Der skelnes mellem følgende typer af psykopati. Symptomer på forskellige former for psykopati

Klassifikationer af psykopati er meget forskellige. Der var forsøg på at reducere alle varianter af psykopati til to - ophidsende og hæmmede; der var beskrivelser med mere end et dusin typer. Følgende typer er inkluderet i ICD-10.

Skizoid personlighedsforstyrrelse(skizoid psykopati) ifølge ICD-10 er karakteriseret ved følgende karaktertræk: manglende evne til at opleve nydelse (anhedoni); følelsesmæssig kulde og manglende evne til at udtrykke varme eller fjendtlige følelser over for andre; svag reaktion på ros og kritik; ringe interesse for seksuel omgang med andre; tilbøjelighed til at fantasere om sig selv (autistisk fantasering) og til introspektion (fordybelse i indre verden); mangel på tæt tillidsfuld kontakt med andre; vanskeligheder med at forstå og assimilere almindeligt accepterede adfærdsnormer, hvilket kommer til udtryk ved excentriske handlinger.

Det mest slående karaktertræk er isolation og mangel på selskabelighed (siden barndommen foretrak de at lege alene). De lever ofte efter deres usædvanlige interesser og hobbyer, inden for hvilke de kan opnå succes (unik information i en snæver industri, en dyb interesse for filosofiske og religiøse spørgsmål, usædvanlige samlinger osv.). Hobbyer og fantasier fylder den indre verden, næsten altid lukket for andre. Fantasier er tiltænkt sig selv og er ambitiøse eller erotiske (med ydre aseksualitet). Følelsesmæssig tilbageholdenhed ligner kulde, selvom indre oplevelser kan være stærke og dybe. Det er svært at etablere uformelle følelsesmæssige kontakter. Manglen på intuition kommer til udtryk ved manglende evne til at forstå andre menneskers ønsker, frygt, oplevelser. Tilbøjelig til non-konformisme - kan ikke lide at handle "som alle andre." Situationer, hvor det er nødvendigt hurtigt og vilkårligt at etablere uformelle kontakter, såvel som udenforståendes tvangsindtrængen i ens indre verden, er svære at udholde.

dissociativ identitetsforstyrrelse(psykopati af en ustabil type, antisocial personlighedsforstyrrelse) ifølge ICD-10 genkendes af følgende træk: negligering af andres følelser og mangel på empati - evnen til at trænge ind i deres oplevelser; uansvarlighed og tilsidesættelse af sociale normer, regler og ansvar; manglende evne til at opretholde stabile forhold til andre; lav tolerance over for frustration (manglende evne til at få, hvad du ønsker); lette aggressive udbrud, herunder brutalitet; mangel på skyld og manglende evne til at lære af fortiden, især af straffe; en tendens til at give andre skylden for alt og klage over fejl; konstant irritabilitet.

Hovedtrækket er den konstante tørst efter let underholdning og fornøjelser, en ledig livsstil med undgåelse af ethvert arbejde, studier, opfyldelse af enhver pligt, både social og familie. Fra teenageårene er de tiltrukket af asociale virksomheder, alkohol og stoffer. Seksuelt liv er kun en kilde til nydelse. De er ude af stand til at forelske sig eller blive knyttet til slægtninge og venner. De er ligeglade med deres fremtid – de lever i nuet. Viljesvage og feje forsøger de at løbe væk fra alle vanskeligheder og problemer. De tåler ensomhed dårligt - de er ude af stand til at beskæftige sig med noget. Situationen med omsorgssvigt, manglende værgemål og streng kontrol viser sig at være skadelig.

Følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse(emotionelt labil type psykopati, eksplosiv, affektiv, impulsiv, excitabel, epileptoid psykopati) ifølge ICD-10 repræsenterer en kombineret gruppe med forskellige lidelser i den følelsesmæssige sfære. I russisk psykiatri er det sædvanligt at skelne mellem to tætte, men ikke identiske typer.

Eksplosiv (affektivt labil) psykopati præget af følelsesmæssige udbrud ved den mindste provokation, men vrede erstattes let af tårer, bande og tingskast – jamren, aggression mod andre – selvskade, selvmordsforsøg. Stemningen ændrer sig ofte, hvilket fører til rastløshed, manglende koncentration, distraherbarhed. De er fuldstændig uhæmmede, koger op ved den mindste bemærkning eller modstand, reagerer ekstremt smertefuldt på følelsesmæssig afvisning og enhver stress.

Epileptoid psykopati adskiller sig ved, at der ud over eksplosivitet (tendens til uhæmmede affektive reaktioner med aggression og autoaggression) periodisk er tilstande af dysfori - en dyster-ondsindet stemning, hvor patienterne leder efter noget, der kan forstyrre den akkumulerede ondskab. Dysfori varer fra flere timer til flere dage. Voldelige affektive reaktioner er sædvanligvis forudgået af en gradvis overkogning af initialt undertrykt irritation. I lidenskab, under kampe, går de amok - de er i stand til at påføre stor skade. Nogle gange kommer forstyrrelser af tilbøjeligheder frem, oftest sadistiske og masochistiske tilbøjeligheder. De nyder at torturere, subtilt håne eller brutalt slå de svage, forsvarsløse, afhængige af dem, ude af stand til at kæmpe tilbage. Siden barndommen har de ofte elsket at torturere og dræbe dyr. Men de kan få sanselig nydelse ved at skade sig selv med snitsår, forbrændinger fra brændende cigaretter. Alkoholforgiftning er oftere dysforiske. De elsker at drikke sig fulde til et punkt af ufølsomhed. Selvmordsforsøg kan både være demonstrative for at afpresse nogen med dem, og under dysfori med den egentlige intention om at begå selvmord.

Histrionisk personlighedsforstyrrelse(hysterisk psykopati), ifølge ICD-10, kan diagnosticeres i nærvær af en tendens til selvdramatisering, teatralsk adfærd, overdrevet udtryk for følelser; suggestibilitet, let overholdelse af andres indflydelse; overfladisk og labil effektivitet; selvcentrerethed med ønsket om at tilgive sig selv alt og ikke at tage hensyn til andres interesser; konstant ønske om at blive værdsat og let sårbarhed; tørst efter situationer, hvor du kan være centrum for omgivelsernes opmærksomhed; manipulerende adfærd (enhver manipulation) for at nå deres mål.

Blandt de listede karaktertræk er det mest slående det konstante ønske om at være i centrum af miljøets opmærksomhed, demonstrativitet, prætentiøsitet. Til dette formål tyr de endda til forestillinger, der skildrer selvmordsforsøg. Suggestibilitet, der ofte understreges meget, er i virkeligheden meget selektiv: man kan kun foreslå det, der ikke modsiger egocentriske forhåbninger. Men niveauet af krav er højt: de hævder meget mere, end deres evner og muligheder tillader. Under påvirkning af alvorlige psykiske traumer kan hysteriske psykoser opstå - tusmørketilstande, pseudomens mv.

Anancaste (obsessiv-kompulsiv) personlighedsforstyrrelse(psykastenisk psykopati) ifølge ICD-10 er karakteriseret ved ubeslutsomhed, konstant tvivl; overdreven omtanke i forhold til et muligvis farligt eller ubehageligt hændelsesforløb; perfektionisme (dvs. ønsket om altid at opnå de højeste resultater, at gøre alt på bedste vis uanset sagens lillehed); behovet for igen at kontrollere, hvad der er blevet gjort; ekstrem optagethed af detaljer i småting og tab af bredt perspektiv; ekstrem samvittighedsfuldhed, samvittighedsfuldhed, optagethed, der forstyrrer nydelse; pedanteri og konventionalitet med begrænset evne til at udtrykke varme følelser; stivhed og stædighed, insisterende på, at andre adlyder den orden, de har etableret; fremkomsten af uønskede tanker og impulser, som dog ikke når graden af alvorlig besættelse; behovet for at planlægge hver aktivitet på forhånd i de mest ubetydelige detaljer.

Tvangstanker, bevægelser, ritualer, frygt, selvopfundne "tegn" og "forbud" observeres næsten konstant, enten intensivere eller svækkende (f.eks., til vigtige lejligheder, bære altid det samme tøj, gå kun ad én rute, undlad at røre ved enhver hvorfor sort osv.). Pedanteri, ønsket om at forudse og planlægge alt på forhånd i mindste detalje, smålig overholdelse af reglerne tjener som kompensation for den konstante frygt for fremtiden - ens egen og ens kære. Andre kompenserende mekanismer kan være overdrevet: ubeslutsomhed, når den allerede er afgørelse bliver til utålmodighed, generthed - uventet og unødvendig tøvenhed. Denne form for psykopati viser sig normalt fra skoleårene, men forstærkes, når de begynder at leve selvstændigt og skal tage ansvar for sig selv og andre.

Angst ("undgåelig") personlighedsforstyrrelse(sensitiv psykopati) ifølge ICD-10 kriterier kan genkendes ved en konstant følelse af indre spændinger og angst; generthed og følelse af mindreværd, tvivl på sig selv; konstante forsøg på at behage og blive accepteret af andre; overfølsomhed til kritik udefra; ved en tendens til at nægte at indgå i forhold til andre, indtil de er sikre på, at de ikke vil blive kritiseret; en meget begrænset kreds af personlige tilknytninger; tendens til at overdrive potentiel fare og risikoen for hverdagssituationer, undgå nogle af dem, som dog ikke når stabile fobier (obsessiv frygt); i en begrænset livsform, der giver dig mulighed for at føle dig tryg.

Stor påvirkelighed og en følelse af mindreværd er to hovedtræk. De ser mange mangler i sig selv og er bange for at blive latterliggjort og fordømt. Deres isolation er rent ydre – en konsekvens af at være afskærmet fra fremmede og ukendte situationer. Med dem, som de er vant til, og som man stoler på, er de ret omgængelige. Uudholdelig er den situation, hvor de bliver genstand for andres ondsindede opmærksomhed, når en skygge falder på deres omdømme, eller de udsættes for uretfærdige anklager. De er tilbøjelige til depressive reaktioner, hvorunder de gradvist og hemmeligt kan forberede selvmord eller er i stand til uventede desperate handlinger, der fører til alvorlige konsekvenser (op til at påføre alvorlige skader eller dræbe lovovertrædere).

Ifølge ICD-10 kriterierne svarer afhængig personlighedsforstyrrelse til en af typerne af astenisk psykopati. Det er kendetegnet ved en tendens til at flytte ansvaret for sig selv til andre og til fuldstændig at adlyde interesserne hos den, som de er afhængige af, og tilsidesætte deres egne ønsker. De vurderer sig selv som hjælpeløse, inkompetente og uudholdelige. De har en frygt for at blive forladt og et konstant behov for tryghed i denne henseende. De kan ikke tåle ensomhed, de føler sig tomme og hjælpeløse, når båndene til den, de var afhængige af, afbrydes. Ansvaret for uheld overgår til andre.

Blandede typer af personlighedsforstyrrelser diagnosticeres, når det er vanskeligt at identificere en særskilt type på grund af det faktum, at træk ved forskellige typer præsenteres relativt jævnt. Men helt "rene" typer af psykopati er relativt sjældne - typen bør bestemmes af de fremherskende træk. Ligesom med karakteraccentueringer, blandede typer kan være mellemliggende (hovedsageligt arvelig, for eksempel skizoid-epileptoid psykopati) eller amalgam (den endogene kerne af en type er overlejret en andens egenskaber på grund af langvarig negativ indflydelse miljø, for eksempel om forfatningsmæssige træk følelsesmæssig labilitet når opdraget i barndommen som et "familieidol", overlejres histrioniske, dvs. hysteriske træk).

Organisk psykopati er oftest blandet og præsenterer forskellige kombinationer af følelsesmæssigt labile, histrioniske og dissociative træk (dvs. eksplosiv, hysterisk og ustabil psykopati). Diagnose af organisk psykopati er baseret på følgende tegn. Hun har en historie med intrauterint, fødsel og tidlig postnatal (første 2-3 leveår) kraniocerebrale traumer, hjerneinfektioner og neurointoxication. Resterende neurologiske "mikrosymptomer" afsløres: asymmetri af ansigtsinnervation, slørede oculomotoriske forstyrrelser, ujævne sene- og hudreflekser, milde diencephalic lidelser. På røntgenbilledet af kraniet er abnormiteter af ossifikation og tegn på øget intrakranielt tryk synlige, på EEG, udtalt diffuse ændringer. Patopsykologisk undersøgelse afslører nedsat opmærksomhed, udmattelse ved gentagelse af opgaver.

Andre klassifikationer af psykopati. Mange klassifikationer er blevet foreslået. Nogle af dem er beskrivende - typer er kendetegnet ved de mest slående karaktertræk, andre går ud fra et bestemt princip. I russisk psykiatri kan taksonomien af P. B. Gannushkin (1933) tjene som et eksempel på den første, og den anden - af hans studerende O. V. Kerbikov (1968), såvel som B. V. Shostakovich (1988) og A. E. Lichko (1977).

P. B. Gannushkin beskrev flere grupper af psykopati.

Gruppen af cykloider (konstitutionelt depressive, konstitutionelt ophidsede, cyklotymiske, følelsesmæssigt labile) er kendetegnet ved de særlige kendetegn ved den dominerende stemning - konstant deprimeret, forhøjet, periodisk eller hyppigt skiftende. Gruppen af astenikere (neurastenikere, "overdrevent påvirkelige", psykastenikere) var forenet af en tendens til let udmattethed og "irritabel svaghed". Derudover var der grupper af skizoider, paranoider, epileptoider, hysteriske og ustabile psykopater osv., hvoraf de fleste indgår i ICD-10 under samme eller andre navne. O. V. Kerbikov tog typerne af højere nervøs aktivitet af I. P. Pavlov til klassificering og opdelte først og fremmest psykopati i excitable (eksplosiv, epileptoid) og hæmmet (asthenics, psychasthenics). Men "patologisk lukket" (dvs. skizoider), hysterisk, ustabil, seksuel og mosaisk (dvs. blandet) psykopati blev især placeret uden for det valgte princip. B.V. Shostakovich brugte det psykologiske princip til systematik: overvægten af ændringer i tænkningssfæren (skizoider, psykastenik, paranoid), i sfæren af affektive lidelser (epileptoider, excitable, cycloider, hysteriske) eller i sfæren af frivillige overtrædelser(ustabil, seksuel). A. E. Lichko kombinerede psykopatiens systematik og karakteraccentueringer og beskrev de samme typer, som enten er varianter af normen (accentueringer) eller når et patologisk afvigelsesniveau (psykopati).

Når vi møder en person, hvis adfærd ikke svarer til almindeligt anerkendte menneskelige regler, hvad kalder vi ham så? Det er rigtigt, en psykopat. Hvem er psykopater, og hvorfor er de farlige for samfundet som helhed og for hver person individuelt? Kan psykopati helbredes, og bør det gøres? Hvorfor handler psykopater i en given situation anderledes end almindelige menneskers handlinger? Forsøg på at besvare disse spørgsmål præsenteres i denne artikel.

Definition af psykopati

Psykopati er en patologi af karakter, desuden vedvarende, som ikke er karakteristisk for raske mennesker. Psykopatier opstår fra fødslen eller i de tidlige leveår og henviser til psykiske personlighedsforstyrrelser. Psykopati følger en person hele livet og er præget af alt for udtalte karaktertræk på den ene side og underudvikling af andre egenskaber. For eksempel er en person ekstremt irritabel og ophidset, men hans adfærdskontrol er svækket. Eller en person har overvurderet påstande og egocentrisme, mens der ikke er nogen tilstrækkelig vurdering af deres evner. Psykopatier er ikke psykiske sygdomme, men de fungerer ikke som en variant af et individs mentale sundhedsnorm, det vil sige, at denne tilstand hører til grænsetilstande.

I samfundet observeres lignende karaktertræk ofte hos raske mennesker, men de er afbalancerede, og adfærd er inden for rammerne af sociale normer.

Et karakteristisk træk ved karakterpsykopati er manglen på dynamik gennem hele livet, det vil sige, at psykopatens tilstand ikke forværres, men forbedres ikke over tid.

Ifølge statistikker forekommer psykopati hos 1 - 2% af alle mennesker, og dens forekomst stiger til 25% i kriminelle kredse. På trods af at næsten alle kriminelle (maniakker, mordere) i bund og grund er psykopater, betyder det ikke, at alle psykopater uden undtagelse er kriminelle.

karakter accentuering

Ofte forveksles karakteraccentuering med psykopati, selvom accentuering og psykopati er helt forskellige ting.

Hvis psykopati refererer til psykens grænsetilstande, så er accentuering blot en variant af normen, kendetegnet ved, at nogle af en persons personlighedstræk er for udtalte, mens en persons generelle lager er inden for normalområdet. , som ligner disharmoni. Accentuering af karakter er ganske i stand til at fremprovokere forskellige mental patologi(psykose, neurose), på trods af at denne tilstand i sig selv ikke er en patologi.

For forekomsten af accentuering er visse betingelser nødvendige, for eksempel defekter i uddannelse, et specifikt socialt miljø eller psykologiske traumer.

Årsager til psykopati

Til dato er psykopati ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt, så det er umuligt at udskille hovedfaktoren, der bidrager til dens udseende. Faktisk er denne tilstand multifaktoriel, men der er altid en triggerfaktor, der i højere grad påvirker karakterlageret.

Visse karaktertræk eller deres patologi er genetisk programmeret, ligesom eksterne funktioner person (farve på øjne og hår, form på ører og næse osv.). Og selvom vi hver især ændrer sig noget gennem vores liv, udvikler os, forsøger at sameksistere i en eller anden gruppe mennesker, er mange af vores karakters kvaliteter allerede fastlagt på stadiet af intrauterin eksistens.

Så dybest set er årsagerne til psykopati medfødte, det vil sige, at en person er født allerede med en bestemt type karakter eller dens anomali. Men også ved forekomsten af disse tilstande spiller forskellige ugunstige situationer en rolle, hvor unormal adfærd fikseres, hvilket forværrer utilpasning. For eksempel voksede et barn op på et børnehjem, eller senere blev en person fængslet, fanget.

Alvorlige somatiske sygdomme, for eksempel hjerneskade, kan også fremkalde en patologisk karakterændring. Dette lettes af:

dårlig økologi;
hjerneinfektioner (encephalitis, meningitis);
hovedskade;
hjernetumorer;
skarpe og kronisk forgiftning(forgiftning med gifte, nikotin, alkohol, stoffer);
høj ioniserende stråling.

På grund af virkningen af disse faktorer forekommer smertefulde og næsten irreversible ændringer i hjernen, nervesystem generelt, hvilket forårsager alvorlige mentale forandringer.

Som allerede nævnt er arvelig overførsel af psykopati ikke udelukket (hvis forældre har et patologisk temperament, så er det muligt, at det samme vil ske med deres børn).

Prædisponerende faktorer i barndommen

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af psykopati hos børn:

"udtrække" et barn fra familien (langt ophold på et sanatorium, for eksempel et tuberkulose- eller anbringelse af det på en kostskole);
overbeskyttelse, der bidrager til udviklingen af smertefuld selvbetydning;
utilstrækkelig opmærksomhed på deres egne børn eller dets fuldstændige fravær;
"skift" af plejebarnet til siden, når dit eget eller "Askepot"-syndrom dukker op;
forekomsten af et mindreværdskompleks hos et barn som følge af øget forældres opmærksomhed på et andet barn;
grusom opdragelse af barnet/børnene;
fænomenet "idol" - når et barn smerteligt opfatter omsorgen for andre børn i familien, da han anser sig selv for "mest - mest."

Klassificering af psykopati

Der er flere klassifikationer af disse stater. Der er følgende former for psykopati:

nuklear psykopati, som er bestemt af den konstitutionelle type af en person og genetisk fastlagt;
marginal psykopati, er bestemt af det miljø, hvor barnet vokser og former sig som person (spille rollen sociale årsager: drukkenskab af forældre, børnehjem osv.);
organiske psykopatier er forårsaget af skader på hjernen, for eksempel skader og infektioner i hjernen, herunder intrauterin og fødsel.

Ifølge en anden klassifikation, hvor overvægten af excitations- eller hæmningsprocesserne i hjernebarken er den afgørende faktor, skelnes følgende typer af psykopati:

Spændende psykopati:
- eksplosiv;
- epileptoid;
- paranoid;
- hysterisk;
- ustabil;
- hypertymisk.
Hæmmelig psykopati
- psykastenisk;
- anancaste;
- astenisk;
- følsom skizoid;
- geboid eller følelsesmæssigt kedelig personlighed.

En separat kolonne er mosaikpsykopati, som er karakteriseret ved tegn på flere typer af disse tilstande, med andre ord - blandet psykopati.

I klinisk praksis bruger læger klassificeringen af psykopati i henhold til de vigtigste kliniske manifestationer - former, der inkluderer seksuel psykopati (seksuelle perversioner og lidelser).

Psykopatier er også opdelt efter sværhedsgrad:

moderat eller 1 grad, der karakteriserer udtrykt kompensation, og sammenbrud forekommer kun i visse situationer;
alvorlig eller 2. grad, den mindste grund til et sammenbrud er nok, kompensationen er ustabil, psykopater er i konstant konflikt med andre;
svær eller 3. grad, selv den mindste grund er ikke nødvendig for et sammenbrud, psykopater er fuldstændig utilpassede, ude af stand til at stifte familie, selvkritik er fuldstændig fraværende.

Klinisk billede

Denne tilstand er karakteriseret ved en række forskellige symptomer, som er opdelt i grupper afhængigt af psykopatiens form. karakteristiske træk psykopater er:

Manipulation af andre

Et af de førende symptomer på psykopati er manipulation af kære. For at opnå deres psykopater bruge hele spektret af mulig indflydelse (skrigen, dårligt humør eller velvære, afpresning og trusler om at begå selvmord eller gøre arv).

Mangel på empati

Empati er en persons evne til at føle empati med en elsket, dyr eller plante. Psykopater mangler fuldstændig medfølelse og empati, de er hjerteløse, selvom de kan forstå en andens smerte. Du kan næppe forvente sympati fra sådanne personligheder i nogen situation (død eller sygdom hos kære, gadebørn eller hjemløse dyr).

bedrageri

Sådanne individer er kendetegnet ved patologiske løgne, historier om "rigtige" historier, og hvis de bliver dømt for usandhed, afviser de kategorisk alt, der er fortalt tidligere.

Promiskuitet i intime forhold

Tilbøjelig til sådanne mennesker og seksuel promiskuitet. De ændrer sig let, mens de ikke føler anger.

Mangel på dybe følelser

Psykopater kan ikke opleve dybe følelser: dyb frygt, angst, hengivenhed. Sådanne mennesker er fuldstændig ude af stand til at elske nogen (menneske, dyr).

Mangel på anger

En psykopat vil, selvom hans egen skyld er åbenlys, flytte den til en anden person. De har ingen anger, ingen skam, ingen undskyldning og ingen anger.

Alkoholisme/stofmisbrug

Sådanne mennesker er ofte karakteriseret ved overdreven eller bliver stofmisbrugere.

Mænd er psykopater

Manifestationer af psykopati hos mænd bemærkes meget oftere end hos det modsatte køn. Mænd - psykopater - er uforlignelige prætendenter og er kendetegnet ved hykleri. Alle følelser, der er synlige gennem andre menneskers øjne fra psykopatiske mænds side, er kun synlige, da sådanne mennesker faktisk ikke oplever dem, de "leger" blot med dem. Derudover er mænd med psykopati fremragende manipulatorer, pårørende og kolleger lider under at kommunikere med dem. Især familie og nære kvinder. Ægteskab med en mand – en psykopat – er næsten altid et kæmpe psykisk traume for en kvinde. I forhold til det svagere køn er sådanne mænd tilbøjelige til fysisk og moralsk vold, de snyder ofte kvinder og ydmyger dem. Også sådanne mænd er karakteriseret ved umoral og kulde, hvilket betyder, at mandlige psykopaters personlige liv er i følelsesmæssigt kaos.

Ofte kan psykopatiske mænd ikke finde sted hverken i uddannelsesmæssig eller faglig henseende, selvom det ikke er det bindende regel. Med stram kontrol (forældre) tilpasser mandlige psykopater sig perfekt karrieremæssigt. det succesrige iværksættere, kompetente ledere, dygtige arrangører.

Kvinder er psykopater

Psykopati hos kvinder er meget mindre almindelig end hos mænd, uanset hvad "avancerede" personligheder forsøger at forklare os. Ifølge statistikker for 1997 blev tegn på psykopati hos kvinder i fængsler kun fundet hos 15 % af fangerne, mens procentdelen af mandlige fanger, der er psykopater, er meget højere og udgør 25-30. Kvinder med psykopati er mindre aggressive og grusomme sammenlignet med til personer stærk sex. Baseret på ovenstående statistik er de meget mindre tilbøjelige til at begå ulovlige handlinger i affektiv tilstand. Men kvindelige psykopater er tilbøjelige til kleptomani, alkoholisme og afhængighed af psykofarmaka, vandrer ofte og er seksuelt promiskuøse. I familielivet er sådanne kvinder skandaløse, ukontrollerbare og "eksplosive". Kvindelige psykopaters liv er bemærkelsesværdigt for disharmoni, de "antændes" let og har enten ringe eller ingen kontrol over deres følelsesmæssige udbrud, som i sidste ende kan ende i depression. Også sådanne kvinder er kendetegnet ved en tendens til melankoli og en kærlighed til "at sørge - at vride."

Kvinder er psykopater, i det væsentlige selvcentrerede, de lever kun efter deres egne ønsker, ligeglade med offentlige regler adfærd og til pårørende.

Men der er også apatiske, tilbagetrukne kvindelige psykopater. I dette tilfælde har det retfærdige køn betydelige komplekser eller en stærk, endda smertefuld afhængighed. Sådanne kvinders adfærd - mødre påvirker deres børn negativt, hvilket fører til dannelsen af forskellige grænseoverskridende eller patologiske mentale tilstande i dem.

Børn er psykopater

De første manifestationer af psykopati hos børn vises i en alder af to eller tre. Men som regel forekommer tegn på psykopati oftere hos unge. Det er muligt at mistænke en patologi af karakter hos et barn, hvis det mangler evnen til at empati og sympatisere, barnet angrer ikke for upassende adfærd, men det ledende tegn er grusomhed (i forhold til andre børn eller dyr). PÅ ungdom der er en "ikke-pasning" i samfundets standarder, et ønske om at begå umoralske handlinger, drikke alkohol eller tage stoffer, bryde loven (tyveri, hooliganisme). Sådanne teenagere bliver ofte registreret på politiets børneværelse.

Kendetegnene for et barn - en psykopat:

barnet konstant slås, stjæler eller beskadiger andres ejendom;
overtræder forældrenes forbud;
føler sig ikke skyldig for negative handlinger;
ligeglad med andre menneskers følelser;
studerer dårligt og er ligeglad med studier og karakterer;
uansvarlig, ønsker ikke at være ansvarlig for noget;
ikke reagere på truslen om straf;
frygtløs, risikabel;
egocentrisk.

Symptomer på forskellige former for psykopati

Skizoid

Mennesker med denne form for karakterforstyrrelse er lukkede, deres indre liv råder, de foretrækker ensomhed, og i stedet for aktiv kommunikation foretrækker de at læse, betragte naturen og overveje kunstværker. Sådanne individer er blottet for spontanitet og impulsivitet. Derudover har skizoider enten overdreven følsomhed (hyperæstesi) eller følelsesmæssig kulde (bedøvelse). Afhængigt af udbredelsen af en eller anden type følsomhed opdeles skizoider i 2 typer: sensitive (hyperstetiske) og ekspansive (kold, følelsesmæssigt kedelige).

Følsomme skizoider omfatter alt for følsomme og mimose-lignende personligheder. De oplever negative bemærkninger om dem i lang tid, enhver, selv mindre fornærmelser og uhøflighed. Sådanne individer er på vagt over for verden omkring dem, deres tilknytning er begrænset. De er beskedne, drømmende og let udmattede, men de er ikke tilbøjelige til at vise følelser voldsomt og er stolte til det sygelige. Dybdearbejde, men kun ensidigt, samvittighedsfuldt og grundigt. Virkningen af traumatiske faktorer for skizoider fører til deres tab af ro i sindet, depression og sløvhed.

Ekspansive skizoider er kendetegnet ved beslutsomhed, fravær af tvivl og tøven, tilsidesættelse af andre menneskers synspunkter, tørhed og formalitet i forhold. På trods af den krævende overholdelse af principper er sådanne individer fuldstændig ligeglade med andres skæbne. Deres karakter kaldes vanskelig eller endda grim, de er arrogante, kolde og ude af stand til empati, hjerteløse og grusomme. Samtidig er denne type skizoider let sårbare, men skjuler dygtigt utilfredshed og deres egen usikkerhed. De kan have vredesudbrud og impulsive handlinger som reaktion på livets vanskeligheder.

Udadtil er skizoider blottet for emotionalitet, ansigtsudtryk og mental fleksibilitet, hvilket får dem til at ligne robotter. Der er altid en usynlig barriere mellem skizoider og dem omkring dem, som forhindrer dem i at blande sig "med mængden".

astenisk

Psykopater - astenikere er let udmattede og irritable, frygtsomme, generte og ekstremt påvirkelige personligheder, tilbøjelige til selvobservation. Selvbevidsthed hos astenikere er domineret af utilfredshed med sig selv, en følelse af sin egen mindreværd, insolvens, vantro på sig selv, lavt selvværd, afhængighed af andres meninger, frygt for kommende vanskeligheder. De er bange for ansvar, de er passive, passive, underdanige og underdanige, og de tåler alle fornærmelser uden at brokke sig.

Nogle psykopater - astenikere er træge og ubeslutsomme personligheder, meget mistænksomme og apatiske, eller er i et konstant deprimeret humør. De lytter omhyggeligt til de mindste fornemmelser i deres krop, hvilket ofte fører til udvikling af "organneurose" (kardioneurose). Asthenikere tolererer ikke synet af blod og pludselige temperaturændringer, de reagerer meget smertefuldt på uhøflighed/taktløshed og er meteorologisk labile. Når de er utilfredse med noget, er de enten følsomme tavse eller brokker sig.

Som en slags astenisk psykopati udskilles en psykastenisk type, som er karakteriseret ved ubeslutsomhed, angst og overdreven mistænksomhed. Psykastenikere er nemme at støde, de er generte og frygtsomme, men samtidig meget stolte. De er kendetegnet ved konstant "gravning" i sig selv, tvangstanker tvivl og frygt. Enhver, selv en mindre ændring i livet (skift af job eller bopæl) øger deres usikkerhed og angst. På den anden side er de udøvende og disciplinerede individer, hvilket nogle gange kommer til pedanteri og uopsættelighed. Psykastenikere er fremragende stedfortrædere, men som ledere er de ikke velhavende (de kan ikke træffe beslutninger og tage initiativ på egen hånd).

hysterisk

Disse individer er karakteriseret ved en overdreven demonstration af deres følelser og oplevelser, dyb egocentrisme, åndelig tomhed, kærlighed til ydre effekter. Alt det ovenstående taler om deres mentale umodenhed og infantilisme. De stræber efter at imponere miljøet, de higer efter anerkendelse. Sådanne psykopater er karakteriseret ved Munchausens syndrom (fiktion, fantasy, pseudologi), og deres følelser er overfladiske og ustabile. Hysterikere begår ofte ekstravagante handlinger, klæder sig lyst og endda støjende og er ude af stand til at arbejde, der kræver udholdenhed og indsats. De foretrækker også at føre et ledigt liv fuld af underholdning og kun få glæde af det, vise sig frem i samfundet og beundre sig selv, de har en tendens til at "sprænge". De betragter sig selv som kendere af filosofi og kunst, selvom deres viden ikke er dyb. De stræber efter at være i centrum af opmærksomheden, hvilket gør det umuligt at opnå succes i kreative eller videnskabelige aktiviteter.

paranoid

Tegnene på denne form for psykopati ligner den skizoide type. Paranoide - psykopater overvurderer deres "jeg", mistænkelige og irritable, tilbøjelige til at danne overvurderede ideer. Naturen af sådanne personligheder er domineret af mangel på ærlighed og vilje, irritabilitet op til handlingernes affektivitet, og logik og fornuft er undertrykt. Imidlertid er paranoider kendetegnet ved nøjagtighed og samvittighedsfuldhed, intolerance over for uretfærdighed. De er også kendetegnet ved et begrænset syn og snævre interesser, ligefremhed og træghed i domme. I andres tilfældige handlinger ser de altid fjendtlighed og en form for hemmelig mening. Ud over ekstrem egocentrisme er de kendetegnet ved oppustet indbildskhed og øget selvværd. Men alt, hvad der er uden for ens eget "Ego", er absolut ligegyldigt. På trods af den paranoides konstante modstand mod andre, har han en godt forklædt indre utilfredshed. Sådanne personer er mistroiske til mistanke, de mener, at de ikke bliver respekteret, de ønsker at fornærme og krænke deres rettigheder.

Separat er der sådan en type paranoid psykopati som ekspansive paranoide personligheder. Disse mennesker er karakteriseret ved patologisk jalousi, en tendens til konflikter, retssager, sandhedssøgning og "reformisme". Sådanne individer er absolut selvtilfredse, de er ikke flov i tilfælde af fiasko, og kampen "med fjender" tempererer dem kun og giver dem energi. Sådanne mennesker observeres ofte blandt religiøse fanatikere.

ustabil

affektive

Psykopater af den affektive cirkel er også opdelt i 2 typer: cyklotymiske og hypothymiske. Cyclothymics kommunikerer let med næsten enhver person, oprigtig, lydhør, behagelig, enkel og naturlig til at komme rundt. De skjuler ikke deres følelser, de er kendetegnet ved venlighed, venlighed, oprigtighed og varme. I det almindelige liv er disse mennesker - realister, fantasier og abstrude konstruktioner er ikke karakteristiske for fantasier og drømme, de accepterer livet i dets sædvanlige form. Cyclothymics er også kendetegnet ved foretagsomhed, tilfredshed og flid. Men den positive stemning skifter let i den modsatte retning (konstante humørsvingninger).

Hypotymiske eller depressive psykopater er altid i et negativt humør (dysterhed, modløshed, utilfredshed med alting og usocierethed). Hypotymikere karakteriseres i værket som samvittighedsfulde, præcise og flittige individer, men de stræber altid efter at se svigt/komplikationer i alt. De oplever meget hårde problemer, er i stand til at føle empati, men skjuler deres følelser for andre mennesker. De er kendetegnet ved en pessimistisk holdning og lavt selvværd. I samtaler er de tilbageholdende, de udtrykker ikke en mening. De mener, at de per definition ikke kan have ret, derfor er de altid skyldige og insolvente.

ophidsende

Sådanne psykopater er karakteriseret ved øget irritabilitet, konstant mental stress og eksplosiv følelsesmæssig reaktivitet, som nogle gange når utilstrækkelige vredeangreb. De stiller krav til andre, ekstremt egoistiske og egoistiske, mistroiske og mistænksomme. Falder ofte i dysfori (ond længsel). De er kendetegnet ved stædighed og stridigheder, konflikter og dominans, uhøflighed i kommunikation og aggressivitet i vrede. De er tilbøjelige til at påføre alvorlige tæsk og endda mord.

Mosaik

Psykopater med denne form for lidelsen er karakteriseret ved mange tegn på forskellige former for psykopati, hvilket betyder, at de oplever udtalte vanskeligheder med at eksistere i samfundet. Mosaikpsykopati er med andre ord en blandet psykopati, når det er umuligt at udskille de førende symptomer på den ene eller anden form.

Behandling

For at diagnosticere psykopati bruges en undersøgelse af hjernefunktioner - elektroencefalografi og specielle tests for psykopati udføres (de kan udføres uafhængigt).

Terapi af en karakterforstyrrelse er kun nødvendig, når de patologiske træk er så intense, at de udgør et eksistentielt problem ikke kun for psykopatens nære medarbejdere, men også for ham selv. Behandling af psykopati omfatter udnævnelse af psykofarmaka, forklarende og familiepsykoterapi, auto-træning og hypnose.

Medicinsk behandling er baseret på individuelt, under hensyntagen til personlighedstræk og psykopatologiske reaktioner (en form for psykopati).

Ved konstante følelsesmæssige udsving ordineres antidepressiva (Prozac, amitriptylin), med angsttilstande- beroligende midler (phenazepam). Hysterisk psykopati behandles med små doser af antipsykotika (chlorpromazin), og ondskab og aggressivitet undertrykkes med mere "seriøse" antipsykotiske lægemidler (haloperidol, triftazin). Til søvnforstyrrelser anbefales neuroleptika med en udtalt beroligende effekt (chlorproxen), og til antisocial adfærd anvendes "adfærdskorrektorer" (neuleptil, sonapaks).

Psykopater - asthenikere skal tage stimulanser (sydnocarb) eller naturlige (urte) lægemidler, der har en stimulerende virkning (eleutherococcus, ginseng, zamaniha).

Også med psykopati af enhver form er det nødvendigt at tage multivitaminer, immunmodulatorer og antioxidanter.

Det er vigtigt at huske, at ved behandling med psykotrope stoffer er det strengt forbudt at bruge alkohol og stoffer, da en sådan kombination kan føre til patientens død.

For hele dekompensationsperioden med ansættelse af behandling udstedes en invaliditetsattest til patienten.

Spørgsmål svar

Spørgsmål:
Min søn har drukket i meget lang tid (mere end 10 år) og bestemt. For nylig er han blevet fuldstændig ukontrollabel, "eksploderer" ved den mindste bemærkning, nægter at gøre noget rundt i huset og begyndte at række hånden op mod mig. Er han psykopat eller har han allerede en form for psykisk sygdom? Hvad skal man gøre?

Du besvarede dit eget spørgsmål. Ifølge beskrivelsen, ja, din søn er psykopat og alkoholiker (det er umuligt at stille en anden diagnose in absentia). Selvfølgelig har han brug for behandling, og højst sandsynligt på et hospital. Men en alkoholiker vil næppe frivilligt gå med til indlæggelse, såvel som til ambulatorisk behandling(du skal jo opgive alkohol). I dit tilfælde er der tilbage en appel til retshåndhævende myndigheder, en domstol og en afgørelse om tvangsbehandling. Personen vil ikke længere være den samme, da alkohol ødelægger nervesystemet ekstremt hurtigt, men der er garanteret nogen tid til kompensation for tilstanden efter terapien.

Spørgsmål:
Min mand har en helt officiel diagnose af "excitabel psykopati", han gennemgår periodisk behandling, forsøger at begrænse sig i livet, viser ikke aggressivitet. Er det ikke farligt at føde et barn fra sådan en? Er psykopati arvelig?

Hvis din mand er opmærksom på sin egen diagnose og forsøger at bekæmpe den, så fød fødsel og tøv ikke. Psykopati som sådan er ikke arvelig, men det er muligt, at barnet får en dysfunktion i nervesystemet, som ikke nødvendigvis er ledsaget af en karakteranomali.

Spørgsmål:
Jeg er en "kronisk drømmer" - det siger mine pårørende og endda arbejdskolleger. Hvordan kan man helbrede det, fordi konstant dagdrømning er et af tegnene på psykopati?

Absolut ikke. Piller til dagdrømmer er endnu ikke opfundet, og er det nødvendigt at slippe af med det? Hvis dine drømme forstyrrer dig i det virkelige liv, bør du genoverveje dem, indstille dig selv rigtige mål og forsøge at nå dem. Din dagdrøm taler om en god fantasi - led din energi ind i en kreativ retning, prøv at male, fotografere og andre kreative aktiviteter, og du vil opnå reel succes.

Psykopatier er unormale personlighedsvarianter eller patologiske karakterer, hvor der er mangel på nogle og en overdreven udvikling af andre karaktertræk.

En sådan ujævn udvikling af individuelle karakterologiske egenskaber - disharmoni i psyken - er hovedsymptomet på psykopati og manifesterer sig fra en tidlig alder. Det drejer sig først og fremmest om de følelsesmæssige-viljemæssige egenskaber hos en person med den relative bevarelse af intellektuelle evner. Psykopatier opstår på baggrund af en medfødt underlegenhed i nervesystemet, hvis årsag kan være arvelighed, skadevirkninger på og osv. Dannelse og identifikation af psykopati sker dog i høj grad under påvirkning ydre miljø, dvs. forkert opdragelse, negative miljøpåvirkninger, psykogene skader, somatiske sygdomme.

Fra (se) adskiller psykopati sig i intellektuel sikkerhed; fra psykisk sygdom- fraværet af en voksende personlighedsdefekt; fra neuroser - ved sin irreversibilitet. Fra ægte eller konstitutionel psykopati er det nødvendigt at skelne psykopatiske tilstande - vedvarende karakteranomalier, der opstår i løbet af livet efter forskellige sygdomme (hjerneskader, epidemi, infektionssygdomme etc.).

Former for psykopati skelnes hovedsageligt på grundlag af overvægten af visse patologiske karaktertræk.

Asteniske psykopater karakteriseret ved øget modtagelighed, frygtsomhed, ubeslutsomhed samt mild mental og fysisk udmattelse. De er let, men kortvarigt irriterede, ude af stand til langvarig indsats og ihærdigt arbejde. Hyppige lidelser søvn, appetitforstyrrelser og mave-tarmkanalens aktivitet gør, at de er mere opmærksomme på deres fysisk sundhed. Lavt humør hersker.

begejstrede psykopater(nogle kalder dem epileptoide psykopater) er kendetegnet ved overdreven irritabilitet, der i nogle tilfælde når frem til angreb af vanvittig raseri. For en bagatel kan sådanne personer påføre fornærmelser, tæsk, endda begå mord. Sådanne tilstande opstår i dem især let i perioder med ændring af humør, som regel manifesteret ved melankoli og vrede. Disse mennesker er uhøflige, hævngerrige, stædige, tilbøjelige til kun at regne med deres egen mening, despotiske og absurde. Blandt dem er der ofte mennesker, der misbruger alkohol eller stoffer, spillere.

Timopati- Hovedsymptomet hos denne gruppe patienter er permanente humørsvingninger. Hyperthymics - konstant anderledes højt humør, optimisme, ofte en skødesløs holdning til, hvad der er ulovligt, samt overskud af energi, foretagsomhed, stor effektivitet, som dog kan spredes, og derfor er det arbejde, de er påbegyndt, ofte ikke afsluttet. Disse mennesker er mobile, omgængelige, ofte uhøjtidelige i håndteringen. De kan lide at skændes, bliver nemt irriterede, men falder hurtigt til ro. Hypotimik - personer med en konstant sænket baggrund af humør, der kun ser negativt i miljøet, kedelige eller dystre pessimister. De er altid utilfredse med alt, og først og fremmest af sig selv falder de let i fortvivlelse. Ukommunikativ, ukommunikativ, kan ikke lide at gøre opmærksom på sig selv og tale om sig selv. Udadtil ser de ofte langsomme, dystre og optaget ud.

Reaktiv-labile psykopater er kendetegnet ved et meget omskifteligt humør, hvis ændringer normalt afhænger af ydre, men ofte de mest ubetydelige årsager. Derfor har de i løbet af dagen mange gange et godt humør kan erstattes af et deprimeret.

Psykasteniske psykopater(psykastenik) er kendetegnet ved angst, selvtvivl, en tendens til konstant tvivl og selvransagelse. Hver kommende handling giver dem refleksioner, nogle gange smertefulde. De har ofte forskellige obsessive tilstande. Fremtiden er altid tiltrukket af psykastenikere fuld af vanskeligheder og fiaskoer, og derfor er den mere betydningsfuld for dem, end hvad der sker i øjeblikket. I omgangen med mennesker er de generte og bange. Tidligere blev en gruppe psykasteniske psykopater udpeget af begrebet "psykastheni".

Hysteriske psykopater- stræbe efter altid at fremstå for andre som mere betydningsfulde personligheder, end de i virkeligheden er. Samtidig er de selv overbeviste om, at de har forskellige ikke-eksisterende dyder og stræber konstant efter at tiltrække sig selv opmærksomhed. De er karakteriseret ved kropsholdning, en forkærlighed for fantasier og løgne, lunefuldhed og varierende humør. Deres følelser og oplevelser er normalt blottet for dybde, og deres vurderinger og handlinger afhænger helt af tilfældige omstændigheder og kan derfor være diametralt modsatte. Stædighed og umedgørlighed kombineres i dem med øget suggestibilitet.

Skizoide psykopater er kendetegnet ved isolation, hemmeligholdelse, manglende behov for at kommunikere med mennesker. Samtidig kan man ofte finde et rigt indre liv i dem, manifesteret i fantasier, introspektion, analyse af, hvad der sker omkring dem, selvom de udadtil kan virke ligeglade med det, der omgiver dem. De er præget af øget harme og sårbarhed, når det kommer til dem selv, men samtidig viser de ofte følelsesmæssig kulde over for de mest almindelige menneskelige oplevelser.

Paranoide psykopater er selvsikre, øget selvværd, udholdenhed, stædighed. De er fremmede for tvivl og tøven. Det er mennesker med ekstremt snævert syn, ekstremt ensidige i domme og evalueringer, tilbøjelige til at rette opmærksomheden på et lille antal ideer, som så begynder at dominere i deres sind og fortrænger alt andet. Sådanne ideer kan være opfindelser, kampen mod imaginære krænkelser, jalousi, kærlighedskrav osv. For at implementere dem viser paranoide psykopater usædvanlig vedholdenhed, og fiasko øger den kun. De udvikler ofte retsstridig adfærd.

Under indflydelse eksterne faktorer- psykogen eller somatisk af natur, og nogle gange uden nogen tilsyneladende ydre årsag, udvikler psykopater akutte og langvarige reaktive tilstande af forskellige kliniske manifestationer (se), neurotiske reaktioner (se neurose) og depression. Disse forbigående psykiske lidelser omtales som psykopatiens såkaldte dynamik.

Af stor betydning i forebyggelsen af psykopati er ordentlig opdragelse og faglig orientering svarende til karakteristika ved en patologisk personlighed. I behandlingen af psykopati er af stor betydning (se), såvel som behandling (se). Psykopater i perioder med forværring kræver observation og behandling af en psykiater og neuropatolog. I nogle tilfælde er behandling på psykiatrisk hospital indiceret.

Psykopatier (fra den græske psyke - sjæl, mentale egenskaber og patos - lidelse, sygdom; synonym: patologiske karakterer, konstitutionel psykopati, unormale personlighedsvarianter) - karakterologiske træk ved personligheden (hvis dannelsen sker fra det øjeblik den dannes), udtrykt i disharmoni hovedsageligt følelsesmæssigt - viljestærke egenskaber med relativ sikkerhed af intellekt; disse træk er patologiske, da de forhindrer sådanne personer i at tilpasse sig det ydre miljø smertefrit for dem selv og dem omkring dem.

Kriterier for begrebet "psykopati". Iboende i psykopater patologiske egenskaber bestemmer hele personlighedens struktur og er mere eller mindre permanente. Eksistensen i et eller andet subjekts psyke generelt af individuelle elementære uregelmæssigheder og afvigelser giver endnu ikke grund til at klassificere ham som en psykopat (P. B. Gannushkin). Det praktiske kriterium for psykopati er følgende: psykopatiske personligheder er sådanne abnorme personligheder, hvis abnormitet enten de selv eller samfundet lider. Psykopatier adskiller sig fra oligofreni ved fravær af medfødt mental defekt (blandt psykopater er der også begavede mennesker). Fra psykisk sygdom med et progressivt forløb (skizofreni, epilepsi, organiske sygdomme) psykopati er kendetegnet ved fraværet af progression med udviklingen af demens, en irreversibel personlighedsdefekt.

Tidligere blev såkaldte degenerative psykoser klassificeret som psykopati. Dette udtryk bruges i øjeblikket ikke som forældet. Formelt bringes degenerative psykoser sammen med psykopati af den genetisk-konstitutionelle faktor af ætiologi, der er iboende i begge. I øjeblikket er disse psykoser overvejende klassificeret som familiær (arvelig forværret) skizofreni, der forløber trægt, med psykopatiske forandringer, der uregelmæssigt afbrydes af akutte anfald ("vrangforestillingsudbrud af degenererede", beskrevet af gamle forfattere).

Psykopatier bør også skelnes fra psykopatiske tilstande efter traumatisk hjerneskade, infektionssygdomme, CNS-forgiftninger og endokrinopati (se Endokrine sygdomme). psykiske syndromer). Et eksempel på psykopatiske ændringer er karakterforstyrrelser hos unge, der har haft epidemisk hjernebetændelse. Væsentligt for differentialdiagnostik er etableringen af, at før fremkomsten af psykopatiske forandringer, forløb personlighedsudviklingen normalt, forandringerne opstod efter sygdommen. Psykopatier adskiller sig fra neuroser i personlighedens generelle disharmoniske disposition.

Psykopati er karakteriseret ved underudvikling af nogle eller den overdrevne udvikling af andre egenskaber, som alle har. sund person, men i en mere harmonisk kombination (E. A. Popov). Psykopati er med andre ord karakteriseret ved en delvis forsinkelse i udviklingen af personligheden (delvis dysontogeni). Det manifesterer sig hovedsageligt inden for følelser, vilje, drifter i form af delvis infantilisme (juvenilisme), asynkroni, ujævnheder, udviklingsforsinkelse og fører til dannelsen af patologiske medfødte træk i nervesystemet med vedvarende forstyrrelser i forholdet mellem grundlæggende egenskaber og i samspillet mellem signalsystemer, cortex og subcortex.

Ætiologi. Psykopatier er polyætiologiske. Årsagerne til delvis dysontogeni kan være arvelige faktorer, intrauterin eksponering for farer på embryoet og fosteret, fødselstraumer, patologi i den tidlige postnatale periode. Underudvikling, barnlighed i psyken kommer til udtryk i øget suggestibilitet, en tendens til overdrivelse og overudviklet fantasi i hysteriske emner, i følelsesmæssig ustabilitet i emotionelt labile emner, i svaghed i viljen hos ustabile psykopater, i umoden tænkning med barnlige træk, underlagt magten. af affekter, hos paranoide psykopater. Stor betydning i udviklingen af psykopati ugunstige miljøforhold; forkert opdragelse, negative påvirkninger, psykogene traumer kan føre til en forværring af psykopatiske træk. Ifølge O. V. Kerbikov er den førende faktor i udviklingen af psykopati i nogle tilfælde den konstitutionelle faktor ("nukleær psykopatin"), i andre faktoren for miljøets psykogene påvirkning ("patokarakterologisk udvikling").

Klassificering og symptomer. Der er ingen almindeligt accepteret klassificering af psykopati. I lyset af doktrinen om typerne af højere nervøs aktivitet skelnes der mellem følgende hovedtyper af psykopati (der er dog foruden de "rene" psykopatityper også overgangsformer).

Hypotymiske (konstitutionelt depressive) psykopater - personer med konstant lavt humør, fødte pessimister, med en følelse af mindreværd, utilfredse med sig selv, ude af stand til langvarig viljespænding, let faldende i fortvivlelse, ude af stand til at tage initiativ, meget følsomme over for problemer, se alt i en dyster let, langsom, udadtil dyster, dyster og ikke snakkesalig.

Hyperthymiske (konstitutionelt ophidsede) psykopater er personer med et konstant forhøjet humør, indbildsk, omgængelig, aktiv, mobil. De er kendetegnet ved overfladiskhed og ustabilitet i interesser, distraherbarhed. Deres overdrevne planer bliver sjældent gennemført til ende. Deres selskabelighed bliver til overdreven snakkesalighed og et konstant behov for underholdning. De skelner ikke mellem det tilladte og det forbudte. Mange af dem er tilbøjelige til at bedrage og prale, mens andre er domineret af udtalt selvoptagethed og en vis irritabilitet, som fører dem til hyppige stridigheder ("uudholdelige debattører"), og i tilfælde af indvendinger - til vredesudbrud.

Følelsesmæssigt labile (reaktivt labile) psykopater er karakteriseret ved ekstrem stemningsvolatilitet, som svinger over den mest ubetydelige lejlighed. En skarp bemærkning, et minde om en trist begivenhed, en tanke om forestående problemer forårsager depression. Sådanne personligheder giver ofte indtryk af "lunefulde følsomme"; de er kendetegnet ved en rigdom af følelsesmæssige nuancer, mobilitet af følelser, de reagerer stærkt på mentale traumer med patologiske reaktive tilstande.

Asteniske (konstitutionelt nervøse) psykopater er karakteriseret ved en kombination af mental excitabilitet, irritabilitet, følsomhed med øget udmattelse og træthed. Med overvægt af udmattelse opstår generel sløvhed, manglende evne til langvarig indsats og flittigt arbejde, ubeslutsomhed, fravær og en tendens til hypokondri; humøret er normalt trykket. Med overvægt af excitabilitet - irritabilitet, en udtalt følelse af egen insufficiens, kombineret med overdreven egocentrisme, øget selvværd, som kan føre til sammenstød med andre. Fælles for astenikere er et hurtigt fald i produktiviteten, som et resultat af, at de arbejder uregelmæssigt, i impulser, ofte starter godt, men hurtigt giver op, hvilket giver anledning til at beskylde dem for dovenskab. Mange af dem er frygtsomme, generte, ekstremt følsomme ("mimosa-lignende").

Psykasteniske psykopater - se Psykasteni.

Ophidsende (eksplosive) psykopater er kendetegnet ved ekstrem irritabilitet, at nå raserianfald, og styrken af reaktionen svarer ikke til styrken og kvaliteten af stimulus. Ved en ubetydelig lejlighed kan sådanne personer fornærme, lave en skandale, blive aggressive i vrede, kan slå og såre, stoppe ikke selv før de dræber; derfor findes excitable psykopater ofte i retspsykiatrisk praksis. De er karakteriseret ved anfald af humørforstyrrelser (dysfori) i form af ondsindet længsel, nogle gange med en blanding af frygt. De er tilbøjelige til alkohol- og stofmisbrug. Disse er mennesker med ensidige, stheniske (spændende) affekter, intolerante over for andres meninger, vedholdende, stædige, dominerende, kræsne, krævende lydighed og underkastelse. I nogle tilfælde trækker ondskab og aggressivitet sig i baggrunden for dem, og en overdreven kraft af tilbøjeligheder opstår (folk med tilbøjeligheder). Blandt dem er der gamblere og sløsere, drukkenbolte, dipsomaniacs (fulde drukkenbolte), mennesker, der udviser seksuel perversion eller lider af periodiske anfald af ukuelig lyst til vagranty (P. B. Gannushkin).

Hysteriske (hungrende efter anerkendelse) psykopater er kendetegnet ved ønsket om efter egen mening og i andres øjne at fremstå som betydningsfulde personligheder, hvilket ikke svarer til reelle muligheder og disse fags dyder. Hysteriske psykopater er karakteriseret ved teatralskhed, kropsholdning, ofte bedrag, en tendens til bevidst overdrivelse, overdreven fantasi, demonstrativ adfærd. De kombinerer øget suggestibilitet med stædighed (hysterisk negativisme). Følelserne hos hysteriske psykopater er ustabile og overfladiske; stærke tilknytninger erstattes af en tørst efter anerkendelse, handlinger designet til seeren, efter en ekstern effekt. De foragter ikke nogen midler til at tiltrække sig selv opmærksomhed, de forsøger at virke originale, at forbløffe andre med usædvanlige manifestationer af en slags sygdom (scener med anfald, besvimelse), spiller fornærmet og fornærmet, taler om deres imaginære ulykker og succeser, stop ikke ved falske anklager (for eksempel anklage lægen, der behandlede dem, for at forsøge at voldtage) og selvinkriminering (tillægge sig selv forbrydelser, som de ikke har begået). Ofte kommer der i stedet for en sober vurdering af virkeligheden fiktioner frem, den virkelige situation erstattes af en fiktiv. Hysteriske psykopaters psyke er præget af barnlighed, umodenhed. De af dem, der kombinerer tørsten efter anerkendelse med alt for rige fantasier og bedrag, kaldes pseudologer (patologiske løgnere). Oftest vedrører fiktioner deres egen personlighed. Sådant bedrageri er på ingen måde altid uinteresseret: Mange får håndgribelige fordele af deres løgne gennem svindel, bedrag, charlatanisme og bedrageri af penge fra godtroende mennesker under forskellige påskud.

Paranoide psykopater (paranoide) er kendetegnet ved en tendens til at danne overvurderede ideer, som er kendetegnet ved den stærkeste affektive farvning i sammenligning med alle andre tanker og ideer, som følge af hvilken disse tanker og ideer indtager en dominerende position i fagets mentale liv og aktivitet. Den vigtigste overvurderede idé om den paranoide psykopat er ideen om den særlige betydning af hans egen personlighed. De er kendetegnet ved ekstrem egoisme, overdreven indbildskhed, snæver syn, vedholdenhed i at forsvare deres overbevisninger, underordnet tænkning til affekter (kun hvad paranoiden ønsker og kan lide er korrekt: " ønske er tankens fader). Paranoide psykopater stræber efter at se deres ønsker gå i opfyldelse og kæmpe mod dem, der er imod dette, udvikle stor energi, tjene penge. et stort antal af fjender, en del af de virkelige, for det meste imaginært. Nogle gange afslører en sådan psykopat et ønske om opfindelser, reformisme, og alle, der ikke er enige med ham, bliver hans fjende, da øget mistillid og mistænksomhed generelt er karakteristisk for paranoide psykopater. Andres manglende anerkendelse af en psykopats dyder får ham til at støde sammen med andre, og han giver ikke efter for overtalelse, trusler eller anmodninger. Fra fiaskoer henter han kun styrke til yderligere kamp. Hans reaktion kan udtrykkes i form af retssager (querulisme): han starter en retssag, protesterer over retsafgørelser, appellerer til pressen, til de højeste lovgivende instanser. Ud over at være underordnet affekter er en paranoid psykopats tænkning præget af ræsonnement, udtrykt i en tilbøjelighed til forskellige former for abstrakte konstruktioner, og hvad der stadig mangler at blive bevist, betragtes som bevist.

Ustabile (viljesvage) psykopater- viljesvage mennesker, der let bliver påvirket af miljøet, især en dårlig, følger let efter
dårlige eksempler, suggestible, formbare, uden dybe tilknytninger, ude af stand til konsekvent målrettet aktivitet, doven og sjusket. Under påvirkning af et dårligt miljø bliver de let en inkarnerede drukkenbolt, der misbruger stoffer. Uddannelse og organiseret arbejde skaber betingelser for at kontrollere adfærden hos en viljesvag psykopat og giver ham mulighed for at blive et ret nyttigt medlem af samfundet.

Skizoide (patologisk tilbagetrukne) psykopater er kendetegnet ved isolation, hemmeligholdelse, en krænkelse af kontakten med virkeligheden, som på grund af deres isolation opfattes yderst subjektivt og unøjagtigt. De har ingen affektiv resonans til andre menneskers oplevelser, hvis forståelse er svær for dem; det er svært for dem at finde en passende form for kontakt med andre. En kombination af øget sensitivitet og sårbarhed med følelsesmæssig kulde, paradoksale følelsesmæssige reaktioner og adfærd er karakteristisk. I livet kaldes de normalt excentrikere, originaler, mærkelige, excentriske.

Om forhold individuelle former psykopati kan bedømmes ud fra følgende statistik (under hensyntagen til forsøgspersoner, der har begået samfundsfarlige handlinger): blandt psykopater, der har gennemgået en retspsykiatrisk undersøgelse på Retspsykiatrisk Institut. prof. Serbsky, excitable sejrede - 20,4% og hysterisk - 17,2%.

Ovenstående klassificering af psykopati er traditionel, men ikke den eneste. I en af psykopatiens seneste systematik [Petrilovich (N. Petrilowitsch, 1966)] gives følgende grupper af psykopater: hypertymiske og ekspansive, depressive, asteniske, ustabile humør og eksplosive, usikker, tørstig efter anerkendelse, viljesvag, fanatisk og paranoide, anancastes (tvangspræget), ufølsomme.

Psykopatiernes dynamik udtrykt i humørsvingninger, patologiske psykogene reaktioner (som reaktion på psykiske traumer), patologisk udvikling personlighed (langvarige reaktive tilstande), hvilket fører til dekompensation af psykopati. Hos excitable psykopater opstår der let voldsomme affektive udladninger, hos hysteriske psykopater - hysteriske psykogene psykoser. Paranoider (vrangforestillingssyndromer) observeres oftere hos asteniske psykopater, paranoider, hysterikere, skizoider. Depressioner optræder især let hos depressive og følelsesmæssigt labile psykopater. Astenisk hypokondrisk udvikling - i astenisk, følelsesmæssigt labil, hysterisk. Overvurderet opfindelse, reformisme, querulianisme – blandt de paranoide. Når man vurderer psykopati, skal man huske, at med alderen kan fænomenerne med delvis udviklingsforsinkelse udjævnes. Så det udviklingshysteri, der observeres i puberteten, udjævnes ofte senere, og personligheden bliver ret afbalanceret. Efterhånden som personligheden udvikler sig, forsvinder børns pseudologi og delvise forstyrrelser af driften. Viljemæssig ustabilitet og psykopatisk følelsesmæssig kulde kan være en forbigående ungdomstilstand.

Der skelnes mellem personlighedens patokarakterologiske udvikling, hvor der findes en tæt sammenhæng med miljøforhold (opdragelse, familieproblemer osv.). Under påvirkning af miljøfaktorer modificeres typen af højere nervøs aktivitet, dens typiske træk dannes, som gradvist bliver de samme som i medfødt konstitutionel psykopati, som er grundlaget for dannelsen af en bestemt struktur af en psykopatisk personlighed. For eksempel kan dannelsen af astenisk psykopati lettes af et miljø med konstant ydmygelse og straf (O. V. Kerbikov).

En praktisk læge skal have kendskab til klinikken og psykopatiens dynamik i en sådan grad, at han kan diagnosticere den og henvise patienten til behandling og dynamisk observation til neuropsykiatriske ambulatorier.

Behandling og forebyggelse psykopati omfatter psykoterapi (se), pædagogiske aktiviteter, ergoterapi, fysioterapi, stofbehandling. Korrekt er af stor betydning arbejdsregime og ordentlig faglig orientering, der bidrager til den nødvendige træning nervøse processer psykopat. Lægemiddelbehandling er af sekundær betydning og skal være strengt individualiseret, og der kan ikke gives en enkelt ordning. Med dysfori er tilstande af affektiv spænding og angst, librium (elenium), meprobamat indiceret. Affektivt excitable ordinere chlorpromazin, reserpin, med depressive humørsvingninger - tofranil (melipramin) med meprobamat.

Retspsykiatrisk undersøgelse. I de fleste tilfælde anerkendes psykopater som fornuftige. Kun i nogle tilfælde (f.eks. svær astenisk psykopati og paranoid) er graden af psykopati så dyb, at psykopaten anerkendes som sindssyg.

- personlighedsforstyrrelse, ledsaget af ophidselse, stridigheder, konflikter og øget aggressivitet. Adfærdsforstyrrelser er stabile, ikke styret af frivillig indsats, gør det vanskeligt at tilpasse sig i et team og skaber harmoniske nære relationer. Efterretninger gemt. Ændringen i karakter er stabil, ikke modtagelig for dyb korrektion og udvikler sig ikke i løbet af livet, men kan forværres under indflydelse af traumatiske omstændigheder. I erstatningsstadiet træffes foranstaltninger til sociale, personlige og arbejdstilpasning. I dekompensationsstadiet anvendes psykoterapi og lægemiddelterapi.

Årsager til udviklingen af excitabel psykopati

Årsagen til udviklingen af excitabel psykopati er medfødt eller erhvervet i en tidlig alder funktioner i nervesystemet, kombineret med ugunstige ydre påvirkninger. Hvis patientens konstitutionelle træk bliver den vigtigste udløsende faktor, kaldes psykopati nuklear. Hvis patientens psykopatiske træk dannes under påvirkning af ugunstige psykogene påvirkninger, taler de om den patokarakteristiske udvikling af personligheden eller marginal psykopati.

Nuklear psykopati er baseret på biologiske faktorer: ugunstig arv, kompliceret graviditet, svær fødsel og udviklingsforstyrrelser i de første år af et barns liv. Regional psykopati kan fremkaldes af omsorgssvigt, konstante konflikter mellem forældre, mangler i uddannelse, alvorlige og langvarige sygdomme, medfødte og erhvervede fysiske skavanker.

Spændende psykopati kan fremkaldes af konstant ydmygelse, grov undertrykkelse af personligheden, ignorering af barnets følelser og interesser, eller tværtimod, beundring, tilbedelse, en ukritisk holdning til hans handlinger, ønsket om at hengive alle hans luner og luner . I dette tilfælde er både eksponeringens varighed og karakteristika for barnets karakter vigtige. ophidsende psykopati udvikler sig oftere hos udadvendte personligheder med et stormende temperament og svag viljestyrke eller hos stædige, vedholdende børn.

Med en rettidig ændring i sociale forhold og skabelsen af et psykologisk gunstigt miljø stopper processen med at danne en psykopatisk personlighed, de eksisterende krænkelser stabiliseres eller bliver mindre udtalte. Regional psykopati er karakteriseret ved større plasticitet. Hos dem observeres mindre udtalte adfærdsforstyrrelser og bedre social tilpasning. Prognosen for marginal psykopati er mere gunstig end for nukleare.

Symptomer på excitabel psykopati

Hovedsymptomet på excitabel psykopati er gentagne udbrud af ukontrollerbar vrede, som ikke er passende for omstændighederne. Enhver mindre begivenhed kan fremkalde endnu et raseri: forkert tilberedt (set fra patientens synspunkt) og ikke serveret morgenmad til tiden, et barns dårlige vurdering, en lille konflikt i køen eller i transporten, uenighed fra ledelsen om patientens holdning om nogle faglige spørgsmål osv. Normalt er det muligt at etablere en sammenhæng mellem andres adfærd og et glimt af vrede, men i nogle tilfælde kan angreb opstå spontant, uden nogen ydre årsager.

Erstatningsgraden kan variere betydeligt. Nogle patienter er veltilpassede, holder familier og arbejder i lang tid ét sted. Andre ødelægger konstant forhold, kan ikke komme overens med nogen, skifter ofte job eller arbejder slet ikke. Årsagen til dekompensation er normalt akutte konflikter og langvarige belastninger: skilsmisse, brud på personlige forhold, afskedigelse eller trussel om at miste et job, somatisk sygdom, økonomiske vanskeligheder mv.

Karakterændringer i excitabel psykopati er mærkbare fra de første år af et barns liv. I barndommen er patienter kendetegnet ved umådeholdenhed, en skarp og hurtig ændring af følelser, uhæmmet, manglende evne til at finde kompromiser, et ønske om at indtage en lederposition og en tendens til aggressiv adfærd. De kan ikke kontrollere deres følelsesmæssige reaktioner gennem frivillig indsats eller bevidst analyse af situationen. Den eneste måde at løse det problem, der er opstået for dem, er en konflikt, ofte en barsk, med brug af trusler og fysisk magt.

På trods af aggressionens ineffektivitet, den hyppige eskalering af konflikter og forringelsen af forholdet til andre, kan patienter ikke finde andre, mere produktive muligheder for at løse problemer. Både i barndommen og som voksne får de let fjender, hvilket ikke har den bedste effekt på deres personlige forhold og social status. Når de bliver dekompenseret i barndommen, deltager de ofte i slagsmål og begår hooliganhandlinger, og som voksne befinder de sig i kajen i forbindelse med voldsforbrydelser.

I tætte kontakter bliver sådanne træk ved eksplosive psykopater som øgede krav til slægtninge og venner, fangenskab, mistænksomhed, mistillid, dominans, stridigheder, egoisme, manglende evne til at regne med andre menneskers interesser og følelser særligt mærkbare. I en tilstand af lidenskab indsnævres patienternes bevidsthed, de bliver i stand til ekstremt grusomme handlinger, herunder mord. Nogle gange er der en tendens til at udvikle afhængighed og vedvarende afvigende adfærd: alkoholisme, stofmisbrug, gambling, seksuelle perversioner, løsdrift osv.

Diagnose af excitabel psykopati

Den vigtigste diagnostiske kriterier er aggressivitet, konflikt og tendens til pludselige vredesudbrud, som har varet ved i mange år, på baggrund af et bevaret intellekt og evnen til kritisk at vurdere egne handlinger. Psykopatiske træk er stabile og udvikler sig ikke gennem hele livet. Personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved totalitet, global disharmoni og hindrer patientens familie-, sociale og arbejdsmæssige tilpasning.

Ofte er differentialdiagnose påkrævet med forstyrrelser på det neurotiske niveau på grund af kronisk konflikt (især ved tilstedeværelse af alvorlige psykologiske traumer i barndom). I begge tilfælde observeres vedvarende personlige ændringer, der gør professionel implementering og opbygning af personlige relationer vanskelig. Det afgørende kriterium i sådanne tilfælde er alvoren og helheden af personlig transformation. Personlighedsforstyrrelser i neurotiske lidelser er aldrig så lyse og globale og når nogle gange et psykotisk niveau.

Behandling af excitabel psykopati

På trods af den udbredte udbredelse af psykopati er det kun en lille del af patienterne, der søger professionel hjælp fra psykiatere, idet de er i en kompensationstilstand. Meget oftere går patienter til lægen på stadiet af dekompensation, når der opstår komplikationer: stofmisbrug, stofmisbrug, alkoholisme, akutte psykotiske episoder, depressive lidelser osv. Efter eliminering af akutte symptomer stopper de fleste patienter med at besøge en psykiater, og lægen har simpelthen ikke tid til at gøre noget.. rette psykopatiske lidelser.

Selv med regelmæssige besøg hos en psykiater er behandlingen af excitabel psykopati en formidabel opgave. Faktisk skal psykiateren genopbygge kernen af patientens personlighed: hans værdisystem, livsholdninger holdning til sig selv og andre. I de fleste tilfælde er det absolut urealistisk at løse et sådant problem, derfor består terapien af psykopati i praksis i en målrettet effekt på de mest problematiske områder. Eliminering eller afbødning af grove krænkelser bidrager til forbedring af familie og social tilpasning patient, hvilket igen øger chancerne for at opnå bæredygtig kompensation.

De fleste eksperter tildeler psykoterapiens hovedrolle, idet de overvejer det mest effektiv måde at danne en optimal stil af patientens relationer til andre. Der anvendes både individuel terapi og gruppetimer. Det mener udenlandske eksperter bedste resultat opnået ved brug af langvarig dybdegående psykoterapi (psykoanalyse), er der dog stadig ikke nok data til en objektiv vurdering af denne udtalelse.

I akutte traumatiske situationer arbejder de med patientens aktuelle tilstand, hjælper patienten i det mindste delvist med at revidere interne standarder og holdninger, giver psykologisk støtte. Psykologisk korrektion udføres mod baggrunden lægemiddelbehandling. For at reducere excitabilitet ordineres lægemidler fra gruppen af neuroleptika; antidepressiva bruges til at normalisere humør i depression og subdepression. For at eliminere vedvarende ondsindet dysfori anvendes valproinsyre, carbamazepin.

Psykopati er en udtalt asocial personlighedsforstyrrelse, der skaber alvorlige hindringer for tilpasning i samfundet. Normalt er en sådan karakteranomali medfødt, men den er endelig fikset i ungdomsårene, hvorefter den ikke ændrer sig gennem hele livet.

Når du først står over for en psykotisk lidelse, vil du aldrig forveksle den med andre psykiske sygdomme.

Hvem er psykopater?

Et eksempel på en psykopatisk personlighed. En scene fra filmen A Clockwork Orange.

Mange psykopater er på ingen måde hensynsløse kriminelle. Tværtimod kan de ofte være succesrige forretningsmænd, ansvarlige ledere, fremragende specialister inden for deres felt. Mænd med psykopati er berømte for deres meget høje intelligens, de er fremragende til at tjene penge, de har fremragende manerer, hvilket ofte skaber en illusion om normalitet. Psykopatiske kvinder er lyse og kunstneriske personligheder, der nyder stor succes med mænd.

Problemet med psykopater er deres absolutte mangel på højere moralske følelser. Psykopaten ved ikke, hvad samvittighed, skam eller medfølelse er. Han kan ikke føle følelsen af kærlighed, sympati, hengivenhed. Desværre er der for psykopater ikke sådanne begreber som ærlighed og anger.

Psykotiske lidelser

Psykopati eller psykotisk lidelse - en anomali i personligheden (medfødt eller opstået i tidlig barndom), en karakterpatologi, en defekt i højere nervøs aktivitet, hvilket fører til mental mindreværd. Sygdommens navn kommer fra to græske ord: sjæl og lidelse. Det er psykopater, man kan kalde "psykisk syge" i ordets egentlige forstand.

Der er ingen tegn på organisk hjerneskade i psykopati, hvilket indirekte bekræfter den høje udvikling af intellektet hos en patient med denne lidelse. GNI-anomalier viser sig sædvanligvis i en udtalt ubalance af nerveprocesser (hæmning og excitation), i deres særlige mobilitet, overvægten af ethvert signalsystem eller utilstrækkelig regulering af subcortex. Kombinationen af disse anomalier i forskellige kombinationer bestemmer psykopatiens form.

En psykopatisk personligheds adfærd er meget varierende, den ændrer sig afhængigt af lidelsens form. Enhver psykopati udvikler sig, når en biologisk medfødt eller erhvervet i den tidlige barndom insufficiens af nervesystemet reagerer med ugunstige ydre forhold. Det karakterologiske træk ved en person diagnosticeret med psykopati er dissonansen af de følelsesmæssige og viljemæssige sfærer med intellektuel sikkerhed. De psykopatiske træk ved en sådan person gør det meget vanskeligt at tilpasse sig samfundet, og i akut psykotrauma fører til antisocial adfærd.

Psykopati er en reversibel personlighedsdefekt. Hvis en psykopat skaber gunstige betingelser for livet, vil deres mentale anomalier blive betydeligt udjævnet. Men vi skal tage i betragtning, at sådanne mennesker altid går på grænsen til normal adfærd. I alle problematiske situationer bryder psykopater nødvendigvis sammen, hvilket er en manifestation af adfærdsmæssige fejltilpasninger. En psykopat er kendetegnet ved en umoden psyke, infantilisme, suggestibilitet, en stor tilbøjelighed til overdrivelse og mistænksomhed. Derudover indtager psykopater næsten hovedpladsen blandt mennesker, der er udsat for vold og kriminalitet.

Selvom psykopati er iboende i en fuldstændig respektabel borger, vil hans tendens til mærkelig og usædvanlig adfærd såvel som til pludselige, årsagsløse humørsvingninger altid være en integreret del af en sådan person. Tilstedeværelsen af psykopati sætter altid sit præg på hele livet.

Grundene

En kombination af forskellige faktorer er involveret i forekomsten af forskellige typer psykopati, men en af dem er altid af afgørende betydning.

Nogle gange er den førende faktor i forekomsten af psykopati de medfødte træk ved forfatningen, og nogle gange den psykogene interaktion mellem samfundet og miljøet.

Der er tre grupper af psykopati i henhold til deres ledende faktorer:

Nuklear eller konstitutionel psykopati. Hovedårsagen til sygdommen er arvelighed eller konstitution (dvs. biologiske faktorer), men situationelle faktorer er også væsentlige (f.eks. familiedysfunktioner);
organisk psykopati. Årsagen til en sådan psykopati er mild organisk mangel (MMD) erhvervet i barndommen. Eksterne situationsfaktorer spiller en mere væsentlig rolle, jo svagere den organiske anomali kommer til udtryk. Sådan psykopati kaldes ofte mosaik.
Kant psykopati. Biologiske faktorers rolle er minimal, og dannelsen af lidelsen afhænger af psykogene og situationelle faktorer.

Symptomer

Psykopati, uanset dens type, har altid gjort det generelle symptomer. Denne lidelse skal opfylde følgende kriterier:

Diagnosen stilles i nærværelse af tre af de ovennævnte karakterologiske træk.

Fem hovedvarianter af psykopati er kendt: astenisk, skizoid, hysterisk, paranoid og excitabel psykopati. Hver type psykopati har sine egne symptomer:

Funktioner af sygdommen

Det særlige ved psykopati ligger i, at dets tegn hos mænd optræder meget oftere end hos kvinder. Men psykopatiske lidelser hos moderne børn er tilstande meget mere almindelige end folk tror ( primære tegn lidelser kan være mærkbare så tidligt som tre års alderen).

Mænd psykopater

Et eksempel på en psykopatisk personlighed. Ramme fra filmen "The Shining".

Hvad er de mest almindelige manifestationer af psykopati hos mænd? Om sådanne mænd kan man sige, at de alle er foregivere og hyklere. De skildrer simpelthen deres følelser og oplever dem ikke i virkeligheden. Sådanne mænd har altid et stærkt ønske om at manipulere folk omkring dem. Det er kolde og umoralske mennesker, så der er følelsesmæssig uenighed i psykopatiske mænds personlige liv. Nære mennesker, såvel som ansatte, de forårsager konstant kun angst og lidelse.

Kvinder, der er i personlige forhold til dem, er især ramt af disse mænd. Som regel fører kærlighedsforhold til psykopater til alvorlige psykotraumer. Et karakteristisk træk ved disse mænd er det konstante misbrug af tillid og ydmygelse af kvinder, talrige meningsløse forræderi. Blandt mandlige psykopater er der mange lyse personligheder, som har problemer med loven. Et tæt forhold til en psykopat sætter en kvinde i fare for seksuelle og fysiske overgreb.

psykopat kvinder

Hvordan manifesterer psykopatisk lidelse sig hos kvinder? Funktioner af manifestationerne af psykotisk lidelse hos kvinder er blevet undersøgt mindre end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at psykopati er meget mindre almindelig hos kvinder. Forskere inden for kvindelig psykopati hævder, at typiske psykopaters adfærd har sine egne karakteristika. Så kvindelige psykopater er stadig ikke så aggressive og grusomme sammenlignet med mandlige psykopater. Derudover er psykopatiske kvinder meget mindre tilbøjelige end mænd til at begå forbrydelser, mens de er i lidenskab.

Psykopati hos kvinder er normalt ledsaget af kleptomani, alkoholisme, afhængighed af andre psykoaktive stoffer, en tendens til vagranty og seksuel promiskuitet. Symptomer på antisocial adfærd hos kvinder med psykopati opdages allerede i elleveårsalderen. Men hvis du ikke er opmærksom på overdreven seksuel aktivitet, så adskiller psykopater sig næsten ikke i deres egenskaber og adfærd fra mænd, der har psykopati.

Børn med psykotiske lidelser

De første tegn på barndomspsykopati kan vise sig så tidligt som 2-3 år, men oftere hos unge. En psykotisk lidelse hos et lille barn kan komme til udtryk i dets manglende evne til empati og medfølelse, i mangel af anger for uacceptabel adfærd, men grusomhed mod andre børn, såvel som dyr, er et særligt tydeligt tegn.

Efter at være blevet modnet, "passer sådanne børn ikke" ind i samfundets standarder og normer. De kan lide konstant at begå asociale handlinger, tage stoffer eller alkohol, bryde loven (stjæle, hooligans). Psykotisk lidelse hos unge fører normalt til registrering på politiets børneværelse, da deres forældre er ekstremt tilbageholdende med at gå til lægen.

De vigtigste tegn på et barn med psykopatitræk:

regelmæssige slagsmål, tyveri eller beskadigelse af andres ting;
overtrædelse af forældrenes forbud, for eksempel at løbe hjemmefra;
ingen skyldfølelse for negative handlinger;
ligegyldighed over for andres følelser;
ligegyldighed om skolens præstationer;
viser levende følelser, når han vil skræmme eller underlægge sig viljen;
nægter at tage ansvar;
mangel på frygt, bevidst ønske om risiko;
manglende reaktion på truslen om straf;
mest af alt værdsætter personlige fornøjelser.

Psykopati er ofte forklædt som en "svær karakter". En person med psykopati søger at manipulere andre mennesker, uden at respektere deres interesser fuldstændigt. Psykopaten er ligeglad med andres følelser, han angrer absolut ikke efter sine handlinger, selv de mest upartiske. Mennesker med psykotiske lidelser lærer aldrig af deres adfærd, når de har problemer, forsøg aldrig at ændre den. Deres adfærd er meget impulsiv og bedragerisk, de ignorerer enhver fare, de er tilbøjelige til grusom behandling af mennesker og dyr.