Marveloni hädaolukorra kontsentratsioon. Mida teha pärast erakorralist rasestumisvastast vahendit

Lapsed on õnn, aga hea on, kui neid ihaldatakse ja armastatud inimese poolt. Aga olukorrad elus on erinevad. Mõnikord on vaja vahendeid kasutada erakorraline rasestumisvastane vahend– näiteks kui kondoom läheb katki.

Mis on erakorraline rasestumisvastane vahend

Rasestumisvastaseid meetodeid, mida kasutatakse, kui seksuaalvahekord oli kaitsmata või kui rasestumisvastaseid vahendeid, nagu spermitsiidid, kondoom või kork, kasutati valesti või ebaõnnestus, loetakse hädaolukorraks.

Selle meetodi põhiolemus on vältida viljastatud munaraku implanteerimist emaka seina ja takistada lapse arengut. Sisuliselt on see raseduse katkemine väga varases staadiumis. Meetodi tõhusus sõltub perioodist, mil seda rakendati – tavaliselt esimestel päevadel, mõnel juhul kuni 5 päeva.

Kui seda näidatakse

Tavaliselt on selline rasestumisvastane vahend näidustatud vägistamise ajal, seksuaalvahekorra ajal, kui mitte rasestumisvastased vahendid , ebaõnnestumisel seksuaalvahekorra katkestamisel, kondoomi purunemisel, tupe diafragma väljalangemisel või mõnel muul juhul.

Kuidas see rasestumisvastane meetod töötab?

Erakorralised rasestumisvastased vahendid blokeerivad ovulatsiooni ja häirivad viljastumisprotsessi, häirides munaraku liikumist ja selle mehaanilist implantatsiooni või põhjustades endomeetriumi lõhenemist.

Hädaolukorras kasutage suures annuses tavapäraseid rasestumisvastaseid tablette – kombineeritud või puhtalt progestiini, need blokeerivad folliikuli küpsemise. Lisaks põhjustavad nad endomeetriumi äratõukereaktsiooni koos menstruatsiooniga, teisisõnu põhjustavad hormonaalne tasakaalutus organismis.

Mifepristooni ravimid blokeerivad hormooni progesterooni, suurendades emaka kontraktiilsust ja äratõukereaktsiooni. endomeetrium . Emakasisesed seadmed põhjustada ärritavat toimet ja takistada munaraku implanteerimist.

Annused ja meetodid

• Rakendus kombineeritud rasestumisvastased vahendid see on vajalik ühe kuni kolme päeva jooksul alates kaitsmata kokkupuute hetkest.
• Võetakse etinüülöstradioolipõhiseid ravimeid, tavaliselt tablettidena on nende annus 30 või 50 mcg.
• Ravimeid annusega 30 mcg (näiteks Femoden või Marvelon) kasutatakse kaks korda 12-tunnise intervalliga, 4 tabletti (120 mcg), koguannus on 8 pilli.
• Ravimeid annusega 50 mcg (näiteks mitte-ovlon või ovidoon) kasutatakse 2 tabletis, samuti poolepäevase intervalliga, koguannus on 200 mcg ehk 4 tabletti.
• Progestiini preparaate, mida nimetatakse ka minipillideks, kasutatakse hiljemalt kaks päeva pärast seksuaalvahekorda. Efektiivne annus on 750 mcg. See annus sisaldab ravimit postinor, mida kasutatakse kaks korda 12-tunnise intervalliga, kuid kui kasutatakse rasestumisvastaseid minipille (näiteks mikroluun või excluton), on see 20 tükki sama intervalliga.
• Postinori kaasaegne analoog escapelle sisaldab topeltannust progestiine, seega võetakse seda üks kord, kuni kolm päeva alates vahelejäämise hetkest.

Mifepristooni võtmine

Mifepristoon on aine, mis blokeerib hormoonide toimet organismis, põhjustades tootmise pärssimist. naissoost hormoonid ja emaka kontraktiilsuse suurendamine. See on kõige rohkem tõhus ravim erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse seda arsti järelevalve all ka meditsiiniliste abortide puhul raseduse alguses.

Seda on vaja võtta kolm korda 3 päeva jooksul alates kaitsmata seksi hetkest või ka 72 tunni jooksul, kuid korraga kolm tabletti.

Spiraali seadistamine

Sellest ka piisab tõhusaid meetmeid erakorraline rasestumisvastane vahend, kui paigaldamine toimub kolme, harvemini - viie päeva jooksul probleemse seksi hetkest.

Spiraal sisestatakse aga arstikabinetti ja selle paigaldamine nõuab analüüse ja uuringuid, välja arvatud vastunäidustused, mistõttu kasutatakse seda harva, eriti erakorralistel juhtudel. Need kehtivad ainult naistele, kellel ei ole suguelundite infektsioone, ja paigutamisel võib tekkida raskusi.

Millised on erakorralise rasestumisvastase vahendi ohud?

Loomulikult on parem end raseduse eest kaitsta muul viisil, mõeldes enne seksuaalvahekorda ohutusele. Loomulikult esineb ka vääramatu jõu asjaolusid, nagu näiteks katkine kondoom või vägivald. Erakorralist rasestumisvastast vahendit tuleks siiski kasutada ainult siis, kui väga kõrge riskiga rasedus ja suutmatus last hoida.

Erakorraline rasestumisvastane vahend: mida valida?

Kõigepealt arvutage välja oma tsükli päevad ja hinnake, kui suur on teie rasestumise võimalus. Kui ovulatsioonist on möödas üle 7 päeva, siis pole mõtet selliseid šokimeetmeid kasutada.

Aga rahvapärased abinõud?

Mida ei saa selle ebaefektiivsuse ja terviseriskide tõttu kategooriliselt kasutada, on douching ja rahvapärased abinõud- nagu maitsetaimed ja keetmised, vannis või saunas käimine. See võib põhjustada kehas tõsiseid häireid ega kaitse raseduse eest.

Mida on parem valida?

Muidugi tasub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja minipillide hulgast valida “pehmemad” vahendid, kuid kordame – kõik need vahendid on ohtlikud, kuna tegelikult on tegemist raseduse erakorralise katkestamisega.

Peaksite alati meeles pidama, et sellised ravimid häirivad dramaatiliselt ainevahetust ja hormonaalne taust ja võib olla halvasti talutav. Võib esineda iiveldust ja oksendamist, ebamugavustunnet, valu alakõhus ja verejooksu suguelunditest.

Enne nende võtmist on väga oluline konsulteerida oma arstiga ja võib-olla kaaluda võimalust raseduse jätkamiseks, mille tõenäosus pole endiselt sada protsenti.

Alena PARETSKAYA

Kontseptsioon postkoitaalne rasestumisvastane vahend ühendab erinevat tüüpi rasestumisvastased vahendid, mille kasutamine esimese 24 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda takistab soovimatu rasedus. Seda kaitsemeetodit nimetatakse kirjanduses ka hädaabikontratseptsiooniks (erakorraline kontratseptsioon, kohene, kiireloomuline, äärmuslik, tulekahju, "hommik"). Erakorralist rasestumisvastast vahendit tuleks kasutada, kui hädaolukorrad: naised, keda on vägistatud või kui on kahtlus kasutatud kondoomi terviklikkuses, kui kaitsediafragma on seksuaalvahekorra ajal nihkunud või kui planeeritud rasestumisvastaseid meetodeid ei saa kasutada.

Postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

1. KÜPETA(kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid): tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. 30 mcg sisaldavad preparaadid etinüülöstradiool(MARVELON, MICROGENON, MINIZISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) kandke 4 tabletti 2 korda iga 12 tunni järel (kokku 8 tabletti). 50 mcg sisaldavad preparaadid etinüülöstradiool(BISEKURIIN, MITTE OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) manustada 2 tabletti 2 korda iga 12 tunni järel (kokku 4 tabletti).
2. PSC(puhtad progestiini suukaudsed kontratseptiivid) tuleb võtta 48 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Efektiivne annus – 750 mcg levonorgestreel, mis võrdub 1 tabletiga POSTINORA või 20 minipilli tabletti – EXCLUTON, MICROLUT või OVRETA. 12 tunni pärast võetakse teine ​​tablett POSTINORA või 20 "minipilli" tabletti (kokku võetakse 2 tabletti POSTINORA või 40 minipilli tabletti).
3. MIFEPRISTOON – mittehormonaalne ravim, mis blokeerib progesterooni (naissuguhormoon) toimet retseptorite tasemel (spetsiifilised närvilõpmed, millega hormoonid seostuvad ja oma mõju avaldavad; igal hormoonil on oma retseptorid; sel juhul blokeeritakse emaka retseptorid). Pealegi, MIFEPRISTOON suurendab müomeetriumi (emaka lihaste) kontraktiilsust. See on kõigist loetletud ravimitest kõige tõhusam. See takistab munaraku implanteerimist (sisseviimist) emaka limaskestale ja põhjustab selle tagasilükkamist. Selle teine ​​näidustus lisaks erakorralisele rasestumisvastasele vahendile on raseduse katkestamine kell varajased staadiumid. Määratakse üks kord, 3 tabletti või üks tablett (600 mg) päevas 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda või üks tablett 23., 24., 25., 26., 27. päeval menstruaaltsükli.
4. Merevägi(emakasisesed seadmed) kuidas Alternatiivne variant erakorraline rasestumisvastane vahend. Vasest T-kujuline spiraal, mille on sisestanud kvalifitseeritud isik meditsiinitöötaja viie päeva jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda tõhusad vahendid raseduse vältimine. IUD-i määramisel postkoitaalse rasestumisvastase vahendina tuleb arvestada individuaalsed omadused naised, kõik võimalikud vastunäidustused spiraali kasutuselevõtule ja patsiendi soovile jätkata selle spiraali kasutamist kogu soovitatava kasutusaja jooksul. Tuleb selgitada, et spiraal postkoitaalse rasestumisvastase vahendina ei sobi kõigile: seda ei soovita kasutada mittesünnitanud ega nakkushaigusi põdevad naised. günekoloogilised haigused või neil on oht nakatuda AIDS-i ja teistesse suguhaigustesse. Samuti ei tohiks IUD-sid soovitada naistele, kes kahtlustavad rasedust (eriti neile, kes võisid rasestuda varasema seksuaalvahekorra tulemusena ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata).

Toimemehhanism

Postkoitaalse kontratseptsiooni peamine mehhanism on menstruaaltsükli füsioloogia desünkroniseerimine – ovulatsiooni pärssimine, viljastamisprotsessi katkemine, munaraku transpordi ja embrüo implanteerimise (kinnitumise) häired emakasse. Suurte annuste võtmisel KÜPETA või PSC menstruaaltsükli esimeses faasis on folliikuli küpsemisprotsess häiritud ja tekib atreesia (tagurpidine areng). Pealegi, ühekordne annus need hormonaalsed rasestumisvastased vahendid(menstruaaltsükli mis tahes faasis) häirib endomeetriumi (emakaõõne limaskesta) moodustumist selle tagasilükkamisega. KSK-de ja POC-de toime suurtes annustes on suunatud munasarjade hormonaalsele häirele. Toimemehhanism MIFEPRISTOON põhineb progesterooni toime blokeerimisel ja emaka kontraktiilsuse suurendamisel. Selle tulemusena lükatakse endomeetrium (emakaõõne limaskest) tagasi. Merevägi, viidud emakaõõnde, olles võõrkeha, põhjused:

• Mõju võõras keha- keha kaitsvate rakkude kogunemine endomeetriumi, millel on kahjulik mõju mis tahes bioloogilisele ainele, sealhulgas munarakule;
• spetsiifiliste ainete (prostaglandiinide) tootmise suurenemine, mis suurendavad emaka kontraktiilsust, mis takistab viljastatud munaraku kinnitumist;
• kontraktsioonide tugevdamine munajuhad, mille tagajärjel satub viljastatud munarakk enne tähtaega emakasse, olles võimetu implanteerima.

Puudused

• Postkoitaalsete ainete kasutamine ei avalda mõju juhtudel, kui implantatsiooniprotsess on juba alanud.
• KÜPETA on efektiivsed ainult siis, kui ravimi esimene annus võetakse 72 tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda.
• Esimene annus PSC tuleb võtta 48 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.
• Merevägi See on efektiivne ainult siis, kui seda manustatakse 5 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda. IUD-i paigaldab arst ja seda ei tohiks teha naistele ohus nakatumine sugulisel teel levivate haiguste ja HIV-nakkusega.
• Mifipristoon kasutatakse ainult arsti juuresolekul ja pärast selle kasutamist on vaja jälgida raviasutus. Pealegi, MifipristoonÜsna kallis ravim.

Kõrvalmõjud

Eespool nimetatud suukaudsete kontratseptiivide võtmise režiimid postkoitaalse rasestumisvastase vahendina erinevad peamiselt selle poolest, et kõrvalmõjud, nende poolt kutsutud. Umbes 46% naistest kasutavad seda raseduse vältimiseks KÜPETA või ChPOK, Tekib iiveldus ja 22% kogeb oksendamist. Lisaks võib teil tekkida pearinglus, väsimustunne, valulikud aistingud piimanäärmete ja peavalude piirkonnas. Kasutamisel Mifipristoon võib tekkida ebamugavustunne alakõhus, nõrkus, iiveldus, oksendamine, pearinglus ja kehatemperatuuri tõus. Kui sisestatud Merevägi esimesel kahel päeval võivad alakõhus tekkida kramplikud valud, menstruaaltsükli kestus ja nende hulk suureneb, risk emakaväline rasedus, mis on tingitud munajuhade lainelaadse kokkutõmbumise ja munaraku liikumise katkemisest nende kaudu. Mõnikord on võimalik spiraali spontaanne väljutamine (väljakukkumine). Väga harvadel juhtudel võib spiraali paigaldamisel tekkida emaka perforatsioon (kahjustus). Järelkontroll günekoloogiga ei ole nõutav, kui patsient ei hiline järgmine menstruatsioon(hilinemine võib tähendada rasedust), kui naine ei väljenda muret oma tervise pärast ega soovi rasestumisvastaseid vahendeid kasutama hakata. Kui patsient avaldab sellist soovi, tuleb teda hoiatada, et pärast COC või POC võtmist postkoitaalse rasestumisvastase vahendina on vajalik kondoomi, diafragma või spermitsiidide (spermatoosidele kahjulike ainete) kasutamine kogu aeg kuni järgmine menstruatsioon. Alates järgmise menstruaaltsükli algusest võite võtta regulaarselt hormonaalsed ained rasestumisvastaseid vahendeid või loomulikku pereplaneerimist. Samal ajal võite spiraali hakata kasutama, kui spiraali ei ole pärast seksuaalvahekorda erakorralise rasestumisvastase vahendina juba paigaldatud ja patsient on nõus seda kasutama kogu soovitatava perioodi jooksul.

Meeldetuletus neile, kes kasutavad OC erakorralise rasestumisvastase vahendina

• Püüdke ajastada esimene annus nii, et teist oleks mugav võtta (näiteks 20.00 ja 8.00). Siiski ei ole soovitatav pillide võtmist pikaks ajaks edasi lükata, kuna meetodi efektiivsus aja jooksul väheneb.
• Iivelduse leevendamiseks ebamugavustunne, võtke tabletid õhtul enne magamaminekut, söögi ajal või koos piimaga.
• Kasutage kuni järgmise menstruatsioonini kondoomi või mõnda muud barjäärimeetodit.
• Pidage meeles, et postkoitaalne rasestumisvastane vahend on ette nähtud ainult ühekordseks, aeg-ajalt kasutamiseks. Regulaarseks raseduse kaitseks pidage nõu oma arstiga ja valige endale sobiv rasestumisvastane meetod.
• Kui järgmine eeldatav menstruatsioon hilineb rohkem kui 7 päeva, peaksite võimaliku raseduse välistamiseks konsulteerima arstiga.

Vaata artiklit “Hormoonidega kooskõlas. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid", nr 5, 2006.

Vaata artiklit “Hormonaalne kontratseptsioon. Puhas proestiin suukaudsed ained", nr 6, 2006

Vaata artiklit " Kaasaegsed meetodid rasestumisvastased vahendid. Emakasisesed seadmed", nr 4, 2006.

Vaata artiklit “Sissepääsu keeld! Barjääri rasestumisvastased meetodid", nr 3, 2006.

Vaata artiklit " Looduslik rasestumisvastane vahend. Kuidas vältida rasedust ilma rasestumisvastased vahendid", nr 2, 2006

See juhtub, et seksuaalvahekorra ajal kondoom puruneb, nii et seemnevedelik tungib sisse naise keha. Samuti võib vägistamise ajal tekkida soovimatu spermatosoidide tungimine. Mida peaks naine tegema, et vältida sügavalt soovimatut rasestumist, kui ta peaks tõesti kasutama sellist ohtlikku meetodit nagu abort. Väljapääs on olemas ja see pole nii ohtlik. On hädaolukordi rasestumisvastased tabletid, mille eesmärk on vältida tarbetut rasestumist ja ennetada kaitsmata seksi tagajärgi. Kuid neid ravimeid saab võtta ainult tõeliselt hädaolukorras, kuna sagedane kasutamine on täis ohtlikud tüsistused naise jaoks.

Intiimsuhte ajal võib kõike juhtuda – kondoom tuli ära, COC jäi vahele või kaaslased unustasid kaitse lihtsalt ära. Mida peaks naine sellises olukorras tegema, et siiski rasedust vältida?

• Naine peab kohe voodist tõusma, et seemnevedelik tupest välja voolaks, ilma et see ulatuks emane puur. Kuid te ei saa sellisele meetodile täielikult tugineda, sest see ei taga sada protsenti usaldusväärsust.
• Kohe pärast seksuaalne kontakt Peate võtma vanni ja pesta põhjalikult seebiga. Seda tuleks teha esimese 10 minuti jooksul pärast seksi. See toiming aitab vähendada rasestumisvõimalust 10% võrra. Võite süstalt ka millegi hapuga, näiteks sidruni või äädikaga. vesilahus. Sellised vahendid põhjustavad spermatosoidide jaoks agressiivsete tingimuste loomist tupes, kuid selline douching tuleb läbi viia äärmiselt ettevaatlikult, et vältida limaskestade põletuskahjustusi.
• Kui daam joob regulaarselt mõnda rasestumisvastane ravim, siis peate hoolikalt uurima selle juhiseid; tavaliselt sisaldab see algoritmi toimingute jaoks, kui te unustate pilli võtta.
• Kui seksisite ebausaldusväärse partneriga, peab naine lähima paari minuti jooksul ravima oma suguelundeid ja tuppe STD-de teket takistavate toodetega. Sarnaste ravimite hulka kuuluvad Miramistin, kuid selle kasutamise võimalust tuleks arutada günekoloogiga.

Millal aitavad erakorralised rasestumisvastased vahendid?

Selliseid rasestumisvastaseid vahendeid ja kategooriaid ei saa nimetada täiesti ohutuks ja naise keha jaoks kasulikuks ning seetõttu kasutatakse neid ainult äärmuslikes olukordades, kui seksuaalvahekord on juba toimunud või naine on vägistatud jne. rasestumisvastane vahend on mõeldud rohkem elavatele naistele intiimne eluüsna haruldane ja hädavajalik ka ettenägematutes olukordades, kui seks toimus ilma kaitseta.

Selliseid ravimeid nimetatakse postkoitaalseteks, kuna neid kasutatakse pärast seda, kui sperma siseneb tupekeskkonda. Kui seksuaalvahekord toimus enne ovulatsiooniperioodi algust, siis suur annus hormonaalseid aineid takistab selle tekkimist ja naise antud tsükkel on anovulatoorne. Kui viljastumine toimub, takistab erakorraline rasestumisvastane vahend embrüo konsolideerumist. Sellised ravimid sisaldavad väga suures annuses hormonaalseid aineid, mistõttu tuleks selliseid suurtes annustes hormoone sisaldavaid ravimeid võtta nii harva kui võimalik.

Kuidas erakorraline rasestumisvastane vahend toimib?

Erakorralise rasestumisvastase vahendi meditsiiniline toime taandub sellistele mõjudele nagu naisraku küpsemise pärssimine, raku spermaga kohtumise takistamine ja selle siirdamise takistamine emaka seina. Seetõttu tekib pärast ravimi võtmist naise kehas emakakaela sekretsiooni paksenemine, mis ei lase spermal emakasse siseneda. Samal ajal takistavad hormonaalsete komponentide suured annused ovulatsiooni, mistõttu rakk ei välju ja spermatosoidid surevad ohutult.

Kui spermatosoidid tungisid sellegipoolest emakasse, jõudsid rakku ja viljastasid selle, tekib ravimi hormonaalsete komponentide mõjul endomeetriumi kihi hüpotroofia, mis ei võimalda sügoodil sellel jalad alla saada, mistõttu edasine areng rasedust ei toimu ja embrüo lahkub emakast järgmise menstruatsiooni ajal verine eritis. Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite efektiivsus ulatub üsna suur jõudlus, moodustades umbes 97–99%. Kuid siin on ka lõkse. Kõrge rasestumisvastane toime saavutatakse tänu kõrge sisaldus hormonaalsed ained, mida ei ole parimal võimalikul viisil mõjutada naise keha.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Eksperdid tuvastavad mitu rasestumisvastaste vahendite kategooriat erakorraline tegevus.

Kuidas kasutada erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid

Erakorralise rasestumisvastase vahendi õige efekti saavutamiseks peate järgima selle kasutamise eeskirju. Kui võtate levonorgestreeli toimeainena ravimeid (Postinor jt), peate arvestama, et neid tuleks võtta hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata intiimsust. Esimene pill tuleb võtta kohe ja mida varem, seda suurem on rasestumisvastane toime. Teine pill võetakse 12-16 tunni pärast. Kui naine oksendab, peab ta võtma veel ühe Postinori tableti. Kui räägime teistest levonorgestreeli sisaldavatest ravimitest, näiteks Eskinor F või Escapel, siis võetakse neid üks kord, üks pill, samuti 72 tunni jooksul. Tõhusus sarnased vahendid sõltub sellest, kui kiiresti ravimit pärast seksi sisse võeti. Päevane või vähem võtmine tagab rasestumisvastase toime 95%, 25-48 tunni pärast - 85% ja 2-3 päeva pärast - ainult 58%.

Preparaadid gestageeni ja östrogeeniga võetakse vastavalt Yuspe režiimile. See meetod hõlmab KSK-de võtmist, kuid suuremates annustes. Esmakordselt võtke 2-4 tabletti hiljemalt kolmandal päeval pärast intiimsust. Teine sama arvu tablettide annus võetakse 12 tunni pärast. Tavaliselt kasutatakse tuletõrje kontratseptiivina kombineeritud suukaudseid aineid nagu Ovidon või Rigevidon, Silesta ja Non-ovlon. Selle meetodi efektiivsus ulatub 75-85 protsendini.

Mifepristooni tablette nagu Mifolian ja Agesta, Ginepristone või Zhenale soovitatakse võtta esimese 3 päeva jooksul. Võtke ainult üks pill. Oluline tingimus kõht on tühi, seega ei saa te paar tundi enne ja pärast pillide võtmist süüa.

Kõrvaltoimed

Hädaabi kontratseptsioon läbi suur annus hormonaalsed ained põhjustavad palju kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad iiveldus- ja oksendamisreaktsioonid ning menstruatsioonivaheline verejooks, rindade hellus ja migreeni sümptomid. Kui patsiendil on juba veenilaiendid, siis võib rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhjustada verehüübeid. Lisaks on kõrvaltoimeteks sageli menstruaaltsükli häired ja pearinglus. Hormonaalsete ravimite suurtes annustes võtmine põhjustab sageli menstruaaltsükli häireid, kui patsiendil hakkavad menstruatsioonid kestma või intensiivistuma.

Samuti võivad need tekkida vastusena rasestumisvastaste vahendite võtmisele allergilised reaktsioonid, valu emakas ja suguelundites. Aga kõrvaltoimed esineb vaid viiendikul patsientidest, ülejäänud naised taluvad selle kategooria ravimite toimet kergemini. Kui juhiseid järgitakse, aitab hädaabi kontratseptsioon vältida soovimatut emadust.

Parimad erakorralised rasestumisvastased vahendid

Arstid tuvastavad mitu populaarset rasestumisvastast vahendit, mida kõige sagedamini kasutatakse soovimatu viljastumise vältimiseks:

Kasutamise vastunäidustused

Aga nii suur annus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid omab mitmeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis hõlmavad laialdast kogemust nikotiinisõltuvus Ja küps vanus pärast 35. aastat päriliku kalduvuse esinemine trombembooliale. Lisaks patsientidele, kes põevad tugevat migreenivalu, on eelsoodumus emaka verejooks või kaugelearenenud maksa-, sapiteede patoloogiad. Samuti ei ole selliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine soovitatav noortele tüdrukutele (alla 16-aastased), rasedatele ja imetavatele patsientidele.

Kui puberteedieas täiesti vormimata tüdrukud võtavad selliseid rasestumisvastaseid vahendeid, tekivad neil tõsised tsüklihäired ja mõnel juhul võib tekkida pöördumatu viljatus. Samuti ei soovitata tuletõrje rasestumisvastaseid vahendeid laktoositalumatuse, Crohni tõve, ebastabiilse ja ebaregulaarse menstruaaltsükli, hormonaalsetest sõltuvate reproduktiivkasvaja protsesside korral, samuti naistele, kellel on anamneesis emakaväline rasedus.

Erakorraline rasestumisvastane vahend on üsna tõsine ravimite kategooria, mida iseseisvalt võtta ei ole ohutu, seetõttu on vajalik günekoloogiline retsept ja manustamisreeglite range järgimine, et vältida soovimatut viljastumist ja edasist aborti.

Hädaabi kontratseptsioon on vajalik meede et vältida soovimatut viljastumist esimesel kolmel päeval pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Tavaliselt kasutatakse erakorralises rasestumisvastases vahendis hormonaalseid ravimeid (pille) või emakasiseseid vahendeid.

Oluline on meeles pidada: erakorraline rasestumisvastane vahend on ühepäevane ravim ja seda ei saa pidevalt võtta!

Millal nende abi kasutada

Sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend on mõeldud just naistele juhtudel, kui rasestumine on nende jaoks väga ebasoovitav. Selliseid variante võib olla mitu: juhuslik intiimne kohtumine, vägivald, tervislik seisund, vanus jne. Isegi jõukad abielupaarid kasutavad mõnikord EK vahendeid, kui PAP tehti valesti või kui toode nr 2 on rebenenud.

Kui naine kasutab erakorralisi rasestumisvastaseid meetodeid, peate meeles pidama hetki, mis hormonaalsete ravimite võtmisel tingimata juhtuvad:

• Järgnev menstruatsioon ei pruugi olla ajakava järgi.
• Verejooks võib olla väga tugev.
• kui " erakorralised pillid„Juhusliku lähisuhte või vägivalla korral on oluline sellest teavitada oma naistearsti ja lasta end suguhaiguste suhtes testida.
• Toode nr 2 tuleb ära kasutada enne järgmise tsükli algust.
• Kui teil tekib ebamugavustunne, peate kindlasti konsulteerima arstiga. Hormonaalsed ravimid- pole põhjust naljaks!

Kui 21 päeva pärast nende kasutamise hetkest erakorralised rasestumisvastased vahendid, menstruatsioon ei ole alanud, peaks arsti külastus olema kohustuslik.

Oluline on meeles pidada, et EÜ tabletid koos sagedaste ja regulaarne kasutamine võib põhjustada kehas tõsist patoloogiat, mistõttu erakorralist rasestumisvastast vahendit (nagu rasestumisvastaseid vahendeid) pidevalt ei kasutata. Vastasel juhul eelistatakse erakorralist rasestumisvastast vahendit hilisemale abordile.

Hädaabivahendite tegevus

Millel põhineb "teise päeva pill"? Need ravimid sisaldavad küllastusannuseid hormoone või toidulisandeid, mis on ette nähtud raseduse blokeerimiseks.

Rasestumisvastased hädaabipillid jagunevad kahte rühma:

1. Tabletid toimeainega levonorgestreel (Escapelle, Postinor). Müüakse apteekides ilma retseptita, näidustatud üle 18-aastastele naistele.
2. Toimeaine mifepristooni (Gynepristone) tabletid on mittehormonaalne ravim.

Nii esimesel kui ka teisel juhul on toimemehhanism sama: ravimid blokeerivad ovulatsiooni, muutes raseduse võimatuks või takistades viljastatud munaraku kinnitumist. Hormonaalsed (hädaabi) pillid, kui neid õigesti ja kontsentreeritult kasutada, on üsna tõhusad.

Gynepristone'i eelised:

1. See on paremini talutav ja on mittehormonaalne ravim.
2. Sellel on suurem rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus võrreldes Postinori ja Escapelle'iga.
3. Mõju on juba pärast ühe tableti võtmist.
4. Rasestumisvastane vahend on efektiivne isegi pärast 120 tundi kestnud kaitsmata vahekorda.

Hädaabikontratseptsioonil on ka kaks populaarset võimalust: emakasisesed meetodid ja rasestumisvastased tabletid. Neid võetakse 1 kuni 7 päeva, pärast mida need ei ole tõhusad:

• Antigestageensed ravimid.

Agest on naisorganismile praktiliselt kahjutu ja mõjub esimese 72 tunni jooksul.

• Progestiini ravimid.

Paljud naised kasutavad vanamoodsaid meetodeid, millest üks on douching. Absoluutselt kasutu, spermatosoidide kiirus on palju suurem, nad tungivad emakasse 60-70 sekundi jooksul pärast ejakulatsiooni.

Millised on vastunäidustused ja levinud väärarusaamad?

Fakt on see, et erakorralise rasestumisvastase vahendi kahju on palju väiksem kui mis tahes tüüpi abordi puhul. Hormonaalsed häired pärast pillide võtmist on etteaimatavad ja täielikult korrigeeritavad günekoloogi õige abiga.

Vastunäidustused:

• Teadmata päritoluga verejooks.
• Trombemboolia.
• Migreen, suitsetamine.
• Rasked maksahaigused.
• Vanus üle 35 aasta.

Kahjuks ei ole erakorraline rasestumisvastane vahend laialdaselt kättesaadav, eriti riigi kaugemates piirkondades. Paljud naised ja mehed ei tea sellest midagi, mõned usuvad kõikvõimalikke kuulujutte või kasutavad "hädaabi" ravimeid valesti. Territooriumil endine NSVL väärarusaamad on veelgi laiemalt levinud kui lääneriikides. Põhjus on selles, et paljud naised peavad siiani arutlemist häbiväärseks intiimsed probleemid günekoloogiga.

Isegi kui igapäevased rasestumisvastased meetodid on väga tõhusad, peab käepärast olema plaan B, kuna asjaolud on erinevad.

Millised on levinumad väärarusaamad?

• "Hädakontratseptsioon on nagu abort."

See on põhimõtteliselt vale, kuna enamik ravimid takistavad rasedust. Seda ei tohiks segi ajada meditsiinilise abordiga, kui see on mõju all ravimid embrüo väljutatakse.

• "Suurepärane alternatiiv traditsioonilistele rasestumisvastastele vahenditele, mida kasutatakse regulaarselt."

Veel üks eksiarvamus. Paljud naised kalduvad äärmustesse: nad kas väldivad erakorralist rasestumisvastast vahendit või kasutavad seda liiga sageli. Iga günekoloog aga ütleb, et hädaabivahendite kasutamine peaks olema pigem erand kui reegel. Aga kui ebasoodsad asjaolud EC tuleks kindlasti kasutada.

Kuidas kaotada vajadus võtta EC

Kahjuks eelistab enamik naisi pidevalt rasestumisvastaseid vahendeid kasutada erinevad tüübid sünnitusjärgsed abinõud, kuigi praktikas peaks see olema vastupidi. Pole kahtlust, et EC on parem kui abort, kuid siiski halvem kui igapäevane rasestumisvastane vahend. Mida soovitavad günekoloogid naistele, kes teatud asjaolude tõttu peavad võtma EC-d? Kõige tähtsam on kujundada olukorrast selge arusaam võimalik rasedus ja neil on kõige sobivam individuaalsed vahendid rasestumisvastased vahendid.

On teada arvamusi olukordade kohta, mil seksuaalvahekord võib olla ohutu, kuid need on müüt ja seda peaks õppima iga naine ja mees:

• "Esimesel korral on võimatu rasestuda." Müüt, mida kinnitavad sajad kurvad olukorrad, kui naine jääb rasedusega üksi.
• "Vaginaalne tungimine on ohutu seni, kuni ejakulatsiooni pole." Veel üks meestele omane eksiarvamus. Precum sisaldab piisav kogus viljastumisvõimeline sperma.

Vaatamata sellele, et käes on 21. sajand, kasutavad paljud paarid raseduse vältimiseks pigem Vana Testamendi meetodeid. Günekoloogid mäletavad oma praktikas palju näiteid, kui nad pidid kuulama "uuenduslikke" rasestumisvastaseid meetodeid, mis olid meditsiinilisest seisukohast täiesti naeruväärsed:

1. Urineerimine kohe pärast seksuaalvahekorra lõppu.
2. Suguelundite välis- ja sisepindade pesemine (douching).
3. Äkilised hüpped, harjutused, tantsimine, kõik liigutused, mis võivad (naiste sõnul) sperma tupest “välja raputada”.
4. Kuumade vannide kasutamine.

Intiimsuhetesse astudes ja põhilisi kaitsevahendeid eirates peavad nii mehed kui naised meeles pidama, et spermatosoidide liikumise kiirus naiste suguelundite kaudu on suur ja pöördumatu, juba 1,5 minutit pärast ejakulatsiooni satuvad nad emakaõõnde ja raputavad neid välja.” Sealt on see võimatu. Samuti on oluline meeles pidada, et erakorralist (“tuletõrjuja”) rasestumisvastast vahendit võib võrrelda kiirabi kutsumisega, seda ei saa pidevalt kasutada, kuid enamasti parem. erandjuhtudel. Muul ajal saab günekoloogi nõuandel valida parim variant kaitsta ja nautida intiimsus kartmata soovimatut rasedust.

Peamine tööpõhimõte erakorraline rasestumisvastane vahend(seda nimetatakse ka postkoitaalseks) - munaraku ovulatsiooni, viljastamise või liikumise, samuti selle implantatsiooni ja embrüo edasise arengu häirimisel. Seda on võimalik saavutada erinevatel viisidel, nii üsna tõhus kui ka mitte väga tõhus. Lisaks ei tohiks unustada, et mida tõhusam on postkoitaalne rasestumisvastane meetod, seda rohkem võib see tervist kahjustada.

Esimene meetod: võtke kohe dušš

Lihtsaim, odavaim, praktiliselt kahjutu ja ebaefektiivne viis on douching näiteks spermitsiid, keedetud vett koos lisandiga sidrunimahl või väga nõrk äädikalahus. Jah, sisse happeline keskkond sperma peab surema. Kuid kuna mõnel neist kulub emakakaela ja munajuhade juurde jõudmiseks vaid poolteist minutit, on selle “rahvapärase” rasestumisvastase meetodi tõhusus küsitav. Statistika kohaselt lõpeb selline "hädaabi kontratseptsioon" ligikaudu 60% juhtudest rasedusega.

Teine meetod: paigaldage spiraal

Emakasisene seade (IUD) Tavaliselt manustatakse 5 päeva jooksul pärast kaitsmata seksi, see meetod on üsna tõhus (umbes 99%), kuid ei sobi kõigile. Ja seda raseduse vältimise meetodit on raske nimetada erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks. IUD on soovitatav paigaldada menstruaaltsükli alguses, kui emakakael on pehmenenud ja vigastuste oht on kõige väiksem. Esmalt on vajalik ultraheli ja analüüsid, spiraali ei soovitata teha ka mittesünnitajatele ega sünnitajatele. suur hulk seksuaalvahekord, infektsioon või põletikulised protsessid vaagnaelundid.

Kolmas meetod: POC

Meetod on tõhus, populaarne ja kaugeltki ohutu naiste tervis, nagu mõnele tundub. Tegevus ainult progestiini sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid(nemad on gestageenid, ChPOK, ChPK), mis sisaldab väga suures koguses levonorgestreel (postinor, escapelle) põhineb nn ovulatsiooni blokaadil (aeglustab või takistab munaraku vabanemist) tsükli esimeses faasis ja blokeerib viljastumist või munaraku implantatsiooni teises, samuti takistab sperma tungimist emakasse õõnsus (tulenevalt asjaolust, et hormoonid põhjustavad lima paksenemist emakakaela kanal). Mida varem pillid võetakse, seda parem. Selliseid rasestumisvastaseid vahendeid soovitatakse võtta esimese 24-72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Arvatakse, et esimesel päeval on sellise erakorralise rasestumisvastase vahendi efektiivsus kuni 95-97%. Suuremal annusel on sarnane toime. progestiini KSK-d (minipillid).

Sellise sünnitusjärgse rasestumisvastase vahendi peamine oht on see, et see mõjutab suuresti hormonaalset taset. Pole juhus, et seda meetodit ei peeta soovitavaks kasutada rohkem kui üks või kaks korda aastas. Ja veelgi enam, POC-d ei saa asendada planeeritud rasestumisvastaseid vahendeid.

Larisa Ivanova

günekoloog, keskkliiniline haigla nr 13, Moskva, arst kõrgeim kategooria, Ph.D.

Sellised pillid ei anna 100% garantiid raseduse vastu. Sellised ravimid sisaldavad suures annuses hormoone, mis jämedalt öeldes on suunatud enneaegse menstruatsiooni tekitamisele. Need põhjustavad sageli tõsiseid verejooksu ja tsüklihäireid, munasarjade talitlushäireid, normaalne töö mille taastumine võtab siis väga kaua aega.

Neljas meetod: Yuzpa järgi

Yuzpe meetod, pakkus rohkem kui 30 aastat tagasi välja Kanada arst Albert Yuzpe vastuvõtu põhjal laadimisannus kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravimid (COC), ligikaudu 3-6 korda suurem kui hormoonide hulk, mis satub kehasse tavapärase rasestumisvastase vahendi käigus. Samuti peaksite pillid võtma hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata seksi. Lisaks tugevale mõjule menstruaaltsüklile põhjustab globaalne ühekordne hormoonide annus sageli kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus. Arstid hindavad Yuzpe meetodit kasutava erakorralise rasestumisvastase vahendi efektiivsuseks 75–90% ja ovulatsioonilähedastel päevadel veelgi vähem.

Neljas meetod: progesteroonsteroid

Tablette kasutatakse taas erakorralise rasestumisvastase vahendina, kuid ainult steroidipõhiselt mifepristoon- rasedushormooni progesterooni antagonist. Sama toimeaine, muide, on ka ravimite abordi aluseks ( meditsiiniline abort). Sarnaste erakorraliste rasestumisvastaste vahendite (nt günepristoon) on arstide hinnangul üsna kõrge, mõningatel andmetel kuni 97-98%. Kuid vastunäidustused ja kõrvalmõjud(sh munasarjade ja menstruaaltsükli häired) on neil ka päris palju.