Xerostomiya və ya quru ağız: səbəbləri, simptomları, müalicəsi. Quru ağız üçün dərmanlar

Kserostomiya (quru ağız) ağız quruluğunun subyektiv şikayətidir. Ağız quruluğundan şikayət edən xəstələrdə çox vaxt tüpürcək istehsalının (SL) azalmasına dair heç bir obyektiv dəlil yoxdur və onların simptomları SL tərkibindəki keyfiyyət və/yaxud kəmiyyət dəyişikliklərinə nisbətən ikinci dərəcəli olur. Normalda stimullaşdırılan axın sürəti 1,5-2,0 ml/dəq, stimullaşdırılmamış axın isə təxminən 0,3-0,4 ml/dəqdir. Stimullaşdırılmış axın sürəti 0,5-0,7 ml/dəq və tüpürcəyin stimullaşdırılmamış axını (bazal ifrazat) ~0,1 ml/dəq olduqda hiposalivasiya (az tüpürcək, ifrazatın azalması) diaqnozu qoyulur. Obyektiv hiposalivasiya olan xəstələrdə kserostomiya, tüpürcək axınının sürəti ağız mukozasından mayenin sorulma sürətindən və ağız boşluğundan mayenin buxarlanma sürətindən az olduqda diaqnoz qoyulur.

Kiçik tüpürcək, səbəblər

Xroniki xerostomiya bir çox insan üçün əhəmiyyətli bir yükdür. Xüsusilə tüpürcəyin az olduğu bir vəziyyət danışma, çeynəmə, udma, protez taxmağa təsir göstərir. Hipozalivasiya (az tüpürcək) nəticəsində yaranan kserostomiya geniş yayılmış diş kariesinə, ağız boşluğunun göbələk infeksiyalarına (məsələn, kandidoz), dadın dəyişməsinə, pis iy ağızdan, ağızda yanma hissi. Ən çox ümumi səbəb az tüpürcək vəziyyəti (hiposalivasiya) müəyyən bir tətbiqdir dərmanlar(məsələn, antikoaqulyantlar, antidepresanlar, antihipertenziv dərmanlar, qlükozanı azaldan antiretroviruslar, levotiroksin, multivitaminlər və qida əlavələri, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və steroid inhalyatorları), radiasiya terapiyası baş və boyun bölgələri, Sjögren sindromu, depressiya, narahatlıq və stress və ya qida çatışmazlığı.
Əhali arasında kserostomiyanın yayılması 5,5% -dən 46% -ə qədər dəyişir və yaş artdıqca artır. Kiçik tüpürcək, xüsusilə yaşlı əhali arasında həll olunmamış ümumi şikayət olaraq qalır.

Hipozalivasiyanın müalicəsi

Aşağı tüpürcək vəziyyətini müalicə etmək üçün bir neçə yanaşma təklif edilmişdir, lakin onların hamısı ağızda quruluq əlamətlərini azaltmağa yönəlmişdir. ağız boşluğu və axını artırın Sl. Sadə mövcud vəsait- Bədənin və ağız boşluğunun düzgün nəmləndirilməsi; gecə hava rütubətinin artması; ağırdan qaçmaq qida məhsulları; şəkərsiz saqqızların istifadəsi, saqqız çeynəmək (yapışqan albalı, gavalı) xüsusilə faydalıdır. Faydalı dərmanlara selikli qişa sürtküləri, Cl əvəzediciləri və Cl sekresiya stimulyatorları daxildir.

Sistemli sialogenlər (tüpürcək ifrazının stimulyatorları)

Pilokarpin və cevimelin (evoksak) ağızda az tüpürcək olduğunu hiss edən vəziyyətlər üçün təsdiqlənmiş iki sistemli dərman. Onların təsiri sağlam varlığından asılıdır tüpürcək vəziləri. Pilokarpin parasempatik sistemi stimullaşdırır sinir sistemi. Cevimeline, pilokarpindən daha aydın təsir göstərən tüpürcək vəzi stimulyatorudur. Hər iki vasitə ağız quru olduqda göstərilir. Pilokarpin adətən ən azı 3 ay ərzində gündə üç dəfə 5 mq dozada istifadə olunur və cevimeline gündə üç dəfə 30 mq dozada təyin edilir. ən azı 3 ay. Yan təsirlər narkotik: həddindən artıq tərləmə, dərinin vazodilatasiyası, qusma, ürəkbulanma, ishal, davamlı hıçqırıqlar, bronxospazm, hipotenziya, bradikardiya, sidiyə getmə tezliyinin artması və görmə problemləri. Hər ikisi nəzarətsiz astma və ya xroniki ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə pilokarpin və cevimeline kontrendikedir; beta-adrenergik blokerlərin istifadəçiləri. Dərmanlar aktiv olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir mədə xorası mədə və ya nəzarətsiz arterial hipertansiyon. Pilokarpin qlaukoma və iriti olan insanlarda kontrendikedir.

Anetol tritionu - xoleretik dərman, Cl axını artırır, ağız boşluğunun tüpürcəsini yaxşılaşdırır.

Özünüzə kömək edin!

  • Şəkərsiz saqqız çeynəyin və konfet çəkintüpürcək istehsalını stimullaşdırmaq üçün şəkərsiz.
  • Gün ərzində və yemək zamanı tez-tez su və şəkərsiz içkilər için.
  • Şəkərli və ya nişastalı qida və içkilərdən uzaq durun, çünki onlar diş çürüməsi riskini artırır.
  • Qəhvə, çay, kofeinli qazlı içkilər və spirti azaldın.
  • Tütündən istifadə etməyin.
  • Əgər az tüpürcək varsa, duzlu və ya ədviyyəli ərzaq, ağızda yanma hissi yarada bilər.
  • Havanı nəmləndirmək üçün nəmləndiricidən istifadə edin.
  • Dişlərinizi gündə ən azı iki dəfə fırçalayın
  • İldə iki və ya üç dəfə diş həkiminə baş çəkin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Ağız quruluğu ev müalicəsi və bitki çayları ilə uğurla müalicə olunur.

Tüpürcək orqanizmin ən vacib sirlərindən biridir. Bir insan sağlamdırsa, o zaman hər gün iki litrə qədər bu maye istehsal edir və proses demək olar ki, görünməz şəkildə davam edir. Lakin, bəzən qalın və var viskoz tüpürcək"yapışqan" hiss edir. Səhərlər ağızda tapıla bilər pis mucus ağ rəng hansı köpüklənir. Bu dəyişikliklər nəyi göstərir, onlara nə səbəb olur və simptomlardan necə qurtulmaq olar - bütün bunlar haqqında ətraflı danışmağa dəyər.

Tüpürcək nə üçündür?

Ağızdakı tüpürcək vəziləri azacıq turşulu ifrazat əmələ gətirir (adətən gündüz proses daha intensivdir - istehsal olunur çoxu gündəlik müavinət, gecə istirahət saatları üçün onu yavaşlatmaq xarakterik olduğu halda) yerinə yetirir mürəkkəb funksiya. Tərkibinə görə tüpürcək mayesi aşağıdakılar üçün tələb olunur:

  • ağız boşluğunu dezinfeksiya etmək - periodontal xəstəlik və ya çürük kimi xəstəliklərin inkişaf ehtimalı azalır;
  • həzmdə iştirak etmək - çeynəmə zamanı tüpürcək ilə nəmlənmiş yemək mədəyə daxil olduqda daha yaxşı əmilir;
  • yeməkdən ləzzət almaq - yemək getməsi üçün dad məməcikləri dilin kökündə, tüpürcək mayesində həll edilməlidir.

Tüpürcəyin viskozite dərəcəsini necə təyin etmək olar?

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Probleminizi tam olaraq necə həll edəcəyinizi məndən bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Çox vaxt bir insan tüpürcəyin çox viskoz hala gəldiyini qeyd edir subyektiv hisslər. Bunu yalnız laboratoriyada dəqiq müəyyən etmək olar.

AT normal vəziyyət göstərici 1,5 ilə 4 cn aralığında dəyişə bilər - distillə edilmiş suya nisbətən ölçülür.

Laboratoriyada bu prosedur istifadə edərək həyata keçirilir xüsusi cihaz- viskozimetr. Evdə bir mikropipet (1 ml) ilə bir insanın tüpürcəyinin nə qədər viskoz olduğunu müəyyən edə bilərsiniz:

  1. pipetkaya 1 ml su çəkin, onu şaquli olaraq tutun, 10 saniyə ərzində axacaq mayenin həcmini qeyd edin, təcrübəni üç dəfə təkrarlayın;
  2. sızan suyun həcmini cəmləyin və 3-ə bölün - suyun orta həcmini alırsınız;
  3. tüpürcək mayesi ilə bənzər bir prosedur edin (səhər boş bir mədədə tüpürcək toplamaq lazımdır);
  4. sızan suyun həcmini toplayın və 3-ə bölün - tüpürcəyin orta həcmini alırsınız;
  5. Suyun orta həcminin tüpürcəyin orta həcminə nisbəti tüpürcəyin nə qədər viskoz olduğunun ölçüsüdür.

Ağızda çox qalın tüpürcəyin səbəbləri

At sağlam insan tüpürcək qıcıqlanmaya səbəb olmayan şəffaf, az buludlu, qoxusuz mayedir. Normadan hər hansı bir sapma hər hansı bir orqan və ya sistemin disfunksiyasının sübutu kimi çıxış edir. Yetkinlərdə niyə tüpürcək qalınlaşır, ağızdan köpük və ya hətta qan çıxır - səbəblər fərqli ola bilər - banal susuzlaşdırmadan ciddi patoloji vəziyyətlərə qədər.

Kserotomiya, qalın salyanın ən çox görülən səbəblərindən biridir. Ağızın şiddətli quruluğu ilə müşayiət olunan yanma hissi ola bilər (bəzi xəstələr tüpürcəyin dili “dişlədiyindən” şikayətlənir), bəzən tərləmə və ağrı boğazda. Patologiyaların inkişafı səbəbindən görünür.


Tüpürcək vəzi pozğunluqları

Səhər və ya ağızda və dodaqlarda çox qalın tüpürcək görünür köpüklü şlam, bu da dili sıxır - çox vaxt səbəb müvafiq bezlərin pozulmasında olur (oxumağı məsləhət görürük :). Bir insanın tüpürcək prosesi pozulduqda, ağızda, dodaqlarda və selikdə quruluq daim olacaq (oxumağı tövsiyə edirik :). Aşağıdakı səbəblərdən biri bu vəziyyətə səbəb ola bilər:

SəbəbTəsvirQeyd
Tüpürcək vəzilərinin xəstəlikləriArtmaq, ağrılı olmaq. Tüpürcək istehsalı azalır / danışırıq bu funksiyanın sönməsi haqqındaKabakulak, Mikuliç xəstəliyi, sialostaz
Cərrahi çıxarılmasıTüpürcək vəziləri çıxarıla bilər.sialoadenit, tüpürcək daşı xəstəliyi, xoşxassəli şişlər, kistalar
kistik fibrozPatoloji xarici sekresiya bezlərinə təsir göstərirgenetik xəstəlik
sklerodermaSelikli qişaların və ya dərinin birləşdirici toxuması böyüyür.Sistemli xəstəlik
zədəBezin kanallarının və ya toxumalarının qırılması var.Cərrahi çıxarılması üçün bir göstərici ola bilər
Retinol çatışmazlığıEpitel toxuması böyüyür, tüpürcək vəzilərinin kanallarının lümeni tıkanmış ola bilər.Retinol = A vitamini
Ağız boşluğunda neoplazmalarTüpürcək bezlərinə təsir göstərə bilərParotid və submandibular bezlər
Sinir liflərinin zədələnməsiBaş və ya boyun bölgəsindəYaralanma və ya əməliyyat nəticəsində
HİVVirusun məğlub olması səbəbindən bezlərin funksiyası inhibe edilirBədənin ümumi tükənməsi

Dehidrasiya

Dehidrasiya qalın tüpürcəyin ikinci ən çox yayılmış səbəbidir. Bu, kifayət qədər maye qəbulunun, çox sıx tərləmənin nəticəsi olur. Bənzər bir təsir bədənin intoksikasiyasını verir. Çox vaxt siqaret çəkənlər bu problemlə qarşılaşırlar. Yeganə əlamət qalın tüpürcəkdirsə, o zaman susuzlaşdırmadan danışırıq.

Yapışqan və ipli tüpürcəyin digər səbəbləri

Viskoz konsistensiyanın yapışqan və viskoz tüpürcək mayesi bədənin bir sıra patoloji və təbii şəraitinin əlaməti ola bilər. Bu fenomen tez-tez hamiləlik dövründə qadınlar tərəfindən rast gəlinir - iz elementlərinin balanssızlığı, pozğunluqlar səbəbindən su-duz balansı, tez-tez sidiyə çıxma, preeklampsi və ya hiperhidroz. Tüpürcəyin viskozitesindəki dəyişikliklərə səbəb ola bilər:

XəstəlikƏlavə simptomlarQeydlər
xroniki sinüzitQalın bəlğəm, pis qoxu, baş ağrısı, qızdırmaPost burun tıkanıklığı
KandidozAğızda və ya dodaqlarda - mucus, lövhə və ya ağımtıl ləkələrgöbələk xəstəliyi
Qrip/respirator infeksiyaSoyuqdəymə əlamətləri-
Otoimmün patologiyalarQan testləri ilə diaqnoz qoyulurSjögren xəstəliyi (oxumağı tövsiyə edirik :)
mövsümi allergiyaPayızda/yazda, səpgi, asqırma zamanı özünü göstərirPolen tez-tez allergendir.
Gastroesophageal reflü xəstəliyiMədədən ağız boşluğuna periyodik turşu yeridilməsi (oxumağı tövsiyə edirik :)Mədə-bağırsaq traktından əməliyyat olunanlarda və ya artıq çəkidən əziyyət çəkənlərdə olur.
Endokrin sistemin xəstəlikləriTez-tez müşayiət olunur qalın tüpürcək və quru ağızHər hansı bir hiperglisemiya vəziyyəti
Mədə-bağırsaq traktının patologiyalarıTüpürcək təsirlənir yüksək turşuluq və ya qaz əmələ gəlməsiQastroenterit

Tüpürcək vəzilərinin xəstəliklərinin müalicəsi

Tərtib etmək üçün effektiv strategiya müalicə, ilk növbədə, patoloji vəziyyətin əsas mənbəyini diaqnoz etmək vacibdir.

Problemlər yoluxucu və ya göbələk xəstəliklərindən qaynaqlanırsa, iltihabi proseslər, sonra əsas patoloji əvvəlcə müalicə olunur, bundan sonra tüpürcək bezlərinin işini normallaşdırmağa başlayırlar.

Həkim xəstəyə simptomatik müalicə də təklif edir:

  • ağız üçün nəmləndiricilər/süni tüpürcək (gel və ya sprey);
  • dərman şirniyyatları və ya saqqızlar;
  • xüsusi kondisionerlər;
  • kimyəvi maddələr (tüpürcək əmələ gəlmirsə);
  • içmə rejiminin düzəldilməsi.

Salam. Ağzımdakı quruluq, az miqdarda tüpürcək əmələ gəlməsi və buna görə də dişlərimdə daşlar olduqca tez əmələ gəlməsi məni çox əzablandırır. Məni çox şişman qorxudur ağ örtük dildə, dilin sağ tərəfində genişlənmiş papilla və quruluq. Vəziyyəti ardıcıllıqla təsvir edəcəyəm. 2016-cı ilin yanvar ayında klinikada 2 dişini sağaltdı, yerli plomb qoydu. Təbii ki, bir mütəxəssisin əməyini dəyərləndirmədim, bir az sonra getməyə qərar verdim pullu klinikaəvvəlki həkimin işini düzəltmək. Və sonra hər şey fırlanmağa başladı ki, bu dişləri unutdum. Yanvar. boğaz ağrısı. KBB miramistin + tonzilqon tabletləri ilə qarqara təyin edir, müalicə kömək etmədi. fevral. KBB xlorheksidin yaxalamaq + sefatoksim inyeksiyalarını 2 gün 7 günlük kurs təyin edir (6 gün enjeksiyondan dərhal sonra sağlamlığın pisləşməsi ilə əlaqədar ləğv edildi). Boğaz ağrımağa davam edir + Candida glabrata cinsinin göbələkləri 4-cü dərəcə 10 və qızıl çubuq 10-dan 3-ə qədər 6-cı dərəcəyə qədər 10 oldu. Mart - diş həkimi özəl klinika boşluğu araşdıraraq, diflucan 150 mq təyin etdi və göbələk getməsə, fakültə klinikası ilə əlaqə saxlamağı tövsiyə etdi. Göbələk yoxa çıxmadı, fakültə klinikasının stomatoloqu gündə 3 dəfə soda ilə yaxalamaq, lövhə yox olana qədər durulama təyin edir. 10 gün yaxaladım, dil çatladı, yenidə lövhə çıxdı. Bir müddət sonra hər şey sakitləşməyə başladı. dil qalınlaşdı. Bir həftə sonra, bir neçə həftə əvvəl edilən səpin nəticəsi ilə yenidən fakültə klinikasına getdim. Diş həkimi müalicəni təyin etdi: 14 gün ərzində flukanazol 50 mq, dilin gündə 3 dəfə yodinol ilə müalicəsi 14 gün, dilin Candida ilə müalicəsi 14 gün. sonra lövhə müalicə verilir Yenidən görünməyə başladı, amma o qədər də yox.Dişlərin müayinəsi və müalicəsi üçün yenidən stomatoloqa getdim, diş daşını təmizləməyi təklif etdilər və 7 gün ərzində prezidentin qarqara ilə ağzını yaxalamağı tövsiyə etdilər. Durulama vasitəsi mənə yaraşmadı, dilim ağrıyırdı. Ucu yandı, papilla artdı, dil. Klinika başqa ərazidə yerləşir və balaca uşaq və “yanan” dillə klinikaya uçdum, orada mənə dedilər: “Yanğını yumaqla söndürə bilərsiniz. sulu məhlul Kərə yağı ilə çay ağacı Yarım stəkan suya 5-6 damcı."Tüpürcək yapışqan, köpüklü, ağ oldu. Həkimə zəng etdim. Cavab keçəcək. Heç nə dəyişməyib. Şəkilin əlavəsində, şəkildəki ucu qırmızıdır. konfet, ona görə də dilin hər tərəfi ağ çiçəklə örtülmüş olardı.Flora üçün sonuncu yaxmalarda stafilokokk 10 3-cü dərəcəli, streptokokk qrupu oralis 10-cu dərəcəli, heç bir göbələk aşkar edilməmişdir. xroniki xəstəliklər tonzillit, faringit, qastrit (mənim xroniki qastritim var və heç vaxt belə lövhə olmayıb, terapevt qastrit səbəbindən bu lövhənin yaranma ehtimalını istisna edir). Yeri gəlmişkən, avqustun sonunda badamcıqlar 5 gün ərzində oktinesept və bakteriofanla dezinfeksiya edilib. Quru ağızdan əziyyət çəkir ağ tüpürcək, ifraz olunan tüpürcəyin miqdarı azdır (karameli şəkərsiz həll edirəm). İçməsəm, 20 dəqiqə yemirəm, sonra bir lövhə görünür, xüsusən də danışmağa başlayanda. Təhvil verilən şəkər üçün qan - normal. Basqının səbəbini necə müəyyən etmək olar? İstehsal olunan tüpürcək miqdarını necə artırmaq olar? Köpüklü tüpürcəyi necə çıxarmaq olar? Hər həkim məni başqasına yönləndirir, ora-bura qaçıb səbəb axtarmaqdan bezmişəm. Bu ağız boşluğunun disbiozu ola bilərmi? Konjektiv cavab və tövsiyələr verməyinizi xahiş edirəm.

Quru ağız vəziyyətinə xerostomiya deyilir. Quruluq xaric edilməməsi səbəbindən baş verir yetər tüpürcək. Quruluğun dərəcəsindən asılı olaraq, insanın udmaq, danışmaq, yemək və yeməyin dadını ayırd etmək çətinləşə bilər. Milli Diş və Kraniofasiyal Araşdırmalar İnstitutuna görə, ola bilər aşağıdakı simptomlar quru ağız: yapışqanlıq hissi, udma və çeynəməkdə çətinlik, yanma hissi, quru boğaz, çatlamış dodaqlar, kobud quru dil, ağız yaraları və infeksiyalar. Bu simptomları olan insanlar artan riskçürüklərin inkişafı, ağız boşluğunun infeksiyaları və diş əti xəstəlikləri. Xoşbəxtlikdən, düzgün birləşmədə tüpürcək istehsalını artırmağa və ağız quruluğunu azaltmağa kömək edə biləcək bir sıra yollar var.

Addımlar

Pəhrizinizi dəyişdirin

    Bol su içmək. Gündə ən azı 2 litr su (təxminən 8 stəkan) içmək. Quru ağız vəziyyətindən qurtulmaq üçün ediləcək ilk şey budur. Gün ərzində kiçik qurtumlarla içmək. Yeməklərə su və digər mayelər əlavə edin, məsələn, daha çox şorba, taxıl yeyin.

    Tüpürcəyi artıran qidalar yeyin. Turş və turş qidalar yeyin: limon, əhəng, turş konfet, turşu, kivi.

    Şəkərsiz saqqız çeynəyin.Çeynəmə hərəkətləri tüpürcək istehsalını stimullaşdırmağa kömək edəcəkdir. Saqqız çeynəmək HƏMİŞƏ şəkərsiz olmalıdır, çünki şəkər diş çürüməsinə kömək edir.

    Ağız quruluğuna səbəb olan qida və içkiləri pəhrizinizdən xaric edin. Alkoqoldan, qəhvədən, siqaretdən, çeynəmə tütündən, duzlu qidalardan uzaq durun. Qidalar kimi işlənmiş qidalar fast food və konservləşdirilmiş qidalar tez-tez həddindən artıq ehtiva edir çoxlu sayda duz, ona görə də bu məhsullar da atılmalıdır. Nəm itkisinə kömək edirlər.

    Xüsusi ağız yuyucu vasitələrlə mütəmadi olaraq ağzınızı yaxalamaqdan çəkinin, çünki onların tərkibində tez-tez ağızda quruluq hissi yarada bilən spirt və ya peroksid var. Odur ki, ağız quruluğu hissini minimuma endirmək üçün qidalara tez-tez əlavə edilən ksilitol tərkibli ağız yaxalarından istifadə edin.

    Süni tüpürcək istehsal edən məhsullardan istifadə edin. Süni tüpürcək yaradan və ya öz tüpürcək istehsalınızı stimullaşdıran bir neçə reçeteli və reseptsiz dərmanlar var. Süni tüpürcək öz tüpürcəyinizi tam əvəz etmir, çünki onun tərkibində əsl tüpürcəkdə olan həzm və antibakterial fermentlər yoxdur. Bununla belə, belə tüpürcək narahatlıq və quruluğu aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Həqiqi tüpürcəyin hərəkətini təqlid edən məhsullar - spreylər, diş pastaları, ağız yuyucuları. Bu məhsulların əksəriyyəti resept olmadan satılır. Məhsulu özünüz aptekdə tapa bilmirsinizsə, sizə kömək etməsi üçün əczaçıya müraciət edin.

    Mümkün qədər burnunuzdan nəfəs alın. Ağzınızla nəfəs almağı asanlaşdırırsınızsa, özünüz üçün səy göstərməli olacaqsınız. Əgər burnunuz tıxanırsa, probleminiz ola bilər. Sonra burun keçidlərini burun spreyi ilə nəmləndirməlisiniz, həmçinin tıxanıqlığı müalicə etməlisiniz.

    Nəmləndirici istifadə edin. Nəmləndirici xüsusilə quru bölgələrdə və ya qış aylarında evdəki havanın istilik səbəbindən quruduğu zaman faydalıdır. Bu cihazı gecə yatarkən istifadə etmək daha yaxşıdır. Nəmləndiricidən istifadə edərkən istehsalçının göstərişlərinə əməl edin. Nəmləndiricidən həddindən artıq istifadənin də zərərli olduğunu unutmayın: nəm divarlarda və digər səthlərdə sıxlaşmağa başlayacaq, bu da kif böyüməsinə səbəb ola bilər. Qızdırıcının, ventilyatorun və ya kondisionerin qarşısında oturmamaq daha yaxşıdır, çünki onlar bədəninizin nəm səviyyəsini azaldaraq ağzınızı daha quru hiss etdirə bilər.