الحمرة.يتجلى في شكل تقرحات على الجلد واحمرار ونزيف. العامل المسبب هو المكورات العقدية ، ويمكن أن يحدث الالتهاب عند ملامسة شخص مصاب بعدوى بالمكورات العقدية ، على سبيل المثال ، التهاب الحلق. هذا النوع من الالتهاب في حالات نادرة يزول من تلقاء نفسه ، لكن لا يجب الاعتماد عليه. حالات الجري الحمرةيستغرق عدة أشهر للشفاء.
• الغرغرينا- تنخر الأنسجة. العامل المسبب هو بكتيريا عائلة المطثية "التي تعيش" في التربة والغبار. يتم علاج الغرغرينا بالبتر فقط ، لذلك من المهم جداً تطهير الجروح في حالة حدوث إصابات واستشارة الطبيب على الفور.

طرق علاج التهاب الساق

يتم التعامل مع العمليات الالتهابية على عدة مراحل. إذا انتقل المرض إلى مرحلة قيحية ، فهذا ضروري استئصال جراحيعلاج القيح والجروح. علاوة على ذلك وفي مراحل أكثر اعتدالًا ، يتم وصف دواء مضاد للالتهابات. علاج بالعقاقير- دورة من المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن ، حسب منشأ الإصابة وشدتها. من المهم جدًا اختيار الأدوية المناسبة ، لأن ذلك يتم ثقافة البكتيرية. يتم وصف المريض شراب وفيرلإزالة السموم من الجسم بسرعة.

في مرحلة الشفاء ، يتم وصف العلاج الطبيعي بهدف تجديد الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي. يتكيف بنجاح مع هذا ، مما يساهم في التعافي السريع للأنسجة الرخوة. يمكنك أن تذهب من خلاله في موقعنا.

فورونكل هو التهاب صديدي نخر حاد بصيلات الشعروالأنسجة المحيطة. في المستقبل ، ينتقل الالتهاب إلى الغدة الدهنية والنسيج الضام المحيط بها. وغالبًا ما يكون ناتجًا عن اللون الذهبي ، وفي كثير من الأحيان بسبب المكورات العنقودية الذهبية البيضاء. تسمى الآفات المتعددة للدمامل بالدمامل. تلوث الجلد والصدمات الدقيقة يهيئان لتطور المرض. دور مهمفي حدوث الدمامل والدمامل يلعب ضعف القوات الدفاعيةالجسد بسبب ...

تشخيص الخراج هو مؤشر على تدخل جراحي، والغرض منه ، بغض النظر عن توطين العملية ، هو فتح الخراج وتفريغه واستنزاف تجويفه. الخراجات الباردة من المسببات السلية لا تخضع للفتح بسبب عدوى لا مفر منها مع النباتات القيحية. طريقة البزل المستخدمة سابقًا لعلاج عدد من الخراجات السطحية لا تبرر نفسها ، لأنها تؤدي إلى تطور هائل ...

يستخدم لعلاج الحمرة عدد كبير منمجموعة متنوعة من الأساليب التي تؤثر محليًا وعلى الجسم كله. كان من المتوقع أن يوقف انتشار الحمرة عن طريق الكي بشرة صحيةمحيط الآفة ، محاليل اليود ، اللازورد ، ارتشاح الجلد مستحضرات مطهرة. تم تطبيق المستحضرات التي تحتوي على محاليل من ثنائي كلوريد الزئبق ، ليسوفورم ، وما إلى ذلك على الآفة ، وانتشرت ضمادات المرهم (الإكثيول ، مرهم نفتالان ، ...

مع الدمامل والدمامل ، يشار إلى العلاج الموضعي والعامة. العلاج الموضعيتتكون الدمامل في مرحاض شامل للجلد حول موقع الالتهاب: المسح بكحول 70 درجة ، أو 2٪ كحول الساليسيليك أو التزييت 1 - 3٪ محلول كحولأزرق الميثيلين ، والأخضر اللامع ، وما إلى ذلك. على فروة الرأس والرقبة ، يتم قطع الشعر حول المادة المتسربة بعناية. في بداية العملية ، فاشلة ...

الفلغمون هو التهاب حاد منتشر في الفراغات الخلوية (تحت الجلد ، بين العضلات ، خلف الصفاق ، إلخ). على عكس الخراج مع الفلغمون ، فإن العملية ليست محدودة ، ولكنها تنتشر عبر مساحات خلوية فضفاضة. عادةً ما تكون العوامل المسببة للفلغمون هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن الميكروبات الأخرى التي تخترق الألياف من خلال التلف العرضيالجلد والأغشية المخاطية أو طريق الدم. فلغمون ...

التدابير التي تهدف إلى الوقاية من أمراض الحمرة وضمان الوقاية من العدوى من المريض المصاب بالحمراء ، أي الوقاية ، يتم تقليلها إلى مكافحة العدوى التلامسية. تتضمن المجموعة الأولى تدابير للوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الصدمات الدقيقة والجروح وما إلى ذلك ، التي يتم تلقيها في العمل والمنزل والالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية. يتم تحديد الوقاية من عدوى الاتصال بالآخرين من خلال الالتزام الصارم بـ ...

يمكن أن يكون الدمل منفردًا ، ولكن في بعض الأحيان تظهر العديد من بؤر الالتهاب في وقت واحد أو بالتتابع واحدة تلو الأخرى. مناطق مختلفةالجلد - ما يسمى داء الدمامل. يُطلق على ظهور العديد من الدمامل في منطقة محدودة من الجسم اسم داء الدمامل المحلي. في بعض الأحيان ، يستمر حدوث البثور على شكل طفح جلدي متعدد مع فترات مغفرة صغيرة لعدة سنوات. تسمى هذه العملية داء الدمل المزمن والمتكرر ....

عادة الصورة السريريةيتميز الفلغمون بالظهور السريع وانتشار التورم المؤلم وانتشار احمرار الجلد فوقه ، درجة حرارة عالية(40 درجة مئوية وما فوق) ، ألم ، اختلال وظيفي في الجزء المصاب من الجسم. الانتفاخ هو ارتشاح كثيف. ثم يلين وتظهر أعراض التقلبات. دورة سريريةنادرا ما يكون الفلغمون مواتيا. الأشكال الخبيثة أكثر شيوعًا ، عندما تتقدم العملية بسرعة ، تلتقط ...

Erysipeloid ، أو حصبة خنازير - عدوىالتي تسببها الحمرة الخنازير. هناك أشكال حادة ومزمنة ومتكررة من المرض. يرتبط الأشخاص الأكثر تضررًا بشكل مباشر بمعالجة اللحوم والأسماك والطرائد ، أي العاملين في صناعات اللحوم والأسماك والتعليب والجلود وربات البيوت وما إلى ذلك. المرض ليس نادرًا ، ولكن غالبًا ما يُنظر إليه أو يتم تشخيصه على أنه "الحمرة ...

الجمرة عبارة عن التهاب صديدي نخر حاد يصيب العديد من بصيلات الشعر و الغدد الدهنيةمع تكوين نخر عام وواسع للجلد والأنسجة تحت الجلد. غالبًا ما يكون الجمرة منفردة. أسباب حدوثه هي نفس أسباب الغليان. يتم تسهيل تطوره عن طريق الإرهاق الشديد الأمراض الشائعة، أمراض التمثيل الغذائي ( داء السكريوالسمنة) والفوعة العالية لمسببات الأمراض. العوامل المسببة المكورات العنقودية الذهبيةأو…

التهاب السبلة الشحمية (PN) هي أمراض ذات طبيعة غير متجانسة وتتميز بها التغيرات المرضيةفي الدهون تحت الجلد (SAT). غالبًا ما تؤثر هذه الأمراض أيضًا على الجهاز العضلي الهيكلي.

ما هي مشكلة التشخيص؟

مون متنوعة في مظاهرها السريرية والمورفولوجية ، وهناك عدد كبير من أشكال المرض ، في حين أن المعايير التي من شأنها أن تؤدي إلى قاسم مشترك في تشخيص هذه اللحظةرقم. يلجأ المرضى الذين يعانون من PN إلى متخصصين مختلفين على وجه التحديد بسبب تعدد أشكال الأعراض السريرية. تؤدي مثل هذه المواقف إلى التشخيص السريع غير الكافي ، وفيما يتعلق بهذا ، يبدأ العلاج في وقت غير مناسب.
محاولات التصنيف

في الوقت الحاضر ، لا يوجد تصنيف يمكن أن يكون هو نفسه لجميع دول العالم. يقدم بعض المؤلفين رؤيتهم الخاصة وترتيب Mon وفقًا للمسببات والصورة المرضية. وهكذا ، يتم الآن تمييز الحاجز (SPN) والفصيص التهاب السبلة الشحمية(LPN) ، أي عملية التهابية تقع في حاجز النسيج الضام وفي فصيصات الأنسجة الدهنية ، على التوالي. يمكن الجمع بين كلا النوعين من المرض وظاهرة التهاب الأوعية والمضي قدمًا بدونه.

عقدة حمامي (UE)

UE هو ممثل نموذجي لالتهاب السبلة الشحمية الحاجز. عملية الالتهاب المناعي في هذا المرض غير محددة. هناك أسباب عديدة لظهوره:

يميز بين المعدات الأولية والثانوية. غالبًا ما يكون الابتدائي مجهول السبب. أعراض مرضيةالتي تحدث أثناء تعلم المخاطر تتميز بالدولة جهاز المناعة، مسببات المرض ، توطين التركيز المرضي ، وكذلك انتشار.

لا يمكن تشخيص UE إلا بعد جمع سوابق المريض بعناية ، وشكاوى المرضى ، على أساس بيانات العيادة والبحوث والمختبر والأدوات.

وصف موجز لدراسة الحالة رقم 1

المريض يبلغ من العمر 31 عامًا وله تاريخ التهاب اللوزتين المزمنمن 15 سنة و المواعيد المتكررةالمضادات الحيوية له. في عام 2009 ، تم اكتشاف عقد مؤلمة بعد تفاقم التهاب اللوزتين. كانت العقد موجودة في الساق اليسرى. تم إجراء العلاج باستخدام هرمون الجلوكوكورتيكوستيرويد ديكساميثازون ، وبعد ذلك لوحظ اتجاه إيجابي. بعد 3 سنوات ، تسبب التهاب اللوزتين في ظهور عقدتين أخريين على الساقين. بعد شهرين من المعالجة المثلية ، تراجعت العقد. في نهاية العام ، كان هناك تكرار لتكوينات مؤلمة في أسفل الساق.

عند القبول ، تكون الحالة العامة مرضية ، واللياقة البدنية طبيعية ، ودرجة حرارة الجسم طبيعية. كما لم يتم تغيير المؤشرات الأخرى للفحص والاختبارات المعملية.

عند ملامسة التكوينات في أسفل الساق ، يلاحظ الألم. كشفت الموجات فوق الصوتية للعقدة عن منطقة بها بعض الضبابية مع زيادة صدى الصوت و محتوى رائعأوعية.

بدا التشخيص الذي أجراه الأطباء مثل المرحلة 2-3 من الحمامي العقدية والتهاب اللوزتين المزمن. بعد العلاج بنزيل بنسلين ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، الإدارة نظام الحمايةو العلاج المحليمرهم كلوبيتاسول الصوديوم والهيبارين بعد 21 يومًا من المرض تراجع. لم يكن هناك تفاقم في علم الأمراض خلال العام.
من أسباب المرض في المقام الأول مع عدوى المكورات العقدية 9 أ ، تشير الحالة المذكورة أعلاه إلى ارتباط UE (الحاجز التهاب السبلة الشحمية) مع عدوى المكورات العقدية ، على وجه الخصوص ، مع التهاب اللوزتين) هو الساركويد.

موجز القضية رقم 2

تم إدخال مريض يبلغ من العمر 25 عامًا إلى المستشفى مع شكاوى من عقيدات مؤلمة في الساقين والذراعين ، وألم في العديد من المفاصل (الكاحل والرسغ) ، وتورم فيها ، وحمى تصل إلى 39 درجة مئوية ، والتعرق المفرط.

مرضت في 7 ديسمبر 2013 عندما ظهر تأكل مفصل الكاحل لأول مرة.بعد يومين ، ظهرت العقد على الساقين ، والتي كانت مؤلمة بشدة. بعد بضعة أيام ، ظهر عدد كبير من نفس التكوينات مع أعراض تسمم عام (حمى ، تعرق).

بعد الفحص ، تم تشخيص المعالج بأنه محتمل التهاب المفاصل التفاعلي. تم استخدام ديكساميثازون للعلاج. تبين أن التأثير إيجابي. ومع ذلك ، استمرت الانتكاسات.

وفقا لبيانات المختبر ، تم تحديد التغيرات الالتهابية في الدم. على الأشعة المقطعية صدرزيادة الغدد الليمفاويةوكانت هناك علامات مزمنة. في الموجات فوق الصوتية للعقدة ، كان هيكلها متكتلًا ، وكانت بعض المناطق غير صدى وغنية بالأوعية.

بعد التشاور مع أخصائي أمراض الرئة ، تم الكشف عن ساركويد الغدد الليمفاوية داخل الصدر. بدا التشخيص النهائي مثل متلازمة Löfgren ، الساركويد في الغدد الليمفاوية للصدر في المرحلة 1 ، UE الثانوي ، التهاب المفاصل ، متلازمة الحمى.

عولج المريض بالديكساميثازون بالسيكلوفوسفاميد بالحقن. ثم تم وصف ميثيل بريدنيزولون عن طريق الفم. كان سيكلوفوسفاميد يُعطى أسبوعيًا أيضًا ، مصحوبًا بعقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي. أدى العلاج إلى ديناميات إيجابية للمرض وفي الوقت الحالي يخضع المريض لإشراف الأطباء.

التشخيص التفريقي UE

هناك العديد من الأمراض التي تشبه صورتها السريرية أعراض UE ، لذلك من الضروري إجراء تشخيص تفريقي شامل. إذا تم إجراء التشخيص التفريقي بشكل غير صحيح أو خارج الوقت ، يتم وصف العلاج غير المناسب ، مما يؤدي إلى إطالة أمد المرض وظهور مضاعفات مختلفة وتدهور في نوعية حياة الإنسان.

مثال على حالة سريرية رقم 3

جاء مريض يبلغ من العمر 36 عامًا إلى المستشفى من أجل رعاية طبيةفي بداية عام 2014 فيما يتعلق بشكاوى تصلب في أسفل الساق ، والتي كانت مؤلمة. يعتقد المريض أن المرض ظهر لأول مرة في عام 2012 بعد (سارس). ثم كان هناك تصلب مؤلم في أسفل الساق. قام الأطباء بتشخيص التهاب الوريد الخثاري.تعامل مع الأوعية الدموية أدويةتم وصف العلاج الطبيعي. أكمل المريض العلاج بديناميات إيجابية. في أبريل 2013 ، عادت الصلابة المؤلمة إلى الظهور. عقدت البحوث المخبريةالتي لم تظهر أي تغيرات التهابية. وكشفت الموجات فوق الصوتية للأوردة عن قصور في انثقاب الأوردة بالساق. تمت إحالة المريض للاستشارة في NIIR لهم. V.A. Nasonova ، حيث تم العثور على ختم في أسفل الساق أثناء الفحص. المختبر و البحث الفعالضمن المعدل الطبيعي. على الموجات فوق الصوتية اعضاء داخليةبعض منتشر التغييراتالبنكرياس والكبد. على الموجات فوق الصوتية للعقدة ، الأوعية الدموية الدقيقة ، التركيب المتكتل وسماكة البنكرياس.
بعد كل الفحوصات والاستشارات يتم تشخيص مرض الفصيص التهاب السبلة الشحمية, مسار مزمن، تصلب الجلد الدهني. توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية. مزمن القصور الوريديالدرجة الرابعة.

يعالج بالهيدروكسي كلوروكوين بسبب قلة نشاط المرض. بعد شهر ، كانت ديناميكيات المرض إيجابية.

مناقشة حالات محددة

لقد لفتنا انتباهكم 3 حالات مختلفة تشخيص متباينوهي شائعة جدًا حاليًا.

في أول مريض بعد عدوى المكورات العقديةعلى خلفية المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، تراجع المرض. علاوة على ذلك ، نلاحظ ديناميكيات الألوان للتكوينات على الجلد: لون أحمر شاحب في البداية إلى لون أصفر وأخضر في نهاية المرض ، وهو ما يسمى أعراض ازدهار الكدمات.

بالنسبة إلى UE ، هذه الديناميات نموذجية للغاية وحتى المراحل المتأخرةيمكن التعرف على المرض. العقيدات نفسها تختفي دون أثر بعد 3-5 أسابيع. لم يلاحظ ضمور الجلد والتندب.
في نفس الوقت مع مظاهر جلديةالمظاهر والمتلازمة المفصلية. يعاني نصف المرضى من ألم وتورم في المفاصل. أكثر الآفات شيوعاً في مفاصل الكاحل. لوحظ تراجع التهاب المفاصل في غضون ستة أشهر.هؤلاء المرضى لا يصابون بأمراض القلب ، كما هو الحال في الحمى الروماتيزمية ، على الرغم من ظهور آلام المفاصل بعد الإصابة الأولية بالمكورات العقدية.

إذا كان المرضى الذين يعانون من UE يعانون من أمراض صمامات القلب ، فلا تتفاقم الحالة. في هذا الصدد ، يمكننا القول أن UE ليس انعكاسًا لنشاط العملية الروماتيزمية.

UE والساركويد

على خلفية الساركويد ، يتميز UE بخصائص الدورة والمظاهر:

• تورم في الساقين ، والذي غالبًا ما يسبق UE ؛
• ألم شديد في المفاصل.
• هناك الكثير من عناصر مانع التسرب الجلدي وهي شائعة للغاية ، في حين أن كل عنصر قادر على الاندماج مع عقدة أخرى مماثلة ؛
• توطين العقد بشكل رئيسي في منطقة الساقين ؛
• أبعاد العناصر كبيرة ، قطرها أكثر من 2 سم ؛
• في اختبارات المعملقد تكون هناك زيادة في عيار الأجسام المضادة لمضاد الستربتوليسين O و Yersinia ؛
• إصابة الجهاز التنفسي بأعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر والسعال.

UE (الحاجز التهاب السبلة الشحمية) ، تضخم العقد اللمفية النقيرية ، والحمى ، وتورط المفاصل تشير إلى متلازمة لوفغرين. على الرغم من ذلك ، يمكن أن يكون تضخم الغدد الليمفاوية

هناك العديد من الطرق لمعرفة مدى تلوث جسمك. ستساعد التحليلات والدراسات والاختبارات الخاصة على تحديد انتهاكات البيئة الداخلية لجسمك بعناية وبشكل هادف ...

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد:

حصل علم الأمراض على اسمه لأنه تم وصفه لأول مرة بتفصيل كبير في عام 1933 من قبل طبيب الأمراض الجلدية مانجانوتي. لاحظ هذا الطبيب أنه في مثل هؤلاء المرضى يتجلى التهاب الشفة بشكل أساسي في شكل عيوب جلدية على الحدود الحمراء للشفاه ، ونتيجة لذلك ، بمرور الوقت ، تتحول العملية دائمًا تقريبًا إلى سرطان الشفة. في...

التهاب الشفة الشعاعي هو مرض التهابي يصيب الشفتين فرط الحساسيةللأشعة فوق البنفسجية. عند الأطفال ، يحدث المرض في كثير من الأحيان ، والذي يرتبط بتعرضهم الطويل للشمس.

هذا المرضينتمي إلى مجموعة ما يسمى بالحساسية الوعائية. في أغلب الأحيان ، تمرض الإناث ، وخاصة الفتيات الصغيرات. تقع الآفات على الساقين ، وغالبًا ما تكون أقل على الذراعين. العوامل التي تساهم في تطوير علم الأمراض هي نزلات البرد المختلفة و الأمراض الالتهابيةركود ...

التهاب الجلد التحسسي- هذا مرض يتطور كاستجابة لجسم المريض لتأثيرات منبه اختياري (أي مادة طبيعية بالنسبة لها. الأشخاص الأصحاء ردود الفعل التحسسيةلا يتطور) عن طريق التلامس المباشر مع الجلد حتى لفترة قصيرة إلى حد ما ...

الداء النشواني هو اضطراب غير متجانس في التمثيل الغذائي للبروتين حيث يترسب بروتين سكري أميلويد خارج الخلية في أنسجة أعضاء مختلفة. هناك داء النشواني النظامي والمحلي. مع هذا الأخير ، يتم توطين رواسب الأميلويد في عضو معين فقط.

مرض يتميز بقلة إفراز العرق الغياب التام. في الأساس ، عدم التعرق هو علم الأمراض الذي يتطور على خلفية الآخرين أمراض الجلدفي أغلب الأحيان ذات طبيعة وراثية.

يتميز هذا المرض زيادة الجفاف جلد. لا يتم إفراز الزهم من الغدد الدهنية إطلاقاً أو يتم إفرازه بكميات قليلة.

التصلب العصيدي عبارة عن غدد دهنية جلدية متوسعة كيسية ، وتتميز الأنواع الخلقية والثانوية من التصلب حسب المنشأ. تصلب الشرايين الخلقية اورام حميدةجلد. توجد على شكل تكوينات متعددة ، حجمها من حبوب العدس وأكثر. في أغلب الأحيان ...

تحتل الأورام القاعدية مكانة وسيطة بين أورام الجلد. لديهم نمو مدمر محليًا في الغالب ، لا ينتج عنه نقائل. Paches A.I. ، 1863 ؛ يعتقد Glazunov MF ، 1933 أن الأورام القاعدية تنشأ من الأديم الظاهر الجنيني على طول خط إغلاق الوجه الجنيني. من بين أورام الجلد الجنينية بالمنطقة ...

الورم القاعدية هو أحد أكثر أورام الجلد شيوعًا (60-80٪ من جميع الأورام الأورام الخبيثةجلد). في أغلب الأحيان ، يحدث الورم القاعدية فوق سن الخمسين. التوطين النموذجي - الوجه (الجبهة ، الأنف ، الزاوية الداخلية للعين ، الطية الأنفية الشفوية) ، الرقبة.

بيدرا البيضاء هي آفة فطرية بشرية المنشأ في بشرة الشعر. غالبًا ما يتم تسجيل المرض في البلدان ذات المناخ الدافئ أو الاستوائي. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، الفطريات في الدم ممكنة مع تطور التهاب باطن المقلة ، وخراجات الدماغ ، والتهاب الشغاف ، وما إلى ذلك.

السل الثؤلولي للجلد - هذا المرض أكثر شيوعًا عند البالغين ، ويكون الذكور أكثر عرضة للإصابة بالمرض بشكل ملحوظ. بشكل عام ، يرتبط المرض بطبيعة المهنة ويؤثر على الأشخاص العاملين بالمواد السلية من جثث الحيوانات والأشخاص: الأطباء البيطريون ، الجزارون ، ...

إنه شكل فاشل يتدفق بسهولة من الفقاع الوبائي لحديثي الولادة. يعتبر شكلاً حميدًا من العنقوديات. يتجلى ذلك في ظهور فقاعات من غرفة واحدة تقع منفصلة عن بعضها البعض بكمية صغيرة. حجم الفقاعات - من حبة البازلاء إلى الكرز ، فهي مغطاة بقطعة رقيقة متوترة ...

داء الحويصلات البثرية هو نوع من الجلد العنقودي يتطور عند الرضع. داء الحويصلات البثرية هو مرض جلدي التهابي قيحي يسببه مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية ، القولونية، Proteus vulgaris ، Pseudomonas aeruginosa ، إلخ).

هذه هي التهاب الجلد ، والتي العوامل المسببة(العوامل المسببة) هي على حد سواء المكورات العنقودية والمكورات العقدية. تشمل هذه المجموعة الأمراض التالية: من الأشكال السطحية - القوباء المبتذلة أو العنقودية ، من التهاب الجلد العميق - أنواعها غير النمطية ، مثل ...

داء الفطر الأحمر (فطر أحمر) - شائع مرض فطرييسببها فطر Trichophyton rubrum (red trichophyton) ، مما يؤثر على باطن ، راحة اليد ، بشرة ناعمة، الشعر الزغبي والأظافر.

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةحول أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! افضل الاطباءفحصك وتقديم المشورة لك احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة يتم فحصه من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضا دعم عقل صحيفي الجسد والجسد ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. سجل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد وعلاجها هذا النوعالأمراض الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

إذا كنت مهتمًا بأي أنواع أخرى من الأمراض التي تصيب الإنسان أو لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

تلف تدريجي للأنسجة الدهنية تحت الجلد ذات الطبيعة الالتهابية ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا الدهنية واستبدالها النسيج الضاممع تكوين العقد أو اللويحات أو التسلل. مع الشكل الحشوي من التهاب السبلة الشحمية ، تتأثر الخلايا الدهنية في الكبد والبنكرياس والكلى والأنسجة الدهنية للثرب أو المنطقة خلف الصفاق. يعتمد تشخيص المرض على بيانات العيادة وبيانات الفحص النسيجي. يعتمد علاج التهاب السبلة الشحمية على شكله.

معلومات عامة

ما يقرب من نصف حالات التهاب السبلة الشحمية هي أشكال عفوية (مجهول السبب) من المرض ، وهي أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 50 عامًا. 50٪ المتبقية هي حالات التهاب السبلة الشحمية الثانوية ، والتي تتطور على خلفية الأمراض الجهازية والجلدية ، والاضطرابات المناعية ، وعمل عوامل استفزاز مختلفة (البرد ، بعض الأدوية). من المعروف أن تطور التهاب السبلة الشحمية يعتمد على انتهاك بيروكسيد الدهون. ولكن ، على الرغم من الدراسات العديدة في مجال المسببات المرضية لهذا المرض ، لا تزال الأمراض الجلدية تفتقر إلى فهم واضح لآلية حدوثه.

تصنيف التهاب السبلة الشحمية

في تصنيف التهاب السبلة الشحمية ، يتم تمييز الشكل الأولي أو التلقائي للمرض (التهاب السبلة الشحمية فيبر كريستيان) والشكل الثانوي. يشمل التهاب السبلة الشحمية الثانوي:

• مناعي - غالبًا ما يتم ملاحظته على خلفية التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، وقد يكون عند الأطفال نوعًا مختلفًا من مسار الحمامي العقدية ؛
• الذئبة (التهاب السبلة الشحمية الذئبة) - يتطور مع شكل عميقالذئبة الحمامية الجهازية ، وتتميز بمجموعة من أعراض التهاب السبلة الشحمية مع مظاهر جلدية نموذجية لمرض الذئبة القرصية ؛
• أنزيمي - مرتبط بالتعرض لإنزيمات البنكرياس ، التي يزيد مستواها في الدم مع التهاب البنكرياس ؛
• التكاثري الخلوي - يحدث مع اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، كثرة المنسجات ، إلخ.
• البرد - شكل محلي من التهاب السبلة الشحمية يتطور استجابة للتعرض القوي للبرد ، ويتجلى على أنه عقد وردية كثيفة تختفي في غضون 2-3 أسابيع ؛
• الستيرويد - قد يحدث عند الأطفال في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد النهاية العلاج العامالستيرويدات القشرية ، تتميز بالشفاء التلقائي ولا تتطلب علاجًا ؛
• مصطنع - مرتبط بإدخال بعض الأدوية ؛
• بلوري - يتطور مع النقرس والفشل الكلوي بسبب ترسب البول والتكلسات في الأنسجة تحت الجلد ، وكذلك ترسب البلورات بعد حقن البنتازوسين أو المينيريدين ؛
• التهاب السبلة الشحمية المرتبط بنقص α1-antitrypsin (مثبط α-protease) ، - مرض وراثييرافقه مظاهر جهازية: التهاب الأوعية الدموية والنزيف والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الكلية.

وفقًا لشكل العقد المتكونة أثناء التهاب السبلة الشحمية ، يتم تمييز المتغيرات العقدية والتسلل واللويحات للمرض.

أعراض التهاب السبلة الشحمية

المظهر الرئيسي لالتهاب السبلة الشحمية العفوي هو التكوينات العقيدية الموجودة في الدهون تحت الجلد عمق مختلف. غالبًا ما تظهر على الساقين والذراعين ، في كثير من الأحيان - في البطن أو الصدر أو الوجه. بعد حل العقد من التهاب السبلة الشحمية ، تبقى بؤر ضمور الأنسجة الدهنية ، والتي تبدو وكأنها مناطق مدورة من التراجع في الجلد.

يتميز الشكل العقدي لالتهاب السبلة الشحمية بظهور النسيج تحت الجلد للعقد النموذجية الموجودة بشكل منفصل والتي يتراوح حجمها من 3-4 مم إلى 5 سم ، وقد يكون الجلد فوق العقد بلون من الطبيعي إلى الوردي الفاتح.

البديل اللويحي لالتهاب السبلة الشحمية هو تراكم منفصل للعقد ، والتي تنمو معًا وتشكل تكتلات جبلية. لون الجلد فوق هذه التكوينات وردي أو بورجوندي أو بورجوندي مزرق. في بعض الحالات ، تمتد تكتلات العقد إلى نسيج كامل من أسفل الساق أو الكتف أو الفخذ ، أثناء الضغط على الأوعية الدموية و الحزم العصبية، الذي يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا في الأطراف ، ويؤدي إلى توسع ليمفاوي.

البديل الارتشاحي من التهاب السبلة الشحمية يستمر مع ذوبان العقد أو تكتلاتها. في هذه الحالة ، في منطقة العقدة أو البلاك ، كقاعدة عامة ، يظهر لون أحمر فاتح أو بورجوندي ، تقلب نموذجي للخراج أو الفلغمون. ومع ذلك ، عندما يتم فتح العقد ، لا يخرج منها صديد ، بل كتلة زيتية. اللون الأصفر. في موقع العقدة المفتوحة ، يتشكل تقرح طويل الأمد غير قابل للشفاء.

يعد النوع المختلط من التهاب السبلة الشحمية نادرًا ويمثل انتقالًا من شكل عقدي إلى لوحة ، ثم إلى شكل ارتشاحي.

التغييرات في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في حالة التهاب السبلة الشحمية العفوية قد لا تكون مصحوبة بانتهاك الحالة العامةصبور. ولكن في كثير من الأحيان في بداية المرض تظهر أعراض مشابهة لتلك الالتهابات الحادة(السارس والإنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك): صداع الراس، ضعف عام ، حمى ، ألم مفصلي ، آلام عضلية ، غثيان.

يتميز الشكل الحشوي من التهاب السبلة الشحمية بآفة جهازية للخلايا الدهنية في جميع أنحاء الجسم مع تطور التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الكلية وتشكيل العقد المميزة في النسيج خلف الصفاق والثرب.

في مساره ، يمكن أن يكون التهاب السبلة الشحمية حادًا وتحت حادًا ومتكررًا ، ويستمر من 2-3 أسابيع إلى عدة سنوات. شكل حاديتميز التهاب السبلة الشحمية تغيير واضححالة عامة مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وألم عضلي ، وآلام في المفاصل ، وخلل في وظائف الكلى والكبد. على الرغم من العلاج المستمر ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا بشكل تدريجي ، وأحيانًا تكون هناك فترات مغفرة قصيرة ، ولكن في غضون عام ينتهي المرض بالموت.

يكون المسار تحت الحاد لالتهاب السبلة الشحمية أكثر سلاسة. بالنسبة له ، انتهاك للحالة العامة ، والحمى ، والتغيرات الاختبارات الوظيفيةالكبد ، مقاومة العلاج. أفضل مسار متكرر أو مزمن لالتهاب السبلة الشحمية. في الوقت نفسه ، لا تكون انتكاسات المرض شديدة ، وغالبًا ما يتم ذلك دون تغيير الحالة الصحية العامة ، وبدلًا من حالات الهجوع طويلة المدى.

تشخيص التهاب السبلة الشحمية

يتم تشخيص التهاب السبلة الشحمية من قبل طبيب الأمراض الجلدية مع أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم وصف المريض التحليل البيوكيميائيتحاليل الدم والبول ، تحاليل الكبد ، إنزيمات البنكرياس ، اختبار ريبيرج. يتم تحديد عقد التهاب السبلة الشحمية الحشوي باستخدام الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنالموجات فوق الصوتية للكلى. البنكرياس والموجات فوق الصوتية للكبد. تقضي زراعة الدم من أجل العقم على الطبيعة الإنتانية للمرض. لتمييز المتغير الارتشاحي لالتهاب السبلة الشحمية عن الخراج ، الفحص البكتيريولوجيعقدة مكشوفة قابلة للفصل.

يتم تحديد التشخيص الدقيق لالتهاب السبلة الشحمية من خلال نتائج خزعة العقدة. في الفحص النسيجيكشف التسلل الالتهابي ونخر الخلايا الدهنية واستبدالها بالنسيج الضام. يعتمد تشخيص التهاب السبلة الشحمية الذئبي على البيانات البحوث المناعية: تحديد عامل النوى ، الأجسام المضادة لـ ds-DNA ، مكمل C3 و C4 ، الأجسام المضادة لـ SS-A ، إلخ.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب السبلة الشحمية حمامي عقدي، الورم الشحمي ، الورم الحبيبي الأولي ، الحثل الشحمي للأنسولين في داء السكري ،