Kognitiivne psühholoogia ja psühhoteraapia. Mis on kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia meetodi eripära

Kognitiivne psühholoogia uurib ja töötab inimese psüühika kognitiivsete protsessidega. Kõige sagedamini töötavad psühholoogid mälu, tähelepanu, mõtlemise, otsuste tegemise ja palju muuga.

Esinemise ajalugu

Kognitiivne psühholoogia ei tekkinud üleöö. See jaotis ilmus esmakordselt 1960. aastatel vastuseks praegu populaarsele käitumisliikumisele. Ulrik Neisserit peetakse käitumispsühholoogia rajajaks. Tema monograafia "Kognitiivne psühholoogia" oli selle teadusharu arengu ja populariseerimise algus.

Suur läbimurre kognitiivsete protsesside uurimisel oli holograafilise mudeli väljatöötamine mitte ainult inimese aju, vaid psüühika toimimine. Selle autorid olid neurofüsioloog Carl Pribram ja füsioloog Carl Spencer Lashley. See on materiaalne tõend selle kohta, et inimese mälu säilib ka pärast teatud ajuosade resektsiooni. Selle leiutisega on teadlased kinnitanud, et mälu ja muud kognitiivsed protsessid pole "fikseeritud" eraldi saidile.

Praegu kognitiivne psühholoogia praktiseeris üsna edukalt kliiniline psühholoog Yakov Kochetkov. Ta on loonud tohutu psühholoogilise keskuse, mis kasutab kognitiivteraapia meetodeid paljude häirete raviks. Ta on paljude paanikahoogude, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, depressiooni ja paljude muude probleemide ratsionaalset ravi käsitlevate artiklite autor.

Kognitiivne psühholoogia aastal kaasaegne teadus neuroteadusega tihedalt seotud. Paljusid kognitiivseid protsesse ei saa uurida ilma neurofüsioloogia kõige peenemate küsimuste mõistmiseta. Sellest ühendusest sündis eksperimentaalne teadus, mida nimetatakse kognitiivseks neuroteaduseks.

Peamised ülesanded

Kognitiivne psühholoogia käsitleb inimest kui objekti, mille tegevus on suunatud uue teabe leidmisele ja töötlemisele. Kaasatud on kõik kognitiivsed protsessid (taju, mälu, ratsionaalne mõtlemine, otsuste tegemine). erinevad etapid informatsiooni töötlemine. Teadlased toovad analoogia aju töö ja arvutiprotsessi töö vahel. Psühholoogid on isegi programmeerijatelt laenanud mõiste "infotöötlus" ja rakendavad seda edukalt oma teaduslikes kirjutistes.

Sest praktilise rakendamise kasutavad sageli infotöötlusmudelit. Selle abiga laguneb meeldejätmise protsess ise mitmeks eraldi komponendiks. Seega saate uurida kogu protsessi: teabe saamisest kuni sellele teatud reaktsiooni väljastamiseni.

Praktikud püüavad kognitiivse psühholoogia tehnikaid kasutades tõestada, et teadmised mõjutavad eelkõige indiviidi käitumist ja reageerimist keskkonna stiimulitele. Samuti uuritakse verbaalsete ja mitteverbaalsete stiimulite tajumise erinevust, konkreetse pildi mõju kestust ja tugevust.

Sellel põhinebki kognitiivne teraapia. See põhineb arvamusel, et kõigi rikkumiste põhjused vaimsed protsessid samuti mitmed haigused närvisüsteem, peituvad mõtlemise ja taju ekslikes protsessides.

Kognitiivne psühhoteraapia

Kognitiivne teraapia kasutatakse sageli kui kompleksne ravi palju vaimuhaigus. On tavaks eristada mitut eesmärki:

Võitlus haiguse sümptomitega (ilmingute kõrvaldamine või vähendamine);
Relapsi ennetamine;
Ettenähtud uimastiravi mõju parandamine;
Aidake patsiendil ühiskonnas kohaneda;
Kohanematute psühholoogiliste mustrite ja valede "ankrute" muutmine.

Ravi käigus püüab arst patsiendile selgitada tema enda mõtete ja otsuste mõju tegevustele ja käitumisele. Kognitiivses teraapias mängib olulist rolli oskus eristada automaatseid mõtteid ehk neid, mis tekivad piisavalt kiiresti ja mida alateadvus ei fikseeri. Need ei kajastu sisedialoogis, kuid võivad reaktsiooni ja tegevusi suuresti mõjutada. Enamasti omandavad teatud automatismi need mõtted, mida sageli kordavad lähedased või patsient ise. Kinnitused, mille vanemad või lähedased on lapsepõlve panustanud, on väga tugevad.

Patsient peab õppima mitte ainult selliseid negatiivseid pilte tuvastama, vaid ka õppima, kuidas neid analüüsida. Mõned neist võivad olla kasulikud, eriti kui neid käsitletakse ja hinnatakse erinevast vaatenurgast. See aitab veelgi asendada ekslikud otsused õigete ja konstruktiivsete otsustega.

Kognitiivne psühholoogia eristab kahte tüüpi "skeeme" või mõtteid: adaptiivseid, st neid, mis viivad konstruktiivse käitumiseni, ja halvasti kohanevaid. Viimased ainult segavad elu ja viivad kognitiivsete häirete tekkeni.

Patsiendi-arsti suhe

Kognitiivne teraapia ja selle meetodid on tõhusad ainult siis, kui raviarsti ja tema patsiendi vahel on loodud õige suhe. Nad peavad koos otsustama probleemi üle, mida nad soovivad lahendada. Psühhoterapeut peab suutma mitte ainult vestlust korralikult üles ehitada, vaid ka teatud määral empaatiat tunda.

Üks levinumaid harjutusi probleemide leidmiseks on nn sokraatiline dialoog. Arst küsib patsiendilt mitmeid küsimusi, et selgitada probleemi ja aidata patsiendil tuvastada emotsioone ja aistinguid. Psühhoterapeut määrab seega patsiendi mõtteviisi ja püüab kõige rohkem valida tõhus taktika edasiste vestluste läbiviimine.

Tehnikad

Aaron Beck tõi välja ja struktureeris mitmeid põhivõtteid.

Mõtete salvestamine. Regulaarne salvestamine aitab patsiendil struktureerida oma tundeid ja tõsta esile peamise. Samuti saab nende abiga tagantjärele jälgida neile vastavat mõtete ja tegude järjekorda;
Päeviku pidamine. Tema abiga on võimalik tuvastada need sündmused või olukorrad, millele patsient reageerib üsna teravalt;
"Kaugjuhtimine". Selle tehnika abil saab patsient vaadata oma mõtteid väljastpoolt ja proovida anda neile objektiivset hinnangut. Lihtsam on eraldada produktiivseid mõtteid ja impulsse halvasti kohanevatest, st hirmu, ärevust jm põhjustest. negatiivseid emotsioone;
Ümberhindamine. Arst palub patsiendil leida alternatiivsed võimalused konkreetse olukorra arendamiseks;
Eesmärgipärane kordamine. Patsiendil palutakse olukorda mitu korda järjest mängida, otsides selle arendamiseks uusi võimalusi. Selline harjutus võimaldab teil tugevdada patsiendi meeles uusi kinnitusi.

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia

Seda tüüpi teraapia tekkis kognitiivse psühholoogia ja mõnede biheiviorismi teeside põhjal. Kognitiivne- käitumisteraapia ehk kognitiiv-käitumuslik põhineb arvamusel, et reaktsioon teatud olukorrale (tunne ja käitumise valik) sõltub täielikult selle olukorra tajumisest. See tähendab, et oluline on vaid see, kuidas indiviid probleemile reageerib, mitte probleem ise. Kognitiivne- Käitumisteraapia seab endale konkreetse ülesande: korrigeerida patsiendi mõtteid ja arusaamu ning suunata neid õiges suunas. Arstid püüavad tuvastada negatiivseid mõtteid ja reaktsioone. Oluline on see, millise hinnangu patsient ise on valmis neile mõtetele andma ning kui objektiivseks ja realistlikuks ta neid peab.

Lisaks kõigele on vaja simuleerida patsiendi elurütmi ja püüda vabaneda negatiivsed tegurid. Esiteks on oluline toitumise normaliseerimine, negatiivsete harjumuste (isegi kui need on väliselt atraktiivsed) tagasilükkamine ja liigne töökoormus. Sageli sündroom krooniline väsimus viib patsiendid ümbritseva reaalsuse ebaõige tajumiseni.

Kognitiivne käitumisteraapia on üles ehitatud nii, et enamus tööd peab tegema patsient. Psühholoog annab talle "kodutöö". Head tulemused toob detailse arvestuse pidamise ja nende hilisema analüüsi psühhoteraapilisel seansil.

Kognitiivne psühhoteraapia - Aaron Becki poolt välja töötatud psühhoterapeutiline meetod, mis põhineb käitumisstereotüüpide hindamise ja enesehindamise optimaalsete meetodite väljatöötamisel. Aluseks seda meetodit tõdeti, et tunnetus on teatud emotsioonide tekke peamiseks määrajaks, mis omakorda määravad holistilise käitumise tähenduse. Samal ajal esinemine vaimsed häired(esialgu – depressiivsed seisundid) seletati eelkõige valesti konstrueeritud enesetundmisega. Vastused küsimustele “kuidas ma ennast näen?”, “milline tulevik mind ootab?” ja mida maailm? patsiendile antakse ebapiisavalt. Näiteks depressiivne patsient näeb end mitte millegi eest hea ja väärtusetu olendina ning tema tulevik ilmub tema ette lõputu piinade jadana. Sellised hinnangud ei vasta tegelikkusele, kuid patsient väldib püüdlikult kõiki võimalusi nende kontrollimiseks, kartes komistada oma hirmude tõelise kinnituse otsa. Sellest lähtuvalt seatakse kognitiivse psühhoteraapia raames patsiendile eesmärk mõista, et tema valuliku seisundi määravad tema tavaliselt kasutatavad hinnangud (“automaatsed mõtted”) ning õppida. õige tee teadmisi praktikas rakendades.

Selle meetodi protseduur koosneb kolmest etapist:

1. loogilise analüüsi etapp(mõjutusolukordades tekkivate otsustuste vigade tuvastamise kriteeriumide saamine);

2. empiirilise analüüsi etapp(võtete väljatöötamine objektiivse olukorra elementide korreleerimiseks selle subjektiivse tajumisega);

3. pragmaatilise analüüsi etapp(optimaalse teadlikkuse kujundamine enda tegemistest).

Kognitiivse psühhoteraapia olemus ilmneb järgmistes sätetes:

1. Inimene on olend, kes mitte ainult ei sünnita ekslikke ideid, vaid on ka võimeline neid lahti õppima või parandama. Ainult oma mõtlemisvigu tuvastades ja parandades saab inimene luua endale elu rohkemaga kõrge tase eneseteostus.

2. Teabetöötlus on organismi ellujäämise seisukohalt määrav tegur. Erinevate psühho patoloogilised seisundid(ärevus, depressioon, maania jne) infotöötlust mõjutab süstemaatiline eelarvamus. Niisiis, depressioonis patsient esitatud teabest keskkond, sünteesib valikuliselt kaotuse või lüüasaamise teemasid ja murelikul patsiendil on nihe ohuteemade suunas.

3. Põhilised uskumused motiveerivad inimesi teatud osas elusituatsioonid oma kogemusi kalduvalt tõlgendama. Näiteks inimene, kelle jaoks on idee võimalusest äkksurm on eriti oluline, võib ta pärast eluohtlikku episoodi kogemist hakata tõlgendama tavalisi kehalisi aistinguid kui signaale lähenevast surmast ja seejärel tekivad tal ärevushood.

4. Igal häirel on oma spetsiifiline programm. Kell ärevushäired ah, näiteks aktiveeritakse "ellujäämisprogramm": inimene valib teabevoost "ohusignaalid" ja blokeerib "ohutussignaalid". Sellest tulenev käitumine on selline, et ta reageerib suhteliselt väikestele stiimulitele kui tugevale ohule üle ja reageerib neid vältides.

5. Aktiveeritud programm vastutab teabe töötlemise kognitiivse nihke eest.Õigesti valitud ja tõlgendatud andmete tavaline töötlemisprogramm asendatakse "ärevusprogrammiga", "depressiivse programmiga", "paanikaprogrammiga" jne. Kui see juhtub, kogevad indiviid ärevuse, depressiooni või paanika sümptomeid.

6. Isiksust kujundavad "skeemid" või kognitiivsed struktuurid, mis esindavad põhilisi uskumusi. Need skeemid hakkavad kujunema lapsepõlves alusel isiklik kogemus ja samastumine teistega märkimisväärsed inimesed. Inimene kujundab arusaamu enda, teiste kohta, maailma toimimise kohta. Neid kontseptsioone tugevdavad edasised õpikogemused ja need omakorda mõjutavad teiste uskumuste, väärtuste ja hoiakute kujunemist.

7. Skeemid võivad olla adaptiivsed või düsfunktsionaalsed. Viimaste hulka võivad kuuluda näiteks: "Minuga on midagi valesti", "Inimesed peaksid mind toetama ja ei tohiks mind kritiseerida, minuga mitte nõustuda ega minust valesti aru saada." Selliste uskumuste olemasolul tekivad neil inimestel kergesti emotsionaalsed häired.

8. Kognitiivsed, emotsionaalsed ja käitumuslikud kanalid mõjutavad terapeutilisi muutusi Kognitiivne teraapia rõhutab aga tunnetuse juhtivat rolli terapeutiliste muutuste tekitamisel ja säilitamisel.

9. Kognitiivsed muutused toimuvad kolmel tasandil: meelevaldses mõtlemises, automaatses mõtlemises ja oletustes (uskumustes). Suvalised mõtted on analüüsi jaoks kõige kättesaadavamad ja kõige ebastabiilsemad, sest neid saab oma äranägemise järgi kutsuda ja need on ajutised. Automaatsed mõtted eelnevad emotsionaalsetele ja käitumuslikele reaktsioonidele; need on mõtted, mis tekivad spontaanselt ja on põhjustatud erinevatest asjaoludest. Patsientide teatatud automaatsetel mõtetel on mitmeid üldised omadused:

need on spetsiifilised ja eraldiseisvad;

ilmuvad stenograafilisel kujul;

ei ole kaalutluse, arutlemise või järelemõtlemise tulemus;

neil puudub loogiline sammude jada;

Suhteliselt autonoomne, patsient ei pinguta neile helistamiseks;

Neid on raske "välja lülitada", eriti rasketel juhtudel;

neid tajutakse usutavatena, vaieldamatutena;

Paljud neist mõtetest on realistlikud.

Kognitiivsed eelarvamused on süstemaatilised vead hinnangutes. Need tulenevad kognitiivsetesse ahelatesse sisseehitatud düsfunktsionaalsetest uskumustest ja on automaatsete mõtete analüüsimisel kergesti tuvastatavad. Kõige levinumad kognitiivsed moonutused on:

Antropomorfism: "Auto ei tahtnud liikuda";

Teadmatuse poole pöördumine: "Ma ei saa aru, miks ma üksi olen. Ilmselt halb rokk ";

a priori mõtlemine: "Kui inimesed on minu vastu lahked, vajavad nad midagi";

Argumentatsioon "inimesele": "Sa ei mõista mind, sa pole psühholoog";

Tõenäosustega võrdsed võimalused: "Kui viga on võimalik, siis see on";

mulje suurel hulgal: "Tuhat inimest ei saa eksida!";

kohustus: "Et edukalt abielluda, pean olema rikas";

homotsentriline viga: "Jumal lõi selle planeedi inimeste jaoks";

dihhotoomne mõtlemine: "Seal olen kas võitja või kaotaja";

proovitud ja tõsi: "Nad ei vaheta ülekäigurajal hobuseid";

Eirates ümberlükkavaid argumente: "Ta on rumal - teda ei võeta meie juurde";

võistlus: “Ma ei ole pianist, sest on inimesi, kes mängivad minust paremini”;

Põhjuslike seostega võrdsed korrelatsioonid: "Äike kutsub välku";

Abstrakti materialiseerimine: "Mu närvid olid purustatud";

müstika: “On elu pärast surma!”;

ebaökonoomne põhjendus: "Minu omapära tema suhtes on muutunud varjatuks";

Süüdlase leidmine "Minu ämm on kõiges süüdi";

patoloogia: "See, kes on kogu aeg mures, on haige";

isikupärastamine: "Ta on haige, sest Jumal karistas teda";

perfektsionism: "Ma pean olema kõiges parim";

Ettehoiatatud lahkarvamus: "Iga loll saab aru...";

Pealkirja väited: "Miks ma seisan järjekorras nagu kõik teised?";

Võimsus liialdus: "Ainult tahtejõud saab alkoholismist jagu";

psühhologiseerimine: "Ma ei abiellu sellepärast, et ma kardan naisi";

lahendatud probleem: "Ma ei kõnni pimedatel tänavatel, sest ma olen argpüks";

üleüldistused: "Ma olen loll, sest ma kirjutan vigadega";

Ülesotsiaalne mõtlemine: "Naise koht on majas";

Libe kaldtee: "Kuna Marina mind tagasi lükkas, pole ma kellegi armastust väärt";

Subjektiivne viga: "Anna andeks, et kogu su elu ära rikkusin";

põlistamine: "Keegi ei hakka mind kunagi armastama";

Usaldus oma õigusesse: "Aga ma tahtsin sind lihtsalt aidata";

"õudus": “Direktor vaatas mind viltu – ta vallandab mind homme”;

Tundlikkus: "Muretsemine on väga ohtlik";

egotsentriline viga: "Ma pean elult saama kõik, mida tahan";

Anekdootlikud tõendid: "Ma tean ühte inimest, kes..."

Veel üks kognitiivne moonutus - kõrvalejätmine (aruteluobjekti asendamine ebaolulisega, et varjata oma seisukohta) - viiakse läbi järgmiste "häirivate manöövritega":

ebaausad küsimused: "Miks sa vaidled? Kas teil oli raske päev?";

Näide teiste inimeste puudustest: "See pole see, kes seda ütleb ...";

Mineviku pattude väljakaevamine: "Ma olen laisk? Kas te pole hiljuti…?”;

emotsionaalne keel: "Sa oled nii loll, et ei saa millestki aru!";

judo lähenemine: „Sul on õigus, see on minu süü! Kuidas sa mind sallid!”;

vihahoog: "Kuidas sa julged mind nii kohelda?";

süütu teadmatus: „Ma ei kuulnud üldse kõnet! Ma magasin!"

Automaatne mõte on selle mööduvuse tõttu vähe realiseeritav. Teisest küljest kogeb patsient seda enda, mitte kellegi teise omana, mis muudab selle mõtte ilmseks. Automaatsete mõtete ilmselgus ja nende nõrk teadlikkus muudavad need teraapiaks raskesti kättesaadavaks.

Seetõttu hõlmab psühhoteraapia mitmeid etappe:

1. Kohanematute mõtete selgitamine. Küsimise tehnika seisneb küsimuste ettevalmistamises nii, et patsient liigub sügavate, halvasti äratuntavate uskumuste poole. Sokraatlik dialoog on kognitiivse psühhoteraapia eelistatud meetod. Selle meetodi puhul esitab terapeut küsimusi, mis võimaldavad patsiendil esiteks selgitada või määratleda oma probleemi ja teiseks selgitada oma ebakohanemisvõimelisi mõtteid.

2. Kohanematute mõtete eemaldamine. Patsient peab võtma oma mõtete suhtes objektiivse positsiooni, st eemalduma neist.

3. Kohanematu mõtte tõesuse testimine. Terapeut julgustab patsienti kontrollima kohanemisvõimetu mõtte paikapidavust. Selleks kasutatakse nii kognitiivseid kui ka käitumuslikke tehnikaid. Kui patsiendi enda sobimatute mõtete uurimine näitab, et need on alusetud, alusetud ega põhine objektiivne reaalsus, siis on olemas reaalne võimalus vabaneda neist mõtetest. Patsient hakkab mõistma, et need mõtted on seotud tema iseloomu, kasvatuse iseärasustega, mitte aga keskkonna, olukorra tegelike omadustega.

4. Kohanematute mõtete asendamine kohanemisvõimelistega. See asendamine on neljanda etapi olemus.

Kognitiivne teraapia on olevikukeskne lähenemine. Ta on direktiivne, aktiivne, probleemidele orienteeritud. Kognitiivne teraapia on näidustatud neile patsientidele, kes suudavad keskenduda oma automaatsetele mõtetele, kui on piisav tahe taastuda.

Algselt kasutati kognitiivset teraapiat individuaalsel kujul, nüüd kasutatakse seda pereteraapia ja teraapia paarid, kui ka rühmavormis. Seda saab kasutada koos farmakoteraapiaga ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes.

Kognitiivne käitumine (CBT), või kognitiiv-käitumuslik teraapia— kaasaegne meetod psühhoteraapia, mida kasutatakse erinevate ravis vaimsed häired.

See meetod töötati algselt välja raviks depressioon, siis hakati seda raviks kasutama ärevushäired, paanikahood,obsessiiv-kompulsiivne häire, ja sisse viimased aastad edukalt kasutatud kui abistaja meetod praktiliselt kõigi psühhiaatriliste häirete ravis, sh bipolaarne häire ja skisofreenia. CBT on kõige laiem tõendusbaas ja seda kasutatakse USA ja Euroopa haiglates peamise meetodina.

Selle meetodi üks olulisemaid eeliseid on selle lühike kestus!

Loomulikult on see meetod rakendatav inimeste abistamiseks, kes ei kannata psüühikahäirete all, vaid lihtsalt seisavad silmitsi eluraskuste, konfliktide ja terviseprobleemidega. See on tingitud asjaolust, et CBT põhipostulaat on rakendatav peaaegu igas olukorras: meie emotsioonid, käitumine, reaktsioonid, kehalised aistingud sõltuvad sellest, kuidas me mõtleme, kuidas hindame olukordi, millistele tõekspidamistele me otsuste tegemisel toetume.

CBT eesmärk on inimese enda mõtete, hoiakute, uskumuste enda, maailma, teiste inimeste ümberhindamine, sest sageli ei vasta need tegelikkusele, on märgatavalt moonutatud ja segavad täisväärtuslikku elu. Maladaptiivsed uskumused muudetakse sobivamaks reaalsuseks ning tänu sellele muutub inimese käitumine ja eneseteadvus. See toimub nii psühholoogiga suheldes kui ka enesevaatluse abil, aga ka nn käitumiskatsete abil: uusi mõtteid ei võeta lihtsalt usust omaks, vaid neid rakendatakse esmalt antud olukorras ja inimene jälgib sellise uue käitumise tulemust.

Mis juhtub kognitiivse käitumisteraapia seansil:

Psühhoterapeutiline töö keskendub sellele, mis toimub inimesega sellel eluetapil. Psühholoog või psühhoterapeut püüab alati kõigepealt fikseerida, mis inimesega praegu toimub, ja alles seejärel analüüsib minevikukogemust või teeb tulevikuplaane.

Struktuur on CBT-s äärmiselt oluline. Seetõttu täidab seansil klient esmalt kõige sagedamini küsimustikud, seejärel lepivad klient ja psühhoterapeut kokku, millistel teemadel seansil arutada tuleb ja kui palju kummalegi aega kulutada ning alles pärast seda algab töö.

KKT psühhoterapeut ei näe patsiendis ainult teatud sümptomitega inimest (ärevus, madal tuju, rahutus, unetus, paanikahood, kinnisideed ja rituaalid jne), mis takistavad tal täisväärtuslikku elu elamast, aga ka inimene, kes on võimeline õppima elama nii, et ta haigeks ei jääks, kes suudab oma heaolu eest vastutada. samamoodi nagu terapeut – enda professionaalsuse pärast .

Seetõttu lahkub klient alati sessioonilt kodutöödega ning teeb tohutu osa enda muutmise ja oma seisundi parandamise tööst ise, pidades päevikuid, jälgides enesevaatlust, treenides uusi oskusi, rakendades oma elus uusi käitumisstrateegiaid.

Individuaalne CBT seanss kestab alates40 kuni 50minutit, üks või kaks korda nädalas. Tavaliselt kursus 10-15 seanssi. Mõnikord on vaja läbi viia kaks sellist kursust, samuti lisada programmi rühma psühhoteraapia. Kursuste vahel on võimalik teha pause.

Abivaldkonnad CBT meetodite kasutamisel:

Psühholoogi, psühhoterapeudi individuaalne konsultatsioon
Grupipsühhoteraapia (täiskasvanutele)
Rühmateraapia (teismelised)
ABA teraapia

Viimane uuendus: 17/07/2014

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on üks ravitüüp, mis aitab patsientidel mõista käitumist mõjutavaid mõtteid ja tundeid. Seda kasutatakse tavaliselt raviks lai valik haigused, sealhulgas foobiad, sõltuvused, depressioon ja ärevus Kognitiivne käitumuslik teraapia on tavaliselt lühiajaline ja keskendub konkreetse probleemiga klientide abistamisele. Ravi käigus õpivad inimesed tuvastama ja muutma hävitavaid või häirivaid mõttemustreid, mis Negatiivne mõju käitumise kohta.

Kognitiivse käitumisteraapia alused

Põhikontseptsioon viitab sellele, et meie mõtted ja tunded mängivad meie käitumise kujundamisel olulist rolli. Näiteks võib inimene, kes mõtleb liiga palju lennuõnnetustele, lennuõnnetustele ja muudele lennukatastroofidele, hakata lennureise vältima. CBT eesmärk on õpetada patsientidele, et nad ei saa kontrollida ümbritseva maailma kõiki aspekte, kuid nad saavad kontrollida oma tõlgendust ja suhtlemist selle maailmaga.
Viimastel aastatel on kognitiiv-käitumuslik teraapia muutunud üha populaarsemaks nii klientide kui ka terapeutide endi seas. Kuna seda tüüpi ravi ei võta tavaliselt palju aega, peetakse seda soodsamaks kui muud tüüpi ravi. Selle tõhusus on empiiriliselt tõestatud: eksperdid on leidnud, et see aitab patsientidel ületada sobimatut käitumist selle kõige erinevamates ilmingutes.

Kognitiivse käitumisteraapia tüübid

Briti käitumis- ja kognitiivsete terapeutide assotsiatsiooni andmetel on kognitiiv-käitumuslik teraapia terve rida ravimeetodeid, mis põhinevad kontseptsioonidel ja põhimõtetel, mis on sõnastatud psühholoogilised mudelid inimlikud emotsioonid ja käitumine. Need hõlmavad mõlemat laia valikut ravimeetodeid emotsionaalsed häired ja eneseabi võimalusi.
Professionaalid kasutavad regulaarselt järgmist:

ratsionaalne-emotsionaalne-käitumuslik teraapia;
kognitiivne teraapia;
multimodaalne ravi.

Kognitiivse käitumisteraapia komponendid

Inimesed kogevad sageli mõtteid või tundeid, mis ainult tugevdavad neid valel arvamusel. Sellised arvamused ja uskumused võivad viia probleemse käitumiseni, mis võib mõjutada paljusid eluvaldkondi, sealhulgas perekonda, romantilisi suhteid, tööd ja kooli. Näiteks võib madala enesehinnangu all kannataval inimesel olla negatiivseid mõtteid enda või oma võimete või välimuse kohta. Selle tulemusena võib inimene hakata olukordi vältima sotsiaalne suhtlus või keelduda näiteks edutamisvõimalustest tööl.
Nende destruktiivsete mõtete ja käitumisega võitlemiseks alustab terapeut abistamisest kliendil probleemsed uskumused. See etapp, tuntud ka kui funktsionaalne analüüs, on tähtsust et mõista, kuidas mõtted, tunded ja olukorrad võivad kaasa aidata sobimatu käitumine. See protsess võib olla keeruline, eriti patsientidele, kes võitlevad liigse sisekaemusega, kuid lõpuks võib see viia eneseleidmiseni ja arusaamisele, mis on tervenemisprotsessi oluline osa.
CBT teine osa keskendub tegelikule käitumisele, mis aitab kaasa probleemi arengule. Klient hakkab õppima ja harjutama uusi oskusi, mida saab seejärel reaalsetes olukordades kasutada. Näiteks võib uimastisõltuvuses olev inimene õppida ihast ülesaamise oskusi ja viise, kuidas vältida või juhtida sotsiaalseid olukordi, mis võivad vallandada retsidiivi.
Enamikul juhtudel on CBT järkjärguline protsess mis aitab inimesel astuda täiendavaid samme käitumise muutmise suunas. Sotsiaalne foobia võib alata end lihtsalt ette kujutades sotsiaalne olukord, häiriv. Seejärel võib ta proovida rääkida sõprade, pereliikmete ja tuttavatega. Pideva eesmärgi poole liikumisega tundub protsess vähem keeruline ja eesmärgid ise üsna saavutatavad.

CBT rakendamine

Kasutan kognitiiv-käitumuslikku teraapiat inimeste raviks, kes põevad mitmesuguseid haigusi – ärevust, foobiaid, depressiooni ja sõltuvust. CBT on üks enim uuritud ravimeetodeid, osaliselt seetõttu, et ravi keskendub konkreetsetele probleemidele ja tulemusi on suhteliselt lihtne mõõta.
Kognitiivne käitumisteraapia on sageli parim nendele klientidele, kes kipuvad olema introspektiivsed. Et CBT oleks tõhus, peab inimene olema selleks valmis, valmis panustama aega ja vaeva oma mõtete ja tunnete analüüsimiseks. Selline sisekaemus võib olla keeruline, kuid see on suurepärane viis saada rohkem teavet selle kohta, kuidas sisemine seisund käitumist mõjutab.
Kognitiivne käitumisteraapia sobib hästi ka neile, kes vajavad lühiajalist ravi, mis ei hõlma ravimite kasutamist. Üks CBT eeliseid on see, et see aitab klientidel arendada oskusi, mis võivad olla kasulikud praegu ja tulevikus.

Psühholoogia pakub tänapäeval suurt huvi tavalised inimesed. Tegelikke võtteid ja harjutusi viivad läbi aga spetsialistid, kes mõistavad, milleks nad kõiki meetodeid kasutavad. Üks kliendiga töötamise valdkondi on kognitiivne psühhoteraapia.

Kognitiivse psühhoteraapia spetsialistid käsitlevad inimest kui individuaalset isiksust, kes kujundab tema elu sõltuvalt sellest, millele ta tähelepanu pöörab, kuidas ta maailma vaatab, kuidas ta tõlgendab teatud sündmusi. Maailm on kõigi inimeste jaoks ühesugune, kuid see, mida inimesed ise sellest arvavad, võib erinevad arvamused erinevad.

Selleks, et teada saada, miks teatud sündmused, aistingud, kogemused inimesel tekivad, on vaja tegeleda tema ideede, suhtumise, vaadete ja arutluskäikudega. Seda teevad kognitiivsed psühholoogid.

Kognitiivne psühhoteraapia aitab inimesel oma isiklike probleemidega toime tulla. Need võivad olla individuaalsed kogemused või olukorrad: probleemid perekonnas või tööl, enesekindlus, madal enesehinnang jne. Seda kasutatakse katastroofide, vägivalla, sõdade tagajärjel tekkinud stressirohkete kogemuste kõrvaldamiseks. Seda saab kasutada nii individuaalselt kui ka peredega töötamisel.

Mis on kognitiivne psühhoteraapia?

Psühholoogias kasutatakse palju tehnikaid, kuidas klienti aidata. Üks neist valdkondadest on kognitiivne psühhoteraapia. Mis see on? See on sihikindel, struktureeritud, direktiivne, lühiajaline vestlus, mille eesmärk on muuta inimese sisemist "mina", mis väljendub nende muutuste ja uute käitumiste tunnetamises.

Seetõttu võib sageli kohata sellist nimetust nagu kognitiiv-käitumuslik teraapia, kus inimene mitte ainult ei arvesta oma olukorraga, uurib selle komponente, esitab uusi ideid enda muutmiseks, vaid teeb ka uusi tegevusi, mis toetavad uusi omadusi ja omadusi. ta arendab ennast.

Kognitiivne käitumisteraapia teeb palju kasulikud funktsioonid mis aitavad tervetel inimestel oma elu muuta:

Esiteks õpetatakse inimest realistlikult tajuma temaga juhtuvaid sündmusi. Paljud probleemid tulenevad sellest, et inimene moonutab temaga toimuvate sündmuste tõlgendust. Koos psühhoterapeudiga tõlgendab inimene juhtunut ümber, nähes nüüd, kus moonutus tekib. Koos lavastusega adekvaatne käitumine toimub tegevuste transformatsioon, mis muutuvad olukordadega kooskõlas.
Teiseks saate muuta oma tulevikku. See sõltub ainult inimese otsustest ja tegudest. Muutes oma käitumist, saate muuta kogu oma tulevikku.
Kolmandaks uute käitumismudelite väljatöötamine. Siin psühhoterapeut mitte ainult ei muuda isiksust, vaid ka toetab seda neis transformatsioonides.
Neljandaks, tulemuse fikseerimine. Positiivse tulemuse saavutamiseks peate suutma seda säilitada ja säilitada.

Kognitiivses psühhoteraapias kasutatakse palju meetodeid, harjutusi ja tehnikaid, mida rakendatakse erinevad etapid. Neid kombineeritakse ideaalselt teiste psühhoteraapia suundadega, täiendades või asendades neid. Seega saab terapeut kasutada mitut suunda korraga, kui see aitab eesmärki saavutada.

Becki kognitiivne psühhoteraapia

Üks psühhoteraapia suundi nimetatakse kognitiivteraapiaks, mille rajajaks oli Aaron Beck. Just tema lõi idee, mis on peamine kogu kognitiivses psühhoteraapias – probleemid, mis inimese elus tekivad, on vale maailmavaade ja hoiakud.

Iga inimese elus juhtub erinevaid sündmusi. Palju sõltub sellest, kuidas inimene väliste asjaolude lubadusi tajub. Mõtted, mis tekivad teatud tegelane, kutsudes esile vastavaid emotsioone ja sellest tulenevalt ka tegevusi, mida inimene sooritab.

Aaron Beck ei pidanud maailma halvaks, vaid inimeste maailmavaateid negatiivseks ja valeks. Just nemad kujundavad emotsioonid, mida teised kogevad, ja toimingud, mida seejärel tehakse. Just tegevused mõjutavad seda, kuidas sündmused iga inimese elus edasi arenevad.

Vaimne patoloogia tekib Becki sõnul siis, kui inimene moonutab enda meelest väliseid asjaolusid. Näiteks võiks olla töö inimestega, kes on kannatanud depressiooni all. Aaron Beck leidis, et kõik depressioonis inimesed täheldati järgmisi mõtteid: ebaadekvaatsus, lootusetus ja lüüasaamine. Seega tõi Beck välja idee, et depressiivne seisund esineb neil, kes mõistavad maailma kolme kategooria kaudu:

Lootusetus, kui inimene näeb oma tulevikku eranditult süngetes värvides.
Negatiivne vaade, kui indiviid tajub hetkeolukorda eranditult negatiivsest vaatenurgast, kuigi mõne inimese jaoks võivad need tekitada naudingut.
Enesehinnangu langus, kui inimene tajub end abituna, väärtusetuna, maksejõuetuna.

Kognitiivseid hoiakuid korrigeerivad mehhanismid on enesekontroll, rollimängud, kodutööd, modellitööd jne.

Aaron Beck töötas koos Freemaniga peamiselt isiksusehäiretega inimestega. Nad olid veendunud, et iga häire on teatud uskumuste ja strateegiate tulemus. Kui tuvastate mõtted, mustrid, mustrid ja tegevused, mis teatud isiksusehäirega inimestel automaatselt teie peas ilmuvad, saate neid parandada, muutes oma isiksust. Seda saab teha traumaatilisi olukordi uuesti kogedes või kujutlusvõimet kasutades.

Psühhoterapeutilises praktikas pidasid Beck ja Freeman oluliseks sõbralikku õhkkonda kliendi ja spetsialisti vahel. Kliendil ei tohiks olla vastuseisu sellele, mida terapeud teeb.

Kognitiivse psühhoteraapia lõppeesmärk on tuvastada hävitavad mõtted ja muuta isiksust nende kõrvaldamise teel. Tähtis pole mitte see, mida klient mõtleb, vaid see, kuidas ta mõtleb, põhjendab, milliseid mentaalseid mustreid kasutab. Neid tuleks ümber kujundada.

Kognitiivse psühhoteraapia meetodid

Kuna inimese probleemid tulenevad tema ebaõigest tajust toimuvast, järeldustest ja automaatsetest mõtetest, mille kehtivusele ta isegi ei mõtle, on kognitiivse psühhoteraapia meetodid järgmised:

Kujutlusvõime.
Võitle negatiivsete mõtetega.
Teisene kogemus lapsepõlve traumaatilisest olukorrast.
Alternatiivsete strateegiate leidmine probleemi tajumiseks.

Palju sõltub emotsionaalsest kogemusest, mida inimene on kogenud. Kognitiivne teraapia aitab unustada või õppida uusi asju. Seega kutsutakse iga klient ümber vanu käitumismustreid ja arendama uusi. See ei kasuta mitte ainult teoreetilist lähenemist, kui inimene uurib olukorda, vaid ka käitumuslikku lähenemist, kui julgustatakse uute toimingute sooritamist.

Psühhoterapeut suunab kõik oma jõupingutused selleks, et tuvastada ja muuta olukorra negatiivseid tõlgendusi, mida klient kasutab. Jah, sisse depressiivne seisund inimesed räägivad sageli sellest, mis oli minevikus head ja mida nad ei saa praegu enam kogeda. Psühhoterapeut soovitab leida elust teisi näiteid, kui sellised ideed ei töötanud, meenutades kõiki võite enda depressiooni üle.

Seega on peamine tehnika negatiivsete mõtete äratundmine ja nende muutmine teistele, mis aitavad probleeme lahendada.

Otsimismeetodi kasutamine alternatiivseid viise tegevus sisse stressirohke olukord, rõhk on sellel, et inimene on tavaline ja ebatäiuslik olend. Probleemi lahendamiseks ei pea te võitma. Saate lihtsalt proovida kätt probleemi lahendamisel, mis tundub probleemne, võtta vastu väljakutse, mitte karta tegutseda, proovida. See toob rohkem tulemusi kui soov esimest korda võita.

Kognitiivse psühhoteraapia harjutused

Inimese mõtlemisviis mõjutab tema enesetunnet, seda, kuidas ta kohtleb ennast ja teisi, milliseid otsuseid ta teeb ja milliseid toiminguid teeb. Inimesed tajuvad sama olukorda erinevalt. Kui silma paistab ainult üks tahk, vaesestab see oluliselt inimese elu, kes ei suuda olla oma mõtlemises ja tegudes paindlik. Seetõttu muutuvad kognitiivse psühhoteraapia harjutused tõhusaks.

Need on olemas suur hulk. Kõik need võivad tunduda kodutööna, kui inimene tingimustesse konsolideerub päris elu uusi oskusi, mis on omandatud ja arendatud seanssidel psühhoterapeudiga.

Kõiki inimesi lapsepõlvest peale õpetatakse ühemõtteliselt mõtlema. Näiteks: "Kui ma ei saa midagi teha, siis olen läbikukkuja." Tegelikult piirab selline mõtlemine inimese käitumist, kes nüüd isegi ei ürita seda ümber lükata.

Harjutus "Viies veerg".

Kirjutage paberilehe esimesse veergu teie jaoks probleemne olukord.
Teises veerus kirjutage üles tunded ja emotsioonid, mis teil selles olukorras on.
Kolmandasse veergu pange kirja "automaatsed mõtted", mis selles olukorras sageli teie peast läbi vilksavad.
Neljandasse veergu pane kirja uskumused, mis sinus need “automaatsed mõtted” käivitavad. Millistest hoiakutest juhindute, selle tõttu, mida te nii arvate?
Viiendasse veergu pange kirja mõtted, uskumused, hoiakud, positiivsed väited, mis lükkavad ümber neljanda veeru ideed.

Pärast automaatsete mõtete tuvastamist tehakse ettepanek teha erinevaid harjutusi, kus inimene saab muuta oma hoiakuid muude toimingute tegemisel, mitte neid, mida ta varem tegi. Siis pakuti sisse tegelikud tingimused järgige neid samme, et näha, millise tulemuse saavutate.

Kognitiivsed psühhoteraapia tehnikad

Kognitiivse teraapia kasutamisel kasutatakse tegelikult kolme tehnikat: Becki kognitiivset psühhoteraapiat, Ellise ratsionaal-emotsionaalset kontseptsiooni ja Glasseri realistlikku kontseptsiooni. Klient vaidleb mentaalselt, sooritab harjutusi, katsetab, fikseerib käitumise tasandil mudeleid.

Kognitiivse psühhoteraapia eesmärk on õpetada kliendile:

Negatiivsete automaatsete mõtete tuvastamine.
Seose leidmine afektide, teadmiste ja tegude vahel.
Automaatsete mõtete "poolt" ja "vastu" argumentide leidmine.
Õppida tuvastama negatiivseid mõtteid ja hoiakuid, mis viivad vale käitumise ja negatiivsete kogemusteni.

Enamasti ootavad inimesed sündmuste negatiivset tulemust. Seetõttu on tal hirmud, paanikahood, negatiivsed emotsioonid, mis sunnivad teda mitte tegutsema, põgenema, tarastama. Kognitiivne psühhoteraapia aitab tuvastada hoiakuid ja mõista, kuidas need mõjutavad inimese enda käitumist ja elu. Kõigis oma õnnetustes on indiviid ise süüdi, mida ta ei märka ja elab õnnetult edasi.

Tulemus

Võite kasutada isegi kognitiivse psühhoterapeudi teenuseid terve inimene. Absoluutselt kõigil inimestel on mingid isiklikud probleemid, millega ta ise hakkama ei saa. Lahendamata probleemide tagajärjeks on depressioon, rahulolematus eluga, rahulolematus iseendaga.

Kui on soov õnnetust elust ja negatiivsetest kogemustest vabaneda, siis saab kasutada kognitiivse psühhoteraapia võtteid, meetodeid ja harjutusi, mis muudavad inimeste elusid, muutes seda.